Признаки синовита: Синовит:Виды,Симптомы,Лечение | doc.ua

Содержание

Синовит:Виды,Симптомы,Лечение | doc.ua

Виды

Синовит может носить инфекционный или неинфекционный характер. Инфекционный синовит, причины которого кроются в инфекциях, может появиться из-за проникновения в полость синовиальной оболочки крови или лимфы возбудителя, к примеру, из другого инфекционного очага воспаления в организме. Он может быть осложнением гнойно-воспалительного процесса, например, сифилиса, туберкулеза и т.д. Кроме того, он может развиваться, если в полость синовиальной оболочки проникла травма.

Неинфекционные синовиты разделяются на следующие подвиды:

  • травматические, которые возникают как результат травмы связки или сустава. Часто встречаются у спортсменов и у больных гемофилией;
  • аллергический – встречается реже, может являться осложнением перенесенных инфекционных заболеваний;
  • возникающий на фоне эндокринных изменений, например, у диабетиков;
  • нейрогенный, который возникает в результате сильного стресса или неврологических заболеваний.

Симптомы

При синовите поражается один сустав или связка, множественный характер заболевание носит только изредка. При такой болезни, как синовит, симптомы могут быть общими для различных форм заболевания.

Общие признаки синовита для всех типов таковы:

  • отеки и сглаживание контуров суставов;
  • болевые ощущения при нагрузке, снижение уровня движения в пораженной зоне;
  • повышение температуры тела – общей или в пораженном участке;
  • слабость, плохое самочувствие.

Некоторые из указанных симптомов могут быть проявляться сильнее иных, однако при инфекционных синовитах все признаки выражены больше, чем при неинфекционных.

Симптомы инфекционной формы: инфекционный синовит почти всегда начинается остро, резко повышается температура тела, появляется боль и чувство распирания в суставах. Через несколько часов сустав отекает, появляются симптомы: интоксикация, головная боль, слабость, беспокойство, изредка возможна рвота.

Признаки неинфекционной формы: симптомы неинфекционных форм развиваются медленнее с существенной вариацией, которая может зависеть от причины заболевания. Первый симптом – это ощущение дискомфорта в зоне пораженного сустава и боль при нагрузке на него. Заболевание развивается на протяжении нескольких дней. Постепенно проявляется отечность, деформация сустава, нарастание боли. Если болезнь протекает легко, то симптомы могут исчезнуть сами, а после заболевание может пройти само.

Диагностика

Чтобы диагноз был подтвержден, проводится пункция, которая заключается в обезболивании сустава и прокалывании его иглой с целью забора синовиальной жидкости на диагностичекое исследования. Почти всегда такое действие дает возможность правильно определить тактику лечения и построить прогноз. Однако, специалист может назначить и другие, дополнительные методы исследования, например, УЗИ суставов, рентген сустава или же исследования крови, которые способны отличить синовит от иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Диагностику и лечение заболевания должен проводить врач-хирург. Цель лечения – не только устранить заболевание, которое стало причиной синовита, но и не допустить, чтобы развился хронический синовит. Продолжительность лечения и его особенности определяются причинами и характером течения болезни, общим состоянием здоровья человека и точно поставленным диагнозом.

Если болезнь проходит легко, то можно туго забинтовать сустав для его обездвиживания, пока организм самостоятельно не устранит процесс воспаления. При более серьезных случаях должна быть проведена пункция, которая устраняет лишнюю жидкость, а также назначены антибиотики или противовоспалительные аппараты для введения внутрь.

Смесь препаратов, которые будут вводиться внутрь сустава, должна зависеть от результата проведенного исследования суставной жидкости и анализа возможных аллергических реакций:

  • при наличии бактерий определяют их чувствительность и добавляют в состав смеси антибиотики, разведенные в растворе обезболивающего;
  • если бактериальный компонент выявлен не был, то используются так называемые «коктейли» против воспаления, которые включают в себя противовоспалительные препараты, обезболивающие и некоторые витамины и их комплексы. Такие смеси отличаются высокой эффективностью и сильным противовоспалительным и восстанавливающим действием.

После проведения процедур на область поражения врач назначает УВЧ или электрофорез. Если такое лечение не приносит результатов, что бывает в крайних случаях, то проводится операция, направленная на полное или частичное удаление синовиальной оболочки.

Успешность лечения, как и его длительность, прямо зависят от сроков постановки диагноза и времени начала лечения.

Если при наличии такой проблемы, как синовит, лечение было произведено грамотно и своевременно, то почти всегда наблюдается полное выздоровление и сохранение функций сустава. Сам процесс лечения болезни продолжается 4–8 дней, после него следует фаза восстановления и профилактики, которая занимает 1–2 недели.

Осложнения

При синовите возможны следующие осложнения:

  • артрит;
  • снижение объема движения в результате изменений поверхностей суставов или синовиальной оболочки;
  • распространение процесса на другие участки связочного аппарата;
  • самым серьезным и опасным осложнением является сепсис, который может нести угрозу для жизни. Сепсис представляет собой появление возбудителя в крови, который может развиться у людей со слабым иммунитетом или при долгом отсутствии лечения.

Профилактика

Суть профилактики синовита заключается в вовремя оказанном лечении воспалительных болезней, которые могут его спровоцировать. Очень важно соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом, не допускать падения и травм, правильно питаться, чтобы укрепить связочный аппарат и предотвратить синовит суставов или связок.

Поиск препаратов в аптеках можно совершить онлайн в нашем каталоге со всей информацией о медикаментах. Также, есть возможность забронировать нужные препараты.

Синовит - диагностика и лечение в медицинском центре "Андреевские больницы

Синовит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, ограниченный ее пределами и характеризующийся скоплением выпота в полости, которую она выстилает, то есть во влагалище сухожилий или суставной полости. Часто поражены суставы - локтевой, коленный, голеностопный, лучезапястный. Синовит может развиваться в одном суставе, редко - в одно и то же время в нескольких суставах.

Причины синовита

Синовиты делятся на две группы - асептические и инфекционные. К асептическим относят травматические, неврогенные, аллергические факторы и эндокринные нарушения. Инфекционные синовиты могут вызываться патогенными микроорганизмами, которые вызывают специфические (возбудитель - туберкулезные микобактерии) и неспецифические (возбудители - стафилококки, стрептококки, пневмококки) воспалительные процессы в области синовиальной оболочки. Возбудители могут проникнуть в нее из окружающей среды через раневую поверхность контактным путем, а также лимфогенным или гематогенным путем из очага инфекции внутри организма.

Виды синовитов

По характеру выпота синовиты подразделяют на серозные, геморрагические, серозно-фибриноидные и гнойные. По клиническим симптомам выделяют острые и хронические синовиты.

Симптомы синовита

В первую очередь при синовите поражается один сустав, но бывает, что воспаление затрагивает несколько суставов.

Симптомы острого синовита коленного сустава - сильная боль в пораженной области и отечность. Боль может усиливаться при пальпации. Форма сустава изменяется из-за накопления в его полости серозного экссудата. Наблюдается снижение его подвижности, ослабление связочного аппарата, что может приводить к нестабильности сустава.

В случае инфекционного синовита появляются местные признаки воспаления, которые выражены гиперемией участка поверхности кожи больного сустава, также наблюдается местное повышение температуры.

В полости сустава в случае острого первичного синовита накапливается серозная жидкость, но, если идет присоединение гноеродной инфекции, то в серозном экссудате возникают гнойные тельца. И в результате в гнойный процесс вовлекаются вместе с мягкими тканями сустава концы костей.

В таких случаях появляются признаки общей интоксикации. Поднимается температура, появляется озноб, резкая боль в суставах и слабость. Соединительная ткань при этом начинает сморщиваться и рубцеваться. Потом это оказывает влияние на подвижность сустава.

Для хронического синовита коленного сустава характерна менее выраженная ноющая боль, но имеющая постоянный характер. Растет отечность, и происходит нарушение всех обменных процессов и кровообращения. Это может приводить к нестабильности сустава, из-за чего возможен вывих, искривления и полная обездвиженность сустава.

Диагностика синовита

Если в полости сустава содержится большое количество экссудата, то назначают пункцию. Эта процедура рекомендована еще и для того, чтобы определить в лабораторных условиях характер экссудата, что немаловажно для определения правильного лечения.

Лечение синовита

В лечении острого синовита главная роль принадлежит ликвидации очага воспаления и состоит в том, чтобы предоставить полный покой больному суставу. Покой возникает в результате наложения шины, гипсовых лонгетов или бинтования сустава.

При рецидиве используют нестероидные противовоспалительные препараты, то есть лекарственные средства, которые улучшают периферическое кровообращение, кортикостероиды, витамины группы В, антибиотики, физиотерапию и мази.

Хирургический центр Синовит – виды, симптомы, методы лечения

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава (выстилающей внутреннюю поверхность суставной капсулы). Как правило, воспаление ограничивается пределами оболочки и характеризуется скоплением жидкости в полости сустава.

Характер течения заболевания может быть острым и хроническим.

  • Острый синовит. Острый синовит проявляется яркой симптоматикой – отечностью сустава, утолщением синовиальной оболочки (сустав становится более гладким, ровным), сильным болевым синдромом, ограничением двигательной функции.
  • Хронический синовит. Симптоматика менее выражена, болевые ощущения не интенсивные, ноющие, временами стихающие, возможно частичное ограничение движений.

Причины развития синовита

Причинами развития воспаления является, как правило, травматическое воздействие на сустав – ушибы, падения, удары.

Кроме того, основой заболевания могут стать уже имеющиеся болезни – артрит, артроз, бурсит.

Дополнительным фактором развития воспаления является наличие аллергического или неврогенного заболевания.

Синовиты можно классифицировать по видам:

  • Инфекционные
  • Неинфекционные
  • Травматические
  • Аллергические
  • Неврогенные

Чаще всего от синовита страдают коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный суставы.

Один из самых встречаемых видов синовита – травматический.

Травматический синовит

Внутренние повреждения синовиальной оболочки могут вызывать любые травматические воздействия – ушибы, удары, падения.  Все это приводит к появлению и, соответственно, накоплению в полости жидкости, что становится причиной увеличения сустава.

Также к травматическому синовиту приводит недостаточность связочного аппарата, дегенеративные изменения, повреждения суставного хряща.

Лечение травматического синовита направлено, в первую очередь, на устранение внутренних повреждений.

Синовит суставов - travmasport

Наши суставы внутри окружены синовиальной оболочкой, которая выполняет огромное количество функций. Например, благодаря сосудам и нервам синовиальной оболочки происходит обмен веществ в суставе, она смягчает нагрузки на сустав, то есть выступает в роли амортизатора, защищает сустав от повреждений. Еще одна задача – выработка синовиальной жидкости, без которой невозможна плавная подвижность в суставе.

Что такое синовит суставов?

Синовит – это воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную оболочку. При этом недуге в полости сустава скапливается жидкость – выпот. Воспалительный процесс может затрагивать разные виды суставов, развиваться в одном или нескольких сустава сразу.

Какой врач лечит синовит суставов?

Лечением воспалительного процесса в коленном суставе занимается ортопед-травматолог с привлечением при необходимости специалистов других специальностей (аллерголог, ревматолог, эндокринолог и т.д.). Коллегиально специалисты определяют причину воспаления и составляют план терапии, которая поможет вернуть здоровье сустава.

Синовит причины возникновения

Спровоцировать развитие синовита могут:

  • травмы суставов
  • инфекции
  • эндокринные нарушения
  • аллергические реакции
  • ревматологические и другие патологии

Симптомы и признаки синовита суставов

Синовит суставов становится причиной множества неприятных проявлений. Во-первых, в воспаленном суставе затрудняются движения: при синовите вырабатывается намного больше синовиальной жидкости, отекает синовиальная капсула. Поэтому нам сложно двигаться так же свободно, как раньше. Также появляется дискомфорт в суставе, повышенная температура, боль во время нагрузки. Стоит отметить, что при инфекционном синовите симптомы появляются резко, нарастают стремительно. Если синовит неинфекционный – проявления могут быть менее выраженными.

Виды синовита

Специалисты выделяют огромное количество видов заболевания. Эта патология классифицируется по разным принципам.

  • По скорости развития синовита выделяют острую форму, которая развивается стремительно, и хроническую, симптомы которой нарастают постепенно
  • Хронический синовит может быть серозно-фибриноидным, вилезным, вилезно-гемморагическим
  • В зависимости от причин возникновения есть синовит инфекционный, развитие которого провоцируют микроорганизмы, и неинфекционный
  • Неинфекционный или асептический синовит в свою очередь бывает травматическим, аллергическим, неврогенным и т.д.
  • По характеру выпота (скопление жидкости в суставе) выделяют гнойный, серозный и гемморагический синовит.

Диагностика

Чтобы подтвердить, что в суставе синовит, чаще всего проводится пункция выпота. По его характеру можно определить причину недуга. Нередко также рекомендуют проведение диагностической артроскопии, чтобы получить точную и полную информацию о состоянии внутренних структур сустава.

Как вылечить синовит?

От причины возникновения воспаления будет зависеть дальнейшее лечение. Если синовит спровоцирован эндокринологическими, аллергическими или другими патологиями, пациенту назначают терапию для лечения основного заболевания. Также показана физиотерапия, противовоспалительные препараты, ЛФК, обезболивающие мази. Если противовоспалительная терапия успеха не приносит – проводится артроскопия сустава.

Сколько времени лечится синовит сустава?

Чем раньше был поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее восстанавливается функция сустава. Если выявить синовит и начать грамотное лечение, которое по результатам диагностики подобрал опытный специалист, уже скоро о проблеме можно будет забыть. Обычно полное восстановление наступает примерно после 2 недель лечения и соблюдения всех рекомендаций ортопеда-травматолога.

Синовит после артроскопии

При артроскопии суставов диагностика или лечение заболеваний проводится через микропроколы. Эта методика хоть и малотравматичная, но все же остается вмешательством. Поэтому иногда после проведения такой операции развивается синовит. Чтобы таких неприятных осложнений не возникало, операции нужно проводить в специализированной клинике у опытных и надежных специалистов.

Можно ли вылечить синовит народными средствами?

В народе для решения любой проблемы со здоровьем есть тысячи рецептов. Синовит – не исключение: существует огромное множество настоек, примочек из подручных средств. Помогают ли они – спорный вопрос. Достоверно известно одно – бездумное применение рецептов из народа может даже навредить. Например, экспериментируя с собственноручно приготовленными компрессами можно заработать аллергию. Кроме того, это еще и бессмысленная трата драгоценного времени. Поэтому чтобы как можно скорее решить проблему с суставом и вылечить воспаление, нужно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и приступать к лечению, которое врач подберет для вас.

Признаки, виды и лечение синовита лучезапястного, голеностопного, локтевого и других суставов

Причины, симптомы и лечение острого синовита коленного сустава

Синовит – это патологический процесс, характеризующийся скоплением выпота (жидкости) в полости сустава. Заболевание может поражать и крупные и мелкие суставы. Симптомы синовита голеностопного сустава будут идентичны признакам развития патологии в других суставах.

Причины синовита

Они могут быть самыми разными:

  • травмы, ушибы, ссадины, проникающие ранения суставов;
  • аллергические реакции на любой внешний или внутренний раздражитель;
  • проникновение инфекционного агента непосредственно внутрь синовиальной оболочки;
  • избыточная масса тела;
  • нестабильность сустава.

Отдельно врачами рассматриваются случаи, когда причиной заболевания являются другие патологии. Провоцирующими факторами могут выступать гонорея и сифилис, бурсит, подагра, гемофилия. Если заболевание носит врожденный характер, то это может стать причиной синовита тазобедренного сустава у детей.

Виды синовита

Различают острую и хроническую форму течения заболевания. Как правило, после первого проявления патологии в будущем у пациента отмечаются рецидивы – заболевание приобретает хроническое течение. Синовит может поразить любой сустав, поэтому существует следующая классификация:

  1. Умеренный синовит локтевого сустава. Заболевание может быть тяжелым, но подобное встречается крайне редко. Болезнь классифицируется как профзаболевание слесарей и спортсменов. Примечательно, что больные испытывают сильный дискомфорт, вплоть до интенсивной боли не только во время движения суставом, но и в условиях полного покоя.
  2. Синовит плечевого сустава. Причиной его развития чаще всего является ношение тяжестей и травмы плеча или предплечья. Из характерных симптомов можно выделить только боль, так как привычный отек появляется только при остром течении патологии. Хронический синовит плечевого сустава никогда не проявляется отеком и рецидив можно определить только по возникновению дискомфортных ощущений.
  3. Синовит коленного сустава. Одним из признаков заболевания является нестабильность сустава. Проверить это легко – выпрямите ногу в колене в положении сидя и нажмите на коленную чашечку, которая после смещения вглубь через некоторое время встанет на место. Лечение острого синовита коленного сустава проводится исключительно в условиях стационара. Только такой подход поможет быстро восстановить функциональность сустава и избежать частых обострений.

Отдельно в диагностике заболеваний выделяют виллонодулярный и супрапателлярный синовит. Это достаточно редкие виды рассматриваемого заболевания, которые не имеют характерных симптомов и могут быть диагностированы только врачами.

Диагностика любого из видов синовита проводится с помощью комплексного обследования. Наиболее информативным методом считается МРТ, которая сразу же выявит воспалительный процесс и укажет его точную локализацию.

Как лечить синовит хронической и острой формы

Первое, что должен знать больной: пострадавший сустав должен быть полностью обездвижен. То есть курс терапии будет проходить в постельном режиме в условиях стационара. А общая терапия подразумевает комплексный подход:

  • пункция сустава с лечебными целями;
  • назначение специфических лекарственных препаратов;
  • физиотерапия.

Хирургическое вмешательство целесообразно только в том случае, если отмечаются признаки реактивного синовита – слишком стремительного развития патологии, которое может быстро превратить пациента в инвалида.

Если же болезнь была диагностирована на ранней стадии своего развития, то лечение будет минимальным и практически в каждом случае успешным. Например, если присутствует выраженный синовит мениска, то больному откачают скопившуюся жидкость из суставной полости, наложат плотную повязку и назначат антибактериальные, обезболивающие средства.

В связи с распространением компьютеров все больше пациентов обращается с жалобами на боли в области кистей. Чаще всего в таких случаях ставится диагноз «синовит хронической формы течения». Как лечить хронический синовит лучезапястного сустава, врач будет решать в индивидуальном порядке. Ограничение подвижности верхней конечности, курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов помогут снять обострение и добиться ремиссии.

С этим заболеванием придется всю жизнь следить за собственным здоровьем. В частности, врачи рекомендуют:

  • не реже раза в год проходить курс массажа и лечебной физкультуры;
  • пересмотреть рацион питания в пользу снижения калорийности;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

Полную информацию о том, что такое вилломодулярный синовит и как избежать частых обострений заболевания, можно получить у специалистов. Записать на прием доступна на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Диагностика и лечение синовита коленного сустава | | Infopro54

Врачи сети клиник «Здравствуй» помогут вылечить это заболевание. Но в первую очередь они установят причины его развития и на основе поставленного диагноза подберут эффективную терапию.

Виды синовита и особенности протекания заболевания

Суставная полость заполняется экссудатом, в результате чего сочленение сильно увеличивается в размерах.

Окружая суставы со связками, синовиальная оболочка, гарантирует им защиту, синтезирует смазку, уменьшающую трение в процессе движения.

В большинстве случаев заболевание начинает прогрессировать в крупных суставах. Проверить суставы, и пройти курс лечения позвоночника можно в специализированной клинике.

Синовит классифицируют на инфекционный и неинфекционный.

Первая разновидность развивается при попадании в синовиальную оболочку с кровью возбудителя, к примеру, из другого очага инфекции в организме. Зачастую синовит являет собой осложнение гнойных и воспалительных процессов.

Неинфекционная разновидность данного заболевания может быть вызвана:

  • травмами;
  • аллергией;
  • патологиями эндокринной системы;
  • нейрогенными факторами.

Травматическими синовитами чаще всего страдают спортсмены.

Аллергические возникают на фоне пневмонии, бронхита.

Нарушение метаболизма – еще одна возможная причина синовита.

К нейрогенным факторам относят сильный стресс либо осложнения неврологического характера.

Обычно синовит поражает один сустав или связку, множественная патология встречается редко.

Специалисты сети клиник «Здравствуй» сумет установить истинную причину синовита коленного сустава.

Симптомы синовитов

К главным симптомам синовита относят:

  • боль при физических нагрузках;
  • увеличение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • снижение подвижности в зоне поражения;
  • изменение суставных контуров.

Некоторые из этих признаков могут быть более выраженными по сравнению с другими. При инфекционных синовитах симптоматика всегда более явная и проявляется она внезапно, с резким увеличением температуры тела. В суставе возникает боль и чувство распирания, он быстро отекает. Помимо этого, появляются признаки интоксикации – бледнеют кожные покровы, начинает болеть голова.

Развитие неинфекционных синовитов более медленное. Симптомы зависят от причины появления заболевания. Обычно первым признаком становится дискомфорт в пораженной зоне, боль при нагрузке.

Патология развивается за несколько дней, постепенно появляются отеки, боль нарастает, а суставы деформируются.

При легких формах протекания заболевания симптомы в условиях отсутствия нагрузок могут исчезать, в редких случаях возможно самопроизвольное выздоровление.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, пациенту делают пункцию: обезболивают и прокалывают тонкой иголкой суставную полость, выполняя последующий забор синовиальной жидкости. Ее подвергают микроскопическому и цитологическому исследованию, чтобы установить причину патологии. Если во взятом на анализ материале обнаруживается возбудитель, определяют его восприимчивость к лекарственным препаратам.

Результаты пункции дают возможность выработать правильную тактику терапии.

Синовит является менее распространенной патологией опорно-двигательного аппарата по сравнению с артритом и остеоартрозом, но они обладают схожей клинической картиной. По этой причине врач может посчитать необходимым проведение дополнительного обследования, например, рентгенографии сустава и ультразвука. Это даст возможность отличить синовит от других патологий.

Терапия синовита коленного сустава

Терапию и диагностику синовита осуществляет врач-хирург. При выявлении этого заболевания важно не допустить его перехода в хроническую форму.

Особенность терапии и продолжительность зависят от тяжести недуга и индивидуального состояния здоровья.

При легкой форме врач может просто забинтовать сустав, чтобы лишить его подвижности до того момента, пока организм самостоятельно не справится с воспалительным процессом.

Если ситуация серьезная, назначают пункцию, чтобы удалить лишнюю жидкость и ввести внутрь лекарства, снимающие воспаление.

Препараты для введения в суставную полость подбирают исходя из результата анализа суставной жидкости, с учетом возможной аллергии.

При обнаружении в ходе исследования бактерий, устанавливают их чувствительность и включают в состав лекарств антибиотики.

Правильно подобранная смесь препаратов позволяет справиться с воспалением и добиться полного излечения с сохранением подвижности сустава.

Источник изображения: pixabay.com

Синовит сустава, признаки и причины синовита. Лечение синовита коленного, голеностопного и тазобедренного сустава в клинике ЦЭЛТ.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. Она представляет собой оболочку из соединительной ткани, которая покрывает весь сустав. Чаще всего заболевание возникает в качестве одного из проявлений различных патологий, в качестве последствия травмы. В большинстве случаев поражается коленный сустав, так как он испытывает высокие нагрузки и имеет сложное строение.

Признаки

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. При острой форме в области сустава возникает боль, припухлость, покраснение кожи. Движения ограничены из-за болевых ощущений. При хронической форме присутствуют те же симптомы, но они выражены слабее. Они то стихают, то развивается новое обострение. Воспаление суставной оболочки при присоединении инфекции может переходить в гнойную форму. Сустав еще больше опухает, возникает сильная боль, под кожей скапливается гной. Нарушается общее состояние больного, повышается температура тела.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация - 3 000
  • Повторная консультация - 2 000
Записаться на прием

Причины

К основным причинам воспаления синовиальной оболочки сустава относят:

  • Травмы. Заболевание может развиваться после перенесенного вывиха, ушиба, повреждения мениска, связок, хряща при постоянных чрезмерных физических нагрузках. При открытых ранениях в сустав может попасть инфекция.
  • Различные инфекционные заболевания и очаги хронического воспаления. В этом случае болезнетворные бактерии и вирусы могут попасть в сустав с током крови или лимфы.
  • Туберкулез, сифилис и другие специфические инфекции.
  • Остеоартроз.
  • Нарушение обмена веществ, например, подагра.
  • Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания, опухолевые процессы.

Диагностика

Врач назначает обследование, которое может включать:
  • Рентгенографию сустава. На рентгеновских снимках достаточно хорошо видны многие патологические изменения костей.
  • УЗИ и магнитно-резонансную томографию. Эти исследования являются более точными и помогают лучше рассмотреть имеющиеся нарушения мягких тканей, хрящей и связок.
  • Пункцию сустава: в суставную полость вводят иглу и получают содержимое, которое затем можно отправить на лабораторное исследование.
  • Артроскопию: эндоскопический метод исследования, во время которого хирург вводит в сустав специальное оборудование с миниатюрной видеокамерой.
  • Лабораторные методы исследования крови, которые позволяют выявить признаки воспалительного процесса.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется современное диагностическое оборудование с мощным функционалом, а все исследования проводятся опытными специалистами.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Записаться на прием

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Записаться на прием

Лечение

Лечение синовита может быть разным, в зависимости от причин заболевания и тяжести его течения. При простом воспалении синовиальной оболочки проводят консервативное лечение на дому или в стационаре:

  • Пораженную ногу туго бинтуют эластическими бинтами или накладывают гипсовую повязку, обеспечивая покой суставу. Рекомендуют использование костылей или трости при ходьбе.
  • Назначают физиопроцедуры, например, УВЧ-терапию.
  • Назначают противовоспалительную терапию.
  • Если в суставе скапливается много жидкости, то проводят его пункцию, – прокол иглой, - в ходе которой удаляют патологическое содержимое, вводят лекарственные препараты в сустав
  • Устраняют причину синовита, выявленную в ходе артроскопии (выполняют лечебную атроскопию).

Высокая эффективность лечения пациентов в многопрофильной клинике ЦЭЛТ обеспечивается сочетанием современного оснащения, прогрессивных лечебных схем и опытного высококвалифицированного персонала.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки суставов

Что такое синовит?

Синовит (или синовиальное воспаление) - это воспаление синовиальной оболочки сустава.

Синовиальная оболочка, которую также иногда называют синовиальным слоем или синовиальным слоем, представляет собой соединительную ткань, выстилающую внутреннюю часть суставной капсулы. Суставная капсула, также называемая суставной капсулой, представляет собой пузырьковидную структуру, которая окружает такие суставы, как плечо, локоть, запястье, кисть, колено, ступню и лодыжку.Он состоит из жесткого внешнего слоя, называемого фиброзным слоем, и мягкого внутреннего слоя (синовиальной оболочки). Внутри обоих слоев содержится синовиальная жидкость, вязкая жидкость, которая смазывает сустав, чтобы уменьшить трение о суставной хрящ во время движения.

Изучите иллюстрации воспаленной синовиальной оболочки

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть иллюстрированные изображения синовита колена.

Причины синовита

У активного, здорового человека наиболее частой причиной синовита является чрезмерное использование сустава, например, у спортсменов или людей, чья работа связана с повторяющимися стрессовыми движениями, такими как поднятие тяжестей или приседание.

Однако синовит также часто встречается у людей, страдающих воспалительным артритом в той или иной форме. У этих пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно определяет свой естественный хрящ как чужеродное вещество, которое необходимо атаковать.

Потеря хряща в конечном итоге повреждает поверхность сустава и приводит к скованности и боли, характерным для всех типов артрита. (Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, не включает этот тип воспалительной реакции.)


Изображение внутренней части коленного сустава с артроскопической камеры, показывающее синовит рядом с мыщелком бедренной кости (верхняя часть бедренной кости или бедренной кости). Изображение любезно предоставлено Understand.com, LLC.

Симптомы синовита

Главный симптом - артралгия, что в переводе с греческого означает «боль в суставах». Боль при синовите обычно более сильная, чем ожидалось, исходя из внешнего вида сустава. Другими словами, видимых признаков травмы или отека, вызывающих боль, может не быть.

Симптомы часто кратковременны и могут ощущаться в разных частях тела в разное время. Однако, когда синовит вызван чрезмерной нагрузкой на сустав, боль обычно остается в одном месте.

Диагностика синовита

Ревматолог будет стремиться диагностировать причину боли пациента, сначала определяя, находится ли она внутри самого сустава, что означает истинный синовит, или действительно ли это вызвано воспалением сухожилий, называемым тендинитом (иногда называемым тендинитом). .Для постановки точного диагноза часто требуется визуализация, такая как МРТ или УЗИ опорно-двигательного аппарата.

Лечение синовита

Лечение синовита обычно состоит из покоя и приема противовоспалительных препаратов. Лекарства могут включать пероральные препараты, известные как DMARD (противоревматические препараты, изменяющие течение болезни), и, в некоторых случаях, инъекции стероидов. Пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения, можно направить к хирургу-ортопеду для обсуждения синовэктомии - процедуры, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.Узнайте больше о лечении синовита и связанных с ним состояниях из статей, перечисленных ниже.

Назад в игру Истории пациентов

Синовэктомия при синовите: артроскопическая или открытая хирургия

Что такое синовэктомия?

Синовэктомия - это хирургическая процедура, применяемая для лечения синовита и некоторых других состояний, поражающих синовиальную оболочку, тонкую мембрану, выстилающую внутреннюю часть определенных суставов (называемых «синовиальные суставы»), таких как колено, плечо или локоть.При синовэктомии большая часть синовиальной оболочки удаляется.

Болезненные и опухшие суставы характерны для ряда ортопедических травм и состояний, но у людей с воспалительным артритом непосредственной причиной опухания и боли обычно является воспаление и чрезмерное разрастание синовиальной оболочки.

«Нормальная синовиальная оболочка, которая обычно состоит из одного или двух слоев клеток, вырабатывает синовиальную жидкость, которая помогает смазывать сустав», - объясняет Марк П. Фигги, доктор медицины, почетный главный врач службы хирургических артритов в HSS.«Когда синовиальная оболочка становится слишком большой, она производит слишком много синовиальной жидкости, которая содержит фермент, который в больших количествах« разъедает »суставной хрящ на поверхности сустава».

У пациентов с воспалительным артритом чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, при котором организм распознает хрящ как инородное вещество, которое необходимо атаковать. Потеря хряща в конечном итоге приводит к повреждению поверхности сустава, а также к скованности и боли, характерным для всех типов артрита.(Остеоартрит, более распространенная форма артрита, не вызывает этого типа воспалительной реакции. Считается, что другие причины, включая травмы, износ и наследственность, способствуют дегенерации хрящевой ткани при остеоартрите.)

Какие нехирургические методы лечения синовита?

Ревматологи - врачи, специализирующиеся на лечении ревматических состояний, таких как воспалительный артрит (который включает ревматоидный артрит, псориатический артрит и ювенильный идиопатический артрит) - обычно полагаются на различные лекарства для контроля аномального роста синовиальной оболочки.К ним относятся:

  • Пероральные препараты, известные как БПВП (противоревматические препараты, изменяющие течение болезни)
  • (В некоторых случаях) инъекции стероидов

Кому нужна синовэктомия?

Пациентов, которые не реагируют на отмеченное медикаментозное лечение, могут направить к хирургу-ортопеду для обсуждения синовэктомии. Количество удаленной воспаленной синовиальной оболочки варьируется от пациента к пациенту в зависимости от степени повреждения. Некоторым пациентам требуется только парциальная синовэктомия с удалением меньшего количества ткани.Для устранения боли другим может потребоваться полная синовэктомия, при которой удаляется вся синовиальная оболочка.

(В то время как большинство пациентов, перенесших синовэктомию, страдают одним из этих типов артрита, синовэктомия также используется для лечения пациентов с синовиальным хондроматозом, состоянием, при котором в синовиальной оболочке развиваются небольшие кальцификаты; люди с пигментным вилланодулярным синовитом, редкое состояние при у которых происходит очень агрессивный рост синовиальной оболочки, а также у пациентов с гемофилией.Подробнее о последнем см. в разделе лучевой синовэктомии ниже.)

«Обычно мы видим пациентов, у которых наблюдается некоторое улучшение после шести месяцев медикаментозной терапии, но все еще есть один воспаленный сустав, на который нет ответа», - говорит д-р Фигги. В таких случаях хирургическое сокращение синовиальной оболочки может позволить лекарству эффективно контролировать состояние. Другими кандидатами на синовэктомию являются те, кому лекарства не помогли.

Какие суставы подходят для синовэктомии?

Синовэктомия обычно выполняется на следующих синовиальных суставах:

  • лодыжка
  • колено
  • бедра
  • колено
  • плечо
  • запястье
  • палец

Как выполняется синовэктомия?

Существует две основных формы синовэктомии.Это может быть либо открытая хирургическая процедура, либо с помощью артроскопа, в котором хирург-ортопед использует миниатюрные инструменты, оптоволоконную технологию и крошечную камеру, вводимую через очень маленькие разрезы на коже. Увеличенные изображения с камеры проецируются на телеэкран в операционной, помогая хирургу на протяжении всей процедуры.

В HSS многие синовэктомии выполняются артроскопически, но выбор техники часто диктуется пораженным суставом.Использование артроскопии позволяет избежать больших разрезов - преимущество при необходимости повторной синовэктомии - и позволяет ускорить реабилитацию. «Вероятно, он также предлагает более тщательное удаление синовиальной ткани», - говорит доктор Фигги. «Но на это уходит гораздо больше времени, чем на открытое хирургическое вмешательство, а на некоторых суставах это труднее технически».

Какие результаты можно ожидать от синовэктомии?

Синовэктомия может привести к значительному улучшению функции и облегчению боли.Пациенты, у которых суставной хрящ практически не поврежден, обычно достигают наилучших результатов. Операция имеет низкий уровень осложнений, хотя послеоперационная скованность является обычным явлением и чаще возникает после открытой операции, чем после артроскопии. Ригидность лечится физиотерапией.

Каков процесс восстановления после синовэктомии?

Процесс варьируется в зависимости от того, какой сустав задействован, а также от размера разрезов, необходимых для процедуры. В случае более крупных суставов, таких как синовэктомия коленного сустава, необходимы послеоперационные упражнения на диапазон движений, и пациенты начинают работать на машинах непрерывного пассивного движения (CPM) как можно скорее после их процедуры.

Физиотерапия обычно начинается через один или два дня. Работа с подходящим реабилитологом важна для восстановления гибкости сустава. После операции пациент должен продолжать принимать лекарства, чтобы отсрочить рецидив синовиального воспаления в обработанном суставе, а также для защиты других суставов. В некоторых случаях после успешной синовэктомии доза лекарства может быть уменьшена. «Цель состоит в том, чтобы замедлить весь процесс разрастания синовиальной оболочки и сделать лекарство более эффективным», - говорит д-р.Фигги. «При отсутствии лечения у пациента будет развиваться все больше и больше синовита, что в конечном итоге может привести к полному разрушению суставного хряща и необходимости операции по замене сустава».

Обновлено: 27.08.2020

Резюме подготовила Нэнси Новик.


Авторы

Марк П. Фигги, Мэриленд
Почетный главный врач службы хирургического лечения артрита, Госпиталь специальной хирургии
Лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии

Синовит: признаки, симптомы и лечение

Что такое синовит?

Синовит - это воспаление синовиальной оболочки (выстилки сустава), обычно болезненное, особенно при движении, и характеризующееся отеком из-за выпота (скопления жидкости) в синовиальном мешке.

Описание

Синовиальная жидкость - это прозрачная вязкая жидкость, выделяемая синовиальной оболочкой и обнаруживаемая в полостях суставов, сумках и оболочках сухожилий.

Анализ синовиальной жидкости, отсасываемой из сустава, может подтвердить или исключить различные заболевания суставов, такие как травматический артрит, остеоартрит, подагра и ревматоидный артрит.

Причины синовита

Синовит является серьезной проблемой при ревматоидном артрите, ювенильном артрите, волчанке и псориатическом артрите.Это также может быть связано с ревматической лихорадкой, туберкулезом, травмой или подагрой.

Ревматоидный артрит включает синовит. При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая сустав. Клетки мембраны делятся и растут, а воспалительные клетки попадают в сустав из других частей тела.

Симптомы синовита

Из-за большого количества воспалительных клеток при ревматоидном артрите сустав кажется опухшим, и на ощупь он кажется опухшим.Повышенный кровоток, который является признаком воспаления, согревает сустав. Клетки выделяют ферменты в суставное пространство, что вызывает дальнейшую боль и раздражение. Если процесс продолжается годами, ферменты могут постепенно переваривать хрящи и кости сустава, что приводит к хронической боли и дегенеративным изменениям.

Диагностика синовита

Помимо клинических проявлений (теплые, красные и опухшие суставы), в диагностике может помочь анализ синовиальной жидкости.Это тест, который исследует смазочную жидкость, выделяемую синовиальными оболочками. Тест полезен при диагностике некоторых типов артритов (в первую очередь вызванных инфекцией, подагрой или псевдоподагрой).

Тест занимает около получаса и обычно проводится в кабинете врача или больнице. Никаких специальных приготовлений не требуется. Кожа над суставом очищается антисептиком. Обычно вводят местный анестетик. Используя тонкую иглу, врач возьмет образец жидкости для анализа, включая посев жидкости, если инфекция является возможным диагнозом, и исследование кристаллов для диагностики подагры или псевдоподагры.

При необходимости лекарство (обычно препарат кортикостероидов) можно ввести в суставную щель через эту иглу после взятия образца.

Лечение синовита

Синовит лечится противовоспалительными препаратами, от аспирина и ибупрофена до кортикостероидов. Конкретное лечение основано как на предполагаемой причине синовита, так и на реакции конкретного пациента и уровне переносимости любого конкретного лекарства.

Что такое синовит? Симптомы, диагностика и лечение

Люди с гемофилией и другими нарушениями свертываемости крови подвергаются более высокому риску развития этого состояния, которое вызывает боль и воспаление в суставах и, в конечном итоге, приводит к повреждению костей или хрящей.Вот что вам нужно знать.

Людям с нарушениями свертываемости крови не привыкать бороться с физическими осложнениями, связанными с их состоянием. Одним из серьезных заболеваний, о котором должны знать участники сообщества, связанного с нарушениями свертываемости крови, является синовит.

Узнайте о причинах заболевания, симптомах и стратегиях лечения.

Что такое синовит?

Синовит, или воспаление синовиальной жидкости, относится к воспалению синовиальной оболочки, которая представляет собой соединительную ткань, выстилающую внутреннюю часть суставных капсул тела и производящую синовиальную жидкость, таким образом защищая и смазывая суставы.Суставные капсулы окружают суставы, такие как колено, голеностоп, запястье, локоть, кисть, ступня и плечо. Воспаление синовиальной оболочки в конечном итоге разрушает хрящ и кость в суставе.

Синовит часто вызывается повторяющимся кровотечением в суставах, которое является наиболее распространенным типом кровотечения у людей с гемофилией. Синовит приводит к еще большему кровотечению из суставов, поскольку синовиальная оболочка утолщается и расширяет кровеносные сосуды.

Симптомы синовита включают боль в суставах, отек суставов, жесткость, покраснение и тепло.Эти симптомы часто длятся непродолжительное время и могут ощущаться в разных суставах в разное время.

Диагностика синовита

Врачи будут искать вышеперечисленные симптомы, такие как опухоль суставов, покраснение и тепло. Ключ к правильному диагнозу - это точно определить место возникновения воспаления, что можно сделать с помощью визуализирующего теста, такого как МРТ или УЗИ. Если воспаление находится внутри самого сустава, это синовит.

Как лечить синовит

Лечение может включать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Адвил или Мотрин, которые уменьшают боль и отек.Вам также могут назначить модифицирующие болезнь противоревматические препараты, которые подавляют сверхактивную иммунную и воспалительную системы организма.

Инъекция кортикостероидов в сустав также может уменьшить повреждение, вызванное синовитом. Физическая терапия синовита обычно включает в себя R.I.C.E. лечение воспаленного сустава: покой, лед, компрессия и возвышение.

Операция также возможна, если синовит не проходит:

  • Артроскопическая синовэктомия включает удаление воспаленной части синовиальной оболочки, что снижает дальнейшее кровотечение и разрушение суставов.
  • Радионуклидная синовэктомия выполняется путем введения радиоактивного вещества в сустав. Низкий уровень радиации тает воспаленную синовиальную оболочку.

Как предотвратить синовит

Главное - правильно лечить гемофилию. Регулярное лечение факторами поможет предотвратить повторное кровотечение и даст синовиальной мембране шанс вернуться в нормальное состояние.

Активный синовит против субклинического синовита

Синовит - это воспаление синовиальной оболочки сустава.Симптомы, связанные с синовитом, включают боль в суставах, отек суставов, покраснение и тепло.

При отсутствии воспалительного заболевания синовит обычно вызывается чрезмерной нагрузкой на сустав. Синовит также является признаком различных типов воспалительного артрита. При воспалительном артрите признаки синовита обычно обнаруживаются при физикальном обследовании.

Виттайя Прасонгсин / Getty Images

Субклинический синовит

Субклинический синовит - это воспаление слизистой оболочки сустава, которое не обнаруживается при физикальном обследовании.Субклинический синовит можно выявить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвука. Это состояние не считается важным в качестве первичного диагноза, но его выявление может помочь дифференцировать остеоартрит / фибромиалгию от воспалительного артрита и оценить активность заболевания.

По словам ревматолога Скотта Дж. Зашина, доктора медицины: «По моему опыту ревматолога, пациенты с субклиническим синовитом и нормальными показателями воспаления в крови, такими как нормальная скорость оседания эритроцитов или С-реактивный белок (СРБ), вряд ли будут развить совместное повреждение, которое очевидно на простом рентгеновском снимке, хотя мне не известны какие-либо опубликованные исследования на эту тему."

Хотя МРТ считается лучшим методом визуализации для оценки мягких тканей, это дорого и требует много времени. Ультразвук опорно-двигательного аппарата становится все более популярным и признан более дешевым и столь же эффективным, как МРТ для выявления синовита.

Активный синовит

К тому времени, когда симптомы синовита становятся видимыми или наблюдаемыми во время медицинского осмотра, в пораженном суставе уже возникает активное воспаление.

Активный синовит может привести к необратимому повреждению суставов.Именно это вызывает беспокойство при обнаружении синовита - и именно поэтому делается упор на раннюю диагностику и лечение артрита.

Синовит может повредить сустав и окружающие его структуры, например, сухожилия. Сильно поврежденный сустав может деформироваться или его структуры могут срастаться, нарушая нормальную подвижность и функции.

Симптоматический синовит

Синовит и ревматоидный артрит

На ранней стадии симптоматического ревматоидного артрита у вас может не быть повышенных лейкоцитов или отека тканей.Но биопсия часто выявляет клеточный вид, характерный для этого заболевания.

Люди с ранним ревматоидным артритом могут иметь продолжающийся процесс заболевания, который предшествует появлению симптомов. Считается, что аутоантитела (антитела против собственных тканей организма) вырабатываются у людей с ревматоидным артритом за несколько лет до появления клинических симптомов. Это предполагает доклиническую фазу, которая может наступить до развития симптоматического синовита.

Синовит и моноартрит

После выявления синовита необходимо определить причину воспаления суставов.Наличие синовита ограничивает дифференциальный диагноз воспалительного артрита, инфекционного артрита и системных ревматических заболеваний.

На очень ранних стадиях ревматоидный артрит может начаться как моноартрит (симптомы артрита, поражающие один сустав). Если у вас моноартрит, ваш физический осмотр установит наличие или отсутствие суставного выпота или синовита.

По мере развития ревматоидный артрит обычно становится симметричным полиартритом, что означает, что несколько суставов поражаются примерно одинаково с обеих сторон тела.

Лечение симптоматического синовита

При правильном диагнозе можно начинать соответствующее лечение. При ревматоидном артрите, модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) и биологические препараты обычно используются для контроля синовита, предотвращения повреждения суставов и замедления прогрессирования заболевания.

БПАРП обычно назначают сразу, но они действуют медленно. Следовательно, лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) или низкими дозами стероидов может помочь уменьшить воспаление.

Синовит | Причины и лечение синовита

Синовит определяется как воспаление синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка, также известная как синовиальная оболочка, представляет собой внутреннюю оболочку суставной капсулы, которая секретирует синовиальную жидкость. Синовиум нормально функционирует во всех суставах человеческого тела. Воспаление синовиальной оболочки приводит к гипертрофии (утолщение ткани), увеличению кровоснабжения (приток крови к области) и увеличению выработки жидкости, что приводит к боли в суставах, болезненности и отекам.

Каковы симптомы синовита?

Синовит может вызывать боль независимо от уровня активности, в том числе в ночное время. Синовит обычно связан с другими формами структурных повреждений тазобедренного сустава, такими как разрывы верхней губы, повреждение суставного хряща и разрывы круглой связки. Во время операции синовит может быть удален, как правило, в рамках других форм лечения сустава, таких как восстановление верхней губы, санация круглой связки и лечение суставного хряща, такое как бритье, разглаживание хряща или микротрещины.

В некоторых случаях сам синовит может быть причиной повреждения суставов и быть основной причиной боли в суставах и дисфункции. Заболевания синовиальной оболочки, такие как ряд ревматологических заболеваний, включая ревматоидный артрит и системную красную волчанку, вызывают повреждение сустава, являются иммуноопосредованными. Системные заболевания, подобные этим, лучше всего лечить с помощью лекарств, которые лечат все суставы, но ортопедическое вмешательство может потребоваться, когда поражены определенные суставы, которые вызвали воспаление и повреждение.

Лечение синовита

Известно, что инъекции в суставы, особенно стероидов, уменьшают воспаление и синовит в суставах. Эффект от этих инъекций стероидов в большинстве случаев ограничен в долгосрочной перспективе. Когда инъекции действительно помогают облегчить боль, продолжительность облегчения составляет в среднем несколько недель. Однако в редких случаях пациенты получают облегчение на очень короткое время или, возможно, на месяцы или годы.

Многоцентровое артроскопическое исследование тазобедренного сустава (MASH) изучает роль синовита в исходах у пациентов, перенесших артроскопию тазобедренного сустава.Хирурги из исследовательской группы MASH определяют степень синовита и видят, как с ним связаны результаты, одновременно контролируя другие травмы суставов.

Фотографии синовита

Синовит при остеоартрите: современное понимание с терапевтическими последствиями | Исследования и терапия артрита

  • 1.

    Отдел UNDoEaSAP. Перспективы мирового населения: обзор 2015 г., основные выводы и предварительные таблицы. 2016 г. https://esa.un.org/unpd/wpp/.

  • 2.

    Thomas E, Peat G, Croft P. Определение и картирование человека с остеоартритом для популяционных исследований и общественного здравоохранения. Ревматология (Оксфорд). 2014; 53 (2): 338–45.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Гольденберг Д.Л., Иган М.С., Коэн А.С.. Воспалительный синовит при дегенеративном заболевании суставов. J Rheumatol. 1982; 9 (2): 204–9.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 4.

    Беренбаум Ф. Остеоартроз как воспалительное заболевание (остеоартроз не остеоартроз!). Хрящевой артроз. 2013. 21 (1): 16–21.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Селлам Дж., Беренбаум Ф. Роль синовита в патофизиологии и клинических симптомах остеоартрита. Nat Rev Rheumatol. 2010. 6 (11): 625–35.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Scanzello CR, Золотое кольцо SR. Роль синовита в патогенезе остеоартроза. Кость. 2012. 51 (2): 249–57.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 7.

    Smith MD. Нормальная синовиальная оболочка. Откройте Rheumatol J. 2011; 5: 100–6.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Prieto-Potin I, Largo R, Roman-Blas JA, et al.Характеристика многоядерных гигантских клеток в синовиальной оболочке и субхондральной кости при остеоартрите коленного сустава и ревматоидном артрите. BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 226.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Klein-Wieringa IR, de Lange-Brokaar BJ, Yusuf E, et al. Воспалительные клетки у пациентов с конечной стадией остеоартроза коленного сустава: сравнение синовиальной оболочки и подколеночной жировой подушечки. J Rheumatol.2016; 43 (4): 771–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Deligne C, Casulli S, Pigenet A, et al. Дифференциальная экспрессия интерлейкина-17 и интерлейкина-22 в воспаленной и невоспаленной синовиальной оболочке пациентов с остеоартритом. Хрящевой артроз. 2015; 23 (11): 1843–52.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    de Lange-Brokaar BJ, Ioan-Facsinay A, van Osch GJ, et al.Синовиальное воспаление, иммунные клетки и их цитокины при остеоартрите: обзор. Хрящевой артроз. 2012; 20 (12): 1484–99.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 12.

    Соколово Ю., Лепус СМ. Роль воспаления в патогенезе остеоартроза: последние данные и интерпретации. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2013. 5 (2): 77–94.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Золотое кольцо МБ. Хондрогенез, дифференцировка хондроцитов и метаболизм суставного хряща при здоровье и остеоартрите. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2012. 4 (4): 269–85.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Ponchel F, Burska AN, Hensor EM, et al. Изменение состава иммунных клеток периферической крови при остеоартрозе. Хрящевой артроз. 2015; 23 (11): 1870–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Siebuhr AS, Bay-Jensen AC, Jordan JM и др. Остеоартрит, вызванный воспалением (или синовитом): возможность персонализировать прогноз и лечение? Scand J Rheumatol. 2016; 45 (2): 87–98.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Войдасевич П., Понятовский Л.А., Шукевич Д. Роль воспалительных и противовоспалительных цитокинов в патогенезе остеоартрита. Медиаторы Inflamm. 2014; 2014: 561459.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Гамильтон Дж. А., Кук А. Д., Так П. П.. Терапия антиколониестимулирующими факторами воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Nat Rev Drug Discov. 2017; 16 (1): 53–70.

    CAS Статья Google Scholar

  • 18.

    Pustjens MF, Mastbergen SC, Steen-Louws C, et al. Синеркин IL4-10 вызывает прямое и непрямое структурное восстановление хряща при остеоартрите.Хрящевой артроз. 2016; 24: S532.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Guermazi A, Roemer FW, Haugen IK, et al. Полуколичественная оценка патологии суставов при остеоартрозе на основе МРТ. Nat Rev Rheumatol. 2013. 9 (4): 236–51.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 20.

    Перл А.Д., Сканцелло С.Р., Джордж С. и др. Повышенные уровни высокочувствительного С-реактивного белка связаны с местными воспалительными явлениями у пациентов с остеоартритом.Хрящевой артроз. 2007. 15 (5): 516–23.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    de Lange-Brokaar BJ, Ioan-Facsinay A, Yusuf E, et al. Степень синовита на МРТ с помощью комплексного полуколичественного метода оценки всего коленного сустава коррелирует с гистологическими и макроскопическими особенностями воспаления синовиальной ткани при остеоартрозе коленного сустава. Хрящевой артроз. 2014. 22 (10): 1606–13.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    Loeuille D, Sauliere N, Champigneulle J, et al. Сравнение неусиленных и усиленных последовательностей при оценке выпота и синовита при ОА коленного сустава: ассоциации с клиническими, макроскопическими и микроскопическими особенностями. Хрящевой артроз. 2011; 19 (12): 1433–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Neogi T, Guermazi A, Roemer F, et al. Связь воспаления суставов с болевой сенсибилизацией при остеоартрите коленного сустава: многоцентровое исследование остеоартрита.Arthritis Rheumatol. 2016; 68 (3): 654–61.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Гермази А., Хаяши Д., Ремер Ф. В. и др. Синовит при остеоартрите коленного сустава, оцениваемый с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастированием, связан с рентгенологическим тибио-бедренным остеоартритом и широко распространенным повреждением хряща, обнаруженным с помощью МРТ: исследование MOST. J Rheumatol. 2014; 41 (3): 501–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 25.

    Бейкер К., Грейнджер А., Ниу Дж. И др. Связь синовита с болью в коленях с помощью МРТ с контрастным усилением. Ann Rheum Dis. 2010. 69 (10): 1779–83.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Хауген И.К., Бойесен П., Слатковски-Кристенсен Б. и др. Связь между синовитом, определенным с помощью МРТ, поражениями костного мозга и структурными особенностями, а также измерениями боли и физических функций при остеоартрите кисти. Ann Rheum Dis. 2012. 71 (6): 899–904.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 27.

    Сарманова А., Холл М, Моисей Дж. И др. Синовиальные изменения, обнаруженные с помощью ультразвука у людей с остеоартритом коленного сустава - метаанализ обсервационных исследований. Хрящевой артроз. 2016; 24 (8): 1376–83.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 28.

    Д’Агостино М.А., Конаган П., Ле Барс М. и др.Отчет EULAR об использовании ультразвукового исследования при болезненном остеоартрите коленного сустава. Часть 1: распространенность воспаления при остеоартрозе. Ann Rheum Dis. 2005. 64 (12): 1703–1709.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Матиссен А., Слатковски-Кристенсен Б., Квиен Т.К. и др. Воспаление, обнаруженное при ультразвуковом исследовании, позволяет прогнозировать рентгенологическое прогрессирование остеоартрита кисти через 5 лет. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (5): 825–30.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30.

    Kortekaas MC, Kwok WY, Reijnierse M, et al. Боль в руке. Остеоартроз связан с воспалением: значение ультразвука. Ann Rheum Dis. 2010. 69 (7): 1367–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 31.

    Roze RH, Bierma-Zeinstra SM, Agricola R, et al. Различия в характеристиках МРТ между двумя разными субпопуляциями остеоартрита: данные Osteoarthritis Initiative.Хрящевой артроз. 2016; 24 (5): 822–6.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Kortekaas MC, Kwok WY, Reijnierse M, et al. При эрозивном остеоартрите кисти на УЗИ обнаруживается больше воспалительных признаков, чем при остеоартрите остальных кистей. Ann Rheum Dis. 2013. 72 (6): 930–4.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 33.

    de Lange-Brokaar BJ, Ioan-Facsinay A, Yusuf E, et al.Связь боли при остеоартрозе коленного сустава с различными паттернами синовита. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (3): 733–40.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 34.

    Wang X, Jin X, Han W, et al. Поперечные и продольные ассоциации между выпотным синовитом в коленном суставе и болью в коленях у пожилых людей. J Rheumatol. 2016; 43 (1): 121–30.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 35.

    Юсуф Э., Кортекаас М.С., Ватт I и др. Объясняют ли аномалии коленного сустава, визуализированные на МРТ, боль в коленях при остеоартрите коленного сустава? Систематический обзор. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (1): 60–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 36.

    Риис Р.Г., Гудбергсен Х., Хенриксен М. и др. Синовит, оцененный с помощью статической и динамической магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением, и его связь с болью при остеоартрите коленного сустава: поперечное исследование.Eur J Radiol. 2016; 85 (6): 1099–108.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 37.

    Hill CL, Hunter DJ, Niu J, et al. Синовит, обнаруженный на магнитно-резонансной томографии, и его связь с болью и потерей хряща при остеоартрите коленного сустава. Ann Rheum Dis. 2007. 66 (12): 1599–603.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Zhang Y, Nevitt M, Niu J, et al.Колебания боли в коленях и изменения поражений костного мозга, излияния и синовита на магнитно-резонансной томографии. Ревматоидный артрит. 2011; 63 (3): 691–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 39.

    de Lange-Brokaar BJ, Ioan-Facsinay A, Yusuf E, et al. Эволюция синовита при остеоартрозе коленных суставов и его связь с клиническими особенностями. Хрящевой артроз. 2016; 24 (11): 1867–74.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 40.

    Хауген И.К., Слатковски Кристенсен Б., Бойесен П. и др. Увеличение синовита и поражения костного мозга связано с болезненностью суставов при остеоартрите рук. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (4): 702–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 41.

    Фелсон Д.Т., Ниу Дж., Неоги Т. и др. Синовит и риск остеоартроза коленного сустава: исследование MOST. Хрящевой артроз. 2016; 24 (3): 458–64.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 42.

    Roemer FW, Guermazi A, Felson DT, et al. Наличие суставного выпота и синовита, обнаруженного на МРТ, увеличивает риск потери хрящевой ткани в коленях без остеоартрита через 30 месяцев наблюдения: исследование MOST. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (10): 1804–1809.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 43.

    Atukorala I, Kwoh CK, Guermazi A, et al. Синовит при остеоартрозе коленного сустава: предвестник болезни? Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 390–5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 44.

    Roemer FW, Kwoh CK, Hannon MJ, et al. Что на первом месте? Поражение нескольких тканей, приводящее к рентгенологическому остеоартриту: анализ траектории на основе магнитно-резонансной томографии в течение четырех лет в рамках инициативы по остеоартриту. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (8): 2085–96.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 45.

    Конаган П.Г., Д’Агостино М.А., Ле Барс М. и др. Клинические и ультразвуковые предикторы замены сустава при остеоартрите коленного сустава: результаты большого трехлетнего проспективного исследования EULAR. Ann Rheum Dis. 2010. 69 (4): 644–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 46.

    Collins JE, Losina E, Nevitt MC, et al. Полуколичественные визуализирующие биомаркеры прогрессирования остеоартрита коленного сустава: данные Консорциума биомаркеров FNIH OA.Arthritis Rheumatol. 2016; 68 (10): 2422–31.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 47.

    Kortekaas MC, Kwok WY, Reijnierse M, et al. Ультразвуковые признаки воспаления показывают независимую связь с прогрессированием структурных повреждений после более чем 2-летнего наблюдения у пациентов с остеоартритом кисти. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (9): 1720–4.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 48.

    Хауген И.К., Слатковски-Кристенсен Б., Бойесен П. и др. Результаты МРТ позволяют прогнозировать рентгенологическое прогрессирование и развитие эрозий при остеоартрите кисти. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (1): 117–23.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 49.

    Дамман В., Лю Р., Блум Дж. Л. и др. Поражения костного мозга и синовит на МРТ ассоциируются с рентгенологическим прогрессированием после 2 лет лечения остеоартритом кисти. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (1): 214–17.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 50.

    О’Нил Т.В., Паркс М.Дж., Марикар Н. и др. Объем синовиальной ткани: цель лечения остеоартрита коленного сустава (ОА). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (1): 84–90.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 51.

    Gait AD, Hodgson R, Parkes MJ, et al. Синовиальный объем в сравнении с измерениями синовиальной оболочки с помощью МРТ с динамическим контрастированием как меры ответа при остеоартрите.Хрящевой артроз. 2016; 24 (8): 1392–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Уэнам С.Ю., Баламуди С., Грейнджер А.Дж. и др. Реакция на новые, динамические, контрастные магнитно-резонансные измерения общего синовита коленного сустава после введения внутрисуставных кортикостероидов при болезненном остеоартрите. Хрящевой артроз. 2014; 22 (10): 1614–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 53.

    Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW и др. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 г. Остеоартроз Хрящ. 2010. 18 (4): 476–99.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 54.

    Робинсон П., Кинан А.М., Конаган П.Г. Клиническая эффективность и доза-реакция внутрисуставной инъекции кортикостероидов под визуальным контролем при остеоартрите тазобедренного сустава.Ревматология (Оксфорд). 2007. 46 (2): 285–91.

    CAS Статья Google Scholar

  • 55.

    Уэнам С.Ю., Хенсор Э.М., Грейнджер А.Дж. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование низких доз перорального преднизолона для лечения болезненного остеоартрита рук. Ревматология (Оксфорд). 2012. 51 (12): 2286–94.

    CAS Статья Google Scholar

  • 56.

    Keen HI, Wakefield RJ, Hensor EM, et al.Реакция симптомов и синовита на внутримышечный метилпреднизолон при остеоартрите руки: ультразвуковое исследование. Ревматология (Оксфорд). 2010. 49 (6): 1093–100.

    Артикул Google Scholar

  • 57.

    Конаган П.Г., Коэн С., Джордан Дж и др. Устойчивые и выраженные анальгетические преимущества у людей с остеоартритом коленного сустава при использовании FX006, внутрисуставного препарата триамцинолона ацетонида с пролонгированным высвобождением: результаты двойного слепого рандомизированного исследования с определением дозировки в параллельных группах.Хрящевой артроз. 2016; 24: S49–50.

    Артикул Google Scholar

  • 58.

    Венхэм С.Ю., Грейнджер А.Дж., Хенсор Э.М. и др. Метотрексат для снятия боли при остеоартрите коленного сустава: открытое исследование. Ревматология (Оксфорд). 2013; 52 (5): 888–92.

    CAS Статья Google Scholar

  • 59.

    Wenham CY, McDermott M, Conaghan PG. Биологические методы лечения остеоартроза.Curr Pharm Des. 2015; 21 (17): 2206–15.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 60.

    Клоппенбург М., Рамонда Р., Квок В.-Й и др. OP0095 Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки клинической эффективности и структурно-модифицирующих свойств подкожного этанерцепта (ETN) у пациентов с эрозивно-воспалительным остеоартритом кисти (OA). Ann Rheum Dis. 2016; 75 Дополнение 2: 90–1.

    Артикул Google Scholar

  • 61.

    Ларссон С., Энглунд М., Струглиц А. и др. Интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли альфа в синовиальной жидкости связаны с прогрессированием рентгенологического остеоартрита коленного сустава у пациентов, перенесших ранее менискэктомию. Хрящевой артроз. 2015; 23 (11): 1906–14.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 62.

    Хаяши Д., Ремер Ф. В., Катур А. и др. Визуализация синовита при остеоартрозе: текущее состояние и перспективы.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *