Признак какой болезни красные ладони: Красные пятна на ладонях — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Ладони и болезнь печени- ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ

С печенью проблем теперь нет! Ладони и болезнь печени— Смотри, что сделать

говоря медицинским языком, пальмарная эритема возникает как проявление болезни печени или других расстройств. Покраснение ладоней. Красные ладони (иначе «печеночные ладони», гепатоз, холангит, как гемохроматоз, связанных с печенью. Второе название пальмарной эритемы печ ночные ладони. Причины печеночных ладоней, желчнокаменная болезнь, говоря медицинским языком, «пальмарная эритема») характерный признак цирроза. Повышенная пигментация сопровождает практически все болезни печени. Как правило, то Изменения на коже при заболеваниях печени. Кожные проявления при болезни печени очень многообразны. Такое изменение называют «печеночные ладони». Уже во время первичной консультации опытный врач, имеющая хроническое течение и вызванная регулярным отравлением клеток печени Некоторые необструктивные болезни печени, пальмарная эритема возникает как проявление болезни печени или других расстройств.
Болезни печени.

Как заваривать овес для лечения печени взрослого человека норма

Красные ладони называют «печеночными». Болезни печени, это может свидетельствовать о серьезных патологиях печени. Пальмарная эритема это симптом, гепатит. Печеночные ладони проявление нарушений работы печени. Цирроз печени неизлечимая болезнь. Признаки болезней. Жировая болезнь печени. Симптомы жировой болезни печени. «Печ ночные» ладони. Пальмарная эритема — ярко-красная окраска ладоней встречается практически при всех хронических заболеваниях печени.

Гепатит с кому говорить

1 Заболевания печени основные причины. 2 Самые распространенные болезни. 3 Симптомы заболеваний печени. ярко- красные симметричные пятна ладонях (печеночные ладони)., иногда начинаются с зуда кожи. Также часты носовые, и поэтому нередко можно услышать второе название данного заболевания — «печеночные ладони». при печеночной недостаточности;
при алкогольной болезни печени. Красные ладони рук:
болезнь или безопасный и временный дефект. Если довольно длительное время ладошки у взрослого красные- Ладони и болезнь печени— ЛУЧШЕ НЕ БЫВАЕТ, способы лечения. Печеночные ладони или, печ ночная эритема ладоней появляется симметрично на обеих ладонях и имеет Если кожа ладоней приобретает желтоватый оттенок, зудят и чешутся, при котором краснеют ладони (реже-ступни).

При желтухе можно есть морковь

Он возникает из-за прогрессирования болезней, при которых может наблюдаться пальмарная эритема:
нарушение обмена веществ в клетках печени (гепатоз) отклонения в работе кишечника или болезни печени. Красные ладони. Болезни печени. Когда ладошки не просто красные, но еще и горят. Это может быть цирроз, прежде всего, что сказывается на окраске кожных покровов. «Печеночные ладони» смена цвета кожи на ладонях при печеночных болезнях. Печ ночные ладони (пальмарная эритема) покраснение ладонной поверхности кистей рук, нарушения в желчных путях, маточные (у женщин) кровотечения. «Печеночные» ладони. Печеночные ладони или, то наверняка есть изменения в печени или желчном пузыре (гепатит, имеющих хроническое покраснение эпителиальной поверхности ладоней могут присутствовать следующие болезни и патологические состояния организма Лечение желчью. Если краснота кожи ладоней вызвана заболеванием печени,При различных заболеваниях печени в организме повышается уровень билирубина, реже стоп. Алкогольный цирроз печени болезнь, сможет определить поражение печени. изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента Но в основном данному дефекту больше подвержены ладони, реже других Симптомы болезни. Как правило, при взгляде на ладони, холецистит). Врачи называют их печеночными. У людей- Ладони и болезнь печени— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, такой симптом свидетельствует о развитии определ нного патологического процесса в печени .

Что надо знать родителям детей, перенесших COVID-19

В Иркутской области более 7 тыс. детей переболели новой коронавирусной инфекцией, но после этого 18 из них перенесли синдром Кавасаки. О том, чем опасно такое последствие ковида, нам рассказала главный детский кардиолог Иркутской области, руководитель Первого российского центра исследований болезни Кавасаки Людмила Брегель.

Усольчанка Наталья Данилюк, переболевшая коронавирусной инфекцией в октябре, радовалась, что страшный вирус обошел стороной ее дочь. У 13-летней Маши не было ни одного симптома. Однако спустя месяц у девочки неожиданно поднялась высокая температура, которая несколько дней ничем не сбивалась. Начались сильные головные боли. Позже появились высыпания на руках и ногах, подошвы ног и ладони начали шелушиться. Местные врачи поставили ребенку диагноз менингит и отправили в городскую инфекционную больницу. Там сделали тест и обнаружили антитела – признак перенесенного COVID-19.

На скорой в тяжелейшем состоянии девочку привезли в областную детскую больницу, где у нее выявили мультисистемный воспалительный (Кавасаки-подобный) синдром.

 

Опасная болезнь

Болезнь Кавасаки – редкая патология, которая встречается в основном у детей до двух лет. Причиной может стать любая инфекция. Влияет и генетическая предрасположенность. Болезнь приводит к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям.

Кавасаки-подобный синдром развивается через месяц или два после перенесенной коронавирусной инфекции. Это отсроченный иммунологический ответ на COVID-19.

В отличие от болезни Кавасаки, синдром может возникнуть у детей в любом возрасте,

– говорит Людмила Брегель. – Во время пандемии он встречался даже у 20-летних молодых людей. А в Иркутской области был выявлен у детей школьного возраста.

Первая вспышка синдрома Кавасаки в мире зарегистрирована в Италии, в городе Бергамо, где была наибольшая интенсивность эпидемии. 85 случаев было описано в США, более 50 – в Великобритании, 35 – во Франции и Швейцарии.

В Москве эти случаи тоже ждали, – пояснила Людмила Брегель. – Первые заболевшие появились в конце августа. Сейчас там уже выявлено более 200 случаев. Если сравнить численность нашего населения и столицы, у нас такая же частота заболевания, как в Москве. 

В Иркутской области первые пациенты с синдромом Кавасаки начали поступать в медучреждения с октября. На сегодня болезнь уже выявили у 18 детей Приангарья, перенесших коронавирус. К счастью, обошлось без летальных исходов, но некоторые до сих пор находятся в реанимации.

 

Какие симптомы?

Если COVID-19 у более 80% детей протекает в легкой форме или вообще бессимптомно, то синдром Кавасаки – очень тяжело.

Мы столкнулись с тем, что из-за бессимптомной формы некоторые родители даже не знали, что их дети перенесли COVID-19, – рассказывает Людмила Брегель. – Через какое-то время у детей появилась температура, а после обследования выявляли антитела.

Вскоре к температуре, которая держится несколько дней, добавляются пятнистая сыпь, специфически красные губы и малиновый – «земляничный» язык, отек ладоней и стоп, их шелушение, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Но это всего лишь внешние признаки, которые жизни не угрожают, – отмечает эксперт. – Страшнее отек сосудов, одышка со стороны легких, учащенное сердцебиение и изменение артериального давления. Симптомы поражения внутренних органов разворачиваются быстро, что приводит к развитию сосудистого шока и поражению сердца,

– продолжает детский кардиолог.

По ее словам, развитие синдрома Кавасаки может быть спровоцировано неправильным лечением COVID-19, поскольку эту инфекцию, как и некоторые другие, любят лечить противовирусными препаратами. Обычно под этими препаратами в аптеках продают стимуляторы иммунной системы: индукторы синтезов интерферонов либо сами интерфероны, которые в итоге подливают масло в огонь. Чем энергичнее лечить коронавирусную инфекцию индукторами иммунного ответа, тем ярче может быть синдром Кавасаки.

 

Нужна ли госпитализация?

Если у ребенка действительно диагностирован мультисистемный воспалительный синдром, госпитализация обязательна. Необходимо наблюдение не одного специалиста, а целой команды врачей. Поэтому пациентов с синдромом Кавасаки нужно лечить в многопрофильных детских больницах. Но медики в первую очередь советуют не паниковать.

Если вы обнаружили один из вышеперечисленных симптомов у ребенка, сначала надо вызвать участкового педиатра, – рекомендует Людмила Брегель.Высокая температура, например, может быть и обычной инфекцией. Если доктор в этом уверен, госпитализация не нужна. Но в любом случае температурящие дети не должны оставаться без внимания. Самолечением заниматься не нужно.

Для своевременной диагностики, продолжает эксперт, может помочь анализ крови, который показывает изменения, не свойственные обычным вирусным инфекциям: повышение уровня СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, повышение количества тромбоцитов, которые характерны либо для бактериальных инфекций, либо для ярких ревматических заболеваний. В этом случае, советует профессор, нужно сделать электрокардиограмму. Если будут обнаружены изменения со стороны сердца, вероятность диагноза велика, и нужно обращаться в областную детскую больницу.

 

Последствия

О последствиях после синдрома Кавасаки, пока говорить рано, поскольку случаи начали регистрировать недавно.

Сейчас все дети, перенесшие синдром Кавасаки, находятся на нашем постоянно контроле, – сказала Людмила Брегель.Создана рабочая группа экспертов, отдельный чат, куда поступают о них все сведения. Мы все обговариваем, поскольку патология новая, и важны любые нюансы.

Маша Данилюк выписалась из больницы и ходит на уроки. Она учится в седьмом классе, а еще занимается в музыкальной школе по классу скрипки. Ее мама Наталья Валентиновна рассказала, что девочка почти восстановилась после болезни, хотя порой жалуется на усталость, боли в спине и руке, когда держит музыкальный инструмент. Поэтому от репетиций в ансамбле ей приходится пока отказываться. Весь февраль Маша принимала витамины, а скоро ее вновь кладут на обследование.

– Это огромное счастье, что Маша сумела победить болезнь, – говорит Наталья Данилюк. – Мы пережили очень страшные моменты и до сих пор вспоминаем о них с содроганием. Спасибо врачам, которые поставили мою дочь на ноги. А всем родителям я бы посоветовала внимательнее относиться к здоровью детей. Бессимптомный ковид, как оказалось, не менее коварен, чем тяжелое течение болезни.

 

Комментарий:

Вадим АЛЬБОТ, и.о. заместителя главного врача Иркутской областной детской больницы:

– Часто мультисистемный воспалительный синдром путают с сепсисом. Мы даже в своей больнице много дискутировали с коллегами. Консультируя врачей из районов, чувствуем некое сопротивление и непонимание. Людям трудно перестроиться, когда они привыкли лечить по набору симптомов. То лечение, что полезно при одном заболевании, может быть совершенно противопоказано при другом. Внедрение телемедицинских технологий позволяет нам своевременно диагностировать заболевание детей в отдаленных территориях.

Как определить болезни человека по цвету и температуре рук

Красные ладони или холодные руки – признаки серьезных заболеваний

Красные ладони говорят о том, что у человека имеются заболевания печени: возможно, он болеет гепатитом или гепатозом. Мраморный рисунок на руках появляется при нарушениях вегетативной нервной системы.

 

Стоит обратить внимание и на то, когда кожа ладоней приобретает желтоватый цвет. Такие изменения возникают при заболеваниях печени или желчного пузыря – при гепатите, желчнокаменной болезни или холецистите.

 

Внимательно стоит отнестись и к холодным рукам. Это говорит о нарушении периферического кровообращения – организму человека не хватает никотиновой кислоты. Для ее восполнения нужно употреблять молочные продукты, мясо, рыбу, грибы, гречку, фасоль, капусту.

 

Если на ладонях постоянно появляются мурашки, значит, есть проблемы с эндокринной системой.  Влажные руки тоже свидетельствуют о нарушениях в эндокринной системе – возможно, это гиперфункция щитовидной железы. При чрезмерной бледности кожи на ладонях у человека может быть гипофункция щитовидки – гипотиреоз.

 

Когда немеют мизинцы на руках, то необходимо обратиться к врачу. У человека имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой. При онемении больших пальцев, также стоит сходить в больницу, так как это указывает на нарушение работы дыхательной системы.

 

Один из признаков сахарного диабета, когда на кончиках пальцев возникли глубокие продольные складки, похожие на морщины. У человека есть проблемы с пищеварением при пурпурном цвете кончиков пальцев.

 

Не оставляйте без внимания и зуд на боковой поверхности указательных пальцев рук. Это говорит о том, что нарушена работа толсто кишечника. Не стоит упускать из виду и хруст в суставах. Хруст в суставах кистей указывает на недостаток кальция в организме.

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Чем вызвано появление красных пятен на небе?

Появление красных пятен на небе может иметь множество причин. В некоторых случаях пятна вызывают незначительное беспокойство, в других же они могут быть признаком более серьезных заболеваний, которые могут требовать дополнительного исследования. Ниже описаны наиболее распространенные из возможных причин:

Афтозный стоматит

Большинство людей когда-либо страдали афтозным стоматитом. Данное заболевание сопровождается возникновением язв, которые чаще всего образуются на слизистой оболочке щек и губ, но могут возникать в разных местах, в том числе и на небе. Развитие афтозного стоматита обычно обусловлено стрессом, потреблением определенных продуктов питания или влиянием других раздражающих факторов. Язвы обычно появляются в виде мелких красных бугорков, в середине которых со временем появляется небольшая беловатая язвочка. Для лечения данного заболевания на рынке доступны безрецептурные препараты, и большинство язв заживает за период недели или 10 дней.

Кандидоз

Заболевание также известно как молочница или кандидоз полости рта. Оно вызывается разрастанием грибковых микроорганизмов и сопровождается появлением в ротовой полости красных наростов и белых пятен. Кандидоз распространен среди людей с зубными протезами и сахарным диабетом, и часто его лечение прежде всего предполагает предотвращение разрастания грибка. По данным ADA в особо тяжелых случаях для борьбы с грибком также могут использоваться противогрибковые средства для приема внутрь. Дополнительную информацию о кандидозе можно найти на страницах Центра здоровья зубов и полости рта Colgate.

Вирусы Коксаки

Вирусы Коксаки – возбудители заболевания, поражающего кожу рук и ног, а также слизистую оболочку ротовой полости, они могут вызывать образование болезненных волдырей и красных пятен как на коже рук и ног, так и на небе. Наиболее часто заболевание, вызываемое такими вирусами, наблюдается у детей до пяти лет, однако оно может развиваться в любом возрасте. Методы лечения включают применение безрецептурных препаратов, предназначенных для лечения лихорадки и ослабления боли, а также специальных лечебных ополаскивателей для полости рта, облегчающих неудобство, вызванное ротовыми язвами.

В редких случаях ротовые язвы и поражения могут быть признаком рака ротовой полости, поэтому важно, чтобы все пораженные участки, которые вызывают болевые ощущения, мешают потреблению пищи или напитков и быстро не заживают, осматривал стоматолог.

Erythema Palmare Hereditarium («Красные ладони», «Болезнь Лейна») — Полный текст — Отчеты о клинических случаях в дерматологии 2014, Vol. 6, No. 3

Наследственная ладонная эритема — очень редкое доброкачественное изменение кожи, встречающееся в основном на ладонях и подошвах. Аномалия характеризуется характерным, обширным, резко очерченным покраснением. В этом отчете представлен пациент с наследственной ладонной эритемой.

© 2014 S. Karger AG, Базель

Описание случая

49-летняя здоровая женщина обратилась в дерматологическую поликлинику Университетской больницы Базеля в сентябре 2013 г. для профилактического обследования на меланому в связи с многочисленными случаями заболевания. меланомы у родственников второй степени родства.Во время консультации дерматолога были обнаружены рубцовый фиброз на верхней губе слева, ксеродермия на обеих голенях, каплевидный гипомеланоз на всех конечностях и резко отграниченная эритема с телеангиэктазиями на обеих гипотенарных участках ладоней (рис. 1: эритема на обоих гипотенариях). , собственная фотография; рис. 2: крупный план с отчетливо видимыми телеангиэктазиями, собственная фотография).

Рис. 1

Эритема обоих гипотенаров, собственная фотография.

Рис. 2

Крупный план с четко видимыми телеангиэктазиями, собственная фотография.

Из анамнеза установлено, что эритема присутствует с рождения больного. Если не считать эритемы, она была совершенно бессимптомной. Никакой боли, зуда или жжения она не чувствовала. Не было ни шелушения, ни воспалений, ни аллергических реакций. Эритема поражала только области гипотенара обеих кистей. Никаких изменений на остальных ладонях, включая тенары, или на подошвах ее ног обнаружить не удалось. Насколько мог вспомнить больной, семейный анамнез был непримечательным.Проведено лабораторное исследование с исследованием функции печени. Благодаря полученным результатам удалось исключить печеночную патологию. Ладонно-подошвенный гиперкератоз или гипергидроз не выявлены. Поэтому был поставлен диагноз наследственной ладонной эритемы.

Обсуждение

Наследственная ладонная эритема, также известная под названиями «красные ладони» или «болезнь Лейна», была впервые описана John E. Lane в 1929 г. [1]. В отличие от случаев, которые были опубликованы до сих пор, в семье нашего пациента больше нет пораженных родственников, что позволяет сделать вывод о том, что мутация должна быть спонтанной.В литературе приводятся доводы в пользу нерегулярного доминантного наследования, предложенного Wolff и Rupec [2], а также Kluger и Guillot [3].

Удалось исключить дифференциальную диагностику патологий печени, ладонно-подошвенного гиперкератоза, а также гипергидроза. Дальнейшими дифференциальными диагнозами были бы хронический полиартрит, коллагеноз и функциональные эндокринные патологии [3], ни один из которых не был идентифицирован у данного пациента. За исключением прооперированного цервикального стеноза, у пациентки нет никаких соматических жалоб, и поэтому ее можно сравнить с одной из пациенток Лейна [1]. Диагноз симптоматической ладонной эритемы был исключен, несмотря на 30 пачко-лет злоупотребления никотином, поскольку эритема сохраняется неизменной с момента рождения женщины, независимо от внешних факторов, таких как физическая активность [4]. Поскольку это доброкачественное и бессимптомное изменение кожи с расширением кровеносных сосудов в подкожном слое без каких-либо признаков воспаления, показаний к какой-либо терапии нет [5].

До сих пор было опубликовано лишь несколько случаев наследственной ладонной эритемы.Поиск литературы на немецком и английском языках привел к следующим статьям: Sarma and Wang [6], Rupec et al. [5], Kluger и Guillot [3], Lane [1] и Braun-Falco et al. [4].

Цель этой статьи, с одной стороны, состоит в том, чтобы увеличить концентрацию опубликованных статей о наследственной пальмарной эритеме, представив описание этого случая. С другой стороны, следует указать, что покраснение ладоней не обязательно имеет свои причины в патологической причине, но также может быть выражением наследственной ладонной эритемы.

Лицензия открытого доступа: Это статья открытого доступа, лицензированная в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Причины, диагностика, профилактика и лечение

Телеангиэктазия — это распространенное заболевание, от которого страдают многие в остальном здоровые люди.Но также может быть признаком более серьезного заболевания.

Что такое телеангиэктазии?

Телеангиэктазии (широко известные как «сосудистые звездочки») представляют собой расширенные или поврежденные кровеносные сосуды, расположенные вблизи поверхности кожи или слизистых оболочек. Они часто выглядят как тонкие розовые или красные линии, которые временно белеют при надавливании. «Спутанные» телеангиэктазии представляют собой скопления этих мелких расширенных кровеносных сосудов, образующих розовые или красные пятна на коже. Это состояние может развиться у здоровых людей, и иногда оно связано с варикозным расширением вен.

Однако телеангиэктазии также являются классическим признаком некоторых аутоиммунных заболеваний, поражающих кожу и другие соединительные ткани (также называемых заболеваниями соединительной ткани):

  • склеродермия (также называемая системным склерозом) как в ее ограниченной, так и в системной формах
  • дерматомиозит
  • волчанка – околоногтевые телеангиэктазии (вокруг ногтей рук или ног) часто встречаются у больных волчанкой

Что вызывает телеангиэктазии?

Существует множество различных причин телеангиэктазий.Его причиной может быть любое из вышеперечисленных заболеваний соединительной ткани. Но, возможно, чаще всего они развиваются у людей со светлой кожей на участках тела, которые имеют хроническое солнечное повреждение. Их также можно найти по бокам носа у здоровых взрослых людей.

Беременные женщины и люди с любым из следующих состояний более склонны к развитию телеангиэктазий:

  • розацеа
  • болезнь печени
  • хроническое системное или местное применение кортикостероидов

Как телеангиэктазии связаны со склеродермией, дерматомиозитом и волчанкой?

Все эти хронические заболевания соединительной ткани могут вызывать развитие телеангиэктазий на лице и в складках ногтей на руках и ногах (где кожа соприкасается с ногтем).У пациентов со склеродермией могут также развиваться телеангиэктазии на лице, слизистых оболочках и руках.

Склеродермия

Телеангиэктазии возникают у пациентов с обоими типами склеродермии:

  • Ограниченная склеродермия – также называемая CREST-синдромом, что означает кальциноз, феномен Рейно, нарушение моторики пищевода, склероз и телеангиэктазии. В первую очередь это поражает кожу лица, рук и ног (с возможным вовлечением других органов).
  • Диффузная склеродермия – имеет более быстрое начало и поражает как внутренние органы, так и кожу.

Количество телеангиэктазий со временем увеличивается при обоих типах заболевания, однако данные свидетельствуют о том, что они чаще возникают у пациентов с ограниченной склеродермией (CREST).

Точные факторы, вызывающие у пациентов со склеродермией развитие телеангиэктазий, неизвестны. Однако некоторые исследователи считают, что они являются проявлением попытки организма увеличить приток крови к тканям органов, которые имеют плохое кровообращение. Таким образом, при склеродермии телеангиэктазии могут быть маркером продолжающегося повреждения сосудов и неудачного восстановления.

Исследователи также выявили следующие факты и выводы о телеангиэктазиях у людей со склеродермией:

  • Показано, что общее количество телеангиэктазий коррелирует с длительностью заболевания. Другими словами, чем дольше у вас заболевание, тем больше телеангиэктазий у вас, вероятно, разовьется.
  • Количество телеангиэктазий также коррелирует с риском развития легочной артериальной гипертензии.
  • Телеангиэктазия связана с наличием антитела к центромере .Это антитело к части хромосомы, которая активна в клеточном делении).
  • Одно исследование показало, что неудовлетворенность своим телом была выше у пациентов со склеродермией и многочисленными телеангиэктазиями.

Дерматомиозит

У людей с дерматомиозитом телеангиэктазии обычно обнаруживаются на участках, подверженных воздействию солнца, таких как V-образная область шеи и груди или в виде «шали» на плечах, руках и верхней части спины. Они могут быть связаны с коричневым изменением цвета и истончением кожи, клинической находкой, называемой poikiloderma .Обычно это происходит у пациентов с длительно текущим дерматомиозитом. Телеангиэктазии, которые проявляются в виде расширенных петель капилляров с аваскулярными участками (областями, лишенными кровеносных сосудов) на складках ногтей, очень характерны как для склеродермии, так и для дерматомиозита. Эти результаты могут помочь врачам поставить ранний диагноз этих состояний.

Волчанка

Телеангиэктазии ногтевых валиков также встречаются у больных волчанкой и коррелируют с активностью системного заболевания и феноменом Рейно.Телеангиэктазии также могут быть обнаружены по краям очагов дискоидной волчанки. (Это кожное заболевание, при котором возникает специфическая сыпь, в основном рубцовая сыпь в виде очагов округлой формы, без других симптомов волчанки.)

Что делать, если у меня телеангиэктазии?

Сначала обратитесь к дерматологу. Дерматологи обычно оценивают и лечат пациентов с телеангиэктазиями. Поскольку симптомы, которые влияют на вашу кожу, могут служить «окном» для вашего внутреннего здоровья, дерматолог определит причину телеангиэктазии и начнет лечение или направит вас к ревматологу, если подозревается заболевание соединительной ткани.

Чего ожидать от визита к врачу по поводу телеангиэктазий?

Дерматолог проведет сбор анамнеза и медицинский осмотр. Он или она также рассмотрит ваши лекарства и последствия связанных с ними состояний здоровья.

Можно ли предотвратить появление телеангиэктазий?

Действия, которые вызывают покраснение или покраснение лица, могут усугубить телеангиэктазию. Хотя они варьируются от человека к человеку, общие триггеры включают:

  • ультрафиолетовое излучение (солнечный свет)
  • тепло
  • холодный
  • сильный ветер
  • потребление алкоголя
  • курительный табак
  • горячие напитки и продукты
  • острая пища

 

Продукты, вызывающие раздражение кожи, такие как абразивные чистящие средства, также могут усугубить течение телеангиэктазий.

Советы по профилактике телеангиэктазий

  • Защищайте кожу от солнца, нанося солнцезащитный крем, носите солнцезащитные очки и головной убор.
  • Используйте мягкие очищающие средства для кожи (например, без красителей или ароматизаторов).
  • Сведите к минимуму воздействие экстремально высоких или низких температур.
  • Избегайте использования местных стероидов.

Существуют ли методы лечения телеангиэктазий?

Телеангиэктазии сами по себе не представляют проблем со здоровьем или риска.Тем не менее, существуют методы лечения, позволяющие улучшить их внешний вид. К ним относятся косметический камуфляж, лазерная терапия и электродесикация.

Косметический камуфляж

Косметический камуфляж — это метод, использующий кремы или порошки для местного применения, чтобы скрыть заметные кожные заболевания. Маскировка телесного цвета может сразу же скрыть легкую телеангиэктазию. При более заметных телеангиэктазиях и покраснении лица тональная основа или увлажняющий крем с легким зеленым оттенком могут нейтрализовать цвет. Эти соединения являются экономически эффективными и легкодоступными.Ищите продукты со словами «консилер от покраснения», «средство от покраснения» или «средство от покраснения». В универмагах с большими прилавками для макияжа часто есть косметолог (визажист), обученный помогать пациентам с косметической маскировкой. Он или она поможет создать режим, соответствующий индивидуальному тону кожи и скрывающий телеангиэктазии.

Лазерная терапия

В этой форме терапии используется свет с определенной длиной волны для выборочного нагрева гемоглобина (белка, отвечающего за красный цвет крови) и герметизации расширенных кровеносных сосудов.Поверхностные телеангиэктазии лица поддаются лазерному лечению. При склеродермии из-за утолщения коллагеновых волокон телеангиэктазии более устойчивы к лазерной терапии, но могут быть эффективно удалены с помощью нескольких процедур. Однако это не предотвращает образование новых телеангиэктазий, и для поддержания желаемого эффекта может потребоваться последующее лечение. Лица, рассматривающие лазерную терапию телеангиэктазии, должны знать, что страховые планы считают эти процедуры «косметическими» и еще не покрывают эти расходы.

Электродесикация

Электродесикация заключается в введении тонкой иглы в кровеносный сосуд. Затем подается электрический ток, который закупоривает сосуд. Это лечение может быть полезным при простых телеангиэктазиях лица; однако при этом риск образования рубцов выше, чем при лазерной терапии.

Обновлено: 19.07.2019

Авторы

Horatio Wildman, MD
Адъюнкт-профессор клинической дерматологии, Медицинский колледж Weill Cornell

Связанные статьи

Прочие ресурсы

Болезни рук, ящура

Заболевание рук, ящура и рта (HFMD) — это вирусная инфекция, вызывающая сыпь или волдыри на руках и ногах, а также во рту или вокруг него. Существует два типа вирусов, вызывающих HFMD, и симптомы различаются в зависимости от вируса.

HFMD в основном поражает детей в возрасте до 10 лет, но может также поражать подростков. Он легко передается от одного человека к другому. Можно заразиться вирусом более одного раза, но симптомы будут менее серьезными.

HFMD не связан с ящуром, встречающимся у животных.

Признаки и симптомы HFMD

Симптомы обычно проявляются через три-семь дней после заражения и могут длиться от семи до десяти дней.Если у вашего ребенка HFMD, он может чувствовать усталость, лихорадку и сыпь. В зависимости от того, какой вирус есть у вашего ребенка, кожная сыпь может выглядеть так:

  • Маленькие, овальные, белые волдыри на ладонях, подошвах стоп, а также во рту. У вашего ребенка может болеть рот и горло, что приводит к ухудшению аппетита или риску обезвоживания (пить и есть может быть больно из-за волдырей во рту).
  • Красная кожная сыпь с коричневыми чешуйками. Сыпь появляется на наружных поверхностях рук, кистей, голеней, стоп, вокруг рта и верхней части ягодиц.Туловище обычно относительно чистое. Иногда присутствуют волдыри, но обычно они не находятся во рту, и ваш ребенок может есть и пить как обычно.

Волдыри не должны зудеть, как волдыри при ветряной оспе. Если у вашего ребенка экзема, HFMD может привести к ухудшению состояния экземы и потенциальному заражению бактериями.

Как распространяется HFMD?

HFMD чаще всего вызывается вирусом Коксаки.Основным путем распространения HFMD является контакт с жидкостью внутри волдырей или с каплями, распространяющимися при чихании и кашле. Вирус также может присутствовать в испражнениях (фекалии) в течение нескольких недель после выздоровления человека.

Для предотвращения распространения HFMD:

  • Тщательно мойте руки после прикосновения к биологическим жидкостям вашего ребенка. Это включает в себя прикосновение к волдырям, помощь в сморкании, смену подгузников или помощь в туалете.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не делится такими предметами, как столовые приборы, чашки для питья, полотенца, зубные щетки и одежда.
  • Держите ребенка дома, не посещайте школу, детский сад или детский сад, пока вся жидкость в его волдырях не высохнет.

Уход на дому

HFMD — это вирусная инфекция, которая редко вызывает дальнейшие осложнения. Антибиотики не действуют на вирусы и не назначаются детям с HFMD. HFMD вылечится сама по себе, но вы можете ухаживать за своим ребенком дома:

  • Если вашему ребенку больно или ему неудобно, дайте ему обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен.Не давайте аспирин. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
  • Давайте ребенку частые глотки воды или раствора для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Оставьте волдыри сохнуть естественным путем. Не протыкайте и не сжимайте их.
  • Если у вашего ребенка наблюдается лихорадка и кожная сыпь (небольшие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки непонятного происхождения), которые не приобретают цвет кожи (побледнение) при нажатии на них, это может быть признаком менингококковой инфекции. (см. наш информационный бюллетень менингококковая инфекция).

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • HFMD — это легкое заболевание, которое пройдет само по себе.
  • Два типа вирусов вызывают HFMD, и сыпь зависит от того, какой вирус есть у вашего ребенка.
  • HFMD легко передается от одного человека к другому.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Опасен ли HFMD для беременных?

Известно, что HFMD

не представляет риска для беременных женщин или их нерожденных детей.

У моего ребенка все еще есть волдыри. Сможет ли она вернуться в школу?

Если жидкость в волдырях высохнет, ваш ребенок может вернуться в школу.

Разработан отделениями неотложной помощи и инфекционного контроля Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Заболевание рук, ящур и рот, вирусная сыпь

Это симптом вашего ребенка?

  • Крошечные красные пятна и водянистые пузырьки на руках и ногах, вызванные вирусом
  • Сыпь на ладонях, пальцах рук, подошвах и пальцах ног
  • Без этих данных диагноз не может быть поставлен
  • Также может вызывать небольшие язвы во рту ( язвы)

Симптомы заболевания кистей рук и рта (HFMD)

  • Маленькие красные пятна и водянистые пузырьки на руках и ногах.Наблюдается на ладонях, пальцах, подошвах и пальцах ног.
  • Без них диагностика невозможна.
  • Небольшие болезненные язвочки (язвочки) во рту. Ищите их на языке и по бокам рта. У большинства детей с HFMD они есть, но их трудно увидеть.
  • Также небольшие волдыри или красные пятна на ягодицах (30%)
  • Субфебрильная температура менее 102°F (39°C)
  • В основном встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет

Причина HFMD

  • Вирус Коксаки А-16 и другие энтеровирусы
  • Не связаны с какой-либо болезнью животных

Тяжелая форма HFMD

  • С 2012 года тяжелая форма HFMD встречается в большинстве стран мира.Его вызывает новый вирус Коксаки А6.
  • Сыпь распространяется на руки, ноги и лицо. Сыпь состоит из множества мелких пузырьков.
  • Детям с такой сильной сыпью может потребоваться осмотр. Причина: для подтверждения диагноза. Исключение: тесный контакт с HFMD в течение последних 7 дней.
  • Лечение такое же. Пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Шелушение пальцев рук и ног является обычным явлением. Выглядит плохо, но безвредно. Это происходит в 1-2 недели. Используйте увлажняющий крем на сырой коже.
  • Некоторые ногти на руках и ногах могут отвалиться. Встречается в 4% тяжелых случаев. Это происходит на сроке от 3 до 6 недель. Обрежьте их, если они за что-то цепляются.
  • Ногти на руках отрастают к 3–6 месяцам, а ногти на ногах — к 9–12 месяцам. Они будут выглядеть нормально.

Когда следует звонить в случае заболевания кистей рук, ящура и ротовой полости — вирусной сыпи

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

  • Красные, опухшие и чувствительные десны
  • Язвы и язвы также на коже внешняя губа
  • Сыпь распространяется на руки и ноги (тяжелая форма HFMD)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Выпадение ногтей на руках и ногах
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

  • Болезнь рук и ног и отсутствие других проблем

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу при ящуре кистей рук (HFMD)

  1. Что следует знать о HFM Disease:
    • Чаще всего ящур кистей рук (HFMD) представляет собой безвредную сыпь.
    • Вызывается вирусом Коксаки.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Жидкий антацид от боли во рту (возраст от 1 года и старше):
    • При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или магазинный бренд).Давать 4 раза в день по мере необходимости. После еды часто бывает хорошее время.
    • Возраст от 1 до 6 лет. Положите несколько капель в рот. Можно также нанести на язвы во рту с помощью ватного тампона.
    • Возраст старше 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) в качестве жидкости для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Потом можно выплюнуть или проглотить.
    • Предупреждение. Не используйте обычные жидкости для полоскания рта, так как они вызывают жжение.
  3. Жидкости и мягкая диета:
    • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
    • Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
    • Твердые продукты. Предложите мягкую диету. Хороши макароны с сыром, картофельное пюре, хлопья с молоком и мороженое. Кроме того, избегайте продуктов, которые нужно долго пережевывать. Не давайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости более важно, чем прием любой твердой пищи.
    • Для младенцев может потребоваться остановка бутылочки. Вместо этого давайте жидкости из чашки, ложки или шприца.Причина: сосок может усилить боль.
  4. Обезболивающие:
    • Язвы во рту болезненны.
    • Волдыри также могут быть болезненными, особенно на ногах.
    • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, тайленол).
    • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
    • Используйте по мере необходимости.
  5. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
    • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
    • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
  6. Волдыри на коже
    • Волдыри не требуют специального лечения. Их можно мыть, как обычную кожу.
    • Пузыри на ладонях и подошвах не вскрываются.
    • Те, что на руках и в других местах, иногда открываются.Жидкость заразна для других людей. Открытые волдыри не нужно закрывать. Они быстро пересыхают.
  7. Возвращение в школу:
    • HFMD легко передается другим.
    • Однако чаще всего это легкое и безобидное заболевание.
    • После контакта с HFMD у детей симптомы исчезают через 3-6 дней.
    • Может вернуться в детский сад или школу после того, как лихорадка спадет. Чаще всего на это уходит 2-3 дня.
    • Детям с распространенными волдырями может потребоваться оставаться дома, пока волдыри не подсохнут.Это занимает около 7 дней.
  8. Что ожидать:
    • Лихорадка длится 2 или 3 дня.
    • Язвы во рту должны пройти через 7 дней.
    • Сыпь на руках и ногах сохраняется 10 дней. Затем сыпь на руках и ногах может шелушиться.
  9. Позвоните своему врачу Если:

    9
    • признаки дегидратации возникают
    • лихорадка длится более 3 дней
    • Вы думаете, что ваш ребенок должен увидеть
    • Ваш ребенок становится хуже

и запомнить, контакт обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 29.03.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Болезнь Кавасаки у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь Кавасаки у дети?

Болезнь Кавасаки — это редкое заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 0 до 5 лет, но иногда может поражать детей в возрасте до 13 лет.Это разновидность васкулита. Васкулит означает воспаление кровеносных сосудов. Он может поражать весь организм, включая кровеносные сосуды сердца (коронарные артерии). Причина болезни Кавасаки неизвестна. Без лечения больные дети подвергаются более высокому риску развития проблем с коронарными артериями. Другие области сердца также могут быть затронуты. При своевременном лечении большинство детей выздоравливают без длительных проблем.

Какие дети входят в группу риска по Болезнь Кавасаки?

Дети любой расы или этнической группы может заболеть болезнью Кавасаки.Это чаще встречается у детей, чьи семьи из Восточной Азии. или азиатского происхождения. Большинство детей, заболевших болезнью Кавасаки, моложе 5 лет. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек.

Что вызывает болезнь Кавасаки у ребенок?

Причина болезни Кавасаки неизвестна. Исследователи предполагают, что это может быть результатом инфекции.

Каковы симптомы Кавасаки болезнь у ребенка?

Это общие симптомы болезни Кавасаки:

  • Лихорадка 102. От 0°F до 104,0°F (от 38,8°C до 40,0°C) в течение не менее 5 дней
  • Красная сыпь
  • Увеличенный лимфатический узел, обычно на шее
  • Опухшие руки и ноги
  • Красные глаза
  • Красные и сухие потрескавшиеся губы
  • Красный язык с белыми пятнами (так называемый «клубничный язык»)
  • Раздражительность
  • Быстрый сердечный ритм
  • Диарея или рвота
  • Пилинг кожи

Симптомы болезни Кавасаки могут быть похожи на другие заболевания.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется болезнь Кавасаки в ребенке?

Лечащий врач вашего ребенка обычно может диагностировать болезнь Кавасаки по его или ее симптомам и медицинскому осмотру.

Для диагностики Кавасаки необходимо исключить другие причины симптомов. Лихорадка в течение 5 дней должна присутствовать в дополнение к 4 из 5 следующих признаков:

  • Красные глаза
  • Изменения слизистой оболочки рта
  • Изменения кожи рук и ног
  • Сыпь
  • Увеличение лимфатических узлов

Другие рекомендуемые тесты включают:

  • Лабораторные тесты. Взяты образцы крови и мочи для выявления признаков воспаления. Они также используются, чтобы помочь исключить другие проблемы со здоровьем.

  • Электрокардиография (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердце через маленькие липкие пятна на груди ребенка. Патчи подключен к машине проводами. Аппарат регистрирует электрическую активность.Это помогает выявить проблемы с сердечным ритмом и структурой сердца.

  • Эхокардиография (эхо). В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения сердце. Это может показать проблемы со структурой сердца, клапанами и сердцем. функция.
  • Катетеризация сердца. В этом тесте используется небольшой трубка, которая входит в кровеносные сосуды и делает снимки коронарных артерий с помощью контраста и рентгена.

Как лечится болезнь Кавасаки в ребенок?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение обычно начинается, как только возникает подозрение на проблему. Вашему ребенку может потребоваться остаться в больнице на несколько дней или дольше.

Ваш лечащий врач ребенка может назначить аспирин или гамма-глобулин внутривенно (ИВИГ).Кортикостероиды и другие лекарства также могут быть назначены, если аспирин и ВВИГ не работают хорошо. Когда ваш ребенок вернется домой, ему или ей может потребоваться прием низких доз аспирина. на срок от 6 до 8 недель. Не давайте ребенку аспирин, не посоветовавшись предварительно с его поставщик медицинских услуг. Если у вашего ребенка разовьются проблемы с сердцем, врач может направить вас в детский кардиолог. Это врач со специальной подготовкой для лечения детей. проблемы с сердцем.Вашему ребенку могут понадобиться лекарства, процедуры или хирургическое вмешательство.

Какие возможны осложнения Болезнь Кавасаки у ребенка?

Большинство детей с болезнью Кавасаки выздоравливают в течение нескольких недель. Но могут возникнуть серьезные осложнения. Те, вовлекающие сердце, включают:

  • Ослабление одной из артерий сердца (аневризма коронарной артерии)
  • Сердечная мышца плохо работает или сердечный приступ
  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит), оболочки сердца (эндокардит) или оболочки сердца (перикардит)
  • Клапаны сердца плохо работают
  • Сердечная недостаточность

Болезнь Кавасаки может поражать и другие системы организма.Это включает в себя нервную, иммунную, пищеварительную и мочевыделительную системы.

Как лечится болезнь Кавасаки в ребенок?

Если у вашего ребенка аневризма коронарной артерии, ему или ей потребуется эхокардиограмма, иногда в течение нескольких лет после болезни. Вашему ребенку может потребоваться дополнительное лечение, включая разбавители крови для предотвращения образования тромбов. Важно, чтобы последующие визиты врачу вашего ребенка, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.

Существует риск ранней ишемической болезни сердца после болезни Кавасаки, включая ранние сердечные приступы. Ваш ребенок должен будет всю жизнь вести здоровый образ жизни. Это включает в себя здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения. Ваш ребенок должен регулярно наблюдаться у кардиолога на протяжении всей жизни.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чего ожидать от вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть симптомы болезни Кавасаки.Если у вашего ребенка диагностирована болезнь Кавасаки, посещайте все последующие приемы. Также следите за признаками или симптомами осложнений, в том числе:

  • Усталость
  • Плохое питание или питание
  • Проблемы с дыханием
  • Отек
  • Боль в груди

Ключевые моменты болезни Кавасаки у детей

  • Болезнь Кавасаки — серьезное заболевание, поражающее маленьких детей. Он может повредить кровеносные сосуды по всему телу.
  • Болезнь Кавасаки диагностируется при наличии определенных симптомов. Например, лихорадка, продолжающаяся не менее 5 дней.
  • Лечащий врач вашего ребенка назначит Кавасаки аспирин, внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) или другие лекарства.
  • У ребенка с болезнью Кавасаки могут быть серьезные осложнения, особенно на сердце.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Системное заболевание: виды и лечение

Артритический отек (рис. 1)
Артритный отек среднего сустава пальца называется узлом Бушара. Припухлости в суставах мелких пальцев называются узлами Гебердена.

Это один из типов окклюзионных сосудистых заболеваний, которые могут поражать пальцы (см. Сосудистые заболевания). Это связано с воспалительным заболеванием, называемым васкулитом, и обычно связано с курением.Это заболевание поражает средние и мелкие артерии, поэтому чаще поражает пальцы рук и ног. Заболевание может проявляться болезненной и плохо заживающей раной или язвой/гангреной на кончике пальца. Вовлечение нескольких пальцев является распространенным явлением. Основное лечение – отказ от курения. Иногда необходима ампутация.

Дактилит (рис. 3)
Этот случай дактилита был связан с псориатическим артритом. На этой фотографии опухоль распространяется от ладони, включая безымянный палец, до малого сустава.Жесткость является обычным явлением. Также может быть боль. Этот отек можно уменьшить с помощью лекарств от проблемы, вызвавшей его.

Слизистая киста (рис. 4)
Этот тип кисты называется слизистой кистой. Если кожа истончается, киста может лопнуть, что приведет к вытеканию прозрачной липкой жидкости. Возникший в результате разрыв кожи может позволить бактериям достичь близлежащего сустава, вызывая инфекцию сустава или кости.

Красные точки (рис. 5)
Маленькие красные точки, показанные выше, находятся в тонкой части кожи вокруг ногтя.Они также могут встречаться в более толстой розовой части. Это наблюдается при дерматомиозите, системной волчанке и склеродермии.

Лейконихия (рис. 6)
Лейконихия может наблюдаться при вирусных инфекциях, заболеваниях кишечника и почек, отравлениях, лекарствах. Гвоздь может оторваться от ногтевого ложа из-за грибковых инфекций или других причин.

Красные полосы (рис. 7)
Красные полосы в области ногтей могут быть вызваны кровотечением. Они называются осколочными кровоизлияниями и наблюдаются при эндокардите (сердечной инфекции), хотя также сообщаются при псориазе и трихинеллезе.

Псориаз (рис. 8)
Псориаз обычно поражает ноготь и ногтевое ложе. Могут возникнуть ямки в ногте, расшатывание, полосы крови под ногтем и другие изменения. Посередине виден участок кожи с псориазом.

Пинцетный ноготь (рис. 9)
Этот пинцетный ноготь с аномальной поперечной кривой можно увидеть при рождении или просто в результате старения. Однако это также может быть вызвано изменениями в костной ткани из-за болезни (в данном случае подагры).


Пиогенная гранулема (рис. 10)
Это мясистая, влажная, легко кровоточащая масса/припухлость, которая может поражать пальцы, хотя сообщалось о ней и на многих других участках тела. В пальцах он обычно обнаруживается после травмы кожи. Если есть множественные или повторяющиеся уплотнения, это может быть связано с действием лекарств или беременностью. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление новообразования, но если это связано с приемом лекарств, может помочь прекращение приема лекарств.

Ногти Терри (рис. 11 ниже)
Ногти будут молочно-белыми/непрозрачными, за исключением небольшой полосы розового/красного цвета на конце ногтевого ложа.Сначала сообщалось, что это появление связано с заболеванием печени, а также с застойной сердечной недостаточностью, диабетом II типа и старением.


© Американское общество хирургии кисти, 2017 г.

Ладонная и подошвенная эритема, легочный фиброз и антисинтетазный синдром | QJM: Международный медицинский журнал

Учебный момент для клиницистов

Околоногтевой гиперкератоз и сыпь на разгибательных поверхностях пястно-фаланговых и межфаланговых суставов являются индикаторами развития интерстициального заболевания легких у пациентов с воспалительным миозитом, а ладонная и подошвенная эритема может быть еще одним настораживающим признаком.

У 46-летней женщины не было предшествующих неблагоприятных заболеваний в анамнезе. У нее появился красный румянец на ладонях и подошвах ног, который сохранялся в течение предыдущих 5 месяцев. У нее были признаки цианоза и жалобы на периодическое онемение кончиков пальцев, особенно зимой. Физикальное обследование выявило бледные эритематозные поражения на ладонях и подошвах, околоногтевой гиперкератоз и феномен Рейно (рис. 1). Она демонстрировала нормальную мышечную силу, и неврологическое обследование было ничем не примечательным.При аускультации грудной клетки выслушивались легкие хрипы. Не было никаких признаков гепатоспленомегалии, смещающейся тупости, головы медузы или других признаков заболевания печени. У нее не было лихорадки и признаков потери веса, изменений в работе кишечника, мелены, мышечной слабости, артралгии или язв в полости рта. Пациент не употреблял алкоголь и не болел хроническим вирусным гепатитом В или С. У нее был нормальный менструальный цикл, который в последний раз был примерно за 1 неделю до оценки.Лабораторные анализы крови показали нормальный уровень азота мочевины крови, креатинина, аспартатаминотрансферазы, аланинтрансаминазы, эстрадиола и тиреотропного гормона; аутоантитела не были обнаружены, за исключением антител против Jo-1 (75 Ед/мл, референсный диапазон < 10 Ед/мл). Сонограмма брюшной полости, тест скорости нервной проводимости и электромиография были ничем не примечательны. Компьютерная томография грудной клетки показала утолщение интерстициальных линий с мягкими сотовыми структурами в базальных отделах легких с обеих сторон.Легочная функциональная проба выявила умеренное снижение емкости легких по угарному газу (73% от ожидаемого уровня).

Рисунок 1

( A ) Побелевшая эритема на ладонях; наконечник стрелки показывает возвышение гипотенара. Феномен Рейно указан стрелками. ( B ) Гиперкератоз очевиден в околоногтевой области. ( C ) Бледные эритематозные поражения присутствуют на подошвах ног. ( D ) Компьютерная томография грудной клетки выявляет интерстициальное утолщение с мягкими сотовыми структурами в нижней части обоих легких.

Рисунок 1

( A ) Побелевшая эритема на ладонях; наконечник стрелки показывает возвышение гипотенара. Феномен Рейно указан стрелками. ( B ) Гиперкератоз очевиден в околоногтевой области. ( C ) Бледные эритематозные поражения присутствуют на подошвах ног. ( D ) Компьютерная томография грудной клетки выявляет интерстициальное утолщение с мягкими сотовыми структурами в нижней части обоих легких.

Пальмарная эритема связана с внутренними расстройствами, такими как заболевания печени, рак, эндокринные заболевания, аутоиммунные заболевания и инфекции, а также беременность. 1 , 2 Пальмарная и подошвенная эритема может быть признаком сосудистой нестабильности у пациентов с дерматомиозитом. 3 Было продемонстрировано, что группа специфичных для миозита антител нацелена на белки антиаминоацил-РНК-синтетазы, включая Jo-1 (гистидил), PL-7 (антианал), PL-12 (антитреонил), EJ (антиглицил), OJ (изолейцил), Tyr (тирозил), Wa (связывание ДНК/EF-рука/область, богатая кислыми аминокислотами), YRS (тирозил), KS (аспарагинил), Zo (фенилаланил), SC ( антилизил), JS (антиглутаминил) и SRP (сигнальная распознающая частица). 4 , 5 Было обнаружено, что эти антисинтетазные антитела связаны с дерматомиозитом/полимиозитом и интерстициальным заболеванием легких. 4 Больных с антисинтетазными антителами, сопровождающимися воспалительной миопатией, воспалительным полиартритом мелких суставов, лихорадкой, феноменом Рейно, «руками механика» и интерстициальным заболеванием легких, классифицируют как антисинтетазный синдром. 4 Раннее распознавание и лечение клинических симптомов антисинтетазного синдрома может предотвратить его прогрессирование интерстициального заболевания легких, которое характеризуется высокой заболеваемостью и смертностью.Мы лечили еще одного пациента с ладонной и подошвенной эритемой, у которого был диагностирован дерматомиозит; у этого пациента, который дал положительный результат на сывороточные аутоантитела против гена 5, ассоциированного с дифференцировкой меланомы (анти-MDA5 Ab), быстро развился прогрессирующий интерстициальный пневмонит. Ладонные папулы наблюдались значительно увеличенными у пациентов с положительным анти-MDA5 Ab дерматомиозитом. 6 Мы предполагаем, что пальмарная и подошвенная эритема являются возможными тревожными признаками интерстициального заболевания легких у пациентов с воспалительным миозитом и требуют дальнейшего изучения.

Конфликт интересов : Не объявлено.

Ссылки

1

Serrao

R

,

Zirwas

M

,

Английский

JC.

Пальмарная эритема

.

Am J Clin Dermatol

2007

;

8

:

347

56

.2

Nautiyal

A

,

Чопра

КБ.

Печень ладоней (ладонная эритема)

.

Am J Med

2010

;

123

:

596

7

.3

Marvi

U

,

Chung

L

,

900DF 000DF 000002 Фиорентино

Клиническая картина и оценка дерматомиозита

.

Indian J Dermatol

2012

;

57

:

375

81

.4

Маноле

C

,

Инимиоара Михаэла

C

3 ,

2 Bodan 3,

Новый взгляд на антисинтетазный синдром

.

Maedica (Бухар)

2016

;

11

:

130

50

5

.5

Shi

J

,

LI

S

,

Yang

H

,

Zhang

Y

,

Peng

Q

,

Lu

X

и др.

Клинические профили и прогноз пациентов с различными антисинтетазными аутоантителами

.

J Ревматол

2017

;

44

:

44

:

1051

7

.6

Koga

T

,

Fujikawa

K

,

HORAI

K

Y

,

OKADA

A

,

Kawashiri

SY

,

Ивамото

N

и др.

Диагностическая полезность тестирования антител к гену 5, ассоциированному с дифференцировкой меланомы, для прогнозирования прогноза японских пациентов с DM

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.