Прогестероновая недостаточность симптомы: Прогестероновая недостаточность

Прогестероновая недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Прогестероновая недостаточность – эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Общие сведения

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром. Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Прогестероновая недостаточность

Причины прогестероновой недостаточности

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

Патогенез

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза.
    В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Прогестероновая недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Прогестероновая недостаточность – эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Общие сведения

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром. Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Прогестероновая недостаточность

Причины прогестероновой недостаточности

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза
    . Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

Патогенез

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Низкий уровень прогестерона: осложнения, причины и многое другое

Низкий уровень прогестерона: осложнения, причины и другое

Медицинский обзор Холли Эрнст, PA-C — Ана Готтер — Обновлено 7 мая 2018 г.

Что такое прогестерон?

Прогестерон — женский половой гормон. Он вырабатывается в основном в яичниках после овуляции каждый месяц. Это важная часть менструального цикла и поддержания беременности.

Прогестерон помогает регулировать цикл. Но его основная задача — подготовить матку к беременности. После овуляции каждый месяц прогестерон помогает утолщать слизистую оболочку матки, чтобы подготовиться к оплодотворенной яйцеклетке. Если оплодотворенной яйцеклетки нет, уровень прогестерона падает и начинается менструация. Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, прогестерон помогает поддерживать слизистую оболочку матки на протяжении всей беременности.

Прогестерон необходим для развития груди и грудного вскармливания. Он дополняет некоторые эффекты эстрогена, другого женского гормона. Он также работает с тестостероном, предшественником гормонов надпочечников. Мужчины производят небольшое количество прогестерона, чтобы помочь в развитии спермы.

Прогестерон важен в детородном возрасте. Если у вас недостаточно прогестерона, у вас могут возникнуть проблемы с беременностью или сохранением беременности.

После того, как один из яичников выпустит яйцеклетку, уровень прогестерона должен повыситься. Прогестерон помогает матке утолщаться в ожидании приема оплодотворенной яйцеклетки. Если он недостаточно толстый, яйцеклетка не имплантируется.

Симптомы низкого уровня прогестерона у небеременных женщин включают:

  • головные боли или мигрени
  • изменения настроения, включая тревогу или депрессию
  • нерегулярность менструального цикла

не беременна. Нерегулярные или отсутствующие месячные могут указывать на плохо функционирующие яичники и низкий уровень прогестерона.

Если вы забеременеете, вам все равно потребуется прогестерон для поддержания состояния матки до рождения ребенка. Ваше тело будет производить это увеличение прогестерона, который вызывает некоторые симптомы беременности, включая болезненность молочных желез и тошноту. Если ваш уровень прогестерона слишком низок, ваша матка может быть не в состоянии вынашивать ребенка до срока.

Во время беременности симптомы низкого уровня прогестерона включают кровянистые выделения и выкидыш.

Низкий уровень прогестерона может указывать на внематочную беременность. Это может привести к выкидышу или гибели плода.

Без дополняющего его прогестерона эстроген может стать доминирующим гормоном. Это может вызвать следующие симптомы:

  • увеличение веса
  • снижение полового влечения, перепады настроения и депрессия
  • ПМС, нерегулярный менструальный цикл, сильное кровотечение
  • болезненность груди, фиброзно-кистозная мастопатия
  • миомы
  • проблемы с желчным пузырем

Тест на прогестерон (PGSN) может помочь вашему врачу определить, слишком ли низок ваш уровень прогестерона. Это простой анализ крови, не требующий никакой подготовки.

Тест может показать, почему у вас проблемы с беременностью. Это также может подтвердить, была ли у вас овуляция. Тест PGSN можно использовать для мониторинга заместительной гормональной терапии или состояния здоровья беременных с высоким риском. Уровни прогестерона обычно выше нормы во время беременности. Они еще выше, если у вас более одного ребенка.

У мужчин, детей и женщин в постменопаузе уровень прогестерона ниже, чем у женщин детородного возраста. То, что считается «нормальным» уровнем прогестерона, зависит от возраста и пола человека. У женщин к другим факторам относятся беременность и менструальный цикл. Уровень прогестерона колеблется в течение менструального цикла. Они достигают пика примерно за семь дней до менструации. И уровни могут меняться в течение одного дня.

Плохая работа яичников может привести к недостаточной выработке прогестерона. А во время менопаузы уровни эстрогена и прогестерона падают естественным образом.

У вас может не быть симптомов низкого уровня прогестерона, и вам может не потребоваться лечение. Но если вы пытаетесь завести ребенка, гормональная терапия может быть полезной. Гормональная терапия повышает уровень прогестерона и может способствовать утолщению слизистой оболочки матки. Это может повысить ваши шансы на здоровую беременность и вынашивание плода.

Нарушения менструального цикла и аномальные кровотечения можно улучшить с помощью гормональной терапии. При тяжелых симптомах менопаузы гормональная терапия обычно включает комбинацию эстрогена и прогестерона. Женщины, которые принимают эстроген без прогестерона, подвергаются повышенному риску развития рака эндометрия.

Варианты лечения добавками прогестерона включают:

  • кремы и гели, которые можно использовать местно или вагинально
  • суппозитории, которые обычно используются для лечения низкого уровня прогестерона, вызывающего проблемы с фертильностью Терапия (только эстроген или комбинация эстрогена и прогестерона) может облегчить симптомы, такие как:

    • приливы
    • ночная потливость
    • сухость влагалища

    У некоторых женщин прогестерон улучшает настроение. Пероральный прием прогестерона может оказывать успокаивающее действие, облегчая сон.

    Гормональная терапия может увеличить риск:

    • сердечного приступа и инсульта
    • тромбов
    • проблем с желчным пузырем
    • некоторых видов рака молочной железы

      • рак молочной железы
      • рак эндометрия
      • заболевание печени
      • тромбы
      • инсульт

      Натуральные средства для повышения низкого уровня прогестерона включают: продукты с цинком, такие как моллюски

    • , контролирующие уровень стресса, поскольку ваш организм вырабатывает кортизол вместо прогестерона, когда вы испытываете стресс

    Прогестерон, как правило, не принимается женщинами, которые испытывают менопаузальные симптомы гормонального дисбаланса. Это связано с тем, что симптомы менопаузы в основном вызваны низким уровнем эстрогена.

    Гормональная заместительная терапия сопряжена с некоторыми рисками, поэтому важно обсудить их со своим врачом. Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, которые разработаны таким образом, чтобы они выглядели так же, как ваши естественные гормоны. Их иногда называют «биоидентичными гормонами». Хотя они могут показаться более благоприятными, они имеют те же риски, что и другие лекарственные формы, отпускаемые по рецепту.

    Низкий уровень прогестерона может вызывать разные проблемы у мужчин и женщин. Тем не менее, существуют доступные методы лечения, которые могут помочь устранить низкий уровень прогестерона. Гормональная терапия может быть долгосрочным решением для некоторых женщин, особенно женщин в постменопаузе.

    Поговорите со своим врачом о наилучшем лечении. Чтобы увидеть результаты гормональной терапии, может потребоваться несколько недель. И вы можете работать со своим врачом, чтобы каждый год пересматривать свой план лечения.

    Последнее медицинское рассмотрение состоялось 25 августа 2016 г.

    Как мы проверяли эту статью:

    Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Гормональная терапия. (2017).
      my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-what-is-perimenopause-menopause-postmenopause/hic-hormone-therapy
    • Lange CA, et al. (2008). Прогестерон и рак молочной железы. DOI:
      10.2217/17455057.4.2.151
    • Годы менопаузы. (2015).
      acog.org/Patients/FAQs/The-Menopause-Years — льготы
    • Прогестерон: краткий обзор. (2018).
      labtestsonline.org/understanding/analytes/progesterone/tab/glance/
    • Провера-медроксипрогестерона ацетат табл. (2017).
      dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a586be28-96af-4fed-a13f-9b94fd4c7405
    • Shifren JL, et al. (2018). Рекомендации Североамериканского общества менопаузы по клиническому уходу за женщинами среднего возраста.
      menopause.org/publications/clinical-care-recommendations

    Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

    Поделиться этой статьей Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

    Какой лучший и самый естественный способ повысить уровень прогестерона? Мы рассмотрим плюсы и минусы кремов, таблеток, продуктов питания и многого другого.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Тест на прогестерон в сыворотке: цель, результаты и риски

    Медицинское заключение Университета Иллинойса

    Ваш врач может использовать тест на прогестерон в сыворотке для измерения уровня прогестерона в крови. Узнайте, для чего используется этот тест и для чего он…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Может ли прометрий вагинально предотвратить выкидыш?

    Медицинская оценка Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

    Прогестерон известен как «гормон беременности». Без достаточного количества прогестерона женский организм не может продолжать выращивать оплодотворенную яйцеклетку. Если у вас есть…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Медицинские тесты, которые нужны каждой женщине

    Проверено Кимберли Дишман, MSN, WHNP-BC, RNC-OB

    Скрининг-тесты используются для выявления потенциальных проблем со здоровьем, когда они еще поддаются лечению. Они могут предотвратить более серьезные заболевания и измениться с возрастом.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Лучшие книги года о женском здоровье

    Эти книги помогут пролить свет на сложный мир женского здоровья, от навигации по здоровому питанию до вашего психического здоровья.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Почему группа FDA считает, что препарат для беременных Makena следует изъять из продажи

    Федеральные регулирующие органы спорят о том, следует ли изъять из продажи препарат для беременных Makena, поскольку он может оказаться неэффективным в снижении числа преждевременных родов

    ПОДРОБНЕЕ

  • Менопауза: растительная диета с низким содержанием жиров может уменьшить приливы и способствовать снижению веса …

    ПОДРОБНЕЕ

Низкий уровень прогестерона: осложнения, причины и многое другое

Низкий уровень прогестерона: осложнения, причины и другое

Медицинский обзор Холли Эрнст, PA-C — Ана Готтер — Обновлено 7 мая 2018 г.

Что такое прогестерон?

Прогестерон — женский половой гормон. Он вырабатывается в основном в яичниках после овуляции каждый месяц. Это важная часть менструального цикла и поддержания беременности.

Прогестерон помогает регулировать цикл. Но его основная задача — подготовить матку к беременности. После овуляции каждый месяц прогестерон помогает утолщать слизистую оболочку матки, чтобы подготовиться к оплодотворенной яйцеклетке. Если оплодотворенной яйцеклетки нет, уровень прогестерона падает и начинается менструация. Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, прогестерон помогает поддерживать слизистую оболочку матки на протяжении всей беременности.

Прогестерон необходим для развития груди и грудного вскармливания. Он дополняет некоторые эффекты эстрогена, другого женского гормона. Он также работает с тестостероном, предшественником гормонов надпочечников. Мужчины производят небольшое количество прогестерона, чтобы помочь в развитии спермы.

Прогестерон важен в детородном возрасте. Если у вас недостаточно прогестерона, у вас могут возникнуть проблемы с беременностью или сохранением беременности.

После того, как один из яичников выпустит яйцеклетку, уровень прогестерона должен повыситься. Прогестерон помогает матке утолщаться в ожидании приема оплодотворенной яйцеклетки. Если он недостаточно толстый, яйцеклетка не имплантируется.

Симптомы низкого уровня прогестерона у небеременных женщин включают:

  • головные боли или мигрени
  • изменения настроения, включая тревогу или депрессию
  • нерегулярность менструального цикла

не беременна. Нерегулярные или отсутствующие месячные могут указывать на плохо функционирующие яичники и низкий уровень прогестерона.

Если вы забеременеете, вам все равно потребуется прогестерон для поддержания состояния матки до рождения ребенка. Ваше тело будет производить это увеличение прогестерона, который вызывает некоторые симптомы беременности, включая болезненность молочных желез и тошноту. Если ваш уровень прогестерона слишком низок, ваша матка может быть не в состоянии вынашивать ребенка до срока.

Во время беременности симптомы низкого уровня прогестерона включают кровянистые выделения и выкидыш.

Низкий уровень прогестерона может указывать на внематочную беременность. Это может привести к выкидышу или гибели плода.

Без дополняющего его прогестерона эстроген может стать доминирующим гормоном. Это может вызвать следующие симптомы:

  • увеличение веса
  • снижение полового влечения, перепады настроения и депрессия
  • ПМС, нерегулярный менструальный цикл, сильное кровотечение
  • болезненность груди, фиброзно-кистозная мастопатия
  • миомы
  • проблемы с желчным пузырем

Тест на прогестерон (PGSN) может помочь вашему врачу определить, слишком ли низок ваш уровень прогестерона. Это простой анализ крови, не требующий никакой подготовки.

Тест может показать, почему у вас проблемы с беременностью. Это также может подтвердить, была ли у вас овуляция. Тест PGSN можно использовать для мониторинга заместительной гормональной терапии или состояния здоровья беременных с высоким риском. Уровни прогестерона обычно выше нормы во время беременности. Они еще выше, если у вас более одного ребенка.

У мужчин, детей и женщин в постменопаузе уровень прогестерона ниже, чем у женщин детородного возраста. То, что считается «нормальным» уровнем прогестерона, зависит от возраста и пола человека. У женщин к другим факторам относятся беременность и менструальный цикл. Уровень прогестерона колеблется в течение менструального цикла. Они достигают пика примерно за семь дней до менструации. И уровни могут меняться в течение одного дня.

Плохая работа яичников может привести к недостаточной выработке прогестерона. А во время менопаузы уровни эстрогена и прогестерона падают естественным образом.

У вас может не быть симптомов низкого уровня прогестерона, и вам может не потребоваться лечение. Но если вы пытаетесь завести ребенка, гормональная терапия может быть полезной. Гормональная терапия повышает уровень прогестерона и может способствовать утолщению слизистой оболочки матки. Это может повысить ваши шансы на здоровую беременность и вынашивание плода.

Нарушения менструального цикла и аномальные кровотечения можно улучшить с помощью гормональной терапии. При тяжелых симптомах менопаузы гормональная терапия обычно включает комбинацию эстрогена и прогестерона. Женщины, которые принимают эстроген без прогестерона, подвергаются повышенному риску развития рака эндометрия.

Варианты лечения добавками прогестерона включают:

  • кремы и гели, которые можно использовать местно или вагинально
  • суппозитории, которые обычно используются для лечения низкого уровня прогестерона, вызывающего проблемы с фертильностью Терапия (только эстроген или комбинация эстрогена и прогестерона) может облегчить симптомы, такие как:

    • приливы
    • ночная потливость
    • сухость влагалища

    У некоторых женщин прогестерон улучшает настроение. Пероральный прием прогестерона может оказывать успокаивающее действие, облегчая сон.

    Гормональная терапия может увеличить риск:

    • сердечного приступа и инсульта
    • тромбов
    • проблем с желчным пузырем
    • некоторых видов рака молочной железы

      • рак молочной железы
      • рак эндометрия
      • заболевание печени
      • тромбы
      • инсульт

      Натуральные средства для повышения низкого уровня прогестерона включают: продукты с цинком, такие как моллюски

    • , контролирующие уровень стресса, поскольку ваш организм вырабатывает кортизол вместо прогестерона, когда вы испытываете стресс

    Прогестерон, как правило, не принимается женщинами, которые испытывают менопаузальные симптомы гормонального дисбаланса. Это связано с тем, что симптомы менопаузы в основном вызваны низким уровнем эстрогена.

    Гормональная заместительная терапия сопряжена с некоторыми рисками, поэтому важно обсудить их со своим врачом. Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, которые разработаны таким образом, чтобы они выглядели так же, как ваши естественные гормоны. Их иногда называют «биоидентичными гормонами». Хотя они могут показаться более благоприятными, они имеют те же риски, что и другие лекарственные формы, отпускаемые по рецепту.

    Низкий уровень прогестерона может вызывать разные проблемы у мужчин и женщин. Тем не менее, существуют доступные методы лечения, которые могут помочь устранить низкий уровень прогестерона. Гормональная терапия может быть долгосрочным решением для некоторых женщин, особенно женщин в постменопаузе.

    Поговорите со своим врачом о наилучшем лечении. Чтобы увидеть результаты гормональной терапии, может потребоваться несколько недель. И вы можете работать со своим врачом, чтобы каждый год пересматривать свой план лечения.

    Последнее медицинское рассмотрение состоялось 25 августа 2016 г.

    Как мы проверяли эту статью:

    Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Гормональная терапия. (2017).
      my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-what-is-perimenopause-menopause-postmenopause/hic-hormone-therapy
    • Lange CA, et al. (2008). Прогестерон и рак молочной железы. DOI:
      10.2217/17455057.4.2.151
    • Годы менопаузы. (2015).
      acog.org/Patients/FAQs/The-Menopause-Years — льготы
    • Прогестерон: краткий обзор. (2018).
      labtestsonline.org/understanding/analytes/progesterone/tab/glance/
    • Провера-медроксипрогестерона ацетат табл. (2017).
      dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a586be28-96af-4fed-a13f-9b94fd4c7405
    • Shifren JL, et al. (2018). Рекомендации Североамериканского общества менопаузы по клиническому уходу за женщинами среднего возраста.
      menopause.org/publications/clinical-care-recommendations

    Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

    Поделиться этой статьей Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

    Какой лучший и самый естественный способ повысить уровень прогестерона? Мы рассмотрим плюсы и минусы кремов, таблеток, продуктов питания и многого другого.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Тест на прогестерон в сыворотке: цель, результаты и риски

    Медицинское заключение Университета Иллинойса

    Ваш врач может использовать тест на прогестерон в сыворотке для измерения уровня прогестерона в крови. Узнайте, для чего используется этот тест и для чего он…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Может ли прометрий вагинально предотвратить выкидыш?

    Медицинская оценка Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

    Прогестерон известен как «гормон беременности».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *