Препараты повышающие кислотность желудка: ТРИВИН: три «да» для здоровья живота

Содержание

ТРИВИН: три «да» для здоровья живота

Практически каждый человек испытывал неприятные ощущения в области желудка, изжогу, ощущение горечи и неприятного привкуса во рту. Особенно часто такие состояния отмечают при нарушении режима питания, диеты, чрезмерном употреблении жирной, жареной, копченой пищи. Явный пример — это различные торжества, дни рождения, Новый год, Рождество, Пасха, майские праздники, когда столы ломятся от изобилия аппетитных блюд и невозможно удержаться, тогда можно попрощаться с режимом питания… Вот прошли праздники, веселье, вкусные столы и возникает необходимость бороться с изжогой и сопутствующими симптомами. Почему же возникает изжога? Большой объем пищи растягивает желудок и нижний пищеводный сфинктер, который в нормальном состоянии препятствует обратному попаданию содержимого желудка в пищевод. К тому же, при обильном приеме пищи выделяется гораздо больше кислоты, необходимой для пищеварения. Эти факторы способствуют забросу кислоты в пищевод. Усугубляют это состояние курение, алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки, острые приправы, которые в больших количествах раздражают слизистую оболочку желудка и способствуют повышению выработки кислоты в желудке, а также расслаблению мышц нижнего пищеводного сфинктера. Перечисленные состояния не являются единственными причинами возникновения изжоги. Избыточная масса тела, тугие пояса, поднятие тяжестей приводят к повышению внутрибрюшного давления, что, в свою очередь, вызывает изжогу. Сон после приема пищи, неврозы, особенно сопровождающиеся тревогой, применение различных лекарственных средств обусловливают возникновение повышенной желудочной кислотности. Изменение кислотности желудочного сока зачастую сопровождается вздутием, ощущением дискомфорта в области желудка, тяжестью.

Чтобы ликвидировать изжогу, практически каждый человек нуждается в применении препаратов, понижающих кислотность желудочного сока. В связи с приближающимися майскими праздниками хотелось бы представить новый комбинированный антацидный препарат с ветрогонным действием компании «American Norton Corporation» — ТРИВИН.

ТРИВИН — комбинация антацидных и ветрогонных компонентов. В состав препарата входят 225 мг сухого геля гидроксида алюминия, 200 мг магния гидроксида и 50 мг симетикона. Соответственно составу антацидных компонентов ТРИВИН характеризуется как невсасывающийся антацид. Действие препарата заключается в адсорбирующем воздействии на соляную кислоту с последующей ее нейтрализацией. ТРИВИН как невсасывающийся антацид обладает более выраженным и продолжительным нейтрализующим эффектом, до 2–3 ч, не вызывает феномена кислотного рикошета или отмены — повторного, как правило более сильного, повышения секреции соляной кислоты после отмены препарата, что очень часто отмечают при применении всасывающихся антацидов. Так как компоненты ТРИВИНА практически не всасываются, препарат не вызывает изменений кислотно-основного состава организма, что особенно актуально при длительном применении антацидных препаратов. Кроме нейтрализации повышенной кислотности ТРИВИН абсорбирует пепсин и желчные кислоты, которые также относят к агрессивным факторам. Дополнительным положительным эффектом ТРИВИНА является цитопротективный эффект — предотвращение повреждения слизистой оболочки желудка, обусловленное повышением выработки простагландинов, улучшением микроциркуляции, секреции бикарбонатов, увеличением синтеза гликопротеидов желудочной слизи (Остроумова О.Д., 2003).

Одними из самых эффективных среди антацидов являются препараты, содержащие катион алюминия, который хорошо нейтрализует соляную кислоту, эффективно связывает желчные кислоты, обладает высокой цитопротективной способностью, не влияет на газообразование. В то же время, этот компонент действует достаточно медленно и способствует возникновению запора. Гидроксид магния приводит к быстрому развитию лечебного эффекта и, усиливая моторику кишечника, обладает слабительным действием. Комбинация этих соединений (гидроксидов алюминия и магния) оказывает оптимальное лечебное воздействие и обладает наибольшей антацидной емкостью, что обеспечивает высокий кислотонейтрализующий эффект (Ермолова Т.В. и соавт., 2004). Следует отметить, что влияние комбинированного антацида на моторику зависит от соотношения в препарате Al/Mg: чем ближе этот коэффициент к 1, тем в меньшей степени вероятно это воздействие. В ТРИВИНЕ содержание гидроксида алюминия и гидроксида магния сбалансировано таким образом, что конечный эффект на моторику кишечника нивелируется и побочную реакцию (запор или диарею) отмечают редко. Таким образом, состав ТРИВИНА обеспечивает высокую эффективность препарата и минимум побочных реакций.

Отдельно необходимо подчеркнуть наличие в ТРИВИНЕ ветрогонного вещества — симетикона. Он является поверхностно-активным веществом, которое снижает поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в слизи и взвеси содержимого кишечника, всасыванию и выведению газов из организма. Являясь инертным соединением, симетикон не кумулирует, не влияет на всасывание других веществ, не изменяет показатель pH. Симетикон действует по всему ходу пищеварительного тракта, в том числе и в желудке, уменьшая объем газового пузыря, снимая проявления диспепсии (распирание и вздутие в области желудка, отрыжку, дискомфорт). Важной характеристикой, которая учтена в препарате ТРИВИН, является то, что при применении в комбинации с антацидами симетикон усиливает их обволакивающий эффект.

Благодаря комплексному составу, ТРИВИН нейтрализует соляную кислоту, адсорбирует пепсин, желчные кислоты и лизолецитин, изменяет активность ферментов; обладает цитопротективным действием — повышает секрецию простагландинов, обволакивает слизистую оболочку, образует защитную пленку на поверхности, способствует ускорению заживления язв; кроме того, увеличивает тонус нижнего эзофагеального сфинктера, препятствуя забросу кислого содержимого; устраняет проявления желудочной диспепсии и метеоризма.

Основными показаниями для применения ТРИВИНА являются устранение таких симптомов: изжога, отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение переполнения желудка, дискомфорт или боль в эпигастральной области, вызванная повышенной кислотностью желудочного сока, в результате нарушения диеты и режима питания, приема лекарственных средств, злоупотребления алкоголем, кофе, никотином.

ТРИВИН выпускают в виде жевательных таблеток с четырьмя вкусами: апельсина, клубники, яблока и ментола. Лекарственная форма — жевательные таблетки — дает ТРИВИНУ дополнительные преимущества, так как многократное проглатывание слюны, образующейся в ротовой полости при жевании таблетки ТРИВИНА, дополнительно стимулирует перистальтические волны в пищеводе в естественном направлении (сверху вниз), способствует его скорейшему очищению и является фактором, который препятствует обратному движению содержимого желудка в пищевод. Разнообразие вкусов ТРИВИНА удовлетворит различные предпочтения пациентов и сделает лечение приятным.

ТРИВИН принимают внутрь, разжевывая 1–2 таблетки, при необходимости, до 3–4 раз в сутки, лучше между приемами пищи и перед сном.

Подытоживая все сказанное, можно напомнить, что сегодня существуют требования, предъявляемые к современным антацидам: быстрое начало и значительная продолжительность действия; способность связывать соляную кислоту, пепсин, желчные кислоты; отсутствие феномена рикошета; отсутствие газообразования; хорошие вкусовые качества лекарственного средства (Ермолова Т.В. и соавт., 2004). Анализируя состав и характеристики ТРИВИНА можно утверждать, что препарат, обладая выраженной способностью абсорбировать соляную кислоту и другие агрессивные факторы, довольно быстрым началом действия (5–7 мин) и длительным антацидным эффектом (до 3 ч), отсутствием феномена отмены или кислотного рикошета, минимальным влиянием на моторику кишечника, устранением проявлений желудочной диспепсии и метеоризма, выраженными защитными свойствами и удобной лекарственной формой с разнообразием вкусовых характеристик, — в полной мере соответствует современным требованиям. ТРИВИН является оптимальным антацидным препаратом для устранения изжоги и других состояний, вызванных повышением кислотности желудочного сока.

ТРИВИН — тройное действие и приятный вкус в одной таблетке. o

Пониженная кислотность желудка


  • Широкая распространенность пониженной кислотности
  • Пониженная кислотность - паразиты и кишечная инфекция
  • Коррекция пониженной кислотности с помощью ОРТО © ТАУРИН ЭРГО

Распространено заблуждение, что основная проблема для человека - это повышенная кислотность желудка. От нее изжога и язва.

На самом деле, гораздо большую проблему представляет пониженная кислотность желудка, которая встречается во много раз чаще.

Соляная кислота убивает попадающие в желудок микробы и различные паразиты. Кроме того, соляная кислота запускает пищеварение во всем желудочно-кишечном тракте, благодаря чему микробы и паразиты расщепляются пищеварительными ферментами.

Недостаток соляной кислоты создает идеальные условия для колонизации кишечного тракта различными бактериями, простейшими и червями.

Коварство ситуации в том, что пониженная кислотность желудка "ведет себя тихо" и протекает незаметно для человека.

Вот перечень признаков, которые позволяют заподозрить снижение кислотности желудка.

  • Дискомфорт в желудке после еды.
  • Тошнота после приема лекарств.
  • Метеоризм в тонком кишечнике.
  • Послабления стула или запор.
  • Непереваренные частицы пищи в стуле.
  • Зуд вокруг ануса.
  • Множественные пищевые аллергии.
  • Дисбактериоз или кандидоз.
  • Расширенные кровеносные сосуды на щеках и носе.
  • Угри.
  • Слабые, расслаивающиеся ногти.
  • Анемии из-за плохого всасывания железа.

Разумеется, точный диагноз пониженной кислотности требует определения рН желудочного сока (для этого необходимо обратиться к гастроэнтерологу).

Когда кислотность повышена - существует масса препаратов для ее снижения.

В случае же пониженной кислотности эффективных средств очень мало.

Как правило, используются препараты соляной кислоты или растительные горечи, стимулирующие отделение желудочного сока (полынь, аир, мята перечная, фенхель и др.).

Повышение кислотности желудка одна из самых непростых задач.

Вот почему такую ценность имеет ОРТО © ТАУРИН ЭРГО, который увеличивает выделение соляной кислоты. Причем настолько сильно, что лица с повышенной кислотностью испытывают желудочный дискомфорт после его приема.

Нормализуя или повышая кислотность желудка, ОРТО © ТАУРИН ЭРГОвносит существенный вклад в борьбу с паразитами, микробами и грибами, попадающими вместе с пищей, водой и воздухом в желудочно-кишечный тракт.

Повышение кислотности желудка особенно необходимо во время проживания на даче, в деревне, при путешествиях (отдых, командировки) в районы с высоким риском заражения паразитами и кишечными инфекциями.

С целью повышения кислотности желудка ОРТО © ТАУРИН ЭРГОследует принимать по 1 капсуле 2-3 раза в день натощак.

ОРТО © ТАУРИН ЭРГО - экономичен, одной упаковки в 180 капсул хватит на 2-3 месяца приема.

Эффект ОРТО © ТАУРИН ЭРГО иногда проявляется сразу, а иногда для этого требуется 10-14 дней регулярного приема.

Надо отметить, что повышение кислотности желудка с помощью ОРТО © ТАУРИН ЭРГО - эффект фундаментальной важности, значимость которого для здоровья далеко выходит за рамки борьбы с паразитами.

Это и профилактика рака желудка, и снижение риска заболевания гепатитом, желчно-каменной болезнью, диабетом, экземой, псориазом, розовыми угрями, витилиго, астмой, крапивницей, красной волчанкой, ревматоидным артритом, тиреоидитами, остеопорозом и др.

 < < < Предыдущая страница

стр.  [1]  [2]

Сергей Алешин, кандидат медицинских наук, научный обозреватель www.ortho.ru

Как приобрести ОРТО ТАУРИН ЭРГО

Статьи по теме: ОРТО © ТАУРИН ЭРГО - суперзвезда для Вашего здоровья Очищение печени. Гипертония: неизвестная правда о рекомендациях ВОЗ. Похудеть - магия ОРТО © ТАУРИН ЭРГО. Уменьшение аппетита. Сон и бессонница: существует ли волшебное снотворное. Дача: ударный отдых без побочных эффектов. Еще раз о кишечных паразитах - главная линия обороны. Не мучайтесь от жары - принимайте ОРТО © ТАУРИН ЭРГО.

Диетические БАДы, влияющие на ЖКТ, снижающие кислотность желудка

Полное описание

1.1. Что являют собой диетические биодобавки, снижающие кислотность желудка?

Диетические БАДы, влияющие на ЖКТ и снижающие кислотность желудка – это лечебные витаминно-минеральные комплексы, которые в своем составе объединяют вещества растительного и животного происхождения. Диетические биодобавки разрабатываются на основе витаминов и провитаминов В, что позволяет лечебному препарату корректировать химический состав хлорной кислоты, отвечающей за уровень кислотности среды желудка.

Компонентами диетических биологически активных добавок являются экстракты растений, аминокислоты, пептидные полимеры, каротиноиды, жирорастворимые витамины, микроэлементы, гликозиды и фосфолипиды, соотношение между которыми варьируется в зависимости от вида, формы выпуска и предназначения препарата.

1.2. Особенности воздействия диетических БАДов, снижающих кислотность желудка

Диетические добавки снижают чрезмерную кислотно-пептическую активность путем изменения биохимического состава желудочного сока на менее кислый, используются в случае функциональной диспепсии, которая включает в себя изжогу (жжение за грудиной и в эпигастральной области), боли в животе, тошноту, рвоту, головокружение, снижение аппетита и общую слабость организма. Данные симптомы могут наблюдаться также в случае перехода острой гастродуоденальной патологии в хроническое состояние.
Диетические БАДы, влияющие на ЖКТ, регулируют синтез хлорной кислоты Н-клетками желудка, стабилизируя протекание физиологических процессов внутри них, способствуют более умеренному выделению желудочного сока, не допуская его попадания в нижние отделы пищевода.

1.3. Для чего используют диетические БАДы, которые влияют на ЖКТ, снижающие кислотность желудка?

Показаниями для применения диетических биодобавок являются хронические гастриты и гастродуодениты, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивные повреждения стенок желудочно-кишечного тракта, постоянная тяжесть в животе и кислый привкус во рту, хроническая тошнота, чувство жжения, отрыжка и общий упадок сил.

1.4. Как выбрать подходящую диетическую биологически активную добавку?

Диетические БАДы, снижающие кислотность желудка, выпускаются в форме таблеток и растворимых порошков, которые обычно имеют апельсиновый, лимонный или нейтральный вкус. Считается, что более универсальной формой выпуска снижающих кислотность БАДов являются растворимые порошки, которые также удобно рассортированы в упаковки по 10 штук.

Гастропротекторы в лечении заболеваний ЖКТ лошадей

Автор: Ольга Зибрева, ветеринарный врач, врач ФКСР
Номер журнала: ЗМ №4(140)2014

Исследования показали, что практически 80-90% интенсивно тренируемых лошадей имеют язвы на слизистой оболочке желудка. Причем лошади, несущие интенсивную нагрузку, имеют больше случаев возникновения язв, чем те, которые выполняют тихую работу. Статистика поражения спортивных лошадей язвами желудка выглядит ужасающе: • пробеги – 67%; • вестерн – 40%; • классические виды спорта перед турнирным сезоном – 17%; • классические виды спорта после турнирного сезона – 56%. Разберем стресс по полочкам Стресс – реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма. Стресс может быть вызван кормом, жестоким обращением, условиями содержания и кормления, транспортировкой, физической нагрузкой или применением ветеринарных препаратов. Как же стресс-факторы влияют на образование язв слизистой желудка?

1 При тренинге происходит активное перемешивание содержимого желудка, и кормовые массы, смешанные с желудочным соком, попадают на слабо защищенный эпителий нежелезистой части, что приводит к ее раздражению.

2 Редкая дача корма, недостаточное количество грубых кормов ведут к постоянным всплескам кислотности внутри желудка.

3 Гормоны стресса тормозят выработку физиологически активных веществ – простагландинов, которые отвечают за регенерацию слизистой желудка, ее кровоснабжение.

4 Зерновые культуры, особенно овес, являются очень кислым кормом, их скармливание сдвигает рН содержимого желудка в диапазон еще более критических показателей.

5 Длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например аспирином, или даже их разовая передозировка приводит к образованию язв. Откуда берется язва? Механизм образования язвы таков: происходит нарушение баланса между агрессивными (соляная кислота, пепсин) и защитными составляющими (слизь, бикарбонат натрия, простагландины). Там, где слой слизи достаточно устойчив и не нарушен, язвы не возникают, поэтому большинство язв желудка локализуется в верхней безжелезистой части, где защитного слизистого слоя нет. Чаще всего сначала болезнь протекает без ярких клинических проявлений. Признаки появляются постепенно и нарастают по мере усугубления гастрита и язвенного процесса в желудке. Лошадь становится более вялой, чаще лежит, много спит. Ухудшается состояние шерсти, копыт, затягивается линька. Ухудшается аппетит, теряются кондиции, лошадь трудно откормить, она «не держит тело». Животное часто зевает, возможен запах из ноздрей и из пасти, слюнотечение. В работе с лошадью появляются проблемы: она может скрипеть зубами, не гнуться в боку, таскать, нервно реагировать на шенкель. Первым очевидным симптомом может стать понос, который проявляется как в покое, так и в работе. Об обострении хронического скрытого процесса свидетельствуют острые и повторяющиеся колики, легко снимаемые анальгетиками и спазмолитиками. Язвенно-гастритного поражения можно избежать, если с раннего детства лошадь правильно кормить,  содержать, тренировать и, конечно, любить. Однако лошади редко проживают всю жизнь в одних руках. Если учесть, что до 90% лошадей поражены в той или иной степени, то всем нам стоит позаботиться о лечении или, как минимум, профилактики этого заболевания у наших подопечных. Алгоритм терапии язвенного гастрита следующий.

Диетотерапия и соблюдение режима кормления

1 Лошадь должна получать корм как можно чаще, если не непрерывно. Концентрированные корма лучше давать 4-5 раз малыми порциями.

2 Увеличение в рационе количества грубого корма (сено) и жиров (растительное масло, жмых) и уменьшение крахмала (зерновые). Пропорция: 20% концентратов и 80% грубых кормов.

3 Не следует нагружать лошадь сразу после кормления овсом или другим зерном, так как нагрузка замедляет процессы пищеварения и опорожнения в желудке, что играет не последнюю роль в повышении кислотности его содержимого.

4 Крайне благотворно на состояние всего ЖКТ влияет выпас. Лошадь поедает корм медленно в течение длительного периода, трава – источник клетчатки и витаминов, к тому же выгул снижает стресс.

5 Применение подкормок гастропротективного назначения. Понижение кислотности и защита слизистой оболочки Для снижения кислотности желудочного сока применяют: Н2-антигистаминные средства; ингибирующие протонный насос, противоязвенные средства; препараты, повышающие защитные свойства слизистой оболочки желудка. Способности слизистой оболочки ЖКТ колоссальны. При грамотной терапии, включающей в себя комплексное медикаментозное лечение, диетотерапию, изменение условий содержания и эксплуатации, видимый эффект достигается за считанные дни. Полный же курс лечения, в зависимости от степени поражений, составляет 3-4 недели. Однако не следует забывать, что вновь сформировавшиеся ткани на месте поражения содержат большее количество коллагеновых и фиброзных волокон, что снижает защитные свойства слизистой желудка и ее устойчивость к агрессивным факторам. Именно поэтому такие проблемы, как эрозии и язвы, склонны к рецидивам.

Решение есть!

Для профилактики развития  повторного язвенного процесса и облегчения лечебных мероприятий при купировании острого состояния ирландская фирма TRM, уже давно зарекомендовавшая себя на российском рынке ветеринарных препаратов для лошадей, создала подкормку GNF, сочетающую в себе антацидные и гастропротекторные свойства. В состав GNF входят натуральные компоненты: экстракт морских водорослей (защищает нежелезистый отдел желудка от разбрызгивания кислоты), фруктоолигосахариды (образуют питательную среду для полезных бактерий в кишечнике), аминокислоты глутамин и треонин (способствуют восстановлению эпителиальных клеток и повышению барьерной функции кишечника), а также карбонат кальция, гидроксид магния (стабилизирующие кислотность желудочного сока) и вспомогательные и связующие вещества. GNF выпускается в форме гранулированной подкормки и пасты. В состав пасты, кроме всего вышеперечисленного, входит кора скользкого вяза. Главный компонент коры – слизь, состоящая из двух и более полиуронидов и обладающая бактерицидными свойствами. Она также содержит дубильные вещества, катехины, биофлавоноиды, полисахариды, волокна, тритерпеноиды. Луб богат кальцием, магнием, фосфором, витаминами (А, В, С, К), поглощает токсины из кишечника и оказывает антикатаральное, противовоспалительное, антисептическое воздействие, очищает кишечник, уменьшает раздражение. При приеме внутрь скользкий вяз вызывает рефлекс стимуляции нервных окончаний в ЖКТ, что приводит к усилению секреции слизи. Применение гастропротекторов, в частности, препарата GNF как средства лечения язвенной болезни является высокоэффективным, особенно у лошадей с легкой и средней тяжестью лечения болезни. И может быть рекомендовано как с лечебной, так и с профилактической целью, особенно при прогнозируемых стрессовых событиях. Следует отдельно отметить, что GNF может применяться в течение всего периода выступлений лошади без каких-либо ограничений, так как он не является допингом и официально разрешен FEI.

Особенности лошадиного желудка

Желудок лошади представляет собой очень небольшой (относительно размеров тела) изогнутый полый орган, объем которого составляет 8-15 л. Он, как у человека и собаки, однокамерный. Отличительная особенность строения состоит в том, что в передней части, примыкающей к пищеводу, он выстлан слизистой оболочкой, лишенной секреторных желез (то есть не имеет защитного слоя слизи), которые в изобилии имеются в остальной части желудка. Железы в остальных отделах желудка вырабатывают соляную кислоту, пищеварительные ферменты и муцин – особое вещество, защищающее стенки желудка, нейтрализующее кислотность желудочного сока. Желудочный сок лошади имеет чрезвычайно кислое значение рН 2,5-5,6, а на голодный желудок, до 1,6 (нейтральное значение 7,0). Напомним, что вырабатывается его до 60 л в день! Желудок лошади был задуман природой для питания в пастбищных условиях и рассчитан на постоянный, регулярный прием пищи небольшими порциями, причем кормов, богатых клетчаткой: травы и сена. Поэтому желудочный сок вырабатывается практически непрерывно.

Продукты, которые снижают кислотность желудка

Иногда ты задумываешься: для чего нужна соляная кислота нашему организму? Ответ прост! Она является просто незаменимым участником всего процесса переваривания пищи. Благодаря соляной кислоте создаются нужные условия для нормального функционирования ферментов желудка, а также уничтожаются гнилостные и болезнетворные микробы, возрастает секреторная активность желез желудка, а также улучшается движение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Чему вредит повышенная кислотность

Все показатели должны быть в норме. Если кислоты много, то пища не может полностью нейтрализовать ее действие — остаются излишки. Именно эти остатки соляной кислоты и начинают действовать на незащищенную слизистую оболочку — возникает воспаление.

Появляются подозрения только тогда, когда возникают значимые боли в подреберной области, распирания, чувство тяжести, постоянные изжоги, кислая отрыжка и тошнота. Боли могут появляться как через 20-30 минут после приема пищи, так и по прошествии 2-3 часов. Чтобы узнать, чем вызвана такая боль, нужно посетить гастроэнтеролога, пройти рентгенологическое исследование и УЗИ. В качестве дополнительной диагностики врач может направить вас на эзофагогастродуоденоскопию, исследование и биопсию слизистой оболочки.

Наиболее часто повышенную кислотность в желудке провоцирует такое заболевание как гастрит. Понизить кислотность — вот главная задача лечения. Если какие-либо отклонения со стороны желудка отсутствуют, то врач назначает препараты для снижения уровня кислотности.

Какие лекарства могут помочь

Основные лекарственные препараты, которые способствуют снижению повышенного уровня кислотности:

  • Гистаминоблокаторы: ранитидин, низатидин, фамотидин.
  • Блокаторы протонного насоса: лансопразол, омепрозол.(Такие лекарственные средства являются самыми эффективными).
  • Антацидные препараты (оказывают противовоспалительное действие): малаокс, алмагель.
  • Холиноблокаторы: гастроцепин (достаточно сильное средство, поэтому его применение должно быть под строгим наблюдением врача).
  • Питьевая сода и травы — достаточно сильные продукты, которые понижают уровень кислотности. Запомни одно: увлекаться содой не стоит: попадая в желудок, она начинает всасываться стенками сосудов — и попадает в кровь. Из-за большого содержания соды в внутренних жидкостях возникает алкалоз.

Прием препаратов, которые способны снизить кислотность твоего желудка, должен быть больше 8 дней. Сам процесс снижения уровня кислотности предполагает соблюдение особой диеты.

А какие таблетки прописал тебе врач?

Главное в лечение — лекарства и диета. Для лечения гастрита назначаются препараты, которые связывают соляную кислоту, а также уменьшают ее выработку. Во время лечения нужно стабилизировать ее выработку, и восстановить клетки слизистой, которые пострадали от избытка. С этим хорошо справляются препараты, которые обволакивают стенки нашего желудка и улучшают процесс пищеварения. Обычно лечение продолжается от нескольких недель, если гастрит острый, до года, если хронический. Обязательно следи за питанием, оно должно быть правильным, а главное — не способствуй выработке лишнего количества соляной кислоты.

Что лучше принимать в пищу

Если у тебя обнаружили повышенную кислотность в желудке, тебе показаны обволакивающие продукты: супы-пюре, кисели, различные лечебные травы, а также молочные продукты, которые уменьшают секрецию. Не стоит садиться на низкоуглеводные диеты, если проявляются симптомы гастрита. В том случае, если организм чувствует недостаток жиров, преимущественно растительного происхождения, то пища будет очень быстро проходить через пищеварительный тракт, тем самым оставляя стенки желудка незащищенными. Таким образом, слизистая подвергается воздействию соляной кислоты. Однако этот «минус» можно запросто сделать «плюсом». При такой диете люди, которые страдают повышенной секреции кислоты, могут не ограничивать себя в молочных продуктах высокой жирности.

Принимай в пищу тушеные, отварные и запечённые овощи, каши, но только кроме пшенной, макаронные изделия группы «А», нежирное мясо, рыбу и птицу. Не отказывайте себе в сладких сортах яблок, бананах и грушах. Ты можешь порадовать себя мясными и рыбными блюдами, которые предварительно прокручиваются через мясорубку. Пюре из овощей и других корнеплодов может стать необычайно вкусным блюдом для тебя. Не запрещено кушать вареные яйца, лучше всмятку, омлеты, творог, белый хлеб (но только не мягкий — лучше всего вчерашний), различные муссы и желе, минеральные воды. Такие продукты, снижающие кислотность желудка, влияют и на общее состояние организма.

Какие продукты нежелательно есть

Отказаться тебе придется от таких продуктов, как копченные мясные изделия, жирная свинина, так как они сильно раздражают оболочку желудка. Запрещается есть жирные и наваристые супы (особенно грибной), соленья, сырые овощи, острые блюда (именно поэтому возбраняются все острые приправы), чеснок, лук, кислые соки, сдобу, черный хлеб, недоспелые и кислые овощи и фрукты, жаренные яйца, мясо и рыба, которые тушились в собственном соку. Обязательно откажись от всех газированных напитков и фаст-фуда! Эти продукты чересчур сильно влияют на кислотность.

А на какие жертвы готов пойти ты, чтобы твой организм был в порядке?

Не желательно кушать гороховые и пшенные каши, ненатуральные соки, щавелевый суп, грибы, репу, редиску, а также ананасовый сок. Полностью откажись от сигарет и алкогольных напитков — они провоцируют концентрирование кислоты в желудочном соке.

Чем может помочь народная медицина

Народная медицина гласит, что такие травы, как зверобой, мята, крапива, календула и золототысячник помогают снизить кислотность в желудке. Также отлично с этим справляются морковный и картофельный соки.

Кушать нужно немного, но очень часто — по 4-6 раз в день. Из-за того, что избыток соляной кислоты вредит именно тогда, когда пищи нет в желудке, она там должна быть всегда. Никогда не оставляйте желудок пустым. Не жуй жевательную резинку натощак. Жевательными движениями ты вызываешь слюну, которая стимулирует выработку соляной кислоты. Желудок пуст, кислота есть — вот и получается, что все вредное воздействие переходит на слизистую.

Советы по питанию:

  • Ешь только теплые продукты: температура еды должна быть 40-45 градусов.
  • Не отказывай себе в потреблении минеральной воды, но она тоже должна быть теплой. Выпивать ее нужно в количестве 200-300 мл за 1-1,5 часа до еды, старайся тщательно пережевывать пищу.
  • Следи, чтобы основной прием пищи был на обед, а последний — до 19.00.
  • Не пренебрегай надписями «принимать до еды», «вовремя» или «после». Как написано, так и принимайте.

При правильном питании и своевременном лечении уровень кислотность очень быстро приходит в норму. Однако даже малейший срыв: одна выкуренная сигарета или бокал вина или немного жирной пищи сведут на нет все ваши усилия. Помните, правильное питание и активной образ жизни — залог крепкого здоровья.

как узнать кислотность желудка в домашних условиях

Организм болезненно реагирует на любое отклонение от нормы выработки соляной кислоты в желудке.

Соляная кислота в желудке отвечает за переваривание пищи, выполняет бактерицидную и антисептическую функцию. Отклонения от нормы вызывают патологии ЖКТ. Избавиться от неприятных последствий можно, если определить уровень кислотности желудка и соблюдать обязательную в этом случае диету.

Нормальное значение кислотности — ровно 7 единиц. Показатели выше дают щелочную среду, ниже — кислую.

При пониженной кислотности еда переваривается медленно, пациенты жалуются на тянущую, ноющую боль в желудке. Отрыжка отдает запахом гнили или протухших яиц. Во рту может ощущаться металлический привкус. Стул нерегулярный: длительные запоры сменяют приступы диареи, все это сопровождает метеоризм. Пониженная кислотность отражается и на внешнем виде: ногти и волосы становятся ломкими, кожа — слишком сухой.

Повышенная кислотность вызывает частые запоры и кишечную колику, так называемые «голодные боли» — когда живот скручивает натощак или если вовремя не поесть. Отрыжка при этом кислая или горькая, чаще всего появляется только после еды. На языке может быть белый или серый налёт. Изжога может быть, но определяющим симптомом не является.

Назвать точные цифры и назначить лекарственные препараты должен гастроэнтеролог. Но вы можете попробовать облегчить свое состояние и в домашних условиях. Понять, понижена или повышена кислотность вашего желудка, можно с помощью соды, лимона и яблока. Для этого надо понаблюдать за реакцией своего организма.

Определить кислотность желудка дома можно в три шага. Съесть дольку лимона. Слишком кислым он покажется при повышенной кислотности, при пониженной кислота цитрусового кажется терпимой.

Второй вариант — пищевая сода. Половину чайной ложки разводим в стакане тёплой воды и пьем натощак. Если после этого не появится отрыжка, это показатель пониженной кислотности.

Завершить проверку можно яблочным соком натощак. При повышенной кислотности желудок отреагирует на напиток неприятными ощущениями. Если реакции нет, с кислотностью все в порядке.

Что исключить из рациона, если кислотность повышена? Отказываемся от грибов, редиса, щавеля. Под запретом бобовые, цитрусовые, другие кислые ягоды и фрукты. Избегайте чеснока и лука, соусов и маринадов, крепкого чай и кофе, газировок и спиртного.

При пониженной кислотности противопоказаны следующие продукты питания: жирное и жареное, свежая выпечка, алкоголь. А вот умеренное употребление кислых ягод и фруктов и соков из них поможет желудку прийти в норму.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Onmel [DSC]; Sporanox; Sporanox Pulsepak; Tolsura

Торговые наименования: Канада

JAMP Itraconazole; MINT-Itraconazole; ODAN Itraconazole; Sporanox

Предупреждение

  • Применение данного лекарственного препарата сопровождалось сердечной недостаточностью (ослабленное сердце). Сообщите врачу, если у Вас имеется или когда-либо была сердечная недостаточность. Если на фоне приема данного лекарственного препарата появляются признаки сердечной недостаточности, такие как одышка, резкое увеличение массы тела, откашливание слизи белого или розового цвета, тахикардия, более частые, чем обычно, ночные пробуждения либо отеки рук или ног, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Этот препарат способен взаимодействовать со множеством других препаратов. Это может повлиять на эффективность данного лекарственного препарата или привести к развитию побочных эффектов. Иногда такие эффекты могут быть тяжелыми или смертельно опасными. Этот препарат нельзя принимать одновременно с такими лекарственными препаратами, как аванафил, цизаприд, дигидроэрготамин, дизопирамид, дофетилид, дронедарон, эплеренон, эргоновин, эрготамин, фелодипин, иринотекан, исавуконазол, ивабрадин, ломитапид, ловастатин, луразидон, метадон, метилэргоновин, мидазолам для приема внутрь, налоксегол, низолдипин, пимозид, хинидин, ранолазин, симвастатин, тикагрелор и триазолам. Некоторые пациенты не должны принимать данный лекарственный препарат с элиглустатом. Существует большое количество других лекарственных препаратов, которые нельзя принимать одновременно с этим препаратом. Уточните у лечащего врача и фармацевта, безопасно ли применять другие лекарственные препараты (рецептурные и безрецептурные средства, препараты природного происхождения или витамины) одновременно с этим препаратом или в течение 2 недель после того, как вы перестанете принимать этот препарат.
  • Если у Вас имеются нарушения со стороны почек или печени, не принимайте данный лекарственный препарат, если Вы уже принимаете фезотеродин, солифенацин или препарат, в составе которого есть колхицин.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения микозов.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Для всех целей применения данного препарата:

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.

Грибковые инфекции ногтей:

  • Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.

Сочетание этого препарата с некоторыми лекарствами и заболеваниями может быть неблагоприятно.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Для всех целей применения данного препарата:

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Если у Вас головокружение или нарушение зрения, не садитесь за руль и не выполняйте другие задачи или действия, которые могут быть небезопасны.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Не применяйте дольше назначенного времени. Возможно возникновение вторичной инфекции.
  • Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом.
  • Применение данного лекарственного препарата сопровождалось потерей слуха. Чаще всего это происходило во время приема данного лекарственного препарата вместе с хинидином. В большинстве случаев этот эффект исчезает после прекращения приема данного лекарственного препарата, однако у некоторых людей он может сохраняться длительное время. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • В период лечения и в течение некоторого времени после получения последней дозы этого препарата женщинам необходимо применять противозачаточное средство. Узнайте у лечащего врача, как долго следует применять противозачаточные средства. Если вы забеременеете, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
  • Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

Грибковые инфекции ногтей:

  • До получения полного результата может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки нарушения баланса электролитов, такие как резкие изменения настроения, спутанность мышления, мышечная боль или слабость, ощущение нарушенного сердцебиения, судорожные приступы, отсутствие аппетита, серьезное расстройство желудка или рвота.
  • Признаки повышенного содержания сахара в крови, такие как спутанность мышления, сонливость, повышенная жажда и чувство голода, учащенное мочевыделение, покраснение лица, учащенное дыхание, а также фруктовый запах изо рта.
  • Признаки повышенного или пониженного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль или головокружение, обморок или изменения со стороны зрения.
  • Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
  • Непроходимость мочевыводящих путей.
  • Боль или давление в груди.
  • Повышенная температура или озноб.
  • Изменение зрения.
  • Спутанность сознания.
  • Звон в ушах, потеря слуха или какие-либо другие изменения слуха.
  • Воспаление.
  • Понижение сексуального влечения.
  • Отсутствие способности достигать или удерживать эрекцию.
  • В редких случаях применение данного лекарственного препарата сопровождалось очень тяжелыми, иногда смертельно опасными, нарушениями со стороны печени. Иногда это происходило в течение 7 дней после начала приема данного лекарственного препарата. При появлении признаков проблем с печенью, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота или желтая окраска кожи или глаз, немедленно обратитесь к врачу.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Головная боль.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль в животе или диарея.
  • Насморк.
  • Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
  • Отсутствие чувства голода.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.

Таблетки и капсулы:

  • Принимайте данный лекарственный препарат во время полноценного приема пищи.
  • При пониженной кислотности желудка или приеме другого лекарственного средства для снижения кислотности желудочного сока проконсультируйтесь с врачом, как принимать этот препарат. Этот препарат, возможно, нужно будет принимать вместе с напитками, повышающими кислотность, например с недиетической колой.

Капсулы:

  • Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.

Жидкость (раствор):

  • Принимайте данный препарат отдельно от приема пищи.
  • Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.
  • Для лечения грибковых инфекций в ротовой полости, горле и пищеводе: прополощите рот в течение нескольких секунд и проглотите.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

  • Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Крышка должна быть плотно закрыта.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Жидкость (раствор):

  • Не замораживайте.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Препараты, вызывающие желудочную кислоту: 5 вопросов, которые стоит задать

26 октября 2004 г. - Предупреждение: препараты, которые вы принимаете для снятия кислотного рефлюкса или расстройства желудка, могут повысить риск опасной пневмонии.

Кислотный рефлюкс (также называемый изжогой или кислотным расстройством желудка) - это обратный поток кислоты из желудка в пищевод. Большинство людей испытывают чувство жгучей боли в груди за грудиной, которая распространяется вверх к шее и горлу. Иногда это описывается как кислый привкус кислоты в задней части глотки, который усиливается от еды.

Вам не нужно беспокоиться, если вы относительно здоровы и принимаете эти препараты лишь изредка. Но если вы часто принимаете эти препараты, особенно если у вас плохое общее состояние здоровья, пора поговорить с врачом.

Используются два разных вида наркотиков.

Самые сильные препараты, снижающие кислотность желудка, называются ингибиторами протонной помпы или ИПП. Эти препараты почти вдвое увеличивают риск пневмонии у потребителей. К ингибиторам протонной помпы относятся:

Продолжение

Также под подозрением - при частом приеме и в более высоких дозах - находятся антагонисты рецептора h3.Пользователи этих лекарств могут увеличить риск пневмонии более чем на 50%. К ним относятся:

Все эти лекарства делают именно то, что должны: снижают кислотность желудка. Проблема в том, что ваше тело использует желудочную кислоту, чтобы убить микробы, попадающие в ваш желудок. Когда уровень кислоты в желудке падает, микробы могут преодолеть эту естественную линию защиты.

Риск пневмонии невелик. Согласно исследованию, каждый 100 человек, принимавший лекарства в течение целого года, заболеет легочной инфекцией, которой он или она иначе не было бы.

5 вопросов, которые следует задать врачу

  1. Действительно ли мне нужно принимать эти препараты? Когда мне их взять? Когда мне перестать их принимать?
  2. Есть ли альтернативы непрерывному лечению? Помогло бы я похудеть или соблюдала диету?
  3. Может ли кислотный рефлюкс сам по себе вызывать симптомы пневмонии? Как я могу отличить?
  4. Нужно ли мне беспокоиться о развитии пневмонии? Что может увеличить или уменьшить мой риск?
  5. Есть ли другое лекарство, которое я могу принять, или другие способы использования лекарства, которое я принимаю, которые снизили бы мой риск пневмонии?

Медикаментозное лечение кислотности желудка - желудочно-кишечные расстройства

Эти препараты (циметидин, фамотидин, доступный внутривенно и перорально; и низатидин, доступный перорально) являются конкурентными ингибиторами гистамина на рецепторе h3, подавляя, таким образом, стимулируемую гастрином секрецию кислоты и пропорционально уменьшая объем желудочного сока.Также снижается опосредованная гистамином секреция пепсина. Низатидин, фамотидин и циметидин отпускаются в США без рецепта.

Блокаторы

h3 хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, с началом действия через 30–60 минут после приема внутрь и максимальным эффектом через 1–2 часа. Внутривенное введение вызывает более быстрое начало действия. Продолжительность действия пропорциональна дозе и составляет от 6 до 20 часов. У пожилых пациентов дозы часто следует снижать.

При язве двенадцатиперстной кишки эффективен однократный пероральный прием циметидина 800 мг, фамотидина 40 мг или низатидина 300 мг перед сном или после ужина в течение 6-8 недель.Язвы желудка могут реагировать на тот же режим, продолжающийся от 8 до 12 недель, но поскольку ночная секреция кислоты менее важна, утреннее введение может быть таким же или более эффективным. Дети ≥ 40 кг могут получать дозы для взрослых. Ниже этого веса пероральная доза циметидина составляет 10 мг / кг каждые 12 часов. При ГЭРБ блокаторы h3 в настоящее время в основном используются для обезболивания. Эти препараты были заменены ингибиторами протонной помпы для большинства пациентов с язвенной болезнью. Гастрит лечит фамотидином, который назначают 2 раза в день в течение 8–12 недель.

Ранитидин (перорально, внутривенно и без рецепта) был удален с рынка в США и во многих других странах из-за неприемлемых концентраций N -нитрозодиметиламина (NDMA), вероятного канцерогена для человека. Циметидин и фамотидин являются альтернативными препаратами и не содержат ни NDMA, ни ингибиторов протонной помпы.

Циметидин оказывает незначительное антиандрогенное действие, выражающееся в обратимой гинекомастии и, реже, в эректильной дисфункции при длительном применении.Изменения психического статуса, диарея, сыпь, лекарственная лихорадка, миалгии, тромбоцитопения, синусовая брадикардия и гипотензия после быстрого внутривенного введения были зарегистрированы при применении всех блокаторов h3, как правило, у <1% пролеченных пациентов, но чаще у пожилых пациентов.

Циметидин и, в меньшей степени, другие блокаторы h3 взаимодействуют с системой микросомальных ферментов P-450 и могут задерживать метаболизм других препаратов, выводимых через эту систему (например, фенитоина, варфарина, теофиллина, диазепама, лидокаина).

ГЭРБ: могут ли некоторые лекарства усугубить ситуацию?

Я слышал, что некоторые лекарства могут усугубить симптомы ГЭРБ. Вы можете мне больше рассказать?

Ответ Майкла Ф. Пикко, доктора медицины

Некоторые лекарства и пищевые добавки могут раздражать слизистую пищевода, вызывая изжогу. Другие могут увеличить тяжесть гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ - это хроническое заболевание, при котором желудочная кислота возвращается (рефлюкс) в пищевод.Этот обратный поток кислоты вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода.

Лекарства и пищевые добавки, которые могут раздражать пищевод и вызывать изжогу, включают:

  • Антибиотики, такие как тетрациклин и клиндамицин
  • Бисфосфонаты, принимаемые перорально, такие как алендронат (Fosamax), ибандронат (Boniva) и ризедронат (Actonel, Atelvia)
  • Добавки железа
  • Хинидин
  • Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) И аспирин
  • Калийные добавки

Лекарства и пищевые добавки, которые могут усилить кислотный рефлюкс и ухудшить ГЭРБ , включают:

  • Антихолинергические средства, такие как оксибутинин (Дитропан XL), назначаемые при гиперактивном мочевом пузыре и синдроме раздраженного кишечника
  • Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин и др.)
  • Блокаторы кальциевых каналов, статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нитраты, используемые при высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях
  • Наркотики (опиоиды), такие как кодеин, и препараты, содержащие гидрокодон и ацетаминофен (Норко, Викодин и другие)
  • Прогестерон
  • Седативные средства или транквилизаторы, включая бензодиазепины, такие как диазепам (валиум) и темазепам (Ресторил)
  • Теофиллин (Эликсофиллин, Теохрон)

Если у вас ГЭРБ , спросите своего врача, могут ли принимаемые вами лекарства повлиять на ваши симптомы.

  • Что вызывает ларингоспазм?
  • Лекарства от изжоги и дефицит B-12
22 января 2020 г. Показать ссылки
  1. MacFarlane B. Управление гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью у взрослых: взгляд фармацевта. Комплексные фармацевтические исследования и практика. 2018; DOI: 10.2147 / IPRP.S142932.
  2. Mungan Z, et al. Какие препараты являются факторами риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? Турецкий журнал гастроэнтерологии. 2017; DOI: 10.5152 / tjg.2017.11.
  3. Castell DO. Медикаментозный эзофагит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 ноября 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Антацидное средство - обзор

грамм. дигоксин (93)

Терапевтический класс и область применения Антациды - это препараты, предназначенные для нейтрализации желудочной кислоты.
Побочные эффекты Соли магния также обладают слабительным действием, соли алюминия вызывают запоры.
Зарегистрированные взаимодействия с лекарственными средствами Взаимодействия в значительной степени обусловлены ионами Al 2+ или Mg 2+ , хелатирующими с абсорбируемым лекарственным средством, например тетрациклины, или влияют на абсорбцию или выведение лекарств, которые зависят от pH.
Комбинация Взаимодействие
Ингибиторы / антациды АПФ (78) Было показано, что совместное применение антацидов с фозиноприлом или другими ингибиторами АПФ снижает уровень экскреции в сыворотке крови.
Аспирин / антациды Выделение аспирина увеличивается с щелочной мочой (форсированный щелочной диурез является стандартным лечением передозировки аспирина). Антациды усиливают выведение и снижают обезболивающее действие аспирина.
Антиаритмические средства / антациды (78) Выведение хинидина с щелочной мочой снижается, что увеличивает риск токсичности хинидина.
Антибактериальные средства / антациды (80–87)

Ионы Al 2+ и Mg 2+ образуют хелат с тетрациклином (80), хлортетрациклином (81) и образуют нерастворимые комплексы.Всасывание других антибактериальных средств подавляется исключительно из-за эффекта pH, например

азитромицин (84)

Цефподоксим (87)

ципрофлоксацин (83)

этамбутол (82)

92 изония

92 изония

норфлоксацин (87)

оксафлоксацин (87)

пивампициллин (85)

рифампицин (86)

антациды антациды антациды антациды антациды антациды антациды антациды производных имидазола итраконазол и кетоконазол.
Противоэпилептические средства / антациды (87) Антациды снижают абсорбцию габапентина и фенитоина.
Бифосфонаты / антациды (88–92)

Антациды снижают абсорбцию всей группы бисфосфатов

препаратов, например

этидронат динатрия

памидронат динатрия

клодронат натрия

тилудронат

Было показано, что трисиликат магния снижает всасывание дигоксина.
Хлорпромазин / антациды (94) Антациды, содержащие алюминий и магний, снижают абсорбцию хлорпромазина.
Железо / антациды (87) Трисиликат магния снижает абсорбцию перорального железа.
Литий / антациды (87) Бикарбонат натрия увеличивает выведение лития и, следовательно, снижает концентрацию лития в плазме.
Пеницилламин / антациды (87) Антациды снижают абсорбцию пеницилламина.

Как уменьшается объем желудка и повышается pH желудочного сока с помощью периоперационного медикаментозного лечения?

  • Клюгер М.Т., Гейл С., Пламмер Дж.Л., Оуэн Х. Схема назначения лекарств в периоперационный период и рекомендации производителей. Аудит. Анестезия . 1991 июн. 46 (6): 456-9. [Медлайн].

  • Mangano DT, Layug EL, Wallace A, Tateo I.Влияние атенолола на смертность и сердечно-сосудистые заболевания после внесердечных операций. Многоцентровое исследование группы исследования периоперационной ишемии. N Engl J Med . 1996 декабрь 5. 335 (23): 1713-20. [Медлайн].

  • Dodson GM, Bentley WE 4th, Awad A, Muntazar M, Goldberg ME. Изолированная периоперационная гипертензия: клинические последствия и современные стратегии лечения. Curr Hypertens Ред. . 2014. 10 (1): 31-6. [Медлайн].

  • Селби Д.Г., Ричардс Дж. Д., Маршман Дж. М..Ингибиторы АПФ [буква]. Анаэст Интенсивная терапия . фев / 1989. 17: 110-1. [Полный текст].

  • Miller ED, Ackerly JA, Peach MJ. Поддержка артериального давления во время общей анестезии в ренин-зависимом состоянии у крыс. Анестезиология . 1978. 48: 404-8.

  • Катая Дж. Х., Каукинен С., Виинамяки О. В., Мется-Кетеля Т. Дж., Вапаатало Х. Гемодинамические и гормональные изменения у пациентов, предварительно получавших каптоприл перед операцией на брюшной аорте. J Кардиоторакский анестетик . 1989 августа 3 (4): 425-32. [Медлайн].

  • Verheugt FW, Granger CB. Пероральные антикоагулянты для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий: текущее состояние, особые ситуации и неудовлетворенные потребности. Ланцет . 2015 18 июля. 386 (9990): 303-10. [Медлайн].

  • Гольдберг Л.И., Райфер С.И. Дофаминовые рецепторы: применение в клинической кардиологии. Тираж . 1985, август 72 (2): 245-8. [Медлайн].

  • Warner MA, Divertie MB, Tinker JH.Предоперационное прекращение курения и легочных осложнений у пациентов с аортокоронарным шунтированием. Анестезиология . 1984 апр. 60 (4): 380-3. [Медлайн].

  • Rock P, Passannante A. Предоперационная оценка: легочная. Анестезиол Клиника Северная Америка . 2004 22 марта (1): 77-91. [Медлайн].

  • Гарг Р., Шуман Б., Бадер А., Гурвиц С., Турчин А., Андервуд П. и др. Влияние предоперационного лечения диабета на гликемический контроль и клинические результаты после плановой хирургии. Энн Сург . 2017 25 мая. 21 (2): 71-3. [Медлайн].

  • Suntimaleeworakul W, Patharachayakul S, Chusri S. Лекарственное взаимодействие между вальпроевой кислотой и меропенемом: отчет о болезни. J Med Assoc Thai . 2012 Февраль 95 (2): 293-5. [Медлайн].

  • Катус Л., Штильбанс А. Периоперационное ведение пациентов с болезнью Паркинсона. Ам Дж. Мед . 2014 Апрель 127 (4): 275-80. [Медлайн].

  • Стултинг РК.Ответы на атропин, гликопирролат и риопан на рН и объем желудочного сока у взрослых пациентов. Анестезиология . 1978 май. 48 (5): 367-9. [Медлайн].

  • Atanassoff PG, Alon E, Pasch T. Влияние однократного внутривенного введения омепразола и ранитидина на pH желудочного сока во время общей анестезии. Анест Анальг . 1992 июл.75 (1): 95-8. [Медлайн].

  • Практическое руководство по предоперационному голоданию и использованию фармакологических агентов для снижения риска легочной аспирации: применение к здоровым пациентам, подвергающимся плановым процедурам: отчет Целевой группы Американского общества анестезиологов по предоперационному голоданию. Анестезиология . 1999 Март 90 (3): 896-905. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Комитет Американского общества анестезиологов. Практические рекомендации по предоперационному голоданию и использованию фармакологических агентов для снижения риска легочной аспирации: применение для здоровых пациентов, подвергающихся плановым процедурам: обновленный отчет Комитета Американского общества анестезиологов по стандартам и параметрам практики. Анестезиология . 2011 Март.114 (3): 495-511. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Apfel CC, Korttila K, Abdalla M, Kerger H, Turan A, Vedder I, et al. Факторное испытание шести вмешательств по профилактике послеоперационной тошноты и рвоты. N Engl J Med . 2004, 10 июня. 350 (24): 2441-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Аноним. Лекарства в периоперационном периоде: 1 - Прекращение приема или продолжение приема лекарств после операции. Наркотики . 1999 августа 37 (8): 62-4.[Медлайн].

  • Аноним. Препараты в периоперационном периоде: 2 - Кортикостероиды и терапия сахарного диабета. Наркотики . 1999 Сентябрь 37 (9): 68-70. [Медлайн].

  • Аноним. Препараты в периоперационном периоде: 3 - Гормональные контрацептивы и заместительная гормональная терапия. Наркотики . 1999 Октябрь 37 (10): 78-80. [Медлайн].

  • Аноним. Препараты в периоперационном периоде: 4 - Сердечно-сосудистые препараты. Наркотики . 1999 Декабрь 37 (12): 89-92. [Медлайн].

  • Бах Д.С. Ведение особых заболеваний в периоперационном периоде. Программа Cardiovasc Dis . 1998 март-апрель. 40 (5): 469-76. [Медлайн].

  • Бартон CW, Hemphill JC 3-й. Кумулятивная доза гипертонии предсказывает исход внутричерепного кровоизлияния лучше, чем рекомендации Американской кардиологической ассоциации. Acad Emerg Med . 2007 14 августа (8): 695-701.[Медлайн].

  • Breslow MJ, Miller CF, Rogers MC. Периоперационное ведение . Сент-Луис: Мо: Мосби; 1990.

  • Burden N. Комплексная программа управления лекарствами в условиях амбулаторной хирургии. J Perianesth Nurs . 2007 22 февраля (1): 40-6. [Медлайн].

  • Cygan R, Waitzkin H. Прекращение и возобновление приема лекарств в периоперационном периоде. J Gen Intern Med . 1987 июль-авг.2 (4): 270-83. [Медлайн].

  • Дойл Р.Л. Оценка и изменение риска послеоперационных легочных осложнений. Сундук . 1999 Май. 115 (5 доп.): 77S-81S. [Медлайн].

  • Duthie DJ, Montgomery JN, Spence AA, Nimmo WS. Сопутствующая медикаментозная терапия у пациентов, перенесших операцию. Анестезия . 1987 марта, 42 (3): 305-6. [Медлайн].

  • Elliot DL, Толле SW, Линц DH. Подготовка пациента с ограниченными возможностями здоровья к операции. Постградская медицина . 1985 Mar.77 (4): 269-71, 274-5, 278 passim. [Медлайн].

  • Ergina PL, Gold SL, Meakins JL. Периоперационный уход за пожилым пациентом. Мир J Surg . 1993 март-апрель. 17 (2): 192-8. [Медлайн].

  • Эспина И.М., Варон Дж. Клевидипин: современный антигипертензивный препарат, входящий в объем. Эксперт Опин Фармакотер . 2012 13 февраля (3): 387-93. [Медлайн].

  • Фергюсон МК.Предоперационная оценка легочного риска. Сундук . 1999 Май. 115 (5 доп.): 58С-63С. [Медлайн].

  • Gallus AS, Baker RI, Chong BH, Ockelford PA, Street AM. Консенсусные рекомендации по терапии варфарином. Рекомендации Австралазийского общества тромбозов и гемостаза. Med J Aust . 2000, 19 июня. 172 (12): 600-5. [Медлайн].

  • Goldman DR, Brown FH, Guarnier DM. Периоперационная медицина . 2-е изд.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1994.

  • Холленберг С.М. Предоперационная оценка сердечного риска. Сундук . 1999 Май. 115 (5 доп.): 51S-57S. [Медлайн].

  • Холт Д.В., Вискузи ER, Уорделл С.Дж. Агенты длительного действия для периоперационного обезболивания. Curr Pain Headache Rep . 2007 г., 11 (1): 33-7. [Медлайн].

  • Якобер С.Дж., Сауэрс-младший. Обновленная информация о периоперационном ведении диабета. Arch Intern Med .1999 8 ноября. 159 (20): 2405-11. [Медлайн].

  • Kam PC, Calcroft RM. Периоперационный инсульт у общехирургических больных. Анестезия . 1997 Сентябрь 52 (9): 879-83. [Медлайн].

  • Kolodner DQ, Do H, Cooper M, Lazar E, Callahan M. Несоблюдение предоперационных рекомендаций по B-блокаторам в многоцентровом исследовании. J Gen Intern Med . 2006, 21 июня (6): 596-601. [Медлайн].

  • Закон RC, Massey SR.Периоперационный прием стероидов. Анестезия . 1999 апр. 54 (4): 393-5. [Медлайн].

  • Lensing AW, Prandoni P, Prins MH, Buller HR. Глубокие венозные тромбы. Ланцет . 1999, 6 февраля. 353 (9151): 479-85. [Медлайн].

  • Литакер Д. Предоперационный скрининг. Мед Клин Норт Ам . 1999 ноябрь 83 (6): 1565-81. [Медлайн].

  • MacKenzie CR, Charlson ME. Оценка периоперационного риска у больных сахарным диабетом. Акушерский гинекологический хирург . 1988 Октябрь 167 (4): 293-9. [Медлайн].

  • Маккензи CR, Шаррок NE. Периоперационные медицинские соображения у пациентов с ревматоидным артритом. Rheum Dis Clin North Am . 1998 24 февраля (1): 1-17. [Медлайн].

  • Мальхотра П. Тромбоз глубоких вен. Ланцет . 1999 15 мая. 353 (9165): 1708. [Медлайн].

  • Mehta RH, Bossone E, Eagle KA. Оценка периоперационного сердечного риска для внесердечной хирургии. Кардиология . 1999 Май. 44 (5): 409-18. [Медлайн].

  • Nierman E, Zakrzewski K. Распознавание и управление предоперационным риском. Rheum Dis Clin North Am . 1999 25 августа (3): 585-622. [Медлайн].

  • Палда В.А., Детский А.С. Периоперационная оценка и управление риском ишемической болезни сердца. Энн Интерн Мед. . 1997 15 августа. 127 (4): 313-28. [Медлайн].

  • Потык Д., Раудаскоски П.Предоперационная кардиологическая оценка для плановых внесердечных операций. Арк Фам Мед . 1998 март-апрель. 7 (2): 164-73. [Медлайн].

  • Pusch F, Wilding E, Grabner CM. Принципы периоперационной детской медицины. Анестезия . 1998 Май. 53 Дополнение 2: 69-72. [Медлайн].

  • Reilly JJ Jr. Предоперационная и послеоперационная помощь стандартным хирургическим пациентам и хирургическим пациентам высокого риска. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 1997 июн.11 (3): 449-59.[Медлайн].

  • Салерно С.М., Карлсон Д.В., Сох Е.К., Леттьери С.Дж. Влияние руководящих принципов периоперационной кардиологической оценки на ведение пациентов ортопедической хирургии. Ам Дж. Мед . 2007 февраль 120 (2): 185.e1-6. [Медлайн].

  • Schouten O, Shaw LJ, Boersma E, Bax JJ, Kertai MD, Feringa HH. Метаанализ безопасности и эффективности периоперационного использования бета-адреноблокаторов для профилактики сердечных приступов при различных типах несердечной хирургии. Диск коронарной артерии . 2006 марта 17 (2): 173-9. [Медлайн].

  • Шоу М., Манделл Б.Ф. Периоперационное ведение избранных проблем у пациентов с ревматическими заболеваниями. Rheum Dis Clin North Am . 1999 25 августа (3): 623-38, ix. [Медлайн].

  • Smith R, Osterweil D, Ouslander JG. Периоперационная помощь пожилым урологическим больным. Урол Клин Норт Ам . 1996 23 февраля (1): 27-41. [Медлайн].

  • Табернер Д.А., Поллер Л., Томсон Дж. М., Лимон Г., Вейгилл Ф. Дж.Рандомизированное исследование скорректированных и фиксированных низких доз гепарина для профилактики тромбоза глубоких вен в хирургии тазобедренного сустава. Br J Surg . 1989 Сентябрь 76 (9): 933-5. [Медлайн].

  • Винклер М., Маркер Э., Хетц Х. Периоперационное ведение основных ортопедических процедур. Анестезия . 1998 Май. 53 Дополнение 2: 37-41. [Медлайн].

  • желудочных кислот и лекарств от изжоги связаны с результатами COVID-19

    Неопределенность пандемии COVID-19 привела к оттоку желудков, и теперь данные свидетельствуют о том, что сильная изжога может быть связана с худшими симптомами болезни.Некоторые препараты, нейтрализующие желудочную кислоту, такие как фамотидин, который принимает президент Дональд Трамп, связаны со снижением степени тяжести, но другие, такие как Прилосек, коррелируют с более высокими показателями инфицирования и риском смерти, по крайней мере, у пациентов, госпитализированных с SARS-CoV. -2 инфекции.

    «У каждого есть определенный уровень кислотного рефлюкса», - говорит Хелдер Накая, системный биолог из Университета Сан-Паулу в Бразилии, который изучал связь между желудочной кислотой и инфекцией SARS-CoV-2.«Но я хочу внести ясность. . . мы не можем утверждать, что этот повышенный риск смерти применим ко всем с рефлюксом ». Ссылка действительно предполагает, что желудочная кислота может быть фактором, который часто упускается из виду, когда дело доходит до COVID-19, говорит Накая.

    В ретроспективном анализе, опубликованном на сайте medRxiv примерно 1300 госпитализированных пациентов с COVID-19, Накая и его коллеги обнаружили, что у лиц, принимающих ингибиторы протонной помпы, включая Prilosec, риск смерти в два-три раза выше по сравнению с с госпитализированными пациентами, не принимающими эти препараты.Это наблюдение согласуется с исследованием, опубликованным в конце августа в American Journal of Gastroenterology врачами из США, которые также обнаружили, что люди, принимающие ингибитор протонной помпы два раза в день по поводу кислотного рефлюкса, имеют более высокие шансы получить положительный результат теста на SARS. CoV-2 по сравнению с людьми, принимающими этот тип препарата один раз в день, или людьми, которые принимали блокатор рецепторов гистамина-2, такой как Pepcid AC.

    Ингибиторы протонной помпы «могут подорвать желудочный барьер для проникновения SARS-CoV-2 и уменьшить микробное разнообразие в кишечнике», увеличивая риск заражения пациентов COVID-19, говорится в отчете американской команды.

    Другой ретроспективный анализ, опубликованный в сети Gastroenterology в мае, показал, что в когорте из 1620 госпитализированных пациентов ингибиторы протонной помпы не имели никакого отношения к результатам лечения пациентов. Между тем, фамотидин, который блокирует рецептор гистамина-2 на клетках, коррелирует со снижением риска интубации пациентов или смерти от COVID-19.

    До того, как проанализировать этот более крупный набор данных, авторы слышали неофициальные данные о том, что фамотидин может сделать симптомы COVID-19 менее серьезными, и они слышали, что несколько экспериментов in vitro также подтвердили эту идею, соавтор исследования Джозеф Конильяро, подразделение Глава общей внутренней медицины Департамента медицины Northwell Health в Манхассете, Нью-Йорк, сообщает The Scientist по электронной почте.В апреле Northwell в партнерстве с Alchem ​​Laboratories запустила рандомизированное клиническое испытание, чтобы проверить, улучшит ли введение до 360 миллиграммов фамотидина внутривенно пациентам с COVID-19 результаты их здоровья по сравнению с пациентами, получившими стандартное лечение. Позже судебное разбирательство было подвергнуто критике из-за жалобы правительственных информаторов на то, что оно было поспешно одобрено с небольшим количеством доказательств и с использованием высоких доз препарата, по сообщению Associated Press. Тем не менее, исследования Нортвелла по фамотидину продолжались.

    «Ни жалоба осведомителя, ни история AP не оказали на нас большого влияния. Однако они являются частью общей тенденции политизировать клинические испытания Covid-19 и перспективные методы лечения, что вызывает глубокое сожаление », - пишет Мэтью Либасси, представитель Института медицинских исследований Файнштейна, исследовательского подразделения Northwell, в электронном письме на номер . Ученый . «Эта тенденция беспокоит нас, поскольку затрудняет проведение медицинских научных исследований».

    Несмотря на сопротивление, появились дополнительные доказательства роли фамотидина в борьбе с вирусами.Предыдущее исследование, опубликованное в 1996 году, показало, что фамотидин может снижать вирусную репликацию ВИЧ, а более поздний вычислительный анализ, опубликованный в мае, также показал, что блокатор гистамина может обладать некоторыми противовирусными свойствами, в частности, что он может ингибировать протеазу, которая обрабатывает жизненно важные белки. для репликации SARS-CoV-2.

    Результаты вычислений предложили «некоторую биологическую правдоподобность» гипотезе о том, что фамотидин может снизить тяжесть COVID-19, но «в конце концов, я думаю, что вычислительные модели не передают всей картины», - говорит Конильяро.Вот почему он и его коллеги провели ретроспективное исследование пациентов, госпитализированных в период с 25 февраля по 13 апреля (эти пациенты не участвовали в клинических испытаниях Фамотидина Northwell). Анализ данных выявил явную разницу в общих результатах для здоровья пациентов, принимавших фамотидин, по сравнению с пациентами, не получавшими препарат. (Почему пациентам давали фамотидин, неясно, хотя у некоторых в анамнезе был желудочный рефлюкс и они принимали лекарство до госпитализации.)

    «Я ожидал разницы, но не такой заметной», - говорит Конильяро. «Я был также удивлен, что даже те низкие дозы, которые использовались в ретроспективном исследовании, сработали так хорошо. Мы ожидали, что потребуются большие дозы ». В ходе исследования некоторые пациенты получали до 20 миллиграммов фамотидина в день в течение пяти дней внутривенно, в то время как другие получали его перорально; при кислотном рефлюксе пациенты могут принимать до 160 миллиграммов четыре раза в день. Исследование показало, что те, кто получил лекарство в больнице, жили лучше, чем те, кто не получил.

    Джулиан Абрамс, гастроэнтеролог из Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета в пресвитерианской больнице Нью-Йорка и сотрудник Конильяро, отмечает, что связь между фамотидином и снижением тяжести COVID-19 на данный момент все еще корреляционная, но, тем не менее, требует большего внимания. .

    Желудочная кислота и

    ACE2

    Работа Накая предлагает немного больше понимания потенциальных механизмов. Он и его команда изначально не планировали изучать взаимосвязь между антацидами и COVID-19.Их проект начался как ответвление другого, начатого аспирантом Накайи Леандро Хименесом. Хименес анализировал данные транскриптома пациентов с пищеводом Барретта, состоянием, при котором кислотный рефлюкс вызывает повреждение слизистой оболочки пищевода.

    Данные биопсии и репозитория экспрессии генов выявили повышенную экспрессию гена ACE2 , который кодирует белок клеточной поверхности, который SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетки человека, у людей с пищеводом Барретта по сравнению с людьми, которые этого не сделали. есть условие.Эта повышенная активность гена была связана с регуляцией внутриклеточных путей pH, в частности, с их обогащением. Эта связь предполагает, что повышенная экспрессия ACE2 связана с более низким pH внутри клеток, возможно, в результате воздействия желудочной кислоты.

    «И это подняло флаг», - говорит Накая, что побудило его команду выдвинуть гипотезу о том, что пищевод Барретта, а также гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут быть сопутствующими заболеваниями COVID-19, которые ранее не выявлялись.

    Чтобы проверить связь между желудочной кислотой и инфекционностью SARS-CoV-2, команда Накая подвергла человеческие моноциты в культуре клеток воздействию различных значений pH, а затем - SARS-CoV-2.По словам Накая, исследователи использовали эти иммунные клетки, поскольку известно, что они подвержены заражению коронавирусом. При нормальном уровне кислорода клетки в культуре с pH ниже 7,4 имели более высокую экспрессию ACE2 , а также более высокую вирусную нагрузку. Результат показывает, что внутриклеточный pH может влиять на способность SARS-CoV-2 инфицировать клетки и реплицироваться в них.

    Но, по словам Накая, не было ясно, будет ли это открытие иметь какое-либо клиническое значение, поэтому группа исследовала медицинские записи пациентов в Манаусе и Сан-Паулу, Бразилия, которые были госпитализированы с COVID-19, и обнаружила, что Ингибиторы протонной помпы коррелировали с повышенным риском смерти.Эта ассоциация, по словам Накая, предполагает, что, возможно, к ухудшению симптомов COVID-19 приводят не сами лекарства, а то, что ингибиторы протонной помпы, как пишет команда ученых, «являются важными маркерами скрытых сопутствующих заболеваний, которые включают ущерб, причиненный избыток желудочной кислоты в тканях ЖКТ ». Другими словами, низкий уровень pH, с которым имеют дело клетки - и который пациенты пытаются лечить с помощью ингибитора протонной помпы, - может сделать клетки более уязвимыми для инфекции SARS-CoV-2.

    Результаты, однако, не объясняют, почему фамотидин коррелировал с лучшими результатами в исследовании Конильяро и Абрамса, предполагая, что препарат также используется для подавления желудочного сока.«Мы не думаем, что желудочная кислота является объяснением результатов», - говорит Абрамс. «Мы действительно не знаем, почему мы нашли то, что сделали».

    Прошлые исследования ВИЧ и компьютерный анализ показывают, что фамотидин действует как противовирусное средство, и исследование, опубликованное сегодня (7 октября), также поддерживает эту идею. Исследование показывает, что цитрат висмута ранитидина, еще одна комбинация антагониста гистамина и антибиотика, используемая для лечения желудочного сока, подавляет репликацию SARS-CoV-2 у инфицированных золотистых сирийских хомяков и улучшает их симптомы связанной с вирусом пневмонии.Но, по словам Конильяро, фамотидин может иметь не только противовирусное действие, но и другие преимущества; это может фактически предотвратить чрезмерную реакцию иммунной системы пациентов на инфекцию SARS-CoV-2 и появление опасного для жизни цитокинового шторма. В пользу этого есть свидетельства наблюдательного исследования, в котором тяжелобольным COVID-19 пациентам давали коктейль из блокаторов гистамина, одним из которых был фамотидин, и результаты были лучше, чем у пациентов, получавших стандартную помощь, случаи которых были описаны в других источниках.Эти данные и другие исследования «похоже, предполагают, что антигистаминный эффект - это то, что мешает пациентам получить цитокиновый шторм», - объясняет Конильяро, отмечая, что клетки с рецептором гистамина-2 находятся в легких, а также в желудке.

    Результаты этих исследований и работа его команды, по его словам, подтверждают клинические испытания, начатые прошлой весной по тестированию фамотидина в качестве лекарства от COVID-19, результаты которого еще не получены. Согласно Vanity Fair , министерство обороны в рамках программы «Обнаружение медицинских контрмер против новых субъектов» или DOMANE также изучает фамотидин в качестве средства лечения COVID-19, и еще одно испытание фамотидина в Бангладеш теперь также набирает пациентов.

    «Большинство людей переключает внимание на вакцины, а не на лечение», - говорит Абрамс, но «с президентом Трампом, имеющим COVID, это снова проливает свет на проблему лечения, особенно с учетом того, что он получал фамотидин».

    Препараты, снижающие кислотность желудка, могут повысить риск аллергии в будущем - исследование | Медицинское исследование

    Согласно исследованию, лекарства, отпускаемые по рецепту, снижающие кислотность желудка, связаны с повышенным риском развития аллергии.

    Исследования показывают, что людям, которым прописаны ингибиторы протонной помпы (ИПП), в ближайшие годы будут назначены противоаллергические препараты в два раза чаще.

    Ученые изучили данные из медицинских карт более 8 миллионов человек в Австрии - 97% населения - за четырехлетний период.

    «Раньше проводились исследования на мышах, клеточные исследования и клинические наблюдения, но это последний кирпичик в общей картине», - сказала руководитель исследования профессор Эрика Йенсен-Яролим из Венского медицинского университета.

    Исследование, опубликованное в журнале Nature Communications, показало, что риски особенно высоки у женщин и людей старше 60 лет.

    Большинство здоровых иммунных систем могут переносить вещества, содержащиеся в продуктах питания и окружающей среде, но иногда они могут стать сверхчувствительными, что вызывает аллергию. Часть начального процесса пищеварения заключается в том, что желудочная кислота расщепляет молекулы белка, присутствующие в пище, на более мелкие части.

    Пациентам с такими состояниями, как язва желудка, могут быть прописаны лекарства для снижения кислотности в желудке и снятия неприятных симптомов. В этом случае обычные химические реакции, участвующие в пищеварении, также не работают, а это означает, что более крупные молекулы белка и другие потенциально вредные вещества могут проходить в кишечник.Это может вызвать аллергическую реакцию иммунной системы.

    Широко распространено использование кислотоснижающих препаратов. В некоторых случаях пациентам назначают курс, охватывающий несколько месяцев или даже лет, хотя исследование Дженсена-Яролима показывает, что потенциальный аллергический ответ может быть вызван у пациентов, которым прописывают препараты, снижающие кислотность, всего на шесть дней в год. .

    Сэр Мунир Пирмохамед, профессор молекулярной и клинической фармакологии Ливерпульского университета, сказал, что у исследования есть ограничения.

    «У авторов не было никакой информации о других заболеваниях и состояниях, которые были у пациентов, или о других лекарствах, которые давали пациентам», - сказал он. «Таким образом, результаты этого исследования показывают связь, но не доказывают причинно-следственную связь. Для подтверждения этого вывода требуется дальнейшая работа с другими базами данных, где есть данные о других состояниях пациентов ».

    Он добавил: «Несмотря на ограничения, здесь есть важное сообщение: широко используемые препараты, такие как противоязвенные средства, могут иметь непредвиденные побочные эффекты, и эти препараты следует использовать только там, где есть клиническая необходимость, и в кратчайшие сроки. возможна продолжительность и минимальная доза, необходимая для контроля симптомов.

    Стивен Эванс, профессор фармакоэпидемиологии Лондонской школы гигиены и тропической медицины, согласился с тем, что другие лекарства также могут иметь значение. «ИПП очень часто назначают вместе с аспирином или аналогичными препаратами, известными как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Аспирин и НПВП относятся к числу хорошо известных лекарств, повышающих риск аллергической реакции », - сказал он.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *