Повышен сахар в крови при беременности: Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник

Содержание

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Гестационный сахарный диабет — заболевание, которое появляется во время беременности у женщин, у которых до этого диабета не было.

Вне беременности нормальным показателем уровня глюкозы в крови считается значение до 6,0 ммоль/л включительно. Но у беременных все иначе. Уровень сахара становится ниже, из-за счет расходов на развивающийся плод, снижения образования глюкозы в печени и других процессов. Поэтому значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении говорит о гестационном сахарном диабете. 

 

Выше 7,0 ммоль/л — это манифестный диабет, который требует незамедлительного обращения к эндокринологу и начала терапии инсулином. Часто это означает, что сахарный диабет был и до беременности, но не был выявлен.

 

 

Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии.

Для женщины это состояние тоже небезопасно: повышаются риски преэклампсии, необходимости кесарева сечения и развития сахарного диабета уже после родов.

К счастью, всех этих последствий можно избежать, если обратиться к врачу и начать лечение.

 

Обычно гестационный диабет протекает бессимптомно, но иногда может проявляться чрезмерной усталостью, постоянной жаждой, частым мочеиспусканием и нечетким зрением. Все это можно списать на стресс и погоду. Поэтому точно поставить диагноз можно с помощью анализов.

 

После 6 недели беременности исследуется глюкоза в крови из вены. В норме результат до 5,0 ммоль/л включительно. Повышение сахара до 5,1 ммоль/л и более требует вмешательства – консультации эндокринолога,  который расскажет о необходимости изменения питания, образа жизни, регулярного самоконтроля сахара в крови, в некоторых случаях назначается лечение инсулином.

На сроке 24-28 недель всем беременным с нормальной глюкозой в крови проводят пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), чтобы выявить скрытые нарушения. ПГТТ входит в перечень обследований, которые проводятся в рамках ОМС.

Вы можете уменьшить риск возникновения гестационного сахарного диабета, если измените свой образ жизни. Для этого нужно:

  • иметь ИМТ менее 25,
  • перейти здоровое питание,
  • 150 мин в неделю уделять физической активности,
  • отказаться от курения.

Наши эндокринологи действуют в рамках клинических рекомендаций, российских и международных, и не назначают лишних анализов и препаратов. Кроме этого, работая вместе с акушерами-гинекологами, они помогают женщинам готовиться к беременности, ЭКО и при необходимости консультируют будущих мам.

Подписывайтесь на нас

Экспертный совет — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Что такое гестационный сахарный диабет (ГСД) и чем он отличается от обычного диабета?

— ГСД – это впервые возникшее и выявленное повышение сахара в крови во время беременности. Как правило, сбой происходит из-за сахароповышающего действия гормонов беременности. От сахарного диабета 1-го и 2-го типов этот диагноз отличается тем, что после родов проходит.

На каких сроках и при каких обследованиях выявляется диабет беременных?

— В первой половине беременности по уровню сахара в крови натощак (в норме он должен быть до 5 ммоль/л), с 24-й по 32-ю недели – с помощью перорального глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы (ПГТТ-75), который проводится всем женщинам, если у них уровень сахара крови натощак ниже 5.1 ммоль/л. Если уже натощак сахар 5.1 и выше, то тест можно не проводить – этого показателя уже достаточно, чтобы установить диагноз.

Нужно ли как-то готовиться к тесту?

— Нет, нужно придерживаться обычного для себя питания. Последний прием пищи должен содержать углеводы – крупы, макароны или тушеные овощи.

Кто в группе риска?

— Сама по себе беременность является фактором риска ГСД, так как гормоны беременности повышают сахар. В группу высокого риска автоматически попадают женщины с ГСД, проявившимся в предыдущую беременность, с избыточным весом и ожирением, а также те, у кого есть ближайшие родственники с сахарным диабетом 2-го типа. Кроме того, рождение ребенка в предыдущую беременность с весом более 4 кг также указывает на склонность к возникновению ГСД.

Почему норма тощакового сахара отличается для беременных и «обычных» людей?

— Во время беременности снижается ночная продукция глюкозы печенью, потому что развивающийся плод забирает от матери глюкозу и аминокислоты, необходимые для ее синтеза в печени. Поэтому норма сахара для беременных ниже. Нормы были не так давно пересмотрены, так как в результате наблюдения за 25 000 беременных выявили двукратное повышение осложнений у плода при сахаре во время беременности выше 5 ммоль/л.

Чем опасен нескорректированный ГСД для мамы и ребенка?

— При краткосрочном рассмотрении – незрелостью органов малыша при рождении, преждевременными родами, гипогликемией новорожденных. В долгосрочной перспективе питание матери и ее уровень сахара в крови влияют на формирование уже внутриутробной предрасположенности к ожирению, повышают на 50% риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. При отсутствии лечения гестационный диабет повышает риск преэклампсии в четыре раза.

В чем особенность диеты при ГСД и что делать, если она не работает? Многие беременные боятся, что к инсулину возникнет привыкание и они не смогут отказаться от него после родов?

— Диета зависит от индивидуальных особенностей женщины, но в целом для всех актуально убрать из питания продукты с высоким гликемическим индексом, богатые насыщенными жирами, равно-мерно распределять углеводы в течение дня, ограничивая их прием в завтрак. При отсутствии нормогликемии на фоне диеты назначаются препараты инсулина, так как они не проникают через плаценту и являются самыми безопасными во время беременности. После родов инсулин сразу отменяется, никакого привыкания к препарату не возникает. Бояться надо не инсулина, а опасных цифр сахара в крови для развития ребенка.

Как выбрать глюкометр и когда измерять сахар?

— С моделью глюкометра вам поможет определиться доктор. Контроль сахара у беременных производится натощак и через час после основных приемов пищи. При необходимости эндокринолог назначит более частый контроль.

Роды с диагнозом ГСД должны проходить в специализированном роддоме?

— Зачастую да, так как медперсонал должен иметь опыт ведения родов у таких пациенток и выхаживания новорожденных. По данным Международной диабетической федерации, каждый 6-й ребенок рождается от мамы с гестационным сахарным диабетом.

Что происходит с диабетом беременных после родов?

— После родов диета и инсулин отменяются, если сахар крови в венозной плазме ниже 6.0 ммоль/л. Через 6–8 недель проводится ПГТТ-75, чтобы исключить диабет и предрасположенность к нему.

ГСД, как правило, после родов проходит и дальнейшего контроля сахара в крови не требуется.

Можно ли провести профилактику на стадии планирования беременности?

— Основной профилактикой является приверженность здоровому питанию, физическая активность более 150 минут в неделю и снижение веса, если есть его избыток.

При гестационном диабете врач попросит вести пищевой дневник, в который нужно будет записывать все съеденное за день и показатели сахара после приема пищи. Цель – с помощью диеты удерживать сахар натощак ниже 5.1, а через час после еды – ниже 7.0 ммоль/л.

На «тощаковый» сахар влияет не только рацион, но и сон, стресс и физическая активность.

Беременность при диабете

На этой странице:

  • Как диабет может повлиять на моего ребенка?
  • Как мой диабет может повлиять на меня во время беременности?
  • Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня во время беременности из-за диабета?
  • Как мне подготовиться к беременности, если у меня диабет?
  • Что мне нужно знать об измерении уровня глюкозы в крови до и во время беременности?
  • Какие тесты будут проверять здоровье моего ребенка во время беременности?
  • Клинические испытания

Если у вас диабет и вы планируете завести ребенка, вам следует попытаться приблизить уровень глюкозы в крови к целевому диапазону до того, как вы забеременеете.

Также важно оставаться в целевом диапазоне во время беременности, который может отличаться от диапазона, когда вы не беременны. Высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, может нанести вред вашему ребенку в первые недели беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны. Если у вас диабет и вы уже беременны, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы составить план лечения диабета. Сотрудничество с лечащим врачом и соблюдение плана лечения диабета может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Планируйте контролировать уровень глюкозы в крови до того, как вы забеременеете.

Если у вас впервые развился диабет во время беременности, у вас гестационный диабет.

Как диабет может повлиять на моего ребенка?

Органы ребенка, такие как мозг, сердце, почки и легкие, начинают формироваться в течение первых 8 недель беременности. Высокий уровень глюкозы в крови может быть вредным на этом раннем этапе и может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка будут врожденные дефекты, такие как пороки сердца или дефекты головного или позвоночника.

Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности также может увеличить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано, будет иметь слишком большой вес, проблемы с дыханием или низкий уровень глюкозы в крови сразу после рождения.

Высокий уровень глюкозы в крови также может увеличить вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка. 1 Мертворождение означает смерть ребенка в утробе матери во второй половине беременности.

Как мой диабет может повлиять на меня во время беременности?

Гормональные и другие изменения в организме во время беременности влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому вам, возможно, придется изменить методы лечения диабета. Даже если у вас диабет в течение многих лет, вам может потребоваться изменить свой план питания, режим физической активности и лекарства. Если вы принимаете пероральные лекарства от диабета, вам может потребоваться перейти на инсулин. По мере приближения даты родов ваш план управления может снова измениться.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня во время беременности из-за диабета?

Беременность может усугубить некоторые долгосрочные проблемы с диабетом, такие как проблемы со зрением и заболевание почек, особенно если уровень глюкозы в крови слишком высок.

У вас также есть большая вероятность развития преэклампсии, иногда называемой токсемией, когда у вас повышается кровяное давление и слишком много белка в моче во второй половине беременности. Преэклампсия может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы для вас и вашего ребенка. Единственное лекарство от преэклампсии — родить. Если у вас преэклампсия и вы достигли 37-й недели беременности, ваш врач может захотеть досрочно родить ребенка. До 37 недель вы и ваш врач можете рассмотреть другие варианты, чтобы помочь вашему ребенку максимально развиться до того, как он или она родится.

Как мне подготовиться к беременности, если у меня диабет?

Если у вас диабет, поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к норме до и во время беременности важно для сохранения здоровья и рождения здорового ребенка. Прохождение профилактических осмотров до и во время беременности, соблюдение плана питания для диабетиков, физическая активность в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады и прием лекарств от диабета, если вам это необходимо, помогут вам справиться с диабетом. Отказ от курения и прием витаминов в соответствии с рекомендациями врача также могут помочь вам и вашему ребенку сохранить здоровье.

Работайте с лечащим врачом

Регулярные визиты к медицинскому персоналу, являющемуся экспертом в области диабета и беременности, помогут вам и вашему ребенку получить наилучший уход. В состав вашей медицинской бригады может входить

  • врач, специализирующийся на лечении диабета, например эндокринолог или диабетолог
  • .
  • акушер с опытом лечения женщин с диабетом
  • инструктор по диабету, который поможет вам справиться с диабетом
  • практикующая медсестра, обеспечивающая дородовой уход во время беременности
  • зарегистрированный диетолог для помощи в планировании питания
  • специалистов, которые диагностируют и лечат проблемы, связанные с диабетом, такие как проблемы со зрением, болезни почек и сердца
  • социальный работник или психолог, который поможет вам справиться со стрессом, беспокойством и дополнительными требованиями во время беременности

Вы, , самый важный член команды. Ваша медицинская бригада может дать вам квалифицированный совет, но вы сами должны контролировать свой диабет каждый день.

Прежде чем забеременеть, поговорите с лечащим врачом.

Пройдите обследование

Пройдите полное обследование до того, как забеременеете или как только узнаете, что беременны. Ваш врач должен проверить

  • высокое кровяное давление
  • болезнь глаз
  • болезни сердца и сосудов
  • повреждение нерва
  • болезнь почек
  • заболевание щитовидной железы

Беременность может усугубить некоторые проблемы со здоровьем, связанные с диабетом. Чтобы предотвратить это, ваша медицинская команда может порекомендовать скорректировать ваше лечение до того, как вы забеременеете.

Не курите

Курение может увеличить вероятность рождения мертвого или преждевременно родившегося ребенка. 2 Курение особенно вредно для людей с диабетом. Курение может увеличить проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как болезни глаз, болезни сердца и болезни почек.

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку. Вы можете начать, позвонив на национальную линию помощи по отказу от курения по номеру 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения см. на сайте Smokefree.gov.

Обратитесь к зарегистрированному диетологу-диетологу

Если вы еще не посещаете диетолога, вам следует начать посещать его до того, как вы забеременеете. Ваш диетолог может помочь вам узнать, что есть, сколько есть и когда есть, чтобы достичь или поддерживать здоровый вес до того, как вы забеременеете. Вместе вы и ваш диетолог создадите план питания, соответствующий вашим потребностям, расписанию, предпочтениям в еде, состоянию здоровья, лекарствам и режиму физической активности.

Во время беременности некоторым женщинам необходимо внести изменения в свой план питания, например добавить дополнительные калории, белок и другие питательные вещества. Вам нужно будет посещать своего диетолога каждые несколько месяцев во время беременности, так как ваши диетические потребности меняются.

Будьте физически активны

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови. Физическая активность также помогает поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина, снимать стресс, укреплять сердце и кости, улучшать мышечную силу и сохранять гибкость суставов.

Прежде чем забеременеть, сделайте физическую активность регулярной частью своей жизни. Стремитесь к 30 минутам активности 5 дней в неделю.

Поговорите с лечащим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас во время беременности.

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови.

Прочтите советы о том, как лучше питаться и вести активный образ жизни во время беременности и после рождения ребенка.

Избегайте употребления алкоголя

Вам следует избегать употребления алкогольных напитков, пока вы пытаетесь забеременеть, и на протяжении всей беременности. Когда вы пьете, алкоголь также влияет на вашего ребенка. Алкоголь может привести к серьезным пожизненным проблемам со здоровьем вашего ребенка.

Скорректируйте свои лекарства

Некоторые лекарства небезопасны во время беременности, и вам следует прекратить их прием до того, как вы забеременеете. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, например, от высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства следует прекратить принимать, и может назначить другое лекарство, безопасное для использования во время беременности.

Врачи чаще всего назначают инсулин при диабете как 1-го, так и 2-го типа во время беременности. 3 Если вы уже принимаете инсулин, вам может потребоваться изменить вид, количество или способ и время его приема. Вам может понадобиться меньше инсулина в течение первого триместра, но, вероятно, вам потребуется больше во время беременности. Ваша потребность в инсулине может удвоиться или даже утроиться по мере приближения срока родов. Ваша медицинская бригада будет работать с вами над созданием режима введения инсулина, который будет соответствовать вашим изменяющимся потребностям.

Принимайте витаминные и минеральные добавки

Фолиевая кислота — это важный витамин, который вы должны принимать до и во время беременности для защиты здоровья вашего ребенка. Вам нужно будет начать принимать фолиевую кислоту как минимум за 1 месяц до беременности. Вам следует принимать поливитамины или добавки, содержащие не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. Когда вы забеременеете, вы должны принимать 600 мкг в день. 4 Спросите своего врача, следует ли вам принимать другие витамины или минералы, такие как препараты железа или кальция, или поливитамины.

Что мне нужно знать об измерении уровня глюкозы в крови до и во время беременности?

Частота проверки уровня глюкозы в крови может измениться во время беременности. Возможно, вам придется проверять их чаще, чем сейчас. Если вам не нужно было проверять уровень глюкозы в крови до беременности, вам, вероятно, придется начать. Спросите у своей медицинской бригады, как часто и в какое время вам следует проверять уровень глюкозы в крови. Ваши целевые уровни глюкозы в крови изменятся во время беременности. Ваша медицинская команда также может потребовать, чтобы вы проверили уровень кетонов, если уровень глюкозы в крови слишком высок.

Во время беременности вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови.

Целевой уровень глюкозы в крови до беременности

Когда вы планируете забеременеть, ваши ежедневные целевые уровни глюкозы в крови могут отличаться от предыдущих. Спросите у своей медицинской бригады, какие целевые показатели подходят именно вам.

Вы можете отслеживать уровень глюкозы в крови с помощью My Daily Blood Glucose Record (PDF, 44 КБ) . Вы также можете использовать электронную систему отслеживания уровня глюкозы в крови на своем компьютере или мобильном устройстве. Записывайте результаты каждый раз, когда вы измеряете уровень глюкозы в крови. Ваши записи об уровне глюкозы в крови могут помочь вам и вашей медицинской команде решить, работает ли ваш план лечения диабета. Вы также можете делать заметки об инсулине и кетонах. Берите с собой трекер, когда идете на прием к врачу.

Целевые уровни глюкозы в крови во время беременности

Рекомендуемые дневные целевые уровни глюкозы в крови для большинства беременных женщин с диабетом:

  • Перед едой, перед сном и на ночь: 90 или менее
  • Через 1 час после еды: от 130 до 140 или меньше
  • Через 2 часа после еды: 120 или менее 3

Спросите своего врача, какие целевые показатели подходят именно вам. Если у вас диабет 1 типа, ваши цели могут быть выше, чтобы у вас не развился низкий уровень глюкозы в крови, также называемый гипогликемией.

Номера A1C

Еще один способ узнать, достигаете ли вы своих целей, — сдать анализ крови на A1C. Результаты теста A1C отражают средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Большинству женщин с диабетом следует стремиться к тому, чтобы уровень A1C был как можно ближе к норме — в идеале ниже 6,5 процента — до беременности. 3 После первых 3 месяцев беременности ваша цель может составлять всего 6 процентов. 3 Эти цели могут отличаться от целей A1C, которые у вас были в прошлом. Ваш врач может помочь вам установить оптимальные для вас целевые уровни A1C.

Уровни кетонов

Когда уровень глюкозы в крови слишком высок или если вы не едите достаточно, ваше тело может вырабатывать кетоны. Кетоны в моче или крови означают, что ваше тело использует жир для получения энергии, а не глюкозу. Сжигание большого количества жира вместо глюкозы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Вы можете предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, проверив наличие кетонов. Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно проверять мочу или кровь на кетоны или когда уровень глюкозы в крови превышает определенный уровень, например 200. Если вы используете инсулиновую помпу, ваш врач может посоветовать вам проверять на кетоны, когда уровень глюкозы в крови выше, чем ожидалось. Ваша медицинская бригада может научить вас, как и когда проверять мочу или кровь на кетоны.

Поговорите со своим врачом о том, что делать, если у вас есть кетоны. Ваш врач может предложить изменить количество инсулина, которое вы принимаете, или время его приема. Ваш врач также может порекомендовать изменить приемы пищи или закуски, если вам нужно потреблять больше углеводов.

Какие анализы будут проверять здоровье моего ребенка во время беременности?

В течение всей беременности вам будут делать анализы, такие как анализы крови и УЗИ, для проверки здоровья вашего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие пренатальные тесты вы будете проходить и когда вы можете их пройти.

Ссылки

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений. Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и ведется набор участников, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Симптомы, причины, диета, диагностика и лечение

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

  • Что такое гестационный диабет?
  • Симптомы гестационного диабета
  • Причины гестационного диабета
  • Факторы риска гестационного диабета
  • Тесты и диагностика гестационного диабета
  • Лечение гестационного диабета
  • Целевой уровень сахара в крови для женщин во время беременности
  • Диета и физические упражнения при гестационном диабете
  • Профилактика гестационного диабета
  • Влияет ли гестационный диабет на моего ребенка?
  • Могу ли я заболеть диабетом 2 типа?

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это состояние, при котором во время беременности повышается уровень сахара в крови. Ежегодно им страдают до 10% беременных женщин в США. Он поражает беременных женщин, у которых никогда не диагностировали диабет.

Существует два класса гестационного диабета. Женщины с классом А1 могут справиться с этим с помощью диеты и физических упражнений. Те, у кого класс А2, должны принимать инсулин или другие лекарства.

Гестационный диабет проходит после родов. Но это может повлиять на здоровье вашего ребенка и повышает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Вы можете принять меры, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.

Симптомы гестационного диабета

Женщины с гестационным диабетом обычно не имеют симптомов или могут списать их на беременность. Большинство узнают, что у них это есть во время рутинного скрининга.
Вы можете заметить, что:

  • Вы испытываете более сильную жажду, чем обычно
  • Вы более голодны и едите больше, чем обычно
  • Вы мочитесь больше, чем обычно гормон, который помогает переносить сахар, называемый глюкозой, из крови в клетки, которые используют его для получения энергии.

    Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, вызывающие накопление глюкозы в крови. Обычно ваша поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы справиться с этим. Но если ваше тело не может вырабатывать достаточное количество инсулина или перестает использовать инсулин должным образом, уровень сахара в крови повышается, и вы получаете гестационный диабет.

    Факторы риска гестационного диабета

    У вас больше шансов заболеть гестационным диабетом, если вы:

    • У вас был избыточный вес до беременности
    • Вы афроамериканец, азиат, латиноамериканец, коренной житель Аляски, тихоокеанских островов или коренной американец
    • Уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом (это называется предиабетом)0008
    • Имеют синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другое состояние здоровья, связанное с проблемами с инсулином
    • Имеют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, болезни сердца или другие медицинские осложнения
    • У вас был выкидыш
    • У вас родился мертвый ребенок или ребенок с определенными врожденными дефектами
    • Возраст старше 25 лет

     

    Гестационный диабет Тесты и диагностика

    Гестационный диабет обычно возникает во второй половине беременности. Ваш врач проверит его между 24 и 28 неделями или раньше, если вы находитесь в группе высокого риска.

    Ваш врач назначит вам тест на толерантность к глюкозе: вы выпьете 50 граммов глюкозы в виде сладкого напитка, который повысит уровень сахара в крови. Через час вы сделаете тест на глюкозу в крови, чтобы увидеть, как ваш организм справился со всем этим сахаром. Если результаты показывают, что ваш уровень сахара в крови выше определенного уровня, вам потребуется 3-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, то есть вы получите тест на глюкозу в крови через 3 часа после того, как вы выпьете 100-граммовый напиток с глюкозой. Ваш врач также может проверить вас, заставив вас голодать в течение 12 часов, затем дать вам 75-граммовый напиток с глюкозой и 2-часовой тест на глюкозу в крови.

    Если вы относитесь к группе высокого риска, но результаты анализов в норме, ваш врач может повторно проверить вас позже во время беременности, чтобы убедиться, что у вас все еще нет инфекции.

    Лечение гестационного диабета

    Если у вас гестационный диабет, вам потребуется лечение как можно скорее, чтобы сохранить здоровье себе и своему ребенку во время беременности и родов. Ваш врач попросит вас:

    • Проверять уровень сахара в крови четыре или более раз в день
    • Проверять мочу на наличие кетонов, химических веществ, которые означают, что ваш диабет не находится под контролем
    • Соблюдайте здоровую диету
    • Сделайте физические упражнения привычкой

    Ваш врач будет следить за вашим весом и развитием вашего ребенка. Вам могут дать инсулин или другое лекарство, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

    Целевые уровни сахара в крови для женщин во время беременности

    Американская диабетическая ассоциация рекомендует следующие целевые значения для беременных женщин, которые проверяют уровень сахара в крови:

    • Перед едой: 95 мг/дл или менее
    • Через час после еды: 140 мг/дл или менее
    • Через два часа после еды: 120 мг/дл или менее

    Диета и физические упражнения при гестационном диабете

    Следуйте этим простым шагам, чтобы оставаться здоровым:

    Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием сахара. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое питание. Следуйте плану питания, составленному для больных диабетом:

    • Замените сладкие закуски, такие как печенье, конфеты и мороженое, на натуральные сахара, такие как фрукты, морковь и изюм. Добавляйте овощи и цельнозерновые продукты и следите за размерами порций.
    • Принимайте пищу три раза небольшими порциями с двумя или тремя перекусами примерно в одно и то же время каждый день.
    • Получайте 40 % дневной нормы калорий из углеводов и 20 % из белков. Большая часть углеводов должна быть сложной, с высоким содержанием клетчатки и содержанием жира от 25% до 40%.
    • Старайтесь потреблять 20–35 граммов клетчатки в день. Такие продукты, как цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия; бурый или дикий рис; овсянка; а овощи и фрукты помогут вам в этом.
    • Ограничьте общее количество жиров до уровня менее 40% от ежедневной калорийности. Насыщенные жиры должны составлять менее 10 % всех потребляемых вами калорий.
    • Ешьте разнообразную пищу, чтобы получать достаточное количество витаминов и минералов. Возможно, вам придется принимать добавки, чтобы покрыть ваши базы. Спросите своего врача, считают ли они, что вам следует его принимать.

    Занимайтесь спортом на протяжении всей беременности. Вы можете заниматься спортом при гестационном диабете, если ваш врач разрешает это. Активный образ жизни — хороший способ контролировать уровень сахара в крови. Поддержание формы во время беременности также полезно для вашей осанки и может предотвратить некоторые распространенные проблемы, такие как боли в спине и усталость.

    • Будьте активны как можно скорее. Стремитесь к 30 минутам умеренной активности большую часть дней в неделю. Бег, ходьба, плавание и езда на велосипеде — хорошие варианты.
    • Вы занимались спортом до того, как узнали, что беременны? У вас есть занятие, которое вы любите? Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, сможете ли вы продолжать в том же духе, следует ли вам внести какие-то изменения или лучше попробовать что-то другое.
    • Упражнения могут снизить уровень сахара в крови. Поэтому, когда вы тренируетесь, всегда имейте при себе какую-нибудь форму быстрорастворимого сахара, например, таблетки глюкозы или леденцы.

    Получите надлежащий дородовой уход: Ваш врач может не только обследовать вас на это состояние; они могут дать совет по еде, активности и снижению веса. Они также могут порекомендовать вам других специалистов в области здравоохранения, таких как диетологи, которые могут помочь.

    Если вас тошнит по утрам, перекусывайте небольшими порциями. Перекусите крекерами, хлопьями или крендельками перед тем, как встать с постели. В течение дня часто ешьте небольшими порциями и избегайте жирной, жареной и жирной пищи.

    Если вы принимаете инсулин, убедитесь, что у вас есть план борьбы с низким уровнем сахара в крови. Рвота может привести к падению уровня глюкозы. Поговорите со своим врачом, если вы не знаете, что делать.

    Профилактика гестационного диабета

    Вы можете снизить свой риск до наступления беременности следующим образом:

    • Правильное питание
    • Поддержание активности
    • Потеря лишнего веса

    Повлияет ли гестационный диабет на моего ребенка?

    Ваш ребенок, вероятно, будет здоров, если вы и ваш врач будете контролировать уровень сахара в крови во время гестационного диабета.

    Сразу после родов врачи проверят уровень сахара в крови новорожденного. Если он низкий, им может потребоваться введение глюкозы через капельницу, пока она не вернется к норме.

    Гестационный диабет повышает вероятность рождения ребенка крупнее обычного. Это также связано с желтухой, при которой кожа выглядит желтоватой. Желтуха обычно быстро исчезает при лечении.

    Хотя у вашего ребенка будет больше шансов заболеть диабетом 2 типа, чем у других детей, здоровый образ жизни (включая правильное питание и большую физическую активность) может снизить этот риск.

    Могу ли я заболеть диабетом 2 типа?

    Поскольку у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа. Но этого точно не произойдет, и вы можете принять меры, чтобы предотвратить это.

    Уровень сахара в крови, скорее всего, вернется к норме примерно через 6 недель после родов. (Ваш врач проверит это.) Если это так, вы должны проходить контрольные анализы каждые 3 года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *