При панкреатите: меню на неделю, что можно и нельзя есть, отзывы диетологов

Содержание

симптомы и лечение болей при панкреатите в Ижевске

Возникновение боли при панкреатите – один из главных симптомов воспалительного процесса, протекающего в поджелудочной железе. Причиной воспаления может стать нарушение целостности железы или закупорка выводящих протоков, что неизбежно приводит к деструктивным изменениям тканей органа.

Если вас мучают панкреатические боли, не следует заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к гастроэнтерологам клиники доктора Елены Малышевой. Вам будет оказана быстрая, а главное, – профессиональная помощь!
Врачи быстро снимут боль, проведут тщательное обследование и с учетом поставленного диагноза подберут индивидуальную терапию.

Характер боли

Болевые ощущения различаются по степени силы в зависимости от стадии заболевания, степени изменений в железе и близлежащих органов. Острый панкреатит сопровождается резкой и сильной болью, возникающей сразу после еды, – она локализуется в верхней части живота и может смещаться в правое или левое подреберье. В редких случаях болевой симптом может напоминать приступы стенокардии, принимать опоясывающий характер и усиливаться после приема запрещенных продуктов.

При хроническом панкреатите болевые ощущения не такие сильные, возникают периодически, обычно после употребления жирной, острой и жареной пищи, алкогольных напитков. Иногда тупые и ноющие боли мучают больного после переедания на ночь. Поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для полноценного переваривания пищи, в результате чего возникает спазм, захватывающий как желудок, так саму железу.

Если панкреатит сопровождается язвенной болезнью 12-перстной кишки, характер боли меняется, – она становится жгучей, режущей, локализуется в области живота и появляется в утренние часы. Часто болевые ощущения возникают на голодный желудок.

Диагностика

Возникновение периодических или постоянных болей при панкреатите, – повод для незамедлительного обращения к врачу. Обследование пациента начинается с осмотра и диагностического обследования, которое может включать:

  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ;
  • рентгенографию.

Если врач подозревает сопутствующее панкреатиту нарушение в работе органов пищеварения, назначаются дополнительные исследования: копрологический анализ кала, биохимия крови, анализ крови на сахар и на ферменты поджелудочной железы.

Лечение болей при панкреатите

Учитывая, что боли при панкреатите – симптом воспаления поджелудочной железы, лечением заболевания должен заниматься опытный гастроэнтеролог. Если приступ острый, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он точно установил диагноз и снял болевой симптом. При этом запрещено самостоятельно принимать обезболивающие средства, так как это может привести к ухудшению состояния больного и помешать проведению правильной диагностики.

Лечение в клинике Елены Малышевой

В нашем медицинском центре ведут прием гастроэнтерологи высшей категории, имеющие большой практический опыт. В каждом случае доктора используют комплексный подход к лечению панкреатита:

  • разрабатывают индивидуальную схему приема медикаментов;
  • подбирают щадящую диету;
  • корректируют образ жизни пациента.

В зависимости от состояния и возраста пациентов подбираются эффективные медикаментозные препараты, – это могут быть как традиционные лекарства, так инновационные средства, проверенные в ходе многочисленных исследований и рекомендуемые ведущими европейскими клиниками. При своевременном обращении докторам удается в 90% случаев купировать болевой синдром, улучшить состояние больного и избежать хирургического вмешательства.

Если мучают периодические боли при панкреатите, запишитесь на прием к опытным гастроэнтерологам клиники доктора Елены Малышевой! Администратор подберет удобное для вас время посещения врача.

Панкреатит: признаки, симптомы, лечение - МедКом

Причины возникновения заболевания

Известен целый ряд факторов, под влиянием которых развивается панкреатит:

  • Заболевания желчного пузыря. При формировании непроходимости в желчевыводящих путях в железе происходит несвойственная органу патологическая химическая реакция. Наблюдается активный процесс скопления веществ и выработка ферментов, которые разрушают ткани самого органа. При панкреатите отек тканей может усугубиться кровоизлияниями и тогда лечение будет более продолжительным.
  • Интоксикационные процессы. Панкреатит может сформироваться при частом употреблении алкоголя, воздействии химических веществ, употреблении растительной пищи, которая обработана вредными пестицидами, а также продуктов с высоким содержанием химических добавок.
  • Нарушение баланса жирового обмена. Это частое следствие переедания, при котором выработка ферментов усиливается в несколько раз.
  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, на фоне которых протоки железы закупориваются выбросами кишечного содержимого, и развивается панкреатит.
  • Воздействие определенных групп лекарственных средств.
  • Длительные аллергические реакции.
  • Травма железы.

Также провоцировать панкреатит могут острые инфекционные процессы: гнойные воспаления, свинка, ветрянка, дизентерия. При генетической наследственности вероятность заболеть панкреатитом увеличивается в несколько раз.

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита на начальной стадии легко можно спутать с симптомами серьезного отравления. Это связано с длительным процессом разрушения органа ферментами и всасыванию токсичных веществ в кровь. Панкреатит приводит к появлению следующих симптомов:

  • Внезапное появление сильных болей. Режущие или ноющие ощущения могут тревожить на постоянной основе. Степень болезненности при панкреатите на протяжении дня меняется и при достижении пика может возникнуть болевой шок.
  • Колебания давления, рост температуры. Степень проявления этих симптомов будет зависеть от интенсивности панкреатита.
  • Изменение оттенка кожи. Первоначально лицо человека становится очень бледным, а затем оттенок сменяется на землисто-серый.
  • Рвота. Симптомы усугубляются тем, что после выхода рвотных масс состояние человека не улучшается и облегчение не наступает. При рассмотрении вышедшей массы можно заметить непереваренную пищу, а при многократно повторяющейся рвоте — желчь.
  • Сухость во рту, отрыжка.
  • Вздутие по причине остановки работы кишечника.
  • Нарушение стула. Панкреатит может быть причиной возникновения запора или обратного процесса — диареи пенистым содержимым.
  • Проявление желтизны на коже и склерах глаз. Механическая желтуха вызвана непроходимостью желчного протока.

Вне зависимости от формы заболевания основным признаком при панкреатите являются ярко выраженные боли в животе. От того, какой участок органа поражен, будет зависеть локализация болезненных очагов.

Диагностика заболевания

При выявлении признаков панкреатита следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и назначения лечения. На первичном приеме лечащий врач проведет краткий опрос относительно жалоб пациента, определит степень испытываемой боли и другие симптомы.

Следующим шагом будет сдача анализа крови. При развитии воспалительного процесса будет обнаружено повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. По результатам биохимического анализа крови удастся определить повышение панкреатических ферментов. Для лабораторных исследований понадобится сдача анализа мочи, по которому можно определить уровень амилазы.

После изучения анализов пациент будет направлен на УЗИ. Информативность данного метода очень высока, она позволяет визуально оценить состояние органа и его размеры. При наличии отклонений приступают к УЗИ других органов для определения возможных причин развития заболевания и определения способов лечения панкреатита. В случае осложнений назначается более детальная диагностика — МРТ или КТ, а также введение зонда в главный желчный проток.

Способы лечения

Основу лечения панкреатита составляет комплексный подход, который заключается в строгом соблюдении лечебной диеты и медикаментозной терапии. При панкреатите вводится полный запрет на употребление жирной, копченной, слишком соленой пищи, а в первые дни острого приступа пациенту может быть назначено полное голодание. Это необходимо для прекращения выработки ферментов и дальнейшего эффективного лечения. Допускается только употребление воды.

Для лечения панкреатита врач назначает лекарственные препараты:

  • Средства для снятия боли и спазмов.
  • Лечение h3-блокаторами гистаминовых рецепторов.
  • Ферментные и антиферментные средства. Ферментная терапия при панкреатите позволяет стимулировать усвояемость полезных веществ и предоставить временный отдых для органа. Антиферментные средства блокируют развитие отека и снижают интоксикацию организма.
  • При обострении боли используются средства, подавляющие выработку желудочного сока. Лечение ими непродолжительное, после чего процесс пищеварения необходимо будет нормализовать.
  • Сорбенты.
  • Противовоспалительные средства.

Для максимальной разгрузки органа могут также использоваться антибиотики, оказывающие подавляющее действие на воспалительный процесс, вызванный панкреатитом.

Основным принципом профилактики панкреатита считается поддержание правильного режима питания, ответственный подход к составлению ежедневного рациона и устранение вредных привычек. Следует помнить о важности своевременного обращения к специалисту при появлении характерных симптомов панкреатита и соблюдения рекомендаций лечащего врача. Только в комплексе с назначенной диетой удастся эффективно подавить воспалительный процесс и лечить заболевание.

Боль при панкреатите

Панкреатит

весьма распространённое заболевание сегодня. По статистическим данным за последнее пятилетие, панкреатитом страдает каждая 4-я женщина и каждый восьмой мужчина в мире! Удручающие факты. Итак, панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, главной задачей которой является выработка инсулина и ферментов, необходимых для правильного и планомерного расщепления пищи.

Любые боли в брюшине или подвздошной области, сопровождающиеся невозможностью прямо ходить, нормально сидеть, а также потерей аппетита, жидким или маслянистым стулом, сухостью во рту жаждой и рвотой, резкой потерей массы тела и продолжительными запорами, должны непременно Вас насторожить, так как вышеописанные недуги могут быть признаками прогрессирующего панкреатита.

Причины боли при панкреатите

Причины боли при панкреатите разнообразны: начиная от систематически неправильно питания (несвоевременного, с большой долей жаренного, острого и жирного), заканчивая патологиями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, травмами, ранениями и последствиями операций на брюшной полости, приёмом некоторых лекарств (фуросемид, эстрогены, частый приём антибиотиков), опухолями органов брюшной полости, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, гормональными изменениями и наследственной предрасположенностью к болезни. Примерно в половине случаев не удаётся установить истинную причину недуга. Заболеваниями поджелудочной железы чаще страдают женщины, нежели мужчины.

Локализация боли при панкреатите

Какие боли при панкреатите обычно тревожат пациентов? На данный вопрос нет конкретного ответа, так как боли при воспалении поджелудочной железы могут быть разными: колющие, режущие, ноющие, с локализацией в конкретной точке (например, под правым ребром), или по всей брюшной полости, а иногда даже отдающие в пах или спину.

Тип боли зависит от того, какая часть поджелудочной воспалена: головка, тело или хвост. Если воспалена головка панкреаса – болит в правом боку непосредственно под ребром; если тело железы - боль ощутима в так называемой области «под ложечкой»; если хвост - ноет вся левая боковая часть брюшины, но самые яркие болевые ощущения отмечают под левым ребром.

Локализация боли при панкреатите очень размыта, зачастую пациенты не могут точно определить, где именно болит, говорят «болит все»,- в таком случае имеет место разговор о полном воспалении поджелудочной железы: как тела и головки, так и хвоста. В таком случае боль может отдавать в копчик, спину (как бы опоясывая больного), ногу, подвздошные и паховые области.

Нередко женщины жалуются на странную боль в промежности, при которой буквально больно ходить. Нередки и боли в спине при панкреатите, так как больная поджелудочная иррадиирует во все органы брюшины. Именно поэтому и кажется, что болит спина. По такому же принципу спина болит и при воспалении почек.

Головная боль при панкреатите - нередкое явление, возникающее на фоне общей слабости и истощения организма. При этом, воспаление поджелудочной железы, как правило, не сопровождается повышением температуры тела, но практически всегда проявляется в виде некой желтушности лица и кожных покровов.

Стоит отметить, что достаточно часто (особенно если болезнь уже в хронической стадии) острая боль при панкреатите отсутствует и болезнь протекает в скрытой форме (нет острых болевых ощущений или приступа панкреатита). При таком панкреатите, именуемым «каменным» (из-за камнеобразования в структуре поджелудочной), запредельно воспаляется головка железы, повышается уровень амилазы в крови и в моче. В таком случае, на фоне острой поджелудочной недостаточности, пациенты жалуются на долговременные поносы и постоянное вздутие живота. Опасен этот вид панкреатита тем, что кроме вышеописанных симптомов, которые часто невозможно определить без медицинского вмешательства (например, уровень амилазы в крови и в моче, уровень сахара в крови), появляется благоприятная среда для развития сахарного диабета как 1-го, так и 2-го типа (скрытый сахарный диабет, не инсулинозависимый).

Как распознать острый панкреатит

Острый панкреатит, в народе именуемый «приступом поджелудочной железы», - достаточно опасное заболевание, и одно из наиболее частых среди болезней органов брюшины. При таком панкреатите поджелудочная железа начинает «сама себя переваривать», и если вовремя не вмешаться и не оказать пациенту правильную медикаментозную помощь и не назначить правильную диету с пониженным содержанием сахара – может развиться отёк, воспаление клетчатки вокруг железы вплоть до некроза этого жизненно важного органа.

Итак, распознать острый панкреатит можно по наличию следующих жалоб:

  • Острая боль в верхней части живота (под правым ребром).
  • Опоясывающая острая боль, облегчающаяся в положении сидя или лёжа, подогнув под себя колени.
  • Тошнота.
  • Рвота (с примесями желчи).
  • Отвращение ко всей еде, в т.ч. и к простой питьевой воде.
  • Ощущение распирания кишечника, вздутие живота.
  • Бледная влажная кожа с землистым или желтоватым оттенком.
  • Заметное (больной сам ощущает) снижение артериального давление и учащение сердцебиения.

Диагностика боли при панкреатите

Диагностика при остром панкреатите требует следующих анализов и манипуляций:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимия крови (даёт возможность проследить уровень амилазы в крови и в моче).
  • Рентген брюшной полости.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Фиброгастродуоденоскопия («зонд» в простонародье), - помогает установить наличие язв и новообразований, а также даёт возможность взять желудочный сок на анализ.
  • Лапароскопия.
  • Компьютерная томография (при подозрении на наличие онкологии).

Лечение боли при панкреатите

Боли при остром панкреатите достаточно ярко выражены, и именно они заставляют человека как-то на них реагировать. Лечение производится строго под наблюдением врача. Если при хронической форме панкреатита пациент уже знает как бороться с недугом или как унять боль (судя по предыдущим приступам), то в случае приступа острого панкреатита (особенно первичного) необходимо незамедлительно вызывать скорую. Следует отметить, что на извечный вопрос «чем снять боль при панкреатите?», есть простой ответ - холодом. Холод буд-то замораживает боль, унимая её. Опоясывающая боль при панкреатите часто наводит панику и рассеивает внимание, но если по каким либо причинам визит врача невозможен, необходимо сделать следующее:

  • Ограничить потребление пищи (вплоть до голодания) на 18-24 часа в период обострения (из питья – только щелочные минеральные воды или слабый чай без сахара).
  • Приложить холод (можно грелку со льдом) на область боли (от правого подреберья и до пупка). Ни в коем случае не греть область брюшины! Это может привести к отёку и сепсису, что нередко требует немедленного хирургического вмешательства.
  • В период обострения и пару дней после приступа рекомендуется капельница с раствором глюкозы или реосорбилактом (200-400 мл).
  • По прошествии первичного голодания больному непременно захочется кушать, так как воспалённая поджелудочная за неимением пищи для переваривания, начинает переваривать сама себя. В таком случае можно начинать понемногу кушать. Внимание! Сахар необходимо ограничить до рекордно малых доз, ведь потребление сахара сейчас может вызвать приступ снова. Но глюкоза организму все равно нужна, так что если не производились капельницы с глюкозой – слабый черный чай можно немного подсластить.
  • Исключите все мучное, жареное, жирное – т.е. все то, на что и так больной поджелудочной железе придётся потратить массу энергии, которой нет в ослабленном организме. Можно скушать одно отварное яйцо, кусочек вчерашнего (или подсушенного в тостере) хлеба, пару пластинок галетного печенья или пару сушек. Также весьма показан отвар из сухих яблок, сок запаренного изюма или чай из шиповника (лучше брать свежие плоды шиповника и запаривать их в термосе, нежели пить чай из пакетиков). Вышеуказанные отвары содержат витамин С и глюкозу (фруктозу), которая будет безвредна, но весьма необходима организму.
  • Через 3-4 дня при соблюдении режима питания общее состояние больного должно стабилизироваться. Тем не менее, следует и дальше придерживаться диеты с пониженным содержанием чистого сахара, обильным питьем и избеганием трудноусвояемой пищи. Во время или после каждого приёма пищи рекомендовано принимать ферментативный препарат (Мезим 10000, Панкреатин 8000, Фестал, Фестал Форте) по 1-2 таблетки в зависимости от дозировки (важно, чтобы дневная дозировка фермента не превышала 25 000).
  • Обязательно обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для дальнейшего прохождения полного гастроэнтерологического обследования с последующим выявлением причины острого панкреатита. Не запускайте болезнь даже если Вам полегчает, ведь проблемы с поджелудочной железой могут быть первой ступенью к развитию сахарного диабета.

Боли при хроническом панкреатите менее выражены, чем при остром. Такие боли пациенты гастроэнтерологов характеризуют как тупые, волнообразные (схватит-отпустит), усиливающиеся после приёма пищи. Может отдавать в различные точки брюшины, но чаще всего «ноет» под левым ребром. Боли при хроническом панкреатите - не первичная, а уже вторичная проблема, так как возникают они на фоне желчекаменной болезни, заболеваний кишечника и двенадцатиперстной кишки, гепатитов В и С, паротита (свинки), поражения кишечника гельминтами, а также на фоне длительного и постоянного приёма алкоголя (более 50 грамм крепкого алкоголя и более 80 сухого вина в день). Негативное воздействие на поджелудочную также оказывает постоянное употребление газированных вод и шипучих напитков, вызывая постоянное воспаление панкреаса, осложнённое постоянным вздутием живота, а постепенно и цирроз тканей железы. При хронической форме панкреатите боли появляются не всегда, а только тогда, когда происходят огрехи в питании. Именно поэтому, если у Вас хронический панкреатит, стоит придерживаться правильной диеты. А именно:

  • Умеренное употребление продуктов с большим содержанием «сложного» сахара: шоколад, пирожные и конфеты, мучные изделия.
  • Газированные напитки и концентрированные соки, охлаждённые шипучие напитки.
  • Жаренная, жирная и острая пища.
  • Не стоит злоупотреблять приправами.

Вышеуказанное абсолютно не значит, что стоит себя ограничивать в еде, просто не стоит злоупотреблять и переедать. Не стоит отказывать себе в мясе, рыбе или грибах, белки ведь очень нужны организму, только соблюдая панкреатическую диету, лучше все запекать или употреблять такие продукты отварными. Важно знать, что наваристые супы на жирном бульоне категорически противопоказаны. Лучше варить супы на естественном овощном бульоне, тогда они будут легко усваиваться и приносить пользу.

Профилактика боли при панкреатите

Профилактика при панкреатите как при остром, так и при хроническом достаточно проста, и она не заканчивается только правильным питанием. Необходимо соблюдать режим дня, не кушать ночью (так как ночью поджелудочная переходит в замедленный или так называемый «спящий режим», как и весь организм. Потреблением пищи ночью мы её «будим» и насильно заставляем работать. Не стоит часто употреблять в пишу фаст-фуд и алкоголь, а также много жирной и жареной пищи. Лучше есть отварное и запечённое мясо, и свести к минимуму потребление мучного. Не стоит есть много сладкого (в торты и шоколад, как правило, добавляют простой сахар, который тяжело расщепляется ферментами поджелудочной). Если знаете, что грядёт застолье, - лучше примите ферментативный препарат. Не стоит увлекаться газировкой и соками с красителями. Берегите свою поджелудочную и будьте здоровы!

Все новости Предыдущая Следующая

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это распространенное заболевание пищеварительной системы человека, при котором наблюдается воспаление поджелудочной железы. За последнее время средний возраст заболевания снизился с 50 до 39 лет, на 30% увеличилась доля женщин. 

Хронический панкреатит развивается в течение нескольких лет и характеризуется сменой периодов обострения и затихания болезни. Очень часто симптомы болезни выражены незначительно или вообще отсутствуют.

По  степени тяжести хронический панкреатит делят на три формы: 

  1. Легкое течение: обострения происходят редко (1-2 раза в год), непродолжительны, боли выражены не значительно, легко купируются, снижение массы тела не происходит, внешнесекреторная функция железы не нарушена.
  2. Средней тяжести: обострения 3-4 раза в год, протекают длительно  с выраженным болевым синдромом, в анализе кала - повышение жиров, мышечных волокон, белка, масса тела может снижаться, внешнесекреторная функция железы может быть снижена.
  3. Тяжелое течение: частые и длительные обострения (более 5 раз в год) с сильным болевым синдромом. Масса тела резко снижена вплоть до истощения, причиной которого служат панкреатические поносы. Присоединяются осложнения - сахарный диабет, стеноз двенадцатиперстной кишки в следствие увеличенной головки поджелудочной железы.

Боли при воспалении головки поджелудочной железы

Клинические проявления хронического панкреатита очень разнообразны и зависят от периода и тяжести заболевания. Их можно разделить на несколько синдромов.

Болевой синдром. Боли при приступе панкреатита возникают в глубине живота, распространяются вверх. Чаще возникают через 1,5-2 часа после обильной, жирной или острой еды. Нередко появляются через 6-12 часов после погрешности в еде. Реже боли появляются в ближайшие минуты, особенно после приема холодных шипучих напитков. Они могут быть как кратковременными (несколько минут), так и более продолжительными (до 3-4 часов) или почти постоянными. 


Опоясывающие боли при воспалительном процессе всей железы

 

Боль при панкреатите может иррадиировать в область сердца, левую половину, левое плечо, имитируя стенокардию, при воспалении головки поджелудочной железы - в правом подреберье, при воспалении тела железы – в подложечной области, при воспалении хвоста – в левом подреберье. При воспалительном процессе, который затрагивает всю железу, боли носят опоясывающий характер.

Боли усиливаются в положении лежа на спине и ослабевают, если больной сидит, наклонившись вперед и подтянув ноги к груди. 

Диспепсический синдром проявляется тошнотой, снижение или отсутствие аппетита, рвотой, не приносящая облегчения, отрыжкой, реже - изжогой, вздутием живота, избыточным газообразованием, ощущением переливания и урчание в животе. При выраженных обострениях бывает жидкий стул и похудание. Иногда вместо боли человек чувствует выраженный аппетит. 

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы характеризуется нарушением процессов пищеварения, избыточным ростом бактерий в тонкой кишке. В результате этого у пациентов возникают поносы, стеаторея, метеоризм, потеря аппетита и др.

Внутрисекреторная недостаточность поджелудочной железы возникает примерно у трети больных, она связана с нарушением функции островков Лангерганса, которые вырабатывают инсулин и глюкагон, участвующих в регуляции обмена углеводов. 

Методы диагностики хронического панкреатита 

  1. Клиническая картина. 
  2. Лабораторная диагностика.
  3. Инструментальная диагностика:
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • панкреатохолангиография;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • манометрия сфинктера Одди.
Исследования, необходимые для определения фазы панкреатита*

Анамнез

  • Предшествующая желчекаменная болезнь
  • Употребление алкоголя
  • Семейный анамнез*
  • Употребление лекарственных препаратов
  • Перенесенные ранее вирусные заболевания

Острая фаза

  • Панкреатические ферменты в плазме
  • Тесты функции печени
  • УЗИ желчного пузыря

Фаза восстановления

  • Липиды плазмы крови
  • Кальций плазмы крови
  • Титры антител к вирусам
  • Повторное УЗИ желчных путей
  • МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография)
  • КТ (спиральное или послойное по протоколу для поджелудочной железы)

Лечение хронического панкреатита

Немедикаментозное лечение

 

Основная роль в лечение хронического панкреатита  - соблюдение строгой диеты. При выраженных обострениях на 3-5 дней полностью исключают питание. Растворы белков, плазму, электролиты вводят парентерально. 

 

Через 3-5 дней разрешают перейти к нормальному питанию. Прием пищи делится на 4-6 раз, порции ограничиваются. Пища должна быть измельченной, с большим содержанием легкоперевариваемых белков, таких как яичный белок, нежирные сорта мяса и рыбы. Ограничивают потребление кислых продуктов и жиров. Пациенту строго запрещается употребление алкоголя, острой пищи, газированных напитков, консервов.

 

Лекарственная терапия

 

При обострении хронического панкреатита необходимо в первую очередь снять боль и диспепсический синдром. 

  • Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики (анальгин, баралгин и др.), спазмолитики (папаверин, но-шпа, дротаверин и др.).
  • Антигистаминные средства (димедрол, cупрастин и др.) применяют для подавления деятельности поджелудочной железы.
  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол и др.) назначают для уменьшения секреции поджелудочной железы и желудочной секреции.
  • Антацидные препараты нейтрализуют соляную кислоту, обеспечивая тем самым функциональный покой поджелудочной железы.
  • Прокинетики (домперидон, церукал и др.) назначают при недостаточности сфинктера Одди, нарушениях моторики ЖКТ.
  • Ферментные препараты (мезим-форте, креон, панкреатин и др.) необходимы для компенсации недостаточной функции поджелудочной железы, как правило, они назначаются пожизненно.

Профилактика хронического панкреатита

 

Профилактика хронического панкреатита главным образом состоит из соблюдения диеты отказа от алкоголя. Также грамотно подобранная врачом лекарственная терапия может существенно снизить число обострений хронического панкреатита.

Рекомендуемая диета при лечении хронического панкреатита
 
Примерное однодневное меню диеты при хроническом панкреатите (5п, механическое щажение)*
 

Наименование блюд

Выход, г

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

1-й завтрак

Омлет белковый паровой

75

6,0

2,4

1,6

Каша рисовая молочная протертая без сахара

220

6,3

7,3

36,4

Чай

200

-

-

-

2-й завтрак

Творог свежий нежирный

100

16,7

9,0

2,0

Обед

Суп из сборных овощей вегетарианский протертый

250

1,2

3,8

7,6

1/2 порции без сметаны и капусты

110

18,9

8,8

7,2

Котлеты мясные паровые

150

2,2

3,8

12,1

Морковное пюре

200

0,1

-

23,8

Компот из свежих протертых яблок без сахара

/

/

/

/

Полдник

Омлет белковый паровой

75

6,0

2,4

1,6

Отвар шиповника

200

-

-

-

Ужин

Кнели рыбные отварные без масла

100

15,4

2,6

4,8

Пюре картофельное

175

3,8

5,0

26,5

Каша овсяная молочная протертая без сахара

250

8,3

9,9

30,3

Чай

200

-

-

-

На ночь

Кефир

200

5,0

6,3

8,1

На весь день

Сухари белые

50

-

2,4

96,6

Сахар

15

-

-

14,8

Итого

/

106,1

64,7

228,0

Энергетическая ценность = 2411 ккал

Примерное однодневное меню диеты при хроническом панкреатите (5п, без механического щажения)*
 

Наименование блюд

Выход, г

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

1-й завтрак

Омлет белковый паровой

75

6,0

2,4

1,6

Каша гречневая молочная без сахара

200

9,1

5,0

36,4

Чай

200

-

-

-

2-й завтрак

Творог свежеприготовленный

100

18,0

0,6

1,8

Кефир

200

5,0

6,3

8,1

Яблоко свежее без кожуры

100

0,3

0,3

8,6

Обед

Суп овощной вегетарианский протертый, 1/2 порции

250

3,1

4,5

20,1

Куры отварные

100

20,5

7,9

0,5

Рис отварной или морковь протертая

150

3,8/2,2

4,1/3,8

38,6/12,1

Кисель из фруктового сока без сахара

200

0,2

-

13,6

Полдник

Отвар шиповника

200

-

-

-

Сухари из дневной нормы хлеба

25

-

-

-

Ужин

Рыба отварная

100

19,2

0,7

-

Картофель отварной

150

3,1

5,6

25,2

Каша овсяная молочная без сахара

250

8,3

9,8

30,3

Чай

200

-

-

-

На ночь

Кефир с растительным маслом

200

5,0

20,7

7,3

На весь день

Хлеб пшеничный

200

16,2

2,4

96,6

Сахар

30

-

-

29,8

Итого

/

117,3

70,3

288,7

Энергетическая ценность = 2656,7 ккал

Примерное однодневное меню диеты при хроническом панкреатите (5п для больных с запорами)*

1-й завтрак

Салат из отварных моркови и тыквы, треска отварная, творожная масса, чай

2-й завтрак

Салат из отварной свеклы, сок овощной, сухарики из белково-отрубного пшеничного хлеба

Обед

Салат из свежих овощей, суп свекольный вегетарианский, гуляш из отварного мяса, картофельное пюре, компот из чернослива

Полдник

Яблоко запеченное, отвар пшеничных отрубей, сухарики из белково-отрубного пшеничного хлеба

Ужин

Язык отварной, овощи тушеные на молоке, мясной паштет, чай

На ночь

Простокваша однодневная

На весь день

Хлеб белково-отрубной пшеничный — 300 г, масло сливочное — 20 г, сахар — 30 г

меню, рацион, диета и лечение

  1. Зачем соблюдать диету
  2. Питание в острой стадии панкреатита
  3. Правила диеты при хроническом панкреатите
  4. Как построить рацион при панкреатите

Правильность организации повседневного питания имеет большое значение для людей, страдающих панкреатитом. Ведь при этом заболевании поражается поджелудочная железа. Она относится к органам пищеварительной системы и ответственна за секрецию комплекса ферментов, которые действуют в просвете двенадцатиперстной кишки. Поэтому воспаление этого органа сопровождается нарушением переваривания основных питательных веществ (нутриентов) и развитием вторичных кишечных расстройств, а это требует соблюдения некоторых пищевых ограничений.

В медицине система лечебно-профилактического питания при панкреатите называется стол №5п по Певзнеру. Он может иметь разную степень пищевых ограничений. Ведь меню на диете при панкреатите подбирается с учетом ряда факторов. Рацион зависит от стадии и формы болезни, выраженности основных симптомов и степени ферментной недостаточности. При сочетании панкреатита с холециститом обычно назначается диета 5а.

Зачем соблюдать диету

Лечение и питание при панкреатите – взаимосвязанные понятия. Правильно составленный повседневный рацион позволяет решать ряд важных задач:

  • Исключение избыточной нагрузки на воспаленную поджелудочную железу, что обеспечивается дробным питанием и исключением тяжелых для переваривания блюд. При панкреатите это является первостепенной задачей.
  • Обеспечение полноценного переваривания базовых нутриентов. Гармонично составленное меню при панкреатите обеспечивает поступление необходимого количества питательных веществ, а адекватное количество потребляемой пищи и сбалансированность блюд способствуют достаточному их перевариванию под действием ферментов поджелудочной железы.
  • Предотвращение повторного обострения, ведь рецидив при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев связан с погрешностями в питании. Поэтому при хроническом панкреатите диеты желательно придерживаться постоянно.
  • Снижение риска развития сахарного диабета. Дело в том, что поджелудочная железа относится не только к пищеварительной системе, но и является эндокринным (гормонально активным) органом. Ее ткани содержат особые образования – островки Лангерганса. В них вырабатывается гормон инсулин, при его недостаточной продукции у человека формируется сахарный диабет. Хроническое или часто повторяющееся воспаление чревато постепенной гибелью функционально активных клеток, в том числе островков Лангерганса. Именно поэтому панкреатит рассматривают как один из основных факторов риска развития сахарного диабета, а погрешности в питании – как важный предрасполагающий фактор.

Диета при панкреатите направлена на создание условий, при которых пищеварение будет максимально полноценным. 

Питание в острой стадии панкреатита

В острейшей стадии болезни с выраженным болевым синдромом и признаками значительного нарушения пищеварения может быть использовано непродолжительное лечебное голодание. Эта рекомендация озвучена еще врачами прошлых веков, которые при остром панкреатите назначали своим пациентам холод (на область воспаленного органа), голод и физический покой. В этот период допустимо нераздражающее витаминизированное и щелочное питье, при необходимости назначается парентеральное (внутривенное) питание. А вот применение ферментов в этот период нецелесообразно, ведь в кишечник попросту не поступает никакая нуждающаяся в переваривании пища.

Голодание при остром панкреатите обычно длится 2–3 дня. За это время симптоматика утихает, что дает возможность переходить на диетическое питание – поэтапно:

  1. Первые дни после голодания питание малокалорийное и максимально щадящее. Блюда пюре образные, полужидкие, протертые. Их готовят на пару или отваривают, при подаче охлаждают до температуры тела. Такое меню преимущественно углеводное и не предполагает использования многокомпонентных рецептов и специй.
  2. После уменьшения выраженности симптомов панкреатита питание становится более разнообразным и калорийным. При этом меню расширяют постепенно, ориентируясь на самочувствие и степень усвоения пищи. На 4–5 день вводят легко усваивающиеся белки (творог, вываренное нежирное мясо, яйца), затем небольшое количество сливочного масла. Растительные масла пока не используются. Блюда по-прежнему отварные и паровые. Их уже не протирают, а измельчают или подают в виде супов, суфле и запеканок.
  3. В последующие 8–12 месяцев питание при панкреатите остается щадящим и дробным, хотя и не столь строгим. В целом в этот период рацион напоминает меню при хроническом панкреатите. Вводятся растительные масла, блюда становятся более разнообразными.

Диету с первых дней после завершения голодания дополняют использованием ферментных препаратов. Для этого назначается, например, Микразим®. Это позволяет частично компенсировать недостаток собственных ферментов поджелудочной железы, избежать ее перегрузки. Это особенно важно  при потреблении жиросодержащих продуктов.

Соблюдение диеты при панкреатите – важнейший лечебный момент в период обострения. Именно она способствует постепенной нормализации работы воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. А назначаемые препараты помогают справиться с симптомами, частично снять нагрузку с пораженного органа и компенсировать относительную ферментную недостаточность.

Правила диеты при хроническом панкреатите

Важно понимать, что при панкреатите диета нужна не только в период обострения. Большую роль она играет и после стихания основных симптомов, особенно при переходе болезни в хроническую форму. Ведь погрешности в питании при панкреатите даже в этот период чреваты быстрым и значительным ухудшением самочувствия. В таком случае говорят о рецидиве или обострении заболевания, а используемая при этом лечебная тактика, сходна с терапией первичного острого приступа болезни.

Поэтому, диета при хроническом панкреатите имеет скорее поддерживающее и профилактическое значение. При ее соблюдении человек не страдает от физического дискомфорта и ощутимого ухудшения качества жизни. Хотя некоторым людям требуется достаточно много времени, чтобы привыкнуть к строгим запретам на употребление некоторых продуктов и блюд.

По рекомендации врача, такую диету часто комбинируют с поддерживающей медикаментозной терапией – приемом ферментных препаратов.

«Запретные» продукты: от чего при панкреатите следует отказаться

Диета при панкреатите подразумевает как отказ от некоторых продуктов, так и исключение некоторых способов приготовления пищи. Причем рекомендации направлены в первую очередь на ограничение потребления блюд, которые способны раздражать пищеварительную систему или провоцируют усиление секреции.

Особое внимание уделяется продуктам с высоким содержанием жира. Их переваривание требует повышенной секреции липазы (одного из ферментов поджелудочной железы), что может спровоцировать обострение заболевания. Но и самовольно полностью отказываться от жиров в рационе нельзя. Ведь они необходимы для синтеза гормонов и ферментов, для построения клеточных стенок и оболочек нервных волокон, поддержания нормального состояния кожи.

ПродуктПочему при панкреатите исключают

Соки
Соки при панкреатите относят к нежелательным продуктам. Ведь содержащаяся в них кислота нередко оказывает раздражающее действие и провоцирует усиленную выработку желудочного сока и всех пищеварительных ферментов. А это чревато обострением панкреатита. Лишь в период стойкого улучшения иногда разрешаются разведенные водой соки.

Свежие (термически не обработанные) фрукты, ягоды
Оказывают на пищеварительный тракт примерно такое же действие, как и соки. Фрукты при панкреатите могут употребляться изредка в запеченном виде или в составе не концентрированных компотов.

Кислые и богатые клетчаткой овощи. Соленья, маринады, консервы (в том числе домашнего приготовления)
Оказывают раздражающее действие. Особенно нежелательны при панкреатите помидоры, репа, редька, редис, шпинат и щавель, свежая белокочанная капуста. Под запретом также квашеные овощи, маринованные и засоленные для долгого хранения продукты, консервы.

Бобовые. Грибы.
Содержащийся в них растительный белок может спровоцировать усиление активности поджелудочной железы. К тому же бобовые способствуют усилению газообразования в просвете кишечника, что обычно негативно сказывается на самочувствии человека с хроническим панкреатитом.

Алкоголь, газированные напитки

Стимулируют выработку всех пищеварительных ферментов, раздражающе действуют на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта.

Примерно в 25% случаев обострение панкреатита связано с употреблением алкоголя.


Свежий хлеб, сдоба, кондитерские изделия

Являются источником большого количества быстроусвояемых углеводов, которые провоцируют быстрый выброс значительного количества инсулина. А это сопровождается значительной стимуляцией поджелудочной железы.

Ее перегрузке способствует также сочетание большого количества углеводов и жиров в сдобе, кремах, выпечке.


Жареные блюда

Жарка продуктов с образованием характерной аппетитной корочки сопровождается образованием ряда потенциально вредоносных веществ. К ним относят нитрозамины, акролеин, акриламид и некоторые другие. Они обладают канцерогенным действием, раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта и провоцируют усиление выработки ферментов.

Жарка также сопровождается повышением жирности продукта. В результате на его переваривание требуется больше времени и ферментов, что не в состоянии обеспечить поджелудочная железа при панкреатите.


Колбасные изделия
Запрещены копченые и варено-копченые колбасы, сосиски и колбасы с большим количеством добавок. Раздражают и излишне стимулируют весь пищеварительный тракт. При этом иногда допустимы отварные сосиски из нежирных сортов мяса, ветчина из мяса птицы.

Майонез, кетчуп, другие соусы фабричного производства
Раздражающе действуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, чрезмерно стимулируют  поджелудочную железу.

Снеки (чипсы, ароматизированные сухарики и др.), печенья и торты фабричного производства
Входящие в их состав многочисленные химические соединения раздражают пищеварительный тракт. А повышенное количество жиров невысокого качества  провоцирует перегрузку поджелудочной железы.

 

Нежелательны также сало, жирные сорта мяса, сало, кисломолочные продукты высокой жирности, обжаренные на масле овощи (для заправки супов и соусов). Можно ли при панкреатите употреблять другие продукты с достаточно высоким процентом жира, необходимо уточнять у лечащего врача или диетолога.

А что можно есть?

Получив от врача немаленький список нежелательных продуктов, многие задумываются, что же кушать при панкреатите? Ведь для людей с этим заболеванием диета – отнюдь не кратковременная мера. А питаться хочется вкусно и не однообразно.


Крупы
Используют гречневую и манную крупу, овсяные и пшеничные хлопья, рис. Пшенная и ячневая крупы допустимы нечасто, лишь при хорошей переносимости. Перловая используется редко, для большинства людей она тяжела для переваривания.

Овощи
Преимущественно отварные или паровые. Разрешены кабачки, морковь, цветная капуста, горошек, картофель, свекла, огурцы. Помидоры вводятся в период стойкого улучшения в небольшом количестве и лишь при хорошей переносимости.

Мясо, птица
Нежирные сорта (говядина, кролик, курица, индейка). Попадающиеся жировые прослойки обязательно тщательно срезают. Мясо отваривают, готовят на пару. В период стойкого улучшения его допустимо иногда запекать в рукаве без маринования.

Рыба
Нежирные сорта, приготовленные на пару или отварные. Припускать (тушить в малом объеме воды) не рекомендуется, так как это способствует образованию раздражающих экстрактивных веществ. Подходят судак, треска, минтай, щука, сазан, окунь, хек, путассу.

Яйца
Жареные и вареные вкрутую яйца исключают. Предпочтительны паровые и запеченные омлеты, но могут использоваться и другие способы готовки.

Молочные продукты
Только нежирные. Можно использовать творог, ацидофилин, кефир, простокваша. Молоко в основном идет как добавка к кашам и напиткам, в составе суфле и омлетов. Сыр – разрешены нежирные сорта в небольшом количестве, причем лишь как добавка к блюдам.

Хлеб, печенья
Хлеб – рекомендуется пшеничный, несвежий, подсушенный. Печенье употребляется нечасто, при этом оно должно быть несдобным, галетным.


Фрукты, ягоды

Преимущественно в запеченном виде или в составе компотов, киселей, желе, муссов, пастилы. Оптимально подходят яблоки, сухофрукты (в небольшом количестве).


Напитки
Некрепкий чай (можно с небольшим количеством лимона), не концентрированные компоты, минеральная вода, настой шиповника

 

Как построить рацион при панкреатите

Примерное меню при панкреатите обычно включает 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2 перекуса между ними и кисломолочное питье незадолго до сна.

На завтрак предпочтительно готовить вязкие каши на воде, в период стабильного улучшения для варки использую разведенное молоко. Вначале их перетирают или подают в виде суфле, в последующем достаточно хорошо разварить. Завтрак дополняется бутербродом из суточного подсушенного хлеба с небольшим количеством масла (не более 10 гр. в сутки). Можно съесть кусочек сыра нежирных сортов или нежирной ветчины.

Второй завтрак (перекус) может состоять из творожного или мясного суфле, запеченного яблока с творогом или медом, подслащенного творога, парового или запеченного омлета. Также подается компот или настой шиповника.

Обед состоит из различных супов, второго блюда и напитка. Супы варят на втором бульоне и иногда заправляют небольшим количеством сметаны. Второе блюдо обязательно включает белковое блюдо, которое можно дополнять овощным или крупяным гарниром.

На полдник выбор блюд примерно такой же, как для первого перекуса. Он может состоять также из киселя и галетного печенья, иногда из банана.

Ужин должен быть достаточно легким для переваривания, но с достаточным количеством белка и углеводов. Это могут быть суфле, запеканки, мясо-творожные кнели, мясные рулеты в омлете, отварное мясо/рыба, к ним добавляется гарнир.

На ночь – кефир или другие разрешенные нежирные кисломолочные продукты.

Соблюдение диеты при панкреатите позволяет быстро улучшить и надолго стабилизировать состояние. Ведь лечебный рацион на столе 5п сбалансирован, обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами, максимально щадит пораженную поджелудочную железу и способствует нормализации ее функции.

При отсутствии погрешностей в питании, панкреатит долго остается компенсированным и не сопровождается дискомфортными симптомами, а дополнительное использование ферментных препаратов позволяет избежать недостаточного переваривания пищи.

Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Можно ли есть чеснок при панкреатите?

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 08 Ноябрь 2015

Есть чеснок при панкреатите можно, но только во время стойкой ремиссии и людям со стажем и опытом, которые хорошо понимают свой организм и меру. Новичкам в первые годы болезни и при обострениях панкреатита есть чеснок при панкреатите категорически запрещено, т.к. чеснок быстро выводит итак неустойчивое состояние новичков из равновесия и вызывает обострения.

 

Воздействие чеснока при панкреатите на поджелудочную железу

Чеснок при панкреатите провоцирует интенсивное выделение поджелудочного сока, а так как протоки поджелудочной железы при панкреатите сужены, то сок не может полностью выйти из нее и начинает переваривать саму железу, что приводит к воспалению поджелудочной железы, т.е. к обострению панкреатита.

Но не все так страшно при стойких ремиссиях (затихании), когда работа поджелудочной почти восстановлена, но при условии, что вкус чеснока при панкреатите будет сильно ослаблен термообработкой.

Например, если при заправке салата залить чеснок хорошо разогретым подсолнечным маслом, то мы ловим двух зайцев! А именно, вкус чеснока намного улучшается и в то же время его вредные для панкреатита вещества очень ослаблены.

Есть чеснок в сыром виде при панкреатите вообще запрещено.

Вы рискуете вызвать сильное и быстрое обострение.  А если съесть, хотя бы 1 зубчик чеснока в прикуску, в сыром виде за 1 прием, даже при очень стойких ремиссиях это 100% приведет к обострению панкреатита.

При определении дозы чеснока, есть тонкая грань, которую каждый человек должен чувствовать, понимать и уметь определять сам для себя в зависимости от состояния своей поджелудочной железы. К сожалению этот опыт приходит только со временем.

Еще рекомендовано пить травяной чай после употребления чеснока при панкреатите.

Запомните или сохраните!

Будьте здоровы и берегите себя!
лдц "Нейрон"

Добавить комментарий

Лечение панкреатита в санатории в Кисловодске

Не так давно панкреатит считался редкой болезнью системы пищеварения. Изменение стереотипов питания, увеличение потребления фаст-фуда и продуктов с различными пищевыми добавками привело к росту частоты гастроэнтерологической патологии, включая и панкреатит. За последние десятилетия частота этого заболевания выросла почти в три раза. В развитых странах хронический панкреатит заметно «помолодел»: средний возраст больных снизился с 50-55 до 32-37 лет.


Панкреатит – прогрессирующее воспаление поджелудочной железы. Хроническое воспаление приводит к склерозу ткани железы, нарушению продукции пищеварительных ферментов и инсулина. Панкреатит может быть первичным, когда воспаление начинается с поджелудочной железы, но чаще встречается вторичный, развивающийся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

К основным симптомам панкреатита относятся:

  • боль в подложечной области и левом подреберье;
  • нарушение пищеварения;
  • частые поносы.

Боль может быть разной интенсивности, отдает в спину, усиливается в положении лежа на спине. Нарушение переваривания пищи, и поносы приводят к снижению массы тела, появлению симптомов гиповитаминозов. Со временем на фоне хронического панкреатита могут появляться симптомы сахарного диабета. Нередко панкреатит протекает без выраженной клинической симптоматики.

Лечение панкреатита

Панкреатит имеет хроническое прогрессирующее течение. Во время обострения заболевания проводится медикаментозная терапия, в фазу ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Лечение панкреатита в санатории увеличивает продолжительность ремиссий, снижает частоту и интенсивность обострений. Повторные курсы санаторно-курортного лечения помогают избежать развития осложнений заболевания, в том числе и такого серьезного, как сахарный диабет.

Выбирая санаторий, где лечат панкреатит, остановите свой выбор на санатории «Виктория» - кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) в г. Кисловодске. Это одна из самых популярных здравниц Кисловодска и Кавказских Минеральных вод. Здесь вы получите эффективное лечение, отдых в комфортных условиях, что поможет улучшить самочувствие и оздоровиться. В санатории действует специальная программа лечения заболеваний органов пищеварения.

При панкреатите проводится комплексное, дифференцированное лечение. Назначение процедур осуществляется с учетом клинической формы панкреатита, стадии его развития, наличия сопутствующих заболеваний и степени компенсации пищеварительной функции.

Диетотерапия

В лечении панкреатита, как и других заболеваний пищеварительной системы, основная роль отводится диетотерапии. При этом заболевании показана диета №5п. Данная диета предусматривает дробное питание 5-6 раз в сутки. Из рациона питания исключаются острые, жирные блюда, сдобная выпечка, шоколад, копчености. При панкреатите показано увеличение содержания белка. Это необходимо для устранения дефицита белка и увеличения содержания в крови ингибиторов протеолитических ферментов. В санатории «Виктория» - кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) работают специалисты, которые проконсультируют и подберут для вас нужную диету.

Минеральные воды

Питьевой прием минеральной воды – ведущий лечебный фактор в санаторно-курортном лечении хронического панкреатита. Санаторий для больных панкреатитом в Кисловодске «Виктория» - кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) использует в лечении минеральную воду «Ессентуки-4», «Славяновская» и нарзаны. При панкреатите показана вода «Ессентуки-4». Применение этой воды улучшает выведение желчи, восстанавливает нормальную кислотность желудочного сока, устраняет изжогу, стимулирует секрецию панкреатического сока. При сопутствующей патологии могут назначаться и другие минеральные воды.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапию – можно смело отнести к самым древним и проверенным методам лечения. Первые упоминания о водолечении и его воздействии на организм человека указаны в сочинениях Геродота и Гиппократа, относящихся к V веку до нашей эры.

Во время проведения сеанса бальнеотерапии на тело пациента оказывается одновременно несколько видов воздействий: действие воды, ее состава и температуры. В медицине применяются следующие виды водолечения: прием минеральной воды внутрь, ингаляции и непосредственный контакт с водой, возникающий от погружения тела в ванну. При панкреатите назначают нарзанные, йодобромные, хвойно-жемчужные ванны.

Физиотерапия и грязелечение

Аппаратная физиотерапия и грязевые аппликации улучшают отток желчи, снимают симптомы воспаления, улучшают секреторную функцию поджелудочной железы.

Массаж, ЛФК

Лечебная физкультура, плавание в бассейне и массаж оказывают общеукрепляющее, оздоравливающее действие, активизируют иммунную систему и придают бодрость.

Приезжайте в санаторий «Виктория» - кисловодский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг) мы с радостью позаботимся о вашем здоровье!


Диагностика панкреатита | NIDDK

Как врачи диагностируют панкреатит?

Для диагностики панкреатита и поиска его причин врачи используют

  • ваша история болезни
  • медицинский осмотр
  • лабораторные и визуализирующие тесты

Медицинский работник спросит

Во время медицинского осмотра медицинский работник

  • осмотрите свое тело
  • проверьте живот на предмет боли, отека или болезненности
Медицинский работник спросит вас о ваших симптомах и истории вашего здоровья, включая лекарства, которые вы принимаете.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики панкреатита?

Медицинские работники могут использовать лабораторные тесты или методы визуализации для диагностики панкреатита и поиска его причин. Диагностика хронического панкреатита на ранних стадиях может быть сложной задачей. Ваш врач также проверит вас на наличие других состояний с похожими симптомами, таких как язвенная болезнь или рак поджелудочной железы.

Лабораторные испытания

Лабораторные тесты для диагностики панкреатита включают следующее:

Анализы крови. Медицинский работник может взять у вас образец крови и отправить его в лабораторию для проверки на

Испытания стула. Ваш врач может проверить образец стула, чтобы выяснить, есть ли у человека мальабсорбция жира.

Визуальные тесты

Медицинские работники также используют визуализационные тесты для диагностики панкреатита. Техник выполняет большинство анализов в амбулаторном центре, больнице или кабинете врача. Для большинства этих анализов вам не понадобится анестезия - лекарство, чтобы успокоить вас.

УЗИ. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от ваших органов, чтобы создать картину их структуры. Ультразвук может обнаружить камни в желчном пузыре.

Компьютерная томография (КТ). КТ позволяет получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков. КТ может показать панкреатит или рак поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). MRCP использует аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ), который создает изображения ваших органов и мягких тканей без рентгеновских лучей.Ваш врач или специалист могут использовать MRCP для проверки поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков на предмет выявления причин панкреатита.

Медицинские работники используют MRCP, чтобы исследовать поджелудочную железу, желчный пузырь и желчные протоки для выявления причин панкреатита.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS). Врач вводит эндоскоп - тонкую гибкую трубку - в горло, через желудок и в тонкий кишечник. Врач включает ультразвуковую насадку, чтобы сделать снимки поджелудочной железы и желчных протоков.Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу для проведения этого теста.

Функциональный тест поджелудочной железы (PFT). Ваш врач может использовать этот тест для измерения реакции поджелудочной железы на секретин, гормон, вырабатываемый тонкой кишкой. Этот тест проводится только в некоторых центрах США.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) | NIDDK

На этой странице:

Что такое ERCP?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - это процедура, сочетающая эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и рентген для лечения заболеваний желчных и панкреатических протоков.

Что такое желчные протоки и протоки поджелудочной железы?

Желчные протоки - это трубки, по которым желчь от печени попадает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Протоки поджелудочной железы - это трубки, по которым панкреатический сок от поджелудочной железы к двенадцатиперстной кишке. Небольшие протоки поджелудочной железы впадают в главный проток поджелудочной железы. Ваш общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы соединяются перед выходом в двенадцатиперстную кишку.

Почему врачи используют ERCP?

Врачи используют ERCP для лечения заболеваний желчных и панкреатических протоков.Врачи также используют ERCP для диагностики проблем с желчью и протоками поджелудочной железы, если они планируют лечить проблемы во время процедуры. Только для диагностики врачи могут использовать неинвазивные тесты - тесты, которые физически не проникают в организм - вместо ERCP. Неинвазивные тесты, такие как магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) - тип магнитно-резонансной томографии (МРТ) - более безопасны и могут также диагностировать многие проблемы желчных и панкреатических протоков.

Врачи проводят ЭРХПГ, когда желчные протоки или протоки поджелудочной железы сужены или заблокированы из-за

Как мне подготовиться к ERCP?

Чтобы подготовиться к ЭРХПГ, поговорите со своим врачом, договоритесь о поездке домой и следуйте инструкциям врача.

Поговорите со своим врачом

Вам следует поговорить со своим врачом о любых аллергиях и медицинских состояниях, которые у вас есть, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, включая

Ваш врач может попросить вас временно прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови или взаимодействующих с седативными средствами. Обычно во время ЭРХПГ вам назначают седативные препараты, чтобы расслабиться и чувствовать себя комфортно.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременными.Если вы беременны и нуждаетесь в ЭРХПГ для лечения проблемы, врач, выполняющий процедуру, может внести изменения, чтобы защитить плод от рентгеновских лучей. Исследования показали, что ЭРХПГ в целом безопасна во время беременности. 1

Заказать поездку домой

Из соображений безопасности нельзя садиться за руль в течение 24 часов после ЭРХПГ, так как успокаивающее действие или анестезия, применяемые во время процедуры, требуют времени, чтобы прекратить действие. Вам нужно будет спланировать поездку домой после ERCP.

Не ешьте, не пейте, не курите и не жуйте жевательную резинку

Чтобы четко видеть верхние отделы желудочно-кишечного тракта, врач, скорее всего, попросит вас не есть, не пить, не курить и не жевать жевательную резинку в течение 8 часов до ЭРХПГ.

Как врачи проводят ЭРХПГ?

Врачи, прошедшие специальную подготовку по ERCP, проводят эту процедуру в больнице или амбулаторном центре. Вам в руку введут внутривенную (IV) иглу, чтобы ввести успокаивающее средство. Седативные средства помогают расслабиться и чувствовать себя комфортно во время процедуры. Медицинский работник даст вам жидкий анестетик для полоскания горла или распылит анестетик на заднюю часть горла. Анестетик обезболивает горло и помогает предотвратить рвоту во время процедуры.Медицинский персонал будет следить за вашими жизненно важными показателями и обеспечивать максимальное удобство. В некоторых случаях может потребоваться общая анестезия.

Вас попросят лечь на экзаменационный стол. Врач осторожно проведет эндоскоп по пищеводу, через желудок и в двенадцатиперстную кишку. Маленькая камера, установленная на эндоскопе, отправляет видеоизображение на монитор. Эндоскоп нагнетает воздух в желудок и двенадцатиперстную кишку, чтобы их было легче увидеть.

Во время ЭРХПГ, врач

  • определяет отверстие, через которое протоки желчи и поджелудочной железы выходят в двенадцатиперстную кишку
  • вводит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, через эндоскоп в протоки
  • вводит специальный краситель, также называемый контрастным веществом, в протоки через катетер, чтобы сделать протоки более заметными на рентгеновских снимках
  • использует вид рентгеновской визуализации, называемый рентгеноскопией, для исследования протоков и поиска суженных участков или засоров.

Врач может пропустить крошечные инструменты через эндоскоп на

  • открытые заблокированные или суженные воздуховоды.
  • разбить или удалить камни.
  • выполнить биопсию или удалить опухоль в протоках.
  • вставные стенты - крошечные трубочки, которые врач оставляет в суженных каналах, чтобы удерживать их открытыми. Врач также может установить временные стенты, чтобы остановить утечку желчи, которая может возникнуть после операции на желчном пузыре.

Чаще всего процедура занимает от 1 до 2 часов.

Чего мне следует ожидать после ERCP?

После ERCP вы можете ожидать следующее:

  • Чаще всего вы будете оставаться в больнице или амбулаторном центре в течение 1-2 часов после процедуры, чтобы успокоить седативный эффект или анестезию.В некоторых случаях вам может потребоваться переночевать в больнице после ЭРХПГ.
  • В течение короткого времени после процедуры у вас может появиться вздутие живота или тошнота.
  • У вас может болеть горло от 1 до 2 дней.
  • Вы можете вернуться к нормальной диете, как только ваше глотание вернется в норму.
  • Остаток дня вы должны отдыхать дома.

После процедуры вы - или ваш друг или член семьи, который будет с вами, если вы все еще в состоянии слабости, - получите инструкции о том, как позаботиться о себе после процедуры.Вы должны следовать всем инструкциям.

Вы получите инструкции о том, как позаботиться о себе после ЭРХПГ. Вы должны следовать всем инструкциям.

Некоторые результаты ERCP доступны сразу после процедуры. После того, как действие седативного средства закончится, врач поделится результатами с вами или, если вы выберете, с вашим другом или членом семьи.

Если врач выполнил биопсию, патолог исследует биопсийную ткань. Чтобы получить результаты биопсии, требуется несколько дней или больше.

Каковы риски ERCP?

Риски ERCP включают следующие осложнения:

  • панкреатит
  • Инфекция желчных протоков или желчного пузыря
  • обильное кровотечение, называемое кровоизлиянием
  • ненормальная реакция на седативное средство, включая респираторные или сердечные проблемы
  • Перфорация желчного протока или протока поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки рядом с отверстием, в которое впадают протоки желчи и поджелудочной железы
  • Повреждение тканей от рентгеновского облучения
  • смерть, хотя это осложнение встречается редко

Исследования показали, что эти осложнения возникают примерно в 5–10 процентах процедур ERCP. 2 Людям с осложнениями часто требуется лечение в больнице.

Немедленно обратитесь за помощью

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов после ЭРХПГ, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Стул окровавленный или черный, смолистый
  • боль в груди
  • лихорадка
  • боль в животе, которая усиливается
  • проблемы с дыханием
  • Проблемы с глотанием или усиливающаяся боль в горле
  • рвота - особенно если ваша рвота кровянистая или похожа на кофейную гущу

Список литературы

[1] Комитет по стандартам практики ASGE, Шергилл А.К., Бен-Менахем Т. и др.Рекомендации по эндоскопии у беременных и кормящих женщин. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 2012. 76 (1): 18–24.

[2] Сари Н.М., Аль-Кавас Ф.Х. Осложнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии: как их избежать и лечить. Гастроэнтерология и гепатология . 2013. 9 (8): 496–504.

Что такое панкреатит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Острый панкреатит легкой степени можно лечить с помощью покоя и приема обезболивающих в домашних условиях.Возможно, вам придется соблюдать диету с низким содержанием жиров и безалкогольным панкреатитом, поскольку продукты с высоким содержанием жиров и алкоголь могут раздражать поджелудочную железу и вызывать боль. Другие рекомендуемые изменения образа жизни могут включать отказ от курения и похудание.

В зависимости от тяжести случая может потребоваться пребывание в больнице, где вам будут вводить внутривенные (IV) жидкости и, возможно, инсулин, если у вас высокий уровень сахара или триглицеридов в крови. При обнаружении вторичной инфекции вам будут прописаны антибиотики. Если установлено, что причиной являются камни в желчном пузыре, вам, возможно, придется удалить желчный пузырь.

Как при остром, так и при хроническом панкреатите может потребоваться хирургическое вмешательство, если имеется мертвая или инфицированная ткань поджелудочной железы. При хроническом панкреатите также может потребоваться прием лекарств и витаминов из-за нарушения усвоения питательных веществ.

Подробнее о лечении панкреатита

Профилактика панкреатита

Некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить риск панкреатита. Это включает:

Ограничение потребления алкоголя Это может даже означать полное прекращение употребления алкоголя.Наиболее частой причиной острого панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя, а хронический панкреатит чаще всего возникает из-за алкоголизма.

Диета с низким содержанием жиров Избегание жирной и жареной пищи может снизить риск образования камней в желчном пузыре - основной причины острого панкреатита. Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск острого панкреатита. Ограничение употребления продуктов с высоким содержанием простых сахаров (сладости, сладкие газированные напитки) может помочь.

Регулярные упражнения Избыточный вес увеличивает риск образования желчных камней, что повышает риск панкреатита.Но избегайте интенсивных диет, которые могут привести к увеличению выработки холестерина в печени, что, в свою очередь, увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

Отказ от курения Согласно обзору исследований, опубликованному в сентябре 2019 года в журнале Pancreatology , у курящих взрослых в 1,5 раза выше вероятность развития острого или хронического панкреатита, чем у некурящих. (13)

Панкреатит | Гастроэнтерология Сан-Антонио

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы обычно не становятся активными до достижения тонкой кишки.Однако, если поджелудочная железа воспалена, ферменты могут активироваться в поджелудочной железе и вызвать повреждение тканей.

При легком панкреатите лечение может не потребоваться, но тяжелый панкреатит может вызвать опасные для жизни осложнения.

Острый и хронический панкреатит

Острый панкреатит - это состояние, при котором заболевание возникает внезапно и длится несколько дней. В зависимости от степени тяжести острый панкреатит может быть опасным для жизни. Частые причины - камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.Острый панкреатит может развиться в течение нескольких часов или даже двух дней после употребления алкоголя.

Хронический панкреатит - это состояние, которое возникает в течение нескольких лет, но не проходит и не улучшается. Чаще всего он развивается у людей в возрасте от 30 до 40 лет и часто связан с многолетним злоупотреблением алкоголем.

Хронический панкреатит может быть вызван однократным острым приступом, вызывающим повреждение протока поджелудочной железы. Это повреждение вызывает воспаление и рубцовую ткань, которая медленно разрушает поджелудочную железу.

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита могут различаться в зависимости от острого и хронического случая.

Симптомы острого панкреатита

  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе, отдающая в спину
  • Вздутие или болезненность живота
  • Тошнота / рвота
  • Учащенный пульс
  • Лихорадка

Симптомы хронического панкреатита включают:

  • Боль в верхней части живота
  • Потеря веса (непреднамеренная)
  • Тошнота / рвота
  • Диарея
  • Табуреты жирные

Запишитесь на прием, если у вас постоянные боли в животе.Если у вас сильная боль в животе, немедленно обратитесь за помощью.

Причины панкреатита
Причины острого панкреатита

Самая частая причина острого панкреатита - камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре - это камнеобразные образования, которые развиваются в желчном пузыре. Поскольку камни в желчном пузыре проходят через общий желчный проток, это может вызвать воспаление поджелудочной железы. Также распространено сильное употребление алкоголя. Возможные причины острого панкреатита включают:

  • Желчные камни
  • Употребление сильного алкоголя
  • Травма живота
  • Инфекции
  • Лекарства
  • Опухоли
  • Генетические аномалии
Причины хронического панкреатита
  • Наследственные болезни поджелудочной железы
  • Муковисцидоз (наиболее частое наследственное заболевание)
  • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови)
  • Гиперлипидемия или гипертриглицеридемия (высокий уровень жиров в крови)
  • Некоторые лекарства
  • Определенные аутоиммунные состояния
  • Длительное употребление алкоголя
  • Неизвестные причины
Наследственный панкреатит

Наследственный панкреатит может быть у лиц моложе 30 лет, но может оставаться невыявленным в течение нескольких лет.Кратковременные боли в животе и диарея могут приходить и уходить, что в конечном итоге приводит к хроническому панкреатиту.

Наследственный панкреатит чаще встречается у людей, у которых два или более члена семьи болеют панкреатитом в более чем одном поколении.

Диагностика панкреатита

Врачи изучат историю болезни человека, проведут медицинский осмотр и назначат анализы крови для диагностики панкреатита. Во время острого панкреатита в крови будет высокий уровень пищеварительных ферментов, образующихся в поджелудочной железе.

Процедуры и тесты, используемые для диагностики панкреатита, включают:

  • Анализы крови. Эти тесты предназначены для выявления повышенных уровней ферментов поджелудочной железы.
  • Анализы мочи или стула (на хронический панкреатит)
  • Компьютерная томография - рентгеновский снимок, позволяющий создавать трехмерные изображения внутренних органов.
  • Ультразвук - еще один тип визуализации, при котором звуковые волны используются для визуализации внутренних органов. Врачи ищут воспаление в желчном или панкреатическом протоках.
  • Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ) - комбинация технологий с использованием эндоскопа и ультразвука.Эндоскоп представляет собой тонкую трубку с подсветкой, которую вводят через рот в пищеварительный тракт. Эндоскоп оснащен ультразвуковой насадкой, которая позволяет получать изображения желчных протоков и протоков поджелудочной железы.
  • МРТ - Магнитно-резонансная томография также может использоваться для поиска аномалий желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков.

Лечение панкреатита
Лечение панкреатита может включать госпитализацию. Процедуры могут включать:
  • Голодание. Чтобы поджелудочная железа успела отдохнуть, можно рекомендовать голодание (отказ от еды) в течение нескольких дней.Это позволяет вашей поджелудочной железе восстановиться и уменьшить воспаление. После того, как воспаление будет снято, можно будет снова вводить прозрачные жидкости и мягкую пищу. Со временем пациенты могут вернуться к нормальной диете. Если воспаление не проходит, для правильного питания может быть рекомендован зонд для кормления.
  • Лекарства от боли - При панкреатите часто бывает сильная боль. Есть лекарства, которые могут помочь.
  • Жидкости для внутривенного введения - во время пребывания в больнице будут вводиться жидкости для внутривенного введения, чтобы обеспечить надлежащий уровень гидратации и питательных веществ.
Основная причина панкреатита будет лечиться отдельно, как только воспаление будет под контролем. Лечение будет зависеть от основной причины и может включать:
  • Удаление препятствий в желчном протоке - Если панкреатит вызван закупоркой или сужением желчного протока, может потребоваться процедура для восстановления нормальной функции.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - это процедура, при которой для исследования желчных протоков и поджелудочной железы используется тонкая трубка с маленькой камерой.Эта процедура может помочь диагностировать проблемы. Он также несет небольшой риск осложнений, включая тяжелый панкреатит, перфорацию кишечника, инфекцию или кровотечение. Некоторые процедуры, выполняемые с использованием ERCP, включают:
    • Сфинктеротомия - при этой процедуре делается крошечный разрез в мышце, окружающей панкреатический или желчный проток, с помощью тонкой проволоки на эндоскопе. Это помогает увеличить отверстие воздуховода.
    • Удаление камней в желчном пузыре - при наличии камней в желчном пузыре можно использовать небольшую корзину на эндоскопе для извлечения камней из поджелудочной железы или желчных протоков.
    • Установка стента. Небольшой кусок пластика или металла, напоминающий соломинку, можно вставить в желчный или панкреатический проток, чтобы он оставался открытым.
    • Баллонное расширение - в некоторых эндоскопах можно надуть небольшой баллон, который расширяет (растягивает) желчь или проток поджелудочной железы. Временно можно использовать стент.
  • Хирургия желчного пузыря - Если панкреатит вызван желчными камнями, может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).
  • Хирургия поджелудочной железы - Если необходимо удалить жидкость из поджелудочной железы или удалить больную ткань, может потребоваться операция.
  • Лечение от алкоголя - Если алкогольная зависимость является причиной панкреатита, ваш врач может порекомендовать лечение от алкогольной зависимости. Употребление алкоголя может усугубить панкреатит и вызвать серьезные осложнения.
  • Синтетические ферменты поджелудочной железы. Если поджелудочная железа сама по себе не вырабатывает достаточное количество ферментов, врач может назначить дополнительные ферменты для употребления с пищей.
  • Изменения в диете - людям, страдающим панкреатитом, важна полноценная диета с низким содержанием жиров. Квалифицированный диетолог может помочь составить план питания.Употребление большого количества жидкости, отказ от кофеина и употребление большего количества небольших приемов пищи вместо меньшего количества больших также поможет справиться с панкреатитом.

Осложнения панкреатита

Панкреатит может вызывать некоторые осложнения, в том числе:

  • Псевдокисты - кистообразные карманы в поджелудочной железе, в которых скапливается жидкость и мусор. Если псевдокиста разрывается, это может вызвать дальнейшие осложнения, такие как инфекция и внутреннее кровотечение.
  • Инфекция - Панкреатит может сделать поджелудочную железу уязвимой для инфекции.
    Почечная недостаточность - Диализ может потребоваться для лечения почечной недостаточности, вызванной панкреатитом.
  • Проблемы с дыханием - В редких случаях панкреатит может вызывать проблемы с дыханием из-за недостаточного поступления кислорода в кровь.
  • Недоедание - панкреатит может вызвать снижение уровня ферментов, необходимых для расщепления пищи и переработки питательных веществ. Это может вызвать недоедание, потерю веса и диарею.
  • Диабет - Если инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы повреждены из-за панкреатита, может развиться диабет.
  • Рак поджелудочной железы - воспаление, вызванное хроническим панкреатитом, увеличивает риск развития рака поджелудочной железы.

Часто задаваемые вопросы о панкреатите
Где поджелудочная железа?

Поджелудочная железа расположена в верхней части живота рядом с желудком и первой частью тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Какая самая частая причина панкреатита?

Некоторые из наиболее частых причин панкреатита включают камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.

Насколько опасен панкреатит?

Панкреатит может быть опасен, если его не диагностировать и не лечить. Если у вас есть признаки или симптомы панкреатита, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Как лечить панкреатит в домашних условиях?

Панкреатит нельзя лечить в домашних условиях, но как только вы выпадете из больницы и вернетесь домой, вы можете помочь процессу заживления, следуя этим рекомендациям:

  • Отказ от употребления алкоголя
  • Бросить курить
  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров
  • Поддерживайте водный баланс (пейте больше жидкости)

1.Вырабатывают ферменты, которые помогают пищеварению 2. Вырабатывают гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают регулировать уровень сахара (глюкозы) в кровотоке.

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы обычно не становятся активными до достижения тонкой кишки. Однако, если поджелудочная железа воспалена, ферменты могут активироваться в поджелудочной железе и вызвать повреждение тканей.

При легком панкреатите лечение может не потребоваться, но тяжелый панкреатит может вызвать опасные для жизни осложнения.", "associatedAnatomy": { "@type": "Анатомическая структура", "name": "Поджелудочная железа" }, "причина": [ { "@type": "MedicalCause", "name": "Камни в желчном пузыре" }, { "@type": "MedicalCause", "name": "Употребление сильного алкоголя" }, { "@type": "MedicalCause", "name": "Травма живота" }, { "@type": "MedicalCause", "name": "Инфекции" }, { "@type": "MedicalCause", "name": "Лекарства" }, { "@type": "MedicalCause", "name": "Опухоли" }, { "@type": "MedicalCause", "name": "Генетические аномалии" }, { "@type": "MedicalCause", «name»: «Наследственные заболевания поджелудочной железы» }, { "@type": "MedicalCause", «name»: «Муковисцидоз (наиболее частое наследственное заболевание)» }, { "@type": "MedicalCause", «name»: «Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови)» }, { "@type": "MedicalCause", "name": "Некоторые лекарства" }, { "@type": "MedicalCause", "name": "Определенные аутоиммунные состояния" }, { "@type": "MedicalCause", "name": "Длительное употребление алкоголя" }, { "@type": "MedicalCause", "name": "Неизвестные причины" } ], "possibleTreatment": [ { "@type": "Медицинская терапия", "name": "Лечение панкреатита может включать госпитализацию." }, { "@type": "Медицинская терапия", «name»: «Голодание - чтобы дать вашей поджелудочной железе время отдохнуть, можно рекомендовать голодание (отказ от еды) в течение нескольких дней. Это позволит вашей поджелудочной железе восстановиться и уменьшить воспаление. После того, как воспаление будет снято, можно будет снова вводить прозрачные жидкости и мягкую пищу. Со временем пациенты могут вернуться к нормальной диете. Если воспаление не проходит, для правильного питания может быть рекомендован зонд для кормления ». }, { "@type": "Медицинская терапия", «name»: «Лекарства от боли - Сильная боль часто встречается при панкреатите.Есть лекарства, которые могут помочь ». }, { "@type": "Медицинская терапия", "name": "Внутривенные жидкости - во время пребывания в больнице будут вводиться жидкости, чтобы обеспечить надлежащий уровень гидратации и питательных веществ". }, { "@type": "Медицинская терапия", «name»: «Удаление препятствий в желчном протоке - если панкреатит вызван закупоркой или сужением желчного протока, может потребоваться процедура для восстановления нормальной функции». }, { "@type": "Медицинская терапия", "name": "Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) - это процедура, при которой для исследования желчных протоков и поджелудочной железы используется тонкая трубка с маленькой камерой.Эта процедура может помочь диагностировать проблемы » }, { "@type": "Медицинская терапия", «name»: «Операция на желчном пузыре - если панкреатит вызван желчными камнями, может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия)». }, { "@type": "Медицинская терапия", «name»: «Операция на поджелудочной железе - если необходимо удалить жидкость из поджелудочной железы или удалить больную ткань, может потребоваться операция». }, { "@type": "Медицинская терапия", «name»: «Лечение от алкоголя - Если алкогольная зависимость является причиной панкреатита, ваш врач может порекомендовать лечение от алкогольной зависимости.Питье может усугубить панкреатит и вызвать серьезные осложнения ». }, { "@type": "Медицинская терапия", "name": "Синтетические ферменты поджелудочной железы - если поджелудочная железа сама по себе не производит достаточного количества ферментов, врач может прописать дополнительные ферменты для употребления с пищей". }, { "@type": "Медицинская терапия", «name»: «Изменения в диете - для людей с панкреатитом важна питательная диета с низким содержанием жиров. Зарегистрированный диетолог может помочь разработать план питания. Употребление большого количества жидкости, отказ от кофеина и употребление большего количества небольших порций вместо меньшего. большие также помогут справиться с панкреатитом." } ], "signOrSymptom": [ { "@type": "MedicalSymptom", «name»: «Боль в верхней части живота» }, { "@type": "MedicalSymptom", "name": "Боль в животе, отдающая в спину" }, { "@type": "MedicalSymptom", "name": "Вздутие или болезненность живота" }, { "@type": "MedicalSymptom", "name": "Тошнота / Рвота" }, { "@type": "MedicalSymptom", "name": "Учащенный пульс" }, { "@type": "MedicalSymptom", "name": "Лихорадка" }, { "@type": "MedicalSymptom", "name": "Потеря веса (непреднамеренная)" }, { "@type": "MedicalSymptom", "name": "Диарея" }, { "@type": "MedicalSymptom", "name": "Жирный стул" } ] }

Руководство по панкреатиту: признаки, симптомы, причины и диета

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы.Поджелудочная железа расположена за животом в верхней части живота и выглядит как длинная плоская железа. Работа вашей поджелудочной железы - вырабатывать ферменты, которые помогают пищеварению, а также гормоны, которые регулируют процесс переработки сахара, также известного как глюкоза, в вашем организме.

Он может проявляться как острый панкреатит (проявляется внезапно и длится много дней) или хронический (постоянное состояние, которое возникает в течение нескольких лет). В самых легких случаях можно обойтись без лечения; однако в тяжелых случаях могут возникнуть опасные для жизни осложнения, и поэтому требуется немедленное внимание.

Признаки и симптомы

Они могут варьироваться в зависимости от пациента, но в целом острый панкреатит может проявляться по:

  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе с иррадиацией в спину
  • Боль в животе, усиливающаяся после еды
  • Лихорадка
  • Быстрый импульс
  • Тошнота
  • Рвота
  • Нежный живот

Признаки и симптомы хронического панкреатита могут включать:

  • Боль в верхней части живота
  • Похудание без попыток
  • Стул с маслянистым запахом, также известный как стеаторея

Вам может быть интересно, когда вам следует обратиться к врачу.Если вы испытываете постоянную боль в животе, которая не проходит, самое время записаться на прием к врачу (в идеале - гастроэнтерологу). Отправляйтесь в скорую помощь, если боль настолько сильна, что вы даже не можете удобно сесть.

Причины и осложнения

Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты активируются в поджелудочной железе, что вызывает раздражение клеток поджелудочной железы и, таким образом, приводит к воспалению. Устойчивый ущерб может возникнуть в течение длительного времени, поэтому важно немедленно обратиться за помощью.Кроме того, рубцовая ткань может формироваться и вызывать некоторую потерю функции. Плохо функционирующая поджелудочная железа может вызвать проблемы с пищеварением, а также диабет.

К состояниям, приводящим к панкреатиту, относятся:
  • Алкоголизм
  • Камни в желчном пузыре
  • Абдоминальная хирургия
  • Лекарства
  • Курительный табак
  • Муковисцидоз
  • Семейная история
  • Высокий уровень кальция в крови
  • Высокий уровень триглицеридов в крови
  • Инфекции
  • Травма
  • Рак поджелудочной железы

К сожалению, возможно, вы никогда не узнаете, чем вызван панкреатит.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы изучить все варианты. В противном случае вы можете столкнуться со многими осложнениями.
В их число входят:

  • Псевдокиста: это когда жидкость и мусор собираются в кистообразных карманах поджелудочной железы. Если он разорвется, это может вызвать внутреннее кровотечение и инфекцию.
  • Инфекция: это может привести к заражению бактериями и инфекцией, что может привести к хирургическому вмешательству, если не выявить сразу.
  • Почечная недостаточность: в тяжелых случаях необходимо лечить диализом.Проблемы с дыханием: это может повлиять на функцию легких, в результате чего уровень кислорода упадет до опасно низкого уровня.
  • Диабет: он вызван повреждением инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы, что приводит к диабету.
  • Недоедание: это может привести к выработке меньшего количества ферментов, необходимых для расщепления и переработки питательных веществ из любой пищи, которую вы принимаете. Это может привести к недоеданию, диарее и потере веса.
  • Рак поджелудочной железы: Нелеченное воспаление, вызванное хроническим панкреатитом, является главным фактором риска развития рака поджелудочной железы.

Диета

Из-за того, что поджелудочная железа так тесно связана с пищеварительным трактом, ваша диета может сильно повлиять на нее. Воспаление может быть спровоцировано наличием камней в желчном пузыре. Однако, если обострения случаются регулярно, виной всему может быть ваша диета. Это помогает узнать о лучших типах продуктов, которые могут защитить и вылечить вашу поджелудочную железу.

Что есть:
  • Продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием животных жиров
  • Еда с антиоксидантами, например нежирное мясо, бобы и чечевица, суп и альтернативные молочные продукты, например миндальное молоко.Эти продукты великолепны, потому что вашей поджелудочной железе не нужно так много работать, чтобы их переработать.
  • Шпинат, черника, вишня и цельнозерновые продукты (борются со свободными радикалами, которые могут повредить органы)
  • Продукты с низким содержанием сахара, такие как помидоры черри, огурцы и хумус

Чего НЕ есть:
  • Красное мясо
  • Жареные блюда
  • Картофельные чипсы
  • Майонез
  • Маргарин и масло
  • Полножирные молочные продукты
  • Выпечка и десерты с добавлением сахара
  • Напитки с добавлением сахара
  • Торты и печенье из очищенной муки

Также лучше ограничить употребление алкоголя и бросить курить.Постоянно поддерживайте водный баланс, в идеале пейте воду вместо газированных напитков и сока. Принимайте добавки и ешьте продукты, содержащие витамины A, D, E и K. Ваш гастроэнтеролог может направить вас к диетологу или диетологу, если вам нужна помощь в составлении меню, с которым вы сможете жить. Также рекомендуется есть от шести до восьми небольших приемов пищи в течение дня, а не три больших, когда вы излечиваетесь от панкреатита.

Обратите внимание, что информация, представленная на этом сайте, не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Весь контент, включая текст, графику, изображения и видео, на этом веб-сайте или доступный через него, предназначен только для общих информационных целей. Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 9-1-1 в экстренных случаях.

Панкреатит | Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Поджелудочная железа - это плоская железа, расположенная за желудком. Он выполняет две основные функции: производство пищеварительных ферментов и секрецию гормонов, таких как инсулин и глюкагон, для регулирования уровня сахара в крови.Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку, когда обнаруживает жиры и белки в продуктах, которые мы потребляем. Специализированные клетки поджелудочной железы (островки) выделяют глюкагон и инсулин в кровоток. Глюкагон заставляет печень выделять глюкозу в кровь, а инсулин заставляет клетки поглощать глюкозу из крови.

Панкреатит - это термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы. Два основных типа панкреатита - острый и хронический. Острый не относится к тяжести заболевания; это означает внезапное появление симптомов.Хроническое заболевание означает тлеющее, давнее заболевание, которое продолжается даже после срабатывания первоначального триггера. Это длительное состояние, характеризующееся рубцеванием и необратимым разрушением ткани поджелудочной железы. Основными симптомами являются боль, потеря веса и проявления, связанные с потерей функциональной ткани поджелудочной железы, такие как диабет или мальабсорбция.

На этой странице мы рассматриваем острый и хронический панкреатит отдельно, поскольку между ними есть явные различия.

Острый панкреатит

Симптомы острого панкреатита

Основные симптомы острого панкреатита - тошнота, сопровождающаяся болями в верхней части живота или спине.Симптомы острого панкреатита возникают внезапно и могут различаться по степени тяжести от легкой до опасной для жизни. Легкие случаи обычно проходят в течение недели или около того. Тяжелые случаи могут включать серьезные осложнения, такие как инфекция, кровотечение, отказ других систем органов, таких как легкие или почки, или скопление жидкости в брюшной полости. Такие скопления жидкости, называемые псевдокистами, часто рассасываются спонтанно.

Большие кисты, сохраняющиеся более шести недель, обычно нуждаются в дренировании, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы, такие как инфекция или кровотечение.Большинство людей, у которых развивается острый панкреатит, полностью выздоравливают.

Возможные причины острого панкреатита

Самая частая причина острого панкреатита у взрослых - камни в желчном пузыре. Желчный пузырь - это небольшой мешковидный орган, расположенный ниже печени. Его основная функция - хранить и концентрировать желчь, важную пищеварительную жидкость, вырабатываемую печенью. Когда жир попадает в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), желчь течет из печени через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку.Когда тонкий кишечник пуст, желчь возвращается в желчный пузырь для хранения. Желчь состоит из воды, холестерина, жиров, солей желчных кислот (также называемых желчными кислотами) и продукта желтого пигмента, известного как билирубин.

Желчные камни (желчекаменная болезнь) - наиболее распространенное заболевание желчного пузыря, которым в какой-то момент на протяжении жизни страдают примерно одна пятая мужчин и одна треть женщин. Камни образуются, когда холестерин и другие элементы желчи чрезмерно сконцентрированы или находятся в непропорциональном соотношении.Существует три типа желчных камней:

  • Пигментные камни, состоящие в основном из билирубина, чаще встречаются в некоторых популяциях и частях мира, чем в других, и чаще всего встречаются у лиц с типами анемии, характеризующимися быстрым разрушением эритроцитов (аутоиммунная гемолитическая анемия).
  • Смешанные камни, наиболее распространенный тип камней, образуются из кристаллических частиц холестерина, смешанного с другими желчными веществами. Иногда люди называют смешанные камни холестериновыми, поскольку они состоят в основном из холестерина.
  • Камень третьего типа, состоящий из чистого холестерина, встречается редко.

Злоупотребление алкоголем - вторая по частоте причина острого панкреатита и, в отличие от камней в желчном пузыре, может привести к хроническому панкреатиту. Некоторые пациенты могут иметь более одного приступа панкреатита, но обычно полностью выздоравливают после каждого из них.

Менее распространенные причины включают вирусную инфекцию (паротит, coxsackie B ), травмы, манипуляции с поджелудочной железой во время операции, повышенный уровень триглицеридов в крови, врожденные структурные аномалии поджелудочной железы или кишечника, а также некоторые лекарства (например,ж., эстроген, азатиоприн, кортикостероиды, тиазидные диуретики, тетрациклин).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - это медицинская процедура, используемая для диагностики и лечения состояний желчных протоков. Во время этой процедуры врач пропускает через рот зонд, чтобы исследовать печень, желчный пузырь, желчные протоки и поджелудочную железу. К сожалению, сама процедура иногда может привести к острому панкреатиту.

Примерно в 15% случаев острого панкреатита причина неизвестна (идиопатический панкреатит).

Повреждение поджелудочной железы может произойти во время самопереваривания, когда пищеварительные ферменты, обычно секретируемые в тонкий кишечник для переваривания пищи, неправильно активируются в поджелудочной железе и начинают атаковать этот орган. Возможно кровотечение в железе, вызывающее отек, серьезное повреждение тканей, инфекцию и кисты. При более серьезном заболевании ферменты и токсины могут попасть в кровоток и значительно повредить другие органы, такие как сердце, легкие и почки. Сильные болезненные симптомы могут длиться 48 часов.Около 20% случаев тяжелые.

Диагностика острого панкреатита

При физикальном осмотре живот болезненный. Во время острых приступов анализы крови показывают высокий уровень пищеварительного фермента амилазы. Компьютерная томография (КТ) или УЗИ брюшной полости могут показать признаки отека или повреждения поджелудочной железы или скопления жидкости вокруг поджелудочной железы.

Ведение острого панкреатита

Люди с острым панкреатитом часто испытывают сильную боль и рвоту и обычно нуждаются в госпитализации для поддерживающей терапии с внутривенными жидкостями, электролитами и анальгетиками.Пост - лучший способ предотвратить дальнейшую стимуляцию и раздражение поджелудочной железы. В течение этого времени ваш врач будет контролировать анализы, чтобы определить причину панкреатита и лечить любые возникающие осложнения.

В большинстве случаев симптомы проходят через 4-7 дней, после чего, как правило, безопасно возобновить пероральный прием пищи и покинуть больницу. Пациентам с очень тяжелым панкреатитом может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии и даже может потребоваться срочная операция для лечения таких осложнений, как абсцесс поджелудочной железы.Если панкреатит вызван желчными камнями, хирург может удалить желчный пузырь, как только панкреатит пройдет, чтобы предотвратить рецидивы в будущем.

Острый панкреатит, прогноз

В большинстве случаев вы мало что можете сделать с точки зрения профилактики. Однако, чтобы предотвратить некоторые типы острого панкреатита, вам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя, а если у вас диабет или гиперлипидемия, важно соблюдать предписанный план лечения для вашего состояния.

Хронический панкреатит

Возможные причины хронического панкреатита

Злоупотребление алкоголем является причиной примерно 75% всех случаев хронического панкреатита.Менее распространенные причины включают наследственный панкреатит или обструкцию протока поджелудочной железы. Однако в значительной части случаев хронического панкреатита врачи не могут определить причину. Ключевой особенностью хронического панкреатита является то, что всегда имеется необратимое рубцевание протока и функционирующей железистой ткани поджелудочной железы. В конечном итоге это повреждение приводит к неспособности правильно переваривать пищу из-за недостатка ферментов поджелудочной железы (недостаточность поджелудочной железы). Это также влияет на выработку инсулина, что может привести к диабету.

Симптомы хронического панкреатита

Основным продолжающимся симптомом хронического панкреатита является боль, локализованная в верхней части живота, которая часто иррадиирует в спину. Эпизоды боли длятся от часов до дней и со временем могут стать непрерывными. Прием пищи может усилить боль. У людей, у которых развивается недостаточность поджелудочной железы, может развиться жидкий стул с неприятным запахом, и они могут похудеть. Пациенты с хроническим панкреатитом могут подвергаться многочисленным нарушениям своего образа жизни и здоровья, включая госпитализацию, безработицу, нарушение социальной жизни, потерю веса, беспокойство, депрессию и наркотическую зависимость (при использовании наркотиков от боли).

Диагностика хронического панкреатита

Как правило, до постановки диагноза «хронический панкреатит» в анамнезе уже имеется острый панкреатит. Могут быть признаки недоедания и похудания. КТ брюшной полости или УЗИ могут выявить воспаление и / или кальциноз поджелудочной железы. Уровень амилазы может быть повышен, но этот тест менее надежен при хроническом панкреатите, чем при остром панкреатите. Доступен ряд специализированных тестов для оценки функции поджелудочной железы и секреции ферментов.

Ведение хронического панкреатита

Лечение различных симптомов и осложнений хронического панкреатита направлено на решение двух основных проблем: боли и недостаточности поджелудочной железы.

Боль

Если есть четко определенная причина хронического панкреатита, то ее устранение является первым шагом. Те, кто злоупотреблял алкоголем в анамнезе, должны полностью прекратить его употребление. К сожалению, это может не привести к исчезновению симптомов, но часто замедляет дальнейшее прогрессирование болезни.

Существуют некоторые доказательства, подтверждающие использование высоких доз ферментов поджелудочной железы для облегчения боли, связанной с хроническим панкреатитом. При приеме ферментов поджелудочной железы уровень гормональной стимуляции секреции ферментов поджелудочной железы снижается, что потенциально приводит к улучшению контроля боли.

Прием анальгетиков или наркотиков облегчит боль. Однако из-за хронического характера боли постоянный прием наркотиков может привести к зависимости или привыканию. Другие стратегии контроля боли могут включать такие вмешательства, как блокада нервов или дренирование протока поджелудочной железы.Направление к специалисту по хронической боли также может быть полезным для определения вариантов лечения, отличных от наркотиков, для снятия боли. В очень редких случаях непреодолимой боли, не купируемой этими мерами, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Панкреатическая недостаточность

Диета с низким содержанием жиров, дополненная жирорастворимыми витаминами (A, D, E и K) и кальцием, помогает уменьшить диарею и улучшить потребление питательных веществ. Заместительная ферментная терапия (Cotazym®, Creon®, Ultrase®) часто необходима для обеспечения адекватного пищеварения.Не все эти составы одинаково эффективны. Людям, у которых диабет развивается в результате хронического панкреатита, обычно требуется лечение инсулином.

Перспективы хронического панкреатита

Осложнения, которые могут возникнуть при хроническом панкреатите, включают наркотическую зависимость (если используется для обезболивания), обструкцию общего желчного протока, недостаточность поджелудочной железы и сахарный диабет. Как и при других хронических заболеваниях, больные хроническим панкреатитом могут испытывать чувство беспомощности.Более подробная информация о панкреатите может снять это беспокойство и предоставить некоторые профилактические меры для борьбы с этим заболеванием. Важно понимать, что это расстройство часто требует междисциплинарного подхода к лечению с участием практикующих врачей, таких как семейный врач, гастроэнтеролог, хирург, терапевт, психиатр, консультант, диетолог и специалист по боли.

Хотите узнать больше о панкреатите?

У нас есть несколько статей по теме, которые могут быть полезны:


Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com / luismolinero

витамина B12 при панкреатите | Livestrong.com

Молочные продукты - хороший источник витамина B-12.

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, органа, который накапливает и вырабатывает пищеварительные ферменты и пищеварительные гормоны инсулин и глюкагон. Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит обычно возникает без предупреждения и проходит курсом лекарств. Хронический панкреатит со временем обостряется и приводит к необратимому повреждению поджелудочной железы.Панкреатит часто приводит к нарушению всасывания основных питательных веществ, включая витамин B-12.

Симптомы

По данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы, симптомы острого и хронического панкреатита схожи, и часто эти два состояния путают. Оба состояния включают сильную боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину; прием пищи имеет тенденцию усиливать боль. Обычно в острых случаях развивается лихорадка; как острый, так и хронический панкреатит вызывают тошноту и рвоту.Острый панкреатит может вызвать сердечную или почечную недостаточность; если в поджелудочной железе произойдет внутреннее кровотечение, это может привести к смерти.

Мальабсорбция

Нарушение всасывания основных витаминов и питательных веществ часто возникает при хроническом панкреатите. Пациенты с этим заболеванием обычно теряют вес, даже если привычки в еде остаются нормальными, поскольку поджелудочная железа перестает вырабатывать пищеварительные ферменты, и организм просто выводит из организма всю или большую часть пищи. По словам доктора Даниэля Риго из института Данон, от 25 до 45 процентов пациентов с хроническим панкреатитом теряют способность усваивать жирорастворимые витамины, такие как витамин D, а также витамин B-12.Доктор Риго приписывает мальабсорбцию B-12 потере протеолитических ферментов поджелудочной железы после того, как повреждение полностью отключило орган.

Дефицит

Несмотря на то, что нарушение всасывания витамина B-12 происходит регулярно при панкреатите, дефицит витамина B-12 остается редким. Согласно исследованию, проведенному немецкими учеными в феврале 1991 г. и опубликованному в журнале «Klinische Wochenshrift», из 137 пациентов с хроническим панкреатитом только у семи наблюдался дефицит витамина B-12.Существует несколько теорий, объясняющих это явление, но ни одна из них не является окончательной. По данным исследователей из Эдинбургского университета, пациенты с панкреатитом не усваивают витамин B-12 натощак, но усваивают его во время еды. Это исследование было опубликовано в августовском выпуске журнала «Ланцет» за 1972 год.

Уход

Острый панкреатит обычно проходит через несколько дней внутривенного кормления и приема антибиотиков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *