Психическое расстройство симптомы: Психические расстройства: симптомы, описание, лечение

Содержание

Maния преследования — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мания преследования: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Манией преследования (бредом преследования) называют психическое расстройство, которое выражается в навязчивой идее человека об угрозе собственной безопасности, о наличии слежки за ним. Никакая защита (изоляция, переезд) не избавляет таких пациентов от бредовых идей.

Разновидности мании преследования

Психические расстройства, проявляеющиеся бредом, могут существенно различаться в зависимости от вызвавшего их заболевания.

Часто по типу и структуре бреда можно сделать заключение о причине его возникновения. Бред может быть систематизированным, логичным, хорошо увязанным с окружающей обстановкой. В этих случаях его можно опознать только по навязчивости состояния. Такой бред сопровождает формирование нового «я» при шизофрении. Иногда бред носит отрывочный, несистематизированный характер и может дополняться иллюзорным восприятием, псевдогаллюцинациями («псевдо» – потому, что пациент понимает, что они нереальны) неких «врагов», «шпионов» или «убийц», что характерно для острого алкогольного психоза. Бред может сопровождаться чувственными ощущениями. Так, например, при навязчивой идее проникновения в организм вредных существ пациент ощущает их физическое прохождение через кожу, рот. При сочетании заболеваний, воздействующих на психику пациента, отмечается
н
аложение бредовых идей. Так бывает, например, при алкогольном психозе, возникающем у пациентов с шизофренией.

Заболевания, при которых появляется бред, или мания преследования

Органическое поражение сосудов, которое сопровождается склеротическими изменениями, энцефалопатией, инсультом, довольно часто вызывает изменение личности пациента. Клиническая картина таких изменений может сопровождаться возникновением различных психозов и бредовых идей. Кроме того, психические нарушения усугубляются возрастными изменениями. Поскольку при этом в основе расстройства лежит компенсация и декомпенсация питания мозга, клиническая картина заболевания отличается периодичностью.

В случае привычного стереотипа жизни при стандартных нагрузках пациент справляется с ситуацией, но при любых отклонениях от нормы или предъявлении новых требований могут возникать психозы.

Наряду с депрессией, тревогой они нередко соседствуют с бредовыми состояниями: паранойей, слуховыми галлюцинациями. Психозы усиливаются в вечерне-ночное время и сопровождаются неврологическими расстройствами. Синдромы, которые развиваются на фоне сосудистых расстройств, могут включать маниакальные, тревожные, депрессивные компоненты. Возможно присоединение бредовых идей преследования, особенно если у пациентов резко снижается способность к анализу и абстрагированию. Поэтому бред у таких лиц отличается грубой структурой и отсутствием логики. Чаще всего у них развиваются бред ревности, отравления и мания преследования.

При шизофрении бред преследования считается наиболее распространенным. Как правило, это состояние наблюдается при параноидной шизофрении. При анализе бреда отмечается его логичность и хорошее увязывание с внешними обстоятельствами. Часто бред дополняется чувственными ощущениями, особенно если присутствует навязчивая идея об отравлении. Пациенты ощущают подозрительный вкус, жжение, запах, которые, по их мнению, свидетельствуют об отравлении. Таким образом, картина бреда отличается сложностью, включением в сюжет различных эмоциональных составляющих – «намеков», «обид», «насмешек». Эта развитое «оформление» мании преследования отличает бред при шизофрении от интоксикационного поражения при алкоголизме. Интеллект у пациентов с шизофренией не страдает, что также служит характерной чертой заболевания.

Нередко развитию мании преследования предшествует появление немотивированного страха перед людьми и социофобии.

Такой страх заставляет избегать окружающих, бояться людей, идущих сзади.

Мания преследования может развиваться при биполярном аффективном расстройстве – психическом заболевании, симптомом которого служит чередование депрессии и маниакальных эпизодов. Причем у женщин заболевание чаще начинается с периодов депрессии, у мужчин – с развития мании. Период депрессии сопровождается плаксивостью, унынием, жалобами на отсутствие сил. Для таких пациентов характерно нарушение концентрации, памяти, снижение когнитивных способностей. Через некоторое время депрессию сменяет маниакальный синдром. Уныние переходит в чрезмерную веселость, болтливость. Человек строит множество планов, которые остаются нереализованными. Самоконтроль своего состояния при этих двух фазах заболевания существенно меняется. Во время депрессии пациенты, как правило, отдают себе отчет в отсутствии причин для такого состояния и обращаются за медицинской помощью, тогда как во время маниакального периода самокритичность снижается, и любые советы посетить врача воспринимаются крайне негативно.

Характерной чертой биполярного расстройства служат психотические симптомы. Во время депрессивной фазы может формироваться бред вины или ипохондрический бред (уверенность в нарушении состояния своего организма). Во время маниакальной фазы завышенная самооценка приводит к формированию бреда величия, а отсутствие критичности и подозрительность перерастают в манию преследования.

Эпилепсия, которая развивается у детей, также может сопровождаться манией преследования. Клиническая картина заболевания характеризуется не только возникновением повторных спонтанных приступов, но и различными неврологическими и психическими изменениями личности. Пациентам с эпилепсией присуща, с одной стороны, склонность к вязкости мышления, а с другой – импульсивность.

Эпилептики часто проявляют эгоцентризм, зацикленность на своих потребностях, чрезмерное внимание к своему здоровью, жестокость и агрессивность, находятся в подавленном настроении.

К психическим отклонениям относятся также чувствительные, психосенсорные и речевые расстройства, страхи, нарушение сна и дезориентация.
В числе бредовых синдромов у детей с эпилепсией может отмечаться паранойяльный бред с фабулами преследования, чрезмерного внимания к своему здоровью. Иногда это могут быть мании, включающие галлюцинации или идеи фантастических событий.

Бред преследования может быть проявлением болезни Бурневилля–Прингля (туберозного склероза) – генетически обусловленного заболевания, при котором отмечаются разрастание кожи и сосудов, поражение нервной системы и рост доброкачественных опухолей в различных органах. Клинические признаки заболевания проявляются или с рождения, или в первый год жизни.

Характерным кожным симптомом служат гипомеланотические пятна (обесцвеченные участки кожи или пятно в виде листка дерева), которые на втором году жизни отмечаются у всех пациентов.

К числу неврологических симптомов относятся судорожные пароксизмы. Их не удается купировать с помощью противосудорожной терапии, и они, как правило, становятся главной причиной инвалидизации. В дальнейшем выявляется умственная отсталость и изменение поведения.

Чем раньше возникают эпилептические припадки, тем тяжелее выражена умственная отсталость. Если развитие нервной системы опережает патологический процесс, то у пациентов более выражены различные психозы (страх, мания преследования, назойливое поведение).

Острый параноид, который проявляется бредом преследования и галлюцинациями, возникает при алкогольных и наркотических интоксикациях. В подострый период заболевания галлюцинации у пациентов отсутствуют, а структура мании становится более упорядоченной и логичной. Как правило, на фоне замкнутости и мнительности у больных алкоголизмом возникают необъяснимые приступы страха и агрессии.

К каким врачам обращаться при мании преследования

Пациента, которому мерещится слежка или преследование, очень трудно побудить обратиться к врачу. Однако это необходимо сделать, используя самые различные поводы. Если не удается преодолеть страх посещения психотерапевта или невролога, необходимо обратиться к терапевту или педиатру, который сможет поставить предварительный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться консультация дерматолога и офтальмолога.

Диагностика и обследования при мании преследования

Только тщательное обследование лиц, у которых проявляется навязчивая идея преследования, может помочь поставить правильный диагноз. О сосудистых патологиях, которые могут способствовать развитию бреда преследования, свидетельствуют результаты КТ и МРТ головного мозга.

«Ковид-депрессия»: стали ли люди чаще страдать от психических расстройств

Люди по всему миру жалуются на симптомы депрессии и других психических расстройств. Врачи вынуждены разбираться, кому нужна срочная медицинская помощь, а кто просто испытывает тоску из-за пандемии

Пандемия — это момент исторической утраты: безработица, изоляция, застой, сотни тысяч смертей. Люди ощущают себя подавленными и замечают депрессивные симптомы. Психологи РАН пришли к выводу, что в России в 2020 году каждый третий житель страны жаловался на симптомы депрессивного расстройства.

«Гораздо больше людей тревожатся, гораздо хуже становится сон среднестатистического россиянина, больше пищевых расстройств, усугубляется ситуация с алкоголем, с агрессией, мы это можем увидеть даже на бытовом уровне. Много обращений к неврологам, кардиологам, гастроэнтерологам со стресс-ассоциированными заболеваниями, а в перспективе полугода их будет еще больше, потому что система здравоохранения не реагирует и не меняется», — считает психолог и эксперт по медицинской коммуникации Анна Хасина.

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебреисус заявил, что введенные из-за коронавируса меры, ограничивающие социальное взаимодействие, вызвали «глубокое воздействие» на психику. Он отметил, что COVID-19 повлиял на психическое здоровье миллионов: люди по всему миру страдают от тревоги и страха, при этом не имея возможности обратиться в службы поддержки психического здоровья.

Четыре типа реагирования на пандемию

Эндрю Соломон, автор книги «Полуденный демон: атлас депрессии», группирует людей по четырем основным способам их реакции на текущий кризис:

  1. Люди, которые мобилизуются во время стресса и действительно чувствуют себя хорошо. Когда вы спрашиваете, как они себя чувствуют, и они говорят: «Все хорошо», они это и имеют это в виду.
  2. Люди, страдающие от большого депрессивного расстройства или дистимии — хронического расстройства настроения с теми же когнитивными и физическими проблемами, что и у депрессии. В пандемию симптомы этих заболеваний могут обостриться. «У [этих людей] развивается то, что некоторые врачи называют «двойной депрессией», при которой на основное расстройство накладывается новый слой страха и печали», — говорит Соломон.
  3. Группа людей, которые сейчас испытывают депрессивные симптомы, но, тем не менее, в конечном итоге вернутся к исходному нормальному состоянию, если их симптомы будут устранены. Люди в этой группе должны принять меры, чтобы их ментальные проблемы не усугубились. Для нормализации состояния им достаточно занятий спортом или установления режима дня.
  4. Люди, у которых начинается клиническая депрессия. Им нужно больше, чем просто оздоровительный режим или периодические встречи с друзьями. Людям этой группы требуется психологическая помощь. Соломон описывает эту группу как «находящуюся в шаге от патологии». Это состояние может быть особенно опасно, потому что такие люди раньше не сталкивались с депрессией и могут не иметь возможности или ресурсов, чтобы обратиться за помощью.

Неврологические нарушения

Ученые из Оксфордского университета провели исследование, чтобы разобраться в связи коронавируса и ментальных проблем. Аналитики обработали почти 70 млн медицинских карт жителей США, которые жаловались на тревогу, бессонницу и депрессию после перенесенного коронавируса. В результате, у 18% пациентов выявили психические расстройства, у 5,8% из них они были диагностированы впервые. Ученые считают, что это связано с сочетанием психических стрессов из-за пандемии и физических последствий коронавируса: у некоторых людей COVID-19 вызывает проблемы неврологического характера, которые влияют и на психику.

Российские врачи заметили рост жалоб на нарушения памяти и концентрации внимания после перенесенного коронавируса. Исследователи уверены, что неврологические и психические нарушения — это нередкое явление при тяжелых инфекционных заболеваниях, и коронавирус не стал исключением.

«Это связано с тем, что инфекция может сама по себе повреждать нервные волокна. Кроме того, центральные функции головного мозга могут повреждаться из-за токсического влияния вируса, может образовываться токсический отек головного мозга. Практически у всех пациентов наблюдается депрессия», — рассказал профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, пульмонолог Александр Карабиненко.

Диагностическая головоломка

На фоне пандемии и увеличении количества сообщений о психических расстройствах могло сложиться впечатление, что ментальных проблем в мире стало гораздо больше по сравнению, например, с XX веком. Однако это может быть не совсем так. В целом такая ситуация связана с развитием медицины и общества — психические расстройства стали лучше диагностировать и говорить о них стали чаще. Борьба со стигматизацией сыграла свою роль — все больше людей сообщают о своих ментальных проблемах, не боясь осуждения.

В пандемию чувства бессилия и безнадежности стали настолько распространены, что превратились в почти нормальное явление. То, что мы наблюдаем, может быть не тяжелым психическим расстройством, а временными нарушениями, вызванными текущими обстоятельствами. Это стало диагностической головоломкой для врачей. Признаки депрессии миллионов людей могут быть как временной тоской, так и психическим расстройством.

Пересмотр системы

Среди множества вопросов, которые поставила перед человечеством пандемия, есть и усугубившиеся проблемы диагностики психических расстройств. Некоторым людям с симптомами депрессии просто говорят: «все так думают», и советует попробовать дыхательные упражнения вместо того, чтобы оказать реальную медицинскую помощь. Процесс выявления и лечения ментальных проблем никогда не был таким же простым и объективным, как определение того, сломана кость или нет, или был ли у человека сердечный приступ. Система никогда не была безупречной, но теперь ее недостатки стали еще более очевидны.

По данным ВОЗ, во всем мире от депрессии страдают более 300 млн человек. Кроме всего прочего, она приводит к повышенной утомляемости и нарушению концентрации, что снижает производительность и обходится мировой экономике в $1 трлн ежегодно. По данным на 2017 год, в России депрессией страдают 5,5% граждан. Но это только те люди, которые попали в статистику. Большинству людей, реально страдающих от этого заболевания, диагноз просто не ставят — больше внимания уделяют тяжелым расстройствам, а не депрессии или неврозу. В пандемию серьезность и распространенность симптомов депрессии стали столь очевидны, что игнорировать это заболевание больше нельзя.


Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Острые и преходящие психотические расстройства

Острые и преходящие психотические расстройства — это группа состояний с быстрым развитием симптомов: состояние человека резко ухудшается от нескольких суток до двух недель. Характеризуется разнообразной аффективной (от депрессии до эйфории) и психотической (бред, галлюцинации) симптоматикой, которая постоянно меняется. Диагностикой и лечением состояния занимается врач-психиатр.

В группу входят:

  • острое полиморфное психотическое расстройство в двух вариантах — с симптомами шизофрении и без;
  • острое шизофреноподобное психотические расстройство.

Точные причины не установлены. Факторами, которые способствуют возникновению расстройств, служат сильные эмоциональные стрессы: потеря близких людей, автокатастрофа, травмы, любого рода насилие. Запускать развитие болезни могут употребление наркотических веществ (даже единоразовое и в незначительных количествах), алкоголя или послеродовой период.

Важно

Острое психотическое расстройство — признак серьезного дисбаланса в нервной системе. Хотя острое состояние быстро купируется, лечение нужно продолжать, чтобы не допустить перехода в шизофрению и подобные ей заболевания.

Международная классификация болезней выделяет для острого психотического расстройства (код МКБ-10: F23) три основные характеристики:

  1. Острое начало (до двух недель).
  2. Типичная психотическая и аффективная симптоматика.
  3. Предшествующий расстройству острый стресс.

Разнообразная симптоматика может ошибочно наводить на мысль о наличии у человека шизофрении, маниакального или депрессивного эпизода, шизоаффективного психоза и других психотических расстройств. Но из-за того, что состояние развивается очень быстро и часто в течение нескольких дней или недель купируется медикаментами, его выделяют отдельно.

При остром полиморфном психотическом расстройстве лечение должно проводиться длительно. Если прекратить терапию сразу после купирования симптомов и выписки из стационара, в ближайшее время может наступить обострение. Дозировки препаратов следует снижать постепенно, под контролем опытного психиатра.

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении

Этот вариант развития заболевания называют также острым бредовым расстройством и характеризуется быстрым и многократным изменением содержания галлюцинаций, бреда и аффективных нарушений.

У человека возникают внезапно сменяющие друг друга вспышки бреда преследования, идей собственного величия или уверенности в своей виновности и наличии тяжелой болезни. Содержание и тип сопутствующих галлюцинаций варьируется день ото дня или чаще. В эмоциональной сфере также наблюдаются постоянные изменения: гипертрофированная приподнятость настроения через несколько часов сменяется сильным его упадком и наоборот.

Симптомы при остром полиморфном расстройстве постоянно меняются, иногда каждые несколько часов.

Может появляться ускорение или замедление мышления, физическая заторможенность или двигательное возбуждение. Человек растерян, встревожен, невнимателен.

Таким образом, основными отличительными чертами острого полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении являются:

  1. Постоянное изменение характера и интенсивности психотических (бреда и галлюцинаций) и аффективных проявлений (настроения).
  2. Внезапное начало и быстрое развитие симптоматики.
  3. Несоответствие диагностическим критериям других психотических расстройств.

Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

При этой форме острого психотического расстройства необходимым критерием является присутствие типичных шизофренических признаков. Наиболее значимыми из них являются:

  • бредовые состояния — к примеру, бред воздействия: человек убежден, что на него влияют определенные физические или психические силы — электромагнитные поля, электрический ток, гипноз; некоторые пациенты убеждены, что у них есть сверхспособности;
  • уверенность пациента, что кто-то воздействует на его мысли — читает их, ворует или приносит и вкладывает в мозг новые, чужие идеи. Человек может считать, что его мысли стали «видны» всем, что каждый может их услышать и прочесть;
  • галлюцинации — к примеру, человек слышит несуществующий голос, который дает оценку его действиям и мыслям, либо несколько переговаривающихся друг с другом голосов.

Эти признаки развиваются на фоне психотических проявлений и эмоциональных расстройств, которые характерны для предыдущей формы заболевания.

Важно

Симптомы шизофрении — это еще не шизофрения. При адекватном, полноценном лечении перехода в тяжелую болезнь можно избежать.

Выделяют следующие характерные симптомы острого полиморфного психотического расстройства с симптомами шизофрении:

  1. Резкое начало заболевания и быстрое развитие.
  2. Типичная шизофреническая симптоматика, которая наблюдается не более месяца.
  3. Изменчивый характер психотических и аффективных проявлений.

Полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении — это коварная форма, что связано с ее схожестью с шизофренией. Подобные эпизоды нередко могут быть дебютом шизофрении и ведут впоследствии к глубоким дефектам личности, социальной отгороженности и инвалидизации. Для успешного контроля состояния необходима быстрая диагностика и корректное лечение у грамотного специалиста с большим опытом.

Острое шизофреноподобное психотическое расстройство

Для этого состояния характерна типичная шизофреническая симптоматика, но, в отличие от двух вышеописанных вариантов острого преходящего психотического расстройства, аффективные и психотические проявления приобретают устойчивый характер. Постоянные изменения и вариабельность симптомов при данном варианте не встречаются.

При шизофреноподобном психозе наблюдаются следующие признаки:

  1. Начало и развитие симптомов в течение двух недель.
  2. Отсутствие изменчивости психотических и аффективных проявлений, которые наблюдаются при остром полиморфном психотическом расстройстве.
  3. Симптоматика, характерная для шизофрении.

Шизофреноподобное расстройство также необходимо тщательно дифференцировать с шизофренией. Если симптомы не купируются более месяца, есть смысл изменить диагноз.

Диагностика при остром полиморфном психотическом расстройстве

При постановке диагноза острого психотического расстройства необходимо исключить другие психические заболевания: шизофрению, шизоаффективный психоз или биполярное расстройство. Необходимо убедиться в отсутствии поражений органического характера и влиянии на организм различных токсических веществ. Для этого необходимо провести тщательное обследование, с которым справится только грамотный специалист.

Для дифдиагностики острого психотического расстройства с шизофренией существуют современные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Применяются следующие методы:

  • функциональные и лабораторные исследования организма — анализ крови, ЭЭГ; исключается влияние наркотиков, алкоголя и органических поражений;
  • психиатрическое обследование с анализом анамнестических данных и консультация клинического психолога;
  • Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют подтвердить заболевание шизофренического спектра, оценить глубину дефекта и остроту состояния.

Лечение острых психотических расстройств

В лечении острого психотического расстройства необходимо комбинировать лекарственную терапию и беседы с психиатром. Используются медикаменты, которые стимулируют мозговую деятельность и повышают стрессоустойчивость организма: ноотропы, витамины, гепатопротекторы. Также применяются современные нейролептики, с помощью которых удается добиться наилучшего контроля симптомов.

Положительное влияние лекарственных средств успешно подкрепляется индивидуальной психотерапией: такие подходы помогают разобраться со стрессовой ситуацией, которая связана с дебютом заболевания, учат контролировать свое психологическое состояние и позволяют почувствовать поддержку близких.

Одна из причин острого психотического расстройства — сильный стресс. Не поддаваться воздействию внешних факторов и тем самым не допускать новые приступы помогает психотерапия.

Чтобы снизить риск перехода расстройства в шизофрению, шизоаффективный психоз, биполярное аффективное расстройство, лечение у психиатра нужно продолжать длительно, постепенно снижая дозировки препаратов. В таком случае эпизод, как правило, остается однократным, а пациенты успешно возвращаются к нормальной жизни.

Тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.

Симптомы и признаки

Считается, что при появлении тревожного расстройства симптомы, следующие:

  • выраженная форма беспокойства и эмоционального напряжения до наступления панических атак;
  • частые перепады настроения;
  • устойчивое нарушение сна;
  • постоянные конфликты с окружающими;
  • сниженная острота реакций и заторможенное мышление;
  • повышение потливости, учащенный пульс;
  • быстрая утомляемость и слабость, приводящие к снижению работоспособности;
  • жалобы на появление болей в разных частях тела.

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

Отличительными особенностями симптомов генерализованного тревожного расстройства являются:

  • тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
  • невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
  • постоянное двигательное напряжение;
  • невозможность расслабления;
  • расстройства пищеварения и боли в желудке;
  • сердечные заболевания.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии:

  • отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
  • недостаток положительных эмоций;
  • внезапное ощущение страха;
  • вегетативные нарушения – учащенный пульс, сбитое дыхание, нехватка воздуха, усиленная потливость, близость обморочного состояния и др.

У вас появились симптомы тревожного расстройства?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития болезни

Специалисты считают, что появлению болезни способствуют следующие факторы:

  • наличие стойких нарушений в кровообращении, гормональных сбоев или хронических сердечных заболеваний;
  • хроническая форма зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также резкое прекращение их применения;
  • черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • пребывание в ситуации длительного стресса;
  • особенности характера – темперамент меланхолика, тревожные акценты в складе характера;
  • склонность к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;
  • невротические и психические расстройства: депрессия, неврастения, истерия, шизофрения, паранойя, различные мании;
  • психические травмы у детей в раннем возрасте и у взрослых в экстремальных ситуациях – война, землетрясение, пребывание в состоянии близком к смерти, потеря близкого или его поддержки и прочие.

Психологи по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

  • приверженцы психоанализа считают, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;
  • вторые считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;
  • третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Классификация заболевания

Тревожное расстройство по МКБ является невротическим нарушением вместе со страхами, мнительностью и посттравматическими расстройствами. Одним из главных признаков тревожного расстройства личности является патология происхождения тревоги, непропорциональность степени защиты на фактор-раздражитель.

Патологическая тревога:

  • не вызвана реальной опасностью;
  • не соразмерна значимости ситуации;
  • не связана с дефицитом времени и знаний;
  • активно вытесняется;
  • приносит существенный дискомфорт в жизнь человека;
  • выражена гораздо сильнее нормальной;
  • длительна по времени;
  • имеет спутников в виде напряженности и ожидания последствий, озабоченности и сомнений, чувства беспомощности.

Виды тревожного расстройства:

  • тревожно-депрессивное расстройство обусловлено постоянным присутствием тревоги без источников опасности, носит патологические изменения личности больного;
  • тревожно-фобическое расстройство основывается на зацикливании на прошлых неприятных последствиях;
  • социальное тревожное расстройство характеризуется избеганием пациента контактов с окружающими людьми;
  • смешанное тревожное расстройство вызывает одновременное чувство патологической тревоги и сниженное настроение;
  • тревожно-паническое расстройство характеризуется наличием панических атак;
  • тревожно-невротическое расстройство связано с тревогой перед какими-либо заболеваниями, сильной робостью и волнениями;
  • генерализованное тревожное расстройство сопровождается излишней суетливостью, тревогой без определенных опасностей и угроз.

Факторы и группы риска

Факторы риска включают в себя жестокое обращение с детьми, наследственные психические расстройства, историческую семейную бедность или иные асоциальные проявления.

В группу риска относят людей склонных к невротическим заболеваниям – депрессия, истерия; людей, принимающих алкоголь, наркотики, психотропные препараты; женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения тревожное расстройство приводит к следующим социально-психологическим осложнениям:

  • заниженная самооценка;
  • самоизоляция от общества;
  • бессонница;
  • появление чувства безнадежности;
  • истощение организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. Физические осложнения – раздражение в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, ускоренного старения, рака, сердечных болезней и многие другие.

Диагностика

Накопленные сведения о данном заболевании позволили апробировать надежные методы лечения лекарственного и психотерапевтического характера. Данное заболевание относится к сферам профессионального интереса психиатра и психолога медицинского.

Специалистами применяются следующими методы диагностики невротического заболевания:

  • первичная индивидуальная консультация предполагает опрос с целью выявления эмоциональных реакций, получения информации об образе жизни, мотивах и интересах пациента;
  • психодиагностическое обследование и проективное тестирование, направленные на выявление патологической тревоги и сопутствующих нарушений;
  • наблюдения за пациентом и его жизнью, отношениями с окружающим миром и с людьми.

Подготовка к обращению к врачу

Прежде чем зайти в кабинет к психотерапевту пациенту рекомендуется сформулировать все свои проблемы, сообщить о приеме всех психоактивных веществ, включая даты начала/окончания и общую длительность приема. Кроме того, крайне важен положительный настрой пациента на лечение и эффект, который оно принесет.

Лечение

Лечение тревожного расстройств происходит комплексом методов, основанным на изменении образа жизни пациента, психотерапии и приеме медикаментов. Лечением генерализованного тревожного расстройства основывается на применении медикаментов психоактивного типа, например, антидепрессантов. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарственных препаратов. Психотерапия тревожного расстройства проводится различными методами – индивидуальными, групповыми, семейными. Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Среди народной медицины возможно использование лекарственных трав, настоев и отваров из них, например, мелисы, ромашки. Данные травы воздействуют на организм человека, принося расслабляющий эффект, благодаря такому воздействию тревожные расстройства и их причина временно снижают свою степень активности.

Самолечение тревожного расстройства грозит болями и неврозами различного характера, которые необходимо глубже лечить.

Профилактика

Специалисты утверждают, что эффективных средств профилактики тревожных расстройств не существует, при этом внимательное отношение к своим страхам и причинам их появления на ранних стадиях подвергается более простому излечению, давая положительные прогнозы по отсутствию рецидивов.

Необходимость обращения за помощью

Между чувством тревожности в норме и патологии проведена очень тонкая, едва различимая грань по причине того, что чувство тревоги является естественной защитной реакцией организма на внешние раздражители. При этом самостоятельно диагностировать и лечить заболевание не допустимо, так как это несет за собой усложнение и усугубление уже имеющегося состояния.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты оказывают необходимую помощь в борьбе с тревожными расстройствами любого типа и этиологии. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 либо лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

«У некоторых пациентов «постковидный синдром» проявляется сразу же после перенесенного заболевания, у других — через несколько месяцев

По данным Роспотребнадзора, примерно треть из переболелевших коронавирусом, сталкиваются с постковидным синдромом. Это серьезное испытание для организма. Настолько, что сегодня ему уделяется такое же внимание, как и лечению самого коронавируса. Наиболее частые жалобы, которые отмечаются у переболевших коронавирусом: резкое снижение работоспособности, «туман в голове», нарушение обоняния — снижение его остроты и искажение запахов, а также выпадение волос, учащенное сердцебиение, проблемы с желудочно-кишечным трактом (в том числе из-за приема антибиотиков), активизация аутоиммунных заболеваний. Исследования показали, что симптомы постковидного синдрома схожи с синдромом хронической усталости.

Специалисты Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова рассказали как проявляется постковидный синдром и что делать, если вы обнаружили его признаки.

«Постковидный синдром называют «лонг-ковидом» или пролонгированным ковидом. У некоторых пациентов он проявляется сразу же после перенесенного заболевания, у других — через три —  шесть месяцев после выздоровления. Самые частые осложнения в психической сфере — нарушение концентрации внимания, снижение памяти, утомляемость, тревожные и депрессивные расстройства, бессонница», — рассказала психотерапевт Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова  Елена Лисютина.

— Почему последствия именно такие? 

 

Медики находят все больше данных в пользу того, что COVID-19 — это не просто простуда, подобная ОРВИ. Коронавирус вызывает нейровоспалительные процессы, поэтому идет колоссальное влияние на психическую и неврологическую сферы. Огромный процент людей после заболевания не может восстановить обоняние, у них остается извращенный вкус, нормальные запахи они воспринимают как нечто отвратительное.

— Как долго может длиться постковидный синдром? 

Если нарушения психики возникли сразу же после выздоровления, обычно к шести месяцам уже есть улучшение. Но это зависит от того, обращался ли человек за помощью. Если да, то из неприятного состояния можно выйти довольно быстро, с помощью психотерапии и, если нужно, приема определенных препаратов. Если же нет, то состояние может только ухудшаться, и последствия будут проявляться на протяжении года, а то и больше. В лечении постковидного синдрома нужен мультидисциплинарный подход, когда помощь оказывают специалисты из разных сфер.

— Что делать, если вы поняли, что у вас «лонг-ковид»? 

С бессонницей, тревожными расстройствами и прочим могут помочь справиться любые упражнения, которые помогают отвлечься, переключиться, расслабиться — дыхательная гимнастика, медитация, йога. Назначать самому себе успокоительные ни в коем случае не нужно, лучше обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение. И помните: панические атаки не наносят вред здоровью. Страхи, которые возникают при этом, это продукт мозга: человек не умрет, не потеряет контроль, не сойдет с ума. Осознание этого помогает.

 

 

Также на вопросы ответила заведующая диспансерным отделением, врач-психиатр Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова Марина Сидорова.

 

 — Какова вероятность развития психических расстройств после болезни в процентном соотношении и как часто появляются эти симптомы в популяции?

По современным статистическим данным вероятность развития психической патологии колеблется в промежутке от 10% до 35 %. Известно о двух группах факторов. Первая: чем тяжелее человек переболел COVID-19, тем с большей вероятностью у него появится психическое расстройство. В его развитии играют роль факторы, которые связаны с тяжелым течением COVID-19: пожилой возраст, хронические заболевания, сахарный диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания. Поскольку они увеличивают риск тяжелой формы самого заболевания, то увеличивают и вероятность развития последствий для психики. Вторая: базовые факторы риска, которые влияют на общую частоту возникновения психических расстройств. К ним относятся низкий уровень дохода, наследственность, стрессовые жизненные ситуации, социальная изоляция, проживание в крупных городах.

— Какие наиболее частые психиатрические осложнения коронавирусной инфекции встречаются после выписки?

Наиболее часто встречается ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), в процентном соотношении данная патология составляет около 32,2 % в популяции. ПТСР — это психическое расстройство, возникающее после событий, оказывающих травматическое воздействие на психику индивида. При этом травматичность произошедших событий связана с ощущением беспомощности человека, невозможностью влиять на происходящее, противостоять опасности. Характерные симптомы ПТСР — «флешбэки», ночные кошмары, частичная амнезия, эмоциональная нестабильность и панические атаки, люди начинают вспоминать, как они переносили заболевание, боятся, что оно снова вернется.  У каждого шестого пациента, перенесшего СOVID-19, отмечаются тревожные расстройства и депрессия, на их долю приходятся 14,9 % и 14,8 %, соответственно.

— Как долго могут сохраняться данные симптомы?

Время разрешения симптомов зависит от преморбидных факторов риска, от тяжести риска, от тяжести острой инфекции, совокупности симптомов, испытываемых пациентом, время полного избавления от симптомов широко варьирует. Даже пациенты с легким течением заболевания часто сообщали о длительных и стойких симптомах. Психические нарушения (например, тревожные расстройства, депрессия, ПТСР) могут оставаться до трёх и более месяцев, со временем состояние улучшается. Самые частые осложнения, сохраняющиеся через пол года после госпитализации: у 63 % пациентов — слабость, 26 % — нарушение сна, 23 % — тревога или депрессия. 

— Психическое расстройство может развиться после ковида, даже если до этого у человека не было проблем в этом плане?

Да, вполне. Но предугадать развитие патологии сложно — на это влияют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Есть такая модель в психиатрии — стресс-диатез, которая предполагает, что у психики есть запас прочности. Например, человек живет благополучно, у него нет сильного эмоционального стресса, давящих семейных обстоятельств, рабочих и личных катастроф, поэтому и психических расстройств у него нет. Если же сумма вредностей накапливается выше порога прочности, психика реагирует на это появлением патологии. У каждого человека этот порог на своем уровне, и заранее предсказать, что переполнит чашу, невозможно. Пандемия и сама болезнь — это сильный стресс, который у многих спровоцировал развитие психических расстройств. До этого был стабильный уклад жизни, а тут раз — изоляция, рост заболеваемости, риск смерти, ложная информация и давящее инфополе. Появляется много поводов для тревоги и других психических проблем.

— Во время ковида и после него люди жалуются на «мозговой туман» — состояние, когда сложно думать, мысли путаются, никак не собраться. Что это такое и почему возникает?

Детальной информации о том, что такое «мозговой туман» и как он возникает, нет. По всей видимости, это то, как ЦНС реагирует на нарушения в организме, которые вызвал COVID-19. С точки зрения психиатрии, такие нарушения когнитивных функций, как эмоциональные изменения и утомляемость, называются астеническим синдромом или синдромом хронической усталости. Он может развиваться у людей, перенесших тяжелые вирусные или бактериальные инфекции. Другие симптомы, которые встречаются после перенесенной коронавирусной инфекции, напоминают проявления депрессии или апатии. Например, человеку трудно выполнять действия, которые требуют умственных усилий.

— Как выходить из «ковидного тумана»?

Процесс выхода из «постковидной депрессии» — не быстрый. Прежде всего, нужно понять, имеют ли психические последствия физиологическую природу, например связаны ли они с поражением кровеносных сосудов. Выяснить это можно только совместно со специалистом. Если это так, то врач выпишет необходимые лекарства: например, есть данные, что положительный эффект при восстановлении дают некоторые препараты для профилактики инсультов. Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс. Поэтому не рекомендуются сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь. Восстанавливать нужно не только психику, а организм целиком. Можно начать со здорового питания, пищи, богатой витаминами и аминокислотами. Рекомендации максимально простые и общие: соблюдать адекватный режим сна и бодрствования, спать 7–9 часов в сутки, придерживаться здоровой диеты и отказаться от вредных привычек. Что касается физических нагрузок, то они очень нужны, но повышать их необходимо постепенно. Необходимо побольше времени проводить на свежем воздухе, пешие или велосипедные прогулки, дыхательную гимнастику и йогу.  Хороший эффект могут дать качественный и продолжительный сон, медитация, расслабляющие упражнения. Если болезнь все-таки привела к более тяжелым психическим последствиям — паническим атакам, бессоннице, навязчивым страхам, негативно влияющих на качество жизни — необходимо обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. Специалисты не рекомендуют в таких случаях заниматься самолечением, особенно «назначать» себе сильнодействующие лекарственные средства. Откладывать визит к врачу тоже не стоит — чем раньше человек начнет бороться с психическими последствиями коронавируса, тем лучше будет результат», — считает заведующая диспансерным отделением , врач-психиатр  Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова Марина Сидорова.

– Как избежать психических проблем после COVID-19 ?

Самая разумная тактика — это не болеть COVID-19 или переболеть в легкой форме. Наиболее действенным способом уберечь себя от заболевания и от осложнений перенесенной инфекции является вакцинация. Она защищает как от тяжелых форм болезни, так и от последствий коронавирусной инфекции. Других специфических методов на данный момент не существует. Обязательными правилами профилактики также являются: соблюдение режима труда и отдыха, ведение здорового образа жизни, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе. Поддерживать эмоциональный фон помогут положительные эмоции, которые пациент сможет найти в занятии любимым делом: чтение книг, поездка за город, занятие плаванием и т.д. Главное, научиться видеть в окружающем нас мире положительные, добрые моменты и, конечно, каждый из нас должен позаботиться о себе и своих близких.

— Куда можно обратиться и как записаться на прием к специалисту?

Существует несколько способов обращения к специалистам: по телефону горячей линии 89876898928 с 8.00 до 15.00 можно позвонить психологу и задать интересующие вопросы, также можно записаться к психологу по телефону 8(8422)321592 (Кирова, д.20), или на прием к психиатру по телефону 8(8422)352184.   И по горячей линии, и на очной консультации специалист даст рекомендации по средствам реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции.

 

Добавлено: 1 ноября 2021 года, 18:01

Изменено: 30 ноября 2021 года, 09:19

Особенности психики в пожилом возрасте

С возрастом восприятие человеком окружающего мира меняется: накопленный годами опыт, жизненная мудрость берут свое, но дело не только в них. Порой причиной становятся возрастные расстройства психики, от которых, к сожалению, не застрахован ни один из нас. О чем же нужно знать молодым, чтобы научиться терпимо относиться к представителям старшего поколения и уважать их, несмотря ни на что?

Немного статистики

Психическое здоровье в течение всей жизни – вовсе не гарантия того, что в старости человеку не понадобится лечение деменции или невроза. Статистика говорит о том, что люди старше 65 лет страдают психическими заболеваниями в 2,5 раза чаще, чем представители категории «45+». В цифрах это около 250 человек на сто тысяч – не так уж и много. Однако уход на пенсию не означает автоматически, что у человека вот-вот проявятся симптомы болезни Альцгеймера или начнется депрессия.

Как изменяется психика в пожилом возрасте

Специалисты утверждают, что, чем старше становится человек, тем реже он обращается за медицинской помощью, особенно когда речь идет о психическом здоровье. Многие пожилые люди просто не замечают проблемы, а кто-то воспринимает ее как неизбежный итог прожитой жизни. В этой ситуации на помощь должны прийти родственники, которым состояние мамы, бабушки или дяди будет небезразлично.

Особенностью психических расстройств в этом возрасте становится феномен соматизации: проблемы с психикой проявляются в телесных недугах. Иногда за болевыми ощущениями в области брюшной полости может скрываться депрессия, а легкое расстройство мышления приводит к головным болям, распознать первопричину которых врачи не могут. Чтобы не упустить момент, обращайте внимание на малейшие изменения в настроении и поведении своего пожилого родственника, так как в ряде случаев прогрессирование заболевания еще можно остановить.

Неврозы у пожилых людей

Во многих пансионатах-домах престарелых находятся люди с различными проявлениями неврозов. В их основе – поражение сосудов головного мозга. Человек жалуется на звон и шум в ушах, головокружение, тяжесть в голове, испытывает трудности во время ходьбы и вставания с постели, устает даже от небольших нагрузок.

Если вы заметили, что дедушка или тетя в годах вдруг стали слишком раздражительными, плохо переносят шум, жалуются на бессонницу и частичную потерю памяти, не проходите мимо! Последствием невроза могут стать серьезные ухудшения общего состояния, при наступлении которых вернуть человека к полноценной жизни будет уже невозможно.

Деменция

Причиной развития этого страшного заболевания являются зачастую болезни сосудов и головного мозга. Сотрудникам домов престарелых для больных деменцией хорошо знакомы все симптомы недуга: заметное снижение уровня интеллекта, дезориентация в окружающем мире, растерянность, нарушение простейших навыков самообслуживания. Вылечить болезнь невозможно, а вот замедлить ее течение – да, если вовремя распознать симптомы и обратиться к специалистам.

Показать близкого человека врачу нужно еще и потому, что некоторые обратимые психические расстройства относятся к разряду псевдодеменции, а значит, состояние можно значительно улучшить. Иногда причиной отрешенности может быть депрессия. И стоит только родственникам уделить человеку чуть больше внимания – все возвращается на круги своя. Не оставляйте своих близких – будьте внимательны к ним, проявляйте максимально возможный такт, ведь они того заслуживают!

Что такое культурно-специфичные психические расстройства

Шизофрения лучше лечится там, где люди, слыша голоса в голове, относятся к ним не как к расщеплению сознания, а как к мистическому опыту: меньше стресса, легче курс, благоприятнее прогноз. Исследования показывают, что культура влияет не только на отношение пациентов к своей болезни, но и на то, как болезнь протекает — вплоть до того, что некоторые синдромы и состояния являются культурно-специфичными.

О том, как психиатры изучают влияние культуры на психику, рассказывает The Boston Globe — T&P публикуют перевод их материала с небольшими сокращениями.

Пациент, 20-летний мужчина, был заметно обеспокоен и взволнован. Он уверял, что под кожей у него ползают насекомые.

Это было похоже на шизофрению, но студентка-медик, проводившая первичный осмотр, решила обратиться к своему куратору — клиническому психологу и профессору Университета Аргоси в Вирджинии доктору Брайану Шарплессу.

— Он случайно не нигериец? — поинтересовался Шарплесс.

— Да! Как вы узнали?

— Это не шизофрения — это оде ори, — ответил Шарплесс. — У него паническая атака.

В культуре нигерийских народов йоруба оде ори — проявление острого стресса. Человеку кажется, что у него в голове и под кожей ползают насекомые, в ушах поднимается шум, учащается сердцебиение. Эти ощущения одновременно и выражают, и сопровождают тревогу. Это состояние лечится далеко не так, как шизофрения.

«Врач мог бы по ошибке диагностировать психическое расстройство — на Западе подобные симптомы связывают с шизофренией, — говорит Шарплесс, который в 2017 году выпустил книгу о редких психических недугах. — Честно говоря, я и сам узнал об этом синдроме всего несколько месяцев назад».

«Cиндром дикаря»

Культура формирует нас и нашу личность, поэтому неудивительно, что она влияет и на то, как проявляются эмоции, стресс и психические расстройства. Это вносит полную неразбериху в современную психологию и психотерапию, как бы ни старались специалисты разложить все болезни по полочкам.

С момента своего появления психология и психиатрия стремились стандартизировать диагностику и лечение психических расстройств, чтобы внести хоть какую-то определенность в кажущуюся хаосом область. Но все чаще практикующие врачи говорят о минусах стандартизации. Для эффективного ухода за пациентами требуется нечто более широкое и гибкое — такие модели оказания медицинской помощи, которые учитывали бы особенности сотен различных культур. А если принять во внимание то, что каждый отдельный пациент воспринимает культуру по-своему, речь идет о суперперсонализированной психиатрической помощи.

В конце 1800-х и начале 1900-х ученые описывали недуги, которые психологи вскоре назвали «культурно обусловленными психозами и синдромами» — то есть такими расстройствами, которые встречаются только у людей, принадлежащих к определенной культуре.

Так, в 1894 году исследователь Арктики Жозефина Пири впервые описала пиблокто, или арктическую истерию. От нее страдали женщины народа инуитов, работавшие на Пири и ее супруга во время экспедиции. После недолгого угрюмого молчания женщины ни с того ни с сего начинали кричать и рыдать, срывали с себя одежду и выбегали в морозную темноту. Арктическая истерия может длиться часами, пока человек не рухнет без сил, впадая в глубокий сон; после того как он приходит в себя, он ничего не помнит о своем помешательстве и быстро идет на поправку.

В течение XX века психологи и психиатры, занимавшиеся изучением пиблокто, приходили к разным выводам. Одни опирались на расистскую и колониальную оптику и заключили, что женщины и мужчины, испытывавшие пиблокто, были умственно неполноценными, поскольку принадлежали к культуре, которая воспитала их как дикарей. Это объясняло, почему пиблокто не затрагивало людей с Запада (кроме нескольких случаев, когда европейские моряки, окруженные льдами, вели себя схожим образом). Позже другие исследователи предположили, что этого расстройства не существовало до контакта инуитов с американцами и европейцами. Они рассматривали пиблокто как своеобразное психосоциальное проявление культурных страхов, стрессов и тревог в результате столкновения цивилизаций. Еще одна группа ученых предположила, что причиной всему избыток витамина А, приводящий людей в бешенство, или недостаток кальция.

Сегодня в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (настольной книге американских специалистов по психическому здоровью) указано, что пиблокто — это культурно-специфическое диссоциативное расстройство, выраженное в непроизвольном возникновении истерических реакций, которое встречается в различных культурах.

По мнению Американской психиатрической ассоциации, это переход от «просто списка культурно-специфических синдромов» к «культурным концепциям расстройств». Новые формулировки отражают профессиональное осознание того, как

принадлежность к той или иной культуре влияет на проявление психических расстройств — например, симптомы депрессии в одной культуре отличаются от ее проявлений в другой.

Новый подход также показывает, как врачи стараются пресечь экзотизацию проявлений расстройств в разных культурах, и призывает к межкультурному диалогу на языке сострадания.

«Сейчас психологи лучше осознают влияние культуры, мы ушли далеко вперед от того, что было в практике в 1980-х, — говорит Шарплесс. — Но такие категории очень трудно измерить и оценить. Мы делаем шаги в этом направлении, но все еще многого не понимаем».

Маска. Непал. 1960-е годы

«Откуда нам знать, что мы чувствуем?»

Культура и социальная среда могут формировать и даже предвосхищать типичные психические расстройства и состояния, такие как депрессия и тревожность. Но зависят ли от культуры фундаментальные механизмы психики?

Доктор психологии из Джорджтаунского университета Юлия Ченцова-Даттон, изучающая культурно-специфические проявления психических расстройств, отмечает: в большинстве исследований принимают участие белые люди, а дизайн исследований предполагает, что все испытуемые одинаковы. Но даже внимательный исследователь может ошибаться. Ченцова-Даттон рассказывает, как проводила анкетирование среди жителей Ганы. В анкете были вопросы о том, как люди чувствуют себя в течение дня. Исследовательница заметила, что заполнение анкеты, на которую у американца ушло бы несколько минут, занимало у ганцев более получаса. Она поинтересовалась почему.

Они ответили: «Откуда нам знать, что мы чувствуем?»

В западной культуре люди подготовлены к таким вопросам: у нас есть названия для разных эмоциональных состояний, и мы с детства учимся их применять. Но такая ситуация наблюдается не везде, и уж точно не в Гане. «Эта способность не присуща с рождения… Если вы начинаете локальное исследование, ничего не зная о местной культуре, если вы не умеете слушать и тщательно проверять факты, ошибиться очень легко». В конце концов при участии ганских коллег Ченцова-Даттон кардинально изменила дизайн своего исследования.

Даже попытки определить явное расстройство именно как расстройство сталкиваются с проблемой: то, что выглядит как болезнь в одной культуре, в другой может считаться «одержимостью» или «даром общения с высшими сферами». В крупном исследовании 2015 года антрополог из Стэнфорда Таня Лурманн и ее коллеги сравнили восприятие людьми с шизофренией из США, Ганы и Индии своих слуховых галлюцинаций. Американцы по большей части воспринимали голоса как вторжение извне, нарушение своей ментальной неприкосновенности, в то время как у ганцев и индийцев складывались с голосами позитивные отношения: индийцы описывали игривые и дружелюбные голоса, ганцы слышали Бога.

По мнению исследователей, полученные данные говорят о том, что «повседневные, социально ориентированные ожидания меняют не только то, как интерпретируется услышанное, но и то, что на самом деле слышат пациенты». Такого рода исследования вносят огромный вклад в лечение шизофрении. Например, было заключено, что

в развивающихся странах шизофрения поддается лечению лучше, нежели в развитых: доброжелательность голосов в голове позволяет выбрать более мягкий курс лечения и дает надежду на быстрый эффект.

По данным бюллетеня Американской психиатрической ассоциации за 2017 год, «бремя психических расстройств непропорционально выше для расовых/этнических меньшинств» (там также говорится, что люди из групп расовых/этнических меньшинств реже получают психиатрическую помощь). В бюллетене перечислены семь барьеров на пути к достойной охране психического здоровья; четыре из них связаны с культурой:

  • стигматизация психических заболеваний среди меньшинств выше;

  • отсутствие разнообразия среди оказывающих психиатрическую помощь;

  • нехватка знаний о культурном разнообразии среди тех, кто оказывает помощь;

  • языковой барьер.

Все это, как предположила Психиатрическая ассоциация, ухудшает диагностику психических заболеваний у представителей расовых или этнических меньшинств.

Маска. Вануату. Середина XX века

Стандарты болезней, стандарты культур

Стандартизация болезней подразумевает, что два разных врача, осмотрев одного и того же пациента, должны поставить один и тот же диагноз. Существуют биологические механизмы, которые не зависят от культурных особенностей, гендера или этнической принадлежности. Но

ни одна болезнь не поддается строгой стандартизации — даже малярия или туберкулез,

говорит профессор клинической психиатрии в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета и бывший президент Всемирной ассоциации культурно-специфической психиатрии доктор Роберто Льюис-Фернандес: «Инфекционные заболевания и те не следуют стандартам — что уж говорить о болезнях, связанных с личным опытом».

Попытка разложить психические расстройства по аккуратным коробкам оставляет слишком мало места для культурных, социальных и даже индивидуальных различий. Эта теснота становится все невыносимее по мере того, как культуры сталкиваются, смешиваются и меняются. Например, по данным исследовательского центра Pew Research, к 2065 году в Америке не останется ни одного расового или этнического большинства.

Для психиатров и психологов происхождение пациента и его принадлежность к той или иной культуре должны стать частью анамнеза. Например, в монреальском Jewish General Hospital при участии подразделения социальной и транскультурной психиатрии Университета Макгилла организована Служба культурологического консультирования под руководством доктора Эндрю Райдера, которая помогает описать состояние пациента с привлечением антропологов, культурологов и других культурных посредников. Все это помогает лечащему врачу выстроить курс лечения.

Итак, врачи осознают влияние культуры на себя и своих пациентов — теперь все упирается в обучение.

В психиатрии пока доминирует подход «поваренной книги», где есть главы о разных группах и все, кто принадлежит к одной группе, как бы приведены к общему знаменателю. От этого больше вреда, чем пользы,

сетует Ченцова-Даттон. Но самое серьезное искажение — уверенность в том, что человек похож на нас, если у нас одинаковый цвет кожи, или мы говорим на одном языке, или происходим из одного региона. «Это понятно: для объяснения мира мы пользуемся теми категориями, которые у нас есть, — объясняет Шарплесс. — Но не у всех эти категории одинаковы».

С 1990-х годов термин «культура» ушел от исключительно этнических, религиозных и национальных коннотаций к более широкому толкованию, которое теперь включает такие аспекты, как классовая принадлежность, гендер, сексуальная ориентация, возраст, профессия, регион, социальная группа, уровень образования и даже уровень знакомства с современными технологиями. По словам доктора Льюиса-Фернандеса,

культура — это то, как человек осознает свой опыт, и то, как этот опыт связан с принадлежностью к тем или иным социальным группам.

«Контекстуальный подход — вот что следует внедрять в клиническую практику, а не навешивание ярлыков», — считает доктор Райдер. Сам он, обучая коллег, постоянно использует термин «информированное любопытство», имея в виду, что врач должен постоянно изучать новое даже в тех сферах, в которых считает себя специалистом.

Читайте нас в Facebook, VK, Twitter, Instagram, Telegram (@tandp_ru) и Яндекс.Дзен.

Где можно учиться по теме #культурология

NIMH »Тревожные расстройства

Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Существует много способов лечения беспокойства, и люди должны работать со своим врачом, чтобы выбрать лечение, которое лучше всего подходит для них.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы быть эффективной, психотерапия должна быть направлена ​​на конкретные тревоги человека и адаптирована к его или ее потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является примером одного из видов психотерапии, которая может помочь людям с тревожными расстройствами. Он учит людей различным способам мышления, поведения и реакции на объекты и ситуации, вызывающие тревогу и страх. КПТ также может помочь людям научиться и практиковать социальные навыки, что жизненно важно для лечения социального тревожного расстройства.

Когнитивная терапия и экспозиционная терапия — это два метода когнитивно-поведенческой терапии, которые часто используются вместе или по отдельности для лечения социального тревожного расстройства. Когнитивная терапия фокусируется на выявлении, вызове и затем нейтрализации бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств.Экспозиционная терапия направлена ​​на борьбу со страхами, лежащими в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заняться деятельностью, которую они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на релаксацию и/или образами.

КПТ можно проводить индивидуально или с группой людей, имеющих схожие трудности. Часто между сессиями участникам дается «домашнее задание».

Лекарство

Лекарства не излечивают тревожные расстройства, но могут облегчить симптомы.Лекарства от беспокойства назначаются врачами, например, психиатром или лечащим врачом. Некоторые штаты также разрешают психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются успокаивающие препараты (например, бензодиазепины), антидепрессанты и бета-блокаторы.

Противотревожные препараты

Противотревожные препараты могут помочь уменьшить симптомы беспокойства, приступов паники или сильного страха и беспокойства.Наиболее распространенные успокаивающие препараты называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются в качестве препаратов первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Некоторые преимущества бензодиазепинов заключаются в том, что они эффективны для снятия тревоги и действуют быстрее, чем антидепрессанты, часто назначаемые при тревоге. Некоторые недостатки бензодиазепинов заключаются в том, что у людей может развиться толерантность к ним, если их принимать в течение длительного периода времени, и им могут потребоваться все более и более высокие дозы для получения того же эффекта.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей, людей, страдающих злоупотреблением психоактивными веществами, и людей, которые легко становятся зависимыми от лекарств.

Если люди внезапно перестают принимать бензодиазепины, у них могут возникнуть симптомы отмены, или их тревога может вернуться. Таким образом, бензодиазепины следует снижать постепенно. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, врач поможет вам медленно и безопасно уменьшить дозу.

При длительном применении бензодиазепины часто рассматриваются как препараты второй линии при тревоге (при этом антидепрессанты считаются препаратами первой линии), а также в качестве лечения «по мере необходимости» при любых неприятных вспышках симптомов.

Другим типом успокаивающих препаратов является буспирон . Буспирон — это небензодиазепиновый препарат, специально предназначенный для лечения хронической тревоги, хотя он помогает не всем.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств.Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, которые контролируют настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который улучшит ваши симптомы и имеет управляемые побочные эффекты. Лекарство, которое помогло вам или близкому члену семьи в прошлом, часто будет рассмотрено.

Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы подействовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод о его эффективности. Если вы начинаете принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, врач поможет вам медленно и безопасно уменьшить дозу. Резкое прекращение их приема может вызвать симптомы отмены.

Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), обычно используются в качестве средств первой линии при тревоге. Менее часто используемые, но эффективные методы лечения тревожных расстройств представляют собой более старые классы антидепрессантов, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Обратите внимание: В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. В связи с этим за пациентами всех возрастов, принимающими антидепрессанты, следует тщательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Бета-блокаторы

Хотя бета-блокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, их также можно использовать для облегчения физических симптомов тревоги, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение.Эти лекарства, принимаемые в течение короткого периода времени, могут помочь людям контролировать физические симптомы. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе в качестве профилактического вмешательства для некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

Выбор правильного лекарства

Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому люди должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство лучше всего подходит для них.Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные наркотики и растительные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Пациенты должны поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен осуществляться под присмотром специалиста и должен основываться на потребностях человека и его состоянии здоровья. Ваш врач может попробовать несколько лекарств, прежде чем найти правильное.

Вы и ваш врач должны обсудить:

  • Насколько хорошо лекарства работают или могут помочь улучшить ваши симптомы
  • Преимущества и побочные эффекты каждого лекарства
  • Риск серьезных побочных эффектов на основании истории болезни
  • Вероятность применения лекарств, требующих изменения образа жизни
  • Стоимость каждого лекарства
  • Другие альтернативные методы лечения, лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и их влияние на ваше лечение; сочетание лекарств и психотерапии является лучшим подходом для многих людей с тревожными расстройствами
  • Как следует прекратить прием лекарств (некоторые лекарства нельзя отменить резко, их нужно постепенно отменять под наблюдением врача).

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Лекарства для психического здоровья». Обратите внимание, что любая информация на этом веб-сайте о лекарствах предоставляется только в образовательных целях и может быть устаревшей. Решение о диагностике и лечении следует принимать после консультации с врачом. Информация о лекарствах часто меняется. Пожалуйста, посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить самую свежую информацию о предупреждениях, справочниках по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Интернет-чаты также могут быть полезны, но любые советы, полученные в Интернете, следует использовать с осторожностью, поскольку знакомые в Интернете обычно никогда не видели друг друга, и то, что помогло одному человеку, не обязательно будет лучше для другого. Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем следовать любым советам по лечению, найденным в Интернете.Разговор с доверенным другом или членом духовенства также может оказать поддержку, но это не обязательно является достаточной альтернативой помощи врача или другого медицинского работника.

Методы управления стрессом

Техники управления стрессом и медитация могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и могут усилить эффект терапии. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь некоторым людям справиться со своим беспокойством; однако физические упражнения не должны заменять стандартный уход, и необходимы дополнительные исследования.

Шизофрения | Симптомы, причины и лечение

Что такое шизофрения?

Что такое шизофрения?

Проф. Сваран Сингх

Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, вызывающее беспорядочные идеи, убеждения и переживания. В некотором смысле больные шизофренией теряют связь с реальностью и не знают, какие мысли и переживания реальны, а какие нет.

Некоторые люди неправильно понимают шизофрению. Например, это не имеет ничего общего с раздвоением личности.Кроме того, подавляющее большинство людей с шизофренией не склонны к насилию.

Вы должны знать, что некоторые люди считают, что понятие шизофрении должно быть упразднено. Они считают, что этот термин является ненаучным, стигматизирующим и не устраняющим коренные причины серьезных психических расстройств. Тем не менее, многие представители медицинской профессии по-прежнему считают термин «шизофрения» полезным.

Шизофрения развивается примерно у 1 из 100 человек. Может возникать у мужчин и у женщин. Наиболее распространенный возраст для его первого развития — 15–25 лет у мужчин и 25–35 лет у женщин.

Симптомы шизофрении

Существует много возможных симптомов. Медицинские работники часто классифицируют симптомы как «положительные» и «отрицательные». Положительные симптомы — это те, которые показывают аномальные психические функции. Негативные симптомы — это те, которые показывают отсутствие психической функции, которая в норме должна присутствовать.

Положительные симптомы шизофрении

К ним относятся:

  • Бред . Это ложные убеждения, которые есть у человека, и большинство людей из той же культуры согласятся, что они неверны.Даже когда ошибочность убеждений объясняется, больной шизофренией убежден, что они верны. Например, больной шизофренией может верить таким вещам, как:
    • Соседи шпионят за ним с камерами в каждой комнате; или
    • В них влюблен известный человек; или
    • Люди замышляют их убить; или
    • Про них есть заговор.
    Это лишь несколько примеров, а заблуждения могут быть о чем угодно.
  • Галлюцинации . Это означает слышать, видеть, чувствовать, обонять или пробовать на вкус вещи, которых на самом деле нет. Слышание голосов является наиболее распространенным явлением. Некоторые больные шизофренией слышат голоса, которые постоянно комментируют их действия, спорят с ними или повторяют их мысли. Голоса часто говорят грубые, агрессивные и неприятные вещи или отдают приказы, которые необходимо выполнять. Некоторые люди с шизофренией, кажется, разговаривают сами с собой, реагируя на голоса.Люди с шизофренией верят, что галлюцинации реальны.
  • Беспорядочные мысли . Мысли могут стать беспорядочными или заблокированными. Мысль и речь могут не следовать нормальной логической схеме. Например, у некоторых больных шизофренией наблюдается один или несколько из следующих признаков:
    • Эхо мыслей: это означает, что человек слышит свои собственные мысли, как если бы они были произнесены вслух.
    • Мышление конем: это означает, что человек переходит от одного хода мыслей к другому, не имеющему явной связи с первым.
    • Некоторые больные шизофренией могут изобретать новые слова (неологизмы), повторять отдельное слово или фразу вне контекста (словесная стереотипия) или использовать обычные слова, которым они придают другое особое значение (метонимы).
    Также могут возникать симптомы, называемые расстройствами владения мыслями. К ним относятся:
    • Вставка мыслей: человек считает, что мысли в его уме не принадлежат ему и что они вложены кем-то другим.
    • Изъятие мыслей: человек считает, что его мысли удаляются из его разума внешним фактором.
    • Передача мыслей: человек считает, что его мысли читают или слышат другие.
    • Блокирование мыслей: у человека внезапно прерывается ход мыслей до того, как он завершится, оставляя пробел. Человек внезапно перестает говорить и не может вспомнить, что он или она говорил.

Негативные симптомы шизофрении

К ним относятся:

  • Отсутствие мотивации . Все кажется трудным — например, задачи могут быть не доведены до конца, плохая концентрация, потеря интереса к общественной деятельности, человек часто хочет побыть в одиночестве.
  • Мало спонтанных движений и много времени без дела.
  • Выражение лица не сильно меняется и голос может звучать монотонно.
  • Измененные чувства . Эмоции могут стать плоскими. Иногда эмоции могут быть странными, например, смех над чем-то грустным. Иногда происходят и другие странные действия.

Негативные симптомы могут заставить некоторых людей пренебрегать собой. Они могут ничего не делать и, кажется, погружены в свои мысли.Негативные симптомы также могут привести к трудностям в получении образования, что может способствовать трудностям с трудоустройством. Семьям и лицам, осуществляющим уход, зачастую труднее всего справиться с негативными симптомами. Стойкие негативные симптомы, как правило, являются основной причиной длительной нетрудоспособности.

Семьи могут только задним числом понять, что поведение родственника постепенно меняется. Распознавание этих изменений может быть особенно трудным, если болезнь развивается в подростковом возрасте, когда некоторые изменения в поведении происходят нормально.

Другие симптомы

Другие симптомы, возникающие в некоторых случаях, включают трудности с планированием, проблемы с памятью и обсессивно-компульсивные симптомы.

Что является причиной шизофрении?

Причина точно неизвестна, но есть несколько текущих идей. Считается, что баланс химических веществ мозга (нейротрансмиттеров) изменяется. Нейротрансмиттеры необходимы для передачи сообщений между клетками мозга. Измененный баланс из них может вызвать симптомы. Неясно, почему происходят изменения в нейротрансмиттерах.

Унаследованные (генетические) факторы считаются важными. Например, у близкого члена семьи (ребенок, брат, сестра, родитель) больного шизофренией вероятность развития этого заболевания составляет 1 из 10. Это в 10 раз больше обычного шанса. Ребенок, рожденный от матери и отца, страдающих шизофренией, имеет более высокий риск ее развития, но один или несколько факторов, по-видимому, необходимы для запуска состояния у людей, которые генетически предрасположены к нему. Существуют различные теории относительно того, что это может быть.Например:

  • Стресс, такой как проблемы в отношениях, финансовые трудности, социальная изоляция, тяжелая утрата и т. д.
  • Вирусная инфекция во время беременности матери или в раннем детстве.
  • Недостаток кислорода во время рождения, который может повредить часть мозга.
  • Запрещенные или уличные наркотики могут вызывать это состояние у некоторых людей. Например, интенсивное употребление каннабиса может быть причиной от 8% до 14% случаев шизофрении. Многие другие рекреационные наркотики, такие как амфетамины, кокаин, кетамин и диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), могут вызвать шизофреноподобное заболевание.

Тесты на шизофрению

Можно сделать анализы крови и мочи. Это позволит исключить физические причины симптомов или злоупотребление наркотиками/алкоголем, которые могут вызывать подобные симптомы. Людям, у которых уже диагностирована шизофрения, также могут назначить анализы, если им вдруг станет хуже.

Как ставится диагноз?

Некоторые из симптомов, возникающих при шизофрении, также проявляются при других состояниях психического здоровья, таких как депрессия, мания и диссоциативное расстройство личности, или после приема некоторых уличных наркотиков.Поэтому поначалу диагноз может быть не ясен. Как правило, симптомы должны присутствовать в течение нескольких недель, прежде чем врач поставит точный диагноз шизофрении.

Не все симптомы присутствуют во всех случаях. Различные формы шизофрении возникают в зависимости от основных развивающихся симптомов. Например, у людей с параноидальной шизофренией в основном наблюдаются положительные симптомы, которые включают бредовые идеи о том, что люди пытаются причинить им вред. Напротив, у некоторых людей в основном наблюдаются негативные симптомы, и это классифицируется как простая шизофрения.Во многих случаях наблюдается сочетание положительных и отрицательных симптомов.

Иногда симптомы развиваются быстро в течение нескольких недель или около того. Семья и друзья могут признать, что у человека проблемы с психическим здоровьем. Иногда симптомы развиваются медленно в течение нескольких месяцев, и человек может постепенно замкнуться в себе, потерять друзей, работу и т. д., прежде чем заболевание будет распознано.

Лечение шизофрении

Лечение и уход обычно осуществляются по месту жительства, а не в больницах. Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) рекомендует как можно скорее оценить социальные обстоятельства пациента и привлечь к этому его семью.В большинстве регионов Великобритании есть бригада психиатрической помощи по месту жительства, в которую входят психиатры, медсестры, психологи, социальные работники и т. д. Для координации ухода за каждым человеком с шизофрения.

Однако некоторых людей необходимо госпитализировать на короткое время. Иногда это делается при первом диагностировании заболевания, чтобы можно было быстро начать лечение. Госпитализация также может потребоваться на некоторое время в другое время, если симптомы становятся серьезными. У небольшого числа людей заболевание настолько тяжелое, что они остаются в больнице на длительный срок.

Больные шизофренией часто не осознают или не принимают того, что они больны. Поэтому иногда, когда убеждение не удается, некоторых людей помещают в больницу для лечения против их воли на основании Закона о психическом здоровье. Это означает, что врачи и социальные работники могут заставить человека лечь в больницу. Это делается только тогда, когда человек считается опасным для себя или для других.

Нейролептики

Основные лекарства, используемые для лечения шизофрении, называются нейролептиками.Они работают, изменяя баланс некоторых химических веществ мозга (нейротрансмиттеров).

Психологическое лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Психологическое лечение включает в себя различные методы лечения разговором, в частности КПТ. КПТ используется для лечения различных психических и физических проблем и все чаще используется для лечения шизофрении.

Семейное вмешательство
Может быть предложено и состоит из примерно 10 терапевтических сеансов для родственников больных шизофренией.Было обнаружено, что он снижает количество госпитализаций и тяжесть симптомов на срок до двух лет после лечения.

Арт-терапия
Это оказалось полезным, особенно если у вас есть негативные симптомы.

Социальная и общественная поддержка

Это очень важно. Часто ключевой работник играет жизненно важную роль. Тем не менее, семьи, друзья и местные группы поддержки также могут быть основными источниками помощи. У этих организаций есть много местных групп по всей Великобритании.

Укрепление физического здоровья

Люди, страдающие шизофренией, часто не заботятся о себе так хорошо. Такие вещи, как курение, малоподвижный образ жизни, ожирение и нездоровое питание, встречаются у людей с шизофренией чаще, чем в среднем. Увеличение веса может быть побочным эффектом антипсихотических препаратов. Все эти факторы могут привести к увеличению вероятности развития сердечных заболеваний и диабета в более позднем возрасте.

Поэтому, как и всем остальным людям, больным шизофренией рекомендуется вести здоровый образ жизни.Консультация включает:

  • Не курить.
  • Регулярные физические упражнения.
  • Правильно питаться.

Каковы перспективы?

  • В большинстве случаев наблюдаются повторяющиеся эпизоды симптомов (рецидивы). Большинство людей в этой группе живут относительно независимо с различной степенью поддержки. Частота и продолжительность каждого рецидива могут варьироваться. Некоторые люди полностью выздоравливают между рецидивами. Некоторые люди выздоравливают между рецидивами, но никогда полностью не выздоравливают.Лечение часто предотвращает рецидивы или ограничивает их количество и тяжесть.
  • В некоторых случаях наблюдается только один эпизод симптомов, который длится несколько недель или около того. За этим следует полное выздоровление или существенное улучшение без дальнейших рецидивов. Трудно назвать точную цифру, как часто это происходит. Возможно, 2 из 10 случаев или меньше.
  • До 2 из 10 человек с шизофренией не получают значительного эффекта от лечения и нуждаются в длительном иждивенческом уходе. Для некоторых это безопасное жилье.
  • Депрессия является частым осложнением шизофрении.
  • Считается, что до трети больных шизофренией злоупотребляют алкоголем и/или нелегальными наркотиками. Помочь или лечить таких людей может быть сложно.
  • Примерно 1 из 10 больных шизофренией покончил с собой.

Считается, что прогноз (прогноз) лучше, если:

  • Лечение начинают вскоре после появления симптомов.
  • Симптомы развиваются быстро в течение нескольких недель, а не медленно в течение нескольких месяцев.
  • Основные симптомы скорее позитивные, чем негативные.
  • Заболевание развивается у относительно пожилых людей (старше 25 лет).
  • Симптомы хорошо облегчаются лекарствами.
  • Лечение проводится в соответствии с рекомендациями (т. е. соблюдение режима лечения хорошее).
  • Хорошая семейная и социальная поддержка снижает тревогу и стресс.
  • Злоупотребления запрещенными наркотиками или алкоголем не происходит.

Новые лекарства и лучшее психологическое лечение дают надежду на улучшение прогноза.

Что искать | MentalHealth.gov

Люди могут испытывать различные проблемы с психическим здоровьем. Эти проблемы могут повлиять на ваше мышление, настроение и поведение. Многие симптомы психических расстройств являются общими. Симптомы могут доходить до уровня расстройства, если эти симптомы являются более серьезными и / или длительными и влияют на ваше функционирование. Диагноз может поставить только врач или специалист по поведенческому здоровью. Чтобы получить помощь по оценке или лечению, обратитесь к разделу Как получить помощь.

Ниже приведены примеры распространенных диагнозов психического здоровья. Хотите узнать больше о других типах психических расстройств? Посетите раздел «Психическое здоровье и поведение» на MedlinePlus.

Люди с тревожными расстройствами реагируют на определенные объекты или ситуации со страхом и страхом. Тревожные расстройства могут включать обсессивно-компульсивное расстройство, панические расстройства и фобии.

Поведенческие расстройства включают в себя модели деструктивного поведения у детей, которые длятся не менее 6 месяцев и вызывают проблемы в школе, дома и в социальных ситуациях.Примеры поведенческих расстройств включают синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), расстройство поведения и оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD).

Расстройства пищевого поведения связаны с экстремальными эмоциями, установками и поведением, связанными с весом и едой. Расстройства пищевого поведения могут включать анорексию, булимию и переедание.

Проблемы с психическим здоровьем и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, иногда возникают вместе.

Расстройства настроения включают в себя постоянное чувство грусти или периоды чрезмерного счастья или колебания между крайним счастьем и крайней грустью. Расстройства настроения могут включать депрессию, биполярное расстройство, сезонное аффективное расстройство (САР) и членовредительство.

Если у вас ОКР, у вас повторяются неприятные мысли, называемые навязчивыми идеями. Вы делаете одно и то же снова и снова, пытаясь избавиться от мыслей. Эти повторяющиеся действия называются компульсиями.

Люди с расстройствами личности обладают экстремальными и негибкими чертами личности, которые причиняют человеку беспокойство и могут вызывать проблемы на работе, в школе или в социальных отношениях.Расстройства личности могут включать антисоциальное расстройство личности и пограничное расстройство личности.

Люди с психотическими расстройствами испытывают ряд симптомов, включая галлюцинации и бред. Примером психотического расстройства является шизофрения.

Самоубийство причиняет неизмеримую боль, страдания и потери отдельным лицам, семьям и сообществам по всей стране.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может возникнуть после того, как человек пережил или стал свидетелем травматического события, такого как война, ураган, изнасилование, физическое насилие или тяжелая авария. ПТСР заставляет вас чувствовать стресс и страх после того, как опасность миновала.

Обзор — синдром Мюнхгаузена — NHS

Синдром Мюнхгаузена — это психологическое расстройство, при котором человек притворяется больным или намеренно вызывает у себя симптомы болезни.

Их основная цель — взять на себя «роль больного», чтобы люди заботились о них и чтобы они были в центре внимания.

Любая практическая выгода от притворства больным — например, получение пособия по нетрудоспособности — не является причиной их поведения.

Синдром Мюнхгаузена назван в честь немецкого аристократа барона Мюнхгаузена, который прославился тем, что рассказывал дикие, невероятные истории о своих подвигах.

Типы поведения

Люди с синдромом Мюнхгаузена могут вести себя по-разному, в том числе:

  • притворяться, что у них есть психологические симптомы — например, заявлять, что слышат голоса или заявляют, что видят вещи, которых на самом деле нет
  • притворяются иметь физические симптомы – например, заявлять о боли в груди или животе
  • активно пытаться заболеть – например, преднамеренно заражать рану, втирая в нее грязь

Некоторые люди с синдромом Мюнхгаузена могут годами путешествовать из больницы в больницу, симулируя широкий спектр болезней. Когда обнаруживается, что они лгут, они могут внезапно покинуть больницу и переехать в другой район.

Люди с синдромом Мюнхгаузена могут быть очень склонны к манипуляциям и в самых серьезных случаях могут подвергаться болезненным, а иногда и опасным для жизни операциям, даже если они знают, что в этом нет необходимости.

Подробнее о признаках и симптомах синдрома Мюнхгаузена

Что вызывает синдром Мюнхгаузена?

Синдром Мюнхгаузена сложен и плохо изучен.Многие люди отказываются от психиатрического лечения или психологического профилирования, и неясно, почему люди с синдромом ведут себя так, а не иначе.

Несколько факторов были идентифицированы как возможные причины синдрома Мюнхгаузена. К ним относятся:

  • эмоциональная травма или болезнь в детстве – это часто приводило к интенсивному медицинскому обслуживанию
  • расстройство личности – состояние психического здоровья, вызывающее ненормальное мышление и поведение
  • обида на властных фигур или медицинских работников

Детская травма

Синдром Мюнхгаузена может быть вызван родительским пренебрежением и отказом от родителей или другой детской травмой.

В результате этой травмы у человека могут быть нерешенные проблемы с родителями, из-за которых он симулирует болезнь. Они могут делать это, потому что они:

  • испытывают принуждение наказывать себя, причиняя себе боль, потому что чувствуют себя недостойными
  • нуждаются в том, чтобы чувствовать себя важными и быть в центре внимания
  • должны перекладывать ответственность за свое благополучие и заботу на других люди

Имеются также некоторые данные, свидетельствующие о том, что люди, перенесшие обширные медицинские процедуры или получавшие длительное медицинское обслуживание в детстве или подростковом возрасте, более склонны к развитию синдрома Мюнхгаузена в более старшем возрасте.

Возможно, это связано с тем, что детские воспоминания ассоциируются у них с ощущением заботы. Становясь старше, они пытаются обрести такое же чувство уверенности, притворяясь больными.

Расстройства личности

Различные расстройства личности, которые, как считается, связаны с синдромом Мюнхгаузена, включают:

  • антисоциальное расстройство личности — когда человек может получать удовольствие, манипулируя врачами и обманывая их, давая им ощущение власти и контроля
  • пограничное расстройство личности – когда человек изо всех сил пытается контролировать свои чувства и часто колеблется между позитивным и негативным взглядом на других
  • нарциссическое расстройство личности – когда человек часто колеблется между восприятием себя как особенного и страхом собственной никчемности

имеет нестабильное чувство собственной идентичности, а также испытывает трудности в установлении значимых отношений с другими.

Игра в «роль больного» позволяет им принять личность, которая принесет с собой поддержку и признание со стороны других. Поступление в больницу также дает человеку четко определенное место в социальной сети.

Диагностика синдрома Мюнхгаузена

Диагностика синдрома Мюнхгаузена может быть сложной задачей для медицинских работников.

Люди с синдромом часто очень убедительны и умеют манипулировать и эксплуатировать врачей.

Расследование заявлений

Если медицинский работник подозревает, что у человека может быть синдром Мюнхгаузена, он просматривает медицинскую документацию человека, чтобы проверить наличие несоответствий между заявленной и фактической историей болезни.

Медицинские работники также могут проводить тесты, чтобы проверить наличие признаков болезни, вызванной самим собой, или фальсификации клинических тестов. Например, кровь человека можно проверить на наличие следов лекарств, которые ему не следует принимать, но которые могут объяснить его симптомы.

Врачи также захотят исключить другие возможные мотивы своего поведения, такие как имитация болезни для получения финансовой выгоды или желание получить доступ к сильнодействующим болеутоляющим средствам.

Синдром Мюнхгаузена обычно может быть диагностирован, если:

  • имеются явные признаки фабрикации или индуцирования симптомов
  • основная мотивация человека состоит в том, чтобы его считали больным
  • нет другой вероятной причины или объяснения его поведения

синдром

Лечение синдрома Мюнхгаузена может быть затруднено, поскольку большинство людей с ним отказываются признавать, что у них есть проблема, и отказываются сотрудничать с планами лечения.

Некоторые эксперты рекомендуют медицинским работникам применять мягкий, неконфронтационный подход, предполагая, что человеку может помочь направление к психиатру.

Другие утверждают , что человеку с синдромом Мюнхгаузена следует прямо противостоять и спрашивать, почему он солгал и испытывает ли он стресс и тревогу.

Люди с болезнью Мюнхгаузена действительно психически больны, но часто признают только физическое заболевание.

Если человек признается в своем поведении, его могут направить к психиатру для дальнейшего лечения.Если они не признаются во лжи, большинство экспертов сходятся во мнении, что лечащий врач должен свести к минимуму медицинские контакты с ними.

Это связано с тем, что отношения между врачом и пациентом основаны на доверии, и если есть доказательства, что пациенту больше нельзя доверять, врач не может продолжать его лечение.

Психиатрическое лечение и когнитивно-поведенческая терапия

Можно помочь контролировать симптомы синдрома Мюнхгаузена, если человек признает, что у него есть проблема, и сотрудничает с лечением.

Стандартного лечения синдрома Мюнхгаузена не существует, но комбинация психоанализа и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) показала некоторый успех в контроле над симптомами.

Психоанализ – это разновидность психотерапии, которая пытается выявить и разрешить бессознательные убеждения и мотивы.

КПТ помогает человеку выявить бесполезные и нереалистичные убеждения и модели поведения. Специально обученный терапевт учит человека заменять нереалистичные убеждения более реалистичными и сбалансированными.

Семейная терапия

Люди с синдромом Мюнхгаузена, находящиеся в тесном контакте со своей семьей, также могут получить пользу от семейной терапии.

Человек с синдромом и его близкие члены семьи обсуждают, как болезнь повлияла на семью и какие позитивные изменения можно внести.

Он также может научить членов семьи тому, как избегать подкрепления ненормального поведения человека. Например, это может включать в себя распознавание того, что человек играет «роль больного», и избегание проявления беспокойства или предложения поддержки.

Кто пострадал?

По-видимому, есть 2 отдельные группы людей, страдающих синдромом Мюнхгаузена. Это:

  • женщины в возрасте от 20 до 40 лет, часто с опытом работы в сфере здравоохранения
  • неженатые белые мужчины в возрасте от 30 до 50 лет

Неясно, почему эти 2 группы склонны к болезни Мюнхгаузена синдром.

Некоторые эксперты считают, что синдром Мюнхгаузена недооценивается, потому что многим людям удается обмануть медицинский персонал.Также возможно, что случаи могут быть гипердиагностированы, поскольку один и тот же человек может использовать разные личности.

Болезнь Мюнхгаузена по доверенности

Сфабрикованное или индуцированное заболевание, также известное как болезнь Мюнхгаузена по доверенности, является разновидностью синдрома Мюнхгаузена.

Это когда человек симулирует или вызывает болезнь у человека, находящегося под его опекой. В большинстве случаев речь идет о матери и ее ребенке.

Видео: Синдром Мюнхгаузена

В этом видео эксперт обсуждает синдром Мюнхгаузена и синдром Мюнхгаузена по доверенности (сфабрикованное или индуцированное заболевание).

Последнее рассмотрение СМИ: 7 декабря 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 7 декабря 2024 г.

Симптомы, причины и лечение шизоидного расстройства личности

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности — одно из многих расстройств личности. Это может привести к тому, что люди кажутся отстраненными и бесчувственными, редко участвуют в социальных ситуациях или поддерживают отношения с другими людьми.Шизоидное расстройство личности может способствовать изоляции и одиночеству; одиночество может быть нормальной, желательной частью жизни для людей с шизоидным расстройством личности.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Поговорите со своим врачом о тестировании и лечении, если вы или ваш близкий испытываете какие-либо из следующих симптомов шизоидного расстройства личности:

  • Трудности с выражением эмоций или адекватным поведением в эмоциональных ситуациях
  • Вы предпочитаете одиночество или изоляцию от других
  • Вы не получаете удовольствия от многих или каких-либо занятий
  • У вас мало отношений, включая семью, друзей или романтических партнеров
  • На вас не влияют или вы не замечаете эмоциональный стресс других
  • Избегайте действий, в которых участвуют другие люди
  • Выглядит бесчувственным, лишенным чувства юмора или безразличным к другим
  • Вы не желаете и не наслаждаетесь близкими личными отношениями
  • Вы не заинтересованы в похвале или критике

Причины шизоидного расстройства личности и факторы риска

Шизоидное расстройство личности не имеет определенной причины. Некоторые факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие шизоидного расстройства личности, в том числе:

  • Осложнения при рождении
  • Травмы головы или головного мозга
  • Семейный анамнез шизофренических расстройств или других психических заболеваний
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Воздействие вирусов, болезней или недоедания до рождения
  • Травма, особенно эмоциональное и физическое насилие, насилие или жестокое обращение в семье в детстве, а также травма, вызванная войной
  • Наличие родительской фигуры, которая холодна, пренебрежительна и отстранена

Лечение шизоидного расстройства личности

Существует множество видов лечения шизоидного расстройства личности, и эти методы лечения могут быть очень эффективными.Поговорите со своим врачом о создании плана лечения, который поможет вам контролировать свои симптомы и научиться обращаться к другим.

Лекарства: успокаивающие препараты и антидепрессанты могут помочь контролировать симптомы вашего расстройства.

Терапия

: Групповая терапия, трудотерапия и программы самопомощи могут научить вас новым навыкам преодоления трудностей и помочь вам узнать, как развивать отношения. Узнайте больше о вариантах терапии.

Образование: для вашего успеха необходимо больше узнать о своих триггерах и поведении, на которые следует обратить внимание, когда вы узнаете больше о жизни с вашим расстройством.Узнайте больше о психическом здоровье.

Поддержка

: вам может быть полезно знать, что вы не одиноки в своих чувствах. Найдите группу поддержки в Sheppard Pratt.

Если вы или ваш близкий страдаете шизоидным расстройством личности, вам может помочь The Retreat at Sheppard Pratt.

Понимание психических заболеваний – CMHA Toronto

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ – ПОЛУЧИТЕ ФАКТЫ

Психическое заболевание — когда мы слышим эти слова, многие из нас чувствуют себя немного неуверенно или неловко, потому что мы не понимаем, что такое психическое заболевание. И, возможно, мы чувствуем себя немного напуганными из-за изображений психических заболеваний, которые мы видим в средствах массовой информации.

Что такое психическое заболевание?

Мозг — самый сложный орган человеческого тела. Психическое заболевание возникает, когда мозг, как и любой другой орган, такой как сердце или почки, не работает должным образом. Психическое заболевание — это совокупность расстройств, таких как депрессия, биполярное расстройство, депрессия и тревога. Симптомы могут варьироваться от потери мотивации и энергии, изменения режима сна, резких перепадов настроения, нарушений мышления или восприятия или непреодолимых навязчивых идей или страхов.Психическое заболевание мешает отношениям и влияет на способность человека функционировать в повседневной жизни, часто приводя к социальной изоляции.

Кто заболевает психическими заболеваниями?

Большинство людей считают, что психические расстройства встречаются редко и «случаются с кем-то другим». На самом деле, психические заболевания распространены и широко распространены. Статистика показывает, что у каждого пятого канадца в какой-то момент жизни возникают проблемы с психическим здоровьем. Психические заболевания поражают мужчин и женщин, молодых и старых и встречаются в каждой этнокультурной и социально-экономической группе.

Что вызывает психическое заболевание?

Большинство специалистов в области здравоохранения и исследователей считают, что психическое заболевание обычно является результатом взаимодействия физических, экологических и социальных факторов.  

Физические факторы могут включать индивидуальную генетическую структуру человека, которая может подвергать его повышенному риску развития психического заболевания. Факторы также могут включать физическую травму, например черепно-мозговую травму, или злоупотребление такими веществами, как уличные наркотики или алкоголь.

Факторы окружающей среды, которые могут негативно повлиять на психическое здоровье человека, могут включать тяжелые психологические травмы, такие как война или сексуальное насилие. Социальные факторы , такие как, где мы живем, есть ли у нас сильные сети поддержки (близкие родственники и друзья, которые заставляют нас чувствовать себя в безопасности и на которых мы можем положиться), и наша рабочая среда влияют на наше психическое благополучие. Уровень стресса, в котором находятся люди, и продолжительность этого стресса могут повлиять на их психическое здоровье, особенно в ситуациях, когда люди не могут изменить свои обстоятельства.

Выздоравливают ли люди от психических заболеваний?

Да, люди могут и выздоравливают от психических заболеваний. Выздоровление — очень индивидуальная вещь, и его можно определить как «хорошую жизнь при наличии или отсутствии симптомов». Надежда, исцеление, чувство расширения возможностей и социальные связи являются ключом к выздоровлению человека от психического заболевания. Социальные и психиатрические услуги, ориентированные на восстановление, образовательные программы, доступное жилье и финансовая помощь также являются ключом к выздоровлению. И чем раньше люди получат помощь, тем лучше будет результат, поэтому, если у вас или у кого-то из ваших знакомых появляются симптомы психического заболевания, важно обратиться за помощью как можно скорее.

Психические заболевания и деменция: сходства и различия

Во многих отношениях психические заболевания могут проявляться теми же симптомами, что и деменция, и наоборот. Несмотря на то, что между ними есть много общего, есть и некоторые довольно важные различия. Если у вас есть близкий человек в хосписе в Сан-Франциско или в другом месте, который страдает одним из двух заболеваний, вам будет интересно читать дальше.Чтобы отметить Неделю осведомленности о психических заболеваниях (6-12 октября), мы будем использовать этот блог, чтобы объяснить сходства и различия между психическим заболеванием и деменцией.

Каждый год миллионы американцев живут с психическим заболеванием, но важно помнить, что психическое заболевание затрагивает всех прямо или косвенно через друзей, семью или коллег, по данным Национального альянса по психическим заболеваниям ( НАМИ). Однако, несмотря на охват и распространенность психических заболеваний, стигматизация и непонимание все еще широко распространены.Соедините это непонимание с тем фактом, что психические заболевания могут имитировать симптомы слабоумия и наоборот, и вы получите серьезную, повсеместную проблему в этой стране.

Психическое заболевание с болезнью Альцгеймера

Психическое заболевание, особенно депрессия, часто возникает на ранних стадиях болезни Альцгеймера и других форм деменции. Но известно, что точная диагностика и лечение улучшают когнитивные функции, согласно данным Today’s Geriatric Medicine. Жить с AD достаточно сложно, но симптомы усугубляются, когда она возникает в сочетании с другими психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия и психотические состояния.

На самом деле, CDC сообщает, что серьезные симптомы депрессии возникают у 50 процентов пожилых людей с болезнью Альцгеймера, а тяжелая депрессия возникает примерно в 25 процентах случаев. Депрессия часто смешивается с убеждением, что это просто реакция пожилого человека и осознание прогрессирующего упадка. Но это еще не все: некоторые исследования предполагают наличие биологической связи между БА и депрессией.

Также распространены тревожные расстройства, возникающие примерно у 30 процентов взрослых с БА.Тревожность может включать в себя что угодно: от общей нервозности и страха перед выходом из дома до волнения по поводу изменений в распорядке дня и чувства подозрительности или паранойи. Тревога также может быть психологически и физически связана с AD.

Симптомы для страдающих деменцией

Болезнь Альцгеймера может также сосуществовать с психотическими состояниями. Пожилые люди, страдающие шизофренией, имеют такую ​​же вероятность развития болезни Альцгеймера, как и те, у кого нет тяжелых психических заболеваний. Они также подвержены более высокому риску депрессии, что приводит к возможной тройственности сопутствующих психических расстройств.Симптомы этих расстройств включают:

  • Экстремальную грусть
  • Чувство безнадежности
  • Отсутствие интереса к людям и занятиям, которые раньше приносили удовольствие
  • Раздражительность
  • Беспокойство по поводу перемен, выхода из дома, незнакомцев и т. д.
  • Самочувствие Или паранойя
  • Нарушения сна
  • Agitation
  • Беспокойство
  • Увеличение агрессии
  • Pacing
  • Imbobility
  • Заблуждения
  • Устное или физическое оскорбление
  • Отказ от работы в сотрудничестве

Такие симптомы также связаны с негативными последствиями для тех, кто ухаживает за пациентом, например, повышенная нагрузка на лиц, осуществляющих уход, и повышенный риск депрессии, тревожных расстройств и физических заболеваний у лиц, осуществляющих уход.

Отличие

Когда вы думаете о слабоумии, вы можете думать о нем как о психическом заболевании из-за воздействия на мозг. Однако между деменцией и психическим заболеванием существуют большие различия, которые необходимо учитывать для постановки точного диагноза. Да, деменция влияет на психическое здоровье, но это а не психическое заболевание . Скорее, это расстройство мозга, которое может вызвать потерю памяти и трудности с общением, говорят в Американском сообществе пожилых людей.

Правильный диагноз психического заболевания или деменции у пожилых людей является ключом к тому, чтобы обеспечить им надлежащее лечение как можно быстрее. Ошибочный диагноз психического заболевания у пожилых людей поставить очень легко, поскольку симптомы, как правило, очень похожи на деменцию, такие как спутанность сознания и неустойчивое поведение.

Важно иметь четкое представление о симптомах деменции и симптомах психических заболеваний.

Симптомы деменции

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции.По сути, это приводит к тому, что клетки мозга, ответственные за управление памятью, умирают. Это необратимое состояние возникает в тяжелой и средней степени тяжести, с основными симптомами слабоумия, включая:

  • Трудности в общении
  • Ухудшение памяти
  • Общая спутанность сознания
  • Личностные и эмоциональные изменения

Общие психические заболевания

Если у пожилого человека проявляются признаки психического заболевания, очень важно вовремя распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью. Некоторые из распространенных психических заболеваний среди пожилых людей включают:

  • Депрессия: Это наиболее распространенное психическое расстройство у пожилых людей. Социальная изоляция играет большую роль в эмоциональном благополучии, поэтому, когда пожилой человек остается один на долгое время вдали от близких, депрессия может быстро наступить. Депрессия также является симптомом деменции, где все становится сложнее.
  • Биполярное расстройство с поздним началом: Это может быть сложно диагностировать на поздних стадиях из-за его сходства с симптомами деменции, такими как маниакальное поведение, возбуждение и бред.
  • Шизофрения с поздним началом: Проявляется у взрослых после 45 лет и также имеет симптомы, сходные с деменцией, такие как галлюцинации и паранойя.

Contact Pathways Home Health and Hospice

Понимание разницы между деменцией и психическим заболеванием лежит на плечах лечащей команды вашего близкого.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.