Психически: Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Содержание

Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи

Приняты резолюцией 46/119 Генеральной Ассамблеи от 17 декабря 1991 года

Применение

Настоящие Принципы применяются без какой-либо дискриминации по признаку инвалидности, расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или других убеждений, национального, этнического или социального происхождения, правового или социального статуса, возраста, имущественного или сословного положения.

Определения

В настоящих Принципах:

а) термин «адвокат» означает юридического или другого квалифицированного представителя;

b) термин «независимый полномочный орган» означает компетентный и независимый орган, созданный в соответствии с внутригосударственным законодательством;

с) термин «психиатрическая помощь» включает в себя анализ или диагноз психического состояния лица, а также лечение, уход и реабилитацию в связи с психическим заболеванием или предполагаемым психическим заболеванием;

d) термин «психиатрическое учреждение» означает любое учреждение или любое отделение учреждения, первоочередной функцией которого является оказание психиатрической помощи;

е) термин «специалист, работающий в области психиатрии», означает врача, клинического психолога, медицинскую сестру, работника социальной сферы или другое лицо, прошедшее соответствующую подготовку и обладающее необходимой квалификацией и конкретными навыками для оказания психиатрической помощи;

f) термин «пациент» означает лицо, получающее психиатрическую помощь, включая лиц, госпитализированных в психиатрическое учреждение;

g) термин «личный представитель» означает лицо, которое в соответствии с законом обязано представлять интересы пациента в любых оговоренных областях или осуществлять оговоренные права от имени пациента, и включает родителя или законного опекуна несовершеннолетнего лица, если во внутригосударственном законодательстве не предусматривается иное;

h) термин «надзорный орган» означает орган, созданный в соответствии с принципом 17 для надзора за принудительной госпитализацией или содержанием пациента в психиатрическом учреждении.

Общее ограничительное положение

На осуществление прав, изложенных в настоящих Принципах, могут налагаться лишь такие ограничения, которые предусмотрены законом и являются необходимыми для защиты здоровья и безопасности заинтересованного лица или других лиц или же для охраны общественной безопасности, порядка, здоровья или морали или основных прав и свобод других лиц.

Принцип 1

Основные свободы и права

1. Все лица имеют право на наилучшую имеющуюся психиатрическую помощь, которая является частью системы здравоохранения и социального обеспечения.

2. Ко всем лицам, которые страдают психическим заболеванием или считаются таковыми, следует относиться гуманно и с уважением к неотъемлемому достоинству человеческой личности.

3. Все лица, которые страдают психическим заболеванием или считаются таковыми, имеют право на защиту от экономической, сексуальной и других форм эксплуатации, злоупотреблений физического или иного характера и обращения, унижающего человеческое достоинство.

4. Не допускается никакой дискриминации на основании психического заболевания. «Дискриминация» означает любое отличие, исключение или предпочтение, следствием которого является отмена или затруднение равного пользования правами. Специальные меры, принимаемые исключительно с целью защиты прав или улучшения положения психически больных яиц, не считаются дискриминационными. Дискриминация не включает в себя любое отличие, исключение или предпочтение, осуществляемое в соответствии с положениями настоящих Принципов и необходимое для защиты прав человека психически больного лица или других индивидуумов.

5. Любое психически больное лицо имеет право на осуществление всех гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав, признанных во Всеобщей декларации прав человека1, Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах2, Международном пакте о гражданских и политических правах2 и в других соответствующих документах, таких как Декларация о правах инвалидов

3 и Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме4.

6. Любое решение о том, что по причине его психического заболевания лицо не является дееспособным, и любое решение о том, что вследствие такой недееспособности должен быть назначен личный представитель, принимается только после справедливого слушания независимым и беспристрастным судебным органом, созданным в соответствии с внутригосударственным законодательством. Лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, имеет право быть представленным адвокатом. Если лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, не может самостоятельно обеспечить себя таким представительством, последнее должно предоставляться этому лицу бесплатно, если оно не располагает достаточными для этого средствами. Адвокат не должен во время одного и того же разбирательства представлять психиатрическое учреждение или его персонал и также не должен представлять члена семьи лица, дееспособность которого является предметом разбирательства, за исключением тех случаев, когда судебный орган убедился в отсутствии коллизии интересов. Решения, касающиеся дееспособности и потребности в личном представителе, подлежат пересмотру через разумные промежутки времени в соответствии с внутригосударственным законодательством. Лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, его личный представитель, если таковой имеется, и любое другое заинтересованное лицо имеют право обжаловать любое такое решение в вышестоящем суде.

7. Если суд или другой компетентный судебный орган установит, что психически больное лицо не в состоянии вести свои дела, в пределах необходимости и с учетом состояния такого лица принимаются меры в целях обеспечения защиты его интересов.

Принцип 2

Защита несовершеннолетних

В соответствии с целями настоящих Принципов и в контексте внутригосударственного законодательства, относящегося к защите несовершеннолетних, следует уделять особое внимание защите прав несовершеннолетних, включая, если необходимо, назначение личного представителя, не являющегося членом семьи.

Принцип 3

Жизнь в обществе

Каждый человек, страдающий психическим заболеванием, имеет право, насколько это возможно, жить и работать в обществе.

Принцип 4

Диагностика психического заболевания

1. Диагноз о том, что лицо страдает психическим заболеванием, ставится в соответствии с международно признанными медицинскими стандартами.

2. Диагноз о наличии психического заболевания никогда не ставится на основе политического, экономического или социального положения или принадлежности к какой-либо культурной, расовой или религиозной группе или по любой другой причине, не имеющей непосредственного отношения к состоянию психического здоровья.

3. Семейный или служебный конфликт или несоответствие нравственным, социальным, культурным или политическим ценностям или религиозным воззрениям, преобладающим в обществе, в котором проживает соответствующее лицо, никогда не может являться определяющим фактором при постановке диагноза о наличии психического заболевания.

4. Сведения о лечении или госпитализации в качестве пациента в прошлом не могут сами по себе служить оправданием постановки диагноза о наличии психического заболевания в настоящем или будущем.

5. Никакое лицо или орган не может объявить или каким-либо иным образом указать, что то или иное лицо страдает психическим заболеванием, кроме как в целях, непосредственно касающихся психического заболевания или последствий психического заболевания.

Принцип 5

Медицинский осмотр

Никакое лицо не может принуждаться к прохождению медицинского осмотра с целью определения того, страдает ли оно психическим заболеванием, кроме как в соответствии с процедурой, предусмотренной внутригосударственным законодательством.

Принцип 6

Конфиденциальность

Должен соблюдаться конфиденциальный характер информации, касающейся всех лиц, к которым применяются настоящие Принципы.

Принцип 7

Роль общины и культуры

1. Каждый пациент имеет право, насколько это возможно, на лечение и уход в общине, в которой он проживает.

2. При лечении в психиатрическом учреждении пациент имеет право во всех случаях, когда это возможно, проходить лечение вблизи от своего дома или дома своих родственников или друзей и имеет право как можно скорее вернуться в свою общину.

3. Каждый пациент имеет право на лечение, соответствующее его культурным особенностям.

Принцип 8

Стандарты оказания помощи

1. Каждый пациент имеет право на такую медицинскую и социальную помощь, которая необходима для поддержания его здоровья, и имеет право на уход и лечение в соответствии с теми же стандартами, что и другие больные.

2. Каждый пациент пользуется защитой от нанесения вреда его здоровью, включая необоснованное использование медикаментов, злоупотребления со стороны других пациентов, персонала или других лиц и другие действия, причиняющие психические страдания или физический дискомфорт.

Принцип 9

Лечение

1. Каждый пациент имеет право на лечение в обстановке, предусматривающей наименьшие ограничения, и при помощи наименее ограничительных или инвазивных методов, соответствующих необходимости поддержания его здоровья и защиты физической безопасности других лиц.

2. Уход за каждым пациентом и его лечение основываются на индивидуально разработанном плане, который обсуждается с пациентом, регулярно пересматривается, по мере необходимости изменяется и обеспечивается квалифицированным медицинским персоналом.

3. Психиатрическая помощь всегда предоставляется в соответствии с применимыми этическими нормами для специалистов, работающих в области психиатрии, включая международно признанные нормы, такие как Принципы медицинской этики, относящиеся к роли работников здравоохранения, в особенности врачей, в защите заключенных или задержанных лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания, принятые Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций5. Не допускается злоупотребление знаниями и навыками в области психиатрии

4. Лечение каждого пациента должно быть направлено на сохранение и развитие автономности личности.

Принцип 10

Медикаменты

1. Медикаменты должны наилучшим образом отвечать необходимости поддержания здоровья пациента, должны назначаться ему только в терапевтических или диагностических целях и никогда не должны применяться в качестве наказания или для удобства других лиц. За исключением случаев, предусмотренных в положениях пункта 15 принципа 11, ниже, специалисты, работающие в области психиатрии, применяют только такие медикаменты, эффективность которых является известной или подтвержденной.

2. Все медикаменты назначаются уполномоченными в соответствии с законом специалистом, работающим в области психиатрии, и регистрируются в истории болезни пациента.

Принцип 11

Согласие на лечение

1. Никакое лечение не может назначаться пациенту без его осознанного согласия, за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 6,7,8,13 и 15 настоящего принципа.

2. Осознанное согласие — это согласие, получаемое свободно, без угроз или неоправданного принуждения после надлежащего предоставления пациенту в форме и на языке, понятном ему, достаточной и ясной информации о:

а) предварительном диагнозе,

b) цели, методах, вероятной продолжительности и ожидаемых результатах предлагаемого лечения;

с) альтернативных методах лечения, включая менее инвазивные;

d) возможных болевых ощущениях и ощущениях дискомфорта, возможном риске и побочных эффектах предлагаемого лечения.

3. Во время процедуры предоставления согласия пациент может потребовать присутствия какого-либо лица или лиц по своему выбору.

4. Пациент имеет право отказаться от лечения или прекратить  его, за исключением случаев,   предусмотренных в пунктах 6, 7, 8, 13 и 15 настоящего принципа. Пациенту должны быть объяснены последствия отказа от лечения или его прекращения.

5. Пациента нельзя просить или побуждать отказаться от права на осознанное согласие. Если пациент выражает желание отказаться от этого права, то ему должно быть разъяснено, что лечение не может осуществляться без его осознанного согласия.

6. За исключением случаев, предусмотренных в пунктах 7, 8, 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, предлагаемый курс лечения может назначаться пациенту без его осознанного согласия при соблюдении следующих условий:

а) в данный момент пациент является госпитализированным в принудительном порядке;

b) независимый полномочный орган, располагающий всей соответствующей информацией, включая информацию, указанную в пункте 2 настоящего принципа, удостоверился в том, что в данный момент пациент не в состоянии дать или не дать осознанное согласие на предлагаемый курс лечения или, если это предусмотрено внутригосударственным законодательством, в том, что с учетом собственной безопасности пациента или безопасности других лиц пациент необоснованно отказался дать такое согласие;

с) независимый полномочный орган установил, что предлагаемый курс лечения наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента.

7. Положения пункта 6, выше, не применяются в отношении пациента, который имеет личного представителя, уполномоченного в соответствии с законом давать согласие на лечение за пациента; однако, за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, лечение может быть назначено такому пациенту без его осознанного согласия, если  личный представитель, получив информацию, указанную в пункте 2 настоящего принципа, даст согласие от имени больного.

8. За исключением случаев, предусмотренных в пунктах 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, лечение может также назначаться любому пациенту без его осознанного согласия, если уполномоченный в соответствии с законом квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, определит, что необходимо срочно назначить это лечение, чтобы предотвратить причинение непосредственного или неизбежного ущерба пациенту или другим лицам. Такое лечение не продлевается свыше того периода времени, который строго необходим для этой цели.

9. В тех случаях, когда какое-либо лечение назначается пациенту без его осознанного согласия, должны тем не менее прилагаться все усилия к тому, чтобы информировать пациента о характере лечения и о любых возможных альтернативных методах, а также, насколько это возможно, привлечь больного к разработке курса лечения.

10. Любое лечение немедленно регистрируется в истории болезни пациента с указанием того, является ли лечение принудительным или добровольным.

11. Физическое усмирение или принудительная изоляция пациента применяются лишь в соответствии с официально утвержденными процедурами психиатрического  учреждения и только тогда, когда это является единственным имеющимся средством предотвратить причинение непосредственного или неизбежного ущерба пациенту или другим лицам. Они не продлеваются свыше того периода времени, который строго необходим для этой цели. Все случаи физического усмирения или принудительной изоляции, основания для их применения, их  характер и продолжительность должны регистрироваться в истории болезни пациента. Пациент, к которому применяются усмирение или изоляция, должен содержаться в гуманных условиях, за ним обеспечивается уход, а также тщательное и постоянное наблюдение со стороны квалифицированных медицинских работников. Личный представитель, если таковой имеется и если это уместно, незамедлительно информируется о любых случаях физического усмирения или принудительной изоляции пациента.

12. Стерилизация никогда не применяется в качестве лечения психического заболевания.

13. Психически больное лицо может быть подвергнуто серьезному медицинскому или хирургическому вмешательству только в случаях, когда это допускается внутригосударственным законодательством, когда считается, что это наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента, и когда пациент дает осознанное согласие, однако в тех случаях, когда пациент не в состоянии дать осознанное согласие, это вмешательство назначается лишь после проведения независимой оценки.

14. Психохирургия и другие виды инвазивного и необратимого лечения психического заболевания ни при каких обстоятельствах не применяются в отношении пациента, который был госпитализирован в психиатрическое учреждение в принудительном порядке, и могут применяться в рамках, допускаемых   внутригосударственным законодательством, в отношении любого другого пациента лишь в том случае, когда этот пациент дал осознанное согласие и независимый внешний орган удостоверился в том, что согласие пациента действительно является осознанным и что данное лечение наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента.

15. Клинические опыты и экспериментальные методы лечения ни при каких обстоятельствах не применяются в отношении любого пациента без его осознанного согласия, за исключением  тех случаев, когда клинические опыты и экспериментальные методы могут  применяться в отношении пациента, который не в состоянии дать осознанное согласие, лишь с разрешения компетентного независимого надзорного органа, специально созданного для этой цели.

16. В случаях, указанных в пунктах 6, 7, 8, 13, 14 и 15 настоящего принципа, пациент или его личный представитель, или любое заинтересованное лицо имеет право подать апелляцию в судебный или другой независимый полномочный орган в отношении применения к пациенту любого лечения.

Принцип 12

Уведомление о правах

1. Пациента, находящегося в психиатрическом учреждении, в максимально короткий срок после госпитализации информируют в такой форме и на таком языке, которые ему понятны, о всех его правах  в соответствии с настоящими Принципами и согласно внутригосударственному законодательству, причем  такая информация включает разъяснение этих прав и порядка их осуществления.

2. Если и пока пациент не в состоянии понять такую информацию, о правах такого пациента сообщается личному представителю, если таковой имеется и если это уместно, и лицу или лицам, которые могут наилучшим образом представлять интересы пациента и готовы это сделать.

3. Пациент, обладающий необходимой дееспособностью, имеет право назначить любое лицо, которое следует информировать от его имени, а также лицо для представления его интересов перед администрацией учреждения.

Принцип 13

Права и условия содержания в психиатрических учреждениях

1. Любой пациент, содержащийся в психиатрическом учреждении, имеет право, в частности, на полное уважение его:

а) повсеместного признания в качестве субъекта права;

b) права на уединение;

с) свободы общения, которая включает свободу общения с другими лицами в пределах данного учреждения; свободы отправлять и получать частные сообщения, не подлежащие цензуре; свободы принимать наедине адвоката или личного представителя и, в любое разумное время, других посетителей; и свободы доступа к почтовым и телефонным услугам, а также к газетам, радио и телевидению;

d) свободы вероисповедания или убеждений.

2. Обстановка и условия жизни в психиатрическом учреждении должны быть в максимально возможной степени приближены к условиям нормальной жизни лиц аналогичного возраста и, в частности, включать:

а) возможности для проведения досуга и отдыха;

b) возможности для получения образования;

с) возможности покупать или получать предметы, необходимые для повседневной жизни, проведения досуга и общения;

d) возможности — и поощрение использования таких возможностей — для привлечения пациента к активной деятельности, отвечающей его социальному положению и культурным особенностям, и для осуществления соответствующих мер по профессиональной реабилитации в целях его социальной реинтеграции. Эти меры должны включать услуги по профессиональной ориентации, профессиональному обучению и трудоустройству, с тем чтобы пациенты могли получить или сохранить работу в обществе.

3. Ни при каких обстоятельствах пациент не может подвергаться принудительному труду. В пределах, совместимых с  потребностями пациента и с требованиями администрации учреждения, пациент должен иметь возможность выбирать вид работы, которую он желает выполнять.

4. Труд пациента, содержащегося в психиатрическом учреждении, не должен эксплуатироваться. Любой такой пациент имеет право получать за выполняемую им работу такое же вознаграждение, какое в  соответствии с внутригосударственным законодательством или обычаями получило бы за аналогичную работу лицо, не являющееся пациентом. Любой такой пациент во всех случаях имеет право на получение справедливой доли любого вознаграждения, выплаченного психиатрическому учреждению за его работу.

Принцип 14

Ресурсы психиатрических учреждений

1. Психиатрическое учреждение должно иметь доступ к тем же ресурсам, что и любое другое лечебное заведение, включая, в частности:

а) достаточное количество квалифицированного медицинского персонала и других соответствующих специалистов и адекватные помещения для обеспечения каждому пациенту условий для уединения и для проведения необходимого и активного курса лечения;

b) диагностическое и терапевтическое оборудование для пациента;

с) надлежащее обслуживание специалистами;

d) адекватное, регулярное и комплексное лечение, включая снабжение медицинскими препаратами.

2. Каждое психиатрическое учреждение с достаточной регулярностью должно инспектироваться компетентными полномочными органами для обеспечения того, чтобы условия содержания пациентов, их лечения и ухода за ними соответствовали настоящим Принципам.

Принцип 15

Принципы госпитализации

1. Когда лицо нуждается в лечении в психиатрическом учреждении, необходимо прилагать все усилия, чтобы избежать принудительной госпитализации.

2. Доступ в психиатрическое учреждение должен регулироваться таким же образом, как и доступ в любое другое лечебное учреждение при любом другом заболевании.

3. Каждый пациент, госпитализированный не в принудительном порядке, имеет право в любое время покинуть психиатрическое учреждение, если только не применяются критерии для его принудительного содержания, предусмотренные в принципе 16, ниже, и он должен быть проинформирован об этом праве.

Принцип 16

Принудительная госпитализация

1. Любое лицо может быть госпитализировано в психиатрическое учреждение в качестве пациента в принудительном порядке или уже госпитализированное в качестве пациента в добровольном порядке может содержаться в качестве пациента в психиатрическом учреждении в принудительном порядке, тогда и только тогда, когда уполномоченный для этой цели согласно закону квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, установит в соответствии с принципом 4, выше, что данное лицо страдает психическим заболеванием, и определит:

а) что вследствие этого психического заболевания существует серьезная угроза причинения непосредственного или неизбежного ущерба этому лицу или другим лицам; или

b) что в случае лица, чье психическое заболевание является тяжелым, а умственные способности — ослабленными, отказ от госпитализации или содержания данного лица в психиатрическом учреждении может привести к серьезному ухудшению его здоровья или сделает невозможным применение надлежащего лечения, которое может быть проведено при условии госпитализации в психиатрическое учреждение в соответствии с принципом наименее ограничительной альтернативы.

В случае, указанном в подпункте b), необходимо, по возможности, проконсультироваться со вторым таким специалистом, работающим в области психиатрии. В случае проведения такой консультации госпитализация в психиатрическое учреждение или содержание в нем в принудительном порядке могут иметь место лишь с согласия второго специалиста, работающего в области психиатрии.

2. Госпитализация в психиатрическое учреждение или содержание в нем в принудительном порядке осуществляется первоначально в течение непродолжительного периода, определенного внутригосударственным законодательством, в целях наблюдения и проведения предварительного лечения до рассмотрения вопроса о госпитализации или содержания пациента в психиатрическом учреждении надзорным органом. Причины госпитализации или содержания незамедлительно сообщаются пациенту; о факте госпитализации или содержания и их причинах также безотлагательно и в подробном виде сообщается надзорному органу, личному представителю пациента, если таковой имеется, а также, если пациент не возражает, семье пациента.

3. Психиатрическое учреждение может принимать госпитализируемых в принудительном порядке пациентов, только если это учреждение выделено для этих целей компетентным полномочным органом, созданным в соответствии с внутригосударственным законодательством.

Принцип 17

Надзорный орган

1. Надзорный орган является судебным или другим независимым и беспристрастным органом, созданным согласно внутригосударственному законодательству и функционирующим в соответствии с процедурами, установленными внутригосударственным законодательством. При подготовке своих решений он пользуется помощью одного или нескольких квалифицированных и независимых специалистов, работающих в области психиатрии, и принимает к сведению их советы.

2. В соответствии с пунктом 2 принципа 16, выше, первоначальное рассмотрение надзорным органом решения о госпитализации или содержании пациента в психиатрическом учреждении в принудительном порядке проводится в максимально короткий срок после принятия такого решения и должно осуществляться в соответствии с упрощенными и ускоренными процедурами, предусмотренными во внутригосударственном законодательстве.

3. Надзорный орган периодически через разумные промежутки времени, определенные внутригосударственным законодательством, рассматривает случаи принудительной госпитализации.

4. Пациент, госпитализированный в принудительном порядке, может через разумные промежутки времени, определенные внутригосударственным законодательством, обращаться в надзорный орган с ходатайством о выписке или получении статуса пациента, госпитализированного в добровольном порядке.

5. Во время каждого пересмотра надзорный орган должен выяснить, удовлетворяются ли по-прежнему критерии принудительной госпитализации, изложенные в пункте 1 принципа 16, выше, и если нет, пациент должен быть выписан как госпитализированный в принудительном порядке.

6. Если в любое время специалист, работающий в области психиатрии, отвечающий за данное дело, убеждается, что условия содержания лица в качестве пациента, госпитализированного в принудительном порядке, больше не удовлетворяются, этот специалист отдает распоряжение о выписке данного лица как пациента, госпитализированного в принудительном порядке.

7. Пациент, или его личный представитель, или любое заинтересованное лицо имеют право обжаловать в вышестоящем суде решение о госпитализации больного или о его содержании в психиатрическом учреждении.

Принцип 18

Процедурные гарантии

1. Пациент имеет право выбирать и назначать адвоката для представления пациента как такового, включая представительство в ходе любой процедуры рассмотрения жалобы или апелляции. Если пациент не обеспечивает самостоятельно такие услуги, адвокат предоставляется пациенту  бесплатно постольку, поскольку данный пациент не имеет достаточных средств для оплаты его услуг.

2. Пациент также имеет право в случае необходимости пользоваться услугами переводчика. Когда такие услуги необходимы и пациент не может обеспечить их, они предоставляются пациенту бесплатно постольку, поскольку пациент не имеет достаточных средств для оплаты этих услуг.

3. Пациент и адвокат пациента могут запросить и представить во время любого слушания независимое психиатрическое заключение и любые другие заключения, а также письменные и устные доказательства, которые относятся к делу и являются приемлемыми.

4. Копии истории болезни пациента и любые доклады и документы, которые подлежат представлению, вручаются пациенту или адвокату пациента, за исключением особых случаев, когда установлено, что раскрытие конкретной информации пациенту причинит серьезный ущерб здоровью пациента или поставит под угрозу безопасность других лиц. В соответствии с внутригосударственным законодательством любой документ, не представленный пациенту, должен быть, когда это можно сделать конфиденциально, вручен личному представителю и адвокату пациента. В случае, если любая часть какого-либо документа не представляется пациенту, пациент или адвокат пациента, если таковой имеется, уведомляется о непредставлении и о его причинах, и это решение может быть пересмотрено в судебном порядке.

5. Пациент и личный представитель и адвокат пациента имеют право присутствовать на любом слушании, участвовать в нем и быть заслушанными.

6. Если пациент, или личный представитель, или адвокат пациента просит о том, чтобы при слушании его дела присутствовало определенное лицо, данное лицо допускается на слушание, если не установлено, что его присутствие может причинить серьезный ущерб состоянию здоровья пациента или поставить под угрозу безопасность других лиц.

7. Любое решение о том, будет ли слушание или его часть открытым или закрытым и будет ли о нем сообщено общественности, должно приниматься с учетом пожеланий самого пациента, необходимости уважения права пациента и других лиц на уединение и необходимости предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента или риска для безопасности других лиц.

8. Решение, принятое по итогам слушания, и его мотивы излагаются в письменной форме. Копии выдаются пациенту и личному представителю и адвокату пациента. При принятии решения о том, будет ли решение опубликовано целиком или частично, следует полностью учитывать пожелания самого пациента, необходимость соблюдения тайны его частной жизни и частной жизни других лиц, заинтересованность общественности в открытом отправлении правосудия и необходимости предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента или риска для безопасности других лиц.

Принцип 19

Доступ к информации

1. Пациент (термин, который в настоящем принципе включает в себя также бывших пациентов) имеет право на доступ к касающейся его информации в истории болезни, которая ведется психиатрическим учреждением. Это право может ограничиваться в целях предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента и риска для безопасности других лиц. В соответствии с внутригосударственным законодательством любая такая информация, не предоставленная пациенту, должна быть, когда это можно сделать конфиденциально, сообщена личному представителю и адвокату пациента. В случае, если любая такая информация не сообщается пациенту, пациент или адвокат пациента, если таковой имеется, уведомляется о несообщении этой информации и его причинах, и это решение может быть пересмотрено в судебном порядке.

2. Любые письменные замечания пациента, или личного представителя, или адвоката пациента могут по их просьбе включаться в историю болезни пациента.

Принцип 20

Уголовные преступники

1. Настоящий  принцип применяется к лицам, которые отбывают срок тюремного заключения за совершение уголовных преступлений, или к лицам, которые иным образом подвергаются задержанию в ходе судебного разбирательства или расследования, возбужденного против них по обвинению в совершении уголовного преступления, и которые, как установлено, страдают психическим заболеванием или, как предполагается, могут страдать таким заболеванием.

2. Эти лица должны получать наилучшую психиатрическую помощь, как это предусмотрено в принципе 1, выше. Настоящие Принципы применяются к ним в возможно более полном объеме только с таким ограниченным числом изменений и исключений, которые необходимы в данных обстоятельствах. Ни одно из таких изменений или исключений не должно наносить ущерб правам этих лиц в соответствии с документами, перечисленными в пункте 5 принципа 1, выше.

3. Положения внутригосударственного законодательства могут уполномочивать суд или другой компетентный орган на основе компетентного и независимого медицинского заключения выносить решения о помещении таких лиц в психиатрическое учреждение.

4. Лечение лиц, которым поставлен диагноз о психическом заболевании, при любых обстоятельствах должно соответствовать принципу 11, выше.

Принцип 21

Жалобы

Каждый пациент и бывший пациент имеют право подать жалобу в соответствии с процедурами, определенными во внутригосударственном законодательстве.

Принцип 22

Надзор и средства правовой защиты

Государства обеспечивают наличие соответствующих механизмов для содействия соблюдению настоящих Принципов для инспектирования психиатрических учреждений, для представления, расследования и разрешения жалоб, а также для возбуждения соответствующих дисциплинарных или судебных разбирательств по случаям нарушения служебных обязанностей или прав пациента.

Принцип 23

Осуществление

1. Государства должны осуществлять настоящие Принципы с помощью соответствующих законодательных, судебных и административных мер, мер в области образования и других мер, которые они периодически пересматривают.

2. Государства доводят настоящие Принципы до сведения широкой общественности с помощью надлежащих активных средств.

Принцип 24

Сфера применения принципов в отношении психиатрических учреждений

Настоящие Принципы применяются ко всем лицам, госпитализируемым в психиатрические учреждения.

Принцип 25

Сохранение существующих прав

Никакое ограничение или умаление каких бы то ни было существующих прав пациентов, включая права, признаваемые в применяемом международном или внутригосударственном праве, не допускается на том основании, что в настоящих Принципах такие права не признаются или признаются в меньшем объеме.


1Резолюция 217(III).

2Резолюция 2200(XXI), приложение.

3Резолюция 3447(XXX).

4Резолюция 43/173, приложение.

5Резолюция 37/194, приложение.

Психически больной - IPS

Психически больной

 

Заключенные, страдающие психическими расстройствами, являются особо уязвимой группой в тюрьмах и выявляют целый комплекс потребностей, особенно, когда речь идет о защите их прав и о предоставлении соответствующей помощи.

До 65% у заключенных психическое расстройство, начиная от расстройств личности (42–65%) к большой депрессии (10–12%) к психотическим заболеваниям (4%), в том числе шизофрения, маниакальные эпизоды и бредовое расстройство; таковы выводы систематического обзора десятков обследований, охватывающих 23 000 заключенные из двенадцати стран мира.

Все заключенные находятся в опасности развития психической инвалидности во время пребывания в тюрьме и таких факторов, как переполненность тюрем, различные формы насилия, принудительное одиночество или отсутствие конфиденциальности, социальная изоляция и неадекватные медицинские услуги являются лишь некоторыми предикторами, которые оказывают пагубное воздействие на психическое благополучие большинства заключенных. более того, психические расстройства представляют собой серьезный фактор риска самоубийства, которая является основной причиной смерти среди заключенных.

Известно, что женщины-заключенные чаще, чем мужчины, страдают психическими заболеваниями и пристрастиями, часто в результате бытового насилия, физическое и сексуальное насилие. Кроме, тюремное заключение имеет особенно пагубные последствия для женщин, что может привести к тревожным расстройствам, депрессия и даже некоторые серьезные психические расстройства.

Из-за их состояния, психически больные заключенные являются особенно уязвимой группой в тюрьмах и выявляют целый комплекс потребностей, особенно, когда речь идет о защите их прав и о предоставлении соответствующей помощи. Заключенные с нарушениями психического здоровья, как правило, плохо оснащены для выживания в условиях тюрем, а их состояние чаще всего ухудшается из-за отсутствия адекватной медицинской помощи и соответствующей психосоциальной поддержки.

Даже в тюрьме, эквивалентность услуг по охране психического здоровья должна быть одинаковой в общине, хотя в тюрьмах эти заключенные часто обращаются только с лекарствами, чтобы справиться с симптомами психических расстройств, вместо того, чтобы лечиться с междисциплинарным уходом и наблюдением, что их психические заболевания требуют.

Предложение наших услуг по этому вопросу включает:

  • консультирование по вопросам политики и стратегии в области психического здоровья;
  • концептуализация и внедрение комплексных многодисциплинарных решений по охране психического здоровья в тюрьмах, совместно с общинными службами;
  • информационно-пропагандистские кампании и учебные курсы для сотрудников тюрем, заключенные и их семьи;
  • психическое здоровье с учетом гендерных аспектов;
  • внедрение измеримых стандартов, и инструменты мониторинга и оценки;
  • специализированное предварительное планирование для более эффективного обеспечения успешного перехода в сообщество.

ФГБНУ НЦПЗ. Диссертации. Либерман Марк Николаевич. Выявляемость психически больных и толерантность к ним населения в условиях крупного города в средней азии.

АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК СССР
ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

на правах рукописи,  УДК 616.89—07:313.13
.

ЛИБЕРМАН Марк Николаевич

ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ И ТОЛЕРАНТНОСТЬ К НИМ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ГОРОДА В СРЕДНЕЙ АЗИИ

(Психиатрия — 14.00.18)

Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук

Москва 1984
Работа выполнена в отделе эпидемиологии ВНЦПЗ АМН СССР
(директор — академик АМН СССР, профессор А. В. Снежневский).

 


Научный руководитель -  доктор медицинских наук, профессор Л. М. ШМАОНОВА

Официальные  оппоненты:

доктор медицинских наук Е. К. МОЛЧАНОВА,
доктор медицинских наук И. Я. ГУРОВИЧ.

Ведущее учреждение — кафедра психиатрии Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей         (зав. кафедрой — доктор медицинских наук, профессор А. С. Титанов).      

Защита диссертации состоится «11» февраля    1985 г.
в 13 час. на заседании    специализированного    совета    при ВНЦПЗ АМН СССР
(шифр совета — Д.00.30-01).

Адрес: г. Москва, Каширское шоссе, д. 34.

Автореферат разослан «8»  января  1985г.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ВНЦПЗ АМН СССР.

Ученый секретарь специализированного совета
кандидат медицинских наук Т. М. ЛОСЕВА

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования
Создание в нашей стране развитой системы диспансерной психоневрологической помощи привело к более полному выявлению психически больных. Об этом свидетельствуют многочисленные эпидемиологические исследования, выполненные на материалах диспансерной статистики и отразившие некоторый рост показателей уч-тенной болезненности за последние десятилетия /Б.Д.Петраков, Г.В.Рыжиков, 1976; Д.А.Зайцев, 1978/. Однако в настоящее время накоплено также немало данных, свидетельствующих о наличии больных с психическими расстройствами, не обращавшихся в психоневролсгический диспансер /Л.М.Шмаонова, М.Г.Щирина, Е.К.Молчанова, С.И.Гаврилова и др., 1975; Н.М.Жариков, 1977; В.Н.Козырев, А.Б.Смулевич, 1982/. Специальные клинико-эпидемиологические исследования, направленные на изучение распространенности психических заболеваний среди населения, показали, что большинство незарегистрированных в диспансерах больных страдают расстройствами непсихотического уровня, однако значительная часть из них нуждается в том или ином виде психиатрической помощи /Р.Я.Марьянчик, 1966; Т.И.Гольдовская с соав., 1967; В.Г.Ротштзйн, 1977; С.И.Гаврилова, 1979/. Наличие "скрытого" контингента больных в условиях доступности психиатрической помощи делает проблему недовыявления больных весьма актуальной л требует более детального и глубокого её изучения. Ста-новится очевидным, что эта проблема на современном этапе не может быть решена без учета широкого круга факторов /клинических, социально-средовых, психологических/, препятствующих обращению больных в психоневрологический диспансер. Изучению многих из таких факторов до настоящего времени не уделялось должного внимания, в частности не исследовалось влияние на выявление психически больных толерантнос

%d0%Bf%d1%81%d0%b8%d1%85%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%Ba%d0%b8 - English translation – Linguee

Организация обеспечила подготовку сотрудников и предоставила оборудование для укрепления базы четырех общинных радиостанций в

[...]

Карибском бассейне («Roоts FM», Ямайка; «Radio

[...] Paiwomak», Гайана; «Radio em ba Mango», Доминика; «Radio [...]

Muye», Суринам).

unesdoc.unesco.org

The Organization also provided training and equipment to reinforce the capacity of four community radio

[...]

stations in the Caribbean (Roots FM, Jamaica; Radio Paiwomak, Guyana;

[...] Radio em ba Mango, Dominica; and Radio Muye, [...]

Suriname).

unesdoc.unesco.org

RFLQ_S007BA Расчет ликвидности: [...]

перенести фактические данные в нов. бизнес-сферу .

enjoyops.de

enjoyops.de

RFLQ_S007BA Liquidity Calculation: [...]

Transfer Actual Data to New Business Area .

enjoyops.de

enjoyops.de

RM06BA00 Просмотр списка заявок .

enjoyops.de

enjoyops.de

RM06BA00 List Display of Purchase Requisitions .

enjoyops.de

enjoyops.de

Добавить код BF к соответствующим номерам [...]

заказов муфт и ниппелей.

staubli.com

Add the code BF to the concerned part-numbers [...]

of the sockets and the plugs.

staubli.com

Она весит 13 т и может перевозить до 2 т

[...]

груза с помощью установленного

[...] дизельного двигателя Deutz BF 6L 913 мощностью 160 [...]

л.с. или GM 4-53T мощностью 175 л.с. Колеса

[...]

амфибии имеют диаметр 2.96 м и ширину 1.5 м. Скорость на суше 8 км/ч, на воде - 5 км/ч. На палубу амфибии может приземляться небольшой вертолет, а чтобы амфибия не перевернулась от воздушных потоков, создаваемых лопастями вертолета, предусмотрена система 4х якорей, фиксирующих VARF.

trucksplanet.com

Weighing a total of 13 t, 2 t payload, it was powered by a

[...] Deutz BF 6L 913 160 hp or GM 4-53T 175 hp engine [...]

with wheels of 2.96 m diameter and

[...]

1.5 m wide. Speed of 8 km / h on land and 5 in water.

trucksplanet.com

В 2000 году, проработав около года на должности начальника отдела обслуживания и продаж в подразделении Olympus France, он вернулся в компанию Olympus Medical Systems Europa GmbH в Гамбурге, заняв пост начальника отдела GI/EUS/BF и подразделения маркетинга услуг.

olympus.com.ru

In 2000, after spending about a year as Department Manager, Service & Sales Management with Olympus France, he returned to Olympus Medical Systems Europa GmbH in Hamburg to take on the role of Department Manager GI/EUS/BF and Service Marketing Division.

olympus.it

Выполнен проект по изготовлению пилотных

[...]

образцов портативного мультимедийного проигрывателя, использующего разнообразные

[...] аудиоинтерфейсы, на процессоре Blackfin BF548.

promwad.com

The project for the pilot samples production of the portable

[...]

multimedia players that use different audio interfaces and

[...] are based on Blackfin BF548 processor was successfully [...]

completed.

promwad.com

Компания также поставляет систему шасси для первого в мире гражданского конвертоплана «Tiltrotor»

[...] [...] (воздушного судна, оснащённого поворотными несущими винтами): Messier-Bugatti-Dowty поставляет оборудование для BA609 фирмы Bell/Agusta Aerospace, летательного аппарата, сочетающего в себе скорость и дальность самолёта с маневренностью [...] [...]

вертикально взлетающего вертолёта.

safran.ru

It also supplies the landing gear for the Bell/Agusta Aerospace BA609, the world’s first civilian tilt-rotor aircraft, combining the flexibility of vertical flight with the speed and range of a conventional aircraft.

safran.ru

Во-вторых,

[...] использовать VAV BF типа низкого шума [...]

ветра шасси используется в основном для различных кондиционеры, воздушные

[...]

завесы, отопления и охлаждения, вентилятор и т.д., также могут быть использованы в промышленных и горнодобывающих предприятий, общественных мест, крытый вентиляции.

ru.shyngda.com

Second, use VAV BF type low-noise wind [...]

chassis is mainly used for a variety of air conditioning units, air curtain, heating

[...]

and cooling fan, etc., can also be used in industrial and mining enterprises, public places, indoor ventilation.

en.shyngda.com

Чтобы привести автомобиль в боевую готовность и показать силу были использованы 3-дюймовые навесы и особые

[...]

колеса матового черного цвета, а также

[...] грязевые шины М/Т BF Goodrich, был добавлен [...]

большой передний кенгурятник, ограничительная

[...]

планка и багажник на крыше.

ms-auto.co.jp

To be fully armed and show the impact, 3 inch lift ups and

[...]

special mat black wheel and BF Goodrich

[...] mud terrain tires, large front grill guard [...]

and tail guard and roof racks are added.

ms-auto.co.jp

Рейтинг финансовой устойчивости

[...] "D-" (что отображает Ba3 по BCA оценке) присвоен [...]

Ардшининвестбанку как одному из крупнейших

[...]

банков Армении (будучи вторым банком в Армении по величине активов с долей рынка в 12,2% в 2007 году, Ардшининвестбанк в марте 2008 года стал лидером по этому показателю), широкой филиальной сетью, хорошими финансовыми показателями, особенно – растущей рентабельностью, высокой капитализацией и показателями эффективности выше среднего в контексте армянского рынка.

ashib.am

According to Moody's, ASHIB's "D-" BFSR -- which maps to a Baseline

[...] Credit Assessment of Ba3 derives from its [...]

good franchise as one of Armenia's largest

[...]

banks (ranking second in terms of assets with a 12.2% market share as at YE2007 -- reportedly moving up to first place by March 2008) and good financial metrics, particularly, buoyant profitability, solid capitalisation and above-average efficiency ratios, within the Armenian context.

ashib.am

В январе 2009 года, в рамках ежегодного пересмотра кредитных рейтингов, рейтинговой агентство Moody’s

[...]

подтвердило

[...] присвоенный в 2007 году международный кредитный рейтинг на уровне Ba3 / Прогноз «Стабильный» и рейтинг по национальной шкале [...]

Aa3.ru, что свидетельствует

[...]

о стабильном финансовом положении ОГК-1.

ogk1.com

In January 2009 as part of annual revising of credit ratings, the international rating agency Moody’s

[...]

confirmed the international

[...] credit rating at the level Ba3 with Stable outlook attributed in 2007 and the national scale rating Aa3.ru, which is [...]

an evidence of OGK-1’s stable financial position.

ogk1.com

На устройствах РПН с числом переключений более чем 15.000 в год мы

[...]

рекомендуем применять маслофильтровальную установку OF100 (инструкция по

[...] эксплуатации BA 018) с бумажными [...]

сменными фильтрами.

highvolt.de

If the number of on-load tap-changer operations per year

[...]

is 15,000 or higher, we recommend the use of

[...] our stationary oil filter unit OF [...]

100 with a paper filter insert (see Operating Instructions BA 018).

highvolt.de

SF1605x400 обработанной винт мяч

[...] шариковинтовая SF типа обрабатываемой в соответствии с BK12 и BF/FF12 опор ШВП.

zappautomation.co.uk

The SF1605x400 machined ball screw is

[...] the SF type ballscrew machined to fit the BK12 and BF/FF12 ballscrew supports.

zappautomation.co.uk

В нашем

[...] каталоге Вы найдете описание всех преимуществ, технических характеристик и номера деталей соединений SPH/BA.

staubli.com

Discover all the advantages, technical features and part numbers of the SPH/BA couplings in our catalog.

staubli.com

Мы также добавили черные боковые пороги, 2-дюймовый

[...]

навес, эксклюзивные колеса черного цвета и всесезонные

[...] грязевые шины BF Goodrich для придания [...]

более неустрашимого вида.

ms-auto.co.jp

We also added black side tube step, 2 inch lift up, exclusive black color

[...] wheel and BF Goodrich mud terrain tire [...]

to make it with a look of fearless determination.

ms-auto.co.jp

Поскольку пропорциональная

[...] счетная трубка BF3 будет реагировать [...]

только на термальные нейтроны, полиэтиленовый модератор,

[...]

который замедляет случайные быстрые нейтроны до термальных энергий, окружает нейтронно чувствительную трубу.

ru.flukebiomedical.com

Since the BF3 proportional counter [...]

tube will only respond to thermal neutrons, a polyethylene moderator, which slows the

[...]

incident fast neutrons to thermal energies, surrounds the neutron sensitive tube.

flukebiomedical.com

В настоящий момент компания

[...] [...] Promwad работает над системой видео наблюдения и регистрации с использованием стандарта сжатия изображения JPEG2000 на базе кодека ADV212/202 и двухъядерного процессора Blackfin BF561.

promwad.com

Currently Promwad Company develops a video surveillance and recording system using JPEG2000 image compression standard based on ADV212/202 codec and Blackfin BF561 duo core processor.

promwad.com

На грузовики могут устанавливаться зарубежные

[...]

дизели Perkins мощностью 65 л.с. (базовый

[...] двигатель) и Deutz BF 04L 2011 мощностью [...]

79 л.с. или отечественный владимирский

[...]

ВМТЗ Д-130Т мощностью 65 л.с. Приводы от валов отбора мощности спереди и сзади позволяют навешивать различное дополнительное оборудование.

trucksplanet.com

The trucks can be equipped with foreign

[...]

Perkins 65 hp diesel (Base engine) and Deutz BF 04L 2011 with

[...] an output of 79 hp or domestic VMTZ D-130T [...]

developes 65 hp.

trucksplanet.com

Если заготовка имеет важное значение в стране, то

[...]

составителям кадастров рекомендуется использовать национальные

[...] данные по заготовкам или вывести значение BF по конкретной стране.

ipcc-nggip.iges.or.jp

If logging is significant in the

[...] country, the inventory compilers are encouraged to use national [...]

harvest data or derive country-specific BF values.

ipcc-nggip.iges.or.jp

I. Общие сведения о Шанхае должен достичь Фан-Ко,

[...] дизайн и производство BF VAV низким шасси шум [...]

ветра предназначены для вентилятора выхлопных

[...]

устройств для удовлетворения оперативных потребностей различных рабочих условиях, он имеет небольшой размер, легкий вес, красивый внешний вид, низкий уровень шума, простота в обслуживании.

ru.shyngda.com

I. Overview of Shanghai should reach a Fan Co., the design and

[...] production of the BF VAV low noise wind chassis [...]

designed for the blower exhaust devices

[...]

to meet the operational requirements of different working conditions, it has a small size, light weight, beautiful appearance, low noise, easy maintenance.

en.shyngda.com

Быстроразъемные

[...] соединения SPH/BA с защитой от [...]

утечек при разъединении и быстроразъемные полнопоточные соединения DMR для

[...]

систем охлаждения: масляных систем и систем вода/гликоль.

staubli.com

SPH/BA clean break and DMR full [...]

flow quick release couplings for cooling applications such as oil and water glycol connections.

staubli.com

Наряду со страхованием кредита на инвестиции мы наше предложение расширили на два следующих страховых продукта для страхования

[...]

просроченных задолженностей по экспортным

[...] поставочным кредитам (вид Bf и Cf), которые позволяют [...]

банкам откупать экспортные задолженности

[...]

без регресса на экспортера.

egap.cz

Simultaneously with insurance of a credit for the financing of investments, we extended our offer by two other insurance products for

[...]

insurance of ceded receivables from export

[...] supplier credits (types Bf and Cf) which enable [...]

banks to purchase export receivables

[...]

without recourse against the exporter.

egap.cz

Оборот

[...] компании Manitou BF, специализирующейся [...]

только на подъемных машинах, превысил миллиард евро (более 15 миллиардов

[...]

эстонских крон) в год.

intrac.ee

The turnover of Manitou BF, who is focused [...]

only on lifting machines, is over one milliard euro (more than 15 milliard Estonian kroons ) a year.

intrac.ee

Если бы Володя Малахов, до этого очень здорово

[...] игравший ту партию, пошел Bf5 c Ефименко, то мы [...]

бы выиграли тот матч, вышли на чистое первое

[...]

место, и, что очень важно, поменялись бы с украинцами местами психологически.

crestbook.com

If Volodya Malakhov, who had played that game extremely well until

[...] then, had gone for Bf5 against Efimenko [...]

then we’d have won the match, moved into

[...]

clear first place and, very importantly, switched places with the Ukrainians psychologically.

crestbook.com

Изъятие древесины (L древ.-изъятия ) рассчитывается с помощью уравнения 2.12 из главы 2, товарные круглые лесоматериалы с корой (H), коэффициент преобразования и

[...]

разрастания биомассы (BCEF ), доля

[...] коры в заготовленной древесине (BF), отношение подземной биомассы [...]

к надземной биомассе (R), доля

[...]

углерода в сухом веществе (CF) и табличные данные по умолчанию, раздел 4.5.

ipcc-nggip.iges.or.jp

Wood removal (L wood-removals ) is calculated with Equation 2.12, Chapter 2, merchantable round wood over bark (H), biomass conversion expansion factor (BCEF ), bark

[...]

fraction in harvested wood

[...] (BF), below-ground biomass to above-ground biomass ratio (R), carbon [...]

fraction of dry matter (CF)

[...]

and default tables, Section 4.5.

ipcc-nggip.iges.or.jp

В Институте агротехники и животноводства Баварского земельного управления сельского хозяйства вот уже много лет

[...]

используются инкубаторы с принудительной

[...] циркуляцией воздуха серии BF от BINDER, благодаря [...]

которым качество исследований остается

[...]

неизменном высоким.

binder-world.com

At the Institute for Agricultural Engineering and Animal Husbandry at the Bavarian State Research Center for Agriculture,

[...]

incubators with mechanical convection of the BF

[...] series from BINDER have supported the consistently [...]

high quality of research for many years.

binder-world.com

влажность,W; —коэффициент биоразложения отходов на стадии

[...] полного метаногенеза Bf (зависит от морфологического [...]

состава биоразлагаемой части ТБО).

ogbus.com

factor of biodecomposition of waste products at the stage of complete

[...] formation of methane Bf (depends on morphological [...]

structure of biodecomposing part of MSW).

ogbus.ru

Хотя

[...] Me.410 превосходил Bf.110 по лётно-техническим [...]

характеристикам, прежде всего по скорости и дальности полёта, но всё

[...]

же уступал ему в универсальности применения.

warthunder.com

Although the Me.410 was

[...] superior to the Bf 110 in its performance [...]

characteristics, most of all in its speed and flight range,

[...]

it was inferior as far as versatility was concerned.

warthunder.com

Депутаты хотят дополнить правила госпитализации психически нездоровых людей

В Госдуме предложили принудительно госпитализировать психически нездоровых людей. С инициативой выступил депутат от КПРФ Вадим Соловьев. Соответствующее обращение он уже направил в МВД, Генпрокуратуру и Минздрав. Действующая система не позволяет поместить человека в психиатрический стационар, если он не проявляет признаков душевного заболевания в присутствии медиков и представителей власти. Автор инициативы, депутат Вадим Соловьев и кандидат юридических наук, советник юстиции Юлия Аргунова обсудили тему с ведущим «Коммерсантъ FM» Анатолием Кузичевым в рамках программы «Pro и Contra».

Вадим Соловьев: «У нас сегодня в стране, по официальной статистике, примерно 3 млн психически больных людей, и их количество, к сожалению, увеличивается. Из них примерно 14-15 тыс. человек — это тяжело больные. Когда у них начинаются приступы болезни, они впадают в агрессию, и чтобы погасить эту агрессию, им нужно совершить какие-то насильственные действия. Госпитализировать его можно, если бригада скорой помощи приедет, и в их присутствии он будет проявлять признаки агрессии. Если такого нет, то госпитализировать его практически невозможно. Предлагается следующий механизм: в случае, если в этой категории граждан начинается обострение заболевания, то соседи, родственники, полицейский имеют право вызвать специализированную медицинскую помощь. Его должны забрать, обследовать. Если подтвердится, что в этот момент начинается обострение, то без всякого согласия его можно поместить на принудительное лечение. Речь идет только о тех людях, которые уже известны медикам, наблюдаются не один год. Психически больной человек будет сразу изыматься из общества».

Юлия Аргунова: «Никакой новизны в данной инициативе я не вижу. Действующее законодательство предусматривает недобровольную госпитализацию не только в случаях, когда человек представляет непосредственную опасность для себя и окружающих, но и в двух других. Это беспомощность, а также случаи, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи, это приведет к существенному вреду для его здоровья. Если действительно есть какое-то лицо, которое в данный момент не гоняется за кем-то с топором, но очевидно, что оставлено без психиатрической помощи быть не может, то через суд осуществляется недобровольная госпитализация. Последнее основание охватывает то, что предлагается. Если врач-психиатр видит признаки тяжелого психического расстройства, то он решает вопрос о необходимости госпитализации. Он может госпитализировать это лицо до судебной процедуры».


Полицию могут привлечь к принудительной госпитализации психически больных - Общество

МОСКВА, 27 июля. /ТАСС/. Законопроект, позволяющий привлекать полицейских к досудебной принудительной госпитализации психически больных людей, опасных для себя или окружающих, а также тех, кто предпринял попытку самоубийства, внесен в Госдуму. Документ, разработанный Заксобранием Ленинградской области, размещен в понедельник в думской электронной базе данных.

Инициативой предлагается установить обязанность полиции "по оказанию содействия медицинским работникам в осуществлении недобровольной госпитализации лиц в медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь в стационарных условиях, не только по решению суда, но и в (отдельных) случаях <...> до постановления судьи".

"Кроме того, проектом предусматривается обязанность полиции по оказанию содействия медицинским работникам в доставлении в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, лиц, предпринявших попытку самоубийства, либо имеющих признаки выраженного психического расстройства, либо совершивших побег из медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, или скрывающихся от назначенной судом недобровольной госпитализации в такую организацию", - говорится в пояснительной записке.

В законодательстве уже закреплены основания для принудительной госпитализации человека с психическим расстройством без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи. Речь идет о случаях, когда психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает непосредственную опасность больного для себя или окружающих, его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, либо существенный вред здоровью больного и ухудшение его психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Де-юре из-за существующего правового пробела полиция обязана помогать медикам только при назначенной судом недобровольной госпитализации, на практике полицейские отказывают врачам помощь и при такой госпитализации при отсутствии решения суда, говорится в пояснительной записке.

"В этом случае проблемы, связанные с доставлением в медицинскую организацию лица, страдающего психическим расстройством и представляющего опасность для себя и окружающих, решаются медицинскими работниками <...> Лицо, в отношении которого применяется недобровольная госпитализация, может оказать физическое сопротивление, крайне опасное для медицинских работников", - отмечают авторы инициативы.

Муромлянку, убившую 9-летнего сына, признали психически больной

Следствие определило, что страдающая шизофренией женщина не отдавала отчет в своих действиях

Первым заместителем прокурора Владимирской области направлено для рассмотрения в суд постановление о применении принудительной меры медицинского характера в отношении 30-летней жительницы города Мурома, обвиняемой в убийстве малолетнего (п. «в» ч. 2 ст. 105 УК РФ).

Трагедия произошла в ночь с 22 октября на 23 октября 2020 года. Женщина, проживавшая в одной комнате со своим 9-летним сыном, подошла к спящему ребенку и нанесла ему множественные удары ножом в область жизненно-важных органов, в результате которых мальчик скончался на месте происшествия.

В соцсетях муромляне писали, что подозреваемую в убийстве ребенка мать после чудовищного преступления экстренно доставили в реанимацию местной клиники — она попыталась покончить с собой. Жители Мурома сообщали, что отец мальчика умер, его мать работала неофициально на дому, вместе с ней и ребенком в квартире жили еще два старших родственника.

Еще на этапе возбуждения уголовного дела в СледКоме подтвердили, что женщина с 2015 года состояла на учете у врача-психиатра — у нее психическое расстройство. Сегодня прокуратура Владимирской области сообщила, что убийце сына был поставлен диагноз «параноидальная шизофрения». Но опека не отобрала ребенка у матери с психическим расстройством:

«Согласно заключению комиссии экспертов, Д. не могла осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. Уголовное дело будет рассматриваться Владимирским областным судом».

Судебная практика показывает, что по решению суда преступники, признанные экспертами психически больными, отправляются на лечение в специальные медицинские учреждения закрытого типа.

Самые яркие события дня — в инстаграме Зебра ТВ.

Определение

в кембриджском словаре английского языка

Я считаю, что это сложно физически и морально . Обычно вы играете до тех пор, пока не достигнете физически, а мысленно больше не выдержит.

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

Это требует практики, например, подвергнуть себя воздействию стимулов в бодрствующей жизни и мысленно связать это со сновидениями.Когда он вышел, он был в порядке физически; мысленно , он никогда не был прежним. Иногда трудно сказать, присутствуют ли люди мысленно или нет.Когда негативное влияние ошибок уменьшится, вы сможете направить свое внимание на возвращение себя в игру мысленно, и эмоционально. В те дни психически неуравновешенных были размещены в местах, где они могли / не могли причинить вред никому, кроме персонала.Легко сосредоточиться на физической подготовке и предположить, что когда придет время, вы будете умственно . По всей стране в детских учреждениях живут тысячи физически и умственно неполноценных детей и молодых людей.Это невероятно полезно для людей, у которых есть любимый человек, который находится в депрессии или психически нездоров. Устать физически - это одно, терять концентрацию мысленно - это когда другая команда играет большую роль.Чиновники Parkland плохо заботились о психически больных в течение многих лет. Но, конечно, тот, кто просто психически болен , средняя продолжительность пребывания в больнице составляет менее двух или трех недель.Независимо от его идеологии (что достаточно плохо) он производит впечатление , мысленно оспариваемого, , мягко говоря. Я думаю, что мысленно , люди движутся вперед гораздо более позитивно.

Что такое психическое здоровье? | MentalHealth.gov

Психическое здоровье включает в себя наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие. Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем выбор. Психическое здоровье важно на всех этапах жизни, от детства и юности до взрослой жизни.

Если в течение жизни вы испытываете проблемы с психическим здоровьем, это может повлиять на ваше мышление, настроение и поведение. Многие факторы способствуют возникновению проблем с психическим здоровьем, в том числе:

  • Биологические факторы, такие как гены или химический состав мозга
  • Жизненный опыт, например травма или жестокое обращение
  • Семейный анамнез проблем с психическим здоровьем

Проблемы с психическим здоровьем распространены, но помощь доступна. Люди с проблемами психического здоровья могут поправиться, а многие полностью выздороветь.

Знаки раннего предупреждения

Не уверены, что у вас или у кого-то из ваших знакомых есть проблемы с психическим здоровьем? Ранним предупреждающим признаком проблемы может быть одно или несколько из следующих чувств или поведения:

  • Слишком много или мало ест или спит
  • Отстранение от людей и обычных занятий
  • Низкая энергия или ее отсутствие
  • Ощущение онемения или ничего не имеет значения
  • С болью и болями необъяснимой природы
  • Чувство беспомощности или безнадежности
  • Курение, употребление алкоголя или наркотиков больше обычного
  • Чувство необычайной растерянности, забывчивости, раздражения, злости, расстройства, беспокойства или страха
  • Кричать или драться с семьей и друзьями
  • Испытывает сильные перепады настроения, вызывающие проблемы в отношениях
  • Постоянные мысли и воспоминания, которые невозможно выбросить из головы
  • Слышать голоса или верить в неправду
  • Думая о причинении вреда себе или другим
  • Неспособность выполнять повседневные задачи, например, заботиться о своих детях или добираться до работы или учебы

Узнайте больше о конкретных проблемах психического здоровья и о том, куда обратиться за помощью.

Психическое здоровье и благополучие

Положительное психическое здоровье позволяет людям:

  • Реализовать весь свой потенциал
  • Справиться со стрессами жизни
  • Работать продуктивно
  • Вносить значимый вклад в развитие своих сообществ

Способы поддержания положительного психического здоровья включают:

  • Получение профессиональной помощи, если она вам нужна
  • Общение с другими
  • Остаться позитивным
  • Начало физической активности
  • Помогая другим
  • Высыпание
  • Развитие навыков совладания

Подробнее о психическом здоровье

Десять вещей, которые вы можете сделать для своего психического здоровья

Попробуйте эти советы, чтобы сохранить или восстановить равновесие.*

1. Цените себя:

Относитесь к себе с добротой и уважением и избегайте самокритики. Найдите время для своих хобби и любимых проектов или расширьте кругозор. Ежедневно разгадывайте кроссворды, садите сад, возьмите уроки танцев, научитесь играть на музыкальном инструменте или свободно говорите на другом языке.

2. Заботьтесь о своем теле:

Забота о себе физически может улучшить ваше психическое здоровье. Обязательно:

  • Ешьте полноценную пищу
  • Избегайте курения и вейпинга - см. Помощь в отказе от курения
  • Пейте много воды
  • Упражнения, помогающие уменьшить депрессию и беспокойство и улучшить настроение
  • Высыпайтесь.Исследователи считают, что недостаток сна способствует высокому уровню депрессии у студентов колледжей.

3. Окружите себя хорошими людьми:

Люди с крепкими семейными или социальными связями, как правило, более здоровы, чем те, у кого нет поддержки. Стройте планы с поддерживающими членами семьи и друзьями или ищите занятия, где вы можете познакомиться с новыми людьми, например клуб, класс или группу поддержки.

4. Дайте себе:

Добровольно поделитесь своим временем и энергией, чтобы помочь кому-то другому.Вы будете чувствовать себя хорошо, делая что-то осязаемое, чтобы помочь нуждающемуся - и это отличный способ познакомиться с новыми людьми. См. Идеи в разделе Развлечения и дешевые развлечения в Анн-Арборе.

5. Научитесь справляться со стрессом:

Как ни крути, стресс - это часть жизни. Практикуйте хорошие навыки преодоления стресса: попробуйте одноминутные стратегии стресса, займитесь тайцзи, займитесь спортом, прогуляйтесь на природе, поиграйте со своим питомцем или попробуйте вести дневник как средство для снятия стресса. Кроме того, не забывайте улыбаться и видеть юмор в жизни. Исследования показывают, что смех может укрепить вашу иммунную систему, облегчить боль, расслабить тело и уменьшить стресс.

6. Успокойтесь:

Попробуйте медитацию, внимательность и / или молитву. Упражнения на расслабление и молитва могут улучшить ваше душевное состояние и взгляды на жизнь. Фактически, исследования показывают, что медитация может помочь вам успокоиться и усилить эффект терапии. Чтобы подключиться, см. Духовные ресурсы о личном благополучии учащихся

7. Ставьте перед собой реалистичные цели:

Решите, чего вы хотите достичь в учебе, профессиональном и личном плане, и запишите шаги, необходимые для реализации ваших целей.Стремитесь высоко, но будьте реалистичны и не превышайте график. Вы будете наслаждаться огромным чувством выполненного долга и самоуважения по мере продвижения к своей цели. Велнес-коучинг, бесплатный для студентов UM, может помочь вам в достижении целей и не сбиться с пути.

8. Разбей однообразие:

Хотя наш распорядок дня делает нас более эффективными и усиливает чувство защищенности и защищенности, небольшое изменение темпа может оживить утомительный график. Измените маршрут пробежки, спланируйте поездку, прогуляйтесь в другом парке, повесьте новые фотографии или попробуйте новый ресторан.См. Дополнительные идеи в разделе «Омоложение 101».

9. Избегайте употребления алкоголя и других наркотиков:

Сведите к минимуму употребление алкоголя и избегайте других наркотиков. Иногда люди употребляют алкоголь и другие наркотики для «самолечения», но на самом деле алкоголь и другие наркотики только усугубляют проблемы. Для получения дополнительной информации см. Алкоголь и другие наркотики.

10. Получите помощь, когда она вам понадобится:

Обращение за помощью - признак силы, а не слабости. И важно помнить, что лечение эффективно.Люди, получившие надлежащую помощь, могут вылечиться от психического заболевания и зависимости и вести полноценную жизнь, приносящую удовлетворение. См. Ресурсы для стресса и психического здоровья, чтобы узнать о ресурсах кампуса и сообщества.

* По материалам Национальной ассоциации психического здоровья / Национального совета по охране общественного здоровья

Психическое здоровье и употребление психоактивных веществ

Основные факты

  • Работа полезна для психического здоровья, но неблагоприятная рабочая среда может привести к проблемам с физическим и психическим здоровьем.
  • Депрессия и тревога оказывают значительное влияние на экономику; По оценкам, глобальная экономика теряет производительность в 1 триллион долларов США в год.
  • Притеснение и запугивание на работе - это обычно проблемы, о которых сообщают, и они могут иметь существенное негативное влияние на психическое здоровье.
  • Есть много эффективных действий, которые организации могут предпринять для укрепления психического здоровья на рабочем месте; такие действия также могут способствовать повышению производительности.
  • На каждый 1 доллар США, вложенный в расширенное лечение распространенных психических расстройств, возвращается 4 доллара США в виде улучшения здоровья и производительности.

Обзор

По оценкам, 264 миллиона человек во всем мире страдают от депрессии, одной из основных причин инвалидности, причем многие из этих людей также страдают симптомами тревоги. По оценкам недавнего исследования, проведенного ВОЗ, депрессия и тревожные расстройства ежегодно обходятся мировой экономике в 1 триллион долларов США в виде потери производительности. Безработица является общепризнанным фактором риска проблем с психическим здоровьем, а возвращение на работу или получение работы является защитным фактором. Негативная рабочая среда может привести к проблемам с физическим и психическим здоровьем, вредному употреблению психоактивных веществ или алкоголя, прогулам и снижению производительности.Рабочие места, которые способствуют укреплению психического здоровья и поддерживают людей с психическими расстройствами, с большей вероятностью сократят количество прогулов, увеличат производительность и извлекут выгоду из связанных с этим экономических выгод.

Этот информационный лист касается психического здоровья и расстройств на рабочем месте. Он также охватывает трудности, которые не являются психическими расстройствами, но которые могут быть созданы или усугублены работой, например, стрессом и выгоранием.

Факторы риска для здоровья, связанные с работой

Существует множество факторов риска для психического здоровья, которые могут присутствовать в производственной среде.Большинство рисков связано с взаимодействием между типом работы, организационной и управленческой средой, навыками и компетенциями сотрудников и поддержкой, доступной сотрудникам для выполнения их работы. Например, человек может обладать навыками для выполнения задач, но у него может быть слишком мало ресурсов для выполнения того, что требуется, или может существовать неподдерживающая управленческая или организационная практика.

Риски для психического здоровья включают:

  • неадекватную политику в области здоровья и безопасности;
  • плохая практика общения и управления;
  • ограниченное участие в принятии решений или низкий контроль над своей сферой работы;
  • низкий уровень поддержки сотрудников;
  • негибкий график работы; и
  • нечеткие задачи или организационные цели.

Риски также могут быть связаны с содержанием работы, например, задачи, не соответствующие компетенции человека, или высокая и непрекращающаяся рабочая нагрузка. Некоторые рабочие места могут нести более высокий личный риск, чем другие (например, сотрудники службы экстренного реагирования и гуманитарные работники), что может повлиять на психическое здоровье и быть причиной симптомов психических расстройств или привести к вредному употреблению алкоголя или психоактивных препаратов. Риск может возрасти в ситуациях, когда отсутствует сплоченность команды или социальная поддержка.

Запугивание и психологическое преследование (также известное как «моббинг») обычно являются причинами рабочего стресса у работников и представляют опасность для здоровья работников.Они связаны как с психологическими, так и с физическими проблемами. Эти последствия для здоровья могут иметь издержки для работодателей с точки зрения снижения производительности и увеличения текучести кадров. Они также могут оказывать негативное влияние на семейные и социальные взаимоотношения.

Создание здорового рабочего места

Важным элементом достижения здорового рабочего места является разработка государственного законодательства, стратегий и политики, как подчеркивается в работе Европейского Союза Compass в этой области.Здоровое рабочее место можно охарактеризовать как место, где работники и менеджеры активно вносят свой вклад в создание рабочей среды, способствуя защите здоровья, безопасности и благополучия всех сотрудников. В научном отчете за 2014 год предлагается, чтобы вмешательства основывались на трехстороннем подходе:

  • Защита психического здоровья за счет снижения факторов риска, связанных с работой.
  • Содействовать психическому здоровью, развивая положительные стороны работы и сильные стороны сотрудников.
  • Решайте проблемы психического здоровья независимо от их причины.

Основываясь на этом, руководство Всемирного экономического форума выделяет шаги, которые организации могут предпринять для создания здорового рабочего места, в том числе:

  • Осведомленность об окружающей среде на рабочем месте и о том, как ее можно адаптировать для улучшения психического здоровья различных сотрудников.
  • Изучение мотивации руководителей организаций и сотрудников, которые предприняли действия.
  • Не изобретать колеса, зная о том, что сделали другие компании, которые приняли меры.
  • Понимание возможностей и потребностей отдельных сотрудников в разработке более эффективных политик в области психического здоровья на рабочем месте.
  • Осведомленность об источниках поддержки и о том, где люди могут найти помощь.

Вмешательства и передовые методы, которые защищают и укрепляют психическое здоровье на рабочем месте, включают:

  • внедрение и обеспечение соблюдения политики и практики в области здоровья и безопасности, включая выявление стресса, вредного употребления психоактивных веществ и заболеваний и предоставление ресурсов для управления ими. ;
  • информирование персонала о наличии поддержки;
  • вовлечение сотрудников в процесс принятия решений, передающее чувство контроля и участия; организационные методы, поддерживающие здоровый баланс между работой и личной жизнью;
  • программы карьерного роста сотрудников; и
  • признание и вознаграждение за вклад сотрудников.

Вмешательства в области психического здоровья должны осуществляться как часть комплексной стратегии здоровья и благополучия, которая включает профилактику, раннее выявление, поддержку и реабилитацию. Службы гигиены труда или специалисты могут поддерживать организации в реализации этих вмешательств там, где они доступны, но даже если они не доступны, можно внести ряд изменений, которые могут защитить и укрепить психическое здоровье. Ключом к успеху является вовлечение заинтересованных сторон и персонала на всех уровнях при обеспечении мер защиты, продвижения и поддержки, а также при мониторинге их эффективности.

Доступные исследования затрат и выгод стратегий, направленных на улучшение психического здоровья, указывают на чистую выгоду. Например, недавнее исследование, проведенное под руководством ВОЗ, показало, что на каждый 1 доллар США, вложенный в расширенное лечение распространенных психических расстройств, возвращается 4 доллара США в виде улучшения здоровья и производительности.

Поддержка людей с психическими расстройствами на работе

Организации несут ответственность за поддержку людей с психическими расстройствами в их продолжении или возвращении на работу. Исследования показывают, что безработица, особенно длительная безработица, может пагубно сказаться на психическом здоровье.Многие из перечисленных выше инициатив могут помочь людям с психическими расстройствами. В частности, гибкий график, изменение структуры работы, устранение негативной динамики на рабочем месте, а также поддерживающее и конфиденциальное общение с руководством могут помочь людям с психическими расстройствами продолжить работу или вернуться к ней. Доказано, что доступ к лечению, основанному на доказательствах, приносит пользу при депрессии и других психических расстройствах. Из-за стигмы, связанной с психическими расстройствами, работодатели должны обеспечить, чтобы люди чувствовали поддержку и могли просить о поддержке, чтобы продолжить работу или вернуться к ней, и чтобы им были предоставлены необходимые ресурсы для выполнения своей работы.

Статья 27 Конвенции ООН о правах инвалидов (КПИ) обеспечивает юридически обязательную глобальную основу для продвижения прав людей с ограниченными возможностями (включая психосоциальные нарушения). Он признает, что каждый человек с ограниченными возможностями имеет право на работу, с ним следует обращаться одинаково и без дискриминации, а также следует обеспечивать поддержку на рабочем месте.

Ответные меры ВОЗ

На уровне глобальной политики в Глобальном плане действий ВОЗ по охране здоровья работников (2008-2017 гг.) И Плане действий в области психического здоровья (2013-2030 гг.) Изложены соответствующие принципы, цели и стратегии реализации, направленные на укрепление психического здоровья в рабочее место.К ним относятся: рассмотрение социальных детерминант психического здоровья, таких как уровень жизни и условия труда; мероприятия по профилактике и укреплению здоровья и психического здоровья, включая мероприятия по снижению стигматизации и дискриминации; и расширение доступа к основанной на фактических данных медицинской помощи за счет развития служб здравоохранения, включая доступ к службам гигиены труда.

Чтобы помочь организациям и работникам, ВОЗ выпустила серию «Защита здоровья работников», в которой содержатся рекомендации по общим вопросам, таким как домогательства и стресс, которые могут повлиять на здоровье работников.В рамках Программы действий по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP), которая предоставляет инструменты для оказания научно обоснованной медицинской помощи, технические инструменты ВОЗ для раннего выявления и лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, а также для предотвращения самоубийств также могут иметь значение для психического здоровья в рабочее место. ВОЗ разрабатывает и тестирует поддерживаемые ИТ инструменты самопомощи для решения распространенных психических расстройств, вредного употребления алкоголя и психологического стресса в странах с низким и средним уровнем доходов.

В чем разница между психическим здоровьем и психическим заболеванием?

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

«Психическое здоровье» и «психическое заболевание» все чаще используются так, как будто они означают одно и то же, но это не так.У каждого есть психическое здоровье, как и у всех. Как известно Всемирной организации здравоохранения: «Нет здоровья без психического здоровья». В течение жизни не все люди испытают психическое заболевание, но каждый будет бороться или сталкиваться с проблемами со своим психическим благополучием (т. Е. С психическим здоровьем), точно так же, как у всех нас есть проблемы с нашим физическим благополучием из-за время от времени.

Когда мы говорим о психическом здоровье, мы имеем в виду наше психическое благополучие: наши эмоции, наши мысли и чувства, нашу способность решать проблемы и преодолевать трудности, наши социальные связи и наше понимание мира вокруг нас.

Психическое заболевание - это болезнь, которая влияет на то, как люди думают, чувствуют, ведут себя или взаимодействуют с другими. Существует множество различных психических заболеваний, и у них есть разные симптомы, которые по-разному влияют на жизнь людей.

Health - это не переключатель включения / выключения. Есть разные степени здоровья. Люди движутся по континууму, начиная от отличного или хорошего здоровья и заканчивая плохим здоровьем, плохим здоровьем и болезнью или инвалидностью. Например, у некоторых людей хорошее здоровье, и у них нет проблем в своей жизни.Некоторые люди испытывают серьезные проблемы со здоровьем, и их слабое здоровье очень негативно сказывается на их жизни. У некоторых людей серьезные проблемы со здоровьем длятся долго, а у других серьезные проблемы со здоровьем, которые разрешаются очень быстро. Многие люди попадают где-то посередине - в целом у них хорошее здоровье, хотя иногда могут возникать проблемы. Точно так же и с психическим здоровьем.

Точно так же, как тот, кто плохо себя чувствует, может не иметь серьезного заболевания, люди могут иметь плохое психическое здоровье без психического заболевания.У всех нас бывают дни, когда мы чувствуем себя немного подавленными, или подавленными, или подавленными чем-то, что происходит в нашей жизни. Важной частью хорошего психического здоровья является способность реалистично смотреть на проблемы или опасения. Хорошее психическое здоровье - это не чувство счастья и уверенности на все 100% и игнорирование любых проблем. Это о том, чтобы жить и хорошо справляться, несмотря на проблемы.

Точно так же, как можно иметь плохое психическое здоровье, но не психическое заболевание, вполне возможно иметь хорошее психическое здоровье даже с диагнозом психического заболевания.Это потому, что психические заболевания (как и другие проблемы со здоровьем) часто носят эпизодический характер, то есть бывают периоды («эпизоды») плохого здоровья и времена улучшения или хорошего здоровья.

При правильной поддержке и инструментах каждый может жить хорошо - как бы он ни определялся - и находить смысл, вносить свой вклад в свои сообщества и работать для достижения своих целей.

Где я могу узнать больше?

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнеспособность и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2015 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос

Информация, относящаяся к психическому и поведенческому здоровью

Иногда поставщикам медицинских услуг необходимо делиться информацией о психическом и поведенческом здоровье, чтобы улучшить лечение пациентов и обеспечить здоровье и безопасность пациента или окружающих. Родители, друзья и другие лица, осуществляющие уход за людьми с психическими расстройствами или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, играют важную роль в поддержке лечения пациента, координации ухода и выздоровления.

Правила HIPAA предназначены для защиты конфиденциальности всей идентифицируемой информации о здоровье людей и обеспечения доступности информации о здоровье, когда она необходима для лечения и других соответствующих целей. Учитывая деликатный характер информации о психическом здоровье и лечении расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, OCR предоставляет это руководство, касающееся защиты HIPAA, обязательств покрываемых поставщиков медицинских услуг и обстоятельств, при которых покрываемые медицинские работники могут делиться информацией - применительно к этому контексту.

Эта страница предназначена в качестве универсального ресурса для руководства и других материалов о том, как HIPAA применяется к информации о психическом здоровье и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Он будет периодически обновляться дополнительной информацией

Информационные бюллетени

HIPAA помогает подключению к медперсоналу

Информация для пациентов с психическим заболеванием или расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, членов семьи и друзей этих пациентов, а также специалистов в области психического здоровья с пациентом, который может представлять опасность для себя или других.

Когда ваш ребенок, подросток или молодой взрослый страдает психическим заболеванием: что родители должны знать о HIPAA

Правило конфиденциальности HIPAA и обмен информацией, связанной с психическим здоровьем

В этом руководстве рассматриваются некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о том, когда Правило конфиденциальности разрешает поставщику медицинских услуг делиться защищенной медицинской информацией пациента, который лечится от психического состояния. Правило тщательно сбалансировано, чтобы разрешить использование и раскрытие информации, включая информацию о психическом здоровье, для лечения и некоторых других целей с соответствующей защитой.В руководстве по психическому здоровью рассматриваются три основные области:

  1. Как информация, связанная с психическим здоровьем, обрабатывается в соответствии с HIPAA;
  2. Когда информация, связанная с психическим здоровьем, может быть передана семье и друзьям человека с психическим заболеванием, включая родителей несовершеннолетних; и
  3. Обстоятельства, при которых информация, связанная с психическим здоровьем, может быть раскрыта в целях обеспечения здоровья и безопасности.

Руководство по борьбе с передозировкой опиоидов

Управление по гражданским правам HHS выпустило руководство о том, когда и как поставщики медицинских услуг могут передавать информацию о здоровье пациента членам его или ее семьи, друзьям и личным законным представителям, когда у этого пациента может быть кризис или он потерял трудоспособность, например, во время передозировки опиоида .

HIPAA и личные представители для взрослых и несовершеннолетних

HIPAA признает, что некоторые пациенты (в том числе с психическими заболеваниями или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ) могут быть не в состоянии принимать собственные медицинские решения, включая решения, связанные с конфиденциальностью медицинской информации. HIPAA предоставляет личным представителям пациента те же права на запрос и получение медицинской информации, что и физическое лицо, включая право на получение полной медицинской карты в соответствии с правом доступа HIPAA.

Родители несовершеннолетних детей (обычно младше 18 лет), как правило, являются личными представителями своих детей. Закон штата определяет возраст, в котором несовершеннолетний ребенок может дать согласие на определенные виды медицинского обслуживания, и может содержать дополнительные требования, связанные с раскрытием информации о здоровье несовершеннолетнего родителям (или сокрытием ее).

HIPAA также позволяет поставщику медицинских услуг определять на основе профессионального суждения, что обращение с кем-либо как с личным представителем пациента в целях HIPAA может поставить под угрозу пациента, и отказываться рассматривать человека как личного представителя при таких обстоятельствах.Это применимо независимо от того, является ли пациент взрослым или несовершеннолетним ребенком.

Вопросы и ответы по психическому здоровью

OCR организовало некоторые часто задаваемые вопросы, связанные с обработкой информации о психическом здоровье в соответствии с HIPAA, в двух простых для доступа PDF-файлах.

Записи о лечении расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ

Защищенная медицинская информация лиц, получающих лечение от наркозависимости и алкоголизма в рамках федеральных программ, подлежит дополнительной защите конфиденциальности в соответствии с 42 USC § 290dd-2 и 42 CFR § 2.11 (Часть 2). Эти федеральные правила находятся в ведении Управления служб психического здоровья и наркозависимости HHS (SAMHSA).

Психическое здоровье - наш мир в данных

  • Ferrari et al. (2015). Бремя психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, как факторов риска самоубийства: результаты исследования глобального бремени болезней, 2010 г. PLOS ONE . Доступно онлайн.

  • Prince, M., Patel, V., Saxena, S., Maj, M., Maselko, J., Phillips, M.Р. и Рахман А. (2007). Нет здоровья без психического здоровья. Ланцет , 370 (9590), 859-877. Доступно онлайн.

  • Брукс, С. Дж., Раск-Андерсен, М., Бенедикт, К., & Шиот, Х. Б. (2012). Дискуссия о текущих диагнозах расстройства пищевого поведения в свете результатов нейробиологических исследований: пришло ли время для модели спектра? BMC Psychiatry , 12 (1), 76. Доступно в Интернете.

  • Риски для психического здоровья: обзор уязвимых мест и факторов риска (2012 г.).Всемирная организация здоровья. Доступно онлайн.

  • Риски для психического здоровья: обзор уязвимых мест и факторов риска (2012 г.). Всемирная организация здоровья. Доступно онлайн.

  • Килинг, К., Бейкер-Хеннингем, Х., Белфер, М., Конти, Г., Эртем, И., Омигбодун, О.,… и Рахман, А. (2011). Психическое здоровье детей и подростков во всем мире: доказательства в пользу действий. Ланцет , 378 (9801), 1515-1525. Доступно онлайн.

  • Херрман, Х., Саксена С., Муди Р. и Всемирная организация здравоохранения. (2005). Содействие психическому здоровью: концепции, новые данные, практика: отчет Всемирной организации здравоохранения, Департамента психического здоровья и токсикомании, в сотрудничестве с Викторианским фондом укрепления здоровья и Мельбурнским университетом. Доступно онлайн.

    Grantham-McGregor, S., Cheung, Y. B., Cueto, S., Glewwe, P., Richter, L., Strupp, B., и Международная руководящая группа по развитию детей. (2007).Потенциал развития в первые 5 лет для детей в развивающихся странах. Ланцет , 369 (9555), 60-70. Доступно онлайн.

    Принц М., Патель В., Саксена С., Май М., Маселко Дж., Филлипс М. Р., Рахман А. (2007). Нет здоровья без психического здоровья. Ланцет , 370: 859-877. Доступно онлайн.

  • Уокер С., Вакс Т.Д., Микс Гарднер Дж., Лозофф Б., Вассерман Г.А., Поллитт Э., Кэтер Дж. А. и Международная руководящая группа по развитию детей (2007).Развитие ребенка: факторы риска неблагоприятных исходов в развивающихся странах. Ланцет , 369: 145-157. Доступно онлайн.

    Walker S, Wachs TD, Grantham-McGregor S, Black M, Nelson C, Huffman C et al (2011). Неравенство в раннем детстве: факторы риска и защитные факторы для раннего развития ребенка. Ланцет , 378: 1325-1338. Доступно онлайн.

  • Уокер С., Вакс Т.Д., Микс Гарднер Дж., Лозофф Б., Вассерман Г.А., Поллитт Э., Кэтер Дж. А. и Международная руководящая группа по развитию детей (2007).Развитие ребенка: факторы риска неблагоприятных исходов в развивающихся странах. Ланцет , 369: 145-157. Доступно онлайн.

    Walker S, Wachs TD, Grantham-McGregor S, Black M, Nelson C, Huffman C et al (2011). Неравенство в раннем детстве: факторы риска и защитные факторы для раннего развития ребенка. Ланцет , 378: 1325-1338. Доступно онлайн.

  • Уикс, С., Хьерн, А., и Далман, К. (2010). Социальный риск или генетическая предрасположенность к психозу? Исследование детей, рожденных в Швеции и воспитываемых приемными родителями. Американский журнал психиатрии , 167 (10), 1240-1246. Доступно онлайн.

  • ВОЗ (2004 г.). Профилактика психических расстройств: эффективные вмешательства и варианты политики. Всемирная организация здоровья; Женева, Швейцария. Доступно онлайн.

    Hetherington R, Baistow K, Katz I, Trowell J (2001). Благополучие детей с психически больными родителями: уроки межстрановых сравнений. "Уайли и сыновья"; Чичестер, Великобритания. Доступно онлайн.

    Маттеблат Ф, Ремшмидт Х (2008).Дети душевнобольных родителей. Deutsches Arzteblatt International, 105: 413-418. Доступно онлайн.

  • Принс, М., Патель, В., Саксена, С., Май, М., Маселко, Дж., Филлипс, М. Р., и Рахман, А. (2007). Нет здоровья без психического здоровья. Ланцет , 370 (9590), 859-877. Доступно онлайн.

  • Ferrari et al. (2015). Бремя психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, как факторы риска самоубийства: результаты исследования глобального бремени болезней, 2010 г. PLOS ONE . Доступно онлайн.

  • Принс, М., Патель, В., Саксена, С., Май, М., Маселко, Дж., Филлипс, М. Р., и Рахман, А. (2007). Нет здоровья без психического здоровья. Ланцет , 370 (9590), 859-877. Доступно онлайн.

  • Йошимасу К., Киёхара К., Мияшита К. и др. Гигиена окружающей среды и профилактическая медицина (2008) 13: 243. Доступно в Интернете.

    Арсено-Лапьер, Г., Ким, К., & Турецкий, Г.(2004). Психиатрические диагнозы 3275 самоубийств: метаанализ. BMC Psychiatry , 4 (1), 37. Доступно в Интернете.

    Кавана, Дж. Т., Карсон, А. Дж., Шарп, М., и Лори, С. М. (2003). Психологические вскрытия самоубийств: систематический обзор. Психологическая медицина , 33 (3), 395-405. Доступно онлайн.

  • Филлипс М. Р. (2010). Переосмысление роли психического заболевания в самоубийстве. Американский журнал психиатрии .Доступно онлайн.

    Коннер К. Р., Филлипс М. Р., Мелдрам С., Нокс К. Л., Чжан Ю. и Янг Г. (2005). Незначительные самоубийства в Китае. Психологическая медицина , 35 (8), 1197-1204. Доступно онлайн.

    Чжан, Дж., Сяо, С., и Чжоу, Л. (2010). Психические расстройства и самоубийства среди молодых сельских китайцев: исследование психологического вскрытия случай-контроль. Американский журнал психиатрии , 167 (7), 773-781. Доступно онлайн.

    Ян Г. Х., Филипс М. Р., Чжоу М. Г., Ван Л. Дж., Чжан Ю. и Сюй Д. (2005). Понимание уникальных характеристик самоубийства в Китае: национальное психологическое вскрытие. Биомедицинские науки и науки об окружающей среде , 18 (6), 379. Доступно в Интернете.

  • Ferrari et al. (2015). Бремя психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, как факторов риска самоубийства: результаты исследования глобального бремени болезней, 2010 г. PLOS ONE .Доступно онлайн.

  • Ferrari et al. (2015). Бремя психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, как факторов риска самоубийства: результаты исследования глобального бремени болезней, 2010 г. PLOS ONE . Доступно онлайн.

  • Показатели ОЭСР (2017). Взгляд на образование, 2017 г. Доступно по адресу: http://www.oecd.org/education/education-at-a-glance-19991487.htm.

  • Чиприани, А., Фурукава, Т.А., Саланти, Г., Чаймани, А., Аткинсон, Л.З., Огава, Ю.,… и Эггер, М. (2018). Сравнительная эффективность и приемлемость 21 антидепрессивного препарата для лечения острых состояний взрослых с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и сетевой метаанализ. Ланцет , 391 (10128), 1357-1366. Доступно онлайн.

  • Whiteford, H., Ferrari, A., & Degenhardt, L. (2016). Исследования глобального бремени болезней: последствия для психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Департамент здравоохранения , 35 (6), 1114-1120.Доступно онлайн.

  • Все визуализации, данные и код, создаваемые «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

    Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *