Психологические расстройства: 7 психических расстройств современности — все самое интересное на ПостНауке

Содержание

5. Психические расстройства / КонсультантПлюс

Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении медицинской организации).

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Органические психические расстройства:

а) при резко выраженных стойких психических нарушениях

б) при умеренно выраженных психических нарушениях

в) при легких кратковременных болезненных проявлениях

г) при стойкой компенсации болезненных расстройств после острого заболевания головного мозга или закрытой черепно-мозговой травмы

 

Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).

Факт лечения (обращения) по поводу травм, нейроинфекции, органических заболеваний и поражений головного мозга подтверждается медицинскими документами.

К пункту «а» относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.К пункту «б» относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.К пункту «в» относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.К пункту «г» относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства и аффективные расстройства (расстройства настроения)

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии:

а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях

б) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях

в) при умеренно или незначительно выраженном, затянувшемся астеническом состоянии

г) при легком и кратковременном астеническом состоянии, закончившемся выздоровлением

 

Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, других причин.

В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.

К пункту «а» относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.К пункту «б» относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.

В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.

К пункту «в» относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.К пункту «г» относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 — 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских организациях.

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства:

а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях

б) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях

в) при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях

г) при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением

 

Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство.

К пункту «а» относятся реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.К пункту «б» относятся психотические расстройства:

с кратковременным и благоприятным течением, а также депрессивные эпизоды легкой тяжести;

умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.

К пункту «в» относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.К пункту «г» относятся незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Расстройства личности:

а) резко выраженные, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям

б) умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией

 

Статья предусматривает:

расстройства личности;

расстройства привычек и влечений;

расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения;

поведенческие расстройства, связанные с сексуальной ориентацией;

поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте;

нарушения психологического развития.

Освидетельствование военнослужащих проводится после обследования в стационарных условиях, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.

К пункту «а» относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации расстройства.

умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций;

транзиторные (парциальные) расстройства личности;

расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения. При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.

Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.

Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ:

а) с выраженными и умеренными стойкими психическими нарушениями

б) с незначительными психическими нарушениями и (или) отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями

 

Статья предусматривает психические расстройства, являющиеся следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.

К пункту «а» относятся хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными и умеренными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.

острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с незначительно выраженными изменениями личности;

злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными последствиями при отсутствии синдрома зависимости).

Единичное или эпизодическое употребление психоактивных веществ (наркотических или токсических средств) не может служить основанием для применения этой статьи.

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Умственная отсталость:

а) в глубокой, тяжелой и умеренной степени выраженности

б) в легкой степени выраженности

 

К пункту «а» относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без обследования в стационарных условиях.К пункту «б» относится умственная отсталость легкой степени. При установлении диагноза определяющее значение имеют клинические диагностические критерии в сочетании с результатами экспериментально-психологического исследования мышления и интеллекта (коэффициент умственного развития в диапазоне 50 — 69 по результатам полного психометрического исследования интеллекта по Д. Векслеру). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют характеризующим данным, обследование в стационарных условиях обязательно.

Психические расстройства у детей и подростков требуют неотложного внимания – ВОЗ и ЮНИСЕФ

По имеющимся данным, чрезвычайно высокий уровень психологических проблем у детей и подростков отмечается во всех регионах мира, как в богатых, так и в бедных странах. 

«Этот надвигающийся кризис не знает границ, — говорит глава Детского фонда (ЮНИСЕФ) Генриетта Фор. – Большинство психический расстройств у детей возникает до 14 лет, поэтому нам срочно нужно разработать инновационные стратегии, которые позволят предупреждать, выявлять, а при необходимости лечить подобные расстройства у детей еще в раннем возрасте». 

Вот лишь некоторые цифры:

— В глобальном масштабе психическими расстройствами страдают 20 процентов детей и подростков;

— Самоубийства – вторая после ДТП причина гибели подростков в возрасте 15-19 лет, а в бедных странах – первая;

— Около 15 процентов подростков в странах со средним и низким доходом в какой-то момент жизни думали о самоубийстве;

— В Европейском регионе в 2015 году покончили с собой 4 тысячи подростков в возрасте от 10 до 19 лет

Игнорирование  психического здоровья  детей и подростков оборачивается не только личными трагедиями, но и дорого обходится обществу – во всех смыслах. Тем не менее, эта проблема зачастую не учитывается в национальных и международных программах в области охраны здоровья. 

«Очень немногие дети  имеют возможность научиться справляться со своими эмоциями и лишь небольшое число тех, кто страдает психическими расстройствами, может получить необходимую помощь, — констатирует Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус. – Это нужно изменить». 

С этой целью ВОЗ и ЮНИСЕФ созывают на этой неделе первую международную конференцию, посвященную психическому здоровью детей и подростков. 7 ноября во Флоренцию съедутся ведущие ученые, филантропы, представители правительств, бизнеса и гражданского общества, включая самих молодых людей.
  
Участники проанализируют новые научные данные, в частности, в области работы мозга, начиная с первых дней жизни ребенка до позднего подросткового возраста. Они изучат ситуацию, учитывая возрастные и географические аспекты, возможные причины и усугубляющие факторы. Но главная цель – выдвинуть проблему психического здоровья детей на первый план и мобилизовать ресурсы для ее решения.  

 

Как выявить и лечить психические расстройства?

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Диагностировать депрессию и выписать антидепрессанты в Великобритании может врач-терапевт

Британская вещательная корпорация Би-би-си запускает проект, посвященный психическому здоровью и психическим заболеваниям.

Каждый четвертый житель Соединенного Королевства, как утверждают британские ученые, в течение жизни хотя бы раз столкнется с проблемами психиатрического свойства, а всевозможные депрессии и иные нарушения психики обходятся британской экономике в 100 с лишним миллиардов фунтов в год.

Однако диагностировать депрессию и иные психиатрические расстройства, а заодно и выписать антидепрессанты, в Великобритании может и районный доктор.

Но сумеет ли он точно диагностировать психиатрическое заболевание?

«Пятый этаж» воспользовался возможностью поучаствовать в обсуждении психического здоровья граждан.

Ведущий «Пятого этажа» Михаил Смотряев беседует с британским терапевтом Мариной Диэл и и доктором медицинских наук, профессором Федерального медицинского центра имени В.П. Сербского Борисом Положим.

Загрузить подкаст передачи «Пятый этаж» можно здесь.

Михаил Смотряев: Добрый вечер, пятнадцатое февраля, понедельник. В гостях у «Пятого этажа» сегодня британский семейный врач Марина Диэл и доктор медицинских наук профессор Федерального медицинского центра Борис Положий. Британское правительство на протяжении последних десятков лет возвращается к этой теме. Опубликован очередной доклад, из которого следует, что британская система здравоохранения не очень с этим справляется, борьба с психическими недомоганиями стоит ей немалых денег, экономика от этого несет ущерб, хотя денег тратится недостаточно. Даже в метро висят плакатики, что каждый четвертый британец сталкивается с психическими расстройствами. Но эта кампания вряд ли достигла своей цели.

Марина Диэл: Следует говорить о нервных расстройствах, а не психиатрических заболеваниях. В России мы под психиатрическими заболеваниями традиционно понимаем случаи, которые требуют госпитализации, когда поступки неадекватны. А статистика «один из четырех» выводится на основе статистического исследования, опроса, где задавался вопрос «испытывали ли вы психологические проблемы за последнюю неделю». 23% ответили, что да, но вопрос очень широкий. Сюда входят и случаи, когда человек был расстроен, потому что потерял работу, или украли сумку, расстройства, когда человек теряет связь с внешним миром.

М.С.: Если по России существует аналогичная статистика, насколько она отличается?

Борис Положий: Статистика безусловно существует, и реально она не отличается ни от британской, ни от какой другой. А вот какой эффект оказывает соответствующая помощь, это другой вопрос, поскольку, чем более развита страна, чем доступнее медицинская помощь, чем меньше психологических барьеров, чтобы обратиться с психиатру, тем больше различия. Я не совсем согласен с коллегой, которая говорила о России. Мы в своей диагностике базируемся на существующей международной классификации, где существует широкий спектр расстройств, от тяжелых до мягко протекающих, не вызывающих деградации личности или очень жестких последствий в случае оказания медицинской помощи. Но психология и пациентов, и даже врачей в разных странах различна.

М.С.: У меня после 20 лет жизни в Британии создалось впечатление, что депрессией в разной форме здесь страдают практически все. Во всяком случае, ее диагностируют с такой уверенностью. Я сам услугами врачей пользуюсь крайне редко, но послать на консультацию специалиста или выписать антидепрессанты может и районный врач?

М.Д.: Самое распространенное – депрессия и тревожное состояние. В отличие от России, я легко могу выписывать антидепрессанты и даже психотропные препараты, потому что это – задача первичного звена. В России районный врач подходит к этому очень осторожно, поскольку не имеет соответствующей подготовки, а здесь к специалисту направляют только в очень серьезных случаях, например, суицидальные склонности, или если несколько препаратов уже попробовали, но они не помогают.

М.С.: А эта практика не увеличивает статистику больных. В России выписывать психотропные препараты может только врач-психиатр, а просто в районной поликлинике на прозак никто рецепт не даст?

Б.П.: В мире в течение последних 40-50 лет происходит резкий рост психических заболеваний. Но существует разрыв между глубоким пониманием депрессии, в том числе в ее начальной стадии, пониманием, как надо ее лечить, ее отличие от спадов настроения. В России с депрессией обращаются к врачу-специалисту не более 5% больных. А порядка 80% обращаются в поликлиники. А там назначение на консультацию дается опять же 5% больных. Уровень выявления депрессии очень непродуктивен. Врачи общей практики нуждаются в большей подготовке в области депрессивной патологии. Но их задача, все-таки, направить больного к специалисту. Доступность – это хорошо, но ее минус в том, что она лечится не вполне адекватно, что может привести к самым трагическим последствиям.

М.С.: Вам не кажется, что депрессии и тревожные состояния в Британии и вообще на Западе диагностируются слишком часто и слишком охотно? Сейчас широко распространены вопросники, на основании ответов на которые компьютер легко выдает результат «склонен к депрессии». Я случайным образом заполнил его несколько раз, и в 5 случаях из восьми получил «склонен», а в одном даже «тяжелая депрессия». Насколько это надежный способ диагностировать болезнь?

М.Д.: Не очень. В этом сложность диагностики и подхода, поскольку имеются разные позиции, даже среди специалистов. Здесь нет анализов, которые могут дать объективные данные. Это очень субъективная оценка состояния, большая часть диагноза базируется на разговоре врача с пациентом, на то, как пациент реагирует на вопросы. Есть объективная составляющая, когда врач оценивает внешний вид и манеру общаться пациента. Сейчас на вопросники полагаются меньше, поскольку они не очень адекватны. Важный признак – как это состояние влияет на способность человека заниматься ежедневными делами. Далеко не всегда плохое настроение – это депрессия.

М.С.: В таком случае британская система, которая направляет пациентов с депрессией к районным терапевтам, которые предпочитают выписать мягкий антидепрессант, поскольку через них ежедневно проходят буквально тысячи человек, и им некогда долго с ними беседовать. А специализированные центры еще более загружены.

М.Д.: Плюс есть сильное давление со стороны пациентов. На них влияют и средства массовой информации, и они приходят уже с готовыми идеями о состоянии своего здоровья. Хотя в последнее время появились более широкие средства психологической помощи – и групповая терапия, и ресурсы в интернете, которые поддерживаются местными советами.

Б.П.: Депрессию очень тяжело диагностировать. Нужен высококвалифицированный специалист-психиатр, а не специалист по общей медицине. Депрессия – потенциальное суицидоопасное состояние. Я против того, чтобы ею занимались семейные врачи. Существующие препараты действуют очень избирательно, на кого-то действуют, на кого-то – нет. Необходимо глубокое понимание и постоянный контроль, что врачи общей практики осуществлять не могут.

М.С.: Если это настолько распространенная проблема, почему застопорилось медикаментозное ее решение? Сейчас очень распространены терапии разговорного толка, но от любого серьезного психического расстройства, включая депрессию, говорильня не поможет, нужно медикаментозное вмешательство?

Б.П.: Безусловно, нужно их сочетание. Психотерапия тоже очень важна. Но она работает только на очень легких стадиях. Но оптимальный вариант- сочетание. Медикаментозная терапия должна быть дифференцированной, связанной с особенностями данного пациента. Видов депрессии очень много. Депрессия – фазно текущее заболевание, она может закончиться даже без лечения.

М.С.: Людей, которые не страдают депрессией в тяжелой форме, можно было бы отправить к психологу просто поговорить, чтобы снять накопившиеся проблемы, но как проводить такую дифференциацию? А препараты не только не всегда помогают, но еще и имеют такие побочные эффекты, что приходится снимать их с производства.

М.Д.: В последнее время появляется все больше новых препаратов, которые влияют на баланс нейромедиаторов центральной нервной системы. Они имеют эффективность 30-50%, поэтому здесь действуют методом проб и ошибок. Предсказать, какой препарат будет работать для какого человека, невозможно. Кроме того, ничто не работает быстро. Препарат надо принимать несколько недель регулярно, чтобы увидеть его полный эффект.

М.С.: То есть некоторое противоречие: если не работает, давайте попробуем что-то еще, а с другой стороны, чтобы это понять, требуется несколько недель. Если это запущенный случай депрессии, больной этого месяца может и не прожить.

М.Д.: У меня практически каждую неделю есть пациенты со суицидальными желаниями. Можно оценить, насколько у него есть планы, делал ли он уже такие попытки и так далее. Где и с кем он живет, какая у него поддержка. Если все плохо, тогда его следует направить к специалисту в срочную помощь, где он будет получать ежедневное обследование, или его могут госпитализировать. А есть люди, которые размышляли о самоубийстве в общем плане, но у них нет конкретных планов – из-за семьи, работы, потому что религия не позволяет. Оценив уровень риска, я выбираю тактику.

М.С.: Насколько современная медицина в состоянии поставить будущим самоубийцам правильный диагноз?

Б.П.: Квалифицированный психиатр может применять различные методы – и подбор различных препаратов, и подбор психотерапии, и подбор других видов помощи, социальной поддержки. Но я категорически против дилетантов. Цена нелеченной депрессии – возможная гибель пациента.

Психические расстройства

В наше время почти не встречаются люди с безмятежным выражением лица, на кого бы посмотрел и сказал: «Абсолютно счастливый человек, у которого совсем нет проблем!!! Можно только позавидовать!!!». Большинство людей живет в постоянном стрессе, к которому приводят бешеный ритм жизни, масса нерешенных вопросов, постоянно возникающие проблемы одна серьезнее другой. Это похоже на соревнование, только с самим собой, и, к сожалению, препятствия серьезней, чем на стадионе и наша нервная система не всегда с ними справляется. В результате мы чувствуем эмоциональное истощение, появляется беспокойство, тревожные предчувствия, нарушается сон и аппетит, могут начаться сбои в работе желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Остановимся подробнее на некоторых видах нервно-психических расстройств, с которыми нам приходиться сталкиваться в повседневной жизни.

Стресс – это конфликтное эмоциональное состояние, психическое перенапряжение в острой, опасной ситуации, первоначально вызывающей шоковое состояние, а затем состояние резистентности, т.е. максимальной мобилизации усилий для выхода из этой ситуации.

Причины: дефицит времени, повышенная ответственность, слишком тяжелое задание и т.д.

Так как стресс – это индивидуальная реакция на внешние факторы и на вашу оценку происходящего, вы в состоянии им управлять. Для борьбы со стрессом нужно, по возможности, избегать ситуации вызывающие напряжение, или изменить свое отношение к происходящему.

Неврастения – психическое расстройство, возникающее в ответ на длительное воздействие психо-травматического фактора, сопровождается истощением, высокой утомляемостью, раздражительностью. Развивается медленно, при этом симптомы обостряются, все воспринимается остро и возникает сильная вспышка раздажительности, параллельно беспокоят соматические проявления (головная боль, тяжесть в желудке, сердцебиение, слабость и т.д.).

Во избежание развития неврастении, нужно устранить травмирующий фактор, не уходить «с головой в работу», но полноценно отдыхать, дышать свежим воздухом. При невозможности устранения ситуации, найти способ отвлекаться, например, заняться каким-нибудь несложным, но полезным делом.

Депрессия – подавленность психической активности, вызванная переутомлением или негативными воздействиями. Проявляется в устойчивом чувстве тоски и отчаяния, пассивности поведения, повышенном уровне тревожности, резким снижением самооценки. Встречаются даже случаи суицида на фоне депрессии.

Очень трудно пережить депрессию в одиночестве, и если вы наблюдаете что у близкого, знакомого человека проблема, то постарайтесь не навязчиво ему помочь. Чаще звонить, чаще встречаться, вовлекать его в общественные дела, с которыми он легко справиться.

Невроз – нервно-психическое расстройство вследствие воздействия психотравмирующих факторов – депрессия, неврастения, истерия.

При неврозе дают сбой внутренние органы и системы, часто бывает такое, что человек обращается с проблемой, например, желудочно-кишечного тракта, проходит обследование, а в результате оказывается абсолютно здоровым.

Основной метод лечения всех видов неврозов – психотерапия, направленная на устранение причин. Когда специалисты помогают человеку разобраться в ситуации, узнать причины своего заболевания, и как выйти из этого состояния. Второй метод — медикаментозный, лекарственные препараты не устраняют причины, а помогают справиться с симптомами, лекарственные средства подбираются лечащим доктором индивидуально.

Мы кратко рассмотрели некоторые виды нервно-психических расстройств, и можно сказать, что немало важную роль играет наш настрой и оптимизм. Но если вы все-таки чувствуете тревогу, беспокойство и это продолжается уже определенное время (неделя, другая), то стоит сходить в аптеку.

Сейчас в аптеках можно найти массу лекарственных средств и биологических добавок, чтобы вернуть спокойствие и душевное равновесие. Самые распространенные и эффективные, которые можно приобрести без рецепта врача:

Персен и Персен форте – растительный препарат содержит экстракт валерианы, мелиссы и мяты. Обладает успокаивающим и спазмолитическим действием. Применяется при повышенной нервной возбудимости.

Ново-пассит — комбинированный препарат содержит 7 растительных эктрактов. Оказывает успокаивающее, противотревожное, спазмолитическое, антидепрессивное, антиаллергическое действие.

Тенотен и Тенотен детский – гомеопатическое средство обладает успокаивающим, противотревожным, ноотропным (восстанавливает работу головного мозга при мнестических нарушениях (память, внимание, стимулирует обучение).

Афобазол – обладает противотревожным действием, т.е. снимает беспокойство, страх. Применяется при лечении нарушений сна, связанных с тревогой.

Препараты содержащие экстракт зверобоя: Деприм, Деприм форте, Негрустин – оказывают седативное и антидепрессивное действие. Улучшают настроение, повышают физическую и психическую активность, нормализуют сон.

P.S.

Интересные факты:

В некоторых странах для снятия напряжения, используют такие обыденные и весьма оригинальные способы:

В Китае есть пословица: «Хочешь избавиться от печали, передвинь 27 предметов в доме». При перестановке предметов энергия будет направлена в нужное русло.

В Японии существуют специальные кафе, в которых можно купить посуду для битья, приобретая такую тарелочку, посетитель ее разбивает на мелкие кусочки. Существуют даже отдельные кабинки.

В США некоторые фирмы для своих сотрудников предоставляют комнаты для послеобеденного сна, 20-30 минут, работник может расслабиться и поспать.

Шарапова Алена Анатольевна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Психологические расстройства у пациентов с синдромом бронхиальной обструкции | Перцева

1. Маевский A.A. Опыт организации клуба реабилитационной помощи больным бронхиальной астмой. Врач. дело 1992; 4: 77–79.

2. Зотов П.Б., Уманский М.С. Депрессия в общемедицинской практике (клиника, диагностика, лекарственная терапия). Метод. пособие для врачей. М.: Наука; 2006.

3. Eisner M.D., Katz P.P., Lactao G. et al. Impact of depressive symptoms on adult asthma outcomes. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (5): 566–574.

4. Kolbe J., Fergusson W., Vamos M. et al. Case-control study of severe life threatening asthma (SLTA) in adults: psychological factors. Thorax 2002; 57: 317–322.

5. Vamos M., Kolbe J. Psychological factors in severe chronic asthma. Aust. N. Z. J. Psychiatry 1999; 33 (4): 538–544.

6. Константинович Т.В. Курація хворих на бронхіальну астму за супутніх соматопсихічних станів з урахувіанням фармакоекономічних показників та параметрів якості життя: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Киев; 2011.

7. Diez J.M., Garcia T.G., Maestu L.P. Comorbidities in COPD. Arch. Bronconeumol 2010; 46: 20–25.

8. Hayashi Y., Senjyu H., Iguchi A. et al. Prevalence of depressive symptoms in Japanese male patients with chronic obstructive pulmonary disease. Psychiatry Clin. Neurosci 2011; 65 (1): 82–88.

9. Bratas O., Espnes G. A., Rannestad T. et al. Pulmonary rehabilitation reduces depression and enhances health-related quality of life in COPD patients – especially in patients with mild or moderate disease. Chron. Respir. Dis. 2010; 7 (4): 229–237.

10. Cleland J.A., Lee A.J., Hall S. Associations of depression and anxiety with gender, age, health-related quality of life and symptoms in primary care COPD patients. Fam. Pract. 2007; 24 (3): 217–223.

11. Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Пульмонологія» : Наказ МОЗ України №128 від 19.03.2007 р. Міністерство охорони здоров’я Украіни. Офіц. вид. Київ, 2007.

12. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease NHLBI/WHO workshop report. Publication Number 2701 (Update 2010). [Электронный ресурс] / WHO. // WHO, 2010. Режим доступа: http://www.goldcopd.org

13. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Revised 2006. Электронный ресурс: http://www.ginasthma.com

14. Maurer J., Maurer J., Rebbapragada V. et al. Anxiety and depression in COPD: Current understanding, unanswered questions, and research needs. Chest 2008; 134: 43–56.

15. Edmunds M.W., Scudder L. Examining the relationships between COPD and anxiety and depression. Heart and Lung 2009; 38: 34–47.

Врачи сообщили, кто рискует получить расстройства психики после коронавируса

Спустя несколько месяцев после выздоровления от COVID-19 некоторые пациенты начинают жаловаться на эмоциональную нестабильность, депрессию, бессонницу и другие психические расстройства. Врачи объяснили «Газете.Ru», что это может быть связано с гормональными нарушениями после болезни, а также психосоматикой — организм таким образом реагирует на пережитый стресс. В то же время медики уверены: людям с устойчивой психикой подобные патологии не грозят.

К последствиям коронавируса могут относиться различные психические расстройства, выяснили итальянские ученые. Их исследование опубликовано в датском журнале Brain, Behavior and Immunity.

По их данным, у 55% выздоровевших в течение нескольких месяцев после болезни появляется как минимум одно нарушение в психике. Опрос проводился среди 265 мужчин и 137 женщин. Согласно его результату, 28% выздоровевших имеют посттравматическое стрессовое расстройство, 31% — депрессию, 42% — беспокойство. Кроме того, 40% пациентов страдали бессонницей.

По мнению итальянских исследователей, такие последствия COVID-19 могут быть вызваны иммунной реакцией на сам вирус или психологическими стрессогенными факторами — такими как социальная изоляция, психологическое воздействие нового тяжелого и потенциально смертельного заболевания, а также опасения по поводу заражения других.

Психиатр Светлана Чеботарева подтвердила «Газете.Ru», что причиной возникновения психических расстройств действительно может стать иммунная реакция организма. «Ведь цитокины (иммунные клетки, — «Газета.Ru») усиливают работу гормональной системы, а также интерферона-а (белок, выделяемый на вторжение вируса, — «Газета.Ru»), что в итоге вызывает снижение выработки аминокислоты триптофана — предшественника гормона серотонина, который зачастую и является причиной депрессии и тревожных состояний, нарушений сна», — рассказала эксперт.

Война с ковидом приводит к посттравматическому расстройству

О том, что после коронавируса может возникать посттравматическое расстройство (ПТСР), ранее заявляла руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НМИЦ им. Бехтерева Татьяна Караваева.

«Как правило, это касается тяжелой формы инфекции», — говорила она РИА «Новости», добавляя, что чаще всего этот недуг встречается у участников боевых действий. По ее словам, расстройство может проявиться не сразу, а в течение полугода после травмирующего психику события.

По мнению психиатра Чеботаревой, ПТСР — это закономерный ответ нервной системы на травматические, стрессовые события. «В частности, речь идет о ситуациях, нарушающих чувство безопасности человека и требующих усилий по преодолению последствий», — уточнила она.

Зачастую ПТСР включает в себя страхи или чувство беспомощности, возможны навязчивые воспоминания о негативном событии, сновидения о произошедшем, добавила медик. «Также выявляются неспособность вспомнить о важных аспектах травмы, чувство отстраненности или отдаленности от остальных людей, притупление эмоций, раздражительность или вспышки гнева, повышенная тревожность», — пояснила специалист.

«Чувство тоски и бессилия»

Отличительной особенностью ПТСР является то, что оно развивается примерно через полгода после выздоровления, заметила Чеботарева. Если же перечисленные выше симптомы возникают ранее, то они могут оказаться признаками поствирусной астении.

Этот недуг чаще всего сопровождается эмоциональной неустойчивостью, забывчивостью и трудностями сосредоточения, сообщила порталу News.ru, главный научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. Бехтерева Анна Васильева.

Чеботарева в свою очередь уверена, что причина астении — стресс. «Когда сама реакция на стресс спадает, человек принимает свое состояние, понимает, что он пережил болезнь, страхи ослабляются или отступают, и тут нервная система показывает все, что за это время произошло с организмом», — заметила психиатр.

«Например, физическое истощение, нехватка аминокислот, витаминов. Также, вероятно, есть остаточное поражение легких, что требует немало сил и ресурсов организма на восстановление», — добавила она.

Если вовремя не отследить свое состояние, оно может развиться в настоящую депрессию, предупредила врач. «Потеря интереса к окружающему, чувство тоски или бессилия, утрата радости и пустота внутри», — перечислила Чеботарева симптомы данной патологии.

Не спят несколько суток

Часто выздоровевшие от COVID-19 жалуются на невозможность вовремя заснуть, короткий сон по несколько часов и пробуждения под утро, также рассказала медик. По ее словам, часть переболевших вовсе могут не спать по несколько суток, у некоторых же появляется разбитость после сна.

Люди беспокоятся о здоровье и находятся в ожидании неприятности. «Это и мешает засыпанию. Все остальное не доказано», — сообщил «Газете.Ru» завотделением медицины сна Первого МГМУ им. Сеченова и вице-президент Национального общества по сомнологии и медицине сна Михаил Полуэктов.

«И что же все делают? Бегут в интернет, а там первые ссылки рассказывают о мелатонине, который мало того, что абсолютно не поможет, так еще и может навредить, потому что постинфекционные нарушения не зависят от выработки мелатонина вообще, они зависят лишь от степени реакции психики, которую может оценить только врач», — заметила Чеботарева.

Она подчеркнула: все возникшие после коронавируса психические расстройства необходимо лечить со специалистом. При этом психиатр добавила, что такие патологии случаются лишь у тех, кто изначально был склонен к ним. «Многие убеждены, что до ковида они были полностью здоровы и ничего не предвещало беды, но на самом деле в большинстве случаев они никогда не присутствовали на диагностике у психиатра. Так откуда же берется тогда такая уверенность?» — заключила она.

Неврологические и психические расстройства, ассоциированные с COVID-19 | Новикова

1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6. Апрель 28, 2020. Министерство здравоохранения Российской Федерации.

2. Pérez CA. Looking ahead: The risk of neurologic complications due to COVID-19. Neurology: Clinical Practice. 2020. [Published online 9 April 2020]. doi:10.1212/CPJ.0000000000000836

3. Galougahi M, Ghorbani J, Bakhshayeshkaram M, Safavi Naeini A, Haseli S. Olfactory bulb magnetic resonance imaging in SARS-CoV-2-induced anosmia: the first report. Academic Radiology. 2020. [Ahead of print, published online 13 April 2020]. doi:10.1016/j.acra.2020.04.002

4. Wu Y, Xu X, Chen Z, Duan J, Hashimoto K, Yang L et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behav Immun. 2020. [Published online 28 March 2020]. doi:10.1016/j.bbi.2020.03.031

5. Nath A, Berger JR. Clinical neurovirology. Second edition. CRC Press; 2020. Р. 439–443.

6. Kuster G, Pfister O, Burkard T, Zhou Q, Twerenbold R, Haaf P et al. SARS-CoV2: should inhibitors of the renin–angiotensin system be withdrawn in patients with COVID-19? Eur Heart J. 2020. [Ahead of print, published online 20 March 2020]. doi:10.1093/eurheartj/ehaa235

7. Shi S, Qin M, Shen B, Cai Y, Liu T, Yang F et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020. [Ahead of print, published online 25 March 2020]. doi:10.1001/jamacardio.2020.0950

8. Machado C, Gutierrez J. Brainstem dysfunction SARS-CoV-2 infection can be a potential cause of respiratory distress. Preprints. 2020;2020040330. [Ahead of print, published online 19 April 2020]. doi:10.20944/preprints202004.0330.v1

9. Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol.2020;77(6):683–690. doi:10.1001/jamaneurol.2020.1127

10. Asadi-Pooya A, Simani L. Central nervous system manifestations of COVID-19: a systematic review. J Neurol Sci. 2020; 413:116832. doi:10.1016/j.jns.2020.116832

11. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020;18:844–847. doi:10.1111/jth.14768

12. COVID-19 and coagulopathy: frequently asked questions. Input from Drs. AYY Lee, JM Connors, L Baumann Kreuziger, M Murphy, T Gernsheimer, Y Lin. Version 2.0; last updated April 14, 2020. [Electronic resource]. URL: https://www.hematology.org/covid-19/covid-19-and-coagulopathy

13. COVID-19 and VTE/anticoagulation: frequently asked questions. Input from Drs. L Baumann Kreuziger, A Lee, D Garcia, A Cuker, M Cushman, JM Connors. Version 2.1; last updated April 17, 2020. [Electronic resource]. URL: https://www.hematology.org/covid-19/covid-19-and-vte-anticoagulation

14. Bikdeli B, Madhavan MV, Jimenez D, Chuich T, Dreyfus I, Driggin E. et al. COVID-19 and thrombotic or thromboembolic disease: implications for prevention, antithrombotic therapy, and follow-up. J Am Coll Cardiol. 2020. [Ahead of print, published online 15 April 2020]. doi:10.1016/j.jacc.2020.04.031

15. Временные методические рекомендации. Ведение пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в контексте пандемии COVID-19. Версия 1; Апрель 6, 2020. doi:10.1016/j.bbi.2020.04.077

16. Oxley T, Mocco J, Majidi S, Kellner C, Shoirah H, Singh P et al. Large-vessel stroke as a presenting feature of Covid-19 in the young. N Engl J Med. 2020. [Ahead of print, published online 28 April 2020]. doi:10.1056/NEJMc2009787

17. Young K, Fairchild DG, Francesco LD. COVID-19: stroke in young adults/new presentation in kids/ACS admission. NEJM Journal Watch. Accessed May 6, 2020. [Electronic resource]. URL: https://www.jwatch.org/fw116590/2020/04/28/covid-19-strokeyoung-adults-new-presentation-kids-acs

18. Li Y, Wang M, Zhou Y, Chang J, Xian Y, Mao L. Acute cerebrovascular disease following COVID-19: a single center, retrospective, observational study. J Stroke. 2020. [Ahead of print, published online 17 April 2020]. doi:10.1016/j.jocn.2020.04.124

19. Needham E, Chou S, Coles A, Menon D. Neurological implications of COVID-19 infections. Neurocrit Care. 2020. [Ahead of print, published online 28 April 2020]. doi:10.1007/s12028-020-00978-4

20. Poyiadji N, Shahin G, Noujaim D, Stone M, Patel S, Griffith B. COVID 19-associated acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy: CT and MRI features. Radiology. 2020. [Ahead of print, published online 3 March 2020]. doi:10.1148/radiol.2020201187

21. Moriguchia T, Hariib N, Gotoa J, Haradaa D, Sugawaraa H, Takaminoa J et al. A first of meningitis/encephalitis associated with SARS-Coronavirus-2. Intern J Infect Dis. 2020;94:55–58. doi:10.1016/j.ijid.2020.03.062

22. Fung Wong P, Craik S, Newman P, Makan A, Srinivasan K, Crawford E et al. Lessons of the month 1: A case of rhombencephalitis as a rare complication of acute COVID-19 infection. Clin Med. 2020;20(3):1–2. doi:10.7861/clinmed.2020-0182

23. Filatov A, Sharma P, Hindi F, Espinosa P. Neurological complications of coronavirus disease (COVID-19): encephalopathy. Cureus. 2020;12(3): e7352. doi:10.7759/cureus.7352

24. Helms J, Kremer S, Merdji H, Clere-Jehl R, Schenck M, Kummerlen C et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med. 2020. [Ahead of print, published online 7 May 2020]. doi:10.1056/NEJMc2008597

25. Zhao H, Shen D, Zhou H, Liu J, Chenet S. Guillen-Barre syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: causality or coincidence? Lancet. 2020;19(5):383–384. doi:10.1016/S1474-4422(20)30109-5

26. Toscano G, Palmerini F, Ravaglia S, Ruiz L, Invernizzi P, Cuzzoni G et al. Guillain–Barré syndrome associated with SARSCoV-2. N Engl J Med. 2020. [Ahead of print, published online 2 May 2020]. doi:10.1056/NEJMc2009191

27. Gutierrez C, Mendez A, Rodrigo-Rey S, San PedroMurillo E, Bermejo-Guerrero L, Gordo-Mañas R et al. Miller Fisher syndrome and polyneuritis cranialis in COVID-19. Neurology. 2020. [Ahead of print, published online 17 April 2020]. doi:10.1212/WNL.0000000000009619

28. Dinkin M, Gao V, Kahan J, Bobker S, Simonetto M, Wechsler P et al. COVID-19 presenting with ophthalmoparesis from cranial nerve palsy. Neurology. 2020. [Ahead of print, published online 1 May 2020]. doi:10.1212/WNL.0000000000009700

29. Dong L, Bouey J. Public mental health crisis during COVID-19 Pandemic, China. Emerging infectious diseases. 2020;26(7). [Ahead of print, published online 23 March 2020]. doi:10.3201/eid2607.200407

30. Li W, Yang Y, Liu Z, Zhao Y, Zhang Q, Zhang L et al. Progression of Mental Health Services during the COVID-19 Outbreak in China. Int J Biol Sci. 2020;16(10):1732–1738. doi:10.7150/ijbs.45120

31. Schwati BJ. New Poll: COVID-19 Impacting mental well-being: American feeling anxious, especially for loved ones. APA News releases. [Published online 25 March 2020]. [Electronic resource]. URL: https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/new-poll-covid-19-impacting-mental-well-being-americans-feeling-anxious-especially-for-loved-ones-older-adults-are-less-anxious

32. Rossi R, Socci V, Talevvi D, Mensi S, Niolu C, Pacitti F et al. COVID-19 pandemic and lockdown measure impact on mental health among the general population in Italy. МedRxiv preprint. [Ahead of print, published online 14 April 2020]. doi:10.1101/2020.04.09.20057802

33. Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet. 2020;395(10227):912–920. doi:10.1016/S0140-6736(20)30460-8

34. Gales S, Merchant RM, Lurie N. The mental health consequences of COVID-19 and physical distancing: the need for prevention and early intervention. JAMA Intern Med. 2020. [Ahead of print, published online 10 April 2020]. doi:10.1001/jamainternmed.2020.1562

35. Tubbs AS, Perlis ML, Basner M, Chakravorty S, Khader W, Fernandez F et al. Relationship of nocturnal wakefulness to suicide risk across months and methods of suicide. J Clin Psychiatry. 2020;81(2):19m12964. doi:10.4088/JCP.19m12964

36. Kang L, Li Y, Hu S, Chen M, Yang BX. The mental health of medical workers in Wuhan, China dealing with the 2019 novel coronavirus. Lancet Psychiatry. 2020;7(3):e14. doi:10.1016/S2215-0366(20)30047-X

37. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation report-45. World Health Organisation. March 5, 2020. [Electronic resource]. URL: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200305-sitrep-45-covid-19.pdf?sfvrsn=ed2ba78b_2

Список психологических расстройств

Тревожные расстройства

PhotoAlto / Ale Ventura / Getty Images

Тревожные расстройства — это расстройства, которые характеризуются чрезмерным и постоянным страхом, беспокойством, тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами. Страх включает эмоциональную реакцию на угрозу, независимо от того, является ли эта угроза реальной или предполагаемой. Беспокойство включает ожидание того, что в будущем может возникнуть угроза. Типы тревожных расстройств включают:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Это расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством о повседневных событиях.Хотя некоторый стресс и беспокойство — это нормальная и даже обычная часть жизни, ГТР включает беспокойство, которое настолько чрезмерно, что мешает благополучию и функционированию человека.

Агорафобия

Это состояние характеризуется ярко выраженным страхом перед широким кругом общественных мест. Люди, страдающие этим расстройством, часто опасаются панической атаки в обстановке, где побег может быть затруднен.

Из-за этого страха люди с агорафобией часто избегают ситуаций, которые могут вызвать приступ паники.В некоторых случаях такое поведение избегания может доходить до такой степени, что человек не может даже выйти из собственного дома.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство — довольно распространенное психологическое расстройство, которое связано с иррациональным страхом быть замеченным или осужденным. Тревога, вызванная этим расстройством, может серьезно повлиять на жизнь человека и затруднить работу в школе, на работе и в других социальных условиях.

Специфические фобии

Эти фобии связаны с крайним страхом перед определенным объектом или ситуацией в окружающей среде.Некоторые примеры общих специфических фобий включают боязнь пауков, боязнь высоты или боязнь змей.

Четыре основных типа специфических фобий включают природные явления (гром, молния, торнадо), медицинские (медицинские процедуры, стоматологические процедуры, медицинское оборудование), животные (собаки, змеи, жуки) и ситуативные (небольшие пространства, выход из дома, вождение). . Столкнувшись с фобическим объектом или ситуацией, люди могут испытывать тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение и даже страх смерти.

Паническое расстройство

Это психическое расстройство характеризуется паническими атаками, которые часто возникают неожиданно и без всякой причины. Из-за этого люди с паническим расстройством часто испытывают беспокойство и озабоченность возможностью повторной панической атаки.

Люди могут начать избегать ситуаций и условий, в которых атаки имели место в прошлом или могут произойти в будущем. Это может привести к значительным нарушениям во многих сферах повседневной жизни и затруднить выполнение обычных повседневных дел.

Расстройство тревожного расстройства, связанное с разлукой

Это состояние представляет собой тип тревожного расстройства, связанного с чрезмерным страхом или тревогой, связанным с разлукой с фигурой привязанности. Людям часто знакома идея тревоги разлуки, поскольку она связана со страхом маленьких детей оказаться отдельно от своих родителей, но дети старшего возраста и взрослые также могут испытывать ее.

Когда симптомы становятся настолько серьезными, что мешают нормальному функционированию, у человека может быть диагностировано тревожное расстройство разлуки.Симптомы включают крайний страх оказаться вдали от лица, осуществляющего уход, или привязанности. Человек, страдающий этими симптомами, может избегать уезжать из дома, ходить в школу или жениться, чтобы оставаться в непосредственной близости от фигуры привязанности.

В одном обзоре, опубликованном в архиве Archives of General Psychiatry , было подсчитано, что до 18 процентов взрослых американцев страдают по крайней мере от одного тревожного расстройства.

Типы психических расстройств

Психическое расстройство — это психическое заболевание, диагностированное специалистом в области психического здоровья, которое сильно нарушает ваше мышление, настроение и / или поведение и серьезно увеличивает риск инвалидности, боли, смерти или потери свободы.

Кроме того, ваши симптомы должны быть более серьезными, чем ожидалось, как реакция на неприятное событие, такое как обычное горе после потери любимого человека.

Примеры

Выявлено большое количество психических расстройств. Скорее всего, независимо от того, было ли у вас или вашего близкого диагноз психического расстройства, вы что-то знаете об одном или нескольких из следующих примеров:

Симптомы

Примеры постоянных признаков и симптомов психических расстройств включают:

  • Заблуждение
  • Пониженная способность к концентрации
  • Глубокая, непрекращающаяся грусть или чувство «подавленности»
  • Неспособность справляться с повседневными стрессами и проблемами
  • Проблемы с пониманием ситуаций и других людей
  • Отказ от других и от занятий, которые вам раньше нравились
  • Сильная усталость, упадок сил или проблемы со сном
  • Сильное чувство страха, беспокойства или вины
  • Резкие перепады настроения, от высоких до низких, часто очень быстро
  • Отстраненность от реальности (заблуждения), паранойя (вера в то, что другие «хотят тебя достать») или галлюцинации (видение вещей, которых нет)
  • Заметные изменения в пищевых привычках
  • Изменение полового влечения
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Чрезмерный гнев, враждебность и / или насилие
  • Суицидальное мышление

Психиатрическое расстройство также может вызывать физические симптомы, такие как головная боль, боль в спине или желудке.Если вы проходите обследование на предмет психического расстройства, сообщите своему врачу о любых физических симптомах, которые у вас есть, включая боли необъяснимого характера.

Типы

В следующем списке описаны основные типы (часто называемые классами или категориями) психических расстройств.

  • Расстройства нервного развития. Многие психические расстройства в этой группе обычно начинаются в младенчестве или детстве, часто до того, как ребенок пойдет в школу. Примеры включают синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра и нарушения обучения.
  • Шизофрения спектра и другие психотические расстройства. Психотические расстройства вызывают отрыв от реальности. Люди с этим диагнозом испытывают бред, галлюцинации, неорганизованность мышления и речи. Шизофрения, вероятно, самая известная из этих болезней, хотя отрешенность от реальности иногда может поражать людей с другими психическими расстройствами.
  • Биполярные и родственные заболевания. В эту группу входят расстройства, при которых эпизоды мании (периоды чрезмерного возбуждения, активности и энергии) чередуются с периодами депрессии.
  • Депрессивные расстройства. К ним относятся расстройства, характеризующиеся чувством крайней печали и никчемности, а также сниженным интересом к ранее приятным занятиям. Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является более серьезным, чем более широко известный предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это , а не , классифицированное как психическое расстройство.
  • Тревожные расстройства. Тревога включает в себя сосредоточение внимания на плохих или опасных вещах, которые могут произойти, и чрезмерное опасение по поводу них.Тревожные расстройства включают генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и фобии (крайние или иррациональные опасения определенных вещей, например высоты).
  • Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства. Люди с этими расстройствами испытывают повторяющиеся и нежелательные побуждения, мысли или образы (навязчивые идеи) и чувствуют побуждение к повторным действиям в ответ на них (компульсии). Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройство накопления и расстройство выдергивания волос (трихотилломания).
  • Расстройства, связанные с травмами и стрессом. Эти психические расстройства развиваются во время или после стрессовых или травмирующих жизненных событий. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
  • Диссоциативные расстройства. Это расстройства, при которых нарушается самоощущение человека, например диссоциативное расстройство личности и диссоциативная амнезия.
  • Соматические симптомы и связанные с ними расстройства. Человек с одним из этих расстройств может иметь тревожные и выводящие из строя физические симптомы без четкой медицинской причины.(«Соматический» означает «телесный».) Примеры включают болезненное тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов (ранее известное как ипохондрия) и фиктивное расстройство.
  • Кормление и расстройства пищевого поведения. Эти психические расстройства представляют собой расстройства, связанные с приемом пищи, такие как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.
  • Расстройства элиминации. Психиатрические расстройства в этой группе связаны с ненадлежащим выделением (выделением) мочи или стула случайно или намеренно.Ночное недержание мочи (энурез) является примером.
  • Расстройства сна и бодрствования. Это тяжелые нарушения сна, включая бессонницу, кошмарное расстройство, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
  • Сексуальные расстройства. Эти расстройства половой реакции включают такие диагнозы, как преждевременная эякуляция, эректильное расстройство и расстройство женского оргазма.
  • Гендерная дисфория. Эти расстройства происходят из-за дистресса, связанного с заявленным желанием человека быть другого пола.Диагностические критерии в этой группе несколько различаются у детей, подростков и взрослых.
  • Расстройства деструктивного поведения, контроля над импульсами и поведения. Люди с этими расстройствами проявляют симптомы трудности с эмоциональным и поведенческим самоконтролем. Примеры включают клептоманию (многократное воровство) и периодическое взрывное расстройство.
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание. Люди с этими диагнозами имеют проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, опиоидов (например, оксикодона и морфина), рекреационных наркотиков, галлюциногенов и шести других типов наркотиков.В эту группу также входят расстройства, связанные с азартными играми.
  • Нейрокогнитивные расстройства. Эти психические расстройства влияют на способность людей думать и рассуждать. Расстройства этой группы включают делирий, а также расстройства мышления и рассуждений, вызванные такими состояниями или заболеваниями, как черепно-мозговая травма или болезнь Альцгеймера.
  • Расстройства личности. Расстройство личности включает в себя длительную эмоциональную нестабильность и нездоровое поведение, серьезно нарушающее повседневную жизнь и отношения.Примеры включают пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности.
  • Парафильные расстройства. В эту группу включены многие расстройства сексуального интереса. Примеры включают сексуальный садизм, вуайеристское расстройство и педофилическое расстройство.
  • Другие психические расстройства. В эту группу входят психические расстройства, вызванные другими заболеваниями или не отвечающие всем требованиям для какой-либо из других групп психических расстройств.

Когда проблема психического здоровья становится психическим расстройством?

Если вы похожи на большинство людей, у вас, вероятно, время от времени возникали проблемы с психическим здоровьем, например, депрессия после потери работы. Эти опасения обычно ограничены по времени, и в конце концов вы начинаете чувствовать себя лучше.

Это не относится к психическому расстройству, при котором ваши симптомы продолжаются и часто расстраивают вас и окружающих вас людей.

Психическое расстройство также мешает вам выполнять повседневные задачи.

Когда стресс от попыток справиться со своими симптомами становится больше, чем вы можете справиться, лечение обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии (также называемую разговорной терапией).

15.1 Что такое психологические расстройства? — Психология 2e

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:
  • Понимать проблемы, присущие определению концепции психологического расстройства
  • Опишите, что подразумевается под вредной дисфункцией
  • Определите формальные критерии, которым должны соответствовать мысли, чувства и поведение, чтобы считаться ненормальными и, следовательно, симптоматическими для психологического расстройства

Согласно Американской психиатрической ассоциации, психологическое расстройство или психическое расстройство — это «синдром, характеризующийся клинически значимым нарушением познания человека, регуляции эмоций или поведения, который отражает дисфункцию психологических, биологических или связанных с развитием процессов, лежащих в основе психического функционирования. .Психические расстройства обычно связаны со значительными переживаниями в социальной, профессиональной или другой важной деятельности »(2013). Психопатология — это изучение психологических расстройств, включая их симптомы, этиологию (то есть причины) и лечение. Термин психопатология также может относиться к проявлению психологического расстройства. Хотя консенсус может быть трудным, для специалистов в области психического здоровья чрезвычайно важно прийти к соглашению о том, какие мысли, чувства и поведение являются действительно ненормальными в том смысле, что они действительно указывают на наличие психопатологии.Определенные модели поведения и внутреннего опыта могут быть легко обозначены как ненормальные и явно указывают на какое-то психологическое расстройство. Человек, который моет руки 40 раз в день, и человек, утверждающий, что слышит голоса демонов, демонстрируют поведение и внутренние переживания, которые большинство сочли бы ненормальными: убеждения и поведение, которые предполагают наличие психологического расстройства. Но подумайте о нервозности, которую испытывает молодой человек, разговаривая с привлекательным человеком, или об одиночестве и тоске по дому, которые испытывает первокурсница в течение первого семестра в колледже — эти чувства могут не присутствовать регулярно, но они попадают в диапазон нормальный.Итак, какие мысли, чувства и поведение представляют собой истинное психологическое расстройство? Психологи стараются отличить психологические расстройства от внутренних переживаний и поведения, которые являются просто ситуативными, идиосинкразическими или нетрадиционными.

Определение психологического расстройства

Возможно, самый простой подход к концептуализации психологических расстройств — это обозначить поведение, мысли и внутренние переживания, которые являются атипичными, тревожными, дисфункциональными и иногда даже опасными, как признаки расстройства.Например, если вы попросите одноклассника о свидании, и вам откажут, вы, вероятно, почувствуете себя немного подавленным. Такие чувства были бы нормальными. Если вы чувствовали себя крайне подавленными — настолько сильно, что потеряли интерес к занятиям, испытывали трудности с едой или сном, чувствовали себя совершенно бесполезным и задумывались о самоубийстве, — ваши чувства были бы нетипичными, отклонялись от нормы и могли указывать на наличие психологического беспорядок. Однако то, что что-то нетипично, не обязательно означает, что это беспорядок.

Например, только около 4% людей в Соединенных Штатах имеют рыжие волосы, поэтому рыжие волосы считаются нетипичной характеристикой (рис. 15.2), но это не считается заболеванием, это просто необычно. И это менее необычно для Шотландии, где примерно 13% населения имеют рыжие волосы («Цели проекта ДНК», 2012 г.). Как вы узнаете, некоторые расстройства, хотя и не совсем типичные, далеки от атипичных, и частота их появления у населения на удивление высока.

Рисунок 15.2 Рыжие волосы считаются необычными, но не ненормальными. (а) Исла Фишер, (б) принц Гарри и (в) Марсия Кросс — три рыжих от природы. (кредит а: модификация работы Ричарда Гольдшмидта; кредит б: модификация работы Глина Лоу; кредит c: модификация работы Кирка Уивера)

Если мы можем согласиться с тем, что простая атипичность — недостаточный критерий наличия психологического расстройства, разумно ли считать поведение или внутренние переживания, которые отличаются от широко ожидаемых культурных ценностей или ожиданий, как расстройство? Используя этот критерий, человек, который в июле ходит по платформе метро в тяжелом зимнем пальто и выкрикивает непристойные слова в адрес незнакомцев, может рассматриваться как проявляющий симптомы психологического расстройства.Их действия и одежда нарушают общепринятые правила, регулирующие соответствующую одежду и поведение; эти характеристики нетипичны.

Культурные ожидания

Нарушение культурных ожиданий само по себе не является удовлетворительным средством выявления психологического расстройства. Поскольку поведение варьируется от одной культуры к другой, то, что можно ожидать и считать приемлемым в одной культуре, может не рассматриваться как таковое в других культурах. Например, в Соединенных Штатах ожидается ответная улыбка незнакомца, потому что общепринятые социальные нормы требуют, чтобы мы отвечали взаимностью на дружеские жесты.Человек, который отказывается признать такие жесты, может считаться социально неуклюжим — возможно, даже беспорядочным — за нарушение этого ожидания. Однако не все разделяют такие ожидания. Культурные ожидания в Японии включают проявление сдержанности, сдержанности и заботы о сохранении конфиденциальности с незнакомцами. Японцы обычно не реагируют на улыбки незнакомцев (Patterson et al., 2007). Другой пример — зрительный контакт. В США и Европе зрительный контакт с другими обычно означает честность и внимание.Однако большинство латиноамериканских, азиатских и африканских культур интерпретируют прямой зрительный контакт как грубый, конфронтационный и агрессивный (Pazain, 2010). Таким образом, человека, который смотрит вам в глаза, можно считать подходящим и уважительным или наглым и оскорбительным, в зависимости от вашей культуры (рис. 15.3).

Галлюцинации (видение или слышание вещей, которые физически отсутствуют) в западных обществах являются нарушением культурных ожиданий, и человека, сообщающего о таких внутренних переживаниях, легко называют психологически неуравновешенным.В других культурах видения, которые, например, относятся к будущим событиям, могут рассматриваться как нормальный опыт, который положительно оценивается (Bourguignon, 1970). Наконец, важно признать, что культурные нормы меняются с течением времени: то, что могло считаться типичным в обществе в одно время, может больше не рассматриваться таким образом позже, подобно тому, как модные тенденции одной эпохи могут вызывать насмешливые взгляды десятилетия спустя — представьте себе как повязка на голову, гетры и длинные волосы 1980-х годов были бы в вашем кампусе сегодня.

Dig Deeper

Миф о психическом заболевании

В 1950-х и 1960-х годах концепция психического заболевания подвергалась широкой критике. Одно из основных критических замечаний было сосредоточено на представлении о том, что психическое заболевание является «мифом, оправдывающим психиатрическое вмешательство в социально неодобрительное поведение» (Wakefield, 1992). Томас Сас (1960), известный психиатр, возможно, был самым большим сторонником этой точки зрения. Сас утверждал, что понятие психического заболевания было изобретено обществом (и истеблишментом психического здоровья), чтобы стигматизировать и порабощать людей, поведение которых нарушает общепринятые социальные и правовые нормы.В самом деле, Сас предположил, что то, что кажется симптомами психического заболевания, более уместно охарактеризовать как «проблемы в жизни» (Szasz, 1960).

В своей книге 1961 года Миф о психическом заболевании: основы теории личного поведения Сас выразил свое пренебрежение понятием психического заболевания и областью психиатрии в целом (Оливер, 2006). Основанием для нападок Саса было его утверждение о том, что обнаруживаемые аномалии в структурах и функциях тела (например,g., инфекции и повреждение или дисфункция органов) представляют собой определяющие признаки настоящего заболевания или заболевания, и поскольку симптомы предполагаемого психического заболевания не сопровождаются такими обнаруживаемыми отклонениями, так называемые психологические расстройства вообще не являются расстройствами. Сас (1961/2010) провозгласил, что «болезнь или болезнь могут влиять только на тело; следовательно, не может быть психического заболевания »(стр. 267).

Сегодня мы признаем чрезвычайный уровень психологического страдания, испытываемого людьми с психологическими расстройствами: болезненные мысли и чувства, которые они испытывают, беспорядочное поведение, которое они демонстрируют, а также уровни дистресса и нарушений, которые они демонстрируют.Это очень затрудняет отрицание реальности психического заболевания.

Какими бы противоречивыми ни были взгляды Саса и его сторонников, они по-разному повлияли на психиатрическое сообщество и общество. Во-первых, непрофессионалы, политики и профессионалы теперь часто называют психические заболевания «проблемами» психического здоровья, неявно признавая «жизненные проблемы», описанные Сасом (Buchanan-Barker & Barker, 2009). Также влиятельным был взгляд Саса на гомосексуальность.Сас был, возможно, первым психиатром, который открыто оспорил идею о том, что гомосексуальность представляет собой форму психического заболевания или болезни (Szasz, 1965). Бросив вызов идее о том, что гомосексуальность представляет собой форму психического заболевания, Сас помог проложить путь социальным и гражданским правам, которыми сейчас обладают геи и лесбиянки (Barker, 2010). Его работа также вдохновила законодательные изменения, которые защищают права людей в психиатрических учреждениях и позволяют таким людям иметь большую степень влияния и ответственности за свою жизнь (Buchanan-Barker & Barker, 2009).

Вредная дисфункция

Если ни один из обсуждаемых до сих пор критериев сам по себе не является адекватным для определения наличия психологического расстройства, как можно концептуализировать это расстройство? Было приложено много усилий для выявления конкретных аспектов психологических расстройств, но ни один из них не является полностью удовлетворительным. Не существует универсального определения психологического расстройства, которое можно было бы применить ко всем ситуациям, в которых предполагается наличие расстройства (Zachar & Kendler, 2007). Однако одна из наиболее влиятельных концептуализаций была предложена Уэйкфилдом (1992), который определил психологическое расстройство как вредную дисфункцию.Уэйкфилд утверждал, что естественные внутренние механизмы, то есть психологические процессы, отточенные эволюцией, такие как познание, восприятие и обучение, имеют важные функции, такие как предоставление нам возможности воспринимать мир так, как это делают другие, и участвовать в рациональном мышлении, решении проблем. , и общение. Например, обучение позволяет нам ассоциировать страх с потенциальной опасностью таким образом, что интенсивность страха примерно равна степени реальной опасности. Дисфункция возникает, когда внутренний механизм выходит из строя и больше не может выполнять свою обычную функцию.Но наличие дисфункции само по себе не является признаком расстройства. Дисфункция должна быть вредной, поскольку она приводит к негативным последствиям для человека или других, если судить по стандартам культуры человека. Ущерб может включать значительные внутренние переживания (например, высокий уровень тревоги или депрессии) или проблемы в повседневной жизни (например, в социальной или рабочей жизни).

Для иллюстрации: Джанет очень боится пауков. Страх Джанет можно рассматривать как дисфункцию, поскольку он сигнализирует о том, что внутренний механизм обучения работает неправильно (т.е., ошибочный процесс не позволяет Джанет должным образом ассоциировать величину страха с реальной угрозой, исходящей от пауков). Страх Джанет перед пауками оказывает значительное негативное влияние на повседневную жизнь: она избегает всех ситуаций, в которых она подозревает присутствие пауков (например, подвал или дом друга), и она уволилась с работы в прошлом месяце, потому что увидела паука в доме. туалет на работе и сейчас безработный. Согласно модели вредной дисфункции, состояние Джанет будет означать расстройство, потому что (а) есть дисфункция во внутреннем механизме и (б) дисфункция привела к пагубным последствиям.Подобно тому, как симптомы физического заболевания отражают дисфункции биологических процессов, симптомы психологических расстройств предположительно отражают дисфункции психических процессов. Компонент внутреннего механизма этой модели особенно привлекателен, поскольку он подразумевает, что расстройства могут возникать в результате нарушения биологических функций, которые управляют различными психологическими процессами, таким образом поддерживая современные нейробиологические модели психологических расстройств (Fabrega, 2007).

Определение

Американской психиатрической ассоциации (APA)

Многие особенности модели вредной дисфункции включены в формальное определение психологического расстройства, разработанное Американской психиатрической ассоциацией (APA).Согласно APA (2013), психологическое расстройство — это состояние, которое состоит из следующего:

  • Значительные нарушения в мыслях, чувствах и поведении . Человек должен переживать внутренние состояния (например, мысли и / или чувства) и демонстрировать поведение, которое явно нарушено, то есть необычно, но негативно и обречено на провал. Часто такие нарушения беспокоят тех, кто их переживает. Например, человек, который бесконтрольно озабочен мыслями о микробах, ежедневно часами занимается купанием, имеет внутренние переживания и демонстрирует поведение, которое большинство сочло бы атипичным и негативным (нарушенным) и которое, вероятно, могло бы беспокоить членов семьи.
  • Нарушения отражают биологическую, психологическую дисфункцию или нарушение развития . Нарушенные паттерны внутреннего опыта и поведения должны отражать некоторый изъян (дисфункцию) во внутренних биологических, психологических механизмах и механизмах развития, которые приводят к нормальному, здоровому психологическому функционированию. Например, галлюцинации, наблюдаемые при шизофрении, могут быть признаком аномалий мозга.
  • Беспорядки приводят к серьезным страданиям или инвалидности в жизни .Считается, что внутренние переживания и поведение человека отражают психологическое расстройство, если они причиняют человеку значительные страдания или сильно ухудшают его способность функционировать как нормальный человек (часто это называется функциональным нарушением или профессиональным или социальным нарушением). Например, страх человека перед социальными ситуациями может быть настолько тревожным, что заставляет человека избегать всех социальных ситуаций (например, не позволять этому человеку посещать занятия или подавать заявление о приеме на работу).
  • Беспорядки не отражают ожидаемую или культурно одобренную реакцию на определенные события. . Нарушения в мыслях, чувствах и поведении должны быть социально неприемлемой реакцией на определенные события, которые часто происходят в жизни. Например, совершенно естественно (и ожидается), что человек испытает сильную грусть и может пожелать остаться в одиночестве после смерти близкого члена семьи. Поскольку такие реакции в некотором роде ожидаются с культурной точки зрения, нельзя предполагать, что этот человек указывает на психическое расстройство.

Некоторые считают, что не существует существенного критерия или набора критериев, которые могли бы окончательно отличить все случаи расстройства от нормального (Lilienfeld & Marino, 1999). По правде говоря, ни один подход к определению психологического расстройства не является адекватным сам по себе, равно как и не существует универсального согласия относительно того, где проходит граница между расстройством и отсутствием расстройства. Время от времени мы все испытываем беспокойство, нежелательные мысли и моменты печали; наше поведение в другое время может не иметь большого смысла ни для нас, ни для других.Эти внутренние переживания и поведение могут различаться по своей интенсивности, но считаются нарушенными только тогда, когда они сильно беспокоят нас и / или других, предполагают дисфункцию в нормальном психическом функционировании и связаны со значительным дистрессом или инвалидностью в социальной или профессиональной деятельности.

Статистических данных о психических расстройствах | Johns Hopkins Medicine

Ниже приведены последние статистические данные, полученные от Национального института психических расстройств, входящего в Национальные институты здравоохранения:

  • Психические расстройства являются одной из основных причин инвалидности в странах с устоявшейся рыночной экономикой, таких как США.S., во всем мире и включают: большую депрессию (также называемую клинической депрессией), маниакальную депрессию (также называемую биполярным расстройством), шизофрению и обсессивно-компульсивное расстройство.

  • По оценкам, 26% американцев в возрасте 18 лет и старше — примерно каждый четвертый взрослый — страдают диагностируемым психическим расстройством в конкретный год.

  • Многие люди одновременно страдают более чем одним психическим расстройством. В частности, депрессивные заболевания, как правило, сочетаются с токсикоманией и тревожными расстройствами.

  • Примерно 9,5% взрослых американцев в возрасте 18 лет и старше ежегодно страдают депрессивным заболеванием (большой депрессией, биполярным расстройством или дистимией).

    • Женщины почти в два раза чаще страдают большой депрессией, чем мужчины. Однако вероятность развития биполярного расстройства у мужчин и женщин одинакова.
    • Хотя большая депрессия может развиться в любом возрасте, средний возраст начала — около 20 лет.
    • С биполярным расстройством, которым страдают примерно 2 человека.6% американцев достигают возраста 18 лет и старше в конкретный год — средний возраст начала первого маниакального эпизода составляет около 20 лет.
  • Большинство людей, совершивших самоубийство, страдают диагностируемым психическим расстройством — чаще всего депрессивным расстройством или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.

    • В четыре раза больше мужчин, чем женщин, совершают самоубийства. Однако женщины чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, чем мужчины.
    • Самый высокий уровень самоубийств в США отмечен среди мужчин европеоидной расы старше 85 лет.Однако самоубийство также является одной из основных причин смерти среди подростков и взрослых в возрасте от 15 до 24 лет.
  • Примерно 1% американцев страдают шизофренией.

    • В большинстве случаев шизофрения впервые появляется у мужчин в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. У женщин шизофрения часто впервые появляется в возрасте от 20 до 30 лет.
  • Примерно 18% людей в возрасте от 18 до 54 лет в конкретный год страдают тревожным расстройством в конкретный год.К тревожным расстройствам относятся: паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и фобии (социальная фобия, агорафобия и специфическая фобия).

    • Паническое расстройство обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.
    • Первые симптомы ОКР часто проявляются в детстве или подростковом возрасте.
    • GAD может начаться в любое время, хотя риск наиболее высок в возрасте от детства до среднего возраста.
    • Люди с ОКР часто могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, депрессивными расстройствами или расстройствами пищевого поведения.
    • Социальная фобия обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.
  • самых распространенных психических расстройств в США

    Первая неделя октября — это Национальная неделя осведомленности о психическом здоровье, и понимание различий между психическими расстройствами и признаками и симптомами, связанными с каждым расстройством, может не только повысить осведомленность, но и пролить свет на важность обращения за профессиональной помощью.

    Тревожные расстройства

    Тревожные расстройства считаются наиболее распространенным типом психических расстройств среди населения в целом. Наиболее часто встречающиеся тревожные расстройства согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание (DSM V), варьируются от генерализованной тревоги (GAD), социального тревожного расстройства (SAD) и специфических фобий до панического расстройства и агорафобии. Генерализованное тревожное расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством по поводу повседневных явлений, которые обычно не вызывают беспокойства у населения в целом.Беспокойство практически невозможно контролировать, и оно должно происходить большую часть дней в течение как минимум шести месяцев. Ниже приведены диагностические симптомы генерализованного тревожного расстройства:

    • Беспокойство
    • Быть легко утомляемым
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Раздражительность
    • Напряжение мышц
    • Нарушение сна

    Расстройства настроения: депрессия и биполярное расстройство

    Большое депрессивное расстройство (БДР) — это тип депрессивного расстройства, которым страдают более 15 миллионов взрослых в США, и которое является основной причиной инвалидности в США.С. для лиц 15-44 лет. Дети, потерявшие родителей до 10 лет, имеют повышенный риск депрессии в дальнейшей жизни. Хотя большое депрессивное расстройство является наиболее известным депрессивным расстройством, существуют и другие депрессивные расстройства, такие как нарушение регуляции настроения, предменструальное дисфорическое расстройство, депрессивное расстройство, вызванное веществами / лекарствами, и стойкое депрессивное расстройство, ранее называвшееся дистимическим расстройством. Стойкое депрессивное расстройство отличается от большого депрессивного расстройства тем, что симптомы обычно усиливаются и ослабевают в течение многих лет.Симптомы депрессивных расстройств включают следующее:

    • Трудности со сном
    • Потеря интереса к деятельности
    • Чувство вины
    • Потеря энергии
    • Плохая концентрация
    • Психомоторное возбуждение
    • Изменения аппетита
    • Суицидальные мысли

    Биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивное заболевание — это расстройство настроения, характеризующееся периодами глубокой депрессии, которые чередуются с периодами чрезмерного возбуждения и раздражительного настроения, известными как мания.Симптомы мании включают скачкообразные мысли, сжатую речь, раздражительность, отвлекаемость; мысли о грандиозности, изменение аппетита с потерей веса и беспорядочное раскованное поведение. Люди будут страдать от резких перепадов настроения, которые мешают личным отношениям, профессиональной деятельности и повседневной деятельности. Биполярное расстройство можно разделить на три типа: биполярное расстройство I типа (BPI), биполярное расстройство II типа (BPII) и циклотимия, и различия зависят от частоты, продолжительности и тяжести чередующихся симптомов.

    Шизофрения

    Шизофрения — это хроническое и тяжелое психическое расстройство, которое характеризуется психотическими симптомами и сильно влияет на то, как человек чувствует, думает, ведет себя и воспринимает реальность. Слуховые галлюцинации (слышание голосов) и бред (ложные убеждения) являются отличительным признаком этого расстройства. К сожалению, как и многие другие расстройства психического здоровья, шизофрения ассоциируется с серьезной стигматизацией. Больные шизофренией могут демонстрировать такое странное поведение, которое часто пугает окружающих.Это психическое расстройство может затронуть любого, независимо от пола, социально-экономического статуса и этнической принадлежности, и важно повышать осведомленность, чтобы устранить стигму, связанную с этим инвалидизирующим психическим заболеванием. Другие расстройства, которые попадают в спектр шизофрении, но различаются по продолжительности и характеристикам, включают шизофреноформное расстройство, шизоаффективное расстройство и кратковременное психотическое расстройство.

    Расстройства личности

    Расстройства личности проявляются в широком спектре неадаптивных характеристик, связанных с негибкими образцами мышления, межличностными отношениями и регулированием настроения.Эти неадекватные модели часто проникают в каждый аспект жизни человека, создавая хаос в его личных отношениях, семейной жизни и профессиональной деятельности. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), всего десять расстройств личности разбиты на три кластера или категории kn. Примеры распространенных расстройств личности включают:

    • Пограничное расстройство личности
    • Антисоциальное расстройство личности
    • Нарциссическое расстройство личности
    • Истерическое расстройство личности
    • Избегающее расстройство личности
    • Расстройство зависимой личности
    • Обсессивно-компульсивное расстройство личности

    Расстройства пищевого поведения

    К наиболее распространенным расстройствам пищевого поведения относятся нервная анорексия, переедание и нервная булимия, которыми страдают 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.Хотя расстройства пищевого поведения обычно считаются отдельным компонентом от расстройств психического здоровья с точки зрения лечения и кампаний по повышению осведомленности, расстройства пищевого поведения, особенно анорексия, имеют самый высокий уровень смертности среди всех расстройств психического здоровья. Расстройство пищевого поведения часто сочетается с расстройствами психического здоровья, а признаки и симптомы, связанные с расстройством пищевого поведения, включают следующее:

    • Переедание и продувка
    • Чрезмерные упражнения
    • Применение слабительных или мочегонных средств
    • Навязчивые мысли о подсчете калорий, планировании диеты и похудании.
    • Низкая самооценка
    • Ненормальные пищевые привычки, такие как прятание пищи или отказ от еды в общественных местах

    Да, существует большая разница между психическим здоровьем и психическим заболеванием

    Это недоразумение может быть проблематичным, заставляя нас иногда упускать из виду признаки того, что кому-то нужна помощь. CDC указывает, что многим людям с плохим психическим здоровьем официально не ставили диагноз психического заболевания. Кроме того, многие люди, у которых действительно диагностировано психическое заболевание, «могут испытывать периоды физического, психического и социального благополучия.”

    Более того, люди с психическими расстройствами могут со временем меняться, или их проблема может быть вызвана событиями и обстоятельствами, как большими, так и малыми.

    Недостаток понимания или неправильная характеристика проблемы психического здоровья может оттолкнуть людей от получения необходимого лечения. Более того, стирание границ между здоровьем и болезнью может привести к тому, что люди будут недооценивать, отвергать или даже клеймить тех, кто страдает психическим заболеванием.

    Психическое заболевание затрагивает больше людей, чем вы думаете

    Важно понимать, что означают эти два термина, учитывая распространенность психических заболеваний во всем мире.Всемирная организация здравоохранения сообщает, что «психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, составляют 10% глобального бремени болезней и 30% бремени болезней с несмертельным исходом».

    Кроме того, ВОЗ отмечает, что около 800 000 человек умирают в результате самоубийства каждый год, около 20% детей и подростков в мире страдают психическими расстройствами, а от депрессии страдают около 264 миллионов человек во всем мире.

    Но психическое заболевание не всегда указывает на продолжающееся заболевание. Палмер объяснил: «Например, если кто-то болеет гриппом, мы не можем сказать, что он в настоящее время физически здоров.Вместо этого мы можем сказать, что они больны. Точно так же у людей может быть временный приступ психического заболевания, например депрессия после развода ».

    Он объяснил, что параллели аналогичны для хронических физических и психических заболеваний. «У некоторых людей могут быть легкие случаи заболевания, и они могут нормально функционировать. Другие могут быть инвалидами и испытывать трудности в повседневной жизни. Некоторые люди могут хорошо себя чувствовать изо дня в день, а другие — нет ».

    Грамотность в вопросах здоровья невероятно важна, но встречается редко

    Несмотря на глобальный уровень психических заболеваний, многие до сих пор не понимают, что такое психическое заболевание или психическое здоровье.Например, исследование взрослых трудоспособного возраста в Соединенном Королевстве, проведенное в 2015 году в Соединенном Королевстве, показало, что около 61% респондентов плохо понимают психические состояния, симптомы и методы лечения.

    Это отсутствие «санитарной грамотности», говорится в исследовании, может отрицательно сказаться на способности нуждающихся получать помощь и принимать осознанные решения по управлению своим состоянием. Основываясь на подобных исследованиях, эксперты в области здравоохранения предприняли усилия по повышению грамотности в области психического здоровья и повышению осведомленности и понимания психических заболеваний.

    «Проблема со всеми психическими расстройствами в том, что ни одно из них не определяет человека в целом. Хотя их симптомы могут ухудшить их способность делать то, что могут делать другие, у них все же есть сильные стороны и компетентность. Когда мы говорим о здоровье и болезни, всегда важно помнить об этом ». — Доктор Кристофер Палмер

    Низкая грамотность в области психического здоровья также усугубляет проблему стигмы в отношении психического здоровья. Те, кто не понимает психического здоровья или психических заболеваний, часто имеют негативное и вредное отношение к людям с психическими расстройствами.Такое отношение приводит к стыду, гневу и чувству никчемности.

    Во многих случаях социальная стигма не позволяет людям обращаться за профессиональной помощью. «Самостигма» может влиять на людей, которые имеют проблемы с психическим здоровьем, но не полностью понимают концепции психического здоровья и психических заболеваний. Они могут винить себя за свои условия. Самостигма может ухудшить условия.

    «Проблема всех психических расстройств, — сказал Палмер, — в том, что ни одно из них не определяет человека в целом.Хотя их симптомы могут ухудшить их способность делать то, что могут делать другие, у них все же есть сильные стороны и компетентность. Когда мы говорим о здоровье и болезни, всегда важно помнить об этом ».

    Отношение к психическим заболеваниям и психическому здоровью

    Опрос CBS News, проведенный осенью 2019 года, подробно рассказал об отношении и осведомленности американцев о проблемах психического здоровья. Почти 90% респондентов заявили, что в нашем обществе существует некоторая стигма и дискриминация, связанные с психическими заболеваниями.Более 30% заявили, что дискриминация и стигма, связанные с психическими заболеваниями, снизились за последние десять лет. Однако около 30% заявили, что ситуация не изменилась.

    Большинство респондентов заявили, что имеют некоторое представление о таких состояниях, как тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство. Многие сказали, что знают кого-то, у кого диагностировали психическое заболевание. Опрос показал, что большинство американцев считают психические заболевания серьезной проблемой.

    Мифы и факты о психическом здоровье

    Можете ли вы отличить миф о психическом здоровье от факта? Узнайте правду о наиболее распространенных мифах о психическом здоровье.

    Проблемы психического здоровья затрагивают всех

    Миф: На меня проблемы с психическим здоровьем не влияют.

    Факт: Проблемы с психическим здоровьем на самом деле очень распространены. В 2014 году около:

    • Каждый пятый взрослый американец имел проблемы с психическим здоровьем
    • Каждый десятый молодой человек пережил период большой депрессии
    • Каждый 25-й американец страдал серьезным психическим заболеванием, например шизофренией, биполярным расстройством или большой депрессией

    Самоубийства — 10-я ведущая причина смерти в США.Ежегодно на его долю приходится более 41 000 жизней американцев, что более чем вдвое превышает количество жизней, погибших в результате убийств. Узнайте больше о проблемах с психическим здоровьем.


    Миф: Дети не испытывают проблем с психическим здоровьем.

    Факт: Даже у очень маленьких детей могут проявляться ранние предупреждающие признаки проблем с психическим здоровьем. Эти проблемы психического здоровья часто поддаются клинической диагностике и могут быть результатом взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов.

    Половина всех психических расстройств проявляется первыми признаками до того, как человеку исполнится 14 лет, а три четверти психических расстройств начинаются до 24 лет.

    К сожалению, менее 20% детей и подростков с диагностируемыми проблемами психического здоровья получают необходимое лечение. Ранняя поддержка психического здоровья может помочь ребенку до того, как проблемы повлияют на другие потребности развития.


    Миф: Люди с проблемами психического здоровья склонны к насилию и непредсказуемы.

    Факт: Подавляющее большинство людей с проблемами психического здоровья склонны к насилию не более, чем кто-либо другой. Большинство людей с психическими заболеваниями не склонны к насилию, и только 3–5% насильственных действий могут быть приписаны лицам, живущим с серьезным психическим заболеванием. Фактически, люди с тяжелыми психическими заболеваниями более чем в 10 раз чаще становятся жертвами насильственных преступлений, чем население в целом. Вы, вероятно, знаете кого-то с проблемой психического здоровья и даже не подозреваете об этом, потому что многие люди с проблемами психического здоровья являются очень активными и продуктивными членами наших сообществ.


    Миф: Люди с психическими расстройствами, даже те, кто справляется со своим психическим заболеванием, не могут переносить стресс, связанный с работой.

    Факт: Люди с проблемами психического здоровья работают так же продуктивно, как и другие сотрудники. Работодатели, которые нанимают людей с проблемами психического здоровья, сообщают о хорошей посещаемости и пунктуальности, а также о мотивации, хорошей работе и продолжительности пребывания наравне с другими сотрудниками или выше.

    Эффективное лечение сотрудников с проблемами психического здоровья может привести к:

    • Снижение общих медицинских расходов
    • Повышенная производительность
    • Меньшее количество прогулов
    • Снижение затрат на инвалидность

    Миф: слабость личности или недостатки характера вызывают проблемы с психическим здоровьем.Люди с проблемами психического здоровья могут вырваться из этого состояния, если приложат достаточно усилий.

    Факт: Проблемы с психическим здоровьем не имеют ничего общего с ленивостью или слабостью, и многим людям нужна помощь, чтобы поправиться. Многие факторы способствуют возникновению проблем с психическим здоровьем, в том числе:

    • Биологические факторы, такие как гены, физическое заболевание, травма или химический состав мозга
    • Жизненный опыт, например травма или жестокое обращение в анамнезе
    • Семейный анамнез проблем с психическим здоровьем

    Люди с проблемами психического здоровья могут поправиться, а многие полностью выздороветь.

    Помощь людям с проблемами психического здоровья

    Миф: У людей с проблемами психического здоровья нет надежды. Если у друга или члена семьи возникают проблемы с психическим здоровьем, он никогда не поправится.

    Факт: Исследования показывают, что люди с проблемами психического здоровья поправляются, а многие полностью выздоравливают. Восстановление относится к процессу, в котором люди могут жить, работать, учиться и полноценно участвовать в жизни своих сообществ. Сейчас существует больше способов лечения, услуг и систем общественной поддержки, чем когда-либо, и они работают.


    Миф: терапия и самопомощь — пустая трата времени. Зачем беспокоиться, если можно просто принять таблетку?

    Факт: Лечение проблем с психическим здоровьем варьируется в зависимости от человека и может включать медикаменты, терапию или и то, и другое. Многие люди работают с системой поддержки в процессе исцеления и восстановления.


    Миф: Я ничего не могу сделать для человека с проблемами психического здоровья.

    Факт: Друзья и близкие могут иметь большое значение.Только 44% взрослых с диагностируемыми проблемами психического здоровья и менее 20% детей и подростков получают необходимое лечение. Друзья и семья могут оказать большое влияние, чтобы помочь кому-то получить необходимое лечение и услуги:

    • Обратиться к ним и дать им знать, что вы готовы помочь
    • Помощь в доступе к услугам по охране психического здоровья
    • Изучение фактов о психическом здоровье и обмен ими, особенно если вы слышите неправду
    • Относитесь к ним с уважением, как к любому другому
    • Отказ определять их по их диагнозу или используя такие ярлыки, как «сумасшедший».

    Миф: Профилактика не работает.Невозможно предотвратить психические заболевания.

    Факт: Профилактика психических, эмоциональных и поведенческих расстройств направлена ​​на устранение известных факторов риска, таких как воздействие травм, которые могут повлиять на шансы развития у детей, молодежи и молодых людей проблем с психическим здоровьем.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *