Пятки болят больно наступать: Боль в стопе — причины и лечение

Содержание

К какому врачу обращаться при болях в пятке — врачи, лечащие заболевание

Хирурги Москвы — последние отзывы

Алла Нерсесовна опросила меня, собрала анамнез, осмотрела и назначила лечение насколько это было в её компетенции. Она вежливый и внимательный врач. Я бы порекомендовала её своим знакомым.

Дарья, 23 октября 2021

Меня полностью устроило качество приема. Доктор внимательный и с пониманием отнесся к моим проблемам. Назначил необходимые анализы и исследования. Прием длился около 40 минут, за это время мы успели обсудить все, что можно было на тот момент. Лечение назначено, но будет скорректировано после выполнения рекомендаций, данных специалистом. Бдуем продолжать работу.

Юлия, 25 октября 2021

Очень хороший доктор, вежливый, обходительный. Все отлично. На приеме Алексей Алексеевич полностью осмотрел ребёнка, сказал то что необходимо, полностью объяснил всю ситуацию, нашел причину проблемы. По итогу сказал что сын здоров, лечение не требуется. Рекомендую данного специалиста.

На модерации, 28 октября 2021

Приём прошёл штатко. Доктор осмотрела меня проконсультировала, всё объяснила и дала расширенные рекомендации по лечению. Я выбрала её по отзывам и рейтингу. Врач вежливо и внимательно подошла к моей ситуации.

На модерации, 28 октября 2021

Иван Владимирович хороший доктор. Специалист провёл осмотр и потом обработал мой шрам на ноге после проведённой ранее процедуры шунтирования. По итогу встречи врач несомненно смог мне помочь! Я остался очень доволен качеством приёма.

Сергей, 23 октября 2021

Приём прошёл отлично. Земфира Узеировна провела операцию и назначила лечение. Я заметил положительный результат. Она профессионал, внимательная, все понятно объяснила.

Михаил, 23 октября 2021

Татьяна Николаевна очень любезный врач. Подошла к решению моей проблеме достаточно профессионально. Также доктор дала рекомендации, всё объяснила и пояснила. И в итоге назначила лечение. Для себя я получила всё, что хотела. Обязательно посоветую специалиста остальным!

Анна, 26 октября 2021

Анатолий Николаевич грубо с нами разговаривал, посмотрел руку, не выслушал полностью и ничего нового мы не узнали. Мы вызвали скорую помощь и диагноз не подтвердился. Специалиста мы выбрали по хорошим отзывам.

Ася, 23 октября 2021

Рабадан Ибрагимович общительный и внимательный врач. По ходу приёма расспросил меня, дал необходимые рекомендации и назначения. Всю информацию объяснял понятно. По итогу получила для себя всё что хотела. Однозначно, порекомендую данного специалиста всем остальным. Также при необходимости обращусь сама повторно.

Аноним, 26 октября 2021

Очень вежливый и компетентный доктор. Видно, что Валентина Ханафиевна профессионал своего дела. И очень приятная в общении! По итогу врач выдала все необходимые рекомендации и варианты в рамках моего запроса. Буду рекомендовать всем как отличного специалиста.

Александра, 23 октября 2021

Показать 10 отзывов из 14767

Боль в стопе: причины, симптомы, диагностика, лечение

По своей частоте эта боль встречается реже, чем боль в спине и в ноге в целом, но всё же достаточно часто является причиной обращения к ортопеду или ревматологу. Нередко причиной болей в стопе считают плоскостопие, но надо понимать, что деформации стоп формируются в течении всего периода роста ребенка и к 18-20 годам, когда эти деформации уже сформированы, человек не испытывает болевого дискомфорта в стопах ввиду хорошей адаптации. Пациента больше беспокоят «шишечки на пальцах», неправильное стаптывание каблука и трудности с подбором обуви т.е. не болевые проблемы. Если и появляется боль при этом, то не в стопах а выше, в голенях. При плоскостопии болят не стопы, а перегруженные мышцы голени. Но часто, при обращении к врачу пациента с болями в стопах, ничего, кроме необходимости носить стельки-супинато

ры мы не слышим.

Причины боли в стопе

Боль в стопах как главный симптом обычно появляется на 4-м десятке жизни и это говорит о том, что надо «пожить», чтобы иметь такие жалобы. На консультации врач чаще обращает внимание на внешнюю сторону проблемы и, находя деформацию стопы, практически любую боль связывают с ней. Но если «копнуть глубже», то можно выявить много интересных находок и помимо этого. Вот почему важна всесторонняя диагностика.

Боль в стопе связана с двумя группами проблем. Первая – это «механические неполадки», например неконгруентность поверхностей, образующих суставы стопы, попадание между трущимися поверхностями мягких тканей сустава, костные разрастания по краю суставных поверхностей. Более грубыми изменениями, отвечающими за боль, могут быть травматические повреждения костей и мягких тканей. Но чаще причиной боли является не «механика», а воспалительный отек в сухожильно-связо

чных структурах.

При боли по подошвенной поверхности пятки говорят о «пяточной шпоре». Это апоневрозит – воспаление в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Такая боль возникает только в момент опоры на ногу и после периода «расхаживания» может полностью проходить и снова появляться после покоя, когда человек встает со стула и начинает идти.

Боль по задней поверхности пятки обычно связана с ахилловым сухожилием, его воспалением или воспалением рядом расположенных слизистых сумок. Эти боли также связаны с движениями и обычно уменьшаются после периода ходьбы, но очень усиливаются при прикосновении, поэтому требуют обуви удобной, широкой, без давления на зону боли. Спереди на стопе также есть «проблемные места». Это — межпальцевая боль, связанная с конфликтом между веточками пальцевых нервов и близко расположенными фиброзными структурами, бурситы в местах повышенного трения точек, соприкасающихся с опорой. Могут воспаляться сухожилия мышц голени, которые обильно представлены на стопе. Кроме того, патологический процесс может разыгрываться и в самих суставах стопы, которых здесь около 30.

Диагностика и лечение болей в стопах ног

Прежде чем приступать к лечению боли в стопе, нужно постараться разобраться откуда она и почему появилась. Поэтому клиника «Меддиагностика», прежде всего, предлагает качественную диагностику: Рентгенография, УЗИ суставов и мягких тканей, МРТ стопы.

Обычно делается 2 исследования: УЗИ и рентген. МРТ проводится как третья ступень диагностики в 20-40% «непонятных» случаев. Не помешает и сдача анализов крови, мочи и др. т.к. часть болей в стопе может быть связана с хроническими леченными или не леченными инфекциями различной локализации. Когда в организме остается антигенный след о микробе — может разыгрываться аутоиммунное асептическое воспаление перечисленных выше структур стопы.

Мы считаем, что лечение начинается в процессе диагностики. И когда пациент знакомиться с тем, что является причиной боли, ему уже становится комфортнее и процесс лечения идет в нужном русле.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб на боль в стопе:

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение боли в стопе проводится в Центре «Меддиагностика».

Стоимость услуг Записаться на приём Как проехать

Болят стопы ног. Почему могут болеть стопы ног?

Причины, по которым болят стопы ног

Болевые ощущения в стопах снижают мобильность человека, ставят ограничения перед выбором обуви, снижают трудоспособность.

Что чаще всего вызывает боль в ступнях:

  • плоскостопие;
  • пяточная шпора;
  • «косточка» на большом пальце стопы;
  • воспаление подошвенной фасции;
  • травматическое повреждение суставов стопы;
  • растяжение связок и мышц;
  • воспаление суставных сумок и сухожилий;
  • подагра, отложение солей;
  • периферические невропатии.

Предрасполагающими факторами возникновения патологического состояния, при котором у пациента болят стопы ног, являются лишний вес, беременность, сахарный диабет, наследственная слабость соединительной ткани, работа «на ногах», физические перегрузки.

Роль стоп в постуральном балансе

Любые лечебные мероприятия, направленные на устранение боли в ногах, не принесут желаемого эффекта, если рассматривать патологию стопы отдельно от остальных структур организма. Стопа является своеобразным «передатчиком» информации о положении тела в пространстве. При заболеваниях ног практически всегда формируется неправильный двигательный стереотип, приводящий к смещению центра тяжести и нарушению осевого баланса.

Когда болят стопы ног, часто наблюдается перекос таза, меняется осанка, одни мышцы испытывают излишнюю нагрузку, другие – недополучают ее. Врач-постуролог работает не только над стопой, а над проблемой, которая стала первопричиной имеющейся патологии. Без устранения главного причинного фактора боль в стопе вернется снова – именно поэтому самостоятельная фармакотерапия малоэффективна и не дает ожидаемого результата.

Как избавиться от боли и сопутствующих нарушений?

В Центре постурологии проблема решается комплексно:

  • ношение ортопедической стельки по индивидуальным параметрам;
  • назначение медикаментов в острой стадии заболевания;
  • мануальная терапия и массаж, разгружающий стопы;
  • рефлексотерапия для улучшения крово- и лимфооттока;
  • физиопроцедуры для снятия воспаления и отека;
  • лечебная физкультура по индивидуальной программе.

Мягкими техниками врач снимает мышечные спазмы и функциональные блоки, «задавая» костям таза и нижележащим структурам правильное положение. Устраняются патологические перекосы, восстанавливается нормальная подвижность суставов во всем теле, а не только в стопе. Корректируется неправильный двигательный стереотип, организм «запоминает» оптимальный алгоритм движений для удержания равновесия при ходьбе.

Комплексное лечение дает ощутимый результат с первых процедур – к пациенту постепенно возвращается прежняя двигательная активность, легкость ходьбы без страха наступать на больную стопу. Правильный подбор обуви, адекватные физические нагрузки и контроль над лишним весом позволят сохранить результат на долгое время.

Доктор Бубновский объяснил, как справится с болью в пятке

Карл Карпенко

Хотя это не имеет серьезной научной основы, японцы в это свято верят: по группе крови можно судить о чертах характера, подходящем рационе и даже любовной совместимости людей.

Группа крови 1

Характер: сильный, уверен в себе, амбициозен.

НО: самодоволен, высокомерен, нечувствителен.

Это – прирожденные лидеры. Страстные, экспрессивные, общительные.

Всегда на пути к успеху, всегда готовые рисковать и идти ва-банк.

Рацион: у таких людей хороший обмен веществ. Для них оптимально питание с большим количеством белков (мясо). А вот на зерновые им нажимать не стоит.

Группа крови 2

Характер: терпелив, сдержан, консервативен.

НО: тревожен, упрям, иногда даже одержим.

Такие люди часто закрыты и необщительны, однако при этом – внимательный к нуждам других.

Не лишены лидерских качеств, но нечасто берут на себя эту роль – слишком это для них волнительно.

Рацион: вегетарианский. Как можно ближе к свежему и натуральному, с акцентом на овощи и зерновые.

Группа крови 3

Характер: творческий; страстный; оптимистичный.

НО: безответственен, забывчив.

Такие люди способны понять чужое мнение, отзывчивы, и в целом благодаря гибкости характера бывают очень хорошими друзьями.

Любопытно, что в некоторых странах Азии они считаются не лучшими женихами / женами, поскольку – эгоистичны и непостоянны.

Легко подцепляют болезни, поэтому им рекомендована физкультура и разнообразный рацион.

Несмотря на выносливую пищеварительную систему,  на мясо им налегать все же не стоит – особенно на курицу.

Это очень плохо может сказаться на их кровообращении.

Группа крови 4

Характер: интроверт; спокоен, собран, рационален.

НО: холоден; критичен и не прощает ошибок.

Такие люди воспринимаются как глубоко духовные – хотя и чудаковатые, может быть. Они не размениваются на мелочи.

Руководствуются умом, а не чувствами. Не любят подчиняться, и если чувствуют притеснение – могут нарушить все правила и все сделать по-своему.

Рацион: у них – очень чувствительная пищеварительная система.

Поэтому лучше обходить свинину, курицу и говядину, а вместо этого отдавать предпочтение морепродуктам, молочке, соевым, и конечно – овощам и фруктам.

__________

Информация на сайте не является руководством по лечению. Команда сайта настоятельно рекомендует обратиться к профильному специалисту при подозрении на какое-либо заболевание. Информация на сайте представлена для ознакомления.

Здоровье интересные факты кровь культура это интересно Япония

Боли в стопе ноги и под пальцами

Как устроена стопа и ее предназначение 

Она представляет собой сложную анатомическую структуру, состоящую из 26 костей, которые образуют два пересечения свода. Продольный формируется по длине ступни, а поперечные – по ширине.
Кости в первую очередь взаимосвязаны друг с другом фиброзной тканью – связками. Мышцы вместе с жестким апоневрозом (подошвенной фасцией) обеспечивают стабильность среднего отдела. Ступня имеет глубокую и поверхностную группу мускулов, которые начинаются в нижней трети голени и прикрепляются на различных уровнях к костям. Внутри также есть жировые отложения для поглощения энергии удара, которая приходится на ногу в процессе ходьбы, бега и прыжков.

Боль в стопе под большим пальцем и в других местах при ходьбе указывает на то, что-то не так с любой из взаимодействующих внутренних структур. Когда и при каких обстоятельствах она появляется, а так же ее локализация – это ключи к определению того, что является причиной её возникновения. Когда болит ступня возле пальцев и в других областях, организм реагирует на изменения, и он переходит в «аварийный режим», с тем чтобы уменьшить эти ощущения. Биомеханические изменения или болезнь могут помешать нормальному движению и вызвать дальнейшее повреждение.

Что вызывает боль в стопе? 

Боль на подошве ноги под пальцами и в других местах может быть вызвана множеством различных причин, к ним относятся: травмы, деформации, неправильная обувь, вирусы, заболевания.

Травмирование в результате внешнего воздействия
Частая причина – неправильное положение ноги, которое приводит к нарушению действия векторных сил приходящихся на нее. Ношение обуви, имеющей слишком жесткое основание, или высоких каблуков, ботинок с сильной шнуровкой также может вызвать гематомы на области давления, из-за чего нередко болит подушечка под большим пальцем ноги и в других местах.

Растяжения связок, мышц и переломы
Обычно возникают внезапно. Они вызывают напряжения в мускулах ступни. Растяжение голеностопного сустава происходит, когда связки, которые удерживают кости между собой, перегружены и их волокна перерастянуты. Слабость связочного аппарата в сочленениях приводит к тому, что болит подушечка на стопе под большим пальцем при ходьбе.

Чрезмерная нагрузка, ушиб или разрыв мускулов
Они возникают, например, при ударе об острый предмет. Приводят к перегрузке мышечного каркаса и фасции ступни. При этом при ходьбе болит стопа в области большого пальца и других местах. Могут диагностироваться различные болезни. Ахиллотендинит – травма сухожилия, которое крепится к пяточной кости по задней части пятки. Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей.

Повреждение, вызванное давлением или в результате резкого разворота ступни Может привести к стрессовым повреждениям костей и суставов. Тупые травмы, возникающие в результате давления, например, когда кто-то наступил на ногу, приводят к повреждениям мышц и связок. При этом болит подошва ноги около пальцев и в других областях.

Прямая травма в результате удара ногой может вызвать возникновению синяков, разрывам кожи, или даже переломам костей.
Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей. Травма ногтя может привести к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтя. Повторные травмы костей, мышц, связок и может привести к росту костно-хрящевой ткани, именуемые как шпоры или экзостозы. 

Открытая или закрытая травма в результате удара ногой
Может вызвать разрывы кожи, возникновение синяков, отеков или даже переломы костей. Травмирование ногтя приводит к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтевой пластины. Повторные травмы костей, мышц, связок ведут к росту костно-хрящевой ткани, которую называют экзостозой – шпорой на подушечке стопы.

Микротравма из-за перенапряжения
Может быть вызвана при работе на неровных, слишком жестких или мягких поверхностях. Постоянные перенапряжения приводят к стрессовым переломам, тендинитам, фасциту, острому и хроническому остеоартриту. Травма подошвенной фасции также является нередкой причиной возникновения болей. Основание её крепится к пяточной кости и распространяется дистально по всей подошвенной поверхности, соединяясь с головками плюсневых костей, обеспечивая поддержку свода. Когда подошвенная фасция повреждена возникает воспалительная реакция, которая может стать источником боли в подушечке стопы при ходьбе.

Деформация ступни
Своды позволяют равномерно распределить нагрузку веса тела, когда мы стоим. Деформированные, слишком высокие или низкие (плоскостопие), они способны вызывать болезненные ощущения и напряжение в ногах.

Неправильно подобранная обувь

Обувь так же может служить источником боли в нижних конечностях. Непродолжительное ношение узких модельных туфель приводит к появлению потертостей, мозолей и ссадин на ногах, когда больно наступать на подушечку стопы. Продолжительное использование такой обуви становится причиной формирования «косточек», гиперкератозов, раздражения нервов и суставов, смещения пальчиков, а также источником микротравм. Если болят шишки на ногах незамедлительно обращайтесь к ортопеду.

Вирусы, бактерии и прочие болезни

Бородавки обычно располагаются на подошвенной поверхности и при нагрузках могут вызывать раздражение и боль. Причина их появления — вирус.

Частый источник возникновения боли в ступне возле большого пальца – вросший ноготь. Он становится причиной раздражения, а иногда вызывает инфекцию.

Диабет, болезнь Хансена и подагра являются распространенными недугами, которые влияют на нижние конечности. Болезни нервов ног могут вызвать онемение и ощущение жжения, это называют периферической нейропатией.

Почему болит стопа с внешней стороны?

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Боли по наружной стороне стопы встречаются не так часто, как, например, боль в пятке или середине подошвы. Тем не менее, такая патология может серьезно осложнять передвижение. Боль по наружной стороне стопы также является предвестником более серьезных болезней.

Содержание

Особенности боли с внешней стороны стопы

Обычно пациенты жалуются, что стопа начинает болеть после или во время ходьбы и несколько утихает в покое. Отмечается усиленное стирание подошвы обуви по наружному краю, деформация задника. Важно вовремя определить причину боли и предпринять все меры для того, чтобы она не стала хронической.

Наружная сторона стопы – основная «линия» опоры при ходьбе и беге. В этой области находится несколько важных анатомических образований, каждое из которых может болеть при перегрузках.

Причины боли с наружной стороны стопы

Среди наиболее типичных причин боли по наружной стороне подошвы выделим следующие:

  • Усталостный перелом основания 5-й плюсневой кости. Так называемый маршевый перелом происходит не одномоментно. Травмирующие факторы накапливаются и постепенно ослабляют кость. Область косточки начинает болеть тогда, когда на рентгенограмме еще не проявляется перелом. Со временем кость может ломаться полноценно. Возникает из-за дисбаланса стопы и голени, существенных перегрузок.
  • Боли, связанные с поло-варусной деформации стопы. Полая стопа – полная противоположность плоскостопия. При этом стопа супинируется – «вращается» кнаружи. Наружный отдел существенно перегружается и болит.
  • Подошвенный фасциит. Широкая плантарная фасция простирается от пятки и до оснований пальцев. Болеть фасция может где угодно: возле пятки, в центре, у пальцев, по наружной или внутренней стороне подошвы.
  • Апофизит шиловидного отростка 5-й плюсневой кости. К косточке по внешней стороне стопы крепится мощное сухожилие. При избыточном натяжении оно травмирует кость и вызывает воспаление.

Эффективные средства для реабилитации

Основные факторы боли в стопе: мышечный дисбаланс и механическая перегрузка. Коррекция обоих факторов гарантирует максимальный из возможных результат. Наиболее ощутимые результаты дают следующие решения:

  • Ортопедические индивидуальные стельки. В зависимости от причины, можно подобрать наиболее подходящие по плотности, форме и наклону стелечные ортезы. Они разгрузят стопы и сразу уменьшат боль.
  • Балансировочные подушки. Занятия на баланс-тренажерах активируют мышцы-стабилизаторы. Стопа меньше «заваливается» кнаружи, эффект заметен как в положении стоя, так и при движении.
  • Снижение массы тела и подбор удобной ортопедической обуви. Каждый лишний килограмм существенно увеличивает нагрузку на стопы. Если при этом еще и носить плохую обувь, проблема будет развиваться еще быстрее.
  • Если боль сопровождается отеком или не проходит после отдыха, обязателен визит к доктору. В случае обнаружения усталостного перелома ногу придется зафиксировать в специальном ортопедическом сапожке. Такой ортез дает возможность ходить, но обездвиживает стопу.

Диагностика стоп в Украине

Во всех магазинах «Медтехника Ортосалон» есть плантоскопы, позволяющие детально рассмотреть стопу. Во многих наших салонах также размещены компьютерные сканеры, дающие еще больше информации. Большой выбор качественных изделий для решения проблем стоп позволяет индивидуально подобрать наиболее действенные варианты.

Медики рассказали о причинах боли в ногах у детей

Ах, как болят эти ножки! Когда у вас болят ноги, кажется, что болит все, и это относится как к ребенку, так и к взрослому. Если ваш ребенок прищемил палец на ноге или ушиб пятку, вам придется услышать массу капризов и жалоб.

Боли в ногах возникают по многим причинам и во многих разных местах. Поэтому вам понадобится поговорить с ребенком и точно выяснить, где находится источник боли. Слишком тесная обувь является широко распространенным раздражителем, но могут быть и другие причины. Боль в пятке, например, может быть вызвана растяжением Ахиллова сухожилия. Боль в средней части ступни, под ее серединой, часто является результатом болезни свода стопы. Боль в большом пальце может быть вызвана воспалением сумки на наружной части пальца. А водяные мозоли могут появиться где угодно, в чем вы можете убедиться, даже бегло осмотрев ноги своего ребенка (если проблема заключается именно в этом, смотрите соответствующий раздел о мозолях, где приводятся дополнительные сведения).

После того как вы выявили источник боли, прислушайтесь к следующим советам специалистов, которые помогут вам сделать ребенка счастливым и избавят его от болей в ногах.

Избавьте ребенка от боли в пятке с помощью льда. Некоторые дети особенно склонны чувствовать боль в пятках в возрасте от 8 до 12 лет, считает Сьюзанн Таннер, доктор медицины, педиатр и врач по спортивной медицине в Центре спортивной медицины университета Колорадо в Денвере. Это часто случается потому, что Ахиллово сухожилие, присоединяющее икроножную мышцу к пяточной кости, слишком натянуто, говорит доктор Таннер.

Чтобы снять боль, она рекомендует положить лед на пятку на 10-20 минут. Только не забудьте завернуть лед в полотенце, чтобы не было прямого контакта с кожей. Если это не поможет, попытайтесь класть в обувь прокладки под пятку. И пусть ваш ребенок сократит объем бега и прыжков, которыми он увлекается.

Боритесь с болью с помощью растягивания. Упражнения на растяжение тоже могут помочь против боли в пятках. Вот упражнение, которое рекомендует доктор Таннер: пусть ваш ребенок встанет лицом к стене на расстоянии примерно полуметра. Опершись руками о стену, он должен двигаться бедрами вперед, наклоняясь к стене. Это упражнение растягивает икроножную мышцу и Ахиллово сухожилие, утверждает она.

Когда обратиться к врачу.

Если ваш ребенок жалуется на боль в ногах, осмотрите его ногу — нет ли там опухоли, деформированности (сюда относится все, что выглядит ненормально), красноты, тепла при прикосновении (по сравнению с другой ногой) или потери чувствительности, говорит Эли Гликк, физиотерапевт в Центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Если вы обнаружите любой из этих симптомов, обращайтесь к врачу.

Даже если нет таких тревожных сигналов, отведите ребенка к врачу, если по прошествии четырех или пяти дней боль или опухоль не уменьшаются, говорит Гликк. Длительная боль или опухоль могут быть признаками растяжения или перелома.

Если у вашего ребенка диабет, не лечите его ногу дома, не получив совета врача, говорит, он.

Примите меры против жесткой обуви. Если задники обуви вашего ребенка очень жесткие, они могут вызвать раздражение пятки и причинить боль, предупреждает Элизабет Х. Роберте, доктор хироподической медицины, почетный профессор анатомии в нью-йоркском колледже хироподической медицины и автор книги «На ногах». Всякий раз, когда вы покупаете новую пару обуви для ребенка, надавите ладонью руки на задник ботинка, чтобы смягчить его, советует она.

Поддерживайте своды ступней. Всегда покупайте обувь с встроенными стельками — супинаторами. Если у вашего ребенка средний или высокий свод стопы, особенно важно, чтобы обувь обеспечивала поддержку, рекомендует доктор Таннер. При недостаточной поддержке свода стопы в обуви, может развиться плоскостопие, что приведет к усталости и боли в ногах.

Скажите сандалиям «нет»! Откажитесь от сандалий. Они не поддерживают своды стоп вашего ребенка, говорит Розарио Лабарбера, доктор хироподической медицины, глава отделения хироподии в больничном центре в Пассаике и больнице Святой Марии в Пассаике, штат Нью-Джерси, и член совета нью-йоркского колледжа хироподической медицины. При длительном ношении сандалий может наступить усталость ног, а это может явиться причиной дискомфорта.

Опередите травмы, возникающие в результате ударов ног о твердую поверхность. Если ваш ребенок прыгает через веревочку или играет в другие игры, связанные с прыжками на асфальте, и чувствует после этого боль, убедите ребенка изменить игру или заниматься прыжками на матах, предлагает Эли Гликк, физиотерапевт в центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Примите меры, чтобы ваш ребенок носил соответствующую обувь. Лучше всего носить обычные кеды или кроссовки, у которых хорошая упругая стелька и хороший супинатор, говорит Гликк. Регулярно проверяйте, насколько изношена обувь, и заменяйте ее по мере необходимости.

Как следует размочите опухающие суставы больших пальцев. Если у вашего ребенка болит большой палец йоги и заметно утолщение и распухание сустава, это может указывать на воспаление сумки на наружной стороне пальца. Часто встречается наследственное воспаление сумки сустава большого пальца, хотя это редко проявляется до 10 лет, говорит Мортон Уолкер, доктор хироподической медицины, бывший хироподист (подиатр) с частной практикой в Стэмфорде, штат Коннектикут, и автор книги «Полная книга о ногах». Для временного облегчения боли доктор. Уолкер рекомендует ножные ванночки дважды в день по пятнадцать минут в теплом растворе горькой соли (эпсомской соли), достаточно глубокие, чтобы полностью покрыть обе ступни.

Попробуйте занять большие пальцы ребенка перетягиванием каната. Доктор Уолкер предлагает следующее упражнение для облегчения начинающейся боли в сумках суставов больших пальцев: возьмите маленькое, но толстое резиновое кольцо и, когда ноги ребенка прижаты ступнями одна к другой, наденьте резиновое кольцо на большие пальцы ног. Затем ребенок должен зажать сводами стоп обеих ног маленькую консервную банку. Теперь попросите ребенка попытаться прижать пятки одна к другой, преодолевая сопротивление резинового кольца. Доктор Уолкер говорит, что это упражнение оттягивает большие пальцы от других пальцев ног, снимая таким образом напряжение с больного сустава.

Подошвенный фасциит — Диагностика и лечение

Диагноз

Подошвенный фасциит диагностируется на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Во время осмотра ваш врач проверит, нет ли на вашей стопе болезненных участков. Местоположение боли может помочь определить ее причину.

Визуальные тесты

Обычно тесты не нужны. Ваш врач может предложить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что другая проблема, например стрессовый перелом, не вызывает у вас боли.

Иногда на рентгеновском снимке виден кусок кости, выступающий (шпора) из пяточной кости. В прошлом эти костные шпоры часто считались причиной боли в пятке и удалялись хирургическим путем. Но у многих людей, у которых на пятках есть костные шпоры, пятка не болит.

Лечение

Большинство людей с подошвенным фасциитом выздоравливают за несколько месяцев при консервативном лечении, включая отдых, обледенение болезненной области и растяжку.

Лекарства

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль и воспаление, вызванные подошвенным фасциитом.

Терапия

Упражнения на растяжку и укрепление или использование специальных приспособлений могут облегчить симптомы. В их числе:

  • Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам серию упражнений для растяжения подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, а также для укрепления мышц голени. Терапевт также может научить вас использовать спортивную тесьму для поддержки подошвы стопы.
  • Ночные шины. Ваш физиотерапевт или врач может порекомендовать вам носить шину, которая растягивает икры и свод стопы во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в растянутом положении на ночь, чтобы способствовать растяжению.
  • Ортопедия. Ваш врач может прописать стандартные или специально подобранные опоры для свода стопы (ортезы), чтобы более равномерно распределять давление на ваши стопы.

Хирургические или другие процедуры

Если более консервативные меры не работают через несколько месяцев, ваш врач может порекомендовать:

  • Инъекции. Введение стероидных препаратов в болезненную область может временно облегчить боль. Не рекомендуется делать несколько снимков, поскольку они могут ослабить подошвенную фасцию и вызвать ее разрыв. Используя ультразвуковую визуализацию, можно вводить обогащенную тромбоцитами плазму, полученную из собственной крови пациента, для ускорения заживления тканей.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. В этой процедуре звуковые волны направляются на область боли в пятке, чтобы стимулировать заживление. Обычно он используется при хроническом подошвенном фасциите, который не поддается более консервативному лечению.Некоторые исследования показывают многообещающие результаты, но не доказали, что он неизменно эффективен.
  • Ультразвуковое восстановление тканей. Эта малоинвазивная технология была частично разработана врачами клиники Мэйо. Он использует ультразвуковое изображение, чтобы направить иглоподобный зонд в поврежденную ткань подошвенной фасции. Используя энергию ультразвука, наконечник зонда быстро вибрирует, разрушая поврежденную ткань, которая затем отсасывается.
  • Хирургия. Мало кому требуется операция по отсоединению подошвенной фасции от пяточной кости.Как правило, это вариант только в том случае, если боль сильная и другие методы лечения не помогли. Это может быть открытая процедура или небольшой разрез под местной анестезией.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить боль при подошвенном фасциите, попробуйте следующие советы по уходу за собой:

  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Выберите поддерживающую обувь. Купите обувь с низким или средним каблуком, толстой подошвой, хорошей поддержкой свода стопы и дополнительной амортизацией. Не ходите босиком.
  • Не носите изношенную спортивную обувь. Замените старую спортивную обувь, прежде чем она перестанет поддерживать и амортизировать ваши ноги.
  • Измените свой вид спорта. Вместо ходьбы или бега займитесь спортом с малой нагрузкой, например плаванием или ездой на велосипеде.
  • Приложите лед. Держите покрытый тканью пакет со льдом над болезненным местом в течение 15 минут три или четыре раза в день.Обледенение помогает уменьшить боль и воспаление.
  • Вытяните арки. С помощью простых домашних упражнений можно растянуть подошвенную фасцию, ахиллово сухожилие и икроножные мышцы.

Подготовка к приему

Хотя сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях стопы или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

  • Ваши симптомы и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая историю болезни вас и вашей семьи, а также действия, которые вы выполняли, которые могли способствовать появлению ваших симптомов
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы задать врач

При подошвенном фасциите вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Возникают ли у вас симптомы в определенное время дня?
  • Какую обувь вы обычно носите?
  • Вы бегаете или занимаетесь какими-либо видами спорта, связанными с бегом?
  • У вас тяжелая физическая работа?
  • Были ли у вас проблемы с ногами раньше?
  • Вы чувствуете боль где-нибудь, кроме ступней?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Декабрь11, 2019

Упражнения для профилактики подошвенного фасциита

Слева: Чтобы укрепить мышцы свода стопы, положите полотенце на пол, возьмитесь за полотенце пальцами ног и потяните его на себя. Вверху: сидя, возьмитесь за пальцы ног и осторожно потяните их на себя, пока не почувствуете растяжение свода стопы. Справа: встаньте, как показано, выпрямите заднюю ногу и опустите пятку. Двигайте бедра вперед, пока не почувствуете растяжение в икре. Поменяйте ноги и повторите. Удерживайте каждую растяжку не менее 30 секунд — не подпрыгивайте — и делайте одно или два повторения два-три раза в день.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

.

Можете ли вы помочь с моей болью в пятке?: Эллиотт М. Перель, DPM, FACFAS: Ортопед

Твои ноги сильно бьются. На каждую милю, которую вы пройдете, каждая ступня выдерживает 60 тонн нагрузки.Звучит много, но ваши ноги созданы, чтобы справиться с этим. Однако гораздо больший стресс может привести к боли и воспалению тканей, вызывая болезненную пятку — наиболее частую проблему, которая поражает стопу и лодыжку.

Многие люди пытаются преодолеть боль, которая может распространяться за пределы пятки на ступни, но это только усугубляет ситуацию, приводя к хроническому заболеванию с дополнительными симптомами.

At Monroe Foot & Ankle Care в Джеймсбурге, Нью-Джерси, Dr.Эллиотт Перел, ортопед и хирург, предлагает решения для боли в пятке и для широкого спектра других ортопедических проблем. Вот что он хотел бы, чтобы вы узнали о причинах боли в пятке и различных способах их устранения.

Что вызывает боль в пятке и чем вы можете помочь?

Боль в пятке чаще всего возникает в результате повторяющегося стресса, например, бега на длинные дистанции, прыжков или балета, или структурных проблем, влияющих на кости и мягкие ткани. Есть ряд условий, которые могут вызвать такую ​​боль.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — наиболее частая причина боли в пятке. Подошвенная фасция — это прочная полоса ткани, которая проходит от пяточной кости до кончика стопы. Когда фасция выходит за пределы своих нормальных возможностей, ее волокна воспаляются, что приводит к боли. Вы часто чувствуете боль в месте прикрепления ткани к пяточной кости, но вы также можете почувствовать ее в середине стопы.

Наибольшему риску развития подошвенного фасциита подвержены активные взрослые в возрасте 40–70 лет, особенно если они бегают или длительное время находятся на ногах, например, стоя на работе.Также в группе риска те, кто страдает избыточным весом или ожирением, и беременные женщины из-за того, что они несут дополнительный вес.

Структурные проблемы стопы, такие как плоскостопие или высокие своды стопы, также могут растягивать ткани, как и ношение обуви без достаточной поддержки свода стопы.

Лечение начинается с основных методов лечения, включая обледенение, отдых, подтяжки и безрецептурные противовоспалительные препараты. Если они не принесут достаточного облегчения, доктор Перель может ввести кортикостероид непосредственно в поврежденную связку. Физиотерапия также является хорошим выбором, она помогает укрепить мышцы голени и стабилизировать ходьбу.

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Его используют, когда вы бегаете, прыгаете, ходите или даже поднимаетесь на носках. Тендинит ахиллова сухожилия — это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением. Это часто наблюдается у бегунов, которые увеличили интенсивность или продолжительность тренировок, или у воинов на выходных.

При чрезмерном растяжении ахиллово сухожилие образует микроскопические разрывы. Она утолщается, ослабевает, и вы чувствуете боль в задней части пятки (вспомните «ахиллесову пятку»).Вы также можете заметить ограниченный диапазон движений при сгибании стопы.

Лечение ахиллова тендинита обычно консервативное и включает:

  • Остальное
  • Обледенение
  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта
  • Инъекции стероидов
  • Пяточка ортопедическая
  • Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

Хирургия возможна только в очень тяжелых случаях.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит — это воспалительное заболевание бурсы, фиброзного мешка в задней части пятки, наполненного жидкостью и служащего амортизатором для костей, мышц и связок.Воспаление может быть вызвано повторяющимся раздражением при резком приземлении на пятки или обувью, которая неравномерно распределяет ваш вес по направлению к пятке.

Боль может возникать глубоко в пятке или иногда в ахилловом сухожилии, которое может опухать вместе с сумкой. Боль обычно усиливается по мере того, как вы ходите.

Лечение снова консервативное, подобное лечению подошвенного фасциита и ахиллова тендинита.

Пяточная шпора

Шпоры — это костные выступы на подошве пяточной кости, образованные отложениями кальция.Они часто вызываются растяжением мышц или связок, растяжением подошвенной фасции и неоднократным разрывом мембраны пяточной кости. Эти наросты характерны для спортсменов, которые много бегают и прыгают.

Лечение снова консервативное, подобное лечению подошвенного фасциита и ахиллова тендинита.

Если вы испытываете боль в пятке, не позволяйте ей отвлекать вас; Уход за ногами и лодыжками Monroe может помочь. Позвоните нам по телефону 732-521-6166, чтобы назначить консультацию, или закажите онлайн сегодня.

5 признаков боли в пятке, которая может быть подошвенным фасциитом: горячая линия по лечению стопы и голеностопного сустава: специалисты по стопам и голеностопному суставу

У вас болит пятка? Одна из наиболее частых причин боли в пятке — подошвенный фасциит. Подошвенная фасция — это прочная полоса ткани, которая проходит по нижней части стопы от пятки до пальцев ног. Он поддерживает свод стопы и поглощает удары при ходьбе.

Если подошвенная фасция раздражается, разрывается или повреждается, возникает боль.Воспаленная подошвенная фасция называется подошвенным фасциитом. Боль обычно проявляется в пятке стопы, но может возникнуть боль в области подошвенного фасциита в любом месте подошвы стопы.

Наряду с болью в пятке подошвенный фасциит может вызывать отек, скованность и болезненность. Подошвенный фасциит может быстро поставить вас на второй план и помешать вести активный образ жизни. Но это не обязательно. Для эффективного и бережного лечения боли в пятке посетите Thomas Rambacher, DPM, FACFAS, FAPWCA, в Podiatry Hotline Inc.

Если вы страдаете от боли в пятке, читайте дальше, чтобы узнать больше о признаках подошвенного фасциита. У вас может быть подошвенный фасциит, если:

1. У вас болят ноги при первых шагах утром

Колющая боль, когда вы стоите или ходите после первого подъема с постели, является одним из самых ярких индикаторов того, что вы страдаете подошвенным фасциитом. При подошвенном фасциите воспаленная ткань становится жесткой, когда вы отдыхаете, что делает первые шаги утром болезненными.

Обычно боль утихает и может даже исчезнуть по мере того, как вы продолжаете двигаться.Однако он часто возвращается, и ходьба может быть болезненной после длительного периода сидения или стоя без движения.

2. Вы бегун

Подошвенный фасциит часто встречается у бегунов. Бег увеличивает нагрузку на пятку и окружающие ткани, повышая риск травм. Как правило, вы не замечаете боли во время бега или упражнений, но она появляется после завершения тренировки. К другим видам деятельности, которые увеличивают нагрузку на пятку и подошвенную фасцию, относятся прыжки — как и в случае высокоинтенсивных интервальных тренировок — и танцы.

3. У вас плоскостопие или высокий свод стопы

Механика стопы и ваша походка влияют на степень нагрузки на подошвенную фасцию при каждом шаге. Плоскостопие и высокие своды стопы изменяют то, как ваши ноги несут ваш вес, и оба могут создать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.

Ношение обуви на плоской подошве или обуви без поддержки может увеличить риск развития подошвенного фасциита, даже если у вас средний свод стопы. Доктор Рамбахер работает с вами, чтобы решить, могут ли стельки для обуви или индивидуальные ортопедические приспособления помочь распределить ваш вес и снять давление с подошвенной фасции.

4. У вас пяточная шпора

Шпора — это костный нарост, который развивается в области стопы из-за стресса. Пяточная шпора может расти в месте прикрепления пяточной кости и подошвенной фасции, что свидетельствует о ненормальном напряжении подошвенной фасции и структуры стопы. Если у вас пяточная шпора и боль в пятке или подошве стопы, возможно, вы страдаете подошвенным фасциитом.

5. У вас болит нижняя часть стопы

Хотя боль в пятке является наиболее частым признаком подошвенного фасциита, подошвенная фасция проходит через подошву стопы от пятки до пальцев ног.Боль в месте пересечения свода стопы и пятки также может быть признаком подошвенного фасциита. Фактически, боль в любом месте подошвы стопы может быть вызвана подошвенным фасциитом.

Доктор Рамбахер выполняет полную физическую оценку боли в ногах для диагностики вашего состояния. Он исследует воспаление, диапазон движений и многое другое, чтобы поставить диагноз и найти лучшее лечение вашего подошвенного фасциита. В некоторых случаях он может сделать рентген, чтобы исключить возможность стрессового перелома.

Лечение подошвенного фасциита и боли в пятке часто включает противовоспалительные препараты и физиотерапию. Обледенение стопы может помочь облегчить боль и воспаление, а в некоторых случаях стельки или стельки для обуви могут помочь распределить вес и уменьшить давление на подошвенную фасцию.

Пациентам из Миссии Вьехо, Калифорния, доктор Рамбахер заботливо лечит подошвенный фасциит и все, что необходимо для стопы и голеностопного сустава. Позвоните в наш офис сегодня или запишитесь на прием онлайн, чтобы избавиться от боли в пятке.

Подошвенный фасциит и другие причины боли в пятке

СТИВЕН Л. БАРРЕТ, доктор медицинских наук, и Роберт О’Малли, доктор медицинских наук, Спринг, Техас, Колумбийская больница Кингвуд, Кингвуд, Техас

Am Famician. , 15 апреля 1999 г .; 59 (8): 2200-2206.

Самая частая причина боли в пятке — подошвенный фасциит. Обычно это вызвано биомеханическим дисбалансом, приводящим к растяжению подошвенной фасции. Диагноз обычно основывается на анамнезе и обнаружении локализованной болезненности.Лечение состоит из поддержки медиальной дуги, приема противовоспалительных препаратов, ледяного массажа и растяжки. Также можно попробовать инъекции кортикостероидов и гипсовые повязки. Хирургическая фасциотомия должна применяться у пациентов, у которых консервативные меры не помогли, несмотря на коррекцию биомеханических аномалий. Боль в пятке также может иметь неврологическое, травматическое или системное происхождение.

Подошвенный фасциит, наиболее частая причина боли в пятке, может иметь несколько различных клинических проявлений. Хотя боль может возникать на всем протяжении подошвенной фасции, она обычно ограничивается нижней медиальной стороной пяточной кости, в медиальном отростке пяточного бугорка.Этот костный выступ служит местом происхождения анатомической центральной полосы подошвенной фасции и отводящих мышц большого пальца стопы, короткого сгибателя пальцев и минимальных отводящих мышц.

Подошвенный фасциит в литературе и медицинском сообществе часто называют «синдромом пяточной шпоры», но это название неправильное. Этот расплывчатый и неспецифический термин неверно предполагает, что причиной боли являются костные «шпоры» (нижние пяточные экзостозы), а не случайная рентгенологическая находка.Нет никакой корреляции между болью и наличием или отсутствием экзостозов, 1 и иссечение шпоры не является частью обычной операции по поводу подошвенного фасциита. 2 Подошвенный фасциит встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у последних. Заболеваемость и тяжесть заболевания сильно коррелируют с ожирением.

Этиология

Большинство случаев подошвенного фасциита является результатом биомеханической ошибки, которая вызывает аномальную пронацию. Например, у пациента с гибким варусным суставом заднего отдела стопы сначала может казаться нормальное строение стопы, но при нагрузке на него может наблюдаться значительная пронация.Таранная кость будет сгибаться и приводиться, когда пациент встает, в то время как пяточная кость выворачивается. Эта пронация значительно увеличивает напряжение подошвенной фасции.

Другие состояния, такие как варана большеберцовой кости, эквинус голеностопного сустава, варусный сустав заднего отдела стопы, варусный сустав переднего отдела стопы, компенсированный вальгус переднего отдела стопы и неравномерная длина конечностей, могут вызывать аномальную пронаторную силу. Повышенная пронация с коллапсом создает дополнительную нагрузку на анатомический центральный пояс подошвенной фасции и может в конечном итоге привести к подошвенному фасцииту.2,3 Это понятно, поскольку самым слабым местом подошвенной фасции является ее происхождение, а не ее вещество (из-за высокой прочности на разрыв самих фасциальных волокон) .4

Признаки проявления

Пациенты обычно описывают боль в пятке на делать первые несколько шагов утром, при этом симптомы уменьшаются по мере продолжения ходьбы. Они часто говорят о том, что боль локализуется в области, которую обследующий определяет как медиальный бугорок пяточной кости. Боль обычно коварная, острой травмы в анамнезе не было.Многие пациенты заявляют, что, по их мнению, это состояние является результатом каменного ушиба или недавнего увеличения повседневной активности. Для пациента нет ничего необычного в том, чтобы терпеть симптомы и пытаться облегчить их домашними средствами в течение многих лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью.

Диагноз

Даже в наш век современных технологий диагноз подошвенного фасциита основывается главным образом на истории болезни и клинических проявлениях. Прямая пальпация медиального бугорка пяточной кости часто вызывает сильную боль (рис. 1).Боль обычно локализуется в начале анатомической центральной полосы подошвенной фасции, без значительной боли при сдавливании пяточной кости от медиального к латеральному направлению. Стандартные рентгенограммы с нагрузкой в ​​боковой и переднезадней проекциях демонстрируют биомеханический характер заднего и переднего отдела стопы и могут показать другие костные аномалии, такие как переломы, опухоли или ревматоидный артрит пяточной кости. Однако рентгенограммы обычно служат только для подтверждения диагноза клинициста.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Пальпация медиального бугорка пяточной кости обычно вызывает боль у пациентов с подошвенным фасциитом.


РИСУНОК 1.

Пальпация медиального пяточного бугорка обычно вызывает боль у пациентов с подошвенным фасциитом.

Консервативное лечение

Консервативное лечение подошвенного фасциита должно воздействовать на воспалительный компонент, вызывающий дискомфорт, и биомеханические факторы, вызывающие расстройство.Просвещение пациентов является обязательным. Пациенты должны понимать этиологию своей боли, включая биомеханические факторы, вызвавшие их симптомы. Им следует узнать о домашней терапии, которая может облегчить некоторый дискомфорт, и о рекомендуемых изменениях в повседневной деятельности, например о ношении подходящей спортивной обуви со значительной средней аркой во время ходьбы. Пациентам, симптомы которых связаны с недавним увеличением физических нагрузок, следует придерживаться менее напряженного режима до тех пор, пока подошвенный фасциит не исчезнет.

Пациенту при первом посещении надевают съемную продольную плюсневую подушечку. Эта прокладка, сделанная из войлока толщиной 1/4 дюйма, простирается от дистальной части медиального бугорка пяточной кости примерно до 0,5 см проксимальнее пяти головок плюсневых костей. Клиницист должен обрезать (обрезать или скосить) эту подушечку так, чтобы ее наибольшая толщина находилась под медиальной стороной свода стопы, а не под латеральной стороной стопы. Эта подушка служит временной опорой для медиальной дуги для уменьшения пронации в середине цикла походки.

Другие врачи предпочитают размещать подушечку медиальной дуги непосредственно напротив кожи пациента и фиксировать стопу пациента от медиального подошвенного до латерального подошвенного направления с помощью ленты шириной 3 дюйма. Эти временные приспособления обеспечивают лучшую биомеханическую поддержку, чем пяточные чашки или подпяточники, продаваемые без рецепта. Если у пациента наблюдается выраженная боль при подошвенном фасциите, вторичная по причине неравномерной длины конечностей или одностороннего эквинуса голеностопного сустава, простая подтяжка пятки на 1/4 дюйма обуви пораженной стопы может обеспечить временное облегчение.

Растяжение ахиллова сухожилия полезно в качестве дополнительной терапии при подошвенном фасциите. Пациенту предписывают встать лицом к стене так, чтобы одна ступня находилась на расстоянии 6 дюймов от стены, а другая ступня — на расстоянии 2 футов от стены, а затем наклониться к стене, удерживая обе пятки на полу. Это упражнение растягивает пяточный шнур конечности, находящейся дальше от стены. Его следует выполнять, вытянув обе ноги вперед по две минуты каждая, от трех до пяти раз в день. Эту программу растяжки следует продолжать в течение шести-восьми недель, после чего пациент будет повторно обследован.

Каждую ночь в течение 10–14 дней пациенту следует прикладывать пакет со льдом к подошвенной части пятки за 15–20 минут до сна. Альтернативный подход — массировать подошвенную фасцию ледяным блоком (состоящим из воды, замороженной в бумажном стаканчике) в течение 15 минут в день в течение двух недель.

Пациентам, у которых нет противопоказаний, часто бывает полезно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение шести-восьми недель. Мы считаем, что при начальном лечении подошвенного фасциита следует избегать инъекций кортикостероидов; мы используем их только в качестве дополнительного лечения пациентов с резистентным хроническим подошвенным фасциитом после достижения адекватного биомеханического контроля.Эти инъекции могут принести лишь временное облегчение и могут привести к потере подошвенной жировой подушечки при неосмотрительном применении. Обычно 3,0 мл равной смеси из 1% лидокаина, 0,5% маркаина и 1 мл триамцинолона (40 мг на мл) вводят вокруг медиального отростка пяточного бугорка. Растворы, содержащие адреналин, не используются. Неопытному практикующему врачу может помочь рентгенологический контроль размещения инъекции.

Ночные шины, которые удерживают ступню под углом 90 градусов или более к лодыжке, недавно стали использоваться в качестве дополнительной терапии подошвенного фасциита.Эти ортезы предотвращают сокращение подошвенной фасции во время сна. Одно исследование5 показало облегчение боли при стойком подошвенном фасциите у 83 процентов пациентов, получавших такие шины.

Ортопедические устройства являются основой постоянного консервативного лечения пациентов с подошвенным фасциитом. Биомеханические факторы, вызывающие аномальные пронаторные силы, воздействующие на медиальную полосу подошвенной фасции, должны быть устранены. Пациентам с каверной стопой может быть полезно использовать гибкое ортопедическое устройство с дополнительной подушкой для пятки.Этот ортез по рецепту может рассеять часть силы, испытываемой при ударе пяткой, сохраняя при этом биомеханическую поддержку движения. Ортезы по рецепту обеспечивают долгосрочное облегчение, уменьшая чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию.

Клиницист должен выполнить полное биомеханическое обследование, проверяя диапазон движений первых плюснефаланговых, среднетарзальных, подтаранных и голеностопных суставов, а также соотношение между передним и задним отделами стопы для адекватной коррекции любых биомеханических аномалий.Чтобы сделать ортез, клиницист должен поставить стопу с подтаранным суставом в нейтральное положение — ни в перевернутом, ни в вывернутом положении. Гипс, выполняемый в этом положении, фиксирует деформацию стопы и обеспечивает надлежащий биомеханический контроль. Правильно установленный ортез обеспечит биомеханическую поддержку и уменьшит аномальную компенсирующую силу, которая впоследствии может вызвать боль в подошвенной пятке. Семейные врачи, которые не хотят учиться и не использовать навыки, необходимые для оказания этого вида помощи, могут направлять пациентов к ортопедам или хирургам-ортопедам, которые заинтересованы в таком лечении.

Некоторые врачи рекомендуют использовать повязку для ходьбы с короткими ногами в течение нескольких недель в качестве последнего консервативного шага в лечении подошвенного фасциита. В одном исследовании 6 было обнаружено, что гипсовая повязка на короткие ноги, которую носили в течение минимум трех недель, является эффективной формой лечения хронической боли в подошвенной пятке.

Хирургическое лечение

Адекватная консервативная терапия подошвенного фасциита, как описано выше, должна проводиться в течение нескольких месяцев, прежде чем будет рассматриваться какое-либо хирургическое вмешательство.Неразумно оперировать пациента, у которого было только ограниченное пробное консервативное лечение и который не полностью контролирует аномальную механику, вызвавшую симптомы. Хирургическое вмешательство может быть показано небольшому проценту пациентов, которым консервативные методы не помогли, и у которых после длительного периода лечения все еще сохраняется значительная боль в подошвенной пятке.

Хорошо задокументировано, что только подошвенная фасциотомия без нижней пяточной экзостэктомии является эффективным хирургическим подходом к этому состоянию5,6 (рис. 2).Эндоскопическая подошвенная фасциотомия была разработана как минимально инвазивный способ достижения этой цели. 5–7 Эндоскопическая подошвенная фасциотомия менее травматична, чем традиционная открытая операция на пяточной шпоре, и позволяет раньше перенести вес тела после операции. Некоторые авторитетные специалисты считают эту технику спорной, но исследование8 652 эндоскопических процедур подошвенной фасциотомии, выполненных 25 разными хирургами, показало, что показатель успеха (разрешение хронического подошвенного фасциита) достигает 97 процентов. Результаты недавнего исследования9, в котором сравнивали 29 эндоскопических процедур с 84 открытыми фасциотомиями с резекцией шпоры, показывают, что пациенты, перенесшие эндоскопическую подошвенную фасциотомию, возвращались к работе в среднем на 55 дней раньше, чем пациенты, которым был открыт доступ к пятке (29 дней против 84 дней).В зависимости от работы пациенты могут вернуться к работе уже на следующий день. Тем, чья работа связана с стоянием, ходьбой или другими физическими нагрузками, может потребоваться до восьми недель частичной нагрузки.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2 подошвенная фасция.


РИСУНОК 2.

Сагиттальное магнитно-резонансное изображение жировой подушечки, показывающее сложности фиброзной перегородки, подошвенной фасции и нижнего пяточного экзостоза (стрелка), расположенного чуть выше подошвенной фасции.

Другие причины боли в пятке

Перед назначением схемы лечения подошвенного фасциита следует рассмотреть менее распространенные причины боли в пятке. К ним относятся ишиас, синдром тарзального канала, ущемление латерального подошвенного нерва, разрыв подошвенной фасции, стрессовый перелом пяточной кости и апофизит пяточной кости (болезнь Севера).Редко системные заболевания могут вызывать боль в пятке.

Ишиас

Боль в пятке, вторичная по отношению к ишиасу, является результатом давления на нервный корешок L5-S1, который обеспечивает сегментарную иннервацию задней части бедра, ягодичных, передних, задних и боковых мышц ног, а также чувствительности пятка. Этот нервный корешок также отвечает за подошвенный ответ (рефлекс голеностопного сустава). Седалищный нерв на своем пути иннервирует множество мышц, и пациенты могут испытывать слабость в любой из них или во всех.Они также могут сообщать о резкой боли, распространяющейся вниз по ягодицам и задней поверхности бедра и ноге дистальнее пятки.

Нижние конечности пациента следует оценивать, когда пациент сидит на столе для осмотра с согнутыми коленями. Неврологическое обследование должно включать проверку проприоцепции, острых / тупых ощущений и рефлексов (особенно подошвенного рефлекса), чтобы исключить полинейропатию, радикулит и невралгию как причины боли в пятке. Физикальное обследование также должно включать простое поднятие бедра и ноги, что, если оно болезненно, может указывать на заболевание нижней части спины.Лечение боли в пятке, вызванной сдавлением корня седалищного нерва, должно быть направлено на первичную патологию.

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала вызывается сдавлением заднего большеберцового нерва, когда он проходит от задней части медиальной лодыжки к переднемедиальной стороне пяточной кости. Канал предплюсны представляет собой фиброзно-костную структуру, ограниченную удерживателем сгибателя медиально, задней стороной таранной кости и пяточной кости латерально и медиальной лодыжкой спереди.В этом пространстве проходят сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы, а также задний большеберцовый нерв, артерия и вена. Сдавление заднего большеберцового нерва здесь может вызвать чувство жжения.

Конкретные состояния, которые могут вызвать компрессию заднего большеберцового нерва, включают образование мягких тканей, мозоли от предыдущего перелома медиальной лодыжки, воспаление одного из сухожилий, проходящих через канал предплюсны, и чрезмерную пронацию, которая увеличивает напряжение в задней большеберцовой кости. сухожилие и соответствующий нерв.Пациенты могут описывать боль в пятке с покалыванием вокруг подошвенной и медиальной части пятки. Симптомы часто обостряются при переносе веса и передвижении, но могут сохраняться в покое.

Задний большеберцовый нерв отвечает за большую область сенсорной иннервации, и пациенты часто испытывают трудности с определением своего дискомфорта в определенном месте пятки. В отличие от пациентов с болью в пятке от подошвенного фасциита, пациенты с синдромом тарзального канала обычно описывают свою боль как наиболее интенсивную при стоянии и ходьбе после длительного периода отдыха.Обычно они не испытывают точечной болезненности в начале медиальной перевязи подошвенной фасции.

Физикальное обследование должно включать пальпацию хода заднего большеберцового нерва от проксимальной части медиальной лодыжки дистальнее к передней части пяточной кости. Пациенты могут испытывать дискомфортную жгучую боль, которая распространяется проксимально по направлению к икроножной мышце (признак Валлеикса) или дистально к пальцам ног (симптом Тинеля).

Наконец, врач должен осмотреть заднюю часть стопы пациента на предмет каких-либо структурных состояний, которые могут изменить биомеханику пациента.Аномальная походка может вызвать большее напряжение в содержимом заднего тарзального канала, что приведет к раздражению заднего большеберцового нерва.

Исследования скорости нервной проводимости и электромиографические тесты могут подтвердить диагноз синдрома тарзального канала. Консервативная терапия должна устранять чрезмерную пронацию, которая может вызвать сдавление заднего большеберцового нерва. Ограничение передвижения, НПВП, физиотерапия и ортопедические приспособления могут облегчить эти симптомы. Пациентам, которые недостаточно реагируют на консервативную терапию, может потребоваться хирургическая декомпрессия предплюсневого канала.

Ущемление латерального подошвенного нерва

Считается, что ущемление первой ветви латерального подошвенного нерва, обеспечивающего иннервацию квинти-отводящей мышцы, вызывает подошвенную медиальную боль в пятке. Зажатие обычно происходит между мышцами, отводящими большой палец стопы, и квадратной мышцей подошвы, вызывая у пациентов ощущение жжения в подошвенной части пятки, которое усиливается при повседневной активности и может сохраняться даже в состоянии покоя. Пальпация в этой области может быть болезненной, с ощущением покалывания.Те же консервативные методы, которые используются для лечения подошвенного фасциита, эффективны при лечении этого состояния.

Разрыв подошвенной фасции

Разрыв подошвенной фасции — редкая причина боли в подошвенной пятке. Пациенты часто жалуются на сильную боль в медиальной дуге после физической травмы. Некоторым пациентам поставили неправильный диагноз, и в течение нескольких месяцев безуспешно лечили стероидными инъекциями от предполагаемого подошвенного фасциита. Магнитно-резонансная томография может значительно помочь в диагностике этого состояния.

Физикальное обследование может выявить пальпируемую недостаточность подошвенной фасции или небольшую увеличенную область на дистальной стороне разрыва подошвенной фасции. Пациенты также испытывают сильную боль при пальпации подошвенной фасции с максимальной болезненностью, как правило, дистальнее медиального отростка пяточной бугристости. Анализ походки обычно выявляет значительную хромоту, не затрагивающую пораженную конечность. Лечение состоит из иммобилизации с использованием ненагруженной гипсовой повязки на короткие ноги или съемной гипсовой повязки и режима терапии НПВП.Обычно требуется иммобилизация на срок от четырех до шести недель, прежде чем станет возможным безболезненное передвижение.

Стрессовый перелом пяточной кости

Острая боль в пятке, вызванная стрессовыми переломами пяточной кости, может очень напоминать симптомы, обычно связанные с подошвенным фасциитом. Анамнез может выявить недавнее резкое увеличение ежедневных упражнений или других занятий. Пациенты с этим заболеванием часто сообщают об усилении боли при прямом сдавливании пяточной кости медиально или латерально (рис. 3). Этот тип вызванной боли редко встречается у пациентов с подошвенным фасциитом.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Сдавление пяточной кости от медиального к латеральному направлению обычно вызывает боль у пациентов с стрессовым переломом пяточной кости.


РИСУНОК 3.

Сдавление пяточной кости от медиального к латеральному направлению обычно вызывает боль у пациентов с напряженным переломом пяточной кости.

Консервативная терапия включает обучение пациентов ограничению действий, которые усугубляют боль. Пациентам рекомендуется носить спортивную обувь весь день (они уменьшают силу удара пяткой), а также рекомендуется умерять активность в течение трех недель.Если в течение трех недель симптомы не уменьшаются значительно, пациента повторно обследуют и стопу помещают в съемный гипсовый ботинок.

Пяточный апофизит

Пяточный апофизит (болезнь Севера) обычно поражает мальчиков в возрасте от шести до 10 лет, в основном страдающих ожирением и очень активных. В большинстве случаев боль локализуется в задней части пяточной кости и усиливается после занятий спортом.

Пальпация задней части пяточной кости вокруг места прикрепления ахиллова сухожилия обычно выявляет местную болезненность.У пациентов с этим заболеванием может быть тугое ахиллово сухожилие с ограниченным тыльным сгибанием голеностопного сустава, что иногда заставляет пациентов ходить на носках, чтобы уменьшить боль.

Лечение обычно простое. На начальном этапе лечения прекращаются все напряженные, высокоэффективные действия, и назначается подтяжка пяток, ледяной массаж и соответствующая терапия НПВП. Этому режиму следуют (как только воспаление уменьшается до такой степени, что растяжение не вызывает боли), выполняются упражнения на растяжку для достижения адекватного тыльного сгибания голеностопного сустава.Ортопедические приспособления могут быть назначены после исчезновения острого воспаления, чтобы снизить вероятность рецидива. Иммобилизация гипсовой повязкой иногда необходима у пациентов, симптомы которых не исчезают своевременно, и у детей, не соблюдающих предписания.

Системные заболевания

Боль в пятке может возникать у пациентов с различными системными воспалительными состояниями, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, синдром Рейтера, подагру, синдром Бехчета и системную красную волчанку.10–18 Гонорея и туберкулез также являются причинами боли в пятке, но такая связь встречается редко.19

У большинства пациентов с системным заболеванием наблюдаются боли в суставах и воспаление в других частях тела, но симптомы могут иногда проявляться в пятка. Подробный анамнез и физикальное обследование могут выявить комплексные симптомы артрита. Например, молодой человек, который сообщает о двусторонней боли в пятке и у которого в анамнезе конъюнктивит или уретрит более одного месяца, может иметь болезнь Рейтера.Точно так же боль в пятке у пациента с псориазом в анамнезе и асимметричная боль в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног должны повышать вероятность псориатического артрита. Когда боль в пятке имеет системное происхождение, лечение, конечно же, должно быть направлено на первичное болезненное состояние. На рентгенограммах пациентов с системными воспалительными заболеваниями могут быть видны задние или подошвенные экзостозы, но эти данные не имеют клинического значения.

Число пациентов, у которых боль в пятке вызвана системными артритическими заболеваниями, невелико по сравнению с пациентами с болью от других причин, но эти артритные заболевания должны быть исключены с помощью соответствующего физического обследования и лабораторных исследований до лечения боли в пятке.

Боль в пятке — NHS

Боль в пятке может быть вызвана множеством причин. Обычно вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самому облегчить боль в пятке

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает вам попробовать следующее:

Делать

  • отдыхай и поднимай пятку, когда можешь

  • кладите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на пятку на 20 минут каждые 2–3 часа

  • носить широкую удобную обувь с низким каблуком и мягкой подошвой

  • Используйте мягкие стельки или подпяточники в обуви

  • Оберните повязку вокруг пятки и лодыжки, чтобы поддерживать ее

  • попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку

  • принимать парацетамол

Не

  • не принимать ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы

  • не ходить и не стоять длительное время

  • Не носите туфли на высоком каблуке или узкую остроконечную обувь

Видео: упражнения для уменьшения боли в пятке

В этом видео демонстрируются упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в пятке.

Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

См. Информацию о безопасности на видео с упражнениями

Это видео с упражнениями подходит для большинства людей, но не адаптировано к какому-либо конкретному состоянию, характеристике или человеку.

Проконсультируйтесь с терапевтом или медицинским работником, прежде чем попробовать, особенно если:

  • у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья
  • вы не уверены, подходят ли упражнения
  • у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или травмы , или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете боль или недомогание.

Вы можете спросить у фармацевта:

  • лучшее обезболивающее, чтобы взять
  • стельки и прокладки для вашей обуви
  • лечение распространенных кожных проблем
  • , если вам нужно обратиться к врачу общей практики

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • боль сильная или мешает вам вести нормальную деятельность
  • боль усиливается или возвращается снова
  • боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
  • у вас есть покалывание или потеря чувствительности стопа
  • у вас диабет — проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет
Что мы подразумеваем под сильной болью
Тяжелая боль:
  • всегда там и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • затрудняет концентрацию или сон
  • вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Распространенные причины боли в пятке

Боль в пятке часто возникает из-за чрезмерных физических упражнений или ношения слишком тесной обуви.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в пятке.

Таблица возможных причин боли в пятке.
Симптомы Возможная причина
Острая боль между аркой и пяткой; хуже, когда вы начинаете ходить, и лучше, когда вы отдыхаете, трудно поднимать пальцы ног от пола подошвенный фасциит
Боль в щиколотке и пятке, боль в икре при стоянии на цыпочках Тендинит ахиллова сухожилия
Покраснение и припухлость, тупая ноющая боль бурсит
Внезапная резкая боль, отек, хлопок или щелчок во время травмы, затрудненная ходьба Перелом пятки или разрыв ахиллова сухожилия
Информация:

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.

Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях стопы.

Александрийский ортопед, специализирующийся на средствах от подошвенного фасциита

После долгого, надеюсь, спокойного сна, вы садитесь, сбрасываете одеяло, поворачиваете ноги так, чтобы они болтались всего в нескольких дюймах от пола, а затем …

Дрожь . Вы знаете, что нас ждет.

Как только вы ставите эту ногу на землю и нагружаете ее небольшим весом, неизбежно возникает острая боль в пятке. И вам может потребоваться несколько минут, пока вы пытаетесь одеться или приготовить завтрак, прежде чем вы, наконец, снова начнете чувствовать себя нормально.

Что в мире происходит? Это не может быть нормально, правда?

Что это такое?

Хотя нам необходимо провести полную оценку, прежде чем мы сможем подтвердить какой-либо диагноз, то, что мы только что описали, является классическим симптомом состояния, известного как подошвенный фасциит .

По всей подошве стопы — от основания пальцев стопы до пяточной кости — имеется толстая фиброзная полоса ткани, известная как подошвенная фасция . Его основная функция — поддерживать арку, и когда дела идут хорошо, он делает это без проблем.

Но если подошвенная фасция чрезмерно растянута, воспалена или разорвана, это может стать довольно болезненным. Эта боль обычно концентрируется прямо под пяткой, где она соединяется с пяточной костью.

Почему такая сильная боль по утрам?

Естественно, возникает очевидный вопрос: почему боль в пятке должна быть сильнее ранним утром, а не только постоянно или, может быть, во время активности.По сути, это связано с тем, как подошвенная фасция реагирует на циклы нагрузки и отдыха.

Ночью подошвенная фасция отдыхает и сокращается, как и икроножные мышцы. Это также может произойти, когда вы весь день сидите за столом и смотрите фильм — в любой ситуации, когда вы не нагружаете ноги в течение длительного периода времени.

Когда вы снова встаете, травмированной, сжатой фасции внезапно приходится снова справляться со всей силой веса вашего тела, а она просто не готова к этому! Ваша травма немедленно усугубляется, и обычно требуется несколько минут, чтобы фасция расслабилась до точки, где боль переходит в тупую.

Это действительно нормально?

Здесь важно проводить различие между тем, что является обычным , и чем-то, что является обычным .

Подошвенный фасциит и связанная с ним утренняя боль в пятке, безусловно, очень распространены . Фактически, ортопеды в Соединенных Штатах ежегодно лечат более 1 миллиона пациентов с этим заболеванием — и это не включает потенциально миллионы тех, кто не обращается за лечением.

Но это не делает его нормальным — даже близко! Утренняя боль в пятке — это не просто то, что неизбежно случается, когда вы становитесь старше, работаете на определенной работе или ведете определенный образ жизни.Боль в пятке — ненормальная , и если она у вас есть, вам нужна помощь. В противном случае очень вероятно, что со временем ваша боль станет только более частой и сильной.

Что я могу с этим сделать?

Вот хорошие новости.

Даже если вы страдаете от подошвенного фасциита в течение нескольких месяцев или лет, существует большая вероятность, что с помощью консервативных методов лечения от Capital Podiatry Associates вы сможете навсегда избавиться от утренней боли в пятке.

Верно — операции почти никогда не требуется. Возможно, 1 из 20 случаев достигнет этой точки. Остальные 19 раз мы можем помочь нашим пациентам избавиться от подошвенного фасциита, не делая ни единого разреза.

Но для этого нам сначала нужно взглянуть на ваши ноги и хорошо поговорить с вами о ваших симптомах и вашем образе жизни. Подошвенный фасциит может быть вызван несколькими возможными первопричинами, включая неправильную биомеханику, плохую обувь, а также ваши тренировки или упражнения.Выяснив, какой из этих факторов является причиной вашего подошвенного фасциита , мы можем составить индивидуальный план лечения, который наиболее эффективно удовлетворит ваши потребности.

При этом в большинстве случаев подошвенный фасциит хорошо поддается лечению очень простыми традиционными средствами, включая смену обуви, физиотерапию и ношение ночных шин. Эти шины удерживают вашу подошвенную фасцию в удлинении во время сна, поэтому вам не придется снова болезненно растягиваться, когда вы встаете.

И если этих простых процедур недостаточно для более тяжелого случая боли в пятке, наш офис также предлагает гораздо более продвинутые варианты, включая нестандартных ортопедических изделий и ультрасовременную лазерную терапию MLS для лечения боли.

Верни себе утро

Вам больше не нужно бояться первого шага из постели.

Чтобы получить подробную оценку и варианты лечения, которые действительно подействуют, свяжитесь с Capital Podiatry Associates в Александрии, штат Вирджиния, сегодня же.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *