При обострении поджелудочной железы что принимать: Чем лечить поджелудочную железу в период обострения: признаки, лечение, основные симптомы

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения: признаки, лечение, основные симптомы

Поджелудочная железа – это орган, играющий важную роль не только в процессах пищеварения, но и в усвоении глюкозы. Поэтому любые нарушения его функций отражаются на состоянии всего организма. Среди заболеваний поджелудочной железы больше всего распространен панкреатит, который может протекать в острой или хронической форме с частыми обострениями. Вторым по распространенности является сахарный диабет. Кроме того, в поджелудочной железе могут появиться кисты, камни, язвенные поражения и даже рак. Все эти патологии могут внезапно обостряться.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые участвуют в пищеварении, а также гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы. Любые болезни, поражающие этот орган, сильно нарушают функционирование всего организма.

В поджелудочной железе чаще всего развиваются воспалительные процессы. Такое заболевание называется панкреатит. Воспаление может быть острым или хроническим. Осложняться оно может гнойным процессом, возникновением абсцессов или некроза тканей. Кроме того, внутренняя поверхность стенок органа может поражаться язвами или эрозиями. Эта патология тоже часто протекает с периодическими обострениями.

Иногда в поджелудочной железе происходит перерождение тканей. Нормальные клетки заменяются жировыми, что приводит к нарушению функций органа. Если этим процессом затронуты клетки, вырабатывающие инсулин, у больного развивается сахарный диабет. К подобным патологиям относится также панкреолитиаз или образование камней.

Кроме того, ткани этого органа могут быть поражены опухолями. Чаще всего это кисты или фиброзные образования, которые неопасны, если не затрагивают кровеносные сосуды, нервы или протоки. А вот рак поджелудочной железы является одним из самых серьезных онкологических заболеваний, которое часто оканчивается летальным исходом.

Симптомы и причины

Почти все патологии поджелудочной железы во время обострения проявляются одинаковыми симптомами. Только сахарный диабет сопровождается особыми признаками. Обострения этого заболевания называются гипогликемией, когда уровень сахара падает или гипергликемией, когда он повышается выше нормы. При этом все симптомы связаны с общим состоянием организма. Это может быть слабость, нарушение сердечного ритма, головокружение, падение артериального давления.

При всех остальных патологиях на первый план выходят симптомы, связанные с самой поджелудочной железой и другими органами пищеварения.

К самым распространенным признакам обострения относятся такие:

• болезненные ощущения;
• снижение аппетита;
• диспепсические явления.

Боль возникает при обострении любых патологий поджелудочной железы. Она может быть связана с воспалительным процессом, некрозом тканей или ростом опухолевых образований. Боли при этом часто бывают очень сильными. Они могут локализоваться с одной стороны или распространяться на всю брюшную полость. Иногда они также отдают в спину или плечи. Болезненные ощущения в период обострения чаще всего бывают постоянными, но они могут периодически усиливаться. Это происходит после приема пищи, при перегреве или при физической нагрузке.

При любых заболеваниях поджелудочной железы в период обострения у больного снижается аппетит. Это связано с тем, что именно этот орган отвечает за нормальное переваривание пищи. Если он поражен воспалением или некрозом, ферменты, необходимые для ее усвоения, не вырабатываются в нужных количествах. Поэтому все больные быстро теряют в весе, слабеют.

Основным симптомом обострения при любых патологиях поджелудочной железы является боль

Кроме того, часто наблюдаются такие симптомы обострения поджелудочной железы:

• тошнота, рвота;
• икота, отрыжка, изжога;
• повышенное газообразование, вздутие живота, метеоризм;
• нарушение стула – чаще всего понос, но он может чередоваться с запорами;
• меняется консистенция кала, он становится жирным, светлым, зловонным;
• часто появляется желтушность кожи и белков глаз;
• при осложнениях может подняться температура.

При обострении любых патологий поджелудочной железы нарушается усвоение питательных веществ. Больной ощущает недостаток витаминов и минералов, у него нарушается процесс расщепления жиров, усвоение углеводов. Чаще всего это приводит к резкому похудению, но при сахарном диабете, наоборот, вес может расти.

Несмотря на то что поджелудочная железа поражается разными патологиями, причины обострений обычно во всех случаях одинаковы. Чаще всего сначала развивается воспалительный процесс. А прогрессирование хронического панкреатита становится причиной некроза, абсцессов, развития кист и опухолей.

Но в основном причиной обострений поджелудочной железы является нарушение режима питания, инфекции, травмы и стрессы. На первом месте, конечно, стоит питание. Ведь деятельность поджелудочной железы напрямую зависит от того, что употребляет человек. Сильнее всего нарушают ее функции алкогольные напитки и табакокурение. Поэтому заболевания поджелудочной железы чаще всего встречаются у тех, кто имеет эти вредные привычки.

Кроме того, панкреатит, некроз и даже рак часто обостряются у тех, кто любит жирную пищу, жареные блюда, кофе, сладости, фастфуд. В большинстве случаев приступ развивается после застолья, переедания. Но причиной его может стать также сильное нервное потрясение. Ведь при стрессе происходит спазм гладкой мускулатуры, что может привести к закупорке протоков поджелудочной железы.

Частой причиной обострения заболеваний этого органа может стать также инфекция. Попадая внутрь железы, бактерии начинают размножаться, повреждая ее ткани. Результатом этого может стать развитие гнойного воспаления, некроза тканей, абсцесса. К подобным последствиям приводят также травмы брюшной полости или осложнения после оперативных вмешательств.

Кроме того, довольно распространенной причиной приступов в поджелудочной железе являются другие заболевания органов пищеварения. Особенно сильно отражается на работе этого органа состояние желчного пузыря и протоков, а также двенадцатиперстной кишки. Поэтому острую боль в поджелудочной железе часто испытывают больные хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, желчнокаменной или язвенной болезнью. Обычно эти патологии приводят к нарушениям оттока панкреатического сока, он застаивается в поджелудочной железе. Это может вызвать образование камней, язв или кист, воспаление или некроз тканей.

Особенности лечения

Чаще всего приступы обострений возникают при хроническом панкреатите. При этом состояние больного резко ухудшается. Его могут мучить боли, тошнота, понос. Особенности лечения зависят от тяжести состояния. В легких случаях при обострении можно лечиться дома. Но чаще всего возникает необходимость обратиться к врачу. Обязательная медицинская помощь требуется при росте кисты, закупорке панкреатических протоков камнями, некрозе, гнойном воспалении или абсцессе. А так как самостоятельно сложно определить, почему появились боли в поджелудочной железе, при любых приступах лучше обратиться к врачу.

Некоторые пациенты боятся это делать, так как считают, что их сразу направят на операцию. Но на самом деле хирургическое лечение требуется только в четверти случаев. Обычно же применяется консервативная терапия. Но только врач может определить, чем лечить поджелудочную железу. Выбор методов терапии зависит от тяжести состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей здоровья, причины обострения и проявленных симптомов. Очень важно, чтобы правильное лечение было назначено как можно скорее. Ведь при воспалении, а особенно при застое панкреатического сока, очень быстро развивается гибель клеток поджелудочной железы, восстановить которые потом невозможно.

При обострении желательно обратиться к врачу, который поможет выбрать правильное лечение

Обязательно лечение должно быть комплексным. Независимо от патологии, которая обострилась, основными методами терапии является применение лекарственных препаратов и особая диета. Такое лечение способствует снятию болей и воспаления, разгружает поджелудочную железу, давая ей возможность восстановиться, восполняет недостаток питательных веществ и нормализует секреторные функции. В основном эти цели выполняют лекарственные препараты. Но специальное питание тоже очень важно, так как определенные продукты могут привести к усилению воспалительного процесса.

Кроме этих основных методов, иногда применяются и другие. Чаще всего – это народные рецепты. Есть много лекарственных трав, которые обладают желчегонным, противовоспалительным и обезболивающим действием. С помощью народного лечения нельзя купировать обострение, но в качестве вспомогательной терапии они эффективны. Дополнительно часто используются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Но эти методы можно применять только тогда, когда обострение уже стихает.

Читайте также:

Первая помощь

Не всегда больной понимает, что делать, когда развивается приступ, особенно если обострение случилось впервые. В этом случае лучше сразу вызвать скорую помощь. Это необходимо, когда боль в животе очень сильная, опоясывающая, когда поднимается температура, появляется частый понос и рвота. Обычно с такими симптомами больного госпитализируют в стационар, где ему оказывают помощь.

Но иногда до приезда врача проходит какое-то время и больному приходится принимать определенные меры, чтобы облегчить свое состояние. При этом нужно знать, что ни в коем случае нельзя при подобных болях прикладывать к животу грелку, это может вызывать резкое усиление воспалительного процесса. Наоборот, холод помогает снять отек и уменьшает болезненные ощущения.

Нежелательно также пить никаких препаратов без назначения врача. При сильных болях можно только принять таблетку спазмолитика, например, Но-Шпу или Дротаверин. И последнее правило, которое поможет быстрее справиться с приступом и предотвратить осложнения – при первых же признаках обострения нужно отказаться от любой пищи. В первые несколько дней можно только пить воду.

Медикаментозная терапия

При обострении панкреатита рекомендуется следовать основному правилу: холод, голод и покой. Но даже в этом случае, а тем более при обострении других патологий поджелудочной железы не обойтись без лекарств. Желательно не заниматься самолечением, а принимать только те препараты, которые назначает врач.

Чаще всего применяются при обострении поджелудочной железы такие средства:

• анальгетики – Анальгин, Баралгин;
• спазмолитики – Но-Шпа, Мебеверин, Дюспаталин;
• антисекреторные средства – Омепразол, Окреотид, Ранитидин;
• антациды – Альмагель, Маалокс;
• прокинетики – Домперидон, Мотилиум, Церукал;
• ферментные препараты – Креон, Панзинорм, Мезим.

При серьезном обострении с сильными болями и рвотой таблетки пить больной не может. Поэтому ему вводят необходимые лекарственные средства внутривенно или внутримышечно. После того как удалось снять приступ, назначаются препараты, которые помогут восполнить недостаток питательных веществ и витаминов, нормализуют обменные процессы и пищеварение. Из остальных средств обычно оставляют только ферменты.

Медикаментозное лечение приступов обязательно должно быть комплексным

Питание

Специальная диета необходима при обострении всех патологий поджелудочной железы. Ведь на любое поступление пищи этот орган реагирует выработкой ферментов, что при приступе может привести к ухудшению состояния. Поэтому в первые дни после начала обострения не рекомендуется вообще ничего кушать. Больному разрешено только пить воду. Можно есть только на 3-4 день приступа.

Независимо от того, какая патология вызвала обострение, питание должно быть щадящим. Все продукты нужно отваривать и измельчать, сначала до пюреобразного состояния. Очень многие блюда полностью исключаются из рациона. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, что можно есть. Обычно к разрешенным продуктам относятся слизистые каши, овощные супы, нежирное отварное мясо, печеные фрукты, овощи, приготовленные на пару, кисломолочные продукты.

На первый взгляд кажется, что рацион больного очень беден, но на самом деле с помощью врача можно составить довольно разнообразное и вкусное меню, которое будет разгружать поджелудочную и способствовать ее выздоровлению.

Выводы

Обострение поджелудочной железы – это довольно распространенное и опасное состояние. Важно как можно скорее начинать лечение, лучше всего под руководством врача. Только комплексная терапия, состоящая из медикаментозного лечения и особой диеты, поможет снять приступ и восстановить здоровье поджелудочной железы.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение, как снять приступы, что делать, признаки

Хронический панкреатит – это патология, которая имеет длительное течение с частыми или редкими обострениями. Развивается это заболевание на фоне нарушений работы желчного пузыря, желудка, печени. Причиной может стать также неправильное питание и патологические процессы в самой поджелудочной железе. Характеризуется хронический панкреатит воспалением и постепенным отмиранием тканей железы, нарушением ее секреторных функций.

В отличие от острой формы он может длительное время никак не проявляться, а потом внезапно воспалительный процесс обостряется. При этом больной испытывает характерные симптомы, напоминающие острый панкреатит. Воспалительный процесс нужно обязательно снять как можно скорее, так как приступ не только вызывает серьезный дискомфорт, но и может привести к осложнениям.

Причины и симптомы

Приступ панкреатита может возникнуть неожиданно, обычно это связано не с сезонностью, как при других хронических заболеваниях, а с образом жизни и питания больного. Поэтому они могут случаться несколько раз в год или даже реже. Но иногда болезнь имеет рецидивирующий характер, когда только стихнувшее обострение вспыхивает снова.

Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с рецидивом своего заболевания, о котором они могли даже забыть, интересуются, сколько длится это состояние. Обычно обострение продолжается 1–2 недели. Это зависит от особенностей патологии, своевременности начала лечения и поведения больного. Сильно влияет на тяжесть обострения его причина. Тяжелее всего переносятся рецидивы, которые возникли из-за травм брюшной полости, после хирургического вмешательства, отравления, паразитарного или инфекционного заболевания. Частые и тяжело протекающие обострения возникают также у пожилых людей, у которых замедлены процессы восстановления тканей и обмена веществ. Во всех этих случаях продолжительность рецидива может быть увеличена.

Но обострение может случиться по самым вроде бы незначительным причинам. На первом месте в этом списке стоит нарушение диеты. Многие пациенты, у которых хронический панкреатит протекает в легкой форме и почти бессимптомно, забывают, что нужно следить за питанием. Но при этом заболевании любые погрешности в диете могут привести к обострению панкреатита поджелудочной железы.

Прежде всего, это употребление алкогольных напитков. Алкоголь в любом виде противопоказан на любой стадии панкреатита, так как вызывает необратимые повреждения тканей поджелудочной железы. Не принимает этот орган также жирную и жареную пищу, острые закуски, обилие сладостей и углеводов.

Нельзя при хроническом панкреатите есть много свежих овощей и фруктов, зелени, так как они стимулируют секреторные функции органов желудочно-кишечного тракта. А малое количество белковых продуктов, которые дают материал для регенерации клеток, тоже может стать причиной рецидива. Именно поэтому чаще всего приступ панкреатита возникает после праздников, застолий или пикников, когда человек переедает всяких «вкусностей», которые не любит поджелудочная железа.

Частой причиной обострения становятся стрессовые ситуации. Сильное нервное потрясение вызывает выброс адреналина и кортизола, а также спазм гладкой мускулатуры. Все это приводит к нарушению кровоснабжения поджелудочной железы и может вызвать закупорку ее протоков. В результате панкреатические ферменты начинают «переваривать» ткани железы, что приводит к сильному воспалению.

Все эти факторы могут вызвать обострение в любом возрасте, даже у детей. Но есть несколько причин, которые чаще всего встречаются у взрослых:

• курение и употребление алкоголя;
• бесконтрольный прием обезболивающих, гормональных средств или антибиотиков;
• холецистит, желчнокаменная болезнь;
• хронические заболевания печени, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Хронический панкреатит может не проявляться никакими симптомами. Но некоторые пациенты периодически испытывают тошноту, нарушение стула или метеоризм. Это еще не обострение. Ведь основные симптомы приступа панкреатита – это выраженные болевые ощущения. Они могут локализоваться справа, слева или в подложечной области в зависимости от того, какая часть железы поражена. Часто болезненность имеет опоясывающий характер, разливаясь по всей брюшной полости, иррадируя в грудину, спину, плечи.

Боль при обострении панкреатита может быть ноющей, пульсирующей, тянущей. Но чаще всего она острая, сильная и даже нестерпимая. Усиливаются болевые ощущения после приема пищи, при физической нагрузке, в положении лежа на спине. Часто больному становится легче, если он ложится на бок и подтягивает ноги к животу или же садится и наклоняется вперед.

Боли при приступе панкреатита часто настолько сильные, что больному сложно найти удобное положение

Болезненные ощущения, как и другие симптомы обострения панкреатита, связаны с процессами, которые протекают в поджелудочной железе при этой патологии. Неправильное питание или другие неблагоприятные факторы вызывают повышение активности панкреатических ферментов. Они раздражают ткани железы, приводя к отеку и воспалительному процессу. Железа увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани, нервы и сосуды. Иногда также происходит застой панкреатического сока, в результате чего разрушение тканей железы происходит еще быстрее.

Поэтому, кроме болей, часто возникают другие признаки обострения панкреатита:

Лечение хронического панкреатита в домашних условиях

• тошнота, часто заканчивающаяся рвотой, отрыжка, изжога;
• нарушение процесса пищеварения, в результате которого организм испытывает недостаток питательных веществ и некоторых витаминов, а в кале заметны кусочки непереваренной пищи;
• горечь и сухость во рту, потеря аппетита;
• при обострении панкреатита часто возникает понос, повышается выделение с калом жира, испражнения увеличиваются в объеме, приобретают зловонный запах;
• появляется повышенное газообразование, вздутие живота, урчание.

В самых сложных случаях панкреатит в стадии обострения сопровождается более серьезными симптомами. У больного может подняться температура. Это указывает на гнойное воспаление или распространение его на соседние органы. Иногда также у больного учащается пульс, повышается или понижается артериальное давление, кожа бледнеет и становится сухой. Часто обострение панкреатита сопровождается механической желтухой, которая связана с нарушением оттока желчи. Из-за снижения аппетита человек быстро худеет, слабеет. У него снижается работоспособность, появляются признаки нервного истощения, плохое настроение, проблемы со сном.

Но особенно опасно, когда воспалительным процессом при приступе повреждаются клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку гормонов. При этом чаще всего нарушается содержание инсулина в крови. Повышение его уровня приводит к частым приступам гипогликемии, а понижение – к развитию сахарного диабета.

Особенности лечения

Проявления панкреатита в острой стадии могут напоминать другие патологии. Поэтому перед началом лечения желательно пройти диагностику. Она поможет исключить острый аппендицит, непроходимость кишечника, внутреннее кровотечение, перитонит, раковые опухоли. Для этого назначают УЗИ поджелудочной железы и анализы крови. Иногда требуется еще сделать МРТ или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Но еще при первом обращении к врачу до обследования он посоветует больному, что делать, чтобы уменьшить болевые ощущения и наладить пищеварение. Обострение хронического панкреатита чаще всего лечится в домашних условиях. Только при подозрении на опухоль или закупорку протоков больному нужно лечь в стационар.

Лечение обострения хронического панкреатита на начальном этапе должно подчиняться трем основным принципам: голод, холод и покой. Такой подход должен продолжаться несколько дней, пока не стихнет воспаление. Отсутствие пищи необходимо для облегчения работы поджелудочной железы. Ведь даже небольшое количество еды стимулирует выработку панкреатических ферментов, которые усиливают воспаление. А во время голода поджелудочная железа имеет возможность восстановиться.

Холодные компрессы помогают снять приступ быстро, так как снимают отек и воспаление. А покой для больного очень важен потому, что физическая активность вызывает усиление болевых ощущений.

Соблюдение основных принципов лечения острого панкреатита поможет быстро купировать приступ

Основной задачей лечения панкреатита в период обострения является снятие болей и воспаления. С этим хорошо справляется принцип «холод, голод и покой». Но дополнительно обязательно применяется медикаментозное лечение. На начальном этапе это в основном спазмолитики. Потом, когда пациент начинает понемногу принимать пищу, необходимы другие препараты: ферменты, прокинетики, метаболические средства, поливитамины. Очень важно в течение 1–2 недель соблюдать строгую диету. Щадящее питание поможет разгрузить поджелудочную железу и ускорит ее восстановление.

Лечить обострение панкреатита нужно обязательно под контролем врача. Ведь кроме снятия болей и воспаления, необходимо восстановить нормальную работу поджелудочной железы. Для этого часто требуется компенсировать эндокринную недостаточность, нормализовать секреторную функцию. Кроме того, нужно привести в норму работу других органов пищеварительного тракта, которые пострадали из-за нарушенного пищеварения.

Первая помощь

Перспективы быстрого прекращения приступа без осложнений зависят от того, как качественно больному будет оказана первая помощь. Часто это приходится делать самостоятельно, ожидая приезда врача.

Поэтому все больные с хроническим панкреатитом должны знать, что нужно делать при начале приступа:

• Прежде всего, необходимо сразу отказаться от приема пищи. Это поможет остановить выработку ферментов и разгрузит поджелудочную железу. Разрешается только пить обычную воду.
• На область поджелудочной железы нужно приложить холод. Лучше всего не лед, а грелку с холодной водой. Это поможет немного снять отек и воспаление и притупит болевые ощущения.
• Чтобы уменьшить приток крови к железе, необходимо соблюдать постельный режим. Больной должен принять удобное положение и постараться не двигаться.
• Разрешено принимать в первые 3 дня только спазмолитики для облегчения болевых ощущений. Это Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон.

В первые дни после начала приступа нельзя ничего есть, нужно ограничить физическую активность и избегать стрессов. Не рекомендуется также принимать больше никаких препаратов, если они не назначены врачом. Особенно вредно на этом этапе пить ферментные средства.

Кроме того, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, даже если больной уверен, что у него обострение хронического панкреатита. Это необходимо для того, чтобы исключить опухоли, некроз тканей железы или закупорку протоков. В этом случае лечить приступ нужно в условиях стационара, где врачи при необходимости окажут больному экстренную помощь: ведут парентеральное питание, купируют интоксикацию или проведут операцию.

Купировать несложный приступ можно в домашних условиях, но обследование все равно рекомендуется пройти

Медикаментозное лечение

Одним из основных методов лечения панкреатита при любой его форме является медикаментозная терапия. Но лекарства должны быть назначены врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

• Чаще всего применяются спазмолитики и обезболивающие препараты. Их можно принимать с самого первого дня приступа. Это может быть Папаверин, Но-Шпа, Анальгин.
• Иногда для купирования воспалительного процесса назначают цитостатики, например, Циклофосфан. НПВП не применяются, так как они сильно повреждают органы пищеварительного тракта.
• Необходимы также антисекреторные средства, которые блокируют выработку ферментов и предотвратят дальнейшее повреждение тканей железы. Это могут быть блокаторы ферментов, например, Контрикал, Трасилол или Соматостатин, или же ингибиторы протонной помпы – Омепразол.
• При распространении воспаления на другие органы, присоединения инфекции или гнойного процесса необходимы антибиотики. Чаще всего назначаются Канамицин или Мономицин.
• После снятия воспаления пациенту необходимо наладить обменные процессы и восполнить недостаток питательных веществ. Для этого применяются поливитамины, метаболические средства.
• Для облегчения работы поджелудочной железы в период затихания обострения, когда пациент начинает разнообразить питание, необходимы ферментные препараты. В легких случаях это могут быть Панкреатин или Холензим, при тяжелом течении назначают Креон, Панзинорм или Эрмиталь.
• В сложных случаях при серьезной интоксикации или изменении состава крови назначаются коллоидные растворы, аминокислоты и электролиты.

Питание

Лечение панкреатита не обходится без изменений в питании пациента. В первые три дня после начала приступа нужно полностью отказаться от еды. Потом можно понемногу начинать кушать. Но во время обострения можно употреблять только некоторые продукты. Это кисели из ягод, протертые слизистые каши и овощные супы, компоты из сухофруктов. По мере стихания воспаления понемногу вводятся паровые омлеты, отварное нежирное мясо, паровые котлеты. Вся пища должна быть хорошо измельчена. Есть нужно небольшими порциями, 5–6 раз в день. Такой режим питания нужно соблюдать не менее месяца.

Но и после прекращения приступа больному панкреатитом необходима диета. Обязательно исключаются из рациона алкогольные и газированные напитки, кофе, белый хлеб, жареные и жирные блюда. Больному нельзя есть острые или маринованные продукты, консервы, копчености, белый хлеб и свежую выпечку. Ограничить нужно употребление соли, сладостей, свежих овощей и фруктов. Только при таком питании можно предотвратить обострения.

Выводы

Хронический панкреатит редко протекает без обострений. Небольшие погрешности в питании, стрессы или инфекции могут привести к рецидиву заболевания. В этом случае важно правильно оказать больному первую помощь и пройти обследование у врача. Своевременное лечение и соблюдение диеты поможет быстро купировать приступ и предотвратить осложнения.

Загрузка…

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения: эффективные методы

Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов. Она находится за желудком и примыкает к двенадцатиперстной кишке. Данный орган отвечает за выработку особых ферментов, которые участвуют в переваривании пищи. Помимо этого, он вырабатывает гормоны, отвечающие за усвоение сахара. Рецидивы болезней данного элемента пищеварительной системы приводят к серьезным нарушениям в работе организма. Потому весьма актуален вопрос, чем лечить поджелудочную железу в период обострения.

Симптомы

Воспалительное поражение данного органа называется панкреатитом. Чтобы ответить на вопрос, как лечить данное состояние, нужно знать его клиническую картину. Для обострения данного недуга характерны такие симптомы:

1. Сильная боль в верхней части живота. Она имеет настолько интенсивный характер, что спазмолитические и обезболивающие средства не дают нужного эффекта. Болевой синдром нарастает, если человек ложится на спину. Потому пациенты с таким диагнозом обычно стараются избегать данного положения.
2. Диспепсические симптомы. Для болезни характерно появление рвоты, головокружения, нарушения стула.
3. Нарушение формы железы, образование кист. Данные явления удается выявить при проведении ультразвукового исследования.
4. Боль после еды. Обычно дискомфорт провоцируют жареные, острые и жирные продукты. Также провоцирующим фактором может выступать алкоголь.
5. Нарушения стула. Каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию, темный цвет и неприятный запах.
6. Метеоризм, отрыжка, тошнота.
7. Снижение веса. Это связано с ухудшением аппетита.

Особенности лечения обострения

Рецидив панкреатита считается достаточно тяжелым состоянием, однако оперативное вмешательство обычно не требуется. Тем не менее, оставлять недуг без лечения категорически запрещено, поскольку есть риск серьезного нарушения пищеварительного процесса.

Чем лечить недуг, расскажет лечащий врач. Обычно терапия направлена на снижение панкреатической секреции, подавление боли, профилактику осложнений и применение ферментов.

Для уменьшения панкреатической секреции показана особая диета. Она подразумевает снижение потребления жиров, острых блюд, алкогольных напитков и молочных продуктов. Также врачи назначают определенные лекарственные препараты:

• средства для снижения секреции желудка;
• вещества для подавления ферментной активности поджелудочной;
• спазмолитические лекарства для уменьшения давления в протоках.

При рецидиве панкреатита главная задача заключается в снижении выраженности воспалительного процесса и давления внутри протоков. Для этого показан секреторный покой. Он достигается благодаря диете. В первые 2 суток применяется голодание, после чего пациент переходит на диету №5 по Певзнеру.

Для устранения болевых ощущений используют анальгетики, спазмолитические препараты, ферменты, прокинетики. При стеаторее, при которой наблюдается потеря жира более 15 г в день, диарея и снижение веса, проводят заместительное лечение экзокринной функции органа.

Медикаментозная терапия

Обострившийся панкреатит требует применения антисекреторных препаратов. Для этой цели используют Н2-гистаминоблокаторы, такие как фамотидин и ранитидин, а также ингибиторы протонной помпы – рабепразол, омепразол.

Чтобы справиться с рецидивом недуга, в схему лечения при панкреатите поджелудочной железы при обострении включают частое и дробное использование антацидных препаратов. Врач может выписать маалокс или альфогель. В некоторых случаях требуется подавление секреции органа или активности его ферментов. Для этого нужны антиферментные средства – к примеру, гордокс или контрикал.

Чтобы справиться с болью, используют такие категории средств:

• холинолитики – метацин, атропин;
• ненаркотические анальгетики – анальгин, кеторолак;
• спазмолитические средства – но-шпа, папаверин;
• комбинированные вещества – баралгин;
• опиоидные анальгетики – меперидин, трамадол.

Чтобы снизить диспепсические симптомы и секреторную недостаточность, используют ферментные препараты – креон или канцитрат. Для борьбы с нарушениями моторики можно применять прокинетики – цизаприд или мотилиум.

Особенности диеты

В первые сутки при обострении воспалительного процесса нужно полностью исключить или ограничить энтеральное питание. После купирования острого процесса показаны максимально щадящие блюда. В меню могут присутствовать такие продукты:

• вегетарианские супы из перетертых овощей;
• нежирные молочные продукты;
• овощные пюре;
• печеные овощи;
• некислые фрукты;
• муссы, кисели, желе;
• некрепкий чай;
• отвар шиповника.

Впоследствии диету можно постепенно расширять, однако соления, жареные и острые блюда, маринады, копчености остаются под запретом. Вся еда должна быть максимально щадящей, чтобы избежать раздражения пораженного органа.

Профилактика обострения

Панкреатит может обостриться под воздействием самых разных факторов. Потому так важно уделить особое внимание профилактическим мероприятиям. Они включают следующее:

• рациональный режим труда и отдыха;
• санитарно-курортное оздоровление;
• рациональное и сбалансированное питание;
• профилактические осмотры терапевта и гастроэнтеролога.

Во время обострения обязателен противорецидивный курс, включающий соблюдение диеты №5, средства физиотерапии, уменьшение физических нагрузок. Если требуется, врач назначает медикаментозные препараты.

Если у человека присутствует тяжелый панкреатит, который имеет склонность часто обостряться, следует продолжать противорецидивное лечение на протяжении года. У таких людей постоянно возникают острые боли в животе, нарушения функций пищеварения.

Обострение поджелудочной железы – довольно сложное состояние, которое требует неотложной врачебной помощи. Чтобы улучшить свое состояние и не допустить рецидивов недуга, очень важно четко выполнять все назначения гастроэнтеролога и заниматься профилактикой воспаления.

Мне нравитсяНе нравится

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения?

Хронические и острые панкреатиты оказывают неблагоприятное воздействие на организм в целом и нередко приводят к повреждениям других жизненно важных органов, поэтому важно знать, чем лечить поджелудочную железу в период обострения и в фазе ремиссии, чтобы избежать в будущем серьезных и необратимых осложнений.

Симптомы обострения поджелудочной железы

Термином «панкреатиты» обозначают заболевания поджелудочной железы воспалительного характера, приводящие к необратимым изменениям данного органа. Хронический панкреатит имеет стадийное течение:

1. Фаза ремиссии – бессимптомное или малосимптомное течение болезни, выражающееся умеренным болевым синдромом в левой части живота преимущественно после приема «тяжелой» (пряной, жирной) пищи и в периоды голода.
2. Стадия обострения панкреатита. Симптомы ярко выражены и проявляются в совокупности друг с другом.

Частота эпизодов обострения зависит от степени тяжести болезни, проявляясь от 2 раз в год до непрерывного рецидивирующего течения.

При панкреатите поджелудочной железы обострении проявляются следующие симптомы:

• болевой синдром: боли, локализованные в левом подреберье, распространяющиеся на эпигастральную область, или опоясывающие, усиливающиеся в положении лежа. Иногда пациенты жалуются только на боль в спине;
• снижение и отсутствие аппетита;
• длительная тошнота;
• рвота, не приносящая облегчения;
• диарея до 6 раз в сутки;
• маслянистый, кашицеобразный объемный стул;
• урчание в животе, повышенное газообразование;
• потеря массы тела;
• малокровие;
• эндокринные нарушения: сухость кожи, стоматит.

 

Боли — основной признак воспаления поджелудочной железы. Они носят продолжительный характер, усиливаются через 30 минут после приема пищи.

Могут возникать приступообразно, продолжаясь от нескольких часов до 3 суток, либо иметь постоянный характер.

Если все симптомы указывают на обострение панкреатита, лечение в домашних условиях нецелесообразно и может быть опасно для жизни. Больному требуется квалифицированная медицинская помощь в лице врача-гастроэнтеролога, который подскажет, чем лечить поджелудочную железу в период обострения.

к содержанию ↑

Принципы лечения воспаления поджелудочной железы

Если поджелудочная железа обострилась, следует немедленно вызвать врача, не пытаясь купировать приступ самостоятельно анальгетиками. В большинстве случаев терапия проводится в условиях стационара.

Основные лечебные мероприятия при обострении панкреатита включают в себя:

1. Голод до 3 дней с последующим переводом больного на диетическое питание. При необходимости назначается внутривенное введение глюкозы и физраствора.
2. Купирование болевого синдрома и снятие спазмов.
3. Заместительная ферментная терапия – прием лекарств, содержащих ферменты поджелудочной железы.

При наличии осложнений прибегают к методам хирургического лечения.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия поджелудочной железы в период обострения

Фармакотерапия при обострении панкреатита разрешает следующие задачи:

1. Как успокоить боль?
2. Как снять воспалительный процесс?

Для решения этих целей применяется комбинированная лекарственная терапия:

• анальгетики: парацетамол, анальгин;
• спазмолитики: баралгин, но-шпа, папаверин;
• антисекреторные лекарства: омепразол, и антациды: гефал, маалокс, фосфалюгель;
• синтетический гормон соматостатина – окреотид;
• полиферментные препараты: панкреатин, креон;
• прокинетики: домперидон, тримебутин.

Внимание: принимать медикаментозные препараты можно только по назначению врача. Большинство лекарств требует внутривенного введения в условиях стационара.

к содержанию ↑

Диетотерапия для поджелудочной железы в период обострения

Важной целью лечения панкреатита в фазе обострения является иммобилизация секреции панкреатического сока. Для этого пациенту показан голод в течение 1 – 3 дней с момента начала болезни. Разрешается пить до 2 литров жидкости в сутки.

Переход к естественному питанию производится постепенно – медленно расширяется рацион пищи и увеличивается ее объем.

Примерная схема питания

Течение болезни	Разрешенные продукты	Особые указания
Обострение, интенсивный болевой синдром	Голод, вода минеральная или кипяченая, отвар шиповника до 2 литров	Длительность регулируется врачом (до 5 дней, в особых случаях до 2 недель).
Умеренный болевой синдром	Углеводное питание: каши безмолочные, крупяные супы диетические без мяса, овощные пюре, кисель, сухарь, галеты, хлеб не свежевыпеченный	Потребление пищи малыми порциями 4 – 6 раз в сутки.
Затухающий период болезни	Добавляются белки: яйца, сваренные вкрутую, или омлеты паровые; рыбное суфле, суфле из куриного, кроличьего, говяжьего мяса, мясные тефтели на пару, творог	Пища только в протертом виде, порция не должна превышать 300 г.
Ремиссия обострения хронического панкреатита	Добавляются жиры: можно готовить пищу с добавлением масел сливочного и подсолнечного; печеные яблоки, фруктово-ягодные компоты. Пациент переходит на диету № 5п (щадящий вариант)	Больной постепенно переходит на диетический стол № 5п (расширенный вариант)

В периоде ремиссии пациенту необходимо придерживаться диеты до 2 месяцев. Общее потребление калорий должно соответствовать 2500- 2800 в сутки, разделенных на 5 – 6 приемов пищи. С этой целью назначается стол №5 по Певзнеру.

Диета № 5п

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Супы овощные на воде, каши, сырые овощи и фрукты, макароны, сыры, мясо отварное кусочками, колбаса докторская, хлеб белый, сахарное, галетное печенье, рыба, соки, сметана и сливки.	Пряная, острая, кислая пища, консервы, мороженое, бобовые, грибы, редис, шпинат, лимон, смородина, вишня, клюква, газированные напитки, кофе, какао квас, алкоголь, сдоба, бульоны жирные мясные и рыбные.

к содержанию ↑

Видео — Обострение поджелудочной железы

к содержанию ↑

Профилактика обострений панкреатита

Купирование приступа воспаления поджелудочной железы не означает полного выздоровления. Больному хроническим панкреатитом, перенесшему обострение, требуется диспансерное наблюдение у терапевта или гастроэнтеролога в течение года.

Комплекс профилактических мер включает в себя:

• диетическое питание;
• реабилитация в санаториях с минеральными водами в течение 3 – 4 недель;
• физиотерапия;
• фитотерапия;
• прием полиферментных препаратов (панкреатин, креон) курсами в течение 4 – 6 недель;
• по показаниям прием желчегонных лекарств и спазмолитиков;
• полный отказ от алкоголя и курения.

При своевременном обращении к врачу при обострении панкреатита и дальнейшем выполнении врачебно-профилактических рекомендаций прогноз исхода заболевания в большинстве случаев благоприятный.

при обострении, препараты, таблетки, обострение

Лекарства при панкреатите поджелудочной железы при обострении назначаются для уменьшения интенсивности проявления побочной симптоматики и быстрого купирования воспалительного процесса. Любые медицинские средства может назначить только лечащий врач на основе результатов медицинских анализов пациента. Обострение панкреатита всегда проходит в отягощенной форме, и прием лекарств без согласования со специалистом может усугубить состояние пациента.

Виды лекарственных средств

При обострении панкреатита назначаются лекарства, которые направлены на быстрое купирование боли и снятие воспаления. Основные виды препаратов, назначаемых для лечения панкреатита в стадии обострения:

• спазмолитики;
• блокаторы Н2;
• антациды;
• седативные лекарства;
• лекарства с высоким содержанием кальция;
• средства с желчегонным действием
• гормональные препараты.

В обязательном порядке всем пациентам назначают витаминные комплексы. Упор делается на витамины групп А, В, К, Е, которые способствуют восстановлению недостаточной концентрации питательных веществ в организме, помогают нормализовать процесс пищеварения и оттока желчи.

При сильной боли, чтобы как можно быстрее купировать неприятные симптомы заболевания поджелудочной железы, назначаются медикаменты обезболивающего спектра действия, например Но-шпа. Обострение панкреатита — тяжелое заболевание, вылечить которое быстро невозможно.

Лекарства необходимо принимать регулярно, некоторые даже годами, чтобы восстановить функционирование поджелудочной железы и системы пищеварения. Медикаментозное лечение необходимо сочетать с диетой. Без соблюдения правильного рациона и режима питания прием лекарственных средств не даст положительной динамики.

С особой осторожностью необходимо принимать гормональные препараты. Их назначает только лечащий врач, точно высчитывая дозировку и длительность приема. Неправильное применение лекарств может стать причиной развития побочной симптоматики и усугубить течение обострения панкреатита.

Лекарства для снятия симптомов

В зависимости от степени интенсивности клинической картины, возникающей в период обострения хронического панкреатита, назначаются либо общие обезболивающие, либо препараты, в состав которых, помимо веществ, имеющих обезболивающее действие, входят спазмолитики — Атропин, Платифиллин, Гастроцепин.

При острой стадии панкреатита назначаются, помимо спазмолитиков, анальгетики — Пентазоцин, Баралгин. Если боль очень сильная и продолжительная, пациенту прописываются анальгетики с наркотическими компонентами в составе — Трамал, Промедол.

Суть действия препаратов с обезболивающим эффектом заключается в том, что они расслабляют сфинктер поджелудочной железы, благодаря чему скопившейся фермент органа выходит, интенсивность боли снижается. Такие таблетки запрещено принимать длительный период.

Если боль, тошнота и рвота не прекращаются после употребления спазмолитиков или анальгетиков, пациента помещают в больничный стационар, где обезболивающие медикаменты вводятся внутривенно. При рвоте лекарства в таблетированной форме не успевают всасываться в слизистую оболочку желудка и выходят из организма вместе с рвотными массами.

Действие обезболивающих инъекций начинается через 10 минут после введения лекарственного средства. Спазмолитики при резком обострении панкреатита колят внутривенно после снятия тяжелых спазмов, в дальнейшем назначается прием препаратов в таблетированной форме.

Антациды и антибиотики

Лечить обострение панкреатита необходимо комплексно, медикаменты подбирает врач в зависимости от причин нарушения функционирования поджелудочной железы. Антибиотики для снятия приступа обострения панкреатита назначают в следующих случаях:

• наличие патогенной бактериальной микрофлоры;
• разрыв протоков в поджелудочной железе;
• нарушение работы печени, что нередко возникает вместе с хроническим панкреатитом.

Антибиотики являются лекарственными средствами для экстренного купирования симптоматической картины, потому их вводят внутривенно. После снятия приступа они назначаются в таблетированной форме.

Лечение панкреатита в период обострения антибиотиками требует от пациента сдачи медицинских анализов. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от вида патогенной микрофлоры, общего состояния организма, индивидуальных особенностей. Категорически запрещено самостоятельно продлевать прием медикаментов либо отменять его без согласования с лечащим врачом.

Антациды — лекарственные средства, которые в обязательном порядке назначаются лечащим врачом во время обострения хронического панкреатита. Данные препараты направлены на нормализацию концентрации кислоты в желудочном соке. Таблетки, входящие в данную лекарственную группу, нейтрализуют в организме концентрацию пепсина, соляной кислоты, желчи.

Наиболее распространенные антациды — Маалокс, Алюмаг, Гастрацид, Альмагель. Они дают быстрый, но кратковременный эффект по нормализации кислотности желудочного сока. Чтобы продлить их действие, необходимо принимать антациды в комплексе с ферментами и препаратами — антиферментами. Лечение подбирается индивидуально.

Польза ферментов

Ферменты — группа лекарственных препаратов, являющихся основными в лечении обострения хронического панкреатита. Они способствуют нормализации функционирования поджелудочной железы. Назначает лекарства только врач, самостоятельное употребление может навредить органам желудочно-кишечного тракта и значительно усугубить интенсивность симптоматической картины.

В состав препаратов-ферментов входит желчь. Наиболее распространенные лекарства данной группы — Фестал, Энзим Форте. Противопоказания к применению — панкреатит, протекающий вместе с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, имеющими хроническую стадию; гастрит; язва; наличие камней в желчном пузыре.

Ферменты нельзя принимать длительно, так как это может спровоцировать нарушения функционирования поджелудочной железы. Длительность и дозировка определяется только врачом.

Принимать ферменты необходимо во время либо после еды.

Обязательное условие для получения положительного терапевтического эффекта — соблюдение лечебной диеты и режима приема пищи. Выбор того или иного препарата группы ферментов осуществляется на основе результатов медицинского обследования пациента.

При наличии плохого прохождения желчевыводящих протоков назначается лекарственное средство Панкурмен, в составе которого присутствует куркума, обладающая хорошим желчегонным эффектом. Когда обострение панкреатита сопровождается нарушением желудочной секреции, пациенту прописывается Панзинорм форте. В составе данного лекарственного средства преобладают желчная и соляная кислоты.

Вспомогательные препараты

Лечение обострения при хроническом панкреатите комплексное. Помимо препаратов для купирования болезненной симптоматической картины и лекарственных средств, нормализующих функционирование поджелудочной железы, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Месулид, Целебрекс, Пироксикам.

Чаще всего их принимают в сочетании с антибиотиками. Самостоятельное применение без назначения врача исключается.

Антигистаминные лекарства (Н2 блокаторы) прописываются с целью торможения процесса выработки желудочного сока. Курс приема короткий. В начале лечения пациенту назначается дозировка, максимально допустимая для каждого клинического случая.

Резко прекращать прием антигистаминных средств категорически нельзя. Принимаемое количество препарата снижается постепенно. Если прекратить прием, есть высокие риски повторного обострения хронического панкреатита с тяжелой симптоматической картиной. Средства, входящие в группу Н2 — блокаторов — Фамотидин, Циметидин, Ранитидин.

В комплексную терапию обострения хронического заболевания поджелудочной железы входят медикаменты, направленные на купирование симптоматической картины, регулирующие и нормализующие работу органов желудочно-кишечного тракта.

При нарушении стула, частых поносах и признаках дисбактериоза в кишечнике назначаются Смекта, Хилак Форте.

При попадании желчи в кровь с дальнейшим распространением ее по организму наступает сильная интоксикация, что проявляется тяжелыми признаками: продолжительной рвотой, диареей, потерей сознания. В таких случаях для купирования клинической картины отравления назначаются сорбенты — активированный уголь, Энтеросгель. Если хроническое течение панкреатита в момент обострения сопровождается нарушением моторной функции пищеварительного тракта, принимается Тримедат.

При ярко выраженной симптоматической картине, когда у пациента сильная боль, рвота, тотальное нарушение пищеварения, лечение проводится в условиях больничного стационара, во время которого для быстрого купирования симптоматики и нормализации работы внутренних органов лекарственные медикаменты вводятся внутривенно. После снятия приступа обострения лечение может продолжаться дома. Крайне важно соблюдать дозировку препаратов, которые назначает врач.

Во время лечения в обязательном порядке надо соблюдать диету, исключающую употребление жирных и жареных блюд, копченостей, мучных изделий и сладостей. Под запретом алкогольные напитки, чай и кофе, газированные напитки. В период всей терапии пациенту необходимо регулярно проходить медицинский осмотр для отслеживания положительной динамики от назначенного лечения.

Что делать при обострении панкреатита, как снять обострение: первая помощь

Роль поджелудочной железы в человеческом организме неоценима. Это один из немногих внутренних органов, который одновременно может выполнять несколько функций: производство пищеварительных ферментов и выработка гормонов. Активизирует работу поджелудочной железы употребление пищи.

При нормальном протекании функциональности происходит следующий алгоритм: поджелудочная железа производит нужное количество ферментов, которые изначально имеют неактивную форму; по протокам панкреатические соки попадают в двенадцатиперстную кишку, где они и активизируются.

Но если протоки по каким-либо причинам оказываются закупоренными, то секреторная функция начинает работать в теле железы, после чего ферменты уничтожают здоровые ткани поджелудочной. Этот процесс и называется панкреатитом, состояние поджелудочной железы в постоянном или периодическом воспалении. Что делать при обострении панкреатита? Какие меры нужно принимать при развитии заболевания?

Формы обострения панкреатита

При панкреатите выделяют две основные формы протекания болезни: хронический и острый панкреатит. Каждая из форм протекает со своими особенностями, проявлениями и масштабами разрушений для человеческого организма.

Хроническая форма воспаления поджелудочной железы

Этот подвид панкреатита возникает на протяжении долгого времени. Иногда для развития хронического воспаления поджелудочной железы должны пройти года. Принято считать, что хроническая форма не приносит кардинального вреда человеческому здоровью – это глубочайшее заблуждение.

При хроническом панкреатите живые клетки железы отмирают постепенно в течение многих лет, здоровье пациента ухудшается постепенно и это не сразу так заметно. При данной форме нередко наблюдается нарушение секреторной функции, поджелудочная железа может вырабатывать недостаточное количество ферментов, что приводит к нарушению питания и всех пищеварительных процессов.

Со временем больной может начать страдать побочными заболеваниями, такими як язва двенадцатиперстной кишки, постоянный метеоризм, лишний вес или недостающая масса тела. При панкреатите хронической формы симптоматика слабо выражена, боль присутствует только при обострении хронического панкреатита и она терпимая, но это не значит, что больному не нужна помощь.

Острая форма воспаления поджелудочной железы

При остром панкреатите симптомы ярко отличаются от хронической формы. Болевые ощущения невыносимы, пациент не может вести нормальный образ жизни, требуется строгий постельный режим. Плохое самочувствие больного напрямую связано с разрушающими процессами в поджелудочной железе.

Обостряющийся панкреатит характеризуется тем, что ферменты локально блокируются в теле железы, быстро и безвозвратно уничтожают ее здоровые клетки. Это состояние чревато для человеческого здоровья и жизни. Чаще острый панкреатит поражает небольшие участки поджелудочной железы, после чего она может функционировать, но в ограниченном состоянии – наблюдается нарушение секреторной функции, дегенеративные изменения тканей, образование соединительных участков и рубцов.

Но бывают случаи, когда при обострившемся воспалении поджелудочной железы практически сразу образуется локальное отмирание тканей. Это может привести к панкреонекрозу, то есть к гноению пораженных участков. Панкреонекроз опасен не только тем, что может уничтожить всю поджелудочную железу, но и вызвать перитонит брюшной полости.

При панкреонекрозе можно наблюдать кровотечения из тканей поджелудочной железы, образование гниющих очагов, которые быстро распространяются на соседствующие органы.

Это состояние очень опасно для человеческого здоровья и жизни, поскольку несвоевременная помощь медиков может привести к гибели пациента от заражения крови или перитонита.

Что нужно делать при приступе острого панкреатита

Обострение панкреатита должно послужить неотложным визитом к врачу. Но не всегда имеется возможность попасть на прием к специалисту. Чтобы избежать необратимых последствий для поджелудочной железы, которая, к тому же, не может регенерироваться, специалисты советуют придерживаться первых правил самопомощи:

Покой

При острых болях в области подреберья, рвоте, тошноте больному нужно обеспечить полный покой. Больного необходимо уложить в удобной позе, лучше всего подойдет лечь на живот и подтянуть под себя локти и колени. Температура в комнате должна не превышать 18 градусов, тепло только ухудшит и без того плохое самочувствие.

Отказ от пищи

Этиология заболевания состоит в том, что как только пища попадает в желудок, поджелудочной железе приходит сигнал о том, что нужно выработать определенное количество сока. Но при закупоренных протоках и отечности железы ферменты физически не могут попасть вместо своего прямого назначения.

Но действие ферментов направлены на то, чтобы через короткий срок начать расщеплять пищу, и если они не попали в двенадцатиперстную кишку, то свои функции они начинают выполнять в теле железистой ткани, тем самым провоцируя ее отмирание.

Доктора настоятельно советуют при начале рецидива прекратить употреблять пищу, даже самую некалорийную. Максимум, что может себе позволить больной – это минеральная вода, чтобы избежать обезвоживания, если присутствует рвота. Малейшее употребление еды вызовет очередной приток ферментов, который только усилит болевой синдром в подреберье.

Приложить холод

Холодный компресс, может на время унять боль. Это лучший метод, которым можно воспользоваться при рецидиве, поскольку анальгетики могут приглушить состояние настолько, что при осмотре врач может неправильно поставить диагноз и не увидеть полной картины заболевания.

Компресс с холодной водой делают при помощи грелки. В грелку набирают холодную воду и кладут ее в морозилку. Вода не должна полностью замерзнуть, чтобы не повредить кожу пациента, но нужно чтобы она была достаточно холодной. Грелку прикладывают к области пораженного места только со стороны спины на 15–20 минут.

Холод замедлит разрушительные процессы и немного снимет отек с поджелудочной железы. Сделать очередной компресс можно через 1 час, но стоит обращать внимание, чтобы пациент не получил переохлаждение.

При первой же возможности необходимо сразу же отправляться в больницу. Самостоятельно можно пробовать снимать симптоматику воспаления поджелудочной железы в течение суток, если методы приносят облегчение. Если же панкреатит продолжает обостряться, то нужно искать пути незамедлительной медицинской помощи.

Квалифицированные врачи помогут с помощью медикаментозной терапии снять отечность и болевой синдром, улучшат пищеварение, помогут нейтрализовать закупоренные ферменты. Комплексный подход медиков в большинстве методов приводит к тому, что лечение при панкреатите ограничивается приемом лекарств, только в крайне запущенных формах требуется оперативное вмешательство и удаление отмерших частей тканей.

Что необходимо делать при обострении хронического панкреатита?

Что делать при обострении хронического панкреатита, если нет возможности попасть в больницу, как снять симптоматику? Если панкреатит в острой форме крайне опасен, то обострившийся хронический, не несет за собой такой резкой и ощутимой утраты для работоспособности поджелудочной железы, хотя изрядно может помучить пациента.

Обостриться хроническое воспаление поджелудочной железы, может чаще всего в связи с неправильным питанием. Поэтому, прежде всего, стоит обратить внимание на еду, которая вызвала рецидив и сразу же ее исключить из рациона.

С момента обострения нужно принимать исключительно диетическое питание, в котором будут отсутствовать животные жиры, жареные продукты, копчености, свежие мучные изделия и все продукты, которые отягощают работу желудочно-кишечного тракта. Все продукты должны быть, как можно подроблены как можно мельче и приготовлены исключительно на пару или проварены в воде без уксуса и лимонной кислоты.

Для уменьшения отечности железистой ткани можно начать пить отвар из плодов шиповника. Единственное, что в напиток нельзя добавлять сахар, поскольку это может спровоцировать повышенную работу поджелудочной железы. Кроме, отвара шиповника можно применять отвар зверобоя с перечной мятой, горькой полынью или тысячелистником.

В период обострения не стоит заниматься тяжелым физическим трудом, поскольку и без того ослабленный организм может негативно отреагировать на физическую нагрузку.

Если состояние обострилось, то продолжать домашнее лечение не только неэффективно, но и опасно. Значит, нужно срочно ехать к доктору, чтобы тот назначил курс лечения.

Если пациент чувствует, что улучшение на наступает, то не стоит рисковать своим здоровьем и ожидать мнимого выздоровления. Медицинская помощь дает в разы больше гарантий на то, что здоровье пациента понесет минимальные утраты, если вовремя пролечить недуг.

сколько длится, что делать при приступе панкреатита?

Статистика утверждает, что панкреатит в последние годы стал весьма распространенным заболеванием. Например, в нашей стране на 100 000 человек населения встречается 27,4–50 случаев хронического панкреатита, примерно такая же картина и в европейских странах[1]. Увеличивается и количество больных, страдающих от острой формы заболевания: в России частота случаев колеблется от 10 до 13% от общего числа пациентов с хирургическими патологиями органов брюшной полости[2].

Панкреатит: виды, причины и симптомы заболевания

В медицине панкреатит определяется как воспалительное заболевание поджелудочной железы — одного из важнейших человеческих органов, отвечающего за выработку пищеварительного сока и играющего одну из ключевых ролей во всем процессе переваривания и усваивания пищи. Согласно классификации выделяется несколько основных форм панкреатита:

• Острый панкреатит, при котором происходит активизация пищеварительных ферментов в самой поджелудочной железе, в результате чего поражаются ее ткани — происходит «самопереваривание» органа, сопровождающееся отеком и некрозом клеток, а также возможным поражением окружающих тканей и органов. Причинами острого панкреатита могут быть заболевания желчных протоков (35%), травмы живота, отравления, тяжелые аллергические реакции. Но один из главных факторов, провоцирующих заболевание — злоупотребление алкоголем (55% случаев вызвано именно этой причиной)[3].
• Острый рецидивирующий панкреатит напоминает легкую форму острого панкреатита, но характеризуется повторными приступами различной степени интенсивности. Диагностировать эту форму очень трудно.
• Хронический панкреатит (ХП) — самостоятельное, медленно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое отличается чередованием периодов обострений и ремиссий. Традиционно одной из основных причин развития ХП также считается злоупотребление алкоголем (60–70%)[4]. Кроме того, вызвать заболевание способно и неправильное питание с преобладанием жирной и острой пищи, провоцирующее чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу. Иногда ХП возникает как следствие распространения на железу язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Выделяются две основные стадии заболевания. Первая может длиться несколько лет, при этом больного практически ничто не беспокоит. Эта стадия без должного лечения неминуемо перейдет в следующую, на которой поражения органа оказываются весьма серьезными, симптомы проявляются уже постоянно и при этом часто возникают периоды обострения.

Для острого и хронического панкреатита в стадии обострения характерны три общих симптома: резкая и сильная боль в верхней части живота, опоясывающая тело или отдающая в спину, обильная рвота, не приносящая облегчения, и напряжение мышц верхней части живота, выявляемое на обследовании.

Любая форма панкреатита рано или поздно приводит к ферментной недостаточности поджелудочной железы, проще говоря — нехватке пищеварительных ферментов. Симптомы ферментной недостаточности при панкреатите обычно весьма ярко выражены — это метеоризм, изжога, тошнота, полифекалия. Один их характерных признаков — наличие в кале непереваренных комочков пищи и большого количества жиров. Так происходит из-за того, что пищеварительная система не справляется с перевариванием еды, которая остается в просвете кишечника и раздражает его, при этом поступление в кровь питательных веществ существенно снижается. Из-за слабого усвоения питательных веществ у больного со временем возникает авитаминоз, анемия и как результат — общее истощение организма.

Чем может быть спровоцировано обострение хронического панкреатита и сколько оно длится

Хронический панкреатит — заболевание коварное, человек может спокойно жить и не ощущать симптомов достаточно долго. Но что же играет роль «спускового крючка» в переходе заболевания в фазу обострения? Те же самые причины, которые вызывают развитие самого заболевания.

• Во-первых, острый приступ панкреатита появляется из-за нарушения режима питания. Переедание, особенно если в постоянном меню большое количество острых и жирных блюд, фастфуда, копченостей и консервов, неминуемо приводит к чрезмерной нагрузке на больной орган.
• Во-вторых, это все то же легкомысленное отношение к алкоголю — употребление спиртного даже в относительно небольших дозах может перевести заболевание в острую стадию.
• В-третьих, толчком может стать интоксикация при ОРВИ или приеме некоторых лекарственных препаратов: хроническим больным стоит осторожно относиться к любой медикаментозной терапии, особенно если она не была назначена врачом.
• В-четвертых, спровоцировать начало приступа панкреатита могут некоторые аутоиммунные заболевания (например муковисцидоз), физическое переутомление или хронический стресс.

Первым и главным сигналом о начале приступа является появление острой боли в области эпигастрия, иногда иррадиирущей в спину или область сердца, — этот симптом характерен для 80–90% всех пациентов[5]. После приема пищи болевые ощущения обычно усиливаются, снизить их можно, приняв положение сидя или наклонившись вперед. Иногда боль невозможно устранить приемом обезболивающих, а при нарастании ее интенсивности возможны даже болевой шок и потеря сознания.

Боли при обострении панкреатита могут появляться через час-два после приема жирной или острой пищи. Бывает, что приступ панкреатита начинается и позже — спустя 6–12 часов. Еще бóльшая «отсрочка» нередко наблюдается после злоупотребления алкоголем — она может достигать двух или даже трех суток. Во врачебной практике отмечались случаи начала приступа в ближайшие минуты в результате употребления холодных шипучих напитков. В отдельных случаях боль вообще не имеет очевидной связи с приемом пищи.

По мере обострения хронического панкреатита у пациента возникает специфическая горечь в полости рта, белесоватый налет на языке, снижение аппетита, тошнота, рвота, не улучшающая самочувствие больного. Точно ответить на вопрос «Сколько длится приступ панкреатита?» сложно — от часа до нескольких суток, а сам период обострения панкреатита с регулярно повторяющимися приступами — от недели и более.

Самостоятельно лечить обострение нельзя: по статистике, примерно 15–20% больных погибают от осложнений, возникших именно во время приступа[6]. При его начале нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до ее приезда рекомендуется выполнить несколько простых рекомендаций, позволяющих немного облегчить состояние больного.

Первая помощь при приступе

Формула первой помощи проста — «холод, голод и покой». Больному при приступе необходимо как можно скорее обеспечить все три ее составляющие:

• полностью исключить прием любой пищи и жидкостей (кроме чистой прохладной воды), чтобы снять нагрузку с поджелудочной железы — этот запрет будет действовать до того момента, пока состояние человека не придет в норму;
• уложить больного в постель на спину, при рвоте допустимо принять положение на боку с прижатыми к животу коленями;
• приложить холодный компресс к области поджелудочной.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты в этом случае запрещено — грамотная помощь при обострении панкреатита может быть оказана только врачом в условиях стационара. Именно там пациент пройдет обследование, и на основании комплекса диагностических мероприятий ему будет назначена адекватная терапия. В этот комплекс входит пальпация, лабораторная диагностика, включающая развернутый клинический, биохимический анализ крови и бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (выполняется при проведении операции), исследование ферментов и инструментальная диагностика — УЗИ органов брюшной полости, и по показаниям — МРТ, компьютерная томография (рентгенография).

В ходе лечения выраженную боль снимают при помощи анальгетиков и спазмолитиков, последние также необходимы для восстановления нормального оттока панкреатического сока. При обнаружении инфекции или при операции назначаются антибактериальные препараты. Для снижения активности поджелудочной возможно назначение антагонистов соматотропина. По показаниям проводится откачивание желудочного содержимого и интенсивная дезинтоксикационная терапия.

В период обострения панкреатита применение ферментных препаратов противопоказано.

Для корректировки изменений в организме больного применяется соответствующее симптоматическое лечение, которое может включать препараты, поддерживающие работу сердца, нормализующие артериальное давление и другие.

Если у пациента развивается омертвение тканей поджелудочной железы — панкреонекроз, — проводится операция по их удалению.

Что можно сделать после обострения

После снятия приступа панкреатита лечение должно быть направлено в первую очередь на поддержку функции поджелудочной железы и ее способности полноценно переваривать поступающую в организм пищу. Поджелудочная железа не способна самовосстанавливаться, а значит, работать без поддержки при хроническом панкреатите она не может. Именно поэтому одним из главных направлений лечения в период ремиссии является ферментная терапия — та самая, которая не разрешается при обострении болезни.

Заместительная ферментная терапия не способна восстановить поджелудочную железу, но может взять на себя часть ее функций. Соответствующие ферментные препараты назначаются длительно, иногда пожизненно — с их помощью организм человека полноценно получает все необходимые ему питательные вещества из пищи.

Но это не единственная функция ферментосодержащих препаратов: доказана их способность купировать сам болевой синдром и минимизировать секреторную функцию поджелудочной железы, обеспечивая ей функциональный покой. Эта способность реализуется за счет механизма обратного торможения выработки ферментов.

Кроме ферментной терапии, больному назначается специальная диета, также снижающая нагрузку на пораженный орган. Рекомендуется отказаться от животных жиров, кислой, жареной, соленой, копченой пищи, крепких бульонов и супов на их основе. И, конечно, под полный запрет попадают алкоголь и курение.

Снятие приступов при хроническом панкреатите и особенно последующая профилактика панкреатической недостаточности требуют от врача и пациента долгой и слаженной совместной работы. Самолечение в этом случае легко может привести к серьезным осложнениям, чреватым угрозой для жизни.

способов применения, как принимать и многое другое

Что такое добавки для поджелудочной железы?

На рынке есть много добавок для поджелудочной железы, улучшающих функцию поджелудочной железы.

Они созданы в качестве альтернативы или дополнения к более основным подходам к лечению заболеваний поджелудочной железы, таким как хирургия, лучевая терапия и другие.

Большинство добавок для поджелудочной железы содержат пищеварительные ферменты. Они помогают поджелудочной железе, когда она недостаточно работает и не вырабатывает достаточно собственных естественных ферментов, чтобы помочь пищеварению.

Многие заболевания поджелудочной железы могут привести к ее неправильной работе. Другие проблемы со здоровьем также могут влиять на количество пищеварительных ферментов, которые естественным образом вырабатывает поджелудочная железа (или желчный пузырь, печень или другой орган).

Прием добавок поджелудочной железы может помочь при таких проблемах. Они могут включать:

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных проблем со здоровьем, связанных с поджелудочной железой, вам могут потребоваться добавки для поджелудочной железы. Вам следует обсудить со своим врачом, как лучше всего лечить, лечить и предотвращать болезнь.

Вам также могут помочь ферменты, если вы испытываете следующие симптомы:

Эти симптомы указывают на то, что ваша поджелудочная железа функционирует ниже нормы и что пищеварительные ферменты могут отсутствовать. Они также являются признаком того, что ваша пища неправильно переваривается.

В этом случае могут помочь добавки для поджелудочной железы, содержащие пищеварительные ферменты, и вы можете обсудить их со своим врачом. Ваш врач может назначить тесты на ферменты, чтобы определить вашу потребность.

Вы можете приобрести несколько видов добавок для поджелудочной железы.

Они различаются в зависимости от того, какие пищеварительные ферменты содержит каждая добавка. Типы пищеварительных ферментов, содержащихся в добавках для поджелудочной железы, делятся на следующие группы.

• Амилаза. Этот класс пищеварительных ферментов необходим для расщепления углеводов и сахаров. Основным признаком дефицита амилазы является диарея из-за непереваренных крахмалов, попавших в нижнюю часть кишечника. Типы амилаз включают α-амилазу, β-амилазу и ү-амилазу.
• Липаза. Эта категория пищеварительных ферментов имеет решающее значение для переваривания масел и жиров. Дефицит может вызвать жирный, масляный или жирный стул или даже дефицит жирорастворимых витаминов в рационе. Примеры липаз включают липазу поджелудочной железы, липазу желудка или липазу печени.
• Протеаза. Эти пищеварительные ферменты необходимы для расщепления белков. Если вы не производите достаточного количества пищи, у вас может быть повышенный риск развития аллергии или бактериальных кишечных инфекций.Типы протеаз включают цистеиновые протеазы, сериновые протеазы и глутаминовые протеазы.

Поговорите со своим врачом о своем здоровье и о любых симптомах, указывающих на то, что вашей поджелудочной железе может потребоваться помощь.

Если будет установлено, что вам нужна более целенаправленная поддержка, вам могут порекомендовать более строгую заместительную терапию панкреатическими ферментами (PERT). Это будет включать использование добавок поджелудочной железы, содержащих пищеварительные ферменты, в более высоких дозах и чаще.

Доза, которую вы должны принять, зависит от человека.Начните с самой низкой или самой базовой дозы, указанной на этикетке с добавкой и указаниями. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать более высокие дозы, чтобы узнать, действительно ли они вам нужны.

Обязательно принимайте пищевые добавки в начале еды и перекусов, а не в конце. В противном случае они не будут работать очень хорошо. Если вы принимаете более одного типа ферментов, разложите их. Начните с приема вначале, а затем продолжайте принимать их на протяжении всей еды или перекуса.

Следуйте инструкциям по добавлению.Ферменты обычно выпускаются в форме таблеток или капсул, и их нужно проглатывать целиком с холодной (не горячей) жидкостью. Не жуйте и не измельчайте таблетки, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Если вам трудно глотать, откройте капсулу и распределите содержимое порошка по еде, а затем немедленно ешьте.

Не позволяйте добавкам поджелудочной железы оставаться во рту в течение длительного периода времени. Содержащиеся в них ферменты могут оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки во рту.Это может привести к появлению язв во рту, губах или языке.

По той же причине избегайте приема любых добавок для поджелудочной железы натощак. Всегда берите их с небольшим количеством еды.

Пищеварительные ферменты обычно принимают во время всех приемов пищи и перекусов.

Однако вы можете избежать приема ферментных добавок, если включите в свой рацион продукты, которые улучшают ваши собственные естественные пищеварительные ферменты. К этим продуктам относятся:

• фрукты
• овощи
• шоколад
• хлеб или простая выпечка
• обезжиренные сладости, такие как мятные леденцы, мармеладки или жевательные конфеты

Для улучшения пищеварения рекомендуются продукты, содержащие небольшое количество растворимой клетчатки ферментов.Сюда входит яблочное пюре, желатин или пюре из фруктов или овощей.

Некоторые продукты питания и другие расходные материалы могут мешать усвоению ферментов. Не принимайте ферменты с большим количеством этих продуктов:

• молочные продукты, такие как молоко, сливки, мороженое, заварной крем и йогурт
• горячие напитки или супы, такие как чай или кофе (горячие температуры разрушают ферменты)
• антацидов, содержащих кальций или магний (например, Rolaids или Tums)

Если у вас есть проблема со здоровьем, которая влияет на поджелудочную железу, поговорите со своим лечащим врачом о добавках для поджелудочной железы.Эти добавки содержат много видов пищеварительных ферментов.

Если вы испытываете определенные симптомы пищеварения, эти добавки могут оказаться для вас огромной пользой. Они могут заменить или дополнить ваше основное лечение.

Есть много типов пищеварительных ферментов, которые помогут вашей пищеварительной системе. Перед приемом важно проконсультироваться с врачом. Они помогут вам определить, нужно ли вам их принимать и какую дозу вам следует принимать.

.

Варианты лечения и советы по профилактике

У людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) иногда могут наблюдаться обострения или обострения симптомов. Варианты лечения обострений включают бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики, кислородную терапию и вентиляцию легких.

ХОБЛ — это группа хронических заболеваний легких. Состояние имеет тенденцию к ухудшению со временем, и симптомы могут включать:

• свистящее дыхание
• одышку
• кашель
• избыточное выделение слизи
• стеснение в груди
• усталость

Люди с ХОБЛ могут иногда замечать свои симптомы внезапно ухудшается или появляются новые симптомы.Врачи называют эти периоды обострениями или обострениями.

У некоторых людей обострение может вызывать определенные явления, например инфекция, изменение погоды или воздействие раздражителей или аллергенов.

Из этой статьи вы узнаете о некоторых вариантах лечения обострения ХОБЛ. Мы также обсуждаем важность лечения обострений, когда может потребоваться госпитализация, и некоторые советы по предотвращению обострений.

Как правило, чем раньше человек начнет лечение обострения ХОБЛ, тем лучше.Доступно несколько вариантов лечения, в том числе:

Бронходилататоры

Поделиться на Pinterest Бронходилататор может открыть легкие, чтобы облегчить симптомы обострения ХОБЛ.

Бронходилататоры — это лекарства, расслабляющие мышцы дыхательных путей, что помогает им раскрыться. Одним из наиболее распространенных бронходилататоров, которые врачи назначают людям с ХОБЛ, является альбутерол.

Обострение ХОБЛ может привести к усилению стеснения в груди, хрипу или одышке. Прием лекарств, открывающих легкие, например бронходилататоров, может облегчить эти симптомы.

Бронходилататоры обычно выпускаются в виде ингаляционного устройства или жидкости. Чтобы принять жидкую форму, человек должен использовать устройство, называемое небулайзером, чтобы превратить жидкость в аэрозоль или туман, который затем человек может вдохнуть в легкие.

Побочные эффекты от использования бронходилататора могут включать учащение пульса, головную боль и дрожь.

Кортикостероиды

Усиленное воспаление легких и дыхательных путей может вызвать обострение ХОБЛ. Кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы.

Кортикостероиды бывают разных форм, включая таблетки, ингаляторы и инъекции. Кортикостероиды, которые врачи обычно назначают для лечения обострений ХОБЛ, включают преднизон и будесонид.

Кортикостероиды могут вызывать системные побочные эффекты, особенно когда человек принимает их внутривенно или перорально. Системные побочные эффекты могут повлиять на весь организм.

Возможные побочные эффекты включают повышение уровня сахара в крови, нервозность и головную боль. Распыленные кортикостероиды могут вызвать охриплость голоса, сухость во рту или оральные дрожжевые инфекции.

Лучший способ введения кортикостероидов для лечения обострения ХОБЛ зависит от типа и тяжести симптомов. Однако результаты исследования 2014 года показывают, что распыленные кортикостероиды могут быть столь же эффективными, как и внутривенные кортикостероиды, но с меньшим количеством системных побочных эффектов.

Антибиотики

У людей с ХОБЛ вероятность развития легочной инфекции выше, чем у людей без болезни легких. Эти инфекции могут привести к обострению, и люди с ХОБЛ могут с большей вероятностью столкнуться с осложнениями от легочных инфекций.

Если врач подозревает, что у человека с ХОБЛ бактериальная инфекция, он может прописать ему курс антибиотиков.

Результаты исследования 2013 года, в котором участвовало 53 900 участников, показывают, что добавление антибиотиков к плану лечения, который также включал кортикостероиды, может на короткое время улучшить симптомы у пациентов в больнице с обострением ХОБЛ.

Кислородная терапия

Уровень кислорода у человека может снижаться во время обострения ХОБЛ. Кислородная терапия может помочь улучшить уровень кислорода в крови и облегчить сопутствующие симптомы, такие как одышка.

Во время кислородной терапии человек будет вдыхать кислород из аппарата через маску или через носовые трубки. Люди могут использовать аппарат кислородной терапии дома.

Неинвазивная вентиляция

Поделиться на Pinterest Людям с тяжелым обострением ХОБЛ может потребоваться лечение неинвазивной вентиляцией легких.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, 2014 г.

Неинвазивная вентиляция легких (НИВ) — это тип респираторной поддержки, который может улучшить уровень кислорода, раздуть легкие и облегчить дыхание. NIV включает в себя аппарат, который через маску подает давление и кислород в легкие.

Врачи обычно предоставляют НИВЛ пациентам в больнице с тяжелым обострением ХОБЛ.

В исследовании 2017 года было рассмотрено 17 клинических испытаний, в которых приняли участие 1264 человека, находившихся в больнице с ХОБЛ. Исследователи обнаружили, что у участников, перенесших НИВ, риск смерти на 46% ниже, чем у тех, кто не прошел НИВ.

Лечение с помощью НИВ также сократило продолжительность пребывания в больнице и снизило риск возникновения осложнений, связанных с ХОБЛ.

Интубация и вентиляция

Во время интубации специалист вставляет дыхательную трубку в дыхательное горло человека для обеспечения механической вентиляции или вспомогательного дыхания.Затем специалист подключит дыхательную трубку к аппарату ИВЛ, который также известен как дыхательный аппарат или респиратор.

Врачи могут использовать вентилятор, если человек не может дышать самостоятельно или его дыхание неэффективно для удаления углекислого газа или оксигенации легких.

Аппарат может подавать в легкие заданное количество вдохов в минуту, объем воздуха и давление. Он также доставляет кислород.

Обострения ХОБЛ — это события, во время которых симптомы человека внезапно ухудшаются или появляются новые симптомы.Определенные стратегии, такие как избегание триггеров, могут помочь снизить вероятность обострения ХОБЛ. Однако предотвратить их не всегда удается.

Лечение зависит от типа и тяжести обострения и может включать бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики, кислородную терапию и вентиляцию легких. Иногда человеку может потребоваться более одной формы лечения.

Своевременное распознавание и лечение обострения ХОБЛ может снизить потребность в госпитализации и снизить риск осложнений.Врач может предложить лечение и план действий по борьбе с обострениями.

.

Обострение ХОБЛ: причины, симптомы и лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, представляет собой группу заболеваний, которые вызывают блокировку воздушного потока и серьезные проблемы с дыханием, вплоть до одышки. Обострения — это приступы затрудненного дыхания, которые могут вызвать повреждение легких.

Это может привести к опасным для жизни осложнениям, которые могут ускорить прогрессирование болезни.

ХОБЛ в основном включает эмфизему и хронический бронхит. Лекарства от ХОБЛ не существует, и человек может постоянно испытывать сильную одышку, когда болезнь прогрессирует до тяжелой стадии.

Некоторые люди путают свои симптомы с другими состояниями и не обращаются за диагностикой, пока болезнь не продвинется. ХОБЛ может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

В этой статье мы объясняем потенциальные триггеры обострения ХОБЛ, как распознать, когда оно происходит, и как их лечить.

Поделиться на Pinterest Человек с обострением ХОБЛ может испытывать хрипы чаще, чем обычно.

Обострения могут развиваться быстро. Иногда они делают это без особого предупреждения.

Типичные тесты, такие как рентген грудной клетки и анализы крови, часто не позволяют определить тяжесть обострения. Поэтому важно понимать первые признаки. Люди с ХОБЛ должны знать даже о незначительных изменениях своих симптомов.

Понимая признаки и симптомы, они могут немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы уменьшить осложнения.

Люди должны отмечать симптомы обострений относительно их обычного состояния. К ним относятся:

• больше хрипов, чем обычно
• постоянный кашель
• сильная одышка, которая хуже, чем обычно
• поверхностное или учащенное дыхание
• заметное увеличение выработки слизи
• изменение цвета слизи, которая может быть желтым, зеленым, коричневым или кровавым
• лихорадка
• спутанность сознания или сонливость
• опухоль в ступнях или лодыжках

Узнайте больше о том, как ХОБЛ развивается в легких.

В большинстве случаев обострение ХОБЛ напрямую связано с инфекцией легких или тела. Инфекция обычно является результатом вируса, но бактерии или другие организмы также могут быть ответственны за нее.

Инфекция вызывает воспаление легких. Это приводит к сужению дыхательных путей. Закупорка возникает из-за отека и выделения слизи.

Если человек с ХОБЛ продолжает курить табак, это также может увеличить риск обострения.

Обострение может также возникнуть в результате сильной аллергии или вдыхания раздражающих веществ из окружающей среды, например, сильного загрязнения воздуха.Другие возможные триггеры включают:

• изменения погоды
• чрезмерные физические нагрузки
• недосыпание или усталость
• стресс или беспокойство

Иногда человек или его врач не знают точную причину обострения.

Частота обострений ХОБЛ может варьироваться в зависимости от человека. Обострениям способствуют самые разные состояния.

Отчет 2014 года в PLOS One показал, что следующие люди с большей вероятностью будут иметь одно или несколько обострений в следующем году:

• пожилые люди
• женщины
• человек со сниженной функцией легких
• те, у кого был анамнез обострений в предыдущем году
• человек с частым кашлем с выделением мокроты

Обострения могут быть тяжелыми и опасными для жизни.При первых признаках симптомов человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В зависимости от степени тяжести и причины, людям с обострением ХОБЛ часто необходимо оставаться в больнице. Иногда человек может справиться с обострениями дома, в зависимости от общего состояния здоровья.

Лечение включает:

кислородную терапию, которая дополняет кислород у людей с пониженным уровнем кислорода

• глюкокортикостероиды, уменьшающие воспаление
• антибиотики, которые помогают человеку бороться с бактериальными инфекциями легких
• противовирусные препараты, которые могут помочь в индивидуальном лечении грипп
• бронходилататоры, которые могут помочь расширить дыхательные пути
• стимуляторы дыхания,
• респираторная поддержка или поддержка вентилятора, которые люди используют, когда они слишком устали или слабы, чтобы дышать самостоятельно.

У людей с повторяющимися обострениями быстрее снижается функция легких и повышается риск смерти. Особенно это касается людей, которым требуется госпитализация. Те, кто испытывает легкое обострение, получат рецепт на лекарства, которые нужно принимать дома.

Обострения требуют немедленного лечения, потому что на выздоровление у кого-то может уйти много времени. Когда обострение возникает из-за респираторной инфекции, может увеличиваться выработка слизи, что приводит к воспалению и потере функции легких.

Люди с вирусной инфекцией имеют повышенный риск развития вторичной бактериальной инфекции.

Помимо лечения гриппа, нет лекарств, которые могут замедлить вирусную инфекцию легких.

Здесь вы узнаете все об ингаляционных лекарствах от ХОБЛ.

Невозможно предотвратить все обострения ХОБЛ, особенно на поздних стадиях заболевания. Однако люди могут предпринять определенные шаги, чтобы ограничить их возникновение и серьезность.

Отказ от курения — самое важное изменение образа жизни, которое может сделать любой человек с заболеванием легких.Это поможет улучшить их состояние здоровья, снизить частоту повторения обострений и повысить качество их жизни.

Участие в программе отказа от курения может помочь человеку, которому трудно бросить курить без посторонней помощи.

Другие шаги включают:

• Поддержание лечения: Люди должны посещать все регулярные назначенные встречи с врачами и соблюдать режим приема лекарств. Врач может следить за прогрессом и назначать любые другие необходимые лекарства.Это поможет контролировать симптомы и снизить риск обострений.
• Получение вакцины: Грипп опасен для людей с ХОБЛ и может вызывать опасные для жизни обострения и осложнения, поэтому люди с ХОБЛ должны пройти вакцинацию от гриппа. Врачи также рекомендуют переносить пневмонию и уколы от коклюша. Также рекомендуется держаться подальше от людных мест во время гриппа и простуды.
• Соблюдайте гигиену: Людям с ХОБЛ следует часто мыть руки с мылом и водой, чтобы свести к минимуму передачу вирусов и бактерий.Некоторые люди с ХОБЛ предпочитают носить с собой дезинфицирующее средство для рук.
• Достаточно отдыхать: Обострения более вероятны, если человек с ХОБЛ не высыпается или не отдыхает.
• Вести здоровый образ жизни: Физические упражнения, участие в легочной реабилитации и соблюдение сбалансированной диеты могут помочь снизить риск обострения. Избыточный или недостаточный вес может способствовать проблемам со здоровьем у людей с ХОБЛ.
• Избегать загрязнителей и раздражителей: Избегать потенциальных триггеров может снизить риск опасных для жизни обострений.

Обострения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у людей с ХОБЛ.

Понимание факторов риска и распознавание симптомов может означать, что человек может получить своевременное лечение до возникновения осложнений.

Людям на поздних стадиях ХОБЛ или с тяжелыми симптомами, возможно, потребуется обратиться в больницу при обострении болезни. Однако пациенты с менее серьезными симптомами могут справиться с ними дома с помощью назначенных лекарств.

Люди с ХОБЛ и лица, ухаживающие за ними, должны работать со своим врачом и медперсоналом, чтобы убедиться, что все понимают, что делать в случае обострения.

Ключом к предотвращению или снижению риска обострений является понимание факторов риска, знание признаков и симптомов и наличие плана действий.

Q:

Сможет ли когда-нибудь обострение исчезнуть без лечения?

A:

Обострения ХОБЛ связаны с усугубляющейся одышкой, кашлем и выделением мокроты, а также ухудшением обструкции дыхательных путей.

Исследования показали, что у людей с ХОБЛ симптомы могут ухудшаться по сравнению с исходным уровнем, которые проходят сами собой примерно в половине случаев.Однако это обычно связано с ухудшением одного симптома в течение 1-2 дней. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если он переступает порог обострения, которое в некоторых исследованиях определяется как ухудшение нескольких симптомов в течение 2 или более дней.

Если ваши симптомы ухудшаются по сравнению с исходным уровнем более суток, или если у вас наблюдаются тяжелые симптомы в течение любой продолжительности, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Adithya Cattamanchi, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

часто задаваемых вопросов о панкреатите | Колумбийский университет, хирургический факультет

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Диета

Можно ли употреблять алкоголь после того, как мне поставили диагноз панкреатит?

Если панкреатит вызван чрезмерным употреблением алкоголя, следует воздержаться от алкоголя. Если другие причины острого панкреатита были устранены и устранены (например, путем удаления желчного пузыря) и поджелудочная железа вернулась в нормальное состояние, вы сможете вести нормальный образ жизни, но алкоголь все равно следует принимать только в умеренных количествах (максимум 1 порция / день).При хроническом панкреатите продолжается воспаление и мальабсорбция — пациенты постепенно теряют пищеварительную функцию и, в конечном итоге, теряют функцию инсулина, поэтому регулярное употребление алкоголя неразумно.

Какая диета рекомендуется, чтобы избежать обострения панкреатита?

При хроническом панкреатите поджелудочная железа постепенно теряет способность функционировать должным образом, и в конечном итоге эндокринная функция теряется. Это подвергает пациентов риску диабета 1 типа. Пациентам следует избегать рафинированного сахара и простых углеводов и вместо этого употреблять сложные углеводы и цельнозерновые продукты.Как правило, лучше всего подходят диеты с высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров.

Почему иногда я могу есть определенные продукты, а иногда эти же продукты вызывают проблемы?

Многие люди сталкиваются с этим явлением, хотя оно недостаточно изучено и на него нет четкого ответа. Важно помнить о регулярном приеме ферментных добавок поджелудочной железы, чтобы быть уверенным, что недостаток ферментов не является их причиной.

Нужно ли мне принимать ферменты поджелудочной железы, даже если я чувствую себя хорошо?

Да.Поскольку функция поджелудочной железы снижается, важно иметь ферменты для питания. Кроме того, ваши врачи часто назначают ферменты, чтобы избежать стимуляции поджелудочной железы и, следовательно, боли. Поджелудочная железа стимулируется высвобождением ферментов поджелудочной железы, когда в кишечнике остается непереваренная пища. Ферменты начинают перевариваться, когда пища находится в желудке, поэтому поджелудочная железа отдыхает.

Могу ли я принимать другие витамины или добавки?

Пациенты с хроническим панкреатитом подвержены риску хронической мальабсорбции, поэтому их необходимо регулярно проверять на дефицит питательных веществ.Витаминная терапия должна основываться на этих ежегодных анализах крови. Как правило, можно принимать поливитамины, кальций, железо, фолиевую кислоту, витамин E, витамин A, витамин D и витамин B12, в зависимости от результатов анализа крови.

Обезболивание

Какие типы обезболивания доступны?

Цель — продолжать жить не в больнице, а бодрствовать и работать. Многие пациенты принимают несколько видов лекарств. Пероральные препараты включают наркотики, такие как Percocet и оксикодон, и их можно использовать в сочетании с ненаркотическими лекарствами, такими как миорелаксанты и антидепрессанты.После того, как назначен пероральный режим, можно справиться с острыми приступами, добавляя лекарства. Если пероральные лекарства не переносятся, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения лекарств. Блокады нервов могут использоваться для снятия боли в течение нескольких месяцев: при блокаде нервов через кожу в спине вводят иглу, чтобы заблокировать основные нервы, идущие к поджелудочной железе. Эту процедуру также можно выполнить эндоскопически, при которой пучок нервов, идущий к поджелудочной железе, вводится (через эндоскоп в желудке) с обезболивающим препаратом длительного действия, действие которого действует несколько месяцев.Блокады нервов разрушают нервы, но со временем они отрастают, поэтому пациентам требуется повторное лечение. Другой подход к борьбе с болью — использование имплантируемых болевых насосов в позвоночник. Большинство имплантируемых насосов доставляют постоянные низкие дозы для облегчения боли, и их можно использовать вместе с пероральными лекарствами. Оральный метадон — очень хорошее лекарство от хронической боли.

Если я буду принимать лекарства по рецепту в течение длительного времени, попаду ли я в зависимость?

Психологическое сложение и психологическая зависимость — разные вещи.Понятие зависимости обычного человека относится к психологической зависимости. Однако для пациентов с панкреатитом необходимо устранить сильную непрекращающуюся боль, и необходимость в обезболивающих не является психологической зависимостью. Некоторым пациентам необходимо всегда принимать лекарства, потому что хронический панкреатит не проходит, и для их функционирования необходимо контролировать боль. Если организм привыкает к определенному обезболивающему, вы не можете просто прекратить его внезапно: его нужно будет отменить медленно и под тщательным наблюдением врача.Если проблема хронического панкреатита заключается в продолжающемся микроскопическом воспалении поджелудочной железы, боль будет присутствовать всегда, и устранение боли не является социальной зависимостью, а, скорее, является необходимой терапией, такой как прием лекарств от кровяного давления. Наша команда старается использовать комбинацию различных лекарств, чтобы снизить дозировку наркотиков.

Если боль, вызванная моей болезнью, станет больше, чем мои обезболивающие, какие еще варианты у меня будут?

Другие варианты включают болеутоляющие насосы, имплантируемые нервные стимуляторы и, в некоторых случаях, хирургические стратегии.Лучший подход определяется в зависимости от конкретного заболевания и анатомии каждого человека.

Одним из хирургических вариантов является стентирование, которое может быть выполнено эндоскопически. При хроническом воспалении части протока поджелудочной железы могут сужаться или сужаться. Когда поджелудочная железа стимулируется пищей в кишечнике, она усердно работает, чтобы перекачивать пищеварительные соки через это сужение, вызывая боль и обострение. Установка стента в проток может сделать суженную область более открытой, предотвращая или уменьшая боль.

В крайних случаях может быть выполнено удаление всей поджелудочной железы (панкреатэктомия), чтобы уменьшить или устранить боль, связанную с панкреатитом. Панкреатэктомия снимает боль в 90% случаев, но вызывает у пациентов диабет. Для решения этой проблемы программа по панкреатиту предлагает инновационный процесс извлечения собственных инсулино-продуцирующих клеток пациента и их повторного введения в печень после удаления поджелудочной железы. Эта процедура, называемая трансплантацией аутологичных островковых клеток, позволяет пациентам сохранить часть их инсулино-продуцирующей функции, предотвращая трудноизлечимую форму диабета, известную как хрупкий диабет.

Повседневная жизнь

Смогу ли я заниматься обычными делами?

Вам может понадобиться набор поддерживающих лекарств, но если правильно контролировать боль и другие симптомы, вы сможете жить нормальной жизнью.

Повлияет ли ежедневный стресс на мою болезнь?

У нас нет окончательных данных по этому поводу, но опыт показывает, что стресс действительно усугубляет симптомы хронического панкреатита.

Предлагает ли Центр поджелудочной железы систему поддержки пациентам, страдающим хроническим панкреатитом?

Наш центр объединит пациентов, находящихся на разных стадиях заболевания, так как есть пациенты, которые хотят поговорить с другими о стратегиях выживания.

Повлияет ли курение на мою болезнь?

Да. В целом, как мы все знаем, курение вредно для нашего здоровья. Курение увеличивает риск рака поджелудочной железы, а панкреатит увеличивает риск рака поджелудочной железы, поэтому мы хотим минимизировать факторы риска.

Эпизоды панкреатита

Как долго длится серия?

Острые эпизоды могут длиться всего один день, в то время как пациенты с хроническим панкреатитом могут испытывать эпизоды боли, которые длятся недели или дольше.

Что можно сделать для предотвращения приступов?

Возможность предотвращения эпизодов будет зависеть от причины болезни каждого человека. Возможные подходы могут включать удаление желчного пузыря, воздержание от алкоголя, диету с низким содержанием жиров, прекращение приема лекарств, которые могут вызвать панкреатит, и многое другое.

Что можно сделать, чтобы ограничить продолжительность эпизода?

Лучший способ свести к минимуму эпизод — это гидратация и нутритивная поддержка. Временное прекращение перорального приема пищи позволит поджелудочной железе отдохнуть.

Когда у меня случится приступ, меня госпитализируют?

Пациенты могут справиться с обострениями дома с помощью увеличенных доз обезболивающих или придерживаясь чистой жидкой диеты в течение нескольких дней. Если вы не можете справиться с болью, не можете есть или пить что-либо, вас необходимо госпитализировать.

Симптомы

У меня появились симптомы, но я боюсь звонить врачу, потому что мои анализы отрицательные, и я не хочу его / ее беспокоить. Что я должен делать?

Вам следует позвонить своему врачу.Вашему врачу может потребоваться изменить режим приема обезболивающих или ферментов.

Я могу справиться с болью — действительно ли мне нужно вызывать врача?

Вы должны вызвать врача, если боль станет невыносимой, если вы не можете есть или пить, или если у вас поднимется температура или возникнет желтуха.

Если симптомы требуют госпитализации, как долго я буду в больнице?

В зависимости от ситуации вам может потребоваться провести в больнице несколько дней или недель.

Как мне справиться с неловкими ситуациями, такими как газы и диарея?

В дополнение к назначению пищеварительных ферментов ваш врач может порекомендовать соответствующие лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как симетикон или ломотил, чтобы помочь с такими симптомами.

Все мои диагностические тесты в норме, но мои симптомы есть. Значит ли это, что у меня больше нет панкреатита?

Нет. В какой-то момент поджелудочная железа может покрыться рубцами и перестать вырабатывать ферменты, поэтому анализы крови кажутся нормальными, несмотря на панкреатит.

Почему у меня возникают волны тошноты, когда у меня нет боли?

Нарушения пищеварения могут вызывать тошноту, вздутие живота и другие симптомы.

Другое

Придется ли мне делать операцию?

Какая операция? Наиболее распространенные процедуры при панкреатите включают дренаж и удаление части или всей поджелудочной железы.Потребуется ли вам процедура, будет зависеть от многих факторов, и их необходимо обсудить индивидуально с вашим врачом.

Бывает ли панкреатит у детей?

Панкреатит у детей встречается очень редко. Иногда его диагностируют у молодых людей, у которых в анамнезе болит живот. Обычно боль в животе — это боль в животе, но в редких случаях это может указывать на панкреатит, особенно когда боль связана с приемом пищи, возникает после употребления жирной пищи, если локализация боли распространяется вокруг спины вокруг лопаток и если ребенок испытывает повторяющиеся эпизоды.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете панкреатитом, Центр поджелудочной железы здесь для вас. Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть специальная программа по панкреатиту, готовая помочь.

Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о панкреатите:

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Сопутствующие услуги

Связанные темы

,