Признаки кори у взрослых: чем опасна болезнь и как ее избежать?»

Содержание

Корь: симптомы, анализ на корь

До того, как была создана вакцина от кори, болезнь считалась одной из самых распространённых детских инфекций. В наши дни о кори забыли. Многие люди перестали делать прививки, и заболевание, которое давно считалось побеждённым, вернулось.

О кори нам рассказала врач-детский инфекционист, детский анестезиолог-реаниматолог «Клиники Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, расскажите о кори. Что это такое? Как можно ею заразиться?

—  Корь – это вирусное заболевание. В 1992 – 1993 годах была огромная вспышка этой инфекции в Средней Азии. Я тогда только начинала работать. Это был последний год моей интернатуры. Множество заболевших. Люди умирали. Зачастую взрослые люди.

Корь поражает исключительно человека. От собаки, кошки, других животных заразиться этой болезнью невозможно. Она передаётся только воздушно–капельным путём от человека к человеку. Заразиться можно от больного, когда тот чихает или кашляет. Вирусы могут переноситься по воздуху на большие расстояния. К примеру, если в многоэтажном доме заболевший корью прошёлся по лестнице и чихнул, то заразиться может даже тот, кто с ним лично не встречался, но прошёл после него. Контагиозность (заразность) кори очень высока. Если мы не привиты и не болели корью раньше, то гарантированно заболеем при контакте с таким больным.

— Если взрослый человек переболел корью в детстве, он может снова заразиться?

— Нет, никогда. Иммунитет у переболевшего корью стойкий и пожизненный.

— А если человек получил все прививки в детстве, может ли он заразиться, будучи взрослым? Т.е. если он не переболел корью, а регулярно от неё прививался в детстве.

— Здесь другая ситуация. Вакцина против кори не даёт стопроцентной защиты на всю жизнь. Поэтому прививку надо делать повторно через определённое время.

— Каковы симптомы кори? Отличаются ли они у детей и взрослых?

— Вирус кори поражает верхние дыхательные пути (горло, трахею, бронхи) и центральную нервную систему. Симптомы у ребёнка и у взрослого одни и те же. Поднимается высокая температура (до 40 градусов Цельсия), появляются болевые ощущения в горле, мышцах, головная боль, могут увеличиваться лимфатические узлы, возникает тяжёлое поражение конъюнктивы. Характерные признаки для кори – развитие светобоязни и появление так называемых пятен Бельского–Филатова–Коплика напротив верхних коренных зубов (участок слизистой как бы присыпан манной крупой).

Почему корь важно заподозрить на ранних стадиях? Человек ещё может не знать, что заболел, но он уже заразен, даже если инкубационный период только идёт. Именно в те дни, когда ещё не появилась характерная сыпь, больной уже достаточно интенсивно выделяет вирус кори во внешнюю среду.

— Правда ли, что взрослый человек переносит болезнь тяжелее, чем ребёнок?

—  Да, однозначно.

— В чём заключается диагностика этого заболевания?

—  Корь при типичном течении никогда не вызывает сомнений. Потому что есть характерные только для кори признаки, которые я называла ранее.

Но у некоторых людей болезнь протекает в митигированной (маловыраженной) форме. В таких случаях делается анализ на корь, по которому можно заключить, присутствует в организме инфекция или нет. Для этого у пациента берут кровь и определяют в ней специфические противокоревые антитела, а именно иммуноглобулин М. Если он обнаружен, это говорит о том, что у человека течёт острая коревая инфекция.

— Какие существуют методы лечения кори?

—  Конкретно противокоревого препарата не существует. Как и основная масса вирусных заболеваний, корь не имеет специфического лечения. Часто назначаются антибактериальные препараты, потому что при тяжёлой форме течения болезни присоединяются пневмония и бактериальные инфекции.

— Какие могут быть последствия и осложнения после кори? Насколько опасна эта болезнь?

— Корь очень опасна. У детей инфекция может привести к развитию ларинготрахеита. Отекает вся слизистая трахеи. Дыхательные пути сужаются настолько, что невозможно дышать. Тяжёлая пневмония, менингоэнцефалиты – самые страшные осложнения.

—  Есть данные, что в последние годы заболеваемость корью в мире растёт. Что способствует распространению этого заболевания?

— Люди забыли, что такое корь. Возможно, вы знаете, что идут антипрививочные кампании. Многие отказываются от прививок и делают это весьма опрометчиво. Я думаю, что с этим и связан рост кори.

— Сколько раз делают прививку от кори детям и взрослым?

— Детям первую прививку делают в год. Потом ревакцинация в 6 – 7 лет. Прививку против кори взрослым делают в 22 – 29 лет. И далее раз в десять лет.

— Прививку против кори можно делать в любом возрасте?

—  Да.

—  Кому нельзя прививаться?

— Людям, страдающим иммунодефицитом (в том числе больным с ВИЧ–инфекцией), и тем, кто проходит химиотерапию.

— Что вы можете сказать тем, кто при отсутствии противопоказаний к вакцинации боится её?

— Корь – это заболевание, которое может привести к смерти или инвалидности. Те, кто считает, что прививки не нужны, подвергают себя и окружающих опасности. Нужно разговаривать с такими людьми, убеждать, разъяснять. Они просто не знают, насколько это тяжёлое заболевание и как люди страдают. Поэтому прививаться, безусловно, нужно.

— Существуют ли другие меры профилактики, помимо прививок?

— В случае, когда прививка противопоказана, а контакт с больным корью произошёл, применяется готовый противокоревой иммуноглобулин. Такой препарат получают от лиц, которые уже имеют антитела против кори. При его использовании пациент либо не заболеет вовсе, либо перенесёт инфекцию в лёгкой форме. Это называется пассивная иммунизация.

Или, например, такая ситуация. Ко мне на приём пришёл ребёнок, и я выявила у него корь. Какие меры я должна принять, чтобы не заболели те, кто придёт после него? Вирус кори во внешней среде неустойчив. Необходимо обработать комнату, где находился больной: проветрить помещение, сделать влажную уборку, включить ультрафиолетовое облучение.

Болезнь может проявиться в течение 21 дня. Поэтому обязательно нужно следить за теми, кто был в контакте с больным.

Для справки

Королёва Елена Геннадьевна

Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года.

С 1992 по 1993 год проходила интернатуру по детской инфекции.

В г. Фрунзе (Бишкек) работала в республиканской инфекционной больнице детским инфекционистом. Затем — реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.

В Туле на протяжении 11 лет работала в областной детской больнице. 7 лет заведовала отделением реанимации.

В настоящее время – врач-инфекционист, анестезиолог-реаниматолог, детский анестезиолог-реаниматолог «Клиники Эксперт» Тула.

Рубрика «здоровье»: как уберечься от кори?

В последнее время отмечается рост заболеваемости корью среди взрослых. В связи с миграцией населения увеличилось количество «завозных» случаев из сопредельных территорий.

Что же такое корь?

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется общей интоксикацией, высокой температурой, поражением слизистых оболочек глаз, дыхательных путей и сопровождается сыпью. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2 — 5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2 — 4 года.

Как можно заразиться корью?

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Вирус передается здоровому человеку от больного воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре и даже дыхании. Лица, не болевшие корью и не привитые против этой инфекции, остаются в течение всей жизни высоковосприимчивыми к кори. При встрече с возбудителем незащищенный человек в 100% случаев заразится и заболеет корью.

Каковые клинические признаки кори?

Спустя 1-2 недели после заражения вирусом кори развиваются клинические проявления. Поражение слизистых оболочек дыхательной системы проявляется насморком, кашлем, осиплостью голоса. Одновременно повреждаются и слизистые оболочки глаз, что приводит к конъюктивиту, покраснению и отекам век, наличию гнойного отделяемого. Размножение вируса в лимфоидной ткани организма способствует подавлению защитных иммунных реакций в организме и проявляется общей интоксикацией, наличием слабости. Происходит увеличение лимфатических узлов. Отмечается подъем температуры тела до 38-40° С. Спустя несколько дней от момента заболевания появляется главный признак кори — сыпь. Сначала сыпь появляется на голове, затем на лице, шее и в течение следующих 2-х суток спускается и покрывает все конечности и туловище. В период появления сыпи все прочие симптомы заболевания нарастают.

Имеются ли отличительные признаки течения кори у взрослых?

Корь у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей. Симптомы кори у взрослых выражены более ярко, в частности, речь идет о симптомах интоксикации. Температура достигает высоких цифр, помимо слабости и вялости, нарушений аппетита могут быть такие яркие проявления интоксикационного синдрома при кори у взрослых, как тошнота, рвота, выраженная головная боль и полная адинамия.

Какие осложнения могут быть при кори?

1. Пневмонии остаются самым частым осложнением кори, особенно у детей. Они протекают с различной степенью тяжести, от чего зависят симптоматика.
2. Ларингиты при присоединении вторичной условно — патогенной флоры.
3. Стоматиты – достаточно частое осложнение кори.
4. Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит – наиболее тяжелые осложнения кори, именно они обусловливают большую часть летальных исходов при этом заболевании.

Какие мероприятия проводятся для профилактики кори?

С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинопрофилактика живой коревой вакциной (ЖКВ) в соответствии с календарем прививок, а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции, контактных, имевших факт безусловного или вероятного общения с больным, для установления границ очага.

Источник инфекции изолируется на весь заразный период (до 4-го дня высыпаний). Бывшие с ним в контакте дети и взрослые, работающие с детьми (за исключением лиц, ранее болевших корью, привитых), подвергаются разобщению с другими детьми на 17 дней (при введении иммуноглобулина — 21 день). Экстренная профилактика нормальным иммуноглобулином человека проводится в первые 5 дней после контакта детям от 3 до 12 месяцев и беременным.

Для иммунизации против кори используются комплексные вакцины (тривакцины) различных производителей, дивакцина и моновакцина производства РФ. Взрослым ранее не болевшим корью и не привитым против данной инфекции достаточно одной прививки (вакцинации). После проведения иммунизации создается длительный и напряженный иммунитет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?

В течение первых суток после проведения прививки в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде уплотнения или покраснения, болезненности. На 5-6 или 10-11 день возможно повышение температуры тела, общее недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. В любом случае при появлении данных реакций либо других обязательно проинформируйте об этом своего врача.

Как лечится корь?

При неосложненном течении заболевания лечение больных проводят на дому. При возникновении осложнений больной подлежит лечению в условиях инфекционного стационара.

Будьте здоровы!

Мурманская городская детская поликлиника №1

Корь — острое инфекционное заболевание, отличительными особенностями которого является типичная сыпь, а также поражение конъюнктивы глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Природа, развитие и распространение инфекции 
    Корь является вирусной инфекцией, распространяющейся воздушно-капельным путем. В организм вирус кори попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, откуда он с кровью разносится по всему организму. Вирус избирательно повреждает клетки кожи, слизистых оболочек глаз, дыхательного тракта и ротовой полости, что вызывает типичные проявления заболевания.

    Источник коревой инфекции — только больной человек, способный к выделению вируса во внешнюю среду начиная с двух последних дней инкубационного периода и заканчивая четвертым днем после начала высыпаний. Люди, не получившие профилактической противокоревой прививки и не болевшие корью, на протяжении всей жизни сохраняют восприимчивость к инфекции, поэтому заболевание способно развиться в любом возрасте.

     До начала массового применения противокоревой вакцины 95 % случаев заболевания приходились на детей в возрасте до 16 лет. После широкой вакцинации детей отмечено значительное снижение заболеваемости корью, однако отдельные случаи и ограниченные вспышки отмечались постоянно, а в настоящее время наметилась тенденция к их росту. Полная защита от кори требует проведения иммунизации 94—97 % детей до 15-месячного возраста. Однако такой уровень вакцинации практически неосуществим даже для развитых стран.

    Вспышки кори могут отмечаться и среди вакцинированных лиц (67—70 % всех вспышек). Как правило, они характерны для старших возрастных групп (дети школьного возраста, подростки, военнослужащие, студенты и пр.). Природа таких случаев заболевания связана с падением напряженности иммунитета спустя длительный срок (10— 15 лет) после прививки.

    Признаки и течение заболевания 
    Длительность скрытого периода инфекции составляет 9— 11 дней. Введение с профилактической целью иммуноглобулина может способствовать его удлинению до 15—21 дня (иногда и более). Со второй половины скрытого периода могут отмечаться начальные симптомы болезни (снижение массы тела у ребенка до года, вечерний субфебрилитет, незначительный кашель и насморк, отечность нижнего века, покраснение конъюнктив).

    Начальный неспецифический период начинается, с повышения температуры тела до 38—39 °С, отмечаются слабость, вялость, снижение аппетита. Кашель приобретает грубый «лающий» характер, насморк и покраснение конъюнктив усиливаются. В этот период врач может выявить специфичный признак кори — мелкие белесоватые пятнышки на слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, похожие на манную крупу или отруби (пятна Филатова—Коплика).

    На 3—4-й день лихорадка несколько снижается, однако с момента появления высыпаний вновь усиливается. То же относится и к признакам поражения дыхательной системы. Период сыпи характеризуется строгой этапностью. Сначала элементы возникают на лице и шее, на 2-й день — на туловище, бедрах, руках, на 3-й день элементы сыпи появляются на стопах и голенях, а на лице уже бледнеют. Как правило, максимальное количество элементов сыпи локализуется на лице, верхней половине грудной клетки и шее.

    Сыпь представлена пятнами неправильной формы, слегка возвышающимися в центре над поверхностью кожи. Диаметр пятна обычно не превышает 10 мм, пятна обнаруживают тенденцию к слиянию. Угасание высыпаний начинается на 3—4-й день после их появления, они оставляют после себя буроватую пигментацию, в дальнейшем на лице и туловище в этих местах возникает шелушение.

    Типичным признаком кори является конъюнктивит, принимающий в большинстве случаев гнойный характер. Часто отмечается склеивание ресниц по утрам (при просыпании) гнойным отделяемым. Наслоение гнойной инфекции может вызывать развитие воспаления легких. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы, которое встречается достаточно редко.

ГБУЗ Городская поликлиника № 111 для взрослых — Санкт-Петербург, ул. Ольховая , д. 6

Что такое корь

 

Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже. 

 

 

Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет. 

 

Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%

В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 – 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности. 

 

 

Симптомы кори

 

 

  • Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.

 

Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели: 

 

  • Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
  • Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня. 
  • Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос. 

 

В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп. 

 

Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи. 

 

 

Когда обращаться к врачу 

 

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки. 

 

 

Причины заболевания корью 

 

Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого. 

 

Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться. 

 

 

Факторы риска 

  • Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей. 
  • Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
  • Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни. 

 

 

Осложнения кори

 

  • Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
  • Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
  • Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента. 
  • Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев. 
  • Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении. 
  • Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови. 

 

Частота осложнений кори в развитых странах:

Общая частота осложнений — 22,7%
Диарея — 9,4%
Средний отит — 6,6%
Пневмония — 6,5%
Энцефалит — 0,1%
Смерть — 0,3%

Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.

 

Подготовка к визиту врача 

 

Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления: 

 

  • Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием 
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки 
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок 
  • Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу. 

 

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как: 

 

  • Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины? 
  • Вы недавно путешествовали за пределы страны? 
  • Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори? 

 

Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача? 

 

Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд. 

 

Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг). 

 

Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе. 

 

 

Диагностика кори

 

В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови. 

 

 

Лечение кори

 

Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции: 

 

  • Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз. 
  • Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными. 

 

 

Лекарственные препараты 

 

  • Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет! 
  • Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат. 
  • Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней. 

 

Изменение образа жизни и домашние средства 

 

Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни: 

 

  • Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим 
  • Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении 
  • Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани. 
  • Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги. 

 

Профилактика кори

 

Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности: 

 

  • Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч. 
  • Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека 
  • Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи. 

 

 

Предотвращение новых инфекций 

 

Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз. 

 

Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый «коллективный иммунитет» против кори. 

 

Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости. 

 

Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину «Приорикс-тетра» (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.

Корь – характерные симптомы, лечение и профилактика — клиника «Добробут»

Первые симптомы кори у детей, лечение и профилактика

Корь – инфекция вирусной этиологии, для которой характерны поражения верхних дыхательных путей и высыпания по всему телу. Вирус отрицательно действует на иммунную систему, поражает стенки кровеносных сосудов. Мероприятия по профилактике кори в школе и дошкольных учреждениях привели к тому, что «возраст» болезни стал старше – она диагностируется и у подростков, и у взрослых людей.

Пути передачи

Вирус кори передается воздушно-капельным путем – достаточно побыть с больным человеком 10-15 минут, чтобы заразиться. Есть версия, что инфекция может передаваться трансплацентраным путем (от матери к ребенку в период беременности). Такие случаи подтверждены официальной медициной, но являются исключением.

Корь – коварная болезнь, потому что врачи не могут точно ответить, сколько дней длится инкубационный период кори. Общепринято считать, что этот срок составляет 9-11 дней, но были случаи, когда он варьировался от 7 до 28 дней. Это зависит от общего состояния здоровья человека, уровня его иммунной системы. Официальной медицине известны и такие пациенты, которые являются носителем вируса, но сами корью не болеют.

Масштабное инфицирование происходит редко, но с определенной периодичностью – 1 раз в 8-10 лет, если вирус не завозят в регион извне. Последствия вспышек эпидемии кори не считаются критическими или катастрофическими – ко многочисленным летальным исходам она не приводит. Считается, что оптимальным периодом года для кори является весна и начало лета, когда температура воздуха позволяет сохранять жизнеспособность вируса в окружающей среде надолго.

Симптомы кори у детей

Как проявляются признаки кори у ребенка:

  1. Инкубационный период протекает бессимптомно, но уже есть опасность для окружающих. Нежелательны контакты в последние 2-3 дня инкубации – одна из причин эпидемий по заболеванию.
  2. Далее начинают появляться симптомы обычного респираторного заболевания – повышение температуры тела, сухой и непродуктивный кашель, воспаление глаз (конъюнктивит), снижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи. К первым симптомам кори у детей нередко относятся слезотечение и светобоязнь, гипертермия по утрам и осиплость голоса.
  3. На вторые сутки от начала активной фазы заболевания появляется характерный признак – пятна Бельского-Филатова-Коплика, представляющие собой мелкую сыпь в виде «манной крупы». Локализуются пятна в проекции расположения малых коренных зубов – они чаще всего и становятся поводом диагностирования кори.
  4. Через три дня максимум пятна исчезают и появляется сыпь по всему телу. Начинается ее распространение с головы и постепенно опускается вниз, «поглощая» всю поверхность тела. Одновременно с этим у больного увеличиваются регионарные лимфатические узлы, но остаются безболезненными даже при пальпации.

Зная о том, как выглядит начальная стадия кори у больных, можно вовремя поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение. При обследовании больного в периоде активных высыпаний по телу врач может выявить учащенное сердцебиение, увеличение печени с селезенкой, хрипы в дыхательных путях. Обычно даже такие нарушения здоровья не мешают полному выздоровлению без каких-либо последствий, но часто корь протекает с осложнениями. Крайне нежелательно допускать инфицирования взрослых людей, поскольку заболевание протекает у них очень тяжело и может закончиться летальным исходом. Особенно строго нужно следить за здоровьем беременной женщине – внутриутробное заражение вирусом плода может спровоцировать его неправильное анатомическое развитие. Для предупреждения риска рождения неполноценного ребенка женщинам предлагается сделать анализ крови на антитела к вирусу кори – они вырабатываются в организме после выздоровления или на фоне регулярной вакцинации.

Лечение детской болезни корь

До сих пор в медицине отсутствует эффективный препарат, который остановит развитие инфекции или приведет к моментальной гибели вируса. Поэтому лечение детской болезни корь сводится к симптоматической терапии:

  • больному показан постельный режим, обильное питье (желательно отвары шиповника и натуральные цитрусовые соки) и щадящий рацион питания;
  • ротовая полость должна как можно чаще полоскаться отваром цветков ромашки или раствором хлоргексидина;
  • если вирус поразил глаза и развился конъюнктивит, то врач назначит антибактериальные капли. В комнате у больного нужно опустить шторы и снизить интенсивность искусственного освещения;
  • при высокой температуре тела больному дают жаропонижающие препараты.

Как лечить сыпь при заболевании корью? Врачи не рекомендуют что-либо предпринимать в ее отношении – она не беспокоит больного, не вызывает сильного зуда и поэтому даже обработка ее «зеленкой» не ускорит выздоровление. Но если высыпания напоминают по виду гнойники и состояние пациента ухудшается, то ему показана госпитализация. В этом случае больному понадобиться курс антибиотикотерапии под наблюдением специалиста.

Профилактические мероприятия

У пациентов педиатров и инфекционистов часто возникают следующие вопросы:

  • сколько раз и когда делается прививка от кори – 2 раза в 6 месяцев и 12 лет. Если у взрослого не было прививки, то ему делают ее однократно в возрасте до 40 лет;
  • что происходит в организме после вакцинации – реакция иммунитета на вакцину от кори предсказуемая: легкое повышение температуры, общее недомогание без каких-либо последствий;
  • в каком возрасте проводят ревакцинацию от кори – по календарю прививок она положена детям в 12 лет, но педиатр должен учитывать разные факторы и выдавать разрешение на манипуляцию только после осмотра ребенка.

Более подробно о заболевании и о том, чем опасна корь и как переносятся ее осложнения, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Вакцинация

Корь у взрослых в период эпидемического неблагополучия. Ретроспективное исследование | Харченко Г.А., Кимирилова О.Г.

Введение

Эпидемическая ситуация по кори как в странах Европы, так и в РФ остается неблагоприятной [1–3]. После вспышки кори в России в 2011–2014 гг. отмечалась стабилизация заболеваемости со снижением интенсивного показателя с 1,6 до 0,5 на 100 тыс. населения [4, 5]. По данным Роспотребнадзора, с января 2019 г. в ряде регионов России вновь отмечается рост заболеваемости корью.

Корь — антропонозная воздушно-капельная инфекция с высокой восприимчивостью во всех возрастных группах населения. У взрослых корь чаще протекает тяжело, с осложнениями, развитием атипичных форм болезни (стертой, геморрагической, гипертоксической) [6–8]. Рост заболеваемости корью в России в 2011–2014 гг. отмечался при охвате прививками против кори 97% детей и 97–99% лиц в возрасте от 18 до 35 лет. Во многих регионах РФ число вакцинированных детей и взрослых против кори составило 93–94%, а ревакцинированных — от 14,9% до 70% [5, 9]. Исследования последних лет свидетельствуют, что корь во всех возрастных группах населения (как у привитых, так и непривитых) протекает типично [10–12], а основными причинами роста заболеваемости являются наличие восприимчивых лиц, поздняя диагностика болезни как следствие недостаточной настороженности врачей к возможности заболевания корью взрослых, наличие клинических особенностей болезни у них [8, 13, 14].

Цель исследования: выявить клинико-эпидемиологические особенности кори у взрослого населения Астраханской области (АО) за период с января 2013 г. по июль 2019 г.

Материал и методы

Проведен ретроспективный анализ эпидемиологических данных, основных симптомов и частоты их встречаемости (в зависимости от периода и степени тяжести болезни) у 382 больных корью в возрасте 18-60 лет за период с января 2013 по июль 2019 г. У 278 (73%) диагноз кори был установлен амбулаторно, у 104 (27%) больных — в стационаре и подтвержден результатами иммуноферментного анализа (ИФА) (обнаружение IgM). Дополнительное исследование по определению специфических IgG в парных сыворотках крови у больных корью не проводилось. Источники информации: данныеРоспотребнадзора по АО, 104 истории болезни пациентов, лечившихся в ГБУЗ АО «ОИКБ им. А.М. Ничоги» (г. Астрахань), амбулаторные карты больных корью, протоколы учета эпидемиологических данных и физикального обследования больных в амбулаторных условиях. Всем больным проводились исследования общего и биохимического анализов крови, показателей системы гемо­стаза (по показаниям) и др. в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным корью.

Этическая экспертиза. Заключение этического комитета на проведение исследования не запрашивалось.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета Statistica 6 (StatSoft. Inc., США). Количественные показатели описывали с указанием среднего арифметического значения и стандартного отклонения. Сравнение количественных показателей в 3 группах (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы кори) выполнено с применением дисперсионного анализа ANOVA, качественных показателей — с помощью критерия χ2. Различия считались достоверными при p<0,05.

Результаты и обсуждение

За период с января 2013 г. по июль 2019 г. среди взрослого населения АО было зарегистрировано 382 случая кори, что составляло 49% от общего числа — 776 заболевших корью в регионе. Максимальная заболеваемость корью среди взрослых отмечалась в 2013–2014 гг. В последующем, в 2015–2018 гг. регистрировались спорадические случаи болезни. Показатель заболеваемости в эти годы снизился до 0,6 на 100 тыс. взрослого населения. С января 2019 г. в АО вновь отмечается рост числа заболевших корью и показателя заболеваемости до 17 на 100 тыс. населения (табл. 1), а у лиц в возрасте от 18 до 29 лет — до 95 на 100 тыс. населения этой возрастной группы.


Из 382 взрослых, заболевших корью, не было привито против кори 64 (17%) человека, а у 85 (22%) прививочный анамнез установить не удалось. Причинами этого могут являться некачественное оформление медицинских документов или их утеря, медицинские отводы. Отказ от вакцинации против кори имел место только
у 8 (2%) больных корью.

За период исследования зафиксировано 2 очага внутрибольничного заражения корью с общим числом заболевших 25 человек (6 медицинских работников, 19 матерей по уходу за детьми). Очаги кори также были зафиксированы в 8 высших и средних учебных заведениях с общим числом заболевших 43 человека.

Заболеваемость корью в АО в течение 2013–2019 гг. обусловливалась циркуляцией вируса группы штаммов генотипа D8 и составляла, при официальном уровне охвата прививками, на декабрь 2018 г. у лиц в возрасте 18–35 лет 99,2%, у лиц 36–55 лет — 96,9%, в т. ч. имеющих ревакцинацию — 98,7% и 93,5% соответственно.

Мониторинг напряженности коллективного иммунитета на наличие антител к вирусу кори, проводившийся в индикаторных группах населения (19–23, 25–29, 30–35, 40–49 лет) у 600 человек, выявил в 2013 г. 15,7%, в 2016 г. — 21,7%, в 2017 г. — 23,8%, в 2018 г. — 16,8% серонегативных лиц и лиц с титром антител ниже защитного, что может быть связано с нарушениями правил вакцинации, снижением напряженности поствакцинального иммунитета и другими факторами. Критерием эпидемиологического благополучия по кори считается выявление в индикаторной группе не более 7% серонегативных лиц [5]. В нашем исследовании этот показатель находился в интервале от 15,7% до 23,8%, следствием чего являлся рост заболеваемости корью в АО в 2014 г. и 2019 г.

Контакт с больными корью был установлен у 188 (49%) пациентов. Заражение корью в результате контакта с больным ребенком отмечалось у 120 (31%), внутрибольничное заражение — у 25 (7%), в результате заноса кори в высшие и средние учебные заведения — у 43 (11%) больных.

Обратилось за медицинской помощью в течение 3 дней от начала болезни 236 (62%) заболевших, а 146 (38%) — на 4–5-й день болезни (в начале периода высыпания). Среди 382 больных корью легкая степень тяжести отмечалась у 38 (10%), среднетяжелая — у 325 (85%), тяжелая — у 19 (5%). На дому лечилось 278 (73%) больных, стационарно — 104 (27%). Клиническими показаниями к госпитализации являлись тяжелые формы кори у 19 (5%) больных, среднетяжелые формы — у 60 (16%), при наличии осложнений или сопутствующих хронических неинфекционных болезней (бронхолегочной системы, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), риск обострения которых при любом остром инфекционном процессе высокий. По эпидемиологическим показаниям (независимо от степени тяжести) госпитализировались студенты, проживающие в общежитии — 25 (6%).

Основными симптомами катарального периода кори являлись симптомы общего инфекционного синдрома (лихорадка, головная боль, недомогание), гиперемия слизистых оболочек полости рта, ротоглотки и конъюнктивы глаз, слезотечение, светобоязнь (табл. 2). У 299 (78%) больных отмечался сухой кашель, в то время как клиника ларингита в виде грубого лающего кашля, осиплости голоса имела место только у 67 (17%) пациентов (табл. 2). Пятна Филатова — Коплика определялись у 121 (31%) больного и сохранялись до 2-го дня высыпания у 32 (8%) пациентов. У 58 (15%) отмечалась клиника энтерита (с частотой стула 7,4±2,1 раза и продолжительностью 3,8±1,3 дня) как одного из возможных симптомов кори и/или на фоне сопутствующей неинфекционной патологии кишечного тракта, что может влиять на частоту встречаемости диарейного синдрома при кори. Продолжительность катарального периода зависела от степени тяжести кори и находилась в интервале от 3,5±1,6 дня при легкой форме до 6,9±1,7 дня при тяжелой форме болезни (табл. 2).


В первые 2 дня высыпания катаральный синдром нарастал, а температура тела достигала фебрильных цифр. Появлялась сыпь с четко выраженной последовательностью высыпания (лицо, шея, верхняя часть туловища, затем вся поверхность туловища и проксимальные отделы рук, затем нижние конечности) со склонностью к слиянию на лице и туловище. Средняя продолжительность высыпания находилась в интервале от 3,3±0,36 до 5,4±1,6 дня. Пятнисто-папулезный характер сыпи имел место у 375 (98%) больных, в т. ч. с геморрагическим компонентом — у 96 (25%). У 7 (2%) больных с легкой формой кори отмечался мелкопятнистый характер сыпи (табл. 2). Обратное развитие сыпи начиналось с 4-го дня после ее появления в том же порядке, сверху вниз, и заканчивалось пигментацией у 312 (81%) человек, шелушением — у 121 (31%), более выраженным на лице и ладонях. Средняя продолжительность болезни находилась в прямой зависимости от степени тяжести (табл. 2). Гладкое течение кори отмечалось у 208 (54%) пациентов. Причиной негладкого течения заболевания являлись: бронхит — у 64 (16%), пневмония — у 12 (3%). Обострение сопутствующих соматических заболеваний зафиксировано у 98 (25%) больных. Бронхит и пневмония у больных, лечившихся стационарно, носили вторичный характер. Поражение легких характеризовалось клиническими и рентгенографическими данными, характерными для очаговой бронхопневмонии. В общем анализе крови при осложненном течении кори отмечались лейкоцитоз 15,9±3,2×109/л, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, ускорение СОЭ до 20,5±3,7 мм/ч. При гладком течении кори количество лейкоцитов составляло 6,8±2,1×109/л, лимфоцитов — 48,6±10,3%, СОЭ — 12,6±2,8 мм/ч.

Предварительными диагнозами у 236 пациентов, обратившихся за медицинской помощью в продромальном периоде кори, являлись: острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у 78 (33%), корь — у 158 (67%), в периоде высыпания (146 пациентов): корь — у 124 (85%), краснуха — у 5 (3,4%), ОРВИ, токсико-аллергическая реакция — у 15 (10,3%), инфекционный мононуклеоз — у 2 (1,3%). Приведенные результаты свидетельствуют, что меньшие затруднения в плане диагностики кори имелись в периоде высыпания.

Клинические наблюдения

Больной И., 22 года. Поступил в ГБУЗ АО «ОИКБ им. А.М. Ничоги» на 5-й день болезни, с направительным диагнозом «ОРВИ, токсико-аллергическая реакция».

Из анамнеза установлено, что заболевание началось с повышения температуры тела до 39,5 °С, сухого кашля. На 2-й день заболевания присоединились слизистые выделения из носа, слезотечение, светобоязнь, а на 5-й день появилась сыпь на лице и верхней части туловища.

При осмотре в приемном отделении: состояние средней тяжести. Катаральный конъюнктивит, гиперемия зева, пятна Филатова — Коплика на слизистой оболочке щек, деснах. На лице, туловище сыпь пятнисто-папулезного характера со склонностью к слиянию. Пальпируются заднешейные, подчелюстные лимфатические узлы. Число дыханий — 18 в 1 мин. В легких дыхание везикулярное, проводится по всем полям. Пульс — 116 в 1 мин, удовлетворительного качества. Тоны сердца громкие, ритмичные. Артериальное давление (АД) — 120/60 мм рт. ст. На 6-й день от начала болезни сыпь распространилась на нижние конечности. На 4-е сут со дня появления (8-й день от начала болезни) элементы сыпи стали угасать в том же порядке, как и появлялись (сверху вниз), превращаясь в светло-коричневые пятна (пигментация).

Заключительный диагноз: корь, типичная, средней степени тяжести. Диагноз подтвержден методом ИФА (обнаружены специфические IgM).

Клиническое наблюдение демонстрирует позднюю диагностику кори (в периоде высыпания) при наличии характерных симптомов болезни (лихорадка, катаральный синдром, конъюнктивит, пятна Филатова — Коплика, сыпь пятнисто-папулезного характера), позволяющих диагностировать или заподозрить это заболевание уже при первичном обращении к врачу в поликлинике. Имевшееся у больного увеличение лимфатических узлов является одной из особенностей кори у взрослых, как и увеличение продолжительности катарального синдрома, и должно учитываться врачом при оценке клинической симптоматики болезни.

Больной В., 25 лет. Заболел 03.01.2019. Отмечал повышение температуры тела — 37,2–37,4 °С, недомогание, головную боль, слизистые выделения из носа, сухой кашель. Обратился за медицинской помощью 05.01.2019. Проводилось лечение на дому (базисная терапия ОРВИ): умифеновир, амброксол, цетиризин, преноксдиазин, аскорбиновая кислота. В последующие дни лихорадка сохранялась, кашель усилился, а 09.01.2019 температура тела повысилась до 39,5 °С и появилась сыпь на лице. Больной был осмотрен врачом скорой помощи и доставлен в ГБУЗ АО «ОИКБ им. А.М. Ничоги» с диагнозом: ОРВИ, бронхит.

Эпидемиологический анамнез: контакт с инфекционными больными отрицает, сведений о профилактических прививках нет.

При осмотре в приемном отделении 09.01.2019: состояние средней тяжести. Температура тела — 39,6 °С. Лицо одутловатое, веки отечные, конъюнктивит, гнойный секрет в углах глаз. Слизистая оболочка зева, полости рта отечная, ярко гиперемирована. Десны рыхлые, гиперемированные, кровоточащие. На слизистых оболочках щек, губ пятна неправильной формы, размером 1–2 мм, возвышающиеся над поверхностью слизистой (пятна Филатова — Коплика). На лице пятнисто-папулезная сыпь сливного характера, единичные элементы петехиальной сыпи, носовое кровотечение. Пальпируются шейные, затылочные и подмышечные лимфоузлы размером до 0,5 см. Число дыханий — 19 в 1 мин. Дыхание жесткое, проводится по всем полям, хрипы проводного характера в небольшом количестве. Пульс — 96 в 1 мин, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца приглушены. АД — 100/60 мм рт. ст.

Наличие характерных симптомов (конъюнктивит, пятна Филатова — Коплика, пятнисто-папулезный характер сыпи) позволило диагностировать корь. При осмотре больного 10.01.2019 сыпь распространилась на туловище, а 11.01.2019 спустилась на конечности. Высыпание проходило на фоне лихорадки до 39 °С. Сыпь сохранялась до 14.01.2019 и разрешилась пигментацией сначала на лице, затем на туловище и конечностях. Шелушение было выражено слабо и отмечалось на лице, кистях рук и стопах. Общий анализ крови от 9.01.2019: лейкоциты — 7,2×109/л, формула крови не изменена, СОЭ — 30 мм/ч. Количество тромбоцитов — 305×109/л. Показатели системы гемостаза: время кровотечения — 250 с, протромбиновое время — 17,5 с, фибриноген — 2,8 г/л.

Диагноз кори подтвержден обнаружением IgM методом ИФА.

Приведенное клиническое наблюдение представляет типичную корь взрослых, у которых может удлиняться катаральный период, возможно увеличение лимфатических узлов, развитие геморрагической сыпи, сохранение пятен Филатова — Коплика в первые 2 дня высыпания. Невнимательный осмотр зева и слизистых полости рта у больных с экзантемой часто является причиной поздней диагностики кори, т. к. характерный для катарального периода кори синдром энантемы остается незамеченным.

Выводы

В возрастной структуре заболевших корью в АО превалирует население в возрасте от 18 до 29 лет.

Доля серонегативных лиц, по результатам мониторинга напряженности коллективного иммунитета к кори, в индикаторных группах населения АО в 2013–2018 гг. составляла от 15,7% до 23,8%.

Корь у взрослых протекала типично, с преобладанием среднетяжелых форм у 85% больных.

При первичном обращении за медицинской помощью в продромальном периоде болезни корь диагностировалась у 67%, в периоде высыпания — у 85% пациентов.

Регистрация заболеваемости корью у взрослых, вакцинированных и ревакцинированных против кори, может быть связана со снижением постпрививочного иммунитета.

Эпидемическая ситуация по кори в последние годы свидетельствует о необходимости проведения дополнительных ревакцинаций против кори, возможно, через каждые 10 лет после последней ревакцинации.

.

Корь:Причины заболевания,Инкубационный период кори,Симптомы кори в детском возрасте

Причины заболевания

Коварность кори состоит в практически 100% поражении, а переносится она воздушно-капельным путем: стоит попасть в одно помещение с зараженным человеком, и скорее всего, вас постигнет та же участь.

Инкубационный период кори

Коревой парамиксовирус поражает организм через слизистые оболочки органов зрения и дыхательных путей. За три дня он успевает добраться до кровеносной системы, совершить путешествие по лимфатическим узлам и осесть в селезенке, где наступает период активного размножения. Этот период и считается инкубационным периодом, который длится от 7 до 17 дней. После вирус начинает распространяться по всему организму и одновременно поражает несколько систем: желудочно-кишечный тракт, дыхательную, нервную системы, особенно ярко проявляясь на коже.

Как проявляется и чем она опасна

Корь проявляется у людей разного возраста со специфическими отличиями, так как зависит от скорости физиологических процессов, развития организма в целом, сформированности иммунитета. Корь относится к тем болезням, которые детьми переносятся легче и с меньшими последствиями, нежели взрослыми

Симптомы кори в детском возрасте

В зависимости от периода заболевания, корь у детей проявляет себя по-разному и переносится с разной сложностью. Первые признаки кори можно перепутать с простудой и опасное заболевание можно только сдав кровь на анализ. В течение нескольких дней у зараженного ребенка значительно повышается температура, возникают другие симптомы.

Симптомы работы коревого парамиковируса в организме следующие:

  1. Начинается как насморк, отекают дыхательные пути. В первые 3-5 дней корь проявляет себя как насморк, вирус поражает капилляры носовой полости, что вызывает активизацию слизистой и выработку защитного белка. Если вовремя не обратится за медицинской помощью и не начать лечение, можно усугубить ситуацию до стадии ларингоспазма.
  2. Далее воспалительный процесс переходит на голосовые связки, что вызывает такие симптомы как хриплость и ломкость голоса, неприятный «лающий» кашель, возможна временная потеря голоса.
  3. Повышается температура — иммунная система реагирует на возбудитель и включается защитная функция организма.
  4. Инфекция активно действует на слизистой глаз, вызывая светобоязнь (как реакцию на воспалительный процесс) и/или конъюнктивит (действие болезнетворных бактерий).
  5. Когда корь начинает поражать лимфатическую систему, происходит процесс застаивания крови и лимфы в сосудах головы, сопровождающиеся сильной отечностью.
  6. Коревые энантемы появляются на 2-4 день развития болезни и поражают слизистую мягкого неба.
  7. Через 3-5 дней на слизистой оболочке щек и около жевательных зубов образовываются маленькие белые пятна с покраснением по контуру — признак омертвления участков слизистой оболочки в местах, где активно действует вирус кори.
  8. Когда поражается слизистая оболочка кишечника, возникают такие симптомы как отсутствие аппетита, боль в животе, учащенный стул, тошнота вплоть до рвоты.

Общему состоянию ребенка характерна повышенная раздражительность, капризность, гиперреакция на любые слова и действия — так корь проявляет себя, доходя до головного мозга.

Начальная стадия может проходить практически бессимптомно, но на третьи-четвертые сутки после заражения корь начинает проявляться визуально. Сперва сыпь (пятнисто-папулезная экзантема) появляется на лице, но вскоре переходит на все тело и конечности. Высыпания окружены красными пятнами, которые разрастаются в размерах и сливаются между собой (из-за этого корь часто путают с краснухой). В это время у больных наблюдается сильная головная боль, активное повышение температуры, усиление воспаления носоглотки. Спустя 4-5 дней экзантема начинает менять окрас, бледнеть и уменьшаться в размерах, а за этим следует и улучшение состояния больного.

При отсутствии осложнений, правильном режиме и лечении зараженного ребенка, организм начинает выработку противокоревых антител: экзантема будет менять цвет к светло-коричневому, через пару дней кожа начнет шелушится и избавляться от отмертвевшого эпителия. Постепенно стабилизируется температура, улучшается общее состояние и вскоре ребенок идет на поправку.

Признаки кори у взрослых

У взрослых паротогенез кори не слишком отличается, но инфекция может развиваться быстрее, симптомы более ярко выражены и осложнения случаются гораздо чаще. Наблюдаются ярко-выраженные нарушения работы сердца (тахикардия от 100 ударов/минуту), значительное снижение артериального давления, внутренние кровотечения во время возникновения сыпи.

Атипичные формы кори

Выше перечислены симптомы стандартного клинического развития заболевания, но существуют также атипичные формы кори:

  • Если в инкубационном периоде пациент проходит профилактические процедуры и ему вводят иммуноглобулин либо переливают кровь или плазму от вакцинированного донора, корь будет проходить в митигированной форме. Инкубационный период заболевания может продлиться до трех недель, симптоматика будет более смазанной, а активный период болезни пройдет быстро и без осложнений.
  • В абортивной форме после первичных симптомов болезнь обрывается (на 2-3 день), а высыпания присутствуют преимущественно на лице и частично на туловище.
  • Наиболее коварная корь — бессимптомная, поскольку определить заболевание можно только в лаборатории, по анализу крови на иммуноглобулины.
  • Заболеть корью может и человек, который получил защиту от парамиковируса в виде противокоревой вакцины. В таком случае корь будет проходить в стертой форме — без выраженных симптомов.
  • Изредка у взрослых встречается корь с аггравированными симптомами: ей характерны геморрагический синдром и ярко-выраженная интоксикация организма.

Как передается корь

Возбудитель кори — один из парамиксовирусов, который попадает во внешнюю среду с микрочастицами слюны во время кашля, чихания или разговора. Не является стойким вирусом и разрушается под ультрафиолетом, низкими температурами, но известны случаи его распространения вентиляционными путями. Источником вируса становится зараженный человек в период завершающих двух дней инкубационного периода по четвертый день активного протекания болезни (с момента появления высыпаний).

Наиболее вероятно заразиться корью — с начала октября до конца апреля, в многолюдных местах; часто — в дошкольных заведениях, так как именно дети младше 10 лет находятся в группе повышенного риска.

Благодаря введению плановой вакцинации, за последнее десятилетие значительно уменьшилось количество пострадавших от вируса детей, но достаточно много взрослых все еще не имеют иммунитета к парамиксовирусам. Из-за этого наблюдается значительное количество больных старшего возраста, а также увеличение количества случаев инфицирования плода внутриутробно от зараженной матери. Во избежание таких ситуаций, прививку от парамиксовирусов сделали строго необходимой для женщин без специфического иммунитета, планирующих беременность.

Диагностические мероприятия

Чаще всего установить правильный диагноз можно визуально, по характерной симптоматике кори. В начале заболевания, либо если оно проходит в легкой или нетипичной форме, а также при активности другой инфекции, необходимо лабораторное исследование. Симптомы кори у детей до года часто путают с краснухой или скарлатиной, что мешает вовремя начать правильное лечение.

Лечение кори у детей и взрослых

Для борьбы с парамиковирусом не существует специальной схемы лечения. Борьба с болезнью заключается в облегчении ярких симптомах, всяческой помощи ослабленному организму и предотвращении возможных осложнений.

Больному необходимо обеспечить спокойный (в идеале, постельный) режим на 7-10 дней с момента появления очевидных симптомов, придерживаться легкой диеты, исключая из рациона всю жирную, жареную, острую пищу, которая негативно повлияет на и без того раздраженный ЖКТ. Из-за повышенной температуры и учащенного стула, важно придерживаться усиленного питьевого режима больного. При назначении врачей в рацион стоит добавить витамины, особенно витамин А, при нехватке которого перенести корь гораздо сложнее.

В Украине большая часть больных корью предпочитает пережить процесс болезни в домашних условиях с приездами семейного врача и при надлежащем уходе такая практика имеет место быть. Если же парамиковирус оставил после себя осложнения в виде менингита, пневмонии или других, требующих профессионального наблюдения и лечения заболеваний, — больному необходима госпитализация.

Лечение кори медикаментами

Действие медикаментов в лечении кори направлено на облегчение симптомов, а лекарства ни в коем случае нельзя выбирать без консультации педиатра. Активно используют препараты для понижения температуры (особенно для детей), средства от кашля, ринита и ларингита. Если у больного корью ярко выраженная аллергическая реакция и отечность, можно принимать антигистаминные (противоаллергенные) препараты.

Профилактика кори

Корь — это малоприятное, но при идеальных обстоятельствах не опасное заболевание. Куда больше проблем возникает из-за осложнений после перенесения или неправильного лечения парамиковируса: энцефалит, обструктивный бронхит, пневмония, ларингостеноз, менингит и другие болезни. Опасность заключается в том, что подобные осложнения могут привести к непоправимым отклонениям в функционировании организма и даже летальному исходу.

Чтобы предотвратить заражение корью или обеспечить легкое течение заболевания, маленькие дети должны проходить вакцинацию. Впрочем, вакцина от кори действует не всю жизнь и при необходимости, в зрелом возрасте можно пройти ревакцинацию.

Согласно обновленному календарю прививок, вакцину от кори, паротита и краснухи все дети обязаны получить в возрасте 12 месяцев, а затем, повторно, в 6 лет. Не стоит спешить и делать прививку до года: на этом этапе жизни риски заразиться корью у малыша меньше, чем риски потерпеть от проведения вакцинации. Опасность потерпеть от кори у грудничка есть в том случае, если заболевание перенесла мама во время беременности или заболел кто-то из родных. К тому же, новорожденным предписаны вакцины от более опасных заболеваний (гепатит В, туберкулез, полиомиелит) и сбивать график прививок не нужно.

Используют вакцину и для профилактики в случаях контактов с больным корью человеком или нахождения в зараженном помещении. Для этих целей используют «живую» моновакцину от кори.

Корь — NHS

Корь — это очень заразное вирусное заболевание, которое может быть очень неприятным и иногда приводить к серьезным осложнениям. Сейчас это редкость в Великобритании из-за эффективности вакцинации.

Любой может заболеть корью, если он не был вакцинирован или не болел ею раньше, хотя чаще всего это случается у маленьких детей.

Инфекция обычно проходит через 7–10 дней.

Симптомы кори

Первые симптомы кори развиваются примерно через 10 дней после заражения.

К ним могут относиться:

  • симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
  • боль, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
  • высокая температура (лихорадка), которая может достигать около 40 ° C.
  • маленькие серовато-белые пятна на внутренней стороне щек

Через несколько дней появится красно-коричневая пятнистая сыпь. Обычно это начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к терапевту

Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть корь.

Лучше всего позвонить перед визитом, так как вашему терапевту, возможно, потребуется принять меры, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы были в тесном контакте с больным корью и не были:

  • были полностью вакцинированы двумя дозами вакцины MMR
  • были инфицированы до

Вы должны сделать это даже если у вас нет никаких симптомов.

Корь серьезно?

Корь может вызывать неприятные ощущения, но обычно проходит через 7–10 дней, не вызывая никаких дополнительных проблем.

После того, как вы переболели корью, в вашем организме вырабатывается устойчивость (иммунитет) к вирусу, и маловероятно, что вы снова заразитесь им.

Но у некоторых людей это может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни осложнениям.

К ним относятся инфекции легких (пневмония) и головного мозга (энцефалит).

Как передается корь

Вирус кори содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Вы можете легко заразиться корью:

  • вдыхая эти капли
  • прикоснувшись к поверхности, на которой осели капли, а затем поднесите руки к носу или рту (вирус может выжить на поверхности в течение нескольких часов)

Люди, заболевшие корью, заразны с момента появления симптомов до примерно 4 дней после первого появления сыпи.

Как предотвратить корь

Корь можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Это делается в виде 2 доз в рамках программы вакцинации детей NHS.

Первая доза дается, когда вашему ребенку около 13 месяцев, а вторая доза — в 3 года и 4 месяца.

Взрослые и дети старшего возраста могут быть вакцинированы в любом возрасте, если они не были полностью вакцинированы ранее. Спросите у терапевта о вакцинации.

Если вакцина MMR вам не подходит, можно использовать лечение, называемое нормальным иммуноглобулином человека (HNIG), если вы находитесь в непосредственной опасности заражения корью.

Как облегчить симптомы кори

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы и снизить риск распространения инфекции.

К ним относятся:

  • прием парацетамола или ибупрофена для снятия лихорадки, болей и болей (аспирин нельзя давать детям до 16 лет)
  • пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
  • закрыть шторы, чтобы уменьшить свет чувствительность
  • использование влажной ваты для очистки глаз
  • отсутствие учебы или работы в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи

В тяжелых случаях, особенно при осложнениях, вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализирован на лечение.

Насколько распространена корь?

С 2016 года в Великобритании наблюдается рост заболеваемости корью.

В 2017 году было зарегистрировано 284 подтвержденных случая в Англии и Уэльсе, которые затем резко выросли до 991 случая в 2018 году.

Этот рост связан с тем, что вакцина MMR снизилась с 2016 года.

Это означает, что в Великобритании уже есть утратил статус «свободных от кори».

Убедитесь, что ваши дети получили обе дозы вакцины MMR.

Это должно помочь Великобритании вернуть себе статус страны, свободной от кори.

Узнайте, что делать в случае вспышки кори

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 августа 2021 г.

Корь (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое корь?

Корь — очень заразная респираторная инфекция. Это вызывает сыпь на коже всего тела и симптомы гриппа. Корь в Соединенных Штатах встречается редко благодаря повсеместной иммунизации. Но каждый год во всем мире случаются миллионы случаев.

Корь (также называемая rubeola) вызывается

вирус, поэтому для него нет специального лечения. Вирус должен пройти своим курсом. Больной ребенок должен пить много жидкости, много отдыхать и не ходить в школу или детский сад дома, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Каковы признаки и симптомы кори?

Первыми симптомами кори обычно являются отрывистый кашель, насморк, высокая температура и красные глаза. У детей также могут быть пятна Коплика (маленькие красные пятна с сине-белыми центрами) во рту до появления сыпи.

Сыпь появляется через 3-5 дней после появления симптомов, иногда вместе с высокой температурой до 104 ° F (40 ° C). Красная или красновато-коричневая сыпь обычно начинается с плоских красных пятен на лбу. Он распространяется на остальную часть лица, затем вниз по шее и туловищу к рукам, ногам и ступням. Через несколько дней жар и сыпь постепенно проходят.

Заразна ли корь?

Корь очень заразна. Фактически, 9 из 10 человек, не вакцинированных от кори, заболеют, если окажутся рядом с инфицированным человеком.

Как люди заболевают корью?

Корь распространяется при вдыхании или прямом контакте с инфицированной вирусом жидкостью. Он может проходить через капли, разбрызгиваемые в воздух, когда больной корью чихает или кашляет. У человека, подвергшегося воздействию вируса, симптомы обычно проявляются через 7–14 дней.

Люди, заболевшие корью, могут передавать болезнь от 4 дней до появления сыпи примерно до 4 дней после этого. Они наиболее заразны, когда у них жар, насморк и кашель.Люди со слабой иммунной системой из-за других заболеваний (например, ВИЧ и СПИДа) могут распространять вирус кори, пока не выздоровеют.

Как лечится корь?

Специального лечения кори не существует. Чтобы помочь справиться с симптомами:

  • давайте ребенку много жидкости
  • поощрять дополнительный отдых
  • дайте лекарство от лихорадки, отличное от аспирина, например, ацетаминофен или ибупрофен, если лихорадка доставляет вашему ребенку дискомфорт. Никогда не давайте аспирин ребенку с вирусным заболеванием, поскольку такое употребление связано с синдромом Рея.

Дети, заболевшие корью, должны находиться под пристальным наблюдением врача. В некоторых случаях корь может вызвать другие проблемы, например:

Детей, больных корью, следует держать подальше от окружающих в течение 4 дней после появления сыпи. Для людей со слабой иммунной системой это следует продолжать до полного выздоровления и исчезновения всех симптомов.

Как долго длится корь?

Инфекция кори может длиться несколько недель. Симптомы обычно появляются через 7–14 дней после контакта с вирусом.

Можно ли предотвратить корь?

Лучший способ защитить своих детей — это сделать им прививки от кори.

Для большинства детей защита от кори является частью вакцины против кори-эпидемического паротита-краснухи (MMR) или вакцины против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV), которые вводятся в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторно в возрасте от 4 до 4 лет. 6 лет.

Вакцину можно вводить детям в возрасте от 6 месяцев, если они будут путешествовать за границу. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда нужна вакцина.

Почему важна вакцинация?

Благодаря широкой иммунизации корь стала редкостью в США, но вспышки болезни все же случаются. Вспышка — это когда болезнь происходит в большем количестве, чем ожидалось в определенной области. Вспышки кори участились во всем мире, в основном из-за того, что люди не были вакцинированы.

Важно, чтобы все дети, которые могут получить вакцину, получили ее вовремя. Люди из группы риска (например, со слабой иммунной системой) не могут получить вакцину. Но когда многие другие люди получают иммунизацию от болезни, это защищает их, предотвращает распространение болезни и помогает предотвратить вспышки.

Наибольшему риску во время вспышки кори подвергаются:

  • младенцев, которые еще не достигли возраста вакцины
  • беременных
  • человек с плохим питанием или слабой иммунной системой

Врачи могут сделать инъекцию противокоревых антител (называемых иммуноглобулином ) людям из группы риска, инфицированным корью. Он наиболее эффективен при введении в течение 6 дней после контакта. Эти антитела могут либо предотвратить корь, либо сделать симптомы менее серьезными.

Противокоревая вакцина также может помочь защитить непривитых людей от заражения корью, если они заразятся ею в течение 3 дней.

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно позвоните врачу, если считаете, что у вашего ребенка корь. Также позвоните, если ваш ребенок был рядом с больным корью, особенно если ваш ребенок:

  • младенец
  • принимает лекарства, подавляющие иммунную систему
  • болеет туберкулезом, раком или заболеванием, поражающим иммунную систему

Корь | NHS inform

Специального лечения кори не существует, но обычно состояние улучшается в течение 7-10 дней.Ваш терапевт, вероятно, посоветует расслабиться дома, пока вы не почувствуете себя лучше.

Не ходите на работу или в школу в течение как минимум четырех дней с момента первого появления коричной сыпи, чтобы снизить риск распространения инфекции.

Вам также следует избегать контактов с людьми, которые более уязвимы для инфекции, такими как маленькие дети и беременные женщины.

Облегчение симптомов

Если симптомы кори вызывают дискомфорт у вас или вашего ребенка, вы можете предпринять некоторые меры для их лечения, пока вы ждете, пока ваше тело не начнет бороться с вирусом.

Сдерживание температуры и снятие боли

Парацетамол или ибупрофен можно использовать для снижения высокой температуры (лихорадки) и облегчения болей или болей, если вашему ребенку неудобно.

Детский жидкий парацетамол можно применять для детей младшего возраста. Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.

Поговорите со своим фармацевтом, если вы не уверены, какие лекарства подходят вашему ребенку.

Пейте много жидкости

Если у вашего ребенка высокая температура, убедитесь, что он пьет много жидкости, так как он может подвергнуться обезвоживанию.

Сохранение гидратации также может помочь уменьшить дискомфорт в горле, вызванный кашлем.

Лечение воспаленных глаз

Вы можете аккуратно удалить корочки с век и ресниц вашего ребенка, используя вату, смоченную водой.

Закройте шторы или приглушите свет, если яркий свет режет глаза.

Лечение симптомов простуды

Если у вашего ребенка симптомы простуды, такие как насморк или кашель, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь ему почувствовать себя более комфортно.

Например, вашему ребенку может быть полезно, если он будет сидеть в горячей душной ванной. Или вы можете положить влажное полотенце на теплый радиатор, чтобы увлажнить воздух, что может помочь облегчить кашель вашего ребенка.

Употребление теплых напитков, особенно содержащих лимон или мед, также может помочь расслабить дыхательные пути, разжижить слизь и успокоить кашель. Мёд нельзя давать младенцам до 12 месяцев.

Кровянистые выделения с признаками тяжелого заболевания

Если вы или ваш ребенок заболели корью, вам следует следить за любыми признаками серьезных осложнений, которые иногда могут развиться.

Признаки более серьезной проблемы включают:

  • одышка
  • острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании
  • кашляет кровью
  • сонливость
  • путаница
  • припадки (судороги)

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов.

Подробнее об осложнениях кори

Что это такое, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Узнайте о вспышке кори, которая недавно распространилась по США и по всему миру.

Что такое корь?

Корь — очень заразное вирусное заболевание, которое когда-то поражало почти всех в возрасте до 20 лет. Но с разработкой вакцины и повсеместной иммунизацией корь стала очень редкой болезнью в Соединенных Штатах.

Хотя корь остается относительно редкой в ​​этой стране, недавние вспышки болезни произошли по всей территории Соединенных Штатов. Эти случаи встречаются у детей и взрослых, не вакцинированных или не полностью вакцинированных против кори.

Основная причина увеличения числа случаев кори заключается в том, что некоторые родители обеспокоены тем, что вакцина против кори — обычно в сочетании с вакциной против эпидемического паротита и краснухи (MMR) — может вызвать аутизм. Крупные исследования показали отсутствие связи между вакциной MMR и аутизмом, а риски и осложнения, связанные с заражением корью, могут быть очень серьезными. Доказано, что вакцина MMR чрезвычайно безопасна и никак не связана с аутизмом.

Симптомы и причины

Что вызывает корь и как она распространяется?

Корь вызывается вирусом, который распространяется при контакте с каплями из носа, рта или горла инфицированного человека.Симптомы кори обычно проявляются не раньше, чем через 8–12 дней после контакта с вирусом.

Каковы симптомы кори?

Наиболее частые симптомы, связанные с корью, включают высокую температуру, лающий кашель, красные или налитые кровью глаза, насморк, за которым следует красная сыпь, которая начинается на голове и затем распространяется вниз. Другие симптомы кори включают:

  • Боль в горле
  • Высокая температура
  • Мышечные боли
  • Светочувствительность

Ведение и лечение

Как лечится корь?

От кори не существует лечения.После заражения человека вирус должен пройти свой курс (обычно от 10 до 14 дней). Постельный режим, парацетамол и другие лекарства часто рекомендуются или назначаются для облегчения симптомов.

Каковы осложнения кори?

Корь имеет много осложнений. Некоторые из них очень серьезны и чаще всего возникают у маленьких детей или взрослых, которые заболевают этой болезнью. К ним относятся пневмония, энцефалит, ушные инфекции и аппендицит.

Пневмония и энцефалит являются наиболее серьезными осложнениями кори и опасны для жизни.Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое может привести к судорогам, потере слуха, а также нарушениям обучаемости и развитию. Это осложняет корь у каждого из 1000 детей.

Профилактика

Когда моему ребенку следует сделать прививку от кори?

Вакцину MMR часто вводят двумя прививками. Первая прививка делается в возрасте 12-15 месяцев, а вторая — в возрасте 4-5 лет. Если ребенок не был вакцинирован, корь все же можно предотвратить, получив вакцину в течение трех дней после контакта с вирусом.Как упоминалось ранее, опасения по поводу вакцины, вызывающей аутизм, необоснованны, и все дети должны быть вакцинированы против кори.

Есть ли кто-нибудь, кому следует не получить вакцину MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)?

Противокоревую вакцину нельзя вводить беременным женщинам или людям с лейкемией, лимфомой или ослабленной иммунной системой.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для кори?

Результат для большинства случаев кори отличный.Как только болезнь пройдет, человек будет защищен от повторного заражения. В случаях серьезных осложнений вероятность возникновения долгосрочных проблем менее определена и варьируется от случая к случаю.

Корь — Министерство здравоохранения Миннесоты

Общие сведения о кори, включая симптомы, осложнения, анализы и лечение.

Скачать PDF-версию в формате для печати:
Корь (PDF)

На этой странице:
Что такое корь?
Каковы симптомы кори?
Что делать, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы кори?
Насколько серьезна корь?
Как распространяется корь?
Как долго человек, болеющий корью, заразен?
Есть ли лекарство от кори?
Есть ли вакцина от кори?
Если вы или ваш ребенок заразились корью, какие ты должен делать?
Что делать, если в школе или другом месте заразился корью?

Что такое корь?

Корь, также называемая рубеолой, — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом.Из-за высокого уровня иммунизации корь больше не распространена в Соединенных Штатах. Но это все еще распространено во многих других странах и может быть ввезено в США непривитыми путешественниками. Поддержание высокого уровня вакцинации против кори имеет решающее значение для предотвращения вспышек кори.

Каковы симптомы кори?

  • Сыпь И
  • лихорадка и
  • Кашель ИЛИ насморк ИЛИ слезящиеся глаза

Симптомы появляются через восемь-двенадцать дней после заражения корью.Первым симптомом обычно является лихорадка. Сыпь обычно появляется через два-три дня после начала лихорадки и держится от пяти до шести дней. Сыпь начинается у линии роста волос, распространяется на лицо и верхнюю часть шеи, а затем вниз по всему телу.

Что делать, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы кори?

Обязательно оставайтесь дома и избегайте посетителей, пока не поговорите со своим врачом или в клинике. Ваш врач или клиника скажут вам, следует ли вам прийти на прием.

Насколько серьезно корь?

Корь может быть серьезным заболеванием, которое может привести к госпитализации и даже смерти.

Многие люди, заболевшие корью, страдают такими осложнениями, как диарея, ушные инфекции, пневмония или острый энцефалит (инфекция головного мозга, которая может привести к необратимому повреждению головного мозга). Осложнения чаще встречаются у детей до 5 лет и взрослых старше 20 лет.

Корь во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, выкидыша и новорожденных с низкой массой тела.

Корь может быть особенно тяжелой у людей со слабой иммунной системой.

Как переносится корь распространять?

Корь передается через воздух, когда больные дышат и кашляют. Это очень заразно.

Вы не можете заразиться корью более одного раза, потому что после этого вы получаете иммунитет.

Как долго человек, болеющий корью, заразен?

Больной корью может передаваться другим людям от четырех дней до появления сыпи до четырех дней после ее появления.

Есть ли лекарство от кори?

Нет, специального лечения кори не существует. Больным корью необходим постельный режим, питье и контроль температуры. Им также может потребоваться лечение таких осложнений, как диарея, ушная инфекция или пневмония.

Есть ли вакцина от кори?

Да. Вакцинация против кори обычно сочетается с паротитом и краснухой (MMR).

  • Дети получают вакцину MMR в возрасте 12–15 месяцев и 4–6 лет; вторую вакцину MMR можно ввести через месяц после первой дозы.
  • Ранняя доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте 6–12 месяцев, которые будут путешествовать за границу или где происходят вспышки.
  • Взрослые, не вакцинированные против кори или кори, должны получить одну дозу вакцины MMR, особенно если они родились в 1957 году или позже.
  • Студенты (включая студентов колледжей), медицинские работники и иностранные путешественники должны получить две дозы вакцины MMR. Если они этого не сделали, они должны пройти вакцинацию.
  • Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, какие вакцины нужны вам или вашему ребенку.

Что делать, если вы или ваш ребенок заразились корью?

  • Немедленно позвоните своему врачу или в клинику. Они сообщат вам, если вам нужно прийти в гости.
  • Если вы не были вакцинированы, вакцинация MMR в течение трех дней после заражения может предотвратить заражение корью.
  • Если вам сделают прививку иммуноглобулина (продукт крови с антителами к вирусу кори) в течение шести дней после контакта с корью, это может предотвратить или уменьшить тяжесть кори.

Что делать, если заболевание корью произошло в школе или другом месте (например, в летнем лагере, детском саду, на рабочем месте, в клинике)?

MDH и местные департаменты здравоохранения будут работать с установкой, чтобы идентифицировать людей, которые могли подвергнуться воздействию, оценивать их иммунитет к кори и рекомендовать постконтактную профилактику, необходимую для данной конкретной ситуации.

Корь — симптомы, причины и вакцинация

На этой странице

Что такое корь?

Корь — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом, который передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Корь является редким заболеванием в Австралии благодаря программе вакцинации MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи), хотя ее все еще могут занести в страну люди, въезжающие в Австралию из-за границы.

Это серьезное заболевание, которое может привести к отеку мозга, ушным инфекциям и пневмонии.Набухание мозга может привести к необратимой травме головного мозга или смерти.

Каковы симптомы кори?

Симптомы обычно появляются через 10–12 дней после контакта с вирусом. В их числе:

  • лихорадка
  • плохое самочувствие
  • усталость
  • белых пятен во рту (так называемые пятна Коплика).
  • глаза красные, насморк (конъюнктивит)
  • насморк
  • сухой кашель
  • чувствительность к яркому свету
  • чихание или кашель
  • боль в горле
  • красная сыпь, которая появляется на третий или четвертый день.Пятна красные, слегка приподнятые. Они могут быть пятнистыми, но не зудящими. Сыпь начинается за ушами и распространяется на лицо и шею, а затем на остальную часть тела
Сыпь при кори выглядит как красные, слегка приподнятые пятна и может быть пятнистой, но не зудящей.

Заболевание обычно длится около 14 дней.

Корь может привести к серьезным осложнениям, которые имеют другие симптомы:

  • пневмония — кашель, лихорадка, затрудненное дыхание
  • отек головного мозга (энцефалит) — высокая температура, головная боль, ригидность шеи, рвота, чувствительность к свету, судороги, сонливость, спутанность сознания
  • Инфекция среднего уха — боль в ухе, головная боль, лихорадка, нарушение слуха

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов и кожные проблемы Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает корь?

Корь вызывается вирусом, известным как парамиксовирус. Этот вид вируса распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает капельками в воздух. Корь настолько заразна, что около 9 из 10 человек, контактирующих с вирусом, заразятся ею, если не будут иммунизированы.

Вы можете заразиться корью, вдохнув эти капли или, если капли осели на поверхности, прикоснувшись к поверхности, а затем поднесите руки к носу или рту.Вирус кори может выжить на поверхности в течение нескольких часов.

Попав внутрь вашего тела, вирус размножается в задней части горла и легких, прежде чем распространиться по всему телу, в том числе в дыхательной системе и коже.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы кори, обратитесь к врачу. Перед посещением сообщите в клинику о ваших симптомах и о том, что вы обеспокоены корью, чтобы можно было провести обследование и держать вас подальше от других.

Это делается для того, чтобы избежать передачи очень заразной болезни другим людям. Если вам поставят диагноз во время посещения клиники, сотрудники могут изолировать вас в отдельной комнате по той же причине.

Любой, кто подозревает, что у него может быть корь, должен оставаться дома и не посещать школу, детский сад или работу.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как диагностируется корь?

Ваш врач должен уметь диагностировать корь на основании сочетания симптомов, которые у вас могут быть, например характерной сыпи и небольших пятен во рту.

Они могут сделать мазок из задней части носа и заказать анализ крови или мочи для подтверждения кори.

Врачи должны уведомлять правительство обо всех зарегистрированных и подозреваемых случаях кори. При необходимости они также уведомят школу, где учится ребенок.

Как лечится корь?

Специального лечения кори не существует. Обычно все поправляется само по себе. Осложнения кори можно лечить антибиотиками. Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы:

  • Больше отдыхайте и пейте (теплые напитки могут облегчить кашель).
  • Примите парацетамол, чтобы снять дискомфорт и жар.
  • Используйте вазелин (например, вазелин) вокруг губ, чтобы защитить кожу.
  • Осторожно промойте веки теплой водой, покрытые коркой.

Если у человека проблемы с дыханием, он много кашляет или кажется сонным, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае серьезного случая кори или ее осложнений может потребоваться лечение в больнице.

Как долго человек заразен корью?

Больной корью заразен в течение 24 часов до появления сыпи и примерно 4 дня после появления сыпи.Заболевание обычно длится около 10 дней.

Большинство людей, не имеющих иммунитета к кори и находящихся в тесном контакте с инфицированным, заразятся.

Должен ли я не пускать ребенка в школу?

Да. Ребенок, заболевший корью, не должен ходить в школу с момента появления симптомов до 4 дней после появления сыпи.

Вот список распространенных детских болезней, включая корь, и их рекомендуемые периоды исключения .

Как предотвратить корь?

Вакцинация — лучшая защита от кори.

В Австралии дети регулярно проходят иммунизацию от кори в рамках Национальной программы иммунизации. Вакцина вводится в сочетании с вакциной против краснухи и паротита, известной как вакцина MMR.

Дети получают первую дозу вакцины MMR в 12 месяцев, затем вторую дозу в 18 месяцев (так называемая MMRV, которая включает вакцину против ветряной оспы, ветряной оспы).

Иммунизация вашего ребенка двумя рекомендованными дозами обеспечивает 99% иммунитет против кори.Если ваш ребенок не вакцинирован и вы считаете, что он подвергся воздействию вируса, важно обратиться к врачу как можно скорее — в течение 72 часов.

Противокоревая вакцина

В этой таблице поясняется, как вводится противокоревая вакцина, кому следует ее делать и входит ли она в расписание Национальной программы иммунизации. Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому обсудите со своим врачом, какая из них подходит вам или вашему ребенку.

Какой возраст рекомендуется?

В 12 месяцев и 18 месяцев.

Любой пожилой человек, который ранее не получил 2 дозы вакцины.

Сколько доз требуется? 2
Как это осуществляется?

Впрыск

Это бесплатно? Бесплатно для детей от 12 до 18 месяцев.

Бесплатно для лиц младше 20 лет, беженцев и других гуманитарных участников любого возраста.

Для всех остальных вакцина может быть платной.

Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации и спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.

Общие побочные эффекты Вакцина очень безопасна. Возможные побочные эффекты включают жар, легкую сыпь и плохое самочувствие.

Прививки взрослым

Взрослые, родившиеся между 1966 и 1994 годами, могут быть не полностью вакцинированы от кори.Большинство детей за это время получили бы по крайней мере 1 дозу вакцины, но, возможно, не получили бы дозу вакцины для последующего наблюдения, рекомендованную сейчас.

Считается, что люди, родившиеся до 1966 года, имеют естественный иммунитет к кори из-за высокой вероятности заражения вирусом в детстве.

Если вы родились во время или после 1966 года и не уверены, сделали ли вы 2 дозы противокоревой вакцины, обратитесь к врачу по поводу дополнительной вакцинации. Большинство штатов и территорий предоставляют эти наверстывающие вакцинации бесплатно.Также рекомендуется вакцинация против кори:

  • медицинских работников, не получивших 2 дозы противокоревой вакцины
  • человек, занимающихся дошкольным воспитанием и уходом, если они не получили 2 дозы вакцины
  • человек, работающих в учреждениях длительного ухода или других интернатных учреждениях, если они не получили 2 дозы вакцины
  • человек, путешествующих за границу, если они не получили 2 дозы вакцины

Ресурсы и поддержка

Если вам нужно узнать больше о кори или вам нужен совет о том, что делать дальше, позвоните в отдел здравоохранения по телефону 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой, 24 часа, 7 дней в неделю (известная как NURSE-ON-CALL в Виктории) .

Узнайте больше о расписании Национальной программы иммунизации.

Корь: признаки, симптомы и осложнения

Корь — это не болезнь, которую мы часто наблюдаем в наши дни, но в последние годы она возвращается. Симптомы и признаки, такие как лихорадка, сухой кашель, чувствительность к свету и сыпь, обычно появляются более чем через неделю после заражения.

Учитывая риск инфекции уха, пневмонии и других потенциальных осложнений, важно знать эти и другие характеристики кори и обращаться за медицинской помощью, если вы считаете, что пострадали.

Это, очевидно, больше всего беспокоит тех, кто не вакцинирован. Вспышки все еще могут происходить, и вирус может заразиться во время поездок в другие страны.

Очень хорошо

Частые симптомы

Маловероятно, что вы можете полагаться на информацию о кори из первых рук, и велика вероятность, что ваш лечащий врач никогда не диагностировал ее. Из-за этого изучение вируса может быть особенно полезным.

Примерно через 7-14 дней после контакта с больным корью у людей без иммунитета к кори могут развиться симптомы кори, некоторые из которых похожи на грипп, в том числе:

  • Лихорадка, которая обычно начинается с легкой степени и продолжает нарастать каждый день, достигая максимума на 104 или 105 градусов на четвертый или пятый день болезни и прекращаясь через несколько дней
  • Сухой кашель
  • Насморк, чихание и заложенность
  • Красные слезящиеся глаза от конъюнктивита
  • Светобоязнь (светобоязнь)
  • Плохой аппетит
  • Опухшие железы
  • Пятна Коплика, маленькие ярко-красные пятна с голубовато-белой центральной точкой, которые часто встречаются во рту, на внутренней стороне щек и на мягком небе

Через три-пять дней, после появления лихорадки и других симптомов кори, у человека, заболевшего корью, разовьется классическая коричневая сыпь.

Сыпь от кори

DermNet / CC BY-NC-ND

Хотя многие детские вирусные инфекции связаны с сыпью, коричневая сыпь имеет некоторые характеристики, которые отличают ее от вирусной сыпи. Во-первых, в отличие от многих других вирусных инфекций, таких как розеола и ветряная оспа, которые обычно начинаются на стволе, коричневая сыпь начинается на лице и голове.

Другие вещи, на которые следует обратить внимание при кори:

  • Эта красная пятнистая сыпь будет распространяться по вашему телу или телу вашего ребенка в течение следующих трех дней и в конечном итоге достигнет ваших рук и ног после начала роста вокруг линии роста волос.
  • Обычно длится от пяти до шести дней.
  • Через три-четыре дня сыпь больше не станет белой, если на нее надавить.
  • Области, где сыпь от кори была наиболее сильной, могут начать шелушиться.
  • Как только сыпь начнет исчезать, она исчезнет в том же порядке, что и возникла. Сначала он начнет уходить вокруг линии роста волос и лица, затем по туловищу и в последнюю очередь по конечностям.

Кроме того, в отличие от некоторых других вирусных инфекций, лихорадка при кори обычно продолжается, когда появляется сыпь.

Вы или ваш ребенок можете казаться наиболее больными в течение первых нескольких дней после появления сыпи и можете почувствовать себя лучше только через несколько дней, когда спадет лихорадка.

Осложнения

Хотя некоторые люди продолжают утверждать, что корь — легкая инфекция, у нее могут быть серьезные осложнения. Фактически, примерно в 30% случаев возникает одно или несколько осложнений. Из-за высокой температуры и раздражительности многим детям требуется госпитализация.

Большинство людей выздоравливают от кори без лечения, но у некоторых возникают осложнения, требующие лечения, и, к сожалению, несколько человек, заболевших корью, обычно дети, умирают.

К людям с самым высоким риском развития осложнений относятся:

  • Дети до 5 лет
  • Взрослые старше 20 лет
  • Беременные женщины
  • Люди с ослабленной иммунной системой

Общие осложнения, которые могут возникнуть при кори, включают:

  • Инфекции уха: Они возникают примерно у 1 из каждых 10 детей и могут привести к потере слуха.
  • Диарея: Встречается менее чем у 1 из 10 детей и может привести к обезвоживанию.

Более серьезные осложнения кори включают:

  • Пневмония: Эта легочная инфекция является основной причиной смерти детей от кори. Примерно у 1 из 20 детей, заболевших корью, развивается пневмония.
  • Энцефалит: Это воспаление головного мозга, которое встречается примерно у 1 из 1000 человек. Он включает более серьезные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, рвота, ригидность шеи, раздражение мозговых оболочек, сонливость, судороги и кома.Это осложнение кори обычно начинается примерно через шесть дней после появления кори и может привести к смерти, глухоте или необратимому повреждению головного мозга.
  • Проблемы с беременностью: Корь может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении и даже к потере беременности.
  • Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE): Это смертельное, но редкое осложнение, вызванное дефектным вирусом кори. Примерно через семь-десять лет после кори у детей и молодых людей с SSPE развиваются прогрессирующие неврологические симптомы, включая потерю памяти, изменения поведения, неконтролируемые движения и даже судороги.По мере прогрессирования симптомов они могут ослепнуть, развить жесткость мускулов, потерять способность ходить и в конечном итоге перейти в устойчивое вегетативное состояние. Дети, перенесшие корь в возрасте до 2 лет, более подвержены риску развития этого осложнения. Люди с SSPE обычно умирают в течение одного-трех лет после появления первых симптомов. К счастью, поскольку в поствакцинальную эру количество случаев кори снижалось, также уменьшалось и количество смертей от SSPE.
  • Изъятий: От 0,6% до 0.У 7 процентов людей судороги с лихорадкой или без нее могут возникать как осложнение кори.
  • Смерть: В Соединенных Штатах корь заканчивается смертельным исходом примерно в 0,2 процента случаев.

Корь также может вызвать осложнения, связанные с вашими глазами, в том числе:

  • Кератит: Это инфекция или воспаление роговицы, прозрачной куполообразной структуры в передней части глаза. Симптомами кератита являются нечеткость зрения, боль, покраснение, светочувствительность и слезотечение.Вам может показаться, что в глазу попал кусочек песка. Кератит может быть более серьезным осложнением кори, потому что связанные с ним рубцы на роговице, если они есть, могут необратимо повредить ваше зрение.
  • Язвы / рубцы роговицы: Если ваш кератит обострится, он может превратиться в язву роговицы — открытую рану, которая появляется в виде белой точки на роговице. Язва может развиться как от самого вируса кори, так и от бактериальной инфекции, вызванной корью. Это может стать болезненным и привести к рубцеванию роговицы, что приведет к значительному ухудшению зрения или слепоте.
  • Ретинопатия: К счастью, ретинопатия, вызванная корью, встречается редко, но были зарегистрированы случаи значительной потери зрения из-за того, что корь разрушила сетчатку. При этом типе ретинопатии кровеносные сосуды кажутся истонченными, зрительный нерв отекает, а в сетчатке скапливается жидкость, что приводит к звездообразному рисунку. Это может вызвать временную или постоянную потерю зрения.
  • Неврит зрительного нерва: Это воспаление зрительного нерва, большого нервного кабеля, соединяющего глаз с мозгом.Хотя это осложнение встречается довольно редко, оно может возникнуть у людей, у которых развивается энцефалит, вызванный корью. Неврит зрительного нерва может вызвать временную или постоянную потерю зрения.
  • Слепота: В развивающихся странах, где дети не так часто вакцинируются, корь является одной из основных причин детской слепоты. Это вызвано одним или несколькими из перечисленных выше осложнений, которые усугубляются недоеданием.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок заразились корью, или если у вас появилась сыпь, которая, как вы подозреваете, является корью, немедленно позвоните своему врачу.Ему или ей, возможно, придется принять специальные меры, чтобы увидеть вас, чтобы не рисковать распространением болезни на других восприимчивых людей. Оставайтесь дома, чтобы не подвергать опасности других, и поговорите со своим практикующим о том, когда вы можете вернуться на работу или в школу.

Руководство по обсуждению с доктором кори

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Часто задаваемые вопросы

  • Через какое время после заражения корью вы заболеете?

    Симптомы обычно появляются через неделю или 14 дней после контакта с вирусом. Первые симптомы похожи на респираторную инфекцию: жар, кашель, насморк, раздражение глаз. Тогда у вас могут появиться красные пятна во рту. Примерно через четыре дня после появления первых симптомов может появиться сыпь.

  • Может ли корь вызвать слепоту?

    Да. Хотя в развитых странах нет серьезного риска, плохой контроль над заболеванием и недоедание в некоторых странах делают корь ведущей причиной детской слепоты во всем мире. Потеря зрения может быть связана с осложнениями, связанными с кератитом, рубцеванием роговицы или невритом зрительного нерва.

  • Опасна ли корь для беременных?

    Да. Женщины, заразившиеся корью во время беременности, подвержены риску осложнений, включая мертворождение и выкидыш.Риск наибольший в первом триместре. Развивающиеся дети, подвергшиеся воздействию в утробе матери, могут страдать от долговременных врожденных дефектов, которые могут включать глухоту, катаракту, пороки сердца, умственную отсталость и повреждение печени.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *