Що таке «онкологія» та «рак»? Коротко про основні поняття назагал.
Давно вже стала крилатою медична заповідь –“Здоров’я потрібно берегти змолоду”. Сенс цієї мудрості багато хто з нас, на жаль, осягає лише в зрілі, а нерідко і в старечі роки. Прикро констатувати той факт, але люди стали частіше хворіти і раніше вмирати… Причин цьому вдосталь, але в основі лежать різноманітні захворювання.
Рак, так називаємо ми цю недугу в народі, – одне із захворювань, про яке людство, на жаль, згадує все частіше і частіше. Це страшне слово відразу вселяє в людину страх, змушує панікувати, вимальовує страшну картину безвиході. Ні вік, ні стать, ні національність не є перешкодою, адже онкологічні захворювання поширені в усіх країнах, посягаючи на життя не тільки дорослих, але й дітей. І сумна статистика є тому підтвердженням: за останні 100 років онкопатологія в Україні перемістилася з десятого місця на друге. Все ж першою «зброєю» для кожної людини повинна бути інформація.
Що ж таке «онкологія» та «рак»? Коротко про основні поняття назагал.
В сучасному – інформаційному суспільстві варто знати та усвідомлювати основні поняття з багатьох питань, особливо якщо це стосується нашого здоров’я. Ми часто оперуємо певними термінами, до кінця не вникаючи у їх значення. Саме тому певні міфи щодо онкологічних проблем ще більше погіршують розуміння людьми цієї проблеми. Тому, почнемо спочатку.
Терміном «рак» історично та в простонародді прийнято називати будь-які злоякісні новоутворення незалежно від їх тканинного походження та будови. Зазвичай це твердження не є точним або взагалі не є вірним. Тому краще маніпулювати таким поняттям як «злоякісний процес», «злоякісне новоутворення»
або «злоякісна пухлина» – це неконтрольоване розмноження змінених (атипових) клітин з проникненням в інші тканини (інвазія), їх руйнуванням (деструкція) та зазвичай метастазуванням.
В залежності від типу тканин, клітини якої перетворилися на злоякісні розрізняють найбільш поширені: рак, саркому, лімфому, меланому та інші.
Розділом медицини, що вивчає доброякісні та злоякісні новоутворення (пухлини), механізми та закономірності їх виникнення та розвитку, діагностику та їх лікування називають онкологією.
Як уже зазначалося, поняття «рак», що часто використовуються людьми, є досить загальним. Прийнято також розрізняти «передрак» або передракові захворювання – умовний термін, який характеризує процес, стан або захворювання організму, що передують злоякісному процесу та зазвичай переходять в нього.
Основним чинником, що зумовлює розвиток онкологічної патології, є старіння. Значну роль у розвитку онкологічного захворювання відіграє спадковість — за наявності онкологічної патології у батьків, братів та сестер ризик виникнення такого самого захворювання підвищується у 1,5–2 рази. Але аналіз захворюваності та смертності від раку, проведений ВООЗ, свідчить про те, що понад 45% смертей пов’язані з впливом чинників довкілля, палінням і зловживанням алкоголем, а також з контактом з такими речовинами, як азбест, бензол, анілінові барвники, гербіциди та пестициди, і дією сонячного або іонізувального опромінення.
Стадії розвитку злоякісного процесу (пухлини) умовно поділяють на 4 стадії: на початковій стадії пухлина, як правило, має невеликі розміри та не виходить за межі тієї тканини, з якої виникла. В подальшому вона збільшується, проростає в навколишні тканини та лімфатичні вузли, і на IV стадії визначаються метастази в інших органах. Метастаз – вторинне розповсюдження злоякісних клітин основної пухлини в інші органи (напр. легені, печінка, кістки, лімфовузли та інш.) з їх подальшим ростом.
Лікування онкологічних захворювань найбільш результативне на ранніх стадіях. Саме тому надзвичайно важливо проходити регулярні профогляди і слідкувати за своїм здоров’ям.
Існує багато методів діагностики даної проблеми. Дані обстежень дають лише певну вірогідність наявності злоякісного процесу, встановити діагноз можна лише після проведення гістологічного дослідження отриманих тканин після проведеної біопсії або видалення новоутворення з подальшим гістологічним дослідженням.
Біопсія — найдостовірніший та обов’язковий метод дослідження онкологічних захворювань, в основі лежить взяття тканин на подальше їх дослідження під мікроскопом (гістологічне та цитологічне дослідження). Входить в обов’язковий діагностичний мінімум при підозрі на онкологічне захворювання, і доповнюється іншими методами дослідження: загальноклінічними (скарги, анамнез, огляд), лабораторними (загальні аналізи крові, сечі, онкомаркери та інш.), інструментальними (УЗД, КТ, МРТ, ендоскопія та інш.).
Гістологічне дослідження – це дослідження тканин організму на клітинному рівні. При гістологічному дослідженні вивчається структура новоутворення, проводиться пошук і ідентифікація клітин характерних для онкологічних захворювань.
Виходячи з отриманих об’єктивних даних обстежень, лікар може спрогнозувати подальшу тактику лікування, а також проводити статистичний аналіз.
Основні види лікування злоякісних новоутворень поділяються на: хірургічний, медикаментозний (хіміотерапія, гормонотерапія, таргетна терапія) і променевий. Їх використовують як самостійне лікування так і в поєднанні для підвищення ефективності. Слід розуміти що таке радикальний паліативний та симптоматичний методи лікування та основні їх результати.
Радикальний метод – це такий вплив на злоякісну пухлину (операція, медикаментозна терапія, хіміотерапія), після застосування якого в організмі хворого не можливо знайти ознак онкопроцесу за допомогою сучасних методів діагностики. Фактичним результатом є одужання хворого.
Паліативний метод – це такий вплив на злоякісну пухлину (операція, медикаментозна терапія, хіміотерапія), після застосування якого хворого повністю не можливо вилікувати від злоякісного процесу, але він спрямований на збільшення тривалості та якості життя.
Симптоматичний метод – спрямований на ліквідацію або значне полегшення клінічних проявів найбільш важких проявів захворювання (біль, накопичення рідини, порушення дихання, харчування, сечовипускання та інш.).
Онкологічне захворювання – серйозна проблема. Проте пам’ятайте, ця хвороба піддається лікуванню, більше того – її можна попередити. Страх – не найкращий помічник у лікуванні. Слід знати свого ворога і тих, хто зможе допомогти у боротьбі з ним. За виникнення онкологічного захворювання лікування потрібно проводити лише в спеціалізованій медичній установі. Спроби подолати недугу поза медичними установами з використанням неперевірених методів і засобів призводить до прогресування хвороби та робить неможливим подальше радикальне лікування. Онкодиспансер – основний високоспеціалізований державний медичний заклад третинного рівня, діяльність якого спрямована на діагностику, лікування та попередження виникнення злоякісних новоутворень у населення.
Основним чинником збереження здоров’я, тривалості життя людини, її фізичної і творчої працездатності є здоровий спосіб життя в самому широкому його тлумаченні. Саме дотримання простих правил може зменшити ймовірність виникнення цього захворювання або успішного лікування.
В даній статті ми коротко охопили основні терміни, які варто знати кожній людині, яка дбає про своє здоров’я. Вінницький обласний клінічний онкологічний диспансер (ВОКОД) працює за принципом «відритих дверей», всі охочі можуть звернутися за консультацією за адресою:
Головний лікар ВОКОД
Голова правління ГО Асоціація онкологів Поділля
Головний онколог Вінницької області
Володимир Анатолійович Шамрай
Як розпізнати симптоми раку.
Пояснює очільник Рівненського онкодиспансеру
Онкологічні захворювання знаходяться на другому місці в переліку причин смертності в Україні. Основною причиною захворюваності на рак залишається необізнаність людей про симптоми злоякісних новоутворень. Про це повідомляє Національний інститут раку.
Близько 1 мільйона пацієнтів перебуває на обліку в закладах охорони здоров’я. Щороку в Україні помирає близько 80 тисяч людей, які хворіли на рак. У Рівненській області станом на 2020 рік на обліку в протипухлинному центрі стояло майже 25 тисяч людей, понад півтори тисячі померли.
До Всесвітнього дня боротьби з раком, який відзначають щороку 4 лютого, журналісти Суспільного питали в головного лікаря Рівненського обласного протипухлинного центру Григорія Максим’яка про причини та діагностику захворювання.
Що таке рак?«Рак присутній у всій природі, починаючи від рослин і закінчуючи живими організмами, тварини й люди теж хворіють на рак.
Це злоякісне утворення, яке вражає епітеліальну тканину, кісткову тканину, сполучну тканину, тобто практично всі тканини.
Принцип злоякісний в тому, що це неконтрольований ріст тканин та здатність до рецидивування й метастазування. Тобто розповсюдження по лімфатичних протоках, по крові, по сполучній тканині, злоякісних тканин», – розповів лікар.
Читайте також: Офіційно: скільки і яких онкозахворювань виявляють на РівненщиніСкільки видів раку існує?
«Гістологічних видів раку існує понад 300-400 видів. Кожен вид раку розділяють ще на гістологічні підвиди й так далі. Це надзвичайно велика група захворювань, які вражають шлунок, головний мозок, нирки та геніталії. В один його об’єднати не можна», – уточнив онколог.
Скільки людей стоїть на обліку в протипухлинному центрі?«В Рівненській області на обліку стоїть понад 24 тисячі онкохворих – це ті, в яких встановлений діагноз, які пройшли лікування і живуть.
Відсоток тих хворих, які переживають п’ять років після операцій, складає близько 60%, і тих, що переживають 10 років – 20%. Щороку виявляють близько трьох тисяч хворих і, на жаль, помирає близько двох тисяч хворих.
Статистику за 2020 рік важко сказати, тому що у зв’язку з карантином все збито і, на жаль, як громадянин розумію важливість коронавірусу. Але люди помирають і від раку, не тільки від коронавірусу.
На жаль, зараз увага більш була спрямована на коронавірус, плюс карантинні заходи, відсутність доїзду – це негативно вплинуло на стан онкоситуації в області. Тому що збільшилась занедбаність і виявлення онкозахворюваності на пізніх стадіях через те, що люди не мали можливості доїжджати, можливості вчасно обстежуватись. 2020 рік був дуже напружений для онкослужби», – зазначає лікар.
Які онкозахворювання зустрічаються найчастіше?«Найбільш розповсюдженими онкопатологіями є рак молочної залози, рак шлунку, рак прямої кишки, рак шийки матки – це найбільш знакові патології, які є», – додав головний лікар.
«Важко сказати, адже кожна локалізація має свої симптоми. Рак шлунку має одні симптоми, рак молочної залози інші, тобто тут не можуть бути всі однакові. Загальними симптомами є погане самопочуття, втрата ваги, кров’янисті виділення. Якщо стосується шкіри, то це зміна кольору різних папілом та збільшення їх розміру.
Взагалі, колись був такий онколог академік Блохін, він казав, що «існує всього дві реакції на виявлення раку – правильна реакція хворого на своє самопочуття. Друга – правильна реакція лікаря на скарги хворого». Тобто, з’явились якісь симптоми – потрібно звертатись до лікаря» – пояснив Григорій Максим’як.
Чи помолодшав рак?«На жаль, рак значно помолодшав. Взагалі рак – це хвороба людей більш похилого віку – після 60-ти років. Тому скринінгові заходи, які ми проводимо, якраз за цим віком. Тобто, кожна жінка після 40 років повинна хоч раз в рік пройти мамографію. Кожен чоловік повинен обов’язково обстежити простату, пряму кишку, шлунок, оці найбільші локалізації, які є.
Взагалі, найвища крива – це у віці від 40 до 70 років», – каже лікар.
«По деяких локалізаціях вона стабільна – рак шлунку. Рак прямої кишки та молочної залози – збільшується. Тобто, кожна локалізація має свої певні тенденції, але все залежить від правильної організованої системи виявлення.
Наша область належить до областей, де один з найнижчих показників захворюваності на рак. Якщо в середньому по Україні він йде приблизно 360-380 на 100 тисяч населення, у нас він приблизно 280-289. Міністерство охорони здоров’я ставить 50%, як контрольну цифру хворих, ми повинні виявити на першій других стадіях. За 2020 рік ми досягли 49% – це хороший показник на рівні України», – додав керівник протипухлинного центру.
Як можна запобігти раковим новоутворенням?«Щоб запобігти новоутворенням, потрібно виконувати загальні рекомендації. Це здоровий спосіб життя й позбавлення шкідливих звичок та вчасні скринінгові обстеження.
Тобто рак – це хвороба, яка не може бути прогнозованою, важливо її виявити на ранніх стадіях. Тому що статистика свідчить, що перша стадія раку в деяких локалізаціях 100% виліковна – це молочна залоза, шкіра й деякі гінекологічні захворювання. На другій стадії вже відсоток одужання у середньому до 60-70%. На третій 30-40%. А коли четверта стадія, то на жаль, нуль відсотків», – пояснює Максим’як.
Рак – це вирок?«Рак – це далеко не вирок. Новоутворення – це хронічна хвороба, як будь-яка хронічна хвороба в ранніх стадіях лікується й успішно. Тим більше, при сучасних можливостях онкології, а особливо в нашій області, де ми маємо великий спектр надання медичної допомоги.
Починаючи від надсучасної техніки – це лінійні прискорювачі й брахітерапія, лапароскопія й оперативна тактика, яка зараз дозволяє в ранніх стадіях гарантувати хворому одужання. Але все залежить від стадії виявлення», – зазначив головлікар.
У «Ранку на Суспільному» лікар розвінчує міфи про рак