Признаки рака яичников на ранних стадиях: Рак яичников у женщин: симптомы, признаки и как вылечить на первых стадиях боли

Содержание

Рак яичников у женщин: симптомы, признаки и как вылечить на первых стадиях боли

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

  • гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
  • длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;
  • наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.

Стадии

  • 1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
  • 2 стадия — поражаются тазовые органы;
  • 3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
  • 4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

Ранние симптомы рака яичника:

  • потягивание внизу живота;
  • боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
  • вздутие живота.

Признаки рака яичников на распространенных стадиях

  • нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
  • увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости. Наличие твердых пальпируемых образований в животе;
  • боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

Общие признаки рака яичников у женщин:

  • снижение веса без видимых причин;
  • потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ.

Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами. Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

Можно ли вылечить рак яичников

Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

Хирургическая операция

Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщине родить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены. В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости). Кроме того, может понадобиться резекция вовлеченных в процесс органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

Химиотерапия

Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов. После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива. Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

  • платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
  • платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
  • платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

Профилактика рака яичников

Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза.

Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Рак яичника — Docrates

К сожалению, с возрастом риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную увеличивается. Также в яичниках образуются так называемые «опухоли пограничного типа», которые являются средним между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Прогноз в отношении рака яичников гораздо хуже, чем в отношении других видов рака репродуктивных органов, поскольку на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что затягивает постановку диагноза.

Факторы риска

Точные причины возникновения рака яичников не известны, однако был установлен ряд факторов, снижающих риск заболеть. Среди них – прием противозачаточных таблеток и беременность. Считается, что механизм действия противозачаточных таблеток, т. е. предотвращение овуляции, что происходит и во время беременности, защищает яичники. По-видимому, за счет целого ряда факторов хирургическая контрацепция и удаление матки также обладают защитным эффектом.

Как уже говорилось, риск появления рака яичников с возрастом увеличивается. Большинство пациенток с раком яичников – это женщины в возрасте 60-69 лет. После 69 лет заболеваемость раком яичников быстро снижается. В редких случаях заболевание встречается и у молодых женщин.

На его возникновение влияют также и гормональные факторы. Бесплодие, эндометриоз, гормональная терапия в период менопаузы, а также различные нарушения функции яичников также повышают риск заболеть раком.

Около 10% случаев рака яичников являются наследственными. В группу риска входят те женщины, в роду которых встречаются генетические синдромы развития рака яичников, рака молочной железы (мутация генов BRCA1 или BRCA2) или синдром развития колоректального рака (HNPCC).

Симптомы

На ранних стадиях рак яичников практически никак себя не проявляет, и поэтому на момент диагностирования успевает незаметно и безболезненно прорасти в брюшную полость. На ранних стадиях болезнь диагностируется, как правило, случайно, во время гинекологического осмотра.

На сегодняшний день скрининговый метод выявления болезни на ранних стадиях пока не найден.Симптомы начинают появляться только тогда, когда опухоль достигла уже больших размеров или распространилась в другие ткани или органы. Сначала они могут быть общими и довольно расплывчатыми: усталость, чувство тяжести в нижней части живота, затруднения мочеиспускания, нарушение работы кишечника, проблемы с пищеварением или потеря аппетита, вздутие живота, боли внизу живота или спины.

Диагностика

Первоначальным исследованием для диагностики рака яичников является гинекологический осмотр.

Его дополняют ультразвуковое исследование, КТ и МРТ, а также внутреннее обследование брюшной полости (лапароскопическое исследование). Важную роль в диагностике, назначении правильного лечения и последующих мер играет анализ крови на онкомаркеры. Наиболее точным онкомаркером при раке яичников является СА 125. Новый онкомаркер НЕ4 позволяет отличить рак яичников от эндометриомы. Чаще всего решение о назначении лечения принимается уже на основании клинического анализа, однако точный диагноз ставится только после исследования тканей под микроскопом.

Лечение

Рак яичников лечится как хирургическим методом, так и лекарственными препаратами, химиотерапией и лучевой терапией.

Основным методом лечения рака яичника остается операция,в ходе которой берется много образцов ткани из области таза и брюшной полости, диафрагмы и лимфатических узлов. Удаляются оба яичника, маточные трубы, матка, слепая кишка и сальник. Удалению также подлежат лимфатические узлы рядом с главной сердечной артерией, аортой и лимфоузлы тазобедренной области. Опухолевую ткань стараются удалить полностью (насколько это возможно).

Как правило, оперативное лечение дополняется химиотерапией. Ограничиться одной лишь операцией можно только в случае, если установлено, что опухоль распространилась только на другой яичник и тип ее клеток хорошо дифференцирован.

Если рак не распространился за пределы второго яичника и пациентка хочет в будущем иметь детей, возможно удаление только яичников. Однако, при таком лечении риск рецидива может быть выше, это нужно учитывать и объяснять пациентке.

При рецидивирующем раке яичников на поздней стадии может потребоваться операция для облегчения состояния пациентки, если опухоль, например, блокирует кишечник или мочевыводящие пути.

Лечение распространенного и рецидивирующего рака яичников

За последние годы лечение распространенного и рецидивирующего рака яичников сильно продвинулось вперед благодаря появлению новых лекарств, называемых ингибитором PARP (поли-АДФ-рибоз-полимераза). В некоторых случаях лекарства могут продлить время отсутвия прогрессирования заболевания. Хотя это относительно новая форма лечения, некоторые виды рака яичников уже можно лечить как хронические заболевания. Ожидается, что в ближайшие годы ингибиторы PARP значительно повлияют на прогноз лечения рака яичников в положительную сторону.

Механизм действия ингибиторов PARP основан на вмешательстве в репарацию ДНК раковых клеток. Лучше всего этот метод работает у пациентов с мутацией гена BRCA1 или BRCA2.

Комплексное лечение рака яичников в онкологической больнице Дократес

В нашу команду входит ряд врачей-специалистов, в том числе онкологи, рентгенологи, гинекологи, хирурги, специалисты по ядерной медицине, радиологи и патологи – опытные специалисты по лечению рака. Многопрофильная команда по уходу предлагает индивидуально подобранную и комплексную диагностику и лечение пациентов с раком яичников и доступ к новейшим лекарствам.

В Дократес мы лечим пациентов в соответствии с последними международными протоколами и также предлагаем возможность принять участие в клинических испытаниях лекарств. Клиника предоставляет услуги поддержки, такие как физиотерапия и консультации сексолога.

Специалистами в области гинекологической онкологии выступают доктор Илкка Райсанен и доктор Йоханна Мяенпяя.

Если вы подозреваете у себя рак или уже имеете диагноз, вы можете пройти консультацию специалиста нашей больницы без специального направления. Наш персонал понимает ваши страхи и опасения и окажет необходимую поддержку. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации у квалифицированной медсестры по телефону +358 10 773 2090.

Ранние симптомы рака яичников

Дата публикации: .

Рак яичников — самый смертоносный из всех видов опухолей репродуктивных органов, так как он реже всего диагностируется на ранних стадиях. Абсолютное большинство диагностированных случаев относится к третьей или четвертой стадиям, когда лечение проводить намного сложнее.

Как отмечают онкологи, ранние симптомы рака яичников сложно выявить из-за того, что в брюшной полости довольно много свободного пространства, и опухоль до определенного момента может разрастаться почти незаметно.

Но, к счастью, есть определенные признаки, зная которые, можно вовремя обнаружить болезнь. Если вы отмечаете у себя эти признаки раз в месяц и чаще, обязательно обратитесь к врачу!

Кровотечение

В первую очередь вас должны насторожить кровотечения, похожие на менструальные, которые появляются даже после климакса. Еще один опасный симптом — кровеносные выделения между месячными.

Опухоли провоцируют повышенную выработку эстрогена, который в свою очередь и стимулирует кровотечение.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя что-то подобное.

Вздутие живота

Один из самых распространенных симптомов рака яичников — внезапно увеличившийся живот. Опухоль, а также жидкость, ее окружающая, заставляют живот раздуваться. Если вдруг вы заметили, что ваш живот стал больше без особых на то причин, обязательно обратитесь к врачу и сделайте УЗИ органов малого таза.

Отсутствие аппетита

То же самое скопление жидкости, из-за которой раздувается живот, приводит к отсутствию или падению аппетита. Если вдруг вы заметили, что не можете одолеть привычную порцию еды, если запросто пропускаете несколько приемов пищи и не чувствуете голода — срочно обращайтесь к врачу. Это может быть очень серьезно.

Боль в нижней части живота

Женщины, которые перенесли рак яичников, вспоминают, что чувствовали боли, сходные с теми, которые мучили их перед или во время менструации.

Коварство этого симптома рака яичников именно в том, что он слишком похож на безопасное, хоть и неприятное проявление менструации — и многие женщины не обращают на него внимания.

Если вы заметили судороги и боли, которых раньше не было — обязательно обратитесь к врачу.

Боль в спине

Женщины с раком яичников могут испытывать боли в спине из-за жидкости, скопившейся в области таза, или опухоли, которая давит на ткани в нижней части спины. Внезапно появившиеся боли в области поясницы, особенно если они сопровождаются другими симптомами — важный сигнал, после которого надо обратиться к врачу.

Затрудненное дыхание

Этот симптом рака яичников развивается на более поздних стадиях, когда разросшаяся опухоль начинает давить на легкие и препятствовать вдохам и выдохам.

Запоры

Трудности с дефекацией, газы и постоянная изжога — еще один важный ранний симптом рака яичников. Дело в том, что опухоль, локализованная в нижней части брюшной полости, может оказывать давление на кишечник, препятствуя его нормальной работе. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы — не откладывайте визит к врачу, это очень важно!

Учащенные позывы к мочеиспусканию

Опухоль яичников оказывает давление не только на кишечник, но и на мочевой пузырь, заставляя женщин чувствовать позывы — и в то же время мешая нормальному процессу мочеиспускания. Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя что-то подобное!

Жура К.Б.
врач акушер – гинеколог
гинекологического отделения

Симптомы, причины лечение рака ячников

Лечение рака яичников

Злокачественные новообразования яичников находятся на 3 месте по частоте встречаемости среди опухолей репродуктивной системы женщин. Основные причины рака яичников — нарушения гормонального фона, наследственность, хронические воспалительные процессы.

Основная цель врачей Клиники Онкологии XXI века — сохранить репродуктивную функцию женщины. Мы применяем все современные технологии, чтобы достичь выздоровления наших пациенток: высокоточные хирургические методики удаления опухоли, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и максимально сохранить женскую половую систему.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака яичников

Первые признаки рака яичников у женщин в большинстве случаев появляются поздно, поэтому диагностика затруднена.

К симптомам рака яичников относят:

  • тянущие боли внизу живота;
  • жидкость в полости живота;
  • боли в спине при нагрузках;
  • нерегулярные месячные;
  • изменение гормонального фона.
В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкология XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака яичников

Существует первичный рак яичников, возникающий сразу в клетках железы, и вторичный рак яичников, который развивается из кистом — доброкачественных образований. Последний встречается в 80% случаев. Метастазы при раке яичников чаще выявляют в печени, легких, костях.

По типу опухолевых клеток различают два вида опухолей, они отличаются по степени злокачественности:

  1. Эпителиальные — различные виды карцином, чаще встречаются у женщин в пожилом возрасте.
  2. Неэпителиальные — герминогенные, то есть опухоли самих половых желез, и опухоли стромы полового тяжа. Обнаруживаются преимущественно у молодых пациенток.

Выделяют четыре стадии рака яичников:

1 стадия. Очаг ограничен тканью одного или двух яичников.

2 стадия. Очаг распространяется на ткани малого таза.

3 стадия. Появляются метастазы в брюшину или лимфоузлы.

4 стадия. Обнаружены метастазы в отдаленные органы.

Мы подбираем комплексную терапию, способную улучшить прогноз и облегчить состояние пациента даже на поздних стадиях заболевания.

Как мы можем помочь при раке яичников

Рак яичников хорошо поддается лечению, если опухоль локализована в органе и не распространяется на соседние ткани, нет метастазов. В запущенных случаях медицина может продлить жизнь.

Мы предлагаем лечение рака яичников в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.

Последствия рака яичников

Прогноз при раке яичников зависит от стадии и типа клеток. При выявлении на первой стадии достичь ремиссии удается в 85-90% случаев. Современные препараты и технологии позволяют спасти жизни многим женщинам, особенно, если вовремя подобрано эффективное лечение.

Диагностика рака яичников

Используем современные методы диагностики рака яичников для постановки точного диагноза:

  1. УЗИ, КТ, МРТ для оценки размера и распространенности очага в малом тазу.
  2. Анализ крови на специфические онкомаркеры при раке яичников.
  3. Парацентез, пункционная биопсия — малоинвазивные лапароскопические методы для определения типа клеток. Врач забирает образец жидкости из брюшной полости или кусочек ткани яичника, исследует клетки под микроскопом.
  4. ПЭТ/КТ по ОМС на современном сканере для выявления метастазов — обнаруживает очаги от 2 мм.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака яичников

Рак яичников лечится комбинацией разных видов лечения, схему терапии подбираем индивидуально:

  1. Хирургическое удаление опухоли. Во время операции могут удалять матку, оба яичника, жировую клетчатку таза, часть брюшины.
  2. Курс химиотерапии при раке яичников назначают до и после операции, он позволяет улучшить прогноз. Лучевую терапию применяют редко.

В Клинике Онкология XXI века мы стремимся к тому, чтобы сохранить один из яичников и матку, это позволяет женщине в будущем иметь детей и не принимать всю жизнь гормональные препараты.

Чем отличается лечение рака яичников в клинике «Онкология XXI века»

  • В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
  • Внутрибрюшная и системная химиотерапия препаратами с низким токсическим эффектом.
  • По ОМС доступен холодовой шлем процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.
  • Точные методы диагностики для определения типа опухоли, своевременного выявления метастазов и рецидивов.

Реабилитация после операции

Реабилитация при раке яичников нужна для возвращения к полноценной жизни после радикальной операции. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в клинику «Онкология XXI века»

  • Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
  • Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
  • Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  • Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

Рак яичников — диагностика и лечение опухоли яичника | Клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯИЧНИКОВ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

Рак яичников – это опасное онкологическое заболевание. На ранних стадиях рак яичников протекает бессимптомно, поэтому у многих женщин на момент диагноза злокачественный процесс распространен в организме, и заболевание с трудом поддается лечению. Но если рак обнаружен в начале своего развития, вероятность выздоровления и даже сохранения репродуктивной функции – значительно выше.

Существует большое количество различных типов рака яичника, каждый из которых имеет свои особенности лечения. В 90% случаев встречается эпителиальный рак яичника, поэтому в этой статье под «раком яичников» мы будем подразумевать именно его.

ФАКТОРЫ РИСКА

Вероятность развития рака яичников повышена в следующих случаях:

  • В возрасте после 40 лет;
  • Женщина никогда не была беременна;
  • Раннее начало менструаций или позднее наступление менопаузы;
  • Семейная история рака яичников, рака молочной железы, рака эндометрия, особенно, если женщина имеет мутации в генах BRCA1 или BRCA2;
  • Семейная история синдрома Линча (наследственного неполипозного колоректального рака, ННПКР) – женщины с этим синдромом имеют повышенный на 60% риск рака матки и на 10-12% повышенный риск рака яичников;
  • Заместительная терапия эстрогеном;
  • Курение;
  • Использование внутриматочной спирали;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Длительное применение препаратов для лечения бесплодия.

СИМПТОМЫ РАКА ЯИЧНИКОВ

На ранних стадиях женщину ничего не беспокоит. По мере прогрессирования рака яичников возникают  неспецифические симптомы, которые легко спутать с другими, неопасными заболеваниями (синдром раздраженного кишечника, цистит и т.п.). Они включают:

  • Дискомфорт в животе;
  • Вздутие живота;
  • Чувство быстрого насыщения после еды;
  • Потеря веса;
  • Запор;
  • Сильные позывы к мочеиспусканию или частое мочеиспускание.

ДИАГНОСТИКА РАКА ЯИЧНИКОВ

Если, основываясь на жалобах и гинекологическом осмотре, возникло подозрение о раке яичников, врач рекомендует дополнительные исследования – УЗИ, КТ, МРТ. Радиологические методы сами по себе не позволяют поставить окончательный диагноз. Но они предоставляют важную информацию о расположении и/или распространении предполагаемой злокачественной опухоли.

Единственный способ диагностировать рак яичника – это хирургическое вмешательство. Во время операции врач осматривает внутренние органы и оценивает стадию заболевания. Удаленные ткани отправляются на патогистологическое исследование.

До операции берется анализ крови для измерения онкомаркера CA 125. Повышенный уровень CA 125 не всегда является признаком рака яичников. Он может быть связан с другими заболеваниями – эндометриозом, миомой матки и др.

В то же время у пациенток с раком яичников уровень CA 125 может быть нормальным. Основная цель анализа на CA 125 – это установить «точку отсчета», которая позволяет в дальнейшем отслеживать успешность лечения, если будет обнаружен рак яичников.

Онкомаркер НЕ4 – это показатель ранней стадии опухоли яичника. Определение этого маркера в комплексе с СА 125 дает больше шансов исключить ложноположительные результаты и выявить опухоль на ранней стадии. Повышение онкомаркера НЕ4 чаще всего свидетельствует о наличии злокачественного образования яичника, но также может быть связано с другими заболеваниями (муковисцидоз, эндометриоз, воспаление органов малого таза, гепатит или цирроз, почечная недостаточность и др. )

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ

Как упоминалось выше, операция имеет не только лечебную, но и диагностическую задачу. Предпочтительно проведение открытого хирургического вмешательства – лапаротомии. Лапароскопический метод используется в редких случаях, при наличии опухоли небольшого размера, или когда пациентка не может перенести лапаротомию по состоянию здоровья.

Во время операции хирург осматривает органы малого таза и брюшной полости, чтобы обнаружить признаки рака, и максимально удаляет все пораженные ткани. Этот этап называется хирургическим стадированием и является важным шагом в лечении рака яичника.

В большинстве случаев удаляется матка, обе фаллопиевы трубы и оба яичника, при необходимости – лимфатические узлы и сальник. Лучший прогноз имеют пациентки, у которых удалены все видимые проявления опухолевого процесса (это называется оптимальной циторедукцией).

У молодых женщин с ранней стадией рака, которые хотят иметь детей, в виде исключения возможно сохранение матки и второго яичника, если они не поражены злокачественным процессом.

СТАДИИ РАКА ЯИЧНИКА

По результатам операции определяется стадия рака яичников. Это необходимо для оценки прогноза и подбора оптимального лечения. Стадии обозначаются римскими цифрами от I до IV. Они имеют подкатегории A, B и C.

  • На стадиях IA и IB опухоль расположена в одном или обоих яичниках, но капсула (оболочка яичника) не повреждена злокачественным процессом.
  • На стадии IC капсула яичника разорвана, или есть признаки распространения рака в тазу.
  • На стадии II опухолевый процесс охватывает другие органы таза, такие как матка или фаллопиевы трубы.
  • На стадии III рак ограничен брюшной полостью.
  • На стадии IV рак распространился на отдаленные органы, например, легкие.

ХИМИОТЕРАПИЯ

После удаления опухоли в организме могут остаться раковые клетки, которые способны вызвать рецидив. Поэтому после операции проводится химиотерапия, чтобы уничтожить сохранившиеся раковые клетки. Химиотерапия показана всем пациенткам, кроме женщин с раком яичников стадий IA или IB, которым достаточно хирургического лечения.

Химиотерапия – это введение препаратов, которые останавливают или замедляют рост раковых клеток. Для лечения рака яичников обычно используют таксаны (паклитаксел, доцетаксел) и платиновые производные (карбоплатин, цисплатин).

Некоторым пациенткам с распространенным опухолевым процессом химиотерапия проводится до операции, чтобы уменьшить объем злокачественных очагов для их более полного удаления.

Помните – ранняя диагностика онкологических заболеваний спасает жизни! Каждая женщина должна посещать гинеколога в профилактических целях не реже 1 раза в год. Тем более, нельзя откладывать посещение врача, если возникли настораживающие симптомы.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на прием в Центр здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

(044) 521 30 03

Лечение рака яичников в израиле

Что такое рак яичника?

Яичники — это парные женские половые железы. Они расположенны в области таза, по обе стороны от матки (полого органа, в котором развивается эмбрион). Формой и размером они напоминают миндаль. Яичники вырабатывают яйцеклетки и женские гормоны (химические вещества, регулирующие определенные процессы в некоторых органах).
Одним из видов злокачественных опухолей, которые могут развиться в яичнике, является эпителиальный рак яичника.

Кто входит в группу риска?

В группу риска входят женщины, у близких родственниц которых (матери, сестры или дочери) была выявлена онкология яичника. Риск увеличивается, если помимо родственниц первой степени это заболевание было обнаружено у одной из родственниц второй степени (бабушки или тети), и еще больше увеличивается, если рак был обнаружен у двух или более родственниц первой степени.
Некоторые злокачественные новообразования яичников вызваны наследственными генетическими мутациями
Гены передают наследственную информацию от родителей детям. От  5 до 10% случаев рака яичника связаны с генетическим фактором. Выявлены три наследственных модели: рак яичника; рак яичника, сопровождающийся раком молочной железы; и рак яичника, сопровождающийся раком прямой кишки. Для женщин, относящихся к группе повышенного риска, разработаны тесты, выявляющие данные генетические мутации.

Женщины, относящиеся к группе повышенного риска, могут предпринять профилактическое удаление яичников, то есть удалить здоровые яичники, чтобы исключить развитие рака. Однако до сих пор неизвестно, действительно ли подобная операция способна предотвратить возникновение рака яичников.

Симптомы заболевания

На ранней стадии заболевания могут появиться следующие симптомы: неприятные ощущения в пищеварительной системе, давление в области таза, боли, ощущение вздутия живота, одышка. Однако в большинстве случаев на ранних стадиях у пациенток нет жалоб (или они несущественны). Более серьезные симптомы обычно появляются на поздних стадиях развития заболевания.

Диагностика рака яичника

  • Гинекологическое обследование – проверка матки, влагалища, яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря и прямой кишки, с целью обнаружения отклонений в структуре или размерах органов. (Мазок Папаниколау («Пап-тест») не способен диагностировать рак яичника).
  • Ультразвуковое исследование – исследование органов с помощью ультразвуковых волн
  • Анализ на СА-125: анализ крови на онкомаркер СА-125. Его повышенное содержание может свидетельствовать о раке яичника.
  • Бариевая клизма – жидкость, в которой содержится барий (контрастное вещество), вводится в прямую кишку через задний проход, что позволяет рассмотреть на рентгеновском снимке опухоли в области таза.
  • Внутривенная пиелография – серия рентгеновских снимков почек, мочеточника и мочевого пузыря после введения в кровь контрастного вещества, которое концентрируется в почках и мочевыделительной системе. Снимки позволяют определить, распространилась ли опухоль за пределы области таза.
  • Компьютерная томография – серия подробных снимков различных участков тела, созданных с помощью компьютера, соединенного с рентгеновским аппаратом.
  • МРТ малого таза
  • Биопсия – взятие образца ткани для исследования под микроскопом. Образец ткани берется в ходе лапароскопии (введение хирургических инструментов и камеры через крошечные отверстия в брюшной полости) или лапаротомии (разрез брюшной полости с целью проведения операции открытым методом).

Терапевтические возможности и прогноз зависят от возраста пациентки, от ее общего физического состояния, от вида и размеров опухоли, а также от стадии, на которой выявлен рак. При выявлении на ранней стадии рак яичника во многих случаях поддается излечению. Отметим, что пациенткам на любой стадии развития заболевания стоит взвесить возможность принять участие в клинических испытаниях новейших видов терапии.

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: II РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

II РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

«Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей»

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК ЯИЧНИКОВ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Я.Верморкен
Университетский госпиталь, Антверпен, Бельгия

Рак яичников, который составляет 90% всех злокачественных новообразований яичников, в 75% случаев диагностируется в поздних стадиях. Причинами того являются отсутствие эффективного скрининга и специфических для ранних стадий симптомов заболевания. Стадия заболевания устанавливается на основании хирургических и морфологических находок согласно классификации FIGO (Patterson, 1996). Для простоты все эпителиальные опухоли яичника можно разделить на ранние формы (IA-IIA стадии FIGO) и поздние (IIB-IV стадии FIGO).

Таблица 1.
Рак яичников: стадии заболевания по FIGO, частота обнаружения и 5-летняя выживаемость.

Стадия Описание Частота обнаружения 5-летняя выживаемость
I Опухоль в пределах яичников 20% 73%
II Распространение в пределах малого таза 5% 45%
III Поражение брюшной полости и забрюшинных лимфатических узлов 58% 21%
IV Отдаленные метастазы 17% 5%

Ранние стадии рака яичников.

В настоящее время общепринято, что при высокодифференцированном раке яичников IA и IB стадий дополнительное лечение после проведенной операции не требуется. Хирургическое лечение, выполненное согласно современным канонам, позволяет достигнуть 5-летней безрецидивной выживаемости более 90% (Young et al,1990; Trimbos et al, 1991). К сожалению, в конце 90 гг. следует признать, что только у незначительного числа больных выполняется необходимый объем хирургического вмешательства, главным образом в связи с невыполнением биопсии забрюшинных лимфоузлов (Munoz et al, 1996; Petignat et al, 1998). Все остальные больные с ранними формами рака яичника нуждаются в проведении адъювантной терапии, такой как облучение брюшной полости, химиотерапия с включением производных платины или внутрибрюшинное введение 32P.

Таблица 2.
Хирургическое пособие при раке яичников (Buchsbaum and Lifshitz, 1984).

срединная лапаротомия;
взятие асцитической жидкости или смывов с брюшины для цитологического исследования;
пальпация, осмотр и биопсия диафрагмы;
осмотр висцеральной и париетальной брюшины;
резекция большого сальника;
экстирпация матки, двухсторонняя овариоэктомия, аппендэктомия.

Значение адъювантной терапии остается невыясненным в связи с отсутствием результатов рандомизированных исследований у этих больных. В настоящее время в Европе проводится несколько рандомизированных исследований у больных ранними стадиями рака яичников (такие как ICON1 под эгидой MRC или ACTION под эгидой EORTC), результаты которых ожидаются с большим интересом. Тем не менее уже сегодня больные с высоким риском (светлоклеточный рак, умеренно или низкодифференцированный рак IA/IB стадий, или стадии IC и IIA) должны получать адъювантную химиотерапию с включением производных платины. И хотя результаты облучения брюшной полости, полученные в Канаде, следует признать хорошими, другие исследователи не смогли их подтвердить (Young and Pecorelli, 1998).

Распространенный рак яичников.

Современным следует считать выполнение на первом этапе оперативного вмешательства с целью максимального удаления первичной опухоли и диссеминатов в брюшной полости или выполнение многочисленных биопсий при отсутствии видимого поражения брюшины с последующим проведением шести циклов химиотерапии с включением производных платины и паклитаксела (Boente et al, 1998; McGuire and Ozols, 1998).

Значение хирургического этапа распространенного рака яичника было подчеркнуто результатами исследования Гинекологической группы EORTC. Больным, у которых после выполнения первичной циторедуктивной операции в брюшной полости оставались опухолевые образования более 2 см, после проведения 3 курсов химиотерапии с включением производных платины выполняли повторную циторедуктивную операцию (van der Burg et al, 1996). Проведение повторной циторедуктивной операции снизило риск прогрессирования и смерти на одну треть, увеличило продолжительность безрецидивной и общей выживаемости на 5 и 6 месяцев соответственно и улучшило результаты 2-летней выживаемости на 10% по сравнению с контрольной группой (циторедуктивная операция в неоптимальном объеме и 6 курсов химиотерапии).

Использование препаратов платины значительно повысило эффективность химиотерапии распространенного рака яичников (Advanced Ovarian Cancer trialists Group, 1991/1997), особенно у больных с небольшими размерами опухоли (NeiJt et al, 1994). Уменьшение числа курсов химиотерапии или снижение доз препаратов на этапе индукции неминуемо ведет к ухудшению результатов лечения. Попытки повысить эффективность химиотерапии предпринимаются за счет: а) повышения доз цитостатиков; б) использования новых противоопухолевых препаратов; в) применения новых препаратов без цитостатического эффекта; г) применения препаратов, препятствующих развитию лекарственной резистентности опухоли. Используются другие пути введения препаратов, например внутрибрюшинный, проведение высокодозной химиотерапии с восстановлением костномозгового кроветворения аутологичными клетками-предшественниками, полученными из периферической крови или костного мозга.

Увеличение доз цитостатиков.

Ретроспективно показано, что с повышением доз цитостатиков в режимах комбинированной химиотерапии или дозы цисплатина при проведении монохимиотерапии улучшаются показатели объективного противоопухолевого эффекта и продолжительности ремиссии и жизни (Levin and Hryniuk, 1987; Levin et al, 1993). Тем не менее, при достижении интенсивности введения цисплатина 18-20 мг/м2/неделю дальнейшего улучшения результатов лечения не происходит. Поэтому большинство рандомизированных исследований, пытавшихся увеличить дозу цисплатина, не привели к улучшению результатов лечения.

Новые цитостатики.

Сразу несколько новых противоопухолевых препаратов представляют интерес для изучения у больных раком яичников. Среди них новое производное платины — оксалиплатин, таксаны — паклитаксел и доцетаксел, антрациклины — эпидоксорубицин и доксил (липосомальный доксорубицин), подофилотоксин — этопозид, ингибиторы топоизомеразы I — топотекан и иринотекан, пиримидиновый антиметаболит — гемцитабин. Из всех вышеперечисленных препаратов таксаны, в большей степени паклитаксел, успешно используются в качестве первой линии химиотерапии. В настоящее время произошла замена ранее использовавшейся стандартной комбинации первой линии — цисплатин-циклофосфан на цисплатин-паклитаксел. Причиной этому являются результаты двух рандомизированных исследований: GOG-11, проведенного в США, и OV-10, проведенного в Европе и Канаде. Оба исследования показали, что замена циклофосфана на паклитаксел в комбинации с цисплатином приводит к увеличению частоты объективного эффекта, удлинению безрецидивной и общей выживаемости (McGuire et al, 1996; Stuart et al, 1998). Исследования, в которых цисплатин заменен на карбоплатин в комбинации с паклитакселом для уменьшения негематологической токсичности химиотерапии, имеют слишком короткий период наблюдения для окончательных выводов. Мета-анализ рандомизированных исследований показал, что добавление доксорубицина к производным платины и алкилирующему агенту, приводит к улучшению результатов лечения, поэтому логичным выглядит следующий шаг, когда доксорубицин будет использован вместе с таксанами и производными платины (Vermorken et al, 1998).

Новые препараты без цитостатического эффекта.

Несколько новых субстанций находятся в фазе предклинического или раннего клинического изучения. Среди них ингибиторы металлопротеиназы, ингибиторы ангиогенеза, ингибиторы передачи внутриклеточного сигнала (ras, PKC, тирозинкиназы, HER-2/neu). Значение этих агентов должно быть определено в готовящихся клинических исследованиях.

Препараты, препятствующие развитию лекарственной устойчивости.

Более 10 цитостатиков демонстрируют эффективность около 20% в качестве химиотерапии второй линии у больных, ранее получавших производные платины. Создается впечатление, что не столько лекарство, сколько биологические свойства опухоли яичника определяют такой одинаковый эффект от проводимой химиотерапии. Анализ лечения 704 больных, получавших три различных цитостатика, показали, что результат лечения зависит не от выбора препарата, а от факторов, определяемых заболеванием (Eisenhauer et al, 1997). В связи с тем, что 80% больных резистентны к цитостатикам, используемым для проведения химиотерапии второй линии, можно предположить что существуют или многочисленные механизмы развития лекарственной устойчивости к различным препаратам или некий универсальный путь приобретения резистентности ко всем сразу. Поиск путей преодоления развития лекарственной резистентности представляется важнейшей задачей у больных с возникшим рецидивом заболевания после индукционной химиотерапии. Возможно, этот же подход может быть использован и для улучшения результатов химиотерапии первой линии.

Альтернативные методы введения.

Внутрибрюшинная химиотерапия. После 25 лет безуспешных экспериментов несколько рандомизированных исследований показали, что внутрибрюшинная химиотерапия может улучшить результаты лечения по сравнению с внутривенным введением у больных с минимальными проявлениями болезни после циторедуктивной операции (Alberts et al, 1996; Markman et al, 1998). Однако, нельзя закрывать глаза на технические сложности при проведении внутрибрюшинной химиотерапии, которые могут привести к тяжелым осложнениям в неопытных руках. Поэтому до сих пор внутрибрюшинная химиотерапия не имеет широкого распространения для лечения больных раком яичников. Тем не менее продолжаются клинические исследования внутрибрюшинной химиотерапии, так как показано. что при внутрибрюшинном введении паклитаксела в брюшной полости длительно поддерживается цитостатическая концентрация. Примером подобного исследования является назначения больным раком яичников с оптимальным выполнением циторедуктивной операции паклитаксела в дозе 135 мг/м2 в/в с последующим введением цисплатина в дозе 100 мг/м2 внутрибрюшинно в 1 день и на 8 день внутрибрюшинное введение паклитаксела 60 мг/м2 с повторением курсов лечения каждые 3 недели.

Высокодозная химиотерапия. Высокодозная химиотерапия у больных раком яичников была использована на этапе возникновения рецидива после ранее проведенной химиотерапии в качестве консолидации ремиссии (т.е. непосредственно после достижения объективного эффекта от предшествующей химиотерапии) или при проведении первой линии. Высокодозная химиотерапия не улучшила результаты лечения больных с рецидивами, поэтому большинство исследователей пришли к выводу, что этот метод лечения не может быть использован у больных с резистентной опухолью. Возможно, высокодозная химиотерапия будет полезна при использовании ее в качестве химиотерапии первой линии или для консолидации ремиссии. В настоящее время в Европе и США проводятся несколько рандомизированных исследований, посвященных этому вопросу. До тех пор, пока отсутствуют убедительные сведения о полезности высокодозной химиотерапии, она не может быть использована за пределами научных исследований у больных раком яичников.

Химиотерапия второй линии.

У большинства больных раком яичников при проведении химиотерапии первой линии наблюдается объективный противоопухолевый эффект. К сожалению, у большинства из них (около 70%) рано или поздно возникнет прогрессирование заболевания, неотвратимо приводящее к смерти больной. Пациентки с рецидивом заболевания являются кандидатами для проведения химиотерапии второй линии. К сожалению, в литературе нет рандомизированных исследований по сравнению эффективности второй линии химиотерапии и поддерживающей терапии (best supportive care), и тем самым не определено истинное значение цитостатической терапии при рецидиве заболевания. Возможность достижения противоопухолевого эффекта при проведении химиотерапии второй линии зависит от эффекта на первую линию и его продолжительности. Поэтому при проведении клинических исследований по второй линии химиотерапии необходимо четко выделить больных с платино-чувствительными или платино-резистентными опухолями, а также принять во внимание другие прогностические факторы: гистологический вариант, размеры и число опухолевых узлов и т.д.) (Eisenhauer et al, 1997). У больных с чувствительными к химиотерапии опухолями при возникновении рецидива можно использовать те же препараты, что и при проведении первой линии. У больных с резистентной опухолью целесообразна попытка использования препаратов, не обладающих перекрестной резистентностью с препаратами платины. Однако, результаты лечения таких больных остаются неудовлетворительными в первую очередь потому, что до настоящего времени не существует подобных препаратов.

Список литературы.

1. Advanced Ovarian Cancer Trialists Group. Br Med J 303:884, 1991(update 1997, unpublished)

2. AIberts DS, Liu PY, Haonigan EV, et al. N Engl J Med 335:1950, 1996

3. Boente MP, Chi DS, Hoskins WJ. Semin Oncol 25:326, 1998

4. Buchsbum HJ and Lifshitz S. Sernin Oncol 11:227, 1984

5. Eisenhauer EA, Vermorken JB, van Glabbeke. Ann Oncol 8:963, 1997

6. Levin L, Hryniuk WM. J Clin Оncol 5:756, 1987

7. Levin L, Simon R, Hryniuk W, et al. J Natl Cancer Inst 85:1732, 1993

8. Markman M, Bundy B, Benda J, et al. Proc Am Soc Clin Oncol 17:361a, 1998

9. McGuire WP, Hoskins WJ, Brady MF, et al. N Engl J Med 334:1, 1996

10. McGuire WP and Ozols RF. Semin Oncol 25:340, 1998

11. Munoz KA, Harlan IC, Trimble EL. Proc Am Soc Clin Оncol 15:279, 1996

12. Neijt JP. ASCO Educational Book 1994, pp 214-220

13. Petignat P, Vajda D, Joris F, Obrist R. Proc Am Soc Clin Oncol 17:354a, 1998

14. Pettersson F. FIGO report, vo1. 22, 1996

15. Stuart G, Bertelsen K, Mangioni C, et a1. Proc Am Soc Clin Oncol 17:361a, 1998

16. Trimbos JB, Schueler JA, van der Burg M, et al. Cancer 67:597, 1991

17. van der Burg MEL, van Lent M, Buyse M, et al. N Engl J Med 332:629, 1995

18. Vermorken JB, Harper P, Buyse M. Ann Oncol 1998 (in press)

19. Young RC, Wlaton LA, Elleaberg SS, et al. N Engl J Med 322:1021, 1990

20. Young RC and Pecorelli S. Semin Оncol 25:335, 1998

5 ранних признаков рака яичников

Мы долгое время считали рак яичников тихим убийцей с небольшими ранними симптомами, если они вообще были. Однако оказалось, что рак яичников не такой скрытый, как мы когда-то думали. На самом деле, есть некоторые ранние признаки болезни, которые важно распознать.

Почему это так важно? К сожалению, реальность такова, что более 70% женщин с раком яичников диагностируются, когда рак находится на более поздней стадии и имеет худший прогноз.

  • Пятилетняя выживаемость (процент женщин, которые выживают в течение пяти и более лет после постановки диагноза) при ранней стадии рака яичников составляет от 80% до 90%.
  • Пятилетняя выживаемость при поздней стадии рака яичников колеблется от 28% до 40%.

«Женщины обычно игнорируют ранние признаки рака яичников или думают, что их симптомы просто связаны со старением, увеличением веса или другими менее серьезными проблемами», — говорит Амина Ахмед, доктор медицины, гинеколог-онколог из Rush. «Вот почему рак яичников так трудно обнаружить на ранней стадии, когда он наиболее излечим».

Серьезное отношение к симптомам рака яичников также важно, поскольку в настоящее время не существует метода скрининга на рак яичников для женщин, не имеющих симптомов и не имеющих семейного анамнеза или генетических мутаций BRCA (которые повышают риск развития рака яичников. ).

Не игнорируйте эти общие симптомы рака яичников

Хотя симптомы рака яичников могут быть расплывчатыми, по словам Ахмеда, главное — обратить внимание на то, как долго длятся симптомы. «История многих женщин с раком яичников состоит в том, что у них действительно были симптомы за несколько месяцев до постановки диагноза», — говорит она.

Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы сохраняются — они не приходят и уходят, не проходят в течение одной-трех недель или лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают.Распознавая эти ранние симптомы, женщины могут получить шанс поймать и вылечить болезнь до того, как она прогрессирует:

1. Вздутие живота

Практически каждая женщина испытывала вздутие живота, неприятное ощущение распирания в животе. Хотя вздутие живота является нормальным явлением, особенно в период месячного цикла, постоянное вздутие живота, которое длится каждый день в течение трех недель, — нет.

Постоянное ощущение вздутия живота и сытости — один из наиболее частых ранних признаков рака яичников. А вздутие живота, сопровождающееся вздутием живота (видимым вздутием живота), может указывать на наличие проблемы.

2. Запор

Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут быть связаны со всем, от стресса и беспокойства до синдрома раздраженного кишечника и рака яичников. Когда дело доходит до рака яичников, наиболее распространенным желудочно-кишечным симптомом является запор.

«Обратите внимание на любые изменения в вашем кишечнике», — говорит Ахмед. «В частности, признаком может быть новый запор, который не устраняется никакими вмешательствами.”

3. Длительная боль

Постоянное давление в животе и тазу и / или боль в пояснице, которая длится от одной до трех недель, может сигнализировать о проблеме. Хотя этот расплывчатый симптом рака яичников может сопровождать любое количество состояний, важно отметить, является ли боль для вас новой, она не приходит и не проходит и не может быть легко связана с другими факторами.

Если после снятия стресса ваша боль уменьшается, то ваши симптомы, скорее всего, связаны со стрессом. Если ваша боль уменьшится, если вы внесете некоторые изменения в свой рацион, скорее всего, это проблема, связанная с желудочно-кишечным трактом.

«К сожалению, очень трудно отличить симптомы рака яичников от проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом или стрессом», — говорит Ахмед. «Вот почему так много женщин обращаются к разным специалистам, прежде чем им поставят окончательный диагноз».

Если у вас есть эти симптомы, если они не проходят и вы пытались найти облегчение самостоятельно, поговорите со своим врачом о следующих тестах:

  • Гинекологический осмотр
  • Оценка GI, которая включает физический осмотр и, возможно, тесты GI (например,г., эндоскопия, колоноскопия)
  • Bloodwork
  • КТ, МРТ или УЗИ

Женщины склонны игнорировать ранние признаки рака яичников или думать, что их симптомы просто связаны со старением, увеличением веса или другими менее серьезными проблемами. Вот почему рак яичников так трудно обнаружить на ранней стадии, когда он наиболее излечим.

4. Изменение функции мочевого пузыря

Обычно, когда женщины испытывают проблемы с мочеиспусканием, такие как боль при мочеиспускании или позывы к мочеиспусканию, они часто думают, что это инфекция мочевыводящих путей.Часто это так.

Но проблемы с мочевым пузырем также могут сигнализировать о гинекологических или репродуктивных проблемах, например о раке яичников.

Специфические мочевые симптомы, связанные с раком яичников, включают следующее:

  • Чувство давления или боли в мочевом пузыре
  • Частое мочеиспускание
  • Внезапная, острая потребность в мочеиспускании

«Если эти симптомы мочеиспускания появились впервые и продолжаются более нескольких дней, это проблема», — говорит Ахмед. «Поговорите со своим акушером-гинекологом или терапевтом и сообщите им, что вас беспокоят как проблемы с мочевым пузырем, так и проблемы с репродуктивной системой.”

5. Затруднение при еде

Потеря аппетита — частый симптом рака яичников.

Помимо потери аппетита, к ранним признакам рака яичников относятся быстрое чувство сытости и трудности с доеданием даже небольших приемов пищи. Если это новый симптом для вас, обратитесь к врачу.

Ранние предупреждающие признаки рака яичников

Почему вы должны обнаруживать рак яичников на ранней стадии, если это возможно.

Здесь, в онкологическом центре UT Health East Texas HOPE, мы помогаем жителям Восточного Техаса бороться с раком более 30 лет.Мы хотим, чтобы каждый проявлял инициативу и бдительность в личном обнаружении рака яичников. Как мы знаем, насколько серьезно диагноз рака может повлиять на чью-то жизнь.

Рак яичников трудно обнаружить на ранних стадиях, потому что яичники маленькие и расположены глубоко в брюшной полости, поэтому врачу может быть трудно обнаружить любые наросты, которые могут быть на них. Кроме того, часто бывает трудно диагностировать рак яичников на ранней стадии, потому что симптомы похожи на симптомы других состояний. Только 20% всех случаев рака яичников обнаруживаются на ранних стадиях. Рак яичников часто остается незамеченным, пока не распространился по тазу и брюшной полости. На этой более поздней стадии рак яичников лечить труднее, но, конечно, не невозможно. Однако рак яичников на ранней стадии, когда заболевание ограничивается яичниками, с большей вероятностью поддается успешному лечению.

Вы можете спросить: «Каковы признаки и симптомы рака яичников?» Не волнуйтесь, есть много явных признаков того, что у вас может быть рак яичников.Итак, мы расскажем вам все, что вам нужно знать об определении ранних предупреждающих признаков и симптомов этого редкого и опасного заболевания.

Каковы шансы заболеть раком яичников?

По оценкам, только в этом году от рака яичников страдают более 22 000 американских женщин. Хирургия и химиотерапия обычно используются для лечения рака яичников.

По данным Национальной коалиции по борьбе с раком яичников (NOCC), только около 19 процентов случаев рака яичников диагностируется на ранних стадиях. По данным Американского онкологического общества, вероятность того, что женщина заболеет раком яичников в течение своей жизни, составляет примерно 1 из 75, а вероятность того, что рак яичников станет смертельным для нее, составляет 1 из 100.

Каковы первые признаки рака яичников?

Ранняя стадия рака яичников редко вызывает какие-либо симптомы. Рак яичников на поздней стадии может вызывать несколько неспецифических симптомов. Следует также отметить, что эти симптомы часто ошибочно принимают за более распространенные доброкачественные состояния.

Эти симптомы рака яичников могут развиваться на любой стадии заболевания.В их числе:

  • Тазовая или абдоминальная боль или спазмы
    Очень часто опухоли, растущие в тазу, вызывают боль внизу живота. Это неприятное ощущение похоже на спазмы при месячных, поэтому многие женщины считают, что проблемы с животом безвредны.
  • Быстрое чувство сытости после начала приема пищи или отсутствия аппетита
    Асцит, то же скопление жидкости, которое вызывает у некоторых пациентов с раком яичников чувство вздутия живота, также может привести к потере аппетита или более быстрому чувству сытости.
  • Расстройство желудка или расстройство желудка
  • Тошнота
  • Ощущение, что вам нужно помочиться чаще или срочно, чем обычно
    Иногда вы можете почувствовать позывы в туалет, но когда вы попробуете, может выйти только небольшая струйка (или даже ничего). Повышенные позывы к мочеиспусканию возникают, когда раковые клетки яичников покрывают стенку мочевого пузыря или когда асцит в тазу сдавливает мочевой пузырь, заставляя женщин чаще мочиться.
  • Необъяснимое истощение
    Боль или давление в пояснице или тазу Женщины с раком яичников могут испытывать боль в спине, когда жидкость накапливается в тазу или когда опухоль распространяется в брюшную полость или таз, непосредственно раздражая ткани в нижней части спины.
  • Вздутие живота и / или запор
    Вы можете испытывать частую изжогу или газы в течение нескольких месяцев, пока не будет поставлен диагноз рака яичников. Это распространено среди пациентов с раком яичников, которые, как правило, испытывают общий дискомфорт в животе, включая вздутие живота и газы.
  • Увеличение обхвата живота или вздутие живота
  • Боль во время секса
  • Необъяснимая боль при половом акте может быть предупреждающим симптомом рака яичников.
    Менструальные изменения Изменения менструального цикла женщины, такие как более сильное, чем обычно, кровотечение или нерегулярное кровотечение, могут быть симптомом рака яичников. Помимо возраста, существуют и другие факторы, которые могут вызвать у женщины большее количество менструаций и, следовательно, увеличить риск рака яичников.Некоторые из них переживают менопаузу после 50 лет, менструируют до 12 лет и никогда не имеют детей или рожают впервые после 30 лет.
  • Потеря веса
    Внезапная потеря веса, когда вы не сидите на диете или не изменили свои привычки в физических упражнениях, может быть предупреждающим признаком рака яичников. Однако имейте в виду, что эти симптомы могут быть вызваны множеством других состояний. Часто они реагируют на базовое лечение или уходят сами.
  • Затрудненное дыхание
    Поздняя стадия рака яичников может вызвать проблемы с дыханием.По мере роста опухоли они могут начать давить на легкие и мешать пациенту вдыхать и выдыхать.

Причины и факторы риска рака яичников

Часто неясно, что конкретно вызывает рак яичников, хотя врачи выявили факторы, которые могут увеличить риск заболевания.

Факторы, которые могут увеличить риск рака яичников, включают:

  • Пожилой возраст Рак яичников может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего он встречается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет.
  • Унаследованные мутации генов.
    Небольшой процент случаев рака яичников вызван генными мутациями, которые вы унаследовали от своих родителей. Гены, которые, как известно, повышают риск рака яичников, называются геном рака груди 1 (BRCA1) и геном рака груди 2 (BRCA2). Эти гены также увеличивают риск рака груди.
  • Другие мутации генов.
    Некоторые другие мутации генов, которые могут вызывать рак яичников, включают мутации, связанные с синдромом Линча.
  • Семейный анамнез рака яичников.
    Люди, у которых есть два или более близких родственника с раком яичников, имеют повышенный риск заболевания.
  • Заместительная гормональная терапия эстрогенами.
    Заместительная гормональная терапия эстрогенами может быть причиной рака яичников, особенно при длительном применении и в больших дозах. Возраст начала и окончания менструации. Начало менструации в раннем возрасте или начало менопаузы в более позднем возрасте, или и то, и другое может увеличить риск рака яичников.

Когда обращаться к врачу при раке яичников?

Многие из этих вышеупомянутых симптомов могут иметь менее опасные причины.Пожалуйста, не паникуйте, если вы столкнулись с некоторыми из этих причин рака яичников. Наличие некоторых признаков и симптомов, связанных с раком яичников, не обязательно означает, что вы страдаете этим заболеванием. Рак яичников нельзя диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Диагностика рака яичников требует проведения различных анализов и, как правило, опыта специалиста. КТ может помочь врачу диагностировать рак яичников.

Если вы живете в районе Восточного Техаса и вам уже поставили диагноз рака яичников или другой его разновидности, и вы ищете надлежащее лечение, тогда, пожалуйста, запишитесь на прием к нам в онкологическом центре UT Health East Texas HOPE.

Признаки и симптомы рака яичников

Ранние признаки рака яичников

На ранних стадиях рак яичников может не вызывать симптомов, которые вы бы заметили. Даже по мере того, как болезнь прогрессирует, признаки могут быть неясными. Вы можете спутать их с другими распространенными проблемами, такими как запор.

На протяжении многих лет рак яичников считался «тихим» заболеванием. Если вы знаете симптомы, у вас и вашего врача будет больше шансов обнаружить его на ранней стадии.

Общие симптомы рака яичников

Есть четыре основных симптома рака яичников.Они могут быть у вас даже на ранних стадиях болезни. Это:

  • Вздутие живота
  • Боль в тазу или животе
  • Проблемы с приемом пищи или быстрое ощущение сытости
  • Постоянное ощущение, что вам нужно в туалет (срочность) или ощущение, что вам нужно часто в туалет (частота)

Эти симптомы могут быть вызваны многими вещами, кроме рака яичников. Подумайте, необычны ли они для вас, возникают ли они чаще или, кажется, ухудшаются.

Другие симптомы рака яичников

Другие симптомы, которые могут означать, что у вас рак яичников, включают:

Имейте в виду, что даже если эти симптомы могут быть признаками рака яичников, более вероятно, что их вызывает что-то другое.

Когда звонить врачу

Поскольку признаки рака яичников довольно распространены и расплывчаты, трудно понять, когда следует позвонить врачу. Проверьтесь, если у вас появились симптомы:

  • Новые для вас
  • Случаются более 12 раз в месяц
  • Не уходите с такими изменениями, как упражнения, диета, слабительные или больше отдыха

Сообщите своему врачу если в вашей семье есть рак яичников или рак груди.

Устойчивость симптомов рака яичников

Симптомы, которые длятся более двух недель, являются ключевыми для выявления рака яичников. Только около 15% случаев рака яичников диагностируется на ранних стадиях. Многие женщины не замечают проблем, пока опухоль не разовьется.

Симптомы кист, новообразований или опухолей яичников

Масса или опухоль в области таза может быть вызвана рядом заболеваний. Они могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (доброкачественными). Вы можете не знать, что он у вас есть, пока врач не обнаружит его во время обычного осмотра.

Киста яичника — одна из наиболее частых причин новообразований в тазу. Другие включают миому и эндометриоз.

Масса в тазу может вызывать симптомы, похожие на симптомы рака яичников, например:

  • Боль в области таза
  • Отек или вздутие живота
  • Часто нужно мочиться
  • Тошнота и рвота
  • Боль в нижней части живота спина и бедра
  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника
  • Боль во время секса
  • Увеличение веса без ясной причины
  • Необычное вагинальное кровотечение
  • Болезненность груди

Каковы ранние признаки рака яичников?

Часто бывает трудно диагностировать рак яичников на ранних стадиях, потому что симптомы схожи с симптомами других заболеваний.Любой, кто испытывает необъяснимые абдоминальные симптомы, длящиеся более 2 недель, должен обратиться к врачу.

Рак яичников также сложно обнаружить на ранней стадии, потому что яичники маленькие и расположены глубоко в брюшной полости, поэтому врачу трудно обнаружить любые наросты, которые могут быть на них.

По данным Национальной коалиции по борьбе с раком яичников (NOCC), только около 19 процентов случаев рака яичников диагностируется на ранних стадиях.

Поделиться на Pinterest Вздутие живота, боли в животе или проблемы с пищеварением могут характеризовать рак яичников.

Рак яичников на ранних стадиях не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Симптомы, наиболее связанные с раком яичников, имеют тенденцию развиваться на более поздних стадиях заболевания, поскольку новообразования оказывают давление на мочевой пузырь, матку и прямую кишку.

Однако эти симптомы рака яичников могут развиваться на любой стадии заболевания и включают:

  • вздутие живота
  • боль или спазмы в области таза или живота
  • быстрое чувство сытости после начала еды или отсутствия аппетита
  • несварение желудка или расстройство желудок
  • тошнота
  • потребность в мочеиспускании чаще или срочно, чем обычно
  • давление в пояснице или тазу
  • необъяснимое истощение
  • боль в спине
  • запор
  • увеличение обхвата живота или вздутие живота
  • боль в животе
  • менструальные изменения
  • потеря веса

Эти симптомы могут быть вызваны целым рядом других состояний, которые часто поддаются лечению или проходят сами по себе.

Однако, если эти симптомы развиваются внезапно и сохраняются или продолжаются более или менее ежедневно независимо от основного лечения, обратитесь к врачу для постановки диагноза, поскольку они могут быть симптомами рака яичников.

Поделиться на PinterestЕсли человек подозревает, что у него рак яичников, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Поскольку трудно диагностировать рак яичников на ранней стадии, большинство органов здравоохранения полагают, что лучший способ помочь снизить вероятность развития более поздних стадий рака яичников — это положительный, упреждающий подход к заболеванию.

Для обеспечения наилучшего результата человеку следует как можно скорее поговорить со своим семейным врачом или гинекологом о любых потенциальных симптомах.

Признаки могут включать любые необъяснимые симптомы рака яичников или любые новые абдоминальные или тазовые симптомы, которые:

  • не связаны с другим диагностированным состоянием
  • не поддаются базовому лечению, например, боль в спине, которая не проходит с отдыхом и обледенением или несварение желудка, которое не улучшается при изменении диеты и физических упражнений
  • длится более 2 недель
  • встречается более 12 дней в месяц

Факторы риска, которые могут повысить вероятность развития рака яичников у некоторых людей чем другие включают:

  • семейный анамнез рака груди, яичников или матки
  • с геном BRCA1 и BRAC2
  • с синдромом Линча
  • никогда не была беременна
  • ожирение
  • некоторые препараты для лечения бесплодия и гормоны
  • эндометриоз Возраст
  • , большинство случаев развивается после менопаузы

Люди с семейным анамнезом репродуктивного или желудочно-кишечного тракта Все раковые больные должны поговорить со своим врачом или гинекологом о прохождении генетического консультирования, чтобы проверить, несут ли они определенные генные мутации, которые могут увеличить риск рака яичников.

Факторы, которые могут снизить общий риск развития рака яичников, включают:

  • беременность
  • выбор кормления грудью
  • использование пероральных противозачаточных препаратов в течение не менее 5 лет
  • операции на репродуктивной системе, такие как гистерэктомия, удаление яичников , или перевязка маточных труб

Наличие некоторых симптомов, связанных с раком яичников, не означает, что человек болен этим заболеванием. Самостоятельная диагностика рака яичников в домашних условиях невозможна.Для постановки диагноза требуется ряд тестов и, как правило, участие специалиста.

Чтобы диагностировать рак яичников, врач начнет с вопросов о симптомах, включая:

  • , когда они начали
  • , как они отреагировали на базовое лечение
  • как долго человек их лечил
  • как часто они возникают

Врач изучит историю болезни человека и задаст вопросы о его семейном анамнезе рака, особенно о любом анамнезе рака яичников и груди.Врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы убедиться, что яичники воспалены, увеличены в размерах или нет ли жидкости в брюшной полости.

Врач назначит дополнительное обследование, если:

  • он обнаружит какие-либо отклонения во время тазового осмотра
  • симптомы указывают на то, что у человека может быть рак яичников
  • медицинский или семейный анамнез повышает вероятность развития рака яичников

До или после этих анализов врач направит пациента к гинекологу-онкологу — врачу, который специализируется на лечении рака репродуктивной системы.Онколог поможет человеку решить, как лучше всего продолжить лечение и управление этим заболеванием.

Изначально врачи чаще всего используют следующие тесты для выявления рака яичников:

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS)

В этом тесте врач вводит ультразвуковой датчик во влагалище. Зонд излучает ультразвуковые волны, которые отражаются эхом, создавая изображение матки, маточных труб и яичников.

Этот тест может помочь выявить потенциальные новообразования и определить, являются ли они твердыми новообразованиями или кистами, которые представляют собой незлокачественные мешочки, заполненные жидкостью.

Если врач обнаружит твердое новообразование, он, вероятно, запросит биопсию, чтобы определить, является ли новообразование злокачественным или доброкачественным (не злокачественным).

Анализ крови CA-125

Анализ крови CA-125 измеряет количество белка CA-125 в крови. Многие люди с раком яичников имеют высокий уровень СА-125 в крови.

Тем не менее, люди с другими, менее тяжелыми состояниями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза (PID) и эндометриоз, также часто имеют высокий уровень этого белка в крови.

Не у каждой женщины с раком яичников повышен уровень СА-125 в крови. По данным Альянса фонда исследования рака яичников (OCRFA), около 80 процентов больных раком яичников на поздней стадии имеют повышенные уровни CA-125, а у 50 процентов — высокие уровни на ранних стадиях заболевания.

Сканирование компьютерной томографии (КТ)

Сканирование компьютерной томографии включает прохождение специальных рентгеновских лучей через брюшную полость. Компьютер обрабатывает результаты для создания изображений поперечного сечения, которые позволяют врачам видеть срезы брюшной полости и таза.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение очень тонкой иглы в тело и извлечение небольшого участка новообразования или массы, которое отправляется в лабораторию для проверки признаков рака. Результаты биопсии являются важным элементом при постановке окончательного диагноза рака яичников.

Методы скрининга и профилактика

Несмотря на исследовательские усилия, в настоящее время нет доступных методов скрининга для выявления рака яичников у людей, у которых нет никаких симптомов или которые не подвержены более высокому, чем обычно, риску развития этого заболевания.

Насколько вероятно, что симптомы указывают на рак?

Рак яичников — относительно редкая форма рака, на него приходится примерно 1,3 процента всех случаев рака, впервые диагностированных в 2018 году в Соединенных Штатах. Это означает, что симптомы, связанные с раком яичников, с большей вероятностью могут быть вызваны другими, гораздо менее тяжелыми состояниями, чем рак яичников.

Около 94 процентов людей, получивших диагноз и лечение рака яичников на ранних стадиях, выживают более 5 лет после постановки диагноза.

В период с 2008 по 2014 год около 47,4 процента людей в США прожили не менее 5 лет после диагноза рака яичников.

Тенденции смертности среди больных раком яичников постоянно снижаются. По оценке Национального института рака, в 2018 году на рак яичников будет приходиться 2,3 процента всех смертей от рака.

Поскольку симптомы рака яичников имеют сходство со многими другими, обычно менее опасными состояниями, многие женщины не обращают на них внимания.Поскольку яичники расположены глубоко в теле, даже врачам практически невозможно почувствовать небольшие наросты на органах.

Всем, у кого есть необъяснимые симптомы со стороны таза или брюшной полости, которые являются серьезными, длятся более 2 недель или не обращаются за первичной медико-санитарной помощью, должны как можно скорее поговорить со своим врачом.

Тем, у кого в семье имеется сильная семейная история рака груди, яичников, матки или толстой кишки, также рекомендуется поговорить со своими врачами о прохождении генетического консультирования.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Некоторые симптомы могут быть ранними признаками рака яичников

Рак яичников долгое время называли «тихим убийцей», потому что считается, что симптомы развиваются только после того, как болезнь достигла запущенной стадии и в большинстве случаев неизлечима.Но эксперты в области здравоохранения выявили ряд жалоб со стороны физического здоровья, которые часто возникают у женщин с раком яичников и могут быть ранними предупреждающими признаками. Эти симптомы очень распространены, и у большинства женщин с ними нет рака яичников. Но для женщин, которые это делают, есть надежда, что большая осведомленность приведет к более ранней диагностике и лечению.

Четыре симптома чаще встречаются у женщин с раком яичников, чем у женщин в общей популяции. Эти симптомы включают вздутие живота или увеличение размера живота; боль в области таза или живота; трудности с едой или быстрое чувство сытости; и частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию.

В заявлении рекомендуется, чтобы любая женщина, которая испытывает одну или несколько из этих жалоб почти ежедневно в течение более нескольких недель, должна была обратиться к врачу для осмотра органов малого таза. Тазовые осмотры, вызывающие подозрения, обычно сопровождаются неинвазивным тестом, называемым трансвагинальным ультразвуком, и, возможно, анализом крови на маркер, называемый CA-125, который иногда повышен у женщин с раком яичников. Единственный способ диагностировать рак яичников — это операция, которую лучше всего провести онколог-гинеколог или другой хирург, имеющий опыт лечения рака яичников.

Исследования показали, что многие женщины с раком яичников жаловались на симптомы задолго до того, как им был поставлен диагноз. Однако, поскольку симптомы настолько неспецифичны и обычно вызваны чем-то менее серьезным, постановка диагноза может быть очень сложной задачей. Но если такие симптомы являются новыми, сохраняются в течение нескольких недель и со временем ухудшаются, необходимо провести дополнительное обследование. См. Ниже дополнительную информацию о факторах, влияющих на риск рака яичников.

Какие факторы влияют на риск рака яичников?

Фактор Эффект
Возраст Риск возрастает с возрастом; средний возраст постановки диагноза — 65 лет.
Противозачаточные таблетки Прием их не менее пяти лет снижает риск рака яичников. (При их приеме увеличивается риск рака груди, сердечных заболеваний и инсульта, хотя эти уровни риска возвращаются к норме после прекращения приема оральных контрацептивов.)
Количество родившихся Прием их не менее пяти лет снижает риск рака яичников. (При их приеме увеличивается риск рака груди, сердечных заболеваний и инсульта, хотя эти уровни риска возвращаются к норме после прекращения приема оральных контрацептивов.)
Кормление грудью Если делать это в течение как минимум года (в совокупности за все беременности), снижается риск рака яичников.
Гистерэктомия Снижает риск рака яичников (с овариэктомией или без).
Связанные маточные трубы Снижает риск рака яичников.
Семейный анамнез / генная мутация Наличие у матери, сестры или дочери диагноза рака яичников, особенно в молодом возрасте, повышает риск, равно как и наличие мутации генов рака груди BRCA1 и BRCA2.

По оценкам, в 2016 году у более 22 000 женщин в США будет диагностирован рак яичников, и более 14 000 умрут от этого заболевания. В отличие от рака легких, толстой кишки и груди, хорошего скринингового теста на рак яичников не существует. Хотя неясно, приведет ли распознавание этих предупреждающих знаков к лучшим результатам, эксперты по раку и группы защиты предполагают, что более глубокое понимание этих признаков может быть лучшей надеждой на более ранний диагноз и улучшение выживаемости.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Рак яичников: признаки, симптомы и осложнения

Рак яичников получил прозвище «тихий убийца», потому что, как говорят, на ранних стадиях болезни мало признаков и симптомов.Однако недавно исследователи обнаружили, что у женщин действительно часто бывают симптомы, такие как вздутие живота, быстрое чувство сытости во время еды, боль в области таза и учащенное мочеиспускание, но они обычно неуловимы, расплывчаты и легко отклоняются как вызванные чем-то другим. .

Получение медицинского заключения о любых таких симптомах важно для раннего выявления рака яичников, потому что, к сожалению, в настоящее время нет скрининговых тестов на это заболевание, и большинство случаев обнаруживаются только на поздних стадиях.Взаимодействие с другими людьми

Иллюстрация Verywell

Симптомы ранней стадии

Узнав о диагнозе рака яичников и спросив об истории связанных симптомов, многие женщины оглядываются назад и понимают, что у них были такие симптомы в течение некоторого времени — они были слишком двусмысленными или незначительными, чтобы вызвать обсуждение с врачом.

Хотя симптомы часто расплывчаты и могут быть легкими, исследователи отметили четыре симптома рака яичников, которые могут появиться на ранних стадиях.

Раннее обнаружение имеет решающее значение.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему врачу.

Вздутие живота

Большинство людей иногда замечают вздутие живота и вздутие живота, особенно в предменструальный период или после обильного приема пищи. Но постоянное вздутие живота является возможным предупреждающим признаком рака яичников. Степень вздутия живота может варьироваться от легкой до тяжелой, но часто возникает ежедневно и со временем может ухудшиться. Также может присутствовать легкое несварение желудка.

Поскольку этот симптом незаметен, обратите внимание, если ваша одежда кажется тесной на талии, даже если вы не прибавили в весе. Взгляните в зеркало. Вы можете не просто почувствовать вздутие живота, но и заметить видимое вздутие в зеркале. У некоторых женщин появляются растяжки, особенно если они никогда не были беременны.

В большинстве случаев вздутие живота при раннем раке яичников отклоняется как связанное с возрастом, менопаузой или увеличением веса. Ощущение вздутия живота более одного-двух дней — повод для беспокойства.

Боль или давление в тазу

Боль в области таза, напоминающая менструальные спазмы, также часто встречается на ранних стадиях рака яичников. Как и при вздутии живота, у многих женщин время от времени возникает боль в области таза, особенно во время менструации.

Если боль в области таза не проходит, особенно если она сопровождается чувством давления в тазу, обратитесь к врачу.

Боль может быть локализована с одной стороны, но также может распространяться и ощущаться по всему тазу.

Быстрое чувство сытости после еды

Многие люди с ранним раком яичников отмечают, что после еды среднего размера они чувствуют сытость быстрее, чем раньше.Они также могут продолжать испытывать это ощущение между приемами пищи. Это может сопровождаться или не сопровождаться газом и несварением желудка.

Похудание часто встречается при более поздних стадиях рака яичников, но также может быть ранним симптомом, связанным с этим ощущением полноты в брюшной или тазовой области.

Частота мочеиспускания

Более частое мочеиспускание или ощущение необходимости позывов к мочеиспусканию могут возникнуть на ранних стадиях рака яичников. Это может быть связано не только с давлением на мочевой пузырь со стороны опухоли, но и с гормональными изменениями, вызванными некоторыми опухолями.

Некоторые женщины также испытывают сильную потребность в мочеиспускании, но, садясь, понимают, что им не нужно идти.

Общие сведения о симптомах, стадиях и лечении рака яичников

Симптомы продвинутой стадии

Есть и другие симптомы, обычно обнаруживаемые при раке яичников, но многие из них возникают только после того, как опухоль достигла продвинутой стадии. Опять же, существует множество потенциальных причин, и важно обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Изменения в привычках кишечника

Это самый важный симптом, на который следует обратить внимание (в том числе и при раке толстой кишки). Изменения в привычках кишечника могут включать как запор, так и диарею. Когда опухоль оказывает давление на кишечник, стул также может стать более жидким.

На более поздних стадиях рака яичников опухоли кишечника и брюшной полости могут привести к непроходимости кишечника. Симптомы этого часто включают ухудшение и спастическую боль в животе, рвоту и диарею.

Боль при половом акте

Боль во время полового акта, также называемая диспареунией, может возникать при раке яичников, но также является частым симптомом других состояний, таких как воспалительные заболевания органов малого таза. Эта боль часто ощущается с одной стороны больше, чем с другой, но может быть генерализованной. Боль, похожая на менструальные спазмы, также может начаться во время полового акта и продолжаться некоторое время после него.

Болезненный секс может быть не только предупреждающим знаком для ряда физических состояний, но также может быть источником эмоционального стресса и усложнять отношения.

Обсудите с врачом любой дискомфорт или боль во время полового акта.

Боль в спине

Боль может возникать в нижней части спины или в боку (сторона тела, примерно между грудной клеткой и бедром) и ощущаться как менструальная боль или ранние стадии родов. Боль в пояснице не связана с такими видами деятельности, как тяжелые стоит отметить подъем.

Непреднамеренная потеря веса или увеличение веса

Увеличение веса часто происходит довольно быстро из-за скопления жидкости в брюшной полости (при асците, о котором говорится ниже).Взаимодействие с другими людьми

Похудание может происходить по ряду причин, включая раннее ощущение сытости и потерю аппетита. На более поздних стадиях рака может иметь место раковая кахексия — синдром потери веса, потери мышечной массы и потери аппетита.

Примером необъяснимой потери веса может быть 150-фунтовая женщина, потерявшая 7,5 фунтов за шестимесячный период без изменения диеты или режима упражнений.

Всегда следует оценивать непреднамеренную потерю веса, поскольку есть и другие серьезные состояния, которые могут вызывать этот симптом, помимо рака яичников.

Исследования показали, что более трети людей, неожиданно теряющих вес, страдают раком той или иной формы.

Сбор жидкости в брюшной полости (асцит)

Другая форма вздутия живота может возникать на более поздних стадиях рака яичников. При метастазах в брюшную полость и печень может накапливаться большое количество жидкости, требующей дренажа. Это называется асцитом. Асцит также может привести к одышке, если жидкость продвигается вверх по легким.

Усталость

Утомляемость — наиболее распространенный симптом рака, но может быть симптомом широкого спектра заболеваний. Утомляемость, наблюдаемая при раке, имеет тенденцию отличаться от обычной усталости; он не реагирует на хороший ночной сон или хорошую чашку кофе. По мере прогрессирования рака яичников раковые клетки конкурируют со здоровыми клетками за энергию, что приводит к усталости.

Зародышевые клетки / опухоли стромальных клеток

Опухоли зародышевых клеток и стромальные опухоли полового канатика, типы рака яичников, часто встречающиеся у молодых женщин, могут иметь симптомы, описанные выше, но могут иметь и дополнительные симптомы.Взаимодействие с другими людьми

Маскулинизация

Опухоли, вырабатывающие гормоны мужского типа, могут приводить к маскулинизации с такими признаками, как снижение голоса и рост волос по мужскому типу. Эти симптомы часто встречаются в подтипе стромальных опухолей яичников, называемых опухолями из клеток Сертоли-Лейдига.

Выделения из влагалища или кровотечение

Также могут возникать выделения из влагалища (прозрачные, желтые или с оттенком крови) и / или кровотечения, похожие на менструальные. Аномальное вагинальное кровотечение является частым симптомом опухолей стромальных клеток и связано с эстрогеном, секретируемым этими опухолями.

Следует обратить внимание врача на симптомы кровотечения перед менархе (первый период), после менопаузы или в середине цикла у женщин репродуктивного возраста, поскольку существует множество возможных причин.

Преждевременное половое созревание

Раннее (преждевременное) половое созревание также может возникать из-за опухолей, секретирующих эстроген, и чаще всего наблюдается при опухолях половых клеток и стромальных клеток. Симптомы могут включать раннее развитие груди, появление волос на лобке или раннюю менструацию у девочек.

Сильная тазовая боль

Легкая тазовая боль и давление являются частыми ранними симптомами рака яичников, но сильная боль может по-другому предвещать опухоль яичников.

Опухоли яичников, особенно опухоли половых клеток и стромальных клеток, могут вызывать скручивание яичника вокруг маточной трубы (перекрут).

Когда это происходит, кровеносные сосуды, по которым кровь идет к яичнику, могут быть отрезаны, а недостаток кровоснабжения может вызвать сильную боль, кровотечение и часто инфекцию.

Масса таза

Образование в тазовой области, которое чаще встречается при опухолях половых клеток и стромальных клеток у девочек и молодых женщин, может быть первым признаком рака.

Опухоли и кисты яичников могут стать довольно большими до того, как вызовут симптомы.

Осложнения

Помимо вышеперечисленных симптомов, рак яичников иногда может приводить к осложнениям, чаще всего из-за метастазов в брюшную полость и легкие.

Хотя у многих людей есть несколько таких осложнений, если они вообще есть, все же важно знать о возможностях и обращаться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы.

Непроходимость кишечника

К сожалению, непроходимость кишечника может возникнуть как из-за метастазов в брюшной полости и тазу, так и из-за спаек (рубцовой ткани), образовавшихся после операций на брюшной полости или тазу (включая операции по поводу рака яичников).

Рубцовая ткань может привести к перегибам и перекручиванию кишечника, вызывая непроходимость. Симптомы кишечной непроходимости включают сильную спастическую боль в животе и рвоту.

Часто требуется хирургическое вмешательство для удаления пораженных частей кишечника.После операции часто требуется желудочный зонд или назогастральный зонд для кормления, пока кишечник восстанавливается.

Колонка перфорированная

Рак яичников имеет свойство метастазировать в стенку кишечника и разрастаться. Ткань может ослабевать, что создает почву для перфорации кишечника, в результате чего содержимое кишечника просачивается в брюшную полость и вызывает инфекцию (перитонит). Чтобы обойти пораженный участок кишечника, часто требуется хирургическое вмешательство.

Закупорка мочеточника / задержка мочи

Рак яичников может распространяться в тазу, блокируя трубки, идущие от почек к мочевому пузырю (мочеточники).Если заблокированы оба мочеточника, диурез снизится. Если заблокирован только один мочеточник, симптомы могут отсутствовать или может возникнуть сильная боль, в зависимости от места блокировки.

Для устранения закупорки может потребоваться установка стента для удержания мочеточника в открытом состоянии.

Плевральный выпот

При метастазах в легкие или грудную клетку жидкость может скапливаться между мембранами, выстилающими легкие (плеврой). Иногда эта жидкость содержит раковые клетки и называется злокачественным плевральным выпотом.Взаимодействие с другими людьми

Процедура, называемая торакоцентез (введение иглы через кожу на груди в плевральную полость), может использоваться для слива жидкости.

Плевральный выпот часто повторяется при раке.

Может быть установлен стент, чтобы обеспечить непрерывный дренаж; в качестве альтернативы, между слоями может быть помещено химическое вещество, которое заставит мембраны соединиться вместе, чтобы больше жидкости не могло накапливаться (плевродез).

Боль в костях

Боль в костях, связанная с метастазами в кости, может быть серьезной, но есть много вариантов, включая препараты, модифицирующие кости, и лучевую терапию, которые могут помочь.

Когда обращаться к врачу

Помните, что ранние симптомы рака яичников, если они есть, часто расплывчаты и незаметны, и с каждым из этих симптомов обычно есть другие, менее опасные состояния, которые могут быть причиной.

Обзор исследований 2016 года показал, что симптомы с наибольшей вероятностью указывать на рак яичников включали:

  • массу в брюшной полости
  • вздутие живота (или увеличенный обхват)
  • боль в животе или тазу
  • вздутие живота или таза
  • потеря аппетита

Все, что кажется не совсем правильным и длится более нескольких дней, особенно если это похоже на то, что вы видите выше, заслуживает обсуждения.

Руководство по обсуждению с врачом-раком яичников

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Если ваш экзамен прошел нормально, но ваше тело все еще говорит вам, что что-то не так, слушайте.Просмотрите еще раз или получите второе мнение.

Рак яичников — это один из видов рака, который можно вылечить или, по крайней мере, лечить, чтобы обеспечить очень низкую вероятность возврата, если он обнаружен на ранних стадиях.

Рак яичников: факты

Кстати о здоровье

Рак яичников — распространенный вид рака у женщин, часто приводящий к летальному исходу на более поздних стадиях заболевания.Рак начинается в яичниках и распространяется на брюшную полость и таз, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии.

Вот некоторые важные статистические данные о раке яичников, которые необходимо знать:
  • Более 60 женщин будут получать диагноз каждый день.
  • Примерно 270 матерей, дочерей, жен и друзей будут забираться из нашей жизни каждую неделю.
  • У 1 из 78 женщин есть шанс получить диагноз рака яичников.
Выявление рака яичников

Важной частью лечения является раннее обнаружение признаков рака яичников.Часто его не обнаруживают, пока рак не переместится в таз и брюшную полость, что затрудняет лечение. Ранняя диагностика может повысить шансы на успешное лечение. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к своему врачу:

.
  • Быстрое чувство сытости во время еды
  • Вздутие или вздутие живота
  • Похудание
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Изменения в работе кишечника
  • Дискомфорт в области малого таза
Факторы риска рака яичников

Семейный анамнез рака яичников и личные факторы могут повлиять на ваши шансы на получение диагноза.

Эти факторы могут увеличить риск рака яичников:
  • Ожирение
  • Генетика
  • Заместительная гормональная терапия
  • Семейная история
  • В личном анамнезе онкологические заболевания или эндометриоз
  • Возрастной или репродуктивный анамнез и бесплодие
Снижение факторов риска
Хотя важно следить за симптомами, есть несколько факторов, которые могут снизить ваш риск, в том числе:
  • Использование оральных контрацептивов
  • Беременность и кормление грудью
  • Удаление яичников и маточных труб
  • Гистерэктомия или перевязка маточных труб

Рак яичников ежегодно уносит жизни тысяч женщин.Знание симптомов, на которые следует обратить внимание, и факторов риска может увеличить шансы на раннюю диагностику рака яичников, что может увеличить ваши шансы победить его.

Подробнее о раке яичников:


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *