Про витамин: Витамин D: зачем он нужен организму

Содержание

Про витамины / Newtonew: новости сетевого образования

«Дополнительный прием витаминов нужен далеко не всем. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом и не превышайте дозировку».

Такую надпись крупными буквами я бы обязал разместить на полках с поливитаминными комплексами во всех отечественных аптеках. Полагаю, этот подход сберег бы немало денег и здоровья беспечным потребителям сладких драже весёлых цветов. Особенно если учесть, что в качестве последних нередко выступают (беременные) женщины и дети.


Что такое витамины?

Только доза отличает лекарство от яда.

— Парацельс

 

Витаминами называют жизненно необходимые нам низкомолекулярные вещества разной химической природы, которые в малых количествах присутствуют в обычной еде помимо белков, жиров, углеводов и минералов. Организму они нужны постоянно, но — подчеркиваю — в очень небольших дозах. Почему? Это станет ясно, если взглянуть на их функцию в организме.

Витамины не являются структурной частью наших органов и тканей. Сами по себе они не включаются в состав костей, кожи, или нервных волокон. Их функция состоит в другом — они представляют собой активные центры ферментов. То есть структурную часть биологических катализаторов, без которой те не могут нормально работать. Мало коэнзимов — в организме дефицит ферментов — реакции идут медленнее, организм начинает сбоить.

Впрочем, обратной силы это правило не имеет. Если витаминов (коэнзимов) слишком много, то ферментов не становится автоматически больше. В подобной ситуации избыток либо начинает активно выводиться почками (водорастворимые витамины), либо накапливается в организме (жирорастворимые витамины), постепенно отравляя его. 

Рембрандт «Софонисба принимает чашу с ядом», 1634 г.

Источник: Википедия


Кому они нужны?

Поскольку витамины — это необходимая составляющая нашей пищи, то нужны они, по идее, всем. Тонкость в том, что в пище среднего горожанина (не вегана, не моноеда, не сыроеда, не бездомного) их больше чем достаточно. Приучите себя питаться разнообразно, не голодать и не переедать. Это убережет вас от великого множества алиментарных (связанных с пищей) хворей. В том числе и от гиповитаминоза.

Умеренный дополнительный приём витамина С полезен курильщикам. Вещества из табачного дыма разрушают аскорбиновую кислоту. Иногда витаминные комплексы назначают людям, перенёсшим курс антибиотиков. Некоторые заболевания увеличивают потребность организма в определенных витаминах. При ряде патологических состояний нарушается всасывание и метаболизм витаминов. Постоянный дополнительный прием B12 (лучше в виде инъекций) необходим веганам. Беременным иногда назначают фолиевую кислоту, поскольку её дефицит провоцирует незаращение нервной трубки у плода — одну из наиболее частых аномалий развития. Педиатры рекомендуют приём поливитаминных комплексов детям в период бурного роста органов и тканей (здесь главное следить, чтоб мелкие не превышали дозу).

Но ключевое слово во всех этих ситуациях — врач. Приём витаминов без назначения по сути ничем не отличается от самолечения и чреват аналогичными проблемами.


Кому витамины не нужны? 

Людям, которые питаются полноценной и разнообразной пищей, дополнительный приём витаминов однозначно не нужен. Пища и так содержит их в достачном количестве (не говоря уж о том, что даже лапшу быстрого приготовления сегодня витаминизируют). Если вам становится хорошо от дополнительного приема витаминов, это, строго говоря, означает: а) что у вас гиповитаминоз, либо б) мы имеем дело с плацебо-эффектом (самовнушением).

В норме мы замечаем отсутствие витаминов в нашей пище, а вовсе не чудодейственный эффект от их избытка. Если витаминов внутри вас столько, сколько надо, вы не ощущаете абсолютно ничего необычного. Никакой магии.


Чем опасно самолечение витаминами? 

Обычно лёгкий гипервитаминоз ничем особенно пагубным для передознувшегося не чреват (здоровые печень и почки решают). Но иногда некритичное отношение к витаминам и, главное, массовый миф об их полной безвредности заканчиваются неприятностями.

Известно, например, что систематическое превышение суточной дозы витамина А всего в два-три раза провоцирует рак легких у курильщиков.  

Первым звоночком стало исследование действия бета-каротина (провитамина А) на 25 тысячах финских курильщиков в 1995 году. Из более ранних исследований было известно, что люди, чей рацион богат этим витамином, реже заболевают раком легких. Вот ученые и решили исследовать, что получится, если курильщиков попробовать защитить от рака пилюльками — дополнительным приёмом витамина.

К ужасу исследователей оказалось, что рак легких в экспериментальной группе развивался на 18-19% чаще, а общая смертность подскочила на 8% по сравнению с контрольной. 

Спустя год аналогичное исследование было проведено в США на 18 тысячах человек, которые курили, либо работали на производствах с асбестом. Результат был ещё страшнее. Избыток бета-каротина повышал риск рака легких на 28%, а смертность — на 17%.

Всё это, к сожалению, выяснилось лишь спустя четыре года после начала исследования. Поэтому ученым пришлось его спешно свернуть по этическим соображениям.

Поганее всего здесь то, что опасную дозу витамина курильщик может схватить, не особенно напрягаясь.  Разница между рекомендованной суточной дозой и экспериментальной в исследованиях была всего лишь двух-трёхкратной. Другими словами, для проявления канцерогенного эффекта курильщику достаточно даже стандартной дозы витаминной добавки сверх обычной пищи, уже содержащей этот витамин. 

На этом фоне стартовали бурные дискуссии о безопасном количестве витамина А и его предшественников в пище. Напомним, до указанных исследований, считалось, что безопасная доза гораздо выше, поэтому производители пищи витаминизировали всё и вся, не тревожась о последствиях. 

Недавнее исследование Центра рака Университета Колорадо (University of Colorado’s Cancer Center) подтвердило более ранние данные о влиянии избытка витамина А на риск рака, добавив к ним данные о повышенном риске некоторых сердечно-сосудитых заболеваний. Также оказалось, что гипервитаминоз B9 стимулирует рост полипов в кишечнике, что иногда также приводит к злокачественным образованиям.

Похожие результаты были получены и относительно витамина Е, который, как известно, представляет собой сильный антиоксидант. Из более ранних исследований мы знаем, что антиоксиданты в умеренных количествах предотвращают рак. Вот один из них и решили испытать на предмет его «онкопротекторных» свойств. Исследование проводили в Гётеборгском университете в 2014 году. Оказалось, что вместо защиты от опухолей он сам провоцирует рак простаты (17% против контрольной группы) у мужчин, которые дополнительно принимали его в течение пяти лет. Такой же эффект он оказывает и на курильщиков (28% увеличение частоты рака легких против контроля). Выяснен даже механизм этого. Оказалось, что при избытке витамина выключается ген-супрессор опухолей. 

Сходное действие оказывают и другие антиоксиданты, избыточное присутствие которых достоверно увеличивает риск онкозаболеваний.

Еще одним мифом оказалась способность омега-3 жирных кислот, присутствующих, например, в рыбьем жире, бороться со старением. Последнее исследование, проведенное на пяти тысячах испытуемых в США, полностью опровергло бытовавший ранее миф о чудодейственных свойствах рыбьего жира в отношении профилактики старческой деменции. Омега-3-кислоты не являются витаминами, но в кассу циркулирующих диетических мифов этот факт ложится неплохо.

Впрочем, и этого мало. Известно, что гипервитаминоз по одному витамину способен вызывать гиповитаминоз по другому. Многие витамины находятся в своего рода антагонистических отношениях друг к другу. Избыток витамина С нейтрализует витамин B12 (вступает с ним в реакцию). Отсюда проистекает, во-первых, бессмысленность одновременного приема этих витаминов, и, во-вторых, пагубность избыточного поступления витамина С в принципе, если вы, к примеру, строгий вегетарианец (веган). 

Другими известными витаминами-антагонистами являются пары B12 и B1, D и E, A и K.

Более полувека культивируется миф о полезности витамина С (аскорбиновой кислоты) в качестве профилактики ОРЗ и ОРВИ. К сожалению, это убеждение не подтверждается ни одним из известных исследований. Аскорбинка по некоторым данным немного ускоряет выздоровление, если вы уже заболели. Как она это делает, кстати, не понятно — возможно, играет роль её способность делать капилляры менее проницаемыми, а возможно это снова плацебо-эффект. Однако факт остается фактом: предотвратить простуду витамин С однозначно никак не может. 

Ещё одно малоприятные обстоятельство. Гипервитаминоз А у беременных провоцирует аномалии развития — расщелины твёрдого неба и верхней губы у детей (в народе они известны как «волчья пасть» и «заячья губа»)*. Злоупотребление «витаминками для беременных» вполне может закончиться пластической операцией на лице у вашего отпрыска.

Кроме того, длительный (в течение многих лет) приём витамина А в дозах, превышающих рекомендованную всего в 2-3 раза, приводит к проблемам с костями. В них уменьшается количество кальция. Выявили этот факт в Швеции, где когда-то первыми в мире начали массово витаминизировать молоко. На фоне традиционной скандинавской диеты, и так избыточной по бета-каротину (мясо, морская рыба, животные жиры), это вылилось в широкое распространение переломов трубчатых костей. Когда копнули глубже, выяснился шокирующий факт: длительный избыток витамина А и его предшественников снижает минерализацию костей.

Есть исследование, которое показывает, что избыток витамина D у подростков повышает уровень холестерина. Сам холестерин теперь, правда, разжаловали из главных виновников сердечно-сосудистых заболеваний, но тем не менее.

*Однако учитывайте и обратный факт: гиповитаминоз А тоже приводит к этим аномалиям развития.


Про Лайнуса Поллинга

Немалую роль в популяризации ложной идеи о полезности избыточных доз витаминов сыграл дважды нобелевский лауреат (по химии и за мир) Лайнус Поллинг (1901–1994). Он фактически создал современную структурную химию, доказал, что причиной серповидно-клеточной анемии был белок с особой конформацией, однако сам медицинского образования не имел. Под конец жизни Поллинг глубоко заинтересовался витаминами и старением. Он верил, что прием витаминов в дозах, многократно превышающих рекомендованные, способен победить множество заболеваний, включая рак, и существенно продлить жизнь. Он запустил моду на массовое безрецептурное применение разнообразных БАДов и основал институт придуманной им «ортомедицины».  К сожалению, подкреплённый его огромным авторитетом миф о пользе высоких доз витаминов не смогли изжить десятилетия исследований о роли и месте этих веществ в организме. Он же запустил живучую утку про эффективность витамина С в качестве средства профилактики простуды. О ней мы говорили чуть выше.


Суммирую

1. Относительно витаминов бытует множество мифов, во-первых, приводящих к бесполезной трате денег, а, во-вторых, серьёзно вредящих здоровью. 

2. Гипервитаминоз — далеко не безобидное состояние. При передозировке многие витамины (как, в принципе, большинство лекарств) токсичны. Если у вас проблемы с почками/печенью, вам однозначно не будет полезна дополнительная нагрузка на них. Жирорастворимые витамины способны накапливаться в печени и жировой ткани, оказывая кумулятивное действие на организм. Водорастворимые витамины, если принимать их слишком много, нагружают почки. Гипервитаминоз по одному витамину вполне способен вызвать гиповитаминоз по другому. Некоторые витамины, принимаемые избыточно, достоверно канцерогенны.

Другие способны понизить количество кальция в костях, делая их более хрупкими. Вполне вероятно, что какие-то негативные эффекты даже от двух-трёхкратного превышения суточной дозы витаминов (если делать это постоянно) нам попросту ещё не известны.  

3. Короче говоря, не верьте торговцам БАДами, консультируйтесь с врачом, раз в год сдавайте кровь на витамины и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Будьте здоровы.

16 октября 2015, 13:50
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Интересные факты про витамин D

В литературе на данный момент многие ученые называют витамин Д даже гормоном, за счет того, что биологические процессы этот витамин реализует через тканевые рецепторы.

Статью подготовила врач-терапевт родильного дома «Лелека» Пилипенко Анастасия Владимировна. Ознакомиться с информацией о враче Вы можете на нашем сайте.

По данным ВОЗ в мире дефицит витамина D имеют 88% людей.

В Украине мы имеем другую статистику: 81% — дефицит, 14% — недостаточность, 5% — норма.

В 1969 г. Тони Норман обнаружил витамин Д-связывающий белок и рецепторы к витамину Д (VDR).

В организме человека уже более > 230 VDR, соответственно витамин Д влияет на многие процессы, как:

1. Всасывание кальция, процессы ремоделирования кости;

2. Рост и восстановление волос;

3. Снижение проявлений депрессии, бессонница;

4. Поддержание мышечного тонуса

5. Участие в дифференциации иммунных клеток;

6. Cтимуляция секреции инсулина и прочее

Витамин D может поступать в организм с пищей (молоко, рыба, яичный желток, рыбий жир).

Но есть некоторые нюансы:

Если взять дикий лосось только выловленный, то в 100 г продукта содержится 1000 МЕ витамина Д, а если лосось, выращенный на ферме, то в 100 г всего 90 М. Также эмульгаторы, обработка продуктов питания химикатами разрушают витамин Д и уменьшают его количество.

Витамин Д, а именно холекальциферол синтезируется в мальпигиевом слое кожи под действием солнечных проявлений. Но витамин Д синтезируется при определенной длине волны ультрафиолетового излучения (290-320 нм), которая бывает в определенное время (преимущественно на рассвете и закате), поэтому даже в странах с теплым климатом может быть дефицит или недостаточность данного микроэлемента.

В литературе на данный момент многие ученые называют витамин Д даже гормоном, за счет того, что биологические процессы этот витамин реализует через тканевые рецепторы.

Адекватный уровень витамина Д > 30 нг / мл (> 75 нмоль / л).

Дефицит витамина Д составляет <20 нг / мл (<50 нмоль / л).

Уровень витамина D с возможными токсическими проявлениями > 150 нг / мл (> 375нмоль / л).

Доказательных данных в какое время наиболее эффективно принимать витамин Д нет. Также врачи не рекомендуют витамин D принимать в вечернее время, вот почему:

— низкий уровень витамина Д связан с более высокой частотой нарушений, более низким качеством сна и сокращением продолжительности сна.

Если принимать витамин Д в ночное время, когда уровень мелатонина конечно высокий, повышение витамина D может мешать продукции мелатонина и влиять на качество сна.

Поэтому вывод один — необходимо принимать витамин D утром или в обед.

Формы витамина Д:

1) Микрокапсулированные формы;

2) Масляные растворы;

3) Водный раствор.

Наиболее биодоступные формы 1 и 2, водный раствор наиболее часто по сравнению с другими формами вызывает гипервитаминоз.

Витамин Д лучше принимать во время приема пищи. Но и для витамина Д есть свой ряд противопоказаний.

Поэтому в первую очередь проконсультируйтесь со своим врачом и позаботьтесь о своем здоровье!

Статья подготовлена на основе материалов, в том числе: https://detrimax.kz/pdf/fakty.pdf

Про витамины.

.. — Блог Дмитрия Калашникова — LiveJournal

Занятная книжка про витамины

Цитаты

«…Утром немного героина

Ни следа живой природы. Однако сторонники витаминной медицины продают мегадозы витаминов как лечение силами при­роды. Это удивительно уже потому, что используемые при этом объемы витаминов невозможно было бы получить естественным путем.

Покровителем гипервитаминизации считается двукратный лауреат Нобелевской премии Линус Паулинг. Отец ортомоле- кулярной медицины с ее экстремально высокими дозировками витаминов ежедневно принимал 12 000 миллиграммов витамина С, то есть количество, которое соответствует 24 килограммам апельсинов. То, что он достиг возраста девяноста трех лет, счи­тается доказательством успеха этого метода.

Правда, такая аргументация научно неубедительна: к примеру, писатель Эрнст Юнгер прожил сто три года и был страстным ку­рильщиком. Однако никто не будет на основании этого примера рекламировать курение как средство для продления жизни. Или метод фармаколога из Франкфурта Отто Леви, тоже нобелевского лауреата. По воспоминаниям современников, он начинал день до­зой векамина (сегодня его называют «Speed»), после просмотра почты наступал черед небольшой дозы морфия либо героина («что­бы не появлялось никаких депрессивных мыслей»), перед обедом для возбуждения аппетита принимался что-нибудь из анаболиков (которые сегодня возглавляют список запрещенных препаратов до­пинга в спортивных союзах), взбодриться после послеобеденного сна помогала щепотка кокаина, а вечером, если не ощущалось достаточной сонливости, фармаколог принимал барбитурат. Леви прожил восемьдесят восемь лет.

Несомненно, витамины чрезвычайно важны для жизни, однако мифы пропаганды приема витаминных препаратов скорее изменя­ют взгляд на проблему в неверную сторону. Как раз для больных, которые надеются обрести смягчение своих страданий, очень ва­жен трезвый взгляд на эффективность витаминов. Хотя витамины часто имеют целительное действие (см. главу 11, с. 205 и далее), они также могут оказывать влияние на действие медикаментов — иногда положительное, а иногда и отрицательное.

 

Например, мультивитаминные препараты ослабляют эффект прививки против гриппа, а препараты витамина С замедляют про­цесс излечения мышечных травм. Фолиевая кислота усиливает действие антидепрессантов, витамин Е усиливает эффект варфарина, препарата, разжижающего кровь, ниацин в высокой дозировке вместе с ловастатином, препаратом для снижения холестерина, приводит к ослаблению и распаду мышечной ткани. И ошибаются те, кто верит, что аспирин и витамин С составляют гармоничный дуэт: высокие дозы этого витамина подозреваются в том, что по­вышают токсичность аспирина, а следовательно, риск появления шума в ушах, головокружения, нарушений зрения и состояний спутанности сознания.

 

Таким образом, потребление дополнительных витаминов, про­изведенных в лаборатории, как правило, не нужно. Избыточ­ный прием синтетических витаминов не помогает нам сохранить и улучшить здоровье, а заключает в себе довольно высокий риск. Он имеет смысл очень редко, а именно когда витамины становятся лекарством и помогают в терапии таких заболеваний, как мигрень или предменструальный синдром (см. главу 11, с. 207 и далее). Либо в том случае, когда на самом деле имеется очевидный де­фицит витаминов, как, например, в некоторых странах третьего мира….»

 
и еще…

«…Сколько стоит правда?

Неудивительно, что о положительном действии витаминов есть так много исследований. Ведь фармацевтические компании про­дают витамины за очень большие деньги, и эти деньги они вклады­вают отнюдь не в исследования, в ходе которых может получиться и отрицательный результат. В этом отношении с витаминами дело обстоит точно так же, как и с другими медикаментами и пищевы­ми добавками: положительные моменты перевешивают, потому что только они и приносят прибыль. Как, например, в случае с пре­паратом, снижающим холестерин, Lipobay. И здесь банк данных представляли преимущественно положительные результаты ис­пытаний, однако в 2001 году этот медикамент пришлось срочно снять с производства, потому что пациенты умирали, их мышцы растворялись, как снег на солнце.

Ведущие медицинские журналы, такие как British Medical Journal, Lancet и American Medical Journal, в своих сообщениях писали о «серьезной угрозе здоровью пациентов». Все чаще эконо­мические интересы приводят к искажению или фальсификации ре­зультатов исследований. Везде трубят о преимуществах лекарств, а их побочные действия преуменьшаются или даже замалчивают­ся. В 50 % случаев приходится отклонять исследования из-за их одностороннего представления результатов, многие другие тексты отчетов пришлось переписывать перед их опубликованием…»

все, что нужно знать про витамин С

Наша кожа каждый день проходит массу испытаний: свежий загар, городская суета и далеко не всегда правильное питание играют большую роль. И здесь никуда без средств с витамином C.

Витамин С, также известный как аскорбиновая кислота, обладает способностью осветлять кожу и уменьшать пигментацию – то, что нам нужно после долгожданного, но опасного летнего солнца. Однако воспользоваться всеми преимуществами витамина C не так просто. Рассмотрим бестселлеры и как ими пользоваться, чтобы потенциал витамина C раскрылся в полной мере.

Что такое витамин С и как он работает?

Витамин С является основным антиоксидантом и важным питательным веществом для поддержания здоровья. Он необходим для многих функций организма, включая производство коллагена –жизненно важного компонента. У людей возникает вопрос: «Разве мы не получаем достаточно витамина С?». Он растворяется в воде и не задерживается в организме, поэтому нам необходимо получать его из внешних источников: через пищу и местное применение.

Витамин С – отличный антиоксидант. Он помогает защитить кожу от ультрафиолетового излучение и загрязнения.

Также он придет на помощь в борьбе против темных пятен и гиперпигментацией. И даже поможет предупредить их возникновение. Звучит обнадеживающе. Но тут возникает следующий вопрос:

Людям с каким типом кожи стоит испробовать продукты с витамином С?

Нечувствительная кожа получит больше всего выгоды от такого ухода. Но при этом любой, кто хочет осветлить кожу, предотвратить появление морщин или уменьшить пигментацию может добавить в свою бьюти-рутину витамин С. Но чтобы быть спокойными, стоит все равно проверить на аллергическую реакцию. 

Является ли витамин С постоянно активным веществом?

Витамин С нестабилен, как элемент. А это значит, что тепло, свет и воздух могут легко снизить его эффективность. Дерматологи рекомендуют выбирать продукты в герметичной непрозрачной упаковке. Так же обратите внимание на содержание аскорбиновый кислоты в составе.

Антиоксидантная сыворотка с витамином С, Medik8

Сыворотка для лица с витамином С и альфа-арбутином, Collistar Pure Actives Vitamin C+Alpha-Arbutin

 

Сыворотка для лица с эфиром витамина С, Perricone MD Vitamin C Ester 15%

Антивозрастной концентрат в ампулах Vichy LiftActiv Specialist Peptide-C Ampoules

Интенсивный концентрат от морщин с 12,5% витамина С Kiehl`s Powerful Strength Line Reducing

Серум с витамином С Dr. Barbara Sturm.

Витамин D — механизм действия и нужно ли принимать добавки / Хабр

В современной литературе про поддержание здорового образа жизни и ее продление часто упоминается витамин D. В некоторых работах рекомендуется регулярно проверять его уровень и пить поддерживающие дозы, а в других работах утверждается, что непонятно есть ли от этого польза.

В нашей статье мы разберемся что такое витамин D, как он работает, на что влияет и, если вы пришли к выводу, что хотите его принимать для улучшения здоровья и продления жизни, то как это правильно делать.



Немного истории и общее описание

Витамин D был открыт в 1922 году и изначально рассматривался как обычный витамин. Однако, сейчас его считают провитамином, то есть он должен пройти несколько стадий биохимических преобразований для активации.

Уникальность витамина D заключается в том, что он поступает в наш организм не только с пищей, но и вырабатывается телом при воздействии солнечных лучей. Это затрудняет разработку рекомендаций по его приему как добавки.
Однако, нам гикам, обычно, можно отбросить фактор солнца, такие уж у нас жизненные привычки.

Общее название витамин D (также кальциферол) включает в себя несколько секостероидов из которых самые важные формы D2 и D3.

D2 мы получаем только с пищей, а D3 вырабатывается при попадании на кожу ультрафиолета + с пищей. По своему воздействию они одинаковы, что можно увидеть на картинке выше. Однако, до сих пор ведутся исследования, что полезнее принимать в долговременной перспективе. Пока однозначного ответа нет и мы можем принять, что это не важно и покупать наиболее подходящую форму D2 или D3.

В некоторых странах, например США, Канаде, Индии, продают молоко и другие продукты обогащенные витамином D. В 2016 году FDA (государственное агентство по лекарствам США) одобрило увеличение норм витамина D в молоке и заменяющих его напитках (соевое молоко и т.п.), до 84 МЕ (или IU) на 100 грамм продукта. Это косвенно может сказать о том, что недостаток витамина D официально признан.

Для измерения растворимых витаминов дозы обычно измеряются в МЕ (Международные единицы) или IU (International Unit). У каждого витамина своё соответствие прямому весу. Один микрограмм (одна миллионная грамма) витамина D = 40IU (400IU = 10мкг или µg).


Почему витамин D важен для нашего здоровья

Для целей продления жизни и здорового мозга поддержание нормального уровня витамина D очень важно и поэтому мы начали серию статей про витамины именно с него.

Изначально, главной ролью этого витамина считалось поддержание гомеостаза кальция и костей. Иными словами, при его недостатке у может развиваться рахит у детей или остеопороз у взрослых. Именно при изучении рахита витамин D и был открыт.

Для более полного перечня возможных болезней от недостатка витамина (к примеру слабость, боль в костях, боль в мышцах и т.п.) и для полного изучения доказательной базы по нему можно посмотреть на Pubmed очень полный системный обзор с рекомендацией ввести скрининг в США + второй обзор про дефицит этого витамина у взрослых.

И хотя только проблем с костями и мышцами достаточно для того, чтобы начать поддерживать уровень этого витамина в норме, но, плюс к этому, в последние десятилетия было выяснено, что витамин D участвует еще в очень многих важных процессах организма:
(ниже ссылки на канал Telegram, в котором переведены выдержки из исследований Пабмед, название статьи — ссылка на оригинал на Pubmed)



(картинка из журнала Nature про участие в работе иммунной системы)

Тут мы приводим только важные для нас пункты, если набрать поиск по витамину D на https://scholar.google.ru, то только за последний год мы получим 53000 результатов. В общем и целом понятно, что если у нас есть недостаток этого витамина, то желательно принимать добавку, для поддержания его на нормальном уровне.

Конечно, вся эта информация не к тому, что найдена какая-то панацея и мы теперь будем жить вечно. Но этот витамин, согласно множеству современных исследований, довольно важно поддерживать на нормальном уровне для долговременного здоровья. Тем более цена вопроса совсем не высока.

Еще для информации.

Также в книгах и статьях часто пишут о том, что витамин D предотвращает рак и сердечно-сосудистые заболевания. Однако, есть вероятность, что он не предотвращает их, а сопровождает. Иначе говоря, приемом добавок и повышением его уровня в крови мы не сможем предотвратить эти заболевания. Для выяснения этого вопроса было проведено огромное контролируемое плацебо исследование в Новой Зеландии.

Оно шло 4 года и в нем приняло участие 5100 человек, около половины принимали плацебо, другие принимали 100 000 IU витамина D ежемесячно.

По результатам этого исследования было выяснено, что это не снизило вероятность этих болезней. ОДНАКО! Сами исследователи отметили, что в Новой Зеландии у большей части проходящих исследование уровень в крови был 32.8 ng/mL (у плацебо тоже), а примерно у 75% населения США имеет уровень ниже 30 ng/mL, и около 30% ниже 20 ng/mL. (Примечание Lifext — а в России, где еще меньше солнца чем в США и где молоко не обогащают витамином D — можно предположить, что еще ниже)

Поэтому, как отмечают авторы, требуются дополнительные исследования. (исследование 1, исследование 2)


Какие уровни нормальные и какие дозы пить?

Для витамина D мы можем определить свою норму, сдав анализ крови на его содержание. Измеряется показатель 25(OH)D (основной метаболит витамина D, присутствующий в крови) и считается, что уровень 30-100нг/мл является нормальным (см. источник)

В некоторых книгах про продление жизни и здоровья мозга указываются следующие параметры к которым авторы рекомендуют стремиться


  1. “Норма – между 30 и 100 нг/мл, но это не значит, что можно остановиться на показателе 31. Оптимальный уровень витамина D составляет около 80 нг/мл. Это середина так называемой нормальной зоны. Попросите своего терапевта помочь вам скорректировать дозировку для достижения оптимального уровня. После этого, как правило, достаточно приема 2000 МЕ, чтобы поддерживать здоровый уровень. И все же обязательно проконсультируйтесь с врачом.” (Кристин Лоберг Дэвид Перлмуттер Еда и мозг.)
  2. “ваш уровень должен быть как минимум 50 нг/мл” (Рэй Курцвейл, Терри Гроссман Transcend: девять шагов на пути к вечной жизни)

Условие выбора вашей дозы


  • уровень 25(OH)D < 20 нг/мл — принимать по 5000 МЕ витамина D в день (см. источник)
  • 21 < уровень 25(OH)D < 30 — ежедневно 2000 МЕ
  • 31 < уровень 25(OH)D < 80 — ежедневно 1000 МЕ
    (все рекомендации только для взрослых людей)

ВАЖНО! Если вы пьете дозу 2000МЕ в день и более, то уровень витамина обязательно замерять один раз в три месяца.

Дозу 1000МЕ вполне безопасно пить ежедневно, при этом, замеряя уровень витамина 1 раз в год и, если он ниже 30нг/мл, то увеличивать ее по схеме выше и делать новый замер через три месяца.

Итак, если вам лень замерять уровень и вы не работаете на солнце по часу и более в день (что кстати, скорее вредно, чем полезно), то можно смело начинать пить витамин D в дозировке 1000МЕ (IU) в день.

Через пару месяцев мы придем к полному набору анализов для долгой жизни тела и мозга гика и к тому, куда с ними идти и попробуем выбить нам скидки на это, а пока вы можете подождать или сделать его в любой лаборатории.


Рекомендации по покупке

Ниже я привожу ссылки на покупку трех витаминов, которые рекомендуется пить всем, особенно в начале весны.

На данный момент вы прочитали полное исследование только витамина D.

Пить ежедневно за завтраком или в другой прием пищи, это позволяет меньше нагружать вашу пищеварительную систему. Все принимаем по 1 шт., кроме рыбьего жира — их по 2 шт.


  • Витамин D3 1000 IU
  • Если замерили уровень, то один из двух вариантов
    дозировка 5000 IU или 2000 IU
  • Рыбий жир — 2 капсулы за завтраком

В заключение хочу напомнить, что смысл не столько в добавках и витаминах, сколько во внимании к своему образу жизни и направлении мизерной части умственных сил на то, как мы будем жить например в 60, 80, 90 лет (если доживем конечно). Если мы не будем улучшать образ жизни и всякие возникающие нюансы, то добавки мало помогут.


Рекомендуемый комплекс для ежедневного приема


Рыбий жир и витамин D очень важны и для мозга и для тела, минералы и белок важны для долговременного здоровья тела. Желательно принимать тем, кому больше 30 лет.

После 35-40 лет также можно начать принимать пару добавок для молодости кожи и тканей и здоровья суставов:


Про витамины

 

 

Мнения

Редакция «Частного корреспондента»
Почему «Часкор» позеленел?

Мы долго пытались написать это редакционное заявление. Нам хотелось уместить в него 12 лет работы, 45 тысяч статей (и даже чуть больше), несколько редакций и бесконечность труда и сил. А еще – постараться объяснить нашим читателям происходящие изменения.

Виталий Куренной
Традиционные ценности и диалектика критики в обществе сингулярности

Статья Николая Патрушева по поводу российских ценностей интересна сама по себе, но также вызвала яркий отклик Григория Юдина, который разоблачает парадигму «ценностей», трактуя ее, видимо, как нечто сугубо российско-самобытное, а само понятие «ценность» характеризует как «протухшее». Попробую выразить тут свое отношение к этой интересной реплике, а заодно и прокомментировать характер того высказывания, по поводу которого она появилась.

Иван Засурский
Пора начать публиковать все дипломы и диссертации!

Открытое письмо президента Ассоциации интернет-издателей, члена Совета при Президенте Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам человека Ивана Ивановича Засурского министру науки и высшего образования Российской Федерации Валерию Николаевичу Фалькову.

Сергей Васильев, facebook.com
Каких денег нам не хватает?

Нужны ли сейчас инвестиции в малый бизнес и что действительно требует вложений

За последние десятилетия наш рынок насытился множеством современных площадей для торговли, развлечений и сферы услуг. Если посмотреть наши цифры насыщенности торговых площадей для продуктового, одёжного, мебельного, строительного ритейла, то мы увидим, что давно уже обогнали ведущие страны мира. Причём среди наших городов по этому показателю лидирует совсем не Москва, как могло бы показаться, а Самара, Екатеринбург, Казань. Москва лишь на 3-4-ом месте.

Иван Засурский
Пост-Трамп, или Калифорния в эпоху ранней Ноосферы

Длинная и запутанная история одной поездки со слов путешественника

Сидя в моём кабинете на журфаке, Лоуренс Лессиг долго и с интересом слушал рассказ про попытки реформы авторского права — от красивой попытки Дмитрия Медведева зайти через G20, погубленной кризисом Еврозоны из-за Греции, до уже не такой красивой второй попытки Медведева зайти через G7 (даже говорить отказались). Теперь, убеждал я его, мы точно сможем — через БРИКС — главное сделать правильные предложения! Лоуренс, как ни странно, согласился. «Приезжай на Grand Re-Opening of Public Domain, — сказал он, — там все будут, вот и обсудим».

Николай Подосокорский
Виртуальная дружба

Тенденции коммуникации в Facebook

Дружба в фейсбуке – вещь относительная. Вчера человек тебе писал, что восторгается тобой и твоей «сетевой деятельностью» (не спрашивайте меня, что это такое), а сегодня пишет, что ты ватник, мерзавец, «расчехлился» и вообще «с тобой все ясно» (стоит тебе написать то, что ты реально думаешь про Крым, Украину, США или Запад).

Марат Гельман
Пособие по материализму

«О чем я думаю? Пытаюсь взрастить в себе материалиста. Но не получается»

Сегодня на пляж высыпало много людей. С точки зрения материалиста-исследователя, это было какое-то количество двуногих тел, предположим, тридцать мужчин и тридцать женщин. Высоких было больше, чем низких. Худых — больше, чем толстых. Блондинок мало. Половина — после пятидесяти, по восьмой части стариков и детей. Четверть — молодежь. Пытливый ученый, быть может, мог бы узнать объем мозга каждого из нас, цвет глаз, взял бы сорок анализов крови и как-то разделил бы всех по каким-то признакам. И даже сделал бы каждому за тысячу баксов генетический анализ.

Дмитрий Волошин, facebook.com/DAVoloshin
Теория самоневерия

О том, почему мы боимся реальных действий

Мы живем в интересное время. Время открытых дискуссий, быстрых перемещений и медленных действий. Кажется, что все есть для принятия решений. Информация, много структурированной информации, масса, и средства ее анализа. Среда, открытая полемичная среда, наработанный навык высказывать свое мнение. Люди, много толковых людей, честных и деятельных, мечтающих изменить хоть что-то, мыслящих категориями целей, уходящих за пределы жизни.

facebook.com/ivan.usachev
Немая любовь

«Мы познакомились после концерта. Я закончил работу поздно, за полночь, оборудование собирал, вышел, смотрю, сидит на улице, одинокая такая. Я её узнал — видел на сцене. Я к ней подошёл, начал разговаривать, а она мне «ыыы». Потом блокнот достала, написала своё имя, и добавила, что ехать ей некуда, с парнем поссорилась, а родители в другом городе. Ну, я её и пригласил к себе. На тот момент жена уже съехала. Так и живём вместе полгода».

Михаил Эпштейн
Симпсихоз. Душа — госпожа и рабыня

Природе известно такое явление, как симбиоз — совместное существование организмов разных видов, их биологическая взаимозависимость. Это явление во многом остается загадкой для науки, хотя было обнаружено швейцарским ученым С. Швенденером еще в 1877 г. при изучении лишайников, которые, как выяснилось, представляют собой комплексные организмы, состоящие из водоросли и гриба. Такая же сила нерасторжимости может действовать и между людьми — на психическом, а не биологическом уровне.

Лев Симкин
Человек из наградного листа

На сайте «Подвиг народа» висят наградные листы на Симкина Семена Исааковича. Моего отца. Он сам их не так давно увидел впервые. Все четыре. Последний, 1985 года, не в счет, тогда Черненко наградил всех ветеранов орденами Отечественной войны. А остальные, те, что датированы сорок третьим, сорок четвертым и сорок пятым годами, выслушал с большим интересом. Выслушал, потому что самому читать ему трудновато, шрифт мелковат. Все же девяносто.

 

Календарь

Олег Давыдов
Колесо Екатерины

Ток страданий, текущий сквозь время

7 декабря православная церковь отмечает день памяти великомученицы Екатерины Александрийской. Эта святая считалась на Руси покровительницей свадеб и беременных женщин. В её день девушки гадали о суженом, а парни устраивали гонки на санках (и потому Екатерину называли Санницей). В общем, это был один из самых весёлых праздников в году. Однако в истории Екатерины нет ничего весёлого.

Ив Фэрбенкс
Нельсон Мандела, 1918-2013

5 декабря 2013 года в Йоханнесбурге в возрасте 95 лет скончался Нельсон Мандела. Когда он болел, Ив Фэрбенкс написала эту статью о его жизни и наследии

Достижения Нельсона Ролилахлы Манделы, первого избранного демократическим путем президента Южной Африки, поставили его в один ряд с такими людьми, как Джордж Вашингтон и Авраам Линкольн, и ввели в пантеон редких личностей, которые своей глубокой проницательностью и четким видением будущего преобразовывали целые страны. Брошенный на 27 лет за решетку белым меньшинством ЮАР, Мандела в 1990 году вышел из заточения, готовый простить своих угнетателей и применить свою власть не для мщения, а для создания новой страны, основанной на расовом примирении.

Молот ведьм. Существует ли колдовство?

5 декабря 1484 года началась охота на ведьм

5 декабря 1484 года была издана знаменитая «ведовская булла» папы Иннокентия VIII — Summis desiderantes. С этого дня святая инквизиция, до сих пор увлечённо следившая за чистотой христианской веры и соблюдением догматов, взялась за то, чтобы уничтожить всех ведьм и вообще задушить колдовство. А в 1486 году свет увидела книга «Молот ведьм». И вскоре обогнала по тиражам даже Библию.

Александр Головков
Царствование несбывшихся надежд

190 лет назад, 1 декабря 1825 года, умер император Александра I, правивший Россией с 1801 по 1825 год

Александр I стал первым и последним правителем России, обходившимся без органов, охраняющих государственную безопасность методами тайного сыска. Четверть века так прожили, и государство не погибло. Кроме того, он вплотную подошёл к черте, за которой страна могла бы избавиться от рабства. А также, одержав победу над Наполеоном, возглавил коалицию европейских монархов.

 

Интервью

«Музыка Земли» нашей

Пианист Борис Березовский не перестает удивлять своих поклонников: то Прокофьева сыграет словно Шопена – нежно и лирично, то предстанет за роялем как деликатный и изысканный концертмейстер – это он-то, привыкший быть солистом. Теперь вот выступил в роли художественного руководителя фестиваля-конкурса «Музыка Земли», где объединил фольклор и классику. О концепции фестиваля и его участниках «Частному корреспонденту» рассказал сам Борис Березовский.

Андрей Яхимович: «Играть спинным мозгом, развивать анти-деньги»

Беседа с Андреем Яхимовичем (группа «Цемент»), одним из тех, кто создавал не только латвийский, но и советский рок, основателем Рижского рок-клуба, мудрым контркультурщиком и настоящим рижанином – как хороший кофе с черным бальзамом с интересным собеседником в Старом городе Риги. Неожиданно, обреченно весело и парадоксально.

«Каждая собака – личность»

Интервью со специалистом по поведению собак

Антуан Наджарян — известный на всю Россию специалист по поведению собак. Когда его сравнивают с кинологами, он утверждает, что его работа — нечто совсем другое, и просит не путать. Владельцы собак недаром обращаются к Наджаряну со всей страны: то, что от творит с животными, поразительно и кажется невозможным.

Юрий Арабов: «Как только я найду Бога – умру, но для меня это будет счастьем»

Юрий Арабов – один из самых успешных и известных российских сценаристов. Он работает с очень разными по мировоззрению и стилистике режиссёрами. Последние работы Арабова – «Фауст» Александра Сокурова, «Юрьев день» Кирилла Серебренникова, «Полторы комнаты» Андрея Хржановского, «Чудо» Александра Прошкина, «Орда» Андрея Прошкина. Все эти фильмы были встречены критикой и зрителями с большим интересом, все стали событиями. Трудно поверить, что эти сюжеты придуманы и написаны одним человеком. Наш корреспондент поговорила с Юрием Арабовым о его детстве и Москве 60-х годов, о героях его сценариев и религиозном поиске.

снова про витамин Д — Ничего лишнего — ЖЖ

leolion_1

Прочитала тут (и потеряла ссылку немедленно, кто найдет, тому спасибо), что в странах с дефицитом витамина D худшие показатели смертности от короны.

***Если вы помните, я в целом против пожирания этого витамина в близких к токсическим дозах на каждодневной основе круглогодично, что сейчас любят всем подряд прописывать, даже не поинтересовавшись, а что там у пациента с кальцием, и как у него себя чувствуют почки. Я против и мнения своего тут не изменила, потому что витаминов, которые можно было бы жрать совершенно безобидно в абсолютно диких дозах, попросту не существует, опасной может стать даже аскорбинка, если задаться такой целью.
Но в ситуации, когда вы заперты в помещении вне свободного доступа к естественной инсоляции, в качестве временной меры я, напротив, за умеренное дополнение рациона синтетическим витамином D. Энтузиасты, которые едят по 5 яиц в день, перекусывая между ними красной рыбой и икрой и полируя это печенью трески, могут попробовать обойтись своими силами и средствами.
Личное мое семейство на протяжении этого самоизоляционного периода получает в день по таблетке Детримакса по 1000МЕ (съедать с куском сыра или ложкой жирной сметаны) +по 1-2 капсулы Баксета, про/пребиотиками тоже не стоит пренебрегать именно в качестве профилактической, а не лечебной меры.
Еще раз повторю, что людям с любыми проблемами с почками, впрочем, и с печенью тоже, самостоятельно назначать себе дозы витамина Д и принимать его бесконтрольно нельзя, независимо от того, что это за дозы, даже «детские».***

Но это я увлеклась интерлюдией, а удивило меня вот что.
Там упоминалось, что в Испании, Италии и Швейцарии наибольшее количество людей с дефицитом витамина Д. То есть, у итальянцев он в среднем ниже, чем у, например, датчан.
Это почему так, кто-то знает? Как ответная реакция на сильную инсоляцию по механизму обратной связи, через снижение выработки токсичного витамина, так сказать, «загрубление» синтетической цепи — что это такое?

Метки: sciendum

(Удалённый комментарий)

because of «my» drugs for «my» disease states, i do vit D25 levels on everybody, and routinely they are low. sometimes VERY low, like 7 or 4.

so my patients are routinely on vitD, though i recommend the sun as well.

myself i am a sun worshipper and traded skin for tan and covid for melanoma: i spend about an hour a day in direct sun.. because i like it. not the smartest thing to do, but i don’t care anymore, i do what pleases me,and not what is smart.

vitD is hard to overdose on, but of course possible, as you correctly say, and there is no proven benefit in megadoses, 1000 international units a day is sufficient to correct even a significant deficit in less than a month.

as to why vit D is lower in certain locations/regions… i think it is all «dirty data» again.

Штука в том, что я не впервые это слышу, но в прошлый раз (это было больше года назад) я просто отмахнулась от источника, подумала, что это ерунда.
Возможно, что и так, но, возможно, что какие-то основания к этому все-таки имеются. Я расквитаюсь с долгами по рецензиям, все же начали писать, как из пушки), и постараюсь поискать какие-то обзоры на эту тему.

витамин Е | химическое соединение

тиамин витамин B 1 компонент кофермента в углеводном обмене; поддерживает нормальную функцию нервов нарушение нервной системы и истощение сердечной мышцы
рибофлавин витамин B 2 компонент коферментов, необходимых для производства энергии и метаболизма липидов, витаминов, минералов и лекарств; антиоксидант воспаление кожи, языка и губ; глазные нарушения; нервные симптомы
ниацин никотиновая кислота, никотинамид компонент коферментов, широко используемый в клеточном метаболизме, окислении топливных молекул и синтезе жирных кислот и стероидов поражения кожи, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы
витамин B 6 пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин компонент коферментов в метаболизме аминокислот и других азотсодержащих соединений; синтез гемоглобина, нейромедиаторов; регулирование уровня глюкозы в крови дерматит, психическая депрессия, спутанность сознания, судороги, анемия
фолиевая кислота фолиевая кислота, фолацин, птероилглутаминовая кислота компонент коферментов в синтезе ДНК, метаболизме аминокислот; необходим для деления клеток, созревания эритроцитов нарушение образования эритроцитов, слабость, раздражительность, головная боль, сердцебиение, воспаление ротовой полости, дефекты нервной трубки у плода
витамин B 12 кобаламин, цианокобаламин кофактор ферментов метаболизма аминокислот (в том числе фолиевой кислоты) и жирных кислот; необходим для синтеза новых клеток, нормального кроветворения и неврологической функции гладкость языка, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы
пантотеновая кислота как компонент кофермента А, необходимый для метаболизма углеводов, белков и жиров; кофактор удлинения жирных кислот слабость, желудочно-кишечные расстройства, нервные симптомы, утомляемость, нарушения сна, возбужденное состояние, тошнота
биотин кофактор в метаболизме углеводов, жирных кислот и аминокислот дерматит, выпадение волос, конъюнктивит, неврологические симптомы
Витамин С аскорбиновая кислота антиоксидант; синтез коллагена, карнитина, аминокислот и гормонов; иммунная функция; усиливает всасывание негемового железа (из растительной пищи) опухшие и кровоточащие десны, болезненность и жесткость суставов и нижних конечностей, кровотечение под кожей и в глубоких тканях, медленное заживление ран, анемия
витамин А ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота, бета-каротин (растительная версия) нормальное зрение, целостность эпителиальных клеток (слизистых оболочек и кожи), размножение, эмбриональное развитие, рост, иммунный ответ глазные нарушения, ведущие к слепоте, задержке роста, сухости кожи, диарее, уязвимости к инфекциям
Витамин Д кальциферол, калатриол (1,25-дигидроксивитамин D 1 или гормон витамина D), холекальциферол (D 3 ; растительный вариант), эргокальциферол (D 2 ; животный вариант) поддержание уровня кальция и фосфора в крови, правильная минерализация костей нарушение роста костей у детей, мягких костей у взрослых
витамин Е альфа-токоферол, токоферол, токотриенол антиоксидант; прерывание свободнорадикальных цепных реакций; защита полиненасыщенных жирных кислот, клеточных мембран периферическая невропатия, распад эритроцитов
витамин К филлохинон, менахинон, менадион, нафтохинон синтез белков, участвующих в свертывании крови и метаболизме костей нарушение свертываемости крови и внутреннее кровотечение

Что нужно знать о витамине C

1) Thinkstock

2) Thinkstock

3) OksanaKiian Thinkstock

4) Getty Images

5) Билл Хорнштейн / Getty Images

6) ttsz / Thinkstock

7) Getty Images / Ingram Publishing

8) Monkey Business Images / Getty Images

9) Photo Researchers, Inc.

10) sestovic / Thinkstock

11) Thinkstock

Клиника Кливленда: «Анемия и продукты, богатые железом».

Гарвардская школа общественного здравоохранения: «Антиоксиданты: вне всякой шумихи».

Журнал Американской медицинской ассоциации: «Добавки с аскорбиновой кислотой и заболеваемость камнями в почках среди мужчин: проспективное исследование».

Институт Линуса Полинга: «Витамин C и здоровье кожи», «Витамин C: Резюме.”

Клиника Мэйо: «Средства от простуды: что работает, что не помогает, что не может навредить», «Можно ли принимать слишком много витамина С?»

Национальный институт рака: «Высокие дозы витамина С (PDQ) — версия для пациентов».

Penn State: «Пробный вопрос: как работают антиоксиданты?»

Prerana Gupta, Sanchit; Тивари, Джигар Хариа: «Взаимосвязь между депрессией и статусом витамина С: исследование сельских пациентов из западного штата Уттар-Прадеш в Индии.»
Самая здоровая пища в мире:« Витамин С. »

Что такое кровотечение из-за недостаточности витамина К?

  • Витамины — это вещества, в которых нуждается наш организм, которые мы получаем либо из продуктов, которые мы едим, либо из поливитаминов.
  • Витамины обычно хранятся в организме. Человек без достаточного количества витаминов, хранящихся в организме, имеет « дефицит витаминов » или имеет « дефицит витаминов ».

Что такое витамин К и почему он важен?

Витамин К — это вещество, необходимое нашему организму для образования сгустков и остановки кровотечения. Мы получаем витамин К из пищи, которую едим. Некоторое количество витамина К также вырабатывается полезными бактериями, живущими в нашем кишечнике. Младенцы рождаются с очень небольшим количеством витамина К, хранящимся в их организме, что может привести к серьезным проблемам с кровотечением, если не принимать добавки.

Что такое кровотечение при дефиците витамина К или ВКДБ?

Кровотечение из-за дефицита витамина К или VKDB возникает, когда младенцы не могут остановить кровотечение из-за того, что в их крови недостаточно витамина К для образования сгустка. Кровотечение может произойти где угодно внутри или снаружи тела.Когда кровотечение происходит внутри тела, его бывает трудно заметить. Обычно у ребенка с VKDB кровотечение попадает в кишечник или мозг, что может привести к повреждению мозга и даже смерти. Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении, могут развить ВКДБ в любое время до 6-месячного возраста. Существует три типа VKDB, в зависимости от возраста ребенка, когда начинаются проблемы с кровотечением: ранний, классический и поздний. Более подробная информация об этих типах приведена ниже.

Почему дети чаще страдают дефицитом витамина К и заболевают ВКДБ?

Все младенцы, независимо от пола, расы или этнического происхождения, подвергаются более высокому риску развития ВКДБ до тех пор, пока они не начнут есть обычную пищу, обычно в возрасте 4-6 месяцев, и , пока нормальные кишечные бактерии не начнут вырабатывать витамин К.Это потому, что:

  • При рождении в организме детей хранится очень мало витамина К, потому что лишь небольшое количество витамина К попадает к ним через плаценту от матери.
  • Полезные бактерии, вырабатывающие витамин К, еще не присутствуют в кишечнике новорожденного.
  • Грудное молоко содержит небольшое количество витамина К, поэтому дети, вскармливаемые исключительно грудью, не получают достаточно витамина К только с грудным молоком.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дефицит витамина К и ВКДБ у моего ребенка?

Хорошая новость заключается в том, что ВКДБ легко предотвратить, введя младенцам инъекцию витамина К в мышцу бедра. Один укол, сделанный сразу после рождения, защитит вашего ребенка от ВКДБ. Чтобы обеспечить немедленную связь и контакт между новорожденным и матерью, введение витамина К можно отложить до 6 часов после рождения.

Безопасна ли инъекция витамина К?

Да. Многие исследования показали, что витамин К безопасен для новорожденных. Для получения дополнительной информации о безопасности инъекции витамина К см. Наши часто задаваемые вопросы.

Что может вызвать у младенцев дефицит витамина К и проблемы с кровотечением?

Некоторые вещи могут подвергнуть младенцев более высокому риску развития VKDB.Младенцы из группы повышенного риска включают:

  • Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении. Риск еще выше, если они находятся на исключительно грудном вскармливании.
  • Младенцы, матери которых использовали определенные лекарства, например изониазид или лекарства для лечения судорог. Эти препараты влияют на то, как организм использует витамин К.
  • Младенцы с заболеваниями печени; часто они не могут использовать запасы витамина К в их организме.
  • Младенцы, страдающие диареей, глютеновой болезнью или кистозным фиброзом, часто плохо усваивают витамины, в том числе витамин К, из пищи, которую они едят.

Как часто у младенцев возникают кровотечения из-за дефицита витамина К?

Поскольку дети могут быть поражены до достижения 6-месячного возраста, медицинские работники делят VKDB на три типа; ранний, классический и поздний. Приведенная ниже таблица помогает объяснить эти три различных типа.

  • Ранняя и классическая ВКДБ более распространены и встречаются у 1 из 60–1 из 250 новорожденных, хотя риск ранней ВКДБ намного выше среди тех младенцев, матери которых принимали определенные лекарства во время беременности.
  • Поздняя ВКДБ встречается реже и встречается от 1 из 14 000 до 1 из 25 000 младенцев (1–3) .
  • У младенцев, которые не получают прививку витамина К при рождении, вероятность развития поздней ВКБ в 81 раз выше, чем у младенцев, которые получают прививку витамина К при рождении. (4)
Типы ВКДБ
Тип ВКДБ Когда это происходит Характеристики
Ранний 0-24 часа после рождения
  • Тяжелая
  • В основном обнаруживается у младенцев, матери которых принимали определенные лекарства (например, лекарства для лечения судорог или изониазид), которые влияют на то, как организм использует витамин К
Классический 1-7 дней после рождения
  • Ушиб
  • Кровотечение из пуповины
Поздний Обычно это происходит через 2–12 недель после рождения, но может возникнуть в возрасте до 6 месяцев у ранее здоровых младенцев
  • У 30-60% младенцев наблюдается кровотечение в головном мозге
  • Как правило, возникает у детей, вскармливаемых только грудью и не получивших прививку витамина К
  • Предупреждающие кровотечения случаются редко

Что мне следует искать в моем ребенке, если я думаю, что у него или у нее может быть VKDB?

К сожалению, в большинстве случаев VKDB НЕТ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ЗНАКОВ перед началом опасного для жизни события. У младенцев с VKDB могут развиться любые из следующих признаков:

  • Синяки, особенно вокруг головы и лица ребенка
  • Кровотечение из носа или пуповины
  • Цвет кожи более светлый, чем раньше. У детей с темной кожей десны могут казаться бледными
  • После первых 3 недель жизни белые части глаз вашего ребенка могут пожелтеть.
  • Стул с кровью, черный или темный и липкий (также называемый «дегтеобразным») или рвущий кровью
  • Раздражительность, судороги, чрезмерная сонливость или сильная рвота могут быть признаками кровотечения в головном мозге

Помните, что ВКДБ легко предотвратить с помощью всего одной прививки витамина К при рождении.

Список литературы

1. Зипурский А.В. Профилактика витаминных К кровотечений у новорожденных. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.

2. Sutor AH, Kries R, Cornelissen EAM, McNinch AW, Andrew M. Кровотечение из-за недостаточности витамина K (VKDB) в младенчестве. Тромб Хемост 1999; 81: 456–61.

3. Американская академия педиатрии, Специальная рабочая группа по витамину К. Споры относительно витамина К и новорожденного. Педиатрия 1993; 91: 1001–3.

4. McNinch AW, Tripp JH. Геморрагическая болезнь новорожденных на Британских островах: двухлетнее проспективное исследование.BMJ 1991; 303: 1105–9.

Часто задаваемые вопросы о кровотечении из-за дефицита витамина К

С 1961 года Американская педиатрическая академия рекомендовала добавлять витамин K в организм новорожденных с одной дозой витамина K при рождении. Низкий уровень витамина К может привести к опасному кровотечению у новорожденных и младенцев. Витамин К, введенный при рождении, обеспечивает защиту от кровотечений, которые могут возникнуть из-за низкого уровня этого необходимого витамина.

Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы и ответы на них.Если вас по-прежнему беспокоит витамин К, обратитесь к педиатру или поставщику медицинских услуг .

Вопрос: Что такое витамин К и как возникают кровотечения из-за недостаточности витамина К и витамина К у младенцев?

A: Витамин К используется организмом для образования сгустков и остановки кровотечения. Младенцы рождаются с очень низким запасом витамина К в организме. Это называется «дефицитом витамина К» и означает, что у ребенка низкий уровень витамина К. Без достаточного количества витамина К младенцы не могут вырабатывать вещества, которые используются для образования сгустков, называемых «факторами свертывания».’Когда кровотечение происходит из-за низкого уровня витамина К, это называется «кровотечение из-за дефицита витамина К» или VKDB. ВКДБ — серьезная и потенциально опасная для жизни причина кровотечений у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Прививка витамина K при рождении — лучший способ предотвратить кровотечение из-за низкого уровня витамина K и дефицита витамина K (VKDB) .

В: Почему ВСЕМ младенцам нужна прививка с витамином К — не могу ли я просто подождать, чтобы узнать, нужна ли она моему ребенку?

A: Нет, ждать, чтобы увидеть, нужна ли вашему ребенку прививка витамина K, может быть слишком поздно. Младенцы могут кровоточить в кишечнике или мозге, когда родители не видят кровотечение, чтобы знать, что что-то не так. Это может отложить оказание медицинской помощи и привести к серьезным и опасным для жизни последствиям. Все дети рождаются с очень низким уровнем витамина К, потому что он плохо проникает через плаценту. Грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина К. Это означает, что ВСЕ новорожденных имеют низкий уровень витамина К, поэтому им нужен витамин К из другого источника. Укол витамина К — лучший способ убедиться, что у всех детей достаточно витамина К. У новорожденных, не получивших прививку витамина К, в 81 раз выше вероятность развития сильного кровотечения, чем у тех, кто получил прививку.

Вопрос: Разве риск кровотечения из-за низкого уровня витамина К длится всего несколько недель?

A: Нет, VKDB может случиться с здоровыми детьми в возрасте до 6 месяцев . Риск не ограничивается только первыми 7 или 8 днями жизни, и VKDB случается не только с детьми, у которых были тяжелые роды. В 2013 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) исследовали 4 случая кровотечений у младенцев из-за низкого уровня витамина К.Все четверо были старше 6 недель, когда началось кровотечение, были здоровы и нормально развивались. Ни одному из них при рождении не делали прививку витамина К.

Q: Разве VKDB не редкость?

A: VKDB редко встречается в США , но только потому, что большинство новорожденных получают прививку витамина К. За последние два десятилетия многие страны Европы начали программы по обеспечению витамином К при рождении — после этого во всех них наблюдалось снижение числа случаев VKDB до очень низкого уровня.Однако в тех регионах мира, где недоступны инъекции витамина К, VKDB более распространен, и из этих стран было зарегистрировано множество случаев VKDB

В начале 1980-х годов в Англии некоторые больницы начали давать витамин К только новорожденным, которые, как считалось, подвергались более высокому риску кровотечения. Затем они заметили рост случаев VKDB. Это говорит нам о том, что введение витамина К для предотвращения кровотечений — это то, что делает VKDB редким заболеванием — когда витамин K не вводят новорожденным, возникают случаи кровотечения, и VKDB перестает быть редким.

Вопрос: Что происходит, когда у младенцев низкий уровень витамина К и они заболевают VKDB?

A: Младенцы без достаточного количества витамина К не могут образовывать сгустки, чтобы остановить кровотечение, и они могут истекать кровью в любом месте своего тела. Кровотечение может произойти в их мозгу или других важных органах и может произойти быстро. Несмотря на то, что кровотечение из-за низкого уровня витамина K или VKDB нечасто случается в Соединенных Штатах, когда оно случается, это ужасно. Каждый пятый ребенок с ВКДБ умирает .Из младенцев с поздним VKDB около половины имеют кровотечение в мозг, которое может привести к необратимому повреждению мозга. У других кровотечение в желудке или кишечнике, или в других частях тела. Многим младенцам требуется переливание крови, а некоторым — операции.

Вопрос: Я слышал, что прививка с витамином К может вызвать рак. Это правда?

A: Нет. В начале 1990-х годов небольшое исследование в Англии обнаружило «связь» между прививкой витамина К и детским раком.Ассоциация означает, что две вещи происходят одновременно с одним и тем же человеком, но не говорит нам, является ли одно причиной другого. Было очень важно выяснить, может ли витамин К вызвать рак у детей, потому что ожидается, что каждый новорожденный получит прививку витамина К. Если бы витамин К был причиной рака, мы бы ожидали увидеть такую ​​же связь у других групп детей. Ученые пытались найти такую ​​же связь у других детей, но эта связь между витамином К и детским раком больше не была обнаружена ни в одном другом исследовании.

Q: Могут ли другие ингредиенты в шоте вызвать проблемы у моего ребенка? Знаем ли мы, что прививка с витамином К безопасна?

A: Да, укол витамина К безопасен. Витамин К — главный ингредиент шота. Остальные ингредиенты делают витамин К безопасным для инъекций. Один ингредиент удерживает витамин К в смеси с жидкостью; другой не дает жидкости быть слишком кислой. Один из ингредиентов — бензиловый спирт, консервант. Бензиловый спирт входит в состав многих лекарств.

В 1980-х годах врачи признали, что очень недоношенные дети, находившиеся в отделениях интенсивной терапии новорожденных, могут заболеть из-за отравления бензиловым спиртом, потому что многие лекарства и жидкости, необходимые для их интенсивной терапии, содержали бензиловый спирт в качестве консерванта. Хотя о токсичности сообщалось только в отношении очень недоношенных детей, с тех пор врачи пытались свести к минимуму количество принимаемых ими лекарств, содержащих бензиловый спирт. Ясно, что небольшого количества бензилового спирта в уколе витамина К недостаточно, чтобы быть опасным, даже когда он вводится в сочетании с другими лекарствами, которые также содержат небольшое количество этого консерванта.

Q: Доза укола кажется высокой. Это слишком много для моего ребенка?

A: Нет, доза витамина К не слишком велика для младенцев. Доза витамина К в прививке высока по сравнению с суточной потребностью витамина К. Но помните, что у младенцев не так много витамина К, когда они рождаются, и не будет достаточного количества витамина К, пока им не исполнится около шести лет. месяцев. Это связано с тем, что витамин К не проникает через плаценту, а в грудном молоке очень низкий уровень витамина К.

Шот витамина К действует двумя способами, повышая уровень витамина К. Во-первых, часть витамина К немедленно попадает в кровоток младенца и увеличивает количество витамина К в крови. Это обеспечивает достаточно витамина К, чтобы уровень у ребенка не упал до опасно низкого уровня в первые несколько дней жизни. Большая часть этого витамина К хранится в печени и используется системой свертывания крови. Во-вторых, остальная часть витамина К высвобождается медленно в течение следующих 2-3 месяцев, обеспечивая постоянным источником витамина К до тех пор, пока младенец не получит другой источник из своего рациона.

Вопрос: Могу ли я увеличить содержание витамина К в грудном молоке, употребляя различные продукты, принимая поливитамины или добавки витамина К?

A: Мы рекомендуем мамам придерживаться здорового питания и принимать поливитамины по мере необходимости. Хотя употребление продуктов с высоким содержанием витамина К или прием добавок витамина К может немного повысить уровень витамина К в грудном молоке, ни то, ни другое не может повысить уровень витамина К в грудном молоке, достаточном для обеспечения всего витамина К, необходимого младенцу.

Когда рождаются младенцы, их и без того низкий уровень витамина К падает еще ниже.Младенцам нужно достаточно витамина К, чтобы (а) восполнить свой сверхнизкий уровень, (б) начать накапливать его в печени для использования в будущем и (в) обеспечить хорошее здоровье костей и крови. Грудное молоко — даже если мать получает добавки с витамином K — не может обеспечить все это.

Q: Мой ребенок такой маленький.

Что я могу сделать, чтобы сделать прививку витамина К менее болезненной и травматичной?

A: Младенцы, как и мы, чувствуют боль, и очень важно уменьшить даже небольшой дискомфорт.Младенцы чувствуют меньше боли от уколов, если их держат на руках и позволяют сосать. Вы можете попросить подержать ребенка во время укола витамина K , чтобы вы могли его утешить. Кормление грудью во время укола и сразу после него тоже может утешить. Все это могут сделать родители, чтобы облегчить боль и успокоить своего ребенка.

Помните, что если вашему ребенку не сделают прививку витамина К, его или ее риск развития сильного кровотечения в 81 раз выше, чем если бы ему или ей сделали прививку.Диагностика и лечение ВКДБ часто включает множество болезненных процедур, в том числе повторные заборы крови.

Вопрос: Каковы в целом риски и преимущества инъекции витамина К?

Риски, связанные с уколом витамина К, такие же, как и у большинства других уколов. К ним относятся боль, синяк или припухлость в месте укола. Сообщалось о нескольких случаях рубцевания кожи в месте инъекции. Сообщается только об единичном случае аллергической реакции у младенца, поэтому это бывает крайне редко.

Хотя были опасения по поводу некоторых других рисков, таких как риск детского рака или риски из-за дополнительных ингредиентов, ни один из этих рисков не был доказан научными исследованиями.

Основное преимущество инъекции витамина К заключается в том, что он может защитить вашего ребенка от VKDB, опасного состояния , которое может вызвать длительную инвалидность или смерть. Кроме того, диагностика и лечение VKDB часто включают множественные и иногда болезненные процедуры, такие как забор крови, компьютерная томография, переливание крови или анестезия и хирургическое вмешательство.

Американская академия педиатрии рекомендовала прививку с витамином К с 1961 года, и неоднократно придерживалась этой рекомендации, потому что риски прививки не перевешивают риски VKDB, которые основаны на десятилетиях доказательств и десятилетиях. опыта с младенцами, которые были госпитализированы или умерли от ВКДБ.

Лечащий врач вашего ребенка — лучший человек, с которым можно поговорить о витамине К. Как и вы, врач вашего ребенка хочет, чтобы ваши дети росли здоровыми и здоровыми, и поддерживает ваши усилия по принятию наилучших решений для их здоровья. Если вас беспокоит витамин К, поговорите с врачом вашего ребенка .

Все о дефиците витаминов с доктором Келли Радж

Стенограмма подкаста

Кассандра : Привет, спасибо, что присоединились к нам в этом выпуске подкаста Health Essentials, предоставленного Вам клиникой Кливленда. Я ваш хозяин, Кассандра Холлоуэй. Мы ведем трансляцию из клиники Кливленда, Центра семейного здоровья Лейквуд в Лейквуде, штат Огайо. И мы сегодня здесь с доктором.Келли Радж, спасибо, что была здесь.

Доктор Келли Радж : Спасибо.

Кассандра : Прежде чем мы начнем, мы хотим напомнить нашей аудитории, что это только для информационных целей и не должно заменять совет вашего собственного врача. Доктор Радж — специалист по семейной медицине, и сегодня мы поговорим о дефиците витаминов и минералов и о том, как с ними бороться. Так что не секрет, что хорошо сбалансированная диета полезна, верно? Итак, мы знаем, что неправильное питание может действительно нанести ущерб вашему организму, и если вы не получаете нужных питательных веществ, вы как бы чувствуете себя не очень хорошо большую часть времени.Итак, доктор Радж, не могли бы вы начать с объяснения нам, что такое дефицит витаминов и почему это то, о чем мы должны беспокоиться?

Доктор Келли Радж : Конечно. Я думаю, что в это время люди придерживаются множества разных диет, поэтому я думаю, что наиболее распространенная вещь, которую мы наблюдаем в Соединенных Штатах, — это то, что люди приходят ко мне на другом типе диеты. И они часто обеспокоены тем, что им не хватает каких-либо витаминов или питательных веществ либо до того, как они приступят к диете, либо после того, как они начали диету.Поэтому, когда кому-то не хватает определенного витамина или питательного вещества, у него могут развиться симптомы дефицита этого витамина или питательных веществ. И в нашей стране это часто связано с определенным типом причуд или определенной диетой, которой может придерживаться пациент, по сравнению с другими развивающимися странами, на самом деле это может быть связано с нехваткой витаминов в той диете, которую они едят каждый день.

Кассандра : Интересно. Имеет смысл. Каковы некоторые из наиболее распространенных недостатков витаминов в США?

Доктор.Келли Радж : Я думаю, что некоторые из наиболее частых проблем, которые мы наблюдаем, по крайней мере, в Северо-Восточном Огайо, — это дефицит витамина D. Просто из-за недостатка солнечного света большую часть года дефицит железа является одним из них. Витамин B12 очень распространен среди всех возрастных групп, при дефиците кальция, витамина А и магния. Так что существует множество их, но я думаю, что витамин D — это то, что я чаще всего вижу на практике.

Кассандра : И вы упомянули витамин D и то, что вы находитесь в северо-восточном Огайо, здесь, в Кливленде. Почему это вызывает беспокойство для такого типа окружающей среды, почему нам особенно не хватает витамина D в Кливленде?

Доктор Келли Радж : Конечно. Так что большинство людей получают его от солнечного света. Вот где мы получаем витамин D. Существуют также определенные продукты, которые теперь обогащены витамином D, поэтому в основном людям нужно пытаться принимать добавки, если они не получают достаточно солнечного света. И даже когда люди путешествуют по местам, нанося солнцезащитный крем и т. Д., Они таким образом запрещают усвоение витамина D.Итак, если мы живем здесь, где большую часть года видим много солнечного света, если мы не можем усваивать витамин D, это фактически влияет на усвоение кальция, что затем может повлиять на здоровье костей.

Так что долгосрочные эффекты у этого велики, и есть еще много исследований о других осложнениях и побочных эффектах дефицита витамина D. Я думаю, что единственная проблема, с которой пациенты могут столкнуться, когда приходят к врачу, — это то, что мы можем измерить уровень витамина D в крови, но нет стандарта относительно того, что это за норма. Есть некоторые рекомендации относительно рекомендаций, и пациенты могут получить их без рецепта или даже в виде добавок по рецепту, но это определенно то, что вы определенно захотите узнать у своего врача или поставщика относительно того, сколько вам следует принимать добавки.

Кассандра : Совершенно верно. Вы упомянули B12, и я чувствую, что это действительно популярный витамин, который принимают многие люди. Не могли бы вы немного поговорить с нами о том, что это такое и почему, я думаю, это важно в нашей системе?

Доктор.Келли Радж : Конечно. Поэтому я думаю, что первая причина, по которой пациенты будут приходить ко мне уже на B12, заключается в том, что они много слышат, что это дает им дополнительную энергию. Поэтому они пойдут дальше и начнут принимать безрецептурные добавки, потому что им нужен дополнительный заряд энергии. И поэтому он доступен без рецепта в форме таблеток, и они могут прийти и принять его. Мы видим, что с возрастом люди действительно испытывают проблемы с усвоением витамина B12. Таким образом, даже если у них возникнут проблемы с его усвоением, если они попытаются принять таблетки внутрь, они не смогут сохранить ту связь в своей системе, которая им необходима для достижения необходимого уровня энергии.Таким образом, вы часто будете слышать, как некоторые люди принимают витамин B12 в форме инъекций, когда они получают его также в кабинете своего врача, так что это другая формулировка, которая может его получить. Но недостаток B12 в основном приводит к усталости, это, наверное, самая большая проблема. Но есть и другие побочные эффекты нервной системы, с которыми люди могут столкнуться, и это те вещи, о которых люди могут поговорить со своим врачом.

Кассандра : Итак, давайте поговорим о витамине К. Я чувствую, что это забытый витамин, о котором мы слышим случайно.Что такое витамин К и является ли его дефицит обычным? Что это значит для нашей системы?

Доктор Келли Радж : Итак, дефицит витамина К встречается редко, когда люди испытывают его дефицит, у них может быть чувствительность к синякам, люди могут заметить кровоточивость десен, чрезмерное менструальное кровотечение у женщин. Проблема с витамином К — это одна из тех добавок, к которым следует с осторожностью относиться из-за его воздействия на кровотечение. Поэтому, когда у вас есть пациенты, которые не уверены в приеме препаратов, разжижающих кровь, таких как кумадин, вам следует с осторожностью принимать эти добавки.И это то, о чем вам тоже стоит поговорить со своим врачом. Так что это нечасто, но опять же, вы не хотите идти дальше и дополнять его, не посоветовавшись с врачом, особенно если вы принимаете некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту.

Кассандра : Совершенно верно. Итак, вы упомянули пару симптомов, которые могли бы возникнуть при недостатке витаминов. И я знаю, что у вас может быть дефицит многих витаминов, но есть ли какие-то особые признаки или симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут предупредить кого-то о том, что что-то не так с их уровнем витаминов?

Доктор.Келли Радж, : Я думаю, что усталость и чувство сильной усталости — не очень распространенная жалоба, особенно здесь зимой, но это очень частая жалоба пациентов, которым не хватает многих витаминов, которые просто не чувствуют себя как они и чувствуют себя очень усталыми. У людей также могут быть ломкие волосы, ломкие ногти, кожные заболевания, они могут потерять волосы. Поэтому я думаю, что если кто-то просто чувствует себя не так, я всегда говорю пациентам, чтобы они доверяли своим чувствам, и если они чувствуют себя иначе, чем обычно, мы, вероятно, должны исследовать.Нет анализов крови на каждый тип витаминов, и мы не проверяем на каждый тип. Их так много, но у нас нет анализов крови, которые можно было бы сдавать регулярно. Так что есть распространенные, но я всегда говорю пациентам, что если вы не чувствуете себя, определенно пора обратить на это внимание вашего врача.

Кассандра : Следите за тем, как вы обычно себя чувствуете, и просто будьте внимательны. Будьте внимательны к своему телу.

Доктор Келли Радж : Совершенно верно, особенно если кто-то меняет диету, это еще одно очень распространенное время.Если они вдруг начали это, после Нового года они перешли на новую диету и замечают через один-два месяца, они не чувствуют себя. Для меня это всего лишь еще один триггер того, что у них может быть то, чего им не хватает.

Кассандра : Совершенно верно. Существуют ли какие-либо осложнения, которые могут развиться в долгосрочной перспективе из-за дефицита витаминов или могут когда-либо быть опасными для жизни?

Доктор Келли Радж : Есть определенные заболевания, у одного пациента дефицит витамина С, у них может развиться то, что называется цингой, витамином D, это то, что называется рахитом.Эти вещи могут повлиять, например, рахит может повлиять на кости, поэтому мы не видим многих из них, потому что улавливаем их очень рано, но могут быть долгосрочные осложнения для нервной системы и костей. Поэтому важно, чтобы пациенты действительно старались в целом придерживаться сбалансированной диеты, чтобы предотвратить это. И нам очень повезло, что большая часть нашей пищи обогащена определенными витаминами и питательными веществами. Таким образом, пациенты могут не осознавать, что на самом деле они получают B12, фолиевую кислоту и магний через определенные продукты, а йод — через определенные продукты и продукты, обогащенные этим веществом. Это не то, что происходит в развивающихся странах, но то, что происходит здесь. Это еще одна причина, по которой мы не видим многих этих болезней, мы читаем о них, но не видим их, потому что наша диета обогащена.

Кассандра : Конечно. Вы упомянули, что если люди перейдут на новую диету, может возникнуть дефицит витаминов, когда мы начнем новую диету. Какие еще распространенные причины авитаминоза?

Доктор Келли Радж : Определенные заболевания, которые могут быть у пациентов, определенные хронические заболевания, которые могут повлиять на способность организма поглощать предметы.Итак, если есть определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, если у пациентов есть болезнь кроны или у пациента глютеновая болезнь. Если по какой-то причине в желудочно-кишечном тракте они не могут усваивать витамины и питательные вещества, это будет выглядеть именно так.

А иногда пациенты могут не знать, что у них хроническое заболевание, и именно тогда начинается процесс расследования. Но если пациент знает, тем больше причин и тем важнее проконсультироваться с врачом.Другое дело, если пациенты перенесли операции, такие как некоторые пациенты, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, важность последующего наблюдения в бариатрическом институте, важность продолжения наблюдения за вашими хирургами, потому что дефицит витаминов и минеральных питательных веществ может возникать от нескольких месяцев до нескольких лет после процедуры. Опять же, как только вы повлияли на желудочно-кишечный тракт или изменили его, вы можете повлиять на способность организма усваивать питательные вещества.

Кассандра : Давайте поговорим о факторах риска.Есть ли определенные группы или демографические группы, которые более склонны к дефициту витаминов? Вы как бы затронули это, если у вас была предыдущая операция или предыдущее состояние, но мне просто любопытно, дети более склонны к этому или тому подобному?

Д-р Келли Радж : Конечно, и в детской возрастной группе наиболее подверженной риску группой детей будут новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании. Их нужно дополнять витамином D, есть формы капель, витамин D, которыми они могут быть дополнены, и это просто они не получают витамин D с грудным молоком.Это не относится к детям, получающим смесь, но это только возрастная группа, которая важна, чтобы убедиться, что они получают эту добавку. Детям в целом не обязательно принимать поливитамины, но важно просто соблюдать и следить за тем, чтобы у них была сбалансированная диета, что сложно для некоторых детей, потому что малыши разборчивы в еде, поэтому с этим трудно справиться. Поэтому, если я увижу детей, у которых разборчивые привычки в еде, я посоветую родителям принимать добавки с витаминами. И теперь вторичный риск этого заключается в том, что существует так много витаминов, которые представляют собой жевательные составы, поэтому чистка зубов становится важной, но если вы можете заставить ребенка принимать ее, потому что это жевательная резинка, тогда сделайте это.

Доктор Келли Радж : Беременные женщины — это еще одна группа, которой мы рекомендуем пренатальные витамины, пренатальные витамины содержат дополнительную фолиевую кислоту, которая важна для предотвращения дефектов нервной трубки. Мы рекомендуем беременным женщинам стараться принимать это за несколько месяцев до зачатия, если это возможно, просто для того, чтобы увеличить запасы витаминов. Затем мы просим их принимать пренатальные витамины на протяжении всей беременности, и, если они собираются кормить грудью и после этого, мы рекомендуем им продолжать принимать их.Так что это еще одна группа риска, которая действительно нуждается в дополнительной поддержке и добавках.

Кассандра : Конечно. Если кто-то испытывает эти симптомы, если он просто чувствует себя подавленным, как вы говорите, или просто держит пульс на себе, и он просто не чувствует себя самим собой, какими должны быть его следующие шаги? Следует ли им обратиться к своему лечащему врачу? Должны ли они увидеть кого-нибудь еще? Какими бы вы порекомендовали их следующие шаги?

Доктор Келли Радж : Конечно.Я бы порекомендовал им обратиться к своему лечащему врачу для начала и просто записать список симптомов. Я думаю, что иногда пациенты забывают все симптомы, которые они чувствуют, и все они важны, пытаясь собрать воедино головоломку и выяснить, какой лабораторный тест мы должны или не должны заказывать. Но я думаю, что запись на прием к лечащему врачу — это действительно хорошее начало.

Кассандра : Итак, предположим, кто-то пришел к вам в офис и вы заподозрили дефицит витаминов, расскажите мне, как вы это диагностируете, есть ли определенные тесты? И какие вопросы вы зададите.

Доктор Келли Радж : Конечно. Получить от них историю, просто посмотреть, как долго они чувствовали определенные симптомы, которые они чувствовали, физический осмотр, прислушиваясь к своему сердцу и легким. Как я уже говорил, дефицит определенных витаминов может повлиять на нервную систему. Иногда это может включать проверку рефлексов или силы мышц, а затем выполнение определенных лабораторных тестов. Так, например, мы можем проверить определенный уровень витамина D, мы можем проверить уровень B-12, чтобы проверить эти уровни. И часто, если пациент перешел на новую диету или изменился, я порекомендую ему начать ежедневный прием поливитаминов, если у меня возникнет ощущение, что в его обычном рационе не хватает некоторых питательных веществ по определенным причинам.

Кассандра : Итак, вы упомянули поливитамины, поэтому я хочу немного поговорить об этом. Я чувствую, что там так много информации. Что мне брать и что искать? Расскажите, какие вопросы вы должны задать себе, если хотите принимать поливитамины?

Доктор Келли Радж : Конечно. И их много на рынке, я имею в виду, что мы должны помнить, что FDA не регулирует эти продукты, поэтому это не похоже на то, когда вы идете в аптеку и получаете рецептурное лекарство от артериального давления.Итак, витамины, если посмотреть на B-12, есть разные миллиграммы и таблетки для разных компаний. Так что это действительно сложно, это ошеломляет, когда вы смотрите вниз на ряд витаминов и добавок. Итак, для педиатров, для детей есть витамины для детей, и, опять же, как я уже упоминал, есть жевательные мармеладки, мармеладки в день.

Сейчас много витаминных добавок для детей и взрослых с жирными кислотами Омега-3, которые, как мы изучаем, имеют дополнительную пользу для здоровья. Итак, если вы посмотрите на этикетку, то увидите, что в обычных поливитаминах есть ваши добавки с витамином D, и ваш витамин C содержится в них.Таким образом, вам не обязательно покупать несколько штук. Но ярлыки идут по возрасту, поэтому есть детские, некоторые из них говорят, что до четырех лет, некоторые из них говорят, что выше четырех. Для женщин детородного возраста есть поливитамины для женщин, для людей старше 50 — поливитамины на 50+.

Доктор Келли Радж : Поэтому я часто советую пациентам находить те ярлыки, которые зависят от возраста. И тогда вы можете пойти дальше и поискать дженерик, вам не обязательно всегда покупать известные торговые марки витаминов, которые есть на рынке.

Кассандра : Отлично. И поэтому вы бы порекомендовали, чтобы витамины действительно работали, потому что я чувствую, что в Интернете так много информации о том, что вы должны получать все свои витамины из пищи, но вы рекомендуете принимать поливитамины.

Доктор Келли Радж : Я бы порекомендовал, если у вас нет сбалансированной диеты или если вы пробуете новую диету, при которой вам может чего-то не хватать, тогда я бы порекомендовал принимать поливитамины. Таким образом, необязательно, чтобы все были на одном, но если у вас нет хорошо сбалансированной диеты, что означает фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, вам действительно стоит подумать о начале приема поливитаминов.

Кассандра : Совершенно верно. Итак, сейчас я хочу поговорить о лечении. Итак, если бы кто-то пришел к вам в офис и вы, допустим, у них был дефицит витамина D, как бы выглядело лечение?

Доктор Келли Радж : Итак, для витамина D мы заказываем лабораторный тест, и если он на определенном уровне, который достаточно низок, есть рецепт, который мы будем выполнять в течение примерно двух месяцев, а затем мы переключим их на без рецепта, строго добавка витамина D. Когда мы говорили о поливитаминах, в поливитаминах содержится определенное количество витамина D, но зачастую этого недостаточно для людей, испытывающих его дефицит, поэтому нам придется добавить вторую добавку витамина D. Поэтому я думаю, что важно просто отметить, что если мы должны заказывать этот отдельный, иногда даже поливитаминов не хватает, если людям что-то не хватает.

Кассандра : Очевидно, им придется удвоить ставку.

Доктор Келли Радж : Совершенно верно. И это не всегда в долгосрочной перспективе, просто до тех пор, пока они не дойдут до магазинов, и мы не сможем проверить эти уровни. Часто я сокращаю количество проверок витамина D, потому что полагаю, что большинство людей здесь просто не получают его в достаточном количестве.И это дорогостоящий лабораторный тест, который нужно заказывать, и его не обязательно заказывать каждые три-шесть месяцев, потому что это дорого обходится пациенту.

Кассандра : Что насчет некоторых негативных последствий, скажем, я поставил себе диагноз витамина D, я просто чувствую себя усталым, может быть, я не пошел к врачу, и поэтому я начал принимать дополнительный витамин D. Есть ли что-то отрицательное, что могло случиться? Есть осложнения? Могу ли я передозировать определенный витамин?

Доктор. Келли Радж : Есть некоторые исследования, которые показывают, что существует предел или порог для витамина D, и я думаю, что на практике я видел очень много людей, по крайней мере, здесь их дефицит, и я не видел, чтобы люди пострадали от этого, но это все еще потенциальный риск. Вот почему я бы не рекомендовал вам просто пойти и начать принимать максимальную дозу отдельного витамина D, отпускаемого без рецепта, самостоятельно, не посоветовавшись сначала с вашим лечащим врачом, потому что слишком много — это нехорошо.

Кроме того, вы не обязательно, если вы чувствуете себя очень усталым, это не так, тем более философия лучше, это действительно не сработает, и вы можете навредить себе.И это особенно важно, если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут повлиять на абсорбцию. Есть определенные лекарства, например, пациенты, которые могут принимать лекарства для щитовидной железы, которые нужно отделять по времени от витаминов и добавок, так что это то, что вы хотели бы проконсультироваться со своим врачом. Вы можете повлиять на способность организма усваивать те витамины, которые продаются без рецепта, а также можете повлиять на свою способность усваивать лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вы принимаете.

Кассандра : Скажем, я начала принимать B-12, потому что мне нужно больше энергии? Смогу ли я увидеть эффекты сразу или потребуется немного времени, чтобы они накапливались в моей системе?

Доктор Келли Радж : Обычно он накапливается в вашей системе в течение нескольких недель. Даже, я всегда возвращаюсь к витамину D, но как только я начинаю принимать его, я не буду перепроверять его несколько месяцев спустя, потому что организму требуется время, чтобы накопить его истощенные запасы.

Кассандра : Имеет смысл. Поэтому последнее, о чем я хочу здесь поговорить, — это профилактика. Если вы определили, что находитесь в группе риска, или, может быть, вы становитесь немного старше, или, может быть, вы живете в Кливленде, и большую часть года здесь мрачно, какой у вас совет по предотвращению дефицита витаминов? Что бы вы сказали пациенту о важности профилактики? Расскажите нам об этом.

Доктор Келли Радж : Конечно. Поэтому я всегда начинаю с диеты. Мы обучены философии, согласно которой еда теперь является лекарством, и мы должны смотреть на то, что мы принимаем.И поэтому я думаю, что всегда начинаю с действительно попытки убедиться, что люди едят завтрак, обед и ужин, и что вы балансируете это в течение дня, чтобы получить фрукты, овощи, мясо и рыбу.

И если у людей действительно есть определенные диетические ограничения, будь то по их собственным убеждениям или диетические ограничения, основанные на состоянии здоровья, вы можете вместе со своим врачом найти более здоровые альтернативы. Или вы можете поработать с диетологом или диетологом, чтобы попытаться получить его из своего рациона.Организм действительно лучше всего усваивает витамины и питательные вещества из естественных источников из нашего рациона, поэтому я всегда советую пациентам в первую очередь. Мы действительно хотим поработать, чтобы добиться этого. Если мы не можем, тогда мы начинаем ежедневный прием поливитаминов, а затем мы можем начать погружаться глубже, если нам нужно перейти к определенному дефициту витаминов, а затем добавить эти добавки в дополнение к поливитаминам.

Кассандра : Отлично. Отличный совет. Спасибо.

Доктор.Келли Радж : Добро пожаловать.

Кассандра : Итак, это все время, которое у нас есть сегодня. Спасибо, доктор Радж, что присоединились к нам.

Доктор Келли Радж : Спасибо за ваше время.

Кассандра : Чтобы записаться на прием к доктору Раджу или другому терапевту семейной медицины. Звоните (866) 320-4573 или посетите сайт clevelandclinic.org/community care. Если вы хотите слушать больше подкастов Health Essentials от экспертов Cleveland Clinic, подпишитесь, где бы вы ни брали подкасты, или посетите кливлендскую клинику.org / hepodcast. И не забудьте подписаться на нас в Facebook, Twitter и Instagram @clevelandclinic одним словом, чтобы быть в курсе последних советов, новостей и информации о здоровье. Спасибо за внимание.

Правда о витамине D и COVID-19 | Управление науки и общества


Эта статья была впервые опубликована в The Montreal Gazette.


Меня часто спрашивают, есть ли простой способ предотвратить или вылечить COVID-19. Могу вас заверить, что нет.Если бы это было так, я бы не сидел случайно, так как миллионы людей во всем мире заболели и умерли. Не будучи злодеем Бонда, я не получаю удовольствия от широкомасштабных человеческих страданий и не получаю удовольствия от того, что не могу видеться с друзьями. Я не рекомендую какие-либо витамины или минералы в качестве лекарства от COVID, потому что они просто не работают.

Если вы проберетесь через болото дезинформации в Интернете, вы найдете множество сообщений и видео, пропагандирующих цинк, витамин C или витамин D как лекарства от COVID.Они обещают одновременно предотвратить инфекции, вылечить болезнь, спасти жизни и тем самым избавить от изоляции и вакцинации.

Эти утверждения, прямо говоря, ошибочны. Центральным в этих теориях витаминов и добавок является представление о том, что врачи либо не знают об их преимуществах, либо настолько развращены фармацевтической промышленностью, что сознательно игнорируют их очевидные преимущества.

Есть несколько причин, по которым такая теория заговора не соответствует действительности.Опять же, большинство врачей не настолько предосудительны с моральной точки зрения, чтобы смотреть, как миллионы умирают, но ничего не делают. Во-вторых, Pfizer (и большинство крупных фармацевтических компаний) также продают витамины и пищевые добавки. Доза вакцины и бутылка витаминов стоят от 20 до 30 долларов, поэтому Pfizer не потратила бы 2 миллиарда долларов на разработку вакцины, если бы они могли продавать нам витамины по той же цене и получать большую прибыль. К сожалению, теории заговора обычно требуют, чтобы вовлеченные стороны действовали нерационально и противоречили их собственным интересам.

Но самый важный факт, который часто упускается из виду, это то, что эти добавки были изучены и не работают. Рандомизированное исследование COVID от A до Z тестировало аскорбиновую кислоту (витамин C), цинк и их комбинацию в качестве лечения COVID-19. В период с апреля по октябрь 2020 года исследователи набрали пациентов с диагнозом COVID-19 и случайным образом распределили их, чтобы они ничего не получали, цинк, витамин С или и то, и другое. Ни цинк, ни витамин С, ни их комбинация не улучшили симптомы, риск госпитализации или риск смерти.Как отмечается в сопроводительной редакционной статье, эти два дополнения не оправдали своей шумихи.

Витамин D — еще одно популярное предполагаемое лекарство от COVID, хотя многие из его заявлений о снижении сердечных заболеваний или рака не оправдались. Я был готов допустить возможность того, что это может сработать для COVID-19. Но единственное опубликованное исследование витамина D и COVID-19 показывает, что это не так. Исследователи из Бразилии рандомизировали госпитализированных пациентов с COVID, чтобы получить либо плацебо, либо 200000 единиц витамина D.Это огромная доза, которая в 20 раз превышает ту, которую большинство людей принимает в неделю. У этих пациентов уровень витамина D в крови повысился. Они просто не поправлялись быстрее. Поступление в отделение интенсивной терапии, искусственная вентиляция легких и летальность были одинаковыми в обеих группах.

Многие люди, в том числе британский депутат Дэвид Дэвис, были взволнованы, когда в Интернете была опубликована препринтная статья, в которой предполагалось, что витамин D может снизить смертность от COVID на колоссальные и несколько невероятные 60 процентов, и призвали к повсеместному использованию витамина D. Однако у этого исследования было несколько проблем, и при ближайшем рассмотрении оно не было стандартным рандомизированным исследованием. Он был отклонен Lancet, и его сервер препринтов теперь сообщает: «Мы удалили этот препринт из-за опасений по поводу описания исследования в этой статье. Это побудило нас начать расследование данного исследования ».

Существует очень веская причина, по которой витамины и минералы не используются для лечения COVID-19. Это не имеет ничего общего с заговорами, предвзятостью или коррупцией. Врачи с радостью использовали бы витамины для лечения пациентов с COVID-19.Проблема в том, что мы это пробовали. Они не работают.


@DrLabos

Оставьте комментарий!

фактов о витамине А | Витамины и добавки

  1. Домой
  2. Витамины

Что такое витамин А?

«Витамин А» — это общий термин для обозначения ретиноидов, биологически активных соединений, которые в природе встречаются как в тканях растений, так и в тканях животных.

Витамин А животного происхождения является жирорастворимым и находится в форме ретиноевой кислоты, ретиналя и ретинола.Поскольку эти ретиноиды очень биодоступны и хранятся в наших тканях, слишком много витамина А животного происхождения может накапливаться в организме и становиться токсичным.

Витамин А во фруктах и ​​овощах находится в форме «провитамина А» — предшественников витамина А, также известных как каротиноиды, которые человеческий организм должен преобразовывать в пригодные для использования ретиноиды. Существует несколько различных классов каротиноидов, и данные свидетельствуют о том, что каротиноиды работают вместе, обеспечивая их пользу для здоровья. Взятые вместе в форме добавок, они обычно называются «смешанными каротиноидами». Организм может производить весь необходимый ему витамин А из каротиноидов растительного происхождения. Они водорастворимы и не накапливаются в организме, поэтому токсичность встречается редко.

Идентифицировано более 500 каротиноидов; Менее 10 процентов могут быть превращены в витамин А в организме. Тем не менее, многие вещества, которые не могут быть преобразованы в витамин А, обладают здоровым действием — например, ликопин помогает предотвратить рак простаты.

Зачем нужен витамин А?

Витамин А играет жизненно важную роль в росте костей, репродукции и здоровье иммунной системы.Он также помогает коже и слизистым оболочкам более эффективно отталкивать бактерии и вирусы. Он необходим для здорового зрения и может замедлить снижение функции сетчатки у людей с пигментным ретинитом.

Каковы признаки дефицита?

Дефицит витамина А распространен в развивающихся странах, но довольно редко в Соединенных Штатах. Один из самых ранних признаков дефицита — куриная слепота. Если не устранить недостаток, может возникнуть необратимая слепота. Дефицит витамина А также приводит к смертельному исходу от оппортунистических инфекционных заболеваний, таких как корь и пневмония.У алкоголиков может развиться дефицит витамина А, и, следовательно, им следует включать в свой рацион богатые пищевые источники витамина А (одновременно резко сокращая или исключая потребление алкоголя). Однако добавки могут быть нецелесообразными для алкоголиков, потому что витамин А хранится в печени, и имеющееся повреждение печени может сделать их более восприимчивыми к токсичности витамина А. В таких случаях наблюдение врача имеет решающее значение.

Сколько и в каком виде нужно взрослому?

Доктор.Вейл предлагает принимать 15 000 МЕ смешанных каротиноидов в день. Антиоксидантная формула, которую он рекомендует, содержит бета-каротин, альфа-каротин, ликопин, астаксантин, лютеин и зеаксантин.

Сколько нужно ребенку?

Доктор Вейл рекомендует 5 000 МЕ смешанных каротиноидов в составе ежедневных поливитаминов для детей, но вам всегда следует проконсультироваться с педиатром, прежде чем начинать прием добавок.

Как получить достаточно витамина А из продуктов?

Самый богатый животный источник ретинолов — это говяжья печень: три унции обеспечивают более 27000 МЕ, что больше, чем нужно человеку на целый день (хотя токсичность не является проблемой, если такие высокие дозы не происходят на регулярной основе).Лучшими натуральными источниками каротиноидов являются фрукты и овощи, включая морковь, шпинат, капусту, мускатную тыкву, дыню, манго, тыкву и сладкий картофель.

Есть ли риски, связанные с слишком большим количеством витамина А?

Чрезмерное, хроническое потребление некоторых форм витамина А может быть токсичным. Избегайте дополнительного приема витамина А в виде ретинола или ретиноевой кислоты и вместо этого используйте прекурсоры витамина А растительного происхождения, такие как бета-каротин (в дополнение к другим смешанным каротиноидам). Также избегайте концентрированных источников животного происхождения, таких как жир печени трески (хотя некоторые формы жира печени трески содержат меньше витамина А и безопасны — проверьте этикетку).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.