Признаки депрессивного состояния: симптомы, признаки, лечение и как выйти из нее самостоятельно

Содержание

Просто о депрессии

29 Марта 2016

Просто о депрессии

Артем Алексеевич Сергеев — врач-психиатр Консультативной поликлиники №1 ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»
Депрессия! Как часто мы слышим это слово в обиходе, но далеко не всегда оно применяется верно, не всякое снижение настроения можно считать депрессией. В настоящее время депрессивным эпизодом считается состояние, характеризующееся сниженным настроением, утратой интересов и удовольствий, возможно двигательной и умственной заторможенностью и длящееся не менее двух недель. Это крайне обобщенное определение, так как депрессии крайне многолики и по-разному проявляются у разных людей и в сочетании с различными факторами.

    Человечество давно знакомо с нарушениями настроения, в частности с депрессиями. Так Гиппократ описывал состояния депрессии и мании около 2500 лет назад. Постепенно представления об аффективных нарушениях эволюционировали. Современные представления о депрессии были сформулированы в конце 19 века немецким психиатром Эмилем Крепелиным.

В наши дни наиболее широко распространена «моноаминовая» гипотеза, согласно которой в основе нарушений настроения лежит дисбаланс активности нейромедиаторов (дофамин, норадреналин, серотонин).
    Распространенность «чистой» (монополярной) депрессии крайне высока и составляет, по данным ВОЗ, от 4% до 6%, при этом риск заболеть в течение жизни составляет 15-20%. Из этого числа только 20% обращаются за медицинской помощью, а 2% нуждаются в госпитализации. До 60-80% депрессий не попадают в поле зрения психиатра и, в лучшем случае, лечатся врачами других специальностей. Из всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью в амбулаторное звено (поликлиники) до 25-30% обнаруживают признаки депрессивного расстройства. Реккурентное депрессивное расстройство («повторяющиеся» депрессивные эпизоды) является ведущей причиной инвалидности в мире и составляет приблизительно 10,5% от всех случаев. Для сравнения такая причина как падения и его последствия дает 4,6% от общего числа.
    Исчерпывающих данных о причинах нарушений настроения нет. Однако известны определенные факторы риска развития депрессии к которым относятся: перенесенные раннее эпизоды депрессии, наличие нарушений настроения среди родственников, особенно близких, суицидальные попытки, женский пол, послеродовой период, недостаток социальной поддержки (неблагополучные финансовые обстоятельства), стрессовые жизненные события (например, развод, смерть близкого человека), одиночество, тяжелые соматические заболевания, другие психические заболевания. Очень высок риск развития депрессии у лиц с тем или иным видом зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая). Также существует множество психологических теорий риска развития депрессии, например, известный психоаналитик З.Фрейд считал, что предрасположенность к депрессии закладывается еще в младенчестве в результате нарушения отношений матери и ребенка.
    Каковы же проявления депрессии, какие симптомы искать в себе или близких нам людях? Как уже упоминалось выше, депрессия крайне многолика и может встречаться как одиночное заболевание или сочетаться с другими телесными и психическими недугами. Вот список наиболее часто встречающихся симптомов, но он является далеко не исчерпывающим: снижение настроения независящее от ситуации в течение большей части дня. Снижение, либо утрата интересов от занятий, которые ранее могли приносить удовлетворение. Снижение активности, падение жизненного тонуса и повышение утомляемости. В тяжелых случаях заторможенность мышления, двигательной активности может носить выраженный характер. Возможно нарушение сна, раннее пробуждение (за несколько часов до запланированного времени). Ухудшение настроения в утренние часы либо нарастание тревоги к вечеру. Психологически человек может ощущать свою «никчемность», снижение самооценки, испытывать идеи виновности. Снижается либидо, появляется фригидность. При утяжелении депрессии зачастую присоединяются мысли о самоубийстве. В последнее время часто встречаются так называемые «соматизированные» депрессии, для которых не характерны прямые жалобы на сниженное настроение, а могут отмечаться тоска, различные покалывания, стягивания, боли во всем теле, затруднения дыхания, снижение аппетита.
Может нарушаться функционирование внутренних органов и систем организма (часто желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др.).
      Итак, что же делать, если вы обнаружили симптомы депрессии. Конечно же, необходимо обращение к специалисту, лучше, если это будет врач-психиатр. При игнорировании своего состояния откладывании «на потом» не исключено, что легкая депрессия постепенно пройдет самостоятельно, но это «идеальный» вариант, да и в этом случае возможно появление отсроченных «побочных эффектов». Если посмотреть весь пласт проблемы, то оказывается, что не леченые депрессии являются фактором риска развития повторного депрессивного эпизода в дальнейшем, деменции (слабоумия), достоверно ухудшают течение сопутствующих соматических заболеваний (например артериальной гипертензии, сахарного диабета и др.). Опасны депрессии риском развития суицидального поведения, развития зависимости от алкоголя, наркотических средств, ухода из семьи, с работы, социальная дезадаптация.
Да и само по себе депрессивное состояние сложно назвать приятным эпизодом в жизни, поэтому, чем быстрее будет оказана своевременная и квалифицированная помощь, тем лучше дальнейший прогноз.
    В последние годы лечение депрессии перестало быть изолированным назначением психотропных препаратов. Сформирована так называемая концепция восстановительного лечения, цель которой – восстановление исходного уровня функционирования человека, восстановление когнитивных функций, реадаптация пациента в семье и обществе. Давно появились современные антидепрессанты, которые отличаются хорошим профилем переносимости, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов по сравнению со «старым» поколением. Применяются не только антидепрессанты, но и противотревожные средства, препараты, улучшающие мозговой метаболизм и способствующие восстановлению структуры нервных клеток головного мозга. Проводится диагностика и лечение сопутствующих заболеваний. Далеко не на последнем месте в лечении депрессии находится «немедикаментозная» сторона вопроса.
Так желательно проведение консультации психотерапевта (широко применяются когнитивно-поведенческие методики), консультации физиотерапевта (использование методик «ТРАНСАИР», электросон). Важно правильное построение режима дня, достаточный отдых, регулярные занятия физическими упражнениями с соответствующим уровнем нагрузки для каждого человека. Людям, страдающим депрессивными расстройствами, желательно не обрывать свое общение с окружающими, поддерживать хотя бы «средний уровень» контактов. Важно помнить, на течении заболевания негативно сказывается употребление алкоголя, наркотических средств и стараться избегать такого «лечения». Делая первый шаг в преодолении депрессии следует помнить, что в подавляющем большинстве случаев эффект будет положительным, стоит только начать.

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Что такое клиническая депрессия? Какие признаки у клинической депресcии? В каких симптомах проявляется депрессия и всегда ли нужно ее лечить? Как действуют антидепрессанты?

Ответы на все эти вопросы очень важны, ведь депрессия – одно из самых известных психических расстройств, которое упоминают в современном обществе не по назначению.

Клиническая депрессия – это не медицинский термин, а разговорное выражение, которое используют некоторые люди для обозначения депрессии, требующей лечения у психиатра.

На такой термин, как «депрессия» больше всего ссылаются в фильмах, литературе и даже в повседневном общении. Но часто понятие депрессии, как заболевания, воспринимается людьми неверно и принимается за временное состояние, когда наблюдается упадок сил, отсутствие мотивации и сниженное настроение. А между тем, депрессия – это заболевание, которое часто требует специфической терапии.

Что же из себя представляет депрессия, как ее опознать, в каком случае уместно выражение «клиническая депрессия», и когда уже необходимо применять лечение?

Признаки клинической депрессии

Чтобы понять, что такое депрессия, необходимо знать ее основные признаки. Несмотря на распространенность словосочетания, «клиническая депрессия» – это разговорное выражение, обозначающее, что депрессия является достаточно выраженной по тяжести и требует лечения.

Ключевые признаки клинической депрессии – это гипотимия (стабильно сниженное настроение), полная или частичная утрата возможности получать радость, негативная оценка себя и окружающего мира, в котором больной замечает только серые тона и плохие события.  Также возникает «интеллектуальная заторможенность» и снижение физического тонуса.

Вокруг природы депрессии ведется множество дискуссий и споров между специалистами.

Депрессивный синдром наблюдается не только при клинической депрессии, но и при других заболеваниях, как психических, так и соматических.

Депрессивный симптомокомплекс является малоспецифичным, то есть, он не всегда достаточно определенный для того заболевания, которым обусловлен . Кроме того, трудности с дифференциальной диагностикой при наличии депрессивного синдрома связаны с его полиморфностью (разнообразием проявлений). Признаками клинической депрессии могут быть и другие симптомы: хронические боли неясной природы, сложности с концентрацией внимания, нарушения либидо, отсутствие мотивации и многое другое.

Известный психиатр Эмиль Крепелин, рассматривал все аффективные патологии в рамках одного расстройства – маниакально-депрессивного психоза. Своими взглядами он спровоцировал огромное количество дискуссий, длящихся и в настоящее время. Э. Крепелин говорил о том, что для всех видов маниакально-депрессивного психоза (в число которых включал и депрессию) характерен позитивный исход заболевания. Но, последующие исследования показали, что такой взгляд не всегда является верным и не может распространяться на все виды депрессии.

 

Современная статистика депрессии наглядно доказывает, что она далеко не всегда оканчивается позитивным исходом. Около 40 % пациентов страдают от того же эпизода (приступа) депрессии и через год после его начала, 20% больных имеют депрессивный стаж больше, чем 2 года, 17% — страдают от депрессии всю жизнь. Как видно, это не самая позитивная статистика. В современной врачебной практике депрессия, которая длится больше двух лет, определяется как хроническая болезнь, ничуть ни менее серьезная, чем астма или диабет. Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что она влияет на общее качество жизни и на социальный статус, в-частности. К тому же, депрессия отрицательно влияет на семью больного и его окружение в целом.

Самые сложные случаи – это сочетание депрессии с любой другой соматической болезнью. Это затрудняет диагностику и лечение таких пациентов, а также оказывает негативное влияние на протекание и возможные осложнения обоих заболеваний.

Симптомы клинической депрессии

Симптомы клинической депрессии у разных пациентов бывают как очень похожими между собой, так и значительно отличаться. Но все они определяются при помощи критериев диагностики депрессии, которые в большинстве стран базируются на DSM-V и МКБ-10. Чем раньше будет диагностировано и начато лечение депрессивного состояния, тем меньше будет наблюдаться его негативное влияние на все сферы жизни человека.

К сожалению, в основном, больные депрессией приходят к врачу по настойчивой просьбе родных и друзей. Как часто мы думаем, что с другими может случиться что-угодно, но только не с нами, боимся прямо взглянуть на то, что болезнь уже вполне развилась и очень хорошо себя чувствует, в отличии от нас самих. Депрессию не всегда просто диагностировать и сразу приступить к эффективному лечению. Симптомы клинической депрессии не всегда ярко выражены, она может скрываться под различными «масками» в виде соматических симптомов. Поэтому люди с депрессивным синдромом из-за существующей стигматизации и собственной неосведомленности нередко приходят за помощью не к профильным специалистам, а к врачам соматического профиля: терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам, невропатологам и др.

В исторической терминологии установилось разделение психических заболеваний на эндогенные (где основная роль принадлежит наследственности) и экзогенные (вызванные внешними факторами). Это разделение применимо и к депрессиям.

Клинические проявления депрессии

Депрессивная симптоматика обусловлена снижением концентрации в нервной системе таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и, реже, дофамин. Клинические проявления депрессии могут значительно отличаться в зависимости от патогенеза и степени тяжести расстройства, личностных особенностей больного.

Клиническая картина эндогенной депрессии

Для клинической картины эндогенной депрессии характерна депрессивная триада – сниженное настроение, замедление темпа мышления и двигательной активности. Также наблюдается превалирование аффекта тоски, которая воспринимается, как очень тягостные переживания. Ранее именно это чувство являлось ключевым симптомом при депрессивном синдроме. За последнее время изменился патоморфоз психических заболеваний, и сейчас для клинической картины эндогенной депрессии зачастую более характерна тревога. Вместе с тревогой наблюдаются нарушения сна (поверхностный сон, частые и ранние пробуждения). Также при эндогенной депрессии может происходить снижение общего тонуса, психическая отстраненность и отчуждение, вялость, астения, утрата способности чувствовать удовольствие, необоснованные опасения по поводу своего здоровья, безразличие к происходящему вокруг, двигательная заторможенность вместе с возможными депрессивными бредовыми идеями собственной неполноценности, малозначимости и самоуничижения, а также иногда непонимания необходимости продолжения собственной жизни. Это может привести больных эндогенной депрессией к суицидальным намерениям и попыткам.

Клиническая картина психогенной депрессии

Психогенная депрессия – это одна из разновидностей экзогенной депрессии наряду с травматической, сосудистой, интоксикационной и др.

Психогенная депрессия – расстройство, обусловленне действием внешних или внутренних негативных или психотравмирующих факторов.

Основными причинами возникновения психогенной депрессии являются семейные и профессиональные проблемы, стрессовые ситуации, сложность в адаптации к новым условиям, отдаленность от дома, наличие интрапсихического конфликта, психологические травмы.

Из истории… На территории бывшего Советского Союза многими авторами использовался термин «невротическая депрессия», однако, они так и не смогли окончательно договориться о его значении. Кто-то воспринимал его как некую форму невроза или одну из стадий невротического развития, другие – как симптоматику невротического уровня при депрессии, которая встречается при неврозоподобных состояниях. Также выделяли депрессивный невроз, который рассматривался, как идентичный невротической депрессии, и его не выделяли в самостоятельную форму, придерживаясь мнения о том, что симптоматика депрессии может проявляться при всех неврозах.

Факторы, приводящие к возникновению психогенной депрессии, в-основном, индивидуально значимы и зависят от типа личности. Люди с определенными преморбидными особенностями (те, которые были личностными особенностями до возникновения депрессии), для которых характера ригидность, прямолинейность, выраженное чувство долга и бескомпромиссность, более склонны к возникновению клинической депрессии психогенного характера.  К тому же, они постоянно стараются сдерживать свои эмоции, тем самым ухудшая свое состояние.

В клиническай картине психогенной депрессии отражается выраженность психотравмирующей ситуации и личностные особенности больного . К характерным особенностям психогенной депрессии относится фиксация человека на вызвавших ее стрессовых факторах, пессимистический взгляд на будущее в сочетании с адекватной или завышенной оценкой прошлого, попытками отвлечься от воспоминаний о психотравмиующем событии, слезливостью.

Необходимо отметить, что в клинической картине психогенной депрессии, особенно, при ее легкой форме, может отсутствовать классическая меланхолическая триада и другие симптомы, которые наблюдаются при эндогенной депрессии.

Но бывают такие случаи,  когда стрессовый фактор приводит к возникновению не психогенной депрессии (депресивной реакции адаптации по классификации МКБ 10), а первого приступа эндогенной депрессии. И тогда с течением времени уходит фиксация на психотравмирующих факторах, а в клинической картине прослеживаются симптомы, которые характерны для эндогенной депрессии.

Лечение депрессии. Клинические рекомендации

Лечению депрессии определяется, в первую очередь, природой ее возникновения. В лечении различных видов и степеней (стадий) депрессий, в том числе психогенных и эндогенных, есть свои особенности, и соответственно разные клинические рекомендации. Тактика лечения депрессивного расстройства определяется после дифференциальной диагностики.

Лечение психогенной депрессии

В случае лечения психогенной депрессии, если ее уровень не превысил легкую степень, возможна помощь психолога или психотерапевта без применения антидепрессивной терапии. При депрессиях средней и тяжелой степени, даже вызванных внешними причинами, психологическая коррекция и психотерапия не приносят достаточного эффекта, и необходимо применение лекарств (антидепрессантов).

Лечение эндогенной депрессии

Патогенетическая терапия депрессии направлена на механизм развития заболевания. Эндогенная депрессия обусловлена снижением количества определенных нейромедиаторов в синаптической щели, вследствие чего происходят нарушения в передаче нервных импульсов.

Антидепрессанты восстанавливают баланс таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и дофамин, в чем, собственно, и заключается лечение эндогенной депрессии.

Лекарственные средства, применяемые для терапии депрессии, различаются по механизму действия, по клиническому эффекту и другим признакам.

Антидепрессанты в лечении депрессии

Антидепрессанты можно условно разделять на большие и малые. Первые способны оказывать полный лечебный эффект как при легких  или средних, так и при тяжелых по выраженности депрессиях, это поливалентные по действию на рецепторы препараты. Вторые (малые) антидепрессанты эффективны при легких и средних степенях (стадиях) депрессий, в то же время отличаются лучшей переносимостью и меньшими побочными эффектами.

То есть, при легких и средних степенях (стадиях) депрессии (маскированная или скрытая, соматизированная, циклотимическая) можно использовать моновалентные антидепрессивные препараты, которые воздействуют только на серотонинэргическую нейромедиацию или поливалентные, но малые по своей силе воздействия на депрессивный синдром. При тяжелых же степенях (стадиях) депрессии (меланхолическая, парафренная) применяться должны большие поливалентные антидепрессанты, которые повышают в синаптической щели уровень норадреналина, серотонина и дофамина по различным механизмам.

Продолжительность активного лечения  депрессии является такой же, как и продолжительность самого депрессивного приступа. Симптомы устраняются гораздо быстрее, но сразу прекращать активную терапию антидепрессантами нельзя, так как депрессивная симптоматика быстро возобновиться.

Обращайтесь за помощью вовремя к профессионалам! Только они владеют тонкостями диагностики и необходимого лечения! Только они смогут помочь больному с депрессией вернуться к нормальной, полноценной жизни!

 

Термин «депрессия» стал все более популярен в нашем обществе. «У меня депрессия!» — воскликнет знакомый с подавленным настроением и будет утверждать, как он устал и все ему надоело. Но не стоит путать обычное депрессивное состояние с выраженной тяжелой депрессией. Последнее понятие – это уже психическое расстройство, и требует вмешательства специалистов.

Существуют различные степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая). В этой статье рассмотрим выраженную депрессию средней тяжести.

Что ее может вызвать:

1.    Социальные проблемы. К ним можно отнести, например, смерть родного человека, одиночество, тяжелая болезнь, развод и т.д.

2.    Наследственность: предрасположенность к депрессии передается генетически.

3.    Осложнение при другом заболевании (например, при онкологии).

Основные симптомы

Любое заболевание сопровождается симптомами:

·      постоянное подавленное настроение, отсутствие энергии и интереса к чему-либо;

·      отсутствие желания к какой-либо активности;

·      двигательная и умственная медлительность, заторможенность;

·      самооценка снижена;

·      нарушение аппетита;

·      беспричинное чувство вины, нерешительность;

·      бессонница от нескольких недель и месяцев;

·      суицидальные мысли и т.д.

У человека с такими симптомами страдает внимание и память, мир в его глазах серый и унылый, он теряет способность к целенаправленной деятельности. С каждым днем состояние ухудшается, ощущения безысходности и беспомощности не покидают человека, он теряет смысл в жизни. В результате человек не хочет в таком состоянии жить, он просто существует и пытается закончить жизнь самоубийством.

К тому же депрессивное состояние явно сказывается на здоровье. Снижается иммунитет, в связи с чем человек часто заражается различными инфекциями. Организм страдает из-за сбоя в питании и снижения веса.

Следует помнить, что в случае возникновении у человека вышеуказанных симптомов, то необходимо обратиться за помощью к врачам. Собственными усилиями тяжелую депрессию не преодолеть.

Но при правильном лечении и обязательной поддержке и заботе близких людей, у больного есть все шансы победить заболевание и вернуться к нормальной жизни.

Близким людям, членам семьи стоит запастись терпением. Лечение депрессии занимает много времени, вплоть до года и более. И при улучшении состояния, нужно до конца следовать всем рекомендациям врача. Источник статьи тут: https://mind-control.ru/category/psikhika-i-zdorove/

На правах рекламы.

6. Патология эмоций и аффективные расстройства

во время зачета Вам будет предложено 3 вопроса из этой темы

11

Для какого синдрома характерна триада Протопопова?

— парафренного

— параноидного

— аментивного

+ депрессивного

12

Что из числа нижеперечисленного наиболее характерно для соматогенной депрессии?

— суточные колебания настроения

— витальное снижение настроения

+ утяжеление депрессии с утяжелением соматического состояния

— скорбное бесчувствие

— бредовые идеи виновности

13

Выделите из предложенных симптомов наиболее характерные соматические признаки депрессии

+ потеря в весе

+ тахикардии

+ запоры

— брадикардии

— нарушения дыхания

+ аменоррея

— нарушения пигментации кожи

15

Укажите характеристики астенического синдрома

+ эмоциональная лабильность

+ повышенная утомляемость

+ гиперстезии

— оглушенность

— галлюцинации

17

Ипохондрический синдром может включать в себя

+ чрезмерно утрированное внимание к здоровью

+ фобии с переживанием заболеть неизлечимой болезнью

+ бредовую убежденность в несуществующей болезни

— анозогнозическое переживание болезни

18

Для маниакально-депрессивного психоза характерно

+ сохранение трудоспособности в межприступном периоде

+ тенденция к рецидивам аффективных приступов

+ возможность перехода одной фазы в другую без светлого промежутка

— формирование апато-абулического синдрома

— возникновение депрессивной симптоматики в ответ на психотравмы

19

Факторами риска суицидального поведения могут являться

+ депрессивные состояния

+ императивные галлюцинации

— снижение памяти

— бредовые идеи любовного очарования

+ бредовые идеи виновности

— ничего из перечисленного

20

Вероятность суицидального поведения у психически больных может возрастать в случае

+ мыслей о бесцельности существования

+ мыслей о беспросветности будущего

+ идей малоценности

— ни в чем из перечисленного

35

При каком синдроме встречается следующая триада симптомов: повышенное, радостное настроение, ускоренное мышление, повышенная двигательная активность?

— парафренном

— депрессивном

— ипохондрическом

+ маниакальном

— паранойяльном

36

При каком синдроме встречается следующая триада симптомов: тоскливо-печальное настроение,замедленное мышление,двигательная заторможенность?

— маниакальном

— кататоническом

— паранойяльном

+ депрессивном

37

Для какого синдрома характерно пароксизмально возникающее тоскливо-злобное настроение с наклонностью к агрессивным действиям?

— депрессивного

— обсессивного

— делириозного

+ дисфорического

— для всех указанных синдромов

38

Укажите правильные утверждения относительно бредовых идей при маниакально-депрессивном психозе?

— характерны бредовые идеи преследования

— бред носит первичный характер

+ бредовые идеи соответствуют расстройству аффекта

+ бред носит вторичный характер

39

К какой группе синдромов относится дисфория?

— бредовым

— синдромам нарушения сознания

+ аффективным

— кататоническим

40

Какой из нижеперечисленных признаков, симтомов является характерным, отличающим маскированные депрессии от других депрессий?

