Признаки коньюктивита: Pàgina no trobada — ICR

Содержание

симптомы и признаки, лечение, причины

Аллергодил®

Капли глазные 0.05%: фл. 6 мл с капельницей

рег. №: П N012735/01 от 23.09.11
Аллергоит®-ГФ

Гранулы гомеоп. : 8 г банки или пробирки

рег. №: Р N003422/01 от 24.03.09
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11. 05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Визин® Алерджи

Капли глазные 0.

05%: фл. 4 мл с капельн. устройством

рег. №: П N014198/01 от 22.07.11
Визин® Классический

Капли глазные 0.05%: амп. 0.5 мл 10 шт.

рег. №: ЛП-001570 от 06. 03.12 Дата перерегистрации: 07.03.17

Капли глазные 0.05%: фл.-капельница 15 мл

рег. №: П N013621/01 от 02.04.08 Дата перерегистрации: 31.01.17
Витабакт®

Капли глазные 0.05%: фл.-капельница 10 мл

рег. №: П N014701/01 от 22.12.08
Витабакт®

Капли глазные 0. 05%: фл.-капельница 10 мл

рег. №: П N014701/01 от 22.12.08
Гидрокортизон

Мазь глазная 0.5%: тубы 3 г или 5 г

рег. №: ЛС-002379 от 14.02.11
Гидрокортизон

Мазь глазная 0. 5%: тубы 3 г или 5 г

рег. №: ЛС-002379 от 14.02.11
Гидрокортизон

Мазь глазная 0.5%: тубы 3 г или 5 г

рег. №: ЛС-002379 от 14.02.11
Деринат®

Р-р д/наружн. и местн. прим. 0.25%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.; фл. 10 мл или 20 мл 1 шт.

рег. №: Р N002916/02 от 18.08.08
Деринат®

Р-р д/наружн. и местн. прим. 0.25%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.; фл. 10 мл или 20 мл 1 шт.

рег. №: Р N002916/02 от 18.08.08
Зинцет®

Сироп 5 мг/5 мл: фл. 60 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N015045/02 от 20.10.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N015045/01 от 12.04.04 Дата перерегистрации: 06.08.13
Зиртек®

Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл. -капельн. 10 мл или 20 мл

рег. №: П N011930/01 от 29.05.07

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10 или 20 шт.

рег. №: П N014186/01 от 13.08.08
Зодак®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10, 30, 60, 90 или 100 шт.

рег. №: П N013867/01 от 09.12.11
Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика) Упаковка и выпускающий контроль качества: ZENTIVA (Чешская Республика) или ОРТАТ (Россия)
Зодак®

Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл. 20 мл с крышкой-капельницей

рег. №: ЛС-000433 от 07.06.10
Зодак® Экспресс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 7, 20 или 28 шт.

рег. №: ЛП-002216 от 03.09.13
Произведено и расфасовано: ZENTIVA (Чешская Республика) Упаковка и выпускающий контроль качества: ZENTIVA (Чешская Республика) или ОРТАТ (Россия)
Кларидол

Сироп 1 мг/1 мл: фл. 100 мл

рег. №: П N014159/02-2002 от 13.08.08

Таб. 10 мг: 7 шт.

рег. №: П N014159/01-2002 от 13.08.08
Кларисенс®

Сироп 1 мг/1 мл: 50 мл, 100 мл или 125 мл фл. 1 или 48 шт.

рег. №: Р N000698/01 от 31. 08.07

Таб. 10 мг: 7, 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001318 от 23.06.10
Кларитин®

Сироп 1 мг/1 мл: фл. 60 мл или 120 мл в компл. с ложкой-дозатором или градуир. шприцем

рег. №: П N013494/02 от 05. 12.07 Дата перерегистрации: 01.06.16

Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 30 или 45 шт.

рег. №: П N013494/01 от 12.12.07 Дата перерегистрации: 29.08.16
Кромицил®-СОЛОфарм

Капли глазные 2%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-003734 от 14.07.16
Левомицетин

Капли глазные 0.25%: фл-капельн. 5 мл или 10 мл

рег. №: Р N002695/01 от 07.08.08
Левомицетин

Капли глазные 0. 25%: фл-капельн. 5 мл или 10 мл

рег. №: Р N002695/01 от 07.08.08
Лекролин®

Капли глазные 20 мг/1 мл: фл.-капельница 10 мл

рег. №: П N015317/01 от 29.09.08
Лоратадин Штада

Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21 или 30 шт.

рег. №: Р N001956/01 от 12.12.08
Лоратадин-Акрихин

Сироп 100 мг/100 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой

рег. №: Р N003765/01 от 06.10.09 Дата перерегистрации: 14.04.16

Таб. 10 мг: 7, 10, 21 или 30 шт.

рег. №: ЛП-№(000088)-(РГ-R U) от 02.11.20 Предыдущий рег. №: Р N003765/02
Лордестин®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-006570/10 от 09.07.10
Монтевизин

Капли глазные 0. 05%: фл. 10 мл в компл. с дозирующей насадкой

рег. №: ЛС-001813 от 16.09.11
Произведено и упаковано: HEMOMONT (Черногория) Выпускающий контроль качества: HEMOFARM (Сербия)
Монтевизин

Капли глазные 0. 05%: фл. 10 мл в компл. с дозирующей насадкой

рег. №: ЛС-001813 от 16.09.11
Произведено и упаковано: HEMOMONT (Черногория) Выпускающий контроль качества: HEMOFARM (Сербия)
Оковидит®

Гель д/наружн. прим. 1%: туба 10 г

рег. №: Р N000510/01 от 09.08.07 Дата перерегистрации: 14.02.19

Гель д/наружн. прим. 1%: туба 5 г

рег. №: Р N000510/01 от 09.08.07 Дата перерегистрации: 14.02.19
Окуметил

Капли глазные 10 мг+10 мг+10 мг/10 мл: фл.-капельницы 5 мл или 10 мл

рег. №: П N013927/01 от 27. 01.09
Окуметил

Капли глазные 10 мг+10 мг+10 мг/10 мл: фл.-капельницы 5 мл или 10 мл

рег. №: П N013927/01 от 27.01.09
Окуметил

Капли глазные 10 мг+10 мг+10 мг/10 мл: фл. -капельницы 5 мл или 10 мл

рег. №: П N013927/01 от 27.01.09
Окуметил

Капли глазные 10 мг+10 мг+10 мг/10 мл: фл.-капельницы 5 мл или 10 мл

рег. №: П N013927/01 от 27.01.09
Пикторид-СОЛОфарм

Капли глазные 0. 05%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-006059 от 24.01.20
Пикторид-СОЛОфарм

Капли глазные 0.05%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-006059 от 24.01.20
Пикторид-СОЛОфарм

Капли глазные 0. 05%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-006059 от 24.01.20
Пиобактериофаг комплексный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт.

рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20
Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 10 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12
Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 10 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12
Санорин®

Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл с капельницей

рег. №: П N011463/01 от 06.11.09 Дата перерегистрации: 22.01.20

Капли назальные 0. 05%: фл. 10 мл с капельницей

рег. №: П N011463/01 от 06.11.09 Дата перерегистрации: 22.01.20
Санорин®

Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл с капельницей

рег. №: П N011463/01 от 06.11.09 Дата перерегистрации: 22.01.20

Капли назальные 0. 05%: фл. 10 мл с капельницей

рег. №: П N011463/01 от 06.11.09 Дата перерегистрации: 22.01.20
Секстафаг

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001049 от 14.02.12
СИГИДА кристалл

Капли глазные 0. 05%: фл. 10 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-004032 от 22.12.16
Солонэкс

Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл. 10 мл или 20 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-005417 от 21.03.19
Сульфацил натрия-СОЛОфарм

Капли глазные 20%: тюбики-капельн. 0.5 мл 5 шт., фл. 5 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-003062 от 29.06.15
Сульфацил натрия-СОЛОфарм

Капли глазные 20%: тюбики-капельн. 0.5 мл 5 шт., фл. 5 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-003062 от 29.06.15
ФРИ-АЛ

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-003975 от 21.11.16
Цетиризин-Акрихин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7 или 20 шт.

рег. №: П N013633/01 от 29.10.08
Цетиринакс®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7 шт.

рег. №: ЛС-000215 от 01.03.10
Цетрин®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: П N013283/01 от 07.08.07

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЬЮКТИВИТ У ВЗРОСЛЫХ — СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Среди всех офтальмологических патологий, коньюктивит у взрослых людей являются наиболее распространенным заболеванием. Различные формы коньюктивита диагностируются у трети пациентов, обратившихся за медицинской помощью к офтальмологу. В большинстве случаев, при своевременно начатом лечении, каких-либо проблем не возникает, и заболевание достаточно легко излечивается. Однако не следует считать коньюктивит безобидной болезнью, ведь он может привести к таким осложнениям как блефарит, кератит, синдром сухого глаза, рубцевание век и роговицы, перфорация роговицы и др.

 

Причины коньюктивита

Коньюктивит это воспаление слизистой оболочки (коньюктивы), покрывающей внутреннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. В силу анатомических особенностей глаза, коньюнктива постоянно подвергается воздействию различных внешних раздражителей: микроорганизмов, частичек пыли, химических веществ, горячего или холодного воздуха, дыма. Действие этих факторов может вызвать воспаление коньюнктивальной оболочки глаза, в этом случае, возникший коньюктивит будет первичным. Вторичный коньюктивит развивается как симптом некоторых заболеваний, его возникновение не связано с прямым раздражением конъюнктивы.

Разновидности коньюктивитов

Первичные коньюктивиты, в зависимости от причины подразделяются на:

  • бактериальные: пневмококковый, стрептококковый, гонококковый, диплобациллярный, хламидийный и др;
  • вирусные: аденовирусный, герпетический, эпидемический геморрагический, коревой;
  • грибковые: кандидозный, актиномикозный;
  • паразитарные: гельминтозные, токсоплозмозные;
  • реактивные, возникающие в ответ на попадание в конъюнктивальный мешок физических или химических раздражителей.

Среди вторичных коньюктивитов различают:

  • развившиеся на фоне общих заболеваний: корь, ветряная оспа, туберкулез, сифилис, урогенитальный хламидиоз;
  • аллергические — развиваются на фоне общей сенсибилизации организма.

В зависимости от морфологических изменений, развивающихся в конъюнктивальной оболочке выделяют катаральный, фолликулярный, пеленчатый, сосочковый и геморрагический коньюктивит. По течению заболевания коньюктивиты бывают острые, подострые и хронические.

Признаки коньюктивита

Клиническая картина заболевания во многом зависит от его причины и степени морфологических изменений в конъюнктиве. Но основные симптомы коньюктивита наблюдаются при любой форме этого заболевания, к ним относятся следующие проявления:

  • болевые ощущения в глазу различной интенсивности, в виде жжения, покалывания, рези;
  • чувство инородного тела, сопровождающееся зудом;
  • конъюнктивальная инъекция — проявляется поверхностной гиперемией, более выраженной у периферии глаза;
  • светобоязнь — яркий свет вызывает у больных неприятные ощущения и усиливает боль;
  • слезотечение — возникает как защитная реакция;
  • наличие отделяемого из конъюнктивального мешка. Его характер зависит от возбудителя заболевания и может быть слизистым, слизисто-гнойным, гноимым. Отделения могут быть скудными или обильными, водянистыми либо вязкими.

Лечение аллергического коньюктивита у взрослых

Заболевание проявляется как один из симптомов общей сенсибилизации организма. Его лечение требует, в первую очередь, полного прекращения контакта с аллергеном. Однако, к сожалению, исключить воздействие агента, вызвавшего аллергию, удается крайне редко. Лечебные мероприятия состоят из общей и местной десенсибилизирующей терапии. Лечение начинают с назначения антигистаминных препаратов: супрастина, кларитина, зиртека.

При выраженной аллергии применяют гормональные средства: преднизолон внутрь, в тяжелых случаях внутривенно в составе инфузионной терапии с хлористым кальцием, реополиглюкином. Местно применяются капли с гидрокортизоном, дексаметазоном. В обязательном порядке производится туалет глаз каждые 2-3 часа с использованием антисептических средств.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Лечение коньюктивита глаз в Екатеринбурге

Конъюнктивит — одно из самых частых воспалительных заболеваний глаз поражает его конъюнктиву (слизистую оболочку).

Исходя из причин возникновения, конъюнктивит делится на:
— инфекционный. В таком случае причиной являются возбудители (бактерии, грибки, вирусы).
— неинфекционный, причиной которого является аллергическая реакция, химический ожог или травма.

Симптомы

Основными проявлениями конъюнктивита являются:
— Покраснение глаза,
— Дискомфорт (зуд, жжение, ощущение инородного тела, боль),
— Отек век,
— Выделения из глаз (гнойные, слизистые или кровяные).
В случае отсутствия своевременного лечения заболевание прогрессирует и воспалительный процесс может перейти на роговицу. В этом случае будет ощущаться снижение качества зрения.
На воспалительный процесс в глазах может реагировать весь организм в целом, что будет проявляться в появлении головной боли, слабости и увеличении лимфатических узлов.

Во избежание прогрессирования воспалительного процесса, возникновения осложнений и заражения своих близких при проявлении первых симптомов заболевания срочно обратитесь к офтальмологу для проведения диагностики и назначения лечения.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» после обращения и подтверждения при обследовании диагноза конъюнктивит вам будет назначено эффективное лечение.

Диагностика


Основным методом обследования для диагностики конъюнктивита является осмотр на щелевой лампе. Однако для назначения корректного лечения необходимо знать причину это появления, так как лечение разных видов конъюнктивита может быть различно. Для определения причины возникновения заболевания могут быть назначены: соскоб, мазок или посев с конъюнктивы.

Лечение и профилактика


При назначении неверного лечения или самолечении могут быть использованы препараты, которые снимут симптомы, при этом не будет устранена причина заболевания, что может привести к переходу конъюнктивита в хроническую форму или спровоцировать распространение воспалительного процесса на другие части органа зрения и привезти к возникновению блефарита, кератита и других заболеваний.

Конъюнктивит поддается медикаментозному лечению, после обследования и выявления причины возникновения заболевания назначаются препараты в виде капель, мазей местного применения, таблеток.
С момента проявления первых симптомов и до полного выздоровления при инфекционном конъюнктивите необходимо максимально снизить контакты во избежание заражения других людей.
При обнаружении первых симптомов конъюнктивита необходимо
срочно обратиться к врачу-офтальмологу в специализированную клинику. В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» вам будет оказана незамедлительная помощь: будут проведены все необходимые исследования на оборудовании последнего поколения и анализы и определена индивидуальная тактика лечения специалистами высокого класса.


Детский коньюнктивит

Конъюнктивит — одно из самых распространенных глазных заболеваний у детей. Чаще всего им страдают малыши дошкольного возраста. Лечение детского конъюнктивита зависит, в первую очередь, от природы заболевания. Самая легкая форма – бактериальная, лечится довольно быстро мазями и антибактериальными каплями. Вирусная и аллергическая формы заболеваний требуют точной диагностики и нуждаются в системном подходе лечения.

Если вы заметили признаки заболевания у своего ребенка (покрасневшие белки глаз, зуд), обращайтесь в поликлиники сети ПреАмбула. Опытные детские офтальмологи точно установят тип возбудителя заболевания и назначат эффективную терапию детского конъюнктивита безопасными современными препаратами. Не следует откладывать визит к врачу – несвоевременное лечение конъюнктивита у детей может негативным образом отразиться на их зрении в будущем.

Особенности лечения различных форм конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит вызывают попавшие в глаз микроорганизмы – пневмококки, гонококки, кожный и золотистый стафилококк, а также бактерии, провоцирующие хламидийную инфекцию.

Глаз воспаляется, появляется вязкое отделяемое, снижается слезотечение. Кожа вокруг глаза сухая, после сна ребенку иногда бывает трудно разлепить веки. Выздоровление наступает сравнительно быстро при компетентном грамотном лечении.

Чрезвычайно контагиозна (заразна) вирусная форма заболевания. Болезнь передается через бытовые предметы, туалетные принадлежности, грязные руки. Вирусному конъюнктивиту обычно предшествует ОРВИ с увеличением шейных лимфоузлов и повышением температуры. Поражаются, как правило, оба глаза. Ребенок начинает постоянно тереть глаза из-за возникшего зуда и жжения, что только усугубляет ситуацию. Лечение заключается в системной терапии сопутствующего вирусного заболевания, промывании век растворами антисептика.

Особенно много неприятностей причиняет конъюнктивит, возбудителем которого является вирус герпеса. Его отличительный симптом – светобоязнь. Подход к лечению детского конъюнктивита герпетической формы заболевания отличается от терапии вирусного поражения глаз.

Аллергический конъюнктивит возникает как ответ организма на раздражение различных аллергенов (пыльца растений, запахи, пыль и так далее). Поражаются оба глаза, ребенок ощущает жжение, зуд, слеза становится вязкой. Лабораторные анализы слезной жидкости показывают наличие эозинофилов и гистамина.

Терапия заболевания включает прием антигистаминных препаратов, гормональные противовоспалительные капли в глаза и обязательное устранение виновника аллергии.

Преимущества лечения детского конъюнктивита в поликлиниках ПреАмбула

Высокое качество медицинских услуг

В поликлиниках сети ПреАмбула работают опытнейшие офтальмологи высшей и первой категории. Квалифицированные врачи применяют в своей практике прогрессивные методики лечения детского конъюнктивита и других глазных заболеваний, используют современную диагностическую аппаратуру.

Доступные цены и специальные программы

Стоимость приема офтальмолога доступна подавляющему большинству семей столицы. До 20% стоимости однократного приема позволяет сэкономить прикрепление ребенка к поликлинике по одной из базовых программ.

Комфортные условия

Поликлиники работают ежедневно, без выходных. Медицинские учреждения расположены недалеко от остановок общественного транспорта и метро.

Рекомендации по профилактике конъюнктивита от офтальмологов ПреАмбулы

Гигиене глаз необходимо обучать детей с раннего возраста. Регулярно следить за чистотой рук у ребенка, отучать от привычки касаться руками лица в общественных местах, на улице, снижать количество аллергенов в окружении ребенка, избегать контакта со взрослыми и детьми в период заболевания конъюнктивитом,

Эти нехитрые правила помогут сохранить здоровье глаз и предотвратить развитие заболевания.

бежать к врачу или лечить самостоятельно?

Очень часто у детей может возникнуть такое состояние, когда глаза краснеют, опухают, наблюдается слезотечение. Такое состояние носит название конъюнктивит. Чтобы точно понять, в чем заключается это заболевание, давайте разберем это слово на части.

Конъюнктива — это группа клеток, которая покрывает веко изнутри и глазное яблоко. В конъюнктиве содержатся кровеносные, лимфатические сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд очень важных функций: защищает глаз от попадания чужеродных предметов, увлажняет поверхность глаза, помогает нам хорошо видеть (клетки, которые входят в состав конъюнктивы, не способны ороговевать — становиться более плотными и не пропускать свет), способствует механическому очищению глаза от пыли и грязи при помощи слезы и увлажняющего секрета. Также существует понятие конъюнктивального мешка — это полость, которая образуется, когда наши веки плотно сжаты. В этой полости может поместиться 0,1 мл жидкости. Обычно конъюнктивальный мешок заполнен слезным секретом, который увлажняет поверхность глаза, и из-за этого мы не ощущаем никакого трения, когда двигаем глазами.

Вторая часть слова конъюнктивит — это латинский суффикс -ит, который обозначает воспаление.

Симптомы конъюнктивита у детей

Воспаление всегда характеризуется 4 основными признаками: отек, покраснение, боль, нарушение функции.

При конъюнктивите кровеносные сосуды, которые находятся в конъюнктиве, увеличиваются в размерах из-за увеличившегося притока крови, и становятся видны невооруженным глазом (покраснение глаз). Такое состояние глаза называется инъекцией конъюнктивы кровеносными сосудами. Так как конъюнктива не плотно сращена с подлежащими тканями и богата лимфоидными сосудами, она легко отекает, глаз зрительно увеличивается в размере. Конъюнктива так же богата и нервными окончаниями. Так как из-за отека увеличивается давление на эти нервы, возникает болевой синдром. Ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах. Повышенное выделение слезного секрета, утолщение конъюнктивы, инъекция конъюнктивы кровеносными сосудами ухудшают способность глаза воспринимать свет, что сказывается на зрении, которое незначительно снижается во время заболевания. Такое состояние носит временный характер, и функции глаза полностью восстанавливаются сразу после излечения.

Конъюнктивит может быть: инфекционным и аллергическим.

Инфекционный конъюнктивит может возникать при попадании на конъюнктиву вирусов или бактерий. Инфекционный конъюнктивит чаще всего характеризуется поражением не только глаз, но и других органов: носа (насморк) и горла (фарингит), бронхов (кашель) и т. д.

При изолированном конъюнктивите температура тела чаще всего остается в пределах нормы или слегка увеличена (до 37,5º С), однако при вовлечении в процесс других органов температура тела может подниматься до довольно высоких цифр (до 39º С). Утром, когда просыпается ребенок, его глаза часто покрыты коркой — это засохший гной, который выделился из глаза за ночь, он содержит бактерии, клетки крови, которые пытались убить эти бактерии и остатки слезной жидкости. Даже при вирусных коньюнктивитах возможны слизисто-гнойные выделения из глаз, они свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции к текущему вирусному коньюнктивиту (коньюнктивит становится смешанным: вирусно-бактериальным).

Аллергический конъюнктивит развивается при наличии у ребенка аллергии. Он так же характеризуется покраснением глаза, ухудшением зрения, припухлостью. Отличительный признак аллергического коньюнктивита — всегда отсутствует повышение температуры тела, так как в данном случае отсутствует провоцирующий температурную реакцию фактор (бактерии или вирусы).

Однако, даже при аллергическом коньюнктивите (при затяжном его течении), при попадании в расчесываемый ребенком глаз инфекции, могут присутствовать все признаки гнойного коньюнктивита, в том числе и мутное слизисто-гнойное отделяемое из глаза. В этой ситуации определить характер коньюнктивита может только врач.

Причины конъюнктивита у детей

Причины возникновения воспалительного конъюнктивита различны. Основная причина — это не соблюдение правил личной гигиены. Взрослые довольно редко болеют конъюнктивитом, так как более ответственно относятся к гигиене. Дети же очень любят потереть глаза грязными руками, которыми только что лепили пирамидку в песочнице. Так же возможна передача инфекции от одного ребенка другому, особенно через предметы личной гигиены, например, полотенце.

Очень часто конъюнктивит может развиваться у детей, которые носят контактные линзы, так как при этом дети чаще прикасаются руками к глазу, а значит, увеличивается шанс попадания инфекции на конъюнктиву, так же не всегда дети соблюдают правила обработки и хранения линз.

Появление конъюнктивита возможно при снижении защитных свойств конъюнктивы. Конъюнктивальный мешок — это самое чистое место в нашем организме. Очистка его происходит постоянно при помощи слезы. Слеза не только механически очищает конъюнктивальный мешок от вирусов и бактерий, но еще и содержит лизоцим — это специальный фермент, который убивает бактерии. Однако этот защитный барьер может ослабнуть, если у ребенка есть простудное заболевание, ребенок подвергся переохлаждению или находился на сквозняке, принимает кортикостероиды, которые снижают защитные свойства организма.

Так же возможно развитие конъюнктивита при чрезмерном высушивании слизистой глаза. Это может наблюдаться у детей, проживающих в жарком климате, или, что более актуально для современности, при использовании в помещении, где проживает ребенок, кондиционеров, которые очень сильно высушивают воздух, длительные занятия за монитором компьютера также высушивают слизистую глаза.

Профилактика конъюнктивитов у детей

Основным способом профилактики возникновения конъюнктивита является соблюдение правил личной гигиены, поэтому необходимо с раннего возраста приучать детей к опрятности.

Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями. Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой постели, его игрушек, помещения;
  • часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук;
  • следить за «правильностью» хранения и обработки линз (в случае, если ребенок ими пользуется). Очень важно хранить линзы в специальном контейнере, на котором указано где содержать линзу для правого глаза, а где — для левого;
  • часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха;
  • следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш;
  • ребенок должен пользоваться только личным полотенцем;
  • регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день избегать контакта с нездоровыми детьми.
Чем лечить конъюнктивит у детей?

При появлении симптомов конъюнктивита, безусловно, надо записаться на прием к врачу. Необходимо обращаться к врачу — офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача возможна…

Для начала, необходимо строгое соблюдение правил гигиены. Гнойные корки необходимо убирать с глаза ватным тампоном, который можно смочить теплой водой, при этом для каждого глаза свой ватный тампон. При умывании каждый глаз необходимо вытирать отдельным полотенцем. На время заболевание необходимо отказаться от ношения контактных линз, если ребенок носил их до этого. Ребенку можно промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками или ватными тампонами, на каждый глаз отдельные, пропитанные этим же раствором, им также можно умывать ребенка. Даже в случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск. Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки. Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом.

Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежание повреждения глаза. Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову. Оттяните нижнее веко и капните 1–2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка. Если ребенок постарше зажмуривает глаза — это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком: раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны. Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежание дополнительного раздражения. Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде. Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза.

При бактериальных коньюнктивитах врач порекомендует дезинфицирующие капли. Их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей — это растворы Фуциталмик, раствор Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал, Тобрекс, Тобром, Тобрамицин и др. При применении капель (повторюсь) их необходимо закапывать в оба глаза, даже если воспален только один глаз, чтобы предупредить занесение инфекции в здоровый глаз. Если врач рекомендовал глазную мазь — глазную тетрациклиновую, флоксал или другую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 1–3 раз в день.

Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные (системные) антибиотики и прочее лечение инфекции.

При течении вирусного коньюнктивита назначаются капли с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота) и др. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир и др.

В лечении аллергического коньюнктивита необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним (аллергический конъюнктивит может быть вызван самыми различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие). Антигистаминные препараты (Эриус, кларитин, Зиртек, супрастин, тавегил и др) и противоаллергические капли (Кромогексал, Аллергодил, Опатанол, Оптикром, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон и др.) уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит.

Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

Ветврачи рассказали о профилактике конъюнктивита у кошек и собак

«Для профилактики подойдут ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой», – уточнили эксперты. Причем для каждого глаза нужно использовать отдельный ватный диск, чтобы инфекцию из одного глаза не занести в другой.

Конъюнктивит – наиболее распространенное заболевание глаз у животных, которое появляется вследствие воспаления слизистой оболочки. «Если его не лечить, это может стать причиной потери зрения», – отмечают ветврачи.

Среди причин воспаления слизистой оболочки глаз у кошек и собак специалисты называют аллергию, инфекции и генетическую предрасположенность. К конъюнктивиту могут привести различные травмы глаз.

Первые признаки этого заболевания – покраснение и зуд в глазах, позднее появляются выделения. Чаще всего они прозрачные водянистые или серо-слизистые. Болезнь может затронуть один или оба глаза животного.

При воспалении глаз и обильном слезотечении у питомца ветврачи не рекомендуют заниматься самостоятельным лечением, а как можно скорее обратиться в ветклинику, чтобы избежать возможных осложнений. Такой вид заболевания требует особого лечения, подчеркивают ветврачи.

Этому заболеванию подвержены животные любого возраста. Болеть конъюнктивитом могут даже новорожденные котята и щенки, которые еще не открыли глаза.

Эксперты отмечают, что имеют предрасположенность к конъюнктивиту французские бульдоги, пекинесы, чау-чау. У кошек рексы и сфинксы предрасположены к заворачиванию век, а персидские и британские породы страдают избыточной секрецией слезных желез, что также может привести к воспалению слизистой оболочки глаза.

Собак и кошек, предрасположенных к конъюнктивиту, рекомендуется регулярно показывать ветеринарному специалисту. Это позволит диагностировать болезнь на ранних стадиях и вовремя назначить лечение.

Также для профилактики этого заболевания важно следить за питанием домашних животных – в рационе обязательно должны быть витамины, отмечают ветврачи. По словам экспертов, конъюнктивит часто является сопутствующим заболеванием и свидетельствует о слабости иммунитета.

стадии розового глаза

Адам Дебровски; рецензия Гэри Хейтинга, OD

Инфекции глаз могут принимать различные формы, и два типа конъюнктивита вызываются инфекциями: вирусный и бактериальный конъюнктивит.

Медицинское название конъюнктивита. Это может варьироваться от легкого раздражения, которое проходит само по себе, до более серьезной инфекции, требующей посещения врача и рецептурного лекарства.

Ранние признаки и стадии заболевания немного различаются для каждого типа конъюнктивита.

Обычно симптомы появляются по порядку, но не всегда. Различные типы вирусов и бактерий воздействуют на всех по-разному, а это означает, что признаки, тяжесть и продолжительность конъюнктивита могут варьироваться от человека к человеку.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: 10 способов предотвратить конъюнктивит

Стадии вирусного конъюнктивита

  • На ранних стадиях вы можете испытывать симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носовых пазух или кашель.Однако это происходит не во всех случаях конъюнктивита.

  • С симптомами простуды или без них вы можете заметить, что один глаз слезится больше, чем другой. Он может ощущаться колючим или как будто что-то застряло в нем.

  • Зуд и раздражение со временем станут более заметными.

  • Со временем белая часть пораженного глаза (склер) становится все более и более розовой или красной.

  • Если вышеуказанные признаки появились в одном глазу, они могут появиться и в другом глазу в любой момент.Конъюнктивит может быть заразным, пока вы видите или чувствуете симптомы.

  • Симптомы обычно исчезают в течение одной-двух недель.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Какие есть средства от конъюнктивита?

Стадии бактериального конъюнктивита

  • Типичный бактериальный случай может начинаться как вирусный конъюнктивит с легким раздражением и покраснением.

  • Тогда выделения в виде гноя станут заметны.Обычно это белый, желтый или желто-зеленый цвет. При высыхании на веках остается корочка.

  • Когда вы просыпаетесь, может быть трудно открыть пораженный глаз из-за засохших выделений, прилипших к векам.

  • В любой момент эти симптомы могут проявиться и на другом глазу. Вы, вероятно, будете заразны, пока можете видеть или чувствовать симптомы.

  • Продолжительность симптомов обычно составляет от одной до трех недель, но может варьироваться в зависимости от пациента и бактерий, вызывающих инфекцию.

  • Если для лечения используются глазные капли с антибиотиком, симптомы могут исчезнуть уже через 24 часа.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Как избавиться от конъюнктивита?

Обратитесь к офтальмологу

Хотя вирусный конъюнктивит обычно проходит сам по себе без лечения, вам следует как можно скорее обратиться к ближайшему окулисту, если у вас появятся симптомы бактериального конъюнктивита. Эта форма конъюнктивита может иногда вызывать язвы роговицы и другие серьезные осложнения, если ее не лечить слишком долго.

Врач сможет оценить ваши симптомы, определить ваше состояние и назначить необходимое лечение конъюнктивита.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Как выбрать офтальмолога

Страница опубликована в августе 2020 года

Страница обновлена ​​в ноябре 2021 г.

Вирусный конъюнктивит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Конъюнктивит, также известный как «розовый глаз», представляет собой воспаление конъюнктивы.Тремя наиболее распространенными причинами конъюнктивита являются вирусные, аллергические и бактериальные, и в большинстве случаев они вызваны аденовирусом. Конъюнктивит вызывает покраснение глаз вследствие расширения кровеносных сосудов и обычно сопровождается повышенным слезотечением и/или слизистыми выделениями. В этом упражнении описываются факторы риска, оценка и лечение вирусного конъюнктивита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении оказания помощи пострадавшим пациентам.

Цели:

  • Опишите общую этиологию вирусного конъюнктивита.

  • Различают вирусные причины конъюнктивита и бактериальные причины конъюнктивита.

  • Определить стратегии лечения вирусного конъюнктивита.

  • Объяснить важность улучшения координации помощи, уделяя особое внимание взаимодействию между межпрофессиональными медицинскими бригадами, для улучшения оперативного и тщательного оказания помощи пациентам с вирусным конъюнктивитом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Конъюнктивит является одной из наиболее распространенных причин эффекта красных глаз и поражает пациентов всех возрастов и социально-экономических слоев. Вирусный конъюнктивит является причиной большинства инфекционных конъюнктивитов, на которые приходится до 75% случаев. [1][2] Вирусный конъюнктивит характеризуется покраснением, набуханием кровеносных сосудов, выделениями из глаз, болью, светобоязнью и псевдомембранами. Существует значительный экономический и социальный эффект из-за затрат на посещение отделения неотложной помощи или врача общей практики, диагностические тесты, лечение по рецепту и время, потерянное из-за работы или учебы. Назначение антибиотиков при вирусном конъюнктивите является одной из основных статей расходов любой системы здравоохранения. Уровень лечения антибиотиками в обществе пациентов с инфекционным конъюнктивитом в Соединенном Королевстве колеблется от 80% до 95%.[3][4] Улучшение показателей диагностики вирусного конъюнктивита, по оценкам, привело к сокращению необоснованного назначения антибиотиков и экономии 430 миллионов долларов США в год в США.[2] Конкретные методы лечения вирусного конъюнктивита в настоящее время проходят клинические испытания.В связи с неспецифичностью признаков и симптомов следует собрать тщательный медицинский и офтальмологический анамнез с клиническим обследованием, особенно у пациентов с атипичными признаками и хроническим течением.

Этиология

Конъюнктива представляет собой тонкую полупрозрачную мембрану, покрывающую белочную часть глаза, называемую склерой. Конъюнктива начинается на лимбе роговицы и покрывает как склеру, так и заднюю поверхность век. Часть, покрывающая склеру, называется бульбарной конъюнктивой, а часть на задней поверхности век — пальпебральной конъюнктивой.

Наиболее частой причиной вирусного конъюнктивита являются аденовирусы. Аденовирус является частью семейства Adenoviridae , состоящего из безоболочечного двухцепочечного ДНК-вируса. Часто ассоциированные инфекции, вызванные аденовирусом, включают инфекции верхних дыхательных путей, глазные инфекции и диарею у детей. Дети наиболее восприимчивы к вирусным инфекциям, а взрослые чаще болеют бактериальными инфекциями. Вирусный конъюнктивит можно получить при прямом контакте с вирусом, воздушно-капельным путем и в резервуаре, например, в плавательных бассейнах.[5][6]

В большинстве случаев вирусный конъюнктивит очень заразен в течение 10-14 дней. Мытье рук и избегание контакта с глазами являются ключом к предотвращению передачи инфекции другим людям.

Аденовирусный конъюнктивит

До 90% случаев вирусного конъюнктивита вызываются аденовирусами. [7] У детей фарингоконъюнктивальная лихорадка (ФКФ), вызванная HAdV типов 3, 4 и 7, приводит к острому фолликулярному конъюнктивиту с лихорадкой, фарингитом, периаурикулярной лимфаденопатией. Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК) является наиболее тяжелой глазной инфекцией, вызываемой аденовирусом, и обычно ассоциируется с серотипами 8, 19 и 37.Роговица может быть затронута репликацией вируса в эпителии и передней строме, что приводит к поверхностной точечной кератопатии и субэпителиальным инфильтратам.[8] Монотерапия повидон-йодом 2% продемонстрировала исчезновение симптомов [9]. Дальнейшие комбинации повидон-йода с кортикостероидами проходят этап 3 рандомизированных контролируемых исследований. Визуальные симптомы, вызванные субэпителиальными инфильтратами, могут быть изнурительными, и было показано, что использование глазных капель такролимуса, 1% и 2% циклоспорина А является эффективным.[10][11][12]

Герпетический конъюнктивит

Герпесный конъюнктивит часто встречается у взрослых и детей и связан с фолликулярным конъюнктивитом. По оценкам, вирус простого герпеса (ВПГ) является причиной 1,3–4,8% случаев острого конъюнктивита.[13] Лечение местными противовирусными средствами направлено на уменьшение выделения вируса и развития кератита. Ветряная оспа может вызывать конъюнктивит либо при прямом попадании в глаза или при поражении кожи, либо при вдыхании инфицированных аэрозольных частиц, особенно при поражении первой и второй ветвей тройничного нерва.

Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК)

Это очень заразная форма вирусного конъюнктивита, симптомы которой включают ощущение инородного тела, эпифору, отек век, хемоз конъюнктивы и субконъюнктивальное кровоизлияние. У небольшой части больных отмечаются системные симптомы лихорадки, утомляемости, болей в конечностях. Передача в основном происходит через контакт рук и глаз и фомиты. Пикорнавирусы EV70 и вариант коксакивируса A24 (CA24v) считаются ответственными патогенами.[15]

COVID-19 Конъюнктивит

Последний изолированный штамм коронавируса, COVID-19, как сообщается, вызывает конъюнктивит наряду с лихорадкой, кашлем, респираторным дистрессом и смертью. [16] Ретроспективные и проспективные исследования показывают, что от 1% до 6% пациентов имеют конъюнктивит, связанный с COVID-19, при этом конъюнктивальные мазки дают положительный результат в 2,5% случаев.[17] Передача через ткани глаза изучена не полностью. Офтальмологи подвергаются более высокому риску заражения COVID-19 из-за непосредственной близости к пациентам, интенсивного оборудования клиник, прямого контакта с поверхностями слизистой конъюнктивы пациентов и большого количества клиник.Системный COVID-19 заражается при прямом или воздушно-капельном вдыхании капель из дыхательных путей. Для снижения риска передачи следует применять дополнительные защитные меры, такие как социальное дистанцирование, ношение масок, уменьшение количества пациентов в клиниках и стерилизация поверхностей.

Эпидемиология

Конъюнктивит, бактериальный или вирусный, является распространенной проблемой, от которой ежегодно страдают миллионы американцев. По оценкам, в Соединенных Штатах 1% посещений врачей первичной медико-санитарной помощи связан с конъюнктивитом. В то время как вирусный конъюнктивит является наиболее распространенной причиной, бактериальный конъюнктивит является второй наиболее распространенной причиной, и различение этих двух причин может быть проблемой для врачей первичной медико-санитарной помощи. Часто антибиотики назначаются без надлежащих показаний, что может стать ненужным финансовым бременем для пациента и увеличить количество резистентных к лекарствам бактерий. Работодатели и школы обычно требуют, чтобы больные конъюнктивитом не посещали свои места до тех пор, пока инфекция не исчезнет, ​​что может увеличить экономическое бремя, ложащееся на инфицированных.[18]

Патофизиология

Независимо от этиологии, большинство случаев конъюнктивита можно разделить на папиллярный или фолликулярный. Ни одна из классификаций не является патогномоничной для конкретного заболевания. При папиллярном конъюнктивите образуются уплощенные узелки в виде булыжников с центральными сосудистыми ядрами. Чаще всего это связано с аллергическим иммунным ответом или реакцией на инородное тело. Независимо от этиологии, гистологический вид папиллярного конъюнктивита одинаков: плотно упакованные, плосковершинные выросты с многочисленными эозинофилами, лимфоцитами, плазматическими и тучными клетками в строме, окружающей центральный сосудистый канал.

Фолликулярный конъюнктивит наблюдается при различных состояниях, включая воспаление, вызванное такими патогенами, как вирусы, бактерии, токсины и местные лекарства. В отличие от сосочков, фолликулы представляют собой небольшие куполообразные узелки без выраженного центрального сосуда. Гистологически лимфоидный фолликул располагается в субэпителиальной области и состоит из зародышевого центра   с незрелыми пролиферирующими лимфоцитами, окруженными кольцом   зрелых лимфоцитов и плазматических клеток.Фолликулы при фолликулярном конъюнктивите обычно наиболее заметны в нижней части глазной и сводовой конъюнктивы.

Анамнез и физикальное исследование

Диагноз вирусного конъюнктивита ставится на основании клинических и лабораторных признаков. Правильное и раннее выявление этиологии позволяет провести соответствующее лечение и избежать долгосрочных осложнений.

У пациентов с вирусным конъюнктивитом отмечают внезапное ощущение инородного тела, покраснение глаз, зуд, чувствительность к свету, жжение и водянистые выделения.В то время как при бактериальном конъюнктивите больные имеют все вышеперечисленные симптомы, но со слизисто-гнойным отделяемым и опущением век при пробуждении. Те, у кого вирусный конъюнктивит, обычно имеют недавнюю историю инфекции верхних дыхательных путей или недавний контакт с больным человеком. Острота зрения обычно находится на уровне исходного зрения или близка к нему. Роговица может иметь субэпителиальные инфильтраты, которые могут ухудшать зрение и вызывать светочувствительность. Конъюнктива инъецирована (красная) и также может быть отечной.В некоторых случаях в тарзальной конъюнктиве можно оценить мембрану или псевдомембрану. Это слои богатого фибрином экссудата, лишенные кровеносных или лимфатических сосудов. Истинные мембраны могут приводить к развитию субэпителиального фиброза и симблефарона, а также сильно кровоточить при удалении.[20] На конъюнктиве век можно увидеть фолликулы, небольшие куполообразные узелки без выраженного центрального сосуда. У большинства пациентов с вирусным конъюнктивитом будут присутствовать фолликулы, но наличие сосочков не исключает вирусной этиологии.[21] Пальпация преаурикулярных лимфатических узлов может выявить реактивный лимфатический узел, болезненный при прикосновении, что поможет дифференцировать вирусный конъюнктивит от бактериального. При ВПГ на лице или веках могут появляться везикулы, может нарушаться зрение. Возможно поражение роговицы. При опоясывающем герпесе наблюдается линейный дерматомный рисунок везикул. Конъюнктива часто красная со слизисто-гнойным отделяемым.

Лихорадка, недомогание, утомляемость, наличие увеличенных лимфатических узлов и другие конституциональные признаки помогают отличить вирусный конъюнктивит от других причин.Анизокория и светобоязнь связаны с серьезными заболеваниями глаз, включая передний увеит, кератит и склерит. [22] Системные заболевания, связанные с конъюнктивитом, включают заболевания кожи и слизистых оболочек (розацеа, ихтиоз, пигментная ксеродерма), коллагеновые сосудистые заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, гранулематоз с полиангиитом) и аутоиммунные заболевания (реакция трансплантат против хозяина, синдром Стивенса- синдром Джонсона и глазной рубцовый пемфигоид).

Оценка

Лабораторные анализы обычно не показаны, если только симптомы не исчезают и инфекция длится более 4 недель. Лабораторные исследования могут быть показаны в определенных ситуациях, таких как подозрение на хламидийную инфекцию у новорожденного, у пациентов с ослабленным иммунитетом, чрезмерные выделения или подозрение на коинфекцию гонореи. В офисе врачи могут проводить тесты для положительного выявления аденовируса со специфичностью и чувствительностью 89% и 94% соответственно.Однако офтальмологи обычно могут поставить диагноз клинически с помощью подтверждающего дополнительного тестирования. [23]

Что касается тестирования на аденовирус, то золотым стандартом традиционно является клеточная культура, поскольку после выделения вируса диагноз становится окончательным и можно провести характеристику вируса.[24] Недостатки включают стоимость и увеличение времени, связанные с тестированием на основе клеточных культур. Основой тестирования на вирусный конъюнктивит в развитых странах является обнаружение вирусной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).Было показано, что ПЦР для аденовируса имеет 93% чувствительность и 97,3% специфичность для мазков с конъюнктивы, с аналогичными значениями, обнаруженными для диагностики ВПГ [24]. Недавней разработкой стало создание платформы для быстрого обнаружения аденовируса, анализа AdenoPlus (Rapid Pathogen Screening Inc., Сарасота, Флорида, США). Это быстрый офисный тест, предназначенный для обнаружения 53 серотипов аденовируса и предоставления результата в течение 10 минут.[25] Исследования продемонстрировали высокие значения специфичности от 92% до 98% при выявлении аденовирусного конъюнктивита. [26][27][28] Однако тест имеет более низкую чувствительность по сравнению с ПЦР-анализом.[26][27][28] Тестирование на экспресс-диагностику может быть более полезным в будущем, когда лечение вирусного конъюнктивита достигнет клинических условий.[29]

Лечение/управление

Лечение вирусного конъюнктивита направлено на облегчение симптомов, а не на ликвидацию самоограничивающейся вирусной инфекции. Разрешение конъюнктивита может занять до 3 недель. Лечение включает использование искусственных слез для смазывания четыре раза в день или до десяти раз в день слезами без консервантов.Прохладные компрессы с влажной мочалкой на окологлазную область могут облегчить симптомы. Предотвращение распространения инфекции на другой глаз или других людей требует от пациента соблюдения правил гигиены рук с частым мытьем, избеганием совместного использования полотенец или постельного белья и избеганием прикосновения к глазам. Считается, что человек выделяет вирус, когда его глаза красные и слезятся.

При наличии мембраны или псевдомембраны ее можно снять с помощью щелевой лампы, чтобы улучшить комфорт пациента и предотвратить образование рубцов.Эти мембраны можно снять с помощью ювелирных щипцов или ватного тампона, смоченного местным анестетиком. Местные стероиды могут помочь в устранении симптомов. Однако они также могут способствовать более длительному выделению вируса. Пациенты должны быть проинформированы о том, что они очень заразны, и им следует воздерживаться от работы или учебы до тех пор, пока их симптомы не исчезнут. При использовании стероидов они все еще могут выделять вирус без визуальных симптомов, которые указывали бы на наличие инфекции. Стероиды следует назначать пациентам со сниженным зрением из-за их субэпителиальных инфильтратов или тяжелых конъюнктивальных инъекций, вызывающих более ожидаемый дискомфорт.[30][31]

Использование повидон-йода, неспецифического дезинфицирующего средства, является многообещающим новым методом лечения аденовирусного конъюнктивита. [25] Это недорогой и широко доступный антисептический раствор, который используется как часть асептической подготовки к офтальмологической хирургии. Он способен убивать внеклеточные организмы, но не действует внутриклеточно. Он не вызывает лекарственной устойчивости, поскольку его механизм действия не является иммунологически зависимым. Однократная доза 2,5% повидон-йода у младенцев с аденовирусным конъюнктивитом привела к уменьшению тяжести симптомов и сокращению времени выздоровления без значительных побочных эффектов.[32]

Местные кортикостероиды в отдельности противопоказаны при эпителиальном кератите простого герпеса и связаны с длительным выделением вируса и инфекцией.[29] При использовании в сочетании с противоинфекционными средствами кортикостероиды продемонстрировали хорошую переносимость и эффективность при лечении воспалительных и инфекционных компонентов конъюнктивита.[33][34]

Дифференциальная диагностика

Хотя наиболее распространенными причинами конъюнктивита являются вирусы или бактерии и аллергические реакции, существуют и другие причины конъюнктивита, которые следует учитывать, если лечение не улучшает симптомы. Увеит представляет собой местную аутоиммунную реакцию, которая вызывает воспаление глаза и обычно ошибочно принимается за конъюнктивит. Увеит может быть местной реакцией, которая является идиопатической, или проявлением системного аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, волчанка или анкилозный спондилоартрит. Системные аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена или синдром Стивенса-Джонсона, также могут имитировать конъюнктивит, проявляясь конъюнктивальной эритемой и выделениями.

При подозрении на любое из этих заболеваний следует начать системное обследование.Наиболее опасными для жизни или зрения маскарадами конъюнктивита являются кавернозный каротидный свищ, орбитальный целлюлит и орбитальное кровоизлияние. При кавернозных каротидных свищах формируется аномальное сообщение между артериальной и венозной циркуляцией, вызывающее расширение сосудов венозной системы. Впоследствии свищ может вызвать разрыв и кровоизлияние, что приведет к необратимому повреждению глаза и/или смерти. Из-за веностаза глазная вена расширяется и вызывает гиперемию эписклеральных сосудов, имитирующую конъюнктивит.Проптоз и пульсирующий шар могут помочь отличить свищ от конъюнктивита. Орбитальный целлюлит представляет собой инфекцию позади перегородки и поражает содержимое орбиты. Пациенты имеют схожие симптомы конъюнктивита, но также могут испытывать боль при движениях глаз или даже ограниченность движений глаз. Наконец, орбитальное кровоизлияние является неотложной офтальмологической ситуацией. Причина в основном травматическая, но возможны спонтанные кровоизлияния, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты, которые проявляются экзофтальмом, плотными веками и эритемой конъюнктивы.

Прогноз

В большинстве случаев вирусный конъюнктивит проходит самостоятельно. В редких случаях может развиться хроническая инфекция. Большинство случаев разрешаются в течение 14-30 дней. У некоторых пациентов могут возникнуть проблемы со светобоязнью, ухудшением зрения и бликами.

Осложнения

  • Мелкоточечный кератит

  • Бактериальная суперинфекция

  • конъюнктивальный рубцов

  • роговичного изъязвления

  • Хроническая инфекция

Сдерживание и образование пациента

Подавляющее большинство вирусного конъюнктивита вызванных аденовирусами, а также частое мытье рук, дезинфекция и изоляция больных конъюнктивитом могут уменьшить дальнейшую передачу инфекции среди населения. Не существует единого метода лечения вирусного конъюнктивита. Облегчение симптомов с помощью искусственных слез, холодных компрессов и антигистаминных препаратов может быть эффективным. Капли с антибиотиком потенциально могут повысить бактериальную резистентность, а мембраны или псевдомембраны требуют удаления, чтобы уменьшить дискомфорт и рубцевание. Применение местных кортикостероидов показано в отдельных случаях при наличии мембранообразования и субэпителиальной инфильтрации, сопровождающихся светобоязнью и снижением зрения.

Улучшение результатов медицинских бригад

Большинство пациентов с вирусным конъюнктивитом сначала лечат лечащий врач, педиатр или практикующая медсестра.Несмотря на то, что вирусный конъюнктивит является доброкачественным заболеванием, он заразен и может легко передаваться другим людям. Главное — обучение пациентов.

Пациенты должны быть проинформированы о том, что это состояние безвредно и пройдет самопроизвольно. Особое внимание следует уделить мытью рук, так как инфекция очень заразна. Родители и учителя должны быть осведомлены о важности изоляции в школе для предотвращения эпидемий. Всем пациентам с вирусным конъюнктивитом, которые носят контактные линзы, следует рекомендовать воздерживаться от их ношения до исчезновения симптомов.

В отделении неотложной помощи должна быть специальная палата для пациентов с конъюнктивитом, чтобы предотвратить распространение заболевания на других пациентов. на дверях должны быть вывешены таблички о нерукопожатии и мытье рук при каждом удобном случае. После осмотра пациента его или ее необходимо индивидуально вывести из клиники, чтобы избежать контакта с другими пациентами. В прошлом многие судебные процессы заканчивались после того, как пациенты в отделении неотложной помощи заразились конъюнктивитом от инфицированных людей, сидящих в одном и том же месте.

Хотя долгосрочные последствия встречаются редко, хронический вирусный конъюнктивит может привести к ухудшению качества жизни. В большинстве случаев для выздоровления без лечения требуется 1-4 недели. Болезненность встречается редко, но может включать изъязвление роговицы и точечный кератит. Рекомендуется последующее наблюдение у офтальмолога, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.[35][36] (Уровень V)

Рисунок

Вирусный конъюнктивит. Изображение предоставлено S Bhimji

Рисунок

Атипичные признаки, такие как хронические симптомы, рецидивирующее/ремиттирующее течение и такие признаки, как симблефарон, потеря складки, укорочение конъюнктивальных сводов, предполагают невирусную причину конъюнктивита.Предоставлено д-ром Lanxing Fu.

Ссылки

1.
Кин М., Томпсон М. Лечение острого конъюнктивита в США и данные о чрезмерном использовании антибиотиков: отдельная проблема или систематическая проблема? Офтальмология. 2017 авг; 124(8):1096-1098. [PubMed: 28734327]
2.
Udeh BL, Schneider JE, Ohsfeldt RL. Экономическая эффективность теста на аденовирусный конъюнктивит в месте оказания медицинской помощи. Am J Med Sci. 2008 г., сен; 336 (3): 254–64. [PubMed: 18794621]
3.
Ритвельд Р.П., тер Риет Г., Биндельс П.Дж., Шеллевис Ф.Г., ван Верт Х.К. Придерживаются ли врачи общей практики рекомендаций по инфекционному конъюнктивиту? Результаты Второго голландского национального обследования общей практики. BMC Fam Pract. 2007 16 сен; 8:54. [Статья PMC бесплатно: PMC2034564] [PubMed: 17868475]
4.
Everitt H, Little P. Как врачи общей практики диагностируют и лечат острый инфекционный конъюнктивит? Опрос терапевта. Фам Практ. 2002 Декабрь; 19 (6): 658-60. [PubMed: 12429670]
5.
Li J, Lu X, Jiang B, Du Y, Yang Y, Qian H, Liu B, Lin C, Jia L, Chen L, Wang Q. Аденовирус-ассоциированный острый конъюнктивит в Пекине, Китай, 2011-2013 гг. BMC Infect Dis. 20 марта 2018 г .; 18 (1): 135. [Бесплатная статья PMC: PMC5859447] [PubMed: 29558885]
6.
Соу А.С., Кейн Х, Ка А.М., Ханне Ф.Т., Ндиайе Дж.М. Кенум М.Э., Ндойе Рот П.А., Ба Э.А., Ндиайе П. А. [Сенегальский опыт острого вирусного конъюнктивита]. J Fr Офтальмол.2017 Апрель; 40 (4): 297-302. [PubMed: 28342559]
7.
Азари А.А., Барни Н.П. Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения. ДЖАМА. 2013 23 октября; 310 (16): 1721-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4049531] [PubMed: 24150468]
8.
Чигбу Д.И., Лабиб Б.А. Патогенез и лечение аденовирусного кератоконъюнктивита. Заразить устойчивостью к наркотикам. 2018;11:981-993. [Бесплатная статья PMC: PMC6054290] [PubMed: 30046247]
9.
Trinavarat A, Atchaneeyasakul LO.Лечение эпидемического кератоконъюнктивита 2% раствором повидон-йода: экспериментальное исследование. J Ocul Pharmacol Ther. 2012 фев; 28 (1): 53-8. [PubMed: 21916618]
10.
Левингер Э., Сломович А., Сансанаюд В., Бахар И., Сломович А.Р. Местное лечение 1% циклоспорином субэпителиальных инфильтратов, вторичных по отношению к аденовирусному кератоконъюнктивиту. Роговица. 2010 июнь; 29 (6): 638-40. [PubMed: 20458220]
11.
Бериса Прадо С., Риестра Айора А.С., Лиза Фернандес С., Чакон Родригес М., Мерайо-Лловес Х., Альфонсо Санчес Х.Ф.Топический такролимус при субэпителиальных инфильтратах роговицы, вторичных по отношению к аденовирусному кератоконъюнктивиту. Роговица. 2017 сен; 36 (9): 1102-1105. [PubMed: 28704319]
12.
Arici C, Mergen B. Отсроченный местный такролимус для субэпителиальных инфильтратов, устойчивых к местным стероидам и циклоспорину, вторичным по отношению к аденовирусному кератоконъюнктивиту. Бр Дж Офтальмол. 2021 май; 105(5):614-618. [PubMed: 32563992]
13.
Шейх А., Гурвиц Б., ван Шайк К.П., Маклин С., Нурматов Ю.Антибиотики по сравнению с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;(9):CD001211. [PubMed: 22972049]
14.
Лэнгфорд М.П., ​​Андерс Э.А., Берч М.А. Острый геморрагический конъюнктивит: вариант анти-Коксакивируса А24, секреторный иммуноглобулин А при остром и выздоравливающем разрыве. Клин Офтальмол. 2015;9:1665-73. [Статья бесплатно PMC: PMC4574852] [PubMed: 26392747]
15.
Zhang L, Zhao N, Huang X, Jin X, Geng X, Chan TC, Liu S. Молекулярная эпидемиология острого геморрагического конъюнктивита, вызванного Коксаки типа А 24 варианта в Китае, 2004-2014 гг.Научный представитель 2017 г., 23 марта; 7:45202. [Бесплатная статья PMC: PMC5362916] [PubMed: 28332617]
16.
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z , Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Ланцет. 2020 15 февраля; 395 (10223): 497-506. [Бесплатная статья PMC: PMC7159299] [PubMed: 31986264]
17.
Danesh-Meyer HV, McGhee CNJ. Последствия COVID-19 для офтальмологов. Am J Офтальмол. 2021 март; 223:108-118. [Бесплатная статья PMC: PMC7506460] [PubMed: 32976847]
18.
Биндер А.М., Биггс Х.М., Хейнс А.К., Чомманард С., Лу Х, Эрдман Д.Д., Уотсон Дж.Т., Гербер С.И. Надзор за аденовирусами человека — США, 2003–2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 06 октября 2017 г.; 66 (39): 1039-1042. [Бесплатная статья PMC: PMC5720882] [PubMed: 28981484]
19.
Alfonso SA, Fawley JD, Alexa Lu X.Конъюнктивит. Прим Уход. 2015 г., сен;42(3):325-45. [PubMed: 26319341]
20.
Чинтакунтлавар А.В., Ходош Дж. Клеточная и тканевая архитектура конъюнктивальных оболочек при эпидемическом кератоконъюнктивите. Окул Иммунол Инфламм. 2010 Октябрь; 18 (5): 341-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2974573] [PubMed: 20735288]
21.
Маринос Э., Кабрера-Агуас М., Уотсон С.Л. Вирусный конъюнктивит: ретроспективное исследование в австралийской больнице. Контрлинза переднего глаза. 2019 декабрь; 42 (6): 679-684.[PubMed: 31300283]
22.
Нараяна С., МакГи С. Прикроватный диагноз «красных глаз»: систематический обзор. Am J Med. 2015 ноябрь;128(11):1220-1224.e1. [PubMed: 26169885]
23.
Сетураман У., Камат Д. Красные глаза: оценка и лечение. Клин Педиатр (Фила). 2009 г., июль; 48 (6): 588–600. [PubMed: 19357422]
24.
Elnifro EM, Cooper RJ, Klapper PE, Yeo AC, Tullo AB. Мультиплексная полимеразная цепная реакция для диагностики вирусных и хламидийных кератоконъюнктивитов.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000 июнь; 41 (7): 1818-22. [PubMed: 10845603]
25.
Кауфман Х.Е. Успехи аденовируса: новые диагностические и терапевтические возможности. Курр Опин Офтальмол. 2011 июль; 22 (4): 290-3. [PubMed: 21537185]
26.
Кам К.Ю., Онг Х.С., Банс С., Огунбовале Л., Верма С. Чувствительность и специфичность системы AdenoPlus на месте оказания медицинской помощи при обнаружении аденовируса у пациентов с конъюнктивитом в офтальмологическом отделении неотложной помощи: исследование точности диагностики. Бр Дж Офтальмол.2015 сен; 99 (9): 1186-9. [PubMed: 25824258]
27.
Sambursky R, Trattler W, Tauber S, Starr C, Friedberg M, Boland T, McDonald M, DellaVecchia M, Luchs J. Чувствительность и специфичность теста AdenoPlus для диагностики аденовирусного конъюнктивита. JAMA Офтальмол. 2013 Январь; 131(1):17-22. [PubMed: 23307204]
28.
Хольц К.К., Таунсенд К.Р., Ферст Дж.В., Майерс Дж.Ф., Бинникер М.Дж., Куигг С.М., Мэксон Дж.А., Эспи М.Дж. Оценка теста AdenoPlus Point-of-Care для диагностики аденовирусного конъюнктивита и его влияния на использование антибиотиков.Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2017 сен;1(2):170-175. [Бесплатная статья PMC: PMC6135020] [PubMed: 30225413]
29.
Джанджи В., Чан Т.С., Ли Э.Ю., Агарвал К., Ваджпаи Р.Б. Аденовирусный кератоконъюнктивит. Сурв Офтальмол. 2015 сен-октябрь;60(5):435-43. [PubMed: 26077630]
30.
Usher P, Keefe J, Crock C, Chan E. Соответствующее назначение при вирусном конъюнктивите. Врач Ауст Фам. 2014 ноябрь;43(11):748-9. [PubMed: 25551873]
31.
Шиота Х., Оно С., Аоки К., Азуми А., Исико Х., Иноуэ Ю., Усуи Н., Учио Э., Канеко Х., Кумакура С., Тагава Ю., Танифудзи Ю., Накагава Х., Хинокума Р., Ямазаки С., Ёкои Н.[Руководство по нозокомиальным инфекциям аденовирусного конъюнктивита]. Ниппон Ганка Гаккай Засси. 2009 Январь; 113 (1): 25-46. [PubMed: 19227929]
32.
Озен Тунай З., Оздемир О., Петрикли И.С. Повидон-йод в лечении аденовирусного конъюнктивита у детей раннего возраста. Кутан Окул Токсикол. 2015 март;34(1):12-5. [PubMed: 24678746]
33.
Ковалюк Н., Кайзерман И., Мимуни М., Коэн О., Левартовский С., Шербани Х., Мандельбойм М. Лечение аденовирусного кератоконъюнктивита комбинацией повидон-йода 1.0% и дексаметазон 0,1% капли: клиническое проспективное контролируемое рандомизированное исследование. Акта Офтальмол. 2017 Декабрь; 95 (8): e686-e692. [PubMed: 28342227]
34.
Faraldi F, Papa V, Rasà D, Santoro D, Russo S. Фиксированная комбинация нетилмицина/дексаметазона при лечении воспаления конъюнктивы. Клин Офтальмол. 2013;7:1239-44. [Бесплатная статья PMC: PMC3699304] [PubMed: 23836952]
35.
Левин Дж., Снайдер Р.В. Практическая офтальмологическая микробиология. J Ophthalmic Nurs Technol.1999 март-апрель;18(2):50-9; викторина 74-5. [PubMed: 10409996]
36.
Учахан О., Яник О. Использование бандажных контактных линз при аденовирусном кератоконъюнктивите. Контактные линзы для глаз. 2016 ноябрь;42(6):388-391. [PubMed: 26671622]

Конъюнктивит — американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт обучения пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  1 ноября 2002 г.; 66(9):1652.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит (скажем: «con-junk-tiv-eye-tis») — это воспаление части вашего глаза. Конъюнктива представляет собой тонкую оболочку, покрывающую белки глаз и внутреннюю часть век. Эта подкладка помогает защитить ваши глаза. Конъюнктиву могут раздражать химические вещества, контактные линзы, сухость глаз, аллергические реакции или инородные тела, такие как песок, в глазах.Однако чаще всего конъюнктивит вызывается вирусом и проходит через несколько дней без какого-либо лечения.

Иногда конъюнктивит является признаком более серьезной проблемы. Это может быть тяжелая инфекция, редкий тип рака, опухшие железы на краю века (ячмень) или проблема с глазами, называемая глаукомой (скажем: «глаукома»). Глаукома вызвана слишком большим давлением внутри глазного яблока. Заболевания, передающиеся половым путем (например, хламидийная инфекция), также могут вызывать инфекции глаз, но они встречаются редко.

Конъюнктивит иногда можно спутать с более серьезным заболеванием, называемым иритом (скажем: «глаз-рит-исс»). Если вы чувствуете боль в глазах или какие-либо внезапные изменения в вашем зрении, немедленно позвоните своему врачу. Если свет вызывает боль в глазах, следует как можно скорее сообщить об этом своему врачу.

Что указывает на то, что у меня может быть конъюнктивит?

Наиболее распространенными признаками конъюнктивита являются налитые кровью или слезящиеся глаза, покалывание и жжение. Зуд может быть признаком аллергического конъюнктивита или признаком инфекции.Если конъюнктивит вызван бактериями (микробами), из глаза может выделяться густая белая жидкость или гной. Если вирус вызвал вашу инфекцию, жидкость, вытекающая из ваших глаз, обычно прозрачная.

Что я могу сделать, чтобы не заболеть конъюнктивитом?

Конъюнктивит, вызванный вирусами или бактериями, может передаваться от человека к человеку. Важно часто мыть руки с мылом в течение дня. Старайтесь не прикасаться к глазам и не тереть их пальцами.Если у вас конъюнктивит, вызванный аллергией, старайтесь держаться подальше от вещей, на которые у вас аллергия.

Можно ли лечить конъюнктивит самостоятельно?

Прежде чем пытаться лечить себя, обратитесь к врачу. Если у вас есть вирус, ваш врач может не рекомендовать какое-либо лечение. Если у вас бактериальный конъюнктивит, вам могут понадобиться глазные капли с антибиотиком. Если у вас аллергический конъюнктивит, врач может назначить вам холодные компрессы на глаза или принять безрецептурный антигистаминный препарат (например, Бенадрил или Хлор-Триметон).Ваш врач также может назначить пероральный антигистаминный препарат или антигистаминные глазные капли, не вызывающие сонливости.

Если вы носите контактные линзы, снимайте их, пока не обратитесь к врачу или пока симптомы полностью не исчезнут.

Розовый глаз (конъюнктивит) Симптомы, причины, лечение

Что такое розовый глаз?

Розовый глаз — это общее название конъюнктивита, состояния, которое вызывает воспаление и покраснение оболочек внутри глаз. Вирусы, бактериальные инфекции, аллергии или химические вещества могут вызвать конъюнктивит. Иногда это является результатом хронического заболевания. Чаще всего конъюнктивит вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.

Заразен ли конъюнктивит?

Инфекционные формы конъюнктивита очень заразны. Он легко передается среди людей при контакте с инфицированным человеком или предметами, которые используются совместно с инфицированным человеком. Кашель и чихание являются другими возможными путями распространения. Детям с конъюнктивитом нужно будет оставаться дома, не посещать школу или детский сад в течение короткого периода времени.Розовый глаз из-за аллергических реакций или контакта с химическими агентами не заразен.

Симптом: покраснение глаз

Отличительным признаком конъюнктивита является покраснение глаз (склер). Розовый глаз очень распространен и редко вызывает долгосрочные проблемы или повреждение зрения.

Симптом: опухшие, красные веки

Когда инфекция вызывает конъюнктивит, инфекция обычно начинается сначала в одном глазу, а затем распространяется на другой глаз в течение нескольких дней. Аллергические реакции обычно вовлекают сразу оба глаза. Может наблюдаться отек век; это особенно часто встречается при бактериальных инфекциях и аллергии.

Симптом: много слез

Повышенное выделение слез (слезотечение) характерно для вирусного и аллергического конъюнктивита.

Симптом: зуд или жжение в глазах

Другие симптомы конъюнктивита включают зуд и жжение в глазах.

Симптом: дренаж из глаз

Слезотечение часто встречается при вирусном и аллергическом конъюнктивите.Когда из глаза выделяется зеленовато-желтая жидкость, как показано здесь, это, скорее всего, вызвано бактериальным конъюнктивитом.

Симптом: покрытые коркой веки

Иногда люди с конъюнктивитом просыпаются утром с «закрытыми глазами» из-за выделений, которые образуются во время сна.

Симптом: чувствительность к свету

Конъюнктивит может сопровождаться легкой чувствительностью к свету. Но сильная боль, сильная чувствительность к свету и изменения зрения — все это признаки того, что инфекция могла распространиться за пределы конъюнктивы.Эти симптомы должны стать поводом для визита к врачу для обследования.

Симптом: ощущение постороннего в глазу

Иногда конъюнктивит может вызывать ощущение, что в глаз что-то попало, или ощущение песка в глазу. Дети с конъюнктивитом могут так описывать свои симптомы.

Диагностика конъюнктивита

Конъюнктивит часто можно диагностировать, просто наблюдая за типичными симптомами и признаками. В некоторых случаях врач осматривает глаз с помощью щелевой лампы, как показано здесь.В некоторых случаях могут быть взяты образцы выделений из глаз и отправлены в лабораторию для выявления инфекции.

Когда конъюнктивит означает нечто большее

Хронический конъюнктивит может сигнализировать о наличии основного заболевания. Чаще всего это ревматические заболевания, включая ревматоидный артрит и волчанку. Розовый глаз также может быть связан с болезнью Кавасаки (редкое заболевание, вызывающее лихорадку у младенцев и детей младшего возраста) и воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.

Коронавирус и конъюнктивит

В редких случаях конъюнктивит развивается у людей с COVID-19, новым коронавирусом. По оценкам экспертов, конъюнктивит развивается только у 1-3% инфицированных SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Без сопутствующих симптомов COVID-19, таких как лихорадка, кашель и одышка, ваш конъюнктивит, вероятно, вызван чем-то другим.

Первым подтвержденным случаем COVID-19 в Италии стала 65-летняя женщина, симптомы которой включали конъюнктивит.Медицинские работники мазали ее глаза на наличие признаков вируса. Они обнаружили, что это длилось дольше в ее глазах, чем в задней части ее носа. Ее конъюнктивит исчез через 20 дней, но вирус все еще обнаруживался в ее глазах вплоть до одного дня спустя.

Средство для ухода за розовыми глазами

Антибиотики в виде глазных капель, пилюль или мази являются рекомендованным средством лечения бактериального конъюнктивита. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции; специфического лечения вирусной инфекции не существует.Вирусная инфекция обычно длится от четырех до семи дней. Лечение аллергии может помочь улучшить симптомы аллергического конъюнктивита. Химический конъюнктивит должен быть немедленно обработан врачом после промывания пораженного глаза в течение пяти минут.

Домашнее средство от конъюнктивита

Холодные или теплые компрессы, наложенные на глаза, могут помочь очистить глаза от выделений, связанных с вирусным или бактериальным конъюнктивитом. Используйте разные мочалки для каждого глаза и используйте чистые мочалки каждый раз, когда моете глаза.Протирание области вокруг глаз изнутри наружу — лучший способ очистить глаза.

Как долго розовый глаз заразен?

Если симптомы улучшились, вы обычно можете вернуться в школу или работать через 24 часа после начала приема антибиотиков для лечения бактериального конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит отличается; вы можете распространять заболевание, если у вас есть симптомы. Ваш врач может сказать вам, когда безопасно вернуться к работе или учебе.

Профилактика конъюнктивита

Всегда хорошо и часто мойте руки, если у вас или вашего ребенка конъюнктивит, и старайтесь не прикасаться к области вокруг глаз.Мойте руки после нанесения лекарств на глаза. Чтобы избежать распространения инфекции, не делитесь полотенцами или другими продуктами, ежедневно меняйте постельное белье и полотенца, дезинфицируйте поверхности, такие как столешницы и дверные ручки, и выбрасывайте салфетки после каждого использования. Если вы пользуетесь косметикой, выбросьте любую косметику, которую вы наносили на область вокруг глаз, пока вы инфицированы.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета Юта

Запрошенная вами страница не может быть найдена.

Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности/выражения.


л л л л л л      л

Розовый глаз/Конъюнктивит

Лечение инфекционного конъюнктивита

При осмотре может быть трудно определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной. Поэтому врач может назначить капли или мазь с антибиотиком. Розовый глаз, вызванный аденовирусом, очень заразен; поэтому во всех случаях конъюнктивита рекомендуется тщательное мытье рук.

У новорожденных могут быть выделения и/или слезотечение, вероятно, из-за закупорки слезного канала. Бактериальная инфекция чаще встречается в пораженном глазу и может потребовать местного лечения антибиотиками.

При оценке розовых или красных глаз врач рассмотрит травму или посторонний предмет в глазу. Дети обычно не в состоянии предоставить полный анамнез.Младенцы могут поцарапать роговицу или конъюнктиву острыми ногтями. Требуется тщательное обследование.

Пожалуйста, обратитесь к врачу вашего ребенка за консультацией по лечению конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит

Признаки и симптомы

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аллергического конъюнктивита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Зуд в глазах
  • Водянистые выделения
  • Отек век
  • Покраснение глаз
  • Тканевые выделения из глаз

Симптомы аллергического конъюнктивита могут напоминать другие заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагностика аллергического конъюнктивита

Посев глазного секрета при аллергическом конъюнктивите обычно не проводят. Диагноз конъюнктивита обычно ставится на основании полной истории болезни и физического осмотра.

Лечение аллергического конъюнктивита

Лекарства от аллергического конъюнктивита не существует. Лучшее управление — избегать раздражителя. Холодные компрессы на глаза вашего ребенка также могут помочь при зуде и отеке.

Врач вашего ребенка определит специфическое лечение аллергического конъюнктивита на основании: 

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень реакции
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания по ходу реакции
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечащий врач вашего ребенка может прописать следующие лекарства для облегчения симптомов:

  • Антигистаминные препараты — помогают уменьшить высвобождение гистамина, что может уменьшить зуд и слезотечение. Некоторыми примерами являются дифенгидрамин (Бенадрил) или гидроксизин (Атаракс). Эти лекарства могут вызвать у ребенка сонливость.
  • Неседативные антигистаминные препараты — действуют аналогично антигистаминным препаратам, но без побочного эффекта, вызывающего сонливость у ребенка. Это могут быть цетиризин (Зиртек) или лоратадин (Кларитин).
  • Глазные капли (облегчающие зуд и покраснение)

Симптомы и признаки конъюнктивита как предикторы течения заболевания при синдроме COVID-19 | Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection

У сорока шести из 53 пациентов во время оценки конъюнктивы был обнаружен положительный мазок из носоглотки на инфекцию SARS-CoV-2, и они были рассмотрены для дальнейшего анализа.Средний возраст составлял 65,0 лет (48,1–78,0), 24 (52%) мужчины. У четырех пациентов в анамнезе были заболевания глаз: у 2 пациентов была синдром сухого глаза, у 1 — глаукома и у 1 — эктропион.

Все конъюнктивальные мазки были отрицательными. Глазные симптомы присутствовали у 17 [37%, 95% доверительный интервал (95% ДИ): 24,5–51,4] пациентов. Красноту глаз отметили 3 (7%) пациента, слипчивость глаз — 4 (10%), слезотечение — 6 (15%), жжение — 7 (16%). Характеристики пациентов в зависимости от наличия глазных симптомов приведены в таблице 1.

Таблица 1 Характеристики пациентов в зависимости от наличия глазных симптомов

Врач-исследователь наблюдал глазные симптомы у 13 [28%, 95% доверительный интервал (95% ДИ): 17,2–42,7] пациентов: эпифора у 9 (20% ) больные, секреция у 6 (13%), гиперемия конъюнктивы у 3 (7%), хемоз у 0%; аносмия была зарегистрирована у 11 (24%, 95% доверительный интервал (95% ДИ): 13,8–38,1) пациентов и агевзия у 13 [28%, 95% доверительный интервал (95% ДИ): 17,2–42,7].

Пациенты с глазными симптомами или признаками, как правило, старше: 76.8 лет (62,4–83,3) против 57,2 лет (48,1–74,0), p  = 0,062 и имели более длительную госпитализацию: 38 дней (18–49) против 14 дней (11–21), p  0= 0 Таблица 1).

Важно отметить, что при взятии мазка значения Ct были одинаковыми у пациентов с признаками или симптомами, чем у пациентов без них [29,5 (24,3–32,8) против 32,5 (25,1–35,0), p  = 0,432].

Плазменные концентрации интерлейкина-6 были значительно повышены у пациентов с признаками или симптомами по сравнению с теми, у кого их не было: 43.5 пг/мл (19,7–49,4) против 8 пг/мл (3,6–20,7), p  = 0,02. Ширина распределения эритроцитов также была значительно выше: 15 (14,3–16,7) против 13,2 (12,4–14,4), p  = 0,001. Наконец, наличие глазных признаков или симптомов не влияло на насыщение кислородом, соотношение PaO2/FiO2 или количество пациентов, получавших лечение с помощью назальной канюли или маски Вентури или неинвазивной механической вентиляции. Подробная информация о пациентах с глазными признаками или симптомами представлена ​​в таблице 2.

Таблица 2. Пациенты с глазными признаками или симптомами

При многофакторном анализе концентрация интерлейкина-6 в плазме и ширина распределения эритроцитов были в среднем выше у пациентов с признаками или симптомами (IL-6 β: + 32.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *