Признаки при отравлении грибами: Отравления грибами: признаки, профилактика,

Содержание

Отравление грибами — ГБУЗ ГП 13 г. Краснодара МЗ КК

Отравление грибами

Вопрос о съедобности различных грибов до сих пор вызывает споры. Во многих странах Европы, в Южной Америке вообще не собирают дикорастущие грибы. В ряде мусульманских стран собирать и есть грибы считается тяжким грехом. Употребление грибов в России – это древняя национальная традиция. Встреча с грибом всегда сопряжена с опасностью - съев его, можно получить ни с чем не сравнимое гастрономическое удовольствие или же отравиться.

Ежегодно в России, в том числе на территории края, регистрируются многочисленные случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета и на период "бабьего лета". Отравления грибами относятся к биологическим отравлениям и протекают намного тяжелее других пищевых отравлений.

Острые отравления грибами могут вызвать:

· собственно ядовитые грибы - бледная поганка, мухоморы, ложные 
опята, ложные дождевики;

· условно съедобные грибы, выделяющие при разламывании млечный сок  (дождевики, чернильный гриб, или навозник, сморчки, строчки и т.д.) в результате неумелой или неправильной кулинарной обработки;

· съедобные грибы, получившие название "мутанты", - накопившие в мицелии ядовитые вещества (пестициды, гербициды, соли тяжелых металлов, содержащиеся в выхлопных газах автомобилей, нефтепродукты и др.), продукты разложения белков в старых плодовых телах, а также - продукты жизнедеятельности прижившихся насекомых и червей и приобретающие качественно новые свойства, в том числе вредные для человека.

Отравления грибами обычно бывают случайными (пострадавшие уверены, что употребляли съедобные грибы) и часто носят семейный характер. Симптомы отравления грибами развиваются в диапазоне от 30 минут до 24 часов. Тяжелее всего переносят отравление грибами дети, и процент смертельных случаев здесь наиболее высокий. При отравлении грибами в первую очередь поражается желудочно-кишечный тракт, что клинически проявляется симптомами острого гастроэнтерита и приводит к более или менее острому обезвоживанию организма.

Известно четыре типа грибных отравлений.

К I типу относятся отравления бледной поганкой. Это самый ядовитый гриб. При отравлении им отмечается от 35 до 90% смертельных исходов. Его часто путают с шампиньоном, иногда с зелёнками и даже сыроежками. Содержащиеся в бледной поганке яды фаллоидин и аманитин не разрушаются высокой температурой и кислотами, поэтому варка, маринование и другие виды кулинарной обработки не освобождают грибы от токсических свойств. Достаточно 30 мг яда, чтобы убить взрослого человека. Первые признаки отравления бледной поганкой появляются довольно поздно - через 8-18 часов, что характерно для этого отравления. Возникают головная боль, головокружение, нарушение нормального зрения, одновременно развивается бурно протекающий холероподобный гастроэнтерит с неукротимой рвотой и сильными болями в животе. Наступает обезвоживание организма: больной ощущает сильную жажду, нарастает слабость, наблюдается потеря голоса, возникают судороги, особенно в икроножных мышцах. Отмечается сгущение крови и уменьшение выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеотделения. Появляется обильный пот, холодеют конечности, кожа их приобретает синюшный цвет, пульс становится слабым, температура падает до 36-35°C. Через несколько часов приступы исчезают часа на 2, но затем вновь возобновляются, больной слабеет, впадает в забытьё.

На 2-3-й день понос и рвота становятся реже. В это время появляются симптомы печёночной и почечной недостаточности. Печень увеличивается и становится болезненной, может наблюдаться желтуха. Развивается коматозное состояние, для которого характерно максимальное расширение зрачков, желтушность склер, падение артериального давления.

Ко II типу относятся отравления мухоморами. Мухомор всем известен своей красной с белыми крапинками шляпкой, но иногда шляпка имеет другую окраску, и по её цвету мухомор называют порфировым, пантерным, жёлтым и белым. Отравления обычно бывают, когда мухоморы принимают за шампиньоны или опята. В связи с наличием высокой ножки и яркой окраски мухоморы видны издалека и привлекают к себе внимание, особенно детей, поэтому маленькие дети, оставленные без присмотра на лесных полянах, могут взять их в рот. Ядовитыми веществами мухомора являются мускарин, микоатропин, мушиный яд.

Картина отравления мухомором развивается через полчаса или 2-6 часов после его употребления. Пострадавшего беспокоят тошнота, рвота, понос, боли в животе, но не в такой сильной степени, как при отравлении бледной поганкой. Появляется обильное потоотделение, иногда слюнотечение, сужение зрачков. В более тяжёлых случаях отравления вследствие поражения центральной нервной системы появляется выраженная одышка, повышается отделение бронхиального секрета, урежается пульс, падает артериальное давление. Возбуждение сменяется состоянием подавленности, развиваются головокружение, спутанность сознания, бред, галлюцинации и коматозное состояние. При позднем проявлении отравление носит бурный и внезапный характер, оно выражается чувством сжатия глотки, приступом страха, жаждой, болями в животе и другими желудочно-кишенчыми явлениями, которые как бы отступают на задний план, уступая ведущее место в клинической картине состоянию, похожему на опьянение. Отмечаются бред, припадки бешенства. Появляются клонические судороги и другие симптомы, напоминающие отравления белладонной. Отравившийся засыпает, а, проснувшись, через некоторое время чувствует себя лучше. Полное выздоровление наступает через 2-3 дня. Смертность отмечается в 2-3% случаев и наступает через 6-12 часов при больших количествах съеденного гриба. Чаще всего гибнут старики и дети, а также лица, страдающие болезнями сердца и почек.

К III типу относится отравление строчками. Строчки появляются в лесу в апреле - мае, как только сойдёт снег. Токсическим началом строчков является гельвелловая кислота, которая содержится в грибах в количестве 0,2-0,4%. Однако содержание яда в грибах в зависимости от погоды, времени сбора может колебаться; иногда его бывает недостаточно, чтобы вызвать отравление. Гельвелловая кислота обладает гемолитическим свойством. Кроме того, в строчках есть и другое отксическое вещество, обладающее нейротропными свойствами.

Первые признаки отравления строчками появляются через 6-10 часов. Основные симптомы отравления - плохое самочувствие, боль в животе, тошнота, переходящая в неукротимую рвоту. Иногда отмечается жидкий учащенный стул, одновременно появляется сильная головная боль. В ряде случаев отравление ограничивается этими явлениями и человек выздоравливает. У детей бывает резко выражены явления поражения центральной нервной системы (бред, клинические судороги, расширение зрачков). В тяжёлых случаях со следующего дня развивается различной степени желтуха. Печень увеличивается, становится болезненной. Могут развиваться явления гемолиза, и при разрушении не менее 20% всех эритроцитов у отравленного возникает анемия, гемоглобинурия, моча становится красно-бурой. Смерть наступает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности на 3-4-й день заболевания. Частота смертельных исходов достигает 30%, особенно чувствительны к яду дети. Прогноз неопределённый, так как лёгкие в начале отравления симптомы могут в дальнейшем принять тяжёлое течение. В целях профилактики отравления предварительное 15-минутное кипячение строчков вызывает переход гельвелловой кислоты в отвар. Отвар удаляют, грибы отжимают, повторно промывают, а затем жарят. Не рекомендуется есть их более 200 г.

К IV типу относятся отравления ложными опятами и другими грибами, содержащими жгучий млечный сок (волнушки, сыроежки, свинушки, чернушки и пр.). Картина отравления примерно одинаковая. Ложный опёнок отличается от настоящего яркой оранжево-жёлтой шляпкой и более тонкими пеньками. После их употребления отравление наступает через 1-6 часов и выражается в слабости, тошноте, рвоте, болях в животе, поносе, т.е. развивается картина сильного желудочно-кишечного расстройства, которое продолжается 1-2 суток, а затем наступает выздоровление. Случаев смертельного отравления этими грибами не бывает. Ядовитое начало его мало изучено.

Принципы оказания неотложной помощи

Острые отравления грибами требуют неотложной помощи. При этом большое значение имеет проведение общих мероприятий. Выведение яда из организма достигается рвотой, которая необходима при наличии в желудке крупных кусков ядовитых грибов. В домашних условиях вызвать рвоту можно приёмом 5-6-ти стаканов теплой подсоленной воды с последующим надавливанием пальцем на корень языка. При полубессознательном или бессознательном состоянии пострадавшего вызывать рвоту нельзя, так как может произойти закупорка дыхательных путей рвотными массами. После очищения желудка полезно выпить активированного угля из расчета одна таблетка на 10 килограмм веса.

Растворимость и всасывание яда можно уменьшить с помощью обволакивающих средств. С этой целью пользуются овсяными отварами, белковой водой (2 яичных белка размешать в 0,5 л воды и давать пить глотками), молоком. Следует уложить пострадавшего в постель, приложить к ногам грелку и обильно поить водой или крепким чаем. Противопоказанием к водной нагрузке является острая сердечно-сосудистая или почечная недостаточность (анурия). После этих процедур больного необходимо скорее доставить в лечебное учреждение.

В условиях стационара потерю жидкости возмещают внутривенным капельным введением растворов, проводят гемодиализ, корригируют свертываемость крови. При возбуждении или судорогах вводят противосудорожные препараты, при коматозном состоянии и параличе дыхательного центра проводят интубацию и осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Правила профилактики грибных отравлений

1. Собирать надо только те грибы, которые Вы хорошо знаете. Незнакомые и сомнительные грибы брать не следует.

2. Не следует собирать старые, переросшие грибы, хотя они и не червивые.

3. Грибы - продукт скоропортящийся, и долго хранить их нельзя, особенно в тепле. Остерегайтесь повторного использования и разогревания грибных блюд, особенно с картофелем. Отравления часто происходят от испортившейся или неправильно приготовленной грибной пищи, а не от ядовитых грибов.

4. Не храните солёные грибы в оцинкованной, алюминиевой и глиняной посуде.

5. Ни в коем случае нельзя пробовать на вкус неизвестный гриб. Нельзя есть грибы сырыми. В грибную пору не оставляйте детей одних в лесу или в парке. Предупредите их, чтобы они не трогали грибов без Вашего ведома.

6. Все собранные пластинчатые грибы - млечники (волнушки, грузди, валуи и др.) перед засолом необходимо вымочить или отварить (иногда и то, и другое), чтобы удалить горький и едкий вкус. Эти грибы не следует жарить и варить.

7. Собирая шампиньоны, обязательно смотрите на цвет пластинок, которые должны быть розовыми и даже чёрными (у старых экземпляров). У двойника шампиньона - бледной поганки - пластинки белые.

8. Пластинчатые грибы. Похожие на сыроежки, рядовики, но имеющие на нижней части ножки клубневидное утолщение, как у бледной поганки и мухомора, брать ни в коем случае нельзя.

9. При сборе опёнков никогда не берите похожих на них грибов с ярко окрашенной блестящей шляпкой.

10. Для приготовления грибного супа или поджарки следует брать только явно съедобные грибы, без червоточин и признаков гниения, тщательно промытые; грибы хорошо отваривают или прожаривают.

И наконец последний совет - не злоупотребляйте пищей из грибов. Не забывайте, что грибы - главным образом белковый продукт, что основную часть их белков составляет грибная клетчатка, которая или переваривается с трудом и в малой степени, или вообще практически не переваривается (например, лисички и опята). Не ешьте много грибов на ночь, при обработке сырых грибов старайтесь их помельче нарезать, измельчить, побольше используйте грибной порошок из высушенных грибов. Грибы являются трудно перевариваемым в кишечнике продуктом. Не рекомендуется есть грибы беременным и кормящим женщинам, они противопоказаны детям до 8 лет (независимо от способа и времени приготовления). Спиртные напитки категорически запрещаются, т.к. они облегчают распространение яда в организме.

Статья: Отравления грибами.

На сегодня известно около 70 тысяч видов всех грибов на земле. Каждый год, по данным зарубежных ученых, специалисты открывают и описывают по тысяче новых видов. Поэтому общее число видов грибов предположительно доходит до 100-300 тысяч, а, по мнению некоторых микологов – до 1,5 миллиона. Однако для любителей тихой охоты подходят только крупные, по крайней мере, хорошо различимые глазом человека, грибы. И еще надо, чтобы эти грибы были съедобными. А таких грибов всего около 300-400 видов. Для нашего народа привычно пользоваться лесными грибами и ягодами. Ежегодное начало массового грибного сезона (июль-август) знаменует начало массовых грибных отравлений. Симптомы отравления грибами развиваются через 1-2 часа – 18-24 часа. Более благоприятным бывает прогноз при отравлениях, симптомы которых проявляются в первые часы. Наиболее частые проявления грибных отравлений: боли в животе, тошнота, рвота, понос. Алкалоиды ядовитых грибов оказывают действие на желудочно-кишечный тракт, печень и центральную нервную систему. Часто поражаются почки. Всегда страдает сердечно-сосудистая система.

Действия больного до прихода врача практически сводятся к очищению организма от ядовитой пищи. С одной стороны, это промывание и очищение кишечника с помощью слабительного и клизмы. С другой – это очищение желудка с помощью искусственно вызванной рвоты. Нужно выпить много жидкости: рекомендуют 4-5 стаканов холодной воды с содой (треть чайной ложки на стакан воды), крепкий холодный чай, кофе или молоко. Алкогольные напитки, которые увеличивают всасываемость веществ стенками желудка, то есть усиливают усвоение ядов, запрещены. Полезно принять 2 таблетки активированного угля для успокоения бурлящего живота и адсорб­ции вредных веществ.

Локальные вторичные желудочно-кишечные отравления могут быть вызваны и другими причинами: неправильным сбором, хранением и приготовлением грибов. Млечники, некоторые сыроежки, волнушки и другие условно съедобные грибы, содержащие едкие и раздражающие вещества – причина слабых отравлений в тех случаях, если грибы не доварены и вредные для органов пищеварения вещества в них сохранились. Сбор грибов в местах экологического загрязнения, вблизи удобряемых полей, свалок, захоронений, автомобильных дорог, заводов – еще одна причина возможных отравлений. Грибы, растущие в таких местах, могут накапливать тяжелые металлы и пестициды. Не следует собирать червивые и перестоявшие, старые грибы ("перестарки").

Старые грибы содержат вредные продукты грибного обмена веществ (в том числе мочевину). Неправильное хранение – длительное, более суток в теплом месте – приводит к раскисанию грибов и разложению содержащихся в них белков с образованием вредных для органов пищеварения веществ. Особенно это относится к мягким трубчатым грибам (маслята, моховики). У некоторых людей бывает непереносимость грибной пищи вообще или повышенная чувствительность к определенным видам. Съедобные грибы могут вызвать у них послабление желудочно-кишечного тракта (серно-желтый трутовик, иногда опята осенние) или сыпь на коже (опята осенние). Следует учитывать возраст и состояние здоровья человека. Дети переносят отравление даже слабо ядовиты­ми грибами гораздо тяжелее взрослого. Для людей с хро­ническими заболеваниями желудка и кишечника грибы – провоцирующая пища и легко вызывает локальные отравления. Профилактика грибных отравлений состоит из про­стых и понятных правил собирания и употребления. Они основаны на знании съедобных и ядовитых грибов, внимательности и аккуратности. Азарт грибной охоты, излишняя самонадеянность не должны мешать разумному подходу к этому вопросу.

1. Собирайте для еды только знакомые грибы. Сомнительные либо выбрасывайте сразу, либо откладывайте для определения в отдельный пакет, не оставляйте их в общей корзине. Определить видовую принадлежность грибов лучше на месте сбора. Дома многие из них будут иметь совсем другой внешний вид, и опознать их будет еще труднее.

2. Будьте внимательны при собирании: иногда ядовитые грибы растут вперемежку со съедобными (например, ложные опята среди настоящих).

3.  Не собирайте старые и червивые, грибы у автомобильных дорог, заводов и в других экологически загрязненных местах.

4. Не храните сырые грибы в теплом месте, а в холодильнике – не более суток. Не употребляйте в пищу залежалые грибы. Вареные грибы можно хранить в холодильнике 1-3 дня в стеклянной или эмалированной посуде.

Существует множество предрассудков, как отличить ядовитые грибы от съедобных. Говорят, например, что у ядовитых неприятный запах и что их не едят насекомые (то есть они не бывают червивыми) или что луковица темнеет при варке с ядовитыми грибами и т.д. и т.п. И все это удивительно живуче: не только умудренные годами, но и молодые люди повторяют такие ошибки. Ничему этому не верьте. Бледная поганка – очень вкусный гриб с приятным грибным запахом, и в то же время – один из самых ядовитых грибов в природе. Есть и такие грибы, о съедобности которых мнения специалистов различны. Одни и те же грибы в разных кни­гах причисляются к съедобным или к условно съедобным. Лучше отваривать все подобные грибы и отвар сливать. Медленно и неохотно усваиваются грибниками новые сведения о ядовитости некоторых грибов. Прежде всего, это касается ядовитости строчка обыкновенного и свинушки тонкой. Тем более что отравления строчком происходят не всегда и не везде, а от свинушки вообще нет видимых сразу последствий. Тем не менее, признавая науку, нужно относиться к этому как к научно установленному факту и исключить эти грибы из употребления.

Помните! Грибы лучше и безопасней покупать в магазинах. Там продают грибы, выращенные промышленным способом, на которые дается гарантия безопасности. Нельзя покупать грибы у случайных лиц, а тем более собирать их самому, не имея на то достаточно опыта.

 

 Материал взят из : ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края

 

Отравление грибами. Симптомы и первая помощь при отравлении

 Для многих людей, грибы являются неимоверно аппетитным блюдом, которое мы иногда употребляем в большом количестве.

Все бы ничего, но немногие знают, что грибы могут вызвать не только отравление, но и привести к летальному исходу. Конечно, когда все хорошо, об этом и думать не надо, ну если «сценарий» поменялся? Если вы съели вмести со съедобными грибами ядовитый гриб? Каковы симптомы отравления грибами? Что делать при отравлении грибами? К кому обращаться? Разберем все по порядку.

Грибы – живые организмы, которые по своему происхождению находятся на стыке между растениями и животными.

Специалисты отмечают, что грибы являются трудно перевариваемым для кишечника продуктом, поэтому, их не рекомендуется употреблять детям, пожилым людям, а также беременным и кормящим женщинам, особенно в больших количествах.

Причины отравления грибами

Основным источником отравления грибами является незнание и неопытность грибников, которые допускают ошибки в распознавании оных, что приводит к попаданию в меню ядовитых грибов. Другим источником является неправильная кулинарная обработка грибов, особенно если грибы относятся к категории условно-съедобные.

Симптомы отравления грибами

Первые признаки отравления грибами появляются через 1,5-2 часа, но иногда и через сутки, двое, после их употребления.

Среди симптомов различают:

При сильном отравлении, а также отравлении ядовитыми грибами (бледная поганка, красный мухомор, лжеопенок, сатанинский гриб) возможны следующие симптомы:

  • Появление бреда, галлюцинации;
  • Расстройство психики;
  • Сильная диарея;
  • Повышенное потоотделение и слюнотечение;
  • Анурия;
  • Лёгкое сужение зрачков;
  • Повышенная сонливость;
  • Желтуха (болезнь Госпела);
  • Сердечная недостаточность;
  • Нарушения дыхания;
  • Отек легких;
  • Кома.

При не оказании своевременной и квалифицированной помощи, человек может впасть в кому, а далее может наступить летальный исход.

Ботулизм

Неправильно приготовленные или же хранящиеся грибы, например консервированные, могут спровоцировать появлением ботулизма.

Ботулизм является серьезным и тяжелым заболеванием, которое развивается в последствии попадания в организм инфекции, находящейся, главным образом, в земле, рядом со спорами грибницы. Если гриб плохо помыть, почистить, или не в достаточной мере проварить, инфекция может попасть в организм.

Первые признаки ботулизма проявляются через 12-72 часов после употребления грибов.

Основными симптомами ботулизма являются:

Важно! При первых признаках ботулизма, т.е. после употребления консервированных грибов, срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь при отравлении грибами

Что делать при отравлении грибами? Главное сохранять спокойствие!

Специалисты рекомендуют следовать следующей инструкции помощи:

  1. При первых симптомах сразу же вызывайте врача!Если нет возможности вызвать врача, тогда постарайтесь как можно скорее доставить больного в ближайшее медицинское медучреждение.
  2. Соблюдайте постельный режим.
  3. Употребляйте большое количество жидкости, это поможет быстрее вывести из организма токсины (отравляющие вещества), промыть желудок. Особенно этот пункт актуален при рвоте и диарее, поскольку при этих клинических проявлениях организм также теряет необходимую для своего нормального функционирования жидкость (обезвоживание). В качестве питья хорошо подходит холодная вода, охлажденный крепкий чай, минеральная вода, светло-розовый раствор перманганата калия (марганцовка).
  4. Примите энтеросорбенты– препараты, которые связывают отравляющие вещества и способствуют их быстрейшему выведению из организма: «Активированный уголь», «Белый уголь», «Смекта», «Энтеросгель».
  5. Если у пациента отсутствует рвота и нет желания сходить в туалет по большому, для выведения токсинов из организма, дают слабительное и делают клизму. Это ускорит введение ядов из кишечника.
  6. Симптоматическое лечение:
  • При нарушении дыхания: подкожно вводят «Атропин».
  • При повышенной температуре: «Ибупрофен», «Парацетамол».
  • При обезвоживании: «Регидрон», «Литрозол», «Оралит».
  • При тяжелых отравлениях ядовитыми грибами могут применить переливание крови и гемодиализ, ввести внутривенно глюкозу с инсулином.

Важно! Для точного диагноза, потенциально ядовитые грибы, которыми отравился пациент, нельзя выбрасывать – их нужно отдать врачу для исследования.

  1. Назначается щадящая диета, которая направлена на быстрейшее возобновление функциональности органов пищеварительной системы. Диета предусматривает отказ от жирной, острой, копченной и другой тяжелой пищи, алкогольных напитков, курения. Меню должно включать приготовленные на пару или вареные, максимально измельченные овощи, фрукты, легкие супы.

При оказании правильной помощи, выздоровление наступает в течение 1-2 суток. При тяжелом отравлении, лечение отравления и восстановление здоровья может затянуться до месяца.

Предупреждение отравления

— При сборе грибов придерживайтесь правила – «Не уверен – не бери». Собирайте только известные Вам грибы.

— Перед готовкой, тщательно помойте и почистите грибы.

— Внимательно изучайте рецепты приготовления грибов, используйте только проверенные рецепты.

— Не собирайте грибы, растущие рядом с производственными предприятиями, дорогами, а также в экологически-загрязненных районах.

— Просмотрите эту статью, она дополнит данный пост.

— Соблюдайте правила личной гигиены.

 

Отравление грибами симптомы лечение спб

Отравление грибами — токсикация организма вследствие употребления в пищу грибов. Причиной тому является неправильное приготовление грибов, сбор их вблизи промышленных предприятий, дорог или автотрасс, а также неумение отличить съедобные грибы от несъедобных.

При отравлении грибами больному необходимо как можно скорее обеспечить квалифицированную медицинскую помощь. Это связано с широким спектром проблем, которое может вызвать отравление грибами — от индивидуальной непереносимости до смертельно опасного ботулизма.

Для того чтобы сохранить свою жизнь и здоровье — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Мы гарантируем Вам быстрое реагирование и своевременную квалифицированную помощь.

Разберемся вместе, как распознать симптомы и признаки отравления грибами.

Симптомы отравления грибами

Симптомы отравления грибами весьма разнообразны и неспецифичны.

Первые признаки возникают спустя несколько часов после приема пищи:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • головная боль и головокружение;
  • боли в животе;
  • жажда;
  • общее недомогание.

Если яд поразил центральную нервную систему, то возможны следующие признаки отравления грибами:

  • бред и галлюцинации;
  • чрезмерное возбуждение или наоборот вялость;
  • потеря сознания.

Помимо этого, возможны нарушения в работе органов дыхания и сердечно — сосудистой системы:

  • резкое снижение артериального давления;
  • слишком частый или редкий пульс;
  • затрудненное дыхание.

Через сколько времени происходит отравление грибами, и проявляются первые симптомы? Это зависит от конкретного яда и общего состояния организма пострадавшего. Отравление может наступить как через несколько часов, так и в течение нескольких суток.

Помните, что отравление грибами может привести к смертельному исходу в отсутствии своевременной помощи. Поэтому при первом проявлении симптомов, которые описаны выше — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Мы гарантируем Вам своевременное реагирование и профессиональную помощь на месте.

Разберемся вместе, как Вы можете помочь больному до приезда скорой помощи.

Лечение отравления грибами

Сразу же после того, как Вы заметили признаки отравления — вызовите скорую помощь. До ее приезда необходимо самостоятельно начать лечение отравления грибами.

Оно включает в себя следующие процедуры:

  • Промыть желудок — выпить несколько стаканов воды, после чего вызвать рвотный рефлекс, надавливая двумя пальцами на корень языка. Процедуру повторить до тех пор, пока рвотные массы не станут прозрачными.
  • Принять легкое слабительное — при отсутствии диареи.
  • Положить больного в постель — укрыть, к рукам и ногам приложить грелки.
  • Постоянно пить воду, а при резкой слабости — крепкий черный чай.
  • Сохранить до приезда скорой помощи пищу, которая, по вашему мнению, вызвала отравление — это позволит обнаружить «виновника» пищевого отравления.

Бригада скорой помощи окажет необходимую первую помощь и, исходя из диагностики состояния пациента, примет решение о госпитализации.

Не рискуйте своим здоровьем — внимательно отбирайте и правильно готовьте грибы. А при первых же признаках отравления — обращайтесь за скорой помощью в Американскую Медицинскую Клинику. Это позволит Вам сохранить жизнь и здоровье, быстро справиться с последствиями отравлениями.

Отравление грибами. Первая помощь

 

Отличить ядовитый гриб от неядовитого в природе трудно даже для знатоков. Используемые в народе правила и приметы не надежны, да и один и тот же вид может обладать разной токсичностью в зависимости от места и времени сбора.

Отравление грибами может произойти как от ядовитых грибов – мухоморов, бледных поганок, ложных опят, но и от съедобных грибов, если они испорчены: покрыты слизью, долго хранились.    Наиболее ядовита бледная поганка – смертельное отравление может произойти даже от одного гриба. Между прочим, кипячение не разрушает ядовитых веществ, находящихся в грибах. Часто путают бледную поганку с шампиньоном или зелёной сыроежкой. У шампиньона пластинки снизу шляпки розовые или сиреневатые. А у поганки всегда белые. Главным же отличием бледной поганки является наличие у основания дополнительной оболочки – ножка растёт словно из горшочка. На ножке гриба, ближе к шляпке, находится кольцо. Цвет шляпки у бледной поганки белый или бледно-зелёный, середина шляпки более тёмная.  На белые грибы внешне очень похожи желчный и сатанинский. Отличить их можно по цвету нижней стороны шляпки. Если она не жёлтая, а розовая, красноватая, то это, ядовитый гриб. Кроме того, шляпка белого гриба на изломе не меняет своего цвета, а если разломить шляпки желчного и сатанинского грибов, то они в месте излома сначала покраснеют, а затем почернеют.

Можно спутать ложные опята с настоящими. Чтобы этого не произошло, нужно знать, что у съедобных опят поверхность шляпки коричневато-жёлтая, а на ножке есть кольцеобразная плёнка. У ложных опят цвет шляпки красноватый или жёлто-зелёный, а кольцо на ножке отсутствует.

Мухомор со съедобными грибами не спутаешь. Красавец! Только у него такая нарядная красная шляпка с белыми горошинами. А ещё есть серо-розовый и пантерный мухоморы. Они более скромны по виду. Смертельные отравления мухоморами редки. Отваром этих грибов морят мух. Отсюда и название – мухомор. Спиртовым настоем из мухоморов протирают больные места при ревматизме.

Нередко попадаются очень яркие красно-оранжевые грибы, похожие на лисички. Это ложные лисички – грибы вредные и несъедобные.

К условно ядовитым некоторые относят и сморчки и строчки, которые появляются ранней весной, как только сойдёт снег, во влажных лесах, а также по оврагам. Они  мясисты, нежны и обладают пряным запахом. У сморчков жёлто-бурая коническая шапочка, ячеистая, как будто сшитая из лоскутков. Пенёк внутри полый. У строчка шляпка тёмно-коричневая, неправильной формы, с глубокими складками. Не все собирают эти грибы. Многие считают их ядовитыми. И не зря. В сырых сморчках и строчках есть яд. Этот яд растворяется в кипятке. Поэтому грибы сначала отваривают в кипятке в течение 15-20 минут. Отвар следует вылить – он ядовит. Другие ядовитые грибы нельзя употреблять даже после многократного и долговременного отваривания – яд не исчезает под воздействием высокой температуры.

Не следует употреблять в пищу неизвестные грибы, среди которых могут встретиться и ядовитые. Большинство ядовитых грибов имеет зеленоватый оттенок пластинок и неприятный запах.

Нельзя собирать старые или очень молодые грибы, т.к. у них недостаточно чётко выражены внешние признаки. К тому же, в теле старых грибов накапливаются ядовитые  вещества,  в том числе вредные для человека продукты разложения белков, а также продукты  жизнедеятельности насекомых и червей.

Не собирайте сухие грибы – обезвоженный гриб накапливает токсины.

Не приобретайте грибы у стихийных продавцов, у автодорог и на стихийных торговых точках. Покупка может иметь место только в местах, где грибы проходят полный соответствующий контроль.

Помните, что гриб является природной губкой, а значит, хорошо впитывает в себя всё, что находиться в воздухе, почве, осадках. Как следствие, отравиться можно и полностью съедобными грибами, которые были собраны рядом с промышленными объектами, зонами отчуждения, возле дорог, мест с неблагополучной радиологической, химической, бактериологической и электромагнитной обстановкой.

Первые признаки отравления грибами могут проявиться в течение получаса, после того, как грибы съедены, и до нескольких суток включительно.

Симптомами грибного отравления могут быть:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • частый жидкий стул
  • сильная жажда;
  • судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • посинение губ, ногтей;
  • похолодание рук и ног;
  • галлюцинации;
  • расстройство или потеря сознания;
  • нарушение дыхания и сердечной деятельности.

При отравлении бледной поганкой может иметь место частый жидкий стул, до 20-25 раз в сутки, иногда с примесью крови

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

  1. Как только вы заметили, что появляются симптомы пищевого отравления, сразу же вызывайте скорую помощь!
  2. Чтобы противостоять быстро развивающимся проявлениям заболевания, до приезда врачей промойте отравившемуся желудок, заставив его выпить много воды, а затем вызовите рвоту.
  3. Затем человеку необходимо дать ударную дозу сорбентов (1 таблетка активированного угля на 10 килограмм веса).
  4. Если у больного нет поноса, ему можно принять слабительное.
  5. Одной из важных мер первой помощи при отравлении является предотвращение нарушения кровообращения. Для этого к ногам пациента необходимо приложить тёплый компресс.
  6. Постоянно давайте больному пить как можно больше воды. Большое количество жидкости помогает очистить желудок и вывести из организма вредоносные токсины. Это особенно актуально при рвоте и диарее, когда, как говорилось ранее, организм теряет большое количество воды.
  7. Важно не оставлять заболевшего, нужно регулярно проверять его температуру и давление до приезда врачей.

ПРОФИЛАКТИКА

  1. Не собирайте грибы, если вы плохо в них разбираетесь. Дело в том, что с виду съедобный гриб может оказаться ядовитым.
  2. Не покупайте грибы, в качестве которых вы сомневаетесь.
  3. Не покупайте грибы на рынке, поскольку среди продавцов часто бывают те, кто собирает грибы возле заводов и трасс.
  4. Ни в коем случае не ешьте грибы, которые начали портиться, и в них появились паразиты. Они не станут съедобными даже в том случае, если сделать термическую обработку.
  5. Не готовьте залежавшиеся грибы.
  6. Во время сбора следите, чтобы дети случайно не попробовали сырой гриб.
  7. Когда собираете грибы, обращайте внимание не только на шапку, но и на пластинки, находящиеся под ней.
  8. Не кладите урожай в полиэтиленовые пакеты, поскольку там они быстро портятся.
  9. Обрабатывайте грибы сразу же после их сбора.
  10. Если вы купили грибные консервы, обязательно проверяйте срок годности.
  11. Грибы необходимо долго готовить. Рекомендуется проваривать их несколько раз. Грибной отвар нужно сразу сливать и не добавлять в супы.

Профилактика отравления грибами может сберечь здоровье вам и вашим близким. Соблюдайте простые правила сбора и приготовления этого продукта. В случае подозрений на отравление не медлите и вызывайте врача.

 

Что делать при отравлении грибами? -

Что делать при отравлении грибами?

 Единственно правильный ответ на этот вопрос предельно прост: как можно быстрее обеспечить пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь.

 Почему так?

 Грибы — лишь источник проблемы, а ее истинные причины могут быть весьма и весьма разнообразными:

Если был съеден ядовитый гриб, отравление наступает как результат воздействия токсинов (ядов), которые он содержит. Причем важно: яды эти тоже различны и по степени воздействия, и по «мишеням» — органам, которые поражаются в первую очередь. Соответственно, разными будут и симптомы, и необходимое лечение. И прогноз, увы...


Причиной отравления могут служить неправильно приготовленные грибы — съедобные, а чаще — условно съедобные. В этом случае токсины выделяются бактериями, которые активно размножаются в плохо (неправильно) обработанных грибочках. О таком опасном заболевании как ботулизм, наверняка, наслышаны многие.


   Проблема может быть связана с употреблением в пищу некачественных грибов: старых, червивых, собранных возле шоссе, промышленных объектов или железных дорог и тому подобных. В тканях таких грибов накапливаются и токсины, и соли тяжелых металлов, приводящие в организме человека к тяжелым расстройствам.

 Наконец, существуют индивидуальные особенности организма: некоторые люди плохо переносят грибную пищу в целом или отдельные виды грибов. Поэтому может случиться и такое: за столом сидели вместе, все ели одно и то же, а плохо стало кому-то одному.


 Что следует из сказанного?

 Что для правильного лечения необходима правильная диагностика. А это требует и профессиональных навыков, и лабораторного оборудования. К примеру, при отравлении бледной поганкой после первоначального недомогания нередко наступает видимое улучшение, и человек чувствует себя неплохо. В организме в это время идут изменения, которые могут стать необратимыми, если помощь не оказана своевременно. Анализ крови позволяет заметить эти процессы вовремя и вмешаться. А вот видимые симптомы подчас становятся заметными слишком поздно: когда возникает острая почечная недостаточность, отказывает печень...

 Пытаясь помочь пострадавшему самостоятельно, вы неизбежно будете действовать методом «научного тыка», теряя драгоценное время, которого у него, возможно, уже почти не осталось. Не надо экспериментов в таких вопросах!


 И не обольщайтесь: если отравившийся говорит, что ему уже намного лучше, это не означает, что помощь не требуется. Отравление грибами само не проходит! Яд из желудочно-кишечного тракта поступает в кровь, разносится по всему организму, может накапливаться в печени и почках, поражать нервную систему — и наивно надеяться, что все это «само рассосется».

 Еще один важный вывод: при подозрении на отравление грибами необходимо сохранить все, что способно помочь установить правильный диагноз. Остатки приготовленного блюда, даже посуда, в которой его готовили — если вдруг грибочки уже полностью съедены, — все может быть важно.

 Что можно сделать до приезда врача?

 Самая распространенная рекомендация при любом пищевом отравлении — промывание желудка. Цель — удалить из организма остатки яда, не позволив ему и дальше поступать в кровь. В домашних условиях для этого обычно используется обильное теплое питье (до 1,5 л теплой воды или слабого раствора марганцовки, мелкими глотками) с последующим вызыванием рвоты (достаточно нажать на корень языка).


 Симптомы отравления грибами

 Симптомы отравления грибами весьма разнообразны, и среди них, пожалуй, не найдется ни одного специфического, однозначно указывающего на то, что речь идет именно об этой проблеме.

 При этом могут наблюдаться следующие признаки (один или сразу несколько):

·         тошнота, рвота

·         диарея (понос)

·         боли в животе

·         головокружение, головная боль

·         слабость

·         жажда.

 В некоторых случаях появляется обильный пот, в других — усиливается слюноотделение. Если произошло отравление ядом, поражающим центральную нервную систему, возможны:

·         галлюцинации, бред

·         возбуждение, оживление или наоборот — вялость, заторможенность

·         потеря сознания.

 Возможны также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания:

·         падение артериального давления

·         одышка, затрудненное дыхание

·         тахикардия или брадикардия (проще говоря: пульс может сильно участиться, а может стать очень редким)

·         и так далее...

 Конкретные симптомы зависят от действия того яда, которым отравился пострадавший, а их интенсивность — от степени поражения и общего состояния организма. Напоминаем: иногда эти признаки могут проявиться спустя довольно продолжительное время — через сутки, а порой и более. И чем больше времени прошло с момента, когда были съедены злополучные грибы, тем опаснее для здоровья и жизни возникшая ситуация, поэтому при любом подозрении на отравление грибами — немедленно к врачу!

Внимание: отравление грибами

Впереди осень – грибной сезон, время «тихой охоты». Не всегда радость от общения с природой заканчивается радостью от поедания грибов. Даже у бывалых грибников случаются промахи. Что делать в случае отравления ими рассказывает Авдиянц Маргарита Артуровна -  врач-педиатр, инфекционист, заведующий инфекционным отделением детского стационара ГБУЗ «Городская больница города Анапы» МЗ КК

Маргарита Артуровна, у обывателя существует четкое разграничение: грибы съедобные, грибы несъедобные. Это так?

Все существующие грибы делят на съедобные, условно-съедобные и ядовитые.

Отравление грибами происходит потому, что яд находится внутри гриба?

Это – одна из очевидных причин. Вторая причина – гриб плохо обработан или плохо приготовлен (не домыт, не доварен, не дожарен). Как показывает практика, отравиться можно любыми грибами.

Каковы основные причины отравления грибами?

Причины таковы:

  1. Употребление в пищу ядовитых грибов в сыром или готовом виде. Существуют такие грибы, съев менее 5 граммов которых, развивается отравление с летальным исходом.
  2. Сбор старых, перезревших или червивых грибов.
  3. Сбор грибов на загрязненной почве – возле трасс, железнодорожных путей, в промышленных зонах.
  4. Хранение собранного урожая в оцинкованной или алюминиевой таре.
  5. Длительное хранение грибов при комнатной температуре (более 3 часов) либо в холодильнике (более 3 суток).
  6. Неправильная или некачественная обработка грибов.
  7. Нарушение технологии маринования или соления.
  8. Употребление в пищу грибов из вздувшихся консервных банок.
  9. Употребление в пищу консервированных грибов сроком хранения более полугода.

Каковы последствия отравления грибами?

Последствия отравления грибами зависят от того, каким видом грибов оно было вызвано. Так, если оно произошло из-за употребления в пищу некачественных, но съедобных грибов, последствия будут более легкими, чем если съесть небольшое количество ядовитого гриба.

Важно! Если лечение после отравления ядовитыми грибами было начато позднее 2-5 суток, то в 90% случаев оно безуспешно.

Назовите признаки отравления грибами.

В случае отравления грибами может развиться такая картина:

  • у больного появляется рвота, жидкий стул, обезвоживание, повышение температуры тела, боли в животе;
  • могут возникнуть галлюцинации;
  • и более тяжелое заболевание - ботулизм.

В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Первые признаки отравления возникают в течении 20 минут – 18 часов. Кроме появления вышеперечисленных признаков, может наблюдаться озноб, похолодание конечностей, головные боли и головокружение.

Как отличить отравление грибами от острой кишечной инфекции?

Врач при беседе с больным выясняет:

  1. Было ли употребление самих грибов до развития симптомов отравления.
  2. Есть ли заболевшие в семье после употребления грибов.

Кроме того, в более тяжелых случаях у больных развивается неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение, судороги).

Окончательный диагноз выставляется врачом на основании обобщения симптомов и диагностических исследований.

Какова первая помощь при таком виде отравления?

При первых признаках отравления необходимо сразу же вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно применять какие-либо препараты для лечения.

До приезда скорой помощи следует промыть пострадавшему желудок: для этого ему нужно один за одним выпить 6 стаканов чистой кипяченой воды, а после вызвать у себя рвоту. Потом продолжать эти же действия до тех пор, пока не будет выходить чистая вода, без примесей пищи.

ВАЖНО! Обязательно сохраните остатки грибов, которые употреблялись в пищу. С их помощью врач сможет установить причину отравления и правильно подобрать лечение.

После промывания желудка можно дать выпить слабительное или поставить клизму и дать выпить больному смекту.

ВНИМАНИЕ! Другие препараты строго запрещены, так как могут повлиять на течение болезни и эффективность лечения.

Всегда ли нужна госпитализация больного в стационар?

Бригада скорой медицинской помощи решает вопрос о необходимости госпитализации в стационар. При госпитализации врач оценивает тяжесть состояния пациента, определяет план обследования, необходимость в консультировании другими специалистами (реаниматолога, невролога, окулиста и т.д.) и объем терапии.

В Анапе за прошедший летний период были случаи отравления грибами среди детей?

Нет, не было. В настоящее время в городской больнице, в том числе и в детском стационаре, есть все диагностические и лабораторные возможности для лечения пациентов с отравлением грибами, определения тяжести состояния пострадавшего, и решения вопроса о терапии. При необходимости, врачи Анапы могут консультироваться с краевыми специалистами по вопросам диагностики и лечения таких больных.

 

 

 

 

Памятка по предупреждению отравлений грибами

Отравления грибами встречаются нередко и иногда заканчиваются трагически. В случае отравления грибами важно оказать первую помощь. При любом, даже легком отравлении грибами надо немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь, так как жизнь отравившихся лиц грибами во многом зависит от своевременности оказания специализированной медицинской помощи.   

В качестве первой помощи до прихода врача нужно попытаться вывести из организма ядовитые вещества, для чего следует промыть желудок заболевшего.   Для уменьшения обезвоживания организма и жажды, сопровождающих отравление грибами, следует давать больному пить холодную, слегка подсоленную воду, холодный крепкий чай, молоко.   

Чтобы избежать отравления, надо хорошо знать основные признаки ядовитых и несъедобных грибов и придерживаться правила – никогда не брать в пищу неизвестные грибы. Кроме того, нужно иметь представление и о признаках отравления, о свойствах грибных ядов.   

Отравление грибами можно разделить на несколько типов: 

 1. Отравление наиболее опасными грибами, содержащими ядовитые вещества (бледная поганка, мухоморы). Первые признаки отравления проявляются через 6-24 часа, реже через 48 часов. Примерно через 3 дня наступает кажущееся облегчение. Однако вскоре проявляется желтуха, и больной умирает от нарушения функции печени.  

2. Отравление грибами-двойниками (ядовитые грибы очень похожие на съедобные – ложные опята, желчный гриб). Ложные опята отличаются от съедобных по цвету пластинок. Так, у ложного серо-желтого опенка пластинки серо-желтые, у кирпично-красного – беловато-кремовые пластинки, которые быстро темнеют и становятся лиловыми, черными. Желчный гриб – двойник белого гриба, отличается тем, что при разрезе мякоть розовеет, гриб очень горький на вкус.  

3. Отравление грибами, вызывающими желудочные и кишечные расстройства (шампиньоны, сырые волнушки, млечник). Первые признаки отравления наступают через 30 минут, при этом ощущается тошнота, головная боль, желудочные колики, рвота, понос.  

4. Отравление условно-съедобными грибами (дождевики, сморчки, строчки и т.д.), которые требуют дополнительной специальной обработки перед употреблением в пищу. Такие грибы следует нарезать, промыть, кипятить в течение 10-15 минут, после чего отвар сливается, грибы повторно промываются, отжимаются и только после этого готовятся.  

5. Отравления перезревшими и подсохшими грибами. Собирать такие грибы не рекомендуется, так как они могут содержать вредные вещества.   

При сборе и покупке грибов обязательно обращайте внимание на их внешний вид, при этом если есть хоть малейшие сомнения в съедобности грибов – откажитесь от употребления их в пищу.  

 И наконец, последний совет - не злоупотребляйте пищей из грибов. Не забывайте, что грибы - белковый продукт с большим содержанием клетчатки, переваривается с трудом. Не ешьте много грибов на ночь, при обработке сырых грибов старайтесь их помельче нарезать, измельчить, побольше используйте грибной порошок из высушенных грибов. Не рекомендуется есть грибы беременным и кормящим женщинам, также они противопоказаны детям до 8 лет. В случае отравления необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в лечебное учреждение и не заниматься самолечением.

Батареи вызывают тяжелые травмы

Полная история

В то время как большинство проглатываний батареек-пуговиц являются безболезненными и проходят через кишечник без проблем, в последние годы количество изнурительных или смертельных проглатываний батареек резко возросло. Сообщалось о смертельных случаях и случаях тяжелых ожогов пищевода или дыхательных путей и последующих осложнениях даже у пациентов, у которых изначально не было симптомов после проглатывания батареи. Эти катастрофические исходы происходят, когда батареи застревают в пищеводе, обычно у маленьких детей.В большинстве этих серьезных случаев задействованы батарейки большого диаметра, особенно литиевые круглые элементы диаметром 20 мм, но другие типы батарей и батарейки меньшего размера также могут застревать и вызывать серьезные проблемы. Если батарейки не извлекать из пищевода в течение 2 часов, могут возникнуть ожоги и опасные для жизни осложнения. Батарейки, выходящие за пределы пищевода, редко вызывают проблемы и обычно могут быть оставлены для самопроизвольного выхода, если у пациента нет симптомов. Серьезные осложнения также наблюдаются, когда батарейки помещаются в нос или ухо - еще одна ситуация, когда срочное удаление имеет решающее значение.

Советы по защите маленьких детей

  • Никогда не оставляйте батареи без присмотра. Храните запасные батареи и батареи, подлежащие переработке, в недоступном для маленьких детей месте. Если переработка невозможна, надежно заверните использованные батареи и утилизируйте их там, где ребенок не сможет их найти.
  • Проверьте все бытовые устройства, чтобы убедиться, что батарейный отсек закрыт. Используйте прочную ленту, чтобы закрепить отсеки, которые дети могут открыть или которые могут выскочить при падении устройства.Приобретайте только те изделия, для которых требуется отвертка или инструмент для открытия батарейного отсека или которые закрыты запорным механизмом, недоступным для детей. Батареи везде.
  • Проверить:
    • дистанционное управление
    • Устройство открывания гаражных ворот
    • Брелок доступа без ключа
    • Весы для ванной
    • парковочные транспондеры
    • игрушки
    • фотоаппараты
    • часы
    • КПК
    • калькуляторы
    • цифровые термометры
    • слуховые аппараты
    • поющие открытки
    • говорящие книги
    • портативные стереосистемы
    • портативные видеоигры
    • сотовых телефонов
    • домашнее медицинское оборудование / счетчики
    • Вспышка и ручка
    • башмаки оклады
    • зубные щетки, мониторы ночного недержания мочи
    • брелки
    • светящиеся или светящиеся украшения или одежда
    • любой предмет обихода, который работает!
  • Будьте особенно осторожны с любым продуктом, который содержит батарею размером в пенни или больше.
    • Литиевый элемент диаметром 20 мм - одна из самых серьезных проблем при проглатывании.
    • Эти проблемные ячейки можно распознать по их отпечатку (выгравированным цифрам и буквам) и часто имеют один из трех кодов: CR2032, CR2025, CR2016.
    • При проглатывании и незамедлительном несвоевременном извлечении эти более крупные батарейки-пуговицы могут вызвать смерть или прожечь отверстие в пищеводе вашего ребенка.
  • Не позволяйте детям играть с батарейками или изделиями с батарейным питанием, в которых есть легкодоступные батарейки.
  • Убедитесь, что во всех слуховых аппаратах для детей есть защищенные от детей батарейные отсеки, и убедитесь, что блокировка срабатывает, когда ребенок носит слуховой аппарат.
  • Предупредите членов семьи, которые носят слуховые аппараты, о важности хранения батарей в недоступном для маленьких детей месте. Это может быть большим бременем, поскольку большинство пользователей слуховых аппаратов вынимают батарейки из аппаратов каждый раз, когда снимают их.
  • Не вставляйте и не меняйте батарейки в присутствии маленьких детей.

Советы по защите детей старшего возраста и взрослых

  • Никогда не кладите батарейки в рот, для проверки, хранения или по какой-либо причине. Они скользкие и легко проглатываются.
  • Не путайте батарейки с таблетками. Не храните батарейки рядом с таблетками или в бутылках с таблетками. Не оставляйте их на прикроватных тумбочках и не кладите их в карман или сумочку. Посмотрите на каждое лекарство, которое вы собираетесь проглотить. Включите свет, наденьте очки, прочтите этикетку и посмотрите на само лекарство.
  • Если вы используете слуховой аппарат, эти действия особенно важны. Слишком часто крошечные батарейки слухового аппарата проглатываются вместе с лекарствами или вместо них.
  • Не храните и не оставляйте батареи в местах, где они могут быть приняты за пищу или проглочены.
  • Не оставляйте батарейки в стаканах для питья или рядом с орехами, конфетами, попкорном или другой едой, которую едят руками.

Если батарея проглотила или поместила в ухо или нос

  • Немедленно позвоните в Национальную горячую линию по приему аккумуляторов по телефону 800-498-8666 .Быстрые действия имеют решающее значение. Не ждите появления симптомов. Если батарея проглотила, не ешьте и не пейте, пока рентгеновский снимок не покажет, что батарея вышла за пределы пищевода. Батареи, застрявшие в пищеводе, должны быть удалены как можно быстрее, так как серьезные повреждения могут произойти всего за 2 часа. Батарейки из носа или уха также должны быть немедленно удалены, чтобы избежать необратимого повреждения.

Проглотил батарею?


Немедленно обратитесь за помощью по горячей линии по извлечению аккумулятора.

ЗВОНИТЕ 800-498-8666

Поделись этим:

Для получения дополнительной информации

Статистика батареи кнопок

Кнопка батареи Механизм травмы

Правила обращения с кнопочными батареями

Тяжелые случаи батарейки-кнопки

Батарея-пуговица Fatal Cases

Кнопочные батарейки в новостях


Список литературы

Литовиц Т.Л., Уитакер Н., Кларк Л.Предотвращение проглатывания батареи: анализ 8648 случаев. Педиатрия. 2010; 125 (6): 1178-1183.

Литовиц Т.Л., Уитакер Н., Кларк Л., Уайт Н.С., Марсолек М. Возникающая опасность проглатывания батареи: клинические последствия. Педиатрия. 2010; 125 (6): 1168-1177.

Справка и часто задаваемые вопросы о борьбе с отравлениями

Что такое «отравление»?


Токсикологи используют термин «отравление» вместо «отравление» для обозначения инцидента с участием человека, который проглотил или вступил в контакт с веществом, которое может быть ядовитым.Контакт может быть глотанием, попаданием брызг в глаза или на кожу, вдыхании или инъекции. Часто вещество не так токсично, как кажется, или принятое количество настолько мало, что не ожидается отрицательного эффекта. Поскольку симптомы могут не развиваться, технически эти воздействия нельзя назвать «отравлениями».

Два способа получить помощь при отравлении:

1. Используйте Интернет-инструмент POISON CONTROL ® , чтобы получить конкретные рекомендации в зависимости от возраста, вещества и количества, OR
2. Позвоните в токсикологическую службу по телефону 1-800-222-1222, чтобы получить консультацию специалиста.
Оба варианта бесплатны и конфиденциальны. Оба варианта дают вам экспертные ответы.
Если человек теряет сознание, у него припадок, затрудненное дыхание или его невозможно разбудить: НЕМЕДЛЕННО позвоните в службу 911.

Когда

можно я использую инструмент web POISON CONTROL ?

Если вы приняли слишком много лекарства, проглотили что-то, что может быть ядовитым, пролили продукт на глаза или кожу или вдохнули пары, web POISON CONTROL может помочь вам решить, безопасно ли оставаться дома или позвонить в Требуется токсикологический контроль или посещение отделения неотложной помощи.Используйте web POISON CONTROL, если подвергшийся воздействию человек соответствует всем этим критериям:

  • Нет серьезных симптомов . Если человек теряет сознание, у него припадок, затрудненное дыхание или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу 911.
  • Большинство веществ. web POISON CONTROL может помочь, будь то лекарство или лекарство, бытовой продукт, цветок, лист, ягода, семя, укус или укус, или вдыхаемый газ.
  • Отдельные вещества (только один продукт).Лекарство или продукт могут иметь несколько ингредиентов, но Web POISON CONTROL не может работать с несколькими лекарствами или продуктами, пока мы не разработаем логику для взаимодействий и аддитивных эффектов.
  • Непреднамеренное . Нет попыток членовредительства или суицида . Когда речь идет о членовредительстве, всегда рекомендуется немедленное обследование у поставщика медицинских услуг, обычно в отделении неотложной помощи.
  • Возраст от 6 месяцев до 79 лет . Особые проблемы возникают у очень молодых или у пожилых людей.
  • Не беременна ! Мы не рассматривали риски для плода или беременной мамы.
  • В остальном исправен . Если у вас уже есть серьезное заболевание, не используйте этот инструмент. Вместо этого позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222, чтобы убедиться, что ваше заболевание не вызывает особых опасений.
  • Человек . Не используйте этот инструмент для домашних животных! Токсичность зависит от вида.
В августе 2016 года Американский журнал экстренной медицины опубликовал статью под названием «web POISO NCONTROL: можно ли автоматизировать борьбу с отравлениями?» В статье проанализированы первые 9 256 случаев УПРАВЛЕНИЯ Web POISON CONTROL.Исследование показало, что приложение безопасно, быстро и просто в использовании.

Когда

не может Я использую веб-инструмент УПРАВЛЕНИЕ ЯДОМ ?

Не используйте этот инструмент, если вы (или лицо, подвергшееся воздействию):

  • Моложе 6 месяцев или старше 79 лет
  • Беременная
  • Самоубийство или умышленное самоповреждение
  • Домашнее животное
  • Вовлечено более одного продукта
  • Проглотил лекарство несколько раз в течение более нескольких часов (например, вы принимаете это лекарство регулярно).

Когда мне следует позвонить в службу Poison Control вместо использования веб-инструмента УПРАВЛЕНИЕ ЯДОМ

?

Если этот инструмент не решает вашу проблему или вы предпочитаете поговорить с реальным человеком, не стесняйтесь звонить в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 для немедленной и экспертной помощи (только для США). Если вы уже в панике, ничто не заменит успокаивающий голос специалиста. Так что не стесняйтесь снимать трубку и звонить в Poison Control, когда вам нужна помощь.

Сколько времени нужно, чтобы войти в мое дело и получить рекомендацию?

Обычно это занимает менее 3 минут. Это может занять немного больше времени, если вы не знаете возраст или вес человека, подвергшегося воздействию, название продукта или его количество.

Есть зарядка?

Использование web- POISON CONTROL бесплатно. Загрузите его и на свой смартфон. На своем смартфоне вы можете сканировать штрих-код продукта, чтобы быстрее определить конкретное вещество.

Какую информацию мне нужно будет предоставить?

Инструмент web POISON CONTROL определяет, насколько опасно воздействие, на основе информации, которую вы нам предоставляете. Вам будет предложено предоставить следующее:
  • Вещество (название продукта и дозировка, если это лекарство)
  • Количество
  • Возраст
  • Масса
  • Время с момента воздействия
  • Почтовый индекс
  • Электронная почта

Почему меня просят указать почтовый индекс и адрес электронной почты?

Мы просим ваш почтовый индекс, чтобы мы могли доставить ваше дело в подходящий местный токсикологический центр на случай, если потребуется дополнительная помощь.Ваш токсикологический центр может помочь вам быстрее, если у их экспертов уже есть краткое изложение вашего дела.

Мы используем ваш адрес электронной почты, чтобы связаться с вами и убедиться, что все в порядке. В зависимости от вещества и времени, прошедшего с момента воздействия, мы сообщим вам, когда вам следует ожидать от нас электронных писем, и обычно они ограничиваются первым или двумя днями после воздействия. Как только вы выйдете за пределы какого-либо риска, связанного с этим веществом, исходя из того, что мы знаем о времени действия этого вещества, мы перестанем отправлять электронные письма.Мы обещаем!

Вам никогда не потребуется указывать свое имя или почтовый адрес, но если мы направим вас в больницу, мы дадим вам возможность сообщить нам свое имя и название больницы, чтобы ваш токсикологический центр мог помочь врачам с твоя забота.

Как используется краткое изложение моего дела и личная информация?

Мы защищаем вашу конфиденциальность. Информация о вашем случае хранится в нашем приложении и обрабатывается как конфиденциальная медицинская информация. Это двойной уровень защиты конфиденциальности, поскольку в большинстве случаев мы даже не запрашиваем ваше имя.Мы передаем информацию о вашем слепом случае в местный токсикологический центр, но если вас направят в отделение неотложной помощи или госпитализируют, ваш местный токсикологический центр может поделиться информацией с врачами и медсестрами, которые заботятся о вас, чтобы облегчить ваше лечение. уход. Мы никогда не будем использовать вашу информацию в коммерческих целях. (Для получения дополнительной информации см. Нашу Политику конфиденциальности.)

Что делать, если я не уверен в продукте… количестве… или еще в чем-то?

Мы стараемся помочь вам в процессе оценки, предоставляя вам изображения продукта, помогая вам сузить неизвестные веса или количества, отображая краткое изложение того, что вы нам сказали, и задавая дополнительные вопросы, когда вы не знаете, как реагировать.
  • Если вы, , не уверены в сумме , но можете дать разумную оценку, всегда оценивайте высокую на всякий случай.
  • Если вы, , не уверены в весе человека, подвергшегося воздействию, но можете дать разумную оценку, всегда оценивайте низкое значение на всякий случай. Конечно, если у вас есть весы, используйте их!

В некоторых случаях может быть проще позвонить в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 (только для США).

Как заказать наклейки, магниты или другие материалы для защиты от отравления?

Большинство U.Ядовитые центры S. предоставляют бесплатные наклейки для телефонов, магниты на холодильник, брошюры и плакаты по предотвращению отравления, но предоставляют их только жителям специально отведенных для них зон обслуживания. Позвоните по телефону 1-800-222-1222 , чтобы связаться с токсикологическим центром и получить инструкции по заказу материалов в вашем штате. Звоните в обычное рабочее время. Если вы живете в районе метро DC, вы можете заказать материалы через этот сайт.

Пуговичные батарейки

Ежегодно в Соединенных Штатах более 3500 человек всех возрастов глотают батарейки-пуговицы.Они используются для питания слуховых аппаратов, часов, игрушек, игр, мигающих украшений, пения поздравительных открыток, устройств дистанционного управления и многих других предметов. Если кто-то проглотит аккумулятор, позвоните по телефону 800-498-8666 .

Большинство батареек-пуговиц проходят через тело и выводятся в стуле. Однако иногда батарейки «зависают», и именно они вызывают проблемы. Батарея, застрявшая в пищеводе, с большой вероятностью может вызвать повреждение тканей. Электрический ток может образоваться на внешней стороне батареи, образуя гидроксид (щелочное химическое вещество) и вызывая ожог тканей.Когда аккумулятор проглочен, невозможно сказать, пройдет ли он насквозь или «зависнет».

Если кто-то проглотил батарею, вам следует сделать следующее:

  1. Немедленно позвоните на круглосуточную национальную горячую линию по приему аккумуляторов по телефону 800-498-8666 .

  2. Если возможно, укажите идентификационный номер аккумулятора, указанный на упаковке или от подходящего аккумулятора.

  3. В большинстве случаев необходимо сразу сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что батарея прошла через пищевод в желудок.(Если батарея остается в пищеводе, ее необходимо немедленно удалить. Большинство батареек попадают в желудок и могут пройти сами по себе.) Национальная горячая линия по проглатыванию батарей в зависимости от возраста пациента и размера батареи. Специалисты могут помочь вам определить, требуется ли немедленный рентген.

  4. Не вызывать рвоту. Не ешьте и не пейте, пока рентген не покажет, что батарея вышла за пределы пищевода.

  5. Следите за температурой, болью в животе, рвотой или кровью в стуле.Немедленно сообщите об этих симптомах.

  6. Проверяйте табуреты, пока батарея не разрядится.

  7. Ваш врач или отделение неотложной помощи может позвонить на Национальную горячую линию по употреблению таблеточных батарей по номеру 800-498-8666 для консультации по поводу кнопочных батарей. Консультации экспертов доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Батарейки-пуговицы также могут стать причиной необратимых травм, если их поместить в нос или уши.Особенно часто в инциденты такого рода были вовлечены маленькие дети и пожилые люди. Симптомы, на которые следует обратить внимание, - это боль и / или выделения из носа или ушей. ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать капли для носа или ушей до тех пор, пока человек не будет осмотрен врачом, поскольку эти жидкости могут причинить дополнительные травмы, если задействована батарея.

© Национальный центр столичных отравлений, 2012-2021

Синдромы отравления грибами - Североамериканская микологическая ассоциация

Существует много разных типов микотоксинов.Из 14 различных типов отравлений грибами, обнаруженных во всем мире, на сегодняшний день в Северной Америке наблюдается около 10 различных типов реакций на микотоксины. Однако, поскольку большинство видов грибов едят редко, многие токсины плохо документированы, а синдромы, еще не наблюдаемые в Северной Америке, могут проявиться, поскольку все больше и больше людей экспериментируют с употреблением лесных грибов. NAMA ведет реестр случаев, когда вы можете сообщать о случаях отравления грибами.

Следующий список не является исчерпывающим.Он представлен здесь в информационных целях и не должен рассматриваться как помощь в диагностике. Изображения показаны только в качестве примеров и не должны использоваться для идентификации. Для экстренной идентификации, пожалуйста, обратитесь к нашему списку добровольцев . Если вы подозреваете, что съели ядовитый гриб, обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр .

После инцидента помогите задокументировать отравление грибами, отправив онлайн-отчет в Реестр случаев отравления NAMA.

Важно подать отчет, даже если результатом было только расстройство желудочно-кишечного тракта. NAMA отслеживает ВСЕХ отравлений грибами.

Следующие синдромы рассматриваются ниже (щелкните заголовок, чтобы перейти непосредственно к этому разделу):

Раздражители желудочно-кишечного тракта

Самая частая форма отравления грибами вызывается широким спектром раздражителей желудочно-кишечного тракта. Симптомы обычно появляются в течение от 20 минут до 4 часов после приема грибов и включают тошноту, рвоту, судороги и диарею, которые обычно проходят после того, как раздражитель был изгнан.В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Поддерживающее лечение может включать попытки устранить раздражители. Во всех случаях рвоты и диареи важны меры по восполнению потерянных жидкостей и электролитов. Выздоровление полное, хотя приступ с тяжелым желудочно-кишечным расстройством может отложить когда-либо снова есть грибы! ВАЖНО : Если желудочно-кишечное расстройство начинается через 6–24 часа после приема грибов, существует вероятность очень серьезного токсического воздействия аматоксинов (см. Аманитин).Начало желудочно-кишечного тракта через 4-11 часов с нарушением функции почек может быть связано с алленовым норлейцином (2-амино-4,5-гексадиеновая кислота). Развитие желудочно-кишечного тракта более 24 часов и до 21 дня могло быть связано с орелланином.

наверх

Мускарин

Грибы: Inocybe видов, Clitocybe dealbata и несколько родственников, а также некоторые виды с красными порами Boletus .

Inocybe lanuginosa

Clitocybe dealbata

Boletus eastwoodiae

симптомы обычно проявляются в течение 15 минут после проглатывания непроизвольная нервная система.К ним относятся повышенное слюноотделение, потливость, слезы, лактация (у беременных), а также сильная рвота и диарея. Эти симптомы могут сопровождаться нарушениями зрения, нерегулярным пульсом, снижением артериального давления и затрудненным дыханием. Пострадавшие обычно выздоравливают в течение 24 часов, но в тяжелых случаях может наступить смерть из-за дыхательной недостаточности. Атропин является специфическим антидотом, но его должен назначать врач. Собаки особенно восприимчивы к токсину мускарин.

наверх

Производные изоксазола (мускимол, иботеновая кислота и родственники)

Грибы: Amanita muscaria, A.pantherina, A. gemmata, Amanita multisquamosa (син. A. cothurnata), A. frostiana, A. crenulata, A. strobiliformus, Tricholoma muscarium .

большой сделки токсины и много дезинформации об их лечении.Атропин НЕ показан в случаях отравления иботеновой кислотой или мусцимолом, но часто упоминается в медицинской литературе как средство лечения отравлений A. muscaria, где токсин ошибочно указан как мускарин! Эффекты атропина близки к действию иботеновой кислоты и могут даже усугубить симптомы.

Симптомы появляются в течение от 30 минут до 2 часов после приема внутрь и длятся несколько часов. Тошнота и рвота довольно часты, но основные эффекты действуют на центральную нервную систему: спутанность сознания, искажение зрения, ощущение большей силы, бред и судороги.Сонливость - частый симптом, и многие, кто проглотил эти грибы, засыпают, и их невозможно разбудить. В редких случаях кома может длиться более 24 часов. Этот аспект синдрома может быть особенно пугающим для лечащего врача, поскольку в большинстве случаев речь идет о пациентах, которые прибывают в этом явно коматозном состоянии. Возникающая в результате паническая реакция и чрезмерное лечение обычно не приносят пользы пациенту. У людей нет достоверно задокументированных случаев смерти от токсинов, содержащихся в этих грибах, за последние 100 лет, хотя есть один случай, когда туристы замерзли насмерть, находясь в коматозном состоянии.Собаки и особенно кошки могут умереть от этих токсинов изоксазола, хотя для ветеринара важно не усыплять животное, даже если шансы на выздоровление маловероятны - как только животное выходит из коматозного состояния, выздоровление обычно завершается в течение недели. или так.

Лечение людей и животных в основном является поддерживающим. Меры по снижению тревожности могут включать заверение пациента в том, что последствия являются временными. Если была сильная рвота и диарея, меры по замене жидкости и электролитов могут ускорить выздоровление.Обычно выздоровление происходит спонтанно. Повторюсь: мускарин не играет документально подтвержденной клинической роли в отравлениях, вызванных Amanita muscaria или A. pantherina . Атропин не показан.

наверх

Аманитин (аматоксины)

Грибы: Amanita phalloides, A. ocreata, A. verna, A. bisporigera, Conocybe filaris, Galerina marginata (syn. G. autumnalis), G. venenata, Lepiotia castanea, L. helveola, L. subincarnata (син. L. josserandii) , L.brunneoincarnata , L. brunneolilacea и близкие родственники. 90 107

Amanita muscaria

Amanita pantherina

Amanita gemmata

бледная поганка

Amanita Ocreata

Amanita Bisporigera

Conocybe filaris

галерина окаймлённая

Lepiota subincarnata

Чрезвычайно серьезное.Смертность от отравления аманитином составляет около 50% без своевременной квалифицированной медицинской помощи, но составляет около 10% в США и Канаде, где легко доступна хорошая медицинская помощь. Аматоксины вдвойне опасны из-за того, что симптомы откладываются на 6-24 часа после приема внутрь, к этому времени токсины полностью абсорбируются организмом, и после начального состояния желудочного расстройства пациент может выздороветь примерно на второй или третий день и быть отправленным домой.Мониторинг функции ферментов печени имеет решающее значение в случаях отсроченного развития желудочно-кишечного расстройства!

Аманитины представляют собой группу сложных циклических полипептидов, которые повреждают ткани, ингибируя синтез РНК в каждой отдельной клетке. Начало симптомов проявляется в четыре стадии:

  • Первая стадия - это латентный период от 6 до 24 часов после приема внутрь, в течение которого токсины активно разрушают почки и печень жертвы, но жертва не испытывает дискомфорта.
  • Вторая стадия - это период около 24 часов, характеризующийся сильной рвотой, кровавой диареей и сильными спазмами в животе.
  • Третья стадия - это период в 24 часа, в течение которого жертва, кажется, выздоравливает (в случае госпитализации пациента иногда выписывают!).
  • Четвертая стадия - это рецидив, во время которого часто возникает почечная и печеночная недостаточность, ведущая к смерти. Пациенты также могут «истечь кровью» и умереть из-за разрушения факторов свертывания крови. Может быть несколько рецидивов.
Если у вас есть основания подозревать, что кто-то проглотил гриб, содержащий аманитин, НЕ ДОЖДИТЕ , пока не появятся симптомы! Противоядия от отравления аманитином нет, и лучшая надежда - срочно доставить человека в больницу, где токсины могут быть удалены до того, как полностью впитаются в организм.

Немедленное обращение за медицинской помощью при подозрении на отравление аматоксином имеет решающее значение. Поскольку симптомы (ПРИМЕЧАНИЕ: в наиболее серьезных случаях тяжелая диарея может начаться всего через 6 часов после приема внутрь) обычно проявляются не раньше, чем через 12 или более часов после приема веществ, содержащих аматоксин, активированный уголь для удаления токсинов из Желудочно-кишечный тракт неэффективен. Во всех случаях, кроме самых тяжелых, агрессивное внутривенное введение жидкости может медленно вывести токсины из организма с мочой.Необходимо внимательно следить за уровнем ферментов печени и факторами свертывания крови. В тяжелых случаях (если судить по уровням ферментов печени и факторам свертывания крови) экспериментальное использование силибинина внутривенно и другие меры могут достаточно помочь, чтобы можно было избежать трансплантации печени. Использование пенициллина больше не считается эффективным. Полный обзор стратегий лечения см. В статье «Отравление аматоксинами в Северной Америке, 2015–2016 гг.»

наверх

Гиромитрин

Грибы: Gyromitra esculenta и, возможно, G.ambigua, G. infula. Примечание. Несколько дополнительных Gyromitra spp. , особенно G. montanum, G. gigas, G. fastigiata (= brunnea), G. californica, G. sphaerospora , а также многие родственные аскомицеты, такие как некоторые виды Helvella, Verpa, и Cudonia spp. , даже сморчки могут вызывать расстройство, если их употреблять в сыром или не тщательно приготовленном виде, хотя в большинстве случаев токсины точно не известны.

Gyromitra esculenta

Gyromitra infula

Гиромитрин, использованный, отработанный, очень токсичный продукт гидролиза ММ, первый продукт гидролиза карциномы, обладающий высокой токсичностью, не содержащий цвета, летучий гидролизин, является монометил-гидролизом, первым обнаруженным продуктом гидролиза карциномы является монометиловый гидролизин за его гиперголические свойства в сочетании с тетроксидом азота.MMH используется НАСА в качестве ракетного топлива, что должно дать некоторое представление о том, что подразумевается под «летучим».

«Летучий» также означает, что гиромитрин имеет низкую температуру кипения, и поэтому грибы, содержащие его, могут не оказывать на одних озадачивающего эффекта, тогда как другие сильно отравлены. В Европе от Gyromitra esculenta умирали только повара. Граница между «безопасной и смертельной дозой» очень тонкая.

Симптомы появляются в течение 2–24 часов и включают головные боли, расстройство живота, тяжелую диарею и рвоту.В тяжелых случаях может произойти повреждение печени, почек и эритроцитов, что может привести к смерти. Лечение в основном поддерживающее, и следует проконсультироваться с врачом.

Гиромитрин также является известным канцерогеном, поэтому употребление менее токсичной дозы также может вызвать проблемы в будущем.

наверх

Отсроченное повреждение почек: орелланин

Грибы: Cortinarius orellanus, C. rubellus (= C. orellanoides, C. speciosissimus, C. rainierensis) и C.gentilis. C. splendens, C. atrovirens и C. venenosus, могут вызывать отравление орелланином.

Cortinarius orellanosus

Cortinarius rubellus

Cortinarius rubellus

паутинник благородный нетоксичен Двойник

Чрезвычайно серьезно.Симптомы отравления орелланином могут появиться очень сильно (до трех недель), токсин не очень хорошо изучен, а специальные методы лечения недоступны. В финской статье 1975 года неверно сообщалось, что высушенный Cortinarius gentilis вызывал серьезные повреждения при скармливании крысам, но их идентификация C. gentilis была неверной, и более поздние исследования показали, что C. gentilis не содержит орелланин. Первое отравление орелланином в Северной Америке было связано с почечной недостаточностью у женщины из Мичигана, которая съела Cortinarius видов, похожих на Cortinarius orellanus , но обнаруженных под дубами в 2008 году.В 2010 году этот новый вид был назван Cortinarius orellanosus. Второй известный случай орелланина в Северной Америке (2020 г.) касался жителя Квебека, который съел Cortinarius rubellus из сфагнового болота. Синонимы C. rubellus включают Cortinarius rainierensis , Cortinarius speciosissimus и Cortinarius orellanoides .

Симптомы возникают в течение от 36 часов до 3 недель после приема внутрь (в среднем около 8 дней) и включают тошноту, рвоту, вялость, анорексию, частое мочеиспускание, жгучую жажду, головную боль, ощущение холода и дрожь (лихорадка обычно отсутствует) или прогрессирующая почечная недостаточность.

Помимо стандартного лечения почечной недостаточности, при отравлении орелланином мало, кроме поддерживающего лечения. Пациенты с тяжелым, но не необратимым поражением могут начать восстанавливать функцию почек через две-четыре недели после появления симптомов. ПРИМЕЧАНИЕ. Соединения, вызывающие этот синдром, демонстрируют очень сильную УФ-флуоресценцию. И грибы, и ткани отравленного человека будут проявлять эту флуоресценцию.

наверх

Псилоцибин, псилоцин и другие производные индола

Грибы: около 20 псилоцибов вида, включая P.cyanescens, P. stuntzii, P. cubensis и P. semilanceata , несколько видов Panaeolus , в том числе P. cyanescens и P. subbalteatus , по крайней мере три вида Gymnopilus , особенно 183, плюс Gymnopilus по крайней мере, один Mycena, , один Pluteus , один Conocybe и один Inocybe . +

90 152

псилоцибе синеющая

Psilocybe stuntzii

Psilocybe Cubensis

Gymnopilus spectabilis

Эти индолы известны как галлюциногены, и эти грибы сыграли важную роль в религии и медицине в некоторых частях мира, особенно в Южной Америке.Их свойства были «заново открыты» микологами в Оахаке в 1930-х годах и изучены микоэтнографами Гордоном и Валентиной Уоссон в 1950-х; их химия была задокументирована Альбертом Хоффманном.

И псилоцибин, и псилоцин естественным образом содержатся в грибах, хотя их экологическое назначение неизвестно. В организме человека они влияют на серотонинергические системы мозга и проявляют некоторую перекрестную толерантность с такими веществами, как ЛСД.

Начало симптомов обычно происходит в течение часа после приема внутрь, а эффекты обычно длятся до четырех-шести часов.Эффекты в основном являются психологическими и перцептивными, включая повышенное цветовосприятие, эмоциональные эффекты, такие как религиозный экстаз или беспокойство, а иногда и галлюцинации или заблуждения. Как и в случае с любым другим психологически активным веществом, мышление и ситуация могут сильно влиять на субъективные эффекты псилоцибина. Следует проявлять осторожность, чтобы не напугать и не расстроить человека, находящегося под его влиянием, и, если жертва действительно начнет беспокоиться, убедить ее в том, что последствия являются временными. Было проведено мало исследований по антитоксинам, но триптофан может иметь смягчающий эффект.

Тошнота и рвота иногда связаны, но обычно возникают раньше, чем психологические эффекты, и могут быть связаны с другими токсинами, присутствующими у некоторых видов, несущих псилоцибин, а не с самими индолами. Сообщалось об очень небольшом количестве тяжелых реакций, включая лихорадку и летальный исход, при отравлении псилоцибином маленьких детей; Несчастные случаи "выпаса" у малышей должны лечиться в больнице.

Возможно, самая большая опасность, которую представляет псилоцибин как микотоксин, заключается в том, что микологически невежественные люди могут, охотясь за «волшебными грибами», обнаруживать, что потребляют что-то другое и гораздо более опасное. Galerina marginata (Syn. G. autumnalis ) и другие несущие аманитоксин «маленькие коричневые грибочки» могут быть ошибочно приняты за галлюциногенные виды. Было даже сообщение о том, что дети вдыхали споры Lycoperdon puffballs в надежде «получить кайф» только для того, чтобы нанести ущерб своим легким.

наверх

Быстрое повреждение почек

Грибы: Amanita smithiana, A.xima, A. pseudoporphyria . Примечание: Соединение, хлоркротилглицин, также может быть токсичным.

Задержка до 5 часов. Однако это не синдром Антабуса (см. Выше) Inky Cap, включающий учащенное сердцебиение, тепло и приливы крови и т. Д.

к началу

Прочие синдромы

Chlorophyllum molybdites , зонтик с зелеными спорами, гриб является наиболее частой причиной отравлений человека в Северной Америке, приводящей к тяжелым желудочно-кишечным расстройствам, иногда с кровью в рвотных массах и экскрементах.
Домашние животные тоже могут быть отравлены.Будьте бдительны, собирайте и утилизируйте любые грибы, которые растут во дворе (грибы можно собирать и выбрасывать). Как для людей, так и для домашних животных наиболее важна внутривенная регидратационная терапия, при этом любые другие симптомы лечат на симптоматической основе.

виды Omphalotus

Amanita smithiana

Мухомор проксимальный

Северо-запад Тихого океана, где его, возможно, ошибочно принимают за популярный Мацутакэ, или «Сосновый гриб» Tricholoma magnivelare , с которым он внешне похож.Многие врачи поспешили связать эти отравления с орелланином, и действительно есть некоторые очевидные сходства в симптомах. Однако в случае отравления A. smithiana симптомы проявляются быстрее (от 4 до 11 часов по сравнению с орелланином с периодом начала от 36 часов до 3 недель). A. smithiana вызывает желудочно-кишечные расстройства, беспокойство, озноб, судороги, дезориентацию, почечную недостаточность, а иногда и недомогание, потливость, слабость, ощущение тепла, олигурию, полимочевину, жажду.Считалось, что токсином является алленовый норлейцин (2-амино-4,5-гексадиеновая кислота). Однако токсин - это еще неизвестное соединение.

Неизвестный токсин. Гриб: Комплекс Paxillus invutus


Фото Тима Сейджа

Комплекс североамериканских видов, напоминающих европейские виды, Paxillus invutus , вызвал отравления в Северной Америке. Это третья по частоте причина желудочно-кишечных симптомов в Восточной Европе, где у него долгая и неудачная кулинарная история.Однако основной токсический компонент в P. invutus вызывает острую иммуноопосредованную гемолитическую анемию.

Гемолитическая анемия возникает в основном у людей, которые в течение многих лет употребляли в пищу P. incolutus без каких-либо побочных эффектов. Поскольку синдром связан с повторяющимся длительным воздействием токсина, отравления, вероятно, могут остаться нераспознанными, с более вероятным диагнозом идиопатическая иммунная гемолитическая анемия.

Возможно, есть основания предположить, что в случаях идиопатической анемии, особенно у пациентов восточноевропейского происхождения, вопрос о P.инволютус расход повысятся.

наверх

Коприн

Грибы с коприном: Coprinopsis atramentaria (= Coprinus atramentarius), C. insignis, C. quadrifidus, C. variegata .

Начало симптомов, подобных антабусу, может начаться через несколько минут после употребления алкоголя человеком, который обычно ел чернильные колпачки ( Coprinopsis atramentaria ). Симптомы включают тахикардию (учащенное сердцебиение) и учащенное сердцебиение, покалывание в руках и ногах, тепло и приливы, а иногда и головную боль, тяжесть в конечностях, слюноотделение.Даже употребление алкоголя в течение 5 дней после еды Inky Caps может вызвать реакцию, подобную антабусу.

Другие индуцированные алкоголем синдромы

Грибы: Coprinus comatus, Clitocybe clavipes, Boletus luridus , Morels, Pholiota squarrosa, Armillaria mellea, Pleurotus ostreatus, Boletus edulis

901

Coprinus comatus

Clitocybe clavipes

Pholiota squarrosa

Omphalotus illudens

Omphalotus olivascens

Джек-о-9018 9018 и илл. Omphalotus olivascens на западе.Эти виды биолюминесцентны. Долгое время считалось, что это токсин мускарин, но симптомы не соответствуют классическому мускариновому отравлению. Токсины включают сесквитерпины иллюдин М и иллюдин S. Обычно через один-три часа после еды у жертвы возникает тошнота (90% случаев) и рвота (73% случаев) с болями в животе, головной болью, чувством истощения и т. Д. слабость (40%) и головокружение. Иногда будет потоотделение и слюноотделение (15%), диарея (22%). Может сохраняться горький привкус.Восстановление обычно происходит быстро, большинство пострадавших выздоравливают в течение 12 часов. Обычно жертвы думали, что собирают лисички.

Рабдомиолиз. Грибы: Tricholoma equestre (= T. flavovirens), Russula subnigricans .

Tricholoma equestre

Токсичность от Tricholoma equestre не поступала из США, и некоторые задаются вопросом, опасен ли он или нет, но потребление огромных количеств этого вида в Европе, как сообщается, привело к замедленному повреждению почек, отсроченной нейротоксичности , и разрушение мышечных волокон с выбросом миоглобина в кровоток.Европейские случаи рабдомиолиза связаны с респираторными и сердечными (миокардит) осложнениями, ведущими к смерти. Миокардит - это воспаление сердечной мышцы. Рабдомиолиз, наблюдаемый у Russula subnigricans в Японии и на Тайване, происходит по другому механизму, чем у Tricholoma equestre .

Эритромелалгия. Грибы: Clitocybe amoenolens и C. acromelalgia . Подобные виды включают Clitocybe (Lepista) inversa, Clitocybe squamosa, Clitocybe gibba и Hygrophoropsis aurantiaca .

Clitocybe amoenolens

Савюк и Данель (Saviuc P, Danel V, «New Syndromes in Mushroom Poisoning.» Toxicol Rev 2006; 25 (3): 199-209) указывают, что синдром эритромелалгии был описан еще в 19 век в Японии и Южной Корее с Clitocybe acromelalga и с 1996 года во Франции, а затем в Италии с Clitocybe amoenolens . Эритромелалгия возникает в результате неравномерного распределения кровотока по конечностям тела (обычно носу, пальцам рук и ног), требующему большего количества крови и заканчивающемуся таким большим потоком крови через различные открытые сосуды, что руки, ноги и нос получают слишком много и становятся ярко-красными, теплыми на ощупь.Ситуация очень болезненная, и симптомы могут длиться месяцами. Симптомы появляются примерно через 1 неделю после приема грибов и, по-видимому, вызваны акромелиновыми кислотами, соединениями, структурно имитирующими глутамат нейротрансмиттера.

Энцефалопатия. Грибы: Hapalopilus rutilans (= Hapalopilus nidulans), Pleurocybella porrigens

Hapalopilus nidulans - щелкните изображение, чтобы увидеть
вид сверху перечислены оба вида, но генетическая работа, кажется, указывает на то, что они являются синонимами) может содержать до 40% по сухому весу полипоровой кислоты (производное дигидроксихинона).Полипорная кислота реагирует с КОН, давая диагностический цвет от красного до сиреневого до пурпурного. Hapalopilus nidulans - это небольшой, мясистый, тусклый оранжево-красный полипор (иногда с бледно-розоватым оттенком), встречающийся на лиственных породах в восточной части Северной Америки и, как сообщается, на хвойных деревьях в западной части Северной Америки. Неясно, относится ли западный материал к тому же виду, что и восточный материал, но тест КОН указывает на возможное присутствие полипоровой кислоты (хотя есть и другие соединения, которые могут давать ложноположительную реакцию).Проглатывание этого вида может вызвать дисфункцию почек и повреждение головного мозга.

Pleurocybella porrigens

В Японии в 2004 году прием большого количества Pleurocybella porrigens в больших количествах привел к вспышке судорожной энцефалопатии у пациентов с хронической почечной недостаточностью в анамнезе, что привело к более чем дюжине смертей. Чтобы увидеть более подробное лечение этого открытия, перейдите по этой ссылке ...

Сыпь. Suillus spp .а иногда и другие грибы

Простое обращение с грибами в редких случаях может вызвать сыпь и зуд, аналогичные реакции на яд дуба и ядовитый плющ у чувствительных людей. Наиболее часто встречается у Suillus americanus и подобных видов.

Синдром дерматита шиитаке - токсические и аллергические реакции на сырые и недоваренные шиитаке

Lentinula edodes

У пораженных людей сыпь обычно начинается примерно через 48 часов после употребления сырого или недоваренного шиитаке и длится около 10 дней.Это токсическая, а не аллергическая реакция, и считается, что она возникает из-за лентинана, крахмалоподобного полисахарида, вызывающего расширение кровеносных сосудов и утечку небольших количеств воспалительных соединений прямо под кожу. Сыпь обычно начинается с красных участков, которые не болят и не чешутся. Вскоре образуются красные волдыри, которые затем затвердевают над красными областями, но сыпь изначально не зудит, как при ядовитой дубовой сыпи. Красные полосы затем превращаются в пурпурные приподнятые рубцы, которые сохраняются в течение нескольких дней.Пурпурные рубцы создают впечатление, что жертву пороли или она энергично царапала ядовитую дубовую сыпь. Долгое время считалось, что этот синдром ограничен Азией, поскольку большая часть мирового производства шиитаке [ Lentinula edodes (Berk.) Pegler] приходится на Азию. Однако недавно был зарегистрирован случай из Портленда, штат Орегон, и, возможно, были и другие случаи, которые не были диагностированы. Клинически сыпь напоминает жгутиковый дерматит, вызванный блеомицином, серосодержащим полипептидом, полученным из Streptomyces verticillus .Лентинан разлагается при нагревании, поэтому проблема возникает только при употреблении сырого или частично приготовленного шиитаке. Вероятно, что пострадает только 2% или меньше населения.

В то время как дерматит шиитаке сам по себе является токсической реакцией, а не иммуностимулируемой аллергической реакцией, потребление большого количества сырого шиитаке людьми, которые в противном случае не пострадали бы, может привести к аллергической реакции. Сенсибилизированные люди сильно реагируют на уколы сырым шиитаке, но не приготовленным шиитаке, что указывает на то, что у них развилась аллергия.У некоторых рабочих в выращивании шиитаке появляется сыпь, похожая на экзему, из-за специфического иммуноглобулина шиитаке. Также известны случаи аллергического и хронического пневмонита, вызванного гиперчувствительностью, вызванного спорами шиитаке.

наверх

Отравление грибами - Канал лучшего здоровья

Гриб, окрашивающий желтый цвет (Agaricus Xanthodermus). Предоставлено Королевским ботаническим садом Виктории, фотографом Томом Мэй.

Гриб смертельной шапочки (Amanita phalloides) Предоставлено Королевским ботаническим садом Виктории, фотографом Томом Мэй.

Грибы - разновидность грибов. В Австралии много разновидностей дикорастущих грибов, многие из которых съедобны. Однако некоторые виды ядовиты или даже смертельны.

Вопреки распространенному мнению, домашнего теста, который бы отличал съедобные от ядовитых, не существовало. Единственный способ узнать, безопасен ли гриб для употребления в пищу, - это попросить специалиста по грибам (миколога) определить его.

Если вы не уверены, что гриб можно есть, не ешьте его.Рекомендуется есть только те грибы, которые вы купили в супермаркете, овощном магазине или другом надежном источнике.

Лечение отравления грибами

Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок съели ядовитый гриб, не дожидайтесь появления симптомов, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Немедленно свяжитесь с Викторианским информационным центром по ядам (VPIC) по телефону 13 11 26 (24 часа в сутки, 7 дней в неделю - по всей Австралии).

Сотрудник VPIC кратко ознакомит вас с историей и даст вам соответствующий совет.Вам может потребоваться обратиться за лечением к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Полезно иметь образец гриба. Сотрудники VPIC могут попросить вас прислать им фотографию дикого гриба, чтобы помочь в идентификации видов и оценке рисков.

Если человек потерял сознание, перестал дышать, находится в припадке или страдает анафилактической реакцией, немедленно вызовите скорую помощь по системе «тройной ноль» (000).

Не звоните в Викторианский информационный центр по ядам в экстренных случаях.

Эффекты ядовитых грибов

Три основных эффекта ядовитых грибов:

  • Галлюцинации - некоторые виды грибов содержат токсины, вызывающие галлюцинации. Эти психотропные типы обычно называют «волшебными грибами». Один из наиболее известных видов - золотистая верхушка ( Psilocybe subaeruginosa ). Помимо галлюцинаций, к другим эффектам относятся спутанность сознания, мышечная слабость, возбуждение, учащенное сердцебиение и головная боль.Золотая верхушка очень похожа на некоторые разновидности гриба Galerina, которые потенциально опасны
  • Желудочно-кишечные заболевания - многие ядовитые грибы вызывают желудочно-кишечные заболевания, такие как тошнота, рвота, желудочные спазмы и диарея
  • Печеночная недостаточность и смерть - около 9 из 10 смертей, связанных с грибками, связаны с грибами «смертельная шапочка» ( Amanita phalloides ). Симптомы проявляются через 6–24 часа после еды и включают тошноту, спазмы желудка, рвоту и диарею.Токсин может смертельно повредить печень и почки, и смерть может наступить в течение 48 часов. Другие грибы, которые имеют эффект, подобный смертельной шапке, включают некоторые виды Galerina, Lepiota и Conocybe.

Ядовитые грибы в Виктории

Желтый окрашивающий гриб и смертельная шапка - два ядовитых гриба, которые растут в Виктории.

Желтый окрашивающий гриб

Желтый окрашивающий гриб ( Agaricus xanthodermus ) - ядовитый гриб, который чаще всего едят в Виктории.Этот вид обычно растет в дикой природе на лужайках и в садах и очень похож на съедобные грибы.

Характеристики включают:

  • Грибы растут на земле группами, часто группами или «волшебными кольцами».
  • Колпак диаметром 50–200 мм.
  • Колпачок обычно белый, но с возрастом может стать коричневым.
  • Шляпка молодых грибов имеет вид квадратной формы.
  • При повреждении колпачок и ножка окрашиваются в желтый цвет, который позже становится грязно-коричневым.
  • Гриб имеет химический запах, например дезинфицирующее средство, йод или керосин. Этот запах станет еще сильнее, если их приготовить.
  • При употреблении в пищу симптомы включают спазмы в животе, тошноту, рвоту и диарею (обычно в пределах от 30 минут до двух часов после употребления). Менее распространенные симптомы включают головную боль, головокружение, потливость и сонливость.

Смертная шапка

Смертная шапка (Amanita phalloides) потенциально смертельна, если ее съесть. Характеристики включают:

  • Грибы растут под дубами.
  • Колпачок диаметром 40–160 мм.
  • Цвет крышки варьируется от бледно-желтого до зеленого и оливково-коричневого.
  • Жабры (выступы на нижней стороне шляпки) белые.
  • Основание стержня имеет перепончатую «чашку».
  • Симптомы появляются через шесть - 24 часа после приема внутрь.
  • Смерть может наступить в результате поражения печени и почек.
  • Один гриб может содержать достаточно яда, чтобы убить взрослого человека среднего размера.
  • Варка, очистка, сушка или замачивание гриба не делают его съедобным.

Факты об отравлении грибами

В Виктории большинство ядовитых грибов едят осенью. Наиболее часто употребляемый в пищу ядовитый гриб в Виктории - это гриб желтого цвета ( Agaricus xanthodermus ), потому что он очень похож на шампиньон ( Agaricus campestris ) и культурный гриб ( Agaricus bisporus ). Многие зарегистрированные случаи отравления грибами связаны с маленькими детьми, которые находят желтые грибы, растущие в саду у себя дома.

Если вы намеренно едите лесные грибы в надежде испытать галлюцинации, связанные с наркотиками, вы, скорее всего, заболеете. Наиболее частыми симптомами отравления грибами являются желудочно-кишечные расстройства, такие как рвота, диарея и боли в животе. Некоторые виды грибов смертельны, например, гриб «смертельная шляпка».

Видео (май 2019 г.) с участием доктора Бретта Саттона, главного врача Виктории, и доктора Терезы Лебель, старшего миколога Королевского ботанического сада, показывает необходимость осознавать опасность смертельных грибов и других ядовитых грибов.

Защитите своих детей от отравления грибами

В Виктории растет множество разновидностей ядовитых грибов. Большинство маленьких детей, которые едят ядовитые грибы, находят их дома в саду. Дети младше пяти лет от природы склонны класть вещи в рот. Если у вас есть малыш, регулярно проверяйте свой сад на наличие грибов и удаляйте их, чтобы снизить риск случайного отравления.

Защитите своих питомцев от грибного отравления

Владельцы домашних животных должны проявлять особую осторожность, выгуливая своих питомцев в местах, где могут расти грибы.По возможности уберите все грибы со двора, прежде чем они смогут их съесть. Собаки чаще, чем кошки, едят грибы.

Домашние животные могут заболеть целым рядом заболеваний - от употребления лесных грибов, включая синдром гастроэнтерита, до тяжелой опасной для жизни болезни и смерти.

Если ваш питомец проглотил дикий гриб, вы можете позвонить в бесплатный Центр по борьбе с отравлениями животных по телефону 1300 869 738, чтобы получить консультацию.

Куда обратиться за помощью

Отравление грибами у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое отравление грибами у детей?

Отравление грибами происходит, когда ребенок ест гриб, содержащий яды (токсины).

Чем вызвано отравление грибами у ребенка?

Ребенок может собирать и есть гриб, играя на открытом воздухе. В дикой природе растет множество видов грибов. Очень немногие ядовиты. Но ядовитые могут быть довольно опасными. Если вы не являетесь экспертом, трудно отличить ядовитый гриб от того, который им не является.

Какие симптомы отравления грибами у ребенка?

Ранние симптомы могут включать плохое самочувствие, спазмы желудка, рвоту и водянистую или кровавую диарею.Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Все ядовитые грибы вызывают рвоту и боли в животе.

Как диагностируют отравление грибами у ребенка?

Медицинский работник может поговорить со специалистом по грибам, чтобы выяснить, какой вид грибов ел ваш ребенок. Очень важно собрать гриб, который ел ваш ребенок, чтобы помочь вашему провайдеру выяснить, что это за гриб.

Как лечится отравление грибами у ребенка?

Медицинский работник проверит жизненные показатели вашего ребенка и в течение некоторого времени внимательно за ними будет наблюдать. Он или она будет искать серьезные симптомы и признаки осложнений отравления грибами. Специфического антидота при отравлении грибами нет. Лечение направлено на облегчение симптомов.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить отравление грибами у моего ребенка?

Важно научить ребенка никогда не есть грибы или растения, играя на открытом воздухе.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если вы думаете, что ваш ребенок ел лесной гриб, немедленно позвоните по номеру токсикологической службы (800-222-1222). Или позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если можете, соберите гриб, который ел ваш ребенок. Аккуратно выкопайте несколько грибов, включая корни, чтобы помочь с идентификацией. Если грибов несколько, соберите их все. Если вы пойдете в отделение неотложной помощи, возьмите собранные вами грибы.

Основные сведения об отравлении грибами у детей

  • Отравление грибами происходит, когда ребенок ест гриб, содержащий яды (токсины).
  • Если вы не специалист, трудно отличить ядовитый гриб от другого.
  • Ранние симптомы отравления грибами могут включать плохое самочувствие, спазмы желудка, рвоту и водянистую или кровавую диарею.
  • Если можете, соберите гриб, который ел ваш ребенок. Это может помочь поставщику понять, что это за гриб.
  • Специфического антидота при отравлении грибами не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Токсичность грибов - StatPearls - Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Термин «гриб» относится к плодовому телу грибов. Анатомически прототип гриба состоит из ножки и шляпки с жабрами на нижней стороне. Однако этот термин может относиться ко многим бесстебельным жаберным грибам с различными формами, такими как «сморчок», «пуховик» или «зловонный рог»."Жабры гриба производят споры, которые способствуют размножению самого гриба. Токсичность грибов известна на протяжении тысячелетий и связана со смертью нескольких исторических личностей, в том числе римского императора Клавдия. Это действие рассматривает причину, патофизиологию. , и презентация токсичности грибов и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в ее управлении

Цели:

  • Описать патофизиологию токсичности грибов.

  • Просмотрите представление пациента с отравлением грибами.

  • Обобщите варианты лечения отравления грибами.

  • Объясните способы улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы с целью улучшения результатов для пациентов, пострадавших от токсичности грибов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Термин «гриб» относится к плодовому телу гриба.Анатомически прототип гриба состоит из ножки и шляпки с жабрами на нижней стороне. Тем не менее, этот термин может относиться ко многим бесстебельным жабровым грибам с различными формами, такими как «сморчок», «пуховик» или «зловонный рог». Жабры гриба производят споры, которые способствуют размножению самого гриба.

Люди употребляли грибы с доисторических времен. Токсичность грибов также известна на протяжении тысячелетий и связана со смертью нескольких исторических личностей, в том числе римского императора Клавдия.[1] Сегодня большинство грибов выращивают в коммерческих целях, но сбор грибов становится все более популярным занятием.

Отравление грибами может происходить из-за неправильной идентификации ядовитого вида сборщиками как съедобного, хотя во многих случаях это преднамеренное употребление в пищу. Отравления грибами могут варьироваться от доброкачественных симптомов генерализованного желудочно-кишечного расстройства до потенциально разрушительных проявлений, включая печеночную недостаточность, почечную недостаточность и неврологические последствия. Существует до 14 описанных синдромов, которые проявляются в зависимости от вида, токсинов и количества проглоченных.

Этиология

Симптомы отравления грибами связаны с проглоченным токсином, включая аматоксин, псилоцибин, мускарин, коприн, алленовый норлейцин, гиромитрин и т. Д.

Эпидемиология

Из огромного числа видов грибов существует только около 100 которые токсичны. Ежегодно в США происходит около 6000 приемов пищи. Из них более половины облучения приходится на детей в возрасте до шести лет. Большинство отравлений проявляются симптомами только расстройства желудочно-кишечного тракта, которое является общей чертой для нескольких токсидромов и чаще всего возникает при приеме внутрь небольшого количества токсичных грибов.Тяжелые отравления, когда они имеют место, в первую очередь являются следствием неправильной идентификации взрослых, добывающих дикие грибы, которые потребляют их в качестве источника пищи. [2] [3]

Патофизиология

Клиническая картина различается в зависимости от вида грибов и проглоченного токсина.

Острый гастроэнтерит: чаще всего вторичный по отношению к одному из множества «грибов на заднем дворе», таких как Chlorophyllum molybdites. Симптомы тошноты, рвоты, спазмов в животе и, возможно, диареи, связанные с приемом пищи, составляют подавляющее большинство зарегистрированных отравлений.Обычно это проявляется в течение 1-3 часов. [4]

Галлюцинации: вызваны видами, содержащими псилоцибин и псилоцин, включая Psilocybe , Conocybe , Gymnopilus и Panaeolus . Эти агенты действуют как агонисты или частичные агонисты рецепторов подтипа 5-гидрокситриптамина (5-HT). [5] Их выращивают и используют в развлекательных целях, хотя они могут расти естественным образом в теплом влажном климате. При проглатывании могут быть свежие шляпки грибов или сушеные грибы.Измененные сенсорные ощущения и эйфория возникают от 30 минут до 2 часов после приема внутрь и обычно длятся 4–12 часов в зависимости от количества.

Холинергическая токсичность: вызывается видами, содержащими мускарин, принадлежащих к различным родам, таким как Clitocybe и Inocybe . Хотя Amanita muscari содержит небольшое количество мускарина, его уровня обычно недостаточно, чтобы вызвать холинергическое проявление. Холинергические спазмы в животе, потоотделение, слюноотделение, слезотечение, бронхоспазм, бронхорея и брадикардия обычно проявляются в течение 30 минут.Продолжительность зависит от дозы, хотя обычно недолговечна по сравнению с другими источниками холинергического отравления, такими как пестициды.

Дисульфирамоподобная реакция: вызывается коприн-содержащими видами, такими как Coprinus atramentarius («чернильный колпачок»). Метаболиты токсина приводят к ингибированию альдегиддегидрогеназы, что приводит к головной боли, тошноте, рвоте, приливу крови, тахикардии и, в редких случаях, к гипотонии. Это происходит только в том случае, если алкоголь попадает в организм через несколько часов или дней после употребления копринсодержащих грибов.Совместное употребление алкоголя и токсина приводит к ослаблению эффектов из-за более медленного метаболизма коприна до его токсичных метаболитов. [6]

Токсичность для печени: Вызывается аматоксином у видов Galerina и Lepiota и особенно Amanita . [7] Они разрушают РНК-полимеразу II, что приводит к дефициту белка на клеточном уровне. Характерно, что токсичность проявляется в трех различных фазах. Эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта обычно начинаются через 6-12 часов после приема, после чего следует интервал покоя через 24-36 часов после приема с симптоматическим улучшением.Однако на этом этапе могут наблюдаться лабораторные признаки гепатотоксичности. Через 48 часов повреждение печени усиливается, что приводит к печеночной недостаточности и ее последствиям. В тяжелых случаях смерть может наступить в течение недели или потребовать трансплантации печени.

Нефротоксичность: представители рода Cortinarius продуцируют орелланин, нефротоксический агент. Почечные симптомы могут проявиться через 1-2 недели после приема внутрь. [8] Нефротоксичность также является результатом алленового норлейцина, который чаще всего встречается у Amanita smithiana , но присутствует у других видов Amanita . Amanita smithiana распространена на Тихоокеанском северо-западе США. [9] Типичное проявление включает симптомы острого гастроэнтерита, прогрессирующие до повреждения почек в течение 12-24 часов. Хотя некоторым пациентам потребуется гемодиализ, у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление при соответствующей поддерживающей терапии [10].

Припадки: вызваны гиромитрином, присутствующим у видов Gyromitra, Paxina и Cyathipodia micropus , хотя последние два встречаются гораздо реже.Собиратели, ищущие сморчка ( Morchella esculenta ), могут по ошибке съесть Gyromitra . Токсичность связана с метаболитом, монометилгидразином, который приводит к пиридоксину (B6) и, в конечном итоге, к истощению запасов ГАМК. Из-за этого эти судороги могут быть трудноизлечимыми после противосудорожной терапии и могут потребовать дополнительного лечения, включая пиридоксин. [11]

Другие проявления: Учитывая широкий спектр грибов, которые можно употреблять в пищу, могут возникать и другие клинические проявления.К ним относятся, помимо прочего, головные боли, головокружение, сонливость, учащенное сердцебиение, аритмии, рабдомиолиз ( Tricholoma equestre) , метгемоглобинемия, гемолиз ( Paxillus invutus, ), эритромелалгия (акромиталгия, ширинная кислота), дерматит и дерматит, ширин.

История и физические данные

Компоненты истории, которые полезно передать в местный токсикологический центр, включают:

  • Описание гриба, включая цвет, текстуру, внешний вид шляпки (похожий на мозг, гладкий, маленький, большой)

  • Сколько было съедено? При оценке возможного употребления Копринуса было ли сопутствующее употребление алкоголя?

  • Появление симптомов после приема внутрь, однако следует учесть, что при употреблении в пищу более одного вида грибов могут возникать как острые, так и отсроченные симптомы.

  • Место и время сбора, учитывая, что некоторые грибы сохраняются и съедаются в более позднее время

  • Болеют ли еще люди, употребляющие грибы?

Результаты физикального осмотра неспецифичны и, опять же, зависят от съеденного гриба. В дополнение к тщательному физическому обследованию, оцените признаки:

Оценка

Тестирование должно проводиться в соответствии с презентацией и может включать:

  • Наблюдение без тестирования у бессимптомных пациентов с низким риском

  • Электролиты сыворотки, почки функциональное тестирование, общий анализ мочи

  • Сыворотка CK

  • Ферменты печени, исследования свертывания крови

  • Общий анализ крови

У пациентов с тяжелыми симптомами целевые дополнительные исследования, основанные на представлении печеночной недостаточности, измененного психического статуса, гипоксия или респираторный дистресс.

Лечение / ведение

Лечение широкого спектра возможных симптомов в первую очередь состоит из поддерживающей терапии.

В зависимости от времени приема активированный уголь может дать некоторые преимущества.

Острые желудочно-кишечные эффекты могут быть улучшены от регидратации и противорвотных средств в дополнение к коррекции любых нарушений электролита. У пациентов с неблагоприятными галлюцинациями бензодиазепины могут вызывать анксиолиз. Холинергическая токсичность может улучшиться при введении антихолинергических агентов, таких как гликопирролат или атропин.Рассмотрите возможность назначения атропина 0,5–1 мг внутривенно взрослым или 0,01 мг / кг для пациентов детского возраста.

В частности, пациентам с рефрактерными приступами, вызванными приемом гиромитры, следует назначать пиридоксин (B6). Пиридоксин в дозе 25 мг / кг внутривенно можно назначать в качестве лечения или профилактически для контроля судорог. Бензодиазепины могут быть полезным вспомогательным средством.

В частности, пациентам, принимающим аматоксин, следует рассмотреть N-ацетилцистеин (NAC), силибинин и пенициллин.

Практикующие врачи должны оценивать и вести пациентов, консультируясь с местным токсикологическим центром или токсикологическим центром.

Дифференциальный диагноз

  • Гастроэнтерит

  • Токсин пищевого происхождения

  • Острый вирусный гепатит

  • Передозировка / токсичность ацетаминофена

  • 2
    2 9115
  • 0

    2 Ишемический гепатит (рефрактерные судороги при приеме гиромитры)

  • Токсичность фосфорорганическими соединениями

  • Токсичность карбаматов

Прогноз

Большинство приемов грибов, сопровождающихся желудочно-кишечными симптомами, выздоравливает без осложнений при адекватной поддерживающей терапии.

Для пациентов с проглатыванием Cortinarius одно исследование показало, что 68% имели доказательства почечной недостаточности, 51% требовали гемодиализа, а у 11% развивалась терминальная почечная недостаточность. Из группы из 90 пациентов 12 в конечном итоге перенесли трансплантацию почки [12].

Для тех, кто проглотил Gyromitra , большинство этих пациентов выздоравливают в течение одной недели после начала немедленного лечения припадков и поддерживающей терапии. Одно восточноевропейское исследование показало, что уровень смертности составляет 10%.[13]

Для пациентов с токсичностью Amanita один обзор показал, что 2% пациентов в конечном итоге потребовали трансплантации печени. Пациенты с легкой гепатотоксичностью обычно выздоравливают. [14]

Пациенты с умеренной антихолинергической токсичностью обычно выздоравливают, хотя были сообщения о рефрактерной брадикардии, шоке и смерти при тяжелой антихолинергической токсичности [15].

Осложнения

Осложнения при проглатывании зависят от проглоченного токсина и могут варьироваться от обезвоживания в доброкачественных случаях до почечной недостаточности, печеночной недостаточности и смерти при тяжелой токсичности.

Сдерживание и обучение пациентов

Большинство отравлений грибами приводят к легким или умеренным желудочно-кишечным проявлениям, включая тошноту, рвоту и диарею. Однако существует множество последствий, которые приводят к отказу органов и даже к смерти. Собиратели должны знать огромное количество различных видов грибов и потенциальных двойников; это особенно верно для новичков в этом хобби. Знание местных съедобных и токсичных видов грибов имеет первостепенное значение для собирателей-любителей.Даже легкая тошнота потребует обследования, поскольку это может быть ранним проявлением тяжелого заболевания.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Грибная токсичность имеет широкий спектр проявлений и требует межпрофессионального подхода к уходу за пациентом. Медперсонал и врачи должны знать возможность того, что неспецифические желудочно-кишечные симптомы могут быть вторичными по сравнению с приемом грибного токсина, что во многом будет зависеть от местной географии. Если этот диагноз не является дифференциальным, лечение не может быть эффективным и своевременным.Техники и медсестры играют первостепенную роль в уходе за пациентом, так как у них будет больше времени для оценки любых изменений или декомпенсации. Для многих из этих токсидромов раннее проявление может казаться доброкачественным, но в течение нескольких часов состояние пациента может продолжать ухудшаться. Медицинская бригада должна оперативно связаться с местными токсикологическими центрами для получения дополнительных ресурсов и рекомендаций. При приеме большинства лекарств (N-ацетилцистеин, пиридоксин и т. Д.) Следует заранее проконсультироваться с фармацевтами.) недоступны.

Как и в случае со многими другими токсичными веществами и лекарствами в дикой природе, большая часть данных о лечении и лечении конкретных отравлений грибами поступает из отчетов о случаях, тематических исследований или мнений экспертов (Уровень V). В большинстве случаев прием грибов в пищу требует поддерживающей терапии. Лечение почечных, печеночных и неврологических проявлений должно происходить после консультации со специалистами в соответствующих областях. Назначение антидотов, таких как N-ацетилцистеин, пиридоксин, метиленовый синий, атропин и гликопирролат, должно осуществляться в соответствии с рекомендациями токсиколога.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Типы ядовитых грибов. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Marmion VJ, Wiedemann TE. Смерть Клавдия. JR Soc Med. 2002 Май; 95 (5): 260-1. [Бесплатная статья PMC: PMC1279685] [PubMed: 11983773]
2.
Бронштейн А.С., Spyker DA, Cantilena LR, Green JL, Rumack BH, Giffin SL. Годовой отчет Национальной системы данных по ядам Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями (NPDS) за 2008 год: 26-й годовой отчет.Clin Toxicol (Phila). 2009 декабрь; 47 (10): 911-1084. [PubMed: 20028214]
3.
Beuhler MC, Sasser HC, Watson WA. Результат непреднамеренного проглатывания грибов в Северной Америке с помощью различных методов обеззараживания: анализ данных TESS за 14 лет. Токсикон. 2009 15 марта; 53 (4): 437-43. [PubMed: 19708122]
4.
Леманн П.Ф., Хазан У. Отравление грибами молибдитами Chlorophyllum на Среднем Западе США. Случаи и обзор синдрома.Микопатология. 1992 апр; 118 (1): 3-13. [PubMed: 1406900]
5.
Dinis-Oliveira RJ. Метаболизм псилоцибина и псилоцина: клиническая и судебно-токсикологическая значимость. Drug Metab Rev.2017 Февраль; 49 (1): 84-91. [PubMed: 28074670]
6.
Мишело Д. Отравление Coprinus atramentarius. Nat Toxins. 1992; 1 (2): 73-80. [PubMed: 1344910]
7.
Diaz JH. Отравления грибами, содержащими аматоксин: виды, токсидромы, методы лечения и исходы. Wilderness Environ Med.Март 2018; 29 (1): 111-118. [PubMed: 29325729]
8.
Динис-Оливейра Р.Дж., Соарес М., Роча-Перейра С., Карвалью Ф. Человек и экспериментальная токсикология орелланина. Hum Exp Toxicol. 2016 сентябрь; 35 (9): 1016-29. [PubMed: 26553321]
9.
Mancini A, Assisi F, Balestreri S, Angelini P, Bozzi M, Cuzzola C, Davanzo F, Giancaspro V, Laraia E, Nisi MT, Proscia A, Tarantino G, Vitale O, Петраруло Ф. [Редкий случай острой почечной недостаточности, связанной с проглатыванием проксимального мухомора].G Ital Nefrol. 2015 июль-август; 32 (4) [PubMed: 26252264]
10.
Кирчмайр М., Каррильо П., Пфаб Р., Хаберл Б., Фелгейрас Дж., Карвалью Ф., Кардосо Дж., Мело И., Виньяс Дж., Нойхаузер С. Отравления мухомором с острой обратимой почечной недостаточностью: новые случаи, новые ядовитые грибы мухомора. Пересадка нефрола Dial. 2012 Апрель; 27 (4): 1380-6. [PubMed: 21965588]
11.
Lheureux P, Penaloza A, Gris M. Пиридоксин в клинической токсикологии: обзор. Eur J Emerg Med. 2005 Апрель; 12 (2): 78-85.[PubMed: 15756083]
12.
Данел В.К., Савюк П.Ф., Гарон Д. Основные характеристики Cortinarius spp.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *