Признаки поноса у взрослых: что это, причины, симптомы, что делать при диарее и что можно есть при диарее?

Содержание

Диарея при коронавирусной инфекции — Enterol

Бывает ли при COVID-19 понос?

Помимо потери обоняния, горячки и кашля, в приблизительно половине случаев встречаются желудочно-кишечные проявления COVID-19: понос, тошнота, рвота и дискомфорт в животе [1 cтр 1408]. Самым распространенным из них является диарея (жидкий стул ≥ 3 раза в сутки) [1 cтр 1409]. Согласно имеющимся на сегодня данным, понос при COVID-19 бывает в среднем в 8% случаев (от 2% до 24%), причем эти симптомы чаще возникают у женщин [1 cтр 1409; 2 стр 3].

Может ли «ковид» начинаться с поноса? На какой день при COVID-19 появляется понос?

Исследование показало, что у пациентов с легкой коронавирусной инфекцией и диареей в 20% случаев именно она была первым проявлением болезни [2 стр 3]. У остальных эти нарушения стула развиваются в первые 10 дней после появления респираторных симптомов [2 стр 3]. Длиться они могут от 1 дня до 2 недель, в среднем – 5 дней, и обычно проходят до 13-го дня болезни [2 стр 9; 3]. Повышение температуры и понос при COVID-19 так же не редкость: горячка наблюдалось у 62% пациентов с гастроинтестинальными симптомами [3].

Может ли понос при COVID-19 быть прогностическими фактором?

Одно небольшое исследование выявило, что больные, у которых первыми проявлениями коронавирусной инфекции были симптомы со стороны пищеварительной системы, имели более тяжелое течение болезни и требовали более длительного нахождения в стационаре [1 стр 1409]. Однако это заключение было сделано на основании анализа совсем небольшой выборки из всего 50 пациентов. Всемирная гастроэнтерологическая организация не считает симптомы со стороны ЖКТ главными факторами, способными предугадать прогноз заболевания [4].

Механизм развития поноса при COVID-19

Любой вирус способен вызвать заболевание, только проникнув внутрь клетки. Для коронавируса этими «воротами» служат рецепторы АПФ2 [1 стр 1407]. Больше всего их в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте, а следовательно, именно эти наиболее всего подвержены воздействию коронавирусной инфекции [1 стр 1407]. В кишечнике эти рецепторы отвечают за обмен аминокислот и регуляцию микробиоты – сообщества микроорганизмов, населяющих наш пищеварительный тракт [1 стр 1409]. Связывание SARS-CoV-2 с рецепторами АПФ2 может стать причиной нарушения баланса этих микробов – дисбиоза, который в свою очередь способен вызвать развитие диареи [1 стр 1409]. И наоборот, микробиота кишечника влияет на количество рецепторов АПФ2 и тем самым определяет восприимчивость организма к инфекции и тяжесть ее течения [2 стр 11]. Поэтому диета, богатая на растительную пищу и клетчатку, как залог «здоровой» кишечной микрофлоры, особенно важна в период пандемии.

Чем лечить диарею при коронавирусной инфекции?

Рвота и понос при COVID-19 обычно имеют легкое течение и склонны проходить самостоятельно, поэтому поддерживающей и симптоматическое терапии обычно достаточно [2 стр 11]. Лечение любой вирусной диареи в первую очередь заключается в восполнении потерь жидкости и солей, для чего можно использовать специальные регидратационные смеси, которые продаются в аптеках. Специфического противовирусного лечения SARS-CoV-2-инфекции до сих пор не существует, а антибиотики не только не способны повлиять на вирус, но и могут вызвать дисбиоз и диарею [2 стр 19]. Эти препараты необходимо принимать исключительно по назначению лечащего врача при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию.

Учитывая важную роль кишечной микробиоты в формировании иммунного ответа и развитии нарушений стула при коронавирусной инфекции, пробиотики могут быть рациональным терапевтическим вмешательством [2 стр 19]. Энтерол как эффективное средство при вирусных кишечных инфекциях может имеет позитивное влияние и на коронавирусную диарею благодаря устранению дисбиоза и усилению неспецифической иммунной защиты.

Понос – самое частое желудочно-кишечное проявление SARS-CoV-2-инфекции. Существенную роль в его развитии играет нарушение баланса кишечной микробиоты. Исходя из этого использование пробиотиков может быть оправдано у пациентов с коронавирусной диареей.

Список литературы

1. Troisi J, Venutolo G, Pujolassos Tanyà M, Delli Carri M, Landolfi A, Fasano A. COVID-19 and the gastrointestinal tract: Source of infection or merely a target of the inflammatory process following SARS-CoV-2 infection? World J Gastroenterol 2021; 27(14): 1406-1418 [DOI: 10.3748/wjg.v27.i14.1406]

  1. Kariyawasam JC, Jayarajah U, Riza R, Abeysuriya V, Seneviratne SL. Gastrointestinal manifestations in COVID-19. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021 Mar 16:trab042. doi: 10.1093/trstmh/trab042. Epub ahead of print. PMID: 33728439; PMCID: PMC7989191.
  2. Han C, Duan C, Zhang S, et al. Digestive symptoms in COVID-19 patients with mild disease severity: clinical presentation, stool viral RNA testing, and outcomes. Am J Gastroenterol. 2020;115(6):916– 23
  3. Jean-Christophe Saurin, COVID-19 Situation in the World and Particular Role of the WGO VOL. 25, ISSUE 2 MARCH 2021

Enterol 119 07.06.21

Симптомы акклиматизации у детей и взрослых

21 августа 2018

Резкая смена климатических условий проживания может стать для вас полной неожиданностью в плане самочувствия. Не всякий организм готов быстро адаптироваться к переезду на новое место жительства или отдыха.

Обратите внимание. Проблема акклиматизации является существенной не только в далекой экзотической местности, но часто в зоне с привычным для вас климатом.

Многие люди после переезда свои проблемы со здоровьем связывают с неверными причинами:

  • простудным заболеванием;
  • отравлением;
  • перегревом на солнце и т. д.

Неправильно поставленный диагноз приводит к выбору и использованию неэффективных лечебных мер. Чтобы избежать этого, необходимо изучить типичные признаки акклиматизации.

Симптоматика у взрослых:

  1. Признаки, ложно указывающие на простуду. К таковым следует отнести озноб, повышение температуры (иногда значительное), насморк, боли в горле, ощущение общей слабости организма.
  2. Любой вид нарушения сна. Особое внимание необходимо обратить на перманентную сонливость. Иногда симптоматика проявляется в противоположном явлении – невозможности уснуть.
  3. Частые головокружения.
  4. Симптомы быстрой утомляемости.

При наличии ряда хронических заболеваний смена места проживания может спровоцировать их обострение. Примите преждевременные меры безопасности! Возьмите в дорогу необходимые вам лекарственные препараты.

Помните о том, что неприятным признаком акклиматизации часто является нарушение работы ЖКТ. На него указывают рвотные позывы, запор или признаки диареи. Старайтесь в это время быть меньше на солнце. Ослабленный в это время иммунитет не имеет возможности предотвратить перегрев и тепловой удар.

К психологическому аспекту акклиматизации следует отнести потерю интереса к окружающей действительности и раздражительность. Возможно значительное снижение аппетита.

Симптоматика у детей:

  • Резкое повышение температуры тела.
  • Сильный насморк.
  • Кашель.
  • Пропажа аппетита.
  • Бессонница.
  • Понос и рвота.
  • Плач, проявления раздражительности, капризы.

Все вышеперечисленные признаки акклиматизации свидетельствуют о значительном снижении сопротивляемости детского организма. Принятие действенных лечебных мер предполагает грамотный подбор методик, направленных в первую очередь на усиление иммунитета.

Шесть причин «красной диареи»

Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.

Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.

Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.

Причины

1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.

2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.

4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.

5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.

6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.

Другие необычные оттенки стула

Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.

1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.

2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).

3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.

4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.

Когда обращаться за помощью

Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.

В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:

  • — озноб;
  • — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
  • — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
  • — температура выше 38 градусов;
  • — рвота
  • — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.
По материалам сайта Medical News Today

Энтеровирусная инфекция

18.09.2017

Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы и других органов.

Как распространяется инфекция:

Основной путь передачи энтеровирусной инфекции считается фекально-оральный.   
Контактно-бытовой, через предметы быта, загрязненные руки, при несоблюдении личной гигиены.

Воздушно-капельный, если возбудитель размножается в дыхательных путях, при кашле, чиханье.
Водный путь — заражение может происходить при поливе овощей и фруктов зараженными сточными водами, а также при купании в открытых зараженных водоемах, по некоторым данным даже вода в кулерах является источником энтеровирусной инфекции.
Если беременная женщина заражена энтеровирусной инфекцией, возможен и вертикальный путь передачи возбудителя ребенку.

Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность, у человека очень высокая естественная восприимчивость, а после перенесенного заболевания несколько лет сохраняется типоспецифический иммунитет.
Инкубационный период любой энтеровирусной инфекций не более 2-7 дней.

Все заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы:
Тяжелые заболевания
К ним относят острый паралич, гепатит, серозный менингит у детей и взрослых, перикардит, миокардит, неонатальные септикоподобные заболевания, любые хронические инфекции у ВИЧ инфицированных (ВИЧ инфекция: симптомы, стадии).
Менее тяжелые заболевания
Конъюнктивит, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, герпангина, везикулярный фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит. Энтеровирус D68 может протекать с сильным кашлем и бронхолегочной обструкцией.

Симптомы:

Признаки ОРВИ. У детей появляется першение, боль в горле, иногда насморк, кашель, температура. Температура на первых этапах высокая, затем снижается и через 2-3 дня вновь резко подскакивает. Это явление называется «энтеровирусная лихорадка». Длится, как правило, 3 суток, ребенок будет ощущать недомогание. В этот период иногда проявляются понос, рвота, тошнота, которые могут резко прекратиться.  Сыпь
. Это проявление заболевания носит название «экзантема». Появляется высыпание на второй день после роста температуры. Как правило, локализуется на шее, ногах, руках, лице, спине, груди. Внешне выглядит как мелкие красные точки на коже, идентично с проявлением кори. Иногда сыпь локализуется во рту, горле, выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью, которые затем преобразуются в язвочки.
Боль в мышцах. Энтеровирусная инфекция в некоторых случаях поражает мышечную ткань. Локализуется чаще в области груди, живота, гораздо реже – спины, рук, ног. Ухудшение состояния проявляется при движении, боль имеет приступообразный характер. Продолжительность может составлять несколько минут и до получаса. Если не начать своевременную терапию, мышечные боли приобретут хронический характер. 
Понос, рвота. Часто проявляются у детей до 2 лет при поражении организма энтеровирусной инфекцией. Порой сопровождается симптом вздутием живота, болями. Длиться диарея может несколько суток. Главная задача родителей в этот период – вовремя восстанавливать дефицит жидкости.
Дополнительные симптомы энтеровирусной инфекции:
сонливость, вялость;
боль в животе;
потеря аппетита;
отек конечностей;
общее недомогание;
обезвоживание;
конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение;
увеличение лимфоузлов.

У здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.

Для предупреждения заболевания энтеровирусной инфекции необходимо соблюдать меры профилактики:

Употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченная вода и напитки в фабричной упаковке).
Употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку.
Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой и последующим ополаскиванием кипятком.
Не допускать при купании в водоемах и бассейнах, попадания воды в полость рта.
Соблюдать элементарные правила личной гигиены.
Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).
Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.
Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Понос (диарея)

Диарея, или понос — увеличение объема стула за счет увеличения содержания воды больше 300 г/день. Однако понимание данного показателя варьирует.

Стул состоит на 60-90% из воды. У европейцев объем стула составляет 100-300 г/день у взрослых и 10 г/кг/день у младенцев в зависимости от количества не всасываемых в кишечнике пищевых ингредиентов (главным образом углеводов).

Причины поноса

  • употребление несвежих или заражённых продуктов или воды
  • аллергическая реакция на медикаментозные препараты
  • индивидуальная непереносимость какого-либо вещества, входящего в состав продуктов
  • кишечные инфекции вирусной, бактериальной или паразитарной этиологии
  • нервное перенапряжение, стресс
  • синдром раздражённого кишечника. Такое явление чаще всего связано с эмоциональным перенапряжением, некачественным питанием, употреблением слишком жирной пищи, большого количества кофеина, с перееданием, злоупотреблением спиртными напитками.
  • воспаление толстой и тонкой кишки (энтероколит), может быть как острым, так и хроническим
  • недостаточность всасывания веществ в тонком кишечнике (развивается при таких заболеваниях как панкреатит, гепатит, гастрит, колит, энтерит). Синдром нарушенного всасывания веществ связан с нарушениями обмена белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов, а также водно-солевого баланса.

Зелёный понос

Зелёный понос возникает при неполадках работы желудочно-кишечного тракта и может являться признаком отравления организма или инфекционных заболеваний. Следует отметить, что такое явление как зелёный понос может быть реакцией организма на употребление окрашенных напитков, содержащих в своём составе искусственные красители. Также в кале может появиться зелёный оттенок при приёме антибактериальных препаратов для лечения кишечной инфекции. В процессе переваривания продуктов усиливается брожение, при котором происходит образование веществ, придающих калу зелёный цвет. При таком заболевании как дизентерия кал также может приобретать зелёный оттенок. Сопутствующими симптомами при окрашивании кала в зелёный цвет могут быть острые боли в животе, температурная реакция, тошнота, выделение рвотных масс, общее состояние слабости. Патологии печени также могут быть причиной зелёного поноса — распад эритроцитов приводит к образованию в печени билирубина, который, попадая в кишечник, придаёт калу зелёный цвет. Для диагностики проводят общий анализ кала и бактериальный посев каловых масс. У деток грудного возраста понос с оттенком зелёного цвета может быть спровоцирован отторжением пищи. В этом случае в кале могут появляться кровяные прожилки, пена и слизь. При любых симптомах, сопровождающих понос у малыша, необходимо безотлагательно обратиться к доктору.

Понос с кровью

Понос с кровью может возникать при таком заболевании как геморрой – образование узлов около прямой кишки, связанное с расширением геморроидальных вен. Кровь в поносе может появляться при поражении толстой кишки патогенными штаммами, возникновении трещин анального отверстия, онкопатологиях прямой кишки. Кровь в каловых массах ярко-красного цвета может выделяться при образовании выпираний кишечной стенки. Понос с кровью может появиться при желудочном или кишечном кровотечении. Полипы в кишечнике также могут стать причиной появления примеси крови в поносе. Сопутствующими симптомами при поносе с кровью могут быть боли в области прямой кишки в процессе опорожнения кишечника или по его окончании, наличие слизи в каловых массах, рвота, тошнота, температура, боли в животе. Для диагностики заболевания проводят радиографию и эндоскопию, при обильных кровотечениях необходима экстренная медицинская помощь.

Чёрный понос

Окрашивание кала в чёрный цвет может наблюдаться после приёма активированного угля и некоторых витаминно-минеральных комплексов. Появление чёрного поноса может быть следствием внутреннего кровотечения — из пищевода, желудка или кишечника, которое могло быть спровоцировано различными тяжёлыми патологиями — язвой, онкологическими заболеваниями, полипами или увеличенными венами пищевода. Сопутствующими признаками внутреннего кровотечения могут быть бессилие, бледный цвет лица, головокружение, анемия. В случае появления чёрного поноса следует безотлагательно обратиться к доктору. Для диагностики может быть назначена фиброэзофагогастродуоденоскопия (исследование пищевода, желудочной полости и 12-перстной кишки с помощью гастроскопа, который вводят в желудок через рот и пищевод) или колоноскопия (зондирование толстой кишки).

Понос и рвота

Понос и рвота являются основными симптомами пищевого отравления. Острая пищевая интоксикация развивается в результате употребления в пищу продуктов с содержанием микроорганизмов или токсичных веществ немикробного происхождения. Кроме микробных отравлений, выделяют интоксикации ядами. В большинстве случаев по прошествии одного-двух часов после принятия заражённой пищи начинается понос и рвота, может возникнуть головная боль, слабость, головокружение. Для нормализации состояния в первую очередь необходимо усилить выведение из организма вредных веществ, которые ещё не успели всосаться, и нейтрализовать влияние тех веществ, которые уже впитались, возобновить нормальное функционирование кишечника, печени и сердечно-сосудистой системы. В случаях пищевого отравления назначают промывание желудка, внутрь принимают сорбенты. Желудок промывают большим количеством двух-пятипроцентного раствора соды, принимая внутрь три-четыре стакана такого раствора. Для связывания и удаления из организма вредных веществ принимают активированный уголь, смекту, энтеросгель, для предупреждения обезвоживания организма и восстановления кислотно-щелочного равновесия — регидрон. Энтеросгель в форме пасты взрослым следует принимать по одной столовой ложке три раза в день, в среднем – от семи до четырнадцати дней. Регидрон разводят в литре кипячёной воды, охлаждают до тёплого состояния и принимают маленькими порциями после каждого жидкого стула, перед употреблением раствор взбалтывают. В течение одного часа выпивают примерно десять миллилитров на килограмм массы тела. После ослабления симптомов интоксикации дозу препарата уменьшают до 5-10 мл/кг массы тела после каждого опорожнения кишечника.

Хронический понос

Хронический понос в большинстве случаев вызывается дисбактериозом кишечника, в котором нарушается состав микрофлоры. Дисбактериоз может проявляться как в виде лёгкого недомогания, так и более серьёзных расстройств. Стенки кишечника при дисбактериозе становятся уязвимы для различных аллергенов и токсинов, также снижаются защитные функции печени. Организм хуже усваивает витамины и минералы, ухудшаются обменные процессы, происходят расстройства печени и поджелудочной железы. Спровоцировать развитие хронического поноса могут следующие факторы:

  • Болезни ЖКТ.
  • Частые ОРВИ.
  • Наличие аллергических реакций.
  • Возрастные факторы, содействующие изменению свойств микрофлоры.
  • Стрессы, эмоциональные перенапряжения.
  • Несбалансированный рацион питания.
  • Инфекционные патологии кишечника.
  • Длительный приём медикаментозных препаратов, в частности, антибактериальных.
  • Продолжительное лечение гормональными препаратами, а также НПВС.
  • Иммунодефицитные состояния.

Сопутствующими симптомами хронического поноса являются отсутствие аппетита, тошнота, неприятный привкус в ротовой полости, отрыжка, болевой синдром и вздутие в области живота, слабость, нарушения сна. Для диагностики заболевания проводят микробиологическое исследование кала, а также копрологическое исследование для определения состояния пищеварительной системы. Лечение хронического поноса направлено в первую очередь на устранение причин, которые его вызывают.

Понос слизью

Понос слизью может быть вызван нарушением микрофлоры кишечника, при котором слизь способствует выведению патогенных микроорганизмов. Слизь в кале может появляться при полипах или геморрое. При этом заболевании слизь представляет собой оболочку для испражнений и не образует с ними однородной массы. Дополнительными симптомами при такой патологии являются зуд в области задней промежности, кровянистые выделения из заднего прохода. Дивертикулит кишечника также может спровоцировать выделение слизи при испражнениях. Сопровождающими симптомами в этом случае являются боли внизу живота, локализованные, главным образом, в левой его части, вздутие и чрезмерное газообразование.

Понос со слизью у детей может появляться как следствие недостаточного функционирования кишечника. Обычно это связано с неправильным и несбалансированным рационом питания. Такое состояние обычно сопровождается общим недомоганием, тошнотой, урчанием в животе. Жидкий кал со слизью может выделяться также при синдроме раздражённого кишечника. Для дифференциации заболевания и назначения лечения необходима консультация врача и проведение бактериологического исследования каловых масс.

Понос при беременности

Понос при беременности, возникающий, главным образом, на ранних сроках, может быть связан с гормональными изменениями в организме женщины в связи с наступлением беременности. Для облегчения состояния в таких случаях рекомендуется употребление в пищу отварного риса, черники, бананов. Высушенные плоды калины также способны облегчить состояние. Стакан плодов калины нужно залить литром прокипячённой горячей воды и варить ещё десять минут, после чего процедить и добавить в полученный отвар две-три столовые ложки натурального мёда. Принимать такое лекарство следует трижды в день по 1/3 стакана при отсутствии аллергических реакций. Если причиной поноса при беременности стало пищевое отравление, необходимо обильное питьё, можно принимать регидрон, лактосоль, в первый день рекомендовано полное голодание. После наступления улучшений можно съесть немного сухарей с чаем без добавления сахара. Существует мнение, что понос при беременности может быть вызван приёмом витаминно-минеральных комплексов, употреблением неподходящей воды. Для точного установления причин, вызвавших диарею, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Понос с пеной

Понос с пеной может свидетельствовать об инфекционных патологиях кишечника, сопровождаться общим недомоганием, рвотой и температурной реакцией. Понос с пеной может быть результатом дисбактериоза кишечника, развития энтероколита, наличия в организме глистов. У деток грудного возраста такое расстройство может возникать при отторжении кишечником какой-либо пищи. Помимо пены, в кале может появиться слизь или зелёный оттенок. Для облегчения состояния необходимо сбалансировать питание и исключить из рациона раздражающие продукты. Консультация врача при появлении пены в каловых массах является необходимой.

Понос, рвота, температура

Понос, рвота, температура – главные признаки кишечной инфекции, возбудителями которой могут быть бактерии или вирусы. Установить точный диагноз можно только после проведения исследования кала, рвотных масс, крови, а также воды, выделяющейся после промывания желудка. В первые несколько часов после появления тревожных симптомов необходимо пить большое количество жидкости, тем самым вызывая рвоту и помогая очищению желудка. Для очищения толстого кишечника ставят клизму с охлаждённой прокипячённой водой. О недостатке жидкости в организме может свидетельствовать тёмный цвет мочи. Нормализация водно-солевого баланса при кишечном инфицировании является крайне важной. Для этой цели можно использовать, например, регидрон либо же обычные отвары шиповника, изюма. Температура жидкости должна равняться t тела. При многократной самопроизвольной рвоте пить следует часто, но понемногу, чтобы не вызвать растяжение желудка. Отказ от пищи и обильное питьё при поносе, рвоте и температуре являются необходимым условием. Если у вас возник понос, рвота и температура, безотлагательно вызывайте доктора. Медикаментозное лечение кишечных инфекций проводится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Сильный понос

Сильный понос может наблюдаться при диарее тонкого кишечника. Он может возникать как при пищевых интоксикациях, так и при кишечных инфекциях. Зачастую такой стул водянистый, может содержать остатки пищи и протекать без болевого синдрома в области живота. Усиливать выделение воды и ионов могут жёлчные кислоты и пептидные молекулы. Сильный понос может возникнуть при нарушении впитывания жёлчных и жирных кислот, например, при болезни Крона.

Как распознается понос

Должны быть оценены водно-электролитное состояние и степень дегидратации. Необходимо полное обследование с исследованием живота и пальцевым исследованием прямой кишки на состоятельность сфинктера, явную и скрытую кровь в кале. Результаты экстраабдоминального исследования, помогающие установить этиологию заболевания, включают выявление повреждений или гиперемию кожи (лаброцитоз), узлов щитовидной железы (медуллярная карцинома щитовидной железы), сердечного шума справа (карциноид), лимфоаденопатии (лимфома, СПИД) и артрита (воспалительные заболевания кишечника).

Инструментальное исследование

Острая диарея (> 4 дней) обычно не требует исследований. Исключение составляют пациенты с признаками обезвоживания, кровавым стулом, лихорадкой, сильными болями, гипотонией или интоксикацией и особенно молодые или очень пожилые лица. Этим пациентам необходимо выполнить общий анализ крови и определение электролитов, азота мочевины крови и креатинина. Образцы стула должны быть взяты для микроскопии, посева, исследования лейкоцитов в кале и, если недавно применялись антибиотики, исследование токсина Clostridium difficile.

Хроническая диарея (< 4 недель) требует определения этиологии у пациентов с нарушением иммунитета или с признаками тяжелого заболевания, поскольку в других случаях проявляется более короткими (1-3 недели) приступами диареи. Начальное исследование стула должно включать посев, лейкоциты в стуле (выявляются с помощью мазка или определения лактоферрина в стуле), микроскопическое исследование на яйца и паразиты, определение рН (бактериальная ферментация неабсорбированных углеводов понижает показатель рН стула Giardia и Aeromonas, Plesiomonas, кокцидии и микроспоридии. Сигмоскопия или колоноскопия с биопсией выполняются с целью выявления воспалительной этиологии заболевания.

Если диагноз не подтвержден и окраска Суданом на жир положительна, необходимо определение экскреции жира со стулом с последующим выполнением рентгеноконтрастного исследования тонкой кишки и КТ брюшной полости (структурные нарушения) и эндоскопической биопсией тонкого кишечника (заболевания слизистой оболочки). Если оценка не приводит к положительному результату, необходимо исследовать структуру и функции поджелудочной железы.

Осмотический интервал стула [290 — 2 х (Na в стуле + К в стуле)] указывает, является диарея секреторной или осмотической. Осмотический промежуток менее 50 мэкв/л указывает на секреторную диарею; больший интервал предполагает осмотическую диарею. Причиной осмотической диареи может быть тайный прием пациентами Mg-содержащих слабительных (определение уровня Мg в стуле), вызывающих мальабсорбцию углеводов (диагностируется дыхательным водородным тестом, определением лактозы и опросом по питанию).

Секреторная диарея, причины которой не ясны, требует дальнейшего исследования [напр., гастрин плазмы, кальцитонин, уровни ВИП, гистамина и 5-гидрок-сииндол уксусной кислоты в моче (5ГИ-УК)] в связи с возможными эндокринными нарушениями. Должен быть сделан анализ симптомов и признаков, присущих заболеваниям щитовидной железы и надпочечниковой недостаточности. Нельзя забывать о тайном злоупотреблении слабительными; это можно исключить исследованием кала на присутствие слабительных средств.

Понос: народные средства

При терапии такого расстройства как понос, народные средства могут оказывать достаточно эффективное действие. Использовать для этой цели можно, например, сухари из ржаного хлеба, размягчённые тёплой водой. Сухари оставляют в воде на пятнадцать-двадцать минут, после чего принимают полученную смесь внутрь в продолжение дня. Очищенные грецкие орехи также можно использовать как средство от поноса. Одну столовую ложку орехов кладут на пол-литра кипячёной горячей воды и через двадцать-двадцать пять минут процеживают, после чего принимают примерно 150 граммов отвара один раз в сутки. Дубовая кора также обладает скрепляющими свойствами и может помочь при поносе. Одну чайную ложку коры дуба разводят на полтора стакана воды и кипятят на медленном огне десять минут до получения однородной жидкости. Полученный отвар принимают трижды в день по одной столовой ложке.

Диета при поносе

Диета при поносе призвана восстановить нормальный обмен жиров, белков и углеводов и состояние слизистой оболочки кишечника. В пищу рекомендуется употреблять протёртый рис и гречневую крупу, сваренные на воде, мясо, приготовленное на пару, бульоны из овощей. Запрещено употребление молочных продуктов, острых и жареных блюд, копчёностей, алкогольных напитков, сока, газировки, капусты. Несомненно, что правильное питание имеет важное значение при лечении диареи. Примерный рацион питания при таком состоянии, как понос может быть следующим:

  • Первый завтрак – овсянка, сваренная на воде
  • Второй завтрак – настой их сушёных плодов черники
  • Обед — бульон из мяса + манка или тефтели на пару, рисовая каша, протёртая на воде + кисель
  • Полдник – настой из плодов шиповника без добавления сахара
  • Ужин – омлет, приготовленный на пару + протёртая гречка и чай.

Все новости Предыдущая Следующая

Причины и лечение поноса у кошек

Владельцам котов нередко приходится сталкиваться с различными проблемами со здоровьем питомцев. Львиная доля заболеваний приходится на кишечно-желудочный тракт, особенно часто представители семейства кошачьих страдают от такого пищеварительного расстройства, как понос или диарея. В большинстве случаев, нарушение стула не представляет угрозы для жизни питомца и не требуют лекарственной терапии. Однако в некоторых случаях частый жидкий стул может сигнализировать о развитии серьезного заболевания. В особенности, если в каловых массах присутствует кровь, состояние животного резко ухудшается, расстройство желудка сопровождается рвотой, повышается температура и т.д. В таком случае важно знать, что нужно делать, и как правильно лечить диарею у котов.

Что такое диарея у кошек

Понос (диарея) не является самостоятельным заболеванием, состояние выступает сигналом о наличии определенных проблем со здоровьем кота. Речь идет о нарушении функции пищеварительного тракта, которое сопровождается обильной потерей жидкости, болезненными ощущениями в области живота, тошнотой, рвотой, слабостью и потерей аппетита. У кошек частый жидкий стул вызывается усиленной перистальтикой кишечника, спровоцированной раздражением его слизистой патогенными бактериями или токсинами.

Наряду с учащенной дефекацией животное ведет себя беспокойно, испытывает дискомфорт, часто не может найти себе места. Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев расстройство работы пищеварительной системы не представляет угрозы для жизни кота, важно понимать, что продолжительная диарея может привести к обезвоживанию организма и может стать причиной гибели питомца. Крайне важно верно распознать симптоматику расстройства и вовремя помочь животному самостоятельно в домашних условиях или в стационаре.

Симптомы диареи

Симптоматика поноса ярко выражена, состояние предполагает частые позывы к опорожнению кишечника, при этом объем разовой дефекации меньше обычного, консистенция жидкая. Кроме того среди наиболее часто встречающихся симптомов стоит отметить:


  • акты дефекации – более 3 раз за сутки;
  • водянистый несформированный стул;
  • недержание каловых масс, экстренные позывы к дефекации;
  • цвет каловых масс светлый с оттенками желтого, зеленого, красный, если наблюдается понос с кровью, и даже черный, если у животного имеется повреждение внутренних органов.

Кроме того, к имеющейся картине нередко присоединяется рвота, болезненные спазмы, вялость, апатия и нарушение аппетита и прочие симптомы. Крайне важно вовремя распознать симптоматику и выявить первопричины болезненного состояния, чтобы понять, что делать и какая помощь требуется коту.

Причины

Наиболее частой причиной, вызывающей проблемы с пищеварительным трактом, является изменение привычного рациона питания кота. Если частая дефекация возникла во время введения изменений в питание, можно с уверенностью сказать, что причина недуга кроется именно в этом. В таком случае, вылечить расстройство желудка можно без специальной терапии. Все, что нужно сделать – вернуться к привычному корму. Однако причины пищеварительных расстройств у котов не ограничиваются только погрешностями в питании, спровоцировать болезненное состояние может ряд бытовых факторов:


  • несбалансированное питание – присутствие в рационе питомца сырой рыбы, молочных продуктов, жирной пищи, которая может вызвать проблемы с пищеварением;
  • слишком большие порции или частое кормление;
  • переход с натурального питания на спецкорм или наоборот;
  • некачественная вода, изменение ее привычного состава может сказаться на работе ЖКТ;
  • пищевое отравление   питомец может страдать от потребления испорченной пищи с истекшим сроком годности;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо продукта, аллергия;
  • дисфункцию пищеварительного тракта могут спровоцировать лекарства, производители ветеринарных лекарственных препаратов нередко указывают диарею в перечне побочных эффектов;
  • послеоперационный период;
  • послеродовая реабилитация и период вынашивания потомства также нередко сопровождаются нарушениями со стороны ЖКТ.

Частые позывы к дефекации могут выть вызваны нестабильным эмоциональным состоянием кошки. Пережитая стрессовая ситуация, неблагоприятные домашние условия, волнение, страх, появление других домашних животных в доме, длительная разлука с хозяином, приезд гостей, переезд могут стать причиной поноса. Данные факторы не должны служить причиной для беспокойства, обычно, специальное лечение не требуется, питомец восстанавливается самостоятельно сразу после исчезновения травмирующего психику фактора.

В то же время причина диареи с кровью у питомца (или без кровяных выделений) может крыться в присутствии угрожающих жизни заболеваниях:


  • сальмонеллез, инфицирование кишечной палочной и прочие бактериальные инфекции;
  • понос и рвота у кошки с белой пеной могут быть вызваны заболеваниями вирусного характера, среди которых, так называемая, кошачья лейкемия, ротавирус, панлейкопения и т.д.;
  • причины зеленого поноса у питомца могут являться следствием различных заболеваний печени, включая панкреатит;
  • понос кровью у кота вызывают патологии пищеварительной системы различной этиологии, среди которых частичная или полная непроходимость кишечника;
  • интоксикация организма, развившаяся вследствие комплексной лекарственной терапии или вызванная тяжелым отравлением;
  • нарушения метаболизма, включая сахарный диабет;
  • паразитарные поражения организма – аскариды, глистные инвазии, черви;
  • онкология;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • грибковые поражения (микозы).

Отдельно стоит отметить причины рвоты с белой пеной с учащенными актами дефекации, их природа чаще всего физиологическая, таким образом, питомец самостоятельно избавляется от не переваренной пищи и токсинов. При отсутствии сопутствующих симптомов, утяжеляющих состояние здоровья животного, специальное лечение не является необходимым.

Виды диареи у кошек

В зависимости от причин возникновения пищевого расстройства, каловые массы приобретают различный окрас, консистенцию и запах. На основании анализа данных параметров можно сделать вывод о наличии того или иного заболевания и определить курс лечения в домашних условиях.

Классификация диареи по консистенции и наличию посторонних примесей в кале:


  • жидкий понос, присутствие рвоты с большой вероятностью указывает на пищевое отравление;
  • присутствие слизи в испражнениях сигнализируют о поражении толстого кишечника;
  • кровь в кале говорит об инфекционной природе поноса, наличии паразитов или же указывает на поражение внутренних органов.

В зависимости от цвета каловых масс выделяют следующие разновидности поноса:


  • желтый цвет кала – неполноценное переваривание съеденной пищи;
  • черный окрас – указывает на наличие внутреннего кровотечения (следует обратиться за неотложной ветеринарной помощью или вызвать ветеринара на дом), также может быть следствием приема препаратов, содержащих железо или указывать на излишне мясной рацион;
  • зеленый цвет – с высокой долей вероятности указывает на потребление испорченных продуктов, которые провоцируют процессы гниения в кишечнике, лечить зеленый понос можно самостоятельно;
  • белый цвет – говорит о наличии проблем в желчевыводящем тракте;
  • оранжевый окрас – питомец испытывает тяжелую интоксикацию и нуждается в неотложной помощи.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев проблемы со стороны пищеварительного тракта у кошек лечатся в домашних условиях и не требуют госпитализации. Если понос длится не более двух дней, животное ведет привычный образ жизни, не мучается от боли, нормально кушает – показано лечение поноса у кошки в домашних условиях. Ветеринары рекомендуют голодную диету на протяжении 12-24 часов, но не более, и обеспечение свободного доступа к воде. Если понос вызван стрессом, стоит немедленно устранить его причину и обеспечить кошке покой. В случае, когда нарушение пищеварительного процесса вызвано погрешностями в питании, вылечить рвоту с белой пеной и непродолжительным поносом можно с помощью коррекции рациона и исключения возможных аллергенов.


Категорически запрещается нагружать пищеварительный тракт питомца сразу после выздоровления. В первые дни рекомендовано диетическое питание – отварное мясо кролика, курица, специальные корма для кошек с проблемами пищеварения (сухие и влажные). Кроме того первые сутки можно давать рисовый отвар для стабилизации стула и некрепкий отвар ромашки.

В нашем интернет-магазине можно приобрести эффективные ветеринарные препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта:

Стоит отметить, что вылечить диарею обычными продиводиарейными препаратами для человека невозможно, решение купить лекарственное средство кошке самостоятельно может привести к ухудшению состояния. В тяжелых случаях ветеринар прописывает специальные кошачьи таблетки, щадящие лекарства для котят и даже назначает внутривенное введение препаратов, чтобы обеспечить максимальное действие лекарства от расстройства желудка. К слову, дать лекарство коту в таблетированной форме можно вместе с любимой едой.

При наличии определенной симптоматики, помощь в домашних условиях может оказаться неэффективной. Животное стоит незамедлительно показать ветеринару, если замечена:


  • высокая температура;
  • питомец испытывает сильную слабость, не встает;
  • состояние утяжеляется судорогами, рвотой;
  • отказывается от воды;
  • наблюдается диарея с кровью и слизью;
  • частота поноса в сутки превышает 5 раз;
  • кал оранжевого, белого или черного цвета.

Если вылечить зеленую диарею у кошек можно дома, то при наличии вышеперечисленных симптомов, не стоит откладывать визит к врачу, возможно, ваше животное нуждается в неотложной помощи. Ветеринар проведет необходимую диагностику, включая лабораторные исследования кала, крови, мочи, на основании чего будет назначена эффективная лекарственная терапия – антибиотики, сорбенты, противовоспалительные средства и т.д.

Профилактика

В качестве профилактики заболеваний пищеварительной системы у котов необходимо грамотно составлять рацион питомца. Следует исключить некачественные корма и продукты с истекшим сроком годности, мясо и рыбу подвергать достаточной термической обработке.

Здесь представлены лекарства и кормовые добавки, которые нужно иметь в домашней ветеринарной аптечке:

Кроме того стоит систематически давать лекарство от гельминтов, проводить вакцинацию, следить за чистотой емкостей для воды и еды и ограничивать контакты с беспризорными собаками и кошками. Правильный уход за питомцем и сбалансированное питание – гарантия хорошего самочувствия кота и его длительной беззаботной жизни.

Антибиотики для лечения диареи, вызванной бактерией Clostridium difficile, у взрослых

Актуальность

Clostridium difficile (C. difficile) — это бактерия, живущая в толстой кишке и не приносящая организму никакого вреда. Однако, когда человек по какой-либо причине начинает принимать антибиотики, количество бактерий C. difficile может увеличиться и почти полностью заменить естественную бактериальную среду толстой кишки. Этот избыточный рост становится причиной диареи, вызванной бактерией C. difficile (также известной как C. difficile инфекция — CDI). Симптомы инфекции включают диарею, лихорадку и боли в животе. Инфекция может быть лёгкой, но во многих случаях является очень серьезной и, при отсутствии лечения, может привести к летальному исходу. Существует множество предлагаемых видов лечения CDI, но самым распространенным является прекращение принятия антибиотика, вызвавшего инфекцию, и выписывание другого антибиотика, который убивает эту бактерию. Многие антибиотики были тестированы на эффективность в клинических испытаниях, и этот обзор посвящен сравнению этих антибиотиков. Этот обзор является обновленной версией предыдущего опубликованного Кокрейновского обзора.

Методы

Мы провели поиск литературы по 26 января 2017 года. Все рандомизированные клинические испытания, сравнивающие два разных антибиотика или вариации дозировки одного антибиотика для лечения CDI (псевдомембранозного колита), были включены в обзор. Мы провели поиск испытаний, сравнивающих антибиотики с плацебо (например, с сахарной пилюлей), или испытаний без лечения, но, за исключением одного некачественного контролируемого испытания с плацебо, ничего найдено не было. Испытания, сравнивающие действие антибиотиков с другими видами лечения, включены не были.

Результаты

Двадцать два исследования (в целом 3215 участников) были включены в обзор. В большинстве исследований принимали участие люди со слабой и умеренной формой CDI инфекции, имевшие возможность принимать пероральные антибиотики. Шестнадцать из включённых исследований исключили участников с тяжелой формой инфекции, и мало участников с тяжелой формой инфекции были включены в другие исследования. Была произведена оценка двенадцати разных антибиотиков. В большинстве исследований сравнивали ванкомицин или метронидазол с другими антибиотиками. В одном небольшом исследовании ванкомицин сравнивали с плацебо (например, с сахарной пилюлей). Других исследований, сравнивающих лечение антибиотиками с плацебо или с группой без лечения, не было. Качество семнадцати из 22 исследований находилось под вопросом. В четырех исследованиях было установлено, что ванкомицин превосходит метронидазол в отношении достижения устойчивого симптоматического излечения (определённого как разрешение диареи без рецидива инфекции). Мы оценили качество доказательств, подтверждающих этот вывод, как среднее. Новый антибиотик, фидаксомицин, по результатам двух крупных исследований, превзошел ванкомицин. Мы оценили качество доказательств, подтверждающих этот вывод, как среднее. Стоит отметить, что разница в эффективности между этими антибиотиками была не слишком велика, и что метронидазол является менее дорогим лекарством, чем и ванкомицин, и фидаксомицин. Объединенный анализ двух небольших исследований показал, что тейкопланин может превосходить ванкомицин в достижении симптоматического излечения. Качество доказательств, подтверждающих этот вывод, очень низкое. Качество доказательств, касающихся других семи антибиотиков в этом обзоре, очень низкое, т.к. исследования были небольшими, и многие пациенты покинули их еще до завершения. Сообщалось о ста четырёх смертельных случаях во время исследований, все они были приписаны ранее существовавшим у пациентов проблемам со здоровьем. Единственными побочными эффектами, отнесёнными к антибиотикам, были редкая тошнота и временное повышение активности ферментов печени. Последние данные о затратах (июль 2016 года) показывают, что затраты — стоимость 10-дневного курса лечения метронидазолом по 500 мг, как наименее дорогостоящим антибиотиком, составит 13 долларов США. Затраты на ванкомицин 125 мг составят 1779 долларов США, в сравнении с затратами на фидаксомицин 200 мг — 3453,83 доллара США или больше, а на тейкопланин примерно 83,67 долларов США.

Выводы

Невозможно сделать однозначный вывод относительно лечения тяжелой формы инфекции антибиотиками, т.к. большинство исследований исключило пациентов с тяжелой формой. По причине отсутствия исследований с контрольными группами «без лечения» невозможно сделать вывод относительно необходимости использования антибиотиков пациентами с умеренной формой инфекции после прекращения приема антибиотика, вызвавшего инфекцию. Тем не менее, доказательства среднего качества свидетельствуют о том, что ванкомицин превосходит метронидазол, а фидаксомицин превосходит ванкомицин. Разница в эффективности этих антибиотиков оказалась небольшой, а преимущество метронидазола заключается в том, что его цена намного ниже цены других антибиотиков. Качество доказательств при исследовании тейкопланина было очень низким. Необходимы более масштабные исследования, чтобы определить, действует ли тейкопланин так же хорошо, как и другие антибиотики. Было бы интересно провести клиническое испытание, сравнивающее два самых дешевых антибиотика — метронидазол и тейкопланин.

Диарея — симптомы, причины, уход за собой и лечение

Основные факты

  • В большинстве случаев диарея протекает в легкой форме и проходит через несколько дней без лечения.
  • У диареи много разных причин, но гастроэнтерит — самая распространенная из них.
  • Избегать обезвоживания очень важно, особенно для детей и пожилых людей.
  • Детям и пожилым людям следует использовать растворы для пероральной регидратации для замены жидкости.
  • Детям следует , а не принимать противодиарейные препараты.
  • Перед приемом противодиарейных лекарств посоветуйтесь с фармацевтом или врачом — они могут вам не подойти.

На этой странице

Что такое диарея?

Диарея — это 3 или более жидких или жидких стула (кала) за один день или чаще, чем обычно. Если у вас диарея, вы почувствуете увеличение объема, водянистость или частоту испражнений.

Эпизоды диареи часто вызваны желудочной болезнью (гастроэнтеритом) и проходят сами по себе в течение нескольких дней.Однако есть много других причин диареи.

В большинстве случаев диарея легкая, но может быть и тяжелой — даже при необходимости госпитализации.

В этой статье описывается диарея у взрослых и детей старше 12 лет. См. Информацию о симптомах у детей раннего возраста в разделе диарея у детей.

Какие симптомы относятся к диарее?

Помимо жидкого и водянистого стула при диарее, иногда у вас могут быть и другие симптомы, в том числе:

Вы можете срочно захотеть сходить в туалет.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством диагностики диареи и рвоты Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает диарею?

Диарея возникает, когда из стула удаляется недостаточное количество воды или в стул выделяется слишком много жидкости, что приводит к его рыхлости.

Есть много разных причин диареи. Это может быть вызвано кратковременным заболеванием, которое проходит через несколько дней, или может быть симптомом продолжающейся проблемы или хронического состояния.

Краткосрочные причины диареи

Кратковременная диарея часто возникает из-за инфекций, таких как:

Другие причины кратковременной диареи включают:

  • изменение диеты
  • определенные пищевые ингредиенты, например искусственные подсластители сорбит и маннит, а также натуральный сахар фруктоза
  • употребление слишком большого количества алкоголя
  • стресс

Долгосрочные причины диареи

Диарея может быть вызвана некоторыми долгосрочными заболеваниями, например:

Люди с подавленным иммунитетом или ослабленной иммунной системой, например, больные раком, ВИЧ / СПИДом или перенесшие трансплантацию органов, с большей вероятностью разовьются продолжающейся диареей в результате приступа гастроэнтерита.

Средства, вызывающие диарею

Некоторые виды лечения могут вызывать диарею как побочный эффект:

Доступна дополнительная информация о конкретных причинах диареи и их симптомах.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Изолированный эпизод диареи обычно проходит без какого-либо лечения.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть одно из следующего:

  • продолжающаяся или тяжелая диарея
  • кровь и / или слизь в стуле (фекалиях)
  • лихорадка и диарея
  • необъяснимая потеря веса
  • понос ночью
  • признаков обезвоживания (чувство усталости, учащенное мочеиспускание, жажда и сухость во рту)

Продолжающаяся диарея может привести к обезвоживанию и дисбалансу электролитов, что делает ее опасной, особенно для очень молодых или пожилых людей, которые могут очень быстро заболеть.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

Как диагностируется диарея?

Диарею можно диагностировать на основании ваших симптомов и истории болезни, составленной вашим врачом. Если диарея пройдет через несколько дней, возможно, вы не найдете причину.

Иногда необходимы тесты для диагностики основного заболевания. К ним относятся:

Если у вас продолжающаяся диарея, ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу или другому специалисту для выяснения основной причины.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте «Конструктор вопросов », чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечится диарея?

В случае простых кратковременных эпизодов диареи, которые обычно проходят у здоровых людей сами по себе, вы, вероятно, сможете справиться со своими симптомами с помощью домашнего ухода.

Вам следует попробовать сделать следующее:

  • отдых дома
  • Не ходите на работу или в школу до тех пор, пока у вас в течение 24 часов не перестанет работать жидкий кишечник
  • Пейте прозрачные жидкости или раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости — делайте маленькие глотки, если чувствуете себя плохо.
  • избегайте фруктовых соков, ликеров и сладких напитков — они продлят диарею
  • избегать употребления алкоголя и кофеина
  • придерживайтесь диеты, пока не вернетесь к нормальной жизни — ешьте мягкую пищу, такую ​​как рис, макароны и крекеры, и избегайте жирной пищи или продуктов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки

Растворы для пероральной регидратации

Их можно приобрести в аптеке без рецепта.Для пожилых людей и детей растворы для пероральной регидратации — лучший выбор, чем простая вода. Они созданы специально для замены жидкостей и электролитов (важных минералов, необходимых вашему организму для функционирования) в правильных концентрациях. Не рекомендуются напитки для спортивной регидратации.

Противодиарейные препараты

Противодиарейные препараты не следует использовать для лечения приступа диареи у младенцев или детей.

Ваш фармацевт или врач проконсультируют вас, если вы думаете о приеме безрецептурных противодиарейных лекарств.Они не подходят для использования при диарее, вызванной определенными специфическими инфекциями. Не принимайте их, если у вас жар или кровь в стуле.

Помните, что диарея — это способ вашего организма избавиться от желудочно-кишечной инфекции, поэтому эти лекарства не следует принимать в течение длительного времени, потому что они замедляют работу кишечника и могут продлить вашу болезнь.

Противорвотные препараты

Ваш врач может назначить противорвотное средство, если у вас гастроэнтерит и возникают проблемы из-за рвоты.

Внутривенные жидкости

Людям, которые не могут адекватно восстановить водный баланс, например, из-за рвоты, может потребоваться внутривенное введение жидкости через капельницу.

Антибиотики

Большинство внезапных приступов диареи вызываются вирусами, поэтому антибиотики, которые используются только для лечения бактериальных инфекций, бесполезны. Если ваш врач определяет — обычно путем анализа образца стула — что ваша диарея вызвана бактериальной или паразитарной инфекцией, он может назначить антибиотики.

Диетические изменения

Если вы страдаете диареей из-за диетических причин или из-за синдрома раздраженного кишечника, аккредитованный практикующий диетолог (APD) сможет предложить некоторые диетические изменения.

Какие осложнения связаны с диареей?

Диарея может вызвать обезвоживание. При диарее организм теряет больше жидкости, чем обычно. Обезвоживание может привести к потере электролитов — минералов, необходимых вашему организму для правильного функционирования.Вот почему регидратация так важна.

Диарея заставляет пищу быстро перемещаться по телу. Если это продолжается, вам будет трудно усваивать питательные вещества и это может привести к недоеданию.

У некоторых людей может развиться временная непереносимость лактозы после эпизода диареи или гастроэнтерита. Обратитесь к врачу, если симптомы продолжаются более пары недель.

Можно ли предотвратить диарею?

Гастроэнтерит — наиболее частая причина диареи — очень заразен и в основном распространяется при контакте с другим заболевшим человеком или через зараженную пищу.

Эти меры могут помочь остановить распространение:

  • Мыть руки часто, используя хорошую технику мытья рук
  • соблюдать надлежащие правила безопасности пищевых продуктов
  • если у члена семьи понос, он не должен готовить еду для других членов, и каждый должен регулярно мыть руки и соблюдать гигиену
  • больным диареей не следует посещать больницы, учреждения по уходу за престарелыми или бассейны
  • младенцев можно вакцинировать против ротавируса

Ресурсы и поддержка

Если вам нужен совет о том, что делать при диарее, позвоните в отдел здравоохранения по телефону 1800 022 222 (известный как МЕДСЕСТРА по вызову в Виктории), чтобы поговорить с дипломированной медсестрой 24 часа, 7 дней в неделю.

Для получения дополнительной информации и поддержки, попробуйте эти ресурсы:

Для информации на других языках, кроме английского:

Для ресурсов аборигенов и жителей островов Торресова пролива:

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 3 мая 2021 г.

Что такое диарея?

Диарея — это более частая и жидкая дефекация, чем обычно. Причин много. Диарея часто вызвана инфекцией, вызванной бактериями, вирусами или паразитами.Бактерии вызывают диарею, проникая в кишечник или вырабатывая токсин, который заставляет кишечник выделять больше воды. Когда диарея вызвана пищей, зараженной бактериями или паразитами, люди часто называют это пищевым отравлением.

К другим причинам диареи относятся:

  • Синдром раздраженного кишечника, особенно во время повышенного стресса
  • Побочные эффекты от лекарств, таких как антибиотики и магнийсодержащие антациды
  • Чрезмерное употребление слабительных
  • Воспаление нижнего отдела кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

Симптомы

У людей с диареей обычно жидкий водянистый стул. Реже у людей выделяется частый жидкий стул в небольших количествах со слизью и кровью. Другие симптомы могут включать:

  • Боль и спазмы в животе
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Стул с кровью
  • Отсутствие контроля кишечника

Частая рвота и диарея могут привести к обезвоживанию (аномально низкому уровню воды в организме), если организм теряет слишком много жидкости.Признаки обезвоживания включают:

  • Сухость во рту
  • Жажда
  • Сухие глаза
  • Редкое мочеиспускание

Диагностика

Поскольку у диареи много возможных причин, ваш врач спросит вас о ваших личных обстоятельствах. Недавние поездки или контакты с членами семьи с похожими симптомами могут указывать на инфекцию.

Ваш врач изучит ваши симптомы и осмотрит вас.Если у вас серьезные симптомы, ваш врач также может попросить образец стула. Образец будет проанализирован в лаборатории на предмет инфекционных причин.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы диареи обычно наиболее сильны в течение первых 24 часов. Хотя некоторые эпизоды острой диареи длятся до 14 дней, большинство проходит в течение трех-семи дней.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить диарею, соблюдая правила гигиены.Самое главное, часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой, перед приготовлением пищи и после посещения туалета. Поскольку некоторые виды диареи вызваны пищевым отравлением, избегайте употребления недоваренного мяса, сырых морепродуктов или продуктов, оставленных на несколько часов. Если эпизоды диареи случаются редко, конкретная причина может быть не найдена. Если вы испытываете повторяющиеся эпизоды, постарайтесь определить факторы, которые вызывают симптомы, например реакцию на лекарства или определенные продукты, и избегайте их.

Лечение

При появлении симптомов постарайтесь больше отдыхать и перейти на диету, состоящую из прозрачных жидкостей. Пейте воду, сок, бульон и некрепкий чай, чтобы избежать обезвоживания. Замените потерянные жидкости и электролиты спортивными напитками. Избегайте кофе или безалкогольных напитков, содержащих кофеин, поскольку кофеин увеличивает потерю воды и соли. Если в дополнение к диарее у вас есть тошнота, часто делайте очень маленькие глотки жидкости и сосите кусочки льда.

По мере того, как вы почувствуете себя лучше, начните постепенно есть твердую пищу, чтобы предотвратить спазмы желудка.Начните с мягкой крахмалистой пищи (вареные хлопья, приготовленный на пару рис, тосты без масла и яблочное пюре), прежде чем вернуться к своему обычному питанию. Чтобы облегчить спазмы желудка, приложите к животу тепло (бутылку с горячей водой, теплый компресс или электрическую грелку на слабом огне). Вы также можете рассмотреть возможность приема безрецептурных лекарств, таких как субсалицилат висмута (пепто-бисмол) или лоперамид (имодиум).

Когда звонить профессионалу

Хотя большинство приступов острой диареи проходят, вам следует позвонить своему врачу, если ваше состояние длится более 48 часов и у вас температура выше 101 градуса по Фаренгейту.Также проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили слизь или кровь в стуле, испытываете постоянную боль в животе или проявляете симптомы обезвоживания.

Прогноз

Большинство людей полностью избавляются от симптомов острой диареи в течение трех-семи дней.

Узнать больше о диарее

Сопутствующие препараты
Справочная информация клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Диарея: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C. Ведение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и нутритивная терапия. MMWR Recomm Rep . 2003 21 ноя.52: 1-16. [Медлайн].

  • Фишер Т.К., Вибоуд С., Парашар Ю., Малек М., Штайнер С., Гласс Р. и др. Госпитализации и смерти детей от диареи и ротавируса J Infect Dis . 2007 15 апреля 195 (8): 1117-25. [Медлайн].

  • Cortese MM, Tate JE, Simonsen L, Edelman L, Parashar UD. Снижение заболеваемости гастроэнтеритом у детей в США и корреляция с ранним использованием ротавирусной вакцины из национальных баз данных медицинских заявлений. Pediatr Infect Dis J . 29 июня 2010 г. (6): 489-94. [Медлайн].

  • Talbert A, Thuo N, Karisa J, Chesaro C, Ohuma E, Ignas J, et al. Диарея, осложняющая тяжелую острую недостаточность питания у кенийских детей: проспективное описательное исследование факторов риска и исходов. PLoS One . 2012. 7 (6): e38321. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Любберт С., Циммерманн Л., Борхерт Дж., Хорнер Б., Муттерс Р., Родлофф А.С. Эпидемиология и частота рецидивов инфекций Clostridium difficile в Германии: анализ вторичных данных. Инфекция Dis Ther . 2016 21 октября [Medline].

  • Esposito DH, Holman RC, Haberling DL, Tate JE, Podewils LJ, Glass RI, et al. Исходные оценки смертности от диареи среди детей в США до внедрения ротавирусной вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 942-7. [Медлайн].

  • Mehal JM, Esposito DH, Holman RC, Tate JE, Sinden LL, Parashar UD. Факторы риска младенческой смертности, связанной с диареей, в США, 2005–2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2012 9 марта. [Medline].

  • Вернаккио Л., Везина Р.М., Митчелл А.А., Леско С.М., Плаут А.Г., Ачесон Д.В. Диарея у американских младенцев и детей младшего возраста в условиях сообщества: заболеваемость, клинические проявления и микробиология. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 января (1): 2-7. [Медлайн].

  • Хейман М.Б., Абрамс С.А., СЕКЦИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ И ПИТАНИЯ. КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: современные рекомендации. Педиатрия . 2017 22 мая. [Medline].

  • Йи Дж., Седердал Б.К., Валь К. и др. Ротавирус и норовирус в педиатрическом гастроэнтерите. Открытый форум Infect Dis . 2016 30 августа. 3 (4): ofw181. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гуарино А., Альбано Ф., Ашкенази С. и др. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания / Европейское общество педиатрических инфекционных заболеваний, основанное на фактических данных, руководство по ведению острого гастроэнтерита у детей в Европе: резюме. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2008 май. 46 (5): 619-21. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Атия А.Н., Бухман А.Л. Растворы для пероральной регидратации при нехолерной диарее: обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 октябрь 104 (10): 2596-604; викторина 2605. [Medline].

  • Kling J. Зеленый чай и экстракт граната помогают бороться с диареей у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833747. Доступ: 24 октября 2014 г.

  • Guandalini S. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Дж Клин Гастроэнтерол . 2011 Ноябрь 45 Дополнение: S149-53. [Медлайн].

  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Соарес-Вайзер К., МакЛехоз Х., Бергман Х., Бен-Аарон И., Нагпал С., Голдберг Э. и др.Вакцины для предотвращения ротавирусной диареи: используемые вакцины. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012.

  • Platts-Mills JA, Babji S, Bodhidatta L, et al. Патоген-специфическое бремя общинной диареи в развивающихся странах: многопрофильное когортное исследование (MAL-ED). Ланцетный шар Здоровье . 2015 Сентябрь 3 (9): e564-75. [Медлайн].

  • Абубакар I, Алию Ш., Арумугам Ц., Усман Н.К., Хантер пр. Лечение криптоспоридиоза у лиц с ослабленным иммунитетом: систематический обзор и метаанализ. Бр. Дж. Клин Фармакол . 2007 апр. 63 (4): 387-93. [Медлайн].

  • Barclay L. Цинковые добавки уменьшают диарею у детей. Медицинские новости Medscape . 15 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Bellemare S, Hartling L, Wiebe N и др. Пероральная регидратация по сравнению с внутривенной терапией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Med . 2004 15 апреля, 2:11. [Медлайн].[Полный текст].

  • Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE ,. Оценки ВОЗ причин смерти детей. Ланцет . 2005 26 марта — 1. 365 (9465): 1147-52. [Медлайн].

  • Charles MD, Holman RC, Curns AT, et al. Госпитализации, связанные с ротавирусным гастроэнтеритом в США, 1993-2002 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006 июн.25 (6): 489-93. [Медлайн].

  • Coffin SE, Elser J, Marchant C, et al.Влияние острого ротавирусного гастроэнтерита на педиатрическую амбулаторную практику в США. Pediatr Infect Dis J . 2006 июл.25 (7): 584-9. [Медлайн].

  • Girard MP, Steele D, Chaignat CL, Kieny MP. Обзор исследований и разработок вакцин: кишечные инфекции человека. Вакцина . 2006 г., 5. 24 (15): 2732-50. [Медлайн].

  • Гуандалини С. Лечение острой диареи в новом тысячелетии. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2000 Май. 30 (5): 486-9. [Медлайн].

  • Guandalini S, Dincer AP. Управление питанием при диарейных заболеваниях. Байер Клин Гастроэнтерол . 1998 12 декабря (4): 697-717. [Медлайн].

  • Гуандалини С., Кан С. Острая диарея. Walker A, Goulet O, Kleinman J, et al. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей . Онтарио, Канада: Брайан К. Декер; 2008. Том 1: 252-64 / Глава 15.

  • Matson DO, Staat MA, Azimi P, Itzler R, Bernstein DI, Ward RL, et al.Бремя госпитализаций детей раннего возраста в связи с ротавирусом в трех педиатрических больницах США определено путем активного наблюдения по сравнению со стандартными косвенными методами. J Детский педиатр . 2012 25 апреля. [Medline].

  • Mayo-Wilson E, Junior JA, Imdad A, Dean S, Chan XH, Chan ES, et al. Добавки цинка для предотвращения смертности, заболеваемости и задержки роста у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .2014 15 мая. 5: CD009384. [Медлайн].

  • Miller RC, Petereit DG, Sloan JA, et al. Рандомизированное исследование фазы III сравнения сульфасалазина с плацебо в профилактике острой диареи у пациентов, получающих лучевую терапию тазовых органов [аннотация LBA2]. Представлено на 55-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO); 22 сентября 2013 г .; Атланта, Джорджия.

  • Mulcahy N. Рекомендуемый препарат может вызвать диарею с лучевой терапией. 3 октября 2013 г.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812057. Доступ: 7 октября 2013 г.

  • Sandhu BK, Isolauri E, Walker-Smith JA и др. Многоцентровое исследование от имени Рабочей группы по острой диарее Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания. Раннее вскармливание в детском гастроэнтерите. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1997 Май. 24 (5): 522-7. [Медлайн].

  • Салливан ПБ. Питание при острой диарее. Питание . 1998, 14 октября (10): 758-62. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Уокер-Смит Дж. А., Сандху Б. К., Исолаури Э. и др. Рекомендации, подготовленные Рабочей группой ESPGAN по острой диарее. Рекомендации по кормлению при детском гастроэнтерите. Европейское общество детской гастроэнтерологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1997 Май. 24 (5): 619-20. [Медлайн].

  • Арасараднам Р.П., Браун С., Форбс А., Фокс М.Р., Хангин П., Кельман Л. и др.Руководство по исследованию хронической диареи у взрослых: Британское общество гастроэнтерологов, 3-е издание. Кишечник . 13 апреля 2018 г. [Medline].

  • Олортеги М.П., ​​Рухани С., Йори П.П. и др. Астровирусная инфекция и диарея в 8 странах. Педиатрия . 2018 г., 141 (1): [Medline].

  • [Рекомендации] Садовски Д.К., Камиллери М., Чей В.Д., Леонтиадис Г.И., Маршалл Дж. К., Шаффер Е.А. и др. Руководство Канадской ассоциации гастроэнтерологов по клинической практике по лечению диареи, вызванной желчными кислотами. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2020 18 января (1): 24-41.e1. [Медлайн].

  • Диарея: причины, симптомы и лечение

    По данным Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG), диарея — или жидкий, водянистый стул, который возникает чаще, чем обычно, — является одним из наиболее часто регистрируемых заболеваний в Соединенных Штатах (уступая только респираторной инфекции). Хотя диарея обычно не вызывает серьезных осложнений у большинства пациентов, она может стать фатальным недугом для маленьких детей, особенно тех, кто страдает от недоедания или ослабленной иммунной системы.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет, ежегодно унося жизни около 525 000 детей.

    Типы диареи и ее причины

    Приступ диареи, который длится не более двух недель, называется острой диареей и, согласно ACG, чаще всего вызван вирусной инфекцией. Наиболее распространенным вирусом, вызывающим диарею у взрослых, является норовирус, который часто называют «диареей на круизных лайнерах» из-за его прискорбной тенденции заражать отдыхающих на море.Ротавирус, еще один вирус, вызывающий диарею, очень часто встречается у маленьких детей.

    Другие причины острой диареи включают бактериальную инфекцию, которую часто называют «диареей путешественника» или, в некоторых частях мира, «местью Монтесумы». Но те, кто заболел этой неприятной болезнью, не являются жертвами древнего проклятия; Обычно они становятся жертвами энтеротоксигенной бактерии Escherichia coli (ETEC), по словам доктора Яна Люстбадера, клинического доцента медицины и гастроэнтеролога Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете.

    Последней распространенной причиной острой диареи являются паразиты, которые могут попасть в организм человека, употребляющего зараженную пищу или воду, сообщил Lustbader Live Science.

    Диарея, продолжающаяся более четырех недель, называется хронической диареей. Как и острая диарея, хроническая диарея имеет множество причин. По словам Люстбадера, эти причины включают:

    • Инфекционные причины (чаще всего паразиты)
    • Причины осмотического действия и мальабсорбции (которые приводят к тому, что слишком много воды всасывается в кишечник), такие как целиакия и непереносимость лактозы
    • Воспалительные причины, такие как язвенный колит или болезнь Крона
    • Кишечная ишемия или уменьшение кровотока в кишечнике
    • Определенные методы лечения рака, такие как радиация
    • Определенные лекарства, такие как антибиотики

    Диарея и смертельные случаи от нее более распространены в странах третьего мира страны.Это связано с отсутствием чистой питьевой воды и плохими санитарными условиями. Многие организации, такие как PATH и ВОЗ, работают над решением проблем, которые приводят к смерти от диареи у детей, предоставляя:

    • Иммунизацию от определенных причин
    • Фильтры для питьевой воды
    • Образование для семей
    • Улучшенные планы диагностики и лечения

    Осложнения

    «Диарея не о чем беспокоиться, или она может быть потенциально опасной для жизни», — сказал Люстбейдер, объяснив, что основная причина диареи пациента — это то, что определяет серьезность этого неприятного недуга.

    Основным осложнением диареи является обезвоживание, вызванное потерей большого количества воды, соли и питательных веществ. По данным клиники Майо, обезвоживание может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как низкое кровяное давление, судороги, почечная недостаточность или даже смерть. Пациентам с продолжающейся диареей следует обратиться за медицинской помощью, если они испытывают:

    • Темная моча или небольшое количество мочи
    • Учащенное сердцебиение
    • Сухая, покрасневшая кожа
    • Головные боли или головокружение
    • Усталость
    • Раздражительность или спутанность сознания
    • Сильная боль в животе или прямой кишке
    • Кровь в стуле или черный, смолистый стул

    Диагностика и анализы

    Диагностика диареи сама по себе не всегда так проста, как можно было бы подумать, сказал Люстбадер, отметивший, что люди часто испытывают изменения во время дефекации и думают, что у них диарея, хотя на самом деле это не так.Но если у пациента три или более водянистых или мягких испражнений в день, то, вероятно, у него действительно диарея, сказал Люстбейдер.

    Чтобы диагностировать диарею, врач может захотеть определить причину состояния, особенно для пациентов, симптомы которых серьезны и / или продолжаются. По данным Национального института здоровья (NIH), диагностические тесты на диарею включают:

    • Физический осмотр брюшной полости и вопросы о привычках питания
    • Обзор лекарств, включая безрецептурные лекарства и добавки
    • Анализы крови для проверки по определенным заболеваниям
    • Посев кала для определения присутствия бактерий или паразитов
    • Тесты натощак, избегание различных продуктов, чтобы определить, реагирует ли диарея на изменения в питании
    • Ригмоидоскопия или колоноскопия, которые позволяют врачам осматривать толстую и прямую кишку изнутри
    • Визуализация тесты для исключения кишечной непроходимости или других аномалий

    Лечение и лекарства

    Большинство случаев диареи разрешаются спонтанно в течение нескольких дней, и все, что необходимо, — это предотвратить обезвоживание путем восполнения потерянной жидкости, согласно NIH.

    Между тем, различные безрецептурные лекарства могут помочь сделать стул более плотным и уменьшить позывы к дефекации. К ним относятся гидрохлорид лоперамида (широко известный как торговая марка Imodium AD), субсалицилат висмута (Pepto-Bismol) и аттапульгит (Kaopectate). Однако избегайте больших доз Имодиума, так как слишком много может быть опасно для жизни.

    Эти лекарства, однако, не рекомендуются при диарее, вызванной бактериальной инфекцией или паразитами, согласно NIH, потому что организмы будут задерживаться в кишечнике, если диарея прекратится до того, как они полностью выведутся из организма.

    Клиника Кливленда рекомендует выпивать два-три литра жидкости в день во время выздоровления от диареи. Хотя вода прекрасна, она не заменяет потерянную соль или питательные вещества, поэтому лучше выбрать бульон, чай с медом, спортивные напитки и соки без мякоти. Избегайте молочных продуктов, кофеина, алкоголя, яблочного и грушевого соков, поскольку они могут усугубить диарею.

    Рекомендуются также мягкие безвкусные продукты, включая бананы, простой рис, тосты, крекеры, отварной картофель, гладкое арахисовое масло, творог, лапшу и яблочное пюре.Поскольку йогурт, сыр и мисо содержат пробиотики, которые содержат штаммы бактерий, подобные тем, что присутствуют в здоровом кишечнике, они также являются хорошим выбором. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи в течение нескольких дней.

    Lustbader также рекомендует принимать меры для предотвращения диареи, особенно во время путешествий. Эти меры включают употребление только бутилированной или кипяченой воды, частое мытье рук (особенно перед едой) и употребление только свежеприготовленных продуктов.

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить диарею — это регулярное тщательное мытье рук.Также могут помочь правильное приготовление мяса, питьевая вода в бутылках во время отпуска и избегать испорченных продуктов. Министерство здравоохранения и социальных служб США также заявляет, что употребление в пищу некоторых пробиотиков также может помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками.

    Дополнительные ресурсы

    Причины, лечение и домашние средства

    Диарея возникает, когда жидкость, которую вы принимаете внутрь, или жидкость, вырабатываемая в желудочно-кишечном тракте, не всасывается должным образом. Обычно кишечник поглощает чрезмерное количество воды из пищи в процессе пищеварения.Когда пища движется слишком быстро, кишечник не может поглощать воду, что приводит к жидкому стулу. Диарея также может возникать, когда чрезмерное количество воды выходит из организма в кишечник.

    Состояния, которые могут вызвать диарею, включают инфекции, злокачественные новообразования, воспаления, травмы живота, непроходимость и использование определенных лекарств, таких как антибиотики, размягчители стула и слабительные.

    Диарея может быть результатом самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта или пищеварительной системы. Наиболее частой причиной диареи является вирусная инфекция кишечника, называемая вирусным гастроэнтеритом (желудочный или кишечный грипп).Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и синдром раздраженного кишечника — другие частые причины диареи.

    Желудочно-кишечные причины диареи

    Диарея может возникнуть из-за проблем в пищеварительном тракте, в том числе:

    • Бактериальная или паразитарная инфекция желудочно-кишечного тракта
    • Пищевая непереносимость или аллергия (непереносимость лактозы, фруктозы или глютена)
    • Воспалительное заболевание кишечника , язвенный колит)
    • Опухоли тонкой или толстой кишки (доброкачественные или злокачественные)
    • Вирусный гастроэнтерит (желудочный или кишечный грипп)

    Лекарства, вызывающие диарею

    Диарея, вызванная лекарствами, является частым побочным эффектом нескольких лекарств, включая:

    • Ингибиторы холинэстеразы Альцгеймера, такие как донепезил (Арисепт), галантамин (Разадин) и ривастигмин (Экселон)
    • Антибиотики, которые являются одними из антибиотиков. наиболее частые причины лекарственной диареи
    • Препараты от изжоги, включая магнийсодержащие антациды, блокаторы h3 и ИПП (ингибиторы протонной помпы)
    • Слабительные, включая осмотические средства, такие как магнезиальное молоко, и стимуляторы, такие как бисакодил (Dulcolax)

    Многие другие лекарства могут вызывать диарею, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), антидепрессанты и подавители иммунной системы.Дополнительную информацию можно найти в разделе предупреждений в информации о пациентах, отпускаемых по рецепту, или на этикетках, отпускаемых без рецепта.

    Диарея также может быть вызвана проблемами в других системах организма, помимо пищеварительного тракта, включая:

    • Побочные эффекты лекарств (часто антибиотики)
    • Дефицит питательных веществ (цинк)

    Опасные для жизни состояния, связанные с диареей

    В некоторых случаях диарея может сопровождать серьезное или опасное для жизни состояние, включая:

    • Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

    Симптомы диареи

    Диарея означает жидкий и водянистый стул.Тяжесть состояния может варьироваться от слегка водянистых фекалий до расстройства желудка, которое сохраняется в течение дня или двух, или от чрезвычайно водянистых фекалий и сильных болей в животе.

    Симптомы диареи

    Общие симптомы, связанные с диареей, включают: —

    • Жидкий водянистый стул три или более раза в день
    • Изменение консистенции стула по сравнению с обычным (стул может стать жидким или менее сформированным)
    • Могут наблюдаться тошнота и рвота
    • Высокая температура или лихорадка выше 38 ° C (100.4ºF)
    • Спазмы в животе от умеренных до сильных
    • Головная боль
    • Потеря аппетита. Младенцы и младенцы могут отказываться от кормления
    • Может быть металлический или горький привкус во рту

    Обезвоживание

    При тяжелых эпизодах диареи также может наблюдаться обезвоживание. Это особенно опасно, особенно для маленьких детей и пожилых людей.

    Младенцы, перенесшие шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа, подвержены риску обезвоживания.Дети с более чем шестью эпизодами водянистой диареи за последние 24 часа, а также рвотой, кровавой диареей и диареей, продолжающейся более двух недель, подвержены риску обезвоживания и нуждаются в срочной помощи.

    Взрослые, которые недавно лечились в больнице или лечились антибиотиками, имеют кровавую диарею, стойкую диарею и рвоту, аномальную потерю веса и большие объемы водянистой диареи, подвержены риску обезвоживания и осложнений.

    Симптомы обезвоживания

    Симптомы обезвоживания включают: —

    • У детей: —
      • Повышенная жажда
      • Холодная, бледная и липкая кожа
      • Раздражитель или сонливость
      • Моча нечасто и моча темного цвета
      • Холодные руки и ноги
      • Сухой язык
      • Глаза запавшие и слез нет
      • На черепе впалые щеки и впалое мягкое пятно
      • Кожа остается стянутой, и требуется время, чтобы она стала нормальной.
    • У взрослых: —
      • Повышенная жажда
      • Утомляемость, головокружение и бред
      • Потеря аппетита
      • Тошнота
      • Сухой язык
      • Запавшие глаза
      • Мышечные судороги
      • Учащенное сердцебиение

    Диагностика диареи и обезвоживания

    Диарея и обезвоживание чаще всего диагностируются клинически по симптомам.

    Большинство случаев разрешаются самостоятельно в течение 2 дней или меньше. В этих случаях диагностические тесты обычно не нужны.

    Если диарея длится дольше или сопровождается такими симптомами, как лихорадка или кровавый стул, диагностические тесты могут использоваться для определения причины диареи.

    Обследование и диагностика включает: —

    • История воздействия зараженной пищи или воды или путешествия
    • Физикальное обследование на предмет симптомов обезвоживания
    • Стул исследуется на наличие бактерий, вирусов или паразитов.Также рекомендуется посев кала, если возбудитель не обнаружен при осмотре.
    • Анализы крови используются для выявления причин, которые могут привести к хронической диарее. Обычные анализы крови могут выявить анемию в случае паразитарных или других инфекций. Инфекции также проявляются в повышении количества лейкоцитов.
    • Также могут быть рекомендованы тесты на пищевую аллергию и непереносимость
    • Ригмоидоскопия или колоноскопия рекомендуется при подозрении на воспалительное заболевание кишечника или рак кишечника.Сигмоидоскопия и колоноскопия включают введение тонкой, гибкой, освещенной трубки с камерой на конце в толстый кишечник.

    Дополнительная литература

    Диарея | Причины, симптомы, лечение и поддержка

    Как лечится острая диарея?

    Большинство эпизодов острой диареи проходят в течение нескольких дней без какого-либо вмешательства. Однако, если эпизод тяжелый, есть несколько методов лечения, которые могут помочь.

    Регидратация: обеспечивает прием достаточного количества дополнительных жидкостей и солей, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее. Для младенцев, маленьких детей и пожилых людей, которые более чувствительны к потерям жидкости, целесообразно использовать заранее приготовленный раствор для пероральной регидратации, который можно купить без рецепта в большинстве аптек. Для большинства взрослых оральная регидратация обычно достигается простым увеличением потребления жидкости в виде минеральной воды, фруктовых соков (которые также содержат калий) и соленых супов (натрия), а также некоторых форм углеводов (рис, макароны, соленые крекеры). ), что важно для улучшения абсорбции жидкости и соли.

    Прием пищи: Нет необходимости прекращать прием пищи, хотя больные часто предпочитают более легкую диету на ранней стадии болезни. Нет необходимости прерывать грудное вскармливание младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, по-прежнему должны получать полноценную молочную смесь. В целом, взрослым следует избегать употребления молочных продуктов и острой пищи на начальном этапе болезни до тех пор, пока пища снова не станет хорошо переносимой. О любых проблемах с длительной переносимостью молочных продуктов необходимо сообщать врачу.

    Лекарство: лекарство от диареи, такое как лоперамид, можно приобрести в аптеке без рецепта. Это часто помогает уменьшить частоту кишечника на ранних стадиях болезни. Однако его не следует использовать у младенцев и очень маленьких детей из-за опасений, что это может угнетать дыхание.

    Антибиотики: для путешественников с тяжелой диареей, для которых потеря одного или двух дней серьезно повлияет на их деятельность, тяжесть и продолжительность болезни могут быть значительно уменьшены путем приема короткого курса или даже однократной дозы широкого спектра действия. антибиотик спектра действия.

    МОЖНО ЛИ ИЗБЕЖАТЬ ОСТРОЙ ДИАРЕИ?

    Один из наиболее важных и простых способов избежать этого — осторожное мытье рук после посещения туалета и перед употреблением пищи. Поскольку в большинстве случаев острая диарея связана с кишечной инфекцией, которая обычно передается через зараженную пищу или воду, можно избежать заболевания, тщательно соблюдая правила приема пищи и жидкости. Пейте только бутилированную или кипяченую воду и избегайте кубиков льда, если происхождение воды неизвестно.Избегайте сырых неочищенных фруктов и салатов, моллюсков и всех продуктов, которые могут содержать сырые яйца. Самая безопасная еда — это горячая и хорошо приготовленная еда. Приступы диареи, вызванные норовирусом, случаются при местных эпидемиях, и важно не распространять инфекцию, поэтому избегайте посещения больниц и нездоровых родственников в такие периоды.

    МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ОСТРУЮ ДИАРЕЮ?

    Гигиенические меры, описанные выше, всегда должны быть первой защитой от острой диареи.Однако есть некоторые другие меры, которые могут помочь снизить вероятность заражения.

    Антибиотики: для тех, кто путешествует в районы повышенного риска (такие как Индийский субконтинент, Юго-Восточная Азия, Африка и Латинская Америка), вероятность приступа острой диареи может быть уменьшена путем приема антибиотиков широкого спектра действия. Однако обычно это не рекомендуется, потому что антибиотики действительно имеют побочные эффекты, и их широкое использование может привести к появлению устойчивости к антибиотикам.Следовательно, существует опасность, что лечение может оказаться хуже болезни.

    Вакцины: вакцин от диареи путешественников находятся в стадии разработки, и в настоящее время в Соединенном Королевстве доступна одна умеренно эффективная вакцина (Дукорал). Он нацелен на тип бактерий, известный как энтеротоксигенная кишечная палочка (кишечная палочка), которая является наиболее частой причиной диареи путешественников.

    Пробиотики: есть некоторые свидетельства того, что пробиотики (такие как лактобациллы и бифидобактерии), содержащиеся в «живых йогуртах» и других препаратах, также могут снижать вероятность приступа инфекционной диареи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *