Пробиотики пребиотики: Пробиотики, пребиотики и метабиотики: в чём разница

Содержание

Пробиотики, пребиотики и метабиотики: в чём разница

Оглавление

Основными принципами лечения и профилактики состояний, ассоциированных с нарушением микробиоты кишечника, является соблюдение диеты, терапия основного заболевания, приведшего к дисбиозу, и назначение специальных средств. Например, препаратов с пробиотиками, пребиотиками и метабиотиками, которые полезны для кишечника и помогают в восстановлении баланса микрофлоры [1].  Чем они отличаются — разберёмся в статье. 

Спектр средств, используемых для восстановления численности и качественного состава микрофлоры кишечника, включает в себя:

  1. Пробиотики — препараты для кишечника, содержащие 1 или несколько видов живых микроорганизмов [1]; 
  2. Пребиотики — вещества немикробного происхождения, не перевариваемые в кишечнике [1]; 
  3. Синбиотики —  смесь про- и пребиотиков [2]; 
  4. Метабиотики — продукты метаболизма или структурные компоненты пробиотических микроорганизмов [1]

Каждая из этих групп препаратов имеет свои плюсы и минусы.  Даже у хорошо изученных пробиотиков и пребиотиков есть недостатки [3]. 

Минусы пробиотиков

  • Часть принятых внутрь бактерий в составе пробиотика погибает при прохождении по желудочно-кишечному тракту. До толстой кишки, основного места обитания нормофлоры, в среднем доходит живой всего 1 из 1 000 000 микробных клеток [3];
  • Пробиотики изготавливают на основе «универсальных» производственных культур микробов. Они могут быть несовместимы с индивидуальными у каждого конкретного человека культурами бактерий [3];
  • Пробиотические клетки могут погибать при приеме большинства антибиотиков, кроме того, некоторые из них участвуют в переносе генов устойчивости к антибиотикам;
  • Имеются данные о том, что некоторые пробиотические бактерии могут являться причиной различных заболеваний [3].

Минусы пребиотиков

Применение пребиотиков также может быт сопряжено с некоторыми нежелательными явлениями. Так, парааминобензойная кислота и лизоцим — компоненты некоторых пребиотиков, оказывают влияние на свертываемость крови, что нежелательно при наличии тромбоза [3].

Преимущества метабиотиков

Метабиотики — новый класс препаратов, которые не содержат живые бактерии, а значит, не обладают недостатками пробиотиков [3]. 

Метабиотики:

  • Обладают высокой биодоступностью, т.к. метабиотические вещества доходят до толстой кишки на 95–97% в неизменном виде (у пробиотиков — менее 0,0001%) [3].
  • Не вступают в конфликт с собственной микробиотой человека [3].
  • Находятся в активной форме и начинают работать сразу, попадая в желудочно-кишечный тракт [3].

Действие метабиотиков обусловлено компонентами, входящими в состав конкретного препарата. Одним из представителей этой группы является метабиотик нового поколения Актофлор-С. В состав препарата Актофлор-С входят янтарная и L-глутаминовая кислоты, аминокислоты, ацетат натрия, которые способствуют [4]:

  • Выставлению микрофлоры кишечника [4];
  • Предотвращению побочных эффектов антибиотиков [4];
  • Улучшению обмена веществ [4];
  • Повышению общей сопротивляемости организма к инфекциям и стрессу [4].

Компоненты Актофлор-С усиливают эффект друг друга и отсутствие хотя бы одного из компонентов существенно снижает эффективность препарата [4].  

 

Список литературы: 

1. Ардатская М. Д. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника //Медицинский совет. – 2015. – №. 13.

2. Алыбаева А. Ж. и др. Синбиотические молочные продукты в питании человека //Достижения науки и образования. – 2019. – №. 8-1 (49).

3. Ардатская М. Д. и др. Метабиотики как естественное развитие пробиотической концепции //Трудный пациент. – 2017. – Т. 15. – №. 6-7.

4. Согласно инструкции по применению препарата Актофлор-С. 

 

Пробиотик и пребиотик в одном препарате для кишечника

Пробиотики и пребиотики что это такое?

Препарат относится к классу синбиотиков, то есть содержит комбинацию полезных бактерий и веществ для их лучшего роста. Такое сочетание позволяет увеличить эффективность средства и ускорить рост бактерий в 1,5-2 раза.

Пребиотики

Пребиотики – это различные компоненты пищи, которые не перевариваются организмом, но ферментируются полезными для организма бактериями, улучшают их рост и жизнедеятельность. К ним относятся:

  • Инулин.
  • Олигофруктоза.
  • Лактулеза.
  • Целлюлоза.

Растворимые органические волокна, из которых состоит большая часть пребиотиков, обеспечивают усиленный рост бифидо- и лактобактерий. Улучшают всасывание витаминов и минералов, способствуют снижению уровня сахара в крови.

Пробиотики

Пробиотики – это особые микроорганизмы, способные выделять полезные для организма биологически активные вещества.

В их число входят:

  • Бифидобактерии.
  • Лактобациллы.
  • Термофильный стрептококк.
  • Лактококки.

Пробиотики способствуют нормализации и восстановлению микрофлоры кишечника, улучшают переваривание пищи. Оказывают стимулирующее действие на иммунитет, улучшают липидный обмен.

Как правильно принимать Пробиотик + Пребиотик?

Рекомендуется принимать препарат по 1 капсуле 1 раз в день непосредственно перед едой. Лучше употреблять его в вечернее время, это будет способствовать лучшему развитию пробиотических микроорганизмов.

Упаковки хватает на курс приема 10 дней. Рекомендуемая продолжительность приема препарата – 1 месяц. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Пробиотики и пребиотики — в чем разница?

Прежде чем пойти и купить дорогие пребиотические добавки, помните, что многие продукты содержат их естественным образом. Пребиотики — это виды клетчатки, которые содержатся в овощах, фруктах и ​​бобовых. Люди не могут переваривать эти типы клетчатки, но полезным кишечным бактериям они необходимы. К продуктам с высоким содержанием пребиотической клетчатки относятся: бобовые, фасоль, горох, овес, бананы, ягоды и другие. Одна из вещей, которую ваши полезные кишечные бактерии делают с пребиотической клетчаткой, — это превращение ее в короткоцепочечную жирную кислоту, называемую бутиратом. Бутират был тщательно изучен, и было доказано, что его сложно сохранить без короткоцепочечных жирных кислот.

Какие продукты являются пробиотиками?

Существует множество продуктов с пробиотиками, которые содержат полезные бактерии: например, йогурт. Высококачественный несладкий йогурт может стать отличным дополнением к вашему рациону, если вы хотите наладить баланс полезных бактерий. Ферментированные продукты — еще один отличный вариант, поскольку они содержат полезные бактерии, которые размножаются на естественном сахаре или клетчатке в пище. Примеры ферментированных продуктов: квашеная капуста кимчи, чайный гриб, кефир, некоторые виды солений. Если вы собираетесь есть ферментированные продукты из-за их пробиотических свойств, убедитесь, что они не пастеризованы, так как этот процесс убивает бактерии. Некоторые из этих продуктов также можно считать синбиотиками, потому что они содержат как полезные бактерии, так и пребиотический источник клетчатки, которой бактерии могут питаться. Некоторые примеры синбиотических продуктов — сыр, кефир и квашеная капуста.

Поддержание баланса кишечных бактерий важно для многих аспектов здоровья. Для этого советуем есть много продуктов с пребиотиками и пробиотиками, так как они помогут достичь идеального баланса между «хорошими» и «плохими» кишечными бактериями. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы все делаете правильно.

Пребиотики и пробиотики — Ресурсный центр по проблемам старения и инвалидности (ADRC)

Здоровье кишечника — это то, о чем мы многие не думаем, когда представляем себе хорошее здоровье, но это очень важно. Со здоровым кишечником у нас больше шансов предотвратить проблемы с желудочно-кишечной системой. Давайте посмотрим, как пребиотики и пробиотики играют роль в нашем организме. Оба они полезны для кишечника, но действуют по-разному.

Пробиотики — это живые штаммы бактерий, таких как дрожжи и полезные бактерии, которые живут в вашем теле и полезны для вашей пищеварительной системы. Существуют доступные пробиотические добавки или некоторые продукты содержат источники пробиотиков. Они содержатся в таких продуктах, как йогурт, квашеная капуста, выдержанные сыры и другие ферментированные продукты.

Основная задача пробиотиков — поддерживать в организме здоровый баланс хороших и вредных бактерий. Когда вы больны, вредные бактерии проникают в ваше тело, их количество увеличивается, что создает дисбаланс. Полезные бактерии борются с вредными бактериями и восстанавливают баланс в организме, чтобы вы чувствовали себя лучше. Пробиотики помогают поддерживать вашу иммунную систему и контролируют воспаление. Они также помогают с:

  • Пищеварение
  • Поддержание низкого уровня вредных бактерий для предотвращения болезней
  • Создание витаминов
  • Разрушение и всасывание лекарств

Пребиотики — это специализированные растительные волокна, которые служат источником пищи для здоровых бактерий кишечника. Пребиотики помогают стимулировать рост полезных бактерий, уже находящихся в кишечнике, и улучшают работу пищеварительной системы. Пребиотики встречаются в природе и представляют собой неперевариваемые пищевые компоненты, а это значит, что наш организм не может их расщепить.

Пребиотики содержатся в таких продуктах, как фрукты, овощи и фасоль / бобовые. Сюда входят яблоки, спаржа, бананы, ягоды, чеснок, лук, овес, помидоры и лук-порей. В некоторые продукты также добавлены пребиотики.

Пребиотики могут быть полезны в профилактике колоректального рака из-за модификации состава кишечных бактерий. Исследования показали более низкие уровни различных биомаркеров колоректального рака после введения пребиотиков. Другие преимущества включают:

  • Профилактика ожирения. Исследования показали, что пребиотики повышают чувство насыщения, снижая аппетит.
  • Изменение скорости, с которой продукты вызывают скачки сахара в крови.
  • Ферментация продуктов происходит быстрее, поэтому они проводят меньше времени в вашей пищеварительной системе. Это поможет вам не заболеть запором.
  • Сохранение здоровых клеток кишечника.

Источники: sclhealth.org
clevelandclinic.org
news-medical.net

Пробиотики, пребиотики и синбиотики – в чем разница

Последний год прошел под лозунгом «здоровый кишечник — хорошая кожа и отличное настроение». Полезные бактерии модницы искали не только в еде, но и в косметике. И только самые внимательные заметили, что есть несколько терминов — пробиотики, пребиотики и синбиотики. Рассказываем, чем они отличаются друг от друга, как влияют на организм и где их искать.

Пробиотики

Пробиотики — это микроорганизмы, которые помогают поддерживать правильный бактериальный баланс в кишечнике. Другими словами, это микроскопические организмы, которые могут принести пользу вашему пищеварению, а как следствие, и общему самочувствию. Их можно встретить в ферментированных продуктах — например, мисо, темпе, квасе, кимчи, кефире, йогурте, соленых огурцах, чайном грибе. Но не подумайте, что если смешаете эти продукты с фастфудом, то будете чувствовать себя хорошо. От полуфабрикатов все равно стоит отказаться.

Пребиотики

Пребиотики не перевариваются, но ферментируются микрофлорой кишечника и помогают поддерживать жизнеспособность пробиотиков. В их числе инулин и фруктозо-олигосахариды — последние, кстати, входят в состав грудного молока. Но не будем слишком глубоко вдаваться в подробности. Чтобы вам было легче все это понять, предлагаем ознакомиться со списком продуктов, которые помогут получить необходимое количество пребиотиков. Срочно складывайте в свою корзину лук, чеснок, спаржу, бананы, артишоки и цикорий.

Синбиотики

Синбиотики — это комбинация пробиотиков, то есть полезных микроорганизмов, и пребиотиков, которыми они питаются. Такой «дуэт» поможет сбросить вес и улучшить пищеварение. Все потому, что когда пробиотик подкрепляется силой пребиотика, он лучше адаптируется в кишечнике. Их можно найти уже «смешанными» в капсулах, а можно просто есть продукты с пребиотиками и пробиотиками одновременно.

Mason Natural, Probiotic with Prebiotic, 13$, iherb.com

Подпишитесь и станьте на шаг ближе к профессионалам мира моды.

Питание для детей: пробиотики + пребиотики

Функциональное питание – это питание, в состав которого включены продукты, содержащие про- и пребиотики.

 

Пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) – это представители нормальной микрофлоры кишечника, живые бактерии, которые благоприятно влияют на организм ребенка, формируя полноценный барьер слизистой оболочки кишечника. Этот барьер препятствует прикреплению к слизистой патогенов, стимулирует защитные силы организма и улучшает баланс кишечной микрофлоры.

Пробиотики могут влиять на подавление роста условно патогенной флоры, развитие диареи (жидкого стула) и кандидоза (грибкового поражения) желудочно-кишечного тракта, синтез витаминов, всасывание минеральных веществ, особенно кальция, уменьшение симптомов лактазной недостаточности, а также увеличение частоты стула и снижение риска развития запоров. Введенные с питанием пробиотики благоприятно влияют на течение пищевой аллергии, заболеваний кишечника у детей. Вместе с тем все большее значение придается влиянию пробиотиков на иммунную систему.

Пребиотики – это неперевариваемые компоненты пищи, которые стимулируют рост и/или активность отдельных штаммов бактерий в толстой кишке. К ним относят олигосахариды грудного молока, инулин и продукты его гидролиза – фруктоолигосахариды (ФОС), а также галактоолигосахариды (ГОС).

Кишечник в организме служит первой линией защиты против «плохих» бактерий. Защитную функцию кишечнику обеспечивает доминирующее положение бифидобактерий, особенно у детей первого года жизни. Малыш с материнским молоком получает вещества (олигосахариды), способствующие росту бифидобактерий . С этого момента и начинается развитие его иммунной системы. Живые бактерии кишечника развивают, активируют, тренируют иммунитет младенца. Снижение количества бактерий в кишечнике может нарушить развитие иммунной системы, способствовать возникновению аллергических состояний.

Период введения прикорма сопровождается уменьшением числа бифидобактерий в кишечнике у младенца, так как снижается объем грудного молока. В рационе появляются разнообразные продукты, способствующие росту и других бактерий. Поэтому, когда приходит время ввофдить прикорм, лучше, чтобы ваш малыш каждый день получал продукты с бифидобактериями. Это поможет поддержать здоровую микрофлору и тем самым укрепить иммунную систему ребенка. Бифидобактерии из продуктов прикорма (каш) и смесей, проходя «транзитом» по желудочно-кишечному тракту ребенка и не задерживаясь в нем, способствуют росту собственных бактерий. Бифидобактерии, которые добавляются в продукты питания (пробиотики), имитируют действие собственных полезных бактерий в кишечнике ребенка. Именно поэтому продукты питания для детей обогащены пробиотиками.

Но, чтобы насыщать свой организм полезными живыми бактериями, не всегда нужно принимать таблетки и другие лекарства. Многие из бактерий встречаются в пище, которую необходимо обязательно включать в свой ежедневный рацион. Источниками пробиотиков являются молочные продукты (cыр, кефир, творог, пахта и др.)

Применение в составе продуктов детского питания пребиотиков, таких как ФОС и ГОС, может способствовать улучшению трофики кишечной стенки и ее проницаемости, положительным изменениям в составе кишечной микрофлоры, снижению частоты запоров, нормализации процессов метаболизма в просвете кишки.

Пребиотик инулин содержится в растениях (чеснок, топинамбур и др.), но основным его источником для промышленных нужд является цикорий. Пребиотическими свойствами обладают пищевые волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, отрубях, крупах, овсе, луке, кукурузе, картофеле, бананах, макаронных изделиях.

Покупая продукты питания своему малышу, родители, обращайте внимание на наличие в них про- и пребиотиков.

Мы, взрослые, устанавливая «правила питания», уже сейчас формируем будущее здоровье своих детей.

 

Марина Валерьевна Черняева, детский гастроэнтеролог,

врач Детской областной клинической больницы

 

Дата добавления статьи: 18.12.2015г.

 

что это и какое значение они имеют для кишечника

На что нужно обратить внимание, выбирая продукты содержащие эти два вещества.

С чем это едят

Пробиотиками называют живые микроорганизмы, которые входят в состав продуктов питания, например, йогуртов и кефира, лекарственных средств или БАДов. В их основную задачу входит нормализовать кишечную микрофлору, уничтожив «плохие» бактерии.

Пребиотиками считаются вещества, которые влияют на рост и развитие «хороших» бактерий. Когда в организме переизбыток пребиотиков, то полезным бактериям в нем комфортно и они способны на защиту нашего организма от негативных факторов окружающей среды.

Список продуктов, содержащих пребиотики, достаточно внушительный. Как правило, этих компонентах в большом количестве содержится во фруктах (бананы), овощах (лук, кукуруза, чеснок, фасоль, горох), а также в молочных продуктах, отрубях и крупах.

Смотрим на этикетки

Если вы предпочитаете пробиотические продукты, то выбирая йогурты в магазине, внимательно читайте этикетки. В качественном напитке молочных бактерий должно быть указано не меньше 10˄7 КОЕ на 1 грамм продукта. В этом случае, они будут полезны для вашего кишечника. Если в рекламном ролике вам рассказали, что в новом йогурте больше полезных бактерий, это еще не значит, что продукт полезен. В России производитель не обязан проводить серьезные исследования.

У каждого кишечника свой индивидуальный микроклимат — сообщество бактерий, которые взаимодействуют друг с другом и контролируют все, что попадает внутрь. Когда вредные бактерии или другие раздражители попали в кишечник, пребиотики и пробиотики должны устранить их и наладить внутренние процессы.

Пребиотики и пробиотики это лекарственное средство?

В последние годы о восстановлении микрофлоры пробиотиками и пребиотиками говорят так много и часто, что многие нутрициологи и адепты здорового образа жизни уверены в их пользе. Чтобы устранить дисбактериоз, укрепить иммунитет и очистить печень, многие предпочитают препараты в капсулах, порошки, «живые» йогурты. Но все не так безоблачно. Нужно понимать, что пробиотики нужны, чтобы нормализовать работу кишечника, а пребиотики (клетчатка) способны ускорить прохождение пищи и переваривание ее в кишечнике.

Несмотря на то, что пре- и пробиотики очень полезны для организма, а «живые» йогурты питательны, не полагайтесь на них. Это не панацея от всех болезней. Не занимайтесь самолечением. Если прием микроорганизмов вам необходим, врач расчитает вам правильную дозировку и режим приема.

Пребиотики, пробиотики и ваше здоровье

Пребиотики, пробиотики и ваше здоровье

Узнайте о разнице между пробиотиком и пребиотиком и о том, почему они вам нужны.

Персонал клиники Мэйо

Вы то, что вы едите. Или, точнее, вы — то, что вы кормите триллионы маленьких тварей, обитающих в вашем кишечнике.

Внутренняя оболочка вашего кишечника, как и любая поверхность вашего тела, покрыта микроскопическими существами, в основном бактериями.Эти организмы создают микроэкосистему, называемую микробиомом. И хотя мы на самом деле не замечаем, что он там, он играет чрезмерную роль для вашего здоровья и даже может повлиять на ваше настроение и поведение.

Неудивительно, что то, что вы кормите свой микробиом, может иметь наибольшее влияние на его здоровье. И чем он здоровее, тем вы здоровее. Ключ к здоровому микробиому — поддержание баланса между почти 1000 различными видами бактерий в кишечнике.

Есть два способа поддерживать этот баланс — помогать уже существующим микробам расти, давая им пищу, которая им нравится (пребиотик), и добавляя живых микробов непосредственно в вашу систему (пробиотик).

Пребиотики

Пребиотики — это специализированные растительные волокна. Они действуют как удобрения, стимулирующие рост полезных бактерий в кишечнике.

Пребиотики содержатся во многих фруктах и ​​овощах, особенно в тех, которые содержат сложные углеводы, такие как клетчатка и резистентный крахмал. Эти углеводы не усваиваются вашим организмом, поэтому они проходят через пищеварительную систему и становятся пищей для бактерий и других микробов.

Список пребиотических продуктов велик, от спаржи до ямса.Быстрый поиск в Интернете даст десятки примеров, как и консультация диетолога.

В настоящее время список пребиотических добавок может быть еще больше, но они обычно содержат сложные углеводы, такие как клетчатка. Компании-производители добавок продают продукты для определенных условий, таких как здоровье костей и контроль веса, утверждая, что их ингредиенты усиливают рост определенных видов бактерий.

Пробиотики

Пробиотики отличаются тем, что они содержат живые организмы, обычно специфические штаммы бактерий, которые непосредственно увеличивают популяцию здоровых микробов в кишечнике.

Как и пребиотики, вы можете принимать пробиотики как с пищей, так и с добавками. Вероятно, самый распространенный продукт с пробиотиками — это йогурт.

Йогурт производится путем ферментации молока различными бактериями, которые остаются в конечном продукте. Другие продукты, ферментированные бактериями, такие как квашеная капуста, чайный гриб и кимчи, также являются хорошими источниками пробиотиков.

Добавки с пробиотиками также содержат живые организмы. Разовая доза может включать конкретный штамм микроба или смесь микробов.Как и в случае с пребиотическими добавками, компании-производители пробиотических добавок продают продукты для конкретных условий, таких как синдром раздраженного кишечника.

Дипломированный диетолог может помочь вам разобраться в пищевых источниках пребиотиков и пробиотиков.

Имейте в виду

Что касается добавок, то нужно понимать, что их существует очень много видов. Например, одним из обычно используемых типов бактерий является лактобацилла. Но существует более 120 видов лактобацилл, и не менее десятка из них используются в качестве пробиотиков.

Более того, существует несколько других типов бактерий, каждый из которых имеет десятки видов, что создает головокружительное разнообразие доступных пробиотиков. И даже когда вы выбираете вид бактерий, количество в добавке может варьироваться в зависимости от марки.

Принимая пробиотик, исследуйте состояние, с которым вы хотите бороться, и выберите пробиотик в зависимости от этого состояния. Кроме того, имейте в виду, что, хотя пробиотики могут показывать многообещающие результаты в лечении заболевания, вполне вероятно, что исследования все еще находятся на ранней стадии.

Хотя добавка могла улучшить состояние некоторых людей в очень ограниченных обстоятельствах, она может не работать так хорошо в реальных условиях. Как всегда, если вы думаете о приеме добавки, сначала поговорите со своим врачом.

27 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Lyte M, et al. Резистентный крахмал изменяет ось мозга микробиота-кишечник: последствия для диетической модуляции поведения. PLOS One. 2016; 11: 1.
  2. Quigley EM. Основные определения и концепции: организация микробиома кишечника.Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2017; 9: 2.
  3. Salonen A, et al. Влияние диеты и индивидуальных особенностей на состав кишечной микробиоты и продукты ферментации у мужчин с ожирением. Журнал ISME. 2014; 8: 2218.
  4. Яцуненко Т и др. Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа. 2012; 486: 222.
  5. Раунтри Р. Микробиом человека — Люди как сверхорганизмы. Альтернативные и дополнительные методы лечения. 2011; 17:70.
  6. Lynch SV, et al.Ориентация на кишечную флору для лечения и профилактики заболеваний. Журнал семейной практики. 2016; 65: 2369.

.

Пребиотики и пробиотики — Желудочно-кишечное сообщество

Микробиом

Прежде чем вы сможете понять, как пребиотики, пробиотики, антибиотики и постбиотики влияют на ваше здоровье, вам необходимо узнать о микробиоме. Все многоклеточные организмы, включая каждое животное и растение, покрыты огромным множеством микроорганизмов.Микроорганизмы, также известные как микробы, представляют собой чрезвычайно маленькие (микроскопические) живые организмы, такие как бактерии, вирусы и дрожжи. Они обитают на нашей коже, в жидкостях нашего организма и во всем пищеварительном тракте в больших количествах и в разнообразных количествах. В момент рождения мы вступаем в контакт с бесчисленным множеством микроорганизмов; в любой данный момент на вас столько же, если не больше, одноклеточных организмов, чем клеток, составляющих ваше собственное тело! Мы называем эту коллекцию микроорганизмов, которая уникальна для каждого человека, микробиомом.

Мы живем в симбиозе с этими микроорганизмами — мы даем им место для жизни и пищу, а они, в свою очередь, оказывают нам большую поддержку. Они производят определенные витамины и жирные кислоты с короткой цепью, 1 препятствуют росту вредных бактерий, модифицируют иммунную систему, 2 и улучшают наше здоровье способами, которые исследователи только начинают изучать. Однако микробы, которые скорее вредны, чем полезны, иногда наводняют наш микробиом. Вот где на помощь приходят пробиотики и пребиотики; мы можем использовать эти инструменты, чтобы изменить баланс микробиома и создать систему, которая работает на нас, а не против нас.

охватывать { цвет фона: # a0ce4e! important; } .fusion-content-box-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .icon> span { цвет границы: # a0ce4e! important; }]]>

Микробиом: совокупность микроорганизмов в определенной среде (например, в теле человека)

Микробиота: микроорганизмы, населяющие определенную среду (например, человеческое тело)

Микроорганизм: очень маленький (микроскопический) организм, например бактерия, вирус или дрожжи

Микроб: другое название микроорганизма

Антибиотик: лекарство, подавляющее рост или уничтожающее микроорганизмы

Пробиотик: живые микроорганизмы (обычно бактерии), вводимые с целью улучшения здоровья

Пребиотик: пища, которую люди не могут переваривать, но которая питает полезные бактерии в кишечнике.

Постбиотик: побочный продукт метаболизма пробиотиков

Микроорганизмы и наше здоровье

Хотя термин «микроорганизм» относится ко всем типам микробов, в этой статье мы сосредоточимся в первую очередь на бактериях.Когда мы думаем о бактериях, которые колонизируют наш кишечник, мы обычно разделяем их на две категории: полезные штаммы бактерий (непатогенные), в том числе из родов Bifidobacterium и Lactobacillus, и потенциальные болезнетворные штаммы бактерий. бактерии (патогенные), в том числе Escherichia coli и Clostridioides difficile . Хотя на самом деле это намного сложнее, это простой способ определить, какие бактерии в целом улучшают наше здоровье или вредят нам.Полезные бактерии сдерживают патогены и приносят много пользы для здоровья. Бактерии, вызывающие болезни, выделяют белки и токсичные побочные продукты, которые могут вызывать инфекцию и вредные симптомы, такие как диарея. Некоторые, такие как Helicobacter pylori , могут быть как полезными в определенных количествах, так и вредными в других количествах. 3

Баланс между полезными и вредными бактериями важен для поддержания здоровья. Несколько факторов могут нарушить этот баланс, включая диету, стресс и лекарства, особенно антибиотики.Добавление пребиотиков в рацион и прием пробиотиков изменяют микробную популяцию и их активность, увеличивая количество полезных бактерий в кишечнике. Увеличение количества полезных бактерий также может помочь ограничить количество вредных бактерий, поскольку они конкурируют за источники пищи и места прикрепления на слизистой оболочке кишечника.

охватывать { цвет фона: # a0ce4e! important; } .fusion-content-box-2 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .icon> span { цвет границы: # a0ce4e! important; }]]>

Преимущества хороших бактерий

Полезные бактерии, которые населяют пищеварительный тракт людей, употребляющих пробиотики и пребиотики, действуют множеством возможных способов, в том числе:

  • защита от вредных бактерий
  • регулирует реакции иммунной системы
  • укрепление ткани стенки кишечника
  • помогает переваривать пищу
  • производит такие витамины, как тиамин, рибофлавин, витамин B12 и витамин K
  • усиливает усвоение некоторых минералов
  • улучшают симптомы некоторых заболеваний и расстройств пищеварения
  • помогает регулировать вес
  • улучшить здоровье сердца

Изменение микробиома

Когда микробиом не сбалансирован, есть несколько способов решить проблему.В случае бактериальной инфекции вы можете принять антибиотик, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии. Когда проблема не исчезнет, ​​пробиотики и пребиотики могут помочь восстановить баланс микробиома. В этом разделе мы объясним, как мы можем использовать эти инструменты для воздействия на кишечник.

Пробиотики

Многие люди используют термин «пробиотик» для обозначения любых полезных бактерий, но это не совсем так. Чтобы продукт считался пробиотиком по закону, он должен содержать живые микроорганизмы, полезные, как показывают исследования, в достаточных количествах, обеспечивающих пользу для здоровья. 4 Пробиотики чаще всего встречаются в виде добавок, но некоторые продукты также содержат пробиотики (не путать с ферментированными продуктами; см. Ниже). Обычно пробиотик содержит ограниченное количество полезных бактерий, иногда несколько штаммов, а иногда только один. Однако это будут бактерии, которые, как показывают исследования, эффективны при лечении определенного недуга. Живые бактерии продолжают заселять кишечник и помогают улучшить баланс микробиома, а также оказывают определенные эффекты.

Бактерии из родов Bifidobacterium и Lactobacillus могут улучшить здоровье разными способами, но разные штаммы могут оказывать разное воздействие. Например, исследования показывают, что Lactobacillus plantarum 299V (Tuzen®) и Bifidobacterium infantis 35624 (Align®) могут уменьшить боль в животе, вздутие живота и газы у людей с синдромом раздраженного кишечника (IBS). 5,6 Эти пробиотики являются эффективными вариантами для людей с этими специфическими симптомами, но они могут быть бесполезны для кого-то с другим набором симптомов или улучшать здоровье человека, у которого нет проблем с пищеварением.

Некоторые другие преимущества различных штаммов Bifidobacterium могут включать уменьшение постантибиотической диареи, снижение риска некротического энтероколита у младенцев, уменьшение симптомов воспалительного заболевания кишечника, предотвращение роста вредных бактерий и улучшение регулярности толстой кишки. 7 Многие штаммы Lactobacillus обладают сходными потенциальными преимуществами, включая лечение диарейных состояний у детей, 8 улучшение уровня липидов в крови, 9 предотвращение инфекций мочевыводящих путей у женщин, 10 и лечение воспалительных заболеваний кишечника. 11

В то время как большинство пробиотиков используют полезные бактерии, некоторые продукты ориентированы на другие микроорганизмы, такие как Florastor®, который использует дрожжи, известные как Saccharomyces boulardii lyo CNCM I-745. Florastor® особенно полезен для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками, поскольку антибиотики не убивают дрожжи.

Прежде чем принимать пробиотик, поговорите со своим лечащим врачом и убедитесь, что есть доказательства того, что конкретный штамм, который вы хотите принимать, может быть полезным для вас.

охватывать { цвет фона: # a0ce4e! important; } .fusion-content-box-3 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .icon> span { цвет границы: # a0ce4e! important; }]]>

Полезные бактерии против пробиотика

В нас живет много бактерий, которые могут быть полезны для нашего здоровья, но это не делает их пробиотиками. Пробиотики — это продукты, которые содержат определенные штаммы бактерий в достаточных количествах, в отношении которых имеются доказательства их эффективности при лечении определенного состояния.

Пребиотики

Хотя наиболее очевидный способ увеличить количество полезных бактерий в кишечнике — это прием пробиотиков, вы также можете накормить полезные бактерии, уже находящиеся в кишечнике, чтобы они размножались и захватывали большую часть вашего микробиома. В нашей пище есть определенные углеводы, которые мы не можем переваривать, и которые мы называем клетчаткой. В нашей пище много видов клетчатки, и полезные бактерии любят поедать некоторые из них. Эти особые волокна являются пребиотиками.Наиболее известным и широко изученным пребиотиком является инулин, разновидность фруктоолигосахарида (ФОС), хотя существуют и другие типы, такие как галактоолигосахариды (ГОС). 12

Пребиотики естественным образом содержатся во многих продуктах питания. ФОС содержится в самых разнообразных растительных продуктах, таких как цельнозерновые, бобовые, помидоры, бананы, лук, чеснок и топинамбур. GOS менее распространены, но встречаются в грудном молоке и кисломолочных продуктах. Кроме того, на рынке есть много продуктов, в которые производители добавляют пребиотики, обычно инулин.Когда вы едите эти продукты, пребиотики остаются нетронутыми через желудок и тонкий кишечник, а затем бактерии в толстом кишечнике расщепляют волокна (ферментация) и используют их в качестве топлива. Это позволяет этим бактериям размножаться, что приводит к образованию более крупных колоний хороших бактерий.

Обязательно принимайте его медленно, когда пытаетесь увеличить потребление пребиотиков, поскольку резкие изменения в количестве съедаемой волокнистой пищи могут вызвать вздутие живота, боль и другие симптомы пищеварения. Вы не хотите обменивать один симптом на другой.

охватывать { цвет фона: # a0ce4e! important; } .fusion-content-box-4 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .icon> span { цвет границы: # a0ce4e! important; }]]>

Увеличьте потребление пребиотиков, добавив эти продукты в свой рацион

  • Топинамбур
  • бананов
  • артишоки
  • помидоров
  • лук-порей
  • лук
  • чеснок
  • корень цикория
  • цельнозерновых (овес, пшеница, ячмень и др.))
  • бобовые (фасоль, чечевица, соя и др.)
  • орехи и семена (миндаль, лен и т. Д.)

Ферментированные продукты

Многие люди ошибочно утверждают, что ферментированные продукты, такие как йогурт и квашеная капуста, содержат пробиотики. Как мы обсуждали ранее, пробиотики — это продукты, которые должны содержать определенное количество и тип живых бактерий, что основано на научных данных для определенных условий. Ферментированные продукты содержат микроорганизмы, которые вызывают ферментацию исходной пищи.Однако штаммы бактерий, которые содержатся в этих продуктах, могут быть разными, и они могут оставаться активными, а могут и не оставаться активными к тому моменту, когда достигают вашего кишечного тракта. По этим причинам употребление ферментированных продуктов является менее надежным способом увеличения популяции полезных бактерий в кишечнике, чем прием пищевых добавок.

Хотя содержание микробов в ферментированных продуктах не гарантируется, в большинстве случаев они безопасны и могут принести пользу. Если это работает с вашим режимом питания, добавление таких продуктов, как йогурт, кефир, квашеная капуста, кимчи и чайный гриб, может стать хорошим дополнением к любым пробиотикам, которые вы можете принимать для лечения заболеваний и расстройств пищеварения.Однако, если у вас ослаблен иммунитет (часто бывает у людей, которые принимают кортикостероиды, биопрепараты или иммунодепрессанты для лечения болезни Крона, язвенного колита или некоторых других состояний), вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем есть ферментированные продукты, так как это тяжелее для вашего тело, чтобы бороться с любыми вредными бактериями, которые могут быть в этих продуктах. 13

Postbiotics

Большинство полезных эффектов бактерий в кишечнике происходит не от самих микроорганизмов, а от их побочных продуктов метаболизма (отходов).Когда бактерии едят, они производят отходы, и, хотя это может показаться отвратительным, эти отходы действительно могут нам помочь. Например, когда бифидобактерии поедают клетчатку, они производят короткоцепочечные жирные кислоты, которые могут улучшить иммунную функцию и укрепить кишечный барьер. 14

Некоторые исследователи изучали эти конечные продукты и рассматривали возможности доставки их непосредственно в кишечник вместо приема добавок, содержащих живые бактерии, и надеялись, что они попадут в толстый кишечник в целости и сохранности.Это может предложить способ избежать осложнения, связанного с попаданием живых организмов в кишечник целыми и невредимыми, и вместо этого напрямую принести пользу. Кроме того, это может быть способом для людей с ослабленным иммунитетом получить пользу от пробиотиков.

Антибиотики

Вы, наверное, хорошо знакомы с антибиотиками. Если у вас когда-либо была бактериальная инфекция, ваш врач, вероятно, прописал вам один из них, например амоксициллин, чтобы убить вредные бактерии. Большинство антибиотиков действуют на микробиом как ядерное оружие: они убивают бактерии, вызывающие заболевание, но они также убивают множество полезных бактерий.Это может привести к возникновению других инфекций, поскольку в организме недостаточно хороших бактерий, чтобы сбалансировать вредные микроорганизмы. Например, дрожжевые инфекции и инфекция Clostridioides difficile часто возникают после приема антибиотиков. В некоторых случаях прием пробиотиков после курса антибиотиков может помочь предотвратить дальнейшее повреждение микробиома за счет его полезного восстановления. Однако во многих случаях в этом нет необходимости, и восстановление микробиома может занять больше времени. 15

Однако в настоящее время доступны и разрабатываются другие типы антибиотиков, которые нацелены на определенные бактерии, а не на весь микробиом. Одним из таких примеров является рифаксимин (Zaxine®), доступный для лечения СРК и печеночной энцефалопатии, который нацелен на вредные бактерии в кишечнике и не уничтожает полезные.

Что делать с этой информацией

Перед тем, как принимать пробиотики, посоветуйтесь со своим врачом о том, какие конкретные продукты вам подойдут лучше всего.Ваш идеальный пробиотик (ы) будет зависеть от состояния вашего пищеварительного тракта, болезней, которыми вы страдаете или не страдаете, вашего рациона и образа жизни, а также многих других факторов. Например, штаммы бактерий, которые хорошо работают при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров, скорее всего, отличаются от тех, которые помогают людям с болезнью Крона. Для большинства людей употребление ферментированных продуктов и пребиотиков может помочь улучшить здоровье пищеварительной системы. Просто убедитесь, что вы делаете это медленно, добавляя эти продукты, начиная с малого и добавляя больше, насколько вы можете переносить, и следуйте нашим советам, как быть хорошим хозяином микробов.

охватывать { цвет фона: # a0ce4e! important; } .fusion-content-box-5 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .icon> span { цвет границы: # a0ce4e! important; }]]>
  • есть много клетчатки
  • потребляют разнообразную растительную пищу
  • употребляют ферментированные продукты
  • сократить потребление обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира и сахара
  • по возможности избегать чрезмерного использования антибиотиков
  • проводить время на природе
  • Не злоупотребляйте дезинфицирующим средством для рук
  • не курю
  • Высыпайтесь и занимайтесь спортом


Впервые опубликовано в выпуске 211 информационного бюллетеня
Inside Tract® — 2019
1.ЛеБлан Дж. Г.
и др. . Благоприятное влияние на энергетический метаболизм хозяина короткоцепочечных жирных кислот и витаминов, продуцируемых комменсальными и пробиотическими бактериями. Факт о микробных клетках . 2017; 16 (1): 79.
2. Мальдонадо Гальдеано С и др. . Благотворное влияние употребления пробиотиков на иммунную систему. Энн Нутр Метаб . 2019; 74 (2): 115-124.
3. Талеби Безмин Абади А. Helicobacter pylori : полезный желудочный патоген? Front Med (Лозанна) .2014; 1:26.
4. Правительство Канады. Вопросы и ответы о пробиотиках. Доступно по адресу: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/food-labelling/health-claims/questions-answers-probiotics.html. Проверено 22 августа 2019 г.
5. Ducrotté P et al . Клинические испытания: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2012; 18 (30): 4012-8.
6. Whorwell PJ et al . Эффективность инкапсулированного пробиотика Bifidobacterium infantis 35624 у женщин с синдромом раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии . 2006; 101 (7): 1581-90.
7. O’Callaghan A et al . Бифидобактерии и их роль как членов кишечной микробиоты человека. Передний микробиол . 2016; 7: 925.
8. Urbańska M et al . Систематический обзор с метаанализом: Lactobacillus reuteri DSM 17938 для диарейных заболеваний у детей. Алимент Фармакол Тер . 2016; 43 (10): 1025-34.
9. Wu Y et al . Влияние пробиотика Lactobacillus на липидный профиль: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS One . 2017; 12 (6): e0178868.
10. Грин PM и др. . Lactobacillus для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: метаанализ. Банка Дж. Урол . 2013; 20 (1): 6607-14.
11. Ganji-Arjenaki M et al . Пробиотики — хороший выбор при ремиссии воспалительных заболеваний кишечника: метаанализ и систематический обзор. J Cell Physiol . 2018; 233 (3): 2091-2103.
12. Разблокировать еду. Пребиотики. Доступно по адресу: https: // www.unlockfood.ca/en/Articles/Digestion/Prebiotics.aspx. Проверено 22 августа 2019 г.
13. Снайдер А.Б. и др. . Снижение риска для потребителей с ослабленным иммунитетом испорченных мукормицетом и ферментированных продуктов: руководство Germain и остающиеся потребности. Микроорганизмы . 2018; 6 (2). pii: E45.
14. Shibata N et al . Диетические и микробные метаболиты в регуляции иммунитета хозяина. Передний микробиол . 2017; 8: 2171.
15. Suez J et al . Восстановление микробиома слизистой оболочки кишечника после приема антибиотиков нарушается пробиотиками и улучшается с помощью аутологичного FMT. Ячейка . 2018; 174 (6): 1406-1423.e16.

Пробиотики и пребиотики при кишечном здоровье и болезнях: от биологии до клиники

  • 1.

    Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций и Всемирная организация здравоохранения. Полезные и питательные свойства пробиотиков в продуктах питания, включая сухое молоко с живыми молочнокислыми бактериями. ФАО http://www.fao.org/3/a-a0512e.pdf (2001).

  • 2.

    Hill, C. et al. Документ о консенсусе экспертов.Согласованное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков относительно области применения и надлежащего использования термина пробиотик. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 11 , 506–514 (2014). В данном согласованном заявлении исследуются определение, эволюция, использование, типы и свойства пробиотиков для здоровья. .

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Рук, Г., Бэкхед, Ф., Левин, Б. Р., Макфолл-Нгаи, М.Дж. И Маклин, А. Р. Эволюция, взаимодействие человека и микроба и пластичность жизненного цикла. Ланцет 390 , 521–530 (2017). В этой статье обсуждается, как некоторые микроорганизмы эволюционировали вместе с людьми и играют решающую роль в физиологии и метаболизме хозяина, тогда как другие являются навязчивыми .

    PubMed Google ученый

  • 4.

    Reid, G. et al. Расширение доступа к пробиотикам через социальные предприятия. Benef. Микробы 9 , 707–715 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 5.

    Гибсон, Г. Р. и Роберфроид, М. Б. Диетическая модуляция микробиоты толстой кишки человека: введение концепции пребиотиков. J. Nutr. 125 , 1401–1412 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 6.

    Gibson, G. R. et al.Документ о консенсусе экспертов: Консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) по определению и сфере применения пребиотиков. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 14 , 491–502 (2017). В этом консенсусном заявлении исследуются определение, эволюция, использование, типы и полезные свойства пребиотиков .

    PubMed Google ученый

  • 7.

    Collins, S. L. et al.Перспективный кандидат в пребиотики, созданный путем оценки лактитола, лактулозы, раффинозы и олигофруктозы для поддержания микробиоты влагалища, в которой преобладает Lactobacillus . Заявл. Environ. Microbiol. 84 , e02200-17 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Rodriguez, J. M. et al. Состав микробиоты кишечника на протяжении всей жизни с акцентом на молодость. Microb. Ecol. Health Dis. 26 , 26050 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Дональдсон, Г. П., Ли, С. М. и Мазманян, С. К. Биогеография бактериальной микробиоты кишечника. Нат. Rev. Microbiol. 14 , 20–32 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Rowland, I. et al. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Eur. J. Nutr. 57 , 1–24 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Терсби, Э. и Джуге, Н. Введение в микробиоту кишечника человека. Biochem. J. 474 , 1823–1836 (2017). В этой статье представлены современные представления о развитии и составе микробиоты кишечника человека, а также о ее влиянии на целостность кишечника и здоровье хозяина. .

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Fava, F. et al. Тип и количество пищевых жиров и углеводов изменяют фекальный микробиом и экскрецию короткоцепочечных жирных кислот в популяции «группы риска» с метаболическим синдромом. Внутр. J. Obes. (Лондон) 37 , 216–223 (2013).

    CAS Google ученый

  • 13.

    Дикс, Л. М. Т., Гелденхейс, Дж., Миккельсен, Л. С., Брандсборг, Э. и Маркотт, Х. Микробиота кишечника: долгий путь к гомеостазу. Benef.Микробы 9 , 3–20 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Детлефсен, Л. и Релман, Д. А. Неполное восстановление и индивидуализированные ответы микробиоты дистального отдела кишечника человека на повторяющееся воздействие антибиотиков. Proc. Natl Acad. Sci. США 108 (Приложение 1), 4554–4561 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Gagliardi, A. et al. Восстановление экосистемы кишечной микробиоты. Внутр. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 15 , E1679 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 16.

    Хаттон, Г. Б., Мадла, К. М., Рабби, С. К. и Басит, А. В. Все болезни начинаются в кишечнике: влияние желудочно-кишечных расстройств и хирургического вмешательства на эффективность пероральных препаратов. Внутр. J. Pharm. 548 , 408–422 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Джон, Г. К. и др. Диетическое изменение микробиома кишечника и его влияние на вес и жировую массу: систематический обзор и метаанализ. Гены (Базель) 9 , (E167 (2018).

    Google ученый

  • 18.

    Йошида, Н., Ямасита, Т. и Хирата, К. И. Микробиом кишечника и сердечно-сосудистые заболевания. Болезни 6 , E56 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Hansen, L. B. S. et al. Диета с низким содержанием глютена вызывает изменения в кишечном микробиоме здоровых взрослых датчан. Нат. Commun. 9 , 4630 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Паркер, Р. Б. Пробиотики, вторая половина истории с антибиотиками. Anim. Nutr. Здравоохранение 29 , 4–8 (1974).

    Google ученый

  • 21.

    Havenaar, R. & Huis In’t Veld, J. M. J. in Lactic Acid Bacteria in Health and Disease Vol. 1 (ред. Вуд, Б. Дж. Б.) 151–170 (издательство Elsevier Applied Science, 1992).

  • 22.

    Ng, S. C. et al. Иммуносупрессивные эффекты пробиотических бактерий и стероидов через дендритные клетки кишечника человека при лечении острого язвенного колита. Inflamm. Кишечник. 16 , 1286–1298 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 23.

    Mujagic, Z. et al. Влияние Lactobacillus plantarum на барьерную функцию тонкого кишечника и транскрипцию генов слизистой оболочки; рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Sci. Отчетность 7 , 40128 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Del Piano, M. et al. Использование пробиотиков у здоровых добровольцев с нарушениями эвакуации и твердым стулом: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J. Clin. Гастроэнтерол. 44 (Приложение 1), S30 – S34 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Рид, Г., Гадир, А. А. и Дхир, Р. Пробиотики: повторение, что они собой представляют, а что нет. Перед. Microbiol. 10 , 424 (2019).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Кабре, Э. и Гассалл, М.А. Пробиотики для предотвращения рецидива или рецидива болезни Крона с поражением подвздошной кишки: есть ли причины неудач? J. Crohns Colitis 1 , 47–52 (2007).

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Kelly, J. R. et al. Утрачено при переводе? Потенциальный психобиотик Lactobacillus rhamnosus (JB-1) не может модулировать стресс или когнитивные функции у здоровых мужчин. Brain Behav.Иммун. 61 , 50–59 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 28.

    Panigrahi, P. et al. Рандомизированное испытание синбиотиков для профилактики сепсиса среди младенцев в сельских районах Индии. Nature 548 , 407–412 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Costeloe, K. et al. Bifidobacterium breve BBG-001 у очень недоношенных новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет 387 , 649–660 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 30.

    Sorbara, M. T. & Pamer, E. G. Межбактериальные механизмы устойчивости к колонизации и стратегии, которые патогены используют для их преодоления. Mucosal Immunol. 34 , 1608 (2018).

    Google ученый

  • 31.

    Chiu, L. et al. Защитная микробиота: от локального до длительного коиммунитета. Перед. Иммунол. 8 , 1678 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Мальдонадо-Гомес, М. X. et al. Стабильное приживление Bifidobacterium longum Ah2206 в кишечнике человека зависит от индивидуальных особенностей резидентного микробиома. Клеточный микроб-хозяин 20 , 515–526 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Murphy, R. et al. Пробиотик, защищающий от экземы, изменяет функциональную способность кишечного микробиома младенца, но не его состав: анализ подвыборки из рандомизированного контролируемого исследования. Benef. Микробы 10 , 5–17 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    Korpela, K. et al. Добавка с пробиотиками восстанавливает нормальный состав и функцию микробиоты у младенцев, получавших лечение антибиотиками, и у младенцев, родившихся после кесарева сечения. Микробиом 6 , 182 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Clarke, G. et al. Кишечные реакции: нарушение взаимодействия ксенобиотиков и микробиома. Pharmacol. Ред. 71 , 198–224 (2019).

    PubMed Google ученый

  • 36.

    Клаенхаммер, Т. Р., Клеребезем, М., Копп, М. В. и Ресциньо, М. Влияние пробиотиков и пребиотиков на иммунную систему. Нат. Rev. Immunol. 12 , 728–734 (2012). Здесь четыре эксперта обсуждают пробиотики, пребиотики и иммунитет, а затем делятся своими мыслями о будущем применении для лечения болезней .

    CAS PubMed Google ученый

  • 37.

    Przemska-Kosicka, A. et al. Влияние синбиотика на реакцию на вакцинацию против сезонного гриппа сильно зависит от степени иммунного старения. Immun.Старение 13 , 6 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Витетта, Л., Зальцман, Э. Т., Томсен, М., Ников, Т. и Холл, С. Адъювантные пробиотики и микробиом кишечника: улучшение результатов вакцин и иммунотерапии. Вакцины (Базель) 5, (E50 (2017).

    Google ученый

  • 39.

    Childs, C.E. et al.Ксилоолигосахариды по отдельности или в комбинации с синбиотиками с Bifidobacterium animalis subsp. lactis индуцирует бифидогенез и модулирует маркеры иммунной функции у здоровых взрослых: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное факторное перекрестное исследование. Br. J. Nutr. 111 , 1945–1956 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Флинт, Х. Дж., Дункан, С. Х., Скотт, К.П. и Луи П. Связи между диетой, составом кишечной микробиоты и кишечным метаболизмом. Proc. Nutr. Soc. 74 , 13–22 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • 41.

    Aoudia, N. et al. Биопленки Lactobacillus plantarum и Lactobacillus fermentum : влияние на стрессовые реакции, антагонистические эффекты на рост патогенов и иммуномодулирующие свойства. Food Microbiol. 53 , 51–59 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 42.

    Риос-Ковиан, Д. и др. Короткоцепочечные жирные кислоты кишечника и их связь с питанием и здоровьем человека. Перед. Microbiol. 7 , 185 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Canfora, E. E., Jocken, J. W. & Blaak, E. E. Короткоцепочечные жирные кислоты, контролирующие массу тела и чувствительность к инсулину. Нат. Rev. Endocrinol. 11 , 577–591 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • 44.

    Sanna, S. et al. Причинно-следственные связи между микробиомом кишечника, короткоцепочечными жирными кислотами и метаболическими заболеваниями. Нат. Genet. 51 , 600–605 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Стефан Н., Фриче А., Шик Ф. и Харинг Х. У. Фенотипы преддиабета и стратификация кардиометаболического риска. Ланцет Диабет Эндокринол. 4 , 789–798 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 46.

    ван Баарлен П., Уэллс Дж. М. и Клеребезем М. Регулирование кишечного гомеостаза и иммунитета с помощью пробиотических лактобацилл. Trends Immunol. 34 , 208–215 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 47.

    Хегарти, Дж. У., Гуинан, К. М., Росс, Р. П., Хилл, К. и Коттер, П. Д. Производство бактериоцина: относительно неукротимая пробиотическая черта? F1000Res. 5 , 2587 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Мокоена, М. П. Молочнокислые бактерии и их бактериоцины: классификация, биосинтез и применение против уропатогенов: мини-обзор. Молекулы 22 , E1255 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 49.

    Бали, В., Панесар, П. С., Бера, М. Б. и Кеннеди, Дж. Ф. Бактериоцины: последние тенденции и потенциальные применения. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 56 , 817–834 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 50.

    Ривьер, А., Селак, М., Лантин, Д., Лерой, Ф. и де Вуйст, Л. Бифидобактерии и бактерии толстой кишки, продуцирующие бутират: важность и стратегии их стимуляции в кишечнике человека. Перед. Microbiol. 7 , 979 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51.

    Abdulkadir, B. et al. Регулярное использование пробиотиков у недоношенных детей: продольное воздействие на микробиом и метаболом. Неонатология 109 , (239–247 (2016).

    Google ученый

  • 52.

    Фанг, Х. Р., Чжан, Г. К., Ченг, Дж.Y. & Li, Z. Y. Эффективность тройной терапии, дополненной Lactobacillus , при инфекции Helicobacter pylori у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Eur. J. Pediatr. 178 , 7–16 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 53.

    Сандерс, М. Э., Бенсон, А., Лебир, С., Меренштейн, Д. Дж. И Клаенхаммер, Т. Р. Общие механизмы среди таксонов пробиотиков: значение для общих требований к пробиотикам. Curr. Opin. Biotechnol. 49 , 207–216 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 54.

    Петрова М.И. и др. Сравнительный геномно-фенотипический анализ вагинального пробиотика Lactobacillus rhamnosus GR-1. Перед. Microbiol. 9 , 1278 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 55.

    Ла Фата, Г., Вебер, П. и Мохаджери, М. Х. Пробиотики и иммунная система кишечника: косвенная регуляция. Пробиот. Антимикробный. Белки 10 , 11–21 (2018).

    Google ученый

  • 56.

    Han, X. et al. Lactobacillus rhamnosus GG предотвращает дисфункцию эпителиального барьера, вызванную гамма-интерфероном и фекальными супернатантами у пациентов с синдромом раздраженного кишечника в кишечных энтероидах и колоноидах человека. Кишечные микробы 10 , 59–76 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 57.

    Mack, D. R., Michail, S., Wei, S., McDougall, L. & Hollingsworth, M. A. Пробиотики ингибируют энтеропатогенное связывание E. coli in vitro, индуцируя экспрессию гена муцина в кишечнике. Am. J. Physiol. 276 , G941 – G950 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 58.

    Yan, F. et al. Растворимый белок, полученный из Lactobacillus rhamnosus GG, p40, стимулирует высвобождение лиганда из эпителиальных клеток кишечника для трансактивации рецептора эпидермального фактора роста. J. Biol. Chem. 288 , 30742–30751 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Stadlbauer, V. et al. Lactobacillus casei Добавка широты не восстанавливает состав кишечной микробиоты и кишечный барьер при метаболическом синдроме: рандомизированное пилотное исследование. PLOS ONE 10 , e0141399 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Ким, Н., Юн, М., О, Ю. Дж. И Чой, Х. Дж. Изменение сознания с помощью кишечника: модуляция оси кишечник-мозг с помощью пробиотиков. J. Microbiol. 56 , 172–182 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Яник Р.и другие. Магнитно-резонансная спектроскопия показывает, что орально Lactobacillus способствует увеличению в головном мозге ГАМК, N-ацетил аспартата и глутамата. Neuroimage 125 , 988–995 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 62.

    Рид, Г. Разбирая все, что мы знаем о микробах и психическом здоровье. Перед. Эндокринол. 10 , 81 (2019).

    Google ученый

  • 63.

    Liang, S. et al. Введение Lactobacillus helveticus NS8 улучшает поведенческие, когнитивные и биохимические аберрации, вызванные хроническим сдерживающим стрессом. Неврология 310 , 561–577 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • 64.

    Коц, К. М., Фурне, Дж. К., Саваяно, Д. А. и Левитт, М. Д. Факторы, влияющие на способность йогурта с высоким содержанием бета-галактозидазы увеличивать всасывание лактозы. J. Dairy Sci. 77 , 3538–3544 (1994).

    CAS PubMed Google ученый

  • 65.

    Costabile, A. et al. Оценка in vivo эффективности снижения уровня холестерина Lactobacillus plantarum ECGC 13110402 у взрослых с нормальной и легкой гиперхолестеринемией. PLOS ONE 12 , e0187964 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 66.

    Европейская комиссия по безопасности пищевых продуктов по диетическим продуктам. Научное заключение по обоснованию заявлений о пользе для здоровья, связанных с живыми йогуртовыми культурами и улучшенным усвоением лактозы (ID 1143, 2976), в соответствии со статьей 13 (1) Регламента (ЕС) № 1924/2006. EFSA J. 8 , 1763 (2010).

    Google ученый

  • 67.

    Ли, Д., Ван, П., Ван, П., Ху, X. и Чен, Ф. Микробиота кишечника: сокровище для здоровья человека. Biotechnol. Adv. 34 , 1210–1224 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 68.

    Kasubuchi, M., Hasegawa, S., Hiramatsu, T., Ichimura, A. & Kimura, I. Микробные метаболиты кишечника, короткоцепочечные жирные кислоты и регуляция метаболизма хозяина. Питательные вещества 7 , 2839–2849 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Verbeke, K. A. et al. К метаболитам микробной ферментации как маркерам пользы пребиотиков для здоровья. Nutr. Res. Ред. 28 , 42–66 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 70.

    David, L.A. et al. Диета быстро и воспроизводимо изменяет микробиом кишечника человека. Nature 505 , 559–563 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 71.

    Fogliano, V. et al. Биодоступность in vitro и биотрансформация в кишечнике полифенолов, присутствующих в нерастворимой в воде фракции какао. Мол. Nutr. Food Res. 55 (Приложение 1), S44 – S55 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 72.

    Falony, G. et al. Кинетический анализ in vitro ферментации пребиотических фруктанов инулиноподобного типа видами Bifidobacterium выявил четыре различных фенотипа. Заявл. Environ. Microbiol. 75 , 454–461 (2009).

    CAS PubMed Google ученый

  • 73.

    Riviere, A., Selak, M., Geirnaert, A., Van den Abbeele, P. & De Vuyst, L. Дополнительные механизмы деградации фруктанов инулинового типа и арабиноксилановых олигосахаридов среди штаммов бифидобактерий предполагают наличие бактерий. сотрудничество. Заявл. Environ. Microbiol. 84 , e02893-17 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 74.

    Флинт, Х. Дж., Скотт, К. П., Дункан, С. Х., Луис, П. и Форано, Е. Микробное разложение сложных углеводов в кишечнике. Кишечные микробы 3 , 289–306 (2012).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 75.

    Hamaker, B. R. и Tuncil, Y. E. Взгляд на сложность структур пищевых волокон и их потенциальное влияние на микробиоту кишечника. J. Mol. Биол. 426 , 3838–3850 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 76.

    Зе, X., Ле Муген, Ф., Дункан, С. Х., Луи, П. и Флинт, Х. Дж. Некоторые из них более равны, чем другие: роль «краеугольных» видов в разложении устойчивых субстратов. Кишечные микробы 4 , 236–240 (2013).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 77.

    Ze, X., Duncan, S.H., Louis, P. & Flint, H.J. Ruminococcus bromii представляет собой ключевой вид деградации резистентного крахмала в толстой кишке человека. ISME J. 6 , 1535–1543 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 78.

    Hosseini, E., Grootaert, C., Verstraete, W. & Van de Wiele, T. Пропионат как полезный для здоровья микробный метаболит в кишечнике человека. Nutr. Ред. 69 , 245–258 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 79.

    Луи П. и Флинт Х. Дж. Разнообразие, метаболизм и микробная экология бактерий, продуцирующих бутират, из толстой кишки человека. FEMS Microbiol. Lett. 294 , 1–8 (2009).

    CAS PubMed Google ученый

  • 80.

    Фалони, Г., Калмейн, Т., Leroy, F. & De Vuyst, L. Ферментация кокультуры видов Bifidobacterium и Bacteroides thetaiotaomicron раскрывает механизм понимания пребиотического действия фруктанов инулиноподобного типа. Заявл. Environ. Microbiol. 75 , 2312–2319 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 81.

    Скотт, К. П., Мартин, Дж. К., Дункан, С. Х. и Флинт, Х. Дж. Пребиотическая стимуляция бактерий и бифидобактерий, продуцирующих бутират толстой кишки человека, in vitro. FEMS Microbiol. Ecol. 87 , 30–40 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 82.

    Флинт, Х. Дж., Дункан, С. Х. и Луис, П. Влияние питания на кишечные бактериальные сообщества. Curr. Opin. Microbiol. 38 , 59–65 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 83.

    Chen, T. et al. Способность использовать клетчатку у Prevotella различается — по сравнению с Bacteroides — преобладающей микробиотой кишечника. Sci. Отчет 7 , 2594 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 84.

    Wu, Q. et al. На ферментативные свойства изомальтоолигосахаридов влияют энтеротипы фекалий человека. Анаэроб 48 , 206–214 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 85.

    Qin, J. et al. Каталог микробных генов кишечника человека, созданный путем метагеномного секвенирования. Nature 464 , 59–65 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 86.

    Frank, D. N. et al. Молекулярно-филогенетическая характеристика дисбаланса микробного сообщества при воспалительных заболеваниях кишечника человека. Proc. Natl Acad. Sci. США 104 , 13780–13785 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 87.

    Larsen, N. et al. Микробиота кишечника взрослых людей с диабетом 2 типа отличается от взрослых людей, не страдающих диабетом. PLOS ONE 5 , e9085 (2010).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 88.

    Qin, J. et al. Метагеномное ассоциативное исследование микробиоты кишечника при диабете 2 типа. Nature 490 , 55–60 (2012). Это исследование дает определение и описание минимального метагенома кишечника и бактериального генома с точки зрения функций .

    CAS PubMed Google ученый

  • 89.

    Karlsson, F.H. et al. Метагеном кишечника у европейских женщин с нормальным, нарушенным и диабетическим контролем уровня глюкозы. Nature 498 , 99–103 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 90.

    Кэрролл, И. М., Чанг, Ю. Х., Парк, Дж., Сартор, Р. Б. и Рингель, Ю. Микробиота кишечника, связанная с просветом и слизистыми оболочками, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Gut Pathog. 2 , 19 (2010).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 91.

    Крогиус-Курикка, Л. и др. Анализ микробного сообщества выявляет филогенетические изменения высокого уровня в общей микробиоте желудочно-кишечного тракта у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. BMC Gastroenterol. 9 , 95 (2009).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 92.

    Turnbaugh, P.J. et al. Микробиом кишечника, связанный с ожирением, с повышенной способностью собирать энергию. Nature 444 , 1027–1031 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 93.

    Zhang, H. et al. Микробиота кишечника человека при ожирении и после желудочного обходного анастомоза. Proc. Natl Acad. Sci. США 106 , 2365–2370 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 94.

    Ha, C. W., Lam, Y. Y. & Holmes, A. J. Механические связи между динамикой кишечного микробного сообщества, микробными функциями и метаболическим здоровьем. World J. Gastroenterol. 20 , 16498–16517 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 95.

    Мойя А. и Феррер М. Устойчивость кишечной микробиоты, вызванная функциональной избыточностью, подвергается нарушениям. Trends Microbiol. 24 , 402–413 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 96.

    Фукс, Л. Дж. И Гибсон, Г. Р. Исследования in vitro воздействия пробиотиков и пребиотиков на избранные кишечные патогены человека. FEMS Microbiol. Ecol. 39 , 67–75 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 97.

    Цорцис, Г., Байон, М. Л., Гибсон, Г. Р., Расталл, Р.A. Модуляция антипатогенной активности у собачьих видов Lactobacillus с помощью углеводного субстрата для роста. J. Appl. Microbiol. 96 , 552–559 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 98.

    Vulevic, J., Drakoularakou, A., Yaqoob, P., Tzortzis, G. & Gibson, GR. Модуляция профиля фекальной микрофлоры и иммунной функции с помощью новой смеси trans -галактоолигосахаридов (B- GOS) у здоровых пожилых добровольцев. Am. J. Clin. Nutr. 88 , 1438–1446 (2008).

    CAS PubMed Google ученый

  • 99.

    Vulevic, J. et al. Влияние смеси галакто-олигосахаридов (B-GOS) на микробиоту кишечника, иммунные параметры и метабономику у пожилых людей. Br. J. Nutr. 114 , 586–595 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • 100.

    Moro, G. et al. Смесь пребиотических олигосахаридов снижает частоту атопического дерматита в течение первых шести месяцев жизни. Arch. Дис. Ребенок. 91 , 814–819 (2006).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 101.

    Ивахненко, О. С., Нянковский, С. Л. Влияние смеси олигосахаридов конкретной детской смеси на местный иммунитет и развитие аллергических и инфекционных заболеваний у детей раннего возраста: рандомизированное исследование. Pediatr. Pol. 88 , 398–404 (2013).

    Google ученый

  • 102.

    Arslanoglu, S. et al. Ранний прием нейтральных пребиотических олигосахаридов снижает частоту некоторых аллергических проявлений в первые 5 лет жизни. J. Biol. Regul. Гомеост. Агенты 26 , 49–59 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 103.

    Диас де Барбоса, Г., Гуиззарди, С., Толоса де Таламони, Н. Молекулярные аспекты кишечной абсорбции кальция. World J. Gastroenterol. 21 , 7142–7154 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 104.

    Госс, С. Л., Лемонс, К. А., Керстеттер, Дж. Э. и Богнер, Р. Х. Определение растворимости соли кальция с изменениями pH и P (CO (2)), моделируя изменяющуюся среду желудочно-кишечного тракта. J. Pharm. Pharmacol. 59 , 1485–1492 (2007).

    PubMed Google ученый

  • 105.

    Абрамс, С. А., Гриффин, И. Дж., Хоторн, К. М. и Эллис, К. Дж. Влияние пребиотических добавок и потребления кальция на индекс массы тела. J. Pediatr. 151 , 293–298 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 106.

    Абрамс, С.A., Griffin, I. J. & Hawthorne, K. M. Молодые подростки, которые реагируют на фруктан инулиноподобного типа, значительно увеличивают общее количество абсорбированного кальция и ежедневное накопление кальция в скелете. J. Nutr. 137 , 2524S – 2526S (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 107.

    Whisner, C. M. et al. Галактоолигосахариды увеличивают абсорбцию кальция и бифидобактерий кишечника у молодых девушек: двойное слепое перекрестное испытание. Br. J. Nutr. 110 , 1292–1303 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 108.

    Чонан, О., Мацумото, К. и Ватануки, М. Влияние галактоолигосахаридов на абсорбцию кальция и предотвращение потери костной массы у овариэктомированных крыс. Biosci. Biotechnol. Biochem. 59 , 236–239 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 109.

    Канаучи, О., Андох, А. и Мицуяма, К. Влияние модуляции микробиоты на иммунную систему желудочно-кишечного тракта и функцию кишечника. J. Agric. Food Chem. 61 , 9977–9983 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 110.

    Hurst, N. R., Kendig, D. M., Murthy, K. S. & Grider, J. R. Короткоцепочечные жирные кислоты, бутират и пропионат, по-разному влияют на моторику толстой кишки морской свинки. Нейрогастроэнтерол. Мотил. 26 , 1586–1596 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 111.

    Ламсал Б. П. Производство, аспекты здоровья и потенциальное использование в пищевых продуктах молочных пребиотиков галактоолигосахаридов. J. Sci. Продовольственное сельское хозяйство. 92 , 2020–2028 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 112.

    Hager, A.-S. и другие. Влияние растворимых волокон инулина и β-глюкана овса на качество теста и хлеба. Eur. Food Res. Technol. 232 , 405–413 (2011).

    CAS Google ученый

  • 113.

    Колладо Юррита, Л., Сан-Мауро Мартин, И., Сьюдад-Кабанас, М. Дж., Калле-Пурон, М. Э. и Эрнандес Кабриа, М. Эффективность приема инулина на показатели хронического запора; метаанализ контролируемых рандомизированных клинических исследований. Nutr. Hosp. 30 , 244–252 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 114.

    Buddington, R.K., Kapadia, C., Neumer, F. & Theis, S. Олигофруктоза обеспечивает расслабление при нарушениях, связанных с низким потреблением клетчатки. Питательные вещества 9 , E1372 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 115.

    Krumbeck, J. A. et al. Пробиотик Штаммы Bifidobacterium и галактоолигосахариды улучшают барьерную функцию кишечника у взрослых с ожирением, но не проявляют синергизма при совместном использовании в качестве синбиотиков. Микробиом 6 , 121 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 116.

    Cani, P. D. et al. Метаболическая эндотоксемия вызывает ожирение и инсулинорезистентность. Диабет 56 , 1761–1772 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 117.

    Cani, P. D. et al. Изменения микробиоты кишечника контролируют воспаление, вызванное метаболической эндотоксемией, при ожирении и диабете, вызванном диетой с высоким содержанием жиров. Диабет 57 , 1470–1481 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 118.

    Cani, P. D. et al. Изменения в микробиоте кишечника контролируют воспаление у мышей с ожирением с помощью механизма, включающего улучшение проницаемости кишечника, вызванное GLP-2. Кишечник 58 , 1091–1103 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 119.

    Келлоу, Н. Дж., Кофлан, М. Т. и Рид, К. М. Метаболические преимущества пищевых пребиотиков у людей: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Br. J. Nutr. 111 , 1147–1161 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 120.

    Beserra, B.T. et al. Систематический обзор и метаанализ воздействия пребиотиков и синбиотиков на гликемию, концентрацию инсулина и липидные параметры у взрослых пациентов с избыточной массой тела или ожирением. Clin. Nutr. 34 , 845–858 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • 121.

    Лю Ф., Прабхакар М., Джу, Дж., Лонг, Х. и Чжоу, Х. У. Влияние фруктанов инулиноподобного типа на липидный профиль крови и уровень глюкозы: систематический обзор и метаанализ. рандомизированных контролируемых исследований. Eur. J. Clin. Nutr. 71 , 9–20 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 122.

    Guo, Z. et al. Влияние инулина на липидный профиль плазмы у нормолипидемических и гиперлипидемических субъектов: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin. Липидол 7 , 215–222 (2012).

    CAS Google ученый

  • 123.

    Vulevic, J., Juric, A., Tzortzis, G. & Gibson, G.R. Смесь транс- -галактоолигосахаридов снижает маркеры метаболического синдрома и модулирует фекальную микробиоту и иммунную функцию взрослых с избыточным весом. J. Nutr. 143 , 324–331 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 124.

    Dewulf, E. M. et al. Понимание концепции пребиотиков: уроки двойного слепого исследовательского исследования фруктанов инулиноподобного типа у женщин с ожирением. Кишечник 62 , 1112–1121 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 125.

    Bhatia, S. et al. Галактоолигосахариды могут напрямую усиливать барьерную функцию кишечника за счет модуляции бокаловидных клеток. Мол. Nutr. Food Res. 59 , 566–573 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • 126.

    Akbari, P. et al. Характеристика независимых от микробиоты эффектов олигосахаридов на эпителиальные клетки кишечника: понимание роли структуры и размера: взаимосвязь между структурой и активностью неперевариваемых олигосахаридов. Eur. J. Nutr. 56 , 1919–1930 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 127.

    Neyrinck, A. M. et al. Кишечная сахароза как новая мишень, способствующая регулированию гликемии пребиотиками. PLOS ONE 11 , e0160488 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 128.

    Стоддарт, Л.А., Смит, Н. Дж. И Миллиган, Г. Международный фармакологический союз. LXXI. Рецепторы свободных жирных кислот FFA1, -2 и -3: фармакология и патофизиологические функции. Pharmacol. Ред. 60 , 405–417 (2008).

    CAS PubMed Google ученый

  • 129.

    Bolognini, D. et al. Chemogenetics определяет рецептор-опосредованные функции короткоцепочечных свободных жирных кислот. Нат. Chem. Биол. 15 , 489–498 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 130.

    Чемберс, Э. С., Моррисон, Д. Дж. И Фрост, Г. Контроль аппетита и потребления энергии с помощью SCFA: каковы потенциальные механизмы, лежащие в основе? Proc. Nutr. Soc. 74 , 328–336 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • 131.

    Mithieux, G. Метаболические эффекты восприятия воротной вены. Диабет, ожирение.Метаб. 16 (Приложение 1), 56–60 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 132.

    Frost, G. et al. Ацетат короткоцепочечных жирных кислот снижает аппетит за счет центрального гомеостатического механизма. Нат. Commun. 5 , 3611 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 133.

    Jackson, S.A. et al. Повышение доверия конечных пользователей к качеству коммерческих пробиотических продуктов. Перед. Microbiol. 10 , 739 (2019).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 134.

    АльФалех К. и Анабрис Дж. Пробиотики для профилактики некротического энтероколита у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 4 , CD005496 (2014).

    Google ученый

  • 135.

    Vanderhoof, J. A. et al. Lactobacillus GG в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи у детей. J. Pediatr. 135 , 564–568 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 136.

    Szajewska, H., Albrecht, P. & Topczewska-Cabanek, A. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование: влияние добавки Lactobacillus GG на скорость эрадикации и побочные эффекты Helicobacter pylori во время лечения у детей. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 48 , 431–436 (2009).

    CAS PubMed Google ученый

  • 137.

    Goldenberg, J. Z. et al. Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с приемом антибиотиков. Кокрановская база данных Syst. Ред. 4 , CD004827 (2015).

    Google ученый

  • 138.

    Eskesen, D. et al. Влияние пробиотического штамма Bifidobacterium animalis subsp. lactis , BB-12®, о частоте дефекации у здоровых субъектов с низкой частотой дефекации и дискомфортом в животе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах. Br. J. Nutr. 114 , 1638–1646 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 139.

    Yang, Y. X. et al. Влияние ферментированного молока, содержащего Bifidobacterium lactis DN-173010, на китайских женщин, страдающих запором. World J. Gastroenterol. 14 , 6237–6243 (2008).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 140.

    Sung, V. et al. Lactobacillus reuteri для лечения детских колик: метаанализ. Педиатрия 141 , e20171811 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 141.

    Mardini, H. E. & Grigorian, A. Y. Пробиотическая смесь VSL # 3 — эффективная дополнительная терапия при язвенном колите легкой и средней степени активности: метаанализ. Inflamm. Кишечник. 20 , 1562–1567 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 142.

    Whorwell, P. J. et al. Эффективность инкапсулированного пробиотика Bifidobacterium infantis 35624 у женщин с синдромом раздраженного кишечника. Am. J. Gastroenterol. 101 , 1581–1590 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 143.

    Szajewska, H. et al. Систематический обзор с метаанализом: Lactobacillus rhamnosus GG для лечения острого гастроэнтерита у детей — обновление 2019 г. Алимент.Pharmacol. Ther. 49 , 1376–1384 (2019).

    PubMed Google ученый

  • 144.

    Goldenberg, J. Z. et al. Пробиотики для профилактики диареи, вызванной Clostridium difficile , у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 12 , CD006095 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 145.

    Кинг, С.и другие. Снижает ли потребление пробиотиков использование антибиотиков при распространенных острых инфекциях? Систематический обзор и метаанализ. Eur. J. Public Health 29 , 494–499 (2019).

    PubMed Google ученый

  • 146.

    Cruchet, S. et al. Использование пробиотиков в детской гастроэнтерологии: обзор литературы и рекомендации латиноамериканских экспертов. Paediatr. Наркотики 17 , 199–216 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 147.

    Cameron, D. et al. Пробиотики при желудочно-кишечных расстройствах: предлагаемые рекомендации для детей Азиатско-Тихоокеанского региона. World J. Gastroenterol. 23 , 7952–7964 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 148.

    Хао, К., Донг, Б. Р. и Ву, Т. Пробиотики для профилактики острых инфекций верхних дыхательных путей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 9 , CD006895 (2015).

    Google ученый

  • 149.

    King, S., Glanville, J., Sanders, ME, Fitzgerald, A. & Varley, D. Эффективность пробиотиков на продолжительности заболевания у здоровых детей и взрослых, у которых развиваются общие острые респираторные инфекционные состояния: систематический обзор и метаанализ. Br. J. Nutr. 112 , 41–54 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 150.

    Yang, L. et al. Воспаление и кишечная метаплазия дистального отдела пищевода связаны с изменениями микробиома. Гастроэнтерология 137 , 588–597 (2009).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 151.

    Szymanski, H. & Szajewska, H. Отсутствие эффективности Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения острого гастроэнтерита: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr. Заразить. Дис. J. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002355 (2019).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 152.

    van den Akker, C.H.P. et al. Пробиотики для недоношенных детей: систематический обзор штаммов и сетевой метаанализ. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 67 , 103–122 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 153.

    Арсланоглу, С., Моро, Г. Э. и Бем, Г. Раннее добавление пребиотических олигосахаридов защищает детей, находящихся на искусственном вскармливании, от инфекций в течение первых 6 месяцев жизни. J. Nutr. 137 , 2420–2424 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 154.

    Arslanoglu, S. et al. Раннее диетическое вмешательство со смесью пребиотических олигосахаридов снижает частоту аллергических проявлений и инфекций в течение первых двух лет жизни. J. Nutr. 138 , 1091–1095 (2008).

    CAS PubMed Google ученый

  • 155.

    Boehm, G. et al. Пребиотики в детских смесях. J. Clin. Гастроэнтерол. 38 , S76 – S79 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 156.

    Шахрамян И. и др. Влияние пребиотических добавок на прибавку в весе, диарею, запор, лихорадку и инфекции дыхательных путей в первый год жизни. J. Paediatr. Здоровье детей 54 , 875–880 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 157.

    Drakoularakou, A., Tzortzis, G., Rastall, RA & Gibson, GR. Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование на людях, оценивающее способность новой смеси галакто-олигосахаридов в уменьшении диареи путешественников. . Eur. J. Clin. Nutr. 64 , 146–152 (2010).

    CAS PubMed Google ученый

  • 158.

    Micka, A., Siepelmeyer, A., Holz, A., Theis, S. & Schon, C. Влияние потребления инулина цикория на функцию кишечника у здоровых субъектов с запором: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый испытание. Внутр. J. Food Sci. Nutr. 68 , 82–89 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 159.

    Европейская комиссия по безопасности пищевых продуктов по диетическим продуктам. Научное заключение по обоснованию заявления о пользе для здоровья, связанного с «нативным цикорием инулином» и поддержанием нормальной дефекации за счет увеличения частоты стула в соответствии со статьей 13.5 Регламента (ЕС) № 1924/2006. EFSA J. 13 , 3951 (2015).

    Google ученый

  • 160.

    Хьюм, М. П., Николуччи, А. К. и Реймер, Р. А. Добавки пребиотиков улучшают контроль аппетита у детей с избыточным весом и ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Clin. Nutr. 105 , 790–799 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 161.

    Nicolucci, A.C. et al. Пребиотики уменьшают жировые отложения и изменяют микробиоту кишечника у детей с избыточным весом или ожирением. Гастроэнтерология 153 , 711–722 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 162.

    Pol, K., de Graaf, C., Meyer, D. & Mars, M. Эффективность ежедневной замены перекусов батончиками мюсли, обогащенными олигофруктозой, у взрослых с избыточным весом и ожирением: 12-недельный рандомизированный контролируемый испытание. Br. J. Nutr. 119 , 1076–1086 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 163.

    Liber, A. & Szajewska, H. Влияние добавок олигофруктозы на массу тела у детей с избыточным весом и ожирением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Br. J. Nutr. 112 , 2068–2074 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 164.

    Европейская комиссия по безопасности пищевых продуктов по диетическим продуктам. Научное заключение по обоснованию заявления о пользе для здоровья, связанного с неперевариваемыми углеводами и снижением гликемических реакций после приема пищи, в соответствии со статьей 13 (5) Регламента (ЕС) № 1924/2006. EFSA J. 12 , 3513 (2015).

    Google ученый

  • 165.

    Lightowler, H., Thondre, S., Holz, A. & Theis, S. Замена гликемических углеводов фруктанами инулиноподобного типа из цикория (олигофруктоза, инулин) снижает постпрандиальную реакцию глюкозы в крови и инсулина на продукты питания: отчет о двух двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях. Eur. J. Nutr. 57 , 1259–1268 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 166.

    Olbjorn, C. et al. Профили фекальной микробиоты при воспалительных заболеваниях кишечника у детей, не получавших лечения, — ассоциации с фенотипом заболевания, лечением и исходом. Clin. Exp. Гастроэнтерол. 12 , 37–49 (2019).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 167.

    Backhed, F. et al. Определение здорового микробиома кишечника человека: современные концепции, будущие направления и клиническое применение. Клеточный микроб-хозяин 12 , 611–622 (2012).

    PubMed Google ученый

  • 168.

    Дей М. К индивидуальному подходу в исследованиях пребиотиков. Питательные вещества 9 , 92 (2017).

    PubMed Central Google ученый

  • 169.

    Healey, G. et al. Привычное потребление пищевых волокон влияет на реакцию микробиоты кишечника на пребиотик фруктана инулиноподобного типа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием человека. Br. J. Nutr. 119 , 176–189 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 170.

    Tandon, D. et al. Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование зависимости доза-ответ для изучения эффективности фруктоолигосахаридов (ФОС) на микрофлору кишечника человека. Sci. Отчетность 9 , 5473 (2019).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 171.

    Bian, G. et al. Микробиота кишечника здоровых пожилых китайцев аналогична микробиоте здоровых молодых людей. мSphere 2 , e00327–17 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 172.

    Глор, Г. Б., Маклэйм, Дж. М., Pawlowsky-Glahn, V. & Egozcue, J. J. Наборы данных микробиома являются композиционными: и это не обязательно. Перед. Microbiol. 8 , 2224 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 173.

    Яцуненко Т. и др. Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Nature 486 , 222–227 (2012). Это исследование рассматривает микробиом кишечника при оценке человеческого развития, пищевых потребностей, физиологических изменений и последствий вестернизации .

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 174.

    Marques, T. M. et al. Программирование микробиоты кишечника младенца: влияние факторов питания и окружающей среды. Curr. Opin. Biotechnol. 21 , 149–156 (2010).

    CAS PubMed Google ученый

  • 175.

    Claesson, M. J. et al. Состав кишечной микробиоты у пожилых людей коррелирует с диетой и здоровьем. Природа 488 , 178–184 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 176.

    Clarke, S. F. et al. Физические упражнения и связанные с ними экстремальные диеты влияют на микробное разнообразие кишечника. Кишечник 63 , 1913–1920 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 177.

    Энген, П. А., Грин, С. Дж., Фойгт, Р. М., Форсайт, К. Б.& Кешаварзян, А. Желудочно-кишечный микробиом: влияние алкоголя на состав кишечной микробиоты. Alcohol Res. 37 , 223–236 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 178.

    Jostins, L. et al. Взаимодействие микробов и хозяев сформировало генетическую архитектуру воспалительного заболевания кишечника. Nature 491 , 119–124 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 179.

    Picoraro, J. A. & LeLeiko, N. S. Омес воспалительного заболевания кишечника: учебник для врачей. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 66 , 374–377 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 180.

    Weiser, M. et al. Молекулярная классификация болезни Крона выявляет два клинически значимых подтипа. Кишечник 67 , 36–42 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 181.

    Bourreille, A. et al. Saccharomyces boulardii не предотвращает рецидив болезни Крона. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 11 , 982–987 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 182.

    Van Gossum, A. et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование пробиотиков ( Lactobacillus johnsonii , LA1) при раннем эндоскопическом рецидиве болезни Крона после илео-цекальной резекции. Inflamm. Кишечник. 13 , 135–142 (2007).

    PubMed Google ученый

  • 183.

    Tursi, A. et al. Лечение рецидивирующего язвенного колита легкой и средней степени тяжести пробиотиком VSL # 3 в качестве дополнения к стандартному фармацевтическому лечению: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am. J. Gastroenterol. 105 , 2218–2227 (2010).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 184.

    О’Тул, П. У., Марчези, Дж. Р. и Хилл, К. Пробиотики нового поколения: спектр от пробиотиков до живых биотерапевтических средств. Нат. Microbiol. 2 , 17057 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 185.

    Ridaura, V. K. et al. Микробиота кишечника близнецов, не согласных с ожирением, модулирует метаболизм у мышей. Наука 341 , 1241214 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 186.

    van Nood, E. et al. Дуоденальная инфузия донорских фекалий при рецидиве Clostridium difficile . N. Engl. J. Med. 368 , 407–415 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 187.

    Lee, C.H. et al. Трансплантация замороженной фекальной микробиоты по сравнению со свежей и клиническое разрешение диареи у пациентов с рецидивирующей инфекцией Clostridium difficile : рандомизированное клиническое испытание. JAMA 315 , 142–149 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 188.

    Kelly, C. R. et al. Влияние трансплантации фекальной микробиоты на рецидивы множественно рецидивирующей инфекции Clostridium difficile : рандомизированное исследование. Ann. Междунар. Med. 165 , 609–616 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 189.

    Halkjaer, S. I. et al.Трансплантация фекальной микробиоты изменяет микробиоту кишечника у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Кишечник 67 , 2107–2115 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 190.

    Delaune, V. et al. Трансплантация фекальной микробиоты: многообещающая стратегия предотвращения прогрессирования неалкогольного стеатогепатита и улучшения противоракового иммунного ответа. Мнение эксперта. Биол. Ther. 18 , 1061–1071 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 191.

    Moayyedi, P. et al. Трансплантация фекальной микробиоты вызывает ремиссию у пациентов с активным язвенным колитом в рандомизированном контролируемом исследовании. Гастроэнтерология 149 , 102–109 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 192.

    Гупта, С., Аллен-Верко, Э. и Петроф, Э. О. Трансплантация фекальной микробиоты: в перспективе. Therap. Adv. Гастроэнтерол. 9 , 229–239 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 193.

    Reid, G. et al. Как пробиотики и пребиотики действуют на удаленных участках? Benef. Микробы 8 , 521–533 (2017). Статья рабочей группы ISAPP, в которой рассматривается, как программирование микробиома в раннем возрасте влияет на коммуникацию кишечной микробиоты с удаленными участками, такими как дыхательные пути, сердце и мозг, и влияет на метаболизм .

    CAS PubMed Google ученый

  • 194.

    Hiippala, K. et al. Потенциал кишечных комменсалов в укреплении барьерной функции кишечника и облегчении воспаления. Питательные вещества 10 , E988 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 195.

    Crusell, M. K. W. et al. Гестационный диабет связан с изменением состава микробиоты кишечника в третьем триместре беременности и в послеродовом периоде. Микробиом 6 , 89 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 196.

    Кузен, Ф. Дж. И др. Пробиотик Propionibacterium freudenreichii в качестве нового адъюванта для терапии колоректального рака на основе TRAIL. Oncotarget 7 , 7161–7178 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 197.

    Зулло Б. А. и Чафардини Г. Оценка физиологических свойств штаммов дрожжей, выделенных из оливкового масла, и их пробиотических свойств in vitro. Food Microbiol. 78 , 179–187 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 198.

    Gonzalez-Rodriguez, I. et al. Катаболизм глюкозы и лактозы у Bifidobacterium animalis subsp. lactis , исследованный методом ядерного магнитного резонанса 13C. Заявл. Environ. Microbiol. 79 , 7628–7638 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 199.

    Kostinek, M. et al. Характеристика и биохимические свойства преобладающих молочнокислых бактерий из сброженной маниоки для отбора в качестве заквасок. Внутр. J. Food Microbiol. 114 , 342–351 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 200.

    Хэнкок, Т., Кэпон, А., Дорис, М. и Патрик, Р. Регионы одной планеты: здоровье планеты на местном уровне. Lancet Planet. Здравоохранение 1 , e92 – e93 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 201.

    Garchitorena, A. et al. Экология болезней, здоровье и окружающая среда: основа для учета экологических и социально-экономических факторов в борьбе с забытыми тропическими болезнями. Philos. Пер. Р.Soc. Б. 372 , 20160128 (2017).

    Google ученый

  • Пробиотики, пребиотики и синбиотики — обзор

    Abstract

    Польза для здоровья пробиотиков и пребиотиков, а также синбиотиков была предметом обширных исследований в последние несколько десятилетий. Было продемонстрировано, что эти пищевые добавки, называемые функциональными продуктами питания, изменяют, модифицируют и восстанавливают ранее существовавшую кишечную флору.Они также способствуют нормальному функционированию кишечной среды. Наиболее часто используемые пробиотические штаммы: Bifidobacterium, Lactobacilli, S. boulardii, B. coagulans. пребиотиков, таких как FOS, GOS, XOS, инулин; фруктаны — наиболее часто используемые волокна, которые при использовании вместе с пробиотиками называются синбиотиками и способны повысить жизнеспособность пробиотиков. Настоящий обзор посвящен составу и роли пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков в здоровье человека. Кроме того, дополнительные преимущества для здоровья, такие как иммуномодуляция, профилактика рака, воспалительные заболевания кишечника и т. Д.также обсуждаются.

    Графический аннотация

    Наглядное изложение преимуществ для здоровья пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков

    Ключевые слова: Пробиотики, пребиотики, синбиотики, кишечные расстройства, рак, сердечно-сосудистые заболевания

    Введение

    «Пусть еда будет твоим лекарством и лекарством» будь твоей пищей », старинная цитата Гиппократа — это идеология сегодняшнего населения, заботящегося о своем здоровье. Эли Мечников, российский лауреат Нобелевской премии, был первым, кто осознал благотворную роль избранных бактерий в желудочно-кишечном тракте человека.Впоследствии «Теория долголетия» Мечникова была соотнесена с продолжительной молодостью и здоровой старостью, которые наблюдались в основном у балканских крестьян того времени, которые использовали кисломолочные продукты в своем рационе (Kaufmann 2008). С тех пор продолжается поиск понимания роли широкого спектра пищевых компонентов и питательных веществ в улучшении здоровья или профилактике хронических заболеваний. Исследования в этой области привели к появлению множества новых этикеток для пищевых продуктов, которые указывают на явные преимущества, и такие продукты называются функциональными продуктами питания (Webb GP 2011).Концепция функциональных пищевых продуктов подчеркивает, что пища не только жизненно важна для жизни, но также играет роль в предотвращении и снижении факторов риска ряда заболеваний, а также способна улучшить некоторые жизненно важные физиологические функции. Функциональная пища также обеспечивает организм необходимым количеством витаминов, жиров, белков, углеводов и т. Д. (Cencic and Chingwaru 2010)

    Пробиотики

    Термин «пробиотики» происходит от греческого слова, означающего «для жизни», и используется для обозначения жизни. непатогенные организмы и их положительное воздействие на хозяев.Термин «пробиотики» был впервые введен Верджином, когда он изучал пагубное воздействие антибиотиков и других микробных веществ на популяцию кишечных микробов. Он заметил, что «пробиотика» благоприятна для микрофлоры кишечника. Затем Lilly и Stillwell переопределили пробиотик как «продукт, производимый одним микроорганизмом, стимулирующий рост другого микроорганизма». Впоследствии термин был дополнительно определен Фуллером как «непатогенные микроорганизмы, которые при проглатывании оказывают положительное влияние на здоровье или физиологию хозяина».Последнее определение, предложенное совместно FDA и ВОЗ, — это «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина».

    Некоторыми из широко используемых пробиотических микроорганизмов являются Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus reuteri , бифидобактерии и некоторые штаммы Lactobacillus casei , Lactobacillus acidophilus -coli, штамм Nacillus acidophilus -agoci , особенно Enterococcus faecium SF68 и дрожжи Saccharomyces boulardii .Преобладают бактериальные спорообразующие, в основном представители рода Bacillus. Эти пробиотики добавляют в пищевые продукты, особенно в кисломолочные продукты, по отдельности или в комбинации. Новые виды и штаммы пробиотиков постоянно появляются благодаря более продвинутым и целенаправленным исследованиям.

    Пробиотические продукты могут содержать либо один штамм, либо смесь двух или более штаммов. Например. # VSL3 — это смесь 8 различных пробиотических штаммов. Эффекты пробиотиков очень специфичны для штамма и не могут быть обобщены.Один штамм может проявлять разные преимущества при использовании по отдельности и в комбинации. Преимущества пробиотической композиции также различаются в зависимости от группы пациентов. Ограниченные исследования, которые были выполнены, показали большую эффективность с мультиштаммовыми пробиотиками (Chapman et al. 2011).

    Исследования пробиотиков, в частности Lactobacilli, росли в геометрической прогрессии за последние два десятилетия, о чем свидетельствует тот факт, что по сравнению с 180 научными статьями, опубликованными в период 1980–2000 годов, в течение 2000–2014 годов было опубликовано более 5700 научных статей. по «пробиотику Lactobacillus » («Probiotic Lactobacillus» PubMed 2014).

    ФАО и ВОЗ совместно разработали руководящие принципы, устанавливающие систематический подход к эффективной оценке пробиотиков в пищевых продуктах с целью обоснования заявлений о пользе для здоровья и их пользы. Некоторые из предпосылок идеального пробиотического организма изображены на рис. Руководящие принципы ФАО / ВОЗ по пробиотикам можно использовать в качестве глобального стандарта для оценки пробиотиков в пищевых продуктах, что может привести к подтверждению утверждений о пользе для здоровья. Руководство требует выполнения следующих действий:

    1. Идентификация штамма.

    2. Функциональная характеристика штамма (ов) с точки зрения безопасности и пробиотических свойств.

    3. Подтверждение пользы для здоровья в исследованиях на людях.

    4. Честная, не вводящая в заблуждение маркировка заявлений об эффективности и содержимого в течение всего срока годности.

    Характеристики идеального пробиотического штамма

    Пребиотики

    Пребиотики — это в основном волокна, которые являются неперевариваемыми пищевыми ингредиентами и благотворно влияют на здоровье хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность некоторых видов микроорганизмов в толстой кишке, обычно лактобациллы и бифидобактерии (DeVrese and Schrezenmeir 2008). Идеальный пребиотик должен быть 1) устойчивым к действию желудочных кислот, солей желчных кислот и других гидролизующих ферментов в кишечнике 2) не должен всасываться в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.3) Быть легко ферментируемым полезной микрофлорой кишечника (Kuo 2013).

    ФАО / ВОЗ определяет пребиотики как нежизнеспособный пищевой компонент, который приносит пользу для здоровья хозяину, связанную с модуляцией микробиоты. Пребиотики образуют группу разнообразных углеводных ингредиентов, которые плохо изучены с точки зрения их происхождения, профилей ферментации и дозировок, необходимых для воздействия на здоровье. Некоторые из источников пребиотиков включают: грудное молоко, соевые бобы, источники инулина (например, топинамбур, корни цикория и т. Д.).), сырой овес, неочищенная пшеница, неочищенный ячмень, якон, неперевариваемые углеводы и, в частности, неперевариваемые олигосахариды. Однако среди пребиотиков только бифидогенные неперевариваемые олигосахариды (особенно инулин, продукт его гидролиза олигофруктоза и (транс) галактоолигосахариды (GOS) соответствуют всем критериям классификации пребиотиков (Покусаева и др., 2011).

    Пребиотики, подобные инулин и пектин обладают рядом преимуществ для здоровья, такими как уменьшение распространенности и продолжительности диареи, облегчение воспаления и других симптомов, связанных с расстройством кишечника, а также защитные эффекты для предотвращения рака толстой кишки (Peña 2007).Они также участвуют в повышении биодоступности и усвоения минералов, снижении некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и способствуют насыщению и потере веса, предотвращая ожирение (Покусаева и др. 2011). Некоторые важные свойства олигосахаридов наряду с названиями широко используемых пребиотиков приведены в таблице (Свеннен и др., 2006).

    Таблица 1

    Свойства идеального пребиотика (Свеннен и др., 2006)

    Желаемые свойства Свойства олигосахаридов
    Активен при низких дозах Селективно и эффективно метаболизируется Bifidobacterium и / или Lactobacillus sp.
    Отсутствие побочных эффектов Селективно и эффективно метаболизируется полезными бактериями без образования газов.
    Стойкость в толстой кишке Предпочтительно высокая молекулярная масса
    Различная вязкость Доступны разные молекулярные массы и связи
    Приемлемая стабильность при хранении и обработке Обладают 1–6 связями и кольцами пиранозилового сахара
    Способность контролировать модуляцию микрофлоры Выборочно метаболизируется ограниченными видами микробов.
    Различная сладость Различная композиция моносахаридов

    Недавно были исследованы преимущества нескольких растительных и бактериальных источников в качестве пребиотиков и пробиотиков. Некоторые из новых пребиотиков и пробиотиков перечислены в таблице. Ожидается, что это останется активной областью исследований.

    Таблица 2

    Некоторые новые пребиотики и пробиотики (Saulnier et al. 2009)

    Новые пребиотики Новые пробиотики
    Пребиотик Источник
    Низкомолекулярный полисахарид Агар и альгинат водорослей Gelidium CC2253 Ф.Prausnitzii
    Ulvan Зеленые водоросли-Ulvarigida
    ß-глюканы Pleurotus sp. (плеврановые) грибы
    Фруктаны инулина Корни традиционной китайской медицины Morindaofficinalis или индийская шелковица L. plantarum
    Олигосахарид Питая с белой и красной мякотью (драконий фрукт)
    Олигосахарид Корень якона

    Синбиотики

    Когда Гибсон представил концепцию пребиотиков, он предположил, что пребиотики принесут дополнительные преимущества, если пребиотики в сочетании с пробиотиками с образованием того, что он назвал синбиотиками (DeVrese and Schrezenmeir 2008).Синбиотический продукт благотворно влияет на хозяина, улучшая выживаемость и имплантацию живых микробных пищевых добавок в желудочно-кишечный тракт путем избирательной стимуляции роста и / или активации метаболизма одной или ограниченного числа способствующих здоровью бактерий. Поскольку слово «синбиотики» относится к синергизму, этот термин следует использовать для продуктов, в которых пребиотические соединения избирательно благоприятствуют пробиотическим организмам (Cencic and Chingwaru 2010). Синбиотики были разработаны для преодоления возможных трудностей выживания пробиотиков.Похоже, что обоснование использования синбиотиков основано на наблюдениях, показывающих улучшение выживаемости пробиотических бактерий при прохождении через верхние отделы кишечного тракта. Более эффективная имплантация в толстую кишку, а также стимулирующий эффект роста пробиотиков и вездесущих бактерий способствуют поддержанию гомеостаза кишечника и здоровому телу (Peña 2007)

    Несколько факторов, таких как pH, H 2 O 2, органических кислот, кислорода, влажности и т. Д.было заявлено, что они влияют на жизнеспособность пробиотиков, особенно в молочных продуктах, таких как йогурты (Romeo et al. 2010).

    Пробиотические штаммы, используемые в синбиотических препаратах, включают Lacbobacilli, Bifidobacteria spp , S. boulardii , B.coagulans и т.д. (XOS), инулин, пребиотики из природных источников, такие как корень цикория, якона и т. Д.Польза для здоровья от потребления синбиотиков людьми включает: 1) повышение уровня лактобацилл и бифидобактерий и сбалансированную микробиоту кишечника, 2) улучшение функции печени у пациентов с циррозом, 3) улучшение иммуномодулирующей способности, 4) предотвращение бактериальной транслокации и снижение заболеваемости. внутрибольничных инфекций у хирургических больных и др. (Zhang et al. 2010).

    Польза для здоровья пробиотиков, пробиотиков и синбиотиков

    Наиболее важные и задокументированные положительные эффекты пробиотиков включают предотвращение диареи, запоров, изменений конъюгации желчных солей, повышение антибактериальной активности, противовоспалительное действие.Кроме того, они также способствуют синтезу питательных веществ и улучшают их биодоступность; Известно, что некоторые пробиотики проявляют антиоксидантную активность в виде интактных клеток или лизатов. Пробиотики также продемонстрировали присущие им эффекты в облегчении симптомов аллергии, рака, СПИДа, инфекций дыхательных и мочевыводящих путей. Имеются отдельные сообщения об их благотворном влиянии на старение, усталость, аутизм, остеопороз, ожирение и диабет 2 типа (Harish and Varghese 2006).

    Как показано ниже, считается, что ряд механизмов связан с положительными эффектами пробиотиков:

    1. Производство ингибирующих веществ, таких как H 2 O 2 , бактериоцинов, органических кислот и т. Д.,

    2. Блокировка мест адгезии болезнетворных бактерий.

    3. Конкуренция с патогенными бактериями за питательные вещества,

    4. Распад токсинов, а также блокирование токсиновых рецепторов,

    5. Модуляция иммунных ответов.

    Диарея

    Всемирная организация здравоохранения определяет диарею как три или более жидких или водянистых стула в течение 24 часов. За последние 2 десятилетия несколько исследований пробиотических микроорганизмов с помощью исследований in vitro, , экспериментов на животных и соответствующих хорошо спланированных клинических исследований подтвердили положительный эффект употребления пробиотиков в купировании диареи различных типов (Narayan et al.2010).

    а. Острая детская диарея

    Острая детская диарея, вызванная ротавирусами, является наиболее изученным заболеванием желудочно-кишечного тракта, и быстрая пероральная регидратация является основным лечением. Было обнаружено, что пробиотики полезны в качестве дополнения к регидратационной терапии. Хотя доступны ограниченные данные, они предполагают, что минимальная эффективная доза для детей составляет 10 миллиардов КОЕ в течение первых 48 часов. (Szymański et al.2006). Недавнее крупное исследование колита, ассоциированного с C. difficile , показало, что S.boulardii предотвратил рецидив заболевания только у тех людей, у которых было более одной последовательной инфекции C. difficile . Дрожжи S. boulardii высвобождают протеазу, которая расщепляет токсинов C. difficile и блокирует кишечные рецепторы токсинов. Также обнаружено, что он стимулирует специфический кишечный антитоксин А иммуноглобулин для борьбы с причинным фактором диареи (Hord 2008 и McFarland 2006).

    г. Диарея, связанная с антибиотиками:

    Нарушение / разрушение местной микрофлоры, вызванное лечением антибиотиками, часто приводит к диарее.Основным механизмом, с помощью которого антибиотики вызывают диарею, является нарушение устойчивости к патогенам в результате нарушения микробной флоры кишечника и последующие изменения метаболизма углеводов, короткоцепочечных жирных кислот и желчных кислот (Bartlett 2002). Пробиотики, включая различные виды бактерий, такие как L. acidophilus, L. rhamnosus GG, L. delbruckii, L. fermentum и т. Д. И дрожжи S. boulardii , эффективны в снижении частоты диареи, вызванной антибиотиками (McFarland 2006).Однако с помощью контролируемых клинических исследований еще предстоит установить, какой пробиотик более эффективен и какие дозы следует использовать. (Судха и Бхонагири 2012).

    г. Диарея путешественников

    По оценкам, 20–60% путешественников во всем мире страдают от диареи путешественников. Это особенно влияет на людей, которые путешествуют из промышленно развитых стран в развивающиеся, особенно в тропические и полутропические регионы. Наиболее частыми причинами являются бактерии (60–85% случаев), а наиболее ответственным бактериальным патогеном является Escherichia coli , за которым следуют Campylobacter jejuni , Shigella spp.и Salmonella spp. Паразиты составляют около 10%, а вирусы — 5% инфекций (Hill and Ryan, 2008). Было обнаружено, что S. boulardii оказался более эффективным против бактериальной диареи, а Lactobacillus GG продемонстрировал эффективность против вирусной и идиопатической диареи. Лактобациллы, бифидобактерии, энтерококки и стрептококки использовались в профилактических целях для предотвращения диареи путешественников (McFarland 2007).

    Некоторые вероятные механизмы, с помощью которых пробиотики предотвращают или облегчают диарею: а) стимуляция иммунной системы, б) конкуренция за сайты связывания на эпителиальных клетках кишечника (Hempel et al.2012) или c) через секрецию бактериоцинов, таких как низин. Однако считается, что такие механизмы во многом зависят от природы и типа диареи (McFarland 2007).

    Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    СРК является одним из наиболее распространенных функциональных желудочно-кишечных расстройств и представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами дискомфорта и боли в животе, вздутием живота и изменчивой привычкой кишечника при отсутствии каких-либо явных аномалий слизистой оболочки и метеоризм. Многофакторными патофизиологическими факторами, вызывающими СРК, являются: а) Психологические факторы, такие как стресс и эмоциональный статус, б) Социальные факторы, такие как системы воспитания и поддержки, и в) Биологические факторы, такие как перистальтика кишечника и висцеральная чувствительность, которые взаимодействуют сложным образом и усугубляют симптомы (Tanaka et al.2011).

    VSL # 3, смесь 8 штаммов пробиотиков и Lactobacillus plantarum уменьшала метеоризм и уменьшала вздутие живота (Chapman et al. 2011). Уменьшение боли наблюдалось при приеме L. rhamnosus GG (Kim et al. 2005). Различные исследования на взрослых показали, что B. infantis , L. rhamnosus GG и смесь различных пробиотиков, таких как L. rhamnosus GG, L. rhamnosus LC705, B. breve Bb99 и Propionibacterium freudenrech. Было обнаружено, что JS эффективен для облегчения симптомов (Hatakka et al.2008 г.). Потребление Bifidobacterium bifidum MIMBb75 в течение 4 недель эффективно облегчило глобальный СРК, а также связанные с ним симптомы (Guglielmetti et al. 2011). Пробиотик Escherichia coli Nissle 1917 также оказался эффективным при лечении СРК, особенно у пациентов с измененной кишечной микрофлорой, например, после гастроэнтероколита или приема антибиотиков (Kruis et al.2012).

    Растворимые невязкие волокна в качестве пребиотика также могут быть потенциально полезны для облегчения симптомов воспалительных состояний, таких как СРК.Хорошим примером является частично гидролизованная гуаровая камедь, которая, как было показано, смягчает боль в животе и кишечные расстройства лучше, чем пшеничные отруби, и улучшает качественные показатели повреждения эпителия и воспаления (Hardy et al. 2013).

    Воспалительное заболевание кишечника: (ВЗК)

    ВЗК — хроническое рецидивирующее многофакторное заболевание, вызывающее воспаление желудочно-кишечного тракта, которое вызывает сильную водянистую и кровянистую диарею, сопровождающуюся болью в животе. ВЗК поражает как толстую, так и тонкую кишку и включает язвенный колит (ЯК), болезнь Крона (БК) и поучит.Другими сообщаемыми факторами, участвующими в возникновении ВЗК, являются: генетические факторы, факторы окружающей среды, нарушение регуляции иммунной системы, тип кишечных микробов и окислительный стресс (Moeinian et al. 2013). БК и ЯК являются хроническими воспалительными аутоиммунными состояниями желудочно-кишечного тракта и, вероятно, связаны с недостаточной адаптацией врожденной иммунной системы к окружающей среде и «вестернизацией» цивилизации (Matsumoto et al. 2005). Эти болезни поражают 1–5 человек из 1000 и являются серьезным бременем для национальных систем здравоохранения многих стран на разных континентах.Часто поражаются другие органы, такие как глаза, кожа и суставы. Недавние достижения в области генетики и молекулярных механизмов белков, кодируемых такими генами, как NOD2 и CARD15, помогли лучше понять такое сложное заболевание (Peña 2007).

    а. Язвенный колит: (UC)

    UC, подобный IBD, в основном поражает слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Длительный ЯК является фактором риска рака толстой кишки. Использование различных видов пробиотиков, таких как S. boulardii , Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidum , дало многообещающие результаты (Kelesidis and Pothoulakis 2012).Пилотное исследование показало, что ферментированное молоко, содержащее B. breve, B. bifidum и L. acidophilus , было полезным для индукции ремиссии легкой степени у пациентов (Sheil et al. 2007).

    г. Болезнь Крона: (CD)

    Болезнь Крона — это форма ВЗК, которая обычно поражает кишечник, но может возникать в любом месте от рта до конца прямой кишки. CD вызывает язвы и воспаление, которые влияют на способность организма переваривать пищу, усваивать питательные вещества и избавляться от отходов здоровым образом. Salmonella, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Adenovirus, и Mycoplasma были определены как некоторые из распространенных возбудителей. Имеются сообщения, предполагающие эффективность пробиотиков в борьбе с проблемами БК (например,: E. coli Nissel 1917 , S. boulardii, Lactobacillus rhamnosus штамм GG , VSL # 3, L. GG) у людей ( Jonkers et al.2012).

    Сообщается, что терапевтические эффекты потребления пробиотиков на CD обусловлены конкурентным действием с комменсалом, патогенной флорой и влиянием на систему иммунного ответа (Van Immerseel et al.2010). Пробиотики также предотвращают ВЗК, восстанавливая целостность «защитной» слизистой оболочки кишечника (Peña 2007).

    г. Паучит

    Паучит — это еще один тип ВЗК, при котором воспаляется подвздошный мешок, особенно после колэктомии и анастомоза подвздошного канала. В различных исследованиях смесь пробиотиков VSL # 3 оказалась высокоэффективной для поддержания ремиссии хронического поучита (Veerappan et al. 2012). Эффективные пробиотические штаммы индуцируют различные профили цитокинов слизистой оболочки, такие как IL-4 и IL-10.Пробиотики могут также влиять на межклеточные взаимодействия слизистой оболочки и клеточную стабильность за счет усиления барьерной функции кишечника путем модуляции фосфорилирования цитоскелета и белков плотных соединений, а также путем выработки антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза и каталаза, тем самым облегчая симптомы ВЗК (Howarth 2008 ).

    Сообщалось также о том, что пребиотики играют полезную роль в борьбе с ВЗК. Сообщалось о значительном снижении количества бактериодетов в фекалиях у пациентов с хроническим поучитом, получавших 24 г инулина в день (Langen et al.2009 г.). В другом исследовании 10 пациентов с болезнью Крона, получавших 15 г FOS, продемонстрировали снижение индекса активности заболевания (Lindsay et al. 2006). В другом рандомизированном исследовании с участием 103 пациентов с болезнью Крона, получавших FOS 15 г / день, клинических улучшений не наблюдалось, но он был способен снижать уровень IL-6 дендритных клеток собственной пластинки, хотя изменений в IL-12 не наблюдалось. Также не было значительного количества бифидобактерий и F. prausnitzii в фекалиях (Scaldaferri et al. 2013).

    Несколько исследований острого и хронического воспаления кишечника показывают, что пробиотики, пребиотики и / или синбиотики могут быть полезны при лечении воспалительного заболевания кишечника (Peña 2007).

    Непереносимость лактозы

    Непереносимость лактозы является наиболее распространенным типом непереносимости углеводов и объясняется недостаточным усвоением лактозы из-за низкого уровня активности фермента β-галактозидазы (Отчет о научном статусе непереносимости лактозы 2011). Симптомы включают расстройство живота, такое как диарея, вздутие живота, боль в животе и метеоризм. Двумя возможными фармакологическими вмешательствами при непереносимости лактозы являются: 1) лечение имеющейся в продаже лактазой (таблетки) или 2) пробиотиками, такими как Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophiles .Также наблюдается, что потребление молока, содержащего Bifidobacterium longum и L. acidophilus , вызывает значительно меньшее образование водорода и метеоризм. Комбинация Lactobacillus casei shirota и Bifidobacterium breve Yakult показала лучший эффект и значительно улучшила симптомы непереносимости лактозы (Vonk et al. 2012).

    Иммуномодуляция

    Пробиотические бактерии обладают иммуномодулирующим действием, адъювантоподобными свойствами и противовоспалительной активностью и влияют на гуморальный, а также клеточный иммунитет.Известно, что пробиотические бактерии секретируют факторы, ответственные за модуляцию иммунных ответов. Например, секретируемые факторы из L. reuteri снижают экспрессию зависимых от NF-κB генов, что приводит к снижению пролиферации клеток и усилению митоген-активируемой протеинкиназы, что является важным событием для индукции апоптоза (Delcenserie et al. 2008). Поскольку кисломолочные напитки являются популярными источниками пробиотиков, важно отметить, что L. helveticus может продуцировать факторы во время ферментации молока, которые отвечают за повышение экспрессии кальциневрина, вызывая повышенное образование тучных и бокаловидных клеток в желудочно-кишечном тракте мышей. (Isolauri et al.2002). Однако прием пробиотической культуры VSL # 3 замедляет регуляцию такого ответа за счет снижения секреции IL-8 даже в присутствии патогена Salmonella dublin (Hardy et al. 2013).

    Механизм положительного воздействия пребиотиков на иммунную функцию кишечника не изучен. Однако были предложены некоторые возможные клеточные события: 1) Пребиотические волокна способны снижать регуляцию липогенных ферментов печени за счет увеличения производства короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), таких как пропионат.2) Производство SCFA из ферментации волокон, особенно бутирата, было идентифицировано как модулятор ацетилирования гистонового хвоста и, следовательно, увеличивает доступность многих генов для факторов транскрипции 3) Модуляция продукции муцина, 4) FOS и некоторые другие пребиотики показали увеличение лимфоцитов. и / или количество лейкоцитов в лимфоидных тканях, ассоциированных с кишечником (GALT) и периферической крови, 5) Повышенная секреция IgA GALT, как утверждается, стимулирует фагоцитарную функцию внутрибрюшинных макрофагов (Schley and Field 2002).Экспериментальные данные на животных показали, что добавление инулина увеличивает SCFA в слепой кишке (Artiss et al. 2006).

    Синбиотики кажутся весьма привлекательным средством для усиления иммунной функции. Комбинация B.coagulans с инулином в рационе в течение 6 недель вызвала значительное снижение уровней С-реактивного белка, а также повышение уровня глутатиона (Panda et al. 2006). Добавление синбиотиков Lactobacillus, Bifidobacterium и 10% FOS у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, подавляло кишечное и системное воспаление, и эффекты были сопоставимы с добавлением FOS (Delcenserie et al.2008 г.) Лечение предрасположенных к воспалению крыс HLA-B27 аналогичными синбиотиками улучшило гистологические изменения, вызванные воспалением (Erejuwa et al. 2014).

    Сердечно-сосудистые заболевания и метаболизм липидов

    Манн и Спёрри были первыми, кто предположил возможное влияние потребления пробиотиков на метаболизм липидов. Они сообщили о снижении уровня холестерина в сыворотке крови у народа масаи при употреблении ферментированного молока (Watson and Preedy 2010). Этот отчет вызвал интерес к снижению холестерина ферментированного молока и молочнокислых бактерий (Sudha et al.2009 г.). L. bulgaricus, L. reuteri, B. coagulans — это некоторые из штаммов пробиотиков с зарегистрированными гипохололемическими эффектами. Исследования на людях с молоком L. acidophilus L1 продемонстрировали значительное снижение уровня холестерина в сыворотке. Потребление обезжиренного йогурта, содержащего B. longum BL1, в исследовании с участием 32 пациентов с гиперхолестеринемией, показало значительное снижение триглицеридов, общего сывороточного холестерина и холестерина ЛПНП. Также было отмечено увеличение холестерина ЛПВП на 14,5% (Homayouni et al.2012).

    Гипохолестеринемический эффект пробиотиков может быть обусловлен 1) снижением гидроксил-метил-глутарил-коэнзим-А-редуктазы в печени 2) значительным превращением холестерина в желчные кислоты. Кроме того, ферментативная деконъюгация желчных кислот также возможна с помощью ферментов пробиотиков. После деконъюгирования желчные кислоты легко абсорбируются кишечником, что приводит к их выведению с фекалиями и, таким образом, к снижению уровня холестерина в сыворотке (Teitelbaum and Walker 2002). 3) Холестерин может быть удален пробиотиками путем включения в клеточные мембраны во время роста. In vivo Необходимо провести исследований для подтверждения таких заявлений, которые основаны на исследованиях in vitro .

    Пребиотики, по-видимому, также усиливают гипепхолестеринемическую активность, как это видно из опубликованных исследований. Одно исследование на хомяках с использованием инулина продемонстрировало снижение общего холестерина и триглицеридов на 29 и 63% соответственно (Nguyen et al. 2007). Другое исследование с участием 40 самцов крыс Sprague-Dawley показало снижение триглицеридов на 27% при использовании XOS в качестве пребиотика (Hsu et al.2004 г.). Длительное лечение инулином цикория (20 г / день) в течение 3 недель снижает уровень триглицеридов в сыворотке у мужчин с гиперхолестеринемией (Parnell and Reimer 2010).

    Синбиотики также показали многообещающие результаты в контроле липидного профиля, что подтверждено одним исследованием, в котором самцов крыс с гиперхолестеринемией кормили рисовыми отрубями, ферментированными L. acidophilus (Oberreuther-Moschner et al. 2004). Двадцать четыре гиперхолестеринемических свиньи-самца кормили синбиотическим составом L. acidophilus ATCC 4962, ФОС, маннитом и инулином в течение 8 недель, и они показали многообещающую гиперхолестеринемическую активность (Liong et al.2007).

    Рак

    Известно, что L. acidophilus продлевает индукцию опухолей толстой кишки. Было продемонстрировано, что кормление молоком и молозивом, ферментированным L. acidophilus , привело к снижению пролиферации опухолей на 16–41% (Andrews and Tan 2012). Другой пробиотик L. bulgaricus также обладает противоопухолевой активностью в отношении саркомы-180 и солидных асцитных опухолей Эрлиха (Lee et al. 2012). Предлагаемые механизмы, с помощью которых пробиотики проявляют противоопухолевую активность, включают: 1) Изменение иммунных функций, связанных с иммунным ответом 2) Антипролиферативные эффекты посредством регуляции апоптоза и дифференцировки клеток.3) Подавление продукции ферментов, таких как β-глюкуронидаза, уреаза, холоилглицингидролаза, азедоредуктаза и нитроредуктаза, вредными бактериями, особенно энтеропатогенными микроорганизмами, такими как E. coli и Clostridium perfringens . Бета-глюкозидаза и уреаза превращают проканцерогены в близкие канцерогены. Propionibacterium freudenreichii , как было показано, индуцирует гибель клеток линий клеток рака толстой кишки и желудка человека посредством секреции SCFAs в культуральную среду (Lee et al. 2012).Пробиотики бифидобактерий снижали канцерогенез толстой кишки, индуцированный 1,2-диметилгидразином у мышей при использовании с ФОС, и подавляли опухоли печени и молочной железы у крыс (Fotiadis et al. 2008).

    Потребление GOS людьми привело к снижению активности нитроредуктазы, которая участвует в производстве генотоксических метаболитов, что указывает на потенциал пребиотиков и пробиотиков в снижении или предотвращении канцерогенеза (Macfarlane et al. 2006).

    Лечение синбиотиками предотвращало индуцированное азоксиметаном подавление активности NK-клеток в участках Пейера, эффект, не наблюдаемый при лечении отдельными про- и пребиотиками (Saulnier et al.2009 г.). Диетическое введение B. longum и олигофруктозы и инулина подавляет образование предопухолевых поражений. Кроме того, B. longum подавлял рак молочной и толстой кишки (Kaur and Gupta 2002). В целом, исследования in vitro систем и широкого круга моделей на животных предоставляют значительные доказательства того, что пробиотики, пребиотики и синбиотики обладают противоопухолевым действием. (Фотиадис и др., 2008).

    Дополнительные преимущества пребиотиков

    Ожирение

    В новаторской статье, опубликованной в Nature, сообщается, что микробная популяция, присутствующая в кишечнике, отличается у тучных и худых людей, и что, когда тучные люди теряют вес, их микрофлора напоминает микрофлору худых людей.Диеты с высоким содержанием клетчатки, как правило, имеют более низкую жирность и плотность энергии и полезны для снижения риска ожирения, способствуя насыщению и потере веса (Ley et al. 2006). Это также подтверждается экспериментальными исследованиями, которые продемонстрировали, что у худых и страдающих ожирением мышей микробиота кишечника влияет на энергетический баланс, влияя на эффективность калорий, получаемых с пищей, а также на использование и хранение собранной энергии (Stienstra et al.2012). Недавнее исследование взрослых людей с избыточным весом, принимавших декстрин пшеницы, продемонстрировало прогрессивное и значительное увеличение чувства насыщения и уменьшение чувства голода (Erejuwa et al.2014).

    Биодоступность и усвоение минералов

    Минералы, такие как Ca, Mg, Fe, K и т. Д., Являются макроэлементами, необходимыми для нормального функционирования организма. Исследования продемонстрировали усиление абсорбции Са при приеме пребиотиков, в основном фруктанов. 12-месячное исследование 100 подростков, принимающих 8 г / день коротко- и длинноцепочечных инулин-фруктанов, показало значительное увеличение абсорбции Са и улучшение минеральной плотности костей (Abrams et al. 2005). Крыс, подвергшихся овариэктомии, кормили инулином и ФОС.Они показали более высокое всасывание Ca, хотя результаты зависели от соотношения Ca: FOS в рационе (Web 2011). Однако ежедневное употребление злаков, содержащих комбинацию коротко- и длинноцепочечных фруктоолигосахаридов (9 г / день) в рамках контролируемой диеты, не способствует усвоению или удержанию кальция у девочек-подростков (Whisner et al. 2013)

    Предполагается, что в толстой кишке клетчатка подвергается ферментации кишечной микрофлорой, что приводит к образованию SCFA, который снижает pH просвета.Нерастворимый, неабсорбированный кальций превращается в ионную форму в кислой среде. И низкий pH, и SCFAs приводят к гипертрофии клеток слизистой оболочки, что приводит к увеличению площади поверхности кишечника и, таким образом, к усилению всасывания кальция. Прием пребиотиков также способствует выработке муцина, что способствует снижению бактериальной транслокации через кишечный барьер. Предполагается, что неперевариваемые олигосахариды увеличивают проницаемость плотных соединений подвздошной кишки (Schley and Field 2002).Таким образом, повышенное всасывание кальция, скорее всего, опосредовано его повышенной растворимостью в толстой кишке из-за ферментации пребиотика и последующего снижения внутрипросветного pH (Cashman 2003).

    Слабость и регуляризация

    Общеизвестно, что клетчатка важна для нормального расслабления. Это в первую очередь связано со способностью волокон увеличивать массу стула из-за его физического присутствия, воды, удерживаемой клетчаткой, и увеличения бактериальной массы в результате ферментации.Более крупный и мягкий стул облегчает дефекацию и сокращает время прохождения через кишечник, что может помочь предотвратить или облегчить запор. В целом, зерновые волокна являются наиболее эффективными для увеличения массы стула. Пшеничные отруби считаются золотым стандартом, когда речь идет об увеличении каловых масс. Инулин, хотя и подвергается интенсивной ферментации, мало влияет на массу стула (Bonnema et al. 2010). Не все волокна одинаково влияют на толерантность желудочно-кишечного тракта; ФОС может вызывать симптомы при низких дозах (10 г), в то время как другие волокна, такие как полидекстроза и резистентный крахмал, потреблялись в дозах до 50 г без симптомов (Kaur and Gupta 2002).

    Растворимые волокна оказывают более широкое воздействие на желудочно-кишечный тракт. Они, как правило, интенсивно ферментируются и иногда количественно метаболизируются до водорода, метана, диоксида углерода и SCFA. SCFAs снижают внутрипросветный pH, что способствует росту бифидогенных и других молочнокислых бактерий. SCFAs также стимулируют всасывание воды и электролитов в кишечнике и, следовательно, снижают риск диареи и обезвоживания. Они также увеличивают пролиферацию колоноцитов и производство метаболической энергии (Van den Abbeele et al.2010).

    Синбиотики также были предложены для изменения состава микробиоты толстой кишки, уменьшения воспалительных процессов в слизистой оболочке кишечника и способности вызывать ремиссию при ВЗК, а также предотвращать диарею путешественников и улучшать общее качество жизни пациентов. (Ромео и др., 2010, Покусаева и др., 2011).

    Новые направления исследований в будущем

    1. Совместные исследовательские усилия направлены на определение воздействия пробиотиков на сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда, атеросклероз и т. Д.(Loscalzo 2011)

    2. Рабочая гипотеза доктора Гершона, нейро-гастроэнтеролога, постулирует существование кишечной нервной системы, ее роль и участие в физиологии кишечника и других связанных кишечных расстройствах (Gershon 1998). Вышеупомянутая гипотеза может быть решена путем понимания роли «микробной эндокринологии» — пробиотики синтезируют нейроактивные соединения и реагируют на них (Рощина 2010).

    Проблема для пробиотических составов

    Неправильное использование термина «пробиотик» и непризнание важности специфичности штамма и специфичности дозы является сегодня проблемой.Пробиотики, когда они производятся в виде пищевых добавок, а не лекарств, подвергаются меньшему контролю со стороны регулирующих органов, поскольку производитель не обязан подтверждать заявления об эффективности или безопасности пищевых продуктов и нутрицевтиков. Это основная причина отсутствия или отсутствия информации об эффективности и безопасности большинства коммерческих продуктов.

    Задача экспертов, работающих над медицинским аспектом функциональных пищевых продуктов и пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и новых пищевых продуктов, состоит в том, чтобы применить новые знания, полученные фундаментальными учеными в области кишечной флоры.Пенья (2007) предположил, что исследования пробиотиков сегодня находятся на пересечении гастроэнтерологии, иммунологии и микробиологии и являются очень динамичными как в основной, так и в клинической областях. Дальнейшее понимание сложных молекулярных механизмов, ведущих к эффективности пробиотиков, также будет стимулировать разработку более успешных составов пробиотиков.

    Подводные камни и недостатки, присущие коммерческим пробиотическим продуктам и лечебным средствам, заключаются в доставке недостаточного количества пробиотиков в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, особенно в кислую среду желудка (Pathak 2011).Следовательно, необходимо разработать более конкретную систему целевой доставки с соответствующей дозировкой. Требуются следующие дополнительные разработки: 1) Пробиотический состав должен иметь увеличенный срок хранения и доставлять живые активные пробиотические клетки даже после длительного хранения 2). Необходимо разработать методы оценки, чтобы убедиться, что состав действительно содержит клинически подтвержденные жизнеспособные пробиотические бактерии (Both et al. 2012).

    Ограничения исследований пробиотиков

    Наше понимание механизмов положительного воздействия пробиотиков, пробиотиков, а также синбиотиков довольно поверхностно.Неполная информация о дозировках пробиотиков, необходимых для конкретных клинических эффектов, увеличивает потребность в молекулярной характеристике пробиотиков для обоснования заявлений о пользе для здоровья. Прямые доказательства все еще ограничены для понимания иммунных механизмов, с помощью которых пробиотики могут оказывать положительное воздействие. Составы, подобные # VSL-3, содержащие смесь пробиотических штаммов, не изучались на предмет взаимодействия между этими штаммами. Это остается серой областью, которую необходимо изучить (Boyle et al.2006 г.). В запланированных клинических испытаниях и валидационных исследованиях с большим размером выборки необходимо понимать взаимодействия между микробиотой, хозяином и пребиотическим компонентом.

    В области производственного процесса и последующего приготовления имеется очень ограниченная опубликованная литература, и необходимо сделать много работы для повышения выживаемости штаммов во время приготовления и хранения. Есть потребность в более правильном.

    Спорная роль пробиотиков и пребиотиков

    Пробиотики, вызывающие вред, редки, но наиболее часто встречающимся побочным эффектом является желудочно-кишечное расстройство, такое как вздутие живота.Сообщалось, что S. boulardii и Lactobacillus GG ускоряют развитие осложнений у определенных групп пациентов, особенно у субъектов с ослабленным иммунитетом (Szajewska et al. 2010). Беременные женщины, новорожденные и пожилые люди подвергаются более высокому риску потенциальной пробиотической инфекции, потому что у них ослаблен иммунитет. Некоторые штаммы Lactobacillus обладают естественной устойчивостью к ванкомицину, это вызывает опасения относительно возможной передачи такой устойчивости более патогенным организмам в кишечнике , среде (Saulnier et al.2009 г.).

    Ферментация ФОС в толстой кишке приводит к образованию водорода и углекислого газа, которые могут причинять дискомфорт людям. Чрезмерное потребление пребиотиков, особенно олигосахаридов, таких как FOS, GOS и т. Д., Вызывает дискомфорт в животе, такой как вздутие живота и вздутие живота, а также значительный уровень метеоризма (Niittynen et al. 2007).

    Выводы

    В целом в этом обзоре пробиотики, пребиотики и синбиотики обсуждались в отношении системных эффектов, которые они оказывают на здоровье, метаболизм и иммунную систему хозяина.Пробиотики, пробиотики и синбиотики оказывают системное действие на метаболизм и иммунную систему организма хозяина. Использование пребиотиков с помощью пробиотиков должно быть предпосылкой для симбиотического отбора, чтобы поддерживать хорошую синергию между ними и максимизировать положительные эффекты. Установив механизмы, лежащие в основе пробиоза и пребиоза, ученые смогут разработать улучшенные функциональные продукты питания для улучшения здоровья хозяина. Способность регулировать состав микробиоты с помощью пребиотических пищевых веществ и пробиотических микроорганизмов представляет собой интересный подход к контролю и лечению некоторых основных заболеваний.Последние достижения в области технологий позволили провести глубокое секвенирование и анализ неожиданного разнообразия микроорганизмов в ЖКТ, и это должно быть способно предотвратить заболевания, а также способствовать поддержанию лучшего здоровья.

    Есть много опубликованных отчетов об использовании пробиотиков у людей, но информация о пребиотиках и синбиотиках довольно скудна. Кроме того, заявления о пользе для здоровья должны быть подтверждены и твердо подтверждены надлежащим образом спланированными крупномасштабными клиническими испытаниями.Возможность воздействовать на определенные организмы в толстой кишке для определенных целей, способствующих укреплению здоровья, будет иметь большое значение. Существуют значительные различия в паттернах использования углеводов бактериями среди разных штаммов, а также видов, что необходимо учитывать при разработке новых синбиотиков.

    Обзор пребиотиков

    Что такое пребиотики?

    Пребиотики — это особые растительные волокна, которые помогают здоровым бактериям расти в кишечнике. Это улучшает работу пищеварительной системы.

    Пребиотики и пробиотики

    И пребиотики, и пробиотики полезны для кишечника, но помогают по-разному.

    Пребиотики — источник питания для здоровых бактерий кишечника. Это углеводы, которые ваше тело не может переварить. Поэтому они попадают в нижнюю часть пищеварительного тракта, где действуют как пища, помогая расти здоровым бактериям.

    Пробиотики — это живые дрожжи и полезные бактерии, которые живут в вашем теле и полезны для вашей пищеварительной системы. Вы можете принимать пробиотики в качестве добавок или получать их с пищей.

    Prebiotic Foods

    Пребиотики можно найти во многих фруктах, овощах и цельнозерновых, таких как:

    • Яблоки

    • Артишоки

    • Спаржа

    • 00 9106

      00 9106 900 Ячмень

      Ягоды

    • Цикорий

    • Какао

    • Зелень одуванчика

    • Льняное семя

    • Чеснок

    • Зеленые овощи

      50
    • Зеленые овощи

      50 Корень
    • 930 930 Lee Legumes (горох и фасоль)

    • Овес

    • Лук

    • Помидоры

    • Соевые бобы

    • Пшеница

    • Корень якона

      0
    Они могут сказать «укреплен». Вот некоторые продукты, в которых они могут быть:

    Когда вы покупаете эти продукты, вы, вероятно, не увидите на этикетке слова «пребиотик». Вместо этого поищите такие термины, как:

    • Галактоолигосахариды

    • Фруктоолигосахариды

    • Олигофруктоза

    • Волокно цикория

    • Добавка цикория

    • Вы также можете найти

      прецедент инулина.Младенцы могут получить их с молоком матери.

      Преимущества пребиотиков

      Помимо кормления полезных кишечных бактерий, пребиотики могут:

      • Помогать усваивать кальций

      • Изменять скорость, с которой продукты вызывают скачки сахара в крови (гликемический индекс)

      • Продукты ферментируются быстрее, поэтому они меньше времени проводят в пищеварительной системе. Это поможет вам не заболеть запором.

      • Поддерживайте здоровые клетки кишечника

      Новые исследования изучают, могут ли пребиотики помочь в лечении заболеваний кишечника, таких как синдром раздраженного кишечника, и как они могут играть роль в борьбе с ожирением.

      Как безопасно использовать пребиотики

      Постарайтесь получать пребиотики из цельных продуктов, поскольку они также содержат полезные витамины, минералы и антиоксиданты. Некоторые эксперты говорят, что вы должны ежедневно получать не менее 5 граммов пребиотиков. Слишком большое количество может привести к газам или вздутию живота. Начните с небольших количеств, чтобы ваш кишечник мог к ним привыкнуть.

      Хотя побочные эффекты возникают редко, пребиотики подходят не всем. Если у вас СРК, пребиотики могут ухудшить ваши симптомы, и у вас может быть:

      Не следует принимать пребиотики, если у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) или непереносимость FODMAP.

      Пробиотики и пребиотики | Всемирная гастроэнтерологическая организация

      Определение: Пробиотики — это живые микробы, которые могут быть включены в состав многих различных продуктов, включая продукты питания, лекарства и пищевые добавки. В качестве пробиотиков чаще всего используются виды Lactobacillus и Bifidobacterium , но в качестве пробиотиков также используются дрожжи Saccharomyces cerevisiae и некоторые виды E. coli и Bacillus.Молочнокислые бактерии (LAB), включая виды Lactobacillus , которые использовались для сохранения пищевых продуктов путем ферментации в течение тысяч лет, могут выполнять двойную функцию, действуя как агенты ферментации пищевых продуктов и, кроме того, потенциально принося пользу для здоровья. . Однако, строго говоря, термин «пробиотик» следует использовать для живых микробов, которые, как показали контролируемые исследования на людях, приносят пользу для здоровья. Ферментация продуктов обеспечивает характерные вкусовые характеристики и снижает pH, что предотвращает заражение потенциальными патогенами.Ферментация во всем мире применяется для консервирования ряда сельскохозяйственных материалов (зерновых, корнеплодов, клубней, фруктов и овощей, молока, мяса, рыбы и т. Д.).


      Переведенные версии



      Группа проверки
      • Франсиско Гварнер (Председатель, Испания)
      • Мэри Эллен Сандерс (сопредседатель, США)
      • Рами Элиаким (Израиль)
      • Ричард Федорак (Канада)
      • Альфред Гангл (Австрия)
      • Джеймс Гариш (Южная Африка)
      • Педро Кауфманн (Уругвай)
      • Таркан Каракан (Турция)
      • Аамир Г.Хан (Пакистан)
      • Наён Ким (Южная Корея)
      • Хуан Андрес де Паула (Аргентина)
      • Балакришнан Рамакришна (Индия)
      • Фергус Шанахан (Ирландия)
      • Хания Шаевска (Польша)
      • Алан Томсон (Канада)
      • Антон Ле Майр (Нидерланды)
      Приглашенные эксперты
      • Дэн Меренштейн (США)
      • Сеппо Салминен (Финляндия)

      Пребиотики и пробиотики: функциональная пища? | Американский журнал клинического питания

      РЕФЕРАТ

      Пробиотик — это жизнеспособная микробная пищевая добавка, которая благотворно влияет на организм хозяина за счет своего воздействия на кишечник.Пробиотики широко используются для приготовления кисломолочных продуктов, таких как йогурт или лиофилизированные культуры. В будущем их также можно будет найти в ферментированных овощах и мясе. В исследованиях на людях сообщалось о нескольких связанных со здоровьем эффектах, связанных с приемом пробиотиков, включая уменьшение непереносимости лактозы и повышение иммунитета. Некоторые данные свидетельствуют о роли пробиотиков в снижении риска диареи, вызванной ротавирусом, и рака толстой кишки. Пребиотики — это неперевариваемые пищевые ингредиенты, которые приносят пользу хозяину, избирательно стимулируя рост или активность одной или ограниченного числа бактерий в толстой кишке.Работа с пребиотиками была ограничена, и только исследования фруктанов инулиноподобного типа дали достаточно данных для тщательной оценки их возможного использования в качестве функциональных пищевых ингредиентов. В настоящее время заявления о снижении риска заболеваний являются лишь предварительными и необходимы дальнейшие исследования. Среди заявлений — облегчение запора, подавление диареи и снижение риска остеопороза, атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, связанного с дислипидемией и инсулинорезистентностью, ожирением и, возможно, диабетом 2 типа.Сочетание пробиотиков и пребиотиков в синбиотике не изучалось. Эта комбинация может улучшить выживаемость бактерий, проникающих в верхнюю часть желудочно-кишечного тракта, тем самым усиливая их воздействие на толстую кишку. Кроме того, их эффекты могут быть аддитивными или даже синергетическими.

      ВВЕДЕНИЕ

      Пробиотик классически определяется как жизнеспособная микробная пищевая добавка, которая благотворно влияет на хозяина за счет своего воздействия на кишечник.Однако это определение изначально предназначалось для использования с продуктами питания для животных. Для питания человека было предложено следующее определение: «живой микробный пищевой ингредиент, полезный для здоровья» (1).

      Пребиотик определяется как «неперевариваемый пищевой ингредиент, который благотворно влияет на хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность одной или ограниченного числа бактерий в толстой кишке» (2). Модификация пребиотиками состава микрофлоры толстой кишки приводит к преобладанию некоторых потенциально полезных для здоровья бактерий, особенно, но не исключительно, лактобацилл и бифидобактерий (2).Как обсуждается в другом месте этого тома (3) и в качестве рабочего определения, пищу можно назвать функциональной, если она содержит компонент (который может быть или не быть питательным веществом), который влияет на одну или ограниченное количество функций в организме. целенаправленно, чтобы оказать положительное влияние на здоровье (4), или если он имеет физиологический или психологический эффект, выходящий за рамки традиционного эффекта питания (5).

      Среди наиболее многообещающих целей для функционального питания — функции желудочно-кишечного тракта, в том числе те, которые контролируют время прохождения, привычки кишечника и подвижность слизистых оболочек, а также те, которые модулируют пролиферацию эпителиальных клеток.Перспективными мишенями являются также функции желудочно-кишечного тракта, которые связаны со сбалансированной микрофлорой толстой кишки, которые связаны с контролем биодоступности питательных веществ (в частности, ионов), которые изменяют иммунную активность желудочно-кишечного тракта или опосредуются эндокринной активностью желудочно-кишечной системы. Наконец, некоторые системные функции, такие как гомеостаз липидов, на которые косвенно влияет переваривание питательных веществ или ферментация, представляют собой многообещающие цели (5, 6).

      В этой статье рассматриваются научные данные, показывающие, что пробиотики и пребиотики могут положительно влиять на различные физиологические функции таким образом, что это позволит классифицировать их сейчас или в будущем как функциональные продукты питания, в отношении которых утверждается, что они (улучшенные функции или снижение риска заболеваний) ) будет авторизован (3).

      ПРОБИОТИКА

      В качестве пробиотиков чаще всего используются бактерии лактобациллы и бифидобактерии. В настоящее время пробиотики потребляются почти исключительно в виде ферментированных молочных продуктов, таких как йогурт или лиофилизированные культуры, но в будущем они также могут быть найдены в ферментированных овощах и мясе. После прохождения через желудок и тонкий кишечник некоторые пробиотики выживают и временно закрепляются в толстом кишечнике. Действительно, ферментационная способность толстой кишки может измениться после приема пробиотиков, а пероральный прием некоторых молочнокислых бактерий увеличит количество лактобацилл или бифидобактерий в человеческих фекалиях.Несколько связанных со здоровьем эффектов, связанных с приемом пробиотиков, были зарегистрированы в ≥2 исследованиях питания людей, проведенных различными исследовательскими группами. Эти эффекты могут использоваться для обоснования либо функциональных заявлений, либо заявлений о снижении риска заболевания (7–10).

      Улучшение функций

      Облегчение непереносимости лактозы

      Непереносимость лактозы является проблемой для ≤ 70% населения мира с низким уровнем активности кишечной β-галактозидазы и для которых лактоза ведет себя как осмотический неперевариваемый углевод.Было показано, что пробиотики улучшают переваривание лактозы, уменьшая симптомы непереносимости, а также замедляя ороцекальный транзит (7).

      Повышение иммунитета

      Младенцы, получавшие добавку штамма Lactobacillus casei , имеют повышенные концентрации циркулирующего иммуноглобулина А (IgA), что коррелирует с сокращением продолжительности диареи, вызванной ротавирусом (11). Кроме того, потребление L. acidophilus и Bifidobacterium bifidum значительно усиливает неспецифическую иммунофагоцитарную активность гранулоцитов циркулирующей крови (12).Этот последний эффект может частично объяснять стимуляцию кишечных ответов IgA-антител у младенцев. Действительно, известно, что фагоцитарная активность связана с естественным иммунитетом и что фагоциты участвуют в иммунных ответах антител, действуя как антигенпрезентирующие клетки. Наконец, было показано, что прием йогурта стимулирует выработку цитокинов мононуклеарными клетками крови.

      Снижение фекальных ферментов и мутагенности

      Пробиотические штаммы лактобацилл и бифидобактерий снижают количество таких фекальных микробных ферментов, как β-глюкуронидаза, β-глюкозидаза, нитроредуктаза и уреаза, которые участвуют в метаболической активации различных мутагенов и канцерогенов.Кроме того, сообщалось, что эти или аналогичные штаммы снижают мутагенность фекалий и мочи у здоровых добровольцев, употребляющих жареный говяжий фарш.

      Гипохолестеринемический эффект

      Гипохолестеринемический эффект пробиотиков является предметом споров. Исследования, опубликованные в 1970-х и 1980-х годах, неизменно сообщали о снижении концентрации холестерина в сыворотке на 5–17% после 2–4 недель ежедневного употребления кисломолочных продуктов, но эти данные были оспорены результатами более поздних исследований, почти все из которых сделали это. не сообщают о каком-либо значительном эффекте.Как недавно обсуждалось Джексоном и др. (13), основные ограничения этих более ранних исследований заключались в следующем: 1 ) чрезмерные объемы (0,5-8,4 л) йогурта, потребляемые ежедневно в большинстве положительных исследований, 2 ) неспособность оценить или контролировать фоновую диету и характер упражнений исследуемых субъектов, 3 ) неспособность рандомизировать группы по влияющим факторам, 4 ) отсутствие периодов подготовки, в течение которых добровольцы адаптировались к диете, 5 ) отсутствие множественных исходных измерений и 6 ) изменения в контрольных группах.Джексон и др. (13) пришли к выводу, что экспериментальные данные не подтверждают гипохолестеринемический эффект пробиотиков при употреблении в легко достижимых количествах.

      Снижение риска заболеваний

      Диарея, вызванная ротавирусом, и, возможно, рак толстой кишки — единственные расстройства, в отношении которых есть данные о снижении заболеваемости в результате употребления пробиотиков. В отношении ротавирусной диареи различные группы исследователей, работающих в различных условиях, постоянно сообщали, что у людей, потребляющих молочные продукты, ферментированные пробиотиками, наблюдалось сокращение эпизодов или снижение риска заболевания (9).Доказательства рака толстой кишки получены исключительно от экспериментальных животных, у которых было показано, что лактобациллы и бифидобактерии уменьшают количество аберрантных очагов крипт, маркера риска развития рака после лечения химическим канцерогеном (14).

      ПРЕБИОТИКИ

      Единственными пребиотиками, по которым было собрано достаточно данных, позволяющих оценить их возможную классификацию в качестве функциональных пищевых ингредиентов, являются фруктаны инулинового типа, которые включают нативный инулин, ферментативно гидролизованный инулин или олигофруктозу и синтетические фруктоолигосахариды (15, 16).

      Инулин был определен как полидисперсный углеводный материал, состоящий в основном, если не исключительно, из β- (2-1) фруктозил-фруктозных звеньев. Виды растений, продуцирующих инулин, входят в несколько семейств однодольных и двудольных, включая Liliaceae, Amaryllidaceae, Gramineae и Compositae. Однако только один инулинсодержащий вид растений (цикорий, Cichorium intybus ) используется для промышленного производства инулина. В цикорий инулин оба соединения Gpy-Fn (α-d-глюкопиранозил- [β-d-фруктофуранозил] n-1 β-d-фруктофуранозид) включены в одну и ту же номенклатуру, а количество фруктозных единиц варьируется от От 2 до> 70.Нативный инулин перерабатывается в пищевой промышленности для производства либо короткоцепочечных фруктанов, в частности олигофруктозы (степень полимеризации: 2-10; средняя: 5) в результате частичного ферментативного гидролиза (инулиназа, EC 3.2.1.7), либо длинноцепочечных фруктанов. цепи фруктанов, применяя промышленную технику физического разделения.

      Был разработан аналитический метод для количественного определения инулина и олигофруктозы в растениях и пищевых продуктах. После многоцентрового проверочного кольцевого теста этот метод был принят как метод 997 Ассоциации официальных химиков-аналитиков.08: «Фруктаны в пищевых продуктах, метод ионообменной хроматографии» (17). Инулин и олигофруктоза в значительных количествах присутствуют в различных съедобных фруктах и ​​овощах; среднее ежедневное потребление оценивается в 1–4 г в США и 3–11 г в Европе. Наиболее распространенными источниками являются пшеница, лук, банан, чеснок и лук-порей (18). Цикорий, инулин и олигофруктоза официально признаны натуральными пищевыми ингредиентами в большинстве европейских стран, и они имеют общепризнанный статус безопасных в Соединенных Штатах.Синтетические фруктаны типа инулина получают ферментативно катализируемым переносом фруктозила (с использованием фруктозилтрансферазы грибов) от и между молекулами сахарозы. В Европе они классифицируются как новые продукты.

      Фруктаны инулинового типа используются как заменители сахара, заменители жира (только инулин) и как средство обеспечения текстуры, стабилизации пены или улучшения ощущения во рту в различных продуктах, таких как ферментированные молочные продукты; десерты, такие как желе и мороженое; хлебобулочные изделия, такие как печенье, хлеб и выпечка; спреды; и детские смеси.В недавнем консенсусном документе фруктаны инулинового типа были классифицированы как неперевариваемые олигосахариды (19).

      Улучшение функций

      Судьба в желудочно-кишечном тракте

      Из-за β-конфигурации аномерного C-2 в их мономерах фруктозы фруктаны инулинового типа сопротивляются перевариванию в верхней части желудочно-кишечного тракта. Более того, есть свидетельства того, что они не всасываются в значительной степени. Таким образом, было предложено называть их пищей для толстой кишки (т.е. пищей, поступающей в толстую кишку и служащей субстратом для эндогенных бактерий, тем самым напрямую обеспечивая хозяина энергией и метаболическими субстратами).Идея о том, что фруктаны инулинового типа ферментируются бактериями, колонизирующими толстую кишку, подтверждается многими исследованиями in vitro (как аналитическими, так и микробиологическими) и in vivo, которые, кроме того, подтверждают производство молочной и короткоцепочечных карбоновых кислот в качестве конечного продукта. продукты брожения. Кроме того, в исследованиях in vivo на людях было показано, что такая ферментация приводит к избирательной стимуляции роста популяции бифидобактерий, что делает фруктаны инулинового типа прототипами пребиотиков (2).

      Влияние на абсорбцию минералов

      Сообщается, что неперевариваемые углеводы (пищевые волокна) ухудшают всасывание минералов в тонком кишечнике из-за их связывающего или связывающего действия. Однако минералы, которые связаны или изолированы и, следовательно, не всасываются в тонком кишечнике, действительно достигают толстой кишки, где они могут высвобождаться из углеводной матрицы и абсорбироваться. Кроме того, высокая концентрация карбоновых кислот с короткой цепью, возникающая в результате ферментации неперевариваемых углеводов в толстой кишке, способствует абсорбции в толстой кишке минералов, особенно Ca 2+ и Mg 2+ .Кроме того, независимо от связывания или связывания минералов, некоторые неперевариваемые углеводы (например, фруктаны инулиноподобного типа) могут улучшить всасывание и баланс минералов из-за осмотического эффекта, который переносит воду в толстую кишку, увеличивая, таким образом, объем жидкости, в которой эти минералы могут растворяться. Кроме того, эти углеводы, подвергаясь интенсивной ферментации, подкисляют содержимое толстой кишки и, следовательно, повышают концентрацию ионизированных минералов, в частности Ca 2+ и Mg 2+ , что способствует пассивной диффузии.Наконец, исследования пациентов с илеостомией показали, что фруктаны инулинового типа не ухудшают всасывание минералов в тонком кишечнике (20). Действительно, это исследование показало, что количество ионов кальция, магния и железа, восстановленных в илеостомате в течение 3 дней, не претерпевает значительных изменений после ежедневного дополнения рациона 17 г этих фруктанов.

      Сообщалось, что фруктаны инулинового типа усиливают абсорбцию Ca 2+ и Mg 2+ у растущих крыс и увеличивают ионное железо и баланс Zn 2+ , не оказывая значительного влияния на биодоступность Cu 2+ ( 21).Совсем недавно исследования на людях in vivo подтвердили положительный эффект инулина и олигофруктозы на абсорбцию и баланс пищевого кальция, но не железа, магния или цинка. В первом опубликованном отчете у 9 мужчин (средний возраст: 21,5 ± 2,5 года), которые принимали 850 мг Са / день и диетическую добавку 40 г / день инулина, наблюдалось значительное увеличение кажущейся абсорбции (± 12%) и баланса. (100 мг / сут) кальция без значительного изменения экскреции с мочой (21). Во втором исследовании был изучен баланс кальция у 12 мужчин в возрасте от 15 до 18 лет, которые потребляли 16.8 г олигофруктозы в день, как измерено методом двойных стабильных изотопов, увеличилось на 11% ( P = 0,09) без значительного влияния на экскрецию с мочой (22).

      Влияние на метаболизм липидов

      Действие фруктанов инулиноподобного типа на триглицеридемию изучалось как на животных, так и на людях. У крыс снижение триглицеридемии в сыворотке крови (как при приеме пищи, так и при голодании) постоянно сообщалось в нескольких исследованиях; у здоровых людей измеряли только триацилглицерин натощак, и только в одном исследовании он был изменен.Данные о пациентах с гипертриглицеридемией опубликованы не были. Данных о влиянии фруктанов инулинового типа на холестеринемию или липопротеинемию немного (14).

      Кормление крыс рационом с добавлением олигофруктозы (10% в рационе) значительно снижает сывороточные концентрации триацилглицерина и фосфолипидов, но не изменяет концентрации свободных жирных кислот в сыворотке. Гипотриглицеридемия в основном возникает из-за снижения концентрации ЛПОНП в плазме. Этот эффект, вероятно, является результатом снижения синтеза триацилглицерина в печени, а не более высокого катаболизма липопротеинов, богатых триацилглицерином.Гепатоциты, выделенные от крыс, получавших олигофруктозу, обладают несколько меньшей способностью этерифицировать [ 14 C] пальмитат в триацилглицерин, но снижают на 40% способность синтезировать триацилглицерин из [ 14 C] ацетата (23). Эти данные подтверждают гипотезу о том, что снижение липогенеза de novo в печени за счет координированного снижения активности всех липогенных ферментов является ключевым моментом в снижении секреции триацилглицерина ЛПОНП у крыс, получавших фруктан. Тот факт, что липогенез de novo является основой гипотриглицеридемического эффекта фруктанов в печени крыс, может объяснить отсутствие эффекта, наблюдаемого у здоровых людей, которые обычно едят гораздо меньше углеводов, чем грызуны.Некоторые эксперименты следует проводить на пациентах с ожирением или на инсулинорезистентных людях, потребляющих высокоуглеводную и высокоэнергетическую диету (14).

      Для объяснения возможного влияния фруктанов инулиноподобного типа на модуляцию метаболизма триацилглицерина предполагается 2 эффекта. Первый эффект — это изменение концентраций глюкозы или инсулина, поскольку диетическая модуляция липогенеза часто связана с такими физиологическими изменениями. Действительно, индукция липогенных ферментов глюкозой, происходящая через повышенную транскрипцию генов, усиливается инсулином.Эта ассоциация также была показана для резистентного крахмала, который у крыс снижает концентрацию триацилглицерина в сыворотке крови, снижает активность синтазы жирных кислот на 20% и одновременно снижает постпрандиальную инсулинемию (24). Второй эффект — производство короткоцепочечных карбоновых кислот в толстом кишечнике, что приводит к более чем 2-кратному увеличению концентрации ацетата и пропионата в воротной вене у крыс, получавших олигофруктозу. Кроме того, сообщалось, что пропионат подавляет синтез жирных кислот, тогда как ацетат является липогенным субстратом.

      Длительное (16 недель) введение олигофруктозы также снижает концентрацию общего холестерина в сыворотке крови у крыс, но не влияет ни на абсорбцию пищевого холестерина, ни на выведение холестерина или желчных кислот у субъектов с илеостомией. Предварительные данные для добровольцев-людей с легкой гиперхолестеринемией показывают, что инулин (18 г / день в течение 3 недель) может снижать как общий холестерин, так и холестерин ЛПНП в сыворотке (25).

      Снижение риска заболеваний

      В отношении фруктанов инулиноподобного типа утверждения о том, что они снижают риск заболевания, являются лишь предварительными и все еще нуждаются в подтверждении и подтверждении дальнейшими исследованиями.Эти утверждения включают следующее:

      • Облегчение запора, вызванного увеличением каловых масс и возможным воздействием на перистальтику кишечника.

      • Подавление диареи, особенно связанной с кишечными инфекциями.

      • Снижение риска остеопороза, если фруктаны инулинового типа улучшают биодоступность кальция и если этот функциональный эффект сопровождается более физиологическими изменениями пиковой плотности костной ткани и минеральной костной массы.

      • Снижение риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с дислипидемией, особенно гипертриглицеридемией, и инсулинорезистентностью, которая, в частности, как известно, связана с режимами гиперэнергетического питания с высоким содержанием углеводов. Снижение риска за счет гипохолестеринемического эффекта требует дальнейшего изучения, как и предложение надежной механистической гипотезы, которая должна быть проверена на людях.

      • Снижение риска ожирения и, возможно, диабета 2 типа, оба из которых, как известно, связаны с инсулинорезистентностью.

      Рак — последняя область для дальнейших исследований способности инулина и олигофруктозы снижать риск заболевания. В 2 исследованиях кормление крыс инулином значительно снизило частоту так называемых аберрантных очагов крипт, вызванных такими канцерогенами толстой кишки, как азоксиметан и диметилгидразин (26, 27). В стратегии разработки функциональных продуктов питания (3) обнаружение эффектов ингибирования рака у экспериментальных животных является первым шагом, т. Е. Выявлением эффектов, которые из-за их потенциальных последствий для здоровья человека потребуют тщательной оценки, включая соответствующие исследования на людях.

      ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ КАК ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ

      Улучшение функций

      Сила экспериментальных доказательств, подтверждающих утверждения о функциональном эффекте пробиотиков и пребиотиков, суммирована в Таблице 1 как сильная, многообещающая или предварительная, или как отсутствие эффекта или неизвестная.

      ТАБЛИЦА 1

      Сила доказательств улучшения функций организма пробиотиками и пребиотиками

      . Сила доказательств 1 .
      Функциональные эффекты . Пробиотики . Пребиотики .
      Непереносимость лактозы Сильная (7, 33, 34) Неизвестно
      Иммуностимуляция Предварительная (8, 12, 35) Неизвестно
      Фекальный мутагенез Предварительная (10 , 29, 36) Неизвестно
      Гипохолестеринемия Нет эффекта (37) Предварительно (25)
      Гиполипидемия Неизвестно (37) Перспективно (13, 31, 38, 39)
      Флора толстой кишки Предварительная (36) Сильная (2, 16, 31)
      Биодоступность кальция Неизвестно Перспективная (21, 22)
      . Сила доказательств 1 .
      Функциональные эффекты . Пробиотики . Пребиотики .
      Непереносимость лактозы Сильная (7, 33, 34) Неизвестно
      Иммуностимуляция Предварительная (8, 12, 35) Неизвестно
      Фекальный мутагенез Предварительная (10 , 29, 36) Неизвестно
      Гипохолестеринемия Нет эффекта (37) Предварительно (25)
      Гиполипидемия Неизвестно (37) Перспективно (13, 31, 38, 39)
      Флора толстой кишки Предварительная (36) Сильная (2, 16, 31)
      Биодоступность кальция Неизвестно Перспективная (21, 22)
      ТАБЛИЦА 1

      Сила доказательств улучшение функций организма пробиотиками и пребиотиками

      . Сила доказательств 1 .
      Функциональные эффекты . Пробиотики . Пребиотики .
      Непереносимость лактозы Сильная (7, 33, 34) Неизвестно
      Иммуностимуляция Предварительная (8, 12, 35) Неизвестно
      Фекальный мутагенез Предварительная (10 , 29, 36) Неизвестно
      Гипохолестеринемия Нет эффекта (37) Предварительно (25)
      Гиполипидемия Неизвестно (37) Перспективно (13, 31, 38, 39)
      Флора толстой кишки Предварительная (36) Сильная (2, 16, 31)
      Биодоступность кальция Неизвестно Перспективная (21, 22)
      . Сила доказательств 1 .
      Функциональные эффекты . Пробиотики . Пребиотики .
      Непереносимость лактозы Сильная (7, 33, 34) Неизвестно
      Иммуностимуляция Предварительная (8, 12, 35) Неизвестно
      Фекальный мутагенез Предварительная (10 , 29, 36) Неизвестно
      Гипохолестеринемия Нет эффекта (37) Предварительно (25)
      Гиполипидемия Неизвестно (37) Перспективно (13, 31, 38, 39)
      Флора толстой кишки Предварительная (36) Сильная (2, 16, 31)
      Биодоступность кальция Неизвестно Перспективная (21, 22)

      Известно, что некоторые пробиотики уменьшают содержание лактозы нетерпимость.Избирательная стимуляция роста бифидобактерий в микробиоте толстой кишки была показана для фруктанов инулин-типа как в экспериментальных исследованиях, так и в исследованиях на людях. Научные доказательства бифидогенного эффекта убедительны и могут быть использованы для поддержки заявления о расширенной функции, связанной с изменением состава флоры толстой кишки. Тем не менее, необходимо ответить по крайней мере на 3 важных вопроса:

      1. Какова стойкость «бифидогенного» эффекта при сохранении диеты, богатой фруктаном, и после ее прекращения?

      2. Какова возможность функциональных эффектов благодаря так называемому «синбиотическому» подходу, при котором фруктаны в качестве пребиотиков сочетаются с пробиотическим микробным штаммом (2)?

      3. Какая польза для здоровья от флоры толстой кишки, в которой преобладают бифидобактерии? (Косвенным следствием стимуляции роста бифидобактерий является увеличение каловых масс, о чем были опубликованы многообещающие доказательства.Модификация микрофлоры толстой кишки пробиотиками все еще нуждается в обосновании; доказательства являются только предварительными.)

      Второй эффект, который стоит учитывать при обсуждении потенциального улучшения функционального эффекта, — это повышенная биодоступность минералов. Хотя данные о балансе магния, железа или цинка слишком предварительные, чтобы их принимать во внимание, существуют научные доказательства, подтверждающие влияние фруктанов инулиноподобного типа на абсорбцию кальция как у экспериментальных животных, так и у людей, и эти данные оцениваются как многообещающие.Такое многообещающее наблюдение открывает новые возможности для исследований и может иметь последствия для здоровья, если будет показано, что этот эффект способствует снижению риска остеопороза. Данные о влиянии пробиотиков на биодоступность минералов отсутствуют.

      Влияние пробиотиков и пребиотиков на липидный метаболизм также обсуждается в этом обзоре. Экспериментальные данные убедительно подтверждают гипотезу о том, что один пребиотик (олигофруктоза) подавляет липогенез печени у крыс и, следовательно, вызывает значительный гипотриглицеридемический эффект.Предполагаемые механизмы этого эффекта включают метаболические эффекты короткоцепочечных карбоновых кислот и снижение гликемии или инсулинемии. Однако, за исключением 2 исследований (13, 37), этот гиполипидемический эффект на добровольцах еще не подтвержден. Оценивая эти данные, я пришел к выводу, что существуют предварительные доказательства гипотриглицеридемического эффекта олигофруктозы и, возможно, инулина, но не синтетических фруктанов. Влияние пробиотиков на триглицеридемию не оценивалось.

      Что касается холестеринемии, даже если большое ежедневное потребление йогурта имеет понижающий эффект, нынешнее состояние научных знаний не поддерживает вывод о том, что пробиотики обладают каким-либо значительным гипохолестеринемическим эффектом. Аналогичным образом, с нынешними знаниями невозможно сделать вывод о том, что пребиотики обладают гипохолестеринемическим действием, но предварительные данные наводят на размышления.

      Поскольку недавно была показана метаболическая связь между инсулинорезистентностью и связанными с ней факторами риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, особенно гипертриглицеридемией, и из-за растущего понимания того, что гипертриглицеридемия сама по себе может быть фактором риска атерогенеза, описаны потенциальные функциональные эффекты, в первую очередь связанные с пребиотики необходимо тщательно изучить на людях, особенно при состояниях, которые, как известно, связаны с гиперинсулинемией и гипертриглицеридемией.Другие эффекты пробиотиков на функцию организма, в отношении которых имеются предварительные данные, включают иммуностимуляцию, снижение мутагенности фекалий и изменение активности фекальных ферментов.

      Снижение риска заболеваний

      Что касается возможной роли пробиотиков или пребиотиков в снижении риска заболеваний, доказательства гораздо более ограничены; в большинстве случаев это либо предварительное заключение, либо отсутствие доказательств (таблица 2). Единственные области, где доказательства можно считать многообещающими, — это диарея (пробиотики) и запор (пребиотики).Предварительные данные о животных подтверждают антиканцерогенный эффект для обоих типов пищевых продуктов. Несмотря на то, что пребиотики улучшают всасывание кальция, их положительная роль в снижении риска остеопороза нуждается в подтверждении большего количества исследований на людях. Нельзя утверждать, что ни пробиотики, ни пребиотики снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, но гиполипидемические эффекты фруктанов инулиноподобного типа должны быть дополнительно исследованы в группах риска.

      ТАБЛИЦА 2

      Сила доказательств снижения риска заболеваний пробиотиками и пребиотиками

      . Сила доказательств 1 .
      Снижение риска заболеваний . Пробиотики . Пребиотики .
      Диарея Перспективно (40–43) Неизвестно
      Запор Неизвестно Перспективно (44, 45)
      Рак толстой кишки Предварительные (29,36, 46) Предварительные (26,27, 46, 47)
      Остеопороз Неизвестно Неизвестно
      Хроническое заболевание, связанное с липидами Вероятно, нет редукции (37) Неизвестно
      47
      . Сила доказательств 1 .
      Снижение риска заболеваний . Пробиотики . Пребиотики .
      Диарея Перспективно (40–43) Неизвестно
      Запор Неизвестно Перспективно (44, 45)
      Рак толстой кишки Предварительные (29,36, 46) Предварительные (26,27, 46, 47)
      Остеопороз Неизвестно Неизвестно
      Хроническое заболевание, связанное с липидами Вероятно, нет снижения (37) Неизвестно
      ТАБЛИЦА 2

      Обоснованность доказательств снижения риска заболеваний с помощью пробиотиков и пребиотиков

      . Сила доказательств 1 .
      Снижение риска заболеваний . Пробиотики . Пребиотики .
      Диарея Перспективно (40–43) Неизвестно
      Запор Неизвестно Перспективно (44, 45)
      Рак толстой кишки Предварительные (29,36, 46) Предварительные (26,27, 46, 47)
      Остеопороз Неизвестно Неизвестно
      Хроническое заболевание, связанное с липидами Вероятно, нет редукции (37) Неизвестно
      47
      . Сила доказательств 1 .
      Снижение риска заболеваний . Пробиотики . Пребиотики .
      Диарея Перспективно (40–43) Неизвестно
      Запор Неизвестно Перспективно (44, 45)
      Рак толстой кишки Предварительные (29,36, 46) Предварительные (26,27, 46, 47)
      Остеопороз Неизвестно Неизвестно
      Хроническое заболевание, связанное с липидами Вероятно, нет редукции (37) Неизвестно
      93 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

      Пробиотики уже широко используются для приготовления кисломолочных продуктов, которые становятся популярными в Европе и Японии.Эти продукты благоприятно влияют на функции пищеварения и кишечную флору. Наиболее многообещающие преимущества для здоровья — это предотвращение диареи и укрепление иммунной системы. Эти два эффекта могут быть механически связаны.

      Как мы обсуждали ранее (19), пищевые углеводы составляют большое семейство различных соединений с различными физиологическими эффектами и разнообразными питательными свойствами, которые заслуживают внимания диетологов. В семействе углеводов особый интерес представляют неперевариваемые олигосахариды, которые в следующем десятилетии могут стать одним из самых интересных функциональных пищевых ингредиентов.Фруктаны инулиноподобного типа представляют собой неперевариваемые олигосахариды, в отношении которых уже имеется широкий спектр научных наблюдений и которые демонстрируют множество потенциальных преимуществ для здоровья. Чтобы оправдать заявления об улучшении функции или снижении риска заболевания, большая часть доступной информации должна быть подтверждена на людях в соответствующих исследованиях питания, ориентированных на хорошо подтвержденные конечные точки. Такие исследования будут иметь большую ценность, если они будут основаны на здравых механистических гипотезах. Изменения в составе микробиоты толстой кишки, модуляция метаболизма триацилглицерина, модуляция инсулинемии, улучшенная биодоступность пищевого кальция и отрицательная модуляция канцерогенеза толстой кишки являются наиболее многообещающими областями для дальнейших исследований.В дополнение к своим питательным свойствам, которые могут оправдать их классификацию как функциональные пищевые ингредиенты, фруктаны инулинового типа являются низкоэнергетическими углеводами (48), которые обладают интересными технологическими свойствами при разработке пищевых продуктов. Эти свойства зависят от молекулярной структуры различных фруктанов инулинового типа, особенно от степени их полимеризации, которая определяет их растворимость в воде, вязкость, водоудерживающую способность и способность образовывать кремообразную консистенцию, свойство инулина, используемого для его переработки в качестве заменитель жира.

      Как мы предположили ранее (2), сочетание пробиотиков и пребиотиков в так называемом синбиотике может благотворно повлиять на хозяина, улучшая выживаемость и имплантацию живых микробных пищевых добавок в желудочно-кишечную флору, выборочно стимулируя рост или активируя катаболизм. одной или ограниченного числа полезных для здоровья бактерий в кишечном тракте, а также путем улучшения микробного баланса желудочно-кишечного тракта, но создание синбиотика не исследовалось.Сочетание пробиотиков с пребиотиками может улучшить выживаемость бактерий, проникающих в верхнюю часть желудочно-кишечного тракта, тем самым усиливая их действие в толстой кишке. Более того, пробиотические и пребиотические эффекты могут быть аддитивными или даже синергетическими. Так было при сочетании антиканцерогенных эффектов инулина и бифидобактерий у экспериментальных животных (27).

      ССЫЛКИ

      1

      Salminen

      S

      ,

      Bouley

      C

      ,

      Boutron-Ruault

      MC

      и др.

      Наука о функциональном питании, физиология и функции желудочно-кишечного тракта

      .

      Br J Nutr

      1998

      ;

      80

      (доп.):

      S147

      71

      ,2

      Gibson

      GR

      ,

      Roberfroid

      MB

      .

      Диетическая модуляция микрофлоры толстой кишки человека: введение в концепцию пребиотиков

      .

      J Nutr

      1995

      ;

      125

      :

      1401

      12

      ,3

      Roberfroid

      MB

      .

      Концепции и стратегия науки о функциональном питании: европейская перспектива

      .

      Am J Clin Nutr

      2000

      ;

      71

      (доп.):

      1660S

      4S

      .4

      Bellisle

      F

      ,

      Diplock

      AT

      ,

      Hornstra

      G

      и др.

      Наука о функциональном питании в Европе

      .

      Br J Nutr

      1998

      ;

      80

      (доп.):

      S3

      4

      .5

      Clydesdale

      F

      .

      Предложение по установлению научных критериев для заявлений о пользе для здоровья функциональных пищевых продуктов

      .

      Nutr Ред.

      1997

      ;

      55

      :

      413

      22

      ,6

      Roberfroid

      MB

      .

      Функциональные эффекты компонентов пищи и пищеварительной системы: фруктоолигосахариды цикория

      .

      Nutr Ред.

      1996

      ;

      54

      :

      S38

      42

      .7

      Шлифовальные машины

      ME

      .

      Резюме выводов консенсусной группы экспертов по характеристикам здоровья молочных культур: значение для жидких молочных продуктов, содержащих культуры

      .

      J Diary Sci

      1993

      ;

      76

      :

      1819

      28

      ,8

      Marteau

      P

      ,

      Rambaud

      JC

      .

      Возможность использования молочнокислых бактерий для терапии и иммуномодуляции у человека

      .

      FEMS Microbiol Rev

      1993

      ;

      12

      :

      207

      20

      ,9

      Salminen

      S

      ,

      Isolauri

      E

      ,

      Salminen

      E

      .

      Клиническое использование пробиотиков для стабилизации барьера слизистой оболочки кишечника: успешные штаммы и проблемы будущего

      .

      Антони Ван Левенгук

      1996

      ;

      70

      :

      347

      58

      .10

      Мортоми

      M

      .

      Свойства штаммов Lactobacillus casei Широта как пробиотиков

      .

      Asia Pac J Clin Nutr

      1996

      ;

      5

      :

      29

      30

      .11

      Кайла

      M

      ,

      Isolauri

      E

      ,

      Soppi

      E

      ,

      Virtanen

      E

      ,

      E

      ,

      Арвиломми

      Н

      .

      Усиление ответа клеток, секретирующих циркулирующие антитела, при диарее человека с помощью штамма Lactobacillus человека

      .

      Pediatr Res

      1992

      ;

      32

      :

      141

      (4.12

      Schiffrin

      E

      ,

      Rochat

      F

      ,

      Link-Amster

      H

      и др.

      Иммуномодуляция клеток крови

      после проглатывания лактобактерий

      J Dairy Sci

      1995

      ;

      78

      :

      491

      7

      ,13

      Jackson

      TG

      ,

      Taylor

      GRJ

      ,

      Clohessy AM

      Влияние ежедневного приема инулина на концентрацию липидов, инсулина и глюкозы натощак у мужчин и женщин среднего возраста

      .

      Br J Nutr

      1999

      ;

      89

      :

      23

      30

      ,14

      Редди

      BS

      ,

      Ривенсон

      A

      .

      Ингибирующее действие Bifidobacterium longum на канцерогенез толстой кишки, молочной железы и печени, индуцированный 2-амино-3 метилимидазолом [4,5- f ] хинолином, пищевым мутагеном

      .

      Cancer Res

      1993

      ;

      53

      :

      3914

      8

      .15

      Roberfroid

      MB

      ,

      Delzenne

      N

      .

      Диетические фруктаны

      .

      Annu Rev Nutr

      1998

      ;

      18

      :

      117

      43

      .16

      Roberfroid

      MB

      ,

      Van Loo

      JAE

      ,

      Gibson

      GR

      .

      Бифидогенная природа инулина цикория и продуктов его гидролиза

      .

      J Nutr

      1998

      ;

      128

      :

      11

      9

      ,17

      Hoebregs

      H

      .

      Фруктаны в пищевых продуктах и ​​пищевых продуктах, метод ионообменной хроматографии: совместное исследование

      .

      J Assoc Off Anal Chem Int

      1997

      ;

      80

      :

      1029

      37

      .18

      Van Loo

      J

      ,

      Coussement

      P

      ,

      De Leenheer

      L

      и др.

      О наличии инулина и олигофруктозы в качестве натуральных ингредиентов в диете западных стран

      .

      Crit Rev Food Sci Nutr

      1995

      ;

      35

      :

      525

      52

      ,19

      Cummings

      JH

      ,

      Roberfroid

      MB

      .

      Новый взгляд на пищевые углеводы: химия, физиология и здоровье

      .

      евро J Clin Nutr

      1997

      ;

      51

      :

      417

      42

      .20

      Эллегард

      L

      ,

      Андерссон

      H

      ,

      Bosaeus

      I

      .

      Инулин и олигофруктоза не влияют на абсорбцию холестерина или выведение холестерина, Ca, Mg, Zn, Fe или желчных кислот, но увеличивают выведение энергии у пациентов с илеостомией

      .

      евро J Clin Nutr

      1997

      ;

      51

      :

      1

      5

      ,21

      Coudray

      C

      ,

      Bellanger

      J

      ,

      Catiglia-Delavaud

      C

      и др.

      Влияние добавок растворимых и частично растворимых пищевых волокон на усвоение и баланс кальция, магния, железа и цинка у здоровых молодых мужчин

      .

      евро J Clin Nutr

      1997

      ;

      51

      :

      375

      80

      .22

      van den Heuvel

      EGHM

      ,

      Muys

      T

      ,

      Van Dokkum

      W

      и др.

      Олигофруктоза стимулирует всасывание кальция у подростков

      .

      Am J Clin Nutr

      1999

      ;

      69

      :

      544

      8

      .23

      Fiordaliso

      M

      ,

      Kok

      N

      ,

      Desager

      JP

      и др.

      Диетическая олигофруктоза снижает уровень триглицеридов, фосфолипидов и холестерина в сыворотке крови и липопротеинов очень низкой плотности крыс

      .

      Липиды

      1995

      ;

      30

      :

      163

      (7.24

      Takase

      S

      ,

      Goda

      T

      ,

      Watanabe

      M

      .

      Комплекс моностеарилглицерин-крахмал: его усвояемость и влияние на гликемический и липогенный ответ

      .

      J Nutr

      1994

      ;

      40

      :

      23

      36

      .25

      Davidson

      MH

      ,

      Maki

      KC

      ,

      Synecki

      C

      и др.

      Оценка влияния диетического инулина на липиды сыворотки крови у взрослых с гиперхолестеринемией

      .

      Nutrition

      1998

      ;

      18

      :

      503

      17

      .26

      Редди

      DS

      ,

      Хамид

      R

      ,

      Rao

      CV

      .

      Влияние диетической олигофруктозы и инулина на ингибирование пренеопластических аберрантных очагов крипт толстой кишки

      .

      Канцерогенез

      1997

      ;

      18

      :

      1371

      4

      ,27

      Rowland

      IR

      ,

      Rumney

      CJ

      ,

      Coutts

      JT

      ,

      Lievense

      LC

      LC

      Влияние Bifidobacterium longum и инулина на метаболизм кишечных бактерий и индуцированные канцерогеном очаги крипт у крыс

      .

      Канцерогенез

      1997

      ;

      19

      :

      281

      5

      ,28

      Salminen

      S

      ,

      Bouley

      CH

      ,

      Boutro-Ruault

      MC

      и др.

      Наука о функциональном питании, физиология и функции желудочно-кишечного тракта

      .

      Br J Nutr

      1998

      ;

      80

      (доп.):

      S147

      71

      .29

      Naidu

      AS

      ,

      Bidlack

      WR

      ,

      Clemens

      RA

      .

      Спектры пробиотиков молочнокислых бактерий (LAB)

      .

      Crit Rev Food Sci Nutr

      1999

      ;

      38

      :

      13

      126

      .30

      Tannock

      GW

      .

      Пробиотики: критический обзор.

      Wymondham, UK

      :

      Horizon Scientific Press

      ,

      1999

      .31

      Van Loo

      J

      ,

      Cummings

      J

      ,

      Delzenne

      N

      и др.

      Функциональные пищевые свойства неперевариваемых олигосахаридов: согласованный отчет проектов ENDO (DGXII IRII-CT94–1095)

      .

      Br J Nutr

      1999

      ;

      81

      :

      121

      32

      .32

      Милнер

      JA

      ,

      Роберфроид

      M

      .

      Питательные свойства инулина и олигофруктозы

      .

      J Nutr

      1999

      ;

      129

      :

      S1395

      502

      .33

      Marteau

      P

      ,

      Vesa

      T

      ,

      Rambaud

      JC

      .

      Мальабсорбция лактозы

      . В:

      Fuller

      R

      . изд.

      Пробиотики 2: применение и практические аспекты.

      Лондон

      :

      Chapman & Hall

      ,

      1997

      :

      65

      88

      .34

      Goldin

      BR

      .

      Польза пробиотиков для здоровья

      .

      Br J Nutr

      1998

      ;

      80 (доп.)

      :

      S203

      7

      .35

      Famularo

      G

      ,

      Moretti

      S

      ,

      Marcellini

      S

      ,

      DeSimone

      C

      .

      Стимуляция иммунитета пробиотиками

      . В:

      Fuller

      R

      . изд.

      Пробиотики 2: применение и практические аспекты.

      Лондон

      :

      Chapman & Hall

      ,

      1997

      :

      133

      61

      ,36

      Hosono

      A

      ,

      Kitazawa

      H

      ,

      Yamaguchi T

      9.

      Антимутагенное и противоопухолевое действие молочнокислых бактерий

      . В

      Fuller

      R

      . изд.

      Пробиотики 2: применение и практические аспекты.

      Лондон

      :

      Chapman & Hall

      ,

      1997

      :

      89

      132

      ,37

      Taylor

      GRJ

      ,

      Williams

      CM

      .

      Влияние пробиотиков и пребиотиков на липиды крови

      .

      Br J Nutr

      1998

      ;

      80

      (доп.):

      S225

      30

      .38

      Canzi

      E

      ,

      Brighenti

      F

      ,

      Casighari

      MC

      и др.

      Длительное потребление инулина в готовых к употреблению сухих завтраках: влияние на экосистему кишечника, привычки кишечника и липидный обмен

      .

      EU-Cost 92, Практикум по пищевым волокнам и ферментации в толстой кишке.

      Хельсиники

      :

      Люксембургское бюро официальных публикаций Европейских сообществ

      ,

      1995

      :

      280

      4

      .39

      Delzenne

      NM

      ,

      Kok

      NN

      .

      Биохимические основы гиполипидемии, вызванной олигофруктозой, на животных моделях

      .

      J Nutr

      1999

      ;

      129

      (доп.):

      S1467

      70

      .40

      Gibson

      GR

      ,

      Saavedra

      JM

      ,

      MacFarlane

      S

      ,

      0005 MacFarlane

      Пробиотики и кишечная флора

      .В:

      Fuller

      R

      . изд.

      Пробиотики 2: применение и практические аспекты.

      Лондон

      :

      Chapman & Hall

      ,

      1997

      :

      10

      39

      .41

      Corthier

      G

      .

      Диарея, связанная с антибиотиками, и псевдомембранозный колит

      . В:

      Fuller

      R

      . изд.

      Пробиотики 2: применение и практические аспекты.

      Лондон

      :

      Chapman & Hall

      ,

      1997

      :

      40

      64

      .42

      Isolauri

      E

      ,

      Juntunen

      M

      ,

      Rautanen

      T

      и др.

      Штамм Lactobacillus человека ( Lactobacillus casei штамм GG) способствует выздоровлению детей

      от острой диареи.

      Педиатрия

      1991

      ;

      88

      :

      90

      7

      .43

      Saavedra

      JM

      ,

      Bauman

      NA

      ,

      Oung

      I

      и др.

      Кормление Bifidobacterium bifidum и Streptococcus thermophilus младенцев в больнице для профилактики диареи и выделения ротавируса

      .

      Ланцет

      1994

      :

      344

      :

      1046

      9

      .44

      Редди

      BS

      .

      Профилактика рака толстой кишки с помощью пре- и пробиотиков: данные лабораторных исследований

      .

      Br J Nutr

      1998

      ;

      80

      (доп.):

      S219

      23

      .45

      Гибсон

      GR

      ,

      Битти

      EB

      ,

      Ван

      X

      ,

      Каммингс

      JH

      .

      Селективная стимуляция бифидобактерий в толстой кишке человека олигофруктозой и инулином

      .

      Гастроэнтерология

      1995

      ;

      108

      :

      975

      82

      .46

      Каммингс

      JH

      .

      Толстый кишечник в питании и болезнях

      .

      Монография кафедры Danone 1997.

      Брюссель

      :

      Institut Danone

      ,

      1997

      .47

      Reddy

      BS

      .

      Возможные механизмы влияния про- и пребиотиков на канцерогенез толстой кишки и рост опухоли

      .

      J Nutr

      1999

      ;

      129

      (доп.):

      S1478

      82

      .48

      Roberfroid

      MB

      ,

      Gibson

      GR

      ,

      Delzenne

      N

      .

      Биохимия олигофруктозы, неперевариваемого фруктоолигосахарида: подход к оценке его калорийности

      .

      Nutr Ред.

      1993

      ;

      51

      :

      137

      46

      .

      © 2000 Американское общество клинического питания

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *