Признаки флюса: причины, симптомы, стадии лечения, профилактика

Содержание

Флюс у ребенка в Перми: признаки и лечение

Флюс у ребенка: причины возникновения и лечение

Если ребенок жалуется на сильную боль во рту, у него ассиметрично распухла щека и поднялась температура — это признаки периостита. Периостит — воспаление надкостницы, плотной соединительной пластинки, которая покрывает поверхность челюстной кости. Заболевание больше известно под названием «флюс».

В статье Stom-Firms.ru рассмотрим причины образования, возможные осложнения и методику лечения детского флюса.

Особенности флюса у детей

У взрослых периостит встречается реже, чаще он развивается у детей. Это связано с особенностями структуры молочных зубов. Они более пористые, чем коренные. Пульпа расположена ближе к поверхности, а корневые каналы шире. Из-за этого воспаление пульпы легко распространяется на надкостницу.

Периостит у ребенка развивается очень быстро. И дело не только в строении зубов. Иммунитет еще недостаточно развит, поэтому не может эффективно реагировать на инфекцию. А из-за малой площади мягких тканей, воспаление может перейти из зуба в надкостницу буквально за несколько часов.

Причины возникновения детского флюса

Пульпит — основная, но не единственная причина периостита у детей. Перечислим другие факторы, влияющие на развитие гнойного процесса:

  • Ребенку 2-4 лет сложно полноценно чистить зубы. Остатки пищи и налет могут скапливаться в десневых карманах и вызывать воспаление.
  • Дети все «пробуют на вкус», это травмирует десны и заносит в полость рта бактерии. Слабый иммунитет и особенности строения тканей пародонта приводят к тому, что даже маленькая ранка на десне за несколько часов может спровоцировать появление флюса.
  • Периостит может развиться после удаления зуба, если во рту есть источник инфекции. Например, гингивит или ангина. Бактерии из очага воспаления через открытую рану быстро попадают к надкостнице.

В отдельных случаях, заболевание формируется в результате травм челюсти и после переохлаждения.

Чем опасен флюс у детей?

Часто родители недооценивают опасность периостита. Заболевание пытаются лечить народными средствами или пускают на самотек. При таком подходе могут развиться тяжелые осложнения:

  • Абсцесс — гнойное воспаление кости.
  • Флегмона — переход нагноения на соседние ткани. Она может привести к заражению крови — сепсису.
  • Менингит — воспаление мозговых оболочек. 
  • Воспаление может распространиться на зачаток постоянного зуба. В таком случае коренной зуб часто не вырастает или прорезывается с задержкой.

Если у малыша развился флюс, с обращением к стоматологу медлить нельзя. Прогревания, компрессы, самостоятельное назначение аспирина, антибиотиков или обезболивающих средств — все это ведет к обострению болезни.

Лечение флюса: операция и восстановление после нее

После первичного осмотра стоматолог вводит ребенку местную анестезию. Затем обрабатывает ротовую полость антисептическим раствором и скальпелем разрезает проблемную область до кости. Удаляет нагноение и ставит дренаж, который выводит остатки гноя в течение 4 дней.

Зубы в области флюса, как правило, удаляют. Но пациентам младше 4 лет возраста хирург старается, по возможности, сохранить временный зуб для правильного формирования прикуса.

Лечение болезни не ограничивается хирургическим вмешательством. Врач назначает антибиотики и антисептические полоскания, которые позволят избежать повторного воспаления. Если периостит был запущенным, врач направляет ребенка в стационар на 10 дней.

В результате успешного лечения температура спадает, сходит опухоль на щеке и стихает боль. В случае, если боль и температура не проходят, нужно повторно обратиться в больницу.

В послеоперационный период детям рекомендуется много пить, отдыхать и правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и минеральных веществ — кальция, магния, железа.

Как избежать осложнений при периостите?

Чтобы вылечить флюс у ребенка и не допустить осложнений, важно оперативно обратиться к врачу. Инфекция может дойти до мозга по лимфотоку за короткое время, ведь челюсти находятся близко к нему. Нельзя исключать и вероятность сепсиса. Воспалительный процесс распространяется тем быстрее, чем младше малыш.

В выходные и ночью работают многие платные медицинские центры и дежурные кабинеты стоматологий. Если флюс образовался поздним вечером, нужно незамедлительно звонить в «Скорую».

Эти разделы будут вам полезны

Список литературы, использованный для статьи:

  1. Фоменко И.В., Касаткина А.Л., Шишкина В.И., Фирсова Е.П. «Анализ причин развития одонтогенного периостита челюстных костей у детей». Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016. № 1 (49). С. 54-55.
  2. Кулаков А.А., Робустова Т.Г., Неробеев А.И. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство» // М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. — 928 с.
  3. Железный П.А., Колыбелкин М.В., Изюмов А.О., и др. «Структура и характер воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей». Медицинская наука и образование Урала. 2017. Т. 18. № 2 (90). С. 91-94.

Лечение флюса

Что такое флюс?

В современной медицинской терминологии такой диагноз, как «зубной флюс» уже не используется. Другое название флюса – одонтогенный периостит. Но людям, далеким от медицины, проще и понятнее название флюс.
Самая распространенная причина флюса — это запущенный кариес. Кариес – это процесс разрушения эмали зуба, который позже перерастает в разрушение ткани самого зуба – дентина и воспалению пульпы – в медицине это называется пульпитом. Если долгое время не бороться с пульпитом, то может возникнуть абсцесс – это нагноение. Далее гной ищет выход наружу, проделывая каналы в костной ткани, останавливается только под надкостницей и начинает распирать окружающие ткани. В этих тканях происходит воспалительный процесс, который сопровождается нестерпимой пульсирующей болью и зачастую повышением температуры.

Опасность флюса — в его осложнениях. Почти всегда без лечения он переходит в абсцесс, а затем флегмону. Это сложные в лечении и опасные медицинские состояния, которые зачастую могут требовать реанимационной помощи.

Симптомы флюса

Если человек испытывает боль при нажатии на зуб, которая постепенно усиливается, есть боль при жевании, при постукивании по зубу, и, кроме этого, есть отечность десны и тканей вокруг больного зуба и припухлость лица — все это явные признаки флюса, иначе говоря, периостита.

Если у Вас есть эти симптомы, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если боль на какое-то время прошла, то это не значит, что исчезла и инфекция, ее нужно лечить. При флюсе никак нельзя пытаться самостоятельно избавиться от него – можно только усугубить ситуацию. Обращайтесь к нам в клинику, наши стоматологи помогут вам качественно и в кратчайшие сроки избавиться от проблемы, а наши цены Вас приятно удивят.

Лечение флюса

Лучше всего при первых же таких признаках обратиться к врачу-стоматологу. На первом этапе развития периостита есть возможность справиться с проблемой при помощи небольшого объема лечения и щадящими методами. Если же он перетек в гнойную стадию, то необходимо срочное оперативное вмешательство специалиста.

В любом случае врач обследует больную область, и, если понадобится, сделает под анестезией разрез на десне, удалит гной, установит дренаж, а затем назначит антибиотики и противовоспалительные.
Разрез может и не понадобиться, если процесс не запущен, то вскрывается канал, через него удаляется гной, и далее лечится как киста корня зуба. Ведь флюс и есть киста корня зуба, только разорвавшаяся.

После такого вмешательства воспалительный процесс проходит за 3-4 дня при условии выполнения всех врачебных рекомендаций.

Лечение флюса в домашних условиях

Необоснованный панический страх перед зубным врачом зачастую побуждает людей оттягивать поход к специалисту до тех пор, пока боль не станет невыносимой, и пытаться использовать любые обезболивающие лекарства и народные методы. Анальгетики, конечно же, немного притупляют боль на время и дают ложное ощущение улучшения. Но обманывать себя в таких случаях бесполезно — гной сам по себе не рассосется, чем дольше Вы будете тянуть с лечением — тем тяжелее будут осложнения и сложнее лечение.
В случаях, если пока посетить стоматолога нет никакой возможности, можно немного облегчить боль и уменьшить отек при помощи полосканий травяными отварами на основе шалфея лекарственного, зверобоя обыкновенного, коры дуба. Но домашнее лечение флюса бесполезно! Вам сможет помочь только стоматолог!

Рекомендации
  • флюс нельзя греть, потому что тепло ускоряет кровоток и усиливает распространение гноя

  • не принимайте обезболивающее перед посещением врача и без его назначения, так как оно маскирует клиническую картину заболевания

  • если Вам сделали разрез, то не принимайте аспирин, потому что он снижает свертываемость крови и может начаться кровотечение из разреза

Несмотря на сильное развитие стоматологии, у большинства людей все еще сохранился стереотип, что посетить стоматолога – это обречь себя на сильную боль. Поэтому многие просто не хотят идти к врачу, чем еще больше усугубляют свое состояние, надеясь, что все само пройдет. Посещать стоматолога раньше было действительно больно, но сейчас ситуация другая – существует множество обезболивающих медикаментов, они неопасны для организма и достаточно эффективны, и человек не чувствует боли ни при лечении, ни при удалении зуба.

Лечение флюса зубов — цена от 500 ₽ в Санкт-Петербурге

  1. Причины появления флюса
  2. Признаки заболевания
  3. Виды лечения
  4. Этапы удаления флюса
  5. Что нельзя делать при флюсе
  6. Осложнения флюса
  7. Как не допустить повторного заболевания

Одним из наиболее неприятных симптомов в стоматологии, не только с точки зрения болезненности, но и социального взаимодействия, является флюс на десне или периостит. Это воспаление надкостницы зуба, которое без лечения может протекать в острой или хронической форме, сопровождается скоплением гноя и отеком десны, может вызвать серьёзные осложнения вплоть до заражения крови и летального исхода. Любая из форм флюса очень опасна и требует незамедлительного лечения у стоматолога. Позвоните в клинику стоматологии «Медикор» в Санкт-Петербурге, чтобы записаться на лечение периостита челюсти — флюса и, по возможности, избежать удаления зуба. Опытные врачи произведут терапевтические и, при необходимости, хирургические операции, что позволит снять зубную боль и избавиться от заболевания в ротовой полости.

Причины появления флюса

Основная причина появления флюса – это инфекционные заболевания в области зуба. Однако есть целый ряд факторов, которые провоцируют периостит:

  1. Кариозные поражения зубов.
  2. Хроническая инфекция в ротовой полости, в носовых пазухах или горле. Очень важно провести незамедлительное лечение, не доводя до появления флюса.
  3. Травма зуба и открытие доступа для проникновения бактерий в его структуру. Это также может привести к заболеваниям челюсти.
  4. Пародонтит. Появление карманов в десне способствует проникновению инфекции и развитию флюса.
  5. Стоматит и нарушение целостности слизистой оболочки.
  6. Киста зуба. Без лечения может вызвать воспаление в десне и привести к возникновению флюса.
  7. Ошибки при лечении корневых каналов.

Следует помнить, что только врач-стоматолог может назначить эффективное лечение флюса, устранить боль и воспаление зуба.

Признаки заболевания

Симптомы флюса зависят от стадии заболевания. Всего существует три стадии. В начальной форме флюс зуба проявляется небольшой болью при жевании, которая затем, без лечения, может стать постоянной. На второй стадии добавляется:

  • Выраженный отек десны в области больного зуба, наполненный гноем с покраснением.
  • Боль при механическом надавливании.
  • Отечность слизистой оболочки при флюсе.
  • Дискомфорт при еде и разговоре, если не производить лечение.

На третьей стадии:

  • Отягощающий отек на десне в районе больного зуба, а также щеки, губ, подбородка – явный признак флюса.
  • Сильная боль с пульсацией.
  • Ухудшение самочувствия, температура, слабость, головокружение. Без оперативного лечения возможны серьёзные осложнения.

Не откладывайте лечение, если Вы обнаружили у себя симптомы флюса зуба — посетите стоматолога и уточните цену услуги.

Виды лечения

У детей и взрослых лечение флюса производится одинаково и подразделяется на терапию и хирургическое вмешательство. Терапия производится на ранних стадиях периостита и включает лечение антибиотиками, полоскание зуба и десны. При 2-3 стадии необходимо срочное хирургическое лечение. При любой форме после избавления от флюса необходимо устранить причину его появления. Очень важно не начинать самостоятельно лечение антибиотиками и, тем более, не прокалывать оболочку для удаления гноя. Это может привести к серьёзным последствиям не только для зубов, но и для всего организма в целом.

Этапы удаления флюса

  1. Введение анестетиков для обезболивания.
  2. Разрез на десне для быстрого удаления гноя из флюса.
  3. Лечение путем промывания зубов антисептиками.
  4. Дренирование для удаления остатков гноя.
  5. Лечение флюса антибиотиками.
  6. Удаление дренажа.
  7. Удаление больного зуба.

Что нельзя делать при флюсе

  • Прогревать каким-либо образом область флюса. Тепло только способствует развитию бактерий и отечности.
  • Самостоятельно использовать антибиотики. Лечение зуба может назначить только стоматолог.
  • Принимать обезболивающие от флюса минимум за пять часов до приема у зубного врача.
  • Самостоятельно удалять дренаж или делать разрез. Это может усугубить заболевание.

Осложнения флюса

  1. Потеря зуба.
  2. Расширенный абцесс. Образование полости из воспаленной ткани и гноя вследствие флюса.
  3. Флегмона – острое воспаление других органов. Без быстрого лечения может стать причиной смерти.
  4. Сепсис или заражение крови.
  5. Заболевания челюсти и другие последствия несвоевременной терапии зубного флюса.

Как не допустить повторного заболевания

Лучшее лечение зуба – это профилактика, и в полной мере это касается и флюса. Чтобы избежать неприятных моментов рекомендуется:

  • Дважды в день чистить зубы.
  • Ополаскивать рот водой или антисептиком после приёма пищи, использовать зубную нить, чтобы не допустить флюс.
  • Использовать ирригатор для более эффективной очистки труднодоступных мест.
  • Дважды в год посещать стоматолога для профессиональной гигиены.
  • Немедленно начинать лечение при любых проблемах, способных вызвать флюс и другие последствия в полости рта.

Только врач после осмотра скажет, сколько стоит в Вашем случае лечение флюса и нужно ли удалять зуб. Но предварительную стоимость Вы можете узнать на нашем сайте, как и быть уверенным в том, что у нас максимально лояльная ценовая политика для наших пациентов!

Хирургическое вмешательство при воспалении зуба

Хирургическое вмешательство при воспалении зуба

Периостит и остеомиелит — это воспаления надкостницы челюсти, которому сопутствует нагноение. Проблема может иметь острый или хронический характер. Возникновение обычно бывает результатом запущенного пульпита и периодонтита. При отсутствии грамотной терапии процесс быстро прогрессирует, распространяясь дальше в костную ткань. 

Причины

Избежать серьезных осложнений можно в случае определения причины патологии и ее устранения.

Спусковым крючком начала периостита и остеомиелита может стать:

  • пульпит, периодонтит
  • травма челюсти
  • осложненное прорезывание зуба
  • повреждение и инфицирование тканей в результате некачественно осуществленного стоматологического лечения, в том числе эндодонтического, имплантации
  • тонзиллит, фурункулез
  • инфекционный процесс в организме
  • аутоиммунное заболевание.

Если копать глубоко и обратить внимание на основной источник проблем с зубами, то стоит сказать о недостаточно тщательной гигиене. Скопление бактериального налета, остатки пищи, попавшие под десну или в разрушенный зуб — все это провоцирует воспаление и нагноение.

Попадание инфекции может происходить разными путями: через разрушенный зуб, через кровь или лимфу. Для детей характерно распространение инфекции именно с кровотоком и лимфотоком, так как именно пациенты младшего возраста чаще страдают от тонзиллитов и аденоидов.

Симптомы

Симптоматическая картина зависит от формы заболевания, факторов, повлиявших на его возникновение. Можно выделить следующие общие признаки флюса:

  • пульсирующая боль, которая становится сильнее при глотании и разговоре
  • отек щеки, губы, околоушной зоны
  • увеличение в размерах лимфоузлов
  • повышение температуры
  • колебание патологического очага при касании
  • общее недомогание
  • головная боль
  • подвижность пораженного зуба или всех зубов в ряду
  • выделение гноя.

В целом острый остеомиелит и периостит переносятся пациентом тяжело и не могут остаться незамеченным, в то время как хроническая форма периостита не проявляет себя вплоть до появления серьезных осложнений.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза происходит после сбора жалоб пациента и осмотра полости рта. Может быть назначен рентгенологический снимок, а также сделан посев на возбудителя инфекции.

Хирургическое вмешательство при воспалении зуба часто является единственным эффективным способом устранить проблему. Чтобы исключить болезненные ощущения при манипуляциях, используется местная анестезия. Врач вскрывает полость пораженного зуба до надкостницы, вычищает все пораженные ткани, промывает от гноя антисептическими растворами. Если воспаление локализовано, то врач установит дренаж — это нужно, чтобы помочь гнойному содержимому полностью выйти. Если причина такого острого состояния — разрушенный зуб, то его удаляют. Лечение предполагает санацию полости рта.

Кроме самой операции, пациенту может быть назначен курс антибиотиков для борьбы с воспалением, витаминов — для ликвидации дефицитов и повышения иммунитета, антигистаминных — для снятия отека. Терапию эффективно дополняют физиотерапией.

Самолечение остеомиелита и периостита челюсти приводит к развитию опасных для жизни состояний, среди которых флегмона и сепсис.

Профилактика

Лучшая профилактика стоматологических проблем — регулярное посещение стоматологического кабинета, даже если жалобы отсутствуют как факт. Периодическая профессиональная гигиена полости рта и тщательно подобранный домашний уход за зубами снизят риски появления таких опасных состояний как пульпит, периодонтит, которые являются предвестниками периостита и остеомиелита.

Куда обратиться

Клиника «Эталон Ростов» в Ростове-на-Дону предлагает многопрофильные стоматологические услуги. Наши стоматологи-хирурги окажут экстренную помощь при воспалении зуба и челюсти, оперативно купируют боль и облегчат состояние пациента. В нашей клинике доступна диагностика и лечение на передовом оборудовании. Все специалисты имеют большой практический опыт, регулярно повышают свою квалификацию.


Запись к врачу

Возврат к списку

Перечень предоставляемых услуг и их цены

Флюс — периостит зуба

В народе «флюсом» называют периостит челюсти. Это воспаление надкостницы, сопровождающееся возникновением шишки на десне. Как диагностировать флюс? Чем грозит такое заболевание? Почему оно развивается? И как лечится?

Флюс (в медицинской терминологии «периостит зуба») – гнойный воспалительный процесс, локализированный в области зубного корня. Пациенты с таким диагнозом жалуются на острую сильную боль. Если вовремя не получить медицинскую помощь, гнойный мешочек разорвется, а гной распространиться по всему организму пациенту и станет причиной возникновения новых более серьезных заболеваний.

Диагностика периостита

При обнаружении признаков флюса необходимо немедленно обратиться к специалисту. Для видения общей картины и постановки диагноза могут понадобиться результаты общего анализа крови и рентгенографии челюсти.

Как вылечить флюс?

Лечение периостита назначает исключительно врач-стоматолог. После диагностики эксперт определяет стадию развития заболевания.

  • Стадия: ранняя (нет гнойника). Проводится медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты и антибиотики против воспаления. Антибактериальные лекарства приостановят процесс развития и распространения гноя. Очень важно также полоскание при флюсе. Часто врач рекомендует хлоргексидин. Это средство уничтожает бактерии и оказывает противовоспалительное воздействие.
  • Стадия: гнойная (или острая). Назначается хирургическое лечение.

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. анестезия;
  2. разрез десны в области больного зуба и разрезы в костной ткани (при необходимости) и выпуск гноя наружу;
  3. антисептическое воздействие;
  4. накладывание дренажа. Резиновая полоска накладывается для того, чтобы обеспечить полный выход гноя из полости.
  5. прием антибиотиков. Медицинские препараты снимают воспаление и восстанавливают иммунитет пациента.
  6. снятие дренажа. Как только гной полностью вышел, полоску снимают. В результате костная ткань восстанавливается, а десна – заживает. Если десна не зажила самостоятельно, ее зашивают.
  7. удаление зуба. Можно ли удалять зуб при флюсе, решает врач. Зуб удаляется в случаях, когда он не подлежит восстановлению: то есть, сильно поврежден кариесом.

Со временем разрез полностью заживает, припухлость и боль – исчезают.

Как образуется флюс?

Инфекция полости рта, вызванная разными причинами (чаще всего – кариес), постепенно пробирается до пульпы, проходя через кариозную полость. Затем она воспаляет область, вызывая болевые ощущения. По мере отмирания пульпы боль постепенно ослабевает. Однако несмотря на отступление боли, воспаление продолжает прогрессировать, но уже в скрытой форме. В результате запущенная инфекция скапливается в основании корня зуба. И очаг активизируется, провоцируя образование флюса.  Скопленный гной начинает прорываться наружу, пробивая путь через костную ткань, а затем через ткань десны.

Почему образуется флюс: главные причины
  • возникновение и развитие инфекции: с остатками еды в полость рта могут попадать так называемые частицы «глинистого распада». Во время приема пищи они постепенно накапливаются, прорезают канал в костной ткани, чтобы прорываться через нее наружу. В результате образуется флюс.
  • травма или ушиб зубных тканей или зуба. Речь идет о внутренней гематоме или воспалении ткани.
  • кариес. Запущенные стадии развития кариеса приводят к поражению корня зуба. Это причина самая распространенная.
  • воспаление кармана десны. Десневой карман – это пространство между десной, которая закрывает основание зуба, и, собственно, самим основанием.
  • неправильный уход за полостью рта. Эта причина – еще одна из основных. Поэтому, кстати, лучшая профилактика флюса – бережный и регулярный уход за зубами и полостью рта и своевременные визиты к стоматологу.
  • имеющиеся у пациента инфекционные заболевания: ангина, фурункулез.

Признаки флюса

Что касается симптоматики, то у пожилых людей и детей она выражена слабо. Это связано с ослабленным иммунитетом пациентов таких возрастных категорий. Симптомы флюса зуба начинаются с опухания десны и боли. Постепенно боль усиливается, а отек – увеличивается.

Шишка – характерный симптом флюса.

Наблюдаются еще (но не всегда) следующие симптомы:

  • боль в области воспаленного зуба и/или челюсти, шеи, головы;
  • отек щеки на стороне больного зуба;
  • острая боль во время жевания и при разговоре;
  • покраснения в области десны;
  • повышенная температура тела;
  • асимметрия лица;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отеки нижнего века, губы и/или крыльев носа;
  • чувство слабости.

Виды флюса

Острый флюс (или острый гнойный периостит)

Сопровождается повышенной температурой тела и острой болью. Болевые ощущения в основном пульсирующие, зачастую отдающие в область шеи. При остром флюсе также значительно ухудшается общее состояние организма. Появляются головные боли и даже лихорадка.

Хронический флюс

Здесь боль уже не пульсирующая, а ноющая. Отечность наблюдается в области виска или шеи. При любых нагрузках на челюсть (во время глотания или разговоре) пациент чувствует боль.

Особые случаи

Флюс и беременность

Особые рекомендации врач выписывает беременным пациенткам. Дело в том, что флюс при беременности предполагает прием антибиотиков, которые для будущей мамы нежелательны. Поэтому вместо них доктор может прописать поливитамины и /или физиотерапию.

Флюс на десне у ребенка

Часто образуется флюс у ребенка на молочном зубе. Особенно в возрасте от 3 до 5 лет, когда иммунная система еще не может противостоять подобным заболеваниям. Отличие лечение периостита у детей от периостита у взрослых заключается в дозировке препаратов, которые нужно принимать.

Чем грозит откладывание лечения флюса?

Медицинская помощь необходима как можно раньше. В противном случае гнойник начнет надрываться. Это снимет боль на определенное время, однако воспаление внутри костной ткани и зуба будет только прогрессировать.

Периостит челюсти может перерасти в абсцесс – тяжелое гнойное воспаление. Кроме того, он иногда провоцирует развитие флегмоны (разлитое гнойное заболевание), которая является уже угрозой для жизни пациента. И, наконец, главное, чем опасен флюс, — заражением крови. Заражение может привести даже к летальному исходу.

Что такое флюс

Флюс это осложненный вид кариеса, при котором гнойные массы выходят  из костной ткани и скапливаются под надкостницей. В случае, когда воспаление значительно выражено, помимо припухлости может появляться отек мягких лицевых тканей. Первыми признаками флюса является ноющая боль в районе десны.

Причины флюса

  1. Одной из самых частых причин является отказ от лечения кариеса и его переход в запущенную форму. Затягивая лечение, в ротовой полости создается подходящая среда для развития болезнетворных бактерий, которые остаются под надкостницей нижней либо верхней челюсти, вызывая тем самым воспаление.
  2. Еще одним фактором, стимулирующим развитие флюса является механическое повреждение надкостницы в результате раскусывания твердой пищи, а также воспалительный процесс, который прогрессирует между десной и зубом.
  3. Факторами, способствующими развитие заболевания может стать дефект слизистой оболочки ротовой полости, инфекция верхних дыхательных путей, ангина, заражение зубной ткани бактериями и микробами.
  4. Флюс появляется вследствие неверного лечения зуба.
  5. При продолжительном действии пломбы с мышьяком разрушается внутренняя поверхность зуба, в следствии чего при наличии инфекции прогрессирует воспалительный процесс.

Симптомы флюса

Флюс можно определить, главным образом, по наличию зубной боли, которая увеличивается во время жевания или надавливания на зуб. Помимо этого, значительно распухает слизистая оболочка и ткани, находящиеся рядом с зубом, на десне образовываются шишки, заполненные гнойной массой. При расположении зуба на верхней челюсти наблюдается отечность щек, губ, век и области под глазами. Флюс на нижней челюсти проявляется опухлостью областей щеки и подбородка, а также начинают увеличиваться и болеть лимфотические узлы, находящиеся под челюстью. Инфекция провоцирует повышенную температуру тела, недомогание, утомляемость, слабость организма.

Формы протекания заболевания

Флюс протекает в острой и хронической форме. Острая форма характерна сильнейшей опухлостью десны, распространяющейся на область около носа и верхнюю губу. В этом случае требуется незамедлительно начать лечение, так как гнойные массы могут распространиться  в мягкие ткани лица и шеи, что является смертельно опасным. Хроническая форма протекает более замедленно. По мере развития воспалительного процесса, челюстная кость, которая расположена под зубом, со временем начинает утолщаться и происходит небольшой отек десны.

Лечение флюса

Метод лечения определяется стоматологом, он зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс и по какой форме протекает заболевание. При легкой форме флюса, которой свойственно наличие припухлости и незначительные покраснения и боли, назначается прием противовоспалительных средств, снимающих болевые ощущения и воспалительный процесс. Принимать их необходимо строго под контролем специалиста, соблюдая определенную дозировку.

При запущенной стадии, для которой свойственно наличие гнойных масс, повышение температуры тела, плохое самочувствие, острые сильные боли, необходимо хирургическое вмешательство. Гнойный очаг устраняют разрезая десну. Гной выходит наружу, однако для полного оттока в разрезе оставляют дренаж в виде резиновой трубки. После этого, болевые ощущения и другие признаки флюса проходят в течение 12 часов. Крайне опасно начинать лечение флюса самостоятельно в домашних условиях. Ни в коем случае не следует прикладывать согревающие компрессы, провоцирующие усиленное развитие гнойного воспалительного процесса. Также, за 2 часа до визита в стоматологическую клинику не рекомендуется употреблять обезболивающие препараты, потому что отсутствие боли затрудняет правильную постановку диагноза.

Профилактика флюса

Соблюдая следующие правила, можно предотвратить развитие флюса:

– мягкой щеткой тщательно чистить зубы два раза в день с использованием пасты, содержащей фтор;

– после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость;

– необходимо следить за состоянием десен, в здоровом состоянии они должны иметь розовую окраску и не кровоточить;

– регулярно, не менее двух раз в год, посещать стоматолога;

– рекомендуется ограничить употребление продуктов, оказывающих негативное влияние на зубы, например сладости, кислую, твердую пищу.

 

Получить консультацию стоматолога

Быстрое лечение флюса (периостита). Стоимость

Хирургическое лечение периостита

Хирургическое лечение периостита может проводиться с сохранением или удалением зуба, который стал источником воспаления. Лечение проводят под местной анестезией или с применением общего наркоза.

С сохранением зуба

  • Если пациент обратился в начальной (серозной) стадии заболевания, лечение заключается в устранении основной причины возникновения флюса ‒ пульпита или периодонтита. Врач выполняет депульпирование или распломбировку ранее запломбированных каналов, проводит их очистку от некротического содержимого. Назначает противовоспалительную терапию;

  • При выраженном гнойном воспалении хирург вскрывает очаг нагноения. После вскрытия пациенту дают прополоскать рот бледно-розовым раствором калия перманганата (марганцовки) или 1% раствором натрия гидрокарбоната (пищевой соды), затем рана промывается 0,05% раствором хлоргексидина;
  • Следующий этап – создание условий для оттока гнойного экссудата (выделений). Для этого в разрез, образовавшийся после вскрытия абсцесса, устанавливают дренаж – полоску из тонкой резины, которая препятствует слипанию краев раны и обеспечивает свободный отток гноя. После полного отхождения гноя и ликвидации воспалительного процесса разрез ушивается;

  • После того, как полностью устранены признаки воспаления, приступают к лечению зуба: проводят лечение хронического периодонтита, пломбируют каналы, ставят временную, а затем постоянную пломбу;
  • В некоторых случаях, когда нет смысла или возможности распломбировать каналы (если установлены коронки или внутриканальный штифт), после выполнения разреза на десне и ликвидации воспаления проводят резекцию верхушки корня. Этот способ лечения хронического периодонтита применяют при наличии на верхушке корня зуба кисты или гранулемы.

Блок быстрых: миркоскоп, периодонтит, пульпить, резекция, имплантация, имплантация по шаблонам

С удалением зуба

Если зуб-источник инфекции сильно разрушен и не подлежит восстановлению, проводят его удаление с одновременным вскрытием гнойного абсцесса. Разрез выполняют на протяжении трех зубов, рану дренируют. Удаление больного зуба приводит к быстрому затиханию воспалительного процесса и выздоровлению.

На второй день после операции пациент должен прийти на перевязку, во время которой проводится местное лечение раны.

Медикаментозное лечение периостита

Следующий этап после хирургического вмешательства — медикаментозное лечение. Приведенная ниже информация носит исключительно описательный характер. Назначение препарата осуществляется только лечащим врачом с учетом аллергостатуса и индивидуальных особенностей организма. Для внутреннего приема могут быть рекомендованы:

  • Антибактериальные средства – антибиотики широкого спектра действия, метронидазол. Их назначение необходимо, так как воспаление при периостите всегда вызвано различными видами стафилококков и стрептококков, нередко – гнилостными бактериями.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – помогают уменьшить степень воспаления, устранить болевые ощущения. Это препараты, в состав которых входят парацетамол, ибупрофен, нимесулид, кеторолак.
  • Витаминные препараты – для ускорения восстановления тканей требуется повышенное количество витамина C (аскорбиновой кислоты). Эффективен прием витаминно-минеральных комплексов, например, Супрадин, Компливит и других, аналогичных им.
  • Антигистаминные (противоаллергические) препараты – помогают устранить признаки микробной сенсибилизации, уменьшить отечность тканей. Назначают Диазолин, Супрастин и т.п.
  • Седативные (успокоительные) лекарственные средства – назначают пациентам, у которых на фоне заболевания наблюдаются раздражительность и нарушения сна. Это могут быть экстракты пустырника, валерианы, пассифлоры.

Наружное лечение периостита после оперативного вмешательства направлено на удаление гноя и снижение уровня воспаления. Для этого проводят полоскания слабым раствором перманганата калия, 0,02% водным раствором фурацилина, содо-солевым раствором, 0,05% раствором хлоргексидина, настоями календулы, шалфея и ромашки аптечной. Растворы для полоскания должны быть теплыми, применение горячих растворов приводит к развитию застойных явлений в области воспаления.

Во время перевязок для ускорения заживления используют мазевые повязки с маслом облепихи и шиповника, антибиотиками.

Физиотерапевтическое лечение (нажмите, чтобы раскрыть)
  • Облучение гелий-неоновым лазером – излучение стимулирует регенерационные процессы, улучшает кровообращение в тканях, способствует очищению ран от патогенной микрофлоры.
  • Облучение ультрафиолетовыми лучами – УФ-излучение оказывает противовоспалительное, бактерицидное действие, стимулирует клеточные биохимические процессы.
  • Гальванизация – процедуру назначают, когда рана, образовавшаяся после вскрытия абсцесса, начала заживать. Гальванический ток улучшает обменные процессы в тканях, ускоряет заживление и предотвращает грубое рубцевание тканей.
  • УВЧ-терапия – применяется при наличии регионарного лимфаденита, так как состояние угрожает переходом в самостоятельное заболевание, что значительно удлиняет период выздоровления пациента. Также УВЧ-терапию назначают на область верхнечелюстного синуса для предупреждения развития острого гайморита, если был диагностирован острый периостит коренных и малых коренных зубов верхней челюсти.
  • Электрофорез – процедуру проводят с 1-2% раствором калия йодида. Калия йодид улучшает процессы резорбции (рассасывания) при наличии воспалительных экссудатов, улучшает регенерацию тканей. Особенно активно электрофорез применятся для лечения лимфаденита, возникшего как осложнение острого периостита.

Лечебная физкультура

Лечебную физкультуру назначают в случае нарушения функции мышц лица, которое часто наблюдается при остром периостите верхней челюсти. Комплекс упражнений включает в себя такие элементы как надувание и расслабление щек, движения губами и языком, произношение гласных звуков, открывание и закрывание рта, наклоны головы.

Лечение хронического периостита

Хронический периостит может развиться вследствие травм, острого периостита, а также сопутствовать хроническому периодонтиту. Заболевание носит вялотекущий характер, проявляется легкими болями. Очаг воспаления чаще всего локализуется в области нижней челюсти, при этом наблюдается небольшая припухлость, при прощупывании которой определяется эластичный инфильтрат. Пациенты чувствуют себя удовлетворительно.

В результате хронического воспаления происходит раздражение периоста, следствием этого становится избыточное построение молодой кости. Для лечения хронического периостита необходимо устранить первичный очаг инфекции, чаще всего приходится удалять зуб, который является причиной воспаления. Впоследствии назначают электрофорез с йодидом калия, витаминные препараты.

Результаты лечения зависят от формы хронического периостита:

После проведенного лечения простой формы хронического периостита новообразованная остеоидная ткань способна к обратному развитию.

Если была диагностирована оссифицирующая форма хронического периостита, развивается гиперостоз – состояние, характеризующееся увеличенным количеством костного вещества.

При рарефицирующем хроническом периостите, который развивается после травм, наблюдаются перестройка костных структур и выраженные явления остеопороза. Цель лечения этой формы периостита – удаление гематомы, образовавшейся в результате травмирования челюсти.

Наличие хронической формы заболевания требует постоянного наблюдения у стоматолога.

Осложнения

Периостит может стать причиной таких осложнений:

  • Острый гайморит – развивается при локализации периостита на верхней челюсти;

  • Воспаление лимфатических узлов ‒ чаще развивается воспаление поднижнечелюстных узлов при периостите на нижней челюсти;

  • Одонтогенный остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление челюстной кости;

  • Околочелюстная флегмона – гнойное воспаление подкожной клетчатки, локализующееся в челюстно-лицевой области;

  • Сепсис – заражение крови.

Профилактика периостита

Для профилактики периостита (флюса) врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Вовремя проходить профилактический осмотр у стоматолога (каждые полгода).
  • Не отказываться от лечения кариеса – проблемы, которая на начальной стадии многим пациентам кажется незначительной.
  • Устранить хронические очаги воспаления в периодонте.
  • Тщательно соблюдать гигиену полости рта, 1-2 раза в год проводить профессиональную чистку зубов.
  • При возникновении любых жалоб, связанных со здоровьем ротовой полости, немедленно обращаться к врачу.

Стоимость лечения периостита

Стоимость лечения зависит от стадии развития заболевания, от источника воспаления и от дальнейших мероприятий.

Разница в итоговой цене может быть существенной, сравните: при лечении достаточно обеспечить отток гноя, произвести пломбировку канала и установить пломбу, и второй вариант – после удаления гноя и воспаления, произвести лечение периодонтита, пломбировку четырех канального зуба, установить вкладку и коронку. В случае потери зуба, в дальнейшем может потребоваться в т.ч.

Для ориентира, ниже приведена стоимость на некоторые манипуляции в нашей клинике.

Flux подписывает H&M на платформу цифровых квитанций

Мы невероятно рады объявить о нашем новом партнерстве в области цифровых квитанций со вторым по величине в мире продавцом одежды H&M.

H&M на протяжении десятилетий является верным лидером мировых улиц и имеет более 300 магазинов по всей Великобритании. Гигант моды является лидером отрасли по внедрению цифровых технологий для повышения качества обслуживания клиентов и стимулирования устойчивой практики розничной торговли.Мы очень рады работать над созданием отраслевого стандарта, который является экологически безопасным, чтобы заменить бумажные квитанции и предложить другой способ сократить контакты в кассе.

Это партнерство с H&M знаменует собой первый набег Flux на производство одежды и одежды, и наша команда упорно работала над улучшением дизайна наших цифровых квитанций, чтобы уловить захватывающие новые компоненты, такие как цвет и размер — мы не можем дождаться, чтобы услышать, что вы думаете о их!

Flux и клиенты H&M также смогут использовать свои цифровые квитанции для возврата товаров, отсканировав штрих-код, который мы вставим в квитанцию ​​для вас, или указав идентификатор квитанции кассиру.

Это все возможности бумажной квитанции — она ​​всегда доступна в вашем банковском приложении!

Розыгрыш призов

Чтобы отпраздновать запуск нового продукта, десять счастливых клиентов Flux могут выиграть подарочную карту H&M стоимостью 100 фунтов стерлингов каждая!

Чтобы принять участие, просто зарегистрируйтесь в списке рассылки Flux, используя адрес электронной почты, связанный с вашей учетной записью Flux, и мы автоматически добавим вас в розыгрыш.

У вас есть время для участия до полуночи 25 октября 2020 года, а на следующей неделе победители будут выбраны случайным образом.

С полными условиями конкурса можно ознакомиться здесь.

Удачи!

Мэтти Касден-Росс, генеральный директор и основатель Flux, сказал:

«2020 был годом, не похожим ни на какой другой, и мы видим больше инноваций в секторе розничной торговли, чем когда-либо прежде. Мы очень гордимся тем, что поддерживаем H&M не только в их инициативах в области устойчивого развития, но и помогаем им добавлять дополнительные бесконтактные возможности в кассу ».

Amazon.com: Темные ветви Персонализированный металлический знак конденсатора потока опасности, металлический знак в стиле ретро Олово 8 дюймов X 12 дюймов.: Промышленный и научный


Цена: 10 долларов.80 $ 10,80 + $ 14,97 перевозки
Депозит без импортных сборов и 14 долларов США.97 Доставка в РФ Подробности Доступно по более низкой цене у других продавцов, которые могут не предлагать бесплатную доставку Prime.
Марка Темные ветви
Размер 8×12 дюймов
Материал Олово, Металл
Тип монтажа Настенное крепление
Дискретизация

— знак потока и нормальная путаница в методе конечных объемов

Я реализовал решатель для двухмерного стационарного уравнения теплопроводности (без тепловыделения и однородного материала) $ \ nabla.(k \ nabla T) = 0 $, используя метод конечных объемов, однако у меня возникла некоторая путаница в отношении направления потока и нормали к лицевой стороне.

Во-первых, используя теорему о расходимости (примененную к элементу сетки): $$ \ int_V \ nabla. (k \ nabla T) \ dV = \ oint_S (k \ nabla T .n) \ dS = 0 $$

Где $ n $ — это направленный наружу единичный вектор , нормальный к $ S $. И уравнение может быть далее дискретизировано до (с использованием квадратуры Гаусса с единственной точкой интегрирования):

$$ \ sum_ {faces} \ (\ nabla T.п) S_f = 0 $$

Мой решатель Python импортирует простую декартову (100 x 100 x 1) сетку OpenFOAM (граница, точки, грани, владелец и сосед), применяет дискретизированное уравнение к каждой ячейке и генерирует разреженную матрицу коэффициентов $ A $, такую ​​что $ AT = б $.

Изначально у меня были неправильные результаты, потому что я обнаружил, что делаю следующее:

Каждая внутренняя ячейка $ c $ имеет четыре соседние ячейки ($ n $: север, $ s $: юг, $ e $: восток, $ w $: запад)

  1. При выражении $ \ frac {\ partial T} {\ partial x} $ в предположении, что $ T $ линейно изменяется между центроидами ячеек ($ c $ и произвольной смежной ячейкой $ i $): $$ \ frac {\ partial T} {\ partial x} = \ frac {T_c — T_i} {d_ {ci}} $$

Первая ошибка: Я использовал эту формулу для всех соседних ячеек, которая верна для восточных и северных ячеек, но при оценке западной и южной сторон она должна быть $ T_i — T_c $.

Первый вопрос: Я подумал, что порядок вычитания не имеет значения, так как он будет корректироваться направлением потока (следующий вопрос). Так почему же порядок вычитания имеет значение?

  1. После импорта отношений меша OpenFOAM владелец-сосед я предположил, что поток всегда направлен от владельца к соседу, поэтому $ n $ в основном указывал из ячейки для лиц, принадлежащих ячейкам, и указывал внутрь для соседские лица.

Вторая ошибка: Это также привело к неправильной матрице коэффициентов, и когда я исправил $ n $, чтобы он всегда указывал на грани ячейки, все было в порядке.

Второй вопрос: Должен ли я всегда делать нормали граней указывающими из элемента? Если, то как это физически правильно предполагать, что потоки всегда покидают клетки? (И зачем вообще иметь отношения собственник-сосед).

Извините, за длинный вопрос, но я думаю, что, предоставив полную методологию, мое замешательство станет понятным для читателя.

Видео словарь американского языка жестов ASL

Как подписать: смешивать разные элементы
«Цвета хорошо сочетаются»;

смесь в ASL Посмотрите, как подписать смесь на американском языке жестов

Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.


объединить в ASL Посмотрите, как подписать комбайн на американском жестовом языке

Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.


объединить в ASL Посмотрите, как подписать комбайн на американском жестовом языке

Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.


смесь в ASL Посмотрите, как подписать смесь на американском языке жестов

Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.


Поток в ASL Посмотрите, как подписать Flux на американском жестовом языке

Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.


Смесь в ASL Посмотрите, как подписать Blend на американском жестовом языке

Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.


смешать в ASL Посмотрите, как подписать микс на американском жестовом языке

Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.


Объединить в ASL Посмотрите, как подписать Combine на американском языке жестов

Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.


смешать в ASL Посмотрите, как подписать микс на американском жестовом языке

Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.


Предохранитель в ASL Посмотрите, как подписать Fuse на американском жестовом языке

Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.


предохранитель в ASL Посмотрите, как подписать предохранитель на американском языке жестов
смесь в ASL Посмотрите, как подписать смесь на американском языке жестов
предохранитель в ASL Посмотрите, как подписать предохранитель на американском языке жестов
объединяться в ASL Посмотрите, как подписать coalesce на американском языке жестов
привязать в ASL Посмотрите, как подписывать привязку на американском языке жестов
объединить в ASL Посмотрите, как подписать слияние на американском языке жестов
предохранитель в ASL Посмотрите, как подписать предохранитель на американском языке жестов
смесь в ASL Посмотрите, как подписать смесь на американском языке жестов

См. Также: пень, перепутать

Аналогично / То же: смешивать, объединять, смешивать, объединять, объединять, объединять, объединять, объединять, объединять, объединять

Категории: изменить целостность

В этой категории: абсорбировать, сливать, смешивать, сплавить, смешивать, сопрягать, калибровать, плавить, синкретизировать

флюс

Как подписать: силовые линии, окружающие постоянный магнит или движущуюся заряженную частицу

Магнитное поле в ASL Посмотрите, как подписать Магнитное поле на американском языке жестов

Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.


Аналогично / То же: магнитное поле, магнитный поток

Категории: поле, силовое поле, силовое поле

В этой категории: магнитосфера, солнечное магнитное поле

пиктограмм, знаков жизни, эмодзи: Общество знаков — Объявления

Пиктограммы, знаки жизни, смайлы: Общество знаков
7 мая — 12 сентября 2021 г.

Museum für Neue Kunst
Marienstraße 10a
79098 Фрайбург
Германия
Часы: Вторник – воскресенье с 10 до 17,
четверг с 10 до 19

Т +49 4976 12012583
mnk @ stadt.freiburg.de

С: Отл Айхер, Мориц Аппич / Йонас Грюнвальд / Бруно Якоби, Герд Арнц, Йоханнес Бергерхаузен / Илка Хельмиг, Карстен де Ризе, Антье Эман / Харун Фароки, Джули Гудехус, Пати Хилл, Тимоти Инген-Хакаусита и др. , Варья Лаватер, Мари Нейрат, Отто Нейрат, Юкио Эта, Хинрих Сакс, Вольфганг Шмидт, Лилиан Столк и Эдгар Вальтерт

Ежедневно через мобильные телефоны и планшеты отправляются миллиарды смайлов. С момента своего появления в конце 1990-х, но особенно в последнее десятилетие, смайлики зарекомендовали себя как всемирное явление массовой коммуникации.Они навсегда изменили наше повседневное взаимодействие с пиктограммами, т.е. е. информация передается через систему изображений. Сегодня более 3000 стандартизированных смайликов всегда присутствуют в частных чатах и ​​социальных сетях. Они отражают стремление к выражению эмоций в высокофункциональном глобализованном мире. С сегодняшней точки зрения популярные смайлики и их история поднимают множество интересных вопросов, которые выставка пытается изучить.

Художники и дизайнеры, представленные на выставке, сформулировали различные системы изобразительных знаков, связанных с совершенно разными целями: они служат для передачи знаний и социального участия, они используются для организации общественной жизни или предназначены для лаконичного выражения индивидуальных эмоций.Некоторых авторов мотивирует стремление к универсальной удобочитаемости; другие разрабатывают системы личных знаков, которые ставят под сомнение однозначную природу знаков как таковых. Универсальное использование в постоянно новых способах коммуникации подчеркивает существенную изменчивость пиктограмм, которая идет рука об руку как с социальными, так и с индивидуальными потребностями их конкретной эпохи.

Кураторы Максим Вейрих, Микаэла Стоффельс, Аня Дорн и Изабель Герда.

К выставке издан каталог, в который вошли работы Ани Дорн, Изабель Герда, Кристин Литц, Микаэла Стоффельс, Филипп Нильсен, Максим Вейрих и Лукас Р.А. Уайльд. Публикация включает множество иллюстраций, сопровождаемых тремя эссе, в которых раскрываются цели, проблемы и стремления, которые сформировали современные языки пиктографии с 1920-х годов. Как эти системы знаков реагируют на срочность периодов, в которые они созданы? Расширяют ли пиктограммы наши возможности самовыражения? Или они ограничивают их, укрепляя проблемные стереотипы?

Напечатано и распространено Verlag der Buchhandlung Walther und Franz König.
Мягкая обложка, 272 стр.

Выставка и каталог были совместно подготовлены Музеем Леопольда-Хёша, Дюрен и Музеем Neue Kunst, Фрайбург.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт проекта .

Активация вывески

Yard — FLUX PROJECTS

Flux Projects в сотрудничестве с For Freedoms приглашает Атланту к участию в создании общественной скульптуры на открытом воздухе. Сообщество приглашается на сайты «Активация знака ярда», чтобы заполнить знак бандита.Расскажите нам, какие вопросы важны для вас, и расскажите, почему вы голосуете. Завершенные вывески будут установлены в виде масштабной скульптурной инсталляции на четырех углах Freedom Parkway и Highland Avenue с 17 октября по 11 ноября 2016 года.

Кроме того, Flux Projects проведет бесплатную публичную лекцию художника Хэнка Уиллиса Томаса в Президентской библиотеке Джимми Картера в 19:00 в среду, 19 октября 2016 года. Хэнк Уиллис Томас расскажет о создании и вдохновении For Freedoms as совместный и гражданский художественный проект, в котором участвуют более 50 художников, и множество мероприятий, которые он осуществил по всей стране в преддверии президентских выборов

О компании For Freedoms

For Freedoms — это управляемый художниками суперкомпьютерный комитет, основанный для поощрения художественных форм политического дискурса и более глубокого участия в предстоящих президентских выборах.Он черпает вдохновение в формулировке Рузвельтом свобод, которые подчеркивают гражданское общество: свобода слова, свобода вероисповедания, свобода от страха и свобода от нужды. Среда для этого проекта — американская демократия, и он включает в себя общенациональные выставки, крупномасштабные публичные мероприятия и возможности для участия аудитории в озвучивании и представлении своих собственных обязательств в отношении личных свобод.

О Хэнке Уиллисе Томасе

Хэнк Уиллис Томас — художник-концептуалист, работающий в основном с темами, связанными с идентичностью, историей и популярной культурой.Его работы выставлялись в США и за рубежом, в том числе в Международном центре фотографии, Музее Гуггенхайма в Бильбао, Музее на набережной Бранли и Художественном музее Кливленда. Работы Томаса находятся в многочисленных публичных коллекциях, включая Музей современного искусства Нью-Йорка, Музей Соломона Р. Гуггенхайма, Музей американского искусства Уитни, Бруклинский музей, Художественный музей Хай и Национальную галерею искусств в Вашингтоне, округ Колумбия, среди прочего. Его совместные проекты включают «Мост вопросов: черные мужчины», «В поисках истины» («Будка истины») и «За свободы».Он получил степень бакалавра искусств в области фотографии и африканских исследований в Нью-Йоркском университете и степень магистра в области фотографии и визуальной критики в Калифорнийском колледже искусств. Он также получил почетные докторские степени Института искусств Мэриленда и Института докторских исследований изобразительных искусств. Томас живет и работает в Нью-Йорке.

Об Эрике Готтесмане

Эрик Готтесман фотографирует, пишет, снимает видео, обучает и использует искусство как средство изучения эстетической, социальной и политической культуры.Его фотографии выставлялись во многих галереях и учреждениях, включая Парк и музей скульптур де Кордова, Линкольн, Массачусетс; MoMA PS1, Квинс; Галерея Джека Шейнмана, Нью-Йорк; Корнельский музей изящных искусств, Колледж Роллинза; Галерея американского искусства Аддисон в Академии Филлипса, Андовер, Массачусетс; и мэрия Аддис-Адабы, Эфиопия. В 2014 году он опубликовал свою знаменитую первую монографию «Внезапные цветы» (Fishbar, Лондон) и вместе с художником Хэнком Уиллисом Томасом основал For Freedoms, управляемую художниками Super PAC.Готтесман является лауреатом премии International Center of Photography Infinity в 2017 году, гранта Creative Capital Artist в 2015 году и стипендии Фулбрайта 2010 года в области искусства, а также премии Artadia, стипендии для художников Фонда Аарона Сискинда, индивидуальной стипендии для художников в Массачусетсе и других грантов. и награды. В 2017 году он работал художником в MoMA / PS1 и в Музее современного искусства в Кливленде, штат Огайо. Его работы находятся в различных коллекциях, в том числе в коллекции Музея изящных искусств в Бостоне.Он доцент кафедры искусства в Государственном университете Нью-Йорка (Колледж закупок) и наставник проекта арабской документальной фотографии в Бейруте, Ливан.

Гликолитический поток передает сигнал mTOR через регуляцию Rheb, опосредованную глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназой.

Путь передачи сигнала комплекса 1 mTOR (mTORC1) действует как центральный регулятор роста клеток у млекопитающих (20, 23, 29). mTORC1 объединяет широкий спектр внутриклеточных и внеклеточных сигналов, включая инсулин, доступность питательных веществ (глюкозы и аминокислот), энергетический статус клеток и гипоксию, для регулирования синтеза белка и роста клеток (11, 12, 17, 36, 46).Многие из этих экологических сигналов интегрированы в комплекс туберозного склероза (TSC1-TSC2), главный вышестоящий регулятор mTORC1. В ответ на отсутствие инсулина и на низкоэнергетический статус клеток комплекс TSC1-TSC2 стимулирует функцию GTPase Rheb, небольшой GTPase, которая действует как проксимальный ключевой активатор mTORC1, что приводит к ингибированию Rheb- опосредованная активация mTORC1. Напротив, инактивация комплекса TSC1-TSC2 приводит к накоплению GTP-связанного Rheb и, таким образом, к активации mTORC1 (3, 13, 21, 27, 32, 39).По этой причине как потеря белков TSC, так и сверхэкспрессия Rheb вызывают гиперактивацию передачи сигналов mTORC1, что часто наблюдается при многих распространенных раковых заболеваниях человека (2, 5, 19, 25, 33). Следовательно, жесткая регуляция активности Rheb имеет решающее значение для правильной работы пути mTORC1 в ответ на сигналы окружающей среды. Rheb является атипичным членом суперсемейства Ras GTPases (1, 10, 47). Как и в случае других малых GTPases, активность Rheb регулируется его статусом связывания гуаниновых нуклеотидов.Однако отрицательный контроль связанного с GTP Rheb комплексом TSC1-TSC2 был исследован только недавно, и регуляция статуса связывания нуклеотидов Rheb до конца не изучена. Недавнее исследование показало, что трансляционно контролируемый опухолевый белок может действовать как фактор обмена гуаниновых нуклеотидов для Rheb, который вызывает накопление GTP-связанного Rheb (18). Связанный с GTP Rheb необходим для активации киназы mTOR (21, 28, 38). Однако взаимодействие между Rheb и mTOR не зависит от статуса связывания GTP Rheb (30), что вызывает вопросы относительно механизма, с помощью которого Rheb активирует mTORC1.Недавно было обнаружено, что FKBP38 (иммунофилин FK506-связывающий белок, 38 кДа) является прямым партнером по связыванию Rheb и ингибитором mTORC1 (4). GTP-связанный Rheb связывает FKBP38 и высвобождает FKBP38 из mTORC1, что приводит к активации пути mTORC1. Однако были получены противоречивые результаты относительно влияния доступности питательных веществ на активность Rheb (31, 37, 42, 50) и эффекта этих недавно идентифицированных регуляторов функции Rheb (44, 45). Т.о., точные молекулярные механизмы, лежащие в основе регуляции Rheb и Rheb-опосредованной активации mTORC1, остаются неясными.

В этом исследовании мы идентифицировали глицеральдегид-3-фосфат (Gly-3-P) дегидрогеназу (GAPDH) как новый связывающий Rheb белок и негативный регулятор Rheb. Мы обнаружили, что взаимодействие между GAPDH и Rheb индуцируется, когда гликолитический поток подавляется в условиях низкого уровня глюкозы для ингибирования mTORC1. Здесь мы обеспечиваем молекулярный механизм, лежащий в основе перекрестной связи между гликолитическим потоком и передачей сигналов mTORC1.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Культивирование клеток, трансфекция и подготовка образцов.

HEK293, TSC1 + / + и TSC1 — / — эмбриональные фибробласты мыши (MEF) поддерживали в среде Игла, модифицированной Дульбекко (DMEM) (Cambrex), содержащей 10% фетальной бычьей сыворотки (Cambrex). Трансфекцию проводили с использованием реагента Lipofectamine (Invitrogen) в соответствии с инструкциями производителя. Для экспериментов по интерференции РНК в среду для клеток добавляли 1 мМ пирувата натрия, и клетки трансфицировали 100 нМ GAPDH (Bionner and GenePharma), AMPKα1 (siGENOME SMARTpool M-005027-02-0005; Dharmacon) или контрольной люциферазой. малая интерферирующая РНК (siRNA) (Dharmacon) с использованием реагента Lipofectamine.Последовательности-мишени для GAPDH_ # 1 и GAPDH_ # 2 человека были 5′-GTGTGACCATGAGAAGTA-3 ‘и 5′-GTATGACAACAGCCTCAAGTT-3’ соответственно. Чтобы лишить клетки глюкозы, клетки голодали в бессывороточной среде DMEM в течение 1 часа, а затем инкубировали в среде DMEM с низким содержанием глюкозы, содержащей 5 мг / мл d-глюкозы (Gibco BRL). Чтобы пополнить клетки нормальной глюкозой, среду заменяли бессывороточной DMEM, содержащей 25 мг / мл d-глюкозы (Gibco BRL). После обработки клетки дважды промывали фосфатно-солевым буфером и затем собирали лизирующим буфером CHAPS (40 мМ HEPES, pH 7.5, 0,5% 3 — [(3-холамидопропил) -диметиламмонио] -1-пропансульфонат [CHAPS], 120 мМ NaCl, 1 мМ ЭДТА, 10 мМ пирофосфат, 50 мМ NaF, 1,5 мМ Na 2 VO 3 , 10 мМ β-глицерофосфата, 1 мМ фенилметилсульфонилфторид [PMSF], 10 мМ MgCl 2 и 10 мкг / мл лейпептина). Полученные клеточные экстракты центрифугировали при 14000 об / мин в течение 15 минут, а затем хранили при -80 ° C.

Химические вещества и материалы.

Все химические вещества были приобретены у Sigma, если не указано иное. Анти-Myc 9E10 и антигемагглютинин (анти-HA) 12CA5 собирали из супернатантов соответствующих клеточных линий гибридомы.Антитела против Rheb (C19) были приобретены в Santa Cruz, а антитела против mTOR, Rheb, Raptor, pS6K1 (pThr389), S6K1, p4EBP1 (pThr37 / 46), 4EBP1, TSC1, pAMPK (pThr147), pERK (pThr202 / Tyr202 / ), киназа, регулируемая внеклеточным сигналом, pAKT (Ser473), AKT, антитела ACC и рапамицин были получены от Cell Signaling. Моноклональные антитела против GAPDH были приобретены в Biogenesis (Kingstone, NH), а антитела pACC (Ser79) были приобретены в Upstate Biotechnology. Соединение C было получено от Merck. Гранулы протеина A-сефарозы и протеина G-сефарозы были от RepliGen (Needham, MA) и Pierce, соответственно.Конъюгированные с пероксидазой хрена козьи антитела против мышиного иммуноглобулина A (IgA) -IgM-IgG, конъюгированные с пероксидазой козьи антитела против кроличьих IgG и конъюгированные с пероксидазой кроличьи антитела против козьих IgG были приобретены в Kirkegaard and Perry Laboratories (Gaithersburg, MD). Набор для усиленной хемилюминесценции был приобретен у Amersham Biosciences International (Бакингемшир, Великобритания).

Идентификация белков, связывающих Rheb.

Мозг крыс гомогенизировали в буфере для лизиса (20 мМ Tris-HCl, pH 7.8, 150 мМ NaCl, 1 мМ MgCl 2 , 1 мМ EGTA, 1% Triton X-100) и очищали центрифугированием в течение 15 мин при 14000 об / мин. Супернатанты центрифугировали при 67000 об / мин в течение 30 минут, а экстракты головного мозга инкубировали с иммобилизованными белками Rheb, меченными глутатионом S -трансферазой (GST), в течение 2 часов при 4 ° C. Белки, уникальные для Rheb, вырезали из геля и расщепляли трипсином. Триптические пептиды анализировали с помощью протеомного анализатора 4700 (Applied Biosystems, Framingham, MA). Измеренный спектр был проанализирован с использованием собственной версии Mascot (версия 2.0) для дактилоскопии пептидных масс. Использовалась база данных NCBInr, и оценка Mascot для значительного попадания ( P <0,05) была больше 67.

Плазмиды.

HA-меченных клонов Rheb и pGEX-2T-RhebWT были любезно предоставлены Ариэлем Ф. Кастро (Школа медицины Университета Индианы), а Myc-mTOR любезно предоставлен Дэвидом М. Сабатини (Массачусетский технологический институт). Полноразмерную кДНК Rheb, полученную с помощью ПЦР, субклонировали в pEGFP-C1 (BD Biosciences) и pRSETB (Invitrogen) с N-концевой меткой зеленого флуоресцентного белка (GFP) или меткой His, соответственно.Для создания GST-меченного фрагмента Rheb фрагмент кДНК Rheb крысы, полученный с помощью ПЦР, клонировали в pGEX-4T-1 (Amersham Pharmacia Biotech). кДНК, кодирующие человеческий GAPDH, получали с помощью ПЦР и субклонировали в N-концевой pFLAG-CMV (Sigma).

Иммунопреципитация.

Для иммунопреципитации аликвоты клеточных экстрактов по 0,5–1 мг инкубировали с 2 мкг указанных антител в течение 6 ч при 4 ° C при осторожном перемешивании. Иммунокомплексы собирали с помощью бусинок протеина A- (RepliGen) или протеина G-сефарозы (Pierce).Лизаты или иммунопреципитаты цельных клеток подвергали электрофорезу в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия (SDS-PAGE) и иммуноблоттингу. Все иммуноблоты детектировали по усиленной хемилюминесценции (система ECL; Amersham).

Анализ связывания in vitro.

GST-меченные белки Rheb были иммобилизованы на гранулах глутатион-сефароза (GE Healthcare) и ресуспендированы в связывающем буфере (40 мМ HEPES, pH 7,5, 0,5% Triton X-100, 120 мМ NaCl, 1 мМ EDTA, 1 мМ PMSF, и 10 мМ MgCl 2 ).Для получения растворимых белков GBR с GST-меткой элюировали с шариков 50 мМ глутатионом в 50 мМ трис-HCl (pH 7,5). Для приготовления белков Rheb, меченных His, клеточные лизаты инкубировали с гранулами агарозы никель-нитрилотриуксусной кислоты (Ni-NTA) (Qiagen) и промывали буфером, содержащим 20 мМ, 50 мМ и 100 мМ имидазол, последовательно. Затем шарики ресуспендировали в связывающем буфере. Для зарядки GST-Rheb нуклеотидами in vitro иммобилизованный GST или GST-Rheb промывали безнуклеотидным буфером (50 мМ Tris-HCl, pH 7.5, 250 мМ NaCl, 0,5% Triton X-100, 1 мМ дитиотреитола, 1 мМ PMSF и 20 мМ EDTA). Гранулы промывали загрузочным буфером (40 мМ HEPES, pH 7,5, 120 мМ NaCl, 5 мМ EDTA и 2 мМ MgCl 2 ) и предварительно загружали нуклеотиды 200 мкл загрузочного буфера, содержащего 100 мкМ GDPβS или 100 мкМ GTPγS, в течение 1 часа. при 4 ° C, и затем процесс был остановлен добавлением 5 мкл 1 M MgCl 2 . Для свободного от нуклеотидов Rheb гранулы ресуспендировали в безнуклеотидном буфере. Очищенный GAPDH из мышц кролика (Sigma) в концентрации 50 нМ инкубировали с 1 мкг иммобилизованного GST-Rheb на глутатион-сефарозе или GST-глутатион-сефарозе в течение 2 часов при 4 ° C в связывающем буфере.Для конкурентных анализов in vitro с использованием GST-меченного GBR GAPDH смешивали с иммобилизованным His-меченным полноразмерным Rheb на Ni-NTA агарозе. Затем добавляли очищенный GST-GBR в возрастающих количествах (0, 1 и 5 мкг) и инкубировали в течение 2 ч при 4 ° C.

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом исследовании мы демонстрируем, что гликолиз связан с путем mTORC1 через прямое связывание GAPDH с Rheb. Гликолитический поток регулирует взаимодействие между GAPDH и Rheb, и это взаимодействие ингибирует передачу сигналов mTORC1, предотвращая связывание Rheb с mTOR.Мы также обнаружили, что ингибирующий эффект GAPDH на mTORC1 восстанавливается Gly-3-P, гликолитическим промежуточным продуктом, который связывает GAPDH. Gly-3-P дестабилизирует взаимодействие между GAPDH и Rheb, предполагая, что этот гликолитический промежуточный продукт действует как посредник, регулирующий передачу сигналов mTORC1 в ответ на изменения гликолитического потока.

Хотя известно, что Rheb необходим для активации mTOR, точная регуляторная функция Rheb до сих пор не выяснена. В отличие от других Ras GTPases, которые связывают свои эффекторы только тогда, когда они заряжены GTP, статус GTP-GDP Rheb не изменяет его способность связывать mTOR (30).Ввиду этого атипичного свойства Rheb было высказано предположение, что неидентифицированный фактор может регулировать связывание Rheb с mTOR (3). В нашем исследовании мы обнаружили, что GAPDH регулирует связывание Rheb с mTOR способом, который зависит от уровней глюкозы и не зависит от статуса Rheb с зарядом нуклеотидов (рис. 2). Насколько нам известно, это является первым доказательством того, что GAPDH регулирует активность mTORC1, связывая Rheb и тем самым модулируя его взаимодействие с mTOR. Хотя GAPDH известен как гликолитический фермент, недавние исследования показали, что он может участвовать в различных клеточных процессах, включая мембранные. слияние, связывание микротрубочек, экспорт ядерной РНК, репарация ДНК, регуляция транскрипции и апоптоз (9, 24, 41).Наши результаты еще больше расширяют многофункциональный характер GAPDH. Хотя взаимодействие Rheb-GAPDH увеличивается, когда гликолитический поток снижается, взаимодействие все же обнаруживается даже в условиях высокого содержания глюкозы (рис. 2). Это означает, что GAPDH перемещается между путем гликолиза и путем mTORC1, чтобы облегчить немедленную реакцию передачи сигналов mTORC1 на гликолитический поток (рис. 7). Путь гликолиза регулируется аллостерическим образом фосфофруктокиназой 1 (PFK-1), которая функции для регулирования потока гликолиза (26).Ферментативная активность PFK-1 регулируется конечным продуктом гликолиза, таким как АТФ. По этой причине повышенное производство промежуточного гликолита (такого как фруктозо-6-фосфат) вышестоящими ферментами в гликолитическом пути не будет увеличивать гликолитический поток через PFK-1. С другой стороны, GAPDH-опосредованная реакция ограничена субстратом и определяется мгновенной концентрацией субстрата (26). В то время как PFK-1, вероятно, регулируется как чистым гликолитическим потоком, так и негликолитическими процессами, которые влияют на клеточные уровни АТФ, GAPDH, вероятно, полностью контролируется притоком глюкозы.Таким образом, мы предполагаем, что GAPDH лучше, чем другие ферменты гликолитического пути, подходит для мониторинга гликолитического потока, который зависит от поступления внеклеточной глюкозы. Ранее предполагалось, что существует связь между AMPK и путем mTORC1 в условиях энергетического голодания. (22). В этом исследовании лечение 2DG или голодание по глюкозе привело к снижению клеточного уровня АТФ и последующей активации AMPK. Было высказано предположение, что AMPK стимулирует TSC2, который служит в качестве белка, активирующего GTPase для Rheb, и тем самым ингибирует путь mTORC1 в условиях глюкозного голодания.Недавний отчет показал, что активированный AMPK регулирует передачу сигналов mTORC1 не только через TSC1-TSC2, но также через прямое фосфорилирование хищника (14). В нашем исследовании мы обнаружили новый путь, в котором гликолитический фермент GAPDH напрямую связывается с Rheb и тем самым ингибирует передачу сигналов mTORC1 в ответ на доступность глюкозы независимо от оси AMPK-TSC и оси AMPK-raptor. Интересно, что мы обнаружили, что взаимодействие GAPDH-Rheb резко увеличивается в MEF с дефицитом TSC1 и MEF с дефицитом AMPK, даже в условиях высокого содержания глюкозы (рис.4C и F). Увеличение взаимодействия GAPDH-Rheb также наблюдалось в AMPKα1-молчащих клетках HEK293 (данные не показаны). Хотя как отсутствие TSC1, так и ингибирование активности AMPK увеличивали базальное взаимодействие GAPDH-Rheb, взаимодействие GAPDH-Rheb по-прежнему реагировало на глюкозу (фиг. 4C и F). Однако в настоящее время неясно, регулирует ли активность AMPK напрямую взаимодействие GAPDH-Rheb. Интересно, что мы наблюдали, что активность AMPK значительно повышена в TSC1-дефицитных MEF по сравнению с MEF дикого типа (данные не показаны).Мы предполагаем, что клетки с дефицитом TSC1 имеют высокоактивированный путь mTORC1 и, таким образом, потребляют много клеточной энергии для поддержки роста клеток. Эта идея подтверждается повышенными уровнями фосфорилирования AMPK и ACC в этих клетках. Можно было ожидать, что это приведет к истощению энергии и, в конечном итоге, к гибели клеток, опосредованной энергетическим кризисом. Однако мы не наблюдали какой-либо гибели клеток в TSC1-дефицитных клетках. Возможно, клетки с дефицитом TSC1 не подвергаются апоптозу, вызванному энергетическим голоданием, потому что у них отсутствует p53, как предполагалось в предыдущей модели (25a).Мы наблюдали, что взаимодействие GAPDH-Rheb резко усиливается в MEF с дефицитом TSC1 и что это взаимодействие регулируется доступностью глюкозы как в MEF с дефицитом TSC1, так и в клетках, ингибированных AMPK. Мы предполагаем, что взаимодействие GAPDH-Rheb может действовать как устройство клеточной безопасности для предотвращения неконтролируемой активации mTOR и опосредованной энергетическим кризисом гибели клеток при аномальных клеточных обстоятельствах, таких как дефицит TSC и / или потеря функции AMPK. Для подтверждения такой защитной роли GAPDH потребуются дальнейшие исследования.Соответствующие вопросы будут включать, повышается ли взаимодействие GAPDH-Rheb в ткани пациента с TSC или когда функция AMPK потеряна, и действительно ли подавление GAPDH серьезно индуцирует опосредованную энергетическим кризисом гибель клеток при этих обстоятельствах.

В совокупности ингибирование mTORC1 в условиях низкого уровня глюкозы, по-видимому, происходит в результате нескольких путей: (i) оси AMPK-TSC, (ii) оси AMPK-raptor и (iii) оси GAPDH-Rheb. Клетки, возможно, разработали эти многочисленные способы регуляции передачи сигналов mTORC1 в ответ на уровни глюкозы, чтобы справиться с более широким разнообразием энергетических и стрессовых состояний.В этом свете важно, что два пути, регулируемые AMPK, зависят от соотношения AMP / ATP. Следовательно, эти пути будут реагировать не только на состояния с недостатком глюкозы, но и на многие другие стрессовые состояния, снижающие уровень АТФ. Напротив, путь GAPDH-Rheb более напрямую связан с метаболизмом глюкозы. Таким образом, ось GAPDH-Rheb может быть ответственна за более тесную перекрестную связь между гликолитическим путем и путем mTORC1, а AMPK-зависимые пути могут реагировать на другие энергетические состояния клетки и / или стрессовые условия, которые изменяют соотношение AMP / ATP. .Необходимы дальнейшие исследования для изучения относительного вклада трех путей в регуляцию mTORC1 в ответ на доступность глюкозы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *