Про витилиго: причины, симптомы, диагностика, врачи, цены на услуги в Санкт-Петербурге.

Содержание

Витилиго (Бетехтин М.С.) – клиника «Семейный доктор».

Витилиго – приобретенное пигментное заболевание слизистых и кожи, характеризующееся появлением округлых депигментированных пятен. Частота заболеваемости витилиго 0,5-2% по всему миру.

Ученые выделяют ряд причин, вызывающих эту болезнь: аутоиммунная агрессия, внутренний дефект клеток, нарушения в антиоксидантных системах, нервные нарушения и генетическая предрасположенность (вероятность около 30%).

Чаще всего витилиго появляется на лице, шее, волосистой части головы, боковых поверхностях туловища, тыльной поверхности ладоней. Нередко витилиго возникает вокруг естественных отверстий (губы, гениталии, десны). Волосы в очагах витилиго также теряют свой цвет. Витилиго может быть похоже на другие кожные болезни, например, склеродермия, отрубевидный лишай, туберозный склероз, беспигментная меланома, галоневус и др. Определить это можно только на очном приеме у врача.

Что же делать, если врач поставил диагноз витилиго, а условия жизни и работы диктуют высокие требования к внешнему виду? Восстановление потерянного пигмента – длительный процесс (минимум 2 месяца при соблюдении лечения), но осуществимый (неудачи наблюдаются приблизительно лишь в 5% случаев).

Осенью 2013 года ведущие специалисты европейского дерматологического форума проанализировали результаты национальных исследований, основанных на принципах доказательной медицины, главными критериям которой является безопасность и эффективность, и обнародовали новые рекомендации по лечению пациентов с витилиго.

Современная медицина предлагает для лечения витилиго спектр фармакологических средств и физиотерапевтических процедур, часто используемых совместно. Топические стероиды, ингибиторы кальциневрина, фототерапия, иммуносупрессанты, аналоги витамина D, антиоксиданты помогают справляться с прогрессирующей потерей пигмента и восстанавливать пигментацию.

автор публикации: Бетехтин М.С., дерматовенеролог, кандидат медицинских наук


Что такое витилиго

Витилиго — кожное заболевание, при котором на коже появляются белые (обесцвеченные) пятна. Они могут образоваться на любой части тела, но чаще всего пятна локализуются на руках, ладонях, шее и лице. Можно также их встретить на слизистых оболочках, сетчатке (внутреннем слое глазного яблока) и в области половых органов. Этот недуг чаще всего поражает молодых людей.

Заболевание начинает активно появляться на теле человека при отсутствии меланина (пигмента в коже, который придаёт ей определённый цвет).

Потеря его происходит в связи с нарушением функций кожных клеток (меланоцитов), которые вырабатывают меланин.

Существует 2 основные формы витилиго:

  • генерализованная (наличие многочисленных пятен, разбросанных по телу)
  • локализованная (скопление пятен в одном месте).

Симптомы

Витилиго начинается с появления небольших розовых или молочных пятен. Затем количество пятен значительно увеличивается, они соединяются и образуют большие неровные округлые участки. Даже волосы в этих местах обесцвечиваются, нарушается потоотделение. Заболевание никак не беспокоит, кроме самого косметического дефекта кожи. Появление витилиго связано с каким-либо заболеванием внутренних органов человека.

Факторами, провоцирующими, заболевания могут быть:

  • интоксикации
  • стрессовые состояния
  • наследственная предрасположенность
  • хронические болезни внутренних органов
  • перенесённые инфекционные заболевания
  • нарушения функций эндокринной системы
  • физические повреждения органов в результате травм
  • недостаточность витаминов и минералов в организме
  • нарушение со стороны вегетативной нервной системы.

Сегодня витилиго эффективно можно вылечить с помощью фотосенсибилизирующих препаратов, а также лазерной терапии. Последняя методика позволяет значительно уменьшить сроки лечения без побочных реакций.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

12. Болезни кожи и подкожной клетчатки / КонсультантПлюс

12. Болезни кожи и подкожной клетчатки

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

62

Болезни кожи и подкожной клетчатки:

а) трудно поддающиеся лечению распространенные формы хронической экземы, псориаза, атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова, буллезные дерматиты (все виды пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга)

Д

Д

Д

б) хроническая крапивница, рецидивирующие отеки Квинке, распространенный псориаз, абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, множественные конглобатные угри, атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова, кожные формы красной волчанки, полиморфный фотодерматоз, распространенный и часто рецидивирующий красный плоский лишай, распространенная экзема, ограниченная часто рецидивирующая экзема, часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема, хроническое течение кожной формы геморрагического васкулита, гангренозная пиодермия, абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы

В

В

Б (В — ИНД)

в) ограниченные и редкорецидивирующие формы экземы, ограниченные формы псориаза, склеродермии, ихтиоз, ограниченный и (или) редко рецидивирующий красный плоский лишай, врожденная кератодермия

В

В

Б

г) распространенные и тотальные формы гнездной алопеции и витилиго

В

В

А

д) ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной алопеции, витилиго

Б-3

Б

А

Под распространенной формой гнездной алопеции понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин — отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы.

Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей поперечными размерами не менее 10 см каждое.

Под распространенной формой псориаза или красного плоского лишая понимается наличие множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей.

Клиническими критериями «трудно поддающегося лечению псориаза» являются:

неоднократное лечение в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», не реже 1 раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд;

неэффективность общей иммуносупрессивной терапии.

Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.

К пункту «б» относятся также единичные, но крупные (размером с ладонь пациента и более) псориатические бляшки. В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту «б».

К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года.

К пункту «в» относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.

К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.

К пункту «г» также относятся очаги витилиго на лице (2 и более) в диаметре не менее 3 см каждый.

Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии — «болезни белых пятен» не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

63

Временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания кожи и подкожной клетчатки

Г

Г

Г

Открыть полный текст документа

«Если у вас есть одно аутоиммунное заболевание – ищите другое»

Аутоиммунные заболевания для одних становятся пожизненным приговором, для других – напротив, наименьшим из зол. О природе аутоиммунных заболеваний и способах их лечения доктор Мясников рассказал в новом выпуске своей еженедельной программы на канале «Россия 1».

Медик пояснил, что к этой категории относятся болезни, при которых клетки организма путают сигналы «свой – чужой» и начинают поедать соседние клетки, подобно собаке, которая кусает себя за хвост.

Самая известная аутоиммунная болезнь – это аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото, которой страдают 20% женщин. Она возникает по двум причинам: наследственная предрасположенность и жизненные обстоятельства. Среди системных аутоиммунных заболеваний широко распространены синдром Шегрена, системная красная волчанка, сахарный диабет первого типа. У детей и взрослых после травмы или солнечных ожогов может развиваться витилиго.

«Если у вас есть одно аутоиммунное заболевание – ищите другое, – подчеркнул доктор. – У вас может быть при этом и щитовидная железа, у вас может быть повышение ферментов в печени и аутоиммунный гепатит, у вас могут быть психические состояния, аутоиммунный энцефалит, аутоиммунная анемия… То есть, это все должно быть проверено».

Особое внимание врач уделил витилиго, от которого, как известно, страдал Майкл Джексон. «Он не то, что хотел избавиться – был чернокожим и стал белым, он не поэтому делал себе шлифовку за шлифовкой. Он был пятнистый, как леопард. Он делал шлифовку, чтобы кожа была однородной, потому что витилиго так и лечится», – объяснил Мясников и отметил, что с помощью гормонов и фототерапии редко можно достигнуть желаемого результата.

К аутоиммунным специалист также отнес малоизвестную на сегодняшний день иммуноглобулин-G4-ассоциированную-болезнь, которая может поражать поджелудочную железу, слюнные железы, печеночные протоки, органы малого таза, аорту и глаза. Этот диагноз может поставить только квалифицированный врач по результатам определенного набора анализов. Но есть и хорошая новость: против этой болезни есть лекарство, как, впрочем, и от других аутоиммунных заболеваний.

«Об этих болезнях надо знать. У них, как правило, есть лечение», – обнадежил доктор Мясников.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru

Куклы помогут ребенку с витилиго принять свои особенности — Социальная ответственность

Художница Кэй Блэк (Kay Black), или Кэй Кастомз (Kay Customz), создает детские куклы, похожие на детей с витилиго — нарушением пигментации, из-за которого на коже появляются обесцвеченные пятна. Заболевание не угрожает жизни, но может снизить самооценку человека. Куклы, похожие на ребенка, считает художница, могут помочь ему принять свои особенности. Об этом сообщает издание My Modern Met.

Куклы отличаются от обычных только светлыми пятнами на руках и лицах. Каждое творение индивидуально и создается на заказ. Кэй Блэк хочет, чтобы дети поняли: то, что отличает их от других, делает их особенными. «Мне нравится то, что я делаю, — пишет она. — И я горжусь каждым дизайном». Художница продает куклы онлайн и делится новыми творениями в социальной сети Instagram.

Жизнь с витилиго

Многим детям с витилиго сложно принять себя. Они часто становятся жертвами насмешек. Как рассказал каналу CNN 22-летний житель Бордентауна (штат Нью-Джерси), модель Кертис Мак-Дэниел (Curtis McDaniel), который обнаружил первые пятна на коже в 11 лет, в школе его называли зеброй, жирафом и Майклом Джексоном.

«Когда меня называли уродом, я верил», — рассказал Кертис. Он прятал пятна под мешковатой одеждой и макияжем. По собственному признанию, из счастливого ребенка юноша превратился в злого и депрессивного. «Я часто сидел в комнате и хотел покончить с собой. Самое тяжелое — когда ты видишь изменения в жизни, но не можешь их контролировать, — поделился Мак-Дэниел. — Я видел, как появляется все больше пятен, но не мог это остановить».

В 16 лет юноша изменил отношение к себе. В 2015 году он выложил фотографию в Instagram, после чего фотографы засыпали его предложениями о фотосессиях. «Люди говорили, что я редко улыбаюсь на фотографиях. Поэтому я решил: «Сделаю-ка я селфи, где я улыбаюсь». Когда я шел с уроков и взглянул на телефон, мой Instagram сходил с ума. Я пришел домой и обнаружил, что супермодель опубликовала мою фотографию», — сказал Мак-Дэниел.

По словам Кертиса, раньше он не любил фотографироваться, а теперь зарабатывает этим на жизнь. Он также рассказывает о витилиго в школах и церквях, убеждая детей быть уверенными и стойкими. «Это часть меня. Я бы не стал тем, кто я есть, без витилиго».

Внешность, как и степень ухоженности, возраст и нестандартное телосложение, не повод для дискриминации, травли, унижений и преследований, считают представители сообщества Body Positive («Бодипозитив»). Каждый человек достоин уважения общества.

«Большинство людей живут с кожей, которая далека от стандартов, потому что она настоящая. А стандарты — нет. Угревая сыпь, акне, поры, волосы, нарушения пигментации, сосуды, морщины — со всем этим мы учимся жить и принимать как часть естественных процессов, — считает администратор сообщества «Бодипозитив» Анна Сволочова. — Чем больше мы говорим и заявляем о себе, о своих особенностях, своем опыте, тем проще нам принять заболевание. Чем больше мы говорим о том, что, независимо от особенностей нашей внешности, мы имеем право на репрезентацию, полноценную и безопасную жизнь (без травли, преследований, угнетения, оскорбления и изоляции), на медицинскую помощь, на информацию, разнообразие, принятие и любовь, тем больше мы отвоевываем себе пространства в жизни».

По данным портала Yahoo Health, за физические отличия унижали 94% девочек-подростков и 64% мальчиков в США. Лишь один из семи американцев доволен своей внешностью. Специалисты компании провели онлайн-опросы 2 тыс. человек в возрасте от 13 до 64 лет и установили, что 70% мужчин либо удовлетворены своей внешностью, либо смирились с несовершенствами. Среди девочек-подростков не удовлетворены внешностью либо относятся к себе противоречиво (то любят, то ненавидят свою внешность) 66%. Мальчиков-подростков, удовлетворенных собой, в 3,5 раза больше, чем бодипозитивных девочек.

С возрастом женщины, которые относятся к себе противоречиво, принимают недостатки благодаря серьезным отношениям, детям, успехам на работе, отмечает психолог и специалист по принятию тела (body image expert) Сари Шеппхирд (Sari Shepphird). Мужчины, наоборот, больше критикуют себя. По словам Шеппхирд, они начинают оценивать свою внешность, когда достигают среднего возраста.

Материал предоставлен проектом «+1».

Новая надежда в лечении витилиго | Еженедельник АПТЕКА

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Journal of the American Medical Association-Dermatology», новая комбинированная терапия поможет восстановить пигментацию кожи у пациентов с витилиго.

В многоцентровом исследовании дерматологи из Госпиталя Генри Форда (Henry Ford Hospital), США, оценили безопасность и эффективность комбинированной терапии витилиго, в состав которой были включены кандидат в препараты афамеланотид, способствующий восстановлению пигментации кожи, и фототерапия с использованием узкополосных УФ-В лучей. Стоит отметить, что фототерапию часто используют для лечения пациентов с распространенным витилиго.

В ходе исследования 55 пациентов с витилиго были случайным образом рандомизированы в 2 группы: группа А (28 участников) получала комбинированную терапию, группа B (27 участников) — только терапию УФ-В лучами. Обе проходили фототерапию 2–3 раза в неделю в течение 6 мес, в общей сложности — 72 процедуры. В дополнение участники из группы А получали также 16 мг афамеланотида в течение 4 мес. Данное соединение, размером примерно с рисовое зерно, было имплантировано пациентам под кожу.

Результаты были следующими:

  • репигментация участков кожи происходила быстрее у тех участников, которые получали комбинированную терапию, по сравнению с теми, кто получал лечение только УФ-В лучами;
  • у пациентов, которые проходили комбинированное лечение, появление репигментации на лице и руках отмечалось после 40 дней, по сравнению с 60 днями у тех, кто получал только терапию УФ-В лучами;
  • у темнокожих участников репигментация происходила быстрее после применения комбинированной терапии по сравнению с таковыми, получавшими терапию УФ-В лучами.

По словам ученых, новая комбинированная терапия может стать надеждой для репигментации кожи у пациентов с витилиго, однако необходимы дополнительные исследования в этой области.

Витилиго — заболевание кожи, при котором нарушается ее пигментация, что выражается в исчезновении пигмента меланина на определенных участках кожи, при этом на них образуются белые пятна, различные по размерам и локализации. Стоит отметить, что примерно 50 млн человек во всем мире страдают от данной патологии.

По материалам http://www.henryford.com

Новые аспекты лечения витилиго

В последнее время продолжается активное изучение витилиго, до сих пор не до конца понятны причины возникновения этого заболевания. С витилиго не рождаются, эта кожная патология формируется под воздействием ряда внешних и внутренних факторов. Среди причин провоцирующих развитие болезни выделяют: аутоиммунные сбои, нарушения трофики кожи (ожоги, рубцы, микротравмы), болезни желудочно-кишечного тракта, воздействие различных химических веществ на кожный покров (некачественные косметические средства, фенол и пр.), нарушения в работе щитовидной железы.

Одновременно с лечением днем можно наносить гель-корректор для камуфлирования депигментированных участков кожи, который сохраняется на коже до 5 дней.

Болезнь витилиго не является приговором, и лечение в большинстве случаев оказывается успешным. Важно не отчаиваться, и даже когда не удается избавиться от витилиго полностью, то сделать пятна малозаметными вполне реально.

 

Ученые в 2016 году сообщили о своих открытиях в этой области. Сотрудники лаборатории Ригарда Спритца (Колорадо, США), изучая витилиго, нашли гены, которые отвечают за это заболевание.

Витилиго не доставляет проблем больным. При этом заболевании нет физической боли, только психологический дискомфорт. Так как витилиго мало изучено, тяжело сказать как оно будет развиваться. Различают 3 стадии заболевания:

стабильная
    – пятно появляется и не изменяется много лет;
прогрессирующая
    – пятна увеличиваются и появляются новые очаги;
нестабильная
    – одни пятна исчезают, а другие появляются.

Чаще болезнь прогрессирует. Вылечить витилиго нельзя, но можно восстановить пигментацию кожи. На сегодняшний день существует ряд методик для лечения заболевания. Результативные методы лечения дают ультрафиолет и лазер, а медикаментозное лечение проходит как дополнительный метод.

В нашей клинике мы разработали методику лечения витилиго с использованием ультрафиолета, длиной волны 311 нм, под воздействием которого клетки кожи восстанавливают пигмент меланин. Перед процедурой на пораженные участки кожи наносится специальный гель, разработанный дерматологической лабораторией АСМ (Франция), который способствует более быстрому образованию меланина. Данная методика является инновацией в лечении витилиго. Между процедурами наносится другой препарат, разработанный лабораторией ISISPHAMA (Франция) и пациент принимает внутрь биологически активный препарат в виде уникального соединения oригинального активного ингредиента экстракта дыни, богатого супероксиддисмутазой и каталазой с витаминами и микроэлементами предназначенный в качестве дополнения и повышения эффективности терапии витилиго.

Преимущества этого метода:

    1. Воздействие на все тело.
    2. Пятна исчезают у 85% пациентов.
    3. Первые результаты через 2 – 3 месяца.
    4. Нет побочных явлений.
    5. Длительная ремиссия.
    6. Нет влияния на здоровые клетки кожи.
    7. Доступная цена.

Витилиго (для подростков) — Nemours KidsHealth

Светлый, темный или любой промежуточный оттенок — у большинства из нас кожа, как правило, одного цвета по всему телу. Но это не относится к людям, у которых есть состояние, называемое витилиго.

Что такое витилиго?

Витилиго (произносится: (vih-tih-LY-go) — потеря пигмента кожи, из-за которой на коже появляются белые пятна или пятна. Никто точно не знает, почему это происходит, но от этого страдают люди всех рас, многие из них их дети и подростки.

Поскольку витилиго влияет на внешний вид человека, оно может расстраивать. Но с медицинской точки зрения это не опасно. Это не форма рака кожи. Это не такая инфекция, как MRSA. И это определенно не заразно, поэтому вы не сможете заразиться от кого-то другого. Фактически, большинство людей, у которых есть витилиго, ничуть не хуже всех остальных.

Что происходит?

Чтобы объяснить витилиго, полезно немного узнать о том, как кожа вообще приобретает свой цвет. Цвет кожи определяется клетками, называемыми меланоцитами.Они производят пигмент под названием меланин , который придает коже цвет и помогает защитить ее от солнца.

Цвет кожи определяется не количеством меланоцитов (мы все рождаемся с одинаковым количеством), а тем, насколько активны эти клетки. У темнокожих людей есть клетки, которые естественным образом производят много меланина, тогда как светлокожие люди производят гораздо меньше.

Иногда кожа внезапно перестает вырабатывать меланин. Сначала это может вызвать небольшое пятно, называемое пятном , которое светлее по цвету, чем кожа вокруг него.Со временем эти белые пятна могут распространяться и разрастаться, чтобы покрыть большую часть тела. Иногда эти белые пятна сначала быстро распространяются, а затем остаются стабильными в течение многих лет. В других случаях распространение происходит медленнее и занимает более длительный период времени.

Хотя витилиго одинаково поражает людей всех рас, пятна обычно более заметны на более темной коже.

Какие типы витилиго?

Существует три типа витилиго, в зависимости от того, сколько пятен у человека и где они находятся на теле:

  • Очаговое витилиго. У человека есть несколько пятен витилиго в одной области.
  • Генерализованное витилиго. У человека много пятен витилиго по всему телу, и они имеют тенденцию влиять на правую и левую стороны тела симметрично, как в зеркальном отражении. Это самый распространенный вид витилиго.
  • Сегментарное витилиго. У человека пятна витилиго на одной части или стороне тела и, как правило, нигде больше. Это наименее распространенный вид витилиго.

Витилиго может появиться на любом участке тела, но более вероятно, что он будет развиваться на некоторых участках:

  • кожа, подвергающаяся воздействию солнца, например лицо или руки
  • Кожа со складками, например на локтях, коленях или паху
  • Кожа вокруг глаз, ноздрей, пупка и половых органов

Поскольку пигментные клетки придают цвет волосам и коже, некоторые подростки с витилиго могут заметить поседение волос или потерю цвета на губах.

Что вызывает витилиго?

Эксперты не знают точно, что вызывает витилиго, но у них есть теории. Некоторые думают, что это аутоиммунное заболевание, и что иммунная система по ошибке атакует здоровые меланоциты. Другие думают, что это генетическое.

Ученые действительно знают, что риск развития витилиго увеличивается у людей с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы, диабета и определенных состояний, таких как алопеция (аутоиммунное заболевание, вызывающее выпадение волос).

Как диагностируют вилиго?

Дерматолог обычно может определить, есть ли у кого-то витилиго, просто взглянув на характерные белые пятна.Людям со светлой кожей можно использовать специальный инструмент, называемый лампой Вудса. Эта лампа использует ультрафиолетовый свет в темной комнате для освещения участков поврежденной кожи, которые в противном случае было бы трудно увидеть невооруженным глазом.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и, возможно, также спросит вас о:

  • любые кожные заболевания, которые были у вас или кого-либо из членов вашей семьи
  • прошлых проблем с иммунитетом, которые у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были
  • любые недавние высыпания или солнечные ожоги
  • были ли вы в последнее время больны или находились в состоянии стресса

Врач также может сделать анализ крови, чтобы проверить наличие проблем с щитовидной железой и диабета, поскольку они могут увеличить риск развития витилиго.

Изредка врач может сделать биопсию — удалить небольшой кусочек пораженного участка, чтобы проверить, есть ли в коже пигментные клетки. (Слово «биопсия» может заставить вас подумать о раке, но в этом случае врачи не ищут рак. Люди с витилиго не подвергаются большему риску развития рака кожи, чем кто-либо другой.) Если биопсия показывает, что пигментных клеток нет, это может подтвердить случай витилиго.

Как лечится витилиго?

Не существует «лекарства» от витилиго.Иногда патчи проходят сами по себе. Но когда этого не происходит, врачи могут назначить лечение, которое может помочь выровнять тон кожи. Некоторые из этих методов лечения вы можете попробовать дома; другие выполняются врачом.

Люди и условия очень разные, поэтому то, что работает для одного человека, может не работать для другого. И никакое лечение витилиго вряд ли будет на 100% эффективным для полного исчезновения пятен.

Уход на дому

Солнцезащитный крем. Используйте хороший солнцезащитный крем каждый день.Поскольку пятна витилиго не содержат меланина, они не могут загорать. Если кожа не защищена солнцезащитным кремом, пятна витилиго могут обжечься или образоваться рубцы. Загар на остальной части тела только подчеркнет белые пятна, особенно если у вас светлая кожа.

Косметика. Многие виды консилеров доступны как без рецепта, так и у дерматолога. Спросите своего врача о рекомендациях и пробуйте разные бренды, пока не найдете тот, который лучше всего подходит для вас.

Лечение

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения витилиго включают:

  • Кремы с кортикостероидами. При нанесении на белые пятна на самой ранней стадии заболевания кортикостероиды могут помочь вернуть цвет коже, уменьшая воспаление, которое приводит к уменьшению количества пигментных клеток в коже. Не позволяйте слову «стероиды» сбивать вас с толку. Кортикостероиды — это лекарства, а не анаболические стероиды, которые используют спортсмены.
  • Фотохимиотерапия (также известная как ПУВА). ПУВА-терапия состоит из двух этапов: во-первых, лекарство под названием псорален либо наносится на белые участки кожи, либо принимается перорально; затем кожа подвергается воздействию ультрафиолетового света, иногда от солнца, но чаще от искусственного источника, такого как лампа UVA.В результате пораженная кожа приобретает розовый цвет, который со временем становится более естественным (часто немного темнее). Вы должны спросить своего врача о побочных эффектах лечения ПУВА, в том числе о возможности сильного солнечного ожога и образования волдырей.
  • Узкополосная ультрафиолетовая терапия B (UVB). Это лечение более широко используется, чем ПУВА. Это похоже, за исключением того, что используется ультрафиолетовый свет UVB вместо UVA. Для лечения УФВ не требуется псорален, что устраняет некоторые риски, связанные с ПУВА.

Исследователи изучают процедуру, называемую трансплантацией меланоцитов. Он работает, удаляя образец нормально пигментированной кожи и используя его для выращивания новых меланоцитов в лаборатории. Затем их можно трансплантировать обратно в депигментированную кожу, чтобы вернуть часть утраченного цвета.

Жизнь с витилиго

Витилиго не опасно для вашего физического здоровья. Но это все равно может показаться большим делом, если вы беспокоитесь о своей внешности.

Это нормально — чувствовать, что вы хотите прикрыть витилиго, и вам нужно делать то, что вам удобнее всего.Но если вы начинаете отказываться от всех приглашений на вечеринку у бассейна или на пляж, это сигнал вернуть себе жизнь. Если люди спрашивают о вашей коже, объясните, если хотите. Может быть полезно знать, что вы не одиноки.

В конце концов, если люди все еще не понимают этого, это их проблема, а не ваша. Если вы расстроены, заручитесь поддержкой людей, которым вы доверяете, будь то член семьи, друг, учитель, консультант или группа поддержки. Есть много людей, которые любят тебя таким, какой ты есть.

мифов о вилиго | Pfizer

Автор: Mandeep Kaur, MD, MS — Эта статья была первоначально опубликована на сайте Get Healthy Stay Healthy

Витилиго (произносится: vittle-EYE-go) — это кожное заболевание, которое вызывает депигментацию (потерю цвета кожи) в неравномерных очагах. узоры. Само заболевание встречается редко и затрагивает от 0,5% до 1% населения мира. Хотя витилиго не смертельно и не опасно для жизни, существует социальная стигма, которая приводит к заниженной самооценке среди людей с таким заболеванием кожи.Как дерматолог, лечивший многих пациентов с витилиго, повышение осведомленности является одним из способов помочь развеять разрушительные мифы и недопонимания, окружающие это видимое кожное заболевание.

МИФ : Люди с витилиго рождаются с неоднородной кожей, потому что у них родители смешанной расы.
ФАКТ : Витилиго не связано с этнической принадлежностью родителей, и у большинства людей с ним пигментация кожи при рождении одинакова. Витилиго — это прогрессирующее заболевание, которое обычно проявляется в виде обесцвеченных пятен у молодых людей до 20 лет, хотя может возникать и в более старшем возрасте.

МИФ : Витилиго болеют только темнокожие.
ФАКТ : Витилиго одинаково поражает людей всех рас; однако это может быть более заметно у людей с темной кожей.

МИФ : Витилиго связано с другими кожными заболеваниями, такими как рак кожи, проказа и альбинизм.
ФАКТ : Витилиго — это совершенно отдельное заболевание, не связанное с раком кожи, проказой или альбинизмом. Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и убивает клетки, определяющие цвет кожи, называемые меланоцитами (ma-LAN-o-сайты).Хотя это может быть чаще у людей с семейным анамнезом витилиго, это может произойти у кого угодно. Причина расстройства остается неизвестной.

МИФ : Витилиго влияет только на кожу, которую вы видите, например на лице и руках.
ФАКТ : Белые или светлые пятна, вызванные витилиго, как правило, чаще возникают на открытых участках, таких как руки, ступни, руки, лицо и губы. Однако эти пятна также могут возникать в подмышечных впадинах, паху, глазах, пупке, гениталиях и ректальных областях.Подобные пятна могут также появляться как на слизистых оболочках (ткани, выстилающие внутреннюю часть рта и носа), так и на сетчатке (внутренний слой глазного яблока). Волосы, растущие на участках, пораженных витилиго, также могут стать белыми. У некоторых людей пятна могут быть небольшими и увеличиваться в размере и количестве по мере прогрессирования болезни.

МИФ : Витилиго усугубляется при употреблении определенных сочетаний продуктов.
ФАКТ : Похоже, что на витилиго совершенно не влияет выбор пищи.

МИФ : Люди с витилиго часто страдают другими физическими и умственными недостатками.
ФАКТ : Вообще говоря, большинство людей с витилиго — энергичные, нормальные люди с изменяющим жизнь, но не обязательно опасным для жизни заболеванием кожи. Заболевание может чаще встречаться у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как:

  • Гипертиреоз — гиперактивная щитовидная железа
  • Надпочечниковая недостаточность — надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормона
  • Гнездная алопеция — участки облысения.
  • Пагубная анемия — низкий уровень эритроцитов, вызванный неспособностью организма усваивать витамин B12.

Людям с витилиго следует регулярно посещать врача для наблюдения за этими и другими потенциальными состояниями.

МИФ : Вы можете предсказать, у кого будет витилиго и насколько распространено заболевание, посмотрев на них.
ФАКТ : Не существует поверхностного способа предсказать, у кого будет витилиго. Диагноз витилиго ставится на основании медицинского осмотра, истории болезни и лабораторных тестов, иногда включая биопсию. Также невозможно сказать, сколько или какая кожа в конечном итоге будет затронута. Витилиго обычно прогрессирует, что означает, что со временем белые или обесцвеченные пятна могут распространяться на другие части тела и становиться более обширными. Некоторые люди сообщают о дополнительной депигментации после периодов физического или эмоционального стресса.

МИФ : Вы можете вылечить витилиго и вернуть цвет белым пятнам, втирая в кожу различные масла или принимая определенные добавки.
ФАКТ : К сожалению, в настоящее время не существует лекарства от витилиго, как и нет удобного и простого лечения, направленного на процесс болезни. Тем не менее, есть ряд методов лечения, которые могут попробовать люди с витилиго, в том числе: УФ-терапия, хирургические кожные и клеточные трансплантаты, татуировки, стероиды и лекарства.Кроме того, некоторые люди просто покрывают кожу специальной косметикой. Если у вас витилиго, поговорите со своим врачом, чтобы узнать обо всех доступных вариантах решения проблемы потери цвета кожи. Кроме того, ведутся исследования, чтобы найти более эффективные методы лечения. Для получения дополнительной информации посетите Фонд исследований вилиго и Рабочую группу по вилиго.

МИФ : Если вы видите кого-то с витилиго, вам следует повернуть в другую сторону, потому что это заразно.
ФАКТ : Вилиго не является ни заразным, ни заразным, и его невозможно заразить от кого-то другого.Таким образом, нет причин избегать людей, у которых могут быть видимые признаки расстройства. Примите участие во Всемирном дне витилиго 25 июня и помогите установить рекорд, присоединившись к повышению осведомленности о природе этого заболевания и помогая бороться с предвзятостью и стигмой.

Если у вас витилиго и вы ищете поддержки, посетите Vitiligo Support International и Рабочую группу Vitiligo. Если вас интересуют клинические испытания витилиго, посетите ClinicalTrials.gov. Чтобы узнать больше о витилиго, посмотрите это видео на видеоканале о витилиго под названием «Витилиго: правда, надежда и перемены».

Мандип Каур, доктор медицинских наук, был руководителем терапевтической группы дерматологии во время работы в Pfizer.

Посетите сайт «Здорово! Оставайтесь здоровым», чтобы получить дополнительную информацию о своем здоровье.

Что такое витилиго и как он может преподать нам важный жизненный урок? · Границы для молодых умов

Абстрактные

Итак, что такое витилиго? Витилиго — это состояние, при котором люди теряют клетки кожи, придающие ей цвет.Эти клетки называются меланоцитами. Витилиго оставляет пораженных людей белыми пятнами на коже. В этой статье содержится справочная информация о структуре кожи. Затем исследуются причины и методы лечения витилиго. Наконец, мы обсуждаем влияние витилиго на психическое здоровье.

От чего зависит цвет кожи?

Начнем с основ! В коже человека есть что-то под названием меланин. Меланин — это разновидность пигмента, придающего цвет коже. Меланоциты — это клетки, вырабатывающие меланин.

Кожица, как и у лука, состоит из многих слоев. Меланин хранится в верхнем слое кожи, называемом эпидермисом. В самом низу эпидермиса находится слой, называемый базальным слоем, в котором живут меланоциты. Но что делают меланоциты со всем производимым ими меланином? Они не просто держат все при себе! Они делятся меланином с соседними клетками, называемыми кератиноцитами, посылая им пакеты меланина, называемые меланосомами (рис. 1). Кератиноциты используют меланин в меланосомах, чтобы защитить свою ДНК от опасного ультрафиолетового (УФ) света солнца, так же, как любители пляжного отдыха могут использовать зонтики, чтобы защитить себя.Производство меланина увеличивается, когда мы подвергаемся воздействию ультрафиолетового света. Это причина того, что люди могут загореть после долгого пребывания на улице. Имейте в виду, что меланин — далеко не идеальный защитник. Вы знаете это, если у вас когда-либо был сильный солнечный ожог… ой! Мы можем помочь меланину выполнять свою работу, используя солнцезащитный крем, большие шляпы и солнцезащитную одежду, когда мы находимся на солнце.

  • Рисунок 1 — Нормальная структура кожи и пигментация.
  • Верхний слой кожи называется эпидермисом, а нижний слой — дермой.Меланоциты живут в нижнем слое эпидермиса, называемом базальным слоем, который находится прямо над дермой. Иммунные клетки проходят в кровеносных сосудах в подлежащей дерме. Меланин отправляется из разветвляющегося меланоцита в окружающие кератиноциты в меланосомах, которые представляют собой маленькие пузырьки меланина. Меланосомы остаются внутри кератиноцитов, поскольку кератиноциты движутся к верхнему краю кожи, где этот накопленный меланин придает пигментацию поверхности кожи.

Что такое витилиго и что его вызывает?

Теперь, когда мы знаем о меланине, давайте поговорим о витилиго.Витилиго — самая частая причина потери цвета кожи людьми, что также называется депигментацией. Один из каждых 100 человек болеет витилиго. Это затрагивает людей всех полов, рас, мест проживания и социального статуса [1]. У людей с витилиго на коже есть маленькие белые пятна или более крупные белые пятна. Меланоциты в этих областях разрушены, и поэтому в них больше нет меланина. У небольшого числа пациентов будет воспаление (розовая и чешуйчатая кожа), но у большинства пациентов воспаление не заметно.Чаще всего витилиго поражает кожу рук и лица (рис. 2). Ученые все еще пытаются понять, почему у людей с витилиго могут не затронуты определенные участки кожи.

  • Рисунок 2 — Депигментированная кожа у человека с витилиго.
  • Меланоциты в нижнем слое эпидермиса атакуются лейкоцитами, называемыми Т-лимфоцитами CD8 + , которые покидают кровеносные сосуды в ответ на сигнал стресса и проникают в дерму. Поскольку меланоцитов больше нет, чтобы дать им меланосомы, меланин отсутствует в кератиноцитах, и поэтому поверхность кожи депигментирована.

Врачи и ученые упорно работают, чтобы понять, как и почему меланоциты разрушаются при витилиго. После многих лет исследований мы начали раскрывать важные части головоломки. Вы слышали об иммунной системе? Это очень важная часть тела, которая борется с инфекциями. Иммунная система состоит из лейкоцитов, которые обычно защищают нас от вещей, которые могут вызвать заболевание, таких как бактерии, вирусы и даже предраковые клетки. Витилиго — аутоиммунное заболевание [2].При аутоиммунных заболеваниях белые кровяные тельца сбиваются с толку и начинают атаковать собственные клетки организма вместо болезнетворных клеток и вирусов, на которые они должны нацеливаться. Это похоже на футболиста, который забывает, какие ворота есть, и случайно забивает в своей команде! В случае витилиго лейкоциты CD8 + Т-клетки атакуют и убивают меланоциты (рис. 2) [2].

Как и многие другие аутоиммунные заболевания, мы думаем, что витилиго вызывается сочетанием генетики и окружающей среды.Что касается генетики, мы знаем, что люди, унаследовавшие определенные гены от своих родителей, с большей вероятностью заболеют витилиго. Однако мы знаем, что не только гены определяют, разовьется ли у кого-то витилиго. Например, у однояйцевых близнецов (с одинаковой ДНК) не всегда бывает витилиго. Это означает, что важен также триггер окружающей среды. Что касается конкретных триггеров окружающей среды, есть несколько примеров химического воздействия, которое может привести к витилиго. Например, красители для волос, кремы для осветления кожи и адгезивы были связаны со случаями витилиго.Мы также думаем, что эти химические вещества вызывают стресс у меланоцитов, потому что они могут мешать выработке меланина. Подвергнутые стрессу меланоциты посылают сигналы об опасности лейкоцитам, что может вызвать аутоиммунный ответ против меланоцитов.

Как врачи лечат вилиго?

Исторически сложилось так, что лечение витилиго было сосредоточено на лекарствах, которые успокаивают иммунную систему. Кортикостероиды являются примером лекарств, используемых для этой цели. Эти методы лечения заставляют иммунную систему оставлять меланоциты в покое.Кортикостероиды можно применять местно, то есть поверх небольших участков пораженной кожи, в виде крема или лосьона. Их также можно принимать внутрь в форме таблеток, что позволяет лекарству проникать во все части тела. Еще одно интересное и эффективное лечение витилиго — фототерапия. Фототерапия предполагает использование определенных типов света, например узкополосного ультрафиолетового света типа B (UVB). Эта терапия важна, потому что она помогает стимулировать рост меланоцитов. Сочетание лекарств, успокаивающих иммунную систему, и УФ-В терапии кажется наиболее эффективным способом восстановления пигментации у пациентов с витилиго.Некоторые недостатки лечения витилиго включают тонкую кожу у пациентов, которые долгое время используют местные стероиды, а также ослабленную иммунную систему, которая повышает вероятность заражения кожными вирусами, такими как те, которые вызывают бородавки. Многие пациенты считают, что польза от лечения витилиго перевешивает эти риски.

Несмотря на то, что эти методы лечения могут помочь, в настоящее время у нас нет лекарства от витилиго. Если пациент прекращает лечение, белые пятна часто появляются снова на том же месте. Это говорит нам о том, что применяемые сегодня методы лечения могут замаскировать или замедлить развитие болезни, но не излечивают ее навсегда. Мы думаем, что это происходит из-за особого типа долгоживущих иммунных клеток, называемых резидентными Т-клетками памяти (Trm). Эти Trms являются устойчивыми клетками: они способны прятаться под кожей на протяжении всего лечения и запускать иммунный ответ, если лекарства прекращаются. Недавно мы протестировали новый тип лечения, который может помочь помешать этим Trms выполнять свою работу. Это лечение будет вводиться непосредственно в кожу или в кровеносные сосуды и обеспечит гораздо более длительный вариант лечения [3].Скоро начнется новый раунд тестирования, чтобы проверить, насколько хорошо этот тип терапии работает при витилиго.

Как витилиго влияет на жизнь человека?

Важно знать, что многие люди предпочитают вообще не лечить свое витилиго, и это нормально! Помимо отсутствия пигмента, кожа у пациентов с витилиго совершенно нормальная и здоровая. Обычно это не вызывает боли или раздражения. Если вы закроете глаза и проведете рукой по этой области, вы почувствуете, что она ничем не отличается от окружающей кожи. Люди с витилиго также не имеют повышенного риска рака кожи. Некоторые ученые считают, что активная иммунная система кожи пациентов с витилиго может действительно помочь защитить их от рака кожи. Многие люди с витилиго принимают свои визуальные отличия. Они гордо демонстрируют свою уникальность и решают вообще не относиться к ней. Люди с витилиго часто хвалят это состояние за то, что преподают им важные жизненные уроки. Многие узнают силу уверенности в себе, а также принятия и признательности за различия в других, как внутри, так и снаружи.

Может ли витилиго по-прежнему быть вредным для больных? Ответ положительный. Одна из самых сложных частей жизни с витилиго — это негативные чувства, которые могут возникнуть из-за того, что вы иначе выглядите. Многие люди с витилиго часто имеют более низкую самооценку и повышенный уровень тревожности и депрессии [4]. Помните об этом, когда проводите время с людьми, страдающими витилиго и другими кожными заболеваниями. Витилиго — это не инфекция. Это не заразно. И мы не должны бояться или судить тех, кого это касается.Терапия может ограничить воздействие витилиго, но доброта и гостеприимство по отношению к людям с этим заболеванием может быть самым полезным, что мы можем для них сделать.

Глоссарий

Меланин : Пигмент в нашем теле, который не только придает коже ее цвет, но и защищает ее от ультрафиолетового излучения солнца.

Меланоциты : Клетки, вырабатывающие меланин, пигмент кожи.

Эпидермис : Верхняя часть нашей кожи состоит из слоев клеток, в том числе кератиноцитов и меланоцитов.

Базальный слой : Нижний слой эпидермиса, в котором обычно находятся меланоциты.

Кератиноциты : Клетки, которые составляют верхний слой кожи, называемый эпидермисом, и создают барьер для внешнего мира. Они хранят меланин в меланосомах, что помогает защитить их от УФ-излучения и придает коже ее цвет.

Меланосомы : Пакеты меланина, которые передаются от меланоцитов к кератиноцитам.

Депигментация : Потеря пигмента или окраски кожи.

Аутоиммунное заболевание : Состояние, при котором иммунная система атакует собственные клетки организма, а не то, что может вызвать болезнь.

Конфликт интересов

JR является автором заявки на патент № 62489191 «Диагностика и лечение витилиго», которая охватывает нацеливание на IL-15 и Trm для лечения витилиго; и по патентной заявке № 15/851 651 «Антитела против CXCR3 человека для лечения вилиго», которая охватывает нацеливание на CXCR3 для лечения витилиго.

Оставшийся автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.


Список литературы

[1] Zhang, Y., Cai, Y., Shi, M., Jiang, S., Cui, S., Wu, Y., et al. 2016. Распространенность витилиго: метаанализ. PLoS ONE 11: e0163806. DOI: 10.1371 / journal.pone.0163806

[2] Фризоли, М. Л., Эссьен, К., и Харрис, Дж. Э. 2020. Витилиго: механизмы патогенеза и лечения. Annu. Rev. Immunol. 38: 621–48. DOI: 10.1146 / annurev -munol-100919-023531

[3] Ричмонд, Дж. М., Страснер, Дж. П., Сапата, Л. мл., Гарг, М., Райдинг, Р. Л., Рефат, М. А. и др. 2018. Блокада антителами передачи сигналов IL-15 может надолго обратить вспять витилиго. Sci. Пер. Мед . 10: eaam7710. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aam7710

[4] Salzes, C., Abadie, S., Seneschal, J., Whitton, M., Meurant, J., Jouary, T., et al. 2016. Шкала воздействия витилиго на пациентов (VIP): разработка и проверка инструмента оценки бремени витилиго. J. Invest. Дерматол. 136: 52–8. DOI: 10.1038 / jid.2015.398

8 фактов о витилиго

Некоторым людям с витилиго, состоянием кожи, которое изменяет и удаляет определенные участки пигментации кожи, может потребоваться лечение для восстановления цвета кожи. Как бы то ни было, понимание витилиго может помочь принять осознанное решение о лечении.Вот 8 вещей, которые нужно знать о витилиго.

1. Первопричина витилиго неизвестна

Меланоциты — это клетки, вырабатывающие меланин, аминокислоту, вызывающую пигментацию кожи. Дерматологи понимают, что когда эти клетки перестают функционировать или отмирают, кожа теряет пигментацию. Это называется витилиго. Однако до сих пор нет ясности в отношении точной причины, по которой эти клетки вообще перестают выполнять свою работу. На данный момент лучшие объяснения связаны с нарушением работы иммунной системы, наследственностью и факторами, вызывающими воздействие окружающей среды (химические вещества, стресс, солнечные ультрафиолетовые лучи и т. Д.).Возможно, эти причины не являются причинами витилиго сами по себе, но они, по-видимому, являются основными факторами, определяющими его развитие.

2. Витилиго не заразно

Невозможно «поймать» витилиго, поэтому нет причин беспокоиться о том, чтобы заразиться им от кого-то другого. Точно так же, если у вас витилиго, вам не нужно проявлять чрезмерную осторожность на публике.

3. Существует более одного типа витилиго

На самом деле существует два основных типа витилиго, которые характеризуются скоростью и происхождением, симметрией (или ее отсутствием) и расположением.Это сегментарное витилиго и несегментарное витилиго. Чаще встречается несегментарное витилиго, обычно симметрично проявляющееся на обеих сторонах тела. Например, если поражено левое колено, будет поражено и правое колено. Несегментарное витилиго имеет тенденцию появляться рывками, так как кожа быстро теряет пигментацию, а затем на некоторое время прекращается, прежде чем возобновиться.

Сегментарное витилиго встречается несколько реже, обычно охватывает меньшую площадь и обычно развивается в более раннем возрасте. В отличие от несегментарного витилиго, этот тип асимметричен, поражая только один сегмент тела за раз.Потеря пигментации может прогрессировать только в течение года или около того, прежде чем прекратиться.

4. Витилиго обычно развивается в раннем возрасте

Симптомы вилиго могут появиться на любом этапе жизни, но у большинства людей с витилиго изменения пигментации наблюдаются в возрасте от 10 до 30 лет. Витилиго редко развивается после достижения возраста. 40, хотя возможно.

5. Витилиго может поражать не только кожу, но и другие области

Хотя витилиго в первую очередь является заболеванием кожи, оно также может распространяться на другие части тела, такие как глаза и волосы (конечно, волосы связаны с кожей).

6. Витилиго не опасно для жизни, но может быть опасно

Витилиго в основном является косметической проблемой и никоим образом не опасно для жизни. Однако в некоторых случаях и осложнениях могут возникнуть повреждения. Например, если витилиго распространяется на глаза, оно может повлиять на зрение из-за воспаления глаз (ирит). Точно так же витилиго может вызвать потерю слуха, если распространяется около слухового прохода. Кроме того, пациенты с витилиго могут подвергаться большему риску возникновения солнечных ожогов и рака кожи. И, наконец, витилиго может вызывать сильный стресс из-за своего потенциального воздействия на социальные взаимодействия, приводя или усугубляя проблемы психического здоровья, такие как тревога и депрессия.

7. Лекарства от витилиго пока не существует.

Дерматологи и исследователи работают над раскрытием первопричины витилиго, но они все еще ищут лекарство.

8. Витилиго излечимо

К счастью, существует несколько вариантов лечения витилиго, и они постоянно улучшаются. Эти процедуры включают:

  • Противовоспалительные кремы и кортикостероиды
  • Иммунодепрессанты и мази с ингибиторами кальциневрина
  • Световая терапия и / или фотохимиотерапия, включая лечение лазером витилиго
  • Операция по пересадке кожи для замены кожи с потерей пигмента
  • Микропигментация или нанесение татуировки на кожу для имитации и соответствия пигментации кожи

Кроме того, постоянно разрабатываются новые методы лечения. В настоящее время врачи работают над препаратом, который может стимулировать меланоциты снова работать или вырастить новые. Они также разрабатывают лекарство, которое может обратить вспять потерю пигментации. Хотя они еще не поступили на рынок, будущее лечения витилиго выглядит безоблачным.

С витилиго и другими кожными заболеваниями бывает трудно справиться как физически, так и морально. Наша цель в Premier Dermatology Partners — помочь вам достичь желаемой кожи и оценить ее по достоинству с помощью надлежащего обучения, советов и лечения по уходу за кожей.Чтобы узнать больше о нашей команде и обо всех услугах, которые мы предоставляем, свяжитесь с нами.

Исследовательский фонд вилиго | О витилиго

Удивительно, но причины витилиго еще не установлены. Полное знание его этиологии оказалось труднодостижимым, несмотря на десятилетия интенсивных исследований. Сложная и плохо изученная цепочка реакций контролируется многими генами, участвующими в ответе иммунной системы и меланогенезе. В настоящее время мы не можем понять, как комбинации, казалось бы, сотен генов приводят к появлению пятна витилиго.

Мы знаем, что неясное инициирующее событие создает стресс в клетках кожи, вырабатывающих пигмент. Чрезмерно реактивная иммунная система ошибочно идентифицирует эти истощенные клетки как злоумышленников. Специализированные клетки, называемые Т-клетками, нейтрализуют этих «врагов», вызывая прогрессирующую депигментацию кожи. Это может случиться с кем угодно, в любом возрасте и в любой социальной группе.

В настоящее время считается, что витилиго представляет собой группу иммуноопосредованных заболеваний с аналогичным результатом — появлением белых пятен на коже.Теория конвергенции утверждает, что интенсивный психологический стресс, генетическая предрасположенность, измененная клеточная среда, воздействие токсинов и нарушение пищеварения — все это может способствовать процессу возникновения витилиго.

Аутоиммунные механизмы, вероятно, лежат в основе генерализованного витилиго, в то время как более локализованные явления могут быть ответственны за сегментарный или очаговый тип. Витилиго также может развиваться на месте физической травмы кожи — это известно как «феномен Кебнера».

Почти половина пациентов с витилиго говорят, что болезнь проявлялась в виде крошечных пятен, а затем распространилась по широкому спектру после тяжелого физического или психического стресса.Их называют провоцирующими факторами, потому что они не являются причиной заболевания, а вызывают его появление. Например, болезни печени и щитовидной железы могут быть провоцирующими факторами витилиго.

Примерно половина случаев витилиго начинается в детстве и часто возникает весной без предупреждения. У детей с витилиго может быть более высокий шанс развития других аутоиммунных заболеваний, таких как очаговая алопеция, сахарный диабет, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и заболевание щитовидной железы.Гипотиреоз, хотя и редко, вызывает особое беспокойство в этой возрастной группе из-за его потенциального воздействия на рост и состояние здоровья.

Дети, рожденные от родителей, страдающих этим заболеванием, более склонны к развитию витилиго. Однако большинство детей не заболеют витилиго, даже если оно есть у одного из родителей. У детей с фокальным и сегментарным витилиго часто нет семейного анамнеза витилиго или других аутоиммунных заболеваний.

Генерализованное витилиго связано со склонностью к аутоиммунным заболеваниям, наиболее распространенным из которых является заболевание щитовидной железы.Также наблюдаются слабые корреляции между витилиго и эндокринопатиями, диабетом 1 типа, болезнью Аддисона, волчанкой, ревматоидным артритом и очаговой алопецией. В небольших исследованиях было обнаружено, что витилиго может негативно влиять на слух и зрение.

С другой стороны, витилиго обладает защитным действием от меланомы и других смертельных видов рака кожи. А из-за сверхактивной иммунной системы люди с витилиго часто говорят, что они меньше страдают от обычных простуд.

Течение витилиго обычно прогрессирующее, с фазами длительной стабильности или даже спонтанным обращением.Средний период ремиссии после успешного лечения активного витилиго составляет четыре года.

Витилиго | Уход за кожей | Система здравоохранения Генри Форда

Информация, варианты лечения и поддержка людей с витилиго.

Витилиго — это кожное заболевание, которым страдают до 6 миллионов американцев — почти 1 процент нашего населения. По оценкам рабочей группы Vitiligo, этим заболеванием страдают 70 миллионов человек во всем мире. Витилиго — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша собственная иммунная система разрушает меланоциты — клетки кожи, вырабатывающие пигмент или окраску.

Редкое заболевание кожи приобрело все более широкую известность с тех пор, как такие знаменитости, как знаменитый певец Майкл Джексон и модель Винни Харлоу, обнародовали свои диагнозы. Заболевание обычно развивается в детстве, но может возникнуть в любом возрасте. Хотя витилиго может быть более заметным у людей с темным оттенком кожи, оно может поражать людей любого этнического происхождения. Это также эмоционально стигматизирует тех, у кого это есть.

Симптомы витилиго

Это состояние вызывает потерю пигментации, в результате чего на коже появляются белые пятна неправильной формы, а волосы обесцвечиваются. Несмотря на продолжающиеся исследования, явной причины витилиго нет. Некоторые физические заболевания и стресс были связаны с витилиго, а также с сединой ваших волос до 35 лет. Исследования показывают, что это может быть генетическим фактором. Витилиго не заразно.

Обесцвечивание кожи и волос трудно скрыть. Многие люди, у которых он есть, говорят нам, что чувствуют себя изолированными и осужденными, что может повлиять на их личную и профессиональную жизнь. Группы поддержки могут дать людям с витилиго чувство общности и принятия.

Поддержка людей с витилиго

Мы гордимся тем, что спонсируем V Strong, Группу поддержки витилиго в Юго-Восточном Мичигане. Группа приветствует всех в сообществе, кто хочет узнать больше о витилиго или хочет поддержки и понимания.

Другие организации поддержки включают Vitiligo Support International и Национальный фонд вилиго. Группы оказывают поддержку людям, которые годами жили с витилиго, и тем, у кого недавно диагностировали.

Как мы диагностируем витилиго

Во-первых, мы рассмотрим ваш личный и семейный анамнез витилиго. Затем мы спрашиваем вас о травмах кожи на пораженных участках, включая сыпь или солнечный ожог.

Затем мы проводим физический осмотр пораженных участков и берем небольшой образец кожи для биопсии. Часто биопсия показывает полное отсутствие клеток, продуцирующих пигмент. Если клетки кожи воспалены, у вас может быть другое состояние кожи. Ваш врач также может порекомендовать анализ крови для подтверждения диагноза.

Мы предлагаем следующие процедуры:

Лечение витилиго

В настоящее время нет лекарства от витилиго, но лечение доступно. Каждый пациент по-разному реагирует на лечение. Большинство вариантов работают лучше, если их начать сразу, а не ждать лечения. Однако многие планы страхования не покрывают лечение витилиго.

Световая терапия

Ультрафиолетовая терапия является предпочтительным методом лечения широко распространенного витилиго. Около 80 процентов пациентов получают положительный эффект от этого лечения.Около половины этих пациентов сохранят новый цвет.

Мы используем следующие виды ультрафиолетовой терапии:

  • Эксимерный лазер: разновидность ультрафиолетовой лазерной фототерапии B, которую можно использовать при витилиго, покрывающем менее 10 процентов тела.
  • Узкополосный ультрафиолет B: мы подвергаем кожу воздействию ультрафиолета B два-три раза в неделю. Ответ обычно наступает после 20-30 сеансов лечения. В отличие от ПУВА, при котором лекарства (псорален) принимают внутрь или наносят на кожу, лечение УФВ — это строго световая терапия.
  • ПУВА: пероральные или местные лекарства (псорален) с последующим контролируемым воздействием ультрафиолета А.
Лекарства

Стероиды для местного применения можно использовать в ограниченных областях или в сочетании с другими методами лечения, но они могут быть неэффективными или непрактичными при широко распространенном витилиго. Протопик (такролимус) и Элидел (пимекролимус) могут помочь пигментным клеткам создавать цвет.

Отбеливающие кремы от депигментации

Отбеливающие кремы, отпускаемые по специальному рецепту, можно использовать при значительной потере пигментации или при отсутствии реакции на другие методы лечения.Эти кремы отбеливают любой оставшийся пигмент и приводят к необратимой потере пигмента кожи. Перед тем, как попробовать этот вариант, проконсультируйтесь со своим врачом.

Гинкго двулопастный

Гинкго билоба — лекарственное средство на травах, которое может оказывать влияние на генерализованное витилиго. Нет убедительных доказательств того, что витамины, травяные добавки, гомеопатическое лечение или диетические изменения влияют на витилиго. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать любой из этих вариантов.

Хирургия

Наши хирурги-дерматологи могут перенести неповрежденную кожу или отдельные клетки с непораженных участков тела на участки, пораженные витилиго.

Одной из эффективных операций является процедура трансплантации кератиноцитов меланоцитов (MKTP). Мы были первой системой здравоохранения в стране, которая лечила витилиго с помощью этой операции. Илтефат Хамзави, доктор медицины, объясняет долгосрочные преимущества MKTP:

Другие операции по удалению витилиго включают:

  • Трансплантация культивированных меланоцитов
  • Перфорированные трансплантаты
  • Трансплантаты разделенной толщины
  • Отсасывающие пузырчатые трансплантаты
МКТП от ожоговых рубцов

Кожные трансплантаты иногда используются для лечения ожогов.Когда эти трансплантаты заживают, кожа может обесцветиться. MKTP также может быть эффективным средством лечения пациентов с обесцвечиванием кожи из-за ожоговых рубцов.

Процедура MKTP при лечении ожога такая же, как и при лечении витилиго. Большинство ожоговых пациентов подходят для этой процедуры. Единственное условие: шраму исполнился год или он хорошо зажил, и что у пациента нет открытых язв.

Аллен А. Флад, доктор медицины: дерматолог

Жизнь с витилиго может быть проблемой.Это состояние может снизить уверенность людей в себе и помешать их отношениям. Не помогает и то, что вокруг витилиго существует множество заблуждений.

К счастью, специалисты, разбирающиеся в витилиго, могут предоставить факты. Доктор Аллен Флуд — опытный дерматолог, лечивший пациентов в Капитолийском холме, штат Вашингтон, в течение 40 лет. Что касается витилиго, он, как и наша команда, может отделить факты от вымысла.

Что такое витилиго?

Перед тем, как развенчать мифы, необходимо иметь четкое представление о том, что такое витилиго.Витилиго — это неинфекционное заболевание кожи, которое влияет на выработку меланина.

Клетки, вырабатывающие меланин, придают коже ее цвет, а у людей с более темной кожей скорость производства меланина выше. Если клетки, продуцирующие меланин, погибают или перестают функционировать, на коже появляются бледные пятна. Витилиго не заразно и не опасно для жизни, но может негативно повлиять на то, как кто-то думает о себе.

Правда о витилиго

Люди, страдающие витилиго, испытывают широкий спектр проблем.Непонимание людьми своего состояния может только усугубить их проблемы. Не говоря уже о том, что некоторые люди с витилиго ошибочно принимают эти заблуждения как факт.

Вот некоторые из самых распространенных мифов о витилиго и правда, стоящая за ними.

Миф: витилиго заразно

Факт: Как упоминалось выше, витилиго вообще не заразно. Это кожное заболевание, а не инфекция. Этот миф вреден и несправедлив по отношению к больным витилиго.

Миф: причиной витилиго являются родители смешанной расы

Факт: Витилиго не имеет отношения к расе и не вызван смешанной расой.Это не генетическая болезнь. Фактически, большинство людей с витилиго имеют полную пигментацию кожи при рождении и со временем теряют меланин.

Миф: витилиго можно вылечить

Факт: В настоящее время витилиго неизлечимо. Однако это не опасно для жизни, и многие люди с витилиго живут счастливой жизнью. Существуют некоторые кремы и средства для замедления распространения витилиго, но не все решают их использовать.

Миф: витилиго случается только с темнокожими людьми

Факт: Это заболевание встречается у всех людей, независимо от расы или этнической принадлежности.Витилиго просто более заметно у людей с более высоким уровнем меланина.

Миф: причиной витилиго является рак

Факт: Витилиго — это самостоятельное заболевание, которое может случиться с каждым. Чтобы испытать витилиго, не обязательно иметь рак или какие-либо другие заболевания. Витилиго считается аутоиммунным заболеванием, при котором организм ложно атакует продуцирующие меланин клетки.

Чем больше мы узнаем о витилиго, тем лучше мы сможем развеять эти вредные мифы. Если вы столкнулись с бледными участками кожи, поговорите с дерматологом о витилиго, возможно, первым шагом к постановке диагноза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.