Психическим: что делать, если ты нездоров?

Содержание

что делать, если ты нездоров?

Разговор стоит начать с самых расхожих фраз, с которыми сталкивается человек с начавшейся депрессией. Каково это? Ты просыпаешься с ощущением, что тебя придавило гробовой плитой, у тебя плохо работает мозг, ты с трудом концентрируешься. Ни в чем в жизни больше нет смысла. И эта ситуация постепенно затягивается. Ты уже больше двух недель, больше месяца такой, больше трех месяцев. Но даже если ты пытаешься признаться близким: «Со мной что-то не так», — в лучшем случае рискуешь услышать в ответ что-то вроде: «Это у тебя в голове». Или мое любимое: «Ты все надумываешь», «Дети в Африке голодают», «Чего ты маешься — иди поработай».

С таким же успехом человеку, сломавшему голень, можно сказать: «Это все у тебя в ноге. Просто подумай о том, что кому-то еще хуже» Или: «Сходи в бар развейся». Впрочем, когда мы ломаем ногу, мы идем к врачу, не дожидаясь, пока она «сама зарастет». Потому что с ней все понятно: нога — это физический объект. Если она сломана и стоять на ней больно — нужна помощь специалиста.

С психикой не так. У меня что-то происходит: какие-то страхи, переживания. Не очень понятно, как это отследить, что с этим делать.

Психотерапевтов, как правило, у нас боятся, пить таблетки — тоже. Существует представление, что с ними пациент непременно станет каким-то «счастливым овощем», либо будет «торчать» на них всю жизнь, уже не в силах жить без медикаментозной помощи. Тем более боятся психиатров — он ведь, как только ты признаешься в своих проблемах, сразу под столом нажмет на большую красную кнопку, и тебя заберут санитары. По факту, из-за собственных страхов человек с депрессией или тревожным расстройством часто остается без помощи.

«Железо» и «софт»

Психические расстройства — это достаточно широкий спектр состояний, и каждый четвертый человек в течение своей жизни сталкивается с чем-нибудь подобным. По данным ВОЗ от 2012 года, мир в среднем теряет до 76 миллионов часов человеческого труда из-за депрессий, которыми страдают люди, живущие на нашей планете. За это время можно было бы 21 тысячу раз построить Эмпайр-стейт-билдинг. Но мы просто лежим дома, не в состоянии пойти на работу, либо присутствуем на рабочем месте только номинально, не в состоянии эффективно трудиться.

Впрочем, я знаю несколько депрессивных людей, которые фантастически скрывают свою депрессию. Человек может улыбаться, может даже работать без заметного спада продуктивности, и, наблюдая за его бурной деятельностью, вы никогда не догадаетесь, что, пока молчит, он думает: «А не выйти ли мне в окно, потому что ничего не имеет смысла?».

Психика — интересная штука, она дихотомична. С одной стороны, у нас есть что-то вроде «софта», сознание, которое мы субъективно воспринимаем, — наши мысли, наши чувства. С другой стороны, у нас есть мозг, который все эти «психические программы» генерирует.

Соответственно, все наши страхи, стыд, угрызения, равно как и ощущение счастья — это производная деятельности нейронов мозга и нейромедиаторов: серотонина и дофамина.

Оба они  — многофункциональные гормоны, если упрощать: серотонин отвечает за ощущение благостности, безопасности, комфорта, гармонии с миром и всяких таких вещей, а дофамин — за систему вознаграждения и мотивации. Когда у вас депрессия, все мрачно, потерян смысл жизни, апатия, мир кажется чуждым, злобным, абсурдным и очень не хочется в него вылезать, «выходить из комнаты, совершать ошибку» — в основном эти состоянии связаны с нарушениями в обмене серотонина и дофамина.

Почему возникает депрессия? Сейчас ученые в целом сходятся на том, что тут несколько аспектов. Во-первых, есть генетика, которая кодирует в том числе и нейромедиаторный обмен. Современная теория темпераментов Клонингера, например, связывает привычные нам классические типы — холерик, сангвиник и так далее  — именно с обменом нейромедиаторов. Темперамент соответствует тому, как работает наша система вознаграждения, насколько мы реагируем на возможный «пряник». Пряник может быть физическим, собственно пряником, а может — бутылкой водки, сексом или социальным вознаграждением.

Люди, более зависимые от вознаграждения, — более импульсивны, более социальны. Им хочется больше внимания, они больше склонны делать импульсивные поступки, также они более склонны к злоупотреблению веществами. Это не значит, что человек с такими генами прямо обречен употреблять наркотики, но это означает, что у человека есть некоторая в неврологической системе слабость. Те же, кто менее зависим от вознаграждения, обычно тяжелее на подъем, но чаще оказывается нонконформистами, потому что социальное одобрение им меньше «сдалось».

Мы не можем проконтролировать нашу генетику — и это, на самом деле, повод расслабиться и не бояться — shit happens, что поделать, а во-вторых, поскольку обмен медиаторами — это нейрохимия, соответственно, на нейрохимию можно воздействовать фармакологически.

Слова против таблеток

Самые распространенные фармакологические препараты — как раз налаживают вот этот обмен нейромедиаторов в мозге, особенно если говорить про антидепрессанты, нормотимики, «транки» и им подобные.

Таблетки нужны не для того, чтобы заменить личность, выпив их, ты не станешь другим человеком, это история о налаживании того, что было поломано.

Самые передовые антидепрессанты называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а также иногда норадреналина и дофамина. На разных людей они действуют немного по-разному. Например, и у меня, и у моего соавтора Антона клиническая депрессия, но у меня депрессия больше в сторону апатии, а у него депрессия в сторону тревоги. Ему помогает лекарство, которое воздействует больше на серотонин, мне помогало лекарство, которое воздействует также на дофамин и норадреналин.

Соответственно, если вы пойдете к специалисту, поиск индивидуального коктейля из лекарств или одного лекарства, которое подходит непосредственно вам, может занять некоторое время. Я сменила четыре схемы, пока нашла свою.

Помимо таблеток есть и другое средство — психотерапия. С точки зрения доказательной медицины некоторые виды психотерапии действуют не хуже антидепрессантов, в первую очередь это когнитивная терапия, особенно в случае тревожных расстройств.

Тут стоит понимать, что это не история про то, что кто-то вас доставит из точки А в точку Б, а про то, что вы сами под присмотром специалиста проберетесь из точки А в точку Б. Причем не сразу, а короткими какими-то перебежками. Очень медленно. Главное — делать эти поступательные движения.

Почему именно когнитивная терапия? Всем известный психоанализ — замечательная штука, он очень хорош для интроспекции. Но не очень хорош, когда у вас панические атаки и вам проблему нужно решать сейчас. Когнитивно-поведенческий метод — он про то, чтобы научиться перестраивать свое поведение в реальной жизни.

От «насморка» до «пневмонии»

Человек с расстройством — совсем необязательно отличается эксцентричным поведением, та же шизофрения, например, которая звучит как самый страшный диагноз и ассоциируется у нас с какими-то такими бурными симптомами, может проходить очень мягко, а может и очень тяжело, вплоть до деменции.

Биполярное расстройство может быть функциональное, как у меня, когда ты еще можешь работать, а можешь быть с бредом величия, с галлюцинациями и так далее. Ровно то же и с депрессией: ее кто-то переносит на ногах, а кто-то ложится носом к стене.

Тут я могу предложить метафору: любое расстройство может быть на уровне «насморка», а может быть на уровне «воспаления легких». Несмотря на то, что природа его остается в целом той же.

На практическом уровне два этих полюса можно назвать невротическим и психотическим уровнями. Такое деление — это не разделение диагнозов на «сложные» и «легкие», оно скорее отражает их грани, насколько глубоко расстройство «пустило корни».

Невротический уровень — условный уровень «насморка» — характеризуется тем, что человек сохраняет адекватность, критическое отношение к настоящему, понимает, что с ним что-то не так. Человек в депрессии обычно осознает, что его картина мира искажена, хотя переживаться она может фантастически реалистично. То же можно говорить о тревоге.

Психопатический уровень — самый сложный, это «воспаление легких». Тут требуется серьезная стационарная помощь. Стоит отметить, что, даже если человек несколько раз в год выходит в психотическое состояние, подавляющую часть времени он может быть абсолютно адекватным, работать на работе и так далее. Но периодически, например, на осень, он вынужден госпитализироваться.

Не бойтесь врачей!

Что, собственно, делать, если вы у себя заметили симптомы? В первую очередь — не паниковать, а во-вторых, для каждого психического расстройства есть свой набор критериев, и самый важный критерий из них — продолжительность. Если вам плохо два или три дня подряд — это, в общем, нормальная флуктуация. Для депрессии стартовый срок — это две недели. Если человек больше двух недель не выходит из депрессии, это уже повод поговорить не о ситуативном упадке настроения, а о клинической депрессии. И задуматься о том, как обратиться за профессиональной помощью.

Собственно, что делать? Идти к психиатру, даже если вы потом будете пользоваться услугами психолога или психотерапевта, начинать стоит именно с него. Потому что это единственная категория специалистов, которая может поставить диагноз.

Психолог без медицинского образования диагноза поставить не может. И это важный момент. Не нужно бояться постановки на учет — это миф, никто не сообщит ничего работодателям, централизованного учета пациентов, обратившихся к такому врачу, так что потом за вами «большой брат» будет следить до конца жизни, — просто нет.

Естественно, любое медицинское учреждение, в которое вы приходите за услугами, вас заносит в свою базу, просто потому что специалисту надо знать анамнез, когда вы в следующий раз придете туда же.

Если вы боитесь «утечек медицинской информации» — то и по этому поводу не стоит переживать, никакие хакеры о вашем диагнозе не узнают просто потому, что врачи у нас по старинке большую часть документов пишут на бумажках, от руки, абсолютно аналоговым способом. Так что про киберпаранойю пока можно забыть, цифровых медицинских баз в России пока не существует, к счастью, не настолько мы цивилизованные. И это тот случай, когда техническая отсталость играет в каком-то смысле на руку.

Вас могут временно лишить доступа к определенным видам деятельности — это вождение машины, работа с деньгами, работа с детьми и работа с какой-то повышенной ответственностью. Но случается это нечасто, и, как правило, такие отстранения носят временный характер. Кроме того, если вы галлюцинируете, вряд ли вам действительно стоит машину вести. Все подобные запреты обусловлены не желанием вас как-то подавить или наказать, а какими-то практическими соображениями.

Если вы не любите государственные учреждения, можно обращаться к частным психиатрам. Кроме того, если свой диагноз вы уже знаете, хорошо бы держать под рукой телефон специалиста и стратегический запас подходящих колес. Например, так делаю я.

Вопрос графика

И последнее: наличие диагноза предполагает определенную культуру жизни с ним. Имеет смысл сразу рассказать о нем кому-то из близких. У меня, например, несколько близких знают мои приметы гипомании, они довольно очевидны, и говорят мне: «А не пора ли тебе таблеточку скушать?».

Быть непредсказуемым — это самое неудачное в социальном взаимодействии, что вы можете себе устроить. Во-первых, окружающие будут знать, если что-то пойдет не так, почему оно идет и что с этим делать.

Отдельный пункт — работа. Хорошо, чтобы возможность иногда выпадать из рабочего процесса была предусмотрена. Я в первый раз пошла к психиатру в 2012 году, мой работодатель, узнав о диагнозе, о котором я ему сказала сама, отнесся с пониманием, и с тех пор, как правило, мой график учитывает наличие расстройства и позволяет мне с ним эффективно работать так, чтобы от обострений не страдал сам процесс.

Слава богу, сейчас человечество отходит от такой традиционной концепции самоорганизации и тайм-менеджмента, которая очень хорошо подходила для офисных работников и которая не очень хорошо подходит для людей с расстройством настроения и вообще для людей, у которых не очень хорошо с однообразной рутиной и монотонной деятельностью.

Тут я могу посоветовать истории про гибкое планирование, про гибкий график, то, что в программировании сейчас называется Agile и постепенно перекочевывает в остальные сферы жизни.

Что нужно знать, если родственник страдает психическим расстройством

ОПЕКУНСТВО ИЛИ ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО?

— Как обезопасить свое имущество от неконтролируемых действий родственника с психическим диагнозом?

— Если из-за психического заболевания человек утратил дееспособность, то он не может совершать какие-либо юридические сделки — брать кредит, дарить или продавать недвижимость. Факт недееспособности устанавливается только судом. Ближайшие родственники — супруги, родители, дети, родные сестры или братья — могут обратиться в суд для проведения судебно-психиатрической экспертизы. Недееспособному человеку назначается опекун, который представляет его интересы. Если человек страдает психическим заболеванием в легкой форме (понимает значение своих действий либо руководит ими при помощи других — Ред.), скорее всего, его не лишат дееспособности, а лишь ограничат в ней. В таких случаях над человеком устанавливается попечительство, и он может самостоятельно совершать мелкие сделки. Например, самостоятельно распоряжаться своей стипендией или пенсией, принимать имущество в дар, совершать бытовые покупки.

Для чего это все нужно знать? Например, если вам нужно оформить сделку (купить или продать недвижимость, снять крупную сумму денег и так далее) от лица родственника с психическим расстройством, то лучше оформлять опекунство. Попечительство несет меньшую ответственность — вы лишь можете давать согласие на то, чтобы ваш родственник самостоятельно провел сделку.

ПРИНУДИТЕЛЬНАЯ ПОМОЩЬ МЕДИКОВ И ОТДЕЛЬНОЕ ЖИЛЬЕ

— Можно ли отправить на лечение человека без его согласия?

— Если родственник с психическим расстройством попросту заболел, у него поднялась температура, появился насморк и так далее, то отправить его в стационар можно лишь при его добровольном согласии. Основание для принудительной госпитализации —заключение врача-психиатра. Это случаи, когда у человека обострилось психическое заболевание, он представляет опасность для себя и окружающих.

При обычной простуде, которая не влияет на психическое состояние, человек сам в состоянии решить вопрос, где ему находиться — дома или в стационаре. В большинстве случаев заболевшему лучше остаться в родной обстановке. Если у родственника обостряется именно психическое заболевание, то госпитализация необходима. Потому что справиться с приступом способны лишь медики. При этом родные могут поддерживать и навещать его в стационаре.

— В каких случаях совместное проживание с тяжелобольным родственником опасно?

— Нельзя проживать в одной квартире с родственниками, которые страдают туберкулезом легких, эпилепсией с частыми припадками, хроническими и затяжными психическими расстройствами. Перечень таких тяжелых заболеваний утвержден федеральным министерством здравоохранения. Кстати, люди, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, вправе рассчитывать не только на внеочередное улучшение жилищных условий, но и на получение дополнительной жилой площади. Для этого необходимо обратиться в любой центр госуслуг «Мои документы».

«Как я живу с психическим расстройством». Исповедь украинки

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

1,2 млн украинцев страдают психическими расстройствами

В Украине психическими расстройствами страдают 1,2 млн человек, и с каждым годом этот показатель растет. Такие данные приводит Минсоцполитики. В день психического здоровья, который отмечается 10 октября, украинка София (имя изменено) рассказала свою историю жизни с психическим расстройством.

Четыре года назад я поняла, что не справляюсь больше с жизнью. Мне невыносимо, невыносимо, невыносимо. Кроме этого, у меня был еще и спектр более понятных симптомов: от обонятельных галлюцинаций и дереализации до затяжных эпизодов депрессии и самоповреждения.

Но непереносимость существования всегда беспокоила меня больше всего.

За эти четыре года специалисты в трех разных странах — Литве, Украине и Японии — конкретный диагноз мне так и не поставили.

Звучали такие варианты как депрессия, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и пограничное расстройство личности.

Мое близкое знакомство с психиатрией началось примерно за полгода до моей первой госпитализации.

В то время я проходила практику по своей специальности психолога в глухой литовской психбольнице: проводила музыкальную терапию и участвовала в арт-терапии.

Один из пациентов, увидев тогда мои рисунки, сказал: «Девочка моя, так тебе место в нашем заведении».

А через шесть месяцев там я и оказалась. Правда, уже в Вильнюсе.

«Меня на работе не будет, я в больнице»

Автор фото, Getty Images

Получив направление в больницу, прежде всего позвонила своему менеджеру, чтобы объяснить прогул: «Привет, Нериюс. Меня на работе не будет, я ложусь в психиатрическую больницу. Да, и завтра тоже не будет. Депрессия, очень сильная».

Звонить было очень страшно, чувствовала себя школьницей-прогульщицей, которая придумывает абсурдные оправдания. Голос моего собеседника звенел на другом конце трубки, отдавая тревогой. А смогу ли я выйти через неделю? А сколько будет длиться лечение? А собираюсь ли я оставаться в компании?

После этого поехала в супермаркет купить булочки и яблоки. Затем собрала пижаму, какие-то предметы личной гигиены и направилась в больницу, расположенную в пригороде Вильнюса.

Очень четко помню, что в тот день было какое-то редкое затмение и очень страшный кровавый закат. В приемной больницы мне рассказали, что в дни наводнений и затмений у них всегда неспокойно: у многих пациентов существенно ухудшается состояние.

Через несколько дней, когда мне уже можно было пользоваться телефоном, мне позвонил какой-то большой начальник с работы. Мне сообщили, что, учитывая обстоятельства, я получу месяц оплачиваемого больничного, и меня очень ждут в офисе.

Я ждала чего угодно, но не этого. Кому нужен сотрудник, который не справляется со своими обязанностями? К сожалению, долго проработать мне там все же не удалось: вскоре после первой госпитализации случилась вторая, и я решила вернуться в Украину.

После первого «взрослого» ряда эпизодов я не сразу поняла, что это у меня, кажется, серьезно. Мне казалось, что обе госпитализации были совершенно случайны и необоснованы.

Более того — я свято верила, что намеренно обманула врачей, заставив поверить в свои вымышленные симптомы. А зачем обманывала? Внимания хотела, конечно.

Казалось, что с выпиской из больницы прекратятся и все эти отвратительные состояния. Очень хотелось в это верить. По крайней мере, увидев, как госпитализация разбила и истощила мою мать, я решила больше не «болеть».

Мой расстройство стало для меня синонимом позора, инфантильности и ментальной лени.

Шутки о «дурке» и «чокнутых»

Автор фото, Getty Images

Вернувшись из Литвы в Украину, я немедленно начала искать работу. Отечная и полненькая от антипсихотиков, я начала ходить на собеседования — и вскоре устроилась малопонятным аккаунт-менеджером чего-то такого же малопонятного.

Из офиса убежала через два месяца: постоянная сенсорная гиперстимуляция, невозможность находиться среди людей, частые эпизоды деперсонализации.

Моя карьерная модель стала приобретать четкие очертания: я приходила в новые места полной сил, но в течение первых нескольких недель непременно «возвращалась» в знакомое патологическое состояние. Нет, не в нормальный стресс первых дней работы. В непереносимость.

Вопрос своего психического здоровья в Украине с начальством и коллегами обсуждать не пыталась.

Еще не видела атмосферы, в которой можно было бы безопасно об этом говорить, без необходимости каждый раз проводить лекции: да, психические расстройства существуют, нет, они не от безделья.

Шутки о «дурке» и «чокнутых» очень режут слух в украинских коллективах.

В Украине у меня практически нет вещественных доказательств моей болезни (болезней?), кроме пары ненужных рецептов на препараты. Психиатры, с которыми я виделась здесь, в унисон говорили: не нужны тебе никакие справки, только жизнь испортят.

Сначала такое отношение казалось мне циничным или даже непрофессиональным, но сейчас я лучше понимаю прагматизм ситуации. В стране, где о психических расстройствах можно только шутить (и ни в коем случае не говорить серьезно), а поход к психиатру ставит на тебе пожизненное клеймо, пожалуй, действительно лучше обходиться без справки, пока на это есть силы.

Равнина синих деревьев

Приятно думать, что душевные страдания вызывают объективные, четко измеряемые внешние причины.

Мне, например, всегда казалось, что я страдаю из-за того, что не могу найти свое место в жизни. А где чаще всего человеку приходит в голову искать свое место в жизни? Правильно — не здесь.

«Не здесь» может сводиться к другой работе, другому городу или даже стране. Мое «не здесь» я нашла в Японии, в одной из многочисленных школ по изучению английского.

Япония, как и раньше, имеет один из самых высоких уровней самоубийств среди развитых стран, сообщает Всемирная организация здравоохранения. Здесь играют роль культура стыда, все большая социальная изоляция, жесткая стигма вокруг вопросов психического здоровья. А для иностранца еще и языковой барьер, отсутствие надежной системы социальной поддержки, неизбежный культурный шок, ограниченные возможности получения медицинской помощи.

Автор фото, Getty Images

Крошечные квартиры идеально подходят для того, чтобы переживать личную трагедию в одиночестве. А если не можешь пережить — то к твоим услугам всегда печально известный лес самоубийц у подножия Фудзиямы, Аокигахара. Равнина синих деревьев.

Устраиваясь на работу в японскую школу, я не решилась вспоминать о своем психическом состоянии — боялась потерять магический шанс поехать в Японию.

Поэтому для руководства школы и сотрудников мои частые больничные стали неприятным сюрпризом. Опять болеет? Но у нее уже была простуда на прошлой неделе. И раменом она травилась уже. И мигрени у нее уже были. Странно.

После очередного витка ухудшения состояния я решила все же обратиться к психиатру. Трудно описать квест, который мне пришлось пройти, чтобы найти англоязычного психиатра в Токио: оказывается, психиатров в Японии очень мало, еще меньше тех, кто хотя бы немного говорит по-английски.

В результате мой визит в частную «клинику ментального здоровья» в центре Роппонги длился всего пятнадцать минут: девять, чтобы заполнить бумаги, и шесть, чтобы поговорить с врачом.

Врач (мой пятый психиатр) все никак не мог понять, почему меня никто стабильно не наблюдает и не консультирует. Неохотно выписал больничную справку, выдал рецепт на нормотимики (стабилизаторы настроения. — Ред.) и попросил вернуться к нему через две недели.

Справку пришлось нести на работу — иначе мне не компенсировали бы пропущенные дни. Директор школы, развернув конверт со справкой, не сказала ни слова. Она не говорила по-английски.

Я только увидела, как она подняла брови и скривила уголок рта, показывая что-то похожее на отвращение. Она попросила найти кого-то, кто мог бы перевести с японского, чтобы поговорить со мной.

Ставила стандартные вопросы: безопасна ли я для детей, собираюсь ли уходить с работы, принимаю ли таблетки. Пообещала не говорить другим учителям, но, как выяснилось, рассказала в тот же вечер своей самой доверенной подчиненной.

Через месяц невыносимой работы — косых взглядов коллег, все большей нагрузки и ухудшающего самочувствия — меня вызвали в центральный офис на разговор.

Врач компании говорил о том, что он боится моей агрессии (люди с биполярным расстройством могут иметь склонность к внезапным вспышкам ярости во время эпизодов мании и гипомании), что я опасна для детей, что он практически уверен в том, что я быстро уйду с работы.

Было очень унизительно. У меня не было сил оправдываться: во-первых, японской корпоративной культуре это не свойственно, а во-вторых, как можно просить прощения за собственное здоровье? «Простите, что у меня диабет и вам от этого так неудобно. Я постараюсь больше не болеть»?

А через месяц после этого разговора я попыталась убить себя — не доезжая до Аокигахары, дома.

А потом поехала обратно в Украину.

Где я вижу себя через пять лет?

Автор фото, Getty Images

Живя с биполярным расстройством (или предельным, или с депрессией, или что там у меня), очень трудно научиться себе доверять. Мне действительно плохо или я просто придумываю? Действительно ли это галлюцинации?

Может, если бы я смогла немного сильнее постараться, быть немного настойчивее, чуть стабильнее, то вымышленные симптомы ушли бы, испугавшись моей настойчивости и желания справиться? К сожалению, симптомы не уходят.

Я до сих пор не овладела мастерством жить с психическим расстройством. Не знаю, как говорить об этом с людьми вокруг себя, да и стоит ли. Как совмещать работу и болезнь, где выкроить место для безболезненного саморазвития, как строить отношения.

Трудно примириться с самой собой. У меня внутри много ярости, разочарования, преданного честолюбия.

Из-за этого трудно строить долгосрочные планы, отношения, давать обещания, мыслить.

Где вы видите себя через пять лет, любят спрашивать на собеседованиях. Не знаю, не вижу.

Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи

Приняты резолюцией 46/119 Генеральной Ассамблеи от 17 декабря 1991 года

Применение

Настоящие Принципы применяются без какой-либо дискриминации по признаку инвалидности, расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или других убеждений, национального, этнического или социального происхождения, правового или социального статуса, возраста, имущественного или сословного положения.

Определения

В настоящих Принципах:

а) термин «адвокат» означает юридического или другого квалифицированного представителя;

b) термин «независимый полномочный орган» означает компетентный и независимый орган, созданный в соответствии с внутригосударственным законодательством;

с) термин «психиатрическая помощь» включает в себя анализ или диагноз психического состояния лица, а также лечение, уход и реабилитацию в связи с психическим заболеванием или предполагаемым психическим заболеванием;

d) термин «психиатрическое учреждение» означает любое учреждение или любое отделение учреждения, первоочередной функцией которого является оказание психиатрической помощи;

е) термин «специалист, работающий в области психиатрии», означает врача, клинического психолога, медицинскую сестру, работника социальной сферы или другое лицо, прошедшее соответствующую подготовку и обладающее необходимой квалификацией и конкретными навыками для оказания психиатрической помощи;

f) термин «пациент» означает лицо, получающее психиатрическую помощь, включая лиц, госпитализированных в психиатрическое учреждение;

g) термин «личный представитель» означает лицо, которое в соответствии с законом обязано представлять интересы пациента в любых оговоренных областях или осуществлять оговоренные права от имени пациента, и включает родителя или законного опекуна несовершеннолетнего лица, если во внутригосударственном законодательстве не предусматривается иное;

h) термин «надзорный орган» означает орган, созданный в соответствии с принципом 17 для надзора за принудительной госпитализацией или содержанием пациента в психиатрическом учреждении.

Общее ограничительное положение

На осуществление прав, изложенных в настоящих Принципах, могут налагаться лишь такие ограничения, которые предусмотрены законом и являются необходимыми для защиты здоровья и безопасности заинтересованного лица или других лиц или же для охраны общественной безопасности, порядка, здоровья или морали или основных прав и свобод других лиц.

Принцип 1

Основные свободы и права

1. Все лица имеют право на наилучшую имеющуюся психиатрическую помощь, которая является частью системы здравоохранения и социального обеспечения.

2. Ко всем лицам, которые страдают психическим заболеванием или считаются таковыми, следует относиться гуманно и с уважением к неотъемлемому достоинству человеческой личности.

3. Все лица, которые страдают психическим заболеванием или считаются таковыми, имеют право на защиту от экономической, сексуальной и других форм эксплуатации, злоупотреблений физического или иного характера и обращения, унижающего человеческое достоинство.

4. Не допускается никакой дискриминации на основании психического заболевания. «Дискриминация» означает любое отличие, исключение или предпочтение, следствием которого является отмена или затруднение равного пользования правами. Специальные меры, принимаемые исключительно с целью защиты прав или улучшения положения психически больных яиц, не считаются дискриминационными. Дискриминация не включает в себя любое отличие, исключение или предпочтение, осуществляемое в соответствии с положениями настоящих Принципов и необходимое для защиты прав человека психически больного лица или других индивидуумов.

5. Любое психически больное лицо имеет право на осуществление всех гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав, признанных во Всеобщей декларации прав человека1, Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах2, Международном пакте о гражданских и политических правах2 и в других соответствующих документах, таких как Декларация о правах инвалидов3 и Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме4.

6. Любое решение о том, что по причине его психического заболевания лицо не является дееспособным, и любое решение о том, что вследствие такой недееспособности должен быть назначен личный представитель, принимается только после справедливого слушания независимым и беспристрастным судебным органом, созданным в соответствии с внутригосударственным законодательством. Лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, имеет право быть представленным адвокатом. Если лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, не может самостоятельно обеспечить себя таким представительством, последнее должно предоставляться этому лицу бесплатно, если оно не располагает достаточными для этого средствами. Адвокат не должен во время одного и того же разбирательства представлять психиатрическое учреждение или его персонал и также не должен представлять члена семьи лица, дееспособность которого является предметом разбирательства, за исключением тех случаев, когда судебный орган убедился в отсутствии коллизии интересов. Решения, касающиеся дееспособности и потребности в личном представителе, подлежат пересмотру через разумные промежутки времени в соответствии с внутригосударственным законодательством. Лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, его личный представитель, если таковой имеется, и любое другое заинтересованное лицо имеют право обжаловать любое такое решение в вышестоящем суде.

7. Если суд или другой компетентный судебный орган установит, что психически больное лицо не в состоянии вести свои дела, в пределах необходимости и с учетом состояния такого лица принимаются меры в целях обеспечения защиты его интересов.

Принцип 2

Защита несовершеннолетних

В соответствии с целями настоящих Принципов и в контексте внутригосударственного законодательства, относящегося к защите несовершеннолетних, следует уделять особое внимание защите прав несовершеннолетних, включая, если необходимо, назначение личного представителя, не являющегося членом семьи.

Принцип 3

Жизнь в обществе

Каждый человек, страдающий психическим заболеванием, имеет право, насколько это возможно, жить и работать в обществе.

Принцип 4

Диагностика психического заболевания

1. Диагноз о том, что лицо страдает психическим заболеванием, ставится в соответствии с международно признанными медицинскими стандартами.

2. Диагноз о наличии психического заболевания никогда не ставится на основе политического, экономического или социального положения или принадлежности к какой-либо культурной, расовой или религиозной группе или по любой другой причине, не имеющей непосредственного отношения к состоянию психического здоровья.

3. Семейный или служебный конфликт или несоответствие нравственным, социальным, культурным или политическим ценностям или религиозным воззрениям, преобладающим в обществе, в котором проживает соответствующее лицо, никогда не может являться определяющим фактором при постановке диагноза о наличии психического заболевания.

4. Сведения о лечении или госпитализации в качестве пациента в прошлом не могут сами по себе служить оправданием постановки диагноза о наличии психического заболевания в настоящем или будущем.

5. Никакое лицо или орган не может объявить или каким-либо иным образом указать, что то или иное лицо страдает психическим заболеванием, кроме как в целях, непосредственно касающихся психического заболевания или последствий психического заболевания.

Принцип 5

Медицинский осмотр

Никакое лицо не может принуждаться к прохождению медицинского осмотра с целью определения того, страдает ли оно психическим заболеванием, кроме как в соответствии с процедурой, предусмотренной внутригосударственным законодательством.

Принцип 6

Конфиденциальность

Должен соблюдаться конфиденциальный характер информации, касающейся всех лиц, к которым применяются настоящие Принципы.

Принцип 7

Роль общины и культуры

1. Каждый пациент имеет право, насколько это возможно, на лечение и уход в общине, в которой он проживает.

2. При лечении в психиатрическом учреждении пациент имеет право во всех случаях, когда это возможно, проходить лечение вблизи от своего дома или дома своих родственников или друзей и имеет право как можно скорее вернуться в свою общину.

3. Каждый пациент имеет право на лечение, соответствующее его культурным особенностям.

Принцип 8

Стандарты оказания помощи

1. Каждый пациент имеет право на такую медицинскую и социальную помощь, которая необходима для поддержания его здоровья, и имеет право на уход и лечение в соответствии с теми же стандартами, что и другие больные.

2. Каждый пациент пользуется защитой от нанесения вреда его здоровью, включая необоснованное использование медикаментов, злоупотребления со стороны других пациентов, персонала или других лиц и другие действия, причиняющие психические страдания или физический дискомфорт.

Принцип 9

Лечение

1. Каждый пациент имеет право на лечение в обстановке, предусматривающей наименьшие ограничения, и при помощи наименее ограничительных или инвазивных методов, соответствующих необходимости поддержания его здоровья и защиты физической безопасности других лиц.

2. Уход за каждым пациентом и его лечение основываются на индивидуально разработанном плане, который обсуждается с пациентом, регулярно пересматривается, по мере необходимости изменяется и обеспечивается квалифицированным медицинским персоналом.

3. Психиатрическая помощь всегда предоставляется в соответствии с применимыми этическими нормами для специалистов, работающих в области психиатрии, включая международно признанные нормы, такие как Принципы медицинской этики, относящиеся к роли работников здравоохранения, в особенности врачей, в защите заключенных или задержанных лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания, принятые Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций5. Не допускается злоупотребление знаниями и навыками в области психиатрии

4. Лечение каждого пациента должно быть направлено на сохранение и развитие автономности личности.

Принцип 10

Медикаменты

1. Медикаменты должны наилучшим образом отвечать необходимости поддержания здоровья пациента, должны назначаться ему только в терапевтических или диагностических целях и никогда не должны применяться в качестве наказания или для удобства других лиц. За исключением случаев, предусмотренных в положениях пункта 15 принципа 11, ниже, специалисты, работающие в области психиатрии, применяют только такие медикаменты, эффективность которых является известной или подтвержденной.

2. Все медикаменты назначаются уполномоченными в соответствии с законом специалистом, работающим в области психиатрии, и регистрируются в истории болезни пациента.

Принцип 11

Согласие на лечение

1. Никакое лечение не может назначаться пациенту без его осознанного согласия, за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 6,7,8,13 и 15 настоящего принципа.

2. Осознанное согласие — это согласие, получаемое свободно, без угроз или неоправданного принуждения после надлежащего предоставления пациенту в форме и на языке, понятном ему, достаточной и ясной информации о:

а) предварительном диагнозе,

b) цели, методах, вероятной продолжительности и ожидаемых результатах предлагаемого лечения;

с) альтернативных методах лечения, включая менее инвазивные;

d) возможных болевых ощущениях и ощущениях дискомфорта, возможном риске и побочных эффектах предлагаемого лечения.

3. Во время процедуры предоставления согласия пациент может потребовать присутствия какого-либо лица или лиц по своему выбору.

4. Пациент имеет право отказаться от лечения или прекратить  его, за исключением случаев,   предусмотренных в пунктах 6, 7, 8, 13 и 15 настоящего принципа. Пациенту должны быть объяснены последствия отказа от лечения или его прекращения.

5. Пациента нельзя просить или побуждать отказаться от права на осознанное согласие. Если пациент выражает желание отказаться от этого права, то ему должно быть разъяснено, что лечение не может осуществляться без его осознанного согласия.

6. За исключением случаев, предусмотренных в пунктах 7, 8, 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, предлагаемый курс лечения может назначаться пациенту без его осознанного согласия при соблюдении следующих условий:

а) в данный момент пациент является госпитализированным в принудительном порядке;

b) независимый полномочный орган, располагающий всей соответствующей информацией, включая информацию, указанную в пункте 2 настоящего принципа, удостоверился в том, что в данный момент пациент не в состоянии дать или не дать осознанное согласие на предлагаемый курс лечения или, если это предусмотрено внутригосударственным законодательством, в том, что с учетом собственной безопасности пациента или безопасности других лиц пациент необоснованно отказался дать такое согласие;

с) независимый полномочный орган установил, что предлагаемый курс лечения наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента.

7. Положения пункта 6, выше, не применяются в отношении пациента, который имеет личного представителя, уполномоченного в соответствии с законом давать согласие на лечение за пациента; однако, за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, лечение может быть назначено такому пациенту без его осознанного согласия, если  личный представитель, получив информацию, указанную в пункте 2 настоящего принципа, даст согласие от имени больного.

8. За исключением случаев, предусмотренных в пунктах 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, лечение может также назначаться любому пациенту без его осознанного согласия, если уполномоченный в соответствии с законом квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, определит, что необходимо срочно назначить это лечение, чтобы предотвратить причинение непосредственного или неизбежного ущерба пациенту или другим лицам. Такое лечение не продлевается свыше того периода времени, который строго необходим для этой цели.

9. В тех случаях, когда какое-либо лечение назначается пациенту без его осознанного согласия, должны тем не менее прилагаться все усилия к тому, чтобы информировать пациента о характере лечения и о любых возможных альтернативных методах, а также, насколько это возможно, привлечь больного к разработке курса лечения.

10. Любое лечение немедленно регистрируется в истории болезни пациента с указанием того, является ли лечение принудительным или добровольным.

11. Физическое усмирение или принудительная изоляция пациента применяются лишь в соответствии с официально утвержденными процедурами психиатрического  учреждения и только тогда, когда это является единственным имеющимся средством предотвратить причинение непосредственного или неизбежного ущерба пациенту или другим лицам. Они не продлеваются свыше того периода времени, который строго необходим для этой цели. Все случаи физического усмирения или принудительной изоляции, основания для их применения, их  характер и продолжительность должны регистрироваться в истории болезни пациента. Пациент, к которому применяются усмирение или изоляция, должен содержаться в гуманных условиях, за ним обеспечивается уход, а также тщательное и постоянное наблюдение со стороны квалифицированных медицинских работников. Личный представитель, если таковой имеется и если это уместно, незамедлительно информируется о любых случаях физического усмирения или принудительной изоляции пациента.

12. Стерилизация никогда не применяется в качестве лечения психического заболевания.

13. Психически больное лицо может быть подвергнуто серьезному медицинскому или хирургическому вмешательству только в случаях, когда это допускается внутригосударственным законодательством, когда считается, что это наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента, и когда пациент дает осознанное согласие, однако в тех случаях, когда пациент не в состоянии дать осознанное согласие, это вмешательство назначается лишь после проведения независимой оценки.

14. Психохирургия и другие виды инвазивного и необратимого лечения психического заболевания ни при каких обстоятельствах не применяются в отношении пациента, который был госпитализирован в психиатрическое учреждение в принудительном порядке, и могут применяться в рамках, допускаемых   внутригосударственным законодательством, в отношении любого другого пациента лишь в том случае, когда этот пациент дал осознанное согласие и независимый внешний орган удостоверился в том, что согласие пациента действительно является осознанным и что данное лечение наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента.

15. Клинические опыты и экспериментальные методы лечения ни при каких обстоятельствах не применяются в отношении любого пациента без его осознанного согласия, за исключением  тех случаев, когда клинические опыты и экспериментальные методы могут  применяться в отношении пациента, который не в состоянии дать осознанное согласие, лишь с разрешения компетентного независимого надзорного органа, специально созданного для этой цели.

16. В случаях, указанных в пунктах 6, 7, 8, 13, 14 и 15 настоящего принципа, пациент или его личный представитель, или любое заинтересованное лицо имеет право подать апелляцию в судебный или другой независимый полномочный орган в отношении применения к пациенту любого лечения.

Принцип 12

Уведомление о правах

1. Пациента, находящегося в психиатрическом учреждении, в максимально короткий срок после госпитализации информируют в такой форме и на таком языке, которые ему понятны, о всех его правах  в соответствии с настоящими Принципами и согласно внутригосударственному законодательству, причем  такая информация включает разъяснение этих прав и порядка их осуществления.

2. Если и пока пациент не в состоянии понять такую информацию, о правах такого пациента сообщается личному представителю, если таковой имеется и если это уместно, и лицу или лицам, которые могут наилучшим образом представлять интересы пациента и готовы это сделать.

3. Пациент, обладающий необходимой дееспособностью, имеет право назначить любое лицо, которое следует информировать от его имени, а также лицо для представления его интересов перед администрацией учреждения.

Принцип 13

Права и условия содержания в психиатрических учреждениях

1. Любой пациент, содержащийся в психиатрическом учреждении, имеет право, в частности, на полное уважение его:

а) повсеместного признания в качестве субъекта права;

b) права на уединение;

с) свободы общения, которая включает свободу общения с другими лицами в пределах данного учреждения; свободы отправлять и получать частные сообщения, не подлежащие цензуре; свободы принимать наедине адвоката или личного представителя и, в любое разумное время, других посетителей; и свободы доступа к почтовым и телефонным услугам, а также к газетам, радио и телевидению;

d) свободы вероисповедания или убеждений.

2. Обстановка и условия жизни в психиатрическом учреждении должны быть в максимально возможной степени приближены к условиям нормальной жизни лиц аналогичного возраста и, в частности, включать:

а) возможности для проведения досуга и отдыха;

b) возможности для получения образования;

с) возможности покупать или получать предметы, необходимые для повседневной жизни, проведения досуга и общения;

d) возможности — и поощрение использования таких возможностей — для привлечения пациента к активной деятельности, отвечающей его социальному положению и культурным особенностям, и для осуществления соответствующих мер по профессиональной реабилитации в целях его социальной реинтеграции. Эти меры должны включать услуги по профессиональной ориентации, профессиональному обучению и трудоустройству, с тем чтобы пациенты могли получить или сохранить работу в обществе.

3. Ни при каких обстоятельствах пациент не может подвергаться принудительному труду. В пределах, совместимых с  потребностями пациента и с требованиями администрации учреждения, пациент должен иметь возможность выбирать вид работы, которую он желает выполнять.

4. Труд пациента, содержащегося в психиатрическом учреждении, не должен эксплуатироваться. Любой такой пациент имеет право получать за выполняемую им работу такое же вознаграждение, какое в  соответствии с внутригосударственным законодательством или обычаями получило бы за аналогичную работу лицо, не являющееся пациентом. Любой такой пациент во всех случаях имеет право на получение справедливой доли любого вознаграждения, выплаченного психиатрическому учреждению за его работу.

Принцип 14

Ресурсы психиатрических учреждений

1. Психиатрическое учреждение должно иметь доступ к тем же ресурсам, что и любое другое лечебное заведение, включая, в частности:

а) достаточное количество квалифицированного медицинского персонала и других соответствующих специалистов и адекватные помещения для обеспечения каждому пациенту условий для уединения и для проведения необходимого и активного курса лечения;

b) диагностическое и терапевтическое оборудование для пациента;

с) надлежащее обслуживание специалистами;

d) адекватное, регулярное и комплексное лечение, включая снабжение медицинскими препаратами.

2. Каждое психиатрическое учреждение с достаточной регулярностью должно инспектироваться компетентными полномочными органами для обеспечения того, чтобы условия содержания пациентов, их лечения и ухода за ними соответствовали настоящим Принципам.

Принцип 15

Принципы госпитализации

1. Когда лицо нуждается в лечении в психиатрическом учреждении, необходимо прилагать все усилия, чтобы избежать принудительной госпитализации.

2. Доступ в психиатрическое учреждение должен регулироваться таким же образом, как и доступ в любое другое лечебное учреждение при любом другом заболевании.

3. Каждый пациент, госпитализированный не в принудительном порядке, имеет право в любое время покинуть психиатрическое учреждение, если только не применяются критерии для его принудительного содержания, предусмотренные в принципе 16, ниже, и он должен быть проинформирован об этом праве.

Принцип 16

Принудительная госпитализация

1. Любое лицо может быть госпитализировано в психиатрическое учреждение в качестве пациента в принудительном порядке или уже госпитализированное в качестве пациента в добровольном порядке может содержаться в качестве пациента в психиатрическом учреждении в принудительном порядке, тогда и только тогда, когда уполномоченный для этой цели согласно закону квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, установит в соответствии с принципом 4, выше, что данное лицо страдает психическим заболеванием, и определит:

а) что вследствие этого психического заболевания существует серьезная угроза причинения непосредственного или неизбежного ущерба этому лицу или другим лицам; или

b) что в случае лица, чье психическое заболевание является тяжелым, а умственные способности — ослабленными, отказ от госпитализации или содержания данного лица в психиатрическом учреждении может привести к серьезному ухудшению его здоровья или сделает невозможным применение надлежащего лечения, которое может быть проведено при условии госпитализации в психиатрическое учреждение в соответствии с принципом наименее ограничительной альтернативы.

В случае, указанном в подпункте b), необходимо, по возможности, проконсультироваться со вторым таким специалистом, работающим в области психиатрии. В случае проведения такой консультации госпитализация в психиатрическое учреждение или содержание в нем в принудительном порядке могут иметь место лишь с согласия второго специалиста, работающего в области психиатрии.

2. Госпитализация в психиатрическое учреждение или содержание в нем в принудительном порядке осуществляется первоначально в течение непродолжительного периода, определенного внутригосударственным законодательством, в целях наблюдения и проведения предварительного лечения до рассмотрения вопроса о госпитализации или содержания пациента в психиатрическом учреждении надзорным органом. Причины госпитализации или содержания незамедлительно сообщаются пациенту; о факте госпитализации или содержания и их причинах также безотлагательно и в подробном виде сообщается надзорному органу, личному представителю пациента, если таковой имеется, а также, если пациент не возражает, семье пациента.

3. Психиатрическое учреждение может принимать госпитализируемых в принудительном порядке пациентов, только если это учреждение выделено для этих целей компетентным полномочным органом, созданным в соответствии с внутригосударственным законодательством.

Принцип 17

Надзорный орган

1. Надзорный орган является судебным или другим независимым и беспристрастным органом, созданным согласно внутригосударственному законодательству и функционирующим в соответствии с процедурами, установленными внутригосударственным законодательством. При подготовке своих решений он пользуется помощью одного или нескольких квалифицированных и независимых специалистов, работающих в области психиатрии, и принимает к сведению их советы.

2. В соответствии с пунктом 2 принципа 16, выше, первоначальное рассмотрение надзорным органом решения о госпитализации или содержании пациента в психиатрическом учреждении в принудительном порядке проводится в максимально короткий срок после принятия такого решения и должно осуществляться в соответствии с упрощенными и ускоренными процедурами, предусмотренными во внутригосударственном законодательстве.

3. Надзорный орган периодически через разумные промежутки времени, определенные внутригосударственным законодательством, рассматривает случаи принудительной госпитализации.

4. Пациент, госпитализированный в принудительном порядке, может через разумные промежутки времени, определенные внутригосударственным законодательством, обращаться в надзорный орган с ходатайством о выписке или получении статуса пациента, госпитализированного в добровольном порядке.

5. Во время каждого пересмотра надзорный орган должен выяснить, удовлетворяются ли по-прежнему критерии принудительной госпитализации, изложенные в пункте 1 принципа 16, выше, и если нет, пациент должен быть выписан как госпитализированный в принудительном порядке.

6. Если в любое время специалист, работающий в области психиатрии, отвечающий за данное дело, убеждается, что условия содержания лица в качестве пациента, госпитализированного в принудительном порядке, больше не удовлетворяются, этот специалист отдает распоряжение о выписке данного лица как пациента, госпитализированного в принудительном порядке.

7. Пациент, или его личный представитель, или любое заинтересованное лицо имеют право обжаловать в вышестоящем суде решение о госпитализации больного или о его содержании в психиатрическом учреждении.

Принцип 18

Процедурные гарантии

1. Пациент имеет право выбирать и назначать адвоката для представления пациента как такового, включая представительство в ходе любой процедуры рассмотрения жалобы или апелляции. Если пациент не обеспечивает самостоятельно такие услуги, адвокат предоставляется пациенту  бесплатно постольку, поскольку данный пациент не имеет достаточных средств для оплаты его услуг.

2. Пациент также имеет право в случае необходимости пользоваться услугами переводчика. Когда такие услуги необходимы и пациент не может обеспечить их, они предоставляются пациенту бесплатно постольку, поскольку пациент не имеет достаточных средств для оплаты этих услуг.

3. Пациент и адвокат пациента могут запросить и представить во время любого слушания независимое психиатрическое заключение и любые другие заключения, а также письменные и устные доказательства, которые относятся к делу и являются приемлемыми.

4. Копии истории болезни пациента и любые доклады и документы, которые подлежат представлению, вручаются пациенту или адвокату пациента, за исключением особых случаев, когда установлено, что раскрытие конкретной информации пациенту причинит серьезный ущерб здоровью пациента или поставит под угрозу безопасность других лиц. В соответствии с внутригосударственным законодательством любой документ, не представленный пациенту, должен быть, когда это можно сделать конфиденциально, вручен личному представителю и адвокату пациента. В случае, если любая часть какого-либо документа не представляется пациенту, пациент или адвокат пациента, если таковой имеется, уведомляется о непредставлении и о его причинах, и это решение может быть пересмотрено в судебном порядке.

5. Пациент и личный представитель и адвокат пациента имеют право присутствовать на любом слушании, участвовать в нем и быть заслушанными.

6. Если пациент, или личный представитель, или адвокат пациента просит о том, чтобы при слушании его дела присутствовало определенное лицо, данное лицо допускается на слушание, если не установлено, что его присутствие может причинить серьезный ущерб состоянию здоровья пациента или поставить под угрозу безопасность других лиц.

7. Любое решение о том, будет ли слушание или его часть открытым или закрытым и будет ли о нем сообщено общественности, должно приниматься с учетом пожеланий самого пациента, необходимости уважения права пациента и других лиц на уединение и необходимости предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента или риска для безопасности других лиц.

8. Решение, принятое по итогам слушания, и его мотивы излагаются в письменной форме. Копии выдаются пациенту и личному представителю и адвокату пациента. При принятии решения о том, будет ли решение опубликовано целиком или частично, следует полностью учитывать пожелания самого пациента, необходимость соблюдения тайны его частной жизни и частной жизни других лиц, заинтересованность общественности в открытом отправлении правосудия и необходимости предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента или риска для безопасности других лиц.

Принцип 19

Доступ к информации

1. Пациент (термин, который в настоящем принципе включает в себя также бывших пациентов) имеет право на доступ к касающейся его информации в истории болезни, которая ведется психиатрическим учреждением. Это право может ограничиваться в целях предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента и риска для безопасности других лиц. В соответствии с внутригосударственным законодательством любая такая информация, не предоставленная пациенту, должна быть, когда это можно сделать конфиденциально, сообщена личному представителю и адвокату пациента. В случае, если любая такая информация не сообщается пациенту, пациент или адвокат пациента, если таковой имеется, уведомляется о несообщении этой информации и его причинах, и это решение может быть пересмотрено в судебном порядке.

2. Любые письменные замечания пациента, или личного представителя, или адвоката пациента могут по их просьбе включаться в историю болезни пациента.

Принцип 20

Уголовные преступники

1. Настоящий  принцип применяется к лицам, которые отбывают срок тюремного заключения за совершение уголовных преступлений, или к лицам, которые иным образом подвергаются задержанию в ходе судебного разбирательства или расследования, возбужденного против них по обвинению в совершении уголовного преступления, и которые, как установлено, страдают психическим заболеванием или, как предполагается, могут страдать таким заболеванием.

2. Эти лица должны получать наилучшую психиатрическую помощь, как это предусмотрено в принципе 1, выше. Настоящие Принципы применяются к ним в возможно более полном объеме только с таким ограниченным числом изменений и исключений, которые необходимы в данных обстоятельствах. Ни одно из таких изменений или исключений не должно наносить ущерб правам этих лиц в соответствии с документами, перечисленными в пункте 5 принципа 1, выше.

3. Положения внутригосударственного законодательства могут уполномочивать суд или другой компетентный орган на основе компетентного и независимого медицинского заключения выносить решения о помещении таких лиц в психиатрическое учреждение.

4. Лечение лиц, которым поставлен диагноз о психическом заболевании, при любых обстоятельствах должно соответствовать принципу 11, выше.

Принцип 21

Жалобы

Каждый пациент и бывший пациент имеют право подать жалобу в соответствии с процедурами, определенными во внутригосударственном законодательстве.

Принцип 22

Надзор и средства правовой защиты

Государства обеспечивают наличие соответствующих механизмов для содействия соблюдению настоящих Принципов для инспектирования психиатрических учреждений, для представления, расследования и разрешения жалоб, а также для возбуждения соответствующих дисциплинарных или судебных разбирательств по случаям нарушения служебных обязанностей или прав пациента.

Принцип 23

Осуществление

1. Государства должны осуществлять настоящие Принципы с помощью соответствующих законодательных, судебных и административных мер, мер в области образования и других мер, которые они периодически пересматривают.

2. Государства доводят настоящие Принципы до сведения широкой общественности с помощью надлежащих активных средств.

Принцип 24

Сфера применения принципов в отношении психиатрических учреждений

Настоящие Принципы применяются ко всем лицам, госпитализируемым в психиатрические учреждения.

Принцип 25

Сохранение существующих прав

Никакое ограничение или умаление каких бы то ни было существующих прав пациентов, включая права, признаваемые в применяемом международном или внутригосударственном праве, не допускается на том основании, что в настоящих Принципах такие права не признаются или признаются в меньшем объеме.


1Резолюция 217(III).

2Резолюция 2200(XXI), приложение.

3Резолюция 3447(XXX).

4Резолюция 43/173, приложение.

5Резолюция 37/194, приложение.

Ученые назвали любовь психическим расстройством!

Интересные факты в мире медицины

Ученые назвали любовь психическим расстройством

Американские психологи заявили, что любовь имеет все признаки психического расстройства.

Ученые из Аризонского Университета заявили, что чувство влюбленности является одним из видов параноидального психического расстройства. Они заявили, что влюбленный человек часто ведет себя неадекватно, в его голове рождаются непонятные идеи, которые могут толкать его на необдуманные поступки.

Кроме того, человек не может объективно оценивать поступки предмета своей любви, а требование взаимности ученые сравнили с наркоманией. Психологи отмечают, что любовь заставляет человека быть в постоянном эмоциональном напряжении, и может приводить к срывам и необъяснимой агрессии.

Они отмечают, что большинство людей со временем учатся преодолевать данное расстройство, однако есть люди, которые впадают из-за любви в депрессию и нуждаются в помощи специалистов.

 

Людей пугает ночь, а не темнота

Китайские ученые установили, что люди боятся не темноты, а ночи.

Специалисты из Юго-Западного университета Китая провели исследование, в котором участвовали 120 женщин. Каждую из них просили несколько дней побыть в одиночестве в квадратной комнате без окон.

Добровольцы находились в комнате с включенным или выключенным светом. В течение этого времени им показывали страшные и нейтральные картинки, а также включали пугающие и нейтральные звуки.

Ученые обнаружили, что ночью участники эксперимента больше боялись непонятных звуков, независимо от того, включен был свет или нет. Специалисты считают, что люди боятся ночи из-за в циркадных ритмов и связано с тем, что в их предки считали ночь опасным временем суток, поэтому подсознательно люди становятся в это время более бдительными и реагируют на посторонние звуки.

 

Выращена первая лабораторная конечность — мышиная лапка

Ученые впервые смогли вырастить функционирующую верхнюю конечность мыши в лабораторных условиях. Авторы исследования считают, что технология позволит помочь пациентам, перенесшим ампутацию. Аналогичный метод ранее использовался для создания сердца, легких и почек в лабораторных условиях. Более простые органы и ткани, например, голосовые связки, уже пересаживались людям.

Учитывая, что конечности состоят из большего количества различных типов клеток, чем, например, трахея, их гораздо труднее получить в лабораторных условиях.На первом этапе донорские органы обрабатываются детергентами, это позволяет получить «каркас», состоящий из белка коллагена. После этого каркас помещается в биореактор, где будущий орган колонизируется предварительно полученными клетками реципиента. Авторы исследования пояснили, что при трансплантации орган не будет отторгаться, так как технология подразумевает полное разрушение мягких тканей донора.

Ученые обеспечивали доступ питательных веществ и кислорода в конечность благодаря системе искусственного кровообращения. На следующем этапе авторы исследования вводили эндотелиальные клетки человека в коллагеновые структуры кровеносных сосудов. Это позволило сделать сосуды более крепкими. После этого в те полости, где в норме должны располагаться мышцы, вводились миобласты — молодые мышечные клетки. В течение двух-трех недель кровеносные сосуды и мышцы были сформированы. На последнем этапе авторы исследования покрыли конечность кожным трансплантатом.

Ученые проверили функции конечности с помощью электрических импульсов. Оказалось, что полученная конечность реагирует на этот тип раздражителей. Теперь авторы исследования должны проверить, смогут ли клетки нервной системы развиваться в трансплантате. Руководитель исследования Гарольд Отт отметил, что его коллегам уже удалось получить «каркас» конечности примата.

 

Ученые «омолодили» клетки 97-летнего человека

Сотрудники университета Цукуба опровергли митохондриальную теорию старения, согласно которой замедление метаболических процессов в клетке связано с накоплением мутаций в ДНК митохондрий. Ученые представили новое объяснение механизма старения, а также смогли «омолодить» клетки 97-летнего человека.

Авторы исследования изучили количество митохондриальных мутаций в клетках молодых и пожилых людей. Согласно данным, представленным в журнале Science Reports, ученые не нашли существенных различий в количестве мутаций в ДНК митохондрий двух клеточных линий. В связи с этим авторы исследования предложили новое объяснение процессу клеточного старения. По их мнению, на этот механизм влияют эпигенетические факторы, не затрагивающие первичную последовательность ДНК.

Ученые проанализировали регионы митохондриальной ДНК и нашли две области, на которые, по их мнению, могут влиять эпигенетические факторы, — например, белки. Этими регионами оказались гены, отвечающие за производство аминокислоты глицина. Авторы исследования на 10 дней поместили клетки 97-летнего человека в среду, богатую глицином. Это позволило «омолодить» клетки, митохондрии которых снова стали синтезировать молекулы АТФ. Теперь ученые надеются провести аналогичное исследование влияния эпигетенических факторов на старение целого организма.

 

Ученые нашли способ вернуть потерянные воспоминания

Сотрудники Массачусетского технологического университета нашли способ восстановить воспоминания, потерянные при ретроградной амнезии. Для этого авторы исследования предложили использовать методы оптогенетики — технологии внедрения в нейроны каналов, реагирующих на возбуждение светом.

Ранее ученые предположили, что где-то в головном мозге присутствует особая группа нейронов, которая изменяется при формировании воспоминаний. В 2012 году ученые под руководством нобелевского лауреата Судзуми Тонегава (Susumu Tonegawa) доказали существование этих нейронов в гиппокампе. Одним из изменений нервных клеток является так называемая долговременная потенциация — усиление синаптической передачи между нейронами, которое происходит при процессе обучения. Авторы исследования решили проверить, что случится с памятью в том случае, если укрепления синапсов между нейронами не произойдет.

Ученые обнаружили, что процесс формирования воспоминаний можно предотвратить путем введения анизомицина. Авторы исследования изучили этот процесс на мышах. Оказалось, что без синтеза специфических белков и без укрепления синаптических связей между нервными клетками грызуны забывают недавно сформированные воспоминания. «Несмотря на то, что нейроны не были повреждены, без синтеза белка и укрепления синаптических связей воспоминания просто утрачивались», – пояснил Тонегава. 

Ученым удалось восстановить этот процесс, то есть буквально вернуть воспоминания грызунам при помощи оптогенетики. Для этого авторы исследования ввели в эти нейроны специфические каналы, реагирующие на возбуждение светом. Оказалось, что воздействие света способствует восстановлению памяти. «Мы предлагаем новую концепцию формирования и хранения воспоминаний. По нашим данным, укрепление синапсов отвечает за доступ к определенным воспоминаниям, а пути взаимодействия между группой нейронов позволяют кодировать и хранить саму информацию», – считает Тонегава.

 

Курение в помещении может быть смертельно опасным

Британские ученые выяснили, что курение в помещении и грязная мебель в жилище курильщиков могут привести к ряду тяжелых заболеваний.

Во время лабораторных исследований было установлено, что во время курения из сигареты выделяются вредоносные вещества, которые оседают на мебели и прочих предметах обстановки, сохраняясь там на длительное время.

Именно эти вещества, по мнению ученых, провоцируют различные тяжелые заболевания, в том числе и онкологию.

Кроме того, люди, проживаюжие в одном помещении вместе с курильщиком, подвергают себя дополнительному риску возникновения астмы и болезней сердечно-легочной системы.

Источник: RuNews.ru, МедПортал

Конгресс «Психическое здоровье человека XXI века»

Уважаемые коллеги! Дорогие друзья!

 

Как вам известно, сроки проведения III Конгресса «Психическое здоровье человека XXI века»: «ДЕТИ. ОБЩЕСТВО. БУДУЩЕЕ.» были перенесены, в связи с пандемией COVID 2019, на 2021 год. До последнего момента мы планировали провести это мероприятие в формате личной встречи. Но 4 июня из-за сохраняющихся рисков для здоровья и продолжающихся ограничений на международные рейсы Российский оргкомитет принял решение о проведении Конгресса в онлайн формате.

 

Все обязательства международного и российского оргкомитетов, научного комитета, связанные с Конгрессом, сохраняются.

 

Сегодня научная программа этого международного междисциплинарного мероприятия представляет восемь направлений, в рамках которых пройдет более 50 пленарных сессий, симпозиумов, семинаров, мастер-классов.

 

Изданный, в соответствии с нашими обязательствами, сборник научных статей III Конгресса «Психическое здоровье человека XXI века» – «ДЕТИ. ОБЩЕСТВО. БУДУЩЕЕ», к 26 июня 2020 года, представил более двухсот статей медицинских и немедицинских специалистов в сфере охраны психического здоровья по различным академическим дисциплинам, включая общую медицину, психиатрию, психологию, социологию, педагогику, юриспруденцию, экономику, спорт, искусствоведение, где ученые, представляющие более 130 научных, образовательных учреждений России, Канады, США, Германии, Великобритании, Израиля, Испании, Греции, Бразилии, Мексики,

Португалии, Таиланда, Республики Беларусь, Кыргызской Республики, делятся новейшими результатами научно-исследовательской и практической деятельности по широкому кругу проблем психического здоровья детей и подростков.

 

Все это обещает интересные дискуссии и находки на самом Конгрессе. Я верю, что совместные усилия ученых и практиков, правительства и общества с использованием междисциплинарных и межотраслевых подходов помогут не только обсудить медицинские и немедицинские проблемы психического здоровья детей и подростков, но и разработать рекомендации для их решения.

 

Пользуясь случаем, я хотела бы выразить глубокую признательность членам Международного и Российского организационного и Научного комитетов и нашим партнерам за то, что они были с нами в течение этих непростых лет, поддержали нас в трудные времена и укрепляли надежду в успехе нашей работы.

 

Мы сделаем все возможное, чтобы Конгресс в формате онлайн стал успешным и ответил вашим ожиданиям! Будем рады видеть вас среди виртуальных участников Конгресса!

Прямая связь между послеродовым психическим расстройством и риском развода

Актуальность 

Психиатрические заболевания представляют собой фактор риска развода или разрыва отношений. 

Несмотря на тот факт, что 10-15% матерей имеют послеродовые психиатрические расстройства, связь между этими состояниями и вероятностью развода ранее не изучалась. 

Целью настоящего исследования было оценить связь между психиатрическими послеродовыми эпизодами и частотой разрыва отношений/развода. 

Методы

Когортное исследование было основано на данных датских регистров и включало женщин, родивших первого ребёнка с 1996 по 2014 года, и не имеющих указания в анамнезе на психиатрические заболевания. 

На 6 месяце послеродового периода женщины были разделены на следующие категории относительно психиатрического статуса: психическое расстройство легкой/средней степени тяжести (требовалось назначение психотропной терапии), тяжелое психическое расстройство (необходимость в амбулаторном или стационарном лечении) и отсутствие психического расстройства. 

Результаты

  • В исследование включили 266 771 матерей, из которых у 4442 (1,6%) имело место психиатрическое расстройство легкой/умеренной степени тяжести) и у 1141 женщины (0,4%) впервые диагностировали тяжелое психиатрическое расстройство на протяжении 6 месяцев после родов. 
  • По сравнению с женщинами, не страдающих послеродовым психиатрическим расстройством, женщины с психиатрическим расстройством имели на 23% выше риск последующего развода в случае расстройства легкой/умеренной степени тяжести (коэффициент рисков, 1,23; 95% ДИ, 1,15–1,31) и на 64% выше в случае тяжелого расстройства (коэффициент рисков, 1,64; 95% ДИ, 1,45–1,85).

Заключение

Согласно результатам исследования, у женщин с послеродовым психиатрическим расстройством выше вероятность развода/разрыва отношений, по сравнению с женщинами без послеродового психического расстройства. 

Данные результаты диктуют необходимость психологической поддержки семейных пар, в которых женщины страдают послеродовым психическим расстройством. 

Источник: Benedicte M. W. Johannsen, Merete L. Mægbæk, Bodil H. Bech, et al. Divorce or Separation Following Postpartum Psychiatric Episodes: A Population-Based Cohort Study. J Clin Psychiatry. 2021. 

Что такое психическое здоровье? | MentalHealth.gov

Психическое здоровье включает в себя наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие. Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем выбор. Психическое здоровье важно на всех этапах жизни, от детства и юности до взрослой жизни.

Если в течение жизни вы испытываете проблемы с психическим здоровьем, это может повлиять на ваше мышление, настроение и поведение. Многие факторы способствуют возникновению проблем с психическим здоровьем, в том числе:

  • Биологические факторы, такие как гены или химический состав мозга
  • Жизненный опыт, например травма или жестокое обращение
  • Семейный анамнез психических расстройств

Проблемы с психическим здоровьем распространены, но помощь доступна.Люди с проблемами психического здоровья могут поправиться, а многие полностью выздороветь.

Знаки раннего предупреждения

Не уверены, что у вас или у кого-то из ваших знакомых есть проблемы с психическим здоровьем? Ранним предупреждающим признаком проблемы может быть одно или несколько из следующих чувств или поведения:

  • Слишком много или мало ест или спит
  • Отстранение от людей и обычных занятий
  • Низкое энергопотребление или его отсутствие
  • Ощущение онемения или ничего не значит
  • Наличие болей и болей необъяснимой природы
  • Чувство беспомощности или безнадежности
  • Курение, употребление алкоголя или наркотиков более обычного
  • Чувство необычайной растерянности, забывчивости, раздражения, злости, расстройства, беспокойства или страха
  • Кричать или драться с семьей и друзьями
  • Испытывает сильные перепады настроения, которые вызывают проблемы в отношениях
  • Имея стойкие мысли и воспоминания, которые невозможно выбросить из головы
  • Слышать голоса или верить в неправду
  • Думая о причинении вреда себе или другим
  • Неспособность выполнять повседневные задачи, например, заботиться о своих детях, добираться до работы или учебы

Узнайте больше о конкретных проблемах психического здоровья и о том, куда обратиться за помощью.

Психическое здоровье и благополучие

Положительное психическое здоровье позволяет людям:

  • Реализовать весь свой потенциал
  • Справиться со стрессами жизни
  • Работать продуктивно
  • Вносить значимый вклад в развитие своих сообществ

Способы поддержания положительного психического здоровья включают:

  • Получение профессиональной помощи, если она вам нужна
  • Общение с другими
  • Сохранять позитивный настрой
  • Физическая активность
  • Помогая другим
  • Высыпание
  • Развитие навыков совладания

Подробнее о психическом здоровье

О нас | Душевное здоровье.gov

MentalHealth.gov обеспечивает единый доступ к правительственной информации о психическом здоровье и проблемах психического здоровья США. MentalHealth.gov стремится обучать и направлять:

  • Общественность
  • Специалисты в области здравоохранения и готовности к чрезвычайным ситуациям
  • Руководители
  • Государственные и коммерческие руководители
  • Школьные системы
  • Местные сообщества

Контент для этого веб-сайта предоставлен:

Национальный диалог по вопросам психического здоровья

Президентский план по защите наших детей и наших сообществ путем сокращения насилия с применением огнестрельного оружия предписывает Министерству здравоохранения и социальных служб (HHS) и Образованию начать общенациональный диалог по психическому здоровью с молодыми людьми, которые испытали проблемы с психическим здоровьем, прихожанами веры. сообщества, фонды, школы и руководители предприятий.Национальный диалог, частью которого является MentalHealth.gov, будет проходить через:

  1. Общение в сообществе. В нескольких географически / демографически разных городах пройдут структурированные беседы, проводимые совещательными демократическими группами, результатом которых станут планы действий для конкретных сообществ. Другие сообщества могут выбрать использование SAMHSA Toolkit для общественных дискуссий о психическом здоровье, чтобы проводить свои собственные беседы.
  2. Обязательства государственно-частного партнерства. Посторонним группам, таким как национальные ассоциации школ, колледжей и университетов, религиозные группы, медицинские работники и другие, предлагается взять на себя обязательство включить некоторые формы осведомленности о психическом здоровье или обсуждения в их предстоящие мероприятия. Идея состоит в том, что эта форма разговора достигнет сообществ, которые не ограничиваются географическим обозначением, но являются сообществами единомышленников (т.е. учителей, прихожан и т. Д.) По всей стране. Когда диалог накладывается на города, в которых проводятся организованные беседы, он становится общенациональным.
  3. Социальные и онлайн-медиа. HHS запустит MentalHealth.gov как онлайн-ресурс для людей, которые ищут информацию о признаках проблем с психическим здоровьем, о том, как люди могут обращаться за помощью и как сообщества могут проводить беседы о психическом здоровье. На веб-сайте будут размещены видеоролики людей, которые делятся своими историями о проблемах с психическим здоровьем и выздоровлении.

Свяжитесь с нами

Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS)

Письменную корреспонденцию отправляйте по адресу:

U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб
Проспект Независимости 200, S.W.
Вашингтон, округ Колумбия 20201

Обмен информацией

Если не указано иное, текст, документы и изображения на веб-сайте MentalHealth.gov являются общественным достоянием и могут копироваться и распространяться. Укажите источник материала MentalHealth.gov.

Некоторые контрольные списки и материалы для планирования доступны в формате PDF, так что вы можете легко делать копии. Обратите внимание, если вы каким-либо образом адаптируете или изменяете материалы, все MentalHealth.Цитаты и логотипы правительств должны быть удалены. Если защищенный авторским правом контент, документы, изображения или другие материалы появятся на MentalHealth.gov, это будет отмечено, и вы должны связаться с правообладателем, прежде чем вы сможете воспроизвести этот материал.

Мы призываем менеджеров веб-сайтов размещать ссылки на MentalHealth.gov. Укажите, что этот сайт предоставляет единый доступ к информации правительства США о психическом здоровье. Вместе с вашей ссылкой можно использовать виджет и значки локатора лечения MentalHealth.gov.

«Проверка»: певица Мишель Уильямс делится своим опытом психического здоровья и выпуском своей новой книги

ХЬЮСТОН, Техас (KTRK) — «Мне нужна помощь!» Это самые сильные три слова, по мнению певицы и автора песен Мишель Уильямс, удостоенной премии Грэмми, которую может сказать человек.

Именно эти три слова спасли певицу после десятилетий сокрытия депрессии.


«Человек может бояться сказать это, потому что его сочтут слабым или« Вы ищете внимания ». Но иногда, когда речь идет о вашем психическом здоровье, это самые сильные слова, которые вы можете сказать », — сказал Уильямс. «Мне нужна помощь» или «Я не в порядке».

В своей новой книге «Проверка: как понять, что депрессия спасла мою жизнь и может спасти вашу», Уильямс делится хорошими и плохими и уродливые, откровенно подробно рассказывающие о ее борьбе с поддержанием своего психического здоровья.

Она борется с детскими ранами, прощает, живет честно и многое другое.

В книге она выдвигает на первый план свои три пункта «проверки».

«Проверять себя, проверять с другими и проверять с Богом», — сказала она.

Уильямс даже рассказал о суицидальных мыслях.


Она сказала, что даже на пике своей карьеры и огромной известности в одной из лучших женских R&B групп всех времен, Destiny’s Child, у нее была тайная битва с депрессией, о которой не знали даже ее однокурсники.

«Что касается появления симптомов, они проявились примерно в то время, когда я был в седьмом классе. Итак, работа в музыкальной индустрии не вызвала у меня депрессии. Это уже было», — сказал Уильямс. «И я чувствовал, что не хочу, чтобы люди беспокоились. Но мы так весело проводили время в дороге. Это то, что поддерживало меня и поддерживало меня все эти годы, потому что у меня было две сестры. У меня была их сила, чтобы я не хотел ничего говорить. Но когда Бейонсе и Келли узнали, и зная, что я ничего им не сказал, им было больно, и они сказали: ‘Мишель, ты можешь прийти нам ни о чем », и мы делаем это практикой.Мы говорим обо всем и обо всем. Итак, настоящие друзья держат вас ».

Но спустя годы Уильямс все еще боролась.

В 2018 году ей пришлось самой сказать эти три сильных слова:« Мне нужна помощь ».

Мишель отправилась в лечебный центр от депрессии. , но признала, что чувствовала себя «лицемерной».

«Причина, по которой я чувствую себя лицемером, потому что люди знают, что я женщина веры», — сказала она. Говорит «да»? Разве это не та девушка, которая пела Survivor? О чем ты говоришь, ты не в порядке? »


Уильямс призывает других основываться на вере, но при этом уделяет приоритетное внимание своему психическому здоровью.

Она сказала, что живет пословицей: молитва — это оружие, а терапия — это стратегия.

«Для верующих, если вы сядете с советником, это не умалит Бога в вас», — сказал Уильямс. «Я не хочу вырывать что-либо из контекста, но когда Библия говорит о мудрых советах, я хочу сказать, что терапевт мудр».

Она предлагает, когда кто-то все-таки приходит к вам за помощью, ответить таким образом, сказав что-то вроде: «Мне жаль, что тебе больно. Как я могу быть с тобой в этом путешествии? Не обязательно предлагать решения или проповедовать, но иногда просто человек, знающий, что вы там, имеет огромное значение.»

Чтобы узнать больше о выпуске книги Мишель Уильямс« Checking in », следите за Чонси Гловером в Facebook, Twitter и Instagram.

Copyright © 2021 КТРК-ТВ. Все права защищены.

Малаика Арора призналась перед Всемирным днем ​​психического здоровья: «Я выжила благодаря йоге» | Здоровье

Кришна Прия Паллави, Дели

День психического здоровья 2021: Наше психическое здоровье так же важно, как и наше физическое здоровье. А за день до того, как мир будет отмечать Всемирный день психического здоровья 2021 года, 10 октября, йогини из Болливуда Малаика Арора подчеркнула то же самое.Она рассказала о том, как важно обращать внимание на наше эмоциональное состояние и как йога помогла ей пережить жизненный кризис.

Всемирный день психического здоровья будет отмечаться в воскресенье, 10 октября этого года. В субботу, 9 октября, Малаика отправилась в Instagram, чтобы пригласить своих подписчиков поделиться с ней историями о психическом здоровье, и сделала небольшое собственное признание.

В своем посте Малаика рассказала о том, как раньше считала себя пуленепробиваемой. Однако однажды ее внезапно осенило, что она не является эмоциональным доказательством.Во время первых нескольких занятий йогой у Малаики случился срыв, и ее слезы не прекращались. Йога помогла ей пережить бурю внутри нее.

Малаика подписала свой пост: «Вот небольшое признание. Я считала себя пуленепробиваемым, пока меня не осенило, что я не защищен от эмоций. Мой разум начал играть со мной в игры, правила которых я не знал. Я выжил благодаря йоге. Мой переломный момент наступил в тот день, когда я был на первых нескольких занятиях по йоге, и мои слезы не прекращались. Я ВЫЖИЛ ВНУТРЕННЮЮ ШТУРМУ.Я никогда не назову себя пуленепробиваемым, потому что никто из нас таковым не является. Я буду называть себя стабильным и идущим по пути постоянного стремления стать психически, физически и эмоционально здоровым ».

+

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Всемирный день психического здоровья 2021: 5 проблем со здоровьем, которые может вызвать депрессия

Всемирный день психического здоровья отмечается во всем мире для повышения осведомленности о проблемах психического здоровья и мобилизации усилий в поддержку психического здоровья. По данным ВОЗ, этот день дает возможность всем заинтересованным сторонам, работающим над проблемами психического здоровья, рассказать о своей работе и усилиях, необходимых для того, чтобы помощь в области психического здоровья стала реальностью для людей во всем мире.

В этом году тема Дня психического здоровья — «Психическое здоровье в неравном мире». В нем подчеркивается влияние пандемии Covid-19 на психическое здоровье людей, особенно здоровья и других передовых работников, студентов, одиноких людей и лиц с уже существующими психическими расстройствами.

Следите за другими историями на Facebook и Twitter

Получите капсулу ежедневных новостей

Подписывайся

Спасибо за подписку на нашу капсулу ежедневных новостей Новостная рассылка.

Закрыть историю

Ветеран ВМФ открывает бар с каннабисом в Вирджиния-Бич для отдыха и психического здоровья

ВИРДЖИНИЯ-БИЧ, Вирджиния (ВОЛНЫ) — воскресенье — День осведомленности о психическом здоровье, и первый в своем роде бизнес в Вирджиния-Бич заявляет, что помогает людям с помощью своей продукции.

Queen’s Green Apothecary — первый в Вирджинии «каннабар». Магазин дыма Алисы в стране чудес, заполненный продуктами CBD, на бульваре Вирджиния-Бич 3259 в Вирджиния-Бич.

Участники могут сидеть и курить собственный горшок с друзьями, и каждый может делать покупки для еды и других продуктов.

Совладелец

Ник Роча, моряк в отставке ВМС США, открыл его после того, как обнаружил мощь растения.

Полное освещение: марихуана в Вирджинии

«У моей старшей дочери было много проблем с психическим здоровьем, и что бы мы ни работали с врачами, чтобы найти — вы знаете, с фармацевтической точки зрения ничего не работало», — сказал он WAVY.com.

Его друг-психиатр предложил попробовать каннабис. «И как только мы попробовали, я — о, черт возьми — у нее все заработало, — сказал Роча.

Каннабис может лечить тревогу, именно для этого Буги, покупатель каннабара, сказал, что он использует эти продукты.

«Это сработало. Это определенно … это сработало », — сказал Буги.

Также используется при депрессии и посттравматическом стрессовом расстройстве. Мы также поговорили с клиентом, который на 90% отключен из-за VA.

«Это избавляет меня от боли. Это снимает мою депрессию. Это избавляет меня от посттравматического стрессового расстройства », — сказали они.

Исследования марихуаны, однако, неоднозначны: некоторые предполагают, что каннабис действительно может вызывать проблемы с психическим здоровьем.Необходимы дополнительные исследования, поскольку растение сложное и содержит более 400 химикатов. В общем, вы не можете доказать, что это строго полезно или вредно.

Что касается Rocha, то он приносит много пользы многим людям.

«У меня никогда не бывает драк в барах, все уходят отсюда счастливые, и на стоянке никогда не бывает битых пивных бутылок, так что это беспроигрышный вариант», — сказал он.

Получите бесплатное приложение WAVY News, доступное для загрузки в App Store и Google Play , чтобы быть в курсе всех местных новостей, погоды и спорт, прямые трансляции новостей и другие живые события.

Около 80% рабочих в США обеспокоены своим психическим здоровьем в связи с резким увеличением их эмоционального выгорания: опрос

По прошествии полутора лет после начала пандемии психическое здоровье рабочих по всей стране ухудшается угрожающими темпами.

Согласно недавнему опросу, проведенному Conference Board среди 1800 рабочих в США, почти 80% рабочих беспокоятся о своем психическом здоровье, и эти опасения почти вдвое больше, чем о физическом здоровье.

«В апреле мы были гораздо более оптимистичны в отношении того, что произойдет возврат к новому нормальному или следующему нормальному состоянию.Я думаю, мы обнаружили, что на самом деле этого не происходит, и это повлияло на то, как люди думают о возвращении на работу », — сказала Yahoo Finance Live Ребекка Рэй, исполнительный вице-президент Conference Board по кадровым вопросам.

Из почти восьми из 10 работников, обеспокоенных своим психическим здоровьем, 77% назвали стресс и выгорание самыми серьезными проблемами, по сравнению с 55% в апреле. Основным фактором ухудшения состояния является возрастающая рабочая нагрузка, половина из которой говорит, что требования к работе берут на себя больше потерь, чем COVID-19.

«Размытые границы [между работой и личной жизнью] и повышенная рабочая нагрузка выше в списке забот работников, чем заключение контракта с COVID самостоятельно или раскрытие его близким — и это, как мы обнаружили, довольно поразительно», — добавил Рэй.

Женщины особенно чувствуют, что их рабочая нагрузка сказывается на психическом здоровье

С гендерной точки зрения исследование выявило разительную разницу между мужчинами и женщинами, которые чувствуют себя подавленными. Согласно опросу, женщины сообщали о том, что их психическое здоровье страдает от возросшего давления рабочей нагрузки больше, чем их коллеги-мужчины: 60% женщин заявили, что их психическое здоровье в какой-то степени ухудшилось во время пандемии, по сравнению с 48% мужчин.

Молодая разочарованная мать разговаривает по деловой видеосвязи на портативном компьютере во время работы из дома.

И этот дополнительный стресс отражен в последних данных о вакансиях, поскольку все большее число женщин поменяли свою карьеру или вообще покинули рабочую силу. По данным Национального женского юридического центра, в августе 41 000 женщин в возрасте 20 лет и старше покинули рабочую силу по сравнению с 139 000 мужчин, которые присоединились к ним, в результате чего общее число женщин, которые покинули рабочую силу с февраля 2020 года, составило 1,6 миллиона человек.

Продолжение истории

«Обязанности по уходу за детьми и пожилыми людьми непропорционально ложатся на женщин, и когда вы объедините это с возросшей рабочей нагрузкой и размытыми границами, это сильно скажется на женщинах», — добавил Рэй.

В условиях роста проблем психического здоровья и ограниченного рынка труда компании вынуждены уделять первоочередное внимание психологическому и эмоциональному благополучию сотрудников. Рэй говорит, что один из способов добиться этого — обеспечить гибкость.

«Около 70% респондентов указали, что гибкая рабочая политика очень сильно повлияла на психическое здоровье», — сказал Рэй.«Компании сейчас находятся в борьбе за таланты, и тем, кто предлагает гибкость и поддерживает сотрудников, будет легче привлекать и удерживать нужные им таланты».

Сеана Смит якоря Yahoo Finance Live с 15:00 до 15:00. Программа ET. Подпишитесь на нее в Twitter @SeanaNSmith

Подпишитесь на Yahoo Finance в Twitter , Facebook , Instagram ,

9025 9025 9025 9025 Flipboard YouTube и reddit

Психическое здоровье: MedlinePlus

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье включает наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие.Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем, когда мы справляемся с жизнью. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем выбор. Психическое здоровье важно на всех этапах жизни, от детства и юности до зрелости и старения.

Что такое психические расстройства?

Психические расстройства — это серьезные заболевания, которые могут повлиять на ваше мышление, настроение и поведение. Они могут быть случайными или продолжительными. Они могут повлиять на вашу способность общаться с другими и функционировать каждый день.Психические расстройства распространены; более чем половине всех американцев в какой-то момент в жизни будет диагностирован один диагноз. Но есть методы лечения. Люди с психическими расстройствами могут поправиться, и многие из них полностью выздоравливают.

Почему важно психическое здоровье?

Психическое здоровье важно, потому что оно может помочь вам.

  • Справиться со стрессами жизни
  • Будь физически здоровым
  • Хорошие отношения
  • Сделайте значительный вклад в ваше сообщество
  • Работать продуктивно
  • Реализуй весь свой потенциал

Ваше психическое здоровье также важно, потому что оно может повлиять на ваше физическое здоровье.Например, психические расстройства могут повысить риск возникновения проблем с физическим здоровьем, таких как инсульт, диабет 2 типа и сердечные заболевания.

Что может повлиять на мое психическое здоровье?

Существует множество различных факторов, которые могут повлиять на ваше психическое здоровье, в том числе

  • Биологические факторы, такие как гены или химический состав мозга
  • Жизненный опыт, например травма или жестокое обращение
  • Семейный анамнез психических расстройств
  • Ваш образ жизни, например диета, физическая активность и употребление психоактивных веществ

Вы также можете повлиять на свое психическое здоровье, приняв меры по его улучшению, например, медитируя, используя техники релаксации и практикуя благодарность.

Может ли мое психическое здоровье измениться со временем?

Со временем ваше психическое здоровье может измениться. Например, вы можете столкнуться с трудной ситуацией, например, пытаетесь справиться с хроническим заболеванием, заботитесь о больном родственнике или сталкиваетесь с денежными проблемами. Ситуация может утомить вас и лишить вас способности с ней справиться. Это может ухудшить ваше психическое здоровье. С другой стороны, лечение может улучшить ваше психическое здоровье.

Каковы признаки того, что у меня могут быть проблемы с психическим здоровьем?

Когда дело доходит до ваших эмоций, бывает трудно понять, что нормально, а что нет.Есть предупреждающие признаки того, что у вас могут быть проблемы с психическим здоровьем, в том числе

  • Изменение ваших привычек в еде или сне
  • Отказ от людей и занятий, которые вам нравятся
  • Низкое энергопотребление или его отсутствие
  • Ощущение онемения или ничего не значит
  • Наличие болей и болей необъяснимой природы
  • Чувство беспомощности или безнадежности
  • Курение, употребление алкоголя или наркотиков более обычного
  • Чувство необычайной растерянности, забывчивости, злости, расстройства, беспокойства или страха
  • Сильные перепады настроения, которые вызывают проблемы в ваших отношениях
  • Имея мысли и воспоминания, которые невозможно выбросить из головы
  • Слышать голоса или верить в неправду
  • Думая о причинении вреда себе или другим
  • Неспособность выполнять повседневные задачи, например, заботиться о своих детях, добираться до работы или учебы

Что мне делать, если я думаю, что у меня проблемы с психическим здоровьем?

Если вы считаете, что у вас проблемы с психическим здоровьем, обратитесь за помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *