Приступ сахарного диабета у женщин симптомы: Симптомы и признаки сахарного диабета

Содержание

Симптомы сахарного диабета, причины и лечение

Диабет относят к хроническим заболеваниям. В пораженном организме поддерживается повышенный уровень сахара. Тогда в крови возникают радикалы. Это микроорганизмы, повреждающие клетки тела. Глюкоза соединяется с белками нашего ДНК и превращает их вещества, которые утолщают стенки артерий. В таком случае сосуды сужаются, это провоцирует диагностирование сердечных заболеваний.

Если вовремя не избавиться от лишнего сахара из крови, появятся первые серьезные симптомы – пациент начнет теряться в пространстве, будет падать в обмороки и у него помутится сознание. Без вмешательства врачей велика вероятность летального исхода.

Система, отвечающая за перенос сахара в клетках и крови, нарушается разными способами, потому существуют разные типы заболевания, которые, в свою очередь, лечатся разными способами. 

Сахарный диабет относится к группе эндокринных болезней. Они связаны с нарушением углеводного обмена.

Пораженный организм испытывает абсолютный или относительный недостаток инсулина – гормона поджелудочной железы. Это и провоцирует рост уровня сахара в крови.

Пациент с таким диагнозом должен находиться под наблюдением специалистов. Отсутствие терапии может привести к гипергликемии – процесс, во время которого клетки голодают даже при нормальном сбалансированном питании.

Нездоровый образ жизни является одной из причин возникновения недуга. Речь идет о неправильном питании, злоупотреблении вредной пищи и алкоголем, курением. Сахарный диабет можно и нужно лечить. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Специалист определит тип болезни, проведет диагностику, назначит лечение и диету пациенту. Недуг коварен – он имеет инвалидизирующий характер и опасен появлением осложнений.

Подробнее о причинах сахарного диабета, его признаках у взрослых и детей, а также о лечении расскажут специалисты частной клиники «Медюнион».

Сахарный диабет 1-го типа — что это?

Специалисты разделяют две формы заболевания. Сахарный диабет 1-го типа – его также называют инсулинозависимым. Его диагностирование связано с нарушением работы поджелудочной железы. Именно этот орган отвечает за выработку инсулина. При повреждении большей части клеток, производящих гормон, количество инсулина в крови падает. Следствие – нарушение углеводного обмена.

Глюкоза не усваивается в организме, клетки мышечной ткани испытывают ее дефицит. Пациент с таким диагнозом резко теряет вес.

Как проявляется сахарный диабет 2 типа?

Сахарный диабет 2-го типа или инсулиннезависимый – в таком случае содержание гормона в организме варьируется от пониженного до повышенного. Ткани человеческого организма теряют чувствительность к инсулину. Клетки просто не реагируют на него, концентрация глюкозы растет. Пациент набирает вес, некоторые страдают от ожирения.

Причины появления сахарного диабета у взрослых и детей

Врачи не выделяют точных причин возникновения сахарного диабета. Заболевание относится к числу мультифакторных недугов. То есть на его диагностирование влияет целый ряд случаев, среди которых есть и наследственность.

Факторы, которые провоцируют появление сахарного диабета:

  • Чрезмерное эмоциональное напряжение – частые стрессы или депрессия
  • Неправильное питание – употребление жирной пищи и быстрых углеводов в большом количестве
  • Наличие избыточной массы тела – показатель не должен превышать отметки 30
  • Диагностирование инфекционных заболеваний с последующими осложнениями – корь, краснуха
  • Генетическая предрасположенность
  • Хроническое нарушение водного баланса в организме
  • Предшествующие патологии эндокринной системы – синдром Иценко-Кушинга или диффузный зоб
  • Наличие травм и хронических заболеваний в области поджелудочной железы – кисты, панкреатиты, склероз сосудов и кальцификация желез

Какие люди относятся к группе риска развития сахарного диабета?

  • С ожирением
  • В возрасте от 45 лет
  • С высоким уровнем холестерина
  • С наследственной предрасположенностью – наличие диабета у родителей и других ближайших родственников
  • С артериальной гипертензией

Также к группе риска относят младенцев, которые родились с большой массой тела – от 4 кг. Тогда новорожденного ставят на учет к эндокринологу, специалист отслеживает его состояние в период раннего взросления.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин:

  • Сухость кожи
  • Появление зуд в области ануса и половых органов
  • Нарушение обмена веществ
  • Изменение массы тела
  • Чувство жажды
  • Нарушение аппетита – чувство голода
  • Апатия
  • Слабость
  • Упадок сил
  • Потеря мышечного тонуса
  • Сонливость
  • Быстрая утомляемость даже при небольшой физической активности
  • Медленное заживление ран и царапин
  • Ухудшение состояние зубов
  • Плохое зрение
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
  • Неврит с нарушением периферической чувствительности
  • Частые рецидивы фурункулов
  • Ощущение сухости во рту
  • Набухание слизистой ротовой полости
  • Нарушение работы половой системы – бесплодие, рождение крупных младенцев и падение либидо

При появлении первых симптомов недуга необходимо обратиться к специалисту.

Врач проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего будет назначена стратегия терапии. Лучше не оттягивать с походом к специалисту. Тогда болезнь тяжелее поддается лечению. В запущенных формах возможен летальный исход.

В первое время клиническая картина неярко выражена. Потому симптомы не вызывают у пациентов опасения. Люди с первыми признаками сахарного диабета не спешат обратиться к специалисту.


Самые главные изменения в период развития сахарного диабета – это нарушение обмена веществ и нарушения в области желудочно-кишечного тракта. А именно:

  • Резкое изменение веса – избыточная масса тела обычно предшествует болезни либо способствует ее развитию. Резкое похудение связано с потерей жидкости, углеводов, белков и жиров.
  • Повышенный аппетит – чаще всего пациент падок на сладкую еду, которая содержит много углеводов. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.
  • Учащенное мочеиспускание – пациент опорожняет мочевой пузырь часто и в большом количестве. Суточный объем урины в таком случае превышает 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений.
  • Жажда – ощущение возникает из-за обезвоживания организма. Пациент начинает потреблять много жидкости, иногда более 3-4 литров в день. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды. Например, соки, морсы или газировки.

Детская клиническая картина сахарного диабета схожа со взрослой, однако имеет и свои отличия. Признаки сахарного диабета у детей:

  • Ощущение сухости во рту и сильная жажда
  • Учащенное мочеиспускание
  • Приступы тошноты и рвоты
  • Резкое снижение зрения
  • Рассеянное внимание
  • Повышенный аппетит при резком снижении массы тела
  • Повышенное содержание глюкозы крови (превышает 120 мг) в анализе
  • Быстрая утомляемость даже после незначительной активности
  • Тяжелое перенесение инфекционных заболеваний

При появлении первых симптомов недуга необходимо обратиться в детский центр лечения сахарного диабета. Специалисты осмотрят юного пациента, проведут диагностику и назначат терапию. Важно обнаружить наличие недуга еще на ранней стадии.

Как проходит лечение сахарного диабета?

После проявления первых симптомов необходимо как можно скорее показаться специалисту. Он проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего назначит стратегию терапии.

Основные задачи, которые выполняет лечение сахарного диабета:

  • Нормализация и стабилизация жизненных показателей.
  • При наличии осложнений проводится терапия для их устранения.
  • Медикаментозная компенсация углеводного обмена.
  • Назначение диеты, поддержание водного баланса в организме, выполнение необходимых физических нагрузок, прием негормональных лекарств и ввод инъекций инсулина.

Лечение сахарного диабета – процесс долгий. Он может длиться месяцами, а то и годами. Терапия требует соблюдения всех норм и правил, который прописал пациенту доктор. Инсулинозависимый диабет считается неизлечимым, однако при соблюдении предписаний можно значительно улучшить качество жизни и избежать развития осложнений.

Чаще всего специалисты назначают медикаментозное лечение. Во время терапии применяются инъекции гормона инсулина. Это является обязательным мероприятием при диагностировании диабета первого типа, а также в тяжелых случаях инсулинорезистентности к эндогенному гормону, когда классические методы лечения не приносят положительный результат.

В таком случае сахаропонижающие медикаменты используются как вспомогательное средство для стимуляции выработки гормона в собственном организме и ускорения утилизации глюкозы. Препараты из группы статинов используют для снижения уровня холестерина в крови. Средства для поддержания нормального артериального давления.

Существует и альтернативный метод лечения – трансплантация. С помощью операции выполняется пересадка всей железы и ее отдельных участков, например, островков Лангерганса, которые и вырабатывают инсулин.

Однако все эти методы применяются для терапии диабета 1-го типа. Лечение сахарного диабета 2-го типа – это назначение диеты. Она также считается действенной мерой профилактика всех типов недуга.


Признаки сахарного диабета

09.2014

09.2014

Чем опасен сахарный диабет?

Сахарный диабет – заболевание хроническое, уровень развития современной медицины позволяет полноценно жить с диабетом, но не излечить его. Недостаточность в организме инсулина и, как следствие, избыток сахара в крови — причина многих нарушений организма.

Без своевременного лечения, грамотной медицинской помощи и постоянного контроля состояния здоровья у больного диабетом возникают осложнения, которые представляют собой прямую угрозу жизни.

Больной диабетом постоянно находится под угрозой развития диабетической комы – это опаснейшее состояние наступает при накоплении в организме избытка токсических веществ.

По мере течения болезни, преимущественно на поздних ее стадиях, могут развиваться характерные поражения:

  • диабетическая нейропатия (дегенерация нервов),
  • диабетическая нефропатия (прогрессирующая патология почек),
  • ретинопатия, снижение зрения (поражение сосудов глазного дна),
  • синдром диабетической стопы.

Диабетическая стопа характеризуется плохо заживающими язвами нижних конечностей, развитием гангренозного процесса. Нередкий итог — ампутация конечностей.  

Неотложная госпитализация показана также больным с прогрессирующей патологией почек. Основная опасность заключается в том, что хроническая почечная недостаточность может проявляться внезапно, без каких-либо предварительных симптомов.

Неотложная медицинская помощь

Вызывайте без промедления скорую помощь при появлении рвоты, абдоминальной боли, сопровождающейся выраженным запахом ацетона изо рта, быстрым и затрудненным дыханием. Внезапная сонливость или обморок, выраженный озноб, чувства жажды и голода, расстройства мочеиспускания — все это крайне тревожные симптомы.

Описанные состояния могут указывать на развитие диабетической комы. Только квалифицированные действия медицинского работника остановят процесс. В дальнейшем следует провести исследования и назначить адекватное лечение — чтобы не допустить повторное развитие опасного для жизни состояния и не запустить заболевание.

Как определить сахарный диабет?

Итак, каковы признаки сахарного диабета? Знание основных проявлений болезни способствует установлению диабета на ранних стадиях его развития. А это — залог успешного лечения.

У женщин

  • Резкое похудение
  • Лишний вес
  • Постоянный голод (полифагия)
  • Постоянное чувство жажды
  • Ощущение усталости
  • Сонливость
  • Частое мочеиспускание, особенно ночью
  • Нарушения зрения
  • Молочница, вагинальные инфекции

Внезапно похудеть вы можете при сахарном диабете 1 типа, когда вырабатываемого инсулина становится недостаточно для полного расщепления поступающих калорий. Вы стремительно теряете вес, просто потому что организм не усваивает поступающую пищу.

Напротив, избыток веса может свидетельствовать о диабете 2 типа: глюкоза перестает поступать в мозг и направляется прямиком на постройку жиров. Внимательно следует относиться к резкому повышению веса во время беременности: это может оказаться признаком гестационного сахарного диабета.

Патологии мочевыделительной системы также являются симптомом болезни, у многих больных они сочетаются с чувством жажды, постоянной сухостью во рту.

У мужчин

  • Общая усталость, физическое истощение
  • Зуд кожи, в том числе в области половых органов
  • Проблемы с потенцией, половые расстройства
  • Частое мочеиспускание
  • Жажда, чувство сухости во рту
  • Повышенный аппетит
  • Нарушения работоспособности
  • Резкое облысение, проблемы с зубами

Сильная половина человечества не так склонна следить за своими килограммами, и колебания в весе обычно остаются незамеченными. Для них признаком, заставляющим насторожиться и задуматься о своем здоровье, становится нарушение потенции. Вот только мало кто связывает этот симптом с сахарным диабетом, и напрасно: повышенный уровень сахара ограничивает поступление крови к половым органам (расположенным далеко от сердца), результат: резкое уменьшение выработки тестостерона и – снижение потенции.

У детей

Признаки сахарного диабета у детей похожи на симптомы взрослых.

  • Ребенок просит пить, жалуется на жажду и сухость во рту
  • Часто бегает в туалет, особенно в ночные часы (мочи выделяется в 2 – 4 раза больше, чем обычно)
  • Плаксивость, отсутствие концентрации
  • Снижение веса при прежнем объеме еды
  • Снижение работоспособности

При любом недомогании ребенка следует незамедлительно обращаться к врачу. Но на приеме постарайтесь перечислить все замеченные вами симптомы. Когда взволнованные родители сосредотачиваются на одной проблеме и забывают о других, считая их незначительными, врачу труднее поставить диагноз.

Если педиатр регулярно берет кровь на анализы, он заметит повышенный уровень глюкозы. Это распространенный способ, которым определяется сахарный диабет. Ведь заболевание может вообще не сопровождаться выраженными симптомами.

 

Как определить тип сахарного диабета?

Точно определить его позволяют только лабораторные исследования: нужно сдать анализы мочи и крови на сахар.

Инсулинозависимый (ИЗСД) — диабет 1 типа: поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина. Требуется постоянно вводить искусственный инсулин.

Инсулиннезависимый (ИНСД) – второго типа. Введение инсулина не требуется (исключение – крайне запущенные случаи). Поджелудочная железа функционирует нормально, но вот клетки организма вырабатываемый ею инсулин не воспринимают (и потому не могут снижать уровень глюкозы).    

Пожалуй, излишне объяснять, что и методы лечения, и ваш образ жизни, и риски для здоровья серьезно отличаются в зависимости от формы болезни.

Признаки диабета 1 типа:
  • Жажда, сухость во рту
  • Обильное и учащенное мочеиспускание
  • Сухость кожи лица и тела
  • Резкая потеря веса при прежнем питании
  • Чувство слабости и утомляемости, нарушения сна
  • Тошнота и рвота

 Отдельно следует выделить второстепенные признаки сахарного диабета 1 типа – они свидетельствуют уже о серьезных нарушениях. Возникают, когда поражение достигает органы зрения, нижние конечности, сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:

  • ухудшение зрения,
  • судороги и боли в ногах, икрах,
  • поражения кожи, зуд, высыпания,
  • боли в сердце.

Состояние больного ухудшается стремительно, может развиться кетоацидотическая кома. Чем раньше будет оказана медицинская помощь – тем больше шансов остановить интоксикацию организма.

Уровень сахара в крови пациента может быть как выше нормы, так и ниже ее – оба состояния крайне опасны. Выявление сахара в моче означает, что превышен «почечный порог»: в крови сахара так много, что фильтры почек не выдерживают и пропускают сахар в мочу.

Признаки диабета 2 типа:
  • Боли в нижних конечностях
  • Судороги, парестезия (ощущения мурашек)
  • Выпадение волос на ногах
  • Нарушения мочевыводящей системы
  • Воспаление крайней плоти (по причине учащенного мочеиспускания)
  • Ухудшение потенции
  • Повышенный рост волос на лице
  • Незаживающие раны
  • Частое инфицирование ран
  • Проблемы с весом (лишний вес, ожирение)
  • Уменьшение болевой чувствительности

Главное отличие инсулиннезависимого диабета в том, что его симптомы редко проявляются все сразу или не проявляются вообще, они вялотекущи, поэтому болезнь нередко выявляется случайно, при обнаружении повышенного уровня сахара в крови или моче.

Симптомы сахарного диабета 2 типа становится нельзя игнорировать, когда поджелудочная железа оказывается окончательно истощена и проявляется явная нехватка гормона инсулина: но к этому моменту уже успевают развиться сосудистые или мочевыделительные патологии, зачастую необратимые.  

Этот сахарный диабет нередко развивается с возрастом, распространенной причиной оказывается неправильное питание.  

Установить форму заболевания, стадию его развития, определить сопутствующие нарушения нужно для назначения адекватного и эффективного лечения. Сделать это можно только с использованием медицинского инструментария.

Кто находится в зоне риска?

Первый и второй типы сахарного диабета принято также называть диабетом молодых (или юношеским диабетом) и диабетом взрослых (или пожилых). Понятно почему: диабет 1 типа поражает преимущественно молодых людей до 30 лет (и в основном женщин), диабет 2 — распространенная патология людей после 40-50 лет. «Безопасного» возраста для диабета нет.

Усугубляют риск возникновения сахарного диабета лишний вес и — бич современного времени — малоподвижный образ жизни. Кроме того, имеют место генетическая предрасположенность и связь с гормональными нарушениями. Считается, что патология передается, и преимущественно по женской линии. Но роль наследственного фактора ученым еще предстоит доказать.

Вообще заболевание называют бичом XXI века: количество больных растет стремительно. Каждый год это число увеличивается на 5-7 %, а каждые 12-14 лет удваивается.

 

Как объясняются симптомы сахарного диабета?

Причины появления разных форм диабета разные. Но признаки у них общие, ведь все они являются следствием гипергликемии — повышенного уровня сахара в крови.

Мочевыделительная система

Выведение мочи увеличивается в некоторых случаях в 2-3 раза. Когда сахар в крови превышает показатель в 10 ммоль/л, он уходит в мочу, выводя за собой и жидкость. Организм обезвоживается, больные постоянно испытывают чувство жажды и сухость во рту.

Так что мочеиспускание увеличивается еще и по той простой причине, что больные диабетом потребляют больше жидкости. Когда развивается диабет, многие начинают выпивать по 3 — 5 литров воды в день.

Недостаток насыщения

Полифагия – повышенный аппетит, постоянное чувство голода, которое не проходит даже после плотного приема пищи. Дело в том, что инсулин непосредственно влияет на аппетит: усиливает его.

Но есть и другая причина – это нарушенный метаболизм глюкозы. Глюкоза – это основной источник энергии в организме, когда она перестает поступать в клетки мозга, он посылает сигнал – чувство голода.

Этот физиологический факт всегда учитывается, когда разрабатывается лечебная диета для диабетика. Обмануть чувство голода можно, если строго придерживаться режима питания: принимать пищу в одно и то же время не менее 5-6 раз на протяжении дня. Порции должны быть не большими, но поступать в организм пища должна как можно чаще.

Поражения кожного покрова

Этот признак тоже проявляется одним из первых, если развивается диабет. Пациенты жалуются на постоянный зуд, кожа чешется, появляются покраснения и волдыри, фурункулы и грибковые заболевания – особенно в области промежности. Ослабленная иммунная защита организма диабетика делает его особенно подверженным инфекционным заболеваниям.

Снижение зрения

Может возникнуть при избыточном появлении глюкозы в жидких средах глаз. Зрение можно вернуть, нормализовав уровень сахара. При диабете тяжелой стадии происходят серьезные диабетические изменения сосудов глазного дня (ретинопатия).

Кожные поражения

Сухая кожа — один из первых проявляющихся признаков, на который жалуются диабетики (причина все та же — обезвоживание). Со временем грубеют ладони и подошвы ног, шелушатся пальцы, происходят частые грибковые поражения — экзема, лишай, гнойничковые высыпания. Начинает разрушается структура ногтей (они утолщаются, становятся ломкими) и волос.  

Поражение зубов

Кровоточивость десен, пародонтит, посинение десен, выпадение зубов — все это тоже последствия действия глюкозы.

Половая сфера

Происходит поражение желез внутренней секреции. Нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных (аменорея) — частые проблемы женщин с сахарным диабетом. У мужчин происходит снижение потенции.  

Сосудистые нарушения

развитие атеросклероза, стенокардии, гипертонической болезни. Плохое кровообращение в мозг и сужение сосудов головного мозга делают диабетика крайне подверженным всем сердечно-сосудистым заболеваниям. Это риск внезапных неотложный состояний, но также снижение памяти со временем и психические изменения..

Принято выделять такую стадию заболевания, как преддиабет. Сбой в работе поджелудочной железы может заявить о себе повторяющимися периодами недомогания. После интенсивной физической нагрузки или если вы долго ничего не ели, можете чувствовать специфические приступы слабости:

  • боль в голове,
  • общая слабость,
  • «прошибает» пот,
  • общая бледность.

Симптомы исчезают сами спустя время. Чтобы помочь организму справиться с упавшим уровнем сахара, следует поесть или простой выпить чашку чая, желательно сладкого и крепкого.

Почему анализы не всегда способны выявить сахарный диабет?

Дело в том, что если вы сдаете кровь на анализы натощак (как это происходит в большинстве случаев), результаты могут показать нормальный уровень сахара, особенно на начальных стадиях развития сахарного диабета. «На сахар» важно сдавать кровь после еды — тогда наблюдается резкий скачок уровня глюкозы.

Вот почему сахарный диабет может остаться незамеченным при проведении плановых или случайных анализов крови. Вот почему так важно провести специальные исследования при появлении первых признаков сахарного диабета.

 

Гестационный сахарный диабет

Еще один важный тип сахарного диабета, о котором следует помнить. Гестационный диабет появляется во время беременности. Женский организм в этот период нуждается в большем количестве инсулина, а поджелудочная железа не всегда оказывается в состоянии его предоставить.

После родов он обычно исчезает, но женщины, у которых он проявился во время беременности, находятся в зоне повышенного риска – сахарный диабет может вернуться в будущем.

Во время беременности женщина обязательно должна проверять свою кровь на сахар – без своевременного лечения гестационный диабет представляет собой серьезную угрозу будущему малышу.

На ранних сроках беременности появление гестационного диабета – это риск выкидыша и серьезных пороков развития плода. Избыток глюкозы в это время способен стать причиной врожденных патологий важнейших органов малыша – сердца и мозга.

Если ГСД появляется на втором-третьем триместрах беременности, плод начинает слишком быстро расти. После родов развивается гиперинсулинемия – уровень сахара в крови новорожденного крайне снижен.

Возможно развитие и других осложнений у плода, ведь углеводный обмен матери влияет на складывание всех систем организма малыша. Профессиональный контроль беременности, руководство опытного эндокринолога убережет вас от осложнений!

Если у вас диагностирован СД и вы планируете беременность, обратитесь к врачу, который специализируется на планировании и ведении беременности больных СД. Применение современных методов контроля, терапии и профилактики позволяют врачам сводить к минимуму риск нежелательных последствий, а женщинам — рожать здоровых детей.

 

Синдром диабетической стопы

Первые признаки заболевания:

  • боли нижних конечностей,
  • чувство усталости в конце дня,
  • отечность стоп и голеней,
  • частые язвы между пальцев, на стопах,
  • деформация суставов пальцев стопы,
  • покраснения, появления волдырей и раздражения ног,
  • выпадение волос на ногах,
  • бледность, синюшный оттенок ног,
  • снижение чувствительности конечностей.

Последний признак свойственен нейроишемической форме заболевания: тогда, даже при возникновении серьезных язв и глубоких поражений стоп, больной может не обращать на них внимание (из-за нечувствительности к боли). Это приводит к распространению пораженной области и развитию гангренозного процесса.  

Так как у больных с сахарным диабетом кровообращение нарушено, плохая поставка крови сказывается, в первую очередь, на нижних конечностях. По этой причине даже незначительные повреждения тканей заживают плохо и долго, обычная мозоль может повлечь за собой отмирание тканей (гангрену).  

При появлении признаков такого осложнения сахарного диабета, как диабетическая стопа, незамедлительно обращайтесь за помощью! Следует принять срочные меры, чтобы иметь возможность восстановить ткани стоп и не допустить необратимых последствий.

Впоследствии нужно будет вести постоянную профилактику синдрома диабетической стопы:

  • проводить ежедневные осмотры стоп для своевременного выявления царапин, мозолей, натоптышей;
  • при появлению ран и язв незамедлительно начинать их лечить;
  • носить только удобную обувь, с закрытыми пятками, не натирающую, носить носки;
  • не переохлаждать ноги.

Диагностика сахарного диабета

Подозрение на сахарный диабет может возникнуть у вашего лечащего врача во время осмотра, при наличии определенных заболеваний в анамнезе и при появлении характерных для заболевания признаков.

Установить сахарный диабет позволяет только проведение лабораторных обследований. Диагноз ставится только том в случае, когда анализ крови на голодный желудок как минимум дважды показал высокие показатели содержания сахара – выше 126 мг/дл.

Иногда врач назначает анализ мочи – он позволяет определить содержание в моче белка.

Результаты анализов могут быть неоднозначны. Это связано с тем, что в течение дня, в зависимости от принимаемой пищи, уровень сахара в крови «скачет» – нельзя определить удачный момент для взятия крови. В таком случае может быть проведена специальная проба – на переносимость глюкозы.

Как это происходит?

Больному предлагают выпить напиток, в котором содержится строго 75 г сахара, после чего производятся замеры глюкозы в крови на протяжении 1,5 – 2 часов каждые полчаса и отслеживается реакция организма.

Существует еще один диагностический метод – измеряется гликогемоглобин крови. Это возможность узнать среднее содержание сахара в крови за продолжительный период – последние несколько месяцев.

Когда следует срочно обратиться к врачу

При появлении учащенного мочеиспускания, постоянном чувстве жажды и голода – обратитесь к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Врачебная помощь обязательно нужна больному при возникновении любого инфекционного заболевания. Грипп или насморк способны вывести уровень глюкозы из-под контроля – нужно нормализовать сахар и подобрать безопасные для вас лекарства.

Вызывайте скорую помощь, если у больного диабетом произошла потеря сознания (это может быть диабетическая кома). Сообщите врачу, чем болен пациент.

Вызывайте скорую помощь, если у вас 2 тип сахарного диабета и развиваются: слабость, спутанность сознания, сильная жажда, летаргическое оцепенение, сниженность реакций. Это опасное состояние называется гиперосмотическим. Требуются срочные врачебные меры и госпитализация.

При 1 типе сахарного диабета бригада скорой помощи требуется при появлении симптомов кетоацитоза, это: появление сладкого запаха изо рта, затрудненное дыхание, тошнота и рвота, резкие боли в животе, внезапное покраснение кожи.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет – заболевание коварное и опасное. Оно вызывает нарушения углеводного, белкового и жирового обмена, заболевание провоцирует токсическое отравление организма, негативно сказывается на всех органах и системах больного.

Хотя благодаря современному развитию медицины, больные сахарным диабетом имеют все возможности вести жизнь без ограничений, происходит по-прежнему много случаев летального исхода. Больные, пренебрегающие квалифицированным лечением или не получающие по каким-то причинам адекватную медицинскую помощь, остаются один на один с диабетом и редко выходят победителями.    

Лечение сахарного диабета — процесс индивидуальный. Если вы заметили вовремя признаки заболевания и обратились к врачу на ранних стадиях, патологию можно будет удерживать под контролем без серьезного медикаментозного вмешательства. Лечебное питание — основной терапевтический метод борьбы с легкой формой диабета, на стадии «преддиабета» и при скрытом диабете.

Если патология средней или серьезной степени тяжести, сбалансированное питание обязательно входит в комплексную лечебную программу, включающую инсулинотерапию, физиотерапевтические процедуры, иммуномодулирующую терапию и т.д.

В клинике «Запад» прием ведут квалифицированные эндокринологи, имеющие богатый опыт борьбы с патологией. Вы можете обратиться к нам не только для установления диабета или подтверждения диагноза, но и для получения медицинской помощи при любой беспокоящей вас эндокринной патологии.

Наши врачи специализируются на индивидуальной инсулинотерапии, оказании срочной помощи при неотложных состояниях, принимают по вопросам диабетической стопы, ставят инсулиновые помпы, оказывают услуги планирования, ведения и наблюдения беременности женщин, больных сахарным диабетом и так далее.

Важно найти врача, который имеет опыт работы с вашей патологией, узкую специализацию в вашей проблеме, а при необходимости может направить и к врачу смежной специальности. В многопрофильной клинике эта задача решается легко. У нас созданы все условия для комплексного подхода к восстановлению вашего здоровья.

Пациентам клиники «Запад» доступны любые обследования, даже уникальные, и любые терапевтические методы. В частности, мы давно и успешно устанавливаем инсулиновые помпы пациентам, в то время как в других местах до сих пор можно услышать, что помповая инсулинотерапия — это инновационный метод, еще не вышедший за пределы научных исследовательских лабораторий. Вы можете быть уверены, что мы расскажем и предложим современные и актуальные средства борьбы с СД, доступные в мире.

Будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь за профессиональной помощью своевременно!

 

Расказать друзьям:

Симптомы, факторы риска и осложнения

Диабет может выглядеть и ощущаться по-разному у женщин. Выявление и лечение уникальных симптомов и рисков у женщин с диабетом может привести к улучшению качества жизни.

Диабет — это группа метаболических заболеваний, при которых у человека наблюдается высокий уровень глюкозы в крови — также известный как уровень сахара в крови — из-за проблем с выработкой или использованием гормона инсулина. Ваше тело нуждается в инсулине, чтобы производить и использовать энергию из углеводов, которые вы потребляете.

Существует три распространенных типа:

  • Диабет 1 типа: Ваш организм не может вырабатывать инсулин из-за аутоиммунной дисфункции.
  • Диабет 2 типа: Это наиболее распространенное заболевание, возникающее, когда ваш организм не может правильно использовать инсулин.
  • Гестационный диабет: Это вызвано беременностью.

Диабет может поражать людей с любым образом жизни и любого возраста, расы, этнической группы, пола или пола. Состояние часто может иметь более серьезные последствия для женщин по сравнению с мужчинами.

В обзоре литературы за 2019 год была рассмотрена связь между диабетом и плохим состоянием здоровья у более чем 5,1 миллиона человек в рамках 49 исследований. Исследователи обнаружили, что по сравнению с мужчинами с диабетом у женщин с диабетом:

  • Риск смерти от всех причин выше на 13%
  • Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше на 30%
  • Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше на 58% Болезнь

Читайте дальше, чтобы узнать больше о диабете у женщин.

Язык имеет значение

Мы используем термины «женщины» и «мужчины» в этой статье, чтобы отразить термины, которые исторически использовались для гендерных людей. Однако ваша гендерная идентичность может не совпадать с тем, как ваше тело может реагировать на диабет.

Врач может лучше помочь вам понять риск развития диабета и как справиться с определенными симптомами или осложнениями, если у вас разовьется это заболевание.

Женщины и мужчины с диабетом могут испытывать одни и те же симптомы.

Однако некоторые симптомы характерны только для женщин. Понимание этих симптомов может помочь вам выявить диабет и начать лечение на ранней стадии.

Инфекции Candida

Гипергликемия или высокий уровень сахара в крови может вызвать рост грибка.

Чрезмерный рост дрожжей, вызванный грибком Candida , может привести к вагинальным или оральным дрожжевым инфекциям. Эти распространенные инфекции также известны как молочница.

Когда инфекция развивается в области влагалища, симптомы могут включать:

  • зуд во влагалище
  • выделения из влагалища
  • болезненный секс
  • болезненность

Оральные дрожжевые инфекции часто вызывают появление белого налета на языке и во рту.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) развиваются при попадании бактерий в мочевыводящие пути.

Риск выше у женщин с диабетом. ИМП распространены в этой группе главным образом потому, что гипергликемия ставит под угрозу иммунную систему.

ИМП могут вызывать:

  • болезненное мочеиспускание
  • жжение при мочеиспускании
  • кровь или мутная моча

Если эти симптомы не лечить, существует риск почечной инфекции.

Сухость влагалища

Диабетическая невропатия возникает, когда высокий уровень сахара в крови повреждает нервные волокна. Это повреждение может вызвать покалывание и потерю чувствительности в различных частях тела, включая:

  • руки
  • стопы
  • ноги

Диабетическая невропатия также может влиять на чувствительность в области влагалища, приводя к таким симптомам, как сухость влагалища.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Эксперты не знают точную причину синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Это может произойти, когда женщина вырабатывает большое количество андрогенов (мужских гормонов) и имеет определенные факторы риска, такие как семейный анамнез СПКЯ. В одном исследовании исследователи обнаружили, что основными андрогенами, участвующими в СПКЯ, являются тестостерон и андростендион.

Симптомы СПКЯ включают:

  • нерегулярные менструации
  • увеличение массы тела
  • акне
  • депрессия
  • бесплодие

СПКЯ также связан с резистентностью к инсулину, которая повышает уровень сахара в крови и повышает риск развития диабета. Инсулинорезистентность может быть либо симптомом, либо причиной СПКЯ.

Следующие симптомы могут возникнуть у любого человека с диабетом:

  • повышенная жажда и чувство голода
  • частое мочеиспускание
  • потеря или увеличение веса без очевидной причины
  • усталость
  • тошнота
  • затуманенное зрение
  • раны, которые медленно заживают
  • кожные инфекции
  • черный акантоз, или участки более темной кожи в подмышечных впадинах, паху и на задней части шеи 90 09012 9000 раздражительность сладкий, фруктовый или ацетоноподобный запах
  • снижение чувствительности рук или ног

Однако имейте в виду, что многие люди с диабетом 2 типа вообще не имеют заметных симптомов.

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве. Диабет 2 типа обычно начинается во взрослом возрасте. Если у вас есть одно из этих состояний до беременности, это известно как прегестационный диабет.

Вы можете задаться вопросом, безопасна ли беременность, если у вас диабет до беременности.

Вы, безусловно, можете иметь здоровую беременность после постановки диагноза диабета 1 типа или диабета 2 типа. Тем не менее, важно контролировать свое состояние до и во время беременности, чтобы избежать осложнений.

Уровень сахара в крови и общее состояние здоровья необходимо отслеживать до и во время беременности. Поговорите со своим врачом о лучших способах управления своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка.

Если вы планируете забеременеть, лучше всего заранее приблизить уровень сахара в крови к целевому диапазону. Ваши целевые диапазоны уровня сахара в крови во время беременности могут отличаться от диапазонов, когда вы не беременны.

Во время беременности сахар и кетоны в крови попадают к ребенку через плаценту. Младенцам требуется энергия из сахара, как и вам, но они подвержены риску врожденных аномалий, если уровень сахара в крови слишком высок.

Передача высокого уровня сахара в крови нерожденным детям подвергает их риску:

  • преждевременных родов
  • когнитивных нарушений
  • задержек развития

Гестационный диабет возникает, когда у людей начинает повышаться уровень сахара в крови во время беременности. Он отличается от диабета 1 и 2 типа.

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), гестационный диабет поражает почти 10% беременностей в США.

Гормоны беременности влияют на работу инсулина, заставляя организм вырабатывать больше инсулина. Некоторым этого инсулина все равно не хватает, и у них развивается гестационный диабет.

Гестационный диабет часто развивается на более поздних сроках беременности. Ваш врач может проверить вас на него между 24 и 28 неделями. У большинства людей гестационный диабет проходит после беременности.

Если у вас был гестационный диабет, риск развития диабета 2 типа увеличивается. Ваш врач может порекомендовать проходить обследование на диабет и преддиабет каждые несколько лет.

У большинства людей с диабетом 1 типа заболевание развивается в детстве. Факторы риска включают наличие родителей или братьев и сестер с этим заболеванием. Прибытие из холодного климата также может повысить риск.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах белые люди более склонны к развитию диабета 1 типа, чем афроамериканцы, латиноамериканцы или латиноамериканцы.

По данным Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб, вы подвержены риску диабета 2 типа, если:

  • вам не менее 45 лет
  • у вас избыточный вес или ожирение
  • у вас есть родитель или брат или сестра с диабетом
  • являются афроамериканцами, латиноамериканцами, американцами азиатского происхождения, американскими индейцами, коренными жителями Аляски, Гавайями или жителями островов Тихого океана
  • имеют ребенка с массой тела при рождении не менее 9 фунтов (4,08 кг)
  • имеют гестационный диабет
  • имеют высокое кровяное давление
  • имеют высокий уровень холестерина
  • физически активны менее трех раз в неделю
  • имеют СПКЯ
  • имеют в анамнезе болезни сердца или инсульт

Исследователи все еще изучают точные причины, по которым некоторые этнические и расовые группы более высокий риск диабета 2 типа.

Возможные факторы могут включать, но не ограничиваются:

  • биологические факторы риска, такие как весовой статус и расположение жировых отложений на теле
  • отсутствие доступа к медицинской помощи другие социальные детерминанты здоровья
  • культурные установки и модели поведения в отношении профилактики диабета

Диабет в цифрах

. Сюда входят 19,1 миллиона мужчин и 18,0 миллионов женщин в возрасте 18 лет и старше с этим заболеванием.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что в 2014 г. во всем мире насчитывалось 422 миллиона взрослых с диабетом, по сравнению со 108 миллионами, зарегистрированными в 1980 г. . В 2021 году было предсказано, что к 2030 году 642,8 миллиона человек в возрасте от 20 до 79 лет могут страдать диабетом. К 2045 году 783,7 миллиона человек в этой возрастной группе могут страдать диабетом.

Диабет не лечится. После того, как вы получили диагноз, вы можете управлять только своими симптомами.

Женщины могут сталкиваться с особыми трудностями при контроле уровня сахара в крови и диабета.

Например, некоторые противозачаточные таблетки могут повышать уровень сахара в крови. Чтобы поддерживать умеренный уровень сахара в крови, спросите своего врача о переходе на противозачаточные таблетки с низкой дозой.

Ниже описаны другие способы лечения диабета.

Лекарства

Существует множество лекарств, которые можно принимать для лечения симптомов и осложнений.

Доступны многие новые классы лекарств от диабета, но наиболее распространенные лекарства для тех, кому недавно поставили диагноз, включают:

  • Инсулинотерапия: Инсулинотерапия предназначена для всех людей с диабетом 1 типа.
  • Метформин: Метформин (Фортамет, Глюметца) снижает уровень сахара в крови.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни также может помочь вам справиться с диабетом. К ним относятся:

  • физические упражнения и поддержание умеренного веса
  • отказ от курения сигарет, если вы курите
  • соблюдение сбалансированного плана питания, отвечающего вашим личным потребностям и ориентированного на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
  • контроль уровня сахара в крови уровни

В последнем консенсусном отчете ADA были рассмотрены сотни научных статей о том, как питание и диета могут быть использованы для лечения диабета. Исследователи обнаружили, что организм каждого человека по-разному реагирует на продукты, включая углеводы, и не существует единой «диабетической диеты», подходящей для всех людей.

ADA рекомендует индивидуальный подход к еде. Это должно включать в себя работу с зарегистрированным диетологом, чтобы выяснить, какой план питания, комбинация макронутриентов и выбор продуктов питания наиболее подходят для ваших целей.

Альтернативные средства

Необходимы более убедительные исследования преимуществ альтернативных средств для людей с диабетом.

Альтернативные средства, которые могут принести небольшую пользу людям с диабетом, включают:

  • добавки, такие как хром и магний
  • травы и семена, такие как семена гречихи, шалфея и пажитника

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые средства от диабета, даже если они натуральные. Они могут взаимодействовать с вашим текущим лечением или лекарствами.

Диабет может вызывать различные осложнения, в том числе:

  • Расстройства пищевого поведения: По данным ADA, некоторые исследования показывают, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются у женщин с диабетом, чем у женщин без диабета.
  • Ишемическая болезнь сердца: У многих женщин, даже молодых, с диабетом 2 типа уже есть заболевание сердца на момент установления диагноза диабета.
  • Кожные заболевания: Кожные осложнения включают бактериальные и грибковые инфекции.
  • Повреждение нерва: Повреждение нерва может привести к боли, нарушению кровообращения или потере чувствительности в пораженных конечностях.
  • Повреждение глаз: Повреждение глаз может привести к потере зрения или слепоте.
  • Повреждение стопы: Если повреждение стопы не лечить быстро, это может привести к ампутации.
  • Депрессия: По данным ADA, женщины с диабетом имеют более высокий риск депрессии, чем мужчины с диабетом и люди без диабета.

Почему диабет у женщин отличается от других

Есть несколько причин, по которым диабет влияет на женщин иначе, чем на других:

  • Женщины часто получают менее агрессивное лечение сердечно-сосудистых факторов риска и состояний, связанных с диабетом.
  • У женщин чаще бывают болезни сердца, чем у мужчин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), диабет также с большей вероятностью повышает риск сердечных заболеваний у женщин, чем у мужчин.
  • Некоторые осложнения диабета труднее диагностировать у женщин.
  • Гормоны и воспаление действуют на женщин по-разному.

Диабет является седьмой по распространенности причиной смерти в Соединенных Штатах.

Не существует точного стандарта или показателя, который мог бы подтвердить, как долго вы можете прожить с этим заболеванием.

Исследование 2015 года, в котором сравнивались прогнозы для женщин и мужчин с диабетом 1 типа, показало, что женщины примерно на 40% чаще умирают из-за этого заболевания. Исследование также показало, что люди с диабетом 1 типа имеют более короткую продолжительность жизни, чем население в целом.

Информационная панель о смертности Национального центра статистики здравоохранения включает данные о множестве заболеваний.

В период с января по март 2020 года на каждые 100 000 женщин с этим заболеванием в США приходилось 23,1 случая смерти женщин от диабета. К концу периода с октября по декабрь 2021 года эта цифра выросла до 26,7 случаев смерти женщин от диабета на каждые 100 000 человек с этим заболеванием.

Однако с диабетом можно прожить долгую и здоровую жизнь.

Исследование, проведенное в 2022 году о важности целей лечения диабета 2 типа, пришло к выводу, что достижение определенных целей, таких как снижение уровня холестерина ЛПНП (плохого), может увеличить продолжительность жизни.

Существует множество лекарств, изменений образа жизни и альтернативных средств, которые могут помочь вам справиться с симптомами и улучшить общее состояние здоровья.

Если у вас диабет и вы заинтересованы в изучении новых методов лечения, сначала поговорите со своим врачом, даже если вы считаете, что они безопасны.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Признаки диабета у женщин старше 40 лет

Понимание диабета

Диабет влияет на то, как ваш организм перерабатывает глюкозу, которая является разновидностью сахара. Глюкоза важна для общего состояния здоровья. Он служит источником энергии для вашего мозга, мышц и других клеток тканей. Без нужного количества глюкозы у вашего тела возникают проблемы с нормальным функционированием.

Два типа диабета — это диабет 1-го и 2-го типа.

Диабет 1 типа

Пять процентов людей с диабетом имеют диабет 1 типа. Если у вас диабет 1 типа, ваш организм не может вырабатывать инсулин. При правильном лечении и правильном образе жизни вы все равно можете вести здоровый образ жизни.

Врачи обычно диагностируют диабет 1 типа у людей моложе 40 лет. Большинство людей, у которых диагностирован диабет 1 типа, — дети и молодые люди.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа встречается чаще, чем диабет 1 типа. Риск его развития увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм устойчив к инсулину. Это означает, что он не использует инсулин эффективно. Со временем ваше тело не может вырабатывать достаточное количество инсулина для поддержания постоянного уровня глюкозы в крови. Развитию диабета 2 типа может способствовать ряд факторов, в том числе:

  • генетика
  • неправильный образ жизни
  • избыточный вес
  • высокое кровяное давление

Диабет по-разному влияет на мужчин и женщин. Женщины с диабетом подвержены более высокому риску:

  • болезнь сердца, которая является наиболее частым осложнением диабета
  • слепота
  • депрессия

Если у вас диагностирован диабет, вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать уровень сахара в крови и снизить риск осложнений. Это может включать сбалансированную диету, регулярные физические упражнения и соблюдение плана лечения, назначенного врачом.

Симптомы обычно развиваются медленнее при диабете 2 типа, чем при диабете 1 типа. Обратите внимание на следующие симптомы:

  • усталость
  • Экстремальная жажда
  • Увеличение мочеиспускания
  • Blurred Vision
  • Потеря веса по нет. диабет бывает разным. Вы можете испытывать некоторые или все из этих симптомов. Если вы заметили какой-либо из них, обратитесь к врачу. Они могут быть симптомами диабета или других медицинских проблем.

    Также возможен диабет без явных симптомов. Вот почему важно следовать рекомендациям врача по рутинному скринингу уровня глюкозы в крови. Спросите своего врача, должен ли он проверить уровень глюкозы в крови.

    Если у вас диабет, ваш организм не вырабатывает или не использует инсулин должным образом. Инсулин — это гормон, который помогает вашему организму преобразовывать глюкозу в энергию и хранить избыток глюкозы в печени. Когда ваше тело не вырабатывает или не использует инсулин должным образом, глюкоза накапливается в крови. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

    У вас повышенный риск развития диабета, если вы:

    • старше 40 лет
    • имеете избыточный вес
    • плохо питаются
    • мало двигаются
    • курят табак
    • имеют высокое кровяное давление
    • имеют семейный анамнез диабета
    • имеют в анамнезе гестационный диабет, что повышает риск развития диабета у женщин после детородного возраста
    • часто переносите вирусные инфекции

    Вы не узнаете, есть ли у вас диабет, пока не пройдете надлежащее обследование. Ваш врач, вероятно, будет использовать тест на глюкозу плазмы натощак, чтобы проверить вас на наличие признаков диабета.

    Перед исследованием врач попросит вас голодать в течение восьми часов. Вы можете пить воду, но в это время вам следует избегать любой пищи. После того, как вы натощак, медицинский работник возьмет у вас образец крови, чтобы проверить уровень глюкозы в крови натощак. Это уровень глюкозы в крови, когда в организме нет пищи. Если ваш уровень сахара в крови натощак составляет 126 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или выше, ваш врач, скорее всего, диагностирует у вас диабет.

    После этого вы можете пройти отдельный тест. Если это так, вас попросят выпить сладкий напиток и подождать два часа. Не рассчитывайте много двигаться в это время. Ваш врач хочет увидеть, как ваш организм реагирует на сахар. Ваш врач будет периодически проверять уровень сахара в крови в течение двух часов. По истечении двух часов они возьмут еще один образец вашей крови и протестируют его. Если через два часа уровень сахара в крови составляет 200 мг/дл или выше, скорее всего, врач диагностирует у вас диабет.

    Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Например, они могут прописать пероральные таблетки, инъекции инсулина или и то, и другое.

    Вам необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы справиться с диабетом и снизить риск осложнений. Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Подумайте о том, чтобы следовать планам питания и рецептам, разработанным специально для людей с диабетом. Например, Американская диабетическая ассоциация предлагает рецепты, которые помогут сделать здоровое питание более легким и менее напряженным.

    Диабет неизлечим, но вы можете принять меры, чтобы контролировать уровень сахара в крови и снизить риск осложнений. Например, сбалансированная диета и 30-минутные физические упражнения в день могут помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови. Также важно следовать назначенному врачом плану лечения.

    Женщины старше 40 лет могут принимать профилактические меры для контроля уровня глюкозы. Это включает в себя следующее:

    • Завтракать. Это может помочь вам поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
    • Уменьшите количество углеводов в своем рационе. Это означает сокращение потребления хлеба и крахмалистых продуктов, таких как белый картофель.
    • Каждый день добавляйте в свою тарелку радугу цветов, включая яркие фрукты и овощи, такие как ягоды, темную листовую зелень и оранжевые овощи. Это поможет вам получить множество витаминов и питательных веществ.
    • Включайте ингредиенты из разных групп продуктов в каждое блюдо и закуску. Например, вместо того, чтобы есть только яблоко, соедините его с кусочком богатого белком арахисового масла или порцией обезжиренного творога.
    • Избегайте газированных и фруктовых напитков. Если вы любите газированные напитки, попробуйте смешать газированную воду с цитрусовым соком или несколькими кубиками свежих фруктов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *