Потеря аппетита и снижение веса: Снижение аппетита

Снижение аппетита

30487 12 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Снижение аппетита — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Снижение аппетита происходит под влиянием различных факторов. Естественными причинами могут быть насыщение, усталость, увлеченность какой-либо деятельностью. Однако в ряде случаев плохой аппетит может быть симптомом заболевания, и на это следует обратить внимание.

Разновидности

В зависимости от степени нарушения аппетита различают гипорексию – снижение аппетита и анорексию – практически полное отсутствие аппетита.

Иногда может наблюдаться идиосинкразия (болезненная реакция) на какой-либо продукт или блюдо. В некоторых случаях речь может идти не о потере аппетита, а о быстрой насыщаемости, например, после операций на кишечнике или желудке.

Возможные причины и заболевания, при которых бывает снижение аппетита

Формирование чувства голода и насыщения происходит в мозге, куда поступают сигналы от нервных окончаний (например, от рецепторов при растяжении желудка) и вещества (гормоны, глюкоза, токсины), разносимые кровью.

Интоксикация организма часто приводит к снижению аппетита.

Причиной интоксикации могут быть инфекционные заболевания, которые сопровождаются выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Эти токсины через цепочку биохимических реакций вызывают угнетение пищевого центра, что приводит к снижению аппетита. Такой же механизм запускают продукты распада опухолей. Погибая под влиянием лекарственных средств, клетки опухоли высвобождают в кровь вещества, которые способствуют снижению рН крови (закислению), что, кроме воздействия на пищевой центр, может привести к нарушению работы почек, лихорадке, тошноте, рвоте.

Снижение и отсутствие аппетита характерны для эндокринных расстройств (гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, сахарный диабет).

Причинами гипофизарной недостаточности чаще всего бывают опухоли, кровоизлияния или инфекционные процессы.

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность в большинстве случаев возникает у молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Недостаток тиреотропного гормона, приводящий к развитию гипотиреоза, также сопровождается потерей аппетита, апатией, снижением артериального давления, запорами. Истощение вследствие недостатка гипофизарных гормонов влечет за собой нарушения в области мышления и интеллекта.

У подавляющего большинства пациентов с сахарным диабетом постепенно развиваются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые объединяются «гастроэнтерологической» формой автономной диабетической нейропатии. При этом расстройство функций органов пищеварения обусловлено в большей степени нарушением усвоения глюкозы и изменением структуры стенок кровеносных сосудов. Среди симптомов преобладают повышенное слюноотделение, нарушение моторики пищевода, желудка (гастропарез), снижение кислотности желудка, изжога и нарушение глотания. Поражение кишечника проявляется ослаблением перистальтики, вплоть до пареза, и диареей. Снижение аппетита при этом заболевании связано с нарушением выработки в желудке гормона грелина, который называют гормоном голода. Заподозрить гастропарез можно при выраженной и постоянной тошноте, боли, распирании в эпигастральной области после еды, чувстве раннего насыщения.

Заболеваниям желудочно-кишечного тракта сопутствует снижение аппетита из-за болей и диспепсического синдрома.

Гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться либо избыточной, либо недостаточной секрецией соляной кислоты, инфицированием бактериями Helicobacter pillory.

Эти факторы обуславливают развитие воспаления и образование эрозий на слизистой оболочке желудка. Попадание пищи в желудок вызывает изжогу и боль.

Нарушение переваривания пищи из-за воспалительных и инфекционных процессов в кишечнике (колитов) также сопровождается диспепсическими явлениями (понос, урчание в животе, спастическая боль), которые ведут к потере аппетита.

Болевой синдром, характерный для панкреатита (воспаления поджелудочной железы), всегда приводит к снижению аппетита. Диспепсический синдром, проявляющийся при обострении заболевания, сопровождается тошнотой, снижением или отсутствием аппетита, иногда рвотой, отрыжкой, реже – изжогой, вздутием живота, урчанием в животе. Частые обострения ведут к похуданию и астении.

Снижение аппетита характерно для пациентов с заболеваниями печени и почек, что объясняется появлением у таких больных тошноты и рвоты в связи с интоксикацией организма.

Свой вклад в развитие гипо- и анорексии вносят психогенные и неврологические причины.

Стресс, депрессия, тревога подавляют реакции возникновения аппетита, что затрудняет диагностику и лечение.

В исследованиях отмечено, что больные с нервными и психическими (шизоидными) расстройствами часто равнодушны не к еде, а к чувству голода. Они его просто не замечают, находясь под воздействием других эмоциональных раздражителей. В пожилом возрасте у пациентов с деменцией отсутствие аппетита служит одним из показателей прогрессирования заболевания.

Характерно снижение аппетита у лиц, приверженных к наркотикам, курению и алкоголю, что вызвано интоксикацией и изменением метаболизма на всех уровнях. Нарушение метаболизма и снижение аппетита отмечаются также у лиц, придерживающихся жесткой белковой диеты.

Прием некоторых лекарственных препаратов, которые условно можно разделить на адреналиновые и серотониновые, также может сопровождаться снижением аппетита.

Следует уделить особое внимание потере аппетита у детей, поскольку недостаточное питание может вызвать нарушение физического развития и серьезные заболевания.

У новорожденных снижение аппетита происходит на фоне затруднения акта сосания при рините, заболеваниях слизистой оболочки рта и других состояниях. Кроме того, у детей грудного возраста снижение аппетита наблюдается при перекорме, особенно в случае высокобелкового питания, а также как акт протеста при принудительном кормлении.

У детей школьного возраста иногда наблюдается неврогенная анорексия в связи с патологическим недовольством своей внешностью и массой тела.

К каким врачам обращаться?

Как правило, пациенты с жалобами на потерю аппетита обращаются к  терапевту, который после предварительной диагностики и получения результатов клинического и биохимического анализов крови направляет пациента к гастроэнтерологу,  эндокринологу, психотерапевту или онкологу. Иногда при выявлении инфекционной природы заболевания пациента направляют к инфекционисту.

Диагностика и обследования

При жалобах на снижение аппетита терапевт оценивает внешний вид пациента (желтуха, состояние щитовидной железы, потливость, вид кожных покровов), в ходе опроса выясняет сопутствующие симптомы (боль, тошнота, рвота). Для получения общей информации врач назначает общий клинический

Множественная миелома: Симптомы | Myelom-Gruppe Rhein-Main

Последнее изменение: 12 Январь 2013 г.

В начале заболевания большая часть пациентов не испытывает никаких симптомов. По мере прогрессирования заболевания появляются неспецифические симптомы, например, снижение физической активности, шаткость походки, утомляемость, слабость, менее часто отмечается потеря аппетита, тошнота, рвота или потеря веса. Следующие симптомы, распределенные по классам систем органов, являются осложнениями заболевания на поздних стадиях. Для лучшего понимания сначала ознакомьтесь с информацией на странице, озаглавленной «Что такое множественная миелома?»

• Боль в костях зачастую возникает медленно и со временем усиливается. Острая сильная боль характерна для переломов костей позвоночника и ребер или длинных трубчатых костей.
• Боль в дорсальном и поясничном отделах позвоночника часто выходит на первый план среди всех симптомов.
• Зачастую отмечают снижение роста на несколько сантиметров. Причиной этого является оседание тел позвонков.
• Высокий уровень кальция в крови, связанный с остеолизом (рассасывание кости), приводит к повышенному выведению кальция с мочой, объем мочи увеличивается, имеется риск обезвоживания организма. Высокий уровень кальция также приводит к тошноте и рвоте, в результате чего утрачивается большее количество жидкости.
• Следует принять во внимание ухудшенную функцию почек приблизительно у 20% пациентов с учетом повреждения почечных канальцев.
• Характер жалоб, отмечаемый в связи с изменениями лейкоцитарной формулы, зависит от числа перерожденных плазматических клеток. В первую очередь нарушается созревание красных кровяных клеток. К симптомам анемии относятся бледность, слабость, утомляемость, головная боль и одышка, особенно при физическом напряжении.
• По мере прогрессирования заболевания можно отметить снижение числа лейкоцитов (белых клеток крови) и тромбоцитов (кровяных пластинок). Низкое число лейкоцитов приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям.
• Приблизительно 20 — 25% пациентов страдает от рецидивирующей, преимущественно бактериальной инфекции. На ранних стадиях заболевания наиболее распространены инфекции дыхательных путей. Типичные осложнения на поздних стадиях заболевания представлены инфекциями мочевых путей.
• Дефицит тромбоцитов приводит к повышенной кровоточивости. Типичным примером являются носовые кровотечения и усиленное менструальное кровотечение.
• Лишь у нескольких пациентов наблюдаются патологические изменения в нервной системе. В случае, если повреждены длинные нервы на руках и ногах, в области конечностей отмечают жгучую боль и потерю чувствительности. Только в редких случаях и после продолжительного заболевания параплегия (при которой парализована нижняя половина тела) может привести к параличу, потере чувствительности и недержанию мочи.

Потеря веса при онкологическом заболевании

Онкологические заболевания часто сопровождаются потерей веса и аппетита. Как правило, это проявляется на стадиях, когда диагноз уже поставлен, а пациент проходит лечение. Но порой снижение веса, не связанное ни с какими видимыми причинами, или резкие изменения во вкусовых пристрастиях может стать поводом для посещения доктора и обследования. Врачи называют это онкологической настороженностью, в ряде случаев именно она помогает выявить рак на ранних стадиях и вовремя оказать медицинскую помощь.

Причины потери аппетита и веса:

• Развивающаяся опухоль изменяет метаболизм (обмен веществ) всего организма. Раковая опухоль – это быстро растущее образование, которое для своего роста поглощает большое количество белка и энергии. Именно поэтому врачи называют опухоль ловушкой для белка и глюкозы. Откуда опухоль может взять питание для своего роста? Из органов и тканей организма своего хозяина. В первую очередь разрушаются белки мышечной ткани человека. Пациент худеет, истощаются мышцы не только рук и ног, но и мышцы сердца, диафрагмы, других внутренних органов: человек начинает испытывать слабость, ему становится трудно дышать, сердечная мышца теряет силу.
• Психологические факторы во время обнаружения болезни. Часто опухоль находят случайно, что становится большим шоком для человека. Стресс, возникающая следом за ним депрессия отрицательно влияют на общее состояние. В этот период человек теряет аппетит. Поставленный онкологический диагноз сопровождается необходимостью проходить дополнительные обследования и сдавать множество анализов, а назначаются они на голодный желудок, что не позволяет полноценно и своевременно питаться. И это также провоцирует потерю веса.Нарушение метаболизма при лечении. При прохождении химиотерапии вес пациента часто снижается. Почему это происходит? Во-первых, сами препараты, которые используются для химиотерапии, токсичны не только для опухоли. К сожалению, они повреждают и раковые клетки, и, одновременно с этим, клетки здоровых тканей, например, клетки слизистой желудочно-кишечного тракта. В результате возникают тяжелые мукозиты, энтериты, колиты. Пациент сталкивается с диареей, иногда перемежающейся с запорами. Страдают и клетки нервной системы: нарушаются обоняние, вкус. Токсическое действие химиопрепаратов вызывает тошноту, рвоту. Все это приводит к невозможности принимать обычную пищу, к отвращению к привычным вкусам и запахам. Также следует упомянуть, что часть препаратов, принимаемых пациентом, подавляет аппетит и вызывает лекарственную анорексию.
• Реакция на агрессивную терапию. Лучевая терапия повреждает слизистую органов, попавших в зону облучения. Так, например, при облучении головы или шеи, возникают стоматиты, мукозиты. Прием обычной пищи вызывает болевые ощущения, из-за этого становится трудно жевать и глотать. Поражаются рецепторы вкуса и обоняния, еда для пациента теряет вкус и запах, или же они становятся неприятны. Что же касается хирургического вмешательства, то часто процесс подготовки к операции и послеоперационный период требуют особой диеты. Питание должно быть не просто полноценным и содержать большое количество энергии, белка, витаминов, минералов, но должно легко усваиваться. Только в этом случае белки, жиры, углеводы не пройдут транзитом, а используются организмом для восстановления сил.

Итак, из-за потери аппетита и нарушения всего обмена веществ организма онкобольные могут столкнуться со следующими трудностями:

• Изменение метаболизма приводит к потере белка и, как следствие, к потере мышечной массы, нарушению показателей крови: снижению количества лимфоцитов, гемоглобина, в результате снижается иммунитет, возникает анемия. Такие изменения в организме больного могут серьезно затруднять лечение: врач не может назначить необходимые препараты или процедуры, т.к. организм больного настолько ослаблен, что не перенесёт их.
• Невозможность питаться обычными продуктами: их вкус или запах могут вызывать отвращение, или они могут не усваиваться организмом из-за нарушения процессов переваривания в ЖКТ.

Способы решения:
В связи с вышеперечисленными факторами у онкобольных наблюдается дефицит жизненно важных питательных веществ, а для восстановления организма они крайне необходимы. Поэтому пациенты, проходящие лечение от раковых заболеваний, должны соблюдать специальную диету, подобранную в каждом случае индивидуально. Неоценимую роль в рационе питания онкопациента могут сыграть специализированные продукты лечебного питания, состав которых разработан специально для поддержания ослабленного организма. Такое питание становится лекарством, а порой и единственным источником питательных веществ для пациента.

Вместо заключения:
Потеря аппетита и веса, сопровождающие онкологические заболевания, опасны и негативно сказываются на процессе лечения и восстановления. Очень важно правильно составлять меню, подбирая наиболее полезные и подходящие продукты. Это поможет ему сохранить качество жизни во время болезни, легче переносить терапию и её последствия, а также быстрее восстановить силы после лечения.

Читайте также

Почему кошка похудела — что делать, если кошка теряет вес?

Паразиты у кошки

Некоторые внутренние паразиты могут привести к снижению массы тела кошки. Лямблии (паразиты рода Giardia)  и  кокцидии (Coccidia) вызывают тяжелую диарею, в результате которой развиваются обезвоживание и потеря в весе. Если вы подозреваете, что кошка заражена паразитами, обязательно обратитесь к ветеринарному врачу, чтобы определить, о каких именно паразитах идет речь, и узнать, как защитить от них вашу кошку (и вас).

Волосяные комочки у кошек

Кошки уделяют много времени уходу за своей шерстью, что помогает им регулировать температуру тела и сохранять шерсть и кожу в чистоте. Однако если проглоченная шерсть не выводится должным образом через пищеварительную систему, она может накапливаться и образовать волосяные комочки. Эти комки спутанной шерсти могут приводить к срыгиванию, запору, закупорке пищевода, потере аппетита и веса.

Дефицит витаминов у кошек

Снижение массы тела в сочетании с такими дерматологическими проблемами, как шелушение кожи, выпадение шерсти и зуд, могут быть индикаторами дефицита одного из витаминов группы B, который возникает при желудочно-кишечных заболеваниях или при несбалансированном питании. Это водорастворимые витамины, которые не накапливаются в организме, поэтому ваша кошка должна постоянно получать комплекс витаминов группы В в составе корма для поддержания здоровья кожи и шерсти.

Если диета животного не является полнорационной и сбалансированной, может возникнуть риск дефицита витаминов и других питательных веществ. Если ваша кошка теряет вес и вы беспокоитесь, что это может быть связано с недостатком витаминов, обратитесь к ветеринарному врачу.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу потери кошкой веса, обязательно посетите ветеринарного врача. Он проведет полное обследование и определит причину проблемы. Лучший способ поддерживать нормальный вес у кошки — регулярно посещать ветеринарного врача и точно взвешивать порции корма. Это позволит заметить любые изменения в пищевом поведении кошки.

Потеря веса, плохой аппетит — Инфоцентр Детский Лейкоз

Потеря веса, плохой аппетит — Инфоцентр Детский Лейкоз

Задать вопрос

• Симптомы

  8

  Текст проверила детский онколог Топоркова Диана Игоревна

• Как проявляется?

  Аппетит ребенка заметно снижается, он может отказываться есть даже то, что раньше любил. Ребенок теряет вес.

  Симптом в большинстве случаев сопровождается общей физической слабостью, повышенной утомляемостью при малейших нагрузках, бледностью.

• Почему так происходит?

  Снижение аппетита при лейкозе вызывается рядом факторов. Это и общая ослабленность организма на фоне недостатка красных кровяных клеток — анемии (по этой же причине наблюдается бледность и утомляемость), и интоксикация веществами, которые выделяют здоровые клетки крови для борьбы с опухолевыми, и возможные поражения внутренних органов из-за скопившихся в них бластов.

• Когда начинать беспокоиться за ребенка?

  Если ребенок стал меньше есть, его вкусовые предпочтения изменились, педиатры рекомендуют родителям начать внимательнее следить за состоянием ребенка. Если при этом родители заметят ещё и бледность, общий болезненный вид, стремительную потерю веса — необходимо обратиться к врачу.

  Плохой аппетит может быть вызван множеством факторов, начиная от естественных возрастных изменений или психологически сложного периода в жизни ребенка и заканчивая серьезными заболеваниями.

• Что делать?

  Заметив изменения в самочувствии ребенка, потерю веса и плохой аппетит, не игнорируйте возникшие симптомы. Постарайтесь понять, есть ли другие характерные признаки патологии, и обратитесь с этими наблюдениями к педиатру.

  Обсудите с врачом свои опасения, он назначит необходимые обследования и анализы. Чем раньше удастся поставить правильный диагноз, тем больше шансов на успешный исход лечения.

Узнайте
о других симптомах

Поддержать проект

Вы можете поддержать «Инфоцентр Детский лейкоз» через форму пожертвований ниже. Все средства пойдут на развитие проекта и распространение информации о первых симптомах детского лейкоза.

ВЗГЛЯД / Врач перечислила первые симптомы онкологического заболевания :: Новости дня

Потеря аппетита и внезапное снижение веса могут быть первыми симптомами онкологического заболевания, рассказала главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения России Любовь Дроздова. «Есть звоночки, когда есть какое-то ухудшение состояния в принципе – любые ситуации, связанные с потерей аппетита, немотивированным снижением массы тела. Это если мы говорим об онкологических заболеваниях», – цитирует эксперта телеканал «Москва24». Во время онлайн-конференции, приуроченной к началу Всероссийской акции «ОнкоПатруль», Любовь Дроздова заявила, что следует насторожиться при непроходящей усталости и слабости после отдыха. При этом названные симптомы эксперт охарактеризовала как общие, и призвала проходить врачебное обследование для более точного диагноза. Эксперты Фонда рака легких Рой Касл ранее объявили, что на онкологическое заболевание может указывать изменение голоса. Появление в нем хрипящих звуков может указывать на опухоль в легких, сдавливающую гортанный нерв. Подписывайтесь на ВЗГЛЯД в На Украине захотели расплатиться за «Мотор Сич» за счет США Украинские СМИ назвали ситуацию с заводом «Мотор Сич» «вопросом жизни и смерти» для Киева. По мнению автора материала в журнале «Главред», Совет национальной безопасности и обороны Украины принял верное решение о национализации завода. Он объясняет, что «такое стратегически важное предприятие должно принадлежать государству» из-за его значения для обороноспособности страны. «Выбирая между подрывом обороноспособности Украины и выплатой компенсации, решение очевидно: лучше заплатить 2 млрд долларов, чем потерять предприятие совсем», – передает РИА «Новости» текст статьи. В статье утверждается, что Китай «до сих пор не смог создать работоспособный двигатель для самолетов», что подчеркивает, «насколько высок уровень производства на Украине». При этом автор не отрицает, что решение по «Мотор Сич» было продиктовано Киеву с другой стороны Атлантики. «Следует признать, что данное решение о возвращении «Мотор Сич» в собственность государства было принято не потому, что наша власть вдруг стала защищать интересы Украины, а потому что таким было пожелание США. Однако в данном случае интересы Штатов и Украины совпали. Хотя ни Соединенным Штатам, ни Европе не выгодно, чтобы мы все эти товары производили сами. Они заинтересованы, чтобы Украина все покупала у них», – утверждает автор. Он также добавляет, что пока нет ясности относительно того, сможет ли Украина воспользоваться ситуацией и обеспечить это предприятие работой. Кроме того, автора волнует вопрос, кто будет выплачивать компенсации пострадавшим от решения СНБО инвесторам. «Однако если это решение нам «нашептали» Штаты, тогда Украина должна задать встречный вопрос – об участии США в выплате этих компенсаций. <…> На первый взгляд пока все выглядит так, что мы выполнили пожелание американцев, но заплатим за все сами», – считает автор Тем не менее он призывает украинцев «думать стратегически» и не забывать о значении предприятия для обороны страны. Ранее МИД КНР потребовал от Украины учесть интересы китайских инвесторов после принятого Киевом решения национализировать «Мотор Сич». Днем ранее китайские инвесторы «Мотор Сич» подали в суд на президента Украины Владимира Зеленского, Службу безопасности Украины (СБУ) и Совет национальной безопасности и обороны Украины (СНБО). Напомним, в январе СБУ заподозрила китайских инвесторов «Мотор Сич» в попытке уничтожить производственные мощности предприятия, «имеющего важное оборонное и народно-хозяйственное значение». В ноябре 2020 года китайские инвесторы «Мотор Cич» наняли юристов для взыскания с Украины 3,5 млрд долларов ущерба. В августе 2019 года китайские компании купили более 50% акций «Мотор Сич». В ноябре к переговорам о покупке «Мотор Сич» подключился основатель американской Blackwater, неофициальный советник экс-президента США Эрик Принс. 7 августа 2020 года прокуратура Украины арестовала акции «Мотор Сич» после объявления о подаче в Антимонопольный комитет Украины совместной заявки китайскими инвесторами и группой DCH украинского бизнесмена Александра Ярославского о покупке доли в компании. Газета ВЗГЛЯД разбиралась в нюансах борьбы Китая и США за жемчужину советской промышленности. В Азербайджане арестован уволенный во время войны в Карабахе генерал Генпрокуратура Азербайджана подтвердила сообщения о заключении под стражу генерал-лейтенанта запаса Ровшана Акперова. В пресс-службе генпрокуратуры заявили, что информация об аресте генерала Акперова соответствует действительности. Более подробную информацию ведомство пообещало предоставить позже, передает Haqqin. Ровшан Акперов – национальный герой Азербайджана, являлся командиром бригады № 777, участвовал в предотвращении госпереворота в 1995 году, впоследствии стал командующим армейским корпусом. Акперов был уволен из Минобороны Азербайджана в первые дни второй карабахской войны.  Михалков дал оценку вручившим Навальному премию кинокритикам Глава Союза кинематографистов России Никита Михалков прокомментировал решение оргкомитета Российской премии кинокритики и кинопрессы «Белый слон» вручить Алексею Навальному специальный приз «Событие года» за серию документальных фильмов-расследований. «Понимаете, кинокритик – он должен оценивать кино. Мне как-то неловко считать себя режиссером, если режиссер Навальный. Он к кино не имеет отношения. Если вы даете приз за политику, ну, дорогие мои, вы так и говорите. А когда вы хотите дать программе Навального приз как кинематографическому произведению, то вы ни хрена не кинокритики, вот и все», – заявил Михалков в комментарии «Собеседнику». Издание отмечает, что кинокритики были весьма настойчивыми: чтобы оформить решение о вручении Алексею Навальному приза, пришлось по итогам скандального обсуждения вывести премию «Белый слон» из-под крыла Союза кинематографистов, в том числе лишившись финансовой поддержки структуры Михалкова. В январе журналисты Mash выложили видео о том, как они попали внутрь «дворца», о котором идет речь в так называемом расследовании Алексея Навального. Блогер, напомним, утверждает, что близ Геленджика якобы построен роскошный дворец для президента России Владимира Путина. Журналисты продемонстрировали, что «дворец» находится на этапе строительства: отделан лишь фасад, а внутри – голые бетонные стены и никакой роскошной отделки, которую, по утверждению Навального, можно увидеть в комнатах здания. 30 января бизнесмен Аркадий Ротенберг заявил, что является бенефициаром этих объектов в районе Геленджика. Сам Путин заявил, что не смотрел фильм Навального, отметив, что пролистал видеоподборки на эту тему. Он назвал монтажом и компиляцией это «расследование». Президент подчеркнул, что ничего из собственности из «расследования» не принадлежит ни ему, ни его родственникам. В свою очередь пресс-секретарь президента Дмитрий Песков назвал публикации о «дворце» «псевдоразоблачениями и информационными атаками», о которых давно было известно. Также Песков счел лохотроном сбор денег на «расследования» возглавляемого Навальным Фонда борьбы с коррупцией (ФБК) и призвал граждан подумать, прежде чем переводить деньги жуликам. Стало известно о попытках США убедить Бразилию отказаться от «Спутника V» США убеждали Бразилию отказаться от закупки российской вакцины от коронавируса «Спутник V», сообщили создатели вакцины со ссылкой на доклад американского министерства здравоохранения и социальных служб (HHS). Доклад составлен по итогам 2020 года. В нем сообщается, что подразделение Минздрава США «использовало дипломатические отношения» для «противодействия усилиям ряда стран», которые, по версии Вашингтона, действуют в регионе «в ущерб безопасности США». В частности, речь идет о России, Кубе и Венесуэле. В докладе сказано, что Вашингтон пытался уговорить страны Северной и Южной Америки не принимать помощь «злонамеренных государств».  «Среди примеров – использование офиса атташе по вопросам здравоохранения для того, чтобы убедить Бразилию отказаться от российской вакцины против COVID-19», – приводит РИА «Новости» текст сообщения. Как подчеркнули создатели вакцины, американский Минздрав «публично подтвердил, что оказывал давление на Бразилию по поводу «Спутника V». «Мы считаем, что страны должны сотрудничать, чтобы спасать жизни», – заявили они, добавив, что «усилия, направленные на подрыв вакцин, неэтичны и стоят жизней». В марте Бразилия подписала контракт с Россией о поставке вакцины от коронавируса «Спутник V» и заявила о готовности производить в стране российский препарат. Предполагается, что дозы будут поставлены в апреле–июне. Названо число получивших гражданство России жителей Донбасса Число жителей Донецкой народной республики (ДНР), получивших российское гражданство в упрощенном порядке, превысило 224 тысячи, сообщил глава ДНР Денис Пушилин. «В ДНР на данный момент более 224 тысяч человек получили гражданство Российской Федерации», – передает ТАСС слова Пушилина в интервью «Парламентской газете». По его словам, при нынешних темпах выдачи паспортов к сентябрю число жителей республик Донбасса, получивших российское гражданство, превысит полмиллиона. «Для нас, без малейшего преувеличения, очень ценно реализовать свое конституционное право и принять участие в выборах депутатов Госдумы», – добавил он. По его словам, еще летом прошлого года среди граждан России, проживающих в Донбассе, было очень много желающих принять участие в голосовании по поправкам к Конституции России. Говоря о выборах в Госдуму, Пушилин также отметил, что жителям Донбасса, получившим российское гражданство, было бы удобнее, если бы избирательные участки были организованы на территориях республик. Глава ДНР также сообщил, что на сегодняшний день переговоры с российской стороной, в частности с ЦИК, по поводу информирования граждан РФ в Донбассе о предстоящих выборах в Госдуму не ведутся. «С официальными структурами по этому вопросу пока взаимодействия нет. Очень надеюсь, что оно возникнет и позволит реализовать избирательное право наших граждан», – добавил он. Ранее президент России Владимир Путин заверил, что Россия не бросит Донбасс. Глава самопровозглашенной Донецкой народной республики Денис Пушилин подчеркнул, что в республике постоянно ощущают поддержку со стороны России, и выразил готовность отстаивать общие ценности. Песков оценил заявления об «ударе» по Украине при эскалации конфликта в Донбассе Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков рекомендовал ориентироваться на официальные заявления, а не высказывания в СМИ, комментируя сообщения о якобы возможности удара России по Украине в случае эскалации конфликта в Донбассе. Журналист поинтересовался у представителя Кремля, насколько соответствуют действительности «заявления в эфирах российских телеканалов» о том, что Россия в случае эскалации конфликта в Донбассе якобы может нанести удар по военным объектам Украины за пределами Донбасса. «Обращайте внимание на публикации в российских СМИ, но все-таки ориентируйтесь на официальные высказывания и, конечно же, всегда исходите из того, что России очень важна безопасность людей Донбасса, которые говорят на русском языке», – ответил Песков, передает РИА «Новости». В начале марта в Донбассе произошло обострение конфликта – бесперебойно работает артиллерия, тяжелая техника перемещается в жилые кварталы, регулярно гибнут люди. Газета ВЗГЛЯД размышляла, почему сейчас у Зеленского больше причин для начала войны, чем когда-либо прежде. Суд в США обязал россиянку Осипову попытаться вернуть детей из России Разрешение россиянке Богдане Осиповой временно не добиваться приезда ее детей из России в США отменено, свидетельствуют документы апелляционного суда десятого округа США. По мнению суда, Осипова «не смогла доказать, что имеет право на отсрочку решения суда до завершения рассмотрения апелляции». Ей отказано в соответствующем ходатайстве. Кроме того, суд отменил «временную отсрочку от 16 февраля», передает ТАСС. В феврале суд разрешил Осиповой временно не выполнять условия ее освобождения из тюрьмы в США, согласно которым россиянка должна «предпринять добросовестные попытки» вернуть детей в США в течение 45 дней. Срок истек 22 февраля. Защита Осиповой указывала, что в случае невыполнения требований ей может грозить повторное заключение. Сама россиянка заявила, что выполнить названные условия не может. Осипова в 2014 году уехала из США с ребенком от своего американского мужа Брайана Мобли, при этом она была беременна вторым ребенком. В 2017 году она вернулась в США улаживать дела с бывшим мужем и была арестована за то, что вывезла ребенка из США без согласия отца. Она была приговорена к семи годам тюрьмы – ее обвиняли не только в похищении ребенка, но и в вымогательстве (она требовала от отца детей денег на их воспитание). Позднее обвинения в вымогательстве сняли. Кинолог прокомментировал смерть школьницы после нападения собак в Москве В большинстве случаев за агрессивным поведением собаки стоят плохие воспитание и дрессировка питомца, рассказал газете ВЗГЛЯД президент Российской кинологической федерации (РКФ) Владимир Голубев, комментируя смерть покусанной стаффордами и выпавшей из окна девочки. На западе Москвы 14-летнюю девочку покусали за руки две собаки породы американский стаффордширский терьер, с которыми она находилась в квартире на шестом этаже, после чего она выпрыгнула из окна, чтобы спастись от животных. Подросток упала на козырек дома и погибла. Незадолго до смерти школьницу видели сидящей на подоконнике, она отбивалась от собак. «Мне бы не хотелось клеймить собак породы американский стаффордширский терьер, поскольку вокруг них и так много мифов. Единственное, что стоит в очередной раз отметить, что ни одна собака не будет вести себя агрессивно без причины, вне зависимости от ее породной принадлежности. Важную роль играет воспитание и правильная дрессировка. Нет агрессивных пород, есть конкретные агрессивные особи, чьи владельцы безответственно отнеслись к вопросу их воспитания», – говорит Голубев. За собак и детей всегда несет ответственность взрослый человек, поясняет президент РКФ. И если следствие докажет, что на девочку без причины напали собаки, их хозяин должен ответить по всей строгости закона. «В большинстве случаев за агрессивным поведением стоит человеческий фактор. Ошибки, которые допускал хозяин при воспитании питомца, могут повлечь за собой опасные события. При этом пострадать могут и сами владельцы. Причин может быть несколько. Из-за развитого территориального и защитного инстинкта сторожевые и бойцовские псы могут напасть на незнакомца при посягательстве на их территорию или собственность. Собаки с плохой социализацией, выраженным доминантным поведением также могут нападать на человека. Причинами агрессии могут быть боль, страх, ресурсная агрессия, психологическая травма или гормоны», – рассказывает собеседник. При этом он отмечает, что нельзя отнести породу стаффорд к бойцовой, поскольку ей может быть любая собака, которая принимает участие в боях, независимо от породы. Также он обращает внимание на то, что только специально обученный пес будет проявлять агрессию целенаправленно. Для этого он проходит курс дрессировки и нападения. Агрессия на людей – не характерное поведение для собак породы стаффордширский терьер. «Амстаффы очень сообразительные и отлично поддаются дрессировке, но их воспитание ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Агрессивной и злобной называют эту породу те, кто не знает, как правильно общаться и воспитывать таких питомцев. У этих собак достаточно высокий порог раздражительности, поэтому вывести воспитанную собаку из себя достаточно сложно. Стаффордширские терьеры могут быть как защитниками и охранниками, так и прекрасными душевными компаньонами», – отмечает Голубев. Эксперт подчеркивает, что всем, кто хочет завести такого питомца, нужно четко понимать, что это мощный питомец с ярко выраженными сторожевыми и бойцовскими качествами, которым нужно должное воспитание. Тем не менее, если правильно считывать сигналы, которые подает собака, можно избежать ее агрессии, таким образом защитив себя. «О том, что животное чувствует уверенность и превосходство, скажет положение тела, в котором собака старается казаться больше: она стоит прямо, высоко подняв голову и хвост. Когда собака часто облизывает морду, это сигнализирует о том, что она чувствует себя неуютно и воспринимает ситуацию как небезопасную. Широко раскрытые глаза, когда собака концентрирует свой взгляд на ком-то или чем-то, обычно обозначают возбуждение и беспокойство. Если при этом собака начинает рычать, не отводит взгляд и не моргает, проявляя другие признаки агрессии, вы имеете дело с защитным поведением», – предупреждает кинолог. При активной агрессии животное вытягивает уши вперед и вверх, а об активной агрессии будут свидетельствовать плотно прижатые к голове уши, продолжает собеседник. Если собака скалится, морщит нос, демонстрирует зубы и смотрит в глаза – это прямая угроза, когда собака рычит – это уже красная зона, но пока что собака все еще пытается общаться, дав понять, что ее необходимо оставить в покое. В начале января в подмосковной Ивантеевке собаки насмерть загрызли ребенка. Спустя неделю домашняя собака крупной породы причинила несовместимые с жизнью травмы ребенку в Кемеровской области, после чего хозяин сам умертвил животное. Кремль отреагировал на роль России в новой военной стратегии Британии В Кремле сожалеют из-за тенденции на конфронтационный настрой лидеров стран Запада по отношению к России, Москва не была и не является чьим-то противником, а выступает за развитие добрых отношений со всеми странами, заявил пресс-секретарь президента Дмитрий Песков. Представителя Кремля попросили прокомментировать новую стратегию оборонной и внешней политики Великобритании: по сообщениям британских СМИ, Россия под руководством президента Владимира Путина в этом новом документе обозначена как одна из главных угроз безопасности Британии. Кроме того, сообщалось о планах Великобритании по увеличению числа ядерных боеголовок на 40%. «Тенденция на то, что многие лидеры западных стран, к нашему сожалению, называют нашу страну активной угрозой, противником и так далее. Конечно, подобный конфронтационный настрой может, действительно, вызывать только сожаление и даже озабоченность», – сказал Песков, передает РИА «Новости». По его словам, подобный подход «никоим образом не имеет отношения к реальному положению дел». «Россия не была и не является ничьим противником, она не представляет собой угрозу ни для кого. Наоборот, как об этом неоднократно говорил президент Путин, мы выступаем за нормализацию и развитие добрых и взаимовыгодных отношений со всеми странами, мы хотим добрых отношений», – заключил представитель Кремля. Песков также заявил, что не будет комментировать новую оборонную стратегию Британии до ее объявления. «Это слишком серьезная субстанция, чтобы судить о ней по публикациям в газете, даже в такой уважаемой газете, как Guardian. Поэтому мы все-таки предпочитаем дождаться объявления этой стратегии и затем уже приступить к ее анализу», – заявил Песков. Пересмотреть положения стратегии премьер-министр Джонсон решил в феврале 2020 года. В работе участвовали правительственные и неправительственные эксперты в области внешней политики, национальной безопасности, специалисты в области глобальных вызовов и угроз. Это самый масштабный пересмотр национальных стратегий с момента окончания холодной войны. Исследование включает оценку боеспособности вооруженных сил, а также уровень подготовки спецслужб. Основные положения стратегии премьер огласил в ноябре 2020 года, полностью 100-страничный документ о внешнеполитическом курсе Британии на ближайшие 30 лет будет опубликован во вторник, представит его Джонсон. Названы главы трех регионов России с высоким риском отставки Глава Северной Осетии Вячеслав Битаров, а также губернаторы Тувы и Ульяновской области Шолбан Кара-Оол и Сергей Морозов имеют высокую вероятность отставки, считают эксперты компании «Минченко консалтинг». Также, по мнению экспертов, в зону высокой политической устойчивости вошли губернатор Тульской области Алексей Дюмин и глава Чечни Рамзан Кадыров. Это связано с их максимальной поддержкой со стороны федеральных политиков, пишут «Ведомости». В среднюю зону вошли врио глав четырех регионов России, которые были назначены осенью 2020 года. Среди них врио главы Дагестана Сергей Меликов, врио главы Белгородской области Вячеслав Гладков, Михаил Дегтярев – Хабаровский край, Артем Здунов – Мордовия. Также в средней зоне глава Карачаево-Черкесии Рашид Темрезов и губернатор Тверской области Игорь Руденя. Осенью этого года прямые выборы губернатора ожидаются минимум в восьми регионах; еще в трех республиках глав выберут местные парламенты. Ранее эксперты фонда «Петербургская политика» составили рейтинг губернаторов по принципу их близости к федеральной власти. В первую пятерку лидеров по этой методике вошли возглавляющий Татарстан (с 2010 года) Рустам Минниханов, Санкт-Петербург (с 2018 года) Александр Беглов, Крым (с 2014 года) Сергей Аксенов, Чечню (с 2007 года) Рамзан Кадыров, Свердловскую область (с 2012 года) Евгений Куйвашев. В самом низу рейтинга «Петербургской политики» оказались тамбовский губернатор Александр Никитин (с 2015 года), глава Хакасии, коммунист Валентин Коновалов (к нему с 2018 года не приехал ни один представитель высшего руководства страны), глава Башкирии Радий Хабиров (с 2018 года), смоленский губернатор, представитель ЛДПР Алексей Островский (с 2012 года) и его владимирский однопартиец Владимир Сипягин (с 2018 года). Гинцбург назвал возможную причину появления тромбов после вакцинации AstraZeneca Возможной причиной образования тромбов после вакцинации препаратом компании AstraZeneca может быть некачественная очистка медикамента, считает директор центра им. Гамалеи, разработавшего вакцину «Спутник V», Александр Гинцбург. «На этот вопрос точно ответят эксперты в Евросоюзе, которые сейчас занимаются оценкой этих случаев, связанных, по всей видимости, с тромбозом у ряда вакцинированных данным препаратом, доказательств возможной связи между этими двумя явлениями и возможным механизмом. Если такая взаимосвязь будет установлена, то возможно, мое объяснение заключается в том, что в данном явлении виноват не сам препарат вакцинный, а возможно степень очистки его», – сказал Гинцбург, передает ТАСС. Он добавил, что степень очистки, которая в результате производственной наработки осуществляется, бывает различной – двух-, трехэтапной. «Возможно в данном случае использовалась неполноценная степень очистки и какие-то продукты, которые могли остаться в конечном продукте, могли способствовать агрегации тромбоцитов у части пациентов, которые получили данный препарат. Это мое предположение», – рассказал Гинцбург. Напомним, Австрия, Дания, Демократическая Республика Конго, Исландия, Ирландия, Италия, Нидерланды, Норвегия, Испания, Германия, Франция, Италия и Швеция на днях приостановили вакцинацию препаратом AstraZeneca. Аналогичные ограничения приняли в Латвии, Литве, Эстонии, Люксембурге, Республике Кипр, Португалии и Словении. Причиной стали сообщения об образовании тромбов в крупных сосудах при нарушении свертываемости крови у привившихся. Компания AstraZeneca опубликовала заявление, в котором заверила в безопасности своей вакцины, подчеркнув, что данные выводы основываются на изучении состояния здоровья более 17 млн людей, вакцинированных в ЕС и Великобритании. Ветеран КГБ рассказал о предателе, предупредившем радикалов в Литве об «Альфе» в 1991 году Литовские националисты и стоявшие за ними сотрудники спецслужб Запада в январе 1991 года знали, что в Вильнюс прибудут советские спецподразделения, в том числе группа «Альфа» – об этом их предупредил человек, позвонивший из здания ЦК КПСС в Москве, после чего радикалы организовали провокацию в отношении силовиков, рассказал ветеран КГБ СССР Юрий Кобяков. В 1970–1980-х годах Кобяков работал во втором отделе Пятого управления КГБ СССР, занимавшегося проблемами борьбы с национализмом и экстремистскими проявлениями на этой почве, с 1986 года был начальником данного отдела, а в 1988-1991 годах, оставаясь офицером действующего резерва КГБ, работал в секторе органов госбезопасности Отдела административных органов (с 1989 года – Государственно-правового отдела) ЦК КПСС, передает РИА «Новости». В своей статье в журнале «Национальная оборона» «Литовская ССР, 1988-1990 годы: перестройка или предательство?» Кобяков отметил, что в конце 1980-х годов к числу его должностных обязанностей относилось, в частности, изучение обстановки в Литве, Латвии и Эстонии. «Объем информации из этих республик, в том числе по линии органов КГБ, давал возможность руководителям КПСС понимать, что в действительности происходит в Прибалтике и других регионах и чем все это неминуемо может закончиться», – отметил Кобяков. В частности, руководству компартии направлялась информация о деятельности «Саюдиса» (Sajudis, «Движение») – литовской сепаратистской организации, открыто заявлявшей, что для нее главной целью является «восстановление независимости Литвы». «В течение 1990-го – в начале 1991 года в Литве органами госбезопасности были выявлены работавшие нелегально сотрудники ЦРУ, британской разведки МИ-6, польских и немецких спецслужб, которые осуществляли руководство «Саюдисом» и другими националистическими организациями, а по сути – управляли процессом, как принято сейчас говорить, «цветной революции» в Литве», – указал Кобяков. В Польше к тому времени у власти уже находилось движение «Солидарность», которое поддерживали спецслужбы стран НАТО во главе с США. По словам Кобякова, начальником аналитического управления «А» Второго главного управления КГБ генерал-майором Вячеславом Широниным в то время были обнародованы данные о том, что в 1990 году прибывший в Литву американский гражданин Эндрю Эйва стал консультантом лидера «Саюдиса» Витаутаса Ландсбергиса. «Он занимался изучением возможности подготовки повстанческого движения, планировал открыть курсы «рейнджеров», обучал боевиков из числа националистов использованию гранат и бутылок с зажигательной смесью против советских бронетранспортеров и танков. В апреле 1990 года за эту деятельность ему был закрыт въезд в СССР, однако в декабре того же года Эйва вновь прибыл в Литву. Вместе с ним в Вильнюс приехала группа агентов ЦРУ, появившихся вскоре в окружении Ландсбергиса. Позднее Ландсбергис заявил, что американский «специалист» Эйва сыграл «положительную роль» в январских событиях», – вспоминает Кобяков. Эндрю Эйва (он же Андрюс Эйтавичюс) был специалистом по боям в городских условиях и имел опыт партизанской и диверсионной работы в Афганистане; как консультант правительства Литвы изучал возможности организации «партизанского движения», выезжал в районы, закрытые для посещения иностранцами – об этом рассказывалось в материалах фотовыставки, посвященной 30-летию событий 1991 года в Вильнюсе и проходившей в январе нынешнего года в Москве в Общественной палате. На фоне того, что обстановка в Литовской ССР накалялась (националисты и сепаратисты продолжали захватывать власть), 8-9 января 1991 года в республику были переброшены военнослужащие 76-й гвардейской воздушно-десантной дивизии и других частей. 11 января президент СССР Михаил Горбачев был вынужден потребовать отмены антиконституционных актов в Литве и восстановления действия Конституции СССР. Решался вопрос о наведении порядка в Литве и введении особого порядка управления республикой, вспоминает Кобяков. Эксперт: США воспринимают прививки «Спутником V» как победу врага «Война идеологий между Россией и США идет по всем фронтам. В этой борьбе жизни людей для американцев отходят на второй план», – сказал газете ВЗГЛЯД политолог-американист Владимир Можегов, комментируя попытки США убедить Бразилию отказаться от закупки российской вакцины от коронавируса «Спутник V». «США трактуют продвижение российской вакцины как проникновение чуждой идеи на свою территорию. Для них это демонстрация успеха страны-противника. Поэтому в борьбе с этим жизни людей отходят для них на второй план», – отметил публицист, политолог-американист Владимир Можегов. Соединенные Штаты убеждали Бразилию отказаться от закупки российской вакцины от коронавируса «Спутник V», сообщили создатели вакцины со ссылкой на доклад американского министерства здравоохранения и социальных служб (HHS). Согласно докладу, Минздрав США использовал дипломатические отношения для противодействия усилиям ряда стран – в том числе России – которые, по версии Вашингтона, действуют в регионе в ущерб безопасности США. В докладе сказано, что Вашингтон пытался уговорить страны Северной и Южной Америки не принимать помощь «злонамеренных государств».  «Сейчас идет холодная война, война идеологий, в которую мы вступили с приходом к власти в США администрации Джозефа Байдена. Вместе с ним в США вернулась глобальная власть, которая прямо обозначает своими главными врагами всякие национальные государства, особенно те, которые не вписываются в их глобальный сценарий. Россия – одна из них», – отметил Можегов. Собеседник подчеркнул, противостояние идет по всем фронтам, в том числе по линии вакцины от коронавируса. «Она символизирует успехи нашей страны и ее возможности влиять не только на здоровье людей, но и на позитивное отношение к России – ведь мы создали самую сильную вакцину в мире», – сказал Можегов. В марте Бразилия подписала контракт с Россией о поставке вакцины от коронавируса «Спутник V» и заявила о готовности производить в стране российский препарат. Предполагается, что дозы будут поставлены в апреле–июне. «Спутник V» стал второй по популярности вакциной в мире. В ходе фазы III клинических исследований препарат продемонстрировал высокие показатели иммуногенности и безопасности. Эффективность вакцины составила 91,6%. По состоянию на начало марта применение препарата одобрили 45 государств. Власти Евросоюза намерены начать переговоры по вопросу закупки «Спутника V». Для начала этого процесса потребуются запросы от четырех стран ЕС. Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков сообщил о попытках политизировать применение российской вакцины от COVID-19. Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД Капитан клуба МХЛ «Динамо» Файзутдинов умер в реанимации Защитник клуба Молодежной хоккейной лиги (МХЛ) «Динамо» (Санкт-Петербург) Тимур Файзутдинов, который оказался в реанимации из-за попадания в него шайбы во время матча в Ярославле, скончался в возрасте 19 лет, сообщила пресс-служба «Динамо». Инцидент произошел во время гостевого матча серии первого раунда плей-офф МХЛ против «Локо» из Ярославля.   Встреча прошла 12 марта и закончилась со счетом 5:1 в пользу ярославской команды, передает ТАСС. Позднее Файзутдинов был доставлен в местную больницу, где находился в критическом состоянии. «Московское «Динамо» выражает соболезнования родным и близким Тимура, его одноклубникам и болельщикам команды из Санкт-Петербурга. Тимур Файзутдинов получил травму 12 марта в Ярославле в игровом моменте матча против «Локо». Шайба попала в область головы, игрок был госпитализирован в тяжелом состоянии. Врачи боролись за его жизнь три дня», – сообщается на сайте «Динамо». Ближайшие матчи Континентальной хоккейной лиги (КХЛ) и Молодежной хоккейной лиги (МХЛ) начнутся с минуты молчания в память о Тимуре Файзутдинове. «МХЛ выражает соболезнования родным и близким Тимура», – сообщили в офисе лиги. Ближайшие матчи серий второго раунда плей-офф КХЛ состоятся в среду. Напомним, в 2018 году школьника убило шайбой на тренировке в Липецкой области. Россия решила перейти на единую «космическую» систему координат Минобороны и Росреестр согласовали необходимость перехода России на единую систему координат на основе системы параметров Земли ПЗ-90, рассказал в первом интервью в должности гендиректор Роскартографии Сергей Карутин. «У нас сейчас в стране действуют две актуальные системы: та, которая используется для космических полетов и различных задач в глобальном масштабе – параметры Земли ПЗ-90.11 (2011 года), и государственная геоцентрическая система координат ГГСК-2011, которая используется для социально-экономических задач. Методы построения их одинаковы, поэтому одной из задач на ближайшие годы, согласно консолидированной позиции Минобороны и Росреестра, станет переход на единую систему координат на основе системы ПЗ-90 в версии соответствующего года», – передает РИА «Новости» слова Карутина. ГГСК-2011 была создана в 2011 году как единая государственная система координат для использования при осуществлении геодезических и картографических работ. Она сменила собой систему координат 1995 года (СК-95) и 1942 года (СК-42). ПЗ-90 в редакции 2011 года – это система геодезических параметров, включающая фундаментальные геодезические постоянные, параметры эллипсоида Земли, гравитационного поля планеты, геоцентрическую систему координат и параметры для ее связи с другими системами координат. Система используется для обеспечения орбитальных полетов и работы российской навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и, соответственно, ее потребителей. Обе системы утверждены постановлением правительства в 2012 году. ГГСК-2011 – для геодезических и картографических работ, а ПЗ-90.11 – для геодезического обеспечения орбитальных полетов и решения навигационных задач. Ранее в России придумали систему онлайн-наблюдения за движением земной коры со спутников.

Общая психопатология | Обучение | РОП

Также называют расстройствами приема пищи или расстройствами пищевого поведения.

— Усиление: булимия (от греч. bus — бык, limos — голод) — патологически усиленный, чрезмерный, «волчий» аппетит, неутолимое чувство голода, «прожорливость». Может наблюдаться при органических поражениях головного мозга, в том числе иногда при тотальной деменции, в некоторых случаях при депрессивных состояниях, состояниях тревоги («стресса»), нервной булимии (повторяющиеся приступы переедания с чрезмерной озабоченностью контролированием массы тела; см. ниже), эндокринных нарушениях.

— Извращение: поедание несъедобного (пика, (от лат. pica — «соро́ка»), пикарцизм, парарексия). Поедание несъедобного — извести, мела, земли, волос, бумаги, мелких предметов и прочего — может наблюдаться у лиц, которые оказываются не в состоянии различить съедобные и несъедобные предметы (маленькие дети, люди с тяжелой умственной отсталостью, глубоким слабоумием), в качестве одного из вариантов импульсивных действий (у больных шизофренией, расстройствами личности), так и собственно при изменении влечений (у женщин во время беременности и детей при дефиците микроэлементов, эндокринных нарушениях, в стрессовых состояниях и др.). Сюда же можно отнести избегание или ограничение приема отдельных видов пищи (избирательность в еде). Например, дети с расстройствами аутистического спектра иногда бывают крайне избирательные в еде, отказываются от любого нового блюда, особенно, если оно вызывает необычные вкусовые и тактильные ощущения (слишком твердое или, наоборот, жидкое, острое или, наоборот, пресное и пр.).

— Ослабление: анорексия (ан — отсутствие, от греч. orexis — желание есть, аппетит) — отсутствие чувства голода, утрата аппетита или преднамеренный отказ от пищи. Может быть причиной уменьшения количества съедаемой пищи или полного отказа от нее. Вызывает похудение. 

Виды:

· Соматогенная анорексия — при различных соматических заболеваниях: эндокринной патологии, опухолях — «синдром малых признаков» онкологических заболеваний, хронических интоксикациях, при старении и пр.

· Психическая анорексия — наблюдается при различных психических заболеваниях, в том числе при депрессии, кататонии и т.д.

· Нервная анорексия — самостоятельное расстройство, выражающееся в сознательном, преднамеренном ограничении в приеме пищи ради снижения массы тела, при этом похудение может достигать степени выраженной кахексии с возможным летальным исходом. В основе расстройства — дисморфофобия и/или дисморфомания с болезненной убежденностью в своей излишней полноте. Само влечение к пище может быть не снижено, а отказ от нее мотивирован лишь болезненными переживаниями с желанием похудеть. Может сопровождаться приступами булимии с последующей рвотой съеденной пищей.

В Международной классификации болезней 11-ого пересмотра (2019) приводятся следующие виды патологии пищевого поведения:

• Нервная анорексия (ИМТ <18,5 или −15% от возрастной нормы вследствие намеренного ограничение приема пищи или приемам, направленным на похудание; низкий вес тела является ключевым для самооценки или неправильно воспринимается как нормальный или даже избыточный). Может быть только рестриктивный паттерн (ограничение питания) или паттерн с перееданием-очищением. По потере веса выделяют три варианта: с потерей веса, с опасной потерей веса (ИМТ<14), с выздоровлением с нормальным весом.
• Нервная булимия (приступы неконтролируемого переедания больших объемов пищи (не реже 1 раза в неделю в последние месяцы) с компенсаторным поведением, направленным на недопущение повышение массы тела — вызывание рвоты, прием слабительного, клизмы и пр. Нет потери веса)
• Компульсивное (психогенное/приступообразное) переедание [binge eating disorder] — (приступы неконтролируемого переедания больших объемов пищи (не реже 1 раза в неделю в последние месяцы) без компенсаторного поведения, но с дисстрессом и чувством вины)
• Избегание-ограничение приема пищи (избегание приема пищи, не связанное с переживанием о полноте, при этом влекущее снижение веса тела или нарушения обмена веществ)
• Пика
• Руминационно-регуркитационное расстройство

Причины, другие симптомы и лечение

Потеря аппетита может возникнуть у любого человека по разным причинам. Люди могут испытывать меньшее желание есть, терять интерес к пище или испытывать тошноту при одной мысли о еде.

Наряду с потерей аппетита человек может также испытывать усталость и потерю веса, если он не ест достаточно пищи для поддержания своего тела.

В этой статье мы рассмотрим, что вызывает потерю аппетита, что это означает, осложнения и способы их лечения.

Проблемы с пищеварением могут привести к потере аппетита.

Потеря аппетита может быть физической или психологической. Часто это временное явление из-за таких факторов, как инфекции или проблемы с пищеварением, и в этом случае аппетит вернется, когда человек выздоровеет.

Некоторые люди могут также терять аппетит из-за длительного заболевания, например, на поздних стадиях серьезного заболевания, включая рак. Это часть состояния, которое врачи называют кахексией.

Медицинский термин, обозначающий полную потерю аппетита в течение более длительного периода времени, — анорексия. Это отличается от нервной анорексии, связанной с расстройством пищевого поведения, которая является проблемой психического здоровья.

Ниже мы рассмотрим возможные причины потери аппетита.

Общие причины

Общие вирусные или бактериальные инфекции, такие как грипп или гастроэнтерит, часто являются причиной потери аппетита. Аппетит обычно возвращается, когда он начинает поправляться.

Общие краткосрочные причины потери аппетита включают:

Люди с болью во рту, например, язвы, также могут испытывать потерю аппетита, если становится трудно есть.

Заболевания

Долгосрочные заболевания могут вызвать потерю аппетита по ряду причин, которые зависят от причины. Потеря аппетита может быть связана со снижением функции иммунной системы, плохим самочувствием и расстройством желудка.

Заболевания, которые могут вызвать потерю аппетита, включают:

Побочный эффект лекарств

Потеря аппетита — частый побочный эффект многих лекарств, наряду с другими проблемами пищеварения, такими как запор или диарея.Это обычное явление, когда лекарства проходят через желудок и пищеварительный тракт человека.

Лекарства и методы лечения, которые часто вызывают потерю аппетита, включают:

Если человек недавно перенес серьезную операцию, у него может возникнуть потеря аппетита после операции. Отчасти это чувство может быть связано с обезболивающими препаратами.

Употребление наркотиков в рекреационных целях, таких как кокаин, каннабис и амфетамины, также может вызвать потерю аппетита.

Психологические причины

Психологические факторы и состояния психического здоровья могут оказывать значительное влияние на аппетит человека.К ним могут относиться:

Возраст

Потеря аппетита также чаще встречается у пожилых людей. Это может быть связано с частым употреблением лекарств и изменениями в организме с возрастом. Эти изменения могут повлиять на:

• пищеварительную систему
• гормоны
• чувство вкуса или запаха

Некоторые виды рака

Потеря аппетита или неожиданная потеря веса иногда могут быть симптомом некоторых видов рака, например рака поджелудочной железы. , рак яичников или желудка.

Наряду с потерей аппетита люди могут испытывать следующие симптомы:

• боли в животе
• изжога
• быстрое чувство сытости
• пожелтение кожи или глаз
• кровь в стуле

При появлении этих симптомов им следует обратиться к врачу, который сможет выяснить первопричину.

Человек должен обратиться к врачу, если его рвота продолжается более суток и у него отсутствует аппетит.

Люди с серьезными заболеваниями могут испытывать потерю аппетита, которая может быть вызвана самим заболеванием или побочным эффектом лечения, например химиотерапевтического лечения рака.

Некоторые люди на поздних стадиях серьезных заболеваний могут испытывать кахексию.

Кахексия — это термин, обозначающий потерю веса, истощение мышц и общее недомогание, вызванное хроническими заболеваниями, ограничивающими жизнь.

Люди с кахексией могут получить совет по питанию от своего врача, который поможет составить план питания, чтобы убедиться, что они получают необходимые калории и питательные вещества.

Человек с серьезным заболеванием должен обратиться к врачу, если у него полная потеря аппетита в течение одного дня или более или любое из следующего:

• рвота в течение дня или дольше
• неспособность удерживать жидкость
• боль при попытке есть
• нерегулярное мочеиспускание

Врач может прописать определенные лекарства, которые помогут повысить аппетит и уменьшить другие симптомы, например тошноту.

Если депрессия или тревога вызывают у людей потерю аппетита, могут помочь разговорные методы и иногда антидепрессанты.

Если врач считает, что определенное лекарство является причиной потери аппетита, он может изменить дозировку или лекарство.

Людям может быть легче съесть несколько небольших приемов пищи в день вместо трех больших.

Стремитесь к тому, чтобы эти блюда были высококалорийными и белками, чтобы организм получал много питательных веществ и энергии. Людям также легче принимать жидкие блюда, такие как смузи и протеиновые напитки.

Добавление трав, специй или других ароматизаторов к еде также может побудить людей легче есть.Принятие пищи в расслабляющей или социальной обстановке может сделать прием пищи более приятным.

Люди также могут продолжать пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Легкие упражнения, такие как короткая прогулка, также могут иногда повышать аппетит.

Врач изучит все симптомы, которые испытывает человек, и использует их, чтобы определить возможную причину потери аппетита.

Врач может осмотреть брюшную полость человека, ощупывая рукой необычное вздутие живота, шишки или болезненность.Это может помочь им выяснить, не вызывает ли расстройство желудочно-кишечного тракта потерю аппетита.

Врач также может провести тесты, чтобы помочь выяснить причину. Анализы могут включать:

• анализы крови
• рентген брюшной полости
• эндоскопию, при которой камера позволяет врачам заглядывать внутрь тела

Важно выяснить причину потери аппетита, поскольку без лечения это может привести к осложнениям.

Продолжающаяся потеря аппетита может вызвать потерю веса и истощение.Людям жизненно важно выяснить причину потери аппетита, поскольку оставление ее без лечения может быть серьезным заболеванием.

Люди могут поговорить с врачом, если у них длительное время отсутствует аппетит. Если они заметят неожиданную или быструю потерю веса, им также следует обратиться к врачу.

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если он заметил какие-либо другие симптомы наряду с потерей аппетита, такие как:

• боль в животе
• лихорадка
• одышка
• кашель
• быстрое или нерегулярное сердцебиение

человек может потерять аппетит по разным причинам.Некоторые из них являются краткосрочными, включая простуду, пищевое отравление, другие инфекции или побочные эффекты лекарств. Другие связаны с хроническими заболеваниями, такими как диабет, рак или заболевания, ограничивающие жизнь.

Потеря аппетита часто сопровождается чувством усталости или тошноты. Если человека беспокоит потеря аппетита, он должен сообщить об этом своему врачу, указав также все другие симптомы.

Лечение потери аппетита зависит от причины. Людям может быть полезно есть небольшие регулярные приемы пищи вместо трех больших приемов пищи, а жидкие блюда часто более вкусны.

Прочтите статью на испанском языке.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Потеря аппетита при угрожающих жизни заболеваниях

Снижение аппетита и связанная с ним потеря веса характерны для многих опасных для жизни заболеваний, и это симптом, о котором некоторые пациенты сообщают не менее тревожно, если не больше, чем о боли.Больные пациенты знают, что им нужно есть, но иногда не могут заставить себя это сделать. Почему это происходит?

Эрик Одрас / ONOKY / Getty Images

Вы можете задаться вопросом, чем вы можете помочь. Какие продукты вы можете приготовить, чтобы вызвать аппетит? Как остановить потерю веса или даже обратить ее вспять?

Прежде чем взбивать каждое из любимых блюд любимого человека, взмахивая лопаткой, как могучим мечом, важно понять, почему эта битва вообще происходит.

Анорексия против кахексии

Анорексия определяется как «отсутствие или потеря аппетита, приводящая к неспособности есть». Эта анорексия отличается от нервной анорексии психического заболевания. Это может произойти почти со всеми формами заболеваний, ограничивающих жизнь, но чаще всего встречается при запущенных формах рака. При раннем выявлении анорексию можно вылечить и обратить вспять потерю веса с помощью пищевых добавок или повышенного потребления пищи.

Кахексия определяется как состояние «общего нездоровья и недоедания, характеризующееся слабостью и истощением.Это также распространено при запущенных формах рака и СПИДа, а также при других серьезных заболеваниях, ограничивающих жизнь, таких как застойная сердечная недостаточность. Кахексия встречается у более чем 80% онкологических больных перед смертью и является основной причиной смерти примерно у 20% этих пациентов.

Причины появления ACS

Метаболические изменения

При таких заболеваниях, как рак и СПИД, организм выделяет определенные химические вещества, называемые цитокинами. Цитокины вызывают воспалительную реакцию в организме, которая может изменить то, как организм усваивает питательные вещества.

Физические симптомы

Симптомы болезни могут вызвать снижение аппетита и, как следствие, потерю веса. Общие симптомы, которые могут привести к анорексии, включают:

Побочные эффекты лекарств

Лекарства, используемые для лечения болезней или повышения комфорта, могут иметь побочные эффекты, вызывающие анорексию. Многие побочные эффекты аналогичны физическим симптомам, перечисленным выше.

Психологические или духовные расстройства

Давайте не будем преуменьшать или полностью игнорировать роль эмоционального, психологического или духовного расстройства, которое может играть в анорексии.Последствия болезни и лечения в сочетании с психологическими реакциями, такими как тревога или депрессия, и духовными реакциями, такими как безнадежность, могут привести к снижению энтузиазма по поводу еды и / или нехватке энергии для ее приготовления и приема пищи.

Другие причины

Другие причины анорексии можно легко упустить, но они могут быть значительными. Примеры включают плохо подогнанные зубные протезы и инфекции полости рта или пищевода.

Лечение ACS

Первое, что вам следует сделать, это обсудить проблему с медсестрой или врачом.Они помогут вам разработать план ухода с учетом факторов, способствующих этому. Подход, как правило, будет многомерным, с упором на лечение симптомов, нутритивную поддержку, лекарства, социальные услуги и духовную поддержку. Важно помнить, что подходы к лечению анорексии и кахексии при запущенных заболеваниях не всегда работают.

Управление симптомами

Если есть симптомы болезни, которые способствуют снижению аппетита и потере веса, их следует в первую очередь устранить.Боль, тошнота, усталость и депрессия являются наиболее распространенными симптомами, вызывающими анорексию, и их обычно легко лечить. Если симптомы являются побочным эффектом лекарств, ваш врач может прекратить прием лекарств (если в этом нет необходимости) или попробуйте другой.

Нутритивная поддержка

Есть две точки зрения относительно приема пищи в конце жизни: одна считает, что больной должен есть только питательную пищу, а другая считает, что больной должен есть все, что он хочет.Многие люди будут зависать прямо посередине, предлагая питательные продукты и закуски, но время от времени позволяя себе побаловать себя. Это, наверное, самый разумный подход. Если ваш любимый человек худеет и не хочет есть, но любит, например, шоколадный пудинг, нет причин лишать его этого.

На рынке есть действительно вкусные и очень питательные добавки. (Ensure и Boost, вероятно, самые популярные.) Добавление добавок в рацион вашего любимого человека может увеличить его общее потребление калорий и помочь восполнить любой дефицит питательных веществ.Взаимодействие с другими людьми

Искусственное питание в виде зондового кормления — противоречивый метод лечения ОКС. Как отмечалось выше, если у пациента возникает кахексия, пищевые добавки, включая зондовое питание, не восстанавливают его. Питание через зонд также может иметь неприятные или опасные побочные эффекты и часто усугубляет дискомфорт умирающего пациента.

Лекарства

Несколько лекарств могут помочь пациентам с ОКС повысить аппетит и набрать вес. К наиболее распространенным из них относятся мегестрол (Мегас), стероиды, такие как дексаметазон (Декадрон), каннабиноиды (марихуана) и метоклопрамид (Реглан).Спросите врача вашего близкого, может ли помочь какое-либо из этих лекарств. Врачи обычно пробуют одно или несколько из этих лекарств на время и прекращают их, если они неэффективны. Здесь важно отметить, что курение марихуаны по-прежнему запрещено в некоторых штатах.

Психосоциальная и духовная поддержка

Тревога, депрессия, стрессоры в семье и другие эмоциональные и духовные факторы могут способствовать развитию ОКС. Снижение аппетита также может привести к тому, что пациент почувствует себя изолированным от близких, поскольку еда — это время для социализации.Социальный медицинский работник (MSW), капеллан или психотерапевт могут помочь вашему близкому справиться с такими чувствами.

Чем вы можете помочь?

С таким количеством факторов, которые могут способствовать снижению аппетита, вы уже можете почувствовать себя побежденным. Хотя важно помнить, что ваши усилия по увеличению аппетита могут не сработать, не менее важно не терять надежду. Изучите эти восемь способов разжечь аппетит, чтобы получить советы и рекомендации по стимулированию пониженного аппетита.Совместная работа с вашим лечащим врачом окажется наиболее эффективным способом избавиться от угасающего аппетита.

Что делать, если у вас нет аппетита

Пища дает вашему телу энергию, необходимую для поддержания здоровья. Ваш мозг и ваш кишечник работают вместе, чтобы определить, когда вам нужно поесть, а когда вы наелись. Отсутствие аппетита — признак того, что что-то не так.

Отсутствие аппетита может быть вызвано различными физическими или психологическими причинами.Понимание причины, по которой у вас нет аппетита, является ключом к определению того, как лучше всего решить эту проблему.

Заболевания, вызывающие потерю аппетита

Потеря аппетита обычно не является основным заболеванием. Напротив, это симптом другой проблемы. Иногда причина недолговечна — например, в случае желудочной болезни. Но в других случаях это может быть более продолжительным и может потребовать лечения.

• Старение : Аппетит часто меняется с возрастом.У пожилых людей может отсутствовать интерес к еде из-за изменения вкусовых рецепторов, слабоумия, проблем со здоровьем, побочных эффектов лекарств или проблем с психическим здоровьем. Иногда пожилые люди едят меньше, потому что у них снизился уровень активности и у них меньше потребности в калориях.
• Анемия : Анемия возникает при аномально низком уровне клеток крови. Потеря аппетита и потеря веса могут быть признаками анемии, особенно если эти симптомы сочетаются с утомляемостью.
• Рак : потеря аппетита часто встречается у людей, больных раком.Это может быть напрямую связано с заболеванием, особенно когда оно связано с раком пищеварительного тракта, таким как рак желудка или поджелудочной железы, но оно также может проявляться при раке легких или яичников. Потеря аппетита также может быть побочным эффектом лечения рака.
• Диабет : Люди с диабетом могут не чувствовать голода по нескольким причинам. Иногда диабет вызывает состояние, при котором пища слишком медленно перемещается по пищеварительному тракту. Невылеченный высокий уровень сахара в крови также может вызвать накопление высокого уровня кетонов в крови и моче.
• Гипотиреоз : Гипотиреоз может подавлять желание есть. Это также может привести к увеличению веса, несмотря на потребление меньшего количества калорий.
• Инфекции : Существуют различные желудочные ошибки, которые приводят к потере аппетита. Простуда, грипп или другие инфекции также могут повлиять на желание человека есть. Когда инфекция проходит, аппетит возвращается.
• Лекарство : Хотя многие лекарства могут привести к снижению аппетита, снотворное, антибиотики, лекарства от кровяного давления, диуретики, анаболические стероиды и обезболивающие являются одними из самых распространенных.Они также могут вызвать тошноту и усталость.
• Боль : Сильная боль может привести к тому, что вам станет слишком плохо, чтобы есть. Мигрень, боль в животе или другие виды боли могут привести к потере интереса к еде.
• Беременность : будущие матери могут испытывать тошноту и потерю аппетита, особенно на ранних сроках беременности.
• Проблемы с желудком : Проблемы с желудком, особенно проблемы с пищеварением, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Крона, могут снижать аппетит.

Психические расстройства, вызывающие потерю аппетита

Есть несколько состояний психического здоровья, которые могут повлиять на ваш аппетит. Все, от повышенного стресса или горя до диагностируемого психического заболевания, может привести к тому, что вы потеряете желание есть.

Улучшение вашего психологического благополучия может улучшить ваш аппетит. Вот некоторые из наиболее распространенных психологических причин, по которым люди теряют аппетит:

• Беспокойство : Некоторые люди с тревогой настолько переполняются беспокойством, что теряют желание есть.
• Депрессия : Люди с клинической депрессией могут потерять интерес ко всему, включая еду. Им может не хватать энергии для приготовления пищи, и они могут не проявлять особого интереса к еде. Они также могут испытывать тошноту.
• Стресс : физическая реакция организма на острый стресс часто подавляет аппетит (хотя некоторые люди испытывают противоположный эффект — они переедают в состоянии стресса). Обычны физические симптомы, связанные со стрессом, такие как тошнота или ощущение «узла в желудке», что делает пищу непривлекательной.
• Употребление психоактивных веществ : некоторые люди набирают вес в результате употребления психоактивных веществ, а другие его теряют. Употребление наркотиков или алкоголя может снизить аппетит.

Если вы потеряли аппетит на несколько дней, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Небольшие колебания аппетита со временем — это нормально. Но если это длится более нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как усталость, боль или рвота, обратитесь к врачу.

Как лечить потерю аппетита

Лечение потери аппетита зависит от причины.Ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о том, как часто вы едите, как вы себя чувствуете после еды, изменился ли ваш вес или как долго ваш аппетит был проблемой.

Ваш врач может выбрать проведение анализов, таких как анализы крови или УЗИ желудка, в зависимости от первоначальных впечатлений от собеседования и физического осмотра. Тесты могут помочь определить основную причину потери аппетита.

Когда потеря аппетита является частью более серьезного заболевания, правильное питание и поддержание здорового веса могут быть очень важны для выздоровления.Поэтому врач может сделать своим главным приоритетом помочь вам как можно скорее вернуть аппетит.

В зависимости от диагноза ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения:

• Улучшение режима сна
• Специальная диета, которая поможет поддерживать правильное питание
• Улучшение самообслуживания
• Повышенная физическая активность
• Лекарства для повышения аппетита
• Разговорная терапия

В некоторых случаях вас могут направить к диетологу, который поможет вам с планированием питания и контролем симптомов.Вас могут попросить есть несколько раз в день небольшими порциями или исключить одни продукты, добавляя другие. Диетолог также может посоветовать вам пищевые добавки, которые помогут гарантировать, что вы получаете все необходимые питательные вещества.

Слово Verywell

Прогноз потери аппетита во многом зависит от причины. Для некоторых это небольшая проблема, которая решается сама по себе. Для других это может стать серьезной опасной для жизни проблемой, требующей интенсивного медицинского вмешательства.

Если у вас или у кого-то, кого вы любите, нет аппетита, отсутствие интереса к еде и потеря веса могут пугать. Но не игнорируйте проблему, если она длится более нескольких дней.

Это может не иметь большого значения, но также может быть признаком основного заболевания, которое требует лечения. Поговорите со своим врачом о любых изменениях аппетита и узнайте, как лучше всего решить эту проблему.

Я худею и теряю аппетит

Обратитесь за помощью, если вы потеряли вес непреднамеренно.

Кредит изображения: shironosov / iStock / Getty Images

Похудание без особых усилий может быть для некоторых приятным явлением, а если оно временное, то обычно не повод для беспокойства. Однако, если вы продолжаете худеть в течение длительного периода времени из-за снижения аппетита, вы можете потерять слишком много веса. Кроме того, непреднамеренная потеря веса с течением времени обычно является результатом основного заболевания.

Когда волноваться

Повседневные факторы могут способствовать снижению аппетита и непреднамеренной потере веса.Вы можете быть более занятым, чем обычно, или испытывать больший стресс на работе или дома. Возможно, вы пропускали приемы пищи чаще, чем думали. Обычное заболевание, такое как простуда, боль в горле или грипп, может вызвать временную потерю аппетита и лишнего веса. Какова бы ни была причина, самое время беспокоиться о неожиданной потере веса, когда вы непреднамеренно сбросите 10 фунтов. или более, или если вы потеряете 5 или более процентов от общей массы тела.

Причины, которые можно исправить

В некоторых случаях вы можете легко определить причины потери аппетита и веса.Например, если вы чувствуете себя более нервным, напряженным или напряженным, чем обычно, это, вероятно, способствует отсутствию аппетита. Если вы недавно потеряли любимого человека или у вас возникли трудности в одном или нескольких отношениях, вы также можете заметить снижение аппетита и, в конечном итоге, потерю веса. Какими бы сложными ни казались проблемы такого типа, их последствия, как правило, временны, и вы можете ожидать, что со временем ваши симптомы исчезнут. Однако, если симптомы продолжаются достаточно долго, и вы начинаете терять слишком много веса, лучше всего обсудить симптомы со своим врачом.

Причины, по которым ваш врач должен оценить

Если у вас нет общих жизненных проблем, которые могут способствовать вашему аппетиту и потере веса, и вы непреднамеренно теряете слишком много веса, запишитесь на прием, чтобы обсудить проблему со своим врачом. Многие основные заболевания могут вызывать подавление аппетита или непреднамеренную потерю веса. Такие состояния включают желудочно-кишечные заболевания, такие как болезнь Крона, целиакия и синдром раздраженного кишечника.Дисфункция эндокринной системы, приводящая к таким заболеваниям, как диабет и нарушения работы щитовидной железы и надпочечников, также может вызвать изменение аппетита и потерю веса. Ваши симптомы также могут быть первым признаком такого серьезного заболевания, как рак. Не позволяйте своим необъяснимым симптомам оставаться в течение длительного периода времени без оценки врача.

Визит вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам много вопросов относительно потери аппетита и веса.Она спросит, когда вы впервые заметили эти симптомы. Она также спросит, принимаете ли вы какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, или какие-либо другие лекарства, о которых она может не знать. Скорее всего, она спросит вас о вашей диете, как часто вы едите и сколько веса вы потеряли. Ваш врач может также задать вам вопросы, которые покажутся вам странными, например, заметили ли вы выпадение волос или изменения в своем зрении. Она может даже задать вам вопросы о вашем психическом здоровье, поскольку депрессия также может вызвать потерю аппетита.Постарайтесь ответить на эти вопросы честно и точно. Ваш врач внимательно изучит все ваши ответы, чтобы сузить круг причин и в конечном итоге определить причину вашего снижения аппетита и потери веса.

Потеря аппетита, лечение рака и комплексная помощь

Как потеря аппетита влияет на онкологических больных?

Потеря аппетита характеризуется уменьшением или отсутствием желания есть. Потеря аппетита распространена среди онкологических больных и может быть напрямую вызвана раком, особенно раком желудочно-кишечного тракта, таким как рак желудка и поджелудочной железы, а также раком яичников и легких.Потеря аппетита может быть результатом состояния, называемого «кахексия», или метаболического изменения, вызванного самим раком, которое также может быть осложнено лечением рака. Многие противораковые препараты и методы лечения, такие как химиотерапия, иммунотерапия и лучевая терапия, направленные на желудок и кишечник, также связаны с потерей аппетита. Побочные эффекты, нарушающие работу желудочно-кишечного тракта, также могут вызвать потерю аппетита. К ним относятся сухость во рту; язвы во рту; проблемы с жеванием или глотанием; и запор.Боль, усталость и депрессия также могут привести к потере аппетита. Если не контролировать, потеря аппетита может привести к серьезной потере веса и истощению мышц, сопровождающемуся потерей силы, а также нарушением иммунной функции. Потеря веса и мышечной массы также может привести к повышенной токсичности лечения, а также к прерываниям и / или задержкам в лечении.

Насколько вероятно потеря аппетита у онкологических больных?

Потеря аппетита часто встречается у онкологических больных, особенно у больных раком яичников, легких, желудка или поджелудочной железы.Это также частый побочный эффект лечения лучевой, химиотерапией и иммунотерапией. Другие побочные эффекты, связанные с этим лечением, такие как язвы во рту и трудности с жеванием и глотанием, могут усугубить потерю аппетита.

Как может помочь интегративный уход?

Специалисты по комплексной онкологической помощи могут помочь решить проблему потери аппетита, воздействуя на некоторые из основных причин, таких как тошнота и изменение вкуса. Услуги поддерживающей терапии, которые могут быть рекомендованы, включают:

Нутритивная поддержка

Потребление достаточного количества питательных веществ для поддержания хорошего состояния питания может быть трудным для онкологических больных, если они не хотят есть.Диетологи могут порекомендовать запланированное время приема пищи вместо того, чтобы полагаться на сигналы голода, которые могут быть притупленными или отсутствовать. Диетологи также работают с онкологами пациентов, чтобы порекомендовать им стимуляторы аппетита, если это необходимо. Если потеря аппетита вызвана тошнотой, изменением вкуса, язвами во рту или болью, рекомендации по питанию могут включать в себя продукты с измененной консистенцией и жидкое питание, которые хорошо переносятся и легко усваиваются. Диетологи также могут порекомендовать витаминные и / или минеральные добавки для восполнения дефицита в рационе.Дополнительные добавки, содержащие рыбий жир или эйкозапентаеновую кислоту, или EPA, могут помочь исправить основные изменения метаболизма. Пациентам может быть назначено питание через зонд или внутривенное питание для дополнительной нутритивной поддержки. Диетологи регулярно пересматривают реакцию пациентов на другие вмешательства и общаются с медицинскими работниками, если такая нутриционная поддержка необходима. Они также будут обеспечивать обучение и наблюдение, чтобы помочь пациентам справиться с кормлением.

Подробнее о нутритивной поддержке

Потеря аппетита

Рак и его лечение могут иметь последствия, приводящие к изменению привычек питания и желания есть, включая потерю аппетита.

Потеря аппетита называется анорексией . Люди с очень низким аппетитом, который длится более нескольких дней, обычно худеют. Похудание из-за недоедания часто может вызвать у человека слабость и усталость. Это может повлиять на качество их жизни и способность заниматься обычными делами. Это также может повлиять на их реакцию на лечение рака.

Что вызывает потерю аппетита?

У людей с онкологическими заболеваниями может быть множество факторов, влияющих на их аппетит, чаще всего это сам рак и лечение рака.

Рак сам по себе может вызвать потерю аппетита по следующим причинам.

• Если опухоль находится в или вокруг части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), она может мешать приему пищи. , может вызвать проблемы с глотанием или вызвать чувство сытости даже без еды.
• Некоторые опухоли выделяют определенные типы гормонов, которые влияют на то, как организм распознает, что он голоден.
• Такие вещи, как боль, стресс, депрессия, обезвоживание и тошнота, которые могут быть связаны с самим раком, могут снизить аппетит человека.

Операция и другие побочные эффекты, связанные с лечением рака, могут вызвать потерю аппетита. Некоторые из побочных эффектов, которые могут повлиять на аппетит, включают:

Важно помнить, что другие проблемы со здоровьем, не связанные с раком, и лекарства, используемые для лечения нераковых заболеваний, также могут вызывать потерю аппетита.

На что обращать внимание

Человек, страдающий анорексией (плохой аппетит или отсутствие аппетита), может есть намного меньше, чем обычно, или вообще не есть. Это характерно для некоторых видов рака и некоторых методов лечения, но важно помнить, что все люди разные.Если основной причиной является лечение, потеря аппетита может быть временной. Если есть другие факторы, это может длиться дольше.

• Слабый интерес к еде или отсутствие интереса
• Отказ от любимой еды
• Изменения массы

Когда потеря аппетита приводит к плохому питанию и значительной потере веса и мышечной массы, это называется кахексией . Когда кахексия возникает у людей с запущенным раком, некоторые эксперты называют это синдромом анорексии-кахексии рака (CACS) .CACS может привести к низкому уровню некоторых питательных веществ, таких как белок, некоторые витамины и минералы, которые могут быть опасными для жизни. Человек с кахексией может выглядеть очень худым. Но если до рака у них был избыточный вес или ожирение, они могут выглядеть так, как будто они немного похудели. По этой причине иногда используются анализы крови, чтобы узнать, есть ли у кого-то кахексия.

Что может делать пациент

Правильное питание — важный способ помочь больному раком позаботиться о себе.Перед операцией по поводу рака или перед началом других видов лечения важно поговорить с бригадой по лечению рака о любых ожидаемых изменениях аппетита. Раннее сообщение об изменении аппетита может помочь ограничить проблемы, связанные с чрезмерной потерей веса и плохим питанием.

Вот несколько советов, которые могут помочь, если у вас изменился аппетит:

• Ешьте несколько небольших приемов пищи или закусок в течение дня, а не 3 больших приема пищи.
• Избегайте пить жидкости во время еды или пейте жидкость небольшими глотками во время еды, чтобы не почувствовать преждевременное чувство сытости (если вам не нужны жидкости для облегчения глотания или при сухости во рту).Но помните, что важно избегать обезвоживания, поэтому лучше всего пить большую часть жидкости между приемами пищи.
• Сделайте прием пищи более приятным, накрыв на стол красивые блюда, включив любимую музыку, посмотрев телевизор или пообедав с кем-нибудь.
• Будьте как можно более физически активными. Начните медленно и постепенно увеличивайте активность, когда почувствуете себя сильнее. Иногда небольшая прогулка за час или около того до еды может помочь вам почувствовать голод.
• Держите под рукой высококалорийные закуски с высоким содержанием белка.Попробуйте яйца, сваренные вкрутую, арахисовое масло, сыр, мороженое, батончики мюсли, жидкие пищевые добавки, пудинги, орехи, консервы из тунца или курицы или микс. (См. Таблицу продуктов с высоким содержанием белка в Правильном питании во время лечения.)
• Просмотрите советы по добавлению калорий и белка в пищу и включите их в приемы пищи и закуски в течение дня.
• Ешьте любимые блюда в любое время дня; например, если вам нравятся продукты для завтрака, вы можете съесть их на ужин.

Что могут делать лица, осуществляющие уход

• Попробуйте давать пациенту от 6 до 8 небольших приемов пищи и перекусов каждый день.
• Предлагайте крахмалистые продукты, такие как хлеб, макароны или картофель, с продуктами с высоким содержанием белка, такими как рыба, курица, мясо, индейка, яйца, сыры, молоко, тофу, орехи, арахисовое масло, йогурт, горох и бобы.
• Храните прохладительные напитки и соки в пределах досягаемости пациента.
• Если пациента беспокоит запах еды, подавайте мягкую пищу холодной или комнатной температуры.
• Создавайте приятные настройки для приема пищи и принимайте пищу вместе с пациентом.
• Предлагайте фруктовые смузи, молочные коктейли или жидкую пищу, когда пациент не хочет есть.
• Попробуйте использовать пластиковые вилки и ножи вместо металлических, если пациента беспокоит горечь или металлический привкус.
• Не вините себя, если пациент отказывается от еды или не может есть.
• Подбадривайте, но старайтесь не ворчать и не спорить из-за еды.
• Если пациент не может есть, возможно, вы захотите предложить только свою компанию. Или предложите им почитать или сделать им массаж.

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

• Чувствует тошноту и совсем не может есть в течение дня и более
• Теряет 3 фунта и более за неделю (или менее чем за неделю)
• Боль во время еды
• Не мочится целый день или не опорожняет кишечник 2 дня и более
• Мочеиспускание нечасто, а когда и происходит, то мочится в небольшом количестве, имеет сильный запах или имеет темный цвет.
• Рвота более 24 часов
• Не может пить или запивать жидкость
• Имеет неконтролируемую боль

Снижает ли потеря веса аппетит? | Здоровое питание

Эрин Коулман, Р.Д., Л. Обновлено 27 декабря 2018 г.

Как правило, потеря веса влияет на аппетит. Выбор эффективной диеты для похудения важен, потому что не все планы помогают контролировать аппетит или позволяют легко снизить потребление калорий для эффективного похудения. Как только вы снизите массу тела, вашему организму будет требоваться меньше калорий каждый день для поддержания этого нового веса.

Влияние потери веса на аппетит

Исследование, опубликованное в 2013 году в «Европейском журнале клинического питания», показало, что потеря веса вызывает повышение уровня грелина, гормона, вызывающего чувство голода, и, следовательно, увеличения аппетита.В обзоре, опубликованном в 2007 году в «Obesity Reviews», отмечалось, что грелин, вызванный потерей веса, может подавляться поведенческими вмешательствами, такими как управление стрессом, регулярные упражнения и много сна. Внесение изменений в диету также может снизить рост грелина, вызванный потерей веса.

Диеты, снижающие аппетит

Согласно исследованиям, опубликованным в 2013 году в «Европейском журнале клинического питания» и в 2008 году в «Американском журнале клинического питания», кетогенные диеты, способствующие снижению веса, могут помочь снизить уровень грелина и аппетита.Кетогенные диеты способствуют снижению веса за счет дефицита калорий, низкого потребления углеводов или того и другого — и заставляют ваше тело расщеплять жировые отложения вместо углеводов для получения энергии.

Очень низкокалорийные диеты

Исследование, опубликованное в 2013 году в «Европейском журнале клинического питания», показало, что, хотя потеря веса обычно увеличивает вызывающий чувство голода грелин, испытуемые, которые придерживались низкокалорийной кетогенной диеты, испытывали более низкие его уровни. грелина — а значит, снижение аппетита при похудании.Очень низкокалорийные диеты обычно состоят из 800 или менее калорий в день, отмечает Информационная сеть по контролю веса. Однако, если вы используете очень низкокалорийную диету для похудения, делайте это только под наблюдением врача.

Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов

Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов также могут быть кетогенными диетами, уменьшать чувство голода и снижать потребление пищи во время потери веса, согласно исследованию, опубликованному в 2008 году в «Американском клиническом журнале». Питание ». Участники исследования, которые придерживались богатой белком низкоуглеводной диеты, получали 30 процентов потребляемых калорий из пищевого белка и всего 4 процента из углеводов.