Признаки рака щитовидной железы у мужчин: Рак щитовидной железы: ранее выявление не составляет проблем

Содержание

Рак щитовидной железы — Docrates

Положительная сторона данного заболевания – это хорошие результаты лечения. В сравнении с другими видами онкологии процент пятилетней выживаемости при заболевании раком щитовидной железы гораздо выше остальных, другими словами, у пациентов с раком щитовидной железы очень высокие шансы полного излечения.

Рак щитовидной железы (РЩЖ) классифицируется на 3 типа: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный и медуллярный. Эти типы рака различаются при микроскопическом исследовании клеток. Самым распространенным типом рака щитовидной железы является папиллярный рак, он же, к счастью, самый безопасный. Вторым по распространенности является фолликулярный рак щитовидной железы. Медуллярный рак щитовидной железы является самым редким типом.

Факторы риска рака щитовидной железы

В большинстве случаев причины возникновения рака щитовидной железы не определяются. Единственным доказанным фактором является воздействие ионизирующего излучения, к примеру, в случаях, когда пациенту ранее проводилось облучение области шеи или от последствия ядерной катастрофы.

Обе причины встречаются очень редко.

Лечение радиойодом (I-131) повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) не увеличивает риск возникновения рака щитовидной железы.

Симптомы рака щитовидной железы

Самый обычный и частый симптом рака щитовидной железы – ощущение узелка (комочка) в шее, который медленно растет в течение месяцев. В случае обнаружения такого комочка необходимы дополнительные обследования. Также рак щитовидной железы может вызвать увеличение шейных лимфоузлов. При распространении рака щитовидной железы в шейную область может охрипнуть голос и появится дискомфорт при глотании. Стоит отметить, что подобные симптомы могут говорить о многих других заболеваниях,  и не обязательно о раке.

Диагностика

Узелок в щитовидной железе исследуется при помощи биопсии тонкой иглой под контролем УЗИ. Ультразвуковое исследование не показывает злокачественно ли образование или нет, но дает информацию об анатомии образования, что помогает точно из нужной области взять биоматериал во время биопсии.

Биоматериал исследуется в гистологической лаборатории.

Обычно тонкоигольная биопсия достоверно определяет папиллярный и медуллярный рак щитовидной железы. Для определения фолликулярного рака дополнительно берется большая ткань щитовидной железы. Одновременно удаляется участок щитовидной железы, в котором располагается образование.

Самый достоверный способ определения характера образования – его удаление. Удаление рекомендуется, если образование крупное, слишком плотное и быстро растет, или пациент ранее получал облучение области шеи.

Лечение

Рак щитовидной железы лечится несколькими видами терапии: оперативно, радиоактивным йодом, наружным облучением, и цитостатическими препаратами. Основное лечение рака щитовидной железы – это операция, во время которой хирург старается полностью удалить ткани железы и близлежащие пораженные лимфоузлы. При папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы после операции проводится лечение радиойодом. В дальнейшем прооперированные пациенты постоянно принимают препараты, содержащие тироксин (гормон щитовидной железы), замещающий функцию щитовидной железы.

Рак щитовидной железы: признаки появления, лечение и профилактика

Рак щитовидной железы – заболевание, обусловленное несколькими факторами. С одной стороны – это генетическая предрасположенность, с другой – воздействие окружающей среды. Так, например, облучение организма, особенно в детском возрасте, увеличивает риск возникновения этой болезни сразу в несколько раз. Что еще нужно знать об этом виде рака, рассказывает портал Medaboutme.ru.

В большинстве случаев рак щитовидной железы возникает у людей пожилого возраста, причем женщины заболевают им в 2 раза чаще мужчин.

К сожалению, не существует каких-либо явных признаков, позволяющих распознать болезнь на ранней стадии. Однако заметное увеличение щитовидной железы в течение нескольких недель, а также наличие так называемого зоба должны стать поводом для обращения за советом врача и проведения более детального обследования.

На поздней стадии заболевания рак щитовидной железы может сдавливать пищевод и дыхательную трубку настолько, что пациент начинает испытывать трудности с глотанием или дыханием.

Увеличение лимфатических узлов, кашель и потеря голоса тоже могут являться симптомами болезни.

При подозрении на рак щитовидной железы врач может назначить следующие методы обследования:

  • Пальпация шеи и лимфоузлов
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • УЗИ щитовидной железы
  • Сцинтиграфия – оценка функциональности железы
  • Биопсия.

Лечение данного вида рака, как и любого другого, а также прогноз на выживание зависят от стадии заболевания, возраста пациента и других факторов. В большинстве случаев производится оперативное удаление щитовидной железы и находящихся вблизи от нее лимфоузлов. Гормонально заместительная терапия позволяет пациентам вести практически полноценную жизнь и без этого органа.

Так называемая радиойодтерапия заменяет собою облучение. Молекулы радиоактивного йода проникают в ткани щитовидной железы, уничтожая оставшиеся единичные раковык клетки. Химиотерапия при лечении данного вида рака оказывается малоэффективной, поэтому почти не применяется.

Что же касается прогноза на выживание, то чем раньше было выявлено заболевание, тем выше шансы на выздоровление. В целом же, около 90% пациентов с фолликулярным или папиллярным раком щитовидной железы проживают 5 и более лет с момента установления диагноза.

Профилактика рака щитовидной железы может заключаться в приеме йодосодержащих продуктов, таких как морская рыба, водоросли и т.д. Если рацион обычного правильного питания не позволяет покрыть ежедневную потребность в йоде, можно посоветовать приправлять пищу йодированной солью. Йод помогает нормализовать функцию щитовидной железы, препятствует возникновению зоба. И конечно же, при малейших подозрениях следует обращаться за советом врача. Рак щитовидной железы – не приговор, и чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс на его успех.

Рак щитовидной железы:Симптомы и признаки заболевания,Почему возникает рак щитовидной железы,Виды рака щитовидной железы и стадии заболевания

Рак щитовидной железы: стадии развития, виды и прогноз лечения.

Кто входит в группу риска и как уберечься от рака щитовидки.


Щитовидная железа — это вырабатывающая гормоны железа внутренней секреции, которая участвует в регуляции обмена веществ. При появлении опухолевых образований наблюдается ее увеличение и возникает ряд симптомов, связанных с заболеванием. При обнаружении злокачественных клеток диагностируют рак щитовидной железы – что это, как выявить патологию и лечить, подскажет онколог-эндокринолог. Данное заболевание наиболее распространено среди других злокачественных процессов, поражающих органы эндокринной системы. Частота выявления – 6 человек на 100 000 пациентов после 30 лет. 

Симптомы и признаки заболевания

В начальной стадии симптомы рака щитовидной железы отсутствуют. Заболевание чаще всего протекает скрыто, функция органа при этом сохранена. Выявляют патологию при осмотрах у эндокринолога или проведении УЗИ. Если узел имеет значительные размеры, он пальпируется и может быть обнаружен самим пациентом.

В зависимости от формы болезнь может протекать агрессивно, в этом случае признаки рака щитовидной железы следующие:

  • Увеличение лимфоузлов в области шеи.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Першение в горле без явлений простуды, охриплость.
  • Уплотнения в одной или обеих долях железы.

Образования могут быть единичными и множественными, разного размера и локализации. Без лечения раковые клетки прорастают в расположенные рядом ткани и могут давать метастазы. Рак щитовидной железы, симптомы которого имеют сходство с рядом других заболеваний, требует диагностики и всестороннего обследования у специалиста. 

Выявить заболевание на самой ранней стадии, когда оно поддается полному излечению, помогает ежегодный

онкопрофосмотр. Он включает посещение нескольких специалистов, а также проведение УЗИ щитовидки и периферических лимфоузлов, позволяющее обнаружить изменения до появления основных симптомов. 

Почему возникает рак щитовидной железы

Новообразования злокачественной природы появляются в результате изменения в клетках (мутации), причина которой до конца не установлена. Предрасполагающими факторами специалисты признают:

  • Проживание в районах с повышенным радиационным фоном или получение значительных доз радиации.
  • Наследственную предрасположенность – выявленные ранее случаи заболевания у ближайших родственников.
  • Доброкачественные опухоли (аденома), склонные к перерождению.
  • Повышенный уровень гормона кальцитонина в сыворотке крови.

Рак щитовидной железы является излечимым (лечение заканчивается ремиссией) при ранней диагностике. Врачи рекомендуют лицам с предрасположенностью проходить ежегодный осмотр у специалиста. 

Факторы риска

Наличие узелков в одной или обеих долях щитовидной железы, том числе доброкачественной природы, требует постоянного врачебного контроля. Особенно это касается женщин в возрасте после 40 лет – частота заболевания по сравнению с мужчинами у пациенток выше почти в 3 раза. Среди мужчин рак щитовидки встречается у лиц с синдромом множественной эндокринной неоплазии. Опасность также несет в себе облучение зон головы и шеи.

Виды рака щитовидной железы и стадии заболевания

Злокачественные опухоли щитовидки, независимо от стадии делятся на 4 основных вида:

Папиллярный рак

Фолликулярный рак щитовидной железы

Анапластический рак

Медуллярный рак щитовидной железы

До 80% всех выявленных случаев

10-15% случаев

1-2% пациентов

5-7% всех случаев

Представляет собой множественные микроскопические образования, поражающие одну из долей щитовидки. Медленнорастущая опухоль.

Имеет склонность к прорастанию в расположенные рядом ткани и сосуды. Поражает близлежащие лимфоузлы. Имеет склонность к перерождению из аденомы.

Карцинома быстро развивается, отличается болезненностью, дает множественные метастазы у пожилых больных старше 60 лет.

Как правило сочетается с другими эндокринными патологиями. Не связан с воздействием радиации, влияет на клетки, вырабатывающие гормоны.


Виды рака щитовидной железы
включают и крайне редкую форму – лимфому, при которой перерождаются иммунные клетки органа. Данная форма заболевания плохо поддается лечению и встречается преимущественно в пожилом возрасте.

Прогноз злокачественных новообразований и способы лечения зависят от степени поражения железы, лимфоузлов и соседних органов.  Стадии рака щитовидной железы включают:

  • I стадия. Небольшой размер локально расположенной опухоли. Метастазы в лимфоузлах отсутствуют.
  • II стадия. Размер новообразования больше 2 см, метастазы в близлежащих лимфоузлах.
  • III стадия. Умеренное распространение опухолевого процесса за пределы железы. Единичные отдаленные метастазы.
  • IV стадия. Обширное поражение. Опухоль прорастает в органы и сосуды. Поражены множественные отдаленные лимфоузлы.

Процент выживаемости зависит от своевременно поставленного диагноза и начатой терапии.

Диагностика и лечение

Наиболее информативным, доступным и безопасным методом диагностики при подозрении на злокачественные процессы в щитовидке является ультразвуковое исследование. Признаки рака щитовидной железы на УЗИ заметны даже при очень небольшом размере опухоли. Также назначают следующие виды исследования:

  • Тонкоигольную биопсию (ТАБ) с использованием аппарата УЗИ.
  • Анализ на содержание кальцитонина (при подозрении на медуллярный рак).
  • Проверка уровня гормонов.

В зависимости от результатов лечение опухолей  щитовидки включает следующие способы:

  • Хирургическая операция с удалением части (гемитиреоидэктомия) или полным удалением (тиреоидэктомия) щитовидной железы.
  • Видеоассистированная операция.
  • Радиойодтерапия – проводится при неоперабельных формах, а также после хирургического вмешательства.

Операция предполагает дальнейшую пожизненную гормональную терапию (ТТГ) во избежание рецидива.

Осложнения и метастазы

При проведении тиреоидэктомии возможны осложнения, включающие: кровотечения (0,3-1% случаев), гематомы в области оперативного вмешательства, снижение функции паращитовидных желез, регулирующих уровень кальция в крови.

В ряде случаев после лечения возможен рецидив рака щитовидной железы. Причины дальнейшего роста опухоли после полного удаления железы связаны с:

  • Распространением единичных клеток за пределы щитовидки с током крови в окружающие ткани и лимфоузлы.
  • Наличием регионарных метастазов.

Если повторно выявлен рак щитовидной железы, метастазы имеются в регионарных или отдаленных лимфоузлах, возможна повторная операция, продлевающая ремиссию и увеличивающая продолжительность жизни.

Профилактика заболевания

К надежным профилактическим мерам относится ежегодное обследование у эндокринолога. Для людей из группы риска посещение врача поможет вовремя выявить болезнь в самой ранней стадии, что обеспечит полное исцеление. При проживании в зонах с плохой экологией, а также при полученных дозах радиации необходим прием препаратов йода в дозах, подобранных специалистом.

Симптомы и диагностика рака щитовидной железы | Комплексный онкологический центр Герберта Ирвинга (HICCC)

Рак щитовидной железы возникает, когда аномальные клетки начинают формироваться в щитовидной железе, расположенной в центре горла чуть ниже кадыка. Эта железа в форме бабочки является важной частью вашей эндокринной системы. Он отвечает за регулирование метаболизма вашего тела, включая уровень энергии, контроль температуры, частоту сердечных сокращений, пищеварение, скорость производства и использования сахара в вашем теле, потерю костной массы и другие важные функции организма.Он делает это, вырабатывая гормон щитовидной железы.

По данным Американского онкологического общества, ежегодно в США диагностируется около 53 000 человек с раком щитовидной железы, большинство из них женщины.

Узнайте больше о своей щитовидной железе

Дифференцированные или недифференцированные опухоли

Ваша опухоль будет классифицирована как дифференцированная или недифференцированная.

Дифференцированные опухоли

Дифференцированные опухоли начинаются в фолликулярных клетках, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы, контролирующие метаболизм.Под микроскопом они по-прежнему выглядят как нормальные клетки щитовидной железы. Обычно они реагируют на лечение лучше, чем недифференцированные виды рака. Дифференцированный рак щитовидной железы включает папиллярный рак щитовидной железы и фолликулярный или
-клеточный рак щитовидной железы.

Низкодифференцированные опухоли

Низкодифференцированные опухоли начинаются в клетках, контролирующих кальций, иммунных клетках, которые борются с инфекциями в щитовидной железе, или в фолликулярных клетках. Эти низкодифференцированные виды рака щитовидной железы включают медуллярный рак щитовидной железы, лимфому щитовидной железы и анапластический рак щитовидной железы.

Факторы риска

В большинстве случаев рак щитовидной железы вызывается факторами, которые вы не можете контролировать. Если у вас диагностирован рак щитовидной железы, это не ваша вина.

Факторы риска включают:

Пол

Женщины болеют раком щитовидной железы примерно в три раза чаще, чем мужчины. Мы не знаем почему.

Возраст

Рак щитовидной железы чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 40 до 50 лет и у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет.

Наследственные заболевания

Большинство людей с раком щитовидной железы не имеют генетических мутаций или семейного анамнеза.Тем не менее, некоторые виды рака с большей вероятностью, чем другие, являются наследственным типом рака. Например, около 20% случаев медуллярного рака щитовидной железы начинаются с унаследованного гена. Эти виды рака называются семейной медуллярной карциномой щитовидной железы. Они могут начаться в детстве или в раннем взрослом возрасте и рано распространиться. Некоторые люди с раком щитовидной железы имеют наследственный синдром, называемый болезнью Каудена.

Семейный анамнез

Некоторые виды рака щитовидной железы встречаются в семьях. Они обычно начинаются, когда вы моложе.Если у вас есть семейная история рака щитовидной железы, поговорите со своим врачом о генетическом консультировании, чтобы узнать, есть ли у вас наследственная генная мутация. Но если у вашего родителя, брата, сестры или ребенка был рак щитовидной железы даже без известной генной мутации, вы можете подвергаться более высокому риску рака щитовидной железы.

Радиационное воздействие

Радиационное воздействие может вызвать рак щитовидной железы. Воздействие может включать радиоактивные осадки от атомных электростанций или ядерного оружия, а также лучевую терапию головы и шеи, когда вы были ребенком.

Масса тела

Риск рака щитовидной железы увеличивается с увеличением индекса массы тела.

Йод

Большинство людей в США получают достаточное количество йода из поваренной соли и других продуктов. Но слишком мало йода может привести к фолликулярному раку щитовидной железы, а слишком много — к папиллярному раку щитовидной железы.

Признаки рака щитовидной железы

Пожалуйста, свяжитесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Припухлость на шее, называемая узлом
  • Увеличение лимфатических узлов на шее
  • Изменения голоса, включая охриплость
  • Проблемы с глотанием или дыханием
  • Боль в горле или шее, которая может отдавать в уши
  • Кашель, не связанный с инфекцией верхних дыхательных путей
  • Кашель, не связанный с простудой

Узлы щитовидной железы

Вы можете ощутить узел щитовидной железы — припухлость на щитовидной железе — при глотании или при прикосновении к шее.Эти комки распространены, и большинство из них не являются раком, даже если они вызывают симптомы. Важно, чтобы любой комок проверил ваш врач.

Симптомы анапластического рака щитовидной железы и лимфомы щитовидной железы

Эти типы рака щитовидной железы имеют тенденцию к более быстрому росту. Обычно они образуют более крупные и твердые комки, поэтому мешают глотанию и дыханию и приводят к большему изменению голоса.

Диагностика и определение стадии

В большинстве случаев припухлость (узелок) на шее является первым признаком рака щитовидной железы.Поскольку не все узелки являются раком, ваш врач оценит их, чтобы определить следующие шаги.

Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе передача истории болезни врачу. Затем у вас будут анализы крови и, как правило, УЗИ шеи. Наконец, вам может быть сделана биопсия — небольшая амбулаторная процедура, при которой используется маленькая игла для удаления нескольких клеток — чтобы выяснить риск развития рака в этом узле.

Анализы крови щитовидной железы

Ваш врач расскажет вам о признаках и симптомах гипертиреоза и гипотиреоза.Эти симптомы включают в себя изменения уровня энергии, изменения веса и чувство жара или холода.

Скорее всего, вам предстоит пройти полный анализ крови на щитовидную железу, чтобы определить уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т# и Т4. Большинство людей с раком щитовидной железы имеют нормальный уровень.

Если у вас высокий уровень кальцитонина и/или РЭА в крови, у вас может быть медуллярный рак щитовидной железы. Если ваши врачи считают, что у вас может быть генетическое наследственное заболевание, они могут направить вас к генетическому консультанту, чтобы узнать, нужно ли вам пройти дополнительное обследование.

Визуализационные тесты щитовидной железы

Вам может быть назначено УЗИ щитовидной железы, при котором звуковые волны создают изображение щитовидной железы и окружающих тканей. Некоторые результаты свидетельствуют о более высоком риске рака. Если у вас есть подозрительный узелок, вам сделают биопсию для дальнейшей проверки на рак щитовидной железы.

Биопсия щитовидной железы

Мы используем маленькую тонкую иглу для взятия небольшого образца клеток из вашего узла. Это называется тонкоигольной аспирацией. Патолог исследует клетки под микроскопом на наличие аномалий. В нашей клинике патологоанатом будет находиться в комнате, чтобы посмотреть результаты вашей биопсии, чтобы убедиться, что мы получили достаточно клеток для постановки диагноза и снижения вероятности того, что вам понадобится еще одна биопсия. В Колумбийском центре щитовидной железы вероятность повторной биопсии составляет менее 1%. В других центрах более 10% людей должны вернуться для повторной биопсии, потому что они не получили достаточного количества клеток в первый раз.

Узнайте больше о клинике биопсии щитовидной железы

Тесты после диагностики

Если у вас рак щитовидной железы, вам может быть проведено сканирование тела, чтобы выяснить, не распространилось ли заболевание на другие части вашего тела.

УЗИ (картирование лимфатических узлов)

Ультразвуковое исследование (картирование лимфатических узлов) — это ультразвуковое исследование шеи, которое определяет наличие подозрительных лимфатических узлов на шее. Если есть подозрительные лимфатические узлы, мы организуем тонкоигольную биопсию. Если есть злокачественные лимфатические узлы, мы удалим их во время операции на щитовидной железе.

КТ (компьютерная томография)

КТ (компьютерная томография) берет данные из нескольких рентгеновских снимков грудной клетки, брюшной полости или таза и преобразует их в изображения на мониторе.Помимо костей, он может показывать ткани и кровеносные сосуды. КТ часто используется, если у вас большой узел щитовидной железы или анапластический рак щитовидной железы.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)

При ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) в вену вводится небольшое количество радиоактивной глюкозы, чтобы показать, где в организме используется глюкоза. Сканер вращается вокруг вашего тела, чтобы создать общую картину. Раковые клетки используют больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ часто используется, если у вас лимфома щитовидной железы.

Стадии рака щитовидной железы

Определение стадии рака помогает определить, какое лечение вам будет назначено, и вероятный исход. Стадирование группирует рак щитовидной железы в зависимости от размера, распространения и поражения лимфатических узлов.

Раку присваивается стадия I, II, III или IV. Рак I стадии обычно локализуется в исходной локализации — в данном случае в щитовидной железе. Рак IV стадии распространился на отдаленные участки тела. Все анапластические раки щитовидной железы считаются IV стадией.

Рак щитовидной железы определяется по системе TNM:

  • T обозначает размер опухоли и если она находится в щитовидной железе
  • N описывает поражение лимфатических узлов
  • M описывает метастазы или распространение на другие органы

Каждая категория имеет подмножество, и комбинации подмножеств определяют стадию вашего рака.

Рак щитовидной железы | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак щитовидной железы?

Существует несколько различных типов рака щитовидной железы, наиболее распространенным является папиллярный рак щитовидной железы, который обычно растет в одной доле щитовидной железы (около 70-80% всех случаев). Фолликулярный рак щитовидной железы составляет около 20% случаев рака щитовидной железы.

Менее распространенные виды рака щитовидной железы включают медуллярный рак щитовидной железы, анапластический рак щитовидной железы и саркому или лимфому щитовидной железы.

Прогнозируется, что в 2021 году в Австралии будет диагностировано 3830 новых случаев рака щитовидной железы, и он чаще встречается у женщин.

Пятилетняя выживаемость при раке щитовидной железы составляет 97%.



Симптомы рака щитовидной железы

Часто нет явных признаков рака щитовидной железы, однако у вас могут быть один или несколько из следующих симптомов:

  • опухоль на шее или в горле, которая со временем может увеличиваться

  • затрудненное дыхание или глотание

  • увеличение шейных лимфоузлов

  • хриплый голос.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к своему врачу общей практики, так как часто рак щитовидной железы развивается медленно, без явных признаков или симптомов.



Причины рака щитовидной железы

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск рака щитовидной железы, включают: зоб) или узлы щитовидной железы

  • воздействие некоторых форм радиации, таких как лучевая терапия у детей.



  • Диагностика рака щитовидной железы

    Анализы для диагностики рака щитовидной железы могут включать: .Анализ крови также может помочь выявить нераковые состояния щитовидной железы, такие как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы).

    УЗИ

    Безболезненное сканирование, которое занимает около 20 минут, УЗИ позволяет получить изображения внутренних органов. Это может помочь определить, является ли какой-либо комок на вашей шее твердым или заполненным жидкостью. Это также покажет, были ли затронуты какие-либо лимфатические узлы.

    Биопсия

    Врач берет часть ткани щитовидной железы для исследования под микроскопом. Наиболее распространенный тип биопсии называется тонкой необходимой аспирацией, в качестве альтернативы врач может выполнить гемитиреоидэктомию для удаления образца ткани.

    Радиоизотопное сканирование

    Этот тест обычно проводится, если анализы крови указывают на повышенную активность щитовидной железы (гипертиреоз). Небольшое количество радиоактивной жидкости (например, йода) вводят в вену на руке перед проведением гамма-сканирования. Затем измеряют количество радиоактивной жидкости, поглощенной щитовидной железой.

    Другие виды сканирования

    Если в щитовидной железе обнаружен рак, вам могут назначить другие виды сканирования, чтобы определить, не распространился ли рак на другие части тела, например, КТ, МРТ или ПЭТ.

    После диагностики рака щитовидной железы

    После постановки диагноза «рак щитовидной железы» вы можете испытывать недоверие, неуверенность, страх и тревогу. Не существует правильного или неправильного способа чувствовать, и испытывать ряд эмоций — это нормально. Несмотря на то, что наиболее распространенные типы рака щитовидной железы имеют очень хороший долгосрочный прогноз, вы все равно можете чувствовать себя шокированными и сбитыми с толку. Это может помочь поговорить с семьей и друзьями о том, как вы себя чувствуете.

    Попросите своего специалиста объяснить варианты лечения и любые возможные побочные эффекты и финансовые проблемы.Потратьте как можно больше времени, чтобы вы могли принимать взвешенные решения.



    Лечение рака щитовидной железы

    Большинство людей с раком щитовидной железы получают комбинацию хирургического лечения, заместительной терапии гормонами щитовидной железы, лечения радиоактивным йодом, лучевой терапии или химиотерапии. Это будет зависеть от типа и стадии рака щитовидной железы.

    Паллиативная помощь

    В некоторых случаях рака щитовидной железы ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи.Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов рака.

    Помимо замедления распространения рака щитовидной железы, паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами. Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие медикаментозные методы лечения.

    Хирургия

    Наиболее распространенной формой лечения является хирургия, при которой удаляется часть или вся щитовидная железа (частичная или тотальная тиреоидэктомия). В качестве превентивной меры хирург может также удалить близлежащие лимфатические узлы (так называемая диссекция шеи).

    Терапия T4

    Заместительная терапия гормонами щитовидной железы назначается в виде ежедневной таблетки для замены гормонов щитовидной железы (тироксин или T4), которые ваш организм больше не может вырабатывать после операции. Если у вас была операция на щитовидной железе, вам потребуется замена тироксина на всю оставшуюся жизнь, так как очень важно поддерживать нормальное здоровое функционирование вашего организма.

    Лечение радиоактивным йодом

    Форма внутренней лучевой терапии, лечение радиоактивным йодом обычно принимается в виде гелевых таблеток. Он уничтожает любые раковые клетки, оставшиеся после операции. Поговорите со своим врачом о мерах безопасности, необходимых для этого вида лечения.

    Лучевая терапия (лучевая терапия)

    Внешняя лучевая терапия (использование высокоэнергетического рентгеновского излучения) может быть назначена после операции, особенно если рак распространился на лимфатические узлы шеи или при раке щитовидной железы, который менее чувствителен к лечение радиоактивным йодом (например, при медуллярном или анапластическом раке щитовидной железы).

    Химиотерапия

    Химиотерапия иногда используется для лечения рака щитовидной железы, который не реагирует на лечение радиоактивным йодом.Обычно его вводят в виде инъекции в вену (внутривенно).

    Лечебная группа

    В зависимости от вашего лечения, ваша лечебная бригада может состоять из нескольких различных медицинских работников, таких как:
    • GP (Врач общей практики) — заботится о вашем общем состоянии здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
    • Эндокринолог – специализируется на диагностике и лечении заболеваний эндокринной (гормональной) системы.
    • Хирург-эндокринолог – оперирует надпочечники, щитовидную и паращитовидную железы, а также поджелудочную железу.
    • Специалист по ядерной медицине – координирует проведение радиоактивного сканирования и лечения.
    • Онкологические медсестры — помогают в лечении, предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
    • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.



      Профилактика рака щитовидной железы

      Доказанных мер по предотвращению рака щитовидной железы не существует.

      Однако, если семейный медуллярный рак щитовидной железы обнаружен в семье, остальные члены семьи могут быть проверены на наличие мутировавшего гена. Если у члена семьи есть мутировавший ген, он может выбрать профилактическое лечение, например операцию по удалению щитовидной железы.



      Прогноз при раке щитовидной железы

      Врач не может предсказать точное течение заболевания, так как оно будет зависеть от индивидуальных обстоятельств каждого человека. Тем не менее, ваш врач может дать вам прогноз, вероятный исход заболевания, исходя из типа рака щитовидной железы, результатов анализов, скорости роста опухоли, а также вашего возраста, физической подготовки и истории болезни.

      Наиболее распространенные типы рака щитовидной железы имеют очень хороший долгосрочный прогноз, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.



      Источники

      • Понимание рака щитовидной железы , Совет по раку Австралии, © 2020. Последний медицинский обзор исходного буклета: январь 2020 г.  
      • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW). книг о заболеваемости раком и смертности в Австралии (ACIM). Канберра: AIHW.

      Что вам нужно знать

      Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную ниже кадыка. Эта железа регулирует обмен веществ посредством выработки гормона щитовидной железы, который передает сообщения от щитовидной железы к остальным частям тела через кровоток.

      Формирование рака щитовидной железы

      «Рак щитовидной железы обычно проявляется в виде небольших уплотнений или узелков внутри щитовидной железы. Также может увеличиваться щитовидная железа. Рак щитовидной железы может метастазировать из щитовидной железы в другие части шеи или тела. Как правило, чем больше рак распространился, тем сложнее его лечить», — говорит Эрик К.Александр, доктор медицинских наук, эндокринолог в отделении эндокринологии, диабета и гипертонии в Brigham and Women’s Hospital.

      Существует четыре основных типа рака щитовидной железы (также называемого карциномой щитовидной железы):

      • Папиллярный рак щитовидной железы (PTC) : Наиболее распространенная форма рака щитовидной железы (приблизительно 85 процентов всех случаев). PTC затрагивает больше женщин, чем мужчин. Прогноз для большинства пациентов с адекватно леченным папиллярным раком щитовидной железы отличный. У многих пациентов эта форма рака щитовидной железы поддается излечению.
      • Фолликулярный рак щитовидной железы (FTC) : На его долю приходится около 10 процентов случаев рака щитовидной железы. Он немного более агрессивен, чем PTC, и может распространяться на другие части тела. Однако в большинстве случаев прогноз благоприятный.
      • Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) : На его долю приходится от 2 до 4 процентов случаев рака щитовидной железы. Он может распространяться через лимфатическую систему и кровоток. В некоторых случаях МРЩЖ может передаваться по наследству, и его можно выявить с помощью анализа крови.Это заболевание может быть более агрессивным, чем PTC и FTC. Хирургия является наиболее важной частью лечения.
      • Анапластический рак щитовидной железы (ATC) : Чаще всего встречается у женщин и составляет от 1 до 2 процентов случаев рака щитовидной железы. Этот быстрорастущий рак обычно приводит к большому росту на шее. Обычно возникает в ранее не диагностированных случаях папиллярного рака щитовидной железы.

      Симптомы рака щитовидной железы

      Симптомы рака щитовидной железы могут включать:

      • Припухлость или припухлость над щитовидной железой или припухлость в нижней части шеи
      • Постоянный кашель в течение более одного месяца без симптомов простуды
      • Боль в шее, особенно в передней части шеи, которая может иррадиировать в уши
      • Охриплость или другие изменения голоса, сохраняющиеся более одного месяца
      • Опухание шеи или лимфатических узлов, которые не проходят
      • Затрудненное дыхание, похожее на дыхание через соломинку
      • Затрудненное глотание, которое ухудшается

      Факторы риска

      Факторы риска рака щитовидной железы включают:

      • Пол : У женщин риск развития рака щитовидной железы в три раза выше, чем у мужчин.
      • Возраст : Рак щитовидной железы может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у молодых людей с узлами щитовидной железы. Однако сами узлы (как доброкачественные, так и злокачественные) чаще встречаются с пожилым возрастом.
      • История радиационного облучения : Облучение горла в детстве увеличивает риск.
      • Дефицит йода : Ваш риск выше, если в вашем рационе мало минерального йода.
      • Семейный анамнез : Рак щитовидной железы может передаваться по наследству.

      «Люди, у которых наблюдаются стойкие симптомы в передней части шеи, или пациенты с факторами риска рака щитовидной железы должны пройти обследование шеи у опытного врача», — говорит д-р Александер.

      Диагностика рака щитовидной железы

      При подозрении на опухоль или узел в щитовидной железе пациента обычно осматривает эндокринолог. Обычно это привести к УЗИ шеи или области щитовидной железы, которое может определить, присутствует ли узелок.

      Для диагностики рака щитовидной железы врач может провести следующие анализы:

      • Осмотр шеи
      • УЗИ
      • Пункционная биопсия (тонкоигольная аспирация)
      • Анализы крови
      • В редких случаях КТ или другие методы визуализации

      обычно рекомендуется. Это простая малоинвазивная процедура это не доставляет особого дискомфорта, но может дать много ценного информацию, например, является ли узел доброкачественным или злокачественным, последнее из которых встречается редко», — говорит доктор.Александр.

      Варианты лечения рака щитовидной железы

      Если у пациента карцинома щитовидной железы, первый подход к лечению обычно заключается в удалении всей или части щитовидной железы. Часто требуется вторичное лечение, известное как терапия радиоактивным йодом, при которой радиоактивный йод доставляется в форме таблеток для уничтожения раковых клеток щитовидной железы. В некоторых случаях может использоваться гормональная терапия, подход, который блокирует гормоны, способствующие росту рака.

      В редких случаях может использоваться внешняя лучевая терапия.Этот подход направляет лучи энергии на опухоль, чтобы убить раковые клетки. В редких случаях лечение может включать использование химиотерапии. При далеко зашедшем заболевании врач может порекомендовать таргетную терапию, нацеленную на определенные гены или белки в раковых клетках, которые контролируют рост и выживание рака.

      «Вы и ваш лечащий врач можете обсудить план лечения, соответствующий вашему диагнозу. Цель состоит в том, чтобы понять желания и потребности пациента, предлагая варианты, обеспечивающие оптимальное лечение», — говорит доктор.Александр.

      Лечение в больнице Brigham and Women’s Hospital

      Центр щитовидной железы в Brigham and Women’s Hospital — комплексный центр по выявлению и лечению узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы. Междисциплинарная команда специалистов является экспертом в лечении рецидивирующего и распространенного рака щитовидной железы с помощью новейших малоинвазивных хирургических подходов и передовых методов лечения.

      – Дастин Г.

      Рак щитовидной железы: Обзор | Онкологический совет Виктория

      Что такое рак щитовидной железы?

      Рак щитовидной железы развивается, когда клетки щитовидной железы растут и делятся ненормальным образом.

      Щитовидная железа

      Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную на передней части шеи и чуть ниже голосового аппарата (гортани). Он состоит из двух половин, называемых долями, которые лежат по обе стороны от дыхательного горла (трахеи). Доли соединены небольшой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.

      В щитовидной железе есть два основных типа клеток:

      • фолликулярные клетки – вырабатывают и хранят гормоны Т4 и Т3, а также белок, называемый тиреоглобулином (ТГ)
      • парафолликулярных клеток (С-клетки) – вырабатывают гормон кальцитонин.
      Роль щитовидной железы

      Щитовидная железа является частью эндокринной системы, представляющей собой группу желез, которые вырабатывают и контролируют гормоны в организме.

      Щитовидная железа вырабатывает два гормона (Т4 и Т3), которые контролируют скорость процессов в организме, таких как частота сердечных сокращений, пищеварение, температура тела и вес. Эта скорость известна как скорость метаболизма. Щитовидная железа также вырабатывает гормон кальцитонин, который играет роль в контроле уровня кальция в организме.

       

       

      Роль гормонов щитовидной железы

      Гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) известны как гормоны щитовидной железы.Чтобы вырабатывать эти гормоны, щитовидной железе нужен йод, который содержится в ряде продуктов, таких как морепродукты и йодированная соль.

      Для правильной работы организма важно, чтобы щитовидная железа вырабатывала правильное количество Т4 и Т3. Это контролируется гипофизом, который расположен в основании головного мозга.

      Изменения уровня гормонов щитовидной железы влияют на ваш метаболизм, замедляя или ускоряя процессы в организме:

      • Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) — Если у вас недостаточно гормонов щитовидной железы, ваш метаболизм замедляется. В результате вы можете чувствовать усталость или депрессию и легко набирать вес. Другие симптомы могут включать трудности с концентрацией внимания, запоры, ломкость и сухость волос и кожи, вялость и усталость. В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с сердцем.
      • Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) – Если у вас слишком много гормонов щитовидной железы, ваш метаболизм ускоряется. В результате вы можете потерять вес, повысить аппетит, почувствовать дрожь и тревогу или учащенное и сильное сердцебиение (сердцебиение).Со временем невылеченный гипертиреоз может привести к потере прочности костей и проблемам с сердечным ритмом.

      Типы рака щитовидной железы

      Существует несколько типов рака щитовидной железы. Можно иметь более одного типа одновременно, хотя это необычно.

      • папиллярный (около 70-80% всех случаев рака щитовидной железы) –  развивается из фолликулярных клеток и имеет тенденцию к медленному росту.
      • фолликулярный (около 15–20% всех случаев рака щитовидной железы) — развивается из фолликулярных клеток и включает карциному из клеток Гюртле, менее распространенный подтип.
      • медуллярный (около 4% всех случаев рака щитовидной железы)   –  развивается из парафолликулярных клеток. Он может передаваться по наследству и может быть связан с опухолями других желез.
      • анапластический (около 1% всех случаев рака щитовидной железы) – может развиться из папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы. Он имеет тенденцию к быстрому росту и обычно возникает у людей старше 60 лет.

      Насколько распространен рак щитовидной железы?

      Ежегодно в Австралии у около 2900 человек диагностируют рак щитовидной железы.Рак щитовидной железы может возникнуть в любом возрасте. Он поражает почти в три раза больше женщин, чем мужчин — это седьмой по распространенности вид рака, поражающий австралийских женщин всех возрастов, и самый распространенный рак, диагностируемый у женщин в возрасте 20–24 лет.

      В последние годы в Австралии увеличилось число диагностированных случаев рака щитовидной железы: по оценкам, в 2019 г. число случаев почти в четыре раза превысило число случаев в 1982 г. Частично это увеличение связано с повышением качества и более широким использованием диагностических сканирований, таких как ультразвук.Это привело к обнаружению более мелких, часто незначительных видов рака щитовидной железы, которые в противном случае не были бы обнаружены.

      Признаки и симптомы

      Рак щитовидной железы обычно развивается медленно, без многих явных симптомов. Однако у некоторых людей наблюдается одно или несколько из следующих состояний:

      • безболезненная опухоль на шее (припухлость может постепенно увеличиваться)
      • проблемы с глотанием
      • затрудненное дыхание
      • изменения голоса, например. охриплость
      • увеличение лимфатических узлов (лимфатических узлов) на шее (лимфатические узлы могут медленно увеличиваться в размерах в течение месяцев или лет).

      Хотя безболезненная опухоль на шее является типичным признаком рака щитовидной железы, опухоли щитовидной железы встречаются часто и у 90% взрослых оказываются доброкачественными. Низкая или повышенная активность щитовидной железы обычно не является признаком рака щитовидной железы.

      Факторы риска

      Причина рака щитовидной железы неизвестна, но известно, что некоторые факторы повышают риск его развития. Наличие фактора риска не обязательно означает, что у вас разовьется рак щитовидной железы. Большинство людей с раком щитовидной железы не имеют известных факторов риска.

      Воздействие радиации

      Небольшое количество случаев рака щитовидной железы связано с лучевой терапией области головы и шеи в детстве или проживанием в районе с высоким уровнем радиации, например, на месте ядерной аварии. Рак щитовидной железы обычно развивается через 10–20 лет после значительного радиационного облучения.

      Семейная история

      Только около 5% случаев рака щитовидной железы наследуется по наследству. Наличие родителей, детей или братьев и сестер с папиллярным раком щитовидной железы может увеличить ваш риск.Некоторые наследственные генетические состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз или синдром Каудена, также могут увеличить риск развития папиллярного рака щитовидной железы.

      В большинстве случаев медуллярный рак щитовидной железы не передается по наследству. Однако некоторые люди наследуют дефектный ген, называемый геном RET. Этот ген может вызывать семейный медуллярный рак щитовидной железы (FMTC) или множественную эндокринную неоплазию (MEN).

      Если вы обеспокоены тем, что у вас в семье есть случаи рака щитовидной железы, поговорите со своим врачом.Они могут направить вас к генетическому консультанту или в семейную онкологическую клинику для оценки вашего риска.

      Прочие факторы

      Люди с избыточным весом или ожирением, возможно, имеют более высокий риск развития рака щитовидной железы. Другие заболевания щитовидной железы, такие как узлы щитовидной железы, увеличенная щитовидная железа (известная как зоб) или воспаление щитовидной железы (тиреоидит), лишь незначительно увеличивают вероятность развития рака щитовидной железы.

      Медицинские работники

      Ваш врач общей практики (GP) организует первые тесты для оценки ваших симптомов.Если эти тесты не исключают рак, вас, как правило, направят к специалисту, например эндокринологу или эндокринологу, который назначит дополнительные анализы. Если диагностирован рак щитовидной железы, специалист рассмотрит варианты лечения. Часто они обсуждаются с другими медицинскими работниками на так называемом собрании междисциплинарной группы (MDT).

      Во время и после лечения вы встретитесь с рядом специалистов в области здравоохранения, которые могут включать в себя ЛОР-хирурга (уха, носа и горла), специалиста по ядерной медицине, хирурга головы и шеи, онколога-радиолога и консультанта, которые специализируются на различных аспектах вашего лечения. .Медицинские работники, которых вы увидите, будут зависеть от того, распространился ли рак.

       

      Understanding Thyroid Cancer

      Загрузите нашу брошюру Understanding Thyroid Cancer, чтобы узнать больше.

      Загрузить сейчас

       

       

      Эксперты-рецензенты контента:

      A/Профессор Диана Леройд, эндокринолог, Северный институт рака и Северная клиническая школа, Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс; д-р Габриэль Сехик, врач-ядерщик и онколог, Медицинская визуализация Южной Австралии (SAMI) и старший специалист больницы Королевы Елизаветы, Южная Австралия; д-р Кирнан Хьюз, эндокринолог, Северная эндокринная больница и больница Святого Винсента, Новый Южный Уэльс; Ивонн Кинг, 13 11 20 Консультант Ракового совета Нового Южного Уэльса; д-р Кристин Лай, старший хирург-консультант, отделение грудной и эндокринной хирургии, госпиталь королевы Елизаветы, и старший преподаватель кафедры хирургии, Университет Аделаиды, ЮАР; A/Prof Nat Lenzo, врач-ядерщик и специалист по внутренним болезням, клинический директор группы GenesisCare Theranostics и Университета Западной Австралии, Вашингтон; Илона Лиллингтон, клинический медсестра-консультант (щитовидная железа и брахитерапия), Служба лечения рака, Королевская женская больница Брисбена, Квинсленд; Джонатан Парк, Потребитель.

      Последнее обновление страницы:

      Информация на этой веб-странице была адаптирована из книги «Понимание рака щитовидной железы — руководство для больных раком, их семей и друзей» (издание 2020 г.). Последний раз эта веб-страница обновлялась в июле 2021 г. 

      Что такое рак щитовидной железы? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

      Этот относительно распространенный рак поражает в три раза больше женщин, чем мужчин.

      Рак щитовидной железы — это тип рака — аномальный, неконтролируемый рост клеток, — поражающий щитовидную железу.

      Щитовидная железа расположена у основания горла, в передней части шеи ниже голосового аппарата.

      Это железа в форме бабочки, состоящая из двух долей, соединенных полоской ткани.

      Щитовидная железа помогает регулировать обмен веществ, рост и созревание, высвобождая в кровоток гормоны, в частности трийодтиронин (Т3), тетрайодтиронин (тироксин или Т4) и кальцитонин.

      Типы рака щитовидной железы

      Существует четыре основных типа рака щитовидной железы:

      • папиллярная карцинома
      • POSIULLARY CACCINOMA
      • POLULUDULUTULE, включая специальную форму, называемую карциному Hürthle Cell
      • Medullastal Carcinoma
      • Medullaial Carcinoma

      Папиллярный оба развиваются в фолликулярных клетках щитовидной железы.

      В отличие от анапластической и медуллярной карциномы, эти две опухоли считаются «дифференцированными видами рака», что означает, что они выглядят как нормальная ткань щитовидной железы при рассмотрении под микроскопом.

      Это два наиболее распространенных типа рака щитовидной железы: по данным Американского онкологического общества (ACS), на папиллярную карциному приходится около 80 процентов случаев рака щитовидной железы, а на фолликулярную — около 10 процентов.

      Папиллярная карцинома растет очень медленно, обычно только в одной доле щитовидной железы. Со временем они часто распространяются на шейные лимфатические узлы.

      Несмотря на такое распространение, они обычно легко поддаются лечению и редко приводят к летальному исходу.

      Фолликулярная карцинома часто распространяется на другие части тела, такие как легкие и кости, а не на лимфатические узлы.

      Прогноз для этого вида рака хуже, чем для папиллярной карциномы, но в целом все еще достаточно хорош.

      По данным ACS, карцинома из клеток Гюртле составляет около 3 процентов всех видов рака щитовидной железы, и ее немного сложнее обнаружить и вылечить, чем другие фолликулярные карциномы.

      Анапластическая карцинома, хотя и встречается редко — она составляет всего 2 процента от всех видов рака щитовидной железы, — по данным Национального института здравоохранения, является наиболее опасным типом рака щитовидной железы. Он часто распространяется на другие части тела и с трудом поддается лечению.

      Медуллярная карцинома поражает С-клетки щитовидной железы (также называемые парафолликулярными клетками), которые продуцируют гормон кальцитонин, регулирующий кальций. По данным ACS, он составляет около 4 процентов всех случаев рака щитовидной железы.

      Распространенность

      Рак щитовидной железы встречается довольно часто по сравнению с большинством других видов рака и занимает 8-е место среди наиболее распространенных видов рака в США, согласно данным Национального института рака (NCI).

      Он составляет почти 4 процента всех новых случаев рака, и ожидается, что в 2015 году он поразит более 62 000 новых людей в Соединенных Штатах.

      в течение последних 10 лет, в значительной степени из-за более частого обнаружения заболевания с помощью визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография.

      Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, заболевают раком щитовидной железы, и более двух третей новых случаев приходится на людей в возрасте от 20 до 65 лет.

      По данным NCI, это заболевание также чаще встречается у лиц азиатского происхождения, чем у представителей других этнических групп.

      Факторы риска рака щитовидной железы

      Помимо возраста, пола и расы, к другим факторам риска рака щитовидной железы относятся:

      • Лучевая терапия шеи, особенно в детском возрасте
      • Воздействие излучения атомной бомбы или атомной электростанции дисфункция
      • Зоб в личном анамнезе (отек, вызванный увеличением щитовидной железы)
      • Семейный анамнез заболеваний щитовидной железы или рака щитовидной железы
      • Определенные генетические или наследственные заболевания, такие как семейный медуллярный рак щитовидной железы и синдром множественной эндокринной неоплазии типа 2А или 2В
      • Диета с низким содержанием йода. Онкологический центр доктора медицины Андерсона

        Щитовидная железа состоит из двух половин или долей, по одной с каждой стороны шеи.Он обвивает трахею (дыхательное горло) прямо под гортанью (адамово яблоко). Тонкая полоска ткани, известная как перешеек, соединяет две половины.

        Щитовидная железа является частью эндокринной системы организма, системы желез, которая контролирует гормоны в организме. Обычно он весит меньше унции, и у большинства людей его нельзя увидеть или почувствовать; тем не менее, у него есть важная функция. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать частоту сердечных сокращений, кровяное давление, температуру и обмен веществ (расщепление пищи для создания энергии).

        Какие существуют виды рака щитовидной железы?

        Рак щитовидной железы классифицируется на основе типа клеток щитовидной железы, где начинается рак, и того, как раковые клетки выглядят под микроскопом.

        В щитовидной железе обнаружены два типа клеток.

        Наиболее распространены фолликулярные клетки. Они производят гормон щитовидной железы, который важен для роста, умственной деятельности и помогает организму вырабатывать энергию. Большинство видов рака щитовидной железы развиваются из фолликулярных клеток.

        Парафолликулярные клетки, также известные как С-клетки, вырабатывают небольшое количество гормона кальцитонина, который помогает контролировать метаболизм кальция.Большинство парафолликулярных клеток находится в верхней трети каждой доли. Медуллярный рак щитовидной железы является единственным раком щитовидной железы, который развивается из парафолликулярных клеток.

        Рак щитовидной железы также может быть классифицирован на основе внешнего вида его клеток. Раковые клетки, которые больше всего похожи на нормальные, здоровые клетки, называются хорошо дифференцированными. Пациенты с высокодифференцированным раком щитовидной железы, скорее всего, не будут иметь признаков заболевания в конце лечения. Слабодифференцированные и недифференцированные (анапластические) раковые клетки все меньше и меньше похожи на здоровые клетки. Эти формы рака щитовидной железы обычно труднее поддаются лечению, и перспективы для этих пациентов хуже.

        Врачи считают, что большинство случаев рака щитовидной железы начинаются также хорошо дифференцированно. По мере роста рака в его клетках могут развиваться дополнительные мутации, превращая его в менее дифференцированный, трудно поддающийся лечению тип рака щитовидной железы.

        Фолликулярно-клеточный рак щитовидной железы

        Типы рака щитовидной железы из фолликулярных клеток от хорошо дифференцированного до недифференцированного:

        Папиллярный рак щитовидной железы: Обычно это наименее агрессивный тип рака щитовидной железы.На его долю приходится около 80% диагнозов рака щитовидной железы. В то время как папиллярный рак щитовидной железы обычно возникает только в одной доле щитовидной железы, в 10-20% случаев он появляется в обеих долях. Папиллярный рак щитовидной железы чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Его лечение успешно у большинства пациентов.

        Фолликулярный рак щитовидной железы: На его долю приходится около 10% случаев рака щитовидной железы. Хотя он может быть более агрессивным, чем папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный рак щитовидной железы обычно растет медленно.Лечение фолликулярного рака щитовидной железы аналогично лечению папиллярного рака щитовидной железы и успешно для большинства пациентов.

        Как папиллярный, так и фолликулярный рак щитовидной железы считаются хорошо дифференцированными видами рака. Высокодифференцированный рак щитовидной железы имеет тенденцию оставаться внутри щитовидной железы. Когда он распространяется за пределы щитовидной железы, наиболее распространенными местами распространения или метастазирования являются лимфатические узлы, легкие, кости и печень.

        Рак щитовидной железы из клеток Гюртле : Карцинома из клеток Гюртле, также называемая оксифильно-клеточной карциномой, до недавнего времени считалась разновидностью фолликулярного рака щитовидной железы. Большинство пациентов, у которых диагностирована клеточная карцинома Гюртле, чувствуют себя хорошо, но прогноз может измениться в зависимости от степени заболевания на момент постановки диагноза.

        Низкодифференцированный рак щитовидной железы: Это редкий тип рака щитовидной железы, на который приходится менее 5% всех случаев. По сравнению с высокодифференцированным раком щитовидной железы он имеет более высокий риск распространения на легкие и кости и более высокий шанс рецидива после лечения. Помимо анапластического рака щитовидной железы, это наиболее агрессивная форма заболевания.

        Анапластический рак щитовидной железы : Это заболевание составляет всего 1% случаев рака щитовидной железы. Иногда его называют недифференцированным раком щитовидной железы, это самый опасный тип рака щитовидной железы. Врачи считают, что это начинается как папиллярный или фолликулярный рак, который мутирует в эту агрессивную форму. Анапластический рак щитовидной железы быстро распространяется в такие области, как трахея, часто вызывая затруднение дыхания. Из-за специализированного и быстрого внимания, в котором нуждаются эти пациенты, Клиника анапластического рака щитовидной железы доктора медицины Андерсона занимается исключительно лечением этих пациентов.

        Медуллярный рак щитовидной железы

        Медуллярный рак щитовидной железы  (MTC) — это единственный тип рака щитовидной железы, который развивается из парафолликулярных клеток щитовидной железы. На его долю приходится от 3% до 10% случаев рака щитовидной железы. Клетки МТС обычно продуцируют кальцитонин и/или карциноэмбриональный антиген (СЕА). Эти белки можно измерить в крови и использовать для мониторинга реакции на лечение.

        Иногда МРЩЖ распространяется на лимфатические узлы, легкие или печень до обнаружения узла щитовидной железы или появления симптомов.MTC можно лечить наиболее успешно, если он диагностирован до того, как он распространился.

        Существует два типа MTC:

        • Спорадический МРЩЖ составляет 85% случаев медуллярного рака щитовидной железы. Встречается в основном у пожилых людей и не передается по наследству.
        • Семейный МРЩЖ передается по наследству и часто наблюдается в детстве или в раннем взрослом возрасте. Если семейный МРЩЖ возникает в сочетании с опухолями некоторых других эндокринных органов (таких как паращитовидная железа и надпочечники), это называется множественной эндокринной неоплазией 2 типа (МЭН 2).Родители, братья, сестры и дети людей с МРЩЖ должны пройти генетическое тестирование, чтобы узнать, унаследовали ли они ген, вызывающий семейный МРЩЖ.

        Статистика рака щитовидной железы

        По данным Национального института рака, около 52 000 человек ежегодно диагностируют рак щитовидной железы в Соединенных Штатах. Около 75% из них составляют женщины. Рак щитовидной железы чаще всего встречается у взрослых, причем более половины случаев приходится на возраст от 20 до 55 лет.

        Факторы риска рака щитовидной железы

        Хотя точная причина рака щитовидной железы неизвестна, были выявлены определенные факторы риска. В том числе:

        • Возраст: Две трети случаев рака щитовидной железы возникают в возрасте от 20 до 55 лет.
        • Пол: Вероятность развития рака щитовидной железы у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Папиллярный рак щитовидной железы, наиболее распространенный вид заболевания, чаще всего встречается у женщин детородного возраста.
        • Воздействие высоких уровней радиации, особенно в детстве: Это облучение часто связано с лучевой терапией области головы и шеи по поводу рака у детей.Периодические рентгеновские снимки или сканирование, которые являются частью обычных медицинских процедур (например, стоматологического осмотра), имеют очень низкий уровень радиации и не являются факторами риска.
        • Наследственные заболевания: Семейный медуллярный рак щитовидной железы обычно вызывается наследственной мутацией в гене RET. Дети человека с этим геном имеют 50% шанс иметь эту мутацию. Люди, которые наследуют этот ген, могут заболеть медуллярным раком щитовидной железы. Другие виды рака щитовидной железы также могут быть вызваны семейными заболеваниями.Людям с историей рака щитовидной железы в их семье следует подумать о генетическом консультировании, чтобы узнать и управлять своим риском.
        • Дефицит йода:  Щитовидная железа использует йод для выработки гормонов. Люди с низким уровнем йода имеют более высокий риск развития рака щитовидной железы. Этот фактор риска редко встречается в Соединенных Штатах, где йод часто добавляют в поваренную соль. В других частях мира, особенно во внутренних регионах, где нет рыбы и моллюсков в рационе, уровень йода может быть достаточно низким, чтобы стать распространенным фактором риска развития рака щитовидной железы.

        Не все с факторами риска заболевают раком щитовидной железы. Однако, если у вас есть факторы риска, рекомендуется обсудить их с врачом.

        Некоторые случаи рака щитовидной железы могут передаваться из поколения в поколение. Генетическое консультирование может быть правильным для вас. Узнайте больше о риске для вас и вашей семьи на нашей странице генетического тестирования.

        фактов о раке щитовидной железы | ThyCa: Ассоциация выживших после рака щитовидной железы, Inc.

        Версии в формате PDF: английский, испанский

        • Рак щитовидной железы является наиболее распространенным раком эндокринной системы.Рак щитовидной железы представляет собой раковую опухоль или новообразование, расположенное в щитовидной железе.
        • Рак щитовидной железы встречается во всех возрастных группах и обычно диагностируется в более молодом возрасте, чем большинство других видов рака у взрослых. Женщины в 3 раза чаще заболевают раком щитовидной железы, чем мужчины.

        • По оценкам Американского онкологического общества, в 2022 году в США будет зарегистрировано около 43 800 новых случаев рака щитовидной железы по сравнению с 44 280 в 2021 году. Ожидается, что смертность от рака щитовидной железы немного увеличится до 2 230 в 2022 году с 2 200 в 2021 году.

        • Многие пациенты, особенно на ранних стадиях рака щитовидной железы, не испытывают симптомов. Однако по мере развития рака симптомы могут включать шишку или узелок в передней части шеи, охриплость голоса или трудности с речью, увеличение лимфатических узлов, затрудненное глотание или дыхание, а также боль в горле или шее.

        • Существует несколько видов рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический и варианты.
        Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы относятся к высокодифференцированному раку щитовидной железы и составляют более 90% всех случаев рака щитовидной железы. Варианты включают высокую ячейку, островную, столбчатую ячейку и ячейку Гертла. Их лечение и управление схожи. При раннем обнаружении большинство папиллярных и фолликулярных раков щитовидной железы можно успешно лечить.

        Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) составляет 3-4% всех случаев рака щитовидной железы. Его легче лечить и контролировать, если он обнаружен до того, как он распространится на другие части тела.Различают два типа медуллярного рака щитовидной железы: спорадический и семейный. Генетическое тестирование (протоонкогена RET) следует проводить всем пациентам с МРЩЖ, чтобы определить наличие генетических изменений, которые предсказывают развитие МРЩЖ. У лиц с такими генетическими изменениями удаление щитовидной железы в детстве имеет высокую вероятность излечения.

        Анапластический рак щитовидной железы является наименее распространенным и составляет всего 1–2% всех случаев рака щитовидной железы. Этот тип трудно контролировать и лечить, потому что это очень агрессивный тип рака щитовидной железы.

        • Лечение рака щитовидной железы включает хирургическое вмешательство, лечение радиоактивным йодом, дистанционную лучевую терапию и химиотерапию. В большинстве случаев пациентам проводят операцию по удалению большей части щитовидной железы и проводят заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Для пациентов с папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы доза заместительной терапии гормонами щитовидной железы обычно достаточно высока, чтобы подавить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) значительно ниже диапазона, который является нормальным для тех, у кого не диагностирован рак щитовидной железы, чтобы помочь предотвратить рост раковых клеток. обеспечивая организм необходимым гормоном щитовидной железы.

        • Факторы, связанные с раком щитовидной железы, включают семейный анамнез рака щитовидной железы, пол (женщины чаще болеют раком щитовидной железы), возраст (большинство случаев приходится на людей старше 40 лет, хотя рак щитовидной железы поражает все возрастные группы от детей до пожилых людей) и предшествующее облучение щитовидной железы.

        • Хотя прогноз для большинства пациентов с раком щитовидной железы очень хороший, частота рецидивов может достигать 30%, а рецидивы могут возникать даже спустя десятилетия после постановки первоначального диагноза.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.