Прострел в бедро: Боль в тазобедренном суставе — лечение

Содержание

Будь он неладен, этот прострел

Взять хотя бы остеохондроз. «Это заболевание, начавшись, будет неуклонно развиваться, — считает известный фитотерапевт, д.м.н. профессор Сергей Турищев. — Но вот к чему это приведет и как быстро пойдет этот процесс, его темпы, зависит уже от самого человека. Дальнейшее развитие остеохондроза можно и нужно затормозить. А если к рекомендациям врачей прислушаются здоровые люди, то эта болезнь вообще может обойти их стороной. Даже если, к примеру, возникла грыжа межпозвоночного диска, то можно так на нее повлиять, чтобы она не зажимала нервных окончаний».

Удивительно, но даже продвинутые ученые, врачи-практики с большим опытом не исключают простейших способов избавления от поясничных проблем и болей. Если у кого-то это заболевание обнаружено, важно, говорят они, научиться правильно… стоять, сидеть и лежать.

Действительно, современный человек в основном ведет сидячий образ жизни. На работу и с работы — сидя в автомобиле (в автобусе, в метро).

На работе — сидя у компьютера, дома — сидя у телевизора (в лучшем случае в кресле, в худшем — лежа на диване). А где так называемое активное движение? И когда? Продвинутые эксперты нашли для нас, ленивых, такую «нишу».

«НА МЯГКОЙ МЕБЕЛИ НЕ СИДЕТЬ»

Сергей ТУРИЩЕВ, фитотерапевт, д.м.н., профессор:

— Чрезмерного давления на позвоночник помогает избежать жесткое сиденье, когда корпус тела поддерживается седалищными буграми, — считает Сергей Николаевич. — Это возможно только на жестких стульях. Высота стула должна быть вровень с голенями. Нога должна упираться в пол. Максимальная глубина сиденья должна составлять 2/3 от длины всего бедра. Под ногами должно быть столько пространства, чтобы ноги не надо было сгибать. Для людей маленького роста пригодится скамеечка под ноги.

Спина должна плотно прилегать к спинке стула. Туловище следует держать прямо, голову сильно наклонять не надо, чтобы не напрягать мышцы тела.

И автомобилистам надо научиться сидеть без напряжения. Спина должна упираться в спинку сиденья. Голову держать прямо. А если поездка длительная, периодически выходить из машины и разминать мышцы: делать наклоны, приседания, повороты.

Кстати о мышцах. Напряжение для них вредно. Кровь не может циркулировать через мышечную ткань и питать ее. Поэтому часть ее может в конце концов переродиться в маленькие узелковые утолщения. Эти узелки и являются часто источниками сильной боли, которая связана с напряжением мышц.

«СТОЯ В МЕТРО, В АВТОБУСЕ ЛИ, КАЖДЫЕ 10–15 МИНУТ МЕНЯЙТЕ ПОЗУ»

Андрей ПОМЕРАНЦЕВ, физиолог, к.м.н.:

— Стоять надо тоже уметь, — убежден Андрей Сергеевич. — Если стоять приходится долго, на позвоночник падает большая нагрузка, особенно на поясницу. Чтобы помочь позвоночнику уменьшить нагрузку, следует каждые 10–15 минут менять позу: опираться то на одну, то на другую ногу. Можно ходить на месте, т.е. не стоять столбом, а хотя бы чуть-чуть двигаться. Если вы на работе, время от время вставать и прогибаться назад, вытянув руки вверх и делая глубокий вдох.

Это простейшее упражнение необходимо для того, чтобы снять усталость мышц спины, затылка, плечевого пояса.

Женщинам дома приходится много стоять: посуда, готовка, уборка… Если есть возможность, надо что-то делать сидя. Особенно тем, у кого остеохондроз. Когда пылесосите в квартире, сделайте ручку у шланга максимально выше, чтобы исключить необходимость низкого наклона.

Вообще надо как можно реже резко наклоняться. И как можно меньше перегружать поясничный отдел позвоночника.

«ПОСТЕЛЬ ДЛЯ СНА ДОЛЖНА БЫТЬ ПОЛУЖЕСТКОЙ»

Олег КОВАЧ, хирург, врач высшей категории:

— Для сна не подходят ни мягкие диваны, ни жесткие голые доски, — советует Олег Борисович. — От длительного лежания на мягком во время сна позвоночник деформируется, искривляется и начинает болеть. Но и на очень жестком тоже спать плохо – это не спасет от деформации ваши позвонки. Идеально: постель должна быть полужесткой, чтобы сохранить все изгибы позвоночного столба. А если сильно беспокоят боли, сменить кровать или воспользоваться ортопедическими матрасами. Когда боль отдает в ногу, под коленный сустав можно подложить валик, сделанный из свернутого полотенца, одеяла. Те, кто любит спать на боку, могут положить одну ногу на другую, а руку положить под голову. Привыкшим спать на животе можно подложить под живот небольшую подушку, чтобы поясница не прогибалась и позвоночник не страдал.

Оказывается, самый здоровый позвоночник у японцев. Они часто спят на двух тонких матрацах, набитых рисовой соломкой. Много двигаются. И не знают никаких остеохондрозов.

ДОСТАТОЧНО ИМЕТЬ ВЕНТИЛЯТОР

…Классика жанра — профилактика заболеваний. «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь». Думаете, это мнение современных эскулапов? Отнюдь. Это древнее изречение, и принадлежит оно врачевателю Гиппократу, жившему около 460–377 гг. до н.э. Но согласитесь, насколько оно актуально в наше «ленивое» время!

Чего проще, например, устраивать себе обычную ходьбу в парке, хотя бы в выходные дни. Вот как объясняет ее пользу для человека фитотерапевт Сергей Турищев: «Воздушные ванны оказывают следующие воздействия — холодовое (температурное), химическое (аэроионы), механическое (массирующее). Раздражение рецепторов кожи изменяет терморегулирующий режим организма, улучшает обмен веществ. Человек приучается к перепаду температур, к сквознякам. И закаляется: меньше болеет, реже простывает».

Как ни странно, но врачи рекомендуют закаливание… сквозняками. Вначале эти воздушные потоки должны быть слабыми, даже неощущаемыми. Для этого достаточно иметь вентилятор. Закаливание воздушным потоком лучше начинать при температуре не ниже 21–22оС. Вентилятор включить на малую скорость и расположить его на расстоянии примерно 6 метров. Потом расстояние постепенно сокращать, так чтобы можно было ощущать едва уловимое движение воздуха.

Эффективны и водные закаливающие процедуры — душ, ванна, плавание в бассейне.

20 методик для жизни без боли

Технически в онемении, «прострелах», нарушениях мышечной реакции по всей задней поверхности ног следует первым делом подозревать седалищный нерв. Из ягодиц его ствол направляется в аккурат в ноги и сквозь бицепс бедра проходит довольно-таки мощным пучком нервов.

Ну как нам поступить с седалищным нервом и мышцами, его сжимающими, мы уже знаем из «Методики 1» этой же главы. Другой вопрос, что бицепс бедра – сам по себе мышца сложная. Во-первых, он массивен. Во-вторых, большинство нарушений осанки из всех ножных мышц сказываются именно на нем. А значит, даже при том, что в процессе ходьбы основные нагрузки приходятся на квадрицепс и икры, бицепс бедра чаще оказывается вовлечен в игру «напрягись и замри». Мы уже знаем, чем так занимательна эта игра для наших мышц: напряжение, за которым не следует расслабление, ведет к спазму, застою крови, лимфы, воспалению, отеку и, наконец, «прострелу».

Бицепс бедра является мышцей-разгибателем. На сгибание в тазобедренном суставе работает квадрицепс. Но «заботы» бицепса бедра не ограничиваются только движением ноги. Попробуем для примера наклонить туловище чуть вперед, ни во что не упираясь коленями и не сгибая в них ноги. Почувствовали мгновенно возникшее натяжение мышц бицепса? Вот это я и имею в виду под нагрузками из-за нарушений осанки. Когда центр тяжести туловища смещается вперед, как для падения ничком, бицепс бедра, наряду со всеми продольными мышцами спины и ягодицами, срабатывает как балансир. Он пытается выровнять за счет сокращения своих волокон положение тела. А это – нагрузка, преимущественно статическая.

Таким образом, магистральный нерв ноги вполне может зажать и не в районе ягодиц, а ниже, в области бицепса бедра. Спазм в его волокнах – явление отнюдь не редкое. Особенно в спорте. Обычно в европейской начальной школе среди прочих предметов значится физкультура. Потому многие из нас, наверное, еще помнят заученное с детства правило: любые упражнения нужно начинать с десяти-пятнадцатиминутной пробежки.

Для разогрева мышц.

Какие мышцы можно разогреть бегом? Ножные. А в каких мышцах чаще всего появляются боли, если мы вынуждены внезапно и быстро куда-то побежать? Верно, именно в бицепсе бедра! За такой пробежкой «с места в карьер» нередко следует неделя в эластичных бинтах. Подобно тому, как за ужином при свечах – завтрак при огнетушителях.

Плюс ситуация осложняется тем, что люди, имеющие привычку или необходимость часто либо подолгу сидеть на корточках, сами создают дополнительные факторы для возникновения спазма. Таким образом, если у нас «простреливает» в ногу, «хватает» икры по вечерам или по утрам, теряется чувствительность на любом участке мышц ноги, наблюдаются периодические жгучие боли в пятке, мы, конечно, проверяем состояние ягодичных мышц. Однако если спина у нас при этом в полном порядке, данное явление ничуть не должно нас озадачить.

Нам надо лечь на кушетке на здоровый бок, подтянув колени к груди (насколько получится растянуть больной бицепс без «прострела»), и приподняться тут же на локте.

То есть верхняя половина туловища у нас выходит почти сидящей, чтобы свободно дотянуться больной рукой до всей задней поверхности бедра. Естественно, под выражением «больная рука» я, как и прежде, подразумеваю руку на той же половине тела, что и больная нога. Предупреждаю заранее: если триггерная точка и впрямь в волокнах бицепса бедра, ощущений следует ожидать таких же, как и в ягодицах.

Как правило, искомое место располагается прямо в геометрическом центре задней поверхности бедра. Впрочем, не всегда, поскольку расположение очага напряженности зависит от причин его появления.

Так или иначе, для начала проводим внутренним ребром ладони, слегка нажимая им на мышцу, по всей ее длине, вдоль волокон – от нижних долей ягодиц к колену. Учитывая, что сейчас бицепс расслаблен и натянут в длину, все напряженные, плотные участки, что мы почувствуем пол рукой при таком проглаживании, наверняка окажутся теми самыми пусковыми точками.

Разумеется, их нужно размять до превращения в нормальную мышечную ткань с нормальной плотностью!

. ..

Причем непременно с сильным надавливанием – в глубь волокон. Желательно до самой большой берцовой кости. Конечно же, это станет возможным далеко не сразу. Сначала нам придется повторить проглаживание с нажимом несколько раз подряд. Пока не разогреется кожа. Допустимо также похлопать ребром ладони – особенно по «задеревеневшим» участкам. А вот пощипывания тут бесполезны. Волокна бицепса бедра достаточно жесткие и мощные от природы, чтобы эффективность приема проявлялась в полной мере разве что на полностью здоровой мышце.

После подготовительной «встряски» мы делаем первую попытку нажатия в причинную точку. Если у нас спазмирован целый участок, то ее следует искать в его центре. Налавливать лучше фалангой согнутого пальца или щупальцем массажера: мышца массивная, волокна тугие, палец можно не только вывихнуть, но и сломать.

Как и при работе с ягодицами, здесь недопустимо, чтобы первая «инъекция» стала последней. Их должно быть не меньше пяти – пока в точке воздействия острая жгучая боль не сменится ноющей и зудящей. После чего «уколы» следует заменить концентрическими, разглаживающими движениями с нажимом. Допустимо также модифицировать этот прием, организовав волокнам как бы «воронку». То есть по мере приближения массирующего пальца к центру описываемого круга надавливание придется усиливать, превращая его в «укол» в центральной точке. Повторять упражнение нужно до появления пульсации и чувства тяжести в тканях.

Возможно, с уже неоднократно мною упомянутым зудом и при явном исчезновении очагов напряжения!

Первая помощь при острой боли в спине

Так называемый «прострел» (современный термин люмбаго) встречается как у лиц молодого, так и среднего и пожилого возраста. Само слово «прострел» хорошо раскрывает характер проявления болезни в виде внезапной острой боли в области поясничного отдела позвоночника. Обычно она возникает в связи с определенным движением, чаще всего – наклоном вперед одновременно с поворотом в сторону. Одновременно с резкой «простреливающей» болью спина принимает вынужденное согнутое положение. Человек не может разогнуться, застывает в том же положении, в каком его пронзила острая боль. Боль может отдавать в ягодицы или бедра, при этом трудно ходить, стоять и вообще найти безболезненное положение. Ниже вы найдёте несколько советов, которые помогут облегчить острую боль в спине.

При приступе боли:

  1. Примите горизонтальное положение, это снизит нагрузку на позвоночник. Лучшего всего лечь на кровать, но если проблема застала вас не дома, то возможны варианты: например, лечь на диван в офисе.
  2. Найдите позу, в которой вы сможете расслабиться. Некоторым при боли в спине комфортно лечь на бок, другим — согнуть ноги в коленях. Здесь всё индивидуально, вы сами найдёте подходящую позу. Главное, чтобы в этом положении боль не была столь острой, а ваши мышцы находились в состоянии покоя.
  3. Можно накрыть спину одеялом, пледом или курткой (если боль настигла вас вне дома). Но не спешите принимать горячую ванну или использовать грелку для тела – этим вы можете усилить боль.
  4. Алкоголь — под запретом. И нет, он совершенно не поможет вам облегчить боль, а только усугубит её.
  5. Воспользуйтесь противовоспалительной и обезболивающей мазью. Такую мазь всегда необходимо носить с собой, так что лучше заранее подобрать препарат, который вам подходит.
  6. Если боль очень сильная, можно принять внутрь таблетку обезболивающего средства, отпускаемого в аптеке без рецепта врача (до 2-3 раз в день), напр., Миг 400, Нурофен экспресс, Пентальгин и др.
  7. Первые два дня после приступа боли необходимо соблюдать постельный режим, ни в коем случае не поднимать тяжести, избегать резких наклонов, болезненных поз и не нервничать. Как видите, лечение довольно просто. Однако после него почти все случаи люмбаго проходят сами по себе в течение недели.

После того, как боль отпустит:

Острая боль в спине — это «тревожный звоночек». Вероятно, вам необходимо ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики для спины, записаться в бассейн, изменить свой рацион питания, избавиться от лишнего веса. Помните: вполне вероятно, что приступ боли повторится снова. Не ленитесь, не надейтесь на «само пройдёт», а запишитесь на приём к специалисту (неврологу), который поможет выявить причину боли и назначит вам необходимый курс профилактического лечения.

В ваших силах сделать так, чтобы боль в спине больше вас не побеспокоила.

Боль под коленом сзади — причины и лечение | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 07.10.2019

Колено (коленный сустав) является самым большим суставом нашего тела. В процессе жизнедеятельности колено подвергается значительным нагрузкам, поэтому неудивительно, что оно является довольно уязвимым местом. Проблемы с коленом могут возникать во время повышенной нагрузки, травмы, усиленных занятий спортом, а могут быть не связаны с самим суставом, а иметь другую, например, инфекционную природу или быть вызванными защемлением нерва поясничного отдела позвоночника.

 

Причины боли под коленом сзади довольно разнообразны. Они могут быть связаны с нарушениями различных структур колена: хряща, околосуставных сумок, сухожилий. Колено состоит из верхней и нижней кости, разделенных между собой двумя менисками (дисками). Внутри сустава поверхность костей покрывает суставный хрящ. Он несет функцию амортизации ударов и создает минимальное трение, обеспечивая скользящую гладкую поверхность для сгибания и разгибания колена.  Также в колене присутствуют связки и сухожилья, которые могут растянуться или порваться.

 

Внезапная острая боль под коленом сзади возникает при повреждении подколенного сухожилия. Подколенное сухожилие состоит из 3-х мышц, расположенных на задней поверхности бедра. Это двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Все три мышцы задействованы при сгибании колена. Повреждение одной из них называется растяжением. Если мышца была растянута слишком сильно, это может привести к растяжению, а иногда и к полному разрыву подколенного сухожилия. Если произошел полный разрыв сухожилия, появляется сильная боль под коленом сзади. В этом случае нужно подготовиться к длительному лечению.  Могут потребоваться ортопедические наколенники для того, чтобы  обеспечить надежную фиксацию колена и ускорить заживление. Восстановительный процесс может протекать до нескольких месяцев. Кроме боли, при разрыве сухожилия будет наблюдаться слабость на задней стороне ноги, отек, гематомы в местах разрыва.

Такие травмы часто наблюдаются у спортсменов, деятельность которых связана с быстрым бегом с резким изменением направления движения.  Особенно рискуют теннисисты, футболисты и баскетболисты. Хороший разогрев мышц перед тренировкой поможет предотвратить подобные травмы.

Любая тянущая боль под коленом сзади при сгибании – повод обратиться к врачу, так как спектр заболеваний с таким симптомом довольно широк, и самому в них разобраться довольно сложно.

 

Наиболее распространенными причинами такой боли могут быть:

  • лишний вес,
  • варикозные заболевания вен нижних конечностей,
  • защемленный седалищный нерв,
  • опухоли костной и хрящевой ткани,
  • туберкулез костей и другие костные инфекции,
  • туннельный синдром малоберцового или большеберцового нерва,
  • остеопороз (ломкость костей, обусловленная недостатком кальция),
  • бурсит (воспаление суставной сумки),
  • следствие развития контрактуры (неподвижности сустава).

Как видим, причин для подобных болей очень много, поэтому чем лечить боли под коленом сзади, напрямую зависит от правильного, своевременно поставленного диагноза. Нужно помнить, что проблема может быть связана не с самим суставом, а находится гораздо глубже. Врач проведет осмотр, выяснит характер и локализацию болей. В случае необходимости назначит дополнительные обследования. Они могут включать в себя рентген, МРТ, анализ крови и другие исследования.

 

Статья полезна для 627 из 772 пользователей

анжелика

01.02.2020, 19:11

чем я могу снять боль под коленом сзади

Добрый день! Чтобы устранить симптом, необходимо понять причину его появления. Рекомендуем обратиться к ортопеду, который подскажет, чем вызвана боль и что делать для ее устранения.

Саша Лепьошкин

16.02.2021 20:57

Боль под коленом

Еднак Василий Игоревич

07.10.2021 13:58

Добрый день. Если была травма, нужно сделать рентген, если на нем нет никаких изменений, то МРТ-диагностику. Если есть установлен диагноз — гонартроз, нужно учесть степень и возможные усложнения в виде боли. Если боль есть и в других суставах при активных движениях, можно думать о полиартрите разной етиологии, нужна консультация ревматолога. Если боль появляется во время приседания или ходьбе по ступенькам, это может быть проявлением кисты Бейкера. Если колено набрякшее, горячее, то есть воспалительный процесс. При любом из этих вариантов сначала нужна консультация врача травматолога с осмотром и диагностикой для постановления диагноза.

маргарита

09.10.2021 00:44

боль под коленом

Гаяне

08.11.2021 01:42

Что делать если судороги под коленом и тянет ??? (Ночью ) вот сейчас

06.12.2021 16:33

Добрый день. Причин может быть множественное количество. Перезагрузка, травма, воспалительный процесс мягких тканей или связочного аппарата сустава. Самостоятельно можно только пользоваться противовоспалительными мазями местного воздействия или облегчить нагрузку на сустав с помощью еластичного бинта либо еластичного наколенника. Но нужна консультация травматолога с осмотром и диагностикой. Возможно понадобится сделать рентген или МРТ-диагностику.

16.12.2021 12:00

Добрый день. Судороги могут быть следствием перегрузки физической, так же плохого кровоснабжения конечности (если есть сопутствующие симптомы — чувство холода, мурашки, отек). Учитывая чувство тянущих болей можно также думать о воспалении сидалещного нерва или наличия протрузии или грыжи в нижних отделах позвоночниках.

Lacoste

04.02.2020, 10:25

сыну 10 лет. вчера жаловался на боли в задней части колени. сегодня сходили к врачу, но перед тем как зайти к врачу сдали на ЭКГ. врач говорит что у сердце ритм маленько слабый. может ли это быть причиной боли в задней части колени?

Добрый день! Ответить на данный вопрос может лечащий врач ребенка.

Наталья

15.02.2020, 09:02

Здравствуйте! Подскажите может ли боль под коленом быть причиной повреждения мениска? Очень сильно болит под коленом особенно при подъеме и спуске. При этом несколько раз был слышен сильный хруст, и резкая боль с онемением колена. И к какому врачу обращаться?

Добрый день! Стоит обратиться к ортопеду-травматологу. Вы можете посетить консультацию специалиста в нашей сети (подробности вы найдете здесь /news/view/352/)

Елена

20.02.2020, 18:27

Здравствуйте! После перелома лодыжки нога долго была не подвижна, после этого стало болеть под коленом, особенно если сажусь на корточки. Уже прошло 3 года, боль то стихает, то возвращается. Какие мои действия и к какому врачу обращаться?

Добрый день! Рекомендуем обратиться к ортопеду.

Валентина

08.03.2020, 20:35

Здравствуйте,может ли боль под коленом быть из-за грыжи?только грыжа у меня с правой стороны,а болит левое нога.

Валентина, здравствуйте. Советуем Вам обратиться с данным вопросом к специалисту-ортопеду, который наочно проконсультирует Вас и порекомендует методы лечения. Будьте здоровы!

Николай 80 лет

08.04.2020, 15:03

Утром стало болеть под коленом правой ноги,так как буд-то накануне чем-то натрудил(я никакими физ. упражнениями не занимался),назавтра боль стала опускаться ниже и сильнее стала. К утру нога сильно набрякла. Делал компресс из гипертонического раствора-он убирает воспалительный процес,но если в первый день хорошо помогло,то сейчас уже это не помогаент. Нога стала сильно чесаться…

Бахруз

15.04.2020, 11:51

Здравствуйте. Мне 67 лет. У меня под коленом сзади левой ноги болят сухожилия Я совершаю молитву сидя на левой ноге. При первом приседании болят, а затем постепенно боль прекращается на весь день,с утра вновь повторяются. Почему возникают боли и как их можно устранить? Спасибо

Зравствуйте. Советуем Вам обратиться с данным вопросом к специалисту-ортопеду, который наочно проконсультирует Вас и порекомендует методы лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте, вылечили? у меня такая же проблема, болит сухожилии с задней стороны колена

Людмила петровна

07.12.2021 22:01

Тянущие боли под коленом

28.12.2021 12:08

Добрый день. Нужно проанализировать, тянутся ли боли из участков повыше, или появляются только в проблемной области. И болит только при нагрузке или в покое тоже. Может быть проблема неврологического характера (если откуда то или куда то отдает) или в самой области связочного апарата коленного сустава. Нужно в любом случае облегчить нагрузку, внезамисимости от характера и причины боли с помощью хотябы эластичного наколенника. Обратится к травматологу и неврологу для осмотра, выявления причины и назначения терапии. Из подходящих Вам вариантов наколенников могу порекомендовать: /item_n7478.htm; /item_n145.htm; /item_n323.htm;

катя

12.05.2020, 13:33

У меня боль под левым коленом что делать?

Добрый день, Катя. Рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Игорь Лаевский

21.05.2020, 09:21

Добрый день, боль под колено сзади к вечеру боль переходит ниже колена спереди.2018 году делал операцию на колене что то вродебы чистки мениск, 2019 году делал укол в сустав колена, вроде было нормально прошло 6 месяцев боль возобновилась. Подскажите что в моем случае нужно делать

Добрый день. Рекомендуем Вам проконсультироваться с врачом-ортопедом или хирургом.

Дмитрий

01.06.2020, 18:24

Добрый день. Когда долго засиживаюсь и резко встаю, на левой ноге тянущая боль при выравнивании ноги в районе колена только сзади в левой части и приходится по чуть чуть разгибать, не могу резко встать и выпрямить как правую ногу. Мне 27 лет, подскажите что это такое? Спасибо

Добрый день, Дмитрий. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-травматологу или хирургу. Они наиболее точно смогут определить причину Ваших болей.

александра

28.07.2020, 09:39

мне 67лету меня очень болит задней чости колены в низу опухло вены или мышцы там есть незнаю что мне делать

Здравствуйте! Александра, мы вам рекомендуем обратится к травматологу и флебологу. Боли которые Вы описали, могут бить причиной венозной недостаточности, но коленный сустав нужно тоже осмотреть.

Татьяна

12.08.2020, 11:00

Подскажите пожалуйста спазмы под коленом сзади (В подколенной ямке )когда пытаещься потянуть носок .Особенно утром каждый день хватает когда пытаешься потянуть ногу носком.Если тянешь пяткой просто чуть болит как от натяжения.Ходить не больно

Здравствуйте! Причина боли может быть довольно разная. Как защемления нерва или изменения структуры сустава, травма и другое.
Прежде всего рекомендуем пройти МРТ обследования, дабы выяснить точную причину боли.
Зависимости от проблемы тогда можно рекомендовать лечение, бандажи коленные (эластичные, полужесткие,жесткие), хондроитины, витамины и прочее.

Марина

23.08.2020, 22:34

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,была резкая боль под коленом, я под коленную ямку приложила холод минут на 15. Утром появились жгучие тянущие ноги на этой ногу. Боль не проходит уже два месяца. Возможно ли что я застудила под коленом нерв и это он так болит. И боль сильная при разгибании

Здравствуйте! Марина, дабы определится с диагнозом. Перед тем как появилась боль, у Вас были какие то нагрузки, которые могли спровоцировать боль?
Такую боль могут давать повреждение связок или коленного сустава.
Для более точного ответа нужен снимок и консультация у специалиста.

Людмила

30.08.2020, 20:52

Добрый вечер. Очень резкие, острые, сильные, внезапные сильные боли сзади,чуть выше колено, ощущаются как бы глубоко между сухожилиями. Боли возникли чуть больше месяца. В начале очень редко, нынче ощутила и во время сна. Что это может быть?

Здравствуйте! Людмила, такие боли могут быть по разным причинам. Еще важно знать после чего появился первый приступ, что могло спровоцировать.
это венозная недостаточность, спазмы, или что то другое.

Шахрияр

16.02.2021, 00:03

Здравствуйте. Моя бабушка упала на левую коленку, перелома нет и ушиба нет,но болит место сзади колена. трудно сгибать ногу и появляются боли. Также у бабушки варикоз. За раннее спасибо.

Еднак Василий Игоревич

07.10.2021 14:04

Добрый день. Для постановления диагноза нужно пройти рентген и МРТ-диагностику, и консультация травматолога для постановления диагноза по результатах обследования. Травма не обязательно может быть видна внешне. На счет варикоза нужно проконсультироваться с сосудистым хирургом. Спасибо за обращение.

Светлана

22.02.2021, 13:45

Здравствуйте. У меня сильно хруснуло в коленки, после чего начало болеть колено и от него появились стреляющие боли к бедру и в голень

Еднак Василий Игоревич

07.10.2021 13:43

Добрый день. Может быть невралгия. Чтобы знать точную причину нужно сделать рентген, если он не покажет каких либо изменений, тогда МРТ-диагностику. И консультацию травматолога. Спасибо за обращение.

олександр якович

27.02.2021, 09:44

в мене болів правий кульшовий суглоб міняти я його не хотів бо була 2-3 степінь але у вересні 2020 р після плаваня в річці я почув різку біль у лівому коліні заду всі ортопеди їх було 4 сказали треба міняти правий кульшовий суглоб і болі перестануть я поїхав в чернівці поміняв суглоб а біль в коліні чуть менша але болить тепер сказали робити мрт коліна масажист сказав мені що в мене зажатий лівий сідальний нерв будь ласа порадьте мені на що мені робити мрт на коліно чи нахребет буду дуже вдячний

Еднак Василий Игоревич

06. 10.2021 16:06

Доброго дня. При артрозі кульшового суглобу навантаження автоматично розприділяється неправильно, тому що порушується його функція. Відповідно воно збільшується на іншій нозі, саме на колінний суглоб припадає більша частина навантаження. По цій причні він може «стиратись», та розвиватись артроз (гонартроз). При ендопротезування кульшового суглобу ситуація змінюється в кращу сторону, але по перше перенавантаження повністю не знімається (причиною може бути різниця у довжині кінцівок, що дуже характерно як наслідок для даної операції, оперована нога стає коротшою орієнтовно на 1-1,5 см), тому перенавантаження всеодно залишається. по друге якщо гонартроз уже розвинувся, навіть при 1-2 стадії, то дискомфорт нікуди не дінеться сам по собі. Потрібно робити корекцію довжини кінцівки за допомогою індивідуальних ортопедичних устілок з підп’яточником, працювати з фізіотерапевтом, щоб розробити суглоб та уникнути розвитку контрактури, також в обов’язковому порядку зняти запальний процес, якщо такий наявний, по назначеню травматолога. МРТ колінного суглобу в даному випадку це найбільш доцільна діагностика, тому що показує усі можливі патології м’яких тканин та степінь гонартрозу. Рентген показує тільки можливе пошкодження кісток (якщо не було конкретної травми, то він є недоцільним). На рахунок невропатії сідничного нерва, то він проявляється дещо інакше, для нього характерний тягнучий біль від ділянки сідниць до стопи, а не конкретно в коліні. По друге цей діагноз може поставити тільки невропаталог, у масажиста недостатньо кваліфікації для такої діагностики. На рахунок МРТ хребта, то воно є доцільним при наявності дискомфорту чи болів в хребті. Якщо Вам більше 50-ти років, то як профілактична діагностика, враховуючи наявну патологію з суглобами воно буде не зайве, щоб не пропустити розвиток остеохондрозу хребта, та уникнути його наслідків. Дякуємо за звернення.

Елена

28.02.2021, 14:48

Боль над коленом спереди и сзади. От чего может быть? Колено горячее.

Еднак Василий Игоревич

06. 10.2021 15:33

Добрый день. Это может быть проявлением воспаления коленного сустава. Причин может быть очень много, например травма, бактериальная инфекция, аутоимунное заболевания. Если колено набрякло под чашечкой, то можно думать о синовиите (жидкость в суставе). Нужно незамедлительно обратится к ортопеду-травматологу, и снять воспалительный процесс. Спасибо за обращение.

Добрый день, у меня болит под каленкай в сзади когда садишься и встаёшь, а когда лежу она не болит а кагбудто нимеит.

Еднак Василий Игоревич

06.10.2021 15:12

Добрый день. Боль при приседании сзади под коленом может свидетельствовать о наличии кисты Бейкера. Также ухудшение чувствительности может быть следствием ухудшения кровоснабжения или компрессии нервных окончаний, что иннервируют нижнюю конечность. Нужно обследоватся у травматолога. В обследование входит пальпаторное обследование, проверка амплитуды движений активных и пассивных, при необходимости рентген, УЗИ коленного сустава, МРТ-диагностика. Лечение зависит от величины кисты. С внешних проявлений может быть «шишка» под коленом, которая чествуется при самостоятельной пальпации. Если есть подозрение на иную патологию, то диагностика аналогичная. Спасибо за обращение.

Гулназым

08.03.2021, 14:00

Здравствуйте! У меня уже третьи день очень сильно болит сзади колен. Кажется мыщцы. Отдает на икру. Правая нога. Ни сидеть, ни ходить нормально не могу, больно.

Еднак Василий Игоревич

06.10.2021 15:01

Добрый день. Причин может быть много. Во-первых нужно учесть была ли травма. Так же есть варианты проявлений реактивного полиартрита (если есть конъюнктивит, и спухают пальцы на руках, или за несколько недель до появлений боли были какие-то бактериальные инфекции (кишечные, или даже просто ангина), хламидиоз). Может быть первыми симптомами аутоимунных заболеваний суставов (болезнь Бехтерева, если есть дискомфорт или боли в области спины, или псориатического полиартрита, если есть псориаз на коже). Может быть просто результатом перенагрузки например на работе или на тренировках. Так же, если под коленями сзади есть небольшие «шишки», то это могут быть кисты Бейкера. Нужна консультация ортопеда-травматолога и диагностика (возможно: рентгет, МРТ, КТ, УЗИ коленных суставов). Спасибо за обращение.

Вера

05.07.2021, 18:03

Обязательно ли делать операцию при разрыве заднего рога мениска коленного сустава. И что будет если не оперировать

Мед-Магазин

01.10.2021 15:47

Добрый день. Если функция сустава не нарушена полностью, и не ограничивает физ активность в повседневном темпе, то операцию делать не обязательно, так как это не есть болезнь которая грозит Вашей жизни. Но, в любой момент ситуация может резко ухудшится, а со временем это точно произойдет, что скорее всего станет причиной ограничения функции конечности и ухудшения возможности физической активности. Следует слушать лечащего врача, если он видит прямые показания для операции, значит так и есть. Но решение всегда за Вами. Спасибо за обращение.

Елена

17.07.2021, 07:46

Здравствуйте! У меня сильные боли сзади, где колено, при сгибание. Ночью просыпаюсь от этих болей. Приходится спать в основном на животе, так нога успокаивается. Днем хожу и прихрамовыю. Пью обезбаливающими таблетки и натираю обезбаливающими мазями или гелями. К какому врачу обратиться за консультацией?

Мед-Магазин

01.10.2021 15:44

Добрый день. Данный болевой синдром может свидетельствовать о наличии травмы мягких тканей коленного сустава, либо наличии кисты Бейкера (боли появляются или усиливаются при глубоком приседании), так же о воспалительном процессе в месте дискомфорта. Нужна консультация врача травматолога с последующей диагностикой. Спасибо за обращение.

Галина

20.07.2021, 08:59

У меня по рентгену артроз 1 ст., коленного сустава, а сейчас сильно болит под коленом, с утра очень. Что делать не знаю

Мед-Магазин

01. 10.2021 14:32

Добрый день. Артроз 1 ст. сам по себе не есть опасным заболеванием, это хронический деструктивный процесс в суставе, характеризирующийся постепенным уменьшением амплитуды движения в суставе. Опасность представляет стремительное ухудшение из-за несвоевременного лечения, перенагрузок. Если боль появилась без предшествующей травми сустава, и на рентгене не отмечается никаких новых патологий или подозрения на причину болевого синдрома, то могут быть повреждены мягкие ткани сустава, возможен воспалительный процес, который необходимо вовремя снять. Для диагностики необходимо сделать МРТ проблемного сустава, так как на рентгене видно только костную ткань. Так же обязательна повторная консультация травматолога для назначения лечения по результатах диагностики. Спасибо за обращение.

Владислав

28.07.2021, 22:18

Добрый вечер

Нашел интересную статью о здоровье ног, стало интересно могул ли передастся проблемы с ногами по наследству ?

Мед-Магазин

01. 10.2021 12:51

Добрый день. Если у родителей есть деформации стоп, плоскостопия, то у ребенка может быть предрасположенность к данным деформациям (плоскостопия, вальгусная, варусная установка стоп и коленей или комбинации). Нужно следить с маленького возраста, данные проблемы диагностируют начиная с трехлетнего возраста. Профилактикой есть плановый осмотр у детского ортопеда и подбор ортопедической обуви при необходимости. Спасибо за обращение.

Светлана

09.08.2021, 15:55

Добрый день!Я не могу согнуть до конца правое колено,как будто мешает что-то и больновато ,иногда приходьбе боль возникает с внешней стороны чуть ниже колена ,пора бить тревогу?

Мед-Магазин

01.10.2021 11:21

Добрый день. Нужно обследовать коленный сустав в котором чествуете дискомфорт. Нужно учесть были ли травмы, когда в последний раз делали УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава. Это может быть контрактура из-за запущенного гонартроза, киста Беккера (возникает на фоне воспалительных процессов в области коленного сустава), последствия травмы мениска. Для того что-бы постановить диагноз нужно пройти обследование начиная с пальпации области сустава врачом ортопедом, по его назначению сделать УЗИ коленного сустава, рентген, МРТ либо КТ-диагностику. Исключительно от результата обследования будет постановлен диагноз и назначено лечение. Спасибо за обращение.

Елена

02.09.2021, 12:22

Здравствуйте, доктор! У меня болит под коленом , внутренняя часть , там где впадина,только когда глубоко приседаю.До этого просто были боли на той же ноге сбоку в районе голени , хирург сказал начало тромбофлебита

Мед-Магазин

01.10.2021 10:35

Добрый день, Елена. Причин данного болевого синдрома может быть действительно много, как в области ортопедии так и во многих других напрявлениях медицины. Рекомендуется консультация ортопеда-травматолога (если была травма, либо есть подтвержденные проблемы с коленным суставом любой этиологии или подозрение возникновения кисты Бейкера). Но т.к. уже есть подозрение врача сосудистого хирурга либо флеболога на счет указанного диагноза, тогда нужно в обязательном порядке провести полное обследование назначенное лечащим врачем для подтверждения или исключения подозреваемого диагноза. Спасибо за обращение.

Муллоева Марифат

17.10.2021, 21:03

Здравствуйте. В апреле была проведена оперция удалили доброкачественную фиброму в мышце на левой ноге. 2 или 3 недели начала болеть под коленом. Тянущиеся боли иногда до паха. Нога постоянно болит. Работа на ногах. Целый день 12 часов провожу стоя. Болит прооперированная нога.

06.12.2021 16:52

Добрый день. Временное нарушение функции из-за слабости мышц после операции, работа на ногах, могут вместе привести к различным усложнениям. По словам, можно думать о воспалительном процессе связочного аппарата колена, либо возможна киста Бейкера если есть под кожей на ощупь как шарик твердый, нужна консультация травматолога ортопеда с полноценной диагностикой, скорее всего нужно будет сделать МРТ коленного сустава.

Ввладимир

01.11.2021, 13:12

Добрый день, меня зовут Владимир скажите ночью встал на ногу резкая боль под коленом сзади и теперь не могу полностью опереться на ногу только на носок и полностью выравнять ногу сильная боль, при полном сгибе тоже болит и тянет

16. 12.2021 12:15

Добрый день. Есть разные варианты повреждения связочного аппарата коленного сустава, для определения точного нужно сделать МРТ диагностику и проконсультироваться у ортопеда наочно.

юра стрилец

01.11.2021, 14:06

Болит под коленом и тянит в низ по задней поверхности.Утром не могу встать очень резкая боль под коленом,а начинается с болей в левой ягодице.

16.12.2021 12:14

Добрый день. По словам похоже на воспаление седалищного нерва. Может пройти самостоятельно, но это будет очень долго и неприятно. Лучше обратится к неврологу, попринимать обезболивающие препараты, потом курс массажа.

Людмила

04.11.2021, 00:49

Здравствуйте! У МЕНЯ НАПУХЛА МЫШЦА ЗАДИ ЗА КОЛЕНОМ!За день до этого, целую неделю была на ногах, за день до этой проблемы была судорга обеих ног!К какому врачу можно обратиться? Заделать мрт,или кт? Заранее благодарю!

16.12.2021 12:06

Добрый день. Это может быть следствием слишком сильной и длительной нагрузки, если это не входить постоянный ритм жизни. Это характерно для профессиональных спортсменов после длительного перерыва, когда сразу дать большую нагрузку или для людей в недостаточно хорошей физ форме для интенсивных тренировок без хорошей разминки и разогрева мышц. Может быть повреждение связочного аппарата в месте крепления мышцы и спровоцирован воспалительный процесс. Нужно обратится к травматологу, самостоятельно делать мрт или кт диагностику не надо, не зная о целесообразности этой диагностики.

Валентина

08.11.2021, 21:19

Здравствуйте,я спортсменка .мне сделали операцию на мениске и сшивали его .после того я постоянно хромаю ,при каждом отбития ноги от земле (в беге)или прыжки с этой ноги .чувствую боль под коленом .кисты Бейкера не обнаружено .

16.12.2021 11:54

Добрый день. После операций на коленном суставе обязательна полноценная реабилитация для возобновления постепенного функции сустава, без неё давать сильные нагрузки на ногу не рекомендуется, можно только ухудшить состояние. Самостоятельно так нельзя заниматься реабилитацией, она должна быть подобрана специалистом физиотерапевтом индивидуально. Тем более в профессиональном спорте это исключительно важно.

у меня ощущение стягивания с обратной стороны колена

16.12.2021 11:04

Добрый день. Спазм мышц скорее всего, прощупайте сзади колена, нет ли на ощупь «шарика», может быть киста Бейкера, если нет, то мышцы могут спазмировать из-за перегрузки физической, стоячей работы. Нужен масаж и эластичный наколенник.

Рина

02.12.2021, 22:43

У сильно болит под колен,сказали что восполнения суставов,выписали мазь но не помогает ,не могу встать очень сильные боли что делать не знаю

16.12.2021 10:52

Добрый день. Проконсультируйтесь в другого врача (травматолога), ещё нужно выключить ревматологию (к ревматологу), скорее всего нужно будет зделать МРТ-диагностику колена. Если болит сзади и есть отёк или чуство шарика под коленом, то может быть киста Бейкера. — Повторна консультация травматолога, конс ревматолога, МРТ-диагностика за назначением, и возможно нужно будет здать кровь на ревмопробы. Мази дают эфект не сразу, лучше уже обезбаливающие препарати в таблетках или уколах, но прописать вам лечение не имею права.

Ирина

08.12.2021, 00:31

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Две недели назад упала резко на обе коленки . Вроде больше правая сильно болела под чашечкой верх большой кости . Но потом вроде полегче стало. Левая как оказалось позже начала болеть на чашечке . И вот когда дома болела 4 дня никуда не ходила , не болела нога. Сегодня вышла на улицу. Колено в области чашечки и при надавливании точечно в одном месте болит. В спокойном положении не болит. Опухоли вроде нет . Синяк еде заметный был
Колено до этого хрустело , у меня 5 этаж. Сумки тяжёлые тоскаю через один два дня наверх . И после падения на колени левая коленка ещё и стучать начала. Весом 90 кг упала так нехорошо на коленки. Что делать ? Ждать , может само пройдет . Финалгон есть дома. Может им помазать . ноги нормально если присаживаюсь полностью Но когда хожу активно , ныть начинает нога.в области колена и вверх немного по ноге отдает . Не хочется вроде сразу и в больницу бежать везде такая обстановка с этим коронавирусом. Может ли само пройти ? Что посоветуете доктор ? Спасибо за ответ .

28.12.2021 16:00

Здравствуйте. Само может пройти, но очень долго и полностью скорее всего не уйдет, будет постоянного проявлятся при нагрузках, тем более учитывая потребность в подъёме на 5 этаж. Мы не можем знать что именно было травмировано, нужно обследоваться, сделать ренген, проконсультироваться в травматолога. Облегчить состояние нужно, можна использовать финалгон, да, но от самой мази толку будет мало. Необходимо частично снять нагрузку с сустава с помощью бандажа на колено с фиксацией наколенника. Подходящие Вам варианты: /item_n7302.htm; /item_n6774.htm; /item_n11049.htm;

Виктор

08. 12.2021, 09:00

Задать вопрос

Здравствуйте
у моей Жены не разгибоются ноги в коленых суставах из за очень сильных болях в сухожилиях. уже на протяжении 3-х месяцев
Из-за этого у нее появились ноющие боли в суставах. Ноги находятся примерно под угло в 50 градусов, нет возможности ходить. Без приема обезбаливающих появляются нервные боли в ступлях. Она не может самостоятельно двигать стопой, очень слабо получается двигать пальцами
ОЧЕНЬ НУЖНА ПОМОЩЬ
upload
Введите сообщение и нажмите Enter

28.12.2021 16:03

Здравствуйте. С такой проблемой нельзя сидеть дома и надеяться на «само пройдет». Нужно немедленно к травматологу, полное обследование. Может быть проблема в поражении связочного апарата коленных суставов (возможен и аутоимунный процесс), Боли в ступнях, нарушение функции и чувствительности (скорее всего) из-за зажатости сосудов и нервных окончаний спазмированными мышцами и постоянного положения ног в согнутом состоянии. Немедленно нужна консультация травматолога и полное обследование по его назначению. Потом вне зависимости от причины и лечения нужно будет проходить реабилитацию для полного восстановления функции суставов, для этого используют наколенники чтобы облегчить нагрузку, например: /item_n11049.htm; /item_n4850.htm; /item_n2531.htm;

Ляззат Сабыровна

18.12.2021, 15:11

Здравствуйте, колени не болят, но болит сзади под коленом правой ноги, саду ревмолгон, траксорутин, но помогает не надолго, помощь тянущая, что делать?

11.01.2022 10:33

Добрый день. В зависимости от того куда и откуда начинается тянущая боль. Если отдает с седалищной области сзади вниз по ноге, то можно думать о невралгии седалищного нерва, если боль возникает конкретно под коленом сзади, то либо травмирован связочный аппарат или мениск кол сустава, либо зажат нерв (в зависимости по какой стороне и куда отдает боль) либо наличие кисты Бейкера (доброкачественное образование в районе кол сустава сзади) что проявляется ещё и чувством «шарика» сзади колена. Для того чтобы вияснить причину и начать лечение нужно пройти осмотр травматолога и полноценную диагностику, рентген или МРТ сустава. В любом случае нужно разгрузить сустав с помощью эластичного бандажа или тейпирования. Например варианты для Вас: /item_n4850.htm; /item_n12137.htm; /item_n13004.htm; /item_n10685.htm; На счет тейпирования, лучше первый раз обратится к физиотерапевту или врачу ортопеду-травматологу для правильного наложения тейпов (можна сделать у нас по записи).

Клиническая практика — внутримышечные инъекции: как ваша техника?

Правильная техника инъекции может означать разницу между меньшей болью и травмой. Анджела Кокоман и Джон Мюррей объяснить

Введение внутримышечных инъекций является распространенным сестринским вмешательством в клинической практике. 1 Целью этой статьи является повышение осведомленности о местах инъекций, используемых для внутримышечных инъекций, а также ознакомление с передовой практикой в ​​отношении введения внутримышечных инъекций.

Нельзя недооценивать важность правильной техники инъекций. Не следует забывать, что среди возможных осложнений внутримышечного введения – абсцесс, флегмона, некроз тканей, гранулема, мышечный фиброз, контрактуры, гематомы и повреждения сосудов, костей и периферических нервов. 2 Несмотря на то, что внутримышечная инъекция является обычной практикой медсестер, в этой области не хватает руководств для сестринского персонала. 3,4 Было указано, что не существует рабочих правил или процедур по проведению инъекций, на которые может ссылаться медицинский персонал. 3 Кроме того, техника и подготовка некоторых сотрудников могут не подтверждаться доказательствами. 4

Участки бедра (прямая мышца бедра и латеральная широкая мышца бедра)
Всасывание лекарств из области бедра происходит медленнее, чем из руки, но быстрее, чем из ягодицы, что способствует лучшей концентрации лекарственного средства в сыворотке, чем это возможно в ягодичных мышцах. 5

Внутримышечная инъекция в латеральную широкую мышцу бедра
  • Чтобы найти место инъекции в бедро, сделайте воображаемую рамку на бедре.Найдите пах. Ширина одной руки ниже паха становится верхней границей коробки.
  • Найдите верхнюю часть колена. Ширина одной руки над верхней частью колена становится нижней границей коробки.
  • Растяните кожу, чтобы сделать ее тугой
  • Введите иглу под прямым углом к ​​коже (90°) прямо в
  • В это место можно ввести до 2 мл жидкости

Бедро может быть использовано, когда другие места противопоказаны, или если клиенты сами вводят лекарство, так как оно доступно в положении сидя или лежа на спине должность.Однако основным недостатком является то, что инъекции в область прямой мышцы бедра могут вызывать значительный дискомфорт. 6

Этот сайт может быть использован для младенцев, детей и взрослых. Используемая длина иглы обычно составляет 2,5 см или меньше.

Дорзоягодичная область
Эта область обычно называется наружным верхним квадрантом и противопоказана детям.

В/м инъекция в область средней ягодичной мышцы (ягодица)
  • Найдите вертел.Это шишковидная верхняя часть длинной кости бедра (бедренной кости). Это размер мяча для гольфа
  • Найдите задний гребень подвздошной кости. У многих людей над этой костью есть «ямочки».
  • Нарисуйте воображаемую линию между двумя костями
  • Найдя центр воображаемой линии, найдите точку на один дюйм ближе к голове. Вот где (X) вставить иглу
  • Туго натяните кожу
  • Держите шприц как карандаш или дротик.Введите иглу под прямым углом к ​​коже
  • В это место можно ввести до 3 мл жидкости

Наличие крупных нервов и кровеносных сосудов, относительно медленное поглощение лекарства из этого места по сравнению с другими местами и толстый слой жировой ткани, обычно связанный с с этим, делает этот сайт проблематичным. 7 Седалищный нерв и верхняя ягодичная артерия располагаются всего в нескольких сантиметрах от места инъекции, поэтому необходимо проявлять особую осторожность для точного определения ориентиров.Важно пальпировать подвздошную кишку и вертел; использование только визуальных расчетов может привести к слишком низкому расположению инъекции и травмам других структур. 8

Риски, связанные с внутримышечной инъекцией в дорсо-ягодичную область

  • Контакт с седалищным нервом
  • Контакт с верхней ягодичной артерией
  • Слишком много жировой ткани – низкая скорость всасывания.

Участок дельтовидной мышцы
Простота доступа, особенно в амбулаторных условиях, возможно, повышает частоту использования дельтовидной мышцы для внутримышечных инъекций.Это место используется для иммунизации/лекарств, не вызывающих раздражения, поэтому вакцины, которые обычно имеют небольшой объем, как правило, вводятся в дельтовидную область. 9 Это относительно небольшая площадь и мышечная масса, особенно у пациентов с атрофией, в сочетании с непосредственной близостью лучевого нерва, плечевой артерии и костных отростков к этому участку означает, что могут возникнуть более серьезные травмы.

Внутримышечная инъекция в дельтовидную мышцу
  • Найдите шишковидную верхнюю часть руки (акромиальный отросток)
  • Верхняя граница перевернутого треугольника на два пальца ниже акромиального отростка
  • Растяните кожу, а затем соберите мышцы
  • Введите иглу под прямым углом к ​​коже в центре перевернутого треугольника

Внимание! Важно ограничить объем лекарства в зависимости от размера мышцы, т.е.0,5-2мл.

Вентро-ягодичная область
Вентро-ягодичная область обеспечивает наибольшую толщину ягодичной мышцы (состоит из средней и малой ягодичных мышц), в нее не проникают нервы и кровеносные сосуды, и она имеет более узкий слой жира постоянной толщины, чем присутствует в дорсо-ягодичной области. 10

В литературе по сестринскому делу значительное внимание уделяется вентро-ягодичному месту, и существует широкое согласие в том, что это место является предпочтительным местом для внутримышечных инъекций. 2 В Ирландии недостаточно исследований в этой области относительно степени использования вентро-ягодичного участка.

Внутримышечная инъекция в вентро-ягодичную область
  • Найдите вертел. Это шишковидная верхняя часть длинной кости бедра (бедренной кости). Размером с мяч для гольфа
  • Найдите передний гребень подвздошной кости
  • Поместите ладонь на вертел.Направьте указательный или указательный палец на передний гребень подвздошной кости. Разведите второй или средний палец назад, образуя букву «V». Большой палец всегда должен быть направлен к передней части ноги. Всегда используйте указательный и средний пальцы, чтобы сделать букву «V».
  • Делайте инъекцию между суставами указательного и среднего пальцев
  • Плотно натяните кожу
  • Держите шприц как карандаш или дротик. Введите иглу под прямым углом к ​​коже (90°)
  • В это место можно ввести до 3 мл жидкости7

В/м введение инъекции
которыми следует руководствоваться в отношении введения внутримышечных инъекций, и в обязанность медсестер-инструкторов входит разработка правильно обоснованных руководств. 4

0 0 Техника отслеживания: внутримышечная инъекция составляет
, предназначенная для депозита лекарств в глубине мышечной ткани

. Было предложено 4 , что следующие точки должны быть включены в клинические руководящие принципы:

  • В/м инъекции следует по возможности вводить в вентро-ягодичную область
  • Лекарство следует вводить иглой достаточной длины, чтобы достичь мышцы без проникновения в нижележащие структуры
  • Положение пациента должно быть таким, чтобы мышцы расслабились
  • Технику «Z-дорожки» следует использовать постоянно (см. схему).

Эти меры должны обеспечить оптимальный уход за пациентами.

Анжела Кокоман — лектор по психическому здоровью в DCU, а Джон Мюррей — участковая медсестра по психическому здоровью в Службе психического здоровья Уотерфорда (Юго-Восточный регион НИУ ВШЭ)

Ссылки

  1. Гринуэй К. Использование вентральной ягодичной области для внутримышечной инъекции. Стандарт сестринского дела 2004 г.; 18 (29): 39-42
  2. Малый СП. Предотвращение повреждения седалищного нерва при внутримышечной инъекции: обзор литературы: J Advanced Nursing 2004; 47(3): 287-296
  3. МакГабхан Л.Сравнение двух методов инъекций депо. Стандарт сестринского дела 1996 г.; 11(52): 33-37
  4. МакГарви Массачусетс. Внутримышечные инъекции: обзор сестринской практики для взрослых. Все Ирландия J Сестринское и акушерское дело 2001; 1(5): 185-193
  5. Ньютон М., Ньютаун Д.В., Фудин Дж. Обзор трех больших маршрутов инъекций. Сестринское дело 1992; 22:34-42
  6. Бергер К.Дж., Уильямс М.С. Основы сестринского дела: сотрудничество для оптимального здоровья. Appletone Large: Коннектикут, 1992 г.
  7. Боландер ВР.Базовый уход Соренсона и Лукманна, психофизиологический подход (3-е изд.) Сондерс: Филадельфия, 1994 г.
  8. Козиер и др. Методы клинического ухода (4-е изд.). Мудрец: Калифорния, 1993 г.
  9. Маллетт Дж., Бейли С. Руководство по клиническим процедурам фонда NHS Royal Marsden (5-е изд.) Blackwell Science: Лондон, 1996 г.
  10. Зельман С. Заметки о технике внутримышечных инъекций. Am J Med Sc 1961; 241: 47-58
  11. Роджер М.А., Кинг Л. Составление и введение внутримышечных инъекций: обзор литературы.Дж. Усовершенствованное сестринское дело, 2000 г.; 31(3): 574-582

 Клиническая практика – в/м инъекции: как ваша техника?

 

Все права принадлежат INMO. Пожалуйста, не используйте без разрешения

Почему некоторые люди могут захотеть сделать прививку от COVID-19 в бедро, а не в руку

ТОРОНТО — В то время как большинство канадцев засучат рукава для вакцины от COVID-19, когда придет их очередь, есть некоторые, кто может захотеть рассмотреть альтернативное место для инъекции, например бедро.

Поскольку вакцины против COVID-19 предназначены для введения в мышцы, обычно выбирают плечо, потому что оно удобно и считается менее болезненным для пациента, чем другие части тела.

Тем не менее, есть несколько редких случаев, когда люди должны поговорить со своим лечащим врачом о том, чтобы сделать прививку в другом месте.

ЛИМФЕДЕМА

Те, кто страдает лимфедемой на обеих руках, могут рассмотреть возможность введения вакцины против COVID-19 в бедро или другую часть тела.

Лимфедема — это хроническое и болезненное состояние, которое вызывает аномальный отек в определенных частях тела из-за накопления лимфатической жидкости в тканях.

В то время как некоторые люди рождаются с лимфедемой, у других это состояние развивается после повреждения их лимфатической системы, которое может быть вызвано травмой, травмой или ожогом. Однако чаще у людей развивается лимфедема в той части тела, где лимфатические узлы были удалены или повреждены, например, при лечении рака.

Доктор Грегори Чарнота, онколог-радиолог и научный сотрудник Центра медицинских наук Саннибрук в Торонто, объяснил, что лимфатические узлы удаляются во время операций по удалению рака, потому что рак иногда может распространяться на них.

Например, при хирургическом лечении рака молочной железы лимфатические узлы удаляются из подмышечной впадины или плеча.

Чарнота сказал, что при меньшем количестве лимфатических узлов для дренирования жидкости в определенной части тела, например, в руке, может иметь место резервный дренаж.

«Это похоже на раковину, которая наполняется водой. Если вы удалите все лимфатические узлы и нарушите лимфоотток, у вас может получиться опухшая конечность», — сказал он CTVNews.ca во время телефонного интервью в четверг. «Он наполняется водой точно так же, как и ваша раковина».

Поскольку лимфатические узлы отводят жидкость регионарно, лимфедема обычно концентрируется в одной конечности или области тела.

Шан Ляо, адъюнкт-профессор микробиологии, иммунологии и инфекционных заболеваний в Университете Калгари, чьи исследования сосредоточены на лимфедеме, сказал, что для человека с лимфедемой в одной руке совершенно безопасно получать вакцину в другую здоровую руку.

Доктор Ян Дайес, онколог-радиолог и доцент Университета Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, сказал, что лимфедема на обеих руках встречается у людей довольно редко, потому что она обычно возникает в результате лечения рака молочной железы, а у большинства пациентов только имеют рак молочной железы в одной груди.

«Я, конечно, не думаю, что кто-то, кто только что имел это с одной стороны, должен особенно беспокоиться об этом», — сказал он.

КАКОВЫ РИСКИ?

Однако, по словам Ляо, если у кого-то лимфедема на обеих руках, им следует подумать о вакцинации в бедро, потому что, возможно, их состояние снизит эффективность вакцины против COVID-19, которую они получают.

Ляо объяснил, что при введении вакцины она попадает через лимфатическую систему в лимфатические узлы, которые играют важную роль в борьбе организма с инфекциями и болезнями.

«В лимфатическом узле наши иммунные клетки в лимфатическом узле распознают вакцину, и они начинают вырабатывать много антител или других иммунных ответов и генерировать настоящую защиту», — сказала она.

Если лимфатические узлы были удалены или повреждены в одной части тела, например, на руке, вакцина не сможет пройти через лимфатическую систему и попасть в лимфатические узлы.

«Для максимальной эффективности вам нужны лимфатические узлы и лимфатические узлы», — сказал Ляо.

По словам Чарноты, если вакцину вводят в конечность с лимфедемой, у этого человека также несколько повышается риск заражения.

«Как правило, пациентам с лимфедемой конечности советуют: «Не делайте татуировок на этой конечности». Не делайте инъекции в эту конечность. Не пускай кровь из этой конечности. Не делайте ничего, что может еще больше повредить системе кровообращения в этой конечности», — сказал он.

«Люди с лимфедемой склонны к заражению конечностей, потому что они опухшие, а лимфатическая жидкость просто сидит там и не стекает».

Ляо сказал, что это действительно должно происходить только в очень тяжелых случаях лимфедемы, когда есть сильный отек.

Поскольку лимфедема может развиваться годами и не проявляется сразу после операции по поводу рака молочной железы или облучения, например, Дейс сказал, что пациенты обычно беспокоятся о ее появлении в какой-то момент своей жизни.

Он сказал, что, хотя существует теоретический риск того, что инфекция может вызвать лимфедему у этих пациентов, потому что оставшиеся не удаленные лимфатические узлы могут быть поражены инфекцией, и в результате образуется резерв жидкости, он сказал, что ее не так много. поддержки этому в медицинской литературе.

Если пациент с лимфедемой или человек с повышенным риском развития заболевания обеспокоен инфекцией, Дейс сказал, что им все равно следует получить вакцину от COVID-19, но они должны попросить, чтобы ее ввели в незатронутую конечность или область.

«Опасность вируса намного превышает любые потенциальные риски, связанные с вакциной, о которых мы беспокоимся, и я думаю, что это еще более верно для человека, пережившего рак», — сказал Дейс.

ДОСТУПНЫ ЛИ СЪЕМКИ В БЕДРО COVID-19?

Представитель Министерства здравоохранения Канады и Агентства общественного здравоохранения Канады сказал, что канадцам, желающим сделать инъекцию вакцины от COVID-19 в бедро или куда-то еще, кроме руки, следует поговорить со своим врачом о возможных вариантах.

«Поскольку вакцинация проводится на провинциальном/территориальном уровне, люди, желающие принять особые меры, должны связаться со своими местными/региональными органами здравоохранения или своим поставщиком медицинских услуг», – сказал представитель в заявлении, отправленном по электронной почте CTVNews.ca. Пятница.

CTVNews.ca связался с рядом провинциальных органов здравоохранения, чтобы узнать, предлагают ли они вакцины против COVID-19 в альтернативных местах для инъекций.

Представители министерств здравоохранения Онтарио, Квебека, Британской Колумбии, Саскачевана, Нью-Брансуика и Альберты ответили, что если есть исключительные обстоятельства, и иммунизатор обучен введению вакцины в бедро, этому человеку будет предоставлено место.

Большинство провинциальных органов здравоохранения рекомендовали людям, которые хотят сделать инъекцию не в руку, а в другое место, звонить в место, где назначена вакцинация, чтобы убедиться, что там есть кто-то, кто обучен делать прививку.

Они также рекомендовали записаться на прием по телефону, а не через Интернет, чтобы иметь возможность договориться с агентом об альтернативных вариантах.

Огнестрельное ранение бедра — вторичное кровотечение — лигатура бедренной артерии — гангрена — пиемия — эмболическая пневмония — смерть

Эта статья доступна подписчикам. Подпишись сейчас. У вас уже есть аккаунт? Войти

Больничная практика и клинические заметки Бостонская городская больницаБесплатный просмотрАрхив

Список авторов.
  • ДЖОРДЖ У. ГЕЙ, доктор медицины,
  • и Дж. Б. БРЕЙНЕРД, доктор медицины
svg{цвет:#f30}. bads_gateway-banner—001{padding:50px 20px;display:block;text-decoration:none!important;color:#1a1a1a;height:auto;text-shadow:0 0 #000;border-width:1px 0;border -style:solid;border-color:#e5e5e5;max-width:920px}.bads_gateway-banner—001 .f-h4{font-size:28px;line-height:30px;letter-spacing:.2px;margin : 0 0 20px; семейство шрифтов: ff-quadraat-web-pro, без засечек; вес шрифта: 400}.bads_clearfix: после {видимости: скрыто; отображение: блок; размер шрифта: 0; содержимое: » » ;clear:both;height:0}.bads_clearfix{display:block}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner{margin-left:-20px;margin-right:-20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner>div{float:left;padding-left:20px;padding-right: 20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber{text-transform:uppercase;размер шрифта:12px;высота строки:18px;межбуквенный интервал:.2px;padding-top:45px}.bads_gateway-banner- -001 .bads_already-subscriber a{text-decoration:none;color:#0673c5}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber a:hover{text-decoration:underline}. bads_gateway-banner—001 .bads_or-text {семейство шрифтов: ff-scala-sans-pro, ff-scala-sans-web-pro, без засечек; размер шрифта: 13 пикселей; цвет: # ccc; высота строки: 22 пикселя; верхняя часть отступа :11px;межбуквенный интервал:.3px}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn{margin:0;padding-left:12px!важно;выравнивание текста:left;ширина:185px} .bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn.a-btn—simple{background:#fbf7eb}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn .icon- -arrow{right:10px}.bads_gateway-banner—001 .f-ui{margin-top:0}только экран @media и (max-width:480px){.bads_gateway-banner—001 .a-btn,.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .btn-red{width:100%}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber{padding-top: 20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner>div{float:none;padding:7px 20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_or-text{display:none}.bads_gateway-banner—001 {padding:25px 20px}.bads_gateway-banner—001 . f-h4{font-size:20px;line-height:24px;margin-bottom:10px}}@media только экран и (min-width:481px) и (максимальная ширина: 1024 пикселей) {.bads_gateway-banner—001 .bads_or-text{display:none}} ]]>

Эта статья доступна подписчикам.

Должен ли я делать прививку от Covid в руку?

К настоящему времени большинство людей знакомы с тем, как обычно вводят вакцину против Covid-19: быстрый укол в плечо. Но есть менее известное место на теле, где вакцина также одобрена для инъекций: бедро.

Несмотря на то, что введение вакцины в бедро происходит редко, есть группы людей, которые могут подумать об этом. Если вы относитесь к одной из перечисленных ниже категорий и считаете, что вам лучше сделать прививку от Covid-19 в бедро, а не в руку, лучше сначала обсудить это со своим врачом.

Кто из взрослых захочет получить укол в бедро?

Люди с анамнезом или риском лимфедемы обеих рук.

Лимфедема — это хроническое и болезненное состояние, вызывающее отечность частей тела.Он может развиться у больных раком молочной железы, например, которым требуется операция по удалению лимфатических узлов из-под руки. Удаление лимфатических узлов нарушает отток лимфы, лишней жидкости из тканей, которая в норме стекала бы через лимфатическую систему в кровоток, вызывая отток жидкости и отек груди, туловища или руки на пораженной стороне.

В клинических испытаниях вакцин Moderna и Pfizer-BioNTech у некоторых участников наблюдалось увеличение лимфатических узлов в области подмышек или шеи через два-четыре дня после вакцинации на той стороне руки, где была сделана прививка.Это нормальный краткосрочный побочный эффект, который означает, что организм реагирует на вакцину. В случае с Moderna средняя продолжительность отека составляла от одного до двух дней, а у тех, кто получал Pfizer-BioNTech, он длился в среднем 10 дней.

Однако у пациентов с лимфедемой или с риском развития лимфедемы этот побочный эффект может вызывать беспокойство. Если у кого-то есть лимфедема на обеих руках или если пациент подвержен риску лимфедемы на обеих руках, то некоторые медицинские учреждения рекомендуют своим пациентам вводить вакцину Covid-19 в бедро в качестве меры предосторожности.Беспокойство вызывает то, что вакцина может либо привести к еще большему опуханию рук, либо, у тех, кто подвержен риску лимфедемы, вызвать тревожные симптомы там, где их не было.

Иммунный ответ также может быть менее эффективным, если инъекцию делают в руку без лимфатических узлов или в руку с нарушенным лимфооттоком.

«Лимфатические сосуды отвечают за отток жидкости из всех наших тканей, поэтому, если у вас плохой лимфоотток, ваши ткани набухают от жидкости — и это также означает, что вы не сможете эффективно переносить вакцину из тканей к лимфатическому узлу», — сказал Марк Дженкинс, директор Центра иммунологии в Медицинской школе Университета Миннесоты.

Пациенты, у которых были удалены лимфатические узлы на одной руке, могут получить вакцину в здоровой руке, а не в бедре, сказала Шерил Брунель, заместитель директора Программы исследования лимфедемы в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.

Люди, у которых есть (или был) рак молочной железы.

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине может быть признаком рака молочной железы. Если кто-то с историей рака молочной железы не знал, что вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna могут вызвать увеличение лимфатических узлов, это могло быть «очень страшно для нее, думая, что это может быть рецидив», г-жа.— сказал Брюнель.

Чтобы уменьшить потенциальные опасения, люди с раком молочной железы в анамнезе могут сделать прививку в бедро, если они того пожелают.

Люди, которым необходимо пройти маммографию в течение шести недель после вакцинации против Covid-19.

Прививки от коронавируса могут вызвать увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине или возле ключицы, что будет отображаться в виде белых пятен на маммограммах и может быть ошибочно принято за признак рака. Общество визуализации молочной железы рекомендует планировать рутинную скрининговую маммографию до первой дозы вакцины против Covid-19 или по крайней мере через месяц после второй дозы вакцины. Но альтернативным планом было бы вместо этого ввести вакцину в бедро.

«Инъекция в бедро крайне маловероятна, чтобы привести к отеку узлов под мышками», — сказала The New York Times ранее в этом месяце доктор Констанс Д. Леман, руководитель отдела визуализации груди в Массачусетской больнице общего профиля.

Если вы предпочитаете получить вакцину на руке и уже запланировали маммографию, вы можете прийти на эту встречу — как и на встречу с вакциной — и заранее позвонить в центр визуализации молочной железы, чтобы сообщить им о времени вашей маммографии. вакцина.

Если вы получили вакцину Covid в руку в течение последних шести недель, ваш рентгенолог ожидает увидеть опухоль лимфатических узлов на той стороне, где вы получили вакцину. Это было бы нормальным результатом, если бы отек не продолжался более шести недель или не было других клинических проблем; в этом случае они будут делать больше снимков по мере необходимости, сказала г-жа Брюнель.

Какие центры вакцинации предлагают инъекции в бедро?

Это может потребовать некоторой настойчивости. В центрах вакцинации против Covid-19 в первую очередь людям делают прививки для рук: это быстро, эффективно, и нет необходимости искать отдельную комнату, чтобы раздеться.Поскольку подавляющему большинству людей будут делать инъекции в руку, в некоторых центрах вакцинации может не быть персонала, обученного делать инъекции в бедро.

«Я просто советую пациентам звонить заранее, сообщать в вакцинную клинику или в аптеку, что они просят ввести вакцину в бедро», — сказала г-жа Брюнель. «Я также советую пациентам, что если местное учреждение или практикующий врач, делающий вакцину, не знаком с бедром в качестве утвержденного альтернативного места, пациент может поделиться информацией с CDC. Документ Регламента, в котором бедро указано как альтернативное место для вакцин Pfizer и Moderna.

В Нью-Йорке люди, посещающие пункты вакцинации департамента здравоохранения, могут поговорить с персоналом, если у них есть опасения по поводу попадания вакцины в руку, сказал представитель департамента здравоохранения Майкл Ланца. На этих сайтах также есть «тихие комнаты», где можно незаметно делать инъекции в бедро, добавил он, но «это следует делать только в случае необходимости с медицинской точки зрения».

Что делать, если я являюсь кандидатом на вакцину в бедро, но мне уже сделали прививку в руку?

Эксперты советуют не беспокоиться, если вы уже получили прививку в ту сторону, где у вас был рак молочной железы, или если вы были привиты в ту руку, где было меньше лимфатических узлов; важно то, что вы получили вакцину.

«Мы не хотим пугать женщин, которые уже получили прививки», — сказал доктор Альфонс Тагиан, директор Программы исследований лимфедемы в Массачусетской больнице общего профиля. «Возможно, проблем вообще не будет».

Чтобы узнать больше, д-р Тагиан и г-жа Брюнель будут опрашивать нынешних и бывших пациентов с раком молочной железы о побочных эффектах вакцины, чтобы лучше понять, сколько пациентов жалуются на увеличение лимфатических узлов, а также когда и как долго появляется симптом. . Они надеются получить результаты до конца года.

Доктор Тагиан призывает пациентов с раком в анамнезе обращаться к своему онкологическому персоналу с вопросами или опасениями и сообщать своему врачу, если у них появляются новые признаки опухоли.

Почему вакцины обычно вводят в руку?

Вакцины Covid-19 предназначены для введения в мышцы, а мышцы плеча удобны для уколов и считаются менее болезненными, чем некоторые другие области тела. Но вакцину можно вводить и в другие мышцы, если они находятся рядом с некоторыми из сотен существующих в организме лимфатических узлов.Верхняя часть бедра, например, расположена рядом с несколькими лимфатическими узлами, и уже было показано, что она вызывает эффективный иммунный ответ после вакцинации.

Лимфатические узлы «абсолютно важны для выработки иммунных ответов», — говорит доктор Акико Ивасаки, профессор иммунобиологии Йельского университета.

Когда вакцина попадает в мышцу руки или бедра, она попадает в ближайший лимфатический узел, добавила она. Там вакцина поглощается специальными клетками, которые учат лейкоциты, известные как Т-клетки и В-клетки, становиться либо клетками-киллерами, которые ищут и уничтожают инфицированные коронавирусом клетки, либо клетками, секретирующими антитела.

Десятилетия назад в ягодицы часто вводили другие вакцины. Но ученые теперь понимают, что слои жировых клеток в наших ягодицах слишком многочисленны, чтобы обеспечить легкий доступ к мышцам и лимфе, что делает иммунный ответ неэффективным. Кроме того, прививку в ягодицы вообще не делают во избежание травмирования седалищного нерва.

Вакцина против дифтерии, введенная в бедро, кажется более безопасной

Новое исследование 1,4 миллиона детей в США в возрасте от 1 до 6 лет показывает, что местная реакция после вакцинации против дифтерии-столбняка-бесклеточного коклюша (DTaP) чаще встречается, когда инъекция делается в руку, чем в бедро, особенно у детей младшего возраста. .

Исследование поддерживает текущие рекомендации делать прививки в бедро детям младшего возраста (возраст от 12 месяцев до 2 лет), по мнению авторов исследования, которое было опубликовано онлайн 14 января в педиатрии . Однако, по мнению экспертов, делать ли прививки в бедро детям старшего возраста (возраст от 2 до 6 лет) является более туманным вопросом.

В ходе исследования у детей в возрасте от 12 до 35 месяцев, получивших вакцину АКДС в руку, а не в бедро, риск местной реакции, требующей медицинского вмешательства, увеличился почти в 2 раза (относительный риск [ОР ], 1.88; 95% ДИ, 1,34-2,65; P < 0,001), согласно авторам исследования, проведенного Лизой А. Джексон, доктором медицины, магистром здравоохранения, из Исследовательского института здоровья группы в Сиэтле, штат Вашингтон.

Текущие рекомендации Консультативного комитета США по практике иммунизации указывают на то, что внутривенную мышечную вакцину детям в возрасте от 12 месяцев до 2 лет следует вводить в бедро. Однако в тех же рекомендациях указано, что дельтовидная мышца руки предпочтительнее для детей, начиная с 3-летнего возраста.

В новом исследовании дети в возрасте от 3 до 6 лет, получившие вакцину АКДС в руку, а не в бедро, также чаще имели местную реакцию, требующую медицинского вмешательства, но разница была незначительной (ОР 1,41; 95% ДИ). , 0,84 — 2,34; P = 0,2).

Авторы определили местную реакцию при медицинском обслуживании как реакцию, при которой у детей диагностировали целлюлит, отек конечности, боль в конечности, аллергию, кожную реакцию или лимфаденит в амбулаторном медицинском центре через 1–5 дней после введения препарата. вакцина.

По словам авторов нового исследования, несмотря на действующие рекомендации, выбор вакцинации детей в бедро или руку зависит от медицинских работников. Их данные показывают, что некоторые дети в возрасте от 12 до 36 месяцев, участвовавшие в исследовании, получили вакцину DTaP в руку, а среди детей в возрасте 3 и 4 лет не менее 20% получили вакцину в бедро.

Кроме того, 2 более ранних исследования введения вакцины DTaP детям в возрасте от 4 до 6 лет показали, что вакцинация в руку была связана с более высоким риском местной реакции.

Исследователи в новом исследовании использовали данные из базы данных по безопасности вакцин, базы данных Центров по контролю и профилактике заболеваний и 10 организаций управляемого медицинского обслуживания, созданных для мониторинга безопасности вакцин. Они проанализировали риск местной реакции среди детей в возрасте от 1 до 6 лет, получивших инактивированную вакцину против гриппа, гепатита А и DTaP в период с 2002 по 2009 год.

По словам авторов, не было различий в местных реакциях на инактивированную вакцину против гриппа или гепатита А среди детей, которым вводили вакцину в руку, по сравнению с теми, кто получал прививку в бедро.

Среди всех 1,4 миллиона изученных исследователями детей в возрасте от 1 до 6 лет риск местной реакции на вакцину DTaP был значительно выше, если укол был сделан в руку, по сравнению с уколами, сделанными в бедро (RR). , 1,88; 95% ДИ, 1,42–2,49; P < 0,001).

Индекс массы тела не влиял на риск местной реакции на вакцину DTaP при введении в руку по сравнению с бедром.

«Наши результаты подтверждают нынешнее предпочтение введения [внутривенной мышечной] вакцинации детям в возрасте от 12 до 35 месяцев, особенно вакцины DTaP», — пишут авторы.

Исследователи отмечают, что два предыдущих исследования с использованием канала данных о безопасности вакцин для анализа также показали повышенный риск местных реакций на инъекции в руку пятой вакцины DTaP. Они заключают, что при рассмотрении вместе с результатами нового исследования результаты поддерживают введение вакцины DTaP в бедро детям в возрасте до 6 лет.

Однако по крайней мере один эксперт не согласен. «Исследование не дает достаточных доказательств, чтобы оправдать введение вакцины DTaP в бедро у детей старшего возраста», — прокомментировал Джеймс Черри, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Медицинской школе Дэвида Геффена и отделении инфекционных заболеваний, Детская больница Mattel, Университет штата Калифорния. Калифорния, Лос-Анджелес.

«Проблема в том, что у детей старшего возраста результаты не достигают статистической значимости», — сказал доктор Черри. Исследование просто поддерживает текущие рекомендации для детей младшего возраста, добавил он.

«Врачи в клинической практике могут изменить введение вакцины DTaP в бедро у детей старшего возраста после изучения этого исследования», — сказал доктор Черри. «Но исследование действительно мало что добавляет в научную литературу», — добавил он.

Исследование проводилось при поддержке Центров по контролю и профилактике заболеваний через планы медицинского страхования Америки.Четверо из 13 авторов исследования, включая доктора Джексона, получили финансирование от Sanofi Pasteur, Pfizer, Novartis, GlaxoSmithKline, MedImmune и/или Merck. Д-р Джексон также получил поддержку в поездках от Pfizer. Доктор Черри не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений.

Педиатрия . Опубликовано 14 января 2013 г.

Инструкции при выписке: внутримышечная (в/м) инъекция в ягодицу

Источник: Krames StayWell

Ваш лечащий врач прописал лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (в/м). Внутримышечные инъекции используют иглу и шприц для доставки лекарства в крупные мышцы тела. В/м инъекции обычно делают в ягодицу, бедро, бедро или плечо.

В больнице вам показали, как делать внутримышечную инъекцию. Если вы не получили инструкцию, описывающую эти общие шаги, попросите ее. Этот лист предназначен для того, чтобы напомнить вам или лицу, осуществляющему уход, о том, как делать внутримышечную инъекцию в ягодицу. Инъекции в область ягодиц также называют инъекциями в среднюю ягодичную мышцу или дорзоягодичными инъекциями.Для инъекции в эту область тела требуется помощь другого человека.

 

Название вашего лекарства: ____________________________________________.

Количество на инъекцию: __________________________________________.

Раз в день: __________________________________________.

Прежде чем начать

Найдите и подготовьте место инъекции

  • Начните с разделения ягодицы на 4 четверти.Сначала разделите ягодицу пополам сверху вниз, а затем пополам сбоку.

  • Инъекция будет производиться в верхнюю наружную четверть. Вы должны почувствовать искривленную кость в этой четверти. Инъекция будет проходить в этой четверти ниже искривленной кости.

  • Подготовьте место, как вам показал врач или медсестра. (См. общие инструкции по внутримышечной инъекции. Если вы не получили эту инструкцию, попросите ее.)

Введите лекарство

  • Плотно натяните кожу.

  • Держите шприц как дротик. Введите иглу под прямым (90°) углом к ​​коже.

  • Дайте не более 3 мл (или куб. см) лекарства в этом месте. Если назначенная доза составляет более 3 мл, вам нужно будет сделать укол в два приема.

  • Утилизируйте материалы, как вам показал врач или медсестра.

  • Мойте руки.

Лекарство в упаковке для однократной дозы следует использовать только 1 раз .Если вы используете контейнер во второй раз, в нем могут быть микробы, которые могут вызвать заболевание. К таким заболеваниям относятся гепатиты В и С. Они также включают инфекции головного или спинного мозга (менингит и эпидуральный абсцесс).

Последующий прием

Запишитесь на повторный прием в соответствии с указаниями наших сотрудников.

 

Когда следует звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Игла, которая ломается в месте инъекции себе инъекцию

  • кровотечение в месте инъекции, которое не останавливается

  • сильная боль в месте инъекции

  • лекарство, введенное в неправильную область

  • Одышка

  • Лихорадка выше 101.0°F (38,3°C)

Было ли это полезно?

да Нет

 

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

© 2000-2016 ООО «Компания СтейВелл». 780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Начать поиск нового обучения пациентов >

Более безопасные инъекции для потребителей стероидов

Если вы делаете инъекции стероидов, эти советы помогут вам сохранить здоровье и безопасность.

Если вам меньше 21 года

Важно сосредоточиться на диете и тренировках, потому что прием стероидов может повлиять на ваш рост и развитие.

Перед тем, как сделать инъекцию

  • Проверьте содержимое флакона или ампулы, прежде чем оформлять – стероиды, которые вы покупаете, часто не соответствуют заявленным на этикетке. Если вы видите частицы в жидкости, и она должна быть прозрачной, например, не используйте ее.
  • Начните с малого — начните с малого и наращивайте до тех пор, пока не почувствуете, что получили правильную дозу для себя. Не копируйте чужую дозу — то, что подходит им, может не подойти вам.
  • Вращайте мышцы, которые вы вводите, в – это дает вашему телу время на восстановление между инъекциями. Никогда не вводите препарат в поврежденную, раздраженную или бугристую кожу.

Всегда используйте правильную иглу и правильный ствол

  • Каждый раз используйте новую стерильную иглу – это снижает риск травм и инфекций.
  • Пользуйтесь своими иглами, флаконами и ампулами – использование одной иглы или флакона с кем-то еще повышает риск заражения вирусами, передающимися через кровь, такими как гепатит С и ВИЧ. Вы можете бесплатно получить столько игл и баллончиков, сколько вам нужно для вашего цикла, в местной службе обмена игл и шприцев (обмен игл).
  • Зеленые для вытягивания, синие для инъекций – для инъекций стероидов необходимо использовать зеленую иглу для вытягивания, а затем заменить ее на синюю иглу для инъекций.Синяя игла достаточно длинная, чтобы ввести жидкость в мышцу, не задев кость.
  • Не используйте бочки объемом более 2 мл – если вы используете бочки большего размера, вы можете набрать слишком много жидкости. Введение слишком большого количества жидкости может вызвать такие проблемы, как рубцы и абсцессы (наполненные гноем шишки под кожей).

Убедитесь, что вы делаете инъекцию в правильном месте

Лучшие места для инъекций — это ваши ягодичные , квадрицепсы и дельты .

Легче вводить инъекции в эти большие мышцы, но все равно нужно соблюдать осторожность, чтобы не задеть кровеносные сосуды или нервы.

Ягодичные мышцы – самые безопасные места для инъекций – ваши ягодичные мышцы. Если вы представляете, что ваша ягодица разделена на четыре части, вам нужно сделать укол в верхнюю, внешнюю четверть (см. схему). Это делается для того, чтобы вы не задели седалищный нерв, который проходит по центру вашей ягодицы.

Квадрицепсы – квадрицепсы являются следующей наиболее безопасной областью для инъекций после ягодиц.Вам нужно сделать инъекцию во внешнюю часть бедра, на полпути между коленом и верхней частью ноги.

Дельты – инъекции в дельты сопряжены с большим риском, потому что мышцы меньше.

Избегайте инъекций в другие мышцы — это повышает риск таких проблем, как повреждение нервов, которые могут повлиять на вашу тренировку. Имейте в виду, что стероиды воздействуют на все ваше тело, а не только на область, в которую вы делаете инъекцию.

Посетите местную службу обмена игл и шприцев

Услуги по обмену игл и шприцев — это бесплатные услуги, в которых приветствуются пользователи стероидов.

Они полностью конфиденциальны. Персонал никому не расскажет о том, что вы там были, включая вашу работу или врача общей практики.

В некоторых службах есть специалисты по стероидам и другим препаратам, улучшающим имидж и работоспособность (IPED). Спросите, доступен ли специалист, когда вы придете.

Помимо новых игл, бочек, тампонов и контейнеров, персонал может помочь с:

  • советами по безопасным инъекциям
  • советами по воспаленным или инфицированным местам инъекций
  • тестированием на гепатит C и ВИЧ
  • вакцинация против гепатита B
  • бесплатные презервативы и консультации по вопросам сексуального здоровья
  • мусорные баки

Узнайте, чего ожидать при посещении службы выдачи игл и шприцев.

Когда вы будете готовы к инъекции

Правильно очищайте место инъекции

Правильная очистка места инъекции помогает предотвратить инфекции.

  • Перед инъекцией всегда мойте руки водой с мылом.
  • Также промойте место инъекции водой с мылом или протрите его спиртовым тампоном. Протирание кожи тампоном только разнесет вокруг бактерии.
  • Перед инъекцией дайте коже высохнуть около минуты.
  • Если вы используете многодозовый флакон, перед набором протрите тампоном верхнюю часть флакона.

Инъекция в мышцу шаг за шагом

  1. Втяните зеленую иглу, затем поменяйте ее на синюю для инъекции.
  2. Введите иглу под углом 90 градусов к телу. Он должен пройти большую часть пути
  3. Слегка оттяните поршень назад, чтобы убедиться, что вы не задели вену или артерию. Если у вас есть, вы увидите кровь в стволе. Если это произойдет, выньте иглу и надавите чистой тканью или ватой
  4. Вводите не более 2 мл жидкости в каждое место – если вы введете больше, это повысит риск заражения
  5. Медленно вводите – 10 секунд на 1 мл примерно справа
  6. Осторожно извлеките иглу и надавите на нее чистой тканью или ватой
  7. Используйте подходящую корзину для острых предметов для утилизации игл. Вы можете получить их бесплатно в центре обслуживания игл и шприцев по номеру
.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской консультацией, если у вас:

  • любое покраснение, боль, тепло, отек или образование волдырей в месте инъекции, или у вас поднялась температура – ​​у вас может быть инфекция или абсцесс
  • ощущение удара током, когда вы инъекция, или продолжающееся онемение или покалывание — это признаки повреждения нерва

После вашего цикла

Естественная выработка гормонов обычно прекращается через несколько недель цикла.

Некоторые люди принимают препараты послекурсовой терапии (ПКТ), чтобы снова запустить свои естественные гормоны. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, и они не всегда необходимы — уровень гормонов должен постепенно восстанавливаться сам по себе.

В некоторых случаях уровень гормонов не возвращается к норме. Если у вас есть признаки отказа от стероидов, которые не проходят, например, отсутствие полового влечения или трудности с эрекцией, обратитесь за медицинской помощью.

Помните – свободное время должно равняться рабочему.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.