Повышенная температура тела: Жар у взрослых, повышение температуры — причины, обследование и лечение | Симптомы

Содержание

Повышение температуры тела | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Повышение температуры тела

Повышение температуры тела – это очень распространенный симптом целого ряда самых разнообразных заболеваний и состояний здоровья человека – от обыкновенного перегрева до серьезных инфекционных и воспалительных процессов. Симптом этот неприятный, и приносит с собой дискомфорт, нарушая планы и распорядок дня. Поэтому оставлять его без внимания не стоит.

Каковы самые распространенные причины повышения температуры тела? Какие существуют типы такого повышения? Каковы основные симптомы? Как правильного проводится диагностика здоровья при наличии подобных симптомов, и можно ли их избежать?

Причины повышения температуры тела

В здоровом состоянии температура тела взрослого человека обычно не превышает отметки в 37,2 градуса. Однако, такое понятие, как норма для каждого из нас сугубо индивидуально. Биохимические процессы, постоянно протекающие в организме, не нарушаются при температуре до 37,4 градусов при условии отсутствия каких-либо сопутствующих симптомов болезни. Но в том случае, если обычная температура Вашего тела не превышает даже отметки в 37 градусов, на более высокие показатели обязательно стоит обратить внимание. Это может быть сигналом какого-либо нарушения здоровья.

В большинстве случаев, повышение температуры тела является следствием того, что иммунная система человека ведет активную борьбу с посторонними микроорганизмами, способными нанести вред здоровью. В тот момент, когда в организм попадает вредоносный инородный объект, органы тела вырабатывают особый вид белков – пирогены. Эти белки провоцируют рост температуры для того, чтобы привести в боевую активность защитные механизмы.

Самыми распространенными причинами повышения температуры являются:

  • Вечернее время суток: температура тела может стать выше на 0,5-1 градус.
  • Физическая или эмоциональная усталость.
  • Инфекционные или воспалительные процессы, протекающие в организме. Спектр возможных заражений крайне широк: от риновирусных инфекций до сепсиса.
  • Психосоматические состояния.
  • Психические расстройства.
  • Аутоимунные заболевания, повышенная функция щитовидной железы.
  • Восстановление после хирургического вмешательства.
  • Солнечные или тепловые удары.
  • Период овуляции у женщин.
  • Онкологические заболевания.

Этот список причин далеко не полный. В нем указана лишь малая часть возможных первопричин данного симптома, поэтому диагностика повышения температуры тела имеет большое значение.

Типы повышения температуры тела

Существует несколько различных классификаций повышенной температуры. Рассмотрим основные из них.

Температурные состояния:

Название

Признаки

Норма

Температура не выходит за рамки показателей от 35 до 37 градусов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Гипертермия

Повышение температуры тела более, чем 37 градусов

Лихорадка

Серьезное повышение температуры, при котором сохраняются процессы терморегуляции организма.

 

По самой распространенной среди российских медиков классификации температура может быть:

  1. Субфебрильная: 37-38 градусов

Такая температура обычно присутствует при простудных и воспалительных заболеваниях, пневмонии, болезнях печени, сосудов, сердца и других. Если состояние длится более трех дней – это повод обратиться к врачу.

  1. Фебрильная: 38-39 градусов

Причиной состояния зачастую становятся вирусы, раны и другие повреждения. У малышей первого года жизни повышение температуры до таких отметок может быть связано с прорезыванием зубов. Такая температура наносит вред дыхательной системе, нарушает обмен веществ и мешает стабильной работе пищеварительной, эндокринной, мочеполовой и других систем тела. Поэтому обращение к врачу является обязательным.

  1. Пиретическая: 39-41 градус

Крайне опасное состояние, при котором могут возникнуть признаки лихорадки: бледность кожи, спазмы сосудов и мышц, пониженное потоотделение, раздражение тепловых рецепторов кожи и другие.

  1. Гиперпиретическая: более 41 градуса

Данный симптом опасен для жизни человека! Чаще всего он становится признаком внутричерепного кровоизлияния, сепсиса, энтеровируса или кори. В таком состоянии обращение к врачу должно быть незамедлительным. Само состояние необходимо экстренно сбить до прихода врача, так как опасными последствиями могут стать сворачивание крови, что может привести к смерти пациента.

Симптомы повышения температуры

По своей сути, гипертермия сама является симптомов некого процесса, протекающего в организме человека. Но зачастую ей сопутствуют другие признаки, по которым несложно распознать повышение температуры:

  • Ощущение обще слабости организма
  • Ломота в руках и ногах
  • Резь, зуд и боль в глазах
  • Боли в мышцах всего тела
  • Головокружение и головные боли
  • При сильном повышении температуры: судороги, галлюцинации и бред, дыхательная и сердечная недостаточность.

Возможными последствиями слишком сильного повышения температуры могут быть нарушения в работе центральной нервной системы, снижение артериального давления, обезвоживание организма и другие неприятные последствия.

Диагностика повышения температуры тела

Если причиной плохого самочувствия стала повышенная температура, прежде всего, нужно понять, к какому именно врачу следует обратиться за консультацией. Универсальный врач, который сможет дать верное направление для дополнительной консультации и назначения лечения – это врач-терапевт. Он проводит первичный осмотр.

Осмотр и консультация специалиста при таком симптоме, как повышение температуры, проходит по схожей схеме с другими признаками заболеваний.

При первом осмотре врач задает ряд вопросов, чтобы составить анамнез состояния человека:

  • Составляет список жалоб
  • Интересуется историей болезни пациента
  • Проводит общий осмотр
  • Измеряет температуру
  • При необходимости производит забор крови для общего анализа
  • Производит забор мокроты, стула или мочи.

При подозрении на конкретное заболевание могут быть дополнительно назначены такие исследования, как УЗИ, рентген, консультация и осмотр гинеколога, гастроэнтеролога или других специалистов узкого профиля. В отдельных случаях назначаются биопсия или ЭКГ.

Важно понимать, что провести диагностику состояния здоровья организма в домашних условиях не просто невозможно, но и опасно. Самолечение может стать причиной серьезных осложнений или перевести текущее заболевание в хроническую стадию, лечение которой потребует огромное количество времени и сил.

Опираясь на результаты проведенных исследований, специалист назначает программу лечения заболевания или состояния, ставшего причиной повышения температуры.

Профилактика повышения температуры

Как обезопасить себя и избежать неприятных состояний? Этот вопрос имеет вполне очевидный ответ – необходимо тщательно следить за своим здоровьем и периодически проходить осмотр врачей. Большинство заболеваний поддаются простому и быстрому лечению в том случае, если их удается своевременно диагностировать и назначить грамотное лечение.

Что касается повышенной температуры тела, то можно привести ряд общих рекомендаций, которые смогут помочь укрепить здоровье:

  • Соблюдение режима сна и бодрствования
  • Правильное питание и отказ от вредных привычек
  • Соблюдение простых правил личной гигиены
  • Ежегодное полное обследование организма
  • Занятия спортом, времяпровождение на свежем воздухе
  • По возможности желательно избегать стрессов и перенапряжения.

 

 

После COVID-19 у пациентов полгода может сохраняться повышенная температура тела

О необычном последствии коронавируса заявил врач-инфекционист

После перенесенного COVID-19 у человека может сохраняться повышенная температура тела в течение полугода. Об этом URA.RU рассказал врач-инфекционист Илья Акинфиев, сообщает Online47.

«Потеря обоняния, как часть постковидного синдрома, тоже остается не разрешенной. Как и остальные моменты, такие как повышенная утомляемость, длительное повышение температуры. У меня есть пациенты, у которых температура 37,1 и 37,2 после перенесенного коронавируса сохраняется больше полугода», – рассказал специалист.

Врач подчеркнул, что диагностика не дает информации о том, почему часть пациентов после COVID жалуются на повышенную температуру.

«Со всех сторон их посмотрели. Ничего особенного нет, воспаления нет, никакой другой инфекции нет. Это именно от последствий, с которыми никак и ничего не поделаешь. Люди эту температуру чувствуют, жалуются на утомляемость, а помочь мы им не можем», – отметил Акинфиев.

Врач-иммунолог, завлабораторией в НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов подчеркнул, что треть переболевших COVID-19 испытывают недомогания на протяжении долго времени.

По его словам, ковид отрицательно влияет на сосуды, сердце и обменные процессы из-за выраженного воспалительного явления. Эксперт добавил, что иммунная система при этом сильно страдает.

Не пропустите

  • Сербский президент поблагодарил Россию за помощь со «Спутником V»

Ранее Online47 сообщал, что президент Сербии Александр Вучич поблагодарил Россию за помощь с вакцинами против COVID-19. Глава страны на Балканском полуострове заявил об этом по итогам переговоров с главой МИД РФ Сергеем Лавровым.

Фото: Pixabay.com

Повышенная температура тела у собаки. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Нормальная температура тела у собак от 37,5°C до 39,0°C. Для собак карликовых пород и для щенков допустимо повышение температуры до 39,2°C.

При определении температуры тела у собаки нельзя полагаться на свои субъективные ощущения или на сухость или влажность мочки собачьего носа. Сухой и теплый нос может быть у собаки с нормальной температурой тела, а влажный – у собаки с повышенной температурой.

Единственный достоверный способ определить температуру тела собаки – это измерить ее. Для этого кончик ртутного или электронного термометра нужно смазать жирным кремом, мазью “левомеколь” или вазелином и ввести на 2-3 см в задний проход. Ртутный термометр нужно удерживать в таком положении не менее 5 минут, электронный – до срабатывания звукового сигнала.

Температура тела у собаки может повышаться на фоне стресса (поездка в клинику), при повышении температуры окружающей среды, во время течки. Для того, чтобы удостовериться, что у собаки нет лихорадки, необходимо повторить измерение температуры у собаки после того, как она отдохнет и успокоится.

Если у собаки обнаруживается повышение температуры тела, немедленно доставьте ее к ветеринарному врачу. При повышении температуры до 40°C и более приложите к голове и животу собаки грелки со льдом (завернутые в ткань), или хотя бы мокрую холодную ткань. Такая температура уже угрожает жизни собаки. Сбивать повышенную температуру медикаментами без назначения ветеринарного врача не следует ни в коем случае.

Повышение температуры тела у собаки возникает тогда, когда продукция тепла в ее организме превышает отведение этого тепла. Особенно остро такая ситуация возникает при развитии у собаки теплового удара. В жарком душном помещении (например, в автомобиле на парковке летом) температура у собаки может повыситься до критических 41°C за пару десятков минут. Дальше развивается обезвоживание, затруднение работы всех внутренних органов, потеря сознания, отек головного мозга, судороги и смерть. Очень часто владельцы обнаруживают тепловой удар у своих питомцев, когда уже наступают необратимые изменения и собаку спасти невозможно. Об этом следует помнить, оставляя собаку в машине у магазина «на пять минут».

Также повышение температуры тела (лихорадка) развивается у собак при многих заболеваниях, как защитно-приспособительная реакция организма. В таком случае у собаки обычно снижается аппетит, активность, может изменяться стул, появляться рвота, кашель и другие симптомы заболевания.

Для установления причины повышения температуры тела у собаки обычно требуется проведение клинического и биохимического анализов крови, клинического анализа мочи, иногда – вирусологического исследования, УЗИ внутренних органов, рентгенографического исследования.

При критически повышенной температуре может потребоваться помещение собаки в стационар для проведения интенсивной терапии. Для восстановления водно-солевого обмена (при повышенной температуре животное теряет очень много жидкости, что ухудшает работу всех органов) необходима инфузионная терапия. Для снижения температуры тела используются все возможные способы: прикладывание холода к голове, грудной клетке, животу собаки, внутривенное введение прохладных растворов, в острых случаях — клизмы с холодными растворами. Повышение температуры тела собаки до 41°C может привести к гибели за весьма небольшой промежуток времени.

В других случаях лечение в первую очередь должно быть направлено на лечение заболевания, вызвавшего лихорадку. По мере выздоровления температура тела придет в норму. Иногда для улучшения общего состояния собаки применяются жаропонижающие препараты, но они должны назначаться только лечащим врачом!

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Повышенная температура тела — Жар | Обследование и лечение в Германии

Повышенная температура тела является не болезнью, а симптомом. Ее появление указывает на то, что организм борется с какой-либо болезнью. Повышенная температура тела – это защитная реакция, которая является проявлением активации защитных сил организма.

Определение

Температура тела выше 38°С является повышенной.

Температуру тела измеряют в прямой кишке (ректально), под языком (сублингвально) или в подмышечной впадине (аксилярно). Температура, измеренная ректально, приблизительно на 0,4°С выше, чем сублингвальная и аксилярная. В общем, повышение температуры тела более 41°С является угрожающим.

Причины

В большинстве случаев причиной повышения температуры теля является какая-либо бактериальная или вирусная инфекция. Следующие заболевания, состояния или факторы могут повышать температуру тела:

  • Инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта
  • Заражение крови (сепсис), инфицированные послеоперационные и посттравматические раны
  • Ревматизм
  • Малярия
  • Злокачественные опухоли
  • Повышенная функция щитовидной железы, аутоиммунные заболевания
  • Лихорадка неясного генеза, без инфекции
  • Солнечный удар
  • Экстремальная потеря жидкости
  • Приём медикаментов
  • Заражение послеоперационных ран
  • Хронические психические расстройства
  • У женщин после овуляции возможно небольшое повышение температуры тела (на 0,5°С)

Симптомы (жалобы)

Виды повышенной температуры тела:

  • субфебрильная: от 37° до 38°
  • умеренно-повышенная: до 39°
  • высокая температура: более 39°

Наивысшая температура тела в течение дня отмечается к вечеру. У детей повышение температуры наблюдается особенно часто. Подъём температуры сопровождается ознобом. При потении происходит снижение температуры. Повышенную температуру часто сопровождают головные боли и боли в конечностях («всё болит»).

Признаками повышения температуры тела могут быть:

  • Усталость, общее болезненное состояние, слабость, подавленность
  • Лёгкий озноб, при высокой температуре —  сильный озноб
  • Головная боль, боли в конечностях и мышцах
  • Снижение аппетита
  • Сухость кожи и губ
  • Учащенное сердцебиение
  • Поверхностное и быстрое дыхание
  • Потение – при снижающейся температуре – из-за чего происходит потеря большого количества жидкости

Диагноз (обследование)

  • История болезни с учётом жалоб
  • Подмышечное и ректальное измерение температуры тела
  • Общий осмотр пациента
  • Взятие крови для установления причин повышения температуры
  • Взятие проб стула, мочи и мокроты
  • В зависимости от жалоб, предъявляемых больным, — рентгеновский снимок (лёгких или придаточных полостей носа), УЗИ, гинекологическое исследование, обследование желудочно-кишечного тракта (ЭГДС, колоскопия), исследование мочи, люмбальная пункция и др.

Терапия (лечение)

При длительном наличии повышенной температуры тела (более 4 дней), очень высокой температуре и тяжёлом течении болезни необходимо обратиться к врачу.

Выбор необходимого медикамента должен делать только врач. Перед началом лечения он должен установить причину повышения температуры. Важно — устранение причины. Например, при воспалении лёгких или пиелите назначают антибиотики.

Общие мероприятия

  • Температуру тела до 38,5°С необязательно сбивать, за исключением у детей, которые предрасположены к судорогам при лихорадке, у престарелых и ослабленных людей и людей с ослабленной иммунной системой (например, больные СПИДом).
  • Постельный режим
  • Обильное питьё, т.к. при высокой температуре теряется много жидкости: начиная с 37°, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости. Это особенно важно детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к. у них быстро происходит обезвоживание.
  • Детей (особенно грудных) не нужно очень тепло пеленать, иначе происходит аккумуляция тепла.
  • При жáре помогают влажные компрессы на икроножные мышцы (для детей – «уксусные носочки»), при этом голени обматывают прохладными компрессами на 20 минут.

Медикаменты

  • Снижающие температуру медикаменты (например, парацетамол, ацетилсалициловая кислота) в таблетках или порошке. Для детей возможно применение данных медикаментов в виде ректальных свечей.
  • Антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях. Температуру тела они не снижают.

Возможные осложнения

Пациента, который не может пить, необходимо экстренно госпитализировать. Причины высокой температуры тела, неясного происхождения и отмечаемой на протяжении длительного времени, обязательно должны быть установлены врачом.

При неадекватном лечении инфекционных заболеваний может развиться заражение крови.

Дети до 5 лет при лихорадке склонны к судорогам.

Температура у грудничка педиатрия

Меню раздела

Записаться на прием

14.06.2019

Повышенная температура тела у младенца – страшно или нет?
Какая должна быть температура у грудного ребенка?
Могут ли колебаться ее значения?
Когда начинать волновать и бежать в аптеку за жаропонижающим? И за каким?
Разберемся вместе с врачом-педиатром Галиной Михайловной Циж.

– Просто так температура у грудничка ведь подняться не может?
– У младенцев температура тела может колебаться от 36°С до 37,5°С по разным причинам. Например, перегрева или переохлаждения. У детей ведь терморегуляция еще несовершенна.

– То есть при температуре у грудного ребенка 37,5°С еще скорую вызывать не нужно?
– Нет, просто понаблюдайте за малышом. Если он активен, хорошо кушает и выглядит здоровым, то ситуация не вызывает беспокойства. Но если ребенок при такой температуре тела вялый, у него снижен аппетит, обязательно нужна консультация врача! И в ситуации, когда заболевший ребенок остается дома, а не госпитализируется в больницу, врач должен наблюдать его каждый день. Только доктор может назначить правильное лечение. Не нужно заниматься этим самим. Все может закончиться очень печально.

– Какую температуру у грудных детей нужно сбивать – выше 38°С или 38,5°С? 
– Во-первых, для начала нужно определиться, какое жаропонижающее использовать. До 3-х месяцев жизни ребенка можно давать ему только парацетамол, как самый безопасный жаропонижающий препарат (в форме ректальных свечей или суспензии). Ибупрофен более токсичен и разрешен только с возраста 3-х месяцев. Ибуклин – довольно сильный препарат, который может негативно влиять на работу желудочно-кишечного тракта. Во многих странах это лекарство запрещено. Но все же в исключительных случаях его приходится назначать детям, на которых не действуют парацетамол и ибупрофен. 
Во-вторых, при повышенной температуре тела у ребенка нужно учитывать все показатели. Есть 2 вида лихорадки (или гипертермии): красная и белая. При красной гипертермии кожа ребенка розовая, ладони и стопы теплые, поведение обычное. Температура сбивается легко. При белой лихорадке внутренняя температура тела может достигать очень высоких значений, но периферические сосуды спазмированы, поэтому кожа бледная, ладони и стопы холодные, ребенок вялый или наоборот сильно возбужден. Температура сбивается плохо. Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке сбивать температуру можно, начиная уже с 38°С. А если дело идет к ночи и температура явно нарастает, то лучше даже с 37,8°С.
Кроме жаропонижающих средств, при красной гипертермии активно используйте физические методы охлаждения. Обтирайте спинку, животик, ноги и руки малыша полотенцем, смоченным в теплой воде. Спирт и уксус применять для обтирания нельзя, так как они легко проникают через кожу и оказывают токсическое действие.
При белой гипертермии нужно действовать несколько иначе. Обтирать ребенка водой нельзя, чтобы не было спазма кровеносных сосудов. Для начала согрейте ребенка (разотрите поверхность тела руками). Физические методы охлаждения можно применять только после того, как кожа порозовела и стала теплой. Оставьте ребенка в носочках и памперсе и оботрите теплой водой: спинку, животик, ноги и руки.

– А лоб? Лимфоузлы?
– Лоб и области, где находятся лимфоузлы, трогать не надо. Просто оботрите свободные поверхности тела ребенка и помашите над ним полотенцем, чтобы влага с поверхности кожи быстрее испарилась.
В течение 2-3 часов после приема жаропонижающего новую порцию лекарства давать нежелательно. Вполне возможно, что еще и первая порция не успела подействовать.

– В любом случае ребенку с повышенной температурой тела до года нужен врач?
– Конечно. Если температура интенсивно нарастает, особенно вечером, вызывайте скорую помощь. Врач осмотрит ребенка и решит, нужно ли вводить литическую смесь. Это экстренная мера для сбивания температуры. Ее надольше хватает, в состав этого препарата входит анальгин.
– Это классическая тройчатка?
– Да, в состав лекарства входит анальгин, димедрол и папаверин.

– До сих пор много споров по поводу этого лекарства. Насколько оно токсично?
– В ситуации, когда нужно применять литическую смесь, речь идет не о токсичности лекарства, а о том, чтобы избежать серьезных внутренних осложнений у ребенка из-за высокой температуры.

Подведем итог. Температура тела у младенцев может колебаться от 36°С до 37,5°С в зависимости от внешних факторов, например, перегрева или переохлаждения, после еды, плача, купания, прогулки и сна. Если ребенок выглядит здоровым, беспокоиться не стоит. Помогите ему согреться или наоборот – снимите лишний слой одежды. Если же малыш вялый, плохо ест и температура тела при этом повышена, нужна консультация врача. Первый лекарственный препарат, который можно давать детям до 3-х месяцев, это парацетамол. После 3-х месяцев – ибупрофен. Для максимального эффекта жаропонижающее в форме суспензии следует дозировать, исходя из массы тела ребенка, а не его возраста. Оптимальная дозировка 10 мг/кг однократно. При необходимости можно повторить прием через 4-6 часов. Если температура тела сбивается плохо, после 3-х месяцев жизни ребенка можно чередовать парацетамол и ибупрофен (то есть 1 раз дать ребенку парацетамол, 2 раз – ибупрофен, затем снова парацетамол).

 
12.06.2019 Алеся Денисова
© mamochki.by

Повышенная температура у детей

Повышение температуры тела является частым спутником различных болезней у детей. Таким образом организм проявляет реакцию на патогенные микроорганизмы и воспалительный процесс. Высокая температура тела может быть как помощником, так как это признак того, что организм борется. Однако высокая температура, как правило, нас пугает. Поэтому, как только родители обнаруживают у ребёнка повышенную температуру, начинают с ней бороться.

На самом деле врачи считают повышенную температуру нормальным и даже желательным явлением для организма на болезнь или травмирование. Повышенная температура свидетельствует о том, что организм борется с бактериями, вирусами или вредными веществами. Соответственно не во всех случаях требуется немедленное снижение температуры тела посредством жаропонижающих лекарств. Эффективным средством борьбы с жаром в первую очередь становится лечение вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура угрожает жизни ребёнка и необходимо срочно предпринимать меры, чтобы ее понизить. В частности сильный жар может вызвать судороги и перегрев внутренних органов.

Как помочь ребенку с температурой?

Основной механизм снижения температуры у ребёнка — усиленное потоотделение. Для формирования условий, способствующих естественному охлаждению организма, в комнате ребёнка должен поддерживаться подходящий микроклимат. Комнатный термометр должен показывать температуру воздуха не выше 20 градусов.
Должен быть исключён риск перегревания, поэтому ребёнка надо одевать легко, не накрывать плотными одеялами. При температуре нельзя обращаться к таким методам лечения, как горячие компрессы, горчичники, согревающие процедуры нельзя. Ребенку должен быть обеспечен покой, постельный режим. На это время исключаются физические нагрузки.

Во время сильного жара возникает риск обезвоживания организма, поэтому надо контролировать, чтобы ребёнок много пил. Детям в таком состоянии дают воду, теплые морсы, чай. Детей до года рекомендуют часто прикладывать к груди.

Таким образом, прежде чем приступить к манипуляциям по избавлению от жара, надо установить причину высокой температуры. Поставить правильный диагноз компетентен только врач после проведённого осмотра ребенка. Столкнувшись с любым повышением температуры у ребенка, надо обязательно обратиться к педиатру за консультацией. Иначе есть риск пропустить серьезные процессы, начиная с обычного бессимптомного ОРВИ и заканчивая серьезным воспалением почек.

Эндометриоз: все о заболевании и лечении

Эндометриоз – доброкачественное, гормонозависимое, иммуно-обусловленное и генетически детерминированное (предопределенное) заболевание.

«Эндометриоз по-прежнему остается загадкой для исследователей, т.к. его этимология (причины) и патогенез (механизм развития) окончательно не установлены». D.Н. Barlow 

Суть его в следующем: под гормональным воздействием ткань подобная слизистой оболочки матки (эндометрию) разрастается в различных местах несвойственным для этой ткани (т.е. за пределами матки), претерпевает те же изменения, что эндометрий в матке: пролиферацию, трансформацию и отторжение, при этом выделяются протеолитические ферменты, которые «расплавляют» окружающие очаг эндометриоза ткани, что способствует его дальнейшему распространению и нарушает функцию и целостность тканей и органов.

Встречается  до 10% менструирующих женщин, чем моложе женщина, тем тяжелее процесс.

Классификация заболевания

По месту расположения (локализации) эндометриоз делится на такие виды:
Экстрагенитальный эндометриоз:

  • за пределами половых органов: легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д. Описаны случаи эндометриоза слезной железы глаз, носовой перегородки, желчного пузыря и т.д.

Генитальный эндометриоз:

  • Внутренний эндометриоз – участки поражения находятся в мышечном слое матки.

  • Наружный эндометриоз – участки располагаются за пределами матки: яичники, влагалище, маточные трубы, шейка матки и т.д.

Симптомы заболевания

Болезнь может протекать бессимптомно. Её проявления различны, в зависимости от локализации патологического процесса. Наиболее часто встречающиеся признаки эндометриоза:

  • Спонтанные кровотечения либо кровомазания

  • Нарушение менструального цикла

  • Увеличение матки в объеме

  • Болезненные ощущения внизу живота либо в тазовой области

  • Поясничные боли

  • Неприятные ощущения во время полового акта

  • Незначительное повышение температуры тела (37,1 — 37,4°C)

  • Головные боли, головокружения накануне месячных

  • Слабость, усталость

  • Различные симптомы, когда процесс протекает в других органах. Например, если узлы эндометрия прорастают в кишечник, то появляются сильные боли и кровотечения при дефекации

  • Бесплодие

Диагностика заболевания

Диагностировать эндометриоз достаточно сложно, это может сделать только квалифицированный специалист. Такие доктора есть в Медицинском центре ilaya в Киеве. С помощью высокотехнологического оборудования и современных методов диагностики здесь быстро поставят правильный диагноз. Какие же это методы?

  • УЗИ – диагностика

  • Магнитно-резонансная томография – используется, в основном, для обнаружения эксрагенитального эндометриоза

  • Гистеросальпингография и лапароскопия – основные методы обнаружения эндометриоза. Эту небольшую диагностическую операцию, как и другие методы, вам могут сделать в Киеве в Медицинском центре ilaya

Лечение заболевания

Существует два метода лечения данного заболевания:

  • Гормональный метод. С помощью гормональных препаратов у женщины добиваются полного прекращения менструации. Тогда патологические очаги атрофируются. Лечение длится не меньше полугода.  Необходимо периодически возобновлять гормональное лечение и сопровождать его санаторно-курортным.
  • Хирургический метод. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и наличии абсолютных показателей переходят к хирургическому лечению.

В настоящий момент используют наиболее безопасный метод лечения данной болезни – лапароскопия. Это хирургическое вмешательство имеет минимальный процент осложнений и высокую эффективность. Маленькие разрезы от такой манипуляции ускоряют заживление, уменьшают риск образования рубцов, а также распространению эндометриоидных включений в смежные органы и ткани.

Такую операцию могут провести квалифицированные специалисты Киевского Медицинского центра ilaya.

Кроме того, в центре могут предложить другие эффективные методы лечения, такие как: электрокоагуляция; лазерная абляция; электроэксцизия патологические участки.

Осложнения заболевания

Если патологический процесс запущен, то он может иметь тяжелые последствия:

  • Бесплодие, примерно возникает у 1/3 женщин

  • Постгеморрагическая анемия (малокровие), вследствие постоянных кровотечений

  • Образование рубцов и спаек в органах малого таза и брюшины

  • Кисты яичников

  • При сдавливании узлами нервных окончаний могут наблюдаться неврологические расстройства (тазовые боли)

  • Злокачественная опухоль, в которую перерождается пораженная ткань – самое опасное редкое осложнение

Профилактические мероприятия

Профилактикой эндометриоза должны заниматься как здоровые женщины, так и переболевшие. Следует соблюдать такие меры:

  • Регулярный гинекологический осмотр, минимум раз в год;

  • Лечение хронических воспалительных процессов;

  • Борьба с гиподинамией и ожирением;

  • Избегание сексуальных контактов при месячных;

  • Минимизация абортов, а лучше, вообще их не делать;

  • Использование контрацептивных гормональных препаратов, правильно подобранных врачом;

  • По возможности, избегать стресса;

  • Отказ от курения. Доказано, что курящие женщины более подвержены риску, заболеть эндометриозом;

  • Уменьшение потребления кофеинсодержащих напитков. Увеличить потребление в пищу фруктов и овощей;

  • Ведение активного образа жизни.

Запишитесь на прием в Медицинский центр ilaya и вы получите профессиональную консультацию и квалифицированную помощь!

Что вызывает жар? — Scientific American

Объясняет Питер Налин, доцент клинической семейной медицины и директор программы ординатуры по семейной практике в Университете Индианы.

Лихорадка — это повышенная температура человеческого тела, значительно превышающая нормальный диапазон. Нормальная температура тела колеблется ежедневно от примерно одного градуса ниже 98,6 градусов по Фаренгейту до одного градуса выше этого числа. Понижение температуры тела обычно бывает перед рассветом; повышение температуры днем.

Температура тела также незначительно варьируется в зависимости от того, на каком участке человеческого тела она измеряется. Ректальная (внутренняя) температура обычно бывает выше температуры кожи (поверхности). Температура полости рта и подмышек может приблизительно соответствовать фактической температуре тела, и ее удобнее измерять.

Наличие лихорадки обычно связано со стимуляцией иммунного ответа организма. Лихорадка может поддерживать попытку иммунной системы получить преимущество перед инфекционными агентами, такими как вирусы и бактерии, и делает организм менее благоприятным в качестве хозяина для размножения вирусов и бактерий, чувствительных к температуре.Однако инфекционные агенты — не единственные причины лихорадки. Например, злоупотребление амфетамином и алкогольная абстиненция могут вызывать высокие температуры. Также могут возникать экологические лихорадки, например, связанные с тепловым ударом и связанными с ним заболеваниями.

Гипоталамус, расположенный в основании мозга, действует как термостат тела. Это вызвано плавающими биохимическими веществами, называемыми пирогенами, которые текут из участков, где иммунная система определила потенциальные проблемы, в гипоталамус через кровоток.Некоторые пирогены вырабатываются тканями тела; многие патогены также производят пирогены. Когда гипоталамус их обнаруживает, он приказывает телу генерировать и удерживать больше тепла, вызывая лихорадку. У детей температура обычно повышается и быстрее, что отражает влияние пирогенов на неопытную иммунную систему.

Следует ли есть мало или ничего в лихорадке, как подсказывает поговорка «Накорми простуду, голодай лихорадку»? да. У этого есть три причины. Во-первых, во время лихорадки все функции организма происходят в условиях повышенного физиологического стресса.Провоцирование пищеварения при физиологическом стрессе чрезмерно стимулирует парасимпатическую нервную систему, когда симпатическая нервная система уже активна. Во-вторых, возможно, что организм может неправильно интерпретировать некоторые вещества, всасываемые из кишечника, как аллергены во время лихорадки. Наконец, в редких случаях повышенная температура может вызывать судороги, коллапс и делирий — все это может еще больше осложняться недавним приемом пищи.

Лихорадка может помочь в борьбе с инфекцией, но иногда она может подниматься слишком высоко для пользы организма.Например, внутренняя температура тела выше 105 градусов по Фаренгейту подвергает белки и жиры воздействию прямых температурных стрессоров. Эта форма теплового расстройства может угрожать целостности и функционированию белков, привыкших к обычным колебаниям температуры тела и периодическим менее сильным лихорадкам. Клеточный стресс, инфаркты, некроз, судороги и делирий относятся к числу потенциальных последствий продолжительной тяжелой лихорадки. Рецепторная среда в гипоталамусе сохраняет ограничения при высокой температуре.В тех редких случаях, когда сам гипоталамус не работает, результатом обычно является низкая температура тела, а не повышенная температура тела.

Как контролировать высокую температуру тела ночью


Вы боретесь с повышенной температурой тела или повышением температуры тела по вечерам? Здесь мы рассмотрим научные данные о контроле температуры тела и некоторые причины, по которым вы можете перегреться в постели. Благодаря нашим 30- и 60-дневным пробным режимам сна, доступным для некоторых постельных принадлежностей, мы исключили риск вашей покупки, позволяя вам опробовать свои продукты перед тем, как совершить покупку.Если они не помогают с качеством вашего сна и не работают так, как вы ожидаете, вы можете вернуть свой заказ и получить полную компенсацию. Просто, удобно и совершенно без риска, и его даже доставят в течение 1-2 дней без дополнительных затрат!

Почему у вас слишком высокая температура тела?

Знаете ли вы, что колебания температуры в ночное время — это нормальное явление? Итак, если вы обнаружите, что у вас высокая температура тела, которая мешает вам спать, знайте, что вы не одиноки.Фактически, это часть циркадного ритма или внутренних часов вашего тела, помогающая контролировать цикл сна. Благодаря естественным гормонам вашего тела, ваша внутренняя температура падает вечером перед сном. Это то, что помогает вам вздремнуть. Затем он снова поднимается утром, подготавливая вас к пробуждению. Некоторые люди могут быть особенно чувствительны к этому изменению, из-за чего они рано просыпаются с ощущением жара.

Как регулировать температуру тела

Если вы страдаете от жара вечером или у вас высокая температура тела, что вы можете сделать, чтобы это контролировать? Во-первых, важно знать науку, стоящую за проблемой.Регулятор температуры вашего тела называется гипоталамусом. Он расположен в основании вашего мозга и работает как термостат, реагируя на внутренние и внешние факторы, удерживая ваше тело в пределах одного-двух градусов от 98,6 ° F. Гипоталамус выделяет химические вещества и гормоны и работает вместе с другими частями вашего тела, которые отвечают за контроль температуры тела, такими как кожа, потовые железы и кровеносные сосуды. Вместе они позволяют вашему телу согреваться или охлаждаться по мере необходимости для поддержания постоянной здоровой температуры.Два основных способа, которыми ваше тело делает это, — это дрожь и потоотделение.

Общие проблемы с контролем температуры тела

Иногда гипоталамус борется с контролем температуры тела. Это может привести к нагреванию или даже перегреву. Когда это происходит ночью, это может быть особенно неприятно, что приводит к нарушению сна и даже к неприятному ночному потоотделению. Это может произойти по ряду причин …

Причины повышения температуры тела во время сна

Если вам интересно, как контролировать температуру тела, стоит в первую очередь узнать больше о том, что может вызывать ее, чтобы посмотреть, сможете ли вы устранить некоторые проблемы естественным путем.Вот некоторые из причин, по которым вы можете столкнуться с проблемой очень высокой температуры тела во время сна:
  • Женские гормоны должны за многое ответить. Как женщина, вы заметите, что в дни, предшествующие месячным, у вас немного повышается температура. Хотя это может быть немного, это может повлиять на сон и вызвать у вас жар под одеялом, чем обычно.
  • На более экстремальном уровне, когда вы достигнете перименопаузы и менопаузы, вы можете обнаружить, что неустойчивые гормоны эстрогена приводят к приливу крови к кровеносным сосудам под поверхностью вашей кожи.Это вызовет покраснение кожи и может вызвать приливы в любое время дня и ночи. Но многие женщины считают, что ночью это деструктивно.
  • Беременность может вызвать проблемы с контролем температуры тела, опять же из-за высокого уровня эстрогена, циркулирующего по вашему телу.
  • Простуда или лихорадка может привести к повышению температуры тела ночью, поскольку ваше тело борется, чтобы избавиться от инфекции.
  • Определенные лекарства , такие как прописанные антидепрессанты и другие психиатрические препараты, могут вызывать повышение температуры тела в ночное время.
  • Определенные медицинские состояния , такие как заболевание щитовидной железы и некоторые виды рака, могут нарушить количество гормонов, которые выделяются в ваше тело для регулирования метаболизма и других процессов. Это может привести к нежелательным симптомам, таким как потоотделение или повышенная чувствительность к температуре. Это может быть хуже ночью, так как температура вашего тела естественным образом повышается в ранние часы.

Другие факторы, которые могут повлиять на повышение температуры тела в ночное время

Хотя вы мало что можете сделать с естественными явлениями своего тела, вы можете внести несколько изменений в образ жизни, которые помогут контролировать температуру тела.Условия вашего сна могут сильно повлиять на температуру вашего тела, заставляя вас просыпаться, если вам станет слишком тепло или слишком холодно. Вот несколько вещей, которые следует учитывать, если вы постоянно просыпаетесь с высокой температурой тела по ночам:
  • Комнатная температура — понижение температуры полезно, чтобы помочь организму подготовиться ко сну. Вот почему прохладная комната может быть полезной. Однако держите слои под рукой, чтобы, если ночью вы проснетесь, чувствуя зябкость, вы могли накинуть на себя еще одно одеяло.
  • Регулировка температуры матраса — некоторые типы матрасов могут затруднить регулирование температуры тела, чем другие, из-за задерживания теплого воздуха между вашим телом и самим матрасом. В частности, пена с эффектом памяти может вызвать повышение температуры тела во время сна. Почему? Тепло от вашего тела передается пене, чтобы он согрелся и принял форму вашего тела. Хотя это может сделать матрас более комфортным, это тепло отражается на вашем теле и может привести к перегреву.Если вам нужно что-то, что действует как регулятор температуры тела, добавьте к постельным бельям шерстяной наматрасник. Благодаря возможности регулирования температуры вас гораздо меньше разбудит горячий пот или жар вечером.
  • Выбор одеял и постельного белья — непроницаемое для дыхания постельное белье (например, полиэстер) может усугубить любые проблемы с высокой температурой тела во время сна, так как тепло вашего тела будет задерживаться под одеялом, и ему некуда бежать.Вместо этого выберите дышащее шерстяное постельное белье, которое поможет контролировать температуру вашего тела и снизит вероятность пробуждения в ночное время из-за слишком высокой температуры. Выбирая постельное белье, которое помогает сохранять прохладу, когда вам тепло, и теплое, когда вам холодно, вы гораздо меньше пострадает от резких скачков температуры за ночь.
Не слишком ли высокая температура вашего тела, когда вы пытаетесь закрыть глаза? Попробуйте создать более прохладную среду для сна, используя некоторые из приведенных выше советов. Но если вы продолжаете бороться или не можете определить причину, вам следует обсудить свои проблемы с врачом.

Найдите другие идеи, которые помогут вам лучше спать по ночам, посетив наш центр «Здоровье сна и советы».


Высокая температура — симптомы, причины, лечение

Ваша иммунная система повышает температуру вашего тела, чтобы устранить определенные инфекции или препятствовать росту микроорганизмов, вызывающих заболевания (большинство бактерий, поражающих человека, процветают при нормальной или близкой к нормальной температуре тела). Хотя это естественный иммунный ответ и может убить инфекцию, высокая температура может вызывать дискомфорт.Симптомы лихорадки ухудшаются, когда организм не может избавить его от лишнего тепла. Лечение направлено на то, чтобы снять жар и помочь снизить температуру тела.

Наиболее частыми причинами высокой температуры являются инфекции, такие как пневмония, менингит и инфекции мочевыводящих путей. В редких случаях лихорадка может возникать без какой-либо инфекции в результате артрита, волчанки или некоторых желудочно-кишечных и сосудистых заболеваний.

Инфекционные причины высокой температуры

Высокая температура может быть вызвана инфекциями или воспалениями, в том числе:

  • Аппендицит

  • Целлюлит (инфекция кожи и подкожных тканей)

  • Энцефалит (инфекция или воспаление головного мозга)

  • Менингит (инфекция или воспаление мешка вокруг головного и спинного мозга)

  • Остеомиелит (инфекция костей)

  • Пневмония

  • Респираторная инфекция

  • Инфекция мочевыводящих путей

Неинфекционные причины высокой температуры

Высокая температура также может быть вызвана неинфекционными заболеваниями, в том числе:

Серьезные или опасные для жизни причины высокой температуры

В некоторых случаях высокая температура может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.Это включает:

Вопросы для диагностики причины высокой температуры

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей высокой температурой, включая:

  • Как долго у вас была лихорадка?

  • Какие еще симптомы у вас были?

  • Какова была температура?

  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства?

  • Были ли вы контактом с больными?

  • Где вы чувствуете свои симптомы?

  • От чего-нибудь вам становится лучше или хуже?

Каковы возможные осложнения высокой температуры?

Осложнения высокой температуры во многом зависят от того, насколько высоко поднимается температура, продолжительности лихорадки и ее первопричины.У взрослых температура 105 градусов по Фаренгейту, хотя и высокая, может не вызывать осложнений, в то время как ребенок с такой высокой температурой может подвергаться риску серьезных и даже опасных для жизни осложнений. В большинстве случаев, когда лихорадка возникает в результате инфекции, осложнения от причины инфекции могут быть хуже, чем осложнения от самой лихорадки.

Поскольку ваша высокая температура может быть вызвана серьезным заболеванием, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью для лечения основного состояния, вызвавшего лихорадку.После того, как основная причина вашей лихорадки будет диагностирована, очень важно внимательно следить за планом лечения, который вы и ваш врач разработали специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, включая:

  • Ампутация

  • Повреждение мозга

  • Органная недостаточность

  • Постоянная инвалидность

  • Изъятия

  • Распространение инфекции

Меняется ли температура вашего тела во время сна?

Небольшое понижение температуры тела во время сна является частью нормального цикла сна для людей и других млекопитающих.Эти изменения являются результатом вашего естественного циркадного ритма, который регулирует, когда вы чувствуете усталость или бодрствуете. Ваша внутренняя температура постепенно снижается за несколько часов до сна и достигает минимального уровня на начальных этапах цикла сна — также известном как сон с медленным движением глаз (NREM). Он остается низким в течение большей части ночи и возвращается к своему нормальному уровню прямо перед тем, как вы проснетесь.

Ваша чувствительность к температуре также изменяется во время сна, а слишком жаркая или слишком холодная окружающая среда может отрицательно повлиять на продолжительность и качество вашего сна.По этой причине вы должны принять меры, чтобы обеспечить комфортную температуру как в вашей кровати, так и в спальне.

Почему температура вашего тела меняется во время сна?

Циркадные часы, также известные как супрахиазматическое ядро ​​(SCN), представляют собой кластер из тысяч клеток, обнаруженных в области гипоталамуса головного мозга. Нервный тракт соединяет SCN с сетчаткой глаз. Основываясь на коммуникации между глазами и SCN, вы следуете 24-часовому циклу сна и бодрствования, известному как циркадный ритм.

В течение дня ваши глаза воспринимают естественный свет и передают сигнал в SCN, указывающий, что вы должны бодрствовать. Это стимулирует выработку кортизола — гормона, вызывающего чувство настороженности. Ваша внутренняя температура также остается постоянной в течение дня, чтобы вы были в напряжении.

Когда дневной свет тускнеет и начинается вечер, шишковидная железа в вашем мозгу выделяет мелатонин (еще один гормон), чтобы вы чувствовали себя усталыми и расслабленными. Последующий период бездействия снижает скорость метаболического производства тепла, что, в свою очередь, приводит к постепенному снижению температуры вашего тела.В результате эти изменения вашей внутренней температуры совпадают с ощущением сонливости.

Эта потеря тепла тела помогает вам заснуть и спать всю ночь. Большинство людей начинают терять тепло тела примерно за два часа до того, как ложатся спать, и поддерживают пониженную температуру тела во время сна.

Как ваш цикл сна влияет на температуру тела?

Нормальный цикл сна человека состоит из четырех различных стадий, характеризующихся изменениями температуры тела и другими физиологическими изменениями.Первые три стадии считаются сном с небыстрым движением глаз (NREM), а последняя стадия — сном с быстрым движением глаз (REM).

  • NREM 1: Эта переходная стадия начинается, как только вы засыпаете, и длится несколько минут. NREM 1 считается «легким сном». Ваша внутренняя температура немного снижается, как и частота сердцебиения и дыхания. Движение глаз и активность мозговых волн начинают замедляться, а мышцы расслабляются, хотя вы можете испытывать движения, известные как гипнические подергивания.Кроме того, температура вашего мозга снизится примерно на 0,2–0,4 градуса.
  • NREM 2 : Это вторая и последняя стадия легкого сна. Температура вашего тела падает до самой низкой точки, которая обычно на 2 градуса по Фаренгейту ниже вашей нормальной температуры в течение дня. Движение глаз полностью прекращается, сердцебиение и частота дыхания продолжают снижаться, а мышцы расслабляются еще больше. Температура вашего мозга также снижается примерно на 0,2-0,4 градуса. NREM 2 обычно является самой продолжительной из четырех стадий цикла сна.
  • NREM 3 : Третья стадия знаменует начало медленного сна, или глубокого сна, во время которого ваша температура остается низкой и начинает немного снижаться. Активность мозговых волн, сердцебиение и частота дыхания также достигают самых низких уровней цикла сна, и мышцы полностью расслабляются. NREM 3 — более длительная стадия в течение первой части ночи, и ее продолжительность уменьшается во второй половине вашего сна.
  • REM : Эта четвертая и последняя стадия начинается примерно через 90 минут после того, как вы засыпаете.В отличие от стадий NREM, REM-сон характеризуется повышенной активностью мозга и движениями глаз. Однако температура вашего тела остается ниже. Считается, что большая часть сновидений происходит во время быстрого сна, и ваше тело частично парализовано. Этот механизм не дает вам физически действовать вопреки сновидениям.

Эти четыре этапа повторяются каждые 90–120 минут в течение ночи, позволяя вам пройти примерно от четырех до пяти различных циклов перед пробуждением. Затем, когда вы просыпаетесь утром, ваше тело возвращается к исходному уровню.Этот процесс согревания позволяет вам почувствовать бодрость и свежесть, когда вы встаете с постели и начинаете свой день.

Как внешняя температура влияет на сон?

Воздействие чрезмерно низких или чрезмерно высоких температур может повлиять на ваш сон, хотя и по-разному. Вы более чувствительны к прохладным или теплым температурам во время фазы медленной фазы сна и, следовательно, с большей вероятностью проснетесь, если вам станет слишком жарко или слишком холодно. Термочувствительность не так сильна во время быстрого сна, но вы все равно можете проснуться, если произойдет резкое изменение температуры.

Какая лучшая температура для сна?

Хотя у всех разные предпочтения, большинство экспертов сходятся во мнении, что лучшая температура для сна составляет от 60 до 67 градусов по Фаренгейту (от 15,6 до 19,4 градусов по Цельсию). Этот диапазон гарантирует, что ваша внутренняя температура не будет чрезмерно повышаться во время сна, поскольку повышение температуры тела может привести к пробуждению. В частности, идеальной считается температура 65 градусов по Фаренгейту (18,3 градуса по Цельсию).

Если 60-67 градусов — это слишком холодно для вас, попробуйте спать под одеялом или надеть постельное белье.Вы всегда можете снять эти слои на ночь, если вам станет слишком тепло.

Как высокая температура влияет на сон

Высокая или высокая температура может нарушить сон, компенсируя естественное снижение температуры тела. Влажные ночи могут быть особенно проблематичными, потому что они могут вызвать потоотделение в постели, что может привести к тому, что вы проснетесь ночью. Это отрицательно сказывается на эффективности сна или соотношении того, как долго вы действительно спите ночью, к общему количеству времени, которое вы проводите в постели.

Исследования показали, что люди, которые носят постельное белье или лежат под одеялами, одеялами и другими толстыми постельными принадлежностями, наиболее чувствительны к тепловому воздействию во время сна. Жаркая среда не только стимулирует бодрствование, но и сокращает количество времени, которое вы проводите в медленном и быстром сне NREM 3. Обе эти стадии играют важную роль в консолидации памяти, восстановлении клеток и других жизненно важных телесных процессах, которые помогают вам чувствовать себя отдохнувшими и помолодевшими по утрам.

Возраст также может быть фактором, определяющим вашу реакцию на тепло во время сна.Маленькие дети и пожилые люди чаще страдают нарушениями сна, связанными с жарой, чем дети старшего возраста и взрослые.

Как низкие температуры влияют на сон

Хотя внутренняя температура вашего тела снижается ночью, исследования показали, что чрезмерно низкие температуры окружающей среды могут повлиять на качество вашего сна. Это особенно актуально для людей, которые спят в обнаженном или полуобнаженном виде или не используют в постели одеяла и другие покрывала. Кроме того, вам, вероятно, будет труднее заснуть, если ваши ноги мерзнут.

Во время нормального цикла сна ваше кровяное давление будет постепенно снижаться во время стадий NREM 1 и NREM 2, прежде чем достигнет дна во время NREM 3. Как только начинается REM-сон, артериальное давление возвращается к нормальному уровню бодрствования, прежде чем цикл сна начнется заново. Воздействие холода может вызвать повышение артериального давления во время медленного сна, что может сократить количество времени, которое вы проводите в фазе быстрого сна. Вот почему постельное белье важно для людей, которые предпочитают спать обнаженными, а также для тех, кто естественным образом простужается в постели.

Сохранение тепла в постели очень важно в холодное время года, особенно для пожилых людей или людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

Советы по поддержанию комфортной температуры сна

Если вам слишком жарко или слишком холодно в постели, и ваша температурная чувствительность отрицательно влияет на ваше самочувствие по утрам, есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы спать более комфортно. К ним относятся:

  • Установите термостат в спальне : Хотя 65 градусов по Фаренгейту считается лучшей температурой сна, большинство экспертов сходятся во мнении, что от 60 до 67 градусов — это разумный диапазон для большинства людей.Даже если вы находите более прохладную или более высокую температуру более комфортной во время бодрствования, воздействие слишком большого количества тепла или холода все равно может мешать вашему циклу сна.
  • Купите хороший вентилятор : Даже если вы полагаетесь на кондиционер в своей спальне, вентилятор будет циркулировать воздух для дополнительного охлаждения. Если вы не хотите совершать эту покупку, вы можете попробовать несколько уловок. К ним относятся: поставьте на прикроватную тумбочку пакет со льдом или стакан с ледяной водой или положите наволочку в морозилку перед сном.
  • Примите горячую ванну перед сном : Это может показаться нелогичным, но лежание в горячей или теплой воде (8) на самом деле может помочь вам лучше спать. Ванна не только расслабляет, но и температура вашего тела упадет, как только вы выйдете из ванны, и это может вызвать чувство сонливости.
  • Рассмотрите затемненные шторы : затемняющие шторы предназначены для блокировки внешнего света, что способствует улучшению сна. В качестве дополнительного бонуса эти шторы также сохраняют прохладу в вашей спальне в жаркие месяцы и обеспечивают дополнительную изоляцию при понижении температуры.
  • Эксперимент со слоями : Легкое постельное белье может обеспечить хорошую изоляцию от холода, не вызывая перегрева, а сон голым поможет вашему телу поддерживать более низкую температуру в жарком и влажном климате. Если вы предпочитаете спать в одежде, натуральные волокна, такие как хлопок, лен и шелк, обеспечивают лучшую воздухопроницаемость, чем синтетические ткани, такие как полиэстер. Обязательно держите ноги в тепле.
  • Оптимизируйте свои постельные принадлежности : дышащие простыни — хороший баланс для большинства спящих.Они достаточно хорошо изолируют в холодные месяцы, но также не будут удерживать слишком много тепла, когда температура достигает пика весной, летом и ранней осенью.
  • Выберите подходящий матрас : охлаждающий матрас может иметь огромное значение. Некоторые материалы матраса, такие как пена с эффектом памяти, могут удерживать тепло тела на поверхности и заставлять вас спать жарко. Матрасы с пружинами и гибридными матрасами обычно более прохладные по сравнению с ними, потому что их системы с открытыми спиралями обеспечивают стабильный воздушный поток во всем интерьере.Кровати с вентилируемыми слоями латекса также обеспечивают контроль температуры выше среднего.
  • Не тренируйтесь перед сном : Умеренные упражнения в течение дня расходуют энергию и помогают расслабиться вечером. Однако вам следует избегать тренировок в часы перед сном. Повышение температуры тела может затруднить засыпание.

Повышенная температура тела у космонавтов во время длительных космических полетов

  • 1.

    Hancock, P.А., Росс, Дж. М. и Сальма, Дж. Л. Мета-анализ реакции производительности в условиях теплового стресса. Факторы шума 49 , 851–877 (2007).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 2.

    Тейлор Л., Уоткинс С. Л., Маршалл Х., Даскомб Б. Дж. И Фостер Дж. Влияние различных условий окружающей среды на когнитивные функции: целенаправленный обзор. Передняя физиология 6 , 372 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Бушама А. и Кнохель Дж. П. Тепловой удар. N Engl J Med 346 , 1978–1988 (2002).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Kjellstrom, T. et al. . Тепло, деятельность человека и гигиена труда: ключевой вопрос для оценки воздействия глобального изменения климата. Annu Rev Public Health 37 , 97–112 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Jacklitsch, B. et al. . Критерии NIOSH для рекомендованного стандарта: профессиональное воздействие тепла и горячей окружающей среды. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья, публикация DHHS (NIOSH) 2016–106.

  • 6.

    Кларк Р. П. и Эдхольм О. Г. Человек и его тепловая среда (Арнольд Лондон, 1985).

  • 7.

    Мекьявич, И. Б. и Эйкен, О. Вклад тепловых и нетепловых факторов в регуляцию температуры тела у людей. Журнал прикладной физиологии 100 , 2065–2072 (2006).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Flouris, A. D. & Schlader, Z. J. Поведенческая терморегуляция человека во время физических упражнений в жару. Скандинавский журнал медицины и науки о спорте 25 , 52–64 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Кенни Г. П. и Джей О. Термометрия, калориметрия и средняя температура тела во время теплового стресса. Комплексная физиология (2013).

  • 10.

    Fortney, S. M. и др. . Температура тела и терморегуляция при субмаксимальных нагрузках после 115-дневного космического полета. Авиация, космос и экологическая медицина 69 , 137–141 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Поляков В.В., Лакота Н.Г., Гундель А. Термогомеостаз человека на борту «Мира» и в исследованиях с моделированием микрогравитации. Акта астронавтика 49 , 137–143 (2001).

    ADS CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Вессел, Э. А. и Руссо, С. Эффекты пониженной сенсорной стимуляции и оценка контрмер для увеличения сенсорной стимуляции. Отчет НАСА по исследованию поведенческого здоровья и производительности: инструменты увеличения сенсорной стимуляции для длительных космических полетов (NASA / TM-2015-218576). Центр аэрокосмической информации НАСА (2015).

  • 13.

    Карась, Б. Э. и др. . Концентрации цитокинов в плазме крови указывают на то, что in vivo гормональная регуляция иммунитета изменяется во время длительного космического полета. J Интерферон цитокин Res 34 , 778–786 (2014).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Лухеши, Г. Н., Гарднер, Дж. Д., Рашфорт, Д. А., Лаудон, А. С.& Rothwell, N. J. Действие лептина на потребление пищи и температуру тела опосредуется IL-1. Proc Natl Acad Sci USA 96, , 7047–7052 (1999).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Дейк, Д. Дж. и др. . Сон, работоспособность, циркадные ритмы и циклы свет-темнота во время двух полетов космических челноков. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 281 , R1647–64 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Гундель А., Налишити В., Ройчер Э., Вейвода М. и Зуллей Дж. Сон и циркадный ритм во время короткого космического полета. Clin Investigation 71 , 718–724 (1993).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Гундель, А., Поляков, В. В., Зуллей, Дж.Изменение сна и циркадных ритмов человека во время космического полета. J Sleep Res 6 , 1–8 (1997).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Крэндалл, К. Г., Джонсон, Дж. М., Конвертино, В. А., Равен, П. Б. и Энгельке, К. А. Измененные реакции терморегуляции после 15 дней наклона головы вниз. J Appl Physiol (1985) 77 , 1863–1867 (1994).

    CAS Google ученый

  • 19.

    Стоун, Дж. Г. и др. . Отражают ли стандартные сайты мониторинга истинную температуру мозга, когда глубокая гипотермия быстро индуцируется и исчезает. Анестезиология 82 , 344–351 (1995).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Gunga, H.-C., Sandsund, M., Reinertsen, R.E., Sattler, F. & Koch, J. Неинвазивное устройство для непрерывного определения тепловой нагрузки у людей. Журнал термобиологии 33 , 297–307 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Гунга, Х. К. и др. . Двойной датчик — неинвазивное устройство для непрерывного мониторинга внутренней температуры человека на Земле и в космосе. Respir Physiol Neurobiol 169 (Дополнение 1), S63–8 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Мендт, С. и др. . Циркадные ритмы в постельном режиме: мониторинг внутренней температуры тела с помощью метода теплового потока превосходит температуру поверхности кожи. Хронобиол Инт 34 , 666–676 (2017).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Опатц, О. и др. . Временной и пространственный разброс температуры тела человека при глубоком переохлаждении. Br J Anaesth 111 , 768–775 (2013).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Dahyot-Fizelier, C. et al. . Точность температуры кожи при нулевом тепловом потоке у взрослых в отделениях интенсивной терапии. Crit Care Med 45 , e715 – e717 (2017).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 25.

    Evron, S. и др. . Оценка Temple Touch Pro, новой системы неинвазивного мониторинга внутренней температуры. Анест Анальг 125 , 103–109 (2017).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Кимбергер, О. и др. . Точность одноразового неинвазивного термометра. Кан Дж Анаэст 60 , 1190–1196 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    Мякинен, М. Т. и др. . Новое измерение температуры тела с нулевым тепловым потоком в сосудистой и кардиохирургии нижних конечностей. J Кардиоторак Vasc Anesth 30 , 973–978 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28.

    Мур, А. Д. и др. . Пиковое потребление кислорода при физической нагрузке во время и после длительного космического полета. J Appl Physiol (1985) 117 , 231–238 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Норск П., Асмар А., Дамгаард М. и Кристенсен Н. Дж. Жидкостные сдвиги, вазодилатация и амбулаторное снижение артериального давления во время длительного космического полета. J Physiol 593 , 573–584 (2015).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Моррисон, С. Ф. Центральный контроль температуры тела. F1000Res 5 (2016).

  • 31.

    Кобаяси, С., Окадзава, М., Хори, А., Мацумура, К. и Хосокава, Х. Сдвиг парадигмы в сенсорной системе — животные не имеют сенсоров. Журнал термобиологии 31 , 19–23 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Романовский А.А. Терморегуляция: изменились некоторые концепции. Функциональная архитектура системы терморегуляции. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 292 , R37–46 (2007).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Сесслер Д. И. Температурный мониторинг и периоперационная терморегуляция. Анестезиология 109 , 318–338 (2008).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Тейлор, Н. А., Типтон, М. Дж. И Кенни, Г. П. Соображения по измерению внутренней температуры, кожи и средней температуры тела. Дж Therm Biol 46 , 72–101 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 35.

    Nybo, L. & Secher, N.H. Церебральные нарушения, вызванные длительными упражнениями. Успехи нейробиологии 72 , 223–261 (2004).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 36.

    Капута М. Селективное охлаждение мозга: множественный регуляторный механизм. Журнал термобиологии 29 , 691–702 (2004).

    Артикул Google ученый

  • 37.

    Аренд, В. П., Маляк, М., Гатридж, К. Дж. И Габай, С. Антагонист рецептора интерлейкина-1: роль в биологии. Ежегодный обзор иммунологии 16 , 27–55 (1998).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Картмелл, Т., Лухеши, Г. Н., Хопкинс, С. Дж., Ротвелл, Н. Дж. И Пул, С. Роль эндогенного антагониста рецептора интерлейкина-1 в регулировании лихорадки, вызванной локализованным воспалением у крыс. Журнал физиологии 531 , 171–180 (2001).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Чукер А. Проблемы стресса и иммунитет в космосе: от механизмов к мониторингу и превентивным стратегиям (Springer Science & Business Media, 2011).

  • 40.

    Cogoli, A., Tschopp, A. & Fuchs-Bislin, P.Чувствительность клеток к гравитации. Наука 225 , 228–231 (1984).

    ADS CAS Статья PubMed Google ученый

  • 41.

    Карась, Б. и др. . Нарушение регуляции иммунной системы происходит во время кратковременного космического полета на борту космического челнока. Дж Клин Иммунол 33 , 456–465 (2013).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 42.

    Reitz, G. и др. . Дозы органов космонавта получены на основе измерений на человеческом фантоме за пределами Международной космической станции. Радиационные исследования 171 , 225–235 (2009).

    ADS CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Ока Т. Психогенная лихорадка: как психологический стресс влияет на температуру тела в клинической популяции. Температура 2 , 368–378 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 44.

    Ley, W., Wittmann, K. & Hallmann, W. Справочник по космической технике (John Wiley & Sons, 2009).

  • 45.

    Rosenthal, R. & Rosnow, R.L. Анализ контраста: целенаправленные сравнения в дисперсионном анализе (CUP Archive, 1985).

  • 46.

    Бланд Дж. М. и Альтман Д. Г. Расчет коэффициентов корреляции с повторными наблюдениями: Часть 1 — Корреляция внутри субъектов. BMJ 310 , 446 (1995).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47.

    R Core Team (2016). R: Язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия. https://www.R-project.org/.

  • 48.

    Бейтс Д., Мехлер М., Болкер Б. и Уолкер С. Подгонка линейных моделей смешанных эффектов с использованием lme4. Препринт arXiv arXiv: 1406.5823 (2014).

  • 49.

    Кузнецова А., Брокхофф П. Б. и Кристенсен Р. Х. Б. Пакет «lmerTest». Версия пакета R 2 (2015).

  • 50.

    Бакдаш, Дж. З., Марусич, Л. Р. Корреляция повторных измерений. Front Psychol 8 , 456 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Нормальная температура тела и как она колеблется

    В вашем теле есть внутренний термостат, который стремится поддерживать вашу температуру как можно ближе к вашей цели.Стабильность этого числа, известная как температура вашего тела, отражает способность вашего тела повышать температуру или охлаждаться, чтобы удерживать вас в идеальном диапазоне.

    Каждый день ваше тело планирует регулировать температуру в соответствии с вашим циркадным ритмом, согревая вас перед началом дня и охлаждая перед сном. Однако диета, упражнения, гормоны и многое другое влияют на вашу температуру. В результате ваше тело постоянно вносит коррективы, чтобы все было сбалансировано:

    • Когда вам слишком жарко, ваше тело пытается излучать тепло или избавиться от него, расширяя кровеносные сосуды, чтобы переносить излишки тепла на поверхность кожи.Когда с кожи испаряется пот, а кровь отдает тепло воздуху, ваше тело охлаждается.
    • Когда вам слишком холодно, ваше тело пытается изолировать или улавливать тепло, сужая кровеносные сосуды кожи, чтобы кровь удерживала больше тепла в вашем ядре, а также повышает вашу температуру из-за дрожи.

    Стабильность температуры — показатель способности вашего тела адаптироваться к трудностям. Он сигнализирует о том, как вы восстанавливаетесь, насколько вы готовы к сегодняшнему дню, если вы заболели или гормоны в вашем организме усиленно работают.

    Ваша температура естественным образом колеблется

    В среднем внутренняя температура тела человека колеблется в пределах 36,5–37,5 ° C (97,7–99,5 ° F) в течение дня. Температура вашего тела не остается постоянной, но колеблется в зависимости от вашего циркадного ритма.

    Обычно это означает, что самая низкая температура вашего тела — за несколько часов до пробуждения, а самая высокая — за час или два до сна.

    Температура тела человека core обычно изменяется примерно на 1 ° C (1.8 ° F) между самой высокой и самой низкой точкой каждый день. Все, что выходит за пределы этого диапазона, указывает на то, что что-то мешает вашему телу адаптироваться.

    На поверхности кожи, где тепло от крови и холод от окружающей среды более смешаны, диапазон обычно намного больше.

    Температура вашей кожи и внутренняя температура могут даже меняться в противоположных направлениях в течение дня. Например, если ваша внутренняя температура слишком высока, ваше тело пытается охладиться, прижимая кровь к коже, чтобы она могла рассеять это избыточное тепло.Но в случае лихорадки или после овуляции оба поднимаются одинаково.

    При всех этих изменениях важно помнить, откуда вы проводите измерения, прежде чем сравнивать числа.

    Какие модели имеют значение?

    В течение дня ваша температура меняется, когда вы двигаетесь, едите, пьете, общаетесь и меняете окружающую среду. Поскольку в течение дня температура сильно колеблется, если вы хотите измерить свое общее состояние здоровья, лучше всего измерять температуру ночью, когда ваше тело стабильно.

    Ночью температура вашего тела является отражением того, что происходило в течение дня — ваше тело испытывает стресс за пределами своего идеального диапазона или оно способно поддерживать стабильный термостат?

    Если температура вашего тела выходит за пределы вашего нормального диапазона, ваше тело сигнализирует вам, что что-то толкает его за пределы того, на что оно может приспособиться.

    Обратите внимание на следующие закономерности в ночной внутренней температуре:

    Нарушение циркадных ритмов

    Ваш циркадный ритм помогает вашему телу перемещаться между бодрствованием и сном.В рамках этого ритма температура вашего тела падает ближе к оптимальному времени отхода ко сну и снова повышается непосредственно перед тем, как вы проснетесь. Имейте в виду, что высвобождение мелатонина помогает запустить процесс охлаждения вашего тела и может быть легко нарушено синим светом.

    Если ваша средняя температура значительно выше или ниже средней, или если она не меняется, когда вы пытаетесь заснуть, то ваше тело может застрять в напряжении, что не позволяет ему гибко регулироваться в течение ночи. Если вы засыпаете в другое время, чем обычно (например,g., путешествие в новый часовой пояс) ваши температурные ритмы также могут быть смещены.

    Возможные болезни

    Если вы заболели, то температура вашего тела может повыситься еще до того, как у вас поднимется температура. Хотя оценки различаются, нормальное дневное колебание температуры составляет около 1 ° C (1,8 ° F). Если вы заметите высокую температуру за пределами этого диапазона, это может означать, что ваше тело борется за ваше здоровье. Некоторые болезни могут даже вызвать жар. Тем не менее, положительным признаком выздоровления является возвращение вашей температуры к норме.

    Внутреннее тепло

    Энергия ваших органов может генерировать много внутреннего тепла. Если вы плотно пообедаете или немного выпьете перед сном, вы можете обнаружить, что ваша температура остается повышенной в течение ночи. Это свидетельство того, что ваша пищеварительная система работает сверхурочно.

    Вы можете заметить изменения около 0,5 ° C (0,9 ° F). Контакт со своим телом может помочь вам определить, вызван ли перегрев тем, что вы можете контролировать (например, временем приема пищи или постельным бельем), или результатом другого изменения тела (например,g., приливы или мелатонин).

    Менструальные циклы

    Если вы отслеживаете свой менструальный цикл, вы можете увидеть, как смещается ваш температурный диапазон вместе с вашими гормонами. Обычно это приводит к снижению температуры тела в первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза), а затем к повышению во второй половине (лютеиновая фаза). Обратите внимание, что использование гормональных противозачаточных средств может подавить месячные колебания температуры и / или повысить вашу среднюю температуру.

    О чем нужно помнить

    У вас есть возможность влиять на температуру тела больше, чем вы думаете.Есть даже тибетские монахи, которые медитируют и поднимают температуру кожи до такой степени, чтобы вытирать мокрое полотенце, лежащее на спине. Мы рекомендуем начать с некоторых из этих простых советов:

    • Горячий душ может побудить ваше тело быстро остыть после этого, сигнализируя внутреннему термостату: «Пора спать».
    • Холодный душ стимулирует вашу систему и заставляет ваше тело согреваться, чтобы не заснуть.
    • Прохладная комната может облегчить рабочую нагрузку вашего тела, помогая поддерживать идеальную температуру во время сна.Независимо от ваших температурных предпочтений, физиология и наука указывают на то, что идеальная ночная температура в помещении составляет около 18 градусов по Цельсию.

    Наблюдение за повседневной температурой вашего тела может вам помочь. Начните отслеживать свои тенденции и посмотрите, какие закономерности появляются.

    ора-админ

    Физиология, Лихорадка Артикул


    Введение

    Лихорадка — это повышение внутренней температуры тела человека выше «заданного значения», которое обычно регулируется терморегуляторным центром тела в гипоталамусе.Это повышение «заданной точки» температуры тела часто является вторичным по отношению к патологическому процессу, который включает высвобождение иммунологических медиаторов, запускающих терморегуляторный центр гипоталамуса для повышения внутренней температуры тела.

    Считается, что нормальной температурой человеческого тела является 37 градусов Цельсия, и она колеблется примерно на 0,5 градуса Цельсия в течение дня. Это незначительное изменение внутренней температуры является результатом многих нормальных физиологических процессов человеческого тела, включая циклы сна / бодрствования, метаболические изменения, изменчивость гормонов и уровни активности.Однако при лихорадке повышение внутренней температуры тела часто превышает 0,5 ° C и связано с действием вещества, вызывающего жар (пироген).

    Важно отметить, что определение лихорадки не является синонимом определения гипертермии. При лихорадке происходит повышение «заданной» температуры, вызываемое гипоталамусом, что позволяет организму поддерживать контролируемое «повышение» внутренней температуры и общей функциональности всех систем органов.Однако при гипертермии повышение внутренней температуры тела выходит за рамки заданной температуры и регуляции гипоталамуса.

    Проблемы, вызывающие озабоченность

    У большинства пациентов с повышенной температурой тела наблюдается лихорадка; есть несколько случаев, когда повышенная температура относится к гипертермии. К ним относятся тепловой удар, определенные метаболические заболевания и воздействие определенных лекарств, влияющих на терморегуляцию.[1] В отличие от лихорадки, уставка терморегуляции остается неизменной на нормотермическом уровне во время гипертермии, в то время как температура тела повышается неконтролируемым образом и превышает способность терять тепло. [2] Воздействие экзогенного тепла и выработка эндогенного тепла — это методы, с помощью которых гипертермия может вызвать опасно высокие температуры тела.

    Клинически важно различать лихорадку и гипертермию. Гипертермия может быть быстро смертельной, и ее лечение отличается от лечения лихорадки.

    Сотовая связь

    В тканях или крови, когда присутствуют бактерии или продукты их распада, они поглощаются лейкоцитами, тканевыми макрофагами и огромными зернистыми лимфоцитами. Цитокины высвобождаются, когда эти бактериальные продукты перевариваются как часть иммунного ответа. Интерлейкин-1 — самый важный цитокин, вызывающий лихорадку, также называемый эндогенным пирогеном или лейкоцитарным пирогеном. [3] [4]

    Развитие

    Многочисленные белки и продукты их распада, а также определенные вещества, особенно липополисахаридные токсины, высвобождаемые из слоев бактериальных клеток, могут повышать уставку гипоталамического термостата.Вещества, вызывающие это воздействие, называются пирогенами. Пирогены, выделяемые токсичными микроскопическими организмами или выделяемые из распадающихся тканей тела, вызывают лихорадку во время инфекционных состояний. [5]

    В момент, когда уставка гипоталамического термостата становится выше, чем обычно, вступают в действие все процессы повышения уровня внутреннего тепла, включая сохранение тепла и увеличение производства тепла. В течение пары часов после повышения заданного значения температура тела также приближается к этому уровню.

    У пожилых людей снижается способность к развитию лихорадки, и в большинстве случаев они имеют более низкую исходную температуру тела по сравнению с более молодыми людьми. Из-за этой нарушенной способности у пожилых людей наблюдается лишь умеренная лихорадка, даже если они серьезно инфицированы.

    Вовлеченные системы органов

    Метаболические эффекты:

    • Повышенная потребность в кислороде
      • Увеличивает ЧСС
      • Увеличивает дыхание
    • Повышенное использование белков организма в качестве источника энергии
    • Во время лихорадки организм переключается с использования глюкозы (отличной среды для роста бактерий) на метаболизм, основанный на расщеплении белков и жиров
    • Повышает иммунную функцию
      • Повышает моторику и активность WBC
      • Стимулирует выработку интерферона и активацию Т-клеток
    • Подавляет рост некоторых микробных агентов
      • Многие микробные агенты, вызывающие рост инфекции при нормальной температуре тела

    Неблагоприятные эффекты высокой температуры: Патологические эффекты, наблюдаемые у человека, умершего от гиперпирексии, включают локальные кровоизлияния и паренхиматозную дегенерацию клеток по всему телу, однако, особенно в головном мозге.Поврежденные нейрональные клетки невозможно заменить. Точно так же повреждение печени, почек и различных органов может регулярно быть достаточно серьезным, чтобы повреждение хотя бы одного из этих органов в долгосрочной перспективе привело к смерти, которая обычно наступает через несколько дней после теплового удара.

    Функция

    Идея «заданного значения» для контроля температуры заключается в том, что при базовой внутренней температуре тела около 37,1 ° C (98,8 ° F) происходят интенсивные изменения в темпах как потери тепла, так и производства тепла.При температурах выше этого уровня скорость потери тепла более заметна, чем скорость производства тепла, поэтому уровень внутреннего тепла падает и приближается к уровню 37,1 ° C.

    При температурах ниже этого уровня скорость производства тепла более заметна, чем скорость потери тепла, поэтому внутренний уровень тепла поднимается и снова приближается к уровню 37,1 ° C. Этот значительный температурный уровень известен как «уставка» компонента контроля температуры. Таким образом, все процессы контроля температуры постоянно стремятся вернуть уровень внутреннего тепла к этому заданному уровню.

    Механизм

    Быстрое изменение уставки гипоталамического термостата вызывает повышение внутренней температуры тела, вызывая несколько физиологических реакций. Механизмы повышения температуры включают следующее:

    1. Стимуляция заднего гипоталамического симпатического центра вызывает сужение сосудов кожи по всему телу.
    2. Пилоэрекция — волосы, встающие дыбом.»Возбуждение симпатической системы вызывает сокращение мышц arrector pili, что приводит к стоячему положению волос. Этот процесс важен для низших существ, что позволяет им захватывать слой непроводящего воздуха близко к коже. , что значительно снижает теплопередачу в окружающую среду.
    3. Производство тепла или термогенез увеличивается за счет дрожи, симпатической стимуляции и выделения тироксина.

    Сопутствующие испытания

    Диагностический подход к лихорадке или гипертермии включает следующее:

    Тщательный сбор анамнеза и подробное физическое обследование всех систем организма могут помочь сузить список дифференциальных диагнозов.

    Диагностическое тестирование

    • СОЭ и CRP
    • Повышенный уровень прокальцитонина при некоторых бактериальных инфекциях
    • Туберкулиновая кожная проба
    • ВИЧ
    • Сыворотка ЛДГ
    • Обычный посев крови
    • RF, ANA, гетерофильные антитела у детей и молодых людей
    • CPK
    • Электрофорез белков сыворотки крови
    • ,00
    • Визуализирующие исследования, такие как КТ грудной клетки, брюшной полости на основе анамнеза
    • Признаки ЦНС требуют поясничной пункции
    • Человек, который путешествовал в эндемичные по малярии районы, должен пройти обследование с помощью толстых и тонких периферических мазков.
    • Исключить тромбофлебит и инфекционный эндокардит при внутривенном введении наркотиков

    Некоторые другие специфические тесты могут быть выполнены на основании анамнеза и результатов физикального обследования у разных пациентов разных возрастных групп.

    Патофизиология

    Самым важным компонентом, вызывающим лихорадку в организме человека, является присутствие пирогена. Пироген — это вещество, которое физиологически вызывает жар в организме.[6] Пирогены можно классифицировать как эндогенные или экзогенные, в зависимости от того, происходят ли они изнутри тела или вызывают лихорадку компонент извне (например, токсины). [7]

    Многие инфекционные патогены обычно вызывают экзогенные пирогены как часть своей вирулентности. Например, причиной фебрильной реакции при инфекции Neisseria Meningitidis обычно является липополисахаридный (LPS) компонент клеточной стенки этой бактерии, который впоследствии индуцирует выработку цитокина простагландина-E2.[8] Цитокины, естественные медиаторы иммунологической реакции организма, действуют как эндогенные пирогены, вызывая активацию лихорадочной реакции. Общие цитокины, которые, как известно, вызывают фебрильную реакцию, включают, но не исключительно, IL-1, IL-6 и TNF. [9]

    После высвобождения цитокинов или экзогенных пирогенов в систему кровообращения они связываются со специфическими рецепторами эпителиальной сосудистой системы. Этот процесс впоследствии вызывает производство и высвобождение простагландина-E2 (PGE2), который является основным медиатором воспаления, связанным со многими эффектами и симптомами, связанными с лихорадочной реакцией.[10] В головном мозге присутствие PGE2 стимулирует повышение заданной температуры гипоталамуса и способствует повышению внутренней температуры тела. [11]

    Клиническая значимость

    Нормальный уровень внутреннего тепла низкий ранним утром и высокий ночью, смещение на 0,5 градуса Цельсия (0,9 градуса по Фаренгейту) в течение дня, контролируемый терморегуляторным фокусом, расположенным в переднем гипоталамусе.

    • Лихорадка возникает при повышении уставки терморегуляции организма за счет эндогенного или экзогенного пирогена.При гипертермии уставка не изменяется, и температура тела становится неконтролируемым повышением из-за воздействия внешнего тепла или выработки эндогенного тепла.
    • Гиперпирексия — это термин, обозначающий исключительно высокую температуру (более 41,5 ° C), которая может возникнуть у пациентов с серьезными инфекциями; однако чаще всего случаются у пациентов с кровоизлияниями в ЦНС.
    • Ингибиторы циклооксигеназ, например, аспирин и ацетаминофен, помогают снизить температуру.[12]
    • Наблюдение за лихорадкой может быть полезно в определенных условиях; например, лихорадка, которая возникает каждые 48–72 часа при определенных типах малярии, вечернее повышение температуры происходит при туберкулезе.
    • Например, при многих лихорадках подчеркиваются ежедневные максимумы и минимумы обычных температур. Однако эти вариации могут измениться при брюшном тифе и диссеминированном туберкулезе. Диссоциация пульса температуры возникает при брюшном тифе, бруцеллезе, лептоспирозе, лихорадке, вызываемой некоторыми лекарствами, и искусственной лихорадке.У здоровых людей соотношение температуры и пульса прямо пропорционально увеличению пульса на 4,4 ударов в минуту на каждый 1 градус Цельсия (2,44 ударов в минуту на каждый 1 градус по Фаренгейту) при повышении внутренней температуры.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *