Признаки в: Первые симптомы коронавируса у человека (взрослые и дети)Первые симптомы коронавируса у человека (взрослые и дети)

Содержание

Руководство по экспертизе заявок на изобретения

Часть третья. РУКОВОДСТВО ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЭКСПЕРТИЗЫ ЗАЯВОК НА ИЗОБРЕТЕНИЯ ПО СУЩЕСТВУ

Оглавление части третьей

 

2. Проверка формулы изобретения при проведении экспертизы заявки по существу

Проверка проводится в отношении формулы изобретения, принятой к рассмотрению в результате формальной экспертизы заявки.

Если заявителем была представлена измененная формула после завершения формальной экспертизы, то проверка осуществляется в отношении измененной формулы при условии соблюдения требований, указанных в подпунктах (1), (3), (4) пункта 24.7 Регламента ИЗ.

2.1. Проверка соблюдения требования единства изобретения

Проверка соблюдения требования единства изобретения первоначально проводится на стадии формальной экспертизы. В соответствии с пунктом 23.2 Регламента ИЗ при проверке выявляются случаи явного нарушения требования единства изобретения без анализа существа заявленного изобретения.

Повторная проверка соблюдения требования единства изобретения проводится на стадии экспертизы по существу. При этой проверке в соответствии с подпунктами (1), (7) пункта 24.4 Регламента ИЗ

выявляются случаи нарушения требования единства изобретения, требующие анализа существа заявленного изобретения. В частности, на данном этапе устанавливается правильность отнесения изобретений, охарактеризованных в независимых пунктах формулы, к вариантам.

Требование единства изобретения установлено в пункте 1 статьи 1375 Кодекса и состоит в том, что заявка должна относиться к одному изобретению или к группе изобретений, связанных между собой настолько, что они образуют единый изобретательский замысел.

Ситуации, когда требование единства изобретения признается соблюденным, указаны в пункте 10.5 Регламента ИЗ.

Если установлено, что требование единства изобретения нарушено, то следует уведомить об этом заявителя в порядке, установленном подпунктом (1) пункта 23.5 Регламента ИЗ, с предложением сообщить в течение двух месяцев со дня получения уведомления, какое из изобретений должно быть рассмотрено, и при необходимости внести уточнения в документы заявки.

Если заявитель в установленный срок сообщит, какое изобретение подлежит рассмотрению в рамках поданной заявки, проверка проводится в отношении формулы этого изобретения.

Если в установленный срок такое сообщение от заявителя не поступило, то проверка проводится в отношении изобретения, указанного в формуле первым.

2.2. Проверка формулы изобретения с точки зрения выражения ею сущности изобретения и основанности на описании

В соответствии с пунктом 2 статьи 1375 Кодекса формула изобретения должна выражать сущность изобретения и быть полностью основанной на его описании. Проверка соблюдения данного требования осуществляется в соответствии с подпунктом (2) пункта 24.4 Регламента ИЗ.

2.2.1. При установлении того, выражает ли представленная заявителем формула сущность изобретения, целесообразно руководствоваться следующим.

2.2.1.1. В соответствии с подпунктом (1.1) пункта 10.7.4.3 и подпунктом (3) пункта 10.8 Регламента ИЗ сущность изобретения как технического решения выражается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения обеспечиваемого изобретением технического результата. Если формула содержит такую совокупность признаков, то она признается выражающей сущность изобретения.

Из приведенного следует, что для проверки соответствия формулы изобретения указанному требованию необходимо на основе анализа материалов заявки установить, какие признаки должны быть отнесены к существенным признакам изобретения и включены ли они в анализируемую формулу. Признаки согласно

подпункту (1.1) пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ считаются существенными, если они влияют на возможность получения технического результата, т. е. находятся в причинно-следственной связи с техническим результатом. Таким образом, показателем существенности признака является технический результат, на достижение которого направлено изобретение.

Следовательно, первый шаг на пути выявления совокупности существенных признаков заявленного изобретения связан с выявлением указанного технического результата. Для этого в первую очередь следует проанализировать раздел описания «Раскрытие изобретения», так как в соответствии с Регламентом ИЗ именно в этом разделе описания должны быть указаны технический результат и совокупность существенных признаков, достаточная для достижения технического результата, раскрыта задача, на решение которой направлено заявляемое изобретение. При этом принимается во внимание информация, содержащаяся в разделе «Уровень техники», касающаяся технической проблемы, на разрешение которой направлено изобретение (описание известных заявителю причин, препятствующих получению технического результата, который обеспечивается заявленным изобретением). Для выявления и лучшего понимания проблемы, решаемой заявителем, а следовательно, и технического результата, на достижение которого направлено изобретение, эти сведения могут оказаться чрезвычайно полезными.

Анализ проводится с учетом положения подпункта (1.1) пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ, из которого следует, что технический результат – это технический эффект, явление, свойство, объективно проявляющиеся вследствие взаимодействия признаков технического решения (изобретения) при изготовлении либо использовании продукта или способа (процесса осуществления действий над материальным объектом с помощью материальных средств).

Признаки, которые могут характеризовать продукт или способ, в частности, приведены в подпунктах 2–8 пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ. Эти признаки в практике экспертизы условно называются техническими признаками1. К ним также относятся признаки, выраженные общим понятием, отражающим функцию, свойство и т. п. Особенность технических признаков состоит в том, что они могут быть охарактеризованы физическими, химическими, биологическими параметрами, которые можно измерить. При изготовлении либо использовании  продукта или способа, в котором воплощено изобретение, эти признаки взаимодействуют по законам природы.

Существенными признаками заявленного изобретения могут являться не только признаки, совпадающие с признаками наиболее близкого аналога (прототипа), но и новые технические признаки. В заявленном объекте вследствие иного чем в прототипе взаимодействия признаков этот объект приобретает новое свойство, создает эффект, порождает явление, проявляющиеся при осуществлении способа или при изготовлении либо использовании продукта (в том числе при использовании продукта, полученного непосредственно способом, воплощающим изобретение). Поскольку технический результат проявляется в результате изменения и/или взаимодействия признаков, параметры которых можно измерить, как правило, можно измерить и технический результат.

Приведенное выше определение понятия «технический результат» не позволяет отнести к техническим результаты, состоящие, например, в снижении стоимости продукта, повышении рентабельности производства или производительности труда и тому подобные «экономические» результаты, несмотря на то, что эти характеристики можно измерить. Однако подобные результаты, получаемые при изготовлении либо использовании изобретения, как правило, являются следствием получаемого первичного технического результата, не сформулированного заявителем. О наличии технического результата в таких случаях может свидетельствовать изменение физических, химических или биологических параметров признаков заявленного изобретения по сравнению с параметрами признаков прототипа, в связи с чем в таких случаях при выявлении существенных признаков можно принимать во внимание этот объективно проявляющийся технический результат.

Необходимо подчеркнуть, что выбор подлежащей разрешению технической проблемы является прерогативой заявителя, и поэтому то, что указанный заявителем технический результат не влияет на удовлетворение общественных потребностей,  технический прогресс и т. п., не должно подлежать критической оценке со стороны эксперта  2.

В связи с указанным не следует задаваться вопросом, какая конкретная польза может быть получена при использовании изобретения с достижением указанного заявителем технического результата. Однако это не означает возможность принятия во внимание любого указанного заявителем результата без его осмысления.

Регламент ИЗ предписывает заявителю выражать технический результат таким образом, чтобы обеспечить возможность понимания специалистом на основании уровня техники его смыслового содержания (подпункт (1.1) пункта 10.7.4.3).

Под специалистом в патентном праве, как правило, понимают гипотетическое лицо, обладающее общими знаниями в данной области техники (к ним относятся знания, основанные преимущественно на информации, содержащейся в справочниках, монографиях и учебниках), а также имеющее доступ ко всему уровню техники.

Если заявителем результат указан таким образом, что понимание его смыслового содержания затруднено или не представляется возможным на основании сведений из уровня техники, в том числе после обсуждения такой возможности с заявителем, такой результат при экспертизе заявки по существу во внимание не принимается.

2.2.1.2. После выявления технического результата, на достижение которого направлено заявленное изобретение, необходимо установить, следствием какой совокупности признаков он является. Для этого необходимы знания той технической области, к которой относится заявленное изобретение. В противном случае выявление причинно-следственных связей между признаками изобретения и техническим результатом невозможно.

После определения совокупности признаков, обусловливающей указанный заявителем технический результат, устанавливается, все ли признаки этой совокупности содержатся в анализируемой формуле изобретения.

В том случае, когда установлено, что какой-либо из признаков, отнесенных экспертом к существенным, влияющим на достижение технического результата, относящегося к независимому пункту формулы, отсутствует в независимом пункте формулы изобретения, а упомянут лишь в описании или в зависимом пункте, заявителю следует предложить внести этот признак в независимый пункт. При этом предложение эксперта должно сопровождаться соответствующими доводами, подтверждающими влияние признака на достижение указанного заявителем технического результата (подпункт (2) пункта 24.4 Регламента ИЗ).

Здесь, однако, целесообразно принимать во внимание положение подпункта (8) пункта 24.4 Регламента

. Из данного положения следует, что если при анализе представленной заявителем формулы изобретения установлено, что она составлена с нарушением требований, предусмотренных Регламентом, но эти нарушения не препятствуют проверке патентоспобности заявленного изобретения, то все вопросы, связанные с корректировкой формулы изобретения, выясняются с заявителем после получения предварительного вывода о патентоспособности изобретения, охарактеризованного такой формулой.

Следует также принимать во внимание результаты информационного поиска, проведенного в соответствии с подпунктом (1) пункта 26.2 Регламента ИЗ. Согласно указанному пункту  поиск проводится не только в отношении изобретения, охарактеризованного в принятой к рассмотрению формуле изобретения, но с учетом существенных признаков, содержащихся в описании, но не включенных в формулу изобретения, а  также  с учетом описания и чертежей в случае необходимости толкования терминов, используемых в формуле изобретения.

Таким образом,  запрос, в котором выясняются вопросы, касающиеся включения в формулу существенных признаков, целесообразно направлять  заявителю после проведения информационного поиска и  проверки патентоспособности в отношении формулы предложенной заявителем. Однако если имеется необходимость решения вопросов, связанных с наличием препятствий  для проведения экспертизы по существу,  заявителю можно предложить в направляемом  запросе внести в формулу и/или описание соответствующую корректировку и до проверки патентоспособности.

2.2.1.3. При проверке формулы может возникнуть ситуация, когда какой-либо признак изобретения заявителем лишь назван существенным без приведения доказательств такого утверждения. Это обстоятельство само по себе еще не является основанием, достаточным для вступления в диалог с заявителем. Если эксперт располагает какими-либо аргументами технического характера, которые опровергают возможность влияния рассматриваемого признака на технический результат или по крайней мере ставят ее под сомнение, то обсуждение с заявителем этого вопроса будет вполне оправданным. В данном случае уместным будет привлечение источников информации, подтверждающих позицию эксперта.

Если же эксперт не в состоянии оценить существенность анализируемого признака (например, из-за «отдаленности» тематики или недостаточной исследованности закономерностей, действующих в конкретной области техники), а попытки самостоятельного, более глубокого изучения вопроса по специальной литературе не помогли эксперту сформировать какое-то мнение, то следует согласиться с утверждением заявителя и рассматривать указанный признак как существенный.

Практика показывает, что формула изобретения, представляемая заявителем, нередко включает несущественные признаки. При выявлении этого обстоятельства эксперт руководствуется следующим. Если формула изобретения содержит совокупность существенных признаков, достаточную для получения технического результата, а кроме такой совокупности содержит и несущественный признак, то вывод о том, что такая формула выражает сущность изобретения, является достоверным, так как за выражение сущности «отвечает» указанная совокупность существенных признаков.

Специальной нормы, запрещающей включение в формулу несущественного признака, Регламент ИЗ не содержит. Следовательно, в рассматриваемой ситуации формула составлена без нарушения предъявляемых к ней в этой части требований, а потому претензий к заявителю по поводу наличия в формуле несущественных признаков быть не должно.

В то же время наличие в формуле несущественного признака, как правило, не согласуется с интересами патентообладателя (если включение такого признака в формулу не вызвано конъюнктурными соображениями и не сделано заявителем осознанно). В связи с этим в том случае, когда установлено, что независимый пункт формулы, представленной заявителем, содержит несущественные признаки, заявителю может быть предложено рассмотреть вопрос о целесообразности сохранения такой редакции формулы изобретения (подпункт (2) пункта 24.4 Регламента ИЗ).

Следует, однако, иметь в виду, что поскольку включение заявителем несущественного признака в формулу изобретения не является препятствием для проведения экспертизы по существу, данное обстоятельство не может являться самостоятельным основанием для запроса ни до, ни после проверки патентоспособности изобретения. Однако если запрос обусловлен необходимостью  решения вопросов,  затрагивающих имеющиеся  препятствия для проведения экспертизы по существу,  заявителю можно предложить в таком запросе рассмотреть вопрос о целесообразности сохранения редакции формулы, содержащей несущественные признаки (подпункт (2) пункта 24.4 Регламента ИЗ).

2.2.1.4. В том случае, когда установлено, что независимый пункт формулы изобретения включает достаточную для достижения указанного заявителем технического результата совокупность признаков, отнесенных экспертом к существенным, имеются основания для вывода о том, что формула выражает сущность изобретения, т. е. соответствует требованию подпункта (3) пункта 10.8 Регламента ИЗ.

2.2.1.5. В ходе проверки соответствия формулы изобретения требованию, по которому она  должна выражать сущность изобретения, может возникнуть необходимость решения  с заявителем  вопросов, касающихся соблюдения этого требования, связанных с тем, что изобретение охарактеризовано признаками, перечисленными, в частности,  в подпунктах 2–8  пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ, но в описании технический результат не раскрыт либо технический результат не достигается. В этом случае целесообразно принимать во внимание положение подпункта (8) пункта 24.4 Регламента, из которого следует, что если  нарушения требований к формуле изобретения  не препятствуют проверке патентоспобности заявленного изобретения, то все вопросы, связанные с корректировкой формулы изобретения, выясняются с заявителем после получения предварительного вывода о патентоспособности изобретения, охарактеризованного такой формулой.

Проводя проверку патентоспособности заявленного изобретения в случае, когда технический результат не указан, можно попытаться выявить объективную техническую проблему, решаемую заявителем, исходя из критики прототипа.

Если указанный заявителем технический результат, по мнению эксперта,  не достигается, то при проверке патентоспособности можно исходить из того, что в соответствии с подпунктом 1.2 пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ заявителем может решаться проблема, связанная лишь с расширением арсенала уже имеющихся технических средств определенного назначения. Можно также принимать во внимание положение подпункта 7  пункта 24.5.3 Регламента ИЗ, касающееся проверки изобретательского уровня в тех случаях, когда заявителем технический результат не определен или не достигается.

Уведомляя заявителя о результатах проверки патентоспособности заявленного изобретения, эксперт должен привести доказательства невозможности достижения заявленного технического результата, если им получен такой вывод, и указать принимался ли им во внимание какой-либо технический результат при проведении поиска и проверке патентоспособности заявленного изобретения.

2.2.1.6. В подавляющем большинстве случаев анализ сведений, относящихся к техническому результату, понимание его природы и выявление сущности изобретений не вызывают затруднений. Вместе с тем могут иметь место ситуации, когда достижение технического результата и особенности признаков заявленного объекта обосновываются  в документах заявки на основе представлений, отнесенных в научно-технической литературе к ненаучным. Такие особенности заявок следует принимать во внимание при  проверке ясности формулы (пункт 2.3.2 настоящего Руководства) и при оценке возможности отнесения заявленного объекта к техническим решениям (пункт 3.3.1 настоящего Руководства).

Кроме того,  могут иметь место ситуации, когда формула изобретения наряду с совокупностью признаков, характеризующей изобретение, содержит характеристику иного объекта (решения), не являющегося изобретением в соответствии с пунктом 5 статьи 1350 Кодекса, либо только характеристику объекта (решения), не являющегося изобретением в соответствии с пунктом 5 статьи 1350 Кодекса. Такие решения обеспечивают достижение результатов, не являющихся техническими, примеры которых приведены в подпункте 1.1 пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ. В этих случаях  целесообразно принимать во внимание положения подпункта 4 пункта 24.4 Регламента ИЗ, а также  положения пункта 2.4 настоящего Руководства, посвященного проверке формулы изобретения, в которой приведены признаки, характерные для объектов, не являющихся изобретениями, а также пунктов 3.3.3, 3.3.4 настоящего Руководства.

2.2.2. При проверке соблюдения заявителем второго, вытекающего из Кодекса требования, заключающегося в том, что формула должна быть полностью основана на описании, устанавливается, раскрыто ли в описании изобретение, охарактеризованное такой формулой, а также подтвержден ли описанием объем правовой охраны, определяемый представленной формулой изобретения (подпункт (5) пункта 24.4 Регламента ИЗ).

Изобретение признается раскрытым в описании в первую очередь в том случае, когда имеет место терминологическое совпадение понятий, содержащихся в формуле и в описании. Такая ситуация относится к наиболее простой и, как правило, не вызывает вопросов.

Не признается нарушением рассматриваемого требования использование заявителем в формуле и в описании понятий, совпадающих по содержанию, но различающихся терминологически. Например, при описании механизма для передачи прерывистого вращения заявителем использовано понятие «мальтийский крест», а в формуле он назван «мальтийский механизм» или указанный в формуле изобретения «натяжной ролик» в описании назван «лениксом» (редко употребляемое устаревшее название).

Не исключена ситуация, при которой понятие, указанное в формуле, не упомянуто в описании, но в тексте описания полностью раскрыто его содержание. При этом специалисту в соответствующей области техники очевидно (а в случае необходимости это может быть подтверждено источником информации), что использованному в формуле понятию соответствует именно такое содержание. Например, в формулу включено понятие «коаксиально расположенные трубы», а в описании без использования понятия «коаксиально» указано, что трубы расположены одна в другой таким образом, что их оси совпадают.

В указанных случаях требование основанности формулы на описании хотя и выглядит нарушенным, но такое нарушение скорее можно отнести к формальному, поэтому рассматривать данное обстоятельство в качестве самостоятельного предмета обсуждения с заявителем не следует.

Если включенные в формулу изобретения понятия отсутствуют в описании в их буквальной формулировке или не раскрыто содержание таких понятий, рассматриваемое требование считается нарушенным. В частности, если в формуле признак охарактеризован понятием, соответствующим требованию подпункта (4) пункта 10.8 Регламента ИЗ, однако в описании этому понятию дается явным или косвенным образом иное, отличное от принятого в соответствующей области смысловое содержание, формула не считается основанной на описании. В этом случае имеет место несоответствие  между содержанием описания и формулой изобретения, в связи с чем целесообразно руководствоваться следующим. Если формула изобретения была представлена заявителем на дату подачи заявки, несоответствие может быть устранено заявителем путем включения характеристики признака в описание или путем корректировки описания. В случае более позднего представления формулы требование основанности формулы на описании может быть обеспечено только путем исключения признака из совокупности признаков формулы.

В рамках обсуждаемого требования проверяется также правомерность применения использованной заявителем степени обобщения характеристики признака.

Особого внимания со стороны эксперта требует следующая ситуация.

В формуле изобретения использовано общее понятие, а в описании содержится ряд примеров осуществления изобретения с использованием частных форм реализации признака, охарактеризованного данным понятием. При этом все указанные частные формы охватываются общим понятием, но не исчерпывают его полностью. Например, в формуле изобретения указано, что в состав изоляционного материала входит текстильное волокно. В описании приведены примеры реализации изобретения с использованием полиамидного и полиэфирного текстильного волокна. В таком случае необходимо установить, имеются ли в описании сведения, подтверждающие достаточность признака «текстильное волокно» для достижения совместно с другими признаками изобретения указанного заявителем технического результата. Понятно, что корректный вывод о результатах указанной проверки может быть сделан только специалистом в той области техники, к которой относится изобретение.

Не исключена ситуация, при которой возможность достижения технического результата может быть подтверждена только результатами эксперимента. В этом случае необходимо проверить, имеются ли в описании примеры осуществления изобретения, приведены ли при этом необходимые данные и, главное, достаточны ли они для вывода о возможности достижения такого технического результата не только в частных случаях, охваченных представленными примерами.

Иногда формула, в которой родовое понятие выражено так, что оно относится к целому классу, например материалов или машин, может быть признана соответствующей установленным требованиям, даже если ее объем широк, при условии, что в описании приведено достаточно примеров и/или иных сведений (например, путем отсылки к общедоступным источникам информации), из которых следует, что при осуществлении изобретения применительно к любому материалу или машине из этих классов может быть получен указанный заявителем технический результат.

В тех случаях, когда, по мнению эксперта, информации недостаточно для такого вывода, он может предложить заявителю с приведением технически аргументированных доводов привести формулу в соответствие с описанием (ограничить свои притязания приведенными в описании заявки примерами).

Например, формула имеет отношение к способу обработки рассады всех видов растений, заключающемуся в охлаждении рассады до низкой температуры контролируемым холодным «шоком». Вместе с тем в описании приведен пример, относящийся только к одному виду растений. Так как известно, что растения отличаются по своим свойствам, есть обоснованные причины полагать, что способ неприменим к рассадам всех видов растений. Если заявитель не сможет представить убедительное доказательство того, что способ применим ко всем видам растений, он должен ограничить свою формулу определенным видом растения, упомянутым в описании. Простого утверждения того, что способ применим к рассадам всех видов растений, недостаточно.

Еще одним примером использования общего понятия в формуле является выражение признака, охватывающего разные частные формы его реализации, через выполняемую функцию. В некоторых случаях приведения одного примера может быть достаточно, чтобы удостовериться в допустимости обобщения.

Например, в формуле содержится признак «средство для обнаружения положения двери». В описании приведен единственный пример выполнения такого средства в виде концевого выключателя, при этом для специалиста является очевидным, что фотоэлемент или тензодатчик могли быть использованы вместо него. Однако если из содержания заявки следует, что указанная функция реализуется только с помощью концевого выключателя без указания на существование альтернативных средств, то следует считать, что формула не основана на описании. Наличие в описании декларативного утверждения, что другие средства могут быть использованы, является недостаточным, если эти средства и их использование неочевидны.

В том случае, когда установлено, что формула не может быть признана полностью основанной на описании, заявителю следует сообщить об этом и предложить внести в формулу и/или описание соответствующую корректировку. Предложение эксперта должно сопровождаться соответствующими доводами (подпункт (5) пункта 24.4 Регламента ИЗ).

Необходимо также помнить о положении подпункта (8) пункта 24.4 Регламента ИЗ. Из указанного положения следует, что если нарушение требований, предъявляемых к формуле, не препятствуют проверке патентоспобности заявленного изобретения, то все вопросы, связанные с корректировкой формулы изобретения, выясняются с заявителем после получения предварительного вывода о патентоспособности изобретения, охарактеризованного такой формулой.

Однако если имеется необходимость указания в запросе других вопросов, затрагивающих имеющиеся препятствия для проведения экспертизы по существу, заявителю можно предложить внести в формулу и/или описание соответствующую корректировку и до проверки патентоспособности.

2.3. Проверка ясности формулы изобретения

Кроме проверки соблюдения заявителем требований, содержащихся в Кодексе, эксперт устанавливает, соблюдены ли иные требования, предъявляемые к формуле изобретения, содержащиеся в Регламенте ИЗ. К таким требованиям относится требование подпункта (4) пункта 10.8 Регламента ИЗ, касающееся ясности формулы изобретения.

Требование ясности связано с возможностью понимания специалистом на основании уровня техники содержания формулы, т. е. той совокупности признаков, которая использована заявителем для характеристики заявленного изобретения. Это общее требование выражается в виде ряда отдельных требований, предъявляемых к характеристике признаков формулы.

Содержание формулы изобретения может считаться ясным и понятным специалисту, если на основании сведений, содержащихся в заявке и в уровне техники, специалистом может быть идентифицирован объект, в отношении которого испрашивается правовая охрана, и определен ее объем.

2.3.1. Смысловое содержание признака, охарактеризованного термином, ставшим известным лишь из документов заявки (т. е. не использовавшимся до даты приоритета в каком-либо источнике информации) не может быть признано понятным для специалиста.

Не имеют определенного смыслового содержания такие понятия, как «датчик специальной конструкции», «препарат с особым воздействием на организм» (однако не следует критически оценивать формулу с точки зрения рассматриваемого требования, если она содержит запись следующего вида: «прибор имеет датчик влажности и специально для него предназначенный опорный элемент»).

Необходимо подчеркнуть, что эксперт устанавливает лишь принципиальную возможность понимания специалистом смыслового содержания признака. Это означает, что не должно быть претензий к заявителю, если признак охарактеризован так, что он соответствует указанному требованию, но заявителем использована, например, терминология устаревшая или редко употребляемая в конкретной области техники или жаргонная. Хотя и в этом случае заявителю может быть предложено выбрать более удачную редакцию формулы изобретения, однако отказ заявителя от такого предложения не должен приводить к признанию заявки отозванной.

Заявитель может использовать в формуле изобретения признаки, характеристика которых может показаться не вполне определенной («температуру материала поддерживают около 160 oC», «ось поворота рычага расположена вблизи опоры вала»), или признаки, «обнаружение» которых возможно не во всех сферах реализации прав патентообладателя. К последним относятся признаки, называемые «внешними» по отношению к объекту, для которого испрашивается правовая охрана (например, устройство характеризуется показателями продукта, для получения которого оно предназначено, или показателями другого устройства, с которым оно взаимодействует лишь при эксплуатации). В подобных ситуациях эксперт может уведомить заявителя о том, что в случае признания охарактеризованного таким образом изобретения патентоспособным заявитель может столкнуться с трудностями при установлении факта его использования. Однако настаивать в этих случаях на корректировке формулы эксперт не вправе.

Использование в формуле для характеристики заявленных решений признаков, выраженных параметрами (в том числе количественных признаков), например температуры плавления вещества, величины сопротивления электрического проводника, допускается при условии, что методы определения (измерения) этих параметров приведены в описании или являются общеизвестным в соответствующей области. Единицы измерения, признанные в международной практике, приведены в приложении к настоящему Руководству.

Если в формулу включены параметры, которые обычно не используются для характеристики веществ, устройств, способов или их составных частей либо в предшествующем уровне техники не содержится информация, позволяющая определить или замерить их, то такая формула не может считаться понятной для специалиста, поскольку отсутствует возможность сравнения заявленного решения с предшествующим уровнем. Изложение формулы в таком виде может скрывать отсутствие новизны заявленного решения. При этом признаки, характеризующие определение параметров (методы и средства), могут не включаться в формулу, если специалист знает, какой метод использовать, например потому, что есть только один метод, или потому, что определенный метод используется обычным образом, или все известные методы приводят к тому же самому результату (с учетом точности измерения).

Однако во всех других случаях метод и средства для измерения должны быть включены в формулу, так как в противном случае признак, выраженный параметром, может быть признан не обеспечивающим возможность понимания специалистом его смыслового содержания на основании уровня техники.

В формуле в качестве признака заявителем  может быть указан технический результат, обеспечиваемый изобретением. Нельзя признать соответствующей условию ясности формулу, которая характеризует объект изобретения только данными о его эксплуатационных показателях и потребительских свойствах, эффектах и явлениях, имеющих место при его осуществлении и/или использовании. Однако это возможно в случае, если признак охарактеризован на уровне функции, свойства и в описании представлены сведения о частных формах выполнения, позволяющие специалисту в данной области техники обобщить эти сведения до общего понятия, указанного в формуле изобретения.
Например, заявлена пепельница, у которой форма и относительные размеры таковы, что она обеспечивает гашение тлеющего окурка без постороннего вмешательства. При этом выбор формы и относительных размеров является многовариантной задачей. Если в формуле определены в общем виде конструкция и возможные формы пепельницы и указан желаемый результат, а в описании разъяснено, как экспериментально можно определить относительные размеры пепельницы, чтобы получить этот результат, формулу можно считать ясной.

Следует обращать особое внимание на формулы, в родовом понятии которых используется предлог «в», например: «Крышка цилиндров в четырехтактном двигателе», «В телефонном аппарате датчик готовности сети состоит…», «В способе управления аппаратом для дуговой сварки способ регулирования напряжения включает следующие этапы…», «В способе (устройстве)… используется усовершенствование, состоящее из…». Из такой редакции формулы может быть неясно, ограничивается ли объем правовой охраны только составной частью либо усовершенствованием или испрашивается охрана на объект в целом. При выявлении таких случаев целесообразно направить заявителю запрос с предложением уточнить свои притязания.

В формуле изобретения допускается указание в скобках номеров позиций элементов, приведенных на чертежах. Вместе с тем нельзя считать формулу соответствующей требованию подпункта (4) пункта 10.8 Регламента ИЗ, если в ней в скобках приведены номера позиций элементов вместе с их характеристиками, относящимися к частному случаю осуществления изобретения. Например, если в формуле указано «средство крепления (болт 13, гвоздь 14)» или «клапанный узел (гнездо клапана 23, элемент клапана 27, гнездо клапана 28)», то может быть неясным, являются ли указанные в скобках признаки ограничивающими объем притязаний.

Отсутствие ясности может также возникнуть, например, при использовании такого выражения, как «(бетон) фасонный кирпич». В некоторых других случаях использование выражения в скобках вместе с общепринятым значением допустимы, например «(мет)акрилат», который известен как сокращение «акрилата и метакрилата». Использование скобок в химических или математических формулах также приемлемо.

Если заявителем в характеристику признака включено имя собственное или специальное наименование (например, «мазь Вишневского», «регулятор Уатта»), то она может быть сохранена в таком виде, если при этом не нарушается требование подпункта (4) пункта 10.8 Регламента ИЗ.

При отсутствии в уровне техники сведений, раскрывающих содержание признаков, выраженных с использованием имени собственного или специального наименования, следует считать такие признаки не обеспечивающими возможность понимания специалистом на основании уровня техники их смыслового содержания. Например, смысловое содержание такого признака, как «генератор Бессарабова», может быть ясно специалисту в том случае, если из уровня техники известно устройство, однозначно определяемое как генератор Бессарабова. Приведение заявителем сведений о том, что такой генератор известен из источника информации, автором которого является Бессарабов, не может быть однозначным подтверждением известности смыслового содержания понятия «генератор Бессарабова».

Использование в формуле торгового наименования продукта вместо указания его состава и характеристик возможно исключительно в тех случаях, когда его использование неизбежно, а торговое наименование общепризнанно и для специалиста ясны состав продукта и его свойства.

В связи с возможным использованием в формуле изобретения имен собственных или специальных наименований следует обратить внимание на одну особенность такого использования, напрямую не связанную с обсуждаемым требованием.

Имя собственное или специальное наименование не указывается в формуле изобретения в составе родового понятия, отражающего их назначение, за исключением случая, когда средство – ближайший аналог известно с таким же именем или специальным наименованием. В последнем случае необходимо, однако, убедиться, что заявляемое средство, несмотря на имеющиеся отличия от ближайшего аналога, не изменено по сравнению с ним настолько, что утратило его основные особенности, с которыми у специалистов ассоциируется упомянутое известное имя или специальное наименование (например, шарнир Гука, линза Френеля).

При выявлении в формуле признака, смысловое содержание которого не может быть понято специалистом на основании уровня техники, эксперт в запросе сообщает об этом заявителю. Содержание запроса в части, относящейся к обсуждаемому вопросу, будет зависеть от конкретной ситуации.

Если признак раскрыт в описании в требуемой степени, и потому путем корректировки формулы на основе первоначального описания заявитель может устранить выявленный недостаток формулы, в запросе следует обратить его внимание на это обстоятельство.

В данном случае были бы полезны и конкретные рекомендации эксперта, связанные с характером корректировки признака. При этом целесообразно помнить о положении подпункта (8) пункта 24.4 Регламента ИЗ, из которого следует, что если нарушение требований, предъявляемых к формуле, не препятствует проверке патентоспобности заявленного изобретения, то все вопросы, связанные с корректировкой формулы изобретения, выясняются с заявителем после получения предварительного вывода о патентоспособности изобретения, охарактеризованного такой формулой.

В связи с указанным запрос в такой ситуации  целесообразно направлять после получения предварительного вывода о патентоспособности изобретения. Однако если имеется необходимость решения других вопросов, затрагивающих имеющиеся препятствия для проведения экспертизы по существу,  заявителю в направляемом запросе можно предложить внести в формулу и/или описание соответствующую корректировку и до проверки патентоспособности.

В том случае, когда указанный в формуле признак, в отношении которого выявлено несоответствие обсуждаемому требованию, не раскрыт в первоначальном описании и заявитель не сможет уточнить характеристику этого признака, не выходя за пределы первичных документов заявки, то в запросе это обстоятельство должно быть отражено. Следует также указать на необходимость исключения такого признака из формулы изобретения для дальнейшего рассмотрения заявки.

Если установлено, что признак охарактеризован с нарушением условия, приведенного в подпункте (4)  пункта 10.8 Регламента ИЗ, но заявитель отказывается скорректировать формулу изобретения, заявка признается отозванной.

2.3.2. Использование понятий, отнесенных в научно-технической литературе к ненаучным, как правило, связано с решениями, противоречащими известным законам природы и представлениям современной науки о таковых, раскрытым в изданиях Российской академии наук (РАН) или в изданиях, рецензируемых РАН, в частности в бюллетене «В защиту науки», опубликованном на сайте РАН, в изданиях государственных отраслевых специализированных институтов, а также в изданиях, перечень которых публикуется, например, на сайте Высшей аттестационной комиссии (ВАК).

Использование указанных понятий следует принимать во внимание и анализировать при проверке ясности формулы и оценке возможности отнесения заявленного объекта к техническим решениям (см. пункт 3.3.1.2 настоящего Руководства).

В ряде случаев в документах заявки заявитель характеризует изобретение терминами, используемыми в определенной сфере науки и техники с конкретным содержанием. Однако заявитель придает этим терминам иной смысл, отличный от научного. В случае такой подмены данные термины также следует считать не основанными на научно-технических знаниях.

Если при проверке формулы изобретения на соответствие ее требованию подпункта (4) пункта 10.8 Регламента ИЗ выявлены признаки, охарактеризованные понятиями, которые в научно-технической литературе отнесены к ненаучным, заявителю направляется запрос с приведением соответствующих доводов и предложением скорректировать на основе описания формулу изобретения, а в случае необходимости – скорректировать также соответствующим образом описание, или представить сведения о раскрытии содержания такого понятия в уровне техники, относящемся к области научно-технических знаний. При этом если проверка патентоспособности возможна без учета данного признака, то все вопросы, связанные с корректировкой формулы изобретения, выясняются с заявителем после получения предварительного вывода о патентоспособности изобретения, охарактеризованного такой формулой (подпункт (8) пункта 24.4 Регламента).

В направляемом запросе заявитель предупреждается о возможности признания заявки отозванной (подпункт (3) пункта 24.4 Регламента ИЗ), если из формулы изобретения не будет исключен признак, охарактеризованный понятием, отнесенным в научно-технической литературе к ненаучным.

Следует также уведомить заявителя о том, что в случае корректировки формулы, в частности при исключении обсуждаемого признака из формулы, необходимо откорректировать соответствующим образом описание.

Если заявитель в установленный срок не представит сведения о раскрытии содержания обсуждаемого признака в уровне техники, относящемся к области научно-технических знаний, и/или не скорректирует формулу изобретения, заявка признается отозванной.

В направляемом заявителю запросе должны быть приведены обоснования того, что признак формулы охарактеризован с использованием понятия или понятий, которые в научно-технической литературе отнесены к ненаучным. В качестве обоснования могут быть приведены сведения из источников научно-технической информации, указанных в абзаце первом настоящего подпункта.

Если выявлено наличие понятий, отнесенных в научно-технической литературе к ненаучным, в описании изобретения, то в запросе заявителю следует предложить исключить такие понятия из описания в соответствии с подпунктом (2) пункта 24.8 Регламента ИЗ, сопроводив предупреждением о том, что в случае представления только скорректированной формулы изобретения описание будет опубликовано с соответствующими купюрами.

Дополнительно к сказанному выше при проверке формулы изобретения с точки зрения соответствия ее требованию подпункта (4)  пункта 10.8 Регламента ИЗ следует обратить внимание на то, что данное требование ориентировано на понимание смыслового содержания включенных в формулу признаков специалистом. В связи с этим не исключены случаи, когда может возникнуть сомнение в правомерности использования для характеристики признака понятий, которые в научно-технической литературе отнесены к ненаучным, несмотря на то, что имело место их использование в источниках, входящих в уровень техники (такой подход отвечает требованию подпункта (4) пункта 10.11 Регламента ИЗ о недопустимости использования терминов, имеющих указанную особенность).

К понятиям, не основанным на научно-технических знаниях, не рекомендуется относить понятия, которые в научной словарно-энциклопедической литературе отнесены к области теоретических предположений (в том числе научных), например «магнитный монополь», «гравитационные волны» и др., и соответственно признавать формулы с признаками, охараетризованными такими понятиями, не соответствующими требованию ясности. Однако «теоретический» характер признака и невозможность на современном этапе развития науки и техники получения, обнаружения и измерения указанных объектов следует принимать во внимание при проверке возможности отнесения заявленного объекта  к техническим решениям и при проверке его промышленной применимости.

2.3.3. Известны случаи, когда в документах заявки (в названии, в формуле изобретения) используются фамилии лиц, не имеющих отношения к данной заявке. Поскольку право на имя охраняется статьей 150 Кодекса, то использование имен лиц, не имеющих отношения к заявке, без их согласия может нарушить личные неимущественные права этих лиц.

Таким образом, если выявлено, что в названии изобретения и/или в формуле используются имена лиц, не имеющих отношения к заявке (в частности, имена лиц, не являющихся авторами, заявителями), и в документах заявки отсутствует документ, подтверждающий согласие этого лица на такое использование его имени, то такое использование имен третьих лиц следует признать недопустимым элементом в соответствии с подпунктом (3) пункта 10.11 Регламента ИЗ. В направляемом запросе следует предложить исключить указанные сведения, внести изменения в документы заявки.

Если заявитель не исключает указанные имена из формулы изобретения, имеются основания для признания заявки отозванной.

Если выявленное нарушение касается только описания, то заявитель предупреждается о том, что в случае непредставления уточненного описания оно будет опубликовано с соответствующими купюрами согласно подпункту (2) пункта 24.8 Регламента ИЗ.

2.4. Проверка формулы изобретения в целях выявления признаков, характерных для объектов (решений), не являющихся изобретениями

2.4.1. Согласно подпункту (4) пункта 24.4 Регламента ИЗ проверка формулы изобретения включает выявление признаков, характерных для решений, не являющихся изобретениями в соответствии с пунктом 5 статьи 1350 Кодекса. Наличие таких признаков в формуле изобретения,  как правило,  обусловливает получение нетехнического результата. Цель этой проверки состоит в том, чтобы отграничить включенные в формулу изобретения признаки, характеризующие решение, не являющееся изобретениям, от признаков, характеризующих  изобретение.

Необходимость проведения такой проверки обусловлена тем, что если наряду с совокупностью признаков, характеризующей изобретение, формула содержит характеристику иного решения, не являющегося изобретением в соответствии с пунктом 5 статьи 1350 Кодекса, проверка патентоспособности проводится в отношении изобретения, выраженного формулой заявителя, без учета признаков, характеризующих иное решение, не являющееся изобретением. Эти признаки не принимаются во внимание при проверке новизны (абзац второй подпункта (1)  пункта 24.5.2 Регламента ИЗ) и  изобретательского уровня (абзац третий подпункта (2) пункта 24.5.3 Регламента ИЗ).

Проверка соблюдения данного требования взаимосвязана с проверкой, предусмотренной подпунктом (2) пункта 24.4 Регламента (пункт 2.2.1 настоящего Руководства), согласно которому формула изобретения должна выражать сущность изобретения.

В подавляющем большинстве случаев формулы изобретений не содержат характеристики решения, не признаваемого изобретением в соответствии с пунктом 5 статьи 1350 Кодекса. Как правило, в результате анализа формулы изобретения эксперт приходит к выводу о том, что в формуле изобретения заявленное решение охарактеризовано только «техническими» признаками, т. е. признаками, традиционно используемыми для характеристики изобретений (подпункты 2–8 пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ), а в описании в соответствии с требованиями подпункта (1.1) пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ раскрыт технический результат – эффект, явление, свойство3, обеспечиваемый этими признаками.

В ряде случаев в результате анализа формулы изобретения и ее проверки по основаниям, установленным подпунктами (2) и (4) пункта 24.4 Регламента ИЗ, эксперт выявляет совокупность существенных признаков, влияющих на возможность достижения технического результата, и достаточно часто некоторые несущественные «технические» признаки, т. е. признаки, не влияющие на возможность достижения заявленного технического результата.

В тех же случаях, когда признаки, не влияющие на возможность достижения технического результата, характеризуют какое-либо или какие-либо из решений, указанных в пункте 5 статьи 1350 Кодекса, может быть сделан вывод о том, что формула изобретения содержит характеристику иного решения, не являющегося изобретением. Такое решение может  обеспечивать достижение нетехнического результата. Примеры нетехнических результатов приведены в подпункте (1.1) пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ. Такой результат, как правило, нельзя измерить.

В частности, результат не считается имеющим технический характер, если он достигается лишь благодаря соблюдению определенного порядка при осуществлении тех или иных видов деятельности на основе договоренности между ее участниками или установленных правил. Примером такой ситуации может быть предложение, относящееся к способу управления дорожным движением, в соответствии с которым водители транспортных средств должны определенным образом реагировать на комбинации световых сигналов светофора.

Получаемый результат не считается техническим также тогда, когда он заключается только в получении той или иной информации и достигается только благодаря применению математического метода, программы для электронной вычислительной машины или используемого в ней алгоритма. Например, таким результатом является более точное определение границ месторождения полезного ископаемого благодаря использованию более совершенного математического алгоритма обработки ранее полученных данных геологической съемки. При этом следует обратить внимание на соблюдение обоих приведенных выше условий и на наличие слова «только» в их формулировке. Если, например, для более точного определения границ месторождения потребовалось бы изменить также сам процесс геологической съемки, то ситуацию нельзя было бы отнести к указанной выше.

Кроме того, результат не может считаться техническим в случае, когда он заключается только в повышении занимательности и зрелищности. В качестве примера можно назвать способ проведения игры с помощью компьютера, в котором результат указанного вида достигается только благодаря особенностям сюжета игры.

Получаемый результат также не относится к техническому, если он обусловлен только особенностями смыслового содержания информации, представленной в той или иной форме на каком-либо носителе. Такая ситуация может иметь место, например, если предложено при проведении легкоатлетических соревнований демонстрировать на световом табло наглядные пиктограммы для информирования зрителей об очередном виде легкой атлетики.

Если экспертом в формуле изобретения наряду с признаками технического решения  выявлены признаки, характерные для решений, не являющихся изобретениями в соответствии с пунктом 5 статьи 1350 Кодекса, можно предложить заявителю рассмотреть вопрос о целесообразности сохранения этих признаков в формуле изобретения, аргументируя предложение тем, что эти признаки сужают объем правовой охраны. Следует, однако, иметь в виду, что данное обстоятельство не может являться самостоятельным основанием для запроса.

2.4.2. Содержащийся в подпункте (1.1) пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ перечень ситуаций, в которых достигаемый результат не считается техническим, не является исчерпывающим. При проверке формулы изобретения, предписываемой подпунктом (4) пункта 24.4 Регламента ИЗ, не следует забывать о приведенном в подпункте (1.1) пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ общем смысле понятия «технический результат». Это технический эффект, явление, свойство и т. п., объективно проявляющиеся при осуществлении способа или при изготовлении либо использовании продукта, в том числе при использовании продукта, полученного непосредственно способом, воплощающим изобретение. Следует также помнить о подходах к его выявлению, рекомендованных в пункте 2.2.1.1 настоящего Руководства.

Так, например, не может быть признан техническим результат, обусловленный только впечатлением, производимым произведением искусства, обрядом, ритуальным действием и т. п.; результат, соответствующий назначению «приворотного средства» или «способа признания умершим пропавшего без вести человека путем предъявления реципиенту предметов, которыми этот человек пользовался в прошлом».

Не может быть признан техническим результат, сведения о достижении которого, приведенные заявителем, противоречат известным законам природы и представлениям современной науки о таковых, раскрытым в изданиях РАН, изданиях, рецензируемых РАН, изданиях государственных отраслевых специализированных институтов, а также в изданиях, перечень которых публикуется на сайте ВАК (см. пункт 2.3.2 настоящего Руководства). Вопросы, касающиеся экспертизы заявок на изобретение, в описании которых указаны подобного рода результаты, подробно рассмотрены в пункте 3.3.1.2 настоящего Руководства.

2.4.3. Специфическим видом признаков, как правило, не характеризующих изобретение4, являются признаки, имеющие характер словесных, изобразительных или комбинированных обозначений на устройстве, являющемся объектом изобретения, или на устройстве, используемом в изобретении, относящемся к способу. Например, заявлено устройство, охарактеризованное признаками, выражающими наличие надписи в виде текста, воспроизведенного на устройстве в целом или его элементе, или описание некоторого изображения (в том числе объемного) либо указание на характер текста или изображения [«текст познавательного (юмористического или др.) содержания», «изображение животного»].

При выявлении в формуле изобретения таких признаков помимо предложения заявителю скорректировать формулу следует дополнительно обратить его внимание на возможность совпадения упомянутых обозначений или сходства их до степени смешения с товарными знаками (знаками обслуживания) либо с наименованиями мест происхождения товаров. Такие обозначения и наименования могут относиться к уже зарегистрированным или быть зарегистрированы в будущем другими лицами для товаров одинакового с устройством назначения или соответствующих видов услуг. В случае использования изобретения это может привести к столкновению прав патентообладателя и владельца товарного знака (знака обслуживания) либо к противоправному применению зарегистрированного наименования места происхождения товара. При этом, поскольку  наличие таких признаков в формуле изобретения, как правило,  не препятствует проверке патентоспособности заявленного изобретения, то все вопросы, связанные с корректировкой формулы изобретения, выясняются с заявителем после получения предварительного вывода о патентоспособности изобретения, охарактеризованного рассматриваемой формулой (подпункт (8) пункта 24.4 Регламента).

2.4.4. Вместе с тем было бы ошибкой любые признаки «изобразительного» характера заведомо считать необходимыми только для получения результата, не являющегося техническим. Всегда следует тщательно анализировать функцию соответствующего признака с точки зрения влияния его на достигаемый результат с учетом общего смысла понятия «технический результат».

Так, например, телевизионная испытательная таблица может быть охарактеризована расположением в тех или иных зонах ее поля графических элементов определенной конфигурации и цвета, выполненных линиями определенной толщины, что позволяет более полно и объективно оценить качество передачи и воспроизведения изображения, характер и причины его искажения.

В устройстве для автоматической сортировки изделий по внешнему виду может содержаться носитель эталонных изображений сортируемых изделий. В этом случае существенно соответствие эталонных изображений, носитель которых имеется в устройстве, изображениям изделий, подлежащих сортировке. Не имеет значения, как будет восприниматься их смысл человеком, наблюдающим за работой устройства.

В обоих приведенных примерах нельзя утверждать, что обсуждаемые признаки необходимы только для получения результата нетехнического характера.

2.4.5. Могут иметь место ситуации, когда формула изобретения содержит только характеристику объекта (решения), не являющегося изобретением в соответствии с пунктом 5 статьи 1350 Кодекса. Такие решения обусловливают получение результатов, не являющихся техническими. Примеры таких результатов приведены в подпункте (1.1) пункта 10.7.4.3 Регламента ИЗ. В таком случае  целесообразно принимать во внимание положения пункта 3.3.3 настоящего Руководства.

2.5. Проверка правильности использования альтернативных понятий для характеристики признака изобретения

В том случае, когда признак в формуле изобретения выражен в виде альтернативных понятий, проверяется соблюдение заявителем требования подпункта (7) пункта 10.8 и подпункта (2) пункта 10.8.1.4 Регламента ИЗ.

Как следует из указанных положений Регламента ИЗ,  использование альтернативных понятий допускается в том случае, когда необходимо охарактеризовать несколько различных форм реализации признака, обеспечивающих (в совокупности с другими признаками изобретения) получение одного и того же технического результата, однако общее понятие, охватывающее такие формы, отсутствует или использование его невозможно.

Если альтернативные понятия использованы заявителем без учета указанного условия (получения одного и того же технического результата), возникает основание для утверждения, что требование подпункта (2) пункта 10.8.1.4 Регламента ИЗ нарушено.

Например, независимый пункт формулы представлен в следующей редакции: «Воздушное сопло, содержащее центральный и периферийный подводящие каналы, отличающееся тем, что оно имеет вставку, выполненную со стороны, обращенной к потоку, обтекаемой формы или с цилиндрическим углублением».

Из описания изобретения следует (а при соответствующем анализе материалов заявки в этом убедился и эксперт), что при наличии в сопле обтекаемой вставки обеспечивается достижение технического результата, заключающегося в придании потоку кольцевой формы, а при наличии вставки с цилиндрическим углублением обеспечивается достижение технического результата, заключающегося в формировании противотока, что необходимо для активного смешивания потоков, подводимых через периферийный и центральный каналы.

При выявлении нарушения указанного характера заявителю сообщается об этом и предлагается скорректировать формулу изобретения. Целесообразно также обратить внимание заявителя на то, что несовпадение технических результатов, на которые «работают» содержащиеся в формуле совокупности признаков, включающие разные альтернативные признаки, делает невозможным отнесение охарактеризованных такими совокупностями изобретений к вариантам в соответствии с пунктом 10.5 Регламента ИЗ. Такая информация окажется заявителю полезной в том случае, если он при корректировке формулы попытается представить эти изобретения в виде группы.

В рамках уже поданной заявки заявитель может исправить ситуацию,  исключив из формулы одну из «альтернатив» или показав, что есть общий для этих альтернатив технический результат.

На практике возможна ситуация, при которой признак охарактеризован в формуле посредством трех и более альтернативных понятий, а с нарушением указанного выше условия использованы лишь некоторые из них. Об этом обстоятельстве заявителю также следует сообщить с подробным анализом ситуации.

Не исключено, что в каких-то случаях все содержащиеся в формуле «альтернативы» обеспечивают получение одного и того же технического результата, но каждая (или часть) из них может обеспечить получение еще и своего дополнительного (сопутствующего) технического результата. Это не должно рассматриваться в качестве преграды для признания соблюдения заявителем требований, предъявляемых к альтернативным признакам.

Рассматривая вопрос, связанный с использованием альтернативных понятий для характеристики признака изобретения, необходимо остановиться на следующем.

В соответствии с подпунктом (1) пункта 10.8.1.3. Регламента ИЗ к признакам изобретения, включаемым в формулу, относится и родовое понятие, отражающее назначение. Следовательно, возможность использования альтернативных понятий для характеристики признака изобретения относится и к характеристике назначения. Например, родовое понятие, отражающее назначение, может включать альтернативные понятия для характеристики сферы использования изобретения («Устройство для намотки рулонов в текстильном или бумажном производстве»).

Следует иметь в виду, что о наличии альтернативы в характеристике назначения не всегда свидетельствует форма записи этой характеристики. Например, родовое понятие, отражающее назначение, представлено в следующей редакции: «Устройство для снятия отработанных втулок с нажимного валика и надевания на него новых втулок».

Из содержания формулы и описания изобретения следует, что для реализации функций снятия и надевания втулок в устройстве предусмотрены сменные рабочие органы, имеющие соответствующее конструктивное выполнение. Следовательно, многофункциональность устройства связана с его переналадкой, т. е. оно работает или как устройство для снятия втулок, или как устройство для их надевания. В таком случае характеристику назначения следует рассматривать как содержащую альтернативные понятия (для снятия или надевания втулок).

Использование альтернативных понятий (в явном или неявном виде) для характеристики назначения «многофункциональных изобретений» допустимо, если при этом так же, как и в других случаях, использования альтернативы в характеристике назначения, не происходит нарушения требований, установленных Регламентом ИЗ.

2.6. Проверка выполнения требования, в соответствии с которым независимый пункт формулы должен относиться к одному изобретению

При проверке представленной заявителем формулы изобретения с одним независимым пунктом эксперту следует установить, относиться ли она к одному изобретению, как это предписано подпунктом (2) пункта 10.8.1.4 Регламента ИЗ.

2.6.1. Независимый пункт формулы может оказаться составленным заявителем таким образом, что в нем содержатся характеристики изобретений, относящихся к разным видам объектов изобретения. Независимый пункт в этом случае будет начинаться, например, так: «Изоляционный материал и способ его получения». Указание на два разных вида объекта уже свидетельствует о том, что такой пункт не относится к одному изобретению.

Конечно, такая ситуация на практике встречается чрезвычайно редко, но упомянуть о ней представляется необходимым.

Независимый пункт формулы не относится к одному изобретению, если он содержит характеристику совокупности средств, каждое из которых имеет собственное назначение без реализации указанной совокупностью общего назначения. Например: «Набор, содержащий скребок и распылитель воды, отличающийся тем, что скребок выполнен из закаленной стали, а распылитель воды имеет головки с разными диаметрами отверстий».

Каждое из указанных в формуле средств (скребок и распылитель) имеет свое конкретное назначение, для реализации которого не требуется участия другого средства, при этом в формуле отсутствует какое-либо указание на общее для этих средств назначение.

Если и в описании нет прямого или косвенного раскрытия общего для указанных средств назначения, то скорректировать формулу для устранения рассматриваемого нарушения заявителю не удастся, а дополнительные материалы с предложением о введении в формулу нового родового понятия, отражающего это общее назначение, должны быть признаны изменяющими сущность заявленного изобретения.

Рассмотренная ситуация может оказаться поправимой, если в описании будет содержаться указание, например на то, что заявленный набор предметов предназначен для удаления льда с поверхности, при этом распылитель воды и скребок могут быть использованы порознь (выбор средства будет осуществлен в зависимости от характера обледенения) или совместно, например с применением сначала распылителя для нанесения теплой воды на обрабатываемую поверхность с последующим механическим удалением льда скребком. При таком условии формула может быть скорректирована (на основе первичного описания) путем изложения характеристики назначения, например следующим образом: «Набор (предметов) для удаления льда с поверхности».

Если установлено, что независимый пункт формулы не относится к одному изобретению, заявителю сообщается об этом и предлагается скорректировать его таким образом, чтобы указанное нарушение было устранено. Если эксперту ясно, что изобретения, охарактеризованные в «дефектной» формуле, могут составить группу изобретений, то целесообразно высказать заявителю свои соображения на этот счет.

2.6.2. В том случае, когда изобретение охарактеризовано многозвенной формулой с одним независимым пунктом, необходимо установить, относится ли такая формула к одному изобретению.

В соответствии с подпунктом (3) пункта 10.8.1.5 Регламента ИЗ содержащаяся в зависимом пункте характеристика изобретения не должна приводить к замене или исключению какого-либо признака изобретения, охарактеризованного в том пункте формулы, которому он подчинен, в частности независимого пункта. Так, формула изобретения изложена в следующей редакции:

«1. Способ обработки полотна путем его вытягивания, нагрева и увлажнения, отличающийся тем, что нагрев осуществляют непосредственно после вытягивания, а увлажнение проводят в паровой среде.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что между вытягиванием и нагревом проводят антистатическую обработку полотна».

Как видно из приведенной формулы, для реализации изобретения, охарактеризованного в пункте 2, перед нагревом полотна следует провести его антистатическую обработку, в то же время в соответствии с пунктом 1 непосредственно (это подчеркнуто) перед нагревом проводят вытягивание полотна. Следовательно, содержание пункта 2 формулы «требует» исключить признак («непосредственно»), указанный в пункте 1.

В такой ситуации эксперт вправе утверждать, что предложенная заявителем формула изобретения не относится к одному изобретению. Полученный экспертом вывод доводится до сведения заявителя с подробным анализом ситуации и с предложением скорректировать формулу.

Пути корректировки могут быть различными. Желая сохранить в прежней редакции зависимый пункт, заявитель может исключить из независимого пункта признак («непосредственно»), «препятствующий» реализации изобретения по зависимому пункту, если «оставшаяся» совокупность признаков независимого пункта обеспечит получение указанного технического результата. Возможно исключение из формулы зависимого пункта или включение его содержания в новый независимый пункт (дополнительно к тому, который уже был в формуле), если это не приведет к нарушению требования единства изобретения.

Не следует относить к нарушению обсуждаемого требования ситуацию, при которой в независимом пункте содержится признак, выраженный через альтернативные понятия, а в подчиненном ему зависимом пункте развивается совокупность признаков, включающая лишь одну из альтернатив. Например:

«1. Способ обработки полимерной пленки, включающий нанесение антистатического покрытия, отличающийся тем, что перед нанесением антистатического покрытия пленку подвергают нагреву или продольному вытягиванию.

2. Способ обработки пленки по п. 1, отличающийся тем, что пленку подвергают нагреву при температуре 205–250 оС».

Проверяя многозвенную формулу, эксперт должен также установить, не допустил ли заявитель в отношении зависимого пункта нарушений, рассмотренных в пунктах 2.2 и 2.3.

2.7. Проверка выполнения требования, в соответствии с которым в формуле не должны приводиться чертежи

В соответствии с требованием подпункта (8) пункта 10.8 Регламента ИЗ в формулу изобретения не должны включаться чертежи. Указанное требование не следует понимать только как недопустимость включения в формулу изобретения собственно чертежей. Такого рода нарушения практически не имеют место. Необходимость обращения в настоящих Рекомендациях к этому требованию вызвана следующим обстоятельством.

Как известно, для характеристики признака выполнения конструктивного элемента устройства часто используется такая форма выражения, как «Т-образный», «L-образный» и т. п., что допустимо. Но если при такой форме изложения характеристики признака используются «нечитаемые» символы (например, ), что на практике имеет место, то в этом случае требование указанного выше положения Регламента ИЗ считается нарушенным.

Заявителю может быть предложено устранить выявленное нарушение, заменив обсуждаемую характеристику признака отсылкой к чертежу при соблюдении условий подпункта (5)  пункта 10.8 Регламента ИЗ. Например: «пластина по форме выполнена так, как показано на фиг. 3».



1 - Термин «технический признак» не рекомендуется использовать в документах экспертизы, так как он не используется в Кодексе и Регламенте ИЗ

2 - Последнее не означает, что характеристика технического результата, указанного заявителем, не принимается во внимание при рассмотрении изобретения с точки зрения его принадлежности к решениям, противоречащим общественным интересам, принципам гуманности и морали (см. пункт 3.2 настоящего Руководства)

3 - Пояснения, касающиеся природы и принципов выявления «технических признаков» и технического результата, приведены в пункте 2.2.1.1 настоящего Руководства

4 - Признаки, о которых идет речь в пункте 2.4.3 настоящего Руководства, условно могут быть названы нетехническими признаками

Создание признаков и классов в SAP APO (Библиотека SAP

 Создание признаков и классов в SAP APO 

Использование

Признаки для предварительного планирования c признаками в SAP Advanced Planner and Optimizer (SAP APO) можно создать самостоятельно или использовать признаки из системы ERP.

Предпосылки

В пользовательской настройке SAP Advanced Planner and Optimizer (SAP APO) должна быть установлена система классификации признаков для конфигурации вариантов. Для получения дополнительной информации см. руководство по внедрению (IMG) для Advanced Planner and Optimizer по пути Основные параметры настройки ® Определение схемы конфигурации (планирование с учетом признаков или конфигурация вариантов).

Процедура

Сначала создается класс для включения признаков.

       1.      На экране SAP Easy Access выберите Основные данные ® Система классов ® Классы.

       2.      Выполните ведение исходных и основных данных.

Для получения дополнительной информации см. библиотеку SAP для mySAP ERP по пути Центральный компонент SAP ERP ® Общие для всех приложений компоненты ® Классификация (CA-CL) ® Классификация (CA-CL) ® Классы ® Создание, изменение и просмотр классов.

       3.      Откройте закладку Признак.

Теперь присвойте классу существующие признаки или создайте новые признаки.

Создание новых признаков

       4.      Введите имя нового признака в таблицу.

       5.      Нажмите Enter.

Появится диалоговое окно с запросом на создание признака. Выберите Да.

       6.      Выполните ведение признака.

Для получения дополнительной информации см. библиотеку SAP для mySAP ERP по пути Центральный компонент SAP ERP ® Общие для всех приложений компоненты ® Классификация (CA-CL) ® Классификация (CA-CL) ® Признаки ® Создание, изменение и просмотр признаков.

Использовать признаки с несколькими значениями в предварительном планировании с признаками невозможно.

       7.      Для сохранения признака и возврата к ведению класса нажмите .

Присвоение существующих признаков

       8.      В таблице выберите существующий признак.

       9.      После завершения обработки класса и признаков сохраните данные.

 

 

Конструирование признаков в машинном обучении — командный процесс обработки и анализа данных - Azure Architecture Center

  • Чтение занимает 5 мин

В этой статье

В этой статье вы узнаете о конструировании признаков и его роли в улучшении данных в машинном обучении. Ознакомьтесь с демонстрационными примерами, взятыми из экспериментов Студия машинного обучения Azure (классическая).

  • Проектирование признаков. Процесс создания новых функций из необработанных данных для повышения эффективности возможностей прогнозирования алгоритма обучения. Для конструирования признаков требуется дополнительная информация, которая не так очевидна в исходном наборе признаков.
  • Выбор признаков. В этом процессе выбирается ключевое подмножество признаков с целью сокращения размерности задачи обучения.

Как правило, конструирование признаков сначала применяется для создания дополнительных признаков, а затем выполняется выбор признаков, чтобы исключить несоответствующие, избыточные или сильно коррелирующие признаки.

Проектирование и выбор признаков являются частью этапа моделирования командного процесса обработки и анализа данных (TDSP). Дополнительные сведения о TDSP и жизненном цикле обработки и анализа данных см. в разделе Что такое TDSP?

Что такое конструирование признаков?

Обучающие данные состоят из матрицы, включающей строки и столбцы. Каждая строка в матрице является наблюдением или записью. Столбцы каждой строки представляют собой признаки, описывающие каждую запись. Признаки, указанные в схеме эксперимента, должны характеризовать закономерности в данных.

Несмотря на то, что многие поля необработанных данных можно использовать непосредственно для обучения модели, часто бывает необходимо создать дополнительные (сконструированные) признаки для расширенного набора данных для обучения.

Сконструированные признаки, совершенствующие обучение, содержат сведения, которые лучше выделяют закономерности в данных. Это довольно творческий процесс. Обоснованные и эффективные решения часто требуют знания предметной области.

Пример 1: Добавление временных признаков для регрессионной модели

Воспользуемся экспериментом Прогнозирование спроса на прокат велосипедов в Студии машинного обучения Azure (классическая), чтобы продемонстрировать процесс конструирования признаков для задачи регрессии. Цель этого эксперимента — прогноз спроса на количество сдаваемых напрокат велосипедов в конкретный день/месяц/час.

Набор данных по прокату велосипедов

Набор данных по прокату велосипедов UCI основан на реальных данных от компании в США. Он представляет собой количество сдаваемых напрокат велосипедов в определенный час дня в 2011–2012 гг. и содержит 17 379 строк и 17 столбцов.

Набор необработанных признаков содержит погодные условия (температура, влажность и скорость ветра) и тип дня (праздник/будний день). Поле для прогнозирования определяет количество велосипедов, сдаваемых напрокат в течение указанного часа, в диапазоне от 1 до 977.

Создание эксперимента по конструированию признаков

Для создания эффективных признаков в обучающих данных строятся четыре регрессионные модели с использованием одного и того же алгоритма, но с четырьмя разными обучающими наборами данных. Четыре набора данных представляют те же необработанные входные данные, но с увеличиваемым номером набора признаков. Эти признаки сгруппированы в четыре категории:

  1. А = «погода» + «праздник» + «рабочий день» + «выходной день» для прогнозируемого дня
  2. Б = количество велосипедов, которые сданы напрокат в каждый из предыдущих 12 часов
  3. В = количество велосипедов, которые были сданы напрокат в каждый из предыдущих 12 дней в течение одного и того же часа
  4. Г = количество велосипедов, которые были сданы напрокат в каждую из предыдущих 12 недель в течение одного и того же часа и дня

Помимо набора признаков А, который уже существует в исходных необработанных данных, другие три набора признаков создаются в процессе реконструирования признаков. Набор признаков Б охватывает новейший спрос на велосипеды. Набор признак В спрос на велосипеды в конкретный час. Набор признаков Г охватывает спрос на велосипеды в определенный час и определенный день недели. Четыре набора обучающих данных содержат наборы признаков А, А + Б, А + Б + В и A + Б + В + Г, соответственно.

Проектирование признаков с помощью Студии (классическая)

В эксперименте со Студией (классическая) эти четыре набора обучающих данных формируются через четыре ветви предварительно обработанного входного набора данных. За исключением крайней левой ветви, каждая из этих ветвей содержит модуль Выполнить сценарий R, в котором производные признаки (набор признаков Б, В и Г) реконструируются и добавляются в импортируемый набор данных.

На следующем рисунке показан сценарий R, используемый для создания набора признаков Б во второй слева ветви.

Результаты

Сравнение результатов производительности четырех моделей приведено в таблице ниже.

Наилучшие результаты даются набором признаков А + Б + В. Частота ошибок уменьшается, когда в обучающие данные включается дополнительный набор признаков. Он подтверждает предположение, что набор признаков Б + В предоставляет дополнительные данные для задачи регрессии. Однако добавление набора признаков Г не дает дополнительного сокращения частоты ошибок.

Пример 2. Создание признаков для интеллектуального анализа текста

Конструирование признаков широко применяется в задачах, связанных с интеллектуальным анализом текста, например в классификации документов и анализе тональностей. Поскольку отдельные части необработанного текста обычно служат входными данными, для создания признаков, связанных с частотой вхождения слова или фразы, необходим процесс конструирования признаков.

Хэширование признаков

Для выполнения этой задачи вызывается метод хэширования признаков, чтобы эффективно превратить произвольные признаки текста в индексы. Вместо того чтобы сопоставлять каждый признак текста (слова или фразы) для определенного индекса, этот метод применяет хэш-функции к признакам и непосредственному использованию их хэш-значений как индексов.8 = 256 признаков. Слова и фразы всего текста будут хэшированы на 256 индексов. Параметр Hashing bitsize меняется в диапазоне от 1 до 31. Слова и фразы с меньшей вероятностью хэшируются с тем же индексом при росте значения параметра.

  • После этого задайте для параметра N-grams значение 2. Этот значение возвращает частоту вхождения униграмм (признаков для каждого отдельного слова) и биграмм (признаков для каждой пары смежных слов) во входном тексте. Параметр N-grams меняется от 0 до 10, определяя максимальное количество последовательно идущих слов, которые включены в признак.
  • На следующем рисунке показано, на что похожи эти новые признаки.

    Заключение

    Реконструированные и выбранные признаки повышают эффективность процесса обучения, который пытается извлечь ключевые сведения, содержащиеся в данных. Они также дают возможность повысить возможности этих моделей, чтобы точнее классифицировать входные данные и более надежно предсказывать нужные результаты.

    Реконструирование и выбор признаков можно также объединять, чтобы сделать процесс обучения более алгоритмизируемым. Этого можно достичь путем расширения и сокращения числа признаков, необходимых для калибровки или обучения модели. С точки зрения математики выбранные признаки являются минимальным набором независимых переменных, которые определяют структуры в данных и затем успешно прогнозируют результаты.

    Не всегда обязательно выполнять конструирование или выбор признаков. Это зависит от собранных данных, выбранного алгоритма и цели эксперимента.

    Дальнейшие действия

    Сведения о создании характеристик для данных в определенных средах см. в таких статьях:

    Конструирование признаков в автоматизированном машинном обучении - Azure Machine Learning

    • Чтение занимает 12 мин

    В этой статье

    Сведения о параметрах конструирования признаков данных в Машинном обучении Azure и о настройке этих признаков для экспериментов с автоматизированным машинным обучением.

    Проектирование и конструирование признаков

    Данные для обучения состоят из строк и столбцов. Каждая строка представляет собой наблюдение или запись, а столбцы каждой строки — это признаки, описывающие каждую запись. Как правило, для создания прогнозных моделей выбираются признаки, которые лучше всего характеризуют закономерности в данных.

    Несмотря на то что многие поля необработанных данных можно использовать непосредственно для обучения модели, часто приходится создавать дополнительные (сконструированные) признаки, предоставляющие сведения, которые лучше дифференцируют закономерности в данных. Этот процесс называется проектированием признаков, при котором использование знаний предметной области позволяет создавать признаки, которые, в свою очередь, помогают алгоритмам машинного обучения лучше обучаться.

    В машинном обучении Azure методики масштабирования и нормализации данных применяются для упрощения проектирования признаков. В совокупности эти методы и конструирование признаков называются конструированием признаков в экспериментах с автоматизированным машинным обучением.

    Предварительные требования

    В этой статье предполагается, что вы уже знаете, как настраивать эксперимент с автоматизированным машинным обучением.

    Важно!

    Для выполнения команд Python из этой статьи требуется последняя версия пакета azureml-train-automl.

    Сведения о настройке доступны в следующих статьях:

    Настройка конструирования признаков

    В каждом эксперименте автоматизированного машинного обучения по умолчанию к вашим данным применяются методики автоматического масштабирования и нормализации. Эти методы являются разновидностями конструирования признаков, которые помогают некоторым алгоритмам, чувствительным к признакам на различных масштабах. Можно включить дополнительные методы конструирования признаков, например заполнение отсутствующих значений, кодирование и преобразования.

    Примечание

    Шаги конструирования признаков автоматизированного машинного обучения (например, нормализация признаков, обработка недостающих данных, преобразование текста в числовой формат) становятся частью базовой модели. При использовании модели прогнозирования те же этапы конструирования признаков, которые выполнялись во время обучения, автоматически выполняются для входных данных.

    Для экспериментов, настроенных с помощью пакета SDK для Python, можно включить или отключить параметр конструирования признаков, а затем указать шаги конструирования признаков, которые будут использоваться в эксперименте. Если вы используете Студию машинного обучение Azure, см. шаги по включению конструирования признаков.

    В приведенной ниже таблице показаны допустимые параметры для featurization в классе AutoMLConfig.

    Автоматическое выделение признаков

    В следующей таблице перечислены методы, автоматически применяемые к данным. Эти методы применяются к экспериментам, настроенным с помощью пакета SDK или студии. Чтобы отключить такую реакцию на событие, задайте "featurization": 'off' в объекте AutoMLConfig.

    Примечание

    Если вы планируете экспортировать модели, созданные автоматизированным ML, в модель ONNX, следует учитывать, что в этом формате поддерживаются только параметры конструирования признаков, обозначенные звездочкой ("*"). Узнайте больше о преобразовании моделей в ONNX.

    Шаги конструирования признаков Описание
    Удаление признаков с высокой кратностью или отсутствием вариантности* Удалите эти признаки из наборов для обучения и проверки. Это применяется к признакам без значений, с одинаковыми значениями во всех строках или с высокой кратностью (например, хэши, идентификаторы или уникальные идентификаторы).
    Аппроксимация отсутствующих значений* Для числовых признаков можно аппроксимировать значения на основании среднего значения в столбце.

    Для категориальных признаков значения можно аппроксимировать на основании наиболее часто встречающегося значения.

    Создание дополнительных признаков Для признаков даты и времени: год, месяц, день, день недели, день года, квартал, неделя года, час, минута, секунда.

    Для задач прогнозирования *эти дополнительные признаки даты и времени создаются: год по ISO, полгода, календарный месяц в виде строки, неделя, день недели в виде строки, дня квартала, дня года, AM или PM (0, если до полудня (12 РМ), 1 в противном случае), AM или PM в виде строки, час дня (на основе 12 часов)

    Для текстовых признаков: частота терминов на основании униграмм, биграмм и триграмм. Дополнительные сведения о том, как это делается с помощью BERT.

    Преобразование и кодирование* Преобразование числовых функций, которые имеют несколько уникальных значений, в функции категорий.

    Для функций категоризации с низкой кратностью используется прямое кодирование. Для функций категоризации с высокой кратностью используется прямое кодирование на основе хэша.

    Внедрение слов Конструктор текстовых признаков преобразует векторы текстовых токенов в векторы предложений с помощью предварительно обученной модели. Векторы внедрения всех слов в документе объединяются для создания вектора признака документа.
    Расстояние в кластере Обучает модель кластеризации методом k-средних по всем числовым столбцам. Выводит k новых признаков (по одному числовому признаку на кластер), содержащих расстояние от каждой выборки до центроида каждого кластера.

    Проверки данных

    Проверки данных помогают определить потенциальные проблемы с данными (например, отсутствующие значения или дисбаланс класса). Они также помогают выполнять корректирующие действия для улучшения результатов.

    Проверки данных применяются:

    • Для экспериментов с пакетом SDK: при указании параметров "featurization": 'auto' или validation=auto в объекте AutoMLConfig.
    • Для экспериментов со студией: если включено автоматизированное конструирование признаков.

    Вы можете проверить проверки данных для своего эксперимента:

    • Путем установки show_output=True при отправке эксперимента с помощью пакета SDK.

    • В студии на вкладке Проверки данных автоматизированного машинного обучения.

    Состояния проверки данных

    Проверка данных может находиться в одном из трех состояний:

    Область Описание
    Пройдено Проблемы с данными не обнаружены, никаких действий от вас не требуется.
    Готово К данным применены изменения. Рекомендуем вам ознакомиться с корректирующими действиями, которые были выполнены автоматизированным машинным обучением, для обеспечения соответствия изменений ожидаемым результатам.
    Оповещено Обнаружена ошибка данных, но ее не удалось исправить. Мы рекомендуем вам ознакомиться с проблемой и устранить ее.

    Поддерживаемые проверки данных

    В следующей таблице описаны поддерживаемые в настоящее время проверки данных и связанные с ними состояния, которые могут появиться при отправке эксперимента.

    Проверка Состояние Условие запуска 
    Аппроксимация отсутствующих значений признаков Passed

    Готово

    В данных для обучения не обнаружено ни одного отсутствующего значения признака. Узнайте больше об аппроксимации отсутствующих значений.

    В данных для обучения обнаружены отсутствующее данные, которые были аппроксимированы.

    Обработка признаков высокой кратности Passed

    Готово

    Ваши входные данные проанализированы. Признаки высокой кратности не обнаружены.

    Во входных данных были обнаружены и обработаны признаки высокой кратности.

    Обработка разделения при проверке Готово Для конфигурации проверки задано значение 'auto', а данные для обучения содержат менее 20 000 строк.
    Каждая итерация обученной модели была проверена с помощью перекрестной проверки. Узнайте больше о данных для проверки.

    Для конфигурации проверки задано значение 'auto', а данные для обучения содержат больше 20 000 строк.
    Входные данные разделены на набор данных для обучения и набор данных для проверки, который используется для проверки модели.

    Обнаружение балансировки классов Passed

    Оповещено

    Готово

    Входные данные проанализированы. Все классы в данных для обучения сбалансированы. Набор данных считается сбалансированным, если каждый класс хорошо представлен в наборе данных (оценивается по числу выборок и их соотношению).

    Во входных данных обнаружены несбалансированные классы. Чтобы устранить смещение модели, устраните проблему с балансировкой. Узнайте больше о несбалансированных данных.

    Во входных данных обнаружены несбалансированные классы, и логика очистки определила, что следует применить балансировку.

    Обнаружение проблем с памятью Passed

    Готово


    Проанализированы выбранные значения (горизонт, задержка и скользящее окно). Потенциальные проблемы нехватки памяти не обнаружены. Узнайте больше о конфигурациях прогнозов для временных рядов.

    Выбранные значения (горизонт, задержка, скользящее окно) проанализированы. Установлено, что они потенциально могут привести к нехватке памяти для эксперимента. Настройки задержки и скользящего окна отключены.

    Обнаружение частоты Passed

    Готово


    Временные ряды проанализированы. Все точки данных согласованы с обнаруженной частотой.

    Временные ряды проанализированы. Обнаружены точки данных, которые не согласуются с обнаруженной частотой. Эти точки данных удалены из набора данных. Узнайте больше о подготовке данных для прогнозирования временных рядов.

    Настройка конструирования признаков

    Также можно индивидуально настроить параметры конструирования признаков, чтобы обеспечить получение релевантных прогнозов на основе данных и признаков, используемых для обучения модели ML.

    Чтобы настроить конструирование признаков с помощью пакета SDK, укажите "featurization": FeaturizationConfig в объекте AutoMLConfig. Если вы используете для эксперимента Студию машинного обучения Azure, см. статью с инструкциями. Чтобы настроить конструирование признаков для типов задач прогнозирования, см. инструкции по прогнозированию.

    Поддерживаемые настройки

    Настройка Определение
    Изменение назначения столбца Переопределение автоматически определенного типа признака для указанного столбца.
    Изменение параметра преобразователя Обновление параметров для указанного преобразователя. В настоящее время поддерживаются Imputer (среднее, самое частое и медианное значения) и HashOneHotEncoder.
    Удаление столбцов Указывает столбцы, которые следует исключить из конструирования признаков.
    Блокирование преобразователей Указывает блокирование преобразователей, используемых в процессе конструирования признаков.

    Примечание

    Функциональность удаления столбцов является нерекомендуемой, начиная с версии 1.19 пакета SDK. Удаляйте столбцы из набора данных в ходе очистки данных до их использования в эксперименте автоматизированного ML.

    Создайте объект FeaturizationConfig с помощью вызовов API:

    featurization_config = FeaturizationConfig()
    featurization_config.blocked_transformers = ['LabelEncoder']
    featurization_config.drop_columns = ['aspiration', 'stroke']
    featurization_config.add_column_purpose('engine-size', 'Numeric')
    featurization_config.add_column_purpose('body-style', 'CategoricalHash')
    #default strategy mean, add transformer param for for 3 columns
    featurization_config.add_transformer_params('Imputer', ['engine-size'], {"strategy": "median"})
    featurization_config.add_transformer_params('Imputer', ['city-mpg'], {"strategy": "median"})
    featurization_config.add_transformer_params('Imputer', ['bore'], {"strategy": "most_frequent"})
    featurization_config.add_transformer_params('HashOneHotEncoder', [], {"number_of_bits": 3})
    

    Прозрачность конструирования признаков

    К каждой модели AutoML автоматически применяется конструирование признаков. Конструирование признаков включает автоматизированное проектирование признаков (при "featurization": 'auto') и масштабирование и нормализацию, которые затем влияют на выбранный алгоритм и значения его гиперпараметров. AutoML поддерживает различные методы, чтобы обеспечивать видимость того, что было применено к модели.

    Рассмотрите этот пример прогнозирования:

    • Существует четыре входных признака: A (числовой), B (числовой), C (числовой), D (дата и время).
    • Числовой признак C удаляется, так как это столбец идентификаторов, все значения в котором уникальны.
    • Числовые признаки A и B имеют отсутствующие значения, которые заполняются средним значением.
    • Из признака D типа "дата и время" конструируется 11 различных признаков.

    Чтобы получить эти сведения, используйте результат fitted_model эксперимента с автоматизированным машинным обучением.

    automl_config = AutoMLConfig(…)
    automl_run = experiment.submit(automl_config …)
    best_run, fitted_model = automl_run.get_output()
    

    Автоматизированное конструирование признаков

    get_engineered_feature_names() возвращает список имен сконструированных признаков.

    Примечание

    Используйте timeseriestransformer для задачи прогнозирования. Для задачи регрессии или классификации используйте datatransformer.

    fitted_model.named_steps['timeseriestransformer']. get_engineered_feature_names ()
    

    Этот список включает в себя имена всех сконструированных признаков.

    ['A', 'B', 'A_WASNULL', 'B_WASNULL', 'year', 'half', 'quarter', 'month', 'day', 'hour', 'am_pm', 'hour12', 'wday', 'qday', 'week']
    

    get_featurization_summary() возвращает сводку сконструированных признаков по всем входным данным.

    fitted_model.named_steps['timeseriestransformer'].get_featurization_summary()
    

    Выходные данные

    [{'RawFeatureName': 'A',
      'TypeDetected': 'Numeric',
      'Dropped': 'No',
      'EngineeredFeatureCount': 2,
      'Tranformations': ['MeanImputer', 'ImputationMarker']},
     {'RawFeatureName': 'B',
      'TypeDetected': 'Numeric',
      'Dropped': 'No',
      'EngineeredFeatureCount': 2,
      'Tranformations': ['MeanImputer', 'ImputationMarker']},
     {'RawFeatureName': 'C',
      'TypeDetected': 'Numeric',
      'Dropped': 'Yes',
      'EngineeredFeatureCount': 0,
      'Tranformations': []},
     {'RawFeatureName': 'D',
      'TypeDetected': 'DateTime',
      'Dropped': 'No',
      'EngineeredFeatureCount': 11,
      'Tranformations': ['DateTime','DateTime','DateTime','DateTime','DateTime','DateTime','DateTime','DateTime','DateTime','DateTime','DateTime']}]
    
    Выходные данные Определение
    RawFeatureName Имя входного признака или столбца из предоставленного набора данных.
    TypeDetected Распознанный тип данных входного признака.
    Dropped Указывает, был ли входной признак удален или использован.
    EngineeringFeatureCount Количество признаков, созданных с помощью преобразований в процессе автоматизированного конструирования признаков.
    Преобразования Список преобразований, применяемых к входным признакам для создания сконструированных признаков.

    Масштабирование и нормализация

    Чтобы получить представление о масштабировании, нормализации и выбранном алгоритме со значениями его гиперпараметров, используйте fitted_model.steps.

    Следующий пример выходных данных получен в результате выполнения fitted_model.steps для выбранного запуска:

    [('RobustScaler', 
      RobustScaler(copy=True, 
      quantile_range=[10, 90], 
      with_centering=True, 
      with_scaling=True)), 
    
      ('LogisticRegression', 
      LogisticRegression(C=0.18420699693267145, class_weight='balanced', 
      dual=False, 
      fit_intercept=True, 
      intercept_scaling=1, 
      max_iter=100, 
      multi_class='multinomial', 
      n_jobs=1, penalty='l2', 
      random_state=None, 
      solver='newton-cg', 
      tol=0.0001, 
      verbose=0, 
      warm_start=False))
    

    Чтобы получить дополнительные сведения, используйте эту вспомогательную функцию:

    from pprint import pprint
    
    def print_model(model, prefix=""):
        for step in model.steps:
            print(prefix + step[0])
            if hasattr(step[1], 'estimators') and hasattr(step[1], 'weights'):
                pprint({'estimators': list(e[0] for e in step[1].estimators), 'weights': step[1].weights})
                print()
                for estimator in step[1].estimators:
                    print_model(estimator[1], estimator[0]+ ' - ')
            elif hasattr(step[1], '_base_learners') and hasattr(step[1], '_meta_learner'):
                print("\nMeta Learner")
                pprint(step[1]._meta_learner)
                print()
                for estimator in step[1]._base_learners:
                    print_model(estimator[1], estimator[0]+ ' - ')
            else:
                pprint(step[1].get_params())
                print()   
    

    Эта вспомогательная функция возвращает следующие выходные данные для конкретного запуска, используя LogisticRegression with RobustScalar в качестве конкретного алгоритма.

    RobustScaler
    {'copy': True,
    'quantile_range': [10, 90],
    'with_centering': True,
    'with_scaling': True}
    
    LogisticRegression
    {'C': 0.18420699693267145,
    'class_weight': 'balanced',
    'dual': False,
    'fit_intercept': True,
    'intercept_scaling': 1,
    'max_iter': 100,
    'multi_class': 'multinomial',
    'n_jobs': 1,
    'penalty': 'l2',
    'random_state': None,
    'solver': 'newton-cg',
    'tol': 0.0001,
    'verbose': 0,
    'warm_start': False}
    

    Прогнозирование вероятности класса

    Модели, созданные с помощью автоматизированного машинного обучения, имеют объекты-оболочки, которые отражают функциональные возможности исходного класса с открытым кодом. Большинство объектов-оболочек модели классификации, возвращаемых автоматизированным машинным обучением, реализуют функцию predict_proba(), которая принимает образец данных признаков (значения X) в виде массива или разреженной матрицы (значения X) и возвращает n-мерный массив, содержащий образец и соответствующую вероятность класса.

    Если вы получили наиболее подходящую модель с помощью приведенных выше вызовов, вы можете вызвать predict_proba() непосредственно из подходящей модели, предоставив образец X_test в соответствующем формате в зависимости от типа модели.

    best_run, fitted_model = automl_run.get_output()
    class_prob = fitted_model.predict_proba(X_test)
    

    Если базовая модель не поддерживает функцию predict_proba() или имеет неверный формат, будет вызвано исключение для класса модели. Примеры реализации этой функции для различных типов моделей см. в справочной документации по RandomForestClassifier и XGBoost.

    Интеграция BERT в автоматизированное машинное обучение

    BERT используется в автоматизированном машинном обучении на слое конструирование признаков. В этом слое, если столбец содержит произвольный текст или другие типы данных, например метки времени или простые числа, конструирование признаков применяется соответствующим образом.

    Для BERT модель детально настроена и обучена с использованием меток, предоставленных пользователем. Отсюда внедренные документы выводятся в виде признаков наряду с другими признаками, такими как признаки на основе метки времени или день недели.

    Действия для вызова BERT

    Чтобы вызвать BERT, установите enable_dnn: True в automl_settings и используйте вычисления GPU (vm_size = "STANDARD_NC6" или более поздней версии). Если используется вычислительная среда ЦП, то вместо BERT AutoML включает характеризатор BiLSTM DNN.

    AutoML выполняет следующие действия для BERT.

    1. Предварительная обработка и разметка всех текстовых столбцов. Например, преобразователь "StringCast" можно найти в сводке по конструированию признаков модели. Пример создания сводки по конструированию признаков для модели можно найти в этой записной книжке.

    2. Объединение всех текстовых столбцов в один текстовый столбец, то есть в StringConcatTransformer в завершающей модели.

      В нашей реализации BERT общая длина текста учебной выборки ограничена 128 маркерами. Это означает, что все текстовые столбцы при объединении в идеале должны иметь длину не более 128 маркеров. Если имеется несколько столбцов, необходимо урезать каждый столбец, чтобы обеспечить соблюдение этого условия. В противном случае для сцепленных столбцов длинной >128 маркеров BERT на уровне маркера усекает эти входные данные до 128 маркеров.

    3. В рамках очистки признаков AutoML сравнивает BERT с базовыми показателями (набором признаков слов) для образца данных. Это сравнение определяет, обеспечит ли BERT повышение точности. Если результаты BERT лучше, чем базовые показатели, AutoML использует BERT для конструирования признаков текста для всех данных. В этом случае вы увидите PretrainedTextDNNTransformer в конечной модели.

    Обычно BERT работает дольше, чем другие характеризаторы. Для повышения производительности рекомендуется использовать "STANDARD_NC24r" или "STANDARD_NC24rs_V3" для их возможностей RDMA.

    AutoML будет распределять обучение BERT по нескольким узлам, если они доступны (максимум восемь узлов). Это можно сделать в объекте AutoMLConfig, задав для параметра max_concurrent_iterations значение выше 1.

    Поддерживаемые языки для BERT в autoML

    В настоящее время AutoML поддерживает около 100 языков и в зависимости от языка набора данных выбирает соответствующую модель BERT. Для данных на немецком языке используется модель German BERT. Для данных на английском языке используется модель English BERT. Для всех других языков используется многоязыковая модель BERT.

    В следующем коде активируется модель German BERT, так как для языка набора данных задано значение deu, трехбуквенный код немецкого языка по классификации ISO:

    from azureml.automl.core.featurization import FeaturizationConfig
    
    featurization_config = FeaturizationConfig(dataset_language='deu')
    
    automl_settings = {
        "experiment_timeout_minutes": 120,
        "primary_metric": 'accuracy', 
    # All other settings you want to use 
        "featurization": featurization_config,
        
      "enable_dnn": True, # This enables BERT DNN featurizer
        "enable_voting_ensemble": False,
        "enable_stack_ensemble": False
    }
    

    Дальнейшие действия

    Есть обнадеживающие признаки в состоянии здоровья экс-пилота "Ф-1" Шумахера - Браун

    https://rsport.ria.ru/20161103/1111746484.html

    Есть обнадеживающие признаки в состоянии здоровья экс-пилота "Ф-1" Шумахера - Браун

    Есть обнадеживающие признаки в состоянии здоровья экс-пилота "Ф-1" Шумахера - Браун - РИА Новости Спорт, 21.05.2021

    Есть обнадеживающие признаки в состоянии здоровья экс-пилота "Ф-1" Шумахера - Браун

    Существуют обнадеживающие признаки в состоянии здоровья семикратного чемпиона "Формулы-1" немца Михаэля Шумахера, заявил английский инженер и конструктор Росс Браун, который работал с гонщиком в командах "Бенеттон", "Феррари" и "Мерседес", а также является другом семьи.

    2016-11-03T21:15

    2016-11-03T21:15

    2021-05-21T17:42

    /html/head/meta[@name='og:title']/@content

    /html/head/meta[@name='og:description']/@content

    https://cdn24.img.ria.ru/images/rsport/74063/54/740635429_0:256:2000:1381_1920x0_80_0_0_2b4bb5a681fa82a8c36eac84d495c919.jpg

    РИА Новости Спорт

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    2016

    РИА Новости Спорт

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    Новости

    ru-RU

    https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

    РИА Новости Спорт

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    https://cdn24.img.ria.ru/images/rsport/74063/54/740635429_0:18:2000:1518_1920x0_80_0_0_857bbbae5c447d0b7a38483829fb339a.jpg

    РИА Новости Спорт

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    РИА Новости Спорт

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    авто, экономика, росс браун, состояние немецкого гонщика михаэля шумахера, михаэль шумахер

    21:15 03.11.2016 (обновлено: 17:42 21.05.2021)

    Существуют обнадеживающие признаки в состоянии здоровья семикратного чемпиона "Формулы-1" немца Михаэля Шумахера, заявил английский инженер и конструктор Росс Браун, который работал с гонщиком в командах "Бенеттон", "Феррари" и "Мерседес", а также является другом семьи.

    Мочекаменная болезнь – симптомы, признаки и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

    Оглавление

    Мочекаменная болезнь – это заболевание, проявляющееся образованием и наличием камней в почках и других отделах мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, реже мочеиспускательный канал). Камни могут быть единичными, иногда образуется несколько и даже множество камней – они состоят из различных по химическому составу нерастворимых солей (фосфатов, уратов, оксалатов), но в 70 % случаев имеют смешанную химическую структуру. Величина камней может быть разной: от 1 мм до более 10 см в диаметре. У одних пациентов камни долго не увеличиваются в размерах, у других – за полгода могут заполнить, например, всю почечную лоханку. Нередко камни образуются повторно, тогда возникает рецидив болезни.

    Мочекаменная болезнь является одним из часто встречающихся урологических заболеваний, которым болеет от 1 до 3 % населения различных регионов мира. Распространенность мочекаменной болезни зависит от состава воды, климатических, экологических, этнических, диетических и других особенностей данного региона и его населения. Санкт-Петербург и Ленинградская область относятся к зонам с умеренно-высокой распространенностью мочекаменной болезни. Она встречается у детей и взрослых и часто проявляется не только в пожилом возрасте, но и в самый активный период жизни. К возникновению мочекаменной болезни, кроме врожденной предрасположенности, приводит целый комплекс различных факторов: особенности питания, состав воды, вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витамина А и витаминов группы В, дефицит ферментов, приводящий к нарушению обмена веществ, заболевания паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, применение некоторых лекарств. Также камни могут образовываться из-за нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря (аномалии развития, функциональные расстройства, сужение различных отделов мочеточника, аденома простаты, стриктура уретры), инфекции мочевого тракта и наличия в нем инородных тел (как правило, шовные и другие материалы, оставшиеся после оперативных вмешательств).

    Симптомы мочекаменной болезни

    Самым характерным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика – внезапный приступ сильной боли в пояснице. Изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений. Нередко боль сопровождается тошнотой, рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию и резями. Это острое состояние обусловлено нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям и может возникнуть после интенсивной физической нагрузки или приема большого количества жидкости, когда камень начинает двигаться, попадает в узкие места мочевых путей (шейка почечной чашечки, лоханочно-мочеточниковый сегмент, мочеточник и его сужения в зоне подвздошных сосудов и выхода в мочевой пузырь). Когда камень находится в нижних отделах мочеточника, боль возникает не только в поясничной области, но и внизу живота, отдавая в паховую область и наружные половые органы. Если размер камня не превышает 5-6 мм (диаметр мочеточника), то он, как правило, сам отходит вместе с мочой. Если камень большой и долгое время находится в мочевых путях, не смещаясь и нарушая отток мочи, то необходимо вмешательство специалиста-уролога. В противном случае в почке могут возникнуть атрофические (гидронефроз) и воспалительные (абсцесс, карбункул) процессы, что может привести к потере ее функций, развитию угрожающего жизни септического состояния и даже необходимости удаления почки.

    Диагностика

    Диагноз мочекаменной болезни устанавливается на основании характерных симптомов, а также с помощью:

    • Визуализационных – рентген, УЗИ, КТ, МРТ
    • Инструментальных – уретроцистоскопия, уретероскопия
    • Лабораторных исследований

    В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург есть все необходимое для точной диагностики: здесь обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевых путей, все виды необходимых рентгеновских исследовании и, по показаниям, компьютерную и магниторезонансную томографию. Эти методы позволяют точно установить локализацию и размер камня, состояние мочевых путей (полостная система почки, мочеточник и мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) и оттока мочи, перспективы самостоятельного отхождения или необходимость удаления камня. Собственная лаборатория выдает необходимые результаты анализов крови и мочи, которые позволяют оценить наличие и опасность для организма инфекции мочевых путей, в течение считанных минут или часов.

    Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

    • Консультация специалиста – 2 970p
    • КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
    • Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
    • Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
    • Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
    • Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
    • Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p
    • Уретроскопия и эндоуретеротомия (госпитализация 1 день) – 54 387p
    • Лапароскопическая пластика мочеточника (госпитализация до 3-х дней) – 89 714p

    *В стоимость хирургических вмешательств включены: операция, анестезия и пребывание в стационаре.

    Лечение мочекаменной болезни

    Лечение мочекаменной болезни в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург преследует цель не только удаление камня из мочевой системы, но и профилактику его повторного образования. Большинство камней (до 70-80 %) имеют размеры до 0,5 – 1,0 см и отходят самостоятельно. Этому помогает проводимое под контролем врача консервативное лечение. В большинстве случаев мы рекомендуем значительное увеличение приема жидкости. Широко применяются обезболивающие средства (анальгетики), лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточника и мочевого пузыря (спазмолитики), антибактериальные и противовоспалительные препараты.

    Если имеется угрожающая состоянию почки ситуация (нарушен отток мочи, риск гнойного воспаления) или камень длительно не отходит самостоятельно, необходимо срочное вмешательство врача-уролога. Для восстановления оттока мочи из почки она может быть дренирована мочеточниковым катетером-стентом, который остается в мочевой системе до полного удаления камня или его осколков и потом удаляется. В некоторых случаях почку приходится срочно дренировать путем прокола прямо в поясничной области под ультразвуковым контролем.

    Для разрушения мочевых камней размером до 1,0 см уже более 25 лет широко используется методика дистанционной ударноволновой литотрипсии (ДУВЛ), когда камни почек и мочеточников разрушаются с помощью сфокусированных ударных волн, генерируемых источником вне организма больного и направляемым на него с помощью рентгеновского или ультразвукового наведения. Несмотря на кажущуюся простоту и необременительность метода, за многие годы его использования выявлено много недостатков. Применение ДУВЛ возможно только при относительно маленьких камнях, так как отхождение большого количества отломков крупных конкрементов часто затруднено и вызывает осложнения. Ударноволновое воздействие на почку у многих пациентов со временем вызывает развитие гипертонической болезни и ухудшение функции почки. В связи с этим в последние годы наиболее предпочтительными методами удаления камней из мочевой системы становятся видеоэндоскопические вмешательства, когда непосредственно к камню через мочеточник (уретероскопия) или путем прокола в поясничной области (перкутанная нефроскопия) под наркозом и совершенно безболезненно подводится оптический инструмент (уретероскоп или нефроскоп), с помощью которого камень извлекается целиком или разрушается и его осколки также удаляются. Такими методами из мочевой системы удаляются камни практически любых размеров, включая коралловидные, без высокого риска для функции почки.

    Операция уретероскопии

    В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург наряду с оказанием всех видов неотложной помощи при почечной колике, активно выполняются операции уретероскопии – удаление и разрушение камней мочеточника и почек с помощью специального инструмента – уретероскопа. Накоплен большой положительный опыт. Примерно в 15% случаев, когда камни состоят только из солей мочевой кислоты (уратов), с помощью медикаментов возможно их растворение без оперативного вмешательства. Но лечение мочекаменной болезни с удалением камня не заканчивается, так как в организме остаются условия для его повторного формирования. Для того чтобы этого не случилось, необходимо следующее:

    • Коррекция нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря в зависимости от их причины
    • Анализ минерального состава камня с целью определения оптимальной диеты, питьевого режима и медикаментов для специфической профилактики его повторного образования
    • Биохимические анализы крови и мочи, гормональные исследования для изучения различных специфических нарушений обмена веществ в организме и их коррекции

    После получения результатов этих исследований пациентам даются специфические рекомендации (программа метафилактики мочекаменной болезни). Врачи клиники МЕДСИ Санкт-Петербург осуществляют тщательное наблюдение за пациентом и контролируют выполнение и эффективность сделанных назначений. Таким образом, в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург есть возможность не только избавиться от камней, но и поставить мочекаменную болезнь под полный контроль!

    Вы можете  записаться на прием онлайн или позвонить по телефону +7 (812) 748 38 95.

    Неходжкинские лимфомы (НХЛ) – (краткая информация)

    Неходжкинские лимфомы (НХЛ) - это рак лимфатической системы. В этом тексте Вы получите важную информацию о болезни, о её формах, как часто ею заболевают дети и почему, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

    автор: Maria Yiallouros, erstellt am: 2010/02/08, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Dr. med. Birgit Burkhardt; PD Dr. med. Alexander Claviez, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2015/05/20 doi:10.1591/poh.patinfo.nhl.kurz

    Что такое неходжкинские лимфомы?


    Неходжкинские лимфомы (НХЛ) являются злокачественными заболеваниями лимфатической системы [см. лимфатическая система‎]. Они относятся к злокачественным лимфома‎м. Название „злокачественная лимфома“ дословно обозначает „злокачественное увеличение лимфатических узлов“. Этот медицинский термин объединяет большую группу онкологических заболеваний, которые начинаются в клетка‎х лимфатической системы. Их основным симптомом является увеличение лимфатических узлов (лимфома).

    Злокачественные лимфомы делятся на два главных типа: лимфома Ходжкина‎ (названа по имени врача и патолога Томаса Ходжкина) и неходжкинские лимфомы (НХЛ). Название „неходжкинские лимфомы“ означает только то, что этот тип лимфомы не является болезнью Ходжкина. Определить тип лимфомы можно только после исследования образца поражённой ткани.

    Неходжкинскими лимфомами заболевают, когда лимфоцит‎ы мутируют, то есть злокачественно изменяются. Лимфоциты - это группа белых клеток крови, которые находятся в основном в лимфатической ткани. Поэтому неходжкинские лимфомы могут появляться везде, где есть лимфатическая ткань. Чаще всего болезнь вырастает в лимфоузлах [лимфатические узлы‎]. Но она также может вырастать в других лимфоидных тканях и лимфоидных органах (к ним, например, относятся, селезёнка, тимус [вилочковая железа‎], миндалины и лимфатические (пейеровы) бляшки‎ тонкого кишечника).

    В редких случаях НХЛ остаются в одном определённом месте организма. Чаще всего неходжкинские лимфомы покидают то место, где они выросли, и расходятся по другим органам и тканям. Например, они могут уйти в костный мозг‎, печень и центральную нервную систему [ЦНС‎]. Именно поэтому их, как и лейкоз‎ы, называют системными злокачественными заболеваниями. У неходжкинских лимфом много общего с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ).

    У детей и подростков почти все НХЛ имеют высокую степень злокачественности (в медицине используется термин „высокомалигнизированные НХЛ“). Это значит, что они очень быстро расходятся по всему организму. Из-за этого появляются, новые тяжёлые заболевания. Если не лечить неходжкинские лимфомы, то болезнь смертельна. НХЛ низкой степени злокачественности, то есть когда они в организме растут медленно, у детей и подростков почти не встречаются. Эта форма рака часто бывают у взрослых.

    Как часто у детей встречаются неходжкинские лимфомы?


    В Германии около 120 детей и подростков в возрасте до полных 14 лет ежегодно заболевают неходжкинскими лимфомами (статистика Немецкого Регистра детской онкологии, г. Майнц). Это примерно 7% из всех форм рака у детей до 14 лет. Подростки старше 14 лет значительно чаще заболевают НХЛ.

    Неходжкинской лимфомой можно заболеть в любом возрасте. Чаще всего болеют пожилые люди. Если смотреть по детям и подросткам, то болеют чаще дети старше 5 лет. У детей младше 3 лет НХЛ почти не встречается. Мальчики болеют примерно в два раза чаще, чем девочки. Но если сравнивать заболеваемость в зависимости от пола, то она очень сильно отличается у разных форм неходжкинских лимфом.

    Почему дети заболевают неходжкинскими лимфомами?


    Никто точно не знает, почему дети заболевают неходжкинскими лимфомами. Мы знаем, что болезнь начинается, когда начинают мутировать, то есть злокачественно изменяться, лимфоцит‎ы. Одновременно вместе с мутацией начинаются изменения в генетике клетки. Однако, в большинстве случаев неясно, почему вообще начинаются генетические [генетический‎] изменения. И почему одни дети с этими изменениями заболевают, а другие - нет. Сегодня считается, что когда одновременно встречаются несколько факторов риска, дети заболевают НХЛ.

    Известно, риск заболеть неходжкинской лимфомой выше у детей и подростков с определёнными врождёнными болезнями иммунной системы [см. иммунная система‎] (например, синдром Вискотта-Олдрича‎ или синдром Луи-Бар‎), или у детей с приобретёнными иммунодефицитами [см. дефекты иммунитета‎] (например, ВИЧ‎-инфекция). Или если дети долгое время получают лечение, когда подавляется их собственный иммунитет (например, трансплантация‎ какого-то органа).

    Кроме того некоторые вирус‎ы, радиация‎, определённые химические вещества и медикаменты могут провоцировать возникновение НХЛ. Однако у большинства детей так и не удаётся найти точную причину болезни.

    Какие бывают симптомы болезни?


    Агрессивная неходжкинская лимфома (НХЛ) высокой степени злокачественности вырастает с такой высокой скоростью, что она быстро становится опухоль‎ю, которую становится видно. Или она вырастает в таком месте организма, что у ребёнка появляются определённые симптомы болезни. Чаще всего первым симптом‎ом НХЛ являются необычно припухшие лимфатические узлы. Обычно они не болят.

    Увеличенные лимфатические узлы‎ могуть вырастать в области головы, на шее и на затылке, на руках и ногах, в подмышечных впадинах, в паху или одновременно в нескольких местах. Болезнь также может начинаться там, где группы лимфатических узлов невидны снаружи, или их нельзя прощупать, например, в брюшной полости или в груди. Часто болезнь переходит на другие лимфоидные и „не-лимфоидные“ органы и ткани, например, на селезёнку и на печень, на мозговые оболочки‎, кости или на костный мозг‎.

    Параллельно могут появляться общие симптомы болезненного состояния: высокая температура, потеря веса, потение по ночам, утомляемость и слабость. У больного лимфомой ребёнка могут быть три симптома одновременно. У него высокая температура (выше 38°C, причина её появления непонятна), он сильно потеет ночью и без видимой причины теряет вес (больше 10 % за шесть месяцев). Эту комбинацию симптомов в медицине называют В-симптоматикой, а сами симптомы называют "системными" и обозначают буквой "В" (этот символ используют в описании стадии заболевания).

    Симптомы, которые встречаются очень часто:

    Общие симптомы:


    • высокая температура (выше 38°C), причина её появления непонятна [симптом "В"]
    • ночное потение [симптом "В"]
    • потеря веса (больше 10 % за шесть месяцев) без видимой причины [симптом "В"]
    • утомляемость, общая слабость и состояние "ничего не хочется", отсутствие аппетита, болезненное самочувствие

    Специфические симптомы:


    • припухшие лимфатические узлы‎: они не болят, их можно прощупать, и они как бы спаяны между собой (например, в области головы, на шее, в подмышечных впадинах или в паху)
    • боли в животе, расстройство желудка (может быть понос или запор), рвота и потеря аппетита. Эти симптомы появляются, если в брюшной полости поражены лимфоузлы или другие органы, например, селезёнка и печень
    • хронический кашель, одышка: если поражены лимфоузлы в грудной полости, вилочковая железа‎ и/или лёгкие и дыхательные пути
    • болят кости и суставы: если поражены кости
    • головные боли, нарушение зрения, рвота натощак, паралич черепно-мозговых нервов : если поражена центральная нервная система‎
    • частые инфекции: т.к. снижен уровень здоровых белых клеток крови
    • бледная кожа: низкий уровень красных клеток крови (анемия)
    • склонность к точечным кровоизлияниям на коже (петехии‎): низкий уровень тромбоцитов

    Полезно знать: чаще всего симптомы неходжкинских лимфом усиливаются в течение нескольких недель. У разных детей они могут отличаться или они проявляются по-разному. Но если у ребёнка есть один или даже несколько симптомов, это ещё не значит, что он заболел неходжкинской лимфомой. Многие из этих симптомов бывают при сравнительно безобидных инфекция‎х, и заболеваниях, не имеющих отношения к лимфоме. Если есть жалобы, мы рекомендуем как можно скорее проконсультироваться у врача, чтобы получить точный диагноз.

    Как диагностируются неходжкинские лимфомы?


    Если история болезни (анамнез‎) ребёнка, тщательный наружный осмотр‎, а иногда также анализ крови, ультразвуковое‎ и/или рентген‎овское обследование дают педиатру подозрение на неходжкинскую лимфому, то врач направляет ребёнка в клинику со специализацией по болезням крови и онкологическим заболеваниям у детей и подростков (клиника детской онкологии и гематологии).

    Потому что, если подозревают неходжкинскую лимфому, то необходимо проводить очень много разных обследований. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, есть ли у ребёнка неходжкинская лимфома. Во-вторых, если диагноз подтверждается, то надо выяснить, какой конкретно формой лимфомы заболел ребёнок, и насколько болезнь уже успела разойтись по организму.

    Анализ опухолевой ткани


    Основной метод диагностики лимфомы – исследование поражённого лимфоузла (лимфатические узлы‎) или образца любой другой поражённой ткани. Пробы тканей получают хирургическим путём.

    Если есть скопления жидкости в полостях тела, например, в брюшной полости (асцит), или в грудной полости (плевральный выпот), то можно исследовать клетки этих жидкостей без хирургическому вмешательства. Точно также обходятся без хирургического вмешательства, если раковые клетки есть в костном мозге. Тогда делается костномозговая пункция‎.

    Опухолевую ткань, которую получили с помощью пункции [пункция‎] (костный мозг, жидкость в полостях тела) или хирургическим путём, отправляют на цитологический‎, иммунологический‎ и генетический‎ анализ. По результатам этих исследований можно точно сказать, заболел ли ребёнок неходжкинской лимфомой, и если да – то какой именно её формой.

    Информация о конкретной форме болезни - это обязательное условие, чтобы точно спланировать тактику лечения. Разные виды неходжкинских лимфом отличаются друг от друга на клеточном и молекулярном [молекулярный‎] уровне. Кроме того, у них есть большие различия в том, как протекает болезнь, и насколько высоки шансы на выздоровление (прогноз). Также они по-разному чувствительны к терапии (см. раздел "Как составляют план лечения?").

    Анализ распространения болезни в организме


    Если диагноз НХЛ подтвердился, то для составления плана лечения специалисты должны выяснить, насколько болезнь уже успела распространиться по организму, и в какие органы попали раковые клетки. Эту информацию получают по снимкам [методы исследования по снимкам‎], например, по снимкам УЗИ и рентгеновским снимкам, по снимкам МРТ (магнитно-резонансная‎ томография) и по снимкам КТ (компьютерная томография‎).

    В некоторых случаях позитронно-эмиссионная томография‎ (ПЭТ) может дать дополнительную информацию. Чтобы проверить, попали ли опухолевые клетки в ЦНС (центральная нервная система‎), берут пробу спинномозговой жидкости [спинномозговая жидкость‎, ликвор] и исследуют, есть ли в ней лимфомные клетки, или нет [люмбальная пункция‎]. Также всем детям делают пункцию костного мозга, чтобы узнать, успели в него попасть опухолевые клетки, или нет.

    Исследования и анализы до курса лечения


    Перед лечением у ребёнка проверяют, как работает сердце (электрокардиограмма‎ – ЭКГ и эхокардиограмма‎ – ЭхоКГ). Комплексные лабораторные исследования помогают проверить общее состояние ребёнка, как неходжкинская лимфома повлияла на работу каких-либо органов (например, почек или печени), есть ли нарушения обмена веществ, или какие-то инфекции. Результаты анализов обязательно учитываются до лечения или во время лечения.

    Если во время лечения происходят какие-то изменения, то специалисты могут их лучше оценить, если у них есть первоначальные результаты анализов до лечения. Для возможно необходимых переливаний крови (переливание крови‎) устанавливают группу крови (группа крови‎) пациента.

    Полезно знать: Не все анализы и исследования обязательны для каждого больного ребёнка. Некоторым детям могут назначать другие исследования, которые мы не назвали. Спрашивайте у Вашего лечащего врача или у специалистов, которые ведут ребёнка, какие исследования они для него планируют и почему они необходимы.

    Как составляют план лечения?


    После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Чтобы составить максимально индивидуальную программу лечения, специально подобранную для конкретного ребёнка (риск-адаптированная терапия), команда лечащих специалистов должна учитывать определённые факторы, которые влияют на прогноз‎ пациента (так называемые прогностические факторы или факторы риска).

    Важные прогностические факторы‎ и критерии, которые влияют на лечение, это:

    • конкретная форма неходжкинской лимфомы. В зависимости от этого специалисты решают, по какому протоколу они будут лечить ребёнка.
    • насколько болезнь успела распространиться по организму (стадия заболевания). Это имеет значение для того, насколько интенсивным будет лечение и как долго оно будет проводиться.

    Какие бывают формы неходжкинской лимфомы?


    У неходжкинской лимфомы бывают разные формы. Они отличаются друг от друга в зависимости от того, как выглядят под микроскопом раковые клетки и какие у них молекулярно-генетические [молекулярно-генетический‎] особенности. Специалисты такое деление на разные формы называют „классификацией". Международная классификация ВОЗ‎ выделяет у детей и подростков три большие группы НХЛ :

    • Лимфобластные B-клеточные и T-клеточные лимфомы (T-LBL, pB-LBL): они вырастают из незрелых клеток-предшественников В-лимфоцит‎ов и Т-лимфоцит‎ов (такие клетки называются лимфобласты‎). У детей и подростков с НХЛ эта группа составляет от 30 до 35 %.
    • Зрелые B-клеточные лимфомы и зрелоклеточная B-форма-ОЛЛ (В-ОЛЛ): они вырастают из зрелых В-лимфоцитов. Это самая распространённая форма в группе неходжкинских лимфом у детей и подростков, почти 50%.
    • Анаплазированные крупноклеточные лимфомы(ALCL): они составляют от 10 до 15 % из всех форм НХЛ.

    Эти три главные формы НХЛ внутри себя частично делятся на подвиды. Кроме того ещё бывают другие формы неходжкинской лимфомы, но они встречаются редко.

    Полезно знать: у разных форм НХЛ болезнь протекает по-разному. Также у них есть отличия в шансах на выздоровление (прогноз), иногда эти отличия очень большие. Именно по этой причине всех пациентов в зависимости от конкретной формы болезни делят на три большие терапевтические группы. Детей из этих групп лечат по разным терапевтическим планам. Точная классификация формы неходжкинской лимфомы - это абсолютно обязательное условие для выбора правильной терапии.

    Какие бывают стадии болезни?


    Определение стадии болезни важно для выбора тактики лечения и для предварительной оценки возможностей лечения. Стадию болезни определяют в первую очередь по распространению неходжкинской лимфомы в организме ребёнка на момент диагноза.

    Здесь имеет значение, где именно поражены лимфатические узлы‎ и какое количество регионов лимфоузлов, в какие органы и ткани попали опухолевые клетки. У некоторых форм НХЛ имеет значние, есть ли у ребёнка определённые общие симптомы (симптомы В). В заключении мы расскажем, какая система классификации используются для определения стадии НХЛ.

    Самой распространённой среди специалистов системой выставления стадии НХЛ у детей и подростков является класссификация, разработанная американским госпиталем Святого Иуды (специалисты называют её "определение стадии болезни по Мёрфи). Эта классификация определяет четыре стадии болезни:

    Классификация стадий неходжкинской лимфомы госпиталя Св. Иуды (шкала Мёрфи)

    Стадия болезни

    Распространение опухоли

    Стадия I

    Опухоль поразила отдельные лимфоузлы одной анатомической группы или поразила одну лимфоидную ткань (без локального распространения).
    Но: сюда не входит поражение лимфоидной ткани внутри груди и в брюшном пространстве, или в области внешних оболочек головного мозга.

    Стадия II

    Опухоль поразила лимфоузлы нескольких анатомических групп или другие лимфоидные ткани (с локальным распространением и без локального распространения). Но все поражённые опухолью регионы находятся по одну сторону диафрагмы.
    Нет опухоли в лимфоидной ткани внутри груди, нет опухоли внешних оболочек головного мозга и нет опухоли в брюшной полости, которые невозможно полностью удалить.

    Стадия III

    Опухоль поразила лимфоузлы или лимфоидную ткань с обеих сторон диафрагмы.
    Или: опухоль поразила лимфоидную ткань или другие органы внутри груди (средостение, плевра, вилочковая железа, лёгкие)
    Или: обширные неоперабельные опухоли в брюшной полости
    Или: опухоль поразила внешние оболочки головного мозга и/или кости

    Стадия IV

    Опухоль поразила костный мозг и/или центральную нервную систему.

    Как лечат неходжкинские лимфомы?


    Детей с неходжкинской лифомой должны лечить врачи детской клиники со специализацией по детской онкологии. Именно там работают высококвалифицированные специалисты (врачи, медсёстры) со специализацией по лечению рака у детей и подростков. Они работают по современным программам терапии.

    В этих больницах врачи разного профиля входят в разные рабочие группы, которые постоянно находятся в тесном контакте. Вместе они составляют планы лечения, обсуждают и ведут своих пациентов. Программы терапии регулярно усовершенствуются. Их цель – вылечить ребёнка в максимально щадящем режиме, то есть с минимальными побочными осложнениями и отдалёнными последствиями.

    Какие методы лечения применяются?


    Главный метод лечения неходжкинских лимфом - химиотерапия. Химиотерапия - это лечение медикаментами (цитостатики), которые блокируют рост клеток. Так как обычно одного препарата недостаточно, чтобы убить все лимфомные клетки, поэтому специалисты используют комбинации цитостатик‎ов, которые по-разному действуют на клетки (полихимиотерапия). Такой способ помогает добиться максимального эффекта в уничтожении раковых клеток.

    Чтобы повысить эффективность лечения, некоторых детей после химиотерапии [химиотерапия‎] дополнительно лечат лучевой терапией (например, им назначают облучение‎ головы).

    Так как НХЛ являются так называемыми системными [системный‎] заболеваниями, то есть такими, которые поражают весь организм человека, то их практически невозможно вылечить только при помощи операции. Хирургическое вмешательство (операция) проводится только в целях диагностики. Например, чтобы взять образец лимфоузла [лимфатические узлы‎], поражённого опухолью.

    Если у больного ребёнка маленькая опухоль и её можно полностью удалить с помощью операции, то тогда его лечат менее интенсивным курсом химиотерапии. Полностью отказаться от лечения цитостатик‎ами можно только в очень редких исключительных случаях (например, если опухолевые клетки есть только на коже).

    В некоторых случаях, например, когда болезнь не реагирует на стандартное лечение, или когда происходит повторное заболевание (рецидив), назначается высокодозная химиотерапия. В ней доза цитостатиков настолько высока, что способна убивать в организме даже самые резистентные и стойкие лимфомные клетки.

    Но одновременно высокодозная химиотерапия‎ разрушает кроветворение в костном мозге [костный мозг‎]. Поэтому сразу после неё необходимо как бы перенести в кроветворную систему стволовые клетки (т.е. трансплантировать) и таким образом восстановить разрушенный костный мозг ребёнка. Обычно у донора из костного мозга или из крови берут гемопоэтические стволовые клетки‎, которые вводят больному (так называемая аллогенная трансплантация стволовых клеток‎. Другие виды лечения (например, терапия антитела‎ми) ещё проходят испытания в клинических исследованиях.

    Насколько интенсивным должен быть курс химиотерапии, как долго она длится, нужно ли проводить облучение или трансплантацию стволовых клеток, каков прогноз‎ заболевания (т.е. как болезнь будет протекать и какие шансы выздороветь)? Ответы на эти вопросы зависят от того, каким конкретно видом НХЛ болен ребёнок, насколько болезнь успела распространиться в организме к моменту её диагноза (стадия болезни) и как она поддаётся лечению.

    Как проходит лечение?


    Детей с неходжкинскими лимфомами (НХЛ) лечат по разным программам лечения (по разным протоколам) в зависимости от конкретного типа/формы НХЛ.

    Общим у этих протоколов является то, что лечение (основной метод - химиотерапия) состоит из нескольких этапов (терапевтические фазы). У каждого этапа есть конкретная цель лечения, поэтому они отличаются по продолжительности, по набору используемых медикаментов, и проводятся с разной степенью интенсивности.

    Выбор тактики лечения зависит не только от вида лимфомы, но и от стадии болезни. Иногда он зависит и от других факторов (например, поражены ли какие-то другие органы). То есть оценивается конкретная индивидуальная ситуация у каждого конкретного ребёнка.

    Обычно цитостатик‎и вводятся через переливание (инфузия‎) или выполняется инъекция‎ в вену [вена‎] (внутривенно). Некоторые препараты принимают также в виде таблеток. По кровеносным сосудам они разносятся по всему организму и начинают бороться с лимфомными клетками (системная химиотерапия).

    Если есть подозрение, что поражена центральная нервная система‎s (ЦНС) или результаты анализов уже говорят о том, что раковые клетки попали в ЦНС, тогда кроме обычной химиотерапии ребёнку дополнительно вводят медикаменты непосредственно в мозговую жидкость (интратекальная химиотерапия). Мозговая жидкость заполняет пространство вокруг головного и спинного мозга. Поэтому этот вид лечения необходим, т.к. большинство цитостатиков из-за гематоэнцефалического барьера (это барьер, который защищает головной мозг) почти не проникают в мозговые ткани по кровеносным сосудам.

    Далее мы познакомим Вас с деталями лечения трёх основных форм неходжкинских лимфом. Они полностью соответствуют терапевтическим рекомендациям центрального исследовательского офиса регистра NHL-BFM 2012 (см. раздел "По каким протоколам и регистрам лечат детей?").

    Лимфобластная неходжкинская лимфома (LBL)

    Детей с лимфобластной лимфомой лечат по той же стратегии, что и острый лимфобластный лейкоз‎. Такое многоэтапное лечение доказало свою эффективность.

    В лечебный план входят:

    1. подготовительное лечение или профаза (циторедуктивный‎ предварительный этап): на этом этапе идёт подготовка к лечению. Он состоит из короткого курса химиотерапии [химиотерапия‎] (не дольше недели), в котором используется один или два препарата. Их вводят внутривенно‎, или принимают в виде таблеток. Чтобы убить лимфомные клетки в центральной нервной системе, один препарат вводят непосредственно в канал со спинно-мозговой жидкостью (интратекальная химиотерапия). Цель лечения профазы – постепенно уменьшать количество лимфомных клеток в максимально щадящем для организма режиме. Это очень важно, так как когда разрушаются опухолевые клетки, из них в организм выбрасываются определённые продукты обмена веществ. Если они накапливаются в большом количестве, то наносят вред организму, прежде всего нарушается работа почек (так называемый синдром лизиса опухоли‎).
    2. индукция: это этап интенсивной химиотерапии, когда используются несколько препаратов. Его цель – уничтожить за несколько недель максимально возможное количество лимфомных клеток и достичь ремиссии [ремиссия‎]. Индукция продолжается около 8 недель.
    3. консолидация: на этом этапе лечение проводится с помощью новых комбинаций препаратов. Его цель – продолжить уничтожение лимфомных клеток и свести к минимуму риск возврата болезни (рецидива). Эта фаза лечения длится примерно два месяца.
    4. реиндукция : это лечение получают только дети с поздними стадиями болезни (III и IV стадии). Хотя надо отметить, что эта группа детей составляет большинство среди всех пациентов с лимфобластной лимфомой. Это этап интенсивной химиотерапии, который очень похож на лечение в период индукции. То есть больному вводятся комбинации цитостатик‎ов в высокой дозировке. Реиндукция длится около 7 недель. Её цель – окончательно разрушить все лимфомные клетки.
    5. терапия ЦНС: этот этап является профилактикой поражения ЦНС или лечением центральной нервной системы (ЦНС‎), в которую проникли опухолевые клетки. Его цель – помешать лимфомным клеткам попасть в головной или спинной мозг, либо не дать им распространяться дальше. Как правило, в спинномозговой канал вводятся разные медикаменты (интратекальная химиотерапия), это в основном интенсивная фаза терапии. Если раковые клетки попали в центральную нервную систему, дополнительно назначается облучение‎ головного мозга. Лучевая терапия в зависимости от программы лечения может продолжаться от двух до трёх недель.
    6. поддерживающее лечение или длительная терапия: на этом этапе назначаются невысокие дозы химиопрепаратов. Особенность лечения заключается в том, что оно проводится длительно и непрерывно. Ребёнка лечат в основном амбулаторно‎. То есть он может находиться дома. Если позволяет состояние здоровья, он может ходить в садик или в школу. Ребёнка лечат максимально долго, пока не уничтожены все лимфомные клетки, которые смогли выжить даже после интенсивной терапии. Этот этап проводится столько времени, пока общий срок лечения не составит два года от начала химиотерапии.

    Общая продолжительность лечения детей которым не проводилась трансплантация стволовых клеток‎, составляет около двух лет (случаи с рецидивами во время лечения или после него здесь не учитываются).

    Зрелые B-клеточные неходжкинские лимфомы (B-НХЛ) и зрелоклеточная B-форма острого лейкоза (B-ОЛЛ)

    Насколько интенсивно будут лечить ребёнка с B-НХЛ или B-ОЛЛ зависит в первую очередь от того, какая у него стадия болезни и сколько лимфомных клеток находится в организме. Ответ на последний вопрос даёт анализ крови на содержание определённого фермента (лактатдегидрогеназа, сокращённо ЛДГ). Кроме того специалисты учитывают, можно ли было полностью удалить опухоль, когда её брали из организма для диагностики.

    В лечебный план входят:

    1. подготовительное лечение или профаза (циторедуктивный‎ предварительный этап): это короткий (пятидневный) курс химиотерапии [химиотерапия‎]. Используется два препарата. Их вводят внутривенно‎ или принимают в виде таблеток. Чтобы убить лимфомные клетки в центральной нервной системе, один или два препарата вводят непосредственно в канал со спинно-мозговой жидкостью (интратекально). Цель этапа – постепенно уменьшать количество опухолевых клеток в максимально щадящем для организма режиме и таким образом избежать осложнения - синдром лизиса опухоли‎.
    2. интенсивная терапия : может состоять из двух до шести курсов химиотерапии. Они короткие (от 5 до 6 дней) и повторяются каждые две или три недели. Комбинацию из нескольких препаратов принимают в форме таблеток [приём вовнутрь‎], их могут вводить внутривенно‎, или интратекально‎. Цель - уничтожать с каждым блоком как можно больше лимфомных клеток. Если у ребёнка опухоль была полностью удалена, то ему назначают два блока. Всем остальным больным назначают минимум четыре блока. Если у детей поражена центральная нервная система, то они получают ещё более интенсивную интратекальную терапию.

    Как правило, обшая продолжительность лечения состаявляет от 6 недель до 7 месяцев, если во время или после лечения не было рецидива. И/или если ребёнку не проводилась высокодозная химиотерапия‎, а после неё - трансплантация стволовых клеток‎. Иногда прибегают к этому виду терапии, если болезнь не отвечает на стандартное лечение.

    Анаплазированые крупноклеточные лимфомы (ALCL)

    Насколько интенсивно будут лечить ребёнка, зависит от того, в какую терапевтическую группу он попадает. При выборе группы имеет значение, какие органы и ткани успела поразить болезнь. Также имеет значение, была ли полностью удалена лимфома на этапе диагностики (но это касается очень немногих пациентов). Если у ребёнка поражена только кожа (бывает редко), то сначала он не получает курсы химиотерапии.

    В лечебный план входят:

    1. подготовительное лечение или профаза (циторедуктивный‎ предварительный этап): это этап перед началом основного лечения, короткий (пятидневный) курс химиотерапии (химиотерапия‎) из двух препаратов. Их вводят внутривенно‎, или принимают в виде таблеток. Чтобы убить лимфомные клетки в центральной нервной системе, препараты дополнительно вводят непосредственно в канал со спинно-мозговой жидкостью (интратекально). Цель этого этапа – постепенно уменьшать количество лимфомных клеток в максимально щадящем для организма режиме и таким образом избежать осложнения - синдром лизиса опухоли‎.
    2. интенсивная терапия : может состоять из трёх до шести курсов химиотерапии. Они короткие (5 дней) и интенсивные. Курсы химиотерапии повторяются в жёстко определённом режиме через короткие промежутки времени. Дети с первой стадией болезни проходят три курса, если у них опухоль была удалена полностью. Для всех остальных стадий предписано 6 курсов химиотерапии. В одном курсе используются несколько препаратов. Их вводят системно [системный‎]. Это значит, что дети получают их внутривенно‎ или в форме таблеток, и одновременно они вводятся интратекально‎. Цель этапа - уничтожать с каждым блоком как можно больше лимфомных клеток. Если у детей поражена центральная нервная система‎ (бывает очень редко), то в некоторых случаях требуется облучение‎ головного мозга.

    Обычно общий срок лечения составляет от десяти недель (у больных с I стадией болезни, у которых предварительно была полностью удалена опухоль) до пяти месяцев. Это не относится к случаям с рецидивами во время лечения или после него, и/или если проводилась высокодозная химиотерапия‎ и сразу за ней трансплантация стволовых клеток‎.

    По каким протоколам и регистрам лечат детей?


    В Германии почти всех детей и подростков с неходжкинской лимфомой лечат по стандартизированным протоколам, которые называются исследования оптимизации терапии‎, или по лечебным регистрам.

    Немецкие протоколы, или исследования оптимизации терапии, - это клинические исследования, они строго контролируются. Их цель – лечить заболевших детей по самым современным разработкам. Одновременно эти исследования дают возможность улучшать подходы к лечению и за счёт этого добиваться прогресса в лечении. Лечебные регистры работают в то время, когда закрывается один протокол, а новый протокол для новых пациентов ещё не открылся. В это время лечебные регистры консультируют всех больных с современных научных позиций и и таким образом гарантируют качество лечения.

    До середины 2012 года в Германии работали несколько протоколов для детей и подростков с неходжкинской лимфомой (первичные пациенты). Это были протокол B-NHL BFM 04 и протокол B-NHL BFM Rituximab по лечению зрелых В-клеточных неходжкинских лимфом (В-НХЛ) или зрелоклеточной В-формой острого лейкоза (В-ОЛЛ), а также протокол ALCL 99 по лечению анаплазированных крупноклеточных лимфом. Дети и подростки с лимфобластными лимфомами были включены в регистр LBL-Register и лечились по терапевтическим рекомендациям центральной исследовательской группы.

    С 15 июня 2012 г. эти протоколы и регистр завершили свою работу. Все пациенты с первичными НХЛ попадают в единый лечебный регистр, пока не открылся новый (следующий) протокол.

    Сейчас в Германии работают по следующим протоколам и регистрам:
    • регистр NHL-BFM Registry 2012 - это международный регистр исследовательской группы BFM для всех детей и подростков с первичным НХЛ (независимо от типа НХЛ). (Название BFM - это сокращение первых букв трёх городов - Берлин, Франкфурт и Мюнстер. Их университетские клиники были первыми, в которых начали лечить детей по единым протоколам.) Цель регистра - гарантировать качество лечения, пока не открыт новый протокол/новое клиническое исследование. Регистр не предлагает новых программ терапии. Детей лечат по рекомендациям из предыдущих протоколов и по рекомендациям, опубликованным в научной литературе.
    • исследование рецидивов ALCL-Relapse 2004: международный протокол Германского Общества Детских Гематологов и Онкологов (GPOH) по лечению рецидив‎ов анаплазированных крупноклеточных лимфом у детей и подростков. В протоколе вместе работают практически все европейские страны.

    Руководителями исследовательской группы NHL-BFM являются приват-доцент, канд. мед. н. Биргит Бургхардт (г. Мюнстер) и приват-доцент, канд. мед. н. Вильгельм Вёссманн (г. Гисен).

    Какие шансы излечиться от НХЛ?


    Шансы детей и подростков вылечиться от неходжкинской лимфомы [неходжкинские лимфомы‎] очень выросли за прошедшие три десятилетия благодаря современным достижениям в терапии. Сегодня результаты современной диагностики и единых стандартизированных протоколов интенсивной комбинированной химиотерапии - это почти 90 % выздоровевших детей. Специалисты считают, что если ребёнок прожил 5 лет от момента диагноза, его организм считается "выздоровевшим от опухоли" (пятилетняя бессобытийная выживаемость).

    У каждого конкретного пациента прогноз‎ зависит в первую очередь от того, каким типом НХЛ он заболел и насколько болезнь успела распространиться к моменту диагноза (стадия заболевания).

    У детей с первой стадией болезни (т.е. у них нашли единичную опухоль, и эта опухоль находится не в груди, и не в брюшной полости) шансы вылечиться очень хорошие (почти 100% прогноз). Хороший прогноз у детей со второй стадией. Если болезнь успела разойтись по организму - в грудь и/или в брюшную полость (III стадия) - или раковые клетки ушли в костный мозг‎ и/или в центральную нервную систему, ЦНС‎ (IV стадия), то дети получают более интенсивное лечение. Оно даёт тоже очень хороший результат и у детей хорошие шансы вылечиться от болезни.

    К сожалению, у 10-15% детей и подростков с НХЛ болезнь возвращается (происходит рецидив). Их шансы на выздоровление значительно ниже, хотя у некоторых групп больных достигнуты вполне приемлемые результаты лечения, например, у больных с анаплазированной крупноклеточной лимфомой. Но точных цифр по прогноз‎у у детей с рецидивом НХЛ нет.

    Современные протоколы [исследования оптимизации терапии‎] продолжают работать над тем, чтобы повышались шансы на выздоровление у детей с пока неблагоприятным прогнозом.

    Необходимое замечание: когда мы в тексте называем цифры по выживаемости детей с неходжкинской лимфомой, то мы приводим только статистику. Данные из статистики точно и достоверно описывают в цифрах всех детей и подростков с НХЛ. Но никакая статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. НХЛ даже при самых благоприятных или неблагоприятных условиях могут протекать абсолютно непредсказуемо.

    Список литературы

    1. Kaatsch P, Spix C: German Childhood Cancer Registry - Jahresbericht / Annual Report 2013/14 (1980-2013). Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IMBEI), Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2014 [URI: www.kinderkrebsregister.de] KAA2014
    2. Reiter A: Non-Hodgkin Lymphoma in Children and Adolescents. Klinische Padiatrie 2013, 225(S 01):S87-S93 [PMID: 23700066] REI2013
    3. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, Thiele J, Vardiman JW (Eds): WHO Classification of Tumours of the Haematopoetic and Lymphoid Tissues. Lyon, France: IARC Press 2008, 109 SWE2008
    4. Le Deley MC, Reiter A, Williams D, Delsol G, Oschlies I, McCarthy K, Zimmermann M, Brugières L, European Intergroup for Childhood Non-Hodgkin Lymphoma: Prognostic factors in childhood anaplastic large cell lymphoma: results of a large European intergroup study. Blood 2008, 111: 1560 [PMID: 17957029] DEL2008
    5. Salzburg J, Burkhardt B, Zimmermann M, Wachowski O, Woessmann W, Oschlies I, Klapper W, Wacker HH, Ludwig WD, Niggli F, Mann G, Gadner H, Riehm H, Schrappe M, Reiter A: Prevalence, clinical pattern, and outcome of CNS involvement in childhood and adolescent non-Hodgkin's lymphoma differ by non-Hodgkin's lymphoma subtype: a Berlin-Frankfurt-Münster Group Report. Journal of clinical oncology 2007, 25: 3915 [PMID: 17761975] SAL2007
    6. Reinhardt D, Ritter J: Klassifikation der Leukämien und malignen Lymphome. In: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer C, Ritter J, editors. Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Berlin, Heidelberg, New York: Springer Verlag, 2006, 647 [ISBN: 3540037020] REI2006
    7. Burkhardt B, Woessmann W, Zimmermann M, Kontny U, Vormoor J, Doerffel W, Mann G, Henze G, Niggli F, Ludwig WD, Janssen D, Riehm H, Schrappe M, Reiter A: Impact of cranial radiotherapy on central nervous system prophylaxis in children and adolescents with central nervous system-negative stage III or IV lymphoblastic lymphoma. J Clin Oncol 2006, 24: 491 [PMID: 16421426] BUR2006
    8. Burkhardt B, Zimmermann M, Oschlies I, Niggli F, Mann G, Parwaresch R, Riehm H, Schrappe M, Reiter A, BFM Group: The impact of age and gender on biology, clinical features and treatment outcome of non-Hodgkin lymphoma in childhood and adolescence. Br J Haematol 2005, 131: 39 [PMID: 16173961] BUR2005a
    9. Henze G: Maligne Non-Hodgkin-Lymphome, in Gutjahr P: Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004, 328 [ISBN: 3769104285] HEN2004b
    10. Seidemann K, Tiemann M, Lauterbach I, Mann G, Simonitsch I, Stankewitz K, Schrappe M, Zimmermann M, Niemeyer C, Parwaresch R, Riehm H, Reiter A: Primary mediastinal large B-cell lymphoma with sclerosis in pediatric and adolescent patients. J Clin Oncol 2003, 21: 1782 [PMID: 12721255] SEI2003
    11. Lones MA, Perkins SL, Sposto R, Tedeschi N, Kadin ME, Kjeldsberg CR, Wilson JF, Zwick DL, Cairo MS: Non-Hodgkin's lymphoma arising in bone in children and adolescents is associated with an excellent outcome: a Children's Cancer Group report. J Clin Oncol 2002, 20: 2293 [PMID: 11981000] LON2002a
    12. Ferris Tortajada J, Garcia Castell J, Berbel Tornero O, Clar Gimeno S: Risk factors for non-Hodgkin’s lymphomas. An Esp Pediatr 2001, 55: 230 [PMID: 11676898] FER2001a
    13. Reiter A, Schrappe M, Ludwig W, Tiemann M, Parwaresch R, Zimmermann M, Schirg E, Henze G, Schellong G, Gadner H, Riehm H: Intensive ALL-type therapy without local radiotherapy provides a 90% event-free survival for children with T-cell lymphoblastic lymphoma. Blood 2000, 95: 416 [PMID: 10627444] REI2000c
    14. Reiter A, Schrappe M, Tiemann M, Ludwig W, Yakisan E, Zimmermann M, Mann G, Chott A, Ebell W, Klingebiel T, Graf N, Kremens B, Müller-Weihrich S, Pluss H, Zintl F, Henze G, Riehm H: Improved treatment results in childhood B-cell neoplasms with tailored intensification of therapy. Blood 1999, 94: 3294 [PMID: 10552938] REI1999b
    15. Murphy SB: Classification, staging and end results of treatment of childhood non-Hodgkins-lymphomas: dissimilarities from lymphomas in adults. Semin Oncol 1980, 7: 332 [PMID: 7414342] MUR1980

    Sign Company в Анн-Арборе, штат Мичиган,

    Все знаки указывают на нас


    Знаков за 1 день - это ваш пункт назначения для предоставления комплексных услуг по размещению вывесок, включая дизайн, печать, изготовление и даже установку. Наши возможности распространяются на гравировку, вырезку букв логотипа, автомобильную обертку, флаги и баннеры, настенные росписи, выставочные стенды, вывески для розничной торговли и многое другое! Мы очень гордимся своей работой и своей превосходной репутацией. Зайдите сегодня, позвоните нам или свяжитесь с нами через наш веб-сайт, чтобы получить нужные вывески в опытном магазине вывесок.


    Расскажите о своем сообщении содержательно


    Хорошие вывески - важная часть любого бизнеса. Чтобы получить вывески, которые посылают правильное сообщение и привлекают внимание, которое вам нужно, станьте партнером проверенной компании, которая сможет воплотить вашу идею в жизнь и воплотить ее в жизнь. Signs In 1 Day с гордостью обслуживает предприятия в Анн-Арборе, штат Мичиган, и на всей территории юго-восточного Мичигана, выступая в качестве вашего полноценного магазина вывесок. От консультаций по дизайну и планирования до печати и изготовления, до установки и многого другого - мы являемся полным ресурсом, который вам нужен для создания превосходных вывесок!

    У нашей команды есть страсть к созданию нестандартных вывесок, и мы всегда рады приветствовать новые проекты от наших клиентов.Мы рассматриваем каждую новую вывеску как возможность воплотить в жизнь новые идеи и смелые концепции. Будь то архитектурные вывески, которые вы с гордостью повесите перед своим бизнесом, или материалы для выставок, которые помогут вам выделиться из толпы, наши возможности охватывают любой тип залога, в котором вы нуждаетесь. Даже если вы не знаете, какие вывески вам нужны, мы всегда готовы помочь! Мы эксперты и можем посоветовать все, от лучшего формата до подходящего материала для печати вашего знака.

    С нами работать легко - и не только потому, что мы производим превосходную продукцию по отличным ценам! От предварительных расценок до прозрачной обработки, консультаций и удобных инструментов передачи цифровых файлов - каждый шаг к созданию вашей вывески будет легким, с нами мы на вашей стороне.Обсудите с нами сегодня свои вывески и узнайте, почему так много предприятий в Анн-Арборе, штат Мичиган, доверяют нам, чтобы помочь им донести информацию вслух и ясно.

    • То, что вы видите, всегда то, что вы получаете - никаких сюрпризов или проблем с качеством, о которых стоит беспокоиться.

    • Предлагаем установку вывесок большого формата. Просто спросите о наших возможностях установки.

    • Нужна оценка? Мы рады предоставить оценки и SOW информацию по всем вакансиям.

    • У нас есть опыт работы с вывесками ADA, и мы можем помочь вам разработать и распечатать ваши.

    • Мы являемся членом сети Sign Biz и гордимся тем, что представляем независимые магазины вывесок.

    Вот твой знак


    Если вам нужны вывески, вы обратились по адресу! Вы находитесь на нашем веб-сайте, а это значит, что вы уже нашли лучшее место, где можно получить то, что вам нужно. Осталось только связаться с нами, чтобы воплотить его в жизнь!

    Изготовитель вывесок

    , Энн-Арбор, Мичиган,

    Signs In 1 Day - это полноценный магазин вывесок, готовый помочь клиентам в Анн-Арборе, штат Мичиган, приобрести нужные им товары.Мы не только занимаемся печатью и изготовлением ваших вывесок, но и сопровождаем вас на каждом этапе их создания. Позвольте нам доказать вам, почему мы являемся производителем вывесок, которым доверяют с 1993 года, от графического дизайна до создания, установки и т. Д.

    • Мы можем изготовить вывески любого типа, от архитектурных вывесок и акриловых вывесок до баннеров и дворовых вывесок.Большой или маленький, ожидайте, что ваш знак будет выглядеть великолепно! Наши дизайнеры и производители вывесок гордятся своей работой и всегда добиваются результатов, которые заставляют наших клиентов гордиться тем, что они демонстрируют свое послание.

    • Мы являемся производителем вывесок, что означает, что мы предлагаем все дополнительные услуги, необходимые для производства вывесок исключительного качества.Спросите нас о соответствии ADA для знаков, дизайнерских услуг, разрешительных и монтажных услуг, обследований объектов и многого другого. Что бы ни потребовалось, чтобы поставить вашу табличку, мы сделаем это.

    • Мы работаем с широким спектром сред, чтобы приложение соответствовало вашим ожиданиям. Наш опыт охватывает широкий спектр материалов, от эластичного винила до хрупких материалов, дерева, пластика, композитов и т. Д.Мы гордимся тем, что можем посоветовать нашим клиентам в Анн-Арборе, штат Мичиган, выбрать подходящий материал для их проекта.

    • Хотите увидеть, на что способен наш магазин вывесок? Ознакомьтесь с некоторыми из замечательных результатов, которые мы достигли для клиентов по всему региону. Мы гордимся тем, что выставляем нашу работу на обозрение, и мы поддерживаем каждый созданный нами знак.Убедитесь сами и будьте уверены, выбирая нас, чтобы помочь вам воплотить в жизнь вашу концепцию вывесок.

    • Нужна оценка вывески? Мы бесплатно предоставляем предварительную оценку с учетом вашего уникального объема работ и будем рады ответить на ваши вопросы. Мы считаем, что вы должны точно знать, что получаете авансом!

    • Нужна оценка вывески? Мы бесплатно предоставляем предварительную оценку, основанную на вашем уникальном объеме работы, и будем рады ответить на ваши вопросы.Мы считаем, что вы должны точно знать, что получаете авансом!

    • Нужно отправить файл? Мы приветствуем логотипы, графику и любые другие цифровые материалы, необходимые для создания идеального знака для наших клиентов. Отправьте свои цифровые активы через нашу онлайн-файловую систему, и мы обработаем их соответствующим образом.

    знаков в день - баннеры, вывески, графика для транспортных средств


    Signs-In-A-Day очень гордится своей 20-летней историей доказанных результатов и довольных клиентов. Если вы не верите, посмотрите, что говорят наши клиенты. Signs In A Day - это компания-производитель вывесок с самым высоким рейтингом среди наших конкурентов.

    Сейчас мы печатаем дворовые вывески и баннеры 24 часа в сутки. Мы предлагаем обслуживание в тот же день. Позвоните по телефону (225)293-0466, чтобы сделать заказ с 9:00 до 16:30, или отправьте текстовое сообщение по телефону (225)405-6733, 24 часа в сутки).

    Мы являемся профессиональной компанией по вывеске , обслуживающей жителей и бизнес в Baton Rouge и прилегающих районах с 1998 года. Мы гордимся тем, что предлагаем качественную продукцию по доступной цене в очень короткие сроки. Мы приглашаем вас увидеть некоторые из наших знаков качества и образцы баннеров в нашем выставочном зале на бульваре Шервуд-Форест.Всегда есть новые примеры высококачественных вывесок, которые мы создаем на местах. Наступил 2018 год, так что сделайте свой бизнес снова успешным с лучшими знаками и баннерами в Батон-Руж от Signs-In-a-Day!

    Мы специализируемся на всех вещах, связанных со знаками, например баннеры, надписи на транспортных средствах, графика транспортных средств, наклейки, магнитные знаки, пескоструйная обработка дерева и знаки HDU, гранит, знаки для дворов. Взгляните на нашу страницу портфолио, где вы увидите десятки знаков Батон-Руж , которые вы наверняка видели перед поездкой по городу.Никаких указателей на большие или слишком маленькие, поэтому позвоните нам или зайдите в наш офис в Шервудском лесу, чтобы увидеть множество примеров, которые мы сделали для компаний прямо здесь, в Батон-Руж. Мы - полный источник профессиональных вывесок и баннеров в Батон-Руж; быстро и качественно.

    Требуется цитата на вашем вывеске или баннере

    Позвоните нам по телефону

    225-293-0466

    Напишите нам по адресу [email protected] Приходите к нам в гости по адресу 3034 S Sherwood Forest Blvd .Нет необходимости в записи. Вы также сможете увидеть прекрасные образцы нашей работы в выставочном зале. Мы находимся в местной собственности и управляемы собственником. Ожидайте отличного обслуживания от профессионалов Signs In A Day.

    Признаки аутизма у детей

    Аутизм у детей раннего возраста

    Признаки аутизма у маленьких детей включают:

    • не отвечает на свое имя
    • избегать зрительного контакта
    • не улыбаются, когда им улыбаешься
    • очень расстраиваются, если им не нравится определенный вкус, запах или звук
    • 900 20 повторяющихся движений, таких как взмахи руками, щелчки пальцами или покачивание телом
    • не так много говорит, как другие дети
    • повторение одинаковых фраз

    Аутизм у детей старшего возраста

    Признаки аутизма у детей старшего возраста включают:

    • кажется, что не понимает, что думают или чувствуют другие
    • затрудняются сказать, как они себя чувствуют
    • любит строгий распорядок дня и очень расстраивается, если он меняет
    • очень заинтересован в определенных предметах или занятиях
    • очень расстраивается, если вы просите их сделать что-то
    • затрудняется заводить друзей или предпочитает побыть наедине с собой
    • воспринимают вещи очень буквально - например, они могут не понимать фразы типа «сломать ногу».

    Аутизм у девочек и мальчиков

    Иногда аутизм бывает разным у мальчиков и девочек.

    Например, аутичные девушки могут быть более спокойными, могут скрывать свои чувства и могут казаться, что лучше справляются с социальными ситуациями.

    Это означает, что у девочек аутизм труднее обнаружить.

    Несрочный совет: обратитесь за советом, если:

    • вы думаете, что у вашего ребенка может быть аутизм

    Вы можете поговорить с:

    • а GP
    • патронажная сестра (для детей до 5 лет)
    • любой другой специалист в области здравоохранения, к которому обращается ваш ребенок, например, другой врач или терапевт
    • сотрудников с особыми образовательными потребностями (SENCO) в школе вашего ребенка

    Постановка диагноза может помочь вашему ребенку получить любую дополнительную поддержку, в которой он может нуждаться.

    Узнайте, как получить диагноз

    Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 18 апреля 2022 г.

    10 ранних признаков болезни Паркинсона

    Трудно сказать, есть ли у вас или у вашего близкого болезнь Паркинсона (БП).

    Ниже приведены 10 признаков того, что у вас может быть болезнь. Ни один из этих признаков не означает, что вам следует беспокоиться, но если у вас более одного признака, вам следует подумать о записи на прием, чтобы поговорить с врачом.

    Тремор

    Заметили ли вы легкую дрожь или тремор в пальце, большом пальце, руке или подбородке? Тремор в состоянии покоя - частый ранний признак болезни Паркинсона.

    Что нормально?
    Дрожь может быть нормальным явлением после большого количества упражнений, если вы находитесь в состоянии стресса или если вы получили травму. Дрожь также может быть вызвана лекарством, которое вы принимаете.

    Подробнее о треморе.

    Мелкий почерк

    Ваш почерк стал намного меньше, чем был раньше? Вы можете заметить, как вы пишете слова на странице, например, размер букв стал меньше, а слова сгруппированы вместе.Изменение почерка может быть признаком болезни Паркинсона, называемой микрографией.

    Что нормально?
    Иногда письмо может измениться по мере того, как вы становитесь старше, если у вас жесткие руки или пальцы или плохое зрение.

    Подробнее о мелком почерке (микрофотография).

    Потеря обоняния

    Вы заметили, что некоторые продукты больше не чувствуют запаха? Если вам кажется, что у вас больше проблем с запахом таких продуктов, как бананы, маринованные огурцы или солодка, вам следует спросить своего врача о болезни Паркинсона.

    Что нормально?
    Ваше обоняние может измениться из-за простуды, гриппа или заложенного носа, но оно должно вернуться, когда вам станет лучше.

    Подробнее о потере обоняния.

    Проблемы со сном

    Вы мечетесь в постели или разыгрываете сны, когда глубоко спите? Иногда ваш супруг замечает или захочет переехать в другую кровать. Резкие движения во сне могут быть признаком болезни Паркинсона.

    Что нормально?
    Это нормально, когда каждый проводит ночь, ворочаясь и ворочаясь, вместо того, чтобы спать.Точно так же быстрые подергивания тела при засыпании или при более легком сне являются обычным и часто нормальным явлением.

    Подробнее о нарушениях сна.

    Проблемы при движении или ходьбе

    Вы чувствуете скованность в теле, руках или ногах? Замечали ли другие, что ваши руки не качаются, как раньше, когда вы ходите? Иногда скованность уходит при движении. В противном случае это может быть признаком болезни Паркинсона. Ранним признаком может быть скованность или боль в плече или бедрах.Иногда люди говорят, что их ноги «прилипают к полу».

    Что нормально?
    Если вы повредили руку или плечо, возможно, вы не сможете использовать их до тех пор, пока они не выздоровеют, или другое заболевание, такое как артрит, может вызвать тот же симптом.

    Подробнее о проблемах с движением или ходьбой.

    Запор

    Есть ли у вас проблемы с опорожнением кишечника без ежедневного напряжения? Напряжение при опорожнении кишечника может быть ранним признаком болезни Паркинсона, и вам следует поговорить с врачом.

    Что нормально?
    Если в вашем рационе недостаточно воды или клетчатки, это может вызвать проблемы в ванной. Кроме того, некоторые лекарства, особенно применяемые от боли, вызывают запор. Если нет другой причины, такой как диета или лекарства, которые могут вызвать у вас проблемы с опорожнением кишечника, вам следует поговорить с врачом.

    Подробнее о запорах и тошноте.

    Тихий или низкий голос

    Говорили ли вам другие люди, что ваш голос очень тихий или что вы говорите хрипло? Если ваш голос изменился, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, может ли это быть болезнь Паркинсона.Иногда вам может казаться, что другие люди теряют слух, хотя на самом деле вы говорите тише.

    Что нормально?
    Из-за простуды или другого вируса ваш голос может звучать по-другому, но вам следует вернуться к прежнему звучанию, когда вы преодолеете кашель или простуду.

    Подробнее о проблемах с речью.

    Лицо в маске

    Вам говорили, что у вас серьезное, подавленное или безумное выражение лица, даже если вы не в плохом настроении? Это часто называют маскировкой лица.В таком случае вам следует спросить своего врача о болезни Паркинсона.

    Что нормально?
    Некоторые лекарства могут вызвать у вас такой же серьезный или пристальный взгляд, но вы вернетесь к своему состоянию после прекращения приема лекарства.

    Подробнее о маскировке лица.

    Головокружение или обморок

    Вы замечаете, что часто чувствуете головокружение, вставая со стула? Чувство головокружения или обморока может быть признаком низкого кровяного давления и может быть связано с болезнью Паркинсона (БП).

    Что нормально?
    У всех было время, когда они вставали и чувствовали головокружение, но если это случается регулярно, вам следует обратиться к врачу.

    Подробнее о головокружении и обмороке.

    Наклонение или сгорбление

    Вы стоите не так прямо, как раньше? Если вы, члены вашей семьи или друзья замечаете, что вы наклоняетесь, наклоняетесь или сутулитесь, когда стоите, это может быть признаком болезни Паркинсона (БП).

    Что нормально?
    Если вы почувствуете боль в результате травмы или заболели, это может привести к тому, что вы будете криво стоять. Кроме того, из-за проблем с костями вы можете сгорбиться.

    Подробнее о сутулой осанке.

    Что вы можете сделать, если у вас есть PD?
    • Вместе с врачом составьте план, как оставаться здоровым. Это может включать следующее:
      • Направление к неврологу, врачу, специализирующемуся на головном мозге
      • Уход у терапевта, физиотерапевта или логопеда
      • Встреча с медицинским социальным работником для обсуждения того, как болезнь Паркинсона повлияет на вашу жизнь
    • Начните регулярную программу упражнений, чтобы отсрочить дальнейшие симптомы.
    • Поговорите с семьей и друзьями, которые могут оказать вам необходимую поддержку.

    Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу лечения .

    Страница проверена доктором Чонси Спирс, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

    Обоснованность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей

    Задача: Определить достоверность и достоверность различных клинических данных при диагностике обезвоживания у детей.

    Дизайн: Проспективное когортное исследование.

    Параметр: Отделение неотложной помощи городской детской больницы.

    Участники: Сто восемьдесят шесть детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет с диареей, рвотой или недостаточным потреблением жидкости в полости рта, госпитализированные или наблюдаемые в амбулаторных условиях.Критерии исключения включали недоедание, недавнее предшествующее лечение в другом учреждении, симптомы продолжительностью более 5 дней и гипонатриемию или гипернатриемию.

    Методы: Перед лечением у всех детей оценивали 10 клинических признаков. Стандартным диагностическим стандартом обезвоживания был дефицит жидкости, определяемый по серийному увеличению веса после лечения.

    Основные результаты: Шестьдесят три ребенка (34%) страдали обезвоживанием, определяемым как дефицит массы тела в 5% или более.При этом дефиците клинические признаки уже были очевидны (медиана = 5). Индивидуальные результаты обычно имели низкую чувствительность и высокую специфичность, хотя отчеты родителей об уменьшении диуреза были чувствительными, но не специфичными. Присутствие любых трех или более признаков имело чувствительность 87% и специфичность 82% для обнаружения дефицита 5% или более. Подмножество четырех факторов - наполнение капилляров> 2 секунд, отсутствие слез, сухость слизистых оболочек и плохой общий внешний вид - прогнозируемое обезвоживание, а также весь набор с наличием любых двух или более из этих признаков, указывающих на дефицит по крайней мере 5%.Надежность между наблюдателями была от хорошей до отличной для всех изученных результатов, кроме одного (качество дыхания).

    Выводы: Обычно используемые клинические признаки обезвоживания действительны и надежны; однако индивидуальным выводам недостает чувствительности. Диагноз клинически значимого обезвоживания должен основываться на наличии как минимум трех клинических проявлений.

    Где разместить предупреждающие знаки в Fortnite

    Сейчас 14-я неделя 7-го сезона в Fortnite, и легендарное испытание этой недели ставит перед вами задачу разместить предупреждающие знаки в Fortnite.До выхода 8-го сезона Fortnite Chapter 2 осталось меньше недели, поэтому осталось всего несколько дней, чтобы завершить боевой пропуск этого сезона.

    По мере того, как 7-й сезон Fortnite подходит к концу, вам нужно предупредить персонажей о надвигающейся гибели, отключить питание радарных тарелок, сорвать попытку саботажа крота и противостоять кроту в испытаниях этой недели. На этой неделе предстоит многое пережить, поскольку Корабль-матки прибывает в Комплекс Корни и приближается событие нового сезона, которое положит конец вторжению инопланетян.

    На этой неделе вам нужно разместить четыре предупреждающих знака в Fortnite. К счастью, все они относительно близки друг к другу, и их можно найти в Грязных Доках, Туманном луге или Приятном парке. Вот все места, где вам нужно разместить предупреждающие знаки. Как и другие задачи, они отображаются в виде голубого контура, с которым вы можете взаимодействовать.

    Расположение предупреждающих знаков Fortnite

    Вот все местоположения предупреждающих знаков в Fortnite:

    Расположение предупреждающих знаков на Туманном луге

    • Запад по главной дороге перед магазином
    • В нижнем левом углу у фонтана
    • Перед кафе на северо-восточной дороге

    Расположение предупреждающих знаков о грязных доках

    • Справа от дороги, ведущей в Dirty Docks
    • В центре Грязных Доков, у автостоянки
    • Рядом с оранжевыми кранами позади Грязных доков
    • За пределами склада к северо-востоку от Dirty Docks

    Расположение предупреждающих знаков Приятного парка

    • Слева от футбольного поля по трассе
    • Справа от футбольного поля по трассе
    • Снаружи дома к северо-востоку от Приятного парка

    Мы рекомендуем отправиться в Грязные Доки, чтобы быстро справиться с этой задачей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *