Признаки увеличения щитовидной железы у женщин фото: Болезни щитовидной железы: описание и симптомы: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Содержание

Эндокринолог назвала признаки осложнений для щитовидной железы после COVID

Самые частые симптомы, с которыми сталкиваются постковидные пациенты, — снижение работоспособности, астения, перепады настроения, проблемы со сном, когнитивные нарушения. Таким больным стоит получить консультацию эндокринолога, чтобы исключить заболевания щитовидной железы, которые могла спровоцировать коронавирусная инфекция, считает врач-эндокринолог сети медицинских лабораторий «Инвитро-Воронеж» Елена Киселева.

«COVID-19, как и любая вирусная инфекция, может запускать в организме аутоиммунные процессы. Иммунная система дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. Организм вырабатывает антитела, которые поражают собственные органы. В случае с щитовидной железой, коронавирусная инфекция может стать причиной аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреодита де Кервена», — пояснила Елена Киселева.

Эксперт пояснила, что аутоиммунные заболевания щитовидной железы могут протекать по-разному: с повышенной, нормальной и пониженной функцией, соответственно, симптомы и жалобы могут различаться.

Основные симптомы подострого тиреоидита:

  • — боль в области щитовидной, иногда довольно сильная;
  • — повышение температуры;
  • — дрожь, потливость, раздражительность (это признаки повышенной функции щитовидной железы).

«При появлении этих симптомов через некоторое время после любой вирусной инфекции, в том числе и COVID-19, нужно немедленно обратиться к эндокринологу», — подчеркнула Елена Киселева.

Общая слабость, которая отмечается после перенесенного COVID-19, по ее мнению, это стопроцентный повод проверить гормоны щитовидной железы даже при отсутствии других симптомов.

«Может быть слабость, сонливость, потливость, сердцебиение, раздражительность, отеки, одышка, изменения веса как в одну, так и другую сторону, нарушение менструального цикла у женщин, нарушение эректильной функции у мужчин, изменение либидо у обоих полов. Могут начать расти узловые образования», — перечислила возможные проявления заболевания доктор.

Она рекомендовала через 4-8 недель после перенесенной инфекции проверить гормональный статус щитовидной железы, выполнив следующие анализы:

  • -ТТГ,
  • -Т3 свободный,
  • -Т4 свободный,
  • — АТ-ТПО).

«Через 3-6 месяцев после перенесенного COVID-19 желательно сделать УЗИ щитовидной железы. В случае выявления отклонений эндокринологу назначит лечение», — сказала врач.

Основные причины и симптомы гипотиреоза у женщин после 50 лет

Особенности лечения гипотиреоза щитовидной железы

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, развивающееся вследствие недостаточной выработки гормонов. Гипотиреоидная недостаточность не является самостоятельным заболеванием и протекает, как правило, на фоне другой патологии. Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, требующий немедленного лечения. Без медикаментозной терапии у малыша может развиться умственная отсталость и необратимые нарушения интеллекта.

Основные функции гормонов щитовидки:

  • регуляция роста и полноценного развития организма;
  • регуляция обменных процессов;
  • стимуляция деятельности нервной системы;
  • активация функции половых и молочных желез, надпочечников;
  • регуляция работы иммунной системы;
  • регуляция сердечно-сосудистой системы.

Этому заболеванию наиболее подвержены жители больших городов. Объясняется это плохой экологической обстановкой и отсутствием йодной профилактики. Женщины гипотиреозом болеют в пять раз чаще, нежели мужчины.

Признаки первичного гипотиреоза

Первичный гипотиреоз связан с патологией щитовидки, ведущей к торможению синтеза гормонов Т4 и Т3, снижению массы железистой ткани железы. Причинами патологии могут быть дефицит йода и селена, аплазия щитовидки, опухоли, неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств, облучение и аутоиммунные нарушения. Признаки первичного гипотиреоза – вялость, сонливость, сухость кожных покровов, запоры, ухудшение памяти и отечность. Заболевание относится к приобретенному подвиду.

Классификация гипотиреоза:

  • врожденный, обусловленный мутацией (врожденным пороком) гена, отвечающего за формирование щитовидной железы;
  • приобретенный, включающий в себя следующие подвиды: первичный, вторичный, периферический, субклинический (субклинический гипотиреоз у новорожденных) и транзиторный.

Клинические проявления гипотиреоза

Кожные покровы. Кожа становится бледной и слегка желтоватой, нарушается структура волос, наблюдается одутловатость лица.

Мышечно-скелетная система. Снижение мышечного тонуса, выраженная слабость, наличие судорог и болей в отдельных группах мышц. Иногда присутствует мышечная скованность.

ЦНС. Снижение памяти, слуха, остроты зрения. Больной жалуется на онемение конечностей. Депрессия и апатия.

Сердечно-сосудистая система. Боли за грудиной, брадикардия, снижение артериального давления, увеличение размеров сердца.

Эндокринные нарушения. Нарушение функции надпочечников, аменорея, галакторея, снижение либидо, ожирение.

Более подробно о симптомах гипотиреоза у женщин после 50 лет вам расскажет наш специалист на личном приеме. Записаться на консультацию можно на сайте Добробут.ком и по вышеуказанным телефонам. Прием ведут врачи с многолетним стажем.

Диагностика гипотиреоза

Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра больного и результатов клинических исследований (биохимия крови, общий анализ крови и анализы на гормоны щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ). Важно: уровень ТТГ при вторичном гипотиреозе, как правило, понижен.

К дополнительным методам обследования относятся: ЭКГ, ЭХО КГ (эхокардиография), УЗИ щитовидки и сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом. В отдельных случаях может потребоваться консультация терапевта и кардиолога.

Послеоперационный гипотиреоз

Это распространенный диагноз, встречающийся у 20% женщин и 10% мужчин, перенесших операцию на щитовидке. Предрасполагающими факторами выступают наличие сахарного диабета и анемия, почечная недостаточность.

К симптомам послеоперационного гипотиреоза относятся: нарушения терморегуляции и обменных процессов, кожные проявления и сбои в работе сердечно-сосудистой системы, патологии пищеварительного тракта и мышечная атрофия.

Лечение заболевания – постоянный прием аналогов гормонов щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы

Проводится заместительная терапия, позволяющая устранить симптомы недостаточности щитовидной железы. Препараты подбираются индивидуально. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач. О том, как лечить аутоиммунный тиреоидит (АИТ) в конкретном случае, расскажет эндокринолог на личном приеме.

К наиболее часто назначаемым препаратам относятся: натрия левотироксин, тироксин, трийодтиронин и тиреоидин. При появлении отеков оправдано назначение мочегонных в небольших дозах (лазекс, фурасемид). При выраженной депрессии рекомендованы седативные препараты (валокардин, персен).

Большое значение имеет диета для снижения веса при гипотиреозе. Чаще всего таким больным показана диета №8, помогающая восстановить обменные процессы. Лечебное питание нормализует работу органов и откорректирует вес. Диетологи рекомендуют дробное питание (5-6 раз на день) небольшими порциями. Из рациона убираются продукты, стимулирующие выработку желудочного сока. Бобовые, чеснок, лук, жирное мясо, маринады и копчености под запретом. Кроме того, необходимо сократить потребление сдобы, наваристых бульонов, сала, соусов и грибов. Раз в десять дней можно проводить разгрузочные дни на соках и фруктах.

Комплексное лечение гипотиреоза щитовидной железы со строгим выполнением всех назначений врача поможет свести к минимуму клинические проявления патологии.

Прогноз заболевания

При качественной диагностике и своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. Впрочем, многое зависит от возраста пациента и степени развития патологии. В пожилом возрасте на фоне гипотиреоза возможно возникновение осложнений в виде тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и возникновение гипотиреоидной комы. Последнее состояние развивается, как правило, при неквалифицированном лечении болезни и несвоевременно поставленном диагнозе.

Если у вас возникли вопросы, запишитесь на консультацию. Наш специалист расскажет о причинах гипотиреоза при беременности и поможет определиться с методами диагностики. Запись возможна на сайте.

Связанные услуги:
Диагностика
Консультация эндокринолога

Заболевания щитовидной железы и беременность

В последние годы распространенность заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) у беременных женщин растет, что, несомненно, определяет состояние физического и психического здоровья подрастающего поколения. Постоянно ухудшающаяся экологическая и радиационная обстановка способствует росту частоты заболеваний ЩЖ.

Основной функцией гормонов щитовидной железы у взрослых является поддержание основного обмена веществ в организме человека. А на этапе внутриутробного развития — дифференцировка тканей, прежде всего нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Под воздействием этих гормонов происходит развитие мозговых структур, становление и поддержание в течение всей жизни интеллекта. При их недостатке замедляется развитие нервной системы и рост костей.

Размеры щитовидной железы во время беременности в норме увеличиваются у каждой женщины в среднем на 16% за счет более интенсивного кровоснабжения ткани ЩЖ и возрастания ее массы.

Изменения ЩЖ у женщин происходит уже с первых недель беременности, преимущественно в 1-й половине, т.е. в тот период, когда у плода еще не функционирует своя железа, и его развитие целиком зависит от продукции гормонов ЩЖ матери.

Эндемический диффузный зобзаболевание, встречающееся в некоторых географических районах с недостаточным содержанием йода в окружающей среде (к которым относится и Забайкальский край) и характеризующееся увеличением щитовидной железы. Зоб развивается в качестве ответной реакции на длительную йодную недостаточность. Больных беспокоят общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца.

Недостаточность йода вызывает нарушение репродуктивной функции у женщин: увеличивается количество выкидышей, мертворождений, повышается смертность младенцев. Течение беременности и родов у женщин с эндемическим зобом сопровождается частотой таких осложнений, как гестоз (7,2%), хроническая внутриутробная гипоксия плода (34%), дискоординация родовой деятельности (31%), фетоплацентарная недостаточность (18%), угроза прерывания беременности (18%) и др.

Недостаточное потребление йода во время беременности оказывает отрицательное воздействие на ЩЖ плода и, в дальнейшем, активность ЩЖ плода полностью зависит только от поступления йода из материнского организма, и иногда приводит к развитию у него зоба.

Наиболее эффективным методом, рекомендуемым Всемирной организацией здравоохранения и другими международными организациями, является массовая йодная профилактика, которая заключается в использовании пищевой   йодированной соли.

На этапе планирования беременности женщинам целесообразно назначение индивидуальной йодной профилактики физиологическими дозами йода — Йодомарин 200. Для индивидуальной йодной профилактики у беременных женщин необходимо избегать применения йодсодержащих биологически активных добавок. В любом случае — необходима консультация врача.

Наличие у пациентки эутиреоидного зоба, по поводу которого она уже получает терапию, не является противопоказанием для планирования беременности, но основным условием для этого является надежное поддержание эутиреоза. Во время беременности каждые 8 недель необходимо проверять уровень гормонов ЩЖ в лабораторных условиях.

Узловой зоб имеет распространение среди 4% беременных женщин и не является противопоказанием для планирования беременности, за исключением крупных узловых образований (более 4см), а также ее прерывания. Следует отметить, что, вопреки ряду представлений, во время беременности риск увеличения узловых образований не так велик. Как и большинству беременных женщин, пациенткам показана индивидуальная йодная профилактика физиологическими дозами йода. В любом случае показан контроль функции ЩЖ с определением уровня гормонов в каждом триместре беременности.

Все женщины, имеющие заболевания щитовидной железы, должны получить консультацию врача — эндокринолога.

Желаем Вам и Вашим детям доброго здоровья!

диагностика и лечение в Ярославле

Йододефицитные заболевания щитовидной железы — патология щитовидной железы, развивающаяся в результате недостатка йода в организме. Признаками йодного дефицита могут служить увеличение размеров щитовидной железы, затруднение при глотании, ухудшение памяти, слабость, хроническая усталость, сухость кожи, ломкость ногтей, увеличение массы тела. Йод является незаменимым для функционирования организма микроэлементом. В организме здорового человека 70-80% йода скапливается в щитовидной железе и служит необходимым компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы. Периодами повышенной необходимости йода для организма являются половое созревание, беременность и время кормления грудью. Йододефицит в окружающей среде (в почве, воде, продуктах питания) и, следовательно, недостаточное естественное его поступление в организм вызывает сложную цепь компенсаторных процессов, призванных поддержать нормальный синтез и секрецию гормонов щитовидной железы. Стойкий и длительный недостаток йода проявляется возникновением ряда йододефицитных заболеваний щитовидной железы (диффузного и узлового зоба, гипотиреоза), не вынашиванием беременности, перинатальной смертностью, физической и умственной отсталостью детей, эндемическим кретинизмом.

Наиболее часто йододефицит в организме проявляется развитием диффузного эутиреоидного зоба — равномерного увеличения (гиперплазии) щитовидной железы. Диффузный зоб возникает как компенсаторный механизм, обеспечивающий достаточный синтез тиреоидных гормонов в условиях нехватки йода. Вторым по частоте возникновения йододефицитным заболеванием щитовидной железы среди взрослого населения является узловой зоб — неравномерная, узловая гиперплазия щитовидной железы. На ранних этапах узловой зоб не ведет к нарушению функций щитовидной железы, однако при приеме препаратов йода может вызывать развитие тиреотоксикоза. Крайняя степень йододефицита проявляется в форме гипотиреоза, обусловленного резким уменьшением уровня тиреоидных гормонов в организме. Наиболее уязвимой категорией населения при нехватке йода являются беременные женщины и дети. Йододефицит во время беременности особенно опасен, т. к. при этом состоянии страдают щитовидные железы матери и плода. При йододефицитных заболеваниях щитовидной железы у беременных повышается риск самопроизвольных выкидышей, врожденных пороков развития плода, а у рожденных детей — развития гипотиреоза и умственной неполноценности.

Обычно пациенты в начале заболевания не отмечают жалоб. В дальнейшем при прогрессирующем течении патологических процессов щитовидной железы отмечаются неприятные ощущения в области шеи, а при значительном увеличении размеров щитовидной железы — симптомы сдавления соседних структур шеи: чувство «кома в горле», трудности при глотании. Заметное глазу увеличение щитовидной железы может создавать косметические неудобства и стать поводом для обращения к эндокринологу. Даже на фоне умеренного йододефицита у пациентов происходит снижение умственных способностей на 10-15%: ухудшается память (особенно зрительная), снижается слуховое восприятие информации и замедляются процессы ее обработки, возникает рассеянность, апатия, слабость, ощущение хронического недосыпания, постоянные головные боли. Вследствие замедления процессов обмена веществ происходит увеличение массы тела, даже при соблюдении диеты. Кожа становится сухой, волосы и ногти — ломкими. Часто наблюдается артериальная гипертония, увеличение уровня холестерина крови, что повышает риск развития ишемической болезни сердца и атеросклероза. Характерно развитие дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни, у женщин — миомы матки, мастопатии, расстройств менструального цикла и бесплодия.

Так как заболевания щитовидной железы часто протекает бессимптомно либо жалобы имеют неспецифический характер, важную роль в диагностике йододефицитных заболеваний играет исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови, концентрации антител к щитовидной железе. При пальпаторном обнаружении увеличения щитовидной железы или узлового образования проводится УЗИ щитовидной железы для подтверждения и определения степени гиперплазии.

В лечении йоддефицитных состояний очень важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Обнаруживаемая у пожилых пациентов незначительная гиперплазия щитовидной железы, не сопровождающаяся функциональными нарушениями, обычно не требует медикаментозной терапии. Проведение активной терапии при йододефицитных заболеваниях щитовидной железы показано пациентам молодого возраста.

Прием ведут специалисты

Что нужно знать о распространенных заболеваниях щитовидной железы

Щитовидная железа  помогает регулировать обмен веществ человека, вырабатывая гормоны. Проблемы могут возникнуть, если щитовидная железа перепроизводит гормоны, когда она известна как гипертиреоз или вырабатывает недостаточно гормонов, которые называют гипотиреозом. Эти проблемы могут также привести к росту щитовидной железы, такую проблему называют зобом. По оценкам исследователей, в Украине около 3 миллионов человек имеют недиагностированное состояние щитовидной железы. В этой статье рассматриваются различные типы заболеваний щитовидной железы, что их вызывает, каковы их симптомы, и как специалисты клиники «Молекула» диагностируют и лечат их.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это когда щитовидная железа человека не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. По мнению лучших эндокринологов это более распространенная проблема щитовидной железы, чем гипертиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы может замедлить метаболизм человека. Гипотиреоз особенно распространен у женщин.

Причины развития гипотериоза:

  • хирургическое удаление части или всей щитовидной железы;
  • лечение радиоактивным йодом при гипертиреозе;
  • лучевая терапия при раке головы и шеи;
  • некоторые лекарства, такие как литий при биполярном расстройстве и сульфонилмочевины при диабете;
  • поврежденная или отсутствующая щитовидная железа, часто встречающаяся с рождения;
  • слишком много или слишком мало йода в рационе;
  • Синдром Тернера, хромосомное расстройство, встречающееся у женщин;
  • повреждение гипофиза.

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является тиреоидит Хасимото, который является аутоиммунным заболеванием. Иногда его называют болезнью Хасимото. Точная причина Хасимото неясна, но наследственность может сыграть свою роль, и наличие близкого члена семьи с таким заболеванием может увеличить риск человека. Наличие другого аутоиммунного расстройства, такого как ревматоидный артрит, диабет 1 типа или волчанка, также увеличивает риск возникновения Хасимото. Развитие заболевания может быть очень медленным, протекающим в течение нескольких месяцев или даже лет.

Симптомы проявления гипотериоза

Симптомы гипотиреоза могут различаться, но могут включать в себя:

  • чувство холода;
  • быстрая уставаемость организма;
  • сухая кожа;
  • забывчивость;
  • депрессия;
  • запор.

У человека также может развиться зоб или увеличение щитовидной железы. Это происходит потому, что железа пытается компенсировать недостаток гормонов.

Диагностика

После обсуждения симптомов и анамнеза врач может порекомендовать сделать анализ крови на наличие гипотиреоза.

Этот тест ищет высокий уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу в крови человека. Организм высвобождает ТТГ, чтобы подать сигнал об освобождении гормонов.

Когда организм ощущает низкий уровень гормонов щитовидной железы, он выделяет больше ТТГ, поэтому высокий уровень обычно указывает на гипотиреоз.

Кроме того, врач может проверить вас на низкий уровень гормона щитовидной железы, который известен как тироксин.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — это когда у человека в организме слишком много гормонов щитовидной железы, что ускоряет обменные процессы.

У кого-то с гипертиреозом первоначально может быть больше энергии, но его тело сломается быстрее, что может вызвать различные проблемы, особенно усталость.

Симптомы проявления заболевания

  • Общие симптомы гипертиреоза могут включать:
  • переменчивое увеличение энергии ;
  • усталость от переедания;
  • учащенный пульс;
  • «толчки» в руках;
  • тревожность;
  • проблемы со сном;
  • нервозность;
  • раздражительность;
  • тонкие и ломкие волосы;
  • мышечная слабость;
  • частые испражнения;
  • непреднамеренная потеря веса;
  • легкий менструальный поток.

Человек с болезнью Грейвса может также испытывать воспаление глаз. Это толкает глаза вперед, и они кажутся выпуклыми.

Однако только 5 процентов людей с болезнью Грейвса имеют серьезные и постоянные нарушения зрения.

Чрезмерная стимуляция щитовидной железы часто увеличивает ее, что называется зобом.

Лечение гипертиреоза

Врач может порекомендовать бета-адреноблокаторы для кратковременного лечения гипертиреоза. Бета-блокаторы останавливают некоторые эффекты гормона щитовидной железы и быстро уменьшают некоторые симптомы, такие как учащенный пульс и тремор.

Также он может более эффективное постоянное лечение:

Антитиреоидные препараты: они не дают щитовидной железе вырабатывать столько гормонов щитовидной железы.

Йодированные таблетки: клетки щитовидной железы поглощают йод. Это лечение уничтожает их, и перепроизводство гормона железы прекращается.

Хирургия: это делает хирург, который удаляет часть или всю щитовидную железу.

Если человек принимает радиоактивный йод или подвергается хирургическому вмешательству, его щитовидная железа больше не может производить достаточно гормонов, и у него может развиться гипотиреоз. Затем им потребуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы

Во время обследования врач сможет чувствовать узлы щитовидной железы. Узлы щитовидной железы — это комки на площади самой «щитовидки» человека. Они могут появляться в одиночку или в группах и очень распространены среди украинского населения. Около 50 процентов людей старше 60 лет имеют уплотнения в виде узлов щитовидной железы. Тем не менее, подавляющее большинство из них безвредны.

Не ясно, почему у людей развиваются узлы щитовидной железы. Узлы щитовидной железы обычно не вызывают симптомов проявления злокачественных уплотнений, хотя есть вероятность, что они могут вызвать гипертиреоз, становясь сверхактивными. Врач сможет чувствовать узлы щитовидной железы на шее человека во время обследования. Если они обнаруживают узелки, они могут проверить гипертиреоз или гипотиреоз.

Существует небольшой риск раковых образований щитовидной железы. Чтобы проверить это, врач может сделать УЗИ или биопсию тонкой иглой. Если в будущем появятся какие-либо признаки рака или возможный риск развития рака, врач порекомендует удалить узелки. В зависимости от типа клеток, обнаруженных при биопсии, и риска возникновения у него рака, врач может удалить часть или всю железу.

Существует много различных заболеваний щитовидной железы, но врачи обычно делят их на две группы: те, которые делают гиперактивной щитовидную железу, и те, которые делают ее ослабленной. Хотя симптомы могут быть неспецифичными, диагностика нарушения щитовидной железы обычно проста. Если человек обеспокоен тем, что у него может быть заболевание щитовидной железы, ему следует поговорить с врачом онкологической клиники «Молекула» о тестировании.

ТОП продуктов для здоровья щитовидной железы | Новости

Щитовидная железа отвечает за гормоны, которые необходимы для нормального обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и клеточного роста. Для ее правильного функционирования нужно, чтобы в организм поступал йод, цинк, жирные кислоты. Рассмотрим топ продуктов с наибольшим содержанием этих веществ.

☘ Яблоки

Защита щитовидной железы от раковых клеток. Яблоки необходимо употреблять обязательно с кожурой, так как именно в ней наибольшее содержание витамина В17. В семечках содержится до 15% жирного масла и йода, но злоупотреблять ими не стоит, так как высока вероятность отравления.

☘ Хурма

Имеет богатый состав: йод, магний, натрий, железо, витамины А, С, Р. По содержанию железа хурма даже превосходит яблоки. Помимо защиты щитовидной железы — фрукт также очищает кровеносные сосуды. В дневной рацион достаточно включить один плод.

☘ Бананы и абрикосы

Нормальное формирование гормонов напрямую зависит от наличия тирозина. Этой аминокислоты много в бананах и абрикосах. Также она есть в авокадо, киви и инжире. Салат из этих фруктов + 30 г. семечек подсолнечника – и щитовидная железа получит необходимое ей количество тирозина.

☘ Чернослив

При высушивании сливы не теряют полезные свойства и являются богатым источником витаминов, антиоксидантов, кальция, калия, бора, магния и цинка. Регулярное употребление чернослива укрепит иммунитет и нормализует работу щитовидной железы. Следует с осторожностью относиться к черносливу людям, склонным к полноте, так как сухофрукт достаточно калорийный. Также не стоит забывать про слабительный эффект от сушеных слив. Нельзя употреблять чернослив диабетикам – в нем очень много глюкозы.

☘ Орехи

Орехи помогают образованию гормонов щитовидной железы. Они содержат аминокислоты, йод, селен, витамины В, С, Е и растительные антибиотики – фитонциды. Полезнее для щитовидной железы грецкие, бразильские и мускатный орехи. Мускатного ореха добавляют совсем немного, на кончике ножа в различные напитки. Горсть грецких или бразильских орехов следует съедать ежедневно.

☘ Клюква

Содержит антиоксиданты и йод. Для лучшего усвоения этих элементов приготовьте напиток с клюквой без термообработки.

☘ Морская капуста

Морская капуста (она же ламинария) лидер по содержанию йода. Ламинария легко усваивается, низкокалорийна, повышает свертываемость крови и понижает холестерин. Чтобы восполнить суточную норму йода, следует съедать 60 г морской капусты ежедневно.

☘ Брокколи

Неоднозначный продукт. В нём содержится много полезных веществ, снижающих риск развития рака. Но при этом – именно в овощах семейства крестоцветных (брокколи, цветная, белокочанная капусты) присутствуют вещества, которые препятствуют усвоению йода (тиоцианаты). Если у вас нет нарушений функций щитовидной железы, можете смело употреблять брокколи. Но если у вас есть проблемы со щитовидкой- следует полностью исключить из рациона сырые крестоцветные и ограничить приготовленные.

☘ Шпинат

Трава, относящаяся к овощным культурам. Листья шпината содержат множество полезных веществ: углеводы, белки, бета-каротин, насыщенные и ненасыщенные жирные и органические кислоты, витамины А, В, С, К, Е, РР, Н, крахмал, клетчатку, микроэлементы. Любопытно, что при приготовлении витамины в шпинате практически не теряются, поэтому употреблять его можно как в сыром виде, так и в составе различных блюд.

☘ Красная рыба

В красной рыбе содержится много полезных кислот Омега-3. Употреблять продукт следует в небольшом количестве ежедневно и лучше вечером. Одинаково допустима как слабосоленая, так и приготовленная отварная или тушеная рыба. При отсутствии желания или возможности ежедневного употребления данной рыбы — достаточно будет один-два раза в неделю устраивать себе «рыбный» день 🙂 Это пойдет на пользу не только щитовидной железе, но и всему организму.

☘ Крабовое мясо

Мясо краба (как свежее, так и консервированное) содержит цинк и витамин В12. Эти вещества стимулируют иммунитет организма и поддерживают работу щитовидной железы. Крабовое мясо – диетический продукт. Поэтому его можно употреблять с удовольствием и не считать калории.

С заботой о Вашем здоровье!

Послеродовой тиреоидит | Johns Hopkins Medicine

Что такое послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит возникает при у женщины воспаляется щитовидная железа после рождения ребенка. Это состояние влияет на небольшой процент беременных женщин, или примерно от 3 из 100 до 2 из 25.

Щитовидная железа — это крошечная железа в передней части шеи. Его работа — вырабатывать гормоны щитовидной железы. Эти гормоны попадают с кровотоком во все части вашего тела.Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию. Они влияют почти на каждый орган вашего тела. Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов, вы плохо себя чувствуете.

Послеродовой тиреоидит может сначала сделать вашу щитовидную железу сверхактивной (гипертиреоз). Это означает, что он посылает слишком много щитовидной железы. гормоны попадают в кровоток. Из-за этого части вашего тела могут работать слишком быстро. Но со временем это состояние приводит к пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоз).Это значит не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы. Затем части вашего тела замедляются.

Что вызывает послеродовой тиреоидит?

Эксперты не знают, в чем причина этого состояние. Но это очень похоже на аутоиммунное заболевание — тиреоидит Хашимото. Это трудно чтобы различить эти два условия.

Кто подвержен риску послеродового тиреоидита?

У вас может быть больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вас есть одно из следующих:

  • Антитиреоидные антитела до беременности
  • Диабет 1 типа
  • Проблемы с щитовидной железой в анамнезе
  • Проблемы с щитовидной железой в семейном анамнезе

симптомы послеродового тиреоидита?

Когда щитовидная железа воспаляется, она сначала выбрасывает в кровь большое количество гормона щитовидной железы.Это вызывает гипертиреоз. В это время у вас могут не появиться никаких симптомов. Или любые симптомы, которые у вас есть, могут быть легкими и непродолжительными.

После этого первого этапа вы можете полностью выздороветь. Или ваша щитовидная железа может быть повреждена. Поврежденная щитовидная железа может стать малоактивной. Это состояние тоже может пройти. Или у вас может быть малоактивная щитовидная железа на всю оставшуюся жизнь. В этом случае может потребоваться заместительная гормональная терапия.

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

Гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз)

  • Чувство тепла
  • Мышечная слабость
  • Нервозность
  • Тревога
  • Учащенное сердцебиение
  • Потеря фокуса
  • Потеря веса

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз)

  • Усталость и недостаток энергии (утомляемость)
  • Запор
  • Потеря памяти
  • Не могу справиться с холодами
  • Мышечные судороги
  • Слабость
  • Увеличение веса
  • Эти симптомы могут появиться только через несколько месяцев после родов.Их часто принимают за нормальные признаки выздоровления после родов. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется послеродовой тиреоидит?

    Тесты, используемые для диагностики послеродового периода тиреоидиты зависят от фазы заболевания. Анализ крови часто может определить, есть ли у вас сверхактивная или малоактивная щитовидная железа.

    Как лечится послеродовой тиреоидит?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

    Лечение зависит от фазы болезнь и ваши симптомы:

    • Сверхактивная щитовидная железа. Если у вас есть симптомы гипертиреоза, ваш врач часто назначает бета-блокаторы, преднизон или оба. Эти лекарства замедляют частоту сердечных сокращений и облегчают симптомы воспаление.
    • Сниженная активность щитовидной железы. Если у вас есть основные симптомы гипотиреоза, врач назначит гормон щитовидной железы замена.

    У вас должна быть регулярная щитовидная железа тесты. Ваша щитовидная железа может нормально работать в течение 12-18 месяцев после появления симптомов. Начните. Если да, возможно, вы сможете прекратить лечение. Функция щитовидной железы вернется в норму у 4 из 5 женщин.

    Основные сведения о послеродовом тиреоидите

    • Послеродовой тиреоидит возникает, когда щитовидная железа женщины воспаляется после рождения ребенка. Это может сначала вызвать щитовидную железу. быть сверхактивным.Но со временем это может привести к снижению активности щитовидной железы.
    • Эксперты не знают, в чем причина этого состояние.
    • У вас больше шансов получить его, если до беременности у вас были антитиреоидные антитела. Другие факторы риска включают диабет 1 типа или проблемы со щитовидной железой в анамнезе.
    • Анализ крови часто может определить, есть ли у вас у вас сверхактивная или недостаточная щитовидная железа.
    • Лечение зависит от степени тяжести ваших симптомов.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) | NIDDK

    На этой странице:

    Что такое гипертиреоз?

    Гипертиреоз, также называемый сверхактивной щитовидной железой, — это когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему организму.Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на то, как ваше сердце бьется. Из-за слишком большого количества гормона щитовидной железы многие функции вашего тела ускоряются.

    Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

    Насколько распространен гипертиреоз?

    Примерно 1 из 100 американцев в возрасте от 12 лет и старше страдает гипертиреозом. 1

    У кого больше вероятность развития гипертиреоза?

    Гипертиреоз чаще встречается у женщин и людей старше 60 лет. 2 У вас больше шансов заболеть гипертиреозом, если вы

    • имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
    • имеют другие проблемы со здоровьем, в том числе
    • есть большое количество йодосодержащей пищи, например водоросли
    • употребляют лекарства, содержащие йод
    • употребляют никотиновые продукты 3
    • были беременны в течение последних 6 месяцев

    Является ли гипертиреоз во время беременности проблемой?

    Легкий гипертиреоз во время беременности обычно не является проблемой.Но тяжелый гипертиреоз во время беременности, если его не лечить, может повлиять как на мать, так и на ребенка. Если у вас гипертиреоз и вы планируете забеременеть или забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, чтобы взять болезнь под контроль.

    Прежде чем забеременеть, убедитесь, что ваш гипертиреоз находится под контролем.

    Каковы осложнения гипертиреоза?

    Без лечения гипертиреоз может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе

    • нерегулярное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем
    • глазное заболевание под названием офтальмопатия Грейвса
    • Истончение костей, остеопороз и мышечные проблемы
    • Проблемы с менструальным циклом и фертильностью

    Каковы симптомы гипертиреоза?

    Симптомы гипертиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать 4

    • похудание несмотря на повышенный аппетит
    • учащенное или нерегулярное сердцебиение
    • нервозность, раздражительность, проблемы со сном, утомляемость
    • дрожащие руки, мышечная слабость
    • потливость или проблемы с переносимостью жары
    • частое опорожнение кишечника
    • Увеличение шеи, называемое зобом

    У пожилых людей гипертиреоз иногда принимают за депрессию или слабоумие.У пожилых людей могут быть другие симптомы, такие как потеря аппетита или абстиненция, чем у более молодых людей с гипертиреозом. Вы можете спросить своего врача о гипертиреозе, если вы или ваш любимый человек проявляете эти симптомы.

    Что вызывает гипертиреоз?

    Гипертиреоз имеет несколько причин, в том числе

    .

    Болезнь Грейвса

    Болезнь Грейвса, наиболее частая причина гипертиреоза, является аутоиммунным заболеванием. При этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы.

    Гиперактивные узлы щитовидной железы

    Гиперактивные узелки щитовидной железы или уплотнения в щитовидной железе являются обычными и обычно не злокачественными. Однако один или несколько узелков могут стать гиперактивными и производить слишком много гормона щитовидной железы. Гиперактивные узелки чаще всего встречаются у пожилых людей.

    Тиреоидит

    Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Некоторые типы тиреоидита могут вызывать утечку гормона щитовидной железы из щитовидной железы в кровоток. В результате у вас могут развиться симптомы гипертиреоза.

    Типы тиреоидита, которые могут вызывать гипертиреоз, включают

    • подострый тиреоидит, при котором поражается болезненно воспаленная и увеличенная щитовидная железа.
    • Послеродовой тиреоидит, который может развиться у женщины после родов.
    • безболезненный тиреоидит, который похож на послеродовой тиреоидит, но возникает при отсутствии беременности. Ваша щитовидная железа может быть увеличена. Эксперты считают, что безболезненный тиреоидит, вероятно, является аутоиммунным заболеванием.

    Тиреоидит также может вызывать симптомы гипотиреоза или недостаточной активности щитовидной железы.В некоторых случаях после того, как ваша щитовидная железа в течение некоторого времени становится гиперактивной, она может стать малоактивной.

    Слишком много йода

    Ваша щитовидная железа использует йод для производства гормона щитовидной железы. Количество потребляемого вами йода влияет на то, сколько гормонов щитовидной железы вырабатывает ваша щитовидная железа. У некоторых людей потребление большого количества йода может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.

    Некоторые сиропы и лекарства от кашля, в том числе сердечные, могут содержать много йода. Добавки на основе морских водорослей и водорослей также содержат много йода.

    Слишком много гормонов щитовидной железы

    Некоторые люди, принимающие гормоны щитовидной железы от гипотиреоза, могут принимать слишком много. Если вы принимаете гормоны щитовидной железы, обращайтесь к врачу не реже одного раза в год для проверки уровня гормонов щитовидной железы. Возможно, вам придется скорректировать дозу, если врач обнаружит, что у вас слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы.

    Некоторые другие лекарства также могут взаимодействовать с гормональными препаратами щитовидной железы и повышать уровень гормонов. Если вы принимаете гормоны щитовидной железы, спросите своего врача о взаимодействии при приеме новых лекарств.

    Доброкачественная опухоль

    В некоторых редких случаях доброкачественная опухоль гипофиза, расположенная у основания головного мозга, может вызывать гипертиреоз.

    Как врачи диагностируют гипертиреоз?

    Ваш врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Диагноз гипертиреоза не может быть основан только на симптомах, потому что многие из его симптомов такие же, как и при других заболеваниях. Вот почему ваш врач может использовать несколько анализов крови щитовидной железы и визуализационных исследований, чтобы подтвердить диагноз и найти его причину.

    Поскольку гипертиреоз может вызвать проблемы с фертильностью, женщины, которым трудно забеременеть, часто проходят тестирование на проблемы с щитовидной железой.

    Анализ крови может подтвердить диагноз гипертиреоза.

    Как врачи лечат гипертиреоз?

    Ваш врач вылечит ваш гипертиреоз, чтобы нормализовать уровень гормонов щитовидной железы. Лечение болезни предотвратит долгосрочные проблемы со здоровьем и избавит от неприятных симптомов. Ни один метод лечения не подходит для всех.

    Ваше лечение зависит от того, что вызывает гипертиреоз и насколько он серьезен. Рекомендуя лечение, ваш врач учтет

    • ваш возраст
    • возможные аллергии на лекарства или побочные эффекты от них
    • другие состояния, например беременность или болезнь сердца
    • , есть ли у вас доступ к опытному хирургу, специализирующемуся на щитовидной железе

    Варианты лечения

    Гипертиреоз обычно лечат лекарствами, радиойодтерапией или хирургией щитовидной железы.

    Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы — это препараты, блокирующие действие веществ, таких как адреналин, на нервные клетки. Они заставляют кровеносные сосуды расслабляться и расширяться.

    • Плюсы
      • Они могут уменьшить симптомы, такие как тремор, учащенное сердцебиение и нервозность, до тех пор, пока другие методы лечения не начнут работать.
      • Они могут помочь вам почувствовать себя лучше в считанные часы.
    • Минусы
      • Они не останавливают выработку гормонов щитовидной железы.

    Антитиреоидные препараты. Антитиреоидная терапия — самый простой способ лечения гипертиреоза. Чаще всего используется метимазол. Пропилтиоурацил часто используется женщинами в течение первых 3 месяцев беременности, поскольку метимазол в редких случаях может нанести вред плоду.

    • Плюсы
      • Они заставляют щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы.
      • У некоторых пациентов симптомы болезни Грейвса могут временно исчезнуть после приема антитиреоидных препаратов.
    • Минусы
      • Антитиреоидные препараты могут вызывать побочные эффекты, в том числе:
        • аллергические реакции, такие как сыпь и зуд
        • уменьшение количества лейкоцитов в организме, что может снизить сопротивляемость инфекции
        • печеночная недостаточность, в редких случаях
      • Антитиреоидные препараты
        • не обеспечивают постоянного лечения, но они могут позволить симптомам временно исчезнуть в случае болезни Грейвса.
        • может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы уровень гормонов щитовидной железы поднялся до нормального диапазона
        • занимает около 1-2 лет от общего среднего времени лечения, но может продолжаться много лет
        • не используются для лечения гипертиреоза, вызванного тиреоидитом

    Немедленно обратитесь за помощью

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов.

    • усталость или слабость
    • тупая боль в животе
    • потеря аппетита
    • кожная сыпь, зуд или легкие синяки
    • пожелтение кожи или белков глаз, называемое желтухой
    • постоянная боль в горле
    • лихорадка, озноб или постоянная боль в горле
    Антитиреоидная терапия — самый простой способ лечения гипертиреоза.

    Радиойодтерапия — распространенное и эффективное лечение. Радиоактивный йод-131 можно принимать внутрь в виде капсул или жидкости.

    • Плюсы
      • Радиойодтерапия медленно разрушает клетки щитовидной железы, вырабатывающие гормон щитовидной железы.
      • Радиойодтерапия не влияет на другие ткани организма.
    • Минусы
      • Вам может потребоваться более одного лечения, чтобы довести уровень гормонов щитовидной железы до нормального диапазона, но бета-блокаторы могут контролировать симптомы между курсами лечения.
      • Радиойодтерапия не применяется беременным и кормящим женщинам. Он может нанести вред щитовидной железе плода и может передаваться от матери к ребенку с грудным молоком.
    • Почти у каждого, кто получает терапию радиойодом, позже развивается гипотиреоз. Но гипотиреоз легче лечить, чем гипертиреоз, с помощью ежедневного приема гормонов щитовидной железы, и он вызывает меньше проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе.

    Прием радиоактивного йода-131 — распространенное и эффективное лечение.

    Операция по удалению части или большей части щитовидной железы применяется реже для лечения гипертиреоза. Иногда врачи прибегают к хирургическому вмешательству для лечения людей с большим зобом или беременных женщин, которые не могут принимать антитиреоидные препараты.

    • Плюсы
      • При удалении части щитовидной железы уровень гормонов щитовидной железы может вернуться к норме.
    • Минусы
      • Операция на щитовидной железе требует общей анестезии, которая может вызвать состояние, называемое тиреоидным штормом, — внезапное серьезное ухудшение симптомов.Прием антитиреоидных препаратов перед операцией может помочь предотвратить эту проблему.

    При удалении части щитовидной железы у вас может развиться гипотиреоз после операции, и вам потребуется принимать гормоны щитовидной железы. Если ваша щитовидная железа удалена полностью, вам нужно будет пожизненно принимать лекарство от гормонов щитовидной железы. После операции врач продолжит проверять уровень гормонов щитовидной железы.

    В некоторых случаях врачи используют операцию по удалению части или большей части щитовидной железы.

    Исследователи ищут новые способы лечения гипертиреоза.Примером может служить радиочастотная абляция (РЧА), новый подход к лечению узлов щитовидной железы, вызывающих гипертиреоз. 5,6 РЧА используется в основном в тех случаях, когда лекарства или хирургическое вмешательство не помогают, и пока еще не широко доступны.

    Как еда, диета и питание влияют на гипертиреоз?

    Ваша щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Если у вас болезнь Грейвса или другое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, вы можете быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как ламинария, дульсе или другие виды морских водорослей, может вызвать или усугубить гипертиреоз.Такой же эффект может иметь прием добавок йода. Поговорите с членами вашей медицинской бригады о

    • какие продукты ограничивать или избегать
    • любые добавки йода, которые вы принимаете
    • любые сиропы от кашля или поливитамины, которые вы принимаете, потому что они могут содержать йод

    Клинические испытания гипертиреоза

    NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая эндокринные заболевания. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

    Какие клинические испытания гипертиреоза?

    Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

    Исследователи изучают многие аспекты гипертиреоза, такие как его естественное течение, клинические проявления и генетика.

    Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

    Посмотрите видео, в котором директор NIDDK доктор Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

    Какие клинические исследования гипертиреоза ищут участников?

    Вы можете просмотреть отфильтрованный список открытых и набираемых клинических исследований гипертиреоза на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

    Список литературы

    [1] Де Лео С., Ли С.Ю., Браверман Л.Э. Гипертиреоз. Ланцет . 2016; 388 (10047): 906–918. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 00278-6

    [2] Росс Д.С., Берч Н.Б., Купер Д.С. и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению гипертиреоза и других причин тиреотоксикоза, 2016 г. Щитовидная железа . 2016; 26 (10): 1343–1421. DOI: 10.1089 / твой.2016.0229

    [3] Sawicka-Gutaj N, Gutaj P, Sowiński J, et al. Влияние курения сигарет на щитовидную железу — обновленная информация. Endokrynologia Polska . 2014. 65 (1): 54–62. DOI: 10.5603 / EP.2014.0008

    [4] Мэтью П., Равла П. Гипертиреоз. В: StatPearls [Интернет] . StatPearls Publishing. Обновлено 21 ноября 2020 г. Проверено 29 апреля 2021 г. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537053

    [5] Мухаммад Х, Сантханам П., Рассел Дж. О., Куо Дж. Х. РЧА и доброкачественные узлы щитовидной железы: обзор современной литературы. Ларингоскоп, следственная отоларингология . 2021; 6 (1): 155–165. Опубликовано 9 января 2021 г. doi: 10.1002 / lio2.517

    [6] Патель К.Н., Ип Л., Любиц С.С. и др. Краткое изложение рекомендаций Американской ассоциации эндокринных хирургов по окончательному хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы у взрослых. Анналы хирургии . 2020; 271 (3): 399–410. DOI: 10.1097 / SLA.0000000000003735

    Последняя редакция: август 2021 г.

    Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для повышения уровня знаний и понимания вопросов здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

    NIDDK благодарит:
    Thanh D. Hoang, D.O., FACP, FACE, CAPTAIN (select), Национальный военно-медицинский центр имени Уолтера Рида

    Анализы на рак щитовидной железы

    Рак щитовидной железы может быть диагностирован после того, как человек обратился к врачу из-за симптомов, или он может быть обнаружен во время обычного медицинского осмотра или других тестов.Если есть причина подозревать, что у вас рак щитовидной железы, ваш врач проведет один или несколько тестов для подтверждения диагноза. Если рак обнаружен, могут быть проведены другие тесты, чтобы узнать больше о раке.

    История болезни и медицинский осмотр

    Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, указывающие на то, что у вас может быть рак щитовидной железы, ваш лечащий врач захочет узнать вашу полную историю болезни. Вам будут заданы вопросы о возможных факторах риска, симптомах и любых других проблемах или проблемах со здоровьем.Если кто-то в вашей семье болел раком щитовидной железы (особенно медуллярным раком щитовидной железы) или опухолью, называемой феохромоцитомой , важно сообщить об этом своему врачу, так как вы можете подвергаться высокому риску этого заболевания.

    Ваш врач осмотрит вас, чтобы получить дополнительную информацию о возможных признаках рака щитовидной железы и других проблемах со здоровьем. Во время обследования врач уделит особое внимание размеру и прочности вашей щитовидной железы и любым увеличенным лимфатическим узлам на шее.

    Визуальные тесты

    Визуализационные тесты могут быть выполнены по ряду причин:

    • Для поиска подозрительных участков, которые могут быть раковыми
    • Чтобы узнать, насколько далеко зашел рак.
    • Чтобы помочь определить, работает ли лечение

    Люди, у которых есть или может быть рак щитовидной железы, пройдут один или несколько из этих тестов.

    УЗИ

    Ultrasound использует звуковые волны для создания изображений частей вашего тела. Во время этого теста вы не подвергаетесь воздействию радиации.

    Этот тест может помочь определить, является ли узелок щитовидной железы твердым или заполненным жидкостью. (Твердые узелки с большей вероятностью будут злокачественными.) Его также можно использовать для проверки количества и размера узлов щитовидной железы, а также для определения увеличения ближайших лимфатических узлов из-за распространения рака щитовидной железы.

    Если узелки щитовидной железы слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, этот тест можно использовать для ввода иглы для биопсии в узелок для получения образца.Даже если узелок достаточно большой, чтобы его можно было почувствовать, большинство врачей предпочитают использовать ультразвук для направления иглы.

    Радиойодное сканирование

    Сканирование с радиоактивным йодом можно использовать, чтобы определить, есть ли у человека с опухолью на шее рак щитовидной железы. Они также часто используются у людей, у которых уже был диагностирован дифференцированный (папиллярный, фолликулярный или клеточный) рак щитовидной железы, чтобы помочь определить, распространился ли он. Поскольку медуллярные клетки рака щитовидной железы не поглощают йод, сканирование с использованием радиоактивного йода не используется при этом раке.

    Для этого теста небольшое количество радиоактивного йода (называемого I-131 ) проглатывается (обычно в виде таблетки) или вводится в вену. Со временем йод всасывается щитовидной железой (или клетками щитовидной железы в любом месте тела). Через несколько часов используется специальная камера, чтобы увидеть, где находится радиоактивность.

    При сканировании щитовидной железы камера помещается перед вашей шеей, чтобы измерить количество радиации в железе. Аномальные области щитовидной железы, которые имеют меньшую радиоактивность, чем окружающие ткани, называются холодными узелками , а области, которые принимают больше излучения, называются горячими узелками .Горячие узелки обычно не являются злокачественными, но холодные узелки могут быть доброкачественными или злокачественными. Поскольку как доброкачественные, так и злокачественные узелки могут казаться холодными, этот тест сам по себе не может диагностировать рак щитовидной железы.

    После операции по поводу рака щитовидной железы сканирование всего тела на радиоактивный йод полезно для выявления возможного распространения по всему телу. Это сканирование становится еще более чувствительным, если вся щитовидная железа была удалена хирургическим путем, потому что больше радиоактивного йода улавливается оставшимися клетками рака щитовидной железы.

    Сканирование с использованием радиоактивного йода работает лучше всего, если у пациентов высокий уровень в крови тиреотропного гормона (ТТГ или тиреотропина). Для людей, у которых была удалена щитовидная железа, уровень ТТГ можно повысить, прекратив прием таблеток гормонов щитовидной железы за несколько недель до обследования. Это приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) и заставляет гипофиз выделять больше ТТГ, что, в свою очередь, стимулирует любые раковые клетки щитовидной железы поглощать радиоактивный йод. Обратной стороной этого является то, что он может вызывать симптомы гипотиреоза, включая усталость, депрессию, увеличение веса, сонливость, запор, мышечные боли и снижение концентрации внимания.Один из способов поднять уровень ТТГ без отмены гормона щитовидной железы — дать инъекционный тиротропин (тироген) перед сканированием.

    Поскольку любой йод, уже присутствующий в организме, может повлиять на этот тест, людям обычно советуют избегать продуктов или лекарств, содержащих йод, в течение нескольких дней до сканирования.

    Радиоактивный йод также можно использовать для лечения дифференцированного рака щитовидной железы, но его вводят в гораздо более высоких дозах. Этот вид лечения описан в разделе «Терапия радиоактивным йодом (радиоактивный йод)».

    Рентген грудной клетки

    Если вам поставили диагноз рака щитовидной железы (особенно фолликулярного рака щитовидной железы), вам может быть сделана простая рентгенография грудной клетки, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие.

    Компьютерная томография (КТ)

    КТ — это рентгеновский тест, который позволяет получить подробные изображения поперечного сечения вашего тела. Он может помочь определить местоположение и размер рака щитовидной железы, а также распространились ли они на близлежащие области, хотя обычно предпочтительным методом является ультразвуковое исследование.Компьютерная томография также может использоваться для поиска распространения в отдаленные органы, такие как легкие.

    Одна из проблем при использовании компьютерной томографии заключается в том, что контрастный краситель для КТ содержит йод, который мешает сканированию с использованием радиоактивного йода. По этой причине многие врачи предпочитают МРТ при дифференцированном раке щитовидной железы.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    МРТ использует магниты вместо излучения для создания подробных изображений поперечного сечения вашего тела. МРТ можно использовать для поиска рака щитовидной железы или рака, распространившегося на близлежащие или отдаленные части тела.Но УЗИ обычно является первым методом исследования щитовидной железы. МРТ может предоставить очень подробные изображения мягких тканей, таких как щитовидная железа. МРТ также очень полезны при изучении головного и спинного мозга.

    Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

    ПЭТ-сканирование может быть очень полезным, если у вас рак щитовидной железы, который не поглощает радиоактивный йод. В этой ситуации ПЭТ-сканирование может определить, распространился ли рак.

    Биопсия

    Фактический диагноз рака щитовидной железы ставится с помощью биопсии, при которой клетки из подозрительной области удаляются и исследуются в лаборатории.

    Если ваш врач считает, что биопсия необходима, самый простой способ выяснить, является ли опухоль или узелок щитовидной железы злокачественным, — это тонкоигольная аспирация узла щитовидной железы. Этот тип биопсии иногда можно сделать в кабинете врача или в клинике.

    Перед биопсией можно ввести местную анестезию (обезболивающее) под кожу над узелком, но в большинстве случаев анестезия не требуется. Ваш врач введет тонкую полую иглу прямо в узелок, чтобы аспирировать (удалить) несколько клеток и несколько капель жидкости в шприц.Врач обычно повторяет это еще 2 или 3 раза, беря пробы из нескольких участков узелка. Затем образцы биопсии отправляются в лабораторию, где их исследуют, чтобы определить, выглядят ли клетки злокачественными или доброкачественными.

    Кровотечение в месте биопсии очень редко, за исключением людей с нарушениями свертываемости крови. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с кровотечением или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на кровотечение, например аспирин или антикоагулянты.

    Этот тест обычно проводится на всех узлах щитовидной железы, которые достаточно велики, чтобы их можно было прощупать.Это означает, что они больше 1 сантиметра (около 1/2 дюйма) в поперечнике. Врачи часто используют ультразвук, чтобы увидеть щитовидную железу во время биопсии, что помогает убедиться, что они берут образцы из нужных областей. Это особенно полезно для небольших узелков. Биопсию FNA также можно использовать для получения образцов опухших лимфатических узлов на шее, чтобы определить, содержат ли они рак.

    Иногда необходимо повторить биопсию FNA, потому что образцы не содержат достаточного количества клеток. Большинство биопсий FNA показывают, что узелок щитовидной железы доброкачественный.В редких случаях биопсия может оказаться доброкачественной даже при наличии рака. Рак четко диагностируется только примерно в 1 из каждых 20 биопсий FNA.

    Иногда результаты теста сначала возвращаются как «подозрительные» или «неопределенного значения», если результаты FNA не показывают с уверенностью, доброкачественный или злокачественный узелок. В этом случае врач может назначить лабораторные анализы образца (см. Ниже).

    Если диагноз неясен после биопсии FNA, вам может потребоваться более сложная биопсия, чтобы получить лучший образец, особенно если у врача есть основания полагать, что узелок может быть раком.Это может включать центральную биопсию с использованием иглы большего размера, хирургическую «открытую» биопсию для удаления узелка или лобэктомию (удаление половины щитовидной железы). Хирургическая биопсия и лобэктомия проводятся в операционной, когда вы находитесь под общим наркозом (в глубоком сне). Лобэктомия также может быть основным методом лечения некоторых ранних форм рака, хотя при многих формах рака также необходимо удалить остальную часть щитовидной железы (во время операции, называемой завершающей тиреоидэктомией).

    Лабораторные исследования биопсийных (или иных) образцов

    В некоторых случаях врачи могут использовать молекулярных тестов для поиска специфических изменений генов в раковых клетках.Это могло быть сделано по разным причинам:

    • Если результаты биопсии FNA неясны, врач может назначить лабораторные анализы образцов, чтобы увидеть, есть ли изменения в генах BRAF или RET / PTC . Обнаружение одного из этих изменений повышает вероятность рака щитовидной железы.
    • Для некоторых типов рака щитовидной железы могут быть проведены молекулярные тесты, чтобы увидеть, есть ли в раковых клетках изменения в определенных генах (например, в генах BRAF , RET / PTC или NTRK ), что может означать, что таргетные препараты могут быть полезны при лечении рака.

    Эти тесты могут быть выполнены на ткани, взятой во время биопсии или операции по поводу рака щитовидной железы. Если образец биопсии слишком мал и не могут быть выполнены все молекулярные тесты, можно также провести анализ крови, взятой из вены, как при обычном заборе крови.

    Анализы крови

    Анализы крови не используются для выявления рака щитовидной железы. Но они могут помочь показать, нормально ли работает ваша щитовидная железа, что может помочь врачу решить, какие еще тесты могут потребоваться.Их также можно использовать для наблюдения за некоторыми видами рака.

    Тиреотропный гормон (ТТГ)

    Тесты уровня тиреотропного гормона (ТТГ или тиреотропина) в крови можно использовать для проверки общей активности щитовидной железы. Уровень ТТГ, который вырабатывается гипофизом, может быть высоким, если щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Эту информацию можно использовать, чтобы выбрать, какие визуализационные тесты (например, УЗИ или сканирование с радиоактивным йодом) использовать для исследования узелка щитовидной железы.Уровень ТТГ обычно нормальный при раке щитовидной железы.

    Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы)

    Это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Уровни этих гормонов также можно измерить, чтобы оценить функцию щитовидной железы. Уровни Т3 и Т4 обычно нормальны при раке щитовидной железы.

    Тиреоглобулин

    Тиреоглобулин — это белок, вырабатываемый щитовидной железой. Измерение уровня тиреоглобулина в крови не может использоваться для диагностики рака щитовидной железы, но может быть полезно после лечения.Распространенный способ лечения рака щитовидной железы — удаление большей части щитовидной железы хирургическим путем, а затем использование радиоактивного йода для уничтожения оставшихся клеток щитовидной железы. Эти методы лечения должны привести к очень низкому уровню тиреоглобулина в крови в течение нескольких недель. Если он не низкий, это может означать, что в организме все еще есть раковые клетки щитовидной железы. Если уровень снова повышается после низкого, это признак того, что рак может вернуться.

    Кальцитонин

    Кальцитонин — это гормон, который помогает контролировать использование кальция в организме.Он производится С-клетками щитовидной железы, которые могут развиться в медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ). Если есть подозрение на ЦПМ или у вас есть семейный анамнез этого заболевания, анализы крови на уровень кальцитонина могут помочь в поиске ЦПМ. Этот тест также используется для выявления возможного рецидива MTC после лечения. Поскольку кальцитонин может влиять на уровень кальция в крови, его также можно проверить.

    Карциноэмбриональный антиген (CEA)

    Люди с MTC часто имеют высокий уровень в крови белка, называемого карциноэмбриональным антигеном (CEA).Тесты на CEA могут помочь контролировать этот рак.

    Другие анализы крови

    У вас также могут быть другие анализы крови. Например, если вам назначена операция, будут проведены анализы для проверки количества клеток крови, выявления нарушений свертываемости крови и проверки функции печени и почек.

    Медуллярная карцинома щитовидной железы (MTC) может быть вызвана генетическим синдромом, который также вызывает опухоль, называемую феохромоцитомой. Феохромоцитомы могут вызывать проблемы во время операции, если пациент находится под наркозом (в глубоком сне).Вот почему пациентов с MTC, которым предстоит операция, часто проверяют, чтобы увидеть, есть ли у них феохромоцитома. Это может означать анализы крови на адреналин (адреналин) и связанный с ним гормон, называемый норадреналин , и / или анализы мочи на их продукты распада (называемые метанефринами ).

    Исследование голосовых связок (ларингоскопия)

    Опухоли щитовидной железы иногда могут поражать голосовые связки. Если вам предстоит операция по лечению рака щитовидной железы, сначала, вероятно, будет проведена процедура, называемая ларингоскопией, чтобы увидеть, нормально ли двигаются голосовые связки.Во время этого обследования врач смотрит вниз на гортань (голосовой ящик) с помощью специальных зеркал или ларингоскопа, тонкой трубки со светом и линзой на конце для просмотра.

    Гипотиреоз | Детская больница Филадельфии

    Гипотиреоз — распространенное эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вашего ребенка не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы. Ребенок с недостаточной активностью щитовидной железы может испытывать усталость, прибавку в весе, запоры, замедление роста и множество других проблем.

    Щитовидная железа вашего ребенка — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, прямо под щитовидным хрящом (кадык). Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на все аспекты здоровья вашего ребенка, включая частоту сердечных сокращений, энергетический обмен (насколько эффективно организм использует калории), рост и развитие.

    Гипотиреоз лечится лекарствами.

    Существует несколько различных типов гипотиреоза, в том числе:

    Врожденный гипотиреоз

    Врожденный гипотиреоз (ВГ) возникает, когда щитовидная железа не развивается или не функционирует нормально до рождения.Это очень распространенная проблема, от которой страдает примерно 1 из 2 500–3 000 младенцев. В Соединенных Штатах все штаты проводят тестирование на CH в рамках обычного процесса скрининга новорожденных.

    Многие факторы, включая семейный анамнез, физический осмотр ребенка, степень гипотиреоза у ребенка на момент постановки диагноза и курс лечения в течение первых двух-трех лет жизни, помогут врачу вашего ребенка определить, есть ли у ребенка причина является наследственной (присуща вашей семье), и если требуется пожизненная терапия.

    Аутоиммунный гипотиреоз: хронический лимфоцитарный тиреоидит

    Приобретенный гипотиреоз чаще всего вызывается аутоиммунным заболеванием, называемым хроническим лимфоцитарным тиреоидитом (ХЛТ). При этом заболевании иммунная система вашего ребенка атакует щитовидную железу, что приводит к повреждению и снижению функции. Заболевание было первоначально описано японским врачом Хакару Хашимото и поэтому часто упоминается по его имени: тиреоидит Хашимото.

    CLT чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, а у подростков чаще, чем у подростков.Пациенты с другими формами аутоиммунного заболевания, чаще всего с инсулинозависимым диабетом, имеют повышенный риск развития ХЛТ. В целом, CLT разовьется от 20 до 30 процентов диабетиков. По этой причине ежегодный скрининг на CLT является рутинной частью лечения диабета.

    Ятрогенный гипотиреоз

    Ятрогенный гипотиреоз — это форма приобретенного гипотиреоза, которая возникает у детей, у которых была удалена (разрушена) или удалена щитовидная железа хирургическим путем.При удалении щитовидной железы организм больше не производит гормоны щитовидной железы, что приводит к ятрогенному гипотиреозу.

    Центральный гипотиреоз

    Центральный гипотиреоз возникает, когда мозг не вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), сигнал, который заставляет щитовидную железу работать. Это состояние встречается гораздо реже, чем нарушения, связанные с патологией щитовидной железы. Фактически, при центральном гипотиреозе у большинства пациентов щитовидная железа нормальная.

    Помимо низкого уровня ТТГ, центральный гипотиреоз может быть связан с дефицитом других гормонов, в том числе:

    • Гормон роста
    • Адренокортикотропный гормон, стимулирующий надпочечники при стрессе
    • Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, контролирующий функцию яичников и яичек
    • Пролактин, помогающий самкам производить молоко
    • Окситоцин, важный при родах и кормлении грудью
    • Антидиуретический гормон, контролирующий выработку мочи

    Центральный гипотиреоз может возникать из-за аномального развития гипоталамуса или гипофиза (место в головном мозге, где вырабатывается ТТГ), травмы, опухоли или лечения опухоли (т.е. хирургия, лучевая терапия). Центральный гипотиреоз может передаваться по наследству, и мальчики и девочки страдают одинаково.

    Симптомы гипотиреоза обычно незаметны и постепенны и могут напоминать симптомы других состояний или медицинских проблем. Многие симптомы неспецифичны и могут игнорироваться как обычная часть нашей повседневной жизни. Из-за этого состояние может оставаться незамеченным в течение многих лет.

    Симптомы могут включать:

    • Усталость и / или непереносимость физических упражнений
    • Более медленное время реакции (важная проблема для водителей)
    • Прибавка в весе
    • Запор
    • Редкие, жесткие и сухие волосы
    • Кожа грубая, сухая и утолщенная
    • Медленный импульс
    • Непереносимость холода
    • Мышечные судороги
    • Брови тонкие или выпадают
    • Тусклое выражение лица
    • Хриплый голос
    • Медленная речь
    • Веки отвисшие
    • Лицо отечное и опухшее
    • Увеличенная щитовидная железа с образованием зобоподобного образования на шее
    • Увеличение менструального цикла и спазмы у девочек и молодых женщин

    Если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка, поговорите с его лечащим врачом.

    Гипотиреоз может быть врожденным (то есть у вашего ребенка родился с ним) или приобретенным по мере роста вашего ребенка. Генетика играет роль, и некоторые дети — хотя и не все — наследуют заболевание от своих родителей. В некоторых случаях причина гипотиреоза неизвестна.

    В зависимости от причины гипотиреоза у вашего ребенка может быть диагностирован определенный тип гипотиреоза, который может повлиять на лечение и долгосрочные результаты для вашего ребенка.

    Тяжелый гипотиреоз может привести к снижению метаболизма и снижению потребления калорий.Однако гипотиреоз очень редко является причиной избыточного веса или ожирения.

    Несмотря на это, медицинские работники часто назначают тесты функции щитовидной железы как часть рутинного скрининга пациентов с избыточным весом. Это разумная практика. Кроме того, тестирование функции щитовидной железы также должно быть заказано одновременно с тестированием на повышенный уровень холестерина, поскольку гипотиреоз связан с повышенным уровнем ЛПНП («плохой» холестерин) из-за снижения метаболизма ЛПНП.

    Избыточный вес связан с небольшим повышением тиреотропного гормона (ТТГ), что не является отражением заболевания щитовидной железы, а связано с избыточным весом.Другими словами, избыточный вес чаще приводит к умеренному увеличению ТТГ, чем к умеренному увеличению ТТГ, что приводит к значительному увеличению веса.

    Чтобы подтвердить связь между избыточным весом и умеренным повышением ТТГ, врач вашего ребенка должен проверить линейный рост (прибавку в росте), чтобы определить, сопровождается ли увеличение веса нормальным или повышенным ростом, а не уменьшением линейного роста. рост, который чаще связан с гипотиреозом.

    Врач вашего ребенка также может назначить лабораторное обследование на тиреоидит Хашимото или повышенный уровень ЛПНП и общего холестерина, чтобы определить, следует ли лечить гипотиреоз.

    В течение первых нескольких месяцев беременности плод получает гормон щитовидной железы от матери. Гормон щитовидной железы играет важную роль в нормальном развитии мозга. Гипотиреоз у матери может нанести необратимый вред плоду. Ранние исследования показали, что дети, рожденные от матерей с гипотиреозом во время беременности, имели более низкий IQ и нарушение психомоторного (умственного и моторного) развития.При правильном контроле, часто за счет увеличения количества гормона щитовидной железы, женщины с гипотиреозом могут иметь здоровых, здоровых детей.

    Текущие рекомендации включают в себя опрос всех женщин при первом дородовом посещении, есть ли у них в анамнезе дисфункция щитовидной железы или лечение гормональными препаратами щитовидной железы. У женщин с высоким риском гипотиреоза следует рассмотреть возможность лабораторного скрининга функций щитовидной железы и / или антител к щитовидной железе. Выявление и лечение материнского гипотиреоза на ранних сроках беременности может предотвратить вредное воздействие материнского гипотиреоза на плод.Женщинам, принимающим гормоны щитовидной железы до зачатия, следует регулярно проводить тестирование функции щитовидной железы на протяжении всей беременности, поскольку весьма вероятно, что доза гормона щитовидной железы будет увеличена. Женщинам рекомендуется обращаться к своим поставщикам первичной медико-санитарной помощи за дополнительной информацией и разъяснениями по этой важной теме.

    Диагностическая оценка начинается с тщательного изучения истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Наиболее частой причиной врожденного гипотиреоза является то, что щитовидная железа не сместилась в правильное положение в нижней трети шеи во время внутриутробного развития.

    В Детской больнице Филадельфии клинические эксперты используют различные диагностические тесты для диагностики гипотиреоза, в том числе:

    • Скрининг функции щитовидной железы , анализ крови, измеряющий уровни гормона щитовидной железы (тироксин или Т4) и сывороточный ТТГ (тиреотропный гормон). Гипотиреоз диагностируется, когда уровень ТТГ выше нормы, а уровень Т4 ниже нормы. Менее тяжелая или более ранняя форма гипотиреоза отражается повышенным уровнем ТТГ и низким уровнем Т4, состоянием, называемым «компенсированным» или «субклиническим» гипотиреозом.
    • Исследования уровня антител к щитовидной железе. Антитиропероксидаза (анти-ТПО) и антитироглобулин (TgAb) повышены при аутоиммунном гипотиреозе. В отличие от антител, обнаруженных при болезни Грейвса (тип гипертиреоза), они не действуют. Они служат только индикатором диагноза.
    • Ультразвук щитовидной железы , который использует ультразвуковые волны для визуализации щитовидной железы и лимфатических узлов вашего ребенка. Ультразвук не подвергает вашего ребенка воздействию радиации.При некоторых формах гипотиреоза ткань щитовидной железы будет иметь неправильный вид, и могут быть участки, похожие на узелки щитовидной железы. Экспертный анализ изображений опытным детским эндокринологом определит, требует ли область дальнейшего обследования с помощью тонкоигольной аспирации (FNA) или можно провести повторное ультразвуковое исследование щитовидной железы, чтобы определить, требуется ли FNA. Ультразвук также можно использовать, чтобы убедиться, что у новорожденного с врожденным гипотиреозом нормальная щитовидная железа находится в правильном месте.
    • Прием ядерной медицины и сканирование , которое помогает определить, насколько хорошо ткань щитовидной железы вашего ребенка усваивает йод, ключевой ингредиент в производстве гормона щитовидной железы. Для теста вашему ребенку дают очень небольшое количество радиоактивного йода — обычно технеция 99m (TC-99m) или I-123 — затем мы измеряем, сколько йода абсорбируется (поглощение) и характер распределения радиоактивного йода в организме. ткань щитовидной железы (сканирование). Этот тест также можно использовать для определения расположения ткани щитовидной железы у новорожденных с врожденным гипотиреозом.

    Кого следует обследовать на гипотиреоз?

    • Все дети, у которых не удалось пройти обследование щитовидной железы новорожденных
    • Все дети с плохим линейным ростом (соотношение роста и веса)
    • Все дети, перенесшие облучение черепа в рамках лечения рака
    • Все дети с тяжелыми черепно-мозговыми травмами или аномалиями развития в анамнезе
    • Люди с симптомами гипотиреоза
    • Все беременные женщины с семейным анамнезом или симптомами заболевания щитовидной железы

    В Детской больнице Филадельфии специалисты Детского тироидного центра применяют командный подход к лечению детей с гипотиреозом.Наши сертифицированные эндокринологи, детские хирурги и медсестры сотрудничают, чтобы предоставить вашему ребенку индивидуальный уход и наилучший результат.

    Наш центр возглавляет Эндрю Дж. Бауэр, доктор медицины, FAAP, всемирно известный эндокринолог и исследователь, которого часто ищут для получения второго мнения о трудно диагностируемых заболеваниях щитовидной железы.

    В большинстве случаев гипотиреоз можно лечить с помощью таблеток, замещающих гормоны щитовидной железы (левотироксина). Левотироксин химически идентичен тироксину (T4), который естественным образом встречается в нашем организме, и восстанавливает уровень гормонов щитовидной железы вашего ребенка до нормального, пока он принимается в соответствии с предписаниями.Таблетки можно давать пациентам любого возраста, от новорожденного до взрослого.

    В редких случаях пациенты могут получить пользу от левотироксина (Т4) и лиотиронина (Т3). Этот вариант будет оценен и обсужден с вами в зависимости от реакции вашего ребенка на терапию только Т4, а также лабораторных показателей гормонов щитовидной железы вашего ребенка при последующем наблюдении.

    Если у вашего ребенка гипотиреоз и вам прописаны лекарства, вы можете растолочь таблетку и дать ее ребенку с грудным молоком, смесью или водой.В настоящее время в США не существует эффективной жидкой формы лекарства.

    Дети старшего возраста могут глотать или жевать лекарство. Пища может снизить абсорбцию, но в целом важнее не забывать принимать таблетку примерно в одно и то же время каждый день (утром или вечером), чем чрезмерно беспокоиться о том, чтобы принимать ее натощак.

    Не давайте ребенку таблетки для заместительной терапии щитовидной железы, когда он принимает железо или кальций.

    Большинство детей с гипотиреозом, принимающих лекарства, могут достичь нормального роста и развития. Замещение гормонов щитовидной железы зависит от веса и возраста, поэтому необходимы более частые проверки, пока ваш ребенок все еще растет физически.

    Симптомы заболеваний щитовидной железы

    Частые симптомы

    Очень хорошо

    Не существует единого симптома или группы симптомов, которые привели бы к окончательному диагнозу гипер- или гипотиреоза.Оба могут влиять на одну и ту же часть тела или систему, но по-разному.

    Изменение веса

    Необъяснимые изменения веса могут быть признаком гипотиреоза или гипертиреоза:

    • При гипотиреозе вы можете набирать вес и не терять его, несмотря на усиление физических нагрузок и сокращение калорий.
    • При гипертиреозе вы можете похудеть, если едите в обычном режиме, или испытываете трудности с поддержанием веса, несмотря на повышенное потребление калорий.

    Однако учтите, что у вас может быть гипотиреоз и вы теряете вес, у вас недостаточный вес или вы не можете набрать вес. Или у вас может быть гипертиреоз и вы не можете похудеть даже при соблюдении здоровой диеты и физических упражнений.

    Проблемы с температурой

    Чувствительность к температуре может быть симптомом обеих форм заболеваний щитовидной железы:

    • При гипотиреозе может возникнуть непереносимость холода.
    • При гипертиреозе вы можете чувствовать жар и потливость, несмотря на нормальную температуру окружающей среды.

    Усталость и проблемы со сном

    Проблемы со сном и общая усталость, которые только усугубляются, если вы плохо выспались ночью, — частые жалобы людей с проблемами щитовидной железы. Иногда они могут быть настолько серьезными, что сильно влияют на повседневную жизнь.

    Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы
    • Вы просыпаетесь истощенным даже после восьми и более часов сна.

    • Вы долго спите.

    • В выходные дни у вас есть «марафонские» сеансы сна.

    Гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы
    • Вам сложно заснуть.

    • За ночь вы просыпаетесь несколько раз.

    • Вы испытываете учащенное сердцебиение или беспокойство перед сном.

    Проблемы с психическим здоровьем

    Депрессия, беспокойство и другие расстройства настроения могут быть связаны с проблемами щитовидной железы:

    • При гипотиреозе у вас могут быть симптомы депрессии или депрессия, которая не реагирует на антидепрессанты.
    • При гипертиреозе вы можете испытывать беспокойство, паническое расстройство или панические атаки.

    Дискомфорт / аномалии шеи или горла

    Эти симптомы могут быть связаны с гипертиреозом, гипотиреозом, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, узелками, зобом (увеличенной щитовидной железой) и раком щитовидной железы.

    • Ощущение отека или полноты в шее
    • Заметно увеличенная шея
    • Боль в ушах и челюсти
    • Дискомфорт при ношении водолазок или галстуков
    • Затруднения при глотании или дыхании
    • Болезненность в шее
    • Хриплый, скрипучий голос

    Отек шеи часто является признаком заболевания щитовидной железы, но также может указывать на более серьезное заболевание, включая определенные виды рака, инфекции или неврологические заболевания.

    Если область шеи увеличена, немедленно поговорите об этом со своим лечащим врачом.

    Изменения волос, кожи и ногтей

    Волосы, кожа и ногти уязвимы для дисбаланса гормонов щитовидной железы.

    Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы
    • ломкие, грубые и сухие волосы

    • Легко ломающиеся волосы

    • Выпадение волос, особенно по внешнему краю бровей

    • Толстая, сухая и шелушащаяся кожа, особенно на пятках / коленях и локтях

    • Хрупкие, тонкие или тусклые ногти

    Гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы

    Проблемы с кишечником

    Последнее, о чем вы можете думать, когда у вас проблемы с пищеварением, — это ваша щитовидная железа, но желудочно-кишечные симптомы встречаются часто, усиливая далеко идущие эффекты этой важной железы:

    • При гипотиреозе у вас может быть тяжелый или длительный запор, который не поддается лечению или лекарствам.
    • При гипертиреозе у вас может быть диарея, жидкий стул или синдром раздраженного кишечника.

    Нарушения менструального цикла и / или проблемы с фертильностью

    Заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоз, могут увеличить риск бесплодия, могут помешать успешному лечению вспомогательной репродуктивной системы и могут увеличить вероятность повторного выкидыша. Также распространены нарушения менструального цикла:

    • При гипотиреозе у вас могут быть более обильные месячные, болезненные менструации или меньшее время между менструациями.
    • При гипертиреозе у вас могут быть более короткие менструации, более легкие менструальные выделения, нечастые периоды или месячные могут полностью прекратиться.

    Проблемы со зрением и изменения зрения

    Ряд глазных симптомов и изменений часто встречается при гипотиреозе, гипертиреозе и болезни Грейвса.

    Общие симптомы включают:

    • Сухость глаз
    • Ощущение песка в глазах
    • Расплывчатое зрение
    • Покраснение глаз
    • Опухшие, опухшие или слезящиеся глаза
    • Чувствительность к свету
    • Двойное зрение
    • Проптоз (выпучивание глаз), один из наиболее характерных симптомов
    • Грейвса.
    • «Отставание века» — когда ваше верхнее веко не следует плавно за движением глаз, когда вы смотрите вниз.

    Когнитивные проблемы

    «Мозговой туман», термин, используемый для описания группы когнитивных симптомов, который часто используется как пациентами, так и медицинскими работниками, является симптомом, характерным конкретно для гипотиреоза.Мозговой туман может включать:

    • Затруднения с концентрацией внимания
    • Проблемы с краткосрочной и долговременной памятью
    • Забывчивость
    • Отсутствие концентрации
    • Ощущение «отстраненности»
    • Замешательство
    • Затруднение в ясном мышлении

    Проблемы опорно-двигательного аппарата

    Когда у вас гипотиреоз, вы можете испытывать боли в мышцах и суставах, особенно в руках и ногах. Боль, похожая на фибромиалгию, также характерна для людей с недостаточной активностью щитовидной железы.Если у вас гипертиреоз, у вас может возникнуть боль или необычная слабость в предплечьях и икрах.

    При гипотиреозе также повышается риск развития синдрома запястного канала в руках, который может вызвать слабость и боль в предплечьях, запястьях, кистях и пальцах рук. Подобное заболевание, туннель предплюсны, также представляет опасность, вызывая слабость и боль в голенях, лодыжках, ступнях и пальцах ног.

    Боль — распространенный, но часто упускаемый из виду симптом основных заболеваний щитовидной железы.

    Симптомы проблем с щитовидной железой: что должна знать каждая женщина

    Щитовидная железа поддерживает тело в гармонии

    Ваша щитовидная железа, расположенная чуть ниже шеи перед гортани, выделяет гормоны через кровоток в каждую клетку и каждый орган в вашем теле.

    Эта крошечная 2-дюймовая железа регулирует температуру вашего тела, поддерживает ясное мышление вашего мозга, ритмичную работу сердца и в основном поддерживает гармонию между всеми органами вашего тела.

    Когда у вас заболевание щитовидной железы, ваша щитовидная железа может стать либо гиперактивной, либо малоактивной.

    Если ваша щитовидная железа не выделяет в кровь достаточно гормонов , вы можете страдать от гипотиреоза и замедления функций организма. Это может вызвать более серьезные осложнения, такие как высокий уровень холестерина и проблемы с сердцем.

    Начальные симптомы гипотиреоза могут включать:

    С другой стороны, если ваша щитовидная железа выделяет слишком много гормонов, функции организма ускорятся, как это происходит при гипертиреозе.

    Симптомы гипертиреоза могут включать:

    • Потеря веса
    • Непереносимость тепла
    • Частые испражнения
    • Тремор
    • Нервозность и раздражительность
    • Увеличение щитовидной железы
    • Нарушения сна
    • Усталость

    Трудности с нарушением функции щитовидной железы для диагностики

    Хотя простой анализ крови может легко определить, сколько гормонов щитовидной железы у вас в крови, врачи часто не думают проверять ТТГ или другие уровни щитовидной железы, поскольку симптомы проблемы с щитовидной железой могут имитировать симптомы многих других условия.

    «Пациенты могут иметь множество заболеваний, которые могут вызывать усталость и ломкость волос», — говорит Стюарт М. Вайс, доктор медицины, эндокринолог и доцент Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке. «Но если врач не установит, что показатели щитовидной железы соответствуют диагнозу, трудно винить щитовидную железу».

    Еще хуже то, что врачи не всегда договариваются о том, как читать результаты анализов крови на щитовидную железу.

    До последних шести или семи лет врачи обычно соглашались, что уровень ТТГ равен 0.От 5 до 5,0 было нормальным, и что любой человек с таким уровнем ТТГ не мог считаться больным со сбоями в работе щитовидной железы.

    Но некоторые эндокринологи обеспокоены тем, что такая широкая интерпретация результатов означает, что люди с заболеваниями щитовидной железы остаются недиагностированными и не получают лечения. Это включает в себя подгруппу пациентов с щитовидной железой, у которых, как утверждается, имеется «субклиническое заболевание щитовидной железы», что обычно означает, что у них отсутствуют или мало симптомов гипотиреоза. Их уровни Т3 и Т4 в норме, но уровень ТТГ выше нормы.

    Национальная американская ассоциация клинических эндокринологов, желая охватить более широкий круг пациентов, прежде чем у них разовьются серьезные осложнения, предложила сузить определение «нормального» ТТГ до 0,3–3,0.

    Медицинское сообщество продолжает дискутировать по этому поводу. Некоторые эндокринологи опасаются, что узкая интерпретация нормального уровня ТТГ (например, ТТГ менее 4) приведет к тому, что совершенно здоровые пациенты будут лечиться от расстройства, которым они на самом деле не страдают.Другие считают, что выход за более широкий диапазон нормального ТТГ может привести к тому, что больше людей будут жить без надлежащего диагноза или лечения гипотиреоза.

    Ищите точный диагноз

    В то время как врачи продолжают спорить, что такое нормальные уровни щитовидной железы, некоторые лаборатории по-прежнему маркируют конкретное значение ТТГ «высоким», в то время как другие называют такое же значение «нормальным». Вайс утверждает, что лучший диагноз — это тот, который учитывает не только результаты анализа крови пациента, но и полную личную историю симптомов и факторов риска гипо- или гипертиреоза.

    Факторы риска заболеваний щитовидной железы включают:

    • Диабет или другое аутоиммунное заболевание
    • Лучевая терапия в области щитовидной железы в анамнезе
    • Семейный анамнез заболевания щитовидной железы
    • Гормональные изменения, например, возникающие во время беременности или менопаузы
    • Пол: женщины составляют 80 процентов всех случаев заболевания щитовидной железой.
    • Возраст: Заболеваемость гипотиреозом выше у женщин в менопаузе, чем у очень молодых женщин.

    Клинический осмотр также важен, поскольку врач ищет физические признаки проблем со щитовидной железой, например, аномалии внешнего вида век.

    Это симптом, который первым обратил внимание врача Клемента на подозрение на гипертиреоз. Врач пальпирует или прощупывает вашу щитовидную железу в поисках ее увеличения или узелков (что очень редко может быть признаком рака щитовидной железы).

    В дополнение к забору крови ваш врач может также назначить ультразвуковое исследование вашей щитовидной железы для выявления нарушений.

    СВЯЗАННЫЙ: У вас депрессия или тревога? Проверьте свою щитовидную железу

    Обычно только после того, как врач проведет полное обследование, можно поставить диагноз и начать лечение.

    Лечение гипертиреоза включает «выжигание» щитовидной железы с помощью одноразовой таблетки радиоактивного йода и / или антитиреоидного препарата, такого как тапазол (метимазол) или ПТУ (пропилтиоурацил).

    Радиоактивное лечение может исправить проблему, когда производится слишком много гормонов щитовидной железы, но впоследствии это часто приводит к гипотиреозу.

    Это потребует от пациента приема синтетических таблеток для щитовидной железы (тироксина) для обеспечения необходимых гормонов, что также является лечением первичного гипотиреоза.

    Если вы подозреваете, что у вас может быть дисфункция щитовидной железы, попросите лечащего врача оценить ваши симптомы и сдать анализ крови. Если вы женщина, приближающаяся к менопаузе, особенно важно, чтобы вы оценили свою щитовидную железу, если у вас возникли симптомы.

    Если вы не удовлетворены лечением, которое оказывает вам лечащий врач, и все же подозреваете, что причиной ваших симптомов может быть заболевание щитовидной железы, обратитесь к эндокринологу. Специалисты этого типа обучены понимать нюансы дисфункции щитовидной железы.

    Рак щитовидной железы | CDC

    Анатомия щитовидной и паращитовидных желез. Щитовидная железа расположена у основания глотки рядом с трахеей. Он имеет форму бабочки, правая и левая доли которого соединены тонким кусочком ткани, называемым перешейком. Паращитовидные железы — это четыре органа размером с горошину, расположенные на шее возле щитовидной железы. Гормоны вырабатываются щитовидной и паращитовидными железами.

    © 2012 Terese Winslow LLC, Правительство США. имеет определенные права. Используется с разрешения.Свяжитесь с художником на сайте www.teresewinslow.comexternal icon для получения лицензии.

    Закрыть

    Анатомия щитовидной и паращитовидных желез. Щитовидная железа расположена у основания глотки рядом с трахеей. Он имеет форму бабочки, правая и левая доли которого соединены тонким кусочком ткани, называемым перешейком. Паращитовидные железы — это четыре органа размером с горошину, расположенные на шее возле щитовидной железы. Гормоны вырабатываются щитовидной и паращитовидными железами.

    © 2012 Terese Winslow LLC, U.S. Govt. имеет определенные права. Используется с разрешения. Свяжитесь с художником на сайте www.teresewinslow.comexternal icon для получения лицензии.

    Рак — это заболевание, при котором клетки организма бесконтрольно разрастаются. Когда рак начинается в щитовидной железе, это называется раком щитовидной железы . Ежегодно около 12 000 мужчин и 33 000 женщин заболевают раком щитовидной железы, и около 900 мужчин и 1 000 женщин умирают от этого заболевания.

    Что такое щитовидная железа?

    Щитовидная железа (также называемая просто щитовидной железой) расположена перед шеей.Это похоже на бабочку с одним крылышком по бокам шеи. Щитовидная железа во многих отношениях важна для поддержания здоровья вашего тела. Он выделяет определенные химические вещества (гормоны), которые помогают контролировать многие виды деятельности в организме, такие как дыхание и перекачивание крови. Щитовидная железа помогает детскому телу развиваться по мере взросления, в том числе становиться выше и наращивать мышцы. Он помогает контролировать вес, а также участвует в других функциях.

    Что вызывает рак щитовидной железы?

    Ученые не совсем уверены в том, что вызывает рак щитовидной железы, но некоторые факторы, которые могут повысить вероятность рака щитовидной железы, включают:

    • Слишком сильное облучение в области шеи, особенно в молодом возрасте.
    • Наличие определенных генетических заболеваний, унаследованных от родителей.

    Каковы симптомы рака щитовидной железы?

    • Шишка или припухлость на шее сбоку — наиболее частый симптом.
    • Проблемы с дыханием.
    • Проблемы с глотанием.
    • Хриплый голос.

    Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите, пока симптомы ухудшатся.

    Как снизить риск рака щитовидной железы?

    Чтобы снизить риск рака щитовидной железы, избегайте ненужного воздействия радиации, в том числе радиации от медицинских процедур визуализации, особенно у маленьких детей, особенно вокруг головы и шеи.

    Статистика

    Инструмент визуализации данных позволяет любому легко изучить и использовать последние официальные данные федерального правительства о раке из Статистики рака США. Включает последние данные по раку в США.С. население.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *