Против выпадения волос у мужчин: Средства от облысения у мужчин

Содержание

ALPECIN шампунь против выпадения волос, для мужчин, 250 мл

Косметика и предметы гигиены

Шампунь с кофеином против выпадения волос, для мужчин. Укрепляет ослабленные корни волос, предотвращает выпадение волос.

Шампунь с кофеином против выпадения волос, для мужчин. Укрепляет ослабленные корни волос, предотвращает выпадение волос.

ALPECIN шампунь против выпадения волос, для мужчин, 250 мл

12,79 €

12.79 12.79 EUR

12,79 €

12. 79 12.79 EUR

Подходит для пациентов с диабетом: Не
Натуральный: Нет
Экологичный:
Нет
Подходит для аллергиков: Нет

Равномерно нанести на кожу головы, вспенить. Оставить на 2 минуты, затем тщательно смыть.

Aqua, Sodium Laureth Sulfate, Laureth-2, Disodium Laureth Sulfosuccinate, Sodium Chloride, Sodium Lauroyl Glutamate, Ca­eine, Panthenol, PEG-120 Methyl Glucose Dioleate, Hydrolyzed Wheat Protein, Citric Acid, Sodium Citrate, Propylene Glycol, Menthol, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Polyquaternium-7, Disodium EDTA, Zinc PCA, Niacinamide, Tocopherol, Vegetable Oil, Potassium Sorbate, Sodium Benzoate, Phenoxyethanol, Parfum, Limonene, CI 42090, CI 60730

Выпадение волос у мужчин – Thymuskin®Тимускин

Cвы­ше 95% слу­ча­ев по­те­ри во­лос у муж­чин на­блю­да­ют­ся по при­чи­не ало­пе­ции.И ча­ще все­го это ан­дро­ге­не­ти­че­ская ало­пе­ция, ко­то­рая раз­ви­ва­ет­ся вви­ду ак­тив­ной силь­но­дей­ству­ю­щей фор­мы муж­ско­го гор­мо­на те­сто­сте­ро­на — ди­гид­ро­те­сто­сте­ро­на, ока­зы­ва­ю­ще­го по­вре­жда­ю­щее воз­дей­ствие на во­ло­ся­ной фол­ли­кул. Ди­гид­ро­те­сто­сте­рон воз­ни­ка­ет из те­сто­сте­ро­на под вли­я­ни­ем ко­ди­ру­е­мо­го ге­на­ми фер­мен­та 5-аль­фа-ре­дук­та­зы. При­чи­на вы­па­де­ния во­лос в дан­ном слу­чае — вы­зы­ва­е­мая ди­гид­ро­те­сто­сте­ро­ном дис­тро­фия кле­ток фол­ли­ку­ла, ко­то­рая вле­чет за со­бой и дис­тро­фию са­мо­го во­ло­са впо­след­ствии. На пер­вых ста­ди­ях во­ло­сы про­дол­жа­ют рас­ти, но очень тон­ки­ми и ко­рот­ки­ми, за­тем — та­ки­ми, ко­то­рые не спо­соб­ны по­кры­вать ко­жу го­ло­вы. Со вре­ме­нем устье во­ло­ся­но­го фол­ли­ку­ла, ра­нее про­из­во­дя­ще­го тон­кий во­лос, «за­тя­ги­ва­ет­ся» со­еди­ни­тель­ной тка­нью и во­ло­сы во­все пе­ре­ста­ют рас­ти, да­же са­мые тон­кие. По­те­ря во­лос в дан­ном слу­чае — не­об­ра­ти­ма, ес­ли не про­из­во­дить воз­дей­ствие на 5-аль­фа-ре­дук­та­зу. Что де­лать? Не­об­хо­ди­мо им­му­но­ло­ги­че­ское вли­я­ние на фол­ли­кул, од­ним из ис­точ­ни­ков ко­то­ро­го для Вас мо­жет быть Thymuskin (Ти­му­скин). Био­ло­ги­че­ский ком­плекс GKL02, вхо­дя­щий в со­став шам­пу­ни и сред­ства про­тив вы­па­де­ния Thymuskin, воз­дей­ству­ет на фол­ли­кул пу­тем ин­ги­би­ро­ва­ния фер­мен­та 5-аль­фа-ре­дук­та­зы.

В хо­де те­сти­ро­ва­ний до­ка­за­но, что в 67% слу­ча­ях ге­не­ти­че­ско­го об­лы­се­ния у муж­чин, Ти­му­скин ока­зал по­ло­жи­тель­ное воз­дей­ствие.

Сре­ди про­чих при­чин, по ко­то­рым вы­па­да­ют во­ло­сы у муж­чин — оча­го­вая ало­пе­ция. Этот тип по­те­ри во­лос но­сит яр­ко вы­ра­жен­ный ха­рак­тер, так как ме­ста об­лы­се­ния име­ют круг­лую фор­му и за­мет­но от­ли­ча­ют­ся от осталь­ных во­ло­ся­ных участ­ков. Оча­го­вая ало­пе­ция ста­но­вит­ся след­стви­ем дис­функ­ции им­мун­ной си­сте­мы, ко­то­рая пе­ре­ста­ет рас­по­зна­вать во­лос и бо­рет­ся с ним как с ин­фек­ци­ей. Кли­ни­че­ские ис­пы­та­ния до­ка­за­ли, что борь­ба с вы­па­де­ни­ем во­лос у муж­чин по­сред­ством си­стем Ти­мук­си­на в 86% слу­ча­ях за­кан­чи­ва­лась успешно.

 

Частой про­бле­мой, с ко­то­рой стал­ки­ва­ют­ся муж­чи­ны, яв­ля­ет­ся диф­фуз­ная ало­пе­ция. Од­на­ко этот тип мо­жет в рав­ной сте­пе­ни встре­чать­ся и у жен­щин. Диф­фуз­ные ало­пе­ции яв­ля­ют­ся след­стви­ем пре­ры­ва­ния стан­дарт­но­го цик­ла жиз­не­де­я­тель­но­сти фол­ли­ку­лов. При­чи­ны это­го ва­рьи­ру­ют­ся в ши­ро­ком диа­па­зо­не — от де­фи­ци­та цин­ка и же­ле­за до ка­ко­го-то хро­ни­че­ско­го за­бо­ле­ва­ния. Дру­ги­ми сло­ва­ми, этот тип по­те­ри во­лос ча­ще все­го вы­зы­ва­ет­ся фи­зио­ло­ги­че­ски­ми при­чи­на­ми. Ти­му­скин не смо­жет пол­но­стью устра­нить диф­фуз­ную ало­пе­цию, по­ка не бу­дет устра­не­на ос­нов­ная при­чи­на, на­при­мер, по­ка не бу­дет вос­пол­нен объ­ем цин­ка и же­ле­за в ор­га­низ­ме. Од­на­ко по­сле ее устра­не­ния ком­плекс Ти­мук­син ока­зы­ва­ет эф­фек­тив­ность в 87% случаях.

 

Сре­ди рас­про­стра­нен­ных об­щих про­блем у муж­чин и жен­щин, свя­зан­ных с вы­па­де­ни­ем во­лос, мож­но на­звать ана­ген ми­аз­мы — по­те­ря во­лос по­сле ле­че­ния ра­ка хи­мио­те­ра­пи­ей. От­ме­тим, что Ти­мук­син эф­фек­ти­вен при уме­рен­ной хи­мио­те­ра­пии при усло­вии ис­поль­зо­ва­ния шам­пу­ня и сред­ства про­тив вы­па­де­ния за 4 не­де­ли до хи­ми­че­ско­го воз­дей­ствия.

Ле­че­ние вы­па­де­ния во­лос у муж­чин, как впро­чем и у жен­щин, все­гда на­чи­на­ет­ся с вы­яс­не­ния при­чи­ны оста­нов­ки нор­маль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния во­ло­ся­но­го фол­ли­ку­ла. Од­на­ко, ес­ли та­ко­вые оче­вид­ны — на­при­мер, ге­не­ти­че­ское об­лы­се­ние, сред­ства со­от­вет­ству­ю­щей се­рии Thymuskin впол­не мо­гут предот­вра­тить про­бле­му вы­па­дения.

Ре­ко­мен­ду­ем по­се­тить раз­дел «во­про­сы-от­ве­ты» — воз­мож­но, там Вы най­де­те для се­бя объ­яс­не­ние эф­фек­тив­но­сти ком­плек­сов Ти­му­скин в кон­крет­ных случаях.

 

Лосьон против выпадения волос Ducray для мужчин 100 мл

Лосьон Neoptide содержит комбинацию запатентованных активных компонентов, действие которых направлено против механизмов хронического выпадения волос у мужчин:
• Пептидоксил-4® стимулирует микроциркуляцию волосистой части кожи головы и способствует доставке всех компонентов, необходимых для протекания клеточного метаболизма.
• Монолаурин способствует снижению активности ключевого фермента, играющего непосредственную роль в процессе выпадения волос у мужчин.
• Запатентованнная комбинация Пептидоксил-4® и Монолаурина, разработанная дерматологическими лабораториями Ducray, способствует продлению роста волос и участвует в регуляции сигнала, играющего ключевую роль в обновлении клеток волосяного фолликула.
Таким образом, оказывается стимулирующее действие на рост волос, уменьшается выпадение волос и увеличивается их объем. Процесс хронического выпадения волос замедляется.
Благодаря своей легкой текстуре, лосьон от выпадения волос Neoptide легко впитывается и не оставляет жирного блеска. Лосьон имеет высокую переносимость и может использоваться даже у мужчин с чувствительной кожей головы.

Получение Премии возможно только Участником программы «Аэрофлот Бонус» и только при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Замена получателя Премии невозможна.

Оформление Премии на имя Участника в возрасте до 18 лет может быть осуществлено только родителями/опекунами/попечителями, с предоставлением в письменном виде согласия на списание Миль со счета несовершеннолетнего участника. 


Премия предоставляется партнером ООО «САМСОН-ФАРМА»
Срок обработки заказа до 3-х рабочих дней. Доставка Премии курьерской службой и срок хранения заказов в пункте самовывоза составляет до 5-ти календарных дней, точная дата и время курьерской доставки согласовывается с Участником дополнительно. При оформлении заказа необходимо указывать контактный номер телефона, зарегистрированный на территории РФ. При получении Премии в пункте самовывоза необходимо назвать номер заказа.
В случае если персональные данные Участника (фамилия, имя) в предъявляемом удостоверении личности отличаются от указанных в заказе, курьерская служба или сотрудник пункта самовывоза может отказать Участнику в получении Премии.  Обо всех изменениях персональных данных просьба заранее уведомлять ПАО «Аэрофлот» в соответствии с порядком, установленным Правилами Программы «Аэрофлот Бонус».
Курьерская доставка Премий осуществляется только в г. Москва в пределах МКАД, включая районы Бутово, Жулебино, Косино, Митино. Доставка Премий в гостиницы, аэропорты, железнодорожные и автовокзалы не производится. 
В случае, если Вы не получили Премию или отказались от ее получения, списанные мили не возвращаются. Участник может отказаться от получения Премии только в момент её получения от курьера или в пункте выдачи заказов и только если получаемая им Премия находится в некомплектном или поврежденном виде. Возврат Премий, доставленных курьерской службой или полученных в пункте самовывоза после их получения Участником не производится и мили возврату не подлежат. При получении просим Вас обязательно проверять товарный вид Премии.

Лечение выпадения волос у мужчин в Клинике Beauty Practice, м. Университет, Академическая

Основными причинами выпадения волос у мужчин являются стресс, побочное действие от долгого приема лекарственных средств, различные заболевания, неправильное питание и вредные привычки, травмы в области волосистой части головы, а также заболевания кожи.

Кстати, вопреки распространенному мнению, во время стрессов волосы выпадают не сразу, а спустя 3-6 месяцев, становясь по-настоящему неприятным сюрпризом.

Важным моментом лечения облысения является своевременное обращение за помощью к специалисту. Но, к сожалению, так как проблема развивается постепенно и не всегда заметно для мужчины, многие пропускают начальную стадию.

Условно можно выделить три стадии алопеции.

  • На первой волосы еще не выпадают, но сильно истончаются, становятся ломкими и тусклыми, ослабевают их корни. Другими косвенными признаками становятся зуд и шелушения, перхоть и воспалительные процессы на коже головы.
  • На второй начинается постепенное усиление процесса выпадения волос: прическа становится визуально редкой.
  • Третья стадия – окончательное остановка роста волос и появление лысины.

Косметологические методики эффективны для лечения первой и второй стадии выпадения, на третьей единственным решением чаще всего является трансплантация. Чтобы не прибегать к радикальным методам, рекомендуем обращаться за помощью к трихологу сразу же, как только вы заметите проблемы с волосами.

Особенности лечения выпадения волос в Клинике Beauty Practice

Лечение выпадения волос в Клинике эстетической медицины Beauty Practice у м. Университет начинается с консультации врача-трихолога. Так как на качество волос влияют внутренние факторы, он проводит тщательную диагностику пациента, составляет трихограмму с помощью трихоскопа, собирает анамнез, назначает лабораторные тесты (все анализы берутся на месте). После этого врач дает первичные рекомендации, а далее, на основе всех полученных данных и анализов, назначает индивидуальную схему лечения.

Программа лечения в Beauty Practice объединяет медикаментозные и физиотерапевтические процедуры, а также рекомендации, касающиеся образа жизни и домашнего ухода.

  • Швейцарская методика PRP-терапии – инъекции собственной обогащенной плазмы крови. Она купирует проблему, стимулирует рост новых волос, укрепляет их структуру.
  • Мезотерапия – введение специальных обогащенных коктейлей, которые подбираются индивидуально, исходя из ваших особенностей. Способствует росту новых волос, регулирует метаболизм, устраняет сухость и воспаление, нормализует работу сальных желез.
  • Лаеннек – инъекции японского плацентарного препарата, обогащенного ферментами, аминокислотами, минералами и витаминами.
  • Уход со средствами трихологического бренда Eliokap, направленный на восстановление здоровья и качества волос.
  • Нутритивная поддержка общего состояния – витаминные капельницы, подобранные с учетом потребностей вашего организма. Лечение проводится по назначению после консультации врача-терапевта.
  • Люминотерапия – терапия с использованием светоизлучающих LED-диодов, которая используется для подготовки кожи головы к сеансу мезотерапии и повышает энергетический потенциал клеток, стимулируя их энергетические центры.

Также врач-трихолог порекомендует средства для домашнего ухода. В Клинике Beauty Practice представлены:

  • профессиональная трихологическая линия для волос Eliocap, которая содержит более 100 уникальных органических ингредиентов, обладающих высокой биологической доступностью;
  • натуральная косметика для волос KEUNE So Pure без сульфатов и парабенов;
  • средства Philip Martin’s с растительными ингредиентами биологического происхождения;
  • самый «зеленый» шампунь и уход в мире O’right без сульфатов, парабенов, гормонов, красителей, формальдегида, окиси этилена, фталатов и загустителей.

Помните, что лечение волос — процесс длительный и может занимать от нескольких месяцев до полугода. Важно запастись терпением и дисциплинированно выполнять все рекомендации лечащего врача.

ВАЖНО!

Решить проблему алопеции можно, но для этого важно обратиться за помощью к врачу-трихологу. Только выявив первопричины проблемы, можно подобрать грамотное лечение.

Решить проблему алопеции можно, но для этого важно обратиться за помощью к врачу-трихологу. Только выявив первопричины проблемы, можно подобрать грамотное лечение.

Выпадение волос по мужскому и женскому типу: поддается лечению и требует лечения

РЕФЕРАТ

Тип облысения является наиболее распространенным типом облысения как у мужчин, так и у женщин. Волосы головы обычно поражены характерным распределением без других кожных или дерматологических признаков. Раннее выявление и лечение могут помочь остановить его прогрессирование и сохранить как можно больше волос. Как фармакологические, так и немедикаментозные методы лечения оказались полезными.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  • Выпадение волос по мужскому и женскому типу представляет собой нерубцовую прогрессирующую форму алопеции, которая обычно поражает височную, лобную и макушку головы у мужчин и центральную часть головы у женщин.

  • Процесс может начаться вскоре после полового созревания, и связанное с этим выпадение волос негативно влияет на качество жизни и самооценку.

  • Типичное выпадение волос обычно диагностируется на основании тщательного анамнеза; медицинский осмотр лица, кожи головы и ногтей; тест на выдергивание волос; дерматоскопия; и лабораторные испытания. Биопсия волос может иметь значение в клинически сложных случаях.

  • Миноксидил для местного применения и пероральный финастерид являются препаратами первой линии для лечения облысения по мужскому типу, а миноксидил для местного применения является терапией первой линии для лечения облысения по женскому типу, но существует ряд других фармакологических и немедикаментозных методов лечения, не зарегистрированных по прямому назначению.

Узорчатое выпадение волос — это прогрессирующая форма выпадения волос без рубцов, характеризующаяся постепенной потерей терминальных волос и миниатюризацией фолликулов до пушковых волокон на коже головы с характерным распределением. Это наиболее распространенная форма выпадения волос как у мужчин, так и у женщин, имеющая психосоциальные последствия, включая стресс и снижение качества жизни.

Этот обзор посвящен клинической картине, диагностике и лечению облысения.

МНОЖЕСТВО НАЗВАНИЙ ДЛЯ ЭТОГО

Это состояние имеет много названий, таких как андрогенная алопеция, андрогенная алопеция, облысение у мужчин, выпадение волос по мужскому типу, алопеция по женскому типу, диффузная алопеция у женщин и наследственная алопеция.Термин «андрогенетическая алопеция» использовался в прошлом, признавая гормональные и наследственные влияния, лежащие в основе состояния у мужчин.

По мере расширения нашего понимания как патофизиологии, так и фенотипического выражения, расширялся и набор терминов, используемых для идентификации этого расстройства. Разработана новая терминология для обозначения различных паттернов проявления у мужчин и женщин, а также неопределенной роли и частого отсутствия избытка андрогенов у женщин. Выпадение волос по мужскому типу и Выпадение волос по женскому типу теперь являются предпочтительными терминами.

ГЕНЫ ИГРАЮТ РОЛЬ

Выпадение волос по мужскому и женскому типу является полигенным состоянием, что объясняет их высокую распространенность и изменчивое фенотипическое выражение. 1 Эпигенетические модификации могут изменить генетическую восприимчивость. 1

Интересно, что генетические вариации, связанные с геном рецептора андрогенов ( AR ), связаны с развитием выпадения волос по мужскому типу, но гены ароматазы ( CYP19A1 ), рецептора эстрогена-а ( ESR1 ) , 5-альфа-редуктаза типа I ( SRD5A1 ) и инсулиноподобный фактор роста 2 ( IGF-2 ) не имеют какой-либо установленной связи с ним. 1

Исследования генетических ассоциаций с облысением по женскому типу менее обширны и надежны, чем исследования облысения по мужскому типу. Изучение взаимосвязи между выпадением волос по женскому типу и AR оказалось трудным, поскольку AR расположен на Х-хромосоме, которая подвергается инактивации Х у женщин. 1 Аллельный вариант CYP19A1 был связан с предрасположенностью к облысению по женскому типу в полногеномном ассоциативном исследовании. 2

СВЯЗАН С ИЗБЫТОКОМ АНДРОГЕНОВ У МУЖЧИН

Считается, что андрогены необходимы для развития облысения по мужскому типу. Состояние обычно начинается после начала полового созревания, которое характеризуется резким повышением уровня андрогенов. Дигидрокситестостерон, мощный метаболит тестостерона, синтезируемый в результате реакции, катализируемой 5-альфа-редуктазой, в периферических органах-мишенях, волосяных фолликулах и сальных железах, играет роль в нормальном росте волос и развитии облысения по мужскому типу в чувствительных к андрогенам областях, таких как макушка и лобная часть головы, борода, подмышечные впадины, лобок и конечности. Дигидрокситестостерон способствует нормальному росту волос в этих областях, но в случаях выпадения волос по мужскому типу были зарегистрированы повышенные клеточные уровни рецепторов андрогенов и 5-альфа-редуктазы 3 , а также повышенная выработка дигидрокситестостерона 4 . Случаев выпадения волос по мужскому типу у мужчин с дефицитом 5-альфа-редуктазы не зарегистрировано. 5

НЕЯСНАЯ СВЯЗЬ С ГОРМОНАМИ У ЖЕНЩИН

Связь между андрогенами и облысением у женщин менее ясна.Выпадение волос по женскому типу наблюдалось у женщин с высоким уровнем андрогенов, 6 , но оно также было зарегистрировано у пациентов с синдромом полной нечувствительности к андрогенам. 7 Кроме того, большинство женщин с облысением по женскому типу имеют нормальный уровень тестостерона и отсутствие клинических проявлений гиперандрогенемии. 6

Роль циркулирующих эстрогенов в развитии облысения по женскому типу также неясна. Распространенность выпадения волос увеличивается после менопаузы. Данные о том, стимулирует или ингибирует эстроген волосяной фолликул, противоречивы. 1

МОЖЕТ НАЧАТЬСЯ РАННИМ

Облысение у мужчин и женщин начинается вскоре после полового созревания. Истончение волос и выпадение терминальных волос без рубцов, приводящее к уменьшению густоты волос, обычно медленно прогрессируют с годами. Кожа головы здорова без сопутствующих симптомов.

У мужчин выпадение волос обычно поражает центральную часть головы, включая среднелобную, височную и макушку (рис. 1).7-ступенчатая шкала Гамильтона-Норвуда обычно используется для классификации облысения по мужскому типу. 8 Однако у некоторых мужчин выпадение волос не происходит в соответствии с этой типичной прогрессией или более выражено в определенных областях.

Рисунок 1

Выпадение волос по мужскому типу.

У женщин характерное распределение выпадения волос иное. Выпадение волос по женскому типу имеет 2 общих распределения: диффузное истончение в центральной части головы и характерный узор «рождественской елки», наблюдаемый вдоль средней линии волос из-за заметного истончения волос по направлению к передней части головы с минимальным вовлечением линии роста волос (рис. 2). 9,10 Вовлечение лобной линии роста волос менее вероятно, но обычно встречается битемпоральное истончение. Шкала Людвига с 3 баллами обычно используется для характеристики облысения по женскому типу. 11

Рисунок 2

Выпадение волос по женскому типу.

A КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Типичная потеря волос обычно диагностируется клинически (таблица 1). ТАБЛИЦА 1 и сопутствующие симптомы.У женщин гинекологический анамнез может помочь выявить основную причину, такую ​​как синдром поликистозных яичников или гиперандрогенизм. Пациента следует расспросить о наличии в семейном анамнезе выпадения волос, метаболических синдромов (например, сахарного диабета) и избытка андрогенов; лекарства; и история болезни.

Состояния, которые усугубляют выпадение волос, включая дефицит железа, дисфункцию щитовидной железы и дефицит питательных веществ, следует учитывать и контролировать для улучшения результатов лечения.

Физикальное обследование

Необходимо провести полное обследование кожи, включая лицо, кожу головы и ногти.

При осмотре кожи головы обратите внимание на распределение выпадения волос, калибр волос и другие клинические признаки. Выпадение волос по мужскому типу обычно проявляется залысинами и миниатюризацией волос на лобной и макушке головы. У женщин обычно поражаются макушка и среднелобная часть головы, как описано выше. Выпадение волос можно оценить, сравнив волосистую часть центральной части головы с волосистой частью затылочной части головы, которая обычно остается нетронутой. Миниатюризацию волос можно лучше увидеть, используя лист бумаги в качестве фона и сравнивая калибр соседних волосяных стержней.

Воспаление, рубцевание или шелушение кожи головы предполагает другой диагноз, поскольку облысение обычно не сопровождается этими признаками. Тем не менее, себорейный дерматит чаще встречается у людей с типичным облысением, 12 , поэтому выпадение волос по мужскому и женскому типу может проявляться другим заболеванием кожи головы. Себорейный дерматит часто связан с себореей (жирная кожа головы), которая является результатом андрогенной стимуляции сальных желез.

Вовлечение ногтей (например, ямки, трахионихия и продольные бороздки) и очаговое выпадение волос в областях вне скальпа (например, брови) несовместимы с диагнозом выпадения волос по мужскому или женскому типу.

Тест на выдергивание волос

Тест на выдергивание волос, который полезен для выявления активного выпадения волос, проводится путем захвата от 50 до 60 волос близко к коже головы большим, указательным и средним пальцами и медленного вытягивания. Если выпадают 6 и более волос, скорее всего, активное выпадение волос.

Извлеченные волосы можно исследовать под микроскопом, чтобы охарактеризовать тип (например, сломанный или дистрофический) и фазу (например, телоген [покой] или анаген [рост]). Исследование, проведенное McDonald et al. 13 , показало, что ни мытье, ни расчесывание волос не влияют на результаты теста на выдергивание волос.При типовом облысении тест на выдергивание волос, как правило, отрицательный, хотя в начале процесса он может быть положительным на макушке или средней части лобной части головы.

Дерматоскопия

Осмотр кожи головы с помощью дерматоскопа позволяет выявить структуры эпидермиса и дермы, невидимые невооруженным глазом. Дерматоскопические данные о разном диаметре волос, желтых точках (сальных железах), перифолликулярной пигментации и отсутствии рубцов согласуются с диагнозом облысения по мужскому или женскому типу.Могут наблюдаться небольшие очаговые участки с полной потерей волос, а пигментация кожи в этих участках может изменяться в зависимости от воздействия солнца. 14

Биопсия кожи головы

Хотя обычно это не требуется, биопсия кожи головы может быть полезна, когда клиническая картина неясна или есть подозрение на сопутствующие заболевания кожи головы. В направлении стержня волоса берутся две биопсии толщиной 4 мм, что позволяет сделать поперечные и вертикальные срезы.

Гистологические признаки выпадения волос по мужскому и женскому типу включают терминальную миниатюризацию волос (диаметр волосяного стержня ≤ 0,000 мм). 03 мм), повышенный процент телогеновых волос (15–20 %), снижение соотношения терминальных и пушковых или пушковых волос (1,9:1 у мужчин и 1,5:1 у женщин) и уменьшение общего количества волос на единицу площадь. 10

Лабораторные исследования

Исследования тиреотропного гормона и железа (включая сывороточный ферритин, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность) могут быть полезны при оценке состояния мужчин и женщин с типичным облысением. 10

Женщинам с клиническими проявлениями избытка андрогенов, такими как гирсутизм, угри у взрослых, нерегулярные менструации и черный акантоз, следует пройти лабораторное обследование на гиперандрогенемию. 10 Включает свободный или общий тестостерон с сульфатом дегидроэпиандростерона или без него. 10 Измерение сывороточного пролактина также может быть рекомендовано женщинам с сопутствующей галактореей или повышенным уровнем тестостерона. 10

Также в плановом порядке проводится общий анализ крови и комплексная метаболическая панель. Поскольку многие люди придерживаются ограниченной диеты, рекомендуется проводить скрининг питательных веществ, который включает насыщение железом, уровни ферритина, цинка и витамина D.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Другие формы алопеции, которые могут проявляться аналогично выпадению волос по мужскому и женскому типу, включают телогеновую алопецию, гнездную алопецию, тракционную алопецию, трихотилломанию, центральную центробежную рубцовую алопецию, плоский волосяной лишай и лобную фиброзирующую алопецию (рис. 3). 15,16

Рисунок 3

Дифференциальный диагноз типового облысения. A, пятнистая очаговая алопеция; B, тотальная алопеция; C, тракционная алопеция; Д, трихотилломания; E, центральная центробежная рубцовая алопеция; F, плоский лишай; G, лобная фиброзирующая алопеция.

Телогеновая алопеция , состояние невоспалительного диффузного выпадения волос, часто трудно отличить от выпадения волос по женскому типу. Тщательный сбор анамнеза очень важен, так как обычно существует провоцирующий триггер, такой как психологический стресс, роды, потеря веса или прием лекарств (например, интерферонов, антигиперлипидемических препаратов, производных ретинола, антикоагулянтов), которые предшествуют телогеновой алопеции на несколько месяцев. Выпадение волос обычно происходит по всей коже головы, иногда наиболее заметно в височных областях.Тест на выдергивание волос положительный, с повышенным выпадением телогеновых волос, когда телогеновая алопеция активна. Следует отметить, что телогеновая алопеция и облысение по женскому типу могут сосуществовать у одного и того же пациента.

Очаговая алопеция обычно проявляется очаговыми, гладкими участками выпадения волос, которые спонтанно отрастают снова (рис. 3А). В редких случаях это может проявляться в виде диффузного выпадения волос с широко распространенным снижением густоты волос (диффузная очаговая алопеция) или в виде более крупных участков выпадения волос на лобной, теменной и височной части головы (обратный офиаз), имитирующих выпадение волос по женскому и мужскому типу соответственно.Тотальная очаговая алопеция и универсальная очаговая алопеция характеризуются более выраженным выпадением волос; тотальная очаговая алопеция представляет собой полную потерю волос на голове, тогда как универсальная алопеция характеризуется более обширной потерей волос, включая лицо и тело, а не только кожу головы (рис. 3В).

Начало обычно внезапное с заметным выпадением, характерным для анагеновой алопеции с дистрофическими анагеновыми волосами. Телогеновые волосы обычно выпадают при хроническом выпадении. Эти пациенты обычно имеют положительный семейный анамнез очаговой алопеции. 17 Кроме того, у 10-20% пациентов с очаговой алопецией отмечаются поражения ногтей, такие как ямки, продольные трещины и покраснение лунок. 18 Тест на выдергивание волос положительный у пациентов с активной линькой.

Тракционная алопеция возникает в результате хронического (длительного или повторяющегося) напряжения волос, часто из-за прически. Выпадение волос вдоль линии роста волос является распространенным явлением (рис. 3С). Тщательный сбор анамнеза может помочь в постановке диагноза.

Трихотилломания — это психическое состояние, при котором пациенты постоянно тянут себя за волосы.Выпадение волос может происходить на разных участках тела с волосами разной длины в результате эпизодов выдергивания волос или изменения точки обрыва вдоль стержня волоса в течение одного и того же эпизода. Выпадение волос происходит по причудливой схеме (рис. 3D). Могут быть вовлечены брови, ресницы и лобковые волосы.

Центральная центробежная рубцовая алопеция , чаще всего поражающая женщин африканского происхождения, представляет собой форму рубцовой алопеции, которая часто поражает макушку головы.Он связан с геном PAD13 , который кодирует фермент пептидиларгининдезиминазу типа III, имеющий решающее значение для формирования стержня волоса. 19

Обычно центробежная центробежная рубцовая алопеция сначала проявляется в виде участка истончения волос, который прогрессирует до более выраженного выпадения волос, распространяющегося от центра поражения. Он увеличивается в размерах центробежным образом, при этом центр наиболее сильно страдает от потери волосяных фолликулов (рис. 3Е). Центральную центробежную рубцовую алопецию можно отличить от облысения по женскому типу по видимой потере устьев фолликулов.Кроме того, он может проявляться другими признаками и симптомами на коже головы, включая пустулы, эритему, болезненность и зуд.

Плоско-пилярный лишай и лобная фиброзирующая алопеция являются редкой воспалительной рубцовой алопецией, которая имеет сходные гистологические данные, но разные клинические проявления. Классический плоский фолликулярный лишай представляет собой очаговое выпадение волос от небольших до больших участков, часто поражающее макушку или теменную часть головы (рис. 3F). Выпадение волос при плоском лишае может проявляться аналогично центральной центробежной рубцовой алопеции, но пушковые волосы при плоском лишае отсутствуют. 20 Возможно поражение ногтей, кожи и слизистых оболочек.

Фронтальная фиброзирующая алопеция приводит к рецессии линии роста волос в виде полос у женщин (рис. 3G), с перифолликулярной эритемой и фолликулярным гиперкератозом. В отличие от выпадения волос по женскому типу, лобная фиброзирующая алопеция часто поражает брови и височную часть головы и может привести к полной и необратимой потере волос.

СНИЖЕНИЕ САМОУВАЖЕНИЯ

Типичное выпадение волос может вызывать негативные чувства как у мужчин, так и у женщин, а также способствовать стрессу, снижать удовлетворенность своим телом, наносить ущерб самооценке и снижать качество жизни, особенно у женщин и лиц, обращающихся за лечением . 21 Восприятие тяжести заболевания пациентом и врачом может различаться, что определяет важность внимания к психосоциальному и психоэмоциональному статусу этих пациентов. 22

ПРОГРЕССИВНАЯ ПОТЕРЯ

Типичная потеря волос прогрессирует, в результате чего у пациентов снижается плотность волос. Выпадение волос по мужскому типу может привести к полной потере волосяного покрова в определенных областях, тогда как облысение по женскому типу редко приводит к облысению.

Реакция на фармакологическое лечение варьируется, но важно распознать тип выпадения волос и начать лечение на ранней стадии заболевания, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее выпадение волос и способствовать некоторому возобновлению роста волос.

ЛЕЧЕНИЕ

Целью лечения облысения является стимулирование роста волос для улучшения покрытия кожи головы и предотвращения или замедления дальнейшего истончения и выпадения волос. Местный миноксидил и пероральный финастерид являются препаратами первой линии для лечения выпадения волос по мужскому типу, а местный миноксидил является средством первой линии для лечения облысения по женскому типу. Однако существует ряд альтернатив. Выявление и лечение сопутствующих заболеваний, таких как избыток андрогенов и дефицит питательных веществ, помогает поддерживать рост волос.

Миноксидил

Механизм действия . По неясному механизму миноксидил усиливает рост волос, увеличивая миниатюрные волосяные фолликулы, продлевая анаген и укорачивая телоген. 23

Утверждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) . Миноксидил одобрен FDA для лечения выпадения волос как у мужчин, так и у женщин.

Администрация . Миноксидил для местного применения доступен без рецепта в виде 2% и 5% растворов и 5% пены в США.Пациентам следует наносить 1 мл 5% раствора или половину капсулы 5% пены один раз в день непосредственно на пораженные участки кожи головы (не на волосы), когда они сухие. Эффективность лечения следует оценивать через 1 год применения, но результаты могут быть заметны и раньше.

Эффективность у мужчин . В 48-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании 5% раствор миноксидила превосходил 2% раствор с точки зрения восприятия пациентом роста волос и эффективности лечения, восприятия роста волос исследователем и количества непушковых волос. 24 Время отклика также было короче при использовании 5% раствора. Как 2%, так и 5% растворы миноксидила для местного применения превосходили плацебо.

Пена не сравнивалась напрямую с жидкими растворами. По сравнению с плацебо, 5% пена миноксидила увеличила количество волос и уменьшила выпадение волос по оценке пациента и врача. 25

Индивидуальная реакция на лечение миноксидилом может быть разной, и после его прекращения рост волос может прекратиться.

Эффективность у женщин .Мета-анализ показал, что миноксидил для местного применения был эффективен и безопасен для лечения облысения по женскому типу, без существенной разницы в эффективности и безопасности между различными концентрациями. 26 Миноксидил для местного применения является эффективным средством для женщин независимо от андрогенного статуса и возраста. 10

Побочные эффекты . Миноксидил стимулирует телогеновые фолликулы к вступлению в анаген, поэтому в начале терапии может произойти временное выпадение волос. Контактный дерматит и гипертрихоз являются частыми побочными эффектами.По сравнению с 2% миноксидилом для местного применения, 5% препараты чаще вызывают местный зуд и раздражение. 25

Финастерид

Механизм действия . Финастерид, конкурентный ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа, снижает выработку дигидрокситестостерона. Пероральный финастерид снижает уровень дигидрокситестостерона в коже головы примерно на 60-70%, в зависимости от дозировки. 26

Разрешение FDA . Финастерид одобрен FDA для лечения облысения по мужскому типу, но не по женскому типу.

Администрация . Мужчин с выпадением волос по мужскому типу можно лечить финастеридом в дозе 1 мг в день. Эффективность лечения следует оценивать через 1 год применения, но результаты могут быть заметны и раньше.

Эффективность у мужчин . Было показано, что финастерид увеличивает количество волос, покрытие волос по оценке врача и массу волос по сравнению с плацебо. 27,28

Систематический обзор эффективности финастерида у мужчин с облысением по мужскому типу показал, что 5.6 пациентов нуждаются в краткосрочном лечении, а 3,4 пациента нуждаются в длительном лечении, чтобы 1 пациент почувствовал улучшение. 27 Наблюдалось 20% абсолютное увеличение улучшения, воспринимаемого пациентом в краткосрочной перспективе, и 30% абсолютное увеличение в долгосрочной перспективе. 27 Более длительное лечение финастеридом способствует большему терапевтическому успеху.

Как и в случае с миноксидилом, ответ на финастерид варьируется, и после прекращения приема препарата рост волос может прекратиться.

Эффективность у женщин .Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное многоцентровое исследование показало, что финастерид в дозе 1 мг неэффективен у женщин в постменопаузе с облысением по женскому типу через 12 месяцев. 29 Однако более высокие дозы финастерида ежедневно могут быть эффективными в случаях выпадения волос по женскому типу, связанного с гиперандрогенемией. 30

Побочные эффекты . В систематическом обзоре единственным побочным эффектом, связанным с лечением финастеридом, была эректильная дисфункция с абсолютным увеличением риска примерно на 1.5%. 27 Приблизительно 1 из каждых 80 мужчин, получающих финастерид, испытывает этот побочный эффект. Прекращение приема финастерида обычно приводит к разрешению эректильной дисфункции, но у некоторых пациентов сексуальная дисфункция может сохраняться.

Другие зарегистрированные побочные эффекты финастерида включают снижение либидо, гинекомастию, боль в яичках и депрессию.

Соображения . Финастерид может привести к снижению уровня простатспецифического антигена у мужчин, что следует учитывать при интерпретации результатов лабораторных исследований.Из-за метаболизма финастерида в печени следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с заболеваниями печени. При длительном лечении финастерид может вызвать повышение активности ферментов печени от легкой до умеренной степени, но это обычно проходит самопроизвольно и редко требует изменения дозы или отмены препарата. 31

Дутастерид

Дутастерид, мощный ингибитор 5-альфа-редуктазы типа I и типа II, используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но также назначается не по прямому назначению для лечения облысения.

Рандомизированное контролируемое исследование 32 с участием 416 мужчин с облысением по мужскому типу показало, что дутастерид в дозе 2,5 мг превосходил финастерид в дозе 5 мг с точки зрения увеличения количества волос в течение 24 недель. Кроме того, метаанализ 33 показал, что финастерид и дутастерид обладают одинаковой эффективностью в лечении облысения.

Латанопрост, биматопрост

Латанопрост — аналог простагландина F2, удлиняющий фазу анагена. 34 Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с участием 16 мужчин продемонстрировало увеличение густоты волос при приеме латанопроста 0.1% наносили на небольшой участок кожи головы. 35

Биматопрост также изучается как потенциальное средство для лечения облысения.

Кетоконазол, цинковый шампунь

Кетоконазол, противогрибковый препарат, обладающий противовоспалительными и антиандрогенными свойствами, может использоваться для лечения себорейного дерматита и перхоти. 36 Было обнаружено, что он уменьшает воспаление при выпадении волос по типу и приносит пользу женщинам с гиперандрогенемией и облысением по женскому типу при использовании в виде 2% шампуня. 37

Безрецептурные цинкосодержащие шампуни имеют аналогичный механизм действия и лечебный эффект.

Спиронолактон

Спиронолактон конкурентно ингибирует рецепторы андрогенов, а также ингибирует выработку андрогенов яичниками. Из антиандрогенных препаратов, используемых не по прямому назначению, это наиболее часто используемый препарат. Он используется для лечения выпадения волос по женскому типу более 2 десятилетий и имеет хороший профиль безопасности. 37 Открытое исследование 38 показало, что спиронолактон в дозе 200 мг в день улучшает отрастание волос у 44% пациентов через 12 месяцев, что сопоставимо с таковым у ципротерона ацетата.

Ацетат ципротерона

Ацетат ципротерона — это производное прогестерона, которое предотвращает связывание дигидрокситестостерона с рецептором андрогена и ингибирует высвобождение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, тем самым снижая уровень тестостерона. Он доступен в сочетании с этинилэстрадиолом в качестве перорального контрацептива во многих странах, но не одобрен в Соединенных Штатах.

Обогащенная тромбоцитами плазма

Обогащенная тромбоцитами плазма представляет собой аутологичный препарат плазмы с тромбоцитами, факторами роста и цитокинами.Первоначально он использовался во время процедур по пересадке волос с неоднозначными результатами. Недавно его использование само по себе было исследовано для лечения облысения. Предварительные данные свидетельствуют о том, что богатая тромбоцитами плазма может способствовать возобновлению роста волос. 39 Побочные эффекты включают покраснение и боль в месте инъекции и точечное кровотечение.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Низкоинтенсивная лазерная терапия — это одобренный FDA метод лечения облысения. Механизм, с помощью которого он улучшает выпадение волос, неясен, но он может стимулировать фолликулярные стволовые клетки или кератиноциты, увеличивать кровоток, способствовать митозу, повышать клеточный метаболизм и оказывать противовоспалительное действие. 40 Два двойных слепых рандомизированных исследования с плацебо-контролируемым аппаратом продемонстрировали, что низкоинтенсивная лазерная терапия увеличивает густоту волос в течение 24–26 недель лечения, хотя различия в оценках глобального улучшения не были значительными в одном из испытаний. 41,42

Микронидлинг

Прокатывание тонкими иглами по коже вызывает легкую физическую травму рогового слоя, что способствует заживлению раны. Рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало многообещающие результаты использования микронидлинга в качестве дополнения к медикаментозному лечению облысения. 43 Побочные эффекты процедуры включают боль и точечное кровотечение.

Косметические вспомогательные средства

Немедицинские средства позволяют пациентам справиться с истончением волос. Красители для кожи головы, в том числе порошки, лосьоны и лаки для волос, могут уменьшить цветовой контраст между кожей и волосами, маскируя кожу головы. Кожа головы также может быть покрыта париками, накладными волосами или кусочками волос.

Трансплантация волос

Фолликулы могут быть пересажены из непораженного участка кожи головы, обычно с затылка, где имеется более 40 фолликулярных единиц/см 3 , в пораженные участки для постоянного улучшения покрытия волос. Молодые пациенты или пациенты с вовлечением макушки не являются идеальными кандидатами для этой процедуры из-за высокой вероятности дальнейшего прогрессирования. 10 За один сеанс можно пересадить большое количество трансплантатов, от 1000 до 2000 фолликулов. Дополнительные сеансы трансплантации обычно назначаются с промежутком не менее 6 месяцев, так как для установления результатов требуется от 5 до 6 месяцев. 10

Фармакологическое лечение, такое как пероральный прием финастерида, можно использовать в сочетании с трансплантацией волос до и после сеансов для предотвращения миниатюризации волос и потери нетрансплантированных волосяных фолликулов. 44

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Авторы не сообщают о соответствующих финансовых отношениях, которые в контексте их взносов могли бы быть восприняты как потенциальный конфликт интересов.

  • Copyright © 2021 The Cleveland Clinic Foundation. Все права защищены.

Выпадение волос по мужскому типу (андрогенетическая алопеция, облысение)

Автор: д-р Николас М. Бирчалл, дерматолог, Окленд, Новая Зеландия, 1998 г. Обновлено профессором Родом Синклером, Мельбурн, Австралия, июль 2015 г.


Что такое выпадение волос по мужскому типу?

Выпадение волос по мужскому типу — это наиболее распространенный тип диффузного истончения волос и облысения , встречающийся у взрослых мужчин.

  • Это связано с комбинацией гормонов (андрогенов) и генетической предрасположенностью.
  • Выпадение волос по мужскому типу также называют андрогенетической алопецией.
  • Характеризуется залысинами и выпадением волос на макушке и передней части головы.
  • Похожий тип выпадения волос у женщин, выпадение волос по женскому типу, приводит к истончению волос в средней лобной области головы и, как правило, менее выражен, чем у мужчин.

Облысение по мужскому типу

Что вызывает облысение?

Выпадение волос по мужскому типу является наследственным заболеванием, вызванным генетически детерминированной чувствительностью к действию дигидротестостерона (ДГТ) в некоторых участках кожи головы. Считается, что ДГТ сокращает фазу роста или анагена цикла роста волос с обычной продолжительности 3–6 лет до нескольких недель или месяцев. Это происходит вместе с миниатюризацией фолликулов и постепенно производит все меньше и тоньше волос.Производство ДГТ регулируется ферментом 5-альфа-редуктазой.

Вовлечены несколько генов, объясняющих различный возраст начала, прогрессирования, характера и тяжести выпадения волос у членов семьи. Гены предрасположенности наследуются как от матери, так и от отца. В настоящее время генетическое тестирование для прогнозирования облысения ненадежно.

У некоторых женщин выпадение волос по мужскому типу связано с чрезмерным уровнем андрогенов, а также с генетической предрасположенностью.Эти женщины также склонны страдать от прыщей, нерегулярных менструаций и чрезмерного роста волос на лице и теле. Эти симптомы характерны для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), хотя у большинства женщин с СПКЯ не наблюдается выпадения волос. Реже причиной может быть врожденная гиперплазия надпочечников. Женщины, которые теряют волосы с возрастом, чаще страдают облысением по женскому типу, при котором гормональные тесты в норме.

Каков нормальный цикл роста волос?

Все волосяные фолликулы заменяются с разной скоростью в ходе нормального цикла роста волос.Рост волос чередуется между фазами активности и покоя. Период роста, называемый фазой анагена, длится от двух до шести лет. В это время фолликул становится длинным и глубоким, из него вырастают густые, хорошо пигментированные волосы. Около 90% всех волос на голове в данный момент находятся в фазе анагена.

За анагеном следует короткая переходная фаза, известная как фаза катагена, которая длится 1–2 недели. За это время сморщивается основание фолликула. Период покоя, или фаза телогена, следует за катагеном и длится три месяца.На этом этапе сморщенный фолликул сохраняет волосяное волокно. После фазы телогена начинается следующая фаза анагена, когда старые волосы смещаются и выпадают, освобождая место для новых волос, которые начинают расти на их месте.

Нормальный цикл роста волос

Изображение © 1998 Merck Sharpe and Dohme (с разрешения)

Миниатюризация волос

В отличие от других участков тела, волосы на коже головы растут пучками по 3–4. При андрогенетической алопеции пучки постепенно теряют волосы.В конце концов, когда все волосы в пучке исчезают, между волосками появляется лысый скальп.

Миниатюризация волос

Изображение предоставлено Р. Синклером, FACD

Где в организме содержится ДГТ?

ДГТ обнаружен в нескольких тканях организма, включая предстательную железу и кожу.

Какова роль 5-альфа-редуктазы в организме?

5-альфа-редуктаза представляет собой фермент, регулирующий выработку ДГТ. Фермент — это белок, действующий как катализатор, ускоряющий химическую реакцию.5-альфа-редуктазу можно ингибировать специально синтезированными препаратами (см. ниже).

Какую роль играет наследственность/генетика в облысении по мужскому типу?

Выпадение волос по мужскому типу происходит у мужчин, которые генетически предрасположены к большей чувствительности к воздействию ДГТ. Исследователи теперь считают, что это состояние может быть унаследовано от любой стороны семьи.

Насколько распространено выпадение волос по мужскому типу?

Выпадение волос по мужскому типу в какой-то момент жизни затрагивает почти всех мужчин.Он поражает разные популяции с разной скоростью, вероятно, из-за генетики. До половины мужчин европеоидной расы будут испытывать некоторую степень выпадения волос к 50 годам и, возможно, до 80% к 70 годам, в то время как другие группы населения, такие как японцы и китайцы, страдают гораздо меньше.

Степень выпадения волос можно классифицировать по нескольким признакам. Системы Norwood и Sinclair показаны ниже.

Классификация алопеции по мужскому типу

* Изображение © Merck Sharpe and Dohme, 1998, с разрешения.
° Изображения предоставлены Р. Синклером, FACD

Разве выпадение волос не является лишь косметической проблемой?

Выпадение волос по мужскому типу может иметь негативные психологические последствия. Исследования показали, что выпадение волос может быть связано с низкой самооценкой, депрессией, замкнутостью и чувством непривлекательности. Это подкрепляется отношением в западном обществе, которое придает большое значение молодости и привлекательности. Некоторые исследования показали, что только по внешнему виду мужчины с выпадением волос кажутся менее привлекательными, менее напористыми, менее симпатичными и менее успешными, чем мужчины без выпадения волос.

Какие существуют методы лечения выпадения волос по мужскому типу?

Текущие варианты лечения включают:

Есть некоторые свидетельства того, что шампунь с кетоконазолом также может быть полезен, возможно, потому, что он эффективен при себорейном дерматите и перхоти. Низкие дозы перорального миноксидила (не по прямому назначению) могут увеличить рост волос на коже головы, но также могут привести к генерализованному гипертрихозу и другим побочным эффектам [1].

Низкоинтенсивная лазерная терапия имеет недоказанные преимущества при облысении; одно устройство было одобрено FDA для продажи. Также исследуются инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить величину выгоды, если таковая имеется.

7 распространенных мифов о выпадении волос: правда о мужском облысении

Если вы мужчина, приближающийся к среднему возрасту, может нависнуть угроза выпадения волос. Но вот в чем дело: все мужчины (и женщины) теряют волосы. Мужчины определенного возраста особенно склонны к выпадению волос, по крайней мере, на макушке.

«Облысение по мужскому типу или постепенное истончение волос на голове, как правило, является наследственным», — говорит Бен Фридман, M.Д., дерматолог системы здравоохранения Генри Форда. «Это происходит, когда уровень гормонов меняется в течение жизни человека, особенно начиная со среднего возраста».

Другими факторами, способствующими выпадению волос, являются болезни, старение и даже чрезмерно агрессивный уход за волосами.

Распространенные мифы об облысении у мужчин

По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), более половины всех мужчин старше 50 лет имеют ту или иную степень облысения по мужскому типу. Но, несмотря на большое количество мужчин, у которых выпадают волосы, существует множество мифов и дезинформации о том, как и почему происходит выпадение волос.

Вот семь заблуждений об облысении, которые можно развеять.

  1. Ношение головных уборов приводит к облысению. Вам пока не нужно избавляться от любимой фетровой шляпы. Нет никаких доказательств того, что ношение головных уборов — даже ежедневное — приводит к выпадению волос или повреждению волосяных фолликулов. «Однако грязные шапки могут привести к инфекции, которая может увеличить вероятность того, что вы потеряете часть волос», — говорит доктор Фридман. «Поэтому рекомендуется часто стирать и переворачивать шляпы.»
  2. Облысение по вине отца вашей матери. В облысении по мужскому типу уже давно обвиняют маминую родословную, но реальность такова, что выпадение волос — это генетическая черта, которую вы можете унаследовать от любого из родителей. Так что посмотрите на обоих родителей, проверьте своих братьев и сестер и даже обратите внимание на двоюродных братьев и сестер. Если облысение является повторяющейся чертой, вы можете уделить больше внимания своей гриве.
  3. «Натуральные» добавки могут способствовать восстановлению роста волос. «Никакое количество витаминов или минералов не поможет восстановить волосы», — говорит доктор.— говорит Фридман. Это правило распространяется и на такие травы, как крапива двудомная и пальметто. Но здоровое питание и предотвращение дефицита питательных веществ могут помочь вам сохранить волосы, которые у вас уже есть.
  4. Выпадение волос означает, что у вас слишком много тестостерона. Количество волос на вашей голове очень мало связано с тестостероном , циркулирующим в крови. Вместо этого выпадение волос по мужскому типу сводится к чувствительности волосяных фолликулов к гормону, называемому дигидротестостероном (ДГТ).
  5. Стресс ускоряет облысение у мужчин. Да, травматические события и эмоциональные перегрузки могут спровоцировать временное выпадение волос, но этот тип выпадения волос отличается от облысения у мужчин, которое является постоянным. При выпадении волос, вызванном травмой, ваши волосяные фолликулы нажимают на паузу. После того, как угроза миновала, они снова возобновляют свой «нормальный» цикл.
  6. Облысение происходит из-за чрезмерного пребывания на солнце. Хотя есть много причин, чтобы держаться подальше от солнца, угроза облысения не входит в их число.Ваши фолликулы продолжают функционировать под воздействием ультрафиолетового излучения солнца, но стержень волоса со временем может деградировать и стать ломким.
  7. Процедуры по восстановлению волос не работают. Одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов препарат Финастерид (Пропеция) является одним из эффективных методов предотвращения дальнейшего выпадения волос. Препарат работает, блокируя фермент, который превращает тестостерон в ДГТ в волосяных фолликулах. «Это лучше всего работает среди мужчин, чьи волосы только начинают редеть», — говорит доктор.— говорит Фридман. Проблема: если вы прекратите принимать лекарство, выпадение волос продолжится. Регаин (миноксидил), местное лекарство, которое вы применяете два раза в день, тоже может помочь — и оно доступно без рецепта. Несмотря на то, что это дорогостоящая процедура, пересадка волос с затылка на переднюю часть головы также может быть эффективной. Эти волосы не находятся под таким же влиянием ДГТ и могут сохраняться с течением времени.

Что делать, прежде чем облысеть

Выпадение волос случается, и мужчины среднего возраста не единственные жертвы.Фактически, выпадение волос может поразить мальчиков в позднем подростковом возрасте, и это не редкость среди 20- и 30-летних. К сожалению, чем раньше начинается облысение у мужчин, тем больше вероятность того, что оно будет тяжелым.

Хотя нет лекарства от блестящей кожи головы, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы остановить выпадение волос. «Как только начинается выпадение волос, оно не останавливается», — говорит доктор Фридман. «Но если для вас важно поддерживать полную шевелюру, важно принять меры, как только вы заметите, что ваши волосы истончаются.»

Поговорите со своим врачом о доступных вариантах лечения, чтобы вы могли взвесить риски и преимущества каждого подхода. Независимо от того, выберете ли вы лекарство или операцию, вы сможете повернуть время вспять с помощью небольшой медицинской помощи.

Хотите больше советов от наших экспертов по здоровому образу жизни?
Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Чтобы найти врача или дерматолога в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-436-7936.

Доктор Бен Фридман — дерматолог, специально обученный дерматопатологии. Он принимает пациентов в Онкологическом институте Генри Форда в Детройте и Медицинских центрах Генри Форда на Фармингтон-роуд и в Новом центре.

Выпадение волос у женщин отличается от выпадения волос у мужчин, теперь гарантировано лучшее лечение

с Энрико Карминой, доктором медицины, и Брэдом Анавальтом, доктором медицины

У нас есть хорошие новости для любой женщины, страдающей от выпадения волос по женскому типу, и для вашего лечащего врача: доступен новый диагностический инструмент, позволяющий направлять целенаправленные решения о лечении на конкретную причину, вызывающую эту проблему.

Междисциплинарный комитет по избытку андрогенов и СПКЯ выпустил рекомендации, направленные на то, чтобы сосредоточить клиническое внимание на центральном облысении кожи головы, обеспечивая путь к улучшению самочувствия и качества жизни миллионов женщин. 1

Женщинам с истончением волос гарантируется лучшая диагностика и целенаправленное лечение благодаря выпуску новых клинических руководств. Фото: 123рф

Улучшенное руководство по лучшему лечению выпадения волос у женщин

Команда из восьми уважаемых экспертов по синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) сформировала целевую группу по обзору исследований, которая изучила данные.1 Их цель состояла в том, чтобы оценить различные диагнозы и возможные методы лечения проблемного истончения волос у женщин, по словам первого автора Энрико Кармины, доктора медицинских наук, исполнительного директора и главного исполнительного директора комитета, а также профессора и председателя эндокринологии в Университете Палермо. Медицинская школа в Италии.

«Это тщательно разработанное обновление знаний о выпадении волос у женщин с особым акцентом на андрогензависимые формы, чтобы предоставить клиницистам четкие рекомендации по женскому облысению, основанные на последних данных», — д-р.Кармина рассказывает EndocrineWeb .

Связанная тема: Симптомы СПКЯ

Другие причины выпадения волос: Гипертиреоз

Были проведены базовые исследования, показывающие, что избыток андрогенов у женщин в пременопаузе вызывает выпадение волос, что требует других подходов к диагностике и лечению, чем те, которые эффективны у мужчин,2 говорит он. Во-первых, воспаление может играть большую роль в этом заболевании у женщин, чем у мужчин.

При избыточном уровне андрогенов (прежде всего тестостерона) у женщины могут возникать различные признаки, такие как акне, увеличение веса, чрезмерное оволосение лица и груди (гирсутизм), нерегулярные менструации и чрезмерное выпадение волос на голове. Тем не менее, физические проявления выпадения волос заметно различаются между полами.

В то время как выпадение около 100 волос является обычным явлением в день, выпадение волос по женскому типу обычно проявляется в виде заметного истончения волос в центральной или срединной области кожи головы с сохранением передней линии роста волос, что обычно описывается как «рисунок рождественской елки». При таком образце выпадение волос становится шире, поскольку истончение распространяется на макушку, создавая треугольную форму и обычно возникает в результате избыточной выработки андрогенов.

У некоторых женщин с чрезмерной андрогенизацией может развиться выпадение волос с различными паттернами, которые более типичны для мужского облысения, например, истончение волос на обоих висках, но, по словам доктора Кармины, это происходит гораздо реже.

Сопоставление моделей выпадения волос с соответствующим лечением  

Отчет целевой группы предлагает четкие клинические рекомендации, охватывающие различные проявления истончения волос (алопеции), которые обычно возникают у женщин с гормональной дисфункцией. В рекомендациях также рассматриваются подходы к выявлению причины выпадения волос, что приводит к улучшению диагностики и эффективному лечению, которое в большей степени направлено на различные проблемы выпадения волос, возникающие у молодых женщин.

Существует отчетливая разница в алопеции, связанной с избытком андрогенов, у женщин в пременопаузе, в отличие от выпадения волос во время менопаузы, которое обычно представляет собой более диффузное истончение волос, которое происходит более равномерно по всей коже головы.2

Пристальный взгляд на причины, диагностику и лечение истончения волос у женщин

Комитет по руководящим принципам определил несколько потенциальных причин выпадения волос по женскому типу, включая возможные молекулярные, воспалительные, генетические и гормональные проблемы.1 Тем не менее, не все, кто страдает от выпадения волос, сталкиваются с другими проблемами. У некоторых женщин наблюдается выпадение волос без видимой или очевидной причины; как таковые, возраст и этническая принадлежность, все из которых играют роль в том, кто более восприимчив к чрезмерному истончению волос, вызванному гормонами. 1

Тем не менее, вам нужно, чтобы ваш врач серьезно отнесся к проблеме выпадения волос и исключил любую излечимую проблему как можно раньше. Так что изложите свою позицию решительно, настаивая, если необходимо, что это не проблема тщеславия, а необходимость добраться до первопричины — буквально!

Каков процесс диагностики необычного выпадения волос?

При постановке диагноза врач должен оценить два параметра: интенсивность и характер выпадения волос.

Истончение волос по женскому типу обычно происходит в средней части головы, а не спереди или равномерно по всей голове, как у мужчин. Изображение: Олсен Э.А. J Am Acad Дерматол. 2002;45:S70–S80.

Врач должен обратить особое внимание на степень истончения и локализацию и, скорее всего, проведет тест на пряди волос, чтобы оценить целостность волосяных фолликулов. Это определит, можно ли стимулировать рост волос или нет.

Другие диагностические инструменты, которые может использовать ваш врач, включают:

  • Направление к дерматологу для проведения дерматоскопического осмотра или биопсии кожи головы
  • Лабораторное исследование уровня андрогенов в сыворотке крови и, возможно, других гормонов, таких как тиреостимулирующий гормон и пролактин.
  • Дальнейшее тестирование, которое может включать оценку дефицита витаминов или минералов, таких как железо, витамин D и цинк.

Расширение лечения андроген-индуцированной алопеции

Лечение выпадения волос по женскому типу представлено в двух формах: местная и системная, большинство из которых направлены на снижение выработки избыточных андрогенов (поэтому не рекомендуются женщинам, у которых вероятна беременность). 2

При выборе лечения ваш врач сначала определит, необходимо ли оставаться открытыми волосяными фолликулами.Если ваши волосяные фолликулы все еще активны, то восстановление роста волос возможно с помощью одного из нескольких эффективных методов лечения, в зависимости от обстоятельств конкретного пациента. 1

Возможное лечение включает в себя начало местного применения миноксидила, антиандрогенных препаратов или финастерида (хотя этот препарат дал неоднозначные результаты. Другие варианты, доказавшие свою эффективность, включают оральные контрацептивы и такие препараты, как спиронолактон — диуретик, обладающий антиандрогенными свойствами, и флутамид). — который, хотя и полезен, может вызвать токсичность для печени.

В качестве альтернативы существуют методы лечения, которые имеют меньше доказательств успеха, такие как низкоинтенсивная лазерная терапия и микронидлинг, которые могут применяться для увеличения всасывания местных лекарств, терапия обогащенной тромбоцитами плазмой и местное применение кетоконазола — противогрибкового препарата, часто используется при мужском облысении.

Некоторым женщинам даже предлагали мелатонин. Трансплантация волос также является вариантом, когда выпадение волос становится значительным и не поддается медикаментозному лечению.

шагов, которые необходимо предпринять для лечения выпадения волос, связанного с андрогенами

«Мы думаем, что впервые даем врачам разных специальностей — дерматологам, эндокринологам, специалистам первичного звена — одно и то же сообщение», — говорит д-р Кармина EndocrineWeb . «Мы даем им ту же терминологию и те же возможности для принятия клинических решений, таких как дифференциальный диагноз. Они смогут интерпретировать лабораторные данные, заказать нужные лабораторные исследования и подобрать лекарственную терапию, наиболее эффективную для каждого конкретного пациента.

Брэд Анавальт, доктор медицинских наук, профессор и заместитель председателя медицинского факультета Медицинской школы Вашингтонского университета, называет рекомендации «отличным кратким обзором последних научных достижений по теме, которая очень беспокоит многих женщин».

Он согласен с тем, что ключевые моменты были выделены, чтобы лучше ориентировать практикующих врачей в определении того, когда необходима медикаментозная терапия для блокирования андрогенов.

«Большая часть информации не нова, но описание необходимого подхода не очень хорошо известно многим клиницистам, поэтому этот отчет, вероятно, приведет к более эффективному лечению облысения по женскому типу у гораздо большего числа женщин», — д-р.Анавальт сообщает EndocrineWeb .

Хотя это хорошая новость для тех из вас, у кого наблюдается заметное истончение волос, для других, страдающих негормональными типами выпадения волос, такими как диффузное выпадение волос по всей коже головы или очаговое выпадение, потребуется искать другие причины, говорит доктор. Анавальт. Например, могут быть системные заболевания, побочные эффекты лекарств и воспалительные заболевания кожи.

Выпадение волос, вызванное системным заболеванием или вызванное лекарствами, часто прекращается, когда болезнь стихает или прекращается прием возбудителя.С другой стороны, выпадение волос, связанное с кожными проблемами (например, псориазом), по его словам, труднее всего лечить, но они также могут быть решены кремами или противовоспалительными инъекциями с кортизоном или иммунодепрессантами.

Хотя это состояние может быть «унизительным» для женщин, заставляя многих сокращать активность вне дома и даже вести затворнический образ жизни, вы можете и должны обратиться за лечением.

Обещание признать, что выпадение волос часто является признаком заболевания

«В этом отчете представлен здравый смысл, который очень полезен, и, поскольку он помогает отличить выпадение волос из-за перепроизводства андрогенов от других причин, женщины могут лучше понять, какие лекарства могут быть полезны и какую пользу ожидать или на что надеяться», — д-р. — говорит Анавальт.

Один совет, который д-р Анавальт была особенно рада:

Женщинам, обеспокоенным выпадением волос, рекомендуется пройти тест на выдергивание волос. «Попробуйте осторожно потянуть за конец группы из 50 волосков в разных областях головы», — говорит он. «Это нормально, когда за одно движение выпадает 0-2 волоска. Более того, это указывает на телогеновую алопецию, которая не отвечает на антитестостероновую терапию, но может отражать измененные уровни гормонов щитовидной железы или эстрогена или дефицит питания.

Есть также некоторые предостережения, которые женщины должны знать о выпадении волос, отмечает д-р Анавальт.

  • Выпадение волос в результате старения необратимо.
  • Лечение миноксидилом приводит лишь к незначительному улучшению роста волос.
  • Антиандрогенная терапия приносит пользу только женщинам с высоким уровнем тестостерона в циркулирующей крови или с признаками избыточной выработки тестостерона.

«Руководство хорошо описывает новые данные о важных факторах роста для волос, и мы можем увидеть эффективные методы лечения выпадения волос у женщин и мужчин на основе дальнейших исследований и разработки методов лечения, связанных с этими факторами роста», — говорит доктор. Анавальт.

И последнее замечание: обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете биотиновые добавки для здоровья волос, так как это приведет к ложному результату любого анализа на гормоны и, следовательно, помешает поставить точный диагноз и запретит назначать правильное лечение.

Ни у одного из врачей нет финансовых конфликтов по этой статье.

Последнее обновление: 22.07.2019

Есть ли у меня СПКЯ? 2-минутная викторина по симптомам СПКЯ

Семь способов… избежать выпадения волос | Мужские волосы

Рассмотрите рецептурные лекарства


Существует два клинически одобренных препарата для предотвращения дальнейшего выпадения волос – финастерид и миноксидил.Финастерид работает путем ингибирования гормона дигидротестостерона (ДГТ), который заставляет волосяные фолликулы сокращаться и в конечном итоге выпадать, в то время как миноксидил увеличивает приток крови и поглощение питательных веществ фолликулами. Оба метода лечения также могут привести к некоторому возобновлению роста волос, но они сопряжены с риском побочных эффектов. Было обнаружено, что финастерид приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо примерно у 1 из 31 мужчин, в то время как миноксидил может вызывать раздражение кожи и аллергические реакции.

Использование лазерной расчески


Помимо финастерида и миноксидила, лазерная расческа является единственным средством от выпадения волос, получившим одобрение FDA.(В Великобритании за лекарства и расчески нужно платить в частном порядке, поскольку они не доступны в NHS.) Исследование 2014 года, в котором приняли участие 103 мужчины с типичным облысением, показало значительное увеличение густоты волос после 26 недель применения лазера. расчесывать кожу головы три раза в неделю. Точный принцип работы гребней до конца не ясен, но предполагается, что маломощные лазеры оказывают антиоксидантное действие на волосяные фолликулы.

Смените средства для ухода за волосами


Имеются данные о том, что многие гели и другие средства для укладки могут способствовать выпадению волос, поскольку химические вещества, содержащиеся в этих продуктах, остаются на коже головы и задерживаются в фолликулах, препятствуя тому, чтобы волосы поверхность. Избегайте чрезмерного использования гелей для волос и старайтесь использовать более натуральные средства для укладки, которые содержат меньше химических веществ.

Избегайте горячего душа


Чрезмерно горячий душ может повредить кожу головы, лишая ее эфирных масел, которые помогают защитить ее, вызывая сухость и воспаление. Нет прямых доказательств того, что горячий душ приводит к выпадению волос, но некоторые считают, что воспаление кожи головы может привести к миниатюризации волосяных фолликулов и истончению волос.

Перейдите на шампуни против ДГТ


ДГТ является основным виновником выпадения волос, и некоторые шампуни могут помочь в борьбе с этим.Ищите продукты, содержащие 1-2% кетоконазола, препарата, который блокирует превращение тестостерона в ДГТ, как это делает финастерид. Однако, поскольку применение кетоконазола ограничено кожей головы, он не имеет такого же риска негативных сексуальных побочных эффектов.

Попробуйте массаж кожи головы


Некоторые исследования показали, что массаж головы может увеличить густоту волос за счет улучшения кровообращения кожи головы и волосяных фолликулов, а также повышения активности генов, которые, как известно, способствуют росту волос. Дополнительным преимуществом является то, что массаж помогает снизить уровень стресса, еще одного фактора, связанного с выпадением волос.

Сделать пересадку


Если у вас уже наблюдается значительное выпадение волос, лучшим решением может стать пересадка. До выпадения волос у нас было около 100 000 волос; требуется не менее 25 000, чтобы создать видимость относительно полной шевелюры. Процесс трансплантации включает в себя забор волосяных фолликулов из устойчивых к дигидротестостерону «донорских» областей на затылке и по бокам головы и их пересадку на кожу головы.Существует множество различных методов трансплантации волос, но в некоторых из более новых методов используются стволовые клетки волос для стимуляции повторного роста в донорской области, что позволяет при необходимости проводить повторные трансплантации.

Выпадение волос: нужно ли принимать лекарства, чтобы отрастить волосы?

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Выпадение волос: стоит ли принимать лекарства, чтобы отрастить волосы?

Узнайте факты

Ваши варианты

  • Используйте лекарства, чтобы остановить выпадение волос и, возможно, отрастить новые волосы.
  • Не используйте лекарства для лечения выпадения волос.

Эта помощь в принятии решения касается того, следует ли использовать лекарства для лечения выпадения волос. Здесь не обсуждается операция по пересадке волос.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Лечение лекарствами может замедлить выпадение волос и помочь отрастить их.Но вы можете не получить такого роста волос, как вы ожидаете.
  • Вы должны продолжать принимать лекарство, иначе отросшие волосы выпадут.
  • Ваша страховка, вероятно, не покроет лекарства, а лекарства могут быть дорогостоящими.
  • Принимать эти лекарства может быть очень опасно, если вы беременны или имеете определенные заболевания, например проблемы с сердцем.
  • Возможно, вам кажется, что возможность отрастить волосы и улучшить свое самочувствие важнее, чем ограничения лечения выпадения волос.

Часто задаваемые вопросы

Лекарства для лечения выпадения волос, вызванного наследственностью, включают:

  • Миноксидил. Миноксидил (рогейн) доступен без рецепта. Вы распыляете или втираете его в кожу головы 2 раза в день. Его могут использовать как мужчины, так и женщины.
  • Финастерид. Финастерид (Пропеция) доступен по рецепту. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Его могут использовать мужчины.

Препарат для лечения наследственного выпадения волос замедляет истончение волос и увеличивает покрытие кожи головы за счет роста новых волос.Это также утолщает стержни ваших существующих волос, так что они растут толще.

При применении этих препаратов покрытие волос улучшается на макушке, но не на лбу.

Финастерид и миноксидил (для мужчин) и миноксидил (для женщин) имеют лучший уровень доказательности для лекарств, используемых для лечения наследственного выпадения волос. сноска 1, сноска 2 Эффективность финастерида или миноксидила зависит от вашего возраста и места выпадения волос. Эти лекарства не работают для всех, и вы не должны ожидать, что снова отрастите полную шевелюру.

Оба препарата следует использовать ежедневно. Может пройти 6 месяцев лечения, прежде чем вы увидите результаты.

Эти лекарства замедляют истончение волос и увеличивают покрытие кожи головы за счет роста новых волос. Они также утолщают стержни ваших существующих волос, чтобы они росли гуще. Если вы прекратите использовать лекарство, все вросшие волосы постепенно выпадут. В течение 6-12 месяцев после прекращения использования лекарства кожа головы, скорее всего, будет выглядеть так же, как и до лечения.

Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи, перхоть и зуд кожи головы. У женщин миноксидил может вызвать рост волос на лице, особенно на лбу и щеках. Если у вас есть проблемы с сердцем, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать это лекарство.

Финастерид не следует принимать или обрабатывать женщинами, которые беременны или могут забеременеть, поскольку он может вызвать врожденные дефекты. Возможные побочные эффекты у мужчин включают сексуальные проблемы, такие как проблемы с эрекцией.

К недостаткам использования этих лекарств от выпадения волос относятся следующие:

  • Лекарства могут не действовать.Вы не должны ожидать, что снова отрастите полную шевелюру. Прежде чем вы увидите результаты, может пройти от нескольких месяцев до года.
  • Вы должны принимать лекарство каждый день. Если вы остановитесь, все отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, что и до начала лечения.
  • Лекарства дорогие и обычно не покрываются страховкой.

Нет риска для вашего здоровья, если вы решите не использовать лекарство от выпадения волос. Но некоторых людей может беспокоить выпадение волос, которое, по их мнению, повлияло на их внешний вид.

Если вы не будете принимать лекарства, выпадение волос, вероятно, продолжится. Но лекарства не всегда работают, и выпадение волос может продолжаться, несмотря на медикаментозное лечение.

Сравните варианты

Сравните Вариант 1. Лечите выпадение волос лекарством. Не лечите выпадение волос лекарством.

Сравните вариант 2. Лечите выпадение волос лекарствами. Не лечите выпадение волос лекарствами.

Что обычно происходит?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Лечение выпадения волос с помощью лекарств Лечение выпадения волос с помощью лекарств
  • Вы принимаете или применяете лекарства каждый день, чтобы остановить выпадение волос и попытаться восстановить волосы.
  • Лекарство может остановить выпадение волос и может привести к росту новых волос. Это может помочь некоторым людям почувствовать себя лучше в отношении того, как они выглядят.
  • Финастерид не следует принимать женщинам, которые беременны или могут забеременеть. Это может вызвать врожденные дефекты. Побочные эффекты у мужчин могут включать сексуальные проблемы.
  • Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи, перхоть и зуд кожи головы. У женщин миноксидил может вызвать рост волос на лице.
  • Лекарства от выпадения волос могут иметь серьезные побочные эффекты при приеме с другими лекарствами, а также при беременности или наличии заболеваний, таких как проблемы с сердцем.
  • Лекарство может не подействовать.
  • Чтобы увидеть какие-либо результаты, может потребоваться несколько месяцев или год.
  • Если вы прекратите принимать лекарство, вновь отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, что и до начала лечения.
Не лечите выпадение волос лекарствами Не лечите выпадение волос лекарствами
  • Вы ничего не делаете для лечения выпадения волос или думаете о других вариантах, таких как хирургическое вмешательство или шиньоны.
  • Вам не придется платить за лекарство от выпадения волос.
  • У вас не будет риска побочных эффектов от лекарства.
  • У вас может продолжаться выпадение волос. Это может повлиять на то, как вы относитесь к тому, как вы выглядите.

Мой отец и дедушка лысые. Я решил использовать Рогейн, чтобы посмотреть, замедлит ли он выпадение волос. Я пока не хочу быть похожим на своего папу!

Мои волосы начали редеть, когда мне было 28 лет. Сейчас мне 44 и макушка у меня лысая. Недавно я решил использовать лекарство для лечения выпадения волос и посмотреть, вырастут ли какие-нибудь волосы.Прочитав литературу и поговорив со своим врачом, я решила не принимать лекарство, потому что оно вряд ли сильно повлияет на состояние моих волос, а я не хочу принимать лекарства вечно!

Мои волосы очень важны для меня и моей внешности. Я заметил, что мои волосы начали редеть. А поскольку облысение встречается в нашей семье, я решил применить агрессивный подход, чтобы снизить вероятность дальнейшего выпадения волос. Я готов принимать таблетки каждый день и платить за это.

Я заметил некоторое истончение кожи головы.Хотя это беспокоит меня, я решил не принимать лекарства от выпадения волос. Кажется, что медицина лучше всего работает для молодых мужчин. Так что теперь я проверяю операцию по пересадке волос. Я думаю, что в долгосрочной перспективе я могу быть более доволен результатами.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины не использовать лекарство от наследственного выпадения волос

Причины не использовать лекарство от наследственного выпадения волос

Мое выпадение волос вызывает у меня сильный стресс или несчастье.

Выпадение волос меня не слишком беспокоит.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я готов платить за лечение в течение длительного времени.

Я не хочу платить за длительное лечение.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я понимаю, что лечение может мне не помочь, но я все равно хочу его попробовать.

Я не хочу пробовать лечение, если есть шанс, что оно не сработает.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я буду счастлив, если смогу остановить выпадение волос, и некоторые волосы снова отрастут.

Использование лекарств будет оправдано только в том случае, если у меня будут густые волосы.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Прием лекарств от выпадения волос.

НЕ принимать лекарства от выпадения волос.

Склоняюсь к

Не определился

Склоняюсь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Если я буду использовать лекарство для лечения выпадения волос, у меня будет густая шевелюра. 2.2, Если я перестану принимать лекарство, мои новые волосы выпадут. 3.3, я должен проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства от выпадения волос.1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2, ясно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3, достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принимать это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, опасения и следующие шаги.

Ваше резюме

Здесь записаны ваши ответы. Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

Следующие шаги

Куда ты клонишь

Насколько ты уверен

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор Медицинский посох
Главный медицинский обозреватель Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский обозреватель Мартин Дж. Gabica MD — Семейная медицина
Главный медицинский обозреватель Эллен К. Ро, доктор медицины, дерматология

Ссылки

Ссылки

  1. Varothai S, Bergfeld WF (2014). Андрогенная алопеция: доказательная база лечения. Американский журнал клинической дерматологии, 15(3): 217–230. DOI: 10.1007/s40257-014-0077-5. По состоянию на 6 февраля 2018 г.
  2. Van Zuuren EJ, et al.(2015). Вмешательства при облысении по женскому типу. Кокрановская база данных систематических обзоров (5). DOI: 10.1002/14651858.CD007628.pub4. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Выпадение волос: нужно ли принимать лекарство для восстановления роста волос?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

  1. Узнать факты
  2. Сравните варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда ты сейчас клонишься?
  5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1. Получите факты

Ваши варианты

  • Используйте лекарства, чтобы остановить выпадение волос и, возможно, отрастить новые волосы.
  • Не используйте лекарства для лечения выпадения волос.

Эта помощь в принятии решения касается того, следует ли использовать лекарства для лечения выпадения волос. Здесь не обсуждается операция по пересадке волос.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Лечение лекарствами может замедлить выпадение волос и помочь отрастить их. Но вы можете не получить такого роста волос, как вы ожидаете.
  • Вы должны продолжать принимать лекарство, иначе отросшие волосы выпадут.
  • Ваша страховка, вероятно, не покроет лекарства, а лекарства могут быть дорогостоящими.
  • Принимать эти лекарства может быть очень опасно, если вы беременны или имеете определенные заболевания, например проблемы с сердцем.
  • Возможно, вам кажется, что возможность отрастить волосы и улучшить свое самочувствие важнее, чем ограничения лечения выпадения волос.

Часто задаваемые вопросы

Какие лекарства доступны для лечения наследственного выпадения волос?

Лекарства для лечения выпадения волос, вызванного наследственностью, включают:

  • Миноксидил.Миноксидил (рогейн) доступен без рецепта. Вы распыляете или втираете его в кожу головы 2 раза в день. Его могут использовать как мужчины, так и женщины.
  • Финастерид. Финастерид (Пропеция) доступен по рецепту. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Его могут использовать мужчины.

Препарат для лечения наследственного выпадения волос замедляет истончение волос и увеличивает покрытие кожи головы за счет роста новых волос. Это также утолщает стержни ваших существующих волос, так что они растут толще.

При применении этих препаратов покрытие волос улучшается на макушке, но не на лбу.

Насколько эффективны эти лекарства при лечении наследственного выпадения волос?

Финастерид и миноксидил (для мужчин) и миноксидил (для женщин) имеют лучший уровень доказательности для лекарственных средств, используемых для лечения наследственного выпадения волос. 1, 2 Эффективность финастерида или миноксидила зависит от вашего возраста и места выпадения волос. Эти лекарства не работают для всех, и вы не должны ожидать, что снова отрастите полную шевелюру.

Оба препарата следует использовать ежедневно. Может пройти 6 месяцев лечения, прежде чем вы увидите результаты.

Эти лекарства замедляют истончение волос и увеличивают покрытие кожи головы за счет роста новых волос. Они также утолщают стержни ваших существующих волос, чтобы они росли гуще. Если вы прекратите использовать лекарство, все вросшие волосы постепенно выпадут. В течение 6-12 месяцев после прекращения использования лекарства кожа головы, скорее всего, будет выглядеть так же, как и до лечения.

Каковы побочные эффекты этих лекарств?

Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи, перхоть и зуд кожи головы. У женщин миноксидил может вызвать рост волос на лице, особенно на лбу и щеках. Если у вас есть проблемы с сердцем, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать это лекарство.

Финастерид не следует принимать или обрабатывать женщинами, которые беременны или могут забеременеть, поскольку он может вызвать врожденные дефекты. Возможные побочные эффекты у мужчин включают сексуальные проблемы, такие как проблемы с эрекцией.

Каковы недостатки использования этих лекарств?

К недостаткам использования этих лекарств от выпадения волос относятся следующие:

  • Лекарства могут не действовать. Вы не должны ожидать, что снова отрастите полную шевелюру. Прежде чем вы увидите результаты, может пройти от нескольких месяцев до года.
  • Вы должны принимать лекарство каждый день. Если вы остановитесь, все отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, что и до начала лечения.
  • Лекарства дорогие и обычно не покрываются страховкой.

Каковы риски отказа от использования этих лекарств?

Нет риска для вашего здоровья, если вы решите не использовать лекарство от выпадения волос. Но некоторых людей может беспокоить выпадение волос, которое, по их мнению, повлияло на их внешний вид.

Если вы не будете принимать лекарства, выпадение волос, вероятно, продолжится. Но лекарства не всегда работают, и выпадение волос может продолжаться, несмотря на медикаментозное лечение.

2. Сравните варианты

  Лечите выпадение волос лекарствами Не лечите выпадение волос лекарствами
Что обычно происходит?
  • Вы принимаете или применяете лекарства каждый день, чтобы остановить выпадение волос и попытаться отрастить волосы.
  • Вы ничего не предпринимаете для лечения выпадения волос или думаете о других вариантах, таких как операция или шиньоны.
Каковы преимущества?
  • Лекарство может остановить выпадение волос и может привести к росту новых волос.Это может помочь некоторым людям почувствовать себя лучше в отношении того, как они выглядят.
  • Вам не придется платить за лекарство от выпадения волос.
  • У вас не будет риска побочных эффектов от лекарства.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Финастерид не следует принимать женщинам, которые беременны или могут забеременеть. Это может вызвать врожденные дефекты. Побочные эффекты у мужчин могут включать сексуальные проблемы.
  • Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи, перхоть и зуд кожи головы. У женщин миноксидил может вызвать рост волос на лице.
  • Лекарства от выпадения волос могут иметь серьезные побочные эффекты при приеме с другими лекарствами, а также при беременности или наличии заболеваний, таких как проблемы с сердцем.
  • Лекарство может не подействовать.
  • Чтобы увидеть какие-либо результаты, может потребоваться несколько месяцев или год.
  • Если вы прекратите принимать лекарство, вновь отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, что и до начала лечения.
  • У вас может продолжаться выпадение волос. Это может повлиять на то, как вы относитесь к тому, как вы выглядите.

Личные истории

Личные истории о лечении выпадения волос с помощью лекарств

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны, когда вы принимаете важные решения в отношении своего здоровья.

«Мои отец и дедушка лысые. Я решил использовать Рогейн, чтобы посмотреть, замедлит ли он выпадение волос. Я пока не хочу быть похожим на своего папу!»

«Мои волосы начали редеть, когда мне было 28 лет. Сейчас мне 44 и макушка у меня лысая. Недавно я решил использовать лекарство для лечения выпадения волос и посмотреть, вырастут ли какие-нибудь волосы. Прочитав литературу и поговорив со своим врачом, я решила не принимать лекарство, потому что оно вряд ли сильно повлияет на состояние моих волос, а я не хочу принимать лекарства вечно!»

«Мои волосы очень важны для здоровья». я и моя внешность. Я заметил, что мои волосы начали редеть.А поскольку облысение встречается в нашей семье, я решил применить агрессивный подход, чтобы снизить вероятность дальнейшего выпадения волос. Я готов принимать таблетку каждый день и платить за это.»

«Я заметил, что моя кожа головы немного истончается. Хотя это беспокоит меня, я решил не принимать лекарства от выпадения волос. Кажется, что медицина лучше всего работает для молодых мужчин. Так что теперь я проверяю операцию по пересадке волос. Я думаю, что в долгосрочной перспективе я могу быть более доволен результатами.»

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Основания для использовать лекарство от наследственного выпадения волос

Причины не использовать лекарство от наследственного выпадения волос

Мое выпадение волос вызывает у меня сильный стресс или несчастье

Мое выпадение волос меня не слишком беспокоит

Более важное

Не менее важно

Более важно

Я готов платить за лечение в течение длительного времени.

Я не хочу платить за длительное лечение.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я понимаю, что лечение может мне не помочь, но я все равно хочу его попробовать.

Я не хочу пробовать лечение, если есть шанс, что оно не сработает.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я буду счастлив, если смогу остановить выпадение волос, и некоторые волосы снова отрастут.

Использование лекарств будет оправдано только в том случае, если у меня будут густые волосы.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные 900

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Прием лекарств от выпадения волос.

НЕ принимать лекарства от выпадения волос.

Склоняюсь к

Не определился

Склоняюсь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Если я буду использовать лекарство для лечения выпадения волос, у меня будет густая шевелюра.

Верно. Лекарства не всегда работают. И если они это сделают, вы можете не получить такого роста волос, как вы ожидаете. Покрытие волос имеет тенденцию улучшаться на макушке, но не в области лба.

2. Если я перестану принимать лекарство, мои новые волосы выпадут.

Верно. Вы должны принимать лекарства каждый день в течение длительного времени. В противном случае любые отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, которое было до начала лечения.

3. Я должен проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства от выпадения волос.

Верно. Вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать лекарства от выпадения волос. Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты, если вы принимаете их с другими лекарствами, беременны или имеете определенные заболевания.

Решить, что делать дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы четко представляете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

Уверенность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место для перечисления вопросов, опасений и дальнейших шагов.

Кредиты

По Медицинский посох
Главный медицинский обозреватель Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский обозреватель Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский обозреватель Эллен К.Ро, доктор медицины — дерматология

Ссылки

Ссылки

  1. Varothai S, Bergfeld WF (2014). Андрогенная алопеция: доказательная база лечения. Американский журнал клинической дерматологии, 15(3): 217–230. DOI: 10.1007/s40257-014-0077-5. По состоянию на 6 февраля 2018 г.
  2. Van Zuuren EJ, et al. (2015). Вмешательства при облысении по женскому типу. Кокрановская база данных систематических обзоров (5). DOI: 10.1002/14651858.CD007628.паб4. По состоянию на 12 февраля 2018 г.


Примечание. Документ для печати не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе. Некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

Актуально на: 2 июля 2020 г.

Varothai S, Bergfeld WF (2014). Андрогенная алопеция: доказательная база лечения. Американский журнал клинической дерматологии, 15(3): 217-230.DOI: 10.1007/s40257-014-0077-5. По состоянию на 6 февраля 2018 г.

Van Zuuren EJ, et al. (2015). Вмешательства при облысении по женскому типу. Кокрановская база данных систематических обзоров (5). DOI: 10.1002/14651858.CD007628.pub4. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

Профилактика и лечение выпадения волос у мужчин

Фарм. 2008;33(8):16-20.

Человеческие волосы содержат много коннотации. Полная шевелюра характерна для молодых мужчин, поэтому предполагается, что те, у кого обилие волос, обладают качествами эта группа, такая как энергия, спортивное мастерство и нахождение на пике своего сексуальный потенциал. 1 Напротив, выпадение волос обычно считается быть характерным для пожилых мужчин, и это влечет за собой такие необоснованные последствия как упадок сил, половое бессилие, общая потеря дееспособности и медицинские болезни. Мужчины, страдающие от заметного выпадения волос, сообщают о своих чувствах снижение самооценки, потеря уверенности в себе и ощущение того, что вы старше набор ровесников без выпадения волос. 2

Фазы роста волос
Здоровый человек голова содержит в среднем 100 000 волос на разных стадиях фолликулярный жизненный цикл. 3 Целых 85% находятся в анагене , а длительная (2-7 лет) метаболически активная фаза роста. После анагена волосы вступают в короткую фазу, известную как катаген , в течение одной-трех недель, во время которого фолликул сжимается, а нижняя часть волоса разрушается. Затем следует заключительная пяти-шестинедельная фаза, известная как телоген . во время которого обычно выпадают волосы. В конце этой фазы новые волосы начинает расти в фолликуле.

Причины выпадения волос
Есть много причины выпадения волос. Их часто подразделяют на рубцовые (рубцовые) или нерубцовая алопеция. 3 Как правило, алопеция с образованием рубцов на коже головы производить необратимые повреждения. Напротив, волосы обычно могут отрастать при алопеции. являются результатом нерубцовых процессов. Есть исключения из этого общего правило, но оно служит полезным руководством во многих ситуациях.

Постоянная потеря волос из-за рубцовая алопеция может быть результатом хронической кожной красной волчанки, Lichen planopilaris, классическая псевдопелада Брока, центробежная центробежная рубцовая алопеция, муцинозная алопеция, фолликулярный шиповидный кератоз декальванизм и другие расстройства. 3,4 Ничего из этого не может быть самолечился.

Временное выпадение волос из-за нерубцовая алопеция может быть вызвана несколькими проблемами, в том числе андрогенными алопеция, острая или хроническая телогеновая алопеция, очаговая алопеция, вытяжение алопеция и трихотилломания. 3 При алопеции, вызванной этими диагнозы обычно считаются временными, на последних стадиях они могут становятся постоянными, как это наблюдается при длительной андрогенной алопеции, очаговой алопеции, и тракционная алопеция. 3

Выпадение волос также может указывать на наличие венерического заболевания. Заболеваемость сифилисом увеличивается, а вторичная форма состояния может вызывать изъеденный молью вид, с участками выпадения, генерализованным выпадением или и тем, и другим. 5 ВИЧ также обычно вызывает выпадение волос. Наиболее частым признаком потери, связанной с ВИЧ, является выпрямление волос, но текстура также может измениться на более тонкую консистенция, и волосы могут сломаться быстрее. 5

Проявления Андрогенная алопеция
Критично для фармацевту, чтобы уметь распознавать андрогенную алопецию и направлять пациентов, страдающих любым другим типом выпадения волос, к дерматологу или другого врача для постановки правильного диагноза и лечения.

Андрогенная алопеция может быть распознается в большинстве случаев по внешнему виду. Классическая андрогенная алопеция также известный как мужское облысение , постепенное истончение волос который движется симметрично от лобной и теменной областей. 6,7 Центральная вершина обычно поражается последней, что приводит к классическому «М» мужского облысения. Пациенты часто также теряют волосы на макушке. голова. Однако со временем волосы на макушке заметно истончаются и проплешина на макушке сливается с центральной макушкой, оставляя только волосы вокруг ушей и шеи. Даже этот волос тоньше, с замедлением его рост.

Пациенты подходят к фармацевту за помощь на всех этапах этого сценария. К несчастью, препараты, отпускаемые без рецепта, лучше всего работают на самых ранних стадиях и часто терпят неудачу. полностью, когда пациент уже испытал выраженное андрогенное алопеция.

Распространенность андрогенных Алопеция
Андрогенная алопеция является наиболее распространенной причиной выпадения волос у мужчин. 6 Комбинезон заболеваемость у мужчин европеоидной расы может достигать 96% и более, но точная распространенность неизвестна. 2 Оценки должны включать возраст, для которого была сформирована оценка и степени выпадения волос.Кавказские мужчины в возрасте от 20 до 40 лет имеют битемпоральную рецессию в 62% случаев. У мужчин в возрасте 18 лет до 49 лет, частота выпадения волос оценивается как тип III или выше на Общепринятая шкала оценки выпадения волос Гамильтона-Норвуда оценивается на уровне минимум 42%. Однако в возрасте от 40 до 49 лет, по оценкам, 53% имеют умеренное и сильное выпадение волос. 2

Этиология андрогенной Алопеция
Предлагаемый двойной Этиология андрогенной алопеции содержится в его названии. Для того, чтобы состояние проявиться, в течение многих лет считалось, что пациент должен быть генетически предрасположен. В этой теории считалось, что состояние проявляется только у этих пациентов при андрогенной стимуляции. Недавняя тенденция появляется там, где считается, что андрогенная стимуляция вызывает выпадение волос независимо от генетической предрасположенности пациента. 6

Тело мужчины в препубертатном возрасте практически покрыты крошечными пушковыми волосками (за исключением голой кожи, такой как губы, ладони и подошвы). 1 Волосы тонкие и не заметны на большинство районов. В период полового созревания у мужчин наблюдается всплеск андрогенов, таких как тестостерон. Тестостерон подвергается внутриклеточному метаболизму через влияние 5-альфа-редуктазы на превращение в 5-альфа-дигидротестостерон, который большей активности, чем исходное соединение. 1 Под его влиянием на теле самца появляются длинные концевые волоски с глубоким пигментом. То нормально развивающийся мужчина замечает эти изменения на ногах, руках, подмышках, грудь, спина, лобковая область и лицо.Однако у генетически предрасположенных индивидуально, 5-альфа-дигидротестостерон оказывает парадоксальное действие на скальп. В определенных областях кожи головы он заставляет фолликулы подвергаться обратная реакция. Вместо того, чтобы переходить от пушковых к терминальным волосам, терминальные волосы превращаются в крошечные пушковые волоски, которые трудно увидеть.

Лечение выпадения волос
Единственный Одобренные FDA средства от выпадения волос — рецептурный препарат финастерид. (Propecia) и продаваемый без рецепта миноксидил (Rogaine). 8 Безрецептурный миноксидил показан только при андрогенной алопеции. То упаковка включает иллюстрации, чтобы четко проинструктировать потенциального пользователя о типичный вид состояния, советует использовать только на макушке головы и предостерегает от использования, если степень выпадения волос отличается от показанной на упаковке или находится на лобной части головы (т. е. на залысинах). 9-11



Инструкции по использованию Миноксидил
Все миноксидил продукты являются легковоспламеняющимися и не должны использоваться вблизи огня или пламени. 9-11 Продукты не рекомендуются к использованию при внезапном и/или очаговом выпадении волос, если пациент не имеет семейного анамнеза выпадения волос, не знает причины выпадение волос, моложе 18 лет, кожа головы ненормальная (красная, воспаленные, инфицированные или болезненные) или использует другие лекарства на коже головы. Пациентов предостерегают не наносить продукт на другие участки тела. и избегать контакта с глазами. Они должны спросить врача перед использованием, если у них болезнь сердца.Им следует прекратить использование и обратиться к врачу, если они испытывают боль в груди, тахикардию, слабость или головокружение, если они внезапное необъяснимое увеличение веса, если отекают руки или ноги, если кожа головы становится красным или раздраженным, если они замечают нежелательный рост волос на лице или если нет роста волос в течение четырех месяцев.

Фармацевт должен подчеркнуть потенциальным пользователям миноксидила, что продукт бесполезен, если он остается на волосы, и что он должен контактировать с самой кожей головы, чтобы начать проявлять какую-либо активность. 8 Пациентам рекомендуется нанести 1 мл продукта с помощью прилагаемой капельницы. (или половину колпачка при использовании пенного продукта) два раза в день, непосредственно на корона в области, где волосы были потеряны. 9-11 Они должны использовать пальцами вмассируйте раствор или пену в кожу головы и вымойте руки после этого. Они должны понимать, что это не будет эффективно во всех случаях. пациентов, и что цвет и/или текстура волос могут измениться. Увеличение дозы сверх того, что рекомендуется на этикетке, чтобы помочь эффективности продукта, опасно.Чтобы быть полностью эффективным, продукт должен оставаться на коже головы в течение полных четырех часов. часов, давая время для максимального поглощения. 8 Таким образом, пациенты должны не ложиться спать (где средство может стереться о подушки), носить шапку или шляпу, принять душ или ванну, прогуляться под дождем или заняться любым другим деятельность, которая смоет или удалит его с кожи головы до того, как он высохнет.

Реалистичные ожидания
Пациенты должны быть сообщил, что продукт действует медленно, если вообще.С 2% раствором использование два раза в день в течение четырех месяцев может быть необходимо, прежде чем результаты заметно. Для 5% раствора и пены пациенты могут увидеть результаты в двух случаях. месяцев, но им также может понадобиться четыре месяца.

Производитель заявляет, что в испытаниях, в которых участвовали в основном мужчины европеоидной расы в возрасте от 18 до 49 лет, и только умеренное выпадение волос, после четырех месяцев использования 2% раствора 26% сообщили повторный рост от умеренного до плотного (по сравнению с 11% при использовании плацебо), а у 33% было минимальный повторный рост (по сравнению с 31% при использовании плацебо). 10 Таким образом, в в этих испытаниях оказалось, что у 41 % пользователей рост не наблюдался, в отличие от до 58% тех, кто принимал плацебо. В тех же испытаниях 5%-ные растворы спровоцировали больший отклик, чем 2% продукт. 9-11 Однако производитель также утверждает, что отрастание волос не длится более четырех лет. при непрерывной 5% обработке. 9

Пациенты также должны сообщили, что если миноксидил действительно обеспечивает заметное увеличение волос, это необходимо продолжать использовать продукт до тех пор, пока мужчина желает сохранить отросшие волосы.Если продукт снят с производства, волосы больше не будут стимулировать к росту, и он начнет медленно и постепенно уменьшаться. 8 Выпадение волос не будет внезапным или немедленным, но в конечном итоге кожа головы вернуться в прежнее состояние, как правило, в течение полугода. 8

Если пациент использовал миноксидилом в течение любого заметного промежутка времени, он может заметить, что выпадение волос площадь больше при прекращении приема миноксидила, чем при его начале.Это связано с тот факт, что прогрессирование андрогенной алопеции не приостанавливается при применении миноксидила используется. Он может казаться замедленным или остановленным, но это происходит исключительно из-за влияние миноксидила. Увеличение области облысения на макушке может ввести в заблуждение мужчина обвиняет миноксидил, но фармацевт может объяснить, что мужская андрогенная алопеция просто вышла за пределы того, что было, когда использование продукта было начато.



ССЫЛКИ
1.Рэндалл В.А. Гормональная регуляция волосяных фолликулов демонстрирует биологический парадокс. Семин Cell Dev Biol. 2007; 18:274-285.
2. Отберг Н., Финнер А.М., Шапиро Дж. Андрогенная алопеция. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 2007;36:379-398.
3. Селлхейер К., Бергфельд ВФ. Гистопатологическая оценка алопеций. Am J Дерматопатол . 2006; 28:236-259.
4. Отберг Н., Ву В.Ю., McElwee KJ, Shapiro J. Диагностика и лечение первичного рубцового алопеция: часть 1. Обтянутый кожей . 2008;7:19-26.
5. Вафайе Дж., Вайнберг Дж.М., Смит Б., Мидзугути Р.С. Алопеция в связи с венерическими заболеваниями болезни: обзор. Кутис . 2005;76:361-366.
6. Биенова М, Кучерова Р., Фьюраскова М. и соавт. Андрогенная алопеция и современные методы лечения лечение. Acta Detmatovenerol Alp Panonica Adriat . 2005;14:5-8.
7. Дао Х мл., Казин Р.А. Половые различия в коже: обзор литературы. Генд Мед . 2007;4:308-328.
8. Росс Э.К., Шапиро Дж. Управление выпадением волос. Дерматол Клин . 2005; 23:227-243.
9. Рогейн экстра для мужчин Сила местного решения. Макнил-КПП, Инк. http://rogaine.com/Mens/DrugFacts.aspx?ID=1942&CID=433. По состоянию на 20 июня 2008 г.
10. Рогейн, мужчины Обычный раствор для местного применения. Макнил-КПП, Инк. http://rogaine.com/Mens/DrugFacts.aspx?ID=1944&CID=432. По состоянию на 20 июня 2008 г.
11. Пена Rogaine для мужчин. McNeil-PPC, Inc. http://rogaine.com/Mens/DrugFacts.aspx?ID=1938&CID=1072. По состоянию на 20 июня 2008 г.
12. Трост Л.Б., Бергфельд ВФ, Калогерас Э. Диагностика и лечение дефицита железа и его возможная связь с выпадением волос. J Am Acad Dermatol . 2006;54:824-844.
13. Твердый S. Без анемии Дефицит железа как этиологический фактор диффузного облысения волосистой части головы у женщины. Acta Derm Venereol .1963; 43: 562–569.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.