Признаки болезней кишечника: какие бывают, основные симптомы и признаки болезней

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хронический воспалительный процесс, захватывающий весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обычно это приводит к болям в животе и диарее, иногда могут возникать внекишечные симптомы: воспаление суставов, кожные высыпания, поражения глаз воспалительного характера.

Причины данной патологии до сих пор точно неизвестны, хотя предполагается участие иммунной системы и генетических факторов.

Основные воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.

Также к ним можно отнести коллагенозный и лимфоцитарный колит, однако они обычно рассматриваются отдельно от основных видов ВЗК.

Течение ВЗК может быть длительным и изнуряющим, кроме того, иногда возникают осложнения, опасные для жизни: кровотечение, развитие онкологического процесса, воспаление брюшной полости из-за попадания в нее кишечного содержимого через дефект в стенке кишки.

Медикаментозная терапия достаточно часто оказывается успешной, приводя к исчезновению симптомов на длительное время. При ее неэффективности проводится хирургическое лечение.

Синонимы русские

ВЗК.

Синонимы английские

Inflammatory bowel disease, IBD.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от тяжести процесса и его локализации. К тому же бывают периоды ремиссии (полное исчезновение симптомов), которые длятся месяцами или даже годами.

Наиболее частыми симптомами ВЗК являются:

• хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,
• боли в животе, возможно, схваткообразного характера,
• кишечные кровотечения (больше характерны для болезни Крона),
• чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы на дефекацию,
• анальные трещины (характерны для язвенного колита),
• свищи (патологические ходы, соединяющие кишку с внешней средой или с другой кишкой в неположенном месте; характерно для болезни Крона)

Кроме того, существует ряд внекишечных симптомов:

• общая слабость и недомогание,
• повышение температуры,
• потеря аппетита и массы тела,
• анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.

Иногда появляются боли в суставах, воспалительные поражения глаз, красные, шишкообразные, болезненные высыпания на любом участке кожи

Общая информация о заболевании

Воспалительные заболевания кишечника – это хронические рецидивирующие заболевания, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ.

В настоящее время причина ВЗК до конца неизвестна. Считается, что главным образом они вызваны:

• нарушениями в иммунной системе, приводящими к ее повышенной активности и избыточной выработке антител (защитных факторов) против клеток собственной слизистой оболочки,
• генетическими факторами, из-за чего ВЗК больше подвержены лица, родственники которых болели ими.

Дополнительно повышать риск возникновения ВЗК могут стрессовые воздействия и характер питания.

Основными формами данной патологии являются язвенный колит и болезнь Крона. При язвенном колите патологический процесс локализован в толстой кишке, воспаление носит непрерывный характер и затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, не проникая глубоко в ткани.

При болезни Крона пораженным может оказаться любой участок ЖКТ, от ротовой полости до прямой кишки, воспаление проникает глубоко в ткань и характеризуется сегментарным поражением слизистой оболочки.

Хроническое воспаление ведет к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ (мальабсорбции), в результате чего в крови снижается уровень микроэлементов, глюкозы, белка, витаминов, что может вызывать истощение организма.

Кто в группе риска?

• Лица, родственники которых болели воспалительными заболеваниями кишечника.
• Молодые люди до 30 лет.
• Курящие (причем курение отрицательно влияет на течение болезни Крона, но отказ от него может спровоцировать ее обострение).
• Лица, часто принимающие обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные), такие как ибупрофен, напроксен, аспирин.
• Жители мегаполисов.

Диагностика

При симптомах воспалительных заболеваний кишечника, особенно при частом жидком стуле с кровью или сильной боли в животе, необходимо обратиться к врачу.

Может меняться электролитный состав крови, снижаться уровень общего белка, глюкозы, витаминов. В общем анализе крови вероятно снижение гемоглобина, свидетельствующее о развитии анемии и/или повышении уровня лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции.

Также используется исследование кала, позволяющий выявить нарушение переваривания и невидимое глазом количество крови в стуле.

Доктор может назначить рентгенологическое или эндоскопическое исследование кишечника, последнее позволяет взять биоптат (кусочек слизистой кишки) для его исследования под микроскопом, что часто помогает окончательно поставить диагноз.

Лечение

В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления.

При отсутствии эффекта от терапии необходима консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Рекомендуемые анализы

Заболевания кишечника — Гастроэнтерология — Отделения

1. Синдром раздраженного кишечника (СРК) определяется как функциональное заболевание кишечника, при котором боль в животе или дискомфорт связаны с дефекацией или изменением консистенции стула и характерным нарушением дефекации. Характеристика синдрома предполагает особые подходы к постановке диагноза, проведению дифференциального диагноза и осуществлению программы лечения больных.

2. Дивертикулярная болезнь толстого кишечника — Дивертикулярная болезнь (дивертикулез) толстой кишки представляет собой морфо-функциональный патологический процесс, характерным отличительным признаком которого является наличие мешковидных выпячиваний стенки ободочной кишки (дивертикулов). Дивертикулы являются проявлением различных патологических состояний, среди которых ведущее значение имеют дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки, дискоординация ее моторики, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, сосудистые изменения в стенке кишки. Дистрофия мышечного аппарата кишки возникает, в частности, у лиц пожилого возраста как проявление общих дегенеративных процессов, развития атеросклероза с ишемическими нарушениями.

Кроме того, часть больных имеют врожденную слабость соединительной ткани, связанную с нарушением синтеза коллагена, что проявляется в образовании грыжевых выпячиваний брюшной стенки, диафрагмы и т.д.

3. Дисбактериоз кишечника. Дисбактериозом кишечника считается клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением  состава микрофлоры кишечника, как качественного, так и количественного, с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств.  Основными причинами развития дисбактериоза являются длительное и бесконтрольное применение антибиотиков,

химиопрепараты, гормонотерапия, радиотерапия, воздействие радиации, нерациональное питание, острые или хронические кишечные инфекции, паразитарные заболевания кишечника (аскаридоз), состояния, сопровождающие снижением иммунитета (онкологические заболевания, сахарный диабет, цирроз печени, СПИД, и другие),старческий возраст.

4. Язвенный колит — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание преимущественно слизистой оболочки толстого кишечника с той или иной распространенностью процесса. Этиология (причина) заболевания до сих пор остаются неизвестными. Предполагается аутоиммунное поражение тканей стенок толстого кишечника. Данное предположение основано на том, что в большинстве случаев язвенный неспецифический колит ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями (системные васкулиты, системные поражения соединительной ткани, аутоиммунный тиреоидит и пр.).

5. Болезнь Крона (БК) — хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неизвестной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений. В отличие от язвенного колита, при болезни Крона все слои стенки кишки вовлекаются в воспалительный процесс. Воспаление в большинстве случаев сначала возникает в подвздошной кишке, а затем переходит на другие отделы кишечника

виды болезней, симтомы, лечение в клинике

23 октября 2013

Понос. .. запор… дисбактериоз…

К сожалению, одной из частых проблем современного человека являются заболевания кишечника и как следствие визиты в клинику гастроэнтерологии. В чем причина? Большие и динамичные мегаполисы диктуют свои условия жизни. Итогом этого становится принципиально неправильный подход к собственному питанию: постоянные «перекусы», фаст-фуд и прочая вредная, а также некачественная пища, вечные диеты и голодания девушек, считающих, что секрет красоты — это болезненная худоба, частое и бесконтрольное употреблении антибиотиков вне зависимости от того, нужны они или нет.

В результате нарушается микрофлора кишечника, происходит его воспаление, вследствие которого начинается поражение слизистой оболочки данного внутреннего органа.

Воспалительный процесс, вызывающий расстройство функции кишечника, может поражать либо весь кишечник, либо какой-нибудь определенный отдел его. Болезней кишечника на данный момент насчитывается очень много, однако наиболее распространенными из них являются:

• Дуоденит;
• Тифлит;
• Энтерит;
• Проктит;
• Колит;
• Сигмоидит;
• Дисбактериоз;
• Синдром раздраженного кишечника или СРК;

Воспалительные явления, происходящие в кишечнике, имеют достаточно серьезные последствия. Они приводят не только к нарушениям его функции, но и анатомическим изменениям.

Нарушения функционирования кишечника: основные симптомы

Вследствие дисбактериоза, основные симптомы которого проявляются достаточно остро, и прочих болезней кишечника нарушается естественный процесс переваривания поступающей в организм пищи. Нарушения сопровождаются недостаточным для нормального функционирования человеческого организма всасыванием воды и питательных веществ. Кроме того, начинаются серьезные проблемы в виде нарушения процесса выведения шлаков. Таким образом, основными симптомами появления и развития болезней кишечника являются:

• Понос;
• Запор;
• Спазмы кишечника;
• Боли;
• Метеоризм;
• Ишечные кровотечения.

Стоит отметить, что заболевания кишечника требуют немедленного лечения. Оно, в свою очередь, отнимает огромное количество времени, сил и внушительного вложения денежных средств. Именно поэтому при выявлении у себя лишь малейших симптомов болезни необходимо немедленно обратиться к опытному врачу в надежную и проверенную клинику. В противном случае, если затянуть с диагностикой и/или лечением болезни, может потребоваться длительное обследование и лечение в больнице или у платного гастроэнтеролога. При обращении в МЦ «Диагностика», квалифицированный гастроэнтеролог своевременно диагностирует заболевание и назначит эффективное лечение.

Воспалительные заболевания кишечника: симптомы, диагностика, лечение | Советы специалистов | Тематические страницы

Воспалительные заболевания кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Под термином ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) объединяют два заболевания: болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона — хроническое заболевание, при котором происходит гранулематозное воспаление, поражающее любую часть ЖКТ. Язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, при котором обязательно поражается прямая кишка.

ВЗК развиваются преимущественно в молодом возрасте (20-40 лет). Причем в последние десятилетия в России, как и во всем мире, наблюдается неуклонный рост заболеваемости ВЗК. Ежегодный прирост заболеваемости ВЗК составляет 5-20 случаев на 100 тысяч населения.

Правильная и своевременная диагностика очень важна для успешного лечения. Однако своевременную диагностику затрудняет то, что ВЗК являются системными заболеваниями с крайне разнообразными симптомами. Иногда диагноз устанавливают только через 1,5 года после появления первых симптомов.

Симптомы ВЗК

• Спазмы и боль в животе
• Бледно-серый налет на языке
• Кровавый понос
• Затруднения при дефекации
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Анемия (в связи с кровопотерей)

При возникновении этих симптомов пациентам необходимо своевременно обращаться к врачу-терапевту или хирургу по месту жительства. При необходимости врач даст направление к врачу-гастроэнтерологу. Диагноз устанавливается на основании оценки клинической картины болезни и данных исследований.
Лечение ВЗК
При воспалительных заболеваниях кишечника врачи советуют следовать здоровому питанию. При язвенном колите диета практически не влияет на активность воспалительного процесса, но способна повлиять на симптомы. А при болезни Крона диета может повлиять на активность воспалительного процесса. Голодная пауза может ускорить процесс заживления язв. В течение периода выраженного обострения питание может быть сведено только к жидкости, или могут использоваться специальные низкошлаковые питательные смеси.

Замечена связь между психоэмоциональным стрессом и активностью воспаления, так что избегание стресса и умение с ним справляться также важны как мера профилактики и облегчения состояния.

Цель лечения ВЗК заключается в подавлении аномального воспалительного процесса, что устраняет симптомы и позволяет тканям кишечника восстановиться. После того, как симптомы уже находятся под контролем, лечение ориентировано на снижение частоты вспышек и на поддержание состояния ремиссии (противорецидивное лечение).

Для лечения воспалительных заболеваний кишечника используется поэтапный подход. В первую очередь в течение короткого периода времени назначаются наименее агрессивные (с минимумом возможных побочных эффектов) препараты. Если они не приводят к облегчению состояния, то прибегают к более сильным (агрессивным) средствам, и так далее.

В лечении воспалительных заболеваний кишечника используются препараты, принадлежащие к различным фармакологическим группам, в частности аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), а также антибиотики.

Иногда требуется даже хирургическое вмешательство.

Профилактика ВЗК
Исследователи пока точно не знают, в чём заключается причина ВЗК. Поэтому ни одна из известных диет или изменение образа жизни не способны предотвратить развитие воспалительных заболеваний кишечника.

Изменение рациона питания может способствовать облегчению симптомов у лиц с язвенным колитом и может уменьшить воспаление при болезни Крона.

Отказ от курения является единственным изменением образа жизни, который может пойти на благо людям с болезнью Крона. Замечена связь курения с увеличением числа и тяжести обострений болезни Крона

Новое на сайте

Рак толстой кишки: описание заболевания

Быстрый переход

Колоректальный рак – это рак толстой кишки, которая является конечной частью желудочно-кишечного тракта и включает в себя ободочную, сигмовидную и прямую кишку.

Большинство случаев рака толстой кишки начинается с небольших доброкачественных опухолей, которые называются аденоматозные полипы и аденомы. Со временем некоторые из этих полипов могут перерождаться в злокачественную опухоль и становиться раком толстой кишки.

Полипы могут не вызывать симптомов, либо симптомы малозаметны. По этой причине врачи рекомендуют проводить регулярные скрининговые тесты для предотвращения рака толстой кишки, путем выявления и удаления полипов до того, как они превратятся в рак.

Какие симптомы у рака толстой кишки?

Признаки рака толстой кишки включают в себя:

• Изменения в привычной работе кишечника, включая диарею или запор, изменение консистенции стула, которые длятся более четырех недель.
• Выделение крови или примесь крови в стуле.
• Постоянный дискомфорт в животе, такой как вздутие живота, боли переменного характера.
• Чувство не полного опорожнения кишечника.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Необъяснимая потеря веса.

На ранних стадиях рака толстой кишки многие люди не испытывают симптомов. Когда появляются симптомы, они обычно изменяются в зависимости от размера опухоли и ее локализации в толстом кишечнике.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вы заметили какие-либо симптомы рака толстой кишки, такие как примесь крови в стуле или постоянный дискомфорт в кишечника, не стесняйтесь записаться на прием к врачу.

В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов – гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Также вы можете узнать, когда следует начать скрининг рака толстой кишки. Как правило, его рекомендуется начинать в возрасте после 50 лет. Но ваш врач может порекомендовать более частое или раннее обследование, если у вас есть факторы риска.

Каковы причины возникновения рака толстой кишки?

В большинстве случаев окончательно не установлено, что именно вызывает рак толстой кишки. Врачи знают, что он возникает тогда, когда у здоровых клеток толстой кишки возникают ошибки в их генетическом коде – ДНК.

Здоровые клетки растут и делятся таким образом, чтобы поддерживать нормальное функционирование организма. Но когда ДНК-клетки повреждается и клетка становится раковой, она продолжают делиться, даже если новые клетки не нужны. Иммунная система в норме выявляет и уничтожает такие клетки, но со временем раковые клетки приобретают способность «ускользать» от иммунной системы. Так образуется злокачественная опухоль.

Со временем количество раковых клеток растет, они проникают в близлежащие ткани и разрушают их. Также раковые клетки могут перемещаться в другие части тела. Это называется метастазирование.

Наследственный рак толстой кишки

Унаследованные мутации генов, повышающие риск развития рака толстой кишки, могут передаваться в семье, но эти наследственные изменения в генах связаны лишь с небольшим процентом случаев рака толстой кишки.

Унаследованные мутации генов не всегда обязательно приводят к раку, но могут значительно повысить риск заболевания.

Наиболее распространенными наследственными онкологическими синдромами, связанными с раком толстой кишки, являются:

• Семейный аденоматозный полипоз (Familial adenomatous polyposis, FAP). FAP – это редкое заболевание, которое приводит к образованию тысяч полипов в слизистой оболочки толстой и прямой кишки. При этом заболевании у пациента имеется почти 100%-ная вероятность развития рака толстой кишки к 40 летнему возрасту.
• Наследственный рак толстой кишки без полипоза (Hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC), также называемый синдромом Линча.  Это генетическое заболевание, связанное с высоким риском развития рака толстой кишки, а также других онкологических заболеваний, включая рак эндометрия, рак яичника, рак желудка, рак тонкого кишечника, рак печени, мочевыводящих путей, опухолей мозга и кожи. Повышенный риск развития этих онкологических заболеваний обусловлен унаследованными мутациями, ухудшающими восстановление повреждений ДНК.

Пациенты с синдромом Линча имеют 50-70%-ный риск заболевания раком толстой кишки в течение жизни.

FAP, синдром Линча и другие, более редкие, наследственные онкологические синдромы толстой кишки могут быть обнаружены с помощью генетического тестирования. Если вас беспокоит история заболевания раком толстой кишки в вашей семье, и вы хотите выяснить, насколько высок риск заболеть раком толстой кишки, запишитесь на консультацию онколога клиники Рассвет.

Врач определит необходимую программу обследования для определения степени риска и расскажет о методах профилактики рака в вашем случае.

Связь между питанием и повышенным риском развития рака толстой кишки

Исследования больших групп людей показали связь между типичным «западным» рационом питания и повышенным риском рака толстой кишки. Типичный «западный» рацион питания отличается высоким содержанием жиров и малым содержание клетчатки.

Когда люди переезжают из районов, где принята диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки в районы с типичной «западной» диетой, риск развития рака толстой кишки у них значительно возрастает. Это объясняется влиянием диеты с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки на бактерий, которые в норме живут в толстой кишке, и поддержанием хронического воспаления, способствующего возникновению рака. В настоящее время эта тема является предметом активных исследований.

Также риск развития рака толстой кишки увеличивает повышенное употребление красного мяса и продуктов мясной переработки.

Какие существуют факторы риска рака толстой кишки?

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака толстой кишки, включают в себя:

• Пожилой возраст. В подавляющем большинстве случаев рак толстой кишки возникает у лиц старше 50 лет. Данное заболевание может встречаться и у молодых людей, но гораздо реже.
• Афроамериканская раса. Афроамериканцы имеют больший риск заболевания раком толстой кишки, чем представители других рас.
• Рак толстой кишки в анамнезе. Если у вас уже был рак толстой кишки или аденоматозный полип, то вы имеете повышенный риск развития рака толстой кишки в будущем.
• Воспалительные заболевания кишечника. Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут повысить риск развития рака толстой кишки.
• Наследственные синдромы. Генетические синдромы, передающиеся из поколения в поколение, могут повысить риск заболевания раком толстой кишки. Эти синдромы включают семейный аденоматозный полипоз и наследственный рак толстой кишки без полипоза, который также известен как синдром Линча.
• Семейная история рака толстой кишки. Вероятность развития данного заболевания выше, если у вас есть родители, братья, сестры или ребенок с этой болезнью.
• Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров.
• Малоподвижный образ жизни. У лиц с низкой физической активностью повышен риск развития рака толстой кишки. Регулярная физическая активность может снизить риск его развития.
• Сахарный диабет. Люди с диабетом и резистентностью к инсулину имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.
• Ожирение. Люди с ожирением имеют повышенный риск развития онкологии толстой кишки и риск смерти от нее по сравнению с людьми, чей вес находится в норме.
• Курение. Курящие люди имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.
• Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя повышает риск развития этого онкологического заболевания.
• Лучевая терапия. Лица, прошедшие лучевую терапию на область живота или область таза по поводу лечения другой онкологии, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.

Профилактика рака толстой кишки. Скрининг

Важнейшее место в профилактике рака толстой кишки занимает скрининг.

Врачи рекомендуют определенные скрининговые тесты здоровым людям без признаков или симптомов болезни для выявления рака толстой кишки на ранней стадии.

Обнаружение рака толстой кишки на самой ранней стадии дает наибольшие шансы на излечение. Было показано, что скрининг снижает риск смерти от этого заболевания.

В соответствии с рекомендациями Американского онкологического сообщества, следует начинать регулярный скрининг рака толстой кишки в возрасте 45–50 лет. Это можно сделать либо с помощью теста на скрытую кровь в кале, либо с помощью осмотра толстой кишки при эндоскопической процедуре – колоноскопии или нижних ее отделов — ректосигмоидоскопии. Также возможно проведение КТ–колонографии – это исследование с помощью компьютерной томографии.

Людям с хорошим здоровьем следует проводить регулярное обследование на рак толстой кишки до достижения 75-летнего возраста.

Для людей в возрасте 76-85 лет решение о прохождении скрининга принимается индивидуально, совместно с врачом, и должно основываться на предпочтениях, ожидаемой продолжительности жизни, общем состоянии здоровья и истории предыдущих скрининговых обследований.

Людям старше 85 лет проведение скрининга рака толстой кишки не рекомендовано.

Различают следующие виды скрининга рака толстой кишки:

• Колоноскопия. Обычно проводится 1 раз в 10 лет при отсутствии признаков патологии.
• КТ-колонография. Проводится каждые 5 лет.

Еще одной скрининговой опцией является ежегодный анализ кала на скрытую кровь в комбинации с ректосигмоидоскопией раз в 5 лет.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Проконсультируйтесь с врачом, и вместе вы сможете решить, какие анализы подходят именно вам. Если для скрининга используется колоноскопия, полипы могут быть удалены во время процедуры, прежде чем они превратятся в рак.

Самое главное – пройти скрининг. В клинике Рассвет вы можете получить консультацию онколога о видах обследований для скрининга рака толстой кишки и решить, какой метод подойдет именно вам.

Людям с повышенным риском развития колоректального рака может быть предписана индивидуальная программа, так как может понадобиться начать скрининг до 45 лет, чаще проходить его и/или проходить специальные тесты.

Риск рака толстой кишки повышен, если:

• Имеется семейная история рака толстой кишки или некоторых типов полипов.
• Лечение рака толстой кишки или некоторых типов полипов в пролом.
• Имеются воспалительные болезни кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).
• Известнен семейный анамнез наследственного колоректального рака, такого как семейный аденоматоз (FAP) или синдром Линча.
• Ранее проводилась лучевая терапия на область живота или области таза по поводу лечения другого рака.
• В семье один или несколько членов, больных раком толстой кишки.
• Люди, у которых во время колоноскопии были удалены определенные типы полипов.

Если вы имеете повышенный риск рака толстой кишки, вы можете проконсультироваться у специалистов клиники Рассвет, получить индивидуальную программу скрининга, которая необходима в вашем случае.

Советы врачей клиники Рассвет по изменению образа жизни для снижения риска заболевания раком толстой кишки

Вы можете предпринять шаги для снижения риска развития рака толстой кишки, внося изменения в вашу повседневную жизнь. Для этого необходимо:

• Есть разнообразные фрукты, овощи и цельные зерна. Фрукты, овощи и цельные зерна содержат витамины, минералы, клетчатку и антиоксиданты, которые могут играют важную роль в профилактике рака. Выбирайте разнообразные фрукты и овощи, чтобы получать различные витамины и питательные вещества.
• Употребляйте алкоголь умеренно, или не пейте вообщее. Если вы употребляете спиртное, ограничивайте количество выпиваемого вами алкоголя не более чем одним напитком в день для женщин и двумя — для мужчин.
• Откажитесь от курения. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет. Вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.
• Будьте физически активны как можно больше дней в неделе. Постарайтесь выполнять физические упражнения не менее 30 минут как можно чаще. Если вы были неактивны, начинайте постепенно и наращивайте время до 30 минут.
• Поддерживайте нормальный вес. Для поддержания веса сочетайте здоровое питание с ежедневными физическими упражнениями. Если вам необходимо сбросить вес, в клинике Рассвет вы можете получить консультацию диетолога о здоровых способах достижения вашей цели. Стремитесь к медленному похудению, увеличивая количество выполняемых упражнений и уменьшая количество потребляемых калорий.

Диагностика рака толстой кишки

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас может быть рак толстой кишки, вам необходимо провести дополнительное обследование. Для этого используют следующие процедуры:

Эндоскопическая диагностика:

1. Колоноскопия. При колоноскопии используется специальный инструмент (колоноскоп), представляющий длинную, гибкую и тонкую трубку, совмещенную с видеокамерой и монитором. Тем самым врач осуществляет осмотр слизистой оболочки всей толстой кишки.

При обнаружении подозрительной ткани или полипов, он проводит через колоноскоп хирургические инструменты и выполняет забор образцов ткани (биопсии) или выполняет удаление полипов. В клинике Рассвет процедура проходит под общей анестезией, что позволяет сделать ее безболезненной и избежать дискомфорта при исследовании.

Биопсия ткани крайне важна, так ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования, это позволяет не только поставить диагноз, но и правильно назначить лечение.

После того как установлен диагноз «рак толстой кишки», назначаются обследования, позволяющие определить степень его распространенности. Правильное определение степени распространенности опухолевого процесса (стадии) необходимо для подбора наиболее подходящего протокола лечения.

Эти обследования включают визуализирующие процедуры, такие как компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки.

2. Магнито-резонансная томография органов малого таза. Окончательный объем обследования устанавливает врач, исходя из жалоб и клинической картины заболевания.

3. Также проводятся клинические анализы крови. Анализ крови не может определить рак толстой кишки. Но врач способен проверить вашу кровь на предмет выявления признаков нарушений общего состояния здоровья.

Проводится анализ  крови на наличие в ней онкомаркеров — химических веществ, иногда вырабатываемых клетками рака толстой кишки (карциноэмбриональный антиген СА19-9 или СЕА). Отслеживаемый в динамике уровень онкомаркера, также может помочь врачу оценить прогноз болезни и понять, реагирует ли ваш рак на лечение.

В некоторых случаях стадия распространенности опухоли может быть определена только после операции по удалению рака толстой кишки.

Стадии рака толстой кишки

Существует 4 стадии протекания данного заболевания:

• I стадия. Рак распространяется в пределах стенки толстого кишечника, но не распространяется за ее стенку или прямую кишку.
• II стадия. Рак прорастает через всю толщу стенки толстой кишки и может прорастать на соседние ткани, но не распространяется на соседние лимфатические узлы.
• III стадия. Рак распространяется на близлежащие лимфатические узлы, но не поражает другие части организма.
• IV стадия. Рак распространяется на отдаленные органы, такие как, например, печень или легкие.

Как лечить рак толстой кишки

В лечении рака толстой кишки, как и при большинстве остальных злокачественных опухолей, применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации. Необходимость и последовательность каждого их этих этапов определяется с учетом распространенности процесса, а также состояния пациента и выявленных сопутствующих заболеваний.

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей толстой кишки применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаем на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

В клинике Рассвет есть все необходимое для проведения химиотерапии при раке толстой кишки по российским и западным протоколам, а также сопроводительной терапии. При необходимости осуществляется маршрутизация пациента на другие методы лечения.

Автор:

Воспалительные заболевания кишечника « СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №114»

21.05.2017 в рамках Всемирного для борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника (далее — ВЗК) в городе Сестрорецке состоится ежегодный полумарафон, организуемый Комитетом по физической культуре и спорту Правительства Санкт-Петербурга с участием МОО «Доверие».
Многие организации, связывающие свою деятельность с темой ВЗК, используют фиолетовую ленту в качестве символа понимания и поддержки людей, живущих с этими заболеваниями.
Вы тоже можете присоединиться к этому социальному марафону и использовать в своём профиле в социальных сетях изображение фиолетовой ленты.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) занимают второе место среди заболеваний ЖКТ. Актуальность проблемы ВЗК на сегодня не подлежит сомнению, что подтверждается неизвестной этиологией, ростом заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста, отсутствием специфического лечения, рецидивирующим течением, развитием угрожающих жизни осложнений, необходимостью проведения длительной, часто пожизненной, дорогостоящей терапии и неблагоприятным медико-социальным прогнозом.
В группу ВЗК объединены два заболевания – болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК). Для этих заболеваний характерны различная распространенность патологического процесса в ЖКТ, разная глубина поражения слизистой оболочки кишки, определенные морфологические признаки, а также различное течение и прогноз. Несмотря на это некоторые сходные особенности, такие как общность патогенетических механизмов развития этих заболеваний, и вследствие этого единые подходы к лечению, а также сходные клинические проявления позволяют объединять эти два заболевания в одну группу.
Болезнь Крона — это тяжелое хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание желудочно-кишечного тракта. Болезни Крона может подвергаться любой отдел желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до ануса, хотя чаще всего она поражает конечный отдел тонкого кишечника — подвздошную кишку. Болезнь Крона проявляется в течение жизни пациента в виде обострений или ремиссий. Обычные симптомы болезни Крона включают боли в животе, диарею и потерю веса. К реже встречающимся симптомам относятся плохой аппетит, лихорадка, ночная потливость, боль в прямой кишке и иногда кровотечение из прямой кишки, сопровождающееся болью в брюшной полости, диарея, потеря веса и лихорадка. Кроме этих внутренних симптомов, отмечаются и другие, такие как воспаление и боль в суставах, поражения кожи, опухание глаз или печени, а также усталость, анемия, задержка роста.
Язвенный колит — это заболевание, которое поражает толстую (ободочную) кишку. Средний возраст людей, у которых диагностируется язвенный колит, — 35 лет, хотя болезнь может проявляться в любом возрасте. Язвенный колит известен как рецидивирующее заболевание. Это означает, что симптомы заболевания могут исчезать и появляться вновь. Обострение язвенного колита может быть внезапным и тяжелым. Общие осложнения включают кровотечение, перфорацию кишечника и вздутие живота.
Причины воспаления кишечника.
Исследователи пока не знают, в чём заключается причина воспалительных заболеваний кишечника. Таким образом, ВЗК считаются идиопатическими заболеваниями, то есть болезнями с невыясненной этиологией. Неизвестный фактор/агент (или сочетание факторов) вызывает нарушение в функционировании иммунной системы организма, заключающееся в бесконтрольном воспалительном процессе слизистой оболочки кишечника, результатом чего являются повреждения стенки кишки, сопровождающиеся кровотечениями и болезненностью. Отмечено участие генетических, инфекционных, иммунологических и психоэмоциональцых факторов в процессе развития ВЗК. Существует генетическая предрасположенность (или, возможно, восприимчивость) к развитию ВЗК. Тем не менее фактор активации патологического ответа иммунной системы организма до сих пор не идентифицирован. Факторы, которые могут нарушить нормальную работу иммунной системы, включают: инфекционный агент (пока еще неизвестный), иммунный ответ на антиген (например, белок коровьего молока), либо аутоиммунный процесс. Но так как кишечник всегда подвергается воздействию факторов, способных вызвать иммунную реакцию, более современная концепция склоняется к неспособности организма остановить («отключить») нормальную иммунную реакцию.
Симптомы воспалительных заболеваний кишечника.
Воспалительные заболевания кишечника являются рецидивирующими хроническими заболеваниями (то есть долговременными), а это значит, что наблюдается чередование эпизодов обострения с яркими проявлениями и периодов относительного благополучия. Характеристика симптомов в целом зависит от поражённой части желудочно-кишечного тракта, симптомы могут быть от относительно лёгких и до тяжёлых. Обычно они сводятся к следующему:
— спазмы и боль в животе;
— бледно-серый налет на языке;
— кровавый понос;
— затруднения при дефекации;
— лихорадка;
— потеря аппетита;
— потеря веса;
— анемия (в связи с кровопотерей).
Лечение воспалительных заболеваний кишечника.
При подозрении на воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона или язвенный колит, необходимо обратиться к врачу-терапевту участковому, который проведет необходимые обследования на основе которых вам поставят диагноз и назначат лечение.
Данные пациенты должны находиться на диспансерном наблюдении у врача- гастроэнтеролога.

Заболевания кишечника: как вовремя распознать опасность? | Здоровая жизнь | Здоровье

Заболевание кишечника — деликатная проблема, о которой тяжело говорить вслух даже с доктором. Но закрывать из-за этого глаза на свой недуг нельзя: учитывая, что один и тот же симптом может принадлежать различным заболеваниям, по справочнику болезнь не распознать, поэтому рано или поздно придется сдать анализы и пройти обследование у проктолога либо гастроэнтеролога. Чем быстрее это сделать, тем больше шансов выявить болезнь на ранних стадиях и предотвратить её осложнения.

Какие симптомы говорят о проблемах

Запоры могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях: от дисбактериоза до дивертикулеза толстой кишки (образования в кишечнике мешковидных выпячиваний). Кроме того, они могут стать следствием стресса, неправильного питания, приема определенных лекарств. Чтобы выяснить природу запоров, надо сдать анализы и обратиться к терапевту. Он изучит клиническую картину, назначит лечение или направит к нужному специалисту.

Боли в области заднего прохода перед или после дефекации, а также скудное кровотечение в конце акта бывают при острой или хронической анальной трещине. Диагностирует проблему врач-проктолог обычным визуальным осмотром.

Анальный зуд может быть как самостоятельным заболеванием, так и причиной других недугов: геморроя, трещины заднего прохода, опухоли прямой кишки. В этом случае необходимо срочно обратиться к проктологу. Он сделает либо визуальный осмотр с пальпацией либо проведет ректороманоскопию — осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, а также анального канала.

При резкой боли в прямой кишке или промежности с повышением температуры надо вызывать скорую помощь. Такие симптомы свидетельствуют о развитии острого парапроктита — воспаления подкожной клетчатки, — и требуют хирургического вмешательства.

Любая кровь при дефекации со слизью или без, тем более на фоне резкого похудания, должна насторожить, так как она свидетельствует о десятках различных заболеваний кишечника вплоть до геморроя, язвенного колита, полипов и рака прямой кишки. Чтобы поставить точный диагноз, надо обратиться к проктологу. Он проведет ректороманоскопию либо  направит для проведения более тщательного исследования — колоноскопии (изучения стенок толстой кишки по всей длине при помощи гибкого эндоскопа).

Накануне обеих процедур требуется тщательная подготовка — бесшлаковая диета за 1-2 дня до исследования  и очищение кишечника. Во время диеты позволяются каши (рисовая и овсяная), овощные отвары, супы на нежирном мясном бульоне без овощей, блюда из говядины, телятины, рыбы, отварная курица, яйца, картофель, кефир и т.д. Очищение кишечника проводится либо при помощи таких традиционных средств как клизма и касторовое масло, либо специальными современными слабительными препаратами. Конечным результатом должны стать чистые промывные воды. Однако необходимо знать, как поясняет к.м.н., хирург-колопроктолог московского Лечебно-диагностического центра проктологии Алексей Николаевич Доцица, что применение клизмы  не всегда показано.

Например, не рекомендуется использовать клизму при сильных болях или кровотечении из заднего прохода, чтобы лишний раз не травмировать больные участки. Избежать этой неприятной процедуры позволяют слабительные препараты для глубокого очищения кишечника, например, «Лавакол», не требующие специальных умений. Их применение следует начинать за день до назначенного исследования, действуя по инструкции или по предписанию врача. «Благодаря содержанию в таких препаратах электролитов, процедура очищения позволяет сохранить кислотно-щелочной и солевой баланс в кишечнике» — комментирует заведующий кафедрой гастроэнтерологии и эндоскопии РостГМУ МЗ России профессор Яковлев Алексей Александрович.

Стоит ли избегать обследования?

Справедливости ради стоит отметить, что большинство обращений к проктологу или гастроэнтерологу заканчиваются ректороманоскопией или колоноскопией. Только так врачи могут корректно поставить диагноз, обнаружить болезнь на самых ранних стадиях развития и провести адекватное лечение. Но, к сожалению, в нашей стране культура посещения проктолога и гастроэнтеролога еще не так развита, а вот, к примеру, в Японии, благодаря обязательным осмотрам толстого кишечника и раннему выявлению и удалению полипов, процент операций по удалению злокачественных опухолей гораздо ниже, чем в остальных странах. Так что вопрос о том, избегать обследования или нет — личная ответственность каждого за собственное здоровье.

И в начале не стоит забывать, что перед применением любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, так как имеются противопоказания.

Смотрите также:

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — Уход в клинике Мэйо

Лечение воспалительных заболеваний кишечника в клинике Мэйо

Форма скрининга клинических испытаний IBD

Клинические испытания в клинике Мэйо оценивают эффективность лекарств для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Заполните форму проверки, чтобы узнать, подходит ли вам пробная версия.

Клинические испытания воспалительного заболевания кишечника в клинике Мэйо Форма предварительного отбора

Ваша команда по уходу в клинике Mayo

Лечение IBD включает специалистов в области гастроэнтерологии и гепатологии, хирургии толстой и прямой кишки, радиологии, лабораторной медицины и патологии, ревматологии, а также ухода за кожей и ранами и питания.

Наличие всего этого опыта в одном месте означает, что ваша медицинская помощь обсуждается командой, результаты анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, а самые высокоспециализированные эксперты в мире все вместе работают над вашим здоровьем.

Расширенная диагностика и лечение

Хирурги клиники Mayo имеют опыт диагностики и лечения IBD с использованием самых современных методов лечения и хирургических вмешательств.

Исследователи из

Mayo Clinic помогли разработать неинвазивные методы визуализации, которые позволяют врачам тщательно обследовать тонкую кишку, такие как МРТ и КТ энтерография. Эти тесты более чувствительны, чем обычная визуализация, для обнаружения воспалений, очагов бактериальной инфекции (абсцессов) и аномальных туннелей, которые образуются между петлями кишечника или между кишечником и другими органами (свищи).

Врачи

Mayo Clinic также используют баллонную энтероскопию для поиска источников кровотечения, которые нельзя найти другими методами. Во время этой процедуры через рот или задний проход в пищеварительный тракт вводятся зонд и трубка с одним или двумя прикрепленными баллонами. Этот метод позволяет более глубоко ввести и визуализировать тонкую кишку.

Колоректальные хирурги

Mayo стремятся использовать минимально инвазивные хирургические процедуры, которые связаны с меньшей болью и меньшим количеством осложнений.

Педиатрическая экспертиза

Педиатрические эксперты в клинике детских воспалительных заболеваний кишечника Mayo Clinic специализируются на оказании помощи, необходимой детям при IBD , включая диагностические тесты, которые не подвергают вашего ребенка воздействию радиации, и альтернативные лекарства, снижающие потребность в стероидах.

IBD часто наносит еще больший физический и эмоциональный урон молодым людям, замедляя их рост. В клинике Мэйо молодые люди и их семьи тесно сотрудничают с психологами, которые могут помочь им справиться с повседневными трудностями жизни с IBD .

Специализированная помощь при беременности

Женщины с IBD обычно могут иметь успешную беременность, особенно если они могут поддерживать ремиссию болезни во время беременности.Важно работать с акушером из группы высокого риска и гастроэнтерологом, специализирующимся на IBD . Врачи клиники Мэйо обладают знаниями и опытом оказания помощи женщинам с IBD во время беременности и родов.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Опыт

Ежегодно врачи клиники Майо диагностируют и лечат более 10 000 взрослых и детей с воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. Клиника Мэйо специализируется на помощи людям с тяжелыми симптомами, которые в прошлом плохо реагировали на лечение.

Экспертиза

Клиника воспалительных заболеваний кишечника при клинике Мэйо специализируется на людях с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.В дополнение к рутинной клинической помощи врачи клиники Мэйо активно участвуют в исследованиях и могут предоставить исследуемую лекарственную терапию с различными лекарствами для пациентов, которые не реагируют на стандартную медикаментозную терапию.

Исследования

Врачи клиники Мэйо проводят исследования новых диагностических тестов и методов лечения ВБК и проводят клинические испытания. Например, колоректальные хирурги Мэйо впервые применили процедуру удаления пораженной толстой и прямой кишки и повторного соединения кишечника с анусом — илеоанальный анастомоз (операция J-pouch), чтобы человек мог продолжать устранять отходы в обычном режиме.

Центр клеточных сигналов в гастроэнтерологии (C-SIG) Мэйо фокусирует свои исследования на механизмах клеточных и молекулярных процессов при различных заболеваниях пищеварительной системы, включая болезнь Крона и язвенный колит.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

07 ноября 2020 г.

ВЗК и рак толстой кишки: как часто вам нужно проходить обследование?

Вы можете беспокоиться о связи между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и раком толстой кишки, если у вас IBD , которая включает болезнь Крона и язвенный колит.Важно понимать, что, хотя IBD увеличивает риск рака толстой кишки, это не обязательно приводит к раку толстой кишки.

Существует несколько распространенных скрининговых тестов на рак толстой кишки, в том числе колоноскопия, виртуальная колоноскопия (КТ-колонография), анализ кала на скрытую кровь и гибкую ректороманоскопию. Лучшим скрининговым тестом для людей с болезнью Крона, поражающей нижнюю часть толстой кишки, является колоноскопия. В этом скрининговом тесте используется длинная, гибкая и тонкая трубка, прикрепленная к видеокамере и монитору для просмотра всей толстой и прямой кишки.Если обнаружены какие-либо подозрительные участки, ваш врач может пропустить через трубку хирургические инструменты, чтобы взять образцы ткани (биопсии) для анализа.

Общие рекомендации по скринингу на рак толстой кишки для людей без IBD требуют проведения колоноскопии каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста. Однако, в зависимости от того, как долго у вас было IBD и насколько поражена ваша толстая кишка, вам может потребоваться колоноскопия не реже одного раза в два года. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вашей ситуации графике скрининга на рак толстой кишки.

20 июля 2019 г., Показать ссылки

1. Язвенный колит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/inflamasted-bowel-disease-ibd/ulcerative-colitis. Проверено 4 июня 2019 г.
2. Язвенный колит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis. По состоянию на 4 июня 2019 г.
3. Тесты на обнаружение колоректального рака и полипов.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/colorectal/screening-fact-sheet?redirect=true. По состоянию на 4 июня 2019 г.
4. Rex DK, et al. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Гастроэнтерология. 2017; 153: 307.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Майо по здоровью пищеварительной системы

См. Также

1. Боль в животе
2. Аэробные упражнения
3. Анальная боль
4. Артрит
5. Боль при артрите: что можно и чего нельзя делать
6. Бариевая клизма
7. Инъекции ботокса: Могут ли они облегчить боль при артрите?
8. Могут ли быть вредными обезболивающие от артрита?
9. Колоноскопия
10. Синий цвет обнаруживает рак толстой кишки
11. КТ
12. КТ: безопасны ли они?
13. Обезвоживание
14. Диарея
15. Вы пьете достаточно воды?
16. Физические упражнения при артрите
17. Усталость
18. Гибкая ректороманоскопия
19. Частые испражнения
20. Домашнее энтеральное питание
21. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
22. Лиза М.Epp, RDN, LD, обсуждает домашнее энтеральное питание
23. Lisa M. Epp, RDN, LD, обсуждает, как удалить ваш зонд для кормления в домашних условиях
24. Lisa M. Epp, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
25. Low- клетчатка
26. Манприт С. Мунди, доктор медицины, обсуждает кормление через зонд
27. МРТ
28. МСМ при боли при артрите: это безопасно?
29. Игольная биопсия
30. Слабительные
31. Риски и преимущества преднизона
32. Пробиотики и пребиотики
33. Стратегии отказа от курения
34. Осмотр сердца с помощью МРТ
35. Шок
36. Упражнения для рук для защиты от артрита 9011

    Сплит 9011 дозы для подготовки к колоноскопии

37. Группы поддержки
38. Бариевая клизма
39. Колоноскопия
40. МРТ
41. Водные упражнения
42. Рентген
43. Юкка: Может ли это облегчить боль при артрите?

Показать больше похожего содержания

.

Признаки и симптомы болезни Крона

Болезнь Крона может поражать каждого пациента по-своему. Мы здесь, чтобы помочь вам разобраться в наиболее распространенных признаках и симптомах болезни Крона. Симптомы, которые могут возникнуть у вас или у вашего близкого, зависят от того, какая часть желудочно-кишечного тракта поражена.

---

Болезнь Крона — хроническое заболевание, что означает, что пациенты, скорее всего, будут испытывать периоды активности симптомов, известные как вспышки , за которыми следуют периоды ремиссии , когда вы можете вообще не замечать никаких симптомов.

Хотя важно распознать признаки болезни Крона, только врач может подтвердить диагноз. Если вы подозреваете, что у вас могут быть воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), запишитесь на прием к врачу, чтобы разработать план диагностики и лечения.

Воспаление желудочно-кишечного тракта

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Хотя симптомы варьируются от пациента к пациенту, есть некоторые общие симптомы воспаления желудочно-кишечного тракта, вызванного болезнью Крона.

• Стойкая диарея

• Ректальное кровотечение

• Срочная необходимость опорожнения кишечника

• Спазмы и боли в животе

• Ощущение неполного опорожнения кишечника

• Запор, который может привести к непроходимости кишечника
  

Осложнения при болезни Крона

Хотя болезнь Крона находится в желудочно-кишечном тракте, она может повлиять на ваше общее состояние здоровья и вызвать более серьезные проблемы со здоровьем.

В более тяжелых случаях болезнь Крона может привести к серьезным осложнениям .

• Трещины — это разрывы слизистой оболочки заднего прохода, которые могут вызывать боль и кровотечение, особенно во время дефекации.

• Свищ , вызванный воспалением, представляет собой аномальный канал, который образуется между одной частью кишечника и другой или между кишечником и мочевым пузырем, влагалищем или кожей. Свищи наиболее распространены в анальной области и требуют немедленной медицинской помощи .

• Стриктура — это сужение кишечника в результате хронического воспаления.
  

Симптомы за пределами кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) может вызывать системные симптомы за пределами желудочно-кишечного тракта, которые влияют на ваше общее состояние здоровья и качество жизни.

• Покраснение или боль в глазах или изменение зрения

• Язвы во рту

• Опухшие и болезненные суставы

• Кожные осложнения, такие как шишки, язвы или сыпь

• Лихорадка

• Потеря аппетита

• Снижение веса

• Усталость

• Ночная одежда

• Нарушение нормального менструального цикла

• Остеопороз

• Камни в почках

• Редкие осложнения со стороны печени, включая первичный склерозирующий холангит и цирроз
  

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): симптомы, причины, лечение

Обзор воспалительного заболевания кишечника

Термин воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) описывает группу заболеваний, при которых кишечник воспаляется.Его часто считают аутоиммунным заболеванием, но исследования показывают, что хроническое воспаление может быть не из-за того, что иммунная система атакует сам организм. Напротив, это результат того, что иммунная система атакует безвредный вирус, бактерии или пищу в кишечнике, вызывая воспаление, которое приводит к повреждению кишечника.

Двумя основными типами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит ограничен толстой или толстой кишкой. С другой стороны, болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до заднего прохода.Однако чаще всего это поражает последнюю часть тонкой кишки или толстую кишку, или и то, и другое.

Если у вас ВЗК, вы знаете, что он обычно проходит через курс депиляции и убыли. Когда есть сильное воспаление, болезнь считается активной, и у человека наблюдается обострение симптомов. Когда воспаление слабое или отсутствует, у человека обычно отсутствуют симптомы и болезнь находится в стадии ремиссии.

Что вызывает воспалительное заболевание кишечника?

ВЗК — заболевание с неизвестной причиной.Некоторый агент или комбинация агентов — бактерии, вирусы, антигены — запускают иммунную систему организма, чтобы вызвать воспалительную реакцию в кишечном тракте. Недавние исследования показывают, что некоторая комбинация наследственных, генетических и / или экологических факторов может вызвать развитие ВЗК. Также может быть, что собственная ткань тела вызывает аутоиммунный ответ. Что бы ни было причиной, реакция продолжается бесконтрольно и повреждает стенку кишечника, что приводит к диарее и болям в животе.

Каковы симптомы воспалительного заболевания кишечника?

Как и в случае с другими хроническими заболеваниями, у человека с ВЗК обычно бывают периоды, в течение которых болезнь обостряется и вызывает симптомы, за которыми следуют периоды, когда симптомы уменьшаются или исчезают и восстанавливается хорошее здоровье.Симптомы варьируются от легких до тяжелых и обычно зависят от того, какая часть кишечного тракта поражена. Они включают:

Есть ли осложнения, связанные с ВЗК?

ВЗК может привести к нескольким серьезным осложнениям в кишечнике, включая:

• Обильное кишечное кровотечение из язв
• Перфорация или разрыв кишечника
• Сужение, называемое стриктурами, и непроходимость кишечника; обнаружен в свищах Крона
• (аномальные ходы) и перианальном заболевании, заболевании тканей вокруг ануса; эти состояния чаще встречаются при болезни Крона, чем при язвенном колите.
• Токсичный мегаколон, представляющий собой крайнее расширение толстой кишки, опасное для жизни; это больше связано с язвенным колитом, чем с болезнью Крона.
• Недоедание

ВЗК, особенно язвенный колит, также увеличивает риск рака толстой кишки. ВЗК также может поражать другие органы; например, у человека с ВЗК может быть артрит, кожные заболевания, воспаление глаз, заболевания печени и почек или потеря костной массы. Из всех осложнений вне кишечника наиболее распространенным является артрит.Осложнения со стороны суставов, глаз и кожи часто возникают вместе.

Как диагностируется ВЗК?

Ваш врач ставит диагноз воспалительного заболевания кишечника на основании ваших симптомов и различных обследований и тестов:

• Исследование стула. Вам будет предложено сдать образец стула, который будет отправлен в лабораторию, чтобы исключить возможность бактериальной, вирусной или паразитарной причины диареи. Кроме того, стул будет исследован на наличие следов крови, которые не видны невооруженным глазом.
• Общий анализ крови. Медсестра или лаборант возьмут кровь, которая затем будет проверена в лаборатории. Увеличение количества лейкоцитов предполагает наличие воспаления. А если у вас сильное кровотечение, количество эритроцитов и уровень гемоглобина могут снизиться.
• Другие анализы крови. Электролиты (натрий, калий), белок и маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), могут быть использованы для оценки тяжести заболевания.Уровни перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических антител (pANCA) могут повышаться при язвенном колите. Кроме того, могут быть сделаны специальные тесты на заболевания, передающиеся половым путем.
• Барий рентгеновский. Хотя он используется редко, он позволяет проверить верхние отделы желудочно-кишечного тракта — пищевод, желудок и тонкий кишечник — на предмет аномалий, вызванных болезнью Крона. Вы проглатываете мелово-белый раствор, который покрывает кишечный тракт, поэтому он будет виден на рентгеновских снимках. Если для проверки нижних отделов желудочно-кишечного тракта используется исследование с барием, вам сделают клизму, содержащую барий, и попросят подержать ее, пока делается рентгеновский снимок прямой и толстой кишки.На этих рентгеновских снимках могут обнаруживаться аномалии, вызванные болезнью Крона или язвенным колитом.
• Другие радиологические тесты. Компьютерная томография (компьютерная томография), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвук также использовались для диагностики болезни Крона и язвенного колита.
• Ригмоидоскопия. В этой процедуре врач использует сигмоидоскоп, узкую гибкую трубку с камерой и светом, чтобы визуально исследовать последнюю треть толстой кишки, которая включает прямую и сигмовидную кишки.Сигмоидоскоп вводится через задний проход, и стенка кишечника визуально исследуется на наличие язв, воспалений и кровотечений. Врач также может взять образцы — биопсию — слизистой оболочки кишечника с помощью инструмента, вставленного через трубку. Затем они будут исследованы в лаборатории под микроскопом.
• Колоноскопия. Колоноскопия похожа на ректороманоскопию, за исключением того, что врач будет использовать колоноскоп, более длинную гибкую трубку, чтобы исследовать всю толстую кишку. Эта процедура позволяет оценить степень заболевания толстой кишки.
• Верхняя эндоскопия. Если у вас есть симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и рвота, врач будет использовать эндоскоп, узкую гибкую трубку с камерой и светом, которую вводят через рот, чтобы исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, это первая часть тонкой кишки. Язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке возникают примерно у одного из 10 человек с болезнью Крона.
• Капсульная эндоскопия. Этот тест может быть полезен для диагностики заболевания тонкого кишечника, например, болезни Крона.Вы проглатываете небольшую капсулу с фотоаппаратом. Снимки пищевода, желудка и тонкой кишки отправляются на приемник, который вы носите на поясе. По окончании процедуры снимки загружаются из приемника в компьютер. Камера проходит через ваше тело в унитаз.

Как лечится воспалительное заболевание кишечника?

Лечение ВЗК включает сочетание ухода за собой и медицинского лечения.

Продолжение

Самопомощь

Хотя не было показано, какая диета предотвращает или лечит ВЗК, изменения в диете могут быть полезны в управлении вашими симптомами.Важно обсудить со своим врачом способы изменить свой рацион и при этом убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества. Например, в зависимости от ваших симптомов врач может посоветовать вам уменьшить количество потребляемой клетчатки или молочных продуктов. Кроме того, лучше переносятся частые и небольшие приемы пищи. В общем, нет необходимости избегать определенных продуктов, если они не вызывают или не усугубляют ваши симптомы.

Одно из диетических вмешательств, которое может порекомендовать ваш врач, — это диета с низким содержанием остатков, очень ограниченная диета, которая снижает количество клетчатки и других непереваренных материалов, которые проходят через толстую кишку.Это поможет облегчить симптомы диареи и боли в животе. Если вы все же придерживаетесь диеты с низким содержанием остатков, убедитесь, что вы понимаете, как долго вам следует придерживаться этой диеты, потому что диета с низким содержанием остатков не обеспечивает всех необходимых вам питательных веществ. Ваш врач может порекомендовать вам принимать витаминные добавки.

Продолжение

Еще один важный аспект ухода за собой — научиться справляться со стрессом, который может ухудшить ваши симптомы. Одна вещь, которую вы можете сделать, — это составить список вещей, которые вызывают у вас стресс, а затем подумать, какие из них вы можете исключить из своей повседневной жизни.Кроме того, когда вы чувствуете приближение стресса, можно сделать несколько глубоких вдохов и медленно их выдохнуть. Обучение медитации, выделение времени для себя и регулярные упражнения — все это важные инструменты для снижения уровня стресса в вашей жизни.

Участие в группе поддержки дает вам возможность познакомиться с другими людьми, которые точно знают, какое влияние ВЗК оказывает на вашу повседневную жизнь, потому что они проходят через то же самое, что и вы. Они могут предложить поддержку и советы о том, как бороться с симптомами и их влиянием на вас.

Лечение

Цель лечения — подавить патологическую воспалительную реакцию, чтобы кишечная ткань могла зажить. При этом должны уменьшиться симптомы диареи и боли в животе. Как только симптомы будут взяты под контроль, лечение будет сосредоточено на уменьшении частоты обострений и поддержании ремиссии.

Продолжение

Врачи часто применяют поэтапный подход к применению лекарств при воспалительных заболеваниях кишечника.При таком подходе в первую очередь используются наименее вредные лекарства или лекарства, которые принимаются только в течение короткого периода времени. Если они не приносят облегчения, используются препараты более высокой ступени.

Лечение обычно начинается с аминосалицилатов, которые представляют собой аспириноподобные противовоспалительные препараты, такие как бальсалазид (колазал), месаламин (Asacol, Apriso, Lialda, Pentasa), олсалазин (Dipentum) и сульфасалазин (азульфидин). Месаламин можно принимать перорально или вводить в виде ректальных суппозиториев или клизм для лечения язвенного колита.Поскольку они обладают противовоспалительным действием, они эффективны как для облегчения симптомов обострения, так и для поддержания ремиссии. Врач также может назначить противодиарейные средства, спазмолитики и подавители кислоты для облегчения симптомов. Не следует принимать противодиарейные средства без консультации врача.

Если у вас болезнь Крона, особенно если она сопровождается осложнением, например перианальной болезнью (пораженная ткань вокруг заднего прохода), врач может назначить антибиотик, который следует принимать вместе с другими лекарствами.Реже антибиотики используются при язвенном колите.

Продолжение

Если первые лекарства не принесут должного облегчения, врач, скорее всего, пропишет кортикостероид, который является быстродействующим противовоспалительным средством. Кортикостероиды, как правило, обеспечивают быстрое облегчение симптомов наряду со значительным уменьшением воспаления. Однако из-за побочных эффектов, связанных с их длительным применением, кортикостероиды используются только для лечения обострений и не используются для поддержания ремиссии.

Иммуномодифицирующие агенты — это следующие препараты, которые будут использоваться, если кортикостероиды неэффективны или требуются в течение длительного периода времени. Эти лекарства не используются при обострениях болезни, потому что на принятие мер может уйти от 2 до 3 месяцев. Эти лекарства нацелены на иммунную систему, которая высвобождает вызывающие воспаление химические вещества в стенках кишечника. Примерами наиболее распространенных иммунодепрессантов являются азатиоприн (имуран), метотрексат (ревматрекс) и 6-меркаптопурин или 6-МП (пуринетол).

Биологические препараты — это антитела, которые нацелены на действие некоторых других белков, вызывающих воспаление. Инфликсимаб (Remicade) и инфликсимаб-абда (Renflexis) или инфликсимаб-dyyb (Inflectra), биоподобный Remicade, являются лекарствами, одобренными FDA для лечения умеренной и тяжелой болезни Крона, когда стандартные лекарства были неэффективны. Они принадлежат к классу препаратов, известных как агенты против TNF. TNF (фактор некроза опухоли) вырабатывается лейкоцитами и, как полагают, отвечает за повреждение тканей, которое происходит при болезни Крона.Другими анти-TNF агентами, одобренными для лечения болезни Крона, являются адалимумаб (Хумира), адалимумаб-атто (Амджевита), биоподобный Хумире, и цертолизумаб (Цимзия). Альтернативой анти-TNF лечению болезни Крона являются биопрепараты, нацеленные на интегрин, два из которых — натализумаб (Tysabri) и ведолизумаб (Entyvio). Другой препарат, устекинумаб (Стелара), блокирует IL-12 и IL-23. (Продолжение) некоторые из препаратов против TNF, которые в настоящее время одобрены FDA для лечения язвенного колита.

Если вы не реагируете на препараты, рекомендованные для лечения ВЗК, поговорите со своим врачом о регистрации в клиническом исследовании. Клинические испытания — это способ тестирования новых методов лечения болезни, чтобы увидеть, насколько они эффективны и как пациенты на них реагируют. Вы можете узнать о клинических испытаниях на веб-сайте Американского фонда Крона и колита.

Используется ли когда-либо хирургия для лечения воспалительного заболевания кишечника?

Хирургическое лечение ВЗК зависит от заболевания.Например, язвенный колит можно вылечить хирургическим путем, потому что болезнь ограничивается толстой кишкой. После удаления толстой кишки болезнь больше не возвращается. Однако хирургическое вмешательство не вылечит болезнь Крона, хотя некоторые операции могут быть применены. Чрезмерное хирургическое вмешательство у людей с болезнью Крона на самом деле может привести к большему количеству проблем.

Людям с язвенным колитом доступно несколько хирургических вмешательств. Какой из них вам подходит, зависит от нескольких факторов:

• Степень вашего заболевания
• Ваш возраст
• Ваше общее состояние здоровья

Продолжение

Первый вариант называется проктоколэктомией.Он включает удаление всей толстой и прямой кишки. Затем хирург делает отверстие в брюшной полости, называемое илеостомией, которое входит в часть тонкой кишки. Это отверстие обеспечивает новый путь для выхода фекалий в мешочек, который прикрепляется к коже с помощью клея.

Другая часто используемая операция называется подвздошно-анастомозом. Хирург удаляет толстую кишку, а затем создает внутренний мешок, который соединяет тонкий кишечник с анальным каналом. Это позволяет фекалиям выходить через задний проход.

Несмотря на то, что операция не вылечит болезнь Крона, примерно 50% людей с болезнью Крона в какой-то момент нуждаются в операции. Если у вас болезнь Крона и вам требуется операция, врач обсудит с вами возможные варианты. Убедитесь, что вы задаете вопросы и понимаете цель или задачи операции, ее риски и преимущества, а также то, что может случиться, если вам не сделают операцию.

Симптомы ВЗК будут появляться и исчезать в течение многих лет. Это не значит, что они контролируют вас; Управление вашим состоянием с помощью вашего поставщика медицинских услуг — лучший способ оставаться максимально здоровым в долгосрочной перспективе.

Признаки и симптомы воспалительного заболевания кишечника

Две основные формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) — болезнь Крона и язвенный колит — имеют несколько общих признаков и симптомов, но это очень разные состояния. Одно из основных различий между болезнью Крона и язвенным колитом — это локализация болезни. Болезнь Крона может поражать пищеварительный тракт в любом месте между ртом и анусом, в то время как язвенный колит поражает только толстую кишку (или толстую кишку).Второе важное отличие состоит в том, что при болезни Крона воспаление затрагивает все слои стенки кишечника, а язвенный колит поражает только внутреннюю оболочку.

Еще одно ключевое различие между болезнью Крона и язвенным колитом — наличие сопутствующих (или связанных) состояний. Стриктуры, свищи и трещины чаще встречаются при болезни Крона, тогда как токсический мегаколон чаще встречается при язвенном колите. Иногда бывает трудно отличить две формы ВЗК, но знание разницы между ними чрезвычайно важно для лечения.Здесь вы найдете список симптомов язвенного колита и симптомов болезни Крона.

leezsnow / Getty Images

Признаки и симптомы болезни Крона

Признаки и симптомы болезни Крона могут включать:

Кишечные симптомы

Неинтестинальные симптомы

Сопутствующие условия

Признаки и симптомы язвенного колита

Признаки и симптомы язвенного колита могут включать:

Кишечные симптомы

Неинтестинальные симптомы

Сопутствующие условия

Слово от Verywell

Хотя ВЗК имеет множество потенциальных признаков и симптомов, не каждый человек с ВЗК испытывает все из них.Степень симптомов может сильно варьироваться; один человек может испытывать сильную диарею, а другой может назвать боль своим самым проблемным симптомом. Поскольку ВЗК также связана со многими внекишечными проявлениями, важно серьезно относиться к новым симптомам и проводить их оценку. То, что в то время кажется незначительным, может перерасти в большую проблему, если с этим не справиться должным образом. По этой причине поддерживать прочные отношения с гастроэнтерологом и другими специалистами в области здравоохранения — это очень важно.

Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой группу кишечных заболеваний, вызывающих длительное воспаление пищеварительного тракта.

Пищеварительный тракт включает:

• рот
• пищевод
• желудок
• тонкий кишечник
• толстый кишечник

Он отвечает за расщепление пищи, извлечение питательных веществ и удаление любых непригодных для использования материалов и отходов.

Воспаление в любом месте пищеварительного тракта мешает этому нормальному процессу. ВЗК может быть очень болезненным и разрушительным. В редких случаях это может быть даже опасно для жизни.

Узнайте все о ВЗК, включая различные типы, причины и осложнения.

По оценкам Американского фонда Крона и колита (CCFA), около 1,6 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают ВЗК.

Многие болезни включены в общий термин IBD. Двумя наиболее распространенными из них являются язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.

ЯК включает воспаление толстой кишки.

Болезнь Крона может вызывать воспаление в любой части пищеварительного тракта. Однако в основном это поражает хвостовую часть тонкой кишки.

Точная причина ВЗК неизвестна.

Однако к самым большим факторам риска развития ЯК и болезни Крона относятся:

Семейный анамнез и генетика

Люди, у которых есть родители, братья или сестры или ребенок с ВЗК, подвергаются гораздо более высокому риску развития этого заболевания.Вот почему ученые считают, что ВЗК может иметь генетический компонент.

Иммунная система

Иммунная система также может играть роль в ВЗК.

Иммунная система обычно защищает организм от патогенов, то есть организмов, вызывающих болезни и инфекции.

Бактериальная или вирусная инфекция пищеварительного тракта может вызвать иммунный ответ. Пищеварительный тракт воспаляется, поскольку организм пытается создать иммунный ответ против захватчиков.

При здоровом иммунном ответе воспаление проходит, когда исчезла инфекция.

Однако у людей с ВЗК воспаление пищеварительного тракта может возникать даже при отсутствии инфекции. Вместо этого иммунная система атакует собственные клетки организма. Это называется аутоиммунным ответом.

ВЗК также может возникать, когда воспаление не проходит после излечения инфекции. Воспаление может продолжаться месяцами или даже годами.

Курение

Курение — один из основных факторов риска развития болезни Крона. Курение также усиливает боль и другие симптомы, связанные с болезнью Крона.Это также увеличивает риск осложнений.

Однако ЯК в первую очередь поражает некурящих и бывших курильщиков.

Этническая принадлежность

ВЗК присутствует во всех популяциях. Однако, согласно исследованиям, определенные этнические группы, в том числе белые люди и евреи-ашкенази, имеют более высокий риск развития этого заболевания.

Согласно исследованию 2011 года, проведенному Crohn’s and Colitis UK, заболеваемость ВЗК также растет среди чернокожих в Соединенном Королевстве.

Возраст

ВЗК может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев оно начинается в возрасте до 35 лет.

Факторы окружающей среды

Согласно исследованиям, люди, живущие в городских районах и промышленно развитых странах, имеют более высокий риск развития ВЗК. Жители промышленно развитых стран, как правило, едят больше жирной и обработанной пищи.

ВЗК также чаще встречается среди людей, живущих в северном климате, где часто бывает холодно.

Исследователи, изучающие влияние факторов окружающей среды на ВЗК, обнаружили, что малоподвижный образ жизни или работа также увеличивает риск ВЗК.

С другой стороны, некоторые исследования, в том числе исследование 2013 года, показали, что физическая активность в период до заболевания помогает снизить риск возникновения ВЗК. Было обнаружено, что это снижение сильнее при болезни Крона, чем при ЯК.

Пол

ВЗК имеет тенденцию в равной степени влиять на мужчин и женщин.

Согласно исследованию 2018 года, ЯК чаще встречается среди мужчин старше 45 лет, чем среди женщин того же возраста.

С другой стороны, болезнь Крона чаще встречается среди девочек и женщин старше 14 лет.

Симптомы ВЗК различаются в зависимости от локализации и тяжести воспаления, но могут включать:

У людей с болезнью Крона также могут появиться язвы во рту. Иногда язвы и трещины также появляются вокруг области гениталий или заднего прохода.

ВЗК также может быть связано с проблемами вне пищеварительной системы, такими как:

Возможные осложнения ВЗК включают:

• недоедание с последующей потерей веса
• колоректальный рак
• свищи или туннели, которые проходят через стенку кишечника , создавая отверстие между различными частями пищеварительного тракта
• разрыв кишечника, который также известен как перфорация
• непроходимость кишечника

В редких случаях тяжелый приступ ВЗК может вызвать шок.Это может быть опасно для жизни. Шок обычно вызывается кровопотерей во время продолжительного внезапного приступа кровавой диареи.

Чтобы диагностировать ВЗК, ваш врач сначала задаст вам вопросы об истории болезни вашей семьи и вашем дефекации.

После физического осмотра могут быть проведены один или несколько диагностических тестов.

Образец кала и анализ крови

Образцы стула и анализы крови можно использовать для поиска инфекций и других заболеваний.

Иногда можно использовать анализы крови, чтобы отличить ЯК от болезни Крона.Однако одни только анализы крови не могут использоваться для диагностики ВЗК.

Бариевая клизма

Бариевая клизма — это рентгеновское исследование толстой и тонкой кишки. В прошлом этот тип тестов часто использовался, но теперь его в значительной степени заменили другие тесты.

Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия

В этих процедурах используется камера на конце тонкого гибкого зонда для осмотра толстой кишки.

Камера вводится через задний проход. Это позволяет вашему врачу искать язвы, свищи и другие повреждения или аномалии в прямой и толстой кишке.

Колоноскопия позволяет исследовать толстую кишку по всей длине. Сигмоидоскопия исследует только последние 20 дюймов толстой кишки — сигмовидную кишку.

Во время этих процедур иногда берется небольшой образец ткани кишечника. Это называется биопсией. Этот образец можно исследовать под микроскопом и использовать для диагностики ВЗК.

Капсульная эндоскопия

Этот тест исследует тонкий кишечник, который намного труднее исследовать, чем толстый кишечник.Для теста вы проглатываете небольшую капсулу с фотоаппаратом.

Камера делает снимки во время движения по тонкой кишке. Как только вы пройдете камеру на стуле, снимки можно будет просмотреть на компьютере.

Этот тест используется только в том случае, если другие тесты не смогли выявить причину симптомов болезни Крона.

Обычная пленка или рентгеновский снимок

Простая рентгенография брюшной полости используется в экстренных ситуациях, когда есть подозрение на разрыв кишечника.

КТ и МРТ

КТ — это в основном компьютеризированные рентгеновские снимки.Они создают более детальное изображение, чем стандартный рентгеновский снимок. Это делает их полезными для исследования тонкой кишки. Они также могут обнаружить осложнения ВЗК.

МРТ используют магнитные поля для формирования изображений тела. Поскольку они не требуют облучения, они безопаснее рентгеновских лучей. МРТ особенно полезны при исследовании мягких тканей и обнаружении свищей.

Для определения того, какая часть кишечника поражена ВЗК, можно использовать компьютерную томографию и МРТ.

Существует ряд различных методов лечения ВЗК.

Лекарства

Противовоспалительные препараты — первый шаг в лечении ВЗК. Эти препараты помогают уменьшить воспаление пищеварительного тракта. Однако у них много побочных эффектов.

Кортикостероиды

Глюкокортикоиды, подкатегория кортикостероидов, являются примерами противовоспалительных препаратов, используемых при ВЗК. К ним относятся:

• будесонид (Uceris)
• преднизон (Prednisone Intensol, Rayos)
• преднизолон (Millipred, Prelone)
• метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol)

Эти препараты доступны в различных формах. от пероральных таблеток до инъекций и ректальных пен.Обычно их назначают в минимально возможных дозах в течение кратчайшего времени.

Лекарства с 5-АСК (аминосалицилаты)

Лекарства с 5-АСК (аминосалицилаты) также уменьшают воспаление, в основном в последней части тонкой кишки и в толстой кишке. В их число входят:

• бальсалазид (колазал)
• месаламин (Apriso, Asacol HD, Canasa, Pentasa)
• олсалазин (дипент), который доступен только в виде фирменного препарата
• сульфасалазин (азульфидин) 9116

В 2019 году Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) выпустила рекомендации по лечению взрослых с обширным легким и умеренным ЯК.Для этой группы они настоятельно рекомендовали:

• пероральные стандартные дозы мезаламин
• диазосвязанные препараты 5-АСК, такие как бальсалазид и олсалазин

Их предпочтительнее, чем мезаламин в низких дозах, сульфасалазин или отсутствие лечения. Однако AGA также утверждает, что принимать сульфасалазин можно, если вы знаете, что он имеет более сильные побочные эффекты.

Людям, которые не реагируют на стандартные дозы мезаламина или диазосвязанных препаратов 5-АСК, следует попробовать комбинацию ректального мезаламина и высоких доз перорального месаламина.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы могут быть вариантом, если кортикостероидов и препаратов 5-АСК недостаточно. Они не дают иммунной системе атаковать кишечник и вызывать воспаление.

К ним относятся:

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило эти препараты для лечения ВЗК. Однако ваш врач все равно может их прописать. Это называется употреблением наркотиков не по назначению.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Использование лекарств не по назначению — это когда лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для одной цели, используется для другой цели, которая еще не была одобрена .

Однако врач все еще может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, но не то, как врачи используют лекарства для лечения заболеваний у своих пациентов.

Таким образом, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения.

Биопрепараты

Биопрепараты — это генетически разработанные препараты, которые могут быть выбраны людьми с ВЗК средней и тяжелой степени.

Некоторые биопрепараты блокируют фактор некроза опухоли (TNF).TNF — это химическое вещество, которое вызывает воспаление и вырабатывается иммунной системой. Избыток TNF в крови обычно блокируется, но у людей с ВЗК более высокие уровни TNF могут привести к усилению воспаления.

Ингибиторы ФНО-альфа включают:

Другие биопрепараты включают:

Биопрепараты недоступны в качестве генерических препаратов. Однако для некоторых из этих препаратов доступны биосимиляры, которые дешевле и были реконструированы для получения тех же результатов, что и биопрепараты.

В 2020 году AGA выпустило руководство по лечению людей с умеренным и тяжелым ЯК.Они рекомендовали людям, которые никогда не пробовали использовать биопрепараты, отдать предпочтение инфликсимабу или ведолизумабу, а не адалимумабу. Адалимумаб менее эффективен.

Адалимумаб можно вводить самостоятельно, что может сделать его более удобным, чем другие препараты. Если вас беспокоит удобство, можно выбрать адалимумаб.

Другие препараты

Другие препараты блокируют отдельные пути, вызывающие воспаление, в том числе препарат тофацитиниб (Ксельянц), который является лекарством для ЯК. Из соображений безопасности AGA рекомендует принимать этот пероральный препарат только во время клинического или регистрационного исследования.

Антибиотики используются для уничтожения бактерий в тонком кишечнике, которые могут вызвать или усугубить симптомы болезни Крона.

Противодиарейные препараты и слабительные также могут использоваться для лечения симптомов ВЗК.

Интернет-магазин противодиарейных и слабительных средств.

Выбор образа жизни

Выбор образа жизни очень важен при ВЗК.

Обильное питье помогает восполнить потерю жидкости со стулом. Избегание молочных продуктов и стрессовых ситуаций также улучшает симптомы.

Физические упражнения и отказ от курения, если вы курите, могут еще больше улучшить ваше здоровье.

Добавки

Витаминные и минеральные добавки могут помочь при дефиците питательных веществ. Например, добавки железа могут помочь в лечении анемии.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять какие-либо новые добавки в свой рацион.

Интернет-магазин железосодержащих добавок.

Хирургия

Иногда людям с ВЗК может потребоваться операция. Некоторые операции по поводу ВЗК включают:

Обычная колоноскопия используется для наблюдения за колоректальным раком, поскольку пациенты с ВЗК имеют более высокий риск его развития.

Наследственные причины ВЗК невозможно предотвратить. Тем не менее, вы можете снизить риск развития ВЗК или предотвратить рецидив:

ВЗК может вызвать некоторый дискомфорт, но есть способы справиться с болезнью и при этом вести здоровый и активный образ жизни.

Посетите Фонд Крона и Колита, чтобы получить ресурсы и дополнительную информацию о ВЗК, включая ЯК и болезнь Крона.

Также может быть полезно поговорить с людьми, которые понимают, через что вы проходите.

IBD Healthline — это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, живущими с ВЗК, посредством обмена сообщениями один на один и групповых чатов в реальном времени, а также предоставляет доступ к утвержденной экспертами информации по управлению ВБК.

Загрузите приложение для iPhone или Android.

Воспалительное заболевание кишечника — NHS

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это термин, который в основном используется для описания двух состояний: язвенного колита и болезни Крона.

Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, которые включают воспаление кишечника.

Язвенный колит поражает только толстую кишку. Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительной системы, от рта до ануса.

Люди любого возраста могут заболеть ВЗК, но обычно это диагностируется в возрасте от 15 до 40 лет.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и ИБК:

Симптомы ВЗК

Симптомы ВЗК включают:

• боль, спазмы или отек в животе
• повторяющуюся или кровавую диарею
• потеря веса
• крайняя усталость

Не у всех есть все эти симптомы, а у некоторых могут быть дополнительные симптомы , включая высокую температуру, тошноту (рвоту) и анемию.

Артрит, болезненные красные глаза (увеит), болезненные красные шишки на коже (узловатая эритема) и желтуха (первичный склерозирующий холангит) реже связаны с ВЗК.

Симптомы ВЗК могут появляться и исчезать. Могут быть случаи, когда симптомы тяжелые (обострение), за которыми следуют длительные периоды, когда симптомов мало или совсем нет (ремиссия).

Подробнее о симптомах язвенного колита и симптомах болезни Крона.

Лечение IBD

В настоящее время нет лекарства от язвенного колита или болезни Крона.

Если у вас язвенный колит легкой степени, вам может потребоваться минимальное лечение или полное его отсутствие, и вы будете оставаться здоровыми в течение длительных периодов времени.

Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение их повторного появления и включает определенные диеты, изменение образа жизни, лекарства и хирургическое вмешательство.

Лекарства, используемые для лечения язвенного колита или болезни Крона, включают:

По оценкам, каждый пятый человек с язвенным колитом имеет тяжелые симптомы, которые не улучшаются с помощью лекарств. В этих случаях может потребоваться операция по удалению воспаленного участка толстой кишки (толстой кишки).

Примерно от 60 до 75% людей с болезнью Крона потребуется хирургическое вмешательство для восстановления повреждений пищеварительной системы и лечения осложнений, вызванных болезнью Крона.

Люди с язвенным колитом или болезнью Крона также подвержены повышенному риску заболевания раком кишечника. Ваш врач порекомендует вам регулярно проходить обследование кишечника (эндоскопию) для выявления рака.

Причины ВЗК

Неясно, что вызывает ВЗК, но считается, что это вызвано комбинацией факторов, в том числе:

• генетикой — у вас больше шансов заболеть ВЗК, если у вас есть близкий родственник с заболеванием
• проблема с вашим иммунитетом система

У курящих в два раза больше шансов заболеть болезнью Крона, чем у некурящих.

Справка и поддержка

Благотворительная организация Crohn’s and Colitis UK оказывает помощь и поддержку людям с ВЗК.

Позвоните по телефону доверия 0300 222 5700 с понедельника по пятницу с 10 до 17 часов. Или вы можете использовать онлайн-форму для связи.

IBS Network — еще одна британская благотворительная организация, у которой есть полезная информация о группах поддержки.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

ВЗК — это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК), который является распространенным заболеванием, вызывающим такие симптомы, как:

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 апреля 2023 г.

.