— бредовые идеи самоуничижения и самообвинения

— навязчивые страхи

— суточные колебания настроения

+ преобладание соматических жалоб

— суицидные мысли

41

Какому из числа нижеперечисленных описаний, определений соответствует понятие маскированной депрессии?

— выражен аффективный компонент депрессивной триады. Идеаторный компонент выражен слабо. Двигательная заторможенность отсутствует.

— имеется выраженная двигательная и психическая заторможенность. Аффективный компонент выражен слабо.

+ двигательная и психическая заторможенность не выражены.Депрессивный аффект выражен слабо. Его место занимают соматические жалобы.

42

Какой из нижеперечисленных признаков, симтомов является характерным, отличающим маскированные депрессии от других депрессий?

— бредовые идеи самоуничижения и самообвинения

— навязчивые страхи

— суточные колебания настроения

+ преобладание соматических жалоб

— суицидные мысли

43

Какая из перечисленных групп препаратов наиболее эффективна при лечении маскированых депрессий?

— транквилизаторы

— психостимуляторы

— в-адреноблокаторы

— нейролептики

+ антидепрессанты

45

Классическая маниакальная триада включает в себя:

+ повышенное настроение

+ ускорение ассоциаций

+ двигательное возбуждение

— бред величия

— расторможенность влечений

46

Для депрессивного синдрома характерны:

+ переживание тоски

+ двигательная заторможенность

— псевдогаллюцинации

+ идеаторная заторможенность

+ бредовые идеи самоуничижения

47

Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая:

— наличие депрессивной триады

— идеи самообвинения

+ идеи переоценки собственной личности

— деперсонализацию

— дереализацию

48

При каких из перечисленных депрессий наблюдается наибольшая вероятность суицидных попыток:

+ маскированной депрессии

+ тревожной (ажитированной) депрессии

— астенической депрессии

— слезливой депрессий

49

К атипичным прзнакам МДП относятся:

+ бред преследования

— бред самоуничижения

— двигательное возбуждение

+ слуховые галлюцинации

50

Для клиники циклотимии характерно:

+ малая интенсивность аффективных расстройств в фазах

+ переживание болезненности состояния в депрессии

— переживание болезненности состояния в мании

— ничего из перечисленного

51

Суицидальное поведение может протекать в форме:

+ упорных суицидальных высказываний

+ стремлений к самоубийству

+ наличия суицидальных намерений с их диссимуляцией

— ничего из перечисленного

Депрессия

Депрессия

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Депрессия

        Депрессия поражает людей всех возрастов, из всех слоев общества, во всех странах. Она вызывает душевные страдания и влияет на способность людей выполнять повседневные задачи. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству, которое занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15–29 лет.

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела в течение двух недель и более. В связи с рядом физиологических причин, подростки сильно подвержены перепадам настроения и очень чувствительны ко всему окружающему. Часто родные воспринимают плохое настроение у подростков, как «переходной возраст» и «возрастной бунт». Но за этим стоит нечто большее, чем капризы и протест. И «подростковая депрессия» все же понятие больше медицинское, чем психологическое.

Как распознать подростковую депрессию

Отличить депрессию от угнетенного состояния обывателю непросто. Но специалисты выделяют ряд симптомов, на которые внимательный родитель или друг обязательно обратит внимание.


Вот основные признаки депрессии у подростков:

·         Апатия – равнодушие и безучастность, сильное отрешение от всего происходящего, даже от любимых и интересных вещей, людей.

·         Пониженное внимание и неспособность сосредоточиться.

·         Отсутствие аппетита (распространяется на все продукты, в том числе сладости и любимые раньше блюда)

·         Постоянные несильные, но навязчивые боли, преимущественно по типу ВСД – головные, сердечные, желудочные боли.

·         Равнодушное отношение, безответственное поведение, забывчивость.

·         Явное или опосредствованное выявление мыслей о смерти (прямое недемонстративное высказывание, творчество, рискованные безрассудные поступки, несущие угрозу жизни, нанесение себе увечий).

·         Бессонница в ночное время и гиперактивность в дневное.

·         Избегание общения, тяга к одиночеству.

·         Употребление алкоголя, курения, наркотических веществ.

·         Беспорядочные сексуальные связи.

Если у подростка проявляется, хотя бы половина этих признаков – стоит забеспокоиться и обратиться к специалисту за консультацией.

Каковы причины возникновения депрессии

В возрасте от 12–18 лет в организме человека протекают бурные процессы перестройки – гормональные изменения. Именно они являются причиной резких перепадов настроения и аппетита. Этим изменениям подвержены в подростковом возрасте все люди, но интенсивность протекания у всех разная.

Кто-то ненадолго уходит в себя и максимум, что можно ожидать от человека в этом возрасте – грустные стихи и принадлежность к мрачной субкультуре. Депрессия у этой группы поддается коррекции и не требует вовлечения в курс антидепрессантов.

Но есть другая категория, которая входит в группу риска по самоубийствам. Это подростки, мнительные и эмпатичные с раннего детства, дети, стоящие на учете у невролога или психиатра, определенные социальные группы (инвалиды, сироты, дети из неблагополучных семей, педагогически запущенные подростки).

Гормональный фон постоянно меняется в соотношениях, что вызывает то необоснованную агрессию, то упадническое настроение. Таким образом, гормональные изменения в организме подростков являются основной причиной возникновения депрессии.

Как понять, что пора обратиться за помощью к специалисту

Обычно родители наблюдают и всячески борются с депрессивными признаками у детей, в основном агрессивными способами. Но наступает момент, когда они понимают, что пора искать помощи у врача. Как не пропустить этот момент и уберечь ранимого подростка?

Вот признаки, заметив которые стоит обратиться за консультацией к психотерапевту или психиатру:

·         Заметные следы самоповреждений (порезы на руках, сбитые кулаки)

·         Отказ подростка от пищи в течении более чем пяти дней.

·         Высказывание напрямую, или через продукты творчества суицидальных идей и мыслей, следы суицидальных попыток.

·         Деструктивное асоциальное поведение (драки, агрессивные конфликты, грубые нарушения закона).

·         Изоляция от окружающих.

·         Прогрессирующая апатия.

Если были замечены вышеперечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, Даже демонстративный суицид может стать успешным. Поэтому важно не пропустить депрессию у подростка.

Проблема комфортности подростка достаточно серьёзная. И чтобы решить её, недостаточно только «воспитательной работы» учителей, школьных психологов. Родители тоже должны «подставить своё крыло». И тогда общими усилиями можно будет решить проблему эмоциональной безопасности учащихся. Помните, что:

• Каждое следующее поколение взрослеет раньше и стремление к независимой жизни у них тоже появляется раньше!

• Подростку нужны деньги: пригласить девочку в кино, сходить на дискотеку, да мало ли на что (кстати, совсем, не обязательно сразу думать о наркотиках). Но если он или она будет зарабатывать эти деньги честным трудом, а не просто получать их от родителей, то и отношение будет совсем другое.

• Без преодоления трудностей подростку нельзя вырасти полноценной личностью. Не скрывайте от ребёнка трудностей своей жизни, обращайтесь к нему за помощью и советом в трудную минуту, рассказывайте о своей профессии — вдруг заинтересуется.

 

Ответственная по СПР

Е.С. Гранчакова

Как выйти из депрессии: эффективные советы психологов

Депрессия – наиболее распространенное психическое расстройство во всем мире. Оно может возникнуть у людей разного статуса и возраста, в любой жизненный период. Данное расстройство снижает качество жизни человека: мешает радоваться происходящему, работать, поддерживать социальные отношения и даже обслуживать себя.

5 способов выйти из депрессии самостоятельно

Существуют разные формы этого расстройства. Однако лечение будет наиболее эффективным, если начинать его на ранних этапах. Когда депрессия протекает в легкой форме, из нее можно выйти и самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать рекомендации психологов, причем не выборочно, а в комплексе:

  • Занятия спортом. Во время физических нагрузок (около 30 минут) выработка «гормона счастья», эндорфина, повышается в 5 раз. Выйти из состояния депрессии хорошо помогают занятия йогой, аэробикой или танцами.
  • Путешествия. Интересные поездки, незнакомые места, знакомства с новыми людьми – все это способствует эмоциональному подъему. В состоянии депрессии следует избегать уединения, одиночества. Хорошо помогают различные хобби, увлечения. И даже обычные прогулки на свежем воздухе.
  • Медитация. Стимулирует выработку эндорфина и норадреналина – нейромедиатора, связанного с настроением. Также могут быть использованы такие способы, как арт-терапия, массажи, иглоукалывание и т.п.
  • Уход за собой. Один из основных признаков депрессии – безразличие, даже к собственному внешнему виду. Поэтому даже если нет ни желания, ни сил, все же стоит следить за собой и по возможности посещать спа-салоны.
  • Здоровое питание. Если нет аппетита, лучше не пропускать приемы еды. При депрессивных состояниях часто нарушается иммунитет, поэтому лучше делать упор на фрукты и овощи, богатые витаминами и микроэлементами.

В период депрессии не стоит принимать важных решений, т.к. окружающий мир воспринимается необъективно.

Что нельзя делать при депрессии

Большинство больных депрессией не понимают, что они нуждаются в помощи. Универсального средства лечения не существует, но психологи дают рекомендации, чего точно не стоит делать в этом состоянии:

  • Алкоголь. Алкогольные напитки способны вернуть радость жизни на весьма короткий период. К тому же, многие люди, страдающие депрессией, нередко сталкиваются с алкоголизмом или наркоманией.
  • Вредные привычки. У людей в депрессивном состоянии снижена самооценка, их ничто не интересует. У них нет желания даже двинуться с места, они могут сутками лежать и ничего не делать. С этим нужно бороться, нельзя идти на поводу у подобных пагубных желаний.
  • Игнорировать медикаментозное лечение. Такие тяжелые формы депрессии, как хроническая, биполярная, эндогенная, невозможно вылечить без медицинской помощи.

Выход из депрессии: когда без специалистов не обойтись

Депрессия – серьезное расстройство, часто требующее медицинского вмешательства. Поэтому обращение к специалистам – наиболее предпочтительный и эффективный вариант. Когда нет ни сил, ни желания что-либо делать, то избавиться от депрессивного состояния самостоятельно очень сложно. А если речь идет о тяжелых формах депрессии, то практически невозможно. В таких случаях лечение состоит из нескольких этапов:

  • Прием антидепрессантов. Подбор препарата осуществляется лечащим врачом. При подборе учитывается взаимодействие с другими лекарственными средствами, предыдущими результатами лечения и другими показателями.
  • Психотерапия. Может использоваться интерперсональная, психодинамическая, когнитивно-поведенческая и другие терапии. Применение данных методов позволяет пациентам посмотреть на мир в позитивном ключе, научиться преодолевать депрессивные приступы, а также распознавать признаки их приближения.

Эффект антидепрессантов проявляется через некоторое время: обычно препараты начинают действовать через несколько недель после начала приема, а их эффект длится на протяжении полугода–года. А психотерапия особенно важна при работе пациентами, у которых выявлена тяжелое депрессивное расстройство. Терапия помогает справиться с чувством страха и безнадежности.

Помните, своевременное лечение поможет предотвратить наступление более тяжелых форм депрессии и значительно улучшить качество жизни пациента.

Бесплатная консультация звоните сейчас 067 489 78 40

Все услуги предоставляются круглосуточно и полностью анонимно


Депрессия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Депрессивные расстройства разграничивают в зависимости от их выраженности и причин, которые их вызывают.

Выделяют психогенные, эндогенные и соматогенные депрессии

  • психогенными депрессивными расстройствами считаются состояния, которые развиваются по каким-либо психологическим или стрессовым причинам.
  • эндогенными считают депрессии, возникающие при шизофрении, маниакально–депрессивном психозе, инволюционной меланхолии.
  • соматогенные депрессивные расстройства случаются как следствие соматических заболеваний.

Часто депрессии возникают в случае интоксикации организма, при инфекционных заболеваниях, при злоупотреблении алкоголя и наркотиков.

Состояние депрессии меняет психологическое восприятие окружающего мира, поведение человека и процесс мышления. Нередко больной находится в растерянности и часто сам не догадываются о своем состоянии.
Выделяют униполярные и биполярные депрессии. При униполярных депрессиях настроение остается в пределах одного, сниженного уровня. К этому виду депрессии относятся: большое депрессивное расстройство, малая депрессия, постнатальная депрессия, рекуррентная скоротечная депрессия или RBD, дистимия, атипичная депрессия. При биполярных депрессиях, преобладают разные уровни маниакально-депрессивной симптоматики. Это состояние очень схоже с состоянием тяжелой формы заболевания, но не стоит их путать, так как биполярное расстройство является отдельным психическим заболеванием.

Симптомы

При депрессии симптомы могут проявляться следующими способами

  • состояние подавленности;
  • отсутствие интереса к жизненным радостям, перерастающее в абсолютное безразличие.

Не стоит также забывать, что на депрессивное состояние указывает частое плохое настроение (подавленность, грусть), смена поведения (человек старается избегать ранее любимых мест, друзей), рассеянное внимание и даже внешние и физиологические изменения.

Каждый человек индивидуален, поэтому и депрессии могут у каждого проявляться по-разному. Также имеет значение возраст, образ жизни и, как ни странно, религиозные взгляды и положение в обществе. О начале депрессии судить сложно, и сам человек часто не в состоянии определить, что с ним происходит. Это объясняется нарушением мышления и душевного спокойствия. Как следствие эмоционального стресса, меняется и физиологическое состояние. Человек буквально мрачнеет «на глазах».

Частые головные боли (спутники депрессивного состояния) приводят к бледности и раздражительности, нередко наблюдается потеря веса, медлительность в действиях и разговоре. Разуметься, бывают и противоположные проявления. Хоть это и редкость, но случается, что человек, наоборот, ускоряет движения (своеобразное возбуждение). Если такое поведение ранее было не свойственно, не стоит его игнорировать, ведь, скорее всего, это явные признаки депрессии.

Рассмотрим различные виды депрессий

  • клиническая – одна из наиболее распространенных форм. Чаще всего проявляется подавленным настроением, а в результате усугубления (потеря аппетита, бессонница) это состояние часто приводит к попытке самоубийства или нанесению себе каких-либо повреждений;
  • атипичная. Название говорит само за себя. Это как раз то исключение, когда заболевание проявляет себя в не совсем обычной форме – увеличение веса, как следствие повышенного аппетита, и повышенная эмоциональность;
  • послеродовая депрессия (постнатальная) – проявляется так же, как и клиническая, с той лишь разницей, что возникает она в течение 6-ти недель после родов. И здесь недосыпание, отсутствие отдыха и физическая истощенность приводит к появлению депрессивного состояния.
  • рекуррентная скоротечная депрессия – отличительной чертой является продолжительность. Чаще всего люди, страдающие этой формой, подвергаются «нападениям» около одного раза в месяц от двух дней до двух недель. Чаще всего заканчивается полным выздоровлением, но бывают случаи перехода в хроническую форму;
  • дистимия. Это хроническая форма, которая продолжается не менее двух лет. Пациента одолевает плохое настроение, постоянная усталость, физическая и эмоциональная истощенность, бессонница, плохой аппетит. Эти симптомы не обязательно проявляются одновременно и начинаются чаще всего в подростковом возрасте. Также эта форма интересна отсутствием суицидальных наклонностей;
  • эндогенная депрессия особенна тем, что ее причиной является не совокупность внешних факторов, а внутреннее состояние человека. Внешние факторы, конечно, влияют на ее развитие, но лишь в начале. Поэтому считается, что причина данной формы заболевания кроется в химическом дисбалансе организма. При этой форме депрессии лечение всегда проводится антидепрессантами.

Сезонная депрессия

Сезонная депрессия — аффективное нарушение психологического и физического состояния человека, которому характерна сезонность и периодичность. Существует две модели: зимняя депрессия начинается с середины октября — начала ноября и длится до прихода теплой весны. Летняя считается более редкой, наблюдается с конца мая и до осенних похолоданий.

Сезонное аффективное расстройство — это серьезное психологическое заболевание, которое диагностируется и лечится у квалифицированного психотерапевта. Не пренебрегайте походом к врачу, чтобы не ухудшать ситуацию.

Облегчить этап обострения расстройства можно самостоятельно:

  1. Удлинить световой день искусственным образом. Резкое сокращение светового дня и отсутствие солнца — одна из важных причин, изменения настроения и общего состояния организма. Улучшить ситуацию можно, если перестроить активность на утро, избегать длительного нахождения в темных помещениях и почаще выходить на улицу.
  2. Увеличивать количество витамина D в организме. Ультрафиолетовое излучение уже не опасно, солнце стало ласковым и едва греет, а даже короткая 15-минутная прогулка положительно скажется на вашем состоянии.
  3. Увеличивать физическую активность. Любые спортивные упражнения, будь то занятия в тренажерном зале, танцы, пробежка или прогулка с плеером активизируют процесс насыщения крови эндорфинами.
  4. Стабилизировать рацион. Правильное питание в холодное время года важно не только для нервной системы и психологического здоровья, а и для всех систем организма. Включите в рацион побольше овощей и фруктов, проконсультируйтесь с врачами и узнайте, каких макро-, микроэлементов или витаминов вам не хватает.
  5. Следите за температурным режимом на улице и в квартире, не переохлаждайтесь и не закутывайтесь слишком тепло.

Лечение

Самыми распространенными способами лечения депрессии является посещение психотерапевта (психотерапия) и прием антидепрессивных препаратов (медикаментозное лечение).
Прием препаратов помогает улучшить настроение, снять стресс, повысить аппетит, избавиться от нарушений сна и тревожного состояния. Антидепрессанты бывают нескольких видов. Для лечения апатичных больных используют препараты стимулирующего действия.

Если болезнь сопровождается беспокойством, раздражительностью и тревогой, прописывают антидепрессанты седативного действия. Не стоит забывать о том, что все препараты, которые используют для лечения подобных заболеваний, имеют ряд серьезных побочных эффектов, поэтому без назначения врача принимать их не следует. В случае легкого проявления депрессии назначают препараты на основе трав с содержанием магния.

К сожалению, медикаментозное лечение помогает не всем. Препараты снимают симптомы или значительно снижают их проявление в 40-60% случаев.

Иногда лечение антидепрессантами противопоказано, или пациент сам отказывается от их приема. В таких случаях проводят сеансы психотерапии. В сравнении с медикаментозным лечением, психотерапия дает похожую эффективность. Разделяют когнитивный и интерперсональный методы.

Когнитивная психотерапия

Это метод психологии, который помогает человеку выявить и изменить свои мыслительные процессы. Понять, какие из них являются ошибочными, и какие меры следует предпринять для борьбы с ними.

В процессе общения с психотерапевтом больной начинает понимать и искать решение ряда проблем, таких как

  • влияние негативных мыслей на течение жизни и поведение;
  • умение управлять негативными мыслями, искоренять их и пускать «в нужное русло»;
  • понять, какие суждения верны, а какие усугубляют депрессивное состояние;
  • помощь в решении задач по выходу из депрессии.

Интерперсональная психотерапия

На сегодняшний день является одной из наиболее успешных краткосрочных терапий. Этот метод изначально был разработан для лечения депрессивных больных. В его основе лежит суждение о том, что человек впадает в состояние отчаяния из-за того, что не может вписаться в окружающее его общество. По сути, все проблемы возникают из-за неправильного восприятия окружающих людей и трудностей в общении. Причиной могут являться такие факторы, как переезд на новое места жительства, смерть кого-то из близкого окружения, личные качества, мешающие общению (внутренняя замкнутость, стеснительность). Также этот метод широко применяется для лечения послеродовой депрессии, когда мать полностью замыкается в себе и отказывается от общения даже с семьей.

Существуют также нетрадиционные способы лечения данного заболевания, такие как гипнотерапия, иглоукалывание, медитация и терапии музыкой или рисованием. Все они направлены на лучшее познание себя и определение внутренних проблем, которые мешают наслаждаться жизнью и общением. Любая терапия дает больному шанс излечиться и поверить в свои силы.

Депрессия – симптомы, причины и лечение

Не существует физического теста на депрессию.

Если вы испытываете симптомы депрессии большую часть дня, каждый день в течение более двух недель, вам следует посетить своего врача общей практики. Это особенно важно, если:

  • у вас есть симптомы депрессии, которые не улучшаются
  • у вас есть мысли о причинении себе вреда или самоубийстве
  • ваша работа, отношения с друзьями и семьей или интересы зависят от вашего настроения

Людям, страдающим депрессией, может быть трудно представить себе, что что-то может им помочь, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее симптомы начнут улучшаться.

Ваш лечащий врач может осмотреть вас и выполнить анализы крови или мочи, чтобы убедиться, что нет другого состояния, вызывающего ваши симптомы депрессии, например пониженной активности щитовидной железы.

Когда вы обратитесь к своему терапевту, он попытается выяснить, есть ли у вас депрессия, задавая вам вопросы. Они, скорее всего, будут касаться вашего здоровья, вашего самочувствия и того, как это влияет на вас умственно и физически.

Сообщив врачу о своих симптомах и влиянии, которое они на вас оказывают, вы поможете своему терапевту определить, есть ли у вас депрессия и насколько серьезное ее состояние.Важно быть максимально открытым.

Ваш разговор с врачом общей практики будет конфиденциальным. Это правило можно нарушать только в том случае, если ваш врач общей практики считает, что существует значительный риск причинения вреда вам или другим людям, и если вы сообщите об этом члену семьи или лицу, осуществляющему уход, этот риск снизится.

Лечение депрессии

В первую очередь нужно обратиться к своему терапевту, он направит вас к местным разговорным методам лечения депрессии, доступным в NHS.

В зависимости от того, где вы живете, у вас также может быть возможность обратиться к врачу самостоятельно, чтобы вы могли обратиться непосредственно к профессиональному терапевту, если не хотите разговаривать со своим врачом общей практики.

Разговорное лечение депрессии

Существует ряд методов лечения депрессии с помощью разговоров.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT поможет вам разобраться в своих мыслях и поведении, а также в том, какое влияние они на вас оказывают. Частично это признание того, что прошлые события, возможно, сыграли свою роль в том, что вы стали тем, кто вы есть, но основное внимание уделяется изменению того, как вы чувствуете, ведете себя и думаете сейчас.

Вы можете использовать когнитивно-поведенческую терапию, чтобы научиться преодолевать негативные мысли — например, это может помочь вам справиться с чувством безнадежности.

Большинство людей проходят курс из шести-восьми сеансов когнитивно-поведенческой терапии, который длится от 10 до 12 недель. Сеансы проводятся один на один между вами и консультантом, прошедшим обучение по программе CBT. Вам также может быть предложена групповая КПТ.

Компьютеризированная КПТ (CCBT)

Этот тип когнитивно-поведенческой терапии проводится с использованием компьютера вместо личного общения с консультантом. Это должно быть поддержано медицинским работником — ваш врач общей практики может назначить его, и вам, возможно, придется использовать компьютер в хирургии общей практики, чтобы получить к нему доступ. CCBT включает в себя серию еженедельных сессий.

Межличностная терапия (ИПТ)

ИПТ фокусируется на ваших отношениях с окружающими вас людьми и проблемах, которые могут возникнуть у вас с ними. Это могут быть проблемы с общением или переживания тяжелой утраты.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что ИПТ может быть так же эффективна при депрессии, как когнитивно-поведенческая терапия или лекарства, но необходимо провести дополнительные исследования.

Психодинамическая психотерапия

Это также известно как психоаналитическая психотерапия. Вы будете работать с терапевтом, который побуждает вас говорить все, что вы думаете.Это поможет вам найти скрытые модели и значения в ваших словах и поведении, которые могут способствовать вашей депрессии.

Подробнее о психотерапии читайте здесь.

Консультирование

Консультирование — это тип терапии, который очень хорошо работает, если у вас в целом хорошее психическое здоровье, но вам нужна помощь, чтобы справиться с кризисом, который в настоящее время происходит в вашей жизни. Они могут включать гнев, тяжелую утрату, бесплодие, проблемы в отношениях, потерю работы и серьезные заболевания.

В системе NHS консультирование обычно включает от шести до двенадцати сеансов, каждый продолжительностью в час.Сеансы конфиденциальны.

Консультант поможет вам задуматься о том, что происходит в вашей жизни, и найти новые пути решения проблем. Они предложат практические советы, поддержат вас и помогут найти решения, но они не говорят вам, что делать.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Существует почти 30 различных типов антидепрессантов, которые вам могут прописать.

Большинство людей, страдающих депрессией средней или тяжелой степени, замечают улучшение при приеме антидепрессантов, но это не относится ко всем.Один тип антидепрессанта может вам не подойти, а другой — может. Чтобы найти то, что подходит именно вам, может потребоваться два или более разных лечения.

Побочные эффекты различаются у разных людей и у разных антидепрессантов, но разные типы антидепрессантов работают одинаково хорошо друг с другом.

Если вам прописали антидепрессанты, вы должны регулярно посещать своего врача общей практики или медсестру-специалиста, пока вы только начинаете принимать лекарства – каждую неделю или две в течение как минимум четырех недель.Это делается для того, чтобы лечащий врач мог увидеть, как работают антидепрессанты.

Если лекарство работает на вас, вы должны продолжать принимать его в той же дозе в течение как минимум четырех-шести месяцев после того, как симптомы депрессии ослабнут. Людям, у которых в прошлом была депрессия, возможно, придется принимать антидепрессанты до пяти лет, а то и дольше.

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы внезапно прекратите их прием или пропустите дозу.Подробнее о симптомах отмены вы можете прочитать ниже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если ваш лечащий врач считает, что прием антидепрессантов принесет вам пользу, вам обычно пропишут современный тип, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Примерами широко используемых антидепрессантов СИОЗС являются сероксат (пароксетин), прозак (флуоксетин) и ципрамил (циталопрам).

Они помогают повысить уровень естественного химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».

СИОЗС работают так же хорошо, как старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов.

Однако они могут вызывать тошноту и головные боли, а также сухость во рту и проблемы с сексом. Однако все эти негативные эффекты обычно улучшаются со временем.

Некоторые СИОЗС не подходят для детей младше 18 лет. Исследования показывают, что риск членовредительства и суицидального поведения может увеличиться, если их принимают дети младше 18 лет. Флуоксетин — единственный СИОЗС, который можно назначать детям младше 18 лет, да и то только с разрешения специалиста.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Эта группа антидепрессантов используется для лечения умеренной и тяжелой депрессии.

ТЦА, в том числе имипрамил (имипрамин) и амитриптилин, существуют дольше, чем СИОЗС.

Они работают, повышая уровень химических веществ серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Оба они помогают поднять настроение.

Как правило, они совершенно безопасны, но курить каннабис, если вы принимаете ТЦА, — плохая идея, потому что это может вызвать учащенное сердцебиение.

Побочные эффекты ТЦА могут включать сухость во рту, нечеткость зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, потливость, головокружение и чрезмерную сонливость, но варьируются от человека к человеку.

Побочные эффекты обычно уменьшаются через 7-10 дней, когда организм привыкает к лекарству.

Другие антидепрессанты

Новые антидепрессанты, такие как Эфексор (венлафаксин), Симбалта или Йентрев (дулоксетин) и Зиспин Солтаб (миртазапин), действуют несколько иначе, чем СИОЗС и ТЦА.

Венлафаксин и дулоксетин известны как СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в мозгу.

Исследования показали, что СИОЗСН могут быть более эффективными, чем СИОЗС, хотя их обычно не назначают, поскольку они могут привести к повышению артериального давления.

Симптомы отмены

Антидепрессанты не вызывают привыкания, как наркотики и сигареты, но когда вы перестанете их принимать, у вас могут возникнуть некоторые симптомы отмены, в том числе:

  • расстройство желудка
  • гриппоподобные симптомы
  • тревога
  • головокружение
  • яркие сны ночью
  • ощущений в теле, похожих на удары током

В большинстве случаев они довольно легкие и длятся не более недели или двух, но иногда могут быть весьма серьезными. Наиболее вероятно, что они возникают при приеме пароксетина (Сероксат) и венлафаксина (Эфексор).

Симптомы отмены возникают очень скоро после прекращения приема таблеток, поэтому их легко отличить от симптомов рецидива депрессии, которые обычно возникают через несколько недель.

Другие методы лечения депрессии

Существует ряд других методов лечения депрессии.

Зверобой

Зверобой — это лекарственное средство на травах, которое можно купить в аптеках и магазинах здоровой пищи.Некоторые люди принимают это за депрессию. Есть некоторые доказательства того, что он может помочь при симптомах легкой и умеренной депрессии, но врачи не рекомендуют зверобой, потому что количество активных ингредиентов меняется в зависимости от марки и партии. Это означает, что вы никогда не можете быть уверены, какой эффект это будет иметь.

Если вы принимаете зверобой вместе с другими лекарствами, такими как противосудорожные средства, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, это может вызвать серьезные проблемы. Зверобой может взаимодействовать с противозачаточными таблетками и снижать их эффективность в предотвращении беременности.

Вы не должны принимать зверобой во время беременности или кормления грудью, так как мы не можем быть уверены, что это безопасно.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) – лечение электрическим током

Если у вас тяжелая депрессия и другие методы лечения, такие как лекарства, не помогли, вам может быть рекомендована ЭСТ.

При проведении ЭСТ вам дадут анестетик и лекарство, которое для начала расслабит ваши мышцы. На вашу голову будут надеты электроды, которые подадут электрический «шок» на ваш мозг.

ECT дается в течение серии сеансов, обычно два раза в неделю в течение трех-шести недель.

ECT может вызывать побочные эффекты, включая тошноту, головные боли, боли в мышцах и проблемы с памятью.

Большинство людей считают, что ЭСТ хороша для облегчения тяжелой депрессии, но положительный эффект, как правило, сходит на нет по прошествии нескольких месяцев.

Литий

Если вы пробовали несколько разных антидепрессантов и не почувствовали улучшения, ваш врач может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.

Существует два типа лития: карбонат лития и цитрат лития. Оба обычно эффективны, но если вы принимаете тот, который вам подходит, лучше не менять.

Если уровень лития в крови становится слишком высоким, он может стать токсичным. Поэтому вам нужно будет сдавать анализы крови каждые три месяца, чтобы проверять уровень лития, пока вы принимаете лекарства.

Вам также следует избегать диеты с низким содержанием соли, потому что это также может привести к токсичности лития.Спросите своего врача общей практики о вашей диете.

5 признаков депрессии, которые нельзя игнорировать | Услуги в области здравоохранения и хорошего самочувствия

Смотреть, как друг борется со своим психическим здоровьем, может быть болезненно. Вот общие симптомы депрессии, а также ресурсы и способы поддержать друга или любимого человека, который борется.

1. Трудно вставать с постели

Нормально спать или проводить время в постели. Однако, если стало трудно найти мотивацию встать с постели или собраться утром, это может быть признаком депрессии.Депрессия может заставить нас чувствовать усталость и физическое истощение до такой степени, что даже небольшие задачи, такие как подъем по утрам, могут казаться изнурительными или трудными для выполнения.

2. Привычки ко сну

Физическое и умственное истощение, сопровождающее депрессию, также может повлиять на наш сон. Изменения во сне могут проявляться по-разному. Иногда это выглядит как сон в течение дня, использование сна как способ скоротать время или предпочтение сна другим повседневным занятиям.

И наоборот, изменения режима сна также могут вызывать приступы бессонницы, из-за которых бывает трудно заснуть или уснуть ночью. Недостаток качественного, спокойного сна может повысить уровень беспокойства и усугубить чувство стресса. Иногда это создает цикл, в котором наши тревожные мысли не дают нам уснуть и негативно влияют на наш сон, что затем приводит к более тревожным мыслям.

3. Изменения аппетита

Наш аппетит и привычки в еде также могут быть затронуты депрессией.Некоторые люди могут испытывать повышенный аппетит, в то время как другие имеют меньший аппетит или могут вообще не испытывать голода. Если вы также замечаете изменения в своих привычках сна, подобные перечисленным выше, вы также можете заметить изменения в том, как вы едите. Это потому, что сон помогает регулировать наши гормоны голода, которые помогают нам не переедать или недоедать.

4. Постоянная раздражительность или перепады настроения

Депрессия может вызвать у нас вспышки и перепады настроения.В одну минуту мы злимся, в следующую мы безудержно плачем или закрываемся и немеем. Изменения в нашем настроении могут измениться в любой момент. Иногда эти изменения могут быть вызваны небольшими или незначительными проблемами, в то время как в других случаях они могут происходить неспровоцировано. Если вы заметили раздражительность или перепады настроения, которые длятся более нескольких дней, это может быть связано с депрессией.

5. Трудности в переживании радости или связи

Когда мы в депрессии, это может лишить нас удовольствия от вещей, которые мы любим, и затруднить нам общение с самыми близкими нам людьми.Мы можем начать терять интерес к хобби, дружбе, учебе, общественной деятельности, сексу или жизни в целом. Когда это происходит, мы можем чувствовать себя изолированными от друзей, членов семьи или других людей, которые заботятся о нас.

5 признаков депрессии, которые нельзя игнорировать: Медицинский центр SunSouth: Практика первичной медико-санитарной помощи

Жизнь — это удивительная коллекция моментов, одни из которых волнующие и радостные, а другие — не очень. Человеческий опыт охватывает весь спектр от принесения в мир новой жизни до прощания с любимым человеком и всего, что между ними.И это грязно в лучшем случае.

Печаль и горе — часть уравнения и неизбежная часть жизни. Но в какой момент печальное обстоятельство переходит в полномасштабную депрессию?

По оценкам, 322 миллиона человек во всем мире страдают депрессией. Хорошая новость заключается в том, что, несмотря на то, что депрессия является причиной инвалидности № 1 в Соединенных Штатах, а также основной причиной инвалидности среди людей в возрасте от 15 до 44 лет, она также считается одной из наиболее поддающихся лечению проблем с психическим здоровьем. .Фактически, от 80 до 90% всех людей, страдающих депрессией, в конечном итоге хорошо реагируют на лечение.

В этом блоге доктор медицины Энтони Лабади делится своими мыслями о пяти признаках депрессии, которые нельзя игнорировать. Если эти признаки знакомы вам лично или вы заметили их у друга или близкого человека, знайте, что помощь находится всего в одном клике или телефонном звонке.

#1 Продолжительное чувство безнадежности или крайней печали

Одним из наиболее известных признаков депрессии является крайняя печаль и чувство безнадежности. Дело не только в том, что вам грустно, но и в том, что вы не видите конца этим грустным чувствам. Как и в случае с другими признаками депрессии, которые нельзя игнорировать, когда эти вялые чувства длятся дольше двух недель, пришло время обратиться за лечением психического здоровья.

Примерно сейчас вы можете думать о чувствах горя и о том, как они могут продолжаться. Это правда; однако у большинства людей, испытывающих горе, также бывают моменты или проблески радости, которые прорываются наружу. Не так с депрессией.

#2 Изменения в режимах сна

Другим симптомом депрессии является изменение вашего обычного режима сна.При этом симптоме обычны обе крайности — слишком мало сна или слишком много сна. У всех у нас бывают беспокойные, бессонные ночи и периоды, когда мы предпочитаем оставаться в постели весь день, но когда вы в депрессии, это становится всеобъемлющим. Проблемы со сном становятся нормой, а не исключением.

#3 Аппетит и проблемы с питанием

Наши привычки в еде также являются явным признаком депрессии. Опять же, обе крайности — полная потеря аппетита или переедание/переедание в течение длительного периода времени — часто являются признаками того, что вы, друг или любимый человек страдаете от депрессии.

№4 Потеря интереса к жизни

У всех нас в жизни бывают периоды, когда мы немного меняем вещи и пробуем что-то новое. Но когда мы полностью отказываемся от деятельности и интересов, которые являются нашими проверенными и проверенными способами, и демонстрируем полное отсутствие интереса к общению с другими и к жизни в целом, это красный флаг, что что-то не так.

#5 Разговоры о самоубийстве

Этот признак депрессии, пожалуй, труднее всего распознать у друга.Страшно подумать, что кто-то, о ком ты заботишься, действительно может подумывать о самоубийстве. Вы хотите думать, что они слишком драматизируют или просто шутят. Будьте внимательны. По оценкам, 132 американца умирают от самоубийства каждый день. Примечательно, что самоубийство занимает второе место среди основных причин смерти американцев в возрасте от 10 до 34 лет. Если вы обнаружите, что размышляете о самоубийстве, или друг или любимый человек говорит что-то, что просто не соответствует действительности, действуйте в соответствии со своей интуицией, чтобы получить помощь. немедленно.

Если вы заметили какие-либо из этих признаков депрессии, не игнорируйте их.Свяжитесь с нами в Медицинском центре SunSouth, чтобы узнать, как мы можем помочь вам снова почувствовать себя самим собой. Позвоните нам по телефону 770-892-1543 или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Депрессия у мужчин — признаки, причины, как помочь

Ключевые факты

  • Депрессия — это серьезное психическое заболевание, которое влияет на то, как вы себя чувствуете, думаете и выполняете повседневные действия.
  • Это может вызвать у вас грусть, раздражение или опустошенность, а также потерю удовольствия или интереса к вещам, которые вам обычно нравятся.
  • Депрессия затрагивает 1 из 8 мужчин в какой-то момент их жизни.
  • Мужчины чаще обращают внимание на физические аспекты депрессии, такие как чувство усталости или потеря веса, чем на изменения в самочувствии.
  • Если у вас есть признаки депрессии, которые длятся более 2 недель, или вы опасаетесь, что у вас может быть депрессия, обратитесь за помощью — ваш терапевт — хороший источник для начала.

На этой странице

Что такое депрессия у мужчин?

Депрессия — это серьезное состояние психического здоровья, которое влияет на то, как вы себя чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами.Это может заставить вас чувствовать себя грустным, раздражительным или опустошенным и потерять удовольствие или интерес к вещам, которые вам обычно нравятся. Хотя это нормально иногда чувствовать себя подавленным, если вы чувствуете себя так в течение 2 недель или более, вы можете испытывать депрессию.

Социальные нормы, определяющие мужественность, например, не говорить о своих чувствах или не расстраиваться, иногда могут мешать мужчинам признать, что они могут испытывать депрессию.

Эта страница о депрессии у мужчин; однако многие аспекты депрессии не ограничиваются определенным полом.Перейдите сюда для получения более общей информации о депрессии.

Насколько распространена депрессия у мужчин?

Депрессия затрагивает 1 из 8 мужчин в какой-то момент их жизни. Депрессия может подвергнуть кого-то риску самоубийства, в то время как, к сожалению, 7 мужчин умирают от самоубийства каждый день в Австралии.

Что вызывает депрессию у мужчин?

Депрессия может быть вызвана целым рядом факторов, и каждый человек имеет уникальный набор обстоятельств.

У некоторых людей тяжелые жизненные события или проблемы, такие как смерть члена семьи, безработица, насилие в прошлом или продолжающееся или стресс на работе, могут вызвать депрессию.

Иногда недавнее событие, такое как развод или потеря работы, может спровоцировать депрессию, если вы уже находитесь в группе риска.

У вас больше шансов развить депрессию, если:

  • у вас есть близкий член семьи с депрессией
  • у вас серьезное заболевание
  • у вас есть личность, склонная к депрессии, например, если вы много беспокоитесь или вы перфекционист
  • вы принимаете наркотики или пьете слишком много алкоголя

Одиночество также может увеличить риск развития депрессии. Пандемия COVID-19 вызвала сбои и социальную изоляцию для многих людей, которые, возможно, долгое время находились вдали от друзей и семьи. Это может привести к повышенному риску депрессии.

Иногда у людей может развиться депрессия без очевидной причины, но только отсутствие явной причины не означает, что у вас нет депрессии.

Каковы признаки депрессии у мужчин?

Признаки депрессии у мужчин связаны с изменениями в их мышлении, чувствах или поведении.Существуют также физические признаки депрессии.

Например, вы можете чувствовать :

  • раздражительный, сердитый или расстроенный
  • грустный или пустой
  • разочарован
  • нерешительный или подавленный
  • беспомощный или безнадежный
  • виноват

Вы можете думать негативных мыслей, например:

  • вы не важны и не ценны (низкая самооценка)
  • людям было бы лучше без тебя
  • жизнь не стоит того, чтобы жить
  • твоя жизнь не приносит удовольствия

Вы можете начать вести себя как по-другому, например:

  • не встречаться с друзьями или семьей
  • не так хорошо справляетесь на работе или в школе, как обычно
  • бегство на работу или занятия спортом
  • не заниматься делами, которых вы обычно ждете
  • полагаться на наркотики или алкоголь, чтобы прожить день
  • не могу сосредоточиться
  • ведет себя безрассудно

Вы также можете заметить физических признаков , например:

Почти у всех иногда возникают некоторые из этих признаков. Если ваши симптомы появляются часто или не исчезают, возможно, у вас депрессия.

В то время как любой человек с депрессией может испытывать любой из этих симптомов, мужчины и женщины, как правило, испытывают и сообщают о них по-разному. Мужчины чаще говорят о физических симптомах депрессии, таких как чувство усталости или потеря веса, а не о том, что чувствуют себя подавленными.

Некоторые люди, страдающие депрессией, думают, что их жизнь не стоит того, чтобы жить, или что другим людям было бы лучше без них.Люди, страдающие депрессией, чаще кончают жизнь самоубийством, в то время как, к сожалению, каждый день в Австралии кончают с собой 7 мужчин.

Суицидальная и кризисная поддержка

Если вы или кто-то из ваших близких столкнулись с чрезвычайной ситуацией или вам угрожает непосредственный вред, позвоните по номеру три нуля (000). Чтобы поговорить с кем-то прямо сейчас, позвоните в Службу обратного звонка для самоубийц по телефону 1300 659 467 или на линию помощи по номеру 13 11 14.

.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Когда мне следует обратиться за помощью?

Если у вас есть симптомы депрессии в течение 2 недель или более, или вы опасаетесь, что у вас может быть депрессия, вам следует обратиться к врачу.

Ваш врач может осмотреть вас и, при необходимости, вместе с вами составить план лечения психических расстройств. Это план, который определяет цели вашего лечения и включает доступные вам услуги и ресурсы. Если ваш врач считает, что необходимо привлечь другого специалиста в области здравоохранения, например психолога или психиатра, он сможет направить вас к тому, кто может помочь.

Если вы время от времени испытываете признаки депрессии или просто плохо себя чувствуете, вы можете обратиться к другу или члену семьи, чтобы поболтать или даже просто пойти куда-нибудь вместе, чтобы заняться любимым делом.

Важно продолжать делать то, что обычно делает вас счастливым, даже если вы не испытываете к этому интереса прямо сейчас. В конце концов, при правильной поддержке вы снова обретете удовольствие и начнете чувствовать себя лучше.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как помочь мужчине с депрессией?

Если вы считаете, что у друга или члена семьи мужского пола может быть депрессия, вы можете предложить им помощь и поддержку.

Некоторым мужчинам особенно трудно делиться своими эмоциями, но вы можете помочь им, начав разговор о том, как у них дела, и показав им, что вы хотите их поддержать.

Иногда мужчинам с депрессией может казаться, что они не хотят обращаться за помощью, потому что это «не по-мужски».В такой ситуации лучшее, что вы можете сделать, — это напомнить им, что депрессия — это серьезное, но распространенное психическое заболевание, которое, вероятно, не пройдет само по себе.

Если бы у них была сломанная нога или сильный порез, они бы не ожидали, что это заживет без помощи врача, и то же самое с депрессией.

Как лечится депрессия у мужчин?

Если вы страдаете депрессией, ваш врач может помочь вам составить план лечения психических заболеваний. Ваш план может включать различные виды лечения в зависимости от ваших симптомов и их тяжести.

Основными способами лечения депрессии являются медикаментозное, психологическое лечение, стимуляция мозга и самопомощь или альтернативные (дополнительные) методы лечения.

Лекарство

Антидепрессанты и препараты, стабилизирующие настроение, влияют на химические процессы в мозге, которые контролируют ваше настроение. Обычно они начинают действовать через 4-6 недель.

Психологическое лечение

Существует широкий спектр психологических методов лечения депрессии, таких как:

Если вы испытываете депрессию, ваш врач может порекомендовать один из этих видов терапии отдельно или вместе с другими видами лечения.

Мозговая стимуляция

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это неинвазивная процедура, в которой используется электромагнитная катушка, помещаемая на кожу головы, для стимуляции нервных клеток в головном мозге, которые контролируют настроение.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) включает кратковременную электрическую стимуляцию мозга, когда человек находится под наркозом. Он используется для лечения определенных типов депрессии, включая тяжелую депрессию, которая не поддается лечению.

Самопомощь и альтернативные методы лечения

Широкий спектр методов самопомощи и альтернативных или дополнительных методов лечения может использоваться для лечения депрессии либо отдельно, либо вместе с другими видами терапии.

Не все виды депрессии можно вылечить с помощью одних только этих методов, поэтому важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы составить личный план лечения психического здоровья, который будет работать для вас. Самопомощь и альтернативные методы лечения включают:

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Ресурсы и поддержка

  • Присоединяйтесь к программе MoodGYM — бесплатной онлайн-программе когнитивно-поведенческой терапии.
  • Пройдите тест на интеллект на веб-сайте Beyond Blue, чтобы узнать, что делать дальше, если вы беспокоитесь о депрессии.
  • Поделитесь своим опытом на онлайн-форуме Beyond Blue для взрослых с депрессией.
  • Узнайте больше на веб-сайте Beyond Blue о том, как депрессия влияет на аборигенов и/или жителей островов Торресова пролива.
  • Если вы испытываете депрессию, связанную с вашей сексуальностью или гендерной идентичностью (LGBTIQA+), Qlife предоставляет консультационные услуги и направление к специалистам для ЛГБТИQA+.

Симптомы подростковой депрессии | Признаки того, что у вашего ребенка депрессия

Поскольку подростки часто капризны, может быть трудно распознать, когда ваш сын или дочь впали в депрессию и могут нуждаться в помощи. Первое, что люди обычно замечают, — это уход в себя, или когда подросток перестает делать то, что ей обычно нравится. В ее настроении могут быть и другие изменения, включая грусть или раздражительность. Или в ее поведении, включая аппетит, уровень энергии, характер сна и успеваемость.Если присутствуют некоторые из этих симптомов, будьте бдительны в отношении возможности подростковой депрессии.

Это особенно важно, потому что к тому времени, когда члены семьи и другие люди вокруг подростка замечают отсутствие у него интереса к большинству вещей, или то, что мы называем ангедонией, он обычно уже некоторое время находится в депрессии. Депрессия — это интернализирующее расстройство, то есть расстройство, которое нарушает эмоциональную жизнь пациента, а не экстернализирующее расстройство, которое принимает форму разрушительного или проблемного поведения.Таким образом, требуется время, чтобы не только другие, но и сама пациентка осознала, что ее мышление и эмоциональные реакции нарушены.

Обратите внимание, что на самом деле существует два вида депрессии. При большом депрессивном расстройстве — наиболее известной форме депрессии — симптомы проявляются в виде тяжелых эпизодов, которые обычно длятся от семи до девяти месяцев. Но есть и другая форма депрессии, называемая дистимией, при которой симптомы менее выражены, но длятся дольше, даже годы.Таким образом, несмотря на то, что переживание дистимии может быть менее изнурительным для ребенка в любой данный момент, риск заключается в том, что увеличивается накопленный ущерб, и ребенок больше времени не участвует в процессе здорового развития.

Почему раннее вмешательство имеет решающее значение

Когда у подростка депрессия, его страдания — не единственная причина, по которой важно получить помощь. Помимо самого расстройства, существуют дополнительные эффекты, которые могут вызвать проблемы на всю жизнь. К симптомам депрессии относятся низкая энергия и плохая концентрация, два фактора, которые, вероятно, окажут значительное влияние на социальное и академическое функционирование.

Легко увидеть последствия плохой успеваемости: отставание в школе подрывает уверенность ребенка и самооценку и может повлиять на его будущее, если оно затянется. Но социальное обучение так же важно, как и академическое обучение в подростковом возрасте. Дефицит социальных навыков не только отдаляет депрессивных подростков от своих сверстников, но и сам по себе может усугубить их депрессию.

Депрессия плюс тревога

Важно понимать, что у подростка, страдающего депрессией, может также развиться тревога, и ему может потребоваться лечение двух разных расстройств.Может случиться так, что депрессия приводит к тревоге — негативное состояние ума подростка в депрессии приводит к неуверенности. Если вы не чувствуете себя хорошо, или не уверены в себе, или в безопасности, или в безопасности, тревога может найти благодатную почву. Это также может быть связано с тем, что области мозга, пораженные тревогой и депрессией, расположены близко друг к другу и подвержены взаимному влиянию.

Две серьезные проблемы, непосредственно связанные с подростковой депрессией и тревожностью, — это суицидальные мысли (или поведение) и злоупотребление психоактивными веществами.Самоубийство является третьей ведущей причиной смерти среди подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, и мы знаем, что большинство детей, совершающих самоубийство, страдают психическими заболеваниями. Особенно в зоне риска находятся подростки, которые скрывают свою депрессию и тревогу от родителей и друзей. Вот почему важно обращать внимание на признаки этих расстройств — уход в себя, изменения в успеваемости в школе, привычки в еде, режим сна, то, что им нравится делать, — даже если подростки не говорят о своих чувствах.

Точно так же большинство подростков, у которых развиваются проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, также имеют психическое расстройство, включая, чаще всего, тревогу или депрессию, что является еще одной важной причиной для своевременного лечения.

Лечение депрессии

К счастью, раннее привлечение медицинских работников может сократить период болезни и снизить вероятность пропуска важных жизненных уроков.

Наиболее распространенным методом лечения, который может использовать специалист в области психического здоровья, является некоторая форма когнитивно-поведенческой терапии, и в зависимости от того, насколько мал ребенок, она может также включать обучение родителей.Когнитивно-поведенческая терапия основана на идее о том, что человек, страдающий расстройством настроения, попал в ловушку негативного мышления. Депрессивные дети склонны негативно оценивать себя, негативно интерпретировать действия других и предполагать самый мрачный исход событий. В когнитивно-поведенческой терапии мы учим больных бросать вызов этим негативным мыслям, распознавать шаблон и тренировать себя мыслить вне его. И во многих случаях мы видим реальное улучшение.

Если депрессия от умеренной до тяжелой, лечение может включать такие лекарства, как антидепрессанты.Комбинация психотерапии и медикаментозного лечения обычно работает лучше, чем каждый из них по отдельности.

Неожиданные признаки депрессии у мужчин

Это не просто печаль. Эти эмоции также могут указывать на проблемы с психическим здоровьем у мужчин.

Иногда депрессия, особенно мужская депрессия, выглядит не так, как вы думаете. Если у вас в голове есть образ кого-то, кто все время грустит, вы видите только часть картины.Депрессивные мужчины часто бывают злыми, агрессивными или скучающими так же часто, как и меланхоличными, и они часто не рассматривают такие симптомы как признаки психического заболевания. По этой и другим причинам, связанным с нашим общепринятым представлением о мужественности, мужская депрессия часто не диагностируется и может быть серьезной проблемой для мужчин всех возрастов.

Депрессия, также называемая большим депрессивным расстройством или клинической депрессией, характеризуется чувством грусти или отчаяния, суицидальными мыслями, беспокойством и потерей интереса к таким вещам, как работа и семья.Но ситуация у каждого уникальна, и у мужчин и женщин могут быть очень разные виды депрессии. Хотя депрессия затрагивает 7,1% взрослых в США, по данным Национального института психического здоровья, среди женщин этот показатель составляет 8,7%. Для мужчин, которые реже обращаются за помощью, это всего 5,3%, что, по мнению медицинских работников, не отражает истинного числа случаев.

Признаки депрессии у мужчин

Депрессия у мужчин и женщин может различаться по ряду причин.Женщины в целом более охотно говорят о проблемах физического и психического здоровья и выражают свои эмоции, чем мужчины, поэтому многие женщины с депрессией кажутся грустными. Мужчины, с другой стороны, более склонны скрывать свои эмоции и могут казаться злыми, а не подавленными. Мужчины также могут чаще, чем женщины, испытывать проблемы со сном. И в то время как женщины, живущие с депрессией, совершают больше попыток самоубийства, мужчины чаще умирают от самоубийства, потому что они используют более смертоносные методы.

«Главный симптом мужской депрессии — плохое настроение.Это можно объяснить, потому что оно может быть скрыто сердитым или раздражительным настроением», — говорит Стивен Корнер, доктор философии, лицензированный психолог из Нью-Джерси, специализирующийся на нейропсихологических оценках, депрессии и других расстройствах настроения. «Проблемы со сном или едой можно очень легко скрыть. Так могут проблемы с концентрацией внимания. И многие из этих симптомов могут быть скрыты людьми, употребляющими психоактивные вещества. Люди могут использовать вещество, а затем подумать, что эти симптомы не имеют большого значения».

Чтобы получить диагноз депрессии, у человека должны проявляться симптомы в течение как минимум двух недель.Общие признаки депрессии включают:

  • Чувство печали или бесполезности
  • Потеря интереса к деятельности, которой вы когда-то наслаждались
  • Потеря или прибавка в весе
  • Проблемы со сном или слишком долгий сон
  • Усталость и чувство усталости
  • Чувство бесполезности или безнадежности
  • Проблемы с концентрацией
  • Суицидальные мысли или озабоченность смертью
  • Уход от семьи и друзей или изоляция

Для мужчин, в частности, могут быть характерны следующие дополнительные симптомы депрессии у мужчин:

  • Гнев, раздражительность или агрессивность
  • Чувство тревоги, беспокойства или раздражения
  • Проблемы с сексуальным желанием и потенцией
  • Участие в рискованном поведении
  • Потребность в алкоголе или наркотиках
  • Неспособность выполнять рабочие, семейные или другие обязанности
  • Физические боли, боли в спине, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением

По иронии судьбы, физические симптомы иногда могут быть полезными, поскольку мужчины чаще обращаются за медицинской помощью из-за физического недомогания, чем из-за чего-либо, связанного с психическим здоровьем.

Типы депрессии

Существует несколько различных видов депрессии. Для мужчин наиболее распространены:

  • Большая депрессия: Характеризующаяся всепоглощающим мрачным настроением и потерей интереса к деятельности, семье и друзьям, глубокая депрессия является классическим типом депрессии. Симптомы могут быть настолько серьезными, что нарушают способность человека работать, учиться, спать, правильно питаться или радоваться жизни.
  • Психотическая депрессия : В некоторых случаях тяжелая депрессия может сопровождаться бредом (навязчивые, ложные убеждения) или галлюцинациями (слышание или видение вещей, которых на самом деле нет).Обычно эти психотические симптомы имеют депрессивную окраску.
  • Стойкое депрессивное расстройство : Стойкое депрессивное расстройство, также называемое дистимией, представляет собой подавленное настроение, которое длится более двух лет. У людей с этим расстройством могут быть эпизоды большой депрессии наряду с периодами, когда симптомы менее выражены.
  • Сезонное аффективное расстройство : У людей с сезонным аффективным расстройством симптомы проявляются в зимние месяцы, когда естественного солнечного света меньше.Они также могут больше спать, набирать вес или замыкаться в себе. Это состояние психического здоровья обычно улучшается весной и летом, но возвращается каждую зиму.
  • Легкая депрессия: Человек с легкой депрессией имеет симптомы, сходные с симптомами большой депрессии или стойкого депрессивного расстройства, но симптомы могут быть менее выраженными или длиться не так долго.
  • Биполярное расстройство: Национальный институт психического здоровья относит биполярное расстройство к типу депрессии, хотя оно и отличается от стандартной депрессии.У мужчин с биполярным расстройством бывают эпизоды крайне плохого настроения. Эта биполярная депрессия, однако, может чередоваться с периодами мании, когда они могут испытывать чрезвычайно приподнятое настроение, которое может быть эйфорическим или раздражительным.

Что вызывает мужскую депрессию?

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств в мире. По данным Американской психиатрической ассоциации, примерно каждый шестой человек (16,6%) в какой-то момент своей жизни испытывает депрессию, и врачи считают, что существует множество факторов риска.

Мужчины с семейным анамнезом депрессии более склонны к развитию депрессии сами, что позволяет предположить, что генетические факторы могут иметь к этому какое-то отношение. В частности, у пожилых мужчин депрессия часто может возникнуть в результате других проблем со здоровьем, таких как диабет, рак, болезни сердца или болезнь Паркинсона, и депрессия часто может усугубить симптомы этих заболеваний. Лекарства, принимаемые для решения других проблем со здоровьем, иногда могут вызывать депрессию как побочный эффект.

Стресс, травма, серьезные изменения в жизни, потеря любимого человека или сложные отношения могут вызвать депрессию как у мужчин, так и у женщин, но финансовые проблемы и проблемы с работой могут затронуть мужчин больше, чем женщин, из-за стереотипов, с которыми мы часто ассоциируемся. каждого пола.

«Старый культурный миф состоит в том, что мужчины должны быть кормильцами, — говорит Корнер. «У них не должно быть никаких слабостей, и разговор с терапевтом — это способ показать, что вы не справляетесь».

Почему мужскую депрессию часто не диагностируют?

Согласно исследованиям Американского журнала мужского здоровья , частота невыявленной депрессии у мужчин значительно выше, чем у женщин. Большая часть причин этого связана с тем, как общество видит мужчин.Этот социальный образ того, каким должен быть мужчина — сильным, стойким, способным справляться с проблемами самостоятельно, — может повлиять на способность человека распознавать депрессию и обращаться за помощью.

«Мужчины с меньшей вероятностью заявляют о депрессии, потому что мужчины более стигматизированы», — говорит Уильям С. Поллак, доктор философии, директор Центров для мужчин и молодых мужчин и доцент клинической психологии в Гарвардской медицинской школе. «Даже с нашим более андрогинным, спектральным представлением о гендере, у нас все еще довольно консервативные представления о мужественности, которые включают, в целом, отношение к депрессии не только как к еще одному заболеванию, но и как к слабости.

В результате мужчины гораздо реже рассказывают кому-либо о своем плохом настроении, не говоря уже о совершенно незнакомом человеке. Говорить о своих чувствах не считается «мужским» или «мужским», хотя в последние годы это отношение изменилось.

«Определенно стало лучше, — говорит Поллак. «Как ни странно, во время пандемии стало лучше вдвойне. Определенный процент мужчин с гораздо большей вероятностью придет за помощью, а другой процент мужчин с меньшей вероятностью».

Отношение к мужественности также может мешать мужчинам осознать, что то, через что они проходят, на самом деле является депрессией.Поскольку грусть может не быть их основным симптомом, мужчины часто не могут установить связь между симптомами, которые они испытывают, и своим психическим здоровьем. Головные боли, проблемы с пищеварением и длительные боли могут быть физическими признаками депрессии, как и усталость, раздражительность или переедание, но, поскольку они не связаны с грустью, они могут не выглядеть как депрессия. Мужчины также склонны преуменьшать свои симптомы или скрывать их употреблением наркотиков или алкоголя, а не обращаться за надлежащим лечением, что со временем может привести к более серьезным проблемам.

Когда мужчины обращаются за лечением своих симптомов, врачи часто ошибочно диагностируют заболевание. «Женщины чаще страдают депрессией. Мужчины, как правило, не обращаются за помощью в лечении депрессии, а если и обращаются, то им ставят неверный диагноз, — говорит Поллак, — то есть, к сожалению, многие из моих коллег в области физиотерапии, психологии, психиатрии и психиатрии склонны недооценивать депрессию, даже когда мужчины обращаются за помощью».

Если у вас есть какие-либо симптомы депрессии, которые длятся более двух недель, обратитесь к медицинскому работнику, и он может дать вам направление к терапевту.Если вы не хотите сообщать об этом своему врачу, поговорите с членом семьи или другом, но обязательно поговорите с кем-нибудь о том, как вы себя чувствуете.

«Просто разговор с кем-то еще может на некоторое время улучшить чье-то настроение», — говорит доктор Поллак.

Если у вас возникают мысли о самоубийстве или причинении себе вреда, позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 (РАЗГОВОР) или просто наберите трехзначный номер горячей линии 988, чтобы соединиться со специалистом в области психического здоровья. Или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Лечение депрессии у мужчин

Полного излечения от депрессии не существует, но есть ряд эффективных методов лечения, которые могут помочь уменьшить или устранить симптомы. Самое главное начать искать помощь. Это не обязательно означает немедленное обращение к терапевту или получение рецепта. Часто изменения образа жизни, большей осознанности или просто регулярных физических упражнений может быть достаточно, чтобы улучшить самочувствие.

«Упражнения нужны не только для того, чтобы избежать депрессии, — говорит Поллак.«Упражнения повышают уровень эндорфинов, а эндорфины повышают уровень серотонина, и именно это происходит, когда вы принимаете СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина, класс обычно назначаемых антидепрессантов)».

«Сначала можно попробовать оздоровительные техники или стратегии самопомощи, такие как медитация или упражнения на расслабление, и это то, что большинство терапевтов будут использовать в дополнение к разговорной терапии», — говорит Корнер. «Сначала вы делаете самые консервативные вещи, и если это работает, отлично.Если нет, то поэтапно вы увеличиваете степень вмешательства».

Правильный план лечения депрессии зависит от типа депрессии, продолжительности ее существования, другой информации о вашем здоровье и, в случае приема лекарств, вашей переносимости побочных эффектов. Общие методы лечения депрессии включают:

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия, может быть эффективным методом лечения депрессии. Общие виды психотерапии включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Работает, чтобы помочь человеку изменить негативные модели мышления и предлагает практические шаги для управления симптомами
  • Межличностная терапия: Рассматривает внешние факторы, такие как отношения, и их роль как факторов, способствующих депрессивным симптомам. Терапевт работает с вами, чтобы улучшить личные отношения и найти способы разрешения конфликтов.
  • Психодинамическая терапия: Акцент делается на решении прошлых проблем, которые могут способствовать негативному поведению и чувствам
  • Психообразование: Расскажет о симптомах депрессии, о том, как распознать ранние предупреждающие признаки и о шагах, которые необходимо предпринять, прежде чем произойдет рецидив
  • Группы поддержки: Может вести терапевт или человек, страдающий депрессией.Во время сеансов групповой терапии вы можете свободно говорить о своих чувствах и делиться опытом, а также практическими способами преодоления негативных эмоций.

Мозговая стимуляция

Ваш врач может предложить терапию стимуляцией мозга, если другие методы лечения не облегчают симптомы. К методам стимуляции мозга относятся электросудорожная терапия, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция и стимуляция блуждающего нерва. Они работают, стимулируя различные области мозга.

Антидепрессанты

Существует несколько различных классов антидепрессантов, и каждый из них по-своему облегчает симптомы. Часто может пройти от двух до четырех недель, прежде чем вы почувствуете себя лучше, и может пройти до 12 недель, прежде чем лекарства подействуют полностью. Чтобы найти правильное лечение, может потребоваться попробовать несколько разных дозировок и лекарств, прежде чем вы найдете тот, который работает для вас.

Лекарства от депрессии нацелены на определенные химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, такие как серотонин, норадреналин и дофамин.Наиболее часто используемые классы лекарств: 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС нацелены на серотонин и являются наиболее широко используемыми лекарствами от депрессии. Общие СИОЗС включают:

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)

SNRIs увеличивают химические вещества мозга серотонина и норадреналина. Общие SNRI включают:

Модуляторы серотонина

Модуляторы серотонина представляют собой класс препаратов, используемых также в качестве антидепрессантов.Они повышают уровень серотонина при минимальном воздействии на норадреналин и дофамин.

Атипичные антидепрессанты

Атипичные антидепрессанты — это класс препаратов, влияющих на несколько нейротрансмиттеров, включая серотонин, дофамин и норэпинефрин. Наиболее часто используемые атипичные:

Тетрациклические и трициклические антидепрессанты

Тетрациклические антидепрессанты и трициклические антидепрессанты (ТЦА) когда-то считались препаратами первой линии для лечения депрессии, но в настоящее время в основном используются при трудно поддающихся лечению или резистентных к лечению симптомах депрессии.Они используются реже, поскольку могут иметь больше побочных эффектов и больше взаимодействовать с другими лекарствами. Они работают, чтобы увеличить серотонин и норадреналин в мозгу. Наиболее часто используемые:

Ингибиторы моноаминоксидазы
ИМАО

могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому их редко используют. Их никогда не следует принимать в сочетании с СИОЗС и многими другими лекарствами, так как это может привести к различным лекарственным взаимодействиям. К ним относятся:

Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы подобрать лекарство, подходящее именно вам.

Институт передовой психиатрии: Психиатры

Жизнь полна взлетов и падений, и есть много событий, ситуаций или людей, которые могут временно погрузить вас в грустное или подавленное настроение. И эти настроения могут длиться дни или недели, омрачая общую жизнь. Однако если вы боролись с плохим настроением дольше, чем «временно», особенно когда нет провоцирующего события, возможно, вы имеете дело с чем-то гораздо более серьезным — большим депрессивным расстройством.

В Институте передовой психиатрии доктор Диана Гелбер и наша команда специализируются на аффективных расстройствах, включая депрессию, от которой страдают колоссальные 322 миллиона человек во всем мире. Как специалисты в области психического здоровья, мы понимаем разницу между плохим настроением и депрессией, и здесь мы выделяем некоторые ключевые отличительные факторы.

Время покажет

Как мы упоминали в начале, плохое настроение часто является временным состоянием, вызванным событием, таким как смерть близкого человека, развод, потеря работы или даже ссора с членом семьи.Фактически, большая часть нашей нации испытывает плохое настроение, поскольку мы сталкиваемся с беспрецедентным кризисом в области здравоохранения.

И эти реакции настроения совершенно нормальны — эмоции, в конце концов, являются частью человеческого состояния.

Однако если вы боретесь с плохим настроением более двух недель, возможно, у вас большое депрессивное расстройство. И под «плохим настроением» мы имеем в виду:

  • Чувство безнадежности или отчаяния
  • Всепоглощающая печаль
  • Низкая самооценка

Хотя точных сроков нет, сообщество психиатров обнаружило, что двухнедельная отметка является хорошей границей между плохим настроением и депрессией.

Вне вашего настроения

Несмотря на то, что депрессия является расстройством настроения, она сильно влияет на ваше общее состояние здоровья и самочувствие. Многие люди, страдающие депрессией, также испытывают:

  • Проблемы со сном, такие как бессонница или слишком долгий сон
  • Потеря энергии и усталость
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Боли в теле
  • Головные боли
  • Изменения в вашем аппетите

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, помимо плохого настроения, это может быть признаком депрессии.

Потеря интереса

Одним из самых коварных аспектов депрессии является общая потеря интереса к деятельности, которая раньше приносила вам удовольствие. Если, например, у вас плохое настроение, вы часто можете пойти на прогулку или поговорить с другом, что поможет вам почувствовать себя лучше.

При депрессии у вас нет интереса к этим занятиям; и даже когда вы занимаетесь ими, ваше сердце не к этому, и они оказываются неэффективными.

Эта потеря интереса и непоколебимая грусть являются отличительными чертами депрессии, и они также мешают вам обратиться за помощью, так как вы немотивированы и не видите смысла в попытках.

Получение помощи

Если все, что мы обсуждали выше, похоже на вас или кого-то, кого вы любите, мы призываем вас рассмотреть возможность того, что вы, возможно, имеете дело с полномасштабной депрессией. Хорошая новость заключается в том, что мы можем помочь вам выйти из депрессии с помощью как традиционных, так и инновационных методов лечения, таких как:

Если вы хотите узнать больше о разнице между плохим настроением и депрессией, обратитесь в наши офисы в Форт-Уэрте или Грэнби, штат Техас, чтобы назначить консультацию.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *