Противопоказания к донорству — Служба крови
Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.
С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.
При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.
Постоянными противопоказаниями является
наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни
крови, а также ряд других состояний.
Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных
противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов
донорской крови для пациентов.
Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного
донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь
Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!
Временные противопоказания имеют
различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг
или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления),
период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.
Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов
(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»)
Постоянные медицинские противопоказания
1. Инфекционные и паразитарные болезни:
- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C,
- сифилис, врожденный или приобретенный,
- туберкулез (все формы),
- бруцеллез
- сыпной тиф,
- туляремия,
- лепра (болезнь Гансена),
- африканский трипаносомоз,
- болезнь Чагаса,
- лейшманиоз,
- токсоплазмоз,
- бабезиоз,
- хроническая лихорадка Ку,
- эхинококкоз,
- филяриатоз,
- дракункулез,
- повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),
- повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C,
- повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.
2. Злокачественные новообразования.
3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).
5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.
6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.
7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
8. Болезни системы кровообращения:
- гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II — III степени,
- ишемическая болезнь сердца,
- облитерирующий тромбангиит,
- неспецифический аортоартериит,
- флебит и тромбофлебит,
- эндокардит,
- миокардит,
- порок сердца (врожденный, приобретенный).
9. Болезни органов дыхания:
- бронхиальная астма,
- бронхоэктатическая болезнь,
- эмфизема.
- ахилический гастрит,
- хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени,
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,
- цирроз печени.
11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:
- диффузные и очаговые поражения почек,
- мочекаменная болезнь.
12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.
13. Лучевая болезнь.
14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.
15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
- увеит,
- ирит,
- иридоциклит,
- хориоретинальное воспаление,
- трахома,
- миопия 6 диоптрий и более.
16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
- псориаз,
- эритема,
- экзема,
- пиодермия,
- сикоз,
- пузырчатка (пемфигус),
- дерматофитии,
- фурункулез.
17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка,
селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности
(I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.
18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).
19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза.
20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса.
21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).
22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).
Временные противопоказания
Наименования
Срок отвода от донорства
Масса тела менее 50 кг
До достижения массы тела 50 кг
Возраст младше 20 лет
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза
До достижения 20 лет
Масса тела менее 70 кг
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза
До достижения массы тела 70 кг
Гемоглобин менее 140 г/л
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза
До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
Температура тела выше 37 °C
До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)
Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту
До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
Артериальное давление:
систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;
диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.
До нормализации
систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.;
диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.
Индекс массы тела
Менее 18,5 и более 40
Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации
До выполнения подтверждающего исследования
Трансфузия крови и (или) ее компонентов
120 календарных дней со дня трансфузии
Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов
До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности
120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)
120 календарных дней с момента окончания процедур
До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
120 календарных дней после прекращения последнего контакта
Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса
До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
Перенесенные инфекционные заболевания:
малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов
3 года
брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств
1 год
ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция
30 календарных дней после выздоровления
Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний
120 календарных дней после выздоровления
Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации
30 календарных дней после купирования острого периода
Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки
1 год с момента купирования острого периода
Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний
1 год с момента купирования острого периода
Аллергические заболевания в стадии обострения
60 календарных дней после купирования острого периода
Период беременности, лактации
1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации
прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами
10 календарных дней после вакцинации
прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)
30 календарных дней после вакцинации
прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)
30 календарных дней после вакцинации
введение иммуноглобулина против гепатита B
120 календарных дней после вакцинации
введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита
120 календарных дней после вакцинации
вакцинация против бешенства
1 год после вакцинации
Прием лекарственных препаратов:
антибиотики
14 календарных дней после окончания приема
анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)
3 календарных дня после окончания приема
Прием алкоголя
48 часов
Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови
Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови
Показатель
Допустимые пределы значений показателей
Гемоглобин:мужчины (130 г/л и более)
женщины (120 г/л и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
130 г/л и более
120 г/л и более
мужчины (0,40 и более)
женщины (0,38 и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
0,40 и более
0,38 и более
Количество тромбоцитов
от 180 x 109/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
мужчины (4,0 x 1012/л и более)
женщины (3,8 x 1012/л и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
4,0 x 1012/л и более
3,8 x 1012/л и более
Количество лейкоцитов
от 4 x 109/л до 9 x 109/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
Общий белок
от 65 г/л до 85 г/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
Соотношение белковых фракций (альбумина, глобулинов)
отсутствие отклонений от нормативных значений, указанных в инструкциях к
используемым наборам реагентов и методам
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови
Трансфузия — переливание крови
Читайте также
Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.
Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам…
Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы кровиПланируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!
Противопоказания к донорству — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Абсолютные противопоказания к донорству
Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения.
Инфекционные
СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
Сифилис, врожденный или приобретенный
Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
Туберкулез, все формы
Бруцеллез
Сыпной тиф
Туляремия
Лепра
Паразитарные
Эхинококкоз
Токсоплазмоз
Трипаносомоз
Филяриатоз
Ришта
Лейшманиоз
Болезни органов пищеварения
Ахилический гастрит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Соматические заболевания
Злокачественные новообразования
Болезни крови
Органические заболевания ЦНС
Полное отсутствие слуха и речи
Психические заболевания
Наркомания, алкоголизм
Сердечно-сосудистые заболевания
Гипертоническая болезнь II—III ст.
Ишемическая болезнь сердца
Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
Эндокардит, миокардит
Порок сердца
Болезни органов дыхания
Бронхиальная астма
Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
Заболевания печени и желчных путей
Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
Цирроз печени
Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации
Диффузные и очаговые поражения почек
Мочекаменная болезнь
Диффузные заболевания соединительной ткани
Лучевая болезнь
Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
Болезни ЛОР-органов
Озена
Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
Глазные болезни
Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
Высокая миопия (6 Д и более)
Трахома
Полная слепота
Кожные болезни
Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
Псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
Временные противопоказания к донорству
Наименования | Срок отвода от донорства |
---|---|
1. |
|
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) |
6 месяцев |
1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) |
6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием |
1 год с момента окончания процедур |
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев |
6 месяцев |
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев |
3 года |
1. |
|
гепатит А |
3 месяца |
гепатиты В и С |
1 год |
2. Перенесенные заболевания: |
|
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»: |
|
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов |
3 года |
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств |
1 год |
— ангина, грипп, ОРВИ |
1 месяц после выздоровления |
2. |
6 месяцев после выздоровления |
2.3. Экстракция зуба |
10 дней |
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации |
1 месяц после купирования острого периода |
2.5. Вегетососудистая дистония |
1 месяц |
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения |
2 месяца после купирования острого периода |
3. Период беременности и лактации |
1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
4. Период менструации |
5 дней со дня окончания менструации |
5.![]() |
|
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
— введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
— прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
6. Прием лекарственных препаратов: | |
— антибиотики | 2 недели после окончания приема |
— анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
7. Прием алкоголя | 48 часов |
8. Изменения биохимических показателей крови: | |
— повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца |
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз | отстранение от донорства и направление на обследование |
— диспротеинемия | 1 месяц |
Противопоказания
Иногда нам кажется, что мы ведем здоровый образ жизни, заботимся о своем самочувствии и уж наверняка подходим на роль доноров. Но при посещении Центра крови – получаем медотвод от кровосдачи. Почему это происходит и какие противопоказания мы можем упустить из виду при подготовке к донации? Давайте разберем подробнее.
Противопоказания к сдаче крови
Существуют две группы противопоказаний, которые могут стать причиной недопуска к донации: относительные и абсолютные. К первой группе относятся заболевания или факторы, оказывающие временное влияние на организм донора, и по истечении определенного срока человек может повторно пройти осмотр и сдать кровь. А вот при наличии абсолютных противопоказаний стать полноценным членом донорского движения, к сожалению, невозможно.
Относительные противопоказания
Причиной возникновения относительных (временных) противопоказаний может быть подозрение на возникновение у донора гемотрансмиссивных заболеваний, которые развиваются после паразитарного заражения или взаимодействия с носителем инфекции. Поэтому донорами временно не смогут стать следующие категории людей:
- Перенесшие трансфузии (переливания) крови и ее компонентов или оперативные вмешательства, в том числе и аборты) менее чем за 6 месяцев до сдачи крови
- Прошедшие курс иглорефлексотерапии (иглоукалывания), либо нанесение татуировки (в том числе и татуажа).
В этом случае медицинский отвод от донорства будет составлять 1 год с момента окончания процедур
- Пробывшие продолжительное время за границей (более 2 месяцев). Данной категории людей нельзя сдавать кровь и ее компоненты в течение полугода (6 месяцев)
- Посещавшие такие экзотические зоны с жарким и влажным климатом, как страны Азии, Африки, Южной и Центральной Америки сроком более чем на 3 месяца автоматически получат недопуск к кровосдаче сроком на 3 года с момента возвращения
- Контактировавшим с людьми, больными гепатитом группы B или C нельзя сдавать кровь в течение 1 года
Кроме того, временно нельзя сдавать кровь людям, перенесшим такие заболевания, как:
- Малярия (при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов) – медотвод на 3 года
- Брюшной тиф – недопуск к сдаче крови на 1 год после полного выздоровления и отсутствия осложнений
- Ангина, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), грипп, острое респираторное заболевание (ОРЗ) – отвод на 1 месяц после выздоровления
- Другие заболевания инфекционной этиологии – запрет к сдаче крови и компонентов на полгода (6 месяцев) после выздоровления
- Воспалительные процессы в острой или хронической фазе – медотвод на 1 месяц с момента устранения симптомов
- Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – недопуск сроком на 1 месяц
- Аллергия в фазе обострения – отвод на 2 месяца после купирования симптомов
Помимо всего вышеперечисленного к относительным противопоказаниям относится:
- Удаление (экстракция) зуба – медотвод от сдачи крови на 10 дней
- Период беременности и лактации.
Беременным женщинам запрещается сдавать кровь в течение 1 года после рождения малыша, а кормящим – 3 месяца после окончания периода лактации
- Менструация – 5 дней с момента окончания
- Прививки – отвод от кровосдачи на срок от 10 дней до 1 года (в зависимости от вида вакцины)
- Прием лекарственных препаратов (анальгетики – отвод на 3 дня с момента окончания приема, антибиотики – 2 недели)
- Употребление алкоголя – недопуск к сдаче крови на 48 часов после приема
- Изменение биохимических показателей крови – отвод на срок от 1до 3 месяцев
Абсолютные противопоказания:
- CПИД, носительство ВИЧ-инфекции
- Сифилис врожденный или приобретенный
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
- Туберкулез – все формы
- Бруцеллез
- Сыпной тиф
- Туляремия
- Лепра
- Эхинококкоз
- Токсоплазмоз
- Трипаносомоз
- Филяриатоз
- Ришта
- Лейшманитоз
- Злокачественные новообразования
- Болезни крови
- Органические заболевания ЦНС
- Полное отсутствие слуха и речи
- Психические заболевания
- Наркомания, алкоголизм
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
- Эндокардит, миокардит
- Пороки сердца
- Бронхиальная астма
- Бронхоэкратическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
- Ахилический гастрит
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
- Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
- Цирроз печени
- Диффузные и очаговые поражения почек
- Мочекаменная болезнь
- Диффузные заболевания соединительной ткани
- Лучевая болезнь
- Болезни эндокринной системы, в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
- Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
- Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- Высокая миопия (6Д и более)
- Трахома
- Полная слепота
- Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
- Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- Грибковые поражения кожи (микроскопия, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
- Остеомиелит острый и хронический
- Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.
) и трансплантации органов и тканей.
Время выполнения скрипта: 0.0023 сек.
ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ | ||
Лечение зубов | сдача крови разрешена через 24 часа после лечения, если нет осложнений | |
Удаление зуба | сдача крови разрешена через 1 неделю после удаления | |
Воспаление прикорневых тканей зуба, воспаление десен | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления | |
Стоматит (воспаление ротовой полости) | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления | |
Амбулаторные стоматологические операции | сдача крови разрешена через 1 месяц после операции | |
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ | ||
Бронхит | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления | |
Бронхиальная астма | необходимо регулярное лечение — сдача крови запрещена; регулярного лечения не требуется — сдача крови разрешена через 1 месяц после последнeго приемa препарата и симптомов заболевания | |
Простуда (насморк, кашель, боль в горле) | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления | |
Грипп | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления | |
Воспаление легких | сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления | |
(Только) насморк | сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления | |
Гайморит | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления | |
Воспаление миндалин, ангина | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления | |
Туберкулез | сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления | |
ОПУХОЛИ | ||
Доброкачественная опухоль | сдача крови разрешена после выздоровления, решается индивидуально | |
Злокачественная опухоль | сдача крови запрещена | |
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ | ||
Простатит | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления | |
Цистит без лихорадки | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления | |
Цистит с лихорадкой (больничное лечение) | сдача крови разрешена через 3 месяца после выздоровления | |
Воспаление яичников и придатков | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления | |
Воспаление почечной лоханки | сдача крови разрешена через 12 месяцев после выздоровления, при необходимости мнение лечащего врача | |
ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА | ||
Негнойный отит | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления | |
Гнойный отит | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления | |
КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | ||
Острая аллергическая сыпь | сдача крови разрешена после исчезновения сыпи | |
Акне | в случае лечения Роаккутаном сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания лечения | |
Атопический дерматит | сдача крови разрешена в случае легкого течения и если в месте пункции отсутствует сыпь | |
Экзема | если в месте пункции вены имеется сыпь, сдача крови не разрешена | |
Псориаз | сдача крови разрешена если без симптомов, не требуется иммуномодулирующая терапия и без осложнений; в других случаях сдача крови запрещена | |
Удаление родимого пятна, папиллом | сдача крови разрешена через 2 недели после операции | |
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | ||
Боррелиоз | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления | |
Клещевой энцефалит | сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления | |
Заболевание гепатитом А | сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления | |
Заболевание гепатитом B | сдача крови запрещена | |
Заболевание гепатитом C | сдача крови запрещена | |
Сексуальный контакт с лицом, перенесшим гепатит В или С или носителем маркеров вируса | сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 4 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов | |
Бытовой домашний контакт с больным гепатитом | сдача крови запрещена в течение 4 месяцев после последнего контакта | |
Герпес Зостер (опоясывающий лишай) | сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления | |
Простой герпес | сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления | |
ВИЧ (СПИД) | сдача крови запрещена | |
Сексуальный контакт с ВИЧ-позитивным лицом | сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 12 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов | |
Носительство вируса папилломы | разрешена, если человек оставлен под наблюдением и не нуждается в лечении; в случае лечения решение принимает врач донора в индивидуальном порядке | |
Микоплазменная инфекция | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления | |
Токсоплазмоз | сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления | |
Туберкулез | сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления | |
ОПЕРАЦИИ И ТРАВМЫ | ||
ОПЕРАЦИИ | ||
Удаление аппендикса Удаление желчного пузыря Операции на позвоночнике Операции на суставах Эндоскопические операции |
сдача крови разрешена через 4 месяца после операции | |
Удаление миндалин Операции на носу и придаточных пазухах носа Операции на глазах (за искл. ![]() |
сдача крови разрешена через 2 месяца после операции | |
Частичное удаление желудка или толстого кишечника | сдача крови запрещена | |
Гинекологические операции Открытые операции в брюшной полости |
сдача крови разрешена через 6 месяцев после операции, если нет связанных с болезнью противопоказаний | |
Лазерная операция на глазах | сдача крови разрешена через 1 месяц после операции | |
Множественные травмы | сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления | |
Удаление родимого пятна, папиллом | сдача крови разрешена через 2 недели после операции | |
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ | ||
Домашнее лечение: — одиночные переломы конечностей, — переломы пястных костей и костей стопы, — переломы ребер |
сдача крови разрешена через 2 месяцев после выздоровления | |
Больничное лечение | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления | |
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПУТЕШЕСТВИЯМИ | ||
Лица, находившиеся в районе распространения вируса западно-нильской лихорадки (США, Мексика, Канада, ЕС и соседние государства, районы см.![]() |
сдача крови разрешена через 28 дней после отъезда из района, где постоянно наблюдается передача вируса людям; ограничение действует для путешествий в ЕС и соседние страны в период с июня по ноябрь, в США и Мексику — круглый год | |
Лица, находившиеся в районе распространения малярии (районы см. ЗДЕСЬ) | сдача крови разрешена через 12 месяцев после отъезда из района | |
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД | ||
Аборт | сдача крови разрешена через 6 месяцев после аборта | |
Беременность | сдача крови запрещена | |
Кормление грудью | в период грудного вскармливания сдача крови запрещена | |
Роды | сдача крови разрешена через 6 месяцев после родов | |
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ | ||
Обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.![]() |
сдача крови разрешена, если было принято не более 1-2 таблеток в случае легкого недомогания и если нет иных противопоказаний | |
Курс антибиотиков | сдача крови разрешена через 2 недели после завершения курса лечения, если нет иных противопоказаний | |
Противозачаточные препараты | сдача крови разрешена | |
Заместительная гормональная терапия у женщин в переходном возрасте | сдача крови разрешена | |
Антидепрессанты | сдача крови разрешена при хорошем самочувствии | |
Роаккутан, аккутан | сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства | |
Лекарства от нарушений сердечной деятельности | сдача крови запрещена | |
Сердечные гликозиды | сдача крови запрещена | |
Гормональные препараты | сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства | |
Гормоны роста | сдача крови запрещена | |
Лекарства, принимаемые при повышенном уровне холестерина | возможность сдачи крови решается индивидуально | |
Лекарства, принимаемые при высоком кровяном давлении | сдача цельной крови разрешена при условии, что препарат использовался не менее 2 недель, артериальное давление стабильное и в пределах нормы; процедуры афереза не разрешены | |
Радиоактивный йод | сдача крови разрешена через 1 год после окончания приема лекарства | |
Применение препаратов золота | сдача крови запрещена | |
Легкие снотворные, успокоительные | сдача крови разрешена | |
Лекарства, принимаемые при повышенной кислотности желудка | сдача крови разрешена, если нет других противопоказаний | |
Слабительные | сдача крови разрешена | |
Лекарства от тошноты и рвоты | сдача крови разрешена | |
Лекарства, применяемые при сахарном диабете | сдача крови запрещена | |
Рентген-контрастные вещества (содержащие йод) | сдача крови разрешена через 2 недели после окончания приема лекарства, если нет других противопоказаний | |
Пероральные противогрибковые препараты | сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства | |
Лекарства от эпилепсии | сдача крови запрещена; в случае вылеченной эпилепсии сдача крови разрешена через 3 годa после выздоровления и окончания приема лекарства | |
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ | ||
Гастрит | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления | |
Острая язва желудка и 12-перстной кишки | сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления | |
Хроническая язва желудка и 12-перстной кишки | сдача крови запрещена | |
Острый холецистит | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления | |
Хронический холецистит | сдача крови запрещена | |
РАССТРОЙСТВА ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ | ||
Недостаточность функции щитовидной железы | при гипотиреозе, компенсированном L-тироксином, сдача крови разрешена если ежедневнaя доза L-тироксинa в течение последних 6 месяцев не изменилась | |
Сахарный диабет | сдача крови запрещена | |
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ | ||
Легкая диарея | сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления | |
Дизентерия | сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления | |
Сальмонеллез | кровь можно сдавать через 2 недели после выздоровления и при негативных результатах контрольных анализов | |
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ | ||
Генитальный герпес | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления при первичном заражении; при повторном обострении заболевания сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления | |
Гонорея | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления | |
Хламидиоз | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления | |
Кондилома | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления | |
Микоплазменная инфекция | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления | |
Сифилис | сдача крови запрещена | |
Уреаплазма | сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления | |
ВАКЦИНИРОВАНИЕ | ||
БЦЖ, желтая лихорадка, краснуха, корь, свинка, полиомиелит (перорально), ослабленная вакцина брюшного тифа, ослабленная вакцина холеры | сдача крови разрешается через 4 недели после вакцинации, если донор здоров | |
Вирусный гепатит В | сдача крови разрешается через 2 недели после вакцинации, если донор здоров | |
Холера, брюшной тиф (вакцина из умерщвленных бактерий) | сдача крови разрешена, если донор здоров | |
Дифтерия, столбняк вирусный гепатит А клещевой энцефалит вирус папилломы |
сдача крови разрешена, если донор здоров | |
Грипп, полиомиелит (укол), японский энцефалит | сдача крови разрешена, если донор здоров | |
Рак шейки матки (вакцина HPV) | сдача крови разрешена, если донор здоров | |
Бешенство | сдача крови разрешена, если донор здоров.![]() |
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ | ||
Гипертоническая болезнь | сдача крови разрешена если нет осложнений, артериальное давление в результате как минимум 2 недели назад начатого лечения стабильно и в пределах нормы | |
Миокардит | сдача крови разрешена через 2 годa после окончания лечения | |
Инфаркт миокарда | сдача крови запрещена | |
Повторный венозный тромбоз | сдача крови запрещена | |
БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С КРОВЬЮ, КРОВЕТВОРЕНИЕМ И ИММУННЫМИ МЕХАНИЗМАМИ | ||
Хроническая анемия | сдача крови запрещена | |
|
сдача крови запрещена | |
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИНЫМИ ПРИЧИНАМИ | ||
Менструация | сдача крови запрещена во время менструации и в течение 3 дней после ее окончания | |
Пирсинг кожи и слизистых, татуировка | сдача крови разрешена через 4 месяца после пирсинга/татуирования | |
Иглотерапия | в случае повторно используемых игл сдача крови разрешена через 4 месяца после иглотерапии | |
Укус клеща | сдача крови разрешена через 2 месяца после укуса | |
Контакт поврежденной кожи или слизистой с чужой кровью (также и у половых партнёров) | сдача крови разрешена через 4 месяца после последнего контакта | |
Что должен знать донор | Российский Красный Крест
К сдаче крови допускаются только здоровые люди. Перед сдачей крови донор обязательно проходит бесплатное медицинское обследование и только при отсутствии противопоказаний допускается к даче крови. Вся донорская кровь проходит карантин и неоднократно тестируется с целью исключения риска вирусного заражения пациентов, для которых она предназначена. Таким образом, доноры, постоянно сдающие кровь – одни из самых здоровых людей на планете! Доноры также могут не опасаться за свое здоровье – все процедуры забора крови выполняются с применением одноразовых стерильных систем под контролем врача.
Если вы решили пожертвовать свою кровь, для начала ознакомьтесь со следующей информацией
- Кто может давать кровь?
- Какие существуют противопоказания от донорства
- Узнайте «Где сдать кровь в Вашем городе»
- Определитесь, в каком учреждении «Службы крови» Вам удобно давать кровь
- Запланируйте для себя «Ваш День донора», дату сдачи крови
- Ознакомьтесь с нашей инструкцией «Как подготовиться к сдаче крови»
- Ознакомьтесь с «Процедурой сдачи крови»
- Пригласите своих друзей
- И не забудьте взять с собой удостоверение личности
Кто может давать кровь
- дееспособный гражданин
- в возрасте от 18 лет,
- имеющий постоянную или временную регистрацию в соответствующем регионе
- весом не менее 50 кг.
- температура тела не более 37°С,
- ритмичность и частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту
- артериальное давление в пределах: систолическое 90 — 160 мм рт. столба, диастолическое — от 60 до 100 мм рт. столба,
- не имеющий абсолютных или временных противопоказаний, Подробнее… ПЕРЕХОД В НИЗ ЭТОЙ СТРАНИЦЫ В СООТВЕТСТВУЮЩИЙ РАЗДЕЛ
- предварительно подготовленный к сдаче крови,
Как подготовиться к даче крови?
- Накануне и в день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т.ч. растительное), шоколад, орехи и финики. Натощак сдавать кровь не нужно!
- Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, кроме бананов.
- За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
- Утром нужно легко позавтракать, а непосредственно перед процедурой донору положен сладкий чай.
- Также за час до сдачи крови следует воздержаться от курения.
- Медики установили, что лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы. И чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура. После 12.00 сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам.
- Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи.
- Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т. п.
- При себе необходимо иметь паспорт с регистрацией (либо свидетельство о временной регистрации) в том регионе, где сдается кровь.
Следование этим несложным правилам особенно важно при сдаче тромбоцитов или плазмы, их нарушение повлияет на качество заготавливаемых компонентов крови
Что касается самочувствия во время кроводачи, то у некоторых людей наблюдается легкое головокружение. Недомогание может быть вызвано снижением уровня гемоглобина, что вызывает понижение давления. Однако обычно организм здорового человека с этим легко справляется.
После сдачи крови
- Непосредственно после сдачи крови посидите расслабленно в течение 10–15 минут.
- Если вы чувствуете головокружение или слабость, обратитесь к персоналу. Самый простой способ победить головокружение: лечь на спину и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен).
- Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи.
- Не снимайте повязку в течение 3–4 часов, старайтесь, чтобы она не намокла.
- Старайтесь не подвергаться значительным физическим нагрузкам в течение суток.
- Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток.
- Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток.
- Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток.
- Прививки после сдачи крови разрешаются не ранее чем через 10 суток.
- Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет. За руль мотоцикла можно садиться через 2 часа после кроводачи.
Какие документы выдаются после сдачи крови
Не забудьте в регистратуре (у администратора) получить следующие документы:
- Справку донору об освобождении от работы в день дачи крови и предоставлении дополнительного дня отдыха.
- Справку о состоянии Вашего здоровья.
- Полис медицинского страхования.
- Денежную компенсацию на дополнительное питание (если вы отказались от бесплатного питания) или продуктового набора
- Если Вас не допустили к процедуре дачи крови по медицинским показаниям, вам выдается «Справка донору об обследовании». Этот после заполнения является основанием для освобождения от работы на время, затраченное вами на обследование в учреждении «Службы крови», с сохранением средней заработной платы.
- Если Вас допустили к даче крови, плазмы и других компонентов крови, но по техническим причинам не взяли кровь, вам выдается такая же справка.
Как часто можно сдавать кровь?
В целях безопасности донорства также важно соблюдать правила, установленные медиками. Так, мужчины могут сдавать кровь не более 5 раз в год, женщины — не более 4.
Интервалы между различными видами донорства (в днях)
Исходные процедуры | Последующие процедуры | |||
кроводача | плазмаферез | тромбоцитаферез | лейкоцитаферез | |
Кроводача | 60 | 30 | 30 | 30 |
Плазмаферез: Доза 250-300 мл доза 500-650 мл |
7-14 14 |
7-14 14 |
7-14 14 |
7-14 14 |
Противопоказания
Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр терапевтом и предварительное лабораторное исследование.
При этом есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.
Абсолютными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни и другие.
Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), менструация (5 дней), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.
Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов
(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказу Минздравсоцразвития РФ № 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364»)
Абсолютные противопоказания
Гемотрансмиссивные заболевания- Инфекционные:
- СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска
- Сифилис, врожденный или приобретенный
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
- Туберкулез, все формы
- Бруцеллез
- Сыпной тиф
- Туляремия
- Лепра
- Паразитарные:
- Эхинококкоз
- Токсоплазмоз
- Трипаносомоз
- Филяриатоз
- Ришта
- Лейшманиоз
Соматические заболевания
- Злокачественные новообразования
- Болезни крови
- Органические заболевания ЦНС
- Полное отсутствие слуха и речи
- Психические заболевания
- Наркомания, алкоголизм
- Сердечно сосудистые заболевания:
- гипертоническая болезнь II III ст.
- ишемическая болезнь сердца
- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
- облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
- эндокардит, миокардит
- порок сердца
- гипертоническая болезнь II III ст.
- Болезни органов дыхания:
- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
- Болезни органов пищеварения:
- ахилический гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Заболевания печени и желчных путей:
- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
- цирроз печени
- Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
- диффузные и очаговые поражения почек
- мочекаменная болезнь
- Диффузные заболевания соединительной ткани
- Лучевая болезнь
- Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
- Болезни ЛОР-органов:
- озена
- прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания
- Глазные болезни:
- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- высокая миопия (6 Д и более)
- трахома
- полная слепота
- Кожные болезни:
- распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
- генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
- Остеомиелит острый и хронический
- Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.
) и трансплантации органов и тканей
Временные противопоказания
Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями*:- Трансфузии крови*, ее компонентов (исключение оставляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус — фактору)
Срок отвода от донорства: 6 месяцев - Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции
Срок отвода от донорства: 6 месяцев со дня оперативного вмешательства - Нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием
Срок отвода от донорства: 1 год с момента окончания процедур - Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев
Срок отвода от донорства: 6 месяцев - Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев
Срок отвода от донорства: 3 года - Контакт с больными гепатитами:
гепатит А
Срок отвода от донорства: 3 месяца гепатиты В и С
Срок отвода от донорства: 1 год
Перенесенные заболевания
- Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов
Срок отвода от донорства: 3 года - брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств
Срок отвода от донорства: 1 год - ангина, грипп, ОРВИ
Срок отвода от донорства: 1 месяц после выздоровления
- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов
- Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п.
2.1 настоящего раздела
- Срок отвода от донорства: 1 год после выздоровления
- Экстракция зуба
- Срок отвода от донорства: 10 дней
- Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации
- Срок отвода от донорства: 1 месяц после купирования острого периода
- Вегето — сосудистая дистония
- Срок отвода от донорства: 1 месяц
- Аллергические заболевания в стадии обострения
- Срок отвода от донорства: 2 месяца после купирования острого периода
Период беременности и лактации
Срок отвода от донорства: 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
Период менструации
Срок отвода от донорства: 5 дней со дня окончания менструации
Прививки:
- прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами
Срок отвода от донорства: 10 дней - прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)
Срок отвода от донорства: 1 месяц - введение иммуноглобулина против гепатита В
Срок отвода от донорства: 1 год - прививка вакциной против бешенства
Срок отвода от донорства: 1 месяц
Прием лекарственных препаратов:
- антибиотики
Срок отвода от донорства: 1 месяц после окончания приема - анальгетики, салицилаты
Срок отвода от донорства: 3 дня после окончания приема
Прием алкоголя
Срок отвода от донорства: 48 часов
Изменения биохимических показателей крови:
- повышение активности аланин — аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза
Срок отвода от донорства: 3 месяца - повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз
Срок отвода от донорства: отстранение от донорства и направление на обследование - диспротеинемия
Срок отвода от донорства: 1 месяц
Противопоказания к донорству
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 149 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 89 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 55-95 ударов в минуту.
Если у вас есть заболевания, не вошедшие в список, приведенный ниже, или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или БАДы, сообщите об этом врачу. Осмотр и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому необходимо проведение трансфузии.
ПОСТОЯННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1. Инфекционные и паразитарные болезни:
-
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C
-
Сифилис, врожденный или приобретенный
-
Туберкулез (все формы), Бруцеллез, Сыпной тиф, Туляремия, Лепра (болезнь Гансена), Африканский трипаносомоз, Болезнь Чагаса, Лейшманиоз, Токсоплазмоз, Бабезиоз, Хроническая лихорадка Ку, Эхинококкоз, Филяриатоз, Дракункулез
-
Повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
-
Повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C
-
Повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса
2. Злокачественные новообразования
3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения)
5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения
6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих
7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
8. Болезни системы кровообращения:
гипертензивная (гипертоническая) болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный)
9. Болезни органов дыхания:
бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких
10. Болезни органов пищеварения:
ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени
11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:
диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь
12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит
13. Лучевая болезнь
14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации
15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
Увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинальное воспаление, трахома, миопия 6 диоптрий и более)
16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
Псориаз, эритема, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, фурункулез
17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов
18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности)
19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза
20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса
21. Лица с повторными выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)
22. Лица с повторными выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)
ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЯ | СРОК ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА |
1. Масса тела меньше 50 кг | До достижения массы тела 50 кг |
2. Возраст младше 20 лет (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) | До достижения 20 лет |
3. Масса тела менее 70 кг (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) | До достижения массы тела 70 кг |
4.![]() |
До достижения уровня гемоглобина 140 г/л |
5. Температура тела выше 37 °C | До нормализации температуры тела (37 °C и ниже) |
6. Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту | До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту |
7. Артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.; диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст. |
До нормализации систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.; диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст. |
8. Индекс массы тела | Менее 18,5 и более 40 |
9. Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации | До выполнения подтверждающего исследования |
10.![]() |
120 календарных дней со дня трансфузии |
11. Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов | До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления |
12. Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности | 120 календарных дней со дня оперативного вмешательства |
13. Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное) | 120 календарных дней с момента окончания процедур |
14. Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) | 120 календарных дней после прекращения последнего контакта |
15.![]() |
До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования |
16. Перенесенные инфекционные заболевания: | |
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
— ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция | 30 календарных дней после выздоровления |
17.![]() |
120 календарных дней после выздоровления |
18. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 30 календарных дней после купирования острого периода |
19. Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки | 1 год с момента купирования острого периода |
20. Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний | 1 год с момента купирования острого периода |
21. Аллергические заболевания в стадии обострения | 60 календарных дней после купирования острого периода |
22. Период беременности, лактации | 1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации |
23.![]() |
|
— ппрививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами | 10 календарных дней после вакцинации |
— прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 30 календарных дней после вакцинации |
— прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции) | 30 календарных дней после вакцинации |
— введение иммуноглобулина против гепатита В | 120 календарных дней после вакцинации |
— введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита | 120 календарных дней после вакцинации |
— вакцинация против бешенства | 1 год после вакцинации |
24.![]() |
|
— антибиотики | 14 календарных дней после окончания приема |
— анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты) | 3 календарных дня после окончания приема |
25. Прием алкоголя | 48 часов |
Донорский светофор
0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) | ||||
Rh- | Rh+ | Rh- | Rh+ | Rh- | Rh+ | Rh- | Rh+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
это означает, что сложилась повышенная потребность крови данной группы и резус-фактора, просим доноров прийти и сдать кровь.![]() |
|
это означает, что что кровь данной группы и резус фактора недостаточно, нужно прийти и сдать кровь. |
|
это означает, что кровь данной группы и резус фактора имеется в достаточном количестве и с визитом в Службу крови можно повременить. |
Кто может сдавать кровь
Многие здоровые люди могут сдавать кровь. Доноры крови должны соответствовать некоторым основным требованиям. Ниже перечислены некоторые основные рекомендации в отношении отбора доноров крови:
Возраст
От 18 до 65 лет.
- В некоторых странах национальное законодательство позволяет сдавать кровь с 16 лет при условии, что доноры крови соответствуют физическим и гематологическим критериям и получено надлежащее согласие.
- В некоторых странах к регулярному донорству крови могут допускаться люди старше 65 лет по усмотрению ответственного медицинского работника. В некоторых странах верхний возрастной предел составляет 60 лет.
Вес
Не менее 50 кг.
- В некоторых странах доноры цельной крови должны весить не менее 45 кг для сдачи 350 мл крови ± 10%.
Здоровье
Хорошее здоровье на момент сдачи крови.
Нельзя сдавать кровь при наличии простуды, гриппа, ангины, герпеса, расстройства желудка и какой-либо другой инфекции.
Нельзя сдавать кровь в течение 6 месяцев после нанесения татуировки или пирсинга. Если пирсинг был выполнен зарегистрированным специалистом здравоохранения и никакого воспаления нет, сдавать кровь можно через 12 часов.
После посещения стоматолога в связи с незначительной процедурой сдавать кровь можно через 24 часа; после значительных вмешательств необходимо ждать месяц.
Нельзя сдавать кровь, если показатели гемоглобина ниже минимального уровня, установленного для сдачи крови:
- В месте сдачи крови проводится тест. Во многих странах минимальные уровни гемоглобина составляют 12,0 г/дл для женщин и 13,0 г/дл для мужчин.
Поездки
Поездки в районы с широкой распространенностью инфекций, переносимых комарами, таких как малярия, денге и инфекции, вызванные вирусом Зика, могут приводить к временному воздержанию.
Многие страны временно не допускают к сдаче крови людей, которые совершали поездки в конкретные страны или районы или проживали в них в течение определенных периодов совокупного воздействия, в качестве меры для снижения риска передачи вариантной болезни Крейцфельда-Якоба при переливании крови.
Поведение
Нельзя сдавать кровь:
- после «рискованных» форм сексуальной активности в течение последних 12 месяцев
- к сдаче крови ни при каких обстоятельствах не допускаются нижеперечисленные лица:
- лица, когда-либо получившие положительный результат теста на ВИЧ-инфекцию
- лица, когда-либо употреблявшие инъекционные психоактивные вещества.
Национальные руководящие принципы отбора доноров крови предусматривают дополнительные критерии соответствия, связанные с формами поведения. Эти критерии могут варьироваться в разных странах.
Беременность и грудное вскармливание
После беременности период воздержания от донорства крови должен составлять столько месяцев, сколько длилась беременность.
Во время грудного вскармливания сдавать кровь не рекомендуется. После родов период воздержания от донорства крови составляет как минимум 9 месяцев (в соответствии с продолжительностью беременности) и длится 3 месяца, в течение которых ребенок в значительной мере отлучен от груди (то есть получает большую часть своего питания в виде твердой пищи или искусственных смесей).
Дополнительная информация о критериях отбора доноров крови
В отношении людей, сдающих кровь в службах крови в конкретных странах, необходимо применять национальные критерии отбора. Для получения подробной иформации о том, могут ли какие-либо состояния здоровья, медикаменты, профессии или поездки оказывать воздествие на способность сдавать кровь, обращайтесь в национальные/местные службы крови.
Донорство крови — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Донорство крови является жизненно важной частью мирового здравоохранения. Это позволяет делать переливание крови как жизнеобеспечивающую и спасительную процедуру. Ежегодно во всем мире сдается более ста миллионов единиц крови. На этом мероприятии рассматривается соответствие критериям отбора и отбора доноров, побочные эффекты донорства, а также уменьшение количества патогенов и их инактивация для донорской крови. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной группы в обеспечении соблюдения соответствующего протокола.
Цели:
-
Ознакомиться с противопоказаниями к сдаче крови.
-
Обобщите протокол сдачи крови.
-
Изучите возможные осложнения при сдаче крови.
-
Объясните, почему необходим структурированный межпрофессиональный командный подход для проведения скрининга доноров и обеспечения надлежащего наблюдения во время сдачи крови.
Введение
Донорство крови — жизненно важная часть здравоохранения во всем мире. Это относится к переливанию крови как к поддерживающей и спасающей жизни процедуре, а также к форме терапевтической флеботомии как к первичному медицинскому вмешательству. Ежегодно во всем мире сдается более ста миллионов единиц крови. [1] В этой статье кратко обсуждается краткая история происхождения и цели донорства крови, анализ крови, право на участие и выбор донора, побочные эффекты донорства, донорство крови как первичное медицинское вмешательство, а также краткое обсуждение уменьшения количества патогенов и инактивации донорской крови.
Анатомия и физиология
Донорство крови чаще всего выполняется путем введения иглы с большим отверстием (16G или 18G) в периферическую вену, обычно в пределах антекубитальной ямки. Вены на тыльной стороне кисти или другие выступающие вены могут использоваться у некоторых людей, у которых нет легко доступной антекубитальной вены.
Показания
Донорство крови для переливания является жизненно важным шагом в решении многих клинических проблем, причем двумя основными показаниями являются анемия и острая кровопотеря.Сама сдача крови также используется в первую очередь для лечения небольшой группы заболеваний. В начале 20-го века Карл Ландштейнер определил группы крови ABO, и тогда определение группы крови только начинало становиться общепринятой практикой [2]. Из-за невозможности предотвратить свертывание крови, взятой у донора, и, таким образом, хранить и передавать кровь для доставки в случае необходимости позже, переливания проводились только в ограниченном объеме. Кровь переливали напрямую от донора к реципиенту, без вмешательства в хранение или транспортировку.Этот метод работал для небольшого числа пациентов и только в небольшом масштабе, поскольку доноры и реципиенты должны были быть связаны как во времени, так и в пространстве. Было время, когда составлялись списки доноров, в которые входили люди, которых можно было вызвать в любое время для оказания помощи пациентам по мере необходимости. Когда началась Первая мировая война, необходимость стимулировала развитие более гибких методов пожертвования и хранения. Сдача крови «по требованию» была невозможна для такого масштабного мероприятия. Солдаты умирали от ран, которые в остальном не смертельны, в основном из-за невозможности провести своевременное переливание крови.
Совместные усилия по разработке средств хранения и передачи крови для удовлетворения потребностей военного времени привели к нескольким открытиям. Во-первых, свертывание крови подавлялось добавлением цитрата к донорской крови. [3] Во-вторых, в раствор добавляли глюкозу, чтобы красные кровяные тельца оставались жизнеспособными в течение нескольких недель при хранении в холодильных условиях. [4], [5] Впервые кровь была «сохранена в банке», что является обычной практикой в настоящее время, когда капитан Освальд Хоуп Робертсон из медицинского корпуса армии США собрал кровь группы O, соединил ее с глюкозой и хранил ее перед битвой при Камбре в ноябре 1917 года. Это был кардинальный сдвиг от предшествующей практики «прямого» донорства крови к «косвенному» донорству крови, что существенно отделяло доноров от их реципиентов географически и временно. Это событие сделало донорство и переливание крови гораздо более практичным и полезным медицинским вмешательством. [6]
Аллогенная и аутологичная кровь имеет много показаний. Ежегодно во всем мире переливается более 108 миллионов единиц эритроцитов [7], и, поскольку не все донорские единицы фактически используются, количество сданных единиц еще выше.Кровь сдается для последующего переливания либо обратно донору, либо другому человеку, что называется соответственно «аутологичным» и «аллогенным» переливанием. Основными показаниями к сдаче крови для переливания являются анемия и острая кровопотеря. Кровь также может быть сдана донору для первичных терапевтических целей. Это называется «терапевтическая флеботомия» или, как исторически ее называют, «кровопускание». К сожалению, эта практика использовалась неправильно на протяжении тысячелетий как предполагаемое лекарство от всех видов недугов. В настоящее время основные показания для сдачи крови в качестве основного терапевтического медицинского вмешательства включают лечение наследственного гемохроматоза или других нарушений синтеза гемоглобина или миелопролиферативных нарушений, таких как полицитемия и порфирия [8].
Еще одно показание к сдаче крови — подготовка к операции; это пример аутологичного донорства. Пациенты, готовящиеся к операции, которым, как предполагается, потребуется интраоперационное или послеоперационное переливание эритроцитов, могут получить указание от своего хирурга или лечащего врача сдать кровь не менее чем за 72 часа до даты операции, чтобы иметь под рукой для аутотрансфузии во время операции или после операции.У пациента должен быть адекватный гемоглобин (эти параметры см. Ниже в разделе противопоказаний), а донорская единица разрешена только для аутоглобина. Пациентам с подозрением на бактериемию или с состояниями, связанными с риском, противопоказано аутологичное донорство. Аутологическое донорство было широко распространенной практикой в 1980–1990-х годах из-за возросшего страха перед инфекциями, передаваемыми через переливание крови, и гепатитом С. [9], [10] К счастью, повышение безопасности при сдаче крови, обращении, скрининге и переливании крови сделали связанные с переливанием крови ВИЧ и гепатит чрезвычайно редкими; по этой и другим причинам предоперационное аутологическое донорство потеряло популярность.Пациенты, у которых есть общие аллоантитела, для которых обнаружение адекватного совместимого кровоснабжения у населения в целом остается наиболее убедительным случаем для продолжения донорства аутологичной крови. Другие потенциальные преимущества включают сохранение аллогенного кровоснабжения, снижение риска аллоиммунизации, снижение или устранение риска передачи аллогенных инфекций и содействие приемлемости переливания в определенных случаях. Риски, связанные с аутологичным донорством, включают анемию, вызванную процедурой, потерю пожертвованных единиц из-за непредвиденных обстоятельств и, возможно, задержку необходимых процедур.Как ни странно, это может привести к повышенной потребности в аллогенной трансфузии у этих пациентов.
[10]
Другой способ сдачи крови — это сдача пуповинной крови. Пуповинная кровь имеет гораздо более высокий процент гемопоэтических стволовых клеток, чем не пуповинная кровь, и как таковая является отличным источником для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Пуповинная кровь собирается во время доставки, обрабатывается и хранится в банках крови, специально предназначенных для пуповинной крови для использования в более позднее время.[11]
Противопоказания
Противопоказания к сдаче крови связаны с недопустимостью донора. Эти критерии обновляются по рекомендации Американской ассоциации банков крови (AABB) и могут быть найдены в Интернете в любое время для получения самых актуальных критериев. С любыми вопросами или проблемами, касающимися текущих правил и практики донорства крови, следует консультироваться с AABB и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Согласно AABB на момент проведения этого обзора, чтобы иметь право сдавать кровь, потенциальные доноры должны быть не моложе 16 лет (хотя в некоторых штатах этот возраст может быть старше), весить не менее 110 фунтов и не болеть в настоящее время, у вас нерегулируемая гипертония, диабет или анемия.Также необходимо следить за жизненно важными показателями донора. Минимально допустимый уровень гемоглобина для сдачи крови в США, установленный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для мужчин и женщин, составляет 13,0 и 12,5 г / дл соответственно. [12] Согласно AABB, подходящие доноры могут делать пожертвования раз в 8 недель или 56 дней. Если донор решает сдать две единицы одновременно (так называемое двойное донорство эритроцитов), он не может сдавать эритроциты снова в течение 16 недель.
Низкий уровень гемоглобина — причина номер один для отсрочки донорства, на которую приходится отсрочка в каждой из 10 попыток сдачи крови.Причины низкого гемоглобина могут быть разными, но одна из самых распространенных — низкое потребление железа с пищей. Каждый раз, когда человек сдает кровь, теряется большое количество железа. Согласно одному источнику, 56 дней — недостаточное время для восстановления запасов железа, потерянных в результате донорства крови у большинства населения, и это может способствовать отсрочке снижения гемоглобина у повторных доноров крови. Таким образом, повторные доноры могут получить пользу от добавок железа для более быстрого восстановления запасов железа. Количество железа, истощенного при однократном пожертвовании, также варьируется от человека к человеку и у мужчин и женщин, а способность пополнять запасы железа также различается у разных людей.Редкие доноры, особенно мужчины и женщины в постменопаузе, которые отложены из-за низкого гемоглобина, могут иметь основное заболевание, вызывающее низкий уровень железа, и должны проконсультироваться со своим менеджером по оказанию первичной медицинской помощи для оценки. [13]
Противопоказания к сдаче крови согласно AABB включают:
-
«Любой, кто когда-либо использовал иглы для приема лекарств или любого вещества, не назначенного врачом.
-
Мужчины, имевшие в прошлом половые контакты с другими мужчинами 12 месяцев
-
Любой человек с положительным тестом на ВИЧ
-
Мужчины и женщины, которые когда-либо занимались сексом за деньги
-
Любой, кто болел гепатитом с одиннадцатого дня рождения
-
Любой, кто болел бабезиозом или болезнь Шагаса
-
Любой, кто принимал Тегисон от псориаза
-
Любой, у кого есть факторы риска для варианта болезни Крейтцфельдта-Якоба (CJD) или кто имеет кровного родственника с этим заболеванием
- Любой, кто имеет факторы риска CJD, в том числе:
-
Любой, кто провел три месяца или более в Соединенном Королевстве с 1980 по 1996 год
-
Любой, кто получил переливание крови в Соединенном Королевстве или Франции с 1980 года по настоящее время
-
Любой, кто провел пять лет в Европа с 1980 года по настоящее время.»
-
Кроме того, AABB перечисляет текущие тесты на инфекционные заболевания, проводимые на донорской крови, следующим образом:
-
» Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg)
-
Ядро антитела гепатита B (анти-HBc)
-
антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV)
-
антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (анти-ВИЧ-1 и анти-ВИЧ-2)
-
антитела к HTLV-I и HTLV-II ( анти-HTLV-I и анти-HTLV-II)
-
Серологический тест на сифилис
-
Тестирование амплификации нуклеиновых кислот (NAT) для рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВИЧ-1, РНК ВГС и РНК ВЗН
-
Тест амплификации нуклеиновых кислот (NAT) для дезоксирибонуклеиновой кислоты HBV
-
Тест на антитела к Trypanosoma cruzi , возбудителю болезни Шагаса »
Любые доноры с вышеуказанными инфекциями не могут сдавать кровь.Однако существуют инфекционные агенты, титр которых может быть слишком низким, чтобы их можно было обнаружить, могут давать ложноотрицательные результаты скринингового теста или для которых нет одобренного теста. Есть также много инфекционных агентов, которые просто не тестируются из-за таких факторов, как стоимость, доступность, распространенность и т. Д. К сожалению, список патогенов группы риска, проверяемых на наличие в крови, со временем только растет, увеличивая стоимость каждой сдачи крови. мероприятие и ограничение количества подходящих доноров.
Одним из относительно недавних достижений в области донорства крови и практики хранения / переливания крови является уменьшение количества патогенов или их инактивация.Снижение количества патогенов относится к упреждающей практике устранения потенциальных патогенов из донорской крови. В настоящее время наиболее широко используемым методом ограничения инфекций, связанных с переливанием крови, является тестирование крови на определенные патогены и удаление единиц (или отсрочки доноров), которые являются положительными для этого конкретного агента (реактивный процесс). Однако методы уменьшения патогенов нацелены на все нуклеиновые кислоты в упреждающем процессе как средство предотвращения инфекций, передаваемых при переливании крови. Инактивация патогенов еще не получила повсеместного применения в банках крови, но в тех учреждениях, где она была принята, все еще применяются те же критерии отбора доноров и отсрочки в отношении истории инфекции.Следовательно, уменьшение количества патогенов предназначено для усиления профилактики инфекций, связанных с переливанием крови, и не используется в качестве замены процессов тестирования и скрининга. Есть надежда, что, в конечном итоге, количество тестов и отсрочек может быть значительно сокращено, если уменьшение количества патогенов окажется безопасным и эффективным при удалении патогенов. Инактивация патогенов открывает большие перспективы для создания более безопасного кровоснабжения и даже для увеличения объема кровоснабжения и донорского пула, хотя проблемы остаются, и требуются дополнительные данные и испытания в отношении стоимости, безопасности и эффективности.[1]
Кроме того, для некоторых прививок и лекарств есть периоды временной отсрочки. Американский Красный Крест ведет обновленный список лекарств, других заболеваний и прививок, а также необходимый период отсрочки.
Оборудование
Цельную кровь собирают с помощью стерильных игл 16G или 18G и стерильных систем сбора, которые содержат раствор антикоагулянта и консерванта для длительного хранения продуктов крови. Эти системы сбора также имеют устройства доступа, позволяющие собирать стерильные образцы для последующего тестирования без доступа к сумке для хранения компонентов крови.Сборы афереза, включая процедуры двойного сбора эритроцитов, плазмы и тромбоцитов, используют технологию, которая собирает кровь от донора, обрабатывает ее в центрифуге и сохраняет интересующий продукт, возвращая оставшиеся компоненты крови донору.
Персонал
Большинство сотрудников, занимающихся сдачей крови, являются сертифицированными флеботомистами. Этим сотрудникам требуется аттестат об окончании средней школы и 1-2 месяца аудиторных и практических занятий до получения сертификата.Персонал по сбору платежей также может пройти обучение, среди прочего, как LVN, RN и EMT.
Препарат
При подготовке к сдаче крови доноры должны быть хорошо отдохнувшими, полноценно поесть и пить много безалкогольных напитков без кофеина. Доноры должны воздерживаться от подъема тяжестей, употребления алкоголя и курения в течение нескольких часов после сдачи крови.
Методика
После заполнения скринингового опросника донора его оценит медицинский регистратор.Эта оценка включает оценку основных показателей жизнедеятельности (артериальное давление, пульс, температура), проверку руки на предмет следов иглы и признаков травмы или травмы, а также прокол периферического пальца для проверки уровня гемоглобина в крови. После проверки донор отправляется на донорский этаж для забора. Место венепункции промывают чистящим раствором (йодом или хлоргексидином), а иглу вводят в периферическую (антекубитальную) вену стерильным образом. Во время забора донор находится под постоянным наблюдением, игла удаляется и давление на рану оказывается после того, как будет собран соответствующий объем крови (450 мл).
Осложнения
Для сдачи крови требуются сертифицированные флеботомисты. Они обучены надлежащему скринингу потенциальных доноров крови, методам стерильного сбора крови и управлению процессом сдачи крови. Побочные реакции — редкие случаи при сдаче крови. Наиболее частым осложнением является развитие местной травматической гематомы при удалении иглы из вены. Удержание местного давления и наложение ледяных или холодных компрессов на эту область может помочь предотвратить развитие или прогрессирование гематом.Эти гематомы обычно небольшие и не вызывают серьезных проблем, но в редких случаях они могут прогрессировать, вызывая повреждение соседних структур и тканей. Важно контролировать гематому на предмет развития локальных повреждений [8].
Возможно, вторым наиболее частым побочным эффектом донорства крови являются обмороки, которые чаще всего носят вазовагальный характер. Во время приступов обморока, связанных с донорством крови, систолическое артериальное давление обычно падает, как и пульс. Донор крови может подтвердить симптомы слабости, потливости, головокружения или бледности.Следует немедленно принять поддерживающие меры и полностью приостановить или прекратить донорство. Обморок также может произойти после донорства, и его можно избежать, если потребовать от донора посидеть в полулежа в течение нескольких минут и, когда это возможно, медленно перейти в вертикальное положение и перейти к месту, где ему следует дать что-нибудь поесть и напиток. Повышенное потребление жидкости и отказ от алкогольных напитков или напитков с кофеином следует поощрять в течение нескольких часов после сдачи крови, чтобы помочь восполнить потерянный объем жидкости.[8], [14], [15]
Одно исследование показало, что статус первого донора, молодой возраст и женский пол были связаны с повышенным риском нежелательных явлений. Хотя преходящие обмороки сами по себе могут не быть опасными, могут возникнуть травмы, полученные в результате падений в результате обморока. Требование отдыха и сидения во время сдачи крови и после ее завершения имеет жизненно важное значение для предотвращения этих травм. К сожалению, доноры, получившие травму во время донорства, с меньшей вероятностью вернутся для повторного донорства.[16], [15]
Тошнота и рвота редко возникают при сдаче крови. В случае обнаружения следует принять поддерживающие меры и приостановить пожертвование. В целом, донорство крови — безопасная практика, которую многие люди рассматривают как альтруистическую услугу, которой они очень гордятся. С небольшими затратами они могут принести пользу здоровью других и даже спасти жизни. [8], [17]
Clinical Значение
Донорство и переливание крови являются жизненно важной частью медицины при лечении сотен тысяч пациентов ежегодно, и поддержание адекватного кровоснабжения является постоянной проблемой, поскольку кровь и производные продукты крови имеют ограниченный срок хранения.По оценкам, только в Соединенных Штатах ежегодно переливается более 24 миллионов цельной крови и продуктов, полученных из крови [18]. Кроме того, возможно, более важным фактором, касающимся поддержания запасов крови в будущем, является то, что они зависят исключительно от добровольцев-доноров как источника (США, в зависимости от страны). [19] Увеличивающиеся ограничения на донорский пул, связанные с инфекционными агентами, более эффективный скрининг, обнаружение новых патогенов, а также изменение критериев и критериев отбора доноров сокращают количество доноров.[20] Однако, к счастью, недавний акцент на управлении кровью пациентов и надлежащем использовании крови оказался эффективным в снижении спроса и поддержании адекватных запасов крови для будущих пациентов, которые в этом нуждаются. [21]
Улучшение результатов команды здравоохранения
Необходимо охранять и увеличивать запасы крови и продолжать активно привлекать новых доноров, а также поощрять возвращение предыдущих доноров для удовлетворения медицинских потребностей нашего стареющего населения. Больницы и другие учреждения продолжают создавать кампании и мотиваторы, направленные на увеличение пула доноров.Эти маркетинговые стратегии часто сосредоточены на продвижении идеи делать добро для других, удовлетворении реальных медицинских потребностей или апелляции к чувству долга и служения. [17], [19], [20] Сотрудничество между врачами, медсестрами и другими людьми. Профессионалы здравоохранения важны для постоянного поощрения к сдаче крови и обучения других как в формальной, так и в неформальной обстановке относительно преимуществ донорства и переливания крови. В процессе сдачи крови защита наших доноров крови от травм важна не только сама по себе, но также важна для предотвращения выбытия доноров и поощрения их удержания и набора.[16], [15]
Межпрофессиональный подход к донорству крови
Важно понимать, что пожилое население США постепенно увеличивается. Исследования, проведенные в Европе, показывают, что это также сокращает пул доноров. [22] Кроме того, потребность в крови в больницах значительно возросла за последние 3 десятилетия. Молодое население часто скептически относится к услугам здравоохранения и может не участвовать в сдаче крови. Таким образом, для увеличения числа доноров необходима межпрофессиональная группа медицинских работников, которые могут обучать и инициировать кампании по сдаче крови.С изменением демографии врачи, фармацевты, медсестры, лабораторные технологи и другие смежные медицинские работники должны сыграть важную роль в увеличении донорства крови. [22] (Уровень V)
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Рисунок
Признаки и симптомы реакции на переливание. Кендалл Крукстон, доктор медицины Профессор патологии и медицины Медицинский факультет Университета Нью-Мексико
Ссылки
- 1.
- Дрю В.Дж., Барро Л., Сегатчиан Дж., Бурноуф Т.На пути к инактивации патогенов эритроцитов и цельной крови, нацеленных на вирусную ДНК / РНК: дизайн, технологии и перспективы на будущее для развивающихся стран. Переливание крови. 2017 Октябрь; 15 (6): 512-521. [Бесплатная статья PMC: PMC5649960] [PubMed: 28488960]
- 2.
- Ли Р.И. ПРОСТОЙ И БЫСТРЫЙ МЕТОД ПОДБОРА ПОДХОДЯЩИХ ДОНОРОВ ДЛЯ ТРАНСФУЗИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ГРУПП КРОВИ. Br Med J. 1917, 24 ноября; 2 (2969): 684-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2349495] [PubMed: 20768818]
- 3.
- ЛЬЮИСОН Р. Цитратный метод переливания крови в ретроспективе. Acta Haematol. 1958 июль-октябрь; 20 (1-4): 215-7. [PubMed: 13582565]
- 4.
- Wang JC. Призыв к оружию: вербовка доноров крови во время войны. Transfus Med Rev.2018 Январь; 32 (1): 52-57. [PubMed: 28778577]
- 5.
- Раус П., Тернер Дж. Р. СОХРАНЕНИЕ ЖИВЫХ КЛЕТОК КРАСНОЙ КРОВИ IN VITRO: II. ТРАНСФУЗИЯ СОХРАНЯЕМЫХ КЛЕТК. J Exp Med. 1916, 01 февраля; 23 (2): 239-48. [Бесплатная статья PMC: PMC2125395] [PubMed: 19867982]
- 6.
- Робертсон Огайо. ТРАНСФУЗИЯ СОХРАНЕННЫХ КРАСНЫХ КЛЕТОК. Br Med J. 1918, 22 июня; 1 (2999): 691-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2340627] [PubMed: 20769077]
- 7.
- Chassé M, McIntyre L, English SW, Tinmouth A, Knoll G, Wolfe D, Wilson K, Shehata N, Forster A, van Walraven C., Fergusson DA. Влияние характеристик донора крови на результаты переливания: систематический обзор и метаанализ. Transfus Med Rev.2016 Апрель; 30 (2): 69-80. [PubMed: 26920039]
- 8.
- Cook LS.Лечебная флеботомия: обзор диагнозов и соображений лечения. J Infus Nurs. 2010 март-апрель; 33 (2): 81-8. [PubMed: 20228645]
- 9.
- Brecher ME, Goodnough LT. Взлет и падение предоперационного донорства аутологичной крови. Переливание. 2001 декабрь; 41 (12): 1459-62. [PubMed: 11778055]
- 10.
- Вассалло Р., Голдман М., Жермен М., Лозано М., ЛУЧШИЙ совместный проект. Предоперационное донорство аутологичной крови: уменьшающиеся показания в эпоху повышения безопасности крови. Transfus Med Rev.2015 Октябрь; 29 (4): 268-75. [PubMed: 26006319]
- 11.
- Shearer WT, Любин Б. Х., Каир, штат Массачусетс, Нотаранджело Л. Д., РАЗДЕЛ ПО ГЕМАТОЛОГИИ / ОНКОЛОГИИ. РАЗДЕЛ ПО АЛЛЕРГИИ И ИММУНОЛОГИИ. Банк пуповинной крови для возможной трансплантации в будущем. Педиатрия. 2017 ноябрь; 140 (5) [Бесплатная статья PMC: PMC6091883] [PubMed: 2
- 32]
- 12.
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS. Требования к крови и компонентам крови, предназначенным для переливания или дальнейшего использования в производстве. Окончательное правило.Fed Regist. 2015 22 мая; 80 (99): 29841-906. [PubMed: 26003966]
- 13.
- Мачта AE. Низкая задержка гемоглобина у доноров крови. Transfus Med Rev.2014 Январь; 28 (1): 18-22. [Бесплатная статья PMC: PMC3944402] [PubMed: 24332843]
- 14.
- Эдер А.Ф., Ди Б.А., Кеннеди Дж. М., Перес Дж., Демарис П., Прокаччо А., Бенджамин Р. Дж.. Повышенная безопасность для молодых доноров цельной крови благодаря новым критериям отбора для оценки общего объема крови. Переливание. 2011 Июль; 51 (7): 1522-31. [PubMed: 21534981]
- 15.
- Эдер АФ. Повышение безопасности молодых доноров крови. Transfus Med Rev.2012 Январь; 26 (1): 14-26. [PubMed: 21872427]
- 16.
- Eder AF, Hillyer CD, Dy BA, Notari EP, Benjamin RJ. Побочные реакции на аллогенную сдачу цельной крови у 16-17-летних. ДЖАМА. 21 мая 2008 г .; 299 (19): 2279-86. [PubMed: 18492969]
- 17.
- Bednall TC, Bove LL. Сдача крови: метааналитический обзор мотиваторов и сдерживающих факторов, о которых сообщают сами. Transfus Med Rev.2011 Октябрь; 25 (4): 317-34.[PubMed: 21641767]
- 18.
- Салливан М.Т., Коттен Р., Рид Э.Дж., Уоллес Э.Л. Сбор и переливание крови в США в 2001 году. Переливание. 2007 Март; 47 (3): 385-94. [PubMed: 17319817]
- 19.
- Gillespie TW, Hillyer CD. Доноры крови и факторы, влияющие на решение о донорстве крови. Transfus Med Rev.2002 Апрель; 16 (2): 115-30. [PubMed: 11941574]
- 20.
- Маккалоу Дж. Изменяющаяся в стране система кровоснабжения. ДЖАМА. 5 мая 1993 г .; 269 (17): 2239-45.[PubMed: 8474203]
- 21.
- Дженкинс И., Дусет Дж., Клей Б., Копко П., Фиппс Д., Хеммен Е., Полсон Д. Мудрое переливание крови: поддержка принятия клинических решений улучшает практику переливания крови. Jt Comm J Qual Безопасность пациента. 2017 август; 43 (8): 389-395. [PubMed: 28738984]
- 22.
- Greinacher A, Fendrich K, Brzenska R, Kiefel V, Hoffmann W. Последствия демографии для будущего кровоснабжения: популяционное поперечное исследование. Переливание. 2011 Апрель; 51 (4): 702-9. [PubMed: 20849411]
Донорство крови — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное образование
Донорство крови является жизненно важной частью мирового здравоохранения.Это позволяет делать переливание крови как жизнеобеспечивающую и спасительную процедуру. Ежегодно во всем мире сдается более ста миллионов единиц крови. На этом мероприятии рассматривается соответствие критериям отбора и отбора доноров, побочные эффекты донорства, а также уменьшение количества патогенов и их инактивация для донорской крови. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной группы в обеспечении соблюдения соответствующего протокола.
Цели:
-
Ознакомиться с противопоказаниями к сдаче крови.
-
Обобщите протокол сдачи крови.
-
Изучите возможные осложнения при сдаче крови.
-
Объясните, почему необходим структурированный межпрофессиональный командный подход для проведения скрининга доноров и обеспечения надлежащего наблюдения во время сдачи крови.
Введение
Донорство крови — жизненно важная часть здравоохранения во всем мире. Это относится к переливанию крови как к поддерживающей и спасающей жизни процедуре, а также к форме терапевтической флеботомии как к первичному медицинскому вмешательству.Ежегодно во всем мире сдается более ста миллионов единиц крови. [1] В этой статье кратко обсуждается краткая история происхождения и цели донорства крови, анализ крови, право на участие и выбор донора, побочные эффекты донорства, донорство крови как первичное медицинское вмешательство, а также краткое обсуждение уменьшения количества патогенов и инактивации донорской крови.
Анатомия и физиология
Донорство крови чаще всего выполняется путем введения иглы с большим отверстием (16G или 18G) в периферическую вену, обычно в пределах антекубитальной ямки.Вены на тыльной стороне кисти или другие выступающие вены могут использоваться у некоторых людей, у которых нет легко доступной антекубитальной вены.
Показания
Донорство крови для переливания является жизненно важным шагом в решении многих клинических проблем, причем двумя основными показаниями являются анемия и острая кровопотеря. Сама сдача крови также используется в первую очередь для лечения небольшой группы заболеваний. В начале 20-го века Карл Ландштейнер определил группы крови ABO, и тогда определение группы крови людей только начинало становиться общепринятой практикой.[2] Из-за неспособности предотвратить свертывание крови, взятой у донора, и, таким образом, хранить и передавать кровь, которая будет доставлена позже, когда потребуется, переливания проводились только в ограниченном объеме. Кровь переливали напрямую от донора к реципиенту, без вмешательства в хранение или транспортировку. Этот метод работал для небольшого числа пациентов и только в небольшом масштабе, поскольку доноры и реципиенты должны были быть связаны как во времени, так и в пространстве. Было время, когда составлялись списки доноров, в которые входили люди, которых можно было вызвать в любое время для оказания помощи пациентам по мере необходимости.Когда началась Первая мировая война, необходимость стимулировала развитие более гибких методов пожертвования и хранения. Сдача крови «по требованию» была невозможна для такого масштабного мероприятия. Солдаты умирали от ран, которые в остальном не смертельны, в основном из-за невозможности провести своевременное переливание крови.
Совместные усилия по разработке средств хранения и передачи крови для удовлетворения потребностей военного времени привели к нескольким открытиям. Во-первых, свертывание крови подавлялось добавлением цитрата к донорской крови.[3] Во-вторых, в раствор добавляли глюкозу, чтобы красные кровяные тельца оставались жизнеспособными в течение нескольких недель при хранении в холодильных условиях. [4], [5] Впервые кровь была «сохранена в банке», что является обычной практикой в настоящее время, Это произошло, когда капитан Освальд Хоуп Робертсон из медицинского корпуса армии США собрал кровь группы O, объединил ее с глюкозой и хранил ее перед битвой при Камбре в ноябре 1917 года. Это был поворотный сдвиг от предшествующей практики «прямого» донорства крови к «непрямое» донорство крови, что существенно отделяет доноров от их реципиентов географически и временно.Это событие сделало донорство и переливание крови гораздо более практичным и полезным медицинским вмешательством. [6]
Аллогенная и аутологичная кровь имеет много показаний. Ежегодно во всем мире переливается более 108 миллионов единиц эритроцитов [7], и, поскольку не все донорские единицы фактически используются, количество сданных единиц еще выше. Кровь сдается для последующего переливания либо обратно донору, либо другому человеку, что называется соответственно «аутологичным» и «аллогенным» переливанием.Основными показаниями к сдаче крови для переливания являются анемия и острая кровопотеря. Кровь также может быть сдана донору для первичных терапевтических целей. Это называется «терапевтическая флеботомия» или, как исторически ее называют, «кровопускание». К сожалению, эта практика использовалась неправильно на протяжении тысячелетий как предполагаемое лекарство от всех видов недугов. В настоящее время основные показания для сдачи крови в качестве основного терапевтического медицинского вмешательства включают лечение наследственного гемохроматоза или других нарушений синтеза гемоглобина или миелопролиферативных нарушений, таких как полицитемия и порфирия.[8]
Еще одним показанием к сдаче крови является подготовка к операции; это пример аутологичного донорства. Пациенты, готовящиеся к операции, которым, как предполагается, потребуется интраоперационное или послеоперационное переливание эритроцитов, могут получить указание от своего хирурга или лечащего врача сдать кровь не менее чем за 72 часа до даты операции, чтобы иметь под рукой для аутотрансфузии во время операции или после операции. У пациента должен быть адекватный гемоглобин (эти параметры см. Ниже в разделе противопоказаний), а донорская единица разрешена только для аутоглобина.Пациентам с подозрением на бактериемию или с состояниями, связанными с риском, противопоказано аутологичное донорство. Аутологическое донорство было широко распространенной практикой в 1980–1990-х годах из-за возросшего страха перед инфекциями, передаваемыми через переливание крови, и гепатитом С. [9], [10] К счастью, повышение безопасности при сдаче крови, обращении, скрининге и переливании крови сделали связанные с переливанием крови ВИЧ и гепатит чрезвычайно редкими; по этой и другим причинам предоперационное аутологическое донорство потеряло популярность.Пациенты, у которых есть общие аллоантитела, для которых обнаружение адекватного совместимого кровоснабжения у населения в целом остается наиболее убедительным случаем для продолжения донорства аутологичной крови. Другие потенциальные преимущества включают сохранение аллогенного кровоснабжения, снижение риска аллоиммунизации, снижение или устранение риска передачи аллогенных инфекций и содействие приемлемости переливания в определенных случаях. Риски, связанные с аутологичным донорством, включают анемию, вызванную процедурой, потерю пожертвованных единиц из-за непредвиденных обстоятельств и, возможно, задержку необходимых процедур.Как ни странно, это может привести к повышенной потребности в аллогенной трансфузии у этих пациентов. [10]
Другой способ сдачи крови — это сдача пуповинной крови. Пуповинная кровь имеет гораздо более высокий процент гемопоэтических стволовых клеток, чем не пуповинная кровь, и как таковая является отличным источником для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Пуповинная кровь собирается во время доставки, обрабатывается и хранится в банках крови, специально предназначенных для пуповинной крови для использования в более позднее время.[11]
Противопоказания
Противопоказания к сдаче крови связаны с недопустимостью донора. Эти критерии обновляются по рекомендации Американской ассоциации банков крови (AABB) и могут быть найдены в Интернете в любое время для получения самых актуальных критериев. С любыми вопросами или проблемами, касающимися текущих правил и практики донорства крови, следует консультироваться с AABB и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Согласно AABB на момент проведения этого обзора, чтобы иметь право сдавать кровь, потенциальные доноры должны быть не моложе 16 лет (хотя в некоторых штатах этот возраст может быть старше), весить не менее 110 фунтов и не болеть в настоящее время, у вас нерегулируемая гипертония, диабет или анемия.Также необходимо следить за жизненно важными показателями донора. Минимально допустимый уровень гемоглобина для сдачи крови в США, установленный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для мужчин и женщин, составляет 13,0 и 12,5 г / дл соответственно. [12] Согласно AABB, подходящие доноры могут делать пожертвования раз в 8 недель или 56 дней. Если донор решает сдать две единицы одновременно (так называемое двойное донорство эритроцитов), он не может сдавать эритроциты снова в течение 16 недель.
Низкий уровень гемоглобина — причина номер один для отсрочки донорства, на которую приходится отсрочка в каждой из 10 попыток сдачи крови.Причины низкого гемоглобина могут быть разными, но одна из самых распространенных — низкое потребление железа с пищей. Каждый раз, когда человек сдает кровь, теряется большое количество железа. Согласно одному источнику, 56 дней — недостаточное время для восстановления запасов железа, потерянных в результате донорства крови у большинства населения, и это может способствовать отсрочке снижения гемоглобина у повторных доноров крови. Таким образом, повторные доноры могут получить пользу от добавок железа для более быстрого восстановления запасов железа. Количество железа, истощенного при однократном пожертвовании, также варьируется от человека к человеку и у мужчин и женщин, а способность пополнять запасы железа также различается у разных людей.Редкие доноры, особенно мужчины и женщины в постменопаузе, которые отложены из-за низкого гемоглобина, могут иметь основное заболевание, вызывающее низкий уровень железа, и должны проконсультироваться со своим менеджером по оказанию первичной медицинской помощи для оценки. [13]
Противопоказания к сдаче крови согласно AABB включают:
-
«Любой, кто когда-либо использовал иглы для приема лекарств или любого вещества, не назначенного врачом.
-
Мужчины, имевшие в прошлом половые контакты с другими мужчинами 12 месяцев
-
Любой человек с положительным тестом на ВИЧ
-
Мужчины и женщины, которые когда-либо занимались сексом за деньги
-
Любой, кто болел гепатитом с одиннадцатого дня рождения
-
Любой, кто болел бабезиозом или болезнь Шагаса
-
Любой, кто принимал Тегисон от псориаза
-
Любой, у кого есть факторы риска для варианта болезни Крейтцфельдта-Якоба (CJD) или кто имеет кровного родственника с этим заболеванием
- Любой, кто имеет факторы риска CJD, в том числе:
-
Любой, кто провел три месяца или более в Соединенном Королевстве с 1980 по 1996 год
-
Любой, кто получил переливание крови в Соединенном Королевстве или Франции с 1980 года по настоящее время
-
Любой, кто провел пять лет в Европа с 1980 года по настоящее время.»
-
Кроме того, AABB перечисляет текущие тесты на инфекционные заболевания, проводимые на донорской крови, следующим образом:
-
» Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg)
-
Ядро антитела гепатита B (анти-HBc)
-
антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV)
-
антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (анти-ВИЧ-1 и анти-ВИЧ-2)
-
антитела к HTLV-I и HTLV-II ( анти-HTLV-I и анти-HTLV-II)
-
Серологический тест на сифилис
-
Тестирование амплификации нуклеиновых кислот (NAT) для рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВИЧ-1, РНК ВГС и РНК ВЗН
-
Тест амплификации нуклеиновых кислот (NAT) для дезоксирибонуклеиновой кислоты HBV
-
Тест на антитела к Trypanosoma cruzi , возбудителю болезни Шагаса »
Любые доноры с вышеуказанными инфекциями не могут сдавать кровь.Однако существуют инфекционные агенты, титр которых может быть слишком низким, чтобы их можно было обнаружить, могут давать ложноотрицательные результаты скринингового теста или для которых нет одобренного теста. Есть также много инфекционных агентов, которые просто не тестируются из-за таких факторов, как стоимость, доступность, распространенность и т. Д. К сожалению, список патогенов группы риска, проверяемых на наличие в крови, со временем только растет, увеличивая стоимость каждой сдачи крови. мероприятие и ограничение количества подходящих доноров.
Одним из относительно недавних достижений в области донорства крови и практики хранения / переливания крови является уменьшение количества патогенов или их инактивация.Снижение количества патогенов относится к упреждающей практике устранения потенциальных патогенов из донорской крови. В настоящее время наиболее широко используемым методом ограничения инфекций, связанных с переливанием крови, является тестирование крови на определенные патогены и удаление единиц (или отсрочки доноров), которые являются положительными для этого конкретного агента (реактивный процесс). Однако методы уменьшения патогенов нацелены на все нуклеиновые кислоты в упреждающем процессе как средство предотвращения инфекций, передаваемых при переливании крови. Инактивация патогенов еще не получила повсеместного применения в банках крови, но в тех учреждениях, где она была принята, все еще применяются те же критерии отбора доноров и отсрочки в отношении истории инфекции.Следовательно, уменьшение количества патогенов предназначено для усиления профилактики инфекций, связанных с переливанием крови, и не используется в качестве замены процессов тестирования и скрининга. Есть надежда, что, в конечном итоге, количество тестов и отсрочек может быть значительно сокращено, если уменьшение количества патогенов окажется безопасным и эффективным при удалении патогенов. Инактивация патогенов открывает большие перспективы для создания более безопасного кровоснабжения и даже для увеличения объема кровоснабжения и донорского пула, хотя проблемы остаются, и требуются дополнительные данные и испытания в отношении стоимости, безопасности и эффективности.[1]
Кроме того, для некоторых прививок и лекарств есть периоды временной отсрочки. Американский Красный Крест ведет обновленный список лекарств, других заболеваний и прививок, а также необходимый период отсрочки.
Оборудование
Цельную кровь собирают с помощью стерильных игл 16G или 18G и стерильных систем сбора, которые содержат раствор антикоагулянта и консерванта для длительного хранения продуктов крови. Эти системы сбора также имеют устройства доступа, позволяющие собирать стерильные образцы для последующего тестирования без доступа к сумке для хранения компонентов крови.Сборы афереза, включая процедуры двойного сбора эритроцитов, плазмы и тромбоцитов, используют технологию, которая собирает кровь от донора, обрабатывает ее в центрифуге и сохраняет интересующий продукт, возвращая оставшиеся компоненты крови донору.
Персонал
Большинство сотрудников, занимающихся сдачей крови, являются сертифицированными флеботомистами. Этим сотрудникам требуется аттестат об окончании средней школы и 1-2 месяца аудиторных и практических занятий до получения сертификата.Персонал по сбору платежей также может пройти обучение, среди прочего, как LVN, RN и EMT.
Препарат
При подготовке к сдаче крови доноры должны быть хорошо отдохнувшими, полноценно поесть и пить много безалкогольных напитков без кофеина. Доноры должны воздерживаться от подъема тяжестей, употребления алкоголя и курения в течение нескольких часов после сдачи крови.
Методика
После заполнения скринингового опросника донора его оценит медицинский регистратор.Эта оценка включает оценку основных показателей жизнедеятельности (артериальное давление, пульс, температура), проверку руки на предмет следов иглы и признаков травмы или травмы, а также прокол периферического пальца для проверки уровня гемоглобина в крови. После проверки донор отправляется на донорский этаж для забора. Место венепункции промывают чистящим раствором (йодом или хлоргексидином), а иглу вводят в периферическую (антекубитальную) вену стерильным образом. Во время забора донор находится под постоянным наблюдением, игла удаляется и давление на рану оказывается после того, как будет собран соответствующий объем крови (450 мл).
Осложнения
Для сдачи крови требуются сертифицированные флеботомисты. Они обучены надлежащему скринингу потенциальных доноров крови, методам стерильного сбора крови и управлению процессом сдачи крови. Побочные реакции — редкие случаи при сдаче крови. Наиболее частым осложнением является развитие местной травматической гематомы при удалении иглы из вены. Удержание местного давления и наложение ледяных или холодных компрессов на эту область может помочь предотвратить развитие или прогрессирование гематом.Эти гематомы обычно небольшие и не вызывают серьезных проблем, но в редких случаях они могут прогрессировать, вызывая повреждение соседних структур и тканей. Важно контролировать гематому на предмет развития локальных повреждений [8].
Возможно, вторым наиболее частым побочным эффектом донорства крови являются обмороки, которые чаще всего носят вазовагальный характер. Во время приступов обморока, связанных с донорством крови, систолическое артериальное давление обычно падает, как и пульс. Донор крови может подтвердить симптомы слабости, потливости, головокружения или бледности.Следует немедленно принять поддерживающие меры и полностью приостановить или прекратить донорство. Обморок также может произойти после донорства, и его можно избежать, если потребовать от донора посидеть в полулежа в течение нескольких минут и, когда это возможно, медленно перейти в вертикальное положение и перейти к месту, где ему следует дать что-нибудь поесть и напиток. Повышенное потребление жидкости и отказ от алкогольных напитков или напитков с кофеином следует поощрять в течение нескольких часов после сдачи крови, чтобы помочь восполнить потерянный объем жидкости.[8], [14], [15]
Одно исследование показало, что статус первого донора, молодой возраст и женский пол были связаны с повышенным риском нежелательных явлений. Хотя преходящие обмороки сами по себе могут не быть опасными, могут возникнуть травмы, полученные в результате падений в результате обморока. Требование отдыха и сидения во время сдачи крови и после ее завершения имеет жизненно важное значение для предотвращения этих травм. К сожалению, доноры, получившие травму во время донорства, с меньшей вероятностью вернутся для повторного донорства.[16], [15]
Тошнота и рвота редко возникают при сдаче крови. В случае обнаружения следует принять поддерживающие меры и приостановить пожертвование. В целом, донорство крови — безопасная практика, которую многие люди рассматривают как альтруистическую услугу, которой они очень гордятся. С небольшими затратами они могут принести пользу здоровью других и даже спасти жизни. [8], [17]
Clinical Значение
Донорство и переливание крови являются жизненно важной частью медицины при лечении сотен тысяч пациентов ежегодно, и поддержание адекватного кровоснабжения является постоянной проблемой, поскольку кровь и производные продукты крови имеют ограниченный срок хранения.По оценкам, только в Соединенных Штатах ежегодно переливается более 24 миллионов цельной крови и продуктов, полученных из крови [18]. Кроме того, возможно, более важным фактором, касающимся поддержания запасов крови в будущем, является то, что они зависят исключительно от добровольцев-доноров как источника (США, в зависимости от страны). [19] Увеличивающиеся ограничения на донорский пул, связанные с инфекционными агентами, более эффективный скрининг, обнаружение новых патогенов, а также изменение критериев и критериев отбора доноров сокращают количество доноров.[20] Однако, к счастью, недавний акцент на управлении кровью пациентов и надлежащем использовании крови оказался эффективным в снижении спроса и поддержании адекватных запасов крови для будущих пациентов, которые в этом нуждаются. [21]
Улучшение результатов команды здравоохранения
Необходимо охранять и увеличивать запасы крови и продолжать активно привлекать новых доноров, а также поощрять возвращение предыдущих доноров для удовлетворения медицинских потребностей нашего стареющего населения. Больницы и другие учреждения продолжают создавать кампании и мотиваторы, направленные на увеличение пула доноров.Эти маркетинговые стратегии часто сосредоточены на продвижении идеи делать добро для других, удовлетворении реальных медицинских потребностей или апелляции к чувству долга и служения. [17], [19], [20] Сотрудничество между врачами, медсестрами и другими людьми. Профессионалы здравоохранения важны для постоянного поощрения к сдаче крови и обучения других как в формальной, так и в неформальной обстановке относительно преимуществ донорства и переливания крови. В процессе сдачи крови защита наших доноров крови от травм важна не только сама по себе, но также важна для предотвращения выбытия доноров и поощрения их удержания и набора.[16], [15]
Межпрофессиональный подход к донорству крови
Важно понимать, что пожилое население США постепенно увеличивается. Исследования, проведенные в Европе, показывают, что это также сокращает пул доноров. [22] Кроме того, потребность в крови в больницах значительно возросла за последние 3 десятилетия. Молодое население часто скептически относится к услугам здравоохранения и может не участвовать в сдаче крови. Таким образом, для увеличения числа доноров необходима межпрофессиональная группа медицинских работников, которые могут обучать и инициировать кампании по сдаче крови.С изменением демографии врачи, фармацевты, медсестры, лабораторные технологи и другие смежные медицинские работники должны сыграть важную роль в увеличении донорства крови. [22] (Уровень V)
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Рисунок
Признаки и симптомы реакции на переливание. Кендалл Крукстон, доктор медицины Профессор патологии и медицины Медицинский факультет Университета Нью-Мексико
Ссылки
- 1.
- Дрю В.Дж., Барро Л., Сегатчиан Дж., Бурноуф Т.На пути к инактивации патогенов эритроцитов и цельной крови, нацеленных на вирусную ДНК / РНК: дизайн, технологии и перспективы на будущее для развивающихся стран. Переливание крови. 2017 Октябрь; 15 (6): 512-521. [Бесплатная статья PMC: PMC5649960] [PubMed: 28488960]
- 2.
- Ли Р.И. ПРОСТОЙ И БЫСТРЫЙ МЕТОД ПОДБОРА ПОДХОДЯЩИХ ДОНОРОВ ДЛЯ ТРАНСФУЗИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ГРУПП КРОВИ. Br Med J. 1917, 24 ноября; 2 (2969): 684-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2349495] [PubMed: 20768818]
- 3.
- ЛЬЮИСОН Р. Цитратный метод переливания крови в ретроспективе. Acta Haematol. 1958 июль-октябрь; 20 (1-4): 215-7. [PubMed: 13582565]
- 4.
- Wang JC. Призыв к оружию: вербовка доноров крови во время войны. Transfus Med Rev.2018 Январь; 32 (1): 52-57. [PubMed: 28778577]
- 5.
- Раус П., Тернер Дж. Р. СОХРАНЕНИЕ ЖИВЫХ КЛЕТОК КРАСНОЙ КРОВИ IN VITRO: II. ТРАНСФУЗИЯ СОХРАНЯЕМЫХ КЛЕТК. J Exp Med. 1916, 01 февраля; 23 (2): 239-48. [Бесплатная статья PMC: PMC2125395] [PubMed: 19867982]
- 6.
- Робертсон Огайо. ТРАНСФУЗИЯ СОХРАНЕННЫХ КРАСНЫХ КЛЕТОК. Br Med J. 1918, 22 июня; 1 (2999): 691-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2340627] [PubMed: 20769077]
- 7.
- Chassé M, McIntyre L, English SW, Tinmouth A, Knoll G, Wolfe D, Wilson K, Shehata N, Forster A, van Walraven C., Fergusson DA. Влияние характеристик донора крови на результаты переливания: систематический обзор и метаанализ. Transfus Med Rev.2016 Апрель; 30 (2): 69-80. [PubMed: 26920039]
- 8.
- Cook LS.Лечебная флеботомия: обзор диагнозов и соображений лечения. J Infus Nurs. 2010 март-апрель; 33 (2): 81-8. [PubMed: 20228645]
- 9.
- Brecher ME, Goodnough LT. Взлет и падение предоперационного донорства аутологичной крови. Переливание. 2001 декабрь; 41 (12): 1459-62. [PubMed: 11778055]
- 10.
- Вассалло Р., Голдман М., Жермен М., Лозано М., ЛУЧШИЙ совместный проект. Предоперационное донорство аутологичной крови: уменьшающиеся показания в эпоху повышения безопасности крови. Transfus Med Rev.2015 Октябрь; 29 (4): 268-75. [PubMed: 26006319]
- 11.
- Shearer WT, Любин Б. Х., Каир, штат Массачусетс, Нотаранджело Л. Д., РАЗДЕЛ ПО ГЕМАТОЛОГИИ / ОНКОЛОГИИ. РАЗДЕЛ ПО АЛЛЕРГИИ И ИММУНОЛОГИИ. Банк пуповинной крови для возможной трансплантации в будущем. Педиатрия. 2017 ноябрь; 140 (5) [Бесплатная статья PMC: PMC6091883] [PubMed: 2
- 32]
- 12.
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS. Требования к крови и компонентам крови, предназначенным для переливания или дальнейшего использования в производстве. Окончательное правило.Fed Regist. 2015 22 мая; 80 (99): 29841-906. [PubMed: 26003966]
- 13.
- Мачта AE. Низкая задержка гемоглобина у доноров крови. Transfus Med Rev.2014 Январь; 28 (1): 18-22. [Бесплатная статья PMC: PMC3944402] [PubMed: 24332843]
- 14.
- Эдер А.Ф., Ди Б.А., Кеннеди Дж. М., Перес Дж., Демарис П., Прокаччо А., Бенджамин Р. Дж.. Повышенная безопасность для молодых доноров цельной крови благодаря новым критериям отбора для оценки общего объема крови. Переливание. 2011 Июль; 51 (7): 1522-31. [PubMed: 21534981]
- 15.
- Эдер АФ. Повышение безопасности молодых доноров крови. Transfus Med Rev.2012 Январь; 26 (1): 14-26. [PubMed: 21872427]
- 16.
- Eder AF, Hillyer CD, Dy BA, Notari EP, Benjamin RJ. Побочные реакции на аллогенную сдачу цельной крови у 16-17-летних. ДЖАМА. 21 мая 2008 г .; 299 (19): 2279-86. [PubMed: 18492969]
- 17.
- Bednall TC, Bove LL. Сдача крови: метааналитический обзор мотиваторов и сдерживающих факторов, о которых сообщают сами. Transfus Med Rev.2011 Октябрь; 25 (4): 317-34.[PubMed: 21641767]
- 18.
- Салливан М.Т., Коттен Р., Рид Э.Дж., Уоллес Э.Л. Сбор и переливание крови в США в 2001 году. Переливание. 2007 Март; 47 (3): 385-94. [PubMed: 17319817]
- 19.
- Gillespie TW, Hillyer CD. Доноры крови и факторы, влияющие на решение о донорстве крови. Transfus Med Rev.2002 Апрель; 16 (2): 115-30. [PubMed: 11941574]
- 20.
- Маккалоу Дж. Изменяющаяся в стране система кровоснабжения. ДЖАМА. 5 мая 1993 г .; 269 (17): 2239-45.[PubMed: 8474203]
- 21.
- Дженкинс И., Дусет Дж., Клей Б., Копко П., Фиппс Д., Хеммен Е., Полсон Д. Мудрое переливание крови: поддержка принятия клинических решений улучшает практику переливания крови. Jt Comm J Qual Безопасность пациента. 2017 август; 43 (8): 389-395. [PubMed: 28738984]
- 22.
- Greinacher A, Fendrich K, Brzenska R, Kiefel V, Hoffmann W. Последствия демографии для будущего кровоснабжения: популяционное поперечное исследование. Переливание. 2011 Апрель; 51 (4): 702-9. [PubMed: 20849411]
Общие рекомендации для доноров крови и тромбоцитов
Почему правила важны
Правила приемлемости донора помогают защитить здоровье и безопасность донора, а также человека, которому будет делаться переливание крови.Общие рекомендации, перечисленные ниже, помогут вам определить, имеете ли вы право сдавать кровь или тромбоциты.
Для нас важны вы и ваше пожертвование
Перед сдачей крови один из наших медицинских специалистов обсудит с вами историю вашего здоровья в конфиденциальной обстановке. После измерения вашего пульса, артериального давления и температуры и проверки на наличие анемии мы определим, имеете ли вы право быть донором.
Общие правила
Чтобы сдавать кровь или тромбоциты, вы должны иметь хорошее общее состояние здоровья, весить не менее 110 фунтов и быть не моложе 16 лет.Для сдачи крови от 16 лет требуется согласие родителей; 16-летние НЕ имеют права сдавать тромбоциты. Для лиц старше 17 лет согласие родителей не требуется. Если вам 76 лет и старше, вам потребуется письменное разрешение вашего врача на сдачу крови или тромбоцитов.
Что такое «хорошее» здоровье?
Хорошее здоровье означает, что вы чувствуете себя хорошо и можете выполнять обычные повседневные дела. Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление, вы все равно можете иметь право на участие, пока вы получаете лечение для контроля своего состояния.
Требуется идентификация
Мы требуем, чтобы вы предоставили удостоверение личности с вашим именем и фотографией или подписью.
Какие условия лишают вас права быть донором?
Вы не сможете сдавать кровь или тромбоциты, если вы:
- Имеют положительный результат теста на гепатит B или C, жили или имели половые контакты в течение последних 12 месяцев с кем-либо, кто болен гепатитом B или симптоматическим гепатитом C.
- Делал татуировку в течение последних 3 месяцев или переливали кровь (кроме собственной) за последние 3 месяцев.
- У вас когда-либо был положительный тест на вирус СПИДа.
- Мужчина, который занимался сексом с другим мужчиной за последние 3 месяцев.
- Употребляли инъекционные препараты, включая анаболические стероиды, если не было предписано врачом в течение последних 3 месяцев.
- За последние 3 месяца занимались проституцией человек.
- Проживали или посещали Соединенное Королевство в течение трех или более месяцев , в совокупности в период с 1980 по 1996 год.
- С 1980 по 2001 год провел пять или более лет во Франции или Ирландии.
- Путешествовали за последние 3 месяца или жили последние три года в районе, эндемичном по малярии.
Доноры крови должны ждать не менее 56 дней между сдачей крови и 7 дней перед сдачей тромбоцитов.Доноры тромбоцитов могут сдавать кровь один раз в семь дней, но не более шести раз за любой восьминедельный период, и должны подождать 7 дней, прежде чем сдавать кровь.
Дополнительные критерии
Важно, чтобы вы понимали критерии, позволяющие сдавать кровь или тромбоциты. В дополнение к общим требованиям, перечисленным выше, пожалуйста, найдите время, чтобы ознакомиться с дополнительными требованиями к донорам.
Примечание
Правила отбора доноров устанавливаются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, а также регулирующими органами штата.
Противопоказания к сдаче крови — Служба крови
Размер шрифта А А А Цветовая схема W B B Y грамм Нормальная версия Кроме того
Донором может стать практически любой здоровый человек, если ему больше 18 лет, нет противопоказаний к донорству, а его вес более 50 кг.
С другой стороны, только Мужчина с большой буквы может стать донором крови и ее компонентов. Человек, готовый рано вставать, тратит свое время на спасение чьей-то жизни .
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Перед процедурой потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает прием у трансфузиолога и предварительное лабораторное обследование.
При этом существует ряд противопоказаний к донорству: абсолютные, то есть не зависящие от длительности заболевания и результатов лечения, и временные — только на определенный период времени.
Абсолютными противопоказаниями являются наличие таких серьезных заболеваний, как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусный гепатит, туберкулез, болезни крови, онкологические заболевания и другие.
Возможно, вы будете разочарованы тем, что не сможете сделать донорство при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако в Службе крови надеются, что вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.
Наличие противопоказаний к сдаче крови не означает, что вы не можете способствовать развитию добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтеры» вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни со Службой крови!
Временные противопоказания имеют разные сроки в зависимости от причины. Наиболее частые запреты: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировок, пирсинг или лечение иглоукалыванием (1 год), боль в горле, грипп, ОРВИ (1 месяц после выздоровления), менструация (5 дней после выпуска), аборт (6 месяцев). , период беременности и кормления грудью (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.
Перечень противопоказаний к сдаче крови и ее компонентов
(согласно Приказу Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. № 364 «Об утверждении Порядка проведения медицинского освидетельствования донора крови и ее компонентов»)
Абсолютные противопоказания
1. Гемотрансмитивные болезни
1.2. Инфекционные:
- СПИД, ВИЧ-инфекция и люди из группы риска
- Сифилис врожденный или приобретенный
- Вирусный гепатит, положительный результат анализа на маркеры вирусного гепатита (HBsAg, anti-HCV антитела)
- Туберкулез все формы
- Бруцеллез
- Тиф
- Туляремия
- Проказа.
1.2. Паразитические:
- Эхинококкоз
- Токсоплазмоз
- Трипаносомоз
- Филяриатоз
- Гвинейский червь
- Лейшманиоз.
2.1. Злокачественные новообразования
,00
2.2. Болезни крови
2.3. Органические болезни центральной нервной системы
2.4. Полное отсутствие слуха и речи
2.5. Психические заболевания
2.6. Наркомания, алкоголизм
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:
- гипертоническая болезнь II III века.
- ишемия сердца
- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
- облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
- эндокардит, миокардит
- болезнь сердца
2.8. Болезни органов дыхания:
.- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
2.9. Заболевания органов пищеварения:
- ахиллова гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10.Заболевания печени и желчевыводящих путей:
- хронические заболевания печени, в том числе токсического характера и неясной этиологии
- Калькулезный холецистит с рецидивирующими приступами и холангитом ,00
- цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
- диффузные и очаговые поражения почек
- мочекаменная болезнь
2.12. Диффузные болезни соединительной ткани
2.13. Лучевая болезнь
2.14. Заболевания эндокринной системы при выраженном нарушении функций и обмена веществ
2.15. Заболевания ЛОР-органов:
- озеро
- Другие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
2.16. Глазные болезни:
- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- миопия высокой степени (6 D и более)
- трахома
- полная слепота
2.17. Кожные болезни:
- распространенные кожные заболевания воспалительного и инфекционного характера
- генерализованный псориаз, эритродермия, экзема, пиодермия, сикоз, красная волчанка, дерматоз мочевого пузыря
- грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
2.18. Остеомиелит острый и хронический
2.19. Оперативные вмешательства по резекции органов (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и др.) И трансплантации органов и тканей
Временные противопоказания
Имена
Срок отказа от пожертвования
1. Факторы заражения болезнями крови *
Переливания крови *, ее компонентов (кроме ожоговых выздоравливающих и иммунизированных к резус-фактору)
6 месяцев
Оперативные вмешательства, в т.ч.прерывание беременности (требуется медицинская справка) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции
6 месяцев со дня операции
Татуировка, пирсинг или иглоукалывание
1 год с момента окончания процедур
Пребывание в зарубежных представительствах продолжительностью более 2 месяцев
6 месяцев
Пребывание в эндемичных по малярии странах с тропическим и субтропическим климатом (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев
3 года
Контакты с больными гепатитом:
3 месяца
1 год
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов
3 года
- брюшной тиф после выздоровления и полного диспансеризации при отсутствии тяжелых функциональных нарушений
1 год
1 месяц после выздоровления
2.2. Иные инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и 2.1 настоящего раздела
.6 месяцев после выздоровления
2.3. Удаление зуба
10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации
1 месяц после обострения
2.5. Вегето-сосудистая дистония
1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения
2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и кормления грудью
1 год после родов, 3 месяца после лактации
4. Период менструации
г.5 дней с момента окончания менструации
- Прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), токсоиды
10 дней10 дней
- вакцинация живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, оральный полиомиелит), введение противостолбнячного препарата (при отсутствии сильного воспаления в месте инъекции)
1 месяц
- введение иммуноглобулина против гепатита В
1 год
- вакцинация от бешенства
2 недели
2 недели после окончания приема
3 дня после окончания приема
7.Алкоголь алкогольный
48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
- повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза
3 месяца
- повторное повышение или повышение АЛТ в 2 и более раза
выписка из донорства и направление на скрининг
1 месяц
Болезни при переливании крови — болезни, возникшие в результате переливания крови
Переливание — переливание крови
Если у донора есть заболевания, не включенные в этот список, вопрос о допуске к донорству решает врач — трансфузиолог и соответствующий специалист (ы).
Смотрите также
Ты собираешься сдать кровь? Расскажите об этом своим друзьям в социальных сетях.Большинство людей очень мало знают о пожертвованиях и поэтому доверяют самым необоснованным мифам …
Служба крови — это структура, объединяющая медицинские учреждения (или учреждения) по всей стране…Донорское движение охватывает всех, кому небезразлична судьба других, тех, кто …
Могу ли я сдать кровь? | Центр крови Нью-Йорка
Могу ли я сдать кровь?
Сдать кровь легко, и наши запасы крови зависят исключительно от щедрости добровольцев-доноров. Нет заменителя человеческой крови. Большинство людей квалифицируются как добровольные доноры, даже если они принимают лекарства.Ознакомьтесь с приведенными ниже критериями отбора и посмотрите, сможете ли вы тоже стать вам спасителем.
Для получения информации о донорстве крови и вакцине против Covid-19 посетите страницу Covid-19 и часто задаваемые вопросы о донорстве крови.
Возраст имеет значение
Вы можете делать пожертвования, если вам исполнилось 17 лет (16 лет с письменного согласия родителей или законного опекуна), вы весите не менее 110 фунтов и имеете хорошее здоровье.
- Доноры в возрасте 16-18 лет также подлежат дополнительным ограничениям по росту / весу.
- Доноры в возрасте 76 лет и старше могут продолжать сдавать кровь, если они соответствуют всем критериям отбора и предъявят письмо от врача, позволяющее им сдавать кровь, один раз при первой сдаче крови после достижения 76 -й -й день рождения. В отсутствие письма от врача они должны быть одобрены медицинским директором NYBC при каждом пожертвовании.
Форма разрешения родителей / опекунов в возрасте 16 лет
Распространенные причины дисквалификации донора
Прочтите ниже некоторые из временных или постоянных причин, по которым вы не имеете права сдавать кровь.Некоторые лекарства или медицинские условия также могут повлиять на ваше право на пожертвование.
СРОЧНАЯ ЗАПРОС: Не сдавайте кровь только для того, чтобы узнать результаты теста на ВИЧ (вирус СПИДа). Если вам нужна информация о том, где пройти конфиденциальное тестирование на ВИЧ, позвоните в местный отдел здравоохранения.
Временные причины
Состояние Время до сдачи крови Плохое самочувствие по любой причине до исчезновения симптомов 65 65 , респираторная инфекция, грипп до 3 дней после исчезновения симптомов Путешествие в регион мира, где малярия является проблемой 3 месяца после возвращения Определенные случаи сердечных заболеваний свяжитесь с нами для медицинское право на участие по телефону 1-800-688-0900 Пирсинг ушей, носа или кожи Через 3 месяца после процедуры, если она не была сделана в стерильных условиях Татуировки Доноры, сделавшие татуировки в штате Нью-Йорк, отстраняются от пожертвовать в течение 3 месяцев, если оно не было применено в Нью-Джерси в лицензированном тату-салоне, и в этом случае вы можете пожертвовать им опосредованно.Обычно вы можете сделать пожертвование сразу после получения татуировки в лицензированных салонах в большинстве американских штатов, однако применяются следующие исключения, которые требуют отсрочки на 3 месяца: Округ Колумбия, Джорджия, Айдахо, Мэриленд, Массачусетс, Нью-Йорк, Пенн, Вермонт, Юта, Вайоминг. , Территории США или любой другой страны.
Беременность, аборт или выкидыш Через 6 недель после окончания беременности Операция, серьезная травма после полного заживления и хорошего самочувствия Сифилис, гонорея 360 месяцев после лечения Были больны определенными формами рака Свяжитесь с нами по вопросам медицинского права 1-800-688-0900 Были половые контакты с кем-то, кто болен гепатитом B или C 12 месяцев после последнего случая Переливание крови Через 3 месяца после получения крови Вы мужчина, у которого был секс с другим мужчиной Через 3 месяца после последнего случая Использовали безрецептурные препараты с иглой Через 3 месяца после последнего переливания Взятые деньги или наркотики в обмен на секс Через 3 месяца после последнего происшествия nce Вы занимались сексом с любым, кто:
- Мужчина, который когда-либо имел секс с другим мужчиной
- Когда-либо употреблял запрещенные наркотики с иглой
- Принимал когда-либо деньги или наркотики в обмен на секс
3 месяца после последнего секса Лекарства
Антибиотики (кроме антибиотиков от прыщей) в случае приема
при инфекциипо окончании лечения Аккутан, Абсорика, Проскар и Пропеция через 1 месяц после приема последней дозы Avodart Джалин Через 6 месяцев после приема последней дозы Сориатан Через 3 года после приема последней дозы Плавикс *, Тиклид * Через 14 дней после приема Кумадин, * и Бринт Через 7 дней после приемаСм. Полный список лекарств, которые могут повлиять на ваше право на участие в программе d донор.
* Эти антитромбоцитарные агенты влияют на функцию тромбоцитов , поэтому люди, принимающие эти препараты, не должны сдавать тромбоцитов в течение указанного времени; тем не менее, вы сдали цельной крови. Любой человек, принимающий кумадин, должен подождать 7 дней после приема последней дозы, чтобы иметь право на любой вид пожертвования.
Постоянные причины
Не сдавайте кровь, если вы:
-
Когда-либо проходили положительный тест на ВИЧ (вирус СПИДа)
-
Больны гемофилией
-
Имели вирусный гепатит В или С
-
Были больны определенными формами рака (свяжитесь с нами для получения медицинской помощи по телефону 800.688.0900)
Обратите внимание:
-
Если у вас диабет или вы принимаете лекарства, отличные от указанных выше, вы все равно можете иметь право сдавать кровь. Позвоните нам, чтобы узнать: 800.688.0900 .
-
Если вы выезжали за пределы США, вам могут быть отсрочены в зависимости от страны и продолжительности пребывания там. Позвоните нам по телефону 800.688.0900 , чтобы получить дополнительную информацию и определить, имеете ли вы право на участие в программе.
-
Ограничения на поездки действуют для определенных штатов, которые запрещают донору вход в донорский центр.Если вы провели более 24 часов в одном из штатов, перечисленных как требующие самостоятельного карантина, не планируйте пожертвование раньше, чем через 14 дней после возвращения из этого штата.
-
Причины отсутствия права на сдачу крови могут измениться в любой момент.
Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения по поводу сдачи крови, свяжитесь с нами.
ConnectLife | Рекомендации для доноров крови
Ниже приведены общие инструкции по сдаче крови.Обратите внимание, что они не представляют собой полный список возможных отсрочек. Пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 716-529-4270 или посетите один из наших Центров донорства крови для получения более подробной информации (Саутгейт Плаза, Центр донорства Тонаванда и штаб-квартира ConnectLife). Благодарим вас за выбор для сдачи крови через ConnectLife.
COVID-19 и донорство крови
Есть вопросы о сдаче крови во время COVID-19? Мы создали серию часто задаваемых вопросов специально для вас! Прочтите здесь.
Изменения в праве на участие в программе FDA
2 апреля 2020 года FDA выпустило новые инструкции, дающие многим людям больше возможностей сдавать кровь и помогать спасать жизни в нашем сообществе! Дополнительную информацию об этих рекомендациях FDA для доноров крови можно найти здесь.
Требования к пожертвованию | Вся кровь | Двойная красная ячейка | Тромбоциты |
---|---|---|---|
Минимальный возраст | 17/16 * | 17 | 17 |
Максимальный возраст | Нет | Нет | Нет |
Минимальный вес | 120 фунтов. | Мужской 130 фунтов. Женщина 150 фунтов. |
110 фунтов |
Минимальная высота | Нет | Мужской 5 ‘1 « Женский 5 ‘5 « |
Нет |
* Дети в возрасте 16 лет могут сдавать только цельной крови с согласия родителей, подписанного ConnectLife. Загрузите пакет согласия здесь.
Общие критерии отбора
Медицинские условия
Рак —
Постоянная отсрочка: злокачественная меланома, лейкемия, лимфома, болезнь Ходжкина
Приемлемый диагноз нулевой степени — соответствие критериям через 1 год после процедуры: Локализованный рак кожи (базально-клеточный или плоскоклеточный) или карцинома шейки матки in-situ
Все другие виды рака должны находиться в стадии ремиссии не менее 5 лет
Диабет —
Пероральные препараты — Допустимо
Разовое ежедневное употребление для инъекций с пероральными препаратами — Допустимо
Инсулин — Инсулинозависимые диабетики имеют право на сдачу цельной крови только при условии, что они НИКОГДА не принимали бычий инсулин
Высокое кровяное давление —
Диапазон систолического 90-180 / диастолического 50-100 приемлем.Подходит большинство лекарств от АД
Беременность —
Право на пожертвование через 6 недель после родов
Простуда или грипп — Не соответствует критериям, пока симптомы не исчезнут в течение 2 дней
Медицинские процедуры
Хирургия —
Получили переливание крови — Соответствует критериям через 12 месяцев после переливания
Переливание крови запрещено — обычно принимается после того, как выписался из-под наблюдения врача, почувствовал себя хорошо и возобновил полную активность.
Костный или тканевый трансплантат — Самостоятельный или синтетический: соответствует критериям, когда оно исцелено и выписано из-под наблюдения врача. От другого человека: соответствует критериям через 12 месяцев после пересадки. От животного: отсрочка безвозвратно.
Пирсинг (уха или тела) —
Должны быть использованы стерильные одноразовые материалы. Если неизвестно, срок ожидания составляет 3 месяца с даты прокола.
Самопирсинг — срок ожидания 3 месяца со дня прокола.
Татуировки —
Срок ожидания — 3 месяца с момента нанесения тату.
Лекарства
Примечание: Большинство лекарств не являются причиной отсрочки, хотя может быть причиной их основного заболевания. Полная оценка может быть произведена во время скрининга доноров или связаться с нами для получения дополнительной информации.
Аспирин — Приемлемо для сдачи цельной крови. Доноры тромбоцитов и тромбоцитов / плазмы должны подождать три дня после последней дозы.
Антибиотики (пероральные) — должны пройти курс лечения и не вызывать болезни. В целом нормально, если принимать от прыщей и без пенициллина.
Прививки от аллергии — Сдать можно сразу.
Прививки —
Грипп — можно сразу сдать.
Гардасил — можно сразу сдать.
Гепатит B — однодневный период ожидания. Если после контакта, отсрочка составляет один год.
Корь / эпидемический паротит / краснуха — период ожидания составляет 4 недели.
Пневмония — можно сразу сдать.
Shingrix (для опоясывающего лишая) — можно сразу пожертвовать.
Zostavax (для битумной черепицы) — Срок ожидания 4 недели.
Другое
Путешествие —
Допускаются поездки в пределах США и Канады. В некоторых других направлениях поездки могут потребоваться временные периоды ожидания или они могут быть причиной постоянной отсрочки из-за высокого риска заболевания малярией, коровьим бешенством (коровьим бешенством) или ВИЧ.Полная оценка может быть произведена во время скрининга доноров или связаться с нами для получения дополнительной информации.
Поездка в зону риска малярии — период отсрочки составляет 3 месяца после отъезда
Проживание (прожили> 5 лет) в зоне риска малярии — период отсрочки составляет 3 года после отъезда
Постоянная / бессрочная дисквалификация
В период с 1980 по 1996 год провел 3 месяца или более (совокупно) в странах Соединенного Королевства: Англии, Северной Ирландии, Шотландии, Уэльсе, острове Мэн, Нормандских островах, Гибралтаре или Фолклендских островах.
В период с 1980 по 2001 год провел 5 или более лет во Франции или Ирландии (за исключением Северной Ирландии).
Переливание крови в Великобритании, Ирландии или Франции с 1980 г.
История употребления запрещенных наркотиков с использованием иглы (включая стероиды)
Инъекции гормона роста человека (полученного из гипофиза).
Есть вопросы?
Позвоните 716-529-4270, если у вас есть дополнительные вопросы о праве на донорство крови.Помните, что даже если вы временно или навсегда отстранены от сдачи крови, вы можете поддержать ConnectLife другими способами. Станьте волонтером, зарегистрируйтесь в реестре пожертвований штата Нью-Йорк или проведите забег крови.
Часто задаваемые вопросы о донорстве крови
Часто задаваемые вопросы о донорстве крови
В чем разница между донорством цельной крови и аферезом?
Кровь содержит несколько компонентов, включая эритроциты, тромбоциты и плазму.Во время сдачи цельной крови вы обычно сдаете пинту (около полулитра) цельной крови. Во время афереза вас подключают к аппарату, который собирает и разделяет компоненты крови и возвращает вам неиспользованные компоненты. Аферез занимает до двух часов, что больше, чем требуется для сдачи цельной крови. А с аферезом вы можете сдавать кровь чаще, чем с цельной кровью.
Как помогает сдача крови?
Когда вы сдаете кровь, вы помогаете другим и отдаете свой вклад своему сообществу.Донорская кровь приносит пользу людям в местных больницах, нуждающимся в переливании крови. Донорская кровь помогает удовлетворить многие медицинские потребности, в том числе потребности людей, потерявших кровь из-за травмы, трансплантации органов или другой серьезной операции.
Альтернативы человеческой крови нет — все переливания используют донорскую кровь. А инвентарь сданной крови необходимо постоянно пополнять. Тромбоциты из донорской цельной крови или афереза годны только в течение пяти дней. Эритроциты из донорской цельной крови хранятся в холодильнике в течение 42 дней.
Какие преимущества для меня как донора крови?
- Центры сдачи крови и пункты сдачи крови в кампусах клиники Мэйо в Джексонвилле, Флорида, и Рочестере, Миннесота, позволяют легко и удобно сдавать кровь.
- Вы получите краткий медицинский осмотр, который включает проверку вашей температуры, артериального давления и пульса. Вам также сделают тест на гемоглобин.
- Доступны как донорство цельной крови, так и аферез, что дает вам возможность выбора в отношении продолжительности и частоты сдачи крови.
- Сдаваемая вами кровь будет проверена на наличие заболеваний, передающихся с кровью, таких как гепатит и ВИЧ . Вы будете уведомлены, если какой-либо из этих тестов окажется положительным.
- Сдаваемая вами кровь будет проверена на определение вашей группы крови.
Сколько времени длится пожертвование?
- Сдача цельной крови занимает от 45 до 60 минут.
- Аферез занимает от 1,5 до двух часов.
- Двойное донорство эритроцитов длится примерно на 30 минут дольше, чем сдача цельной крови.
В донорских центрах Mayo Clinic у вас будет доступ к беспроводному Интернету, телевидению и кино во время процесса пожертвования.
Как часто я могу делать пожертвования?
- В Миннесоте вы можете сдавать цельную кровь как минимум каждые 84 дня. Во Флориде вы можете сдавать цельную кровь как минимум каждые 56 дней. Обсудите с сотрудниками донорского центра конкретные требования.
- Доноры плазмы могут сдавать кровь каждые 28 дней.
- Доноры тромбоцитов могут сдавать кровь каждые восемь дней и до 24 раз в течение 12 месяцев.
- Двойные доноры эритроцитов могут сдавать кровь каждые 168 дней.
Кто может делать пожертвования?
Чтобы сделать пожертвование, вы должны весить не менее 110 фунтов (около 50 кг) и быть не моложе 16 или 17 лет, в зависимости от законодательства вашего штата. Некоторые штаты разрешают несовершеннолетним делать пожертвования с разрешения родителей. Вы должны быть здоровы и иметь возможность пройти медицинское обследование и конфиденциальную медицинскую экспертизу, чтобы убедиться, что сдача крови безопасна как для вас, так и для получателя крови.
Могу ли я сделать пожертвование, если у меня простуда, грипп или жар?
Нет. Чтобы сдать кровь, у вас не должно быть симптомов простуды, гриппа или лихорадки в день сдачи крови.
Могу ли я сделать пожертвование, если у меня положительный результат теста на коронавирус 2019 (COVID-19)?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает подождать для сдачи крови не менее 14 дней после положительного диагностического теста на COVID-19 без симптомов или не менее 14 дней после полного исчезновения симптомов COVID-19. Те, кто дал положительный результат на антитела к COIVD-19, но не прошли диагностический тест и у которых никогда не развились симптомы, могут сдать кровь без периода ожидания или проведения диагностического теста перед сдачей крови.
Программа доноров крови клиники Мэйо не проверяет доноров крови на наличие вируса SARS-CoV-2.
Могу ли я сделать пожертвование, если в прошлом году я выезжал за пределы США?
Поездка в некоторые страны может лишить вас права сдавать кровь в течение различных периодов времени, в зависимости от того, распространены ли определенные заболевания, такие как малярия, в посещаемой стране. Критерии, касающиеся зарубежных поездок, могут быть изменены, поэтому, пожалуйста, обсудите свое право на участие с сотрудниками донорского центра.
Могу ли я сделать пожертвование, когда я нахожусь под наблюдением врача или стоматолога?
Вы можете иметь право на пожертвование в зависимости от вашего состояния. Жертвовать можно после обычной чистки зубов или стоматологической работы.
Могу ли я сделать пожертвование, если я принимаю лекарства?
Большинство лекарств не препятствуют сдаче крови. Обычные лекарства, такие как те, которые используются для контроля артериального давления, противозачаточные таблетки и лекарства, отпускаемые без рецепта, не влияют на ваше право на участие. Если вы планируете сдавать тромбоциты, вам необходимо прекратить прием аспирина или других аспиринсодержащих лекарств за 48 часов до приема.Если вы принимаете антибиотики, вы должны пройти курс перед сдачей крови. За дополнительной информацией о других лекарствах обращайтесь в Программу донорства крови.
Могу ли я сдать кровь, если мне недавно сделали прививку?
Вы можете сдать кровь после большинства прививок, если чувствуете себя хорошо. Вам придется подождать, чтобы сдать кровь в течение двух-четырех недель после вакцинации от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита, краснухи или оспы или после получения пероральной вакцины против полиомиелита.
Если вам сделали прививку от COVID-19, обсудите свое право на сдачу крови с сотрудниками центра крови.
Могу ли я сделать пожертвование, если у меня недавно была татуировка, пирсинг уха или тела?
Недавнее нанесение татуировки или пирсинга в лицензированном учреждении не лишает вас права сдавать кровь.
Какие еще ситуации или условия лишают людей права сдавать кровь?
Некоторые люди подвержены высокому риску инфекций, передающихся через кровь, что лишает их права сдавать кровь. К этим группам высокого риска относятся:
- Любой, кто употреблял инъекционные наркотики, стероиды или другое вещество, не назначенное врачом в течение последних трех месяцев
- Мужчины, имевшие половые контакты с другими мужчинами в течение последних трех месяцев
- Лица с врожденным дефицитом фактора свертывания крови
- Все, у кого был положительный тест на ВИЧ
- Все, кто занимался сексом за деньги или наркотики в течение последних трех месяцев
- Любой, кто в течение последних 12 месяцев имел тесный контакт, жил или имел половые контакты с человеком, больным вирусным гепатитом
- Лица, перенесшие бабезиоз, редкое и тяжелое клещевое заболевание или паразитарную инфекцию, болезнь Шагаса
- Любой, кто принимал лекарство от псориаза этретинат (Тегисон), действие которого было прекращено в США.S
- Любой, у кого есть факторы риска дегенеративного заболевания головного мозга Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ)
- Любой, кто провел в Соединенном Королевстве три месяца или более с 1980 по 1996 год
- Любой, кто получил переливание крови в Соединенном Королевстве или Франции с 1980 года по настоящее время.
- Любой, кто провел во Франции или Ирландии пять или более лет с 1980 по 2001 год
Боюсь, что упаду в обморок, когда увижу иглу или кровь.Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы этого не произошло?
Обычно нервничают по поводу сдачи крови, если вы никогда не делали этого раньше. Будьте уверены, что обмороки до, во время или после сдачи крови случаются редко. Сотрудники умеют сделать работу максимально комфортной. Это может помочь не смотреть на иглу, когда она вводится, и вам не нужно видеть кровь. Во время сдачи крови вы можете получить доступ к беспроводному Интернету, посмотреть телевизор или фильм, чтобы чем-то занять свой ум.