Признаки опухоли в головном мозге: Первые признаки опухоли головного мозга

Содержание

Первые симптомы опухоли головного мозга| Диагностический центр "MDC"

Центр МРТ в Домодедово безопасно и качественно проводит исследования головного мозга.

Онкологическое заболевание мозга – это одно из наиболее трудно поддающихся лечению заболеваний. Различают несколько видов опухолей мозга – аденома гипофиза, глиома, менингиома, невриома (она является доброкачественной и устраняется при успешном лечении). Как же не пропустить первые симптомы появления рака мозга? Считается, что больного беспокоят следующие симптомы, которые можно считать универсальными при любом виде опухоли. Рассмотрим их подробнее.

Симптомы опухоли головного мозга:

Следует отметить, что симптомы более ярко выражены, если опухоль давит на отдельные части органа. От нее также зависит быстрота развития симптомов и их интенсивность. К самым ранним признакам относят:

1. Головная боль

Головная боль – один из первых симптомов, которые могут свидетельствовать как о наличии злокачественной опухоли, так и доброкачественной. Боли могут иметь распирающий, тупообразный характер. Боль нередко появляется (или же усиливается) во второй половине ночи либо под утро. Больной может даже просыпаться от сильных болей в голове.

При стрессе или физическом усилении боль становится более интенсивной (или появляется, если до этого ее не было).

Лишь в 17% больных беспокоят классические головные боли. В остальных случаях они носят диффузный характер и напоминают ГБН (боли вследствие напряжения), охватывая макушку головы. Носят двухсторонний или односторонний (в 50%) характер.

2. Рвота

Имеет достаточно характерные проявления. Появляется утром и имеет рефлекторный, внезапный, фантазирующий характер. Появление рвоты никак не связано с приемом пищи – нередко больные рвут натощак без каких-либо предварительных симптомов – тошнота, рвота, отрыжка, как следствие головной боли. У детей этот симптом может быть изолированным. Появляться рвота может при перемене положения тела или даже при повороте головы в утренние часы.

3. Головокружение

Головокружение, связанное с повышением внутричерепного и ликворного давления, сопровождается нарастающей головной болью, рвотой, шумом в ушах и снижением слуха.

Другими симптомами опухоли мозга являются психические расстройства, эпилептические припадки, ухудшение зрения, нарушение равновесия, а также снижение тактильной чувствительности и речевые нарушения.

Если у Вас наблюдаются данные симптомы, обязательно посетите врача. Будьте здоровы!

Первые симптомы опухоли головного мозга2015-05-042019-08-10https://mdcmrt.ru/wp-content/uploads/2018/10/log_500-min.pngМРТhttps://mdcmrt.ru/wp-content/uploads/2018/10/log_500-min.png200px200px

Опухоль мозга: как заподозрить, ПЭТ-Технолоджи

Специфических симптомов для выявления того или иного новообразования головного мозга нет. Однако существуют общие признаки, позволяющие заподозрить развитие доброкачественной или злокачественной опухоли мозга. При их обнаружении не стоит медлить с визитом к врачу: во-первых, потому что их тяжесть со временем будет возрастать, а во-вторых, современная медицина располагает прекрасным инструментом для безболезненного лечения опухолей мозга — системой КиберНож.

Поскольку образование располагается внутри черепа, его рост проявляется во внешнем облике крайне редко, а вот заметить неврологические нарушения обычно не составляет труда. Врач диагностирует опухоль, исходя из жалоб пациента, неврологического осмотра, и используя данные магнитно-резонансной томографии. Некоторые наследственные нарушения (нейрофиброматоз, туберозный склероз) могут значительно повышать риск возникновения опухолей мозга, в частности — шванном и менингиом. Влияние других факторов, например, частоты пользования мобильным телефоном, широко обсуждается, но по результатам крупных статистических исследований не доказано.

Приведенные ниже симптомы — не повод ставить себе диагноз, но свидетельство того, что нужно обеспокоиться своим здоровьем и немедленно обратиться к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать как о развитии злокачественной опухоли, так и о росте доброкачественной, уже достигшей значительных размеров.

Наиболее частым симптомом, который испытывает половина пациентов с опухолями головного мозга, служит продолжительная головная боль. С каждым днем она становится всё тяжелее, а наибольшей интенсивности достигают ночью и в часы перед пробуждением. Боль может усиливаться при кашле и физической активности, может сопровождаться рвотой. При этом обезболивающие препараты, которые раньше эффективно справлялись с болью, перестают действовать.

Не менее частым симптомом служат судороги. Причем наступают они внезапно, а после их прекращения ощущается тяжесть в голове, болезненность в мышцах, сонливость. Но и сами по себе непреодолимые сонливость и вялость могут быть признаком того, что опухоль достигла значительных размеров. Если не приступить к её лечению, больной может впасть в кому.

Нарушения зрения могут быть самыми разнообразными: в поле зрения появляются яркие вспышки, изображение двоится, затуманивается или его четкость может внезапно теряться и восстанавливаться. Разный размер зрачков или одностороннее ухудшение слуха также служат поводом для беспокойства.

Четверть больных опухолями мозга страдают от депрессии и потери интереса к тем вещам, которыми раньше занимались с увлечением. Также стоит обратить внимание на ухудшение памяти, особенно заметным этот симптом становится в тех случаях, когда становиться невозможно вспомнить недавние события. Потеря концентрации — также вполне четкий симптом: если человек не может запланировать и справиться больше чем с одной из повседневных или профессиональных задач, с которые он легко решал раньше — необходима консультация врача.

Для лечения злокачественных и доброкачественных поражений мозга без боли и разрезов в современных клиниках широко используется КиберНож. В Центре ядерной медицины в Уфе с успехом применяют эту радиохирургическую систему при широком спектре опухолей.

Следующий раздел

Профилактика
онкологических
заболеваний

Далее

Опухоль головного мозга | barnaclínic+

ХИРУРГИЯ ОПУХОЛИ МОЗГА

При хирургии опухоли мозга в первую очередь очень важно точное планирование. Barnaclinic+ располагает наиболее современными технологическими ресурсами, чтобы добиться максимально возможного объема удаления опухоли с минимальными повреждениями. Эти ресурсы следующие:  нейронавигация (система, позволяющая локализовать любую мозговую структуру с высокой точностью), 

Интраоперационный Магнитный Резонанс  (является необходимым инструментом, чтобы контролировать в каждый момент вмешательства количество опухоли, оставшееся для удаления и в какой зоне) и физиологический нейромониторинг (это ресурс, позволяющий узнать какие зоны мозга могут быть удалены и какие нет в зависимости от важности функций, таких как, в основном, движение и речь).

Хирургическая операция обычно проводится под общей анестезией. В некоторых случаях, когда необходимо контролировать функции речи во время  удаления опухоли головного мозга, пациент может быть оперирован в сознании под местной анестезией. Во время хирургического вмешательства, когда пациент в сознании и не чувствует боль, он принимает участие во время короткого периода удаления опухоли в зоне, прилегающей к языковым центрам. В остальное время хирургического вмешательства пациент в глубоком наркозе.

На техническом уровне,  хирургия опухоли головного мозга  cостоит в  открытии отверстия в кости, чтобы получить наиболее прямой доступ к повреждению, избегая причинять повреждения. С помощью хирургического микроскопа и с очень точным инструментарием для удаления,  

опухоль мозга  постепенно максимально удаляется в зависимости от зоны и функций.

По завершению операции, производится закрытие различных слоев (мозговые оболочки, кость, кожа). В некоторых случаях устанавливается подкожный дренаж для предотвращения возникновения подкожных гематом.

После оперативного вмешательства пациента переводят в реанимационное отделение, где он находится 24 часа. При отсутствии осложнений, на следующий день его переводят в обычную палату, где он постепенно восстанавливается на протяжении 5 - 6 дней.

Исследование извлеченных тканей  получают через  7-10 дней после вмешательства с подробным анализом. Исходя из этого исследования, принимается решение о назначении последующего лечения.

лечение, симптомы, диагностика опухоли — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

В клетках наиболее агрессивной опухоли головного мозга выявили фермент, который и обуславливает ее агрессивность. Сегодня ведутся работы над тем, чтобы заблокировать клеточные рецепторы к этому ферменту, что позволит существенно затормозить развитие и рост опухоли.

Читать полностью

Ученые обнаружили, что вакцина от полиомиелита может предупредить рецидив глиобластомы – злокачественной опухоли головного мозга. Эта вакцина является модифицированной (измененной) формой вируса полиомиелита. Она смертельна для раковой клетки и абсолютно безвредна для здоровых клеток. Введенная непосредственно в опухоль вакцина стимулирует иммунную систему организма для выработки естественных иммунных клеток-киллеров, атакующих опухоль. Этот метод действенный еще и потому, что нет необходимости преодолевать гематоэнцефалический барьер (естественный защитный барьер между мозгом и кровеносной системой). Когда метод будет полностью отработан, откроются новые возможности, и лечение рака головного мозга станет более эффективным.

Скрыть

Опухоль головного мозга значительно отличается от других новообразований. Эти отличия состоят в гистогенезе, клинических проявлениях, возможностях лечения. Специфичность опухолей головного мозга определяет наличие гематоэнцефалического барьера. Гематоэнцефалический барьер ограничивает проникновение многих веществ (в том числе, и лекарственных) из кровеносного русла в ткань мозга. Опухоль головного мозга может встречаться в любом возрасте. Злокачественные астроцитарные опухоли, такие как анапластическая

астроцитома и мультиформная глиобластома, составляют около 60% всех образований головного мозга и относятся к злокачественным глиомам. Астроцитома  располагается обычно в белом веществе головного мозга. Рак головного мозга встречается относительно редко – около 1,5 % среди всех видов опухолей.

Диагностика

Основанием для предположительного диагноза опухоли мозга и направления больного на консультацию к онкологу являются появление и прогрессивное нарастание выраженности тех или иных неврологических симптомов. В LISOD применяют современные методы диагностики опухолей мозга.

Неинвазивные методы

  • Неврологическое исследование.
  • Патопсихологическое исследование.
  • Нейроофтальмологическое исследование.
  • Отоневрологическое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Эхоэнцефалография (ультразвук).
  • Электроэнцефалография.

Инвазивные методы

  • Исследование ликвора: давление ликвора, содержание белка в ликворе, цитологическое исследование, цитоскопия ликвора, исследование ликвора на предмет активности В- глюкуронидазы, исследование изоферментного состава ликвора.
  • КТ с внутривенным контрастированием
  • Эндоскопическое исследование (вентрикулоскопия + операции)
  • Иммуногистохимическая диагностика
  • Пункционная биопсия непосредственно перед операцией для окончательного уточнения диагноза.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Лечение опухолей головного мозга является одной из наиболее сложных задач. Глиомы лечатся хирургическим удалением, постоперационной лучевой терапией и применением различных схем химиотерапии. Анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома отличаются значительно большей радио- и химиорезистентностью по сравнению с другими опухолями.

Значение хирургического вмешательства переоценить сложно, однако не всегда есть возможность его осуществить. Ввиду отсутствия четких границ между опухолью и мозговым веществом макроскопически полное удаление злокачественных опухолей можно выполнить с помощью уточненной предоперационной диагностики их распространения и расположения с использованием современных методов диагностики (КТ, АГ, предоперационное окрашивание опухоли).

Эффективность лечения большинства злокачественных опухолей головного мозга достигается за счет комбинированного хирургического, лучевого (лучевая терапия опухолей головного мозга) и химиотерапевтического (химиотерапия опухолей головного мозга) методов лечения. При некоторых опухолях основными методами лечения являются облучение головного мозга или химиотерапия опухолей головного мозга. Метастатические опухоли головного мозга – злокачественные новообразования, которые формируются в раковых клетках, возникающих в различных областях или органах тела. Такие онкологические заболевания, как рак легкого, молочной железы, рак кожи и почек являются наиболее частой причиной метастатических опухолей головного мозга. Лечение метастазов головного мозга проходит по правилам лечения того вида рака, который эти метастазы и породил.

Симптомы

В зависимости от локализации опухоли мозга и ее размеров рак головного мозга может давать самые разнообразные симптомы. Клинические проявления опухолей головного мозга обычно усиливаются с развитием заболевания. Это может выражаться в нарастании очаговых, общемозговых и общесоматических симптомов. Если опухоль мозга доброкачественная, заболевание развивается обычно постепенно, медленно и мягко на протяжении нескольких лет. Развитие опухоли мозга может протекать скрыто длительное время, с периодическими обострениями клинических проявлений. При злокачественных опухолях заболевание обычно начинается остро, иногда инсультообразно, наподобие сосудистого заболевания головного мозга или инфекционного вирусного менинго-энцефалита.

Головная боль является одним из основных, частых и ранних общемозговых симптомов развивающихся опухолей. Характер головной боли может зависеть от локализации опухоли и ее гистоструктуры.

Как общемозговой симптом рвота встречается часто и имеет ряд характерных черт: внезапный, рефлекторный, фонтанирующий характер. Возникновение рвоты не зависит от приема пищи, бывает часто натощак и без предварительной тошноты, отрыжки и болей в животе.

Головокружение наступает под влиянием острого повышения внутричерепного и ликворного давления. Обычно головокружение сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также головной болью, рвотой.

Психические симптомы возникают постепенно вместе с другими общемозговыми симптомами в результате нарастающего повышения внутричерепного давления, расстройства крово- и лимфообращения, гипоксии, отека мозга и дистрофии клеточных структур коры больших полушарий. Интоксикация также может вызывать психические симптомы. Наиболее типичные расстройства психики: оглушенность, ослабление внимания, притупление восприятия и памяти, замедление ассоциативных процессов, снижение критического отношения к себе, к своей болезни и окружающим, общая вялость, безучастность, безынициативность.

Существуют также психические синдромы, которые имеют топикодиагностическое значение.

При опухолях лобной доли:

  • общая вялость, инертность, безынициативность, апатия, снижение памяти и интеллекта;
  • психическое возбуждение, агрессивность, которые сменяются благодушием и эйфорией;
  • легкомысленность, некритичность, странности в поведении, неопрятность с мочой и калом.

При опухолях височной доли: обонятельные, вкусовые и слуховые галлюцинации.

При локализации опухоли на стыке височной и затылочной долей: зрительные галлюцинации.

При поражении теменной доли: боли в конечностях.

Менингеальные симптомы могут развиваться в результате повышения внутричерепного давления, а также вследствие местного воздействия на оболочки мозга. Эпилептический синдром часто возникает на ранних стадиях заболевания до появления внутричерепной гипертензии (в 36,7% случаев проявляется в первую очередь).

Факторы риска

К сожалению, до сих пор не известны причины возникновения опухолей мозга. Большая вероятность, по мнению многих исследователей, может быть отдана черепно-мозговой травме, наследственности и неблагоприятному влиянию окружающей среды.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день, доктор! Помогите! Брату 25 лет сделали операцию в 2011 году по удалению протоплазматической астроцитомы левой височной доли головного мозга. Выписали с заключением: Ликворно-гипертенвионный, судорожный синдром. Правосторонняя пирамидная недостаточность. Делаем повторное МРТ ежегодно наблюдается изменение опухоли, признаки продолжения роста образования левой лобно-высочной области, отрицательная динамика с 2013 в сторону появления кисты в лобной области слева. Судорожные и приступы рвоты не прекращаются. Принимает карбомазепин по назначению доктора. Какие Вы можете дать прогнозы? Мы в растерянности не знаем что делать и как поступить. Спасибо огромное!

Следует проконсультироваться с нейрохирургами по вопросу повторного оперативного вмешательства (даже частичного удаления при выраженном т.н. масс-эффекте) и после гистологического исследования решить о необходимости дополнительного онкологического лечения (лучевая, химиотерапия или их сочетание). Если операция в принципе невозможна, следует провести стереотактическую биопсию опухоли (она, как правило, меняет свою природу со временем – становится более агрессивной) и затем решать вопрос о виде лечения.

Здравствуйте, сможет ли ваша клиника нам помочь? Моему мужу 28 лет. У него опухоль в головном мозге, диагноз следующий: многоузловая внутримозговая глиальная опухоль с распространением в хиазмально-селлярною область, паравентрикулярно с двух сторон, атрофия зрительных нервов. Сам он болеет уже 2 года несахарным диабетом. Два месяца назад у него начались такие симптомы: ухудшение зрения, нарушение памяти и координации, боли в спине и ногах. У нас в больнице мы сделали МРТ, заключение: На серии полученных МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекции в Т1ВИ режиме в супраселлярной области определяется объемное образование размерами 39х32х32 мм, неравномерно интенсивно накапливающее парамагнетик, прорастающее в третий и боковые желудочки. Желудочки мозга и подпаутинные пространства расширены. Желудочки мозга неравномерно деформированы. Срединные структуры не смещены. Что нужно делать? Благодарю!

Основной метод лечения подобных опухолей - хирургический, с последующим решением вопроса о необходимости лучевой терапии или лучевой терапии совмещенной с химотерапией в соответствии с гистологическим диагнозом и объемом оперативного вмешательства.
Если случай признан неоперабельным - проводится биопсия (предпочтительно - стереотактическая) с последующим решением решением о консервативной терапии (лучевая +/- химиотерапия).

Здравствуйте, доктор! Моему брату (27 лет) удалили в Одессе опухоль головного мозга. Сначала говорили, что она доброкачественная, после гистологии оказалась мультиформная глиобластома. Подскажите, какие прогнозы и что в данном случае можно сделать? Спасибо!

Следует провести ревизию гистологических препаратов (в таком возрасте глиобластома - достаточно редкое заболевание) и решить о необходимости профилактического лечения ( лучевая терапия +/- химиотерапия либо одна из двух опций).

Здравствуйте! Женщине 67 лет. С ней случился инсульт неделю назад. На данный момент находится в больнице. Состояние плохое. МРТ: объемное поражение височно-лобно -теменной области слева (глиобластома?) с признаками правосторонней латеральной и аксиальной дислокации срединных структур и компрессией левого бокового желудочка, дифференцировать с внутримозговой гематомой в стадии обратного развития. Отек вещества мозга левой гемисферы. Остеохондроз С4-5, С5-6, С6-7 дисков ШОП. Доктор сказал, что в мозгу три очага метастаз. Предполагают распространение метастаз еще в организме. И тем не менее предлагают оперировать. Спасет ли это больную. Готовы от Вас услышать любой вариант ответа.

Первичные опухоли головного мозга, а глиобластома – это первичная опухоль мозга, как правило не дают метастазов в другие органы. Они, правда, могут быть мультицентрическими (несколько отдельных очагов), что иногда затрудняет дифференциальную диагностику первичных опухолей мозга и метастазов в мозг опухолей других органов. Оптимальная диагностика - это биопсия и гистологическое исследование, а если это не возможно (по различным причинам),- в некоторых случаях может помочь МРТ с контрастированием. Оперируются как первичные опухоли мозга таки метастатические. В первом случае - это основной метод лечения (в зависимости от типа опухоли в последующем проводится лучевая +/- химиотерапия), во втором – операция показана при больших, оказывающих объемный эффект, метастазах, как правило, единичных при хорошем общем состоянии пациента и ожидаемой выживаемости более 3-4 месяцев. В зависимости от размеров и локализации метастазов также может быть эффективна так называемая стереотактическая лучевая терапия (точное, прицельное облучение метастаза в большой дозе в один-три приема) которая уже доступна и в Украине.

Добрый день, доктор! Помогите! Диагноз - анапластическая астроцитома в правой гемосфере, в 2010 году проведена лучевая терапия в Израиле, динамика была отличная. Размер уменшился с 7-8 мм до 3мм. В феврале 2013 года удалили вновь выросшую опухоль. МРТ от июля 2013 показало отрицательную динамику. Какой Ваш совет?

Возможно взвесить стереотактическую реиррадиацию опухоли (на аппарате Кибер-нож или Гамма-нож) и, если речь идет об анапластической астроцитоме, возможна также химиотерапия Темодалом.

Здравствуйте! Моей маме (63 года) 21.03.2013 сделали операцию по удалению опухоли головного мозга. Диагноз - глиобластома 4 стадии. После операции произошел неврологический дефицит правых конечностей. Возможно ли дальнейшее лечение химией? На сколько можно продлить жизнь при таком диагнозе? Спасибо за ответ.

Стандартным лечением после проведенной операции по удалению глиобластомы, является лучевая терапия совместно с химиотерапией Темодалом. Средняя двухлетняя выживаемость всей этой группы больных составляет около 20-25%.

Здравствуйте! У моего дяди МРТ показало опухоль примерно 3 на 2,5 см в левой височно-теменной области. У него наблюдалось онемение правой руки и ноги, головные боли и потеря сознания два раза. На консультации в НИИ нейрохирургии отказали в операции из-за расположения опухоли в глубинных слоях мозга, рекомендовали сделать биопсию. Помогите, пожалуйста, с приблизительным прогнозом, поскольку дядя не верит в излечении, а боится, что лечение возможно принесет даже ухудшение состояния. Какова статистика выживаемости с таким диагнозом? Каковы варианты лечения могут назначить после биопсии и принесёт ли вообще лечение какие-то результаты. Заранее спасибо за ответ!

Диагноза-то, к сожалению, и нет. По приведенным данным ничего сказать невозможно. Необходима стереотактическая биоспия опухоли, после чего можно будет говорить о тактике лечения и прогнозе.

Добрий день! Моїй мамі зробили КТ (вік 49 років - втрата зору на ліве око), на якій наймовірніше виявлена доброякісна менінгіома. Результати обстеження: Об'ємний утвір ГМ (найімовірніше менінгеома). Знаходиться у складному місці для оперування. Найімовірніше вона доброякісна. Чи є якісь можливості зупинки росту пухлини, або ж можливості із застосуванням радіохірургії (променева терапія)?

Применение радиохирургии по эффективности сопоставимо с результатами хирургического удаление менингиомы и широко используется в практике. При невозможности, по разным причинам (включая экономические) использовать этот вид облучения («Кибернож», «Гамманож»), возможно применить и конформальную трехмерную фракционированную радиотерапию – это, в отличии от первого, длительное ежедневное лечение и поля несколько больше, но эффект практически тот же.

Доктор, добрый день! Мужу сделали операцию по удалению глиобластомы в декабре 2011. В феврале 2011 проведена лучевая терапия 60 Грей и два цикла химиотерапии (первая - препаратом Темодал 1800мг, вторая препаратом Темонат 1800мг). Через 7 месяцев провели компьютерную томографию и обнаружили опухоль такой же величины в том же части, что и до операции. Предлагают опять хирургическое вмешательство. Что делать? Нужно ли после операции опять проходить облучение и химиотерапию? Сколько раз опухоль может появляться еще?

Рецидивы (возврат) глиобластом одна из основных их биологических особенностей и хорошо известна. Повторное вмешательство предпочтительно (если оно возможно без значительных функциональных последствий). Затем возобновить химиотерапию Темозоламидом. Повторное облучение с учетом полученной дозы, сроков проведенного лечения и возможных осложнений, менее приемлемая опция. Надо понимать, что все это не гарантирует отсутствие очередного рецидива в дальнейшем.

Что нужно знать об опухолях головного мозга

На вопросы по нейроонкологии отвечает Юрий Пестряков, заведующий отделением нейрохирургии краевой клинической больницы

Изображение отсутствует

- Юрий Яковлевич, можно ли просчитать риски возникновения опухоли головного мозга?

 

- Достоверно доказанные риски образования опухоли мозга – возраст старше 45 лет и наследственный фактор - наличие объемных процессов в мозге у прямых предков или родственников в одном поколении.

Достоверным риском возникновения опухоли является так же установленный контакт с канцерогенами и радиацией.

А вот курение и алкоголь  не являются доказанными рисками для развития нейроонкологии.

 

- Какие виды опухолей бывают?

 

- Среди всей онкологии опухоли мозга занимают порядка 1,5-2%, их классификация очень сложная, она насчитывает более 100 пунктов. Объемные процессы можно разделить на несколько больших групп.

Во-первых, это опухоли, растущие непосредственно из клеток мозгового вещества. Они могут быть разной степени злокачественности.

Вторая группа –  опухоли, которые растут из оболочек мозга. Они тоже могут быть разной степени злокачественности, но большинство, все-таки, доброкачественные.

Третья группа - опухоли, растущие из гипофиза. Клинически они проявляются по-разному. Течение заболевания зависит от того, в какой зоне гипофиза растет опухоль, выработка каких гормонов нарушена.

Случаются опухоли, растущие из черепно-мозговых нервов.

Бывают эмбриональные опухоли мозга. Преимущественно они диагностируются у детей и очень часто злокачественны, потому что состоят из малодифференцированных клеток.

Еще один большой раздел – метастазы, занесенные в головной мозг извне. Например, метастазирует рак легкого, молочной железы, почек, щитовидной железы, желудка и других органов.

 

- Как отличаются опухоли мозга с точки зрения опасности для жизни?

 

- По степени злокачественности. То есть, по скорости роста опухоли и, как следствие, по скорости наступления фатальных последствий для человека.

Имеет значение расположение опухоли. Есть «немые» зоны мозга, в которых опухоль  может вырасти до больших размеров и никак себя не проявлять. А бывает наоборот: опухоль маленькая, но развивается в области, отвечающей за жизненно важные функции.

 

- Есть ли у опухоли мозга симптомы?

 

- Первый и главный – головная боль. Происхождение ее понятно: в черепе добавляется объем, повышается внутричерепное давление.

Боль может быть разная: утром, вечером, у кого-то связана со стрессом, у кого-то – нет. Но если головная боль появилась у здорового человека – это первый предиктор какого-то заболевания центральной нервной системы, и нужно срочно обратиться к врачу.

Еще один важный симптом – судороги, которые впервые появляются у здорового человека.

Если вдруг пропадают слух, обоняние или зрение, это также может быть связано с воздействием опухоли.

Итак  общемозговые симптомы таковы: головная боль, реже - судороги.

 

- Как диагностируются опухоли мозга?

 

- Есть два информативных и сегодня весьма доступных метода – компьютерная томография и МРТ.

К слову, именно из-за распространенности томографов выросла выявляемость опухолей мозга. Раньше был один томограф на весь город, сейчас они на каждом углу. Люди порой идут сразу на компьютерную томографию, а уже с результатами – к врачу. Запущенных больных сегодня не так уж много.

Благодаря диагностике, растет количество операций - еще 17 лет назад, когда я только начинал работать в краевой больнице, мы делали 80-90 операций в год, а сейчас - более 300.

Но, по моим наблюдениям, онкологии все же стало больше.

 

- Как лечат опухоли мозга?

 

- Главный принцип остается неизменным: опухоль надо удалять.

Онкология онкологии рознь. Есть доброкачественные и злокачественные опухоли. Примеры вторых мы видим на социально защищенных людях – Дмитрии Хворостовском, Жанне Фриске, Михаиле Задорнове. У всех наших звезд была глиобластома, и сроки жизни с этим диагнозом очень коротки.

Ранее до 80% людей с глиобластомойне доживали до полугода. Сегодня часть пациентов живет более двух лет, и это победа. Причем победа не отдельно взятого хирурга, а всей команды, в том числе, пациента, ведь он должен иметь волю к жизни, бороться, терпеть и ждать, потому что на операции все не заканчивается – потом предстоит химиотерапия. 

В Красноярске нейрохирургическая помощь доступна, есть все возможности для химиотерапии. У нас нет только радиохургии – это гамма-нож и кибер-нож – когда клетки опухоли с помощью нейронавигации уничтожаются целенаправленно и не страдает весь мозг.

У гамма-ножа есть противопоказания, он не всем подходит, поэтому клиник радиохирургии в мире немного. 

Уровень  нейрохирургии в краевой больнице достаточно высок,  есть необходимое оснащение для выполнения самых сложных операций, государство обеспечивает оказание бесплатной нейрохирургической помощи, в то время как за границей стоимость нейрохирургических операций достигает десятков тысяч долларов.

 

- Расскажите подробнее о глиобластоме.  Можно ли от нее вылечиться?

 

- Глиобластома – злокачественная малодифференцированная опухоль, поражающая практически весь мозг. Ее невозможно радикально удалить.

Результат лечения во многом зависит от ткани, из которой состоит опухоль. Чем больше клетки опухоли родственны окружающим тканям, тем лучше прогноз, и наоборот. Глиобластома – опухоль из «примитивных», «зародышевых», недифференцированных клеток, которые стремительно размножаются. Прогноз очень плохой.

Таких пациентов мы оперировали по 4-5 раз, но опухоль возвращалась.

Но у меня в практике есть особый, уникальный случай – больной глиобластомой живет после операции больше 10 лет. Пациент был вовремя прооперирован, получил послеоперационное лечение. Я его часто вижу, опухоль не рецидивирует. Но говорить, что он полностью вылечился, все равно нельзя – опухоль может и через 10, и через 15 лет вернуться.

 

Онколог назвал первые признаки рака головного мозга

https://ria.ru/20201116/rak-1584761997.html

Онколог назвал первые признаки рака головного мозга

Онколог назвал первые признаки рака головного мозга - РИА Новости, 16.11.2020

Онколог назвал первые признаки рака головного мозга

Онколог-хирург, кандидат медицинских наук Михаил Мяснянкин высказался в интервью Пятому каналу о первых признаках рака головного мозга. РИА Новости, 16.11.2020

2020-11-16T03:33

2020-11-16T03:33

2020-11-16T14:58

михаил мяснянкин

россия

онкология

рак

здоровье

общество

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155893/71/1558937158_0:64:3414:1984_1920x0_80_0_0_c0dd5feafc0785ee52defc308fb002fd.jpg

МОСКВА, 16 ноя — РИА Новости. Онколог-хирург, кандидат медицинских наук Михаил Мяснянкин высказался в интервью Пятому каналу о первых признаках рака головного мозга.По словам специалиста, на ранних этапах заболевание развивается бессимптомно и его сложно распознать. Позже появляются быстрая утомляемость, головокружения, тошнота, потери сознания, судороги, ухудшение зрения и слуха.Онколог отметил, что поражение органов, отвечающих за вестибулярную функцию, приводит к нарушению письменной речи, произношения звуков, при речи могут выпадать словосочетания и буквы.Среди основных причин образования опухолей головного мозга Мяснянкин выделил генетическую предрасположенность, лучевую терапию, метастазы других опухолей, частые травмы органа и сотрясения.

https://ria.ru/20201110/rak-1583870564.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155893/71/1558937158_342:0:3073:2048_1920x0_80_0_0_70a54aa15dc77dbce58ed395817be8b9.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

михаил мяснянкин, россия, онкология, рак, здоровье, общество

Опухоли головного и спинного мозга у детей и подростков

Жизнь после опухолей головного и спинного мозга

Влияние опухоли головного мозга на качество жизни ребенка сильно различается. У некоторых пациентов влияние болезни на состояние здоровья и жизнедеятельность проявляется после болезни минимально; у других могут быть долгосрочные проблемы физического, когнитивного и эмоционального характера.

Иногда проблемы являются результатом повреждения головного мозга, вызванного самой опухолью и/или хирургическим вмешательством. Другие изменения могут быть связаны с долгосрочными или отдаленными последствиями химиотерапии и/или лучевой терапии.

Реабилитационная и поддерживающая терапия

Реабилитация помогает в решении временных или постоянных проблем с физическими функциями после перенесенной опухоли головного мозга. Такая терапия может включать в себя физиотерапию, эрготерапию, речевую терапию, поддержку органов зрения и применение слуховых аппаратов.

При лечении опухолей головного мозга необходимо следить за физическим состоянием пациента и обращать внимание на появление изменений или проблем:

  • Функциональный статус: мышечная слабость, равновесие, координация
  • Когнитивные функции: мышление, обучение, память, внимание, обработка информации
  • Поведение, эмоции и социальные функции
  • Проблемы с речью, слухом и зрением
  • Судороги
  • Гормональные и эндокринные функции

В решении эмоциональных и социальных проблем, а также проблем развития и обучения могут помочь службы психологической помощи. После лечения опухоли головного мозга часто необходима дополнительная поддержка для возвращения в школу. Оценка нейропсихологического состояния до и после лечения может помочь членам семьи определить задачи обучения. Специалисты клиники могут помочь родителям в планировании сдачи экзаменов и посещения учебных занятий.

Навыки здорового образа жизни

Простые здоровые привычки помогут поддержать здоровье мозга и улучшить общее самочувствие.

  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Достаточная продолжительность сна
  • Снятие стресса

Отдаленные последствия терапии


Для поддержания общего здоровья и профилактики заболеваний всем людям, перенесшим онкозаболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни и режима питания и проходить регулярные осмотры у врача-терапевта. Пациенты, в детстве перенесшие онкозаболевание и прошедшие курс системной химиотерапии и/или лучевой терапии, должны проходить обследования на наличие острых и отдаленных последствий терапии.

Опухоль головного мозга: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с опухолью головного мозга могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с опухолью головного мозга эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью головного мозга.

Симптомы опухоли головного мозга могут быть общими или специфическими.Общий симптом вызван давлением опухоли на головной или спинной мозг. Специфические симптомы возникают, когда определенная часть мозга не работает должным образом из-за опухоли. Многие люди с опухолью головного мозга были диагностированы, когда они обратились к врачу после того, как испытали какую-либо проблему, такую ​​как головная боль или другие изменения.

Общие симптомы включают:

  • Головные боли, которые могут быть сильными и усиливаться при физической активности или ранним утром

  • Изъятия.Люди могут испытывать разные типы припадков. Некоторые препараты могут помочь предотвратить их или контролировать их. Двигательные припадки, также называемые судорогами, представляют собой внезапные непроизвольные движения мышц человека. Ниже перечислены различные типы припадков и их внешний вид:

    • Миоклонический

    • Тоник-Клоник (Гранд Мал)

      • Потеря сознания и тонуса тела с последующими подергиваниями и расслаблением мышц, которые называются сокращениями

      • Потеря контроля над функциями тела, например потеря контроля над мочевым пузырем

      • Может быть короткий 30-секундный период отсутствия дыхания, и кожа человека может стать синего, пурпурного, серого, белого или зеленого

      • После этого типа припадка человек может чувствовать сонливость и испытывать головную боль, спутанность сознания, слабость, онемение и боль в мышцах.

    • Сенсорное

      • Изменение ощущений, зрения, обоняния и / или слуха без потери сознания

    • Комплексный частичный

      • Может вызвать потерю сознания, частичную или полную потерю сознания

      • Может ассоциироваться с повторяющимися непреднамеренными движениями, такими как подергивания

  • Изменения личности или памяти

  • Тошнота или рвота

  • Усталость

  • Сонливость

  • Проблемы со сном

  • Проблемы с памятью

  • Изменение способности ходить или выполнять повседневную деятельность

Симптомы, которые могут быть специфичными для локализации опухоли, включают:

  • Давление или головная боль возле опухоли

  • Потеря равновесия и трудности с мелкой моторикой связаны с опухолью мозжечка.

  • Изменения в суждениях, включая потерю инициативы, вялость, мышечную слабость или паралич, связаны с опухолью лобной доли головного мозга.

  • Частичная или полная потеря зрения вызвана опухолью затылочной или височной доли головного мозга.

  • Изменения речи, слуха, памяти или эмоционального состояния, такие как агрессивность и проблемы с пониманием или запоминанием слов, могут развиваться из-за опухоли в лобной и височной долях головного мозга.

  • Измененное восприятие прикосновения или давления, слабость руки или ноги на одной стороне тела или спутанность сознания с левой и правой сторонами тела связаны с опухолью в лобной или теменной доле головного мозга.

  • Неспособность смотреть вверх может быть вызвана опухолью шишковидной железы.

  • Лактация, то есть секреция грудного молока, и изменение менструального цикла у женщин, а также рост кистей и стоп у взрослых связаны с опухолью гипофиза.

  • Затрудненное глотание, слабость или онемение лица или двоение в глазах являются симптомами опухоли в стволе головного мозга.

  • Изменения зрения, включая потерю части зрения или двоение в глазах, могут быть вызваны опухолью височной доли, затылочной доли или ствола головного мозга.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы.Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирована опухоль головного мозга, облегчение симптомов остается важной частью вашего ухода и лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов. Узнайте больше об управлении симптомами опухоли головного мозга в разделе «Типы лечения».

Следующий раздел в этом руководстве - Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Опухоль головного мозга: факторы риска | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о факторах, которые увеличивают вероятность развития опухоли головного мозга. Используйте меню для просмотра других страниц.

Фактором риска является все, что увеличивает вероятность развития опухоли головного мозга у человека.Хотя факторы риска часто влияют на развитие опухоли головного мозга, большинство из них непосредственно не вызывают опухоль головного мозга. У некоторых людей с несколькими факторами риска опухоль головного мозга никогда не развивается, в то время как у других, у которых факторы риска не известны. Знание ваших факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам принять более обоснованные решения. Но в настоящее время нет известных способов предотвратить опухоль мозга путем изменения образа жизни.

В большинстве случаев причина опухоли головного мозга неизвестна, но следующие факторы могут повысить риск развития опухоли головного мозга у человека:

  • Возраст. Опухоли головного мозга чаще встречаются у детей и пожилых людей, хотя у людей любого возраста может развиться опухоль головного мозга.

  • Пол. В целом, у мужчин больше шансов заболеть опухолью мозга, чем у женщин. Однако некоторые специфические типы опухолей головного мозга, такие как менингиома, чаще встречаются у женщин.

  • Домашние и рабочие экспозиции. Воздействие растворителей, пестицидов, нефтепродуктов, каучука или винилхлорида может увеличить риск развития опухоли головного мозга.Однако пока нет научных доказательств, подтверждающих эту возможную связь.

  • Семейная история. Около 5% опухолей головного мозга могут быть связаны с наследственными генетическими факторами или состояниями, включая синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз, синдром невоидной базальноклеточной карциномы, туберозный склероз, синдром Турко и болезнь фон Гиппеля-Линдау. Ученые также обнаружили «скопления» опухолей головного мозга в некоторых семьях, не имеющих связи с этими известными наследственными заболеваниями.В настоящее время проводятся исследования, чтобы попытаться найти причину возникновения этих кластеров.

  • Воздействие инфекций, вирусов и аллергенов. Заражение вирусом Эпштейна Барр (ВЭБ) увеличивает риск лимфомы ЦНС. ВЭБ более известен как вирус, вызывающий мононуклеоз или «мононуклеоз». В другом исследовании высокие уровни распространенного вируса цитомегаловируса (ЦМВ) были обнаружены в опухолевой ткани головного мозга. Значение этого открытия исследуется. Исследования на животных показали, что несколько типов других вирусов вызывают опухоли головного мозга.Необходимы дополнительные данные, чтобы выяснить, увеличивает ли воздействие инфекций, других вирусов или аллергенов риск опухоли головного мозга у людей. Следует отметить, что исследования показали, что пациенты с аллергией или кожными заболеваниями в анамнезе имеют более низкий риск развития глиомы.

  • Электромагнитные поля. Большинство исследований, оценивающих роль электромагнитных полей, таких как энергия от линий электропередач или от использования мобильного телефона, не показывают связи с повышенным риском развития опухоли мозга у взрослых.Из-за противоречивой информации о риске у детей Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ограничить использование сотовых телефонов и поощряет использование бесплатных гарнитур как для взрослых, так и для детей.

  • Раса и этническая принадлежность. В Соединенных Штатах у белых людей больше шансов заболеть глиомами, но у них меньше шансов заболеть менингиомой, чем у чернокожих. Кроме того, вероятность развития опухоли головного мозга у жителей Северной Европы более чем в два раза выше, чем у жителей Японии.

  • Ионизирующее излучение. Доказано, что предшествующее лечение мозга или головы ионизирующим излучением, включая рентгеновское излучение , является фактором риска опухоли головного мозга.

  • Травмы головы и судороги. Связь серьезных травм головы с опухолями головного мозга давно изучается. Некоторые исследования показали связь между травмой головы и менингиомой, но не между травмой головы и глиомой. История судорог также связана с опухолями головного мозга, но поскольку опухоль головного мозга может вызывать судороги, неизвестно, увеличивают ли судороги риск опухолей головного мозга, возникают ли судороги из-за опухоли или если противосудорожные препараты увеличивают риск.

  • N-нитрозосоединения. Некоторые исследования диет и витаминных добавок, по-видимому, показывают, что пищевые N-нитрозосоединения могут повышать риск опухолей головного мозга как у детей, так и у взрослых. Пищевые N-нитрозосоединения образуются в организме из нитритов или нитратов, содержащихся в некоторых колбасах, сигаретном дыме и косметических средствах. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет установить окончательную связь.

  • Следующий раздел в этом руководстве - Симптомы и признаки .Он объясняет, какие изменения в организме или медицинские проблемы может вызвать опухоль головного мозга. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Опухоль головного мозга: диагноз | Cancer.Net

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

    Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики опухоли головного мозга и определения типа опухоли головного мозга. Они также проводят тесты, чтобы выяснить, распространился ли он на другую часть тела, откуда он начался.Это называется метастазированием и встречается редко при первичной опухоли головного мозга. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

    Для большинства типов опухолей взятие образца возможной опухоли - единственный надежный способ для врача узнать, есть ли опухоль на каком-либо участке тела. Это может быть сделано с помощью процедуры, называемой биопсией, или путем хирургического удаления части или всей опухоли. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если это невозможно, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

    Визуализирующие тесты могут помочь врачам выяснить, является ли опухоль первичной опухолью головного мозга или это рак, распространившийся на мозг из других частей тела. Визуальные тесты показывают изображения внутренней части тела. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

    • Предполагаемый тип опухоли

    • Ваши признаки и симптомы

    • Ваш возраст и общее состояние здоровья

    • Результаты ранее проведенных медицинских обследований

    Большинство опухолей головного мозга диагностируются только после появления симптомов.Часто опухоль головного мозга первоначально диагностирует терапевт или невролог. Терапевт - это врач, специализирующийся на лечении взрослых. Невролог - это врач, специализирующийся на проблемах с мозгом и центральной нервной системой.

    В дополнение к запросу пациента о подробном медицинском анамнезе и проведении физического обследования врач может порекомендовать тесты, описанные ниже. Эти тесты призваны помочь выяснить наличие, а иногда и тип или степень опухоли головного мозга.

    Обычно диагностика опухоли головного мозга начинается с магнитно-резонансной томографии (МРТ).Как только МРТ показывает, что в головном мозге есть опухоль, наиболее распространенный способ определить тип опухоли головного мозга - это посмотреть на результаты образца ткани после биопсии или операции. Эти тесты и процедуры описаны ниже более подробно.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения детальных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием наносится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания. МРТ создают более подробные изображения, чем КТ (см. Ниже), и являются предпочтительным способом диагностики опухоли головного мозга. МРТ может касаться головного и спинного мозга, а также того и другого, в зависимости от типа подозреваемой опухоли и вероятности ее распространения в ЦНС. Есть разные виды МРТ. Результаты нейроанализа, проведенного терапевтом или неврологом, помогают определить, какой тип МРТ использовать.

      • Внутривенное (в / в) МРТ с усилением гадолиния обычно используется для создания более четкой картины опухоли головного мозга.Это когда пациенту сначала делают обычную МРТ, а затем через капельницу вводят специальный тип контрастного вещества, называемого гадолинием. Затем делается вторая МРТ, чтобы получить еще одну серию снимков с использованием красителя.

      • Метод МРТ, называемый «диффузионно-взвешенная визуализация», помогает показать клеточную структуру мозга. Другой метод, называемый «перфузионная визуализация», показывает, сколько крови достигает опухоли. Эти методы могут помочь врачам спрогнозировать эффективность лечения.

      • МРТ позвоночника может использоваться для диагностики опухоли на позвоночнике или рядом с ним.

      • Функциональная МРТ (фМРТ) предоставляет информацию о расположении определенных областей мозга, отвечающих за движение мышц и речь. Во время фМРТ пациента просят выполнить определенные задачи, которые вызывают изменения в головном мозге и которые можно увидеть на фМРТ-изображении. Этот тест используется для планирования операции, чтобы хирург мог избежать повреждения функциональных частей мозга при удалении опухоли.

      • Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) - это тест с использованием МРТ, который предоставляет информацию о химическом составе мозга. Это может помочь определить разницу между любой мертвой тканью, вызванной предыдущим лучевым лечением, и новыми опухолевыми клетками в головном мозге.

    • Забор ткани / биопсия / хирургическое удаление опухоли. Обычно для постановки окончательного диагноза требуется образец ткани опухоли. Биопсия - это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом, и это единственный окончательный способ диагностики опухоли головного мозга.Затем патологоанатом анализирует образец (ы). Патолог - это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Биопсия может быть сделана как часть операции по удалению всей опухоли. Или операция может быть проведена как отдельная процедура, если полное удаление опухоли невозможно из-за ее местоположения или состояния здоровья пациента.

    Ваша медицинская бригада также может порекомендовать другие тесты, чтобы помочь поставить диагноз или узнать, насколько эффективно лечение.Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека.

    • Компьютерная томография. Компьютерная томография позволяет делать снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. КТ может помочь обнаружить кровотечение и увеличение заполненных жидкостью пространств в головном мозге, называемых желудочками. Изменения в кости черепа также можно увидеть на компьютерной томографии, и ее можно использовать для измерения размера опухоли.КТ также можно использовать, если у пациента нет возможности пройти МРТ, например, если у человека есть кардиостимулятор для сердца. Иногда перед сканированием используется контрастное вещество, чтобы улучшить детализацию изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.

    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ-сканирование используется сначала, чтобы узнать больше об опухоли во время лечения пациента. Его также можно использовать, если опухоль возвращается после лечения.ПЭТ-сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (см. Выше), называемой ПЭТ-КТ-сканированием. Однако вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием. ПЭТ-сканирование - это способ создания изображений органов и тканей внутри тела с использованием различных веществ, таких как сахар или белки. В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Это вещество поглощается активно делящимися клетками. Поскольку опухолевые клетки более склонны к активному делению, они поглощают больше радиоактивного вещества.Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела.

    • Церебральная артериограмма, также называемая церебральной ангиограммой. Церебральная артериограмма - это рентгеновский снимок или серия рентгеновских снимков головы, на котором видны артерии в головном мозге. Рентген делается после того, как специальный краситель, называемый контрастным веществом, вводится в основные артерии головы пациента.

    • Люмбальная пункция или спинномозговая пункция. Люмбальная пункция - это процедура, при которой с помощью иглы берут образец спинномозговой жидкости (CSF) для поиска опухолевых клеток, крови или опухолевых маркеров.Онкомаркеры или биомаркеры - это вещества, которые обнаруживаются в более высоких, чем обычно, количествах в крови, моче, спинномозговой жидкости, плазме или других жидкостях организма людей с определенными типами опухолей. Обычно перед процедурой пациенту вводят местный анестетик, чтобы обезболить поясницу.

    • Миелограмма. Врач может порекомендовать миелограмму, чтобы выяснить, распространилась ли опухоль на спинномозговую жидкость, другие части головного мозга или спинной мозг. Миелограмма использует краситель, вводимый в спинномозговую жидкость, окружающую спинной мозг.Краситель отображается на луче x и может очертить спинной мозг, чтобы помочь врачу найти опухоль. Это делается редко; поясничная пункция (см. выше) встречается чаще.

    • Молекулярное исследование опухоли. Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные тесты на образце опухоли, чтобы определить специфические гены, белки и другие факторы, такие как опухолевые маркеры, уникальные для опухоли. Некоторые биомаркеры могут помочь врачам определить прогноз пациента, который является шансом на выздоровление (см. Оценки и факторы прогноза).Исследователи изучают биомаркеры, чтобы найти способы диагностировать опухоль головного мозга до появления симптомов. Результаты этих тестов могут помочь определить варианты лечения. Маркеры, на которые чаще всего обращаются при опухолях головного мозга, включают:

      • Для олигодендроглиомы потеря p-плеча хромосомы 1 и потеря q-плеча хромосомы 19. Это называется ко-делецией 1p / 19q. Это связано с более успешным лечением, особенно с химиотерапией. Его можно использовать для планирования лечения, особенно при анапластической олигодендроглиоме.

      • Мутация в гене изоцитратдегидрогеназы ( IDH ), который обнаруживается примерно в 70–80% глиом низкой степени злокачественности у взрослых. Опухоли более высокой степени злокачественности также могут иметь мутации гена IDH , что свидетельствует о том, что эти опухоли начинались как опухоли более низкого уровня, которые затем стали более высокими. Эта мутация связана с лучшим прогнозом при опухолях как низкой, так и высокой степени злокачественности.

      • При глиобластоме изменение гена под названием метилгуанинметилтрансфераза ( MGMT) может помочь врачу понять прогноз пациента и насколько эффективно лечение.Его роль в определении пользы лечения проходит клинические испытания.

    • Неврологические тесты, проверки зрения и слуха. Эти тесты помогают определить, влияет ли опухоль на работу мозга. При обследовании глаз можно обнаружить изменения зрительного нерва, а также изменения в поле зрения человека.

    • Нейрокогнитивная оценка. Состоит из детальной оценки всех основных функций мозга, таких как хранение и извлечение памяти, выразительные и восприимчивые языковые способности, расчет, ловкость и общее состояние пациента. .Эти тесты проводятся лицензированным клиническим нейропсихологом. Этот специалист напишет официальный отчет, чтобы сравнить его с будущими оценками или определить конкретные проблемы, которые можно решить с помощью лечения.

    • Электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ - это неинвазивный тест, в котором электроды прикрепляются к внешней стороне головы человека для измерения электрической активности мозга. Он используется для отслеживания возможных судорог (см. «Симптомы и признаки»).

    • Вызванные потенциалы. Вызванные потенциалы включают использование электродов для измерения электрической активности нервов и часто позволяют обнаружить акустическую шванному, доброкачественную опухоль головного мозга. Этот тест можно использовать в качестве руководства при удалении опухоли, растущей вокруг важных нервов.

    Результаты испытаний

    После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач вместе с вами ознакомится с результатами всех тестов. Если диагноз - опухоль головного мозга, будут проведены дополнительные тесты, чтобы узнать больше об опухоли.Результаты помогают врачу описать опухоль и спланировать лечение.

    Следующий раздел в этом руководстве - Оценки и факторы прогноза . Он объясняет систему, которую используют врачи для описания опухоли головного мозга. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Опухоль головного мозга: виды лечения

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с опухолью головного мозга.Используйте меню для просмотра других страниц.

    В этом разделе описаны виды лечения, являющиеся стандартными при лечении опухолей головного мозга. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание - это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения.Клинические испытания - это один из вариантов лечения и ухода за всеми типами опухолей головного мозга. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

    Обзор лечения

    При лечении опухолей головного мозга врачи разных типов часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента, который сочетает в себе разные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой.В вашу команду по уходу может входить множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи, специалисты по реабилитации и другие. Важно иметь медицинскую бригаду, которая специализируется на уходе за людьми с опухолью головного мозга, что может означать разговоры с медицинскими работниками за пределами вашего района, чтобы помочь с диагностикой и планированием лечения.

    Описание наиболее распространенных методов лечения опухоли головного мозга приведено ниже.Ваш план медицинского обслуживания может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью вашего медицинского обслуживания.

    Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов:

    • Размер, тип и степень опухоли

    • Давит ли опухоль на жизненно важные части мозга

    • Если опухоль распространилась на другие части ЦНС или тела

    • Возможные побочные эффекты

    • Предпочтения пациента и общее состояние здоровья

    Некоторые виды опухолей головного мозга быстро растут; другие опухоли растут медленно.Учитывая все эти факторы, ваш врач поговорит с вами о том, как скоро после постановки диагноза следует начинать лечение.

    Варианты лечения включают описанные ниже, такие как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия.

    При опухоли головного мозга низкой степени злокачественности хирургическое вмешательство может быть единственным необходимым лечением, особенно если опухоль может быть удалена полностью. Если после операции остается видимая опухоль, можно использовать лучевую терапию и химиотерапию. При опухолях более высоких степеней лечение обычно начинается с хирургического вмешательства, за которым следует лучевая терапия и химиотерапия.Ваш точный план лечения будет составлен вашей медицинской бригадой.

    Успешное лечение опухолей головного мозга может быть сложной задачей. Гематоэнцефалический барьер организма обычно защищает головной и спинной мозг от вредных химических веществ. Однако этот барьер также препятствует прохождению многих видов химиотерапии. Операция может быть затруднена, если опухоль находится рядом с чувствительной частью головного или спинного мозга. Даже когда хирург может полностью удалить исходную опухоль, части опухоли могут оставаться слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть или удалить во время операции.Лучевая терапия также может повредить здоровые ткани.

    Однако исследования последних 20 лет помогли значительно продлить жизнь многим людям с опухолью головного мозга. Более совершенные операции, лучшее понимание типов опухолей, которые реагируют на химиотерапию и другие препараты, а также более целенаправленная лучевая терапия продлили жизнь и улучшили качество жизни многих людей, у которых диагностирована опухоль головного мозга.

    Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно.Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений - это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при опухоли головного мозга, потому что существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

    Физические, эмоциональные и социальные последствия опухоли головного мозга

    Опухоль головного мозга и ее лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия.Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение опухоли.

    Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии опухоли, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после диагностики опухоли головного мозга.Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением опухоли, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

    Паллиативное лечение широко варьируется и часто включает прием лекарств, изменение режима питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от опухоли, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

    Некоторые симптомы опухоли головного мозга могут быть серьезными и оказывать огромное влияние на повседневную жизнь пациентов и членов их семей. Однако с симптомами часто можно справиться с помощью определенных лекарств. Поддерживающая терапия для людей с опухолью головного мозга включает:

    • Кортикостероиды. Они используются для уменьшения отека в головном мозге, что может уменьшить боль, вызванную отеком, без необходимости в рецептурных обезболивающих. Эти препараты также могут помочь улучшить неврологические симптомы, уменьшая давление опухоли и отек здоровой ткани мозга.

    • Противосудорожные препараты. Они помогают контролировать судороги, и существует несколько типов лекарств. Их назначит ваш невролог.

    Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

    Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

    Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

    Хирургия

    Хирургия - это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции.Обычно это первое лечение опухоли головного мозга. Часто это единственное лечение, необходимое при опухоли головного мозга низкой степени злокачественности. Удаление опухоли может улучшить неврологические симптомы, предоставить ткань для диагностики и генетического анализа, помочь сделать другие методы лечения опухолей головного мозга более эффективными и, во многих случаях, улучшить прогноз человека с опухолью головного мозга.

    Нейрохирург - врач, специализирующийся на хирургии головного и спинного мозга. Операция на головном мозге требует удаления части черепа. Эта процедура называется трепанацией черепа.После того, как хирург удалит опухоль, для закрытия отверстия в черепе будет использована собственная кость пациента.

    В хирургии опухолей головного мозга наблюдается быстрый прогресс, включая использование кортикального картирования, улучшенной визуализации и флуоресцентных красителей.

    • Кортикальное картирование позволяет врачам определять области мозга, которые контролируют чувства, язык и моторику.

    • Усовершенствованные устройства визуализации предоставляют хирургам больше инструментов для планирования и проведения хирургических операций.Например, компьютерные методы, такие как хирургия под визуальным контролем (IGS), помогают хирургам очень точно определить местоположение опухоли. Однако это очень специализированный метод, который может быть не широко доступен.

    • Флуоресцентный краситель, называемый 5-аминолевулиновой кислотой, можно принимать внутрь утром перед операцией. Этот краситель поглощается опухолевыми клетками. Врачи могут использовать специальный микроскоп и свет, чтобы увидеть клетки, которые впитали краситель во время операции. Это помогает врачам безопасно удалить как можно большую часть опухоли.

    При опухоли, расположенной рядом с речевым центром головного мозга, все чаще операция выполняется, когда пациент находится в бодрствующем состоянии для части операции. Обычно пациента просыпают, когда обнажается поверхность мозга. Затем используются специальные методы электростимуляции, чтобы определить местонахождение той части мозга, которая контролирует речь. Такой подход может помочь избежать повреждений при удалении опухоли.

    В дополнение к удалению или уменьшению размера опухоли головного мозга хирургическая операция может предоставить образец ткани для биопсийного анализа, как описано в разделе «Диагностика».Для некоторых типов опухолей результаты этого анализа могут помочь определить, будет ли полезна химиотерапия или лучевая терапия. В случае раковой опухоли, даже если ее невозможно вылечить, ее удаление может облегчить симптомы давления опухоли на мозг.

    Иногда операция не может быть проведена из-за того, что опухоль находится в недоступном для хирурга месте или рядом с жизненно важной структурой. Эти опухоли называют неоперабельными или неоперабельными. Если опухоль неоперабельна, врач порекомендует другие варианты лечения, которые также могут включать биопсию или удаление части опухоли.

    Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которую вам предстоит перенести. Узнайте больше об основах хирургии.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия - это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения опухолевых клеток. Врачи могут использовать лучевую терапию, чтобы замедлить или остановить рост опухоли головного мозга. Обычно его назначают после операции и, возможно, вместе с химиотерапией. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения опухоли, называется онкологом-радиологом.Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, то есть облучение от аппарата, расположенного вне тела. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, она называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени.

    Наружная лучевая терапия может быть направлена ​​на опухоль головного мозга следующими способами:

    • Обычная лучевая терапия. Место лечения определяется на основании анатомических ориентиров и рентгеновских снимков. В определенных ситуациях, например, при лучевой терапии всего мозга при метастазах в мозг, этот метод подходит. Для более точного прицеливания нужны разные техники. Количество вводимого излучения зависит от степени опухоли.

    • Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT). Используя изображения КТ и МРТ (см. Диагностика), на компьютере создается трехмерная модель опухоли и здоровой ткани, окружающей опухоль.Эта модель может использоваться для наведения пучков излучения непосредственно на опухоль, защищая здоровые ткани от высоких доз лучевой терапии.

    • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT). IMRT - это тип 3D-CRT (см. Выше), который может более непосредственно воздействовать на опухоль. Он может доставлять более высокие дозы радиации в опухоль, но меньше - в окружающие здоровые ткани. В IMRT лучи излучения разбиваются на меньшие лучи, и интенсивность каждого из этих меньших лучей может быть изменена.Это означает, что более интенсивные лучи или лучи, дающие больше излучения, могут быть направлены только на опухоль.

    • Протонная терапия. Протонная терапия - это вид лучевой терапии с внешним облучением, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи. При высокой энергии протоны могут разрушать опухолевые клетки. Протонная лучевая терапия обычно используется для лечения опухолей, когда требуется меньшее облучение из-за местоположения. Сюда входят опухоли, которые вросли в соседнюю кость, например, в основание черепа, и опухоли возле зрительного нерва.

    • Стереотаксическая радиохирургия. Стереотаксическая радиохирургия - это использование однократной высокой дозы излучения, направляемой непосредственно на опухоль, а не на здоровую ткань. Он лучше всего работает с опухолью, которая находится только в одной области мозга, и с некоторыми доброкачественными опухолями. Его также можно использовать, когда у человека более 1 метастатической опухоли головного мозга. Существует множество различных типов оборудования для стереотаксической радиохирургии, в том числе:

      • Модифицированный линейный ускоритель - это машина, которая создает высокоэнергетическое излучение, используя электричество для формирования потока быстро движущихся субатомных частиц.

      • Гамма-нож - это еще один вид лучевой терапии, при котором на опухоль концентрируются сильно сфокусированные пучки гамма-излучения.

      • Кибер-нож - это роботизированное устройство, используемое в лучевой терапии для направления излучения на опухоль, особенно в области мозга, головы и шеи.

    • Фракционная стереотаксическая лучевая терапия. Лучевая терапия проводится со стереотаксической точностью, но делится на небольшие дневные дозы, называемые фракциями, и дается в течение нескольких дней или недель, в отличие от однодневной радиохирургии.Этот метод используется при опухолях, расположенных рядом с чувствительными структурами, такими как зрительные нервы или ствол мозга.

    С помощью этих различных методов врачи пытаются быть более точными и снизить радиационное воздействие на окружающую здоровую ткань мозга. В зависимости от размера и расположения опухоли онколог-радиолог может выбрать любой из вышеперечисленных методов облучения. В определенных ситуациях комбинация нескольких методов может работать лучше всего.

    Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, легкие кожные реакции, выпадение волос, расстройство желудка и неврологические симптомы, такие как проблемы с памятью.Большинство побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения. Также лучевая терапия обычно не рекомендуется детям младше 5 лет из-за высокого риска повреждения их развивающегося мозга. Более долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии зависят от того, сколько здоровых тканей подверглось облучению, и включают проблемы с памятью и гормональными проблемами, а также когнитивные изменения (мыслительный процесс), такие как трудности в понимании и выполнении сложных задач.

    Узнайте больше об основах лучевой терапии.

    Медикаментозная терапия

    Системная терапия - это использование лекарств для уничтожения опухолевых клеток. Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь опухолевых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, который специализируется на лечении опухоли с помощью лекарств. Системную терапию может также назначить нейроонколог

    Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, либо в таблетку или капсулу, которые проглатываются (перорально).Его также можно вводить через катетер или порт, которые используются для облегчения внутривенных инъекций.

    Типы системной терапии опухоли головного мозга включают:

    • Химиотерапия

    • Таргетная терапия

    Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может получать одновременно 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

    Лекарства, используемые для лечения опухоли головного мозга, постоянно проходят экспертизу. Зачастую лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами - поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами, используемыми при опухоли головного мозга.Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.

    Химиотерапия

    Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения опухолевых клеток, обычно путем удержания опухолевых клеток от роста, деления и образования новых клеток.

    Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств. Целью химиотерапии может быть уничтожение опухолевых клеток, оставшихся после операции, замедление роста опухоли или уменьшение симптомов.

    Как объяснялось выше, химиотерапия для лечения опухоли головного мозга обычно проводится после операции и, возможно, с лучевой терапией или после нее, особенно если опухоль вернулась после первоначального лечения.

    Некоторые лекарства лучше проникают через гематоэнцефалический барьер. Эти препараты часто используются при опухоли головного мозга.

    • Вафли «Глиадель» - это способ дать лекарство кармустин. Эти пластины помещают в область, где опухоль была удалена во время операции.

    • Людям с глиобластомой и глиомой высокой степени злокачественности последним стандартом лечения является лучевая терапия с ежедневными низкими дозами темозоломида (Темодар). Затем следует ежемесячное введение темозоломида после лучевой терапии в течение от 6 месяцев до 1 года.

    • Комбинация трех препаратов: ломустина (глеостина), прокарбазина (матулан) и винкристина (винкасар) использовалась вместе с лучевой терапией. Этот подход помог продлить жизнь пациентам с олигодендроглиомой III степени с ко-делецией 1p / 19q (см. Также «Биогенетические маркеры» в разделе «Степени и прогностические факторы») при назначении до или сразу после лучевой терапии.Также было показано, что он продлевает жизнь пациентов после лучевой терапии низкосортной опухоли, которую невозможно полностью удалить хирургическим путем. Клинические испытания использования химиотерапии для отсрочки лучевой терапии у пациентов с глиомой низкой степени злокачественности продолжаются.

    При активном лечении пациенты проходят МРТ головного мозга каждые 2–3 месяца. Затем интервал времени между сканированием МРТ увеличивается в зависимости от степени опухоли. Пациентам часто проводят регулярные МРТ, чтобы контролировать свое здоровье после того, как лечение закончено и опухоль не выросла. Если опухоль растет во время лечения, будут рассмотрены другие варианты лечения.

    Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею. Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения. В редких случаях некоторые лекарства могут вызвать потерю слуха. Другие могут вызвать повреждение почек. Пациентам можно вводить дополнительную жидкость внутривенно для защиты почек.

    Узнайте больше об основах химиотерапии.

    Таргетная терапия

    В дополнение к стандартной химиотерапии, таргетная терапия - это лечение, направленное на специфические гены опухоли, белки или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию опухоли. Этот тип лечения блокирует рост и распространение опухолевых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

    Не все опухоли имеют одинаковые мишени, а некоторые опухоли могут иметь более одной мишени.Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевого лечения.

    При опухоли головного мозга можно использовать 2 типа таргетной терапии:

    • Бевацизумаб (Авастин, Мваси) - это лекарство от ангиогенеза, используемое для лечения мультиформной глиобластомы, когда предыдущее лечение не помогло.Терапия против ангиогенеза направлена ​​на прекращение ангиогенеза, то есть процесса образования новых кровеносных сосудов. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, доставляемых кровеносными сосудами для роста и распространения, цель антиангиогенезной терапии состоит в том, чтобы «голодать» опухоль.

    • Ларотректиниб (Витракви) - это тип таргетной терапии, которая не специфична для определенного типа опухоли, но направлена ​​на конкретное генетическое изменение, называемое слиянием NTRK . Этот тип генетического изменения обнаруживается в целом ряде опухолей, включая некоторые опухоли головного мозга.Он одобрен в качестве лечения некоторых опухолей головного мозга, которые являются метастатическими или не могут быть удалены хирургическим путем, и которые ухудшились при других методах лечения.

    Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними бороться.

    Терапия переменным электрическим полем (поля для лечения опухолей)

    В этом типе лечения используется неинвазивное портативное устройство, которое воздействует на части клетки, необходимые для роста и распространения опухолевых клеток.Это делается путем размещения электродов, создающих электрическое поле, на внешней стороне головы человека. Доступное устройство называется Optune.

    Терапия с использованием переменного электрического поля может быть вариантом для людей с впервые диагностированной глиобластомой или для пациентов с рецидивирующей глиобластомой. Исследователи обнаружили, что люди с рецидивирующей глиобластомой, которые использовали это устройство, жили столько же, сколько и те, кто получал химиотерапию. К тому же у них было меньше побочных эффектов. Другие исследования показывают, что люди, у которых впервые диагностирована глиобластома, жили дольше и с меньшей вероятностью обострились, если это лечение использовалось вместе с темозоломидом после лучевой терапии.Этот подход к лечению теперь считается рекомендуемым вариантом при глиобластоме.

    Ремиссия и вероятность рецидива

    Ремиссия - это когда опухоль не обнаруживается в организме. Ремиссия может быть временной или постоянной.

    Для большинства первичных опухолей головного мозга, несмотря на визуализацию, показывающую, что рост опухоли контролируется или отсутствуют видимые признаки опухоли, опухоль головного мозга часто повторяется.

    Пациенты часто продолжают получать МРТ, чтобы следить за рецидивом.Эта неопределенность заставляет многих беспокоиться о том, что опухоль вернется. Важно обсудить с врачом возможность возвращения опухоли. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если опухоль все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

    Если опухоль возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующей опухолью. Рецидивирующая опухоль головного мозга обычно возвращается там, где она возникла изначально.В редких случаях он может вернуться в другом месте или в нескольких областях, что называется мультифокальным рецидивом.

    Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения включает лечение, описанное выше, такое как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом.Возможные варианты:

    Не существует единого подхода к лечению рецидивирующей опухоли головного мозга, и ваш план лечения будет основан на многих факторах. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов. Ваш врач может предложить клинические испытания новых препаратов, которые создаются и тестируются для лечения опухолей головного мозга, которые могут помочь при рецидивирующих опухолях. Многие из этих новых лекарств называются «молекулярной таргетной терапией», потому что они малы по размеру, что означает, что их можно принимать внутрь и / или они могут воздействовать на определенные части опухолевых клеток головного мозга (см. «Таргетная терапия» выше).Эти новые препараты проходят испытания по отдельности или в сочетании со стандартной химиотерапией. Узнайте больше о клинических испытаниях по лечению опухолей головного мозга в разделе «Последние исследования».

    Люди с рецидивирующей опухолью головного мозга часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Для большинства людей диагноз рецидивирующей опухоли головного мозга вызывает большой стресс, а порой бывает трудно вынести. Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим.Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки. Узнайте больше о том, как справиться с повторением.

    Метастатический рак

    Если рак распространяется на мозг или ЦНС от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком или вторичной опухолью головного мозга. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. Врачи могут по-разному относиться к лучшему стандартному плану лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом.Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

    Для большинства людей диагностика метастатического рака является очень сложной и сложной задачей. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

    Ваш план лечения может включать комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии, таргетной терапии и иммунотерапии, которая представляет собой тип лечения, предназначенный для усиления естественной защиты организма для борьбы с опухолью.Узнайте больше об иммунотерапии ниже и в разделе «Последние исследования» этого руководства.

    Лечение метастазов в головной мозг

    Если рак распространился на мозг из другой части тела, это называется метастазом в мозг. Метастазы в головной мозг традиционно лечат хирургическим путем или лучевой терапией. Химиотерапия используется нечасто, потому что гематоэнцефалический барьер не позволяет многим лекарствам попасть в мозг. Раньше химиотерапия применялась в основном только в том случае, если лучевая терапия не приносила результатов.Текущие варианты лечения метастазов в головной мозг включают:

    • Хирургия. Хирургическое вмешательство, как правило, доступно только пациентам с единственной опухолевой областью головного мозга. После этого часто назначается лучевая терапия.

    • Лучевая терапия. Лучевая терапия всего мозга (WBRT) - это лучевая терапия всего мозга. Иногда врачи могут избежать повреждения части мозга, называемой «гиппокамп». Это помогает уменьшить когнитивные побочные эффекты, связанные с лучевой терапией.Высокодозная лучевая терапия может проводиться с использованием стереотаксических методов (см. Лучевая терапия выше), которые фокусируют излучение только на опухоли в головном мозге, что также может помочь уменьшить побочные эффекты. Этот метод очень хорошо работает для избавления от существующих опухолей, но он не может предотвратить развитие новых опухолей.

    • Таргетная терапия. Некоторые виды таргетной терапии могут легко проникать в мозг и воздействовать на определенные генетические изменения в опухоли.К ним относятся:

      • Осимертиниб (Тагриссо) для лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) с генетическим изменением гена EGFR

      • Алектиниб (Alecensa) при НМРЛ с генетическим изменением гена ALK

      • Лапатиниб (Tykerb) можно использовать при HER2-положительном раке молочной железы

      • Дабрафениб (Тафинлар) отдельно или вместе с траметинибом (Мекинист) и вемурафенибом (Зелбораф) при меланоме

    • Иммунотерапия. Некоторые виды иммунотерапии оказались многообещающими при лечении метастазов в мозг от рака легких и меланомы. К ним относятся ипилимумаб (Ервой), ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда).

    Лечение лептоменингеальных метастазов

    Если рак распространяется на мозговые оболочки или спинномозговую жидкость, это называется лептоменингеальными метастазами. Люди с лептоменингеальными метастазами могут получать химиотерапию непосредственно в спинномозговую жидкость головного мозга. Это может быть сделано с помощью люмбальной пункции, называемой интратекальной химиотерапией.Или это может быть введено с использованием катетера с резервуаром, называемого резервуаром Ommaya. Лучевая терапия также может быть вариантом.

    Управление симптомами и побочными эффектами метастазов в мозг

    Симптомы метастазов в мозг зависят от того, где в головном мозге распространился рак, сколько рака находится в головном мозге и как быстро он распространяется.

    Облегчение симптомов и побочных эффектов у человека является важной частью лечения рака. Лечение симптомов может продолжаться даже после прекращения активного лечения, направленного на излечение или замедление рака.Обязательно поговорите с медперсоналом о новых симптомах или изменениях существующих симптомов.

    ASCO рекомендует следующие варианты облегчения симптомов метастазов в мозг:

    • Дексаметазон (доступен как дженерик), препарат, называемый кортикостероидом, для уменьшения отека мозга и улучшения неврологических симптомов, вызванных опухолью и отеком здоровой ткани мозга.

    • Противосудорожные препараты рекомендуются только людям с припадками.

    Узнайте о других способах лечения симптомов метастазов в головной мозг.

    Эта информация основана на утверждении ASCO рекомендаций по использованию противосудорожных препаратов и стероидов при метастатических опухолях головного мозга, принятых Конгрессом неврологических хирургов . Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

    Если лечение не работает

    Излечиться от опухоли головного мозга не всегда возможно.Если опухоль не поддается лечению или контролю, болезнь можно назвать запущенной или терминальной.

    Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенную опухоль головного мозга. Однако важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада обладает особыми навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно, он свободен от боли и имеет эмоциональную поддержку.

    Люди с запущенной опухолью головного мозга, которые, как ожидается, будут жить менее 6 месяцев, могут захотеть обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить наивысшее качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают домашний уход в хосписе, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей.Узнайте больше о расширенном планировании ухода.

    После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

    Следующий раздел в этом руководстве - О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения людей с опухолью головного мозга. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Опухоль головного мозга: Введение | Рак.Net

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по опухолям головного мозга. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

    Возможность получить диагноз опухоли головного мозга - шокирующее событие, которое меняет жизнь. Если ваш врач подозревает опухоль головного мозга, важно найти других врачей, специализирующихся на диагностике и лечении опухолей головного мозга.Мозг - сложный и жизненно важный орган, и лечение часто вызывает изменения на всю жизнь. Важно получать мнения специалистов и обновленную медицинскую информацию о вариантах лечения конкретного типа опухоли головного мозга.

    О головном мозге и центральной нервной системе

    Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему (ЦНС), в которой контролируются все жизненно важные функции. Эти функции включают мысль, речь и движения тела. Это означает, что рост опухоли в ЦНС может повлиять на мыслительные процессы человека, его манеру говорить или двигаться.

    Анатомия головного мозга

    Мозг состоит из 3 основных частей: большого мозга, мозжечка и ствола мозга. Мозговые оболочки, окружающие мозг, также считаются частью мозга.

    • Головной мозг. Это самая большая часть мозга. Он содержит 2 полушария головного мозга по обе стороны от мозга, каждое из которых контролирует противоположную сторону тела. Он разделен на 4 доли, в которых выполняются определенные функции:

      • Лобная доля управляет рассуждением, эмоциями, решением проблем, выразительной речью и движением

      • Теменная доля управляет ощущениями прикосновения, такими как давление, боль и температура.Он также контролирует части речи, визуально-пространственную ориентацию и вычисление

        .
      • Височная доля контролирует память, особые чувства, такие как слух, и способность понимать устные или письменные слова

      • Затылочная доля контролирует зрение

    • Мозжечок. Мозжечок расположен в задней части мозга ниже головного мозга. Он отвечает за координацию и баланс, а также контролирует функции на одной стороне тела.

    • Ствол мозга. Это часть головного мозга, которая соединяется со спинным мозгом и мозжечком. Он контролирует непроизвольные функции, важные для жизни, такие как сердцебиение и дыхание. Сообщения о функциях, контролируемых головным мозгом и мозжечком, проходят через ствол мозга к телу.

    • Мозговые оболочки. Это оболочки, которые окружают и защищают головной и спинной мозг. Существует 3 менингеальных слоя, называемых твердой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой.Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) образуется около центра головного мозга, в боковых желудочках. ЦСЖ циркулирует вокруг головного и спинного мозга между слоями паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки.

    Посмотреть иллюстрации анатомии головного мозга.

    О первичных опухолях головного мозга

    Первичная опухоль головного мозга - это опухоль, которая начинается в головном мозге. Первичную опухоль головного мозга часто описывают как «низкую» или «высокую». Опухоль низкой степени злокачественности обычно растет медленно, но может превратиться в опухоль высокой степени злокачественности.Опухоль высокой степени злокачественности с большей вероятностью будет расти быстрее.

    У взрослых вторичные опухоли головного мозга, также называемые метастазами в головной мозг, встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли.

    О вторичных опухолях головного мозга

    Вторичная опухоль головного мозга - это злокачественная опухоль, которая возникла в другой части тела, например, в груди, легком или толстой кишке, а затем распространилась на мозг. Вторичная опухоль головного мозга также может называться метастатическим раком или метастазом в головной мозг.

    Если рак распространяется на мозговые оболочки и спинномозговую жидкость (CSF), это называется лептоменингеальными метастазами или неопластическим менингитом.Это состояние чаще встречается у людей с лейкемией, лимфомой, меланомой, раком груди или раком легких.

    Остальная часть этого раздела в основном посвящена первичным опухолям головного мозга, а также предоставляет некоторую информацию о метастазах в головной мозг. Чтобы узнать более подробную информацию о раке, который возник в других частях тела и распространился на мозг, прочитайте об этом конкретном типе рака.

    Виды первичных опухолей головного мозга

    Есть много типов первичных опухолей головного мозга. Некоторым нельзя определить точный тип, потому что из-за расположения опухоли ее слишком сложно удалить для полного тестирования.

    Описание наиболее распространенных типов опухолей головного мозга у взрослых, разделенных на глиомные и неглиомные, перечислены ниже. Узнайте об опухолях головного мозга у детей в другом руководстве на том же сайте.

    Глиомы

    В целом глиомы являются одним из наиболее распространенных типов опухолей головного мозга. Хотя точное происхождение глиом до сих пор неизвестно, считается, что они растут из глиальных клеток или глиальных клеток-предшественников. Глиальная клетка - это тип поддерживающей клетки в головном мозге. Основные типы поддерживающих клеток в головном мозге включают астроциты, олигодендроциты и эпендимные клетки.Глиомы можно рассматривать как астроцитому, олигодендроглиому или эпендимому. Глиомам присваивается степень, которая указывает на то, насколько агрессивной может быть опухоль. Более высокий сорт обычно более агрессивен и с большей вероятностью будет быстро расти. Однако текущие исследования помогают врачам перейти к использованию генетики опухолей для лучшей классификации глиом. Это обсуждается далее в этом руководстве.

    В настоящее время к типам глиом относятся:

    • Астроцитома. Астроцитома - наиболее распространенный тип глиомы.Клетки астроцитомы выглядят как глиальные клетки, называемые астроцитами, которые находятся в головном мозге или мозжечке. Астроцитома у детей встречается чаще, чем астроцитома у взрослых. Есть 4 степени астроцитомы.

      • Степень I или пилоцитарная астроцитома - это медленно растущая опухоль , которая чаще всего является доброкачественной и редко распространяется на близлежащие ткани.

      • Диффузная астроцитома II степени или низкой степени злокачественности - это медленнорастущая опухоль, которая часто может распространяться на близлежащие ткани и становиться более высокой.

      • Степень III или анапластическая астроцитома - это злокачественная опухоль, которая может быстро расти и распространяться на близлежащие ткани.

      • Глиобластома IV степени - очень агрессивная форма астроцитомы.

    • Олигодендроглиома. Олигодендроглиома - это опухоль, клетки которой выглядят как глиальные клетки, называемые олигодендроцитами. Эти клетки ответственны за выработку миелина. Миелин окружает нервы и богат белком и жирными веществами, называемыми липидами.Они подразделяются на олигодендроглиому, которая считается низкой степени злокачественности, или на анапластическую олигодендроглиому.

    • Эпендимома. Эпендимома обычно начинается в проходах головного мозга, где образуется и хранится спинномозговая жидкость. У взрослых они чаще возникают в позвоночнике, а также могут относиться к подтипу миксопапилляров. Узнайте об эпендимоме у детей.

    • Глиома ствола головного мозга. Глиома ствола головного мозга начинается в глиальных клетках ствола головного мозга.Узнайте о глиоме ствола головного мозга у детей.

    Неглиомные опухоли

    Non Опухоли глиомы - это опухоли, которые возникают из клеток головного мозга, которые не являются глиальными клетками. Типы опухолей глиомы, отличные от - , включают:

    • Менингиома. Менингиома - наиболее распространенная первичная опухоль головного мозга. Он начинается в мозговых оболочках и чаще всего не является злокачественным. Менингиома может вызывать серьезные симптомы, если она растет и давит на головной или спинной мозг или прорастает в ткани головного мозга.Узнайте больше о менингиоме.
    • Опухоли шишковидной железы и гипофиза. Это опухоли, которые начинаются в шишковидной железе и гипофизе.
    • Первичная лимфома ЦНС . Это форма лимфомы. Лимфома - это рак, который начинается в лимфатической системе. Первичная лимфома ЦНС начинается в головном мозге и может распространяться на спинномозговую жидкость и глаза.
    • Медуллобластома. Считается, что медуллобластома возникает из определенного типа клеток мозжечка.Эти клетки называются клетками-предшественниками гранул мозжечка. Это чаще всего встречается у детей и обычно является злокачественным, часто распространяется по ЦНС. Узнайте о медуллобластоме у детей.
    • Краниофарингиома. Краниофарингиома - доброкачественная опухоль, которая начинается рядом с гипофизом, расположенным у основания головного мозга. Эти опухоли встречаются редко. Узнайте о краниофарингиоме у детей.
    • Шваннома. Шваннома - это редкая опухоль, которая начинается в нервной оболочке или оболочке нервов.Это может часто происходить в вестибулярном нерве, который является нервом во внутреннем ухе, который помогает контролировать равновесие. Обычно это доброкачественное заболевание.

    Полный список всех типов опухолей головного мозга и частота их диагностирования см. В отчетах Центрального реестра опухолей головного мозга США. (Обратите внимание, что эта ссылка ведет на веб-сайт другой организации.)

    Ищете больше введения?

    Если вы хотите получить более подробную информацию, изучите эти связанные элементы.Обратите внимание, что по этим ссылкам вы попадете в другие разделы на Cancer.Net:

    • Ответы ASCO Информационный бюллетень: Прочтите информационный бюллетень на 1 страницах, который предлагает введение в метастазы в мозг. Этот бесплатный информационный бюллетень доступен в формате PDF, поэтому его легко распечатать.

    • Cancer.Net Обучающее видео для пациентов: Просмотрите короткое видео, подготовленное экспертом ASCO по опухолям головного мозга, которое предоставляет основную информацию и области исследований.

    Следующий раздел в этом руководстве - Медицинские иллюстрации . Он предлагает рисунки частей тела, часто пораженных опухолью мозга. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Ранние симптомы опухоли головного мозга: психические и физические признаки

    Опухоли головного мозга могут вызывать как физические, так и психические симптомы. Симптомы могут отличаться в зависимости от типа, локализации и стадии опухоли.

    Некоторые симптомы могут быть довольно общими.К ним относятся головные боли, проблемы со зрением и изменения настроения. Судороги и изменения личности также могут сигнализировать о наличии опухоли головного мозга.

    Если человек замечает какие-либо ранние симптомы опухоли головного мозга, ему следует поговорить со своим врачом для тщательного диагноза. Ранняя диагностика и лечение могут привести к лучшим результатам.

    В этой статье рассматриваются различные симптомы опухолей головного мозга, в том числе те, которые связаны с разными типами и локализацией опухолей, а также факторы риска для каждой из них.

    Симптомы опухоли головного мозга схожи независимо от того, являются ли они злокачественными (злокачественными) или доброкачественными.

    Они могут различаться в зависимости от типа, расположения в головном мозге и стадии опухоли.

    Некоторые из наиболее распространенных симптомов опухоли головного мозга включают:

    • головные боли
    • судороги
    • изменения личности
    • проблемы со зрением
    • потеря памяти
    • перепады настроения
    • покалывание или скованность с одной стороны тела
    • потеря равновесия
    • тошнота
    • усталость
    • тревога или депрессия
    • трудности с концентрацией внимания
    • трудности с общением в обычном режиме
    • чувство замешательства или дезориентации
    • потеря координации
    • мышечная слабость

    в мозгу.

    В следующих разделах мы рассмотрим несколько типов опухолей головного мозга и их специфические симптомы:

    Менингиома

    Примерно одна треть первичных опухолей головного мозга - это менингиомы. Обычно они доброкачественные и медленно растут.

    Они вырастают из тканей, покрывающих головной и спинной мозг, и создают давление на эти области.

    Менингиомы редко встречаются у детей и чаще всего встречаются у женщин старше 60 лет.

    Симптомы менингиомы могут включать:

    • головные боли
    • слабость в руке или ноге
    • судороги
    • изменения личности
    • проблемы со зрением

    Глиобластома

    Глиобластома - злокачественная опухоль.Они могут быстро расти и требуют более интенсивного лечения.

    Согласно данным Американской ассоциации опухолей головного мозга, поставщики медицинских услуг присваивают опухолям степень в зависимости от того, насколько аномальными являются содержащиеся в них клетки.

    Опухоли 1 степени являются наименее злокачественными, а опухоли 4 степени - наиболее злокачественными. Глиобластомы - это опухоли 4 степени.

    Глиобластомы создают давление на мозг, и симптомы включают:

    • тошноту и рвоту
    • головные боли, которые могут быть более сильными утром
    • слабость в теле, например, в руке, ноге или лице
    • трудности с балансированием
    • проблемы с памятью
    • судороги

    Астроцитома

    Поделиться на Pinterest Головные боли, потеря памяти и судороги - все это ранние симптомы астроцитомы.

    Астроцитомы - это опухоли головного мозга, которые растут из клеток, называемых астроцитами, которые составляют ткань мозга.

    Они могут варьироваться от 1 до 4, причем опухоли 1 степени растут медленнее, чем опухоли 4 степени.

    Некоторые из ранних симптомов астроцитомы включают:

    • головные боли
    • потеря памяти
    • припадки
    • изменения в поведении

    краниофарингиома

    краниофарингиома - доброкачественная опухоль, которая развивается вблизи гипофиза.Это гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Медуллобластома и эпендимома также чаще встречаются у детей.

    Опухоль оказывает давление на гипофиз и зрительный тракт, который является продолжением зрительного нерва. Это может вызвать следующие симптомы:

    • задержка развития
    • ожирение
    • проблемы со зрением из-за опухшего зрительного нерва
    • проблемы с гормонами

    опухоли гипофиза

    Опухоли гипофиза развиваются в гипофизе и влияют на уровень гормонов.Они чаще встречаются у женщин и составляют 9–12% всех первичных опухолей головного мозга.

    Они медленно растут, хотя более крупные опухоли могут оказывать давление на окружающие участки мозга. Эти опухоли могут выделять гормоны гипофиза и вызывать дополнительные симптомы.

    По данным Американского онкологического общества, опухоли, начинающиеся в гипофизе, почти всегда доброкачественные.

    Симптомы опухолей гипофиза включают:

    • головные боли
    • проблемы со зрением
    • изменения в поведении
    • изменения уровней гормонов

    Метастатические

    Метастатические опухоли головного мозга или вторичные опухоли головного мозга образуются в других частях тела, где рак присутствует и перемещается в мозг через кровоток.

    Метастатические опухоли головного мозга имеют те же симптомы, что и первичные опухоли головного мозга, с наиболее частыми симптомами:

    • головные боли
    • судороги
    • кратковременная потеря памяти
    • изменения личности или поведения
    • слабость на одной стороне тела
    • трудности с равновесием

    Симптомы опухолей головного мозга могут быть аналогичны симптомам других заболеваний, таких как головные боли и рассеянный склероз (РС).

    Большинство головных болей не сигнализируют о наличии опухоли головного мозга, и головная боль сама по себе обычно не является поводом для беспокойства.

    Однако признаки того, что головная боль может быть симптомом опухоли головного мозга, включают:

    • постоянные головные боли, особенно если у человека в анамнезе не было сильных головных болей
    • головные боли, которые усиливаются с течением времени
    • головные боли, усиливающиеся при утро
    • головные боли, которые пробуждают людей от сна

    Узнайте больше о возможных причинах постоянных головных болей здесь.

    Если человек испытывает частые или сильные головные боли, у него могут быть мигрень, напряжение или кластерные головные боли.Это также может вызвать чувство тошноты.

    Симптомы мигрени могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:

    • тошноту, которая может усиливаться при активности
    • ощущение пульсации на одной стороне головы
    • повышенная чувствительность к свету и звуку
    • лицевая боль

    Головная боль при мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней или даже недель.

    О возможных причинах головной боли с тошнотой читайте здесь.

    Головные боли напряжения, как правило, от легкой до умеренной, и симптомы включают:

    • головные боли, которые нарастают медленно
    • тупая боль с обеих сторон головы
    • боль, которая может распространяться на шею

    Кластерные головные боли вызывают сильную боль и возникают в очередях.Эти эпизоды могут длиться от 1 до 3 часов. Симптомы включают:

    • боль на одной стороне головы
    • внезапную боль вокруг глаз
    • опухоль или опущение глаза
    • чувство беспокойства или возбуждения
    • слезотечение и заложенность носа
    • покраснение глаз

    MS это состояние, которое поражает центральную нервную систему и может вызывать симптомы, аналогичные симптомам опухоли головного мозга. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

    • трудности с равновесием
    • усталость
    • перепады настроения
    • депрессия
    • онемение или покалывание в лице, руках или ногах
    • слабость в теле
    • проблемы со зрением

    Менее распространенные симптомы включают судороги, проблемы с речью и потерю слуха.

    Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает судороги, необъяснимые проблемы со зрением или трудности с общением.

    Люди должны обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

    • судороги
    • слабость, онемение или покалывание в одной стороне тела
    • необъяснимые проблемы со зрением
    • трудности в общении
    • изменения личности или поведения

    Врач изучит всю историю болезни и проведет ряд неврологических тестов, чтобы выяснить, что вызывает симптомы.Например, они могут:

    • запускать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для получения изображения мозга
    • проводить тесты для проверки баланса, зрения и координации

    Кроме того, если они обнаруживают опухоль в головном мозге, они может взять образец ткани или биопсию, чтобы узнать, какой это тип.

    Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает сильные или частые головные боли. Они смогут исключить любые основные причины и предложить изменения в образе жизни или варианты лечения.

    Если опухоль головного мозга присутствует, лечение будет зависеть от типа и стадии опухоли. Варианты могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию для удаления или уменьшения опухоли головного мозга.

    Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из перечисленных выше симптомов. Многие симптомы совпадают с симптомами других причин и могут указывать на другое состояние здоровья.

    Отслеживание любых симптомов может помочь врачу установить диагноз. Также может помочь отслеживание того, в какое время и как часто возникают симптомы.

    Если у человека действительно есть симптомы, свидетельствующие об опухоли головного мозга, ранняя диагностика и лечение важны, чтобы предотвратить рост опухоли.

    А можно было бы? Симптомы, предупреждающие знаки и диагностика

    Что такое опухоль головного мозга?

    Опухоль головного мозга - это скопление аномальных клеток, которое бесконтрольно растет в вашем мозгу. Некоторые опухоли головного мозга доброкачественные, что означает, что клетки не раковые. Другие злокачественные, то есть рак.

    Опухоли головного мозга называются первичными, если они возникли в вашем мозгу.Они считаются вторичными, если зародились где-то в вашем теле и распространились на ваш мозг.

    Типы опухолей головного мозга

    Первичные опухоли головного мозга возникают из клеток, составляющих головной мозг и центральную нервную систему. Они названы в честь той клетки, в которой они впервые сформировались. Существует более 100 видов опухолей головного мозга. Наиболее распространенными типами у взрослых являются:

    • Глиомы. Эти опухоли возникают в глиальных клетках, которые помогают поддерживать здоровье нервов.Чаще всего это рак. Есть несколько категорий глиом, в зависимости от того, на какие конкретные клетки они нацелены. Астроцитомы чаще всего встречаются у взрослых. Глиобластома - наиболее агрессивный тип глиальной опухоли.
    • Менингиомы. Они образуют в мозговых оболочках тонкий слой ткани, покрывающий головной и спинной мозг. Это не рак, но они могут вызывать проблемы, давя на ваш мозг.
    • Шванномас. Повреждают защитное покрытие нервных клеток.Это не рак, но они часто вызывают потерю слуха или проблемы с равновесием.
    • Аденомы гипофиза. Они образуются в гипофизе, который находится в основании вашего мозга. Он вырабатывает важные гормоны. Эти опухоли обычно не являются раком и растут медленно.

    Сравнение доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга

    Доброкачественные опухоли головного мозга не агрессивны и обычно не распространяются на окружающие ткани, хотя могут быть серьезными и даже опасными для жизни.Доброкачественные опухоли головного мозга обычно имеют четко очерченные границы и обычно не укореняются глубоко в мозговой ткани. Это упрощает их удаление хирургическим путем, если они находятся в области мозга, где безопасно работать. Но они могут вернуться. Доброкачественные опухоли реже возвращаются, чем раковые.

    Даже доброкачественная опухоль головного мозга может стать серьезной проблемой для здоровья. Опухоли головного мозга могут повредить клетки вокруг себя, вызывая воспаление и оказывая повышенное давление на близлежащие ткани, а также внутри вашего черепа.

    Злокачественные первичные опухоли головного мозга - это злокачественные опухоли, которые начинаются в вашем мозгу, обычно растут быстрее, чем доброкачественные опухоли, и быстро поражают окружающие ткани. Хотя рак мозга редко распространяется на другие органы, он может распространиться на другие части вашего мозга и центральную нервную систему.

    Вторичные опухоли головного мозга - это рак. Они возникают из-за рака, который возник где-то в другом месте вашего тела и распространился или метастазировал в ваш мозг. Примерно у 1 из 4 больных раком развивается вторичная опухоль головного мозга.

    Симптомы опухоли головного мозга

    Симптомы опухолей головного мозга различаются в зависимости от типа опухоли и локализации. Поскольку разные области мозга контролируют разные функции организма, то место, где находится опухоль, влияет на симптомы, которые вы получаете.

    Некоторые опухоли не имеют симптомов, пока не станут большими, а затем вызывают серьезное и быстрое ухудшение здоровья. Другие опухоли могут иметь симптомы, которые развиваются медленно.

    Общие симптомы включают:

    • Головные боли, которые могут не исчезнуть с помощью обычных средств от головной боли.Вы можете заметить, что получаете их чаще или хуже, чем обычно.
    • Приступы, особенно у человека, у которого в анамнезе не было припадков
    • Изменения речи или слуха
    • Изменения зрения
    • Проблемы с равновесием
    • Проблемы с ходьбой
    • Онемение или покалывание в руках или ногах
    • Проблемы с памятью
    • Изменения личности
    • Неспособность сконцентрироваться
    • Слабость в одной части тела
    • Утренняя рвота без тошноты

    Эти симптомы могут быть результатом многих состояний.Не думайте, что у вас опухоль головного мозга только потому, что у вас есть некоторые из симптомов. Посоветуйтесь со своим врачом.

    В большинстве случаев врачи не могут сказать, что вызывает опухоль головного мозга. Есть лишь несколько известных факторов риска опухолей головного мозга у взрослых.

    • Воздействие радиации. Дети, получившие облучение в голову, имеют более высокий риск развития опухоли мозга во взрослом возрасте.
    • Семейный анамнез. Некоторые опухоли головного мозга связаны с некоторыми редкими генетическими заболеваниями, такими как нейрофиброматоз или синдром Ли-Фраумени.
    • Возраст. Люди в возрасте от 65 до 79 лет составляют население, у которого с наибольшей вероятностью будет диагностирована опухоль головного мозга.
    • Ветряной оспы в анамнезе нет. Одно исследование показало, что люди, переболевшие ветряной оспой, реже болеют глиомами.

    Диагностика опухоли головного мозга

    Чтобы диагностировать опухоль головного мозга, ваш врач начнет с вопросов о ваших симптомах, общем состоянии здоровья и семейном анамнезе. Затем они проведут медицинский осмотр, включая неврологический осмотр.Если есть основания подозревать опухоль головного мозга, врач может запросить один или несколько из следующих тестов:

    • Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ, чтобы увидеть подробные изображения головного мозга
    • Ангиограмма или МРА с использованием красителя и X -излучение кровеносных сосудов головного мозга для поиска признаков опухоли или аномальных кровеносных сосудов

    Врач также может попросить биопсию, чтобы определить, является ли опухоль раком. Они возьмут образец ткани из вашего мозга. Они могут сделать это во время операции по удалению опухоли.Или они могут вставить иглу в небольшое отверстие, просверленное в вашем черепе. Они отправят образец в лабораторию для тестирования.

    Лечение опухоли головного мозга

    При принятии решения о лечении опухоли головного мозга врач рассмотрит несколько факторов, в том числе:

    • Местоположение опухоли
    • Размер опухоли
    • Тип опухоли
    • Распространение опухоли
    • Общее состояние вашего здоровья
    • Возможные осложнения

    Операция по удалению опухоли обычно является первым вариантом после того, как опухоль головного мозга была диагностирована.Но некоторые опухоли невозможно удалить хирургическим путем из-за их расположения в головном мозге. В этих случаях химиотерапия и лучевая терапия могут быть вариантами для уничтожения и уменьшения опухоли.

    Иногда после операции вы получаете химиотерапию или лучевую терапию, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Ваш врач может лечить опухоли, расположенные глубоко в головном мозге или в труднодоступных местах, с помощью терапии гамма-ножом, одной из форм высокофокусированной лучевой терапии.

    Поскольку лечение рака может повредить здоровые ткани, вам следует обсудить с врачом возможные долгосрочные последствия любого лечения.Они могут объяснить риск и возможность потери определенных способностей. Врач также может объяснить важность планирования реабилитации после лечения. Реабилитация может включать работу с несколькими разными терапевтами, такими как:

    • Физиотерапевты для восстановления сил и равновесия
    • Логопеды за помощью в разговоре, выражении мыслей или глотании
    • Трудотерапевт, который помогает управлять повседневными действиями, такими как пользование туалетом , купание и одевание

    10 вопросов, которые следует задать врачу по поводу опухолей головного мозга

    Если вам недавно поставили диагноз опухоли головного мозга, задайте врачу эти вопросы при следующем посещении.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *