Псориаз пятна: Псориаз – клиника «Семейный доктор».

Содержание

Псориаз

Что такое псориаз?

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного образования новых мелких капилляров в подлежащем слое кожи.

От чего же возникает псориаз?

Причины псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания.

Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение этих клеток.

При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов.

Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. В пользу этой гипотезы говорит наличие положительного эффекта при лечении псориаза препаратами, тормозящими размножение кератиноцитов и/или вызывающими их ускоренное созревание и дифференцировку и при этом не обладающими или обладающими незначительными системными иммуномодулирующими свойствами — ретиноидами (синтетическими аналогами витамина A), витамином D и в особенности его активной формой, эфирами фумаровой кислоты.

Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным факторам воспаления, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению, а аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию.

Что происходит с кожей и как обеспечить ее уход?

Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза.

Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации клеток кожи, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов.

Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Не рекомендуется злоупотреблять мылом, моющими средствами. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии.

Передается ли псориаз по наследству?

В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе, влияют на работу иммунной системы.

Полагают, что если у здоровых родителей ребенок болен псориазом, то вероятность заболевания следующего ребенка составляет 17%, а при наличии псориаза у одного из родителей возможность заболевания у детей возрастает до 25% (при заболевании обоих родителей — до 60-70%).

В связи с тем, что у большинства больных псориазом не удается установить наследственную передачу дерматоза, высказывается мнение, что наследуется не сам псориаз, а предрасположение к нему, которые в части случаев реализуется в результате сложного взаимодействия наследственных факторов и неблагоприятных влияний внешней среды.

Как выглядит псориаз?

Избыточная пролиферация кератиноцитов (клеток кожи) в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы.

В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов.

Что нужно, для того чтобы поставить диагноз псориаз?

Обычно у детей сделать это намного сложнее, чем у взрослых: у детей псориаз часто принимает атипичную форму, что может приводить к диагностическим трудностям. А чем раньше поставлен диагноз, тем больше возможностей бороться с недугом.

Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения диагноза псориаза.

Как лечить псориаз?

Лечить детский псориаз стоит начинать как можно раньше и контролировать ребенка, чтобы он соблюдал все советы врача. Иммунная система у малыша очень чуткая. При правильном подходе она может справиться с псориазом, а если пустить болезнь на самотек, то кожа будет поражаться все больше.

Если у ребенка появились симптомы заболевания — бляшки на коже, зуд, покраснение, шелушение, нужно немедленно начинать лечение, строго выполнять все рекомендации врача, а посоветует он наносить на кожу специальный крем.

В прогрессирующей стадии и при распространенных формах болезни лучше всего ребенка госпитализировать. Назначают десенсибилизирующие и седативные средства, внутрь 5 % раствор кальция глюконата или 10 % раствор кальция хлорида чайными, десертными или столовыми ложками 3 раза в день. Применяют 10 % раствор кальция глюконата внутримышечно по 3-5-8 мл (в зависимости от возраста) через день, 10-15 инъекций на курс. При выраженном зуде необходимы антигистаминные препараты внутрь короткими курсами, по 7-10 дней. У детей старшего возраста в прогрессирующей стадии при возбужденном состоянии, плохом сне иногда хороший эффект дают небольшие дозы снотворных и малых транквилизаторов (тазепам, седуксен, мепротан).

Применяют витамины: аскорбиновую кислоту по 0,05-0,1 г 3 раза в день; пиридоксин — 2,5-5 % раствор по 1 мл через день, 15-20 инъекций на курс лечения. Витамин В12 особенно показан при распространенных экссудативных формах псориаза — по 30- 100 мкг 2 раза в неделю внутримышечно в сочетании с фолиевой и аскорбиновой кислотами в течение 172-2 мес. Витамин А дают по 10 000 — 30 000 ME 1 раз в день в течение 1-2 мес. Больным с летней формой псориаза, особенно при сильном зуде, показана никотиновая кислота внутрь. При псориатической эритродермии целесообразны: рибофлавин-мононуклеотид внутримышечно, витамин B15 внутрь либо в свечах (в двойной дозировке), калия оротат. С некоторой осторожностью при всех формах псориаза следует назначать витамин D2.

С целью стимуляции защитно-приспособительных механизмов назначают пирогенные препараты, нормализующие сосудистую проницаемость и угнетающие митотическую активность эпидермиса. Пирогенал, Продигиозан. Хороший терапевтический эффект дают трансфузии крови, плазмы, альбумина, еженедельно, несколько раз, в зависимости от получаемого результата. У детей с упорными (экссудативной и эритродермической) формами псориаза получить от указанных средств положительный эффект иногда не удается. Тогда назначают глюкокортикоиды внутрь по 0,5-1 мг на 1 кг массы тела в день (в расчете на преднизолон) в течение 2-3 нед с последующим постепенным снижением дозы препарата до отмены его. Цитостатические препараты (метотрексат) из-за их токсичности детям всех возрастов не рекомендуются. В стационарной и регрессивной стадиях болезни назначают более активную терапию — УФО, общие ванны температуры 35- 37°С в течение 10 — 15 мин, через 1 день.

Наружное лечение псориаза.

Салициловая (1-2 %), серно-дегтярная (2-3 %) мази; глюкокортикоидные мази (0,5% преднизолоновая, локакортен, флуцинар, фторокорт, лоринден и др. ). Эти мази довольно быстро дают непосредственный эффект в виде окклюзионных повязок при локализации псориатических бляшек на ладонях и подошвах. Детям с преимущественным поражением волосистой части головы можно рекомендовать применяемые в последнее время ингибиторы фосфодиэстеразы в виде смазываний или окклюзионных повязок с 5 % теофиллиновой или 1 % папавериновой мазями.

Необходимо подчеркнуть важность санации фокальной инфекции (заболевания дыхательных путей, ЛОР-органов, глистные инвазии и др.). Тонзилэктомию и аденотомию детям, больным псориазом, можно проводить в возрасте после 3 лет. В 90% случаев эти оперативные вмешательства благоприятно влияют на течение процесса, а у 10% больных, особенно с распространенным экссудативным псориазом, обострения продолжаются. Катамнестическое обследование через 7-10 лет показало, что у 2/3 больных после тонзиллэктомии не было рецидивов болезни, но даже у остальных 1/3 детей при обострениях высыпания были скудные и удлинялись ремиссии; у не оперированных же детей с псориазом и хроническим тонзиллитом обострения дерматоза отмечены чаще.

Наши многолетние наблюдения за детьми указывают на то, что в большинстве случаев рецидивы псориаза с возрастом наступают реже, менее выражены и отчетливо заметна тенденция к переходу распространенных форм дерматоза в ограниченные. Однако у отдельных больных процесс остается генерализованным, с тяжелым течением.

Псориаз — диагноз на всю жизнь?

Если начать своевременное и правильное лечение, то нет. Развитие псориаза у ребенка вовсе не означает, что, став взрослым, он также будет страдать от этого недуга. Конечно, псориаз — хроническое заболевание, излечиться от него на 100% практически невозможно. Но можно свести к максимуму период затишья. Детский псориаз лечат, как и взрослый, каждые три месяца меняя один вид лечения на другой.

Ребенка стоит заранее психологически подготовить к тому, что на его теле есть изъяны. В отличие от взрослых у детей довольно часто псориаз поражает не тело, а именно лицо (30% случаев). Высыпания могут появиться на лбу, на щеках, на веках. Психологически перенести это довольно тяжело. Также у трети детей, страдающих детским псориазом, поражаются ногти. Поэтому скрыть болезнь довольно сложно.

Помимо физически неприятных ощущений псориаз может стать суровым испытанием для душевного состояния ребенка. Родителям нельзя оставлять его один на один с проблемой. Нужно поощрять любую активность: занятие спортом, игры. Правда, стоит помнить о мерах предосторожности. Например, кожа на определенных участках тела может подвергаться растяжению (например, при долгой езде на велосипеде). А это может спровоцировать псориаз. Несмотря на внешне неприглядное состояние кожи ребенку можно заниматься плаванием! А если в воде есть химикаты, снять

Почему до сих пор нет лекарства, полностью излечивающего псориаз?

Эту болезнь недаром называют таинственной. До сих пор не ясна суть этого заболевания. У одних псориаз поражает лицо, у других конечности, у кого-то суставы! Отчего у клеток нашего организма происходит брак — непонятно. Как онкология, псориаз не поддается лечению таблетками. Сейчас в России ведутся интересные разработки. Детей пробуют лечить мазями из натурального сырья. Прогнозы благоприятные, но в производство мазь еще не поступила. А пока мой совет родителям — не доверять шарлатанам и псевдоцелителям, и при признаках псориаза у ребенка обращайтесь к профессионалу — детскому врачу-дерматологу.

Псориаз. Симптомы. Диагностика. Лечение | Клиника Здоровья на Климентовском,6

Что такое псориаз

Псориаз – достаточно распространенное кожное заболевание, сопровождающееся высыпанием в виде красных пятен различной формы с серебристыми или белыми чешуйками, которые немного выступают над здоровым кожным покровом. 

Заболевание хроническое, незаразное, но приносящее дискомфорт в жизнь человека, страдающего псориазом. Что бы избавиться от симптомов, важно обратиться к врачу-трихологу еще на начальной стадии псориаза, в этом случае можно предотвратить развитие заболевания.  

Симптомы

Развитие псориаза проявляется такими симптомами:

  • Формируются розоватые или красные пятна разного размера.

  • Появляется нестерпимый кожный зуд.

  • Имеется шелушение эпидермиса с белесыми чешуйками.
  • Возникают светлые корки в границах поражения.
  • Кожа становится сухой.

Как правило, заболевание распространяется на локти, колени, волосистую часть головы, ладони, складки паховой области, голени.

В зависимости от стадии, симптомы усиливаются или уменьшаются:

  • в прогрессирующей форме зуд интенсивный, количество псориазных пятнышек увеличивается.
  • в стационарной форме как правило, новых высыпаний нет,  уже имеющиеся пятна не прогрессируют, но и не проходят.
  • в регрессирующей форме очаги гиперпигментированы, появляются атрофические ободки вокруг пятен.

Иногда хроническое поражение кожи провоцирует развитие псориатического артрита, который поражает суставы. Именно потому, что псориаз имеет свойство переходить в хроническую стадию по причине самолечения, нужно проводить лечение в условиях стационара, под присмотром опытного специалиста.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Диагностика

Чтобы выбрать нужную схему лечения, врач определяет степень поражения, стадию болезни. 

Псориаз выявляется с помощью следующих обследований:

  • Соскоб кожных покровов.

  • Общий анализ крови, мочи.

  • Анализ кала.
  • Биопсия кожного покрова.
  • Гистология.
  • Ревматические пробы.

Варианты и способы лечения

Избавиться от симптомов псориаза в домашних условиях невозможно. Чтобы добиться длительного положительного эффекта следует обратиться к врачу за разработкой правильной и индивидуальной тактики лечения.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67



Консервативная терапия включает в себя:
  • Местное использование кератопластических средств, препаратов с содержанием цинка пиритионата, витамина В и Д, солидола, дегтя.
  • Прием цитостатиков.
  • Прием синтетических ретиноидов.

Снятие симптомов глюкокортикоидами не применяется, поскольку гормоны ухудшают течение псориаза.

Эффективны физиотерапевтические процедуры – фотосеансы, плазмафорез, криотерапия.

Клиника Здоровья на Климентовском, оснащена ультрасовременным оборудованием и основательной лабораторной базой. В нашем медицинском центре ведут прием профессионалы с опытом работы более 10 лет. Дерматологи находят индивидуальный подход к каждому пациенту, помогая излечиться и чувствовать себя комфортно

Почему же наши дерматологи лучше других?
  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении кожных заболеваний.  

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Запись на приём по телефонам: +7(495) 961-27-67 и+7(495) 951-39-09 


Лечение псориаза в Перми | Медицинский центр MEDICAL ON GROUP

Псориаз – хроническое заболевание неинфекционной этиологии, которое характеризуется поражением кожных покровов, в редких случаях – волосистой части головы или ногтевых пластин. Визуальным проявлениями болезни являются красные пятна с сухой поверхностью и папулами – узелковыми образованиями, возвышающимися над рельефом кожи. При слиянии нескольких папул формируются бляшки – источники хронического воспаления.

Причины заболевания

Эта болезнь не заразна. Она не передается воздушно-капельным, половым, контактным и другими путями. Псориаз имеет аутоиммунную этиологию. Высыпания появляются на фоне различных негативных воздействий на организм, которые приводят к дисфункции процессов роста и деления эпителиальных клеток. Многие дерматологи сходятся во мнении, что главными причинами этого становятся сильные стрессы, тяжелое психоэмоциональное состояние, болезни эндокринной системы, генетическая склонность и нарушение иммунной функции.

К заболеванию может приводить совокупность внешних факторов, таких как:

  • недостаточное увлажнение тонкой кожи, страдающей от дефицита кожного сала

  • частый контакт с низкокачественной косметикой, бытовой химией, спиртовыми растворами и другими раздражителями

  • многоразовое мытье рук, тела, лица (особенно с использованием жестких мочалок, мыла или геля для душа с антибактериальным эффектом)

  • терапия с применением антидепрессантов, антималярийных препаратов, противосудорожных медикаментов, бета-блокаторов

  • инфекционные заболевания, спровоцированные стрептококками, стафилококками и различными грибками

  • травматичное механическое воздействие на кожные покровы

  • предрасположенность к аллергическим реакциям

  • злоупотребление алкогольными напитками

  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ)

  • смена климатического пояса

Виды заболевания

По симптоматике и особенностям протекания различают следующие виды псориаза:

  • каплевидный

  • мелко- или крупнобляшечный

  • пустулезный (локализуется на подошвах и ладонях)

  • псориатическая артропатия (поражает суставы)

  • псориатическая ониходистрофия (затрагивает ногтевые пластины)

  • псориатическая эритродермия (распространяется практически по всему телу)

В зависимости от площади очагов поражения выделяется легкая форма заболевания (менее 3%), средняя (3-10%) и тяжелая (более 10%). Каждая стадия требует комплексного подхода к терапии для предупреждения осложнений, облегчения текущего состояния пациента и достижения продолжительной ремиссии.

Псориаз | О здоровье | Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер

Автор: Стальмаков А.Л., врач — дерматовенеролог поликлинического отделения.

Современные методы лечения позволяют людям с псориазом избегать развития осложнений и в течение долгих лет вести активную, полноценную жизнь, какую ведутздоровые люди. В основе этих методов лежит самоконтроль. Учёные доказали, что с помощью самоконтроля риск обострения заболевания снижается на 90%. Приостанавливается развитие уже имеющихся осложнений.

Умению контролировать псориаз нужно учиться. Для этого Вам потребуется помощь врача-дерматолога.

Ваш доктор поможет Вам скорректировать привычки и образ жизни, подобрать диету и форму физической нагрузки.

Сегодня хотелось бы ответить на самые распространенные вопросы о псориазе.

Что такое псориаз?

Псориаз – хроническое кожное заболевание, сопровождающееся поражением кожи, ногтей и суставов. Псориаз известен с давних времен и является одним из наиболее распространенных дерматозов. Обычно он выглядит, как выпуклые шероховатые красные участки, покрытые тонкими серебристыми чешуйками. В действительности, это является патологическим состоянием, при котором верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем в норме. Если в нормальной коже цикл деления и созревания клеток кожи происходит за 24–25 дней, то при псориазе этот процесс протекает всего за 4-5 дней.

Причина заболевания псориазом до сих пор остается не выясненной. Много вопросов возникает и по выбору терапии этого серьезного и очень капризного заболевания.

Симптомы псориаза:

Ярко-розовые или насыщенно-красные пятна и бляшки, четко отграничены от здоровой кожи. Пятна и бляшки покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Высыпания обычно сопровождаются зудом и шелушением.

Меняются ногти: на них появляются бороздки, ямки (точечные углубления), они утолщаются, становятся рыхлыми и мутнеют.

Как часто встречается это заболевание?

Его частота колеблется в очень широких пределах – от 2% до 3 % и выше. Это означает, что из ста человек двое или трое и выше больны псориазом. У некоторых народностей в Нигерии, у эскимосов, у северных и южно-американских индейцев псориаз встречается редко, что, по-видимому, обусловлено генетическими факторами.

Чем опасен псориаз?

Опасен псориаз тем, что со временем болезнь поражает суставы и внутренние органы. Развивается псориатический артрит, а по сути своей псориатическая болезнь. Это всегда тяжёлый псориаз. Плохо или совсем не поддающийся лечению. Пальцы рук и ног краснеют, припухают, становятся горячими, болезненными при касании, кожа над ними блестящая и натянута. Появляются боли, которые усиливаются при движении и не прекращаются в состоянии покоя. Утром, пока человек не расходится, беспокоит «синдром утренней скованности». Продолжительность утренней скованности от десятков минут до нескольких часов. Псориаз затрагивает тазобедренные, плечевые, коленные суставы, мелкие суставы кистей и стоп, позвоночник. Могут поражаться все без исключения суставы. Кроме суставов страдает сердечно-сосудистая система: появляются неприятные ощущения в области сердца, одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются патологические изменения со стороны печени и почек. Стенки тонкого кишечника истончёны, ворсинчатый эпителий атрофирован, и кишечник как дырявый шланг пропускает токсины, которые отравляют организм и провоцируют обострение псориаза. По сути, у больного псориазом изменения в тонкой кишке такие же, как у страдающих дисбактериозом. Только дисбактериоз лечится, а генетически обусловленные изменения в тонком кишечнике у больного псориазом всегда при себе.

Если у меня псориаз – заболеют ли им мои дети?

Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Наследственный псориаз наблюдали от 8% до 70% случаев.

Так как эта болезнь передается по наследству, то ее можно встретить иногда даже у новорожденных… с годами она довольно скоро распространяется по всему телу.

В настоящее время накоплен определенный объем сведений, касающихся наследственного патогенетического механизма псориаза.

В каком возрасте можно заболеть псориазом?

Заболевание может возникнуть как в раннем возрасте, так и в глубокой старости. Но по статистике 70% пациентов страдающих псориазом заболевают до 20 лет.

Возможно, ли полностью вылечиться от псориаза?

Полная и окончательная ликвидация проявлений болезни при псориазе не возможна. Все варианты лечения, существующие на сегодняшний день, имеют своей целью очищение кожи от псориатических бляшек и обеспечение продолжительной ремиссии.

Факторы, влияющие на обострение заболевания:

Алкоголь, является одним из серьёзнейших факторов риска. Пиво, шампанское, крепкие спиртные напитки – необходимо исключить из рациона больного псориазом. Неправильное питание и особенно такие продукты, как: уксус, кофе, шоколад, острые специи, картофель, помидоры, баклажаны, болгарский перец так же могут спровоцировать обострение заболевания.

Присутствие в организме хронических инфекций (инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллит, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие).

Часто псориаз возникает на месте травм (синдром Кебнера). Трещины на коже, потёртости, царапины, ожоги (в том числе солнечные) — могут вызывать появление псориатических очагов у лиц, предрасположенных к псориазу.

Среди причин псориаза большое значение имеют пусковые факторы, которые провоцируют начало заболевания: травмы (любое повреждение кожи), инфекционные заболевания (грипп, ангина), неправильное питание, стрессы, реакция на лекарственные препараты, сами лекарственные препараты, климатические изменения, употребление алкоголя и др.

Разновидности псориаза:

Каплевидный псориаз. Выглядит эта форма, как маленькие, многочисленные, покрытые чешуйками рассыпанные по коже плотные узелочки.

Бляшечный псориаз. Проявляется в виде покрытых белыми чешуйками бляшек. Чаще всего локализуется на таких местах, как локти, колени и волосистая часть головы.

Псориаз складок кожи. Эта форма псориаза поражает участки такие участки, как: подмышечные впадины, паховые складки, ягодицы и область половых органов.

Пустулезный псориаз. Проявляется как острое, тяжелое поражение кожи в виде поверхностных пустул (гнойничков), сопровождающееся покраснение кожи и высокой температурой. Процесс не является инфекционным, и пустулы не содержат бактерий.

Псориатический артрит. Это воспалительное заболевание, поражающее суставы. Чаще всего при этом страдают мелкие суставы кистей и стоп. В большинстве случаев, у больных сначала возникают кожные высыпания, но у некоторых пациентов, первыми поражаются именно суставы. Иногда поражение суставов проходит без высыпаний на коже.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв является хронической локальной формой пустулезного псориаза, обычно возникающего в среднем возрасте.

Экссудативный псориаз —  нередко развивается у больных сахарным диабетом и отличается выраженной отечностью и яркостью псориатических папул, образованием на их поверхности чешуйчатых корок желтоватого цвета вследствие пропитывания их экссудатом.

Псориатическая эритродермия. Это очень опасная форма заболевания. В этом случае заболевание поражает весь кожный покров, включая волосистую часть головы, лицо, туловище, руки и ноги.

Лечение псориаза:

Псориаз нельзя излечить полностью, но можно на долгое время уменьшать внешние проявления заболевания. Псориаз может сам по себе появляться и исчезать, часто с длительными периодами ремиссии. Чаще проявления псориаза постоянны.

Псориаз невозможно вылечить быстро. При выполнении всех назначений врача для хорошего результата требуется от 1 до 2,5 мес. Для конкретного больного требуется индивидуальный подход, так как лекарства не на всех пациентов действуют одинаково эффективно. Тяжелые формы псориаза требуют комплексного системного лечения с применением противовоспалительных, дезинтоксикационных и десенсибилизирующих препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии (таких как УФО, фототерапия псориаза), наружных негормональных средств и др.

При псориазе необходимо постоянное наблюдение дерматолога и систематическое лечение, соблюдение режима.

Лечение псориаза гормональными препаратами:

В прогрессирующую стадию (активную) псориаза обычно лечение начинают с наиболее слабых гормонов, не оказывающих побочных воздействия на кожу даже при длительном применении. При повторных обострениях, выраженном воспалении приходится применять более сильные стероиды, являющиеся потенциально вредными. Сильные стероиды могут вызывать истончение (атрофию) кожи и, при применении в больших количествах, могут всасываться через кожу, атрофируя кору надпочечников, оказывая действие на весь организм.

Что необходимо для успешного управления псориазом?

  1. Не заниматься самолечением.
  2. Соблюдать режим.
  3. Гармония души и тела.
  4. Периодически контролировать состояние здоровья.

  Вы и Ваш доктор – союзники в борьбе с псориазом.                                                               

Основные правила для больных псориазом:

  • Избегайте микротравм, иначе на травмированной коже появится во всей своей красе псориаз.
  • Избегайте стрессов. Стресс провоцирует развитие псориаза.
  • Избегайте долгого нахождения на открытом солнце. Вместо улучшения можете получить летнюю форму псориаза.
  • В острый период заболевания избегайте водных процедур! Они ухудшат течение заболевания.
  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя! Они вызывают появление свежих  высыпаний, ухудшение течения заболевания и развитие осложнений.
  • Не занимайтесь самолечением.
  • Соблюдайте режим и диету.
  • Регулярно занимайтесь физкультурой.
  • Соблюдайте рекомендации лечащего врача.

Автор: Стальмаков А.Л., врач — дерматовенеролог поликлинического отделения.

Лечение псориаза | Петровка 15

Лечение псориаза 

Не стоит пытаться лечить псориаз самостоятельно, используя народные средства и бабушкины рецепты. Своевременное обращение в специализированное медицинское учреждение, каким является Центр дерматологии Петровка 15 в Москве, комплексный подход к лечению псориаза, а также постоянное наблюдение специалистов за течением заболевания обязательно, поскольку только профессиональный подход к лечению псориаза может дать положительные результаты длительного действия, сводя к минимуму возникновение обострений, их частоту и продолжительность.
Лечение псориаза подбирается в зависимости от стадии течения заболевания, его клинической формы, по месту локализации и распространенности процесса, а также с учетом наличия сопутствующих заболеваний и возраста больного. Лечение псориаза должно проводиться под контролем профессионального врача, носить комплексный характер. 

ВНИМАНИЕ! При отсутствии лечения псориаз чаще всего прогрессирует: увеличивается площадь высыпаний, в процесс вовлекаются новые участки кожи. Очень важно определить стадию развития псориаза (прогрессирующая, стационарная, регрессирующая).

 

В Центре дерматологии Петровка 15 мы лечим псориаз на всех стадиях развития. Врачи нашего центра  успешно практикуют лечение псориаза безболезненно и эффективно благодаря огромному опыту и постоянному совершенствованию своих знаний. Применяется целый спектр процедур, направленных на санацию очагов инфекции, коррекцию метаболических нарушений, воздействие на системное воспаление, антиоксидантную защиту, капилляропротекцию, регуляцию основного обмена, психокоррекцию.  Благодаря комплексному подходу к лечению псориаза специалисты нашего Центра помогают больным псориазом существенно снизить внешние проявления заболевания, тем самым существенно улучшив качество их жизни.

 

Приходите в Центр дерматологии Петровка 15 — и мы обязательно вам поможем!

Псориаз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Псориаз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание, при котором возможно поражение различных органов: кожи, суставов, сердца, почек.

Чаще всего псориаз в легкой форме проявляется на коже в виде четко очерченных розово-красных папул (узелков, возвышающихся над поверхностью кожи), которые сливаются в бляшки с серебристо-белыми чешуйками.

При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания воспалительный процесс ведет к поражению опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Псориаз имеет рецидивирующее течение (возобновление симптомов после полного или частичного выздоровления) и тенденцию вызывать сопутствующие патологии, что ухудшает качество жизни пациентов.

Причины появления псориаза

В основе заболевания могут лежать несколько пусковых механизмов. Однако до сих пор точно неизвестно, какие из них первичны, а какие вторичны. В качестве ведущей причины, объясняющей возникновение псориаза, рассматривается дисфункция иммунной системы. Клетки, направленные на уничтожение болезнетворных агентов, начинают атаковать собственные клетки (в первую очередь кожи). В результате развивается воспалительный процесс, который вызывает ускоренное деление клеток эпидермиса (эпидермальную гиперплазию) и формирование псориатических папул и бляшек.


Неадекватная иммунная реакция чаще всего обусловлена генетическими особенностями.

Псориаз очень часто передается по наследству.

В настоящее время определено более 40 участков хромосом, которые связывают с риском развития псориаза. Начало заболевания может быть вызвано ослаблением иммунитета на фоне стресса, инфекционных, эндокринных заболеваний. Псориаз часто сопровождает аллергические и иммунодефицитные состояния, в основе которых лежит нарушение иммунного ответа. Кроме того, псориаз могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты (антидепрессанты, бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные средства).

Классификация псориаза

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют различные виды псориаза. Чаще всего встречается вульгарный, или обыкновенный, псориаз, когда на коже возникают четко очерченные розовые папулы, которые сливаются в бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. При поражении волосистой части головы (себорейный псориаз) высыпания в виде желтоватых чешуек могут спускаться на лоб, образуя себорейную «корону». У пациентов с метаболическими расстройствами на бляшках может выступать экссудат – жидкость, выделяемая при воспалительных процессах (экссудативный псориаз). В детском и подростковом возрасте, особенно после стрептококковых инфекций, заболевание может перейти в острую форму, при этом на коже появляется много ярко-красных каплевидных папул с небольшим шелушением и инфильтрацией (каплевидный псориаз). Иногда наблюдается пустулезный псориаз, который характеризуется появлением гнойничков на фоне покрасневшей кожи, чаще в области свода стоп или ладоней. Псориатическая эритродермия может возникать на фоне обострения обыкновенного псориаза под влиянием провоцирующих факторов. Сухие белые чешуйки покрывают кожу, она приобретает ярко-красный цвет, становится отечной и горячей на ощупь. Очень тяжело протекает генерализованный псориаз Цумбуша. Он характеризуется тем, что на покрасневшей коже появляются мелкие гнойные пузырьки, которые, сливаясь, образуют «гнойные озера». Псориатический артрит сопровождается поражением суставов и развивается одновременно с высыпаниями или предшествует им. 

Симптомы псориаза

Кожная форма псориаза сопровождается появлением ярко-розовых точечных папул, иногда в виде капелек. Сливаясь, они формируют бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками.

Высыпания располагаются на разгибательных поверхностях рук и коленных суставов, на волосистой части головы, на пояснице и крестце.

Верхний слой бляшек образуют легко удаляемые чешуйки омертвевшего эпидермиса. Вначале они занимают центр бляшки, а затем заполняют всю ее площадь. При удалении чешуек открывается блестящая ярко-красная поверхность. Иногда бляшку окружает розовый ободок – зона дальнейшего роста, тогда как окружающая кожа не изменяется. Высыпания сопровождаются сильным зудом. При псориатической эритродермии у пациентов на фоне высыпаний по всей коже отмечаются лихорадка (повышение температуры тела с ознобом) и сильный зуд, увеличиваются лимфатические узлы.

При длительном течении болезни могут выпадать волосы и ногти.

Очень тяжело протекает генерализованный псориаз Цумбуша. Гнойные высыпания покрывают всю кожу и сопровождаются сильной лихорадкой и интоксикацией. Псориатическое поражение суставов характеризуется болью и покраснением кожи над суставными поверхностями. Любое движение дается с трудом, развивается воспаление связок и сухожилий. При псориазе очень часто поражаются ногтевые пластинки, при этом на поверхности ногтя возникают точечные углубления (симптом «наперстка»).


Под ногтевой пластинкой в основании появляются небольшие, красноватые и желтовато-буроватые пятна (симптом «масляного пятна»). Часто развиваются дистрофические изменения ногтей и волос.

У детей, особенно грудного возраста, симптомы псориаза имеют свою специфику.

В области покраснения, возникающего в кожных складках, может возникать выпот и небольшое отслаивание верхнего слоя эпидермиса. Такая картина напоминает опрелость или кандидоз. Иногда высыпания появляются на коже лица или в области половых органов.

Диагностика псориаза

Выявить заболевание можно на основании симптомов псориатической триады (белая стеариновая поверхность папулы; красноватая блестящая пленка после слущивания чешуек и точечное выступание крови после ее удаления).

Дополнительным признаком считают феномен Кебнера. Он заключается в том, что в области раздражения кожи через 7-12 суток возникают эритематозно-чешуйчатые высыпания (участки покраснения и шелушения в области расчесов, царапин). Иногда для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование биоптата пораженного участка кожи. Кроме того, необходимо клинико-лабораторное обследование: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций). 

Лечение псориаза в Оренбурге | Цены в клинике «Медикал Он Груп»

ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ГОРМОНОВ — ДОСТИЖЕНИЯ ИЗРАИЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЫ

В лечении больных псориазом мы используем эксклюзивные натуральные препараты, разработанные для клиник нашей сети ведущими европейскими и израильскими производителями, которые давно зарекомендовали себя на мировом рынке натуральной фармацевтики. Ремиссия болезней будет максимально продлена благодаря негормональным, натуральным препаратам.

ОПЫТНЫЕ ВРАЧИ, ТЕСНАЯ СВЯЗЬ С ЗАРУБЕЖНЫМИ КОЛЛЕГАМИ

Наши доктора являются специалистами высокого класса, имеют возможность обмениваться опытом с коллегами из зарубежных и российских филиалов, благодаря чему всегда в курсе последних новинок и современных методов лечения. С успехом применяют абсолютно безвредные препараты, не имеющие побочных эффектов и благотворно влияющих на организм в целом.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ

Остановить развитие псориаза возможно только при индивидуальном лечении, которое зависит от специфики протекания заболевания, анамнеза патологии, степени тяжести, особенностей пораженной кожи, возможности реализации лечебных мер у конкретного пациента. В зависимости от этого, для Вас разработают лечебную программу, в комплекс которой входят эксклюзивные мази на основе продуктов Мертвого моря.

изображений, симптомов, триггеров и методов лечения

Информация о том, какой у вас псориаз, поможет вам и вашему врачу составить план лечения. У большинства людей одновременно бывает только один тип. Иногда после того, как симптомы исчезнут, новая форма псориаза возникает в ответ на триггер.

Как правило, большинство типов псориаза возникает в результате одних и тех же триггеров:

Другие факторы, которые могут вызывать псориаз, включают:

Вот как вы можете определить 7 типов псориаза и что вы можете сделать для их лечения.

Бляшечный псориаз

Это наиболее распространенный вид. Примерно 8 из 10 человек, страдающих псориазом, страдают этим заболеванием. Вы можете слышать, как ваш врач называет это «вульгарным псориазом».

Симптомы:
Бляшечный псориаз вызывает припухлость, воспаление, красную кожу, покрытую серебристыми белыми чешуйками. Эти пятна могут чесаться и гореть. Он может появиться где угодно на вашем теле, но часто появляется в следующих областях:

  • Локти
  • Колени
  • Кожа головы
  • Нижняя часть спины

Лечебные процедуры:

  • Местные процедуры: кожа и обычно это первое, что пытаются сделать врачи.У некоторых есть стероиды; другие нет. Рецептурные продукты замедляют рост клеток кожи и снимают воспаление.
  • Фототерапия: В этой процедуре используется ультрафиолетовый свет. Вы получите его в кабинете врача или дома с помощью фототерапевтического аппарата.
  • Лекарства системного действия: Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, действуют во всем организме. Вы получите их, если у вас псориаз средней или тяжелой степени, который не поддается лечению другими методами. Вы можете принимать их внутрь или вводить в виде укола или внутривенного вливания.В эту категорию входят препараты, называемые биопрепаратами, которые нацелены на определенные части вашей иммунной системы, которые играют роль в воспалительном процессе. Узнайте больше о системных методах лечения псориаза.

Каплевидный псориаз

Этот тип часто начинается у детей или молодых людей. Это случается менее чем в 2% случаев.

При каплевидном псориазе на коже появляются маленькие розово-красные пятна. Они часто появляются у вас:

  • Туловище
  • Плечи
  • Бедра
  • Кожа головы

Этот тип псориаза может пройти в течение нескольких недель даже без лечения.Однако в некоторых случаях заболевание протекает более тяжело и требует лечения.

Обратный псориаз

Этот тип обычно встречается в следующих местах:

  • Подмышки
  • Пах
  • Под грудью
  • Кожные складки вокруг гениталий и ягодиц

Симптомы включают:

  • Яркие участки кожи красный, гладкий и блестящий, но без чешуек
  • Ухудшение от потоотделения и растирания

Распространенные триггеры:

Пустулезный псориаз

Этот вид псориаза встречается редко и чаще всего возникает у взрослых. Это вызывает образование гнойных шишек (пустул), окруженных красной кожей. Они могут выглядеть заразными, но на самом деле это не так.

Этот тип может появиться на одной части вашего тела, например на руках и ногах. Иногда он покрывает большую часть вашего тела, что называется «генерализованным» пустулезным псориазом. Когда это происходит, это может быть очень серьезно, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы включают:

Триггеры включают:

  • Местные лекарства (мази, которые вы наносите на кожу) или системные лекарства (лекарства, которые лечат все ваше тело), ​​особенно стероиды
  • Внезапное прекращение приема системных препаратов или сильных местных стероидов, которые вы использовали на большой площади тела
  • Получение слишком большого количества ультрафиолета (УФ) без использования солнцезащитного крема
  • Беременность
  • Инфекция
  • Стресс
  • Воздействие определенных химических веществ

Эритродермический псориаз

Этот тип наименее распространен , но это очень серьезно. Он поражает большую часть вашего тела и вызывает обширную огненную кожу, которая, кажется, сгорает.

Другие симптомы включают:

  • Сильный зуд, жжение или шелушение
  • Учащение пульса
  • Изменения температуры тела

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам придется лечиться в больнице. Этот тип псориаза может вызвать тяжелое заболевание из-за потери белка и жидкости. Вы также можете получить инфекцию, пневмонию или застойную сердечную недостаточность.

Триггеры включают:

Эритродермический псориаз также может возникнуть, если псориаз трудно контролировать.

Псориаз ногтей

До половины больных псориазом имеют изменения ногтей. Псориаз ногтей еще чаще встречается у людей с псориатическим артритом, поражающим суставы.

Симптомы:

  • Язвы на ногтях
  • Нежные, болезненные ногти
  • Отделение ногтя от ложа
  • Изменение цвета (желто-коричневый)
  • Меловидный материал под ногтями

Вы также более вероятно, что также будет грибковая инфекция.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это заболевание, при котором у вас одновременно и псориаз, и артрит (воспаление суставов). В 70% случаев люди болеют псориазом в течение примерно 10 лет, прежде чем заболеть псориатическим артритом. Около 90% людей с ним также меняют ногти.

Симптомы:

  • Болезненные, жесткие суставы, усиливающиеся утром и после отдыха
  • Колбасоподобный отек пальцев рук и ног
  • Теплые суставы, которые могут обесцветиться

Причины, лечение и образ жизни Советы

Псориаз — это кожное заболевание, которым страдают около 8 миллионов американцев.Он бывает нескольких форм. Бляшечный псориаз является наиболее распространенным.

Бляшки — это выступающие красные пятна, покрытые беловатым скоплением мертвых клеток кожи, называемым чешуей. Обычно они появляются на ваших локтях, коленях, коже черепа и пояснице, но вы можете иметь их где угодно. Бляшки часто чешутся или болят.

Причины

Врачи не знают, почему люди заболевают бляшечным псориазом. Это считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что ваша иммунная система атакует здоровые клетки, как будто борется с инфекцией.Это заставляет новые клетки кожи расти намного быстрее, чем обычно, и они накапливаются толстыми участками.

Заболевание бляшечным псориазом зависит от ваших генов и истории вашего здоровья:

  • Наследственность. Псориаз, похоже, передается по наследству. Примерно каждый третий человек с псориазом сообщает, что у него есть родственник с псориазом. Около 10% людей рождаются с генами, которые делают их склонными к псориазу. Но только около 3% людей заболевают. Тем не менее, если оба родителя страдают псориазом, вероятность развития этого заболевания у ребенка составляет примерно 50 процентов.
  • Триггеры. Что-то должно произойти, чтобы ваша иммунная система начала реакцию. Иногда это травма кожи или сильный солнечный ожог. Это может быть какое-то лекарство, например литий или лекарства от малярии. Инфекция, особенно стрептококковая инфекция, может вызвать псориаз. То же самое можно сказать о высоком уровне стресса, курении или употреблении алкоголя.

Псориаз не заразен. Он не может быть передан прикосновением или другим близким контактом.

Люди с псориазом, как правило, имеют другие состояния, вызывающие воспаление, например болезнь Крона, диабет, метаболический синдром, жировую болезнь печени и ожирение.Если он у вас есть, у вас может быть больше шансов получить сердечно-сосудистую болезнь, депрессию и разновидность глазного заболевания, называемого увеитом. У вас также есть шанс 1 из 3 заболеть псориатическим артритом, который вызывает боль в суставах, скованность, отек и деформацию суставов.

Диагноз

Дерматолог (кожный врач) обычно может определить, есть ли у вас бляшечный псориаз, просто поговорив с вами о вашей истории болезни и посмотрев на вашу кожу. Но поскольку псориаз может выглядеть как экзема и другие кожные заболевания, диагностировать его может быть сложно. В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться биопсия. Они возьмут крошечный образец вашей кожи и изучат клетки под микроскопом.

Лечение

Псориаз неизлечим. Вы, вероятно, пройдете через циклы, когда сыпь будет лучше выглядеть, а затем снова обострится. Целью лечения является меньшее количество и менее серьезных обострений.

Вы можете получить лекарство для нанесения на кожу, или вы можете принять таблетки, или ваш врач может порекомендовать их комбинацию. Варианты лечения включают:

  • Лекарства местного действия. Если у вас всего несколько бляшек, ваш врач, вероятно, сначала попробует рецептурный крем. Вы наносите их прямо на кожу. Они помогают при воспалении или замедляют рост клеток кожи. Примеры включают антралин, кортикостероиды, витамин А и витамин D. Вы также можете попробовать лекарства местного действия, отпускаемые без рецепта. Салициловая кислота и каменноугольная смола одобрены для лечения псориаза. Другие ингредиенты, в том числе алоэ вера, капсаицин, жожоба и пиритион цинка, могут уменьшить зуд и удалить чешуйки. Актуальные смягчающие средства, которые вы наносите после душа или ванны, могут помочь сохранить вашу кожу влажной.
  • Световая терапия. Если сыпь более обширная, ваш врач может обработать ее ультрафиолетом. Это делается в их офисе или в специальной коробке, которую вы можете оставить дома. Вы также можете получить облегчение, выйдя на солнце, но это может повысить риск рака кожи. Следите за тем, сколько времени вы проводите на улице, и прикрывайте или наносите солнцезащитный крем на места, где у вас нет бляшек.
  • Препараты системного действия. Если у вас тяжелый случай бляшечного псориаза, вам могут потребоваться лекарства, которые действуют на все тело.Они успокаивают вашу иммунную систему или замедляют рост клеток кожи. Но они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как депрессия, агрессивные мысли, проблемы с печенью или повышенный риск рака кожи. Вы принимаете системные препараты, такие как ацитретин, циклоспорин и метотрексат в виде таблеток, или ваш врач сделает вам укол.
  • Биологические препараты. Другой вид системных препаратов также нацелен на вашу иммунную систему. Биологические препараты, используемые для лечения псориаза, включают адалимумаб (Humira), бродалумаб (Siliq), этанерцепт (Enbrel), гуселкумаб (Tremfya), инфликсимаб (Remicade), иксекизумаб (Taltz), рисанкисумаб-rzaa (Skyumxi), секентукин. устекинумаб (Стелара).Их вводят уколом или через вену на руке. Они влияют на определенный тип иммунных клеток или не дают определенным белкам вызывать воспаление. Но эти препараты могут затруднить борьбу с инфекцией.

Узнайте больше о современных методах лечения псориаза.

Что вы можете сделать

У большинства людей с бляшечным псориазом он сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы лучше с этим справиться:

Избегайте триггеров. Стресс и курение не вызывают псориаз.Но они могут сделать еще хуже. Постарайтесь выяснить, что вызывает у вас обострения. На вас могут влиять:

  • Алкоголь
  • Аллергия
  • Холодная и сухая погода
  • Гормоны

Следите за своим питанием. Нет доказательств того, что определенные продукты влияют на псориаз. Но потеря веса может сдерживать симптомы, поэтому имеет смысл питаться здоровой пищей. А диета с низким содержанием жирного мяса и молочных продуктов и высоким содержанием рыбы и ярких фруктов и овощей может помочь при воспалении.Узнайте больше о псориазе и вашем питании.

Позаботьтесь о своей коже. Хороший увлажняющий крем поможет сохранить бляшки мягкими и уменьшить зуд. Избегайте грубого мыла.
Ванна с коллоидной овсянкой или английской солью также успокаивает кожу. Попробуйте использовать лечебный шампунь от чешуек на коже головы. Узнайте больше о советах по уходу за кожей при псориазе.

Получите поддержку. Бляшечный псориаз может сказаться на эмоциональном состоянии. Вы можете стесняться того, как он выглядит, или быть подавленным из-за того, что нужно, чтобы справиться с этим. Многие люди с псориазом впадают в депрессию. Если вы считаете, что вам нужна помощь, поговорите со своим врачом о терапии или лекарствах. Также полезно поговорить с людьми, которые понимают, что вы переживаете, и могут предложить стратегии, как справиться с этим. Узнайте, как получить эмоциональную поддержку во время лечения псориаза.

Работайте со своим врачом. Поговорите с ними о том, как вы поживаете, и обо всех изменениях в вашем состоянии. Возможно, со временем вам придется изменить лечение. Не прекращайте сразу же прием лекарства от псориаза, иначе вы можете вызвать более серьезное заболевание.Помните о симптомах, которые могут сигнализировать о псориатическом артрите, например о боли в суставах. Прочтите о том, что вы можете сделать, чтобы лечение псориаза заработало.

Когда кремов для местного применения недостаточно

Для многих людей псориазные бляшки не сильно улучшаются после местного лечения мазями или кремами. Иногда на коже слишком много бляшек, поэтому местные средства могут быть не лучшим вариантом.

Передовые методы лечения псориаза являются «системными», что означает, что они влияют на все тело. Они могут быть более эффективными и удобными, чем актуальные.

В то же время препараты от системного псориаза могут иметь больше побочных эффектов. Знание преимуществ и рисков этих методов лечения может помочь вам и вашему врачу понять, подходят ли они вам.

Местное или системное лечение

Местное лечение — это любое лечение псориаза, которое наносится на кожу. Поглощение в кровоток и другие воздействия на ваше тело минимальны.

Общие местные методы лечения включают:

  • Кортикостероиды (такие как гидрокортизон, флуоцинонид или триамцинолон), увлажнители, антралин, кальципотриен, кальцитриол, каменноугольный деготь, такролимус и тазаротен
  • Ультрафиолетовое излучение, которое фокусируется только на пораженных участках (фототерапия) кожи

Системные процедуры, воздействующие на все тело, часто воздействуют на иммунную систему, ослабляя псориаз на больших участках тела. Они лечат псориаз от умеренной до тяжелой. Передовые методы лечения псориаза включают:

  • Пероральные препараты (таблетки), такие как ацитретин (Сориатан), апремиласт (Отезла), циклоспорин и метотрексат
  • Биологические методы лечения, включая адалимумаб (Хумира), бродалумаб (Силик), церголизумабис этанерцепт (Энбрел), гуселкумаб (Тремфья), инфликсимаб (Ремикейд), иксекизумаб (Тальц), секукинумаб (Козентикс) и устекинумаб (Стелара). Это инъекционные препараты.
  • Фототерапия, или обработка всего тела ультрафиолетом

Хотя системные методы лечения намного более эффективны, чем местные, они могут иметь больше побочных эффектов.К тому же они дороже.

Важна тяжесть псориаза

Если вы думаете о системном лечении, подумайте о том, насколько серьезен ваш псориаз. Врачи делят людей с псориазом по степени поражения кожи:

Псориаз от легкой до умеренной или ограниченной степени: Поражено менее 3% всей поверхности тела. (Для справки, ладонь составляет около 1% площади вашего тела.)

Псориаз средней степени тяжести: Псориаз составляет от 3% до 10% поверхности вашего тела.

Псориаз тяжелой степени: Поражено более 10%.

Эмпирическое правило врачей: местная терапия может помочь в ограниченном течении псориаза. При псориазе средней и тяжелой степени нанести кремы для местного применения на всю пораженную кожу может быть нереально. В этом случае большинство врачей рекомендуют системное лечение.

Врачи также часто рекомендуют людям по-прежнему использовать кремы, растворы или мази для местного применения во время системного лечения. Комбинация приводит к лучшим результатам, чем любое лечение, используемое по отдельности.

Псориаз и качество жизни

Врачи и люди, больные псориазом, не всегда сходятся во мнении, что является легким, а что серьезным. Псориаз может повлиять на самооценку и заставить людей стесняться. Это может даже привести к депрессии и социальной изоляции.

Только откровенное обсуждение с врачом того, что для вас значит жизнь с псориазом, поможет разобраться в этих проблемах.

Принятие решения

Исследования показывают, что многие люди с ограниченным псориазом не используют местные средства постоянно, потому что мази, кремы, гели, пены, растворы и лосьоны грязные и неудобные.

Актуальные методы лечения не подводили их — им просто никогда не давали возможности подействовать. Первый шаг — использовать местное лечение псориаза в точном соответствии с указаниями.

Переход на системное лечение псориаза ради удобства — это правильно. Но сначала вы должны знать о его рисках и преимуществах.

Системное лечение псориаза: баланс риска и пользы

Мелкий шрифт на этикетках системного лечения может вызвать беспокойство у кого угодно.Большинство системных методов лечения нацелены на иммунную систему. Также:

  • Биологические методы лечения и некоторые виды перорального лечения могут повысить вероятность заражения, поэтому ваш врач будет контролировать вас, пока вы их принимаете.
  • Фототерапия может вызвать повреждение кожи, повышая вероятность рака кожи.
  • Метотрексат требует мониторинга на предмет повреждений печени, костного мозга, почек и легких.
  • Циклоспорин может вызвать повреждение почек и требует наблюдения.

Каждое лечение имеет свои побочные эффекты, которые следует обсудить со своим врачом.

Псориаз лица | DermNet NZ

Автор: Марианна Ким, студентка-медик, Оклендский университет, Новая Зеландия, 2012 г.


Что такое псориаз лица?

Псориаз лица — это хроническое заболевание кожи, при котором на лице появляется одно или несколько стойких, утолщенных, красных и сухих пятен.

Псориаз — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может поражать любой участок кожи. Поражение лица иногда происходит примерно у половины людей, страдающих псориазом.Хотя псориаз обычно протекает в легкой форме, псориаз на лице иногда бывает очень обширным, затрагивая линию роста волос, лоб, шею, уши и кожу лица.

Крайне редко бывает псориаз только на лице. Большинство пациентов также страдают псориазом кожи головы, и у них также может быть псориаз от умеренной до тяжелой степени на других участках.

Пациенты с псориазом лица часто страдают психосоциальными проблемами из-за наличия некрасивых красных чешуйчатых бляшек на хорошо видимых участках.

Поражение лица представляет собой терапевтическую проблему, поскольку кожа лица тонкая, чувствительная и ее сложнее лечить.

Каковы клинические признаки псориаза лица?

Псориаз лица имеет различные клинические проявления. Выделяют три основных подтипа:

  • Волосный псориаз
  • Себопсориаз
  • Истинный псориаз лица.

Псориаз по линии роста волос

  • Распространение псориаза волосистой части головы за пределы линии роста волос на кожу лица
  • Ярко-красные утолщенные бляшки с переменной шкалой белого

Псориаз с поражением линии роста волос

Себопсориаз

  • Очаговое поражение линии роста волос
  • Часто поражает веки, брови, носогубные складки и область бороды
  • Лососево-розовые, тонкие бляшки с отрубевидной чешуей
  • Обычно ассоциируется с диффузным или неоднородным псориазом волосистой части головы
  • Псориаз может присутствовать или отсутствовать на других участках

Себопсориаз

Истинный псориаз лица

Истинный псориаз лица

См. Другие изображения псориаза лица.

Симптомы лицевого псориаза

  • Зуд от слабого до сильного
  • Болезненность и повышенная чувствительность кожи, обычно незначительные

Что вызывает псориаз лица?

Причины псориаза лица такие же, как и псориаз в целом. Псориаз связан с неправильной активацией иммунной системы, что приводит к воспалению и увеличению пролиферации клеток кожи. Существует генетическая предрасположенность, но важно влияние окружающей среды, включая стресс, инфекции, травмы и прием некоторых лекарств.

Псориаз лица также может усугубляться:

  • Ультрафиолетовым излучением — у некоторых пациентов наблюдается светочувствительность, когда псориаз усугубляется на солнце
  • Флора кожи, особенно дрожжи Malassezia
  • Курение.

Как лечить псориаз лица?

Лекарства от псориаза лица нет, но удовлетворительный контроль над заболеванием возможен для большинства пациентов, использующих местную терапию. Общий уход за кожей может включать:

  • Мягкие очищающие средства без мыла
  • Увлажнители
  • Солнцезащитные кремы, если требуется.

Кремы с кортикостероидами

Местные стероиды слабой или средней силы уменьшают воспаление и снимают зуд. Побочные эффекты кортикостероидов ограничивают эффективность и продолжительность использования на лице. К ним относятся:

  • Периорифический дерматит (пятнистая сыпь, напоминающая прыщи вокруг рта, носа и век)
  • Легкое образование синяков и разрывов кожи
  • Тонкая прозрачная кожа, особенно после обработки век
  • Телеангиэктазия (расширение кровеносных сосудов)
  • Редко — усиление роста волос (гипертрихоз)
  • Риск глаукомы и катаракты из-за длительного использования сильнодействующих стероидных кремов вокруг век.

Гидрокортизон в целом безопасен. Более сильные стероиды для местного применения лучше всего наносить на лицо всего несколько дней в месяц.

Местные ингибиторы кальциневрина

Местные ингибиторы кальциневрина крем пимекролимус и мазь такролимуса могут быть прописаны не по инструкции при псориазе лица и могут быть очень эффективными. Они особенно полезны для кожи век. В Новой Зеландии эти препараты в настоящее время не субсидируются PHARMAC (февраль 2019 г.).

Другие препараты для местного применения

  • Салициловая кислота — это средство для удаления накипи, которое содержится во многих безрецептурных кремах.
  • Аналоги витамина D, кальципотриол / кальципотриен и кальцитриол, как правило, раздражают кожу лица. Допускаются составы кремов или гелей, особенно в сочетании со стероидами для местного применения.
  • Кремы из угольной смолы могут вызывать окрашивание и раздражение.
  • Использование местного ингибитора фосфодиэстеразы-4 кризаборола не по назначению доказало свою эффективность при псориазе лица.

Фототерапия

Воздействие солнца или назначенная фототерапия часто помогает при псориазе лица.

Это неразумно, если есть светочувствительность или значительные солнечные повреждения, такие как солнечный / актинический кератоз или рак кожи.

Системное лечение

Тяжелый псориаз лица иногда требует лечения таблетками или инъекциями, такими как метотрексат, циклоспорин, ацитретин или биологические агенты. Пациенты должны находиться под наблюдением опытного дерматолога и находиться под тщательным наблюдением.

Какой прогноз?

Псориаз лица имеет тенденцию сохраняться, хотя его тяжесть может варьироваться в зависимости от сезона, стресса и других факторов.Это может быть маркером более тяжелого заболевания с ранним началом, большой продолжительностью и более обширными бляшками.

Симптомы, причины, типы и методы лечения

Псориаз — распространенное заболевание, которым страдают более восьми миллионов американцев, по данным Национального фонда псориаза.

Псориаз приходит и уходит рывками. Когда болезнь активна, это называется обострением. Обострения могут длиться неделями или месяцами, а затем переходить в ремиссию или стихать.Проявления болезни варьируются от нескольких пятен чешуйчатой ​​кожи, напоминающих перхоть, до более серьезных обострений, охватывающих большие участки тела.

Это не заразно, но это больше, чем косметическая проблема. Около 60 процентов людей с псориазом заявили, что болезнь мешает их повседневной жизни.

Лекарства от псориаза нет, но у людей с псориазом есть варианты лечения, направленные на контролирование симптомов. Обычные методы лечения включают светотерапию (фототерапию), мази и лекарства.

РАСШИРЯТЬ

Каковы признаки и симптомы?

Признаки и симптомы псориаза варьируются от человека к человеку. В зависимости от типа и степени тяжести заболевания оно может проявляться по-разному.

Люди с псориазом также чаще имеют сопутствующие заболевания, включая сердечно-сосудистые проблемы, ожирение, высокое кровяное давление и диабет.

Общие признаки и симптомы включают:
  • У детей более мелкие чешуйчатые пятна
  • Гвозди толстые, ребристые или с ямками
  • Боль, отек или тепло
  • Пятна красной кожи с толстыми серебристыми чешуйками
  • Чешуйчатая кожа головы
  • Сухая и потрескавшаяся кожа, иногда чешется или кровоточит
  • Болезненность, жжение или зуд
  • Жесткие и болезненные суставы

Насколько это серьезно?

Псориаз может быть легким, средним или тяжелым, в зависимости от процента пораженной поверхности тела. Шкала варьируется от менее трех процентов до более чем 10 процентов.

Для справки, по данным Национального фонда псориаза, размер ладони равен одному проценту поверхности кожи. То, как влияет на качество жизни человека, также является фактором, определяющим степень тяжести заболевания.

РАСШИРЯТЬ

Что вызывает это?

Ученые точно не знают, что вызывает псориаз, но они знают, что это аутоиммунное заболевание.Это означает, что иммунная система организма чрезмерно реагирует, вызывая другие проблемы со здоровьем.

По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, иммунные клетки, называемые Т-клетками, становятся сверхактивными и вызывают иммунные реакции, такие как отек и аномально быстрый рост клеток кожи.

У людей, не страдающих псориазом, клеткам кожи обычно требуется около месяца, чтобы пройти их жизненный цикл. Но у людей с псориазом это занимает всего несколько дней. Эти лишние клетки кожи прорастают глубоко в коже и поднимаются на поверхность, вызывая красные чешуйчатые пятна.

Вспышки могут вызвать несколько факторов.

Некоторые вещи, которые вызывают симптомы или обострения, включают:
  • Алкоголизм
  • Инфекции
  • Беременность
  • Реакции на некоторые лекарственные препараты
  • Стресс
  • Вещи, повреждающие кожу, в том числе солнечные ожоги, царапины или порезы
  • Изменения погоды, вызывающие сухость кожи

Это по наследству?

Исследования показывают, что псориаз передается по наследству, то есть передается в семье.Каждый третий человек с псориазом сообщает, что у него есть член семьи.

Ребенок, один из родителей которого болеет псориазом, имеет 10-процентный шанс заболеть псориазом. По данным Национального фонда псориаза, если у ребенка есть двое родителей, больных псориазом, вероятность того, что они заболеют этим заболеванием, возрастает до 50 процентов.

Большинство этих болезней хронические, но не опасные для жизни. Самый редкий тип, называемый эритродермическим псориазом, представляет собой тяжелое заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.

Типы псориаза

По данным Национального фонда псориаза, существует пять основных типов псориаза. Каждый тип отличается по степени тяжести и симптомам. Врачи будут варьировать рекомендации по лечению в зависимости от типа.

Бляшечный псориаз

Бляшечный псориаз — наиболее распространенная форма. Он выглядит как пятна красной приподнятой кожи, покрытые серебристым наростом омертвевшей кожи. Эти пятна чаще всего поражают кожу головы, локти, колени и поясницу.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз чаще всего поражает детей и молодых людей. Этот тип псориаза проявляется в виде маленьких красных чешуйчатых точек на туловище, руках и ногах. Инфекции стрептококковой инфекции горла являются типичным триггером.

Обратный псориаз

Обратный псориаз поражает тело в местах со складками кожи, например, за коленями, в паху или под мышкой. В отличие от бляшечного псориаза, он обычно кажется красным, блестящим и гладким.Люди, страдающие этим типом псориаза, обычно поражены более чем одной частью тела одновременно.

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз — более редкий тип псориаза, который проявляется в виде покраснения кожи с пустулами или волдырями, заполненными неинфекционным гноем. Чаще всего возникает на руках или ногах, хотя может возникать на любом участке тела. Жидкость в волдырях состоит из лейкоцитов, и, несмотря на то, как она выглядит, это не инфекция и не заразна.

Эритродермический псориаз

Эритродермический псориаз — очень тяжелая, но редкая форма заболевания. Только около трех процентов людей с псориазом имеют этот тип. Он вызывает сильное покраснение большей части тела. Слои кожи отслаиваются и вызывают сильный зуд и боль. Это также может вызвать обезвоживание, изменение температуры тела, частоту сердечных сокращений и изменение ногтей.

Это неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас эритродермический псориаз, потому что он может быть опасен для жизни.

Диагностика и лечение

Врачи диагностируют псориаз, исследуя сыпь или поражения. Он или она посмотрит на чешуйки и бляшки и на то, где они появляются на теле.

Иногда врач берет образец кожи и отправляет его в лабораторию. Эта процедура называется биопсией. Это позволяет врачу исключить другие кожные заболевания, например, рак кожи.

Лечение псориаза включает местную терапию, фототерапию (светотерапию) и прием лекарств. Иногда врачи могут порекомендовать комбинацию методов лечения.

Местная терапия

Местные методы лечения обычно представляют собой кремы, шампуни, лосьоны, гели или мази, наносимые непосредственно на кожу.

Примеры местной терапии включают:
  • Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус, уменьшают образование бляшек и воспаления
  • Каменноугольная смола входит в состав кремов, масел и шампуней и уменьшает воспаление, шелушение и зуд
  • Кортикостероиды, такие как гидрокортизон, триамцинолон (ацетонид, трианекс), клобетазол (темоват), контролируют обострения
  • Шампуни с салициловой кислотой уменьшают шелушение на коже головы
  • Витамин D замедляет рост клеток кожи

Фототерапия (светотерапия)

Фототерапия — это лучший способ лечения псориаза средней и тяжелой степени. Врач может порекомендовать его отдельно или вместе с лекарствами. Этот тип терапии подвергает кожу воздействию контролируемого количества искусственного или естественного света для борьбы с псориазом.

Источником света может быть естественный солнечный свет, также называемый гелиотерапией. Методы искусственного света включают широкополосную и узкополосную терапию UVB, Псорален плюс ультрафиолет А и таргетную лазерную терапию.

Побочные эффекты включают сухость кожи, кожный зуд, ожоги кожи, веснушки, повышенную чувствительность к солнцу и повышенный риск рака кожи.Регулярное увлажнение может помочь при зуде и сухости.

Другие лекарства

Лекарства от псориаза включают иммунодепрессанты и биологические агенты, которые подавляют иммунную систему, чтобы предотвратить симптомы псориаза. Эти препараты снижают способность организма бороться с инфекциями и могут вызывать повреждение таких органов, как печень и почки.

Лекарства от псориаза включают:
  • Циклоспорин, препарат для лечения тяжелого псориаза
  • Метотрексат, препарат, замедляющий рост клеток кожи и снимающий воспаление
  • Ацитретин, производное витамина А, которое эффективно при пустулезном псориазе, но может вызывать выпадение волос, проблемы с печенью и костями, а также врожденные дефекты
  • Биологические агенты, такие как Энбрел (этанерцепт), Ксельянц (тофацитиниб), Хумира (адалимумаб), Ремикейд (инфликсимаб) и другие, которые подавляют иммунную систему, являются наиболее эффективными лекарствами от тяжелого псориаза. Но они могут увеличить риск инфекций и некоторых видов рака.

Псориаз против экземы

Псориаз и экзема вызывают зуд и покраснение кожи, и бывает трудно отличить эти высыпания друг от друга. Самая большая разница в том, что псориаз — это аутоиммунное заболевание, а экзема — нет.

Псориаз имеет более умеренный зуд, тогда как экзема может быть более интенсивным.Чаще всего псориаз поражает кожу головы, локти, колени, ягодицы и лицо. Экзема чаще всего возникает на внутренней стороне локтей или задней части колен.

Сыпь, вызванная экземой, обычно возникает при просачивании жидкости через кожу, тогда как псориаз представляет собой более толстый налет с сухим шелушением.

Лучший способ отличить эти две высыпания — обратиться к дерматологу.

Псориаз — Pariser Dermatology

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как лечение может облегчить ваши симптомы и помочь вам жить более комфортно, если вам поставили диагноз псориаз.

Как дерматолог диагностирует псориаз?

Для диагностики псориаза врач-дерматолог:

  • Осматривает кожу, ногти и кожу головы пациента на наличие признаков псориаза.
  • Спрашивает, болеют ли члены семьи псориазом.
  • Узнает о том, что происходило в жизни пациента. Дерматолог может захотеть узнать, подвергался ли пациент сильному стрессу, недавно болел или только что начал принимать лекарство.

Иногда дерматолог удаляет еще и кусочек кожи. Дерматолог может назвать это подтверждением диагноза. Посмотрев на удаленную кожу под микроскопом, можно подтвердить, есть ли у человека псориаз.

Как дерматологи лечат псориаз?

Лечение псориаза имеет свои преимущества. Лечение может уменьшить признаки и симптомы псориаза, который обычно улучшает самочувствие человека. После лечения некоторые люди видят свою кожу совершенно чистой. Лечение может даже улучшить качество жизни человека.

Результат

Псориаз — хроническое (длительное) заболевание иммунной системы. Это невозможно вылечить. Это означает, что большинство людей болеют псориазом на всю жизнь. Объединив усилия с дерматологом, который занимается лечением псориаза, вы сможете найти план лечения, который вам подходит.

Дерматологи поощряют своих пациентов с псориазом принимать активное участие в лечении этого заболевания. Принимая на себя активную роль, вы можете уменьшить влияние псориаза на качество вашей жизни.

Вернуться к началу

Симптомы и лечение псориаза — Болезни и состояния

Обзор лечения

Процедуры зависят от типа и степени тяжести псориаза, а также от площади пораженной кожи. Ваш врач, вероятно, начнет с мягкого лечения, например, с кремов местного действия (которые наносятся на кожу), а затем при необходимости перейдет к более сильным процедурам.

Для псориаза доступен широкий спектр методов лечения, но определить наиболее эффективное лечение может быть затруднительно. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что лечение не работает или у вас есть неприятные побочные эффекты.

Процедуры делятся на 3 категории:

  • актуальные — кремы и мази, наносимые на кожу
  • фототерапия — ваша кожа подвергается воздействию определенных видов ультрафиолета
  • системные — пероральные и инъекционные препараты, действующие на все тело

Часто разные виды лечения используются в сочетании.

Возможно, вам потребуется регулярно пересматривать ваше лечение от псориаза. Вы можете составить план обслуживания (соглашение между вами и вашим лечащим врачом), поскольку это поможет вам управлять своим повседневным здоровьем.

Различные методы лечения псориаза описаны ниже. Вы также можете прочитать краткое изложение преимуществ и недостатков лечения псориаза, что позволит вам сравнить варианты лечения.

Местное лечение

Местное лечение обычно является первым методом лечения псориаза легкой и средней степени тяжести.Это кремы и мази, которые вы наносите на пораженные участки.

Некоторые люди считают, что местные методы лечения — это все, что им нужно для контроля своего состояния, хотя может пройти до 6 недель, прежде чем появится заметный эффект.

Если у вас псориаз кожи головы, может быть рекомендовано сочетание шампуня и мази.

Смягчающие вещества

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Если у вас псориаз легкой степени, в первую очередь терапевт порекомендует смягчающее средство.

Основное преимущество смягчающих средств — уменьшение зуда и шелушения. Считается, что некоторые местные средства лучше действуют на увлажненную кожу. Важно подождать не менее получаса, прежде чем применять местное лечение после смягчающего средства.

Смягчающие вещества

доступны в виде широкого разнообразия продуктов, их можно купить без рецепта в аптеке или назначить терапевтом, медсестрой или патронажной сестрой.

Кремы или мази стероидные

Стероидные кремы или мази (местные кортикостероиды) обычно используются для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести на большинстве участков тела.Лечение снижает воспаление. Это замедляет производство клеток кожи и уменьшает зуд.

Кортикостероиды для местного применения различаются по силе от легкой до очень сильной. Используйте кортикостероиды местного действия только по рекомендации врача. Ваш врач может назначить более сильные кортикостероиды для местного применения, и их следует использовать только на небольших участках кожи или на особенно толстых участках. Чрезмерное использование местных кортикостероидов может привести к истончению кожи.

Аналоги витамина D

Кремы-аналоги витамина D обычно используются вместе со стероидными кремами или вместо них при псориазе легкой и средней степени тяжести, поражающем такие области, как конечности, туловище или кожа головы.Они работают, замедляя производство клеток кожи. Также они обладают противовоспалительным действием.

Примерами аналогов витамина D являются кальципотриол, кальцитриол и такальцитол. Побочных эффектов очень мало, если вы не употребляете больше рекомендованного количества.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус и пимекролимус, представляют собой мази или кремы, которые снижают активность иммунной системы и помогают уменьшить воспаление. Иногда их используют для лечения псориаза, поражающего чувствительные участки (например, кожу головы, гениталии и складки на коже), если стероидные кремы неэффективны.

Эти лекарства могут вызвать раздражение кожи или ощущение жжения и зуда при приеме, но обычно это проходит в течение недели.

Каменноугольная смола

Каменноугольная смола — это густая тяжелая нефть, которая, вероятно, является самым старым средством от псориаза. Как это работает, точно не известно, но оно может уменьшить чешуйки, воспаление и зуд. Его можно использовать для лечения псориаза конечностей, туловища или кожи головы, если другие местные методы лечения неэффективны.

Каменноугольная смола может окрашивать одежду и постельное белье, имеет сильный запах.Его можно использовать в сочетании с фототерапией (см. Ниже).

Дитранол

Дитранол используется для лечения псориаза более 50 лет. Было показано, что он эффективен в подавлении производства клеток кожи и имеет мало побочных эффектов. Однако он может гореть, если слишком сконцентрирован.

Обычно он используется в качестве краткосрочного лечения псориаза конечностей или туловища под наблюдением больницы, так как окрашивает все, с чем соприкасается, включая кожу, одежду и сантехнику.Его наносят на кожу (в перчатках) и оставляют на 10-60 минут, а затем смывают.

Дитранол можно использовать в сочетании с фототерапией (см. Ниже).

Фототерапия

Фототерапия использует естественный и искусственный свет для лечения псориаза. Терапию искусственным светом можно проводить в больницах и некоторых специализированных центрах, обычно под наблюдением дерматолога. Это не то же самое, что использование солярия.

Фототерапия UVB

Ультрафиолетовая фототерапия B (UVB) использует длину волны света, невидимую для человеческого глаза.Свет замедляет производство клеток кожи и является эффективным средством лечения некоторых типов псориаза, которые не поддаются лечению местными средствами. Каждый сеанс занимает всего несколько минут, но вам может потребоваться лечь в больницу 2 или 3 раза в неделю в течение 6-8 недель.

Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА)

Для этого лечения вам сначала дадут таблетку, содержащую соединения, называемые псораленами, или псорален можно наносить непосредственно на кожу. Это делает вашу кожу более чувствительной к свету.Затем ваша кожа подвергается воздействию света с длиной волны ультрафиолета A (UVA). Этот свет проникает в вашу кожу глубже, чем ультрафиолетовый свет B.

Это лечение можно использовать, если у вас тяжелая форма псориаза, не поддающаяся лечению другими препаратами. Побочные эффекты лечения включают тошноту, головные боли, жжение и зуд. Для предотвращения развития катаракты в течение 24 часов после приема таблетки может потребоваться носить специальные очки. Не рекомендуется длительное использование этого лечения, так как оно может увеличить риск развития рака кожи.

Комбинированная световая терапия

Сочетание фототерапии с другими видами лечения часто увеличивает ее эффективность. Некоторые врачи используют фототерапию UVB в сочетании с каменноугольной смолой, поскольку каменноугольная смола делает кожу более восприимчивой к свету. Сочетание УФ-В-фототерапии с кремом с дитранолом также может быть эффективным (это называется лечением Инграма).

Системное лечение

Если у вас тяжелый псориаз или другие методы лечения не помогли, специалист может назначить вам системное лечение.Системные процедуры — это процедуры, воздействующие на все тело.

Эти препараты могут быть очень эффективными при лечении псориаза, но все они имеют потенциально серьезные побочные эффекты. Все системные методы лечения псориаза имеют свои преимущества и риски. Перед началом лечения поговорите со своим врачом о вариантах лечения и любых связанных с ними рисках.

Существует 2 основных типа системного лечения, называемых небиологическим (обычно в виде таблеток или капсул) и биологическим (обычно в виде инъекций).Они описаны более подробно ниже.

Небиологические препараты

Метотрексат

Метотрексат помогает контролировать псориаз, замедляя производство клеток кожи и подавляя воспаление. Обычно его принимают раз в неделю.

Метотрексат может вызывать тошноту и влиять на выработку клеток крови. Длительное употребление может вызвать повреждение печени. Людям с заболеваниями печени нельзя принимать метотрексат и нельзя употреблять алкоголь во время его приема.

Метотрексат может быть очень вредным для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали противозачаточные средства и не забеременели во время приема этого препарата и в течение 3 месяцев после прекращения приема. Метотрексат также может влиять на развитие сперматозоидов, поэтому мужчинам не следует заводить ребенка во время лечения и в течение 3 недель после него.

Циклоспорин

Циклоспорин — это лекарство, подавляющее вашу иммунную систему (иммунодепрессант). Первоначально он использовался для предотвращения отторжения трансплантата, но оказался эффективным при лечении всех типов псориаза.Обычно его принимают ежедневно.

Циклоспорин увеличивает вероятность заболевания почек и повышенного артериального давления, которые необходимо контролировать.

Ацитретин

Ацитретин — ретиноид для перорального применения, который снижает выработку клеток кожи. Он используется для лечения тяжелого псориаза, который не реагирует на другие небиологические системные методы лечения. Обычно его принимают ежедневно.

Ацитретин имеет широкий спектр побочных эффектов, включая сухость и растрескивание губ, сухость носовых ходов и, в более редких случаях, гепатит.

Ацитретин может быть очень вредным для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали противозачаточные средства и не забеременели во время приема этого препарата и в течение 2 лет после прекращения его приема. Тем не менее, это безопасно для мужчины, принимающего ацитретин в качестве отца ребенка.

Биологические препараты

Биологические методы лечения уменьшают воспаление, воздействуя на сверхактивные клетки иммунной системы. Эти методы лечения обычно используются, если у вас тяжелый псориаз, который не поддается лечению другими методами, или если вы не можете использовать другие методы лечения.

Этанерцепт

Этанерцепт вводится два раза в неделю, и вам покажут, как это сделать. Если через 12 недель псориаза не улучшится, лечение будет прекращено.

Основным побочным эффектом этанерцепта является сыпь в месте укола. Однако, поскольку этанерцепт влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелую инфекцию. Если в прошлом у вас был туберкулез, есть риск, что он вернется. Во время лечения вы будете контролироваться на предмет побочных эффектов.

Адалимумаб

Адалимумаб вводится каждые 2 недели, и вам покажут, как это сделать. Если через 16 недель псориаз не улучшится, лечение будет прекращено.

Адалимумаб может быть вредным для развивающегося ребенка, поэтому важно, чтобы женщины использовали противозачаточные средства и не забеременели во время приема этого препарата и в течение 5 месяцев после окончания лечения.

Основные побочные эффекты адалимумаба включают головные боли, сыпь в месте инъекции и тошноту.Однако, поскольку адалимумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции. Во время лечения вы будете контролироваться на предмет побочных эффектов.

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводится капельно (инфузия) в вену в больнице. У вас будет 3 инфузии в первые 6 недель, затем 1 вливание каждые 8 ​​недель. Если через 10 недель псориаз не улучшится, лечение будет прекращено.

Основной побочный эффект инфликсимаба — головная боль.Однако, поскольку инфликсимаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции. Во время лечения вы будете контролироваться на предмет побочных эффектов.

Устекинумаб

Устекинумаб вводят в начале лечения, затем через 4 недели. После этого уколы каждые 12 недель. Если через 16 недель псориаз не улучшится, лечение будет прекращено.

Основными побочными эффектами устекинумаба являются инфекция горла и сыпь в месте инъекции.Однако, поскольку устекинумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелые инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.