Признаки эпилептического припадка: Эпилепсия: первые признаки и симптомы болезни

Содержание

Что такое эпилепсия, виды и причины. Симптомы эпилепсии разных видов, лечение. Первая помощь

Эпилепсия – признаки и лечение у взрослых и детей

Эпилепсия относится к заболеваниям центральной нервной системы и характеризуется наличием в коре головного мозга очага сильного возбуждения, что и провоцирует судорожные приступы. Патология эта достаточно распространенная, поэтому каждому человеку нужно знать, как выглядят симптомы приступа эпилепсии – это поможет быстро сориентироваться в ситуации и оказать больному первую помощь.

Причины возникновения эпилептического припадка

Рассматриваемое заболевание центральной нервной системы классифицируется следующим образом:

  1. Симптоматическая эпилепсия – при обследовании специалисты обнаруживают в головном мозге какой-либо дефект. Это может быть киста (доброкачественное новообразование), порок развития, кровоизлияние, злокачественная опухоль.
  2. Криптогенная. Так классифицируют эпилепсию, причину появления которой установить не удалось даже после полноценного обследования.
  3. Идиопатическая эпилепсия – при обследовании какие-либо патологические изменения структуры головного мозга не выявляются, речь будет идти о наследственном факторе.
  4. Различают еще бессимптомное и судорожное проявление – эти виды эпилепсии будут складывать клиническую картину заболевания.

Кроме этого, может быть височная и/или фокальная эпилепсия – дифференциация идет по тому, в каком конкретно участке коры головного мозга расположен очаг повышенной возбудимости.

Симптоматика

Проявление рассматриваемого заболевания может быть ярким, но может носить и скрытый характер. Признаки эпилепсии у взрослых будут зависеть от того, какой вид заболевания присутствует. Если речь идет о генерализованном судорожном припадке, то клиническая картина будет следующей:

  1. Начинается приступ с остановки дыхания, больной в этот момент может издать сильный крик и прокусить себе язык.
  2. Через 10-20 секунд начинается чередование сокращения мышц и их расслабления – клоническая фаза эпилептического припадка, которая заканчивается самопроизвольным (неконтролируемым) мочеиспусканием.
  3. Через 5 минут судороги прекращаются, больной становится сонливым, его сознание замутнено, реакция заторможена.

Именно генерализованный судорожный эпилептический припадок представляет окружающим чем-то страшным и непоправимым. Но врачи выделяют и безсудорожную эпилепсию, которая будет иметь следующие симптомы:

  • человек внезапно замирает, его взгляд направлен в одну точку;
  • глаза прикрываются дрожащими веками;
  • начинает дрожать подбородок;
  • голова запрокидывается назад.

Такой тип рассматриваемого заболевания центральной нервной системы диагностируется только у детей (в юности), часто описанные признаки остаются незамеченными.

Следует отметить некоторые особенности проявления разных видов эпилепсии:

  1. Первые приступы фокальной эпилепсии могут сопровождаться кратковременной амнезией после окончания судорог. Больной не помнит о приступе, не понимает, где он находится и почему у него болит голова (например, если он упал и ударился во время непосредственного приступа).
  2. Рассматриваемое заболевание центральной нервной системы сопровождается внезапной потливостью, непроизвольными глотанием и жеванием, болями в сердце, аритмией.
  3. После приступа височной эпилепсии могут развиться нарушения жирового/водно-солевого обмена, эндокринные расстройства, проблемы в половом здоровье.
  4. Если была травма головного мозга, то может развиться осложнение в виде посттравматической эпилепсии – такой вид патологии считается временным, может полностью исчезнуть после проведения лечения основной проблемы, но может перейти в хроническую форму течения.
  5. При алкогольной зависимости также может развиться эпилепсия как осложнение основного заболевания. Симптомы ее будут классическими, но больные алкогольной эпилепсией отмечают, что припадки происходят в первые часы после прекращения длительного употребления спиртосодержащих напитков.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Если у рядом находящегося человека произошел эпилептический приступ, то нужно уметь оказать ему помощь. Не нужно паниковать, кричать – достаточно знать алгоритм оказания первой помощи при эпилептическом припадке:

  1. Уложить больного на что-то мягкое. В крайнем случае – подложить кофту/сумку под его голову, чтобы предупредить травмирование.
  2. Повернуть голову больного на бок и удерживать ее в таком положении – это предотвратит проглатывание рвотных масс и слюны.
  3. Слегка удерживать нижние и верхние конечности, но сильно сжимать их и пытаться противостоять судорогам нельзя.
  4. Если челюсть уже сильно сомкнута, то разжимать зубы любым предметом запрещено, но если есть возможность, то нужно в рот вставить сложенный носовой платок или салфетку.

После того, как приступ закончился, больной впадает в глубокий и нередко продолжительный сон – будить его не стоит, а вызвать бригаду «Скорой помощи» для фиксации припадка и введения специфических лекарственных препаратов нужно. Кроме этого, вызов «Скорой помощи» необходим в том случае, если у больного имеется группа инвалидности по эпилепсии – врачи должны фиксировать частоту приступов, так как это пригодится для очередного освидетельствования.

Общие принципы лечения эпилепсии

Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Например, если судорожные припадки провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов.

Лечение эпилепсии у детей до года заключается в диагностике, выяснении истинных причин такого заболевания и подборе специфических лекарственных препаратов, которые смогут успокоить патологический очаг и снизить его возбудимость. Нередко ребенку ставят диагноз не эпилепсия, а эпилептический статус, что означает частые припадки, которые следуют один за другим и могут доходить до частоты 30-40-50 и более раз в сутки.

Информация о том, можно ли вылечить симптоматическую эпилепсию, какие лекарственные препараты назначают врачи, как диагностировать эпилепсию и что делать самому больному, имеется на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии

Эпилепсия. Симптомы и лечение

Чрезмерный нейронный разряд в определенном отделе головного мозга провоцирует электрическую вспышку — так рождается эпилептический приступ. Он может стать началом хронической болезни, которая в конечном итоге приведет к изменению личности или слабоумию. 


Электрический разряд эпилепсии


У 4-летнего сына частые судорожные припадки. Поставили диагноз эпилепсия. Чем опасно это заболевание? Мария, Могилевская обл.

 

В средние века больных эпилепсией считали проклятыми, одержимыми бесами, а само заболевание называли «черным». Сегодня им страдает каждый сотый человек на планете. 75% из них — дети.

 

Чрезмерный нейронный разряд в определенном отделе головного мозга провоцирует электрическую вспышку — так рождается эпилептический приступ. Он может стать началом хронической болезни, которая в конечном итоге приведет к изменению личности или слабоумию.

 

Эпилепсия — развивающееся, мультифакториальное заболевание. Протекает в форме повторных полиморфных припадков. Делится на идиопатическую (наследственную) и симптоматическую (первенствует экзогенный фактор — инфекции, черепно-мозговые травмы, опухоли). По локализации в определенных долях мозга эпилепсия бывает височной, затылочной, лобной, теменной и т. д. Если этиология не ясна, говорят о криптогенной.

 

 

«Красный предвестник»

 

— Генерализованные эпилептические припадки (ЭП) начинаются с головокружения. Больной все видит в красном цвете; затем следует потеря сознания, тело вытягивается (тоническая фаза — 20 сек.), потом мышцы начинают сгибаться и разгибаться (клоническая фаза — 2–3 мин.). Возможны прикус языка, мочеиспускание, дефекация. После припадка человек ничего не помнит.


Возникновения отдельных очагов нейронных разрядов в одном полушарии мозга провоцируют фокальные (парциальные) ЭП, которые бывают комплексными (с потерей сознания) и простые.


Малые ЭП не сопровождаются судорогами. Например, во время беседы взгляд пациента неожиданно замирает на одной точке, кожа бледнеет; через 10–30секунд он продолжает разговор, даже не сбившись с мысли; со стороны выглядит, будто человек ненадолго задумался. На самом деле его сознание выключалось на те самые секунды.


Самый тяжелый вариант течения заболевания — эпилептический статус. Большие или малые припадки следуют один за другим и могут привести к смерти.


Особая группа пароксизмов — эпилептические психозы. Это сумеречные расстройства сознания — такие, как транс, фуга, сомнамбулизм.


Человек в состоянии транса выполняет автоматические действия. Например, один мой пациент приходил на вокзал, покупал билет на поезд, а будучи уже в другом городе, не мог вспомнить, как туда попал.


В период фуги больные страдают галлюцинациями и остро реагируют на движение, бросаются под поезд или машину. «Лунатик», или сомнамбула ходит во сне, может залезть на крышу. При этом инстинкт самосохранения у него не работает.


Эпилептические припадки всегда внезапны и могут случиться где угодно: в транспорте, магазине и т. д. В таком случае больному нужно положить под голову что-нибудь мягкое и повернуть ее на бок. Это поможет избежать сотрясения мозга и западения языка.

 

Саламовы объятья

 

Дети в 3 раза чаще болеют эпилепсией, чем взрослые. Детский мозг гидрофильный, т. е. содержит большое количество жидкости, которая хорошо проводит электричество. Поэтому разряд, возникший в одной зоне, быстро распространяется на другие.


Причиной заболевания могут стать перинатальная патология, родовые травмы, инфекции в первые 3 года жизни, врожденные пороки развития (олигофрения), метаболические нарушения (родители здоровы, но передают ребенку патологический ген). Даже высокая температура может вызвать фебрильные приступы с генерализованными (по всему организму) судорогами.


Детские припадки разнообразны и часто не соответствуют стереотипному представлению об эпилепсии, поэтому остаются без внимания родителей.


Пропульсивные приступы связаны с развитием статических функций, когда ребенок начинает держать головку, сидеть, стоять. В 3 мес. — это серии кивательных движений (кивки), в 7 мес. — резкие сгибания головы и туловища вперед и вниз  («клевки» до 50–60 раз в сутки), в 1 год развиваются саламовы судороги: малыш идет — и вдруг падает с распростертыми в стороны руками. В сочетании с умственной отсталостью такие приступы дают эпилепсию Веста.


В 4–8 лет припадки становятся ретропульсивными, повторяются 50–120 и более раз в сутки, сопровождаются откидыванием головы, иногда туловища и рук назад, закатыванием глазных яблок вверх.


Джексоновские ЭП начинаются с судороги большого пальца, распространяются на всю руку и перерастают в генерализованные. Иногда проявляются в виде оральных автоматизмов — глотания, жевания, чмоканья или моторных приступов, которые сопровождаются вращательными движениями вокруг своей оси.


Наследованная роландическая эпилепсия начинается в 3–12 лет. Фарингооральные припадки вызывают одностороннюю миоклонию (перекос и судороги с одной стороны лица), покалывания в языке, остановку речи, слюнотечение.


Эпилепсия Гасто дебютирует в 2–7 лет. Ночные приступы с рвотой, отклонением глаз в сторону иногда переходят в генерализованные. Позднее начало в 7 лет может провоцировать преходящие нарушения зрения или зрительные галлюцинации, гемиклонические судороги одной половины тела, снижение зрительной памяти.


Для детского возраста характерны вегетоабдоминальные ЭП (абдоминальные кризы) — боли в животе, тошнота, рвота, головные боли, головокружение; иногда эти приступы принимают за неврологическую патологию или расстройство пищеварения. Так, у моего маленького пациента разболелся живот, я была неопытным психиатром и решила, что это приступ… аппендицита. Отправила ребенка в хирургию. Пока доехали, боль сама собой прекратилась. Врачи в недоумении: малыш казался абсолютно здоровым. Через некоторое время боль возобновилась. Только после ряда таких серий я поняла, что имею дело с эпилепсией.

 

Пришла беда за синие ворота

 

Болезнь протекает в форме дисфории — тоскливого агрессивного настроения. Дети дошкольного возраста периодически становятся раздражительны, ворчливы, упрямы, склонны к разрушению; например, могут разбить мамину любимую вазу и т. п. Их сознание при этом остается ясным.


При длительных, полиморфных ЭП психика становится заторможенной, а мышление — обстоятельным и подробным. Не выделяется главное. Один больной, когда я у него спросила адрес, ответил: «Сядешь на автобус, доедешь до конечной остановки, потом на электричку, выйдешь, пройдешь лесом и увидишь деревню, наш дом второй с краю, почтовый ящик красного цвета, ворота синие — там я живу».


Больным трудно переключить внимание. Как правило, они хорошо выполняют работу, требующую длительного сосредоточения. У большинства происходит изменение личности по эпилептическому типу, может нарастать концентрическое слабоумие: они зациклены на своем благополучии. В далеко зашедших случаях — на удовлетворении самых примитивных потребностей в пище, сне.


В поведении преобладают полярные эмоции. Больные то угодливы и дружелюбны, то жестоки и мстительны. Аффективные злобные вспышки могут длиться несколько часов. В коллективе такие люди неуживчивы и конфликтны.

 

Провокаторы — жаркий день и полная луна

 

Диагноз эпилепсия выставляется на основании клинических симптомов — приступов и изменений личности. С помощью электроэнцефалограммы выявляют очаги поражения, а магнитно-ядерного резонанса — опухоли, смещающие межполушарные пространства, гидроцефалию.


Важно исключить схожие заболевания. Часто эпилептические припадки путают с истерическими. Последние возникают как реакция на стрессовую ситуацию, протекают «театрально» и при ясном сознании. За эпилепсию можно принять и спазмофилию (недостаточность кальция), вызывающую у детей судороги в ногах.


Заболевание лечат вальпроатами натрия и кальция не менее 3 лет. Большие припадки — депакином, орфирилом; малые — конвулексом, антелепсином, клоназепаном, височную эпилепсию и психозы — финлепсином, тегретолом и др.


Обязательна диета. Необходимо исключить жирную и острую пищу, алкоголь. Работа, связанная с огнем или высотой, может провоцировать приступы. На их частоту влияют даже температура воздуха (жаркий день) и фазы луны. Нежелательны физические нагрузки, занятия спортом.

Анна БЕЛЯЕВА, институт журналистики БГУ
Наталья ГРИГОРЬЕВА, доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии БГМУ, канд. мед. наук
Медицинский вестник, 28 января 2010

Эпилепсия в вопросах и ответах —

Эпилепсия в вопросах и ответах  

Эпилепсия — это одно из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах. Что предшествует эпилепсии и, можно ли ее лечить, мы узнали у врача-невролога ОКБ.  


1. Назовите первые признаки эпилепсии?  

Первые признаки заболевания, как правило, появляются в возрасте от 5 — 15 лет.  Наиболее характерным симптомом является судорожный припадок, который возникает внезапно. Иногда за несколько дней до припадка, можно установить его приближение, по возникновению предвестников – головной боли, нарушения сна, ухудшения аппетита, повышенной раздражительности.  

Больной теряет сознание, падает. Возникают тонические судороги, человек напряжен, конечности вытягиваются, голова запрокидывается, задерживается дыхание. Эта фаза длится 15-20 секунд, после чего появляются клонические судороги. Последние представляют собой подергивания мышц шеи, конечностей и туловища. Характерно хриплое громкое дыхание, синюшность кожных покровов, западение языка, выделение изо рта пены. Фаза длится несколько минут, после чего мышцы расслабляются и состояние стабилизируется. Кроме больших припадков у больных бывают судорожные приступы, во время которых они на несколько секунд теряют сознание, но не падают.  

2. Кто предрасположен к приступам эпилепсии среди детей и взрослых?

  • Люди, имеющие заболевания головного мозга: опухоли, травмы, абсцессы
  • Люди с черепно-мозговыми травмами 
  • Люди, перенесшие воспалительные заболевания головного мозга и оболочек 
  • Люди после инсульта 
  • Злоупотребляющие алкоголем другими токсическими веществами 
  • Люди, ближайшие родственники которых страдают эпилепсией.  

3. Каковы причины эпилепсии?  

По статистике, более 50% людей с эпилепсией, имеют идиопатическую форму заболевания, т.е. с неустановленной причиной. Эпилепсия, причина возникновения которой известна, называется вторичной или симптоматической эпилепсией.  

Причины вторичной эпилепсии: 

  • Травматические поражения мозга 
  • Опухоли головного мозга 
  • Абсцессы 
  • Менингиты и энцефалиты 
  • Субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния 
  • Интоксикации алкоголем, ртутью, углекислым газом, свинцом и др. 
  • Генетические факторы.  


4. Что делать при приступе эпилепсии?

Если вы оказались рядом, лучшей помощью будет ваше спокойствие и соблюдение правил:

  • Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
  • При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу.
  • Не пытайтесь ограничивать движения человека. 
  • Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта.
  • Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
  • Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».
  • После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился и у больного наступил постприступный сон. Пациент без сознания, не реагирует на окружающих, «не пробуждается»; пациент после приступа реагирует как человек, которому «мешают спать».
  • Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период спутанности сознания и сознание полностью восстановится. 


5. Что может спровоцировать приступ эпилепсии? 

Обычно приступы возникают без предшествующих факторов (случайно) и полностью непредсказуемы. Некоторые пациенты замечают определенные состояния, которые могут провоцировать возникновение приступов. После выявления провоцирующих факторов можно принять меры по их избеганию, что будет способствовать снижению частоты эпилептических приступов в дальнейшем. Примерами факторов, провоцирующих приступы у некоторых пациентов, являются мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, прием алкоголя или некоторых лекарств. Женщины, страдающие эпилепсией, часто жалуются на повышение частоты приступов во время менструации, что, вероятно связанно с гормональными изменениями и задержкой жидкости.

6. Часто задается вопрос о том, какое лечение эпилепсии может считаться успешным. Как лечить эпилепсию?

Благодаря успехам современной фармакотерапии в 70-75% случаев возможен полный контроль приступов. Таким образом, большинство эпилепсий являются лечимыми и излечимыми заболеваниями. Однако необходимо помнить, что разные формы эпилепсий имеют различное течение и прогноз. Существуют труднокурабельные (плохо поддающиеся лечению) формы эпилепсий, которые характеризуются ранним началом заболевания (первые 3 года жизни), высокой частотой приступов, психомоторной задержкой, устойчивостью приступов к противосудорожной терапии. Врач и родственники должны понимать, что цели лечения благоприятных и катастрофических форм эпилепсий отличаются. Лечение эпилепсии должно быть комплексным и непрерывным. Важнейшим в лечении эпилепсии является прием противосудорожных препаратов, которые снижают частоту припадков, или полностью их устраняют.

7. Можете дать статистику заболеваемости по округу и нашей больницы в том числе? Ведется ли специальный учет больных?

На сегодняшний день от эпилепсии страдает 1–2 % людей, в России эта цифра колеблется от 1,5 до 3 млн. человек. Установить точное количество больных достаточно сложно, потому что чаще всего эпилепсию путают с истерией, которая имеет похожую форму — приступы. Также судороги могут быть вызваны метаболическими проблемами. Отсюда и неполнота учета больных. Зарегистрировано больных всего ( с диагнозом, установленным впервые в жизни) в 2005-2006 было около 500. Но тогда и способы лечения были не так распространены. А с начала 2017 года бригады скорой медицинской помощи выезжали к пациентам с эпилептическими припадками 1 350 раз. На данный момент в регистре пациентов, проживающих в округе и страдающих эпилепсией, — 3000 человек. У коллег в Окружном эпилептологическом центре Сургута зарегистрировано 1800 взрослых пациентов.


🆘 Алкогольная эпилепсия: причины, лечения, последствия 👍

Главная>Статьи>

Алкогольная эпилепсия — причины возникновения, характерные симптомы и лечение

Алкогольная эпилепсия — неврологическое заболевание, одно из грозных осложнений хронической интоксикации спиртосодержащими напитками. Имеет схожую симптоматику с классической формой патологии, проявляется бессвязной речью, беспричинной агрессией, галлюцинациями, судорожным синдромом и нарушением сознания. Алкогольный приступ эпилепсии может возникать у людей, не страдающих зависимостью при разовом употреблении крепких напитков.

Основные причины

Патологический процесс запускают продукты распада этанола — токсины и свободные радикалы. Связь между приступами и алкогольным опьянением сложная, эпилепсия часто сочетается с другими осложнениями хронической интоксикации, также возникает на фоне различных патологических состояний. Причины возникновения алкогольной эпилепсии разнообразны, но основным фактором является токсическое поражение центральной нервной системы. Среди провоцирующих состояний выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • травмы головы;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • прогрессирующий атеросклероз;
  • инфекционные внутричерепные поражения и новообразования.

Риски значительно возрастают в период длительных запоев, употреблении фальсификата или спиртосодержащих жидкостей.

Классификация алкогольной эпилепсии

Термин «алкогольная эпилепсия» применяется при определении нескольких патологических состояний. Припадки рассматриваются в различных диагностических категориях.

  1. Наиболее часто диагностируется эпилептический синдром, которому подвержены больные хроническим алкоголизмом. Характеризуются рецидивирующими приступами, сопровождаются психическими и соматическими нарушениями, галлюцинациями, различными иллюзиями.
  2. Очень часто у людей, не страдающих зависимостью, эпилептические реакции возникают на фоне разовых возлияний. Как правило, после похмелья признаки не беспокоят.
  3. Истинная алкогольная эпилепсия обусловлена длительным, более десяти лет, употреблением спиртных напитков. Приступы возникают на фоне синдрома абстиненции (ломки), очень часто перерастают в психоз.

Самостоятельная эпилепсия у лиц с алкогольной зависимостью может быть спровоцирована нейрофизиологическими особенностями головного мозга. По медицинской статистике люди со склонностью к эпиприпадкам, подвержены психическим нарушениям и депрессиям. Приступы часто становятся причиной травм, возникающих после внезапного падения и удара о твердые поверхности или предметы.

Симптомы

У лиц с синдромом хронического алкоголизма наибольший риск эпиприпадков возникает не в период активного употребления, а на пике «ломки» — в течение одних-двух суток после отмены или уменьшения дозы спиртного. Симптомы алкогольной эпилепсии разнообразны и зависят от локализации и распространенности очага поражения клеток головного мозга.

  1. Предвестниками приступа являются тревожность и раздражительность, проговаривание не подходящих к случаю фраз. Перед началом события кожные покровы приобретают синюшный оттенок, во время приступа больной падает, запрокидывает голову. Отмечается сильное сжимание челюстей, нарушения дыхательной функции, непроизвольное кало- и мочеиспускание.
  2. Среди характерных признаков выделяют кратковременную потерю ориентации и сознания, нарушение когнитивных функций.
  3. На фоне черепно-мозговых травм часто возникают психические расстройства, стойкая депрессия.
  4. Бессудорожные припадки носят рецидивирующий характер, сопровождаются эпизодами дисфории, пароксизмами (сокращения скелетной мускулатуры), моторными автоматизмами. Типичным признаком является повторение схемы приступа, который с большой вероятностью может развиться уже вне связи с алкоголем.
  5. Внезапно возникающие судороги отдельных групп мышц, сопровождаются кратковременной потерей сознания, психосенсорными и психомоторными симптомами.

Вероятность манифестации эпилептического припадка увеличивается по мере возрастания «стажа пьянства»». В большинстве случаев, при хронической интоксикации в постприступный период наблюдается психопатологический синдром с галлюцинациями, бредом, нарушением сознания. В дальнейшем развивается изменение личности, характерные для алкогольной зависимости.

Последствия алкогольной эпилепсии

Алкогольная эпилепсия — опасный признак, указывающий на далеко зашедшие процессы разрушения клеток головного мозга и развитие сопутствующих заболеваний. Судорожный статус обуславливает серийные припадки, что может спровоцировать отек мозга, остановку сердца и дыхания. При отсутствии терапии и продолжении пьянства заболевание прогрессирует, а интервал между приступами уменьшается. Риск преждевременной смерти очень высок и в три раза превышает показатели по популяции.

При полной или частичной потере сознания велика вероятность падения, которое влечет за собой сложные травмы, переломы и ушибы. В большинстве случаев больные страдают психическими нарушениями, примитивизмом мышления, становятся скандальными и впадают в депрессию. На этом фоне утрачиваются профессиональные навыки и интерес к жизни.

Первая помощь при алкогольной эпилепсии

Во время судорожных припадков больному следует оказать помощь, при этом действия должны четкими и быстрыми. Необходимо поддержать и уложить человека, чтобы он не получил тяжелых травм при падении. Рекомендуется расстегнуть верхнюю одежду, расслабить пояс и повернуть голову набок, подобная мера предотвратит удушье от рвотных масс.

После приступа больной ослаблен, в некоторых случаях может наблюдаться дезориентация и бессвязная речь. После отдыха необходимо посещение невропатолога и нарколога.

Лечение

Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинической симптоматики. Успешное лечение алкогольной эпилепсии возможно только при полном отказе от спиртосодержащих напитков, при этом приступы, возникающие в период абстинентного синдрома (ломки) или запоя, имеют тенденцию к полному прекращению. Также повышается эффективность терапевтических мероприятий, отмечается значительное улучшение самочувствия. Для поддержания жизненно важных функций организма больному назначают:

  • инфузионную терапию;
  • противосудорожные лекарственные средства;
  • фенолбарбитал.

Эпилептические припадки предотвращают приемом медикаментозных препаратов. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Эффективно кодирование, индивидуальная или групповая психокоррекция. Для преодоления хронического пьянства пациент направляется в реабилитационный центр.

Последствия алкогольной эпилепсии разрушительны для организма, поэтому полное избавление от заболевания не всегда возможно. Несмотря на это, при своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении врачебных рекомендаций существуют высокие шансы на реабилитацию.

Что такое эпилепсия: причины, симптомы, лечение

Эпилепсия — хроническое заболевание нервной системы, для которого характерны внезапные, повторяющиеся эпилептические приступы. По данным Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева, распространённость патологии в мире независимо от расы составляет 0,5–1,0%. Проявления болезни индивидуальны. Приступ эпилепсии может сопровождаться психическими, двигательными, вегетативными, чувствительными нарушениями различной степени тяжести. Происходит замутнение сознания вплоть до полной потери.

Некоторые считают, что такое состояние вызывает целая группа расстройств, и употребляют название во множественном числе — «эпилепсии». Суть болезни от этого не меняется. От повторяющихся приступов страдают и взрослые, и дети. В «Медицинском центре на Ботанической» можно пройти полное обследование для диагностики эпилепсии, получить консультации врачей и помощь в подборе методов лечения.

Причины болезни

Идиопатическая эпилепсия
Единственным симптомом болезни являются приступы. Других признаков неврологических нарушений нет. Идиопатическая эпилепсия не связана с повреждением головного мозга и обычно имеет наследственную природу. Патология может проявляться и отступать в определённом возрасте. Международная Лига по борьбе с эпилепсией называет эту группу заболеваний «генетическими».

Симптоматические эпилепсии
Возникновение приступов обусловлено наличием идентифицируемых повреждений головного мозга. Симптоматические формы называют также структурными или метаболическими.

Криптогенные эпилепсии
Этиология точно не установлена, поэтому нельзя однозначно отнести патологии к группе симптоматических. Криптогенные формы называют эпилепсиями «с неизвестной причиной».

Эпилептический приступ и его признаки

Проявление и интенсивность приступов зависят от количества повреждённых нервных клеток. В лёгкой форме болезнь проявляется небольшими судорогами, в тяжёлой — потерей сознания.

Если в патологический процесс вовлечены оба полушария головного мозга, то приступ называют генерализованным, если только одно — очаговым. В первом случае симптомы эпилепсии с самого начала проявляются нарушением двигательной функции. Очаговые приступы специфичны и зависят от повреждённого участка мозга.

Различают несколько видов эпилепсии по характеру проявлений.

Генерализованные приступы бывают:

  1. Тонико-клонические (grand mal). У человека наблюдаются конвульсии. В тонической фазе тело напрягается, больной падает, теряет сознание. Дыхание затрудняется вплоть до полной остановки. В клинической фазе может наблюдаться слюнотечение, самопроизвольное мочеиспускание. Через несколько минут приступ заканчивается, человек ощущает усталость, сонливость.
  2. Абсансы (petit mal). Чаще возникают в детском возрасте до 14 лет. Абсансная эпилепсия проявляется кратковременным отключением сознания. Ребёнок не мигая смотрит в одну точку, иногда закатывает глаза вверх. Со стороны можно подумать, что больной просто замечтался, поэтому заболевание диагностируют не сразу. В день проходит до 50–100 абсансных приступов. Заболевание может прекратиться в подростковом возрасте.
  3. Миоклонические. Сокращаются мышцы отдельных групп или всего тела. Миоклонические приступы кратковременные, но вызывают нетипичные подёргивания конечностей, лица. В подростковом возрасте проявления болезни часто возникают после пробуждения — это юношеская эпилепсия. Прогрессирующая миоклоническая форма характеризуется комбинацией приступов, быстрым ухудшением состояния больного, сложностью в купировании.
  4. Тонические. Признаки эпилепсии: затруднённое дыхание, закатившиеся глаза, внезапные судороги. Приступ длится несколько секунд.
  5. Клонические. Редкая форма болезни, для которой характерны спазмы и неоднократное подёргивание мышц. Приступ быстро купируется, если сдерживать конечности человека или помочь ему изменить положение.
  6. Атонические. Характеризуются резкой потерей мышечного тонуса. Продолжительность приступа — около 15 секунд. Атонические формы болезни проявляются в детстве и не приводят к потере сознания.

Очаговые приступы бывают:

  1. Простые парциальные. Их также называют «аурой» приступа. Простые парциальные формы вызывают дискомфорт в животе, чувство гудения в голове, перед глазами появляются пятна, могут ощущаться посторонние запахи. Больной обычно узнаёт приближение приступа и может принять меры для предотвращения травм на случай потери сознания.
  2. Сложные парциальные. Называются также височной или психомоторной эпилепсией. Приступ проходит в 3 фазы. На первой стадии больной прерывает свои занятия и фиксирует бессознательный взгляд. Вторая фаза проходит с бесцельным поведением человека (покачивание, мычание). В третьей стадии он совершает бессмысленные действия (причмокивание, шевеление пальцами, застёгивание и расстегивание пуговиц и т. д.).

В отчёте комиссии Международной лиги борьбы с эпилепсией содержится исправленная классификация. В ней в отдельные группы выносят фокальную эпилепсию и приступы неизвестной этиологии. Генерализованные формы делят на несколько видов:

  • тонико-клонические всех типов;
  • абсансы типичные, нетипичные, миоклонические, с особыми характеристиками, миоклония век;
  • миоклонические тонические и атонические;
  • клонические;
  • тонические;
  • атонические.

Диагностика эпилепсии

При диагностировании есть несколько обязательных этапов.

Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента или его родителей, уточняет период начала болезни, интенсивность и частоту проявлений. Сбор анамнеза необходим для установления возможных причин эпилепсии. Иногда доктор просит записать приступ на видео. Поведение пациента многое говорит о характере болезни и помогает в дифференциальной диагностике.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Скрининг проводят в состоянии расслабленного бодрствования пациента, в спокойной обстановке. ЭЭГ включает пробу на фотостимуляцию, гипервентиляцию, открывание и закрывание глаз. Врач может направить пациента на утреннюю энцефалограмму при необходимости. Запись ЭЭГ проводится в короткий промежуток времени, поэтому не всегда даёт достоверную информацию о болезни. В результатах могут не отразиться эпилептиформные изменения между приступами, которые являются доказательством природы патологии.

Более информативным является ЭЭГ-видеомониторинг. В ходе обследования моделируют жизненные ситуации, записывают сигналы головного мозга в режиме сна и бодрствования. Провокация приступов позволяет точно установить локализацию их источника. Результаты важны для подготовки к операциям и для принятия решения об отмене терапии.

МРТ головного мозга. Наиболее точный метод диагностики эпилепсии у взрослых и детей. Идиопатические генерализованные и фокальные эпилепсии не вызывают видимых изменений на МРТ, поэтому пациентов с такими формами не направляют на обследование. Для диагностики фармакорезистентных патологий используют специальный режим томографии, дающий более частые срезы.

Если врач подозревает, что приступы — это только симптом другого неврологического заболевания, пациента направляют на дополнительные исследования. Дети с эпилепсией проходят кариотипирование, сдают анализы крови на содержание аминокислот, на молекулярно-генетическое исследование и т. д.

Лечение

Решение о начале терапии принимает врач. Если существует риск, что без лечения эпилепсия нанесёт серьёзный вред пациенту, подбор медикаментов начинают сразу после установки диагноза. Вероятность внезапной смерти во время приступа существует в любом возрасте и при различных формах болезни.

Для лечения эпилепсии назначают специальные препараты, которые называют противосудорожными, антиэпилептическими, антиконвульсантами. В настоящее время используют более 20 наименований лекарств, но в России зарегистрированы не все.

Врач подбирает препарат, дозировку с учётом совместимости с другими веществами и наличия противопоказаний. Одно лекарство принимают длительно и непрерывно с постепенным увеличением дозы. Если действующее вещество оказывается неэффективным или плохо переносится больным, препарат меняют.

Второе лекарство начинают принимать, не отменяя первого. Если приступы исчезают, дозу первого препарата постепенно снижают. В некоторых случаях эпилепсии у взрослых и детей больной пожизненно принимает по 2–3 лекарства одновременно.

Самостоятельно уменьшать дозировку, назначать и отменять препараты запрещено. Отказ от лечения в 80–90% случаев приводит к рецидиву. Врач и пациент должны тесно взаимодействовать для борьбы с эпилепсией, чтобы получить устойчивый терапевтический эффект и улучшить качество жизни больного.

Диагностика и лечение эпилепсии в Москве

Специалисты нашей клиники помогут справиться с патологией. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, лабораторией для тщательного обследования пациентов. Позвоните в «Медицинский центр на Ботанической», чтобы записаться на первичную консультацию к врачу в удобное время.

Алкогольная эпилепсия — причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

Алкогольная эпилепсия – разновидность психозов вызванных длительным употреблением алкоголя в больших дозах. Проявляется, как правило, на 3-ей стадии зависимости. При наличии внешних каталитических факторов, может проявиться и раньше. На начальных этапах не имеет ярко выраженной формы припадков с тремором и параличом, скорее проявляется в раздражительности, рассеяности и прочих внезапны изменениях поведения. Без принятия мер, далее развивается до состояния ярко выраженных эпилептических припадков.

Алкогольный приступ эпилепсии возникает внезапно, поэтому болезнь в первую очередь опасна для самого пьющего человека. Однако проявления агрессии и злости на поздних стадиях, опасны для окружающих, так как в припадке, человек не контролирует собственного поведения.

Причины появления

Причины алкогольной эпилепсии, как и большинства других патологий у алкоголиков сводятся к нарушениям органов вызванных воздействием спиртного. В данном случае, речь идет об ущербе, наносимом головному мозгу. Дело в том, что длительное употребление алкоголя, особенно с периодическими тяжелыми запоями, приводит к накоплению токсических вещества и продуктов распада этилового спирта в организме. Они влияют на все органы и приводят к проблемам в кровоснабжении мозга, что в свою очередь вызывает необратимые и разрушительные последствия.

Проблема имеет накопительный характер, незаметна на начальных стадиях, становится все более ощутимой после 2-ой стадии алкоголизма. Поэтому, чаще всего, заболевание проявляется у алкоголиков с большим стажем зависимости. Однако, в некоторых случаях, алкогольная эпилепсия развивается быстрее, вследствие дополнительных факторов поражения мозга, к примеру, из-за травм, тяжелых вирусных инфекций.

Как проходит приступ

Алкогольная эпилепсия, причины возникновения которой, кроются в нарушении работы мозга и других органов из-за отравления продуктами распада этилового спирта, похожа на стандартную эпилепсию. Основным и наиболее ярким отличием, является нарушение сознания у алкоголиков непосредственно перед приступом и после него. Нарушение проявляется по-разному. Пациент может быть в неестественно приподнятом или напротив подавленном состоянии, проявлять избыточную активность. В ряде случаев наблюдается появление слуховых и звуковых галлюцинаций.

До, а также во время самого припадка человек ведет себя следующим образом:

  • Припадок может стартовать с мышечных болей, головной боли сдавливающего или острого типа;
  • Из-за сокращения голосовых связок пациент наблюдаются громкие неконтролируемые крики;
  • Происходит неконтролируемое мочеотделение;
  • Пропадает контроль сознания, проявляющийся по-разному, от галлюцинаций до истерик и агрессии;
  • Припадок сопровождается мышечными сокращениями, напоминающими конвульсии, напряжением конечностей и других мышц тела;
  • Заметно повышается пульс – до 170 даров в минуту, дыхание наоборот замедляется из-за напряжения легких. Частота дыхания периодически снижается до 8 выдохов в минуту;
  • Наблюдается выгибание тела из-за сокращения мышц, в зависимости от области поражения мозга приступ сопровождается искажением черт лица или судорогами конечностей, либо сочетанием всех симптомов в наиболее тяжелых случаях.

Выход из приступа происходит достаточно внезапно. Однако после перенесенного напряжения, пациент продолжает чувствовать боль в конечностях и других мышцах, отчего наступает временный паралич. Болевые ощущения продолжаются некоторое время, после чего постепенно проясняется состояние.

Алкогольная эпилепсия, последствия которой бывают печальными, является одним из проявлений психозов вызванных алкоголизмом. Приступы редко происходят во время запоя. Как правило, бывают на вторые или третьи сутки после, особенно при резком выходе из запоя. В некоторых случаях могут быть предвестники приступа, проявляющиеся в виде болей в голове, сухости во рту и прочих проявлениях недомогания вызванного отравлением.

Последствия и риски

Последствия припадков бывают самыми плачевными, особенно если алкоголик часто остается один. Конвульсии сопровождаются потерей координации и отключением сознания. В таком состоянии больной способен нанести себе травмы при падении или далее в спазматическом приступе. Кроме того, сильнейшие боли и нарушения деятельности сердца, могут спровоцировать множество негативных последствий, послужить причиной инсульта или других проблем.

Если не принимать меры и не заниматься лечением, как самой эпилепсии, так и алкоголизма, создающего негативный фон для множества других проблем, ситуация закончится летальным исходом или необратимыми повреждениями головного мозга. Если замечены первые симптомы припадка или склонности к нему, необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам.

Как проходит лечение

Алкогольная эпилепсия, симптомы которой являются реакцией на повреждения и сбои в работе мозга, является последствие алкоголизма. Возникновение этого типа психоза, является признаком того что организм работает на пределе и в ближайшее время при таки нагрузках наступит самая печальная развязка, если коренным образом не изменить свою жизнь.

Лечение эпилепсии проходит в стационаре или на дому, после вызова нарколога. Для лечения применяется медикаментозная терапия. В частности, используются препараты следующего типа:

  • Спазмолитические препараты;
  • Препараты для восстановления памяти и деятельности мозга;
  • Успокоительные и транквилизаторы;
  • Средства для детоксикации организма;
  • Витаминные коктейли для восстановления сил после припадка.

Препараты подбираются строго в индивидуальном порядке, лечение происходит курсовым образом, с приемом дополнительных лекарственных средств во время припадка или при появлении предвестников. Дозировка и время приема также назначаются врачом, экспериментировать с ними самостоятельно не рекомендуется.

В сочетании с терапией назначенной специалистом, разрешено использовать приемы народной медицины, пить настои и отвары трав для успокоения и очищения организма. Соблюдать покой и постельный режим до полного восстановления сил.

Лечение алкоголизма как решение проблемы

Алкогольная эпилепсия, лечение и купирование которой, относительно успешно производиться как в больнице, так и на дому, является лишь симптомом основного заболевания. Основной причиной подобных заболеваний является алкогольная зависимость. Для того, чтобы приступы эпилепсии и других форм психозов не повторялись снова и снова, нужно полностью бросить пить или свести употребление спиртного к безопасному минимуму.

Для лечения алкоголизма необходимо обратиться за профессиональной помощью нарколога. Процедура включает в себя как медикаментозную часть терапии, так и работу с психологом, а часто и с психиатром. Проявление эпилепсии, белой горячки и других психозов – крайний симптом зависимости, при котором человека нужно спасать в прямом смысле. Для начала работы, нужно обратиться к специалистам, которые предоставят помощь.

признаки, симптомы и лечение эпилепсии у ребенка

Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание. В той или иной мере ее признаки проявляются примерно у 5% людей. При этом эпилепсия у детей встречается в три раза чаще, чем у взрослых.

Все родители, чей ребенок страдает эпилепсией, задаются вопросом, почему именно их малыша постигла эта болезнь. По причине возникновения эпилепсию классифицируют на симптоматическую — в этих случаях состояние вызвано структурным дефектом головного мозга, например кистой, опухолью или кровоизлиянием; идиопатическую — когда изменений в мозге нет, но присутствует наследственная предрасположенность к эпилепсии; криптогенную — если причину выявить не удается. Эпилепсия — болезнь хроническая, но это не значит, что подобный диагноз — приговор на всю жизнь. Сегодня проявления эпилепсии можно купировать, а при адекватном лечении и соблюдении правильного образа жизни в 75% случаев от эпилепсии удается избавиться навсегда.

Симптомы и первые признаки эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей значительно отличается от эпилепсии у взрослых людей. Ее проявления у новорожденных бывает трудно отличить от обычной двигательной активности младенца. Поэтому диагностика эпилепсии у детей связана с некоторыми сложностями.

Принято считать, что эпилепсия всегда сопровождается судорожными приступами. На самом деле признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.

Отметим, что под названием «эпилепсия» скрывается целая группа из более чем 60 болезней с различными симптомами. Многообразие клинических проявлений эпилепсии часто затрудняет диагностику. Каковы симптомы и признаки эпилепсии у детей и что должно заставить родителей насторожиться?

Генерализованные судорожные приступы

Так называют те самые припадки, с которыми зачастую связывают эпилепсию. В начале приступа возникает напряжение всех мышц и происходит кратковременная остановка дыхания. Затем начинаются судороги, которые могут продолжаться от 10–20 секунд до 10–20 минут. Во время приступа часто случается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Судороги прекращаются сами собой, после чего ребенок засыпает.

Бессудорожные генерализованные приступы

Или абсансы (от фр. absence — ‘отсутствие’), протекают менее заметно. Во время таких приступов ребенок внезапно замирает, взгляд становится пустым и отсутствующим. Иногда заметно легкое дрожание век, ребенок может закрывать глаза или запрокидывать голову. В этот момент ребенок перестает реагировать на окружающих, его внимание невозможно привлечь. После приступа ребенок возвращается к прерванному занятию. Такие приступы длятся очень недолго — всего 5–20 секунд, и взрослые чаще всего не замечают их или не обращают на них внимания, принимая за обычную рассеянность.

Абсансная эпилепсия обычно начинается в возрасте пяти–семи лет, причем девочки страдают такой формой эпилепсии примерно вдвое чаще, чем мальчики. Абсансная эпилепсия может продолжаться несколько лет до начала полового созревания. Затем приступы либо постепенно сходят на нет, либо эпилепсия переходит в другую форму.

Атонические приступы

Атонические приступы у детей характеризуются внезапной потерей сознания с расслаблением всех групп мышц. Такой приступ выглядит как обычный обморок. Поэтому, если ваш ребенок время от времени безо всяких причин теряет сознание, это повод серьезно обеспокоиться.

Детский спазм

Это непроизвольное приведение рук к груди, наклон головы или всего туловища вперед и выпрямление ног. Чаще всего такие приступы случаются по утрам, сразу после пробуждения. Длятся они несколько секунд. Иногда приступ захватывает лишь небольшую группу мышц шеи — тогда спазм выражается в непроизвольном кивании головой. Обычно им страдают дети двух–трех лет, к пяти годам он проходит совсем или, как и в случае с абсансами, переходит в иную форму эпилепсии.

Другие признаки эпилепсии у детей

Кроме более-менее явных признаков, описанных выше, могут быть и другие поводы задуматься о визите к врачу. Дети, склонные к эпилепсии, нередко страдают ночными кошмарами, часто просыпаются с криком и слезами. Они ходят во сне, но на попытки заговорить с ними не реагируют.

Головные боли — еще один симптом, который должен насторожить родителей. Боль возникает резко, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда единственным ранним признаком эпилепсии становятся кратковременные расстройства речи — ребенок в сознании, может двигаться, но на несколько секунд или минут теряет возможность говорить и не может ответить на вопрос.

Такие признаки эпилепсии очень сложно заметить и связать с серьезным заболеванием. Конечно, и страшные сны, и головные боли бывают у всех детей и далеко не всегда сигнализируют о наличии эпилепсии. Но, если подобные явления повторяются слишком часто, необходимо обратиться за консультацией к неврологу, который сможет поставить точный диагноз. Все описанные проявления далеко не всегда связаны с эпилепсией, у них могут быть и другие причины. К основным методам диагностики эпилепсии относятся электроэнцефалография головного мозга и компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение детской эпилепсии

В зависимости от причины эпилепсии врач подбирает соответствующее лечение. Важно не только купировать приступы, но и, если это возможно, устранить причину болезни.

Сегодня существует большое количество противосудорожных препаратов. Каждый из них эффективен при определенной форме эпилепсии: то есть лекарство, которое подходит одному больному, может быть совершенно бесполезным для другого. Обычно антиконвульсанты назначают, если у ребенка было более двух эпилептических припадков. Современные лекарства очень эффективны. Примерно в 30% случаев медикаментозное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка. В более сложных ситуациях лекарства от эпилепсии помогают значительно снизить частоту и тяжесть протекания приступов. Обычно назначают очень небольшую дозу, постепенно повышая ее, пока эффект не станет заметным. Лечение эпилепсии — длительный процесс, который занимает несколько месяцев или даже лет.

Влияние микроэлементов на детскую эпилепсию

Одной из причин возникновения эпилепсии может служить недостаток некоторых микроэлементов. Цинк является одной из двух субстанций, нехватка которых может провоцировать возникновение эпилепсии. Такое мнение высказал Андрэ Барбуа на собрании Американского общества неврологических наук в 1973 году[1].

Доктор Барбуа и его сотрудники лечили больных эпилепсией в клинике в Монреале и обнаружили связь между низким содержанием в организме пациентов цинка и риском приступов. Вероятность наступления приступа возрастает также при дефиците магния. Даже если в целом его содержание в организме близко к норме, иногда кратковременная недостаточность этого микроэлемента возникает при стрессе, жаре или после физических нагрузок. Поэтому препараты, содержащие магний, нередко включают в комплексную терапию судорожных состояний.

Какие анализы сдать при эпилепсии

Самостоятельно определить наличие дефицита различных элементов, ухудшающего состояние больных эпилепсией, нельзя, как и назначать необходимые минерально-витаминные комплексы. Это можно сделать только после проведения специальных анализов.

Но следует отметить, что полученная информация предназначается исключительно для лечащего врача и не может интерпретироваться самостоятельно для диагностики и самолечения.

Что делать, если лечение не помогает и приступы у ребенка продолжаются?

В тех случаях, когда родители сомневаются в эффективности назначенного лечения или правильности поставленного диагноза «эпилепсия», важно получить экспертное мнение другого специалиста. Решение существует, главное — не терять надежду.

При индивидуальном, правильно подобранном протоколе лечения можно контролировать приступы, свести к минимуму побочные эффекты или даже добиться полного излечения маленького пациента.

Если ребенку требуется помощь детского эпилептолога высшей категории, но по месту жительства не получается найти нужного специалиста, можно прибегнуть к услугам телемедицины. Ведущие эпилептические центры проводят лечение по интернету, предоставляя возможность обратиться к одним из лучших детских эпилептологов мира.

предупреждающих знаков о припадках | Фонд эпилепсии

Хотя при разных типах припадков может наблюдаться различное поведение, не все изменения поведения являются припадками. Некоторые симптомы могут быть связаны с другими проблемами со здоровьем или даже с побочными эффектами лекарств.

Обратитесь в нашу службу поддержки

При сортировке симптомов рассмотрите следующие четыре основных характеристики припадков:

Изъятия обычно…

  1. Непредсказуемо — часто невозможно предсказать, когда и где может произойти припадок
  2. Episodic — припадки могут приходить и уходить
  3. Краткое — обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут
  4. Стереотип — симптомы похожи всякий раз, когда они возникают

Теперь подумайте о различных чувствах или поведении, которые могут возникнуть в начале, середине или конце припадка.Иногда эти симптомы могут рассматриваться как предупреждение о приступе или являются частью самого приступа. Если присутствует какой-либо из этих симптомов, начните отслеживать, что происходит, и сообщите об этом своему врачу. Некоторые предупреждающие знаки о возможных судорогах могут включать:

  • Чувства странные, часто неописуемые
  • Необычные запахи, вкусы или ощущения
  • Необычные переживания — «внетелесные» ощущения; чувство отстраненности; тело выглядит или ощущается иначе; ситуации или люди выглядят неожиданно знакомыми или странными
  • Ощущение пустоты, нечеткости или растерянности
  • Периоды забывчивости или провалов в памяти
  • Сны наяву. Эпизоды
  • Рывки руки, ноги или тела
  • Падение
  • Покалывание, онемение или ощущение электричества в части тела
  • Головные боли
  • Необъяснимая спутанность сознания, сонливость, слабость
  • Неожиданная потеря контроля над мочой или стулом

Что мне делать, если я заметил предупреждающие признаки судорог?

  • Следите за тем, что и когда происходит.
  • Поделитесь информацией со своим лечащим врачом.
  • Спросите , являются ли эти симптомы судорожными. Если ваша команда не знает, пора ли проверить или пройти обследование в центре эпилепсии, чтобы выяснить это?
  • Отметьте изменения в своем дневнике приступов, особенно при смене лекарства.
  • Используйте предупреждающие знаки, чтобы помочь вам подготовиться, оставаться в безопасности и, в идеале, остановить их.
  • Доберитесь до безопасного места до окончания захвата.
  • Расскажите кому-нибудь, что происходит.
  • Следуйте своему плану действий при припадках — например, если вы используете магнит VNS, лекарство или какое-либо другое вмешательство, когда случаются припадки

Найдите свой местный фонд эпилепсии

Симптомы эпилепсии, типы припадков и многое другое

Симптомы эпилепсии

Хотя многие типы повторяющегося поведения могут представлять неврологическую проблему, врач должен установить, являются ли они припадками.

  • Генерализованные приступы: Все области головного мозга (кора) вовлечены в генерализованный приступ.Иногда их называют судорожными припадками.
    • Человек, испытывающий такой припадок, может кричать или издавать какой-то звук, напрягаться от нескольких секунд до минуты, а затем иметь ритмичные движения рук и ног. Часто ритмичные движения перед остановкой замедляются.
    • Глаза вообще открытые.
    • Человек может казаться не дышащим и на самом деле посинеть. После этого может последовать период глубокого шумного дыхания.
    • Возвращение в сознание постепенное, и человек может находиться в замешательстве довольно долгое время — от минут до часов.
    • Часто наблюдается потеря мочи.
    • Человек часто теряет сознание после генерализованного припадка.
  • Приступы с частичным или фокальным сознанием: Поражается только часть мозга, поэтому поражается только часть тела. В зависимости от части мозга, имеющей аномальную электрическую активность, симптомы могут различаться.
    • Если задействована часть мозга, контролирующая движение руки, то только рука может показывать ритмичные или резкие движения.
    • Если поражены другие области мозга, симптомы могут включать странные ощущения, такие как ощущение переполнения в желудке или небольшие повторяющиеся движения, такие как ковыряние в одежде или чмокание губами.
    • Иногда человек с частичным припадком выглядит ошеломленным или сбитым с толку. Это может представлять собой очаговый приступ нарушения сознания. Его используют врачи для описания человека, находящегося между полной бдительностью и бессознательным состоянием.
  • Отсутствие или малые припадки: Они наиболее распространены в детстве.
    • Присутствует нарушение сознания, человек часто тупо смотрит.
    • Могут присутствовать повторяющиеся мигания или другие мелкие движения.
    • Обычно эти припадки короткие, длятся всего несколько секунд. У некоторых людей может быть много из них за день.

Определение предупреждающих признаков припадка

Хотя на них может быть страшно смотреть, большинство припадков прекращаются сами по себе и вызывают минимальные опасения. Проблема в том, что во время припадка люди иногда могут травмироваться или получить неотложную медицинскую помощь.Для некоторых типов припадков есть предупреждающие знаки о приближении припадка. Если вы или ваши близкие склонны к припадкам, определение предупреждающих признаков припадков может помочь вам лучше справиться с ситуацией.

Продром (знаки раннего предупреждения)

Люди с генерализованными приступами, также известными как тонико-клонические приступы, могут испытывать следующие симптомы за несколько часов или дней до приступа. По большей части это эмоциональные сигналы:

  • Перепады настроения
  • Невозможность концентрироваться
  • Повышенное возбуждение и раздражительность
  • Депрессия
  • Легкомысленность
  • Головная боль
  • Проблемы со сном

Аура (поздние предупреждающие знаки)

Люди с парциальными припадками могут испытывать следующие признаки за секунды или минуты до фактического припадка:

  • Необычные запахи, вкусы, звуки или ощущения
  • Тошнота
  • Ощущение дежавю (вы чувствуете, что переживаете что-то, что уже произошло раньше)
  • Сильный страх и паника
  • Ощущение «иголки и иголки» в определенных частях тела
  • Рывки в руке, ноге или теле
  • Слабость и падение на землю

Обозначение предупреждающих знаков поможет вам добраться до безопасного места и сообщить кому-нибудь о том, что происходит.Рекомендуется вести дневник приступов, чтобы отслеживать, какие признаки и симптомы возникают в вашем случае. Вы должны особо отметить изменения, которые могут быть вызваны сменой лекарств, и сообщить эту информацию своему врачу.

Посторонним обычно рекомендуется позволить припадку случиться, а 3Cs — оставаться Спокойствие, Подушка голова человека с подушкой для предотвращения травм, и Вызов скорую помощь, если приступ длится более 5 минут.

North Suffolk Neurology — это отделение неврологии, медицины головной боли и сна с полным спектром услуг, состоящее из преданных своему делу опытных сотрудников, которые помогают нашим пациентам и их семьям поддерживать и улучшать свое здоровье. Чтобы записаться на прием, звоните: (631) 364-9119.

Эпилепсия: признаки, симптомы и осложнения

Хотя судороги являются основным симптомом всех типов эпилепсии, полный спектр симптомов и признаков эпилепсии варьируется.Общие симптомы включают подергивания и сокращения мышц, кратковременную потерю сознания или осознания, слабость, беспокойство и пристальный взгляд. Однако конкретные симптомы, которые у вас есть, зависят от вашего типа эпилепсии. Несмотря на то, что существует много разных типов припадков, ваши обычно будут похожи каждый раз, когда они возникают.

Иллюстрация Verywell

Частые симптомы

Если у вас эпилепсия, вы можете испытывать различные симптомы до, во время или после приступа. Не у всех есть все эти симптомы, и, опять же, те, которые вы испытываете, будут зависеть от типа приступов.

Хотя понимание симптомов ваших припадков важно, большинство людей, страдающих эпилепсией, не помнят своих припадков или того, что происходило до того, как они произошли.

Важно спросить любого, кто видел один из ваших припадков, как он протекал и что происходило в то время. Если вам удобно, вы также можете пригласить этого человека напрямую поговорить с вашим лечащим врачом.

Наиболее частые симптомы включают:

  • Сокращение и подергивание мышц: Когда люди думают о судорогах, они обычно представляют собой тип, при котором несколько мышц тела сокращаются и подергиваются.Однако непроизвольные сокращения мышц также могут происходить в отдельных частях тела.
  • Потеря сознания: Некоторые приступы могут вызвать потерю сознания или осознания, которая возникает внезапно и может длиться от нескольких секунд до часов. При некоторых типах припадков это может быть единственным признаком припадка, который виден другим. Это может быть связано с автоматизмом — бесцельными и повторяющимися движениями, совершаемыми без мысли.
  • Слабость: Слабость может возникнуть в любой части тела.Например, у вас может быть слабость в одной руке, одной ноге или в обеих. Обычно при повторяющихся припадках возникает слабость в одной и той же части тела. Слабость в одной части тела может очень сильно напоминать инсульт, но она проходит, когда приступ закончился. Однако инсульт иногда может вызывать судороги, поэтому не всегда возможно сразу узнать причину этого симптома.
  • Тревога: Перед приступом, часто очаговым, некоторые люди испытывают беспокойство. Это может быть сам по себе симптом и / или сигнал о приближении приступа (т.э., аура). Некоторые люди испытывают сильное беспокойство, страх или чувство надвигающейся гибели.
  • Пристальный взгляд: Взгляд в космос является симптомом приступов абсанса. Может показаться, что вы на короткое время мечтаете или теряетесь в мыслях, когда на самом деле вы действительно испытываете припадок.

Некоторые симптомы, включая автоматизм и ауру, могут помочь определить, на какой стороне мозга возникают припадки, и, возможно, даже тип эпилепсии.

Автоматизмы

Тип автоматизма и его природа — сложная она или настолько простая, что ее можно упустить — сильно различаются.При эпилепсии автоматизмы могут возникать в виде фокальных приступов нарушения сознания, а также абсансов (в частности, атипичных). Люди, как правило, имеют один и тот же автоматизм снова и снова, но он может присутствовать не во всех их приступах.

Некоторые виды автоматизма более вероятны при определенных типах припадков. Например, толчки таза и двусторонние автоматические движения ног, такие как педалирование или езда на велосипеде, более распространены при лобной эпилепсии, чем при височной эпилепсии. С другой стороны, автоматизм рта и рук чаще встречается при височной эпилепсии.

Автоматизмы также могут дать подсказки для определения того, происходит ли припадок в правом или левом полушарии вашего мозга. Например, автоматизм, возникающий на одной стороне вашего тела, обычно указывает на то, что припадок начался на той же стороне вашего мозга.

Люди, которые становятся свидетелями ваших припадков, могут иметь важные наблюдения, в том числе, какие у вас могут быть автоматизмы. Наличие или отсутствие и тип автоматизмов могут помочь вашему лечащему врачу определить место и тип ваших приступов.

Аура

Эпилептическая аура — это особое восприятие (визуальное, моторное, сенсорное или психологическое), которое вы получаете примерно во время припадка. Иногда аура может возникать всего за несколько секунд до приступа, но также может возникать и за час до этого.

У людей с фокальной эпилепсией ауры могут быть ранним предупреждающим знаком, потому что они часто возникают менее чем за две минуты до приступов, вызывающих потерю сознания.

Иногда ауры возникают без каких-либо других судорожных симптомов.В этих случаях ауры — это приступа.

Вы можете испытать любой из множества различных типов аур как в одиночку, так и перед приступом. Их можно разбить на сенсорных аур, , в которых присутствует только ощущение, и эмпирических аур, , которые являются более сложными.

Типы аур включают:

  • Зрение (визуальное): Зрительные ауры могут быть простыми, например видеть яркие вспышки света, темные пятна или туннельное зрение, или они могут быть сложными или эмпирическими, такими как слепота, зрительные галлюцинации, иллюзии и искаженный пейзаж. как макропсия, когда все, что вас окружает, кажется больше обычного.
  • Запах (обонятельный): Определенные запахи, часто неприятные, могут ощущаться с аурой.
  • Слух (слуховой): Как и зрительные ауры, слуховые ауры могут быть простыми, например, слышать звон или жужжание, или сложными (эмпирическими), например, слышать искаженные звуки или голоса при разговоре.
  • Соматосенсорное восприятие: Эти ауры связаны с ощущениями и могут быть самыми разными, включая покалывание, ощущение движения, даже когда вы сидите неподвижно, или потребность двигаться.
  • Вкус (вкусовые качества): Могут возникать необычные вкусовые ощущения (например, металлический) или те, которые присутствуют без еды.
  • Брюшной полости: Тошнота, расстройство желудка или давление в желудке — довольно распространенная аура при припадках височных долей.
  • Мотор: Могут происходить повторяющиеся движения, конечности или слабость.
  • Вегетативный: Могут возникать ауры, вызывающие, например, холодную дрожь и мурашки по коже.
  • Psychic: Эти ауры могут быть очень драматичными и могут включать внезапное чувство страха, чувство надвигающейся гибели, переживания дежавю и тому подобное.

Ауры значительно различаются от человека к человеку, но обычно примерно одинаковы от припадка к припадку. Некоторые ауры легко описать, например, увидеть зигзагообразные линии, в то время как другие гораздо труднее объяснить, например, ощущение того, что они отделены от своего тела.

Хотя это симптомы, наиболее часто связанные с эпилепсией, целый ряд симптомов может быть вызван аномальным возбуждением нейронов в головном мозге, и некоторые из них особенно трудно отличить от поведенческих и психических расстройств.

От необычных мыслей до того, что слышать и видеть вещи, которых нет, до симптомов повторяющегося метеоризма и рвоты (абдоминальная эпилепсия) — это практически предел с точки зрения симптомов. Вот почему важно отмечать все, что вы замечаете до, во время или после припадка.

Симптомы по типу: Обобщенные

Генерализованные судороги затрагивают оба полушария мозга. Были определены шесть различных видов, каждый из которых включает свой собственный набор симптомов.

Изъятия при отсутствии

Абсансы, ранее называвшиеся малыми припадками, не всегда могут быть сначала распознаны как припадки, и чаще всего они встречаются у детей.

Симптомы, которые длятся около 10 секунд, включают:

  • Внезапное прекращение активности
  • Тупо глядя в космос
  • Автоматические механизмы, такие как чмокание губами, жевание или трепетание глаз

Хотя это случается реже, могут возникнуть атипичные абсансы.Эти припадки:

  • Длится дольше 10 секунд
  • Начинайте и останавливайте постепенно, а не внезапно
  • С большей вероятностью вызовут падение
  • Может включать автоматические процессы, такие как моргание, трепетание глаз, чмокание губами, жевательные движения, трение пальцев друг о друга и т. Д. повторяющиеся движения рукой

Тонические припадки

Тонические припадки чаще всего возникают во время сна. Симптомы включают:

  • Мышцы рук, ног и спины внезапно напрягаются
  • Типичная продолжительность не более 20 секунд
  • Возможна потеря сознания и падение

Атонические припадки

Эти припадки называют «капельными припадками», и они противоположны тоническим припадкам.Когда они возникают:

  • Мышцы расслабляются.
  • Может быть поражено все тело или только голова, шея и туловище.
  • Вы можете упасть, если стоите.
  • Может быть некоторая потеря осведомленности.

При этом типе эпилепсии высока вероятность падения из-за высокой вероятности травм. Возможно, вам придется надеть защитное снаряжение для головы.

Миоклонические припадки

Они могут происходить одно за другим за короткий промежуток времени или просто здесь и там.Эти припадки:

  • Вызывает короткие подергивания рук или ног
  • Обычно возникают с обеих сторон тела
  • Длится всего секунду или две

Клонические припадки

Клонические припадки похожи на миоклонические припадки, но могут длиться от нескольких секунд до минуты. Они включают:

  • Повторяющиеся короткие рывки руками или ногами
  • Обе стороны тела (в некоторых случаях)

Клонические приступы сами по себе редки и обычно возникают у младенцев.

Тонико-клонические припадки

Эти припадки, ранее называвшиеся большими припадками, имеют специфический ход событий. Они могут длиться до трех минут и включать:

  • Потеря сознания, которая обычно наступает внезапно
  • Тоническая фаза: мышцы рук, ног, спины и груди становятся жесткими
  • Клоническая фаза: подергивание и подергивание мышц

Когда ваше тело начинает расслабляться, и вы медленно приходите в сознание, вы можете потерять контроль над мочевым пузырем и / или кишечником.Вы можете просыпаться с чувством сонливости, растерянности, раздражительности или депрессии.

Симптомы по типу: Очаговые

Фокальные припадки — самый распространенный тип эпилептических припадков. Они затрагивают только одну область или одну сторону вашего мозга. Они бывают двух видов.

Фокусные припадки

Этот тип припадка также часто называют аурой. Во время фокального судорожного припадка:

  • Вы проснулись и осведомлены.
  • Возможно, вы не сможете ответить.
  • У вас могут быть мышечные подергивания, скованность, вялость или другие симптомы.

Продолжительность может составлять от нескольких секунд до пары минут.

Фокальные судороги с нарушением осведомленности

Этот тип припадка включает в себя множество симптомов, которые различаются в зависимости от области мозга, в которой они возникают. Симптомы, которые могут длиться минуту или две, могут включать:

  • Неспособность или потеря сознания
  • Предшествующая аура или фокусное осознавание приступа (возможно)
  • Автоматизмы, включая повторяющиеся постукивания; быстрое мигание; повторение слов или фраз; кряхтение; повторяющиеся движения рук; ковыряние или возня с одеждой или предметами; причмокивание губ, жевание, бормотание, глотание; комплекс действует как тасование карт; драматические действия, такие как смех, плач, крик или снятие одежды

Осложнения / Показания к подгруппе

Возможные осложнения судорог зависят от того, когда и где они у вас возникли.Они могут включать:

  • Утопление: Риск утонуть во время плавания или принятия ванны в 15-19 раз выше, когда у вас эпилепсия, из-за возможности приступа в воде. Этот риск уменьшается с увеличением продолжительности перерыва между припадками.
  • Падения: Судорожный припадок может привести к удару головы, перелому костей или иным травмам в результате падения.
  • Автомобильные аварии: Судорожный припадок во время вождения может стать причиной автомобильной аварии, поэтому во многих штатах есть ограничения на вождение и временные ограничения, связанные с тем, как долго вы свободны от припадков.Как и в случае с риском утопления, риск возникновения припадка во время вождения снижается по мере увеличения промежутка времени между припадками.
  • Эмоциональные проблемы: Тревога, депрессия, суицидальные мысли и поведение часто встречаются у людей с эпилепсией. По оценкам, каждый третий человек, страдающий эпилепсией, в какой-то момент своей жизни разовьется клинической депрессией, которая часто сопровождается тревожным расстройством. Однако лечение этих проблем может помочь.

Опасные для жизни осложнения эпилепсии случаются нечасто, но включают:

  • Эпилептический статус: Это когда у вас припадок, который длится более пяти минут, или у вас неоднократно случаются припадки без полного пробуждения между ними.Это состояние может привести к повреждению головного мозга или смерти.
  • Внезапная, неожиданная смерть: Это происходит примерно у 0,1 процента людей с эпилепсией, и никто не знает точную причину. Возможно, вы подвергаетесь более высокому риску внезапной смерти. неожиданная смерть, если ваши приступы не контролируются лекарствами или у вас частые тонико-клонические приступы.

Женщины с эпилепсией

Женщины с эпилепсией сталкиваются с некоторыми особенностями менструации, контрацепции и беременности, поскольку гормональные колебания могут влиять на судорожную активность.В частности, медицинские работники считают, что эстроген может усиливать судорожную активность, в то время как прогестерон, по-видимому, имеет противоположный эффект.

Менструация

В период полового созревания организм женщины вырабатывает эстроген и прогестерон. Из-за этого повышения уровня гормонов у девочек с эпилепсией на данном этапе развития может наблюдаться учащение приступов.

У некоторых женщин также может наблюдаться учащение приступов во время менструального цикла.Эпилепсия , менструальная эпилепсия , судороги, возникающие во время менструального цикла женщины, могут нуждаться в дополнительном лечении. Медицинские работники считают, что воздействие эстрогена и прогестерона на мозг приводит к увеличению частоты приступов.

Использование противозачаточных средств

Некоторые лекарства от эпилепсии могут нейтрализовать действие противозачаточных таблеток, а это означает, что вы можете забеременеть, даже если принимаете их. И наоборот, оральные противозачаточные таблетки могут снизить эффективность ваших противосудорожных препаратов, что может вызвать прорывные припадки.Это особенно верно в отношении ламиктала (ламотриджина).

Беременность

Организм каждой женщины, страдающей эпилепсией, по-разному реагирует на беременность. У большинства женщин во время беременности случается такое же количество приступов, как и раньше, хотя у некоторых их может быть меньше или больше.

Судороги во время беременности опасны для вашего ребенка и могут привести к выкидышу, преждевременным родам и преждевременным родам, поэтому важно держать их под контролем, насколько это возможно. Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете беременность, поскольку вам может потребоваться скорректировать прием лекарств, чтобы уменьшить судороги и защитить вашего ребенка.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам принять высокую дозу фолиевой кислоты, которая помогает предотвратить аномалии головного и спинного мозга у плода, за несколько месяцев до того, как вы планируете забеременеть, поскольку некоторые противосудорожные препараты могут повлиять на то, как ваше тело усваивает этот витамин.

Судороги обычно не возникают во время родов, поэтому вы сможете родить ребенка нормально и без осложнений. Если у вас случился приступ во время родов, ваш врач может попытаться остановить его с помощью внутривенных лекарств.Женщинам, у которых часто случаются судороги во время беременности, особенно в последнем триместре, может быть рекомендовано кесарево сечение, но ваш лечащий врач подберет для вас самые безопасные методы родоразрешения.

Если вы хотите кормить ребенка грудью, поговорите со своим врачом. Грудное вскармливание не должно быть проблемой, но ваш лечащий врач может захотеть сменить лекарство или попросить вас принять его в другое время, чем обычно.

Если у вас эпилепсия, риск развития эпилепсии у вашего ребенка увеличивается незначительно, примерно до 5 процентов.Если у вас эпилепсия, риск развития эпилепсии у вашего ребенка увеличивается незначительно, примерно до 5 процентов.

Если у вашей эпилепсии есть генетический или наследственный компонент, риск выше. Вы можете поговорить с генетическим консультантом, если вы беспокоитесь о передаче эпилепсии вашему ребенку.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Первый приступ означает, что вам нужно обратиться к врачу, даже если вы не уверены, что это был приступ. Ему или ей необходимо будет определить причину и исключить какие-либо основные заболевания, а также потенциально начать прием противосудорожных препаратов.Используйте приведенное ниже руководство для обсуждения с врачом, чтобы начать разговор со своим врачом.

Руководство по обсуждению врача-эпилепсии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Если вам уже поставили диагноз эпилепсии, вам следует обращаться к врачу каждый раз, когда у вас меняются характер, частота или активность приступов.

Цель лечения — контролировать приступы с помощью минимального количества лекарств, поэтому вам может потребоваться корректировка дозировки, добавление другого лекарства, переход на другой вид или совсем другой вид лечения.

Если вы испытываете эпилептический статус, вам нужна неотложная помощь, так как это может быть опасно для жизни. Вам также понадобится экстренная помощь , если вы:

  • У вас припадок и вы беременны
  • Приступ в воде
  • Не просыпайтесь после припадка
  • Сразу же снова приступайте
  • У вас высокая температура
  • У вас диабет
  • Вы травмировались во время захват

Симптомы эпилепсии могут нарушить вашу жизнь, но у вас есть множество вариантов лечения, которые могут помочь уменьшить воздействие или полностью устранить его.Поддерживайте связь с вашим лечащим врачом, чтобы вы могли найти методы лечения, которые лучше всего подходят для контроля над эпилепсией.

Часто задаваемые вопросы

  • Может ли внезапно развиться эпилепсия?

    Да, эпилепсия может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще всего она появляется у детей в возрасте до 1 года, а затем частота постепенно снижается примерно до 10 лет. Новые случаи снова увеличиваются у людей 55 лет и старше.

  • Насколько распространена эпилепсия?

    По данным CDC, около 5.1 миллион человек в США страдали эпилепсией, а 3,4 миллиона — активной эпилепсией, что делает это состояние очень распространенным.

  • Как лечится эпилепсия?

    Эпилепсия обычно лечится противосудорожными препаратами или иногда хирургическим путем, если область мозга, ответственная за припадки, может быть изолирована и удалена. Есть также некоторые альтернативные методы лечения, когда лекарства и хирургическое вмешательство не работают. К ним относятся стимуляция блуждающего нерва, когда имплантированное устройство посылает электрический ток к нерву на шее для контроля припадков, и кетогенная диета, которая может помочь контролировать припадки.

Какие фазы припадков? — ЛЕЧИТЬ эпилепсию

«Иллюзия» Винсента Бучинского, представленная на выставке 1:26 «Искусство эпилепсии » в Бостоне, Массачусетс. Винсент страдает фокальными припадками с нарушением сознания (сложное частичное), и в этой работе он исследует, как он воспринимает ауры. Он говорит, что его картины дарят ему чувство спокойствия.

Припадок — это электрическое нарушение, которое мешает нормальной работе мозга — они возникают, когда аномальные электрические сигналы от мозга изменяют способ функционирования организма.Фокальный приступ начинается в одном месте в одном полушарии (или стороне) мозга, тогда как генерализованный приступ начинается в обоих полушариях одновременно.

В дополнение к этим классификациям существует четыре различных фазы припадков: продромальный , ранний иктальный («аура»), иктальный и пост-иктальный .

Обратите внимание: разные формы эпилепсии по-разному влияют на людей, и не все приступы имеют одинаковые симптомы или даже одинаковое течение.Из-за этого индивидуальный опыт судорог может различаться, а это означает, что у некоторых людей не будут ощущаться все стадии или симптомы, описанные ниже.

Перед приступом: продромальная фаза

Продромальная фаза — это субъективное ощущение или ощущение, которое может возникнуть за несколько часов или даже дней до настоящего приступа. Наиболее частые симптомы продрома включают спутанность сознания , беспокойство , раздражительность , головную боль , тремор и гнев или другие расстройства настроения (Besag & Vasey, 2018).

Около 20% людей с эпилепсией испытывают эту стадию (Besag & Vasey, 2018), что может служить предупреждающим признаком начала припадка для тех, кто ее испытывает. Однако, в отличие от aura , эта стадия не является частью припадка.

Во время припадка: ранняя иктальная и иктальная фазы

«Пассажирка» Линды Судлески. Линда сравнивает свои припадки с вызывающим тревогу переживанием, когда она проезжает через туннель в качестве пассажира в машине, чувствуя себя беспомощной, чтобы контролировать то, что с ней произошло.

Для многих людей, страдающих эпилепсией, самым ранним признаком судорожной активности является аура . Хотя традиционно аура считается предупреждением о приближающемся припадке, на самом деле аура является самым ранним признаком припадочной активности и началом иктальной фазы . . (Besag & Vasey, 2018).

Иктальная фаза включает время между началом (аура, если она есть) и концом припадка.

Ранний Иктал (Аура)

Как и на продроме, не у всех, страдающих эпилепсией, есть аура.У тех, кто это делает, конкретные симптомы различаются в зависимости от типа, тяжести и пораженной области мозга. Некоторые общие симптомы включают:

  • Горький, кислый вкус
  • Дежавю (ощущение знакомства с человеком, местом или предметом, не испытав его)
  • Головокружение
  • Мерцающее зрение
  • Галлюцинации
  • Боль в голове, руке или ноге
  • Jamais vu (чувство незнакомости с человеком, местом или предметом, несмотря на то, что уже испытало это)
  • Тошнота / боль в животе
  • Онемение
  • Ощущение выхода из тела
  • Звонок или жужжание
  • Странные, неприятные запахи
  • Сильное чувство радости, печали, страха или гнева
  • Легкие подергивания рук или ног
  • Покалывание
  • Потеря зрения или нечеткость

Аура может оставаться локализованной или распространяться на другие области мозга, при этом сознание человека ухудшается в той или иной степени.Аура также может распространяться на оба полушария мозга, становясь вторично генерализованным приступом в течение нескольких секунд или минут после начала (Falco-Walter et al., 2018).

Иктальная фаза

Эта стадия проявляется по-разному у каждого человека, страдающего эпилепсией. Они могут испытывать различные симптомы, включая, помимо прочего:

  • Жесткость руки или ноги
  • Жевание или чмоканье
  • Путаница
  • Затрудненное дыхание
  • Отвлеченность
  • Слюни
  • Подергивание глаз или головы в одном направлении
  • Потеря слуха
  • Неспособность двигаться или говорить
  • Потеря контроля над мочевым пузырем и / или кишечником
  • Ошибки памяти
  • Онемение
  • Бледная / покрасневшая кожа
  • Расширение зрачка
  • Гоночное сердце
  • Чувство отстраненности
  • Странные звуки
  • Потоотделение
  • Тремор
  • Подергивание
  • Необычная физическая активность, например, одевание / раздевание
  • Потеря зрения, нечеткость, мигание зрения
  • Ходьба / бег

После окончания припадка: пост-иктальная фаза

«Уинстон Черчилль» Натана Плунга, представленный на выставке 1:26 «Искусство эпилепсии » в Бостоне, Массачусетс.Натан объясняет, что его работа (рисунок из волокон / вышивка крестиком) позволяет ему выражать себя без слов и входить в «дзен» или медитативное состояние.

Период восстановления после припадка называется постиктальной фазой . Некоторые люди выздоравливают сразу же, в то время как другим могут потребоваться минуты (или дни), чтобы почувствовать, что они вернулись к исходному уровню. Продолжительность постиктальной стадии напрямую зависит от типа приступа, тяжести и области поражения головного мозга. Типичные симптомы включают:

  • Слабость в руке или ноге
  • Болезненность тела
  • Путаница
  • Проблемы с поиском имен или слов
  • Сонливость
  • Чувство страха, смущения или печали
  • Общее недомогание
  • Головные боли / мигрени
  • Гипертония
  • Потеря памяти
  • Тошнота
  • Жажда

Проверено членами Научного консультативного совета CURE Дэниелом Ловенштейном, доктором медицины и Джайдипом Капуром, доктором медицины / доктора философии, в четверг, 16 января 2020 г.

Список литературы

Besag, F.M.C. и Васи, М.Дж. (2018) Продромальный период при эпилепсии. Эпилепсия и поведение . 83 : 219-233

Falco-Walter, J.J., Scheffer, I.E., and Fisher, R.S. (2018) Новое определение и классификация приступов и эпилепсии. Исследование эпилепсии . 139 : 73-79.

Тонкие признаки эпилепсии у детей

Хотя эпилепсия является одним из наиболее распространенных расстройств нервной системы (примерно 3 миллиона человек в настоящее время страдают неврологическим заболеванием), это очень непредсказуемо.Это затрудняет диагностику, особенно среди детей раннего возраста.

Тонкие и легкие припадки часто ошибочно принимают за СДВГ (или какой-либо другой тип поведенческой проблемы). Поведение, подобное «взгляду в космос» или мечтаниям, может быть общим для обоих состояний. Не говоря уже о том, что некоторые приступы могут происходить так быстро — в течение одной-пяти секунд, — что родители просто не могут полностью оценить изменения в поведении.

«Некоторые пациенты могут даже продолжать нормальное поведение, например писать, когда у них происходит какое-то событие», — говорит Дэниел Арндт, M.D., заведующий отделением детской неврологии в детской больнице Beaumont Children. «Однако, если вы присмотритесь, их письмо может быть менее точным или просто продолжительным движением, которое нарушается из-за припадка мозга».

В отличие от взрослых у детей младшего возраста поведение и речь менее развиты, что затрудняет распознавание симптомов, связанных с припадками. По словам доктора Арндта, это в основном связано с их незрелой нервной системой и предопределенными моделями развития мозга.

«Классические судороги и абсансы обычно не наблюдаются у пациентов младше 2 лет», -Арндт заявляет. «Однако у детей старше 6 или 7 лет припадки больше похожи на припадки у взрослых».

Когда и как родители должны отвечать

Если поведение ребенка повторяется и его нельзя остановить или прервать, особенно в течение длительного периода времени, родителям следует обратиться за медицинской помощью. Нельзя упускать из виду даже незначительные нарушения повседневного распорядка.

Ненормальные двигательные движения, как правило, легче всего наблюдать, будь то мышечные подергивания конечностей или укороченные судороги всего тела.Если какое-либо из этих нерегулярных действий и движений наблюдается постоянно, родителям следует обратиться к своему лечащему врачу.

«Если родители не уверены, им всегда полезно проконсультироваться с лечащим врачом или позвонить в наш офис, чтобы узнать, может ли их ребенку получить консультацию невролога», — объясняет доктор Арндт. «Врачи первичного звена — наши первые помощники в заботе о детях».

Обычно родители замечают следующие клинические признаки еще до того, как они обратятся к терапевтам и детским неврологам.

Легко узнаваемые знаки. Аномальная осанка лица и подергивания, скованность или подергивание одной стороны тела, а также судороги всего тела обычно являются наиболее легко распознаваемыми клиническими признаками судорог, особенно если детям исполнилось 6 лет.

Если родители не уверены, им всегда полезно проконсультироваться с лечащим врачом или позвонить в наш офис, чтобы узнать, может ли их ребенок получить консультацию невролога.

Доктор Арндт

Более тонкие знаки.С другой стороны, родители также должны знать о гораздо более заниженных клинических признаках, особенно о слуховых или зрительных галлюцинациях, отклонении глаз в одну сторону (или смотрящем в сторону), потере осведомленности или сознания, паузе в нормальном поведении и неустойчивое поведение.

Другие вещи, на которые стоит обратить внимание. Снижение успеваемости и умственных способностей в школе, кратковременные важные неврологические признаки — без каких-либо объяснений (например, слабость в больших частях тела), временная неспособность хорошо общаться, необъяснимое недержание мочи и необычный режим сна (в основном сон в непредвиденное время и дольше периоды, чем обычно).

Родители должны уведомить лечащего врача своего ребенка или детского невролога, если они заметят какие-либо из этих признаков судорог.

Эпилепсия у младенцев | Epilepsy Action

Риск судорог у младенцев наиболее высок в первый год после рождения и особенно в течение первого месяца жизни. Это особенно актуально для детей, рожденных слишком рано. Это информация о судорогах у 3 групп младенцев:

В нем описаны некоторые из наиболее распространенных приступов у этих младенцев, а также некоторые их причины.

Информация о фебрильных припадках, которые являются припадками, вызванными высокой температурой, сюда не включена.

Судороги у недоношенных или недоношенных детей

Что вызывает судороги у недоношенных или недоношенных детей?

Недоношенные дети очень уязвимы к травмам головного мозга и подвержены судорогам в первые недели жизни.

Наиболее частыми причинами судорог у недоношенных детей являются кровоизлияния в мозг и инфекции, хотя причина неизвестна для всех младенцев.Младенцы с низкой массой тела при рождении особенно подвержены риску судорог.

Какие типы припадков бывают у недоношенных или недоношенных детей?

Судороги у этих очень маленьких детей бывает трудно обнаружить, поскольку они часто незначительны и имеют очень мало внешних признаков. Но они могут быть обнаружены, если ребенку сделают электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Судороги у новорожденных


Что вызывает судороги у новорожденных?

  • Структурные причины — Рождение вовремя, но мозг не получает кислорода.Это называется перинатальной гипоксией и может вызвать повреждение мозга, называемое «гипоксически-ишемической энцефалопатией», или рождение с некоторым повреждением мозга. Это называется церебральной дисплазией или дисгенезией. Церебральные средства, относящиеся к мозгу. Дисплазия или дисгенезия означают необычное развитие
  • Метаболические причины — Низкий уровень глюкозы, кальция или магния в крови
  • Инфекционные причины — Наличие инфекции, такой как менингит или энцефалит
  • Генетические причины — Наследование медицинского состояние, такое как самоограничивающиеся семейные детские припадки, или наличие расстройства, такого как дефицит
  • GLUT 1, или генетического нарушения, такого как синдром Охтахара.

Какие типы припадков бывают у новорожденных?

  • Легкие припадки — Их припадки могут быть не очевидны для постороннего. Они могут проявляться в виде изменений в дыхании или движениях век или губ. У них могут быть велосипедные движения ног, короткие подергивания или эпизоды скованности тела и конечностей. Они могут быть менее внимательными, чем обычно. Привлечь их внимание может быть трудно, и их глаза могут не фокусироваться должным образом. Легкие припадки — наиболее распространенные типы припадков у новорожденных.
  • Клонические судороги — у ребенка могут быть подергивания или жесткость руки или ноги, которые могут переключаться из стороны в сторону.
  • Миоклонические припадки — вся верхняя часть тела ребенка может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергаться к животу, согнув колени.
  • Тонические судороги — тело ребенка становится жестким, а его глаза или голова могут отворачиваться в сторону

Судороги у младенцев

Что вызывает судороги у младенцев?

  • Структурные причины — Рождение вовремя, но мозг не получает кислорода.Это называется перинатальной гипоксией и может вызвать повреждение мозга, называемое «гипоксически-ишемической энцефалопатией», или рождение с некоторым повреждением мозга. Это называется церебральной дисплазией или дисгенезией. Церебральные средства, относящиеся к мозгу. Дисплазия или дисгенезия означают необычное развитие
  • Метаболические причины — Низкий уровень глюкозы, кальция или магния в крови
  • Инфекционные причины — Наличие инфекции, такой как менингит или энцефалит
  • Генетические причины — Наследование медицинского состояние, такое как самоограничивающиеся семейные детские припадки или расстройство, такое как дефицит GLUT 1, или генетическое заболевание, такое как синдром Драве

Какие типы припадков бывают у младенцев?

Они более разнообразны, чем у новорожденных, и включают:

  • Клонические приступы — у ребенка могут быть подергивания или жесткость руки или ноги, которые могут переключаться из стороны в сторону.
  • Миоклонические припадки — вся верхняя часть тела ребенка может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергаться к животу, согнув колени.
  • Тонические припадки — тело ребенка застынет, а его глаза или голова могут повернуться набок.
  • Фокальные припадки — Ребенок перестанет делать то, что он делает, и может не осознавать, что происходит вокруг. Они могут смотреть, двигать глазами или головой в сторону. Одна сторона их тела могла дергаться, и это могло меняться с одной стороны на другую.У ребенка может развиться тонико-клонический (судорожный) припадок
  • Инфантильные спазмы Руки ребенка разворачиваются наружу, когда его колени подтягиваются вверх, а тело наклоняется вперед. Каждый спазм длится 1-2 секунды, но также может происходить кластерами. Это может быть очень неприятно для ребенка.

Диагностика эпилепсии у новорожденных и младенцев

Если есть подозрение, что у вашего ребенка может быть эпилепсия, важно направить его к специалисту.Это должен быть врач, имеющий специальную подготовку по диагностике и лечению эпилепсии в этой возрастной группе. Специалист спросит:

  • Есть ли какие-либо изменения в поведении вашего ребенка
  • Все приступы выглядят одинаково и длятся одинаковое время
  • Припадки происходят, когда ребенок бодрствует или спит, или и то, и другое
  • Припадки вызваны изменениями осанки ребенка или когда он занимается другими делами
  • Припадки мешают или останавливают деятельность ребенка, например, кормление
  • Вы можете остановить приступы после того, как они начались

Вы можете помочь специалисту, записав любые изменения в поведении на свой мобильный телефон.Специалист может организовать некоторые или все следующие анализы:

  • Анализы крови и мочи. Они предназначены для проверки общего состояния здоровья ребенка и выявления каких-либо заболеваний, которые могут вызывать у него судороги. Их также можно использовать, чтобы выяснить, вызваны ли приступы не эпилепсией, а другим заболеванием. Примером может быть низкий уровень сахара в крови (глюкоза) или низкий уровень кальция.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • МРТ

Epilepsy Action содержит дополнительную информацию о диагностике эпилепсии

Лечение

Существует широкий диапазон лекарства от эпилепсии, используемые для лечения судорог у младенцев.Выбор лекарства будет зависеть от:

  • Тип припадка у ребенка
  • Возраст начала припадка
  • Причина эпилепсии, если известна
  • Имеется ли у ребенка какое-либо другое заболевание или принимает ли он какое-либо другое лекарство
  • Вероятная перспектива их конкретного типа эпилепсии

Некоторые из лекарств от эпилепсии, применяемых у младенцев, включают карбамазепин, клоназепам, леветирацетам, фенобарбитал, фенитоин, вальпроат натрия, стирипентол и вигабатрин.Также иногда используется пиридоксин (витамин B6). Специалист по эпилепсии может также назначить другие лекарства от эпилепсии, в зависимости от состояния ребенка.

Epilepsy Action содержит дополнительную информацию о лечении эпилепсии

Перспективы для младенцев, у которых эпилепсия развивается в возрасте до года

У некоторых младенцев припадки продолжаются по мере взросления, но у некоторых детей больше никогда не будет. . Это действительно зависит от того, когда начались припадки и какой у них тип припадков.

Специалист по вашему ребенку должен рассказать вам, каковы перспективы вашего ребенка. Они будут использовать всю информацию о судорогах, развитии и любых других медицинских состояниях вашего ребенка, чтобы помочь им в этом.

Пособие на жизнь по инвалидности (DLA)

Ваш ребенок может иметь право на получение DLA, и вам не нужно ждать официального диагноза, чтобы подать заявление. Но вам нужно будет показать, что вашему ребенку требуется значительно больший уход или присмотр, чем другим детям того же возраста, которые не имеют инвалидности или состояния здоровья.

DLA можно подавать с трехмесячного возраста или с рождения, если у вашего ребенка неизлечимая болезнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *