Рак костей и суставов: Рак суставов: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Рак суставов: причины, симптомы, диагностика, лечение

Любой вид онкологии требует незамедлительного лечения. Ведь чем раньше начать терапию, тем больше шансов на полное выздоровление. Большое значение имеет и степень развития патологии.

Рак суставов представляет собой новообразование, поражающее соединительную ткань, поражающую диартрозы (второй название суставов). По признакам рака суставов выделяют около 30 разновидностей этого заболевания. Так как симптомы раков сустава в целом все-таки схожи, лечение в различных случаях все же совпадает. Прогноз по данному заболеванию определяется тем, какой стадии оно достигло, когда врачи приступили к лечению.

Причины онкологии суставов и костей

Онкология суставов может иметь целый ряд причин. В числе прочего она может возникнуть вследствие травм, от которых пострадали суставы. Также предпосылкой для рака служат болезни хронического характера.

Заболевание может развиться и на суставе, в отношении которого было выполнено эндопротезирование. Помимо этого к появлению опухоли может привести и наследственность, наличие предков, у которых было злокачественное новообразование.

Также рак может быть вызван низким уровнем иммунитета. Кроме этого, если эта часть тела подвергнется ионизирующему излучению, это сможет привести к онкологии сустава.

Стоит также иметь в виду, что рак суставов подразделяется на первичный и метастатический.

  • Первичный рак – это заболевание, при котором изначально происходит перерождение в раковые именно клеток внутри суставов, все вышеупомянутые причины онкологии суставов имеют отношение именно к этой разновидности.
  • Метастатический рак предполагает, что первоначальное новообразование возникло в иной ткани или органе. В дальнейшем метастазы переместились в сустав. Разумеется, причина рака суставов в этом случае будет иметь отношение именно к тому самому органу (кишечнику, простате, молочным железам, легким). Стоит отметить, что такая разновидность более частая, иначе говоря, опухоль в суставе в большинстве случаев становится последствием новообразования в другой части тела.

Симптомы рака костей и суставов

Симптомы рака суставов могут быть следующими.

Общие симптомы

Общие симптомы рака суставов ничем не отличаются от отмечаемых при развитии онкозаболеваний в других органах и тканях. У пациента уменьшается вес, у него низкий тонус, есть ему не хочется, его регулярно тошнит, вкус пищи он распознает иначе, чем когда он был здоровым, у него время от времени наблюдается увеличенная температура тела. При этом данные симптомы рака суставов отмечаются на продвинутых стадиях заболевания, на начальных этапах подобные признаки не выражены.

Местные симптомы

Местные симптомы рака суставов в целом одинаковы для любого из них, если в нем образовалась опухоль. Среди признаков рака суставов можно отметить боль ноющего характера в зоне опухоли, при этом пациент испытывает ее, и если он двигается, и если он остается в покое. В месте локализации новообразования отмечается припухлость, если ее коснуться, то человек испытывает болезненные ощущения. Сустав хуже сгибается и разгибается, изменяется форма костей.

Типичный признак онкологии – боль в суставах по ночам, при этом анальгетики ее не ослабляют. По ходу усугубления заболевания такие ощущения могут усиливаться. На поздних этапах онкологии боль суставов может приобрести весьма мучительный характер.

Также при данном виде новообразования кость разрушается. В итоге в кровь поступает кальций, из-за чего происходит гиперкальциемия (перенасыщение крови высвободившимся кальцием), которая вызывает боли в желудке и рвоту, так как кальций попадает в пищеварительную систему.

К примеру, симптомы рака плечевого сустава схожи с характерными для новообразования в коленном.

Симптомы метастатического рака

Иные симптомы у рака суставов метастатического происхождения. Причина в том, что начальные симптомы возникают вследствие поражения опухолью органа, в котором она развилась изначально. В итоге непосредственно признаки рака суставов смазаны, так как он носит вторичный характер. В таком случае метастазы могут распространиться на целый ряд суставов, поскольку процесс метастазирования в типичном случае носит множественный характер.

Диагностические процедуры

При диагностике с целью выявления симптомов рака плечевого сустава (или любого иного) врач производит осмотр. Соответствующее место, в случае, если подобное заболевание имеет место, отмечено отеком, а на поверхности мягких тканей образуется сеточка венок, которые выглядят расширенными. При этом сухожильный рефлекс у пациента не утрачен.

Также врач выполняет пальпацию рака суставов, симптомами заболевания при этом становятся болезненные ощущения при таком воздействии. Также пациенту неприятно разгибать и сгибать сустав. Лимфатические узлы, расположенные поблизости от сустава, распухают.

Более точными методами исследований являются рентгенография пораженного сустава и биопсия, которая может быть пункционной и оперативной. Участок, полученный в результате биопсии, подвергают гистологическому и цитологическому исследованию. Еще один метод для подтверждения рака суставов – исследование крови на биохимию.

В случае выявления онкологии суставов также прибегают к рентгенографии и компьютерной томографии, с помощью этих методов пытаются выяснить, пошли ли метастазы в иные ткани и органы.

Лечение рака сустава

Лечение рака суставов находится в сфере ведения ортопедической онкологии, соответственно занимаются им ортопеды. Терапия данного заболевания носит комплексный характер. В числе прочего лечение рака суставов предусматривает осуществление лучевой терапии и химиотерапии, также возможно производство операции.

В общей сложности процесс состоит из трех этапов.

  • Первый этап лечения рака суставов состоит в проведение сеансов лучевой терапии либо химиотерапии. При этом врачи стремятся уменьшить величину опухоли и устранить небольшие метастазы.
  • На втором этапе выполняется операция, в ходе которой вырезается опухоль и лимфатические узлы, вслед за этим выполняется реконструкция, чтобы восстановить те части организма, которые были затронуты оперативным вмешательством. При лечении рака суставов центральным событием становится именно операция. Врачи стремятся выполнить ее максимально щадящим образом, чтобы суставу с раком, равно как и окружающим тканям был нанесен как можно меньший ущерб. Если же резекция оказывается необходимой, то в дальнейшем на место, откуда удалили определенные ткани, ставят имплантат.
  • На третьем этапе лечения рака суставов производится послеоперационная химио- или лучевая терапия. Цель ее заключается в том, чтобы произвести подавление клеток новообразования в том месте, где до этого опухоль была вырезана, а также в зонах, куда проникли метастазы.

Составным элементом лечебного процесса при онкологии суставов также становятся физические упражнения. Так как рак суставов влияет на двигательную способность организма, перед занятиями физкультурой требуется проконсультироваться у специалиста.

Прогнозы и осложнения

Прогнозы на результат лечения онкологии суставов во многом определяются тем, на какой стадии находилось заболевание на момент, когда специалисты приступили к лечению.

Кроме того существенную роль играют:

  • локализация рака в суставе;
  • возраст, в котором находится пациент и его здоровье.

В качестве осложнений после проведенной операции на опухоли выступают рецидивы. Это явление имеет место, если пациент поздно обратился за лечением, а сама опухоль относится к недифференцированному типу. В этом случае повторная опухоль образуется в том же месте, откуда ее удалили, в стандартном случае это происходит спустя 2 или 3 года после начальной операции. Также отмечены случаи проявления метастазов вырезанной опухоли в легких и костях.

В нашей клинике можно пройти полное обследование, выявив точный диагноз. Врачи, работающие в медицинском центре, исходя из полученных данных и основной симптоматики, назначают наиболее оптимальный метод лечения, который соответствует настоящему состоянию пациента и стадии развития болезни. Диагностика осуществляется на современном оборудовании.

Мы располагаемся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Записаться на прием можно через форму обратной связи или по телефону +7 (495) 995-00-34.

Опухоли костей - Рак суставов и мягких тканей

Опухоль кости

Опухоли костей, суставов и мягких тканей – группа онкологических заболеваний, которые возникают и развиваются из тканей скелета. Различают костные, хрящевые, а также опухоли фиброзной ткани.

Лечение костных опухолей

Эффективность лечения онкологических заболеваний зависит от многих факторов. Важную роль в терапии рака играет своевременность диагностики — чем раньше рак обнаружен, тем легче и безболезненнее его лечение. В лечении онкологических заболеваний реализуется принятый во всем мире комплексный подход: наличие всех современных инструментов терапии рака (малоинвазивная хирургия, лучевая терапия, радиохирургия КиберНож, персонализированная химиотерапия) позволяет применять в каждом отдельном случае заболевания только те методы, которые позволят достичь наиболее позитивного результата для пациента.

Лечить доброкачественные опухоли

костей и мягких тканей обязательно, так как со временем новообразование может переродиться в злокачественный процесс. Применяется как оперативный метод, который подразумевает радикальное удаление новообразования с интеграцией имплантов в костную ткань, а также лучевая терапия при наличии показаний.

Щадящая хирургия опухолей

Терапия рака костей и мягких тканей в нашем онкологическом центре заключается в применении нескольких действенных методов, ключевым из которых является хирургия. Оперативный метод в лечении различных типов костных опухолей отличается — объем операции и ее характер зависит от стадии рака, распространенности злокачественного процесса, общего состояния здоровья пациента и многих других особенностей. Оперативным путем удаляется как можно больший объем опухоли.

Следующим этапом комбинированного лечения может стоять высокоточная лучевая терапия и/или химиотерапия с применением современных препаратов. Лучевая терапия костных опухолей в клинике в Киеве проводится на линейном ускорителе Elekta, обладающем функцией IMRT для максимально точной доставки дозы облучения и защиты здоровых тканей вокруг новообразования.

Химиотерапия в лечении злокачественных процессов играет важную роль и может быть применена как в начале комбинированного лечения с целью уменьшения объема новообразования для хирургического вмешательства, так и в комбинации с лучевой терапии, и на завершающем этапе лечения рака.

Лечение метастатического рака кости

Лечение метастазов рака на системе КиберНож

Вторичный рак кости, как правило, развивается в тканях с хорошим кровоснабжением — позвоночнике, костях таза и бедренных суставах, ребрах, черепе, плечевых суставах. В лечении метастазов рака в костную ткань также прибегают к хирургическому методу, который может быть дополнен курсом химиотерапии и лучевой терапии. При лечении единичных и множественных метастазов рака в позвоночник, которые вызывают компрессию (сдавливание) спинного мозга, пациенту может быть выполнена микронейрохирургическая операция, либо же проведено радиохирургическое лечение на системе КиберНож, при отсутствии ограничений для радиохирургии.

Решение о тактике лечения пациента с онкологическим заболеванием принимается не одним врачом, а командой специалистов в ходе междисциплинарного консилиума. Наличие в арсенале медицинского центра всего спектра методов для борьбы с онкопатологией позволяет подобрать для пациента именно такое лечение, которое будет способствовать скорейшему его выздоровлению.

Диагностика

Доброкачественные опухоли небольших размеров могут не проявляться никакими симптомами и часто обнаруживаются случайно. Первичные злокачественные опухоли нередко диагностируются при патологических переломах в результате деформации кости.

В диагностике новообразований костей и мягких тканей  применяются инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, КТ), которые дают представление о наличии новообразования и его расположения относительно других тканей и органов.

Доброкачественные опухоли отличаются от рака тем, что имеют четкие границы, при этом злокачественный процесс характеризуется прорастанием в близлежащие ткани.

При подозрении на рак, высокую результативность дает МРТ-исследование, которое позволяет определить природу опухоли и помогает врачам в выборе ключевого метода лечения.

Все методы диагностики онкологических заболеваний, в том числе, лабораторные анализы доступны для пациентов в нашем медицинском центре в Киеве. При необходимости, может быть проведена биопсия тканей для последующего гистологического исследования.

Типы опухолей

Опухоли бывают доброкачественной и злокачественной природы, также выделяют пограничные процессы в костях, которые могут привести к развитию злокачественного новообразования.

Доброкачественные опухоли костей и суставов имеют четкие границы и не несут угрозу жизни. Злокачественные опухоли отличаются довольно агрессивным течением, и если вовремя не прибегнуть к лечению, могут привести к летальному исходу. Рак костей и мягких тканей чаще встречается в молодом и зрелом возрасте.

Злокачественные новообразования бывают первичными (опухоль) и вторичными (метастазы в костную ткань прогрессирующего рака другого органа). Первичные опухоли костей в общей структуре заболеваемости встречаются не так уж и часто, среди них больше всего распространены такие заболевания, как: Саркома Юинга (в основном возникает у детей), остеосаркома и хондросаркома.

Вторичные костные опухоли (метастазы кости) — распространенное проявление метастазирования многих видов онкологических заболеваний. Метастазы рака в кость разрушают костную ткань, и при диагностировании вторичного костного новообразования обязательно ищут очаг первичной опухоли.

Распространение злокачественных клеток в костную ткань характерно для таких патологий, как: рак легкого, рак молочной железы и рак простаты. Кости — третий по распространенности орган, который поражается метастазами рака, после печени и легких.

Причины развития костных опухолей

Основной причиной возникновения опухолей считают наследственный фактор. Избыточные дозы радиации, полученные организмом при облучении, также могут стать причиной рака кости и суставов, иногда к образованию опухоли ведут многочисленные травмы конечностей.

Другим фактором, влияющим на развитие опухоли, является метастатическое поражение костей, суставов и мягких тканей. В кости метастазируют рак молочной и предстательной железы, рак легкого, а также рак почки и иногда – щитовидной железы.

Симптомы рака кости

При небольших объемах костные опухоли доброкачественной природы протекают бессимптомно, характерная симптоматика возникает тогда, когда новообразование достигает значительных размеров.

При опухолях внушительных размеров главным симптомом являются боли в месте локализации опухоли, которые усиливается в ночное время, а также припухлость в этой части кости. Болезненные ощущения связаны с тем, что опухоль оказывает давлением на нервы и сосуды. Еще одним симптомом является нарушение двигательной функции.

Симптоматика при злокачественных опухолях зависит от места, где опухоль образовалась, степени ее злокачественности и гистологического строения. Однако, главным признаком патологического процесса костной ткани, присущим практически всем новообразованиям, является боль, прогрессирующая по мере роста опухоли. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью при нестерпимых болях на продвинутых стадиях рака, когда опухоль проросла в мягкие ткани вокруг кости.

Нарушение двигательной функции, припухлость тканей и постоянные боли в одной из частей скелета могут сигнализировать о наличии новообразования или прогрессирующего злокачественного процесса в кости и/или мягких тканях.

Рак тазобедренного сустава симптомы, лечение, сколько живут

Рак тазобедренного сустава: осложнения, виды

Что такое

Рак тазобедренного сустава – это патология, которая встречается нечасто и характеризуется появлением в ткани кости опухоли. Так как в организме человека анатомически не существует тазобедренной кости, а есть лишь тазобедренный сустав, то правильнее было бы рассматривать рак тазовой и рак бедренной костей.

Виды

Различают два вида поражения в этой области:

  • Остеосаркома тазобедренного сустава - раковая опухоль, растущая из костной ткани;
  • Хондросаркома тазобедренного сустава – раковая опухоль, растущая из хрящевой ткани.

Остеосаркома тазобедренного сустава

Данный вид рака представляет собой часто встречающееся в теле человека заболевание. Чаще всего болеют им мужчины, подростки и дети, а женщины – очень редко.

Характеризуется эта патология быстрым увеличением и легким метастазированием в соседние органы.

Причины остеосаркомы тазобедренного сустава

Основными причинами этого заболевания являются следующие:

  • Быстрый рост костей;
  • Последствия травм;
  • Внешнее ионизирующее излучение;
  • Наличие в организме доброкачественных опухолей или обнаружение их до болезни.
Симптомы остеосаркомы тазобедренного сустава

Очень сложно диагностировать патологию на первых стадиях без специального оборудования. Появление болевого синдрома довольно схоже с болью при других тазовых заболеваниях. Также на первых этапах боль может быть несильной, может наблюдаться повышение температуры тела.

На следующих стадиях боль усиливается, что часто можно наблюдать при движении. На коже могут появляться выступы и пятна. Злокачественные клетки разрастаются, что приводит к давлению на нервы, сосуды, близлежащие органы. Далее болевые ощущения распространяются в область бедра, половые органы. Тазобедренный сустав становится менее подвижным.

Со временем остеосаркома развивается, и боль становится очень сложно снять. С кровью и лимфой метастазы быстро проникают в другие органы.

Диагностика остеосаркомы тазобедренного сустава

Вначале нужно посетить онколога. Он назначит рентген для определения локации новообразования.

После берутся на исследование раковые клетки при помощи биопсии, делается КТ для определения размеров образования, при помощи ангиографии проверяются сосуды.

Лечение остеосаркомы тазобедренного сустава

Методы лечения остеосаркомы этого вида такие же, как и у других раковых заболеваний: это химиотерапия и хирургическое вмешательство. Нужно запомнить лишь, что при остеосаркоме тазобедренного сустава не применяется лучевая терапия, так как на данную патологию она не действует.

Хондросаркома тазобедренного сустава

Эта патология представляет собой опухоль, которая растет из хрящевой ткани.

Симптомы хондросаркомы тазобедренного сустава

Симптоматика при этом виде рака будет следующей:

  • Появление отеков в зоне бедра;
  • Некоторая припухлость кожи;
  • Смещение, сдавливание и дисфункция органов из-за хондросаркомы;
  • Сильная боль при движении.
Диагностика хондросаркомы тазобедренного сустава

Вначале нужно посетить врача-онколога.

Далее возможно применение рентгенографии. Благодаря этому методу исследования возможно определение расположения предполагаемого рака.

Следующий метод диагностики – биопсия. Для того, чтобы установить характер онкологии и стадию, берутся раковые клетки на анализ.

Делается также компьютерная томография, для того, чтобы определить, как распространился рак и размеры опухоли.

Также проводят ангиографию, которая показывает, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды около опухоли.

ПЭТ КТ оценивает состояние онкологии в целом.

Лечение хондросаркомы тазобедренной кости

Лечение хондросаркомы также будет хирургическим или химиотерапевтическим.

Осложнения

При остеосаркоме тазобедренной кости часто происходит по крови и лимфе распространение метастаз. Чаще всего они обнаруживаются в легких человека и его головном мозге.

После излечения от болезни могут возникать рецидивы. Обычно они возникают через два года после операции, из-за чего в первый год после операции необходимо делать рентген каждые три месяца, а затем – раз в год.

Прогноз

Очень часто прогноз зависит от типа опухоли. При хондросаркоме важна степень дифференциации опухоли. Выживаемость через пять лет при недифференцируемой опухоли – 11 процентов. При низкой степени злокачественности – 85 процентов. Прогноз при остеосаркоме – 70 процентов пятилетней выживаемости.

Профилактика

Нужно избегать проникновения в тело радионуклидных веществ. Не допускать ионизирующих лучей, если есть доброкачественные опухоли.

При раке тазобедренного сустава важно обратиться к профессионалам, например, в клинику Onco.Rehab.



Хирургия Костей и Суставов

Костные Кисты

Костные кисты и другие опухолевидные образования

К образованиям этой группы относятся повреждения, выявленные в результате трещины или перелома в кости, вторичные по отношению к ослаблению кости, и те, которые случайно обнаруживаются при рентгенологических исследованиях. Эти поражения называют остальных или опухолеподобных поражений в ортопедической онкологии. Эти поражения на самом деле не являются опухолями и не несут риска превращения в опухоль или рак. Кроме того, они не распространяются на отдаленные органы и вызывают опасные для жизни условия. Тем не менее, они повреждают кость, в которой они находятся, и приводят к таким проблемам, как перелом, трещина, деформация и нарушения роста.

Поражения, Такие Как Опухоль Кости

Стресс-перелом

Остеомиелит; воспаление костей

Метаболические заболевания костей; остеопороз и остеомаляция

Одиночная костная киста

Аневризматическая костная киста

Фиброзный кортикальный дефект - неокостенелых фиброма

Костяной островок

Фиброзная дисплазия

Некроз костей

Болезнь Педжета

Одиночная Костная Киста

Доброкачественные костные кисты, заполненные жидкостью, наблюдаются у детей и молодых людей.

Более 90% из них расположены в области плеч и бедер.Они часто асимптотические до перелома или трещины не происходят.

Кисты растут с развитием скелета и затем переходят в устойчивое состояние.

 

Лечение;

Закрытые методы:​

Дренирование кистозной жидкости и инъекции стероидов или костного мозга,

Эндоскопическая очистка от кисты и кальция (синтетическая костная пломба) внедрение

Открытый способ:

Применяется в рецидивирующих случаях или на несущих площадях

Возможность повторения составляет около 20-25%.

Аневризматическая Костная Киста

Кистозные поражения в костях, заполненных кровью;

Они часто расположены в концевых точках длинных костей;

Полученные данные

Боль и отек

Лечение;

Кюретаж; дренирование и очистка кисты
Механические методы; высокоскоростной заусенец или прижигание с плазмой аргона

Заполнение кисты костью или костной пломбой

Поддерживающее применение с титановой пластиной или винтами, если есть риск перелома

Частота рецидивов составляет 25-40%.

Фиброзный Кортикальный Дефект - Неокостенелых Фиброма

Развитие соединительной ткани в кости

Несколько мм-несколько см в размере 80% из них встречаются в перипателлярных костях

Обычно они встречаются случайно и протекают бессимптомно.

Они восстановятся сами по себе

Лечение не требуется

Если они слишком сильно растут, им следует следить, так как перелом может произойти

 

Костяной Островок

Он состоит из небольших узелков кости

Он расположен в губчатой части кости.

Обычно они имеют диаметр 2-20 мм, однако могут достигать и 10 см.

Если они достигают крупных размеров, по внешнему виду они могут имитировать рак кости или воспаление.

Очаги менее 2 см не требуют биопсии

Растущие повреждения или повреждения, связанные с болью, требуют биопсии

 

Фиброзная Дисплазия

Это поражение развития, которое возникает, когда соединительная ткань меняется местами с нормальной костью.

Это может развиться в одной или нескольких костях.

Это чаще всего наблюдается в ребрах, костей черепа и бедренной кости

Это обычно бессимптомно и может привести к скелетной деформации и переломам у некоторых пациентов.

Он активен во время развития скелета и переходит в безмолвное состояние после развития скелета.

Хирургическое лечение;

Болезненные поражения,

Опережающая деформация

Риск перелома или образования трещин

Несращивание патологического перелома

Лечение;

Фиксация титановым гвоздем или пластинами + пересадка костей

Костны Опухоли

Первичные опухоли костей, которые равны 5% всех опухолей, наблюдаемых у людей, следуют за пищеварительной системой и опухолями в репродуктивных органах по частоте.

 

Опухоли мягких тканей

Саркомы мягких тканей-это раковые (злокачественные) опухоли, которые появляются в мягких тканях вашего тела.

 

Саркома

Саркома является распространенным названием злокачественных опухолей, происходящих из костей и мягких тканей. Опухоли обычно называют клеточным типом, создающим рак и суффикс саркомы. Например; злокачественная опухоль хрящевой клетки называется хондросаркомой, а злокачественная опухоль жировой клетки называется липосаркомой.

 

Саркомы Костей

Опухоли костей делятся на две группы: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не являются раковыми образованиями. Они не распространяются в органы из костей, в которых они расположены и угрожают жизни. Тело может контролировать и предотвращать развитие и распространение этих опухолей. Эти опухоли подвергаются хирургическому лечению. Хотя доброкачественные опухоли костей могут рецидивировать после операции, они могут быть удалены с помощью новой операции

Злокачественные опухоли костей называются раком костей. Эти опухоли покидают кости, в которых они расположены, и распространяются в соседние ткани и органы. Тело не может ограничить это распространение. Клетки, которые вызывают рак кости, распространяются в отдаленные органы, часто легкие, через кровеносные сосуды, из области, в которой они расположены. Такое распространение называют метастазированием.Метастазы возникают особенно в случаях отсроченной диагностики и лечения и вызывают опасные для жизни состояния

Рак, который является вторичным по отношению к самой кости, определяется как первичный рак кости. Это раковые заболевания, которые происходят из костей, хрящей, соединительной ткани и костного мозга, которые образуют кость. Частота первичного рака костей составляет примерно 1 на 100.000. По оценкам, в нашей стране ежегодно происходит от 500 до 600 новых случаев рака костей. Опухоли костей часто локализуются в костях рук и ног и реже в тазовых костях и ребрах. Рак костей чаще встречается у детей и молодых людей по сравнению со взрослыми.

Рак костей называют саркомой. Если клеточной группой, вызывающей рак, является костная клетка, то ее называют остеосаркомой, если хрящевая клетка-хондросаркомой, а если соединительнотканная клетка-фибросаркомой. Есть типы рака среди костных клеток с неизвестным происхождением, как саркома Юинга

Остеосаркома является наиболее распространенным типом рака кости. Это обычно происходит у детей и молодых пациентов в возрасте от 10-25 лет. Это в два раза чаще встречается у мужчин по сравнению с женщинами. Обычно в периоды быстрого роста они располагаются в конечных точках рядом с суставом, где в кости существуют эпифизарные пластинки. Опухоль находится в перипателлярной области примерно у 70% пациентов.

Второй распространенный рак костей-саркома Юинга. Эти опухоли также распространены у детей и молодых людей. Их расположение, как правило, средние сегменты костей рук и ног, которые называются длинными костями. Он содержит плоские кости, т. е. тазовые кости и ребра, чаще, чем остеосаркома.

Хондросаркомы, происходящие из хрящевых клеток, обычно происходят после 40 лет. Эти опухоли часто локализуются на тазовых костях и длинных костях

Кроме того, очень редко встречаются такие виды рака костей, как;

фибросаркома,

хордома  и адамантинома.

Эти опухоли возникают после 30 лет.

Помимо первичного рака костей, есть раковые заболевания, которые не происходят из кости, хотя и распространяются в кости из других органов. Они называются вторичными раками костей или метастазирование. Эти виды рака встречаются чаще, чем рак, происходящий из самой кости. В таких случаях рак упоминается не как рак кости, а как рак органа, который распространяется на кости. Например, метастазирование кости в рак молочной железы. Среди раковых заболеваний, распространяющихся на рак легких, рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин, рак щитовидной железы и почек, рак желудка и кишечный рак могут быть соответственно подсчитаны.

Рак с костным мозгом или происхождение клеток крови, таких как лейкемия, лимфома и миелома, также находятся в кости. Тем не менее, это разные типы рака, и их лечение сильно отличается от лечения рака кости.

• Саркомы Мягких Тканей

Саркомы мягких тканей, происходящие из соединительной ткани, являются злокачественными опухолями. Это происходит в более старшем возрасте по сравнению с раком костей. Часто встречающиеся саркомы мягких тканей включают опухоли, такие как злокачественная фиброзная гистиоцитома, липосаркома, синовиальная саркома, рабдомиосаркома. Тем не менее, саркомы мягких тканей встречаются со многими типами. Их лечение также отличается от лечения рака костей. Химиотерапия не является часто используемым методом при саркомах мягких тканей, однако она используется при некоторых типах опухолей. Основной терапией является большая хирургическая резекция и лучевая терапия. Саркомы мягких тканей могут иметь высокие или низкие оценки, сходные с саркомами костей. Низкосортными являются раковые заболевания, которые растут медленно и имеют низкий риск распространения на отдаленные органы. С другой стороны, саркомы мягких тканей высокого качества быстро растут и имеют тенденцию распространяться в отдаленные органы на ранней стадии. Они распространяются через кровь часто в легкие и реже в заднюю брюшную полость и другие органы.​

Боль в бедрах, суставах, пояснице и костях у онкологических больных

Основные моменты

Боль в бедре, суставах, пояснице или костях - очень распространенный признак / симптом / побочный эффект, связанный со многими различными заболеваниями, включая такие виды рака, как первичный и вторичный рак костей, запущенный рак с метастазами в кости, хондросаркому и лейкоз. Различные лабораторные исследования и несколько испытаний на людях показывают, что жирные кислоты омега-3, куркумин, витамин D3 и глюкозамин с хондроитином являются многообещающими добавками, которые могут иметь потенциал для уменьшения боли в опорно-двигательном аппарате, включая боль в суставах, бедрах, костях и пояснице у онкологических больных, особенно груди. рак. Перед случайным приемом этих пищевых добавок при боли в костях больные раком должны обсудить со своими медицинскими работниками, чтобы избежать нежелательного взаимодействия с продолжающимся лечением.



Боль в костях, бедрах, суставах и пояснице является признаком рака?

Скелетно-мышечная боль, включая боль в бедрах, суставах, пояснице и костях, является очень распространенной проблемой здоровья во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, распространенность неспецифической боли в пояснице в течение всей жизни составляет от 60% до 70%. 

Боль в бедрах, суставах, пояснице и костях может быть связана с множеством различных заболеваний, включая артрит, травмы, защемление нервов и рак. 

Скелетно-мышечная боль, включая боль в бедрах, костях и пояснице, является очень частым признаком / симптомом таких видов рака, как:

  • Рак кости : Боль в пораженной раком кости является одним из наиболее распространенных признаков рака кости (первичного и вторичного рака).
  • Лейкоз или миелодиспластические синдромы (МДС): При раковых заболеваниях, таких как лейкемия и МДС, костный мозг становится переполненным из-за неконтролируемого производства лейкоцитов определенного типа, что приводит к боли в костях, которая начинается сначала в руках и ногах, а затем в бедре.
  • Метастатический рак или распространенный рак: В запущенных формах рака или рака с метастазами (как в случае метастатического рака предстательной железы или молочной железы) рак часто распространяется на кости позвоночника, ребра, бедро или таз, вызывая боль в бедре.
  • Хондросаркома: Это редкий тип рака, который обычно начинается в костях или мягких тканях около костей. Опухоли хондросаркомы в основном поражают области таза, бедра и плеч, поэтому боль в этих областях является частым признаком этого рака. Однако в некоторых случаях поражается и основание черепа.
  • Рак легких : Если опухоль возникает в задней части легкого, боль может распространяться до нижней части спины. 

Связь между болью в бедре и раком простаты, груди и легких

Более чем у 60% пациентов с прогрессирующим раком простаты развиваются метастазы в кости с последующей болью в костях и бедре.

В популяционном исследовании пациентов первичной медико-санитарной помощи Соединенного Королевства, проведенном исследователями из Кильского университета в Соединенном Королевстве, они подчеркнули, что новые проблемы со спиной, бедрами и шеей были связаны с более поздним диагнозом простаты, груди и других заболеваний. рак легких, особенно через год после консультации по поводу проблем со спиной, бедрами и шеей. Они обнаружили, что через год риск рака простаты был в пять раз выше среди тех мужчин, которые обращались за консультацией по поводу боли в спине. (Кельвин П. Джордан и др., Int J Cancer., 2013)

Связь между болью в бедре / спине и раком груди с метастазами

Кость является наиболее частым местом метастазирования или распространения рака груди. У 70% всех пациентов с метастатическим раком груди кость является частым местом распространения / метастазирования рака, что может привести к боли в костях или спине.

При метастазировании рака груди часто поражаются позвоночник, ребра, череп, таз и верхние кости рук и ног. У 13.6% пациентов с раком груди, диагностированных на I-III стадии, через 15 лет наблюдения разовьются костные метастазы (распространение рака). (Кэролайн Гупиль и др., Nutrients., 2020)

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

Возможные диетические вмешательства при боли в бедре и костях при раке 

Ниже приведены примеры нескольких многообещающих продуктов / добавок, которые могут уменьшить боль в суставах, бедрах и костях у онкологических больных.

Омега-3 жирные кислоты могут помочь уменьшить костные метастазы у пациентов с раком груди

Исследование, опубликованное исследователями из Регионального госпитального университета Тур во Франции, показало, что низкие уровни длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 могут быть связаны с метастазами в кости у женщин в пременопаузе с раком груди. (Кэролайн Гупиль и др., Nutrients., 2020)

Исследование показывает, что добавление омега-3 жирных кислот может быть многообещающим диетическим вмешательством для уменьшения метастазов в кости (и, возможно, вторичного рака костей), в конечном итоге уменьшения боли в костях и бедрах у онкологических больных, особенно у пациентов с раком груди.

Кроме того, использование омега-3 жирных кислот снижает воспалительную боль в суставах при ревматоидном артрите, хроническую боль в позвоночнике при аутоиммунных заболеваниях и невропатическую боль.

Источники пищи, богатые омега-3: Жирная рыба, такая как лосось, и продукты растительного происхождения, такие как грецкие орехи, растительные масла и семена, такие как семена чиа и семена льна.

Витамин D3 может помочь уменьшить мышечно-скелетную боль у пациентов с раком груди

В исследовании, проведенном учеными из Медицинского центра Университета Небраски в Линкольне в США, пациенты с раком груди с низким уровнем витамина D3 сообщили о боли в суставах и жесткости, боли в костях и мышцах в области шеи и спины / бедра. боль значительно усиливается при снижении уровня витамина D3 в сыворотке крови. (Нэнси Л. Уолтман и др., Cancer Nurs., Март-апрель 2009 г.)

Исследование показывает, что добавление витамина D3 может быть потенциальным вмешательством в питание для уменьшения боли в суставах и их скованности, боли в костях и мышечной боли в шее и спине у онкологических больных, особенно у больных раком груди.

Источники пищи, богатые витамином D: Жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия, мясо, яйца, молочные продукты, грибы.

Куркумин может подавлять рак костей и уменьшать боль в суставах у больных раком.

Куркумин - это ключевой активный ингредиент специи Куркума.

Экспериментальное исследование, проведенное учеными из больницы Китайского медицинского университета, Тайчжун, Тайвань, показало, что куркумин может вызывать апоптоз (гибель клеток) клеточных линий хондросаркомы человека (рак, который начинается в костях). (Сян-Пинг Ли и др., Int Immunopharmacol., 2012)

Благодаря противовоспалительному и противораковому потенциалу куркумина, Медицинский центр City of Hope проводит клинические испытания, чтобы изучить, насколько хорошо куркумин снижает боль в суставах у пациентов, переживших рак груди и страдающих заболеваниями суставов, вызванными лечением ингибиторы ароматазы. (NCT03865992)

Куркумин может быть многообещающей добавкой с потенциалом подавления первичного и вторичного рака костей и уменьшения боли в суставах у больных раком.

Куркумин хорош при раке груди? | Получите индивидуальное питание при раке груди


Watch this video on YouTube

Глюкозамин вместе с хондроитином может уменьшить боль в суставах, вызванную ингибитором ароматазы, у пациентов с раком молочной железы

В исследовании фазы II, проведенном Колумбийским университетом в США, оценивалось влияние использования глюкозамина-сульфата и хондроитин-сульфата в течение 24 недель на боль / скованность суставов у женщин в постменопаузе с ранней стадией рака груди, у которых развивалась умеренная или сильная боль в суставах. после начала приема ингибиторов ароматазы. Исследование показало, что добавление глюкозамина / хондроитина приводит к умеренному уменьшению боли в суставах и жесткости, вызванных ингибиторами ароматазы, с минимальными побочными эффектами у пациентов с раком груди. (Хизер Гринли и др., Support Care Cancer., 2013)

Заключение

Боль в бедре, суставе, пояснице или кости является очень частым признаком / симптомом / побочным эффектом при различных типах рака. Пища и добавки, включая омега-3 жирные кислоты, куркумин, витамин D3 и глюкозамин с хондроитином, могут иметь потенциал для уменьшения скелетно-мышечной боли, включая боль в суставах, бедрах, костях и пояснице у онкологических больных, особенно при раке груди. Для подтверждения этих результатов необходимо провести более масштабные клинические испытания. Избегайте случайного приема этих добавок без консультации с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных взаимодействий с продолжающимся лечением рака.

«Что мне есть?» - это наиболее часто задаваемый вопрос диетологам и терапевтам, занимающимся онкологическими заболеваниями. Правильный ответ зависит от типа рака, основной геномики, текущего лечения, любых аллергий, информации об образе жизни и таких факторов, как ИМТ.

Индивидуальный план питания с дополнительными функциями защищает вас от неблагоприятных взаимодействий с питанием.

Начните СЕЙЧАС, отвечая на вопросы о типе рака, текущих методах лечения, пищевых добавках, аллергии, возрастной группе, поле и информации об образе жизни.

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.


Больным раком часто приходится иметь дело с разными побочные эффекты химиотерапии которые влияют на качество их жизни и ищут альтернативные методы лечения рака. Принимая правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) - лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.


Современная диагностика и лечение онкологических заболеваний. Московская городская онкологическая больница №62.

Это ведущий метод выявления нарушений костно-суставного аппарата, востребованный не только в травматологической и ортопедической практике, но и являющийся на данный момент наиболее эффективным методом диагностики опухолей костей и суставов. Исследование помогает установить диагноз, провести дифференциальную диагностику, выявить осложнения или вторичные проявления заболеваний других органов и систем, определиться с тактикой лечения и проконтролировать его результаты.

Применяемая в рентгенологическом отделении цифровая рентгенография высокого разрешения позволяет выявить мельчайшие структурные нарушения в опорно-двигательном аппарате и прилежащих тканях.

Специалисты рентгенологического отделения обладают высокой квалификацией и большим опытом диагностики опухолей и опухолеподобных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показания к рентгенографии костей и суставов:

·      длительный болевой синдром, усиливающийся ночью

·      наличие опухолевидного образования

·      гиперемия кожи и расширенная венозная сеть над опухолью

·      ограничение подвижности сустава

·      патологическая подвижность

·      травмы

·      ортопедические заболевания (сколиоз, плоскостопие)

·      дегенеративные  и воспалительные заболевания костно-суставного аппарата

·      планируемая физиотерапия

Метод послойной цифровой рентгенографии - томосинтез - позволяет изучить структуру и состояние кости, выявить признаки консолидации переломов при фиксации в гипсовой лангете или после металлоостеосинтеза. Отсутствие артефактов от металлических конструкций и меньшая дозовая нагрузка по сравнению с компьютерной томографией позволяет применять данный метод для контроля реконструктивных в  травматологии и ортопедии.

Слот-рентгенография позволяет получить целостное изображение позвоночника или конечностей на большом протяжении, что достигается при помощи цифровой "сшивки" изображений. Данный метод незаменим для точного планирования онкологических и ортопедических операций, в том числе при эндопротезировании.

  

Подготовка к проведению рентгенологического исследования костей и суставов обычно не требуется. Исключение - рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза (подготовка к экскреторной урографии и рентгенографии поясничного отдела позвоночника и костей таза).

Рентгенография не всегда способна выявить патологические изменения костей и суставов, так как поражение межтрабекулярного пространства и костного мозга без деструкции костных балок (рентгенонегативный период) не обнаруживаются на рентгенограмме. В этом случае необходимо применять уточняющие методы: компьютерную и магнитно-резонансную томографию.


Хрупкий элемент. Кому грозит рак костей и как его распознать | Здоровая жизнь | Здоровье

Онкологическими процессами в костях называют злокачественные опухоли, которые появляются в разных частях скелета. Чаще всего врачи говорят про вторичные формы заболевания, когда рак костей — это следствие метастазирования от какого-либо иного онкологического процесса в организме. К первичным вариантам относят такие виды, как остеобластокластома и паростальная и остеогенная саркомы. Опасным рак кости считается из-за своей неяркой выраженности по симптомам и склонности к быстрому росту.

Кто в зоне риска?

Рак костей — заболевание нечастое. Причинами его появления является целый ряд факторов, среди которых:

  • Перенесённые травмы. Причём травма могла быть получена даже свыше 10 лет назад
  • Однократное или многократное ионизирующее излучение в больших дозах
  • Генетическая предрасположенность: повышается вероятность развития рака кости у людей с ретинобластомами, синдромом Ли-Фраумени (генетическим дефектом, когда повышается риск онкологии даже в юном возрасте), синдромом Ротмунда-Томсона (нарушения развития кожи, костей и т.д.)
  • Болезнь Педжета: при такой патологии меняется механизм восстановления костной ткани, что становится причиной возникновения костных аномалий
  • Пересадка костного мозга

Вторичный вариант болезни развивается на фоне метастазирования из новообразований молочных желез, лёгких, предстательной железы. Реже отмечается распространение метастаз на кости при опухолях других органов.

В основной группе риска, как отмечают врачи, дети и молодые люди в возрасте до 30 лет. При этом наиболее часто диагностируется рак костей у мужчин в возрасте 17-30 лет. А вот у пожилых такая патология отмечается редко.

Понять и распознать

Самым первым признаком, который укажет человеку на развитие рака кости, становится боль. Она появляется при прикосновении к месту, где располагается опухоль. Как правило, такие признаки появляются в средней стадии течения заболевания. В этом же периоде опухоль можно уже и прощупать.

По мере течения патологии боль начинает ощущаться уже и без какого-либо надавливания. Причём сначала она может быть слабой, но постепенно усиливается. Также болезненные ощущения могут характеризоваться быстрым появлением и неожиданным исчезновением. Характер боли тупой и ноющий. При этом она может отдавать в близлежащие ткани и части тела. Так, например, при поражении плечевой кости может болеть рука. Причём боль не исчезает даже при отдыхе, а ночью может даже усиливаться.

В числе других симптомов, которые считаются распространенными — проблемы с движением, опухание конечностей и суставов. Может развиваться повышенная ломкость костей, когда отмечаются переломы буквально на ровном месте.

Может рак кости проявляться и в виде боли в животе. Такой симптом становится следствием гиперкальциемии, когда соли из пострадавшей кости попадают в кровеносные сосуды. Затем человек теряет вес и может отмечать у себя повышение температуры.

Через 2-3 месяца от появления первых симптомов можно отметить у больного увеличение лимфоузлов, опухание суставов, отёчность мягких тканей. Опухоль становится заметной: она теперь представляет собой участок на фоне подвижных мягких тканей. Позже появляется слабость и усталость, нередко человек становится сонливым.

Стадии течения

В случае с раком кости стадия его течения имеет принципиально важное значение. Ведь только с учётом неё можно определить степень распространённости опухоли и дать прогноз по её удалению.

Первая стадия характеризуется низким уровнем злокачественности, когда опухоль не выходит за пределы поражённой кости. Образование может достигать 8 см. На второй стадии опухоль пока ещё находится в пределах кости, но клетки начинают утрачивать дифференцировку. На третьей стадии новообразование распространяется на несколько участков кости. При четвёртой опухоль выходит за пределы и метастазирует, чаще всего в область легких.

Успешность терапии напрямую зависит от того, на какой стадии пациент обращается к специалистам. Если он затягивает с походом к врачу, то прогнозы ухудшаются, т. к. рак кости может метастазировать в отдалённые органы. Чаще всего для лечения используют химиотерапию и лучевые методы. На поздних стадиях нередко приходится ампутировать поражённую конечность.

Смотрите также:

Рак костей и суставов

Три наиболее распространенных первичных рака костей и суставов - это остеосаркома, саркома Юинга и хондросаркома. Из этих трех хондросаркома имеет лучший прогноз. Возраст, в котором чаще всего возникают эти виды рака, различается. Остеосаркома, злокачественная опухоль костной ткани, обычно обнаруживаемая возле растущего конца длинных костей, является наиболее распространенной и чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Саркома Юинга, опухоль, часто локализованная в стволе длинных костей и в костях таза, чаще всего встречается у детей и молодежи.Хондросаркома, саркома злокачественных хрящевых клеток, часто возникает в результате злокачественного перерождения уже существующих хрящевых клеток в кости, включая хондромы (доброкачественная опухоль), и в основном встречается у пожилых людей. Однако подавляющее большинство хондром никогда не претерпевают злокачественных изменений; Следовательно, рутинная резекция доброкачественных хондром неоправданна.

Из этих трех обычно считается, что саркома Юинга имеет наихудший прогноз, за ​​ней следует остеосаркома.Однако такое восприятие в значительной степени связано с большей тенденцией остеосаркомы представляться как опухоли высокой степени злокачественности, а хондросаркомы - как опухоли низкой степени злокачественности. При поэтапном анализе недавний анализ выживаемости показал аналогичные показатели выживаемости для хондросаркомы низкой степени по сравнению с остеосаркомой низкой степени и аналогичные показатели выживаемости для хондросаркомы высокой степени по сравнению с остеосаркомой высокой степени. По определению, все случаи саркомы Юинга относятся к высокой степени злокачественности, наиболее агрессивной категории рака с полным потенциалом метастазирования и смерти.Приблизительно от 6% до 20% остеосарком относятся к более низкой степени злокачественности; хондросаркома имеет более высокую долю случаев низкосортного рака, чем эти два других рака костей и суставов.

Четвертым распространенным «первичным» раком кости является миелома, злокачественная первичная опухоль костного мозга, образованная из типа клеток костного мозга, называемых плазматическими клетками (клетки, вырабатывающие антитела). Этот рак обычно поражает несколько костей одновременно. Изолированная разновидность миеломы с одной костью называется плазмоцитомой, но практически все случаи изолированной плазмоцитомы перерастают в полноценную множественную миелому в течение 5-10 лет после постановки диагноза плазмоцитомы.Подобно лейкемии и лимфоме, миелому более правильно рассматривать как первичный рак кроветворного костного мозга. Однако, в отличие от лейкемии, миелома обычно вызывает обширные изменения или повреждение самой костной структуры, вызывая переломы, боль и гиперкальциемию. Из-за связанного с этим разрушения костей миелому обычно включают в анализ рака костей; однако лейкоз и лимфомы обычно не считаются первичным раком кости, предположительно из-за более низкой вероятности структурного разрушения кости и связанных с этим осложнений.Однако неходжкинские лимфомы заслуживают определенного рассмотрения из-за частоты разрушения костей и патологических переломов, требующих оперативного вмешательства.

Рак кости - Диагностика и лечение

Диагноз

Визуализирующие обследования могут помочь определить расположение и размер опухолей костей, а также распространились ли опухоли на другие части тела. Типы рекомендуемых визуализационных тестов зависят от ваших индивидуальных признаков и симптомов.Тесты могут включать:

  • Сканирование костей
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  • Рентгеновский снимок

Игольная или хирургическая биопсия

Ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению образца ткани (биопсии) из опухоли для лабораторного исследования. Тестирование поможет врачу определить, является ли ткань злокачественной и, если да, то какой у вас тип рака.Он также может показать, быстро или медленно растут опухолевые клетки.

Типы процедур биопсии, используемых для диагностики рака костей, включают:

  • Введение иглы через кожу в опухоль. Во время игольной биопсии ваш врач вводит тонкую иглу через кожу и направляет ее в опухоль. Ваш врач использует иглу для удаления небольших кусочков ткани из опухоли.
  • Операция по удалению образца ткани для исследования. Во время хирургической биопсии врач делает разрез на коже и удаляет опухоль целиком или ее часть.

Определение типа биопсии, которая вам нужна, и особенности ее проведения требует тщательного планирования вашей медицинской бригадой. Врачам необходимо проводить биопсию таким образом, чтобы это не помешало будущей операции по удалению рака кости. По этой причине перед биопсией попросите своего врача направить вас к группе врачей с большим опытом лечения опухолей костей.

Стадии рака кости

Если ваш врач подтвердит диагноз рака кости, он или она попытается определить степень (стадию) рака, потому что это поможет вам выбрать варианты лечения.Факторы, которые следует учитывать, включают:

  • Размер опухоли
  • Как быстро растет рак
  • Число пораженных костей, например соседних позвонков в позвоночнике
  • Распространился ли рак на другие части тела

Стадии рака кости обозначаются римскими цифрами от 0 до IV. Самые низкие стадии указывают на то, что опухоль меньше и менее агрессивна. К IV стадии рак распространился на другие части тела.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Варианты лечения рака костей зависят от типа рака, стадии рака, общего состояния здоровья и предпочтений. Разные виды рака костей поддаются разному лечению, и ваши врачи могут помочь вам выбрать, что лучше всего подходит для вашего рака. Например, некоторые виды рака костей лечатся только хирургическим путем; некоторые с хирургией и химиотерапией; а некоторые с хирургическим вмешательством, химиотерапией и лучевой терапией.

Операция

Целью операции является удаление всей раковой опухоли. В большинстве случаев для этого используются специальные методы, позволяющие удалить опухоль одним целым вместе с небольшим участком здоровой ткани, которая ее окружает. Хирург заменяет потерянную кость какой-либо костью из другой области вашего тела, материалом из банка костей или заменой из металла и твердого пластика.

Рак кости, который очень велик или расположен в сложной точке кости, может потребовать хирургического вмешательства для полного или частичного удаления конечности (ампутации).По мере развития других методов лечения ампутации становятся все реже. Если потребуется ампутация, вам, скорее всего, поставят протез и вы пройдете обучение, чтобы научиться выполнять повседневные задачи, используя новую конечность.

Химиотерапия

В химиотерапии используются сильные противораковые препараты, которые обычно вводятся через вену (внутривенно) для уничтожения раковых клеток. Однако этот тип лечения лучше работает при некоторых формах рака костей, чем при других.Например, химиотерапия обычно не очень эффективна при хондросаркоме, но это важная часть лечения остеосаркомы и саркомы Юинга.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные лучи энергии, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется специальный аппарат и направляет лучи энергии в определенные точки вашего тела.

Лучевая терапия часто используется перед операцией, поскольку она может уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.Это, в свою очередь, может помочь снизить вероятность необходимости ампутации.

Лучевая терапия также может применяться у людей с раком кости, который нельзя удалить хирургическим путем. После операции можно использовать лучевую терапию, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Людям с запущенным раком костей лучевая терапия может помочь контролировать признаки и симптомы, такие как боль.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению трудностей. с раком, а также полезные советы о том, как получить второе мнение. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Я хотел бы узнать больше о

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваше подробное руководство по борьбе с раком скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получать электронные письма от Mayo Clinic с последними новостями о раке, исследованиями и уходом.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected]

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Диагноз рака может быть непростым. Со временем вы найдете способы справиться с страданиями и неуверенностью, вызванными раком. А пока вам может помочь:

  • Узнайте достаточно о раке костей, чтобы принимать решения о лечении. Спросите своего врача о своем раке костей, включая варианты лечения и, если хотите, свой прогноз. Узнав больше о раке костей, вы сможете более уверенно принимать решения о лечении.
  • Держите друзей и семью рядом. Сохранение крепких близких отношений поможет вам справиться с раком костей. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь вам по дому, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя пораженным раком.
  • Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, который будет готов выслушать, как вы говорите о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи.Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, члена духовенства или группы поддержки рака также могут быть полезны. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Или проверьте свою телефонную книгу, библиотеку или одну из онкологических организаций, например, Национальный институт рака или Американское онкологическое общество.

Подготовка к приему

Если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые вас беспокоят, начните с записи на прием к семейному врачу. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак костей, вас могут направить к специалисту.Рак костей часто лечит группа специалистов, в которую входят:

  • Хирурги-ортопеды, специализирующиеся на онкологических заболеваниях, поражающих кости (онкопеды-ортопеды)
  • Врачи, специализирующиеся на лечении рака с помощью химиотерапии или других системных препаратов (онкологи)
  • Врачи, применяющие радиацию для лечения рака (онкологи-радиологи)
  • Врачи, анализирующие ткани для диагностики конкретного вида рака (патологи)
  • Специалисты по реабилитации, которые могут помочь вам восстановиться после операции

Как подготовиться

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто необходимо охватить много вопросов, неплохо быть хорошо подготовленным.Попробуйте:

  • Не забывайте об ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Принесите на прием ваши предыдущие сканы или рентгеновские снимки (как изображения, так и отчеты) и любые другие медицинские записи, важные для данной ситуации.

Вопросы, которые нужно задать

Составление списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При раке костей врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какой у меня рак кости?
  • На какой стадии у меня рак кости?
  • Какая степень у меня рака кости?
  • Потребуются ли мне дополнительные тесты?
  • Какие варианты лечения у меня рака костей?
  • Каковы шансы, что лечение вылечит мой рак кости?
  • Каковы побочные эффекты и риски каждого варианта лечения?
  • Будет ли лечение лишено возможности иметь детей?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как лечение рака повлияет на другие мои заболевания?
  • Есть ли какое-нибудь лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
  • Что бы вы посоветовали другу или члену семьи в моей ситуации?
  • Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
  • Если мне нужно второе мнение, можете ли вы порекомендовать специалиста?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Рак костей | Онкологический центр Андерсона

Рак кости - это саркома (разновидность раковой опухоли), которая начинается в кости.Другие виды рака могут поражать кости, включая рак, метастазирующий или распространяющийся из других частей тела, а также неходжкинскую лимфому и множественную миелому. Информация на этой странице посвящена раку, который начинается в костях (первичный рак костей).

Костная структура

Кости поддерживают тело и придают ему структуру. Обычно они полые. Основные части костей:

Матрица - это внешняя часть кости. Он состоит из волокнистой ткани и покрыт слоем ткани, называемым надкостницей.

Костный мозг - это мягкая ткань в полости полых костей, называемая медуллярной полостью. Клетки внутри костного мозга включают:

  • Жировые клетки
  • Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты
  • Фибробласты, тип клеток, которые помогают строить соединительную ткань
  • Плазма, в которой взвешены клетки крови

Хрящ находится на конце большинства костей. Он мягче кости, но тверже мягких тканей.Хрящи и другие ткани, включая связки, составляют суставы, которые соединяют некоторые кости.

Кость постоянно изменяется по мере образования новой кости и растворения старой кости. Чтобы создать новую кость, организм откладывает кальций в хрящ. Часть хряща остается на концах костей, образуя суставы.

Типы рака костей

Есть несколько типов опухолей костей. Они названы в соответствии с областью кости или ткани, в которой они начинаются, и типом содержащихся в них клеток. Некоторые опухоли костей доброкачественные (не рак), а некоторые злокачественные (рак).Рак костей также называют саркомой.

Наиболее часто встречающиеся типы первичного рака костей:

  • Остеосаркома или остеогенная саркома является основным типом рака кости. Чаще всего встречается у детей и подростков, и на его долю приходится около четверти случаев рака костей у взрослых. Этот рак заболевает больше мужчин, чем женщин. Около 1000 человек в США ежегодно заболевают остеосаркомой. Он начинается в костных клетках, обычно в тазу, руках или ногах, особенно в области вокруг колена.
  • Хондросаркома - рак хрящевых клеток. Более 40% случаев рака костей у взрослых - это хондросаркома, что делает его наиболее распространенным раком костей у взрослых. Средний возраст постановки диагноза составляет 51 год, и 70% случаев приходится на пациентов старше 40 лет. Хондросаркома, как правило, диагностируется на ранней стадии и часто имеет низкую степень. Многие опухоли хондросаркомы доброкачественные (не рак). Опухоли могут развиваться в любом месте тела, где есть хрящ, особенно в тазу, ноге или руке.
  • Саркома Юинга - второй по распространенности тип рака костей у детей и подростков и третий по частоте встречаемости у взрослых.На его долю приходится около 8% случаев рака костей у взрослых. Саркома Юинга может начаться в костях, тканях или органах, особенно в тазу, грудной клетке, ногах или руках.

К менее часто встречающимся типам рака кости относятся:

  • Хордома , которая обнаруживается в 10% случаев рака костей у взрослых, обычно в позвоночнике и основании черепа
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома / фибросаркома , которая обычно начинается в соединительной ткани
  • Фибросаркома , которая часто бывает доброкачественной и обнаруживается в мягких тканях ноги, руки или челюсти
  • Вторичный (или метастатический) рак кости - это рак, который распространяется на кость из другой части тела.Этот тип рака костей более распространен, чем первичный рак костей. Для получения дополнительной информации об этом типе рака см. Тип первичного рака (где рак начался).

Факторы риска рака костей

Все, что увеличивает вероятность заболевания раком костей, является фактором риска. Однако наличие факторов риска не означает, что вы заболеете раком костей. Фактически, большинство людей, у которых развивается рак костей, не имеют никаких факторов риска. Если у вас есть факторы риска, рекомендуется обсудить их со своим врачом.

Подростки и молодые люди подвергаются наибольшему риску развития остеосаркомы, типа рака костей, поскольку он часто связан со скачками роста.

Некоторые болезни, передаваемые в семье, могут немного повысить риск рака костей. К ним относятся:

Другие факторы риска рака костей включают:

  • Болезнь Педжета
  • Предварительная лучевая терапия рака, особенно лечение в молодом возрасте или с использованием высоких доз радиации
  • Пересадка костного мозга

Каковы первые признаки рака кости

Симптомы рака костей и на что обращать внимание

Даже с учетом того, что рак костей составляет менее 1% всех типов рака, Американское онкологическое общество по-прежнему считает, что в 2020 году произойдет 1720 смертей от 3200 новых случаев рака костей.Учитывая такую ​​шокирующую статистику, абсолютно необходимо следить за возможными симптомами рака костей.

Свяжитесь с нами для бесплатной консультации

Симптомы рака костей

Эти признаки рака кости будут различаться в зависимости от размера опухоли, стадии рака и других факторов, таких как текущее состояние здоровья и история болезни человека.

Боль в костях

Поскольку рак со временем становится все более заметным, боль в кости, костной области или суставах также усиливается.Боль, являющаяся наиболее распространенным симптомом рака костей, может начинаться с легкого дискомфорта и вначале приходить и уходить. Постепенно боль станет более устойчивой, боль нарастает и становится невыносимой.

Набухание с жесткостью

Наряду с болью отек является одним из самых ранних симптомов рака костей. По мере того как клетки продолжают скапливаться вместе, область внутри кости набухает, делая ее жесткой и нежной на ощупь.

Переломы

По мере распространения опухоли кость со временем начинает ослабевать, что делает ее более уязвимой.Из-за болезненных ощущений кость становится хрупкой и легко ломается. Это можно назвать патологическим переломом и встречается очень редко.

Высокий уровень кальция (гиперкальциемия)

Кальций из костей попадает в кровоток при его повреждении. Небольшой уровень кальция в крови не опасен, но высокий уровень кальция еще больше ослабит кости, снизит аппетит, вызовет ненормальное сердцебиение, образование камней в почках и даже приведет к депрессии и потере памяти.

Давайте начнем заботиться о вас

Необъяснимая потеря веса

Поскольку раковые клетки поглощают запасы энергии организма, потеря веса без каких-либо изменений в диете также происходит при раке костей. Эти раковые клетки также могут изменять способ обработки энергии организмом, выделяя вещества.

Крайняя усталость

Помимо того, что рак меняет тело, боль также постепенно становится невыносимой. Опухолевые клетки лишают нормальные клетки питания, которое им необходимо для правильного функционирования, и проявляются у пациентов, поскольку они чувствуют себя вялыми и имеют меньше энергии.Они меньше едят, меньше спят, в целом менее активны, и все это способствует их утомляемости.

Другие симптомы:

Затруднение дыхания: когда опухоль распространяется на другие органы, такие как легкие, у пациента возникают проблемы с дыханием.

Онемение, покалывание, слабость, нестабильность позвоночника: кости в позвоночнике прижимают к себе нервные корешки, влияя на неврологическую функцию.

Трудности при передвижении: если опухоль находится рядом с суставом, сустав начнет становиться жестким и опухшим, и будет трудно двигаться, что ограничивает подвижность пациента, а некоторые могут даже хромать. .

Анемия: Рак, достигающий костного мозга, влияет на его работу по выработке здоровых клеток крови, изменяя производство и нарушая функции красных кровяных телец, такие как борьба с инфекциями, свертывание крови и перенос кислорода по всему телу.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу при возникновении любого из следующих состояний.

Безрецептурные обезболивающие не работают: если обычное обезболивающее, которое вы привыкли принимать, не оказывает такого же эффекта, вам следует подумать о лекарстве, которое вы принимаете, и назначить встречу с ним. ваш доктор.Знание своего состояния здоровья не только облегчит вам боль, но и убережет вас от приема лекарств, которые могут не подходить для вашего состояния.

Симптомы продолжаются долгое время: когда кажется, что в вашем теле есть невидимый переключатель включения и выключения, который набирает боль, которую вы чувствуете, случайным образом и в постоянном темпе, это признак того, что вам нужно посоветуйтесь со своим врачом. Боль, припухлость, утомляемость, переломы - это не обычное явление, если у вас здоровое тело.

Симптомы становятся все более и более болезненными: когда уровень боли продолжает нарастать, не ждите, пока вы больше не сможете ее терпеть. Немедленно позвоните своему врачу, чтобы избавиться от текущей боли и предотвратить большую опасность, которая может стоять за всем этим.

На что похожи боли в костях от рака? Большинство людей, перенесших рак костей, описывают боль в костях как мучительную и сильную, что приводит к другим симптомам, описанным выше. Итак, стоит ли мне беспокоиться об обычных болях в разных частях тела? Обратите внимание на некоторые из этих знаков.

  • Симптомы рака кости в области бедра: Боль в бедре является редким признаком рака кости, но обратите внимание на любой отек или сильную боль, из-за которых трудно двигаться
  • Симптомы рака костей плеча: Поскольку плечи являются одним из наиболее распространенных участков хондросаркомы, важно знать свое тело и отличать обычное напряжение мышц от признаков рака костей
  • Симптомы рака костей в спине: опухоль позвоночника может повлиять на спинной мозг, поэтому обязательно ищите все, что вам говорит спина, но также подтвердите, что эта боль возникает не только из-за чего-то вроде неправильной сидячей позы.

Свяжитесь с нами для бесплатной консультации

Тип рака костей:

В рамках непрерывной кампании по повышению осведомленности о раке - не только для тех, кто сражается в своих постоянных битвах, но и для того, чтобы вооружить себя - вот некоторые вещи, которые вам следует знать о раке костей.

Опухоли костей могут материализоваться в любой части кости и образовываться в любой кости тела. Эти опухоли принимают форму, когда клетки внутри кости делятся и сливаются вместе, образуя аномальную ткань. Большинство костных опухолей являются доброкачественными и не влияют на другие части тела, но они все же могут разрушать здоровые клетки в костях и вызывать их ослабление. Однако некоторые опухоли костей являются злокачественными и могут распространять раковые клетки. Ниже приведены различные типы рака костей:

Остеосаркома

Этот тип рака также известен как остеогенная саркома и является наиболее распространенным типом рака костей.Клетки производят кость, и обычно она начинается в руках, ногах или тазу. Обычно это происходит в возрасте от 10 до 30 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В редких случаях рак может произойти за пределами кости; это называется экстраскелетной остеосаркомой.

Хондросаркома

Это второй по частоте первичный рак кости. Он образуется в хрящевых клетках, обычно в плоских костях, таких как лопатка, бедро или таз. Этот тип рака редко встречается у людей младше 20 лет и обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста.Шансы на него увеличиваются с возрастом, и это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Хондросаркомы делятся по степени, которую ставит патолог. Чем ниже степень, тем меньше вероятность распространения рака кости.

Саркома Юинга

Этот тип рака костей назван в честь доктора Джеймса Юинга, который опубликовал его в 1921 году. Его также называют опухолью Юинга, и он является третьим по распространенности первичным раком костей. Этот тип обычно начинается в костях, но может также развиваться в других тканях или мышцах.В основном встречается у детей и редко у людей старше 30 лет

Фибросаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома

Они развиваются в мягких тканях костей (сухожилия, связки, жир или мышцы) и обычно находятся в руках, ногах или челюсти. Этот вид рака костей чаще встречается у пожилых людей.

Гигантоклеточная опухоль кости

Этот рак обычно доброкачественный, но может быть злокачественным. Обычно он обнаруживается в костях рук и ног и в основном поражает людей молодого и среднего возраста.Хотя он редко распространяется на другие части тела, вероятность его распространения увеличивается после каждого хирургического удаления.

Хордома

Хордома встречается в основном в костях позвоночника и у основания черепа. Он поражает взрослых в возрасте 30 лет и старше и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Этот вид рака медленно растет с низким риском распространения на отдаленные части тела. Он может вернуться на исходный сайт, если не будет удален полностью. В конечном итоге он может распространиться на легкие, печень или лимфатические узлы.

Давайте начнем заботиться о вас

Что вызывает рак кости?

Как можно заболеть раком костей? Нет прямой причины, по которой можно точно определить причину рака костей, но есть определенные факторы, которые могут увеличить вероятность его возникновения у человека. Каждый должен обращать внимание на эти признаки рака костей, чтобы помочь в его выявлении:

Генетические синдромы

Синдром Ли-Фраумени (LFS): он возникает в результате мутации TP53, гена-супрессора опухоли, производящего поврежденный ген p53, который не может помочь предотвратить развитие злокачественных опухолей.Любой человек с геном TP53, скорее всего, заболеет раком и будет подвергаться риску рака на протяжении всей своей жизни.

Наследственная ретинобластома: это редкий тип рака сетчатки, который обычно развивается в возрасте до 5 лет. Наследственную ретинобластому можно вылечить, если она диагностирована на ранней стадии, но она опасна для жизни, если ее не лечить на ранней стадии, потому что она может распространиться на другие части тела.

Синдром Ротмунда-Томпсона: редкое заболевание, затрагивающее многие части тела, характеризующееся сыпью, которая распространяется от щек к рукам и ногам, тонкими волосами, бровями и ресницами, аномалиями скелета и желудочно-кишечными проблемами.

Синдром множественных экзостозов или наследственный синдром множественных остеохондром (HMO): HMO, обычно обнаруживаемый вдоль длинных костей ног, рук и пальцев, является редким генетическим заболеванием, которое возникает, когда хрящ (остеохондрома) покрывает несколько доброкачественных опухолей костей.

Болезнь Педжета: этот тип болезни связан с замещением старой костной ткани новой костной тканью. Со временем это заболевание делает кость толстой и хрупкой, что приводит к ее легкому разрушению.

Радиация: Риск развития первичного рака костей увеличивается, когда кости подвергаются воздействию высоких доз радиации, например радиации, используемой при лечении рака.Такие минералы, как радий и стронций, представляют собой радиоактивные материалы, которые накапливаются в костях и могут вызвать рак костей.

Трансплантация костного мозга или трансплантация стволовых клеток: Различные побочные эффекты трансплантации костного мозга возникают в зависимости от различных факторов, таких как общее состояние здоровья. Может произойти посттрансплантационное злокачественное новообразование, в результате которого разовьется новый тип рака, например, рак кости.

Если вам поставили диагноз «рак костей», вам не нужно справляться с симптомами в одиночку. На поздней стадии рака самое главное - улучшить качество своей жизни и оставаться как можно более комфортными.В All American Hospice наша сострадательная команда экспертов может помочь вам нести ваше бремя. Позвоните нам сейчас для бесплатной консультации.

Обзор первичного рака кости | Онкологический совет Виктории

Что такое рак кости?

Рак кости может развиваться как первичный или вторичный, и эти два типа различаются.

  • Первичный рак кости означает, что рак начинается в кости. Он может развиваться на поверхности, во внешнем слое или в центре кости.По мере роста опухоли раковые клетки размножаются и разрушают кость. Если не лечить, первичный рак кости может распространиться на другие части тела. Первичный рак кости также известен как саркома кости.
  • Вторичный (метастатический) рак кости означает, что рак начался в другой части тела, например, в груди или легком, и распространился на кости.

Кости

У типичного здорового взрослого человека более 200 костей, из которых:

  • поддерживает и защищает внутренние органы
  • прикреплены к мышцам для обеспечения движения
  • содержат костный мозг, который производит и хранит новые клетки крови
  • хранит белки, минералы и питательные вещества, такие как кальций.

Кости состоят из разных частей, включая твердый внешний слой (известный как кортикальная или компактная кость) и губчатое внутреннее ядро ​​(известное как губчатая или губчатая кость), где находится костный мозг. Хрящ - это прочный материал на конце каждой кости, который позволяет одной кости перемещаться относительно другой. Это место встречи называется совместным.

Насколько распространен первичный рак кости?

Рак костей встречается редко. Ежегодно около 250 австралийцев заболевают первичным раком костей.Он поражает людей всех возрастов, но чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 25 лет и старше 50 лет. Если он развивается в более позднем возрасте, это может быть связано с другим заболеванием костей.

Ваш путеводитель по лучшему лечению рака

Многое может случиться в спешке, когда у вас диагностируют рак. Руководство по лучшему лечению рака при саркоме (опухоли костей и мягких тканей) может помочь вам понять, что должно произойти. Он поможет вам с вопросами, которые следует задать вашим специалистам в области здравоохранения, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее обслуживание на каждом этапе.

Обратите внимание: в настоящее время ведется работа по обновлению руководства по лучшему лечению рака при саркоме.

Прочитать руководство

Типы первичного рака кости

Существует более 30 типов первичного рака костей. К наиболее распространенным типам относятся:

Остеосаркома (около 35% случаев рака костей)
  • начинается в клетках, растущих костную ткань
  • часто поражает руки, ноги и таз, но может поражать любую кость
  • встречается у детей и молодых людей с растущими костями и пожилых людей в возрасте от 70 до 80 лет
  • большинство из них - опухоли высокой степени злокачественности.
Хондросаркома (около 30% случаев рака костей)
  • начинается в клетках, в которых растет хрящ
  • часто поражает кости предплечий и ног, таза, ребер и лопатки
  • чаще всего встречается у людей среднего и старшего возраста
  • медленнорастущая форма рака, которая редко распространяется на другие части тела
  • большинство - опухоли низкой степени злокачественности.
Саркома Юинга (около 15% случаев рака костей)
  • поражает клетки в кости или мягких тканях, которые быстро размножаются и часто ассоциируются с большой шишкой
  • часто поражает таз, ноги, ребра, позвоночник, предплечья
  • часто встречается у детей и молодых людей
  • - все опухоли высокой степени злокачественности.

Некоторые виды рака поражают мягкие ткани вокруг костей. Они известны как саркомы мягких тканей, и их можно лечить по-разному. Для получения более подробной информации обратитесь к врачу или позвоните в онкологический совет по телефону 13 11 20.

.

Каковы факторы риска?

Причины большинства видов рака костей неизвестны, но некоторые факторы, повышающие риск, включают:

Предыдущая лучевая терапия
(лучевая терапия)

Лучевая терапия для лечения рака увеличивает риск развития рака костей.Риск выше у людей, получивших высокие дозы лучевой терапии в молодом возрасте. У большинства людей, проходящих лучевую терапию, рак кости не разовьется.

Другие состояния костей

Некоторые люди, перенесшие костную болезнь Педжета, фиброзную дисплазию или множественные энхондромы, подвержены более высокому риску развития рака костей. Некоторые исследования также предполагают, что люди, перенесшие саркому мягких тканей, имеют повышенный риск развития рака костей.

Генетические факторы

Некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Ли-Фраумени, повышают риск рака костей.Риску также подвержены люди с сильным семейным анамнезом определенных типов рака. Большинство видов рака костей не передаются по наследству. У некоторых людей рак костей развивается из-за генетических изменений, происходящих в течение их жизни, а не из-за наследования дефектного гена.

Какие симптомы?

Самый частый симптом - сильная боль в пораженной кости или суставе. Боль постепенно становится постоянной и не проходит при приеме легких болеутоляющих, таких как парацетамол. Может быть хуже ночью или во время активности.Другие симптомы могут включать:

  • припухлость над пораженной частью кости
  • Жесткость или болезненность кости
  • Проблемы с передвижением, например, необъяснимая хромота
  • Потеря чувствительности пораженной конечности
  • Кость необъяснимого характера
  • Необъяснимая потеря веса
  • усталость.

У большинства людей с этими симптомами нет рака костей. Если симптомы сохраняются более двух недель, обратитесь к терапевту.

Диагностика

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть вызваны раком костей, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Рак костей бывает сложно диагностировать, и вам, скорее всего, придется пройти некоторые из следующих анализов:

  • рентген - безболезненное сканирование костей, которое может выявить повреждение кости или образование новой кости.
  • Анализы крови - чтобы проверить ваше общее состояние здоровья.
  • КТ или МРТ - специальный компьютер, используемый для сканирования и создания изображений для выявления любых костных аномалий.
  • ПЭТ-сканирование - вам введут небольшое количество раствора радиоактивной глюкозы, чтобы выделить любые раковые участки на сканировании.
  • Биопсия кости - удаляет некоторые клетки и ткани из внешней части пораженной кости для исследования под микроскопом. Биопсия может быть сделана одним из двух способов. При основной биопсии используется местный анестетик для обезболивания этой области, затем тонкая игла вводится в кость под контролем КТ для взятия образца.При открытой или хирургической биопсии хирург разрезает кожу под общим наркозом, чтобы удалить кусок кости.

Если есть подозрение на саркому Юинга, вам нужно будет исследовать клетки внутренней части пораженной кости. Тонкая игла используется для удаления образца жидкости (аспирата) из костного мозга.

Выбор костного участка для биопсии

Биопсия кости - это узкоспециализированный тест. Лучше всего, чтобы биопсия проводилась в специализированном лечебном центре, желательно там, где вас будут лечить, если это рак.Место для биопсии должно быть тщательно выбрано, чтобы не создавать проблем, если потребуется дальнейшая операция. Важно, чтобы биопсия кости проводилась врачом, специализирующимся на раке костей. Это также помогает убедиться, что образец полезен, и снижает риск распространения рака.

Стадия первичного рака кости

Результаты теста помогут показать, насколько далеко рак распространился по телу. Это называется постановкой. Знание стадии поможет вашей медицинской бригаде спланировать наиболее подходящее для вас лечение.

Существуют различные системы стадирования рака кости:

  • 1 стадия (локализованная) - рак содержит низкосортные клетки; нет выхода за пределы кости
  • 2 стадия (локализованная) - рак содержит клетки высокой степени злокачественности; нет выхода за пределы кости
  • 3 стадия (локализованная) - в одной кости несколько опухолей высокой степени злокачественности; нет выхода за пределы кости
  • Стадия 4 (продвинутая) - рак любой степени, распространившийся на другие части тела (например,грамм. легкие).

Оценка

Градация описывает, насколько быстро может развиваться рак.

  • Низкая степень - раковые клетки похожи на нормальные клетки. Обычно они медленно растут и с меньшей вероятностью распространятся.
  • High grade - раковые клетки выглядят очень ненормально. Они быстро растут и с большей вероятностью распространятся.

Общие сведения о первичном раке костей

Загрузите наш информационный бюллетень «Основные сведения о первичном раке костей», чтобы узнать больше.

Загрузить сейчас

Эксперты-рецензенты:

д-р Ричард Бойл, хирург-ортопед-онколог, больница Королевского принца Альфреда, и Крис О’Брайен Лайфхаус, Новый Южный Уэльс; Д-р Сарат Чандер, онколог-радиолог, Онкологический центр Питера МакКаллума, ВМЦ; Джеймс Хьетт, потребительский сектор; Ребекка Джеймс, 13 11 20 консультант, Cancer Council SA; Д-р Уоррен Жубер, старший специалист по медицинской онкологии, отделение онкологических служб, больница принцессы Александры, QLD; Кристин Шиллинг, клиническая медсестра-консультант - программа по борьбе с раком, больница Святого Георгия, Новый Южный Уэльс; Проф. Пол Н. Смит, хирург-ортопед, Ортопедия ACT.

Последнее обновление страницы:

Информация на этой веб-странице была адаптирована из публикации «Понимание первичного рака костей - Руководство для людей, страдающих раком» (издание 2019 г.). Эта веб-страница последний раз обновлялась в мае 2021 г.

Остеосаркома (для родителей) - Nemours Kidshealth

Остеосаркома - это наиболее распространенный тип рака костей, на который приходится около 3% случаев рака у детей. Хотя другие типы рака в конечном итоге могут распространяться на части скелета, остеосаркома - одна из немногих, которые фактически начинаются в костях и иногда распространяются (или метастазируют) в других местах, обычно в легкие или другие кости.

Поскольку остеосаркома обычно развивается из остеобластов (клеток, которые составляют растущую кость), она чаще всего поражает подростков, у которых наблюдается всплеск роста. Мальчики чаще болеют остеосаркомой, чем девочки, и в большинстве случаев остеосаркома поражает колено.

Большинство остеосарком возникает из-за случайных и непредсказуемых ошибок в ДНК растущих костных клеток во время интенсивного роста костей. В настоящее время не существует эффективного способа предотвратить этот тип рака.Но при правильной диагностике и лечении большинство детей с остеосаркомой выздоравливают.

Риск остеосаркомы у детей

Остеосаркома чаще всего встречается у мальчиков-подростков. Подростки с диагнозом остеосаркома, как правило, высокие для своего возраста, что позволяет предположить, что быстрый рост костей может привести к заболеванию.

Дети, унаследовавшие один из редких синдромов рака , также подвержены более высокому риску остеосаркомы. Эти синдромы включают ретинобластому (злокачественная опухоль, которая развивается в сетчатке, части глаза, обычно у детей младше 2 лет) и синдром Ли-Фраумени (разновидность наследственной генетической мутации или изменения в организме человека). гены).

Поскольку облучение является еще одним триггером мутаций ДНК, дети, получившие лучевую терапию по поводу более раннего рака, также подвергаются повышенному риску остеосаркомы.

Симптомы остеосаркомы

Наиболее частыми симптомами остеосаркомы являются боль и отек в ноге или руке. Чаще всего это происходит в более длинных костях тела, например, выше или ниже колена или в верхней части руки возле плеча.

Боль может усиливаться во время упражнений или ночью, а в пораженной области может образовываться шишка или припухлость в течение нескольких недель после начала боли.Особую тревогу вызывают боль, которая часто будит ребенка по ночам, или боль в состоянии покоя.

При остеосаркоме голени у ребенка также может развиться необъяснимая хромота. В некоторых случаях первым признаком заболевания является сломанная рука или нога, потому что рак ослабил кость и сделал ее уязвимой для перелома.

Если у вашего ребенка или подростка есть какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу.

стр. 2

Диагностика остеосаркомы

Чтобы диагностировать остеосаркому, врач проведет физический осмотр, подробно изучит историю болезни и назначит рентген для выявления любых изменений в структуре кости.

Врач может назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сканирование пораженного участка, которое найдет лучшую область для биопсии и покажет, распространилась ли остеосаркома от кости на близлежащие мышцы и жир. Биопсия может быть выполнена путем разрезания или соскабливания небольшого кусочка ткани или взятия образца ткани с помощью иглы и шприца.

При игольчатой ​​биопсии врачи используют длинную полую иглу для взятия образца опухоли. Обычно используется местная анестезия (лекарство, которое обезболивает область, чтобы человек не чувствовал боли).Или врач может назначить открытую биопсию, при которой часть опухоли удаляется хирургом в операционной, пока ребенок спит во время процедуры под общим наркозом.

Если установлен диагноз остеосаркома, врач назначит компьютерную томографию грудной клетки, а также сканирование костей и, иногда, дополнительные исследования МРТ. После начала лечения повторение этих тестов поможет врачам увидеть, насколько эффективно лечение и продолжает ли рак распространяться.

Лечение остеосаркомы

Лечение остеосаркомы у детей включает химиотерапию (использование медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток и уменьшения рака), за которой следует хирургическое вмешательство (для удаления раковых клеток или опухолей), а затем еще одна химиотерапия (для уничтожения любых оставшихся раковых клеток и минимизации шансов о возвращении рака).

Операция часто может эффективно удалить рак кости, а химиотерапия может помочь устранить оставшиеся раковые клетки в организме.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение остеосаркомы включает ампутацию или операцию по спасению конечностей.

В настоящее время большинство подростков с остеосаркомой руки или ноги могут лечиться хирургической операцией по спасению конечностей вместо ампутации. В хирургии по спасению конечностей кости и мышцы, пораженные остеосаркомой, удаляются, оставляя щель в кости, которая заполняется либо костным трансплантатом (обычно из костного банка), либо, чаще, специальным металлическим протезом (искусственная часть).Их можно подобрать по размеру костного дефекта.

Риск инфекции и перелома выше при замене костной ткани, поэтому металлические протезы чаще используются для восстановления кости после удаления опухоли.

Если рак распространился на нервы и кровеносные сосуды, окружающие исходную опухоль на кости, ампутация (удаление части конечности вместе с остеосаркомой) часто является единственным выходом.

Когда остеосаркома распространилась на легкие или где-либо еще, может быть сделана операция по удалению опухолей в этих отдаленных местах.

стр.3

Химиотерапия

Химиотерапия обычно проводится как до, так и после операции. Химиотерапия делает опухоль меньше, что облегчает операцию. Он также избавляет от небольших очагов раковых клеток в теле, даже от раковых клеток, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть на медицинских снимках.

Ребенку или подростку с остеосаркомой вводят химиотерапевтические препараты внутривенно (через вену). Лекарства попадают в кровоток и убивают рак в тех частях тела, где болезнь распространилась, например, в легких или других органах.

Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты

Ампутация имеет свои краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Обычно проходит от 3 до 6 месяцев, прежде чем молодой человек научится пользоваться протезом (протезом) ноги или руки, и это только начало долгосрочной психологической и социальной реабилитации.

При операции по спасению конечностей человек обычно почти сразу начинает сгибать колено или пораженную часть тела. Машина непрерывного пассивного движения (CPM), которая непрерывно сгибает и выпрямляет колено, может использоваться для улучшения движения детей с опухолями вокруг колена.

Физическая терапия и реабилитация в течение 6–12 месяцев после операции помогают ребенку ходить, сначала с ходунками или костылями, а затем без каких-либо вспомогательных устройств.

Ранние осложнения после операции включают инфекцию и медленное заживление хирургической раны. Кроме того, по мере роста тела может потребоваться замена металлического протеза или опорной кости, хотя некоторые протезы можно регулировать по мере роста ребенка.

Другие поздние проблемы могут включать перелом опорной кости или невозможность заживления опорной кости до кости ребенка, что может потребовать дополнительного хирургического вмешательства.

Многие лекарства, используемые в химиотерапии, также несут в себе риск как краткосрочных, так и долгосрочных проблем. Краткосрочные эффекты включают анемию, ненормальное кровотечение и повышенный риск инфекции из-за разрушения костного мозга, а также повреждение почек и нарушения менструального цикла.

Некоторые препараты несут риск воспаления мочевого пузыря и кровотечения с мочой, потери слуха и повреждения печени. Другие могут вызвать проблемы с сердцем и кожей. Спустя годы после химиотерапии остеосаркомы пациенты имеют повышенный риск развития других видов рака.

Шансы на излечение

Выживаемость от 60% до 80% возможна для остеосаркомы, которая не распространилась за пределы опухоли, в зависимости от успеха химиотерапии.

Распространенная остеосаркома не всегда лечится так успешно. Кроме того, ребенок, у которого остеосаркома находится в руке или ноге, обычно имеет лучший прогноз, чем ребенок, заболевание которого затрагивает ребра, лопатки, позвоночник или кости таза.

Новые процедуры

Разрабатываются и исследуются методы лечения с использованием новых химиотерапевтических препаратов.Другое исследование сосредоточено на роли определенных факторов роста в развитии остеосаркомы. Это исследование может быть использовано для разработки новых лекарств, замедляющих эти факторы роста, как способа лечения рака.

Для остеосарком, которые нельзя удалить хирургическим путем, проводятся исследования методов лечения, в которых используются новые комбинации химиотерапии и локализованного облучения, которое более конкретно направлено на опухолевые клетки.

Рак кости - Болезни и состояния

Лечение рака костей зависит от типа рака костей, степени его распространения и вашего общего состояния здоровья.Основными видами лечения являются хирургия, химиотерапия и лучевая терапия.

Ваш план лечения

Вашим лечением должен управлять специализированный центр, имеющий опыт лечения рака костей, где за вами будет ухаживать группа различных медицинских специалистов, известная как многопрофильная группа (MDT).

В состав MDT войдут, в частности, хирург-ортопед (хирург, специализирующийся на хирургии костей и суставов), клинический онколог (специалист по безоперационному лечению рака) и медсестра-специалист по онкологическим заболеваниям.

Ваш MDT порекомендует вам то, что, по его мнению, является лучшим лечением для вас, но окончательное решение будет за вами.

Ваш рекомендуемый план лечения может включать комбинацию:

  • Операция по удалению части пораженной раком кости - часто можно восстановить или заменить удаленную кость, хотя иногда требуется ампутация.
  • Химиотерапия - лечение мощными противораковыми препаратами
  • лучевая терапия - где радиация используется для уничтожения раковых клеток

В некоторых случаях также может быть рекомендовано лекарство под названием мифамуртид.

Хирургия

Операция по удалению злокачественной области кости является важной частью лечения рака кости, хотя ее часто сочетают с другими видами лечения, упомянутыми ниже.

В настоящее время обычно можно избежать полного удаления пораженной части тела (так называемая операция по сохранению конечностей), хотя до 1 из 10 человек может нуждаться в удалении конечности навсегда (ампутация).

Конечносохраняющая хирургия

Операция с сохранением конечностей обычно возможна, если рак не распространился за пределы кости и кость может быть восстановлена.

Самый распространенный тип операции по сохранению конечностей включает удаление части пораженной кости и части окружающей ткани (на случай, если какие-либо раковые клетки распространились в ткань).

Затем удаленный участок кости можно заменить металлическим имплантатом, называемым протезом, или куском кости из другого места вашего тела (костный трансплантат).

Если опухоль находится рядом с суставом, например коленом, возможно, удастся удалить сустав и заменить его искусственным.Узнайте больше о замене коленного сустава и замене тазобедренного сустава.

Ампутация

Ампутация может потребоваться, если операция по сохранению конечностей невозможна или не дала результата. Например, может понадобиться, если:

  • рак распространился за пределы кости в крупные кровеносные сосуды или нервы
  • у вас развилась инфекция после операции по сохранению конечностей, и пришлось удалить протез или костный трансплантат
  • рак развился в той части тела, где операция по сохранению конечностей технически невозможна, например, в голеностопном суставе.

Ваша группа по уходу поймет, какой шок и страх вы или ваш ребенок можете испытывать, если потребуется ампутация, и сможет предоставить вам консультации и другую поддержку.В некоторых случаях ваша медицинская бригада может познакомить вас с кем-то, кто уже перенес ампутацию.

После ампутации большинство людей заменяют удаленную конечность протезом. Эти конечности сейчас очень развиты и удобны в использовании. Например, люди с протезом ноги часто могут ходить, бегать и заниматься спортом, и у них отличное качество жизни.

Восстановление после операции

После операции по сохранению конечностей или ампутации вам понадобится помощь, чтобы вернуться к нормальной жизни.Это называется реабилитацией.

Реабилитация обычно включает сеансы физиотерапии, когда вы выполняете упражнения, чтобы помочь восстановить надлежащую функцию в обработанной части тела, и трудотерапию, где вас обучают навыкам, которые помогут вам справляться с повседневными делами.

После ампутации вас могут направить в местный центр лечения конечностей для получения совета, поддержки и реабилитационного лечения. Узнайте больше о жизни с ампутацией.

Химиотерапия

Существует четыре способа химиотерапии для лечения рака костей.Может использоваться:

  • перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить операцию
  • в сочетании с лучевой терапией перед операцией (химиолучевая терапия) - этот подход особенно хорошо работает при лечении саркомы Юинга
  • после операции, чтобы предотвратить возвращение рака
  • для контроля симптомов в случаях, когда лечение невозможно (известное как паллиативная химиотерапия)

Химиотерапия при раке костей включает прием комбинации различных лекарств, которые обычно вводятся через капельницу в вену или по трубопроводу, введенному в более крупный кровеносный сосуд.

Лечение обычно проводится циклами. Цикл включает в себя прием химиотерапевтических препаратов в течение нескольких дней, а затем перерыв на несколько недель, чтобы ваше тело могло оправиться от последствий лечения. Количество необходимых циклов будет зависеть от типа и степени рака кости.

Побочные эффекты

Химиотерапия может повредить как здоровые, так и раковые клетки, что означает, что она часто вызывает ряд побочных эффектов.

Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

Большинство побочных эффектов, связанных с химиотерапией, исчезнут после завершения лечения.Однако есть риск навсегда остаться бесплодным. Ваша медицинская бригада предоставит более подробную информацию о конкретном риске для вашей фертильности.

Подробнее о побочных эффектах химиотерапии

Радиотерапия

Как и химиотерапия, лучевая терапия может использоваться до и после операции для лечения рака костей или для контроля симптомов и замедления распространения рака, когда излечение невозможно.

Радиотерапия рака кости включает в себя пучки радиации, направленные на пораженный раком участок кости с помощью внешнего аппарата.

Обычно это дается на ежедневных занятиях пять дней в неделю, каждое занятие длится несколько минут. Весь курс лечения обычно длится несколько недель.

Побочные эффекты

Излучение, которому вы подвергаетесь во время лучевой терапии, будет в основном сосредоточено на раковых клетках, но здоровые клетки поблизости также могут быть повреждены. Это может привести к таким побочным эффектам, как:

  • покраснение и раздражение кожи (может ощущаться как солнечный ожог)
  • Боль в суставах в обрабатываемой части тела
  • плохое самочувствие
  • Выпадение волос на обрабатываемой части тела
  • усталость

Эти побочные эффекты проходят после завершения лучевой терапии, хотя чувство усталости может сохраняться в течение нескольких недель.

Подробнее о побочных эффектах лучевой терапии

Мифамуртид

Для людей с типом рака костей, называемым остеосаркомой, наряду с лечением, описанным выше, можно использовать лекарство под названием мифамуртид.

Мифамуртид - стимулятор иммунных макрофагов. Это означает, что он работает, побуждая иммунную систему производить специализированные клетки, которые убивают раковые клетки.

Обычно рекомендуется для молодых людей с остеосаркомой высокой степени и назначается после операции в сочетании с химиотерапией, чтобы предотвратить повторение рака.

Мифамуртид медленно вводится в одну из ваших вен в течение часа (это называется инфузией). Рекомендуемый курс лечения обычно составляет два раза в неделю в течение 12 недель, а затем один раз в неделю в течение следующих 24 недель.

Побочные эффекты

Мифамуртид может вызывать широкий спектр побочных эффектов. Сюда могут входить:

  • тошнота и рвота
  • понос или запор
  • головная боль
  • головокружение
  • потеря аппетита
  • усталость и слабость

Неясно, безопасно ли принимать мифамуртид во время беременности, поэтому в качестве меры предосторожности важно использовать эффективный метод контрацепции, если вы сексуально активная женщина.Вам нужно будет как можно скорее сообщить об этом своему врачу-терапевту, если вы считаете, что беременны, и вам следует избегать грудного вскармливания во время приема мифамуртида.

Продолжение

По окончании лечения вам необходимо будет регулярно посещать контрольные приемы, чтобы убедиться, что рак не вернулся.

Вам будет предложено часто посещать приемы в течение первых двух лет после завершения лечения - возможно, каждые три месяца. С годами они станут реже.

Обратитесь к своему специалисту или терапевту, если у вас снова появятся симптомы рака костей и вы считаете, что рак, возможно, вернулся.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *