Хронические психические расстройства
Позвонить нам
Записаться
Уважаемые посетители и врачи нашего Центра! Поздравляем вас с наступающими праздниками! В праздничные дни Центр психотерапии Гранат будет работать ежедневно, с 10:00 до 21:00. Ждем вас!
Центр Гранат
- Главная страница
- Психиатрия
- Хронические психические расстройства
Хронические психические расстройства
- О психиатрии
- Виды психиатрических расстройств
- Тяжелые психические расстройства
- Симптомы расстройств
- Психиатрические заболевания
- Мнение специалиста
- Маниакальные расстройства
- Анорексия
- Детская психиатрия
- Лечение аутизма
- Лечение паранойи
Тяжелые психические расстройства, хронические психические расстройства – группа заболеваний, характеризующихся трудностью протекания и лечения. К ним относятся шизофрения, маниакально-депрессивный психоз или БАР (биполярное аффективное расстройство), эпилепсия, клиническая депрессия, диссоциативное расстройство идентичности.
Мы расскажем о некоторых серьезных заболеваниях психики.
- Шизофрения. Точные причины возникновения этого заболевания не до конца изучены. Шизофрения характеризуется нарушением мышления, логики суждений и восприятия. Больному свойственна отчужденность мыслей: человеку кажется, что его суждения созданы кем-то чужим, посторонним. При этом характерна изоляция индивида от социального окружения, уход в себя, в собственные переживания. У больных часто наблюдается амбивалентность, при которой они одновременно испытывают противоположные чувства (к примеру, любви и ненависти к близкому). Для некоторых видов заболеваний характерен кататонический психоз. Больной либо находится в неподвижности часами, либо проявляет двигательную активность. При шизофрении может наблюдаться апатия, ангедония, эмоциональная холодность даже к самым близким.
При проявлении позитивной симптоматики у больных появляются различные галлюцинации, бред (мания преследования, мания величия и т. д.). В зависимости от типа шизофрении врач назначает комплексное медикаментозное лечение и постоянно наблюдает за течением заболевания.
- Биполярное аффективное расстройство – это эндогенное заболевание, проявляющееся в виде смены фаз маний и депрессий. У больного наблюдается то подъем настроения, общее улучшение самочувствия, то, напротив, спад и погружение в апатию и тоску. Эти фазы сменяются индивидуально. При этом могут чередоваться только маниакальные, гипоманиакальные и депрессивные эпизоды. Лечение заболевания осуществляется медикаментозно, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Положительный эффект на больного оказывает групповая терапия.
- Эпилепсия. Заболевание характеризуется появлением судорог, которые вызваны одновременной активностью нейронов определенного участка мозга. Может проявляться почти незаметно, в виде подергивания глаз (протяженностью несколько секунд), или полноценным приступом, а также рядом таковых.
При эпилептическом припадке больного нельзя трогать, только желательно его уложить и голову повернуть набок. Не стоит пытаться сдерживать судорожные движения или разжимать ему зубы. После окончания приступа нужно дать больному выспаться. Если приступы сменяют друг друга без перерывов, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Причиной заболевания может быть наследственность или другие факторы: черепно-мозговая травма, вирусная болезнь, например, менингит, опухоль мозга и нарушение его кровоснабжения. Купировать или снизить частоту приступов обычно удается за счет медикаментозных препаратов.
- Клиническая депрессия. Комплексное психическое заболевание, проявляющееся продолжительное время. Больной чувствует себя подавленным, не способным радоваться, работать и вести нормальную социальную деятельность. Частыми симптомами клинической депрессии являются: утрата привычных интересов, плохое настроение, отсутствие энергии, вялость. Больной не может взять себя в руки, наблюдается нерешительность, снижение самооценки, обострение чувства вины, пессимизм, печальные представления о будущем, нарушение аппетита, сна, снижение веса.
Часто при клинической депрессии могут наблюдаться соматические проявления в виде нарушений работы ЖКТ, болей в сердце, мышцах, голове и т. д. Данное психическое заболевание лечится медикаментозно в совокупности с психотерапией. Самостоятельно выйти из этого состояния больной не может. Клиническая депрессия требует обязательного квалифицированного лечения.
- Диссоциативное расстройство идентичности. Психическое заболевание, при котором у больного наблюдается «расщепление» личности на одну или несколько частей, которые выступают как отдельные индивиды. Самый известный случай диссоциативного расстройства идентичности наблюдался в истории психиатрии у пациента по имени Билли Миллиган. Он обладал 24 личностями. Лечится это заболевание путем облегчения симптоматики в совокупности с различными видами психотерапии.
Тяжелые психические расстройства непременно требуют квалифицированного лечения. Больному важно оказать всю необходимую помощь и поддержку, нельзя оставаться равнодушным к его заболеванию.Запишитесь на прием к врачу.
Заполните приведенную ниже форму, и наш администратор свяжется с Вами.
Связаться с Центром
Расстройство случилось: психически больной россиянин расправился с родителями в Турции | Статьи
Зверская расправа над родителями, совершенная россиянином в турецком отеле, вновь подняла вопрос о проблемах надзора за гражданами с психическими заболеваниями. Журналисты выяснили, что подозреваемый уже совершал подобные акты агрессии, у него было диагностировано психическое расстройство, к тому же он употреблял наркотики. Почему система контроля за агрессивными пациентами психдиспансеров постоянно дает сбои, разбирались «Известия».
«Лупанул молотком»
Турецкая полиция задержала гражданина России Дмитрия С. по подозрению в убийстве родителей 19 сентября, о чем сообщили в консульстве РФ в Анталье. Накануне в отеле был найден труп его отца, а мать молодого человека находилась в тяжелом состоянии. Процесс жестокой расправы сын сам снял на смартфон. Также он записал на видео признание в преступлении и выложил его в Сеть.
«Люди, я убил своего отца, потому что он с детства меня прессовал. Он шейный позвонок мне повредил и позвонок грудопоясничный (…) Потом он мне пробил ушную перепонку из-за того, что я домой пришел [в наркотическом опьянении], это было в году в 2005-м (…) То, что я эту сволочь, ничтожество это все-таки наказал. Я считаю, это правильно», — заявил подозреваемый. Также он упомянул некую силу, которую у него пытались отобрать, и что «пребывал в психиатрии». На другом видео подозреваемый рассказал, что отец — уже второй человек, которого он «лупанул молотком».
Как позже выяснила турецкая полиция, молодой человек сначала нанес отцу несколько ударов молотком, потом накинул ему на шею металлическую проволоку и задушил. После этого сын напал на мать, но врачам удалось спасти пенсионерке жизнь.
Фото: соцсети
Гражданин Дмитрий С., сознавшийся в убийстве родителей
Шанс вернуться домой
Есть вероятность, что Дмитрий будет отвечать за свои действия в России.
— Действие уголовного закона в отношении таких лиц регулируется ст. 12 УК РФ. Часть 1 данной нормы закрепляет принцип гражданства, в силу которого граждане России, совершившие преступление за границей, подлежат уголовной ответственности в соответствии с УК РФ, если в отношении них по данному преступлению не имеется решения суда иностранного государства, — прокомментировал ситуацию член Омского регионального отделения Ассоциации юристов России, старший помощник прокурора Любинского района Омской области Дмитрий Макаров. — Еще одно необходимое условие – преступное деяние, совершенное за рубежом, должно быть направлено против интересов, охраняемых российским уголовным законом.
Поскольку ст. 105 УК РФ предусмотрена уголовная ответственность за убийство, то Дмитрий будет подлежать уголовной ответственности за совершенное в Турции преступление по российским законам, если он не будет осужден за это деяние турецким судом.
Юрист напомнил, что существует договор между Российской Федерацией и Турецкой Республикой о взаимной правовой помощи по уголовным делам и выдаче, подписанный сторонами 1 декабря 2014 года в Анкаре. Данный договор ратифицирован нашей страной и вступил в силу 21 июля 2017 года.
Обязательство о выдаче регламентировано ст. 22 договора. Выдача для привлечения к уголовной ответственности производится только в случае преступлений, за которые в соответствии с законодательством обеих сторон предусматривается наказание в виде лишения свободы на срок не менее 12 месяцев или другое более тяжкое наказание.
Для начала процедуры Генпрокуратура России должна обратиться с соответствующим запросом в министерство юстиции Турецкой Республики.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин
Юрист также пояснил, что есть ситуации, когда выдача не производится.
— Так, турецкая сторона может отказать в выдаче, если лицо является гражданином Турции; уголовное дело не может быть возбуждено или приговор не может быть приведен в исполнение вследствие истечения срока давности; если турецкая сторона имеет веские основания полагать, что запрос о выдаче представлен с целью преследования лица по признаку расы, пола, вероисповедания, гражданства, этнического происхождения или по политическим или иным убеждениям; если турецкая сторона посчитает, что выдача лица может нанести ущерб ее суверенитету, безопасности, публичному порядку или иным существенным интересам; если преступление, в связи с которым запрашивается выдача, влечет за собой наказание в виде смертной казни по законодательству РФ (в случае если сторона не предоставит заверений о неприменении смертной казни) и по другим основаниям.
Контроль за зависимыми
Журналисты РЕН ТВ выяснили у соседей погибшей семьи в Темрюке детали биографии Дмитрия. Когда-то он якобы употреблял наркотики, а пару лет назад избил молотком человека. Со слов соседей, после этого молодой человек был отправлен в специализированное медучреждение, но вскоре вернулся домой. Об употреблении психоактивных веществ рассказал и сам Дмитрий в опубликованном им в интернете видеоролике.
Наркозависимые, как и душевнобольные, часто совершают немотивированные убийства и другие тяжкие преступления. В 2019 году житель Нарьян-Мара, услышав «голоса в голове», пробрался в детский сад и убил шестилетнего ребенка ножом. Убийца оказался алкоголиком, проходившим лечение в связи с зависимостью.
19 сентября текущего года пресс-служба СК по Башкирии сообщила о задержании предполагаемого убийцы жительницы Уфы. На допросе 38-летний ранее судимый за убийство мужчина сообщил следователям, что зарезать женщину ему приказали «голоса».
Убийца шестилетнего ребенка задержан правоохранительными органами
Фото: СК РФ
— Такие граждане состоят на спецучете, о них знает каждый участковый, — пояснил сотрудник полиции одного из столичных райотделов. — от его добросовестности зависит профилактика преступлений. Весной и осенью у таких подучетников обычно обострение. Любой сигнал о нарушениях таким жителем норм поведения теоретически может привести его в специализированное учреждение. У каждого «психа» есть свой доктор, который решает, класть его в стационар или ограничиться амбулаторным наблюдением. Но здесь речь идет лишь о людях с диагнозом.
С людьми, страдающими наркотической или алкогольной зависимостью, ситуация более сложная. По словам главврача клиники доктора Исаева Даниила Петрова, зависимые пациенты, отличающиеся общественно опасным поведением, безусловно, встают на специальный учет.
— Если есть наркотическое опьянение, пациент ставится на учет по месту жительства, а его данные отправляются в психоневрологический диспансер. Снятся с учета пациент может тоже по месту жительства, но это длительный процесс, сопровождающийся сдачей анализов, постоянными визитами и так далее. Это в том случае, если человека не посадили в тюрьму, если деяние административное или он получил условный срок.
Медицинский персонал обязан информировать правоохранительные органы о совершении пациентами преступлений.
— Зачастую, сообщения пациентов о том, что они совершили уголовное преступление, не соответствуют действительности. Обычно это подтверждается их диагнозом, беседами с родственниками. Выясняется, что это была бредовая симптоматика и на самом деле человек не совершал никакого преступления.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
Если же диагноз не подтверждается и есть основания полагать, что человек действительно совершил преступление, сведения о нем передаются в соответствующие органы.
— В случае если человек совершил преступление и при этому у него подтвердился диагноз, он обязательно попадает под принудительное психиатрическое лечение согласно ст. 29 Закона о психиатрической помощи, — говорит врач. — И в случае с подтвержденной шизофренией, как в случае с турецким убийством (если верить информации СМИ), употребление наркотических веществ обычно идет параллельно. По первичному диагнозу человека отправят на принудительное психиатрическое лечение.
Тюрьма или лечебница
По мнению члена АЮР Дмитрия Макарова, очевидность проблем с психикой у Дмитрия С. неминуемо потребует от следствия назначения судебно-психиатрической экспертизы.
— Если по результатам ее проведения его признают невменяемым, то есть не способным в момент совершения преступления осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики, то он не будет подлежать уголовной ответственности (ст. 21 УК РФ). В данном случае судом ему могут быть назначены принудительные меры медицинского характера, предусмотренные гл. 15 УК РФ.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына
Если же Дмитрия С. признают страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости, то он будет подлежать уголовной ответственности за совершенные преступления. При этом психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера (ПММХ). Макаров также отметил, что принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны «с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц».
Назад к людям
По решению суда совершившего преступление душевнобольного могут принудительно наблюдать и лечить амбулаторно или в стационарных условиях общего, специализированного типа или специализированного типа с интенсивным наблюдением.
— Если суд придет к выводу, что лицо не представляет опасности по своему состоянию, он может передать необходимые материалы в федеральные или региональные органы управления здравоохранением для решения вопроса о лечении указанных лиц в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или направлении указанных лиц в стационарные учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья, — говорит Дмитрий Макаров.
Состояние психического здоровья в Америке
Перейти к основному содержанию
Состояние психического здоровья в Америке
Состояние психического здоровья в Америке
Mental Health America (MHA) стремится продвигать психическое здоровье как важнейшую часть общего благополучия. Мы выступаем за профилактические услуги для всех, раннее выявление и вмешательство для тех, кто подвергается риску, комплексные услуги, уход и лечение для тех, кто в них нуждается, и выздоровление как цель.
Мы считаем, что сбор и предоставление актуальных данных и информации о диспропорциях, с которыми сталкиваются люди с проблемами психического здоровья, является инструментом для перемен.
ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ НИЖЕ, ЧТОБЫ СКАЧАТЬ ПЕЧАТНУЮ ВЕРСИЮ ОТЧЕТА.
2023 Ключевые выводы
- В 2019-2020 гг. 20,78% взрослых страдали психическим заболеванием.
Это эквивалентно более чем 50 миллионам американцев.
- Подавляющее большинство людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в США не получают лечения. 15,35% взрослых имели расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в прошлом году. Из них 93,5% не получали никакого лечения.
- Миллионы взрослых в США испытывают серьезные мысли о самоубийстве, причем самый высокий уровень среди представителей разных рас. Процент взрослых, сообщающих о серьезных мыслях о самоубийстве, составляет 4,84%, что составляет из 12,1 миллиона человек. 11% взрослых, отождествивших себя с двумя или более расами сообщили о серьезных мыслях о самоубийстве в 2020 году — на 6% выше, чем в среднем среди всех взрослых.
- Более 1 из 10 молодых людей в США переживает депрессию, которая серьезно ухудшает их способность функционировать в школе или на работе, дома, в семье или в социальной жизни.
16,39% молодых людей (в возрасте 12–17 лет) сообщают о том, что в прошлом году у них был хотя бы один эпизод большой депрессии (БДЭ). 11,5% молодежи (более 2,7 млн молодых людей) переживают тяжелую большую депрессию.
- Более половины (54,7%) взрослых с психическими заболеваниями не получают лечения, что составляет более 28 миллионов человек. Даже в штате Монтана (№1) более 4 из 10 взрослых с психическими заболеваниями не получали медицинской помощи.
- Почти треть (28,2%) всех взрослых с психическими заболеваниями сообщили, что они не могут получить необходимое лечение. 42% взрослых с ОИМ сообщили, что не могут получить необходимую помощь, потому что не могут себе этого позволить.
- 10,8% (более 5,5 миллионов) взрослых с психическими заболеваниями не застрахованы. Взрослые латиноамериканцы с ОИМ реже всего имели медицинскую страховку: 19% сообщивших, что они не были застрахованы.
- 6,34% молодых людей в США сообщили о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, в прошлом году.
Это эквивалентно более чем 1,5 миллионам молодых людей в США, которые соответствуют критериям расстройства, связанного с незаконным употреблением наркотиков или алкоголя.
- 22,87% взрослых, сообщающих о 14 или более психически нездоровых днях в месяц, не смогли обратиться к врачу из-за затрат. В Грузии (51-е место) более трети взрослых, часто испытывающих психические расстройства, не могут позволить себе посещение врача.
- 59,8% молодых людей с большой депрессией не получают никакого лечения психических расстройств. азиатских молодых людей с большой депрессией реже всего получали специализированную психиатрическую помощь, при этом 78% сообщили, что они не получали психиатрическую помощь в прошлом году. В Южной Каролине, штате с самым низким рейтингом, почти 8 из 10 молодых людей с депрессией не получают медицинской помощи.
- В национальном масштабе только 28% молодых людей с тяжелой депрессией получают постоянное лечение (от 7 до 25 посещений в год).
Большинство (57,3%) молодых людей с тяжелой депрессией не получают никакого ухода.
- В национальном масштабе 1 из 10 молодых людей, застрахованных в рамках частного страхования, не имеет покрытия психических или эмоциональных расстройств – всего более 1,2 миллиона молодых людей. В Арканзасе (51-е место) почти четверть молодых людей, имеющих частную страховку, не имеют покрытия для психиатрической помощи.
- Только у 0,718% учащихся выявлены эмоциональные расстройства в рамках индивидуальной образовательной программы (IEP). IEP с достаточными ресурсами для школ и учителей имеют решающее значение для обеспечения того, чтобы молодежь с ограниченными возможностями могла получать индивидуальные услуги, поддержку и приспособления для достижения успеха в школьной среде.
- В США на каждого поставщика психиатрических услуг приходится примерно 350 человек. Однако на самом деле эти цифры могут быть завышенными для активных специалистов в области психического здоровья, поскольку они могут включать поставщиков, которые больше не практикуют или не принимают новых пациентов.
.
Ознакомьтесь с отчетом в Интернете, используя ссылки, расположенные слева, или загрузите отчет для печати.
Состояние психического здоровья в Америке
По приведенным выше ссылкам вы найдете Сборник данных по всем 50 штатам и округу Колумбия, отвечающий на следующие вопросы:
- Сколько взрослых и молодых людей имеют проблемы с психическим здоровьем?
- Сколько взрослых и молодых людей имеют проблемы с употреблением психоактивных веществ?
- Сколько взрослых и молодежи имеют доступ к страховке?
- Сколько взрослых и молодежи имеют доступ к надлежащему страхованию?
- Сколько взрослых и молодежи имеют доступ к психиатрической помощи?
- В каких штатах существуют более высокие барьеры для доступа к психиатрической помощи?
Наша цель:
- Сделать снимок состояния психического здоровья молодежи и взрослых для планирования, анализа и оценки политики и программ;
- Для отслеживания изменений в распространенности проблем с психическим здоровьем и доступа к психиатрической помощи;
- Чтобы понять, как изменения в национальных данных отражают влияние законодательства и политики; и.
- Для расширения диалога и улучшения результатов для отдельных лиц и семей с потребностями в области психического здоровья
Зачем собирать эту информацию?
- Использование данных национального опроса позволяет нам измерить потребности сообщества в области психического здоровья, доступ к медицинской помощи и результаты независимо от различий между штатами и их различной политики в области психического здоровья. Рейтинг
- показывает, какие штаты более эффективно решают проблемы, связанные с психическим здоровьем и употреблением психоактивных веществ.
- Анализ может выявить сходства и различия между штатами, чтобы начать оценку того, как федеральная политика и политика штата в области психического здоровья приводят к большему или меньшему доступу к медицинской помощи.
Эта публикация стала возможной благодаря щедрой поддержке фармацевтических компаний Alkermes и Otsuka America.
Содержание этой веб-страницы является собственностью Mental Health America. MHA предоставляет ограниченную лицензию на использование веб-страницы или ее частей только в том случае, если всякий раз, когда веб-страница используется в письменной или электронной форме, четко указано, что веб-сайт был создан и является собственностью Mental Health America, а ссылка предоставлено www.mhanational.org. Ни при каких обстоятельствах веб-сайт не может использоваться в каких-либо коммерческих целях без письменного разрешения Mental Health America. Для получения разрешения на использование содержимого этой веб-страницы, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected].
Информация, связанная с психическим и поведенческим здоровьем
Иногда поставщикам медицинских услуг необходимо обмениваться информацией о психическом и поведенческом здоровье для улучшения лечения пациента и обеспечения здоровья и безопасности пациента или других лиц. Родители, друзья и другие опекуны лиц с психическим заболеванием или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, играют важную роль в поддержке лечения пациента, координации ухода и выздоровлении.
Правила HIPAA предназначены для защиты конфиденциальности всей идентифицируемой информации о здоровье человека и обеспечения доступности медицинской информации, когда это необходимо для лечения и других соответствующих целей. Учитывая деликатный характер информации о психическом здоровье и лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, OCR предоставляет это руководство, касающееся мер защиты HIPAA, обязательств поставщиков медицинских услуг, на которые распространяется действие страховки, и обстоятельств, при которых поставщики медицинских услуг, на которые распространяется действие страховки, могут обмениваться информацией — применительно к данному контексту.
Эта страница предназначена для использования в качестве универсального источника инструкций и других материалов о том, как HIPAA применяется к информации о психическом здоровье и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Он будет периодически обновляться с дополнительной информацией
HIPAA Helps Caregiving Connections
Информация для пациентов с психическим заболеванием или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, родственников и друзей этих пациентов, а также специалистов в области психического здоровья с пациентом, который могут представлять опасность для себя или окружающих.
- HIPAA помогает специалистам в области психического здоровья предотвращать вред
- HIPAA помогает семье и друзьям оставаться на связи с близкими людьми, страдающими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, включая злоупотребление опиоидами, или психическими или поведенческими заболеваниями
- Когда я могу получить информацию о лечении моего близкого человека? (таблица решений)
- Если у вас кризис здоровья или психического здоровья, HIPAA поможет вашим врачам, медсестрам и социальным работникам восстановить связь с семьей, друзьями и опекунами
- Как HIPAA позволяет врачам реагировать на опиоидный кризис
Если ваш ребенок, подросток или молодой человек страдает психическим заболеванием: что родителям нужно знать о HIPAA
- Являюсь ли я личным представителем своего ребенка в соответствии с HIPAA?
- Когда специалист в области психического здоровья может использовать профессиональное суждение, чтобы решить, следует ли делиться информацией о лечении несовершеннолетнего клиента с его родителем?
- Когда родители могут получить доступ к информации о психиатрическом лечении их несовершеннолетнего ребенка? (Таблица решений)
Правило конфиденциальности HIPAA и предоставление информации, касающейся психического здоровья состояние психического здоровья. Правило тщательно сбалансировано, чтобы разрешить использование и раскрытие информации, включая информацию о психическом здоровье, для лечения и некоторых других целей с соответствующими мерами защиты. Руководство по психическому здоровью касается трех основных областей:
- Как информация, связанная с психическим здоровьем, обрабатывается в соответствии с HIPAA;
- Когда информация, касающаяся психического здоровья, может быть передана семье и друзьям человека с психическим заболеванием, в том числе родителям несовершеннолетних; и
- Обстоятельства, при которых информация, относящаяся к психическому здоровью, может быть раскрыта в целях охраны здоровья и безопасности.
Руководство по реагированию на передозировку опиоидов
Управление гражданских прав HHS выпустило руководство о том, когда и как поставщики медицинских услуг могут делиться медицинской информацией о пациенте с членами его или ее семьи, друзьями и законными личными представителями, когда этот пациент может быть в кризисе и недееспособным, например, во время передозировки опиоидов.
HIPAA и личные представители по делам взрослых и несовершеннолетних
HIPAA признает, что некоторые пациенты (в том числе с психическими заболеваниями или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ) могут быть неспособны принимать собственные решения о медицинском обслуживании, включая решения, связанные с конфиденциальностью медицинской информации. HIPAA предоставляет личным представителям пациента те же права на запрос и получение медицинской информации, что и физическое лицо, включая право на получение полной медицинской карты в соответствии с правом доступа HIPAA.
Родители несовершеннолетних детей (обычно до 18 лет) обычно являются личными представителями своих детей. Законодательство штата устанавливает возраст, в котором несовершеннолетний ребенок может дать согласие на определенные виды медицинского обслуживания, и может содержать дополнительные требования, касающиеся раскрытия информации о здоровье несовершеннолетнего родителям (или ее утаивания).