Противозачаточные уколы для женщин названия и характеристики: Противозачаточные уколы для женщин: названия, цена инъекции, отзывы

Содержание

Контрацептивный укол | Контрацепция инъекцией

«Что такое контрацептивный укол?» — один из самых популярных вопросов на нашем сайте. Инъекционная контрацепция появилась относительно недавно, поэтому интерес к этой теме вполне закономерен. Контрацептивный укол для женщин известен как эффективный метод предупреждения беременности. Он заключается в введении гормонального противозачаточного средства с помощью шприца. В плечо или ягодицу (глубоко в толщу дельтовидной или ягодичной мышцы) врач вводит гормональный препарат. Он обеспечивает надежный противозачаточный эффект на протяжении 3 месяцев, но рекомендовать его использование может только врач. В список противопоказаний входят: беременность, кровотечения неясной этиологии, опухоли молочной железы и половых органов (за исключением случаев лечения). Первый контрацептивный укол необходимо сделать в течение первых 5 дней менструального цикла. Повторную дозу гормона надо ввести через 12 недель. Если инъекция делается с опозданием в 5 дней, противозачаточное действие препарата снижается, поэтому нужно использовать дополнительные методы предохранения.

Контрацептивный укол для женщин: механизм действия

После введения препарата противозачаточный эффект наступает не сразу. Оказавшись в мышечной ткани, он рассасывается достаточно долго, поэтому контрацептивное действие достигается обычно через 2 недели. Гестаген поступает в кровь и обеспечивает несколько уровней защиты от нежелательной беременности. Во-первых, он подавляет выработку веществ, запускающих овуляцию (созревание и выход яйцеклетки из яичника). Во-вторых, сгущает слизь, которую выделяет шейка матки. Таким образом, она становится практически непроницаемой для сперматозоидов. Даже если предположить, что мужским половым клеткам удалось взять эту «крепость», а яйцеклетка все-таки созрела и оказалась в маточных трубах, вероятность беременности мала. Источенный эндометрий (внутренний слой матки) не может «удержать» оплодотворенную яйцеклетку.

Контрацептивный укол для женщин: достоинства и недостатки

  • Эффективность достигает 98, 5 — 99%.
  • Достаточно одной инъекции, чтобы на 3 месяца забыть о необходимости противозачаточных средств.
  • Содержит только гестаген. Рекомендуется женщинам, имеющим противопоказания к приему эстрогенов.
  • Противозачаточный эффект наступает только через 2 недели. А это значит, в течение 14 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (например, презервативы, спермициды).
  • В случае появления побочных эффектов женщина должна быть готова к тому, что они не исчезнут до тех пор, пока действие препарата не закончится. А длится оно 3 месяца.
  • Часто возникают нарушения менструального цикла.
  • 7 из 10 женщин в первые месяцы после контрацептивного укола жалуются на кровотечения между менструациями. По этой причине каждая четвертая женщина, попробовавшая такой метод предохранения, отказывается от противозачаточных инъекций.
  • Месячные становятся все более скудными и к концу первого года у большинства женщин, использующих уколы, исчезают.
  • В течение первого года использования такого метода предохранения возможна прибавка в весе на 2, 5 килограмма.
  • В редких случаях может развиться депрессия, снизиться либидо (половое влечение), могут появиться отеки.
  • При многолетнем использовании инъекционной контрацепции из-за дефицита эстрогена есть риск развития остеопороза (заболевания, сопровождающегося хрупкостью костей).
  • После отмены препарата способность к зачатию ребенка возвращается не сразу, и ее восстановление требует от 5 до 24 месяцев. По мнению специалистов, от использования контрацептивных уколов для женщин надо отказаться за 9-12 месяцев до планирования беременности.
  • Не защищает от половых инфекций.

Контрацептивный укол для женщин: повод для обращения к врачу.

  • Сильная головная боль или боли внизу живота.
  • Сильное кровотечение. В этом случае нужна скорая помощь.
  • Незначительные кровянистые выделения. Специалисты считают, что для решения этой проблемы необходимо скорректировать время второй инъекции и сделать ее раньше, чем через 12 недель. Последующие уколы можно делать по обычному графику.
  • Прекращение месячных. Необходимо убедиться в отсутствии беременности и проконсультироваться с врачом.
  • Депрессия. Если препарат вводит в подавленное состояние, необходимо от него отказаться. После первого эпизода депрессии справиться с ней удается каждому второму, после третьего эпизода болезни — только одному человеку из десяти.

Гормональные и негормональные противозачаточные средства во время грудного вскармливания

Противозачаточные меры для кормящих грудью женщин имеют важное значение во всем мире. Отсрочка последующей беременности улучшает здоровье женщин и детей. Каждый год миллионы женщин решают, следует ли им принимать контрацептивы после рождения ребенка. Это решение включает в себя вид контрацептивов и время, когда начать их использовать. Исследователи и работники здравоохранения обсуждают эти вопросы. Некоторые опасаются, что гормоны могут повлиять на грудное молоко и, следовательно, рост ребенка. В идеале, противозачаточные средства не должны влиять на качество или количество грудного молока, или рост ребенка. Определение лучшего времени для начала контрацепции также имеет важное значение. При неопределенном возврате месячных циклов женщина может забеременеть снова.

Комбинированные средства контрацепции содержат гормоны эстроген и прогестин. Другие виды контрацепции содержат либо только прогестин, либо не содержат гормонов. Мы рассмотрели, влияет ли комбинированная контрацепция или методы контрацепции с исключительно прогестином на грудное вскармливание больше, чем другие методы. Мы провели компьютерный поиск рандомизированных испытаний противозачаточных мер, используемых во время грудного вскармливания, по 2 марта 2015 года. Эти испытания сравнивали гормональные методы контрацепции с другими гормональными методами, либо с плацебо (метод "пустышки"). Мы также рассмотрели списки литературы, чтобы найти испытания. При разработке первоначального обзора, мы также обращались к исследователям (писали письма), чтобы найти другие исследования.

Мы включили в этот обзор 11 исследований, с участием в общей сложности 1482 женщин. Эти испытания рассматривали многие методы: таблетки, импланты, инъекционные 'Депо' препараты и гормональное внутриматочное устройство (ВМУ). Некоторые более старые отчеты не имеют достаточного объема данных. В большинстве испытаний не было замечено серьезных различий в связи с использованием гормональных противозачаточных мер. В двух из восьми испытаний было отмечено меньшее грудное вскармливание у женщин, использующих гормональные противозачаточные средства. Одним из них была комбинированная таблетка с немногими результатами, а другим - гормональное ВМУ. В одном исследовании, дети из группы, в которой матери установили импланты, набрали больше веса, чем те, чьи матери не принимали никакие противозачаточные средства, но дети в группе "Депо" препаратов набрали еще больше веса. Два испытания отметили, что комбинированные таблетки оказывают негативное влияние на объем грудного молока или его качество (содержание компонентов). В одном из отчетов об этих испытаниях было мало данных. В другом был показан меньший объем молока у женщин, принимающих комбинированные таблетки, чем у женщин, принимающих таблетки только с прогестином.

Мы нашли мало информации о каких-либо конкретных противозачаточных методах, обычно было два исследования на метод. Результаты не были согласующимися (совместимыми) во всех испытаниях. В целом, данные были среднего качества. Результаты лучшего качества показали незначительное влияние контрацепции на грудное вскармливание или рост младенцев.

Бесплатные противозачаточные в Кыргызстане заканчиваются

БЕСПЛАТНЫЕ ТАБЛЕТКИ

После рождения четвертого ребенка в 29-летнем возрасте Марал решила на этом остановиться, по крайней мере на время. С тех пор прошло почти семь лет, и сюрпризов не было. После принятия решения Марал посоветовалась с гинекологом, который сказал ей, что она имеет право получать противозачаточные таблетки в своей клинике в Таласской области. Эти таблетки выдавались ей бесплатно в рамках программы Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА).

Сейчас ей нужен новый план, поскольку Марал, не захотевшая называть свою фамилию, недавно узнала, что надежная поставка качественных бесплатных контрацептивов закончилась. Если женщина хочет продолжать курс контрацепции, то должна сама покупать их в аптеке, но позволить себе такую роскошь она не может.

— Многие женщины в наших сёлах используют противозачаточные таблетки, и я не знаю, что мы будем делать. Сейчас я использую последнюю оставшуюся пачку, которая у меня есть, и она закончится в конце месяца, — говорит Марал.

Девочка рядом с коляской, в которой сидит ребенок. Ошская область Кыргызстана. Иллюстративное фото.

Хотя участие и присутствие ЮНФПА в Кыргызстане будет продолжаться, включая его усилия по содействию планированию семьи и улучшению охраны материнства, почти 20-летняя программа по контролю над рождаемостью завершилась. В результате, по словам должностных лиц из органов здравоохранения Кыргызстана, последние из финансируемых ЮНФПА противозачаточных средств заканчиваются, остатков хватит ненадолго.

СЛАБЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ПРОГРАММЫ

По данным офиса ЮНФПА в Бишкеке, за последние пять лет агентство потратило три миллиона долларов на предоставление бесплатных контрацептивов в Кыргызстане.

Группы здравоохранения предупреждают, что многие женщины из бедных семей Кыргызстана, основные получатели помощи, лишатся доступа к контрацептивам, поскольку не смогут себе позволить покупать их самостоятельно. Однако целевые фонды бесплатных контрацептивов, похоже, не входят в список приоритетов правительства.

— К сожалению, в бюджете средства не предусматриваются [для бесплатных контрацептивов], — говорит руководитель Национального комитета парламентариев Кыргызстана по вопросам народонаселения и развития Осмонбек Артыкбаев. Он признаёт, что после многих лет «поддержки доноров в Кыргызстане настало время для самофинансирования».

Женщина с ребенком в парке в Бишкеке. Иллюстративное фото.

Правительство предприняло небольшой шаг для замены программы ООН путем введения 50-процентной скидки на таблетки для контроля над рождаемостью только для обладателей страховых полисов, но это не относится к тысячам женщин в сельской местности. Артыкбаев отмечает, что этой меры недостаточно. Он говорит, что власти Кыргызстана «пытаются решить многие проблемы» в отношении планирования семьи и здоровья детей и матерей, но, по его словам, стране еще далеко до своей цели.

ПОПУЛЯРНЫЙ МЕТОД

Руководитель Иссык-Кульского областного центра планирования семьи Салтанат Акунова говорит, что противозачаточные таблетки являются одними из самых популярных методов планирования семьи, так как женщины предпочитают их в качестве эффективного и простого метода предотвращения нежелательных беременностей. В то время как кыргызы традиционно предпочитали иметь многодетные семьи, продолжает она, женщины всё чаще склонны «планировать беременность с разницей не менее трех лет между каждым рождением». Акунова говорит, что почти 40 процентов женщин в Иссык-Кульской области, которые применяют методы планирования семьи, пьют противозачаточные таблетки.

Представительство ЮНФПА в Бишкеке говорит, что агентство в последние годы неоднократно предупреждало правительство Кыргызстана о том, что срок действия проекта ограничен и что стране в конечном итоге придется внедрять собственную программу.

— Кыргызстан не должен надеяться только на международные организации, а самостоятельно закупать медицинские средства. Мы неоднократно предупреждали министерство здравоохранения, что с 2015 года наше финансирование будет прекращено. В 2015 мы действительно прекратили финансирование, в этом году завезли последнюю партию. Об этом мы говорим уже несколько лет, — рассказывает представитель офиса ЮНФПА в Бишкеке Медер Омурзаков.

Ребенок стоит на крыльце, где сушится детское белье. Ошская область Кыргызстана.

Правительство Кыргызстана впервые ввело национальную программу по снижению материнской и младенческой смертности путем поощрения планирования семьи в начале 1990-х годов. Однако из-за высокой стоимости и нестабильных поставок препаратов большинство женщин в Кыргызстане не имели доступа к современным контрацептивам, таким как противозачаточные таблетки.

Внутриматочные устройства и аборты были одними из наиболее распространенных методов планирования семьи в Кыргызстане, особенно среди бедных сельских семей, до того как в 2000 году ЮНФПА приступил к реализации своего проекта по предоставлению бесплатных противозачаточных таблеток для женщин из малоимущих семей.

По данным правительства Кыргызстана, в последние годы состояние здоровья матери и новорожденных улучшилось, а в апреле премьер-министр Сооронбай Жээнбеков сказал, что с 2015 года материнская смертность снизилась почти на 30 процентов.

С ростом использования контрацептивов женщинами в Кыргызстане, как сообщается, сократился уровень абортов с 1992 года.

Кыргызстан входит в число почти 70 стран в рамках «Проекта глобального партнерства по планированию семьи — 2020», цель которого — расширение доступа к современным контрацептивам для 120 миллионов женщин во всем мире к 2020 году. Проект финансируется несколькими организациями, в том числе ЮНФПА, Фондом Мелинды Гейтс, а также международными агентствами развития США и Великобритании.

ЮНФПА будет и далее присутствовать в Кыргызстане, реализуя различные программы. С 1992 года проекты ЮНФПА в стране включают: оказание помощи учреждениям здравоохранения в предоставлении качественных услуг для матерей и новорожденных, повышение осведомленности о гендерном равенстве, планировании семьи и репродуктивном здоровье, секс-образование, а также другие вопросы.

Женщины с детьми в сельской местности в Ошской области Кыргызстана.

Однако в отдаленном селе в Таласской области конец программы контрацепции означает для Марал, что она должна рассмотреть различные варианты дальнейших действий, поскольку используемые ею бесплатные таблетки заканчиваются. Платить за таблетки не вариант для ее семьи из шести человек, зависящих от нерегулярного сельскохозяйственного дохода.

— В прошлом многие женщины, которые хотели предотвратить беременность, ставили внутриматочное устройство, но некоторые из них имели проблемы со здоровьем. Я могу попробовать, но я всё еще не определилась, — говорит Марал.

Перевела в сокращении с английского Анна Клевцова.

Противозачаточные инъекции - новый метод контрацепции

Противозачаточные уколы – это очень удобное средство контрацепции. Достаточно делать один укол в три месяца и не беспокоится о возможной беременности. Эффективность данного метода контрацепции очень высокая – около 99,7%.

Механизм действия противозачаточных инъекций

В последнее время очень популярным становится новый вид контрацепции – противозачаточные инъекции. Они имеют название «медроксипрогестерон ацетат». В России сейчас применяется всего лишь один такой препарат – это «Depo Provera», который представляет собой специальную суспензию.

В ее составе находится 150 мг/мл медроксипрогестерона ацетата. Данный препарат вводят в мышечную ткань (ягодицу или плечо), где он постепенно всасывается и оказывает свой контрацептивный эффект. Под влиянием данного препарата сильно утолщается шейка матки, что подавляет подвижность сперматозоидов.

«Depo Provera» помогает существенно снизить продукцию гормонов, которые несут ответственность за овуляцию и созревание яйцеклетки. В результате, данные процессы просто не происходят. И полностью предотвращаются все риски беременности.

Обычно препарат «Депо-Провера» применяют в первые 5 дней менструального цикла или же в течение 5 дней после родов. Инъекция вводится 1 раз в 3 месяца. Дальше ее повторяют каждые 12 недель.

В результате использования противозачаточного укола максимальная доза контрацептива в организме достигается примерно на 20 день после самой инъекции. Из-за этого в течение первого месяца лучше еще дополнительно предохранятся презервативами.

Необходимо знать, что активное вещество в составе данных уколов приводит к нарушению менструального цикла. Почти третья часть женщин, которые используют противозачаточные уколы, сталкиваются с отсутствием менструаций в течение 3 месяцев. У какой-то части женщин возникают кровянистые выделения из влагалища (их продолжительность больше 11 дней каждый месяц).

Но, в целом, эффективность данного метода очень высокая. Она достигает практически 99,7%. Также известно, что применение таких противозачаточных уколов в будущем никак не влияет на способность зачатия ребенка.

Репродуктивные функции женщины восстанавливаются примерно через полгода – год после отмены данного вида контрацепции. Если возникнет желание родить ребенка, то необходимо будет отказаться от противозачаточных уколов за 9-12 месяцев до предположительной беременности.

Показания и противопоказания к применению противозачаточных инъекций

Есть определенные показания к использованию данного метода контрацепции. Во-первых, его назначают тогда, когда нет возможности использовать другие методы контрацепции по тем или иным причинам. Также их назначают во время лечения миомы матки и эндометриоза.

Кроме этого, противозачаточные инъекции часто применяют в случае необходимости предохранения сразу после произведенного аборта. Особенно часто такой метод контрацепции используются среди женщин позднего возраста (старше 35 лет).

Необходимо знать, что у противозачаточных инъекций имеются и свои противопоказания. Во-первых, к ним относятся онкологические заболевания женской половой системы в прошлом (за исключением лишь рака матки). Также данный вид контрацепции противопоказан при нерегулярных кровотечениях, когда не установлена природа их возникновения.

Нежелательно применять противозачаточные инъекции, если менее 2 месяцев назад у женщины были роды. Ведь действие прогестина будет сдерживать восстановление всей поверхности матки в местах прикрепления плаценты.

Также относительным противопоказанием к применению противозачаточных уколов считается наличие сильных депрессий у женщин. Нельзя применять такие инъекции и в случае нарушения свертываемости крови. Ведь, как известно, прогестин имеет способности повышать свертываемость крови, что будет мешать лечению.

Не рекомендуется использовать противозачаточные уколы тем женщинам, которые в скором времени планируют забеременеть. Также если у женщины есть некоторые нарушения менструального цикла, то ей также не советуют применять такой вид контрацепции. С особой осторожностью делать противозачаточные уколы следует при наличии сахарного диабета и болезней печени.

Кроме этого, женщины, которые используют противозачаточные инъекции, должны раз в 6 месяцев посещать гинеколога, проходить обследование, сдавать мазки слизистой оболочки шейки матки, проходить УЗИ органов малого таза и делать осмотры молочной железы.

Преимущества противозачаточных инъекций

Те женщины, которые применяют инъекционную контрацепцию, уже давно оценили все ее достоинства. Известно, что противозачаточные уколы никак не влияют на фертильность женщины. В будущем у нее не должно возникнуть проблем с зачатием, вынашиванием, рождением детей. Такие уколы – это весьма удобное средство контрацепции.

Ведь достаточно будет делать 1 укол в три месяца (на 5 день цикла), и можно уже не беспокоиться о рисках наступления беременности на целый квартал. Данный метод контрацепции очень надежный. У него высокая эффективность использования. К преимуществам инъекционной контрацепции также нужно отнести то, что это снижает возможности развития некоторых гинекологических заболеваний (к примеру, опухоли матки, эндометриоз).

Противозачаточные уколы – это хороший выбор для женщин, склонных к тромбообразованию. Кроме этого, при применении противозачаточных инъекций могут пропадать менструации, что является несомненным преимуществом при анемиях и предменструальных синдромах.

Также противозачаточные инъекции очень хорошо подходят тем женщинам, у которых имеются противопоказания к приему эстрогена (он содержится в других видах контрацептивов). Также противозачаточные уколы могут быть выгоднее по деньгам, чем другие методы контрацепции. Ведь потребуется покупать лишь 1 укол в 3 месяца. Цена препарата «Депо-Провера» составляет 30-75 долларов за 1 инъекцию.

Указанные инъекции против зачатия очень просты в применении и имеют весьма продолжительный контрацептивный эффект. Женщины их хорошо переносят. У противозачаточных уколов практически нет серьезных побочных эффектов. При их применении снижаются риски внематочной беременность, кист яичников.

Также нет никакого дискомфорта, который испытывают женщины, постоянно волнуясь по поводу возможной беременности и постоянного приема противозачаточных таблеток. Противозачаточные уколы не влияют на обмен веществ женщины, функции желудочно-кишечного тракта, работу печени.

Недостатки противозачаточных уколов

Как уже было сказано выше, у противозачаточных инъекций очень много достоинств. Но на ряду с этим нельзя обойти вниманием и возможные недостатки указанного метода контрацепции.

Во-первых, применение таких уколов имеет непредсказуемые последствия для менструального цикла. В конечном итоге он может очень сильно изменится.

Во-вторых, некоторые женщины замечают значительное усиление аппетита после таких инъекций, что может негативно повлиять на их вес тела. Также противозачаточные уколы не защищают от всевозможных инфекций (венерических заболеваний, которые передаются половым путем). Могут возникать депрессивные состояния и снижаться половое влечение.

К существенным недостаткам противозачаточных инъекций следует отнести изменения структуры костной ткани (она становится более тонкой и хрупкой). Из-за этого нельзя использоваться данные уколы при остеопорозе.

Некоторые женщины во время использования данного метода контрацепции жалуются на усиленное выпадение волос, некоторые – на их избыточный нежелательный рост. Также у некоторых может возникать тошнота, рвота и отечные синдромы. Если вдруг возникнут какие-то побочные явления, то сразу от них нельзя будет избавиться. И они будут продолжать до того момента, пока в крови не уменьшится концентрация гормона.

Следует также знать, что после введения первого противозачаточного укола может возникнуть нарушение менструального цикла. Могут появиться межменструальные кровянистые выделения, которые могут быть очень обильными. Из-за этого в некоторых случаях врач делает повторное введение инъекции раньше времени (то есть, раньше 3 месяцев).

А уже следующие уколы осуществляются по прежней схеме. Как видим, у данного вида контрацепции имеются как свои преимущества, так и существенные недостатки.

Похожие записи:

названия и характеристики, на 3 месяца (год), какие отзывы, гормональные

На чтение 4 мин. Просмотров 438

Противозачаточные уколы для женщин являются эффективной методикой по предотвращению нежелательной беременности. Такой способ контрацепции имеет, однако, недостатки: он не защищает от передающихся половым путем заболеваний, несоблюдение правильной техники уколов может становиться причиной различных осложнений.

Названия и характеристики

На территории Российской Федерации применяется чаще всего препарат Депо-Провера. Этот женский контрацептив на 3 месяца выпускается в форме суспензии. Слизистая оболочка шейки матки под его воздействием становится слишком толстой, из-за чего подвижность сперматозоидов подавляется. Вводится в мышечную ткань.

Препарат нужно вводить раз в 12 недель, если он был введен позже нужного срока, следует сделать тест на беременность и некоторое время пользоваться презервативами для дополнительной защиты. Инъекцию может вводить только врач. Действующее вещество — медроксипрогестерон ацетат.

Используют в России и медикамент с названием Нористерат. Уколы придется делать раз в 2 месяца. Инъекции также должен делать доктор. Вводится внутримышечно, чаще всего в предплечье или ягодичные мышцы. Действующее вещество — норэтиндрон. Противозачаточные уколы необходимо делать регулярно, слишком длительное отсутствие повторной инъекции может стать причиной наступления беременности.

Показания и противопоказания

Противозачаточные инъекции имеют небольшое количество противопоказаний. Нельзя пользоваться таким способом контрацепции при наличии онкологических патологий, включая излеченные (исключение составляет рак матки). Запрещают инъекционные методики предохранения от беременности при наличии регулярных вагинальных кровотечений неустановленной этиологии. Противопоказанием является тяжелая депрессия. Относительным запретом считается сахарный диабет — необходимо постоянное наблюдение врача.

Уколы не применяют во время беременности, в первые 2 месяца после родов (в этот период входящие в состав вещества препятствуют нормальному восстановлению матки в месте прикрепления плаценты, уровень эстрогена в организме мал).

Запрещается сочетать с приемом некоторых лекарственных средств: опасно применение при использовании антикоагулянтов.

Если нарушена свертываемость крови, инъекции тоже не подойдут.

Назначается такой способ защиты, если по каким-либо причинам женщина не может использовать прочие, при лечении миомы матки и эндометриоза. Кроме того, методика назначается для контрацепции женщинам после 40-45 лет, недавно сделавшим аборт девушкам.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 72%, 2124 голоса

    2124 голоса 72%

    2124 голоса - 72% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 423 голоса

    423 голоса 14%

    423 голоса - 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 5%, 141 голос

    141 голос 5%

    141 голос - 5% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 126 голосов

    126 голосов 4%

    126 голосов - 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 116 голосов

    116 голосов 4%

    116 голосов - 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 23 голоса

    23 голоса 1%

    23 голоса - 1% из всех голосов

Всего голосов: 2953

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Сравнительные плюсы и минусы

Противозачаточный укол не оказывает воздействия на репродуктивную функцию после прекращения использования. Помогает уменьшить объем выделений при менструации, снижает выраженность симптоматики ПМС. Вероятность защиты от нежелательной беременности приближается к 100%. Не воздействует на работу желудочно-кишечного тракта, печени. Не вызывает нарушений метаболизма. Применять можно при кормлении грудью, поскольку препарат не попадает в материнское молоко. Безопасен в период климакса, при менопаузе.

Преимуществом инъекций является снижение вероятности развития раковых опухолей в яичниках и эндометрии. Разрешено сочетание с препаратами от эпилепсии, повышающими скорость расщепления веществ в печени лекарствами (инъекции, однако, придется делать чаще). Плюсом является и отпад необходимости регулярно приобретать презервативы или противозачаточные таблетки, отсутствие риска забеременеть из-за отсутствия средства контрацепции или нарушения схемы приема пероральных гормональных средств.

Минусом считаются частые нарушения менструального цикла, возникающие при уколах, высокая вероятность увеличения массы тела, развитие депрессивных состояний, снижение полового влечения.

Могут возникать отеки. При длительном применении возможно выпадение волос или избыточный рост, оволосение по мужскому типу, длительность менструаций может увеличиваться. Плотность костной ткани снижается, из-за чего возрастает риск развития остеопороза. Отсутствует защита от венерических заболеваний.

Отрицательным фактором является и необходимость соблюдения правильной техники проведения укола. Использование многоразового шприца повышает риск заражения. Если игла была введена слишком глубоко, задет кровеносный сосуд или нерв, возможны осложнения.

Как применять

Инъекции для женщин должен вводить врач. В домашних условиях уколы делать не следует. Средство колют внутримышечно. Чаще всего показано введение в ягодицы или предплечье. Применять нужно строго по схеме. Пропуск укола, промедление станут причиной отсутствия действия, женщина сможет забеременеть.

При планировании беременности использовать такую методику не стоит, поскольку препарат действует слишком долго.

Общие принципы и методы инъекционной склеротерапии варикозноизмененных вен

На сегодняшний день склеротерапия — одна из наиболее популярных безоперационных методик, позволяющая не только устранять варикозно расширенные вены, но и производить коррекцию нарушенной при варикозной болезни гемодинамики (ликвидировать патологические токи крови — рефлюксы). Популярность склеротерапии связана с ее низкой себестоимостью, технической простотой и доступностью и практически идеальным эстетическим и функциональным результатом. В данном разделе Вы можете найти общую информацию о склеротерапии, а также описание ее основных разновидностей. Общие принципы инъекционной склеротерапии. Склеротерапия (флебосклерооблитерация) — это воздействие на внутреннюю оболочку венозной стенки (интиму) специальных веществ (склерозантов), приводящих к ее повреждению, с последующим склеиванием стенок и превращением вены в беспросветную соединительнотканную трубку (тяж). После воздействия склерозанта тонкий соединительнотканный тяж образуется в течение 2-6 месяцев, в дальнейшем он подвергается рассасыванию и полностью исчезает через 1-1,5 года. Главным плюсом склеротерапии является отсутствие разрезов кожи — все манипуляции производятся через прокол кожи иглой, что обеспечивает максимальную безопасность пациента и оптимальный функциональный и косметический эффект. Основным минусом методики считается недостаточный радикализм — неудаленная хирургическим путем вена может снова включиться в кровообращение в результате реканализации, или в связи с прогрессированием болезни могут появляться новые варикозные вена на месте ранее склерозированных. Между тем, современные методы склеротерапии с использованием пенных форм препаратов, ультразвукового наведения, множественных прицельных инъекций в места рефлюкса позволяют добиваться результатов, сопоставимых с хирургическим и эндовазальным термическим лечением. Правильное определение показаний к склеротерапии и выполнение ее высококвалифицированным специалистом позволяет добиться надежной ликвидации варикозной болезни, в особенности на ранних стадиях при отсутствии выраженной варикозной трансформации вен.

Показания:

На сегодняшний день мировой опыт применения склеротерапии определяет возможность использования методики практически при любых формах варикозной болезни, а также с эстетической целью в отношении неварикозных вен. Склеротерапия является оптимальным методом устранения сосудистых звездочек, паучков, ретикулярных, просвечивающихся вен на нижних конечностях, имеются единичные случаи склерозирования вен на верхних конечностях, вен вокруг глаза, на туловище, на молочных железах. Склеротерапия применяется для устранения варикозно измененных притоков большой и малой подкожных вен, ликвидации рефлюксов по перфорантным венам, облитерации венозных стволов. Широкое применение склеротерапия находит в лечении венозных трофических язв — для облитерации притоков и несостоятельных перфорантов в зоне трофических нарушений.

Противопоказания:

1.Абсолютные противопоказания к склеротерапии:
  • индивидуальная непереносимость препарата, поливалентная аллергия
  • тромбоз глубоких вен и тромбофлебиты поверхностных вен
  • тяжелые системные заболевания (сердечно-легочная недостаточность, печеночно-почечная недостаточность)
  • местная или общая инфекция
  • беременность и период лактации
  • невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции
Склеротерапия может быть ограничена к применению следующими ситуациями: 2. Склеротерапия может быть ограничена к применению следующими ситуациями:
  • Ожирение создает объективные трудности для наложения адекватного компрессионного бандажа, что снижает эффективность лечения и увеличивает риск возможных осложнений, может создавать невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции. На сегодняшний день возможность инъекции под ультразвуковым наведением и наличие широкого спектра компрессионных изделий с возможностью индивидуального заказа и пошива, позволяют эффективно проводить склеротерапию людям с любой степенью ожирения. Между тем, ожирение является существенным фактором риска венозной недостаточности и хронических заболеваний вен, поэтому общая эффективность лечения варикозной болезни снижается.
  • Прием гормональных препаратов (гормональная контрацепция и заместительная гормонотерапия). Синтетические аналоги половых гормонов являются факторами риска тромбофлебитов, гиперпигментации кожи и неоваскуляризации. Оптимальным вариантом является отмена гормональных препаратов за 1,5 – 2 месяца перед склеротерапией, и возобновление их приема не ранее чем через 3 месяца после окончания лечения.
  • Планирование беременности. Не рекомендуется проводить женщинам, которые планируют беременность в ближайшие 1-1,5 года в связи с высокой вероятностью рецидива варикоза.
  • Предшествующее лечение алкоголизма. Все склерозирующие препараты, разрешенные к применению в РФ, производятся на основе спиртов, поэтому использовать их у лиц, прошедших лечение от алкогольной зависимости не рекомендуется.
  • Характер трудовой деятельности и образ жизни, малая подвижность и постельный режим. Для успешного проведения склеротерапии необходима двигательная активность после процедуры, блокирующая фиксацию препарата в глубоких венах. Между тем, современные технические решения, как электрическая стимуляция мышц голени, позволяют активизировать мышечно-венозную помпу даже у самых малоподвижных и парализованных пациентов.
  • Жаркое время года. Высокая температура воздуха вызывает значительный дискомфорт при ношении компрессионного бандажа, а избыточная инсоляция может ухудшить эстетический результат лечения.
  • Психологическая неготовность пациента: пациент должен понимать, что склеротерапия не является самым радикальным методом лечения и чаще всего может потребовать повторения процедуры или хирургическое лечение через несколько лет.
  • Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (атеросклероз) при лодыжечно-плечевом индексе менее 0,9 являются относительным противопоказанием к использованию эластичной компрессии. В то же время, современные методики дозволяют кратковременное использование компрессионного воздействия даже у пациентов с нарушением артериального притока.
  • Незакрытое овальное окно — аномалия развития, встречающаяся у 15-25% европейского населения, которая является относительным противопоказанием к пенной склеротерапии в связи с возможностью воздушной эмболии сосудов головного мозга с преходящих появлением неврологических нарушений и возможностью в казуистических случаях развития стойкого неврологического дефицита. В то же время склеротерапия жидкими формами препаратов не противопоказана.

Препараты для склеротерапии (флебосклерозанты):

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты) — это специально разработанные вещества, предназначенные для внутривенного введения, вызывающие разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда. По механизму действия склерозанты разделяют на три группы: Детергенты являются поверхностно активными веществами. Их физико-химические свойства создают условия для эффективного применения растворов с низкой концентрацией активного вещества. При очень короткой экспозиции (менее 1й секунды), детергенты разрушают межклеточный «цемент», вызывают коагуляцию белков эндотелия, но не действуют на форменные элементы и не активируют свёртывающую систему. В настоящее время детергенты считаются наиболее эффективными и безопасными флебосклерозирующими препаратами, которые используют большинство специалистов во всем мире. Осмотические растворы вызывают дегидратацию и гибель эндотелиальных клеток. В отличие от практически мгновенного действия детергентов, осмотические растворы нуждаются в длительной экспозиции. Первые признаки деструкции эндотелия наступают не ранее, чем через 3-5 минут. Максимальное повреждение эндотелия выявляется через 30 минут, после чего его деградация продолжается еще в течение 4-5 суток. Следует заметить, что флебосклерозирующая эффективность осмотических растворов находится в прямой зависимости от их концентрации. Коррозивные препараты. Это группа веществ, производимых на основе ионизированного йода или солей хрома вызывают обширную грубую деструкцию не только внутреннего, но и мышечного слоя стенки вены. Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/ и Тромбовар (Trombovar) /Chiesi, Франция/. Тромбовар — широко доступный и недорогой препарат, обладающий высокой флебосклерозирующей способностью, однако ассоциирующийся с высокой частотой нежелательных побочных эффектов (аллергические реакции, болевой синдром). На сегодняшний день в России не используется. Этоксисклерол — препарат, обладающий самым слабым склерозирующим эффектом и минимальным риском возможных осложнений. Считается, что Этоксисклерол в низких концентрациях даже при внутрикожном введении не вызывает некротических реакций. Оптимален при лечении сосудистых звездочек, ретикулярных вен, некрупных варикозных и перфорантных вен. Фибро-Вейн — один из самых популярных склерозантов в Европе. Обладает высокой активностью, в том числе в отношении крупных варикозных притоков и подкожных магистралей. В то же время ассоциируется с большим риском побочных реакций, таких как гиперпигментация и кожные некрозы. Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение  без местного и общего повреждающего действия.

Процедура склеротерапии:

Склерозирование варикозных вен обычно осуществляется в несколько этапов, во избежание передозировки препарата и развития побочных эффектов. Так за один сеанс выполняется в среднем от 3 до 20 инъекций (больше при сосудистых звездочках и меньше при варикозных венах), поэтому, чем более выражено заболевание, тем продолжительней лечение (в среднем необходимо не менее 3-4 сеансов). Интервал между сеансами составляет не менее 7 дней. Процедура склеротерапии практически безболезненная (не отличается по ощущениям от обычно прививки), т.к. проводится с использованием специальных тонких одноразовых игл. Флеболог осуществляет необходимое количество инъекций в расширенные вены с незамедлительной последующей компрессией эластическим бинтом. После процедуры необходима пешая прогулка в течение 30-40 минут. Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. В интервалах между сеансами необходима круглосуточная эластическая компрессия.
За 2 часа перед очередным посещением врача нужно снять эластический бинт (трикотаж). После последнего сеанса склеротерапии также рекомендуется круглосуточная компрессия в течение 7 дней, с последующим переходом на дневную компрессию на срок 4-5 месяцев (или дольше при необходимости). Положительный косметический результат отмечается не сразу, а через 2-8 недель после склеротерапии. В течение этого периода в зоне инъекций могут оставаться небольшие зоны пигментации, которые потом исчезают бесследно. При необходимости курсы флебосклерооблитерации могут быть повторены.
Общие правила склеротерапии:

Когда лучше делать склеротерапию?

Оптимальным периодом для склеротерапии является поздняя осень, зима и ранняя весна. Во-первых, склеротерапия подразумевает необходимость носить компрессионный трикотаж, в ряде случаев круглосуточно и на протяжении длительного периода. Понятно, что носить компрессионные чулки, а тем более спать в них, намного проще в холодное время года! Во-вторых, жаркое врем года с древних времен является синонимом эпидемий, т.к. в жару облегчается распространение инфекций, поэтому проводить инвазивные манипуляции, к коим относится и склеротерапи, летом не рекомендуется. В-третьих, для достижения окончательного эстетического эффекта после склеротерапии требуется время, в ряде случаев его требуется очень много, поэтому добиться красоты ножек к летнему отпуску при выполнении процедуры весной, в большинстве случаев, невозможно.

Когда ожидать косметический результат после склеротерапии?

Первое, что мы говорим своим пациентам перед процедурой: «Когда Вы снимите чулки, все станет намного хуже!». Дело в том, что при выполнении инъекции, склерозант полностью выталкивает кровь из вены, она светлеет и практически исчезает на глазах. Это можно увидеть на любом видеоролике, посвященном рекламе методики. В этот момент происходит критическое повреждение стенки вены, которое является залогом ее успешного «склеивания». Между тем, через пару минут в вену снова возвращается кровь, т.к. процедура проводится в живом организме при активном кровообращении! После контакта возвратившейся крови с поврежденной стенкой сосуда запускается воспалительный процесс, и в просвете вены образуется специфический сгусток, который полностью выключает ее из кровообращения. Это и есть окклюзия или «заклеивание вены». Дальнейшая судьба вены — это инволюция — т.е. ее «рассасывание», которая может длиться неделями и месяцами, и ее длительность является сугубо индивидуальной. На полное рассасывание вены в зависимости от ее размера мы даем до 3-9-и месяцев. В то же время, пока вена заполнена сгустком, и в ней идет воспалительный процесс, она становится более яркой, несжимаемой, слегка болезненной, над ней появляется закономерная в той или иной степени выраженная пигментация, а в месте произведенных уколов — синяки — в общем, нога начинает активно цвести! И если необходимо выполнить несколько сеансов склеротерапии, то каждую неделю все начинается заново! В итоге, если считать от последнего укола, то синяки обычно проходят в течение 1-2-х недель, пигментация — в течение 1-3-х месяцев, а срок полного исчезновения вены зависит от ее размера и индивидуальных особенностей организма и в среднем составляет около 3-х месяцев, но может удлиняться и до 6-и и до 9-и… Таким образом, если девушка хочет заиметь красивые ноги к лету, то думать о них необходимо начинать уже осенью! Если мы начнем склеротерапию поздней весной — то на курорт придется ехать зимой, а все лето носить трикотаж и прятаться под кондиционером!

Насколько болезненная процедура?

Микросклеротерапии проводится очень тонкими иглами, которые используются при инъекциях инсулина, поэтому прокол кожи не ощущается. Само введение препарата может вызывать небольшое жжение, но по большому счету, процедура практически безболезненна. Пенная склеротерапия ретикулярных вен проводится более крупными иглами и по болевым ощущениям напоминает обычную внутривенную инъекциею. Само введение препарата ощущается меньше и чаще представлено чувством распирания по ходу вены. ЭХО-склеротерапия проводится крупными катетерами-на-игле. Пункция вены может быть болезненной, поэтому в некоторых случаях мы применяем местное обезболивание точки вкола. Введение препарат в крупные вены практически не ощущается.

Зачем нужна компрессия и можно ли обойтись без нее?

Без компрессии обойтись можно! Но без нее повышается вероятность развития осложнений и нежелательных побочных реакций склеротерапии, дольше проходят синяки, медленнее инволюционируют вены, не исчезают симптомы хронической венозной недостаточности, а также повышается риск возврата и дальнейшего прогрессирования заболевания, вплоть до «расклеивания вены». Поэтому можно отказаться от компрессии, но нужно ли?…

Разновидности склеротерапии:
  • компрессионная склеротерапия
  • foam-form склеротерапия
  • ЭХО-склеротерапия
  • микросклеротерапия
  • катетерная склерооблитерация
Использование сочетания разнообразных современных методик склеротерапии позволяет решить вопрос радикального лечения начальных форм варикозной болезни безоперационным способом. Это ставит флебосклерооблитерацию на одну ступень с радикальной хирургической операцией. С помощью склеротерапии можно достичь хороших результатов в лечении варикоза, но она отнюдь не является универсальной методикой и возможна далеко не у каждого пациента.

Компрессионная пункционная склеротерапия

Компрессионная пункционная склеротерапия  — это традиционный вариант флебосклерозирующего лечения, позволяющий избавиться от варикозно трансформированных подкожных вен. Методика является альтернативой хирургическому удалению несостоятельных притоков большой или малой подкожных. Т.е. традиционная компрессионная склеротерапия является способом, ликвидирующим исключительно внешние проявления заболевания (варикозный синдром) и не влияющим на саму причину болезни (патологические рефлюксы). Она обычно предписывается после комбинированной флебэктомии для устранения оставшихся варикозных вен или как альтернатива минифлебэктомии после коррекции клапанной недостаточности безоперационными способами. В любом случае хирургическое удаление варикозно трансформированных притоков методом минифлебэктомии по своим косметическим эффектам ничем не уступает пункционному флебосклерозированию и рекомендуется во всех случаях хирургического вмешательства. Это позволяет сократить продолжительность лечения и является более экономически выгодным для самого пациента. Суть методики компрессионной пункционной склеротерапии заключается в следующем. Перед процедурой производят маркировку варикозных вен в вертикальном положении, т.к. в положении лежа они спадаются. Врач пунктирует варикозную вену в самой нижней ее точке и поднимает ногу пациента на 15-20 градусов, чтобы освободить вену от крови, затем второй рукой пережимает вену выше и ниже места пункции и быстро вводит необходимый объем препарата. Через 20-30 секунд место инъекции плотно прижимается марлевой салфеткой и бинтуется эластическим бинтом с фиксацией специальной латексной подушечки для улучшения компрессии. После этого проводится пункция и склерозирование следующей вены, располагающейся выше предыдущей. В среднем за сеанс удается выполнить 8-10 инъекций, используя не более 4 мл склерозанта во избежание побочных реакций. После процедуры необходима активизация и пешая прогулка в течение часа, после чего пациент возвращается к флебологу. Если нежелательные реакции отсутствуют, его отпускают домой, предписывая круглосуточную эластическую компрессию и ежедневные пешие прогулки на расстояние 3-5 км. В остальном привычный образ жизни сохраняется. Никаких ограничений физической активности и трудовой деятельности не предусматривается. По истечении 7-8 дней проводят контрольный осмотр, оценивают эффект лечения и решают вопрос о его продолжении или прекращении. В идеальном случае склерозированную вену определяют в виде плотного, малоболезненного при пальпации тяжа без изменения над ним кожных покровов. При необходимости проводят ультразвуковое исследование. Признаками надежной облитерации являются полное исчезновение просвета вены на всем протяжении, сокращение ее диаметра в 2-3 раза по сравнению с исходным и отсутствие перивазальной воспалительной реакции.

Foam-form (микропенная) склеротерапия

Foam-form (микропенная) склеротерапия — разновидность флебосклерооблитерации, при которой используют склерозант не в традиционной жидкой форме, а в виде очень мелкой пены (смесь с воздухом). Это позволяет создать объем препарата в несколько раз превышающий объем исходного раствора при одинаковом содержании действующего вещества, что повышает надежность и эффективность склерозирования вен и при этом снижает риск развития нежелательных осложнений. Микропенная форма склерозанта обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной: 1. пенный склерозант в отличие от жидкого вытесняет из вены кровь, что важно для более длительного и плотного контакта препарата со стенкой вены и последующей надежной склерооблитерации; 2. увеличение объема препарата за счет воздуха позволяет снизить его количество и увеличить число склерозируемых вен за один сеанс, что уменьшает продолжительность лечения; 3. пена после введения удерживается в склерозируемой вене в отличие от жидкости, которая разбавляется кровью, и это обеспечивает качественный склерозирующий эффект и снижает риск развития флебита и тромбозов; 4. флеболог имеет возможность визуального контроля проведения процедуры, пену можно равномерно распределять по варикозным венам, используя мануальные приемы; 5. при эхосклеротерапии перообразный препарат дает интенсивную эхотень, что дает возможность точно установить границы его распространения в венозной системе и определить необходимость и место выполнения следующей инъекции. Склерозант в виде микропены используется для устранения ретикулярных вен (микросклеротерапия), варикозно измененных притоков (компрессионная склеротерапия), несостоятельных перфорантов (ЭХО-склеротерапия), для склерозирования магистральных стволов подкожных вен (катетерная склерооблитерация). Возможность надежной облитерации сосудов значительного диаметра (до 10 мм и более) ставит методику foam-form склеротерапии практически на один уровень с радикальной операции.

Эхо-склеротерапия

Эхо-склеротерапия — разновидность склеротерапии, подразумевающая полный ультразвуковой контроль за пункцией вены и введением препарата, что позволяет производить склерозирование наиболее глубоко расположенных и крупных вен. Основными показаниями к эхо-склеротерапии являются:
  • склерозирование варикозно измененных притоков, находящихся глубоко в подкожной жировой клетчатке;
  • склерозирование несостоятельных перфорантных вен для устранения горизонтального рефлюкса, в том числе для лечения трофических язв;
  • склерозирование магистральных стволов подкожных вен с использованием катетерной методики.
Для реализации ЭХО-склеротерапии необходимо наличие ультразвукового сканера с возможностью допплеровского картирования кровотока. При этом врач располагает датчик сканера непосредственно над интересующей его веной и проводит ее пункцию, наблюдая за эхотенью иглы на экране монитора. Ультразвуковой контроль позволяет добиться точной и безопасной пункции даже самых глубоко расположенных вен, в том числе несостоятельных перфорантов. После получения убедительных данных за то, что игла находится точно в просвете интересующей вены, врач производит введения склерозанта, контролируя при этом скоростные показатели кровотока. Наиболее целесообразно использовать в подобных случаях микропенную форму склерозанта, дающую яркую эхотень при ультразвуковом сканировании. После введения требуемого объема препарата флеболог осуществляет компрессию вены датчиком в течение 20-40 секунд и затем накладывает эластический бинт (трикотаж). Дальнейшие рекомендации не отличаются от традиционной склеротерапии. Использование ультразвукового контроля и микропенной формы склерозанта (foam-form) позволяет производить облитерацию крупных венозных сегментов и устранять патогенетически значимые рефлюксы крови. Это ставит флебосклерооблитерацию в разряд радикальных безоперационных методик лечения начальных форм варикозной болезни.

Компрессионная микросклеротерапия

Компрессионная микросклеротерапия является основным методом лечения сосудистых звездочек (телеангиэктазий) и ретикулярных вен нижних конечностей (ХЗВ 1 класса) и выполняется по эстетическим показаниям при желании пациента. Сосудистые звездочки — это локальное расширение поверхностных сосудов кожи диаметром 0,1-1,5 мм, происходящее в центробежном направлении от центральной питающей вены. Представляют собой несколько возвышающееся над кожей красное или синеватое, бледнеющее при надавливании пятнышко, от которого лучами отходят мелкие сосудистые веточки («сосудистая звездочка» или «паучок»). Ретикулярные вены — это локальное расширение внутрикожных сосудов диаметром 2-3 мм, которые могут иметь разнообразную форму: линейную, ветвистую, звездчатую, сетчатую. Причины возникновения сосудистых звездочек до конца не изучены. Предполагается, что наследственная предрасположенность, дисбаланс женских половых гормонов, длительная нагрузка на ноги в вертикальном положении, беременность и роды являются одними из причин ведущими к внутрикожному расширению сосудов. Иногда сосудистые звездочки бывают вызваны длительным приемом гормональных контрацептивов. Сосудистые звездочки и ретикулярные вены относятся к 1 классу хронических заболеваний вен и рассматриваются в виде самостоятельного заболевания, имеющего те же предрасполагающие и провоцирующие факторы, что и варикозная болезнь. Встречаются они обычно у женщин среднего возраста, ничем кроме косметического дефекта не проявляются и к тяжелым осложнениям не приводят. Процедура микросклеротерапии практически безболезненна, хорошо переносится, и если и требует усилий, так в основном от врача-флеболога. Она заключается во множественных микроинъекциях склеропрепарата непосредственно в сосудистые звездочки (телеангиэктазы) и ретикулярные вены. Для этого используются специальные маленькие шприцы и очень тонкие иглы (0,3 мм в диаметре!). После введения склерозирующего препарата в просвет «сосудистой звездочки» возникает специфическая реакция, выражающаяся покраснением и припухлостью сосудов. Точность инъекций, правильных выбор концентрации и объема вводимого склеропрепарата играют наиболее важную роль в решении этой проблемы. Микросклеротерапия ретикулярных вен может осуществляться как в классическом варианте с использованием жидкого препарата, так и в более современной модификации с применением склерозанта в виде пены (foam form склеротерапия), что позволяет добиваться еще более впечатляющих результатов. Обычно за сеанс выполняется 5-10 инъекций, места пункций накрываются стерильными салфетками и осуществляется компрессия трикотажем или бинтом. Эластическая компрессия показана в течение 2-3 дней после сеанса. Косметический эффект достигается через 3-6 недель. Применение микросклеротерапии в большинстве случаев приводит к полному исчезновению венозной сетки. Оставшиеся элементы звездочек могут быть успешно устранены с помощью лазерных методик в косметологических клиниках.

Катетерная склерооблитерация

Катетерная склерооблитерация — это разновидность склеротерапии, позволяющая склерозировать ствол большой и/или малой подкожной вены — т.е. устранять ведущий патогенетический механизм варикозной болезни — устьевой и стволовой рефлюксы. Является альтернативой хирургическому удалению подкожной магистрали (стриппингу). Суть методики заключается во введении в просвет вены катетера и подаче через него склерозанта. При этом одновременно с введением препарата осуществляется перемещение катетера вдоль вены и наложение эластического бандажа на склерозированные участки. Катетераная склеротерапия может быть выполнена в двух модификациях: 1. Интраоперационная катетерная склерооблитерация выполняется как последний этап комбинированной флебэктомии после обязательной приустьевой перевязки большой и/или малой подкожной вены. Преимуществом методики является достаточно высокая надежность и лучший по сравнению с остальными вариантами ликвидации стволового рефлюкса косметический и функциональный эффект. 2. Пункционная катетерная склерооблитерация — это безоперационный вариант устранения стволового рефлюкса, осуществляемый без разреза в паховой области. Для реализации данной методики обязательной необходимостью является тщательный ультразвуковой контроль на всех этапах. Несомненным преимуществом является отсутствие разреза в паховой области и в связи с этим практически идеальный функциональный и косметический эффект. Основным минусом катетерной склерооблитерации является ее недостаточная надежность — сохранение ствола варикозно измененной вены несет риск восстановления кровотока по ней и возврата заболевания в 40-60% случаев. К тому же применение методики возможно лишь при начальных формах варикозной болезни: небольшой диаметр вены, отсутствие крупных притоков на бедре, сохраненная эластичность венозной стенки. Отсутствие этих условий, а также коническая форма бедра, препятствующая адекватной компрессии, являются противопоказанием для проведения катетерной склеротерапии.

Побочные эффекты и осложнения

Ранние:

  • Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко, зависят от места инъекции и концентрации раствора, проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или «пощипывание» в течение 1-2-х часов после инъекций.
  • Ваго-вазальные реакции (головокружение, головная боль, сердцебиение, повышенная потливость, тахикардия, обморочное состояние) — могут возникнуть у чрезмерно волнительных пациентов и специальной терапии не требуют.
  • Местная крапивница (покраснение кожи непосредственно над сосудами, в которые вводится препарат — обусловлена нарушением проницаемости эндотелия в результате химического ожога). Проходит самостоятельно.
  • Аллергические реакции (бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок) встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.
  • Образование «пузырей» встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в капилляры. «Пузыри» обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких недель.
  • Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов. При использовании компрессионного трикотажа — практически не встречается.
  • Тромбоз глубоких вен является достаточно редким осложнением, встречающимся в основном у пациентов, ранее перенесших венозные тромбоэмболии или страдающих наследственной тромбофилией. Поэтому очень важно сообщить врачу перед принятием решения о проведения процедуры обо всех эпизодах венозных тромбозов у Вас или Ваших ближайших родственников. По обобщенным данным литературы развитие симптомного венозного тромбоза наблюдается менее чем у 0,1% лиц, перенесших склеротерапию. Между тем, при тщательном послепроцедурном ультразвуковом исследовании после пенной склеротерапии перфорантных и малой подкожной вен признаки тромботической окклюзии удается обнаружить у гораздо большего числа пациентов. В то же время, данные окклюзии не являются истинными тромбозами. Они в основном локализуются на ограниченном участке мышечных вен икры и являются следствием проникновения в них активной формы склерозанта. Такие «тромбозы» не имеют выраженных клинических проявлений, тенденции к росту, не угрожают развитием легочной эмболии и полностью рассасываются в течение 3-6 месяцев без ущерба для здоровья. Исключение составляют те окклюзии, которые вследствие наличия индивидуальной склонности к тромбообразованию начинают нарастать с появлением яркой клинической картины и развитием угрозы тромбоэмболии легочной артерии. Такие тромбозы относятся к истинным осложнениям и требуют антикоагулянтной терапии в амбулаторном или стационарном порядке. Частота развития симптомной ТЭЛА после склеротерапии составляет менее 0,1%, при этом фатальных исходов в мировой практике не наблюдалось. Описан один случай парадоксальной тромбоэмболии в большой круг кровообращения с развитием ишемического инсульта.
  • Повреждение нервных стволов и внутриартериальные инъекции — серьезное осложнение, связанное с грубыми техническими погрешностями. Требует специального лечения.

Поздние:

  • Постинъекционный тромбофлебит. Истинный тромбофлебит подкожных вен развивается редко после склеротерапии крупных и значительно измененных сосудов и сопровождается классической клинической картиной воспаления. Обычно постсклеротерапевтический тромбофлебит не представляет угрозы, т.к. не имеет тенденции к прогрессированию тромботического процесса и лечится консервативно. Хороший эффект дают пункции воспаленных узлов с эвакуацией тромботических масс толстой иглой. Отдельную ситуацию представляет легкое воспаление окклюзированных вен, которое развивается в 25-30% случаев после склерозирования крупных притоков. Такие вены характеризуются умеренной болезненностью и уплотнением, что часто сочетается с пигментацией кожи над ними. Подобное воспаление обычно не требует лечения, т.к. является характерной инволюционной реакцией вены. Между тем, дискомфорт может быть облегчен пункцией вены толстой иглой с эвакуацией сгустков.
  • Постинъекционная гиперпигментация (причины: синтез и накопление меланина в клетках эпидермиса при локальной воспалительной реакции после инъекции склерозанта; попадание через поврежденную стенку вены в эпидермис и собственно кожу разрушенных эритроцитов и гемоглобина). Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 30% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи. Пигментацию можно считать не осложнением, а закономерным нежелательным эффектом склеротерапии, к которому следует быть морально готовым каждому пациенту.
  • Некрозы кожи и подкожной клетчатки очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта за пределы сосуда в окружающую клетчатку и представляющее собой гибель участка кожи в зоне инъекции. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.
  • Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки  2-4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.
  • Формирование плотного тяжа доставляющего дискомфорт — является осложнением катетерной склерооблитерации. В норме тяж, образующийся после склерозирования вены, можно обнаружить только после прицельной пальпации. В некоторых случаях образуется плотный, иногда болезненный, тяж, контурирующийся сквозь кожу и причиняющий неудобство, особенно у астеничных пациентов.
  • Нейроваскулярные осложнения в мировой литературе имеется описание единичных случаев ишемического инсульта, связанного с введением пенной формы склерозанта. Все инсульты были связаны с наличием у пациентов открытого овального окна и распространением пенной формы препарата в большой круг кровообращения, в частности в мозговые артерии. Ни один из описанных случаев не явился смертельным, и неврологическая симптоматика частично или полностью регрессировала в течение нескольких месяцев. В отличие от редко встречающихся инсультов и транзиторных ишемических атак, довольно частым осложнением являются минорные неврологические симптомы в виде головных болей, головокружения, преходящего нарушения зрения. Было выявлено, что пенный склерозант после введения в вену во всех случаях доходит до правых отделов сердца и практически у половины больных попадает в мозговые сосуды вне зависимости от верифицированного незаращенного овального окна. Поэтому, на сегодняшний день, не рекомендуется целенаправленное выявление данной аномалии развития перед проведением процедуры. В то же время риск развития неврологических осложнений напрямую зависит от объема введенного за один сеанс препарата и его состава.
  • Дыхательные нарушения в виде тяжести в грудной клетке, затрудненного вдоха, першения и саднения в горле и трахее и сухого кашля, также связаны с распространением пенной формы склерозанта по системе кровообращения, но уже традиционным путем — через правые отделы сердца в легочную артерию с развитием воздушной микроэмболии легочного русла. Угрозы жизни это состояние не представляет и самостоятельно разрешается в течение 30-60 минут. Частота встречаемости данных симптомов также зависит от объема и характеристик вводимой пены.

противозачаточные таблетки, капли, уколы от гуляния

В период половой охоты у нестерилизованных кошек и некастрированных котов, достигших половой зрелости, меняется поведение. Они становятся беспокойными и совершенно неуправляемыми, громко мяукают, требуя выпустить на улицу. Коты также метят территорию, оставляя зловонный запах по всему дому. В таких ситуациях хозяевам домашних кошек приходится непросто.

Владелец животного должен ответить на вопрос: планирует ли он получить потомство от своего животного?

Если в ближайшее время владелец не планирует заниматься разведением потомства, необходимо предпринять некоторые меры, которые помогут купировать половое влечение обезумевших животных. В этом помогут специальные препараты, регулирующие половое поведение кошек и котов.

В статье мы рассмотрим, какие существуют препараты для регуляции полового поведения кошек, на чем основано действие противозачаточных средств, как их правильно применять, обзор таблеток, капель и суспензий для инъекций «от гуляния», плюсы и минусы кошачьих контрацептивов.

Особенности действия ветеринарных контрацептивов для кошек

Препараты, купирующие половое влечение у животных, являются синтетическими аналогами естественных гормонов.

Седативные (успокаивающие) препараты

Седативные успокаивающие препараты содержат в составе натуральные растительные компоненты и в правильно подобранных дозировках являются абсолютно безопасными для животных. Их действие основано на эффекте успокоения. Они совершенно не влияют на половую систему, но имеют накопительный эффект, поэтому часто использовать седативные лекарства для кошек не рекомендуется.

Гормональные средства

Наиболее распространенными препаратами гормональной группы являются аналоги прогестинов. При правильном применении они предотвращают или прекращают течку у кошек. Действие препаратов основано на торможении синтеза фолликулостимулирующего гормона, что приводит к прекращению выброса эстрогенов и исчезновению проявлений течки.

Гормональные препараты даются кошкам строго по инструкции, без пропуска приема. Максимальная продолжительность курса лечения – 18 мес.

Способ и периодичность применения

Гормональные препараты имеют множество противопоказаний, поэтому перед применением обязательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь с ветеринаром!

Правила применения гормональных контрацептивов:

  • Препараты нельзя давать кошкам до первой течки и во время ее.
  • Таблетки даются строго по схеме лечения, а не тогда, когда возникает острая необходимость.
  • Пероральные контрацептивы принимаются на первый или второй день от начала течки.
  • Продолжительность приема препарата – 5-8 дней.
  • Рекомендуемая частота применений – не чаще 2-х раз в год.
  • Обязательно соблюдение дозировки и курса приема препарата.

Вред и побочные эффекты противозачаточных препаратов

Неправильно подобранные противозачаточные препараты могут нанести серьезный вред здоровью кошек. Аналогичные последствия часто происходят, если контрацептивы используются не по схеме лечения или в увеличенных дозировках. Подбирать лекарства для регуляции полового поведения должен ветеринар, учитывая все особенности здоровья, пол и возраст животного.

Нельзя давать гормональные средства:

  1. кошкам во время беременности и лактации;
  2. больным и ослабленным животным;
  3. при системных хронических заболеваниях и эндокринных расстройствах;
  4. при наличии воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Если не придерживаться инструкции и рекомендаций врача, контрацептивы способны вызывать целый ряд побочных эффектов.

Какие осложнения могут случиться вследствие бесконтрольного приема противозачаточных средств:

  1. патологические гормональные изменения в организме;
  2. развитие хронических заболеваний органов репродуктивной системы;
  3. болезни мочевыводящей системы;
  4. угнетение функции надпочечников;
  5. сахарный диабет;
  6. поражение ЦНС;
  7. раковые опухоли.

Любое из перечисленных заболеваний приведет к преждевременной и мучительной смерти питомца. Никогда не давайте домашним животным противозачаточные средства, не проконсультировавшись с опытным ветеринаром. Ответственно соблюдайте продолжительность лечебной терапии и правильную дозировку лекарства. Здоровье вашей кошки – в ваших руках!

Обзор популярных средств «от гуляния» для кошек

В ассортименте ветеринарных аптек представлен большой выбор медпрепаратов, купирующих половое влечение домашних животных. Они изготавливаются в разных формах: в виде капель, таблеток и инъекций. Рассмотрим самые популярные виды.

Таблетки

Гормональные таблетки даются кошкам курсом до 5 дней. Эффективность препарата наблюдается уже после первого приема.

Популярные таблетки от гуляния:

  • «Гестренол» – бигормональный контрацептивный препарат российского производства, угнетающий половое возбуждение кошек во время гуляний.
  • «Пиллкан» – эффективное средство для задержки и прекращения течки и успокоения полового влечения у котов. Выпускается в виде сахарных кубиков. Страна-производитель – Россия.
  • «ЭКС-7.5» – эффективное средство на основе безопасного гормона мегестрола ацетата, оказывающее контрацептивное действие. Устраняет беспокойство и агрессивность животных во время полового влечения. Выпускается в форме таблеток и эмульсии. Относительно недорогое средство российского производства.
  • «Стоп-интим» – снижает половую активность у котов и кошек, действует успокаивающе, прерывает течку. Универсальное недорогое средство выпускается в РФ.

Капли

Производители предлагают неплохой выбор седативных и гормональных капель от полового влечения для котов и кошек. В такой форме «вскармливать» лекарствами питомца гораздо удобнее.

Популярные капли-контрацептивы:

  • «Кот Баюн» – универсальный растительный контрацептив для котов и кошек с успокаивающим эффектом.
  • «Секс-контроль» – гормональный препарат, регулирующий половую охоту и поведенческие изменения у котов, способствует прекращению течки у кошек.
  • «Овостоп» – капли с уникальным поликомпонентным составом, очень удобные в применении. Их капают на холку животного. Эффективно снимают симптомы гуляния у котов и кошек.
  • «Вязка-минус» – безопасное негормональное средство на основе лекарственных трав. Действует успокаивающе, корректирует поведение животных во время половых гуляний, способствует досрочному прекращению течки у кошек.

Уколы

Эффективными для кошек являются контрацептивы в инъекциях. Их делают не чаще 1 раза в 6 месяцев до начала течки. Всего один укол исключает появление течки в ближайшие полгода.

Инъекционные контрацептивы вводятся ветеринаром в условиях клиники. Очень важно проконтролировать реакцию организма животного после введения препарата.

Имеются противопоказания. Препараты в уколах запрещено вводить кошкам, достигшим 5-летнего возраста, если ранее этот метод контрацепции никогда не применялся.

Что лучше выбрать: седативное или гормональное средство

Как мы уже говорили, подбирать лекарственные средства для успокоения кошек во время гуляния должен опытный врач. Но если рассматривать с точки зрения безопасности, лучше остановить свой выбор на седативных препаратах растительного происхождения, не оказывающих потенциально опасного воздействия на организм животных.

Если не планируется племенное разведение котят, самым правильным решением станет кастрация кота или стерилизация кошки. Такая процедура проводится в ветеринарной клинике. Хирургическая операция позволит раз и навсегда решить проблему с неугомонным животным в периоды полового влечения. Все риски оперативного вмешательства оценит ветеринар в ходе осмотра животного и изучения его личного анамнеза.

Депо-Провера | Контрольная прививка

Что такое прививка для контроля рождаемости?

Депо-прививка (также известная как Депо-Провера) - это инъекция, которую вы делаете раз в 3 месяца. Это безопасный, удобный и частный метод контроля рождаемости, который действительно хорошо работает, если вы всегда получаете его вовремя.

Как работает противозачаточная прививка?

Противозачаточная прививка (иногда называемая прививкой Депо-Провера, прививкой Депо или DMPA) содержит гормон прогестин. Прогестин не дает вам забеременеть, предотвращая овуляцию.Когда в трубке нет яйцеклетки, беременности не может быть. Это также работает, делая слизь шейки матки более густой. Когда слизь на шейке матки гуще, сперма не может пройти. А когда сперматозоид и яйцеклетка не могут сойтись, беременности не может быть.

Защищает ли укол от ЗППП?

Нет. Укол действительно предотвращает беременность, но не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

К счастью, использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, действительно снижает вероятность заражения или распространения ЗППП.Еще одна замечательная вещь в презервативах - это то, что они также защищают от беременности, а это означает, что использование презервативов вместе с уколом дает вам потрясающую силу предотвращения беременности!

Как сделать так, чтобы снимок работал лучше всего?

Чтобы получить полную противозачаточную вакцину, вы должны не забывать делать новую прививку каждые 12–13 недель. Это примерно каждые 3 месяца или 4 раза в год. В большинстве случаев укол вам должен сделать врач или медсестра. Поэтому вам нужно записаться на прием в поликлинику, а затем не забыть пойти на прием.Но вы также можете получить в поликлинике несколько уколов, чтобы принести их домой и сделать себе. Вы можете использовать наше приложение для контроля рождаемости, чтобы отслеживать, когда вам нужно сделать следующую прививку, и любые предстоящие встречи для прививки.

Вы можете начать использовать противозачаточный укол, когда захотите. Если вы сделаете первую прививку в течение первых 7 дней после начала менструации, вы сразу же защищены от беременности. Если вы получили его в любое другое время цикла, вам необходимо использовать другой вид контроля над рождаемостью (например, презерватив) в течение первой недели после вакцинации.

После первого укола главное - вспомнить, когда делать последующие уколы. Вот несколько советов, которые помогут вам оставаться в курсе:

  • Воспользуйтесь нашим напоминанием о контроле над рождаемостью или установите будильник на своем телефоне.
  • Добавьте его в любой календарь, который вы используете ежедневно.
  • Попросите друзей, членов семьи или вашего партнера напомнить вам.

Итог: делайте все возможное, чтобы делать повторные прививки каждые 12–13 недель.

Если вы опоздали на прививку на 2 недели или более, ваш врач или медсестра могут попросить вас пройти тест на беременность или посоветовать вам использовать экстренную контрацепцию, если у вас был вагинальный секс в предыдущие 120 часов (пять дней).

Хотите быть экстраординарным и абсолютно уверенным, что случайно не забеременеете? Также используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь вагинальным сексом. Презервативы - единственный способ защитить себя от ЗППП, поэтому лучше всего использовать прививку с презервативами.

Еще вопросы пациентов:

Что делает снимок депо?

Когда врач или медсестра делают вам прививку от депо, в ваше тело выделяется гормон, называемый прогестином.Прогестин не дает вам забеременеть, предотвращая овуляцию. Это также работает, делая вашу цервикальную слизь более густой. Когда слизь шейки матки гуще, сперматозоиды не проходят. А когда сперматозоид и яйцеклетка не могут сойтись, беременности не может быть.

Укол действительно хорошо предотвращает беременность, но не защищает от ЗППП. Используйте презерватив во время укола, чтобы предотвратить беременность и ЗППП.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Одобрены трехмесячные противозачаточные инъекции - PubMed

FDA одобрило медроксипрогестерона ацетат в качестве противозачаточного средства Депо Провера, которое эффективно предотвращает беременность у женщин в течение 3 месяцев. В клинических исследованиях частота неэффективности препарата составляла менее 1%. Однако врачи должны следить за тем, чтобы пациенты получали инъекции по графику, чтобы предотвратить беременность.Рекомендуемая доза составляет 150 мг каждые 3 месяца путем глубокой внутримышечной инъекции в ягодичную или дельтовидную мышцу. У большинства женщин, участвовавших в клинических исследованиях Депо Провера, наблюдались нарушения менструального цикла. По мере продолжения использования аменорея стала обычным явлением, о чем к концу года лечения сообщили 57% женщин. Другие побочные эффекты включали увеличение веса, головную боль, нервозность, боль или дискомфорт в животе, головокружение и астению. Врачи должны назначать препарат только женщинам, которые не беременны, поскольку воздействие на плод может привести к низкому весу при рождении и другим проблемам.Последние данные показали, что длительное употребление может способствовать развитию остеопороза, и производитель препарата, компания Upjohn Company из Каламазу, штат Мичиган, проведет дополнительные исследования для изучения этого возможного побочного эффекта. Противопоказания аналогичны противопоказаниям для других противозачаточных средств и включают невыявленное вагинальное кровотечение, известное или предполагаемое злокачественное новообразование груди, тромбоэмболические нарушения, сосудистые заболевания головного мозга и дисфункцию печени. Depo Provera был разработан в 1960-х годах и был одобрен для использования в качестве контрацепции во многих других странах.Когда FDA впервые рассмотрело данные о препарате в 1970-х годах, исследования на животных подняли вопросы о его способности вызывать рак груди. С тех пор долгосрочные контролируемые клинические исследования в других странах показали, что риск рака груди сопоставим с пероральными контрацептивами, и не было повышенного риска рака яичников, печени или шейки матки. Исследования также показали, что инъекции противозачаточных средств снижают риск рака эндометрия. FDA одобрило препарат 29 октября 1992 г.

Депо-Провера (противозачаточная прививка)

Что такое прививка Депо-Провера?

Депо-Провера - это метод контрацепции, который женщины могут получить в качестве прививки.Вы могли слышать, как люди называют это инъекцией противозачаточных средств или прививкой противозачаточных средств. Это искусственный гормон медроксипрогестерон, который похож на естественный женский гормон прогестерон.

Вы получили ранение в руку или ягодицу. Действует от 12 до 14 недель. Вы должны получать его каждые 12 недель, чтобы получить полную защиту.

Насколько эффективен Depo-Provera?

Укол Депо-Провера на 99% эффективен в предотвращении беременности, если вы будете делать его каждые 3 месяца в соответствии с указаниями. Но поскольку это не всегда возможно, типичная эффективность составляет около 94%.Это означает, что на каждые 100 женщин, которым сделана прививка, примерно у 6 беременность наступит случайно.

Вот как это сочетается с другими типами обратимых (непостоянных) противозачаточных средств:

  • Гормональный имплант: Эффективность 99,9%
  • Внутриматочная спираль левоноргестрела (ЛНГ ВМС): Эффективность 99,9% -99,6%
  • Медная ВМС: Эффективность 99,2%
  • Противозачаточные таблетки: Эффективность 93%
  • Пластырь для контроля рождаемости: Эффективность 93%
  • Вагинальное кольцо: Эффективность 93%
  • Мужской презерватив: Эффективность 87%
  • Диафрагма: Эффективность 83%
  • Губка: 86% эффективность у никогда не рожавших женщин, 73% эффективность у тех, у кого есть
  • Женский презерватив: Эффективность 79%
  • Спермицид: 79 % эффективности

Сколько времени нужно уколу Депо-Провера, чтобы подействовать?

Депо-Провера начинает работать как противозачаточное средство сразу же, если вы получаете его в течение первых 5 дней менструации.

Что произойдет, если я опоздаю на прививку Депо-Провера?

У вас больше шансов забеременеть, если вы не сделаете прививку более чем на 2 недели. Чтобы быть в безопасности, используйте другую форму контроля над рождаемостью.

Как работает шот Депо-Провера?

Гормон воздействует на гипофиз, заставляя яичники перестать выводить яйцеклетки. Без яиц не забеременеть. Он также изменяет слизистую оболочку матки и слизь в шейке матки.Это затрудняет попадание сперматозоидов в яйцеклетки, которые могут быть выпущены.

Побочные эффекты инъекции Депо-Провера

Когда вы принимаете Депо-Провера, вы можете заметить такие побочные эффекты, как:

Изменения менструального цикла являются наиболее частыми побочными эффектами. После года использования около 50% женщин перестают меняться. Если это произойдет с вами, ваши месячные должны вернуться, когда вы перестанете делать прививки.

Длительное использование Депо-Провера может привести к потере минеральной плотности костей, что повышает вероятность развития остеопороза.Ваши шансы выше, если вы принимали прививку более 2 лет, особенно если остеопороз есть в вашей семье, если вы много пьете, курите или если у вас есть другие факторы риска для этого состояния.

Прекращение приема препарата Депо-Провера

Несколько женщин сообщили о гриппоподобных симптомах и необычном кровотечении после прекращения приема Депо-Провера, но нет большого количества исследований о том, связаны ли эти вещи. Другие женщины сообщают о симптомах, похожих на известные побочные эффекты.

Кому не следует делать прививку Депо-Провера?

Это нормально для большинства женщин.Но вы не должны получать его, если у вас есть:

Ваш врач будет осторожно давать его вам, если вы подросток или если у вас есть:

Могу ли я забеременеть после того, как перестану использовать Депо-Провера?

Вы можете забеременеть через 3-4 месяца после последней прививки. Но некоторым женщинам требуется несколько месяцев, чтобы зачать ребенка после того, как они прекратили использовать этот вид контроля над рождаемостью. Временные рамки, похоже, не связаны с тем, как долго у вас были снимки.

Преимущества Depo-Provera Shot

Помимо предотвращения беременности, преимущества Depo-Provera включают:

  • Вам не нужно помнить, что принимать его каждый день или использовать перед сексом.
  • Вам не нужно приостанавливать секс, чтобы получить защиту, или полагаться на такой рискованный метод, как абстиненция.
  • Обеспечивает долговременную защиту, если делать укол каждые 3 месяца.
  • Очень эффективно.
  • Вы получаете противозачаточные средства, не принимая эстроген.
  • Это может сделать ваши месячные более легкими и менее болезненными. Это могло бы даже остановить это.
  • Это может снизить вероятность заболевания раком эндометрия.

Недостатки Depo-Provera Shot

  • Регулярные посещения врача для уколов могут раздражать.
  • Вам необходимо прекратить прием Депо-Провера на несколько месяцев раньше срока, если вы планируете забеременеть. После прекращения приема препарата на беременность может пройти до 10 месяцев.
  • Он не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Используйте презерватив для более безопасного секса.

Стоимость прививки Depo-Provera

Инъекции могут быть бесплатными или стоить до 150 долларов каждая, в зависимости от вашей страховки. В клиниках планирования семьи они могут быть дешевле.

Список контрацептивов, типов и побочных эффектов

Контрацептивы - это названия лекарств и других устройств, которые используются для предотвращения нежелательной беременности.Противозачаточные средства также называют противозачаточными.

Гормональные контрацептивы состоят из одного или нескольких синтетических женских половых гормонов.

  • Гормональные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестин, называются комбинированными пероральными контрацептивами (КОК).
  • Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, называются противозачаточными средствами, содержащими только прогестин (СОЗ).

КОК предотвращают беременность, подавляя нормальный процесс овуляции (выход яйцеклетки из яичника) и изменяя слизистую оболочку матки (эндометрий) так, чтобы она не могла поддерживать оплодотворенную яйцеклетку.Они также изменяют вязкость (липкость) слизи в шейке матки, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку.

СОЗ в основном только изменяют вязкость слизи и разжижают эндометрий; однако у некоторых женщин они также могут предотвратить овуляцию, хотя обычно это бывает непостоянно.

Гормональные контрацептивы доступны в виде таблеток (оральных контрацептивов), инъекций, имплантатов, внутриматочных спиралей, пластырей и вагинальных колец.

Негормональные противозачаточные средства включают презервативы, диафрагмы, губки, спермициды и цервикальные колпачки.

Для чего используются противозачаточные средства?

Противозачаточные средства в основном используются для предотвращения беременности женщин. Некоторые гормональные контрацептивы также могут быть прописаны по телефону:

Экстренные контрацептивы - это противозачаточные средства, которые принимаются (или вводятся, если медная ВМС) в течение нескольких дней после незащищенного полового акта, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и возможную в результате беременность.

Презервативы - это противозачаточные средства, которые обеспечивают максимальную защиту от инфекций, передаваемых половым путем, хотя защита не является стопроцентной.

В чем разница между противозачаточными средствами?

Есть несколько различий между противозачаточными средствами. Основное отличие состоит в том, что некоторые из них содержат гормоны, а другие - нет. Гормоносодержащие контрацептивы имеют больше побочных эффектов, чем негормональные контрацептивы.

Некоторые комбинированные гормональные контрацептивы также содержат добавки, такие как железо или фолиевая кислота.

Пероральные гормональные контрацептивы: Комбинированные гормональные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат эстроген и прогестин для предотвращения овуляции (выделения яйцеклетки из яичника), разжижают слизистую оболочку матки и сгущают цервикальную слизь, делая ее непроницаемой для сперматозоидов.

Общее название Примеры торговых марок
эстрадиол + диеногестрел Натазия
этинилэстрадиол + дезогестрел Azurette, Cyclessa, Desogen, Isibloom, Kariva, Mircette, Reclipsen
этинилэстрадиол + дроспиренон Джанви, Лорина, Никки, Оселла, Сайеда, Вестура, Яз, Зара
этинилэстрадиол + дроспиренон + левомефолат Беяз, Сафирал, Раджани, Тидеми
этинилэстрадиол + диацетат этинодиола Demulen 1/35, Kelnor, Zovia 1/35
этинилэстрадиол + левоноргестрел Аметист, Авиана, Фалмина, Левлен, Орсития, Вьенва
этинилэстрадиол и норгестимат Estarylla, Femynor, Mono-Linyah, Mononessa, Ortho Tri-Cyclen, Previfem, Sprintec, Tri-Lo-Marzia, TriNessa
этинилэстрадиол + норгестрел Криселле 28, Низко-Огестрель, Огестрель-28

Пероральные гормональные контрацептивы: контрацептивы, содержащие только прогестины

Контрацептивы, содержащие только прогестин, содержат только один гормон - прогестин.Большинство из них работают за счет сгущения цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в матку. СОЗ необходимо принимать в течение одних и тех же трех часов каждый день.

Экстренная гормональная контрацепция

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК), которые иногда называют «таблетками на следующее утро», могут быть приняты для предотвращения беременности после незащищенного секса, отказа от контрацепции или после сексуального насилия. ТЭК левоноргестрела работают лучше всего, если их принимать в течение 72 часов после незащищенного секса; однако они по-прежнему умеренно эффективны, если их использовать в течение пяти дней после незащищенного секса.Улипристал ТЭК можно использовать в течение пяти дней после незащищенного секса.

Другие противозачаточные средства

Тип Пояснение
Диафрагма со спермицидом Гибкая куполообразная чашка, которую вставляют перед сексом.
Гормональный противозачаточный пластырь Один пластырь применяется каждую неделю каждые три недели, затем обычно следует неделя без пластыря
Гормональные противозачаточные кольца Одно кольцо вводится во влагалище и остается на месте в течение трех недель, затем удаляется на недельный перерыв, прежде чем будет вставлено новое кольцо.
Внутриматочные спирали (ВМС) Небольшое устройство Т-образной формы, которое вводится через влагалище в матку для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от типа,
Имплантируемые стержни Маленький стержень размером со спичку, который вживляется под кожу плеча. Действует до 3-х лет.
Женский презерватив Необходимо использовать каждый раз, когда происходит секс.Обеспечьте некоторую защиту от ИППП.
Мужской презерватив
  • Латекс
  • Полиуретан
  • Полиизопрен
Необходимо использовать каждый раз, когда происходит секс. Обеспечьте некоторую защиту от ИППП.
Выстрел / инъекция Вводится путем инъекции под кожу один раз в 3 месяца (от 12 до 14 недель).
Цервикальный колпачок со спермицидом Мягкий силиконовый стаканчик, закрывающий шейку матки и вставляемый перед половым актом.Может вызвать раздражение и аллергические реакции, а также повысить риск отклонения мазка Папаниколау.
Губка со спермицидом Мягкая полиуретановая губка, которую вставляют перед половым актом и оставляют на месте в течение шести часов после секса.
Только спермицид Необходимо использовать каждый раз, когда происходит секс. Не очень надежно. Может вызывать раздражение и аллергические реакции, а также увеличивать риск ИППП и ИМП.

Безопасны ли противозачаточные средства?

Гормональные контрацептивы могут не подходить для некоторых женщин, особенно для женщин с определенными видами рака, с повышенным риском свертывания крови или инсультов, заболеваниями печени, сильными головными болями, невыявленным вагинальным кровотечением, неконтролируемым высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями.Этим женщинам больше подходят негормональные методы контрацепции. Беременным женщинам, которые все еще хотят защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем, следует использовать барьерные методы контрацепции (например, презервативы).

К серьезным побочным эффектам гормональных контрацептивов относятся:

  • Затуманенное зрение
  • Боль в груди и повышенный риск образования тромбов, сердечного приступа и инсульта
  • Боль или припухлость в ноге
  • Сильная головная боль
  • Сильная боль в животе.

Курение увеличивает риск серьезных побочных эффектов со стороны сердца при приеме КОК, включая кольцо или пластырь. КОК НЕ следует применять курящим женщинам старше 35 лет, поскольку они подвержены более высокому риску серьезных побочных эффектов, таких как сердечный приступ, тромбы или инсульт.

Некоторые лекарства и некоторые добавки могут снизить эффективность гормональных контрацептивов. Гормональные контрацептивы не защищают от ИППП, таких как ВИЧ или гепатит. Мужские или женские презервативы следует использовать в сочетании с гормональными противозачаточными средствами, если необходима защита от ИППП.

Полный список серьезных побочных эффектов см. В монографиях по отдельным препаратам.

Каковы побочные эффекты противозачаточных средств?

Гормональные контрацептивы были связаны с несколькими различными побочными эффектами, такими как:

  • Угри
  • Изменения аппетита
  • Болезненность, увеличение или выделения груди
  • Изменения менструального цикла, кровотечения или кровянистые выделения между менструациями, болезненные или пропущенные периоды
  • Запор или диарея
  • Гингивит (воспаление десен)
  • Рост волос в необычных местах
  • Изменения настроения
  • Тошнота
  • Изменение цвета кожи (коричневые или черные пятна)
  • Спазмы или вздутие живота
  • Увеличение или потеря веса
  • Жжение, выделения, раздражение, зуд, покраснение или отек влагалища
  • Рвота.

Негормональные контрацептивы могут вызывать раздражение, зуд, покраснение или дискомфорт во время секса.

Полный список побочных эффектов можно найти в монографиях по отдельным препаратам.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Противозачаточные инъекции - NHS

Противозачаточная инъекция (Депо-Провера, Саяна Пресс или Нористерат) высвобождает гормон прогестаген в кровоток, чтобы предотвратить беременность.

Депо-Провера чаще всего назначается в Великобритании и длится 13 недель. Иногда можно назначать Нористерат в течение 8 недель.

Sayana Press также действует в течение 13 недель, но это новый вид инъекций, поэтому он доступен не во всех клиниках и кабинетах общей практики.

Кредит:

Кратко: противозачаточная инъекция

  • При правильном использовании противозачаточная инъекция эффективна более чем на 99%.
  • Это длится 8 или 13 недель (в зависимости от того, какая у вас инъекция), поэтому вам не нужно думать о контрацепции каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом в этот период.
  • Это очень полезно для женщин, которым трудно не забыть принимать таблетки в одно и то же время каждый день.
  • Это действительно требует, чтобы вы не забыли сделать повторную инъекцию, прежде чем она истечет или станет неэффективной.
  • Может быть полезен женщинам, которые не могут использовать контрацептивы, содержащие эстроген.
  • Другие лекарства не действуют.
  • Побочные эффекты могут включать увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненность груди и нерегулярные кровотечения.
  • Ваши месячные могут стать более нерегулярными, более тяжелыми, короче, более легкими или вообще прекратиться.
  • Для восстановления нормальной фертильности после прекращения действия инъекции может потребоваться до 1 года, поэтому это может не подойти, если вы хотите иметь ребенка в ближайшем будущем.
  • Он не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы.

Как это работает

Противозачаточная инъекция постепенно высвобождает гормон прогестаген в кровоток, что предотвращает высвобождение яйцеклетки каждый месяц (овуляция).

Он также сгущает цервикальную слизь, что затрудняет прохождение сперматозоидов через шейку матки, и истончает слизистую оболочку матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка с меньшей вероятностью имплантируется.

Обычно инъекции Депо-Провера и Нористерат вводятся вам в нижнюю часть, но вы можете вводить их в плечо.

Вы можете сделать инъекцию Sayana Press в живот (живот) или бедро, и, как правило, вы научитесь делать это самостоятельно.

Когда он начнет действовать

Вы можете сделать инъекцию в любое время во время менструального цикла, если вы не беременны.

Если вам сделают инъекцию в течение первых 5 дней менструального цикла, вы сразу же будете защищены от беременности.

Если вам сделают инъекцию в любой другой день цикла, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение 7 дней.

После родов

Вы можете сделать противозачаточную инъекцию в любое время после родов, если вы не кормите грудью. Если вы кормите грудью, инъекцию обычно делают через 6 недель.

  • Если вы начнете делать инъекции на 21 день после родов или раньше, вы сразу же будете защищены от беременности.
  • Если вы начнете делать инъекции после 21 дня, вам потребуется использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение следующих 7 дней.

У вас больше шансов получить обильное и нерегулярное кровотечение, если вы сделаете инъекцию в течение первых нескольких недель после родов.

Использование противозачаточных инъекций во время грудного вскармливания безопасно.

После выкидыша или аборта

Вы можете сделать инъекцию сразу после выкидыша или аборта и сразу же будете защищены от беременности.

Если вы сделали инъекцию более чем через 5 дней после выкидыша или аборта, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение следующих 7 дней.

Кто может использовать инъекцию?

Большинству женщин можно делать противозачаточные инъекции.

Но это может не подходить, если вы:

  • думаете, что беременны
  • не хотите, чтобы у вас изменились месячные
  • хотите иметь ребенка в следующем году
  • имеете необъяснимое кровотечение между менструациями или после секса
  • имеют заболевание артерий или сердечные заболевания или инсульт в анамнезе
  • имеют заболевание печени
  • имеют рак груди или болели им в прошлом
  • подвержены риску остеопороза

Преимущества и недостатки инъекции

Преимущества:

  • каждая инъекция длится 8 или 13 недель
  • она не прерывает половой акт
  • это вариант, если вы не можете использовать противозачаточные средства на основе эстрогена
  • вам не нужно помнить о ежедневном приеме таблеток
  • безопасно использовать во время грудного вскармливания
  • не влияет на другие лекарства
  • может уменьшить обильные, болезненные периоды и помочь с предменструальными симптомами s для некоторых женщин

Недостатки:

  • Ваши месячные могут измениться и стать нерегулярными, более тяжелыми, короче, более легкими или вообще прекратиться - это может продолжаться в течение нескольких месяцев после прекращения инъекций
  • , это не защищает вас от ИППП
  • может быть задержка до 1 года, прежде чем ваши менструации вернутся к норме и вы сможете забеременеть
  • некоторые люди могут прибавить в весе при использовании противозачаточных инъекций Депо-Провера или Sayana Press
  • у вас могут возникнуть такие побочные эффекты, как головные боли, угри, выпадение волос, снижение полового влечения и перепады настроения
  • любые побочные эффекты могут продолжаться до тех пор, пока длится инъекция (8 или 13 недель) и в течение некоторого времени после

Риски

Существует небольшой риск заражения в месте укола.В очень редких случаях у некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на инъекцию.

Использование Депо-Провера влияет на ваш естественный уровень эстрогена, что может вызвать истончение костей, но не увеличивает риск их перелома.

Это не проблема для большинства женщин, потому что кость заменяется сама собой, когда вы прекращаете инъекцию, и это не вызывает каких-либо долгосрочных проблем.

Иногда врач может порекомендовать вам прекратить прием через 2 года, чтобы не повлиять на ваши кости в долгосрочной перспективе.

Где его получить

Вы можете получить контрацептивную инъекцию бесплатно, даже если вам меньше 16 лет, по адресу:

  • клиники контрацепции
  • клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ)
  • врачебные кабинеты
  • некоторые услуги для молодежи

Найдите клинику сексуального здоровья.

Sayana Press - это новая форма Depo-Provera, доступная в некоторых клиниках.

Он очень похож на Депо-Провера по принципу действия и по влиянию на ваше тело.

Но вас научат делать инъекцию самому, а не врач или медсестра.

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья. Идите лично, только если вас об этом попросят.

Возможно, сейчас нет возможности делать уколы противозачаточных средств. Возможно, вам сейчас понадобится другой тип контрацепции, например, презервативы или таблетки, содержащие только гестагены.

Если вы обычно сами делаете противозачаточные инъекции, возможно, вы сможете получить рецепт еще на 12 месяцев.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вам об этом. родители (или опекун), если они считают, что вы полностью понимаете информацию, которую вам дают, и решения, которые вы принимаете.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать о том, чтобы рассказать об этом своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, - это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение.

Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.

Последняя проверка страницы: 7 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 февраля 2021 г.

Характеристики и факторы, способствующие использованию инъекционных контрацептивов женщинами в Кумаси, Гана | Контрацепция и репродуктивная медицина

  • 1.

    Салливан TM, Бертран Дж. Т., Райс Дж., Шелтон Дж. Д.. Перекошенное сочетание методов контрацепции: почему это происходит и почему это важно. Журнал биосоциальных наук. 2006. 38 (4): 501–21.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Orji EO, Onwudiegwu U. Распространенность и детерминанты практики контрацепции среди определенного населения Нигерии. J Inst Obstet Gynaecol. 2002. 22 (5): 540–3.

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Nwachukwu I, Obasi OO. Использование современных методов контроля рождаемости в сельских общинах в штате Имо, Нигерия. Африканский журнал репродуктивного здоровья. 2008. 12 (1): 101–8.

    PubMed Google ученый

  • 4.

    Национальная комиссия по народонаселению Нигерии, ICF International. Обзор демографии и здравоохранения Нигерии, 2013 г. [Интернет]. Абуджа, Нигерия, и Роквилл, Мэриленд, США; 2014 г. Доступно по адресу: http://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR293/FR293.pdf

  • 5.

    Фишер В.А., Блэк А. Контрацепция в Канаде: обзор выбора методов, характеристик, приверженности и подходов к консультированию. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2007. 176 (7): 953–61.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Мохаммед А., Вольдейоханнес Д., Фелек А., Мегабиау Б. Детерминанты использования современных противозачаточных средств среди замужних женщин репродуктивной возрастной группы в зоне Северного Шоа, регион Амхара, Эфиопия.Репродуктивное здоровье. 2014; 11:13.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Cheung E, Free C. Факторы, влияющие на принятие молодыми женщинами решений относительно гормональных контрацептивов: качественное исследование. Контрацепция. 2005. 71 (6): 426–31.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Конье Дж.С., Оладини Ф., Отолорин Е.О., Ладипо О.О. Факторы, определяющие выбор методов контрацепции в клинике планирования семьи, больнице университетского колледжа, Ибадан, Нигерия.Британский журнал планирования семьи. 1998. 24 (3): 107–10.

    CAS PubMed Google ученый

  • 9.

    Акафуах РА, Сосу Массачусетс. Отношение и использование знаний о планировании семьи среди мужчин Ганы. Int J MenS Health. 2008. 7 (2): 109–20.

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Stanback J, Twum-Baah KA. Почему поставщики услуг по планированию семьи ограничивают доступ к услугам? Экзамен в Гане.Перспективы международного планирования семьи. 2001. 27 (1): 37–41.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Осей И., Бирунги Х., Аддико Дж., Аскью И., Гьяпонг Дж. Что случилось с ВМС в Гане? Африканский журнал репродуктивного здоровья. 2005. 9 (2): 76–91.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Seiber EE, Bertrand JT, Sullivan TM. Изменения в сочетании методов контрацепции в развивающихся странах.Перспективы международного планирования семьи. 2007. 33 (3): 117–23.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 13.

    Статистическая служба Ганы, Macro International, Служба здравоохранения Ганы. Обзор демографии и здравоохранения Ганы, 2008 г. Аккра: GSS, GHS и ICF Macro; 2009.

    Google ученый

  • 14.

    Статистическая служба Ганы, Служба здравоохранения Ганы, ICF International. Обзор демографии и здравоохранения Ганы, 2014 г.Аккра, Гана: GSS, GHS и ICF International; 2015.

  • 15.

    Служба здравоохранения Ганы. Годовой отчет за 2008 год. Аккра: Статистическая служба Ганы / Министерство здравоохранения; 2009.

    Google ученый

  • 16.

    Учебная больница Комфо Анокай (KATH). Годовой отчет учебной больницы Komfo Anokye за 2013 год. Кумаси: KATH; 2014.

    Google ученый

  • 17.

    Учебная больница Комфо Анокай (KATH).Годовой отчет 2011. Кумаси: KATH; 2012.

    Google ученый

  • 18.

    Pardthaisong T. Восстановление фертильности после использования инъекционного контрацептива Depo Provera: анализ обновленных данных. Журнал биосоциальных наук. 1984. 16 (01): 23–34.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Толли Е.Е., Маккенна К., Маккензи К., Нгабо Ф., Муньямбанза Е., Аркара Дж. И др.Предпочтения в отношении потенциальных инъекционных противозачаточных средств длительного действия: мнения женщин, поставщиков медицинских услуг и политиков в Кении и Руанде. Glob Health Sci Pract. 2014. 2 (2): 182–94.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Избранные практические рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2013 г. Morbdity Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (5): 27.

    Google ученый

  • 21.

    de Zarate TM-A-O, Díaz-Martín T, Martínez-Astorquiza-Corral T. Оценка факторов, связанных с несоблюдением у пользователей комбинированных методов гормональной контрацепции: перекрестное исследование: результаты исследования MIA. BMC Womens Health. 2013; 13 (1): 38.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Розенберг М.Дж., Во М.С., Бернхилл М.С. Соблюдение, консультирование и удовлетворенность оральными контрацептивами: перспективная оценка. Перспективы планирования семьи.1998. 30 (2): 89–92. 104.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Вайсберг Э. Практические проблемы, с которыми сталкиваются женщины при использовании имеющихся в Австралии средств контрацепции. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1994. 34 (3): 312–5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Смит Л.Ф., Уитфилд MJ. Знания женщин о правильном приеме оральных контрацептивов и об экстренной контрацепции: эффект от предоставления информационных листовок в общей практике.Br J Gen Pract J R Coll Gen Pract. 1995. 45 (397): 409–14.

    CAS Google ученый

  • 25.

    Годфри Е.М., Чин Н.П., Филдинг С.Л., Фиселла К., Дозье А. Методы контрацепции и их использование женщинами в возрасте 35 лет и старше: качественное исследование перспектив. BMC Womens Health. 2011; 11: 5.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Беренсон А.Б., Рахман М., Брейткопф CR, Би LX.Влияние депо ацетата медроксипрогестерона и 20 мкг пероральных контрацептивов на минеральную плотность костей. Obstet Gynecol. 2008; 112 (4): 788–99.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Cromer BA, Bonny AE, Stager M, Lazebnik R, Rome E, Ziegler J, et al. Минеральная плотность костной ткани у женщин-подростков, использующих инъекционные или оральные контрацептивы: проспективное исследование за 24 месяца. Фертильность и бесплодие. 2008. 90 (6): 2060–7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Тайчман Л.С., Сон В., Коленич Г., Соуэрс М. Депо Медроксипрогестерона ацетат и здоровье пародонта в Соединенных Штатах у женщин в возрасте 15-44 лет. J Periodontol. 2012. 83 (8): 1008–17.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Вейзи Ф., Зангене М. Сравнение двух различных методов инъекционной контрацепции: депо-медроксипрогестеронацетат (DMPA) и циклофем.J Fam Reprod Health. 2013. 7 (3): 109–13.

    Google ученый

  • 30.

    von Kesseru E, Aydinlik S, Etchepareborda JJ. Многоцентровое клиническое испытание фазы III норэтистерона энантата 50 мг плюс эстрадиола валерата 5 мг в качестве ежемесячного инъекционного контрацептива; заключительный трехлетний отчет. Контрацепция. 1994. 50 (4): 329–37.

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Элиасон С., Байден Ф., Куанса-Асаре Дж., Грэм-Хейфрон Ю., Бонсу Д., Филлипс Дж. И др.Факторы, влияющие на намерение женщин в сельских районах Ганы применять послеродовое планирование семьи. Репродуктивное здоровье. 2013; 10: 34.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Адонго П.Б., Табонг П.Т.-Н, Азонго Т.Б., Филлипс Дж.Ф., Шефф М.С., Стоун А.Е. и др. Сравнительное качественное исследование заблуждений, связанных с использованием противозачаточных средств в Южной и Северной Гане. Front Public Health [Интернет]. 2014 5 сентября [цитируется 17 апреля 2015 года]; 2.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155786/

  • 33.

    Прата Н., Вейдерт К., Фрейзер А., Гессессев А. Удовлетворение спроса в сельских районах: аргумент в пользу объединения распространения на уровне сообществ и социального маркетинга инъекционных контрацептивов в Тиграе, Эфиопия. PLoS ONE [Интернет]. 2013 12 июля [цитируется 4 марта 2015 г.]; 8 (7). Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3709906/

  • 34.

    Prata N, Gessessew A, Cartwright A, Fraser A.Предоставление инъекционных контрацептивов в Эфиопии через агентов по охране репродуктивного здоровья на уровне общин. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2011. 89 (8): 556–64.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Omo-Aghoja LO, Omo-Aghoja VW, Aghoja CO, Okonofua FE, Aghedo O, Umueri C, et al. Факторы, связанные со знаниями, практикой и восприятием контрацепции в сельских районах Южной Нигерии. Медицинский журнал Ганы.2009. 43 (3): 115–21.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Национальный совет по народонаселению. Политика Республики Гана в области репродуктивного здоровья подростков. 2000.

  • 37.

    Министерство здравоохранения Ганы. Протоколы и рекомендации Национальной службы репродуктивного здоровья. Минздрав; 1996.

  • Варианты и типы противозачаточных средств: риски и эффективность

    Что такое контроль рождаемости?

    Контроль рождаемости - это способ предотвращения беременности для мужчин и женщин.Есть много разных методов контроля рождаемости. Узнав больше о вариантах, вы сможете решить, какой метод подходит вам и вашему партнеру.

    Если вы ведете половую жизнь и не хотите иметь ребенка, не ждите, чтобы воспользоваться противозачаточными средствами. Незапланированная беременность может произойти каждый раз, когда вы занимаетесь незащищенным сексом.

    Какие виды контроля над рождаемостью?

    Следующая информация описывает множество различных методов контроля рождаемости. Прежде чем выбрать метод, вам следует обсудить контроль над рождаемостью со своим партнером и вашим лечащим врачом.

    Методы контроля рождаемости эффективны только при правильном использовании. Убедитесь, что вы понимаете, как правильно использовать выбранный вами метод.

    Воздержание

    Воздержание - единственный стопроцентный противозачаточный препарат, а также лучший способ защитить вас от ЗППП. Возможно, вы не готовы к сексу. Не позволяйте никому заставлять вас заниматься сексом, если вы не чувствуете себя готовым. Это важное решение с серьезными эмоциональными и физическими последствиями.

    Женская стерилизация - перевязка маточных труб (хирургическая)

    Что это? Перевязка маточных труб - это операция по «перевязке маточных труб» женщины.Это вызывает постоянное бесплодие, предотвращая транспортировку яйцеклетки (яйцеклетки) в матку. Это также блокирует прохождение спермы по трубке к овулирующему яичнику, где обычно происходит оплодотворение.

    Как это делается? Перевязка маточных труб выполняется в больнице или амбулаторной хирургической клинике, когда пациент спит (под наркозом). В брюшной полости в области пупка делают один или два небольших разреза (надреза) и вставляют устройство, похожее на небольшой телескоп на гибкой трубке (так называемый лапароскоп).Используя инструменты, которые вводятся через лапароскоп, маточные трубы прижигаются или закрываются пломбами. Затем кожный разрез зашивают. Перевязку маточных труб можно выполнить сразу после родов через небольшой разрез около пупка или во время кесарева сечения (кесарево сечение).

    Как это доступно? Перевязка маточных труб должна выполняться врачом.

    Насколько это эффективно? За исключением редких случаев, эта процедура почти на 100 процентов эффективна.В зависимости от техники, которую использует ваш врач, перевязка маточных труб дает от трех до 17 неудач на 1000 процедур.

    Вы должны знать: Женская стерилизация необратима. Стерилизация не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП.

    Мужская стерилизация - вазэктомия

    Что это? Вазэктомия - это простая процедура постоянной стерилизации для мужчин.Операция, обычно проводимая в кабинете врача, требует разрезания и закрытия семявыносящего протока, трубок в мужской репродуктивной системе, по которым проходит сперма. Вазэктомия предотвращает выход спермы из яичек. Эта операция не влияет на способность мужчины достигать оргазма или эякулята (потенцию). По-прежнему будет жидкий эякулят, но в этой жидкости не будет сперматозоидов. Исследования показали, что вазэктомия увеличивает сексуальное удовлетворение между парами.

    Как это делается? Вазэктомия обычно выполняется в кабинете хирурга, когда пациент бодрствует, но без боли (под местной анестезией).В верхней части мошонки делается небольшой разрез. Трубки (семявыносящий проток) перевязывают и разрезают. Кожный разрез зашивают. Пациент может немедленно вернуться домой. Вазэктомия - намного более простая процедура, чем перевязка маточных труб.

    Как это доступно? Вазэктомия должна выполняться врачом.

    Насколько это эффективно? За исключением редких случаев, эта процедура почти на 100 процентов эффективна. Хотя вазэктомия имеет частоту неудач менее 1 процента, неудача, хотя и редко, возможна.

    Вы должны знать: Стерилизация не защищает от ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП.

    Имплантат руки с прогестином - Nexplanon®

    Что это? Nexplanon® - это одинарный гормональный стержень (размером со спичку), который врач вводит непосредственно под кожу плеча. Он обеспечивает выработку гормона прогестина (без эстрогена) в течение трехлетнего периода.

    Как мне его получить? Nexplanon® вводит врач, сертифицированный для этой процедуры.

    Насколько это эффективно? Nexplanon® почти на 100 процентов эффективен. Это наиболее эффективная форма обратимой контрацепции с меньшей вероятностью неудачи, чем даже женская стерилизация.

    Вы должны знать: Побочные эффекты Nexplanon® аналогичны побочным эффектам других методов, использующих только прогестин (без эстрогена). Наиболее частым побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя оно обычно бывает легким. Обычно это улучшается через 6–12 месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно).Nexplanon® необходимо будет удалить в офисном режиме через три года, но при желании его можно удалить в любое время до этого времени.

    Внутриматочная спираль (ВМС)

    Что это? Внутриматочная спираль (ВМС) - это небольшое гибкое Т-образное устройство, которое вводится в матку (матку). Существует два типа ВМС:

    • ВМС из меди
    • ВМС из пластика с очень низкими дозами прогестина (без эстрогена)

    Медь ParaGard T380A® может храниться 10 лет.Медь препятствует прохождению сперматозоидов через влагалище и матку до яйцеклетки, предотвращая оплодотворение.

    Прогестиновые ВМС включают Мирена® (пять лет, самая высокая доза прогестина), Kyleena® (пять лет, средняя доза) и Skyla® (три года, самая низкая доза прогестина). Доза прогестина во ВМС настолько мала, что абсорбируется организмом минимально. Эти ВМС работают, заставляя слизь шейки матки становиться более густой, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Гормон также истончает слизистую оболочку матки, поэтому менструальное кровотечение становится легче.

    Как это используется? После введения ВМС женщине не нужно предпринимать никаких дальнейших шагов для предотвращения беременности.

    Как это доступно? После осмотра органов малого таза квалифицированный медицинский работник вводит ВМС в матку через шейку матки.

    Насколько это эффективно? Эффективность ВМС близка к 100%. ВМС, содержащие прогестин, и имплантат руки являются наиболее эффективными противозачаточными средствами.

    Вы должны знать: Побочные эффекты у разных ВМС различаются.Медные ВМС могут вызывать более болезненные и обильные месячные у некоторых женщин. Преимущество в том, что его можно применять женщинам, которые не могут принимать какие-либо гормоны (например, выжившим после рака груди). Побочные эффекты прогестиносодержащих ВМС аналогичны побочным эффектам других методов, содержащих только прогестин (без эстрогена). Наиболее частым побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя оно обычно бывает легким. Обычно это улучшается через 6–12 месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно). ВМС необходимо будет удалить с помощью простой офисной процедуры по истечении срока годности, но при желании ее можно будет удалить в любое время до этого времени.В редких случаях, когда беременность наступает при наличии ВМС, существует больший риск внематочной беременности (беременность вне матки).

    Комбинированная гормональная контрацепция

    Включает эстроген, содержащий противозачаточные таблетки , противозачаточное средство вагинальное кольцо (NuvaRing®) и пластырь ( Xulane ®)

    Что это? Таблетка, пластырь и кольцо - это лекарства, которые женщины принимают для предотвращения беременности.Таблетку принимают ежедневно, вагинальное кольцо используют один раз в месяц, пластырь меняют еженедельно.

    Как это используется? Таблетка принимается каждый день в одно и то же время. Есть несколько разных видов таблеток. Некоторые из них предназначены для того, чтобы у женщины были месячные каждый месяц, а другие позволяют женщинам иметь менструацию каждые три месяца или вообще не иметь. Все эти методы требуют от женщины регулярного использования. Если вы забудете использовать противозачаточное средство, нерегулярный менструальный цикл станет обычным явлением, и вы можете забеременеть.

    Как мне его получить? В большинстве штатов таблетки должны быть заказаны для вас вашим лечащим врачом. Его получают по рецепту врача. Во все большем числе штатов он продается без рецепта и под наблюдением фармацевта.

    Насколько это эффективно? Комбинированные гормональные контрацептивы могут быть эффективными на 99 процентов при правильном использовании. Однако в реальном мире при типичном использовании девять из 100 женщин ежегодно беременеют от таблеток, потому что они не используют их правильно.Некоторые исследования показывают, что женщины с избыточным весом могут с большей вероятностью забеременеть во время приема таблеток, чем женщины с нормальным весом. Однако таблетки намного эффективнее барьерных методов, таких как презервативы, диафрагма, цервикальный колпачок, противозачаточная пена и т. Д.

    Вы должны знать: Таблетка может вызвать незначительные побочные эффекты в первые несколько месяцев использования, в том числе:

    • Нежность / боль в груди
    • Тошнота
    • Головные боли
    • Нерегулярные менструации

    Обычно эти симптомы проходят.Контрацептивы, содержащие эстроген, могут увеличить риск образования тромбов. Противозачаточные средства, содержащие эстроген, не рекомендуются курящим женщинам старше 35 лет, но их можно использовать до наступления менопаузы, если вы не курите сигареты и у вас хорошее здоровье. Эти противозачаточные средства обладают множеством преимуществ для здоровья, в том числе более легкими и регулярными менструациями, а также уменьшением менструальных спазмов. Пользователи таблеток также заметят уменьшение угревой сыпи, предменструального синдрома, менструальных головных болей, а также снижение риска рака матки и яичников у пользователей таблеток.

    Таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки)

    Что это? Это таблетки, которые содержат только один гормон (прогестин).

    Как они работают? Мини-пилюли сгущают цервикальную слизь, поэтому сперматозоиды не достигают яйцеклетки. Гормон в таблетках также истончает слизистую оболочку матки, что облегчает менструальное кровотечение. Таблетку принимают каждый день без плацебо (перерыв).

    Как это доступно? В большинстве штатов таблетки должны быть заказаны для вас вашим лечащим врачом.Его получают по рецепту врача. Во все большем числе штатов он продается без рецепта и под наблюдением фармацевта.

    Насколько это эффективно? При обычном применении девять из 100 женщин ежегодно забеременеют, принимая таблетки, потому что они не применяют их правильно. Важно принимать его ежедневно в одно и то же время каждый день. Некоторые исследования показывают, что женщины с избыточным весом могут с большей вероятностью забеременеть во время приема таблеток, чем более худые.Однако таблетки намного эффективнее барьерных методов, таких как презервативы, диафрагма, цервикальный колпачок, противозачаточная пена и т. Д.

    Вы должны знать: Побочные эффекты таблеток, содержащих только прогестин, аналогичны побочным эффектам других методов, содержащих только прогестин (без эстрогена). Наиболее частым побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, хотя оно обычно бывает легким. Обычно это улучшается через 6–12 месяцев, при этом у многих женщин кровотечение прекращается (что безопасно). Мини-таблетки - хорошая альтернатива для кормящих женщин или женщин, которые не могут принимать эстроген в традиционных таблетках.

    Депо-провера®

    Что это? Депо-Провера® - это форма гормона прогестина.

    Как это используется? Он вводится женщине в виде инъекции в ягодицы или руку. Каждая инъекция обеспечивает защиту от беременности на срок от 12 до 15 недель.

    Как это доступно? Depo-Provera® должен заказывать поставщик медицинских услуг. Его принимают каждые три месяца, обычно в кабинете врача. Существует препарат с более низкой дозой, который пациент может вводить дома.

    Насколько это эффективно? Эффективность укола Depo-Provera® составляет 99 процентов при правильном использовании. Однако при обычном использовании шесть из 100 женщин будут беременны каждый год во время прививки, потому что они не получают четыре инъекции в год вовремя.

    Вы должны знать: профиль кровотечения Depo-Provera® аналогичен другим методам, использующим только прогестин (без эстрогена). Пятьдесят процентов женщин, которые используют Депо-Провера более года, перестают меняться во время приема лекарств.Однако могут возникать нерегулярные кровотечения, особенно в первый год. У небольшого процента женщин Депо-Провера может вызвать увеличение веса. Это единственный противозачаточный препарат, который может это сделать. Однако большинство женщин, принимающих Депо-Провера®, не прибавляют в весе. Здоровый образ жизни может предотвратить увеличение веса.

    Экстренная контрацепция (или «утро после приема таблетки»)

    Что это? Экстренная контрацепция - это форма контроля над рождаемостью, которую женщины могут использовать в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного секса.Это может быть необходимо в случае неэффективности противозачаточных средств (порванный презерватив), изнасилования или любой другой ситуации, когда не было возможности использовать высокоэффективные противозачаточные средства. Он наиболее эффективен сразу после незащищенного полового акта. Медная ВМС является наиболее эффективной формой экстренной контрацепции, а также обеспечивает постоянный контроль над рождаемостью. Доступны два типа таблеток экстренной контрацепции. Более эффективная таблетка называется улипристал (торговая марка: элла). Он доступен только по рецепту.Доступно несколько вариантов, отпускаемых без рецепта, и все они содержат левоноргестрел (многие общие названия, включая Plan B, Next Choice и т. Д.).

    Как это работает? Таблетки предотвращают беременность, временно блокируя производство яйцеклеток (задерживая овуляцию). Медная ВМС затрудняет попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

    Как это доступно? Таблетки левоноргестрела, отпускаемые без рецепта, можно приобрести в аптеке без рецепта для мужчин и женщин любого возраста (в том числе до 16 лет).Улипристал (элла) должен назначаться врачом. Поскольку во многих аптеках необходимо будет заказать эллу (с задержкой, когда вы ее получите), подумайте о том, чтобы попросить своего врача предоставить вам расширенный рецепт на случай чрезвычайной ситуации. ВМС требует посещения офиса для проведения процедуры в течение пяти дней после полового акта.

    Насколько это эффективно? Таблетки экстренной контрацепции могут быть эффективны до 90 процентов при приеме в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Однако никакие таблетки не подействуют, если у вас уже произошла овуляция.Вот почему важно принимать его как можно скорее после полового акта. Элла в два раза эффективнее таблеток, отпускаемых без рецепта. Медные ВМС эффективны почти на 100 процентов.

    Вы должны знать: Вам не нужно проходить тест на беременность перед приемом таблеток для экстренной контрацепции. Нарушения менструального цикла являются обычным явлением в течение нескольких недель после приема таблеток. Однако, если у вас не наступил менструальный цикл в течение нескольких недель после приема экстренной контрацепции, вам следует пройти тест на беременность, поскольку эти методы не на 100 процентов эффективны.После приема экстренной контрацепции важно пользоваться презервативами или воздерживаться от полового акта в течение следующих пяти дней, иначе вы можете забеременеть. Если вы обнаружите, что часто принимаете таблетки экстренной контрацепции, поговорите со своим врачом о более эффективных способах предотвращения беременности.

    Мужские презервативы

    Что это? Мужской презерватив, или «резина», представляет собой тонкое покрытие из латекса, пластика или животного происхождения, которое наматывается на эрегированный половой член. Покрытие предотвращает попадание спермы, жидкости, содержащей сперму, во влагалище женщины.Латексные презервативы подходят большинству людей. Используйте пластиковые презервативы, если у вас или вашего партнера аллергия на латекс. Презервативы, сделанные из шкур животных, не могут обеспечить надежную защиту от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

    Как это используется? Презерватив наматывается на половой член в эрегированном состоянии до начала половой жизни. Если в презервативе нет встроенного соска, оставьте ¼ дюйма презерватива свободным на кончике полового члена, чтобы у спермы было место для сбора. Каждый раз при половом акте необходимо использовать новый презерватив.Презерватив должен быть на месте до того, как пенис приблизится к влагалищу.

    Как мне его получить? Презервативы можно купить в большинстве аптек. Презервативы также продаются в торговых автоматах в туалетах.

    Насколько это эффективно? При использовании презервативов ежегодно беременеют около 18 процентов женщин. Однако презервативы могут быть более эффективными, если они используются точно по назначению.

    Вы должны знать: Презервативы из латекса обеспечивают защиту - хотя и не стопроцентную - от ЗППП, предотвращая контакт инфицированной области с партнером.Несмотря на то, что они не обеспечивают 100-процентную защиту, они являются одним из лучших доступных вариантов. Используйте только смазки на водной основе, такие как K-Y Jelly® или Astroglide®. Лубриканты на масляной основе (вазелин®, детское масло) могут вызвать утечку или разрыв презерватива. Если презерватив порвался, женщина подвергается повышенному риску забеременеть. Ей следует подумать об экстренной контрацепции.

    Диафрагма

    Что это? Диафрагма представляет собой круглый кусок гибкой резины с жестким ободом. Женщина помещает диафрагму во влагалище к шейке матки.Диафрагма предотвращает попадание спермы в матку. Спермицид необходимо использовать с диафрагмой.

    Как это используется? Спермицид вводится в край диафрагмы и вокруг нее не более чем за два часа до полового акта. Затем диафрагма вводится во влагалище. Больше спермицида следует вводить во влагалище каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, не снимая диафрагмы.

    Как мне его получить? Вы должны посетить своего врача и пройти обследование органов малого таза, чтобы вам подобрали диафрагму, которая подходит именно вам.Есть одна универсальная диафрагма под названием Caya, которую можно приобрести в Интернете.

    Насколько это эффективно? Около 12 процентов женщин беременеют каждый год, несмотря на использование диафрагмы, но она может быть более эффективной, если использовать ее точно в соответствии с инструкциями.

    Вы должны знать: Не снимайте диафрагму в течение как минимум восьми часов после полового акта. Использование диафрагмы и спермицида может не защитить от некоторых ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД).Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП. Если вы набираете или теряете от 10 до 15 фунтов, возможно, вам придется заменить диафрагму.

    Цервикальный колпачок

    Что это? Цервикальный колпачок представляет собой чашечку в форме наперстка из пластика или мягкой резины, которая плотно прилегает к шейке матки.

    Как это используется? Используется так же, как диафрагма. Женщина покрывает чашу спермицидом и вставляет колпачок во влагалище до шейки матки перед половым актом.Колпачок блокирует шейку матки, а спермицид парализует сперму. Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, необходимо вводить во влагалище больше спермицида. (Не снимайте колпачок каждый раз, когда занимаетесь сексом.)

    Как мне его получить? Вы должны посетить своего врача и пройти обследование органов малого таза, чтобы вам могли надеть шейный колпачок.

    Насколько это эффективно? Около 21 процента женщин беременеют каждый год, несмотря на использование шейного колпачка, но он может быть более эффективным, если используется точно в соответствии с инструкциями.

    Вы должны знать: Не снимайте шейный колпачок в течение как минимум восьми часов после полового акта. Колпачок можно держать на месте до 48 часов, но спермицид необходимо вводить во влагалище не более чем за два часа до полового акта. Использование цервикального колпачка и спермицида может не защитить от некоторых ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Мужской презерватив обеспечивает лучшую защиту от большинства ЗППП.

    Женский презерватив

    Что это? Женский презерватив представляет собой смазываемую полиуретановую (пластмассовую) трубку с гибкими кольцами на каждом конце.Один конец трубки закрыт.

    Как это используется? Перед началом половой жизни женщина вставляет презерватив во влагалище так, чтобы закрытый конец трубки прикрывал шейку матки, а другой конец слегка прикрывал половые губы (губы на внешней стороне влагалища). Презерватив блокирует попадание сперматозоидов в матку.

    Как мне его получить? Как и мужской презерватив, женский презерватив можно купить в аптеке без рецепта.

    Насколько это эффективно? Около 21 процента женщин беременеют каждый год, несмотря на использование женского презерватива, но презерватив может быть более эффективным, если использовать его точно в соответствии с инструкциями.

    Вы должны знать: Женские презервативы обеспечивают некоторую защиту от ЗППП, но мужские презервативы обеспечивают лучшую защиту. Женский презерватив можно использовать во время менструации. Его нужно удалить сразу после секса.

    Губка

    Что это? Губка - это небольшое устройство в форме пончика, покрытое спермицидом.

    Как это работает? Губка смачивается водой и вводится во влагалище. Он сделан из пенополиуретана, который на ощупь похож на натуральную ткань влагалища.Губка защищает от беременности тремя способами:

    • Губка выделяет спермицид для уничтожения сперматозоидов.
    • Губка предназначена для улавливания и впитывания спермы до того, как она попадет в шейку матки.
    • Он действует как барьер между спермой и шейкой матки.

    Как это доступно? Губка продается без рецепта в большинстве аптек.

    Насколько это эффективно? Около 32 процентов женщин, у которых в прошлом были дети, беременеют каждый год, несмотря на использование губки, но они могут быть более эффективными, если используются точно в соответствии с инструкциями.Для сравнения, от 9 до 16 процентов женщин, никогда не имевших детей, ежегодно беременеют с помощью губки, в зависимости от того, насколько правильно она используется.

    Вы должны знать: Губка обеспечивает постоянное присутствие спермицида в течение 24-часового периода, позволяя совершить несколько половых актов в течение этого времени без необходимости дополнительного спермицида. Губка связана с более высоким риском вагинальных инфекций и менее эффективна, чем диафрагма.

    Способ снятия (выведения) спермицидов (пленка, желе, пена и др.))

    Это неэффективные методы контроля над рождаемостью, если они используются сами по себе. Из каждых пяти женщин, использующих эти методы для предотвращения беременности, к концу года одна забеременеет. Спермициды используются с другими барьерными методами, такими как диафрагмы и цервикальные колпачки, чтобы повысить их эффективность.

    Ритм

    Что это? Женщина практикует ритм или естественное планирование семьи, научившись распознавать дни, когда она плодородна, а затем воздерживается от секса до и в течение этих дней.

    Как это делается? Методы включают отслеживание изменений температуры тела и выделений из влагалища (жидкость из влагалища).

    Как это узнать? Ваш лечащий врач может описать, как практиковать естественное планирование семьи.

    Насколько это эффективно? При использовании метода ритма до 25 процентов женщин случайно забеременеют в течение одного года (в некоторых исследованиях указывается, что процент неудач достигает 50 процентов). Если все сделать правильно, то эффективность будет 90 процентов.

    Вы должны знать: Естественное планирование семьи также может быть использовано, чтобы помочь женщине забеременеть, указав наиболее благоприятное для нее время. Он также не имеет побочных эффектов и стоит недорого. Метод ритма подходит не всем парам. Женщины, у которых регулярный менструальный цикл и которые очень осторожны во время секса, обычно считают его эффективным. Женщины, у которых нерегулярный цикл и которые не проявляют особой осторожности, часто в конечном итоге беременеют.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *