Признаки зоба у женщин симптомы фото: Зоб: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Содержание

Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре

Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней.

Факторы риска

Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это:

  • наследственная предрасположенность,
  • гипертоническая болезнь,
  • сахарный диабет,
  • злоупотребление вредными привычками, алкоголем,
  • чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание.

В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни».

Причины подагры

Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить.

Симптоматика

Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов:

  • лихорадочные явления,
  • озноб,
  • общее недомогание.

Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:

  • анализы мочи и крови,
  • УЗИ почек,
  • рентгенографическое исследование,
  • микроскопию синовиальной жидкости,
  • КТ области поражения.

При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.

Лечение подагры

Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются.

Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает:

  • физиолечение,
  • ЛФК,
  • массажи,
  • обезболивающие препараты,
  • средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты.

В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов.

Важно знать

Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Как лечить щитовидную железу — блог медицинского центра ОН Клиник

Патология щитовидной железы — распространенная причина обращения в эндокринологию. Щитовидка обеспечивает выработку различных гормонов, отвечающих за обмен веществ и рост организма человека.

Где расположена щитовидка?

Щитовидная железа — орган внутренней секреции, который расположен на шее под гортанью, на поверхности щитовидного хряща. Щитовидка начинает функционировать с десятой недели развития плода, оказывая влияние на организм человека уже в период внутриутробного развития.

Железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Внешне она похожа бабочку. При рождении вес щитовидки составляет 2-3 грамма, у взрослых он зависит от пола и возраста. У женщин нормальный объем железы составляет до 18 мл, у мужчин — до 25 мл.

Функции щитовидной железы

Секреторная функция щитовидки заключается в выработке гормонов. Они ускоряют синтез белка в организме, влияют на расщепление жиров и опосредованно участвуют в углеводном обмене. Железа регулирует энергообмен клеток всего организма. Любые изменения в работе этого органа отражаются на здоровье. 

Щитовидная железа (ЩЖ) вырабатывает следующие гормоны:

  • тироксин — отвечает за активацию обменных процессов в клетках всех органов и тканей;
  • трийодтиронин — влияет на развитие организма, участвует в процессах метаболизма, регулирует температуру тела, влияет на работу сердца;
  • кальцитонин (пептидный гормон) — отвечает за обмен кальция и фосфора, обновление костной ткани, влияет на проводимость импульсов в нервной и мышечной тканях.

Тироксин и трийодтиронин являются йодированными тиреоидными гормонами — их молекулы содержат атомы йода. При поступлении в организм йод поглощается клетками ЩЖ и накапливается в ней.

Как болит щитовидка?

Боль — один из основных признаков, сигнализирующих о появлении патологии. Для большинства заболеваний щитовидной железы этот симптом не характерен, что затрудняет диагностику. Нарушения в работе железы могут проявлять себя повышенной утомляемостью и раздражительностью, изменением сердечного ритма, колебаниями артериального давления, изменением веса и другими признаками. До 60% людей с тиреоидными заболеваниями не подозревают об их наличии до проведения УЗИ щитовидной и анализа на гормоны.

Проблемы со щитовидной железой могут сопровождаться следующими признаками:

  • утомляемость, усталость, слабость;
  • резкие колебания в весе;
  • сухая кожа, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • нарушения памяти;
  • мышечные боли, судороги;
  • проблемы с желудком;
  • высокий уровень холестерина в крови.

Может ли быть такое, что болит щитовидная железа? Боли не обязательно вызваны проблемой с этим органом. Неприятные ощущения в области шеи нередко обусловлены шейным остеохондрозом, патологиями ЛОР-органов. Боль в щитовидке может возникнуть при подостром тиреоидите — воспалении, вызванном вирусной инфекцией. Болезнь сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия.

Еще одна причина, почему болит щитовидная железа, — узловой зоб. При такой патологии орган может значительно увеличиваться в размерах, что приводит к сдавливанию дыхательных путей.

Ком в горле — симптом щитовидки?

Увеличенная щитовидка может создавать ощущение кома в горле. При начальной стадии развития зоба визуальных признаков может не быть. При осмотре врач прощупывает шею, оценивает размер долей и перешейка железы. Если у вас появились боли, дискомфорт при глотании, повороте головы, стоит сделать УЗИ щитовидной железы, пройти осмотр у невролога, оториноларинголога. Комплексная диагностика позволяет выявить точную причину недомоганий.

Заболевания щитовидной железы

Патологии щитовидки бывают врожденными и приобретенными. На состояние органа негативно влияют стрессы, ионизирующее облучение, вредные привычки, несбалансированное питание, травмы шеи. В группе риска — люди, проживающие в регионах с плохой экологией, дефицитом йода в почве. Спровоцировать развитие патологии могут нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые влияют на уровень секреции гормонов ЩЖ.

Основными видами тиреоидных заболеваний являются:

  • эндемический зоб — увеличение размеров железы при нехватке йода;
  • диффузный токсический зоб — изменение структуры органа, протекающие с избыточной секрецией гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит — воспалительный процесс в тканях железы, при котором иммунная система повреждает клетки органа;
  • подострый тиреоидит — воспаление органа на фоне вирусной инфекции;
  • опухолевые заболевания, которые могут носить доброкачественный или злокачественный характер.

При эндемическом зобе и аутоиммунном процессе гормональный статус может сохраняться в норме. Для его определения пациента направляют на лабораторные анализы, позволяющие определить содержание Т3, Т4 и тиреотропного гормона.

Самые тяжелые патологии щитовидной железы вызваны нарушением секреторной функции. Орган начинает вырабатывать слишком мало или слишком много гормонов. Пониженную выработку называют гипотиреозом. В результате может развиться микседема — заболевание, которое может приводить к гипотиреоидной коме. Врожденный гипотиреоз у детей способствует развитию кретинизма — серьезному отставанию в физическом и умственном развитии.

Избыточная выработка гормонов называется гипертиреозом. Гиперфункция обычно возникает при диффузно-токсическом зобе. Тяжелая форма гипертиреоза — тиреотоксикоз — приводит к нарушениям в работе нервной системы, сердца, органов пищеварения, провоцирует гормональные сбои.

Почему щитовидка увеличена?

Увеличение щитовидной железы (гиперплазию) диагностируют у взрослых и детей по результатам ультразвуковой диагностики. Самая распространенная причина — эндемический зоб, который вызван нехваткой йода в рационе. Физиологическая гиперплазия часто диагностируется у подростков 13-14 лет. В этот период идет активное развитие организма, поэтому его потребность в тиреоидных гормонах увеличивается.

Увеличение железы в размерах отмечается и при диагнозе «диффузный токсический зоб». Заболевание сопровождается воспалением, нарушением выработки гормонов. УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры органа, определить степень увеличения. 

Почему щитовидка уменьшена?

Уменьшение органа в размерах наблюдается у пациентов, которые перенесли операцию по удалению части железы. Гипоплазия может носить врожденный характер. На фоне йододефицита у беременной женщины возникает недоразвитие железы у плода.

Самой частой причиной приобретенной гипоплазии называют аутоиммунный тиреоидит. При гиперфункции ЩЖ или неправильно подобранной дозировке гормонального препарата подавляется развитие клеток органа. Из-за атрофических процессов его размеры уменьшаются.

Лечение узлов щитовидной железы

Узлы щитовидки являются опухолевыми образованиями, возникающими на фоне различных патологий органа. Пациентам с таким диагнозом требуется регулярное УЗИ щитовидки, чтобы контролировать ее состояние. Для дополнительного исследования образований размером больше сантиметра эндокринолог назначает биопсию.

Лечение узлов подбирается в зависимости от характера патологии. Если новообразование носит злокачественную форму, требуется хирургическое вмешательство. Быстрый рост узла при низкой эффективности медикаментозной терапии также является показанием к операции — ее рекомендуют при высоком риске развития злокачественной опухоли.

Лечение заболеваний щитовидной железы

При подозрении на тиреоидные заболевания пациенту назначают УЗИ щитовидной железы и лабораторные анализы для определения гормонального статуса. По результатам диагностики подбирают лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию уровня гормонов ЩЖ в крови, устранение йододефицита. При гипотиреозе назначают прием препаратов на основе тироксина для восполнения дефицита гормонов. При гиперфункции показано лечение тиреостатиками, которые подавляют секрецию гормонов. Дополнительно могут назначаться препараты, которые устраняют учащенное сердцебиение, тревожность и другие симптомы тиреотоксикоза.

Работа железы во многом зависит от образа жизни. Для успешного лечения пациенту необходимо соблюдать рекомендации по питанию, избегать перегрузок и стрессов. 

Хирургическое лечение болезней щитовидной железы — крайняя мера. К нему прибегают при чрезмерном разрастании органа, диагностировании опухолевых заболеваний, которые угрожают жизни. Во время операции удаляется весь орган или только его часть. После хирургического вмешательства пациенту назначают пожизненную заместительную терапию.

Сколько лечится щитовидка?

Схема и продолжительность лечения щитовидки подбираются врачом. Для оценки эффективности терапии проводится УЗИ щитовидной и лабораторные исследования. В отдельную группу входят пациенты, которые перенесли операцию по полному или частичному удалению железы. Для предотвращения гипотиреоза и вызванных им системных нарушений они на протяжении всей жизни должны получать адекватную заместительную терапию.

Когда делать УЗИ щитовидной железы? 

По данным ВОЗ, патология щитовидной железы (избыток или недостаток выработки гормонов) наблюдается у 3% населения планеты. Болезни этого органа занимают второе место в списке эндокринных заболеваний. Ухудшение экологической обстановки привело к значительному увеличению количества людей, страдающих от различных нарушений в работе ЩЖ.

Даже при отсутствии тревожных симптомов врачи рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы. Эту процедуру необходимо ежегодно проходить взрослым и детям уже с первого года жизни. Исследование включают в расширенные профосмотры детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения. Проверить работу щитовидки необходимо при планировании беременности.

Нарушения в работе органа могут возникнуть в любом возрасте. ЩЖ подвержена возрастным изменениям, которые происходят в ее структуре. Людям старше 40 лет рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы, чтобы уменьшить риск развития патологии.

Тиреоидные заболевания в 4 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Прием гормональных лекарственных средств, колебания веса, деторождение повышают риск болезни. При выявлении патологических изменений УЗИ щитовидной железы проводят периодичностью, которую рекомендует врач.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы?

Специальной подготовки перед УЗИ щитовидки не требуется. Пациентам со склонностью к рвотному рефлексу рекомендуется отказаться от приема пищи. Перед проверкой необходимо снять украшения с шеи, расстегнуть воротник одежды.

Как щитовидка влияет на нервную систему?

При гипотиреозе отмечается слабость, сонливость, снижение работоспособности и сексуального влечения. Больной испытывает вялость и апатию, теряет интерес к жизни. Симптоматика гипотиреоза схожа с признаками депрессии, поэтому перед визитом к психотерапевту стоит сдать анализы на тиреоидные гормоны.

При гипертиреозе также страдает нервная система. Человек становится чрезмерно возбудимым и раздражительным, испытывает перепады настроения, появляются проблемы с засыпанием. На фоне общей нервозности наблюдается повышение активности и ускорение речи.

Влияет ли щитовидка на вес?

Изменение веса — первый признак, по которому можно заподозрить патологию щитовидной железы. При гипофункции масса тела начинает постепенно увеличиваться на фоне снижения аппетита. Нехватка гормонов замедляет внутренний метаболизм, приводит к задержке жидкости.

Избыточная выработка тиреоидных гормонов ускоряет обменные процессы. Человек начинает терять вес даже при достаточной калорийности рациона и без увеличения физической активности. При гипертиреозе и тиреотоксикозе многие пациенты отмечают повышение аппетита.

Можно ли похудеть, если больная щитовидка?

Если причиной лишних килограммов стала гипофункция щитовидки, заместительная терапия позволяет нормализовать уровень гормонов, избавиться от отеков, восстановить обмен веществ. Прием препаратов в подобранной врачом дозировке устранит причину, которая препятствовала похудению.

Лечение ожирения

Для борьбы с ожирением пациенту назначается диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, подбирается подходящий уровень физической нагрузки. У людей с болезнями щитовидки ожирение развивается на фоне гипотиреоза. В этом случае врач назначает курс гормонотерапии, для восполнения недостающих гормонов и ускорения обменных процессов в организме.

Как щитовидка влияет на волосы?

Повышенная сухость, ломкость и выпадение волос могут свидетельствовать о нарушении работы щитовидки. При этом, проблемы с волосами могут возникать как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе.

Можно ли забеременеть, если больная щитовидка?

Нарушение функций щитовидной железы вызывает сбои менструального цикла, создает сложности с зачатием. Отсутствие лечения повышает риск бесплодия. Во время беременности, особенно в первом триместре, организм женщины нуждается в повышенном количестве тиреоидных гормонов. Их нехватка вызывает задержку внутриутробного развития плода, повышает риск серьезных осложнений, таких как отслойка плаценты и кровотечение.

От заболеваний щитовидной железы никто не застрахован. Только регулярные профилактические осмотры помогут своевременно выявить и устранить опасную патологию.

Рейтинг статьи:

3.35 из 5 на основе 31 оценка

Задайте свой вопрос эндокринологу

«ОН Клиник»

10 симптомов, указывающих на проблемы со «щитовидкой»

Щитовидная железа исполняет одну из самых важных функций организма, ведь отвечает за правильную работу гормонов, которые, в свою очередь, влияют на важнейшие процессы практически во всех органах человеческого тела. 

Однако и заболевания «щитовидки», как называют железу в народе, относятся к одним из наиболее распространенных и опасных и, к сожалению, от них почти никто не застрахован. Поэтому каждому следует знать об основных симптомах, которые могут указывать на первые признаки проблем со щитовидной железой. 

  1. Комок в горле

Многие приходят к врачу с жалобами на постоянную простуду, сопровождающуюся сиплым голосом, неприятными ощущениями во время глотания и так называемым «комком в горле». Хотя последнее чаще всего является признаком не больного горла, а отекшей щитовидки. 

Проверить себя на наличие «комка» можно и самостоятельно: для этого нужно стать перед зеркалом и понаблюдать за своим горлом во время глотания воды. Если при этом будут заметны выступы или уплотнения в районе кадыка, нужно обратиться к врачу. 

2. Резкое изменение веса

На проблемы со щитовидкой могут указывать и резкие «скачки» веса: в большинстве случаев это означает стремительный набор веса, несмотря на все усилия и диеты. Иногда причиной этого выступает пониженная активность в работе щитовидной железы и возможный гипотиреоз. Бывает и наоборот: когда человек хорошо питается и ест калорийную пищу, но все равно худеет. Это может быть сигналом гипертиреоза, когда щитовидка слишком активна.

3. Апатия

Сниженная активность щитовидной железы нередко сопровождается постоянным чувством усталости, разбитости, подавленности. Ничего не хочется: ни есть, ни работать, ни даже двигаться, а только спать. Многие пытаются списать это на возраст, период межсезонья или просто накопившуюся усталость, но на самом деле это может быть причиной нехватки некоторых гормонов. 

4. Раздражительность

А вот из-за избытка тиреоидных гормонов нервная система пребывает в постоянном состоянии излишнего возбуждения. Это проявляется в беспокойстве, острой реакции на пустяки, раздражительности. Со стороны человек может быть энергичным, но эта энергичность периодически сменяется приступами нервозности. Если вы замечали за собой, что часто и беспричинно набрасываетесь на людей вокруг, стоит задуматься о визиту к эндокринологу.

5. Проблемы со сном

Неправильная работа щитовидки негативно влияет и на качество сна. Если железа работает слишком активно, это приводит к нарушению сна и бессоннице. Обычно это явление сопровождается частным беспокойством, учащенным сердцебиением, которые мешают уснуть вечером и заставляют просыпаться посреди ночи. Если же щитовидная функция выражена слишком вяло, это тоже сказывается на сне, но с противоположной стороны: человеку все время хочется спать, даже если он высыпается. 

6. Облысение

Выпадение волос, их чрезмерная ломкость и склонность к сечению тоже могут быть признаками пониженной работы щитовидной железы. Из-за нехватки определенных гормонов нарушается цикл роста волос, фолликулы будто «застывают», а волоски начинают слишком часто выпадать. В некоторых случаях страдают не только волосы на голове, но и на других частях тела, бывает, что выпадают еще ресницы и брови. 

7. Зоб

Зобом называют появление асимметрии или утолщений в области шеи. Иногда это заметно лишь иногда или только на ощупь, но какого бы рода это ни было бы, при обнаружении или подозрении на подобное, необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. 

8. Озноб

Постоянный или частый озноб – это еще один признак гипотиреоза и недостатком активности тиреоидных гормонов. По этой причине в клетках сжигается намного меньше энергии, а значит – тело получает меньше тепла, нарушается общий теплообмен и человек постоянно мерзнет и страдает от озноба. 

С другой стороны – повышенная работа щитовидки принуждает организм функционировать в повышенном темпе, что сопровождается жаром и чрезмерным потоотделением. 

9. Высокий уровень холестерина

Повышенный уровень холестерина (липопротеинов с низкой плотностью) в крови, не меняющийся под влиянием диет, физических нагрузок и приемов таблеток, также зачастую свидетельствует о гипотиреозе. В таком случае нужно в первую очередь сходить на проверку к эндокринологу, так как если закрыть на проблему глаза и не лечиться, из-за повышенного уровня «плохого» холестерина со временем могут появится заболевания сердечно-сосудистой системы. 

10. Проблемы с зачатием

Если на протяжении длительного времени попытки зачать ребенка заканчиваются неудачей, несмотря на то, что оба родители здоровы, это тоже может послужить поводом для визита к эндокринологу. Как и повышенная, так и пониженная активность щитовидной железы может негативно сказывать на овуляции и фертильности. Кроме того, на фоне расстройств щитовидки могут возникнуть осложнения во время самой беременности.

Foto: Shutterstock

30 ноября 2019 в 21:30

Просмотров: —

Читайте также:

Болезнь Хашимото | NIDDK

На этой странице:

Что такое болезнь Хашимото?

Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать гипотиреоз или недостаточную активность щитовидной железы. В редких случаях заболевание может вызывать гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы.

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. У людей с болезнью Хашимото

  • иммунная система вырабатывает антитела, атакующие щитовидную железу
  • Большое количество лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы, накапливаются в щитовидной железе
  • щитовидная железа повреждается и не может производить достаточное количество гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на то, как ваше сердце бьется.

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Есть ли у болезни Хашимото другое название?

Болезнь Хашимото также называется тиреоидитом Хашимото, хроническим лимфоцитарным тиреоидитом или аутоиммунным тиреоидитом.

Насколько распространена болезнь Хашимото?

Число людей, заболевших болезнью Хашимото, в США неизвестно. Однако это заболевание является наиболее частой причиной гипотиреоза, которым страдают примерно 5 из 100 американцев. 1

Кто чаще болеет болезнью Хашимото?

Болезнь Хашимото у женщин встречается в 4-10 раз чаще, чем у мужчин. 2 Хотя болезнь может возникать у подростков или молодых женщин, чаще она развивается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. 3 Ваш шанс развития болезни Хашимото увеличивается, если другие члены семьи болеют этим заболеванием.

У вас больше шансов заболеть болезнью Хашимото, если у вас есть другие аутоиммунные заболевания, в том числе 4

Каковы осложнения болезни Хашимото?

У многих людей с болезнью Хашимото развивается гипотиреоз.Без лечения гипотиреоз может привести к ряду проблем со здоровьем, в том числе 5

При отсутствии лечения гипотиреоз также может вызывать проблемы во время беременности.

Каковы симптомы болезни Хашимото?

Многие люди, страдающие болезнью Хашимото, сначала не имеют симптомов. По мере прогрессирования заболевания у вас могут появиться один или несколько симптомов гипотиреоза.

Некоторые общие симптомы гипотиреоза включают

  • усталость
  • прибавка в весе
  • Проблемы с переносимостью холода
  • Боль в суставах и мышцах
  • запор
  • сухая кожа или сухие истонченные волосы
  • обильные или нерегулярные менструации или проблемы с фертильностью
  • снижение пульса

Болезнь Хашимото вызывает повреждение щитовидной железы.У большинства людей с болезнью Хашимото развивается гипотиреоз. В редких случаях на ранних стадиях заболевания повреждение щитовидной железы может привести к выбросу слишком большого количества гормона щитовидной железы в кровь, вызывая симптомы гипертиреоза. 3

Ваша щитовидная железа может увеличиться в размерах и вызвать опухание передней части шеи. Увеличенная щитовидная железа, называемая зобом, может вызывать чувство переполнения в горле, хотя обычно это не вызывает болезненных ощущений. По прошествии многих лет или даже десятилетий повреждение щитовидной железы может привести к сокращению железы и исчезновению зоба.

Увеличенная щитовидная железа, называемая зобом, может вызывать ощущение переполнения в горле, хотя обычно это не вызывает болезненных ощущений.

Что вызывает болезнь Хашимото?

Исследователи не знают, почему у некоторых людей развивается болезнь Хашимото, но семейный анамнез заболевания щитовидной железы является обычным явлением. Несколько факторов могут иметь значение, в том числе 2

Гипотиреоз также может быть вызван

  • некоторые лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства или других проблем психического здоровья
  • Йодсодержащие препараты, применяемые для лечения нарушений сердечного ритма
  • воздействие токсинов, таких как ядерная радиация

Как врачи диагностируют болезнь Хашимото?

Врачи диагностируют болезнь Хашимото на основании

  • История болезни и медицинский осмотр .Ваш врач начнет с изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра. Помимо выяснения симптомов, врач проверит вашу шею на наличие зоба, который может развиться у некоторых людей с болезнью Хашимото.
  • Анализы крови . Ваш врач назначит один или несколько анализов крови, чтобы проверить гипотиреоз и его причины. Примеры включают тесты на
    • гормоны щитовидной железы Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин)
    • тиреотропный гормон, или ТТГ
    • Антитела к тироидной пероксидазе (ТПО), тип антител к щитовидной железе, который присутствует у большинства людей с болезнью Хашимото

Вам, вероятно, не понадобятся другие тесты, чтобы подтвердить, что у вас болезнь Хашимото.Однако, если ваш врач подозревает болезнь Хашимото, но у вас нет антитиреоидных антител в крови, вам может быть назначено ультразвуковое исследование щитовидной железы. Ультразвуковые изображения могут показать размер вашей щитовидной железы и другие признаки болезни Хашимото. Ультразвук также может исключить другие причины увеличения щитовидной железы, такие как узелки щитовидной железы — небольшие образования в щитовидной железе.

Как врачи лечат болезнь Хашимото?

Как ваши врачи лечат болезнь Хашимото, обычно зависит от того, достаточно ли повреждена щитовидная железа, чтобы вызвать гипотиреоз.Если у вас нет гипотиреоза, врач может просто регулярно проверять ваши симптомы и уровень гормонов щитовидной железы.

Лечебное средство левотироксин, идентичное природному гормону щитовидной железы тироксину (Т4), является рекомендуемым способом лечения гипотиреоза. Это лекарство, прописанное в течение многих лет в форме таблеток, теперь также доступно в жидкой форме и в мягких гелевых капсулах. 2 Эти новые формулы могут быть полезны людям с проблемами пищеварения, которые влияют на усвоение гормонов щитовидной железы.

Некоторые продукты и добавки могут повлиять на то, насколько хорошо ваш организм усваивает левотироксин. Примеры включают грейпфрутовый сок, кофе эспрессо, сою и поливитамины, содержащие железо или кальций. 1,6 Прием лекарства натощак может предотвратить это. Ваш врач может попросить вас принять левотироксин утром, за 30-60 минут до вашего первого приема пищи.

Вы примете левотироксин, чтобы заменить гормон, который ваша щитовидная железа больше не производит.

Ваш врач сдаст вам анализ крови примерно через 6-8 недель после того, как вы начнете принимать лекарство, и при необходимости скорректирует дозу.Каждый раз, когда вы меняете дозу, у вас будет повторный анализ крови. Как только вы наберете подходящую дозу, ваш врач, скорее всего, будет повторять анализ крови через 6 месяцев, а затем раз в год.

Никогда не прекращайте прием лекарства или не принимайте более высокую дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом. Прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы может вызвать серьезные проблемы, такие как фибрилляция предсердий или остеопороз. 5

Ваш гипотиреоз можно хорошо контролировать с помощью гормонов щитовидной железы, если вы принимаете лекарство в соответствии с указаниями врача и регулярно проходите контрольные анализы крови.

Как еда, диета и питание влияют на болезнь Хашимото?

Щитовидная железа использует йод, минерал, содержащийся в некоторых продуктах, для выработки гормонов щитовидной железы. Однако, если у вас болезнь Хашимото или другие типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, вы можете быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как ламинария, дульсе или другие виды морских водорослей, а также некоторые богатые йодом лекарства, может вызвать гипотиреоз или усугубить его. Такой же эффект может иметь прием добавок йода.

Поговорите с членами вашей медицинской бригады о

  • какие продукты и напитки следует ограничивать или избегать
  • принимаете ли вы добавки йода
  • любые сиропы от кашля, которые могут содержать йод

Однако, если вы беременны, вам необходимо принимать достаточное количество йода, потому что ребенок получает йод из вашего рациона. Слишком много йода также может вызвать проблемы, такие как зоб у ребенка. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, сколько йода вам нужно.

Исследователи изучают другие способы, которыми диета и добавки, такие как витамин D и селен, могут повлиять на болезнь Хашимото. 2 Однако в настоящее время нет конкретных указаний. 3

Клинические испытания болезни Хашимото

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая эндокринные заболевания. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Каковы клинические испытания болезни Хашимото?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезни Хашимото и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK доктор Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические исследования болезни Хашимото ищут участников?

Вы можете найти клинические исследования болезни Хашимото на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проводимые отраслью, университетами и отдельными лицами; однако Национальный институт здоровья не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Гарбер Дж. Р., Кобин Р. Х., Гариб Н. и др. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциации [опубликованная поправка появилась в Endocrine Practice . 2013; 19 (1): 175]. Эндокринная практика . 2012. 18 (6): 988–1028. DOI: 10.4158 / EP12280.GL

[2] Рагуза Ф., Фаллахи П., Элиа Дж. И др. Тиреоидит Хашимотоса: эпидемиология, патогенез, клиника, терапия. Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма . 2019; 33 (6): 101367. DOI: 10.1016 / j.beem.2019.101367

[3] Минсер Д.Л., Джиалал И. Тиреоидит Хашимото. В: StatPearls . StatPearls Publishing; 10 августа 2020 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083758/

[4] Ruggeri RM, Trimarchi F, Giuffrida G, et al. Аутоиммунные сопутствующие заболевания при тиреоидите Хашимото: различные модели ассоциации в зрелом и детском / подростковом возрасте. Европейский журнал эндокринологии .2017; 176 (2): 133–141. DOI: 10.1530 / EJE-16-0737

[5] Чейкер Л., Бьянко А.С., Йонклаас Дж., Петерс Р.П. Гипотиреоз. Ланцет . 2017; 390 (10101): 1550–1562. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 30703-1

[6] Берч HB. Воздействие препарата на щитовидную железу. Медицинский журнал Новой Англии . 2019; 381 (8): 749–761. DOI: 10.1056 / NEJMra1

4

Токсический узловой зоб | UCLA Health

Что такое токсический узловой зоб?

Определение:
Токсический узловой зоб включает увеличенную щитовидную железу, которая содержит небольшую округлую массу или массы, называемые узелками, которые производят слишком много гормона щитовидной железы.

Альтернативные названия: Токсическая аденома; Токсический многоузловой зоб; Болезнь Пламмера

Причины, частота возникновения и факторы риска:
Токсический узловой зоб возникает в результате длительного простого зоба и чаще всего встречается у пожилых людей. Симптомы — это симптомы гипертиреоза, но выпирающие глазные яблоки, наблюдаемые при болезни Грейвса, не возникают. Факторы риска включают возраст женщин старше 60 лет. Это заболевание никогда не встречается у детей.

Симптомы:

  • потеря веса
  • повышенный аппетит
  • нервозность
  • беспокойство
  • непереносимость тепла
  • Повышенное потоотделение
  • усталость
  • мышечные судороги
  • частое опорожнение кишечника
  • Нарушение менструального цикла (у женщин)

Знаки и испытания:

  • При физикальном обследовании обнаруживаются единичные или множественные узелки в щитовидной железе.Может быть учащенное сердцебиение.
  • Сканирование щитовидной железы показывает повышенное поглощение радиоактивного йода в узелках.
  • Уровень ТТГ (тиреотропный гормон) снижен.
  • Уровни гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) в сыворотке повышены.

Лечение:
Радиоактивный йод, хирургическое вмешательство или антитиреоидные препараты (пропилтиоурацил, метимазол) — это методы лечения токсического узлового зоба.

Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут контролировать некоторые симптомы гипертиреоза до тех пор, пока уровень гормонов щитовидной железы в организме не будет взят под контроль.

Группы поддержки:

Ожидания (прогноз):
Поскольку токсический узловой зоб в первую очередь является заболеванием пожилых людей, на исход этого состояния могут влиять другие хронические проблемы со здоровьем. Пожилой человек может хуже переносить воздействие гипертиреоза на сердце.

Осложнения:
Сердечные (связанные с сердцем) осложнения включают учащенное сердцебиение, застойную сердечную недостаточность и фибрилляцию предсердий (учащенный и нерегулярный сердечный ритм).Еще одно осложнение гипертиреоза — потеря костной массы, приводящая к остеопорозу.

Кризис или ураган щитовидной железы — это острое ухудшение симптомов гипертиреоза, которое может возникнуть в результате инфекции или стресса. Может возникнуть лихорадка, снижение умственной активности и боли в животе, поэтому необходима немедленная госпитализация.

Осложнения очень большого зоба могут включать затрудненное дыхание из-за давления на дыхательные пути, расположенные за щитовидной железой.

Звонок своему поставщику медицинских услуг:
Позвоните своему врачу, если возникнут симптомы этого расстройства.Следуйте рекомендациям врача для последующих посещений.

Профилактика:
Чтобы предотвратить токсический узловой зоб, лечите гипертиреоз и простой зоб в соответствии с рекомендациями врача.

14 Симптомы щитовидной железы у женщин

andriano_czGetty Изображения

Твоя щитовидная железа похожа на ту популярную девушку из средней школы: она контролирует практически все, что вокруг нее, и когда она злится, начинается ад.

Щитовидная железа — это небольшая железа в основании шеи, которая влияет практически на все функции вашего организма. Поэтому неудивительно, что могут возникнуть некоторые проблемы, когда эта железа внезапно не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы (гипотиреоз) или когда она вырабатывает слишком много (гипертиреоз).

Самое неприятное: симптомы заболевания щитовидной железы отражают симптомы многих других проблем. «Заболевания щитовидной железы могут оставаться недиагностированными в течение длительного периода времени», — говорит Валентина Родригес, M.D., эндокринолог в NYU Langone Health. «Симптомы варьируются от человека к человеку и могут возникать внезапно или очень постепенно, поэтому их трудно обнаружить».

Тем не менее, вам нужно быть в курсе любых симптомов, которые вы испытываете , потому что заболевания щитовидной железы гораздо чаще встречаются у женщин. По данным Американской ассоциации щитовидной железы, у каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы, и у женщин в пять-восемь раз чаще, чем у мужчин, возникают проблемы с щитовидной железой.Еще большее беспокойство вызывает то, что от 10 до 20 процентов женщин в возрасте от 30 до 30 лет страдают проблемами со щитовидной железой, — говорит Эва Файнберг, доктор медицинских наук, доцент кафедры репродуктивной эндокринологии и бесплодия Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета.

Если не лечить заболевание щитовидной железы, это может быть очень тяжелым испытанием для других органов, особенно для сердца, — говорит Родригес. К тому же, жить с симптомами сломанной щитовидной железы — отстой. Вы должны знать следующие симптомы щитовидной железы у женщин:

Реклама — продолжить чтение ниже

1 Изменения веса

Недостаточно активная щитовидная железа замедляет все функции вашего организма, включая метаболизм, — говорит Родригес.«Вашему телу в основном говорят притормозить все, — говорит она. «И многие женщины из-за этого немного набирают вес».

Если у вас гипертиреоз, может произойти обратное. «Теперь ваша щитовидная железа перегружена, и многие функции ускоряются», — говорит она. Гипертиреоз может привести к необъяснимой потере веса. «Многие женщины не хотят лечиться от гипертиреоза, потому что считают потерю веса хорошей вещью, но им нужно лечение — перепроизводство гормона действительно тяжело сказывается на организме, особенно на сердце», — Родригес. говорит.

2 Ненормальное кровяное давление

Гормон щитовидной железы находится в постоянном взаимодействии с сердцем и влияет на то, насколько быстро или медленно оно бьется. При гипотиреозе частота сердечных сокращений будет ниже, чем обычно, что влияет на множество других органов и функций организма.

При гипертиреозе все наоборот — ваш пульс слишком сильно ускоряется. «Любая ситуация может привести к сердечной недостаточности», — говорит Родригес. «Этот дополнительный стресс опасен, особенно если у вас учащается пульс в течение длительного периода времени.”

3 Новые привычки в ванной

Еще одна система организма, которая замедляется при гипотиреозе, — это кишечник, — говорит Родригес. Вы можете заметить, что не так часто ходите в ванную или у вас просто сильный запор. При гипертиреозе вы можете много ходить и обнаруживать, что ваши фекалии не очень твердые.

4 Усталость

Гипотиреоз уничтожает вас. «Ваш энергетический баланс и контроль менее эффективны, — говорит Родригес.Может быть, это означает, что полный рабочий день утомляет вас больше, чем раньше, или тренировки, которые вы раньше любили, теперь слишком утомительны. Это чувство усталости также может способствовать увеличению веса при гипотиреозе.

При гипертиреозе вы обычно нервничаете, но это также может привести к усталости, — говорит Родригес. Если вы нервничаете или постоянно выпиваете слишком много чашек кофе, это может сильно утомить вас в конце дня. Ваше тело может находиться в режиме перегрузки только до тех пор, пока ему не понадобится перерыв, а гипертиреоз не дает вам этого баланса.

5 Изменения настроения

Гипотиреоз может повлиять на работу вашего мозга и сильно повлиять на ваше настроение, — говорит Родригес. Депрессия — это симптом, с которым сталкиваются многие женщины, и бывает трудно распознать, что щитовидная железа может быть вовлечена, поскольку сама депрессия может привести к некоторым симптомам гипотиреоза.

Если у вас гипертиреоз, ваше настроение может измениться по-другому. «Люди будут чувствовать, что они думают со скоростью миллион миль в минуту, они взволнованы, раздражительны и трепещут», — говорит Родригес.Оба расстройства могут привести к тому, что вы потеряете контроль над психическим и эмоциональным состоянием, поэтому может быть полезно обратиться за лечением к психическому здоровью, например к разговорной терапии, наряду с лечением.

6 Проблемы периода

Ваши месячные внезапно стали более тяжелыми, чем обычно? По словам Родригеса, это может быть признаком гипотиреоза. Ваша щитовидная железа также влияет на ваш цикл, поэтому, когда что-то не так, вы часто будете видеть изменения по сравнению с обычным периодом.

Гипертиреоз может вызвать обратное: у вас могут быть гораздо более легкие периоды, чем вы привыкли, или он может неожиданно исчезнуть на несколько месяцев.

7 Изменения в волосах и коже

Гипотиреоз может вызвать чрезмерное высыхание волос и кожи (серьезное раздражение). Если вам внезапно не хватает увлажняющего крема или вы заметили, что ваши волосы ломкие и ломаются, это может быть признаком гипотиреоза. К сожалению, оба состояния — гипотиреоз и гипертиреоз — могут привести к истончению волос.

8 Мышечные боли и слабость

Как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе вы можете ощущать мышечные боли, скованность и слабость в суставах, говорит Родригес, что еще больше утомляет вас и заставляет отказаться от активности.«Надеюсь, вы в гармонии со своим телом и узнаете, что что-то отличается от вашего исходного уровня», — говорит Родригес. Если вы в последнее время не занимались тяжелой тренировкой, вы не должны чувствовать слабость и боль.

9 Умственный туман

«Гипотиреоз может замедлить работу синапсов в мозгу и снизить скорость его функционирования», — говорит Родригес. «Вы не сможете мыслить так ясно, и вам может показаться, что у вас затуманен мозг», — говорит она.Это чувство замедления может сопровождаться изменениями настроения и депрессией.

10 Опухшие или сухие глаза

Болезнь Грейвса (аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипертиреозу) также может вызывать некоторые визуальные изменения, и один из характерных признаков — опухшие, выпученные глаза, — говорит Родригес. Сухие раздраженные глаза могут быть симптомом как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Если ваши глаза кажутся сухими (и нет причины, такой как аллергия или лекарства), или они кажутся более выраженными, чем обычно, поговорите со своим врачом о своих симптомах.

11 Всегда быть холодным или горячим

Постоянно холодно? По словам Родригеса, ваша температурная чувствительность может быть признаком гипотиреоза. Замедленное кровообращение может вызывать озноб, когда совершенно тепло и все окружающие чувствуют себя хорошо. С гипертиреозом дело обстоит наоборот: вы можете быть сверхчувствительны к любой жаре и потеть намного больше, чем это кажется другим людям.

12 Истончение бровей

Многие женщины удивляются, узнав, что потеря части бровей — особенно с внешнего края — является признаком гипотиреоза, который сопровождает общее выпадение волос, говорит Файнберг.

Если вы заметили, что ваши брови становятся редкими в уголках — и вы в целом чувствуете себя плохо — не списывайте это на старение и стресс, а обратитесь к врачу как можно скорее.

13 Отеки в нижних конечностях

Если вы внезапно замечаете отек и отечность в нижней части тела, то есть в бедрах, коленях, голеностопных суставах и ступнях, это признак задержки жидкости, что может быть признаком гипотиреоза или болезни Грейвса, говорит Файнберг.

14 Бесплодие

Если вы безуспешно пытались забеременеть, вероятно, вы уже пережили стресс и озабочены одной только этой проблемой, но бесплодие может быть признаком других основных проблем, таких как заболевание щитовидной железы, говорит Файнберг.

С другой стороны, по данным Американской тироидной ассоциации, недиагностированное заболевание щитовидной железы может быть причиной бесплодия, так что вы определенно захотите поднять этот вопрос как проблему, пока к вам обращает внимание врач.

Эмилия Бентон Эмилия Бентон — внештатный писатель и редактор из Хьюстона. Кристин Каннинг Кристин Каннинг — директор по функциям в отделе женского здоровья, где она назначает, редактирует и сообщает подробные статьи о новых медицинских исследованиях и технологиях, состоянии здоровья женщин, психологии, сексуальности, психическом здоровье, репродуктивной справедливости, предпринимателях, занимающихся оздоровлением, женщинах-спортсменах и пересечение здоровья, фитнеса и культуры как для журнала, так и для веб-сайта.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Гипертиреоз | Американская тироидная ассоциация

Ни одно лечение не является лучшим для всех пациентов с гипертиреозом.На правильный выбор лечения будут влиять ваш возраст, тип гипертиреоза, тяжесть гипертиреоза, другие заболевания, которые могут влиять на ваше здоровье, а также ваши собственные предпочтения. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом, имеющим опыт лечения пациентов с гипертиреозом. Если вы не уверены или не уверены в каком-либо плане лечения щитовидной железы, вам будет полезно получить второе мнение.

Антитиреоидные препараты: Препараты, известные как антитиреоидные средства, — метимазол (тапазол®) или, в редких случаях, пропилтиоурацил (PTU) — могут быть назначены, если ваш врач решит лечить гипертиреоз, блокируя способность щитовидной железы вырабатывать новый гормон щитовидной железы.В настоящее время предпочтение отдается метимазолу из-за менее серьезных побочных эффектов. Эти препараты хорошо работают для контроля сверхактивной щитовидной железы и не вызывают необратимого повреждения щитовидной железы. Примерно у 20–30% пациентов с болезнью Грейвса лечение антитиреоидными препаратами в течение периода от 12 до 18 месяцев приводит к длительной ремиссии заболевания. Для пациентов с токсическим узловым или многоузловым зобом антитиреоидные препараты иногда используются при подготовке к лечению радиоактивным йодом или хирургическому вмешательству.

Антитиреоидные препараты вызывают аллергические реакции примерно у 5% пациентов, которые их принимают. Обычные незначительные реакции — это красная кожная сыпь, крапивница, а иногда и лихорадка и боли в суставах. Более редкий (встречается у 1 из 500 пациентов), но более серьезный побочный эффект — уменьшение количества лейкоцитов. Такое снижение может снизить вашу сопротивляемость инфекции. Очень редко эти белые кровяные тельца полностью исчезают, вызывая состояние, известное как агранулоцитоз, потенциально смертельную проблему при возникновении серьезной инфекции.Если вы принимаете один из этих препаратов и у вас возникла лихорадка или боль в горле, вам следует немедленно прекратить прием препарата и в тот же день определить количество лейкоцитов. Даже если лекарство снизило количество лейкоцитов в крови, оно вернется к норме, если его немедленно прекратить. Но если вы продолжите принимать один из этих препаратов, несмотря на низкое количество лейкоцитов, существует риск более серьезной, даже опасной для жизни инфекции. Еще один очень редкий побочный эффект — повреждение печени. При использовании PTU может возникнуть очень серьезная проблема с печенью, поэтому этот препарат обычно не следует назначать.Вам следует прекратить прием метимазола или ПТУ и обратиться к врачу, если у вас появятся желтые глаза, темная моча, сильная усталость или боль в животе.

Радиоактивный йод: Другой способ лечения гипертиреоза — это повреждение или разрушение клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормон щитовидной железы. Поскольку эти клетки нуждаются в йоде для выработки гормона щитовидной железы, они будут поглощать любую форму йода в вашем кровотоке, независимо от того, является ли он радиоактивным. Радиоактивный йод, используемый в этом лечении, вводится перорально, обычно в небольших капсулах, которые принимают только один раз.При проглатывании радиоактивный йод попадает в кровоток и быстро поглощается сверхактивными клетками щитовидной железы. Радиоактивный йод, который не усваивается клетками щитовидной железы, исчезает из организма в течение нескольких дней в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев (в течение этого времени можно использовать медикаментозное лечение для контроля симптомов гипертиреоза), радиоактивный йод разрушает клетки, которые приняли это вверх. В результате узлы щитовидной железы или щитовидной железы уменьшаются в размерах, а уровень гормона щитовидной железы в крови возвращается к норме.Иногда у пациентов сохраняется гипертиреоз, но обычно в меньшей степени, чем раньше. При необходимости им может быть назначено второе лечение радиоактивным йодом. Чаще всего гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) возникает через несколько месяцев и длится всю жизнь, требуя лечения. Фактически, когда пациенты страдают болезнью Грейвса, доза радиоактивного йода выбирается с целью вызвать у пациента гипотиреоз, чтобы гипертиреоз не вернулся в будущем. Гипотиреоз можно легко лечить с помощью гормонов щитовидной железы, принимаемых один раз в день (см. Брошюру Гипотиреоз ).

Радиоактивный йод используется для лечения пациентов с гипертиреозом более 60 лет и в целом доказал свою безопасность. Важно отметить, что не было явного увеличения заболеваемости раком у пациентов с гипертиреозом, получавших лечение радиоактивным йодом. В результате в Соединенных Штатах более 70% взрослых, у которых развивается гипертиреоз, лечатся радиоактивным йодом. Все больше и больше детей старше 5 лет также безопасно лечатся радиоактивным йодом.

Хирургия: Ваш гипертиреоз можно навсегда вылечить путем хирургического удаления всей или большей части вашей щитовидной железы.Эту процедуру лучше всего проводить хирург, имеющий опыт хирургии щитовидной железы. Операция может быть рискованной, если только ваш гипертиреоз не контролируется антитиреоидным препаратом (см. Выше) или бета-блокирующим препаратом (см. Ниже), обычно за несколько дней до операции ваш хирург может попросить вас принять капли нерадиоактивного йода — либо Йод Люголя или перенасыщенный йодид калия (ССКИ). Этот дополнительный йод снижает кровоснабжение щитовидной железы и, таким образом, делает операцию проще и безопаснее.Хотя любая операция сопряжена с риском, серьезные осложнения операции на щитовидной железе у пациентов, оперированных опытным хирургом щитовидной железы, возникают редко. Эти осложнения включают повреждение паращитовидных желез, которые находятся рядом со щитовидной железой и контролируют уровень кальция в вашем организме (вызывая проблемы с низким уровнем кальция), и повреждение нервов, которые контролируют ваши голосовые связки (что приводит к хриплому голосу).

После удаления щитовидной железы источник вашего гипертиреоза исчезнет, ​​и вы станете гипотиреозом.Как и в случае гипотиреоза, который развивается после лечения радиоактивным йодом, уровень гормонов щитовидной железы можно восстановить до нормального путем лечения один раз в день добавками гормонов щитовидной железы.

Бета-адреноблокаторы: Независимо от того, какой из этих трех методов лечения используется для вашего гипертиреоза, ваш врач может назначить класс препаратов, известных как бета-блокаторы, которые блокируют действие гормона щитовидной железы на ваше тело. Обычно они заставляют вас чувствовать себя лучше в течение нескольких часов или дней, даже если они не изменяют высокий уровень гормона щитовидной железы в крови.Эти препараты могут быть чрезвычайно полезны для снижения частоты сердечных сокращений и уменьшения симптомов сердцебиения, дрожи и нервозности до тех пор, пока не подействует какой-либо другой вид лечения. Пропранолол (Индерал®) был первым из этих препаратов. Некоторые врачи теперь предпочитают родственные, но более длительно действующие бета-блокирующие препараты, такие как атенолол (Tenormin®), метопролол (Lopressor®), надолол (Corgard®) и Inderal-LA®, поскольку они более удобны для приема один или два раза. -дневная дозировка.

Заболевания щитовидной железы и старение | endoassocaz.net

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевания щитовидной железы чаще возникают с возрастом. Если у вас проблемы с щитовидной железой, это не обязательно означает, что вы потеряете счастливую и здоровую жизнь. В этой брошюре представлена ​​информация о роли вашей щитовидной железы. Он также предоставляет информацию о симптомах, причинах и лечении заболеваний щитовидной железы, которые часто встречаются у пожилых пациентов.Как и в случае любой другой проблемы со здоровьем, всегда говорите со своим врачом о вашей конкретной ситуации. Что такое щитовидная железа и почему она важна?

Щитовидная железа — это эндокринная железа, которая играет ключевую роль в регулировании роста, развития и нормального функционирования организма.1 Это железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Щитовидная железа может влиять на частоту сердечных сокращений, эмоциональное состояние, чувство усталости и голода, а также на состояние вашей кожи и волос.Фактически, ваша щитовидная железа влияет на большинство клеток вашего тела.

Ваша щитовидная железа контролирует функции вашего организма, вырабатывая несколько гормонов, в том числе тироксин (T4), который превращается в трийодтиронин (T3) .1 Если вы не получаете достаточного количества йода с пищей, ваша щитовидная железа не может производить достаточно T3 и T4. Количество T3 и T4, попавших в кровоток:

  • Регулируют способность организма превращать пищу в энергию
  • Влияет на скорость роста тканей
  • Влияет на работу систем органов по всему телу

Какие заболевания щитовидной железы встречаются у пожилых пациентов?

При заболевании щитовидной железы гормоны щитовидной железы либо чрезмерно, либо недостаточно производятся.Симптомы могут отличаться у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми взрослыми пациентами2. Возможно, потребуется скорректировать лечение с учетом влияния возраста, наличия других заболеваний и принимаемых лекарств. К заболеваниям щитовидной железы относятся:

  • Гипотиреоз — Вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы
  • Болезнь Хашимото — Аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, вызывая гипотиреоз
  • Гипертиреоз — Вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы
  • Болезнь Грейвса — Аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, вызывая гипертиреоз
  • Зоб — Увеличение щитовидной железы
  • Узлы щитовидной железы — Разрастание ткани щитовидной железы, вызывающее образование в щитовидной железе округлой или овальной формы
  • Рак щитовидной железы — Рост щитовидной железы, будь то зоб или узелки щитовидной железы, который становится злокачественным

Гипотиреоз и старение

Люди с гипотиреозом могут испытывать некоторые из этих симптомов или вообще не замечать их.У вас может быть мало симптомов или они могут отсутствовать, или вы можете принять их за ожидаемые эффекты старения.2 При обследовании ваш врач может обнаружить дополнительные признаки заболевания, такие как замедление сердечного ритма и зоб. Признаки и симптомы гипотиреоза включают:

  • Депрессия
  • Пониженная концентрация
  • Пухлое лицо
  • Грубость или выпадение волос
  • Охриплость
  • Мышечная боль
  • Гвозди ломкие
  • Непереносимость холода
  • Аномалии холестерина
  • Усталость
  • Нарушение психики

Функция щитовидной железы и гипотиреоз

Как узнать, есть ли у меня гипотиреоз?

Если у вас есть семейный анамнез заболевания щитовидной железы или вы сообщите об определенных симптомах своему врачу, он или она может использовать несколько простых лабораторных тестов, чтобы проверить, нормально ли функционирует ваша щитовидная железа.Ваш врач может назначить тест на ТТГ, который является рекомендуемым тестом для оценки уровня гормонов щитовидной железы. Он измеряет уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормона, который контролирует количество вырабатываемого гормона щитовидной железы (Т4). Другой тест, который можно использовать, измеряет количество тироксина (Т4), циркулирующего в вашей крови. Из них тест на ТТГ признан наиболее чувствительным тестом для определения слишком большого или слишком малого количества гормонов щитовидной железы.

  • Легкий гипотиреоз — Уровень ТТГ повышен, но щитовидная железа усерднее работает, чтобы производить нормальное количество Т4.Признаки и симптомы могут появиться, а могут и не появиться.
  • Явный гипотиреоз — Если ваша щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, уровень Т4 падает ниже нормального диапазона, поскольку уровень ТТГ продолжает расти. Вероятны признаки и симптомы. Y

Если необходимы дальнейшие исследования, ваш врач может захотеть увидеть результаты сканирования щитовидной железы, изображение вашей щитовидной железы, используемое для определения того, увеличена ли ваша щитовидная железа целиком или отдельные ее части и не функционируют должным образом.Другой вариант — назначить врачу тест на поглощение радиоактивного йода. Этот тест позволит определить, сколько йода усваивается вашей щитовидной железой и где он накапливается. Тест на антитела к щитовидной железе определит, атакует ли ваша иммунная система вашу щитовидную железу, что возникает при болезни Хашимото, наиболее частой причине гипотиреоза.

Как лечится гипотиреоз?

Ваш врач может прописать лекарство, которое заменяет гормон щитовидной железы, который обычно вырабатывается организмом.Через серию анализов крови каждые 6-8 недель ваш врач решит, какая точная доза вам подходит. После того, как ваш врач назначил вам подходящую дозу, важно сохранять ее постоянство, чтобы избежать чрезмерной или недостаточной замены. Чрезмерная замена может привести к повышенному риску остеопороза или проблем с сердцем. Недостаточная замена может привести к таким симптомам, как усталость, умственная тупость или депрессия. Ваш врач будет контролировать ваше заболевание с помощью периодических тестов на ТТГ и может корректировать ваши лекарства по мере необходимости на протяжении всей вашей жизни.

Гипертиреоз и старение

Обычно симптомы гипертиреоза связаны с «ускорением» тела. Люди с гипертиреозом могут испытывать некоторые из этих симптомов или вообще не замечать никаких симптомов. У пожилых людей, в частности, меньше симптомов гипертиреоза2. При осмотре врач может обнаружить дополнительные признаки заболевания, такие как учащенное сердцебиение, зоб, проблемы с глазами или болезненность щитовидной железы.Признаки и симптомы гипертиреоза включают:

  • Нервозность
  • Психические расстройства
  • Нарушения сна
  • Нарушение зрения
  • Увеличение щитовидной железы
  • Учащенное сердцебиение
  • Похудание
  • Одышка
  • Непереносимость тепла
  • Тремор
  • Внезапный паралич
  • Нарушение аппетита
  • Частое опорожнение кишечника
  • Нарушение менструального цикла
  • Нарушение фертильности
  • Отек ноги
  • Усталость и мышечная слабость

Как узнать, что у меня гипертиреоз?

Если у вас есть семейный анамнез заболевания щитовидной железы или вы сообщаете об определенных симптомах своему врачу, он или она может использовать несколько простых лабораторных тестов, чтобы проверить, нормально ли функционирует ваша щитовидная железа.Ваш врач может назначить тест на ТТГ, который измеряет уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормона, который контролирует количество вырабатываемого гормона щитовидной железы (Т4). Другой тест, который можно использовать, измеряет количество основного гормона щитовидной железы (Т4), циркулирующего в вашей крови. Из них тест на ТТГ признан наиболее чувствительным тестом для определения слишком большого или слишком малого количества гормонов щитовидной железы.

  • Легкий гипертиреоз — Уровень ТТГ ниже нормы, а уровень Т4 в норме.Признаки и симптомы могут появиться, а могут и не появиться.
  • Явный гипертиреоз — Ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Уровни Т4 поднимаются выше нормального диапазона, а уровни ТТГ опускаются ниже 5. Вероятны признаки и симптомы.

Функция щитовидной железы и гипертиреоз

Если требуется дальнейшее обследование, ваш врач может захотеть увидеть результаты сканирования щитовидной железы, изображение вашей щитовидной железы, используемое для определения гиперактивности всей вашей щитовидной железы, отдельных ее частей или узлов.Другой вариант, ваш врач может назначить тест на поглощение радиоактивного йода. Этот тест позволит определить, сколько йода усваивается щитовидной железой и где он накапливается.

Как лечится гипертиреоз?

Лечение гипертиреоза у разных пациентов различается. Если у вас гипертиреоз, ваш возраст, тяжесть заболевания, общее состояние здоровья и другие факторы влияют на выбор врача. Можно использовать один или несколько из следующих способов лечения:

Антитиреоидные препараты. Эти препараты блокируют способность щитовидной железы вырабатывать гормон щитовидной железы. Они не повреждают щитовидную железу и могут использоваться для краткосрочного или длительного лечения. Антитиреоидные препараты также используются для подготовки пациента к лечению радиоактивным йодом или к операции.

Йод радиоактивный. Это лечение, обычно в виде таблеток, принимаемых внутрь один раз, повреждает или разрушает клетки щитовидной железы, которые производят избыток гормона щитовидной железы. Этот процесс может занять несколько недель или месяцев.Щитовидная железа уменьшается в размерах, также снижается количество вырабатываемого гормона. Люди, получающие это лечение, обычно становятся гипотиреозом, который можно лечить с помощью лекарств.

Хирургия. Операция может удалить всю или часть щитовидной железы для лечения гипертиреоза. Это лечение часто приводит к гипотиреозу. Чтобы поддерживать адекватный уровень гормона щитовидной железы в организме, после операции потребуется ежедневное лечение заместительной гормональной терапией.

Бета-блокаторы. Эти препараты помогают уменьшить некоторые симптомы гипертиреоза, такие как учащенное сердцебиение и нервозность.

Терапия гипертиреоза у пожилых людей должна тщательно контролироваться на предмет ее потенциального воздействия на другие системы организма, включая сердце2. Важно следовать указаниям врача и регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы, чтобы узнать, нужно ли корректировать прием лекарств.

Как я могу управлять здоровьем моей щитовидной железы?

  1. Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете, и сообщите о симптомах своему врачу. Если вы женщина старше 60 лет, страдаете аутоиммунным заболеванием (например, диабетом 1 типа или ревматоидным артритом), имеете семейный анамнез заболевания щитовидной железы или перенесли операцию или лучевую терапию, вам может потребоваться более частое обследование .
  2. Если вы подозреваете, что у вас заболевание щитовидной железы, спросите своего врача о тесте на ТТГ. Если у вас есть проблемы и симптомы заболевания щитовидной железы, вам следует обсудить их со своим врачом.
  3. Если у вас заболевание щитовидной железы, следуйте указаниям врача. Принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями врача.
  4. Проверяйте функцию щитовидной железы каждый год. Ежегодный тест на ТТГ может подтвердить, нормально ли функционирует ваша щитовидная железа.

Советы по приему лекарств

Если у вас гипертиреоз, который лечится хирургическим путем или с помощью радиоактивного йода, у вас может развиться гипотиреоз после лечения.Если у вас наблюдается гипотиреоз и вам назначена заместительная терапия гормоном щитовидной железы, примите во внимание следующий совет:

  1. Принимайте лекарства каждый день в соответствии с предписаниями.
  2. Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время. Если вы принимаете другие лекарства, прописанные или отпускаемые без рецепта, включая витаминные добавки, проконсультируйтесь с врачом.
  3. Сообщите своему врачу, если вы перестанете принимать одно из своих обычных лекарств или начнете принимать новый.

Токсический зоб — обзор

Введение

Диффузный и токсический зоб являются одними из основных заболеваний щитовидной железы, вызываемых дефицитом йода (рис. 81.1). Недостаток йода, если он присутствует в течение длительного периода времени, приводит как к морфологическим изменениям, так и к функциональным нарушениям, которые влияют на щитовидную железу.

Рисунок 81.1. Различные формы диффузного и токсического зоба, которые необходимо различать для оптимального лечения пациента.

Морфологически в среде с дефицитом йода железа имеет тенденцию увеличиваться с образованием зоба. Зоб определяется как объем щитовидной железы, измеренный при ультразвуковом исследовании, который превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Следствием дефицита йода является не только диффузное увеличение всей железы, но и образование отдельных узелков внутри щитовидной железы. Поскольку узелки не обязательно могут существовать в увеличенной щитовидной железе, узловой зоб или узловое заболевание щитовидной железы существует в нескольких разновидностях, таких как одноузловое или многоузловое заболевание щитовидной железы.Патофизиологически возникновение узлового заболевания сигнализирует о нарушении регуляции щитовидной железы, что называется автономией щитовидной железы. Из-за мутаций узелки трансформируются в настоящие клональные аденомы, которые растут и могут часто секретировать гормоны независимо от механизмов обратной связи гипоталамуса и гипофиза, которые регулируют регулярный рост щитовидной железы и выработку гормонов (Studer and Derwahl, 1995).

Функционально состояние может быть компенсировано до определенной степени йодной недостаточности и в течение значительного периода времени, клинически описываемого как эутиреоидный диффузный или узловой зоб.Функциональная недостаточность наступает только при серьезном дефиците йода, и тогда может развиться гипотиреоз. Гораздо чаще и несколько парадоксально гипертиреоз возникает после многих лет йодной недостаточности. В редких случаях гипертиреоз может быть обнаружен в случаях диффузного зоба, который затем называют диффузной автономией щитовидной железы. Однако гипертиреоз часто возникает в сочетании с одноузловым (токсическая аденома) и многоузловым зобом (токсический многоузловой зоб).

Возникновение гипертиреоза знаменует отмену положительного действия йода на щитовидную железу.На этом этапе щитовидная железа, долгое время лишенная йода, больше не толерантна к микроэлементу и патологически реагирует на него, что приводит к гипертиреозу, индуцированному йодом. Молекулярная основа этого сдвига в процессинге йода была раскрыта и приписана дезадаптации на клеточном уровне. В частности, мутации в генах, кодирующих рецептор тиреотропного гормона (ТТГ) или альфа-субъединицу G-белков, которые приобретаются во время процесса, необратимо фиксируют и распространяют автономию щитовидной железы (Krohn et al., 2005; Parma et al. , 1993).

Схемы лечения основаны на различных соображениях, включая точную классификацию заболевания, этиологию зоба или узла щитовидной железы, наличие или отсутствие щитовидной железы или узловой дисфункции, степень заболевания, симптомы, дискомфорт, вред и риск, причиненный пациенту. , и вероятный прогноз. Также могут иметь место различия в региональных практиках врачей и предпочтениях отдельных пациентов.

Предупреждающие знаки рака щитовидной железы: знай свою шею

Сентябрь — Месяц осведомленности о раке щитовидной железы.У каждого есть щитовидная железа. Поскольку не существует скрининговых тестов на заболевание, очень важно понимать и распознавать признаки и симптомы, чтобы мы могли выявить его на ранней стадии. К счастью, рак щитовидной железы, обнаруженный на ранней стадии, хорошо излечим.

Щитовидная железа влияет на многие функции организма — частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела и вес. Он расположен в нижней передней части шеи и содержит две доли: левую и правую. Как и любые другие клетки в организме, клетки щитовидной железы могут стать злокачественными.

Признаки рака щитовидной железы не всегда очевидны. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения, например:

  • Необычные узелки или шишки на шее
  • Постоянная охриплость или другие изменения голоса
  • Постоянный, необъяснимый кашель
  • Боль в шее или горле
  • Чувствительность в шее

Любой, у кого ранее была лучевая терапия в области шеи, может быть подвержен более высокому риску заболевания, и ему необходимо особенно помнить о таких признаках.

Часто задаваемые вопросы: рак щитовидной железы

Вы задаете Интернету много вопросов, и у Розуэлл-парка есть ответы. Хирург головы и шеи Вишал Гупта, доктор медицины, и эндокринолог Раджив Шарма, MBBS, MD, FACE, сели, чтобы ответить на некоторые из наиболее популярных в Интернете вопросов, связанных с раком щитовидной железы.

Смотри!

Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и мужчины, как правило, заболевают им в более старшем возрасте. Для женщин средний возраст постановки диагноза — 40-50 лет.Для мужчин это 50 или 60 лет.

Я хочу подчеркнуть, что узелок на шее не обязательно означает рак. На самом деле узелки — обычное дело, часто доброкачественное и безвредное. Единственный способ диагностировать рак — это взять биопсию и изучить образец под микроскопом.

Самый важный вывод, когда мы подходим к концу Месяца осведомленности о раке щитовидной железы, заключается в том, что знание своего тела и внимание к тонким изменениям в области шеи может помочь вам выявить серьезную проблему, пока не стало слишком поздно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *