Противопоказания омега 3 в капсулах: для чего полезны для женщин, как принимать, противопоказания

Содержание

Рыбий жир для детей: польза Омега-3 для развития детей

Рыбий жир для детей от компании NFO — качественная биодобавка, которая содержит жирные кислоты Omega-3, а также комплекс витаминов и микроэлементов. С его помощью вы сможете обеспечить организм ребенка практически всем, что необходимо для нормального роста и развития.

Детский рыбий жир NFO необходимо использовать согласно инструкции производителя. Способ применения: детям старше 4 лет и взрослым по 1 капсуле 3-4 раза в день. Форма выпуска: 120 капсул капсулы массой 799 мг.

Рыбий жир в капсулах детям можно давать с 4 лет. Преимущества этого препарата заключается в удобстве использования. Он не разольется и не испачкает одежду. Перед приемом препарата рекомендуется получить консультацию педиатра.

Рыбий жир в капсулах детям — рекомендации и противопоказания


Омега-3 для детей NFO рекомендуется применять в следующих случаях:

  • гиперактивное поведение;
  • частые простудные заболевания;
  • профилактика рахита;
  • нарушения в физическом и психическом развитии;
  • дефицит витаминов А, Д и Е;
  • депрессия и раздражительность;
  • рассеянность, плохая память;
  • гемофилия;
  • ослабление иммунитета;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • лишний вес;
  • диатез;
  • малокровие;
  • наличие ран и ожогов;
  • сухость волос и кожи;
  • проблемы с зубами;
  • искусственное вскармливание.

Прием этого препарата поможет ребенку успешно справляться с образовательными нагрузками и приобретать необходимые навыки без существенных затруднений.

Противопоказания к применению Омега-3 для детей:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • врожденный диабет;
  • гипервитаминоз;
  • пониженное давление;
  • желудочные болезни;
  • обострение холецистита и панкреатита;
  • камни в почках и желчном пузыре;
  • открытый туберкулез;
  • тяжелая травма.

Чтобы избежать передозировки препарата, его необходимо принимать согласно инструкции или назначению педиатра.




Источники Омега-3 для вашего ребёнка

Кислоты Омега-3 не вырабатываются в человеческом организме. Поэтому они обязательно должны присутствовать в рационе вашего питания. В максимальных количествах они содержатся в жирных видах рыб: лососе, скумбрии, сельди, тунце, морском окуне, пикше, угре. Также они входят в состав следующих масел: льняного, оливкового, тыквенного, рапсового, соевого. Кроме этого, они содержатся в грецких орехах и семечках тыквы.

Использование рыбьего жира для детей позволяет восполнить нехватку Омега-3 и витаминов по оптимальной цене.

Почему рыбий жир необходим будущим мамам

Рыбий жир рекомендуют принимать будущим мамам, так как этот препарат благотворно влияет на развитие ребенка уже во время беременности.

Когда же ребенок появляется на свет и начинает развиваться вне материнского организма,  потребность в незаменимых жирных кислотах возрастает. И вот почему. Омега-3, находящиеся в составе рыбьего жира,  отвечают за полноценное развитие нейронов головного мозга, укрепление межнейронных связей. В результате риск тяжёлых заболеваний нервной системы сводится к минимуму. Это очень важно, ведь рост ребенка и его развитие напрямую связаны с ростом нервной системы и мозга.

Польза рыбьего жира для детей

Основное назначение рыбьего жира для детей — снижение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, профилактика ожирения, и конечно же — усвоение кальция и нормальный рост костей, что обеспечивается витамином D (важным компонентом рыбьего жира).

Омега-3 обеспечивают нормальную реакцию на внешние раздражители, подавляют агрессию и гиперактивность, делает организм устойчивым к стрессу. Этот препарат рекомендуют детям с СДВГ и другими нарушениями.

Омега-3 и витамин D нормализуют уровень фосфора и кальция в организме. Благодаря этому скелет становится крепче. Витамин Е обеспечивает эластичность сосудов и кожи, а витамин А улучшает функционирование органов зрения, умственное развитие и память у детей.

Благодаря применению рыбьего жира у детей  повышается активность клеток иммунной системы, нормализуется выработка антител, в результате чего борьба с антигенами становится более эффективной. А это значит, что ребенок становится более устойчив к инфекциям.

Жирные кислоты Омега-3 выступают основой для гормонов. Достаточное количество ПНЖК в организме оптимизирует регуляторную функцию желёз эндокринной системы. 

Рыбий жир для детей положительно влияет на эпителиальную ткань. Кожа становится более упругой, волосы приобретают мягкость, укрепляются ногти.

Последнее время среди врачей идет активное обсуждение, что нужно в обязательном порядке детям принимать рыбий жир (помните, как это было в детстве наших родителей?). И это не случайно.

Рыбий жир является эффективным и безопасным средством для поддержания иммунитета ребенка и в целом его состояния.

Детский рыбий жир — как выбрать и купить

Рыбий жир — это натуральный продукт, который получают из печени рыб тресковых пород. Обычно он бывает в жидкой форме со вкусовыми добавками, но сейчас можно купить и рыбий жир в жевательной форме — в виде мармеладок разного цвета и вкуса. Детям такой продукт интересно и приятно принимать, поэтому сложностей с приемом препарата обычно не возникает.

Главный критерий выбора биодобавок — это высокое качество. Качественный детский рыбий жир выпускается на заводах, расположенных в непосредственной близости от станции по приему улова. Это гарантирует свежесть сырья и быстроту его переработки. Рыбий жир для детей не должен содержать синтетических веществ и ГМО, капсулы для него изготавливаются из натурального желатина. Препараты NFO полностью соответствуют этим критериям, они безопасны для здоровья ваших малышей.

Чтобы защитить себя от некачественной продукции, покупайте рыбий жир в капсулах детям, а также жидкие препараты — на сайте NFO. Вы сможете заказывать их по минимальным ценам с доставкой по Москве и Московской области. В другие города препараты отправляются курьерской службой или почтой России. Кроме того, вы можете покупать продукцию NFO в партнерских аптеках, которые расположены в Москве и других городах России. При помощи отзывов покупателей, размещенных на сайте, вы можете убедиться в эффективности наших биодобавок.

Рыбий жир не является признанным официальным лекарством, поэтому покупателям необходимо тщательно проверять покупаемый продукт и доверять только проверенным производителям, каким является ООО «ОДАС Фарма» — официальный дистрибьютор норвежского рыбьего жира Norwegian Fish Oil.

Мы можем гарантировать и подтвердить сертификатами, что рыбий жир Norwegian Fish Oil является лучшим препаратом Омега-3, содержит необходимое количество ПНЖК, витаминов и обладает всеми полезными свойствами рыбьего жира.

Мы добываем рыбий жир только из диких северных рыб, в районах, известных чистотой окружающей среды и можем уверенно сказать, что наш рыбий жир в любой форме — высокого качества.

И небольшая памятка, как выбрать и применять детский рыбий жир:

1. Рыбий жир должен предназначаться для людей. Ветеринарный рыбий жир имеет на этикетке отметку, обращайте на нее внимание!

2. Для детей старайтесь выбирать рыбий жир со вкусовыми добавками — в нашей линейке есть натуральная жидкая форма жира печени трески и жевательные мармеладки с фруктовым вкусом.

3. Обращайте внимание на срок годности партии. Оптимальный срок годности рыбьего жира – 2-3 года.

4. Соблюдайте дозировку! Считается, что полезная и безопасная дозировка этого продукта для детей до полутора лет рассчитывается по формуле: 60 мг жира на каждый килограмм веса ребенка. От полутора лет до 15 лет суточная доза меньше, она рассчитывается по формуле: 30 мг на килограмм веса. Кормящей маме в среднем нужно около 300 мг продукта в сутки. Важно не допустить передозировки витамином D. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рыбий жир для детей — цена здоровья ребёнка

Компания NFO производит рыбий жир для детей, цена которого выше аналогичной продукции. Это объясняется безупречным качеством и высокой эффективностью препаратов. Стоимость рыбьего жира вы можете узнать на сайте NFO.

Если вы заказали нашу биодобавку, мы будем рады увидеть отзыв о полученных результатах. Вы можете разместить его на сайте в любое удобное для вас время.

когда от нее польза, а когда вред? Рассказываем подробно

26 августа 2021 08:34  

В развитых странах, пожалуй, нет ни одного человека старше 40 лет, кто не употреблял бы Омега-3. Тем более, что торговля предлагает сотни брендов и разных разновидностей этой биологической добавки. Эти люди даже не подозревают, что часто просто выбрасывают деньги на ветер, а в отдельных случаях наносят вред своему организму. 

Предлагаем абстрагироваться от брендов и рекламных обещаний и все же разобраться, на что именно стоит обращать внимание при выборе столь нужного и ценного для нашего организма продукта.

Польза Омега-3 неоспорима. Говорить, что она необходима только какой-то определенной системе нашего организма, неправильно. Омега-3 активно участвует во всех жизненных процессах.
Омега-3 не синтезируется нашим организмом.

Уровень Омега-3, поступившей из вне, поддерживается в организме в среднем 6-8 часов, а затем снижается. Именно поэтому употребление омеги, как правило, разбито на несколько приемов в день.

Нет установленной суточной дозы потребления омеги. Есть лишь рекомендованные.
Клинические испытания воздействия Омега-3 на людей проводились только в разрезе сердечно-сосудистой системы. В контрольной группе участвовали пожилые люди с патологиями сердца и сосудов. Эффективность Омега-3 для этой возрастной группы была подтверждена.

Источник Омега-3 важен. Иногда даже важнее, в каком регионе была выловлена рыба, из которой произведен продукт, чем его концентрация в одной капсуле.

«Родоначальник» Омеги – водоросли. Но Омегой они становятся только после того, как пройдут соответствующую «обработку» в желудках морских обитателей.
Вообще существует 11 видов омега-3. Но самые известные и важные для нашего организма: ALA, EPA и DHA.

ALA, или АЛК. Альфа-линоленовая кислота.

Встречается в растительной пище, соевых бобах, грецких орехах, шпинате. Попадая в организм человека, АЛК конвертируется в EPA или DHA, однако процент такой «конвертации» очень низкий. На этот показатель влияет и соотношение EPA и DHA, которые мы употребляем. Среднестатистический человек съедает в 6-10 раз больше продуктов с содержанием DHA, чем это необходимо. И в этом случае процент «превращение» альфа-линоленовой кислоты становится еще меньше.

Альфа-линоленовая кислота участвует в укреплении стенок сосудов, повышает их эластичность и может использоваться в составе комплексной терапии профилактики тромбозов.

Свой выбор в сторону добавок на основе альфа-линоленовой кислоты делают веганы, чтобы компенсировать недостаток DHA и EPA, которые они стандартно недополучают.

DHA, или ДГК. Докозагексаеновая кислота.

Как мы уже говорили, ее мы потребляем даже в избыточном количестве с едой. Особенно богаты ДГК животные жиры, в частности жир рыб. В период формирования плода ДГК считается условно незаменимой, так как участвует в формировании мозга ребенка.

20% жирных кислот, из которых состоит на треть наш мозг, приходится на долю ДГК.
Высокая концентрация этой кислоты в нейронах и сетчатке подтверждает тот факт, что она участвует в процессе передачи нервных импульсов и отвечает за нашу память. Кстати, препараты омеги с успехом используются в комплексной терапии лечения болезни Альцгеймера.

EPA, или ЭПК. Эйкозопентаеновая кислота.

ЭПК входит в состав клеточных мембран, отвечая за их упругость и эластичность.

Кислота обладает тромболитическим действием, снижает содержание уровня холестерина, а также выполняет противоопухолевую и противовоспалительную функции.

Рыбий или рыбный – вот в чем вопрос….

Казалось бы, почти одинаковые слова, а разница – колоссальная. Чтобы было понятнее, сравним продукты на основе рыбьего и рыбного жира.

И рыбий, и рыбный жир необходимы человеку, но функции у них различаются. Хороших и плохих в этом сравнении, безусловно, нет. В сторону рыбьего жира стоит посмотреть категории людей 25+, которые ведут активный образ жизни и нуждаются в дополнительном источнике энергии и поддержания кожи, волос, ногтей в хорошем состоянии. Женщинам рекомендован прием для улучшения качества кожи и профилактики гинекологических заболеваний.

Рыбный жир – неоценимый помощник пожилых людей, которым необходимо укрепление сердечно-сосудистой системы и зрения.

Прием рыбьего жира рекомендован короткими курсами еще и потому, что за свою жизнь (а лосось может прожить и до 30 лет) рыба накапливает в печени токсины.

Обеспечить 100% очистку печени рыбы при изготовлении омеги невозможно. В этом случае оптимальным вариантом будет употребление жира на основе печени кальмаров, которые:

А) живут в среднем 2 года и не успевают накопить потенциально опасную дозу токсинов.

Б) плавают в более глубоких слоях, где вода чище и количество загрязняющих веществ меньше в разы.

Кальмары плавают в более чистом слое воды, если сравнивать их лососевыми породами рыб, из которых чаще всего производят Омегу-3. 

Как выбрать омегу, которая работает?

Смотрите на цифры EPA и DHA – чем они выше, тем бОльшее содержание омеги в продукте. Но не все так просто. Помимо простой математики необходимо понимание, как усваиваются полученные математические результаты.

Важна еще и форма обработки, которая напрямую влияет на усвояемость омеги.

Классический рыбий жир. Тот самый «вкус детства». Омега-3 в нем содержится примерно 30%, остальные 70% — другие жирные кислоты. Как правило, натуральный рыбий жир содержит еще и витамины А и D.

Триглицериды (TG). Собственно, именно в этой форме омега-3 встречается в природе. Триглицеридной форма называется потому, что в ней содержатся 3 жирные кислоты, связанные глицерином.

На просторах интернета бытует мнение, что это самая лучшая форма омега-3. Но это не совсем так. Возвращаясь к вопросу источника сырья и продолжительности жизни рыбы, в некоторых случаях в такой форме могут встречаться примеси свинца и ртути, которые накапливаются на протяжении всей жизни.

Этиловые эфиры (EE). Более чистой и концентрированной формой омега-3 являются этиловые эфиры. Они создаются в большинстве случаев искусственным путем при помощи разрыва связей между жирными кислотами и глицериновой основой.

Данная форма содержит от 50% до 90% EPA и/или DHA и свободна от примесей тяжелых металлов. Употребление омеги именно в этой форме рекомендовано в том случае, если нужны большие дозировки вещества.

Реформированные триглицериды.

Вариант, когда этиловые эфиры вновь возвращаются к форме триглицеридов путем ряда химических реакций, в ходе которых полностью удаляется этанольная составляющая и восстанавливаются глицериновые связи.

Фосфолипиды

Самая дорогая и чистая форма омега -3. Содержание EPA и DHA в ней меньше, но для профилактики артрита и улучшения мозговой деятельности рекомендована именно она. Для получения омега-3 в этой форме используют крилевый жир или жир печени кальмара. Оба морских обитателя небольшие по размеру и живут не очень долго, что дает возможность получать чистое сырье, не нуждающееся в дополнительной синтетической очистке. В крилевом жире содержится и астаксантин, которые способствует нормализации давления.

Загадочные кальмары — источник полезных микроэлементов для нашего здоровья
Жир из печени кальмаров отличается высоким содержанием алкил-глицериновых эфиров (АГЭ), чья мощная иммуномодулирующая способность доказана клинически. Кстати, АГЭ в высокой концентрации содержатся в материнском молоке и участвуют в формировании того, что называется «младенческий иммунитет».

Резюмируя вышесказанное, при выборе Омега-3 нужно обратить внимание на:

Цель приема
Источник сырья
Форма предлагаемой омега 3
Состав

Последнее, кстати, очень важно. Многие верят, что размер капсулы гарантирует высокое содержание активных ингредиентов.

Но, увы, это ловкий маркетинговый ход, ведь, например, клейм «1300 мг» на упаковке не означает, что в капсуле содержится именно это количество омеги. Это масса капсулы!!! А в эти капсулы производители могут добавлять и другие растительные жиры. Поэтому всегда обращайте внимание не на размер капсулы, а на заявленное содержание ЭПК и ДГК в рекомендованной суточной дозировке.

И самое важное, что нужно понимать: прием Омега-3 – это восполнение необходимых микроэлементов, а не лечение заболеваний.

Эффект, которые получают от приема витамина, достаточно субъективный и не может быть «оцифрован» по итогу анализов.

Точно также и нет противопоказаний для приема Омега-3, кроме индивидуальной непереносимости компонентов морского происхождения.


Доппельгерц® актив Омега-3 Форте

Может применяться для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза.

Область применения: дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот класса Омега-3 и витамина Е.

Физическая активность и здоровое питание являются необходимыми составляющими здорового образа жизни. Особенно важны для здоровья сердечно-сосудистой системы правильное питание, ограничивающее поступление в организм насыщенных жиров и холестерина, и оптимальное потребление полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) Омега-3.  

Многочисленными клиническими исследованиями показано, что полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 положительно влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы, а именно на: снижение липопротеинов низкой плотности и нормализацию соотношения холестерина и триглицеридов в крови, что очень важно в борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклерозом. 

Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 способствуют замедлению процессов тромбообразования, способствуют обеспечению поддержания иммунитета организма, нормализации мозгового кровообращения, улучшению памяти и обладают противовоспалительным действием [1].

Витамин Е, содержащийся в составе Омега – 3, способствует предотвращению отложения холестерина в стенках сосудов, обеспечивает защиту клеток, предохраняет сердце от повреждений, связанных с дефицитом магния или с недостатком кислорода. Витамин Е также положительно влияет на состояние суставов.

Таким образом,  комплекс   полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и витамина Е очень важен для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза [1]. 


[1] Михайлов А.В., Булгаков С.А.  Путь  к здоровью (информация о лекарственных препаратах и биологически активных добавках к пище компании – производителе  «Квайссер Фарма ГмбХ и Ко. КГ»). Москва, 2009

Кому нельзя пить омегу-3, рассказали врачи: 29 апреля 2021, 09:00

Американские ученые выяснили, что пищевые добавки с омегой-3, часто назначаемые для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, могут оказаться опасными для определенной группы пациентов. У них это соединение может спровоцировать инсульт, передает Tengrinews.kz со ссылкой на РИА Новости.

Результаты исследования опубликованы в журнале Европейского кардиологического общества European Heart Journal — Cardiovascular Pharmacotherapy.

Анализ включал пять рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих влияние добавок с омега-3-ненасыщенными жирными кислотами на сердечно-сосудистую систему.

В общей сложности 50 277 пациентов получали рыбий жир или плацебо и находились под наблюдением от двух до 7,4 года. Доза рыбьего жира варьировала от 0,84 до 4 грамм в сутки. У всех участников изначально наблюдался повышенный уровень триглицеридов и сердечно-сосудистые заболевания либо высокий риск их развития.

Анализ клинических исследований, проведенных в США, показал, что омега-3-ненасыщенные жирные кислоты нельзя принимать людям с высоким уровнем липидов в крови. У таких пациентов омега-3 повышает риск развития наиболее распространенного нарушения сердечного ритма — мерцательной аритмии, или фибрилляции предсердий. По данным медицинской статистики, вероятность инсульта у людей с этим заболеванием в 5 раз выше, чем у людей, не страдающих аритмией.

«В настоящее время добавки с рыбьим жиром назначают пациентам с повышенным уровнем триглицеридов в плазме для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Из-за высокой распространенности повышенных триглицеридов в популяции это происходит довольно часто. При этом низкие дозы омега-3 жирных кислот доступны без рецепта», — говорит руководитель исследования доктор Сальваторе Карбоне (Salvatore Carbone) из Университета Содружества Вирджинии.


Так как в разных исследованиях тестировали разные составы омега-3 жирных кислот и в разных дозах, авторы провели всесторонний метаанализ, чтобы ответить на вопрос об однозначной связи рыбьего жира с повышенным риском развития мерцательной аритмии. Выяснилось, что прием омега-3-ненасыщенных жирных кислот повышает риск возникновения фибрилляции предсердий в 1,37 раза по сравнению с плацебо.

«Наше исследование показывает, что добавки с рыбьим жиром связаны со значительно более частым развитием фибрилляции предсердий у пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском», — отмечает доктор Карбоне.

Авторы считают, что при назначении добавок с омега-3-ненасыщенными жирными кислотами медики должны учитывать выявленные риски.

Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты входят в состав клеточных мембран и кровеносных сосудов. Они являются одним из необходимых компонентов полноценного здорового питания. Омега-3 кислоты содержатся в рыбе, моллюсках и водорослях, но далеко не все люди предпочитают такой рацион, поэтому специалисты предлагают компенсировать дефицит этих кислот в организме с помощью рыбьего жира или специальных пищевых добавок.

Хочешь получать главные новости на свой телефон? Подпишись на наш Telegram-канал!

Tengrinews.kz также есть в Aitu! Добавляйтесь к нам!

Добавление в рацион омега-3 жирных кислот во время беременности

В чем суть проблемы?

Помогает ли прием омега-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК) в форме пищевых добавок или увеличения потребления определенной пищи (например, некоторых видов рыбы) во время беременности с улучшением исходов для здоровья у женщин и их новорожденных детей? Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2006 году.

Почему это важно?

Преждевременные роды (младенцы, рожденные до 37 недель беременности (гестации)) являются основной причиной инвалидности или смерти в первые пять лет жизни. Рыба и рыбий жир содержат омега-3 ДЦПНЖК (в частности, докозагексаеновую кислоту (ДГК) и эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК)) и ассоциируются с более длительной беременностью. Таким образом, предполагается, что дополнительный прием омега-3 ДЦПНЖК во время беременности может уменьшить число недоношенных новорожденных и улучшить результаты для детей и матерей. Однако, многие беременные женщины не едят рыбу так часто. Стимулирование употребления в пищу беременными женщинами жирной рыбы (которая обычно имеет низкий уровень токсинов) или употребления пищевых добавок с омега-3 ДЦПНЖК может улучшить здоровье женщин и их детей. Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2006 году.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств в августе 2018 года и нашли 70 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ; этот тип испытаний обеспечивает наиболее надежные результаты) с участием 19,927 женщин. Авторы большинства испытаний изучали группу женщин, которые принимали омега-3 ДЦПНЖК, и сравнивали их с группой женщин, которые принимали плацебо или которые совсем не принимали омега-3. Плацебо — это нечто, похожее на омега-3 ДЦПНЖК, но не содержащее омега-3 ДЦПНЖК. Эти клинические испытания в основном проводились в странах со средним или высоким уровнем дохода. Некоторые исследования включали женщин с повышенным риском преждевременных родов. Качество доказательств из включенных исследований варьировало от высокого до очень низкого. Это повлияло на достоверность результатов для различных исходов.

Мы обнаружили, что частота преждевременных родов (до 37 недель) и ранних преждевременных родов (до 34 недель) была ниже у женщин, принимавших омега-3 ДЦПНЖК, по сравнению с женщинами, которые не принимали омега-3 дополнительно. Также, у женщин, принимавших омега-3 ДЦПНЖК, было меньше младенцев с низким весом при рождении. Тем не менее, омега-3 ДЦПНЖК, вероятно, увеличили частоту беременностей, продолжающихся более 42 недель. Не смотря на это, не было выявлено различий в стимуляция родов при переношенных беременностях. Риск того, что младенец умрет или будет очень болен и попадет в реанимацию новорожденных, может быть ниже у женщин, принимавших омега-3 ДЦПНЖК во время беременности, по сравнению с женщинами, которые не принимали омега-3. Мы не нашли каких-либо различий между группами в отношении серьезных неблагоприятных событий для матерей или послеродовой депрессии. Наблюдалось очень мало различий в развитии и росте детей между группами женщин, принимавших омега-3 ДЦПНЖК во время беременности, и женщин, которые не принимали омега-3.

Авторы одиннадцати испытаний сообщили, что они получили финансирование промышленности. Мы исключили эти исследования из оценки основных результатов (таких как преждевременные роды и ранние преждевременные роды), это не внесло изменений в результаты или внесло очень мало изменений.

Что это значит?

Увеличение потребления омега-3 ДЦПНЖК во время беременности с помощью пищевых добавок или определенных пищевых продуктов может снизить частоту преждевременных родов (до 37 недель и до 34 недель). Также, при увеличении потребления омега-3 ДЦПНЖК во время беременности у женщин может быть меньше вероятности рождения ребенка с низким весом. У женщин, которые принимают пищевые добавки омега-3 ДЦПНЖК, также могут быть более длительные беременности. В настоящее время проводятся дополнительные исследования, и их результаты будут включены в дальнейшее обновление этого обзора. В будущих исследованиях можно было бы рассмотреть вопрос о том, могут ли и если да, то как могут различаться результаты в разных популяциях женщин. Также можно было бы испытать различные способы увеличения потребления омега-3 ДЦПНЖК во время беременности.

Омега-3-6-9: что нужно знать | Журнал Esquire.ru

Даже те, кто равнодушно относятся к бесконечным разговорам о правильном питании и здоровом образе жизни, наверняка не раз слышали о том, что нехватка жирных кислот может не лучшим образом сказаться не только здоровье, но и на внешнем виде. Многие знают, что эти кислоты называются омегами, а некоторые, что существует три типа — 3, 6 и 9. Но в чем разница между ними, все ли они одинаково важны и стоит ли прикладывать особые усилия, чтобы они всегда были в рационе, ответит не каждый.

Начнем с того, что жирных кислот много, условно их делят на три типа, где из трех типов две — 3 и 6 — считаются «существенными» или незаменимыми, а получить их человек способен из продуктов, которые употребляет в пищу.

Омега-9 же таковой не является: ее организм способен вырабатывать сам, а дефицит этой жирной кислоты в здоровом теле — явление крайне редкое. Кроме того, она также относится к разряду мононенасыщенных кислот, в то время как омега-3 и -6 — полиненасыщенные. Они играют значительную роль в процессах метаболизма, входят в состав клеточных мембран, участвуют в формировании внутренних стенок сосудов (особенно это касается омега-3).

При этом важно не столько количество этих кислот в организме, сколько их баланс: так как омега-6 провоцирует воспалительные процессы (а они далеко не всегда явление отрицательное), а омега-3, наоборот, воспаление снимают. Проблема же в том, что в то время как противовоспалительной жирной кислоты зачастую недостаточно в рационе среднестатистического современного городского жителя, той, что воспаление вызывает, то есть омега-6 — слишком много.

Getty Images

Оптимальным соотношением количества этих кислот, поступающих с пищей, по мнению специалистов, считается примерно 1:3 — 1:5, где омега-6 больше, чем омега-3. Те же, кто питается типичной для большинства пищей, нередко держатся соотношения в 1:25, а в запущенных случаях и 1:100, сами того не подозревая. Этот фактор заметно влияет на развитие многих хронических и не только болезней — аллергии, артрита, болезней сердечно-сосудистой системы, деменции, ожирения. Кроме того, проблемы со здоровьем, причем не только с физическим, но и с психическим, ассоциируются, в том числе с дисбалансом жирных кислот в организме.

Такая диспропорция в употреблении жирных кислот вызвана прежде всего чрезмерным увлечением растительными маслами, богатыми омега-6. Привычные нам подсолнечное, кукурузное, рапсовое, соевое и льняное масла несут с собой и внушительную порцию этих жирных кислот — зачастую, гораздо большую, чем нужно для здорового метаболизма. Не исключением тут являются и масла, которые принято считать полезными — масла зародышей пшеницы и виноградной косточки и кунжутное масло. Причем, кроме той порции растительных масел, которую мы получаем с домашней пищей, например, заправив им салат или пожарив на нем яичницу, в наш постоянный рацион входят полуфабрикаты и готовые продукты массового производства, которые включают в себя не меньшую, а то и большую дозу омега-6 — хлеб и другая выпечка, печенье и сладости, молочные продукты с использованием растительных жиров, многие мясные продукты. Итог один — кислот, провоцирующих воспаление слишком много, а значит, и топлива для хронических воспалительных процессов, постепенно подтачивающих здоровье, предостаточно на постоянной основе.

А вот омега-3, которая бы гасили эти воспаления, параллельно выполняя еще целый ряд важных функций, как правило, в рационе современного человека недостаточно. Главным их источником является жирная рыба — кто с боем принимал в детстве рыбий жир, теперь может сказать прозорливым родителям «спасибо!», ведь именно ради профилактики дефицита этого важнейшего микроэлемента и были все мучения. Лосось, особенно дикий, селедка, скумбрия, тунец, треска и минтай, а также их печень, анчоусы, рыбная икра — добавив несколько порций этих видов рыбы и рыбных продуктов в недельное меню, можно значительно улучшить ситуацию с жирными кислотами в рационе.

Кроме того, омега-3 содержится во многих орехах и злаковых, семенах чиа и тыквенных семечках, в птичьих яйцах (особенно, специально обогащенных), а также в зелени (шпинате), кокосах и кокосовом масле, так что тем, кто практикует отказ от продуктов животного происхождения, не придется остаться за бортом здорового питания. А капсулы с омега-3 — как животного, так и растительного происхождения — продаются в любой аптеке, врачи благосклонно относятся к их самостоятельному приему.

Полностью исключить растительные масла из рациона едва ли возможно, да и зачем — далеко не все они служат источником зла. Имеет смысл внимательно читать этикетки и стараться отказаться от продуктов, использующих растительные жиры там, где они не нужны — например, масляному спреду предпочесть полноценное сливочное масло 82% жирности, а шоколад выбрать тот, в состав которого входит масло какао, а не любое другое. Для заправки салатов лучше стараться выбирать оливковое масло первого холодного отжима (несмотря на заметное содержание омега-6, из всех растительных оно меньше всего провоцирует воспаления, благодаря изрядной дозе антиоксидантов, и при этом рекордно богато полезной олеиновой кислотой и рядом важных микроэлементов), авокадовое и миндальное, а готовить на кокосовом, сливочном или топленом масле.

И не забывать, что хотя порция разнообразных жиров организму необходима каждый день, они обладают едва ли не самой высокой энергоемкостью — проще говоря, они очень калорийны, так что если уж употреблять, то наиболее качественные и полезные из них и в том количестве, которое укрепляет здоровье, а не подтачивает его.

Читайте также:

Почему #ЗОЖ может принести организму больше вреда, чем пользы

Интервальное голодание: все, что нужно знать

Инфо Поле » Омега-3. Что это? Как правильно принимать?

06 августа 2019

Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты помогают многим функциям человеческого организма. Они отвечают за иммунную систему и обмен веществ, оказывают положительное влияние на память и концентрацию, и могут даже предотвратить такие заболевания, как деменция или болезнь Альцгеймера. Они также защищают глаза и сердце, могут оказывать положительное влияние на некоторые заболевания (кожные, сердечно-сосудистые), и даже остановить воспаление. Добавки Омега-3 оказываются настоящим универсальным средством для поддержания здоровья.

Недостаток Омега-3 жирных кислот может иметь негативные последствия. Поэтому сбалансированное питание или, возможно, применение биологически активных добавок имеет большое значение.

Омега-3 жирные кислоты

Сам термин «Омега-3 жирные кислоты» предполагает, что они являются множественными жирными кислотами. Если рассуждать более конкретно, Омега-3 обычно является общим термином для трех жирных кислот: альфа-линоленовой кислоты (ALA), эйкозапентаеновой кислоты (EPA), докозагексаеновой кислоты (DHA).

DHA — жирная кислота Омега-3, отвечает за поддержание метаболических функций в организме человека и содержится в основном в клеточных мембранах нервных клеток, в сетчатке и в мозге.
На ее долю приходится 40 процентов жирных кислот, которые содержатся в нашем мозге, и 60 процентов всех жирных кислот в сетчатке глаза.

Докозагексаеновая кислота (DHA) выполняет некоторые защитные и профилактические функции:

  • Влияет на рост мышечных клеток и формирование факторов роста
  • Оказывает положительное влияние на суставы и подвижность (ревматизм может быть облегчен DHA)
  • Положительно влияет на функции клеток
  • Защищает глаза
  • Способствует работе мозга, это увеличивает концентрацию и внимательность, память улучшается
  • Эйкозапентаеновая кислота (EPA) играет роль во многих метаболических процессах:

  • EPA снижает уровень липидов в крови
  • Жирная кислота снижает общий уровень холестерина, отрицательное значение холестерина ЛПНП уменьшается, тогда как полезный уровень холестерина ЛПВП увеличивается
  • Она ингибирует синтез липопротеинов очень низкой плотности в печени
  • EPA снижает кровяное давление. Исследование также доказывает, что это может предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, которые часто являются результатом высокого кровяного давления
  • Положительно влияет на нервную систему
  • Жирная кислота играет роль в свертывании крови
  • Поддерживает заживление ран и препятствует воспалению за счет производства эйкозаноидов
  • Продукты, которые содержат Омега-3:

    Омега-3 жирные кислоты необходимы для человеческого организма. Тем не менее, он не может производить Омега-3 самостоятельно, поэтому ее уровень необходимо увеличивать с помощью диеты. Есть некоторые животные и растительные продукты, которые содержат Омега-3 жирные кислоты. Некоторые растительные масла, такие как льняное масло и семена льна и чиа, содержат много ALA. Что касается продуктов животного происхождения, то рыба и рыбий жир стоят на первом месте, они обладают чрезвычайно высокой долей ДГК и ЭПК.
    Абсолютные лидеры: скумбрия, лосось, сельдь и анчоусы с более чем 1 700 мг Омега-3 жирных кислот на 100 г рыбы.

    Как следует принимать Омега-3?

    В качестве биологически активной добавки часто предлагаются капсулы с рыбьим жиром. Обычно это препараты, содержащие лососевое масло. Тем не менее, «лососевая проблема» в настоящее время признана производителями, поэтому первым из альтернативных, менее загрязненных видов рыб, является анчоус. Преимущество его состоит в том, что в нем содержится более высокая пропорция Омега-3, чем в другой рыбе или продуктах. Поэтому анчоусы особенно подходят для людей, которые не хотят есть рыбу чаще, чем раз в неделю. Еще одним преимуществом является то, что в капсулы рыбьего жира входит только Омега-3, а не Омега-6 жирные кислоты, которые итак содержатся практически во всем.

    Омега-3 жирные кислоты в виде пищевых добавок принимаются во время еды. Продолжительность приема не ограничена. Как правило, рекомендуется принимать омегу утром, и многие люди чувствуют после этого себя бодрее и энергичнее в течение дня. Однако, капсулы с рыбьим жиром необходимо принимать не натощак, а во время еды. Потому что таким образом полезность (биодоступность) жирных кислот Омега-3 значительно увеличивается.

    Суточная доза

    Как правило, суточная доза составляет 250 мг-300 мг Омега-3, но в некоторых случаях может возникнуть повышенная потребность. Прежде всего, спортсмены и беременные женщины должны следить за достаточным употрблением омега-3 жирных кислот. Потому что известно, что только 15% беременных женщин в достаточном количестве снабжены Омега-3 жирными кислотами. Для спортсменов также желательно регулярное потребление рыбы или рыбьего жира. Спортсмены и люди, которые хотят похудеть увидят положительное влияние капсул с рыбьим жиром на рост мышц и здоровье. Одно исследование доказывает, что увеличение потребления Омега-3 в рационе или в капсулах помогает уменьшить окружность бедер и способствует снижению веса. Поэтому правильно употребления Омега-3: чем больше, тем лучше. Передозировка весьма сомнительна, но тем не менее, не стоит пренебрегать дозировками, указанными производителями.

    Как выбрать добавку Омега-3?

    Небольшой лайфхак: когда будете выбирать Омегу-3 в виде капсул, обратите внимание на состав: в сумме EPA+DHA по граммам должны составлять больше половины массы всей капсулы. Например, если капсула весит 1000 мг (1 грамм), то EPA+DHA желательно должны составлять хотя бы 500 мг от всей капсулы. Так вы убедитесь, что в такой добавке нет большого количества примесей.

    Противопоказания к применению рыбьего жира | Здоровое питание

    Возможно, вы знаете их как омега-3 жирные кислоты. В проходе с добавками на этикетках часто встречаются названия EPA и DHA, которые обозначают эйкозапентаеновую кислоту и докозагексаеновую кислоту соответственно. Рыбий жир может похвастаться множеством преимуществ для здоровья, особенно в области профилактики сердечных заболеваний. Как правило, они безопасны, однако при некоторых условиях возникают проблемы с безопасностью, о которых следует знать.

    Дозировки и источники

    Не существует установленной суточной потребности в рыбьем жире.Однако рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты, которые необходимы вашему организму для оптимального здоровья, но не могут вырабатывать. Поскольку холодноводная жирная рыба является богатейшим природным источником омега-3 жиров, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует минимум два приема жирных рыбных блюд в неделю. Медицинский центр Лангоне при Нью-Йоркском университете сообщает о типичных суточных дозах от 3 до 9 граммов.

    Аллергия на морепродукты

    Аллергические реакции на морепродукты квалифицируются как неотложная медицинская помощь. Поэтому вам следует быть особенно осторожными, если у вас есть аллергия на рыбу или моллюсков.В таких случаях, как правило, безопаснее воздерживаться от добавок с рыбьим жиром, хотя Национальные институты здравоохранения указывают, что аллергия на настоящую рыбу не всегда приводит к аллергии на добавки с рыбьим жиром. Общие признаки и симптомы аллергической реакции, которые должны вас насторожить, включают: крапивницу, затрудненное дыхание, сыпь, учащенный пульс, обморок и отек горла, лица или рта.

    Беременность

    Большинство людей согласятся, что рыба должна быть важной частью здорового питания.Однако имейте в виду, что свежая рыба в течение своей жизни часто накапливает токсины из окружающей среды, включая остатки пестицидов и такие тяжелые металлы, как кадмий, свинец и ртуть. Вот почему Американская ассоциация беременных рекомендует высокоочищенные добавки рыбьего жира в качестве более безопасной альтернативы для беременных и кормящих женщин. Большинство загрязнителей окружающей среды удаляются во время обработки рыбьего жира, но всегда разумно покупать добавки только у надежных производителей, желательно с указанными уровнями чистоты продукта.

    Разжижение крови

    Незаменимые жирные кислоты в рыбьем жире разжижают кровь. Хотя это может быть полезно при некоторых сердечных заболеваниях, повышенный риск кровотечения может стать проблемой, если у вас уже есть нарушение свертываемости крови или заболевание печени. Кроме того, чтобы избежать усугубляющих эффектов, будьте особенно осторожны, если вы уже принимаете другие рецептурные или безрецептурные препараты, разжижающие кровь. В дозировке, превышающей 3 грамма в день, рыбий жир может препятствовать нормальному свертыванию крови и повысить вероятность кровотечения.

    Депрессия иммунной системы

    Более высокие дозы рыбьего жира могут подавить вашу иммунную систему, то есть снизить способность вашего организма бороться с болезнями. Это может быть проблемой, если у вас уже есть недостаточная иммунная система, потому что это может сделать вас еще более уязвимыми для инфекции. Особые меры предосторожности при приеме рыбьего жира следует принимать людям пожилого возраста, пациентам с трансплантацией органов, а также людям с ВИЧ / СПИДом или другими состояниями, снижающими иммунитет.

    Рекомендации по уровню сахара в крови

    Медицинский центр Университета Мэриленда указывает, что рыбий жир может незначительно повышать уровень сахара в крови натощак.Медицинский центр Лангоне при Нью-Йоркском университете, с другой стороны, не сообщает о заметном повышении уровня сахара в крови у диабетиков. Однако в качестве меры предосторожности вам следует обсудить с вашим лечащим врачом добавки с рыбьим жиром, если у вас диабет. Если вы уже принимаете добавки с рыбьим жиром, внимательно следите за изменением уровня сахара в крови.

    Исследовательские соображения

    Научные данные и рекомендации относительно использования рыбьего жира у людей с биполярным расстройством и депрессией остаются неоднозначными.Действительно, Национальный институт здоровья предполагает, что рыбий жир может усугубить некоторые симптомы, связанные с обоими состояниями. Напротив, Медицинский центр Нью-Йоркского университета в Лангоне сообщает о нескольких исследованиях, в которых добавление рыбьего жира улучшало симптомы у пациентов с депрессией или биполярным расстройством. Исследования также противоречат друг другу в отношении добавок рыбьего жира пациентам с имплантированными дефибрилляторами сердца, хотя существуют указания на то, что это может повысить риск нерегулярного сердцебиения. Снижающий эффект рыбьего жира на артериальное давление является более согласованным, поэтому следует проявлять особую осторожность, если вы уже принимаете лекарства, снижающие артериальное давление.

    Ссылки

    Ресурсы

    Биография писателя

    Сюзанна Фантар пишет в Интернете с 2009 года, чтобы выразить свою страсть к фитнесу, питанию и здоровью. Она любит исследовать и писать о здоровье, но также интересуется семейными проблемами, поэзией, музыкой, Христом, природой и образованием. Она имеет степень бакалавра биологических наук в колледже Гушер и степень магистра управления здравоохранением в Университете Балтимора.

    Проверка взаимодействия омега-3 — наркотики.com

    Всего известно 73 лекарства, взаимодействуют с Омега-3 (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) классифицируются как 1 серьезное, 72 умеренных и 0 второстепенных взаимодействий.

    Взаимодействует ли Омега-3 с другими моими препаратами?

    Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

    Наиболее часто проверяемые взаимодействия

    Просмотр отчетов о взаимодействии Омега-3 (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) и перечисленных ниже лекарств.

    • Major
    • Умеренный
    • Незначительный
    • Неизвестно

    Омега-3 (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) взаимодействия с болезнями

    Омега-3 (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) взаимодействует с двумя болезнями, включая:

    Подробнее о Омега-3 (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3)

    Сопутствующие руководства по лечению

    Классификация лекарственного взаимодействия
    Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
    Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
    Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
    Незначительный Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
    Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Риски, связанные с добавлением омега-3

    Мнения, выраженные здесь, принадлежат автору. Они не обязательно отражают точку зрения Optometry Times или UBM Medica.

    Во время моего предоперационного визита мой хирург вручил мне список из не менее 165 лекарств и добавок, которые я должен прекратить принимать за 14 дней до операции. В список были включены рыбий жир и масло криля, а также аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты

    (НПВП) — как и ожидалось.

    Поскольку я преуспевающий, я перестал принимать масло криля и НПВП за 18 дней до операции и продолжал жаловаться на боли и боли, пока эти боли не сменились послеоперационной болью.

    Во время контрольного посещения на 18-й день я спросил, когда я могу возобновить ежедневный прием добавок и НПВП. Ответ хирурга меня удивил. Я мог бы принимать НПВП по мере необходимости от боли, но должен воздерживаться в течение длительного периода времени от добавок омега-3 из-за его разжижающих кровь свойств.

    Ранее от доктора Шредера-Шварца: Как бороться со стрессом в вашей жизни

    Я был удивлен, когда мой хирург сказал, что он приравнял омега-3 к плавиксу (клопидогрель, Bristol-Myers Squibb), лекарству, используемому для предотвращения свертывания тромбоцитов. у пациентов с сердечным приступом или инсультом в анамнезе. Мой хирург сообщил, что пациенты теряли кожные трансплантаты и страдали от чрезмерных синяков из-за добавок рыбьего жира — чаще всего, когда пациенты не сообщали о том, что принимали его перед операцией.

    Он спросил, поддерживаю ли я прием добавок, особенно рыбьего жира, моим пациентам, и я ответил, что да.Он сказал, что не был убежден в положительном влиянии рыбьего жира на сердечную деятельность и не думал, что риск оправдан. Также обсуждалась моя рекомендация рыбьего жира для моих пациентов с синдромом сухого глаза, а также пациентов с артритом и повышенным холестерином.

    Освободившись от послеоперационного приема обезболивающих, я изучил побочные эффекты и противопоказания для омега-3 жирных кислот.

    Преимущества жирных кислот омега-3

    Как вы, вероятно, знаете, жирные кислоты омега-3 находятся в форме эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК), докозагексаеновой кислоты (ДГК) и альфа-липоевой кислоты (АЛК). .Эти сокращения вам будут знакомы в зависимости от того, сколько пожизненных телепрограмм вы смотрите.

    ЭПК и ДГК являются наиболее полезными, и их можно получить из источников морских животных. АЛК преобразуется в ЭПК и ДГК и содержится в растительных источниках, таких как семена льна, грецкие орехи, чиа и конопля. (Я не уверен насчет вас, но я не поклонник употребления в пищу чиа или конопли.)

    По данным национального центра дополнительного и комплексного здоровья, преимущества добавок включают преимущества для развития мозга младенца, воспаления глаз и ревматоидного артрита.

    Улучшение здоровья сердца, по-видимому, в меньшей степени подтверждается литературными данными. Недавние сообщения о преимуществах при когнитивных нарушениях, 1 сотрясении мозга и черепно-мозговой травме 2 заинтриговали людей с семейным анамнезом деменции и родителей футболистов.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предлагает принимать пищевые добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты, при условии, что они не потребляют более 3 граммов в день. 3

    Прочтите больше наших блогов здесь

    Побочные эффекты омега-3 жирных кислот

    Я изучал побочные эффекты.FDA зарегистрировало увеличение времени кровотечения и увеличение частоты фибрилляции или трепетания предсердий в первые несколько месяцев приема Lovanza (этиловые эфиры омега-3-кислот, GlaxoSmithKline), рецептурного препарата рыбьего жира в дозе 4 г. Увеличение времени кровотечения может вызывать беспокойство даже у здоровых пациентов, не принимающих антикоагулянты перед операцией или инвазивными процедурами. 4

    Я обсуждал это с моим собственным лечащим врачом (PCP), который выразил обеспокоенность по поводу приема детского аспирина в отношении разжижения крови.Она сказала, что повышенное кровотечение может быть проблемой у здоровых взрослых, которые страдают от травм в результате несчастных случаев и нуждаются в экстренной операции. Если врачу не сообщили об использовании детского аспирина, могут возникнуть осложнения.

    В литературе очень мало сообщений об осложнениях, связанных с приемом добавок омега-3. Один отчет с описанием субдуральной гематомы после падения с пожилой женщиной, принимающей варфарин и омега-3 5 , подтверждает обеспокоенность моего основного лечащего врача несчастными случаями и приемом антикоагулянтов.

    В одном случае описан внезапный скачок международного нормализованного отношения (МНО, также называемого стандартизированным протромбиновым временем) у пациента, принимающего варфарин (Coumadin, Bristol-Myers Squibb), омега-3 и тразадон (Oleptro, Labopharm). 6 Другой сообщает об увеличении МНО у пациентки, принимающей 1,5 мг варфарина в день после удвоения дозы рыбьего жира с 1000 до 2000 мг в день.

    Исследование описывает развитие язвы двенадцатиперстной кишки у 60-летнего спортсмена, который ежедневно в течение года употреблял 20 г омега-3 для улучшения спортивных результатов. 7 Диагноз был поставлен после того, как он принял кортизон и антибиотики, хотя в анамнезе не было проблем с желудочно-кишечным трактом.

    Авторы исследования подозревали, что кровоточащая язва возникла из-за высокой дозы омега-3 жирных кислот и ее влияния на кровотечение, усугубляемого тем фактом, что кортизон увеличивает окисление жирных кислот и может оказывать провоспалительное действие. Другие антитромботические микрокомпоненты, включенные в добавки и диету, также могли быть связаны.

    В другом исследовании сравнивали риск кровотечения у пациентов, принимающих аспирин и клопидогрель (Plavix, Bristol-Myers Squibb) при добавлении рыбьего жира.В этом ретроспективном обзоре сравнивались 182 истории болезни пациентов с первичной ишемической болезнью сердца, получавших высокие дозы рыбьего жира (средняя доза 3 +/- 1,25 г), аспирин (средняя доза 161 +/- 115 мг) и клопидогрел (средняя доза 75 мг). мг) 182 контрольным пациентам, получавшим только аспирин и клопидогрель.

    В течение среднего периода наблюдения в 33 месяца в группе, принимавшей рыбий жир и другое лекарство, произошел один серьезный эпизод кровотечения, в то время как серьезных эпизодов кровотечения не было в группе, получавшей не рыбий жир ( P = 1.0). В ходе последующего наблюдения четыре эпизода незначительных кровотечений (2,2 процента) произошли в группе, получавшей рыбий жир, и семь (3,9 процента) в группе, не получавшей рыбий жир. Авторы пришли к выводу, что высокие дозы рыбьего жира безопасны в сочетании с аспирином и клопидогрелом и не увеличивают риск кровотечения по сравнению с таковым при использовании только аспирина и клопидогрела. 8

    Связано: Понимание и определение MGD

    Мои исследования подтверждают

    На основании моих исследований я считаю, что вы можете столкнуться с проблемами с добавками омега-3, но вы можете быть в безопасности при моей предпочтительной терапевтической дозировке .Я продолжаю рекомендовать 2000 мг рыбьего жира или две капсулы масла криля от сухости глаз. Я также продолжаю рекомендовать его людям с аутоиммунными заболеваниями, артритом и воспалением глаз.

    Хотя я продолжаю рекомендовать омега-3, я добавил отказ от ответственности: «Эти добавки очень эффективны, и мне нужно, чтобы вы проинформировали своих врачей о том, что вы их принимаете. Если вам предстоит операция, их прием может повлиять на результат операции ».

    Для моих пациентов, которые в настоящее время находятся под наблюдением кардиолога или с нарушением свертываемости крови, я обсуждаю прием этих добавок с их врачами, прежде чем давать рекомендации.

    Ссылки

    1. Седерхольм Т. Потребление рыбы и добавление омега-3 жирных кислот для профилактики или лечения когнитивного спада, деменции или болезни Альцгеймера у пожилых людей — какие-либо новости? Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2017 Март; 20 (2): 104-109.

    2. Льюис MD. Сотрясения мозга, травмы головного мозга и инновационное использование омега-3. J Am Coll Nutr . 2016 июль; 35 (5): 469-75.

    3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (12. Приложение D: Заявления о вреде для здоровья). http://www.fda.gov/food/guidanceregulation/guidancedocumentsregulatoryinformation/labelingnutrition/ucm064923.htm. По состоянию на 10 февраля 2017 г.

    4. Ю. Л. Чи, Дж. К. Кроуфорд, Г. Г. Уотсон и М. Гривз. Рекомендации по оценке риска кровотечений перед хирургическим вмешательством или инвазивными процедурами. Британский комитет по стандартам в гематологии, Британский журнал гематологии, 2008, 140, 496–504)

    5.МакКласки Э.М., Мишале Э. Субдуральная гематома после падения у пожилого пациента, принимавшего высокие дозы омега-3 жирных кислот с варфарином и аспирином: отчет о болезни и обзор литературы. Фармакотерапия . 2007 Янв; 27 (1): 152-60.

    6. Джалили М., Дехпур АР. Чрезвычайно пролонгированное МНО, связанное с варфарином в сочетании с тразодоном и омега-3 жирными кислотами. Arch Med Res . 2007 ноябрь; 38 (8): 901-4.

    7. Детопулу П., Папамикос В. Желудочно-кишечное кровотечение после высокого потребления омега-3 жирных кислот, кортизона и терапии антибиотиками: тематическое исследование. Int J Sport Nutr Exerc Metab . 2014 июн; 24 (3): 253-7.

    8. Watson PD1, Joy PS, Nkonde C, Hessen SE, Karalis DG. Сравнение кровотечений при приеме омега-3 жирных кислот + аспирин + клопидогрель — с аспирином + клопидогрелом у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ам Дж. Кардиол . 15 октября 2009 г .; 104 (8): 1052-4.

    Дополнительная информация от доктора Шредера-Шварца здесь

    Дозировка Lovaza (омега-3 жирные кислоты), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

  • alteplase

    Монитор внимательно (1) омега-3 жирные кислоты, альтеплаза.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

  • анагрелид

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, анагрелид. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

  • антитромбин альфа

    Монитор внимательно (1) омега-3 жирные кислоты, антитромбин альфа. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

  • антитромбин III

    Монитор внимательно (1) омега-3 жирные кислоты, антитромбин III. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

  • аргатробан

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, аргатробан. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

  • аспирин

    Монитор внимательно (1) омега-3 жирные кислоты, аспирин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

  • аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

  • бетриксабан

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, бетриксабан. Один увеличивает уровни другого за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор.

  • бивалирудин

    Monitor Close (1) омега-3 жирные кислоты, бивалирудин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

  • клопидогрель

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, клопидогрель. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

  • дабигатран

    Monitor Closely (1) жирные кислоты омега-3, дабигатран. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

  • далтепарин

    Monitor Closely (1) жирные кислоты омега-3, далтепарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

  • дезирудин

    Монитор близко (1) омега-3 жирные кислоты, дезирудин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

  • дипиридамол

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, дипиридамол. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

  • эноксапарин

    Монитор внимательно (1) омега-3 жирные кислоты, эноксапарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

  • фондапаринукс

    Монитор близко (1) омега-3 жирные кислоты, фондапаринукс. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

  • гепарин

    Наблюдать за (1) омега-3 жирными кислотами, гепарином. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

  • прасугрел

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, прасугрел. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

  • ретеплаза

    Монитор близко (1) омега-3 жирные кислоты, ретеплаза. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

  • тенектеплаза

    Монитор близко (1) омега-3 жирные кислоты, тенектеплаза. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения..

  • тиклопидин

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, тиклопидин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. .

  • vorapaxar

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, ворапаксар. Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Следует периодически контролировать одновременный прием антикоагулянтов, антитромбоцитов или других препаратов, влияющих на коагуляцию, из-за потенциального повышенного риска кровотечения.

  • вортиоксетин

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, вортиоксетин. Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор.

  • варфарин

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, варфарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Пациенты, принимающие омега-3-жирные кислоты и антикоагулянты или другие препараты, влияющие на коагуляцию, должны периодически наблюдаться из-за потенциального повышенного риска кровотечения. Следите за изменениями INR.

  • занубрутиниб

    Monitor Closely (1) омега-3 жирные кислоты, занубрутиниб. Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Тщательно измените терапию / монитор. Цитопения, вызванная занубрутинибом, увеличивает риск кровотечения. Одновременный прием занубритиниба с антиагрегантами или антикоагулянтами может еще больше увеличить этот риск.

  • Рыбий жир: использование, взаимодействие, механизм действия

    Резюме

    Рыбий жир является источником незаменимых жирных кислот, используемых в качестве источника калорий при парентеральном питании и в качестве пищевой добавки.

    Торговые наименования

    Омегавен

    Общее название
    Рыбий жир
    Регистрационный номер в Лекарственном банке
    DB13961
    Справочная информация

    SMO в июле 2016 года был одобрен FLDA для рыбного жира. Он показан взрослым в качестве источника калорий и незаменимых жирных кислот для парентерального питания, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

    Чаще рыбий жир относится к омега-3-жирным кислотам, эйкозапентаеновой кислоте (EPA) и докозагексаеновой кислоте (DHA). Этикетка .В общем, потребление этих кислот с пищей или фармацевтическими препаратами — это, прежде всего, единственный способ повысить их уровень в организме человека, где они в целом являются важным элементом для здоровья питания, поскольку они продемонстрировали способность минимизировать или предотвращать гипертриглицеридемию при приеме в качестве дополнения к здоровое питание Этикетка .

    Такой рыбий жир доступен как без рецепта, так и по рецепту в различных концентрациях. Для многих людей прием рыбьего жира без рецепта в рамках поливитаминного режима является эффективным способом дополнить свой рацион полезными жирными кислотами.Тем не менее, рыбий жир, отпускаемый только по рецепту, иногда назначают людям с тяжелой (> = 500 мг / дл) гипертриглицеридемией , этикеткой .

    Кроме того, в настоящее время продолжаются различные исследования, касающиеся дополнительных потенциальных действий омега-3 жирных кислот рыбьего жира, EPA и DHA. Такие экспериментальные действия включают модуляцию воспаления, кардиозащитные эффекты, ослабление окислительного стресса и многое другое. Несмотря на это, конкретные механизмы действия этих эффектов еще не выяснены.

    Тип
    Biotech
    Группы
    Одобрено, нутрицевтики
    Синонимы
    • Рыбий жир, содержащий кислоты омега-3
    • Рыбий жир
    • Рыбий жир Омега-3
    Индикация
    Подтверждено FDA

    43 фармацевтические препараты на основе рыбьего жира, как правило, представляют собой продукты, состоящие из комбинации омега-3-жирных кислот, эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA), и показаны в первую очередь в качестве дополнения к диете для снижения уровня триглицеридов у взрослых пациентов с тяжелой (> = 500 мг / дл) гипертриглицеридемия Label, 11 .

    Согласно утверждению EMA, такие фармацевтические препараты на основе рыбьего жира, содержащие практически те же омега-3 жирные кислоты, полученные из рыбы и рыбьего жира, EPA и DHA, показаны специально для (а) адъювантного лечения при вторичной профилактике после инфаркта миокарда, в дополнение к другой стандартной терапии (т.е. статины, антитромбоцитарные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ) и (б) в качестве добавки к диете, когда одних диетических мер недостаточно для получения адекватного ответа, особенно при гипертриглицеридемии типа IV при монотерапии или при типе IIb / III при монотерапии. комбинация со статинами при недостаточном контроле триглицеридов 7 .Кроме того, информация о назначении фармацевтических препаратов на основе рыбьего жира, одобренных EMA, также указывается в качестве дополнения к диете для снижения очень высоких (> = 500 мг / дл) уровней триглицеридов у взрослых пациентов, во многом аналогично утвержденным FDA показаниям 12, этикетка .

    Снижение количества неудач при разработке лекарств

    Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с помощью структурированных наборов данных, основанных на фактических данных.

    Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения с помощью структурированных наборов данных.

    Сопутствующие методы лечения
    Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

    Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарственных препаратов

    Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и предупреждениях «черного ящика», ограничениях населения, вредных рисках и многом другом.

    Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарств и улучшайте поддержку принятия клинических решений.

    Фармакодинамика

    В целом, единственный практический метод получения и повышения уровней эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA) омега-3 жирных кислот рыбьего жира в организме — это их потребление непосредственно из продуктов питания. и / или диетические добавки 6 .Наличие EPA и DHA важно, потому что они облегчают выполнение множества важных функций в организме человека. Например, такая добавка рыбьего жира EPA и DHA демонстрирует законную способность снижать уровни триглицеридов, поскольку их присутствие в организме может действовать как плохой субстрат для ферментов, которые обычно отвечают за синтез триглицеридов, а также ингибировать этерификацию других жирных кислот. , среди прочих механизмов Табличка, 7 .

    Более того, такие кислоты рыбьего жира могут стать важными компонентами фосфолипидов, которые образуют структуры клеточных мембран 6 .В частности, DHA особенно высока в сетчатке, головном мозге и сперматозоидах 6 . Кроме того, эти кислоты также обеспечивают организм энергией и используются для образования эйкозаноидов — сигнальных молекул, которые имеют химическую структуру, аналогичную жирным кислотам рыбьего жира, из которых они получены 6 . Кроме того, такие эйкозаноиды обладают широким спектром функций в сердечно-сосудистой, легочной, иммунной и эндокринной системах 6 .

    Механизм действия

    Конкретный механизм действия, с помощью которого кислоты EPA и DHA рыбьего жира способны снижать уровни триглицеридов в сыворотке, еще полностью не изучен. Label, 2 .Тем не менее предполагается, что такие омега-3-жирные кислоты не могут быть предпочтительными субстратами фермента диацилглицерин-O-ацилтрансферазы, который участвует в образовании триглицеридов; что они могут взаимодействовать с ядерными факторами транскрипции, которые управляют липогенезом; или что их присутствие и увеличение уровней могут вызвать последующий сдвиг клеточного метаболизма в сторону уменьшения синтеза триглицеридов и увеличения окисления жирных кислот 2 . Более того, кислоты EPA и DHA также, как полагают, могут способствовать деградации аполипопротеина B в печени посредством стимуляции аутофагического процесса 2 .Также возможно, что эти кислоты рыбьего жира могут ускорять клиренс липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и хиломикрона 2 . Комбинация всех этих действий приводит к тому, что меньшее количество частиц VLDL собирается и секретируется, что имеет большое значение, поскольку частицы VLDL являются основным эндогенным источником триглицеридов 2 .

    Более того, новые парадигмы того, как воспаление сдерживается и рассеивается, включают в себя различные недавно открытые химические медиаторы, резолвины и протектины 2 .Считается, что такие агенты непосредственно участвуют в блокировании миграции, инфильтрации, рекрутирования нейтрофилов, а также в блокировании миграции Т-клеток и стимулировании апоптоза Т-клеток 2 . Кроме того, такие протектины могут также снижать фактор некроза опухоли и секрецию интерферона 2 . Однако особое значение имеет тот факт, что протектины и резольвины являются производными исключительно омега-3-жирных кислот и что EPA является субстратом семейства резольвинов, а DHA может превращаться как в резольвины, так и в протектины 2 .Считается, что эти эффекты таких кислот рыбьего жира лежат в основе действий, которые рыбий жир продемонстрировал по выявлению стабильности уязвимых воспалительных бляшек 2 .

    Наконец, кислоты рыбьего жира продемонстрировали определенное прямое электрофизиологическое действие на миокард 2 . В исследованиях на животных было показано, что порог фибрилляции желудочков может быть повышен как у животных, которым кормили или которым вводили омега-3 жирные кислоты 2 . Дальнейшие исследования впоследствии показали, что такие жирные кислоты могут снижать как натриевые токи, так и токи кальция L-типа на уровне клеток и ионных каналов 2 .Следовательно, предполагается, что во время ишемии уменьшение тока ионов натрия защищает гипервозбудимую ткань, а уменьшение тока ионов кальция может уменьшить аритмогенные деполяризующие токи — и что, возможно, использование кислот рыбьего жира EPA и DHA могло способствовать такой активности 2 . Однако в настоящее время не показано, что омега-3-жирные кислоты в форме фармацевтических добавок вызывают такую ​​защиту от сердечных заболеваний 8 .

    Абсорбция

    Процесс абсорбции кислот EPA и DHA рыбьего жира был документально подтвержден как очень эффективный со степенью абсорбции около 95%, которая аналогична таковой для других проглоченных жиров 6 .

    Объем распределения

    Объем распределения EPA зарегистрирован как приблизительно 82 л 1 .

    Связывание с белками

    Было замечено, что большая часть EPA, присутствующего в плазме, связана с белком плазмы 13 .

    Метаболизм

    Во время и после абсорбции существует три основных пути метаболизма омега-3 жирных кислот рыбьего жира: (а) кислоты транспортируются в печень, где они включаются в различные категории липопротеинов, а затем направляются в периферические запасы липидов, или (б) фосфолипиды клеточной мембраны заменяются фосфолипидами липопротеинов, и жирные кислоты затем могут действовать как предшественники для различных эйкозаноидов, или (в) большинство жирных кислот окисляются для удовлетворения энергетических потребностей 9,7 .Концентрация EPA и DHA рыбьего жира омега-3-жирных кислот в фосфолипидах плазмы соответствует EPA и DHA, включенным в клеточные мембраны 9,7 . В конечном итоге, фармакокинетические исследования на животных показали, что существует полный гидролиз этилового эфира, сопровождающийся удовлетворительной абсорбцией и включением EPA и DHA в фосфолипиды плазмы и сложные эфиры холестерина 7 .

    Кроме того, также известно, что EPA может действовать как предшественник DHA 4 .

    Путь выведения

    На основании того, что известно об удалении EPA и DHA, понятно, что такие жирные кислоты не выводятся почечной экскрецией. Метка .

    Период полураспада

    Период полувыведения EPA составляет около 37 часов, а для DHA — около 46 часов. Этикетка .

    Клиренс

    Клиренс EPA составляет около 548 мл / час, тогда как документально подтвержденный клиренс DHA составляет около 518 мл / час час. Этикетка .

    Побочные эффекты

    Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

    Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений в виде черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

    Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

    Токсичность

    Были некоторые опасения, что высокие дозы DHA и / или EPA (в диапазоне 900 мг / день или EPA плюс 600 мг / день DHA или более в течение нескольких недель) могут потенциально снизить иммунитет человека. функция за счет подавления воспалительных реакций 6 .Однако, по данным Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов, длительное потребление добавок EPA и DHA в комбинированных дозах примерно до 5 г / день представляется безопасным 6 .

    Обычно сообщаемые побочные эффекты добавок омега-3 обычно легкие 6 . К ним относятся неприятный вкус, неприятный запах изо рта, изжога, тошнота, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, диарея, головная боль и пахучий пот 6 .

    [1]

    Shahidi F, Ambigaipalan P, Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и их польза для здоровья.Ежегодный обзор пищевой науки и технологий. 2018 25 марта; [PubMed PMID: 29350557]

    [2]

    Бехл Т., Котвани А., Омега-3 жирные кислоты в профилактике диабетической ретинопатии. Журнал фармации и фармакологии. 2017 Авг; [PubMed PMID: 28481011]

    [3]

    Фиалкоу Дж., Составы жирных кислот омега-3 при сердечно-сосудистых заболеваниях: диетические добавки не заменяют продукты, отпускаемые по рецепту.Американский журнал сердечно-сосудистых препаратов: лекарства, устройства и другие вмешательства. 2016 Aug; [PubMed PMID: 27138439]

    [4]

    Skulas-Ray AC, Wilson PWF, Harris WS, Brinton EA, Kris-Etherton PM, Richter CK, Jacobson TA, Engler MB, Miller M, Robinson JG, Blum CB, Rodriguez-Leyva D, de Ferranti SD, Welty FK, Омега-3 жирные кислоты для лечения гипертриглицеридемии: научный совет Американской кардиологической ассоциации.Тираж. 2019 сен 17; [PubMed PMID: 31422671]

    [5]

    Ли Р., Цзя З., Чжу Х., Диетические добавки с противовоспалительными омега-3 жирными кислотами для защиты сердечно-сосудистой системы: помощь или обман? Активные формы кислорода (Apex, Северная Каролина). 2019 Март; [PubMed PMID: 30854465]

    [7]

    Choi HD, Chae SM, Сравнение эффективности и безопасности комбинированной терапии статинами и омега-3 жирными кислотами по сравнению с монотерапией статинами у пациентов с дислипидемией: систематический обзор и метаанализ.Медицина. 2018 Dec; [PubMed PMID: 30558030]

    [8]

    Kim CH, Han KA, Yu J, Lee SH, Jeon HK, Kim SH, Kim SY, Han KH, Won K, Kim DB, Lee KJ, Min K, Byun DW, Lim SW, Ahn CW, Kim S, Hong YJ, Sung J, Hur SH, Hong SJ, Lim HS, Park IB, Kim IJ, Lee H, Kim HS, Эффективность и безопасность добавления жирных кислот омега-3 у пациентов с остаточной гипертриглицеридемией, принимающих статины: ROMANTIC (Розувастатин-ОМАкор iN резидуальной гипертриглицеридемии), рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование.Клиническая терапия. 2018 Янв; [PubMed PMID: 29223557]

    [9]

    Бартер П., Гинзберг Н. Н., Эффективность комбинированной терапии статинами и омега-3 жирными кислотами при смешанной дислипидемии. Американский кардиологический журнал. 2008 Oct 15; [PubMed PMID: 18929706]

    [10]

    Гутштейн А.С., Коппл Т., Сердечно-сосудистые заболевания и омега-3: рецептурные продукты и пищевые добавки с рыбьим жиром — это не одно и то же.Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер. 2017 Dec; [PubMed PMID: 29280361]

    [11]

    Weintraub HS, Обзор рецептурных продуктов на основе жирных кислот омега-3 для лечения гипертриглицеридемии. Последипломная медицина. 2014 ноя; [PubMed PMID: 25387209]

    [12]

    Calder PC, Deckelbaum RJ, Редакция: Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые исходы: обновленная информация.Текущее мнение о лечебном питании и метаболическом уходе. 2019 Март; [PubMed PMID: 30585800]

    [13]

    Endo J, Arita M, Кардиозащитный механизм полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Журнал кардиологии. 2016 Янв; [PubMed PMID: 26359712]

    [15]

    Набави С.Ф., Билотто С., Руссо Г.Л., Орхан И.Е., Хабтемариам С., Даглия М., Деви К.П., Лоиццо М.Р., Тундис Р., Набави С.М., полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и рак: уроки, извлеченные из клинических испытаний.Отзывы о метастазах рака. 2015 сен; [PubMed PMID: 26227583]

    [16]

    Jing K, Wu T, Lim K, Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и рак. Противораковые средства в медицинской химии. 2013 Октябрь; [PubMed PMID: 23919748]

    [17]

    Костантини Л., Молинари Р., Фаринон Б., Мерендино Н., Влияние жирных кислот омега-3 на микробиоту кишечника.Международный журнал молекулярных наук. 2017 Dec 7; [PubMed PMID: 29215589]

    [18]

    Сакамото А., Саотоме М., Игучи К., Маэкава Ю., Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 морского происхождения и сердечная недостаточность: текущее понимание от основ до клинической значимости. Международный журнал молекулярных наук. 2019 Aug 18; [PubMed PMID: 31426560]

    [19]

    NaPier Z, Kanim LEA, Arabi Y, Salehi K, Sears B, Perry M, Kim S, Sheyn D, Bae HW, Glaeser JD, добавка жирных кислот омега-3 снижает дегенерацию межпозвонковых дисков.Монитор медицинской науки: международный медицинский журнал экспериментальных и клинических исследований. 2019 Dec 14; [PubMed PMID: 31836696]

    [20]

    Чанг Дж. П., Су КП, Монделли В., Парианте С. М., Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 у молодых людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний и биологических исследований. Нейропсихофармакология: официальное издание Американского колледжа нейропсихофармакологии.2018 Фев; [PubMed PMID: 28741625]

    [21]

    Боззателло П., Бриньоло Е., Де Гранди Е., Беллино С. Дополнение с омега-3 жирными кислотами при психических расстройствах: обзор литературных данных. Журнал клинической медицины. 2016 27 июля; [PubMed PMID: 27472373]

    [22]

    Hsu MC, Tung CY, Chen HE, добавление полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в профилактику и лечение материнской депрессии: предполагаемый механизм и рекомендации.Журнал аффективных расстройств. 1 октября 2018 г .; [PubMed PMID: 29860183]

    [23]

    Мохаммади М., Джанани Л., Джаханфар С., Мусави М.С., Влияние добавок омега-3 на вазомоторные симптомы у женщин в менопаузе: систематический обзор и метаанализ. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2018 сен; [PubMed PMID: 30056356]

    [24]

    Brigham EP, Woo H, McCormack M, Rice J, Koehler K, Vulcain T, Wu T, Koch A, Sharma S, Kolahdooz F, Bose S, Hanson C, Romero K, Diette G, Hansel NN, Omega-3 и Потребление омега-6 влияет на тяжесть астмы и реакцию детей на загрязнение воздуха в помещении.Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 2019 июн 15; [PubMed PMID: 30922077]

    [26]

    Chee B, Park B, Fitzsimmons T, Coates AM, Bartold PM, Омега-3 жирные кислоты в качестве дополнения к пародонтальной терапии — обзор. Клинические оральные исследования. 2016 июн; [PubMed PMID: 26885664]

    [27]

    Бахагат К.А., Эльхади М., Азиз А.А., Юнесс Э.Р., Закзок Э., [Соотношение омега-6 / омега-3 и познание у детей с эпилепсией].Аналес де педиатрия (Барселона, Испания: 2003). 2019 Aug; [PubMed PMID: 30660389]

    [28]

    Tejada S, Martorell M, Capó X, Tur JA, Pons A, Sureda A, Омега-3 жирные кислоты в лечении эпилепсии. Актуальные темы медицинской химии. 2016; [PubMed PMID: 26845549]

    [29]

    Розенберг К. Потребление жирных кислот омега-3 снижает риск диабетической ретинопатии.Американский журнал медсестер. 2017 Янв; [PubMed PMID: 28030412]

    [30]

    de la Rosa Oliva F, Meneses García A, Ruiz Calzada H, Astudillo de la Vega H, Bargalló Rocha E, Lara-Medina F, Alvarado Miranda A, Matus-Santos J, Flores-Díaz D, Oñate-Acuña LF, Gutiérrez -Salmeán G, Ruiz García E, Ibarra A, Влияние добавок омега-3 жирных кислот на токсичность, вызванную неоадъювантной химиотерапией, у пациентов с местнораспространенным раком груди: рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое испытание.Nutricion Hospitalaria. 2019 Aug 26; [PubMed PMID: 31192682]

    [31]

    Bahmanyar S, Higgins GA, Goldgaber D, Lewis DA, Morrison JH, Wilson MC, Shankar SK, Gajdusek DC, Локализация РНК-мессенджера амилоидного бета-белка в головном мозге пациентов с болезнью Альцгеймера. Science (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 1987 3 июля; [PubMed PMID: 3299701]

    [32]

    Behboudi-Gandevani S, Hariri FZ, Moghaddam-Banaem L, Влияние добавок омега-3 жирных кислот на предменструальный синдром и качество жизни, связанное со здоровьем: рандомизированное клиническое испытание.Журнал психосоматического акушерства и гинекологии. 2018 Dec; [PubMed PMID: 28707491]

    [33]

    Spooner MH, Jump DB, жирные кислоты Омега-3 и неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых и детей: где мы находимся? Текущее мнение о лечебном питании и метаболическом уходе. 2019 Март; [PubMed PMID: 30601174]

    [34]

    Backes J, Anzalone D, Hilleman D, Catini J, Клиническая значимость омега-3 жирных кислот в лечении гипертриглицеридемии.Липиды в здоровье и болезни. 2016 22 июля; [PubMed PMID: 27444154]

    [35]

    Норин Е.Е., Сасс М.Дж., Кроу М.Л., Пабон В.А., Брандауэр Дж., Аверилл Л.К., Влияние добавок рыбьего жира на скорость обмена веществ в покое, состав тела и уровень кортизола в слюне у здоровых взрослых. Журнал Международного общества спортивного питания. 2010 Oct 8; [PubMed PMID: 20932294]

    [36]

    Bays HE, Tighe AP, Sadovsky R, Davidson MH, Рецептурные омега-3 жирные кислоты и их липидные эффекты: физиологические механизмы действия и клинические последствия.Экспертный обзор сердечно-сосудистой терапии. 2008 Mar; [PubMed PMID: 18327998]

    [37]

    Le Jossic-Corcos C, Gonthier C, Zaghini I, Logette E, Shechter I, Bournot P, Экспрессия фарнезилдифосфатсинтазы в печени подавляется полиненасыщенными жирными кислотами. Биохимический журнал. 2005 г., 1 февраля; [PubMed PMID: 15473864]

    [38]

    Horton JD, Bashmakov Y, Shimomura I., Shimano H, Регулирование белков, связывающих регуляторные элементы стеролов в печени голодных и голодных мышей.Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 1998 26 мая; [PubMed PMID: 9600904]

    [40]

    He PP, Jiang T, OuYang XP, Liang YQ, Zou JQ, Wang Y, Shen QQ, Liao L, Zheng XL, Липопротеиновая липаза: биосинтез, регуляторные факторы и ее роль в атеросклерозе и других заболеваниях. Clinica chimica acta; международный журнал клинической химии.2018 май; [PubMed PMID: 29453968]

    [41]

    Мид Дж. Р., Ирвин С. А., Рамджи Д. П., Липопротеиновая липаза: структура, функция, регуляция и роль в заболевании. Журнал молекулярной медицины (Берлин, Германия). 2002 Dec; [PubMed PMID: 12483461]

    [42]

    Park Y, Harris WS, Добавка жирных кислот омега-3 ускоряет клиренс триглицеридов хиломикрона.Журнал липидных исследований. 2003 Mar; [PubMed PMID: 12562865]

    [43]

    Logan SL, Spriet LL, Добавка жирных кислот омега-3 в течение 12 недель увеличивает скорость метаболизма в состоянии покоя и физических упражнений у здоровых пожилых женщин, проживающих в общинах. ПлоС один. 2015; [PubMed PMID: 26679702]

    [44]

    Couet C, Delarue J, Ritz P, Antoine JM, Lamisse F, Влияние диетического рыбьего жира на массу жира и базальное окисление жира у здоровых взрослых.Международный журнал ожирения и связанных с ним метаболических нарушений: журнал Международной ассоциации по изучению ожирения. 1997 Aug; [PubMed PMID: 15481762]

    [45]

    Копецки Дж., Россмейсл М., Флакс П., Куда О., Браунер П., Жилкова З., Станкова Б., Тврзицка Е., Брюн М., n-3 ПНЖК: биодоступность и модуляция функции жировой ткани. Труды Общества питания. 2009 ноя; [PubMed PMID: 19698199]

    [46]

    Seo T, Blaner WS, Deckelbaum RJ, Омега-3 жирные кислоты: молекулярные подходы к оптимальным биологическим результатам.Современное мнение в липидологии. 2005 Feb; [PubMed PMID: 15650558]

    [47]

    Кота Б.П., Хуанг Т.Х., Руфогалис Б.Д., Обзор биологических механизмов PPAR. Фармакологическое исследование. 2005 Feb; [PubMed PMID: 15629253]

    [48]

    Calder PC, Омега-3 жирные кислоты и воспалительные процессы: от молекул к человеку.Сделки Биохимического общества. 2017 Oct 15; [PubMed PMID: 287]

    [49]

    Calder PC, Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и воспалительные процессы: питание или фармакология? Британский журнал клинической фармакологии. 2013 Март; [PubMed PMID: 22765297]

    [50]

    Исихара Т., Йошида М., Арита М., Медиаторы на основе жирных кислот омега-3, которые контролируют воспаление и гомеостаз тканей.Международная иммунология. 2019 Aug 23; [PubMed PMID: 30772915]

    [51]

    Свенссон РУ, Паркер С.Дж., Эйхнер Л.Дж., Колар М.Дж., Уоллес М., Брун С.Н., Ломбардо П.С., Ван Ностранд Дж.Л., Хатчинс А., Вера Л., Геркен Л., Гринвуд Дж., Бхат С., Харриман Г., Вестлин В.Ф., Харвуд Г.Дж. , Saghatelian A, Kapeller R, Metallo CM, Shaw RJ, Ингибирование ацетил-CoA карбоксилазы подавляет синтез жирных кислот и рост опухоли немелкоклеточного рака легкого в доклинических моделях.Природная медицина. 2016 окт; [PubMed PMID: 27643638]

    [52]

    Chew EY, Clemons TE, Agrón E, Launer LJ, Grodstein F, Bernstein PS, Влияние жирных кислот омега-3, лютеина / зеаксантина или других пищевых добавок на когнитивные функции: рандомизированное клиническое испытание AREDS2. ДЖАМА. 2015 25 августа; [PubMed PMID: 26305649]

    [53]

    Sydenham E, Dangour AD, Lim WS, Омега-3 жирные кислоты для предотвращения снижения когнитивных функций и деменции.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2012 июн 13; [PubMed PMID: 22696350]

    [54]

    Талли А.М., Рош Х.М., Дойл Р., Фэллон С., Брюс И., Лоулор Б., Коукли Д., Гибни М.Дж., Низкие уровни холестерилового эфира и докозагексаеновой кислоты в сыворотке при болезни Альцгеймера: исследование случай-контроль. Британский журнал питания. 2003 Apr; [PubMed PMID: 12654166]

    [55]

    SanGiovanni JP, Chew EY, Роль длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в здоровье и заболеваниях сетчатки.Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз. 2005 Jan; [PubMed PMID: 15555528]

    [56]

    Nodari S, Metra M, Milesi G, Manerba A, Cesana BM, Gheorghiade M, Dei Cas L, Роль n-3 ПНЖК в предотвращении аритмического риска у пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. Сердечно-сосудистые препараты и терапия. 2009 фев; [PubMed PMID: 18982439]

    [57]

    Haglund O, Mehta JL, Saldeen T, Влияние рыбьего жира на некоторые параметры фибринолиза и липопротеинов (а) у здоровых субъектов.Американский кардиологический журнал. 1994 15 июля; [PubMed PMID: 8023790]

    [58]

    Cholewski M, Tomczykowa M, Tomczyk M, Всесторонний обзор химии, источников и биодоступности жирных кислот омега-3. Питательные вещества. 2018 4 ноября; [PubMed PMID: 30400360]

    [59]

    Андерсон Б.М., Ма Д.В., Все ли полиненасыщенные жирные кислоты n-3 созданы равными? Липиды в здоровье и болезни.2009 10 августа; [PubMed PMID: 19664246]

    [60]

    Schuchardt JP, Hahn A, Биодоступность длинноцепочечных жирных кислот омега-3. Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты. 2013 июл; [PubMed PMID: 23676322]

    [61]

    Арнольд С., Конкель А., Фишер Р., Шунк WH, Цитохром P450-зависимый метаболизм длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-6 и омега-3.Фармакологические отчеты: PR. 2010 май-июнь; [PubMed PMID: 20631419]

    [62]

    Бринтон Э.А., Мейсон Р.П., Рецептурные продукты на основе омега-3 жирных кислот, содержащие высокоочищенную эйкозапентаеновую кислоту (EPA). Липиды в здоровье и болезни. 2017 31 января; [PubMed PMID: 28137294]

    [63]

    Фабиан С.Дж., Кимлер Б.Ф., Херстинг С.Д., Омега-3 жирные кислоты для профилактики рака груди и выживания.Исследование рака груди: BCR. 2015 4 мая; [PubMed PMID: 25936773]

    [64]

    Saccone G, Berghella V, длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 для предотвращения преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ. Акушерство и гинекология. 2015 Март; [PubMed PMID: 25730231]

    [66]

    Самора-Арельяно, штат Нью-Йорк, Бетанкур-Лозано, М., Илизалитурри-Эрнандес, С., Гарсия-Эрнандес, Д., Хара-Марини, М., Чавес-Санчес, С., Руэлас-Инсунза, Д. Калифорнии, Северо-Западная Мексика).Анализ рисков: официальное издание Общества анализа рисков. 2018 Dec; [PubMed PMID: 30229961]

    [67]

    Гарсиа-Эрнандес Дж., Ортега-Велес Мичиган, Контрерас-Паниагуа А.Д., Агилера-Маркес Д., Лейва-Гарсия Г., Торре Дж. Концентрация ртути в морепродуктах и ​​связанный с этим риск у женщин с высоким потреблением рыбы из прибрежных деревень Соноры, Мексика . Пищевая и химическая токсикология: международный журнал, издаваемый Британской ассоциацией промышленных биологических исследований.2018 окт; [PubMed PMID: 30026089]

    [68]

    Mozaffarian D, Rimm EB, Потребление рыбы, загрязнители и здоровье человека: оценка рисков и преимуществ. ДЖАМА. 2006 Oct 18; [PubMed PMID: 17047219]

    Обновление безопасности лекарственных средств № 2; 2010

    Этот выпуск «Обновления безопасности лекарственных средств» был опубликован в апрельском выпуске журнала Australian Prescriber за 2010 год.

    Объявлено о членстве в ACSOM

    2 февраля 2010 года парламентский секретарь по вопросам здравоохранения Марк Батлер объявил о членстве в новом Консультативном комитете по безопасности лекарственных средств (ACSOM) на 2010-2013 годы. ACSOM заменяет Консультативный комитет по побочным реакциям на лекарства (ADRAC) в качестве ключевого консультативного комитета Управления терапевтических товаров (TGA) по безопасности лекарств.

    Комитет будет возглавлять профессор Эмили Бэнкс, фармакоэпидемиолог и старший научный сотрудник Национального центра эпидемиологии и здоровья населения.Профессор Бэнкс имеет обширный опыт количественной оценки преимуществ и рисков лекарств.

    В состав Комитета входят эксперты-медики, фармацевт и эксперт по здоровью. Члены: доцент Кристофер Бир, профессор Ник Бакли, доцент Дэнни Лью, доктор Кристин Макартни, госпожа Элисон Маркус, доктор Джейн Робертсон, доцент Симона Штрассер и профессор Дункан Топлисс.

    TGA еще раз благодарит бывших и уходящих членов ADRAC за их вклад в мониторинг безопасности лекарственных средств в Австралии и надеется на сотрудничество с членами ACSOM.

    рекомендаций ACSOM будут опубликованы на сайте TGA.

    Безопасность рыбьего жира и жирных кислот омега-3

    Д-р Мэри Бойд Тернер, Управление мониторинга безопасности лекарственных средств

    Введение

    Антикоагулянтные свойства продуктов из рыбьего жира и связанный с этим риск склонности к кровотечениям вызвали опасения по поводу безопасности, в частности, в отношении риска послеоперационного кровотечения. Как ни странно, понятно, что некоторые хирурги и анестезиологи могут откладывать процедуры, если их пациенты принимают рыбий жир, и, хотя нет конкретных клинических рекомендаций, подтверждающих это, в медицинской литературе есть определенная поддержка.Thomas et al (2008) сообщили о носовых кровотечениях и легком образовании синяков при использовании рыбьего жира и предположили, что они могут усиливать действие варфарина и представлять риск для больных гемофилией. 1

    Рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты, эйкозапентаеновую кислоту (EPA) и докозагексаеновую кислоту (DHA). Имеются убедительные доказательства того, что DHA и EPA в форме добавок с рыбьим жиром оказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это представлено во всестороннем обзоре, проведенном Колкухоуном и др. Для Австралийского национального фонда сердца (NHF), опубликованном в 2008 году. 2

    Наиболее часто предлагаемый механизм антикоагулянтной активности рыбьего жира связан с изменениями соотношения фосфолипидов в мембранах тромбоцитов. In vitro рыбий жир конкурентно ингибирует циклооксигеназу, которая снижает синтез тромбоксана A 2 из арахидоновой кислоты (ARA) в тромбоцитах. Опосредованное циклооксигеназой образование тромбоксана A 2 из ARA в тромбоцитах играет важную роль в свертывании крови. Употребление богатой рыбой диеты или добавок рыбьего жира может снизить агрегацию тромбоцитов за счет снижения концентрации ARA в тромбоцитах и ​​опосредованного циклооксигеназой образования тромбоксана A 2 от EPA.

    DHA может влиять на агрегацию тромбоцитов, конкурируя с ARA за включение в мембраны тромбоцитов и тем самым уменьшая доступную ARA для поколения тромбоксана A 2 . Предполагается, что другие механизмы, такие как снижение роста тромбоцитов и факторов свертывания, также играют свою роль. 3,4

    Есть некоторые свидетельства других преимуществ рыбьего жира. Они включают использование для развития глаз / мозга у младенцев, воспалений, питания (при желудочно-кишечных расстройствах), психических расстройств, болезни Альцгеймера и ревматоидного артрита.Хотя продукты из рыбьего жира широко используются, это предполагает возможность их более широкого применения. 5

    Краткое изложение литературы

    Поиск в литературе выявил только три отчета о случаях кровотечения или изменения лабораторных результатов у пациентов, принимавших рыбий жир и антикоагулянтные препараты. 6-8 Доказательства нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследований и обзоров представлены ниже.

    Leaf et al (1994) провели рандомизированное контролируемое исследование 551 кандидата на чрескожную внутрипросветную коронарную ангиопластику, чтобы выяснить, предотвращают ли омега-3 жирные кислоты рестеноз.Субъекты были рандомизированы для получения высоких доз EPA и DHA или плацебо в течение 14 дней до и через шесть месяцев после ангиопластики. Все пациенты также получали 325 мг аспирина в течение шести месяцев после ангиопластики. Хотя вмешательство не предотвратило рестеноз, не было статистически значимой разницы во времени кровотечения между группами. 9

    Безопасность послеоперационного рыбьего жира оценивалась Heller et al (2002) в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 44 пациентов, которым вводили высокие дозы омега-3 жирных кислот при парентеральном питании после обширных операций на брюшной полости.Никаких существенных различий между группами в кровотечениях не наблюдалось. 10

    Комментарий Лихтенштейна (2005) к клиническим данным, касающимся пищевых добавок, влияющих на антитромботическую терапию, включал вывод о безопасности на основе научно обоснованного обзора влияния жирных кислот омега-3 на сердечно-сосудистые заболевания, подготовленного для Агентства США по исследованиям и качеству здравоохранения. в 2004 г. Было отмечено, что, хотя клиническое кровотечение было теоретической проблемой, в рассмотренных исследованиях не было различий в общем количестве кровотечений между группами добавок и контрольной группой.Был сделан вывод, что побочные эффекты, связанные с употреблением рыбьего жира, были незначительными. 11

    Harris (2007) рассмотрел 19 клинических испытаний кандидатов на сосудистую хирургию или пункцию бедренной артерии, которым в дополнение к антикоагулянтам вводили омега-3 жирные кислоты. В 14 из этих исследований жирные кислоты вводили за один и 42 дня до операции, а в 5 исследованиях после операции в дозах, варьирующих от 1,4 до 21 г / день. Был сделан вывод, что клинически значимых кровотечений «практически не было». 12

    Эффекты рецептурных омега-3 кислот (ПОМ) и аспирина, по отдельности и в комбинации, на функцию тромбоцитов у 10 здоровых субъектов были исследованы Larson et al (2008). Это было открытое четырехнедельное испытание с последовательной терапией, в котором каждый субъект находился под индивидуальным контролем. Было обнаружено, что хотя на агрегацию тромбоцитов не влиял только ПОМ, на нее влиял аспирин и аспирин с ПОМ. 13

    Tavazzi et al (2008) опубликовали результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, посвященного влиянию n-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс II- IV).Участникам назначали n-3 ПНЖК 1 г / день (n = 3494) или плацебо (n = 3481). Был проведен анализ тех, кто прекратил исследование из-за побочных эффектов, и не было выявлено значительных различий между группами лечения и плацебо. 14

    Watson et al (2009) провели ретроспективный обзор данных 182 субъектов, получавших высокие дозы рыбьего жира, аспирина и клопидогреля, и 182 контрольных группы, получавших только аспирин и клопидогрель, со средним периодом наблюдения 33 месяца. Одно сильное кровотечение наблюдалось в группе лечения (пациент с раком прямой кишки, требующей переливания) и ни одного крупного кровотечения в контрольной группе (p = 1.0). В контрольной группе было больше мелких кровотечений по сравнению с группой лечения, но разница не была статистически значимой. Был сделан вывод, что высокие дозы рыбьего жира безопасны в сочетании с аспирином и клопидогрелом и не увеличивают риск кровотечения по сравнению с таковым, наблюдаемым при использовании только аспирина и клопидогрела. 15

    Потребление рыбьего жира и омега-3 жирных кислот в быту

    Исследования показывают, что популярность дополнительной медицины (CM), особенно рыбьего жира, растет во всем мире и, вероятно, растет.

    Singh et al. Опубликовали результаты Канадского национального обследования здоровья населения, проведенного в 2000-01 гг. С участием 11 424 взрослых. Они показали, что распространенность использования натуральных продуктов для здоровья в течение двух предшествующих дней составляла 9,3%, а рыбий жир был четвертым по распространенности продуктом. 16

    Анализ данных Элмера и соавторов, собранных в рамках когортного исследования факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта у взрослых в возрасте 65 лет и старше, проведенного в рамках исследования сердечно-сосудистых заболеваний, с целью определить распространенность использования КМ одновременно с назначением врача. и лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), и оценить риск неблагоприятных взаимодействий. 17 Рыбий жир или жир печени трески был четвертым по распространенности КМ, 2,28% участников исследования использовали его в течение четырех периодов. Его использование было классифицировано как возможный или теоретический риск побочных эффектов кровотечения, а не как значительный риск.

    Ramsay et al опубликовали результаты ретроспективного анализа планов оказания фармацевтической помощи пациентам, начинающим прием варфарина, которые посещали антикоагулянтную клинику в 2003 году, чтобы убедиться в том, что они применяют КМ. 18 Из 631 проанализированных планов было обнаружено, что 170 (26.9%) пациенты принимали КМ в той или иной форме. Примерно 60% из них принимали КМ, который мог взаимодействовать с варфарином. В целом более 10% пациентов принимали рыбий жир или рыбий жир.

    Постановление

    В настоящее время в Австралии ингредиенты рыбьего жира, полученные из всего тела и печени рыбы, разрешены для использования в дополнительных и некоторых безрецептурных (перечисленных) лекарствах. Существует также известное название компонента — «морские триглицериды омега-3». Нет никаких количественных ограничений для каких-либо ингредиентов или компонентов в ингредиентах, и использование этих веществ не требует каких-либо рекомендаций для целей маркировки.

    Информация из отчетов о побочных эффектах омега-3 жирных кислот и рыбьего жира в базе данных о побочных реакциях на лекарственные препараты TGA показала, что к февралю 2010 года было в общей сложности 92 отчета, датируемых 1987 годом, 11 из которых описывали кровотечения. Эти продукты были единственным подозреваемым лекарством только в трех (3,2%) случаях. Этот вывод согласуется с сообщениями в международных базах данных.

    Несмотря на ограничения сообщения о спонтанных нежелательных явлениях, эти данные позволяют предположить, что имеется относительно мало сообщений о нежелательных явлениях, связанных с кровотечением, при применении препаратов рыбьего жира, и что лишь небольшая их часть может быть связана исключительно с этими продуктами.

    Министерство здравоохранения Канады разрешает ряд заявлений о полезности рыбьего жира, включая поддержание хорошего здоровья, кардиозащиту, помощь в снижении уровня триглицеридов в сыворотке и поддержание баланса здорового настроения. В монографии о рыбьем жире, опубликованной в июне 2009 г., указано, что никаких заявлений относительно предостережений, предупреждений, противопоказаний и известных побочных реакций не требуется. 19

    В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило обоснованное заявление о здоровье, в котором говорилось, что «вспомогательные, но не окончательные исследования показывают, что потребление омега-3 жирных кислот EPA и DHA может снизить риск ишемической болезни сердца».В нем говорится, что «диетические добавки не должны рекомендовать или предлагать в своей маркировке ежедневное потребление, превышающее 2 грамма EPA и DHA». 20

    В обзор Австралийского национального фонда здравоохранения за 2008 г. были включены рекомендации по потреблению комбинированных DHA и EPA с использованием омега-3 жирных кислот или рыбьего жира, или по потреблению рыбы. Это были для:

    • Все взрослые австралийцы должны снизить риск ИБС
    • женщин, планирующих беременность, беременных или кормящих грудью
    • детей
    • взрослых австралийцев с зарегистрированными CHD
    • австралийцев с нарушением липидов. 2

    Обзор NHF не считал, что рыбий жир оказывает существенное влияние на гемостаз, и не содержал предостережения. 2

    Подобные рекомендации были сделаны Американской кардиологической ассоциацией. Они снабжены утверждениями, указывающими на то, что пациенты, принимающие высокие дозы омега-3 жирных кислот, должны находиться под наблюдением врача и что высокое потребление может вызвать кровотечение у некоторых людей. 21

    В своем информационном бюллетене о жирах и маслах British Heart Foundation поддерживает потребление омега-3 жирных кислот для кардиозащиты.Это указывает на то, что пациенты, принимающие одновременно варфарин и добавки с рыбьим жиром, должны проконсультироваться со своим практикующим врачом из-за возможности риска кровотечения. 22

    Сводка

    • Текущие данные и рекомендации по применению поддерживают рыбий жир для кардиопротекции у пациентов с или без диагностированной ИБС, снижения уровня триглицеридов, а также у женщин, планирующих беременность, беременных или кормящих грудью, и детей.
    • Есть несколько предлагаемых дополнительных применений рыбьего жира.
    • Вероятно, что использование рыбьего жира значительно увеличится.
    • Регулирующие органы считают, что продукты, содержащие рыбий жир и омега-3 жирные кислоты, безопасны, а некоторые требуют предупреждений о теоретической возможности кровотечений и взаимодействий с лекарствами в информации о продуктах.
    • Свидетельства, касающиеся опасений по поводу возможного кровотечения, указывают на то, что теоретическая возможность увеличения склонности к кровотечениям функционально не отражается в результатах исследований на людях.

    Заключение

    Практикующие врачи должны убедиться, что они осведомлены обо всех лекарствах, включая рецептурные, безрецептурные и дополнительные, которые принимают их пациенты.

    Несмотря на отсутствие доказательств систематической озабоченности по поводу безопасности, было бы разумно помнить о теоретическом риске кровотечения из-за рыбьего жира при наблюдении за пациентами, получавшими рыбий жир и антикоагулянты.

    Bays (2007) в статье, озаглавленной «Меры безопасности при терапии омега-3 жирными кислотами», предлагает:

    • прекращение приема высоких доз рыбьего жира или добавок во время острого кровотечения, например, во время и сразу после геморрагического инсульта, или у пациентов с геморрагическим инсультом или с высоким риском развития геморрагического инсульта
    • Прекращение терапии рыбьим жиром за 4-7 дней до плановых процедур с высоким риском кровотечений, как это часто бывает с аспирином, варфарином и клопидогрелом, даже несмотря на то, что инфузия рыбьего жира после обширной абдоминальной операции через парентеральное питание, по-видимому, не приводит к клинически значимое кровотечение, которое считается безопасным с учетом коагуляции и функции тромбоцитов
    • с учетом потенциальных антитромботических и сердечно-сосудистых преимуществ возобновления терапии рыбьим жиром в послеоперационном периоде, учитывая, что тромботические и сердечно-сосудистые события могут возникнуть после серьезной операции. 3

    Автор хотел бы поблагодарить коллег из Управления дополнительных лекарственных средств TGA за их вклад.

    Список литературы

    1. Томас AM, Гамберт SR. Опасности от магазина здоровой пищи — Часть II. Clin Geriatr 2008; 16: 34-40.
    2. Фонд Сердца. Изложение позиции: рыба, рыбий жир, полиненасыщенные жирные кислоты n-3 и здоровье сердечно-сосудистой системы. Мельбурн: NHF; 2008.
    3. Bays HE. Соображения безопасности при терапии жирными кислотами омега-3.Am J Cardiol 2007; 99: 35C-43C.
    4. Lien EL. Токсикология и безопасность DHA. Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids 2009; 81: 125-32.
    5. Medline Plus. Лекарства, добавки и информация о растениях. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html [цитируется 12 марта 2010 г.]
    6. Бакли М.С., Гофф А.Д., Кнапп В.Е. Взаимодействие рыбьего жира с варфарином. Энн Фармакотер 2004; 38: 50-2.
    7. МакКласки Е.М., Ландрам Мишале Э.Субдуральная гематома после падения у пожилого пациента, принимавшего высокие дозы омега-3 жирных кислот с варфарином и аспирином: отчет о болезни и обзор литературы. Фармакотерапия 2007; 27: 152-60.
    8. Джалили М., Дехпур АР. Чрезвычайно пролонгированное МНО, связанное с варфарином в сочетании с тразодоном и омега-3 жирными кислотами. Arch Med Res 2007; 38: 901-4.
    9. Leaf A, Jorgensen MB, Jacobs AK, Cote G, Schoenfeld DA, Scheer J, et al. Предотвращают ли рыбий жир рестеноз после коронарной ангиопластики? Циркуляция 1994; 90: 2248-57.
    10. Heller AR, Fischer S, Rossel T, Geiger S, Siegert G, Ragaller M, et al. Влияние парентерального питания с добавлением n-3 жирных кислот на гемостаз после обширных операций на брюшной полости. Br J Nutr 2002; 87 (Приложение 1): S95-S101.
    11. Lichtenstein AH. Примечания к клиническим данным, касающимся пищевых добавок, влияющих на антитромботическую активность. Thromb Res 2005; 117: 71-3.
    12. Харрис WS. Мнение эксперта: омега-3 жирные кислоты и кровотечение — повод для беспокойства? Am J Cardiol 2007; 99: 44C-46C.
    13. Larson MK, Ashmore JH, Harris KA, Vogelaar JL, Pottala JV, Sprehe M, et al. Влияние этиловых эфиров омега-3 кислот и аспирина, по отдельности или в комбинации, на функцию тромбоцитов у здоровых субъектов. Тромб Хемост 2008; 100: 634-41.
    14. Tavazzi L, Maggioni AP, Marchioli R, Barlera S, Franzosi MG, Latini R, et al; Gissi-HF Investigators. Влияние полиненасыщенных жирных кислот n-3 на пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование GISSI-HF): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ланцет 2008; 372: 1223-30.
    15. Уотсон П., Джой П., Нконде С., Гессен С., Каралис Д. Сравнение кровотечений с омега-3 жирными кислотами, аспирином и клопидогрелем с аспирином и клопидогрелом у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Am J Cardiol 2009; 104: 1052-4.
    16. Сингх С.Р., Левин М. Возможные взаимодействия между фармацевтическими препаратами и натуральными продуктами для здоровья в Канаде. J Clin Pharmacol 2007; 47: 249-58.
    17. Элмер Г.В., Лафферти В.Е., Тайри П.Т., Линд Б.К.Возможные взаимодействия между дополнительными / альтернативными продуктами и традиционными лекарствами в популяции Medicare. Энн Фармакотер 2007; 41: 1617-24.
    18. Рамзи Н.А., Кенни М.В., Дэвис Дж., Пател Дж. П. Дополнительная и альтернативная медицина у пациентов, начинающих прием варфарина. Br J Haematol 2005; 130: 777-80.
    19. Health Canada. Монография по натуральным продуктам для здоровья: Рыбий жир. 22 июня 2009 г. http://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/monoReq.do?id=88 [цитируется 12 марта 2010 г.]
    20. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Письмо в ответ на петицию о состоянии здоровья от 23 июня 2003 г. (петиция о здоровье): омега-3 жирные кислоты и снижение риска ишемической болезни сердца (дело № 2003Q-0401). 2004 8 сентября. Http://www.fda.gov/Food/IngredientsPackagingLabeling/LabelingNutrition/ucm072936.htm [цитируется 12 марта 2010 г.]
    21. Американская кардиологическая ассоциация. Рыба и жирные кислоты омега-3. www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4632 [цитируется 12 марта 2010 г.]
    22. Британский фонд сердца. Информационный лист: Жиры и масла.2008. www.bhf.org.uk [цитируется 12 марта 2010 г.]

    О чем сообщать? (не нужно быть уверенным, просто подозрительно!)

    TGA рекомендует сообщать обо всех предполагаемых побочных реакциях на лекарства, включая вакцины, лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные, традиционные или альтернативные средства. В частности, TGA запрашивает отчеты о:

    • ВСЕ подозреваемые реакции на новые лекарства
    • ВСЕ подозреваемые лекарственные взаимодействия
    • Подозреваемые реакции, вызывающие
      • смерть
      • Поступление в стационар или продление госпитализации
      • усиленное обследование или лечение
      • врожденные дефекты

    Для синих карт

    Сообщать о предполагаемых побочных реакциях на лекарства лучше всего с помощью предварительно оплаченной формы отчета («синяя карта»), доступной на веб-сайте: «Отчет о предполагаемой побочной реакции на лекарства / вакцины» или в отделе обзора продукции, телефон 1800 044 114 .

    Также можно подавать отчеты:

    • онлайн — на веб-сайте TGA щелкните справа «Сообщить о проблеме»
    • факс 02 6232 8392
    • электронная почта [email protected]

    Для получения дополнительной информации в отделе обзора продуктов:

    © Содружество Австралии, 2010 г.

    Авторские права на эту работу принадлежат. Вы можете полностью или частично воспроизвести это произведение в неизмененной форме для личного использования или, если вы являетесь частью организации, для внутреннего использования в своей организации, но только если вы или ваша организация не используете воспроизведение в коммерческих целях. использовать и сохранять это уведомление об авторских правах и все уведомления об отказе от ответственности как часть такого воспроизведения.Помимо прав на использование, разрешенных Законом об авторском праве 1968 года или разрешенных данным уведомлением об авторских правах, все другие права защищены, и вам не разрешается воспроизводить всю или любую часть этой работы каким-либо образом (в электронном или ином виде) без предварительного уведомления.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *