Радиация симптомы: Чем опасны утечки радиации для здоровья?

Содержание

Чем опасны утечки радиации для здоровья?

Автор фото, BBC World Service

Подпись к фото,

Пока специалисты полагают, что угроза здоровью японского населения невелика

Японские власти сообщили, что во вторник уровень радиации на атомной электростанции «Фукусима-1» на короткий промежуток времени поднялся до отметки, на которой он способен нанести вред здоровью людей.

Всем жителям населенных пунктов в радиусе 20 км от АЭС было предписано немедленно покинуть эту зону. Тем, кто живет на расстоянии от 20 до 30 км от станции, рекомендовали не выходить из дома и провести изоляцию жилищ, чтобы сократить риск попадания в них зараженного воздуха.

Специалисты говорят, что эти действия, если они предприняты незамедлительно, позволяют свести любое негативное воздействие на человеческий организм к минимуму.

Каковы первые последствия воздействия радиоактивного излучения на здоровье человека?

Дозы поглощенного облучения измеряется в греях (один грей равен одному джоулю энергии на один килограмм массы облученного вещества).

Доза облучения больше одного грея считается умеренной, однако уже при такой дозе проявляются симптомы лучевой болезни.

В первые часы после облучения часто начинаются тошнота и рвота, затем следует понос, головные боли и повышение температуры.

Эти явления через некоторое время исчезают, но в течение нескольких недель могут появиться новые и более серьезные симптомы.

При более высоких дозах облучения симптомы лучевой болезни могут проявиться сразу, наряду с множественными и потенциально смертельными поражениями внутренних органов.

Дозы радиации в 4 Гр смертельны для примерно половины здоровых взрослых людей.

Для сравнения, при лечении раковых опухолей радиотерапией пациенты получают несколько доз от 1 Гр до 7 Гр, однако при радиотерапии воздействие оказывается на строго ограниченные участки тела.

Различные ткани организма по-разному реагируют на радиоактивное излучение. Усредненное воздействие на биологические ткани измеряется в зивертах, один зиверт – это количество энергии, поглощенное килограммом биологической ткани, равное по воздействию 1 Гр.

Как можно лечить лучевую болезнь?

В первую очередь необходимо ограничить возможность дальнейшего заражения, сняв одежду и обувь. После этого надо помыться с мылом.

Существуют препараты, которые повышают образование лейкоцитов; это помогает в борьбе с воздействием радиации на костный мозг и снижает риск возникновения инфекционных заболеваний в результате ослабления иммунной системы.

Кроме того, возможно применение лекарств для снижения воздействия радиации на внутренние органы человека.

Как радиация влияет на организм человека?

Автор фото, BBC World Service

Подпись к фото,

Важно не допустить к употреблению в пищу зараженные радиацией продукты

Радиоактивные материалы, подвергающиеся спонтанному распаду, испускают ионизирующее излучение, которое может нанести серьезный ущерб внутренним процессам в организме человека. В частности, нарушаются химические связи между молекулами, составляющими человеческую ткань.

Организм пытается восстановить эти связи, но зачастую масштаб ущерба не позволяет это сделать. Кроме того, в процессе естественного восстановления могут возникнуть ошибки.

Наиболее подвержены воздействию радиации клетки желудка и желудочно-кишечного тракта, а также клетки костного мозга, отвечающие за производство белых кровяных тел.

Ущерб организму зависит от уровня и продолжительности воздействия радиации.

Каков долговременный эффект воздействия радиации на организм?

Более всего возрастает риск заболевания раком. Обычно клетки организма просто отмирают, дойдя до своего предельного возраста. Однако когда клетки теряют это свойство и продолжают бесконтрольно размножаться, возникает раковое заболевание.

Здоровый организм обычно не дает клеткам дойти до такого состояния. Однако радиоактивное облучение нарушает эти процессы, резко повышая риск развития рака.

Воздействие радиации приводит также к необратимым изменениям – мутациям – генетического фонда, что, в свою очередь, может передаваться будущим поколениям, вызывая пороки и отклонения от нормального развития: уменьшение размеров мозга и головы, неправильное формирование глаз, задержки роста и трудности в обучении.

Подвержены ли дети большему риску?

Теоретически, да, так как в молодом организме активно продолжается процесс роста и размножения клеток. Соответственно, возрастает и возможность отклонений от нормы в случае нарушения нормальной работы клеток.

Автор фото, BBC World Service

Подпись к фото,

Для детей с их растущими организмами радиация представляет особую опасность

После чернобыльской катастрофы 1986 года, Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала резкое увеличение случаев заболевания рака щитовидной железы у детей, которые проживали неподалеку от АЭС.

Причиной тому было выделение радиоактивного йода, который скапливается в щитовидной железе.

Насколько опасна ситуация, сложившаяся на АЭС Фукусима?

На самой АЭС было зарегистрировано ионизирующее излучение в 400 миллизиверт в час.

По мнению специалиста по облучению, профессора Манчестерского университета Ричарда Уэйкфорда, воздействие облучения такой мощности вряд ли может привести к развитию лучевой болезни. Для этого, по его словам, мощность облучения должна быть в два раза выше.

Однако даже такое облучение может стать причиной замедления образования лейкоцитов костным мозгом и на 2-4% повышает риск развития ракового заболевания. В среднем риск заболевания раком в Японии составляет 20-25%.

При этом профессор Уэйкфорд отмечает, что такому воздействию радиации подверглись лишь те, кто участвовал в аварийных работах на атомном реакторе. Кроме того, для снижения уровня облучения эти работники могли привлекаться к работам на АЭС лишь на краткий период времени.

Уровень облучения населения, включая и тех, кто живет недалеко от АЭС, был гораздо меньше.

Что могут сделать японские власти для снижения негативных последствий для здоровья людей?

Как полагает профессор Уэйкфорд, при быстрых и правильных действиях властей последствия облучения для населения могут быть минимальны.

Главной задачей, по мнению Уэйкфорда, должны стать эвакуация населения из близлежащих районов и недопущение употребления пищевых продуктов, подвергнувшихся воздействию радиации.

Для снижения риска накопления радиоактивного йода в щитовидной железе населению могут выдать таблетки с йодом.

Кроме того, диета японцев богата йодом, поэтому это также может способствовать борьбе с последствиями облучения.

Можно ли сравнить аварию на АЭС Фукусима с Чернобыльской катастрофой?

Как заявил профессор Джерри Томас, изучавший последствия чернобыльской аварии, вряд ли произошедшее в Японии сможет сравниться с Чернобылем.

«На Чернобыльской АЭС произошел взрыв, в результате которого был полностью разрушен реактор, и в окружающую среду попало огромное количество радиоактивных веществ», – говорит Джерри Томас.

Профессор Томас подчеркивает, что в основном последствия Чернобыльской аварии наблюдались у тех, кто проживал недалеко от АЭС и, главным образом, у детей.

Воздействие радиации на человека

10. Воздействие радиации на человека

    Эффекты воздействия радиации на человека обычно делятся на две категории (рис.  10):
    1) Соматические (телесные) — возникающие в организме человека, который подвергался облучению.
    2) Генетические — связанные с повреждением генетического аппарата и проявляющиеся в следующем или последующих поколениях: это дети, внуки и более отдаленные потомки человека, подвергшегося облучению.

Радиационные эффекты облучения человека

Соматические эффекты

Генетические эффекты

Лучевая болезнь

Генные мутации

Локальные лучевые поражения

Хромосомные аберрации

Лейкозы

Опухоли разных органов

Рис. 10. Радиационные эффекты облучения человека.

    Различают пороговые (детерминированные) и стохастические эффекты. Первые возникают когда число клеток, погибших в результате облучения, потерявших способность воспроизводства или нормального функционирования, достигает критического значения, при котором заметно нарушаются функции пораженных органов. Зависимость тяжести нарушения от величины дозы облучения показана в таблице 30.

Таблица 30.

Воздействие различных доз облучения на человеческий организм

Доза, Гр Причина и результат воздействия
(0.7 — 2) 10-3 Доза от естественных источников в год
0.05 Предельно допустимая доза профессионального облучения в год
0.
1
Уровень удвоения вероятности генных мутаций
0.25 Однократная доза оправданного риска в чрезвычайных обстоятельствах
1.0 Доза возникновения острой лучевой болезни
3- 5 Без лечения 50% облученных умирает в течение 1-2 месяцев вследствие нарушения деятельности клеток костного мозга
10 — 50 Смерть наступает через 1-2 недели вследствие поражений главным образом желудочно кишечного тракта
100 Смерть наступает через несколько часов или дней вследствие повреждения центральной нервной системы

    Хроническое облучение слабее действует на живой организм по сравнению с однократным облучением в той же дозе, что связано с постоянно идущими процессами восстановления радиационных повреждений.

Считается, что примерно 90% радиационных повреждений восстанавливается.
    Стохастические (вероятностные) эффекты, такие как злокачественные новообразования, генетические нарушения, могут возникать при любых дозах облучения. С увеличением дозы повышается не тяжесть этих эффектов, а вероятность (риск) их появления. Для количественной оценки частоты возможных стохастических эффектов принята консервативная гипотеза о линейной беспороговой зависимости вероятности отдаленных последствий от дозы облучения с коэффициентом риска около 7 *10-2 /Зв. (Таблица 31).

Таблица 31.

Число случаев на 100 000 человек при индивидуальной дозе облучения 10 мЗв.
Категории
облучаемых
Смертельные
случаи рака
Несмертельные
случаи рака
Тяжелые
наследуемые
эффекты
Суммарный
эффект:
Работающий
персонал
4. 0 0.8 0.8 5.6
Все население * 5.0 1.0 1.3 7.3

   * Все население включает не только как правило здоровый работающий персонал, но и критические группы (дети, пожилые люди и т.д.)

    Радионуклиды накапливаются в органах неравномерно. В процессе обмена веществ в организме человека они замещают атомы стабильных элементов в различных структурах клеток, биологически активных соединениях, что приводит к высоким локальным дозам. При распаде радионуклида образуются изотопы химических элементов, принадлежащие соседним группам периодической системы, что может привести к разрыву химических связей и перестройке молекул. Эффект радиационного воздействия может проявиться совсем не в том месте, которое подвергалось облучению. Превышение дозы радиации может привести к угнетению иммунной системы организма и сделать его восприимчивым к различным заболеваниям. При облучении повышается также вероятность появления злокачественных опухолей.
    В таблице 32 приведены сведения о накоплении некоторых радиоактивных элементов в организме человека.
    Организм при поступлении продуктов ядерного деления подвергается длительному, убывающему по интенсивности, облучению.
    Наиболее интенсивно облучаются органы, через которые поступили радионуклиды в организм (органы дыхания и пищеварения), а также щитовидная железа и печень. Дозы, поглощенные в них, на 1-3 порядка выше, чем в других органах и тканях. По способности концентрировать всосавшиеся продукты деления основные органы можно расположить в следующий ряд:

щитовидная железа > печень > скелет > мышцы.

    Так, в щитовидной железе накапливается до 30% всосавшихся продуктов деления, преимущественно радиоизотопов йода.
    По концентрации радионуклидов на втором месте после щитовидной железы находится печень. Доза облучения, полученная этим органом, преимущественно обусловлена радионуклидами 99Мо, 132Te,131I, 132I, 140Bа, 140Lа.

Таблица 32.

Органы максимального накопления радионуклидов.

Элемент Наиболее чувствительный
орган или ткань.
Масса органа или ткани, кг Доля полной дозы *
Водород H Все тело 70 1.0
Углерод C Все тело 70 1. 0
Натрий Все тело 70 1.0
Калий К Мышечная ткань 30 0.92
Стронций Sr Кость 7 0.7
Йод I Щитовидная железа 0.2 0.2
Цезий Сs Мышечная ткань 30 0.45
Барий Ва Кость 7 0.96
Радий Кость 7 0. 99
Торий Тh Кость 7 0.82
Уран U Почки 0.3 0.065
Плутоний Рu Кость 7 0.75

   * Относящаяся к данному органу доля полной дозы, полученной всем телом человека.

    Среди техногенных радионуклидов особого внимания заслуживают изотопы йода. Они обладают высокой химической активностью, способны интенсивно включаться в биологический круговорот и мигрировать по биологическим цепям, одним из звеньев которых может быть человек (рис. 11).
    Основным начальным звеном многих пищевых цепей является загрязнение поверхности почвы и растений. Продукты питания животного происхождения — один из основных источников попадания радионуклидов к человеку.
    Исследования, охватившие примерно 100000 человек, переживших атомные бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, показывают, что рак — наиболее серьезное последствие облучения человека при малых дозах. Первыми среди раковых заболеваний, поражающих население, стоят лейкозы (рис. 12).

 
Рис.11. Пути воздействия радиоактивных отходов АЗС на человека.


Рис. 12. Относительная среднестатистическая вероятность заболевания раком после получения однократной дозы в 1 рад (0.01 Гр) при равномерном облучении всего тела.

    Распространенными видами рака под действием радиации являются рак молочной железы и рак щитовидной железы. Обе эти разновидности рака излечимы и оценки ООН показывают, что в случае рака щитовидной железы летальный исход наблюдается у одного человека из тысячи, облученных при индивидуальной поглощенной дозе один Грей.
    Данные по генетическим последствиям облучения весьма неопределенны. Ионизирующее излучение может порождать жизнеспособные клетки, которые будут передавать то или иное изменение из поколения в поколение. Однако анализ этот затруднен, так как примерно 10% всех новорожденных имеют те или иные генетические дефекты и трудно выделить случаи, обусловленные действием радиации. Экспертные оценки показывают, что хроническое облучение при дозе 1 Грей, полученной в течение 30 лет, приводит к появлению около 2000 случаев генетических заболеваний на каждый миллион новорожденных среди детей тех, кто подвергался облучению.
    В последние десятилетия процессы взаимодействия ионизирующих излучений с тканями человеческого организма были детально исследованы. В результате выработаны нормы радиационной безопасности, отражающие действительную роль ионизирующих излучений с точки зрения их вреда для здоровья человека. При этом необходимо помнить, что норматив всегда является результатом компромиса между риском и выгодой.

Где и какие дозы мы можем получит? Примеры.

20.04.11

Ионизирующее излучение, последствия для здоровья и защитные меры

Что такое ионизирующее излучение? 

Ионизирующее излучение — это вид энергии, высвобождаемой атомами в форме электромагнитных волн (гамма- или рентгеновское излучение) или частиц (нейтроны, бета или альфа). Спонтанный распад атомов называется радиоактивностью, а избыток возникающей при этом энергии является формой ионизирующего излучения. Нестабильные элементы, образующиеся при распаде и испускающие ионизирующее излучение, называются радионуклидами.

Все радионуклиды уникальным образом идентифицируются по виду испускаемого ими излучения, энергии излучения и периоду полураспада.

Активность, используемая в качестве показателя количества присутствующего радионуклида, выражается в единицах, называемых беккерелями (Бк): один беккерель — это один акт распада в секунду. Период полураспада — это время, необходимое для того, чтобы активность радионуклида в результате распада уменьшилась наполовину от его первоначальной величины. Период полураспада радиоактивного элемента — это время, в течение которого происходит распад половины его атомов. Оно может находиться в диапазоне от долей секунды до миллионов лет (например, период полураспада йода-131 составляет 8 дней, а период полураспада углерода-14 — 5730 лет).

Источники излучения

Люди каждый день подвергаются воздействию естественного и искусственного излучения. Естественное излучение происходит из многочисленных источников, включая более 60 естественным образом возникающих радиоактивных веществ в почве, воде и воздухе. Радон, естественным образом возникающий газ, образуется из горных пород, почвы и является главным источником естественного излучения. Ежедневно люди вдыхают и поглощают радионуклиды из воздуха, пищи и воды.

Люди подвергаются также воздействию естественного излучения из космических лучей, особенно на большой высоте. В среднем 80% ежегодной дозы, которую человек получает от фонового излучения, это естественно возникающие наземные и космические источники излучения. Уровни такого излучения варьируются в разных реогрфических зонах, и в некоторых районах уровень может быть в 200 раз выше, чем глобальная средняя величина.

На человека воздействует также излучение из искусственных источников — от производства ядерной энергии до медицинского использования радиационной диагностики или лечения. Сегодня самыми распространенными искусственными источниками ионизирующего излучения являются медицинские аппараты, как рентгеновские аппараты, и другие медицинские устройства.

Воздействие ионизирующего излучения

Воздействие излучения может быть внутренним или внешним и может происходить различными путями.

Внутренне воздействие ионизирующего излучения происходит, когда радионуклиды вдыхаются, поглощаются или иным образом попадают в кровообращение (например, в результате инъекции, ранения). Внутреннее воздействие прекращается, когда радионуклид выводится из организма либо самопроизвольно (с экскрементами), либо в результате лечения.

Внешнее радиоактивное заражение может возникнуть, когда радиоактивный материал в воздухе (пыль, жидкость, аэрозоли) оседает на кожу или одежду. Такой радиоактивный материал часто можно удалить с тела простым мытьем.

Воздействие ионизирующего излучения может также произойти в результате внешнего излучения из соответствующего внешнего источника (например, такое как воздействие радиации, излучаемой медицинским рентгеновским оборудованием). Внешнее облучение прекращается в том случае, когда источник излучения закрыт, или когда человек выходит за пределы поля излучения.

Люди могут подвергаться воздействию ионизирующего излучения в различных обстоятельствах: дома или в общественных местах (облучение в общественных местах), на своих рабочих местах (облучение на рабочем месте) или в медицинских учреждениях (пациенты, лица, осуществляющие уход, и добровольцы).

Воздействие ионизирующего излучения можно классифицировать по трем случаям воздействия.

Первый случай — это запланированное воздействие, которое обусловлено преднамеренным использованием и работой источников излучения в конкретных целях, например, в случае медицинского использования излучения для диагностики или лечения пациентов, или использование излучения в промышленности или в целях научных исследований.

Второй случай — это существующие источники воздействия, когда воздействие излучения уже существует и в случае которого необходимо принять соответствующие меры контроля, например, воздействие радона в жилых домах или на рабочих местах или воздействие фонового естественного излучения в условиях окружающей среды.

Последний случай — это воздействие в чрезвычайных ситуациях, обусловленных неожиданными событиями, предполагающими принятие оперативных мер, например, в случае ядерных происшествий или злоумышленных действий.

На медицинское использование излучения приходится 98% всей дозы облучения из всех искусственных источников; оно составляет 20% от общего воздействия на население.   Ежегодно в мире проводится 3 600 миллионов радиологических обследований в целях диагностики, 37 миллионов процедур с использованием ядерных материалов и 7,5 миллиона процедур радиотерапии в лечебных целях.

Последствия ионизирующего излучения для здоровья

Радиационное повреждение тканей и/или органов зависит от полученной дозы облучения или поглощенной дозы, которая выражается в грэях (Гр).

Эффективная доза используется для измерения ионизирующего излучения с точки зрения его потенциала причинить вред. Зиверт (Зв) — единица эффективной дозы, в которой учитывается вид излучения и чувствительность ткани и органов. Она дает возможность измерить ионизирующее излучение с точки зрения потенциала нанесения вреда. Зв учитывает вид радиации и чувствительность органов и тканей. 

Зв является очень большой единицей, поэтому более практично использовать меньшие единицы, такие как миллизиверт (мЗв) или микрозиверт (мкЗв). В одном мЗв содержится тысяча мкЗв, а тысяча мЗв составляют один Зв. Помимо количества радиации (дозы), часто полезно показать скорость выделения этой дозы, например мкЗв/час или мЗв/год. 

Выше определенных пороговых значений облучение может нарушить функционирование тканей и/или органов и может вызвать острые реакции, такие как покраснение кожи, выпадение волос, радиационные ожоги или острый лучевой синдром. Эти реакции являются более сильными при более высоких дозах и более высокой мощности дозы. Например, пороговая доза острого лучевого синдрома составляет приблизительно 1 Зв (1000 мЗв).

Если доза является низкой и/или воздействует длительный период времени (низкая мощность дозы), обусловленный этим риск существенно снижается, поскольку в этом случае увеличивается вероятность восстановления поврежденных тканей. Тем не менее риск долгосрочных последствий, таких как рак, который может проявиться через годы и даже десятилетия, существует. Воздействия этого типа проявляются не всегда, однако их вероятность пропорциональна дозе облучения. Этот риск выше в случае детей и подростков, так как они намного более чувствительны к воздействию радиации, чем взрослые.

Эпидемиологические исследования в группах населения, подвергшихся облучению, например людей, выживших после взрыва атомной бомбы, или пациентов радиотерапии, показали значительное увеличение вероятности рака при дозах выше 100 мЗв. В ряде случаев более поздние эпидемиологические исследования на людях, которые подвергались воздействию в детском возрасте в медицинских целях (КТ в детском возрасте), позволяют сделать вывод о том, что вероятность рака может повышаться даже при более низких дозах (в диапазоне 50-100 мЗв).

Дородовое воздействие ионизирующего излучения может вызвать повреждение мозга плода при сильной дозе, превышающей 100 мЗв между 8 и 15 неделей беременности и 200 мЗв между 16 и 25 неделей беременности. Исследования на людях показали, что до 8 недели или после 25 недели беременности связанный с облучением риск для развития мозга плода отсутствует. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что риск развития рака у плода после воздействия облучения аналогичен риску после воздействия облучения в раннем детском возрасте.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разработала радиационную программу защиты пациентов, работников и общественности от опасности воздействия радиации на здоровье в планируемых, существующих и чрезвычайных случаях воздействия. Эта программа, которая сосредоточена на аспектах общественного здравоохранения, охватывает деятельность, связанную с оценкой риска облучения, его устранением и информированием о нем.

В соответствии с основной функцией, касающейся «установления норм и стандартов, содействия в их соблюдении и соответствующего контроля» ВОЗ сотрудничает с 7 другими международными организациями в целях пересмотра и обновления международных стандартов базовой безопасности, связанной с радиацией (СББ). ВОЗ приняла новые международные СББ в 2012 году и в настоящее время проводит работу по оказанию поддержки в осуществлении СББ в своих государствах-членах.

 

Выявление радиации и химического отравления ✧ Femida

Иммигранты из стран Восточной Европы неоднократно становились объектами посягательств на жизнь и здоровье с помощью радиации и ядов. Изощренные злоумышленники используют невидимых киллеров, которые действуют иногда молниеносно, а часто – медленно и незаметно.

Как выявить радиацию или вредоносные волны

Защищенность и безопасность окружающей среды напрямую влияют на качество жизни. Беспричинная тревожность или отсутствие тонуса – повод задуматься о влиянии из вне, невидимом или надежно скрытом, и обратиться в детективное агентство Femida.

В каких случаях следует задуматься о внешнем воздействии:

  • тревожные расстройства,
  • системные нарушения сна,
  • общая слабость без выраженных симптомов,
  • стойкое ощущение – окружающая среда перестала быть безопасной.

При этом результаты медицинских обследований могут не давать четкой клинической картины, и самочувствие продолжает ухудшаться без видимых причин.

Наши эксперты по химической и радиационной защите миллиметр за миллиметром исследуют жизненное пространство и находят источник опасного излучения

Мы выявляем все виды воздействия:

  • Радиоволны. Источник направленного радиоактивного излучения находится вне дома или офиса и работает на удалении.
  • Портативный источник радиации. Микроскопическое устройство устанавливается в помещении. Человек подвергается воздействию, когда находится в собственном кабинете или спальне.
  • Химическое отравление. Ядовитое вещество подсыпают или подмешивают в еду, напитки, воду.

По мере накопления в организме токсичных веществ усугубляются и ярче проявляются проблемы со здоровьем.

Эксперты Femida с помощью специального оборудования выявляют источник радиоактивного излучения, который обезвреживается компетентными службами.

Для выявления химического отравления мы привлекаем экспертов специализированной лаборатории. Высокоточное оборудование и реагенты помогают в распознавании всех видов ядов.

Вы получаете достоверную и честную информацию о результатах исследований. Мы работаем исключительно в правовом поле. При обоснованных подозрениях в попытке умышленного причинения вреда здоровью и покушения на жизнь привлекаем полицию и спецслужбы для поиска злоумышленников и проведения расследования.

Техногенные источники радиоактивного излучения

Персональный «чернобыль» не всегда имеет криминальное происхождение. Среди причин повышенного радиоактивного фона выделяются техногенные факторы:

  • Сильное магнитное поле. Линии высоковольтных передач, мощные радиопередатчики и другие объекты могут излучать радиоактивные волны.
  • Строительные и кровельные материалы. В ХХ веке активно использовался асбест, пыль которого является канцерогеном. С 2005 года использование этого материала в Европе полностью запрещено. Однако в домах, построенных в прошлом столетии, остаются источники опасной пыли.
  • Пожарные датчики. При производстве уже запрещенных радиоизотопных дымовых извещателей использовались радиоактивные вещества, которые продолжают излучать радиацию по сей день.

Поэтому мы рекомендуем при малейших подозрениях проверить квартиру, дом или офис на наличие источников радиоактивного излучения. Также целесообразно сделать проверку на радиацию перед покупкой вторичной недвижимости. Люди десятки лет не подозревают, что живут в доме, который «фонит».

Своевременное выявление угрозы продлевает жизнь – в буквальном смысле слова – и снижает риск развития онкологических заболеваний.

Детективное агентство Femida –
ваша надежная защита даже от невидимых угроз

Что происходит с телом человеком под действием радиации?

После Чернобыля всем стало ясно, что радиация — это страшно, и лучше держаться от неё подальше. Как невидимая тёмная сила, она влияет на всех, кто оказывается рядом: поражает сразу или вызывает неизличимые заболевания и генетические мутации. Но что происходит с телом человека под воздействием радиации с медицинской точки зрения? Разбираемся с врачом лучевой диагностики Ольгой Кузнецовой.

Что такое лучевая болезнь?

Лучевая болезнь — это комплекс симптомов, которые появляются у людей, подвергшихся большим дозам радиоактивного облучения. Как правило, разрушению в первую очередь подвергаются те органы, клетки которых делятся наиболее быстро: это лимфатические узлы, селезёнка, костный мозг, органы половой системы, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, кровь, кожа. Молекулярные связи внутри этих клеток разрушаются, нарушая их химический состав и свойства. В начале течения болезни появляется головная боль, слабость с теле, сухость слизистых, сонливость и тошнота. Кожа может принимать красноватый и синюшный оттенки, выпадают волосы. Далее даёт о себе знать поражение клеток крови и лимфоидного аппарата: у пацента резко снижается иммунитет, происходят кровотечения и интоксикация. Из-за нарушение иммунитета, падает сопротивляемость организма и к любым другим болезням. Появляются отёки и язвы в области слизистых и желудочно-кишечного тракта, открывается их кровоточивость.

Какие ещё болезни может вызывать радиация?

Радиоактивное облучение в дозах, не вызывающих лучевую болезнь, тем не менее, оказывает местное влияние на организм человека. Повреждая отдельные клетки организма на молекулярном уровне и снижая общий иммунитет организма, радиактивное облучение порождает образование «неправильных» злокачественных клеток, что вызывает онкологические заболевания. Более того, радиактивное излучение проходит через клетки неравномерно: большое количество энергии передаётся в отдельные участки клеток, например, хромосомы. Как следствие такого воздействия радиации на половые клетки, происходят непредсказуемые генетические мутации, возникают наследственные болезни, передающиеся из поколения в поколение.

«Он стал меняться – каждый день я уже встречала другого  человека…
Ожоги выходили наверх… Во рту, на языке, щеках – сначала появились
маленькие язвочки, потом они разрослись. Пластами отходила слизистая,
плёночками белыми. Цвет лица… Цвет тела… Синий… Красный…
Серо-бурый… А оно такое всё мое, такое любимое! Это нельзя рассказать!»

Из воспоминаний Людмилы Игнатенко, жены ликвидатора ЧАЭС,
«Чернобыльская молитва», С. Алексеевич

Кадр из сериала НВО «Чернобыль»: ликвидатор Василий Игнатенко, поражённый лучевой болезнью, держит за руку свою жену.
Эта история основана на воспоминаниях жены Игнатенко, записанных С. Алексеевич в книге «Чернобыльская молитва»

Почему радиоактивные элементы влияют на организм человека на расстоянии?

В процессе радиоактивного распада радиоактивные элементы испускают потоки элементарных частиц. Эти частицы и осколки деления атомов воздействуют на всё вокруг, в том числе и на клетки нашего организма — на атомном и молекулярном уровнях. В результате из одних биологических веществ образуются другие: например, вода Н20 превращается в ОН и перекись водорода Н202. Далее, как по цепочке, новые химические вещества вступают в реакции с другими молекулами биологической системы, внося изменения в сложные биохимические процессы в организме. Кроме того, образующиеся в результате химических превращений нестабильные частицы и радиотоксины провоцируют разрыв связей внутри молекул, разрушая белки, ДНК и другие биологические соединения.

«Когда она родилась… Это был не ребёнок, а живой мешочек, зашитый со
всех сторон, ни одной щёлочки, только глазки открыты. В медицинской карточке
записано: «девочка, рожденная с множественной комплексной патологией:
аплазия ануса, аплазия влагалища, аплазия левой почки»…Так это звучит на
научном языке, а на обыкновенном: ни писи, ни попки, одна почка…»

Из воспоминаний Людмилы Игнатенко, жены ликвидатора ЧАЭС,
«Чернобыльская молитва», С. Алексеевич

Как радиация может влиять на расстоянии? 

Во время атомного взрыва на Чернобыльской АЭС радиактивные вещества выбросились в окружающую среду на сотни километров. Однажды попав в окружающую среду, радиация будет существовать там до тех пор, пока не произойдёт полный распад радиактивного элемента. Это значит, что радиоактивные элементы могут попасть к нам в организм через атмосферу, продукты питания, выращенные на загрязнённой почве. После попадания в организм радиоактивные элементы накапливаются внутри тела человека и становятся уже внутренним источником облучения организма.

Почему радиация до сих пор вызывает болезни и генетические мутации?

Период полного распада многих радиоактивных веществ составляет тысячи лет, поэтому однажды попав внуть нашего организма, радиоактивные элементы могут облучать нас изнутри на протяжении всей жизни, влияя всё это время на биохимические процессы в организме.

Почему после Чернобыля у многих людей пострадала щитовидная железа?

Во время взрыва на Чернобыльской АЭС в атомсферу выбросилось огромное количество радиоактивного йода. По своим физико-химическим свойствам радиоактивный йод очень схож с натуральным йодом, который поглащается в больших количествах щитовидной железой. Как следствие, щитовидные железы людей с недостатком йода (на момент аварии) наполнились радиоактивным йодом, которого в первые дни после аварии содержалось огромное количество в атмосфере по всей территории Беларуси. 

Почему некоторые люди, подвергшиеся радиации, не заболевают?

Живой организм – это очень сложная саморегулирующаяся система. Сопротивляемость организма заболеваниям зависит от многих факторов: наследственности, физического и психического состояния, работы иммунитета. Именно поэтому одни и те же дозы радиации могут воздействовать на разных людей по-разному.

Можно ли очистить организм от радиоактивных элементов?

Тяжёлые металлы и радионуклиды тяжело выводятся из организма. Однако некоторые вещества, действительно, способствуют выведению радионуклидов из организма. Одна из групп таких веществ – это пектины. Пектины присутствуют во всех высших растениях, особенно во фруктах. Это студенистое вещество, которое хорошо знакомо нам в варенье или желе, приготовленных из плодов. В процессе усвоения пищи пектин соединяется с радионуклидами и токсичными тяжёлыми металлами. Образуются нерастворимые соли, которые не всасываются через стенки кишечника и выводятся из организма. Кроме того, некоторые фракции пектина проникают в кровь, образуя соединения с радионуклидами и затем удаляются с мочой.

Что делать, чтобы защитить свой организм от радиоактивного облучения?

Как и любое заболевание, загрязнение организма радионуклидами гораздо легче предотвратить, чем устранить. Медики советуют не рисковать с путешествиями на загрязнённые радионуклидами территории, внимательно относиться к происхождению продуктов питания, которые потребяются в пищу. Особое внимание стоит уделять продуктам, которые склонны накопливать радионуклиды: грибы и ягоды, продукты животного происхождения.

 

   

10 симптомов радиационного заражения — MixStuff

После аварии на атомной электростанции Фукусима-1 многие люди (работающие на станции и поблизости от нее, а также живущие в окрестностях) столкнулись с риском радиационного заражения. В подобных ситуациях просто необходимо знать его симптомы

Источник перевод для mixstuff – Olga_Vesna

После аварии на атомной электростанции Фукусима-1 многие люди (работающие на станции и поблизости от нее, а также живущие в окрестностях) столкнулись с риском радиационного заражения. В подобных ситуациях просто необходимо знать его симптомы.

1.Тошнота и рвота

Самые ранние признаки радиационного заражения – это рвота и дезориентация. Если рвота начинается в течение часа после воздействия радиации, значит, вы получили большую дозу и без медицинского вмешательства риск летального исхода огромен.

2. Появление на теле не поддающихся лечению язв

Радиация уменьшает количество тромбоцитов, отвечающих за свёртываемость крови. В результате на теле появляются незаживающие язвы и раны. В основном это проявляется в виде сыпи или пятен, вызванных подкожным кровотечением.

3. Кровотечения

Так же из-за неспособности крови к  свёртываемости могут возникать неожиданные кровотечения из носа, рта и прямой кишки.

4. Диарея и рвота с кровью

Признаки такие же, как описаны выше, но причина несколько иная. Радиация истончает стенки кишечника  и желудка, начинается воспаление и, как следствие, стул и рвота с кровью.

5. Радиационные ожоги

Первым признаком так называемого кожного радиационного синдрома является зуд. На поражённой коже могут появляться покраснения, пузыри и открытые раны, позже кожа начинает облезать.

6. Выпадение волос

Радиация повреждает волосяные фолликулы, в результате волосы начинают выпадать.

7. Головная боль, слабость и усталость

Из-за анемии, возникающей при потере крови, могут появиться слабость и обмороки. Также всё это приводит к гипотонии или экстремально пониженному давлению.

8. Раны во рту и на губах

Язвы во рту и вокруг него говорят о наличии таких же язв по всему пищеводу.

9. Припадки и тремор

Интенсивное длительное воздействие радиации ослабляет нервную систему. Это может привести к потере координации мышц и эпилептическим припадкам.

10. Лихорадка и инфекции

Радиация разрушает костный мозг и лейкоциты, приводя к повышенному риску бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Это, в конечном счёте, и убивает страдающих  лучевой болезнью.

Информация о вреде ПЭТ/КТ, опасности, дозах облучения — ПЭТ-Технолоджи

Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.

Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год. Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики. Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:

  • обоснованность – польза от диагностики должна превышать возможный вред от облучения;
  • оптимизация – должны приниматься все необходимые меры для снижения лучевой нагрузки;
  • нормирование – соблюдение установленных норм и правил безопасности.

Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.


Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет

Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.

Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:

  • ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
  • Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
  • Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
  • Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
  • Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.
Подготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа

Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии

ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.


Применение при лучевой терапии

Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – эффективно воздействовать на злокачественный очаг, как можно меньше затрагивая здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.

ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.

Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза. Но на компьютерной томографии границ между опухолевой тканью и спавшимся легким не видно, поэтому облучению подвергаются здоровые клетки. ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него. Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.

Благодаря ПЭТ/КТ врач видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как мозг и легкие.


Как проводят ПЭТ/КТ детям

Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка. Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией. Весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. Медикаментозный сон в центрах «ПЭТ-Технолоджи» не предусмотрен.


Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии

Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, не нарушается, однако при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии. Наиболее частые побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования. Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.

Пациентка 19 лет с диагнозом «диффузная В-крупноклеточная лимфома». Изображение слева – результаты ПЭТ/КТ-исследования для оценки распространенности злокачественного процесса (красные области) перед началом лечения, справа – результаты после двух курсов химиотерапии.

Вредно ли ПЭТ/КТ при беременности и грудном вскармливании

Вредность ПЭТ/КТ при беременности в том, что формирующийся плод чувствителен к радиации, возможны пороки развития. Поэтому будущим мамам исследование не назначают или назначают по жизненно важным показаниям. Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после процедуры, сцеживая молоко. За сутки радиопрепарат распадается и выводится, поэтому в дальнейшем кормление не нанесет никакого вреда ребенку.


Как часто можно проводить исследование

ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, рентгенография или рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ, нужно предупредить врача заранее, до назначения ПЭТ/КТ.

Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ-исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводиться чаще.

Следующий раздел

Часто задаваемые
вопросы

Далее

Чего ожидать при лучевой терапии

Это нормально — чувствовать беспокойство или подавленность, когда вы узнаете, что вам понадобится лучевая терапия. Однако, узнав больше об этом типе лечения рака, вы сможете почувствовать себя более подготовленным и комфортным. Информация в этой статье может помочь вам подготовиться к первому лечению.

Кто входит в мою бригаду лучевой терапии?

Высококвалифицированная медицинская бригада будет работать вместе, чтобы предоставить вам наилучшее лечение.В эту команду могут входить следующие специалисты в области здравоохранения:

Врач-радиолог. Врач этого типа специализируется на проведении лучевой терапии для лечения рака. Онколог-радиолог наблюдает за лучевой терапией. Они работают в тесном сотрудничестве с другими членами команды, чтобы разработать план лечения.

Медсестра отделения радиационной онкологии. Эта медсестра специализируется на уходе за людьми, получающими лучевую терапию. Медсестра отделения радиационной онкологии играет множество ролей, в том числе:

  • Ответы на вопросы о лечении

  • Наблюдение за своим здоровьем во время лечения

  • Помогает справиться с побочными эффектами лечения

Медицинский физик-радиолог. Этот специалист помогает разрабатывать планы лечения. Они эксперты в использовании радиационного оборудования.

Дозиметрист. Дозиметрист помогает вашему онкологу-радиологу рассчитать правильную дозу облучения.

Лучевой терапевт или технолог лучевой терапии. Этот профессионал управляет лечебными аппаратами и дает людям запланированные процедуры.

Прочие медицинские работники. Дополнительные члены бригады могут помочь удовлетворить физические, эмоциональные и социальные потребности во время лучевой терапии. В число этих специалистов входят:

  • Социальные работники

  • Диетологи или диетологи

  • Реабилитационные терапевты, например физиотерапевты или логопеды

  • Стоматологи

Узнайте больше о онкологической бригаде.

Что происходит до лечения лучевой терапией?

Каждый план лечения создается для удовлетворения индивидуальных потребностей пациента, но есть несколько общих шагов.Вы можете ожидать этих шагов до начала лечения:

Встреча с вашим онкологом-радиологом. Врач просмотрит вашу медицинскую карту, проведет медицинский осмотр и порекомендует анализы. Вы также узнаете о потенциальных рисках и преимуществах лучевой терапии. Это прекрасное время, чтобы задать любые вопросы или поделиться опасениями, которые могут у вас возникнуть.

Выдача разрешения на лучевую терапию. Если вы решите пройти лучевую терапию, ваша медицинская бригада попросит вас подписать форму «информированного согласия». Под подписью документа подразумевается:

  • Ваша команда предоставила вам информацию о вариантах лечения.

  • Вы выбрали лучевую терапию.

  • Вы даете разрешение медицинским работникам на проведение лечения.

  • Вы понимаете, что лечение не гарантирует ожидаемых результатов.

Моделирование и планирование лечения. Ваш первый сеанс лучевой терапии — это симуляция.Это означает, что это тренировка без лучевой терапии. Ваша команда будет использовать сканирование изображений, чтобы определить местоположение опухоли. Сюда могут входить:

В зависимости от обрабатываемой области на коже могут появиться небольшие отметины. Это поможет вашей команде направить луч излучения на опухоль.

Вы также можете быть оснащены иммобилизирующим устройством. Это может включать использование:

  • Лента

  • Пенные губки

  • Подголовники

  • Формы

  • Гипсовые слепки

Эти предметы помогут вам оставаться в одном и том же положении на протяжении всего лечения.

Для лучевой терапии головы или шеи вам может быть надета маска из термопласта. Это сетчатая маска, которая прикрепляется к лицу и прикрепляется к столу. Он мягко удерживает вашу голову на месте.

Важно, чтобы ваше тело находилось в одном и том же положении во время каждой процедуры. Ваша бригада радиационной онкологии заботится о вашем комфорте. Поговорите с командой, чтобы найти удобное положение, в котором вы можете находиться каждый раз, когда придете на лучевую терапию. Скажите им, если вы испытываете тревогу, лежа на неподвижном иммобилизирующем устройстве.Ваш врач может назначить вам лекарство, которое поможет вам расслабиться.

После моделирования на вашем первом сеансе ваша бригада лучевой терапии изучит вашу информацию и разработает план лечения. Компьютерное программное обеспечение помогает команде разработать план.

Что происходит во время лечения лучевой терапией?

То, что происходит во время вашего лечения лучевой терапией, зависит от вида лучевой терапии, которую вы получаете.

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия — это облучение от аппарата за пределами тела.Это наиболее распространенное лечение рака с помощью лучевой терапии.

Каждое занятие быстрое, длится около 15 минут. При попадании в тело радиация не причиняет боли, не жалит и не вызывает ожогов. Во время процедуры вы будете слышать щелчки или жужжание, а также может ощущаться запах от аппарата. Обычно люди проходят сеансы лечения 5 раз в неделю с понедельника по пятницу. Этот график обычно длится от 3 до 9 недель, в зависимости от вашего личного плана лечения.

Этот вид лучевой терапии направлен только на опухоль.Но это повлияет на некоторые здоровые ткани, окружающие опухоль. Хотя большинство людей не чувствуют боли при проведении каждого сеанса лечения, эффекты лечения постепенно нарастают и могут включать дискомфорт, изменения кожи или другие побочные эффекты, в зависимости от того, на каком участке тела проводится лечение. Двухдневный перерыв в лечении каждую неделю позволяет вашему телу некоторое время исправить это повреждение. Некоторые эффекты могут не исчезнуть до завершения периода лечения. Сообщите медицинским работникам, если вы испытываете побочные эффекты.Узнайте больше о побочных эффектах лучевой терапии.

Внутренняя лучевая терапия

Внутренняя лучевая терапия также называется брахитерапией. Это включает как временное, так и постоянное размещение радиоактивных источников на месте опухоли.

Как правило, вам будут проходить повторные сеансы лечения через несколько дней и недель. Эти процедуры могут потребовать кратковременного пребывания в больнице. Вам может потребоваться анестезия, чтобы заблокировать осознание боли, пока радиоактивные источники находятся в теле.Большинство людей не чувствуют дискомфорта во время этого лечения. Но некоторые могут испытывать слабость или тошноту от наркоза.

Вам нужно будет принять меры для защиты других от радиационного облучения. Эти инструкции предоставит ваша бригада лучевой терапии. Необходимость в таких мерах предосторожности отпадает, когда:

Еженедельные отчеты

Во время лечения ваш онколог-радиолог проверит, насколько хорошо оно работает. Обычно это происходит не реже одного раза в неделю. При необходимости они могут скорректировать ваш план лечения.

Личная гигиена

Многие люди во время лучевой терапии испытывают усталость, чувствительность кожи в месте облучения и эмоциональный стресс. Во время лучевой терапии важно отдыхать и заботиться о себе. Рассмотрите следующие способы ухода за собой:

Узнайте больше о копинге во время лечения. И обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете на протяжении всего периода лечения.

Что происходит после окончания лучевой терапии?

По окончании лечения вам предстоит повторный прием к онкологу-радиологу.Важно продолжить последующее наблюдение, которое включает:

  • Проверяю на рекавери

  • Наблюдение за побочными эффектами лечения, которые могут произойти не сразу

По мере заживления вашего тела вам потребуется реже посещать врача. Попросите вашего врача записать ваше лечение. Это полезный ресурс при управлении долгосрочным медицинским обслуживанием.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

  • Кто составляет мой план лечения лучевой терапией? Как часто будет пересматриваться план?

  • К каким медицинским работникам я буду встречаться на каждом сеансе лечения?

  • Не могли бы вы описать, на что будет похожа моя первая сессия или симуляция?

  • Потребуются ли мне какие-либо анализы или сканирование перед началом лечения?

  • Будет ли моя кожа отмечена при планировании лечения?

  • С кем я могу поговорить, если я беспокоюсь или расстроен из-за этого лечения?

  • Сколько времени длится каждый сеанс лечения? Как часто я буду проходить лучевую терапию?

  • Могу ли я приводить кого-нибудь с собой на каждое занятие?

  • Существуют ли специальные услуги для пациентов, получающих лучевую терапию, такие как определенные парковочные места или тарифы на парковку?

  • С кем мне следует поговорить о любых побочных эффектах, которые я испытываю?

  • Какие лосьоны вы рекомендуете при кожных побочных эффектах? Когда мне его применять?

  • Как еще я могу позаботиться о себе во время лечения?

  • Потребуются ли особые меры предосторожности для защиты моей семьи и других людей от радиационного облучения в период моего лечения?

  • Каков будет мой график последующего наблюдения?

Связанные ресурсы

Общие сведения о лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Планы ASCO по лечению рака и выживанию

Дополнительная информация

RTA ответов. org: Чего ожидать

Усталость | Cancer.Net

Рак и лечение рака могут вызвать утомление. Медицинский термин для этого — «усталость, связанная с раком». Это чувство физического, эмоционального и умственного истощения, даже если вы достаточно отдыхаете и спите.

Усталость, связанная с раком, может повлиять на вашу повседневную жизнь. И некоторые люди могут испытывать такую ​​усталость в течение месяцев или лет после завершения лечения.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы чувствуете усталость.Регулярно сообщайте о любых новых или меняющихся симптомах или побочных эффектах. Устранение симптомов, в том числе усталости, является важной частью общего лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Как усталость от рака влияет на повседневную жизнь?

Для некоторых людей усталость, связанная с раком, является незначительным побочным эффектом. Для других усталость может повлиять на их повседневную жизнь. Может ударить:

  • Настроение и эмоции

  • Ежедневная деятельность

  • Хобби и другие занятия

  • Отношения с друзьями и семьей

  • Способность справиться с лечением

  • Производительность

  • Надежда на будущее

Как диагностируется утомляемость, связанная с раком?

ASCO рекомендует врачам проверять и лечить усталость при первой диагностике рака.Это важная часть лечения рака. Кроме того, врач должен спросить об уровне вашей усталости во время лечения и выздоровления.

Ваш врач спросит вас о вашем опыте и истории переутомления, чтобы лучше понять, что вызывает или усугубляет вашу усталость. Эти вопросы помогут вам описать свою усталость медицинскому персоналу:

  • Насколько сильна усталость?

  • Когда началась усталость?

  • Когда вы чувствуете себя наиболее уставшим?

  • Как долго это длится?

  • Изменилось ли это с течением времени?

  • Что делает его лучше или хуже?

Что вызывает усталость, связанную с раком, и как ее лечить?

Утомляемость, связанная с раком, имеет несколько различных причин:

Изменения здоровья, связанные с раком. Ваш врач может взять образец крови или провести другие анализы. Эти результаты могут показать причины усталости, связанные с раком. Усталость может быть признаком самого рака или его роста или распространения.

Лечение рака. Некоторые виды лечения рака способствуют утомлению. Например, люди обычно в это время испытывают усталость:

Боль. Жизнь с постоянной болью утомляет и вызывает стресс. Многие обезболивающие вызывают сонливость и усталость.Спросите своего медицинского работника о других способах облегчения боли и ее побочных эффектов.

Депрессия, тревога и стресс. Управление стрессом и лечение депрессии и беспокойства могут снизить вашу усталость.

Проблемы со сном. Стресс, боль и беспокойство могут способствовать бессоннице. Это означает, что у вас проблемы с засыпанием или сном. Кроме того, некоторые лекарства нарушают нормальный сон.

Плохое питание. Хорошо сбалансированная диета может помочь снизить усталость.Поговорите с дипломированным диетологом (RD) для консультации по питанию. Эти специалисты могут помочь вам найти способы правильно питаться, особенно если у вас проблемы со вкусом, потеря аппетита или тошнота и рвота.

Анемия. Многие больные раком страдают анемией. Это уменьшение количества красных кровяных телец. Люди с анемией могут чувствовать сильную и непомерную усталость. Лечение анемии может включать добавки, лекарства или переливание крови.

Прочие медицинские / медицинские состояния. Больные раком, особенно люди в возрасте 65 лет и старше, могут иметь другие заболевания, способствующие утомлению. Важно лечить любые заболевания, которые способствуют вашей усталости. Ваш врач может задать вопросы или порекомендовать дополнительные тесты, чтобы найти эти причины. Другие медицинские условия могут включать:

Как справиться с усталостью, связанной с раком?

Изменение образа жизни и помощь вашей онкологической бригады могут помочь вам справиться с усталостью. Регулярно разговаривайте со своим врачом, если вы чувствуете усталость во время и после лечения рака.Спросите у своей медицинской бригады об этих стратегиях:

Физическая активность. Сохранение или физическая активность может помочь снять усталость. Спросите своего врача, какие виды физической активности и упражнений лучше всего подходят для вас и какой уровень активности может вам помочь. Тип и уровень физической активности могут измениться во время и после лечения рака.

Некоторым людям может быть полезно работать с физиотерапевтом. Это особенно верно, если у них более высокий риск травм.Это может быть связано с раком, лечением рака или другими заболеваниями. Физиотерапевты могут помочь пациентам сохранить и улучшить силу, минимизировать боль и улучшить физическое состояние.

Вам также может быть полезно поработать с персональным тренером для разработки индивидуальной программы упражнений. Исследования показывают, что упражнения — один из самых эффективных способов избавиться от усталости.

Консультации . Разговор с консультантом может помочь уменьшить усталость. Например, когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам в следующем:

Стратегии разума и тела. Данные свидетельствуют о том, что практики осознанности, йога и иглоукалывание могут снизить усталость у выживших после рака. Другие стратегии разума и тела, которые могут быть полезны, но не полностью изучены исследователями, включают:

  • Сенсорная терапия, включая рейки

  • Музыкальная терапия

  • Массаж

  • Релаксация

  • Цигун, вид релаксации и медитации

Попросите вашу медицинскую бригаду направить вас к специалистам, специализирующимся на использовании этих методов для выживших после рака.

Питание. Иногда рак и его лечение могут повлиять на вашу способность соблюдать здоровую диету. Поговорите с дипломированным диетологом, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете все свои потребности в питании.

Лекарства и пищевые добавки. Некоторые лекарства помогают людям чувствовать себя более бодрыми и бодрыми. Они наиболее полезны для людей, которые в настоящее время получают лечение от рака, и для людей с запущенным раком.

Некоторые виды лечения могут повлиять на выработку гормонов щитовидной железой или надпочечниками.Если эти уровни низкие, вам могут помочь лекарства, заменяющие эти гормоны.

Ваша команда по лечению рака может захотеть проверить дефицит питательных веществ, таких как железо, витамин B12 или витамин D. Если эти уровни низкие, вам может быть полезно принимать добавки под руководством вашей группы по лечению рака. Исследователи изучили другие добавки, такие как женьшень, которые, по-видимому, уменьшают усталость, связанную с раком. Тем не менее, важно поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо диетические или травяные добавки, чтобы убедиться, что они не влияют на ваше лечение рака.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Вы можете задать своей бригаде по лечению рака следующие вопросы.

  • Как вы думаете, мое лечение рака вызовет утомление, связанное с раком? Если да, то когда?

  • Если я чувствую усталость, как вы думаете, в чем причина?

  • Потребуются ли мне дополнительные тесты, чтобы узнать больше о моей усталости?

  • Что можно сделать, чтобы помочь мне справиться с усталостью, связанной с раком?

  • Следует ли мне поговорить с зарегистрированным диетологом, консультантом, физиотерапевтом или другими поставщиками медицинских услуг о том, как помочь мне справиться с усталостью, связанной с раком?

Связанные ресурсы

8 способов справиться с усталостью, связанной с раком

Усталость, связанная с раком: что должны знать люди с раком и их близкие

ASCO Answers Информационный бюллетень: Усталость, связанная с раком (PDF)

Дополнительная информация

Национальный институт рака: Усталость

кожных заболеваний | Рак.Net

Лечение рака может повлиять на кожу, волосы и ногти человека. Часто кожные проблемы от лечения рака не являются серьезными, но могут быть неудобными и заметными. Некоторые люди могут бороться с видимыми изменениями или симптомами, вызванными заболеванием кожи.

Состояние кожи со временем может улучшиться, но некоторые не исчезнут. Существуют варианты лечения большинства кожных заболеваний, вызванных лечением рака. Снятие побочных эффектов, таких как кожные заболевания, является важной частью лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Лечение кожных заболеваний

В большинстве случаев профилактика — лучший способ справиться с кожными проблемами. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть язвы, раны, сыпь или другие проблемы с кожей. Иногда зуд, боль или дискомфорт являются первыми признаками заболевания кожи. Сообщите своей медицинской бригаде, если у вас возникнут эти проблемы, даже если они не видны.

Ниже приводится общая информация о распространенных состояниях кожи и о том, как ваша медицинская бригада может с ними справиться.

Сыпь. Сыпь может быть побочным эффектом химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии, лучевой терапии или трансплантации костного мозга. У людей может появиться сыпь, похожая на угревую сыпь или корь. Есть несколько способов справиться с сыпью в зависимости от ее степени тяжести:

  • При сыпи легкой или средней степени тяжести врач может назначить препараты, называемые кортикостероидами, в виде крема. Ваш врач может также порекомендовать кремы с антибиотиками или антибиотики, которые принимают внутрь.

  • При более сильной сыпи ваш врач может назначить кортикостероиды для приема внутрь и использовать в качестве крема. Ваш врач может также на короткое время прекратить химиотерапию и возобновить ее с более низкой дозы.

  • Если эти шаги не сработают, ваш врач может направить вас к дерматологу для другого лечения.

Сухая и зудящая кожа. Сухая кожа называется ксерозом, а зудящая кожа называется кожным зудом. Этот побочный эффект чаще встречается у людей с раком крови, таких как лейкемия, лимфома и множественная миелома.Сухая и зудящая кожа также очень часто встречается при химиотерапии, таргетной терапии, лучевой терапии и трансплантации костного мозга.

Для ухода за сухой кожей:

  • Используйте увлажняющий крем не реже двух раз в день и в течение 15 минут после душа.

  • Избегайте продуктов, раздражающих кожу. Сюда входят мыло, моющие средства и кремы с ароматизаторами.

  • Избегайте продуктов, которые царапают или очищают кожу, таких как губки, скрабы для ванн или мочалки.

  • Примите душ и искупайтесь теплой водой. Горячая вода может еще больше высушить кожу.

  • Если кожа очень сухая и потрескавшаяся, используйте увлажняющие средства, содержащие салициловую кислоту, мочевину, аммоний или молочную кислоту. Это смягчит кожу и позволит удерживать воду.

Для лечения кожного зуда:

  • Избегайте ароматизированных продуктов для кожи.

  • Используйте кремы с ментолом, камфорой или прамоксином, которые продаются без рецепта.Вы также можете использовать местные стероиды, прописанные врачом.

  • Попробуйте принимать оральные препараты, называемые антигистаминными препаратами. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о зуде.

Чувствительность к свету. Некоторые виды химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации стволовых клеток могут сделать кожу более чувствительной к свету. Это называется светочувствительностью. Для защиты чувствительной кожи от солнечных ожогов на улице:

  • Прикрывайся одеждой или головным убором, особенно с 10 до 16 часов.

  • Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 15 и помеченным как крем широкого спектра действия. Солнцезащитный крем широкого спектра действия блокирует лучи UVA и UVB. Обязательно нанесите достаточно, чтобы покрыть все тело (1 унция или 35 мл). Повторно наносите каждые 2 часа или каждый час, если вы плаваете или потеете.

Смена ногтей. При лечении рака ногти могут подниматься, ломаться или образовываться светлые или темные полосы или бороздки. Кутикула, окружающая ногти, также может опухать, становиться красной и болезненной.Если ваши ногти меняются в результате химиотерапии, ваш врач может порекомендовать вам охладить руки и ноги льдом или надеть холодные перчатки или тапочки во время лечения, особенно для препаратов доцетаксел (доцефрез, Таксотер) и паклитаксел (таксол). Холод способствует сужению кровеносных сосудов в руках и ногах. Это может помочь уменьшить количество этих препаратов, попадающих в руки и ноги.

Чтобы помочь справиться с любыми изменениями ногтей, с которыми вы сталкиваетесь:

  • Обрежьте ногти.

  • Избегайте маникюра и педикюра.

  • Надевайте перчатки при работе во дворе или уборке.

  • Используйте масла или кремы, чтобы кожа вокруг ногтей оставалась мягкой.

  • Избегайте слишком тесной обуви.

  • При подозрении на инфекцию замачивайте ногти каждый вечер на 15 минут в растворе белого уксуса и водопроводной воды в равных количествах.

Проблемы кожи, связанные с лучевой терапией. Когда лучевая терапия применяется к раковым клеткам, она также влияет на здоровые клетки кожи. Это может вызвать шелушение, зуд или повреждение кожи. Повреждение кожи от лучевой терапии часто начинается через 1-2 недели лечения. Чаще всего проходит через несколько недель после окончания лечения. Если это станет проблемой, ваш врач может изменить дозу или график лучевой терапии до тех пор, пока состояние не улучшится.

Кремы для кожи с кортикостероидами, такие как крем мометазон (Elocon), могут помочь предотвратить изменения кожи в результате лучевой терапии.Но убедитесь, что вы не применяете эти кремы в течение 4 часов после лучевой терапии. Сообщите своему лечащему врачу, если вы заметили открытые язвы или участки влажной кожи. Это может быть признаком инфекции, требующей лечения пероральными антибиотиками.

Экстравазация химиотерапии или утечки. Экстравазация химиотерапии — это то, что происходит, когда химиотерапия, введенная в вену, попадает на кожу. Это может вызвать боль или жжение, а если не лечить, может образоваться открытая рана. Если во время химиотерапии вы испытываете боль или жжение, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.Скорее всего, они прекратят химиотерапию и обработают область вокруг инфузии местными или инъекционными лекарствами. Ваша медицинская бригада также покажет вам, как ухаживать за этим участком дома. Затем вы получите химиотерапию через другую вену или другим методом.

Пролежни или пролежни. Пролежни или пролежни возникают в результате постоянного давления на одну часть тела. Часто они образуются на пятках, копчике и других частях тела с тонким слоем жира.Чтобы предотвратить и лечить пролежни, попробуйте использовать воздушную или водную подушку, лежащую на матрасе. Вы также можете использовать слой с низкой потерей воздуха или псевдоожиженный слой, который более равномерно распределяет вес человека по поверхности. Важно обратиться за лечением пролежней, чтобы уменьшить боль и предотвратить их ухудшение.

Злокачественные раны. Когда рак повреждает кожу, это может вызвать злокачественную рану. Эти раны могут вызывать многие виды рака, но чаще всего они возникают при раке кожи и раке груди.Злокачественные раны могут легко инфицироваться и быть очень болезненными или зудящими. Они могут вытекать большое количество жидкости или крови и иметь очень сильный запах. Поместите в комнату поглотитель запаха, например наполнитель для кошачьего туалета или древесный уголь, чтобы уменьшить запах. Или вы можете попробовать добавить другой запах, например, запах горящей свечи, ванили, уксуса или кофе. Имейте в виду, что ароматы и духи могут беспокоить некоторых людей и вызывать тошноту. Антибиотики для местного применения, такие как метронидазол (несколько торговых марок), могут помочь уменьшить запах.Если у вас злокачественная рана, поговорите со своим лечащим врачом.

Связанные ресурсы

Самовосприятие и рак

Реакции кожи на таргетную терапию и иммунотерапию

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Долгосрочные побочные эффекты лечения рака

Многие люди, прошедшие курс лечения рака, имеют риск развития долгосрочных побочных эффектов. Эти побочные эффекты могут проявиться через месяцы или годы после лечения.Оценка и лечение поздних эффектов — важная часть лечения больных раком.

Типы поздних эффектов

Почти любое лечение рака может вызвать отдаленные эффекты. И разные методы лечения могут вызывать разные поздние эффекты. Ниже приведен список наиболее распространенных поздних эффектов. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть по поводу определенного позднего эффекта.

Проблемы после операции. Поздние побочные эффекты от операции зависят от типа рака и от того, в какой части тела вы перенесли операцию:

  • У переживших лимфому Ходжкина, особенно у тех, кто был диагностирован до 1988 года, часто удаляли селезенку.Селезенка — жизненно важный орган иммунной системы. Его удаление связано с повышенным риском инфекций.

  • Люди, пережившие рак костей и мягких тканей, могли потерять часть или всю конечность. Это может вызвать физические и эмоциональные эффекты. Один из примеров — фантомная боль в конечностях. Это ощущение боли в удаленной конечности, хотя ее уже нет. Реабилитация может помочь людям справиться с физическими изменениями в результате лечения.

  • У людей, перенесших лучевую терапию или операцию по удалению лимфатических узлов, может развиться лимфедема.Лимфатические узлы — это крошечные органы в форме бобов, которые помогают бороться с инфекцией. Лимфедема — это накопление лимфатической жидкости, вызывающее отек и боль.

  • Люди, перенесшие определенные операции на тазу или брюшной полости, могут не иметь детей. Это называется бесплодием. Узнайте больше о проблемах фертильности и сохранении фертильности у мужчин и женщин.

Проблемы с сердцем. И химиотерапия, и лучевая терапия грудной клетки могут вызвать проблемы с сердцем.Некоторые выжившие могут иметь более высокий риск. Сюда входят те, кто:

  • В детстве лечился от лимфомы Ходжкина

  • Возраст 65 лет и старше

  • Получили высшие дозы химиотерапии

  • Получал некоторые лекарства, такие как трастузумаб (Герцептин, Огиври) и доксорубицин (Адриамицин, Доксил)

Ниже приведен список распространенных сердечных заболеваний. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это ослабление сердечной мышцы.Симптомы включают одышку, головокружение и опухшие руки или ноги.

  • Ишемическая болезнь сердца — это болезнь сердца. Это чаще встречается у тех, кто получил высокие дозы лучевой терапии грудной клетки. Симптомы включают боль в груди и одышку.

  • Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. Симптомы включают головокружение, боль в груди и одышку.

Примеры лекарств, которые могут вызвать проблемы с сердцем:

  • Трастузумаб

  • Доксорубицин

  • Даунорубицин (церубидин)

  • Эпирубицин (Элленс)

  • Циклофосфамид (геноксаль, митоксан)

  • Осемертиниб (Тагриссо)

Спросите своего врача, может ли лечение, которое вы принимаете, повлиять на ваше сердце.Он или она может проверить работу вашего сердца и посмотреть на повреждения во время и после лечения. Ваш врач может использовать тест, называемый эхокардиографией, также называемый эхом. Другие сердечные тесты могут включать физикальное обследование, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и сканирование с множественным сканированием (MUGA).

Гипертония. Это также называется повышенным кровяным давлением. Это может случиться вместе с CHF (см. Выше). Или это может быть отдельный симптом. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может более внимательно следить за ним во время лечения рака.Ускоренная гипертензия — это когда артериальное давление внезапно и быстро повышается. Часто вызывает повреждение органов. Поэтому очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Некоторые противораковые препараты могут вызывать высокое кровяное давление. Примеры этих препаратов:

Риск высокого кровяного давления снижается, когда человек прекращает принимать эти препараты. Но долгосрочные эффекты неизвестны. Выжившие с повышенным риском высокого кровяного давления должны работать со своей медицинской бригадой, чтобы снизить этот риск. Это может включать измерение артериального давления, снижение веса, употребление меньшего количества соли, прием лекарств и физическую активность.

Проблемы с легкими. Химиотерапия и лучевая терапия грудной клетки могут повредить легкие. У людей, переживших рак, которые получали как химиотерапию, так и лучевую терапию, может быть более высокий риск повреждения легких. У людей, страдающих заболеваниями легких, и у пожилых людей может быть больше проблем с легкими.

Лекарства, которые могут вызвать повреждение легких, включают:

  • Блеомицин (Блексан)

  • Кармустин (Becenum, BiCNU, Carmubris)

  • Метотрексат (несколько торговых марок)

Поздние эффекты на легкие могут включать:

  • Изменение того, насколько хорошо работают легкие

  • Утолщение оболочки легких

  • Воспаление легких

  • Затрудненное дыхание

Проблемы эндокринной системы. Некоторые виды лечения рака могут повлиять на эндокринную систему. Эта система включает железы и другие органы, которые вырабатывают гормоны и вырабатывают яйцеклетки или сперму. Людям, пережившим рак и подверженным риску гормональных изменений в результате лечения, необходимы регулярные анализы крови для измерения уровня гормонов.

  • Менопауза. Многие виды лечения рака могут вызвать у женщины симптомы менопаузы. Эти процедуры включают:

    Симптомы менопаузы, вызванной лечением рака, могут быть хуже, чем симптомы естественной менопаузы.Это потому, что снижение гормонов происходит быстрее. Симптомы включают:

    У женщин, не прошедших менопаузу, принимающих гормональную терапию, менструальный цикл может быть меньше и меньше. У других женщин менструальный цикл может полностью прекратиться. После лечения у некоторых более молодых женщин менструальный цикл может возобновиться. Но у женщин старше 40 лет они реже возвращаются. Иногда лечение рака вызывает менопаузу раньше, чем обычно. Это также может вызвать немедленное начало менопаузы.

  • Гормональные проблемы для мужчин. Некоторые виды лечения могут вызвать у мужчин симптомы, похожие на менопаузу. К ним относятся гормональная терапия рака простаты или операция по удалению яичек. Симптомы могут включать:

    • Изменение полового влечения

    • Приливы

    • Остеопороз

  • Бесплодие. Лечение, влияющее на репродуктивные органы или эндокринную систему, увеличивает риск бесплодия.Бесплодие означает невозможность забеременеть или стать отцом. Иногда бесплодие от лечения рака длится недолго. Но иногда это постоянно. Узнайте больше о проблемах фертильности и сохранении фертильности у мужчин и женщин.

  • Гормональные проблемы при лучевой терапии головы и шеи. Лучевая терапия в области головы и шеи может снизить уровень гормонов. Это также может вызвать изменения в щитовидной железе.

Проблемы с костями, суставами и мягкими тканями. Химиотерапия, стероидные препараты или гормональная терапия могут вызвать истончение костей, называемое остеопорозом, или боль в суставах. Иммунотерапия может вызвать проблемы в суставах или мышцах. Они известны как ревматологические проблемы. Люди, которые не ведут физическую активность, могут иметь более высокий риск этих состояний.

Выжившие после рака могут снизить риск остеопороза следующими способами:

Проблемы с мозгом, спинным мозгом и нервами. Химиотерапия и лучевая терапия могут вызывать долгосрочные побочные эффекты для головного, спинного мозга и нервов.К ним относятся:

  • Потеря слуха от высоких доз химиотерапии, особенно таких препаратов, как цисплатин (несколько торговых марок)

  • Повышенный риск инсульта из-за высоких доз облучения головного мозга

  • Побочные эффекты нервной системы, включая повреждение нервов за пределами головного и спинного мозга, называемые периферической невропатией

Лица, пережившие рак, должны проходить регулярные медицинские осмотры и проверки слуха после лечения для проверки этих эффектов.

Проблемы с обучением, памятью и вниманием. Химиотерапия и лучевая терапия высокими дозами на голову и другие части тела могут вызвать когнитивные проблемы у взрослых и детей. Когнитивные проблемы возникают, когда у человека возникают проблемы с обработкой информации. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем.

Проблемы со здоровьем зубов, полости рта и зрения. У людей, переживших рак, могут быть проблемы со здоровьем зубов и полости рта, а также со зрением, в зависимости от полученного лечения:

  • Химиотерапия может повлиять на зубную эмаль и увеличить риск долгосрочных стоматологических проблем.

  • Высокие дозы лучевой терапии в области головы и шеи могут изменить развитие зубов. Это также может вызвать заболевание десен и снижение выработки слюны, вызывая сухость во рту.

  • Стероидные препараты могут увеличить риск проблем с глазами. Это включает помутнение глаза, которое ухудшает зрение, называемое катарактой.

Чтобы следить за будущими проблемами, выжившие должны регулярно посещать стоматолога и офтальмолога.Офтальмолог — это врач, специализирующийся на лечении заболеваний глаз.

Проблемы с пищеварением. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут повлиять на то, как человек переваривает пищу. Хирургическое вмешательство или лучевая терапия в области живота может вызвать рубцевание тканей, длительную боль и проблемы с кишечником. У некоторых выживших может быть хроническая диарея, которая снижает способность организма усваивать питательные вещества.

Зарегистрированный диетолог (RD) может помочь людям с проблемами пищеварения получить достаточно питательных веществ.Также может быть полезно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, специализирующемуся на пищеварительном тракте.

Эмоциональные трудности. У людей, переживших рак, часто возникают различные положительные и отрицательные эмоции:

Выжившие после рака, лица, осуществляющие уход, семья и друзья также могут иметь посттравматическое стрессовое расстройство. Это тревожное расстройство. Он может развиться после переживания очень пугающего или опасного для жизни события, такого как диагностика и лечение рака.

Опыт после лечения у каждого человека индивидуален.Например, некоторые выжившие борются с негативными эмоциональными последствиями рака. Другие говорят, что из-за рака у них обновился позитивный взгляд на жизнь.

Вторичный рак. Это может быть новый первичный рак. Это может развиться как поздний эффект предшествующего лечения рака, такого как химиотерапия и лучевая терапия. Или это может быть исходный рак, который распространился на другие части тела от того места, где он начался.

Химиотерапия и лучевая терапия также могут повредить стволовые клетки костного мозга.Это увеличивает риск острого лейкоза или миелодисплазии. Миелодисплазия — это рак крови, при котором нормальные части крови либо не образуются, либо являются ненормальными. Поговорите со своим врачом о любых новых симптомах или побочных эффектах, которые вы испытываете.

Усталость. Усталость — это постоянное чувство физической, эмоциональной или умственной усталости. Это наиболее частый побочный эффект лечения рака. Некоторые выжившие после рака чувствуют усталость в течение месяцев или даже лет после завершения лечения.Узнайте больше об усталости, связанной с раком.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Узнайте как можно больше о потенциальных долгосрочных эффектах лечения рака от вашей медицинской бригады. Вы можете назначить специальную встречу, чтобы ознакомиться с кратким описанием вашего лечения. Этот документ должен включать информацию о вашем раке, лечении и последующем уходе. Американское общество клинической онкологии (ASCO) предлагает краткие формы лечения рака для хранения этой информации.

Вы можете задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

  • Можете ли вы написать, какое лечение (я) я получил?

  • Есть ли у меня риск определенных поздних эффектов?

  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить долгосрочные побочные эффекты?

  • К каким еще специалистам (например, кардиологу или эндокринологу) мне следует обратиться, чтобы следить за потенциальными поздними эффектами?

  • На какие признаки или симптомы поздних эффектов мне следует обращать внимание?

Связанные ресурсы

Поздние эффекты рака у детей

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

3 совета по прекращению лечения рака

Почему я не могу «преодолеть» долгосрочные эффекты рака

Подкаст

: Что такое периферическая невропатия и как ее предотвратить или лечить?

Дополнительная информация

LIVESTRONG: Поздние эффекты лечения рака

общих побочных эффектов лучевой терапии | Онкологический центр Fox Chase

Побочные эффекты и способы борьбы с ними

Ваши врачи-радиологи очень тщательно планируют лечение, чтобы уменьшить побочные эффекты.В то время как у некоторых пациентов лучевая терапия практически не вызывает побочных эффектов, другие испытывают некоторый дискомфорт. Побочные эффекты обычно кратковременны и поддаются лечению. Независимо от того, какой вид терапии вы получаете, наши врачи и медсестры умеют управлять побочными эффектами.

Побочные эффекты чаще всего проявляются на второй или третьей неделе лечения. Они могут длиться до нескольких недель после последнего сеанса лучевой терапии. Многие люди, получившие облучение, испытывают усталость и кожные реакции.В зависимости от обрабатываемой области вашего тела у вас также может быть:

  • Выпадение волос
  • Изменения аппетита
  • Изменения во рту и горле
  • Проблемы с глотанием
  • Набухание
  • Кашель
  • Диарея
  • Тошнота и рвота
  • Изменения мочевого пузыря
  • Половые изменения

Большинство побочных эффектов проходят в течение 1-2 месяцев после окончания лучевой терапии.

Перейти в раздел:

Усталость
Кожные реакции
Выпадение волос
Изменения аппетита
Изменения во рту и горле
Кашель
Диарея
Тошнота и рвота
Изменения в сексе

Усталость

Во время лечения вы можете чувствовать большую усталость, чем обычно.Причиной может быть сам рак или лучевая терапия. Ваше тело усердно работает, чтобы исцелить себя. В помощь при переутомлении:

  • Совершите короткую прогулку, покатайтесь на велосипеде или займитесь йогой. Если до начала лучевой терапии вы были физически активны, постарайтесь сохранить свой текущий распорядок тренировок или скорректируйте его, когда начнете чувствовать усталость. Исследования показывают, что большинство людей чувствуют себя лучше, если каждый день занимаются спортом.
  • Планируйте задачи на время, когда у вас больше всего энергии. Делайте только то, что вы можете, и позвольте другим помочь вам с остальным.
  • Планируйте время для отдыха. Делайте короткие дневные перерывы или перерывы между занятиями. Расслабьтесь перед сном, чтобы лучше выспаться. Читайте или слушайте успокаивающую музыку. Постарайтесь хорошо выспаться.
  • Следите за своим самочувствием каждый день. Ведение записей поможет вам спланировать, как лучше всего использовать свое время. Поделитесь своей записью с медсестрой. Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили изменения в своем энергетическом уровне, например, если у вас много энергии или вы чувствуете усталость.
  • Старайтесь есть 5–6 небольших приемов пищи каждый день, а не три больших приема пищи.Ешьте продукты, которые легко поддаются употреблению, например консервированные супы, замороженные блюда, йогурт и творог. Пейте много жидкости (около восьми чашек воды или сока) каждый день.
  • Поговорите со своим врачом или медсестрой. Он / она может предложить лечение проблем, которые могут вызывать у вас усталость, таких как анемия (проблема, при которой количество эритроцитов ниже нормы), депрессия или проблемы со сном.

Вернуться к началу страницы

Реакция кожи

Радиация может повлиять на здоровые клетки кожи в области воздействия.Когда люди получают облучение почти каждый день, их клетки кожи могут не успевать восстанавливаться между процедурами. Кожные изменения могут произойти в любом месте тела, которое подвергается облучению. Реакции похожи на легкий солнечный ожог. Некоторые общие изменения кожи могут включать сухость, покраснение, зуд, шелушение, язвы, язвы и отек. В этом месте ваша кожа может потемнеть. Большинство изменений кожи заживают и исчезают в течение нескольких недель после прекращения лечения.

Уход за кожей после облучения

Когда вы принимаете душ / ванну, не трите обрабатываемую область.Используйте только мягкое мыло (например, Dove), не содержащее агрессивных химикатов или отдушек. Вытрите себя мягким полотенцем, похлопывая, а не растирая кожу. Будьте осторожны, чтобы не смыть чернильные отметки, необходимые для лучевой терапии.

Нанесите на кожу увлажняющий лосьон. Спросите члена вашей бригады, какой лосьон использовать. Не наносите лосьон на обрабатываемую область до лечения. Подождите, пока вы пройдете курс лечения, и примените по своему усмотрению. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или медсестрой:

  • Пена для ванны
  • Макияж
  • Кукурузный крахмал
  • Масло
  • Крем
  • Мазь
  • Дезодорант
  • Духи
  • Средство для удаления волос
  • Мыло
  • Порошок
  • Солнцезащитный крем

Другие подсказки включают:

  • Избегать попадания солнечных лучей на обработанный участок.Спросите у своей бригады по уходу за солнцезащитным кремом.
  • Защищайте кожу от жары или холода. Не пользуйтесь соляриями, гидромассажными ваннами, саунами, грелками и пакетами со льдом.
  • Носите мягкую свободную одежду, чтобы не натирать раздраженную кожу.
  • Не брейтесь в обрабатываемой области, если ваш врач не разрешит вам это делать.
  • Не используйте скотч или лейкопластырь на обрабатываемой области.
  • При раздражении кожи заднего прохода очистите область детскими салфетками без запаха или водой из пульверизатора и избегайте чрезмерного вытирания.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы по поводу вашей кожи.

Вернуться к началу страницы

Выпадение волос

Выпадение волос в результате лучевой терапии происходит только на той части тела, на которую проводят лечение. Это не то же самое, что выпадение волос в результате химиотерапии, которое случается по всему телу. Вы можете начать терять волосы в зоне лечения через 2–3 недели после первого сеанса лучевой терапии. Выпадение всех волос в зоне обработки занимает около недели.Ваши волосы могут снова отрасти через несколько месяцев после окончания лечения. Однако иногда доза радиации настолько высока, что волосы могут никогда не отрасти. Как только ваши волосы начнут снова расти, они могут не выглядеть и не ощущаться так, как раньше. Он может быть более тонким или фигурным, а не прямым, а может быть темнее или светлее.

Что делать до выпадения волос

Решите, подстричься или побрить голову до того, как вы потеряете волосы. Если вы решили побрить голову, лучше всего сделать это до начала лучевой терапии.Это сделано для того, чтобы нам не пришлось переделывать вашу маску, если она изменится.

Если вы планируете купить парик, делайте это, пока у вас еще есть волосы. Лучшее время для выбора парика — до или вскоре после начала лучевой терапии. Таким образом, ваш парик будет соответствовать цвету и стилю ваших собственных волос. Выберите парик, который будет удобен и не повредит кожу головы. Спросите своего врача или медсестру о бутике Boo’s, который находится на первом этаже Fox Chase. Бутик Boo’s специализируется на оказании помощи пациентам в принятии решения о париках.

Уход за волосами после облучения
  • Осторожно вымойте волосы мягким шампунем, например детским шампунем. Вытрите волосы мягким полотенцем, похлопывая, а не растирая.
  • Не используйте предметы, которые могут повредить кожу головы, например:
  • Щипцы для выпрямления или завивки
  • Щеточные валики или бигуди
  • Фены электрические
  • Резинки и зажимы для волос
  • Лаки для волос
  • Краски для волос
  • Не используйте средства для химической завивки или расслабления волос, а также для плетения и наращивания волос.
  • Не используйте агрессивные продукты, такие как гель, мусс, масло, жир или помаду, во время лечения.
После выпадения волос

Защитите кожу головы, которая может стать болезненной после выпадения волос. На открытом воздухе защититесь от холода и солнечных ожогов, накрыв голову шляпой, тюрбаном, шарфом или париком.

Вернуться к началу страницы

Изменения аппетита

Ваше тело использует дополнительную энергию для лечения во время лучевой терапии. Важно есть достаточно калорий и белка и пить достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать свою силу и вес в это время.Вы можете заметить изменения в своих привычках в еде. Вы можете потерять аппетит, еда может измениться на вкус или вам будет трудно есть. Считайте здоровое питание частью лечения. Если у вас проблемы с питанием, поговорите со своим лечащим врачом. Вас могут направить к диетологу, профессионалу, который специализируется на планировании питания.

Попробуйте эти советы:

  • Ешьте медленно.
  • Ешьте больше, когда чувствуете себя лучше.
  • Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо нескольких больших приемов пищи.
  • Попросите других поесть с вами. Это может сделать время приема пищи более приятным.
  • Пейте много воды и других жидкостей.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед приемом витаминов (особенно в высоких дозах), лечебных трав или других добавок.
  • Имейте под рукой простые в приготовлении продукты, когда у вас низкий уровень энергии.
  • Употребляйте много белка и калорий. Они помогают вашему телу восстанавливаться, предохраняют мышцы от ослабления и обеспечивают топливо.

Некоторые распространенные продукты с высоким содержанием белка включают:

Увеличить изображение

Вернуться к началу страницы

Изменения рта и горла

Лучевая терапия головы и шеи может вызвать изменения во рту.Радиация не только убивает раковые клетки, но также может повредить здоровые клетки желез, которые производят слюну и влажную слизистую оболочку рта. У вас может быть:

  • Язвы во рту
  • Кариес зуба
  • Жесткость челюсти
  • Инфекция десен / зубов / языка
  • Сухость во рту
  • Потеря / изменение вкуса
  • Слюна сгущенная

Некоторые проблемы, например язвы во рту, могут исчезнуть после окончания лечения. Другие, например изменение вкуса, могут длиться месяцами или даже годами.Некоторые проблемы, такие как сухость во рту, могут исчезнуть, но никогда не исчезнут.

Уход за полостью рта после облучения
  • Посетите стоматолога перед началом облучения, чтобы завершить любую стоматологическую работу и убедиться, что ваш полость рта максимально здорова.
  • Поддерживайте влажность во рту, выпивая воду, рассасывая ледяную стружку, жуя жевательную резинку без сахара или рассасывая леденцы без сахара. Ваш врач может также посоветовать вам использовать заменитель слюны или прописать лекарство, чтобы увеличить слюноотделение.
  • Проверяйте свой рот каждый день, чтобы обнаруживать проблемы, как только они возникают.Обратите внимание на язвы во рту, белые пятна или участки раздражения.
  • Следите за чистотой рта, зубов, десен и языка.
  • Чистите зубы сверхмягкой зубной щеткой после каждого приема пищи и перед сном.
  • Используйте зубную пасту с фтором. Ваш врач может назначить специальный гель с фтором.
  • Ежедневно аккуратно пользуйтесь зубной нитью. Если у вас кровоточат или болят десны, держитесь подальше от этих участков.
  • Полощите рот каждые 1-2 часа с помощью соли и пищевой соды. Смешайте 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли в стакане теплой воды.
  • Если у вас есть зубные протезы, убедитесь, что они хорошо подходят, и очищайте их, замачивая или чистя щеткой каждый день.
  • Тренируйте мышцы челюсти три раза в день, открывая и закрывая рот 20 раз, насколько это возможно, без боли.
  • Сообщите врачу, если у вас болит рот. Вашему врачу может потребоваться прописать лекарство, чтобы облегчить боль во рту.
Твое горло

Лучевая терапия шеи или груди может вызвать опухание и болезненность слизистой оболочки горла.Ваш риск изменений в горле зависит от того, сколько облучения вы получаете, проходите ли вы также химиотерапию и употребляете ли вы табак и алкоголь во время лучевой терапии. Вы можете заметить изменения в горле через 2–3 недели после начала лучевой терапии. Скорее всего, они улучшатся через 4–6 недель после окончания лечения.

Питание при облучении головы, шеи или груди
  • Будьте осторожны с тем, что вы едите, когда у вас болит рот. Выбирайте продукты, которые легко пережевывать / глотать, например мягкие, влажные или влажные.Пейте жидкости во время еды.
  • Выбирайте продукты / напитки с высоким содержанием калорий и белков. (См. Список в разделе «Изменения аппетита» на странице 16.) Когда вам больно глотать, вы можете меньше есть и похудеть. Во время лучевой терапии важно поддерживать свой вес.
  • Ешьте небольшими порциями и перекусывайте 5–6 раз в день вместо трех обильных приемов пищи каждый день.
  • Избегайте острых или хрустящих продуктов, продуктов питания / напитков с высоким содержанием сахара и кислоты, горячих или острых продуктов, а также алкоголя и табачных изделий.
  • Сядьте прямо и во время еды слегка наклоните голову вперед. Не ложитесь и не откидывайтесь по крайней мере 30 минут после еды.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас возникли проблемы с глотанием или вы испытываете удушье и кашель во время еды.

Вернуться к началу страницы

Кашель

Кашель, часто являющийся симптомом вашего заболевания, может быть вызван лечением рака, особенно облучением грудной клетки.

  • Лекарство может быть назначено в зависимости от тяжести кашля.
  • Поддерживайте водный баланс, выпивая 6–8 стаканов воды в день.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы облегчить сухой кашель.
  • Не курите, так как курение может усилить кашель.

Вернуться к началу страницы

Диарея

Лучевая терапия в области таза, желудка и живота может вызвать диарею. Люди болеют диареей, потому что радиация может раздражать здоровые клетки, выстилающие внутреннюю часть кишечника. Эти области чувствительны к количеству радиации, необходимого для лечения рака.

  • Избегайте обезвоживания. Выпивайте 8–12 чашек прозрачных жидкостей в день. Вода предпочтительна; избегайте жидкостей с высоким содержанием сахара. Сильная диарея может вызвать обезвоживание, которое может стать серьезным и потребовать внутривенного введения жидкости. Наша команда будет внимательно следить за вами на предмет обезвоживания.
  • Ешьте и перекусывайте небольшими порциями, а не трижды обильно.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием солей, таких как натрий и калий. Ваше тело может потерять эти соли при диарее, и важно восполнить их.Попробуйте бананы, апельсины, персики и абрикосовый нектар, а также отварное или пюре.

Избегать:

  • Спирт
  • Молоко и молочные продукты
  • Острые продукты
  • Еда или напитки, содержащие кофеин
  • Еда или напитки, вызывающие газы
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Жареные или жирные продукты

  • Ешьте продукты с низким содержанием клетчатки. Пища с высоким содержанием клетчатки может усугубить диарею.
  • Позаботьтесь о своей ректальной области.Ваш врач или медсестра могут порекомендовать мазь, чтобы уменьшить дискомфорт. Вместо туалетной бумаги используйте детские салфетки или брызгайте водой из пульверизатора, чтобы очистить себя после дефекации. Спросите медсестру о сидячих ваннах.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас диарея. Они могут посоветовать принять лекарство, например Иммодиум, чтобы помочь.

Вернуться к началу страницы

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут возникнуть после лучевой терапии желудка, тонкой кишки, толстой кишки или частей мозга.Ваш риск тошноты и рвоты зависит от того, сколько облучения вы получаете, какая часть вашего тела находится в зоне лечения, а также от того, проходите ли вы также химиотерапию.

Для предотвращения тошноты и рвоты:

  • Ешьте и пейте мягкие, легко усваиваемые продукты и напитки, не вызывающие расстройства желудка, например тосты, желатин и яблочный сок.
  • Вы можете почувствовать меньшую тошноту, если будете расслабляться перед каждым сеансом лучевой терапии.
  • Узнайте, когда лучше всего есть и пить.Попробуйте легкие закуски, например крекеры и яблочный сок, за 1-2 часа до лучевой терапии. Или вы можете почувствовать себя лучше, если будете лечиться натощак.
  • Ешьте небольшими порциями и перекусывайте. Ешьте медленно и не торопитесь.
  • Ешьте продукты и напитки комнатной температуры (не слишком горячие или холодные).
  • Поговорите со своим врачом или медсестрой. Он / она может предложить специальную диету или прописать лекарство, чтобы предотвратить тошноту.
  • Спросите своего врача или медсестру об иглоукалывании, которое может помочь облегчить тошноту и рвоту, вызванные лечением рака.Иглоукалывание, разновидность дополнительной и альтернативной медицины, включает введение тонких игл через кожу в определенных точках тела.

Вернуться к началу страницы

Изменения мочевого пузыря

Лучевая терапия таза может вызвать проблемы с мочеиспусканием и мочевым пузырем, раздражая здоровые клетки стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Эти изменения могут начаться через 3-5 недель после начала лучевой терапии. Большинство проблем проходят через 2–8 недель после окончания лечения.Вы можете испытать:

  • Жжение или боль при мочеиспускании или после мочеиспускания
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
  • Частые, срочные позывы к мочеиспусканию
  • Неспособность контролировать отток мочи из мочевого пузыря
  • Часто просыпается перед мочеиспусканием
  • Кровь в моче
  • Спазмы мочевого пузыря, похожие на болезненные мышечные спазмы

Способы управления включают:

  • Пейте много жидкости.Старайтесь выпивать 6–8 чашек жидкости каждый день или достаточно, чтобы ваша моча была прозрачной или светло-желтой.
  • Избегайте кофе, черного чая, алкоголя, специй и всех табачных изделий.
  • Поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы считаете, что у вас проблемы с мочеиспусканием или мочевым пузырем. Возможно, вам потребуется сдать образец мочи для проверки на наличие инфекции.
  • Поговорите со своим врачом или медсестрой, если у вас недержание мочи. Он / она может направить вас к физиотерапевту для оценки вашей проблемы. Терапевт может порекомендовать упражнения, которые помогут вам улучшить контроль над мочевым пузырем.
  • Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут вам при мочеиспускании, уменьшат жжение или боль и уменьшат спазмы мочевого пузыря.

Вернуться к началу страницы

Сексуальные изменения

Сексуальные изменения и изменения фертильности могут произойти, когда люди проходят лучевую терапию в области таза. Для женщин это включает облучение влагалища, матки или яичников. Для мужчин это включает облучение яичек или простаты. У мужчин и женщин изменения могут наблюдаться при лечении ректального канала или мочевого пузыря.Рубцовая ткань от лучевой терапии может вызвать множество побочных эффектов сексуального характера. Другие проблемы, такие как усталость, боль, беспокойство или депрессия, также могут повлиять на ваш интерес к сексу. Вы можете испытать некоторые сексуальные изменения и изменения фертильности:

у женщин
  • Боль во время секса
  • Стеноз (сужение) влагалища
  • Бесплодие
  • Зуд и сухость влагалища
  • Симптомы менопаузы
у мужчин
  • Импотенция (нарушение эрекции)
  • Невозможность забеременеть из-за меньшего количества или менее эффективных сперматозоидов

Важно быть открытым и честным со своим супругом или партнером в отношении своих чувств и проблем, а также того, как вы предпочитаете быть близкими во время лучевой терапии.О чем следует помнить:

  • Если вам не хочется заниматься сексом, попробуйте другие способы быть близкими, например, обниматься, обниматься и разговаривать.
  • Лучевая терапия таза может вызвать необратимое бесплодие. Если вы планируете заводить детей, поговорите со своим врачом.
  • Если вы хотите заняться сексом, и ваша медицинская бригада сообщила вам, что это нормально, тогда продолжайте. Может оказаться полезным использование смазки на водной основе. Используйте противозачаточные средства во время лучевой терапии.
  • Женщинам: врач может посоветовать использовать вагинальный расширитель, чтобы уменьшить сужение влагалища.

Онкологический центр Fox Chase предлагает программу женского менопаузального и сексуального здоровья, мужскую программу сексуального здоровья и клинику эректильной дисфункции, чтобы помочь пациентам приспосабливаться к изменениям во время и после лечения рака. Для получения дополнительной информации об этих программах звоните по телефону 888-369-2427 .

Вернуться к началу страницы

побочных эффектов радиации | Онкологические центры Скалистых гор

Лучевая терапия — это доказанное эффективное лечение рака, которое постоянно улучшается, но есть некоторые побочные эффекты излучения, которые могут возникнуть у пациентов.

Лучевая терапия направляет частицы или волны высокой энергии, такие как рентгеновские лучи, гамма-лучи или электронные лучи, на опухоль. Эти лучи повреждают молекулы ДНК внутри раковых клеток, поэтому они больше не могут расти и делиться. Этот тип лечения может вызвать побочные эффекты, потому что, хотя радиация убивает раковые клетки, она также может нанести вред близлежащим здоровым клеткам.

Побочные эффекты лучевой терапии вызваны воздействием радиации не только на раковые клетки, но и на здоровые клетки или органы.В онкологических центрах Роки-Маунтин мы используем самые современные и современные аппараты лучевой терапии, в том числе лучевую терапию с визуальным контролем (IGRT), которая помогает уменьшить любое воздействие на незлокачественные клетки, органы и ткани. Кроме того, мы используем различные методы, проверенные исследованиями, которые помогают снизить воздействие, например, когда вы должны дышать определенным образом или лежать в определенных положениях, чтобы отодвинуть органы от места облучения.

Как и при любом медицинском лечении, побочные эффекты облучения варьируются от пациента к пациенту, у одних наблюдаются весьма неприятные симптомы, а у других они практически отсутствуют.

Хорошая новость заключается в том, что лучевая терапия становится более точной, уменьшая повреждение здоровых клеток.

Общие побочные эффекты лучевой терапии

Как и любое другое лечение, радиация может вызывать побочные эффекты у одних людей, но не у других. Точно так же эти побочные эффекты могут быть разными. Кому-то они могут показаться очень неприятными, а другие их почти не заметят. Наиболее частыми побочными эффектами облучения являются усталость и кожные реакции.

Усталость, связанная с лечением рака

Наиболее частым побочным эффектом любого вида лечения рака, включая облучение, является утомляемость или чувство сильной усталости или истощения.Большинство пациентов, проходящих курс лечения рака, в той или иной степени испытывают усталость, и она отличается от усталости, которую испытывают люди, когда они здоровы. Утомляемость, связанная с раком, как правило, усиливается, и ее нельзя облегчить отдыхом. Оно может развиваться медленно на протяжении всего лечения или сразу и может усугубляться другими побочными эффектами, такими как анемия и боль. Усталость, связанная с лечением, обычно проходит через несколько недель после окончания лечения.

Поскольку излучение локализовано в области опухоли, большинство других побочных эффектов возникает в области облучения.Это означает, что, если вы не получите излучение на голову, вы, вероятно, не потеряете волосы.

Общие побочные эффекты

Конкретные побочные эффекты лучевой терапии различаются в зависимости от того, где вы получаете облучение, и большинство из них исчезнут после завершения лечения. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов радиации включают:

  • Кожные реакции . Во время лечения ваша кожа вокруг области облучения может покраснеть или опухнуть. Через несколько недель кожа может стать сухой, зудящей или шелушащейся.
  • Радиационный отзыв. В редких случаях, когда пациенту проводят определенные виды химиотерапии вместе с лучевой терапией или вскоре после нее, в месте облучения может развиться сыпь, напоминающая сильный солнечный ожог.
  • Запор
  • Приливы
  • Язвы во рту, затрудненное глотание, частые

Побочные эффекты, связанные с радиацией

У вас могут возникнуть побочные эффекты лучевой терапии, которые зависят от типа лечения, которое вы получаете, в зависимости от типа вашего рака.

  • Голова и шея: Тошнота, головные боли, затрудненное глотание, язвы или отек во рту
  • Грудь: Затруднение при глотании, одышка, болезненность груди или сосков, скованность в плече
  • Желудок и брюшная полость: Тошнота и рвота, диарея
  • Тазовая область: Диарея, ректальное кровотечение, недержание мочи или раздражение мочевого пузыря

Кроме того, мужчины и женщины могут испытывать различные побочные эффекты, такие как сексуальная дисфункция у мужчин или нарушения менструального цикла у женщин.Женщины не должны беременеть во время лучевой терапии, потому что это может нанести вред нерожденному ребенку.

Как справиться с распространенными побочными эффектами радиации

Есть способы уменьшить дискомфорт.

  • Больше отдыхайте.
  • Ешьте здоровую пищу. В зависимости от того, какая часть вашего тела подвергается облучению, ваша медицинская бригада может предложить изменения в вашем рационе.
  • Сообщите вашей медицинской бригаде обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Обязательно включайте аспирин, витамины или травы и все, что вы принимаете только по мере необходимости, например, снотворные, антациды, средства от головной боли и антигистаминные препараты.

Раздражение кожи при лучевой терапии

Для ухода за кожей в зоне обработки:

  • Не используйте одежду на резинке, тесную одежду или одежду из грубой ткани.
  • Не трите и не царапайте обработанный участок.
  • Не кладите тепло или холод — например, грелку или пакет со льдом — на обрабатываемую зону, не посоветовавшись предварительно с медицинским персоналом.Даже горячая вода может повредить, поэтому лучше всего принять душ теплой водой.
  • Сделайте накройте обработанный участок, когда вы находитесь на улице. Спросите свою команду по лечению рака об использовании солнцезащитного крема, и, если они посоветуют это, используйте солнцезащитный крем широкого спектра с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 50 и часто наносите его повторно. Продолжайте защищать кожу от солнечного света даже после окончания лечения.
  • Не брейте обработанный участок, пока не проконсультируетесь с врачом-онкологом.
  • Обратитесь к врачу , прежде чем использовать что-либо, в том числе лосьоны, порошки, духи и дезодорант, на коже в зоне лечения. Многие продукты для кожи могут оставлять на коже налет, который может вызвать раздражение, а некоторые могут даже повлиять на дозу радиации, попадающую в организм.

Мы составили информационные листовки с предложениями по борьбе с некоторыми из наиболее распространенных побочных эффектов радиации. Чтобы загрузить один, просто нажмите на заголовок ниже:

Ухудшение побочных эффектов

Если вы являетесь пациентом и испытываете ухудшение симптомов от вашего лечения, например, перечисленных ниже, наши медицинские специалисты доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы помочь.Мы можем оценить признаки и симптомы, назначить вам визит в офис, в тот же день или на следующий день и помочь вам избежать поездки в отделение неотложной помощи, скорой помощи или незапланированной госпитализации. В случае возникновения чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни, всегда звоните 911. Позвоните нам, если у вас возникла проблема:

  • Озноб или жар выше 100,4
  • Жжение при мочеиспускании, учащение, позывы, боль в пояснице (ИМП)
  • Продуктивный кашель с зеленой, желтой, красной, коричневой мокротой
  • Неуправляемая диарея, запор, тошнота, рвота
  • Неуправляемая боль
  • Отек, покраснение и боль на конечностях
  • Одышка / боль в груди
  • Головокружение с изменением положения тела или дурнотой
  • Темная моча, меньше мочи, чем обычно, жажда, сухость во рту (обезвоживание)
  • Язвы во рту, затрудненное глотание, частая или сильная изжога
  • Сильная усталость

Типы, побочные эффекты и многое другое

Leer esta página en español

Лучевая терапия — также называемая лучевой терапией — это лечение, при котором используется высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей.

Процедура лучевой терапии безболезненна, но со временем может вызвать некоторый дискомфорт на коже. При лечении рака груди на ранней стадии лучевая терапия часто назначается после операции. Операция проводится для удаления рака, а радиация — для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться после операции. Это помогает снизить риск рецидива рака.

Лучевая терапия также может применяться для лечения:

  • рак груди, который нельзя удалить хирургическим путем, который врачи называют неоперабельным.
  • метастатический рак груди, то есть рак груди, который распространился на части тела, находящиеся далеко от груди, такие как кости, легкие, мозг или печень

Подробнее о лучевой терапии:

Как работает лучевая терапия?

Лучевая терапия использует специальные высокоэнергетические рентгеновские лучи или частицы для повреждения ДНК раковых клеток.Когда ДНК раковой клетки повреждена, она не может успешно делиться и умирает.

Лучевая терапия повреждает как здоровые клетки, так и раковые клетки в зоне лечения. Тем не менее, радиация влияет на раковые клетки больше, чем на нормальные. Раковые клетки растут и делятся быстрее, чем здоровые клетки, а также менее организованы. Из-за этого раковым клеткам труднее восстанавливать повреждения, нанесенные радиацией. Таким образом, раковые клетки легче разрушаются радиацией, а здоровые клетки лучше восстанавливаются и выживают после лечения.

Область лечения может включать область груди, лимфатические узлы или другую часть тела, если рак распространился.

Лучевая терапия тщательно планируется, чтобы обеспечить максимальную пользу и минимальное количество побочных эффектов.

Вернуться к началу

Виды лучевой терапии

Для лечения рака груди используются два основных типа лучевой терапии:

Внешний луч излучения
Внешний пучок излучения создается большой машиной, называемой линейным ускорителем.Аппарат направляет луч радиации на обрабатываемую область. Прочтите о внешнем лучевом излучении.
Брахитерапия / внутреннее облучение
Внутреннее облучение, называемое врачами брахитерапией, использует радиоактивное вещество, запечатанное в семенах или крошечных трубочках, которые помещаются внутри вашего тела непосредственно в опухоль или место, где она была. Прочтите о брахитерапии.

Другой тип лучевой терапии, называемый интраоперационной лучевой терапией, представляет собой тип частичного облучения груди.При интраоперационной лучевой терапии весь курс лучевой терапии проводится за один раз во время операции по поводу рака груди. Подробнее об интраоперационной лучевой терапии.

В более новом типе лучевой терапии, называемом протонной терапией или протонной лучевой терапией, для лечения рака используются частицы, называемые протонами, а не рентгеновские лучи. Протонная терапия рака груди не является стандартом лечения, все еще изучается и доступна не во всех лечебных учреждениях. Подробнее о протонной терапии.

Вернуться к началу

Когда используется лучевая терапия?

Лучевая терапия может использоваться для лечения всех стадий рака груди.

Беременным женщинам не следует проходить лучевую терапию, поскольку она может нанести вред нерожденному ребенку. Прочтите о лечении рака груди во время беременности.

Лучевая терапия после лампэктомии

Лучевая терапия рекомендуется большинству людей, перенесших лампэктомию для удаления рака груди.Лампэктомию иногда называют операцией по сохранению груди. Цель облучения после лампэктомии — уничтожить любые отдельные раковые клетки, которые могли остаться в груди после удаления опухоли. Это снижает риск рецидива рака (рецидива) и риск смерти от рака груди.

Вот хорошая аналогия для понимания роли лучевой терапии после операции: «Если вы уроните стакан на кухонный пол, вы должны сначала подмести все большие осколки стекла и выбросить их — вы можете думать об операции на груди таким же образом», — говорит Мариса Вайс, M.D., основатель и главный врач Breastcancer.org и директор отделения радиационной онкологии груди в Медицинском центре Ланкенау. «Лучевая терапия похожа на уборку пылесосом участка после подметания, проникновение в углы и под мебель, чтобы избавиться от крошечных осколков стекла, которые могут остаться».

Лучевая терапия после мастэктомии

Лучевая терапия может быть рекомендована после мастэктомии для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться после операции.Во время мастэктомии хирургу сложно удалить каждую клетку ткани груди.

Ваш врач изучит ваш отчет о патологии и рассчитает риск рецидива рака груди на основе ряда факторов, в том числе:

  • количество пораженных лимфатических узлов
  • размер рака
  • , если рак находится на любом из краев операции (положительные поля)

Если у вас высокий риск рецидива, ваш врач может порекомендовать лучевую терапию после мастэктомии на область, где раньше была ткань груди, а иногда и на близлежащие области лимфатических узлов.

Лучевая терапия рака груди не подходит, если:

  • у вас заболевание соединительной ткани, такое как склеродермия, которое делает вас особо чувствительным к побочным эффектам радиации.
  • вы беременны
  • Вы не можете придерживаться ежедневного графика лучевой терапии, иначе это невозможно из-за расстояния

Можно ли повторить лучевую терапию в том же месте снова?

Полная доза облучения обычно применяется только один раз к определенной части тела.Ваши нормальные ткани могут переносить только ограниченное количество радиации. Тем не менее, исследования показали, что в некоторых ситуациях возможно повторное облучение одной и той же области полными дозами. 1

Если вы собираетесь снова получить радиацию в том же районе, ваш онколог-радиолог знает, как выбрать правильную дозу радиации для достижения двух целей:

  • достичь максимальной терапевтической дозы — количества, которое может уничтожить раковые клетки
  • Избегайте или минимизируйте побочные эффекты для нормальной ткани

Если рак вернется в ту же область груди, вы можете или не сможете получить ограниченное количество дополнительного лучевого лечения в той же области.Ваш врач будет знать, каковы пределы, и вместе вы сможете решить, подходит ли вам этот вариант лечения.

Важно отметить, что эта информация относится к лечению той же части тела второй раз. Если рак возникает в другой части вашего тела (включая другую грудь), можно использовать полную дозу радиации.

Вернуться к началу

Сроки лучевой терапии и реконструкция груди

Сроки лучевой терапии в вашем общем плане лечения рака груди зависят от вашей индивидуальной ситуации и характеристик рака груди.

Во многих случаях лучевая терапия назначается после операции. Если после операции планируется химиотерапия, после химиотерапии обычно следует облучение.

Если вам предстоит мастэктомия и вы решили провести реконструкцию груди, важно знать, что радиация может привести к тому, что реконструированная грудь потеряет объем и изменит цвет, текстуру и внешний вид.

В частности, известно, что лучевая терапия вызывает осложнения при реконструкции имплантата.Исследования также показывают, что реконструированная грудь может мешать лучевой терапии, достигающей области, пораженной раком, хотя это может варьироваться в зависимости от случая.

По этим причинам некоторые хирурги советуют подождать, пока лучевая и другие виды лечения, такие как химиотерапия, не будут завершены, прежде чем делать операцию по реконструкции груди.

Другие хирурги могут порекомендовать более поэтапный подход, при котором после мастэктомии устанавливается расширитель тканей, чтобы сохранить форму груди во время лучевой терапии.После завершения облучения и восстановления тканей расширитель, который использовался для поддержания формы груди, удаляется и заменяется тканью из другой части тела или грудным имплантатом.

Вернуться к началу

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа лучевой терапии, которую вы проходите. Как правило, побочные эффекты имеют тенденцию развиваться по мере продолжения лечения и могут вызывать большее беспокойство к концу лечения.В целом, наиболее частыми побочными эффектами являются покраснение, отек и шелушение кожи в обрабатываемой области. Узнайте больше о побочных эффектах лучевой терапии.

Вернуться к началу

Облучение при метастатическом раке груди

Иногда рак груди распространяется на другие части тела. Когда это происходит, рак груди называется метастатическим или IV стадией.

Если вам поставили диагноз метастатический рак груди и у вас есть симптомы, ваш врач может порекомендовать лучевую терапию для:

  • облегчить боль
  • снижает риск перелома костей, ослабленных раком
  • уменьшить кровотечение
  • открыть заблокированные дыхательные пути для улучшения дыхания
  • уменьшить давление на защемленный спинной мозг или нерв, который может вызывать боль, онемение или слабость
  • лечит рак, распространившийся на мозг

Доза облучения и режим лечения метастатического рака молочной железы зависят от ряда факторов, в том числе:

  • уровень боли или количество утраченных функций
  • размер рака
  • расположение рака
  • количество предыдущего облучения, которое у вас было
  • график любых других процедур

Подробнее о радиации при метастатическом раке молочной железы.

Вернуться к началу

Продолжение курса лучевой терапии

Преимущества лучевой терапии сильно зависят от получения полной рекомендованной дозы без значительных перерывов, потому что:

  • Полная доза радиации необходима для избавления от раковых клеток, оставшихся после операции.
  • Лучевая терапия наиболее эффективна при непрерывном назначении по расписанию. Раньше его давали каждый день 5 дней в неделю в течение 5-7 недель.Ускоренные, также называемые гипофракционированными, режимы лучевой терапии обеспечивают примерно такую ​​же общую дозу радиации по более короткому расписанию — обычно от 3 до 4 недель, что может быть более удобным. Частичное облучение груди (лучевая терапия только той области груди, где был рак) может быть завершено за 1–3 недели. Кроме того, регулярно посещая врача во время и после лечения, вы сможете лучше всего справиться с любыми побочными эффектами.

Почему у вас могут возникнуть проблемы с соблюдением плана лучевой терапии:

  • График лечения может противоречить требованиям работы, семейным потребностям или удаленности от лечебного учреждения.Это может привести к тому, что вы пропустите или откладываете встречи, даже если у вас ускоренный график.
  • Раздражение кожи от излучения может вызвать болезненность, шелушение, а иногда и волдыри. Если вам также сделали операцию на лимфатических узлах, лучевая терапия может усилить боль или дискомфорт в груди или подмышках. Если у вас есть эти побочные эффекты, вы можете захотеть прекратить облучение.

Пути решения проблем и сохранения курса с лучевой терапией:

  • Обсудите с сотрудниками вашего центра лучевой терапии свои потребности в расписании.Они постараются составить максимально удобный для вас график встреч.
  • Лучше продолжить лечение без перерыва. Но периодический кратковременный перерыв на день или два от лечения вряд ли снизит эффективность лучевой терапии. Поэтому, если вам нужно сделать небольшой перерыв, сообщите об этом своему врачу и как можно скорее вернитесь к расписанию.
  • Если вам необходимо пропустить сеанс, он будет добавлен в конец вашего графика лечения.Обсудите обновленный план лечения со своей бригадой лучевой терапии.
  • Узнайте о побочных эффектах излучения и о том, как с ними бороться.
  • Если ваша кожа раздражает кожу, спросите своего врача о программе ухода за кожей, которая может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту. Изредка может потребоваться небольшой перерыв, чтобы дать коже восстановиться. Поговорите со своим врачом о том, сколько времени вы можете взять и как вернуться к расписанию как можно быстрее и с комфортом.

Наверх

Витамины, которых следует избегать при лучевой терапии

Ваш онколог-радиолог может посоветовать вам избегать приема некоторых антиоксидантных витаминных добавок, таких как витамины C, A, D и E, во время лучевой терапии. Эти витамины могут повлиять на способность радиации разрушать раковые клетки. Это связано с тем, что радиация частично работает путем создания свободных радикалов — высокоэнергетических молекул, которые повреждают раковые клетки. Свободные радикалы в окружающей среде могут повредить все клетки, но в случае лучевой терапии они сосредоточены на раковых клетках.Антиоксиданты помогают удерживать свободные радикалы от образования или нейтрализовать их, если они образуются.

Из-за потенциального конфликта между целью лучевой терапии (выработка свободных радикалов) и целью антиоксидантов (нейтрализация свободных радикалов) имеет смысл прекратить прием любых антиоксидантных добавок во время лучевой терапии. Когда облучение закончится, вы можете возобновить прием добавок.

На протяжении всего лечения старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, содержащей все необходимые вам витамины.Витамины, которые естественным образом поступают с пищей, вряд ли помешают лечению.

Вернуться к началу

Лучевая терапия и пребывание на солнце

Во время лучевой терапии лучше всего не допускать попадания солнечных лучей на обработанный участок. Это может быть особенно сложно, если вы проходите лучевую терапию в районах или в сезоны с более теплой погодой. Чтобы избежать пребывания на солнце:

  • Носите одежду или купальный костюм с высоким вырезом, или надевайте верхнюю одежду для защиты от сыпей.
  • Старайтесь, чтобы место было закрытым, когда вы выходите на улицу. Хлопковая рубашка большого размера хорошо подойдет, так как она позволяет воздуху циркулировать вокруг обрабатываемой области.
  • Избегайте хлора, который очень сушит и может усугубить любые кожные реакции. Хлор используется для дезинфекции большинства бассейнов и гидромассажных ванн.
  • Если вы хотите поплавать в бассейне, вы можете нанести вазелин на обработанный участок, чтобы хлор не попадал на кожу.

После завершения лучевой терапии обработанная кожа может быть более чувствительной к солнцу, чем это было в прошлом, поэтому вам, возможно, придется принять дополнительные меры защиты, когда вы выходите на солнце:

  • Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше на обработанной области.
  • Нанесите крем для загара за 30 минут до выхода на солнце.
  • Повторно наносите крем для загара каждые несколько часов, а также когда выходите из воды.

Наверх

Автор: Джейми ДеПоло, старший редактор

Этот контент был разработан при участии следующих экспертов:

Чираг Шах, доктор медицины, онколог-радиолог, руководитель отдела радиационной онкологии груди и клинических исследований в области радиационной онкологии в клинике Кливленда в Кливленде, штат Огайо

Мариса Вайс, доктор медицины, главный врач и основатель Breastcancer.org, директор отделения лучевой онкологии груди в Медицинском центре Ланкенау в Виннвуде, Пенсильвания

Список литературы

  1. Артур Д.В. и др.JAMA Oncol. 21 ноября 2019 г. Доступно по адресу https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31750868/.

Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?
Знаете ли вы, что Breastcancer.org является некоммерческой организацией? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди. Пожалуйста, сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение в HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство.Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Последнее изменение 15 января 2021 г., 7:29

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *