Продукты при целиакии: Безглютеновая диета, или что можно кушать при целиакии

Содержание

Диета при целиакии у взрослых — какое меню составить, что можно, а что нельзя есть

Целиакия – хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее тонкий кишечник. В результате развивается стойкая пищевая непереносимость продуктов, у которых в составе есть глютен, даже в незначительных количествах. Впервые клиническая картина патологии была описана английским врачом Самуэлем Джонсом Джи в 1888 году. Только спустя 62 года голландский педиатр Карел Дике связал причины развития целиакии с глютеном (пшеничным белком, клейковиной). Длительные диагностические исследования установили в крови больных антитела к глиадину (один из глютеновых белков). И только после этого пришло понимание серьезности и тяжести заболевания.

Фото: Lightspring / Shutterstock.com

Целиакия – организм против пшеничного белка

Очень долго целиакия считалась редкой патологией детей раннего возраста. На сегодняшний день медицинские представления о болезни полностью пересмотрены. По данным статистической информации ВОЗ распространенность в мире составляет 1:75 в детской популяции и 1:204 у взрослого населения. При этом заболевание чаще диагностируется у женщин (в соотношение с мужчинами 2:1). Наличие в анамнезе больных сопутствующих заболеваний позволили сделать заключение, что целиакия часто сопровождает дерматиты, патологии крови, нервной системы, костей и суставов. Почти всегда развивается на фоне сахарного диабета, системной красной волчанки, болезни Аддисона, аутоиммунного гепатита.

Несмотря на достаточно обширную информационную базу о целиакии, патогенез до сих пор остается невыясненным. Существует несколько теорий – иммунологическая, рецепторная, вирусная. Ведущей версией зарождения болезни считается генетическая теория. То есть человек наследует патологию от ближайших кровных родственников (отца и матери).

Главные принципы лечения целиакии разработаны международной ассоциацией гастроэнтерологов. В обязательном порядке больному показана консультация с диетологом, прохождение обучающей программы в отношении болезни и пожизненное соблюдение аглютеновой диеты.

Других вариантов держать целиакию под контролем не существует. Игнорирование патологии приводит к тяжелым последствиям, вплоть до развития рака и летального исхода.

Фото: baibaz / Shutterstock.com

Разрешенные и запрещенные продукты в диетическом меню

Диета при пищевой патологии рассматривается, как полноценная терапевтическая схема. Из рациона полностью исключаются продукты с содержанием глютена больше 150 мг/кг. Но даже такое незначительное количество пшеничного белка врачи считают потенциально опасным для людей с диагностированной целиакией. То есть следует стремиться употреблять такую пищу, в которой уровень глютена стремится к нулевым показателям.

В таблице представлены категории продуктов, распределенных на три основных группы: глютенсодержащие, безглютеновые и со скрытым глютеном в составе.

Категории продуктов и веществ
Глютенсодержащие продукты Безглютеновые продукты Продукты со скрытым глютеном
Злаки Пшеница, ячмень, рожь, овес. И все производные – крупы, мука, хлеб, макароны, сдобная выпечка, отруби. Гречка, кукуруза, рис, пшено, чумиза, лён. А также «экзотические» сорта — сорго, квиноа, тэфф, саго, амарант. Загрязненные в процессе выращивания и помола злаковые из разрешенных продуктов.
Корнеплоды Блюда из корнеплодов, приготовленные с добавлением злаковых, панировки, соусов. Картофель, батат, ямс, тапиока, маниока. Чипсы, воздушный рис, картофельное пюре.
Бобовые культуры   Соя, чечевица, фасоль, горох, каштаны, нут и другие чистые культуры. Готовые блюда под соусами, жаренные в панировке.
Фрукты, овощи Сухофрукты, высушенные на производстве с добавлением консервантов. Любые плоды, включая ягоды и орехи Овощные, фруктовые консервы, в особенности томатные пасты, кетчупы.
Мясо, рыба, яйца Готовые продукты на основе мяса, рыбы: копченые, сыровяленые, вареные колбасы, полуфабрикаты (котлеты, пельмени). Консервы, особенно залитые томатным соусом. Все виды мяса, рыбы и яиц  «Крабовые» палочки, «крабовое» мясо. Рыба и мясо, обжаренные в панировочных сухарях, в маринаде, под соусами.
Кисломолочные продукты Продукты на основе молока с добавлением злаков. Например, йогурты с добавлением цельных злаков. Кефир, йогурты, ряженка, простокваша, молодой сыр, маскарпоне, гауда, эдамский сыр. Кремы, пудинги, производственные молочные коктейли, плавленые сыры, рокфор, сырные блюда.
Жиры и приправы Соусы с добавлением подсластителей, консервантов, особенно на основе томатов. Майонезы, заправки для салатов. Любые виды растительного, сливочного масла, топленый жир, маргарин безглютеновых консервантов. Из безопасных приправ — уксус, соль, любой перец. Соевые соусы (есть безглютеновые), кубики для приготовления бульона, разрыхлители.
Десерты и сладости Шоколад с начинкой, любая карамель, производственное мороженое. Любые разновидности сахара, мармелад, натуральный мёд. Плитки шоколадные с добавлением мюсли, печенья, воздушного риса и т.д. Восточные сладости, повидло.
Напитки Пиво, квас, растворимый кофе (не весь), напитки на основе овса, ячменя, солода. Например, пиво, солодовое виски. Кола, лимонад, зерновое кофе, зеленый, черный, травяной чай, фруктовые соки. Алкогольные напитки. Порошковые смеси для приготовления напитков. Например, Nesquik.

Глютен может скрываться и в совершенно неожиданных продуктах. Например, часто его можно встретить в жевательных резинках, зубной пасте или губной помаде (гигиенических блесках). Опасный для больных белок присутствует в 50% медикаментозных препаратов, в виде наполнителей или стабилизирующих веществ. Поэтому с момента постановки диагноза и до конца жизни, больной обязан изучать состав любого продукта и обращать внимание на способы выращивания, производства, хранения.

Фото: Elnur / Shutterstock.com

Диета при целиакии у взрослых

Режим питания при целиакии предполагает соблюдать единственное условие – исключить из рациона глютен. Но за простотой определения стоит тяжелый труд. Отказ от клейковины сопровождается огромными сложностями у взрослых людей. Потребуется полностью пересмотреть не только меню, но и образ жизни. Без дисциплины, упорства, дополнительного образования, профессиональной помощи обойтись невозможно. В вопросе организации питания при целиакии, следует учесть такой важный фактор, как устранить риск неполноценного поступления в организм витаминов, полезных микроэлементов и нормального количества калорий.

Поэтому безглютеновая диета часто сравнивается со сложнейшей головоломкой, в которую надо включить разнообразное меню с высокой энергетической ценностью и личные пищевые пристрастия. Примерное меню на одну неделю поможет получить общее представление о принципах диетического питания. И уже при помощи диетолога грамотно организовать индивидуальный рацион.

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Каша пшенная с добавлением сливочного масла и соли Жаркое из телятины или баранины с отварным рисом Салат из свежих овощей, обезжиренный кефир (не больше 1%)
Вторник Каша из риса со сливочным маслом Овощной суп с цветной капустой на курином бульоне Отварное куриное филе, гречневая каша
Среда Каша из кукурузы с добавлением сушеных абрикосов Жаркое из говядины, рисовая каша рассыпчатая Салат овощной с растительным маслом, свежий кефир (ацидофилин)
Четверг Пшено рассыпчатое со сливочным маслом Омлет, рисовые хлебцы с молодым сыром, чистый куриный бульон Творог домашний, яблоко
Пятница Рисовая каша с добавлением сливочного масла Отварное куриное филе, гречневая каша Яблоки, запеченные в духовке, хлебцы из риса
Суббота Кукурузная каша Жаркое из телятины, рассыпчатый рис Овощное рагу (тушеное диетическим способом), салат из свежей морковки с растительным маслом
Воскресенье Пшено со сливочным маслом Отварная рыба нежирных сортов (судак, минтай, хек), домашнее картофельное пюре Фруктовый салат с заправкой из меда, рисовые хлебцы
Фото: Boyloso / Shutterstock. com

Питаться можно и нужно разнообразно. Больные целиакией, которые уже многие годы придерживаются безглютенового рациона, единогласно утверждают – только первые пару месяцев диета дается тяжело. Впоследствии приобретаются необходимые навыки и знания, касающиеся выбора продуктов, способов их приготовления.

Риски безглютеновой диеты

Главные недостатки меню, освобожденного от глютена – низкое содержание витаминов и минералов. Особенно это касается несбалансированных или ложных диет, направленных на снижение веса. Целиакия – болезнь. И здесь надо понимать разницу между модными жиросжигающими рационами и пожизненным лечением. Ситуация осложняется невозможностью принимать аптечные витамины, которые в большинстве своем имеют в составе глютен.

На помощь приходят сезонные овощи и фрукты, которые необходимо употреблять в больших количествах между основными приемами пищи. Опять же, важно в каких условиях были выращены плоды. Перекрестное загрязнение глютеном – повсеместная проблема. Так, картофель, выращенный рядом с пшеницей, наверняка будет содержать незначительное количество клейковины. Пример грубый, но полностью передаёт суть естественного загрязнения. То же самое касается производства. Если фасовка риса происходит на том же оборудовании, что и пшеничной крупы, клейковина обязательно попадет в изначально безглютеновый продукт.

Отследить все нюансы сложно. Но на помощь приходит собственный дачный участок, где можно безопасно выращивать овощи, фрукты или специальные продукты с маркировкой. Перечеркнутое зерно на упаковке говорит о том, что пища не содержит глютен. И, конечно важно читать и расшифровывать этикетки. Например, производитель может мелкими буквами написать, что продукт в незначительных количествах содержит клейковину. Логично, что такая пища категорически не подходит для полноценной безглютеновой диеты. 

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Советы диетолога по питанию для людей с целиакией

 

Целиакия — это распространённое заболевание с наследственной предрасположенностью, заключающееся в поражении тонкого кишечника при употреблении пищи, содержащей глютен.

Глютен (клейковина) – особый вид нерастворимых в воде белков, содержащихся в зернах злаков и предназначенных для прорастания и питания зародышей растений. В кулинарии глютен придает эластичность тесту и пышность выпечке. Больше всего глютена в современной пшенице и ее более древних видах (полбе, спельте и камуте), а также в ячмене и ржи. Овес не содержит глютен, но в овсяную крупу часто попадает пшеница, поэтому при целиакии продукты из овса можно использовать только с маркировкой без глютена.

Более подробно о целиакии:

Целиакией болеют не только дети, но и взрослые, болезнь может проявляться может проявляться самыми различными симптомами и протекать в скрытой атипичной форме.

Основные признаки целиакии

  1. Боли в животе, метеоризм, вздутие, тошнота.
  2. Жидкий, неоформленный стул, поносы или запоры.
  3. Потеря веса, излишняя худоба, трудности с набором веса и мышечной массы.
  4. Также может быть и избыточный вес.
  5. Мышечная слабость, упадок сил, головные боли, боли в суставах, остеопороз.
  6. Сыпь, дерматит, псориаз, сухая кожа, ломкость ногтей, выпадение волос.
  7. Нарушения менструального цикла, невынашивание беременности, бесплодие мужское и женское, снижение потенции и либидо, гормональные нарушения.
  8. Анемия, авитаминоз.

Из-за многообразия симптомов диагностика целиакии и непереносимости глютена у взрослых является сложным многоэтапным процессом, диагноз устанавливается врачом по совокупности результатов всех обследований.

Основным средством для лечения целиакии является постоянное строгое соблюдении безглютеновой диеты. Кроме диеты, особенно на начальном этапе лечения, пациентам с целиакией необходима дополнительная лекарственная терапия. Важно что лечебный эффект от соблюдения диеты наступает в течение 3-6 месяцев, но заметные улучшения могут уже начаться в первые недели.

Диагностика целиакии более подробно:

Внимание!!! Не исключайте продукты с глютеном до обращения к врачу, так как исключение глютена, несмотря на временное улучшение, в последующем может вызвать обострение и исказить результаты обследования для постановки диагноза.

Диета и образ жизни для людей с целиакией

Если вы прошли все необходимые обследования и у вас установлен диагноз целиакия, предлагаю воспользоваться следующими советами.

Переход на безглютеновую диету является важным этапом в жизни человека с формированием нового образа жизни и пищевых привычек. Это сложный процесс, однако, все сложности компенсируются улучшением самочувствия и избавлением от проблем, беспокоящих вас годами, а также снижением риска онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно если у родственников была подобная проблема). За поддержкой адаптации к новому образу жизни и рациону вы можете обратиться в ГЦ «Эксперт».

Трудности соблюдения безглютеновой диеты связаны:

  • со случайным попаданием глютена в пищу;
  • наличием скрытого глютена в продуктах из-за нарушений правил их маркировки;
  • загрязнением круп, муки и других продуктов следами глютена;
  • трудностями поиска безглютеновых продуктов;
  • отсутствием поддержки и понимания со стороны других людей.

Согласно нормативом Евросоюза, безглютеновыми считаются продукты, содержание глютена в которых не превышает 20 ppm (20 мг глютена на кг готового продукта).

Нарушать безглютеновую диету нельзя, так как научными исследованиями подтверждено, что при употреблении с пищей глютена больше 50 мг в день (500 г пищи с содержанием глютена больше 20 ppm) в течение трех месяцев или разового получения большого количества глютена приводит к повреждению кишечника и возвращению беспокоящих симптомов.

Как составить безглютеновое меню

По содержанию глютена все продукты и напитки мы можем разделить на 4 категории:

1. Продукты, в которых точно нет глютена

Продукты из данной категории можно смело употреблять в пищу без ограничения.

Свежие мясо и птица

Все блюда, приготовленные из говядины, постной свинины, баранины, курицы, индейки без добавок и соусов, содержащих глютен.

Свежая рыба и морепродукты, яйца

Все блюда, приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Грибы

Все блюда, приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Овощи и фрукты

Свежие и приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Растительные и животные масла

Сливочное масло, подсолнечное, оливковое, кукурузное и т.д.

Мука, крахмал, макароны, пельмени, выпечка, десерты и сладости

Из риса, кукурузы, киноа, амаранта с маркировкой без глютена (картинкой перечеркнутый колос и номером) российских и зарубежных производителей, специализирующихся на выпуске таких продуктов. С ассортиментом безглютеновых продуктов можно ознакомиться на сайтах специальных магазинов. Обращайте внимание на упаковку товара, необходимый вам продукт в должен быть помечен символом перечеркнутого колоса с номером под ним!

2. Продукты и напитки, в которых точно есть глютен

Для лечения целиакии эти продукты и напитки необходимо исключить!!!

Мука, крахмал, хлеб, выпечка, макароны, мюсли, пельмени, сладости, сухарики из пшеницы, ржи, ячменя, овса, полбы, спельты камут, тритикале, дурум.

Крупы, детские каши: перловая, ячневая крупа, пшеничная, манная крупа, »пшеничка», кус-кус, булгур, фрике, геркулес.

Конфеты, шоколад с вафельной крошкой.

Соусы соевый соус и другие.

Напитки квас, кисель, алкогольные напитки (пиво, водка, виски).

Пищевые добавки: карамельные красители Е-150а – Е-150d (кондитерские изделия, coca-cola, хлеб, выпечка, молочные продукты), мальтол Е-636 (шоколад, эссенции, безалкогольные напитки, фруктовые и овощные консервы, хлебобулочные изделия, чай, кофе, какао), изомальтол Е-953 – подсластитель (молочные, фруктовые, яично-жировые и зерновые десерты, фруктовый лед, мороженое, желейные конфеты, мармелад, джем, покрытые глазурью фрукты), мальтит и мальтитный сироп Е-965 (сладости без сахара, лекарства), моно- и диглицериды жирных кислот Е471 (кондитерские и молочные изделия, маргарин)

Продукты, которые могут содержать глютен и продукты со скрытым глютеном (содержание глютена не указано на этикетке)

Молочные продукты без сахара и наполнителей: кефир, ряженка, творог, сметана, натуральный йогурт без добавок, сыр мягкий и твердый.

Рекомендации: эти молочные продукты можно проверить йодным тестом (если на образец продукта капнуть йодом и йод меняет цвет, значит, в продукте содержится мука или крахмал и его есть нельзя). Также внимательно читайте состав.

Сладкие молочные продукты: творожная масса, йогурты с наполнителем, мороженое, творожные сырки.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Чипсы, хлопья, сухарики: кукурузные, рисовые хлопья и сухарики, чипсы, картошка фри.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Готовые мясные и рыбные полуфабрикаты в любом виде: полуфабрикаты из измельченного мяса и рыбы, полуфабрикаты в панировке, соусах.

Рекомендации: исключить, кроме самостоятельно приготовленных.

Колбасные изделия: ветчина, вареные колбасы, сосиски, паштеты.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Консервы: мясные, рыбные консервы, овощные и бобовые консервы, джем промышленного производства.

Рекомендации: исключить.

Имитация морепродуктов: «крабовые палочки», «крабовое мясо»         

Рекомендации: исключить.

Соусы: томатная паста, кетчуп, горчица, салатная заправка, уксус, майонез. Рекомендации: исключить или действовать по приведенному под таблицей алгоритму

Приправы:  молотые однокомпонентные и многокомпонентные сухие приправы и пряности.

Рекомендации: исключить.

Сладости: шоколадные батончики, карамель, шоколадные и соевые конфеты с начинкой, восточные сладости, зефир, пастила.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному под таблицей алгоритму

Напитки: соки с мякотью, растворимые кофе, какао, чай, горячий шоколад.

Рекомендации: исключить.

Алгоритм для использования продуктов третьей категории:

  1. Найдите аналог продукта с безглютеновой маркировкой.
  2. Если не удалось найти безглютеновый аналог, изучите состав на упаковке, уточните состав продукта и наличие глютена у производителя. Если нет уверенности, то лучше продукт исключить.
  3. Поищите нужный продукт в безглютеновых магазинах, там можно купить продукты из этого раздела, которые с большей вероятностью не содержат глютен. Сотрудники магазина проводят периодическую выборочную проверку продуктов без маркировки и уточняют состав у производителя.
  4. Уточните состав продукта можно в сообществах больных целиакией, в которых можно найти информацию по производителям и продуктам из этой категории не содержащим глютен. Обязательно читайте состав на упаковке продуктов из найденного списка перед каждым употреблением, иногда производитель изменяет состав или условия изготовления и в разрешенных ранее продуктах появляются следы глютена.

Продукты, произведенные в ЕС, проходят более жесткий контроль, поэтому составу, указанному на упаковке таких продуктов, можно доверять больше. В России за последнее время ситуация стала лучше, но все еще много встречается товаров с неуказанным содержанием пшеничной муки и крахмала и их производных.

Осторожность следует соблюдать при выборе лекарственных средств, внимательно читайте состав лекарств перед покупкой. Таблетки с оболочкой и без, драже, порошки, гранулы могут содержать пшеничную муку и крахмал в качестве формообразующего компонента, что при длительном применении или сохраняющемся воспалении в кишечнике на ранних этапах терапии может вызвать нежелательные последствия. Предупреждайте врачей перед выпиской рецепта, что у вас целиакия.

Кроме того глютен может содержаться в зубной пасте и губной помаде.

Внимание!!! Во всех случаях используя продукты из данного раздела, кроме тех, которые имеют безглютеновую маркировку или тех, которые можно проверить йодом, вы подвергаетесь риску нарушения диеты.

4. Продукты со следами глютена

При приготовлении таких продуктов не использовались сырье, содержащее глютен, но они могли выпускаться на той же производственной линии, что и продукты с глютеном. Обычно такую информацию указывают на этикетке производители, но могут и не указывать, кроме того не все заводы по изготовлению и фасовке продуктов имеют высокую степень очистки сырья от примесей.

Разрешенные крупы: рис, пшено, киноа, гречневая крупа.

Рекомендации: все крупы несколько раз промывать в проточной воде перед варкой, а гречневую крупу и рис предварительно перебирать, так как в них могут встречаться одиночные зерна пшеницы. Гречневая крупа должна содержать минимум битых зерен и пыли. Также для улучшения качества  крупу можно залить холодной водой, довести до кипения и слить воду, а затем добавить новую и варить.

Бобовые: горох, фасоль и другие бобовые.

Рекомендации: несколько раз промывать перед варкой в проточной воде, внимательно читать инструкции на упаковке, в последнее время производителей обязали указывать есть ли в бобовых следы глютена.

Хлопья для приготовления каш: рисовые, пшенные, гречневые

Рекомендации: исключить.

Мука: из кукурузы, риса, бобовых, орехов, льна без специальной маркировки

Рекомендации: исключить.

Семечки и орехи, сухофрукты: очищенные семечки, любые орехи и сухофрукты

Рекомендации: семечки и сухофрукты исключить, орехи несколько раз промывать перед употреблением

Замороженные овощи:  любые готовые замороженные овощи       

Рекомендации: исключить.

Сладости: шоколад, конфеты.

Рекомендации: исключить.

Со временем стоит подобрать производителя разрешенных круп, чье сырье, по вашему опыту, имеет меньшее количество примесей.

Все продукты со следами глютена, кроме разрешенных круп, бобовых и орехов использовать не рекомендуется. Муку можно использовать только со специальной маркировкой без глютена или ту, которую продают в специальных магазинах безглютеновых продуктов.

Производители безглютеновых продуктов

За последнее время в России значительно расширился ассортимент безглютеновых продуктов, но не все российские производители прошли сертификацию на соответствие нормам содержания глютена, которую внедряет общество больных целиакией «Эмилия».

Российские производители:

  • Гарнец
  • Диетика
  • Диетпродукт
  • МакМастер
  • Первый Комбинат Детского Питания
  • Di & Di
  • Korner и другие.

Зарубежные производители:

  • Almondy (замороженные торты )
  • Balviten
  • Bezgluten
  • Shar
  • G-FREE. CLUB
  • Gullon
  • Le Veneziane
  • Mevalia
  • NUTRI FREE
  • Provena
  • Sotelli и другие.

Как готовить и хранить еду

Если вы готовите дома глютеновые и безглютеновые блюда рекомендуем придерживаться следующих правил безопасности:

  • Храните все безглютеновые продукты отдельно.
  • Тщательно мойте посуду после приготовления пищи с глютеном.
  • Не режьте одним ножом продукты с глютеном и без, это же касается использования другой кухонной утвари. Лучше иметь отдельные разделочные доски для безглютеновых продуктов.
  • Если вы брали в руки обычный хлеб или другую выпечку с глютеном, то перед едой надо вымыть руки.
  • Чтобы пыль от пшеничной муки не попала в безглютеновую выпечку лучше готовить ее отдельно или раньше выпечки с пшеничной мукой.
  • Нельзя использовать одно и то же масло для намазывания глютенового и безглютенового хлеба, так как в него могут попасть крошки.

Для приготовления блюд можно использовать специальные безглютеновые рецепты или адаптировать обычные. Манку и сухари можно заменить рисовой мукой или рисовой крупкой, для обваливания лучше всего подходит рисовая мука. Более вкусная выпечка получается из специальных б/г смесей, можно покупать готовые или делать их самим.

Продукты можно найти в специализированных магазинах и в больших сетевых магазинах есть небольшие отделы безглютеновых продуктов.

Срыв диеты. Что делать?

Сорваться с безглютеновой диеты может каждый, поэтому не паникуйте и как можно скорее вернитесь к жесткой диете (продукты без глютена из первой категории)!

Как правило, срыв может происходить по множеству причин, к которым относятся:

  • пищевые привычки, формировавшиеся годами и связанные с ними сложности перехода к новому рациону питания;
  • психологические трудности на начальных этапах после постановки диагноза;
  • непонимание и провокации со стороны окружающих;
  • недобросовестная маркировка продуктов производителем.

Особенно повлиять на приверженность безглютеновой диете может поход в гости, выезд на пикник или в отпуск (провоцирующие запахи запрещенных продуктов и ситуации застолья).

При резком переходе с безглютеновой диеты к обычному рациону питания у больных целиакией столь же резко возобновляются и даже усиливаются жалобы, предшествующие безглютеновой диете. Если пациент продолжает употреблять продукты с глютеном, развивается прогрессирующее повреждение слизистой тонкого кишечника и последующее нарушение всасывания в кишечнике, что ведет к развитию анемии, остеопороза, гипо-авитаминозов, гормональных нарушений. Кроме того повышается риск онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если Вы попали в подобные обстоятельства и столкнулись с ухудшением самочувствия, гастроэнтеролог-диетолог ГЦ «Эксперт» окажет вам всю необходимую поддержку и поможет справиться с возобновившимися симптомами заболевания.

Как питаться вне дома?

В настоящее время благодаря появлению кафе и ресторанов с безглютеновым питанием упростилась задача пообедать или поужинать вне дома. Если же вам не удалось найти поблизости безглютенового питания при заказе блюд, уточните у официанта или повара содержится ли в выбранном вами блюде пшеничная мука или крахмал. Что лучше выбрать: овощные салаты без соуса, винегрет, овощной суп, бульон, натуральное мясо или рыба без добавок и соусов, рис, натуральный картофель. Чем проще будет выбранное вами блюдо, тем менее вероятность содержания в нем глютена.

В гостях используйте те же принципы, не стесняйтесь заранее узнать у хозяев меню и состав продуктов, захватите с собой б/г хлеб или другую выпечку.

Безглютеновые кафе и рестораны (включены те, где есть блюда с б/г маркировкой)

  • «Фунт изюма» (кафе с полностью безглютеновой кухней) В наличии пельмени, блины, вареники, б/г выпечка в широком ассортименте.
  • «Ферма Бенуа» (пока единственный в городе ресторан с сертифицированной безглютеновой кухней) Цены выше среднего, есть лавка, где можно купить б/г хлеб и пельмени.
  • Территория Безглютеновой Кухни, изготовление и доставка безглютеновых блюд на заказ.

Обращаем ваше внимание, что необходимо уточнять у официанта и повара состав блюд и способ их приготовления в любом случае, даже если блюда имеют безглютеновую маркировку. Иногда рестораторы ставят данный значок только потому, что в приготовленном блюде не содержится в явном виде продукты из пшеницы, ржи, ячменя или других злаков, но проверка продуктов на содержание глютена не проводилась.

Будьте осторожны!!! Питаясь вне дома, вы всегда подвергаетесь риску нарушения безглютеновой диеты.

Если симптомы сохраняются или не исчезли полностью

Внимательно проверьте состав продуктов, которые вы используете, возможно, в некоторых из них содержится глютен в скрытом виде, и попробуйте соблюдать диету более строго.

Если вы соблюдаете строгую диету в течение шести месяцев, а улучшения не происходит необходимо обратиться к гастроэнтерологу-диетологу в ГЦ «Эксперт» для уточнения диагноза и решения вопроса о назначение дополнительного лечения. На приеме врач вместе с вами оценит динамику беспокоящих симптомов и их изменение до применения безглютеновой диеты и после.

Личные истории пациентов ГЦ «Эксперт»

Пациентка 52 лет, жалобы на слабость, боли в животе, вздутие, частые расстройства стула, низкий уровень магния и кальция в крови, трудности с набором веса при правильном питании, боли в ногах, сыну был ранее поставлен диагноз целикия.

Я соблюдаю безглютеновую диету 9 лет, сначала было очень трудно привыкнуть, но в течение первого года мне удалось приспособиться готовить вкусные привычные блюда без глютена. Чтобы упростить соблюдение диеты, мы с мужем отказались от использования дома пшеничной муки. Из безглютеновой муки получаются очень вкусные торты и пицца, все гости их едят с удовольствием. В моей диете преобладают натуральные продукты, исключены — полуфабрикаты, колбасные изделия, мороженое и другие продукты, в которых может быть глютен.

Улучшения начались не сразу, тем более в начале соблюдения диеты случались ошибки, связанные с питанием вне дома. Научиться избегать ошибок и правильно соблюдать диету мне помогли поддержка и советы гастроэнтеролога-диетолога ГЦ «Эксперт». На диете прошли боли в животе, вздутие и слабость, улучшилось самочувствие и настроение, перестали беспокоить боли в ногах, я стала лучше выглядеть, набрав недостающие килограммы.

Безглютеновые продукты я покупаю в специализированных магазинах, в основном это мука, хлебцы, сладости, макароны. Иногда покупаем готовый безглютеновый хлеб в лавке ресторана «Ферма Бенуа». Сейчас в Санкт-Петербурге довольно широкий ассортимент безглютеновых продуктов, поэтому самое сложное – это питание вне дома, если мне надо поесть в городе предпочитаю кафе «На парах» и «Фунт изюма».

Рекомендации по динамическому наблюдению пациентов в ГЦ «Эксперт»

  1. После постановки диагноза контрольный визит с консультацией гастроэнтеролога-диетолога 1 раз в год или при ухудшении самочувствия. Научными исследованиями установлено, что пациенты, находящиеся под наблюдением врача, соблюдают безглютеновую диету более успешно.
  2. ФГДС с биопсией 1 раз в год первые 3 года, далее 1 раз в 2-3 года.
  3. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
  4. Анализы крови и кала 1 раз в год.
  5. Обратная связь с врачом: возможность в течение года задавать вопросы специалисту по электронной почте или по телефону.

Секс у больных целиакией или связь с бесплодием, эректильной дисфункцией у мужчин и нарушением менструального цикла у женщин

Мы понимаем, что качество сексуальной жизни у больных целиакией может быть нарушено в следствии:

  • снижения сексуального влечения;
  • фригидности;
  • отсутствия оргазма;
  • эректильной дисфункции;
  • нарушения семяизвержения.

Причиной этого является нарушение всасывания и переваривания целого ряда питательных веществ в кишечнике, в том числе жиров. Это приводит к снижению уровня холестерина – предшественника мужских и женских половых гормонов, что ведет к нарушению соотношения гормонов в организме.

При чем, у мужчин нарушается обмен мужских половых гормонов, в том числе тестостерона. Дефицит гормонов может проявляться импотенцией, преждевременным семяизвержением, учащенными позывами к мочеиспусканию, снижением мышечной массы и мужской силы. Также нарушается процесс образования и качество спермы, что может проявляться снижением количества или отсутствием сперматозоидов, низкой подвижностью или аномальным строением сперматозоидов. В ряде случаев это может привести к мужскому бесплодию.

У женщин в свою очередь нарушается обмен женских половых гормонов, что вызывает нарушение менструального цикла, дисменорею, аменорею и может являться причиной бесплодия, невынашивания беременности, выкидышей.

При раннем дебюте заболевания происходит замедление полового развития.

Обратите внимание, что при атипичной форме и на ранних стадиях заболевания указанные выше симптомы могут быть единственным проявлением целиакии. Поэтому ГЦ «Эксперт» рекомендует при обследовании по поводу вышеуказанных состояний исключать целиакию.

При своевременном обращении к врачу и правильно установленном диагнозе, а также постоянном соблюдении безглютеновой диеты большинство функций восстанавливается на 80-90%.

Безглютеновая диета: чем опасны каши и что такое целиакия | Правильное питание | Здоровье

Кому нельзя употреблять продукты, содержащие глютен, рассказывает профессор кафедры детских болезней РГМУ № 2 Сергей Бельмер.

Виноват ген?

                                                               
Кстати
Полезную информацию для больных целиакией можно найти на сайтах: celiac.spb.ru, celiac.ru (Информационный центр по целиакии), agluten.narod.ru, glutenfree.ru (информация о безглютеновых продуктах).

Есть такое заболевание – целиакия, непереносимость белка глютена. Этот белок содержится почти во всех крупах, за исключением риса и гречки. У больных целиакией глютен повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, и она атрофируется. В результате – нарушается всасывание пищи в кишечнике, не только углеводов, но и белков, жиров, витаминов, минералов. Ребенок худеет независимо от того, сколько ест, отстает как в физическом, так и в психическом развитии. Если процесс не остановить, итог может быть печальным.

Считается, что целиакия – наследственное заболевание, хотя ген, его вызывающий, до сих пор не установлен. Впрочем точно сказать, что у родителей, больных целиакией, родится нездоровый ребенок, нельзя.

Три маски болезни

Признаки целиакии проявляются по-разному, поэтому врачи выделяют типичную, атипичную и латентную (скрытую) форму заболевания.

Типичная целиакияпроявляется через месяц-два после введения в рацион ребенка глютенсодержащих продуктов.

Если, к примеру, малышу в конце первого полугодия жизни начинают давать каши, содержащие глютен, в 8–9 месяцев у него появляются первые симптомы болезни: обильный, жидкий стул с сероватым оттенком и большой живот. Больного типичной целиакией иногда сравнивают с паучком: огромный живот и тоненькие ручки-ножки.

На первых этапах болезни ребенок может быть возбужден, даже агрессивен. Но на последующих стадиях возбудимость сменяется апатичностью и потерей интереса к окружающим. Аппетит ухудшается, нарушается работа всего организма, у пациента появляются боли в суставах, выпадают волосы, появляется кариес…

Однако болезнь может проявить себя и позже. Часто ее замечают на втором году жизни. Симптомы-то появляются раньше, но они не настолько ярко выражены, чтобы привлечь внимание родителей.

Атипичная целиакия коварна тем, что проявляется только одним признаком. Ее еще называют моносимптомной. Таким симптомом может быть анемия. Но существует множество заболеваний, при которых у человека возникает анемия, поэтому определить целиакию лишь по такому признаку бывает не просто.

Существует еще латентная целиакия, которая никак не дает о себе знать, ее можно выявить только с помощью специальных исследований. Для самого больного латентной целиакией болезнь не опасна, однако она может передаваться по наследству.

Трудности диагностики

Самым доступным способом определения целиакии является выявление в крови анлиглиадиновых и анти­трансглутаминазных антител. Для этого из вены берется кровь и проводится серологическое исследование.

Однако врачи не всегда получают стопроцентно точную информацию после такого исследования, нередко приходится делать биопсию слизистой оболочки тонкой кишки. В руках опытного специалиста эта процедура быстра и безболезненна.

Диагноз ставится по совокупности клинической картины, данных биопсии и серологического обследования. Проблема возникает, если пациент уже начал соблюдать безглютеновую диету до всестороннего обследования. При безглютеновой диете многие изменения быстро уходят, начинает восстанавливаться слизистая оболочка кишечника и уровень антител в крови снижается. Поэтому во время диагностики диету назначать нельзя. В таких ситуациях иногда даже приходится проводить провокационный тест.

Лечение в ограничении

                                                               
Важно
Глютен содержится: в пшенице (значит, и в манной крупе), в ячмене (в перловой крупе), в овсе, во ржи, в сосисках, колбасах, в кетчупе, в соевом соусе, в некоторых приправах и пряностях, в концентрированных супах или бульонных кубиках, в крабовых палочках, в восточных сладостях, в шоколадных конфетах с начинкой…

Глютен также встречается в некоторых косметических изделиях, в клее для конвертов, поэтому на Западе очень следят за тем, чтобы все продукты маркировались. На безглютеновых изделиях изображают перечеркнутый колос.

Главное направление в лечении целиакии – пожизненная безглютеновая диета. Это очень важный момент. На фоне несоблюдения диеты у больных целиакией возникает риск развития онкологических заболеваний.

Коварность болезни заключается в том, что дети, которые соблюдают диету, восстанавливаются по всем параметрам, и в какой-то момент у родителей может возникнуть иллюзия, что их ребенок выздоровел и теперь может есть любые продукты. Это глубочайшее заблуждение!

Соблюдать диету детям не просто. Все они любят печенье, вафли, булочки, а родители не всегда знают, в каких продуктах есть глютен, а в каких его нет. К сожалению, у нас далеко не все продукты маркируются на предмет содержания глютена.

Помимо диеты больным иногда приходится назначать и другую терапию в зависимости от тех изменений, которые у них произошли в желудочно-кишечном тракте и внутренних органах. Они могут получать средства для коррекции микрофлоры кишечника, панкреатические ферменты, железо при анемии, кальций при повреждениях костной ткани.

Что можно?

Больным целиакией можно есть: мясо, рыбу, овощи, фрукты, яйца, молочные продукты, бобовые, шоколад, мармелад, зефир, некоторые сорта мороженого. Если говорить о новорожденных, то практически все современные молочные смеси и все лечебные смеси не содержат глютен. Если же глютенсодержащие компоненты в них присутствуют, это всегда указывается на упаковке.

Сегодня на нашем рынке появились западные безглютеновые продукты. Некоторые отечественные производители тоже начинают выпуск таких продуктов, но их пока не очень много.

Смотрите также:

Cамая лучшая диета при целиакии

По статистике, трое из четырех человек с целиакией не знают, что страдают от данного расстройства пищеварения, и несоблюдение безглютеновой диеты может нанести серьезный вред их здоровью. Узнайте, каких продуктов следует избегать в этом случае.

Последнее обновление: 05 февраля, 2020

Единственный способ “лечения” целиакии – придерживаться строгой безглютеновой диеты на протяжении всей жизни. Это приведет к клинической и функциональной нормализации состояния, а также восстановлению поражений кишечника.

Безглютеновая диета при целиакии основана на исключении любого продукта, в состав которого входят пшеница, полба, ячмень, рожь и овес. Обычно из этих злаков делаются такие продукты, как мука, хлеб, макаронные изделия или выпечка.

Что представляет собой целиакия?

Глютен вызывает воспалительную реакцию, а она, в свою очередь, – повреждение кишечника.

Целиакия, или непереносимость глютена, – это хроническое заболевание пищеварительной системы иммунного происхождения. Оно характеризуется постоянной непереносимостью белка под названием глютен, который присутствует в некоторых злаках, таких как пшеница, овес, ячмень или рожь.

Когда больной целиакией потребляет пищу, содержащую глютен, слизистая оболочка тонкой кишки повреждается, что снижает ее способность поглощать питательные вещества. Без соответствующего лечения люди, страдающие от этого расстройства, сталкиваются с недоеданием (дефицитом питательных веществ) и различными сопутствующими заболеваниями.

Однако не все люди, страдающие целиакией, обращают внимание на тревожные симптомы (они могут не быть ярко выраженными). Поэтому и болезнь может оставаться незамеченной в течение длительного времени.

Читайте также: Продукты без глютена: стоит ли вводить их в свою диету?

Безглютеновая диета при целиакии

“На каждый случай поставленного диагноза целиакия приходится еще от пяти до восьми, которые только предстоит диагностировать”, – подсчитывает Хуан Игнасио Серрано из общественной организации Asociación de Celíacos y Sensibles al Gluten (Ассоциации целиакии и чувствительности к глютену). А если добавить людей, которые решили добровольно отказаться от глютена, неудивительно, что безглютеновые диеты стали весьма популярны в современном обществе.

Прошли те времена, когда мы не могли насладиться некоторыми блюдами, испытывали определенные трудности с выбором в ресторанах и находили мало продуктов, не содержащих глютена (притом невкусных и часто по завышенной цене).

“Соблюдение безглютеновой диеты  – это синоним ведения здорового образа жизни. Потому что больные целиакией больше, чем кто-либо другой, обращают внимание на этикетки, избегают потребления обработанных продуктов и стараются потреблять фермерские продукты”, – объясняет Серрано.

Помимо покупки безглютенового хлеба и макаронных изделий, есть много других приемов и правил при целиакии. Например, вот несколько советов по приготовлению пищи без глютена:

1. Делайте ставку на новые виды муки

В настоящее время можно найти различные безглютеновые виды муки.

Кто же будет скучать по пшенице, когда есть киноа, овсянка или гречка? Сейчас же просто “бум” новых видов муки: из риса, миндаля, соевых бобов, тапиоки, нута, гречихи.

Есть также и мука из так называемых суперпродуктов, таких как киноа, канива или маниока. Мода на муку – это ли не лучшая новость для больных целиакией? Диета при целиакии больше никогда не будет скучной.

2. Первичные ингредиенты тоже не должны содержать глютен

Свежие продукты, такие как мясо и рыба или фрукты и овощи, не содержат глютен.

Употребление в пищу свежих продуктов, которые изначально не содержат глютена, таких как мясо, рыба, яйца, а также фрукты и овощи, является обязательным условием при целиакии.

3. Готовьте свои собственные соусы и тесто

При приготовлении соуса бешамель или для сгущения любого другого соуса идеальным вариантом является использование просеянной кукурузной муки (для предотвращения образования комочков). Если вы ищете панировку, можете использовать картофельное пюре, молотый миндаль или измельченные кукурузные хлопья.

4. Замените пиво вином

В отличие от пива, в составе вина отсутствует глютен.

Пиво, алкогольное оно или нет, так или иначе содержит глютен. Хорошей новостью является то, что вино, вермут и другие спиртные напитки свободны от этого пшеничного белка. Таким образом, более крепкие алкогольные напитки, даже из злаков, не содержат глютен.

В этих напитках процесс дистилляции устраняет любые следы глютена. А для тех, кто не готов отказаться от пива, есть доступные варианты без клейковины, приготовленные с другими злаками.

Это интересно: Красное вино в небольших количествах полезно: 8 доводов

5. Не ешьте полуфабрикаты

Потребления полуфабрикатов и других обработанных продуктов следует избегать в принципе. Это влечет за собой потенциальный риск, потому что глютен скорее всего использовался в качестве добавки. Даже если все ингредиенты кажутся вполне приемлемыми.

И несмотря на то что закон требует от производителей указания вида муки, крахмалов и манной крупы, есть “пути обхода”. Если, несмотря на имеющийся риск, вы все же решили потреблять такие продукты, обращайте внимание на этикетки и внимательно читайте состав.

6. Меняйте дерево на другие материалы

Древесина на кухне не рекомендуется: ни в разделочных досках, ни в ковшах, ни в ножах (деревянная ручка, к примеру). Этот материал очень пористый и может содержать частицы глютена. Лучше использовать металлические, пластиковые, силиконовые или любые другие предметы куханной утвари.

Наконец, помните, что Ассоциация целиакии готова помочь вам. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, смело обращайтесь. Целиакию можно контролировать, нужно лишь избегать определенных продуктов питания и вести здоровый образ жизни.

Это может вас заинтересовать …

Безглютеновая диета

Одной из популярных во всем мире диет является безглютеновая. Безглютеновая диета может считаться самым безопасным способом похудения, поскольку не наносит организму вреда, который провоцируется глютеном. Кроме того, без продуктов, содержащих его, вполне можно обойтись, и только с пользой для здоровья. Почитателей этой диеты становится все больше.

Глютен – в народе известный как клейковина – входит в группу запасающих белков, которые в силу индивидуальных особенностей, не усваиваются организмом. Был выявлен в семенах таких злаков как рожь, пшеница, ячмень, в меньшей степени овес.

Диетологи утверждают, что клейковина в больших количествах не полезна никому. Обволакивая кишечник, она снижает его способность продвигать пищу. Задерживаясь в тонком кишечнике дольше положенного, не переваренная еда начинает бродить, приводя к повышенному газообразованию, коликам у детей, диарее и к возникновению язв.

С особенной осторожностью нужно отслеживать влияние глютена на детей. Их пищеварительная система еще не сформирована, и поэтому сложно выявить склонность к аллергии на клейковину. Во время не замеченная реакция может перерасти в целиакию. По этой причине каши для прикорма у многих производителей детского питания не содержат глютен.

Целиакия и ее лечение

Диета, исключающая продукты с клейковиной, изначально не имела целью снижение веса, а была разработана как лечение аллергической реакции на глютен.

Целиакия – редкая болезнь, характеризующаяся непереносимостью глютена. Этот белок не усваивается организмом и приводит к поражению тонкого кишечника. Если не устранить причину, возможно развитие таких болезней как рассеянный склероз, остеопороз, бесплодие и некоторых неврологических заболеваний. Единственным способом лечения является диетическое питание. Именно для людей с целиакией диетологами была разработана безглютеновая диета.

Оказалось, достаточно исключить этот белок из рациона и здоровье улучшится. Поскольку проблема непереносимости этого белка существует во всем мире, диетологи рекомендуют употреблять в пищу продукты, изначально не имеющие отношение к глютену.

 

Явный и скрытый глютен

Все было бы легко, если бы глютен содержался только в злаках и продуктах, изготовленных с их использованием. Но проблема в том что, кроме явного глютена, есть еще и скрытый. Людям, чувствительным к клейковине, нужно быть особенно осторожными с выбором. Продукты, которые на первый взгляд не должны содержать клейковину, могут включать в состав скрытый глютен. Поэтому не стоит пренебрегать изучением ингредиентов.

Добросовестный производитель всегда указывает в составе, что продукт содержит или может содержать следы глютена. Значок на упаковке с перечеркнутым колосом означает, что клейковины в составе нет, поэтому продукт можно брать без опасений.

Известный педиатр Комаровский рекомендует не паниковать, а тщательно изучать информацию на упаковке с детским питанием. Если предпосылок к аллергии нет, то беспокоиться о наличии клейковины не стоит.

Самая важна рекомендация! Внимательно читайте состав покупаемых вами продуктов, даже таких простых, как приправы.

 

Где может «скрываться» глютен

Клейковина добавляется в тесто для придания ему пышности. Многие кондитерские и хлебобулочные изделия и даже некоторые лекарственные препараты содержат глютен. Чтобы исключить реакцию на него, лучше отказаться от сладкого и мучного. Макаронные изделия также опасны, поскольку изготавливаются из пшеницы. А в мороженое глютен добавляется для создания кремообразной консистенции, поэтому холодное лакомство тоже находится в списке запрещенных продуктов.

В таблице приведены лишь некоторые продукты с возможным содержанием скрытого белка.

Продукты со скрытым глютеном
Наименование:
1. Хлеб
2. Сдобные булочки и любая выпечка
3. Мука и изделия из нее (в т.ч. Макароны)
4. Торты, печенья, конфеты, шоколадные плитки
5. Растворимый кофе
6. Мороженое
7. Соусы, майонез, кетчуп
8. Бульонные кубики и суповые основы
9. При реакции на клейковину следует отказаться от этих продуктов

 

Суть и принципы безглютеновой диеты

Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо кушать 5 раз в день, составляя график так, чтобы последний прием пиши завершить к 18 часам.

Кушать можно исключительно продукты, свободные от клейковины, в любой комбинации и в количестве, необходимом для насыщения. Список продуктов, которые можно употреблять без опасений во время диеты, весьма широк, поэтому разнообразие меню можно гарантировать.

Продукты без глютена

Разрешенные продукты:

Наименование: Наименование:
1 Рис 13 Ягоды
2 Гречка 14 Амарант
3 Кукуруза 15 Сорго
4 Просо картофель 16 Соя
5 Рыба 17 Творог
6 Мясо 18 Тапиока
7 Яйца 19 Бобы
8 Фрукты 20 Овощи
9 Мёд 21 Крахмал
10 Любые молочные продукты
11 Сыры
12 Горох, чечевица

Переедать нельзя. Обязательно включать в рацион овощи и фрукты, например, в виде коктейлей для похудения.
Напитки – чай, кофе, какао – должны быть только натуральными.
Нельзя есть любые полуфабрикаты и продукты из списка запрещенных продуктов.

Продукты содержащие глютен:

Наименование: Наименование:
1 Рож 10 Пшеница
2 Овёс 11 Ячмень
3 Макаронные изделия 12 Ячневая крупа
4 Пшеничная крупа 13 Геркулес
5 Перловка 14 Манная крупа
6 Мясные полуфабрикаты и консервы 15 Колбасные изделия
7 Рыбные полуфабрикаты 16 Рондитерские изделия
8 Соусы 17 Пиво

 

Продукты со скрытым глютеном тоже по возможности исключить.
Важен прием витаминно-минеральных комплексов.
7 дней такого питания способны избавить от 2 – 4 кг. Хорошей заменой глютеносодежащим продуктам станут аналоги без глютена. Например, мука, практически любая зерновая мука содержит глютен, что значительно ограничивает в выборе блюд, значит нельзя есть блинчики, пирожные и печенье. А если ребенку нельзя глютеносодержащие продукты, то чем ему лакомиться? Заменить обычную муку может натуральная арахисовая или кокосовая сука, также есть специальные смеси для блинов без глютена.

 

Почему происходит снижение веса на безглютеновой диете

Научного подтверждения тому, что именно отсутствие глютена приводит к снижению веса, нет. Чтобы восполнить нехватку полезных микроэлементов, в рацион включается большое количество овощей, фруктов и «хорошего» белка.

Часть диетологов склоняется к тому, что именно белок и грубая овощная клетчатка играют решающую роль в похудении. На переработку белковой пищи уходит значительная часть калорий, а овощи способствуют очищению организма. Добавить к этому отказ от сладкого и мучного – основной причины набора веса – получится диетическое питание, которое реально поможет похудеть.

 

Похудение без глютена

Длительные наблюдения за больными целиакией показали, что при исключении глютеносодержащей пищи теряется вес. Этот факт и был положен в основу безглютеновой диеты для похудения.

Достоинства диеты

  • Подходит всем, если нет непереносимости каких-либо продуктов, не содержащих глютен.
  • Потеря веса за неделю может достигать 3-4 кг.
  • Низкая калорийность и одновременное разнообразие рациона.

Недостатки

  • Растительная клетчатка, которой богаты «запрещенные» злаковые, поступает в ограниченном количестве, поэтому нужно употреблять больше овощей.
  • Безглютеновая диета предполагает избыток углеводов за счет снижения количества белка, поэтому нужно следить за калорийностью блюд.
  • Количество минералов и витаминов, поступающих в организм с пищей, тоже резко сокращается. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток этих веществ.

 

Внимание! Информация опубликована исключительно в ознакомительно – информационных целях. Перед использованием диеты, проконсультируйтесь с врачом.

питание и диета при непереносимости глютена

Результатом этого неприятия становится сильнейшая аллергическая реакция, которой сопутствует воспаление и поражение слизистой кишечника. Как правило, недуг начинает проявляться рано – в младенчестве. В этой статье мы расскажем о симптоматике у грудничков и взрослых и специальной диете, которая поможет избежать обострений.


Когда бить тревогу: как определить диагноз и откуда он берется

Заболевание, о котором мы будем говорить, заявляет о себе очень рано. В запущенной стадии его внешние признаки таковы: у ребенка очень тонкие руки, ноги, они кажутся непропорциональными по отношению к телу, а именно животу. Он заметно раздувается из-за начавшегося иммунологического раздора.

Как выявить причины непереносимости глютена? Это особенно сложно, поскольку возможных источников недуга сразу несколько. Часто он возникает из-за сочетания нескольких предпосылок:

  • Неспособности ферментов к расщеплению белков. 
  • Повышенной чувствительности оболочки кишечника к веществу, содержащемуся во многих злаковых культурах – клейковине. 
  • Особенности рецепторов клеток слизистой, присущие от рождения или спровоцированные вирусной атакой. 

Если заболевание диагностируется у ребенка в первые 3 месяца его жизни, его течение связывают с наличием целиакии у матери, которая и передала непереносимость малышу с грудным молоком.

В особенно тяжелых случаях результатом сильнейших аллергических реакций становится атрофия слизистой. При этом нарушается кишечное всасывание, процесс пищеварения затрудняется, поскольку органы ЖКТ с трудом справляются с усвоением полезных веществ, получаемых из продуктов питания.

Ребенок, больной целиакией, подвержен сильнейшему стрессу. Он очень мало ест, не набирает вес, может отставать в развитии от своих сверстников. Половое созревание у него начинается позже. Также могут возникнуть многочисленные расстройства, вызванные неполноценной работой кишечника.

Но болезнь может проявиться не только у грудничка, школьника, но и гораздо позже, с возрастом – в этом случае говорят, что ей присущ скрытый характер.

Целиакия или непереносимость глютена: симптомы у взрослых и детей

Чаще всего недуг заявляет о себе через 1,5-2 месяца после того, как в рацион малыша вводят продукты из злаковых культур. Возможны проявления патологического состояния после перенесенной кишечной инфекции, ОРВИ, которые становятся провокаторами и позволяют обнаружить характерные признаки. 

Но возможно развитие и без сопутствующих состояний. Как понять, что у вас целиакия? К сожалению, точно определить диагноз может только врач – гастроэнтеролог. Но вы можете самостоятельно ответить на несколько вопросов – утвердительно или отрицательно. Если большинство из них вызвало в памяти знакомые и даже привычные состояния, запишитесь на прием к специалисту для уточнения диагноза.

  • У вас часто бывают перепады настроения?
  • У вас плохой аппетит (вы принуждаете себя есть)?
  • У вас недостаток массы тела и вы с трудом набираете вес?
  • Вы страдаете от диареи, участившегося стула или затяжного запора?
  • Вы сильно устаете в течение дня?

Чтобы приблизительно определить непереносимость глютена или целиакию, нужно знать, как она проявляется, какие признаки аллергии бывают у грудничков и взрослых.

Для малышей это:

  • Аномально увеличенное выделение кала. 
  • Жидкий стул. 
  • Раздутый («лягушачий») живот. 
  • Повышенное содержание жидкости в петлях кишечника. 
  • Малый вес. 
  • Изменения костей, характерные для рахита. 
  • Отставания в росте и развитии. 
  • Непроизвольные сокращения мышц. 
  • Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи. 

На фоне неправильного питания наблюдаются обострения и присоединение болезней, осложняющих течение целиакии.

Это было описание того, как проявляется и чем сопровождается непереносимость глютена у детей, а вот ее признаки у взрослых (сразу же отметим: они немногим отличаются от тех, что были отмечены у грудничков):

  • Зловонный кал, стул может быть как светлым, так и с вкраплениями участков разного цвета. Чаще всего позывы возникают два или более раз в день. Возможны и продолжительные запоры. 
  • Увеличивается окружность живота, он словно распухает, становится твердым. 
  • Боли в области около пупка, которые усиливаются после еды (через 3-5 часов). 
  • Снижение массы тела. 
  • Отсутствие аппетита или его внезапное резкое повышение. 
  • Высыпания на коже – так называемый атопический дерматит. 
  • Комплекс аллергических реакций со стороны дыхательной системы. 
  • Расстройства нервной системы: агрессия, раздражение, депрессивные синдромы, нарушения сна. 
  • Проявления недостатка фосфора и кальция: боли в костях, частые переломы, проблемы с эмалью зубов, кариозные поражения. 

Почему целиакия пугает?

Потому что этот диагноз сложно поставить вовремя, распознать по первым же признакам. Представьте себе такую ситуацию: малыш родился абсолютно здоровым, мама кормит его грудью. Первое время нет никаких проблем. Позже, с введением прикорма, возникают первые трудности – опасной становится обычная и привычная для многих манка.

Из этого можно сделать один вывод: начинать борьбу со скрытой угрозой надо с детского питания. Не стоит давать ребенку продукты, в которых содержится особая разновидность белка – клейковина. Вред здоровью могут причинить практически все крупы. Исключение: рис, гречка, кукуруза, пшено.

Дадим совет: начинайте прикорм с продуктов, свободных от глютена. Не приводите к лечению сложной болезни уже в младенчестве. Старайтесь избежать ее проявления и не подвергайте ребенка необоснованным рискам.

В раннем возрасте упустить из виду первые симптомы заболевания очень просто. Например, вы можете заметить, что ребенок мало ест, с неохотой завтракает, обедает и ужинает. Однако родители редко задумываются о том, что отсутствие аппетита – один из признаков целиакии. Они с большей вероятностью назовут отказ от еды очередным капризом «малоежки».

Остальные симптомы тоже могут быть приписаны другим заболеваниям. Так, отставание в весе нельзя сразу же закреплять за аллергической реакцией организма на клейковину, не исключив других диагнозов, спровоцировавших дефицит массы тела. Увеличенный живот – признак обострения, а не скрытого течения. Так что окончательный вердикт может вынести только опытный гастроэнтеролог.

Как проверить есть ли непереносимость глютена и узнать правильный диагноз

Выход один – отправиться на прием к врачу. Сейчас есть возможность проверить кровь на наличие антител к коварному белку, вызывающему необратимое повреждение ворсинок тонкого кишечника. Не стоит забывать о том, что болезнь может напомнить о себе в любом возрасте – не только в самые первые годы, но и гораздо позже.

Мы уже рассказали, что это за заболевание – целиакия, но еще не дали клинические рекомендации. Между тем они особенно важны, поскольку ключ к здоровью и снижению частоты обострений – правильное питание.

Как лечиться от непереносимости глютена

Увы, лекарств от чувствительности к клейковине не изобретено. Основу лечения составляет особая диета – с полным исключением из пищи продуктов-провокаторов, содержащих белок, причиняющий вред кишечнику. Часто дополнительно из рациона исключают лактозу и другие возможные аллергены.

При этом не стоит думать о том, что можно какое-то время ограничивать себя, а после наедаться булочками и пирожками. Рекомендаций врача относительно питания следует придерживаться на протяжении всей жизни. Только это гарантирует победу над серьезным диагнозом.

Чем кормить маленьких детей с целиакией?

Для грудничков:

  • Смеси с белковыми гидролизатами.
  • Безглютеновые каши. 
  • Смеси, обогащенные лизоцимом, цинком. 

Для детей постарше:

  • Достаточное количество продуктов из рыбы, мяса.
  • Овощи и фрукты (тушеные, на пару).
  • Кисломолочка (кефир, ряженка, ацидофилин). 
  • Специальные диетические завтраки (например, вкусные и полезные амарантовые подушечки).


Не забывайте о том, что есть продукты с явным глютеном, а есть – со скрытым. И те, и другие опасны и находятся под запретом для больных целиакией. Это:

  • Явные – большинство злаковых (пшеница, ячмень, рожь, овес), каши из перловки и «геркулеса», мука (пшеничная, ржаная, ячменная, овсяная), булочки, хлеб и все мучное, полуфабрикаты в панировочных сухарях, разнообразные сладости и кондитерские изделия из белой муки, макароны, рожки (за исключением специальных диетических), колбаса, сосиски. 
  • Скрытые – шоколадные, желейные конфеты и карамель, супы в кружках, мороженое, крабовые палочки и мясо, кубики для приготовления первых блюд, магазинные соусы (кетчуп, майонез), консервы из мяса и рыбы, продукты из сои, кофе (из порошка), какао, горячий шоколад (из порошка).

Те же самые рекомендации по диете при целиакии или непереносимости глютена можно дать и взрослым. Вся разрешенная пища может и должна быть на вашем столе. Запрещенную не стоит позволять себе никогда, чтобы не допустить обострения и окончательного повреждения слизистой кишечника, ее атрофии.

Основные принципы лечебного питания

  • Жизненно важно следить за чистотой продуктов: они не должны содержать E-добавки, консерванты, усилители вкуса, стабилизаторы, красители. Все, что свободно от клейковины и синтетических добавок, безопасно. 
  • Нельзя перегружать организм пищей, содержащей рафинированные углеводы (картофелем, рисом, кукурузой и т.д.). Это может спровоцировать ухудшение самочувствия больного, снизить эффективность диеты. Рацион должен быть в первую очередь сбалансированным. Только тогда он будет полезным для вас. 

Что можно есть при непереносимости глютена, если сопутствующим заболеванием является сахарный диабет? Прекрасное решение – добавление в меню продуктов, содержащих натуральные растительные компоненты: стевиозид, амарант, топинамбур. 

  • Пища с преобладанием крахмалистых углеводов может привести к кандидозу, особенно если иммунитет на нуле. Чтобы не бороться с грибково-дрожжевой инфекцией, защитите себя от нее: пусть в вашем меню всегда будут яйца, курятина, рыба, нежирное мясо и другие продукты животного происхождения. 

Недетская проблема

Соблюдать диету нужно всегда. Но есть ситуации, когда рекомендации врача становятся настоящим наказанием – если болеет ребенок. Он должен питаться правильно не только дома, но и в детском саду, школе, что особенно тяжело – мамы и папы не могут проследить, что было на завтрак, на обед, могут полагаться лишь на понимание со стороны работников дошкольных учреждений и ответственность самого ребенка. Отличие его рациона от рациона сверстников может вызвать неприятие предлагаемой пищи, ее отторжение, комплексы, чувство собственной неполноценности.

В силах родителей раз и навсегда объяснить своему чаду, что целиакия – серьезное заболевание, которое может быть побеждено только при постоянном соблюдении правил, одно из которых – исключительно безглютеновое питание. Внушите ребенку, что клейковина для него, как криптонит для Супермена. Не подчеркивайте его непохожесть на других, а дайте почувствовать необходимость правильного образа жизни. Но и не подчиняйте всю жизнь сына или дочки следованию диете. В ней должны быть и простые радости общения со здоровыми сверстниками: совместные игры, выезды на природу, занятия в спортивных секциях, кружках.

Подведем итоги. Целиакия – это сложная, зачастую скрытая болезнь, которая требует обязательного лечебного питания, включения в рацион продуктов, показанных при непереносимости глютена. Вся жизнь на диете – это не приговор, а следование простым правилам ради крепкого здоровья без обострений и мучительных проявлений недуга. Для людей, которые страдают от чувствительности к клейковине, созданы специальные лакомства, завтраки, хлебобулочные изделия – все они представлены в нашем каталоге. Наша продукция – возможность жить полной жизнью и позволять себе маленькие радости на пути к здоровому питанию и гармонии со своим организмом.

Прислушивайтесь к себе и не забывайте: правильно и вовремя поставленный диагноз поможет избежать множества проблем в будущем. А диета на основе натуральных и полезных компонентов поможет без проблем перенести расставание с потенциально опасной пищей. 


Автор: Корпорация Di&Di

Без глютена и лактозы: как жить с целиакией

Про диагноз, питание, лечение и стереотипы.

{«id»:158816,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/158816-bez-glyutena-i-laktozy-kak-zhit-s-celiakiey»,»title»:»\u0411\u0435\u0437 \u0433\u043b\u044e\u0442\u0435\u043d\u0430 \u0438 \u043b\u0430\u043a\u0442\u043e\u0437\u044b: \u043a\u0430\u043a \u0436\u0438\u0442\u044c \u0441 \u0446\u0435\u043b\u0438\u0430\u043a\u0438\u0435\u0439″,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/158816-bez-glyutena-i-laktozy-kak-zhit-s-celiakiey&title=\u0411\u0435\u0437 \u0433\u043b\u044e\u0442\u0435\u043d\u0430 \u0438 \u043b\u0430\u043a\u0442\u043e\u0437\u044b: \u043a\u0430\u043a \u0436\u0438\u0442\u044c \u0441 \u0446\u0435\u043b\u0438\u0430\u043a\u0438\u0435\u0439″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/158816-bez-glyutena-i-laktozy-kak-zhit-s-celiakiey»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/158816-bez-glyutena-i-laktozy-kak-zhit-s-celiakiey&text=\u0411\u0435\u0437 \u0433\u043b\u044e\u0442\u0435\u043d\u0430 \u0438 \u043b\u0430\u043a\u0442\u043e\u0437\u044b: \u043a\u0430\u043a \u0436\u0438\u0442\u044c \u0441 \u0446\u0435\u043b\u0438\u0430\u043a\u0438\u0435\u0439″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/158816-bez-glyutena-i-laktozy-kak-zhit-s-celiakiey&text=\u0411\u0435\u0437 \u0433\u043b\u044e\u0442\u0435\u043d\u0430 \u0438 \u043b\u0430\u043a\u0442\u043e\u0437\u044b: \u043a\u0430\u043a \u0436\u0438\u0442\u044c \u0441 \u0446\u0435\u043b\u0438\u0430\u043a\u0438\u0435\u0439″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/158816-bez-glyutena-i-laktozy-kak-zhit-s-celiakiey»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0411\u0435\u0437 \u0433\u043b\u044e\u0442\u0435\u043d\u0430 \u0438 \u043b\u0430\u043a\u0442\u043e\u0437\u044b: \u043a\u0430\u043a \u0436\u0438\u0442\u044c \u0441 \u0446\u0435\u043b\u0438\u0430\u043a\u0438\u0435\u0439&body=https:\/\/tjournal.ru\/s\/health\/158816-bez-glyutena-i-laktozy-kak-zhit-s-celiakiey»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

8343 просмотров

Чуть меньше года назад мне диагностировали хроническую целиакию. Это болезнь, при которой кишечник не перерабатывает глютен и лактозу, её называют глютеновая энтеропатия, кишечный инфантилизм, болезнь Джи-Гертера-Гейбнера. На протяжении этого времени я столкнулась с тем, что люди не знают про это заболевание.

С чего всё началось

Родители лечили меня с самого рождения. Симптомы всегда были разные: от приступов, после которых я попадала в больницу до нестерпимой боли в животе. От отчаяния и страха родители обращались в разные клиники. В одной им говорили, что у меня проблемы с желчью и прописали сильнодействующие препараты, которые только усугубили ситуацию.

В другой клинике мне поставили диагноз гипотериоз (понижения функции щитовидной железы), но успокоили родителей тем, что с возрастом всё пройдёт. Так и случилось, в 14 лет боли стали не такими частыми, или я просто уже к ним привыкла. Но появились другие проблемы — набор веса и вздутие живота. Как оказалось, непереваривание пищи способствует этим проблемам. До 11 класса я не понимала, что со мной происходит.

«Больше так нельзя»

После 1 курса университета у меня случился первый и серьезный приступ. Я его плохо помню. Где-то 3-4 дня я терпела мучительную боль, пока мне не помог обычный анальгин. И на протяжении 2 лет я спасалась только им, скрывая от родителей свои приступы. Помню, как после зимних университетских каникул я вернулась в Петербург и решила окончательно избавиться от приступов.

Родители меня поддержали в этом решении и помогли найти клинику. Рассказав гастроэнтерологу о своей проблеме с кишечником, я получила ответ: «Это острая форма гастрита». Для подтверждения этого диагноза меня отправили на анализы и процедуры. Когда диагноз подтвердился, врач прописал мне лекарства и диету без алкоголя, сырых овощей, фруктов, сладкого, кофе, жирного мяса и молока.

Недиагностированная целиакия может привести к серьезным последствиям, таким как: злокачественные заболевания ЖКТ, в частности лимфома тонкой кишки, необъяснимое бесплодие, остеопороз, нарушение роста, аутоиммунные заболевания, которые возникают в 10 раз чаще у взрослых пациентов с целиакией.

Я соблюдала диету три месяца, но никаких улучшений не было. Врач повторно продлил диету, и через месяц моё состояние улучшилось, приступы появлялись раз в месяц, а позже окончательно пропали.

Но после окончания университета приступы стали появляться всё чаще. На лице периодически возникал герпетиформный дерматит (аутоиммунное кожное высыпание, непосредственно ассоциированным с целиакией). И я сказала себе: «Больше так нельзя».

В марте 2019 года я поехала на консультацию в Москву, где пришлось пройти несколько повторных процедур, которые выявили у меня грибок (гандидоз) кишечника. Для контроля за его лечением пришлось искать гастроэнтеролога в Петербурге.

Переломный момент

Я нашла клинику возле своего дома и попала к чудесному врачу. С этого момента всё изменилось. На приёме гастроэнтеролог направила меня на процедуры, которые ранее я не делала. Для меня это было ударом. Опять эти вечные процедуры, опять эта боль. Из клиники со слезами я позвонила маме и сказала, что устала и больше не могу бороться. Но как оказалось, сил у меня было достаточно.

Спустя две недели пришла с результатами на приём, и тут выясняется, что у меня генетическая непереносимость лактозы. Оказывается, что мне категорически нельзя употреблять молочные продукты. И это серьезно влияет на работу кишечника.

После мне сделали биопсию (метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической или исследовательской целью. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний). Я морально была готова, что у меня онкология, даже часто думала об этом, так как давно жила с приступами. Результат оказался отрицательным. Затем врач решила проверить у меня генетическую непереносимость глютена, которая подтвердила целиакию. Мне прописали специализированную диету и таблетки, которые меня спасают. По поводу продуктов есть некоторые проблемы. Так как у меня хроническая болезнь, то даже безглютеновые смеси не все подходят. Например, безглютеновые печенья, кокосовое молоко, орехи, кукурузная мука и прочее.

Продукты, содержащие глютен:

  • злаковые культуры: пшеница, ячмень, рожь и овес; продукты из этих злаков: каши (в том числе и манная), отруби, хлеб и любая выпечка, макароны, продукты в панировке;
  • соки, морсы, компоты, лимонады, квас и прочие безалкогольные напитки с сахаром;
  • колбасы и их производные: сосиски, тефтели, котлеты и так далее;
  • соевые продукты;
  • супы и каши быстрого приготовления;
  • готовые сухие завтраки, конфеты, чурчхела;
  • майонез и горчица;
  • фастфуд: картофель фри, чипсы, бургеры и так далее;
  • замороженные полуфабрикаты: вторые блюда, закуски, гарниры;
  • крабовые палочки;
  • заправки: бульонные кубики, специи в фабричных смесях, кондитерские порошки;
  • маринады и консервы с томатным соусом или пастой.

Стереотипы и принятие

Этот вердикт было сложно принять, потому что родители отказывались верить такому диагнозу. Отец писал мне, что нужно кушать много, пока есть такая возможность. А как объяснить ему, что если я это съем, то умру? И как настроить их на питание, которое в корне отличается от привычного?

Я часто повторяю одну и ту же фразу «Мне это нельзя». Но слышать меня до сих пор не хотят. Это касается не только моих близких. Я, если честно, уже устала рассказать каждому, что моё ограничение — болезнь, а не личная прихоть. Приходя в бар, объясняю почему я не пью алкоголь, особенно пиво и вино или почему я не ем пиццу и прочее.

Самое обидное, когда сталкиваешься с непониманием друзей, которые не хотят вникать в суть твоей проблемы, либо постоянно напоминают о ней. Когда тебе говорят: «Ну выпей с нами, от одного глотка ничего не будет» или «Зачем ты это ешь? Тебе же нельзя. Опять будешь жаловаться, что у тебя боли и приступы».

С непониманием своего питания я сталкиваюсь часто, особенно когда покупаю растительное молоко, смеси без глютена и прочие продукты. Люди сразу вешают ярлыки «мажорка» или «хипстер». При объяснении этой болезни, все так удивляются и не понимают, что с этим можно столкнуться. Да, это серьезная болезнь, многие умирают от этого при рождении. Но не моя прихоть пить миндальное молоко и заедать его безглютеновым хлебом.

Целиакия — Лечение — NHS

Целиакию обычно лечат, просто исключив из своего рациона продукты, содержащие глютен.

Это предотвращает повреждение слизистой оболочки кишечника (кишечника) и сопутствующие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

Если у вас глютеновая болезнь, вы должны пожизненно отказаться от всех источников глютена. Ваши симптомы вернутся, если вы будете есть продукты, содержащие глютен, и это нанесет долгосрочный ущерб вашему здоровью.

Это может показаться сложным, но ваш терапевт может дать вам помощь и посоветовать, как соблюдать диету. Ваши симптомы должны значительно улучшиться в течение нескольких недель после перехода на безглютеновую диету. Однако для полного заживления пищеварительной системы может потребоваться до 2 лет.

Ваш терапевт предложит вам ежегодный обзор, в ходе которого будут измеряться ваш рост и вес, а также рассмотрены ваши симптомы. Они также спросят вас о вашей диете и оценят, нужна ли вам дополнительная помощь или совет специалиста по питанию.

Безглютеновая диета

Когда вам впервые поставят диагноз целиакия, вас направят к диетологу, который поможет вам приспособиться к новой диете без глютена. Они также могут гарантировать, что ваш рацион сбалансирован и содержит все необходимые вам питательные вещества.

Если у вас глютеновая болезнь, вы больше не сможете есть продукты, содержащие ячмень, рожь или пшеницу, включая фарину, муку грубого помола, манную крупу, твердые, кус-кус и полбу.

Даже если вы потребляете небольшое количество глютена, например ложку макаронных изделий, у вас могут возникнуть очень неприятные кишечные симптомы.Если вы продолжите употреблять глютен регулярно, вы также подвергнетесь большему риску развития остеопороза и рака в более позднем возрасте.

Подробнее об осложнениях глютеновой болезни.

Как белок, глютен не является обязательным для вашего рациона и может быть заменен другими продуктами. Многие безглютеновые альтернативы широко доступны в супермаркетах и ​​магазинах здорового питания, в том числе паста, основы для пиццы и хлеб. Некоторые терапевты могут по рецепту выписать безглютеновые продукты.

Многие основные продукты питания, такие как мясо, овощи, сыр, картофель и рис, естественно не содержат глютен, поэтому вы все равно можете включать их в свой рацион.Ваш диетолог может помочь вам определить, какие продукты можно есть, а какие нет. Если вы не уверены, используйте приведенные ниже списки в качестве общего руководства.

Продукты, содержащие глютен (небезопасные для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, не ешьте следующие продукты, если они не помечены как безглютеновые:

  • хлеб
  • макаронные изделия
  • крупы
  • печенье или крекеры
  • торты и выпечка
  • пирожков
  • подливки и соусы

Важно всегда проверять этикетки продуктов, которые вы покупаете.Многие продукты, особенно обработанные, содержат глютен в добавках, таких как солодовый ароматизатор и модифицированный пищевой крахмал.

Глютен также может быть найден в некоторых непродовольственных товарах, включая губную помаду, почтовые марки и некоторые виды лекарств.

Перекрестное заражение может произойти, если продукты без глютена и продукты, содержащие глютен, готовятся вместе или подаются с одной и той же посудой.

Продукты без глютена (безопасно для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, вы можете есть следующие продукты, которые, естественно, не содержат глютен:

  • большинство молочных продуктов, таких как сыр, масло и молоко
  • фрукты и овощи
  • мясо и рыба (не в панировке и не в панировке)
  • картофель
  • рис и рисовая лапша
  • мука без глютена, включая рис, кукурузу, сою и картофель

По закону пищевые продукты, маркированные как безглютеновые, могут содержать не более 20 частей на миллион (ppm) глютена.

Для большинства людей с глютеновой болезнью эти следовые количества глютена не вызовут проблем. Однако небольшое количество людей не переносят даже следовых количеств глютена и им необходимо придерживаться диеты, полностью свободной от злаков.

Веб-сайт Celiac UK содержит больше информации о законе о безглютеновой диете, а также информацию и советы по безглютеновой диете и образу жизни.

Овес

Овес не содержит глютен, но многие люди с глютеновой болезнью избегают его употребления, потому что он может быть загрязнен другими злаками, содержащими глютен.

Есть также некоторые свидетельства того, что очень небольшое количество людей все еще может быть чувствительным к продуктам, которые не содержат глютен и не содержат зараженный овес. Это связано с тем, что овес содержит белок под названием авенин, который подходит для большинства людей с глютеновой болезнью, но в некоторых случаях может вызывать симптомы.

Если после обсуждения этого вопроса с лечащим врачом вы захотите включить овес в свой рацион, убедитесь, что овес чистый и нет никакой возможности заражения.

Вам следует избегать употребления овса до тех пор, пока ваша безглютеновая диета не вступит в полную силу и ваши симптомы не исчезнут. Как только вы избавитесь от симптомов, постепенно снова включите овес в свой рацион. Если симптомы снова появятся, прекратите есть овес.

Советы по кормлению ребенка

Не добавляйте глютен в рацион ребенка до 6 месяцев. Грудное молоко не содержит глютена, как и все смеси для грудного вскармливания.

Если у вас глютеновая болезнь, Celiac UK рекомендует вводить продукты, содержащие глютен, постепенно, когда ребенку исполнится 6 месяцев.За этим следует внимательно следить.

Веб-сайт Celiac UK оказывает поддержку родителям.

Прочие виды лечения

Помимо исключения из рациона продуктов, содержащих глютен, существует ряд других методов лечения целиакии. Они описаны ниже.

Прививки

У некоторых людей из-за глютеновой болезни селезенка может работать менее эффективно, что делает вас более уязвимыми для инфекции.

Поэтому вам могут потребоваться дополнительные прививки, в том числе:

Однако, если ваша селезенка не поражена глютеновой болезнью, в этих вакцинациях обычно нет необходимости.

Дополнения

Помимо исключения глютена из своего рациона, ваш терапевт или диетолог может также порекомендовать вам принимать витаминные и минеральные добавки, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза.

Это гарантирует, что вы получите все необходимые питательные вещества, пока ваша пищеварительная система восстанавливается.Прием добавок также может помочь исправить любые недостатки, такие как анемия.

Герпетиформный дерматит

Если у вас герпетиформный дерматит (зудящая сыпь, которая может быть вызвана непереносимостью глютена), исключение глютена из своего рациона должно устранить эту проблему.

Однако иногда безглютеновой диете требуется больше времени, чтобы избавиться от сыпи, чем контролировать другие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

В этом случае вам могут прописать лекарство, чтобы ускорить заживление сыпи.Вполне вероятно, что это будет лекарство под названием Дапсон, которое обычно принимают внутрь (в форме таблеток) два раза в день.

Дапсон может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли и депрессия, поэтому вам всегда будет назначена минимальная эффективная доза.

Для борьбы с герпетиформным дерматитом может потребоваться прием лекарств на срок до 2 лет. По истечении этого времени вы должны достаточно долго придерживаться безглютеновой диеты, чтобы можно было контролировать сыпь без приема лекарств.

Рефрактерная глютеновая болезнь

Рефрактерная глютеновая болезнь — более редкий тип целиакии, при которой симптомы сохраняются даже после перехода на безглютеновую диету.Причины этого неясны.

По оценкам, примерно у 1 из каждых 140 человек с целиакией разовьется рефрактерная форма этого состояния.

При подозрении на рефрактерную целиакию вас, скорее всего, направят на серию анализов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим заболеванием.

Если не удается найти другую причину и диагноз подтвержден, вас направят к специалисту. Варианты лечения включают стероидные препараты (кортикостероиды), такие как преднизолон, которые помогают блокировать вредные эффекты иммунной системы.

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.

диетических изменений при целиакии

Целиакия — это заболевание, которое повреждает тонкую кишку и препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Повреждение кишечного тракта вызвано реакцией вашей иммунной системы на глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Некоторые овсяные хлопья содержат глютен.

При целиакии глютен заставляет вашу иммунную систему повреждать или разрушать ворсинки.Ворсинки — это крошечные, похожие на пальцы трубочки, выстилающие тонкую кишку. Работа ворсинок — доставлять питательные вещества в кровь через стенки тонкой кишки. Если ворсинки разрушены, вы можете недоедать, независимо от того, сколько вы едите. Это потому, что вы не можете усваивать питательные вещества. Осложнения заболевания включают анемию, судороги, боли в суставах, истончение костей и рак.

Изменение образа жизни, чтобы справиться с глютеновой болезнью

Безглютеновая диета — единственное лечение, если у вас диагностирована глютеновая болезнь.Вам придется избегать глютена всю оставшуюся жизнь. Даже малейшее количество вызовет реакцию иммунной системы, которая может повредить ваш тонкий кишечник. Безглютеновая диета требует нового подхода к еде. Безглютеновая диета обычно означает отказ от большинства злаков, макаронных изделий, круп и полуфабрикатов. Причина в том, что они обычно содержат пшеницу, рожь и ячмень. Вам нужно будет стать экспертом в чтении списков ингредиентов на упаковках. Выбирайте продукты, не содержащие глютен. Вы по-прежнему можете придерживаться хорошо сбалансированной диеты, включающей множество различных продуктов, включая мясо, рыбу, рис, фрукты и овощи, а также готовые продукты, помеченные как безглютеновые.

Хлеб, макаронные изделия и другие продукты без глютена уже давно доступны в магазинах органических продуктов и других специализированных продуктовых магазинах. Сегодня вы можете найти продукты без глютена практически в каждом продуктовом магазине. Блюда без глютена входят в меню всех ресторанов.

Советы по соблюдению безглютеновой диеты

Вот шаги, которые необходимо предпринять, чтобы исключить глютен из своего рациона.

Переосмыслить свое зерно:

  • Избегайте всех продуктов, содержащих ячмень, рожь, тритикале (гибрид пшеницы и ржи), фарину, муку грубого помола, манную крупу и любые другие виды муки, включая самоподнимающуюся и твердую, не с маркировкой без глютена.

  • Остерегайтесь кукурузы и рисовых продуктов. Они не содержат глютен, но иногда могут быть загрязнены пшеничным глютеном, если они производятся на заводах, которые также производят продукты из пшеницы. Ищите такое предупреждение на этикетке упаковки.

  • Пойдите с овсом. Недавние исследования показывают, что вы можете есть овес, если он не загрязнен пшеничным глютеном во время обработки. Вам следует сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

  • Заменитель пшеничной муки картофельной, рисовой, соевой, амарантовой, киноа, гречихой или бобовой мукой.Вы также можете использовать сорго, нут или бенгальский грамм, аррорут и кукурузную муку, а также экстракт крахмала тапиоки. Они действуют как загустители и разрыхлители.

Станьте экспертом по этикеткам:

  • Знайте термины для скрытого глютена. Избегайте еинкорна, эммера, полбы, камута, пшеничного крахмала, пшеничных отрубей, зародышей пшеницы, колотой пшеницы и гидролизованного протеина пшеницы. Держитесь подальше от эмульгаторов, декстрина, моно- и диглицеридов, приправ и карамельных красителей, потому что они могут содержать глютен.

  • Проверьте этикетки всех продуктов. Глютен можно найти в продуктах питания, о которых вы даже не подозревали. Вот некоторые из них, которые могут содержать глютен:

    • Пиво, эль и лагеры

    • Бульонные кубики

    • Сироп из коричневого риса

    • Конфеты

    • Чипсы, картофельные чипсы

    • , хот-доги, салями и колбасы

    • Вафли для причастия

    • Картофель фри

    • Подливка

    • Имитация рыбы

    • Маца

    • Рисовые смеси

    • Чипсы из тортильи с приправами

    • Индейка-самотек

    • Супы

    • Соевый соус

    • Овощи в соусе

Другие стратегии для безглютенового образа жизни

Вот идеи для лучше перейти на безглютеновую диету:

  • 9018 0 Разделите все кухонные принадлежности, используемые для приготовления продуктов без глютена и глютена. К ним относятся кухонная утварь, разделочные доски, вилки, ножи и ложки.

  • Когда вы едите вне дома, если вы не уверены в ингредиентах того или иного блюда, спросите шеф-повара, как оно было приготовлено. Вы также можете спросить, доступно ли безглютеновое меню. У большинства ресторанов есть веб-сайт, где вы можете заранее ознакомиться с меню.

  • Спросите своего фармацевта, содержит ли какое-либо из ваших лекарств пшеницу или побочный продукт пшеницы. Глютен используется в качестве добавки во многие продукты, от лекарств до губной помады.Производители могут предоставить список ингредиентов по запросу, если они не указаны на продукте. Многие травы, витамины, добавки и пробиотики содержат глютен.

  • Следите за размерами порций. Продукты без глютена могут быть безопасными и полезными, но они не калорийны.

Если вы все еще чувствуете симптомы при соблюдении безглютеновой диеты, дважды проверьте, не потребляете ли вы небольшое количество глютена, скрытого в соусах, заправках для салатов, консервированных супах или в добавках, таких как модифицированный пищевой крахмал, консерванты. , и стабилизаторы из пшеницы.Даже некоторые лекарства могут содержать глютен. Таблетки и капсулы могут быть источниками загрязнения глютеном. Риск употребления ваших лекарств, содержащих глютен, очень невелик, но, если вы обеспокоены, вам следует обсудить это со своим врачом.

По мере того, как вы и ваша семья станете экспертами в чтении продуктов питания и этикеток, вы сможете находить скрытые источники глютена до того, как они могут вызвать проблемы. Вы также можете почерпнуть больше идей, присоединившись к группе поддержки, лично или онлайн, которая поможет вам приспособиться к новому образу жизни.Это отличные форумы для изучения множества вкусных рецептов всего, от безглютенового печенья и бананового хлеба до печенья, смеси троп и крупы.

Диета при глютеновой болезни: лучшие продукты и добавки

Учитывая, что только небольшое количество глютена может вызвать симптомы, важно, чтобы любой, кто страдает глютеновой болезнью, осознавал риск перекрестного заражения во время обеда вне дома. Например, если вы заказываете жареную пищу без глютена, доктор Бертигер рекомендует спросить кого-нибудь, кто знает, как жарят еду.«Если он жарен на том же масле, что и продукты, содержащие глютен, этого достаточно, чтобы вызвать проблему», — говорит он. Во многих ресторанах есть только одна фритюрница.

Кроме того, специалисты Академии питания и диетологии рекомендуют заранее позвонить в ресторан, чтобы обсудить возможные варианты. Когда вы заказываете, сообщите официанту, что вам абсолютно необходимо есть без глютена. Если хотите, можете объяснить почему. (7)

Также задавайте подробные вопросы об ингредиентах и ​​способах приготовления пищи.Это помогает персоналу понять, что вы не едите безглютеновые продукты, потому что придерживаетесь «модной диеты» (и, следовательно, перекрестное заражение не имеет большого значения), но что это вопрос вашего здоровья.

Слово о лекарствах и риске воздействия глютена при глютеновой болезни

Многие лекарства содержат глютен в качестве наполнителей и связующих веществ, что может сделать лечение целиакии еще более сложной задачей.

В настоящее время в лекарствах не требуется указывать на этикетке, что в формуле может присутствовать глютен.«Иногда даже производители не знают, — говорит Бертиджер. Когда пациенты спрашивают, могут ли они принимать конкретное лекарство, «правдивый ответ -« мы не уверены », — говорит он.

Если лекарство важно для здоровья пациента, Бертигер советует принять его; Затем врачи могут повторно проверить наличие антител, чтобы увидеть, не усугубляет ли конкретное лекарство какие-либо симптомы.

Как избежать дефицита питания при лечении целиакии

Одним из осложнений, часто возникающих при целиакии, является дефицит питательных веществ.«Тяжесть воспалительной реакции в кишечнике и степень поражения кишечника влияют на то, как человек усваивает питательные вещества», — говорит Бертигер.

Бертигер отмечает, что, хотя люди с целиакией могут испытывать дефицит ряда витаминов, чаще всего он видит B12, кальций, железо и витамин D. (Хотя так много людей, особенно в северном климате, испытывают дефицит витамина D, что это часто встречается у людей с глютеновой болезнью и здоровых людей.) Наряду с этим, Мукерджи часто видит дефицит цинка, фолиевой кислоты и карнитина, питательного вещества, которое помогает организму вырабатывать энергию.(8)

Также могут возникать проблемы с макроэлементами. «В худших случаях целиакии пациенты не могут хорошо усваивать и переваривать жиры, поэтому у них может быть диарея, наполненная жиром», — говорит он. В этом случае кто-то не очень хорошо усваивает калории, поэтому потеря веса и недоедание становятся законной проблемой.

Дефицит железа особенно показателен. «У многих людей дефицит железа становится первым признаком целиакии», — говорит Бертигер. «Когда пациенты страдают анемией легкой степени, один из первых тестов, который мы даем им, — на целиакию», — добавляет он.

Первый курс лечения — лечение целиакии безглютеновой диетой. Лучше всего встретиться с дипломированным диетологом, специализирующимся на глютеновой болезни, который может оценить вашу диету, посоветовать, что есть, и помочь вам выполнить рекомендации по питанию для устранения дефицита. «Он или она также может определить все укромные уголки мира, которые скрывает глютен», — говорит Бертигер.

Чтобы найти диетолога, если у вас его еще нет, посетите EatRight.org.

Хорошее питание при целиакии


Глютеновая болезнь требует пожизненной диеты без глютена.Но вы по-прежнему можете наслаждаться широким выбором вкусных и питательных блюд! Заполните свою тарелку овощами и фруктами, белковой пищей и цельнозерновыми продуктами без глютена.

Читайте дальше, чтобы узнать о чудесных вкусах, которыми вы можете безопасно наслаждаться.

О целиакии

Целиакия — это состояние, при котором ваш тонкий кишечник повреждается из-за употребления в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен — это тип белка, который содержится во многих зерновых, таких как пшеница, ячмень, рожь, и в любых продуктах, содержащих эти зерна.

Когда ваш тонкий кишечник поврежден, ваше тело может испытывать трудности с усвоением питательных веществ, таких как белок, жир и витамины. Со временем невозможность усвоить эти питательные вещества может привести к анемии, остеопорозу, повреждению нервов и другим проблемам со здоровьем. Это важная причина, по которой человеку с глютеновой болезнью необходимо придерживаться безглютеновой диеты.

Целиакия отличается от аллергии на пшеницу

Симптомы этих двух состояний могут быть схожими, поскольку оба могут вызывать спазмы, диарею и вздутие живота.Но аллергия на пшеницу означает, что ваша иммунная система реагирует на белки пшеницы (и не обязательно на глютен). Однако, в отличие от целиакии, аллергия на пшеницу не повреждает кишечник, но может вызвать другие неприятные и вредные реакции.

Если у вас наблюдаются эти симптомы, когда вы едите пшеницу, важно проконсультироваться с врачом, чтобы поставить правильный диагноз.

Каких продуктов мне следует избегать на безглютеновой диете?

Глютеновая болезнь лечится пожизненным соблюдением безглютеновой диеты.Для человека с глютеновой болезнью жизнь без глютена может привести только к улучшению здоровья и благополучия!

Если у вас глютеновая болезнь, вы не можете есть злаки, содержащие глютен, например:

  • Ячмень
  • Рожь
  • Тритикале
  • Пшеница (включая кускус, булгур, полбу и камут)

Также следует избегать продуктов, содержащих эти зерна, таких как макароны, хлопья, хлеб, пицца, крекеры, печенье и пирожные.

Какие продукты можно безопасно есть?

Есть много безопасных продуктов! Популярные зерна, которые являются вкусной частью безглютеновой диеты, включают:

  • Гречка
  • Кукуруза
  • Лен
  • Вся мука на основе бобов (соя, нут, чечевица, фава и т. Д.)
  • Просо
  • Картофель
  • Чистый овес
  • Лебеда
  • Рис
  • Сорго

Из этих зерен можно делать макароны, хлеб и различные хлебобулочные изделия, которые можно купить во многих продуктовых магазинах или заказать через Интернет.Если вы любите готовить, вы также можете приготовить свои собственные безглютеновые версии своих любимых блюд. Чтобы просмотреть более подробный список злаков и муки, разрешенных при безглютеновой диете, щелкните здесь.

Помимо зерен, вы также можете спокойно наслаждаться:

  • Все свежие овощи и фрукты
  • Молоко, сыр и йогурт
  • Свежее мясо, птица и рыба (избегайте панировки или маринования)
  • Бобовые, такие как нут, чечевица и фасоль, сушеный горох
  • Яйца
  • Соевые напитки, тофу
  • Орехи и семена
  • Масло сливочное масло и маргарин

Напоминание!

Хотя продукты в приведенном выше списке, естественно, не содержат глютен, они могут содержать глютен, когда их используют для приготовления других продуктов.Например, пшеница часто используется для приготовления запеченных бобов или мясных деликатесов. Щелкните здесь, чтобы увидеть более длинный список продуктов, которые могут содержать глютен.

Могут ли люди с глютеновой болезнью есть овес?

Для большинства взрослых с глютеновой болезнью безопасно употреблять до 3/4 стакана (175 мл) в день чистого овса (измеренного в сухом виде). Однако важно использовать только чистый, незагрязненный овес. Поскольку большая часть овса, продаваемого в Северной Америке, обрабатывается рядом или с зерном, содержащим глютен, овес также может содержать некоторое количество глютена.

Полезные советы по этикетке пищевых продуктов:

  • Более строгие канадские правила требуют, чтобы продукты, содержащие глютен, имели четкую маркировку. В списке ингредиентов будет указано «содержит: пшеница / глютен», если он содержит этот ингредиент.
  • Читайте этикетки на продуктах каждый раз, когда вы делаете покупки. Ингредиенты могут быть изменены без предварительного уведомления, даже в продуктах, которые вы купили ранее.
  • Если вы не уверены в ингредиенте, позвоните в компанию и задайте вопросы.
  • Остерегайтесь скрытых источников глютена, которые содержатся в:

— Пиво

— Шоколадные плитки (особенно с вафлями)

— Ароматизированный кофе и чай

— Мясные деликатесы, колбасы, хот-доги

— Соусы (например, соевые или терияки), подливы, маринады

— Некоторые лекарства (уточните у фармацевта)

Итог

Радость от вкусной еды не теряется для людей с глютеновой болезнью.С продвинутым планированием, образованными покупками и вкусом к приключениям вы все равно можете наслаждаться готовкой и обедом, следуя безглютеновой диете.

Для получения дополнительной информации

Канадская ассоциация целиакии

Ассоциация Целиакия

Безглютеновая диета

Вас также может заинтересовать:

Все о бобовых

Все о овсе

Все о цельнозерновых

Последнее обновление — 27 ноября 2020 г.

Безглютеновая диета | BeyondCeliac.org

Что такое безглютеновая диета?

Многие считают, что безглютеновая диета — это просто быстрый способ похудеть. Однако это не так. Безглютеновая диета в настоящее время является единственным методом лечения глютеновой болезни. Людям, не страдающим глютеновой чувствительностью («чувствительностью к глютену»), также полезно употреблять безглютеновые продукты. Поскольку нет доступных таблеток или лекарств, единственный способ справиться с глютеновой болезнью — это строгая диета, на 100% безглютеновая.

Так что же такое глютен? Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и производных этих зерновых, включая солод и пивные дрожжи.

Безглютеновая диета исключает все продукты, содержащие эти ингредиенты. Те, кто не употребляет глютен, могут по-прежнему придерживаться здоровой диеты, состоящей из фруктов, овощей, мяса, птицы, рыбы, бобовых, бобовых и большинства молочных продуктов. Такие ингредиенты не содержат глютен и безопасны для людей, не страдающих аллергией на эти группы продуктов.



Безглютеновые альтернативы

Существует множество альтернатив зерна, муки и крахмала, которые, естественно, не содержат глютена и, таким образом, могут потребляться людьми, соблюдающими безглютеновую диету.

Безглютеновые заменители зерна:

Все зерна считаются «высокорисковыми» для перекрестного контакта, потому что они часто выращиваются, размалываются и производятся рядом с зернами, содержащими глютен. «Перекрестный контакт» происходит, когда пища, содержащая глютен, соприкасается с пищей без глютена.Употребление в пищу даже крошечных количеств глютена может вызвать повреждение тонкого кишечника и предотвратить всасывание питательных веществ в кровоток.

По возможности приобретайте зерновые, муку и крахмал, не содержащие глютена, которые маркированы как «не содержащие глютен», а также сертифицированные как «не содержащие глютен» третьей стороной.


Часто задаваемые вопросы о безглютеновой диете

Есть много чего узнать о том, как вести образ жизни без глютена. Не волнуйся! Beyond Celiac здесь, чтобы помочь.Просмотрите наши часто задаваемые вопросы здесь.


А как насчет овса?

Так же, как и зерновые, вы всегда должны проявлять осторожность, когда дело касается овса. Хотя овес в натуральном виде не содержит глютен, небольшая часть людей с глютеновой болезнью реагирует на овес в чистом, незагрязненном виде.

Некоторые исследования показывают, что белок в овсе может вызвать аналогичную реакцию на глютен. Кроме того, большинство заводов, перерабатывающих овес, также производят зерна, содержащие глютен, что увеличивает риск перекрестного контакта.

Лучший совет, который может дать Beyond Celiac, — это проявить большую осторожность, прежде чем вводить безглютеновый овес в свой рацион, в том числе поговорить с вашим лечащим врачом об этом изменении диеты. Невозможно определить, отреагируете ли вы, поэтому действуйте осторожно. Убедитесь, что вы используете «чистый, незагрязненный», «безглютеновый» или «сертифицированный безглютеновый овес».

Специалисты считают, что безопасным считается до 50 г сухого безглютенового овса в день. Проверьте размер порции на этикетках с питаниемЛюдям, у которых появляются какие-либо новые симптомы после добавления в свой рацион безглютенового овса, следует поговорить со своим диетологом или врачом.


Почему стоит отказаться от глютена?

Строгая пожизненная безглютеновая диета — единственное доступное лечение целиакии. Это может помочь облегчить признаки и симптомы целиакии, в том числе:

  • Герпетиформный дерматит, кожная зудящая сыпь, известная как кожная версия целиакии
  • Усталость
  • Желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, запор, газы, вздутие живота и боли в животе
  • Головные боли, в том числе мигрени
  • Железодефицитная анемия
  • Боль в суставах и мышцах
  • Расстройства настроения, включая депрессию, тревогу и «мозговой туман»
  • Периферическая невропатия, вызывающая покалывание в руках и ногах
  • Остеопения и остеопороз
  • Необъяснимое бесплодие и другие проблемы репродуктивного здоровья
  • Увеличение или потеря веса

Три миллиона американцев страдают глютеновой болезнью, и, по оценкам, 18 миллионов американцев имеют нечувствительность к глютену («чувствительность к глютену»).К сожалению, большинство из них живут неосознанно и остаются невыявленными или ошибочно диагностированными.

Фактически, целых 83% людей с глютеновой болезнью не знают, что у них она есть . Это означает, что от таких продуктов, как хлеб, рогалики, макаронные изделия, крендели, печенье, пирожные и крекеры, они заболевают — иногда — очень . При отсутствии лечения целиакия может привести к дальнейшим осложнениям, таким как остеопороз, другие аутоиммунные заболевания и даже рак.



Кто живет без глютена?

Как ни странно, безглютеновая диета помогает многим людям с различными медицинскими показаниями избегать глютена.Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять взаимосвязь между определенными состояниями и безглютеновой диетой.

В настоящее время к людям, употребляющим безглютеновые продукты, относятся:

  • Целиакия , серьезное генетическое аутоиммунное заболевание, которым страдает 1% населения США или 3 миллиона американцев.
  • Чувствительность к глютену (иногда ошибочно называемая «непереносимостью глютена»), от которой, по оценкам, страдают до 18 миллионов американцев.Другие продукты могут влиять на чувствительность к глютену.
  • Аллергия на пшеницу , которая может варьироваться от легкой реакции (например, крапивницы) до более серьезной реакции (например, анафилаксии).

Соблюдение сбалансированной диеты без глютена

Чтобы получить максимальную пользу для здоровья и питания от безглютеновой диеты, вам следует принять диету, наполненную разнообразными естественно безглютеновыми продуктами, такими как фрукты, овощи и нежирные белки, а также зерновые без глютена.Рекомендации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) призывают всех, включая тех, кто придерживается безглютеновой диеты, избегать чрезмерно обработанных продуктов и сводить потребление рафинированного сахара и насыщенных жиров к минимуму.

Как и в случае любой сбалансированной диеты, контроль порций и умеренность чрезвычайно важны для людей, страдающих глютеновой болезнью и не употребляющих глютен. Ежедневные упражнения также необходимы для поддержания здорового образа жизни.

Безглютеновая диета — далеко не панацея.Некоторые люди часто борются с симптомами целиакии даже после соблюдения безглютеновой диеты. Имейте в виду, что для заживления тела требуется время. Если симптомы со временем не исчезнут, важно поговорить о них со своим врачом. Ваш врач и зарегистрированный диетолог, знакомый с глютеновой болезнью, могут помочь вам определить, случайно ли вы употребляете глютен или что-то еще может быть причиной ваших симптомов.

Самое главное, безглютеновая диета не может заменить официальную консультацию, диагноз или рекомендацию врача или квалифицированного медицинского работника.

Диетологи, разбирающиеся в глютеновой болезни и безглютеновой диете, играют решающую роль в лечении этого аутоиммунного состояния.

Придерживаться безглютеновой диеты может быть непросто. Но при правильном образовании и оптимистичном подходе вы и ваша семья сможете жить полноценной и здоровой жизнью без глютена.

Питание при глютеновой болезни

Люди с глютеновой болезнью должны придерживаться диеты, полностью лишенной глютена, чтобы избежать обострения симптомов, приводящих к повреждению кишечника.Диагноз может показаться строго ограничивающим, с бесконечным морем «нет» — без хлеба, без макарон, без пива — но с некоторыми рекомендациями по питанию пациенты с глютеновой болезнью могут наслаждаться вкусной едой с той же уверенностью, которую не затронутые пациенты могут принять как должное.

Обзор целиакии

  • Целиакия — это наследственное иммуноопосредованное заболевание, поражающее примерно 1% населения мира.
  • При целиакии потребление даже минимального количества глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи — вызывает иммунный ответ в тонком кишечнике, который вызывает воспаление и мальабсорбцию.
  • Нет лекарства от целиакии — строгое соблюдение безглютеновой диеты — единственный курс лечения.
  • Если глютеновая болезнь не будет диагностирована, а потребление глютена будет продолжаться, воспаление, связанное с глютеном, в конечном итоге приведет к повреждению кишечника.

В этом посте мы познакомим вас с распространенными продуктами, содержащими глютен, которых следует избегать, а также с диетическими альтернативами, которые безопасны для употребления.

Что такое глютен?

Хотите верьте, хотите нет, глютен — не встречающееся в природе вещество.Он образуется только после гидратации нерастворимых в воде белков пшеницы, ячменя и ржи — глиадина и глютенина . Это заставляет два белка реагировать и связываться вместе с образованием глютена.

Этот процесс характерен для большинства видов хлеба, круп, макаронных изделий и многого другого. В этих продуктах глютен действует как связующий агент, определяющий эластичность продукта. Кроме того, глютен обладает консервирующими свойствами, благодаря которым продукты дольше остаются свежими.

К сожалению, глютен присутствует в обычной западной диете повсеместно.Таким образом, рецепт безглютеновой жизни может означать отказ от некоторых любимых блюд. Однако осведомленность о нарушениях, связанных с глютеном, способствовала быстрому росту производства безглютеновых продуктов. Все меню некоторых ресторанов соответствуют диетическим ограничениям! Еда при глютеновой болезни в 2019 году не так уж и плоха.

Подробнее о чувствительности к глютену

Ниже приводится полезный обзор продуктов, ограниченных глютеновой диетой, а также длинный список вкусных неограниченных продуктов, которые подпитывают вашу жизнь без глютена:

Целиакия: запрещенные продукты

Пшеница, ячмень или рожь содержатся в большинстве следующих продуктов:

  • Хлебобулочные изделия
  • Пиво
  • Хлеб
  • Пивные дрожжи
  • Злаки
  • Пищевой краситель
  • Солод
  • Макаронные изделия
  • Заправки для салатов
  • Соусы
  • Супы

Маркировка без глютена

Вы не найдете неоновых предупреждающих надписей на продуктах, которые содержат глютен, но есть определенные положения, которые облегчают людям с глютеновой болезнью уверенное получение пищи.

В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило окончательное правило, определяющее термин «без глютена», которое позволяет производителям размещать этикетку без глютена на соответствующих продуктах. Маркировка без глютена не является обязательной, однако она является добровольной, поэтому не расстраивайтесь, если вы ее не видите — просто прочтите ингредиенты, если вы не уверены. Если вы ужинаете вне дома, спросите своего официанта.

Вот требования к этикеткам без глютена в соответствии с требованиями FDA:

Правило определяет «безглютеновые» продукты, которые либо не содержат глютен по своей природе, либо не содержат ингредиентов:

  1. Зерно, содержащее глютен
  2. Сделано из зерна, содержащего глютен, которое не было обработано для удаления глютена
  3. Зерно, содержащее глютен, которое было обработано для удаления глютена, но в результате которого в пище содержится 20 частей на миллион (PPM) или более глютена

Кроме того, любое неизбежное присутствие глютена в пище должно составлять менее 20 частей на миллион.

Когда вы проверяете этикетки с пищевыми продуктами, обязательно проверяйте такие ингредиенты, как пшеничная мука, солодовый уксус, пшеничный крахмал или ферменты ячменя, которые могут присутствовать в следующих продуктах:

  • Сироп из коричневого риса
  • Конфеты
  • Жареная пища
  • Чипсы Tortilla на не кукурузной основе
  • Картофельные чипсы
  • Обработанное мясо деликатесов

Целиакия: безопасные продукты

Давайте поговорим о том, что можно есть при глютеновой болезни, используя макроэлементы — углеводов, жиров и белков — в качестве руководства.

Возможно, вы заметили, что многие продукты с высоким содержанием углеводов ограничены в целиакии, поэтому мы начнем с этого. Когда вы едите без глютена, ваши углеводы будут поступать из фруктов, овощей, бобовых, бобовых и орехов. Это самое худшее. Кроме того, на полках продуктовых магазинов постоянно появляется все больше безглютеновых версий ваших любимых закусок, богатых глютеном — вы, скорее всего, найдете их в отделении холодильников.

Источники жиров и белков при глютеновой диете в основном соответствуют стандартной западной диете.Мясо и птица, рыба и морепродукты, тофу, молочные продукты и, опять же, фасоль, бобовые и орехи — все это безопасно для безглютеновой диеты.

Избегайте общих недостатков питания

Воспаление, связанное с глютеновой болезнью, может привести к нарушению всасывания питательных веществ. Кроме того, многие продукты с ограниченным содержанием глютена содержат важные питательные вещества. Вы можете быть склонны к дефициту, если, конечно, не учитываете питательные микроэлементы. Например, витамин B1, калий, магний и клетчатка обычно содержатся в цельнозерновых продуктах.Будьте уверены, вы можете получить все эти питательные вещества из других цельных продуктов или из пищевых добавок.

Вот некоторые из цельных продуктов, которые вы можете включить в свой рацион, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ, обычно связанный с глютеновой болезнью:

  • Для получения витамина B1 ешьте шпинат, птицу, грибы и спаржу.
  • Что касается калия, ешьте бананы, авокадо и свеклу.
  • Что касается магния, ешьте бобы, орехи, картофель и листовую зелень.
  • Чтобы получить клетчатку, ешьте горох, ягоды и миндаль.

Попробуйте местные закусочные

Gastroenterology Associates удобно расположена рядом с Центром здоровья пищеварительной системы Лонг-Айленда (LICDH), амбулаторным учреждением, лицензированным штатом Нью-Йорк, которое предоставляет исключительные колоноскопические и эндоскопические услуги в гостеприимной обстановке без стресса.

Если вы родом из Лонг-Айленда или приехали сюда и у вас диагностировали глютеновую болезнь, вот полезное краткое изложение нескольких местных закусочных, которые обслуживают любителей безглютеновых продуктов:

Mangia & Buon Appetito!


Если вам поставили диагноз целиакия, но вы не чувствуете облегчения после того, как соблюдаете глютеновую диету в течение нескольких месяцев, поговорите со своим врачом о дальнейших исследованиях.Нередко глютеновая болезнь возникает одновременно с другими расстройствами пищеварения, такими как СРК или непереносимость лактозы.

Если вы думаете, что у вас не диагностированный случай целиакии, сразу же назначьте консультацию.

Целиакия: соблюдение безглютеновой диеты

Введение

Целиакия — это проблема, с которой некоторые люди сталкиваются с продуктами, содержащими глютен. Глютен — это тип белка, который содержится в зернах пшеницы, ячменя, ржи и тритикале (гибрид пшеницы и ржи).Когда человек с глютеновой болезнью ест глютен, это вызывает ненормальный иммунный ответ. Это повреждает тонкий кишечник.

Симптомы целиакии могут включать газы, вздутие живота, диарею, потерю веса, усталость, слабость и рвоту. Стул может быть объемным, жидким и более частым. Повреждение кишечника также затрудняет усвоение организмом витаминов, минералов и других питательных веществ. Это может привести к анемии или остеопорозу, либо к обоим сразу.

Эта информация может помочь вам узнать больше о том, как правильно питаться, чтобы вы могли управлять своими симптомами, предотвращать долгосрочные проблемы и при этом получать необходимое питание.

  • При отсутствии лечения глютеновая болезнь может затруднить получение необходимых питательных веществ. Употребление разнообразных здоровых продуктов, не содержащих глютен, поможет вам поддерживать вес и оставаться сильными.
  • Основное лечение целиакии — избегать любых продуктов, содержащих глютен. Даже самое небольшое количество глютена вредно и может вызвать симптомы у некоторых людей.
  • Даже если у вас нет симптомов, вам все равно нужно полностью избегать глютена, чтобы предотвратить повреждение кишечника и долгосрочные проблемы.
  • Некоторым людям с глютеновой болезнью необходимо избегать употребления коровьего молока и молочных продуктов, когда они впервые начинают лечение. Большинство людей могут постепенно снова добавлять молочные продукты в свой рацион по мере заживления кишечника. Но им все равно нужно будет избегать продуктов с глютеном до конца своей жизни.

Если у вас есть вопросы по поводу безглютенового питания при глютеновой болезни, поговорите со своим врачом или диетологом.

Как правильно питаться при глютеновой болезни

Придерживаться безглютеновой диеты непросто.Но если вы не торопитесь читать этикетки и задавать вопросы, вы можете придерживаться безглютенового рациона.

Продукты, которых следует избегать

Не ешьте продукты, содержащие глютен. К ним относятся продукты, приготовленные из пшеницы, ячменя, ржи или тритикале (гибрид пшеницы и ржи). Общие продукты, содержащие глютен, включают:

  • Рогалики.
  • Хлеб.
  • Сухие завтраки, приготовленные из пшеницы, ячменя или ржи или имеющие в своем названии термин «солод» или «солодовый».Солод производится из ячменя.
  • Крекеры.
  • Макаронные изделия.
  • Пицца.

Избегайте всех пивных продуктов, если они не говорят, что они не содержат глютен. Пиво с алкоголем и без него, включая лагеры, эли и стауты, содержат глютен, если специально не указано, что оно безглютеновое.

Избегайте овса, по крайней мере, сначала. Овес может вызывать симптомы у некоторых людей, возможно, в результате заражения пшеницей, ячменем или рожью во время обработки.Но многие люди с глютеновой болезнью могут есть умеренное количество овса без каких-либо симптомов. Медицинские работники различаются в своих долгосрочных рекомендациях относительно употребления в пищу продуктов с овсом. Но большинство согласны с тем, что употребление овса с маркировкой без глютена безопасно.

Внимательно читайте этикетки на продуктах. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявляет, что если еда, продаваемая в США, помечена как безглютеновая, то она должна содержать менее 20 частей на миллион (ppm) глютена. Ищите скрытый глютен. Такие продукты, как мороженое, заправка для салатов, конфеты, консервированные и замороженные супы и овощи, а также другие обработанные пищевые продукты могут содержать скрытый глютен.

Продукты, которые вы можете съесть

При безглютеновой диете вы все еще можете иметь:

  • Яйца и молочные продукты. Некоторые молочные продукты могут ухудшить ваши симптомы. Если у вас есть вопросы о молочных продуктах, спросите своего врача. Внимательно читайте этикетки ингредиентов. Некоторые плавленые сыры содержат глютен.
  • Мука и пищевые продукты, приготовленные из амаранта, аррорута, бобов, гречихи, кукурузы, кукурузной муки, льна, проса, картофеля, безглютеновых орехов и овсяных отрубей, киноа, риса, сорго, соевых бобов, тапиоки или тефа.
  • Свежее, замороженное или консервированное необработанное мясо. (Примерами мясных продуктов, которых следует избегать, являются хот-доги, салями и мясные деликатесы.) Прочтите этикетки на предмет добавок, которые могут содержать глютен.
  • Свежие, замороженные, сушеные или консервированные фрукты и овощи, если они не содержат загустителей или других добавок, содержащих глютен.
  • Определенные алкогольные напитки, включая вино, ликеры (включая виски и бренди), ликеры и сидры.

Когда вы едите вне дома, ищите рестораны, где подают блюда без глютена.Вы можете спросить, знаком ли повар с приготовлением пищи без глютена. Также поищите продуктовые магазины, в которых продают пиццу без глютена и другие продукты. Интернет может быть еще одним источником информации о безглютеновых продуктах.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Джерри С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *