Повышен кортизол у женщин симптомы: за что отвечает, норма, повышенный и пониженный уровень

Содержание

Гормон кортизол — что значит, когда он повышен? Как снизить кортизол?

Кортизол – это гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Часто его называют «гормоном стресса», так как образуется кортизол в ответ на стрессовые ситуации.

Механизм образования простой: когда человек испытывает стресс, железа гипофиз начинает вырабатывать адренокортикотропный гормон. Этот гормон попадает в надпочечники и превращается в кортизол. Учёные выявили, что кортизола в организме меньше всего в вечерние часы, а больше всего – в утренние.

Кортизол является одним из главных врагов спортсменов. Это объясняется тем, что в период продолжительного стресса в больших количествах вырабатывается кортизол. Организм начинает использовать необходимые ему вещества из своих тканей, что в конечном итоге приводит к ослаблению тонуса и уменьшению объема мышц. Начинает накапливаться жировая ткань. Таким образом кортизол сохраняет энергетические ресурсы организма.

Важно регулировать уровень кортизола в организме.

В норме он находится в пределах 10 мг.

Повышенный уровень кортизола

При продолжительном повышенном уровне кортизола происходят следующие симптомы:

· развитие сахарного диабета. При помощи кортизола организм начинает перерабатывать в глюкозу мышечную ткань, подкожный жир, ткани внутренних органов. Поэтому сахара в организме становится вдвое больше нормы. При этом кортизол уменьшает образование инсулина, который регулирует уровень глюкозы;

· повышается жировая масса. Сахар помогает снизить концентрацию кортизола, человеку постоянно хочется сладкого, что приводит к перееданию и набору лишнего веса;

· человек постоянно находится в состоянии стресса и тревоги без причины;

· повышается артериальное давление, так как кортизол сужает сосуды. Отсюда учащается сердцебиение и пульс;

· рассеянность, слабая память. При постоянном выделении кортизола постепенно разрушается гипоталамус, который отвечает за эти функции;

· нарушение работы щитовидной железы, что ведет за собой гормональные сбои всего организма.

Причины повышенного кортизола

Эндокринологи проводят различные обследования, что позволяет выявить причину повышения кортизола. Распознать высокую концентрацию гормона помогают такие симптомы как:

· постоянная нервозность;

· учащенный пульс, высокое давление;

· беременность. В период беременности организм подвергается действию стресса, что повышает уровень кортизола;

· сахарный диабет;

· высокая активность щитовидной железы.

Как снизить уровень кортизола

Если у вас повышенный уровень кортизола, то обратитесь к врачу эндокринологу, который поможет привести его в норму.

Однако, выполнение следующих действий приблизит вас к уменьшению кортизола в организме:

· уделите больше времени отдыху. Ограничьте физические нагрузки;

· больше смейтесь и общайтесь с положительными людьми;

· послушайте расслабляющую музыку;

· хорошенько высыпайтесь, так как во время сна баланс кортизола нормализуется;

· избегайте стрессовых ситуаций;

· доказано, что черный чай снижает уровень кортизола.

· употребляйте в пищу яйца, мясо, нежирный творог, каши из цельных зерен, хлеб.

Еда красивых и спокойных. Семь супер-продуктов против старости

Фото: formula-zozh.ru


Кожа при высоком уровне кортизола и, соответственно, сахара в крови, становится тонкой, жёсткой и тусклой, теряя защиту от морщинок. Вот почему женщинам необходимо по возможности избегать долгоиграющего стресса или, как минимум, знать пути быстрого выхода из него. Снизить уровень кортизола в крови поможет еда (а вот голодание, как и строгие диеты, только увеличивают выработку кортизола). 

Да, стресс можно заедать, главное – знать, чем именно.

1) Вода. Пейте больше воды, особенно по утрам, когда уровень кортизола самый высокий у каждого человека.

2) Горький шоколад. Отлично снижает уровень кортизола, но только если в шоколаде минимум сахара.

3) Салаты с брокколи, брюссельской капустой или спаржей. Содержащаяся в них фолиевая кислота способна бороться даже с депрессией и, конечно, со стрессом.

4) Жирная рыба – лосось, форель, скумбрия, сельдь. Омега-3, содержащаяся в такой рыбе, снижает тревожность и работает на общее укрепление ослабленного организма. Ешьте эту рыбу два раза в неделю, и вы, помимо приобретения спокойствия, значительно снизите риск внезапной смерти от инфаркта.

5) Авокадо. Содержит витамин В5 – пантотеновую кислоту – ключевой элемент в поддержании надпочечников. Во время стресса уровень В5 заметно падает. 

6) Витамин С и продукты, его содержащие. Низкий уровень витамина С в надпочечниках, где он больше всего и концентрируется, сам по себе вызывает большой стресс для организма. Высокие же дозы этого витамина снижают уровень кортизола и надпочечники прекращают «панику».

7) Орехи. Кладезь магния, важнейшего для нашего настроения минерала, уровень которого итак почти всегда низок, а во время стресса и вовсе критически падает. Магний – элемент долгожителей. Исследования установили, что крысы на обедненном магнием рационе живут всего 40 недель. При нормальном питании – доживают до 60 недель. Ну а на диете, обогащенной магнием, становятся долгожителями, доживая до 80 недель.



Авторы

Нина Фальшунова

Журналист

15:52, 25 декабря 2019

15:52, 25 декабря 2019

Аденома гипофиза

Гипофиз — это главная эндокринная железа организма,вес которой не более 1 грамма. . Гипофиз выделяет важнейшие регуляторные гормоны:

  • гормон роста (соматотропный гормон) – стимулирует рост скелета и мягких тканей; участвует в регуляции энергетического и минерального обмена.
  • тиреотропин – стимулирует синтез йодтиронинов.
  • пролактин – стимулирует лактацию.
  • лютеинизирующий гормон – у женщин индуцирует овуляцию, у мужчин – синтез андрогенов.
  • фолликулостимулирующий гормон – у женщин стимулирует рост фолликулов, у мужчин – сперматогенез.
  • кортикотропин (адренокортикотропный гормон) – стимулирует рост надпочечников и синтез кортикостероидов.
  • В-липотропин – стимулирует липолиз.
  • мелатропин – синтез меланинов кожи, радужной оболочки.
В норме гормоны выделяются точно в таком количестве, которое необходимо для поддержания нормальной работы организма.

К нарушению функции гипофиза могут приводить различные опухоли гипофиза, гипоталамуса и окружающих структур. Опухолевые заболевания гипофиза в большинстве случаев являются аденомами, т.е. доброкачественными опухолями — клетки гипофиза, выросший в результате неконтролируемого роста этих клеток. Причины образования и роста аденом гипофиза до конца не изучены.

Аденомы гипофиза могут быть опасны и вызывать определенные изменения в организме человека:
  1. Клетки аденомы могут вырабатывать в избытке какой-либо гормон. Пролактинома — вырабатывает пролактин, кортикотропинома — вырабатывает адренокортикотропный гормон, соматотропинома — вырабатывает соматотропный гормон, тиротропинома — крайне редкая опухоль, выделяет тиреотропный гормон, гонадотропинома вырабатывает лютеинизурующий гормон ЛГ и/или фолликулостимулирующий гормон ФСГ.
  2. Аденома может быть причиной повреждения «рабочих клеток» гипофиза, что
    приводит к снижению выработки гормонов гипофиза
    и также нарушениям обмена веществ.
  3. Крупные аденомы могут сдавливать ткани головного мозга, вызывая зрительные и другие неврологические нарушения.
Все эти изменения и будут являться основными симптомами аденомы гипофиза.

Диагностика аденомы гипофиза.

Золотым стандартом инструментального метода диагностики аденомы гипофиза является  — магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить аденомы размерами менее 5 мм, однако, даже с учётом этого, примерно у 25—45% пациентов визуализировать аденому не удаётся.

Применяют также и компьютерную томографию, но реже, в основном в экстренных случаях.

Кроме этих методов важное исследование — это биохимический анализ крови на гормоны.  Он позволяет на ранних стадиях развития аденомы заподозрить ее наличие.

Анализы покажут, повышенная или пониженная функция у гипофиза. Обычно определяют уровень таких гормонов, как АКТ, кортизол, ТТГ, Т4, ЛГ, ФСГ, у женщин — эстрадиол, у мужчин — тестостерон, соматотропин, соматомедин-С (инсулиноподобный фактор роста-1), а также пролактин.

При нарушениях зрения проводится также консультация офтальмолога. При этом может потребоватся проверка зрения с оценкой периферических полей зрения.

Лечение аденомы гипофиза.

Лечение аденом гипофиза производится с применением:
— лекарственного метода;
— лучевой терапии;
— хирургического метода.

Лечением аденомы гипофиза занимается врач-нейрохирург, врач-онколог, врач-эндокринолог.
В каждом отдельном случае, для каждой из разновидностей опухоли гипофиза подбирается индивидуальный вариант лечения.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от размеров опухоли (возможности ее радикального удаления) и ее гормональной функции.

При пролактиномах и соматотропиномах «гормональное» выздоровление наблюдают в 20-25% случаев, при микрокортикотропиномах — в 85% случаев (при опухолях размером более 1 см — значительно реже).

Считается, что макроаденому гипофиза с распространением более 2 см невозможно удалить полностью, поэтому в течение ближайших 5 лет после операции возможно возникновение рецидива.

    Возврат к списку

    Массовое обследование новорожденных на наследственные болезни. Адреногенитальный синдром — Красноярский краевой медико-генетический центр

    Прочтите и возьмите себе на заметку, особенно если вы молодые люди

    В России уже много лет проводится массовое обследование новорожденных для выявления у них нескольких наследственных заболеваний. Такое обследование проводится во многих странах и называется скринингом новорожденных или неонаталъным скринингом.

    Целью скрининга новорожденных является, конечно, не само выявление новорожденных с еще не проявившимися наследственными заболеваниями, а их лечение, которое позволяет предотвратить появление клинических симптомов, во многих случаях весьма тяжелых, или даже фатальных.

    В результате рано начатого и аккуратно проводимого лечения вместо тяжело больных детей, а затем подростков и взрослых, получаются здоровые люди, полноценные члены общества, нередко являющиеся гордостью семьи.

    Скрининг новорожденных в России ведется в отношении 5 наследственных и врожденных заболеваний: фенилкетонурии, гипотиреоза, галактоземии, адрено-гениталъного синдрома и муковисцидоза.

    ЧТО ТАКОЕ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?

    Адреногенитальный синдром (сокращенно АГС) является наследственным заболеванием, которое вызывается нарушением (мутацией) в определенном гене. Такой ген называется мутантным. Синонимами АГС являются врожденная гиперплазия коры надпочечников и недостаточность 21-гидроксилазы. Скрининг новорожденных на АГС в России только начинается и поэтому его частота пока неизвестна. В других странах она колеблется от 1:10000 до 1:20000 новорожденных.

    ПОЧЕМУ РЕБЕНОК МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ?

    При АГС нарушается функция надпочечников. Надпочечники это железы внутренней секреции, т.е. железы, вырабатывающие гормоны, они расположены рядом с почками. Надпочечники вырабатывают различные гормоны, абсолютно необходимые для нормального развития и функционирования организма. Среди гормонов надпочечников, синтез или превращения которых оказываются нарушенными при АГС, наиболее важными являются следующие: кортизол — гормон, необходимый для того, чтобы организм нормально отвечал на стресс или проникновение инфекции; альдостерон — гормон, необходимый для поддержания нормального кровяного давления и нормальной функции почек; андрогены — гормоны, которые нужны для нормального роста и правильного формирования половых органов мужских и женских. У людей с АГС чаще всего наблюдается недостаточность фермента, который называется 21-гидроксилаза. В результате этого нарушается превращение холестерола в кортизол и альдостерон, которое контролируется этим ферментом. Одновременно происходит накопление предшественников кортизола и альдостерона, которые в норме превращаются в мужские половые гормоны — андрогены.

    Поскольку при АГС предшественников кортизола и альдостерона накапливается много, то образуется значительно больше, чем в норме, андрогенов, что является основной причиной возникновения клинической картины АГС.

    КАКИЕ НАРУШЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?

    Существует несколько форм АГС, но примерно в 90% случаев он обусловлен недостаточностью фермента 21-гидроксилазы. В свою очередь, клинически различают три формы недостаточности 21-гидроксилазы. Две из них называют классическими. Одна известна как простая вирилизирующая форма, которая обусловлена избытком андрогенов, что ведет к избыточной маскулинизации, т.е. к чрезмерному проявлению мужских половых признаков. Это больше всего заметно у девочек по избыточному развитию наружных половых органов сразу после рождения. В то же время развитие внутренних половых органов (матки и яичников) у таких девочек происходит нормально. Вторая классическая форма называется соль-теряющей. Она связана с недостаточным синтезом альдостерона — гормона, необходимого для возвращения соли через почки в кровоток.

    При третьей форме недостаточности 21-гидроксилазы, которую называют не классической, признаки избыточной маскулинизации проявляются у девочек и мальчиков после рождения.

    Самой опасной для жизни и самой частой является соль-теряющая форма АГС. Если лечение не будет назначено во время, ребенок может умереть. При других формах АГС дети быстро растут и у них очень рано появляются вторичные половые признаки, в частности, рост волос на лобке.

    КАК НАСЛЕДУЕТСЯ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?

    Адреногенитальный синдром наследуется по аутосомно-рецессивному типу, т.е. больные в семье накапливаются в одном поколении. Схема такого наследования приведена на рисунке, на котором изображен фрагмент родословной семьи, в которой родился ребенок с АГС. На родословной мужчины обозначены квадратиком, а женщины — кружочком. Внутри этих квадратиков и кружочков нарисована только одна хромосома из 23 пар, имеющихся у человека. Эта хромосома содержит нормальный или мутантный ген адреногенитального синдрома, последний помечен черной точкой.

    На рисунке для простоты изображена только хромосома, содержащая ген, мутации в котором вызывают АГС. У ребенка в обеих хромосомах содержится мутантный ген, и поэтому он болен. У каждого из родителей мутантный ген содержится только в одной хромосоме, а вторая хромосома нормальная и поэтому они здоровы. Такие люди называются носителями мутантного гена. У бабки по матери мутантный ген также имеется только в одной хромосоме, как и у деда со стороны отца. Они, как и родители ребенка, здоровы, но передали хромосомы, содержащие мутантный ген, своим детям. У вторых деда и бабки обе хромосомы содержат только нормальный ген. Таким образом, при рецессивном наследовании болен только тот член семьи, который получил от своих родителей обе хромосомы, несущие мутантный ген. Все остальные члены семьи здоровы, в том числе и те, кто является носителем мутантного гена.

    На представленном рисунке видно, что у родителей больного ребенка могут еще появиться больные дети. Вероятность появления больного ребенка в семьях, в которых родители являются носителями мутантного гена, составляет 1/4, или 25%. Эта вероятность не меняется от числа больных или здоровых детей в семье: для каждого следующего ребенка риск, что он будет болен, составляет 25%, Вероятность рождения здорового ребенка, обе хромосомы которого содержат только нормальный ген, составляет также 25%. Вероятность рождения детей, у которых имеется один нормальный и один мутантный ген, т.е. здоровых носителей, составляет 50% . Многие родители больных детей и их родственники, первый раз встретившись с врачом-генетиком, настойчиво повторяют, что у их ребенка не наследственное заболевание, так как в их семье ни у кого из родственников никогда не было такого заболевания. И только подробное и в доступной форме объяснение, что правила наследования бывают разные, позволяют родителям понять с какой ситуацией они столкнулись.

    ЧТО ТАКОЕ СКРИНИНГ НОВОРОЖДЕННЫХ НА АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?

    Чтобы избежать развития таких тяжелых клинических проявлений адреногенитального синдрома надо, чтобы новорожденный был тестирован на этот синдром в первые дни после рождения. Для этого существуют программы скрининга новорожденных. Скрининг начинается с того, что у новорожденного на 4 — 5 день жизни перед выпиской из родильного дома берут из пятки несколько капель крови, которую наносят на специальную фильтровальную бумагу. Кровь высушивается, и такой бланк, на котором указана фамилия новорожденного и ряд других сведений, необходимых для его идентификации, переправляется в лабораторию региональной медико-генетической консультации. В лаборатории проводят специальное исследование, которое позволяет выявить новорожденных, у которых есть подозрение на АГС. В этом случае лаборатория запрашивает теперь уже в педиатрической службе, так как новорожденный выписан из родильного дома, повторное взятие крови. Обычно в это время родители узнают от педиатра, что первый тест на адреногенитальный синдром у их ребенка оказался ненормальным. У них появляется повод для беспокойства. Повторное тестирование образца крови у младенца является решающим. В ряде случаев при повторном исследовании уровень фермента 21-гидроксилазы оказывается нормальным. Это означает, что результат первого исследования был неверный (его называют ложноположительным). Причины этого могут быть связаны как с состоянием младенца, так и с какой-то ошибкой лаборатории. Этот результат, свидетельствующий о том, что у ребенка нет АГС, сразу сообщается родителям, и они могут успокоиться.

    ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ДИАГНОЗ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМА НА СКРИНИНГЕ ПОДТВЕРДИЛСЯ?

    Если и при втором тестировании уровень фермента 21 гидроксилазы в крови остается низким, то это означает, что ребенок болен адреногенитальным синдромом, и семья немедленно приглашается в медико-генетическую консультацию. Здесь родителям объясняют, что собой представляет это заболевание, и направляют ребенка к квалифицированному эндокринологу, который назначает лечение и наблюдает за ребенком в дальнейшем. АГС лечится ежедневным приемом кортизола и иногда альдостерона. Если лечение начато рано, то клинические симптомы АГС у ребенка не проявятся, и он будет расти здоровым, не отличаясь от сверстников. Периодически семья должна будет посещать эндокринолога, особенно при возникновении у ребенка любого заболевания, травмы и т.д., так как это все стрессовые ситуации, и, возможно, потребуется увеличение дозы кортизола, который является гормоном стресса.

    МОЖНО ЛИ ПОМОЧЬ СЕМЬЕ, В КОТОРОЙ ПОЯВИЛСЯ БОЛЬНОЙ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ, ИМЕТЬ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ?

    Да, и довольно успешно. Для АГС возможна дородовая диагностика. Первым шагом в этом направлении является обращение в медико-генетическую консультацию, где врач-генетик определяет показания и возможные методические подходы к дородовой диагностике. В каждом конкретном случае решается вопрос о необходимости молекулярно-генетического обследования больного ребенка или родителей, а затем плода. Сама процедура заключается в том, что во время беременности в сроке 9-11 недель или 16-18 недель врач акушер-гинеколог проводит забор очень небольшого количества клеток плода, находящихся в околоплодной жидкости, плодных оболочках или крови плода, и направляет этот материал в специальную лабораторию пренатальной диагностики. В этой лаборатории врачи лаборанты-генетики проводят молекулярную генетическую диагностику, т.е. определяют наличие или отсутствие мутации в гене, отвечающем за АГС. В случае положительного результата семья решает вопрос о прерывании беременности больным плодом или настраивается на появление еще одного больного ребенка. Это право выбора остается за семьей.

    причины, симптомы и методы борьбы

    Привет, друзья! Сегодня статья для женщин, так что парни могут смело проходить мимо. Обсудим причины повышенного содержания в женском организме одного очень вредного гормона.

    Современные женщины очень часто подвергаются стрессу и различного рода нервным переживаниям, отчего может меняться их гормональный фон. Из-за этого может возникать множество неприятных симптомов. В этой статье мы разберемся, чем грозит женскому организму повышенный уровень кортизола, почему это вообще происходит и как снизить уровень гормона смерти.

    Важность кортизола

    Кортизол относится к группе стероидных гормонов и вырабатывается корой надпочечников. Он принимает участие в регулирование обмена белков, жиров и углеводов. Его  главные функции заключаются:

    • В поддержании организма во время нервных напряжений и переутомлений организма.
    • Участвует в процессе глюкогенеза, превращая белки в глюкозу, тем самым увеличивая ее концентрацию в составе крови.
    • Снижает количество белков в крови, перерабатывая их в другие соединения.
    • Имеет влияние на распад жиров и их распределение в теле человека.
    • Помогает сохранить полезную энергию в организме.
    • Помогает поддерживать электролитный баланс.
    • Поддерживает иммунитет, путем контроля выработки иммунных клеток.
    • Улучшает пищеварение.
    • Помогает справиться с воспалительными процессами.
    • Снижает вероятность проявления аллергических реакций.
    • Помогает в выработке гормонов гипофиза.

    Его незначительное повышение помогает нервной и сердечнососудистой системам восстановиться после перенесенного стресса.  По сути, организм переходит в энергосберегательный режим, при котором выделяется дополнительная энергия, черпаемая из наиболее доступных источников – мышечных тканей.

    Именно поэтому повышенный кортизол у женщин может провоцировать повышение веса,  а у бодибилдеров  является причиной недобора мышечной массы.

    Причины повышения кортизола

    Уровень гормона кортизола зависит от многих факторов. В нормальном состоянии наивысшая его концентрация отмечается утром, с 7 до 8 часов, а наименьшая – вечером – с 4 до 7 часов. Также его показатели повышаются с приближением осени.

    Среди нарушений со здоровьем, основными причинами могут быть нарушения работы надпочечников, гипофиза, анорексия, поликистоз яичников, диабет и онкология.  Также на повышения кортизола влияют:

    • Прием противозачаточных гормональных препаратов.
    • Половое созревание у девушек.
    • Прием лекарственных средств.
    • Злоупотребление алкоголем.

    Но стоит обратить внимание также на следующие факторы:

    1. Беременность. Это единственный период, когда признаки повышения гормона кортизола является нормой и не должны вызывать беспокойств. Это имеет отношение к увеличению углеводного синтеза и липолиза.
    2. Хронический стресс. Постоянные нервные переживания и эмоциональные потрясения провоцируют организм потреблять энергию, повышая кортизол.
    3. Диеты и голодание. При поступлении в организм недостаточного количества пищи в крови снижается уровень глюкозы, а это провоцирует увеличение кортизола в крови. Также влияет длительное соблюдение белковой диеты.
    4. Чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков и продуктов. Постоянное включение подобных составляющих в меню способно повысить содержание кортизола в крови до 30 процентов, особенно в сочетании с  переутомлением и дефицитом сна.
    5. Интенсивные тренировки. Чрезмерные физические нагрузки могут повысить уровень гормона в крови, при этом, чем дольше изнурительный тренинг, тем выше показатели кортизола.
    6. Постоянные недосыпания. Без достаточного отдыха и длительного глубокого сна, наблюдается повышенное содержание гормона. Для нормальных показателей необходимо спать не менее 8  часов.

    Симптомы повышенного кортизола

    Наиболее вероятным и ранним звоночком  повышения кортизола являются изменения вкусовых предпочтений. Также может сопровождаться повышением частоты сердечных сокращений, особенно перед началом цикла. Если вовремя не обнаружить проблему, то добавятся и другие симптомы повышенного кортизола:

    • Постоянное ощущение голода, невозможность насытиться достаточным количеством пищи, нарушение метаболизма.
    • Появление отеков на ногах и руках, особенно с приближением вечера.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Невозможность к зачатию и вынашиванию ребенка.
    • Появление высыпаний на коже, а также пигментации.
    • Проявления румянца на лице.
    • Появление стрий (растяжек на коже) в области живота и ног.
    • Появление избыточных волос на теле.
    • Появление избыточных килограммов в зоне талии, груди, лица и задней части шеи.
    • Снижение иммунитета с частыми простудными и вирусными заболеваниями.
    • Проявления артериальной гипертензии, реже гипотензии.
    • Постоянное ощущение недосыпания и усталости даже при нормальном режиме сна.
    • Изменения в психологическо-эмоциональном состоянии, женщина ощущает необоснованное раздражение, апатию, тревогу и чувство агрессии. У некоторых возникает депрессия и суицидальные наклонности.
    • Слабость в мышцах. Из-за этого возникает вялость, нежелание даже вставать с постели, тяжесть при ходьбе и одышка.
    • Невозможность набрать массу при занятиях культуризмом.

    Чем опасен повышенный кортизол

    Дисфункция выработки кортизола опасно для женского здоровья и может грозить многими последствиями. Постоянное пребывание в состояние чрезмерного нервного напряжения чревато серьезными нарушениями.

    Потребление энергии из мышечных тканей может привести к их истощению и набору лишних килограммов. Нарушение показателей артериального давления в меньшую или большую сторону  может спровоцировать возникновение патологий в нервной и сердечнососудистой системе.

    Также возникает постоянный повышенный показатель уровня глюкозы в крови из-за повышенной стимуляции ее синтеза, а также угнетения инсулина. Может возникать остеопороз из-за нарушений всасывания кальция и нарушения формирования костных тканей.

    Нарушаются пищеварительные процессы, и повышается показатель холестерина в организме. Также повышенный уровень кортизола имеет негативное влияние на память, постепенно развивая атеросклероз, а также на половую систему женщины, вызывая бесплодие.

    Последствиями  повышенного гормона могут быть патологии в функционировании щитовидной железы, надпочечников, печени и сердца.  Процесс регенерации после повреждения тканей также замедляется.

    Нормальные показатели

    Норма кортизола в крови у женщин определяется временем суток, во внимание не берется вес, возраст и национальность.

    В нормальном, стабильном состоянии без превышенного волнения, кортизол присутствует в малых дозах в крови человека и составляет примерно 150-700 нмоль на литр.

    Его количество повышается в утренние часы и понижается в вечерние. Повышенным содержанием считается достижения цифры выше 700 нмоль. По достижении таких пределов можно судить о наличии серьезной патологии в организме женщины, чрезмерном переутомлении, истощении и недосыпе.

    В подростковом возрасте показатели могут колебаться от 85 до 580 нмоль на литр. Если у вас повышен кортизол в 5 раз, что делать? Возможно, вам необходимо посетить гинеколога и подтвердить беременность, ведь в интересном положении это вполне нормальные показатели.

    Так же не стоит беспокоиться, если повышение кортизола совпало с каким-либо нервным или физическим потрясением, и нормализовалось с происшествием времени. Это свидетельствует о гармоничном функционировании вашего организма.

    Диагностика

    Если вы наблюдаете нарушения в собственном организме и ощущаете симптомы, описанные выше, следует срочно обратиться к врачу-эндокринологу. Полностью изучив ваше состояние, вам будут назначены анализы, которые смогут выявить уровень кортизола в крови и нарушения в функционировании гормонов щитовидной железы и надпочечников.

    Выявление истинной причины может быть немного проблематичным, ведь очень часто дисбаланс в выработке гормонов может быть вторичным признаком других, более серьезных заболеваний.

    Анализ крови необходимо проводить  утром натощак, причем последний прием пищи должен быть не ранее чем за 10-12 часов. За три дня до назначенной даты необходимо соблюдать диету с преобладанием полезной пищи и ограничив потребление соли. Также необходимо исключить прием медикаментов или если это невозможно, сообщить об этом лечащему врачу.

    Нельзя употреблять кофе, алкоголь и курить за два дня до сдачи анализов. Также нужно ограничить эмоциональные всплески и стрессовые переживания.

    Лучше проверить дневные колебания гормона кортизола , сдав кровь несколько раз с промежутком в несколько часов.  Ведь очень часто утренние показатели могут быть без изменений, а вечером выявится патология.

    Также в некоторых случаях назначают повторный забор крови через пару дней, для исключения влияния на результаты посторонних факторов. Если подозревается серьезное заболевание, спровоцированное повышенным кортизолом, болезнь Иценко-Кушинга, назначается анализ мочи.

    Лечение

    Если проведенные исследования выявили повышенный кортизол, необходимо принимать срочные меры по устранению этой проблемы. Так как анализы не дают полную картину состояния женщины, и не дают знать, какая именно причина повышения гормона, необходимо провести еще ряд исследований для выявления заболеваний. Лечение должно быть назначено в соответствии с найденными патологиями.

    Наиболее частой причиной повышения кортизола является постоянное состояние стресса, поэтому необходимо научиться избавляться от него и повысить устойчивость организма к неожиданным переживаниям. Для этого можно испробовать различные методики.

    Многим очень помогают различные психологические методики и практики. Они позволяют не только расслабиться, но и привести в порядок все мысли, настроиться на позитив, улучшить самочувствие и настроение, а также благотворно влияет на деятельность мозга. Это в свою очередь ведет к регулированию выработки гормонов.

    Регулярные занятия спортом также повышают защитные и силовые показатели организма, только главное придерживаться золотой середины. Чрезмерные нагрузки как раз и провоцируют повышение кортизола. Полчаса занятий плаваньем, бегом, ездой на велосипеде или танцами вполне достаточно.

    Не забывайте о важности положительных эмоций, чаще встречайтесь с друзьями, путешествуйте, занимайтесь любимыми занятиями, уделяйте время себе, посещая салоны красоты или спа. Легкий фитнес также доставит вам массу удовольствий. Если же вы до сих пор не решались заняться фитнесом, возможно у вас есть некоторые страхи по этом поводу — тогда рекомендую вам прочесть эту «мозговправительную» статью!

    При повышенном кортизоле также стоит особое внимание уделить питанию. Ваш рацион должен быть сбалансирован, и содержать только полезную пищу. В дневном меню должны преобладать легко усваиваемые белки – яйца, творог, молочные продукты, и полезные жиры.

    Необходимо ограничить потребление углеводов после обеда и включить в рацион лук, чеснок, зелень, шпинат, брокколи и томаты. Необходимо полностью исключить кофе и заменить его зеленым или ромашковым чаем. Питаться нужно часто, маленькими порциями и не забывать о достаточном потреблении воды.

    Из меню необходимо убрать все продукты, провоцирующие большие всплески глюкозы в крови в течении быстрого времени. Сюда относятся продукты, содержащие сахар,  газированные напитки, мучное и фаст-фуды. Их необходимо заменить медленными углеводами, которые можно найти в продуктах с высоким содержанием клетчатки. Они позволяют насытиться и надолго забыть о чувстве голода и нормализовать гормональный фон. Если вы страдаете лишним весом, необходимо постараться от него избавиться, составив правильный режим питания и тренировок.

    Для снижения кортизола также важен прием витаминов  и микроэлементов. Среди них особенно можно выделить витамин С и препараты магния, в виде хлорида, цитрата или глюконата. Также полезны экстракты зверобоя, родиолы розовой, элеутерококка, настои солодки, овса, а также омега-3 жирные кислоты и лецитин.

    Для нормализации выработки гормона кортизола необходимо иметь полноценный отдых и здоровый сон. Спать нужно не менее восьми часов и ложится в кровать не позже 12 часов. Также следует использовать любую возможность поспать в дневное время, это может существенно снизить концентрацию гормона в крови.

    Если вы соблюдаете все рекомендации, но уровень кортизола не снижается, что это значит? Может понадобиться медикаментозная терапия, которую может назначить только лечащий врач, поэтому ни в коем случае нельзя пускать эту проблему на самотек.

    Надеюсь вы получили ответ на свой вопрос и я желаю вам успехов в дальнейшем изучении этой проблемы и успешной борьбы с этим негативным явлением. А у меня на этом всё, до новых встреч!

    P.S. Подписывайтесь на обновление блога, чтобы ничего не упустить! Приглашаю также в свой Instagram

    Лечение гирсутизма (избыточного оволосения) у женщин в клинике «Оксфорд Медикал Киев»

    Гирсутизм – это чрезмерный рост волос у женщин по мужскому типу, возникающий из-за нарушения гормонального фона в организме женщины. Избыточный рост волос значительно мешает повседневной жизни женщины, а иногда даже может стать причиной развития неврологических заболеваний: неврозов, нарушений сна и т.п. Кроме того, гирсутизм может быть признаком серьезных проблем со здоровьем.

    СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ГИРСУТИЗМА

    Нежелательные волосы появляются в частях тела, где волосяной покров характерен для мужчин:

    • щеки;
    • подбородок;
    • верхняя губа;
    • руки;
    • грудь;
    • живот.

    Иногда гирсутизм сопровождается нарушениями менструального цикла, огрубением голоса, уменьшением молочных желез или высыпаниями на коже. 
    Гирсутизм может сигнализировать о наличии опухоли или инфекционного заболевания головного мозга или других органов, поэтому при появлении похожих симптомов нужно срочно пройти диагностические обследования. Также, причиной гирсутизма бывает генетическая предрасположенность, нарушения работы надпочечников, яичников или гипофиза. В редких случаях гирсутизм развивается как реакция на прием определенных медицинских препаратов.

    ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИРСУТИЗМА

    Для лечения гирсутизма нужно обследовать органы эндокринной системы:

    • УЗИ надпочечников;
    • УЗИ щитовидной железы;
    • МРТ гипофиза;
    • анализ крови на гормоны (тестостерон, кортизол, АТТГ, дегидротестостерона, все половые гормоны). 

    Иногда, причиной могут быть инфекции, опухоли или травмы головного мозга, поэтому одновременно с лечением гирсутизма, нужно избавиться и от болезни, которая вызвала чрезмерный рост волос. В силу этих причин,  в некоторых случаях лечебный курс может длиться от полугода до года. 

    Лечение гирсутизма, прежде всего, направлено на торможение или полную остановку избыточного роста волос по мужскому типу. Для устранения уже существующих волос необходимо прибегать ко косметологическим процедурам, к примеру, лазерной эпиляции.

    Гирсутизм вызывает значительный дискомфорт и мешает повседневной жизни женщин, поэтому при появлении первых признаков этого заболевания следует сразу обратиться к врачу.  

    Записаться на прием к специалисту эндокринологу можно по телефону или заполнив форму на сайте.

    Симптомы высокого уровня кортизола и способы снижения уровня кортизола

    Термин «кортизол» в последнее время часто упоминается в новостях. Если вы, как и большинство людей, слышали это слово, но не знаете точно, что оно означает, как оно влияет на ваше здоровье или как его понизить. Ниже приведены некоторые распространенные симптомы высокого уровня кортизола, а также некоторые естественные способы снижения уровня кортизола.

    Что такое кортизол?

    Кортизол является основным гормоном стресса в организме и отвечает за ряд функций в организме.Когда вы находитесь в состоянии сильного или хронического стресса, ваши надпочечники увеличивают выработку кортизола и высвобождают его в организме. Кортизол помогает:

    • Регулирование циклов сна и бодрствования
    • Управление использованием организмом белков, углеводов и жиров
    • Уменьшение системного воспаления
    • Контроль артериального давления

    На количество высвобождаемого в организме кортизола влияют три разные железы: гипоталамус, гипофиз и надпочечники (часто называемые ГГН-осью). Эти железы работают вместе, чтобы определить, сколько кортизола необходимо произвести. Помимо стресса, уровень кортизола может повышаться из-за приема определенных лекарств или опухоли надпочечников.

    Симптомы высокого уровня кортизола

    Когда ваш уровень кортизола не сбалансирован в течение длительного периода времени, ваша иммунная система, сердечно-сосудистая система, репродуктивная система и пищеварительная система подвергаются риску, что приводит к множеству проблем со здоровьем. Некоторые общие симптомы высокого уровня кортизола включают:

    • Быстрое увеличение веса — Вы можете испытывать быстрое увеличение веса на лице, животе и груди.Это увеличение веса контрастирует со стройными ногами и руками.
    • Покраснение лица . Кортизол может вызвать покраснение и округление лица . Вы можете помочь уменьшить покраснение лица, ограничив или избегая напитков с кофеином, таких как кофе, чай или газированные напитки.
    • Жир на животе – Кортизол влияет на накопление жира в организме и способствует увеличению веса. Как правило, у людей с повышенным уровнем кортизола жир накапливается в области живота, из-за чего они выглядят как запасное колесо.Это увеличение жира в области живота увеличивает риск заболевания. Повышенный уровень кортизола также может вызвать у вас тягу к нездоровой пище с высоким содержанием сахара, жира и калорий. Кроме того, вы можете переедать, когда уровень кортизола высок.
    • Сердечно-сосудистые заболевания . Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваши надпочечники активируют реакцию «бей или беги», повышая уровень кортизола и подготавливая ваше тело к действию. Когда активируется реакция «бей или беги», частота сердечных сокращений увеличивается, кровяное давление резко возрастает, а частота дыхания увеличивается.Повышенный уровень кортизола может привести к повышению артериального давления, что приведет к высоким показателям артериального давления. Все это может сказаться на вашем сердце и увеличить риск повреждения сердца, сердечного приступа, инсульта и сердечных заболеваний, когда вы находитесь в состоянии хронического длительного стресса.
    • Снижение полового влечения . Повышенный уровень гормонов стресса может привести к снижению уровня тестостерона у мужчин. Кроме того, это может помешать яичкам мужчины правильно реагировать на тестостерон. У женщин высокий уровень кортизола может вызвать гормональный дисбаланс, который может вызвать низкое либидо, нерегулярный менструальный цикл, перепады настроения, приливы и многое другое.
    • Расстройства пищеварения — Повышенный уровень кортизола может вызвать ряд проблем с пищеварением, включая синдром раздраженного кишечника, язвы, вздутие живота, боли в животе и газы.
    • Бессонница – Самый высокий уровень кортизола утром и снижение в течение дня. Когда вы находитесь в состоянии хронического стресса, уровень кортизола может оставаться высоким в течение всего вечера и ночи, вызывая бессонницу.
    • Снижение иммунитета — Когда уровень кортизола высок, ваше тело больше не может регулировать иммунную систему.Когда это происходит, возникает системное воспаление, и способность организма бороться с болезнями и болезнями снижается.
    • Изменения кожи – Когда уровень кортизола повышается, кожа может измениться. У многих людей с высоким уровнем кортизола синяки появляются легче, и они могут заметить пурпурные растяжки.
    • Здоровье костей и мышц . Мышечная слабость является обычным явлением, а продолжительные периоды повышенного уровня кортизола могут привести к остеопорозу или потере костной массы.
    • Здоровье мочевыводящих путей – Вы можете испытывать повышенную жажду и частое мочеиспускание.
    • Психиатрические проблемы – Повышенный уровень кортизола был связан с несколькими психическими проблемами, такими как перепады настроения, тревога, депрессия и раздражительность.
    • Повышенный уровень глюкозы — Когда уровень кортизола слишком высок, он может помешать вашему организму преобразовывать глюкозу в энергию. Это может повысить уровень сахара в крови, что может привести к диабету 2 типа и множеству медицинских проблем, связанных с высоким уровнем глюкозы.

    Естественные способы снижения уровня кортизола

    Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить уровень стресса, уменьшить воздействие стресса на организм и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.Вот несколько распространенных способов помочь восстановить баланс кортизола и укрепить здоровье.

    • Соблюдайте питательную диету . Питание имеет решающее значение для вашего здоровья и может влиять на количество кортизола, вырабатываемого организмом. Соблюдение диеты, наполненной питательными овощами и фруктами, цельнозерновыми продуктами и продуктами с низким гликемическим индексом, такими как яйца, может помочь питать ваше тело. Добавьте такие продукты, как рыба, бобы, фрукты, семена подсолнечника и цельнозерновые продукты, богатые фолиевой кислотой и витамином B5, чтобы сбалансировать уровень кортизола.Избегайте обработанных пищевых продуктов, сахара и белой муки, так как они могут усилить воспаление во всем организме и вызвать дисрегуляцию гормонов. Сертифицированный диетолог будет работать с вами, чтобы разработать индивидуальные планы питания с учетом ваших конкретных потребностей.
    • Не допускайте обезвоживания – Поддержание водного баланса необходимо для хорошего здоровья. Это помогает убедиться, что все системы вашего тела функционируют должным образом, способствует детоксикации и помогает улучшить ваши усилия по снижению веса. Для достижения наилучших результатов мы рекомендуем выпивать половину унции жидкости (предпочтительно воды) на каждый фунт вашего веса, чтобы избежать обезвоживания.Если вы живете в жарком климате, тренируетесь более 30 минут в день или переохлаждались, потребление жидкости следует увеличить.
    • Регулярные физические упражнения . Регулярные физические упражнения помогают снизить уровень кортизола и похудеть. Когда вы тренируетесь, ваше тело вырабатывает «гормоны хорошего самочувствия», называемые эндорфинами. Когда эти гормоны высвобождаются, они борются с последствиями стресса и беспокойства для организма. Когда уровень стресса и беспокойства снижается, надпочечники замедляют выработку кортизола.Регулярные физические упражнения не только регулируют уровень кортизола, но и ускоряют метаболизм и помогают сбросить вес.
    • Сон – Когда вы спите, продолжительность сна и качество сна влияют на уровень кортизола. Мы рекомендуем соблюдать постоянный график сна, создать условия для непрерывного сна (понизить температуру в спальне на пару градусов, использовать затемняющие жалюзи или занавески, а также использовать генератор белого шума), выключать электронику за час до сна и избегать кофеин вечером может помочь вам спать порекомендованные 7-9 часов каждую ночь, что поможет снизить уровень кортизола.
    • Уменьшение количества кофеина . Многие люди думают, что им нужен кофе и другие напитки с кофеином в течение дня, чтобы поддерживать себя в тонусе. Когда у вас высокий уровень кортизола, это может вызвать бессонницу и усталость, заставляя вас чувствовать потребность потреблять большое количество кофеина. К сожалению, исследования показали, что кофеин стимулирует выработку кортизола, что еще больше усугубляет усталость и бессонницу. Попробуйте заменить напитки с кофеином более здоровыми альтернативами, такими как вода или коктейли.
    • Снятие стресса . Существует множество методов снятия стресса, которые могут помочь естественным образом снизить уровень стресса и уменьшить воздействие стресса на организм. Некоторые из лучших методов снятия стресса включают йогу, медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, упражнения на глубокое дыхание, молитву и ведение дневника. Когда уровень стресса снизится, а уровень кортизола начнет снижаться, вы сможете провести целую ночь с расслабляющим и освежающим сном.
    • Пищевые добавки . Мы рекомендуем две добавки для снижения уровня кортизола — рыбий жир и ашвагандху.Рыбий жир обеспечивает ваш организм жирными кислотами омега-3, которые могут снизить влияние стресса на уровень кортизола. Ашваганда — это трава, используемая в традиционной китайской медицине, чтобы помочь вам адаптироваться к стрессу и снять беспокойство. Когда эти два вещества взяты вместе, уровень стресса может снизиться, что приведет к повышению уровня кортизола.

    Целостный подход к снижению уровня кортизола

    Наша команда интегративных специалистов обладает знаниями и опытом, чтобы помочь вам естественным образом снизить уровень кортизола при восстановлении баланса гормонов надпочечников.Наш комплексный план лечения включает рекомендации по здоровому питанию и некоторые изменения образа жизни для снижения уровня стресса. Они помогут восстановить ваше здоровье и обеспечить устойчивую потерю веса.

    Синдром Кушинга у детей | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое синдром Кушинга у детей?

    Синдром Кушинга — гормональное расстройство. Это вызвано высоким уровнем гормона кортизола в течение длительного времени.Синдром Кушинга встречается довольно редко. Чаще всего им страдают взрослые в возрасте от 20 до 50 лет. Но это может произойти и у детей. Иногда его называют гиперкортицизмом.

    Что вызывает синдром Кушинга у ребенка?

    Синдром Кушинга возникает, когда в организме слишком много кортизола. Расстройство часто начинается с гипофиза. Опухоль в железе вырабатывает слишком много адренокортикотропного гормона (АКТГ). Это заставляет надпочечники вырабатывать слишком много кортикостероидов.

    Другой основной причиной является прием глюкокортикоидов, таких как преднизолон, в течение длительного времени. Они иногда используются для лечения хронических заболеваний, таких как астма. Другие причины включают:

    • Некоторые виды рака
    • Опухоль надпочечника
    • Наследственное эндокринное заболевание
    • Определенные хронические заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, волчанка или ревматоидный артрит

    Каковы симптомы синдрома Кушинга у ребенка?

    Синдром Кушинга может вызвать:

    • Избыточное увеличение массы тела, особенно верхней части тела, лица и шеи
    • Жировой слой на задней части шеи
    • Красные полосы (стрии) на животе (животе)
    • Тонкие руки и ноги
    • Медленный темп роста
    • Высокое кровяное давление
    • Хрупкая и тонкая кожа
    • Затемненный цвет кожи
    • Акне
    • Синяк
    • Растяжки на животе, бедрах, ягодицах, руках и груди
    • Костная и мышечная слабость
    • Сильная усталость
    • Высокий уровень сахара в крови
    • Раздражительность и тревожность
    • У девочек: чрезмерный рост волос и нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие
    • У мальчиков: низкое половое влечение и бесплодие

    Симптомы синдрома Кушинга могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируется синдром Кушинга у ребенка?

    Медицинский работник спросит об истории болезни вашего ребенка и проведет его или ее медицинский осмотр. Вашему ребенку также могут понадобиться тесты, такие как:

    • Анализы крови. Это делается для измерения уровня кортизола.
    • Анализы мочи.  Это также делается для измерения уровня кортизола.
    • Рентген. В этом тесте используется небольшое количество радиации для получения изображений внутренней части тела.
    • 24-часовой анализ мочи. Моча собирается в течение 24 часов для анализа на кортизол.
    • Компьютерная томография. В этом тесте используется серия рентгеновских лучей и компьютер для получения подробных изображений внутренней части тела. Компьютерная томография показывает изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.
    • МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренней части тела.
    • Тест на подавление дексаметазона. Этот тест показывает, происходит ли избыток кортизола из гипофиза или из опухолей в других местах.
    • Тест стимуляции кортикотропин-высвобождающего гормона (CRH). Этот тест показывает, является ли причиной опухоль гипофиза или опухоль надпочечников.

    Как лечится синдром Кушинга у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

    Лечение может включать:

    • Изменение дозы препарата глюкокортикоидного гормона или переход на другой препарат
    • Операция по удалению опухоли надпочечника или гипофиза
    • Операция по удалению надпочечников
    • Лекарства, блокирующие избыточную выработку кортизола
    • Лучевая терапия гипофиза
    • Химиотерапевтические или иммунотерапевтические препараты

    Какие возможны осложнения синдрома Кушинга у ребенка?

    При отсутствии лечения синдром Кушинга может вызвать:

    • Аномальный рост и развитие, особенно половое развитие
    • Высокое кровяное давление
    • Нарушенная иммунная система
    • Диабет
    • Бесплодие

    Как я могу помочь своему ребенку с синдромом Кушинга?

    Синдром Кушинга может повлиять на рост, развитие и самооценку ребенка. Своевременное лечение может помочь уменьшить проблемы. Обязательно поработайте с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка над планом ухода, который работает для вашего ребенка.

    Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

    Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы синдрома Кушинга.

    Основные положения о синдроме Кушинга у детей

    • Синдром Кушинга — это редкое заболевание, вызванное высоким уровнем кортизола в течение длительного времени.
    • Вызывается опухолью гипофиза или надпочечника или приемом некоторых лекарств.
    • Синдром Кушинга может вызывать избыточный вес, медленный рост и проблемы с половым развитием.
    • Лечение может включать медикаментозное или хирургическое вмешательство.
    • Синдром Кушинга может повлиять на рост, развитие и самооценку ребенка. Своевременное лечение может помочь уменьшить проблемы.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
    • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
    • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
    Не то, что вы ищете?

    Синдром Кушинга без клинических признаков – вариант синдрома глюкокортикоидной резистентности | Клинический диабет и эндокринология

    У нашего пациента был постоянно повышенный уровень кортизола, который несколько раз не подавлялся дексаметазоном.За последние 10 лет у нее не появилось никаких клинических признаков синдрома Кушинга. Исключены псевдокаштинги, вызванные приемом алкоголя или депрессией. Хотя у нее была история депрессии, ее депрессия в это время хорошо контролировалась. Также маловероятно, что у нее был циклический синдром Кушинга, поскольку уровень кортизола постоянно повышался в течение нескольких лет. Поэтому мы считаем, что у нее «синдром резистентности к глюкокортикоидам». Однако генетической аномалии выявлено не было.

    Первичная генерализованная резистентность к глюкокортикоидам — редкое генетическое заболевание, характеризующееся генерализованной или частичной нечувствительностью тканей-мишеней к глюкокортикоидам. [2,3,4,5,6] Этот синдром был впервые описан Vingerhoeds et al. в 1976 году. [7] Они описали пациента с гипертензией, гипокалиемией и высокой скоростью продукции кортизола с повышенным уровнем АКТГ в плазме, но без признаков синдрома Кушинга. и предположили, что возможный генетический дефект может быть ответственным за признаки гипочувствительности к глюкортикоидам.Вследствие снижения чувствительности периферических тканей к глюкокортикоидам происходит компенсаторное повышение активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой [ГГН] системы, приводящее к гиперсекреции АКТГ. [2,3,4,5,6] Избыточная секреция АКТГ приводит к увеличению секреции кортизола и других стероидов надпочечников, включая минералокортикоиды и/или андрогены. Однако клинические признаки синдрома Кушинга не развиваются из-за резистентности к действию кортизола.

    Диагностические признаки синдрома резистентности к кортизолу включают повышенный уровень кортизола в сыворотке и содержание свободного кортизола в моче в течение 24 часов без признаков гиперкортицизма.[2,3,4,5,6] Циркадный ритм секреции АКТГ и кортизола и их реакция на стрессоры сохраняются, хотя и при более высоких концентрациях, и имеется устойчивость ГГА оси к подавлению дексаметазоном. К сожалению, у нашего пациента не проводилась детальная оценка суточных колебаний уровня кортизола. Хотя результаты противоречивы, есть некоторые предположения, что ее суточные колебания сохранились. В июле 2012 года ее уровень кортизола утром составлял 26,3 мкг/дл, а вечером — 22,5 мкг/дл, а в декабре 2012 года уровни кортизола в полночь и утром были 21.8 мкг/дл и 30,6 мкг/дл соответственно. С другой стороны, не было изменений в уровнях кортизола, полученных утром и вечером в ноябре 2012 г. Мы не можем объяснить противоречивость этих результатов, но считаем, что эти результаты сами по себе не исключают наличие синдрома резистентности к кортизолу. . Минеральная плотность костной ткани полезна для дифференциации от болезни Кушинга, которая сохраняется у пациентов с резистентностью к глюкокортикоидам, но не при синдроме Кушинга. [8] У нашей пациентки была обнаружена остеопения, соответствующая ее возрасту.У нее не было остеопороза, которого можно было бы ожидать при синдроме Кушинга. [1] Выполнение тестов подавления дексаметазона 1  мг у членов семьи пациента также может помочь в диагностике. [8] Мать и дочери пациента были протестированы, и у них был нормальный уровень кортизола.

    Спектр клинических проявлений у больных может быть достаточно широким. Она может варьировать от бессимптомной до легкой или тяжелой формы гиперандрогении (гирсутизм, акне и нарушения менструального цикла) и/или избытка минералокортикоидов (гипертензия, гипокалиемический алкалоз), что объясняет различные фенотипы.[2,3,4,5,6] Легкие случаи могут проявляться утомляемостью из-за неадекватного действия кортизола. Эта вариабельность объясняется различной степенью глюкокортикоидной резистентности, различиями в чувствительности тканей-мишеней к стероидам надпочечников (глюкокортикоидам, минералокортикоидам и андрогенам) у пациентов и, возможно, различными биохимическими дефектами мутаций глюкокортикоидных рецепторов.

    При первом осмотре в 2008 году, в возрасте 41 года, уровень тестостерона в ее плазме был повышен, что предположительно соответствовало «синдрому резистентности к кортизолу».Однако к 2012 году, примерно в возрасте 45 лет, уровень тестостерона в плазме значительно снизился. Поскольку менструации у нее были нерегулярными, точное время наступления менопаузы установить сложно. Тем не менее значительное снижение уровня тестостерона в возрасте 45 лет свидетельствует о том, что источником повышения уровня андрогенов могли быть яичники, а не надпочечники.

    Молекулярная основа синдрома резистентности к кортизолу в большинстве случаев обусловлена ​​инактивирующими точечными мутациями, вставками или делециями в гене NR3C1 ; который кодирует человеческий глюкокортикоидный рецептор (hGR).[(2–6] Это приводит к дефекту глюкокортикоидного рецептора и нарушению глюкокортикоидной сигнализации, тем самым изменяя чувствительность тканей к глюкокортикоидам. Описаны как гетерозиготные, так и гомозиготные мутации. [9]

    На основании того факта, что большинство мутаций являются гетерозиготными было высказано предположение, что такая полная потеря функции рецептора несовместима с жизнью.[2] Однако австралийский мальчик родился с гомозиготной делецией 2 пар оснований в лиганд-связывающем домене глюкокортикоидного рецептора.Он дожил как минимум до 5-месячного возраста. [10] Описан ряд пациентов с этим заболеванием, у которых секвенирование гена hGR не выявило мутаций. [11] Дефект в любом месте пути действия глюкокортоидов, включая уменьшение количества рецепторов, снижение сродства к лиганду или пострецепторный дефект, может объяснить патогенез у этих пациентов, включая тот, который описан здесь.

    В дополнение к секвенированию кодирующей области гена NR3C1 для подтверждения диагноза устойчивости к глюкокортикоидам можно использовать другие методы молекулярной биологии, такие как анализ связывания дексаметазона и анализ включения тимидина, но они были недоступны для нас.[5]

    Целью лечения является подавление избыточной секреции АКТГ, что снижает повышенную продукцию минералокортикоидов и андрогенов надпочечниками. [2,3,4,5,6] Высокие дозы таких препаратов, как дексаметазон, эффективны для подавления секреции АКТГ, и их можно титровать в зависимости от клинических проявлений. Лечение должно быть индивидуальным. Легкие бессимптомные пациенты, такие как наш, могут не нуждаться в подавлении дексаметазоном.

    Болезнь Кушинга Симптомы, диагностика | Froedtert & the Medical College of Wisconsin

    Болезнь Кушинга возникает, когда гипофиз высвобождает слишком много гормона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), что приводит к чрезмерной стимуляции надпочечниками выработки кортизола, гормона стресса.Болезнь Кушинга является формой синдрома Кушинга

    Синдром Кушинга возникает, когда организм подвергается воздействию слишком большого количества гормона кортизола. Это серьезное и необычное гормональное расстройство, поэтому помощь пациентам лучше всего оказывают эндокринологи, имеющие большой опыт диагностики и лечения синдрома Кушинга.

    Причины синдрома Кушинга

    Наиболее частой причиной синдрома Кушинга являются кортизолоподобные стероидные препараты, такие как преднизолон. Эти лекарства могут назначаться в высоких дозах в течение длительного периода времени для лечения волчанки, астмы и других заболеваний.Генетически некоторые пациенты более чувствительны к кортизолоподобным стероидам, чем другие.

    Причиной также могут быть опухоли или узлы в гипофизе и надпочечниках или рядом с ними. Эти условия включают:

    • Болезнь Кушинга. Болезнь Кушинга связана с доброкачественными и обычно небольшими опухолями гипофиза, секретирующими адренокортикотропный гормон (АКТГ). Слишком много АКТГ стимулирует надпочечники и заставляет их перепроизводить кортизол.
    • Эктопический синдром АКТГ. Это состояние связано с раковыми или доброкачественными опухолями, которые развиваются вне гипофиза и надпочечников, чаще всего в легких, и продуцируют избыток АКТГ.
    • Опухоли надпочечников, продуцирующие кортизол. Опухоли надпочечников (узлы надпочечников) также могут продуцировать слишком много кортизола. Симптомы могут начинаться слабо, поэтому их можно не замечать в течение многих лет.

    Симптомы болезни и синдрома Кушинга

    При должном уровне кортизол помогает организму реагировать на стресс, регулировать важные функции организма и преобразовывать жиры, углеводы и белки в энергию.Слишком много кортизола может привести к болезни и синдрому Кушинга, вызывая следующие симптомы:

    • Прибавка в весе в области шеи, лица и верхней части туловища
    • Круглое, анфас (лунообразное лицо)
    • Усталость
    • Промывка лица
    • Тонкая кожа с легкими синяками
    • Акне и проблемы с кожей
    • Фиолетовые растяжки на животе, плечах, бедрах и груди
    • Сахарный диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Остеопороз
    • Избыточная растительность на лице и меньшее количество менструаций у женщин
    • Снижение либидо или трудности с эрекцией у мужчин
    • Бесплодие у мужчин и женщин
    • Мышечная слабость
    • Депрессия
    • Значительные проблемы с памятью и мышлением
    • Головные боли

    Диагностика синдрома Кушинга

    Болезнь и синдром Кушинга диагностируются врачами путем измерения уровня кортизола в организме пациента. Это можно сделать с помощью стандартных анализов крови и мочи или с помощью специализированных тестов. Обычно для постановки диагноза и определения причины избытка кортизола требуется комбинация нескольких тестов.

    • Лаборатории кортизола и АКТГ измеряют количество гормонов в крови.
    • Тест на кортизол в слюне — это скрининговый тест на болезнь и синдром Кушинга, который включает измерение уровня кортизола в слюне между 23:00 и 23:00. и полночь.Люди с болезнью Кушинга имеют повышенный уровень кортизола поздно вечером, когда в противном случае он должен снижаться. Слюна собирается в абсорбирующем материале, который затем помещается в небольшой флакон и отправляется в лабораторию для анализа. Если тест положительный, его повторяют и проводят другие тесты для подтверждения диагноза Кушинга. Тест был разработан в 1990-х годах Фредтертом и эндокринологом Медицинского колледжа Висконсина Джеймсом Финдлингом, доктором медицины.
    • Тесты подавления дексаметазона определяют, адекватно ли подавляется кортизол при введении дозы дексаметазона. Этот тест проводится, когда есть подозрение, что организм вырабатывает слишком много кортизола. Во время теста пациент получает дексаметазон, а на следующее утро у него измеряют уровень кортизола.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ),  , если АКТГ-зависимый синдром Иценко-Кушинга с избытком кортизола подтвержден биохимическим анализом, необходимо провести другие тесты, чтобы точно определить причину и определить наиболее подходящее лечение. МРТ может быть рекомендована для сканирования секретирующих АКТГ опухолей, вызывающих синдром Иценко-Кушинга, большинство из которых находится в гипофизе.Если МРТ не дает результатов, могут быть запрошены дополнительные тесты.
    • Проба нижнего каменистого синуса (IPSS) — это инвазивная процедура, помогающая определить, связаны ли повышенные уровни с опухолью гипофиза или с опухолью где-то еще в организме. IPSS также можно использовать, чтобы помочь определить, на какой стороне гипофиза может быть обнаружена опухоль.

    Лечение болезни и синдрома Кушинга

    Наилучший курс лечения болезни Кушинга, эктопического синдрома АКТГ и других форм синдрома Кушинга зависит от причины заболевания.

    Лекарства

    Если синдром Кушинга вызван чрезмерным уровнем кортизола из-за приема лекарств, можно уменьшить дозировку. Если нет, лечение включает облегчение симптомов и медикаментозное лечение осложнений избытка кортизола.

    Пациенты с болезнью или синдромом Кушинга также могут получать лечение от специфических осложнений, таких как лекарства от высокого кровяного давления, диабета и депрессии.

    Хирургия опухоли гипофиза

    Когда болезнь или синдром Кушинга вызваны опухолью гипофиза, наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.Однако опухоли могут рецидивировать, поэтому важна ежегодная оценка секреции кортизола. Если операция на гипофизе не устраняет симптомы или если опухоль рецидивирует, доступно несколько вариантов лечения, включая повторную операцию, лучевую терапию и медикаментозное лечение.

    Хирургия опухоли надпочечников

    Если причиной является опухоль надпочечника, наиболее эффективным методом лечения является удаление железы с помощью малоинвазивной хирургии.

    Симптомы болезни Кушинга — Новости болезни Кушинга

    Болезнь Кушинга возникает в ответ на устойчивый высокий уровень кортизола.Доброкачественные опухоли в гипофизе головного мозга, называемые аденомами, вызывают чрезмерное выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ), который сигнализирует надпочечникам, расположенным над почками, о необходимости выработки большого количества кортизола.

    Широко известный как «гормон стресса» из-за его повышенного выброса в ответ на стресс, кортизол участвует во многих процессах в организме. К ним относятся регулирование уровня соли и сахара, артериального давления, воспаления и дыхания, а также преобразование пищи в энергию и даже формирование воспоминаний.

    Хронически высокий уровень кортизола, состояние, также известное как гиперкортизолизм, приводит к широкому спектру физических, гормональных и психологических симптомов, некоторые из которых более распространены, чем другие, а некоторые более характерны для мужчин и женщин.

    Общие симптомы

    Некоторые симптомы, помимо повышенного уровня кортизола, часто возникают при болезни Кушинга и могут считаться характерными для заболевания. Однако они не всегда встречаются вместе, что усложняет диагностику. Обычно врачам необходимо провести несколько тестов, чтобы исключить другие состояния.

    Наиболее распространенные симптомы болезни Кушинга и других форм синдрома Кушинга включают увеличение веса, накопление жира и проблемы с кожей.

    Увеличение веса и накопление жира

    Чрезмерное увеличение веса и скопление жира вокруг туловища (центральное ожирение), над ключицей (надключичное жировое тело), ​​вокруг лица («лунообразное лицо») или между плечами («бизоний горб») являются распространенными признаками болезни Кушинга.

    Проблемы с кожей

    Пациенты с болезнью Кушинга, как правило, имеют более тонкую, хрупкую кожу, на которой легко образуются синяки.Они также более склонны к развитию прыщей, кожных инфекций и появлению розовых или лиловых растяжек (стрий) на животе, бедрах, груди, руках и подмышках.

    Другие симптомы

    По мере прогрессирования болезни Кушинга могут возникать менее распространенные симптомы. Они могут оставаться незамеченными и не лечиться в течение некоторого времени из-за постепенного прогрессирования расстройства. У людей с более выраженной болезнью Кушинга также могут развиться сопутствующие заболевания или отдельные, но сопутствующие заболевания.

    Некоторые из них могут включать высокое кровяное давление (гипертонию), высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара в крови (связанный с диабетом), головные боли, отеки стоп и/или ног, медленное и неполное заживление ран, апноэ во сне и утомляемость.Также сообщается об изменениях психического здоровья, включая депрессию и тревогу, когнитивные трудности и плохой эмоциональный контроль.

    У некоторых пациентов также может наблюдаться слабость костей, суставов и мышц, а также атрофия мышц и потеря костной массы. Со временем это может привести к развитию остеопороза — заболевания, при котором кости становятся более слабыми и ломкими, что делает их более склонными к переломам.

    Симптомы по демографическим группам

    В своей роли гормона кортизол может по-разному влиять на людей в зависимости от их возраста и пола.Например, у детей и подростков гиперкортицизм может задерживать рост и физическое развитие. Это также может сопровождаться необычным увеличением веса.

    У женщин повышенный уровень кортизола может привести к тому, что менструальные циклы станут нерегулярными или полностью прекратятся. Высокий уровень гормона также может вызывать у женщин гирсутизм или чрезмерный рост волос на лице, шее, груди, животе, бедрах и других частях тела.

    У мужчин необычно высокий уровень кортизола может повлиять на их фертильность и половое влечение и вызвать эректильную дисфункцию.

     

    Последнее обновление: 21 мая 2021 г.

    ***

    Cushing’s Disease News — это новостной и информационный веб-сайт, посвященный этой болезни. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

    Более высокие уровни кортизола после воздействия травмирующих напоминаний при посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном с жестоким обращением

  1. Анисман Х., Захария, доктор медицинских наук, Мини М.Дж., Мерали З. (1998). Изменяют ли события раннего периода жизни поведенческие и гормональные реакции на стрессоры? Стажер J Dev Neurosci 16 : 149–164.

    КАС Статья Google ученый

  2. Арбель И., Кадар Т., Зильберман М., Леви А. (1994). Влияние длительного введения кортикостерона на морфологию гиппокампа и когнитивные способности крыс среднего возраста. Мозг Res 657 : 227–235.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  3. Beitchman JH, Zucker KJ, Hood JE, daCosta GA, Akman D, Cassavia E (1992). Обзор долгосрочных последствий сексуального насилия над детьми. 1. Жестокое обращение с детьми Negl 16 : 101–118.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  4. Бернштейн Э., Патнэм Ф. (1986).Разработка, надежность и валидность шкалы диссоциации. J Nerv Ment Dis 174 : 727–735.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  5. Блейк Д.Д., Уэзерс Ф.В., Надь Л.М., Калупек Д.Г., Чарни Д.С., Кин Т.М. (1997). Шкала посттравматического стресса для клинициста для DSM-IV, текущая и пожизненная версии . Национальный центр посттравматического стрессового расстройства: Бостон, Уэст-Хейвен.

    Google ученый

  6. Бремнер Д. Д. (1999).Вредит ли стресс мозгу? Биол Психиатрия 45 : 797–805.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  7. Бремнер Дж. Д., Кристал Дж. Х., Патнэм Ф. В., Саутвик С. М., Мармер С., Чарни Д. С. и др. (1998). Измерение диссоциативных состояний с помощью шкалы диссоциативных состояний, которую вводит клиницист (CADSS). J Traum Stress 11 : 125–136.

    КАС Статья Google ученый

  8. Bremner JD, Licinio J, Darnell A, Krystal JH, Owens MJ, Southwick SM et al (1997).Повышенные концентрации кортикотропин-рилизинг-фактора в спинномозговой жидкости при посттравматическом стрессовом расстройстве. Am J Психиатрия 154 : 624–629.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  9. Бремнер Дж. Д., Саутвик С. М., Чарни Д. С. (1999). Нейробиология посттравматического стрессового расстройства: интеграция исследований на животных и людях. В: Сайг П.А., Бремнер Д.Д. (ред.). Посттравматическое стрессовое расстройство: подробный текст .Аллин и Бэкон: Бостон. стр. 103–143.

    Google ученый

  10. Бремнер Дж. Д., Саутвик С. М., Джонсон Д. Р., Иегуда Р., Чарни Д. С. (1993). Физическое насилие в детстве и посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с боевыми действиями. Am J Психиатрия 150 : 234–239.

    Google ученый

  11. Бремнер Д.Д., Верметтен Э., Мазур К.М. (2000). Разработка и предварительные психометрические свойства инструмента для измерения детской травмы: инвентаризация ранней травмы. Депрессия Тревога 12 : 1–12.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  12. Bremner JD, Vythilingam M, Anderson G, Vermetten E, McGlashan T, Heninger G et al (2003a). Оценка оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) в течение 24-часового суточного периода и в ответ на нейроэндокринные проблемы у женщин с сексуальным насилием в раннем детстве и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и без них. Biol Psychiatry , в печати.

  13. Bremner JD, Vythilingam M, Vermetten E, Adil J, Khan S, Nazeer A et al (2003b). Реакция кортизола на когнитивный стресс при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), связанном с жестоким обращением в детстве. Психоневроэндокринология , в печати.

  14. Браун Г.Р., Андерсон Б. (1991). Психическая заболеваемость у взрослых стационарных пациентов с историей сексуального и физического насилия. Am J Психиатрия 148 : 55–61.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  15. Бьюкенен Т.В., Ловалло В.Р. (2001). Улучшенная память на эмоциональный материал после лечения кортизолом на уровне стресса у людей. Психонейроэндокринология 26 : 307–317.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  16. Конрад К.Д., Галеа Л.А., Курода Ю., Макьюэн Б.С. (1996). Хронический стресс ухудшает пространственную память крыс в Y-образном лабиринте, и этот эффект блокируется предварительной обработкой тианептином. Behav Neurosci 110 : 1321–1334.

    КАС Статья Google ученый

  17. De Bellis MD, Baum AS, Birmaher B, Keshaven MS, Eccard CH, Boring AM et al (1999). Травматология развития, часть I: системы биологического стресса. Биол Психиатрия 45 : 1259–1267.

    КАС Статья Google ученый

  18. Драйер Н., Лангеланд В. (1999).Детская травма и предполагаемая родительская дисфункция в этиологии диссоциативных симптомов у психиатрических стационаров. Am J Психиатрия 156 : 379–385.

    КАС пабмед Google ученый

  19. Эльзинга Б.М., Баккер А., Бремнер Д.Д. (предоставлено). Влияние вызванного стрессом высвобождения кортизола на консолидацию памяти.

  20. Эльзинга Б.М., Бремнер Д.Д. (2002). Являются ли нейронные субстраты памяти конечным распространенным путем к посттравматическому стрессовому расстройству? J Аффективный Dis 70 : 1–17.

    КАС Статья Google ученый

  21. Первый МБ, Спитцер Р.Л., Уильямс Дж.Б.В., Гибин М. (1995). Структурное клиническое интервью для DSM-IV — издание для пациентов (SCID-P) . Американская психиатрическая пресса: Вашингтон, округ Колумбия.

    Google ученый

  22. Гольер Дж., Иегуда Р. (1998). Нейроэндокринная активность и нарушения памяти при посттравматическом стрессовом расстройстве. Дев Психопат 10 : 857–869.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  23. Гордон М., Меттельман Б.Б. (1987). Техническое руководство по диагностической системе Gordon . Gordon Systems, Inc.: Сиракузы.

    Google ученый

  24. Гамильтон М (1960). Шкала оценки депрессии. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 23 : 56–62.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  25. Heim C, Newport DJ, Heit S, Graham YP, Wilcox M, Bonsall R и др. (2000). Гипофизарно-надпочечниковые и вегетативные реакции на стресс у женщин после сексуального и физического насилия в детстве. JAMA 284 : 592–597.

    КАС Статья Google ученый

  26. Ховард Дж., Олни Дж., Фроули Дж. (1955).Изучение функции надпочечников у боевых и раненых солдат. Энн Сург 141 : 314–317.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  27. Kanter ED, Wilkinson CW, Radant AD, Petrie EC, Dobie DJ, McFall ME и др. (2001). Глюкокортикоидная чувствительность обратной связи и адренокортикальная реактивность при посттравматическом стрессовом расстройстве. Биол Психиатрия 50 : 238–245.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  28. Кинан П.А., Джейкобсон М.В., Солейман Р.М., Новичок Дж.В. (1995). Обычно используемые терапевтические дозы глюкокортикоидов ухудшают явную память. Ann NY Acad Sci 761 : 400–402.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  29. Кесслер Р.С., Соннега А., Бромет Э., Хьюз М., Нельсон С.Б. (1995).Посттравматическое стрессовое расстройство в национальном обзоре сопутствующих заболеваний. Arch General Psychiatry 52 : 1048–1060.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  30. Киршбаум К., Пирке К.М., Хелхаммер Д.Х. (1993). «Трирский социальный стресс-тест» — инструмент для исследования психобиологических реакций на стресс в лабораторных условиях. Нейропсихобиология 28 : 76–81.

    КАС Статья Google ученый

  31. Киршбаум К., Вольф О.Т., Мэй М., Виппич В., Хеллхаммер Д.Х. (1996).Повышение уровня кортизола, вызванное стрессом и лечением, связано с нарушением декларативной памяти у здоровых взрослых. Life Sci 58 : 1475–1483.

    КАС Статья Google ученый

  32. Лемье А., Коу С. (1995). Посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с жестоким обращением: свидетельство хронической нейроэндокринной активации у женщин. Psychosom Med 57 : 105–112.

    КАС Статья Google ученый

  33. Либерзон И., Абельсон Дж.Л., Флагель С.Б., Раз Дж., Янг Э.А. (1999).Нейроэндокринные и психофизиологические реакции при посттравматическом стрессовом расстройстве: исследование провокации симптомов. Нейропсихофармакология 21 : 40–50.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  34. Луине В., Виллидж М., Мартинес С., Макьюэн Б.С. (1994). Повторяющийся стресс вызывает обратимые нарушения функций пространственной памяти. Мозг Res 639 : 167–170.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  35. Лупиен С.Дж., Годро С., Читея Б.М., Маэу Ф.С., Шарма С., Наир НПВ и др. (1997).Стресс-индуцированное нарушение декларативной памяти у здоровых пожилых людей: связь с реактивностью кортизола. J Clin Endocrinol Metab 82 : 2070–2075.

    КАС пабмед Google ученый

  36. Люпиен С.Дж., Гиллин С.Дж., Хаугер Р. (1999). Рабочая память более чувствительна, чем декларативная память, к острым эффектам кортикостероидов: исследование доза-реакция у людей. Behav Neurosci 113 : 420–430.

    КАС Статья Google ученый

  37. Мейсон Дж. Ю., Гиллер Э., Костен Т., Острофф Р., Подд Л. (1986). Уровни свободного кортизола в моче у пациентов с ПТСР. J Nerv Ment Dis 174 : 145–155.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  38. Mason JU, Wang S, Yehuda R, Lubin H, Johnson D, Bremner JD et al (2002). Выраженная лабильность уровня кортизола в моче в подгруппах ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством при интенсивном экспозиционном лечении. Psychosom Med 64 : 238–246.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  39. Макколи Дж., Керн Д., Колодер К., Дилл Л., Шредер А.Ф., ДеЧант Х.К. и др. (1997). Клинические характеристики с историей жестокого обращения в детстве. JAMA 277 : 1362–1368.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  40. McEwen BS (2000).Нейробиология стресса: от счастливой случайности к клинической значимости. Мозг Res 886 : 172–189.

    КАС Статья Google ученый

  41. McEwen BS, Angulo J, Cameron H, Chao HM, Daniels D, Gannon MN et al (1992). Парадоксальные эффекты стероидов надпочечников на мозг: защита против дегенерации. Биол Психиатрия 31 : 177–199.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  42. Макго Дж. Л. (2000). Память — столетие консолидации. Наука 287 : 248–251.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  43. Новичок Дж.В., Крафт С., Херши Т., Аскинс К., Барджетт М.Е. (1994). Вызванное глюкокортикоидами нарушение декларативной памяти у взрослых людей. J Neurosci 14 : 2047–2053.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  44. Новичок Дж.В., Селке Г., Мелсон А.К., Херши Т., Крафт С., Ричардс К. и др. (1999).Снижение производительности памяти у здоровых людей, вызванное лечением кортизолом на уровне стресса. Arch General Psychiatry 56 : 527–533.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  45. Оль Ф., Михаэлис Т., Фоллманн-Хонсдорф Г.К., Киршбаум К., Фукс Э. (2000). Влияние хронического психосоциального стресса и длительного лечения кортизолом на опосредованную гиппокампом память и объем гиппокампа; пилотное исследование на землеройках. Психонейроэндокринология 25 : 357–363.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  46. Орр С.П., Питман Р.К., Ласко Н.Б., Герц Л.Р. (1993). Образы посттравматического стрессового расстройства у ветеранов Второй мировой войны и корейских боевых действий. J Abnorm Psychol 102 : 152–159.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  47. Питман Р., Орр С. (1990).Суточная экскреция кортизола и катехоламинов с мочой при посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном с боевыми действиями. Биол Психиатрия 27 : 245–249.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  48. Pitman RK, Orr SP, Forgue DF, Altman B, de Jong JB, Herz LR (1990). Психофизиологические реакции на боевые образы ветеранов Вьетнама с посттравматическим стрессовым расстройством в сравнении с другими тревожными расстройствами. J Abnorm Psychol 99 : 49–54.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  49. Pitman RK, Orr SP, Forgue DF, de Jong JB, Claiborn JM (1987). Психофизиологическая оценка образов посттравматического стрессового расстройства у ветеранов боевых действий во Вьетнаме. Arch General Psychiatry 44 : 970–975.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  50. Плоцкий П.М., Мини М.Дж. (1993).Ранний постнатальный опыт изменяет мРНК гипоталамического кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF), среднее значение содержания CRF и вызванное стрессом высвобождение у взрослых крыс. Mol Brain Res 18 : 195–200.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  51. Резник Х.С., Иегуда Р., Питман Р.К., Фой Д.В. (1995). Влияние предыдущей травмы на острый уровень кортизола в плазме после изнасилования. Американский журнал психиатрии 152 : 1675–1677.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  52. Richter SD, Schurmeyer TH, Schedlowksi M, Hadicke A, Tewes U, Schmidt RE и др. (1996). Временная кинетика эндокринной реакции на острый психологический стресс. J Clin Endocrinol Metab 81 : 1956–1960.

    КАС пабмед Google ученый

  53. Роозеднаал Б. (2000 г.).Глюкокортикоиды и регуляция консолидации памяти. Психонейроэндокринология 25 : 213–238.

    Артикул Google ученый

  54. Сапольский Р.М. (1996). Почему стресс вреден для мозга. Наука 273 : 749–750.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  55. Сапольский Р.М. (1997).Важность ухоженного ребенка. Наука 12 : 1659–1662.

    Google ученый

  56. Шалев А.Ю., Орр С.П., Питман Р.К. (1993). Психофизиологическая оценка травматических образов при посттравматическом стрессовом расстройстве израильского гражданского населения. Am J Психиатрия 150 : 620–624.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  57. Саутвик С.М., Кристал Дж.Х., Морган К.А., Джонсон Д., Наги Л.М., Николау А. и др. (1993).Аномальная норадренергическая функция при посттравматическом стрессовом расстройстве. Arch General Psychiatry 50 : 266–274.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  58. Сквайр Л.Р., Зола-Морган С. (1991). Медиальная височная система памяти. Наука 253 : 1380–1386.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  59. Штейн М. , Иегуда Р., Коверола С., Ханна С. (1997).Усиленное подавление кортизола плазмы дексаметазоном у взрослых женщин, травмированных сексуальным насилием в детстве. Биол Психиатрия 42 : 680–690.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  60. Танн С., Моллманн Х., Барт Дж., Дерендорф Х., Криг М. (1992). Одновременное измерение кортизола в сыворотке и слюне после различных форм введения кортизола. Клиническая химия 38 : 1491–1494.

    КАС пабмед Google ученый

  61. Векслер Д. (1987). Шкала памяти Векслера — пересмотренная версия . Harcourt Brace Jovanovich, Inc.: Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

    Google ученый

  62. Волковиц О.М., Реус В.И., Вайнгартнер Х., Томпсон К., Брейер А., Доран А. и др. (1990). Когнитивные эффекты кортикостероидов. Am J Психиатрия 147 : 1297–1303.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  63. Иегуда Р., Буасено Д., Лоуи М., Гиллер Э. (1995a). Дозозависимые изменения кортизола плазмы и глюкокортикоидных рецепторов лимфоцитов после введения дексаметазона у ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством и без него. Arch General Psychiatry 52 : 583–588.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  64. Иегуда Р., Кахана Б., Биндер-Брайнс К., Саутвик С., Мейсон Дж., Гиллер Э. (1995b).Низкая экскреция кортизола с мочой у переживших Холокост с посттравматическим стрессовым расстройством. Am J Психиатрия 152 : 982–990.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  65. Йехуда Р., Тейхер М.Х., Трестман Р.Л., Левенгуд Р.А., Сивер Л.Дж. (1996). Регуляция кортизола при посттравматическом стрессовом расстройстве и большой депрессии: хронобиологический анализ. Биологическая психиатрия 40 : 79–88.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  66. Иегуда Р., Резник Х., Шмайдлер Дж., Ян Р., Питман Р. (1998). Предикторы реакции кортизола и 3-метокси-4-гидроксифенилгликоля при острых последствиях изнасилования. Биол Психиатрия 43 : 855–862.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  67. Иегуда Р., Саутвик С., Кристал Дж., Бремнер Дж.Д., Чарни Д., Мейсон Дж. (1993).Усиленное подавление кортизола низкими дозами дексаметазона при посттравматическом стрессовом расстройстве. Am J Психиатрия 150 : 83–87.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  68. Иегуда Р., Саутвик С., Нуссбаум Г., Вахби В., Гиллер Э.Л., Мейсон Дж.В. (1990). Повышенная низкая секреция кортизола с мочой у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. J Nerv Ment Dis 178 : 366–369.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  69. Синдром Кушинга (для родителей) — Nemours KidsHealth

    Что такое синдром Кушинга?

    Кушинг

    Синдром — это редкое состояние, которое возникает, когда в организме слишком много гормона кортизола .Его также называют гиперкортицизмом .

    Большинство случаев синдрома Кушинга возникает у взрослых в возрасте от 25 до 40 лет, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Что такое кортизол?

    Кортизол (КОР-тих-сол) представляет собой разновидность глюкокортикоидного (глу-кох-КОР-тих-койд) гормона, вырабатываемого двумя

    надпочечники. Надпочечники — это небольшие органы, расположенные над почками.

    Кортизол, вырабатываемый организмом:

    • преобразует сахар, жир и белок в энергию
    • стимулирует производство глюкозы
    • регулирует артериальное давление
    • помогает предотвратить отек и воспаление
    • подавляет реакции иммунной системы

    Его часто называют «гормоном стресса », потому что кортизол дает нашему телу энергию для борьбы со стрессом, таким как лихорадка, болезнь, травма или опасная ситуация (реакция «бей или беги»). Он сигнализирует телу ускорить

    метаболизм накопленных сахаров, жиров и белков, превращая их в энергию.

    Врачи используют искусственный кортизол или гидрокортизон для лечения астмы, аллергии и воспалений.

    Каковы признаки и симптомы синдрома Кушинга?

    Для развития симптомов синдрома Кушинга могут потребоваться месяцы. Они могут включать:

    • круглое лицо
    • жировой горб между плечами и шеей
    • прибавка в весе
    • проблемы роста
    • красные или пурпурные растяжки
    • тонкая кожа, на которой легко образуются синяки
    • усталость
    • акне
    • высокое кровяное давление
    • сахарный диабет 2 типа
    • более густые и заметные волосы на лице у девочек (гирсутизм)
    • проблемы с костями
    • мышечная слабость
    • изменения поведения

    Что вызывает синдром Кушинга?

    Синдром Кушинга может возникнуть, если кто-то принимает большое количество кортикостероидных препаратов, таких как преднизолон. Это известно как экзогенный (ek-SAH-jeh-nis) синдром Кушинга.

    Кто-то может принимать пероральные кортикостероиды (таблетки, принимаемые внутрь) до:

    • для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка или астма
    • предотвращает отторжение пересаженного органа

    Реже кортикостероид, нанесенный на кожу (например, для лечения экземы) или вдыхаемый (для лечения астмы), может привести к синдрому Кушинга при использовании в очень высоких дозах.

    Синдром Кушинга также может возникнуть, если организм вырабатывает слишком много кортизола. Это известно как эндогенный (en-DAH-jeh-nis) синдром Кушинга.

    У детей синдром Кушинга обычно возникает из-за:

    • проблема в надпочечниках, из-за которой они вырабатывают слишком много кортизола
    • проблема в гипофиз
    • надпочечник опухоль (большинство из них не раковые)

    Как диагностируется синдром Кушинга?

    Врач может заподозрить синдром Кушинга, если у человека есть явные признаки, такие как округлое лицо, жировая ткань между плечами, тонкая кожа с синяками и растяжками, а также плохой рост.

    У детей врачи могут заподозрить синдром Кушинга, когда ребенок набирает вес, но не растет должным образом.

    Врач проведет медицинский осмотр и спросит, принимает ли ребенок кортикостероиды в течение длительного времени. Детям, не принимающим кортикостероиды, врачи могут назначить анализы. Они могут включать:

    • 24-часовой анализ мочи на свободный кортизол: анализ мочи, который собирает мочу (мочу) в течение 24 часов для измерения уровня гормонов
    • суточный тест на кортизол: измерение кортизола в образце крови или слюны (слюны)
    • супрессивный тест с низкими дозами дексаметазона: проведение анализа крови для определения уровня кортизола после приема ребенком глюкокортикоидов
    • Тест на стимуляцию КРГ: повторные заборы крови в течение нескольких часов для измерения уровня кортизола после того, как ребенку сделали прививку кортикотропин-высвобождающего гормона

    Как лечится синдром Кушинга?

    Детский эндокринолог будет наблюдать за уходом за ребенком с синдромом Кушинга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.