Приобретенная эпилепсия: причины и симптомы, лечение приобретенной эпилепсии в Москве

Содержание

причины и симптомы, лечение приобретенной эпилепсии в Москве

Содержание↓[показать]

Приобретенная эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям с хроническим течением, для нее характерно наличие повторяющихся припадков из-за чрезмерной электрической активности нервных клеток головного мозга. На такую разновидность пароксизмов приходится 25% случаев.

Симптомы болезни следующие: кратковременная потеря памяти, произнесение нечленораздельных звуков, автоматические действия, судорожное подергивание мышц. При длительном течении заболевания у пациентов наблюдаются личностные нарушения: повышенная сентиментальность, подозрительность, жестокость, вспышки гнева, склонность к мщению. Речь стереотипна и замедлена, такие люди не могут быстро переключаться с одной темы на другую.

Данный вид расстройства всегда является вторичным, чаще всего причины возникновения фокальной эпилепсии связывают с:

  • метаболическими отклонениями;
  • аномальными изменениями в сосудах;
  • объемными процессами в коре головного мозга;
  • врожденными дефектами в развитии;
  • травмами головы;
  • инфекционными поражениями;
  • отравлением;
  • гипоксией.

Диагностируется приобретенная разновидность с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Основополагающим методом определения очага пароксизмальной активности является компьютерная визуализация — МРТ или КТ.

Лечение направлено на устранение причины возникновения отклонения, снижение или устранение судорожной активности, на улучшение качества жизни и предотвращение инвалидности. Терапия включает в себя прием медикаментов или назначение хирургического вмешательства.

Приобретенная эпилепсия: причины и симптомы

Причины приобретенной эпилепсии

Эта патология является вторичной, формируется под воздействием большого количества неблагоприятных факторов, связанных с перенесением определенного вида заболевания. Приобретенная эпилепсия проявляется сразу или через некоторое время. Специалисты советуют вовремя лечить сбои в обменных процессах, вирусные болезни, в случае травмы головы обращаться за профессиональной помощью в поликлинику.

Основные причины симптоматической разновидности болезни:

  • травмы головы, сотрясения, ушибы и переломы черепа, которые нарушают целостность внутренних структур и способны подстегнуть начало судорожного припадка;
  • инфекционные болезни, такие как менингит, энцефалит и абсцесс;
  • длительная лихорадка, когда температура тела значительно превышает допустимые показатели;
  • опухолевидные новообразования в голове;
  • сосудистые нарушения;
  • наличие рассеянного склероза;
  • интоксикации наркотическими веществами;
  • алкоголизм;
  • передозировка лекарственными средствами;
  • родовые травмы у ребенка, связанные с гипоксией, ушибом головы.

Исследователи доказали, что в развитии припадков не последнюю роль играют эндогенные вещества, а точнее аминокислоты, полипептиды, моноамины и ацетилхолины. Все они осуществляют медиаторные функции различной направленности. Глицин с таурином отвечают за тормозную функцию нервной системы, а ацетилхолин с глутаминовой кислотой — за возбуждающую. Во время формирования пароксизмального очага баланс между этими веществами нарушается, что и приводит к появлению соответствующей симптоматики.

В настоящее время ведется много споров по поводу врожденной предрасположенности человека к появлению судорожной активности.

Передается ли приобретенная эпилепсия по наследству? Большинство ученых считают, что наследуется не сама эпилепсия, а лишь определенная степень судорожной готовности. То есть сама предрасположенность, которая под воздействием большого количества (внешних или внутренних) неблагоприятных факторов способна подстегнуть дальнейший рост пароксизмального очага.

Мнение эксперта

Автор: Георгий Романович Попов

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

С каждым годом отмечается рост количества людей, страдающих от судорожных припадков. ВОЗ предоставляет следующие данные: 4-10 человек на 1000 населения больны эпилепсией. В России на долю заболеваемости приходится 2,5% случаев. Эпилептические приступы занимают одно из первых мест в структуре инвалидизации. При отсутствии своевременного лечения пациенты становятся инвалидами 1 или 2 группы. При изучении причин и факторов, приводящих к рецидиву судорог, врачи установили определенную закономерность. Эпилепсия диагностируется в несколько раз чаще в странах с низким и средним уровнем развития. По статистическим данным, 80% больных проживают в подобных условиях.

Эпилепсия разделяется на несколько видов. Приобретенная выявляется не так часто, по сравнению с другими формами патологии. Врачи Юсуповской больницы уделяют внимание выяснению возможных причин развития болезни. Благодаря этому удается подобрать эффективное лечение. Доказано, что при соблюдении правил профилактики и приеме противосудорожных препаратов 70-80% больных могут длительное время прожить без рецидивов. Каждому пациенту Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальный план лечения эпилепсии. Используемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности. Персональные профилактические рекомендации, предоставляемые всем больным, позволяют минимизировать риск возвращения эпилептических припадков.

Клиническая картина

В процессе возникновения судорог нейроны работают по максимуму, расходуя свою энергию. Это усиливает окислительные процессы в клетках головного мозга. Следствием этого становится относительная гипоксия, когда орган недополучает необходимый кислород, она наблюдается в разных отделах и выражается неравномерно.

При прогрессировании приступов дефицит кислорода увеличивается из-за повышения сократительных способностей мышечной системы. Продолжающиеся длительное время генерализованные пароксизмы могут привести к отеку мозга. Происходят изменения в вазомоторных реакциях, ослабляется кровоток в сосудах. Все это способствует появлению острых нарушений в нейронах и клетках мелких сосудов.

Припадки приводят к единичным или множественным повреждениям нервных волокон, что со временем вызывает некроз клеток и кровоизлияния. В дальнейшем морфологические изменения мозга способствуют уменьшению его объемов.

Пациенты с тяжелым течением недуга попадают в группу риска с высоким уровнем смертности. Очень важно оказать своевременную помощь таким больным, так как морфологические изменения при затянувшемся приступе могут быть несовместимы с жизнью.

Может ли эпилепсия быть приобретенной? Все будет зависеть от причины ее возникновения, во взрослом возрасте развитие симптоматической патологии связывают с влиянием неблагоприятных факторов: с многочисленными болезнями, отравлением, передозировкой медикаментами, травмами головы.

Первые признаки приобретенной эпилепсии

У большинства приобретенных патологий имеются симптомы, которые являются предшественниками начинающегося припадка:

  • головная боль;
  • высокая раздражительность;
  • чувство страха;
  • онемение или покалывание на отдельных участках тела;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • изменение артериального давления;
  • мышечные подергивания;
  • отрешенность от реальности;
  • галлюцинации: слуховые, обонятельные, визуальные.

Наличие таких признаков свидетельствует о проблеме, которой следует уделить внимание. При любых травмах головы стоит обратиться в клинику и пройти комплексное обследование.

Первоначально пароксизмы могут появляться редко и длиться недолго, но в процессе прогрессирования картина будет усугубляться.

Симптомы приобретенной эпилепсии

Основной признак заболевания — присутствие эпилептических приступов, которые имеют различную картину течения. Человек может терять сознание, застывать в определенной позе, выполнять хаотичные движения, при таком виде расстройства не всегда проявляются судороги.

Существует две основные разновидности пароксизмов:

  • генерализованные;
  • парциальные (фокальные).

Для симптоматического расстройства больше характерны фокальные состояния, во время них очаг аномального возбуждения в клетках головного мозга распространяется на некоторые участки соседних тканей.

При генерализованных формах поражаются оба полушария человеческого мозга. Судороги бывают двух видов:

  • тонико-клонические — напрягаются мышцы всего тела, после чего наступает их ритмическое подергивание, с потерей сознания или без, длятся не более 5 минут;
  • абсансные — сознание отключается на несколько секунд или минут, реакция на внешние раздражители отсутствует, часто появляются непроизвольные движения глазными яблоками, отмечается подергивание пальцев рук или лица.

Парциальные приступы зависят от области распространения патологического очага. Чаще встречается височный тип отклонения, при котором у человека отмечаются зрительные и слуховые галлюцинации с выключением сознания. Если очаг затрагивает другие части мозга, то наблюдаются проблемы:

  • со зрением;
  • с памятью;
  • с речью;
  • с восприятием действительности.

У пациента может кардинально меняться поведение, он становится мнительным, излишне подозрительным, злопамятным. Достаточно распространена приобретенная эпилепсия на фоне алкоголизма, она характеризуется потерей сознания, судорожным синдромом, автоматическими движениями. Заболевание провоцирует развитие психических отклонений, страдает память, мышление.

Припадки бывают единичные или множественные, при усугублении состояния присутствует серийность. Чем чаще и интенсивнее протекает приступ, тем больше вероятность развития последствий.

Диагностика приобретенной эпилепсии

Перед постановкой диагноза и назначением лечения пациент проходит весь комплекс диагностических процедур:

  1. Осуществляется врачебный осмотр, изучается анамнез, выслушиваются жалобы. Беседы проводят невролог и психотерапевт, эти специалисты способны при первой же консультации выявить наличие психоневрологических сбоев.
  2. Назначается инструментальная диагностика, с ее помощью можно узнать о характере внутренних повреждений, увидеть область расположения очага эпиактивности. К аппаратному исследованию относится:
  • электроэнцефалография, она позволяет установить степень активности мозга, при искусственно спровоцированном приступе можно увидеть характер изменений более отчетливо;
  • магнитно-резонансная томография — позволяет установить причину отклонения, выявить очаг и узнать степень его прогрессирования.
  1. Проводятся лабораторные процедуры, позволяющие выявить наличие инфекционных, вирусных и бактериальных осложнений.

Приобретенная эпилепсия всегда имеет причину развития, связанную с влиянием внешних или внутренних факторов. Выяснение данного обстоятельства поможет в постановке диагноза и в подборе более эффективной терапии. А также поспособствует в проведении дифференциации от похожих недугов.

Лечение приобретенной эпилепсии

Основная терапия направлена на устранение причины возникновения болезни, в некоторых случаях удается добиться полного прекращения отрицательной пароксизмальной активности. Основной метод лечения — медикаментозный, он включает в себя прием:

  • противосудорожных средств, которые способствуют купированию или предупреждению пароксизмов, с их помощью снимается мышечный спазм и снижаются или полностью устраняются болевые ощущения во время припадка;
  • ноотропов — стимулируют умственную деятельность, активизируют когнитивные функции, улучшают память и увеличивают способность к обучению, а также усиливают устойчивость мозга к различным вредным воздействиям: гипоксии и чрезмерным нервным нагрузкам;
  • психотропные препараты — оказывают благоприятное влияние на психические процессы, они подавляют возбуждение, устраняют подавленность настроения, улучшают мышление;
  • витаминные комплексы — являются хорошим подспорьем для улучшения сопротивляемости организма и повышения иммунитета;
  • транквилизаторы — устраняют чувство тревоги и стабилизируют психоэмоциональный фон, они обладают небольшим успокоительным эффектом, противосудорожным действием, способствуют стабилизации вегетативной нервной системы.

Кроме этого, назначают внутримышечное и внутривенное введение препаратов для стабилизации деятельности головного мозга.

При серьезных травмах головы может потребоваться хирургическое вмешательство. Показаниями для такой процедуры являются: абсцесс, аневризма, опухоль. Современные способы решения этой проблемы состоят из электростимуляции блуждающего нерва, шунтирования.

Приобретенная эпилепсия — достаточно серьезное заболевание, которое без терапевтических процедур приводит к большому количеству необратимых последствий (ухудшению памяти, снижению мышления, слабоумию, может вызвать органическое расстройство личности или спровоцировать психические отклонения).

Врач в индивидуальном порядке расписывает курс лечения, подбирает препараты и назначает соответствующую дозировку, которая будет зависеть от продолжительности течения недуга, от проявления приступов и возраста пациента. В случае с появлением серьезных побочных эффектов препаратам подбираются аналоги.

Терапия заболевания занимает продолжительное время, а в редких случаях является пожизненной.

Первая помощь

При оказании первой помощи больному с таким психоневрологическим расстройством важно придерживаться определенного алгоритма действий:

  • придать больному горизонтальное положение и обезопасить его от окружающих предметов;
  • освободить шею от сковывающих вещей и открыть доступ к воздуху;
  • если человек в сознании, узнать у него диагноз;
  • голову стоит повернуть набок и подложить под нее мягкий валик;
  • при сильных мышечных судорогах постараться обездвижить человека, чтобы снизить риск возникновения травмы;
  • ели изо рта идет пена, следует очистить дыхательные пути;
  • в рот может вставляться валик из мягкой ткани, чтобы человек не прикусил себе язык;
  • стоит засечь время приступа и вызвать врача.

Оказание первой помощи должно быть максимально оперативным и аккуратным, не стоит нервничать и пугаться. Правильные действия способны сохранить жизнь и здоровье человека.

Прогноз приобретенной эпилепсии

Эпилепсия приобретенная при своевременной терапии имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев удается снизить симптоматические проявления болезни, увеличить промежуток между приступами, добиться улучшения памяти и мышления. Это что касается легкой степени проявления недуга. При тяжелой степени прогноз не всегда положительный — все зависит от формы и характера течения расстройства.

Идиопатическая фокальная эпилепсия является доброкачественной, она не вызывает когнитивных изменений и проходит, когда ребенок достигает подросткового возраста.

При симптоматическом отклонении, особенно если состояние осложняется наличием опухоли или тяжелыми пороками развития головного мозга, отмечаются проблемы с психикой.

После хирургического вмешательства у 70% больных наблюдается полное исчезновение такого типа расстройств или их значительное снижение.

Профилактика приобретенной эпилепсии

Бывает ли эпилепсия приобретенной? На этот вопрос большинство ученых после проведения ряда исследований отвечают однозначно: бывает. И этому есть этиологическое объяснение.

Всегда лучше предотвратить недуг, чем его лечить. Для этого следует исключить следующие причины возникновения у взрослых:

  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусные и бактериальные осложнения;
  • гипоксии;
  • сосудистые отклонения;
  • интоксикации.

Человеку, склонному к развитию пароксизмов, стоит избегать употребления спиртных напитков, стрессовых ситуаций, беречь нервную систему и вести здоровый образ жизни.

Автор

Приобретенная эпилепсия: причины и симптомы Екатерина Дмитриевна Абрамова

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, к.м.н.

Дарья Дмитриевна Елисеева

Врач-невролог, к.м.н.

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Игорь Сергеевич Мацокин

Врач-невролог

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-нвролог

Константин Юрьевич Казанцев

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Елена Александровна Чечет

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Приобретенная эпилепсия и её лечение

Приобретенная эпилепсияПриобретенная эпилепсия – неврологическое заболевание, возникающее после травмы клеток головного мозга. Приобретенная эпилепсия может развиться после травмы независимо от возраста, расы или пола.

Причины

  1. Травма головы (сотрясение, ушиб, черепно-мозговая травма).
  2. Осложненные роды ― возможна травма головы новорожденного.
  3. Нарушения внутриутробного развития (например, «кислородное голодание» ― кислород чрезвычайно важен для того, чтобы развивался головной мозг ).
  4. Употребление матерью «вредностей» во время беременности: сигареты, алкоголь, наркотические вещества. Поражения плода из-за этих веществ непредсказуемы, в том числе, они легко могут повредить мозг плода ― вещества, которые содержаться в алкоголе, беспрепятственно проходят сквозь гематоэнцефалический барьер, который ограждает мозг). Так же неверное употребление лекарственных препаратов может негативным образом отразиться на здоровье плода.
  5. Инфекционные заболевания матери во время беременности или инфекции, пережитые ребенком уже после рождения: менингит, энцефалит.
  6. Инсульты и опухоли головного мозга.

Важно: употребление любых лекарственных препаратов следует согласовывать с наблюдающим врачом. Если же врач выписал лекарства ― необходимо строго следовать рецепту и не вносить самостоятельных изменений в курс приема лекарств.

Симптомы приобретенной эпилепсии

В мире распространено убеждение, что приступ эпилепсии непременно сопровождается ярким приступом, а эпилептик «отключается». Так бывает далеко не всегда ― симптоматика может отличаться.

  1. Полная потеря сознания. Выражается в судорогах по всему телу или отдельным частям тела, случается непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
  2. Нет потери сознания. Судороги могут быть как сильными, так и слабо выраженными, человек полностью осознает происходящее.
  3. Возможные сопутствующие психические заболевания: депрессия, галлюцинаторные явления (важно отметить, что подобный диагноз может установить с высокой точностью только психиатр).
  4. Дополнительная симптоматика: головокружение, головная боль, нарушенные восприятие и ориентация в пространстве.
  5. «Аура». Симптом, который иногда встречается непосредственно перед приступом: человек может ощутить какой определенный запах, почувствовать вкус или увидеть/услышать того, чего нет.

Лечение

Лечение приобретенной эпилепсии должно быть комплексным:

  • Медикаментозное лечение. Назначается неврологом. Тип лекарств и продолжительность приема определяется врачом индивидуально с учетом особенностей пациента. Если у человека развились психические расстройства на фоне эпилепсии, то, в первую очередь, идет лечение эпилепсии, а потом психики. Могут быть назначены медикаменты (антидепрессанты, например), также может быть рекомендована помощь психотерапевта, который может совмещать психологическое лечение с лекарственным.
  • Психологическое. Особенно для детей и подростков с приобретенной эпилепсией. Как вы уже знаете, приступ эпилепсии может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. Это может произойти с ребенком в садике или в школе на лазах у других детей. И быть сильным стрессом для психики. Очень важно объяснить ребенку, что «он не сумасшедший», и что с ним все будет хорошо. Занятия с психологом помогут ребенку лучше адаптироваться среди сверстников.

Берегите свое здоровье и здоровье близких.

локальная, генерализованная. Квалифицированное лечение эпилепсии в Москве

Содержание↓[показать]

Эпилепсия представляет собой тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся рецидивирующими, спонтанными судорожными припадками. Болезнь может иметь травматическую природу (возникает в результате травм) или диэнцефальную (появляется вследствие поражения диэнцефальной структуры головного мозга).

В современной неврологии имеется большое число квалификаций эпилепсии, которые основываются на клинических и электроэнцефалографических проявлениях эпилептических припадков. Для их фиксации используется ЭЭГ и видеомониторинг.

Юсуповская больница предлагает комплексную диагностику эпилепсии с применением этих и других исследований. Благодаря точному выявлению вида заболевания эпилептологи подбирают индивидуальную схему терапии, максимально эффективную для определенной формы эпилепсии. Современное медицинское оборудование, инновационные терапевтические методики и индивидуальный подход обеспечивают высокие результаты лечения – у больных значительно улучшается состояние здоровья, предупреждается развитие новых эпилептических припадков.

4dab6e206023a4d686479f6e7f5960d4.jpg

Классификация заболевания 

Эпилепсия может носить врожденный (идиопатический) или приобретенный (симптоматический) характер.

Симптомы врожденной эпилепсии проявляются уже в детском или подростковом возрасте. Для болезни характерно доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Правильный подход к терапии может обеспечить полный отказ от необходимости принимать лекарственные препараты. Данная форма патологии не сопровождается повреждением мозгового вещества. Возбудимость головного мозга объясняется увеличением электрической активности нейронов. Приступы врожденной эпилепсии могут привести к полной потере сознания.

Врожденная эпилепсия развивается вследствие генетических дефектов структур мозга. В результате головной мозг постоянно пребывает в судорожной готовности, так как приступ может случиться внезапно в любой момент. Развитие врожденной эпилепсии может быть спровоцировано следующими факторами:

  • родовыми травмами;
  • гипоксией, асфиксией плода;
  • внутриутробными инфекциями во время беременности.
Приобретенная эпилепсия представляет собой более сложный и тяжелый недуг, который может проявляться у людей любого возраста и тяжело поддается терапии. Заболевание возникает вследствие патологических изменений в головном мозге, вызванных воздействием тех или иных внешних факторов. При эпилептическом припадке больной не теряет сознания, однако не может контролировать определенную часть тела, подвергнувшуюся приступу.
Приобретенная эпилепсия возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов на головной мозг, что в свою очередь приводит к формированию эпилептического очага, генерирующего избыточный электрический импульс.

Локальная эпилепсия

При диагностике эпилепсии специалистам важно понимать, поражает ли припадок одно из полушарий мозга либо весь головной мозг полностью, таким образом выяснив вид припадка – парциальный или генерализованный.

Локальная (фокальная, парциальная) эпилепсия может быть простой или сложной. При сложных припадках у больных нарушается сознание, при простых этого не происходит. Простые припадки при локальной эпилепсии отличаются многообразием проявлений, которые зависят от локализации эпилептической активности в той или иной зоне коры мозга. Простые фокальные припадки характеризуются возникновением клинических судорог в определенной части тела и дальнейшим распространением их на соседние участки.

Простые парциальные припадки могут быть:

  • тоническими – для них характерно принятие больным вынужденной позы и напряжение мышц. После припадка мышцы, задействованные в нем, временно ослабевают;
  • сенсорными – у больных возникают иллюзии, галлюцинации, какая-либо часть тела может онеметь или покалывать;
  • вегетативными – при приступах появляется пилоэрекция, потоотделение, учащенное сердцебиение, ощущение комка в горле. При подобных припадках у больных возникают разнообразные психические нарушения.
При сложных припадках у пациентов нарушается сознание, они не реагируют на внешние раздражители. Длительность такого припадка составляет, как правило, от 30 до 90 секунд, после чего появляется сонливость и усталость.

Сложные припадки локальной эпилепсии необходимо отличать от абсансов. В первом случае источником является очаг патологической активности, а другой представляет собой первично генерализованный припадок. Продолжительность фокальных припадков чаще всего более длительная, им свойственна спутанность сознания. Абсансы не сопровождаются подобным явлением. Развитие припадков локальной эпилепсии обусловлено очаговым поражением коры головного мозга, они требуют другого лечения, чем абсансы.

Генерализованный эпилептический приступ

При генерализованном эпилептическом приступе вовлекаются оба полушария головного мозга, поэтому предвестники его развития отсутствуют. Генерализованные эпилептические приступы подразделяются на следующие виды:
  • типичные абсансы – для них характерны короткие приступы нарушения сознания, при которых у больного замирает или останавливается взгляд. По окончании припадка спутанность сознания отсутствует. Отсутствие лечения грозит многократным повторением абсансов. Как правило, они начинают проявляться в детском возрасте и продолжаются в зрелом;
  • атипичные абсансы – для приступов характерно выраженное начало и конец, большая длительность, умственная отсталость и двигательные нарушения;
  • клонические припадки – возникают миоклонические подергивания;
  • миоклонические припадки – у больных развиваются короткие, внезапные судорожные подергивания. Характерно вовлечение в приступ головы, шеи, верхних и нижних конечностей. Подобные приступы могут иметь изолированный характер либо сочетаться с другими припадками;
  • тонические припадки – развиваются двусторонние короткие приступы мышечного напряжения в конечностях и туловище;
  • атонические припадки – мышцы больного внезапно кратковременно утрачивают тонус. Происходит внезапное опущение головы или падение больного. Несмотря на то, что сознание восстанавливается довольно быстро, такие припадки грозят получением травм;
  • генерализованные эпилептические приступы – больные полностью теряют сознание, у них исчезает тоническое напряжение мышц туловища, рук и ног. Чаще всего припадку предшествует пронзительный вопль, появление которого связано с выталкиванием воздуха сквозь сомкнутые голосовые связки. Мышцы напрягаются, после чего начинается судорожный припадок, который отличается сильным напряжением мышц, что может сопровождаться получением переломом и вывихов. После приступа у человека болит голова, появляется сонливость.

Виды эпилепсии. Симптомы приступов

Классическим проявлением эпилепсии является наличие судорожных припадков. Возникают они неожиданно и не всегда зависят от факторов внешней среды. В определённых случаях можно предугадать появление приступа по жалобам больного на общее недомогание. Его могут мучить головные боли, плохой сон, отсутствие аппетита, раздражительность.

Во время приступа возникают судороги, при которых голова запрокидывается, конечности и туловище вытягиваются, задерживается дыхание, набухают вены шеи. Такие судороги называются тоническими, их длительность составляет около 20 секунд. За ними следуют клонические судороги, которые проявляются в толчкообразных движениях. Эта фаза длится до 3-х минут. У больного может наблюдаться пена во рту с примесью крови, это происходит из-за скопления слюны во рту и возможного прикусывания щеки или языка.

Современной медицине известно много видов эпилепсии. Выделяют основные виды эпилепсии:

  • абсансная эпилепсия. Характеризуется отсутствием реакции на происходящие вокруг события;
  • роландическая эпилепсия. Характеризуется онемением кожи, судорогами определённых частей тела, обильным слюноотделение. Болеют в основном мальчики в возрасте 8-10 лет;
  • миоклоническая эпилепсия. Характеризуется наличием эпилептических припадков, миоклонии (сокращения мышц), иногда заметны психические нарушения;
  • посттравматическая эпилепсия. Характеризуется наличием судорог в результате получения черепно-мозговых травм;
  • алкогольная эпилепсия. Характерна для людей, страдающих алкогольной зависимостью. Проявляется судорогами и потерей сознания. После окончания припадка больной может заснуть на несколько часов;
  • эпилепсия новорождённых;
  • височная эпилепсия. Имеет хронический характер с постепенным прогрессированием;
  • эпилепсия у детей. Судорожные приступы могут не относиться к заболеванию эпилепсия. Необходима тщательная диагностика;
  • бессудорожная эпилепсия. Характеризуется отсутствием симптомов, выраженных судорогами. Проявляется отсутствием реакции на внешние раздражители, отсутствующим взглядом, потерей сознания.
Эпилепсия, вне зависимости от вида, нуждается в тщательном лечении. Диагностику и лечение эпилепсии проводят в Юсуповской больнице врачи эпилептологи.

Эпилептический статус

Об эпилептическом статусе говорят при многократном повторении припадков — настолько частом, что между ними не успевает восстановиться сознание. У больных отмечается нарушение гемодинамики, дыхательной функции, появляется сумеречное сознание. Судорожные приступы сопровождаются сопорозными и коматозными состояниями, серьезно угрожающими жизни эпилептика.

В тонической фазе возникает спазм дыхательных мышц, появляется апноэ с характерными вышеперечисленными признаками. Отмечается появление усиленного и поверхностного дыхания, связанного с гипоксией, которая сопровождается гипокапнией. При данном состоянии усиливается эпилептическая активность и увеличивается продолжительность припадка.

Больные, впавшие в кому, страдают фарингальным дыхательным параличом с выпадением глоточного рефлекса. В дыхательных путях происходит накопление слюнной секреции, вследствие чего ухудшается дыхание, возникает цианоз. Изменяется гемодинамика, увеличивается частота сердечных сокращений, наблюдается повышение артериального давления, развитие ишемии миокарда, нарушается метаболизм, в результате чего возникает метаболический ацидоз, нарушается внутриклеточное дыхание.

Диагностика

При наличии приступов эпилепсии следует незамедлительно обратиться за помощью к невропатологу. В Юсуповской больнице работает врач-эпилептолог, который специализируется на этом заболевании.

Врач проведёт диагностику на современном оборудовании. В Юсуповской больнице для этого используются следующие методы обследования: энцефалография, нейросонография, МРТ, КТ, допплерография сосудов головного мозга, УЗИ при необходимости. Врач определит точную форму и причину заболевания и назначит соответствующее лечение.

Важно придерживаться точных рекомендаций лечащего врача для достижения максимального эффекта лечения. Согласно статистике, при правильном определении курса лечения в скором времени приступы уменьшаются, а вскоре и исчезают вовсе.


Лечение 

Эпилепсия является серьезным стрессом, который переживают как близкие больного, так и он сам. Человек испытывает постоянный страх, находясь в ожидании каждого нового припадка, в итоге у него возникает депрессия. Поэтому врачи-неврологи Юсуповской больницы прикладывают максимальные усилия для оказания помощи пациентам, страдающим эпилепсией, подбирая лечение самыми современными противоэпилептическими препаратами, способными предупредить развитие новых припадков.

В борьбе с заболеванием эпилептологи Юсуповской больницы соблюдают следующие терапевтические принципы:

  • раннее начало лечения;
  • непрерывность;
  • комплексность;
  • преемственность;
  • индивидуальный подход.
Лечение пациентов с эпилепсией в клинике неврологии Юсуповской больницы направлено на то, чтобы достичь следующих целей:
  • предотвращение развития новых эпилептических припадков;
  • купирование болезненных ощущений во время приступов;
  • уменьшение частоты возникновения приступов эпилепсии;
  • отмена приема медикаментозных средств или снижение побочных эффектов от их использования;
  • обучение близких эпилептика правильному обращению с больным;
  • проведение социально-неврологической реабилитации для повышения качества жизни пациента;
  • применение комплексной терапии для пациентов, страдающих эпилепсией и сопутствующими заболеваниями.
В клинике неврологии Юсуповской больницы проводится комплексная, регулярная и длительная терапия эпилептических припадков. Она состоит из дегидратационных, противосудорожных, общеукрепляющих и рассасывающих процедур.

Перед тем как начать лечение, команда неврологов и диагностов клиники определяют тип эпилептических припадков и этиологию эпилепсии. Для медикаментозной терапии подбирается наиболее оптимальный препарат, дозировка которого постоянно повышается до того момента, когда приступы полностью прекратятся. Если прием препарата не позволяет добиться желаемого результата, назначается применение дополнительных лекарственных средств.

Эффективность терапии во многом зависит и от действий самого больного – соблюдения им всех рекомендаций лечащего врача. Прерывание приема лекарственного препарата грозит возникновением эпилептического статуса.

В клинике неврологии Юсуповской больницы в ходе лечения эпилепсии врачи, имеющие огромный опыт лечения всех видов заболевания, применяют новейшие технологии и противоэпилептические препараты последнего поколения.
Для проведения диагностики и консультации невролога или эпилептолога Юсуповской больницы необходимо записаться по телефону или на сайте клиники.


Автор

4dab6e206023a4d686479f6e7f5960d4.jpg Юрий Викторович Соломатин

Врач-эпилептолог, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, к.м.н.

Дарья Дмитриевна Елисеева

Врач-невролог, к.м.н.

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Игорь Сергеевич Мацокин

Врач-невролог

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-нвролог

Константин Юрьевич Казанцев

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Елена Александровна Чечет

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать?

Содержание↓[показать]

Эпилепсия является одним из самых распространенных заболеваний нервной системы. Поэтому, столкнувшись с недугом, больные задаются вопросом — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, данное заболевание неизлечимо. Но до 65% больных могут жить практически без приступов и других клинических симптомов, при условии, что они проходят соответствующее медицинское обследование и получают надлежащее лечение. Часто не сама болезнь является причиной смерти, а неправильная или несвоевременная помощь.

Эпилепсия — не приговор. Благодаря стремительному развитию медицины, у страдающих эпилепсией больных есть шанс вести нормальную, полноценную жизнь.

Эпилепсия — это исключительно неврологическое заболевание. Вне приступов человек с эпилепсией ничем не отличается от других. Однако, стоит признать неприятный факт — относятся к таким людям в обществе с опаской. Дело в том, что термин «эпилепсия» оброс мифами и стереотипами, которые могут не соответствовать реальности.

К проблеме эпилепсии необходимо привлекать внимание не только больных, но и здоровых людей.

С 2008 года 26 марта во всем мире отмечают так называемый фиолетовый день — День борьбы с эпилепсией. Это шанс для каждого узнать о болезни, ее причинах и лечении.

Как вылечить эпилепсию

Что это такое?

Многие слышали об эпилепсии и ошибочно относят ее к психическим заболеваниям. Но это не так. Эпилепсия поражает нервную систему и характеризуется наличием очагов. Данное неврологическое заболевание сопровождается припадками. Больной не может предугадать наступление приступа. Эпилепсия действительно опасна своей непредсказуемостью. Диагностика и лечение болезни включает себя ряд исследований и методов, которые способствуют точной постановке диагноза. Не стоит паниковать, если у вас был единичный приступ. Это еще не говорит о наличии диагноза. Когда припадки повторяются и протекают в тяжелой форме, тогда есть основания начать лечение от эпилепсии.

Часто болезнь развивается в детстве, но она не включена в список сугубо детских заболеваний. Известны случаи, когда больные узнавали свой диагноз в зрелом возрасте. Эпилепсия передается по наследству в 10% случаев. У взрослых заболевание развивается на фоне других болезней. Например, при опухолях мозга. Алкогольная интоксикация является распространенной причиной возникновения данного недуга. Алкогольную эпилепсию включают в группу патологических состояний, характеризующихся развитием судорожных или бессудорожных приступов, связанных с употреблением алкоголя.

Наиболее распространенными формами эпилепсии являются:

  1. Фебрильные судороги лишь частично связывают с эпилепсией, поскольку больным не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. В основном, судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
  2. Доброкачественная роландическая эпилепсия характеризуется редкими припадками легкой формы, которые возникают преимущественно во время ночного сна. Но иногда больным необходимо принимать противоэпилептические препараты.
  3. Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо поддается лечению. У 75–85 % больных наблюдается стойкая ремиссия. Приступы отличаются легкой формой и возникают преимущественно после пробуждения.
  4. Инфантильные спазмы — эпилептический синдром, наблюдаемый у детей в возрасте 3-7 месяцев. Прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, но есть опасность, что инфантильные спазмы перетекут в другую форму. 1/5 случаев инфантильных спазмов переходит впоследствии в синдром Леннокса-Гасто. Судороги у ребенка могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня. У страдающих данной формой эпилепсии детей наблюдаются нарушения психомоторики или задержка интеллектуального развития.
  5. Синдром Леннокса-Гасто встречается довольно редко. Характеризуется сочетанием приступов нескольких типов и их резистентностью к медикаментозной терапии. Лечению данная форма поддается трудно, но иногда удается достигнуть частичного контроля над припадками.
  6. Форма рефлекторной эпилепсии обычно развивается в подростковом возрасте. У девушек заболевание диагностируется чаще, чем у юношей. Причинами появления приступов служат внешние раздражающие факторы. Приблизительно у 50% пациентов припадки возникают только в ответ на ритмическую световую стимуляцию, а в других случаях провоцируются мельканием света. Иногда приступы появляются и самопроизвольно.
  7. Височная эпилепсия — один из самых распространенных типов эпилепсии, для которой характерно расположение эпилептического очага в височной области мозга. Эта форма хуже всего поддаётся лечению, в 30% препараты не оказывают вообще никакого эффекта. Начало приступа при височной эпилепсии обычно выражается непроизвольными движениями. В редких случаях больной во время приступа замирает в неестественной позе.
  8. Лобная эпилепсия (фронтальная эпилепсия) относится к тяжелым формам заболевания. Приступы начинаются внезапно и заканчиваются быстро. Из-за особенностей протекания болезни ее сложно диагностировать.

Каждая из форм эпилепсии имеет свои отличия в проявлениях. Но можно ли вылечить эпилепсию, если вовремя обратиться к специалисту? Это возможно, если вовремя прийти к врачу, не игнорировать симптомы, а также придерживаться всех рекомендаций. Если вам однажды поставили диагноз эпилепсия, будьте готовы к тому, что теперь придется постоянно проверяться. Лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраста и общего состояния здоровья. Например, эпилепсию можно успешно вылечить у грудничков и маленьких детей. Для этого применяется специальная терапия, которая направлена на то, чтобы исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга.

Лечение эпилепсии у детей старшего возраста в основном включает прием препаратов для контроля приступов и снижения риска рецидивов.

Мнение эксперта

Как вылечить эпилепсию

Автор: Владимир Владимирович Захаров

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Эпилепсия на протяжении многих лет остается тяжелым и опасным неврологическим заболеванием. Сложность диагностики заключается в разнообразии клинических форм эпилептических припадков. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят квалифицированные неврологи и эпилептологи, имеющие многолетний опыт работы. Диагностика осуществляется с помощью современного медицинского оборудования. Врачи используют ЭЭГ, КТ и МРТ. Анализ крови оценивается в условиях современной лаборатории.

При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилепсии более 60-70% пациентов добиваются длительной ремиссии. Проводимая терапия должна отвечать стандартам качества и безопасности. В Юсуповской больнице каждому пациенту подбирается индивидуальный план лечения. Назначаемые медикаменты входят в перечень последних европейских рекомендаций по терапии эпилепсии. Для того чтобы снизить риск развития рецидива судорожного припадка, неврологи и эпилептологи нашей больницы предоставляют пациентам персональные профилактические рекомендации. Подобный подход к лечению выгодно отличает Юсуповскую больницу от других медицинских учреждений столицы.

Причины 

Первые приступы эпилепсии возникают до 18 лет. Очень редко болезнь появляется у взрослых людей. Припадки отличаются нестабильностью и имеют разнообразную степень выраженности. В один момент больной может не замечать начало судороги, а в другой — испытать более тяжелую форму приступа.

Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей и взрослых они отличаются. Течение болезни у пациентов разных возрастов также имеет свои особенности. Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при:

  • отклонениях развития у детей,
  • болезнях центральной нервной системы,
  • употреблении алкоголя и наркотиков.

Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов.

Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам:

  1. Идиопатическая группа. В нее включают наследственность.
  2. Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии.
  3. Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить.

Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.

Можно ли вылечить навсегда?

По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Примерно 40% из этих случаев не поддается лечению, и примерно половина эпилептиков не может принимать лекарства, не испытывая при этом побочные эффекты. Назначают лечение для того, чтобы заболевание имело минимальное влияние на качество жизни пациента. Став заложником этой болезни и впервые приходя на прием к специалисту, пациенты задают вопрос — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, нет. Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты. В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения.

Показания к консервативной терапии

Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения. Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания. Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии. Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз. А для этого больному необходимо провести всестороннее обследование. Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • анализ крови,
  • рентгенография черепа,
  • исследование глазного дна,
  • ультразвуковая допплерография церебральных артерий.

Обязательна нейровизуализация с использованием компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Лечение может не дать результата, если пациент долгое время игнорировал симптомы эпилепсии или не придерживался рекомендаций врача. Если же все консервативные методы оказываются неэффективными, а форма заболевания отвечает определенным показаниям, применяется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение 

Перед тем как перейти к радикальным методам лечения эпилепсии, пациент должен пройти курс приема медикаментов и, возможно, химиотерапии. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии. Нейрохирургия — это оптимальный вариант для пациентов с лекарственно устойчивой эпилепсией. Хирургическая операция заключается в устранении очага эпилепсии. Она является эффективным и безопасным методом лечения. После операции наблюдается отсутствие приступов, что является фактором улучшения качества жизни и психосоциальной адаптации больных. Хирургические операции проводятся в исключительных, особо тяжелых случаях для того, чтобы удалить образование, вызывающее механическое раздражение мозга, а также выполнить кортексэктомию и частичную каллозотомию.

Излечима ли эпилепсия у взрослых?

В последнее время отношение к эпилепсии изменилось. Это заболевание научились лечить. Процесс довольно сложный и затратный, но современная медицина добилась невероятных успехов. Множество больных получают своевременную, квалифицированную помощь специалистов. В результате правильного лечения и приема лекарственных средств, больны могут полностью контролировать припадки, а через пять лет можно отказаться от приема лекарств. Главное знать, где можно вылечить эпилепсию, не затягивать с поход к врачу и следовать всем рекомендациям. Но больным, которым удалось справиться с болезнью, следует придерживаться определённого образа жизни. Особенно это касается взрослых людей, причиной появление эпилепсии у которых стали вредные привычки и халатность по отношению к своему здоровью. Важно соблюдать основные правила режима: спать по 7–8 часов и полностью отказывается от алкоголя.


Автор

Как вылечить эпилепсию Константин Юрьевич Казанцев

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, к.м.н.

Дарья Дмитриевна Елисеева

Врач-невролог, к.м.н.

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Игорь Сергеевич Мацокин

Врач-невролог

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-нвролог

Константин Юрьевич Казанцев

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Елена Александровна Чечет

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Приобретенная эпилепсия причины лечение

Приобретенная эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям с хроническим течением, для нее характерно наличие повторяющихся припадков из-за чрезмерной электрической активности нервных клеток головного мозга. На такую разновидность пароксизмов приходится 25% случаев.

Симптомы болезни следующие: кратковременная потеря памяти, произнесение нечленораздельных звуков, автоматические действия, судорожное подергивание мышц. При длительном течении заболевания у пациентов наблюдаются личностные нарушения: повышенная сентиментальность, подозрительность, жестокость, вспышки гнева, склонность к мщению. Речь стереотипна и замедлена, такие люди не могут быстро переключаться с одной темы на другую.

Данный вид расстройства всегда является вторичным, чаще всего причины возникновения фокальной эпилепсии связывают с:

  • метаболическими отклонениями;
  • аномальными изменениями в сосудах;
  • объемными процессами в коре головного мозга;
  • врожденными дефектами в развитии;
  • травмами головы;
  • инфекционными поражениями;
  • отравлением;
  • гипоксией.

Диагностируется приобретенная разновидность с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Основополагающим методом определения очага пароксизмальной активности является компьютерная визуализация — МРТ или КТ.

Лечение направлено на устранение причины возникновения отклонения, снижение или устранение судорожной активности, на улучшение качества жизни и предотвращение инвалидности. Терапия включает в себя прием медикаментов или назначение хирургического вмешательства.

Приобретенная эпилепсия: причины и симптомы

Причины приобретенной эпилепсии

Эта патология является вторичной, формируется под воздействием большого количества неблагоприятных факторов, связанных с перенесением определенного вида заболевания. Приобретенная эпилепсия проявляется сразу или через некоторое время. Специалисты советуют вовремя лечить сбои в обменных процессах, вирусные болезни, в случае травмы головы обращаться за профессиональной помощью в поликлинику.

Основные причины симптоматической разновидности болезни:

  • травмы головы, сотрясения, ушибы и переломы черепа, которые нарушают целостность внутренних структур и способны подстегнуть начало судорожного припадка;
  • инфекционные болезни, такие как менингит, энцефалит и абсцесс;
  • длительная лихорадка, когда температура тела значительно превышает допустимые показатели;
  • опухолевидные новообразования в голове;
  • сосудистые нарушения;
  • наличие рассеянного склероза;
  • интоксикации наркотическими веществами;
  • алкоголизм;
  • передозировка лекарственными средствами;
  • родовые травмы у ребенка, связанные с гипоксией, ушибом головы.

Исследователи доказали, что в развитии припадков не последнюю роль играют эндогенные вещества, а точнее аминокислоты, полипептиды, моноамины и ацетилхолины. Все они осуществляют медиаторные функции различной направленности. Глицин с таурином отвечают за тормозную функцию нервной системы, а ацетилхолин с глутаминовой кислотой — за возбуждающую. Во время формирования пароксизмального очага баланс между этими веществами нарушается, что и приводит к появлению соответствующей симптоматики.

В настоящее время ведется много споров по поводу врожденной предрасположенности человека к появлению судорожной активности.

Передается ли приобретенная эпилепсия по наследству? Большинство ученых считают, что наследуется не сама эпилепсия, а лишь определенная степень судорожной готовности. То есть сама предрасположенность, которая под воздействием большого количества (внешних или внутренних) неблагоприятных факторов способна подстегнуть дальнейший рост пароксизмального очага.

Мнение эксперта

Автор: Георгий Романович Попов

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

С каждым годом отмечается рост количества людей, страдающих от судорожных припадков. ВОЗ предоставляет следующие данные: 4-10 человек на 1000 населения больны эпилепсией. В России на долю заболеваемости приходится 2,5% случаев. Эпилептические приступы занимают одно из первых мест в структуре инвалидизации. При отсутствии своевременного лечения пациенты становятся инвалидами 1 или 2 группы. При изучении причин и факторов, приводящих к рецидиву судорог, врачи установили определенную закономерность. Эпилепсия диагностируется в несколько раз чаще в странах с низким и средним уровнем развития. По статистическим данным, 80% больных проживают в подобных условиях.

Эпилепсия разделяется на несколько видов. Приобретенная выявляется не так часто, по сравнению с другими формами патологии. Врачи Юсуповской больницы уделяют внимание выяснению возможных причин развития болезни. Благодаря этому удается подобрать эффективное лечение. Доказано, что при соблюдении правил профилактики и приеме противосудорожных препаратов 70-80% больных могут длительное время прожить без рецидивов. Каждому пациенту Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальный план лечения эпилепсии. Используемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности. Персональные профилактические рекомендации, предоставляемые всем больным, позволяют минимизировать риск возвращения эпилептических припадков.

Клиническая картина

В процессе возникновения судорог нейроны работают по максимуму, расходуя свою энергию. Это усиливает окислительные процессы в клетках головного мозга. Следствием этого становится относительная гипоксия, когда орган недополучает необходимый кислород, она наблюдается в разных отделах и выражается неравномерно.

При прогрессировании приступов дефицит кислорода увеличивается из-за повышения сократительных способностей мышечной системы. Продолжающиеся длительное время генерализованные пароксизмы могут привести к отеку мозга. Происходят изменения в вазомоторных реакциях, ослабляется кровоток в сосудах. Все это способствует появлению острых нарушений в нейронах и клетках мелких сосудов.

Припадки приводят к единичным или множественным повреждениям нервных волокон, что со временем вызывает некроз клеток и кровоизлияния. В дальнейшем морфологические изменения мозга способствуют уменьшению его объемов.

Пациенты с тяжелым течением недуга попадают в группу риска с высоким уровнем смертности. Очень важно оказать своевременную помощь таким больным, так как морфологические изменения при затянувшемся приступе могут быть несовместимы с жизнью.

Может ли эпилепсия быть приобретенной? Все будет зависеть от причины ее возникновения, во взрослом возрасте развитие симптоматической патологии связывают с влиянием неблагоприятных факторов: с многочисленными болезнями, отравлением, передозировкой медикаментами, травмами головы.

Первые признаки приобретенной эпилепсии

У большинства приобретенных патологий имеются симптомы, которые являются предшественниками начинающегося припадка:

  • головная боль;
  • высокая раздражительность;
  • чувство страха;
  • онемение или покалывание на отдельных участках тела;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • изменение артериального давления;
  • мышечные подергивания;
  • отрешенность от реальности;
  • галлюцинации: слуховые, обонятельные, визуальные.

Наличие таких признаков свидетельствует о проблеме, которой следует уделить внимание. При любых травмах головы стоит обратиться в клинику и пройти комплексное обследование.

Первоначально пароксизмы могут появляться редко и длиться недолго, но в процессе прогрессирования картина будет усугубляться.

Симптомы приобретенной эпилепсии

Основной признак заболевания — присутствие эпилептических приступов, которые имеют различную картину течения. Человек может терять сознание, застывать в определенной позе, выполнять хаотичные движения, при таком виде расстройства не всегда проявляются судороги.

Существует две основные разновидности пароксизмов:

  • генерализованные;
  • парциальные (фокальные).

Для симптоматического расстройства больше характерны фокальные состояния, во время них очаг аномального возбуждения в клетках головного мозга распространяется на некоторые участки соседних тканей.

При генерализованных формах поражаются оба полушария человеческого мозга. Судороги бывают двух видов:

  • тонико-клонические — напрягаются мышцы всего тела, после чего наступает их ритмическое подергивание, с потерей сознания или без, длятся не более 5 минут;
  • абсансные — сознание отключается на несколько секунд или минут, реакция на внешние раздражители отсутствует, часто появляются непроизвольные движения глазными яблоками, отмечается подергивание пальцев рук или лица.

Парциальные приступы зависят от области распространения патологического очага. Чаще встречается височный тип отклонения, при котором у человека отмечаются зрительные и слуховые галлюцинации с выключением сознания. Если очаг затрагивает другие части мозга, то наблюдаются проблемы:

  • со зрением;
  • с памятью;
  • с речью;
  • с восприятием действительности.

У пациента может кардинально меняться поведение, он становится мнительным, излишне подозрительным, злопамятным. Достаточно распространена приобретенная эпилепсия на фоне алкоголизма, она характеризуется потерей сознания, судорожным синдромом, автоматическими движениями. Заболевание провоцирует развитие психических отклонений, страдает память, мышление.

Припадки бывают единичные или множественные, при усугублении состояния присутствует серийность. Чем чаще и интенсивнее протекает приступ, тем больше вероятность развития последствий.

Диагностика приобретенной эпилепсии

Перед постановкой диагноза и назначением лечения пациент проходит весь комплекс диагностических процедур:

  1. Осуществляется врачебный осмотр, изучается анамнез, выслушиваются жалобы. Беседы проводят невролог и психотерапевт, эти специалисты способны при первой же консультации выявить наличие психоневрологических сбоев.
  2. Назначается инструментальная диагностика, с ее помощью можно узнать о характере внутренних повреждений, увидеть область расположения очага эпиактивности. К аппаратному исследованию относится:
  • электроэнцефалография, она позволяет установить степень активности мозга, при искусственно спровоцированном приступе можно увидеть характер изменений более отчетливо;
  • магнитно-резонансная томография — позволяет установить причину отклонения, выявить очаг и узнать степень его прогрессирования.
  1. Проводятся лабораторные процедуры, позволяющие выявить наличие инфекционных, вирусных и бактериальных осложнений.

Приобретенная эпилепсия всегда имеет причину развития, связанную с влиянием внешних или внутренних факторов. Выяснение данного обстоятельства поможет в постановке диагноза и в подборе более эффективной терапии. А также поспособствует в проведении дифференциации от похожих недугов.

Лечение приобретенной эпилепсии

Основная терапия направлена на устранение причины возникновения болезни, в некоторых случаях удается добиться полного прекращения отрицательной пароксизмальной активности. Основной метод лечения — медикаментозный, он включает в себя прием:

  • противосудорожных средств, которые способствуют купированию или предупреждению пароксизмов, с их помощью снимается мышечный спазм и снижаются или полностью устраняются болевые ощущения во время припадка;
  • ноотропов — стимулируют умственную деятельность, активизируют когнитивные функции, улучшают память и увеличивают способность к обучению, а также усиливают устойчивость мозга к различным вредным воздействиям: гипоксии и чрезмерным нервным нагрузкам;
  • психотропные препараты — оказывают благоприятное влияние на психические процессы, они подавляют возбуждение, устраняют подавленность настроения, улучшают мышление;
  • витаминные комплексы — являются хорошим подспорьем для улучшения сопротивляемости организма и повышения иммунитета;
  • транквилизаторы — устраняют чувство тревоги и стабилизируют психоэмоциональный фон, они обладают небольшим успокоительным эффектом, противосудорожным действием, способствуют стабилизации вегетативной нервной системы.

Кроме этого, назначают внутримышечное и внутривенное введение препаратов для стабилизации деятельности головного мозга.

При серьезных травмах головы может потребоваться хирургическое вмешательство. Показаниями для такой процедуры являются: абсцесс, аневризма, опухоль. Современные способы решения этой проблемы состоят из электростимуляции блуждающего нерва, шунтирования.

Приобретенная эпилепсия — достаточно серьезное заболевание, которое без терапевтических процедур приводит к большому количеству необратимых последствий (ухудшению памяти, снижению мышления, слабоумию, может вызвать органическое расстройство личности или спровоцировать психические отклонения).

Врач в индивидуальном порядке расписывает курс лечения, подбирает препараты и назначает соответствующую дозировку, которая будет зависеть от продолжительности течения недуга, от проявления приступов и возраста пациента. В случае с появлением серьезных побочных эффектов препаратам подбираются аналоги.

Терапия заболевания занимает продолжительное время, а в редких случаях является пожизненной.

Первая помощь

При оказании первой помощи больному с таким психоневрологическим расстройством важно придерживаться определенного алгоритма действий:

  • придать больному горизонтальное положение и обезопасить его от окружающих предметов;
  • освободить шею от сковывающих вещей и открыть доступ к воздуху;
  • если человек в сознании, узнать у него диагноз;
  • голову стоит повернуть набок и подложить под нее мягкий валик;
  • при сильных мышечных судорогах постараться обездвижить человека, чтобы снизить риск возникновения травмы;
  • ели изо рта идет пена, следует очистить дыхательные пути;
  • в рот может вставляться валик из мягкой ткани, чтобы человек не прикусил себе язык;
  • стоит засечь время приступа и вызвать врача.

Оказание первой помощи должно быть максимально оперативным и аккуратным, не стоит нервничать и пугаться. Правильные действия способны сохранить жизнь и здоровье человека.

Прогноз приобретенной эпилепсии

Эпилепсия приобретенная при своевременной терапии имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев удается снизить симптоматические проявления болезни, увеличить промежуток между приступами, добиться улучшения памяти и мышления. Это что касается легкой степени проявления недуга. При тяжелой степени прогноз не всегда положительный — все зависит от формы и характера течения расстройства.

Идиопатическая фокальная эпилепсия является доброкачественной, она не вызывает когнитивных изменений и проходит, когда ребенок достигает подросткового возраста.

При симптоматическом отклонении, особенно если состояние осложняется наличием опухоли или тяжелыми пороками развития головного мозга, отмечаются проблемы с психикой.

После хирургического вмешательства у 70% больных наблюдается полное исчезновение такого типа расстройств или их значительное снижение.

Профилактика приобретенной эпилепсии

Бывает ли эпилепсия приобретенной? На этот вопрос большинство ученых после проведения ряда исследований отвечают однозначно: бывает. И этому есть этиологическое объяснение.

Всегда лучше предотвратить недуг, чем его лечить. Для этого следует исключить следующие причины возникновения у взрослых:

  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусные и бактериальные осложнения;
  • гипоксии;
  • сосудистые отклонения;
  • интоксикации.

Человеку, склонному к развитию пароксизмов, стоит избегать употребления спиртных напитков, стрессовых ситуаций, беречь нервную систему и вести здоровый образ жизни.

Автор

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Первая помощь при эпилепсии у взрослых

Содержание↓[показать]

Эпилепсия (падучая болезнь) — достаточно распространенная патология нервной системы, главным проявлением которой является эпилептический припадок. Приступ эпилепсии выглядит довольно устрашающе, он характеризуется потерей сознания, началом судорог и, в некоторых отдельных случаях, пеной изо рта. Иногда она может приобретать красноватый оттенок.

Для оказания первой помощи не требуется обладать специфическими медицинскими знаниями, навыками. В большинстве случаев припадок проходит самостоятельно, вызывать карету скорой помощи не обязательно. Как правило, человек, знающий о своих проблемах, носит записку с номерами родных, близких, информацию о себе, которая может пригодиться тем, кто окажется поблизости от него.

Однако людям, желающим помочь пострадавшему, следует четко выполнять манипуляции для оказания первой помощи, так как неверный порядок действий может нанести серьезный ущерб больному.

Людям, страдающим эпилепсией, следует регулярно проходить осмотр у врача, так как правильное назначение препаратов и постоянный контроль заболевания снижают риск эпилептических припадков. Юсуповская больница предоставляет медицинские услуги лучших докторов-неврологов и эпилептологов столицы, которые подберут индивидуальное лечение каждому пациенту.

Эпилепсия и эпилептические припадки бывают совершенно разных видов и проявляться могут по-разному. Однако, несмотря на разновидность, приступ всегда возникает внезапно. Есть некоторые признаки, по которым можно определить надвигающийся припадок, однако для этого не всегда есть возможность. Человеку, оказывающему помощь, важно сохранять внутреннее спокойствие и уверенно выполнять все необходимые действия, так как на кону стоит жизнь человека.

6f21f50accf68ed319c8a38e4bb9ae27.jpg

Признаки эпилептического приступа

Механика возникновения эпилепсии на данный момент точно не выяснена, однако известно, что судороги начинаются на фоне интенсивного возбуждения участков коры головного мозга вследствие повышенной электрической деятельности нервных окончаний.

Признаки приступа, как правило, индивидуальны, однако существует определенный набор симптомов, который помогает определить стадию приступа и немедленно перейти к выполнению манипуляций для первой помощи. Такие кризисы причиняют больному сильную боль и стресс, поэтому по прошествии припадка следует обращаться с пострадавшим очень аккуратно.

К признакам эпилептического приступа относятся:

  • резкая потеря равновесия, падение на землю;

  • потеря сознания;

  • тошнота, рвота;

  • сбитое тяжелое дыхание;

  • гипертонус мышц;

  • нераздельные громкие выкрикивания;

  • резкое повышение артериального давления;

  • кровь из носа;

  • непроизвольное закидывание головы назад;

  • “стеклянные глаза”;

  • повышенное слюноотделение, иногда с пеной;

  • потеря ощущения реальности окружающего мира;

  • нарушение процесса мышления, непонимание слов или криков посторонних людей;

  • непроизвольная дефекация или мочеиспускание;

  • локальные судороги или судороги всего тела;

  • онемение конечностей;

  • зрачки перестают реагировать на свет;

  • синюшность или покраснение лица и других кожных покровов;

  • очень частый пульс или его сильное снижение;

  • конвульсии.

Предотвратить приступ достаточно сложно, однако по определенным показателям можно понять его приближение и отвести больного в безопасное место.

Мнение эксперта

6f21f50accf68ed319c8a38e4bb9ae27.jpg Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук

Врачи считают эпилепсию одной из самых опасных неврологических патологий. Это связано с тем, что судорожный припадок может произойти в любое время. При этом повышается риск травматизма. Поэтому эпилепсия требует своевременной диагностики и лечения. Болезнь занимает лидирующие места в структуре инвалидизации. По статистике, 30% больных являются инвалидами 1 или 2 группы. Для того чтобы снизить риск травматизации во время эпилептического приступа, врачи разработали специальные рекомендации по первой помощи. С ними может ознакомиться каждый желающий.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных форм эпилепсии. Для обследования используются современные европейские установки КТ, МРТ и ЭЭГ. Данное медицинское оборудование позволяет быстро установить локализацию патологического очага. От точности проводимого исследования зависит качество лечения. Индивидуальный терапевтический план составляется опытными неврологами и эпилептологами. При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилептических приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы добиваются длительной ремиссии.

Причины возникновения и развития 

Непосредственных причин, способных вызвать припадок эпилепсии не существует, однако есть ряд факторов риска, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать эпилептический припадок. Факторы риска могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Наследственная предрасположенность предполагает особенное функционирование нейронов и их склонность к спонтанному возбуждению. Данная особенность может передаваться из поколения в поколение, однако не всегда проявляться. Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно:

  • при кровоизлиянии в мозг или других нарушениях мозгового кровообращения;

  • после черепно-мозговых травм;

  • в результате затяжного алкоголизма, приема наркотических и психотропных средств, сильного стресса;

  • при менингите, энцефалите;

  • при родовых травмах;

  • при абсцессе мозга или инсульте;

  • при наличии аневризмов, кист или спаек в мозге.

Факторами, оказывающими воздействие на возникновение эпилептического приступа, являются:

  • плохой режим сна;

  • употребление алкоголя, кофеина, прием любого объема наркотических веществ, антидепрессантов, не предписанных врачом;

  • отказ от приема медикаментов, прохождения терапии;

  • курение;

  • стресс;

  • изменение гормонального фона вследствие некоторых заболеваний;

  • менструация у женщин.

Очень важно понимать: если приступ начался, ни в коем случае не следует давать больному какие-либо медикаменты, особенно те, которые не прописаны лечащим врачом. В такой ситуации процесс уже запущен, и любые таблетки могут лишь навредить. Приступ, если он длится не более трех минут, следует просто контролировать и не пытаться привести человека в чувства. Однако, если приступ длиться дольше, важно вызвать медицинскую бригаду.

Врачи Юсуповской больницы работают круглосуточно, поэтому в случае осложнений после эпилептического синдрома следует немедленно обратиться к доктору во избежание плачевных последствий. Мы поможем нашим пациентам выйти из любой затруднительной ситуации.

Провоцирующие факторы

Зачастую эпилептические припадки случаются от различных «триггеров» — ситуаций, которые провоцируют приступ. Это может быть яркая мигающая картинка, последовательность резких звуков. Известны случаи, что излишне яркие заставки мультфильмов вызывали негативную реакцию у детей. Опасность представляют мигающие, резко сменяющие друг друга изображения, которые перегружают сенситивные системы.

Если приступ вызван именно таким фактором, то лучше избавиться от него при первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук. По окончании приступа — обеспечить пребывание в тихом помещении с приглушенным светом. Если не избавиться от триггеров, то они могут спровоцировать серию повторных приступов, пережить которые организму будет непросто.

Как определить надвигающийся припадок

Предотвратить эпилептический припадок невозможно, однако об этом можно заранее предупредить окружающих или попросить помощи, если вы страдаете эпилепсией и чувствуете приближение приступа.

Сначала наступает фаза тоническая, ее проявления – конвульсии, потеря контроля над ситуацией, повышенное слюноотделение и т.д. Как правило, вследствие гипертонуса мышц ноги остаются прямыми, а руки непроизвольно сгибаются в локтях. Дыхание сбивается, может останавливаться на несколько секунд с определенной периодичностью. От асфиксии синеет кожный покров, особенно губы.

Тоническая фаза длится около 30-45 секунд, после чего наступает клоническая фаза. Клонический период характеризуется попеременным напряжением и расслаблением мышц — конвульсиями и судорожными состояниями. В этот период человек беспорядочно дергается, изгибается в неестественных позах, но при этом не приходит в себя. Ббольной может самопроизвольно покусывать свои губы или язык, из-за чего в слюне появляется примесь крови. В период полного расслабления мышц внутренние сфинктеры тоже ослабевают, из-за чего может произойти опорожнение кишечника или мочевого пузыря.

За несколько минут до возникновения эпилептического синдрома больной может страдать от беспокойства, повышенной тревожности, у него могут появиться галлюцинации различных видов. Существует несколько видов предэпилептических состояний, так называемые ауры:

  • речевая аура – нарушение сенсорики или моторных функций;

  • психическая аура – внезапное, ничем не обусловленное чувство грусти, тоски, повышенная тревожность, панические атаки или наоборот, резкий прилив энергии и радости;

  • вегетативная аура – нарушение функций исполнительных органов: сосудов, желез секреции и мышц;

  • сенситивная аура – искажения ощущений внешних раздражителей, чувство сильного холода или жара, нарушение ощущения своего тела;

  • сенсорная аура – изменения в слуховых, обонятельных и зрительных ощущениях.

Важно не паниковать, если вы заметили за собой или за находящимся рядом человеком подобные симптомы. Следует спокойно предупредить об этом окружающих и обезопасить место нахождения, убрав все опасные колющие или режущие предметы, а также переместиться в безопасное место, где можно лечь.

Круглосуточный прием врачей Юсуповской больницы обезопасит пациентов, находящихся в клинике, от осложнений после эпилептического припадка. Мы внимательно относимся к каждому нашему посетителю, гарантируя качественный результат лечения.

Алгоритм первой помощи

Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение. Если у находящегося рядом человека начали появляться симптомы приближающегося припадка, следует подготовиться:

  • узнать, наблюдались ли у данного человека эпилептические приступы ранее;

  • если человек болен эпилепсией, ему необходимо сразу принять предписанные врачом таблетки, блокирующие приступ. При этом людям, оказавшимся рядом, не следует давать больному таблетки неизвестного происхождения;

  • обезопасить место нахождения, переместиться в нелюдное безопасное место;

  • если ситуация происходит в закрытом помещении, необходимо открыть окна или двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;

  • голову больного следует положить набок во избежание захлебывания слюной или рвотными массами;

  • обеспечить больному падение на мягкую поверхность, положить под голову дополнительный мягкий предмет так, чтобы голова находилась выше туловища;

  • убрать все потенциально травмоопасные предметы;

  • снять пояс, ожерелья, головные уборы и все вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание.

Что делать, если эпиприпадок уже начался?

Для начала стоит помнить, что паника и потеря самоконтроля являются факторами, из-за которых помощь во время эпилептического припадка может быть некорректной. Нужно успокоиться, перевести дыхание и начать выполнять следующий алгоритм действий:

  • зафиксировать время начала приступа;

  • по возможности положить больному свернутую мягкую ткань или любой не твердый предмет между челюстями, во избежание прикусывания губ или языка;

  • зафиксировать время конца приступа, это поможет в дальнейшем при постановке диагноза.

Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.

Существует ряд ошибочных действий, которые могут нанести существенный вред пострадавшему.

Что нельзя делать

Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать, желая помочь.

Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой.

Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях.

В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот.

Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.

В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке больного. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений.

По окончанию приступа, особенно если таковых не наблюдалось прежде, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской больницы готовы оказывать помощь в любое время суток. Наши врачи ответственно и внимательно относятся к каждому пациенту, проводят все манипуляции и обследования исходя из индивидуальных показателей.

Что делать после приступа

После эпиприпадка больному необходим покой и отдых, так как во время приступа организм истощает ресурсы и нуждается в их восполнении. До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку. Постарайтесь избавить его от всех раздражающих факторов и сохраняйте спокойствие.

Скорую помощь следует вызывать только в случае, если припадок длится более 3 минут, либо если он повторяется. Также профессиональная помощь необходима, если во время приступа больной нанес себе увечья, травмировался или задыхался. По прошествии эпилептического приступа следует выполнить следующие действия:

  • положить больного на бок и дать ему отдохнуть несколько минут;

  • если приступ случился в людном месте, попросите всех отойти для обеспечения психологического комфорта пострадавшему;

  • если человек непроизвольно опорожнил кишечник или мочевой пузырь, постарайтесь убрать место и снять грязную одежду;

  • оповестите родственников или близких больного о произошедшем, особенно если это несовершеннолетний человек или человек преклонного возраста;

  • не отходите от больного еще минимум 15-20 минут, так как нормализация состояния наступает не сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого хочет.

Важно понимать, что даже правильное выполнение первой медицинской помощи не может гарантировать отсутствие риска развития побочных осложнений. Больного сразу после эпиприпадка следует поместить в клинику неврологии Юсуповской больницы, где лучшие неврологи столицы определят диагноз и назначат сопутствующее лечение. Обследования в больнице проводятся на современном европейском оборудовании, которое позволяет получить самые точные результаты. Наш медицинский персонал готов оказать первую помощь в экстренных ситуациях в течение всего дня.

805258f72a66d3f6d9c571947037e747.jpg

Когда нужно вызывать скорую помощь

Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей. Как правило, приступы скоротечны. Известны случаи, когда сердобольные граждане вызывали экипаж неотложки, однако к моменту приезда они уже покидали место происшествия самостоятельно.

Кроме того, у некоторых подобные ситуации случаются по несколько раз в сутки. При таких вариантах достаточно знать основные принципы оказания помощи, и если все протекает без осложнений, можно справиться самостоятельно.

В некоторых ситуациях помощь специалистов-медиков жизненно необходима больному эпилепсией.

Приступ случился первый раз в жизни

Вы не можете быть уверены в том, как отреагирует организм, который раньше не сталкивался с подобным перенапряжением. Вполне возможно, что именно сейчас манифестирует эпилепсия (это может быть в любом возрасте). Однако есть опасность, что припадок — признак какой-либо болезни, обострение которой требует вмешательства специалистов соответствующей квалификации.

Пострадавший — ребенок или пожилой

Организмы детей и пожилых наиболее уязвимы к критическим перепадам самочувствия. Даже если все пройдет в штатном режиме, только врачи смогут выдать точное заключение относительно состояния организма и дальнейших рисков для здоровья.

Судороги у беременной женщины

Неврологическое заболевание может оказаться смертельно опасным для находящегося в утробе ребенка. Если женщина на позднем сроке беременности, то есть опасность преждевременного начала родов.

Есть вероятность травмы

В ходе судорог пациент может удариться головой об острый угол или пострадать во время падения. Даже если вам просто кажется, что есть риск черепно-мозговой или любой другой травмы — лучше вызвать специалистов и удерживать пациента на месте до времени прибытия врачей.

Больной пребывает без сознания дольше 10 минут

Важно проверить ясность сознания больного после приступа, узнать, помнит ли он свое имя или домашний адрес. Если он не приходит в сознание самостоятельно, не нужно ему «помогать»: бить по щекам или брызгать водой. Также запрещено пытаться приводить людей в чувство такими средствами как нашатырь: любые резкие запахи могут спровоцировать повторный приступ, который на фоне только что перенесенного может нанести существенный вред здоровью.

Эпилепсия всегда несет риск необратимых изменений в структурах головного мозга. Если человек дышит, но не приходит в сознание больше десяти минут, важно как можно скорее организовать профессиональную медпомощь.

Лечение

В клинике неврологии Юсуповской больницы клиенты могут рассчитывать на лечение несколькими методами. В частности, речь идет о медикаментозной терапии и нейрохирургических технологиях. Искусно сочетая эти методики, врачи добиваются значительного улучшения состояния своих пациентов и обеспечивают им максимально комфортную при данной патологии жизнь.

Следует понимать, что эпилепсия — не приговор, люди с данным заболеванием могут жить обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая. Для этого требуется регулярно проходить необходимые обследования, наблюдаться у своего доктора и принимать предписанные препараты. Врачи Юсуповской больницы заботятся о своих пациентах, регулярно назначая обследования и выписывая медикаменты только исходя из индивидуальных показателей каждого пациента. 

Автор

805258f72a66d3f6d9c571947037e747.jpg Юрий Викторович Соломатин

Врач-эпилептолог, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, к.м.н.

Дарья Дмитриевна Елисеева

Врач-невролог, к.м.н.

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Игорь Сергеевич Мацокин

Врач-невролог

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-нвролог

Константин Юрьевич Казанцев

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Елена Александровна Чечет

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Симптоматическая фокальная эпилепсия у взрослых и детей. Лечение эпилепсии в Москве в клинике неврологии

Содержание↓[показать]

Фокальная эпилепсия считается одной из самых распространенных среди всех форм, типов и подтипов этого заболевания. Это заболевание характеризуется частыми и явными приступами-припадками. Чаще всего патология проявляется в детском возрасте, однако отличается постепенным исчезновением признаков по мере взросления человека.

Фокальная эпилепсия в международной классификации болезней имеет код по мкб 10 G40.

Прежде чем диагностировать патологию, следует обратить внимание на следующие моменты: возникают ли повторные припадки и развиваются ли спонтанные пароксизмы. Исключения составляют только рефлекторные эпизоды недомогания. Их классические примеры характерны для фотосенситивной формы, то есть когда яркий свет может спровоцировать недуг.

Фокальная эпилепсия

Что такое фокальная эпилепсия

Симптоматическая фокальная эпилепсия — одна из форм заболевания, приступы при которой объясняются присутствием в мозге явного и четкого очага пароксизмальной активности. Как правило, патология характеризуется вторичными проявлениями или развивается на фоне других серьезных заболеваний. Определяется простыми и сложными проявлениями припадков, по основным характеристикам которых можно определить очаг поражения.

Эпилепсия в фокальной форме объединяет любые виды припадков, формирование и проявление которых напрямую зависит от зоны электроактивности нейронов в церебральных структурах. Начинаясь с небольшого очага, эпилептическая активность в дальнейшем может распространяться, захватывая все большую площадь коры головного мозга, стимулируя при этом развитие вторично-генерализированных приступов.

Особенно опасна для пациента мультифокальная эпилепсия, обусловленная наличием сразу нескольких очагов поражения. Особенности патологии:

  • если принять во внимание все формы заболевания, на ФЭ приходится более 82% прецедентов;
  • более чем в 75% вариантов первый приступ можно заметить в детском возрасте;
  • особенно часто развивается патология на фоне поражений мозга любой этиологии: инфекционной, травматической, ишемической, а также в результате аномалий развития, как следствия нарушений пренатального и родового периода;
  • симптоматическая фокальная эпилепсия (код по мкб 10 G40) встречается более чем в 71% случаев.

Причины и патогенез фокальной эпилепсии

Развитию ФЭ предшествуют следующие патологии:

  • опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
  • серьезные нарушения обменных процессов в организме, в том числе церебрального кровообращения;
  • травмы черепной коробки и внутренних тканей;
  • поражения инфекциями любого рода, к примеру, энцефальной или менингококковой;
  • нарушения строения внутричерепного вещества наследственного характера.

К основным причинам заболевания стоит отнести приобретенные в результате негативного воздействия любого характера на головной мозг или обусловленные наследственными заболеваниями факторы.

Детская ФЭ в основном характеризуется проблемами пренатального периода или врожденными заболеваниями. В том и другом случае поражены определенные участки коры. В частности:

  • инфицирование внутри утробы матери;
  • кислородное голодание;
  • удушение новорожденного во время прохождения родовых путей;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • родовая травма.

В некоторых случаях заболевание проявляется на фоне недоразвитости коры головного мозга обоих или одного полушария. Вероятность того, что патология может исчезнуть по мере роста и развития ребенка, очень высокая.

Функциональный генез приступов эпилепсии с фокальными приступами характеризуется несколькими зонами:

  • сектор эпилептогенного нарушения, соответствующий участку изменений морфологического типа, видимых при томографических исследованиях;
  • первичная — отсек коры, в котором образуются эпилептические разряды;
  • ирретивная — источник активности, наблюдаемый на электроэнцефалографии, и расшифровываемый, как период между приступами;
  • функционального дефицита — сектор, в котором генерируются сопутствующие эпилептическому припадку расстройства.

Классификация фокальной эпилепсии

Итак, фокальная эпилепсия и что это такое у взрослых и детей, как ее классифицируют? Параметров для определения термина в медицине существует множество. С точки зрения неврологии, существует три основные формы ФЭ:

  • Симптоматическая. Диагностируется в том случае, если можно четко зафиксировать причину поражения определенного сектора мозгового вещества. Как правило, для этого используют инструментальную диагностику.
  • Криптогенная. Характеризуется отсутствием возможности постановки точного диагноза в зависимости от места поражения. Вероятность того, что заболевание является вторичным проявлением, а лобная доля и другие отделы не повреждены, велика.
  • Идеопатическая. Существует независимо ни от каких причин, симптомы носят идеопатический характер.

Симптомы фокальной эпилепсии

Единый признак для всех видов патологии — фокальный приступ эпилепсии. Причем, припадки повторяются с разной степенью периодичности. Они бывают простые и сложные. В первом случае припадки происходят в моменты, когда человек находится в полном сознании, однако наблюдаются двигательные, сенсорные и соматические вегетативные симптомы. Сложные характеризуются помутнением сознания на разный период времени, причем случаются серьезные проявления психического характера, галлюцинации и т.д.

К слову сказать, сложные припадки могут начинаться, как простые, и усугубляться потерей сознания. Третий тип патологии незлокачественный, то есть он не приводит к глобальным нарушениям речи, памяти, двигательной активности в период ремиссии. В том случае, если у малыша или подростка наблюдается симптоматическая фокальная лобная эпилепсия, она может сопровождаться умственным, психическим развитием. Клиническая картина патологии напрямую зависит от очага расположения поражения и его размера:

  • Висок. Приступ может длиться вплоть до минуты, при этом проявляются аура и автоматизм, в некоторых случаях может присутствовать потеря сознания.
  • Лоб. Характерны серийные приступы, отсутствие ауры, повороты головой, глазами, непроизвольные движения конечностей. При этом приступ может возникнуть даже во сне.
  • Затылок. Длительные припадки, продолжающиеся до 13 минут, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.
  • Темень. Редкая патология, возникающая на фоне опухолевых процессов. Характеризуется сенсомоторными пароксизмами, параличом Тодда, нарушением речевых функций.

Чаще всего имеется один очаг. Он является так называемой эпилептогенной зоной. При некоторых условиях, активность ею не ограничивается, а распространяется на ближайшие отделы, тем самым, вызывая характерные расстройства. В ряде ситуаций допускается развитие вторично-генерализованных пароксизмов.

Наследственное заболевание чаще всего сопровождается генерализованными пароксизмами, и имеет характерный возраст дебюта. В некоторых случаях, при достижении определенного возраста, эпизоды прекращаются. В такой ситуации прием противоэпилептических медикаментов завершается. С другой стороны, выявлены формы, при которых медикаментозная терапия является пожизненной.

Диагностика фокальной эпилепсии

Диагноз поставлен примерно 65 миллионам пациентов по всему миру. Начинает развиваться чаще всего в детском, подростковом или пожилом возрасте. У мужчин недуг диагностируется чаще, чем у женщин. Полностью вылечить невозможно, но можно контролировать ее течение при помощи лекарственных средств и различных методик.

Возникновение парциального пароксизма — серьезное проявление, требующее срочного врачебного вмешательства. В первую очередь доктор проведет визуальный осмотр и опрос пациента на предмет выявления видимых симптомов болезни. Из списка причин поражения нужно исключить:

  • Фокальную корковую дисплазию — нарушение пролиферации нейронов и архитектоники коры головного мозга.
  • Сосудистую мальформацию — нарушение внутриутробного развития головного мозга, сопровождающееся нарушением его структуры и функций;
  • Опухоли как доброкачественные, так и злокачественные, причем в обоих случаях грозят серьезными проблемами со здоровьем.

Невролог должен выявить последовательность, время, частоту и силу приступов. Полученная информация позволяет с максимальной точностью определить место поражения.

Чтобы получить подтверждение диагноза, пациенту в первую очередь необходимо обратиться к специалисту — неврологу или эпилептологу. Больному назначают следующие диагностические исследования:

  • Электроэнцефалографию — это методика, позволяющая определить эпиактивность в интервале между приступами.
  • ЭЭГ с провокационными пробами назначается в случае, если информация, полученная при первом исследовании, недостаточна. Иногда проводят суточный мониторинг активности коры.

Предельно информативные данные получают в том случае, если электроды устанавливают под черепную коробку. Метод называется субдуральной кортикографией, но в связи со сложностью его проведения, мало используется в обычной врачебной практике.

Чтобы выявить количественные и качественные показатели морфологии изменений, применяют несколько основных исследовательских методов:

  • МРТ или магниторезонансная томография с толщиной срезов не более 2 мм. При симптоматическом типе болезни на томограмме будут наблюдаться изменения разного характера, в том числе атрофии, очаги поражения. Если таковых не обнаруживается, вероятнее всего пациент болен идеопатической или криптогенной формой эпилепсии.
  • ПЭТ или позитронно-эмиссионная. Исследование позволяет определить гиперметаболистические процессы в пораженной области.
  • ОФЭКТ или однофотонная эмиссионная компьютерная томография. В данном случае можно определить недостаточность кровоснабжения в очаге поражения.

Лечение фокальной эпилепсии

ФЭ любой этиологии и сложности лечится под наблюдением врача-невролога или эпилептолога. В каждом из случаев назначается медикаментозное лечение, в обязательном порядке включающее прием препаратов-антикольвунсантов. При терапии симптоматической формы заболевания выясняется причина болезни, и именно ее лечат в первую очередь, попутно устраняя симптомы приступов и припадков.

У детей возрастом до 1 года заключается в правильной диагностике, выявлении причин возникновения заболевания, подборе специфических медикаментов, способных успокоить патологический очаг и снизить его возбудимость. Часто детям ставят диагноз эпилептический статус. Это означает частые приступы, следующие один за другим. Количество их может превышать 50 раз в сутки.

Медикаментозное лечение лучше всего помогает при затылочной и теменной форме болезни. В случае с височной через пару лет возникает устойчивость к приему медикаментов, и патология развивается с новой силой. Если у больного наблюдается подобная картина, это считается прямым показанием для дальнейшего хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство осуществляется врачами-нейрохирургами. Процедура направлена на устранение очага поражения — опухоли, кисты или участка головного мозга, пораженного болезнью. Однако во врачебной практике берутся за такие операции только в том случае, если очаг поражения хорошо локализован. Называется операция — фокальная резекция, при множественном или расширенном поражении показана расширенная резекция. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если пройдены все лабораторные и аппаратные исследования, учтены строение и функциональность зон коры головного мозга на кортикографе.  

Прогноз фокальной эпилепсии

Точный прогноз протекания и результатов ФЭ дать не может ни один врач. Все зависит от типа патологии и сложности ее течения. К примеру, идиопатический вариант отличается отсутствием нарушений когнитивных функций. Очень часто патология проходит самопроизвольно, поэтому предсказать итог практически невозможно.

Симптоматическая обусловлена влиянием на организм пациента очага патологии. Прогноз неблагоприятен при развитии опухолей, у детей эта форма влечет за собой задержку в психическом развитии. Как правило, без соответствующего лечения эта форма болезни прогрессирует крайне стремительно.

По оценкам специалистов, более чем в 70% случаев проявления болезни после оперативного вмешательства наблюдается резкое улучшение состояния пациента. В дальнейшем полное избавление от болезни отмечается в 30% прецедентов.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, к.м.н.

Дарья Дмитриевна Елисеева

Врач-невролог, к.м.н.

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Игорь Сергеевич Мацокин

Врач-невролог

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-нвролог

Константин Юрьевич Казанцев

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Елена Александровна Чечет

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Причины, симптомы, лечение и многое другое

Эпилепсия — это хроническое заболевание, которое вызывает неспровоцированные повторяющиеся приступы. Припадок — это внезапный прилив электрической активности в головном мозге.

Есть два основных типа изъятий. Генерализованные судороги поражают весь мозг. Очаговые или парциальные припадки поражают только одну часть мозга.

Легкий припадок бывает трудно распознать. Это может длиться несколько секунд, в течение которых вам не хватает осознанности.

Сильные приступы могут вызывать спазмы и неконтролируемые мышечные подергивания и могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.Во время более сильного приступа некоторые люди теряют сознание или теряют сознание. После этого вы можете забыть о том, что происходило.

У вас может быть припадок по нескольким причинам. К ним относятся:

  • высокая температура
  • травма головы
  • очень низкий уровень сахара в крови
  • алкогольная абстиненция

Эпилепсия — довольно распространенное неврологическое заболевание, которым страдают 65 миллионов человек во всем мире. В США им страдают около 3 миллионов человек.

Эпилепсия может развиться у любого человека, но чаще она встречается у маленьких детей и пожилых людей. У мужчин это встречается немного чаще, чем у женщин.

От эпилепсии нет лекарства, но с этим расстройством можно справиться с помощью лекарств и других стратегий.

Судороги — главный симптом эпилепсии. Симптомы различаются от человека к человеку и в зависимости от типа припадка.

Очаговые (парциальные) припадки

Простые парциальные припадки не связаны с потерей сознания.Симптомы включают:

  • изменения вкуса, обоняния, зрения, слуха или осязания
  • головокружение
  • покалывание и подергивание конечностей

Сложные парциальные припадки включают потерю сознания или сознания. Другие симптомы включают:

  • тупой взгляд
  • отсутствие реакции
  • выполнение повторяющихся движений

Генерализованные припадки

Генерализованные припадки затрагивают весь мозг.Всего существует шесть типов:

Приступы отсутствия , которые раньше назывались «мелкими припадками», вызывают пустой взгляд. Этот тип приступа также может вызывать повторяющиеся движения, такие как чмокание губами или моргание. Также обычно бывает кратковременная потеря сознания.

Тонические приступы вызывают ригидность мышц.

Атонические припадки приводят к потере мышечного контроля и могут привести к внезапному падению.

Клонические припадки характеризуются повторяющимися судорожными движениями мышц лица, шеи и рук.

Миоклонические припадки вызывают спонтанные быстрые подергивания рук и ног.

Тонико-клонические припадки раньше назывались «grand mal припадки». Симптомы включают:

  • жесткость тела
  • дрожь
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • прикусывание языка
  • потеря сознания

После приступа вы можете не вспомнить, как он был, или вы можете почувствовать слегка заболел несколько часов.

Подробнее о симптомах эпилепсии »

Некоторые люди могут определить вещи или ситуации, которые могут вызвать припадки.

Вот несколько наиболее часто встречающихся триггеров:

  • недостаток сна
  • болезнь или лихорадка
  • стресс
  • яркий свет, мигающие огни или узоры
  • кофеин, алкоголь, лекарства или наркотики
  • пропуск приема пищи , переедание или определенные пищевые ингредиенты

Выявить триггеры не всегда легко.Единичный инцидент не всегда означает, что что-то является спусковым крючком. Часто приступы провоцируют сочетание факторов.

Хороший способ найти триггеры — вести журнал припадков. После каждого припадка отмечайте следующее:

  • день и время
  • какой деятельностью вы были заняты
  • что происходило вокруг вас
  • необычные зрелища, запахи или звуки
  • необычные факторы стресса
  • что вы ели и как Давно прошло с тех пор, как вы съели
  • ваш уровень усталости и то, как хорошо вы спали ночь до

. Вы также можете использовать журнал приступов, чтобы определить, работают ли ваши лекарства.Отметьте, как вы себя чувствовали непосредственно до и сразу после приступа, а также любые побочные эффекты.

Берите журнал с собой, когда будете посещать врача. Это может быть полезно для корректировки приема лекарств или изучения других методов лечения.

Узнайте больше о жизни с эпилепсией »

Может быть до 500 генов, связанных с эпилепсией. Генетика также может дать вам естественный «порог приступа». Если вы наследуете низкий порог судорожных припадков, вы более уязвимы для триггеров припадков.Более высокий порог означает, что у вас меньше вероятность приступов.

Эпилепсия иногда передается по наследству. Тем не менее, риск унаследовать это заболевание довольно низок. У большинства родителей с эпилепсией нет детей с эпилепсией.

В целом риск развития эпилепсии к 20 годам составляет около 1 процента, или 1 на каждые 100 человек. Если у вас есть родитель, страдающий эпилепсией по генетической причине, ваш риск возрастает до 2–5 процентов.

Если у вашего родителя эпилепсия по другой причине, например, инсульта или травмы мозга, это не влияет на ваши шансы на развитие эпилепсии.

Некоторые редкие состояния, такие как туберозный склероз и нейрофиброматоз, могут вызывать судороги. Это условия, которые могут передаваться в семьях.

Эпилепсия не влияет на вашу способность иметь детей. Но некоторые лекарства от эпилепсии могут повлиять на вашего будущего ребенка. Не прекращайте прием лекарств, но поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть или как только вы узнаете, что беременны.

Если у вас эпилепсия и вы беспокоитесь о создании семьи, рассмотрите возможность консультации с генетическим консультантом.

У 6 из 10 человек, страдающих эпилепсией, причина не может быть определена. К судорогам могут привести самые разные вещи.

Возможные причины включают:

  • черепно-мозговую травму
  • рубцевание головного мозга после черепно-мозговой травмы (посттравматическая эпилепсия)
  • серьезное заболевание или очень высокая температура
  • инсульт, который является основной причиной эпилепсии у людей старше возраст 35
  • другие сосудистые заболевания
  • недостаток кислорода в головном мозге
  • опухоль или киста головного мозга
  • деменция или болезнь Альцгеймера
  • употребление наркотиков матерью, пренатальная травма, порок развития мозга или недостаток кислорода при рождении
  • инфекционные заболевания, такие как как СПИД и менингит
  • генетические нарушения или нарушения развития или неврологические заболевания

Наследственность играет роль в некоторых типах эпилепсии.Среди населения в целом вероятность развития эпилепсии до 20 лет составляет 1%. Если у вас есть родитель, у которого эпилепсия связана с генетикой, это увеличивает ваш риск до 2–5 процентов.

Генетика может также сделать некоторых людей более восприимчивыми к судорогам, вызванным факторами окружающей среды.

Эпилепсия может развиться в любом возрасте. Диагноз обычно ставится в раннем детстве или после 60 лет.

Если вы подозреваете, что у вас был припадок, как можно скорее обратитесь к врачу.Приступ может быть симптомом серьезной проблемы со здоровьем.

Ваша история болезни и симптомы помогут вашему врачу решить, какие анализы будут вам полезны. Вам, вероятно, предстоит пройти неврологический осмотр, чтобы проверить свои двигательные способности и умственную деятельность.

Для диагностики эпилепсии следует исключить другие состояния, вызывающие припадки. Ваш врач, вероятно, назначит общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Анализы крови можно использовать для поиска:

  • признаков инфекционных заболеваний
  • функции печени и почек
  • уровней глюкозы в крови

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — наиболее распространенный тест, используемый для диагностики эпилепсии.Сначала к коже головы прикрепляют электроды с помощью пасты. Это неинвазивный безболезненный тест. Вас могут попросить выполнить конкретную задачу. В некоторых случаях тест проводится во сне. Электроды будут регистрировать электрическую активность вашего мозга. Независимо от того, есть у вас приступ или нет, при эпилепсии часто наблюдаются изменения нормальных мозговых волн.

Визуализирующие тесты могут выявить опухоли и другие аномалии, которые могут вызвать судороги. Эти тесты могут включать:

Эпилепсия обычно диагностируется, если у вас приступы без явной или обратимой причины.

Большинство людей могут справиться с эпилепсией. Ваш план лечения будет основан на тяжести симптомов, вашем здоровье и том, насколько хорошо вы реагируете на терапию.

Некоторые варианты лечения включают:

  • Противоэпилептические (противосудорожные, противосудорожные) препараты: Эти лекарства могут уменьшить количество приступов. У некоторых они устраняют судороги. Чтобы лекарство было эффективным, его необходимо принимать точно в соответствии с предписаниями.
  • Стимулятор блуждающего нерва : Это устройство хирургическим путем вводится под кожу на груди и электрически стимулирует нерв, проходящий через шею.Это может помочь предотвратить судороги.
  • Кетогенная диета: Более половины людей, не отвечающих на лечение, получают пользу от этой диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.
  • Хирургия головного мозга: Область мозга, вызывающая судорожную активность, может быть удалена или изменена.

Исследования новых методов лечения продолжаются. Одно из методов лечения, которое может появиться в будущем, — это глубокая стимуляция мозга. Это процедура, при которой в мозг вживляют электроды.Затем вам в грудь вживляют генератор. Генератор посылает в мозг электрические импульсы, чтобы уменьшить судороги.

Еще одно направление исследований связано с устройством, похожим на кардиостимулятор. Он проверил бы структуру мозговой активности и отправил электрический заряд или лекарство, чтобы остановить приступ.

Также изучаются малоинвазивные хирургические операции и радиохирургия.

Лечение эпилепсии первой линии — это противосудорожные препараты. Эти препараты помогают снизить частоту и тяжесть судорог.Они не могут остановить уже начавшийся припадок и не являются лекарством от эпилепсии.

Лекарство всасывается в желудке. Затем он по кровотоку попадает в мозг. Он влияет на нейротрансмиттеры таким образом, что снижает электрическую активность, которая приводит к судорогам.

Противосудорожные препараты проходят через пищеварительный тракт и покидают организм с мочой.

На рынке много противосудорожных препаратов. Ваш врач может назначить одно лекарство или комбинацию препаратов, в зависимости от типа припадков.

Обычные лекарства от эпилепсии включают:

  • леветирацетам (Кеппра)
  • ламотриджин (ламиктал)
  • топирамат (топамакс)
  • вальпроевая кислота (депакот)
  • карбамазепин (тегретол)
  • этосутин обычно доступны в таблетках, жидких или инъекционных формах и принимаются один или два раза в день. Вы начнете с минимально возможной дозы, которую можно регулировать, пока она не начнет работать.Эти лекарства необходимо принимать постоянно и в соответствии с предписаниями.

    Некоторые потенциальные побочные эффекты могут включать:

    • усталость
    • головокружение
    • кожная сыпь
    • нарушение координации
    • проблемы с памятью

    Редкие, но серьезные побочные эффекты включают депрессию и воспаление печени или других органов.

    Эпилепсия у всех разная, но большинство людей поправляются с помощью противосудорожных препаратов. У некоторых детей с эпилепсией прекращаются приступы, и они могут перестать принимать лекарства.

    Подробнее о лекарствах, используемых для лечения эпилепсии »

    Если лекарства не уменьшают количество приступов, другим вариантом является хирургическое вмешательство.

    Самая распространенная операция — это резекция. Это включает удаление части мозга, где начинаются припадки. Чаще всего височная доля удаляется с помощью процедуры, известной как височная лобэктомия. В некоторых случаях это может остановить судорожную активность.

    В некоторых случаях во время операции вам не удастся уснуть.Таким образом, врачи могут поговорить с вами и не удалять часть мозга, которая контролирует важные функции, такие как зрение, слух, речь или движение.

    Если область мозга слишком велика или важна для удаления, существует другая процедура, называемая множественным субпиальным рассечением или разъединением. Хирург делает разрезы в мозгу, чтобы прервать нервный путь. Это предотвращает распространение припадков на другие области мозга.

    После операции некоторые люди могут сократить прием противосудорожных препаратов или даже прекратить их прием.

    Любая операция сопряжена с риском, включая плохую реакцию на анестезию, кровотечение и инфекцию. Хирургическое вмешательство на головном мозге иногда может привести к когнитивным изменениям. Обсудите со своим хирургом плюсы и минусы различных процедур и узнайте мнение другого врача, прежде чем принимать окончательное решение.

    Подробнее о хирургии эпилепсии »

    Детям с эпилепсией часто рекомендуют кетогенную диету. Эта диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров.Диета заставляет организм использовать жир для получения энергии вместо глюкозы, и этот процесс называется кетозом.

    Диета требует строгого баланса между жирами, углеводами и белками. Вот почему лучше всего обратиться к диетологу или диетологу. Дети, соблюдающие эту диету, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

    Кетогенная диета приносит пользу не всем. Но при правильном соблюдении часто удается снизить частоту приступов. Он работает лучше при некоторых типах эпилепсии, чем при других.

    Для подростков и взрослых с эпилепсией может быть рекомендована модифицированная диета Аткинса. Эта диета также богата жирами и предполагает контролируемое потребление углеводов.

    Около половины взрослых, которые пробуют модифицированную диету Аткинса, испытывают меньше приступов. Результаты можно будет увидеть уже через несколько месяцев.

    Поскольку эти диеты, как правило, содержат мало клетчатки и много жира, запор является частым побочным эффектом.

    Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как перейти на новую диету, и убедитесь, что вы получаете жизненно важные питательные вещества.В любом случае отказ от обработанных пищевых продуктов может улучшить ваше здоровье.

    Узнайте больше о том, как ваша диета может повлиять на эпилепсию »

    Дети, страдающие эпилепсией, как правило, имеют больше проблем с обучением и поведением, чем те, кто этого не делает. Иногда есть связь. Но не всегда эти проблемы вызваны эпилепсией.

    Около 15–35 процентов детей с ограниченными интеллектуальными возможностями также страдают эпилепсией. Часто они происходят по одной и той же причине.

    Некоторые люди отмечают изменение поведения за несколько минут или часов до приступа.Это может быть связано с аномальной активностью мозга, предшествующей приступу, и может включать:

    • невнимательность
    • раздражительность
    • гиперактивность
    • агрессивность

    Дети с эпилепсией могут испытывать неопределенность в своей жизни. Перспектива внезапного припадка на глазах у друзей и одноклассников может вызывать стресс. Эти чувства могут заставить ребенка отстраниться от социальных ситуаций.

    Большинство детей со временем учатся приспосабливаться.Для других социальная дисфункция может продолжаться и во взрослой жизни. От 30 до 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, также страдают депрессией, тревогой или и тем, и другим.

    Противосудорожные препараты также могут влиять на поведение. Может помочь переключение или корректировка приема лекарств.

    Проблемы с поведением следует решать во время визитов к врачу. Лечение будет зависеть от характера проблемы.

    Вам также могут помочь индивидуальная терапия, семейная терапия или присоединение к группе поддержки, которая поможет вам справиться с ситуацией.

    Эпилепсия — хроническое заболевание, которое может повлиять на многие аспекты вашей жизни.

    Законы различаются от штата к штату, но если судороги плохо контролируются, вам могут не разрешить водить машину.

    Поскольку вы никогда не знаете, когда случится припадок, многие повседневные действия, такие как переход через оживленную улицу, могут стать опасными. Эти проблемы могут привести к потере независимости.

    Некоторые другие осложнения эпилепсии могут включать:

    • риск необратимого повреждения или смерти из-за тяжелых припадков, которые длятся более пяти минут (эпилептический статус)
    • риск повторных припадков без восстановления сознания между ними (эпилептический статус)
    • внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии, от которой страдает только около 1 процента людей с эпилепсией

    Помимо регулярных посещений врача и соблюдения вашего плана лечения, вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться:

    • Вести дневник приступов, чтобы помочь определите возможные триггеры, чтобы их избежать.
    • Носите браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали, что делать, если у вас припадок и вы не можете говорить.
    • Расскажите самым близким людям о судорогах и действиях в экстренных случаях.
    • Обратитесь за профессиональной помощью при симптомах депрессии или беспокойства.
    • Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с эпилептическими припадками.
    • Позаботьтесь о своем здоровье, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярно занимаясь спортом.

    Узнайте больше о жизни с эпилепсией »

    От эпилепсии нет лекарства, но раннее лечение может иметь большое значение.

    Неконтролируемые или продолжительные судороги могут привести к повреждению головного мозга. Эпилепсия также повышает риск внезапной необъяснимой смерти.

    Условием можно успешно управлять. Судороги обычно можно контролировать с помощью лекарств.

    Два типа операций на головном мозге могут уменьшить или устранить приступы. Один тип, называемый резекцией, включает удаление части мозга, в которой возникают припадки.

    Когда область мозга, ответственная за судороги, слишком важна или велика для удаления, хирург может выполнить отключение.Это включает в себя прерывание нервных путей путем надрезов в мозгу. Это предотвращает распространение припадков на другие части мозга.

    Недавние исследования показали, что 81 процент людей с тяжелой эпилепсией полностью или почти избавились от припадков через шесть месяцев после операции. По прошествии 10 лет у 72% все еще полностью или почти не было припадков.

    Десятки других направлений исследований причин, лечения и потенциальных методов лечения эпилепсии продолжаются.

    Хотя в настоящее время нет лекарства, правильное лечение может привести к резкому улучшению вашего состояния и качества жизни.

    Узнайте больше о долгосрочных перспективах жизни людей с эпилепсией »

    Во всем мире эпилепсией страдают 65 миллионов человек. Это включает около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах, где ежегодно диагностируется 150 000 новых случаев эпилепсии.

    До 500 генов могут быть так или иначе связаны с эпилепсией. Для большинства людей риск развития эпилепсии до 20 лет составляет около 1 процента. Наличие родителя с генетически связанной эпилепсией повышает этот риск до 2–5 процентов.

    У людей старше 35 лет основной причиной эпилепсии является инсульт. У 6 из 10 человек причина припадка не может быть определена.

    От 15 до 30 процентов детей с ограниченными интеллектуальными возможностями страдают эпилепсией. От 30 до 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, также страдают депрессией, тревогой или и тем, и другим.

    От внезапной необъяснимой смерти страдает около 1 процента людей, страдающих эпилепсией.

    От 60 до 70 процентов людей с эпилепсией удовлетворительно реагируют на первое пробное противоэпилептическое средство.Около 50 процентов могут прекратить прием лекарств через два-пять лет без припадка.

    У трети людей, страдающих эпилепсией, возникают неконтролируемые припадки, потому что они не нашли эффективного лечения. Более половины людей с эпилепсией, которые не реагируют на лекарства, поправляются с помощью кетогенной диеты. У половины взрослых, которые пробуют модифицированную диету Аткинса, судороги реже.

    Узнайте больше фактов и статистики об эпилепсии »

    .

    Медицинская марихуана и эпилепсия | Фонд эпилепсии

    printlogo

    epilepsy.com

    Home
    • Учиться
      • Диагностика
      • Лечение судорог и эпилепсии
      • Первая помощь и безопасность при захвате
      • Управление эпилепсией
      • Новости судорог и эпилепсии
        • Журнал эпилепсии и поведения
          • Выберите аннотации журнала
            • Итоги 4-й двухгодичной конференции по обновлению трубопроводов эпилепсии
            • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход психогенных неэпилептических приступов
            • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
            • Изменения в отношении взрослых в США к людям с эпилепсией
            • Изменение подхода к выбору лечения эпилепсии с использованием больших данных
            • Клиническое и экономическое бремя прорывных приступов
            • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
            • Детерминанты чувственной стигмы при эпилепсии
            • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги зависит от категории противоэпилептических препаратов
            • Создание центра по лечению эпилепсии для взрослых: опыт, эффективность и проблемы
            • Затраты на медицинское обслуживание и использование, связанные с лекарствами длительного или короткого действия против эпилепсии (AED), при использовании в одиночку
            • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
            • Долгосрочные судороги и психосоциальные последствия стимуляции блуждающего нерва при трудноизлечимой эпилепсии
            • Перспективы кластеров изъятий: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
            • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование случай-контроль
            • Самоконтроль эпилептических припадков нефармакологическими стратегиями
            • Тяжесть бессонницы, о которой сообщают сами пациенты, у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными заболеваниями и депрессивными симптомами
            • Следует ли нам перестать говорить «эпилептик»? Сравнение эффекта терминов «эпилептик» и «человек с эпилепсией»
            • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
            • Височная эпилепсия — фактор, предрасполагающий к апноэ во сне: анкетное исследование в блоке видео-ЭЭГ-мониторинга
            • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью: тип информации, предоставляемой поиском в Google
            • Уязвимость к побочным эффектам противоэпилептических препаратов (AED) у молодежи с эпилепсией
            • Дефекты поля зрения после различных резективных процедур при мезиотемпоральной долевой эпилепсии
            • Полезность длительного видео-ЭЭГ-мониторинга у детей со взором
            • Использование EpiFinder для поддержки принятия клинических решений при оценке эпилепсии
            • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
            • Роль исполнительной функции в качестве жизни при трудноизлечимой детской эпилепсии
            • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
            • Сочетание эпилепсии и аутизма: систематический обзор
            • Социальные сети при эпилепсии: количественный и качественный анализ
            • Переменные, связанные с припадками, позволяют прогнозировать внимание и память у детей с эпилепсией
            • Рецидивирующий менструальный эпилептический статус: редко ли это или недостаточно известный феномен у женщин с эпилепсией?
            • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
            • Материалы семинара по каннабиноидам в терапии эпилепсии Фонда эпилепсии 2017 г.
            • Дооперационная депрессия и тревога не связаны с ухудшением исхода операции по эпилепсии через пять лет после операции
            • Родительский стресс, качество жизни и поведение детей на исходном уровне и через год после начала лечения: результаты исследования FEBSTAT
            • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
            • Большинство антидепрессантов в терапевтических дозах безопасны для пациентов с эпилепсией: обзор доказательств
            • Смертность при синдроме Драве: обзор
            • MINDSET: Клиническая осуществимость использования обновленного инструмента самоконтроля эпилепсии для испаноговорящих пациентов
            • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва детям
            • Непосредственные результаты при эпилепсии в раннем детстве: современный взгляд
            • Иктальные брадиаритмии и асистолия, требующие имплантации кардиостимулятора
            • Как часто проводится терапия кетогенной диетой без противосудорожных препаратов?
            • Как вы тренируетесь при эпилепсии? Понимание препятствий и способов адаптации к успешным тренировкам при эпилепсии
            • Данные медицинского обследования о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
            • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией: данные регистра противозачаточных средств при эпилепсии
            • Опыт и потребности родителей маленьких детей с активной эпилепсией: популяционное исследование
            • Эпилепсия в цифрах: количество смертей от эпилепсии в зависимости от возраста, расы / этнической принадлежности и пола в США значительно увеличилось с 2005 по 2014 год
            • Хирургия эпилепсии у малообеспеченного латиноамериканского населения улучшает депрессию, тревогу и качество жизни
            • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии: все описано?
            • Буккальная пленка с диазепамом для лечения острых припадков
            • Диагностическая точность определения приступов с помощью аудиосистемы у пациентов с тяжелой эпилепсией и умственной отсталостью
            • Разработка и использование скульптуры для оценки приступов арт-терапии в стационарном отделении мониторинга эпилепсии
            • Консультации эпилептологов влияют на выбор средств контрацепции женщинами, страдающими эпилепсией
            • Реабилитация по месту жительства предлагает экономичное лечение эпилепсии в сельских районах Гвинеи-Бисау
            • Детям с расстройством аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией может помочь хирургическое лечение эпилепсии
            • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) вместе с лоразепамом подавляют припадки в модели эпилептического каинатного статуса у крыс
            • Привыкание к «моей» эпилепсии: стратегии, которые используют пациенты на пути от диагноза к принятию и раскрытию информации
            • Связь сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
            • Связь между дозой противоэпилептических препаратов и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
            • Устранение препятствий к хирургическому обследованию пациентов с эпилепсией
            • Добавление няни в больнице во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и реакцию на приступы в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
            • Рандомизированное контролируемое испытание мануального группового психосоциального вмешательства для молодых людей с эпилепсией (PIE)
          • Редакции Фонда эпилепсии
        • Кето Новости
        • Фундаментальная наука об эпилепсии
        • Ленты статей PubMed
        • Архив новостей местного офиса
      • Ранняя смерть и СУДЭП
    .

    Что такое эпилепсия? | Фонд эпилепсии

    printlogo

    epilepsy.com

    Home
    • Учиться
      • Диагностика
      • Лечение судорог и эпилепсии
      • Первая помощь и безопасность при захвате
      • Управление эпилепсией
      • Новости судорог и эпилепсии
        • Журнал эпилепсии и поведения
          • Выберите аннотации журнала
            • Итоги 4-й двухгодичной конференции по обновлению трубопроводов эпилепсии
            • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход психогенных неэпилептических приступов
            • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
            • Изменения в отношении взрослых в США к людям с эпилепсией
            • Изменение подхода к выбору лечения эпилепсии с использованием больших данных
            • Клиническое и экономическое бремя прорывных приступов
            • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
            • Детерминанты чувственной стигмы при эпилепсии
            • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги зависит от категории противоэпилептических препаратов
            • Создание центра по лечению эпилепсии для взрослых: опыт, эффективность и проблемы
            • Затраты на медицинское обслуживание и использование, связанные с лекарствами длительного или короткого действия против эпилепсии (AED), при использовании в одиночку
            • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
            • Долгосрочные судороги и психосоциальные последствия стимуляции блуждающего нерва при трудноизлечимой эпилепсии
            • Перспективы кластеров изъятий: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
            • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование случай-контроль
            • Самоконтроль эпилептических припадков нефармакологическими стратегиями
            • Тяжесть бессонницы, о которой сообщают сами пациенты, у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными заболеваниями и депрессивными симптомами
            • Следует ли нам перестать говорить «эпилептик»? Сравнение эффекта терминов «эпилептик» и «человек с эпилепсией»
            • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
            • Височная эпилепсия — фактор, предрасполагающий к апноэ во сне: анкетное исследование в блоке видео-ЭЭГ-мониторинга
            • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью: тип информации, предоставляемой поиском в Google
            • Уязвимость к побочным эффектам противоэпилептических препаратов (AED) у молодежи с эпилепсией
            • Дефекты поля зрения после различных резективных процедур при мезиотемпоральной долевой эпилепсии
            • Полезность длительного видео-ЭЭГ-мониторинга у детей со взором
            • Использование EpiFinder для поддержки принятия клинических решений при оценке эпилепсии
            • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
            • Роль исполнительной функции в качестве жизни при трудноизлечимой детской эпилепсии
            • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
            • Сочетание эпилепсии и аутизма: систематический обзор
            • Социальные сети при эпилепсии: количественный и качественный анализ
            • Переменные, связанные с припадками, позволяют прогнозировать внимание и память у детей с эпилепсией
            • Рецидивирующий менструальный эпилептический статус: редко ли это или недостаточно известный феномен у женщин с эпилепсией?
            • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
            • Материалы семинара по каннабиноидам в терапии эпилепсии Фонда эпилепсии 2017 г.
            • Дооперационная депрессия и тревога не связаны с ухудшением исхода операции по эпилепсии через пять лет после операции
            • Родительский стресс, качество жизни и поведение детей на исходном уровне и через год после начала лечения: результаты исследования FEBSTAT
            • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
            • Большинство антидепрессантов в терапевтических дозах безопасны для пациентов с эпилепсией: обзор доказательств
            • Смертность при синдроме Драве: обзор
            • MINDSET: Клиническая осуществимость использования обновленного инструмента самоконтроля эпилепсии для испаноговорящих пациентов
            • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва детям
            • Непосредственные результаты при эпилепсии в раннем детстве: современный взгляд
            • Иктальные брадиаритмии и асистолия, требующие имплантации кардиостимулятора
            • Как часто проводится терапия кетогенной диетой без противосудорожных препаратов?
            • Как вы тренируетесь при эпилепсии? Понимание препятствий и способов адаптации к успешным тренировкам при эпилепсии
            • Данные медицинского обследования о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
            • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией: данные регистра противозачаточных средств при эпилепсии
            • Опыт и потребности родителей маленьких детей с активной эпилепсией: популяционное исследование
            • Эпилепсия в цифрах: количество смертей от эпилепсии в зависимости от возраста, расы / этнической принадлежности и пола в США значительно увеличилось с 2005 по 2014 год
            • Хирургия эпилепсии у малообеспеченного латиноамериканского населения улучшает депрессию, тревогу и качество жизни
            • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии: все описано?
            • Буккальная пленка с диазепамом для лечения острых припадков
            • Диагностическая точность определения приступов с помощью аудиосистемы у пациентов с тяжелой эпилепсией и умственной отсталостью
            • Разработка и использование скульптуры для оценки приступов арт-терапии в стационарном отделении мониторинга эпилепсии
            • Консультации эпилептологов влияют на выбор средств контрацепции женщинами, страдающими эпилепсией
            • Реабилитация по месту жительства предлагает экономичное лечение эпилепсии в сельских районах Гвинеи-Бисау
            • Детям с расстройством аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией может помочь хирургическое лечение эпилепсии
            • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) вместе с лоразепамом подавляют припадки в модели эпилептического каинатного статуса у крыс
            • Привыкание к «моей» эпилепсии: стратегии, которые используют пациенты на пути от диагноза к принятию и раскрытию информации
            • Связь сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
            • Связь между дозой противоэпилептических препаратов и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
            • Устранение препятствий к хирургическому обследованию пациентов с эпилепсией
            • Добавление няни в больнице во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и реакцию на приступы в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
            • Рандомизированное контролируемое испытание мануального группового психосоциального вмешательства для молодых людей с эпилепсией (PIE)
          • Редакции Фонда эпилепсии
        • Кето Новости
        • Фундаментальная наука об эпилепсии
        • Ленты статей PubMed
        • Архив новостей местного офиса
      • Ранняя смерть и СУДЭП
    .

    Что такое эпилепсия? | Живая наука

    Эпилепсия — это хроническое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами, которые могут варьироваться от кратковременной потери внимания или мышечных судорог до тяжелых и продолжительных судорог. По данным Всемирной организации здравоохранения , более 50 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией, и 80% из них живут в развивающихся регионах. По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 3,4 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают активной эпилепсией.Хотя симптомы эпилепсии могут различаться в зависимости от случая, расстройство всегда вызывает судороги, то есть периоды внезапной нерегулярной электрической активности мозга, которая может повлиять на поведение человека.

    Приступы, симптомы и причины эпилепсии

    Эпилепсия подразделяется на четыре категории, сказала доктор Жаклин Френч, невролог, специализирующийся на лечении эпилепсии в NYU Langone Health. Идиопатическая эпилепсия (также называемая первичной или внутренней эпилепсией) не связана с другими неврологическими заболеваниями и не имеет известной причины, за исключением, возможно, генетической.По данным фонда Epilepsy Foundation , этот тип эпилепсии составляет треть всех случаев. Приобретенная (или вторичная) эпилепсия может возникнуть в результате внутриутробных осложнений, черепно-мозговой травмы, инсульта, опухолей и цереброваскулярных заболеваний.

    Внутри каждой из этих двух категорий существует генерализованная или смешанная эпилепсия, которая включает электрические нестабильности во многих областях мозга; и фокальная эпилепсия , при которой нестабильность ограничена одной областью мозга .

    По данным CDC, для каждой категории эпилепсии характерны различные виды припадков. Генерализованные припадки различаются по степени тяжести: при абсансных припадках человек может смотреть в пространство или быстро моргать, в то время как тонико-клонические припадки вызывают мышечные подергивания и потерю сознания. С другой стороны, фокальные припадки могут вызвать у человека странный вкус или запах, или он может вести себя ошеломленным и неспособным отвечать на вопросы.

    В каждом случае эпилептические симптомы возникают из-за нарушения нормальной передачи сигналов между нейронами (нервные клетки в головном мозге).Это может быть связано с аномалиями в мозговом соединении, дисбалансом химических веществ, передающих нервные сигналы, называемых нейротрансмиттерами, или их сочетанием. Известно, что височная доля мозга у людей с эпилепсией функционирует по-разному, чем у здоровых людей, что позволяет предположить, что она играет определенную роль в этом состоянии, сказал доктор Брайан Длоухи, нейрохирург и исследователь из Университета Айовы.

    Эпилепсия может развиться в любой момент жизни человека, и иногда могут пройти годы после травмы головного мозга, прежде чем проявятся признаки эпилепсии, сказал Френч.

    «[Национальные институты здравоохранения] и другие уделяют огромное внимание поиску способов вмешательства» до того, как наступит состояние, — сказала она, но в настоящее время нет способа полностью предотвратить или вылечить это состояние.

    Хотя преобладающими симптомами эпилепсии являются припадки, наличие припадка не всегда означает, что у человека эпилепсия. Припадки также могут быть результатом травм головы из-за падений или других травм, но эпилептические припадки строго вызваны нерегулярной электрической активностью мозга.

    Спонтанные временные симптомы, такие как спутанность сознания, мышечные подергивания, приступы пристального взгляда, потеря сознания и нарушения настроения и психических функций, могут возникать во время приступов.

    Фокальная эпилепсия — это результат электрической нестабильности в одной области мозга, тогда как генерализованная эпилепсия связана с электрической нестабильностью во многих областях мозга. (Изображение предоставлено Shutterstock)

    Как диагностируется эпилепсия?

    Клиницисты могут измерять и идентифицировать аномальную электрическую активность в головном мозге с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ).Люди, страдающие эпилепсией, часто демонстрируют ненормальные модели мозговых волн, даже когда у них нет припадка. Следовательно, согласно Johns Hopkins Medicine , рутинный или длительный мониторинг ЭЭГ может диагностировать эпилепсию.

    Мониторинг ЭЭГ в сочетании с видеонаблюдением в периоды бодрствования и сна также может помочь исключить другие расстройства, такие как нарколепсия, которая может иметь симптомы, похожие на эпилепсию. По данным Mayo Clinic , визуализация головного мозга, такая как ПЭТ, МРТ, ОФЭКТ и КТ, позволяет наблюдать структуру мозга и картировать поврежденные области или аномалии, такие как опухоли и кисты, которые могут быть первопричинами припадков. .

    Визуализация головного мозга, такая как ПЭТ, МРТ, ОФЭКТ и компьютерная томография, позволяет наблюдать за структурой мозга и выявлять поврежденные области или аномалии, такие как опухоли и кисты, которые могут быть первопричинами припадков. (Изображение предоставлено Shutterstock)

    Лечение эпилепсии и лекарства

    Людей, страдающих эпилепсией, можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства, методов лечения или комбинации этих трех методов. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , в целом 70% людей с эпилепсией могут контролировать свои припадки с помощью противоэпилептических препаратов или хирургического вмешательства, но 75% людей с эпилепсией, которые живут в развивающихся регионах, не получают лечения от своего состояния. .Это связано с отсутствием подготовленных лиц, обеспечивающих уход, отсутствием доступа к лекарствам, социальной стигматизацией, бедностью и отсутствием приоритета в лечении эпилепсии.

    30% случаев, которые нельзя полностью вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, подпадают под категорию трудноизлечимой или лекарственно-устойчивой эпилепсии. По словам Френча, у детей встречаются многие лекарственно-устойчивые формы эпилепсии.

    Лекарства

    По словам Френча, противосудорожные препараты — это наиболее часто назначаемое лечение эпилепсии.На рынке доступно более 20 эпилептических препаратов, в том числе карбамазепин (также известный как карбатрол, экветро, ​​тегретол), габапентин, (нейронтин), леветирацетам (кеппра), ламотриджин (ламиктал), окскарбазепин (трилептал), окскарбазепин (трилептапал) ), прегабалин (Lyrica), тиагабин (габитрил), топирамат (Topamax), вальпроат (Depakote, Depakene) и другие, согласно Epilepsy Foundation .

    Большинство побочных эффектов противосудорожных средств относительно незначительны, в том числе усталость, головокружение, проблемы с мышлением или проблемы с настроением, сказал Френч.В редких случаях препараты могут вызывать аллергические реакции, проблемы с печенью и панкреатит.

    Начиная с 2008 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) обязало всех лекарств от эпилепсии иметь этикетку, предупреждающую о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения. Исследование 2010 г. с участием 297 620 новых пациентов, получавших противосудорожные препараты, показало, что некоторые препараты, включая габапентин, ламотриджин, окскарбазепин и тиагабин, были связаны с более высоким риском суицидальных действий или насильственной смерти.

    Хирургия

    Хирургия может быть вариантом лечения, если у пациента наблюдается определенная категория эпилепсии, например, фокальные припадки, когда приступы начинаются в небольшом четко очерченном месте в головном мозге, а затем распространяются на остальную часть мозга , сообщает клиника Мэйо. В этих случаях хирургическое вмешательство может помочь облегчить симптомы, удалив части мозга, вызывающие судороги. Однако хирурги будут избегать операций на участках мозга, которые необходимы для жизненно важных функций, таких как речь, язык, зрение или слух.

    Другие методы лечения

    Четыре других метода лечения могут помочь пациентам уменьшить количество приступов. Глубокая стимуляция мозга, одобренная FDA в качестве лечения эпилепсии в 2018 году, посылает постоянные электрические разряды на электрод, имплантированный в часть мозга, называемую таламусом.

    Сопутствующая терапия, называемая ответной нейростимуляцией (RNS), была одобрена FDA в 2013 году. Она анализирует активность мозга и обеспечивает целенаправленную стимуляцию определенных областей мозга, чтобы остановить прогрессирование приступов по мере их возникновения.

    Стимуляция блуждающего нерва, при которой устройство, подобное кардиостимулятору, вставляется в грудную клетку и посылает электрические разряды через блуждающий нерв в мозг, иногда может уменьшить судороги в случаях трудноизлечимой эпилепсии, хотя есть слабые доказательства того, что терапия является эффективной. связан со снижением частоты приступов с течением времени, по данным Американской академии неврологии.

    Наконец, исследования показали, что кетогенная диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров может уменьшить судороги у людей с трудноизлечимой эпилепсией.

    Большинство случаев эпилепсии можно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Лекарственно-устойчивые формы эпилепсии чаще встречаются у детей. (Изображение предоставлено Shutterstock)

    Что такое SUDEP?

    Редким, но серьезным осложнением эпилепсии является SUDEP, или внезапная неожиданная смерть при эпилепсии. По данным Американской академии неврологии , SUDEP ежегодно поражает 1 из 4500 детей с эпилепсией и 1 из 1000 взрослых, страдающих эпилепсией. Длоухи, специализирующийся на SUDEP, говорит, что большинство людей, которые испытывают это осложнение, оказываются в постели лицом вниз, очевидно, задохнувшись во время припадка.

    Механизм SUDEP до конца не изучен, хотя исследование Dlouhy показало , что стимуляция миндалевидного тела, области мозга в височной доле, вызывает остановку дыхания у мышей. Хотя это открытие не было окончательно протестировано на людях, это позволяет предположить, что судорожный припадок может вызвать SUDEP, подавляя импульс к дыханию.

    Пациенты с трудноизлечимой эпилепсией в детстве, у которых наблюдаются тонико-клонические припадки, относятся к группе наибольшего риска SUDEP, по словам Длоуи.По его словам, это осложнение встречается гораздо чаще, чем предполагали ранее исследователи. Риск SUDEP можно снизить, контролируя приступы, установив мониторы в спальне, чтобы предупредить родителей или опекунов о приступах в ночное время, или купив специальные постельные принадлежности или дышащие наволочки. Однако, по словам Длоуи, полностью исключить риск SUDEP невозможно.

    Как справиться и лечить

    Пациентам с эпилепсией может потребоваться скорректировать определенные элементы своего образа жизни, такие как развлекательные мероприятия, образование, род занятий или транспорт, чтобы приспособиться к непредсказуемому характеру припадков , по данным клиники Майо.

    Эпилепсия может быть опасной для жизни, — сказал Френч. Помимо SUDEP, человек, испытывающий приступ, может упасть и удариться головой или погрузиться в воду во время плавания — по данным Mayo Clinic , у людей с эпилепсией в 15-19 раз больше шансов утонуть, чем у неэпилептических людей. По словам Френча, люди, страдающие эпилепсией, также могут подвергаться более высокому риску самоубийства из-за связанных с ними расстройств настроения или из-за побочного действия их лекарств.

    Неизлечимая эпилепсия с раннего возраста может привести к отставанию ребенка в развитии, поскольку приступы могут привести к тому, что он будет пропускать школу, что ухудшит их обучение и IQ, сказал Длоуи.

    Тем не менее, многие пациенты с эпилепсией могут вести здоровый и социально активный образ жизни , особенно после ознакомления себя и окружающих с фактами, заблуждениями и стигмой, окружающими болезнь.

    Что делать, если вы видите, что кто-то испытывает припадок

    Когда у кого-то случается припадок с судорогами, осторожно перекатите человека на бок, чтобы облегчить дыхание, и подложите что-нибудь мягкое и плоское под голову человека, чтобы предотвратить травму головы.Не кладите ничего в рот человека, так как это может повредить его зубы или язык, и старайтесь отодвигать острые предметы от этой области, а не ограничивать движения человека, CDC рекомендует . При необходимости помогите ослабить узкие воротники или галстуки.

    Также важно записать продолжительность и симптомы припадка, чтобы пациент мог сообщить эти подробности своему врачу на следующем приеме. CDC рекомендует звонить в службу экстренной помощи, если припадок длится более пяти минут.

    Дополнительные ресурсы:

    Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​14 августа 2019 г. автором Live Science Мэдди Бендер.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.