Противозачаточные таблетки зачем они нужны: действие для молодых девушек, после 40, нерожавших

Содержание

Противозачаточные таблетки: все, что нужно о них знать

Давай разберемся, что такое противозачаточные таблетки, какими они бывают, а также рассмотрим их преимущества и недостатки

Противозачаточные таблетки – это гормональные медикаментозные препараты, предотвращающие нежелательную беременность. Такие препараты тормозят овуляцию у женщин, в результате чего не наступает оплодотворение. Начинать применять таблетки можно с момента первых месячных. Иногда таблетки могут вызвать негативные последствия, а нередко оказать и благоприятное влияние на весь организм, поэтому нужно быть максимально осторожным, а еще лучше проконсультироваться с врачом. Противозачаточные таблетки бывают:

– комбинированные;

– мини-пили;

– препараты экстренной контрацепции.

 

 

Комбинированные противозачаточные таблетки

Состоят из комбинации гормона прогестина и эстрагена. Прогестин – это синтетическая форма гормона прогестерона, который называют чисто мужским гормоном в женском организме.

Эстроген — чисто женский гормон, который вырабатывается яичниками с начала полового созревания до менопаузы. Начало овуляции в женском организме свидетельствует о том, что уровень эстрогена достиг своего максимума. Как действуют комбинированные противозачаточные таблетки:

  • комбинированные противозачаточные таблетки регулируют уровень содержания эстрагона и тем самым предотвращают овуляцию;
  • при приеме комбинированных таблеток слизь, которая находится в шейке матки становится более густой, благодаря чему сперматозоиды не попадают к яйцеклетке.

Преимущества комбинированных противозачаточных таблеток:

  • их эффективность составляет 99%, при регулярном приеме;
  • количество месячных сокращается и уменьшается;
  • иногда прекращаются менструальные боли;
  • менструальный цикл становится регулярным;
  • уменьшается угревая сыпь;
  • уменьшают дискомфорт при эндометриозе;
  • предотвращает возникновение рака молочных желез;
  • снижается риск возникновения кисты яичника;
  • таблетки защищают от внематочной беременности;
  • могут снизить риск возникновения воспалительных процессов.

Недостатки комбинированных противозачаточных таблеток:

  • вызывают тошноту;
  • могут вызвать рвоту;
  • грудь увеличивается и становится чувствительной;
  • могут вызывать головокружение;
  • могут повысить риск повышения кровяного давления, сердечного приступа.

Комбинированные таблетки противопоказаны:

  • при беременности;
  • при кормлении грудью;
  • при диабете;
  • при раке молочных желез.

Читай также: Безопасный секс: способы контрацепции

Что такое мини-пили

Мини-таблетки не содержат эстроген, они состоят только из гормона прогестина. Эти противозачаточные таблетки могут принимать женщины, которые по состоянию здоровья не могут принимать гормон эстроген, или кормящие грудью.

 

Как действуют противозачаточные таблетки мини-пили:

  • блокируют один из гормонов, который необходим для овуляции;
  • делают слизь шейки матки густой, в результате чего сперматозоиды не проникают к яйцеклетке.

Преимущества противозачаточных таблеток мини-пили:

  • их можно принимать при кормлении грудью;
  • принимать их могут курящие женщины;
  • их могут принимать женщины, у которых высокое кровяное давление;
  • они могут защитить от рака яичников и матки;
  • защищают от воспалительных процессов.

Недостатки противозачаточных таблеток мини-пили:

  • они не столь эффективны;
  • они требуют ежедневного применения, нельзя пропускать прием;
  • они не могут регулировать цикл, как комбинированные таблетки;
  • иногда появляется боль и спазмы в животе;
  • могут вызывать утомляемость и головную боль;
  • могут стать причиной бессонницы.

Кому противопоказаны мини-пили:

  • наличие злокачественной опухоли молочной железы;
  • при некоторых формах гепатита;
  • при циррозе печени;
  • при эпилепсии;
  • при поражении сосудов головного мозга и сердца.

Читай также: Поговори с подростком о контрацепции

Что такое таблетки экстренной контрацепции:

Таблетка состоит из гормона левоноргестрела. Это одна из форм прогестина. Она может повлиять на овуляцию, но не влияет на развитие плода, если женщина уже беременна.

 

Преимущества таблеток экстренной контрацепции:

  • они снижают риск незапланированной беременности;
  • если вы уже беременны, не наносят вред плоду.

Недостатки экстренных таблеток:

  • таблетку можно принять не позже, чем через 120 часов после незащищенного полового акта;
  • могут вызвать тошноту и рвоту.

Когда следует немедленно прекратить прием всех противозачаточных таблеток:

  • если внезапно появилась головная боль;
  • если появились боли в ногах;
  • появилось нарушение зрения и слуха;
  • если появился кашель неизвестного происхождения или острая боль при дыхании;
  • если появилась сильная сыпь или зуд;
  • если случился эпилептический припадок;
  • если начались резкие перепады давления;
  • если появилась тошнота или рвота.

Противозачаточные таблетки: как действуют, как принимать?

Комбинированные оральные контрацептивы окутаны тайнами и страхами. Мы обратились к гинекологу и попросили рассказать всю правду про этот популярный метод контрацепции.

Противозачаточные таблетки еще называются КОК: комбинированные оральные контрацептивы. Это один из самых надежных методов контрацепции, в Европе и США более 50% женин отдают предпочтение именно таблеткам.

В Украине подобный метод выбирает не более 20% женщин, это обусловлено небольшим количеством информации в свободном доступе о методах действия, вреде и пользе таких контрацептивов. Мы разобрались, как действуют противозачаточные таблетки и обратились за комментариями к гинекологу.

Что такое противозачаточные таблетки

Это — таблетки с двумя гормонами: гестогеном (прогестероном) и эстрогеном. Потому их называют комбинированными.

В ТЕМУ: Что думают украинцы о запрете абортов: 6 мнений

Они принимаются, чтобы контролировать процесс овуляции, который в случае приема таблеток не наступает, а значит, не наступает и беременности.

Как действуют противозачаточные таблетки

Гормональные таблетки предохраняют от беременности с двух сторон. Они регулируют работу гормонов так, чтобы яйцеклетка не созревала и не выходила из яичников. То есть овуляция не происходит.

Дополнительной защитой является изменение консистенции слизистой влагалища: она становится более вязкой, благодаря чему движение сперматозоидов замедляется. Даже если овуляция произошла, оплодотворения не будет.

Какие бывают противозачаточные таблетки

Есть много фирм, которые изготавливают противозачаточные таблетки, но все они сводятся к высокодозированным, среднедозированным и микродозированным, что зависит от концентрации гормонов в них.

В ТЕМУ: 6 вещей в сексе, которые никогда не понравятся мужчинам

Высокодозированные таблетки прописываются только в качестве гормональной терапии и редко принимаются только для контрацепции.

Среднедозированные контрацептивы обычно прописывают высоким крупным женщинам, спортсменкам, или при колебаниях гормонального баланса.

Микродозированные таблетки лучше всего подходят невысоким хрупким девушкам, чаще всего их прописывают подросткам.

Как принимать противозачаточные таблетки

Обычно все таблетки продаются в пачках с указанием дней недели, по которым их нужно употреблять. Это может быть пачка с 21 таблеткой, после которой делается недельный перерыв.

В ТЕМУ: 5 правил при случайном сексе: максимум удовольствия и минимум разочарований

Или пачка с 28 таблетками, где 7 таблеток — «пустышки», они пьются в ту неделю, когда делается перерыв. Эффект от таких контрацептивов одинаков, разница только в удобстве.

Принимать таблетки лучше в одно и то же время ежедневно. Пропуск таблеток существенно снижает их контрацептивный эффект. При пропуске таблетки нужно сразу выпить ее, как только это обнаружилось, даже если уже прошли сутки. В таком случае, лучше использовать дополнительную контрацепцию.

Нужно ли консультироваться с врачом перед приемом противозачаточных таблеток

Это необходимо!

Но необязательно обращаться к гинекологу (хоть и желательно). Гораздо важнее сделать несколько анализов у терапевта, потому как противозачаточные таблетки запрещены при почечной недостаточности, болезнях печени и некоторых видах варикозного расширения вен.

В ТЕМУ: 7 продуктов, которые помогут вернуть интерес к сексу

Лучше проконсультироваться с терапевтом, предупредив его о всех хронических и наследственных заболеваниях, а после — с гинекологом, или эндокринологом, чтобы врач смог подобрать наиболее подходящие гормональные контрацептивы.

Вред и польза противозачаточных таблеток

Стоит ли принимать противозачаточные таблетки, может ли от них быть вред и какая польза, прокомментировал практикущюий гинеколог.

В нашем социуме женщина не рожает по 10 детей и почти каждая овуляция не приводит к беременности. Ей больше не нужны сотни овуляций, потому как такое их количество может привести к проблемам с мочеполовой системой, маткой и грудью. Гораздо более здоровый метод для среднестатистической женщины сегодня: сократить количество овуляций с сотен до десятков раз.

Именно в этом помогают противозачаточные таблетки. На сегодняшний день концентрация гормонов в них совершенно безвредна для организма. Все легенды о растущих усах идут с 80-х годов, когда первые таблетки содержали большую дозу гормона этинилострадиола.

В ТЕМУ: 6 приемов для оральных ласк, которые сведут его с ума

Сейчас при правильной дозировке таблетки даже не ведут к лишнему весу и отекам, что до недавнего времени считалось их побочным эффектом: многие из них обладают эффектом вывода лишней жидкости из организма.

Это так же один из лучших методов контрацепции для подростков, потому что помогает наладить нестабильный гормональный фон (но прописывать такие таблетки до 17 лет должен детский гинеколог). К тому же, это едви ли не единственный надежный метод защититься от подростковой беременности.

Противозачаточные таблетки помогают быстрее забеременнеть: после нескольких лет приема и отмены, беременность чаще всего наступает в первые же месяцы.

Из опасностей можно назвать только последствия приема таблеток при наличии противопоказаний: почечной недостаточности, перенесенных гепатитов, сердечно-сосудистых заболеваний. Нужно внимательно изучить инструкцию перед применением и посоветоваться с врачом.

Понравилась статья? Следи за другими нашими новостями в Facebook и ВКонтакте!

Как пить противозачаточные таблетки, как пить противозачаточные после перерыва, если нет месячных

Подбор и нюансы приема противозачаточных таблеток

Как пить противозачаточные таблетки, каковы нюансы их выбора, рекомендованная продолжительность приема? Обо всем этом и не только вы узнаете из нашего материала.

Как выбрать препарат

Многие женщины считают, что подбор препарата для гормональной контрацепции — это очень сложный процесс. И врач ни в коем случае не должен назначать его без предварительной сдачи анализов на гормоны. Якобы в зависимости от их результатов, уровня эстрогена и прогестерона в крови нужно выбирать препарат с подходящей дозировкой. И действительно, многие гинекологи направляют своих пациенток на сдачу анализов на данные гормоны, и не только.

Но вот только зачем, не объясняют. Они наверняка знают принцип как подобрать противозачаточные таблетки, но в данном случае играет роль желание получить доход с этих анализов. А если это частная клиника, то так и подавно.

Запомните, для того, чтобы сказать какие противозачаточные таблетки лучше пить, никакие анализы не нужны, и тем более на гормоны. Врач делает выводы на основании гинекологического осмотра и беседы с пациенткой. Конечно, для приема пероральных контрацептивов существуют противопоказания. Но абсолютных очень мало. А вообще, современные низкогормональные препараты считаются довольно безопасными. И если вдруг проявятся побочные явления, есть возможность просто прекратить прием препарата или заменить его на другой. Вот и ответ на вопрос можно ли пить противозачаточные таблетки нерожавшим девушкам. Конечно, да! На фертильности это никак не скажется. И при желании забеременеть, нужно будет просто отменить контрацептив. А зачать можно будет в тот же цикл. Для ребенка это абсолютно безопасно.

Препаратами первого выбора являются монофазные низкодозированные оральные контрацептивы второго, третьего, четвертого поколения. Недавно также в продаже появился первый препарат пятого поколения с натуральным эстрогеном. Его в основном рекомендуют женщинам старше 30 лет, страдающим обильными менструальными кровотечениями.

Как правило, врачи дают список рекомендованных таблеток, а женщина сама выбирает, что из них приобрести. Обычно все упирается в стоимость и отзывы подруг.


Продолжительность приема и обследование в процессе него

Сколько можно пить противозачаточные таблетки без перерыва безопасно для здоровья? Гинекологи говорят, что принимать оральные контрацептивы можно любое время. Главное, чтобы не было противопоказаний. Прекратить прием нужно с наступлением менопаузы, тогда назначаются другие препараты — заместительной гормональной терапии. Естественно, прекратить прием следует при планировании беременности. Еще, нужно сделать перерыв, если предстоит оперативное вмешательство.

Рекомендуется примерно за месяц до этого дня перестать принимать таблетки. Если же операция экстренная — сообщить врачу о том, что предохраняетесь гормональными контрацептивами. Как пить противозачаточные таблетки после перерыва на операцию? Точно так же, начиная с первого дня менструального цикла.

А вот прерывать прием каждые 6-12 месяцев, как рекомендуют некоторые специалисты, якобы во избежание рака молочной железы, не следует. Во-первых, нет никаких доказательств того, что оральные контрацептивы провоцируют рак. Да, при их приеме он диагностируется немного чаще. Но это объясняется тем, что женщины, предохраняющиеся таким образом, чаще посещают гинеколога. А значит, у них быстрее выявляются патологии.

Во-вторых, такие перерывы не являются профилактикой чего бы то ни было. И в-третьих, после перерывов вновь проявляются все побочные явления, вроде межменструальных выделений, характерные для периода привыкания к препарату.

Что же касается молочных желез, то женщине нужно ежемесячно, в первые 5-7 дней цикла, проводить самообследование. Проверять наличие в груди новообразований. И если выявится что-то подозрительное — незамедлительно посетить врача, а лучше сразу сделать УЗИ. При подозрении на злокачественное новообразование, оральные контрацептивы следует отменить.

1-2 раза в год нужно посещать гинеколога, даже в том случае, если ничего не беспокоит. Врач возьмет мазок на онкоцитологию, чтобы проверить все ли в порядке с шейкой матки, проверит нет ли новообразований в матке и яичниках. Если все в порядке, ничего не беспокоит, можно спокойно продолжать прием контрацептивов.

Нюансы и погрешности в приеме препарата

Известно, что первая таблетка препарата должна быть выпита в первый день менструации. А можно ли начинать пить противозачаточные таблетки в середине цикла, если появилась необходимость защиты от нежелательной беременности? Гинекологи не советуют так поступать, можно весь цикл сбить. Да и в качестве контрацепции бессистемный прием по 1 таблетке в сутки бесполезен. Так можно ли пить противозачаточные таблетки после акта и какие именно? Да, несомненно. Но для этого рекомендованы особые препараты с другим составом. Они призваны быстро блокировать наступление овуляции или не допустить имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Для регулярной контрацепции не подходят.

А можно ли бросить пить противозачаточные таблетки в середине цикла, если замучили побочные явления или просто пропала необходимость в контрацепции? Теоретически да, но врачи не советуют. Во-первых, если до этого были половые акты, может произойти зачатие. А во-вторых, начнется межменструальное кровотечение.

Последний важный вопрос, который освящен далеко не в каждой инструкции, это что делать, если начала пить противозачаточные таблетки месячные не заканчиваются, как их остановить? Если кровотечение продолжается более 7 дней, то нужно обратиться к гинекологу. Ну а тот порекомендует временно увеличить дозировку препарата, при не слишком обильном кровотечении — до 2 таблеток в сутки.

Если нет менструации и вероятность наступления беременности

Пью противозачаточные таблетки нет месячных — можно готовиться к аборту? К сожалению, даже такие надежные контрацептивы иногда подводят. Правда, чаще из-за погрешностей в приеме, допускаемых самой женщиной. Стоит пропустить одну таблетку, и появится риск нежелательного зачатия. А еще, если пить противозачаточные таблетки можно забеременеть вследствие снижения эффективности контрацептивов. Такое может произойти, если женщина одновременно принимает некоторые виды антибиотиков. Перед назначением врачом каких-либо лекарственных средств, тем более сильнодействующих, нужно сказать ему о том, что предохраняетесь гормональными контрацептивами. Нужно узнать, возможен ли одновременный прием этих препаратов. Или есть необходимость в использовании дополнительной контрацепции.

Так как пить противозачаточные таблетки если нет месячных, что делать? Следует отметить, что иногда менструации при приеме контрацептивов могут пропадать… Но если в течение 6-7 дней перерыва кровотечение не началось, нужно удостовериться в том, что нет беременности. Как минимум сделать тест. Если он покажет одну полоску — можно начинать пить новую упаковку препарата. Если две — сначала нужно решить что-то с беременностью.

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин — familydoctor.org

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, часто называют «мини-пилями». Обычные противозачаточные таблетки содержат 2 женских гормона: эстроген и прогестин (синтетическая версия природного гормона прогестерона). В мини-пилях есть только прогестин. Поскольку эта таблетка не содержит эстрогена, у нее может быть не так много побочных эффектов, как у обычных противозачаточных таблеток.

Путь к улучшению здоровья

Эта таблетка действует тремя разными способами.Во-первых, он сгущает слизь между маткой (где растет ребенок) и влагалищем, трубкой, ведущей к матке. Сперматозоидам с трудом удается пробиться сквозь густую слизь к яйцеклетке.

Во-вторых, как и обычные противозачаточные таблетки, пилюли, содержащие только прогестин, заставляют ваше тело «думать», что вы беременны, и не дают вашему яичнику выпустить яйцеклетку. Это случается не так часто, как с комбинированными противозачаточными таблетками. Сорок процентов женщин, принимающих таблетки, содержащие только прогестин, продолжают овулировать.

В-третьих, мини-таблетки вызывают изменения в матке, которые снижают вероятность наступления беременности, даже если высвобождается яйцеклетка.

Лучше ли таблетки, содержащие только прогестин, чем обычные противозачаточные таблетки?

Таблетки, содержащие только прогестин, безопаснее для женщин старше 35 лет, которые курят, имеют высокое кровяное давление или имеют в анамнезе образование тромбов или мигренозные головные боли.

Обычные противозачаточные таблетки вызывают у некоторых женщин тошноту. Они также могут вызывать сильные головные боли из-за содержащегося в них эстрогена.Таблетки, содержащие только прогестин, могут не вызывать этой проблемы.

Эта таблетка лучше, чем обычные противозачаточные таблетки, если вы кормите грудью. Это потому, что мини-таблетка не изменит выработку молока. Эстроген в обычных противозачаточных таблетках может уменьшить количество грудного молока, вырабатываемого вашим организмом.

На что обратить внимание

Помните, что оба вида противозачаточных таблеток лучше предотвращают беременность, чем использование только презервативов. Однако ни один метод контрацепции не идеален, даже при правильном использовании.Две или три из каждых 100 женщин, которые правильно принимают пилюли, содержащие только прогестин, все еще могут забеременеть. Риск беременности почти такой же, как риск при приеме обычных противозачаточных таблеток.

Очень важно принимать прогестиновые таблетки каждый день в одно и то же время. Если вы не принимаете их в одно и то же время каждый день, риск беременности увеличивается.

Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, в том числе св.Зверобой и некоторые антибиотики могут мешать противозачаточным таблеткам.

Есть ли у прогестиновых таблеток недостатки?

Мини-таблетку нужно принимать вовремя.  Наилучшим образом действует, если принимать его каждый день в одно и то же время суток. Сроки гораздо важнее для таблеток, содержащих только прогестин, чем для обычных противозачаточных таблеток.

Важно:  Если вы опоздали с приемом прогестиновых таблеток более чем на 3 часа, вам следует немедленно принять пропущенную дозу и использовать резервный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 2 дней.

У вас могут быть кровотечения между менструациями в течение нескольких месяцев после того, как вы начнете принимать таблетки, содержащие только прогестин. Это может быть неудобно, но не представляет опасности для здоровья. Кровотечение может прекратиться само по себе после того, как вы будете использовать мини-таблетку в течение нескольких месяцев. Если кровотечение кажется сильным или беспокоит вас, обсудите это со своим врачом.

Как и обычные противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в течение недели, прежде чем они смогут защитить вас от беременности. Поэтому в течение первой недели вам нужно использовать другой вид контрацепции, например, презервативы, вместе с мини-пилями.

Если вы полностью пропустите день, вам придется использовать второй метод контроля над рождаемостью в течение одной недели. Вы не можете принять две мини-таблетки на следующий день, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.

Как и все противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, не защищают вас от инфекций, передающихся половым путем.

Когда обратиться к врачу

Если у вас продолжаются кровотечения между менструациями после первых нескольких месяцев, вам следует обратиться к врачу. Кроме того, если ваши месячные кажутся более тяжелыми или необычными, обратитесь к врачу.

Если вы испытываете какие-либо из этих более серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

  • У вас болит нога или нога горячая на ощупь.
  • У вас опухоль на ноге.
  • У вас болит грудь.
  • У вас проблемы с дыханием.
  • У вас необъяснимая лихорадка или озноб.

Вопросы к врачу

  • Как узнать, какая противозачаточная таблетка мне лучше всего подходит?
  • Если я буду принимать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, будет ли у меня меньше шансов набрать вес в качестве побочного эффекта?
  • Является ли одна противозачаточная таблетка более эффективной для предотвращения беременности, чем другая?
  • Имеет ли одна противозачаточная таблетка меньше побочных эффектов, чем другая?
  • Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, чтобы вообще не было менструации?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: противозачаточные таблетки – только прогестин

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Что делать при пропуске или пропуске приема противозачаточных таблеток

Обзор темы

Контроль рождаемости методы имеют высокие показатели эффективности, если они используются последовательно. Следуйте инструкциям своего медицинского работника о том, что делать, если вы пропустите или пропустите противозачаточные таблетки. Некоторые общие рекомендации перечислены здесь.

Комбинированные (эстроген плюс прогестин) противозачаточные таблетки

Всегда читайте этикетку таблетки для получения конкретных инструкций.Или позвоните своему врачу. Насколько вероятна беременность, зависит от нескольких факторов, например, когда вы пропустили прием таблетки, сколько таблеток вы пропустили, какие таблетки вы принимаете и занимались ли вы сексом.

Вот несколько основных рекомендаций:

  • Если вы пропустите одну гормональную таблетку, примите ее, как только вспомните. Возможно, вам придется использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
  • Если вы пропустите прием двух или более гормональных таблеток, примите 1 таблетку, как только вспомните, что забыли их. Затем прочитайте этикетку с таблеткой или позвоните своему врачу, чтобы узнать, как принимать пропущенные таблетки.Беременность более вероятна. Поэтому используйте резервный метод контроля над рождаемостью в течение 7 дней.
  • Если вы пропустили прием таблеток и занимались сексом без резервного метода контрацепции, вы можете использовать экстренную контрацепцию. Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение 5 дней после полового акта, но лучше всего, если вы используете ее сразу.

Экстренная контрацепция

Если у вас был незащищенный половой акт в то время, когда вы пропустили прием таблеток, вы можете использовать экстренную контрацепцию, чтобы предотвратить беременность.

Болезнь

Рвота и диарея могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Рекомендуется использовать другой метод контрацепции в течение 7 дней после желудочного гриппа, даже если вы не пропустили ни одной таблетки.

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства от эпилепсии (фенитоин и барбитураты) или туберкулеза (рифампин). Эти лекарства могут повлиять на эффективность ваших противозачаточных таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в одно и то же время каждый день.Если вы приняли таблетку с опозданием более чем на 3 часа, примите ее, как только вспомните, даже если это означает, что вы будете принимать 2 таблетки в один день. Используйте другой метод контроля над рождаемостью в течение следующих 48 часов, чтобы предотвратить беременность. Подумайте об использовании экстренной контрацепции, если у вас был секс в течение последних 3-5 дней.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — семейная медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Rebecca Sue Uranga

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

7 фактов, которые должен знать каждый, кто принимает противозачаточные средства

1) Противозачаточные таблетки предотвращают беременность благодаря двум различным механизмам

Все противозачаточные таблетки содержат гормоны для предотвращения беременности.Некоторые содержат гормон под названием прогестин. Другие содержат два гормона, прогестин и эстроген. Все они работают, делая две вещи: они предотвращают овуляцию у женщин и вызывают сгущение цервикальной слизи, что затрудняет проникновение спермы и контакт с яйцеклеткой, если женщина овулирует.

В некотором смысле противозачаточные средства имитируют реакцию организма на беременность. «Есть доля правды в том, что противозачаточные таблетки обманывают ваше тело, заставляя его думать, что вы беременны», — говорит доктор. Ванесса Каллинз, вице-президент Planned Parenthood по внешним медицинским связям. «Когда вы беременны, у вас нет овуляции, а цервикальная слизь сгущается, чтобы ничего не попало в матку».

2) Многие женщины неправильно принимают противозачаточные средства

Если женщины будут точно следовать инструкциям по приему противозачаточных таблеток — каждый день в одно и то же время — они предотвратят беременность в 99 процентах всех случаев. Но многие этого не делают. В реальной жизни противозачаточные таблетки имеют 9-процентный показатель отказа.Это означает, что девять из каждых 100 женщин, использующих противозачаточные таблетки в качестве единственного средства контрацепции, беременеют в любой конкретный год.

«На самом деле трудно [принимать таблетки в одно и то же время каждый день], когда вы живете напряженной жизнью», — говорит Каллинз. «Если вы принимаете эти таблетки каждый божий день, шансы забеременеть составляют 1 процент. Но обычно шансы намного выше, потому что люди пропускают прием таблеток. Это верно не только для противозачаточных таблеток. Это верно для любого рецепта. медикамент.»

Противозачаточные таблетки имеют более высокий уровень неудач, чем другие противозачаточные средства, такие как внутриматочные спирали (ВМС) или противозачаточные кольца.

Основное отличие: таблетки нужно принимать каждый день, что оставляет больше возможностей для человеческой ошибки.

3) Есть трехчасовое окно для приема противозачаточных таблеток «вовремя»

Я спросил Каллинза, есть ли возможность для маневра в отношении того, когда эффективен контроль над рождаемостью.Например, если пользователь противозачаточных средств обычно принимает таблетку в 9 утра, но однажды утром ждет до 11 утра, подвергается ли она большему риску беременности?

Нет. Каллинз сказал, что для тех, кто принимает таблетки, содержащие только прогестин, «вовремя» означает принимать таблетки в течение одного и того же трехчасового окна ежедневно. Трехчасовой разницы недостаточно, чтобы снизить эффективность таблетки. — Это приемлемо, — сказала она.

Для комбинированных таблеток прогестин-эстроген пространство еще шире. Женщины, пропустившие один день приема таблетки, могут принять две таблетки на следующий день без снижения эффективности противозачаточных средств.Эта диаграмма с данными от Planned Parenthood показывает рекомендации организации о том, как обращаться с пропущенной комбинированной таблеткой.

«Две или три пропущенные таблетки — это когда вам нужно начать беспокоиться, а как только вы дойдете до трех пропущенных таблеток, вам нужно подумать об экстренной контрацепции и использовании резервного противозачаточного средства, пока она не закончит первую неделю приема таблеток нового пакет, который был начат после того, как у нее началось кровотечение из-за экстренной контрацепции», — сказал Каллинз.

4) Отсутствие периода на таблетке не означает, что что-то не так

Отсутствие менструации во время приема таблетки не указывает на что-то ненормальное, сказал Каллинз, если вы принимаете таблетку последовательно и правильно каждый день.

«Отсутствие месячных во время приема противозачаточных средств не представляет опасности, — говорит она. «Что происходит, так это то, что со временем слизистая оболочка матки может стать очень тонкой, если вы регулярно принимаете таблетки. Все это означает, что если вы остановите кровотечение на таблетке, слизистая оболочка станет настолько тонкой, что у вас не будет ничего, из чего может идти кровь. .»

Это не навсегда: когда женщина прекращает принимать противозачаточные таблетки, яичники начинают вырабатывать больше эстрогена, слизистая оболочка матки становится толще, и у женщины снова начинаются кровотечения.

Однако пропущенные месячные после неправильного приема таблеток могут указывать на беременность. В такой ситуации стоит сделать тест на беременность.

5) Мы не знаем, делают ли большинство антибиотиков противозачаточные менее эффективными

Исследователи обнаружили, что два антибиотика снижают эффективность противозачаточных таблеток: гризеофульвин, противогрибковый препарат, используемый для лечения эпидермофитии стопы и стригущего лишая, и рифампицин, который обычно используется для лечения туберкулеза.

Это происходит потому, что эти препараты ускоряют метаболизм в печени, что заставляет печень быстрее усваивать гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах. В результате гормоны быстрее покидают кровоток и не могут адекватно воздействовать на яичники, чтобы предотвратить овуляцию, или на шейку матки, чтобы предотвратить сгущение цервикальной слизи.

Ко многим антибиотикам, а не только к двум из перечисленных выше, прилагается предупреждение о том, что они сделают контроль над рождаемостью неэффективным, и предлагается использовать запасной метод контрацепции.Хотя запасной метод никогда не бывает плохой идеей, на самом деле существует мало доказательств того, что эти другие препараты снижают эффективность контроля над рождаемостью. «Неопределенность сохраняется в отношении других антибиотиков широкого спектра действия», — написали исследователи в журнале Contraception в обзорной статье о взаимодействии между противозачаточными средствами и антибиотиками. Они утверждают, что в свете этой неопределенности для женщин вполне уместно использовать запасной метод, но не отказываться от антибиотиков из-за опасений по поводу взаимодействия.

6) Эти «сахарные пилюли» в конце упаковки противозачаточных средств? Они имеют активные ингредиенты.

Во многих упаковках противозачаточных таблеток содержится четыре недели таблеток: три недели таблеток, которые предотвращают беременность, и одна неделя таблеток, которые не действуют.

Женщины могут безопасно пропустить последнюю неделю приема таблеток и при этом предотвратить беременность, сказала Каллинз. Но это не значит, что таблетки прошлой недели — просто сахарные пилюли. Как оказалось, некоторые из них на самом деле содержат активные ингредиенты, улучшающие действие таблеток или улучшающие женское здоровье.

«Некоторые из таблеток могут содержать низкие дозы эстрогена в течение трех-четырех дней, чтобы помочь предотвратить прорывное кровотечение [кровотечение в середине цикла]», — сказала она. «Другие иногда содержат железо, фолиевую кислоту или другие витамины. И самое сложное в отказе от таблеток заключается в том, что вы должны точно помнить, когда начинать снова».

7) Даже в рамках программы Obamacare не все со страховкой получают бесплатные противозачаточные средства

Недавние исследования показывают, что число женщин, получающих бесплатные противозачаточные таблетки, увеличилось в четыре раза в рамках программы Obamacare.Две трети женщин, участвовавших в недавнем опросе Института Гуттмахера, сообщили, что не платят за свои противозачаточные средства ноль долларов.

Но это по-прежнему означает, что одна треть женщин платит что-то за противозачаточные средства, даже после того, как Обамакер обязал их делать бесплатно.

Одна треть женщин, которые все еще платят за свои противозачаточные средства, скорее всего, имеют старые планы медицинского страхования. Это планы, существовавшие до Obamacare, которые не должны были соответствовать мандату на контрацептивы (или большинству других требований Obamacare, если уж на то пошло).

Однако старые планы исчезают. Когда компания существенно меняет свою страховку (например, отказывается от пособия или изменяет сумму, которую должны платить участники), она теряет свой устаревший статус. Чуть более четверти планов медицинского страхования в настоящее время устарели, и это число неуклонно снижается с момента принятия Obamacare.

По мере снижения этой цифры число женщин, пользующихся бесплатными противозачаточными средствами, скорее всего, продолжит расти.

Birth Control — NYC Health

Существует множество безопасных и эффективных методов предотвращения беременности.Без противозачаточных средств более восьми из десяти сексуально активных женщин, способных забеременеть, забеременеют. Если вы хотите избежать беременности, поговорите со своим лечащим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас и вашего образа жизни.

Презервативы являются единственным методом контроля над рождаемостью, который может снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), включая ВИЧ. Для защиты от ИППП используйте мужской/внешний презерватив или внутренний презерватив (FC2) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.Не используйте оба типа презервативов вместе.

Никакой метод контроля рождаемости не помешает вам забеременеть в будущем, за исключением перевязки маточных труб, которая необратима.

Вы можете получить противозачаточные средства в медицинских центрах, клиниках по планированию семьи или через своего поставщика медицинских услуг.

Планы медицинского страхования необходимы для покрытия противозачаточных средств без доплаты. Если вы подумываете об установке ВМС или имплантата, узнайте у своей страховой компании стоимость их введения и удаления. Вы также можете иметь право на участие в Программе льгот по планированию семьи Medicaid — программе государственного медицинского страхования для жителей Нью-Йорка, которая оплачивает услуги по планированию семьи.Позвоните по телефону 800-541-2831, чтобы найти место для регистрации.

При принятии решения о том, какие противозачаточные средства использовать, следует учитывать несколько факторов, в том числе принцип их действия и побочные эффекты. Помимо стерилизации, вы можете прекратить использование, удалить или заменить любой из перечисленных ниже методов в любое время без вмешательства со стороны вашего поставщика медицинских услуг.

Цервикальный колпачок представляет собой чашу в форме наперстка, которую вводят во влагалище перед сексом. Он должен оставаться на месте не менее шести часов после полового акта.Цервикальные колпачки бывают разных размеров, поэтому обратитесь к врачу для правильной примерки.

Люди с аллергией на силикон или спермициды не должны использовать цервикальный колпачок.

Эффективность

  • Для женщин, которые никогда не рожали вагинально, цервикальный колпачок эффективно предотвращает беременность примерно на 86%.
  • Для женщин, родивших вагинально, он примерно на 71% эффективен для предотвращения беременности.

Побочные эффекты

Мужской/внешний презерватив

Мужской/внешний презерватив представляет собой тонкое покрытие, надеваемое на половой член для предотвращения попадания спермы во влагалище перед половым актом. Латексные презервативы, наиболее распространенный тип, помогают предотвратить беременность, ВИЧ и другие ИППП, как и новейшие синтетические презервативы. «Натуральные» презервативы или презервативы из овечьей кожи также помогают предотвратить беременность, но они могут не обеспечивать защиту от ИППП.

Если у вас аллергия на латекс, вам следует использовать нелатексный презерватив.

Эффективность
  • Эффективен в предотвращении беременности на 87%.
Побочные эффекты

Внутренний презерватив (FC2)

Внутренний презерватив (FC2), также известный как женский презерватив, представляет собой мешочек с кольцом на каждом конце, который вставляется во влагалище.

Эффективность
  • Около 79% эффективно предотвращает беременность.

Диафрагма представляет собой неглубокую куполообразную чашечку из силикона, которую вводят во влагалище перед сексом. Его можно вставить за несколько часов до секса, и он должен оставаться на месте не менее шести часов после секса. Чтобы диафрагма работала эффективно, ее нужно использовать со спермицидом.

Люди с аллергией на силикон или спермициды не должны использовать диафрагму.

Эффективность

  • Около 83% эффективно предотвращает беременность.

Побочные эффекты

  • Раздражение влагалища
  • Инфекции мочевыводящих путей

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного полового акта или в случае неэффективности метода контроля над рождаемостью, например разрыва презерватива. Это не таблетка для аборта и не будет работать, если вы уже беременны.

Существует два доступных метода — таблетки и негормональные медные ВМС.

Для получения таблеток вам не нужен рецепт, и вы можете получить их независимо от вашего возраста. Вы можете получить таблетку в аптеке или онлайн, или бесплатно в некоторых клиниках. Негормональная ВМС вставляется вашим врачом и действует до 10 лет.

Эффективность

  • Эффективность таблетки для предотвращения беременности составляет около 89%.
  • Эффективность негормональной ВМС в предотвращении беременности составляет более 99%.

Для любого метода: чем раньше вы его примете, тем лучше он сработает.Таблетку нужно принимать через три-пять дней после незащищенного полового акта. Негормональный ВМС должен быть введен вашим врачом не позднее, чем через пять дней после незащищенного полового акта.

Побочные эффекты

Таблетка:

  • Расстройство желудка
  • Рвота
  • Головокружение
  • Головные боли
  • Нерегулярное кровотечение

Негормональная ВМС:

  • Пятнистость между менструациями, особенно в первые несколько месяцев
  • Спазмы и усиленное кровотечение во время менструации

Осведомленность о фертильности или естественное планирование семьи — это форма контроля над рождаемостью, основанная на отслеживании менструального цикла для определения дней, когда вы можете забеременеть.У вас должен быть регулярный ежемесячный менструальный цикл, чтобы этот вариант работал.

Осведомленность о фертильности требует планирования, мониторинга и ведения учета. Кроме того, вы не должны заниматься сексом в течение как минимум недели во время каждого менструального цикла.

Эффективность

  • От 77 до 98% эффективно предотвращает беременность.

Существует три основных метода, и наиболее эффективным является их сочетание.

  • Стандартные дни: Отслеживание месячных.
  • Цервикальная слизь: Ежедневное наблюдение за цервикальной слизью.
  • Базальная температура тела: Ежедневно измеряйте температуру.

Побочные эффекты

Имплантат представляет собой пластиковый стержень размером со спичку, содержащий гормон прогестин. Медицинский работник вводит его под кожу внутренней поверхности плеча.

Эффективность

  • Более чем на 99% эффективен для предотвращения беременности.
  • Срок службы до трех лет.

Побочные эффекты

  • Нерегулярные кровотечения, включая кровянистые выделения между менструациями, более длительные менструации или отсутствие менструаций. Эти побочные эффекты более вероятны в первый год.

Гормональная ВМС представляет собой пластиковое устройство длиной в дюйм, содержащее гормон прогестин. Он вставляется в вашу матку вашим лечащим врачом.

Эффективность

  • Более чем на 99% эффективен для предотвращения беременности.
  • Срок службы от трех до пяти лет, в зависимости от типа.

Побочные эффекты

  • Кровянистые выделения между менструациями или нерегулярные кровотечения в течение первых трех-шести месяцев
  • Уменьшение менструального кровотечения
  • У некоторых людей месячные полностью прекратятся

Негормональная ВМС представляет собой устройство длиной в дюйм, изготовленное из пластика и меди. Он вставляется в вашу матку вашим лечащим врачом.

Эффективность

  • Более чем на 99% эффективен для предотвращения беременности.
  • Срок службы до 10 лет.

Побочные эффекты

  • Пятнистость между менструациями, особенно в первые несколько месяцев
  • Судороги
  • Повышенное кровотечение во время менструации

Пластырь представляет собой тонкий пластиковый клейкий квадрат, содержащий два гормона — прогестин и эстроген. Вы должны накладывать новый пластырь на нижнюю часть живота, ягодицы или верхнюю часть тела каждую неделю в течение трех недель. Не кладите пластырь на грудь. Вы не носите пластырь во время менструации на четвертой неделе.После окончания менструации вы должны надеть новый пластырь.

Эффективность

  • Около 93% эффективно предотвращает беременность.

Побочные эффекты

Перечисленные ниже побочные эффекты обычно исчезают в течение первых трех месяцев.

  • Пятна между менструациями
  • Болезненность груди
  • Тошнота
  • Зажигалка, кратковременная

Противозачаточные таблетки — это таблетки для приема внутрь, содержащие один гормон (прогестин) или два гормона (прогестин и эстроген). Вы должны принимать таблетки каждый день в одно и то же время.

Эффективность

  • Около 93% эффективно предотвращает беременность.

Побочные эффекты

Перечисленные ниже побочные эффекты обычно исчезают в течение первых трех месяцев.

  • Пятна между менструациями
  • Болезненность груди
  • Тошнота
  • Более легкие периоды

Кольцо представляет собой мягкий, гибкий круглый кусок пластика, содержащий два гормона (прогестин и эстроген).Вы можете ввести кольцо во влагалище и оставить его там на три недели. Затем вы должны удалить его и вставить новое кольцо.

Эффективность

  • Около 93% эффективно предотвращает беременность.

Побочные эффекты

Перечисленные ниже побочные эффекты обычно исчезают в течение первых трех месяцев.

  • Пятна между менструациями
  • Болезненность груди
  • Тошнота
  • Зажигалка, кратковременная

Прививка Депо-Провера — это инъекция гормона (прогестина), которую вам вводит лечащий врач. Вы должны получать его каждые три месяца.

Эффективность

  • Около 96% эффективно предотвращает беременность.

Побочные эффекты

  • Нерегулярные кровотечения в первый год жизни
  • Прибавка в весе в первый год
  • Нет периода после года
  • После прекращения прививки может пройти несколько месяцев, прежде чем вы сможете забеременеть.

Губка представляет собой круглый кусок пенопласта, содержащий спермицид, который вводится во влагалище перед сексом.Он должен оставаться на шейке матки не менее шести часов после полового акта.

Не используйте губку, если у вас аллергия на сульфаниламидные препараты, сульфиты или спермициды.

Эффективность

  • Для женщин, которые никогда не рожали вагинально, губка примерно на 86% эффективна для предотвращения беременности.
  • Для женщин, родивших вагинально, он примерно на 73% эффективен для предотвращения беременности.

Побочные эффекты

Стерилизация для людей, способных к беременности, означает, что поставщик медицинских услуг закрывает или блокирует фаллопиевы трубы, предотвращая встречу яйцеклетки и сперматозоида.Для людей, способных забеременеть от других, стерилизация (вазэктомия) означает, что медицинский работник блокирует семявыводящие протоки, предотвращая присутствие сперматозоидов в сперме.

Стерилизация необратима. После стерилизации вам не нужно будет использовать какие-либо другие формы контроля над рождаемостью. Вы должны продолжать использовать презервативы, если вы подвержены риску заражения ИППП.

Эффективность

  • Более чем на 99% эффективен для предотвращения беременности.
  • В редких случаях фаллопиевы трубы могут самостоятельно соединяться друг с другом, что приводит к наступлению беременности.

Побочные эффекты

  • Осложнения хирургического вмешательства, включая кровотечение, инфекцию или реакцию на анестезию

Абстинентный синдром — это когда человек вытаскивает пенис из влагалища и эякулирует в сторону от вульвы.

Эффективность

  • Около 78% эффективно предотвращает беременность.

Побочные эффекты

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Противозачаточные таблетки должны быть доступны без рецепта, но они не заменяют противозачаточные средства

В последние недели некоторые противники гарантии покрытия противозачаточными средствами Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) продвигали идею о том, что оральные противозачаточные таблетки должны быть доступны для взрослых женщин без рецепта.Сенаторы Келли Айотт (R-NH) и Митч МакКоннелл (R-KY), например, недавно представили так называемый Закон о сохранении религиозной свободы и доступе женщин к противозачаточным средствам, законопроект, который призывает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ) изучить, следует ли производить противозачаточные средства, отпускаемые без рецепта (OTC), но только для взрослых.

Предоставление противозачаточных таблеток без рецепта, если все сделано правильно, значительно улучшит доступ к ним для некоторых групп женщин. Однако такое изменение не заменит государственное и частное страхование противозачаточных средств, не говоря уже об оправдании сокращения покрытия всех методов контрацепции и связанных с ними услуг для миллионов женщин, которые в настоящее время имеют его.

Политика безрецептурной контрацепции

Предоставление безрецептурных противозачаточных таблеток заслуживает внимания, и Институт Гуттмахера является частью коалиции, которая годами работает над достижением этой цели. Такой шаг также поддержали ведущие медицинские группы, в том числе Американская медицинская ассоциация и Американский конгресс акушеров и гинекологов. Устраняя необходимость получения рецепта, безрецептурный статус устранит этот потенциальный барьер для использования противозачаточных средств и тем самым расширит доступ.

Это особенно актуально для незастрахованных женщин и тех, у кого нет времени на визит к врачу или по каким-либо другим причинам они не могут быстро добраться до поставщика медицинских услуг. Однако, если цель состоит в том, чтобы действительно расширить доступ к противозачаточным средствам, а не просто обеспечить покрытие для снижения страхового покрытия противозачаточных средств, дело о переводе противозачаточных таблеток на безрецептурный статус должно развиваться наряду с несколькими другими важными политиками и целями:

Защита от контрацепции и полный выбор методов.  АСА требует, чтобы большинство частных планов медицинского страхования покрывали весь спектр методов и услуг женской контрацепции без наличных затрат для пациента. Эта политика устраняет стоимость как барьер для возможности женщин выбирать метод, который лучше всего подходит для них в любой конкретный момент их жизни, подход, который, как было доказано, имеет существенное значение в облегчении доступа к услугам по контрацепции и их использования.

Вопреки утверждениям некоторых политиков и комментаторов, предоставление таблеткам статуса безрецептурных препаратов не будет эффективной заменой политики ACA. Во-первых, это никак не поможет женщинам получить доступ к каким-либо другим методам контрацепции, кроме таблеток. Это важно, поскольку большинство женщин используют четыре или более различных методов контрацепции в течение жизни, чтобы удовлетворить свои меняющиеся потребности. Если бы только таблетки были доступны без рецепта, а противозачаточные средства больше не покрывались страховкой, женщины столкнулись бы с новыми серьезными препятствиями при выборе метода, который лучше всего соответствует их потребностям. Стоимость является особенно крутым барьером для высокоэффективных методов, таких как ВМС или имплантаты, которые не только требуют больших первоначальных затрат, но также требуют наличия обученного поставщика для введения и, следовательно, не являются кандидатами на безрецептурный статус.

Даже для самой таблетки нет убедительных доказательств того, что перевод ее на безрецептурный статус существенно снизит наличные расходы пациентов, не говоря уже о приближении к нулевой наличной стоимости, гарантированной политикой ACA. . Скорее, предоставление таблеток без рецепта, если это будет сделано за счет страхового покрытия, заменит один барьер (легкость доступа) другим (стоимостью). Аналогичным образом, более широкое использование медицинских сберегательных счетов или счетов с гибкими расходами, как предлагают некоторые противники страхового покрытия, также просто заменит полное страховое покрытие собственными расходами пациента, в результате чего большинство женщин, застрахованных в частном порядке, особенно женщины с низким доходом, хуже.Незастрахованные женщины в среднем платят 370 долларов за годовой запас таблеток, что эквивалентно 51 рабочему часу при федеральной минимальной заработной плате в 7,25 доллара.

Миллионы женщин уже пользуются гарантией покрытия противозачаточными средствами ACA, и эти с трудом завоеванные достижения должны быть защищены. Статус безрецептурных противозачаточных таблеток вместо того, чтобы заменять противозачаточные средства для всех методов и сопутствующих услуг, должен дополнять и расширять такое покрытие.

Расширение охвата безрецептурных методов .  В то время как предоставление профилактических услуг ACA требует, чтобы частные планы медицинского страхования покрывали определенные продукты, отпускаемые без рецепта (включая план B экстренной контрацепции, фолиевую кислоту, аспирин для предотвращения сердечных заболеваний и продукты для прекращения употребления табака), требуется рецепт. для покрытия этих предметов, что по существу сводит на нет преимущества безрецептурного статуса. Это требование рецепта должно быть отменено для любых существующих и будущих противозачаточных средств, отпускаемых без рецепта. Покрытие безрецептурных продуктов без рецепта уже является нормой в некоторых государственных программах Medicaid и в США.Страховая программа Tricare компании S. Military. Кроме того, обеспечение полного покрытия отпускаемых без рецепта противозачаточных средств предотвратит «бесплатную езду» со стороны страховых компаний, которые получают выгоду от того, что им не нужно покрывать беременности, которые были предотвращены за счет расходов пациентов из собственного кармана.

Обеспечить равный доступ для молодых женщин .  Подростки и молодые женщины, которые сталкиваются с более высоким риском нежелательной беременности и большим количеством барьеров для доступа к противозачаточным средствам, чем женщины старшего возраста, в наибольшей степени выиграют от перехода на безрецептурный статус.Однако недавние призывы придать противозачаточным таблеткам безрецептурный статус вместо покрытия противозачаточными средствами специально исключили несовершеннолетних. Это потребует от женщин 17 лет и моложе получения рецепта без предоставления каких-либо медицинских доказательств, оправдывающих такие ограничения. Такой подход был бы вредным для женщин-подростков и был бы контрпродуктивным, помогая им избежать незапланированной беременности и часто вытекающих из этого негативных последствий для здоровья, социальных и экономических проблем.

Кроме того, исключение несовершеннолетних, скорее всего, не приведет к действительному безрецептурному статусу, но вместо этого может поставить противозачаточные таблетки за прилавок, как это произошло, когда план Б экстренной контрацепции был впервые одобрен для продажи без рецепта. Чтобы соответствовать возрастным ограничениям, магазины должны будут требовать подтверждение возраста с помощью действительного удостоверения личности с фотографией от любой женщины, которая выглядит достаточно молодо, чтобы ей потенциально запретили покупать противозачаточные таблетки без рецепта. Это стало бы дополнительным препятствием для миллионов женщин и игнорирует тот факт, что многие молодые женщины не имеют удостоверения личности с фотографией, выданного государством.

Не допускать политики к принятию решений FDA .  Чтобы переключить любой препарат на безрецептурный, типичный процесс включает в себя подачу производителем препарата заявки в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое на основе нескольких критериев, включая профиль безопасности и эффективности лекарства, решает, предоставлять ли запрос.Имеются достаточно веские доказательства того, что предоставление безрецептурных противозачаточных таблеток было бы безопасным и эффективным, в том числе для несовершеннолетних. Процесс FDA должен основываться на доказательствах и свободен от политического вмешательства со стороны администрации, Конгресса и других лиц.

Это беспокоит, но вовсе не удивительно, что сенатор Айотт и другие, которые якобы заинтересованы в доступе к противозачаточным средствам, опередили FDA необоснованными призывами запретить несовершеннолетним пользоваться любым будущим безрецептурным статусом противозачаточных таблеток.Это перекликается с давними политическими и юридическими спорами по поводу доступа несовершеннолетних к таблеткам экстренной контрацепции, отпускаемым без рецепта, несмотря на очевидные доказательства того, что несовершеннолетние могут безопасно использовать эти продукты без рецепта.

Также следует отметить, что существуют десятки марок и составов противозачаточных таблеток, большинство из которых, вероятно, должны были бы пройти длительный и дорогостоящий процесс FDA, чтобы получить статус OTC отдельно. Поскольку составы таблеток не являются взаимозаменяемыми с медицинской точки зрения, а некоторые женщины переносят определенные таблетки лучше, чем другие, выпуск одной или нескольких версий противозачаточных таблеток, доступных без рецепта, не принесет пользы всем нынешним пользователям таблеток.

Не универсальное решение политики

Точно так же, как методы контроля над рождаемостью не являются «универсальными» в любой момент жизни женщины, не говоря уже о всех ее репродуктивных годах, не существует универсального политического решения для расширения доступа к полному целый ряд методов, информации и услуг для женщин всех возрастов и уровней дохода, независимо от того, где они получают уход. Необходим широкий спектр подходов, чтобы осмысленно и всесторонне реагировать на потребности женщин в области планирования семьи.

Один из таких подходов включает продажу противозачаточных таблеток без рецепта, если это делается без дополнительных затрат или препятствий для женщин. Это может дополнить и усилить текущие усилия, направленные на то, чтобы помочь большему количеству женщин стать эффективными пользователями противозачаточных средств, включая значительные достижения ACA в отношении комплексного частного и государственного страхового покрытия для консультирования, услуг и расходных материалов по противозачаточным средствам.

Во всяком случае, охват противозачаточными средствами должен быть расширен, чтобы охватить больше женщин, и усилен, чтобы исключить требование рецепта для покрываемых безрецептурных методов.Другие неотложные приоритеты включают расширенный доступ к Medicaid, государственную поддержку центров планирования семьи социальной защиты и национальной программы планирования семьи Title X, всестороннее половое просвещение и разработку новых противозачаточных технологий.

Для реального расширения доступа к противозачаточным средствам требуется многогранный подход для удовлетворения потребностей всех женщин на протяжении всей их репродуктивной жизни. Политические разговоры не помогут.

7 фактов, которые нужно знать о противозачаточных средствах и их стоимости

Покрывается ли ваша страховка противозачаточными средствами? Вас беспокоит стоимость противозачаточных средств?   Когда дело доходит до фактов о страховом покрытии противозачаточных средств, вот что вам нужно знать.


1. У вас есть права  как у пациента.

Когда дело доходит до доступа к противозачаточным средствам, вы должны знать свои права! Planned Parenthood призван помочь всем получить необходимый им контроль над рождаемостью, независимо от того, откуда вы родом и каково ваше гражданство. Следующее руководство направлено на то, чтобы помочь пациентам и их семьям узнать о своих правах как иммигрантов.

2. Американцы поддерживают включение контроля над рождаемостью в планы медицинского страхования в качестве профилактической медицинской помощи.

  • Противозачаточные средства используются почти повсеместно. Девяносто девять процентов всех сексуально опытных женщин и 98 % сексуально опытных католичек использовали его в какой-то момент своей жизни.

  • С тех пор как в 2010 году был принят Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), большинство медицинских страховых компаний были обязаны покрывать расходы на противозачаточные средства без доплаты в своих планах. Мандат по контролю над рождаемостью, наконец, сделал эти основные медицинские услуги доступными. Но ACA и его полномочия по контролю над рождаемостью подверглись критике со стороны политиков, выступающих против контроля над рождаемостью.

  • По данным общественного опроса общественного мнения, 56% избирателей поддерживают страховое покрытие противозачаточных средств ACA, в том числе 53% избирателей-католиков и 62% католиков, считающих себя независимыми.
  • Шестьдесят пять процентов миллениалов (людей, родившихся в период с 1981 по 1996 год) считают, что медицинское страхование работодателя должно включать в себя противозачаточные бесплатно.
     

3. Доступ к противозачаточным средствам улучшает здоровье женщин и их семей.

Есть причина, по которой противозачаточные средства были включены в профилактические меры — группа врачей рекомендовала их. Беспартийный Институт медицины (IOM) рекомендовал, чтобы противозачаточные средства включались в профилактические меры для женщин, поскольку они имеют основополагающее значение для улучшения не только здоровья женщин, но и здоровья их семей. Медицинские исследования десятилетиями демонстрировали этот факт. Улучшение доступа к противозачаточным средствам напрямую связано со снижением материнской и младенческой смертности.
 

4.Контроль над рождаемостью оказал глубокое и положительное влияние на жизнь женщин.

Согласно исследованию Гуттмахера, большинство женщин говорят, что противозачаточные средства позволили им лучше заботиться о себе или своих семьях (63%), обеспечить себя финансово (56%), завершить свое образование (51%), сохранить или получить работу (50%).
 

5. Люди борются со стоимостью противозачаточных средств.

Это не просто проблема здравоохранения, это экономическая проблема. Стоимость противозачаточных средств со страховкой или без нее может сказаться на банковском счете человека.  

  • Более трети женщин-избирателей в какой-то момент своей жизни пытались позволить себе рецептурные противозачаточные средства и в результате использовали противозачаточные средства непоследовательно.
  • Это неудивительно, учитывая, что доплата за противозачаточные таблетки обычно составляет от 15 до 50 долларов в месяц. В сумме это составляет более 600 долларов в год. Другие методы, такие как ВМС, могут стоить несколько сотен долларов, даже при наличии медицинской страховки.

Администрация Трампа пыталась ввести правила, поощряющие религиозные убеждения работодателей, а не возможности работников получить доступ к доступным противозачаточным средствам.Правила упростят для работодателей отказ от требования ACA о предоставлении противозачаточных средств в их страховых планах, спонсируемых работодателем.

  • Лишение преимущества бесплатного покрытия противозачаточных средств затронет всех людей, нуждающихся в противозачаточных средствах, включая католиков и некатоликов. В число людей, которые могут потерять покрытие противозачаточных средств без льгот ACA, входят   почти 800 000 человек, которые работают в католических больницах и получают эти льготы через свои планы медицинского страхования, спонсируемые работодателем. (Католическая система настолько велика, что там лечится каждый шестой американец.)
  • Около двух миллионов студентов и работников университетов с религиозной принадлежностью.
  • Сорок три процента студентов католических университетов и колледжей не являются католиками.

К чему это приводит: миллионы трудолюбивых американцев теряют доступ к этому важному преимуществу.

7. Непредоставление услуг по противозачаточным средствам является дискриминацией по признаку пола.

Противозачаточные средства, отпускаемые по рецепту, используются исключительно людьми с женской репродуктивной системой.Неспособность обеспечить покрытие рецептурных противозачаточных средств и устройств в планах медицинского обслуживания, которые в противном случае покрывают рецептурные препараты, нарушает Закон о гражданских правах, поскольку он выделяет женщин. Менее благоприятное отношение к лекарствам, необходимым для лечения состояния, связанного с беременностью, неспособность покрыть противозачаточные средства представляет собой дискриминацию по признаку пола.

Тазовые осмотры, мазки Папаниколау и оральные контрацептивы

Когда вам нужны анализы для получения противозачаточных таблеток, а когда нет

Прежде чем вы получите противозачаточные таблетки, ваш врач может назначить вам гинекологический осмотр с мазком Папаниколау.Ваш врач должен получить полную историю болезни, прежде чем дать вам рецепт на противозачаточные таблетки. Но обычно вам не нужен мазок Папаниколау и гинекологический осмотр, особенно если вы подросток. Тесты могут быть даже вредными. Вот почему:

Подросткам обычно не требуется мазок Папаниколау.

Пап-тест исследует клетки шейки матки на наличие признаков рака. Шейка матки — это место, где влагалище соединяется с маткой. Многие врачи проводят мазок Папаниколау одновременно с гинекологическим осмотром, который проверяет наличие инфекций и других проблем.

Подросткам обычно не требуется мазок Папаниколау. У них редко бывает рак шейки матки.

Кроме того, Пап-тест у подростков дает неясные результаты. Что-то может показаться ненормальным, но обычно это проходит само по себе. Ваш врач может захотеть провести тесты на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), но эти тесты можно сделать с использованием образцов крови или мочи. Они не требуют гинекологического осмотра.

Гинекологический осмотр может стать препятствием для получения противозачаточных средств.

Многие молодые женщины волнуются перед своим первым гинекологическим осмотром.Поэтому они откладывают получение противозачаточных средств. Это плохо для их здоровья, потому что может привести к незапланированной беременности.

Предотвращение нежелательной беременности важно для эмоционального, физического и финансового здоровья. Исследования показывают, что девочки-подростки подвержены большему риску беременности по сравнению со взрослыми.

Избегайте ненужных затрат.

Полное медицинское обследование, включающее гинекологический осмотр, стоит около 125 долларов. Пап-тест добавляет еще 40 долларов или больше, если вы проходите тесты на заболевания, передающиеся половым путем.Если результат теста Папаниколау не нормальный, последующее наблюдение может стоить более 350 долларов. Некоторым женщинам, особенно подросткам, не нужны все эти тесты.

Но если вы обратитесь к своему обычному врачу на прием без гинекологического осмотра, стоимость составит менее 100 долларов.

Нужно ли мне пройти какое-либо обследование перед получением противозачаточных таблеток?

Вам следует пройти гинекологический осмотр и мазок Папаниколау в зависимости от вашего возраста и истории болезни. Но вам не нужно проходить обследование или мазок Папаниколау только для того, чтобы получить рецепт на противозачаточные таблетки.

Прежде чем вы получите противозачаточные таблетки, ваш врач всегда должен провести базовый медицинский осмотр и:

  • Проверьте свое кровяное давление.
  • Спросите, были ли у вас когда-нибудь тромбы.
  • Спросите, курите ли вы.

Высокое кровяное давление, тромбы и курение являются факторами риска. Если у вас есть фактор риска, вам следует рассмотреть другие формы контроля над рождаемостью. Противозачаточные таблетки не могут быть хорошим выбором.

Должен ли я проходить гинекологический осмотр, если мне не нужен мазок Папаниколау?

Вы можете пройти гинекологический осмотр без мазка Папаниколау. Но редко нужно. Вам может потребоваться гинекологический осмотр, если у вас есть боли в области таза или живота, аномальное кровотечение или выделения или сильная менструальная боль.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей.

05/2014

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.