Противогрибковое средство для ногтей: Противогрибковые препараты для ногтей купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Противогрибковые препараты для ногтей в интернет

Содержание

как действуют, чем отличаются и как выбрать противогрибковое средство для ногтей?

При грибковых поражениях на коже и ногтях важно не только снять беспокоящие симптомы, но и устранить их причину.Узнать больше…Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах — для устранения инфекции в зависимости от локализации.Пример препарата…Грибок на ногах может вызывать неудобства при ношении обуви и болезненные ощущения при ходьбе.Средство от грибка…Применение народных средств для лечения грибковой инфекции может только усугубить ситуацию — вызвать побочные реакции и продлить течение болезни.Как можно лечить грибок?Причиной грибка ногтя могут стать дрожжевые, плесневые грибы.Средство для лечения грибка…Применение препарата Микодерил® при наличии грибковых поражений способствует снятию симптомов, а также уничтожению грибковых клеток.Показания к применению…Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Грибок ногтей (онихомикоз) принято считать эстетической проблемой. Более того, бытует мнение, что со временем он может пройти самостоятельно. Однако это большое — и опасное — заблуждение. Грибковая инфекция не только не проходит сама по себе, но и постепенно «осваивает» все новые участки тела. Врачи-дерматологи отмечают: до 50% пациентов обращается к ним с запущенными случаями онихомикоза, когда простые средства от грибка ногтей не помогают и без серьезной терапии со множеством возможных «побочек» уже не обойтись[1].

Кто же находится в группе риска? Статистика утверждает: среди больных онихомикозом гораздо больше жителей мегаполисов, чем людей, проживающих в сельской местности. К слову, мужчины страдают от грибка ногтей в полтора–три раза чаще, чем женщины, но к врачу обращаются реже[2]. Важное значение имеет и род деятельности. Часто грибковое поражение ногтей встречается у рабочих промышленных предприятий и угольных шахт, техперсонала атомных электростанций. Причина кроется в присутствии вредных факторов на данных производствах — это необходимость носить резиновую обувь в условиях высокой температуры, запыленности и загазованности, наличие ионизирующего излучения и так далее. Спортсмены и военнослужащие также входят в группу риска. Усиливает опасность заражения пользование общими душевыми и тренажерами. Отдельная категория — работники бань, душевых, прачечных, обслуживающий персонал лечебных учреждений и домов отдыха (массажисты, ортопеды), которые контактируют с большим количеством возможных носителей грибковой инфекции[3]. Хотя заражение грибковой инфекцией может произойти в любом возрасте, пожилые люди сталкиваются с ней чаще — из-за ослабленного иммунитета[4].

На самом деле «в опасности» буквально каждый: порой болезнь возникает на фоне стресса, приема антибиотиков, и даже небольшая ранка может помочь проникновению инфекции. Кроме того, если один из членов семьи является носителем грибка, скорее всего, не избежать заражения и другим домочадцам: патогенные микроорганизмы могут перейти к ним при использовании общих полотенец, тапочек, постельного белья.

Чтобы избежать неприятных последствий крайне важно своевременно начать терапию. Конечно, назначение лекарства остается за врачом, но знать о видах и особенностях лекарственных средств от грибка ногтей полезно всем.

Как действуют средства от грибка

Противогрибковые средства для ногтей бывают местными или системными. Последние являются «тяжелой артиллерией», так как наряду с высокой эффективностью обладают большим количеством побочных действий и противопоказаний. По этой причине противогрибковые таблетки и капсулы, как правило, отпускаются из аптек по рецепту.

К местным средствам против грибка ногтей относятся всевозможные растворы, спреи, кремы, лаки. Главный плюс местной терапии заключается в том, что лекарственное вещество практически не проникает в системный кровоток. Это позволяет избежать побочных эффектов, свойственных противогрибковым препаратам для перорального приема.

Однако не все препараты для наружного применения одинаково эффективны. Так, активное вещество в лаках содержится в минимальной концентрации, к тому же оно не может проникнуть глубоко в ногтевую пластину. Именно поэтому «лечебное покрытие» актуально лишь при поверхностных онихомикозах и только при условии, что площадь поражения составляет менее трети ногтя. Что касается спреев, мазей и кремов, они могут применяться на разных стадиях грибка. Тем не менее, несмотря на то, что в списке показаний нередко значится и онихомикоз, такие средства больше подходят для лечения кожных микозов. Лучше выбирать препараты в жидкой форме — растворы, — лекарственное вещество этих средств может проникать глубоко в ногтевую пластину.

При этом не все растворы одинаково эффективны. Почему же так происходит, если лекарству под силу «добраться» к самому очагу инфекции? Дело в том, что возбудителей грибковой инфекции множество — это и дерматофиты, и плесневые, и дрожжевые грибки… Некоторые препараты действительно могут одинаково хорошо бороться с различными видами инфекции, но другие активны лишь против определенных возбудителей. Поэтому необходимо обращать внимание на состав препарата. Остановимся подробнее на том, какие активные вещества могут быть в противогрибковых средствах.

Нафтифин[5]

Это средство для лечения грибка ногтей, которое было открыто более 45 лет назад, всесторонне изучено и по сей день успешно используется для наружной терапии смешанных грибковых инфекций как ногтей, так и кожи. Оказывает действие против грибов и спор дерматофитов, а также плесневых, дрожжевых и дрожжеподобных грибов.

Дополнительно нафтифин имеет антибактериальное действие, сопоставимое по эффективности с действием антибиотика[6], способствует уменьшению проявлений воспаления, смягчает зуд.

Миконазол[7]

Это вещество используется для местной терапии грибка, вызванного дрожжевыми грибами и дерматофитами. Миконазол обладает ограниченным антибактериальным действием, к которому чувствительны только грамположительные микроорганизмы. В связи с этим его принято комбинировать с другими лечебными веществами. Например, с метронидазолом, подавляющим прочие разновидности бактерий и простейших, а также с лидокаином, который выполняет функцию обезболивания[8].

Как выбирать противогрибковое средство для ногтей

По сути, мы уже разобрались, на что стоит обращать внимание при выборе противогрибкового средства для ногтей на ногах и руках. Резюмируем информацию.

Показания

Чтобы ответить на вопрос, каким средством можно вылечить грибок ногтей, нужно оценить множество составляющих болезни — от степени поражения ногтя до вида возбудителя. Но это под силу только дерматологу. Сначала врач визуально оценит состояние ногтей и назначит местную терапию. Кроме того, больному потребуется сдать анализы: специалист, исходя из результатов, может скорректировать схему лечения.

На начальной и средней стадиях грибка, как правило, рекомендуются местные препараты широкого спектра действия, активные против всех основных возбудителей грибковой инфекции. Если онихомикоз сопровождается воспалением и зудом — лекарство должно давать также противовоспалительный эффект и снимать зуд. Среди современных противогрибковых средств для ногтей рук и ног таковым является, например, нафтифин[9].

Стоит отметить, что если пациент обратился к врачу, когда болезнь значительно прогрессировала, то не только наружные, но и системные средства от запущенного грибка ногтей могут не помочь. В крайних случаях назначается хирургическое удаление пораженного ногтя.

Форма выпуска

Научно подтверждено, что для уничтожения возбудителя в толще ногтей оптимален раствор[10]. Он пропитывает ноготь с каналами, проложенными в нем грибком, поэтому следует особенно обильно наносить раствор с той стороны ногтя, которая разрыхлена (фронтальная часть ногтя). В этом случае лекарство проникает глубже и способно достигать ногтевого ложа.

Стоимость

Лечение грибка ногтей — длительный процесс, который может растянуться на месяцы. В связи с этим актуален вопрос стоимости лекарственных препаратов. Выбирая средство от грибка ногтей, следует учитывать не столько цену одной упаковки, сколько общую стоимость рекомендованного терапевтического курса.

Также стоит отметить, что в продаже есть как дорогостоящие препараты производства Франции или Италии, так и более доступные по цене отечественные средства для лечения грибка ногтей на ногах и руках. При этом действующее вещество и лекарственная форма могут совпадать. В связи с этим имеет смысл подумать: стоит ли переплачивать за тот же активный компонент, но продаваемый под более дорогим брендом?

Врачи предупреждают: грибок ногтей не проходит самостоятельно. Поэтому важно посетить дерматолога при первых же тревожных симптомах. Первоначально онихомикоз заметен по появлению внутри ногтя полос желтоватого и белого цвета, при этом ногтевая пластинка сохраняет свою форму. Со временем ноготь становится объемным (за счет подногтевого гиперкератоза), приобретает желтоватый цвет, крошится, края становятся зазубренными. Запущенный грибок приводит к истончению и отслойке ногтевой пластинки от ложа с образованием пустот или к частичному разрушению ногтя[11]. Чем дольше медлить с терапией, тем больше вероятность, что в итоге придется прибегнуть к применению системных противогрибковых средств. На начальных и средних стадиях с онихомикозом можно справиться наружными лекарственными препаратами.

Раствор на основе нафтифина

В борьбе с онихомикозом может помочь раствор российского производства Микодерил®. Действующее вещество этого препарата — нафтифин — активно в отношении всех основных возбудителей грибка ногтей: дерматофитов, грибов рода Candida, плесневых грибов. Действие препарата — фунгицидное: он не просто останавливает развитие грибка, а уничтожает его. Также нафтифин имеет противовоспалительный эффект, благодаря чему способствует исчезновению симптомов воспаления, в особенности зуда. Кроме того, нафтифин обладает антибактериальной активностью. Грибковые заболевания ногтей часто осложняются бактериальными инфекциями, и применение препарата может решить обе проблемы одновременно.

Водно-спиртовой раствор Микодерил® проникает в толщу ногтевой пластины, движется по пути распространения грибка и создает устойчивые концентрации нафтифина в зоне скопления инфекции. Благодаря этому при онихомикозе достаточно использовать раствор всего дважды в день.

Подготовка к терапии требуется лишь единожды: нужно удалить ножницами и пилками пораженную часть ногтя (насколько это возможно). Лечение может длиться до полугода (в зависимости от степени поражения). После исчезновения видимых симптомов — во избежание рецидивов — использовать Микодерил® следует еще не менее двух недель.

Помимо раствора, в линейке средств Микодерил® есть крем и спрей. Показания к применению препаратов одинаковы:

  • онихомикоз;
  • грибковые поражения кожи и кожных складок;
  • межпальцевые поражения;
  • кандидоз;
  • отрубевидный лишай;
  • воспалительные дерматомикозы (с зудом и без).

Для лечения микозов кожи более удобен Микодерил® в форме крема. Лекарство в виде спрея оптимально подходит для борьбы с грибковыми инфекциями в зоне роста волос.

Препараты Микодерил® отпускаются из аптек без рецепта, также их можно заказать через интернет.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

** Регистрационные номера средств Микодерил® в ГРЛС: раствора — ЛП-002895, крема — ЛП-003053, спрея — ЛП-005761[12].


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Препараты против грибка ногтей: мазь, крем, лак, капли

Препараты против грибка можно разделить на две большие группы: местного и внутреннего использования. Их необходимо применять при онихомикозе, потому что это заболевание нельзя скрыть маникюром, им можно заразить других, к тому же, оно приносит много неудобств носителю.

Чтобы остановить развитие бактерий при грибковых заболеваниях, применяют таблетки и капсулы. Курс лечения назначается врачом, он может длиться до пяти месяцев. Действенными являются противогрибковые препараты для ногтей местного использования. Также крайне важно вовремя начать лечение и провести его, соблюдая все назначения врача. Это поможет вылечить грибковое заболевание.

Подготовка к лечению

Грибковые заболевания ногтей встречаются достаточно часто, оно может быть во многих вариациях. Определить вид грибка может только врач, поэтому, найдя у себя признаки заболевания, необходимо обратиться к нему немедленно. Самолечение – пустая трата времени и сил.

Крайне необходимо использовать препарат согласно инструкции. Прежде чем начинать лечение, ознакомьтесь с ней, и во время применения соблюдайте все указания специалиста, назначившего вам лечение. Перед использованием препаратов против грибка: мази, крема, лака или капель – необходимо:

  1. Как следует промыть пораженный участок кожи антибактериальным мылом, а затем хорошо смыть его водой.
  2. Распарить пораженный участок в смягчающей ванночке около 10-15 минут. Чтобы сделать ее, необходимо развести одну-две таблетки фурацилина или перманганата калия в 5 л кипяченой теплой воды.
  3. Удалите чешуйки с ногтей, если они есть.
  4. Насухо вытрите руки или ноги полотенцем.

Применение противогрибковых препаратов местного воздействия будет безопаснее и гораздо эффективнее, если делать эти процедуры перед каждым нанесением.

Противогрибковые мази

Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент противогрибковых мазей. Самыми популярными и действенными считаются такие препараты:

  • «Кандид». Средство разрушает мембраны грибковых клеток. Его наносят на зараженные грибком области два или более раз в сутки. Курс лечение длится один месяц. При соответствующей рекомендации дерматолога курс продлевают во избежание повторного распространения грибка.
  • «Низорал». Компоненты мази воздействуют на грибковую клетку и разрушают ее структуру. Используя препарат, можно быстро избавиться от неприятных симптомов грибка. Мазь применяют один раз в день, обрабатывая пораженный участок за 30 минут до сна. Прежде чем начинать курс лечения, убедитесь, что у вас нет аллергии на препарат.
  • «Экзодерил». Нафтифин гидрохлорид, действующий компонент средства, разрушает грибковые клетки. Для лечения заболевания мазь применяют в течение 8-12 недель, но бывают случаи, когда достаточно 2 недель использования.
  • «Ламизил». Эффективность средства проявляется быстро. Основной компонент мази, тербинафир, препятствует размножению грибковых клеток и предотвращает их повторное появление после окончания курса. Средство используют несколько раз в день. Важно довести лечение до конца, полностью уничтожив грибковые споры.

Противогрибковую мазь нужно наносить не только на ногти, но и на прилегающие участки кожи. Как правило, мази не нужно смывать. Необходимо применять их до полного уничтожения грибковых бактерий.

Противомикробные лаки

Грибок часто поражает ногти и может быть заметным для окружающих. Поэтому хочется вылечить заболевание как можно быстрее, а во время курса процедур – хорошо замаскировать его. Необходимо защищать ногти от грибковых бактерий, ведь руки – самая контактная зона тела. Кожа рук постоянно соприкасается с воздухом или водой, подвергается температурным колебаниям.

Лак для ногтей от грибка помогает обезопасить контакты и устранить вероятность проникновения инфекции в поврежденную ногтевую пластину. Препарат обладает антисептическим действием. Он глубоко проникает в ноготь и образует защитное покрытие. Пользуясь одним из нижеперечисленных лаков, вы легко и достаточно быстро вылечите грибок.

  • «Лоцерил». Способствует биосинтезу стеринов и разрушает мембрану грибковой клетки. Он эффективно лечит большой ряд инфекций и действует до 7 дней. Лак необходимо наносить максимум два раза в неделю.
  • «Батрафен». Действующий компонент лака проникает сквозь кератин и роговые покровы во внутренние слои ногтя. Его применяют 1-2 раза в неделю.
  • «Демиктен». Преимущество лака в том, что помимо устранения грибка с ногтевой пластины, он избавит вас от зуда кожи и избавит от неприятного запаха. Препарат подходит для лечения многих видов грибка.
  • «Микозан». Препарат продается в наборах: сыворотка, кисточка-аппликатор и десять одноразовых палочек. Прежде чем наносить средство, нужно хорошо распарить ногти. Также каждую неделю необходимо спиливать ороговевший слой новой пилочкой. Дважды в день на протяжении месяца обрабатывайте ногти сывороткой.

Настоятельно рекомендуем покрывать ногти антимикробным лаком для профилактики перед походом в сауну, бассейн или другое место, где можно заразиться грибком. Для этого отлично подойдет «Бельведер» или «Микозан».

Противогрибковые кремы

Наверное, чаще всего для лечения грибка ногтей люди используют крем. Наиболее эффективными из них считаются следующие препараты:

  • «Кансепор». В его состав входят мочевина и бифоназол. Действующие вещества сразу же проникают сквозь ороговевшие клетки ногтя и через 6 часов максимально концентрируются в тканях. Крем одновременно на двух уровнях борется с грибковыми бактериями.
  • «Фунготербин». Очень эффективное противогрибковое средство группы аллиламинов, которое подходит для лечения множества видов грибка. Активные компоненты крема уничтожают грибковые споры и препятствуют их повторному появлению.

Для достижения наилучшего эффекта в комплекте с кремами «Экзодерил» и «Ламизил» рекомендуем приобрести также другие препараты от грибка этих марок.

Капли против грибка

Это средства местного действия. Капли против грибка ногтей можно использовать как самостоятельный препарат, не совмещая с другими. Рассмотрим популярные и действенные капли для лечения грибка ногтей.

  • «Микоспор». Необходимо обрабатывать каплями пораженную ногтевую пластину и кожу вокруг ногтя, а затем аккуратно втереть, массируя область.
  • «Циклопирокс». Это средство применяют на начальной или заключительной стадии лечения. Можно также использовать его в комбинации с другими препаратами, так как капли хорошо совместимы со многими противогрибковыми средствами.
  • «Тербинафин». Необходимо обрабатывать ногтевую пластину каплями 2 раза в сутки. Чтобы предупредить повторное появление грибка, после устранения видимых признаков заболевания используйте капли еще 2 недели.
  • «Хлорнитрофенол». В период острой стадии грибка наносите капли на ногтевую пластину 2-3 раза в сутки, а затем, уменьшив количество раствора в два раза, используйте препарат еще 2-3 недели.

Преимуществом и залогом эффективности капель от грибка ногтей является возможность четко дозировать их. Перед покупкой противогрибковых препаратов обязательно посоветуйтесь с врачом!

Противогрибковые средства внутреннего применения

Препараты против грибка ногтей внешнего применения: мазь, крем, лак, капли – можно комбинировать с таблетками, применяя их одновременно. Вот самые популярные лекарства от разных типов грибка, которые может назначить врач:

  • «Ирунин». Препарат против плесневых и дрожжевых грибков. Его активный компонент разрушает клеточную мембрану грибковой бактерии. Необходимо пить по несколько капсул 2 раза в сутки на протяжении недели, далее прекратить применение препарата на 20 дней, а затем при необходимости повторить курс до 3 раз.
  • «Флуконазол». Противогрибковое средство для детей, практически не имеющее противопоказаний. Используют по назначению врача до устранения грибка.
  • «Ламизил». Действенное средство для лечения дерматофитов. Его назначают для лечения грибка ногтей и принимают от 1,5 до 6 месяцев.
  • «Тербинафин». Таблетки широкого спектра, принимают каждый день по 1-2 штуки в течение 1,5 месяцев.

Возможно, вы не добьетесь большого эффекта в лечении грибка, принимая только таблетки. Поэтому дерматолог может назначить сразу несколько препаратов, совмещая таблетки с лаком, мазью или каплями против грибка. Есть и другие методы лечения заболевания, но их должен назначать исключительно высококвалифицированный специалист.

Один из наиболее популярных инновационных способов борьбы с грибком ногтей – лазерное лечение. Курс лечения длится около полугода, зато метод очень эффективен: полностью устраняет грибковое заболевание, предупреждает его повторное появление и не имеет побочных эффектов. Можно также применять народные методы лечения грибка, которые вы сможете проделать самостоятельно. Автор видео расскажет вам о некоторых из них.

Грибок ногтей — распространенное явление, которое вызывает более эстетический дискомфорт для людей, чем физический. Однако мало кто знает, что грибок может развиваться и выделять токсины, которые при попадании в организм начинают отравлять все органы и нервную систему. Основной причиной развития грибка является сниженный иммунитет, но в дальнейшем его развитие вызывает иммунный дефект.

Многие люди отказываются от лечения и не обращают внимание на грибок, но в дальнейшем его игнорирование может усугубить проблему. Поэтому очень важно не откладывать проблему и решать её изначально.  Особенно это важно, если наблюдаются следующие факторы:

  • человек испытывает сильные неудобства, когда грибок уже начинает усугубляться. К, примеру, усложняется ходьба из-за боли;
  • если человек болен диабетом или имеет проблемы с кожей. В таких случаях присутствие любой инфекции может увеличить риск развития вторичных бактериальных заболеваний;
  • грибок ногтей поражает кожу;
  • у человека слабый иммунитет.

Для лечения грибка на ногтях выделяют средства, объеденные в две большие группы:

  • препараты местного применения — это мази, лаки и тому подобное. Их назначают тогда, когда поражение не сильно глубокое и имеет более локальный масштаб, то есть инфекция находится на небольшом участке вашего тела;
  • препараты внутреннего применения — к таким средствам относятся таблетки, которые назначаются в тех случаях, когда инфекция сильно распространилась. Суть такого лечения заключается в том, что таблетки действуют на весь организм.

Противогрибковые препараты для ногтей: современные способы

Среди современных способов лечения грибка ногтей можно назвать лечение лазером.  В этом случае повтор процедур повторяется в течение полугода, однако результат поражает. Грибок полностью исчезает, исключается повторное его проявление. Однако данная процедура дорогая и может быть не каждому по карману.

Противогрибковые препараты для ногтей: народные средства

Бороться с грибком можно и самостоятельно при помощи народных средств, которые можно найти в интернете. Однако не все из них могут оказаться эффективными и не иметь каких-либо последствий. Если же вы все равно решились на самостоятельное лечение, то все же рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы избежать нанесения вреда вашему здоровью.

В конце стоит отметить, что не стоит прекращать курс лечения даже если у вас отросла здоровая ногтевая пластина и симптомы грибка исчезли. Инфекция может лишь на некоторое время затаиться и снова проявиться, если возникнуть благоприятные условия. Для того, чтобы окончательно убедиться, что грибковая инфекция прошла стоит пройти лабораторный анализ, который подтвердит отсутствие рисков повторного возникновения. Если вы хотя бы раз подвергались данному заболеванию, то лучше периодически проходить диагностику, чтобы своевременно предотвратить появления этой неприятной инфекции.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Средства от грибка на ногтях

Грибок ногтей – инфекционное заболевание, которое поражает ногтевую пластину и деформирует ее. Описание методов лечения и средств от грибка читайте в тексте ниже.



Признаки и причины грибка ногтей

Пораженные грибковой инфекцией ногти имеют желтоватый цвет, бугристую структуру, воспаленные участки кожу вокруг ногтевого ложа. В запущенных случаях ноготь отделяется от ткани, что создает болезненные ощущения. Причиной грибковых заболеваний является попадание инфекции на поверхность пластины или в ее структуру. Такое заражение возникает из-за:

  • использования нестерильного инструмента;

  • травм во время непрофессионального маникюра;

  • использования средств для маникюра с наличием грибковых бактерий.

От заражения ногтей никто не застрахован, поэтому важно соблюдать элементарные меры безопасности и гигиены.


Способы и средства лечения грибка ногтей

В зависимости от степени поражения выбирают различные способы лечения. На ранних стадиях достаточно использования специальных противогибковых покрытий и мазей, для более сложных случаев назначают медикаментозное лечение в комплексе с профессиональной обработкой ногтей.

Существует два типа препаратов, которые имеют наружное и внутреннее воздействие. К наружным средствам для местного лечения относят спреи, лаки, мази, крема, сыворотки, масла, капли. К внутренним – таблетки, капсулы, концентрированные капли для применения вовнутрь. В состав препаратов входят активные вещества различных групп направленные на уничтожение инфекционных бактерий, восстановление ногтевой пластины и снятие болезненных симптомов (зуд, жжение).



Выбор средства от грибка

В применении все средства имеют нюансы, преимущества и недостатки.

Лаки, эмали и прочие покрытия:

  • удобны и быстры в использовании;

  • эффективны при подавлении размножения грибковых бактерий;

  • не подходят для запущенных случаев.


Мази, крема и прочие эмульсии:

  • снимают зуд;

  • локализуют очаг воспаления;

  • предотвращают повторное заражение;

  • имеют противопоказания.


Препараты внутреннего применения:

  • имеют высокую эффективность;

  • удобны в использовании;

  • назначаются при сильных поражениях грибком;

  • используются в комплексе со средствами местного воздействия;

  • могут иметь противопоказания.

Некоторые препараты действуют на удаления пораженного ногтя, после полного отслоения от ткани отрастает новый здоровый ноготь.

Важно помнить, что грибковые заболевания требует обязательного лечения, чем раньше начать профилактические процедуры, тем выше шанс избавиться от бактерий без потери ногтей.

Противогрибковые препараты для ногтей: мазь, крем, лак, капли

Все противогрибковые препараты для ногтей можно разделить на две большие категории: для внутреннего и местного применения. Их использование обязательно при онихомикозе, ведь данное заболевание не маскируется маникюром, оно может быть заразным и доставляет человеку массу неудобств.

Для того чтобы остановить развитие грибковых бактерий, используют таблетки и капсулы. Врач может назначить прием таких лекарств на срок до пяти месяцев. Весьма эффективными считаются противогрибковые средства для ногтей местного воздействия. Очень важны своевременно назначенные терапия и лечение, проведенные в соответствии со всеми рекомендациями специалиста. Данные мероприятия позволят избавиться от грибка.

Подготовительные процедуры

Грибок ногтей – довольно распространенное заболевание. Существует множество его вариаций. Понять, какой вид грибка поразил ваши ногти, может только специалист. Необходимо вовремя обратиться к врачу. Самостоятельно назначать средство от грибка ногтей не рекомендуется, иначе все усилия будут потрачены впустую.

Важно правильно использовать препарат. Перед применением обязательно прочтите инструкцию и следуйте всем предписаниям дерматолога. Ногти необходимо подготовить к нанесению средства.

  1. Тщательно обработайте пораженную область антибактериальным мылом под проточной водой.
  2. Сделайте смягчающую ванночку. Для этого разведите 1-2 таблетки фурацилина или перманганата калия в 5 л теплой кипяченой воды. Продержите руки или ноги в растворе в течение 10-15 минут.
  3. Если на ногтях есть чешуйки, аккуратно удалите их.
  4. Высушите поврежденную поверхность, протерев ее полотенцем.

На очищенную пораженную область легче и намного безопаснее наносить капли, мазь, крем или лак от грибка ногтей. Проводите процедуру подготовки перед каждым применением лекарственного препарата местного воздействия.

Мази для ногтей против грибка

Современный рынок фармацевтики предлагает потребителям широкий выбор мазей для ногтей ног и рук в случае поражения их спорами грибков. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие средства.

  • «Кандид». Принцип действия данного препарата основан на разрушении мембраны клеток грибков. Мазь необходимо наносить на пораженные участки не менее двух раз в сутки в течение месяца. При наличии врачебных рекомендаций нужно продолжить курс для устранения вероятности рецидива.
  • «Низорал». Активное вещество, входящее в состав мази, способно разрушить клеточную структуру грибка. Неприятные симптомы при использовании средства исчезают очень быстро. Мазь необходимо наносить лишь один раз в день за 30 минут до сна. Перед первым применением проследите за реакцией организма, чтобы убедиться в отсутствии аллергии.
  • «Экзодерил». Основу мази составляет нафтифин гидрохлорид, разрушающий клетки бактерий. Курс лечения с использованием данного средства составляет 8-12 недель. В отдельных случаях допускается двухнедельная терапия.
  • «Ламизил». Эта мазь от грибка ногтей зарекомендовала себя лишь с положительной стороны. Многие отмечают оперативное воздействие препарата. Тербинафир, входящий в его состав, подавляет размножение стреола, вследствие чего клетки грибка быстро погибают и не образовываются вновь. Мазь наносят на ногти несколько раз в сутки. Нельзя прекращать процедуры сразу же после исчезновения явных симптомов заболевания.

Любой лекарственный состав против грибка ногтей, в том числе и мазь, следует наносить и на кожу пальцев. Обычно такого рода средства не требуют смывания. Важно использовать препараты до полного исчезновения спор грибка.

Антимикробные лаки для ногтей

К сожалению, грибок нередко образуется на ногтях рук, которые постоянно находятся на виду. Поэтому для любого человека очень важно как можно скорее устранить заболевание, а на период лечения – по возможности скрыть его. Также ногти на руках нуждаются в особенной защите, ведь они постоянно контактируют с жидкостью, воздухом, подвержены влиянию резких перепадов температур.

Защитить поврежденную пластину от инфекций и иных неблагоприятных факторов поможет лак от грибка ногтей. Данное средство является отличным антисептиком. Препарат проникает глубоко в ноготь и создает на его поверхности защитную пленку. Используя любой лак из нижеприведенного списка, вы можете сравнительно быстро избавиться от заболевания.

  • «Лоцерил». Активизируя биосинтез стеринов, лак повреждает клеточную мембрану грибка. Его действующее вещество активно в отношении целого спектра инфекций. В ногтевой пластине средство сохраняется до 7 дней, поэтому его можно использовать не чаще двух раз в неделю.
  • «Батрафен». Этот лак также подходит для нечастого использования: его достаточно наносить 1-2 раза в неделю. Активный компонент препарата способен проникать в глубокие слои ногтя сквозь кератин и роговые покровы.
  • «Демиктен». Применяя данный лак, можно вылечить не только ногти, но и устранить зуд кожных покровов ступней и неприятный запах. Средство эффективно в отношении множества видов бактерий.
  • «Микозан». Средство выпускается в наборах, состоящих из сыворотки, кисточки-аппликатора и десяти одноразовых пилочек. Перед применением препарата ноготь необходимо распарить. Каждую неделю при помощи новой пилочки удаляйте ороговевший слой. Сыворотку наносите на ноготь дважды в день в течение месяца.

Если в ближайшем будущем вы собираетесь отправиться в сауну или иные места, где вероятность заразиться таким заболеванием велика, используйте специальный лак против грибка ногтей для профилактики. Например, можно применять «Микозан» или «Бельведер».

Кремы для лечения грибка ногтей

Пожалуй, самое популярное и наиболее привычное для большинства людей лекарство от грибка ногтей – это крем. Рассмотрим несколько самых действенных составов.

  • «Кансепор». Крем содержит мочевину и бифоназол. Активные компоненты быстро проникают через ороговевшие клетки, по истечении 6 часов можно наблюдать максимальную концентрацию препарата в тканях. Средство угнетает биосинтез грибковых образований сразу на двух уровнях.
  • «Фунготербин». Отличный противогрибковый крем относится к группе аллиламинов, поэтому будет эффективно бороться со многими видами инфекций. Его действующее вещество вызывает гибель спор и угнетает их дальнейшее образование.

Продукция «Экзодерил» и «Ламизил» выпускается не только в виде мазей. Тем, кто привык использовать крем, можно приобрести эффективное средство от грибка ногтей указанных марок.

Антимикробные средства в каплях

Капли, используемые в лечении грибковых образований на ногтях рук и ног, относятся к средствам местного действия. Их можно применять и без комбинирования с другими препаратами до полного исчезновения заболевания. Часто для устранения грибка на ногтях используют следующие капли.

  • «Микоспор». Средство нужно наносить раз в сутки перед сном на всю пораженную поверхность ногтя и кожу вокруг него. Раствор втирается пальцем легкими массирующими движениями.
  • «Циклопирокс». Капли используются либо на заключительном этапе лечения, либо в самом его начале. Они отлично сочетаются с другими антимикотическими препаратами.
  • «Тербинафин». Раствор нужно наносить на поврежденный ноготь дважды в сутки. После полного излечения применяйте капли еще в течение 2 недель для исключения вероятности рецидива.
  • «Хлорнитрофенол». Препарат применяется 2-3 раза в сутки в течение острого периода течения заболевания. Затем используемое количество раствора нужно сократить в два раза и продолжить терапию еще в течение 2-3 недель.

Используя противогрибковые препараты для ногтей в виде капель, вы сможете точно дозировать лекарство, что также имеет немаловажное значение при устранении заболевания. Прежде чем отправиться в аптеку, не забудьте проконсультироваться с дерматологом!

Препараты для внутреннего применения

Используя растворы в каплях, крем, мазь или лак от грибка ногтей, вы можете одновременно пить назначенные врачом лекарства. В зависимости от типа инфекции, вам могут прописать следующие препараты.

  • «Ирунин». Средство активно воздействует на дрожжевые и плесневые грибки. Действующее вещество способствует разрушению мембраны спор. Обычно назначают по паре капсул дважды в сутки в течение недели. Затем следует перерыв на 20 дней. Курс может повторяться максимум 3 раза.
  • «Флуконазол». Препарат можно использовать по назначению врача для лечения грибка ногтей у детей. Он имеет малое количество противопоказаний. Допускается применение средства до полного устранения инфекции.
  • «Ламизил». Такие таблетки от грибка ногтей назначаются на срок от 1,5 до 6 месяцев. Они эффективны для устранения дерматофитов.
  • «Тербинафин». Препарат имеет широкий спектр действия. Обычно курс назначают на 1,5 месяца с ежедневным применением 1-2 таблеток.

Использовать для лечения исключительно таблетки неэффективно. В дополнение врач может посоветовать противогрибковый лак для ногтей, а также крем или капли. Существуют и другие способы борьбы с данным заболеванием, которые могут быть назначены только квалифицированным специалистом.

Среди инновационных методов наиболее популярно лазерное лечение грибка ногтей. Курс процедур длится до полугода. Зато результат превосходит все ожидания: грибок полностью устраняется, рецидивов и побочных эффектов не возникает. Если вы хотите попробовать справиться с недугом самостоятельно, рекомендуем вам обратиться к народным советам. Автор заключительного видео поделится несколькими простыми и доступными рецептами для борьбы с инфекцией.

Терапия онихомикозов с применением тербинафина по схеме пульс-терапии

УДК 616.596-002.828

Этиопатогенез онихомикозов

По данным Всемирной организации здравоохранения, грибковое поражение ногтей отмечается у 5–25% населения земного шара. Выделяют 3 группы возбудителей онихомикозов: дерматофиты, дрожжеподобные грибы и плесневые грибы-недерматофиты. До 90% поражений ногтей вызваны дерматофитами. В развитии дерматомикозов играют роль преимущественно нитчатые грибы. Таковыми, например, являются трихофития, эпидермофития, микроспория и фавус, а также микозы стоп и ногтей. Интенсивность изменений при этих микозах зависит от иммунного статуса больного, вирулентности возбудителя, состояния пораженных участков, локализации поражения.

В настоящее время чаще всего причиной онихомикозов является Tricho­phyton (Tr.) rubrum, реже — Tr. mentagro­phytes. Значительно реже онихомикоз может быть вызван Tr. violaceum, Epidermo­phyton floccosum. Помимо дерматофитов возбудителями онихомикозов нередко являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Именно кандидозное поражение превалирует при онихомикозе кистей. При кандидозном поражении достаточно характерны изменения кожи около ногтей: именно паронихии могут быть признаком кандидозного онихомикоза. Особенностью современной микологии является значительное повышение распространенности онихомикозов, вызванных плесневыми грибами. Плесневые грибы-недерматофиты представлены разными видами семейств Moniliaceae и Dematiaceae.

Чаще отмечается сочетанное грибковое поражение ногтей дерматофитами, дрожжеподобными грибами и плесенями. Не исключена также ассоциация грибковой и бактериальной инфекции. При подозрении на онихомикоз обязательно следует получить лабораторное подтверждение диагноза и уточнить вид гриба по результатам посева на питательные среды.

Как правило, источником заражения является больной человек. Онихомикоз преимущественно возникает в результате аутоинфицирования от самого больного с длительным грибковым поражением кожи, а при кандидозе — и слизистой оболочки. Нередко заражение происходит при контакте с зараженными предметами (пол душевой, сауны, жилых помещений, через чужую обувь). Онихомикозы почти никогда не поражают детей. Заболеваемость повышается с возрастом и наиболее высока у людей пожилого возраста. Онихомикоз на руках, вызванный Candida albicans, в 3 раза чаще диагностируют у женщин, профессионально связанных с кулинарией, кондитерским производством.

Предрасполагают к развитию онихомикоза: травмы, дистрофические процессы, нарушение иннервации, эндокринопатии (сахарный диабет и др.), ионизирующая радиация, хронические длительно протекающие инфекционные и неинфекционные заболевания на фоне иммунодефицита (включая СПИД), длительное применение антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

Сосудистые нарушения нередко обусловлены продолжительным влиянием на сосуды продуктов жизнедеятельности патогенного гриба, а микотическая сенсибилизация становится пусковым механизмом развития аллергического васкулита.

Согласно современным представлениям выделяют 4 формы онихомикоза: дистально-латеральную подногтевую, поверхностную белую, проксимальную подногтевую, тотальную дистрофическую.

Особенности микотического поражения ногтя

При онихомикозе проникновение возбудителя в ноготь обычно происходит с нижней поверхности ногтевой пластины. Однако для полного понимания сути процесса инфицирования ногтевой пластины при микотическом поражении и, соответственно, оценки проникновения системных противогрибковых препаратов в ноготь, остановимся на некоторых анатомических и функциональных его особенностях.

Ногтевая пластина образуется в результате погружения эпидермиса в дерму. Здесь происходит формирование ногтя путем полной «гибели» клеток (онихоцитов). Подобно филогенетическому предшественнику (коготь, копыта), эта видимая часть ногтя служит защитой дистального конца пальцевой фаланги, и, тем не менее, обеспечивает многие дополнительные функции. Тесная анатомическая связь между ногтем и фалангой, определяющая форму ногтя, также ответственна за состояние кости при заболеваниях ногтей.

Существенную роль в формировании и росте ногтевой пластины играет ее васкуляризация (Paus R. et al., 2008). Для ногтей рук и ног характерно обильное сосудистое снабжение. Ведущую роль играют дигитальные артерии, кровоснабжающие фаланги. Они не имеют внутренней эластической пластины и покрыты гладкими мышцами с характерной архитектурой внутренних продольных и внешних круговых волокон. Эти сосуды восходят от двух ладонных и подошвенных дуг, создающих крупные анастамозы между артериями конечностей, кровоснабжающих пальцы. Эти дуги обеспечивают два независимых источника, снабжающих отдельные сегменты ногтевого матрикса, что поддерживает нормальный рост ногтя даже в период временного дефицита, например при травме. Уникальной анатомической особенностью являются крупные артериовенозные анастомозы, отмечаемые во всех зонах ногтя, за исключением его проксимальной части. Эти анастомозы отличаются от морфологически несложных немодифицированных анастомозов наличием оригинального комплекса сосудов и гломусных телец.

Рост ногтевой пластины заключается в ее постоянном обновлении у проксимального края и продвижении уже образованных роговых слоев к дистальному краю. В росте и формировании ногтевой пластины участвуют не только ростковые зоны, но и проксимальный и латеральный валики ногтя, ногтевое ложе и фаланга пальца.

Ногтевая пластина на руках за 1 мес вырастает на 2–4,5 мм или в среднем на 0,1 мм/сут. Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее — в среднем 1 мм/мес.

Клинические проявления онихомикоза

Клинические проявления онихомикозов весьма однообразны, но все же имеют и некоторые отличительные черты. При кандидозном онихомикозе дрожжеподобные грибы внедряются в месте перехода надкожицы на пластину, затем процесс переходит на ногтевую пластину, появляются поперечные углубления и выпуклости, может отмечаться истончение, тусклость с буровато-коричневой окрас­кой, отделение с боков от ногтевого ложа. При хроническом генерализованном (гранулематозном) кандидозе характерен онихогрифоз, ногтевая кожица может быть сохранена.

Онихомикоз, обусловленный красным трихофитоном (Tr. rubrum), распространяется по протяжению или лимфогенно. Поражение ногтевых пластинок пальцев рук может происходить с проксимального участка ногтя. Различают несколько разновидностей поражения ногтевых пластинок стоп и кистей: нормотрофический, гипертрофический и онихолитический. Tr. rubrum относится к достаточно агрессивным штаммам: поражает ноготь глубоко, в процесс вовлекается несколько ногтей, возможно проникновение в лимфатические узлы.

Трихофития ногтей чаще вызвана антропофильными грибами (Tr. violaceum, Tr. mentagrophytes) и локализуется преимущественно на пальцах кистей. Зоофильные трихофитоны поражают ногти крайне редко. Онихомикоз, вызванный трихофитонами, обычно возникает вторично вслед за изменением участка кожи, окружающей ноготь. Поражение ногтевых пластин происходит постепенно. На месте внедрения трихофитона в толще ногтя образуется пятно беловато-серого цвета. Наблюдается и так называемая трихофитийная лейконихия, когда пятно белого или сероватого цвета в толще ногтевой пластины остается длительное время единственным клиническим признаком. Значительно позже ноготь становится тусклым, бугристым, грязно-серого цвета. Иногда ногтевой валик слегка отечен, красновато-­синюшного цвета. Трихофития ногтей может продолжаться многие годы.

Микроспория ногтей развивается при инфицировании ногтевой пластины антропофильными, зоофильными и геофильными микроспорумами от очагов на гладкой коже и волосистой части головы, либо непосредственно при соприкосновении с почвой. Отмечается микроспория ногтей крайне редко.

Поражение ногтей при эпидермофитии стоп вызвано интердигитальным трихофитоном (Tr. interdigitale) и захватывает только пальцы стоп. В толще ногтевой пластины появляются пятна охряно-желтого цвета, сопровождающиеся подногтевым гиперкератозом, разрыхлением ногтевой пластины.

Фавус ногтей диагностируют крайне редко, преимущественно поражаются ногтевые пластины пальцев кистей, возбудитель заболевания — Tr. schoenleinii. Прежде всего поражается кожа ногтевых валиков, затем в толще ногтя появляются серовато-желтые пятна, постепенно становясь конкретно желтыми (цвета скутулы на коже). Спустя довольно длительное время ноготь тускнеет, истончается, становится ломким, может отделяться от ложа, с явлениями подногтевого гиперкератоза.

Плесневой онихомикоз вызывают различные роды и отдельные виды плесневых грибов Aspergillus scopulariopsis, Penicillium. Чаще грибы внедряются в ногтевую пластину вторично, когда она уже изменена под воздействием дерматофитов или дрожжеподобных грибов. Клинические проявления плесневого онихомикоза мало отличаются от поражения ногтей, вызываемого дерматофитами. Часто развивается подногтевой гиперкератоз. Плесневые грибы чаще всего поражают ногти пальцев стоп, особенно первых.

Диагностика онихомикозов

Лабораторная диагностика микоза ногтей включает микроскопическое и культуральное исследования, в ходе которых следует обратить внимание на технику взятия материала.

Следует помнить о том, что различные изменения ногтей в подавляющем большинстве случаев связаны именно с их грибковым поражением. Даже симптоматические ониходистрофии (псориаз, красный плоский лишай, нейротрофические изменения и др.) вполне могут быть осложнены присоединением микоза. Разно­образные изменения ногтей при хронических заболеваниях и состояниях должны убедить врача в обязательной необходимости проведения микологического исследования.

Системный подход к терапии онихомикозов

Знание особенностей васкуляризации растущего ногтя в настоящее время позволило перенести акцент специфической противогрибковой терапии при онихомикозе на применение системных препаратов. Системная терапия обеспечивает проникновение противогрибковых препаратов в ногти через кровь, поступление препарата в ногтевое ложе при этом гарантировано. Ограничением системной терапии является риск развития побочных, а иногда токсических явлений, связанный с многомесячным приемом препаратов. Многие системные препараты накапливаются в матриксе ногтя в концентрациях, намного превышающих минимальные подавляющие концентрации, и способны сохраняться там после окончания лечения.

Группы противогрибковых препаратов. Аллиламины. Тербинафин

Лечение при микозе является сложной проблемой. Существует 4 основных группы противогрибковых препаратов:

Кроме того, применяют другие препараты, не связанные химической структурой (гризеофульвин, циклопирокс, хлорнитрофенол, ундециленовая кислота). Наиболее перспективны в лечении при микозах препараты группы аллиламинов. Одним из наиболее известных представителей этого класса является тербинафин, соответствующий требованиям, предъявляемым к противогрибковым препаратам. Тербинафин обладает кератотропностью, обеспечивает высокую частоту излечения при хорошей переносимости, вызывает минимальное количество побочных эффектов и осложнений. Одним из современных антимикотиков-генериков является препарат Экзифин® («Dr. Reddy’s», Индия), 1 таблетка которого содержит 250 мг тербинафина. Экзифин® оказывает выраженное фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное ингибированием биосинтеза грибкового эргостерола, определяющего стабильность клеточных мембран, и угнетением ферментных систем — сквален­эпоксидазы — в клеточной мембране гриба, в результате чего происходит накопление ядовитого вещества сквалена и гибель клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Клинические наблюдения и данные литературы свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности тербинафина при дерматофитии гладкой кожи, микозе стоп и кистей, онихомикозе (Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., 1998). При однократном приеме внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 2 ч и составляет 0,97 мкг/мл. Стабильные концентрации препарата в плазме крови достигаются через 10–14 дней. Продолжительность лечения при онихомикозе кистей составляет 6 нед, при онихомикозе стоп — 12–16 нед. Эффективность монотерапии тербинафином составляет 88–94%. Согласно данным двойного слепого с двойной имитацией исследования, непрерывное применение тербинафина у пациентов с онихомикозом обеспечивает убедительную долгосрочную микологическую и клиническую эффективность и более низкие показатели рецидива по сравнению с периодическим применением итраконазола (Sigurgeirsson B. et al., 2002).

Тербинафин быстро диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое. Отмечена высокая концентрация его в волосяных фолликулах, волосах и секрете сальных желез. В течение нескольких первых недель приема препарата внутрь активное вещество накапливается в коже и ногтевых пластинах в концентрации, обеспечивающей фунгицидное действие. В печени препарат превращается в фармакологически неактивную субстанцию и выводится преимущественно с мочой, главным образом в виде метаболитов. Тербинафин проникает в ногтевую пластину преимущественно через матрикс, но также ногтевое ложе. После отмены лечения тербинафин сохраняется в ногтях в терапевтически эффективной концентрации в течение 4–6 нед.

В странах Европы и Северной Америки курс лечения тербинафином традиционно составляет 250 мг/сут в течение 3 мес, в Японии — 125 мг/сут на протяжении 5–6 мес.

Пульс-терапия онихомикозов с применением тербинафина

Фармакокинетика тербинафина сходна с фармакокинетикой итраконазола, который традиционно применяли по схеме пульс-терапии. Оценка времени накопления тербинафина в ногтевой пластине, длительности удерживания его в ней после прекращения приема, продолжительности роста ногтя от проксимального до дистального отдела, а также необходимость считаться с возможным токсическим эффектом любого системного препарата способствовали разработке и глубокому анализу пульс-терапии при онихомикозе с применением тербинафина (Gupta A.K. et al., 2001; Warshaw E.M. et al., 2005; Paus R. et al., 2008).

Японские дерматологи прослеживали безопасность и эффективность пульс-терапии тербинафином у 55 больных онихомикозом. При пульс-терапии у пациентов с онихомикозом с применением тербинафина не применяли системные противогрибковые препараты за 6 мес до настоящего курса, у пациентов отсутствовали тяжелые системные заболевания, беременность и лактация, гематологические отклонения, дисфункция печени. Курс лечения включал прием тербинафина внутрь в дозе 500 мг/сут в течение 1 нед с последующим 3-недельным перерывом. Такой курс повторяли дважды. Клиническую и микологическую эффективность препарата оценивали спустя 12 мес. Кроме того, проводили лабораторное тестирование функционального состояния печени. В результате достигнут достаточный терапевтический эффект при хорошей переносимости препарата (Sanmano B. et al., 2004).

В дальнейшем другими авторами описана пульс-терапия тербинафином на протяжении 7 дней в дозе 500 мг/сут в 2 приема (Warshaw E.M. et al., 2005; Стелиос К.М. и соавт., 2007; Paus R. et al., 2008).

Проведенный анализ сообщений и собственный опыт убеждают в том, что методика лечения онихомикозов тербинафином в режиме пульс-терапии соответствует всем требованиям клинической и доказательной дерматологии.

Список использованной литературы

  • Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. (1998) Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей. Гэотар медицина, Москва, 126 с.
  • Стелиос К.М., Крипицер О.А., Богуш И.Г. (2007) Пульс-терапия пероральным тербинафином в комбинации с тербинафин-кремом в терапии дерматофийных онихомикозов. В кн.: Ю.В. Сергеев (ред.) Успехи медицинской микологии. Национальная академия микологии, Москва, с. 130.
  • Gupta A.K., Lynde C.W., Konnikov N. (2001) Single-blind, randomized, prospective study of sequential itraconazole and terbinafine pulse compared with terbinafine pulse for the treatment of toenail onychomycosis. J. Am. Acad. Dermatol., 44(3): 485–491.
  • Paus R., Peker S., Sundberg J.P. (2008) Biolo­gy of Hair and Nails. In: Dermatology, 1: 965–1036.
  • Sanmano B., Hiruma M., Mizoguchi M., Ogawa H. (2004) Combination therapy consisting of week pulses of oral terbinafine plus topical application of terbinafine cream in the treatment of onychomycosis. J. Dermatolog. Treat., 15(4): 245–251.
  • Sigurgeirsson B., Olafsson J.H., Steinsson J.B. et al. (2002) Long-term effectiveness of treatment with terbinafine vs itraconazole in onychomycosis: a 5-year blinded prospective follow-up study. Arch. Dermatol., 138(3): 353–357.
  • Warshaw E.M., Fett D.D., Bloomfield H.E. et al. (2005) Pulse versus continuous terbinafine for onychomycosis: a randomized, double-blind, controlled trial. J. Am. Acad. Dermatol., 53(4): 578–584.

Получено 20.08.2013

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников
Экзифин®
Р.с. № UA/4720/01/01 от 10.08.2011 г., № UA/4720/02/01 от 28.01.2011 г.
Состав: Экзифин® крем. 1 г крема содержит тербинафина гидрохлорида 10 г. Экзифин® таблетки. 1 таблетка содержит тербинафина гидрохлорида 250 мг. Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковый препарат для применения в дерматологии. Код АТС. D01AE15. Фармакологические свойства. Противогрибковое средство группы аллиламинов с широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях проявляет фунгицидную активность относительно дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Специ­фически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и, в конечном итоге, гибели клетки гриба. Показания. Грибковые инфекции кожи, волос, ногтей, вызванные дерматофитами. Побочные эффекты. Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения; со стороны нервной системы: головная боль, нарушения ощущения вкуса, головокружение, парестезия, гипестезия; со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущение переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, незначительная, боль в области живота, диарея; со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность; со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, выпадение волос; со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, кожные и сис­темные проявления системной красной волчанки; со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия; общие нарушения: повышенная утомляемость.

Полная информация о лекарственном средстве содержится в инструкции для медицинского применения.
Производитель: ООО «Др. Реддис Лабораториз»
03131, Киев, Столичное шоссе, 103
БЦ «Европа», 11-й этаж, офис 11Б
Тел.: (044) 492-31-74
Факс: (044) 492-31-73

Как уберечь ногти от грибковых заболеваний — Российская газета

Промокшие под дождем ботинки, тесная и теплая обувь, пониженный иммунитет — все это увеличивает опасность заболевания онихомикозом.

Грибы нападают осенью

Неприятные трещинки на ноге между пальцами и пожелтел ноготь? Возможно, вы подхватили грибок. От этого микроскопического врага страдает около 10% населения планеты, и за последние 10 лет число жертв онихомикоза (или ногтевого грибка) выросло более чем в два раза.

И мужчины, и женщины с равным успехом становятся его жертвами. Но риск заболеть возрастает с возрастом. Например, после 70 лет онихомикозом страдает каждый второй.

К счастью, дети подвергаются заражению намного реже, так как ногти у малышей растут гораздо быстрее, чем у взрослого, а грибок, напротив, развивается довольно медленно.

Где можно заразиться грибком? Да скорее всего от своих же близких.

Последние исследования установили, что ногтевым грибком чаще всего заражаются именно в семье, даже если она состоит из двух человек. В группу риска попадают люди, у которых повышенная потливость, ослабленный иммунитет, плоскостопие. Спровоцировать заболевание может чересчур узкая обувь: в ней кожа стопы и ногти больше подвержены травмам. Чулки и носки из синтетических волокон, плохая вентиляция в осенней и зимней обуви создает влажный микроклимат для ног. Частый контакт рук с моющими и чистящими бытовыми средствами травмирует ногти на руках, а грибок как раз предпочитает ослабленные и поврежденные ногтевые пластины, здоровый ноготь практически неуязвим для грибковой инфекции. Вот основные причины возникновения онихомикоза:

Трещины и расчесы на коже, травма ногтя, постоянно влажные ноги.

Наличие болезней: сахарный диабет, СПИД, ожирение, пониженный иммунитет. Риск заболеть возрастает, если нарушается тонус сосудов ног, например, при сердечной недостаточности или варикозном расширении вен.

Прием антибиотиков, оральных контрацептивов.

Заболевание возникает сначала на коже стоп, чаще в межпальцевых складках. Поселившийся на коже гриб-паразит способен отравить жизнь любому.

Со временем зона поражения захватывает ногти не только на ногах, но и на руках. На отпавшие кожные чешуйки рано или поздно наступит другой человек и заразится.

Внешне появление грибка ногтей может выглядеть следующим образом: меняется цвет и толщина ногтей, ногти начинают крошиться или разрушаться.

Где водится зараза

Подцепить грибок можно как в местах общего пользования (пол в раздевалках спортзалов, в бане, бассейнах, маникюрном/педикюрном салоне, в гостинице, на пляже), так и в собственном доме.

Общая обувь дома в семье, на даче или в гостях, ходьба босиком, предметы обихода и обстановки (полотенца, коврики, покрытия) — вот те факторы, которые определяют передачу грибка между членами одной семьи, их близкими и знакомыми.

Самое эффективное средство борьбы с грибком ногтей — первичная профилактика. Заражения лучше избежать, чем потом долго лечить. Чтобы избежать заражения грибком ногтей, необходимо соблюдать следующие простые правила:

1 Никогда не пользуйтесь чужой обувью и не давайте свою обувь другим, даже близким людям.

2 Не применяйте одни и те же маникюрные принадлежности для обработки больных и здоровых ногтей.

3 По возможности дезинфицируйте все предметы, с которыми соприкасались ноги и руки больного.

4 Не ходите босиком в местах общего пользования, да и дома лучше этого не делать.

5 Посещая баню, сауну или бассейн, пользуйтесь закрытыми резиновыми тапочками, защищающими от брызг. На пляже тоже ходите только в тапочках.

6 После бассейна необходимо принимать душ.

7 Никогда не посещайте бани и бассейны, если на ваших подошвах появились трещины.

8 После посещения общественных мест обработайте кожу стоп борным спиртом или какой-нибудь противогрибковой мазью, кремом, гелем или спреем. Для профилактики годятся практически любые противогрибковые средства или спиртовые растворы антисептиков.

9 Не носите продолжительное время резиновые сапоги, неудобную обувь, которая натирает ноги.

10 Не злоупотребляйте синтетическими носками или колготами, ежедневно их меняйте.

К врачу немедленно!

При первых же подозрениях, что вы подхватили грибковую инфекцию, надо обратиться к врачу-микологу или дерматологу. Врач не только проведет осмотр, оценит толщину, структуру ногтя, но и сделает соскобы тканей для анализа. Только так он сможет определить наличие грибка, его вид и назначить правильное лечение.

Если онихомикоз не лечить, это может привести к потере ногтей. Инфекция наносит вред всему организму. Грибок выделяет токсические вещества, провоцируя аллергические реакции и снижение иммунитета.

Надо четко знать, что на первых стадиях избавиться от инфекции достаточно легко. Если болезнь не запущена, можно проводить местное лечение: срезать пораженные участки ногтя, покрывать оставшийся ноготь противогрибковым лаком, смазывать противогрибковыми мазями, которых сегодня немало.

Помните, что чем дольше грибок обитает на ваших ногтях, тем труднее его извести. На поздних стадиях, когда прошло уже несколько лет после заражения (и поражены ногти больших пальцев на ногах), грибковые заболевания плохо поддаются лечению.

Что надо знать

  • Бить тревогу надо уже при первых кожных признаках грибка. Грибковая инфекция на коже лечится проще и быстрее, чем на ногтях. Достаточно всего неделю смазывать пораженные участки одним из противогрибковых средств, которых в изобилии в любой аптеке.
  • Грибок может поразить также волосы, хотя самые распространенные — грибки на ногтях.
  • Иногда изменение внешнего вида ногтей не связано с грибком, а вызвано состоянием внутренних органов: сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью, дисфункцией почек или печени. Пожелтеть ногти могут после приема сильнодействующих медицинских препаратов. Поражение ногтей также вызывают красный плоский лишай, экзема, псориаз, наконец случаются и травмы ногтей. Но чаще всего вид ногтей изменяется все-таки от грибковой инфекции.

Народные рецепты

Лечение ногтевого грибка с помощью народных средств редко бывает эффективным. Тем не менее приведем два рецепта.

1. Приложите к больному ногтю кусочек чайного гриба и перебинтуйте палец. Так ноготь размягчится и вам его будет легко срезать. Процедуру проделывайте до тех пор, пока ноготь не станет мягким полностью. Потом хорошенько распарьте ноги и смажьте такой смесью: возьмите одну часть уксусной эссенции, две части глицерина, две части 96-процентного спирта. Приготовьте чесночное масло: натрите чеснок и залейте нагретым до шестидесяти градусов подсолнечным маслом (масло должно покрыть чеснок) — все перемешайте и пусть настаивается пару дней в плотно закрытой посуде. Смочите ватку в этом масле, приложите к больному ногтю и перебинтуйте. Сверху наденьте целлофановый пакет — так вы не испачкаете постельное белье, так как такое лечение необходимо делать перед сном. Курс лечения — 10-15 дней.

2. Хорошо вымойте ноги перед сном. Ватку смочите в 9-процентном уксусе и положите на ноготь. Сверху палец оберните пленкой и зафиксируйте пластырем. Наутро процедуру повторите. Через сутки после такого лечения ноги вымойте. Приведите ногти в порядок — где подрежьте, где почистите. Повторите процедуру несколько раз и на подошве.

Удаление грибка ногтей в Санкт-Петербурге

Лечение грибка ногтей – долгий процесс, который нужно проводить исключительно под наблюдением врача-дерматолога. Самостоятельное использование противогрибковых средств может привести к временному улучшению здоровья, но не гарантирует уничтожение грибка.

Стоимость лечения грибка

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога 1 300
Прием (осмотр, консультация) врача дерматовенеролога повторный 980
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты) 280
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты) повторный 220

Смотреть все цены

Запись к врачу

Симптомы

Грибок ногтей (онихомикоз) – устойчивая инфекция, при появлении которой нужен долгосрочный курс лечения. В зависимости от стадии развития заболевания цена на лечение грибка ногтей на ногах в Санкт-Петербурге может существенно различаться.

На начальном этапе грибок диагностируют по следующим признакам:

  • Изменение цвета и потускнение ногтей.
  • Шелушение кожных покровов.
  • Раздражение и зуд кожи.
  • Возникновение неприятного запаха.
  • Повышенная ломкость ногтевой пластины.

При выборе препаратов для лечения дерматолог должен учитывать пораженную площадь кожи и наличие сопутствующих болезней у пациента.

Внутренние препараты

Эффект от использования наружных средств появляется только на первых стадиях заболевания. Поэтому при появлении первых признаков инфекции необходимо обратиться к врачу. Цена лечения запущенной формы грибка ногтей существенно возрастает из-за необходимости применения нескольких препаратов как внешнего, так и внутреннего воздействия.

К эффективным противогрибковым лекарствам относится флуконазол, кетоназол, итраконазол и ламизил. Как правило, курс лечения длится примерно 10-12 месяцев.

В процессе приема препаратов лучше воздержаться от использования прочих медикаментов, за исключением тех, применение которых было одобрено врачом. Лучше проходить лечение ногтей в клинике – это поможет избежать непредусмотренных осложнений.

Эффективным способом избавления от грибка сегодня можно назвать методику пульс-терапии. Суть этого метода заключается в длительных перерывах между приемом лекарственных препаратов.

Наружные препараты

Основными лекарствами наружного воздействия являются специальные лаки. Лекарство должно наноситься на сухую, чистую и тщательно обезжиренную поверхность кожи и ногтевой пластины. Применение подобного препарата должно сопровождаться тщательным соблюдением инструкции по применению. Цена на лаки для лечения грибка ногтей не очень высокая, поэтому средство весьма популярно.

Еще одним способом для одновременного лечения нескольких заболеваний кожи может быть специальный крем, принцип действия которого схож с другими наружными препаратами.

Для удаления пораженных ногтей используются кератолитические мази и пластыри. В состав этих препаратов входит салициловая кислота или мочевина. Дополнительно может добавляться антисептик или противогрибковое средство местного действия. Использование этих средств позволяет добиться размягчения ногтя и, как следствие, его безболезненного удаления.

Дезинфекция

Для эффективного и быстрого лечения грибка ногтей на ногах или руках и предотвращения его появления в будущем необходимо прибегнуть к дезинфекции вещей. Этой процедуре подвергаются стены, полы, инвентарь ванных комнат, бань, а также обувь, белье и личные вещи больного.

К основным средствам профилактики грибковых инфекций относится:

  • Тщательное мытье ног.
  • Применение противогрибковых спреев.
  • Ношение удобной обуви.

Платные клиники лечения ногтей в Санкт-Петербурге могут предложить множество способов избавления от заболевания. Итоговая стоимость процедур и консультаций почти всегда оказывается ниже, чем при попытках самостоятельной борьбы с грибком. Вы можете записаться на прием в медицинский центр «Даная»: наши специалисты имеют нужный опыт и квалификацию для лечения грибковых инфекции.

Задайте ваш вопрос

Варианты местного лечения грибка ногтей на ногах

Онихомикоз, или грибок ногтей на ногах, — это проблема, от которой страдают миллионы людей во всем мире. Онихомикоз может протекать в легкой форме, вызывая только косметические проблемы. Но у некоторых изменения в структуре ногтей могут вызвать боль и даже привести к вторичной бактериальной инфекции.

Онихомикоз, как известно, трудно лечить, в основном потому, что грибок находится по всему ногтю, включая ногтевое ложе. Кроме того, местные средства не могут легко проникнуть в структуру самого ногтя.Взаимодействие с другими людьми

Хотя пероральные противогрибковые препараты часто могут устранить грибок системно, они подходят не всем из-за стоимости, побочных эффектов или личного отвращения к таблеткам. С этой целью могут помочь некоторые средства местного действия.

zlisjak / Getty Images

Диагностика

Если у вас грибок ногтей на ногах, всегда полезно обратиться к врачу, чтобы он оценил состояние ваших ногтей и выбрал наиболее подходящее лечение. Одна из основных причин, по которой лечение ногтей не работает, заключается в том, что люди обычно ставят себе диагноз и рассматривают бактериальную инфекцию как грибковую.Обратившись к врачу, вы не только сможете подтвердить, что причина является грибковой, но и определить, какой у вас штамм грибка.

Противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту

Одним из наиболее часто назначаемых местных противогрибковых средств является пенлак (циклопирокс), лак, наносимый кистью непосредственно на ноготь, обычно в течение нескольких месяцев. Penlac рекомендуется при легких и умеренных случаях онихомикоза, при которых инфекция еще не распространилась на центр роста ногтя (известный как матрица).

Важно отметить, что Penlac нацелен только на определенные типы грибов (включая основную форму, известную как Trichophyton rubrum ) и менее способен контролировать штаммы, устойчивые к лекарствам. Фактически, исследования показали, что менее 12% пациентов, получавших Penlac, испытывают частичное или полное выведение. С этой целью большинство ортопедов обычно комбинируют Penlac с другими формами противогрибковой терапии.

Еще одним известным противогрибковым средством для местного применения является Jublia (эфинаконазол), одобренный для использования U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2014 г.

Дети, как правило, более восприимчивы к местному лечению грибка ногтей, отчасти из-за того, что их ногти тоньше и пористее, чем у взрослых.

Другой эффективный вариант — пероральный препарат Ламизил (тербинафин).

Дебридмент ногтя

Если вы решите использовать местное средство, ежемесячная санация (удаление пораженной ногтевой ткани) ортопедом поможет лекарству лучше проникнуть в пораженные ткани.Это может включать использование местного крема с мочевиной для истончения ногтя и удаления остатков с ногтевого ложа.

Исследования показали, что хирургическая обработка раны с помощью местного средства на основе мочевины может значительно улучшить симптомы онихомикоза уже через одну-две недели.

Во время лечения вам нужно будет закрывать ноготь водонепроницаемой повязкой, известной как окклюзионная повязка. Это процедура, которую некоторые люди считают обременительной, но она помогает убедиться, что мочевина проникает в ноготь и не стирается.Взаимодействие с другими людьми

Мазь продается по рецепту в 40% -ном составе (под торговой маркой Cerovel) по цене около 20 долларов. 45% препарат повышенной прочности (продается под торговой маркой Uramaxin GT) стоит около 250 долларов.

Средства, отпускаемые без рецепта

На полках аптек есть множество безрецептурных противогрибковых средств для местного применения, большинство из которых обещают больше, чем доставляют. Если у вас особенно толстые ногти и / или серьезные признаки грибковой инфекции (например, обесцвечивание и изменение текстуры), эти безрецептурные средства вряд ли принесут пользу, независимо от того, как долго вы их используете.

Если у вас легкий онихомикоз, ограниченный кончиками ногтя, безрецептурные продукты, такие как крем Ламизил (тербинафин), могут принести облегчение в сочетании с регулярной обработкой раны и постоянным использованием в течение четырех-шести месяцев. Стоимость универсального крема Lamisil составляет около 12 долларов за тюбик на 0,46 унции.

Домашние средства

Есть несколько домашних средств, которые были популярны как лекарства от грибка ногтей. К ним относятся масло чайного дерева, кокосовое масло и Vicks VapoRub. Каждый из этих продуктов обладает противогрибковыми свойствами и маслянистой текстурой, которая способствует легкому впитыванию.

Хотя клинические данные остаются скудными, небольшое исследование, посвященное использованию 100% масла Melaleuca alternifolia (чайного дерева), показало, что оно так же эффективно при лечении грибка ногтей, как и 1% противогрибковая мазь с клотримазолом. В общей сложности около 50 процентов потребителей масла чайного дерева сообщили об улучшении, хотя частота рецидивов была высокой.

Кокосовое масло содержит каприловую кислоту и каприновую кислоту, сильнодействующие противомикробные средства, которые, как утверждают некоторые, могут полностью устранить грибок ногтей.Хотя клинических данных в поддержку этих утверждений мало, исследования показали, что каприновая кислота может подавлять Candida albicans (тип грибка, вызывающего дрожжевые инфекции) в пробирке. Остается сомнительным, может ли 9% каприновая кислота, содержащаяся в кокосовом масле, достичь того же эффекта с особенно сильным грибком, таким как Trichophyton rubrum .

С другой стороны, небольшое исследование с участием Vicks VapoRub показало многообещающие результаты. Через 48 недель десять из 18 участников достигли частичного исчезновения симптомов грибка ногтей, а пять — полного исчезновения.Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Ассоциации медсестер по уходу за больными СПИДом , подтвердило эти результаты на людях с ВИЧ. Однако результаты, как правило, были недолговечными, в большинстве случаев рецидивы возникали в течение года.

Имейте в виду, что домашние средства не проходят тщательную проверку и необходимы дальнейшие испытания, прежде чем можно будет рекомендовать какое-либо из них.

Лечение онихомикоза — Американский семейный врач

1. Scher RK, Coppa LM. Достижения в диагностике и лечении онихомикозов. Хосп Мед . 1998; 34: 11–20 ….

2. Крисси Дж. Т.. Распространенные дерматофитные инфекции. Простой диагностический тест и текущее управление. Постградская медицина . 1998. 103 (2): 191–1,197–200,205.

3. Елевски Б.Е. Онихомикоз: патогенез, диагностика и лечение. Clin Microbiol Ред. . 1998; 11: 415–29.

4. Щер РК. Онихомикоз: серьезное заболевание. Дж. Ам Акад Дерматол . 1996. 35 (3 pt 2): S2–5.

5. Evans EG. Возбудители онихомикоза и возможность резистентности к лечению: обзор. Дж. Ам Акад Дерматол . 1998. 38 (5 пт 3): S32–56.

6. Lesher JL. Последние разработки в противогрибковой терапии. Дерматол Клин . 1996; 14 (1): 163–9 [Опубликованная ошибка появляется в Dermatol Clin 1996; 14 (4): xii].

7. Лак для ногтей Ciclopirox (Penlac) от онихомикоза. Мед Летт Наркотики Ther . 2000. 42 (1080): 51–2.

8. Trepanier EF, Амсден GW. Актуальные проблемы онихомикоза. Энн Фармакотер . 1998. 32: 204–2013.

9. Гупта А.К., Даниэль CR 3d. Факторы, которые могут повлиять на реакцию онихомикоза на пероральную противогрибковую терапию. Австралас Дж. Дерматол . 1998; 39: 222–4.

10. Резабек Г.Х., Фридман А.Д. Поверхностные грибковые поражения кожи. Диагностика и текущие рекомендации по лечению. Наркотики .1992; 43: 674–82.

11. Хэй RJ. Онихомикоз. Избранные агенты. Дерматол Клин . 1993; 11 (1): 161–9.

12. Елевский Б.Е., Hay RJ. Обновленная информация о лечении онихомикоза: основные моменты Третьего ежегодного международного саммита по кожной противогрибковой терапии. Клин Инфекция Дис . 1996; 23: 305–13.

13. Гупта А.К., Щер РК, Рич П. Флуконазол для лечения онихомикоза: обновленная информация. Инт Дж Дерматол . 1998. 37: 815–20.

14. Roberts DT. Пероральный тербинафин (Ламизил) при лечении грибковых инфекций кожи и ногтей. Дерматология . 1997. 194 (приложение 1): 37–9.

15. Кац Х.И., Гупта А.К. Устные противогрибковые лекарственные взаимодействия. Дерматол Клин . 1997. 15 (3): 535–44.

16. Справка врачей. 54-е изд. Montvale, N.J .: Medical Economics, 2000.

17. Обновление информации о продуктах Sporanox.Титусвилл, Нью-Джерси: Janssen Pharmaceuticals, 10 декабря 1999 г.

18. Del Rosso JQ, Гупта А.К. Противогрибковые препараты для перорального применения: распознавание и лечение побочных реакций. Сегодняшние тенденции . 1997. 15 (2): 75–84.

19. Hofmann H, Браутигам М, Вейдингер Г, Заун Х. Лечение онихомикоза ногтей на ногах. Рандомизированное двойное слепое исследование тербинафина и гризеофульвина. Исследовательская группа ЛАГОС II. Арка Дерматол .1995; 131: 919–22.

20. Гудфилд М.Дж., Эндрю Л, Эванс Э.Г. Краткосрочное лечение дерматофитного онихомикоза тербинафином. BMJ . 1992; 304: 1151–4.

21. Гупта А.К., Щер РК, Де Донкер П. Текущее лечение онихомикоза. Обзор. Дерматол Клин . 1997. 15 (1): 121–35.

22. Гупта А.К., Де Донкер П., Щер РК, Ханеке Э, Даниэль CR 3d, Андре Дж, и другие.Итраконазол для лечения онихомикоза. Инт Дж Дерматол . 1998. 37: 303–8.

23. De Doncker PD, Гупта А.К., Мариниссен Г, Стоффельс П, Хереманс А. Пульс-терапия итраконазолом при онихомикозах и дерматомикозах: обзор. Дж. Ам Акад Дерматол . 1997; 37: 969–74.

24. Хаву V, Брандт Д., Хейккила Х, Холлмен А, Оксман Р, Рантанен Т, и другие.Двойное слепое рандомизированное исследование, сравнивающее пульс-терапию итраконазолом с непрерывным дозированием для лечения онихомикоза пальцев ног. Br J Дерматол . 1997. 136: 230–4.

25. Де Донкер П., Decroix J, Иерархия GE, Ролант Д, Woestenborghs R, Жакмин П., и другие. Противогрибковая пульс-терапия при онихомикозах. Фармакокинетическое и фармакодинамическое исследование месячных циклов недельной пульс-терапии итраконазолом. Арка Дерматол . 1996; 132: 34–41.

26. Щер РК. Онихомикоз: терапевтическое обновление. Дж. Ам Акад Дерматол . 1999; 40 (6 пт 2): S21–6.

27. Щер РК, Бренеман Д., Богатый П, Савин РК, Файнгольд Д.С., Конников Н, и другие. Флуконазол (150, 300 или 450 мг) один раз в неделю при лечении дистального подногтевого онихомикоза ногтей на ногах. Дж. Ам Акад Дерматол . 1998. 38 (6 пт 2): S77–86.

28. Ling MR, Свиньер Л.Дж., Джарратт МТ, Фало Л, Монро EW, Тарп М, и другие. Флуконазол (450 мг) 1 раз в неделю в течение 4, 6 или 9 месяцев лечения дистального подногтевого онихомикоза ногтя на ноге. Дж. Ам Акад Дерматол . 1998. 38 (6 пт 2): S95–102.

29. Дрейк Л., Бабель Д, Стюарт DM, Богатый П, Линь MR, Бренеман Д., и другие. Флуконазол (150, 300 или 450 мг) один раз в неделю при лечении дистального подногтевого онихомикоза ногтя. Дж. Ам Акад Дерматол . 1998. 38 (6 пт 2): S87–94.

30. Де Бакер М., Де Врой К., Lessaffre E, Шейс I, Де Кейзер П. Двенадцать недель непрерывной пероральной терапии онихомикоза ногтей на ногах, вызванного дерматофитами: двойное слепое сравнительное исследование тербинафина 250 мг / день и итраконазола 200 мг / день. Дж. Ам Акад Дерматол . 1998. 38 (5 пт 3): S57–63.

31. Браутигам М, Нолтинг С, Schopf RE, Вейдингер Г.Рандомизированное двойное слепое сравнение тербинафина и итраконазола для лечения инфекции опоясывающего лишая на ногах. Седьмая группа по изучению немецкого онихомикоза по ламизилу. BMJ . 1995; 311: 919–22 [Опубликованная ошибка появляется в BMJ 1995; 311: 1350].

32. Де Бакер М, Де Кейзер П., Де Врой Э, Лесаффр Э. 12-недельное лечение дерматофитного онихомикоза пальцев стопы: тербинафин 250 мг / день по сравнению с итраконазолом 200 мг / день — двойное слепое сравнительное исследование. Br J Дерматол . 134 (прил. 46): 16–17.

33. Эванс Э.Г., Сигургейрссон Б. Двойное слепое рандомизированное исследование непрерывного приема тербинафина в сравнении с интермиттирующим итраконазолом при лечении онихомикоза ногтей на ногах. Исследовательская группа LION. BMJ . 1999; 318: 1031–5.

34. Bootman JL. Экономическая эффективность двух новых методов лечения онихомикоза: анализ двух сравнительных клинических испытаний. Дж. Ам Акад Дерматол . 1998. 38 (5 пт 3): S69–72.

35. Робертс Д.Т., Эванс Э.Г. Подногтевая дерматофитома, осложняющая онихомикоз дерматофитов [Письмо]. Br J Дерматол . 1998. 138: 189–90.

36. Баран Р, Hay RJ. Частичное хирургическое отрыв ногтя при онихомикозе. Клин Экспер Дерматол . 1985; 10: 413–8.

37. Заяс Н., Тости А, Ребелл G, Морелли Р, Бардацци Ф, Били Х, и другие. Аутосомно-доминантный тип дистального подногтевого онихомикоза, вызываемого Trichophyton rubrum. Дж. Ам Акад Дерматол . 1996. 34 (2 pt 1): 302–4.

38. Елевский Б.Е. Кожные микозы у детей. Br J Дерматол . 1996; 134 (прил. 46): 7–11.

39. Крафчик Б, Пеллетье Дж. Применение перорального тербинафина (Ламизила) у детей. Дерматология . 1997. 194 (приложение 1): 43–4.

Грибковые инфекции ногтей | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2003 г.


Что такое грибковые инфекции ногтей?

Грибковая инфекция ногтей также известна как онихомикоз. Это все чаще встречается с возрастом. Редко поражает детей.

Какие организмы вызывают онихомикоз?

Онихомикоз может быть вызван:

  • Дерматофитами, такими как Trichophyton rubrum ( T. rubrum ), T. interdigitale (tinea unguium)
  • Дрожжи, такие как Candida albicans и, реже, виды Candida, не относящиеся к альбикансу
  • Плесневые грибки, такие как Scopulariopsis brevicaulis и Fusarium видов.

Грибковые инфекции ногтей

См. Другие изображения кандидозной инфекции ногтей.

Каковы клинические признаки онихомикоза?

Онихомикоз может поражать один или несколько ногтей на ногах и пальцах рук и чаще всего поражает большой или мизинец. Он может быть представлен одним или несколькими разными узорами.

  • Боковой онихомикоз — белая или желтая непрозрачная полоса появляется на одной стороне ногтя.
  • Подногтевой гиперкератоз — шелушение под ногтем.
  • Дистальный онихолизис — конец ногтевого подъема. Свободный край часто крошится.
  • Поверхностный белый онихомикоз — на верхней части ногтевой пластины появляются шелушащиеся белые пятна и ямки.
  • Проксимальный онихомикоз — в области полумесяца (лунулы) появляются желтые пятна.
  • Онихома или дерматофитома — толстый локализованный участок инфекции в ногтевой пластине.
  • Разрушение ногтя.

Tinea unguium часто возникает в результате необработанного tinea pedis (стопы) или tinea manuum (руки).Это может быть следствием травмы ногтя или воспалительного заболевания ногтя.

Кандидозная инфекция ногтевой пластины обычно возникает в результате паронихии и начинается около ногтевого валика (кутикулы). Ногтевой валик опух и покраснел, оторвался от ногтевой пластины. На соседнем ногте появляются и распространяются белые, желтые, зеленые или черные пятна. Гвоздь может оторваться от ложа и станет болезненным, если на него надавить.

Плесневые инфекции похожи на tinea unguium.

Онихомикоз следует отличать от других заболеваний ногтей.

Как подтверждается диагноз онихомикоза?

Обрезки следует брать из крошащихся тканей на конце инфицированного ногтя. Обесцвеченную поверхность ногтей можно соскоблить. Мусор можно вычерпать из-под ногтя. Обрезки и соскобы отправляют в микологическую лабораторию для микроскопии и посева.

Предыдущее лечение может снизить вероятность успешного роста грибка в культуре, поэтому лучше всего взять обрезки до начала любого лечения:

  • Для подтверждения диагноза — противогрибковое лечение не будет успешным, если есть другое объяснение для состояния ногтей
  • Для определения ответственного организма.Плесень и дрожжи могут нуждаться в другом лечении, чем грибки-дерматофиты
  • Лечение может потребоваться в течение длительного периода и дорого. Частично вылеченную инфекцию невозможно будет доказать в течение многих месяцев, поскольку противогрибковые препараты можно обнаружить даже через год.

Биопсия ногтя может также выявить характерные гистопатологические признаки онихомикоза.

Как лечится онихомикоз?

Инфекции ногтей на пальцах рук обычно излечиваются быстрее и эффективнее, чем инфекции ногтей на ногах.

Легкие инфекции, поражающие менее 50% одного или двух ногтей, могут поддаваться действию противогрибковых препаратов местного действия, но для лечения обычно требуется пероральный прием противогрибковых препаратов в течение нескольких месяцев.

Устройства, используемые для лечения онихомикоза

Недавно было разработано немедикаментозное лечение онихомикоза, позволяющее избежать побочных эффектов и рисков, связанных с пероральными противогрибковыми препаратами.

Считается, что лазеры, излучающие инфракрасное излучение, убивают грибки, выделяя тепло внутри инфицированной ткани.Сообщается, что лазерное лечение безопасно уничтожает грибок ногтей с помощью одного-трех почти безболезненных сеансов. Для этой цели FDA и другие регулирующие органы одобрили несколько лазеров. Однако качественные исследования эффективности отсутствуют, а существующие исследования показывают, что лазерное лечение менее эффективно с медицинской точки зрения, чем местные или пероральные противогрибковые препараты.

  • Nd: YAG лазеры непрерывного действия, длинных или коротких импульсов
  • Ti: Сапфировый лазер с синхронизацией мод
  • Лазер диодный

Фотодинамическая терапия с применением 5-аминолевулиновой кислоты или метиламинолевулината с последующим облучением красным светом также оказалась успешной у небольшого числа пациентов, у которых ногти были предварительно размягчены или отбиты медикаментозно с использованием 40% мази с мочевиной в течение недели или так.

Ионтофорез и ультразвук изучаются как устройства, используемые для улучшения доставки противогрибковых препаратов к ногтевой пластине.

Онихомикоз

Определение (MSH) Грибковая инфекция ногтя, обычно вызываемая ДЕРМАТОФИТАМИ; ДРОЖЖИ; или недерматофитные ФОРМЫ.
Определение (NCI) Грибковая инфекция ногтя на руках или ногах.
Концепции Заболевание или синдром ( T047 )
MSH D014009
ICD9 110.1
ICD10 B35.1
SnomedCT 186988000, 30757001, 266149008, 266215006, 154397004, 414941008, 402134005
Английский Онихомикозы, ОНИХОМИКОЗ, ОМ — Онихомикоз, Грибок, Ногтей, Грибок ногтей, Опоясывающий лишай, дерматофитоз ногтей, грибковая инфекция ногтей, дерматофитоз ногтей (диагностика), грибковая инфекция ногтей (диагностика), Грибковая инфекция ногтей БДУ, Стригущий лишай ногтей , Дерматофитный онихия, онихомикоз [заболевание / обнаружение], опоясывающий лишай, инфекция; грибок; ноготь (и), онихомикозы, дерматофитные онихии, грибковая инфекция ногтей, онихомикоз, грибковая инфекция ногтей, опоясывающий лишай ногтей — онихомикоз, (ноготь: [дерматофития] или [грибковая инфекция]) или (онихомикоз) или (tinea unguium) (расстройство), Tinea unguium (расстройство), (ноготь: [дерматофития] или [грибковая инфекция]) или (онихомикоз) или (tinea unguium), онихомикоз (& [опоясывающий лишай ногтя]) (заболевание), онихомикоз (и [опоясывающий лишай ногтя]), дерматофития ногтей (заболевание), грибковая инфекция копытца, опоясывающий лишай Unguium, онихомикоз, вызванный дерматофитами (заболевание), онихомикоз, вызванный дерматофитами, онихомикоз дерматофитный; онихии, дерматофитии; ноготь, грибок; инфекция, ноготь, инфекция; грибок, ноготь, ноготь; дерматофитии ногтей; стригущий лишай, онихии; дерматофитный, стригущий лишай; ноготь, опоясывающий лишай; унгуиум, унгуиум; tinea, грибковая инфекция ногтей, БДУ, дерматофития ногтей, Tinea unguium, грибковая инфекция ногтей, Tinea ногтей, онихомикоз (заболевание), стригущий лишай ногтей, tinea unguium
французский ONYCHOMYCOSE, Infection fongique de l’ongle, Onyxis fongique SAI, Onyxis dermatophytique, Teigne de l’ongle, Dermatophytose unguéale, Tinea unguium, Onychomicose, Dermatophytose de l’ongle, Onychomicose 30, Myosis de l’ongle, Onychomyrose 30, Myosis
Португальский ONICOMICOSE, Infecção micótica da unha, Onicomicose NE, Fungo de Unha, Tinha das unhas, Dermatofitose ungueal, Tinha da unha, Micose de Unha, Fungo de Unhas, Micoses Ungueais, Micose Ungueal, Onicomicose
немецкий ONYCHOMYKOSE, Pilzinfektion der Naegel NNB, Pilzinfektion des Nagels, Ringwurm der Naegel, Dermatophytose der Naegel, Tinea der Naegel, Tinea unguium, Nagelmykose, Nagelpilz
Голландский nagelschimmelinfectie NAO, schimmelinfectie van de nagel, dermatofytose van de nagel, tinea unguium, nageltinea, стригущий лишай op nagels, дерматофитиш; онихии, дерматофитозы; нагель, грибок; инфекция, нагель, инфекция; грибок, нагель, нагель; дерматофитоз, нагель; стригущий лишай, онихии; дерматофитит, стригущий лишай; нагель, опоясывающий лишай; унгуиум, унгуиум; tinea, онихомикоза, микоза, онихо-, онихомикоза, Tinea unguium
Итальянский Infezione micotica dell’unghia, Infezione micotica ungueale NAS, Tigna ungueale, Dermatofitosi dell’unghia, Tigna dell’unghia, Tinea Unguium, Tinea delle unghie, Onicomicosi
Испанский Infección de la uña por hongos, Infección ungueal por hongos NEOM, Hongo de Uña, оникомикоз дебидо а дерматофито, оникомикоз дебидо а дерматофито (trastorno), Tiña ungueal, Tiña de las uñas, дерматофитоз дерматофитоз, дерматофитоз дерматофитоз , tiña ungular, tiña de las uñas, дерматофитоз ungueal (trastorno), Micosis de Uña, Micosis Ungueal, Hongo de Uñas, Micosis Ungueales, tiña de uña, дерматофитоз ногтевой, онкомикоз (ониконикоз), онкомикоз (ониконикоз), онкомикоз (ониконикоз), микозис por dermatofito (trastorno), onicomicosis por dermatofito, tiña ungueal, Onicomicosis
Японский 爪 部 真菌 感染, 爪 真菌 感染 БДУ, ソ ウ ブ シ ン キ ン カ ン セ ン, ツ メ シ ン キ ン カ ン セ ン БДУ, ソ ウ シ ン キ ン カ ン セ ン БДУ, ツ メ シ ン キ ン シ ョ ウ, 爪 の 皮膚 糸 状 菌 症, ツ メ ノ ヒ フ シ ジ ョ ウ キ ン シ ョ ウ, ツ メ ハ ク セ ン, ソ ウ ハ ク セ ン, 爪甲 真菌 症,爪 真菌 症, 爪 白 癬, 白 癬 — 爪, 爪 真菌 症 (ツ メ シ ン キ ン シ ョ ウ)
шведский Нагельсвамп
Чешский tinea unguium, onychomykóza, Mykotická influenkce nehtu NOS, Mykotická influenkce nehtu, Onychomykóza, Dermatofytóza nehtu, Plísňové onemocnění nehtu
финский Кынсисилса
Русский ДЕРМАТОМИКОЗ НОГТЕВОЙ, КАНДИДОЗ НОГТЕВОЙ, ОНИХОМИКОЗ, ДЕРМАТОМИКОЗ НОГТЕВОЙ, КАНДИДОЗ НОГТЕВОЙ, ОНИХОМИКОЗ
Корейский 손발톱 백선 증
Польский Grzybica paznokci
Венгерский köröm dermatophytosisa, Köröm gombás fertőzése, Köröm gombás fertőzése k.m.n., Köröm bőrgombája, Tinea unguium, Onychomycosis, köröm tinea
норвежский Neglesopp, Onykomykose, Tinea unguium, Dermatofytisk onyki, Неглерингорм

Противогрибковая терапия для кожи, волос и ногтей

Дерматофитозы — это грибковые инфекции кожи, волос и ногтей, вызываемые грибами, называемыми дерматофитами.Возбудители грибковых инфекций кожи: Trichophyton , Microsporum и Epidermophyton . 1

Грибковые инфекции названы в соответствии с частью тела, пораженной инфекцией. Tinea pedis — грибковая инфекция стопы; опоясывающий лишай головы, волосистой части головы; tinea corporis / cruris, область тела / паха; и tinea unguium, ноготь.

Условия, способствующие росту дерматофитов или грибков, включают влажность, мертвый кератин и окклюзию.Эти состояния приводят к воспалению, шелушению и зуду, которые вызывают появление кольцевидной формы кожи, обычно известной как стригущий лишай. 2

Противогрибковая терапия

Противогрибковые препараты доступны как для перорального, так и для местного лечения. Пероральные средства включают гризеофульвин, кетоконазол (Низорал), итраконазол (Споранокс), флуконазол (Дифлюкан) и тербинафин (Ламизил). Категории местных агентов включают кератолитические / прочие противогрибковые средства, антисептические соединения, синтетические агенты, производные имидазола и производные аллиламина.

Оральные агенты

Гризеофульвин. Гризеофульвин — пероральное средство с фунгистатической активностью против видов Trichophyton , Microsporum и Epidermophyton , которые вызывают грибковые инфекции стоп, волос и ногтей. Гризеофульвин откладывается в клетках-предшественниках кератина, которые затем заменяются незараженной тканью. 3

Лекарственные взаимодействия возможны с антикоагулянтами и могут привести к снижению гипопротромбинемической активности, потере эффективности пероральных контрацептивов, снижению уровня циклоспорина и снижению уровня салицилата.Гризеофульвин индуцирует микросомальные ферменты печени. Побочные эффекты могут включать светочувствительность, кожную сыпь, перекрестную чувствительность с пенициллином и волчаночный синдром или обострения. Гризеофульвин относится к категории C при беременности, и его нельзя назначать беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность. Для дозирования см. Таблицу 1. 4

Кетоконазол. Кетоконазол — пероральное фунгистатическое противогрибковое средство класса имидазола, используемое при инфекциях, не поддающихся лечению гризеофульвином, которые требуют системного лечения.Кетоконазол нарушает синтез эргостерола, стерола в клеточных мембранах грибов, что приводит к повышенной проницаемости и утечке клеточных компонентов.

Дозировка кетоконазола при кожных инфекциях составляет 200 мг в день в течение 4 недель. Если клинический ответ недостаточен, дозу можно увеличить до 400 мг в сутки.

Документально подтверждено лекарственное взаимодействие с изониазидом, рифампицином, карбамазепином и фенитоином. Лекарственное взаимодействие с ингибиторами протеазы, такими как индинавир, ритонавир и саквинавир? вовлекают повышенную концентрацию протеазы.Совместное введение варфарина приводит к усилению антикоагулянтного ответа.

Существует риск или предупреждение о гепатотоксичности кетоконазола. Антациды уменьшают абсорбцию кетоконазола. 3 Кетоконазол относится к категории C при беременности и не рекомендуется беременным или кормящим женщинам. 3

Итраконазол. Итраконазол — это фунгистатическое противогрибковое средство класса триазолов, одобренное для лечения онихомикоза (tinea unguium).Он нарушает цитохром Р-450-зависимый метаболизм эргостерина, основного компонента мембран грибковых клеток.

Дозировка итраконазола при инфекциях ногтей пальцев составляет 200 мг два раза в день в течение 1 недели, затем 3 недели без итраконазола, а затем 200 мг два раза в день в течение 1 недели. Дозировка итраконазола при инфекциях ногтей на ногах, с поражением ногтей или без него, составляет 200 мг в день в течение 12 недель.

Совместное применение итраконазола противопоказано с хинидином, дофетилидом, триазоламом, ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А редуктазы (статинами, например, ловастатином, симвастатином) и алкалоидами спорыньи.Этот препарат следует применять с осторожностью пациентам, принимающим цилостазол и элетриптан из-за повышенных концентраций в плазме.

Побочные эффекты включают гепатотоксичность, дерматологическую сыпь, застойную сердечную недостаточность, гипертонию, тошноту, рвоту, головокружение и головную боль. Итраконазол относится к категории C при беременности; его не следует назначать беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность. 3

Флуконазол. Флуконазол также представляет собой противогрибковое средство класса триазола, которое использовалось для лечения онихомикоза.Сравнивались схемы приема 150, 300 и 450 мг в неделю, демонстрирующие эффективность.

Флуконазол — ингибитор фермента цитохрома Р-450. Его следует с осторожностью применять с лекарствами, метаболизируемыми этой ферментной системой. Лекарства, метаболизируемые цитохромом P-450, включают варфарин, карбамазепин, рифампицин, статины и ингибиторы протеаз. 5

Тербинафин. Тербинафин — пероральное синтетическое противогрибковое средство класса аллиламина с фунгицидной активностью, одобренное для лечения онихомикоза (tinea unguium).Он ингибирует скваленэпоксидазу, фермент, ответственный за синтез эргостерола, компонента мембран грибковых клеток. Повышенное содержание сквалена в грибковых клетках приводит к их гибели. 3

Дозировка тербинафина при инфекциях ногтей пальцев рук составляет 250 мг в день в течение 6 недель. Дозировка при инфекциях ногтей на ногах составляет 250 мг в день в течение 12 недель. 3

Тербинафин ингибирует фермент CYP2D6. Трициклические антидепрессанты, блокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы типа B метаболизируются этим ферментом.Клиренс тербинафина снижается циметидином и увеличивается на 100% рифампицином.

Побочные эффекты могут включать гепатотоксичность, дерматологическую сыпь, офтальмологические изменения и гематологическую нейтропению. Тербинафин относится к категории B при беременности, поэтому он не рекомендуется для лечения беременных и кормящих женщин. 3

Местные агенты

Кератолитические и прочие противогрибковые средства включают салициловую кислоту, борную кислоту и ундециленовую кислоту.Салициловая кислота — кератолитическое средство, используемое при инфекциях опоясывающего лишая стопы. Это вызывает отшелушивание рогового слоя кожи, в результате чего удаляются омертвевшие инфицированные участки кожи.

Борная кислота и ундециленовая кислота являются веществами с фунгистатической активностью, предотвращающими рост дерматофитов. Они доступны в безрецептурных продуктах для лечения инфекций опоясывающего лишая стопы.

Антисептические средства включают клиохинол, соли алюминия и карбол-фуксин, которые обладают антимикробной активностью и слабой противогрибковой активностью.Эти средства применяются местно для уменьшения влажной формы дерматомикоза стопы. 2 Кератолитические и антисептические составы используются местно, но их использование ограничено из-за ожога кожи (при кератолитической терапии) и слабой противогрибковой активности с антисептическими средствами. 2

Синтетические агенты толнафтат и циклопирокс используются в основном при инфекциях опоясывающего лишая стопы. Толнафтат подавляет рост грибков, воздействуя на гифы грибов. Применяется дважды в день в течение 2–3 недель, до 4–6 недель, если кожа утолщается.

Циклопирокс обладает фунгицидной активностью, а механизм его действия заключается в хелатировании и ингибировании металл-зависимых ферментов, ответственных за разложение пероксидов в клетках грибов. Применяется дважды в день в течение 4 недель. Шампунь доступен при инфекциях, вызываемых опоясывающим лишаем головы. Лак для ногтей Ciclopirox наносится ежедневно перед сном на ноготь, ногтевое ложе и под ноготь, и его следует снимать каждые 7 дней. Для оценки продолжительности лечения необходимы ежемесячные посещения врача (обычно> 9 месяцев). 2

Производные имидазола являются фунгицидными противогрибковыми средствами местного действия, которые нарушают синтез эргостерола, стерола в клеточных мембранах грибов. Этот процесс приводит к повышенной проницаемости и утечке клеточных компонентов 2 (Таблица 2 4 ).

Противогрибковые средства для местного применения на основе аллиламина, такие как нафтифин, тербинафин и бутенафин, препятствуют образованию эргостерола в клеточной мембране, ингибируя фермент скваленэпоксидазу, что приводит к фунгицидной активности.Крем нафтифин наносится ежедневно, а гель — два раза в день в течение 4 недель для лечения опоясывающего лишая стопы, кривизны или тела.

Тербинафин применяется два раза в день в течение минимум 1 недели, но не более 4 недель, для лечения опоясывающего лишая стопы или тела. Крем бутенафин применяется ежедневно в течение 2 недель для лечения микозов стопы или тела. При инфекциях tinea cruris его применяют два раза в день в течение 7 дней или ежедневно в течение 4 недель. 3

Заключительные слова

Опоясывающий лишай стопы — наиболее распространенный тип дерматофитии.Средства для местного применения — лучший способ лечения. Лечение грибковых инфекций на других участках тела может потребовать перорального приема лекарств и более продолжительного лечения. 2

Доктор Амброзини — фармацевт-консультант. базируется во Флашинге, штат Нью-Йорк.

Для получения списка рекомендаций отправьте конверт с собственным адресом с маркой по адресу: Ссылки Department, Attn. А. Рыбович, аптека Times, Ascend Media Healthcare, 103 College Road East, Princeton, NJ 08540; или отправьте запрос по электронной почте: arybovic @ ascendmedia.com.


5 лучших противогрибковых лаков для ногтей для лечения грибка

Грибок ногтей может не быть опасной инфекцией, но из-за него ногти плохо себя чувствуют и выглядят плохо. Кроме того, требуется время, чтобы полностью вылечить грибок ногтей, поэтому эту инфекцию нельзя игнорировать. Лучший способ одновременно скрыть инфекцию и лечить ее — использовать противогрибковые лаки для ногтей. К счастью, на рынке доступны цветные и бесцветные противогрибковые лаки для ногтей, предназначенные для предотвращения роста грибка под ногтями и улучшения их внешнего вида.Итак, если у вас грибок ногтей и вы хотите лечить его мягко, вот 5 лучших противогрибковых лаков для ногтей, которые вы можете использовать.

Читайте дальше, чтобы узнать больше!

Наши 5 лучших противогрибковых лаков для ногтей

1. Dr.’s Remedy Enriched Nail Care

Если вы страдаете грибком ногтей, настоятельно рекомендуется выбирать органические и натуральные краски для ногтей, чтобы предотвратить ногти от дальнейшего повреждения. Этот нетоксичный набор для ногтей от Dr.’s Remedy предлагает вам 3 ярких оттенка лака для ногтей.Эта краска для ногтей проверяет все возможности, поскольку она укрепляет, органична, нетоксична, долговечна и обогащена такими ингредиентами, как масло чайного дерева, биотин, экстракты луковиц чеснока и лаванда для предотвращения инфекций.

Плюсы

  • Легкое и дышащее покрытие, быстро сохнущее
  • Обеспечивает блеск и предотвращает поломку
  • Органическая нетоксичная краска для ногтей с антибактериальными и противогрибковыми ингредиентами
  • Продукт без жестокого обращения

Минусы

  • Сколы краски для ногтей в течение нескольких дней после нанесения
  • Очень густая консистенция

Купить сейчас на Amazon

Подобные продукты

2.DaniPro Doctor Formulated

Побалуйте свои ногти этим противогрибковым и ярким розовым лаком, напоминающим жевательную резинку! Эта краска для ногтей насыщена ундециленовой кислотой, которая предотвращает рост грибков и защищает ваши ногти. Его уникальная стойкая к сколам формула делает ваши ногти красивыми в течение нескольких дней. Самое приятное то, что эта краска для ногтей будет сиять без частых подкрашиваний. Этот состав не содержит химикатов и токсинов, поэтому вы можете безопасно использовать его на инфицированных ногтях.

Плюсы

  • Пропитан ундециленовой кислотой для лучшей защиты от грибка
  • Пропитан натуральными ингредиентами
  • Долговременный
  • Гладкое нанесение

Минусы

9030 Похожие товары на Amazon

3.PS Cosmeceutical Infused Nail Lacquer

Если вас привлекают красивые оттенки фиолетового, этот мерцающий лак для ногтей с фиолетовыми орхидеями станет вашим лучшим другом! Он не содержит формальдегида, смол, камфары и других вредных ингредиентов и разработан для обеспечения безопасности ваших ногтей. Этот профессиональный нетоксичный лак для ногтей долговечен и устойчив к сколам, поэтому вы можете носить его в течение нескольких дней, не беспокоясь о ретуши.

Pros

  • Содержит растительные экстракты семян грейпфрута для предотвращения грибка
  • Хорошо действует на потрескавшиеся, тонкие, окрашенные или шелушащиеся ногти
  • Постепенно улучшает внешний вид ногтей
  • Обеспечивает гладкое нанесение и имеет среднюю консистенцию

Минусы

  • Высыхает долго
  • Дорого

Купить сейчас на Amazon

Подобные продукты

4.Dr.’s Remedy Enriched Two In One Glaze

Не все противогрибковые лаки для ногтей долговечные и стойкие, и именно здесь Dr.’s Remedy спасает положение! Он дает вам верхнее покрытие, которое закрепляет краску на ногтях и сохраняет ее на несколько недель. Вы можете нанести его на базовое покрытие или прямо на ногти, чтобы скрыть грибок или белый спорт и защитить ногти от дальнейшего повреждения. Этот натуральный блеск создан с использованием натуральных ингредиентов, которые успокаивают инфицированную область и защищают ногти.

Pros

  • Может использоваться как верхнее и базовое покрытие для ногтей рук и ног
  • Сделано с использованием органических противогрибковых ингредиентов
  • Обеспечивает великолепный блеск и предотвращает поломку ногтей
  • Восстанавливает поврежденные клетки
  • Не имеет сильный аромат

Cons

  • Очень густой, не наносится плавно

Купить сейчас на Amazon

Подобные товары

5.NovaNailPLUS Мощный противогрибковый лак для ногтей

NovaNailPLUS Мощный противогрибковый агент лечит ноготь от онихомикоза и предотвращает его распространение. Грибковая инфекция ногтей пальцев ног является распространенным явлением, и, чтобы помочь вам справиться с инфекцией, это базовое покрытие содержит 1% экстракта полыни тридентальной и 4% масла мелалеуки альтернифоли, чтобы предотвратить ее распространение. Этот базовый слой быстро проникает в ногтевое ложе и предотвращает дальнейшее распространение инфекции. Он придает ногтям чистый, блестящий блеск и отлично действует в качестве противогрибкового средства.

Плюсы

  • С добавлением противогрибковых ингредиентов
  • Может использоваться в качестве базового покрытия и лака для ногтей
  • Не содержит химикатов, токсинов и смол
  • Помогает при лечении грибка, дрожжей и инфекций

Купить сейчас на Amazon

Подобные продукты

Теперь, когда мы увидели лучшие противогрибковые лаки для ногтей, давайте узнаем о них больше.

Что такое грибок ногтей

Грибок ногтей — это инфекция, вызываемая чрезмерным ростом грибка внутри, вокруг или под ногтями.Из-за этого ноготь утолщается, крошится и ломается. Это также может вызвать неприятный запах, ухудшение внешнего вида и небольшую боль.

Опасен грибок ногтей

Как правило, грибок ногтей не опасен при правильном и своевременном лечении. Однако в тяжелых случаях грибок ногтей может вызвать боль и утолщение ногтей. Это также может вызвать неприятный запах, искривление ногтей и может привести к необратимому повреждению ногтей из-за распространения инфекции.

Как использовать противогрибковый лак для ногтей

Использование противогрибкового лака для ногтей — отличный способ вылечить грибок на ногтях.Вот несколько шагов, чтобы сделать это:

  • Перед нанесением лака для ногтей максимально подстригите и подрежьте ногти.
  • Эти лаки для ногтей состоят из ингредиентов, замедляющих рост, поэтому их следует наносить один или два раза в неделю.
  • Перед нанесением второго слоя очень важно удалить первый слой спиртовым тампоном.
  • Используйте бесцветный лак для ногтей в качестве базового покрытия и нанесите любую цветную противогрибковую краску для ногтей как

Советы по лечению грибковых ногтей

Вот несколько советов по лечению грибковых ногтей:

  • Убедитесь, что вы используете гели местного действия и сыворотки для очищения и лечения ногтей при использовании противогрибковых лаков для ногтей
  • Обрезайте и подстригайте ногти, чтобы предотвратить поломку и дальнейшее распространение инфекции
  • Используйте лаки для ногтей с аморолфином, поскольку он предотвращает распространение грибка и борется с грибками, дрожжами, и формы
  • Наносите лак для ногтей два раза в неделю регулярно в течение 12 месяцев для восстановления ногтей
  • Перед нанесением любого продукта тщательно очистите ногти и высушите поверхность
  • Кроме того, используйте стерильные ватные палочки для предотвращения загрязнения ногтей
  • Не допускайте попадания в очень влажные условия и выбирайте подходящую дышащую обувь, чтобы избежать боли
  • Поддерживайте регулярный режим ухода за ногами, носите антибактериальная обувь и предотвращение травм ногтей для быстрого заживления ногтей
  • Также убедитесь, что вы не делитесь своим лаком для ногтей или кусачками с другими людьми

При неправильном лечении грибок ногтей может вызывать дискомфорт, и, следовательно, это жизненно важно для поддержания здорового режима ухода за ногами.Лучший способ справиться с грибком ногтей и скрыть его — использовать противогрибковые лаки для ногтей, и эти 5 лучших лаков для ногтей помогут вам эффективно бороться с грибком ногтей.

Вы нашли этот пост информативным? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Ответы экспертов на вопросы читателей

Действует ли противогрибковый лак для ногтей?

Да, противогрибковые лаки для ногтей содержат антибактериальные и противогрибковые ингредиенты, которые не только предотвращают распространение грибка, но также помогают в заживлении ногтей.Его можно использовать в качестве средства для борьбы с грибком, хотя это более трудоемкий вариант по сравнению с другими вариантами лечения.

Могу ли я пользоваться лаком для ногтей, если у меня грибок ногтей на ногах?

При грибке ногтей на ногах рекомендуется использовать только противогрибковые лаки для ногтей. Противогрибковые лаки для ногтей помогают бороться с распространением грибка и предотвращают отсыревание ногтей. Если вы хотите нанести на ногти на ногах любой другой косметический лак, рекомендуется нанести противогрибковое базовое покрытие.Косметический лак для ногтей может ухудшить состояние, поэтому всегда выбирайте противогрибковую краску для ногтей, даже если у вас легкая инфекция.

Как улучшить внешний вид грибка ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах может вызывать беспокойство, и вы можете скрыть его. Лучший способ скрыть грибок и улучшить внешний вид ногтей — нанести противогрибковую краску для ногтей. Ежедневно очищайте пораженный участок водой с моющими средствами. Ухаживайте за ногтями, но не стригите их слишком сильно. Подпилите ногти и нанесите прозрачный слой противогрибковой краски для ногтей.Если вам нравятся красочные лаки для ногтей, выберите один и нанесите его на ногти, чтобы скрыть грибок и улучшить внешний вид ногтей.

Рекомендуемые статьи:

Сопутствующие товары

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

«Техник днем, писатель ночью» — так она описала себя перед тем, как отправиться в писательский путь. Ее твердая вера в магию письменного слова в сочетании с очень внимательным вниманием к деталям помогает ей направлять свою команду в создании качественного контента.Когда она не редактирует контент, связанный с красотой, модой и образом жизни, она пишет прозу и стихи, играет на укулеле (и / или на гитаре) и заводит ласки.

Проникновение противогрибкового агента оксиконазола в ногти после многократного местного применения у здоровых добровольцев и эффект ацетилцистеина

Abstract

Плохая реакция грибковых инфекций ногтей на местное лечение антимикотиками, вероятно, связана с плохим проникновением лекарства в инфицированный ноготь. Целью настоящего исследования было оценить проникновение антимикотика оксиконазола в ногти in vivo из лосьона с концентрацией 1% (вес. / Об.), А также оценить потенциальные улучшающие проникновение свойства совместно доставляемого ацетилцистеина.Шесть здоровых добровольцев получали лосьоны с 1% оксиконазолом с ацетилцистеином или без него (15% по объему) в соответствии с дизайном исследования слева направо. Лечение проводилось дважды в день в течение 6 недель. Обрезки ногтей собирали каждые 2 недели в течение 8-недельного периода до 2 недель после прекращения лечения. Уровни оксиконазола на различной глубине в срезанных кусочках ногтей измеряли с помощью газохроматографического анализа спиртовых экстрактов ногтей. Местное лечение нитратом оксиконазола без ацетилцистеина привело к максимальным уровням лекарственного средства в верхних слоях 0–50 мкм, которые колеблются от 120 до 1420 нг мг -1 ; уровни снизились вниз.Общее поглощение ногтем составляло менее 0,2% от местной дозы, что указывает на существенную барьерную функцию ногтя. Совместная доставка с ацетилцистеином статистически значимо увеличивала среднее время пребывания оксиконазола в верхних слоях ногтя безымянного пальца размером 51–100 мкм с 3,7–4,9 недель до 4,1–6,4 недель, что означает повышенное удерживание препарата в ногте. Средние (± стандартное отклонение) пиковые уровни лекарственного средства увеличились с 790 ± 420 нг мг -1 до 1570 ± 820 нг мл -1 в верхнем слое 0-50 мкм, что свидетельствует о переменном усилении влияния ацетилцистеина на степень проникновения оксиконазола в верхние слои ногтей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *