Прогестероновая недостаточность симптомы: Прогестероновая недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Прогестероновая недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Прогестероновая недостаточность – эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Общие сведения

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром. Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Прогестероновая недостаточность

Причины прогестероновой недостаточности

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

Патогенез

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек.

При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Прогестероновая недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Прогестероновая недостаточность

– эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Общие сведения

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром. Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Прогестероновая недостаточность

Причины прогестероновой недостаточности

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем.
    Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

Патогенез

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Прогестероновая недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Прогестероновая недостаточность – эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Общие сведения

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром. Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Прогестероновая недостаточность

Причины прогестероновой недостаточности

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

Патогенез

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Прогестероновая недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Прогестероновая недостаточность – эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Общие сведения

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром. Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Прогестероновая недостаточность

Причины прогестероновой недостаточности

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

Патогенез

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Снижение уровня прогестерона — что делать |

Низкий уровень прогестерона определяет гинеколог в режиме гормонального скрининга. В течение нескольких месяцев в разные дни менструального цикла необходимо сдавать анализ крови, проходить УЗИ-диагностику и другие диагностические процедуры.

Прогестерон выделяется желтым телом во вторую фазу менструального цикла. Если гинеколог выявляет прогестероновую недостаточность, требуется назначение заместительной терапии. Также важно проверить работу яичников, исключить наличие поликистоза и нарушения в работе гипофиза.

Причины снижения прогестерона

Недостаток прогестерона в первую очередь сопровождается нарушениями менструального цикла. В норме он продолжается 21-35 дней. За первый день принимают начало менструации, которая обычно длится 3-7 дней. Вместе с менструальной кровью происходит очищение внутреннего слоя матки от фрагментов эндометрия. За каждую менструацию женщина теряет примерно 50-80 мл крови. Но этот объем не опасен для здоровья.

При недостатке прогестерона выделения обильные, могут сопровождаться интенсивными болями внизу живота. Это значительно ухудшает общее самочувствие и снижает женскую работоспособность. Если появляются подобные симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом, который найдет медицинское объяснение проблеме и подберет соответствующее лечение.

⚡ Среди состояний, при которых наблюдаются сбои в менструальном цикле, можно выделить следующие:

  • патологии яичников;
  • гормональные нарушения;
  • рост злокачественных опухолей;
  • полипы;
  • воспалительные процессы в матке и придатках;
  • оперативные гинекологические вмешательства (диагностические выскабливания, аборты).

В зависимости от вида нарушения менструального цикла, причины возникновения подобных сбоев и результатов диагностики подбирается методика лечения. Используются гемостатические средства, противовоспалительные, обезболивающие препараты, назначается гормональная терапия и физиотерапевтические процедуры. Как правило, расстройства менструаций возникают вследствие определенных патологий, поэтому для нормализации цикла необходимо устранить первопричину болезни. Лечение может включать прием релаксирующих препаратов, антидепрессивных средств.

❗❗ Нарушения менструального цикла с развитием прогестероновой недостаточности без качественного лечения могут приводить к развитию необратимого бесплодия. Важно своевременно обращаться к гинекологу, выявлять все имеющиеся проблемы со здоровьем

При колебаниях веса возможны проблемы с менструацией. Чаще всего менструальные выделения становятся нерегулярными, обильными или исчезают совсем. Похудение опасно не только отсутствием менструации, но и прогрессированием необратимого бесплодия на фоне снижения прогестерона.

Принципы лечения

Прогестероновую недостаточность лечат гормонами. Курс лечения подбирают индивидуально — врач-гинеколог вместе с эндокринологом. При этом важно избавиться от негативного влияния предрасполагающих факторов, особенно от стрессов и бессонницы. Возможно применение седативных средств, антидепрессантов, снотворных и успокоительных препаратов. Дополнительно назначают препараты, нормализующие уровень гемоглобина (при обильных менструациях).

Если у женщины выявляют поликистоз яичников, то проводят хирургическое удаление новообразований. После оперативного лечения требуется гормональная терапия. Ее применяют длительно, до нормализации работы яичников.

 Записывайтесь на прием гинеколога по телефону

7 (928) 185-35-75

Симптомы и методы терапии прогестероновой недостаточности

Эстроген-прогестероновая недостаточность является распространенным патологическим состоянием у женщин, которое может привести к нарушению менструального цикла и спровоцировать бесплодие. Основные симптомы прогестероновой недостаточности – ановуляция, нарушения менструации, прерывание беременности в первом триместре.

При прогестероновой недостаточности существует высокий риск бесплодия

Описание заболевания

Прогестерон – особый гормон стероидного происхождения, который принимает участие в формировании молочных желез, в процессе зачатия ребенка и оказывает воздействие на процесс его вынашивания. Именно этот гормон способствует подавлению непроизвольных сокращений матки и предотвращает опасность выкидыша.

Недостаточное количество прогестерона может задержать процесс выработки фолликулстимулирующих гормонов, под воздействием которых происходит выработка эстрогена и созревают новые яйцеклетки. В том случае, если созревание яйцеклеток нарушено, то овуляция не наступает. Именно это явление и есть эстроген-прогестероновая недостаточность, при которой наблюдается ановуляция и нарушено функционирование всей репродуктивной женской системы.

Желтое тело является железой внутренней секреции, которая активизируется после того, как наступила овуляция и выделяет необходимый прогестерон. Основная задача желтого тела и прогестерона – оказать гормональную поддержку во второй части менструального цикла и на начальном сроке беременности. Для того чтобы выявить существующие гормональные нарушения, строят специальный график базальной (ректальной) температуры. В норме во второй фазе цикла график должен демонстрировать небольшое повышение температуры.

В норме количество прогестерона увеличивается во второй фазе цикла

Причины

Причины, которые могут спровоцировать прогестероновую недостаточность:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Дисфункция яичников, обусловленная поликистозом, послеоперационной и постмедикаментозной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, кистозным перерождением тканей яичников.
  • Выявление печеночной недостаточности.
  • Выраженная дисфункция почек.
  • Эстроген-прогестероновая недостаточность также наблюдается при климаксе.

Причины прогестероновой недостаточности могут быть связаны с нарушением функционирования гипофиза. При этом может наблюдаться как недостаток гормонов, за секрецию которых отвечает определенная доля гипофиза, так и масштабное поражение. Причины, провоцирующие дисфункцию гипофиза, связывают с генетической предрасположенностью, различными травмами, онкологическими патологиями.

Прогестероновую недостаточность провоцируют заболевания почек

Проявления

Основные симптомы, сопровождающие развитие недостаточности данных гормонов:

  • Снижение температуры тела, общая слабость.
  • Повышается опасность выкидышей в 1 триметре беременности.
  • Наблюдается ановуляция – явление, при котором наступление овуляции и, следовательно, беременности становится невозможным.
  • Другие симптомы могут быть связаны с жалобами пациентки на развитие метеоризма и болевых ощущений в области живота.
  • Мажущие выделения посреди менструального цикла и за несколько дней до начала менструации.
  • Симптомы прогестероновой недостаточности может демонстрировать и особый график ректальной температуры, который указывает на увеличение температуру свыше 37 градусов во второй части цикла. Помимо этого, график может указать на то, что лютеиновая фаза укорочена.
  • Значительно нарушен менструальный цикл. Месячные сопровождаются чрезмерным дискомфортом и болезненными ощущениями.

При прогестероновой недостаточности появляются боли в нижней части живота

  • Помимо этого, могут возникать характерные симптомы, указывающие на недостаток прогестерона – возникают патологии, связанные с дисфункцией молочных желез.

Признаки прогестероновой недостаточности нельзя оставлять без внимания. Опасность в том, что отсутствие своевременной терапии может спровоцировать развитие такого опасного осложнения как ановуляция, которое грозит бесплодием.

Подобное нарушение часто наблюдается у женщин при климаксе. Прогестерон постепенно начинает снижаться после 44-46 лет. Это является одной из причин, по которой прекращается менструация и значительность уменьшается вероятность наступления беременности.

При климаксе подобное нарушение проявляется в виде сухости во влагалище, перепадов настроения, чувстве зуда и жжения в области половых органов. Некоторые женщины считают, что подобные симптомы при климаксе – вариант нормы. Однако это неверно, подобные нарушения следует лечить качественно и своевременно.

На фоне прогестероновой недостаточности появляется зуд половых органов

Диагностика

Диагностику проводят комплексно после очного осмотра врача и устного опроса пациентки, который поможет определить возможные причины развития нарушений:

  • Требуется определить количественное содержание прогестерона. Исследование проводят в определенные дни менструального цикла: с 16 по 18. Сдавать анализы необходимо на протяжении нескольких циклов, чтобы снизить вероятность ошибок.
  • Необходимо построить график базальной температуры.
  • Провести ультразвуковое обследование, которое позволит определить размер и структуру яичников, проанализировать наличие фолликулов.

Если у женщины наблюдаются постоянные нарушения менструального цикла и она не может выносить ребенка, то требуется проведение биопсии эндометрия.

Анализ на прогестерон следует сдавать в середине менструального цикла

Построение графика

Если женщина наблюдается у себя тревожные симптомы, указывающие на нарушения гормонального фона, то самостоятельно пытаться подобрать лечение нельзя. При этом можно составить специальный график базальной температуры, который отображает показатели после 4-7 часов сна. График строят на основании показателей температуры, измеренной во рту, в области прямой кишки или влагалища.

Показатели позволяют определить наступление овуляции, функционирования эндокринной и репродуктивной системы, выявить возможные нарушений. Так, при эстроген-прогестероновой недостаточности график продемонстрирует повышение температуры свыше 37,1 – 37,2 во второй части цикла. Температура повышается очень медленно, данное нарушение наблюдается не дольше, чем на протяжении 48-72 часов.

Терапия

Лечение подбирают в индивидуальном порядке, учитывая проявления нарушений, возраст женщины и особенности ее организма. Если лечить заболевание неправильно может наступить ановуляция и развиваются дополнительные нежелательные осложнения. Особое внимание удаляют терапии прогестероновой недостаточности, наступившей при климаксе и у подростков.

Прогинова назначается в первой фазе цикла

Общая схема терапии эстроген-прогестероновой недостаточности выглядит следующим образом:

  • В первой фазе цикла используют лекарственные средства на основе эстрогена (например, Прогинову).
  • Если график указывает на повышение температуры перед менструацией, а анализы крови демонстрируют недостаточное количество прогестерона, лечение осуществляют при помощи таких препаратов как Утрожестан или Дюфастон. Эти лекарства необходимо принимать только после того, как наступила овуляция. Если при этом наступила беременность, то медикаменты должны быть использованы на протяжении 10-12 недель. Если отменить использование прогестерон-содержащих препаратов, повышается риск выкидыша.
  • При наступлении овуляции и оплодотворения эстрогенные препараты отменяют и оставляют только прогестероновые.
  • При климаксе используют определенные гормональные препараты: это могут быть как монофазные средства, так и многокомпонентные медикаменты.

Утрожестан используется для предотвращения выкидышей

Утрожестан является прогестероном натурального происхождения, который используют как для перорального приема, так и для вагинального введения. Данное средство позволяет предотвратить выкидыш и преждевременные роды, а также поддержать лютеиновую фазу.

Препарат используют при климаксе, в случае необходимости комбинируют с препаратами на основе эстрогена. При использовании Утрожестана особое внимание следует уделять лекарственному взаимодействию с другими медикаментами, возможным противопоказаниям и побочным действиям препарата.

Дюфастон является полусинтетическим прогестероном, прием которого следует осуществлять по индивидуально назначенной врачом схеме. Суточная дозировка не должна превышать 30 мг.

В стационарных условиях может быть использован Прогестерон в ампулах. Лечение может быть дополнено прогестерон-содержащими медикаментами в форме кремов, ректальных или вагинальных суппозиториев.

В лечении прогестероновой недостаточности назначается Прогестерон в ампулах

Развитие прогестероновой недостаточности у беременных

Если наступила беременность, а график демонстрирует понижение базальной температуры, то это является тревожным сигналом, указывающим на риск прерывания беременности. Прогестероновая недостаточность при беременности может развиться вследствие таких причин:

  • Воспалительные патологии придатков матки.
  • Повышенное содержание пролактина.
  • Гормональные нарушения.
  • Дисфункция гипофиза или гипоталамуса, спровоцированная продолжительным психоэмоциональным перенапряжением, патологиями инфекционного происхождения, травмой.
  • Нарушение также может возникнуть, если превышен срок вынашивания ребенка.

Прогестероновая недостаточность может появиться при перенашивании плода

Лечение осуществляют при помощи Утрожестана или Дюфастона, которые следует принимать в строгом соответствии с предписанием врача. Самолечение настоятельно не рекомендовано, также, как и попытки самостоятельно подобрать лечение фито средствами. Подбор терапии определяется строго индивидуально с учетом течения беременности и анамнеза пациентки.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к отказу от вредных привычек в виде курения и злоупотребления спиртным. Также необходимо избегать продолжительных психоэмоциональных перенапряжений и соблюдать основные принципы здорового образа жизни.

Информация о влиянии прогестерона на репродуктивную функцию женщины предоставлена в видео:

Прогестероновая недостаточность

Прогестероновая недостаточность — диагноз женщин, страдающих от нарушения выработки гормона прогестерона в третью фазу менструального цикла. Отечественная и западная школы репродуктивной медицины подходят к проблеме прогестероновой недостаточности кардинально по-разному. В некоторых странах отрицается сама возможность постановки такого диагноза при наступлении нормальной беременности. Внешние признаки недостаточности — короткая третья фаза цикла, наступление менструации «заранее», невынашивание беременности, выкидыши на ранних сроках.

Что такое прогестерон и какова его норма

В мужском организме наличие большого количества прогестерона говорит о нарушениях, вызванных приемом анаболических стероидов, как правило. Они нарушают выработку ФСТ и ЛГ, подавляется эректильная функция, снижается либидо. Все это происходит на фоне резкого падения выработки собственного тестостерона. Поэтому ряд специалистов вообще отрицает роль прогестерона в данном патологическом состоянии. Смысл в том, что физиологической необходимости в высоком прогестероне у мужчин нет.

В женском же организме у этого гормона есть одна важная функция — он сохраняет плодное яйцо в матке до формирования плаценты. Прогестерон способствует ее росту, и блокирует самопроизвольные сокращения гладкой мускулатуры, и выкидыш. Это в норме, но в состоянии, когда прогестерон снижен, с сохранением беременности возникают проблемы.

Есть ли какой-то вред от прогестероновой недостаточности в ситуации, когда женщина не беременна, и не планирует? Никакого, кроме неудобства, связанного с нерегулярностью менструального цикла. При истинной прогестероновой недостаточности короткой будет третья фаза цикла, следующая сразу за овуляцией. То есть до овуляции проходят классические 14 дней, затем дней через 9 наступает менструация. В ряде случаев месячные могут вообще отсутствовать. Но данный факт не является симптомом прогестероновой недостаточности как явления, ведущего к бесплодию. Месячные могут отсутствовать и по причине нарушений работы гипофиза и щитовидной железы. Технически, прогестероновая недостаточность не может как-то сказываться на здоровье. Ошибкой является мнение о том, что прогестероновая недостаточность вызывает нездоровую худобу, и нарушения сна. Данные симптомы присущи женщинам с вторичной прогестероновой недостаточностью, и не могут считаться общими для всех.

Почему возникает прогестероновая недостаточность

Современная эндокринология не может с уверенностью выявить общие причины прогестероновой недостаточности. Обычно женщина спокойно доживает до того возраста, в котором начинает планировать беременность, и только после посещения врача выявляется недостаточность. Короткий менструальный цикл в быту списывают на стрессы (которые случаются чуть ли не каждый день, поэтому их сложно считать полноценным диагностическим критерием), либо просто не замечают.

В литературе выделяют следующие причины:

  • нарушение работы гипофиза, выражающееся в дисбалансе ФСТ и ЛГ. При этом ФСТ вырабатывается нормально, овуляция у женщины наступает в срок, что можно выявить при помощи тестов. А вот желтое тело не вырабатывает прогестерон, так как ЛГ низкий и оно формируется не правильно;
  • вторичное (не генетически обусловленное) нарушение работы гипофиза. Такие вещи преследуют женщин-спортсменок. В частности, это встречается в марафонском беге, профессиональном скалолазании, велоспорте и плавании.

Может ли фитнес и диета как-то повлиять на желтое тело и вызвать прогестероновую недостаточность? Тут важно определиться с понятиями. Человек, посещающий тренировки 3-5 раз в неделю, и не выполняющий более 40-60 минут кардионагрузки в формате ходьбы или медленного вращения педалей, вряд ли сможет спровоцировать у себя это заболевание. Исключениями могут быть состояния, возникающие на фоне общей высокой стрессовой нагрузки, соревновательной деятельности, и несбалансированного в течение долгого времени рациона питания.

Вторая проблема — бесконтрольный прием гормональных препаратов. Многие начинают их принимать именно по причинам, связанным с похудением и физической формой. Связь есть между приемом тироксина и нарушениями работы гипофиза. Отражаются на этой железе и ряд препаратов негормонального плана, но стимулирующие ЦНС и вызывающие термический эффект. В литературе можно встретить упоминания о вреде таких добавок как эфедрин, экстракт герани, кофеин безводный. В быту передозировки таких веществ могут быть получены, если человек принимает жиросжигатели, и предтренировочные комплексы и не исключает кофеин. Причем, нужно делать это достаточно долго и в больших, превышающих нормальные, дозировках.

Отдельная проблема — это оральные контрацептивы. Медики не имеют единого мнения по поводу необходимости их назначения здоровой взрослой женщине, и влияния этих препаратов на здоровье в долгосрочном периоде. Исследования недостаточно устанавливают связь между прогестероновой недостаточностью и приемом оральных контрацептивов. Однако таблетки содержат синтетические женские гормоны, и на время их приема секреция своих гормонов частично подавляется. Выводы многих врачей не утешительны — проблема с прогестероном может быть вызвана неумело подобранной контрацепцией.

Поликистоз яичников и прогестероновая недостаточность

Поликистоз считают чуть ли не главной причиной недостаточной секреции «гормона беременности». На самом деле, недостаточность присуща женщинам с поликистозом, но как раз из-за неправильного формирования желтого тела в этом состоянии. Причина — нарушение выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ), а не проблемы с самим прогестероном.

При поликистозе требуется комплексное лечение самого заболевания, а не только терапия прогестероном в синтетическом виде.

«Ложная» прогестероновая недостаточность

В американской литературе по репродукции человека введен этот термин. Под ложной прогестероновой недостаточностью понимают состояние, когда у женщины присутствует ановуляторный цикл. Нарушение вызывается неправильной работой гипофиза и сниженными уровнями фолликулостимулирующего гормона. В этом случае, желтое тело просто не формируется. Но причина состоит не в нарушении секреции прогестерона, как таковой, а в заболеваниях гипофиза.

Ложная прогестероновая недостаточность может быть вызвана аутоиммунным заболеванием, поражением гипофиза или комплексным синдромом перетренированности у спортсменок высших достижений. В принципе, можно получить перетренированность такого уровня при систематических неграмотно организованных любительских тренировках, но это крайне редкий случай.

Смысл постановки такого диагноза в том, что он является препятствием к зачатию, если истинная прогестероновая недостаточность никак не отражается на способности зачать ребенка, а вредит только вынашиванию. Ложная прогестероновая недостаточность диагностируется при помощи сдачи анализов на гормоны, УЗИ яичников в середине и последней трети цикл (после даты предполагаемой овуляции), а также пункции. Рекомендуется консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, обследование гипофиза. Ановуляторный цикл не должен смешиваться с прогестероновой недостаточностью.

Лечение прогестероновой недостаточности

Отечественная медицинская традиция предлагает оральные прогестероновые препараты, например, урожестан (натуральный прогестерон) и дюфастон (синтетический). Их рекомендуют пить в течение третьей части цикла до восстановления репродуктивной функции. Проблема только в том, что диагностика ложной недостаточности прогестерона часто не проводится, и нередко женщина с дисбалансом ФСГ и ЛГ пьет совершенно ненужный препарат, повышая нагрузку на печень и почки. К тому же, таблетки в этом случае никак не отражаются на способности к зачатию, и не лечат бесплодие.

На фоне терапии назначают еще и разные общеукрепляющие процедуры. Обычно это санаторно-курортное лечение, правильное питание и лечебная физкультура, либо йога, либо посещение бассейна. Для гормонального здоровья рекомендуют больше отдыхать, высыпаться, и вести здоровый образ жизни.

Поэтому не стоит пить дюфастон, если его назначали подруге или кому-то еще, необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причины заболевания и наметить план лечения.

Обновлено: 2019-07-10 01:06:15

Симптомы дефицита прогестерона » Defy Medical

1 января 2021 г.

Прогестерон является важным сырьем, из которого ваш организм вырабатывает многие другие гормоны, необходимые для хорошего здоровья.

Симптомы, связанные с дефицитом прогестерона, включают:
 Физический
  • Фиброзно-кистозная мастопатия или боль в молочных железах
  • Симптомы физической тревоги
  • Задержка жидкости
  • Легко подвергается стрессу
  • Прибавка в весе
  • Прорыв-кровотечение
  • Низкая температура тела
  • Выпадение волос
  • Головные боли/мигрень
  • Эндометриоз
  • Нарушения сна
  • Обильные месячные
  • Судороги
  • Фибромы
  • Гипотиреоз
  • Потеря костной массы
  • Неравномерный цикл/пятна между циклами
  • Бесплодие
  Эмоциональный
  • Беспокойство
  • Раздражительность
  • ПМС
  • Чрезмерная реакция
  • Легко тревожится
  • Стресс
  • Чувство замешательства
  • Перепады настроения
  • Раздражительность
  • Нервный
  • нервный
  • Депрессия

Почему при дефиците прогестерона важно принимать добавки?
Роли и свойства прогестерона
  • Уменьшает менструальные кровотечения
  • Уменьшает накопление жира
  • Противораковое; специально для защиты груди
  • Увеличивает снабжение организма кислородом
  • Помогает предотвратить затвердевание артерий
  • Улучшает структуру и функции мозга, память
  • Увеличивает скорость метаболизма
  • Помогает регулировать задержку воды
  • Требуется для зачатия и вынашивания плода
  • Повышает интеллект плода
  • Мягкое седативное средство в больших дозах
  • Защищает от выкидыша
  • Предотвращает ПМС
  • Стимулирует образование новой кости
  • Антивозрастной уход за кожей
  • Подавляет фиброзно-кистозную болезнь молочной железы
  • Натуральный антидепрессант
  • Способствует действию гормонов щитовидной железы
  • Нормализует уровень сахара в крови
  • Уменьшает появление пятен
  • тонизирует кровеносные сосуды
  • Уменьшает раздражительность и тревожность
  • Уменьшает дисбаланс тестостерона
  • Предотвращает рак эндометрия
  • Антивозрастной гормон
  • Полезен в некоторых случаях судорожного расстройства
  • Помогает предотвратить высокое кровяное давление
  • Снижает риск аутоиммунных заболеваний
  • Повышает (Ig-E) для предотвращения синусовых, респираторных,
    вагинальных инфекций и аллергических реакций
  • Повышает чувствительность эстрогеновых рецепторов
  • Натуральное мочегонное средство
  • Повышает уровень ЛПВП, снижает уровень триглицеридов
  • Восстанавливает половое влечение
  • Функционирует как предшественник кортикостероидов и других стероидных гормонов
  • Блокирует побочные эффекты эстрогена и избыток эстрогена
  • Увеличивает выносливость во время упражнений
  • Успокаивает и защищает нервную систему
  • Защитное действие на химический состав мозга
  • Уменьшает тягу к сладкому/углеводам
  • Вилочковая железа зависит от прогестерона
  • Самый защитный гормон, вырабатываемый организмом
  • Повышение эффективности работы сердца
  • Основной гормон адаптации и стрессоустойчивости
  • Восстанавливает нормальный режим сна
  • Увеличивает количество рецепторов инсулина на клетках
  • Используется надпочечниками для выработки антистрессовых гормонов

Кроме того, прогестерон обладает многими клиническими преимуществами как для женщин, так и для мужчин. Прогестерон можно использовать для лечения миомы, черепно-мозговых травм (ЧМТ), послеродового психоза и невропатии.

Простой анализ крови и обзор ваших симптомов определят, можете ли вы получить пользу от восстановления уровня прогестерона. Defy Medical использует только биоидентичный прогестерон, который прописывается в лицензированной аптеке США. Прогестерон может быть включен в состав капсул, кремов для местного применения или подъязычных пастилок или капель.

Лечение, процедура, стоимость, восстановление, побочные эффекты и многое другое

Что такое лечение?

Прогестерон является одним из двух гормонов, присутствующих в репродуктивной системе женщин.Он подготавливает матку к беременности и известен как «гормон прогестационного возраста». Прогестерон не только подготавливает организм к беременности, но и регулирует менструальный цикл у женщин. Уровень прогестерона падает, если беременность не наступает, а менструация имеет место. Рецепторы прогестерона также обнаружены в головном мозге, груди, костях и кровеносных сосудах.

Уровни прогестерона имеют тенденцию колебаться в течение менструального цикла. Обычно они достигают пика за неделю до менструации и даже меняются в течение дня.Падение уровней эстрогена и прогестерона во время менопаузы является естественным, в то время как, как правило, плохая выработка прогестерона в первую очередь является функцией плохо функционирующих яичников. Низкий уровень прогестерона может привести к токсикозу или внематочной беременности, что в дальнейшем может привести к выкидышу или гибели плода.

Кремы и гели, которые можно использовать местно или вагинально у женщин, усиливают выработку прогестерона. Суппозитории используются для лечения проблем с фертильностью, вызванных низким уровнем прогестерона.Другим вариантом лечения является использование вагинальных колец, которые вызывают медленное высвобождение гормонов. Различные пероральные препараты также могут быть использованы для лечения этого состояния. Кроме того, существует 3 различных способа устранения дефицита прогестерона. Они вносят некоторые изменения в образ жизни, используют лекарства (травяные и другие) и заместительную гормональную терапию.

Каковы признаки низкого уровня прогестерона?

Признаки низкого прогестерона могут быть такими простыми, как головная боль, или могут быть сложными, такими как фибромы, некоторые из признаков:

  1. Головные боли или мигрени: Дисбаланс между уровнями эстрогена и прогестерона может вызвать головную боль.Особенно могут возникать мигрени перед и во время менструации. Кроме того, если уровень эстрогена выше, чем прогестерон, это может привести к расширению сосудов и задержке воды, что часто вызывает головные боли и мигрени.
  2. Неприятные и неустойчивые перепады настроения: Одна из основных функций прогестерона связана с нейротрансмиттерами ГАМК. Низкий уровень прогестерона в основном вызывает прерывание нейротрансмиттера, что может вызвать у вас раздражение, тревогу, депрессию, а в некоторых случаях может привести к бессоннице и тревожному расстройству.
  3. Неожиданное увеличение веса: Низкий уровень прогестерона может привести к увеличению веса, так как нарушает баланс гормональной системы в целом.
  4. Нерегулярные менструальные циклы: Поскольку прогестерон является одним из ключевых гормонов, отвечающих за регуляцию менструального цикла, одним из распространенных симптомов низкого уровня прогестерона являются нерегулярные менструации. Его основная работа заключается в утолщении слизистой оболочки эндометрия и подготовке его к беременности. Дисбаланс в уровнях прогестерона может вызвать непредсказуемость менструального цикла, например, сделать его длиннее или короче.
  5. Бесплодие: Прогестерон является основным гормоном, отвечающим за регуляцию менструального цикла. Низкий уровень прогестерона также может влиять на фертильность человека. Если в вашем организме низкий уровень прогестерона, это также может повлиять на имплантацию яйцеклетки и утолщение слизистой оболочки эндометрия. Несмотря на то, что бесплодие и выкидыши могут иметь много других основных причин, одной из них может быть низкий уровень прогестерона.
  6. Приливы: Одной из основных причин приливов является дисбаланс в гормональной системе.Низкий уровень прогестерона может увеличить уровень эстрогена, повышая температуру тела.
  7. Фибромы, эндометриоз: Заболевание не связано напрямую с низким уровнем прогестерона, но это одна из основных причин, почему это происходит. Низкий уровень прогестерона вызывает внезапное повышение уровня эстрогена, что также может привести к более тяжелым циклам, бромным узлам, эндометриозу, кистам и кистозным молочным железам.

Что происходит, когда уровень прогестерона низкий?

При низком уровне прогестерона женщины часто страдают от проблем, связанных с гормональным дисбалансом.Некоторые из них:

  • Аномальные менструальные циклы.
  • Бесплодие и трудности с зачатием.
  • Осложненная беременность, включающая выкидыш и преждевременные роды.

Осложнения возникают не только в годы менструации, но и в период менопаузы, когда обычно наблюдается гормональный дисбаланс. Даже гормональные препараты иногда имеют побочные эффекты, вызывающие дефицит прогестерона. Противозачаточные таблетки также вызывают побочные эффекты, в том числе колебания уровня сахара в крови и давления.

Что вызывает дефицит прогестерона?

Основной причиной дисбаланса уровней прогестерона являются основные заболевания, связанные с яичниками или маткой.

Вызывает ли низкий уровень прогестерона выпадение волос?

Низкий уровень женских гормонов, таких как прогестерон и эстроген, может вызвать истончение и даже выпадение волос. Дисбаланс гормонов также заставляет ваши новые волосы расти медленно, а в тяжелых случаях это также приводит к облысению.

Может ли низкий уровень прогестерона вызывать бессонницу?

Любой тип гормонального дисбаланса может привести к нарушению сна, так как это вызовет нарушение во всем теле. Дефицит прогестерона является одной из основных причин нарушения сна из-за гормонального дисбаланса. Даже повышение уровня эстрогена по сравнению с прогестероном может вызвать бессонницу и нарушение сна.

Как проводится лечение?

Самое простое, но не самое простое лечение дефицита прогестерона — это изменение образа жизни.Уровень прогестерона падает, когда уровень эстрогена высок. Поэтому для человека, страдающего от дефицита прогестерона, важно есть продукты, которые регулируют стабильный уровень эстрогена, такие как яблоко, люцерна, соя, картофель, рис, пшеница и т. д. Некоторые из продуктов, которые помогают увеличить выработку прогестерона, — это оливки, авокадо, орехи. , семена и масла. Также важно регулировать уровень стресса у человека с дефицитом прогестерона. Таким образом, этот человек должен освоить такие техники, как йога или медитация, а также ежедневно заниматься физическими упражнениями.

Изменения образа жизни, хотя и помогают уменьшить симптомы дефицита прогестерона, не устраняют корень проблемы. Вот почему используются альтернативные лекарства, из которых фитотерапия является наиболее известной. Два типа трав могут быть полезны для лечения дефицита прогестерона: фитоэстрогенные травы и добавки, регулирующие гормоны. Фитоэстрогенные травы вводят в организм растительные эстрогены. Добавки, регулирующие гормоны, стимулируют выработку гормонов, заставляя железы внутренней секреции более эффективно вырабатывать естественные гормоны.

Третий подход к лечению дефицита прогестерона – заместительная гормональная терапия. Однако этот метод стоит дорого и часто связан с рядом серьезных рисков.

Кто имеет право на лечение? (Когда проводится лечение?)

У женщин, не достигших менопаузы, низкий уровень прогестерона. Опять же, женщины, у которых нерегулярные менструации или женщины, у которых обычно не происходит овуляции, обычно имеют низкий уровень прогестерона.Однако есть некоторые симптомы, которые помогают понять, есть ли у человека дефицит прогестерона или нет. Этими симптомами являются предменструальные изменения настроения, бессонница, беспокойство, бесплодие, повторяющиеся выкидыши, болезненные или комковатые груди и неожиданное увеличение веса. Человек, страдающий одним или несколькими из этих симптомов, должен проконсультироваться с врачом и пройти необходимое лечение.

Кто не имеет права на лечение?

Дефицит прогестерона обычно проявляется рядом симптомов.К ним относятся нарушения менструального цикла, бесплодие, ломкость ногтей и сухость кожи, депрессия, беспокойство, перепады настроения, низкое либидо, утомляемость, замедление обмена веществ, приводящее к увеличению веса и мигрени, головные боли и боли в суставах. Кроме того, анализ на прогестерон помогает врачу понять, действительно ли человек страдает дефицитом прогестерона или нет. Следовательно, без надлежащей медицинской консультации и без каких-либо симптомов, связанных с низким уровнем прогестерона, человек не имеет права на лечение.

Есть ли побочные эффекты?

Заместительная гормональная терапия может увеличить вероятность развития сердечных заболеваний, образования тромбов и даже вызвать инсульт. Женщины, у которых были инсульты или тромбы, не должны выбирать это лечение. Заместительная гормональная терапия увеличивает риск развития рака молочной железы. Это также может вызвать отек или болезненность груди. Эта терапия может вызвать вздутие живота, задержку жидкости и тошноту. У человека могут даже развиться камни в желчном пузыре или другие проблемы с желчным пузырем.

Каковы рекомендации после лечения?

Лекарства или заместительная гормональная терапия могут временно помочь вам справиться с дефицитом прогестерона и его симптомами. Но человеку все равно нужно вести здоровый образ жизни и включать в свой рацион здоровую пищу. Это поможет ему найти долгосрочное решение проблемы. Меньшие побочные эффекты заместительной гормональной терапии обычно исчезают с течением времени.Поэтому необходимо оставаться под наблюдением врача не менее 3 месяцев после лечения.

Сколько времени требуется для восстановления?

Мужчина, проходящий заместительную гормональную терапию, обычно замечает улучшение через 4-6 недель. Женщины могут испытать решение своих проблем, таких как приливы и ночная потливость, в течение нескольких дней. Однако может пройти несколько недель, прежде чем женщина заметит улучшение памяти или неврологические проблемы. Человек может понять пользу, как только уровень гормонов достигнет баланса.Человеку, у которого не было гормонального баланса в течение довольно долгого времени, наверняка потребуется больше времени, чтобы испытать хорошие эффекты.

Сколько стоит лечение в Индии?

Добавки, регулирующие гормоны, могут стоить от 500 до 2000 рупий в Индии. Также доступны более дорогие модификации. Заместительная гормональная терапия обычно требует приема лекарства в виде гранул примерно три раза в день. Стоимость этих гранул составляет около 280 рупий в день.Таким образом, стоимость препаратов для гормонотерапии на целый год составит примерно 3360 рупий. Это не включает плату за консультацию врача и стоимость осмотров после лечения и другие расходы.

Являются ли результаты лечения постоянными?

Здоровый образ жизни, который включает в себя питательную пищу и достаточное количество упражнений, может иметь большое значение для контроля симптомов дефицита прогестерона. Однако это не устраняет корень проблемы.Добавки, регулирующие гормоны, стимулируют выработку естественных гормонов в нашем организме. Они считаются самыми безопасными для лечения симптомов дефицита прогестерона. Однако нет никаких доказательств того, что они обеспечивают постоянное облегчение расстройства. Заместительная гормональная терапия может дать благоприятные результаты, но человеку, возможно, придется продолжать терапию в течение длительного периода времени. Таким образом, довольно сложно получить постоянное решение.

Какие продукты богаты прогестероном?

Продукты, богатые витамином B6 и цинком, помогут вам повысить уровень прогестерона.

Продукты, богатые витамином B-6, включают:

  • Нут
  • Нежирное красное мясо
  • Тунец
  • Шпинат
  • Картофель
  • Бананы

Продукты с высоким содержанием цинка:

  • Моллюски
  • Нут
  • Орехи кешью и миндаль
  • Фасоль

Кроме того, важно иметь сбалансированную диету, чтобы обеспечить общее здоровье организма. Здоровое питание повысит ваш иммунитет и укрепит гормональную систему.

Как повысить уровень прогестерона естественным путем?

Вот некоторые из средств, которые могут естественным образом повысить уровень прогестерона:

  1. Снижение стресса: Стресс является одной из основных причин гормонального дисбаланса, чрезмерный стресс может вызвать дисбаланс в уровнях яичников и половых гормонов. Методы управления стрессом, такие как физические упражнения, медитация и ведение дневника, могут стать отличным способом решить эту проблему.
  2. Прием трав и добавок: Травяные экстракты, такие как ягоды витекса и масло примулы вечерней, являются богатыми источниками прогестерона, который поможет вам поддерживать гормональный баланс. Несмотря на то, что они натуральные и не имеют побочных эффектов, перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  3. Регулярный сон: Как и стресс, прерывистый сон может вызвать гормональный дисбаланс. Важно иметь 7 и 9 часов быстрого сна каждый день, чтобы контролировать гормональный фон.
  4. Поддержание здорового веса: Женщины с весом выше или ниже оптимального индекса массы тела часто жалуются на гормональный дисбаланс, особенно женщины с ожирением, у которых часто наблюдается дисбаланс прогестерона. Следите за своим весом и сохраняйте гормональный фон в норме для здоровой жизни.

Какие есть альтернативы лечению?

Вы можете снизить уровень прогестерона, включив в свой рацион продукты, богатые магнием, такие как темная листовая зелень, рыба, цельнозерновые продукты, орехи и семена.Женщина, страдающая дефицитом прогестерона, должна потреблять 250-500 мг витамина С в день. Продукты, богатые цинком и витамином B6, также полезны для преодоления дефицита прогестерона. Крем с натуральным прогестероном, который является биоидентичным гормональным кремом, помогает повысить уровень прогестерона. Дииндолилметан также полезен для поддержания здорового уровня гормона.

Резюме: Дефицит прогестерона — это заболевание, при котором в организме пациента обнаруживается низкий уровень гормона прогестерона.В большинстве случаев он уравновешивается сам по себе, но в противном случае это может вызвать серьезный дисбаланс в других функциях организма.

Дефицит прогестерона у женщин, признаки и как он влияет на ваше здоровье

Низкий уровень прогестерона или дефицит прогестерона — это состояние, от которого страдают многие женщины. Этот антитревожный гормон помогает сохранять энергию и спокойствие перед менструацией. Этот гормон также отвечает за накопление эндометрия в организме. Адекватный уровень прогестерона в организме является признаком овуляции, тогда как низкий уровень прогестерона может привести к таким состояниям, как сильный ПМС, приливы, болезненность молочных желез и даже бесплодие.Давайте подробнее рассмотрим роль прогестерона в организме женщины, признаки дефицита прогестерона, его влияние на фертильность и способы преодоления дефицита прогестерона с помощью доктора Симы Шармы, старшего консультанта по акушерству и гинекологии, больница Парас, Гуруграм.

Значение гормона прогестерона для женщин

Читайте также:  Может ли женщина родиться с двумя матками? Узнайте о матке Didelphys от эксперта

Прогестерон — это гормон, который необходим для осуществления процесса репродукции как у мужчин, так и у женщин.Прогестерон является очень важным гормоном, который регулирует менструацию и необходим для регуляции цикла. Наряду с этим прогестерон также оказывает защитное действие. В тех случаях, когда в организме женщины высокий уровень эстрогена, есть шанс в ближайшем будущем превратиться в рак. Если присутствует непротиворечивый эстроген без защитного эффекта прогестерона, шансы заболеть раком имеют тенденцию к увеличению. В случае поликистоза яичников, также известного как СПКЯ или эндометриоза, присутствует очень высокий уровень эстрогена.Кроме того, прогестерон также очень важен для продолжения беременности для гормональной поддержки. У пациенток с дефицитом прогестрона обычно в анамнезе были аборты, невынашивание беременности и тому подобное.

Признаки дефицита прогестерона

Как узнать, что уровень прогестерона низкий? В большинстве случаев эти симптомы могут казаться обычным явлением. Давайте подробнее рассмотрим некоторые общие симптомы, которые служат индикатором дефицита этого гормона в организме женщины-

.
  • Нерегулярные месячные
  • Задержка периодов
  • Постоянное обнаружение
  • Нежность груди
  • История привычного невынашивания беременности
  • ПМС
  • Раздражительность
  • Выпадение волос
  • Горячие вспышки

У женщин в период менопаузы при отсутствии прогестрона и наличии только гормона эстрогена обычно возникают такие симптомы, как болезненность молочных желез и приливы.Из-за присутствия прогестерона в организме происходит задержка жидкости. Отсутствие этого гормона влияет на задержку жидкости и, следовательно, человек может испытывать все эти симптомы.

Связь между дефицитом прогестерона и фертильностью

Читайте также: Может ли ультразвук нанести вред вашему ребенку внутри матки? Объяснения эксперта

Гормон прогестерон играет очень важную роль, когда речь идет о фертильности и овуляции. Адекватный уровень этого гормона необходим для регуляции менструального цикла. Овуляция организма зависит от менструального цикла, и, следовательно, недостаточный уровень прогестерона в организме влияет на менструальный цикл, который, в свою очередь, влияет на фертильность женщины. Женщины, которые страдают от дефицита прогестерона или имеют неадекватные уровни этого гормона в организме, более склонны к повторяющимся потерям беременности или абортам в анамнезе. Дефицит может повлиять на способность женщины к зачатию, и, кроме того, прогестерон также очень важен для продолжения беременности для гормональной поддержки.

Способы преодоления дефицита прогестерона

Дефицит прогестерона может по-разному влиять на женский организм и репродуктивное здоровье. Адекватный уровень этого гормона в организме не только повысит фертильность, но и поможет вам вести здоровый образ жизни. Говоря о способах преодоления дефицита прогестерона , доктор Сима Шарма предполагает, что «дефицит прогестерона не является недостатком питания и возникает из-за гормонального дисбаланса. Если пациент страдает от дефицита прогестерона, например, в случае поликистоза яичников, ему назначают наружную добавку гормона прогестерона.Эту внешнюю добавку можно давать в виде таблеток или противозачаточных средств, чтобы урегулировать менструальный цикл. По сути, симптоматический подход к лечению — это то, что специалист предпринимает в этой ситуации вместе с лечением основной причины. Для лечения этого дефицита и основной причины этой проблемы требуется регуляризация месячных путем балансировки гормонов с помощью наружных лекарств».

(при участии доктора Симы Шармы, старшего консультанта отделения акушерства и гинекологии больницы Парас, Гуруграм)

Все, что вам нужно знать о прогестероне

Причины и последствия дефицита прогестерона

В случае дефицита прогестерона желтое тело вырабатывает слишком мало прогестерона.У этого состояния есть несколько названий:

**-**Слабость желтого тела,

**-**Недостаточность желтого тела,

Дефект лютеиновой фазы (сокращенно LPD) или

Недостаточность лютеиновой фазы

Причинами являются, например, недоразвитые яичники, циклы без овуляции или нарушения овуляции. Например, короткая лютеиновая фаза менее 10 дней является признаком недостаточного уровня прогестерона. Это часто приводит к нарушению цикла, и желанная беременность наступает с трудом или вообще не наступает.Кроме того, низкий уровень прогестерона увеличивает риск выкидыша на ранних сроках беременности. Поэтому эксперты рекомендуют в этих случаях давать прогестерон для поддержания беременности.

Низкий уровень прогестерона в менопаузе

Низкая концентрация прогестерона не всегда связана с заболеванием. Во время менопаузы уровень прогестерона естественным образом падает, а затем остается на уровне около 0,2 нг/мл. Иногда это является причиной типичных симптомов менопаузы, таких как нарушения сна и перепады настроения.

Лечение прогестероном

В фертильный период жизни женщины диапазон применения прогестерона широк. Здесь прогестерон противодействует нарушенному менструальному циклу, если это связано с недостатком прогестерона. Кроме того, прогестерон используется для поддержки лютеиновой фазы в случае экстракорпорального оплодотворения. Применение предпочтительно вагинальное. При определенных беременностях с высоким риском прогестерон может предотвратить выкидыш и преждевременные роды.

Прогестерон также используется как часть гормональной терапии для женщин во время и после менопаузы. Здесь он защищает слизистую оболочку матки от эстроген-индуцированных аденоидов, когда принимается добавка эстрогена, а также может использоваться для облегчения симптомов менопаузы.

Прогестерон и недостаточность желтого тела

Женщины с недостаточностью желтого тела часто имеют нерегулярный менструальный цикл. Прогестерон может помочь противодействовать этим нарушениям.Недостаточность желтого тела также регулярно возникает при так называемой стимуляции яичников при искусственном оплодотворении. Здесь прогестерон является стандартной терапией, потому что, если уровень прогестерона слишком низок, яйцеклетка не имплантируется. Если терапию продолжают до 12-й недели беременности, риск ранних выкидышей из-за дефицита прогестерона сводится к минимуму.

Пременопауза и менопауза как дефицит эстрогена при игнорировании прогестерона

  • 1

    Davis, S.R. и др. . Менопауза. Нац. Преподобный Дис. Грунтовки 1 , 15004 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 2

    Лок, М. Оспариваемые значения менопаузы. Ланцет 337 , 1270–1272 (1991).

    КАС Статья Google Scholar

  • 3

    Нильсен Х.К., Бриксен К., Бульон Р. и Мосекилде Л. Изменения биохимических маркеров активности остеобластов во время менструального цикла. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 70 , 1431–1437 (1990).

    КАС Статья Google Scholar

  • 4

    Кауферт, П. А. Менструация и менструальные изменения: женщины среднего возраста. Health Care Women Int. 7 , 63–76 (1986).

    КАС Статья Google Scholar

  • 5

    Моэн, М. Х., Кан, Х., Бьерве, К. С. и Халворсен, Т.Б. Менометроррагия в перименопаузе связана с повышением уровня эстрадиола в сыворотке крови. Maturitas 47 , 151–155 (2004).

    КАС Статья Google Scholar

  • 6

    Dennerstein, L., Dudley, E.C., Hopper, J.L., Guthrie, J.R. & Burger, H.G. Проспективное популяционное исследование симптомов менопаузы. Акушерство. Гинекол. 96 , 351–358 (2000).

    КАС пабмед Google Scholar

  • 7

    Прайор, Дж.C. Сезон бури эстрогена. Истории перименопаузы (CeMCOR, 2007).

    Google Scholar

  • 8

    Прайор, Дж. К. Перименопауза: сложная эндокринология менопаузального перехода. Эндокр. 19 , 397–428 (1998).

    КАС Статья Google Scholar

  • 9

    Hale, GE и др. . Эндокринные особенности менструальных циклов в среднем и позднем репродуктивном возрасте и менопаузальный переход, классифицированные в соответствии с системой стадирования Семинара по стадированию репродуктивного старения (STRAW). Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 92 , 3060–3067 (2007).

    КАС Статья Google Scholar

  • 10

    Харлоу, С. Д. и др. . Резюме семинара «Стадии репродуктивного старения +10»: рассмотрение незавершенной повестки дня по стадированию репродуктивного старения. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 15 , 105–114 (2012).

    Google Scholar

  • 11

    Прайор, Дж.C. Устранение путаницы в отношении перименопаузы. BCMJ 47 , 538–542 (2005).

    Google Scholar

  • 12

    Миллер, Х. Г. и Ли, Р. М. Измерение приливов: резюме семинара Национального института здравоохранения. Майо Клин. проц. 79 , 777–781 (2004).

    Артикул Google Scholar

  • 13

    Макленнан А. Х., Бродбент Дж.Л., Лестер С. и Мур В. Пероральный эстроген и комбинированная эстроген/прогестагенная терапия по сравнению с плацебо при приливах. Кокрановская система базы данных. Ред. 18 , CD002978 (2004 г.).

    Google Scholar

  • 14

    Прайор, Дж. К. и др. . Медроксипрогестерон и конъюгированный эстроген эквивалентны при приливах: однолетнее рандомизированное двойное слепое исследование после овариэктомии в пременопаузе. клин. науч. (Лонд.) 112 , 517–525 (2007).

    КАС Статья Google Scholar

  • 15

    Hitchcock, C. L. & Prior, J.C. Пероральный микронизированный прогестерон при вазомоторных симптомах — плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с участием здоровых женщин в постменопаузе. Менопауза 19 , 886–893 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 8 Симптомы гормонального дисбаланса: Медицинский центр регенеративного здоровья и хорошего самочувствия: Медицинский центр

    Ваша эндокринная система состоит из группы органов, включая поджелудочную железу, щитовидную железу и яички или яичники, в зависимости от вашего пола.Они производят гормоны, жизненно важные химические вещества, которые определяют многие процессы в вашем теле.

    Когда возникает гормональный дисбаланс, он может проявляться множеством способов и плохо влиять на ваше здоровье.

    Доктор Джейкоб Холдрен и доктор Стивен Фоули применяют прогрессивный подход к уходу за своими пациентами и стремятся предлагать самые безопасные и передовые методы лечения, независимо от того, с каким состоянием здоровья вы боретесь.

    Вся команда Regenerative Health & Wellness Medical Center хорошо разбирается в лечении гормонального дисбаланса, устранении его симптомов и восстановлении вашего здоровья.

    За что отвечают гормоны?

    Думайте о гормонах как о химических «генеральных менеджерах» вашего тела. Они фактически говорят вашим органам и тканям, какие задачи выполнять и когда. Гормоны управляют вашим:

    • Репродуктивная система
    • Метаболизм
    • Рост
    • Органное исполнение
    • Настроение

    Иногда гормональный фон колеблется нормально, например, во время беременности, но в других случаях симптомы, связанные с дисбалансом, нежелательны.

    Признаки гормонального дисбаланса

    Гормональный дисбаланс проявляется множеством способов и влияет на все: от того, как часто вы едите, до вашего эмоционального состояния. Даже небольшой сдвиг может вызвать серьезные симптомы.

    Вот восемь признаков, указывающих на гормональный дисбаланс. Мы надеемся, что этот список поможет вам понять, насколько влиятельны гормоны.

    1. Колебания веса: Ваша щитовидная железа контролирует, как ваше тело использует энергию из пищи, которую вы едите. Когда он выходит из строя, вы можете либо похудеть, либо набрать вес.

    Гипертония тиреоидизм означает, что ваша щитовидная железа гиперактивна, и у вас могут возникнуть проблемы с поддержанием веса, в то время как гипотиреоз делает вашу щитовидную железу вялой, и вы склонны набирать вес, даже когда пытаетесь его сбросить.

    2. Проблемы с кожей: Если ваше тело вырабатывает слишком много мужского гормона андрогена, ваши сальные железы перегружаются, и вы страдаете от прыщей. И наоборот, более низкие уровни эстрогена в более позднем возрасте способствуют сухости кожи и потере эластичности.

    3. Пониженное либидо: Если ваш уровень тестостерона ниже, чем должен быть (включая женщин, потому что они тоже его производят), ваше половое влечение может резко упасть.

    У женщин в перименопаузе более низкий уровень прогестерона также способствует потере желания, в то время как низкий уровень эстрогена во время менопаузы вызывает сухость влагалища.

    4. Повышенный уровень сахара в крови: Множество гормонов способствуют повышению уровня глюкозы в крови, но наиболее известным из них является инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

    Если ваш организм вообще не может вырабатывать инсулин, вы живете с диабетом 1 типа; если вы все еще вырабатываете инсулин, но ваше тело не может использовать его должным образом, у вас диабет 2 типа. И то, и другое является серьезным состоянием, изменяющим жизнь.

    5. Боль и отек в мышцах и суставах: Эстроген защищает от воспаления, поэтому, когда его уровень снижается, например, в перименопаузе и менопаузе, многие женщины жалуются на мышечную боль и воспаление суставов. Даже молодые женщины, испытывающие предменструальные гормональные изменения, жалуются на боль.

    6. Постоянные проблемы со сном: Если у вас бессонница или вы плохо спите ночь за ночью, причина может быть гормональной.

    Опять же, эти проблемы возникают во время перименопаузы и менопаузы, потому что эстроген и прогестерон обычно изменяются до и во время менопаузы. Низкий уровень эстрогена может вызвать ночную потливость и общую усталость.

    Эта проблема досадна, потому что не только гормональный дисбаланс вызывает проблемы со сном, но и проблемы со сном отрицательно влияют на гормональную функцию.

    7. Экстремальные температуры, которые не могут быть комфортными: Эстроген сильно влияет на температуру тела. Если вы делаете больше, вам может быть неприятно холодно; когда у вас более низкие уровни, вас мучают приливы и ночная потливость.

    8. Эмоциональное благополучие: Гормональные колебания вызывают чувство беспокойства и раздражительности. Человек с гиперактивной щитовидной железой часто беспокоен, в то время как человек с недостаточной активностью щитовидной железы может чувствовать хроническую депрессию. Чувство «пространства» также может быть связано с гормональным дисбалансом, как и проблемы с памятью.

    Можете ли вы исправить гормональный дисбаланс?

    Да. Мы лечим дисбаланс гормонов всех видов с помощью биоидентичной заместительной гормональной терапии (БГЗТ). Это лечение работает, чтобы восстановить ваш гормональный профиль так, как он выглядел до серьезного перехода, такого как менопауза.

    Эти растительные гормоны называются биоидентичными, потому что они химически идентичны эстрогену и тестостерону, которые вырабатывает ваш организм.

    Когда вы обращаетесь к нам за лечением любого типа гормонального дисбаланса, мы обсуждаем вашу историю болезни и проводим анализы крови, чтобы узнать как можно больше о том, что происходит. Вооружившись этой информацией, мы создаем для вас индивидуальный план лечения BHRT.

    Когда вы получаете BHRT, мы осторожно вводим гормоны в ваше тело в виде гранул, помещаемых под кожу в области бедер или ягодиц, после того, как ваша область лечения будет обезболена.

    Эта безопасная процедура занимает всего 30 минут или меньше, и вы наслаждаетесь результатами, начинающимися от нескольких до 10 дней после процедуры.Гранулы остаются в вашем теле в течение нескольких месяцев и постепенно высвобождают гормоны в течение этого периода.

    Мы внимательно следим за вашим прогрессом и адаптируем ваше лечение к вашим потребностям.

    Позвоните в наш офис или свяжитесь с нами через наш веб-сайт, чтобы договориться о консультации и узнать больше о BHRT.

    Первичная недостаточность яичников — Диагностика и лечение

    Диагностика

    У большинства женщин мало признаков первичной недостаточности яичников, но ваш лечащий врач может заподозрить это состояние, если у вас нерегулярные менструации или проблемы с зачатием.Диагностика обычно включает медицинский осмотр, в том числе гинекологический осмотр. Ваш поставщик может задать вопросы о вашем менструальном цикле, воздействии токсинов, таких как химиотерапия или лучевая терапия, и предыдущей операции на яичниках.

    Ваш врач может порекомендовать один или несколько тестов для проверки:

    • Беременность. Тест на беременность проверяет наличие неожиданной беременности, если вы находитесь в детородном возрасте и у вас отсутствует менструация.
    • Уровень гормонов. Ваш врач может проверить уровень ряда гормонов в вашей крови, включая фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), тип эстрогена, называемый эстрадиолом, и гормон, стимулирующий выработку грудного молока (пролактин).
    • Хромосомные изменения или определенные гены. Вам может быть назначен анализ крови, называемый анализом кариотипа, для выявления необычных изменений в хромосомах. Ваш врач может также проверить, есть ли у вас ген, связанный с синдромом ломкой Х-хромосомы, который называется FMR1.

    Лечение

    Лечение первичной недостаточности яичников обычно направлено на проблемы, возникающие из-за дефицита эстрогена. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать:

    • Терапия эстрогенами. Терапия эстрогенами может помочь предотвратить остеопороз, а также облегчить приливы и другие симптомы дефицита эстрогена. Ваш поставщик может назначить эстроген с гормоном прогестероном, особенно если у вас все еще есть матка. Добавление прогестерона защищает слизистую оболочку матки (эндометрий) от предраковых изменений, которые могут быть вызваны приемом только эстрогена.

      Комбинация гормонов может привести к возобновлению менструации, но не восстановит функцию яичников. В зависимости от вашего здоровья и предпочтений вы можете принимать гормональную терапию примерно до 50 или 51 года — среднего возраста естественной менопаузы.

      У пожилых женщин длительная терапия эстрогенами и прогестинами была связана с повышенным риском заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых) и рака молочной железы. Однако у молодых женщин с первичной недостаточностью яичников преимущества гормональной терапии перевешивают потенциальные риски.

    • Добавки кальция и витамина D. Оба питательных вещества важны для предотвращения остеопороза, и вы можете не получать их в достаточном количестве с пищей или из-за воздействия солнечных лучей.Ваш врач может предложить вам проверить плотность костной ткани перед тем, как начать принимать добавки, чтобы получить исходное измерение.

      Для женщин в возрасте от 19 до 50 лет эксперты обычно рекомендуют 1000 миллиграммов (мг) кальция в день с пищей или добавками, увеличивая до 1200 мг в день для женщин в возрасте 51 года и старше.

      Оптимальная суточная доза витамина D пока не определена. Хорошей отправной точкой для взрослых является от 600 до 800 международных единиц (МЕ) в день с пищей или добавками.Если уровень витамина D в крови низкий, врач может предложить более высокие дозы.

    Борьба с бесплодием

    Не существует лечения, которое восстанавливало бы фертильность. Некоторые женщины и их партнеры добиваются беременности путем экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток. Процедура включает удаление яйцеклеток у донора и их оплодотворение спермой. Затем в матку помещают оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион).

    Образ жизни и домашние средства

    Узнать, что у вас первичная недостаточность яичников, может быть эмоционально тяжело.Но при правильном лечении и уходе за собой вы можете рассчитывать на здоровый образ жизни.

    • Узнайте об альтернативах рождению детей. Если вы хотите пополнить свою семью, поговорите со своим лечащим врачом о таких вариантах, как экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток или усыновление.
    • Поговорите со своим врачом о лучших вариантах контрацепции. У небольшого процента женщин с первичной недостаточностью яичников происходит спонтанное зачатие. Если вы не хотите забеременеть, подумайте об использовании противозачаточных средств.
    • Держите кости крепкими. Соблюдайте диету, богатую кальцием, выполняйте упражнения с отягощениями, такие как ходьба и силовые упражнения для верхней части тела, и не курите. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки с кальцием и витамином D.
    • Следите за своим менструальным циклом. Если у вас отсутствует менструация во время приема гормональной терапии, которая вызывает месячный цикл, сделайте тест на беременность.

    Помощь и поддержка

    Если вы надеялись на будущие беременности, диагноз первичной недостаточности яичников может вызвать непреодолимое чувство потери, даже если вы уже рожали.Обратитесь за консультацией, если вы чувствуете, что это поможет вам справиться.

    • Будьте открыты со своим партнером. Поговорите со своим партнером и выслушайте его, пока вы оба делитесь своими чувствами по поводу этого неожиданного изменения в ваших планах по увеличению вашей семьи.
    • Изучите варианты. Если у вас нет детей, но вы хотите их иметь, или если вы хотите иметь еще детей, рассмотрите альтернативы расширения семьи, такие как экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток или усыновление.
    • Обратитесь за поддержкой. Общение с другими людьми, переживающими нечто подобное, может дать ценную информацию и понимание во времена замешательства и неопределенности. Консультирование может помочь вам приспособиться к вашим обстоятельствам и последствиям для вашего будущего. Спросите своего поставщика медицинских услуг о национальных или местных группах поддержки или поищите онлайн-сообщество, чтобы выразить свои чувства и получить информацию.
    • Дайте себе время. Принятие диагноза — это постепенный процесс.А пока позаботьтесь о себе, хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте.

    Подготовка к приему

    Ваш первый прием, скорее всего, будет у лечащего врача или у гинеколога. Если вы ищете лечение от бесплодия, вас могут направить к врачу, который специализируется на репродуктивных гормонах и оптимизации фертильности (репродуктолог-эндокринолог).

    Что вы можете сделать

    Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.Составьте список из:

    • Ваши симптомы, включая пропущенные месячные и как долго они отсутствуют
    • Ключевая личная информация, , например, сильные стрессы, недавние изменения в жизни и история болезни вашей семьи
    • Ваша история болезни, особенно ваша репродуктивная история, любые прошлые операции на яичниках и возможное воздействие химических веществ или радиации
    • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
    • Вопросы вашему провайдеру

    Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить всю полученную информацию.

    При первичной недостаточности яичников некоторые вопросы, которые следует задать врачу, включают:

    • Какова наиболее вероятная причина нерегулярных менструаций?
    • Какие еще возможные причины существуют?
    • Какие анализы мне нужны?
    • Какие методы лечения доступны? Какие побочные эффекты я могу ожидать?
    • Как эти процедуры повлияют на мою сексуальность?
    • Что, по-твоему, мне лучше всего сделать?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
    • Должен ли я обратиться к специалисту?
    • У вас есть печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

    Чего ожидать от вашего провайдера

    Ваш провайдер, скорее всего, будет задавать вопросы, например:

    • Когда у вас пропали месячные?
    • Есть ли у вас приливы, сухость влагалища или другие симптомы менопаузы? На сколько долго?
    • Были ли у вас операции на яичниках?
    • Вы лечились от рака?
    • Страдаете ли вы или члены вашей семьи системными или аутоиммунными заболеваниями, такими как гипотиреоз или волчанка?
    • У членов вашей семьи была диагностирована первичная недостаточность яичников?
    • Насколько огорчены ваши симптомы?
    • Вы чувствуете себя подавленным?
    • Были ли у вас трудности с предыдущими беременностями?

    окт.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *