При какой температуре тела человек умирает: «Можно ли умереть от температуры?» – Яндекс.Кью

Содержание

Экстремально низкая. При какой температуре тела человек может умереть? | Здоровая жизнь | Здоровье

Стандартный показатель температуры тела, считающийся нормальным, — 36 целых и 6 десятых градуса. При этом понятие нормы, как нередко отмечают медики, бывает субъективным. Так, например, нормальным называют и показатель в 37 градусов. В любом случае при таких показателях человек чувствует себя хорошо, ему комфортно.

Температура — важный показатель состояния человека. Как правило, когда говорят про этот параметр, имеют в виду ее повышение. В такой ситуации все понимают, что в организме развивается какой-то патологический процесс и тело с ним борется. Состояние повышения температуры называют гипертермией, а для его коррекции есть немало разнообразных препаратов.

А вот зеркальная ситуация, когда температура падает ниже предельных значений, мало кто рассматривает. Естественно, многие не до конца понимают, когда надо бить тревогу. О том, что собой представляет подобное состояние и когда нужна помощь специалистов, АиФ. ru рассказала кардиолог, терапевт, эндокринолог Татьяна Романенко

.

Суть проблемы

Гипотермия — понижение температуры тела до 35,5 ректально и до 35 при измерении в подмышечной впадине. То есть температура падает ниже показателя, который требуется для поддержания обмена веществ и нормального функционирования. Если температура опускается до 32 градусов, человек может впасть в кому. Если еще ниже, то это уже несовместимые с жизнью значения.

Несмотря на то, что чаще мы сталкиваемся с повышением температуры, гипотермия также представляет проблему и опасность для человека. Некоторые никак не чувствуют снижение температуры. А у других понижение даже на 1 градус проявляется нарушением взаимодействия всего организма: упадок сил, общая слабость, сонливость, головокружения, предобморочное состояние, вялость, дрожь, заторможенность реакций, слабый пульс, низкое давление. Все это представляет опасность для организма.

Если ваша температура опускается ниже 35,5 градуса, это повод обратиться к врачу.

Для диагностики такого патологического состояния необходимо сделать общий анализ крови и мочи, кардиограмму, компьютерную томографию легких, пульсоксиметрию (насыщение крови кислородом), а также сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Именно гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы) является наиболее частой причиной снижения температуры.

Также причинами гипотермии могут быть заболевания мозга, онкология, инфекции, кровотечения, физическое переутомление, несбалансированное питание (недостаток микро- и макроэлементов, дефицит жиров и углеводов), последствия пищевых и токсических отравлений. Так что фронт изучения достаточно большой.

У низкой температуры есть и физиологичные причины: пожилой возраст, беременность, фазы менструального цикла, утренние часы, переохлаждение, водные процедуры, гиподинамия.

Понижение температуры может вызвать прием некоторых лекарств. Часто мы в практике сталкиваемся с такими последствиями именно после приема антидепрессантов и снотворных. В таком случае нужно корректировать дозировки препаратов с лечащим врачом.

Кратковременное или временное снижение температуры, нарушение терморегуляции, так называемый «термоневроз» может быть и проявлением сбоя в иммунной системе после вирусов. Кстати, у дошкольников часто бывают вирусные инфекции также на фоне снижения температуры.

Бывает и спонтанная периодическая гипотермия. По названию уже ясно, что она возникает спонтанно и причина ее неизвестна. Но при этом нет повреждений в головном мозге, в гипоталамусе (именно там находится центр терморегуляции нашего организма).

Если упала температура, то что делать? Лечь в кровать, выпить теплой жидкости, если нет признаков болезней, то можно принять теплый душ или ванну, положить грелку. Согреваться алкоголем категорически нельзя.

Интересные факты о пониженной температуре тела

При гипотермии, когда показатели падают ниже 35 градусов, человеку становится плохо: повышается раздражительность, появляется дрожь в теле, заторможенность сознания, снижение пульса и давления.

Если же показатели опускаются ниже 34 градусов, будут наблюдаться следующие состояния: сильная дрожь, невнятность речи, обездвиживание, слабость пульса, изменение цвета кожи до пепельно-серого, появление галлюцинаций (больным может казаться, что им слишком жарко).

Но история знает факты, когда даже экстремально низкая температура никак не сказалась на состоянии человека. Девочка из Канады Карли Козолофски умудрилась попасть в Книгу рекордов Гиннесса. Причиной этого стал тот факт, что однажды ей намерили 14,2 градуса. 23 февраля 1994 года девочка вышла из дома в поисках родителей, которые отлучились. Дверь захлопнулась, ребенок остался на улице зимой фактически раздетым. Девочке тогда было 2 года. На морозе в 22 градуса она провела 6 часов. Девочку отогревали медики, а каких-то критических последствий для здоровья ребенка, несмотря на столь сложную ситуацию, не было.

Так что за температурой необходимо следить. Можно вести специальный дневник, в котором будет все зафиксировано и из которого можно будет сделать выводы о состоянии человека.

При малейших отклонениях останется лишь вовремя обратиться к врачу.

Температура кожи и термодинамические модели позволят уточнить время смерти на месте

Leah S. Wilk et al. / Science Advances, 2020

Ученые из Нидерландов предложили способ определения времени смерти, который предполагает измерение температуры кожи, а не прямой кишки или головного мозга, сообщается в 

Science Advances. Новый способ предполагает термодинамические расчеты, которые работают, если гибель произошла в «нестандартных» условиях, и предсказывает момент гибели с точностью до 38 минут, а не 3–7 часов, как более ранние методы.

Чтобы восстановить картину преступления, важно понимать, в какой момент умерли его жертвы, если таковые были. Время гибели, если смерть наступила несколько дней назад, определяют по степени разложения трупа с оглядкой на условия, в которых он находился (закономерности распада при разных обстоятельствах изучают на «фермах трупов»). При этом могут брать пробы различных тканей и анализировать, какие продукты распада и в каких количествах в них скопились, какие насекомые уже колонизировали тело, и так далее. Это предполагает работу в лаборатории и не позволяет установить время смерти прямо на месте преступления.

До тех пор, пока тело еще не остыло до температуры окружающей среды, можно пользоваться номограммами Хенссге. Они берут за основу показания термометра, введенного ректально (в некоторых других моделях предлагается пользоваться показаниями для головного мозга) и исходят из того, что тело заданной массы при постоянной температуре окружающей среды остывает с определенной постоянной скоростью. Если температура воздуха резко менялась и (или) труп был во что-то одет, вводятся поправочные коэффициенты. Чем больше времени прошло с момента смерти, тем менее точны показания, рассчитанные по номограммам: стандартное отклонение составляет от 2,8 до 7 часов.

Морис Алдерс (Maurice C. G. Aalders) и его коллеги из Амстердамского университета и Нидерландского института судебной медицины предложили более точный способ установления времени смерти на основании температуры тела. Контактными термометрами они определяли температуру кожи лба, груди, живота и бедра четырех тел мужчин и женщин 60–94 лет, которые попали в морг Амстердамского университета (и до смерти согласились пожертвовать тела науке). Измерения производили с 5 до 50 часов после гибели доноров. Одежда на трупах была из хлопка, их длина составляла от 157 до 181 сантиметра, масса — от 39 до 99 килограммов, доля жира в теле — от 21 до 34 процентов.

Исследователи приняли форму головы за эллипсоид, конечностей — за конусы, туловища и шеи — за цилиндры. Для каждого элемента смоделировали время остывания, зная теплопроводность жира, нежировой ткани и хлопка. Соотношение их объемов вычислили, зная стандартные пропорции человеческого тела. Предсказанные значения температуры сопоставили с наблюдаемыми на практике.

Предсказанное (красное) и реальное (синее) изменение температуры кожи разных участков тела по прошествии 5—50 часов после смерти. Излом на графике появляется в момент, когда тело извлекли из холодильной камеры

Leah S. Wilk et al. / Science Advances, 2020

Скорость остывания кожи на конкретных участках тела, предсказанная моделью, незначительно отличалась от реальной. Среднее отклонение от установленного времени смерти составило 38 минут, а максимальное — 3,2 часа. В 83,3 процентах случаев ошибка составляла менее часа.
Это гораздо более точные показания, чем получаются при использовании номограм Хенссге. Тот факт, что размеры тел доноров и содержание жира в них существенно отличались друг от друга, но модель во всех случаях дала весьма точные результаты, говорит о ее универсальности.

Несомненный плюс метода в том, что измерить температуру кожи можно на месте преступления, и ректальных термометров также не требуется. Однако вычисления, которые нужно произвести по методике голландских криминалистов, сложнее, и они могут потребовать больше времени, чем пользование стандартными номограммами Хенссге. Кроме того, точность предсказаний модели пока не проверяли в условиях, когда температура окружающей среды непредсказуемо меняется.

Ранее мы писали о том, как изменения состава белков в теле умершего показывают, как долго он находился в воде после гибели, как меняется экспрессия различных генов человека после смерти, и как нахождение трупа (правда, свиного, а не человеческого) в багажнике влияет на его колонизацию специфическими насекомыми.

Светлана Ястребова

ПРИ ЗАШКАЛИВАЮЩЕМ ГРАДУСНИКЕ | Наука и жизнь

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

Гран-при на Международном конгрессе анестезиологов получил разработанный новосибирскими медиками новый метод лечения — общая управляемая гипертермия. Уже сегодня в новосибирском Международном центре здоровья (Автономная некоммерческая организация) излечивают с его помощью ряд тяжелейших заболеваний — от астмы до онкологических заболеваний.

Гипертермией именуют в медицине значительное повышение температуры тела (более 40 градусов Цельсия), вызванное либо заболеванием, либо какими-то внешними причинами. Гипертермия чревата нарушениями работы сердца, почек, а также обмена веществ в организме. Но при этом она убивает в нем многие виды вирусов, не способных существовать при столь высокой температуре. Не зря же врачи нередко советуют больным не злоупотреблять жаропонижающими лекарствами, если, конечно, позволяет сердце. Но все это, разумеется, до определенных пределов: при температуре более 41 градуса Цельсия в организме могут начаться необратимые процессы — вплоть до свертывания белка. Именно потому градуировка медицинского термометра и заканчива ется 42 градусами.

Тем не менее гипертермией лечат и лечат давно (см. «Наука и жизнь» № 12, 1983 г.). Еще полвека назад немецкий врач фон Арденне открыл «тепловую» клинику для безнадежных онкологических больных. Дело в том, что раковые клетки гибнут при температуре, близкой к 42 градусам, а фон Арденне удавалось нагревать своих пациентов до 41,8 градуса. Правда, выживали из них не более 17 процентов, но те, кто выживал, излечивались.

Используется в мире гипертермия и теперь, и тоже в онкологии. В США, например, уже научились нагревать организм человека до 42,5 градуса с последующим возвращением его к жизни. Но новосибирцы достигли такого рубежа, какой не удавался еще никому, что позволило существенно расширить сферу применения метода.

Традиционно используя гипертермию для лечения раковых больных, сибирские медики обнаружили любопытный факт. Те, кого удавалось излечить, избавлялись одновременно еще от одного недуга: они переставали быть так называемыми «медицинскими наркоманами». А ведь многим из них в течение долгого времени вводили наркотические обезболивающие препараты, что неизбежно приводило к химической зависимости. После гипертермии она полностью исчезала.

И тогда в Новосибирске решили испробовать гипертермию для лечения бытовой наркомании. К сегодняшнему дню уже пролечены десятки человек, все они перенесли многочасовую процедуру без осложнений. Один из них не употребляет наркотики уже с 1977 года.

Но почему это происходит, как именно меняет гипертермия метаболическую ситуацию в организме — пока неизвестно. Эту проблему изучают сегодня специалисты кафедры патофизиологи Новосибирской государственной медицинской академии.

Тем временем авторы нового метода решили испытать его и для лечения ВИЧ-инфекции, которая чаще всего встречается именно среди наркоманов. Результаты оказались впечатляющими: 44-градусная гипертермия в десятки и даже в сотни раз понижает количество вирусов иммунодефицита в крови пациентов. Это, конечно, еще не излечение, но уже возвращение к жизни. И все же, как и почему это происходит, тоже пока неясно. Необходимы дальнейшие исследования.

В чем же, однако, состоит сам метод управляемой гипертермии и почему гран-при за него присудил конгресс анестезиологов? Какое отношение они имеют к нагреванию пациента? Самое прямое! Именно анестезиологи отключают ему сознание и вводят препараты для мышечного расслабления, а также обезболивающие, выключают в организме терморегуляцию, защищают его от теплового шока и предупреждают наступление необратимых процессов. А еще анестезиологи непрерывно фиксируют деятельность мозга и сердца и постоянно вентилируют легкие пациента. По существующим в анестезиологии градациям эта процедура относится к шестой (самой высокой) степени сложности.

И все же не каждого пациента можно подвергать подобной процедуре, поскольку существует ряд серьезных противопоказаний, грозящих опасными осложнениями. Поэтому отбор кандидатов на лечение очень тщательный.

что происходит с организмом человека при низких температурах

Все мы в курсе, что прогулки по сильному холоду опасны, но мало кто знает, что происходит с организмом человека в эти моменты. 

Представьте себя морозным зимним вечером в салоне автомобиля посреди бескрайних заснеженных просторов где-нибудь в Сибири. Вы решили добраться из одного населенного пункта в другой. Ехать всего несколько десятков километров, и уже скоро вам предстоит встреча с друзьями. Но вдруг — резкий поворот, машину заносит, и вот она уже лежит на боку в сугробе. Вы выбрались целым и невредимым, но на улице ‑35, а вокруг никого. Даже если вы знаете дорогу, добираться по такому морозу вам предстоит долго. Поначалу вы слегка разгорячены, но через 15–20 минут температура возвращается к нормальным 36,6, а затем продолжает падать примерно на градус в 30–40 минут. Вот что будет происходить с вашим организмом дальше.

36.6 – 35 градусов

Когда температура тела достигнет 36 градусов, мышцы вокруг вашей шеи и ваших плеч начнут сжиматься — это называется предсудорожным мышечным тонусом. Ваши рецепторы посылают сигнал в гипоталамус, который, в свою очередь, дает команду сузиться всей сети капилляров на поверхности вашего тела. Ноги и руки поэтому начинает ломить от холода. Спустя 45 минут температура опускается до 35 — вы входите в зону легкого переохлаждения. Вас трясет уже довольно сильно — естественная реакция мышц, которые начинают сжиматься сильнее и чаще, чтобы придать телу больше тепла.

35 — 32 градуса

Прошел час. Вас еще не окутал панический страх, но холод уже заставляет ферменты в вашем мозге работать менее эффективно. С каждым градусом, на который опускается температура тела после 35, уровень метаболизма в теле падает на 3–5%. После отметки в 34 градуса вы начинаете постепенно терять память и рассудок. Взглянув на часы, уже спустя полминуты вы можете не вспомнить цифры. Едва ли вам удастся пройти еще хоть сколько-нибудь значительное расстояния. Вы падаете в сугроб и запрокидываете голову. Тепло из вашего тела продолжает уходить. Ниже 33 градусов наступает состояние апатии, в 32 — ступор.

32 — 30.5 градусов

Все, вы в зоне крайнего переохлаждения. При 31 градусе ваше тело бросает попытки согревать себя дрожью. Кровь сгущается словно масло в замерзшем двигателе, потребление кислорода — индикатор вашего метаболизма — падает более, чем на четверть. Почки, тем временем, работают без остановки, чтобы справиться с переизбытком жидкости, которую выдавливают суженные сосуды в ваших конечностях. Где-то между 31 и 30 градусами вы теряете способность узнать лицо близкого человека, который вдруг придет к вам на помощь.

30.5 — 29.5 градусов

Температура опустилась до 30. На градусниках, которые есть в квартирах большинства из нас, даже отсутствует такое деление на шкале. В этом состоянии электрические импульсы, которые посылают охлажденные нервные окончания на вашем сердце становятся аритмичными. Само сердце качает примерно две трети от привычного объема крови. Нехватка кислорода и замедлившийся метаболизм тем временем могут вызывать визуальные и звуковые галлюцинации. Примерно при 29.5 градусах наступает смерть от переохлаждения. Причем в мучительном приступе люди часто пытаются снять с себя одежду. Из-за этого феномена под названием «парадоксальное раздевание» тех, кто замерзает в городах часто путают с жертвами сексуального насилия.

Точного объяснения этому явлению нет, но самое логичное объяснение состоит в том, что прямо перед потерей сознания суженные сосуды у поверхности тела внезапно расширяются и создают резкий приток тепла к коже, и человека будто бы начинает гореть.

На самом деле ежегодно многие жертвы переохлаждения умирают от «шока от перегрева» в процессе спасения, когда суженные капилляры расширяются все разом в один момент, вызывая таким образом резкий скачок давления. Даже малейшее движение может вызвать сильнейший спазм желудочковой фибрилляции в сердечной мышце сильно переохлажденного человека. В 1980 году 16 датских рыбаков было спасено после крушения лодки и полутора часов нахождения в ледяной воде Северного моря. Спустившись со спасательного судна, они зашли в заведение выпить горячих напитков, и тут же умерли. Все 16 человек.

При экстремально низких температурах человеческий организм как бы консервируется, сильно замедляя внутренние процессы. Многие люди, найденные переохлажденными, кажутся умершими лишь на первый взгляд. Тело может существовать в таком состоянии часами, и выводить его из него стоит очень аккуратно и постепенно.

Смотрите также: Советы сибиряков: как выжить в мороз на зимней трассе

В прошлом году именно по этой причине ушли из жизни больше 20 американцев, еще сотни людей получили серьезные повреждения в США и Сибири.

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Бешенство, симптомы и лечение бешенства

Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним — собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе «бешенным» животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длиться 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Выделяют 3 стадии болезни: I — начальную, II — возбуждения, III — паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешенным». Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 — 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Лечение бешенства

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики — введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика — это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратиться в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Заместитель главного государственного санитарного врача УМВД России по Тюменской области Е.А.Лебедева

Что происходит с телом человека после смерти

  • Мо Костанди
  • BBC Future

Автор фото, Getty

Разложение человеческого тела после смерти — очень любопытная тема, если набраться храбрости и внимательнее взглянуть на детали, считает корреспондент BBC Future.

«Чтобы все это разогнуть, придется потрудиться, — говорит прозектор Холли Уильямс, поднимая руку Джона и аккуратно сгибая на ней пальцы, локоть и кисть. — Как правило, чем свежее труп, тем проще мне с ним работать».

Уильямс разговаривает негромко и держит себя позитивно и легко, вопреки природе своей профессии. Она практически выросла в семейном похоронном бюро на севере американского штата Техас, где теперь и работает. Мертвые тела она почти ежедневно видела с самого детства. Сейчас ей 28 лет и, по ее оценке, она уже успела поработать примерно с тысячей трупов.

Она занимается тем, что забирает тела недавно умерших в метрополии Даллас — Форт-Уэрт и готовит их к погребению.

«Большинство людей, за которыми мы выезжаем, умирают в домах престарелых, — рассказывает Уильямс. — Но иногда встречаются и жертвы автомобильных аварий или перестрелок. Бывает и так, что нас вызывают забрать тело человека, который умер в одиночестве, пролежал несколько дней или недель и уже начал разлагаться. В таких случаях моя работа сильно осложняется».

К тому времени, когда Джона привезли в похоронное бюро, он был мертв уже около четырех часов. При жизни он был относительно здоров. Он всю жизнь работал на нефтяных месторождениях Техаса и поэтому был физически активен и пребывал в неплохой форме. Он бросил курить несколько десятилетий назад и употреблял алкоголь умеренно. Но в одно холодное январское утро с ним дома случился острый сердечный приступ (вызванный какими-то другими, неизвестными причинами), он повалился на пол и умер почти сразу. Ему было 57 лет.

Сейчас Джон лежит на металлическом столе Уильямс, его тело завернуто в белую простыню, холодное и твердое. Его кожа — пурпурно-серого оттенка, что говорит о том, что ранние стадии разложения уже начались.

Самопоглощение

Мертвое тело на самом деле далеко не так мертво, как кажется — оно кишит жизнью. Все больше ученых склоняются к тому, чтобы рассматривать гниющий труп как краеугольный камень огромной и сложной экосистемы, возникающей вскоре после смерти, процветающей и эволюционирующей в процессе разложения.

Разложение начинается через несколько минут после смерти — запускается процесс под названием автолиз, или самопоглощение. Вскоре после того, как перестает биться сердце, у клеток наступает кислородное голодание, и по мере накопления токсических побочных продуктов химических реакций в клетках повышается кислотность. Ферменты начинают поглощать клеточные мембраны и вытекают наружу, когда клетки разрушаются. Обычно этот процесс начинается в богатой ферментами печени и в головном мозге, который содержит много воды. Постепенно все остальные ткани и органы тоже начинают распадаться схожим образом. Поврежденные клетки крови начинают вытекать из разрушенных сосудов и под действием силы тяжести перемещаются в капилляры и мелкие вены, в результате чего кожа теряет цвет.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Разложение начинается уже через несколько минут после смерти

Температура тела начинает снижаться и в итоге уравнивается с температурой окружающей среды. Потом наступает трупное окоченение — оно начинается с мышц век, челюсти и шеи и постепенно доходит до туловища и затем до конечностей. При жизни мускульные клетки сокращаются и расслабляются в результате взаимодействия двух филаментных белков, актина и миозина, которые движутся друг по другу. После смерти клетки теряют свои источники энергии, и филаментные белки застывают в одном положении. В результате этого коченеют мышцы и блокируются суставы.

На этих ранних посмертных стадиях экосистема трупа состоит в основном из бактерий, обитающих и в живом человеческом организме. В наших телах живет гигантское количество бактерий, разные закоулки человеческого организма служат пристанищем специализированных колоний микробов. Самые многочисленные из этих колоний обитают в кишечнике: там собраны триллионы бактерий — сотен, если не тысяч разных видов.

Микромир кишечника — одна из самых популярных областей для исследования в биологии, с ним связано общее состояние здоровья человека и огромный набор различных болезней и состояний, от аутизма и депрессии до беспокоящего кишечного синдрома и ожирения. Но мы по-прежнему довольно мало знаем, что делают эти микроскопические пассажиры при нашей жизни. Еще меньше нам известно о том, что происходит с ними после нашей смерти.

Иммунный коллапс

В августе 2014 года эксперт-криминалист Гюльназ Жаван с коллегами из Алабамского университета в американском городе Монтгомери опубликовали первое в истории исследование танатомикробиома — бактерий, живущих в теле человека после смерти. Такое название ученые произвели от греческого слова «танатос», смерть.

«Многие из этих образцов попали к нам из материалов уголовных расследований, — говорит Жаван. — Когда кто-то умирает в результате самоубийства, убийства, передозировки наркотиков или автомобильной аварии, я беру образцы их тканей. Порой возникают непростые с этической точки зрения моменты, потому что нам нужно согласие родственников».

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Вскоре после смерти иммунная система перестает работать, и бактериям ничто больше не мешает свободно распространяться по организму

Большинство наших внутренних органов при жизни не содержит микробов. Однако вскоре после смерти иммунная система перестает работать, и тем ничто больше не мешает свободно распространяться по организму. Обычно этот процесс начинается в кишках, на границе тонкого и толстого кишечника. Живущие там бактерии начинают изнутри поглощать кишечник, а затем и окружающие его ткани, питаясь химической смесью, которая вытекает из разрушающихся клеток. Потом эти бактерии вторгаются в кровеносные капилляры пищеварительной системы и в лимфатические узлы, распространяясь сначала в печень и в селезенку, а затем в сердце и в мозг.

Жаван и ее коллеги взяли образцы тканей печени, селезенки, головного мозга, сердца и крови от 11 трупов. Сделано это было в промежуток от 20 до 240 часов после смерти. Для анализа и сравнения бактериального состава образцов исследователи применили две суперсовременные технологии секвенирования ДНК в комплексе с биоинформатикой.

Образцы, взятые из разных органов одного трупа, оказались очень похожими между собой, однако сильно отличались от образцов, взятых из тех же органов в других мертвых телах. Возможно, в какой-то мере это объясняется разницей в составе микробиомов (наборов микробов) этих тел, но дело может быть и во времени, прошедшем с момента смерти. Проведенное ранее исследование разлагавшихся тушек мышей показало, что микробиом сильно меняется после смерти, но процесс этот проходит последовательно и поддается измерению. Ученые в итоге смогли определять время смерти с точностью до трех дней в пределах почти двухмесячного периода.

Неаппетитный эксперимент

Результаты проведенного Жаван исследования говорят о том, что аналогичные «микробные часы», похоже, работают и в человеческом организме. Ученые выяснили, что до печени бактерии добираются примерно через 20 часов после смерти, а на то чтобы попасть во все органы, из которых брались образцы тканей, у них уходит по меньшей мере 58 часов. Судя по всему, в мертвом теле бактерии распространяются систематически, и отсчет времени, через которое они попадают в том или иной орган, может быть очередным новым способом устанавливать точный момент смерти.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Анаэробные бактерии превращают молекулы гемоглобина в сульфгемоглобин

«После смерти бактериальный состав меняется, — отмечает Жаван. — В последнюю очередь они добираются до сердца, мозга и репродуктивных органов». В 2014 году группа ученых под ее руководством получила грант на 200 тысяч долларов от Национального научного фонда США на проведение дальнейших исследований. «Мы прибегнем к геному секвенированию нового поколения и к методам биоинформатики, чтобы выяснить, какой орган позволяет наиболее точно устанавливать время смерти — пока мы этого не знаем», — говорит исследовательница.

Однако уже понятно, что разные наборы бактерий соответствуют разным стадиям разложения.

Но как же выглядит процесс осуществления такого исследования?

Под городом Хантсвиллом в американском штате Техас в сосновом лесу лежит полдюжины трупов на разных стадиях разложения. Два самых свежих с разведенными в стороны конечностями выложены ближе к центру небольшого огороженного вольера. Большая часть их обвисшей, серо-голубой кожи еще сохранилась, ребра и концы тазовых костей выпирают из медленно гниющей плоти. В нескольких метрах от них лежит еще один труп, уже по сути превратившийся в скелет — его черная, отвердевшая кожа обтягивает кости, будто он с ног до самой макушки одет в блестящий латексный костюм. Еще дальше, за останками, разбросанными стервятниками, лежит третье тело, защищенное клеткой из деревянных планок и проволоки. Оно приближается к концу своего посмертного цикла и уже частично мумифицировалось. Там, где когда-то был его живот, растет несколько крупных коричневых грибов.

Естественный распад

Для большинства людей зрелище гниющего трупа по меньшей мере неприятно, а чаще всего — отталкивающе и пугающе, как ночной кошмар. Но для сотрудников Научной лаборатории прикладной криминалистики юго-восточного Техаса это обычные рабочие будни. Это учреждение открылось в 2009 году, оно расположено на 100 гектарах леса, которыми владеет Университет Сэма Хьюстона. В этом лесу под исследования выделен участок примерно в три с половиной гектара. Он огорожен зеленым металлическим забором трехметровой высоты с идущей поверху колючей проволокой, а внутри подразделен на несколько участков поменьше.

В конце 2011 года сотрудники университета Сибил Бьючели и Аарон Линн с коллегами оставили там два свежих кадавра — чтобы те разлагались в естественных условиях.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

До печени бактерии добираются примерно через 20 часов после смерти, а на то чтобы попасть во все остальные органы, у них уходит по меньшей мере 58 часов

Когда бактерии начинают распространяться из пищеварительного тракта, запуская процесс самопоглощения тела, начинается гниение. Это смерть на молекулярном уровне: дальнейший распад мягких тканей, превращение их в газы, жидкости и соли. Он проходит и на ранних стадиях разложения, но набирает полные обороты, когда в дело вступают анаэробные бактерии.

Гнилостное разложение — это стадия, на которой эстафета передается от аэробных бактерий (которым для роста требуется кислород) к анаэробным — то есть таким, которым кислород не нужен.

В ходе этого процесса тело обесцвечивается еще сильнее. Поврежденные клетки крови продолжают вытекать из распадающихся сосудов, и анаэробные бактерии превращают молекулы гемоглобина (при помощи которых по организму переносился кислород) в сульфгемоглобин. Присутствие его молекул в застоявшейся крови придает коже мраморный, зеленовато-черный вид, характерный для трупа, находящегося в стадии активного гниения.

Особая среда обитания

По мере нарастания в теле давления газов по всей поверхности кожи появляются нарывы, после чего большие участки кожи отделяются и провисают, едва удерживаясь на распадающейся основе. В конце концов газы и разжиженные ткани покидают труп, как правило выходя и вытекая из анального и других отверстий организма, а зачастую и через порванную кожу на других его частях. Иногда давление газов так высоко, что брюшная полость лопается.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Разные наборы бактерий соответствуют разным стадиям разложения

Трупное вздутие обычно считается признаком перехода от ранних к поздним стадиям разложения. Еще одно недавно проведенное исследование показало, что этот переход характеризуется заметными изменениями в наборе трупных бактерий.

Бьючели и Линн взяли образцы бактерий из разных частей тела в начале и в конце стадии вздутия. Потом они извлекли ДНК микробов и секвенировали его.

Бьючели — энтомолог, поэтому ее в первую очередь интересуют населяющие труп насекомые. Она рассматривает мертвое тело как особую среду обитания для различных видов насекомых-некрофагов (трупоедов), и у некоторых из них весь жизненный цикл целиком проходит внутри трупа, на нем, и поблизости от него.

Когда разлагающийся организм начинают покидать жидкости и газы, он становится полностью открытым окружающей среде. На этой стадии экосистема трупа начинает проявлять себя особенно бурно: он превращается в эпицентр жизнедеятельности микробов, насекомых и падальщиков.

Стадия личинок

С разложением тесно ассоциируются два вида насекомых: падальные мухи и серые мясные мухи, а также их личинки. Трупы издают неприятный, тошнотворно-сладкий запах, вызванный сложным коктейлем летучих соединений, состав которого постоянно меняется по мере разложения. Падальные мухи ощущают этот запах при помощи расположенных на их усиках рецепторов, садятся на тело и откладывают яйца в отверстия в коже и в открытые раны.

Каждая самка мухи откладывает около 250 яиц, из которых через сутки выводятся мелкие личинки. Они питаются гниющим мясом и линяют в более крупных личинок, которые продолжают есть и через несколько часов линяют вновь. Попитавшись еще какое-то время, эти, уже большие, личинки, отползают от тела, после чего окукливаются и в итоге трансформируются во взрослых мух. Цикл повторяется до тех пор, пока у личинок больше не остается еды.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Каждая самка мухи откладывает около 250 яиц

В благоприятных условиях активно распадающийся организм служит пристанищем для большого количества мушиных личинок третьей стадии. Масса их тел производит много тепла, в результате чего внутренняя температура поднимается более чем на 10 градусов. Подобно стаям пингвинов в районе Южного полюса, личинки в этой массе находятся в постоянном движении. Но если пингвины прибегают к этому методу, чтобы сохранить тепло, то личинки, напротив, стремятся охладиться.

«Это палка о двух концах, — поясняет Бючели, сидя в своем университетском кабинете, в окружении больших игрушечных насекомых и симпатичных кукол-монстров. — Если они находятся на периферии этой массы, то рискуют стать пищей для птиц, а если остаются все время в центре — то могут просто свариться. Поэтому они постоянно перемещаются от центра к краям и обратно».

Мухи привлекают хищников — жуков, клещей, муравьев, ос и пауков, которые питаются мушиными яйцами и личинками. Стервятники и прочие падальщики, равно как и другие крупные животные-мясоеды, тоже могут прийти полакомиться.

Уникальный состав

Однако в отсутствие падальщиков поглощением мягких тканей занимаются мушиные личинки. В 1767 году шведский естествоиспытатель Карл Линней (разработавший единую систему классификации растительного и животного мира) отметил, что «три мухи способны поглотить тушу лошади с той же быстротой, что и лев». Личинки третьей стадии массово отползают от трупа, зачастую по одним и тем же траекториям. Их активность настолько высока, что по окончании разложения маршруты их миграции можно наблюдать как глубокие борозды на поверхности почвы, расходящиеся в разные стороны от трупа.

Каждый вид живых существ, посещающих мертвое тело, обладает собственным уникальным набором пищеварительных микробов, а в разных типах почвы обитают разные колонии бактерий — их точный состав, судя по всему, определяется такими факторами, как температура, влажность, тип и структура почвы.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Мушиные личинки занимаются поглощением мягких тканей

Все эти микробы перемешиваются между собой в трупной экосистеме. Прилетающие мухи не только откладывают яйца, но и приносят с собой свои бактерии, и уносят чужие. Разжиженные ткани, вытекающие наружу, позволяют проводить бактериальный обмен между мертвым организмом и почвой, на которой он лежит.

Когда Бьючели и Линн берут образцы бактерий из мертвых тел, они обнаруживают микробов, которые изначально жили на коже, равно как и других, принесенных мухами и падальщиками, а также поступившими из почвы. «Когда тело покидают жидкости и газы, с ними уходят и бактерии, обитавшие в кишечнике — все больше их начинает обнаруживаться в окружающей почве», — поясняет Линн.

Таким образом, каждый кадавр, похоже, имеет уникальные микробиологические характеристики, которые могут со временем меняться в соответствии с условиями его конкретного местоположения. Разобравшись в составе этих бактериальных колоний, во взаимосвязях между ними и в том, как они воздействуют друг на друга в процессе разложения, криминалисты, возможно, когда-нибудь будут способны получить гораздо больше информации о том, где, когда и как умер исследуемый человек.

Элементы мозаики

К примеру, выявление в трупе ДНК-секвенций, которые характерны для определенных организмов или типов почвы, может помочь криминалистам увязать жертву убийства с определенным географическим местом или даже еще сильнее сузить зоны поиска улик — вплоть до определенного поля в каком-нибудь районе.

«Было несколько судебных разбирательств, в ходе которых криминальная энтомология как следует себя проявила, предоставив недостающие элементы мозаики», — говорит Бьючели. Она считает, что бактерии способны давать дополнительную информацию и служить новым инструментом для определения времени смерти. «Я надеюсь, что лет через пять мы сможем применять бактериологические данные в суде», — говорит она.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Падальные мухи тесно ассоциируются с разложением

С этой целью ученые тщательно каталогизируют виды бактерий, обитающих на теле человека и вне его, и изучают, как состав микробиома варьируется от человека к человеку. «Было бы здорово получить набор данных от момента рождения до самой смерти, — говорит Бьючели. — Я бы хотела познакомиться с донором, который позволил бы мне взять бактериальные образцы при жизни, после смерти и в период разложения».

«Мы изучаем жидкость, которая вытекает из разлагающихся тел», — рассказывает Дэниэл Уэскот, директор Центра криминальной антропологии при Техасском университете в городе Сан-Маркос.

Область интересов Уэскота — изучение структуры черепа. С помощью компьютерной томографии он анализирует микроскопические структуры костей трупов. Он работает вместе с энтомологами и микробиологами, в том числе с Жаван (которая, в свою очередь, исследует образцы почвы, взятые с экспериментального участка в Сан-Маркосе, где лежат трупы), с компьютерными инженерами и с оператором, управляющим беспилотником — с его помощью делаются снимки участка с воздуха.

«Я прочитал статью о беспилотниках, использующихся для изучения сельскохозяйственных земель — с тем, чтобы понять, какие из них наиболее плодородны. Их камеры работают в близком к инфракрасному диапазоне, в котором видно, что богатые органическими соединениями почвы имеют более темный цвет, чем другие. Я подумал, что раз уж такая технология существует, то возможно, она может пригодиться и нам — чтобы отыскивать эти небольшие коричневые пятна», — рассказывает он.

Богатая почва

«Коричневые пятна», о которых говорит ученый — это участки, где разлагались трупы. Гниющее тело существенно меняет химический состав почвы, на которой оно лежит, и эти изменения могут быть заметны в течение нескольких последующих лет. Выливание разжиженных тканей из мертвых останков обогащает почву питательными веществами, а миграция личинок передает значительную часть энергии тела окружающей его среде.

Со временем в результате всего этого процесса возникает «островок разложения трупа» — зона с высокой концентрацией богатой органическими веществами почвы. Помимо выделяющихся в экосистему из кадавра питательных соединений, здесь присутствуют также мертвые насекомые, навоз падальщиков и так далее.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Камеры беспилотников работают в близком к инфракрасному диапазоне, что, как считают ученые, поможет находить места, где лежали трупы

По некоторым оценкам, организм человека на 50-75% состоит из воды, и каждый килограмм сухой массы тела при разложении выделяет в окружающую среду 32 грамма азота, 10 граммов фосфора, четыре грамма калия и один грамм магния. Поначалу это убивает находящуюся снизу и вокруг растительность — возможно, за счет токсичности азота или за счет содержащихся в теле антибиотиков, которые выделяют в почву личинки насекомых, поедающие труп. Однако в конечном итоге разложение благотворно сказывается на местной экосистеме.

Биомасса микробов на островке разложения трупа существенно выше, чем на окружающей его территории. Круглые черви, привлекаемые выделяющимися питательными веществами, начинают размножаться на этом участке, и его флора тоже становится богаче. Дальнейшие исследования того, как именно гниющие кадавры меняют окружающую их экологию, возможно, помогут более эффективно обнаруживать жертв убийств, чьи тела были зарыты в неглубоких могилах.

Еще один возможный ключ к установлению точной даты смерти может дать анализ почвы из могилы. Проведенное в 2008 году исследование биохимических изменений, происходящих на островке разложения трупа, показало, что концентрация фосфолипидов в вытекающей из тела жидкости достигает своего максимума примерно через 40 дней после смерти, а азота и извлекаемого фосфора — через 72 и 100 дней соответственно. По мере более детального изучения этих процессов, возможно, мы сможем в будущем при помощи анализа биохимии почвы из захоронения точно устанавливать, когда тело было помещено в скрытую могилу.

Смерть от переохлаждения — как это происходит? 5 важных фактов | SnatchNews

Тепло одевайтесь, сытно кушайте и не бухайте на морозе.

От переохлаждения умирают не только в сильные морозы. Люди, которые живут на севере, даже при −50°C нормально работают и живут. А всё благодаря правильно подобранной одежде, сытному питанию, здоровому образу жизни и генам, которые оставили им морозостойкие предки. Почему другие люди умирают от переохлаждения? Об этом мы узнали из книги Алексея Решетуна «Вскрытие покажет. Записки увлеченного судмедэксперта» и от издания Econet.

  1. Какая погода способствует переохлаждению?

    Человек может умереть от переохлаждения и в плюсовую погоду. Это часто случается в водоёме. Человек быстро отдаёт тепло воде, быстро остывает и теряет энергию, которая помогла бы поддерживать температуру тела. Ветер и влажность усиливают переохлаждение: чем выше влажность и сильнее ветер, тем быстрее человек умрёт от холода. Это случается потому, что вода и холодный воздух в огромных количествах забирают у тела тепло и быстрее охлаждают его.

  2. Согревает ли алкоголь?

    Алкоголь на короткое время расширяет сосуды, кровь приливает к коже и кажется, что вроде бы стало теплей. Когда эффект пропадает, человек обычно пьёт больше и больше, но это только усугубляет ситуацию. Опьянение — главная причина многих смертей от переохлаждения. Пьяный человек, не попав в нужное ему место, засыпает практически где попало, во сне замерзает и умирает. Он не всегда понимает, что замерзает, потому что игнорирует сигналы организма.

  3. Как происходит переохлаждение?

    Когда температура тела падает до 35-33°C, человек начинает дрожать, его мышцы напрягаются и открытые участки тела краснеют. Так организм борется за тепло. Когда температура понижается до 33-30°C, кожа становится бледной и теряет чувствительность. Сам человек начинает плохо соображать. Пульс и дыхание с падением температуры замедляются — так организм экономит энергию. Смерть наступает, когда температура тела опускается ниже 30-29°C. Человек теряет сознание (засыпает) и умирает. Иногда перед смертью у человека бывают разные глюки.

  4. Как понять, что человек умер от переохлаждения?

    Часто это можно понять по позе. Замерзающий сворачивается калачиком, прижимая руки и колени к голове, чтобы сохранить тепло в теле. Именно в этой позе часто находят замерзшие трупы. У рта и носа могут быть сосульки или иней. Кожа у умершего обычного бледно синяя.

  5. Как помочь замерзающему?

    Сразу вызовите скорую помощь. Накройте тело одеялом. Оставшееся тепло тела будет медленно греть человека.

    Ни в коем случае не растирайте тело снегом, варежками, спиртом и другими штуками. Вы можете сильно повредить кожу и занести туда инфекцию.

    Не двигайте тело до приезда медиков, не пытайтесь быстро согреть человека и не давайте ему горячую еду и напитки. Если не соблюдать эти рекомендации, то может произойти вот что: суженные кровеносные сосуды расширятся, случится резкий скачок давления и в итоге человек умрет от сердечного приступа, а не от переохлаждения.

Процесс умирания — паллиативная помощь

На главную »Ресурсы» Процесс умирания

Распечатай эту страницу

Скачать PDF — Умирающий процесс 2020

Как выглядит смерть? Если вы никогда не испытывали…

Если вы никогда не видели, чтобы кто-то умер, вы можете бояться того, что случится, но момент смерти обычно бывает мирным.

Уход за человеком в течение последних нескольких недель и дней жизни может быть тяжелым и тяжелым.В это время может проявиться множество разных чувств и эмоций. Этот буклет должен помочь вам понять, предвидеть и отреагировать на некоторые из признаков, которые вы можете заметить.

Люди, осуществляющие уход, часто обеспокоены тем, что смерть будет болезненным для человека. Однако время перед смертью обычно мирное. Есть легкое замедление, которое может занять несколько дней. Тело начинает «отпускать» жизнь. Если возникает беспокойство, его можно вылечить.

Не все признаки, описанные в этой брошюре, будут встречаться с каждым человеком и не будут встречаться в какой-либо определенной последовательности.Иногда эти признаки появляются за несколько часов до смерти, иногда за несколько дней. Эти физические признаки являются частью нормального, естественного процесса постепенного замедления человеческого тела.

Помимо описанных здесь признаков, вы можете заметить другие изменения, которые вас беспокоят. Команда паллиативной помощи готова помочь вам, предоставив информацию и поддержку.

Обратитесь за помощью в любое время. Команда ожидает, что на последних этапах жизни человека с вами будет больше контактов.

Вы можете принести огромную пользу человеку, о котором заботитесь, просто сидя с ним, держа его за руку и говоря спокойным и обнадеживающим тоном. Даже когда человек не отвечает, он, вероятно, вас слышит. Не стоит недооценивать эти простые вещи. «Быть ​​с» может быть важнее, чем «делать для».

Изменения, которые вы можете заметить, и что вы можете сделать, чтобы помочь

Аппетит и жажда

У человека могут уменьшиться аппетит и жажда, и у него может быть мало желания есть или пить.Это касается многих лиц, осуществляющих уход, но это естественный процесс и не болезнен для человека. Им помогут глотки воды или влажный тампон изо рта. Вы можете попросить медсестер показать вам, как помочь с уходом за полостью рта, если хотите. Попытка накормить человека, который не может глотать, может расстроить его.

Сон и бдительность

Изменения, происходящие в организме человека, означают, что он может проводить много времени во сне, может быть сонливым и с трудом просыпаться. Лучше всего разговаривать с человеком, когда он кажется наиболее настороженным, и позволять ему спать, когда он хочет.Нет необходимости трясти человека или громко говорить. Лучше всего говорить мягко и естественно.

Температура

Температура тела может измениться. В какой-то момент руки, ступни и ноги человека могут становиться все более прохладными на ощупь, а в других — горячими и липкими. Иногда части тела человека становятся пятнистыми и становятся более темными. Это связано с замедлением кровообращения и является нормальной частью процесса умирания. Если человек говорит, что ему холодно, используйте легкую подстилку, чтобы согреться.Слишком много постельного белья или электрического одеяла может сделать их жаркими и беспокойными. Обеспечьте хорошую вентиляцию; вентилятор для циркуляции воздуха и прохладные влажные полотенца могут помочь, если человек кажется горячим.

Недержание мочи

Количество вырабатываемой организмом мочи уменьшается из-за уменьшения количества жидкости, которую человек пьет. Моча может стать более насыщенной и более темной. Многие люди, осуществляющие уход, обеспокоены тем, что человек потеряет контроль над мочевым пузырем и кишечником. Это случается не со всеми людьми, но если это происходит, есть прокладки, простое в использовании оборудование и специальные впитывающие листы для повышения комфорта и гигиены.Член группы паллиативной помощи посоветует вам, что вам нужно.

Секреты

По мере замедления рефлексов кашля и глотания слюна и слизь могут скапливаться в задней части горла человека, вызывая бульканье, пузырение или другой шум.

Этот шум может беспокоить лиц, осуществляющих уход, но обычно не причиняет страдания человеку. Чтобы улучшить ситуацию, вы можете поднять голову человека и поддержать его подушками так, чтобы его голова была повернута набок.Также можно давать лекарства, замедляющие выработку слюны и слизи и тем самым повышающие комфорт.

Дыхание

Обычный характер дыхания может измениться. Иногда дыхание может быть частым, а иногда между вдохами могут быть большие перерывы. Дыхание может быть поверхностным или шумным. Это тоже связано с замедлением кровообращения и накоплением в организме отходов жизнедеятельности. Для человека это не причиняет боли или беспокойства.

Беспокойство

Из-за уменьшения кровообращения в мозгу и других изменений, происходящих в организме, человек может стать беспокойным или возбужденным.Чтобы добиться успокаивающего эффекта, говорите тихо, естественно, слегка помассируйте руку или лоб человека или тихо включите знакомую музыку. Сообщите члену группы паллиативной помощи, если человек становится беспокойным или возбужденным. Могут быть назначены лекарства, чтобы уменьшить проблему.

Как узнать, что наступила смерть?

  • Остановка дыхания
  • Нет сердцебиения или пульса
  • Человека нельзя разбудить
  • Веки могут быть полуоткрытыми
  • Иногда их рот может быть открыт
  • Ученики фиксированные

Что делать?

Вам не нужно связываться с кем-либо немедленно, если вы этого не хотите. Важно, чтобы вы делали все в свое время. Не нужно спешить. Позвоните родственнику или другу, если вы хотите, чтобы они были с вами. Если человек умирает ночью, вы можете подождать до утра, прежде чем уведомить врача или медсестру, или вы можете позвонить им сразу.

Тело человека может оставаться дома столько, сколько вы пожелаете или хотите, особенно если вы хотите, чтобы друзья и родственники пришли и попрощались. Рекомендуется выключить или удалить источники тепла, такие как обогреватели, электрические одеяла и бутылки с горячей водой.Также важно выпрямить человека, потому что его конечности станут жесткими, и, если вы можете, замените зубные протезы, если они были удалены. Вы можете смыть губкой пот или жидкости, которые вас беспокоят. Нет необходимости полностью купать человека, если вы этого не хотите. Медсестра паллиативной помощи может помочь вам в этом, если вы захотите. Когда вы будете готовы, обратитесь к распорядителю похорон, который возьмет тело человека и проведет вас через организацию похорон.

лихорадка | Определение, характеристики и причины

Лихорадка , также называемая пирексия , аномально высокая температура тела.Лихорадка характерна для многих различных заболеваний. Например, хотя чаще всего это связано с инфекцией, лихорадка также наблюдается при других патологических состояниях, таких как рак, окклюзия коронарной артерии и некоторые нарушения со стороны крови. Это также может быть результатом физиологического стресса, такого как физические нагрузки или овуляция, или вызванного окружающей средой теплового истощения или теплового удара.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Кто открыл основные группы крови? Что вызывает заболевание крови талассемией? Проверьте, что вы знаете о медицине, пройдя этот тест.

В нормальных условиях температура более глубоких частей головы и туловища не меняется более чем на 1-2 ° F в день, и не превышает 99 ° F (37,22 ° C) во рту или 99,6 ° F. (37,55 ° C) в прямой кишке. Лихорадку можно определить как любое повышение температуры тела выше нормального уровня. У людей с лихорадкой могут наблюдаться дневные колебания на 5–9 ° F выше нормы; пиковые уровни обычно происходят ближе к вечеру. Легкие или умеренные состояния лихорадки (до 105 ° F [40.55 ° C]) вызывают слабость или истощение, но сами по себе не представляют серьезной угрозы для здоровья. Более серьезные лихорадки, при которых температура тела повышается до 108 ° F (42,22 ° C) или более, могут привести к судорогам и смерти.

Во время лихорадки объемы крови и мочи уменьшаются в результате потери воды из-за повышенного потоотделения. Белок организма быстро расщепляется, что приводит к увеличению выведения азотистых продуктов с мочой. Когда температура тела быстро повышается, пострадавший может почувствовать озноб или даже дрожь; и наоборот, когда температура быстро снижается, человек может чувствовать тепло и иметь покрасневшую влажную кожу.

При лечении лихорадки важно определить основную причину этого состояния. Как правило, в случае инфекции субфебрильную температуру лучше не лечить, чтобы позволить организму самостоятельно бороться с инфекционными микроорганизмами. Однако повышенную температуру можно лечить с помощью ацетаминофена или ибупрофена, которые оказывают влияние на регулирующие температуру области мозга.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Механизм лихорадки — это защитная реакция организма против инфекционного заболевания.Когда бактерии или вирусы проникают в организм и вызывают повреждение тканей, одна из реакций иммунной системы — производить пирогены. Эти химические вещества переносятся кровью в мозг, где они нарушают работу гипоталамуса — части мозга, регулирующей температуру тела. Пирогены подавляют чувствительные к теплу нейроны и возбуждают чувствительные к холоду, и изменение этих температурных датчиков заставляет гипоталамус думать, что тело холоднее, чем есть на самом деле. В ответ гипоталамус поднимает температуру тела выше нормы, вызывая жар.Считается, что температура выше нормы помогает защитить от микробного вторжения, поскольку стимулирует движение, активность и размножение белых кровяных телец и увеличивает выработку антител. В то же время повышенный уровень тепла может напрямую убить или подавить рост некоторых бактерий и вирусов, которые могут переносить только узкий температурный диапазон.

Жарко и холодно: безопасность при экстремальных температурах

Обзор

Если вы планируете путешествовать на открытом воздухе, будьте готовы к любым погодным условиям.Это могут быть очень дождливые или очень засушливые дни, а также время от самых жарких дневных часов до самых холодных ночей.

Человеческое тело имеет нормальную внутреннюю температуру от 97˚F до 99˚F, но в среднем нормальная температура тела составляет 98,6˚F (37˚C). Чтобы поддерживать эту температуру без помощи нагревательных или охлаждающих устройств, температура окружающей среды должна быть около 82˚F (28˚C). Одежда нужна не только для внешнего вида — она ​​необходима, чтобы согреться. Обычно в холодные месяцы можно укутаться в несколько слоев, а в теплые месяцы можно использовать вентиляторы или кондиционеры, чтобы поддерживать нормальную внутреннюю температуру.

В некоторых случаях вы можете оказаться в среде с экстремальными температурами. Очень важно знать, с какими проблемами вы можете столкнуться, а также как избежать проблем со здоровьем, связанных с температурой.

Во-первых, обратите внимание, что показание температуры на термометре не обязательно является температурой, о которой вам следует беспокоиться. Относительная влажность в окружающей среде может влиять на фактическую температуру, которую вы чувствуете, что называется «кажущейся температурой». Вот некоторые примеры сценариев:

  • Если температура воздуха составляет 85˚F (29˚C), но при этом нулевая влажность, температура будет ощущаться как 78˚F (26 ˚C).
  • Если температура воздуха составляет 85 F (29 C) при влажности 80 процентов, на самом деле ощущение будет 97 F (36 C).

Высокие температуры окружающей среды могут быть опасны для вашего тела. В диапазоне от 90˚ до 105˚F (от 32˚ до 40˚C) вы можете испытывать тепловые судороги и истощение. Между 105˚ и 130˚F (от 40˚ до 54˚C) более вероятно тепловое истощение. Вам следует ограничить свою деятельность этим диапазоном. Температура окружающей среды выше 130˚F (54˚C) часто приводит к тепловому удару.

К другим заболеваниям, связанным с жарой, относятся:

  • тепловое истощение
  • тепловой удар
  • мышечные судороги
  • тепловое набухание
  • обморок

Симптомы

Симптомы теплового заболевания зависят от типа и тяжести заболевания .

Некоторые общие симптомы теплового истощения включают:

  • сильное потоотделение
  • истощение или утомляемость
  • головокружение или дурноту
  • потеря сознания или головокружение при вставании
  • слабый, но быстрый пульс
  • чувство тошноты
  • рвота

Симптомы теплового удара включают:

  • красноватую кожу, горячую на ощупь
  • сильный и быстрый пульс
  • потеря сознания
  • внутренняя температура тела выше 103 ° F (39 ° C)

Лечение

Если кто-то теряет сознание и проявляет один или несколько симптомов теплового истощения или теплового удара, немедленно позвоните по номеру 911.

Чтобы вылечить тепловое истощение, старайтесь сохранять прохладу с помощью холодной влажной ткани вокруг своего тела и медленно пейте воду небольшими глотками, пока симптомы не начнут исчезать. Постарайтесь уйти с жары. Найдите место с кондиционером или более низкой температурой (особенно вдали от прямых солнечных лучей). Отдых на диване или кровати.

Для лечения теплового удара накройте себя холодной влажной тканью или примите холодную ванну, чтобы нормализовать температуру тела. Немедленно убирайтесь с огня в место с более низкой температурой.Не пейте ничего, пока вам (или человеку, перенесшему тепловой удар) не окажут медицинскую помощь.

Профилактика

Поддерживайте достаточный уровень гидратации, чтобы избежать тепловых заболеваний. Пейте достаточно жидкости, чтобы моча была светлой или прозрачной. Не полагайтесь исключительно на жажду как на указатель того, сколько жидкости вам следует пить. Если вы теряете много жидкости или обильно потеете, обязательно замените электролиты.

Носите одежду, соответствующую вашему окружению. Слишком толстая или слишком теплая одежда может быстро вызвать перегрев.Если вам становится слишком жарко, ослабьте одежду или снимите лишнюю одежду, пока не почувствуете себя достаточно прохладно. По возможности пользуйтесь солнцезащитным кремом, чтобы избежать солнечных ожогов, из-за которых вашему телу будет труднее избавиться от избыточного тепла.

Старайтесь избегать мест, где может быть очень жарко, например, внутри автомобилей. Никогда не оставляйте другого человека, ребенка или домашнее животное даже на короткое время.

Факторы риска

Общие факторы риска, которые могут сделать вас более восприимчивыми к тепловым заболеваниям, включают:

  • младше 4 лет или старше 65 лет
  • подверженность резким изменениям погоды с холода на жаркое
  • избыточный вес или ожирением
  • прием лекарств, таких как диуретики и антигистаминные препараты
  • использование запрещенных наркотиков, таких как кокаин
  • воздействие высокого индекса тепла (измерение как тепла, так и влажности)

Как и в случае высоких температур, не полагайтесь исключительно на показания термометра окружающего воздуха для измерения низких температур. Скорость ветра и внешняя влажность тела могут вызвать озноб, который резко изменит скорость охлаждения вашего тела и ваше самочувствие. В очень холодную погоду, особенно с сильным холодным ветром, может быстро возникнуть переохлаждение. Падение в холодную воду также может привести к переохлаждению при погружении в воду.

К некоторым заболеваниям, связанным с простудой, относятся:

Помимо этих болезней, зимняя погода может причинить большие неудобства путешественникам. Всегда будьте готовы к сильному снегопаду и сильным морозам, будь вы в дороге или дома.

Симптомы

Когда ваше тело впервые опускается ниже 98,6 F (37 C), вы можете испытать:

  • дрожь
  • учащенное сердцебиение
  • небольшое снижение координации
  • учащенное позывание к мочеиспусканию

Когда температура вашего тела составляет от 91,4˚ до 85,2˚F (от 33˚ до 30˚C), вы:

  • уменьшитесь или перестанете дрожать
  • впадете в ступор
  • почувствуете сонливость
  • не сможете ходить
  • испытывает быстрое чередование учащенного пульса и слишком медленного дыхания
  • поверхностного дыхания

Между 85. 2˚ и 71,6˚F (30˚C и 22˚C), вы испытаете:

  • минимальное дыхание
  • плохие рефлексы или их отсутствие
  • неспособность двигаться или реагировать на раздражители
  • низкое кровяное давление
  • возможно кома

Температура тела ниже 71,6 F (22 C) может привести к тому, что мышцы станут жесткими, артериальное давление станет чрезвычайно низким или даже отсутствует, частота сердечных сокращений и дыхания снизится, что в конечном итоге может привести к смерти.

Лечение

Если кто-то теряет сознание, проявляет несколько симптомов, перечисленных выше, и его температура тела составляет 95˚F (35˚C) или ниже, немедленно звоните 911.Выполните СЛР, если человек не дышит или у него нет пульса.

Для лечения переохлаждения как можно скорее избавьтесь от холода и перейдите в более теплую среду. Снимите всю влажную или мокрую одежду и начните согревать средние части тела, включая голову, шею и грудь, грелкой или прикасайтесь к коже человека с нормальной температурой тела. Пейте что-нибудь теплое, чтобы постепенно повышать температуру тела, но не употребляйте алкоголь.

Даже после того, как вы снова почувствуете тепло, оставайтесь сухими и укутывайтесь теплым одеялом.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы минимизировать вред своему организму.

Для лечения обморожения замочите пораженный участок теплой водой не выше 40 ° C и заверните его в марлю. Держите пальцы рук и ног, пострадавшие от обморожения, отдельно друг от друга, чтобы они не терлись друг о друга. Не трите, не используйте и не ходите по обмороженной коже, так как это может привести к повреждению тканей. Обратитесь к врачу, если через 30 минут вы по-прежнему ничего не чувствуете на обмороженной коже.

Профилактика

Очень важно защитить всех, кто испытывает первые симптомы переохлаждения.Если есть возможность, немедленно уберите их с холода. Не пытайтесь согреть человека, страдающего серьезным переохлаждением, энергичными упражнениями или растиранием, поскольку это может привести к дальнейшим проблемам.

Чтобы предотвратить заболевание, связанное с простудой, примите одну или несколько из следующих мер, когда температура начинает падать:

  • регулярно ешьте обильную пищу и пейте много воды
  • избегайте напитков с алкоголем или кофеином
  • оставайтесь внутри возле источника тепла
  • Наденьте на голову шляпу, шапку или что-то подобное, чтобы сохранить тепло, и перчатки или рукавицы на руках
  • Наденьте несколько слоев одежды
  • Используйте лосьон и бальзам для губ, чтобы предотвратить сухость кожи и губ
  • возьмите с собой дополнительную одежду, чтобы переодеться на случай, если вы промокли или промокли
  • Носите солнцезащитные очки, когда идет снег или очень ярко, чтобы избежать снежной слепоты

Факторы риска

Общие факторы риска переохлаждения и обморожения включают: 4 года и старше 65 лет

  • употребляют алкоголь, кофеин или табак
  • обезвоживаются
  • подвергая кожу чрезвычайно сильному воздействию старые температуры, особенно во время упражнений и потоотделения
  • становится влажным или мокрым при низких температурах
  • Руководство по процессу умирания

    Признаки и симптомы надвигающейся смерти

    Сонливость

    Ваш любимый человек может начать спать больше, и его будет трудно разбудить. Частично это связано с метаболическими изменениями в организме. Сядьте и возьмите любимого за руку, говоря мягко и естественно. Не трясите пациента и не говорите громко. Не пытайтесь давать пероральные лекарства, пищу или жидкости человеку без сознания.

    Путаница

    Иногда человек может быть сбит с толку относительно времени, места или того, кто находится в комнате. Отчасти это может быть связано с изменениями метаболизма, изменениями зрения или частым сном. Пусть каждый посетитель представится. Не спрашивайте: «Ты знаешь, кто я?» Говорите мягко, ясно и правдиво, когда вам нужно сообщить что-то важное.Попробуйте сориентировать его / ее в реальности с помощью знакомых предметов, фотографий близких и т. Д.

    Изменения зрения

    Когда зрение человека начинает ухудшаться, он / она может видеть только то, что находится поблизости. Используйте непрямое освещение и сядьте у изголовья кровати, где вас будет легче видеть. Помните, что хотя зрение может ухудшиться, слух остается. Сообщите всем посетителям, что этот человек может слышать голоса, хотя он / она больше не может отвечать. Поощряйте всех продолжать разговаривать с этим человеком.Не шепчите.

    Снижение аппетита / отказ от еды и жидкости

    По мере приближения смерти человек может хотеть все меньше и меньше еды и жидкости, в конечном итоге полностью отказываясь от них. Тело сохраняет энергию, которая будет использоваться для переваривания пищи для других функций. Не заставляйте пищу или жидкость. Ледяные кусочки измельченного замороженного сока часто освежают во рту. Губная помада или бальзам для губ успокаивают сухие губы. Если используется кислород, используйте продукт не на нефтяной основе.

    Снижение диуреза

    Это происходит по мере уменьшения потребления жидкости и уменьшения циркуляции через почки.Человек может потерять контроль над мочевым пузырем и / или кишечником, поскольку мышцы в этой области начинают расслабляться. Могут потребоваться прокладки, чтобы защитить кровать и сохранить его / ее чистым, сухим и комфортным. Если у вашего любимого человека установлен катетер для мочевого пузыря, вы заметите, что количество мочи будет уменьшаться по мере приближения смерти.

    Периоды апноэ (отсутствия дыхания)

    Человек может перестать дышать на 15-45 секунд. Могут быть периоды учащенного дыхания, чередующиеся с периодами апноэ. Это называется дыханием Чейнса-Стокса.Это очень распространено и указывает на снижение кровообращения во внутренних органах и накопление в организме продуктов жизнедеятельности. Поднимите изголовье кровати на 30-45 градусов, чтобы вам было комфортно.

    Дыхание с шумом или бульканье мокрого воздуха

    Выделения в горле или расслабление мышц горла могут привести к шумному дыханию, иногда называемому предсмертным хрипом. Перемещение человека, ограничение приема жидкости или использование лекарств для сушки выделений может свести к минимуму шум. Такое лечение направлено на обеспечение комфорта членов семьи или опекунов, поскольку шумное дыхание возникает в то время, когда умирающий не осознает этого.Предсмертный хрип не доставляет дискомфорта умирающему. Это дыхание может продолжаться часами и часто означает, что смерть наступит через часы или дни.

    Cool Skin

    Когда тело закрывается, кровообращение в руках и ногах уменьшается, и они могут быть очень прохладными на ощупь. Нащупать пульс станет труднее. Цвет кожи может измениться. Верхние части тела могут потеть из-за уменьшения периферического кровообращения. Вы можете заметить, что нижняя часть тела становится намного темнее.Хотя кожа на ощупь холодная, большинство умирающих не ощущают холода. Наденьте легкую одежду и убедитесь, что
    свежий, циркулирующий воздух. Не используйте электрическое одеяло. Смена положения каждые два часа защищает кожу и способствует комфорту.

    Высокая температура

    Нет ничего необычного в том, что умирающий имеет повышенную температуру даже до 104 градусов по мере приближения к смерти. Давайте обезболивающие, такие как Тайленол. Они доступны в форме таблеток, суппозиториев и гелей.Используйте легкую одежду и укрытие; и приложите прохладные влажные салфетки ко лбу или задней части шеи.

    Вывод

    Человек может казаться безразличным или замкнутым. Это может быть началом «отпускания». Подобно тому, как вы теряете того, кого любите, умирающий теряет всех и все, что любит. Отказ от участия — это естественно. Если пациенту разрешено выразить свое горе, этап окончательного принятия будет легче. Если человек не отвечает, помните, что слышать остается до конца.Говорите с любимым человеком обычным тоном, называя себя по имени во время разговора. Возьмите его / ее за руку и скажите все, что вам нужно, что поможет человеку «отпустить».

    Нестандартные запросы или утверждения

    Это знак подготовки к смерти. Часто поддержка конкретного человека более всего необходима. Если вы в конце концов не входите в этот «внутренний круг», это не значит, что вы нелюбимы или неважны. Значит, вы уже выполнили с ними свою задачу и вам пора прощаться.Если вы являетесь частью последнего «внутреннего круга» поддержки, этому человеку необходимо ваше одобрение и разрешение.

    Выполнение беспокойных, бесполезных, повторяющихся задач

    Иногда это указывает на то, что что-то еще не решено и незакончено, и они не могут отпустить. Команда по уходу может помочь вам определить, что происходит, и помочь вашему близкому найти способ избавиться от напряжения или страха. Умирающий будет пытаться держаться, даже если это доставляет длительный дискомфорт, чтобы быть уверенным, что с теми, кто остался позади, все будет в порядке.

    Ваша способность освободить любимого человека от этой заботы и дать уверенность в том, что это нормально, когда он / она будет к этому готов, — один из величайших подарков, которые вы можете подарить.

    смертельных градусов: почему тепловые волны убивают так быстро

    Сильная волна тепла, из-за которой температура в Фениксе поднялась до 118 градусов по Фаренгейту (47,7 градусов по Цельсию) в эти выходные, убила четырех человек — а сегодня жара может быть еще хуже.

    До сих пор все убитые совершали пешие или велосипедные прогулки на открытом воздухе, но жара может убить и недалеко от дома.В 2003 году во время сильной жары в Европе только во Франции от гипертермии умерло 14 802 человека. По словам Ричарда Келлера, профессора истории медицины и биоэтики Университета Висконсин-Мэдисон и автора книги «Смертельная изоляция: разрушительная парижская волна тепла 2003 г.» (University of Chicago Press), большинство из них были пожилыми людьми, которые жили одни в многоквартирных домах без кондиционера. , 2015).

    Так как же жар убивает? Когда внутренняя температура тела поднимается слишком высоко, все ломается: кишечник выводит токсины в организм, клетки начинают умирать, и может возникнуть разрушительная воспалительная реакция.[7 распространенных проблем со здоровьем летом]

    Отчасти коварство смертей, связанных с жарой, заключается в том, насколько быстро они могут произойти. Согласно ABC15 News, горный велосипедист, погибший недалеко от Феникса, был здоровым 28-летним парнем, который пил много воды и ехал на велосипеде с двумя врачами. Пульс у нее остановился около 9 часов утра в воскресенье (19 июня). Несмотря на немедленные попытки реанимации, спасти ее не удалось.

    Внезапная смерть

    Келлер сказал Live Science, что смертельные случаи в Аризоне не являются типичными тепловыми случаями.Скорее, они «похожи на выстрелы из лука, говорящие о том, что что-то приближается», — сказал он. В первую очередь могут пострадать люди, работающие на открытом воздухе, например, кровельщики, но именно пожилые люди и психически больные составляют большинство смертей.

    Медицинский термин для обозначения чрезмерного тепла тела — гипертермия. Первая фаза — тепловое истощение, состояние, характеризующееся обильным потом, тошнотой, рвотой и даже обмороком. Пульс учащается, кожа становится липкой. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мышечные спазмы могут быть ранним признаком теплового истощения.

    Тепловое истощение можно обратить вспять, переместившись в прохладное место, ослабив одежду и приложив к телу прохладные влажные мочалки. Но когда люди с тепловым истощением не могут найти облегчения, они могут быстро перейти к тепловому удару. Это состояние возникает, когда внутренняя температура тела человека поднимается выше 104 градусов по Фаренгейту (40 градусов по Цельсию). (Это число является приблизительным; люди различаются на несколько градусов относительно того, сколько внутреннего тепла они могут переносить.)

    При тепловом ударе прекращается потоотделение, кожа становится сухой и покрасневшей.Пульс частый. Человек впадает в бред и может потерять сознание. Пытаясь компенсировать сильную жару, тело расширяет кровеносные сосуды кожи, пытаясь охладить кровь. Для этого организму приходится сужать кровеносные сосуды в кишечнике. Снижение кровотока в кишечнике увеличивает проницаемость между клетками, которые обычно удерживают содержимое кишечника, и токсины могут просачиваться в кровь, согласно главе книги в учебнике «Медицина дикой природы» (Mosby, 2011).

    Эти протекающие токсины вызывают в организме массивную воспалительную реакцию, настолько мощную, что попытка бороться с токсинами приводит к повреждению собственных тканей и органов тела.По данным Wilderness Medicine, трудно сказать, какой ущерб вызван непосредственно жарой, а какой — вторичным воздействием токсинов. Мышечные клетки разрушаются, выплескивая свое содержимое в кровоток и перегружая почки, которые, в свою очередь, начинают выходить из строя — состояние, называемое рабдомиолизом. [Обжарка? 7 научных способов победить жару]

    Белки в селезенке начинают скапливаться в результате прямого воздействия тепла; они по сути приготовлены. Гематоэнцефалический барьер, который обычно не позволяет патогенам проникать в мозг, становится более проницаемым, позволяя опасным веществам проникать в мозг.По данным Wilderness Medicine, вскрытия людей, погибших в результате теплового удара, часто выявляют микрокровоизлияния (крошечные удары) и отеки, а у 30 процентов выживших после теплового удара наблюдается необратимое нарушение функции мозга.

    Без помощи

    По данным Американской ассоциации семейных врачей (AAFP), до 10 процентов людей, перенесших тепловой удар, умирают. Тепловое истощение требует немедленной медицинской помощи и быстрого охлаждения.

    Если вы путешествуете по тропе, у него может не быть времени добраться до места, достаточно прохладного, чтобы обратить вспять ущерб.Точно так же люди, которые живут в городских районах и не имеют кондиционера, могут оказаться инвалидами в своих собственных домах, не имея возможности получить помощь до того, как умрут от теплового удара.

    По словам Келлера, пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями труднее регулировать температуру тела, чем людям среднего возраста, а лекарства от некоторых хронических заболеваний могут усугубить проблему. Точно так же сигналы между телом и мозгом, которые вызывают у людей чувство жажды, могут не работать так же хорошо в пожилом возрасте.(Младенцам и маленьким детям также сложнее регулировать температуру, чем людям в расцвете сил.)

    Пожилые, неврологические и психически больные люди также обычно более социально изолированы, чем их более молодые и здоровые сверстники.

    «Они часто оказываются социально изолированными», — сказал Келлер. «И это действительно, несомненно, самый большой фактор риска смерти во время аномальной жары».

    Во Франции в 2003 году жара ударила в августе, когда многие европейцы уехали в отпуск.Когда наступил тепловой кризис, пожилые люди оказались в основном в пустых многоквартирных домах. Некоторые были найдены мертвыми с приоткрытыми дверьми, сказал Келлер, предположив, что они пытались выбраться и получить помощь, когда рухнули.

    Другие оказались в ловушке, сказал он. 80-летний мужчина, находящийся на седьмом этаже и недавно перенесший операцию на бедре, не может самостоятельно спуститься по лестнице.

    «У них не было возможности обратиться за помощью», — сказал Келлер.

    Наконец, некоторые могли не осознавать серьезность ситуации.Анализ 2013 года, проведенный Департаментом здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка, показал, что люди, умершие от теплового удара в этом городе, не обязательно были более склонны жить в одиночестве, чем выжившие, в отличие от европейской аномальной жары 2003 года. Однако люди, умершие в Нью-Йорке, возможно, не знали о предупреждающих признаках теплового удара, пишут исследователи. По словам Келлера, некоторые люди во время европейской аномальной жары, вероятно, думали, что переживают неуютные времена, и не осознавали, насколько рискованным было их выживание.

    По словам Келлера,

    Феникс, Тусон и другие города, пострадавшие от нынешней жары, рассчитаны на экстремальные температуры, поэтому они вряд ли увидят высокий уровень смертности. По его словам, наибольшему риску подвержены люди с низким доходом или те, кто живет в маргинальном жилье, таком как мобильные дома.

    Департамент здравоохранения штата Аризона поделился следующими советами по предотвращению теплового заболевания:

    • Выпивайте не менее 2 литров (примерно пол-галлона) воды в день, если вы в основном находитесь в помещении, и 1-2 дополнительных литра на каждый час на открытом воздухе.Пейте, пока не почувствуете жажду, избегайте алкоголя и кофеина.
    • Носите легкую светлую одежду и используйте шляпу от солнца или зонтик, чтобы отражать солнечные лучи.
    • Ешьте меньше и чаще ешьте вместо обильных.
    • Избегайте напряженной деятельности.
    • Как можно дольше оставайтесь дома.
    • Делайте регулярные перерывы, если вам нужно потренироваться в теплые дни.

    Copyright 2016 LiveScience.com, компания Purch.Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.

    Гипотермия: Как долго человек может выжить в холодной воде?

    Когда вчера Airbus A320 вылетел из нью-йоркского аэропорта Ла Гуардия, температура воздуха на улице была значительно ниже нуля — около 20 градусов по Фаренгейту (–6,7 градуса Цельсия). 150 пассажиров на борту, без сомнения, предполагали, что следующие полтора часа они проведут на мягких сиденьях уютного, теплого салона самолета по пути в Шарлотт, штат Нью-Йорк.C. Вряд ли они знали, что через несколько минут после взлета они будут покачиваться в холодных водах реки Гудзон у западной стороны Манхэттена.

    Спустя всего несколько минут после того, как капитан Чесли Салленбергер организовал почти идеальную аварийную посадку на воду (после столкновения со стаей канадских гусей, как сообщается, вышли из строя оба двигателя), вода начала просачиваться в самолет. Два пассажира, которых лечили от переохлаждения в ближайшем отделении неотложной помощи больницы Святого Луки – Рузвельта, сказали, что вода почти сразу достигла уровня пояса, по словам Гейба Уилсона, младшего медицинского директора отделения неотложной медицины больницы.По сообщениям СМИ, некоторые пассажиры погрузились в воду по шеи после того, как покинули самолет и ожидали спасения.

    «Все они дрожали как от [холода], так и от стресса», — говорит Уилсон, который лечил 11 пассажиров самолета от переохлаждения, потенциально смертельного состояния, которое возникает, когда тело не может генерировать достаточно тепла, чтобы компенсировать тепло. проигрывает.

    Многие симптомы переохлаждения напоминают симптомы пьяного ступора: сонливость, неуклюжесть, спутанность сознания и даже невнятная речь.Врачи также проверяют, нет ли дрожи, слабого пульса, низкого кровяного давления и температуры тела ниже 96 градусов F (35,5 градусов C). (Нормальная температура тела составляет 98,6 градусов по Фаренгейту или 37 градусов по Цельсию)

    К счастью, ни у одного из пассажиров, которых он лечил, не было температуры тела ниже 95 градусов по Фаренгейту (35 градусов Цельсия), говорит Уилсон, добавляя, что все, что им нужно для разогрева. были Bair Huggers, специальные одеяла, прикрепленные к обогревателю, которые посылали потоки согревающего воздуха по телу.

    А что, если бы пассажиров не спасли так быстро? Что бы произошло, если бы они часами бродили или плавали по Гудзону или в любой холодной воде в ожидании спасения? Мы спросили Кристофера Макстея, врача отделения неотложной помощи больничного центра Bellevue в Нью-Йорке, о возможных последствиях переохлаждения и методах лечения.

    [Ниже следует отредактированная стенограмма интервью.]

    Как долго человек сможет выжить в воде с температурой 41 градус по Фаренгейту, как в Гудзоне, когда упал самолет?

    Когда вы впервые попадаете в очень холодную воду, возникает странная реакция, называемая реакцией на холодный шок. У людей сразу начинается гипервентиляция. От одной до трех минут вы дышите очень быстро и глубоко, неконтролируемо. Если вы пойдете под воду, вы можете проглотить воду и умереть.… Я не могу сказать вам, как часто это происходит, но это, безусловно, вполне реальное явление. Как только этот ответ исчезнет, ​​все в порядке… на некоторое время.

    Как правило, человек может выжить в воде с температурой 41 градуса F (5 градусов Цельсия) в течение 10, 15 или 20 минут, прежде чем мышцы станут слабыми, вы потеряете координацию и силу, что происходит из-за того, что кровь уходит от конечностей и к центру или сердцевине тела.

    Есть много факторов, которые определяют, насколько быстро человек, погруженный в воду, остывает.Люди, страдающие ожирением, у которых много мягких тканей, обеспечивающих хорошую изоляцию, обычно живут дольше, чем долговязые люди, потому что жировые отложения обеспечивают изоляцию. Другой фактор — это то, какая часть тела на самом деле находится под водой. (Вода отводит тепло от тела намного быстрее, чем воздух, даже если температура воды на 20 градусов выше, чем температура воздуха. Таким образом, по словам Крейга Хеллера, чем больше тело погружено, тем быстрее будет отводиться его тепло. физиолог Стэнфордского университета).Если у вас есть плавсредство, на которое вы можете натянуть себя, вам будет намного лучше.

    Насколько холодной должна быть вода, чтобы у человека возникла опасность переохлаждения?
    Даже температура воды до 75 и 80 градусов F (24 и 27 градусов C) может быть опасной, но, скорее всего, потребуется гораздо больше, чем 15 минут, чтобы ослабить здоровье. Нет установленного времени, когда наступит переохлаждение, но, как правило, чем холоднее вода, тем быстрее это происходит.

    Итак, если вы оказались в ледяной воде, что делать?
    Если у вас есть плавучее устройство, вам следует забраться на него и обнять себя, чтобы как можно больше тела не касалось воды. Если вы держите руки и ноги плотно, близко к сердцевине тела, вы предохраняете конечности от воздействия охлаждающей воды. Если у вас нет плавучего устройства, как можно быстрее выбирайтесь из воды.

    В чем разница между обморожением и переохлаждением?

    Обморожение — это фактически замораживание тканей [таких как кожа, мышцы и нервные ткани].Предположим, вы находитесь на вершине Эвереста и закованы; ваша внутренняя температура составляет 98,6 градусов по Фаренгейту. Если вы снимете перчатки, вы обнажите эту область, и она может обморожиться. Это не переохлаждение. Гипотермия — это снижение внутренней температуры тела.

    Когда вам грозит обморожение и подвергались ли выжившие риску?

    Чтобы произошло обморожение, ткань действительно должна замерзнуть — это означает падение до 32 градусов F (0 градусов C) или ниже.Части тела, погруженные в воду, не подвергаются опасности обморожения, потому что температура воды (41 градус по Фаренгейту) не замерзает. Однако части тела, подвергающиеся воздействию воздуха, подвергаются риску, поскольку температура воздуха составляет 20 градусов F (–7 градусов C), что ниже точки замерзания.

    Можно ли умереть от обморожения?
    Конечно, можно умереть от обморожения, но это бывает очень редко. Обычно, когда люди умирают от обморожения, это происходит от некоторых осложнений, таких как гангрена, разрушение и гибель тканей, которые происходят, когда они не получают достаточного количества крови или заражаются.

    Что вы делаете для лечения переохлаждения?
    Если температура вашего тела выше 95 градусов по Фаренгейту, и вы здоровы, ваше тело согреется само, и вам обычно не нужно лечение.

    Если температура вашего тела от 90 до 95 градусов F (от 32 до 35 градусов C) и вы хорошо выглядите, мы сделаем что-нибудь, например, накинем согревающее одеяло вокруг вас. Если ваша температура упадет намного ниже, мы можем сделать вам капельницу теплой жидкости, вставить дыхательную трубку для снабжения легких теплым воздухом и ввести трубки через рот и уретру, чтобы ввести горячий физиологический раствор в желудок и мочевой пузырь соответственно.Нагревание изнутри (путем введения этих жидкостей) помогает нагреть внутренние ткани тела быстрее, чем нагревание тела снаружи (например, с помощью одеял или помещения человека в теплую среду).

    Если пациент попадает в отделение неотложной помощи с температурой тела от 70 до 80 градусов F (от 21 до 27 градусов C), он часто кажется мертвым или мертвым. В этом температурном диапазоне часто возникает остановка сердца. Даже если кажется, что кто-то скончался, все равно важно согреть его (используя методы, описанные выше), потому что при такой степени переохлаждения сердце может замедлиться до точки, при которой врачи даже не могут его обнаружить.Таким образом, они могли совершить ошибку, предположив, что кто-то мертв, но на самом деле еще жив.

    Для этих пациентов без сознания мы также проводим сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и часто используем аппарат искусственного кровообращения (сердце – легкие), который фактически насыщает кровь кислородом и обеспечивает им пульс.

    Человек, отказавшийся замерзнуть до смерти

    После коротких размышлений трое мужчин решают рискнуть заплыть. В течение 10 минут двое других умерли от холода.В целом Фридорссон плыл до высадки за шесть часов. Как он смог выжить так долго, чем его соотечественники?

    Для рыбаков первые несколько минут после попадания в воду были критическими. Холодная вода отводит тепло от тела быстрее, чем воздух той же температуры. Те, кто быстро сдались, вероятно, не смогли контролировать реакцию на холодовой шок. Задыхаясь и запаниковав, они вдохнули воду. Фридорссон, напротив, сумел контролировать свое дыхание.

    Позже он описал, как оставался ясным на протяжении всего заплыва.Он даже решил вернуться в море, чтобы поплавать дальше вдоль береговой линии после того, как скалы в его первом месте приземления оказались слишком сложными для подъема. Наличие духа для этого, вероятно, спасло ему жизнь.

    Наконец, Фридорссон добрался до деревни и около 7 часов утра в понедельник постучал в чью-то дверь. Позже он был выписан из больницы после лечения порезов и обезвоживания. Не было никаких признаков того, что он вообще страдал от переохлаждения.

    Фридорссон, сейчас 58 лет, крупный мужчина.Его рост 6 футов 3 дюйма (193 см) и вес 19,6 стоуна (125 кг), когда ему за двадцать. Его живот покрывает щедрый слой жира толщиной около двух с половиной сантиметров. Его жировые отложения держали его в изоляции, но также были жизненно важным источником энергии.

    Тем не менее, его способность сохранять тепло была исключительной. Исследователи, проводившие тесты на Фридорссоне после его испытания, пришли к выводу, что он, должно быть, был в состоянии поддерживать температуру тела, близкую к нормальной, на протяжении всего плавания.

    В отличие от других выживших-экстремалов, Фридорссон не превратил свою историю в чеканку денег.Независимый исландский фильм 2012 года — это итог мейнстрима. Одежда, которую он носил, теперь демонстрируется в музее Эльдхеймара на острове Хеймаэй в качестве небольшого экспоната, посвященного истории рыбной ловли острова, и является скромным признанием его замечательной истории.

    Присоединяйтесь к одному миллиону будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook , или подписывайтесь на нас в Twitter или Instagram .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *