Признаки рака костей и суставов: Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение

Содержание

Матки

Магнитно-резонансная томография матки – это один из наиболее информативных, безболезненных и безопасных методов обследования женских репродуктивных органов. МРТ матки показывает наличие новообразований, состояние тканей без введения инструментов или жидкостей внутрь тела человека.

Наиболее полезно одновременное проведение МРТ матки и яичников вместе с маточными трубами.

Процедура МРТ имеет ряд преимуществ:

  • полное отсутствие повреждений кожного покрова и тканей;
  • отсутствие вредного воздействия магнитного поля на организм человека;
  • четкость получаемых данных;
  • полное информирование пациента означает получение на руки заключения и всех полученных снимков;
  • получение трехмерного изображения позволяет лучше просматривать органы.

Результаты диагностики

С помощью такого вида обследования, как МРТ матки, выявляется огромное количество различных патологий органов малого таза. Так МРТ матки и яичников показывает:

  • воспаление маточной трубы, а также уменьшение просвета в ней за счет нагноений и прочего;
  • новообразования и метастазы, например, миома матки;
  • непроходимость маточных труб или наличие спаек;
  • аномалии развития органов малого таза, например, наличие перегородки в матке или ее нетипичная форма и строение;
  • острые воспаления, при которых показано экстренное хирургическое вмешательство;
  • последствия полученных травм и прошлых хирургических операций, например, рубцы, свищи и другие;
  • сосудистые проблемы, например, тромбозы;
  • увеличенные лимфатические узлы.

МРТ при миоме матки позволяет определить точный размер и количество новообразований, а также отследить скорость их роста. Также возможно получение данных о состоянии мышц тазового дна, костей, мочевого пузыря и прямой кишки, актуальных для травм и онкозаболеваний.

Показания к обследованию

МРТ матки проводится по назначению врача в следующих случаях:

  • подозрения на внематочную беременность;
  • травмы органов малого таза;
  • бесплодие неустановленной этиологии;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • наличие новообразований добро- и злокачественного характера;
  • наличие резких болей внизу живота в качестве основной процедуры обследования;
  • подготовка к операциям;
  • вагинальные кровотечения неустановленного происхождения;
  • контроль эффективности терапии и стойкости ремиссии.

В каких случаях нельзя проводить обследование

При назначении МРТ матки и яичников учитывают следующие особенности:

  • наступившую беременность по причине вреда плоду от контрастного вещества;
  • грудное вскармливание ребенка по причине проникновения в грудное молоко контрастного вещества;
  • почечную недостаточность хронической формы за счет увеличения нагрузки на почки;
  • индивидуальную непереносимость гадолиния.

Абсолютным противопоказанием МРТ матки и яичников является:

  • наличие в теле пациента инородных металлических предметов;
  • наличие имплантатов, например, кардиостимулятор.

Подготовка

МРТ полости матки и прилегающих органов нельзя проводить во время менструации. Самыми лучшими считаются дни менструального цикла с 5 по 12. В определенных случаях становится необходимым проведение МРТ матки во второй половине цикла. Крайне важно при записи наобследование иметь календарь менструального цикла.

При подготовке к прохождению процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильное питание в течение 2-3 дней для снижения влияния кишечника, заполненного газами;
  • очистить кишечник при помощи слабительных препаратов или клизмы утром в день процедуры;
  • последний прием пищи перед обследованием не позднее чем за 4 часа до начала процедуры;
  • принять обезболивающие препараты на случай болей в области живота;
  • умеренно наполненный мочевой пузырь.

Необходимо настроиться на длительное пребывание в неподвижном состоянии, так как процедура занимает довольно продолжительное время.

Как проходит процедура

МРТ матки сама по себе процедура безболезненная. Единственным ее недостатком является необходимость длительного пребывания в неподвижном состоянии. Самая простая процедура МРТ матки с придатками составляет примерно 30 минут, в случае проведения МРТ с контрастом матки обследование займет больше времени.

Для проведения обследования пациенту необходимо надеть на себя свободную одежду без металлических застежек. В раздевалке необходимо оставить все предметы, на которые магнитное поле может негативно воздействовать – смартфоны и гаджеты, часы и банковские карты, а также металлические украшения.

Контраст вводится внутривенно. Для его введения на руку пациента крепится специальный катетер с креплениями в виде ушек и обычной инъекционной иглы.

Работа аппарата томографа довольно шумная, поэтому пациенту перед началом обследования предлагают беруши или специальные наушники. Он располагается на столе томографа в положении лежа на спине. Стол томографа выдвигается и задвигается. Внутри аппарата светло и тепло. На протяжении всей процедуры за пациентом наблюдает доктор посредством видеосвязи.

Обращение в клинику

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной в центре Москвы рядом с метро Маяковская, готовы предложить самые современные методы диагностики рака, в том числе сделать МРТ матки, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение.

Записаться на прием и узнать, сколько стоит МРТ матки, вы можете по телефону +7 (495) 995-00-33. Наша клиника находится по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Цена МРТ матки колеблется в зависимости от сложности процедуры.

Расшифровка исследований

Томограф делает изображениями исследуемой области сериями. Каждое из таких изображений – это тонкий срез исследуемой области, на котором четко видны все контуры и анатомические образования.

Расшифровку проводят только опытные специалисты, которые определяют по полученным изображениям:

  • наличие патологий и ее виды;
  • орган, в котором протекает патологический процесс;
  • новообразование с отклонениями.

В результате полученного описания устанавливается диагноз. Порой врачу для точного определения диагноза необходимо ознакомление с предыдущими результатами проведенных инструментальных обследований, проведенным лечением и заключениями других врачей.

Частота проведения обследования

Делают ли МРТ матки часто? МРТ органов малого таза и матки является абсолютно безопасной процедурой, поэтому частота проведения обследования не ограничивается. Используемое магнитное поле не оказывает негативного воздействия на организм человека и функции его органов.

Как узнать работает ли ваше лечение ➤ статьи Oncogenotest

После постановки диагноза врач назначает различные виды терапии, которые с наибольшей вероятностью будут работать в вашем случае. Но на практике процесс лечения будет зависеть от множества факторов. Как врач будет отслеживать эффективность выбранной стратегии лечения?

Опухоль часто находится глубоко внутри организма. Ее уменьшение или увеличение почувствовать практически невозможно. Чтобы увидеть изменения, врач будет проводить обследования каждые несколько месяцев и по результатам корректировать лечение.

Различные исследования покажут, где находится опухоль в вашем теле, выросла ли она, осталась ли она того же размера или стала меньше.

Как ваш организм реагирует на лечение?

Описывать воздействие лечения на опухоль врач будет одной из следующих формулировок:

Частичный ответ или частичная ремиссия — означает, что ваша опухоль уменьшилась, но она все еще существует.

Полный ответ или полная ремиссия — обследование не обнаружило очаги опухоли или изменения, указывающие на наличие рака. Чем дольше нет признаков болезни, тем лучше прогноз.

Стабильное, т.е. неизменное состояние — ваш рак остался прежним. Хуже и лучше не стало.

Прогрессирование — рак увеличился или распространился. Возможно, вам придется сменить лечение.

Исследования для проверки реакции на лечение

Вы будете посещать своего онколога для регулярных осмотров.

Несколько исследований помогут вашему врачу определить, как рак реагирует на лечение и проконтролировать возможные побочные эффекты.

Анализы крови. Эти тесты проверяют уровни различных веществ в вашей крови, таких как ферменты или белки, которые раковые клетки или ваши органы выделяют при росте опухоли.

Онкомаркеры. По мере роста опухоль выделяет белки, ферменты и другие химические вещества. По их количеству в вашей крови, моче или тканях врач определит прогрессирует ли заболевание.

Компьютерная томография (КТ). Это обследование позволяет создать более детальные снимки исследуемой области тела и обнаружить даже самые маленькие опухоли. С помощью мощных рентгеновских лучей выполняется послойное сканирование с маленьким “шагом”.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ создает на компьютере трехмерную модель того или иного органа, что позволяет рассмотреть его во всех плоскостях и определить характер поражения тканей.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). В этом исследовании для выявления раковых клеток применяются различные радиофармпрепараты. Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне. Вещество заставляет раковые клетки “светиться” на изображении. Если ваше лечение работает, на снимке должно быть меньше “засвеченных” участков.

Какие именно исследования вы будете проходить и как часто — будет зависеть от типа рака и лечения, которое вы получаете.

Что нужно иметь в виду

Не все методы лечения рака работают с одинаковой “скоростью”. Хирургическим путем удаляется вся или большая часть опухоли за один раз. А после химиотерапии или облучения могут пройти недели и даже месяцы, чтобы все раковые клетки погибли.

При хирургическом вмешательстве из здоровой ткани удаляются все опухолевые элементы вместе с лимфатическими узлами, находящимися в области опухоли. Также удаляется и часть здоровых тканей вокруг опухоли, так как видимой границы между раковыми и здоровыми клетками нет. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение рака в вашем теле.

После таких процедур, как химиотерапия, лучевая, иммунная и таргетная терапия, ваш врач будет проводить обследования, чтобы контролировать процесс заболевания и корректировать лечение.

Симптомы для проверки

Подобные симптомы могут сигнализировать о том, что ваш рак вернулся или распространился после лечения:

  • Новое или растущее образование под кожей.
  • Боль, которая не проходит или усиливается.
  • Потеря веса.
  • Тошнота или рвота.
  • Повышенная температура тела, которая не проходит.
  • Боли в костях или суставах, или сломанные кости — могут быть признаками того, что рак распространился на кости.
  • Головные боли, судороги, головокружение, спутанность сознания или ухудшение зрения — возникают в случае распространения рака на мозг.
  • Кашель, одышка или затрудненное дыхание — возможно, рак распространился на легкие.
  • Боль в животе, зуд, желтые глаза или кожа — могут быть признаками того, что рак распространился на печень.

Важно! Некоторые из этих симптомов могут быть побочными эффектами лечения рака. Чтобы узнать точно, обратитесь к вашему лечащему врачу.

Список литературы

https://www.webmd.com/cancer/cancer-treatment-effectiveness

Диагностика онкологии с помощью МРТ

Выявление опухолей с помощью магнитно-резонансной томографии – высокоинформативный, безопасный, неинвазивный метод, который используют в нейрохирургии, онкологии, неврологии. Количество исследований не ограничено – можно применять с целью диагностики, динамического наблюдения за опухолевыми процессами.

МРТ-диагностика при опухолевых заболеваниях

При подозрении на рак пациентов в первую очередь направляют на магнитно-резонансную томографию. Это связано с высоким уровнем детализации современными аппаратами МРТ и безопасностью. Результаты исследования достоверны, вероятность ложноположительной диагностики менее 5%. В онкологии МРТ применяют в следующих ситуациях:

  • подозрение на опухолевые образования;
  • наличие предраковых состояний, при которых есть высокая вероятность перерождения клеток в раковые;
  • планирование объема либо проведение оперативного вмешательства;
  • контроль результатов после хирургического лечения;
  • мониторинг развития новообразования – в случае неоперабельности онкологи наблюдают за развитием образования, чтобы корректировать тактику лечения.

МРТ показывает любые опухоли, затруднения возникают при обнаружении их в костной, легочной ткани, там они плохо визуализируются. В данном случае показано КТ костей, легких.

Метастатические образования включают ткани пораженных органов, которые попали в головной мозг через кровяное русло. Иногда они сливаются, превращаясь в один большой патологический очаг. По характеристикам со снимка врач может предположить, откуда проникли злокачественные клетки.

Отличия злокачественных и доброкачественных образований на снимках МРТ

На полученных изображениях МРТ изменения зависят от гистологической характеристики новообразования. Для злокачественных характерна неоднородность структуры из-за кровоизлияний, некротизации, кальцификации, инфильтративного роста. Доброкачественные опухоли ограничены капсулой и не прорастают в окружающие ткани, они расширяются лишь, отодвигая их. Симптоматика, как правило, развивается плавно, с периодами обострения, ремиссии. Признаки доброкачественных образований:

  • ровные контуры;
  • однородная окраска;
  • нет дислокации, перифокального отека;
  • опухоль равномерно и слабо накапливает контрастное вещество.

Злокачественные образования быстро прогрессируют, разрушают здоровые ткани, имеют низкую восприимчивость к терапевтическому лечению. Общие признаки на снимках:

  • неравномерное накопление контраста;
  • очаги кровоизлияния;
  • смещение структур головного мозга даже при небольших размерах образования;
  • неоднородность структуры;
  • неровные контуры.

После МРТ головного мозга часто требуется гистологическая верификация с помощью биопсии – взятия небольшого фрагмента ткани из нужной зоны под контролем УЗИ, КТ или МРТ.

Можно ли выявить опухоль с помощью МРТ без контрастирования?

Распознать образование малых размеров иногда представляет сложность. При высокой напряженности магнитного поля можно сделать нативную МРТ, чтобы получить изображение высокого качества, но контрастирование значительно упрощает задачу. С его помощью обнаруживаются опухоли на любой стадии, можно провести дифференциальную диагностику между злокачественным и доброкачественным процессом.
Побочные эффекты на введение контрастного вещества развиваются крайне редко, при отсутствии противопоказаний – это хороший способ выявления злокачественных образований. На МРТ с контрастированием можно более точно определить степень прорастания в здоровые ткани, объем, локализацию, кровоснабжение образования, индивидуальные особенности. Все эти показатели отражаются на планировании лечебной тактики.

Процент совпадений анатомического расположения образований при магнитно-резонансной томографии выше, чем при КТ.

Противопоказания к МРТ-диагностике

Исследование разрешено онкологическим больным – оно не дает лучевой нагрузки, так как не связано с рентгеновскими лучами. Магнитное поле не несет опасности для организма, проходить обследование можно неоднократно. Но несмотря на безопасность, есть противопоказания:

  • МРТ с контрастированием не делают при аллергии на контрастное вещество, тяжелых патологиях почек;
  • беременность на ранних сроках – относительное противопоказание, по жизненным показаниям исследование разрешено на любом сроке;
  • наличие металлических изделий в теле: кохлеарных имплантов, зубных несъемных протезов, кардиостимуляторов, сосудистых клипс и т.д.

При наличии относительных противопоказаний врач в индивидуальном порядке принимает решение о возможности исследования. Учитывает пользу от результатов обследования для пациента и степень возможного риска для здоровья.

Заключение МРТ при онкологии

После исследования пациент получает результаты на информационном носителе либо бумаге. Расшифровкой занимается врач-рентгенолог. Он описывает изменения МР-сигнала, размеры, контуры образования, дислокационные явления. Результаты исследования не являются диагнозом, их изучает специалист, который отправил на диагностику, или онколог. Томография дает ценную информацию, но поставить окончательный диагноз «рак» можно только после биопсии.
Расшифровка МРТ головного мозга в сочетании с клиническими, лабораторными, инструментальными данными помогает поставить точный диагноз, подобрать тактику лечения. Не всегда удается провести гистологическое исследование до операции, зачастую диагноз подтверждается после удаления опухоли и отправки ее на биопсию.

Исследования при онкологических заболеваниях в диагностическом центре «ДонМед»

В медицинском центре «ДонМед» Вы можете пройти магнитно-резонансную томографию любой части тела на аппарате Philips Achieva 1.5T, который имеет высокую мощность сканирования. Его продуманная конструкция позволяет проводить исследование пациентам с боязнью замкнутого пространства из-за частично открытого туннеля томографа.
Подробнее об услуге МРТ в клинике «ДонМед» по ссылке.
В клинике работают опытные, квалифицированные врачи – неврологи, онкологи, гинекологи, рентгенологи и другие специалисты. Кабинеты оснащены современным оборудованием, которое отвечает международным стандартам. У нас доступные цены, предусмотрены акции. Чтобы сдать срочные анализы, пройти исследование или консультацию врачей, заполните заявку на сайте или позвоните нам по указанному телефону.
Центр «ДонМед» предлагает комплексную диагностику с применением программы check-up. Она направлена на изучение определенных органов или всех систем с целью выявления проблем со здоровьем. Есть программы для диагностики рака у женщин, мужчин – для исключения или раннего выявления опухолей. Ознакомиться с Программами Сheck-up можно по ссылке.

«Рак костей таза» – Яндекс.Кью

Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.

Причины и факторы риска развития рака костей таза

Факторами, которые предрасполагают к развитию заболевания, являются некоторые дисэмбриональные нарушения, а также лучевое и химическое воздействие на организм. В результате эксперимента на животных было выявлено возникновение рака костей после действия на организм радиоактивного стронция. Предопухолевыми состояниями считаются костно-хрящевые экзостозы и деформирующий остоз (болезнь Педжета).

Остеосаркома чаще всего развивается в период усиленного роста костей. Поэтому более подвержены риску возникновения данной опухоли подростки, особенно юноши.

Стадии заболевания

Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.

Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:

  • Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.
  • Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.
  • Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.
  • Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.

Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.

Виды заболевания

Выделяют несколько видов первичного рака, которые могут вызвать поражение костей таза. К ним относятся: остеосаркома, хондросаркома и саркома Юинга.

Остеосаркома

Остеогенная саркома является самым распространенным видом рака костей. Чаще всего, заболевание встречается у детей и молодых людей до 20 лет, однако болеют и пожилые люди в возрасте 60-70 лет. Излюбленная локализация остеосаркомы — бедренная и берцовая кость. Данная опухоль редко поражает кости таза.

Хондросаркома

Этот вид рака встречается преимущественно у людей в возрасте старше 40 лет. Хондросаркома состоит из клеток хрящевой ткани. Именно для этого вида рака наиболее распространенной локализацией являются кости таза.

Клиническая картина остеосаркомы

Заболевание проявляется прогрессивным увеличением в объеме пораженной части тела. Основные симптомы остеогенной саркомы костей таза:

  • «Глубокая» нарастающая боль на протяжении нескольких недель или месяцев.
  • Кожа над новообразованием может становиться гиперемированной, отечной. В этой области часто определяется выраженный венозный рисунок.
  • При большом объеме поражения могут быть ограничены движения в тазобедренном суставе, в ряде случаев выявляется выпот в полости сустава.

В области роста опухоли может прощупываться болезненное плотное образование, которое спаяно с костью. Также может наблюдаться локальное повышение температуры кожи.

Как проявляется хондросаркома

Выраженность клинических проявлений хондросаркомы зависит от ее морфологического строения. Высокодифференцированные опухоли характеризуются длительным медленным ростом (на протяжении 4-5 лет) с малой выраженностью симптомов. Такие образования могут достигать значительных размеров. При анаплазированных хондросаркомах, которыми чаще болеют лица молодого возраста, симптоматика развивается быстрее, в среднем за 3 месяца.

Основными симптомами заболевания является боль в области роста опухоли. Боли постоянные, отличаются прогрессивным нарастанием интенсивности. Другие местные проявления (повышенный венозный рисунок, местное увеличение температуры, нарушение функции близко расположенного сустава) встречаются реже, чем при остеосаркоме и менее выражены.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 255-53-51

Метастазирование хондросаркомы

Для данного вида рака костей характерно гематогенное распространение. При хондросаркоме, помимо регионарных лимфоузлов, метастазы часто распространяются в легкие, ткань печени, головной мозг.

Также для хондросаркомы характерно образование сателлитных узлов. Они представляют собой небольшие опухолевые очаги, которые не связаны с основным опухолевым очагом и локализованы в реактивной зоне или прилегающей нормальной ткани.

Диагностика заболевания

На основании жалоб и осмотра пациента, специалист может заподозрить рак костей таза, но поставить точный диагноз можно с помощью следующих инструментальных методов исследования:

  • Рентгенологическая диагностика. Выполнение снимка в двух проекциях является обязательным при подозрении на рак костей. Основными рентгенологическими симптомами злокачественного новообразования кости являются очаги деструкции пластического, литического или смешанного характера. Очаги не имеют четких границ. Нередким симптомом является периостит с игольчатым или луковичным рисунком.
  • Остеосцинтиграфия. Степень выраженности злокачественного процесса в кости характеризуется интенсивностью накопления радиофармпрепарата. Данное исследование применяется как для выявления скрытых очагов внутри кости и за ее пределами, так и в целях дифференциальной диагностики с костными метастазами.
  • Компьютерная томография позволяет уточнить границы опухолевого образования. С помощью КТ также можно определить характер расположения первичного очага по отношению к окружающим мягким тканям.
  • Проведение гистологического исследования является обязательным для установления диагноза рака костей.

Иногда появляется необходимость проведения флебографии или ангиографии. Эти исследования помогают уточнить расположение сосудов вблизи новообразования перед выполнением операции.

Методы терапии

Целью лечения является удаление опухоли вместе с частью здоровой кости и окружающей ткани (с учетом зональности), а также профилактика рецидивирования и метастазирования. Чаще всего используется комбинированное лечение рака с применением химиотерапии и/или лучевых методов в сочетании с оперативным вмешательством.

Хирургическое лечение

Объем операции определяется исходя из результатов гистологического исследования, размера опухоли, общего состояния пациента. Зачастую вместе с опухолью необходимо удалять и мышечно-фасциальное влагалище (принцип футлярности). Если граница фасции технически труднодоступна, то удаляют слой мышц, который ее окружает (принцип зональности). Эти особенности необходимо учитывать при планировании операции.

Золотым стандартом хирургического лечения являются органосохраняющие операции. Таким вмешательством при раке тазовых костей является межподвздошно-брюшная резекция.

Если опухоль поражает тазобедренный сустав, то одномоментно может проводиться его эндопротезирование. Использование эндопротеза позволяет в короткие сроки улучшить качество жизни пациента на фоне полного восстановления функции конечности.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии подбирается с учетом морфологического типа рака и его радиочувствительности. Применяется такое лечение вместе с химиотерапией, а также в процессе предоперационной подготовки.

Химиотерапия

Чаще всего используется несколько препаратов, которые взаимно потенцируют действие друг друга. При наличии в костях таза солитарного (единичного) очага и последующем оперативном вмешательстве, химиотерапия проводится локально. Противоопухолевый препарат доставляется непосредственно в патологический очаг с помощью артериального катетера. Такой способ отличается высокой эффективностью, потому что способствует достижению повышенной концентрации препарата в опухоли. При генерализованном процессе используется системная химиотерапия.

Осложнения

Для злокачественных новообразований костей, особенно для остеосаркомы, характерно гематогенное метастазирование. Самая частая локализация метастазов — ткань легких, головного мозга.

Также нередко даже после полноценного лечения наблюдается рецидивирование рака костей. 95% локальных рецидивов образуются в течение 2 лет после оперативного вмешательства. В связи с этим показано проведение рентгенографии каждые 3 месяца в течение первого года после удаления опухоли, раз в полгода на втором году и в последующем — раз в год.

Прогноз

Результаты проведения радикального комбинированного лечения рака костей зависят от типа опухоли. При остеосаркоме средний показатель пятилетней выживаемости — 60-70%. При хондросаркоме прогноз зависит от степени дифференцировки опухоли. Пятилетняя выживаемость при низкой злокачественности злокачественности составляет около 85%, а при недифференцированной опухоли — лишь 11%.

Профилактика

Первичная профилактика рака костей таза основана на избегании поступления в организм радионуклидных веществ и ионизирующего излучения при наличии доброкачественных поражений скелета. Вторичная профилактика заключается в проведении своевременной диагностики и лечения предопухолевых заболеваний костей.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 255-53-51

Материал предоставлен www.euroonco.ru

Опухоли костей — Клиники Лядова

Лечение опухолей костей

Опухоли костей (саркомы) относят к редким опухолям: у взрослых они встречаются всего в 1% случаев, у детей чуть чаще — в 2% случаев. Поражаются чаще всего концы длинных трубчатых костей рук и ног. За последние 20 лет медицина добилась значительных успехов в лечении рака костей: большая часть пациентов достигает выздоровления, сохранить пораженную конечность удается в 80% случаев.

Для достижения результатов на уровне и выше мировой статистики наши врачи применяют все современные технологии: высокоточные хирургические методики удаления опухоли, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и повысить шансы на сохранение конечности.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Признаки опухолей кости

Типичные симптомы опухолей кости:

  • болевые ощущения в месте поражения, могут усиливаться после физической нагрузки;
  • припухлость в месте роста опухоли.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Стадии и виды опухолей кости

По типу клеток выделяют 6 разновидностей опухоли, самые распространенные — остеосаркомы, растущие из костной ткани, и хондросаркомы, образующиеся из хрящей. От типа раковых клеток зависит прогноз.

Также новообразование классифицируют по системе TNM, где Тразмер опухоли, N метастазы в лимфоузлы, M метастазы в другие органы.

Мы лечим опухоли костей любого типа и на любой стадии, подбирая эффективное лечение на консилиуме с участием врачей профильных специализаций. Даже сложные случаи в настоящее время поддаются лечению, если использовать современные методики химиотерапии и хирургии

Как мы можем помочь при опухолях костей

Мы предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов.

Индивидуально подбираем консервативное и хирургическое лечение, помогающее устранить опухоль и сохранить конечность.

Применяем fasttrack хирургию — малоинвазивные вмешательства с восстановлением дефекта кости и установкой эндопротеза в одну операцию с удалением опухоли. Это сокращает срок реабилитации и снижает риск осложнений.

Последствия опухолей кости

При комплексной терапии прогноз зависит от стадии заболевания. Так, при опухолях первой стадии достичь ремиссии удается в 80-90% случаев. Без лечения продолжительность жизни снижается, опухоль растет, сдавливает соседние ткани, нарушает подвижность конечности, может метастазировать в другие органы.

Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях опухоли костей, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика опухолей костей

Используем современные высокоточные методы диагностики, помогающие поставить верный диагноз в короткие сроки:

  • Рентгенография костей доступный метод диагностики, в специализированных онкологических клиниках по рентгеновскому снимку могут поставить точный диагноз.
  • МРТ, КТ методы диагностики для уточнения формы и размера очага, изменения тканей.
  • Сцинтиграфия радиоизотопное исследование, помогающие оценить распространенность раковых клеток по кости и выявить метастазы в других костях.
  • ПЭТ/КТ детальное исследование новообразования на современном сканере и обнаружение мельчайших метастазов от 2 мм.
  • Биопсия с гистологией забор образца тканей для определения типа раковых клеток и их злокачественности.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение опухолей кости

Лечение подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациента. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

  1. Хирургическое лечение объем вмешательства зависит от стадии рака. Опухоль удаляют полностью, в большинстве случаев конечность удается сохранить. Сразу же на место удаленного участка кости устанавливают эндопротез или костный трансплантат.
  2. Химиотерапия дополняет хирургическое лечение, помогает улучшить прогноз, назначают до и после операции.
  3. Лучевая терапия используют вместе с химиотерапией при некоторых видах сарком, чувствительных к излучению.

Чем отличается лечение опухолей кости в «Клинике Онкологии XXI века»

❏ Fasttrack хирургия удаление опухоли и восстановление кости и сустава в одну операцию, что снижает нагрузку на пациента.

❏ Полихимиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.

❏ В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств.

❏ Высокоточная диагностика, помогающая поставить правильный диагноз и подобрать лучшее лечение.

Реабилитация после операции

Реабилитация после удаления опухоли нужна для возвращения к активной жизни и восстановления движения конечности. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

  1. Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
  2. Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI.
  3. Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  4. Последующее наблюдение у онколога в поликлиническом отделении

Комфорт на уровне частных клиник: одно- и двухместные палаты с туалетом и душем, трехразовое питание.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

Специализация – лечение опухолей костей, мягких тканей и заболеваний кожи


Основные направления деятельности:

  • Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи больным с саркомами костей, мягких тканей и опухолями кожи
  • Разработка и внедрение инновационных подходов, усовершенствование существующих стандартов и персонализированное лечение сарком костей, мягких тканей и опухолей кожи
  • Проведение экспертных советов, научных конференций для продвижения современных подходов к индивидуализации терапии сарком
  • Создание Всероссийского регистра больных с саркомами.
  • Подготовка и повышение квалификации специалистов, занимающихся лечением сарком.

Основные направления деятельности

Заболевания костной системы:
  • Саркомы костей (остеосаркомы).
  • Хондросаркомы.
  • Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей.
  • Биопсия опухоли.
  • Органосохраняющие операции.
  • Резекция костей с эндопротезированием крупных суставов.
  • Реабилитация пациентов после обширных органосохраняющих хирургических вмешательств.
  • Проведение пред- и постоперационной химиотерапии.
Заболевания мягких тканей:
  • Саркомы мягких тканей.
  • Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей.
  • Биопсия опухоли.
  • Органосохраняющие футлярные операции.
  • Органосохраняющие операции с пластическим закрытием дефекта.
  • Проведение изолированной перфузии конечностей.
  • Реабилитация пациентов после обширных органосохраняющих хирургических вмешательств.
  • Проведение пред- и постоперационной химиотерапии
Заболевания кожи:
  • Меланома.
  • Плоскоклеточный рак кожи.
  • Базальноклеточный рак кожи.
  • Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образования кожи.
  • Дерматоскопия.
  • Биопсия.
  • Удаления злокачественных опухолей кожи с пластиками перемещенными и свободными кожными лоскутами.
  • Биопсия сторожевого лимфатического узла.
  • Регионарные лимфаденэктомии.
  • Проведение изолированной перфузии конечностей.

Информация об отделении

 Отделение рассчитано на 25 коек. Ежегодно в отделении выполняется около 250 костнопластических операций, из которых более 100 операций проводятся в объеме первичного и ревизионного эндопротезирования при первичных и метастатических опухолях, в том числе, операции по эндопротезированию редких локализаций опухолевого поражения длинных трубчатых костей. Наши специалисты ежегодно проводят более 200 операций по удалению сарком мягких тканей, в том числе, с реконструкциями дефекта. Более 200 операций в год осуществляется у пациентов со злокачественными заболеваниями кожи, с различными вариантами практики.

Наши возможности

«Саркомы мягких тканей»

 Одно из основных направлений работы отделения —  разработка новых комбинированных подходов в лечении сарком мягких тканей. В онкоортопедических клиниках России, усилиями сотрудников отдела общей онкологии, в разные годы, повсеместно внедрены в клиническую практику принципы определения степени злокачественности сарком, разработаны различные режимы химиотерапии высокозлокачественных опухолей мягких тканей. Разработаны и внедрены в повсеместную практику методики терморадиотерапии, термохимиотерапии, внутирартериальных длительных инфузий и химиоперфузии конечностей. Определены прогностические группы для интенсификации пред/послеопераицонной и профилиактической терапии. Все клинические рекомендации и стандарты в нашей стране разработаны с участием членов коллектива отделения. 

 В настоящее время в отделении ведется научная и практическая работа по основным направлениям:

  • Комбинированное лечение высокозлокачественных сарком мягких тканей с использованием дозоинтенсивных режимов химиотерапии с поддержкой КСФ.
  • Оценка эффекта предоперационного лечения проводится на основе разработанного в отделении комплекса методов, включающих МРТ в различных режимах, ПЭТ-КТ, УЗКТ.
  • Индивидуализация терапии путем определения групп сарком, чувствительных к разным вариантам и режимам химиотерапии. Для определения объема и режимов лекарственной терапии используются характерные цитогенетические особенности различных подтипов сарком.
  • Гипертермическая химиоперфузия для первично неоперабельных сарком мягких тканей.
  • Стандартизация различного объема хирургических вмешательств , в частности, фасциально-футлярные иссечение, интраоперационная маркировка краев резекции, изучение патоморфологического края.
  • Проводятся обширные иссечения с резекцией опорных и покровных тканей с последующим восстановлением послеоперационных дефектов.
  • Для определения группы пациентов с неблагоприятным прогнозом используется шкала, разработанная в отделении. Таким пациентам интенсифицируется послеоперационное лечение.
  • Проводятся лекарственное и хирургическое лечение пациентов с поздними стадиями  заболевания.

 «Восточно-европейская группа по изучению сарком» (Президент академик Алиев М.Д., eesg.ru) создана в 2009г. усилием сотрудников отдела общей онкологии. Выпускается также ВАК рецензируемый научный журнал – «Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи». Проводятся ежегодные научные конференции с участием специалистов из РФ, СНГ и дальнего  зарубежья.

«Меланома и другие заболевания кожи»

 В хирургическом отделении №1 применяются все современные методики диагностики и лечения заболеваний кожи. Хирургическое лечение проводится в соответствии с последними рекомендациями ведущих онкологических ассоциаций.

 Иссечение меланомы кожи проводится с биопсией сторожевого лимфатического узла. Данная процедура направлена на более точное стадирование заболевания и определение адекватной тактики лечения.


 В случаях если заболевание зашло далеко и привело к угрозе потери конечности, возможно применение метода изолированной химиотерапевтической перфузии. Метод представляет собой интраоперационную изоляцию пораженной конечности от системного кровотока и проведение в изолированной конечности высокодозной химиотерапии в условиях гипертермии. Благодаря полному «отключению» конечности от системного кровотока, удается получить высокую концентрацию (в 15-20 раз больше чем при системном введении) химиопрепарата, без выраженных системных побочных эффектов. Применение данной методики изолированной химиотерапии помогает перевести «неоперабельное состояние» в «операбельное» и избежать калечащей операции.

 Регионарная гипертермическая изолированная перфузия является методом выбора при местнораспространенных процессах, локализованных на конечностях (транзиторные метастазы, множественные поражение подкожной клетчатки и мягких тканей).


Первичные и метастатические опухоли кости 

Первичные злокачественные заболевания с поражением кости занимают не более 1% среди взрослого населения и не более 10% у детей. Несмотря на это, лечение данной группы пациентов в настоящий момент требует комплексного подхода.

 Определение диагноза при костных опухолях — важный этап, позволяющий правильно подобрать индивидуальную программу лечения пациента в зависимости от злокачественности опухоли, которая может включать только хирургический способ лечения или совместное использование консервативных способов лечения (химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию).

 При наличии признаков опухолевого поражения кости, клинических симптомов, результатов рентгенологических методов исследований (рентгенография, РКТ, МРТ, РИД, ПЭТ) для подтверждения или исключения опухолевого заболевания и степени его злокачественности проводится забор материала из очага поражения с последующим морфологическим его изучением.

 В настоящий момент первостепенной задачей лечения пациентов с опухолью кости в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина является выполнение органосохраняющих операций большинству пациентов. Совместное использование современного арсенала различных способов консервативного лечения позволяет не только сохранить конечность, но и за счет значительного сокращения опухоли, выполнить её в органосохраняющем варианте наиболее радикально. Активное использование современных имплантатов, постоянное совершенствование хирургической техники выполнения операций позволяет добиваться хорошего функционального результата в короткие сроки после операции.

Спектр выполняемых операций в нашей клинике:

  • Пациентам с доброкачественными опухолями кости:
    • Краевая резекция опухоли. При необходимости с реконструкцией дефекта различными костно-замещающими материалами.
    • Кюретаж опухоли с реконструкцией дефекта костно-замещающими материалами.
    • Эндопротезирование. При наличии доброкачественной опухоли данный метод реконструкции используется по строгим показаниям – наличие патологического перелома кости, достижение опухолью значительных размеров, невозможность или неэффективность проведения таргетной терапии.
  • Пациентам со злокачественными опухолями кости:
    • Краевая резекция кости.
    • Резекция кости с эндопротезированием при первичных костных саркомах.
    • Резекция кости с эндопротезированием при метастатическом поражении кости.
    • Резекция или полное удаление костного сегмента при эндопротезировании редких анатомических областей.
  • Реэндопротезирование любой сложности:
    • Реэндопротезирование при нестабильности и/или поломке эндопротеза
    • Реэндопротезирование при острой инфекции эндопротеза;
    • Реэндпоротезирование при хронической инфекции;
    • Реэндопротезирование при рецидиве опухоли.

 В нашей клинике эндопротезирование редких анатомических областей (локтевой, лучезапястный, голеностопный сустав, тотальное эндопротезирование бедренной, большеберцовой и плечевой кости) является перспективным и динамически развивающимся направлением первичного эндопротезирования.

 НМИЦ онкологии  им. Н.Н. Блохина является ведущей клиникой РФ, занимающейся повторным эндопротезированием любой степени сложности. В процессе лечения используются инновационные решения изготовления эндопротеза, уникальная хирургическая техника, специализированное современное высокотехнологическое оборудование, впервые апробированное на базе нашей клиники и не имеющие аналогов на территории РФ. Подбор имплантата и планирование предполагаемого оперативного лечения производится индивидуально для каждого пациента.

 Перспективным направлением в лечение доброкачественных опухолей является использование современных костнозамещающих (биокомпозитных) материалов, которые позволяют  не только сохранить хорошую функцию конечность, но и с течением времени полностью преобразуются в собственную костную ткань. Использование современных биокомпозитных материалов позволяет исключить необходимость забора собственной кости и использование других чужеродных материалов, которые остаются в организме навсегда.

 Стандартом лечения доброкачественной формы гигантоклеточной опухоли в нашей клинике является использование таргетной терапии на дооперационном этапе. Значительной части пациентов после проведённого таргетного лечения удалось выполнить костесберегающий хирургический этап лечения в виде кюретажа опухоли, даже тем пациентам, которым до лечения была рекомендована только резекция поражённого сегмента кости с эндопротезированием.

 Используемые реконструктивные методики позволяют добиться быстрой активизации пациента, минимизировать интервал до продолжения консервативного лечения, улучшить качество жизни пациентов в короткие сроки после операции на фоне хорошего функционального результата.

 Хирургическое отделение общей онкологии (первоначально отделение опухолей опорно-двигательного аппарата) создано в 1965 году на базе Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной онкологии Всесоюзного онкологического научного центра АМН СССР. С 1965 по 2001 год возглавлял отделение академик РАН и РАМН, лауреат Государственной премии РФ Николай Николаевич Трапезников (с 1988 по 2001 гг. генеральный директор РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН).

Типы, симптомы, причины, диагностика и методы лечения

Обзор

Что такое рак кости?

Рак костей — это термин, обозначающий несколько различных видов рака, которые развиваются в костях. Когда раковые клетки растут в кости, это может повредить нормальную костную ткань. Тип клетки и ткани, в которой начинается рак, определяет тип рака кости.

Рак костей встречается нечасто. На них приходится менее 0,2% раковых заболеваний в Соединенных Штатах. Хотя они могут развиваться в любом возрасте, они чаще встречаются у детей, подростков и молодых людей, чем у пожилых людей.

Раковые образования, образующиеся в самой кости, называются первичным раком кости. Многие опухоли, которые возникают в органах или других частях тела, могут распространяться на кости, а также на другие части тела. Эти образования называются вторичными или метастатическими опухолями костей. Опухоли груди, простаты и легких чаще всего метастазируют (распространяются) в кости.

Какие основные типы рака кости?

Существует три основных типа рака кости:

  • Остеосаркома : Наиболее распространенным раком костей является остеосаркома.(«Остео» означает кость.) Остеосаркома развивается в клетках, где формируется новая костная ткань. Он может начаться в любой кости, но обычно развивается на концах крупных костей, таких как ноги и руки. Чаще всего врачи диагностируют остеосаркому у детей и подростков.
  • Саркома Юинга: Названная в честь врача, впервые описавшего этот тип рака костей, саркома Юинга включает в себя множество различных опухолей, которые имеют схожие качества и, как полагают, начинаются в одних и тех же типах клеток. Эти опухоли могут образовываться в костях и в окружающих мягких тканях.Саркома Юинга чаще всего растет на бедрах, ребрах и лопатках или на длинных костях, таких как ноги.
  • Хондросаркома: Хондросаркома начинается в ткани, называемой хрящом. Хрящ — это мягкая соединительная ткань, которая позволяет перемещаться между костями и суставами. Некоторые хрящи становятся костями, когда организм добавляет к ним кальций. Этот рак обычно формируется в костях рук, ног или таза. В отличие от остеосаркомы и саркомы Юинга, хондросаркома чаще встречается у взрослых, чем у молодых людей.

Симптомы и причины

Что вызывает рак костей?

Врачи не уверены, что вызывает рак костей, но они обнаружили связь между раком костей и другими факторами. Наиболее важным фактором является воздействие радиации или лекарств во время лечения других видов рака. Некоторые виды рака костей возникают из-за состояний, которые передаются в семье (наследственные), хотя обычно это не так.

Каковы симптомы рака костей?

У некоторых людей с раком костей нет никаких симптомов, кроме ощущения безболезненной опухоли.У других могут развиться самые разные симптомы. Эти симптомы могут также возникать из-за других состояний, таких как артрит или болезнь Лайма, которые могут задержать постановку диагноза. К наиболее частым симптомам рака кости относятся:

  • Боль (обычно хуже ночью)
  • Необъяснимая опухоль
  • Проблемы с перемещением
  • Чувство повышенной усталости (утомляемость)
  • Лихорадка

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак кости?

Для диагностики рака костей врач часто сначала использует рентгеновские лучи для просмотра изображений костей.Магнитно-резонансная томография или МРТ и КТ обеспечивают более подробные изображения областей вокруг костей и обычно получаются перед любым лечением.

Для подтверждения диагноза врач проведет биопсию, при которой из кости удаляется небольшой кусочек ткани для исследования под микроскопом. Биопсия дает конкретную информацию о раке, в том числе о том, где он образовался. Эта информация помогает врачам узнать, какой курс лечения лучше всего подходит для конкретного рака.

Ведение и лечение

Как лечится рак кости?

Лечение рака костей зависит от типа рака, от того, распространился ли он и где. Люди с раком костей часто работают с командой врачей, чтобы вылечить это заболевание. В эту группу входят врачи, специализирующиеся на онкологических заболеваниях (онкологи и онкологи-радиологи), и врачи, специализирующиеся на костях и суставах (хирурги-ортопеды).

Врачи обычно комбинируют более одного вида лечения рака костей.Тип и продолжительность этого лечения варьируются в зависимости от факторов, включая тип рака кости, размер опухоли и то, распространилась ли она на другие части тела. Врачи используют следующие методы лечения:

  • Операция: Операцией удаляет опухоль и некоторые здоровые ткани вокруг нее. Врачи могут восстановить или восстановить пораженные кости с помощью настоящих или искусственных костных трансплантатов. Иногда для лечения рака необходимо удалить всю конечность. В этом случае можно использовать протез (протез).Иногда требуется повторная операция, если все раковые клетки не были удалены с первого раза.
  • Радиация: Уменьшает размеры опухолей с помощью высоких доз рентгеновского излучения. Врачи часто используют облучение перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, чтобы удалить меньше ткани.
  • Химиотерапия: Убивает раковые клетки по всему телу с помощью лекарств. Люди обычно принимают это лекарство, проглотив таблетку или попросив врача ввести его в вену. Врачи могут использовать химиотерапию для лечения первичного рака костей или рака костей, который распространился.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с раком костей?

Доктора успешно лечат многих больных раком костей. В этих случаях рак больше не возвращается. Иногда для достижения такого результата людям требуется несколько операций.

Другим людям с раком костей может потребоваться продолжить лечение, включая лучевую и химиотерапию, чтобы предотвратить распространение рака. Эти методы лечения могут продолжаться бесконечно, чтобы контролировать рак.

Важно регулярно консультироваться с врачом, чтобы искать признаки того, что рак возвращается (рецидивирует) или распространяется. Чем раньше будет обнаружен рецидив, тем раньше врачи начнут его лечить.

Рак костей: подростки и молодые люди

Информация на этой странице посвящена саркоме Юинга и остеосаркоме. Если у вас другой тип рака костей и вы хотите узнать больше, вы можете поговорить с Макмилланом.

Три основных метода лечения рака костей — химиотерапия, хирургия и лучевая терапия.У большинства людей есть их комбинация.

Ваши врачи спланируют ваше лечение на основе:

  • тип рака кости
  • где рак
  • стадия рака (это означает, распространился ли он за пределы кости)
  • насколько быстро растет рак

Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем лечении, спросите своего врача или медсестру. Они будут рады помочь вам понять, в чем дело.

Вам может быть предложена возможность принять участие в клиническом исследовании.Эти испытания помогают врачам находить новые и более эффективные методы лечения людей с раком костей. Если ваш врач считает, что вы подходите для клинического исследования, он обсудит это с вами.

В этой информации мы иногда используем термин «опухоль кости». Это означает то же самое, что и рак кости.

Химиотерапия (химиотерапия)

Это когда вам дают противораковые препараты, чтобы уничтожить раковые клетки. Это важный метод лечения опухолей костей. Он помогает уменьшить опухоль перед операцией или лучевой терапией и может убить клетки, распространившиеся за пределы кости.После операции или лучевой терапии у вас обычно будет больше химиотерапии.

Химиотерапия при раке костей вводится в вену, обычно через центральную линию, порт или линию PICC.

У вас будет химиотерапия в течение нескольких дней, а затем у вас будет немного времени, чтобы дать вашему организму шанс оправиться от любых побочных эффектов. Дни, когда вы проходите курс химиотерапии, а затем отдыхаете, называются циклом. Большинство людей проходят несколько курсов химиотерапии. Вам, вероятно, придется некоторое время оставаться в больнице во время химиотерапии.

Если вам нужна дополнительная информация о том, как проводится химиотерапия и какие лекарства используются, см. Раздел «Химиотерапия Macmillan».

Тип химиотерапии зависит от того, является ли опухоль саркомой Юинга или остеосаркомой.

Химиотерапия саркомы Юинга

При саркоме Юинга в первую очередь чаще всего используются винкристин, ифосфамид, доксорубицин и этопозид. Совместное использование этих препаратов называется ВИДЕО. Обычно у вас будет шесть циклов VIDE.

После химиотерапии вам может быть сделана операция или, если опухоль не может быть удалена с помощью операции, вам будет назначена лучевая терапия.Некоторым людям делают и хирургическое вмешательство, и лучевую терапию. Команда, которая позаботится о вас, выберет для вас лучшую комбинацию.

Если вам сделают операцию, после этого вам сделают еще одну химиотерапию, чтобы предотвратить возвращение опухоли или ее распространение на другие части тела.

В настоящее время проводится клиническое исследование под названием Euro-Ewing 2012, в котором сравниваются различные комбинации химиотерапевтического лечения до и после операции для людей с саркомой Юинга. Вы можете поговорить со своим врачом-специалистом о том, можете ли вы принять участие в этом исследовании.

Химиотерапия остеосаркомы

Остеосаркома обычно лечится тремя химиопрепаратами: метотрексатом, доксорубицином (адриамицином) и цисплатином. Совместное использование этих препаратов называется MAP.

Всего у вас будет шесть курсов химиотерапии. Каждый цикл занимает около пяти недель. После первых двух курсов вам предстоит операция по удалению рака.

Если рак распространился, вам может потребоваться операция на другой части тела. Например, если остеосаркома распространяется за пределы основной опухоли, она обычно распространяется на легкие.Если рак распространился на ваши легкие, вам может потребоваться вторая операция, чтобы удалить рак в легких. Если у вас распространен рак костей, врачи расскажут вам, что будет дальше.

После операции вам предстоит еще четыре курса химиотерапии MAP. Вам также могут назначить новое лечение под названием мифамуртид (Mepact), которое помогает вашему организму убивать опухолевые клетки. Ваш врач скажет вам, можно ли вам принимать это лекарство, а также химиотерапию.

Побочные эффекты

Различные химиопрепараты вызывают разные побочные эффекты.У одних людей всего несколько побочных эффектов, у других — больше. Трудно представить, как это будет для тебя. Большинство побочных эффектов являются временными и постепенно исчезают после прекращения лечения.

Наиболее распространенными являются боль во рту, выпадение волос, усталость, недомогание и повышенный риск заражения.

Наиболее частым побочным эффектом мифамуртида является высокая температура или ощущение холода и дрожи в течение нескольких часов после приема.

Хирургия

Операция, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от типа рака кости и его расположения в организме.

Ваш хирург будет стремиться удалить весь рак, стараясь сохранить как можно больше функций конечности.

Узнайте больше о том, что происходит до и после операции, ниже.

Конечносохраняющая хирургия

Большинству людей с раком костей проводят операцию, называемую операцией по сохранению конечностей. Это означает, что хирург удаляет рак, не удаляя ту руку или ногу, в которой он находится. Вы удалите всю опухоль с конечности, включая любые кости и мышцы, пораженные опухолью.

Обычно возможно удалить пораженную часть кости и заменить ее изготовленным на заказ металлическим фитингом (эндопротез) или костью из другой части тела (костный трансплантат). Если рак поражает кость в суставе или рядом с ним, часто весь сустав можно заменить искусственным. В некоторых случаях хирург может удалить пораженную кость, не заменяя ее чем-либо и не влияя на то, как вы двигаетесь.

До операции

Если вы прошли курс химиотерапии, вам потребуется 2 или 3 недели на восстановление, прежде чем вы сможете сделать операцию.Врачи позаботятся о том, чтобы вы достаточно хорошо себя чувствовали, чтобы перенести операцию. Если вы похудели или отказались от еды, возможно, вам придется немного поправиться перед операцией. В этом вам поможет больничный диетолог. Вероятно, вы обратитесь к физиотерапевту, который назначит вам упражнения для укрепления мышц.

Возможно, вы захотите увидеть заменяемую деталь или эндопротез (часто называемый протезом), который будет вставлен во время операции. Если вы хотите его увидеть, обычно это может организовать ваш хирург или ведущий специалист.

После операции

На вашу конечность будет наложена повязка или шина, чтобы поддерживать ее и позволять заживать.

У вас, вероятно, будет трубка, называемая дренажем, выходящая из вашей раны. Это остановит накопление жидкости в ране. Медсестра извлечет его примерно через 3-4 дня.

В течение нескольких часов после операции вам не захочется много есть или пить, поэтому вам введут жидкость в вену. Это называется капельницей.

Возможно, сначала вы почувствуете легкую боль, но вам дадут сильные обезболивающие.Важно сообщить медсестрам, если вам нужно дополнительное обезболивание. Боль обычно начинает уменьшаться в течение 2-3 дней. Со временем вам понадобится меньше обезболивающих, и вы начнете чувствовать себя намного комфортнее.

Вернувшись домой, вы будете чувствовать себя лучше и сильнее с каждым днем. Но если у вас есть какие-либо проблемы, важно сразу же сообщить об этом своему врачу или медсестре, чтобы они могли быстро их решить.

После операции вам нужно будет пройти много физиотерапевтических процедур, чтобы выздороветь как можно лучше.Это может показаться тяжелой работой, но это действительно важно. Ваш физиотерапевт подскажет, какие упражнения нужно делать, и поможет делать их регулярно.

Если вы заметили новое покраснение, боль или отек на оперированной конечности, очень важно немедленно связаться с врачом. Возможно, у вас инфекция, которая требует лечения, поэтому вам необходимо немедленно обратиться к хирургу, который сделал вам операцию.

В нашем разделе, посвященном жизни с раком кости и после него, содержится дополнительная информация о долгосрочных эффектах операции по сохранению конечностей.

Ампутация

Иногда единственный способ избавиться от рака кости, поражающего руку или ногу, — это удалить конечность. Это называется ампутацией. Это делается только в том случае, если нет альтернативы. Обычно это необходимо, если рак распространился из кости и разросся вокруг ближайших кровеносных сосудов. Их нужно удалить вместе с раком.

Некоторые люди предпочитают ампутацию, а не операцию по сохранению конечностей, и вам следует дать возможность обсудить преимущества и недостатки обоих типов операций со своей командой.

Ампутация также может потребоваться, если в кости есть инфекция, которая не проходит после лечения, или если рак возвращается в кость. Каждый человек и каждая опухоль индивидуальны, поэтому вы можете встретить других людей с таким же типом опухоли, которым предстоит немного другая операция. Ваш специалист расскажет вам о вашей операции и убедится, что вы понимаете, в чем дело.

До операции

Ваш врач все обсудит с вами, чтобы вы полностью поняли, в чем дело.Потеря конечности может быть очень пугающей, и вам может быть полезно поговорить о своих чувствах со своей медсестрой-специалистом, ключевым работником или консультантом. Также может быть полезно поговорить с кем-то, кто перенес ампутацию — это может организовать ваша медсестра или врач. В это трудное время действительно важно получить поддержку.

После операции

Вам наложат повязку или гипсовую повязку на оперированную область. Из раны будет выходить дренажная трубка. Это останавливает накопление жидкости.Медсестра обычно вынимает его через 3-4 дня. Вам также сделают капельницу, чтобы ввести жидкость в вену на руке, пока вы снова не почувствуете желание есть и пить.

Вы, вероятно, почувствуете небольшую боль после операции, особенно в первые 2 или 4 дня, но вам дадут сильные обезболивающие, чтобы помочь с этим. Важно сообщить медсестрам, если вам нужно дополнительное обезболивание. Со временем вам понадобится меньше обезболивающих, и вы начнете чувствовать себя намного комфортнее. Вы можете почувствовать боль, которая исходит от удаленной части конечности.Это известно как «фантомная боль». Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас это заболевание — существуют лекарства, которые могут помочь или устранить его. Обычно оно улучшается и со временем проходит.

Физиотерапевт посетит вас примерно через день после операции. Они покажут вам упражнения, чтобы ваши мышцы оставались сильными и гибкими.

Если вам удалили руку, вы сможете вставать и двигаться, как только вы оправитесь от анестезии и не почувствуете сильную боль. Если вам удалили ногу, физиотерапевт покажет вам, как передвигаться в постели и переходить с кровати на стул.Скорее всего, через несколько дней вы будете передвигаться на костылях или в инвалидном кресле.

Когда вы встанете, вы пойдете в тренажерный зал больницы на физиотерапию. Это большая часть вашего выздоровления. Ваш физиотерапевт порекомендует вам делать больше упражнений, пока ваша рана заживет, и вы станете сильнее.

После операции ваша конечность заживет до своей окончательной формы через несколько месяцев, поэтому вам не наденут постоянный протез, пока это не произойдет. А пока вам выдадут временный протез и научитесь использовать его в физиотерапии.

Вы сможете вернуться домой примерно через две недели после операции.

Более подробная информация о долгосрочных последствиях ампутации представлена ​​в нашем разделе о жизни с раком кости и после него.

Радиотерапия

Радиотерапия лечит рак, используя высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток.

Лучевая терапия в основном используется для лечения саркомы Юинга. Вам может быть назначена лучевая терапия после химиотерапии, до или после операции.

Если у вас остеосаркома, у вас меньше шансов пройти курс лучевой терапии.Но он может быть у вас, если операция по удалению рака невозможна. Иногда люди с остеосаркомой проходят лучевую терапию после операции по удалению рака.

Лучевая терапия обычно проводится каждый будний день (с понедельника по пятницу) в течение 5 недель. Каждая процедура занимает несколько минут.

У нас есть дополнительная информация о планировании лучевой терапии и о том, как проводится лучевая терапия.

Побочные эффекты

Лучевая терапия безболезненна, но может вызвать другие побочные эффекты. После нескольких процедур вы можете начать чувствовать усталость, ваша кожа может покраснеть или потемнеть, почувствовать болезненность или зуд вокруг обрабатываемой области.Ситуация улучшится после окончания лучевой терапии.

Другие побочные эффекты зависят от того, какая часть вашего тела лечится. Лучевая терапия вокруг сустава может вызвать скованность сустава, но физиотерапия может помочь. Более подробная информация о побочных эффектах представлена ​​в разделе лучевой терапии Macmillan.

У нас также есть дополнительная информация о:

Если вам нужна информация о раке костей у людей любого возраста, см. Наш общий раздел о раке костей.

Рак костей — Больницы Университета Джефферсона

Ваши кости могут казаться твердыми, но их структура включает в себя целый спектр твердых и мягких тканей, любая из которых может быть поражена раком кости.Рак костей относится к любым злокачественным (раковым) клеткам или опухолям, возникающим в этих тканях, по сравнению с раком, который начинается в других частях тела и метастазирует (распространяется) в кости. Это заболевание, называемое «первичным раком костей», может быть опасным для жизни, но оно также встречается очень редко и составляет менее одного процента всех онкологических заболеваний в США

.

Симптомы рака костей

Наиболее частые симптомы рака костей включают стойкую или необычную боль или припухлость в кости или рядом с ней.Дискомфорт часто начинается с легкой боли и постепенно переходит в глубокую тянущую боль. Еще один симптом — образование или шишка, которые можно почувствовать в пораженной области. Иногда раковые кости ослабляются из-за болезни, что приводит к повышенной тенденции к переломам (переломам) костей.

Факторы риска рака костей

  • Дети и подростки до 20 лет
  • Люди, которые ранее проходили курс лечения высокодозной лучевой терапией или химиотерапией препаратами, известными как алкилирующие агенты
  • Имеет генную мутацию, известную как ген ретинобластомы (Rb)
  • Наследственное заболевание или дефекты костей
  • Люди, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями, e.грамм. Болезнь Педжета

Типы рака костей

Наиболее распространены следующие типы первичного рака костей:

  • Остеосаркома — Рак остеоидной (твердой, компактной) ткани, чаще всего колена и плеча. Этот тип рака встречается в основном у детей в возрасте от 10 до 19 лет.
  • Хондросаркома — Рак хрящевой (жесткой, гибкой) ткани, покрывающей концы костей и суставов, чаще всего в области таза, верхней части голени и плеча.Этот тип рака встречается в основном у взрослых старше 40 лет.
  • Саркома Юинга — Рак мягких тканей и костного мозга кости, чаще всего позвоночника, таза, ног и рук. Этот вид рака чаще всего встречается у детей до 19 лет, причем мальчики болеют чаще, чем девочки.

Как диагностируется рак кости?

Jefferson Health имеет команду специалистов по онкологии опорно-двигательного аппарата, включая патологов, онкологов-радиологов и медицинских онкологов в Онкологическом центре Сидни Киммела — Jefferson Health, которая работает в команде с экспертами-ортопедами в Rothman Orthopaedics в Jefferson Health, чтобы подтвердить ваш диагноз.Наши тщательные обследования начинаются с обсуждения ваших симптомов и изучения вашей истории болезни. Затем мы проведем серию диагностических изображений и анализов крови, чтобы определить, есть ли, где и какой тип злокачественной опухоли у вас может быть в вашей кости. Биопсия тканей и костей также является очень точным тестом для обнаружения раковых клеток.

Генетическое тестирование

Если вы считаете, что у вас может быть повышенный риск развития рака костей из-за вашей генетики, специалисты Службы клинической генетики рака Jefferson Health проведут оценку генетического риска, генетическое консультирование и генетическое тестирование.

Варианты лечения

Наши специалисты по раку костей и хирурги-ортопеды разработают индивидуальный план лечения в зависимости от типа, местоположения и размера вашего рака. Ваш план лечения также будет зависеть от того, является ли ваш рак локализованным или распространился, а также от вашего возраста и физического состояния. Некоторые методы лечения предназначены для полного удаления опухоли из кости. Другие методы лечения направлены на замедление роста рака. Некоторая помощь в предотвращении рецидива болезни.Ваш план лечения часто включает комплексный подход с использованием нескольких методов, в том числе:

  • Операция — Удаление всей опухоли, если возможно, и части окружающих тканей. Во многих случаях врачи могут удалить опухоль, оставив кость нетронутой, или пересадить кость из другого участка тела. В подавляющем большинстве случаев врачи Jefferson могут выполнять операции по спасению конечностей, чтобы наши пациенты могли продолжать вести свой образ жизни.
  • Химиотерапия — Использование противоопухолевых препаратов для уничтожения раковых клеток
  • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности — Также называемая IMRT, эта терапия использует внешнюю энергию для уничтожения раковых клеток
  • Брахитерапия — Введение радиоактивных имплантатов непосредственно в ткань для уничтожения раковых клеток

Почему выбирают Джефферсона для лечения рака костей?

Онкологический центр Сидни Киммела — Джефферсон — это ваш региональный ресурс в Филадельфии, где можно найти общенационально признанные знания в области онкологии.Мы признаны одной из лучших больниц страны по лечению рака, U.S. News & World Report, , и мы являемся одним из 71 онкологического центра, назначенного Национальным институтом рака США

.

Центр саркомы и опухолей костей Джефферсона функционирует как один из немногих национальных центров саркомы, и исследования показывают, что пациенты с саркомой, которые лечатся в специализированных центрах, имеют лучшие общие результаты, чем те, кто не лечится. Наши всемирно известные исследователи разрабатывают новые подходы к лечению рака и разрабатывают эффективные стратегии профилактики рака.

В Jefferson Health мы не только предлагаем своим пациентам лучшие в своем классе медицинские услуги по лечению рака простаты, но и заботимся о сострадании, включая программу поддержки для удовлетворения ваших эмоциональных и психологических потребностей.

Другие заболевания костей | Онкологический центр им. Рогеля Мичиганского университета

Другие заболевания костей, такие как артрит и остеопороз, имеют симптомы, сходные с симптомами метастазов в кости. Некоторые пациенты могут иметь эти расстройства до того, как их рак распространился на кости.

Рак костей

Когда рак возникает в кости, его называют первичным раком кости . Следовательно, метастазы в кости и рак кости — это не одно и то же. Рак костей встречается значительно реже, чем метастазы в кости. Как и в случае метастазов в кости, большинство людей с раком кости испытывают симптомы боли. Отек и болезненность могут возникнуть, если опухоль расположена рядом с суставом. Опухоли костей чаще всего обнаруживаются в костях рук и ног, и большинство из них доброкачественные и не распространяются на другие части тела.Первичные опухоли костей могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли костей чаще встречаются у детей. Злокачественные первичные опухоли костей чаще встречаются у детей и молодых людей, но они также могут возникать у людей любого возраста.

Рак костей лечится в Онкологическом центре Рогеля в рамках программы по лечению саркомы.

Артрит

Артрит — это заболевание, которое может вызывать боль в суставах или отек и часто ограничивает способность человека передвигаться. Артрит — очень распространенное и обычно хроническое состояние , и большинство людей обнаруживают, что внесение изменений в свою повседневную деятельность помогает им лучше справляться с болезнью.Это заболевание может быть у людей любого возраста, но обычно женщины страдают чаще, чем мужчины. Симптомы артрита включают отек суставов, скованность и боль. Боль может ощущаться все время или частично и может возникать при определенных действиях, но не при других.

Остеопороз

Остеопороз, что означает «пористые кости», — это состояние, при котором организм теряет большое количество костной ткани. В результате кости становятся слабыми, и могут возникнуть переломы. Большинство остеопоротических переломов происходит в бедре, позвоночнике и запястье.Эти переломы часто болезненны и могут ограничивать способность человека передвигаться. При переломах позвоночника у пациентов могут появиться боли в спине и уменьшение роста.

Позвоночник также может деформироваться и привести к состоянию, называемому горб вдовствующего человека . Однако остеопороз не ограничивается этими конкретными костями и может возникать в любой части скелета. Большинство людей, страдающих остеопорозом, — женщины старше 50 лет, но мужчины также могут страдать от этого состояния.Особенно трудно отличить метастазы в кости от остеопороза для пожилых женщин с раком груди.

Больным раком важно знать, что многие симптомы метастазов в кости являются общими и для других заболеваний. Поэтому диагностировать симптомы непросто. Симптомы, связанные с нормальным процессом старения, также могут затруднить диагностику. Лучше всего следить за своим телом и сообщать обо всех проблемах своему врачу.Вместе вы сможете найти лечение, соответствующее вашему заболеванию.

В онкологическом центре UM Rogel лечение метастазов в кости проводится в клинике, где лечат возникший рак. Например, если рак простаты метастазировал в кость, его лечат в клинике урологической онкологии. Позвоните в справочную службу по лечению рака по телефону 1-800-865-1125, чтобы получить помощь в поиске нужной вам клиники.
ПРИМЕЧАНИЕ: Рак позвоночника лечится в рамках нашей программы по онкологии позвоночника.

Продолжить изучение метастазов в кости:

наверх

Рак кости | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак кости?

Рак костей может относиться к первичному раку костей или вторичному раку костей, и эти два типа сильно различаются. Первичный рак костей — это рак, который начинается в костях. Вторичный (метастатический) рак кости относится к раку, который возник в другом месте тела и распространился на кости.

Первичный рак кости встречается редко, ежегодно диагностируется около 250 австралийцев.Чаще диагностируется вторичный рак кости.

Если у вас вторичный рак кости, может быть полезно прочитать информацию о первичном раке вместе с этой информацией, поскольку вторичный рак кости лечится иначе, чем первичный рак. Вторичный рак назван в честь первичного очага, где он начался, например, рак легких с вторичными костными образованиями.

Существует более 30 различных типов первичного рака костей. Также называемая саркомой кости, наиболее распространенные типы включают:

  • Остеосаркома, которая начинается в клетках, растущих костную ткань
  • хондросаркома, которая начинается в клетках, которые растут хрящевую ткань
  • Саркома Юинга, поражающая клетки кости или мягких тканей, которые быстро размножаются.

Некоторые виды рака поражают мягкие ткани вокруг костей, они известны как саркомы мягких тканей, и их можно лечить по-разному.

Приведенная ниже информация относится к первичному раку кости.



Симптомы рака костей

Наиболее частым признаком рака костей является боль в костях и суставах, которая может усиливаться ночью или во время физической активности. Другие симптомы могут включать:

  • опухоль над пораженной частью кости

  • жесткость или болезненность кости

  • проблемы с движением

  • необъяснимая потеря веса

  • перелом кости

  • потеря чувствительности в пораженной конечности

  • усталость.



Причины рака кости

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск рака кости, включают:

  • предыдущая лучевая терапия, особенно для людей, получивших высокие дозы в молодом возрасте

  • другие состояния костей, таких как костная болезнь Педжета

  • генетических факторов, таких как наследственные состояния, такие как синдром Ли-Фраумени, и сильная семейная история некоторых видов рака.



Диагностика рака кости

Если вы испытываете Симптомы, следующие тесты могут быть использованы для установления диагноза рака костей:

Анализы крови

Анализы крови будут включать полный анализ крови для проверки вашего общего состояния здоровья.

Рентген

Рентген используется для сканирования костей, чтобы выявить любые повреждения.

КТ

КТ (компьютерная томография) — это тест с использованием рентгеновских лучей и компьютера для создания подробных изображений внутренней части вашего тела. Компьютер соединит изображения вместе, чтобы создать трехмерное изображение, которое может выделить любую аномалию кости.

МРТ

МРТ позволяет создавать изображения вашего тела, которые помогают выявить любые костные аномалии.

Биопсия

Удаление некоторых клеток и тканей из пораженной кости для исследования под микроскопом.

После диагностики рака кости

Узнав, что у вас первичный рак кости, вы можете почувствовать себя шокированным, расстроенным, тревожным или сбитым с толку. Это нормальные ответы. Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать на каждом этапе диагностики, лечения и после него. Вы также можете связаться с группами поддержки сверстников рака и группами поддержки лиц, осуществляющих уход.

Узнайте больше о лучшем лечении рака костей:



Лечение рака кости

Первичный рак кости обычно лечится с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии или комбинации этих методов лечения.

Стадия

Если рак обнаружен, ваш врач определит степень и стадию вашего рака. Оценка относится к тому, насколько быстро может расти опухоль. Постановка показывает, насколько далеко распространился рак.

Операция с сохранением конечностей

Операция по удалению раковой опухоли, но с сохранением конечности является наиболее распространенным типом операции при раке костей. Под общим наркозом хирург удаляет пораженную часть кости, в которой растет опухоль. Удаленная кость заменяется имплантатом (протезом) или костным трансплантатом, используя здоровую часть кости из другой части тела или из «костного банка».

Ампутация

Если невозможно удалить весь рак без слишком сильного воздействия на руку или ногу, конечность удаляется. Это становится все реже. После того, как область заживет, будет подготовлена ​​новая конечность (протез).

Другие области тела

Операция обычно включает удаление опухоли, пораженной кости вместе с некоторыми здоровыми тканями вокруг нее. Кости из других частей тела могут использоваться для замены удаленной кости.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты используются для разрушения или повреждения раковых клеток. При некоторых типах рака костей химиотерапия может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить опухоль до операции или после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия также может использоваться как форма паллиативного лечения, чтобы остановить рост или контролировать симптомы запущенного рака.

Лучевая терапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия использует лучи высокой энергии для разрушения или повреждения раковых клеток.Его можно вводить перед операцией, чтобы сделать операцию проще и безопаснее, или после операции, чтобы снизить вероятность повторного роста раковых клеток.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях рака костей ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества вашей жизни за счет облегчения симптомов рака. Паллиативное лечение не только замедляет распространение рака костей, но и облегчает боль и помогает справиться с другими симптомами. Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие лекарственные препараты.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения ваша лечащая бригада может состоять из ряда различных медицинских специалистов, таких как:
  • GP (врач общей практики) — следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Хирург удаляет опухоль хирургическим путем и выполняет некоторые биопсии.
  • Радиолог-онколог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Врач-онколог — назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Бригада по обезболиванию — лечит боль, особенно если ее трудно контролировать или если она сильная.
  • Онкологические медсестры — помогают с лечением, а также предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Другие специалисты в области здравоохранения, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.


Скрининг на рак костей

В настоящее время в Австралии нет национальной программы скрининга на рак костей.



Профилактика рака костей

Проверенных мер по предотвращению рака костей не существует.



Прогноз при раке костей

Врач не может предсказать точное течение заболевания, так как оно будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого человека. Тем не менее, ваш врач может дать вам прогноз, вероятный исход заболевания, основываясь на типе рака кости, который у вас есть, результатах анализов, скорости роста опухоли, а также вашем возрасте, физической форме и истории болезни.



Источники

  • Информационный бюллетень «Понимание первичного рака костей», Cancer Council Australia © 2019.Последняя медицинская проверка исходных данных: июнь 2019 г.
  • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Книги о заболеваемости и смертности от рака в Австралии. Канберра: AIHW.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Сараф А.Дж., Фенгер Дж.М., Робертс Р.Д. Остеосаркома: ускорение прогресса дает надежду на будущее. Фасад Онкол. 2018; 8: 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/29435436/

Harrison DJ, Geller DS, Gill JD, Льюис В.О., Горлик Р.Текущие и будущие терапевтические подходы к остеосаркоме. Эксперт Rev Anticancer Ther. 2018; 18: 39-50. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29210294

Раймонди Л., Де Лука А., Коста V и др. Циркулирующие биомаркеры при остеосаркоме: новые трансляционные инструменты для диагностики и лечения. Oncotarget. 2017; 8: 100831-100851. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5725068/

Anderson ME. Обновленная информация о выживаемости при остеосаркоме. Orthop Clin North Am. 2016; 47: 283-292. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26614941

Бишоп М.В., Джейнвей К.А., Горлик Р. Будущие направления лечения остеосаркомы. Curr Opin Pediatr. 2016; 28: 26-33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4761449/

Морроу Дж. Дж., Ханна К. Генетика и эпигенетика остеосаркомы: новая биология и возможные методы лечения. Crit Rev Oncog. 2015; 20: 173-197. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4894524/

Del Mare S, Ageilan RI. Супрессор опухолей WWOX подавляет метастазирование остеосаркомы, модулируя функцию RUNX2.Научный доклад 2015; 5: 12959. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4542681/

Zhou W, Hao M, Du X и ​​др. Успехи таргетной терапии остеосаркомы. Discov Med. 2014; 17: 301-307. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24979249

Wilky BA, Loeb DM. Помимо паллиативной терапии: терапевтическое применение Samarium-EDTMP. Clin Exp Pharmacol. 2013; 3: 1000131. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4319527/

ИНТЕРНЕТ
Редакционная коллегия PDQ по педиатрическому лечению. Остеосаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома лечения костей (PDQ®).7 мая 2018 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65942/ По состоянию на 22 июня 2018 г.

Институт рака Дана-Фарбер. Остеосаркома в детстве. Доступно по адресу: http://www.danafarberbostonchildrens.org/conditions/solid-tumors/osteosarcoma.aspx По состоянию на 22 июня 2018 г.

Johns Hopkins Medicine. Остеосаркома. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/bone_disorders/osteosarcoma_85,P00127 Доступно 22 июня 2018 г.

OrthoInfo. Остеосаркома.Июнь 2017 г. Доступно по адресу: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteosarcoma/ По состоянию на 22 июня 2018 г.

Американское онкологическое общество. Что такое остеосаркома? 29 января 2018 г. Доступно по адресу: https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/about/what-is-osteosarcoma.html По состоянию на 22 июня 2018 г.

Wang LL, Gebhardt MC, Rainusso N. Остеосаркома: эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика и гистология. UpToDate, Inc., 2017 21 февраля. Доступно по адресу: https: //www.uptodate.com / contents / остеосаркома-эпидемиология-патогенез-клиническая картина-диагностика и гистология Доступ 30 мая 2018 г.

Джейнвей К.А., Маки Р. Химиотерапия и лучевая терапия в лечении остеосаркомы. UpToDate, Inc., 2018 26 марта. Доступно по адресу: https://www.uptodate.com/contents/chemotherapy-and-radiation-therapy-in-the-management-of-osteosarcoma По состоянию на 30 мая 2018 г.

Bone Cancer — ACCO

Остеосаркома и саркома Юинга — самые распространенные злокачественные новообразования костных тканей у детей.Остеосаркома, наиболее распространенная из двух типов, обычно проявляется в костях вокруг колена. Саркома Юинга может поражать кости таза, бедра, плеча или ребер.

Остеосаркома

Остеосаркома — это тип рака кости, который начинается в клетках, образующих кость. Остеосаркома чаще всего возникает в длинных костях рук и ног.

Остеосаркома — опухоль кости, которая возникает преимущественно у подростков и молодых людей. Наши кости бывают двух основных типов: «плоские» и «длинные».Плоские кости помогают защитить мозг и органы; длинные кости поддерживают ноги и руки. Остеосаркома обычно развивается по краям длинных костей, в «метафизе» — так называют отрастающие концы кости. Большинство этих опухолей развиваются на концах длинных костей, образующих колено. Второе наиболее частое место возникновения этих опухолей — концы кости плеча рядом с плечом. Их также можно найти в других местах, например, в тазе, плече и черепе.

Классификация опухолей костей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разделяет остеосаркомы на центральные (мозговые) и поверхностные (периферические) опухоли и выделяет ряд подтипов в каждой группе.

Лечение остеосаркомы

Остеосаркома лечится с помощью хирургии и многоагентной химиотерапии. Очень важно, чтобы пациентов обследовал онколог-ортопед, знакомый с хирургическим лечением остеосаркомы. Эта оценка (включая визуализационные исследования) должна быть выполнена до первичной биопсии, поскольку неудачная биопсия может поставить под угрозу процедуру сохранения конечностей.

Пациентам с остеосаркомой следует по возможности удалить опухоль хирургическим путем.Тип операции зависит от ряда факторов, таких как сохранение конечностей или замена протезами, которые необходимо оценивать в индивидуальном порядке. Химиотерапия может включать высокие дозы метотрексата, доксорубицина, циклофосфамида, цисплатина, ифосфамида, этопозида и карбоплатина.

Семейство опухолей саркомы Юинга (EFT)

Болезнь Юинга — вторая по распространенности злокачественная опухоль костей у детей, составляющая 10-15% всех случаев рака костей у детей. Опухоли Юинга имеют характерные маленькие круглые синие клетки.Семейство опухолей Юинга включает:

  • Опухоль кости Юинга или саркома кости Юинга
  • Внекостная опухоль Юинга (опухоль вне кости)
  • Примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET)
  • Опухоль Аскина (PNET грудной стенки).

Опухоли семейства Юинга чаще всего встречаются у подростков. Это может произойти в любой кости тела, но чаще всего встречается в тазу, бедре, голени, плече и ребре. Доктор Джеймс Юинг, описавший опухоль в 1920-х годах, отличил опухоль от остеосаркомы на том основании, что она поддается лечению лучевой терапией.

  • Дополнительная информация о Ewing’s на веб-сайте NCI — обратите внимание, что вы можете переключаться между версиями «Health Professional» и «Patient».

Лечение опухолей семейства саркомы Юинга

Семейство опухолей Юинга лечится с помощью многоагентной химиотерапии, лучевой терапии и / или хирургического удаления первичной опухоли. Химиотерапия может включать винкристин, доксорубицин и циклофосфамид, заменяемые ифосфамидом и этопозидом.

Важно, чтобы пациенты Юинга сразу после постановки диагноза осматривались специалистами всех специальностей, включая радиологов, химиотерапевтов, патологов, хирургов или онкопедов-ортопедов и онкологов-радиологов.Как и при остеосаркоме, необходим командный подход, особенно если запланированы процедуры сохранения конечностей.

Клинические испытания рака костей можно найти, выполнив поиск в базе данных клинических испытаний на веб-сайте NCI. Следуйте этим указаниям:

  • Начать со страницы поиска клинических испытаний NCI.
  • Выберите тип рака: «Семейство опухолей Юинга» или «остеосаркома».
  • Вам будет предложено больше вариантов (например, тип рака и тип исследования). Выберите подходящие ответы и нажмите поиск.

Симптомы рака кости

Симптомы могут включать:

  • Боль в кости (наиболее частый симптом)
  • Жесткость, припухлость или болезненность вокруг кости или сустава
  • помеха нормальному движению
  • слабые кости, приводящие к переломам
  • Утомляемость, лихорадка, похудание, анемия

Боль в костях — самый частый симптом. Иногда на кости можно почувствовать шишку или опухоль будет мешать нормальным движениям.Часто случается, что ребенок травмируется во время игры, и боль сохраняется еще долго после того, как травма должна была зажить. Родители предполагают, что боль вызвана переломом кости, и отводят ребенка к врачу для обследования, и на рентгеновском снимке обнаруживается опухоль в кости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *